Запах ацетона в моче у ребенка причины


Моча пахнет ацетоном у ребенка: причины, симптомы

Никакой маме не пожелаешь услышать запах ацетона от своего ребенка. Ведь это проявление ацетонемии. Запах изо рта издается не просто так — организм сигнализирует о нарушении углеводно-жирового обмена. Избавиться от сомнений помогает анализ мочи на предмет содержания ацетона. Ацетоном может пахнуть не только изо рта: у ребенка начинаются рвотные позывы, мочеиспускания с запахом ацетона.

Симптомы и признаки

Ряд симптомов ацетонимии:

Проявлению ацетонимического криза способствуют следующие патологии:

  1. Сахарный диабет.
  2. Различные заболевания печени.
  3. Нарушения в работе щитовидной железы.
  4. Дисфункции кишечника.
  5. Некорректно проходящий обмен веществ.

Запах ацетона в моче, рвоте, проявляется у детей с неправильным обменом веществ, в возрасте 12-14 лет. Если ребенок подвержен неправильному обмену веществ, побудить очередной приступ ацетонемии могут другие болезни и проблемы, если их не лечить или не устранять:

Почему повышается ацетон

У здорового ребенка содержание ацетона в организме ровняется нулю. Избыток кетоновых тел — причина проявления ацетона. Они поступают к человеку из пищи, являясь промежуточным продуктом обмена веществ.

Кетоновые тела появляются, когда жиры и белки, полученные из пищи, синтезируют глюкозу — источник энергии. Если организму не хватает глюкозы, полученной извне, он начинает синтезировать ее из собственных белков и жиров. Так, появляются токсичные кетоновые тела — ацетон. Они сопровождают вывод мочи, воздуха и рвоты характерным запахом.

Внимание! Избыток кетоновых тел пагубно влияет на организм и на головной мозг ребенка. Под удар попадают его клетки. Обилие кетоновых тел раздражает слизистую оболочку — начинаются рвотные позывы. Игнорирования ацетона в моче может привести к последствиям: обезвоживанию и даже впадению в кому.

Ряд причин, из-за которых кетоновые тела появляются в избытке:

Ацетонемический криз или ацетонемический синдром

Ацетонемическим кризом называют комплекс всех симптомов, проявляющихся у малыша при ацетонемии. Если приступы повторяются не однократно — ребенок заболел ацетонемическим синдромом.

Есть несколько подтипов опасной для малыша болезни, в зависимости от того, чем она была вызвана: первичный и вторичный ацетонемический синдром. Причиной для вторичного становятся другие заболевания:

Первичный ацетонемический синдром развивается у детей, у которых «есть к этому предрасположенность» — мочекислый диатез. Такие малыши нервные, имеют нарушения в обмене веществ организма.

Нервно артритический диатез действительно заставляет детей отличатся от одногодок. Они зачастую худощавы, подвижны и очень быстро развиваются умственно. Проявление мочекислого диатеза — заикания, нервная неустойчивость. У детей часто случаются боли в животе, костях и суставах, причиной чему неправильный обмен веществ.

Но сама по себе нервно-артритическая аномалия не вызывает повышение уровня ацетона в крови. Возбудить этот процесс могут следующие факторы:

Ацетон у детей признаки и лечение

Пытаться побороть проблему без вмешательства врача — глупая затея. Если в моче у ребенка был обнаружен ацетон, вы почувствовали его запах, необходимо показаться специалисту. Не стоит с этим медлить: каждый ребенок реагирует на повышение уровня ацетона по-своему, может возникнуть осложнение. А вот симптомы ацетона у детей явные.

Родители, ребенку которых поставили диагноз «ацетонемический синдром», знают, как вести себя при очередном приступе, вылечивать его. В отдельных случаях ацетон в моче у ребенка может привести к госпитализации:

Главная цель родителей и врача — нормализовать уровень глюкозы организма, ускорить выделение кетонов. Детям с ацетонемическим синдром рекомендуется обильное питие, принятие энтеросорбентов. Чтобы привести уровень глюкозы в норму, обычную воду чередуют со сладкой (мед, сахар, глюкоза). Все приемы осуществляются небольшими порциями.

Ребенок будет отказываться от еды в период приступа. Не стоит запихивать его едой, но любой доктор скажет, что последствие от голодания не самое благоприятное.

Ацетонемический криз может стать лишь разовым явлением, если родители подойдут с должной ответственностью к вопросу здоровья своего ребенка. Высокий уровень ацетона можно не допустить, придерживаясь ряда правил. Сон, активный отдых, общение — залог здоровья ребенка. Умственные и физические нагрузки должны быть в меру. Это будет снижать риск повторного криза.

Рекомендации по питанию малыша

Повышение концентрации ацетона в моче — причина неправильного питания. Можно избежать повторного приступа только путем установки правильной диеты. Малыш не должен иметь кетогенных продуктов в своем рационе.

  1. Жирные сорта мяса, рыбы.
  2. Копчености.
  3. Грибы.
  4. Кофе и какао.
  5. Продукты в маринаде.
  6. Жирные молочные продукты.
  7. Цитрусовые.
  8. Щавель.
  9. Помидоры.

За питанием проще следить, если болен младенец. Естественно, стоит придерживаться правил правильного питания: исключить из рациона фаст-фуд, газировку, чипсы, сухарики. Это поможет понижать уровень ацетона в организме. Есть больше фруктов (не свежих), меда, других простых углеводов. Дробное питание обязательно, иначе увеличение ацетона в крови будет неизбежным. Диета — главная терапия в случае ацетонемии, позволяющая уменьшать риск проявления очередного криза до минимума.

Профилактические меры

При ацетонемическом синдроме рекомендуется соблюдать диету, правильно кормить, не перенагружать ребенка. Чаще бывать на свежем воздухе, проводить время в компании родителей, получать положительные эмоции. Так, гласит народный опыт. Лекарственный путь не всегда эффективен. Лучше не допускать развития проблемы, чем лечиться.

Ответственность перед ребенком лежит на родителях. Они могут предупредить очередной криз. Мама и папа просто обязаны внимательно следить за ребенком, грудной он или взрослый, регулярно проведывать с ним врачей, проходить исследование на наличие ацетона в организме. Регулярно сдавать анализов мочи, крови. Мочеиспускание не должен сопровождать ацетоновый запах.

Ребенок должен вести правильный, сбалансированный образ жизни. Только тогда получится сделать из ацетонемического криза единичный приступ.

Как лечить ацетонемический синдром у детей

Ацетон у детей признаки и лечение — это то, что хотят узнать от врача родители, заболевшего ацетонемическим кризом ребенка. Признаки уже разобраны, профилактика тоже. Как же лечить ацетонемический криз у ребенка?

  1. Компенсация обезвоживания. Ребенку поставили диагноз ацетонемический криз — у него обязательно случится обезвоживание. Недостаток жидкости компенсируется небольшими порциями — 1-2 столовые ложки водно-солевых растворов, хумана-электролита, регидрона, оралита с интервалом примерно в 15 минут.
  2. Боли в животе, вызванные ацетонемическим кризом, игнорировать нельзя: для их устранения принимают спазмолитические средства из аптеки.
  3. Сорбентами дезинфицируют организм, делают очистительные клизмы с раствором пищевой соды.
  4. На домашнем лечении могут быть приписаны капельницы. Врач приходит на дом, где ежедневно оказывает помощь больному ребенку. От родителей требуется обеспечить работника медицины оборудованием, оказать содействие.
  5. Во время лечения восполняется дефицит глюкозы в организме — чай с сахаром, 5-процентный раствор глюкозы, виноградный сахар, компот из сухофруктов — перечень пития, показанного для ребенка.

При рассматриваемой патологии работают те же правила, что и при других болезнях — чем раньше начать лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

kidabout.ru

5 основных причин, подготовка к анализу, норма и отклонения

Основные причины ацетонурии

Ацетонурия – это выделение ацетона с мочой. Чаще всего такое явление наблюдается у детей, но может встретиться и у взрослого человека.

Откуда вообще появляется ацетон в организме человека? Казалось бы — это опасное вещество, которое способно вызвать отравление. На самом деле так и есть. Но, дело в том, что ацетон является разновидностью кетоновых тел, которые в определённых ситуациях могут понадобиться.

Употребляя пищу, ребёнок и взрослый получают вместе с ней глюкозу, необходимую для обеспечения энергетических потребностей. Часть глюкозы превращается в энергию сразу, а невостребованная откладывается про запас в виде гликогена. В экстремальных ситуациях, например при голодании или больших физических нагрузках, он снова распадается до глюкозы, компенсируя энергозатраты.

Запасы гликогена сосредоточены в печени, скелетных мышцах, мышечной ткани внутренних органов. В головном мозге запасов гликогена нет, поэтому для успешного умственного труда важны своевременные перекусы.

Если запас гликогена исчерпан или его изначально недостаточно чтобы покрыть потребности организма, для получения энергии используется другой субстрат в виде жиров. Они распадаются на кетоны, которые служат альтернативными источниками энергии.

Ацетон – это разновидность кетоновых тел.

Кетоновые тела нужны для энергетической поддержки головного мозга в экстремальных ситуациях. В больших количествах они токсичны для организма. Сначала появится ацетон в крови. Позже он будет выделяться почками с мочой.

Ацетон в моче у детей

Ацетон у ребёнка в организме накапливается быстрее, чем у взрослых. Запасы гликогена у детей до 7 – 8 лет невелики, поэтому ситуации, когда его не хватает, возникают чаще.

Ацетон в моче у ребенка обнаруживается в следующих случаях.

  1. Нарушение диеты, когда малыш получает слишком много жирной пищи, а также продуктов, содержащих консерванты, добавки, красители. В детском возрасте снижена способность усваивать жиры.
  2. Голодание. У детей гликогена намного меньше, чем у взрослого, поэтому процессы распада жира начинаются быстрее, а ацетон в моче определяется чаще.
  3. Инфекционные заболевания, которые сопровождаются подъёмом температуры и тяжёлым состоянием. Ацетон у детей в таком случае – результат снижения аппетита и обезвоживания из-за болезни.
  4. Сахарный диабет первого типа, когда поджелудочная железа малыша не вырабатывает инсулин. Он отвечает за транспорт сахара из крови в ткани. При сахарном диабете глюкоза остаётся в крови. Организм ребёнка вынужден пользоваться другими источниками энергии в виде жировых запасов.
  5. Рвота и жидкий стул во время инфекционных и обострения хронических заболеваний. Ацетон у ребенка будет повышаться всё из-за того же дефицита глюкозы. Она попросту не сможет усвоиться. Вследствие сильной рвоты и тяжёлого состояния малыш попросту откажется есть и пить.

Ацетон в моче у взрослых

У взрослых ацетонурия встречается реже и часто является признаком обменных нарушений, ухудшения состояния при сахарном диабете, злокачественных опухолях, отравлениях, коматозных состояниях.

Также ацетон может появиться в следующих ситуациях.

  1. Длительное голодание, соблюдение диет с ограничением углеводов.
  2. Избыточное употребление белковой и жирной пищи.
  3. Повышенные физические нагрузки при спортивных тренировках или на работе.
  4. Тяжёлые инфекционные или хронические заболевания
  5. Злоупотребление алкоголем.

Ацетонурия при беременности

Организм беременной женщины настроен на то, чтобы выносить и родить ребёнка, поэтому все обменные процессы протекают куда интенсивнее. Ацетон в моче у беременных появляется в ситуациях, описанных выше, но относиться к ним нужно серьёзнее и не оставлять без внимания.

На ранних сроках беременности ацетонурия может быть вызвана токсикозом с неукротимой рвотой, когда организм попросту не принимает пищу. Естественно, для обеспечения потребностей мамы и плода в ход идут жировые запасы, а в моче появляется ацетон.

На поздних сроках причиной появления ацетона в моче становится гестационный диабет. Он характерен только для беременных и исчезает после рождения малыша.

При каких симптомах педиатр направляет ребёнка на определение уровня ацетона в моче?

Проявить бдительность следует, когда у ребёнка периодически бывают беспричинные ухудшения самочувствия, которые сопровождаются рвотой. Родители отмечают их взаимосвязь с нарушениями диеты. Важно выяснить, что рвота в таких случаях вызвана повышением ацетона, а не симптомом другого, возможно очень тяжёлого заболевания.

При заболеваниях внутренних органов, например, пищеварительной системы, обнаружение ацетона в моче также позволит оценить тяжесть состояния ребёнка.

Сахарный диабет – опасное заболевание с серьёзными осложнениями, которое важно вовремя распознать. Немалому проценту детей диагноз выставляется, когда в организме накапливаются кетоны, развивается кетоацидотическая кома.

 

С момента прекращения выработки инсулина до развития комы проходит от 2 до 4 недель!

Сам кетоацидоз легко спутать с банальным вирусным гастроэнтеритом или отравлением. Проявляются они одинаково: плохое самочувствие, тошнота, рвота. Возможно обнаружение ацетона в моче. Чтобы исключить диабет обязательно нужно определить сахар крови.

На развитие сахарного диабета может указать появление у ребёнка, который умеет контролировать мочеиспускание, ночного и дневного недержания мочи. Заподозрить его также можно по появлению постоянной жажды и усиленного аппетита на фоне похудения. В таких случаях лучше проверить количество глюкозы в крови.

У детишек, которые получают лечение инсулином, содержание ацетона в моче поможет держать под контролем процесс лечения.

Рекомендации при подготовке к анализу

Конечно, если состояние малыша тяжёлое, либо нужно исключить осложнения сахарного диабета, то ни о какой подготовке не может быть и речи. В других случаях для достоверности анализа не помешает соблюдать некоторые правила сбора мочи.

Диета и лекарственные препараты

Так как источником ацетона являются жиры, то за 3 – 4 дня до сбора анализа из рациона ребёнка исключается пища, богатая жирами, содержащая ароматизаторы, консерванты, искусственные красители. Рекомендовано соблюдать нормы питьевого режима и не допускать обезвоживания.

Родители должны знать, что на фоне приёма некоторых антибактериальных и других препаратов в виде сиропов, которые содержат ароматизаторы и красители, также возможно повышение уровня ацетона в моче. У взрослых ложноположительный результат может быть на фоне приёма препаратов против болезни Паркинсона.

Гигиена

Перед сбором мочи следует промыть наружные половые органы ребёнка тёплой водой. Можно использовать детские средства гигиены с нейтральным рН. В противном случае он может быть недостоверным из-за попадания туда элементов с кожи и половых путей.

Как правильно собирать и можно ли долго хранить мочу?

Для сбора мочи лучше использовать стерильную посуду, которая продаётся в аптеке. Если используется не аптечная посуда, её нужно хорошо вымыть в проточной воде и прокипятить вместе с крышкой. Для грудничков разработаны мочеприёмники. Они также стерильны и приклеиваются к коже, позволяя маме и папе не ждать, а малышу – не испытывать дискомфорта при процедуре сбора.

Недопустимо переливать мочу из горшков, тарелок и т. д. В таком случае анализ с большой вероятностью будет недостоверен.

У детей, которые контролируют процесс мочеиспускания, для более достоверного результата лучше брать для анализа среднюю порцию мочи, то есть пропустить первые струйки.

Собранный анализ мочи должен быть доставлен в лабораторию в течение 1,5-2 часов. В противном случае начинаются процессы разложения. Анализ будет недостоверным. В современных лабораториях можно приобрести специальные контейнеры с консервантом. В таких случаях анализ можно доставить в течение дня.

Интерпретация результатов

В норме концентрация кетоновых тел в моче не должна превышать 1 ммоль/литр. Современные лабораторные анализаторы определяют не конкретные цифры, а присутствие кетонов. Оно оценивается знаком «+» и варьирует от «+» до «++++».

Норма

Ацетон в норме всегда присутствует в ничтожном количестве, которое не определяется. В таком случае в бланке исследования будет надпись «отриц» или «negative».

Иногда после небольших погрешностей в диете кетоновые тела определяются на «+», либо «trace», что означает следовые количества. В большинстве случаев это тоже вариант нормы, который не требует какого-либо лечения. Исключение составляет сахарный диабет.

Отклонения от нормы

Если в анализе обнаружился ацетон в количествах «++» и более, то это уже проявление неблагополучия в организме. Требуется консультация врача, возможно – дальнейшее обследование, коррекция лечения. Результат «++++» в большинстве случаев потребует госпитализации ребёнка.

Дообследование ребёнка при обнаружении ацетона в моче

Обычно дополнительные обследования назначаются при тяжёлом состоянии ребёнка, когда наличие ацетона в моче сопровождается другими клиническими проявлениями. В остальных случаях берётся только контрольный анализ мочи.

Если ацетон в моче обнаруживается впервые, то в обязательном порядке исключается сахарный диабет. Доктор должен внимательно собрать жалобы родителей, обратить внимание на такие важные симптомы, как жажда, потерю веса на фоне повышенного аппетита, внезапно появившееся недержание мочи. В обязательном порядке проводится измерение уровня сахара в крови.

Общий анализ крови позволит выявить воспалительные изменения в организме. Если ацетонурия обусловлена простудным заболеванием, с помощью него можно оценить тяжесть состояния и возможность осложнений.

Чтобы исключить заболевания печени, почек, поджелудочной железы понадобится биохимическое исследование крови, ультразвуковое исследование органов брюшной полости и почек.

Подходы к лечению ацетонурии

Если появление ацетона в моче не является симптомом сахарного диабета или патологии внутренних органов, то специальных способов лечения не требуется. Нужно приложить все силы для компенсации основного заболевания.

При инфекционных заболеваниях, которые сопровождаются подъёмом температуры, рвотой, жидким стулом нужно обязательно поить малыша. Для этого подойдут сладкий чай, компот, вода с сахаром, не кислый морс или специальные растворы, которые продаются в аптеке. Если рвота неукротимая, частая или ребёнок отказывается пить, предлагается по 15-20 мл жидкости каждые 15-20 минут. Как правило, при такой схеме питьё хорошо усваивается.

Если накопление кетоновых тел связано с малой устойчивостью к голоду, нужно иметь под рукой сладкие конфеты, мармелад или печенье. При первых признаках голодания нужно обязательно дать их ребёнку, чтобы не допустить нарастания уровня ацетона.

Диета при ацетонурии

Если доказано, что повышение уровня ацетона связано с погрешностями в питании, предотвратить его можно с помощью соблюдения несложных рекомендаций по диете.

  1. Ограничиваем в рационе ребёнка жирную, жареную пищу. Копчёные продукты категорически нельзя давать детям. Колбасные изделия не являются полноценным источником белка. В них также может присутствовать большое количество жира, а ещё – вредные пищевые добавки.
  2. Ограничиваем или полностью исключаем продукты, содержащие искусственные ароматизаторы, красители, консерванты. Нужно внимательно изучать этикетки и обязательно смотреть на сроки хранения. Натуральные продукты не могут храниться длительно!
  3. Ограничиваем шоколад. На первый взгляд он является источником углеводов. Но в составе шоколада много жира.
  4. По возможности организовываем ребёнку 5 – 6 разовое питание, чтобы он не оставался голодным. Для детей школьного возраста обязателен утренний завтрак дома.
  5. Источником углеводов могут быть сладкие каши, овощные пюре и салаты, макаронные изделия. Из сладостей предпочтительней мармелад, пастила, печенье без добавок, зефир, фрукты.
  6. Если ребёнок заболел, очень важен питьевой режим. Предлагаем заболевшему малышу немного поесть, если он отказывается, то усиленно отпаиваем.

Опасность состояния для малыша, прогноз

Накопление ацетона вследствие нарушений в диете или на фоне болезни – возрастная особенность обмена веществ. Обычно дети перерастают это состояние к 8 – 12 годам. В будущем оно не приводит к развитию какой-либо патологии. Основной опасностью для таких детей является ацетонемическая рвота и, как следствие, обезвоживание.

По-другому дела обстоят, если ацетон в моче обнаружился на фоне хронического заболевания внутренних органов. Это сигнал о неблагополучии в организме, которое требует коррекции лечения.

Самым опасным для жизни ребёнка будет сочетание ацетонурии с повышенной жаждой и аппетитом на фоне резкого похудения и появившегося недержания мочи. Налицо первые признаки сахарного диабета! Если не принять мер, в скором времени разовьётся кетоацидотическая кома с тяжёлыми последствиями и даже летальным исходом.

У детей с уже установленным диагнозом сахарного диабета появление ацетона в моче тоже не является хорошим признаком. Это свидетельство того, что доза инсулина подобрана неверно, либо назначения не соблюдаются. Последствием может стать всё та же кетоацидотическая кома и смерть ребёнка.

Заключение

Обнаружение ацетона в моче у малыша требует внимания и дальнейшего контроля. Чаще всего это неприятное, но не опасное состояние. Однако чтобы не пропустить грозного заболевания, лучше перестраховаться.

kroha.info

Моча пахнет ацетоном у ребенка: причины появления этого запаха

Малыш – это большое счастье для любой семьи. Родители всю жизнь заботятся о своем ребенке, пытаясь следить за его здоровьем, уберечь от болезней, патологий. Естественно, что наиболее болезненным ударом для любого родителя становится переносимость болезни его чадом в самом раннем возрасте. У ребенка моча пахнет ацетоном: о чем это говорит?

Ацетонемия – патология, от которой страдают преимущественно дети, но больше всего проблем она доставляет их родителям. О том, почему у ребенка моча пахнет ацетоном во время процесса мочеиспускания, а также как с этим бороться, вы узнаете из этой статьи.

Запах мочи у ребенка в норме

Моча ребенка по сути своей пахнет, но не тем же запахом, цветом, что у взрослого человека.  Это не резкий, не вызывающий отвращения своеобразный аромат, который может обретать тот или иной оттенок в зависимости от съеденных ребенком продуктов. Ацетон, а точнее, кетоновые тела – это побочный эффект, выделяющийся при переработке еды нашим организмом и в норме он должен присутствовать в нем.

Моча у ребенка пахнет ацетоном

Почему, если моча ребенка пахнет ацетоном, нужно срочно действовать? Скорее всего, ребенок обладает нестандартным обменом веществ, или же он был нарушен. В любом случае, кетоновые тела выводятся через его мочу, рвоту.  

Стрессы, неправильное питание ребенка или нерегулярные приемы пищи, недоедание или нарушенный водный баланс, большие нагрузки – это все сказывается на ЦНС. Как следствие, нарушается обмен веществ, а дальше происходит выработка кетоновых тел.

Причины появления запаха ацетона

Кетоновые тела – то, что вызывает в моче у ребенка запах ацетона. Когда количество кетоновых тел в организме ребенка в норме, мочеиспускание проходит без проявления сторонних запахов, связанных с ацетоном.

Проблема кроется в особенности обмена веществ больного ребенка – во время переработки пищи его организмом кетоновые тела выделяются активнее, чем у обычных детей. После, они попадают в кровь человека, а в следствии – в мочу и рвоту. Таким образом, кетоновые тела выходят из организма. Процесс их выхода сопровождается запахом и называется ацетонурией.

Катализатором для развития болезни является ряд факторов. Их могут допустить неопытные или невнимательные родители. Вот причины неприятного запаха мочи у ребенка:

  1. Недостаток глюкозы в организме ребенка, поступающей с пищей. Так, если дитя не доедает сладкого, это может стать причиной ацетонурии. Легкие, быстроусваиваемые углеводы обязательно должны присутствовать в рационе ребенка, особенно в раннем возрасте.
  2. Организм начинает требовать от человека глюкозу в стрессовые моменты, поэтому одной из главных причин появления запаха ацетона в моче ребенка являются травмы, чрезмерные умственные нагрузки, операции и другие тяжелые для нервной системы события.
  3. Неправильно выстроенный рацион питания часто становится причиной появления ацетонурии. Переизбыток белков и жиров может привести к тому, что молодой организм попросту не сможет, не успеет их переработать. Из-за этого начнется ускоренная выработка кетоновых тел.
  4. У людей, больных сахарным диабетом, часто можно обнаружить ацетонурию. Несмотря на то, что у них показатель глюкозы держится на высокой отметке, процесс ее израсходования организмом нарушен, отсюда и проблемы с кетоновыми телами.
  5. Обезвоживание приводит к развитию ацетонурии. Так, оно может быть вызвано недостаточно обильным питьем, чрезмерным потовыделением.
  6. Некоторые патологии желудка, почек, инфекционные заболевания приводят к появлению запаха ацетона во время деуринации. Они становятся причиной нарушения обмена веществ или повышения температуры, что в свою очередь ведет к обезвоживанию.

Сопутствующие симптомы

При появлении характерного аромата во время деуринации можно наблюдать и другие симптомы, появившиеся у ребенка. Все вместе они называются ацетонемическим кризом. Для такого диагноза характерны признаки:

  1. Рвотные позывы, сопровождающиеся тем же неприятным запахом, что и мочеиспускания. Так, параллельно с прогрессированием болезни, наблюдается усиление и учащение рвоты, вплоть до проявления после питья или еды.
  2. Боли в желудке, тошнота, нарушения стула.
  3. Вялость, слабость, нежелание есть и пить.
  4. Общая бледность.
  5. Мочеиспускание происходит значительно реже (из-за недостатка жидкости в организме).
  6. Перевозбужденность, нервность, или наоборот – сонливость. Последнее в особо тяжелых случаях может проявляться в виде комы. К этому приводят нарушения в работе ЦНС ребенка.
  7. Высокий показатель температуры и другие симптомы интоксикации.

Заметить ацетонемический криз можно через рвоту, а точнее ее резкий запах. Аромат от мочи у ребенка примерно идентичен с тем, что будет у рвоты. Характерный, «металлический» запах.

Важно! Систематические повторения ацетонемического криза говорят о наличии ацетонемического синдрома. Это куда более опасная патология, которая может привести к плачевному исходу при должной халатности врачей и родителей.

Диагностика возможных заболеваний

При появлении запаха ацетона в моче необходимо провести диагностику на наличие патологии ацетонемический криз у ребенка. Вот несколько советов для родителей, заметивших необычный запах деуринации у малыша:

  1. Не делайте поспешных выводов. Сперва последите за ребенком несколько дней. Быть может необычный аромат мочеиспускания вызван специфическим ужином или завтраком ребенка. Если появления «металлического» запаха будут происходить систематически, несколько дней подряд, стоит обратиться к медикам.
  2. Врачи проводят серию анализов, каждый из которых может подтвердить или же наоборот – опровергнуть наличие ацетонемическиго криза.

К анализам, проводящимся в больнице, можно отнести:

  1. Общий анализ крови.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. УЗИ печени.

Так, первый из них позволит определить, понизилось ли количество глюкозы в крови относительно нормы. Второй – расскажет, повысилась ли концентрация лейкоцитов, увеличился ли показатель СОЭ. Третий анализ – тест на наличие ацетона в моче ребенка. Последний – это УЗИ печени. Проводится в связи с увеличением печени в размерах во время болезни ацетонемический криз. Часто назначают кровь на сахар.

Если же у семьи по той или иной причине нет возможности посетить больницу, где можно было бы проделать все ранее упомянутые анализы в срочном порядке, можно провести диагностику на дому. Для этого продаются специальные тест-полоски в аптеках. Они помогут довольно точно определить наличие или отсутствие патологии в организме.

Кетонурия и ее опасность

Кетонурия наблюдается у некоторых детей и женщин в период беременности. В случае последних, причиной появления недуга становится не нарушение водного баланса или нормы показателей гликемии, глюкозы. Развитию болезни способствует токсикоз последнего триместра – он влечет за собой повышенный аппетит, а, следовательно, будущая мама употребляет в пищу жирную и насыщенную белками еду в больших количествах. Отсюда следует и повышенный выработок кетоновых тел.

Кетонурия – это не та болезнь, которая пройдет самостоятельно. Ее нужно лечить в обязательном порядке. Наличие подобной патологии в организме может повлечь за собой серьезную угрозу для ребенка или мамы с еще нерожденным малышом.

Кетонурия или же ацетонемия могут привести к кетонемической коме – медицинский термин, обозначающий впадение в кому человека с повышенным уровнем ацетона в крови, моче. Ацидоз – еще один сложнейший недуг может развиться как следствие не вовремя замеченного ацетонемического криза. В особенных случаях может случится появление судорог.

Также, давайте вспомним симптомы, проявляющиеся при ацетонемическом кризе, кетонурии – это слабость, сонливость, излишняя эмоциональность, а также отсутствие аппетита. Последнее особенно опасно для детей, находящихся на этапе активного развития, когда им больше всего необходим «строительный материал» в виде полезных веществ, витаминов, получаемых из еды.

Если урина детей имеет запах ацетона, надо срочно обратиться к медикам!

Принципы лечения

Человек, столкеувшийся с ацетонемическим кризом у ребенка, знает, что лучше предотвратить все возможные варианты развития патологии, нежели потом с ней. Но не каждый родитель знает о такой болезни, поэтому возникают случаи затянутого ацетонемического криза. Как избавится от болезни, побороть кетонурию и не допустить развитие ацетонемического синдрома?

Медикаментозное лечение

Если болезнь удалось обнаружить на самом раннем этапе, достаточно колоть некоторое количество инсулина больному (устанавливается врачом), соблюдать диету, пить достаточное количество жидкости, регулярно сдавать анализы, чтобы наблюдать за прогрессом лечения.  

Но зачастую медикаментозное лечение помогает тяжело больным, так как проводится на территории стационара. К полному курсу лечения медикаментами относят:

  1. Курс инсулина, помогающий понизить сахар, в то же время поднять глюкозу в крови до нормальной отметки.
  2. Кетонурия, прогрессирующая в ацидоз, вызывает сильнейшее обезвоживание. Чтобы компенсировать потерянное количество жидкости организма, больному приписывают вливание физиологического раствора через капельницу.
  3. Электролитные растворы помогают восстановить водно-солевой баланс.
  4. Антибиотики, антикоагулянтов обязательны при лечении кетонурии. Антибиотики предотвращают возникновение воспалительные процессов, борются с уже «разгоревшимися». Антикоагулянты нормализуют уровень густоты крови, сделают ее более вязкой.
  5. Раствор глюкозы принимают в случаях, когда срочно необходимо нормализовать уровень сахара.

Медики часто назначают препараты вроде смекты при очищении организма, чтобы вывести опасные для организма кетоновые тела наружу как можно быстрее. В отдельных случаях во время курса лечения прописывают обезболивающее, препараты, останавливающие рвоту.

Стоит отметить, что лечение кетонурии происходит достаточно быстро, если обратиться к врачу вовремя, бороться с патологией в соответствии с его требованиями.

Лечение народными средствами

К народным средствам можно отнести методы лечения кетонурии на дому.

  1. Раствор гидрокарбоната натрия поможет промыть кишечник.
  2. Сладкий чай с лимоном для нормализации сахара в крови, уровня глюкозы в крови.

Важно! В случае с кетонурией, народные средства – это лишь предмедицинская помощь. Патология достаточно серьезная и вряд ли кому-то захочется экспериментировать со своим здоровьем или здоровьем ребенка. Обращение к врачу обязательно.

Диета для снижения концентрации ацетона

Препараты – это хорошо, но вот без чего точно не удастся вылечить кетонурию, так это без правильно выстроенной диеты. Фактически, больному человеку нужно придерживаться всех правил здорового питания.

  1. Овощи с огорода – чеснок, капуста, лук, морковь и огурцы в различных блюдах и вариациях. Особенно ценятся богатые клетчаткой продукты.
  2. Фрукты также полезны при ацетонемии – персики, абрикосы, яблоки, виноград и груши.
  3. Мясо индюка или кролика, морская рыба в обработанном виде – то есть тефтели, котлеты или фрикадельки.
  4. Крупы: рисовая, овсяная и гречневая.
  5. Сухарики.
  6. Мармелад, натуральное желе и карамель.
  7. Молочные продукты с низким показателем жирности: молоко, творог, брынза, кефир и ряженка.
  8. Компоты, ягоды в виде вишни и черешни.

Всю вышеперечисленную еду можно и нужно есть при ацетонемии. Так, здесь имеются богатые витаминами, насыщенные быстрыми углеводами и глюкозой продукты питания. Диета необходима, чтобы не допустить ацетонемический криз или его вылечить.

А кое-что есть можно, но в умеренном количестве:

  1. Консервации домашние, магазинные.
  2. Сельдь, морепродукты, суши.
  3. Цветная капуста, бобовые и томаты.
  4. Макароны.
  5. Бисквиты, кексы.
  6. Сметана и сыры.
  7. Бананы, киви.

Не стоит есть следующие продукты вовсе:

  1. Жирные продукты.
  2. Мясо курицы, телятина.
  3. Копченые и маринованные продукты.
  4. Грибы, баклажаны – тяжелые на печень.
  5. Щавель и шпинат.
  6. Крепкий черный чай, кофе – из-за кофеина.
  7. Напитки с алкоголем, газом.
  8. Фрукты с кислым привкусом.
  9. Жирные кисломолочные продукты.
  10. Чипсы, сухарики.
  11. Мучное.
  12. Аджика и кетчуп, майонез.

Если построить диету правильно при кетонурии, можно добиться быстрого выздоровления. Рацион должен быть выстроен грамотно. Так родители могут обезопасить своего малыша от ацетонемического криза, впрочем, как и беременные девушки.

pro-analiz.ru

Ацетон в моче у ребенка: причины, симптомы, лечение

Ацетон в моче у ребенка — иными словами — ацетонемический синдром. Число детей, страдающих этим недугом неуклонно растет. Сегодня проблема приобретает глобальные масштабы,  ребенок сталкивается с множеством токсических факторов, которые не сформировавшийся организм попросту не может переработать.

Причин появления ацетона в моче у ребёнка может быть множество. Сильнейшее влияние на здоровье детей оказывает характер питания, существенно изменившийся за последние десятилетия. Употребление фастфудов, продуктов с вредными добавками, оказывает разрушительное действие на слабую пищеварительную систему ребенка. Давайте разберёмся, что значит ацетон в моче у ребёнка, из за чего он появляется и что делать в таких случаях, как лечить.

Что такое ацетонемический синдром и чем он опасен

Человек представляет собой очень интересный механизм, а детский организм подавно — целая вселенная, в которой все происходит по своим особенным законам. Поэтому реакция на какой-либо раздражитель может быть непредсказуемой.

Любые нагрузки и перемены у ребенка могут вызвать сильнейший стресс. Ацетон в моче это приспособительная реакция на него. Когда нервное напряжение вызывает мощный выброс энергии, организм расходует все запасы глюкозы и вынужден приниматься за жиры.

Ацетонемический синдром — это метаболический криз в результате которого происходит острое нарушение обменных процессов. Он характеризуется скоплением кетоновых тел в крови, продуктов неполного распада жиров, которые очень токсичны и ведут к отравлению организма.

Из глюкозы организм черпает необходимую ему энергию, благодаря этому происходят все процессы жизнедеятельности. А клетки запасаются энергией для реализации важных клеточных функций.

Поступая в организм в избыточном количестве, глюкоза откладывается в виде запасов гликогена в основном в печени. При эмоциональных или физических нагрузках у детей эти запасы быстро истощаются, и тогда организм использует как энергетический продукт – жиры.

После расщепления жиров образуется ацетон и глюкоза (1 к 3).  Если у ребенка моча пахнет ацетоном, значит в его организме закончились запасы глюкозы.

В норме содержание ацетона в моче у ребёнка должно быть равным нулю, при незначительном количестве ацетон перерабатывается с помощью нервных клеток и самостоятельно выводится через органы дыхания не причиняя вред малышу.

Наличие ацетона при анализе мочи у ребёнка частое явление и в большинстве случаев легко решается после пересмотра образа жизни и питания.

Причины ацетона в моче у ребенка

Причины связанные с образом жизни и питанием

Причины ацетонурии, связанные с образом жизни и питанием исключаются довольно легко, достаточно устранить провоцирующие факторы.

Более серьезные причины

Переизбыток ацетона может появиться из-за проблем с желудочно-кишечным трактом. Желчь или пища уже не движется настолько активно, как это должно быть. Нет нормального усвоения глюкозы, замедляется процесс расщепления жиров, что также может являться причиной ацетонурии.

Избыток кетона раздражающе действует на пищеварение, оказывает токсическое воздействие на нервную систему, что может вызвать угнетение сознания и даже кому.

Как диагностируют ацетонемический криз

Диагностика основывается на данных анамнеза, жалобах пациента, результате лабораторных и инструментальных исследований. Назначается общий и общеклинический анализ мочи. При проведении УЗИ, можно обнаружить незначительное увеличение печени и поджелудочной железы.

Наибольшие трудности как для ребенка, так и для педиатра вызывает первичный ацетонемический синдром, связанный с нарушением метаболизма. Он возникает у ребенка с аномалией конституции, не полноценными обменными процессами (ферментная недостаточность).

Аномалию конституции можно определить по уровню мочевой кислоты в крови. Если она накапливается в периферической крови, могут образовываться камни в мочеточнике, мочевом пузыре и почках. Мочевая кислота негативно воздействует на сосуды.

Читайте также:

Гастроэнтерит у детей, симптомы и лечение

Ребенок не может сходить по большому, что делать?

Детское ожирение: как помочь ребенку похудеть

Признаки ацетона у ребёнка

Все эти симптомы говорят, что норма ацетона превышена, и действовать нужно незамедлительно.

Как определить ацетон в моче у ребенка в домашних условиях

В домашних условиях определить уровень ацетона (кетонов) в моче у ребенка несложно, при помощи специальных тестовых полосок, которые продаются в аптеках.

В комплекте, как правило, имеется инструкция (шкала) с помощью которой можно без труда определить что означает цвет теста.

Тест будет положительным, если концентрация кетонов в моче составит 0,5 ммоль/л, в норме ацетона в моче у ребенка быть не должно.

Первая помощь при лёгкой форме ацетонемического синдрома или как лечить ацетон в моче у ребёнка:

Тяжёлая форма ацетонемического синдрома

Тошнота и рвота, отказ от еды, высокая температура и вялое состояние- говорят о том, что уровень жидкости и глюкозы очень низки и поджелудочная железа отказывается работать.

Что нужно сделать в первую очередь — не кормить и остановить рвоту, вызвать неотложную помощь. Если тянуть с этим, то ребёнок может попасть в реанимацию. А игнорирование данной проблемы может привести к сахарному диабету.

Если же нет возможности вызвать неотложку, то:

После первых симптомов придётся соблюдать режим питания на протяжении длительного времени.

Диета при ацетоне у детей

На количество ацетона в организме ребёнка можно повлиять с помощью диеты. Чтобы нормализовать состояние не нужно голодать и переедать, питание должно быть полноценным, с высоким содержанием богатой углеводами пищей. Рекомендуется употреблять больше кисломолочных продуктов, овощей, фруктов, сухофруктов, разрешается мёд, варенье, печенье в разумных количествах.

А вот количество употребляемых жиров и белков необходимо сократить. Исключите из рациона фастфуд, копчёности, жареную и острую пищу, наваристые мясные бульоны, шоколад и другие кондитерские изделия.

Если ребёнок жалуется на плохое самочувствие, можно давать глюкозу в ампулах 40%, она предотвратит тошноту и рвоту. Также обязательно потребление щелочного питья, это может быть регидрон или минералка, важно чтобы температура жидкости была равна температуре тела, так полезные компоненты быстрее всасываются в кровь.

Высокий ацетон у ребёнка не приговор, понизить его вполне возможно, разнообразив меню следующими продуктами:

Продукты должны запекаться, готовиться на пару или вариться, жареную пищу при ацетонурие нельзя.

Содержание ацетона в моче у ребёнка повышается из за неправильного питания и образа жизни, поэтому, чтобы вывести ацетон из мочи, и предотвратить его появление в дальнейшем нужно ответственно подойти к пересмотру питания.

Режим

У ребёнка должен быть стабильный режим. Ложиться спать и просыпаться нужно каждый день в одно и то же время, сон должен длиться не менее 8 часов в сутки, для детей дошкольного возраста, не менее 9 часов.  Полезны прогулки на свежем воздухе и лёгкая физическая активность, главное не переусердствовать, чтобы не переутомиться, иначе физические нагрузки пойдут только во вред. Также требуется свести к минимуму просмотр телевизора.

Профилактика

Чтобы оградить своего ребенка от такого заболевания, как ацетоноурия, обратите внимание на питание, пища должна быть здоровой, сведите до минимума пряности, копчености, жирные продукты. Берегите малыша от стрессов, займитесь закаливанием.

Большую роль играют здоровый сон (не меньше 8 часов в день) и свежий воздух. Занятия спортом должны быть приоритетнее компьютера и телевизора.

Повышенный ацетон в моче у ребенка, а именно его начальная стадия, не должна пугать родителей, поскольку это говорит о том, что организм растёт, но его развитию не уделяют должного внимания.

razvitie-rebenka24.ru

Диета ацетон в моче у ребенка причины симптомы лечение комаровский

Доктор Комаровский о запахе ацетона изо рта у ребенка

Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое?

Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».

Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.

Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» – ацетона.

У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.

В группе риска — малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.

Симптомы

Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:

Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме – к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.

Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.

Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.

Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.

Комаровский об ацетоне у детей

Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему “Ацетон у детей”

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

Лечение

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Советы доктора Комаровского

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.

После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.

Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.

Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.

Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Диета при повышенном ацетоне у детей

Ацетонемический синдром является патологическим состоянием, возникающим из-за увеличения концентрации кетоновых тел в плазме крови или моче человека. Давайте подробнее рассмотрим, какая соблюдается диета при ацетоне у детей.

Почему возникает повышение ацетона

Комаровский рассказывает, что не все родители понимают, почему резко ухудшилось состояние и здоровье их ребенка. Кетоновые тела повышаются в крови и моче у детей до двенадцати лет, так как именно у них организм полностью ещё не сформировался, из-за чего некоторые органы могут работать не полноценно.

Для подвижности, активных игр каждому маленькому ребенку нужна энергия в виде глюкозы, поступающей из углеводных продуктов. Если в организме не хватает глюкозы, энергию организм начинает брать из жиров, а затем из белков. При начале переработки жира начинают откладываться побочные продукты – кетоновые тела.

Причины, из-за которых повышается ацетон у детей в моче:

  1. Патологические процессы в гипофизе или гипоталамусе;
  2. Нарушенный обмен веществ;
  3. Чрезмерные физические нагрузки и стрессовые ситуации;
  4. Наследственность;
  5. Попадание в организм инфекции.

При выработке большого количества кетоновых тел, детский организм начнёт их выводить через мочу, рвотные массы, стул, кожу или дыхание. Ребёнок начинает сильно пахнуть ацетоном.

Ацетонемический криз иногда запускается из-за переутомления, стресса, перевозбуждения, дальних путешествий, вирусных заболеваний, несбалансированного питания.

Симптоматика

При повышенном ацетоне отмечаются такие симптомы, как вялость, заторможенность, сонливость, тошнота, рвота, отсутствие аппетита. Иногда повышается температура тела, болит голова.

У ребенка может начать болеть живот возле пупка. Он становится капризным, а кожа и слизистые сухими.

Что должно быть в домашней аптечке

Родители, у которых дети раньше уже сталкивались с повышенным ацетоном в крови или моче, должны обязательно иметь в своей аптечке следующие препараты:

  1. 40 процентную глюкозу в ампулах. Доктор Комаровский рекомендует её давать при первых симптомах ацетонемического криза;
  2. 5 процентную глюкозу во флаконах;
  3. Глюкозу в идее таблеток;
  4. Фруктозу;
  5. Регидрон;
  6. Хуману Электролит;
  7. Витамин РР для лучшего всасывания глюкозы.

На кухне в баночках должны иметься запасы сухофруктов, изюма и детской негазированной минеральной воды.

Особенности диеты по Комаровскому

Доктор Комаровский для снятия обострений заболевания рекомендует не давать ребёнку голодать. Диета при ацетоне впервые дни должна заключаться в употреблении сваренных на воде каш и пюре. Также можно давать детям кушать галетное печенье и запечённые яблочки.

После прекращения рвоты расширить меню разрешается молоком, овощными супами, мясом и кефиром.

Также Комаровский рекомендует после завершения диеты на протяжении 21 дня кормить ребенка нежирной, нежареной пищей. Все блюда должны быть приготовлены на пару или отварные.

Питание при беременности и ацетоне

Кетоновые тела могут повыситься в период беременности. Такая ситуация возникает из-за токсикоза. Беременных женщин с ацетоном должны лечить специалисты в больнице.

Питание у беременных при ацетоне должно быть таким:

  1. На протяжении первых двух дней важно пить только минеральную воду маленькими глотками;
  2. Как только будущей мамочке станет немного легче в меню можно начать добавлять углеводы. В течение пяти последующих дней нужно употреблять овощные супы, салаты и фрукты.

Важно помнить, что повышенный ацетон у беременных является опасным состоянием для будущего ребенка. Поэтому при возникновении заболевания нужно сразу же консультироваться с доктором и предпринимать все меры по улучшению состояния здоровья.

Питание при ацетоне у детей

При остром проявлении заболевания, когда отмечается сильная рвота важно исключить употребление пищи на пару дней. Старайтесь давать малышу много тёплой жидкости. Отпаивать ребенка можно чаем с лимоном, щелочной негазированной минеральной водой, раствором Регидрона. Питьё нужно давать через каждые десять минут по несколько глотков. При нормальной температуре тела и отсутствии рвоты угостите малыша хлебными сухариками.

Если отпаивание проводится глюкозой, за сутки ребенку можно дать не больше пяти миллиграмм на один килограмм веса. Для лучшей усвояемости глюкозы дайте малышу витамин РР в виде раскрошенной таблетки или раствора с ампулы.

За 24 часа ребенок должен получить не больше 120 миллилитров на каждый килограмм веса. Если трудно напоить ребенка, глюкозу можно капать из пипетки прямо в ротик.

На второй день при повышенном ацетоне можно угощать ребенка печёными яблоками, сухариками, рисовым отваром. Если вдруг после поступления пищи в организм, малыша начало снова тошнить, нужно прекратить его кормить.

На третий день при ацетоне в меню добавьте вязкую рисовую кашу.

На четвёртый день предложите малышу овощной суп. Порадуйте его галетным печеньем или отрубными хлебцами.

Если после четырёх дней жёсткой диеты состояние у ребеночка улучшилось, понемногу расширяйте его питание другими блюдами.

Разрешённые продукты

Диета при ацетоне в моче разрешает употреблять такие продукты и блюда:

  1. Овощной суп;
  2. Нежирную говядину, индейку, крольчатину;
  3. Нежирную морскую рыбу;
  4. Овощи;
  5. Куриные яйца;
  6. Гречневую, кукурузную, рисовую и овсяную каши;
  7. Не сдобное печенье, сухарики, карамельки, желе с мармеладом;
  8. Кисломолочные нежирные продукты;
  9. Фрукты;
  10. Зелёный чай, сок с мякотью, ягодный морс, компот из сухофруктов.

Если после строгого питания на протяжении пяти дней малышу стало лучше, в его питание разрешается в ограниченном количестве добавлять макароны, обезжиренный сыр, сметану, кекс, мандарины, бананы, финики.

Запрещённые продукты

Доктор Комаровский рекомендует при высоком ацетоне исключить такие продукты:

  1. Жирные блюда, рыбий жир;
  2. Мясные и рыбные бульоны, холодец;
  3. Грибы;
  4. Пищу с разными добавками и красителями;
  5. Майонез, кетчуп, колбасные изделия;
  6. Кислые овощи и фрукты;
  7. Шоколадные сладости;
  8. Сдобу и свежий хлеб.

Питание при высоком ацетоне не должно содержать вышеуказанную еду, чтобы избежать усиления симптомов ацетонемического синдрома.

Готовим блюда для диеты

Чтобы мамам было легче разнообразить питание для своих детей, ниже приведём некоторые самые востребованные рецепты.

Рисовый суп с овощами

Две картофелины очистите от кожуры и мелко нарежьте ножом. Четверть лука и одну морковку нашинкуйте маленькими кусочками. В половину литра закипевшей воды добавьте подготовленные овощи. Немного посолите.

После пятнадцати минут кипения на медленном огне, в кастрюлю добавьте две столовые ложки риса. Дайте поварится супу ещё пятнадцать минут. Выключив готовое блюдо, дайте ему постоять под крышкой ещё пять минут.

Тушеный картофель

Две картофелины нарежьте кубиками. В закипевшую воду добавьте подготовленный овощ. Также бросьте в кастрюлю, мелко нарезанную морковку и четверть луковицы. Немного посолите. Накройте кастрюлю крышкой, и дайте потушится на медленном огне в течение сорока минут.

Целебный напиток

Два яблока помойте и нарежьте дольками. 30 грамм изюма промойте под краном. Залейте сушеный виноград водой и проварите в течение получаса. Спустя время добавьте яблоки. После пяти минут варки снимите с огня и дайте настояться до полного охлаждения.

Описанные рецепты, как утверждает Комаровский, помогут малышу быстрее справиться с высоким ацетоном в моче.

Теперь вы знаете, какая соблюдается диета при ацетоне у детей. А также, какие продукты можно употреблять, а которые лучше исключить на некоторое время. Доктор Комаровский рекомендует питание для детей при ацетоне в моче или крови лучше составлять вместе с лечащим врачом, учитывая состояние маленького пациента.

Ацетонемический синдром у детей. О чём молчат врачи

Правильное лечение ацетона. Ацетонемический синдром — осложнения и последствия. Первая помощь ребенку при повышенном ацетоне.

Ацетонемический синдром (АС) — комплекс расстройств, вызывающих в детском организме нарушение обмена веществ. Причиной синдрома считается повышенное количество кетоновых тел в крови. Кетоновые тела — продукты неполного окисления жиров. Проявляется ацетонемический синдром стереотипными повторными эпизодами ацетонемической рвоты и чередуется периодами полного благополучия.

Признаки заболевания проявляются в два-три года. Сильнее выражаются у семи — восьмилетних пациентов, а к двенадцати годам проходят.

Ацетонемический синдром мкб 10 — R82.4 Ацетонурия

Ацетонемический синдром: советы врачей

Об ацетонемическом синдроме у детей детский доктор утверждает, что это сигнал организма об окончании глюкозы в крови. Лечение — обильное и сладкое питьё. Возникла ацетонемическая рвота — глюкоза внутривенно или укол противорвотного средства, после этого поить ребёнка.

Почему поднимается ацетон у детей. Топ 8 причин

Гланая причина – повышение в крови уксусной кислоты и ацетона, что приводит к ацетонемическому кризу. Если такие случаи часто повторяются – началось заболевание.

Причины повышения ацетона в организме у детей следующие:

  1. Нервно-артрический диатез
  2. Стресс
  3. Психоэмоциональные нагрузки
  4. Вирусные инфекции
  5. Несбалансированное питание
  6. Голодание
  7. Переедание
  8. Чрезмерное употребление белковой и жирной пищи

Симптомы повышенного ацетона у ребёнка

Повышенный уровень ацетона в организме ребёнка вызывает интоксикацию и обезвоживание. Симптомы повышенного уровня ацетона:

  • запах ацетона изо рта ребенка
  • головная боль и мигрень
  • отсутствие аппетита
  • рвота
  • неприятный запах кислых и гнилых яблок мочи
  • потеря веса
  • тревожный сон и психоневроз
  • бледный цвет кожи
  • слабость всего тела
  • сонливость
  • повышенная температура до 37-38 градусов
  • боли в кишечнике

Температура при ацетоне у ребёнка

Заболевание сопровождается повышением у ребенка температуры до 38 или 39 градусов. Это происходит из-за токсикоза организма. Температура меняется на порядок выше. Приближается к 38 – 39 градусов. Беспокойство возникает при первом её проявлении. Больного ребенка срочно госпитализируем в лечебное заведение для оказания медицинской помощи.

Обсуждения в интернете о температуре у ребенка при ацетоне

Понижение температуры иногда свидетельствует о том, что ацетонемический криз прекратился.

Ацетонемический синдром у детей и взрослых. Симптомы и их отличия

Ацетонемический синдром у детей характеризуется различными патологическими признаками, встречающихся в детском возрасте и происходят в организме из-за большого скопления в плазме крови «кетоновых тел».

«Кетоновые тела» — группа веществ для продуктообмена, образующихся в печени. Простыми словами: нарушение обмена веществ, при котором не выводятся шлаки.

Признаки и проявления болезни у детей:

  1. Частая тошнота
  2. Рвота
  3. Умственная усталость
  4. Вялость
  5. Головные боли
  6. Боли в суставах
  7. Боли в животе
  8. Понос
  9. Обезвоживание

Ацетонемический синдром у детей бывает двух видов:

Также встречается первичный идиопатический ацетонемический синдром у детей. В этом случае главным провоцирующий механизм — наследственный фактор.

Ацетонемический синдром у взрослых возникает при нарушении белкового энергобаланса. Скопление сверхдопустимого количества ацетона, приводящее к интоксикации организма. Признаки и проявления — аналогичные детскому ацетонемическому синдрому, а также присутствует запах ацетона изо рта. Причины развития:

  1. сахарный диабет II типа
  2. почечная недостаточность
  3. интоксикация алкоголем
  4. голодание
  5. стресс

Вывод: у детей заболевание возникает из-за врожденных или инфекционных болезней. Взрослые приобретают болезнь в результате воздействия внешних факторов.

Последствия и осложнения неправильного лечения

При правильном лечении, криз этого заболевания проходит без осложнений.

При неправильном лечении возникает метаболический ацидоз — окисление внутренней среды организма. Происходит нарушение работы жизненно необходимых органов. Ребенку грозит ацетономическая кома.

Дети, перенесшие эту болезнь, в будущем страдают желчнокаменными заболеваниями, подагрой, сахарным диабетом, ожирением, хроническими болезнями почек и печени.

Диагностика ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром, диагностика которого происходит при осмотре у врача, выявляется только у детей до 12 лет. Чтобы сделать заключение, лечащий врач опирается на анамнез пациента, жалобы, лабораторные исследования.

На что следует обратить внимание:

  1. Продолжительная рвота, содержащая следы желчи, крови
  2. Тошнота длится от двух часов, до суток
  3. Анализы, которые не показывают весомых отклонений от нормы
  4. Наличие или отсутствие других заболеваний

Переписка в интернете

Какой врач лечит ацетонемический синдром?

В первую очередь обращаемся к педиатру. Так как ацетонемический синдром — это детская болезнь, поэтому врач — детский. Доктор назначает обследование у психотерапевта, гастроэнтеролога, УЗИ или назначит курс детского массажа.

Если ацетонемический синдром у взрослых, советуемся с эндокринологом или терапевтом.

Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне

Рвота обезвоживает организм. От рвоты часто страдают дети. У взрослых тоже может быть тошнота и рвота, если они не следят за своим питанием, постоянно находятся в стрессе.

Действия до госпитализации:

  • давать пить больному сладкий чай или раствор глюкозы и 1 % соды каждые 15 минут при первых признаках
  • госпитализировать больного немедленно, если у него ацетонемическая рвота
  • выпить валерьянку. Она успокаивает нервную систему и стабилизировать её состояние

Лечение ацетонемического синдрома дома

  1. Избавляемся от избытка элементов распада с помощью щелочной клизмы. Приготовление раствора — чайную ложку соды растворить в 200 миллилитрах очищенной воды
  2. Выпиваем препараты для внутренней регидратации — «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Регидрон», «ОРС-200», «Глюкосолан» или «Оралит»
  3. Восполняем потерянную жидкость, так как из-за сильной рвоты организм обезвоживается — крепкий подслащенный чай с лимоном или негазированную минеральную воду. Отпаиваем ребенка теплым питьем каждые 5-10 минут маленькими глотками в течение дня
  4. Чаще прикладываем к груди ребенка, находящегося на грудном вскармливании
  5. Обогащаем углеводами ежедневный рацион, а вот от жирной еды отказываемся вовсе.
  6. Если прием пищи вызывает новые рвотные позывы, понадобится капельница с глюкозой

Самостоятельно определить уровень ацетона можно с помощью тестирующих полосок. Лечение в домашних условиях допускается после комплексного обследования.

Лечение ацетонемического синдрома – это в первую очередь борьба с кризами и облегчение обострений.

Восстановление на момент обострения болезни сопровождается интенсивной терапией. Методика лечения подбирается индивидуально в зависимости от уровня ацетона в организме. Ацетономический синдром у детей, лечение и профилактические мероприятия проводятся по рекомендации врача и в медицинских учреждениях для исключения рецидивов.

mommybaby.ru

Содержание ацетона в моче у ребенка, причины, запах — обновлено 03.19

Ацетон в моче у взрослых и детей появляется, как правило, вследствие неправильной диеты, т.е. по причине голодания или чрезмерного питания, поэтому необходимая организму глюкоза перестает поступать (однако, зачастую недостаток этой самой глюкозы объясняется дефицитом инсулина). Для того чтобы правильно начать лечение, необходимо сначала установить причину возникновения ацетона в моче.

Причины

Кетоновые тела, ацетонурия, кетоны или ацетон в моче — все эти термины обозначают, по сути, один и тот же недуг — повышенное содержание в моче кетоновых тел. Если результаты анализов показывают это, значит, у пациента ацетонемия. Кетоновые тела присутствуют в организме в малом количестве, это норма, т.к. они выходят во время отделения пота, мочи, а также при обычном дыхании.

Если появляется высокий уровень ацетона в моче у взрослых, причинами могут быть значительные сбои в работе организма. Эти сбои могут быть в обмене веществ и в органах пищеварения.

Избыток ацетона в организме (и запах ацетона в моче) возникает вследствие недостатка глюкозы, из-за этого жировые клетки в организме начинают распадаться для того, чтобы добыть необходимую энергию. Ацетон возникает как раз из-за расщепления этих самых жиров, он попадает в кровь и начинает интоксикацию всего организма. Как следствие, возникает сильная рвота и тошнота. Если рвота не купирована, происходит обезвоживание организма, а оно только увеличивает интоксикацию.

В моче у ребенка может возникнуть ацетон по причине неправильного питания, жизненного режима, темперамента, т.е. причины являются физиологическими. Вот их перечень:

Недостаточная зрелость системы ферментов у детей, как правило, объясняет большинство случаев появления ацетона в урине. Однако, порой появляются куда более серьезные причины:

Симптомы

Кроме самого факта появления ацетона в выделениях урины, существуют и другие симптомы ацетонемии. Вот их перечень:

Если при появлении подобных симптомов не пойти к врачу и не убрать факторы, которые провоцируют ацетонемию, то ситуация станет только хуже и возникнет криз ацетонемический.

Синдром ацетонемический у ребенка способен возникнуть, однако, нет такого диагноза в медицине, как синдром ацетонемический у взрослых. Можно также столкнуться с синонимичными заболеваниями, такими как: криз ацетонемический, ацетонемическая рвота, кетоацидоз недиабетический, а также иные подобные.

Синдром ацетонемический является определенным комплексом из симптомов, они проявляются во время высокого уровня ацетона в выделениях урины. Проявляются следующие симптомы:

Для того чтобы охарактеризовать синдром ацетонемический, используется такой термин, как кетоз — это высокая тошнота, рвота, нежелание есть, общая вялость организма, лихорадка, обезвоживание. Он может наблюдаться на протяжении некоторого количества времени, а также усиливаться и проявляться сильнее, интенсивнее.

Виды ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром первичный (идеопатический). Причины появления не установлены, обходится без патологий, поражений систем и органов. Такой синдром зовется диатезом нервно-артрическим. Его не относят к болезням, он связан с общей конструкцией ребенка, с его нервной системой и чувствительностью к раздражителям извне.

Как правило, такой синдром возникает у эмоциональных, ранимых, легковозбудимых и нервозных детей. У них нарушается метаболизм, появляются пищеварительные расстройства, пропадает аппетит. Возникают нарушения речи, они недобирают по массе тела, нарушается режим сна, часто происходит ночной энурез.

Ацетонемический синдром вторичный появляется вместе с иными болезнями, такими как: ОРВИ, ангина, грипп, заболевания пищеварения, инфекции кишечника, болезни почек, щитовидной железы, поджелудочной и печени.

Тревожным сигналом появления ацетона в крови могут служить проявления его не только в урине, но и в рвоте, а также слюне. Наиболее серьезной причиной АС является сахарный диабет. Дабы сразу выявить эту болезнь, как причину возникновения ацетона в моче, специалист назначает пациенту сдачу крови на анализ сахара. Если же известно, что криз ацетонемический появился по причине диабета, необходимо провести измерения уровня сахара и незамедлительно сделать вызов скорой.

Как лечить ацетонемию

Лечение ацетонемии у детей делится на 2 этапа. Во-первых, необходимо произвести купирование криза, далее провести устранение причины повышенного содержания ацетона в крови и моче.

Первую же помощь пациенту необходимо провести в самые кратчайшие сроки, иначе может возникнуть слишком сильная интоксикация, вместе с комой, судорогами и поражением центральной нервной системы. При лечении синдрома ацетонемии дома, важно произвести определенные мероприятия:

  1. Вывод ацетона из организма. Для этого подойдет промывание желудка, которое делается с учетом возраста ребенка и его состояния, а также клизмы для очищения. Для того чтобы из организма были выведены токсичные вещества, рекомендуется использовать сорбенты, такие как: Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум СТИ и т.п.
  2. Предотвращение обезвоживания организма, для этого пациенту потребуется пить много воды. Дабы рвота не повторилась, пить воду важно небольшими глотками и делать десятиминутные перерывы. Поить ребенка можно минеральной водой, если она щелочная и негазированная. Отлично подходят растворы регидратационные.
  3. Восполнение глюкозы в организме. Помимо жидкости, человеческому организму также требуется глюкоза, следовательно показаны подслащенные напитки (к примеру, сладкий чай или компот). Такое питье необходимо чередовать с минералкой и оно не должно быть подслащено слишком сильно. Если рвота прекратилась и появился аппетит, следует попробовать дать ребенку отвар из риса, печеное яблоко, пюре из картофеля, приготовленное на воде, овсянку без масла. Объем должен быть малым и еда должна подаваться теплой. Во время же рвоты, прием пищи запрещен категорически.
  4. Необходимо сделать анализ крови на сахар, даже если у ребенка криз ацетонемический наблюдался не раз. Необходимо немедленно вызвать скорую, если стало известно, что у ребенка наблюдается диабет.
  5. Если купирование криза удалось, необходимо показать ребенка специалисту, чтобы тот назначил обследования.

Стационарное лечение и профилактика

Лечение в стационаре рекомендуется, если в домашних условиях рвоту ацетонемическую не удается вылечить, а также если не удается отпаивание и симптомы только усиливаются. В стационаре, как правило, проводят лечение ацетонемии у грудных детей, у них риск резкого обезвоживания повышен. Также госпитализация рекомендована при сахарном диабете.

В стационаре ацетонемию лечат следующим образом:

  1. Терапия инфузионная. Внутривенно производится введение растворов из глюкозы и соли. Это происходит при сильных потерях жидкости.
  2. При болях живота спатического типа назначают спазмолитики.
  3. Средства против рвоты вводят инъекциями, при сильной и непрекращающейся рвоте.
  4. Корректирование калия в организме назначают при недостатке калия.
  5. Терапия ферментами при неправильной секреции поджелудочной.
  6. Препараты для сердца, если наблюдаются нарушения.

Для проведения профилактики синдрома ацетонемии необходимо уделить особое внимание режиму питания и образу жизни ребенка в целом.

Во-первых, не следует уходить в такие крайности питания, как голод и переедание. В острые периоды необходимо принимать растительную пищу, каши, которые богаты на углеводы, супы из овощей, кисломолочное, печенье и сухари (только не сдоба), фрукты и овощи (запеченные). Сладкие продукты также должны входить в эту профилактическую диету, но без злоупотреблений. Отлично подойдет мед или варенье.

Из рациона необходимо исключить жирную, животную пищу, различные бульоны, копченые продукты, маринованные продукты, жирное кисломолочное, шоколад, помидоры и цитрусы. Естественно, необходимо исключить фастфуд, напитки газированные, продукты с содержанием красителей и вкусовыми усилителями.

Состояние психики, эмоций и образ жизни, а также осложнения

Необходимо пересмотреть режим сна ребенка, помимо его режима питания, а также время на свежем воздухе. Кроме того, нужно учесть умственные нагрузки и физические. Физические нагрузки нельзя исключать, полезно будет для ребенка заниматься плаванием, прогулками пешком, велосипед (темп умеренный).

Также в качестве профилактики отлично подойдет закаливание организма: обтирание, обливание, контрастный душ. Кроме того, важно, чтобы ребенок поддерживал хорошее настроение, т.е. в жизни у него должно быть много позитивных моментов.

Ацетонемия у детей зачастую появляется до двенадцати лет. После этого возраста рецидивы не случаются, потому как ферментная система достигла зрелости. Однако, даже в данном случае, ребенок может быть на учете в диспансере некоторое время. Осложнения могут появляться при повторяющейся ацетонемии:

Для того чтобы контролировать уровень ацетона в моче, следует воспользоваться тестом-полосками. Такие тесты непременно должны быть в аптечке у тех семей, в которых дети перенесли несколько кризов ацетонемии.

Подытожим. Повышенный уровень ацетона в моче бывает связан с питанием и образом жизни в целом, поэтому купирование происходит довольно просто, если устранить факторы, которые провоцируют данное нарушение. Однако, это же нарушение может стать причиной таких серьезных болезней, как сахарный диабет. Даже если данный синдром был замечен единожды, необходимо обратиться за помощью к специалисту, который назначит проведение дополнительных обследований, дабы выявить возможные осложнения.

wamy.ru

Ацетон в моче у ребенка, взрослых, причины возникновения и запах

Ацетон в моче у взрослых и детей появляется, как правило, вследствие неправильной диеты, т.е. по причине голодания или чрезмерного питания, поэтому необходимая организму глюкоза перестает поступать (однако, зачастую недостаток этой самой глюкозы объясняется дефицитом инсулина). Для того чтобы правильно начать лечение, необходимо сначала установить причину возникновения ацетона в моче.

Причины

Кетоновые тела, ацетонурия, кетоны или ацетон в моче - все эти термины обозначают, по сути, один и тот же недуг - повышенное содержание в моче кетоновых тел. Если результаты анализов показывают это, значит, у пациента ацетонемия. Кетоновые тела присутствуют в организме в малом количестве, это норма, т.к. они выходят во время отделения пота, мочи, а также при обычном дыхании.

Если появляется высокий уровень ацетона в моче у взрослых, причинами могут быть значительные сбои в работе организма. Эти сбои могут быть в обмене веществ и в органах пищеварения.

Избыток ацетона в организме (и запах ацетона в моче) возникает вследствие недостатка глюкозы, из-за этого жировые клетки в организме начинают распадаться для того, чтобы добыть необходимую энергию. Ацетон возникает как раз из-за расщепления этих самых жиров, он попадает в кровь и начинает интоксикацию всего организма. Как следствие, возникает сильная рвота и тошнота. Если рвота не купирована, происходит обезвоживание организма, а оно только увеличивает интоксикацию.

В моче у ребенка может возникнуть ацетон по причине неправильного питания, жизненного режима, темперамента, т.е. причины являются физиологическими. Вот их перечень:

Недостаточная зрелость системы ферментов у детей, как правило, объясняет большинство случаев появления ацетона в урине. Однако, порой появляются куда более серьезные причины:

Симптомы

Кроме самого факта появления ацетона в выделениях урины, существуют и другие симптомы ацетонемии. Вот их перечень:

Если при появлении подобных симптомов не пойти к врачу и не убрать факторы, которые провоцируют ацетонемию, то ситуация станет только хуже и возникнет криз ацетонемический.

Синдром ацетонемический у ребенка способен возникнуть, однако, нет такого диагноза в медицине, как синдром ацетонемический у взрослых. Можно также столкнуться с синонимичными заболеваниями, такими как: криз ацетонемический, ацетонемическая рвота, кетоацидоз недиабетический, а также иные подобные.

Синдром ацетонемический является определенным комплексом из симптомов, они проявляются во время высокого уровня ацетона в выделениях урины. Проявляются следующие симптомы:

Для того чтобы охарактеризовать синдром ацетонемический, используется такой термин, как кетоз - это высокая тошнота, рвота, нежелание есть, общая вялость организма, лихорадка, обезвоживание. Он может наблюдаться на протяжении некоторого количества времени, а также усиливаться и проявляться сильнее, интенсивнее.

Виды ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром первичный (идеопатический). Причины появления не установлены, обходится без патологий, поражений систем и органов. Такой синдром зовется диатезом нервно-артрическим. Его не относят к болезням, он связан с общей конструкцией ребенка, с его нервной системой и чувствительностью к раздражителям извне.

Как правило, такой синдром возникает у эмоциональных, ранимых, легковозбудимых и нервозных детей. У них нарушается метаболизм, появляются пищеварительные расстройства, пропадает аппетит. Возникают нарушения речи, они недобирают по массе тела, нарушается режим сна, часто происходит ночной энурез.

Ацетонемический синдром вторичный появляется вместе с иными болезнями, такими как: ОРВИ, ангина, грипп, заболевания пищеварения, инфекции кишечника, болезни почек, щитовидной железы, поджелудочной и печени.

Тревожным сигналом появления ацетона в крови могут служить проявления его не только в урине, но и в рвоте, а также слюне. Наиболее серьезной причиной АС является сахарный диабет. Дабы сразу выявить эту болезнь, как причину возникновения ацетона в моче, специалист назначает пациенту сдачу крови на анализ сахара. Если же известно, что криз ацетонемический появился по причине диабета, необходимо провести измерения уровня сахара и незамедлительно сделать вызов скорой.

Как лечить ацетонемию

Лечение ацетонемии у детей делится на 2 этапа. Во-первых, необходимо произвести купирование криза, далее провести устранение причины повышенного содержания ацетона в крови и моче.

Первую же помощь пациенту необходимо провести в самые кратчайшие сроки, иначе может возникнуть слишком сильная интоксикация, вместе с комой, судорогами и поражением центральной нервной системы. При лечении синдрома ацетонемии дома, важно произвести определенные мероприятия:

  1. Вывод ацетона из организма. Для этого подойдет промывание желудка, которое делается с учетом возраста ребенка и его состояния, а также клизмы для очищения. Для того чтобы из организма были выведены токсичные вещества, рекомендуется использовать сорбенты, такие как: Энтеросгель, Полисорб, Фильтрум СТИ и т.п.
  2. Предотвращение обезвоживания организма, для этого пациенту потребуется пить много воды. Дабы рвота не повторилась, пить воду важно небольшими глотками и делать десятиминутные перерывы. Поить ребенка можно минеральной водой, если она щелочная и негазированная. Отлично подходят растворы регидратационные.
  3. Восполнение глюкозы в организме. Помимо жидкости, человеческому организму также требуется глюкоза, следовательно показаны подслащенные напитки (к примеру, сладкий чай или компот). Такое питье необходимо чередовать с минералкой и оно не должно быть подслащено слишком сильно. Если рвота прекратилась и появился аппетит, следует попробовать дать ребенку отвар из риса, печеное яблоко, пюре из картофеля, приготовленное на воде, овсянку без масла. Объем должен быть малым и еда должна подаваться теплой. Во время же рвоты, прием пищи запрещен категорически.
  4. Необходимо сделать анализ крови на сахар, даже если у ребенка криз ацетонемический наблюдался не раз. Необходимо немедленно вызвать скорую, если стало известно, что у ребенка наблюдается диабет.
  5. Если купирование криза удалось, необходимо показать ребенка специалисту, чтобы тот назначил обследования.

Стационарное лечение и профилактика

Лечение в стационаре рекомендуется, если в домашних условиях рвоту ацетонемическую не удается вылечить, а также если не удается отпаивание и симптомы только усиливаются. В стационаре, как правило, проводят лечение ацетонемии у грудных детей, у них риск резкого обезвоживания повышен. Также госпитализация рекомендована при сахарном диабете.

В стационаре ацетонемию лечат следующим образом:

  1. Терапия инфузионная. Внутривенно производится введение растворов из глюкозы и соли. Это происходит при сильных потерях жидкости.
  2. При болях живота спатического типа назначают спазмолитики.
  3. Средства против рвоты вводят инъекциями, при сильной и непрекращающейся рвоте.
  4. Корректирование калия в организме назначают при недостатке калия.
  5. Терапия ферментами при неправильной секреции поджелудочной.
  6. Препараты для сердца, если наблюдаются нарушения.

Для проведения профилактики синдрома ацетонемии необходимо уделить особое внимание режиму питания и образу жизни ребенка в целом.

Во-первых, не следует уходить в такие крайности питания, как голод и переедание. В острые периоды необходимо принимать растительную пищу, каши, которые богаты на углеводы, супы из овощей, кисломолочное, печенье и сухари (только не сдоба), фрукты и овощи (запеченные). Сладкие продукты также должны входить в эту профилактическую диету, но без злоупотреблений. Отлично подойдет мед или варенье.

Из рациона необходимо исключить жирную, животную пищу, различные бульоны, копченые продукты, маринованные продукты, жирное кисломолочное, шоколад, помидоры и цитрусы. Естественно, необходимо исключить фастфуд, напитки газированные, продукты с содержанием красителей и вкусовыми усилителями.

Состояние психики, эмоций и образ жизни, а также осложнения

Необходимо пересмотреть режим сна ребенка, помимо его режима питания, а также время на свежем воздухе. Кроме того, нужно учесть умственные нагрузки и физические. Физические нагрузки нельзя исключать, полезно будет для ребенка заниматься плаванием, прогулками пешком, велосипед (темп умеренный).

Также в качестве профилактики отлично подойдет закаливание организма: обтирание, обливание, контрастный душ. Кроме того, важно, чтобы ребенок поддерживал хорошее настроение, т.е. в жизни у него должно быть много позитивных моментов.

Ацетонемия у детей зачастую появляется до двенадцати лет. После этого возраста рецидивы не случаются, потому как ферментная система достигла зрелости. Однако, даже в данном случае, ребенок может быть на учете в диспансере некоторое время. Осложнения могут появляться при повторяющейся ацетонемии:

Для того чтобы контролировать уровень ацетона в моче, следует воспользоваться тестом-полосками. Такие тесты непременно должны быть в аптечке у тех семей, в которых дети перенесли несколько кризов ацетонемии.

Подытожим. Повышенный уровень ацетона в моче бывает связан с питанием и образом жизни в целом, поэтому купирование происходит довольно просто, если устранить факторы, которые провоцируют данное нарушение. Однако, это же нарушение может стать причиной таких серьезных болезней, как сахарный диабет. Даже если данный синдром был замечен единожды, необходимо обратиться за помощью к специалисту, который назначит проведение дополнительных обследований, дабы выявить возможные осложнения.

mama.guru

причины запаха у взрослых женщин и мужчин, ребенка

Почему может меняться запах мочи?

Моча ребенка пахнет за счет аммиака. В норме при попадании в горшок “аромат” слабо выражен и усиливается по мере пребывания на открытом воздухе. Если же едкий запах появился сразу после попадания в горшок или памперс, причин может быть несколько:

Введение в прикорм новых продуктов может стать причиной изменения запаха мочи

Прежде чем бить тревогу, нужно задуматься, какой из факторов имел место в вашей ситуации. Если причиной стали продукты питания, скорректируйте рацион. Узнать, стал ли резкий запах мочи у ребенка побочным эффектом приема лекарств, можно в официальной инструкции к препарату. Отсутствие первых двух факторов говорит о том, что вы столкнулись с заболеванием.

У грудничка

Появление резкого запаха аммиака в младенческом возрасте сигнализирует об опасности. Причиной патологии может быть нарушение кормящей матерью специальной диеты, наследственность или развитие приобретенных заболеваний.

Из всего вышесказанного следует, что пахнуть моча ребенка начинает по разным причинам, и родителям нужно выяснить почему. Проследите за поведением грудничка: не ощущает ли он дискомфорта, не капризничает ли? Консультация специалиста не будет лишней. Если же к неприятному запаху прибавляется температура, потеря аппетита и болезненные ощущения, вызывайте бригаду скорой помощи.

В процессе взросления (в 1-2 года) малыш знакомится с самыми разными продуктами, и родители моментально начинают замечать, что моча ребенка с годовалого возраста становится желтее и приобретает специфический запах, особенно заметный при попадании на ткань. Причинами аммиачного запаха детской урины могут быть:

В подростковом возрасте урина может стать вонючей в период гормональной перестройки, при сильном физическом переутомлении. Родителям необходимо приучить ребенка к тщательной интимной гигиене. В случае, когда урина пахнет ацетоном или есть температура, чувствуется жжение в мочевыводящих путях, нужно немедленно отправляться на диагностику.

Если к неприятному запаху мочи добавляются другие неприятные симптомы, ребенка необходимо показать лечащему врачу

Аромат детской мочи, когда ребенок только что пописал, едва уловим. Через 20-30 минут он становится более выраженным. Но если не хватает жидкости в организме или малыш болеет, то урина начинает вонять. Отражается на запахе то, что ест и пьет ребенок.

Некоторые продукты

Еда может усиливать запах мочи, придавать ей неприятный аромат. Воняет урина после употребления спаржи, капусты, редьки и редиса. Специфическое зловоние придают лук и чеснок, рыба, морепродукты. Насыщенный аромат имеет моча детей, в рационе которых преобладают белковые продукты – мясо, творог, молоко.

У грудничка выведенная жидкость практически не имеет запаха. Но если кроха находится на искусственном вскармливании, то после замены смеси урина начинает пахнуть. Это связано с адаптацией организма к новому продукту. Подобное явление происходит и при введении прикорма грудничкам.

Когда исполняется 1 год, становятся особенно заметны изменения. Переход от питания исключительно материнским молоком к животным и растительным продуктам отмечается появлением необычного запаха от детской мочи.

Заболевания

Во время болезни часто возникает сильный запах мочи у ребенка. При патологиях воспалительного характера это объясняется присутствием урине патогенных микроорганизмов (бактерий, грибков). Часто именно необычный запах становится первым проявлением цистита, уретрита, пиелонефрита.

Непривычный душок от мочи может появляться не только при инфекционных поражения почек и выводящих путей. Если малыш принимает лекарства от других болезней, возможен цистит, вызванный раздражением стенок пузыря медикаментами. Тогда аромат мочи приобретает химический или лекарственный оттенок.

Заболевания почек и мочевика вызывают общую слабость, жар. Малыш жалуется на боль в животе, спине, неприятные ощущения во время мочеиспускания или частые позывы. Когда эти симптомы сочетаются с вонючей уриной, требуется срочно посетить педиатра.

Прием лекарств

Неприятный запах мочи у ребенка может быть вызван приемом медикаментов. Особенно часто специфический аромат появляется при лечении антибиотиками, синтетическими витаминами (в частности, группы B).

Недостаточное насыщение организма жидкостью приводит к тому, что, моча у ребенка становится концентрированной, приобретает резкий аммиачный или другой неприятный душок. Причиной обезвоживания у грудничков становится голодание (малый объем материнского молока или редкие кормления). Вызывает дефицит жидкости потение (в жару, во время болезни, сильном укутывании, при недостатке витамина D), а также рвота и диарея при кишечных расстройствах.

Обезвоживание крайне опасно, особенно для маленьких детей. Определить дефицит жидкости можно по вялости, сухости слизистых оболочек, вязкой слюне.

Когда малыш мало пьет, а его моча странно пахнет, необходимо восполнить запасы жидкости. Ее дают часто (через каждые 10-15 минут по 1-2 ч. Л.) малышам первого года жизни, при тошноте. Тем, кому уже исполнилось 2 года, разрешается выпивать по 50-70 мл подслащенной воды, электролитного раствора (Хумана Электролит, Регидрон), узвара за один раз с интервалом 25-30 минут.

У новорожденного в первые 3-5 дней мочевой пузырь опорожняется 5-6 раз за сутки. Урина имеет окраску от желтой до красновато-бурой, заметен выраженный аромат.

Ничем не пахнет моча у младенца, пока он питается только материнским молоком. При обогащении рациона овощами, кашами, готовыми смесями урина приобретает душок. Его можно почувствовать, не сильно принюхиваясь.

У ребенка до года неприятный запах мочи появляется, когда жидкость попадает на несвежую простынку, трусики или подгузник и взаимодействует с микробами. Развеять беспокойство и убедиться, что аномалия не вызвана болезнью, несложно. Для этого нужно собрать мочу в простерилизованную емкость и сравнить ее аромат с тем, который исходит от белья. Если именно белье вызвало зловоние, то для стирки нужно использовать режим кипячения, а после высыхания гладить на максимальной температуре.

Когда начинает пахнуть моча у малыша, стоит вспомнить, какие подгузники на нем. Если вы недавно поменяли марку, можно заметить необычный душок.

Кетоновые, они же ацетоновые, тела – это продукты обмена ацетил-КоА, который синтезируется из собственных протеинов организма, а при недостатке питательных веществ – из жиров. К кетонам относят ацетонуксусную кислоту, бета-оксимасляную кислоту (БОМК) и ацетон. При избытке этих соединений в крови нарастает кетонемия, когда выявляется ацетон и характерный запах в моче. Обычно это состояние является следствием метаболических расстройств и заболеваний.

Диабет

Чаще всего кетоз и кетонурия возникает на фоне сахарного диабета (СД). При СД I типа на первый план выступает нехватка инсулина и переизбыток его гормонов-антагонистов (глюкагона, гидрокортизона, норадреналина и др.). При проблемах метаболизма усиленно распадаются липиды. Из продуктов распада и синтезируются кетоны.

Ацетоновые тела в моче и крови появляются, если пропустить инъекцию инсулина, после тяжелой нагрузки, на фоне инфекционного заболевания и других стрессовых факторов. Это значит, что ацетон в моче стал признаком декомпенсации болезни. Диабетиков с кетозом и кетонами в моче часто госпитализируют для оказания медицинской помощи. Нередко кетоны в анализе являются первым индикатором сахарного диабета.

Гипертиреоз

Для гипертиреоза характерно увеличение производства гормонов щитовидной железы. При гиперфункции щитовидки повышается скорость всех типов обмена в организме, в том числе протеино-липидного. Отрицательный азотистый баланс говорит об усиленном распаде белковых структур.

Большое количество тиреоидных гормонов стимулирует распад жиров. Из липидов усиленно синтезируются кетоновые тела (то есть ацетон).

Поэтому моча у людей с гипертиреозом воняет ацетоном. Обычно это специфический сладковато-аммиачный запах. При этом моча не меняет цвет.

Питание играет немаловажную роль в происхождении кетонурии. Ацетон начинает синтезироваться при нехватке питательных веществ (например, голодание или строгая диета с ограничением калорий).

В мочу попадает много кетонов также при соблюдении кетогенных диет. Ярким представителем является диета Аткинса. Этот тип питания предусматривает полное исключение углеводистых продуктов из рациона, а также его наполнение жирной и белковой пищей.

То есть, ацетон в крови и моче является признаком того, что в рационе избыточное количество жиров.

Инфекции мочеполового тракта являются воспалительными процессами. Для любого системного воспаления характерно нарушение обмена веществ. Ацетон начинает выделяться с мочой уже с первых дней заболевания. Поэтому при пиелонефрите или цистите появляется характерный аммиачный запах мочи.

Чтобы подтвердить инфекцию мочеполового тракта, достаточно сдать общий анализ мочи. Кроме бактерий, эритроцитов и белков, в биоматериале будет большое количество ацетона. На бланке лаборант отметит: кетоны « ».

Болезни печени

Печень – это место синтеза ацетона и других кетоновых тел. Гепатиты и иные заболевания печени ведут к изменению липидного обмена. Следствием этого является интенсивный кетогенез.

Повышенное выведение кетонов с мочой может сопровождать как острые, так и хронические гепатиты.

Запах ацетона в моче у женщин при беременности

Тошнота, рвота, обильное выделение слюны, запах ацетона изо рта и от мочи – это признаки раннего токсикоза беременных.

Кроме того, ацетон у беременных в моче иногда говорит о гестационном диабете. Это вариант сахарного диабета, который бывает только при беременности. Если не лечить его, возникает кетонемия. При этом моча имеет запах ацетона.

Гестационный диабет лечится диетой, а при неэффективности – уколами инсулина.

Лечение

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Заболевание Схема лечения Профилактика
Сахарный диабет Прием сахароснижающих препаратов, контроль за уровнем глюкозы в крови, в тяжелых случаях — инсулинотерапия Свести к минимуму употребление продуктов, содержащих большое количество быстрых углеводов, отказ от фаст-фуда
Стеноз пищеварительной системы На ранних стадиях — противосимптоматические лекарства, на более поздних — оперативное вмешательство Сбалансированное трехразовое питание легкие перекусы между основными приемами пищи
Пиелонефрит Антибиотикотерапия – препарат подбирается после бактериального посева мочи. В сочетании с антибиотиком рекомендуются пребиотики и пробиотики Избегать сильного переохлаждения, потреблять достаточное количество жидкости в день, своевременно реагировать на позывы к мочеиспусканию
Уретрит Азитромицин, Цефтриаксон, Доксициклин. Для наружного применения используют Мирамистин. После лечения назначаются иммунномодуляторы Соблюдение правил личной гигиены, сведение к минимуму потребления жирной, острой пищи, исключение переохлаждения
Цистит Антибиотики, противовоспалительные, мочегонные средства, анальгетики. Постельный режим и физиотерапевтические мероприятия, компрессы Аналогично профилактике уретрита
Печеночная недостаточность Цефалоспорины, гипоаммониемические препараты, легкие слабительные средства, витамины Своевременное лечение инфекционных заболеваний, отказ от чрезмерного потребления белковой пищи
Фенилкетонурия Неизлечима. Проявление симптомов минимизируется за счет контроля фенилаланина в крови
Триметиламинурия Диета, исключающая продукты питания, содержащие холин и лецитин, а также антибактериальная терапия Соблюдение правил личной гигиены

Профилактика проводится не только до заболевания, но и после — во избежание повторных заражений. Превенция рецидивов заключается в повышении иммунитета и стимуляции работы органов мочевыделительной системы. Если ваш малыш заболел, старайтесь выполнять все указания врача во избежание осложнений.

Ацетон в моче – это не диагноз, поэтому до начала лечения определяют первопричину появления такого состояния.

В первую очередь подтверждают отсутствие сахарного диабета, после чего начинают восполнение водного и электролитного баланса, путём перорального или внутривенного введения солевых электролитных растворов и глюкозы. Параллельно назначается приём абсорбентов, а при необходимости и препаратов, останавливающих рвоту.

Если же подтвердился сахарный диабет, то терапия будет направлена на стабилизацию уровня сахара в крови, после чего ацетон в моче исчезнет самостоятельно в течение 2 суток.

При обнаружении других заболеваний проводится их лечение с параллельным восстановлением водного баланса, а также корректировкой диеты. Такие меры способствуют исчезновению излишнего ацетона из организма.

Наблюдение детей и женщин в период беременности лучше проводить в условиях стационара.

При незначительных показателях ацетона в моче у здоровых людей лечение может проводиться в домашних условиях.

Терапия заключается в корректировке режима и составляющих питания, употреблении жидкости и необходимых минералов, а также устранения симптомов интоксикации

Диета при обнаружении ацетона:

Имеет значение и частота питания – оно должно быть дробным и регулярным (не менее 5 раз в день).

Приём жидкости лучше совмещать с использованием растворов для пероральной регидратации.

Режим дня должен включать в себя полноценный сон и временный отказ от физических и эмоциональных нагрузок. Для детей на период лечения лучше отказаться от компьютерных игр и просмотра телевизора.

Кетонурия чаще всего не требует в своём лечении применения лекарственных средств и исчезает самостоятельно после нормализации и балансировки питания.

Процесс появления и возможные осложнения наличия ацетона в моче

В норме, углеводы, попадая в организм, подвергаются сложным химическим процессам, при которых в кровь поступает глюкоза – основной источник энергии. Если по каким-то причинам происходит сбой в поставках глюкозы, то организм начинает перерабатывать собственные белки и жиры. В результате их неполного окисления выделяются кетоновые тела, которые выводятся через жидкости организма, вот почему моча пахнет ацетоном. Циркулируя по кровотоку, кетоны, как и любое токсичное вещество, пагубно влияют на клетки мозга, крови, печени, поджелудочной железы и т.д.

Также соединения ацетона раздражают выстилку желудка, приводя к длительной рвоте, что чревато сильнейшим обезвоживанием

Повреждение тканей сердца и кровеносных сосудов может привести к развитию сердечной недостаточности, а значит и тяжёлым состояниям.

Самым опасным среди возможных осложнений является кома с возможным летальным исходом.

Но, кетонурия является обратимым состоянием, если диагноз был поставлен на ранних стадиях. При этом показатели ацетона в моче приходят в норму, спустя 1-2 суток после начала лечения. Поэтому запах ацетона в моче, рвоте, слюне или поту должен дать повод срочно обратиться к врачу.

motiv-tarif.ru

запах ацетона изо рта у ребенка: как лечить, причины

Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое?

Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».

Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.

Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» - ацетона.

У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.

В группе риска — малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.

Симптомы

Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:

Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме - к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.

Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.

Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.

Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.

Комаровский об ацетоне у детей

Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему "Ацетон у детей"

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

Лечение

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Советы доктора Комаровского

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

o-krohe.ru

Ацетонемический синдром у детей. О чём молчат врачи

Правильное лечение ацетона. Ацетонемический синдром — осложнения и последствия. Первая помощь ребенку при повышенном ацетоне.

Ацетонемический синдром (АС) — комплекс расстройств, вызывающих в детском организме нарушение обмена веществ. Причиной синдрома считается повышенное количество кетоновых тел в крови. Кетоновые тела — продукты неполного окисления жиров. Проявляется ацетонемический синдром стереотипными повторными эпизодами ацетонемической рвоты и чередуется периодами полного благополучия.

Признаки заболевания проявляются в два-три года. Сильнее выражаются у семи — восьмилетних пациентов, а к двенадцати годам проходят.

Ацетонемический синдром мкб 10 — R82.4 Ацетонурия


Ацетонемический синдром: советы врачей

Об ацетонемическом синдроме у детей детский доктор утверждает, что это сигнал организма об окончании глюкозы в крови. Лечение — обильное и сладкое питьё. Возникла ацетонемическая рвота — глюкоза внутривенно или укол противорвотного средства, после этого поить ребёнка.

Почему поднимается ацетон у детей. Топ 8 причин

Гланая причина – повышение в крови уксусной кислоты и ацетона, что приводит к ацетонемическому кризу. Если такие случаи часто повторяются – началось заболевание.

Причины повышения ацетона в организме у детей следующие:

  1. Нервно-артрический диатез
  2. Стресс
  3. Психоэмоциональные нагрузки
  4. Вирусные инфекции
  5. Несбалансированное питание
  6. Голодание
  7. Переедание
  8. Чрезмерное употребление белковой и жирной пищи

Симптомы повышенного ацетона у ребёнка

Повышенный уровень ацетона в организме ребёнка вызывает интоксикацию и обезвоживание. Симптомы повышенного уровня ацетона:

  • запах ацетона изо рта ребенка
  • головная боль и мигрень
  • отсутствие аппетита
  • рвота
  • неприятный запах кислых и гнилых яблок мочи
  • потеря веса
  • тревожный сон и психоневроз
  • бледный цвет кожи
  • слабость всего тела
  • сонливость
  • повышенная температура до 37-38 градусов
  • боли в кишечнике

Температура при ацетоне у ребёнка

Заболевание сопровождается повышением у ребенка температуры до 38 или 39 градусов. Это происходит из-за токсикоза организма. Температура меняется на порядок выше. Приближается к 38 – 39 градусов. Беспокойство возникает при первом её проявлении. Больного ребенка срочно госпитализируем в лечебное заведение для оказания медицинской помощи.

Обсуждения в интернете о температуре у ребенка при ацетоне

Понижение температуры иногда свидетельствует о том, что ацетонемический криз прекратился.

Ацетонемический синдром у детей и взрослых. Симптомы и их отличия

Ацетонемический синдром у детей характеризуется различными патологическими признаками, встречающихся в детском возрасте и происходят в организме из-за большого скопления в плазме крови «кетоновых тел».

«Кетоновые тела» — группа веществ для продуктообмена, образующихся в печени. Простыми словами: нарушение обмена веществ, при котором не выводятся шлаки.

Признаки и проявления болезни у детей:

  1. Частая тошнота
  2. Рвота
  3. Умственная усталость
  4. Вялость
  5. Головные боли
  6. Боли в суставах
  7. Боли в животе
  8. Понос
  9. Обезвоживание
Перечисленные симптомы проявляются по отдельности или в комплексе.

Ацетонемический синдром у детей бывает двух видов:

Также встречается первичный идиопатический ацетонемический синдром у детей. В этом случае главным провоцирующий механизм — наследственный фактор.

Ацетонемический синдром у взрослых возникает при нарушении белкового энергобаланса. Скопление сверхдопустимого количества ацетона, приводящее к интоксикации организма. Признаки и проявления — аналогичные детскому ацетонемическому синдрому, а также присутствует запах ацетона изо рта. Причины развития:

  1. сахарный диабет II типа
  2. почечная недостаточность
  3. интоксикация алкоголем
  4. голодание
  5. стресс

Вывод: у детей заболевание возникает из-за врожденных или инфекционных болезней. Взрослые приобретают болезнь в результате воздействия внешних факторов.

Последствия и осложнения неправильного лечения

При правильном лечении, криз этого заболевания проходит без осложнений.

При неправильном лечении возникает метаболический ацидоз — окисление внутренней среды организма. Происходит нарушение работы жизненно необходимых органов. Ребенку грозит ацетономическая кома.

Дети, перенесшие эту болезнь, в будущем страдают желчнокаменными заболеваниями, подагрой, сахарным диабетом, ожирением, хроническими болезнями почек и печени.

Диагностика ацетонемического синдрома

Ацетонемический синдром, диагностика которого происходит при осмотре у врача, выявляется только у детей до 12 лет. Чтобы сделать заключение, лечащий врач опирается на анамнез пациента, жалобы, лабораторные исследования.

На что следует обратить внимание:

  1. Продолжительная рвота, содержащая следы желчи, крови
  2. Тошнота длится от двух часов, до суток
  3. Анализы, которые не показывают весомых отклонений от нормы
  4. Наличие или отсутствие других заболеваний

Переписка в интернете

Какой врач лечит ацетонемический синдром?

В первую очередь обращаемся к педиатру. Так как ацетонемический синдром — это детская болезнь, поэтому врач — детский. Доктор назначает обследование у психотерапевта, гастроэнтеролога, УЗИ или назначит курс детского массажа.

Если ацетонемический синдром у взрослых, советуемся с эндокринологом или терапевтом.

Первая помощь ребёнку при повышенном ацетоне

Рвота обезвоживает организм. От рвоты часто страдают дети. У взрослых тоже может быть тошнота и рвота, если они не следят за своим питанием, постоянно находятся в стрессе.

Действия до госпитализации:

  • давать пить больному сладкий чай или раствор глюкозы и 1 % соды каждые 15 минут при первых признаках
  • госпитализировать больного немедленно, если у него ацетонемическая рвота
  • выпить валерьянку. Она успокаивает нервную систему и стабилизировать её состояние

Лечение ацетонемического синдрома дома

  1. Избавляемся от избытка элементов распада с помощью щелочной клизмы. Приготовление раствора — чайную ложку соды растворить в 200 миллилитрах очищенной воды
  2. Выпиваем препараты для внутренней регидратации — «Активированный уголь», «Энтеросгель», «Регидрон», «ОРС-200», «Глюкосолан» или «Оралит»
  3. Восполняем потерянную жидкость, так как из-за сильной рвоты организм обезвоживается — крепкий подслащенный чай с лимоном или негазированную минеральную воду. Отпаиваем ребенка теплым питьем каждые 5-10 минут маленькими глотками в течение дня
  4. Чаще прикладываем к груди ребенка, находящегося на грудном вскармливании
  5. Обогащаем углеводами ежедневный рацион, а вот от жирной еды отказываемся вовсе.
  6. Если прием пищи вызывает новые рвотные позывы, понадобится капельница с глюкозой

Самостоятельно определить уровень ацетона можно с помощью тестирующих полосок. Лечение в домашних условиях допускается после комплексного обследования.

Лечение ацетонемического синдрома – это в первую очередь борьба с кризами и облегчение обострений.

Восстановление на момент обострения болезни сопровождается интенсивной терапией. Методика лечения подбирается индивидуально в зависимости от уровня ацетона в организме. Ацетономический синдром у детей, лечение и профилактические мероприятия проводятся по рекомендации врача и в медицинских учреждениях для исключения рецидивов.

nawideti.info

Моча пахнет ацетоном - Педиатрия

Здравствуйте! У детей нередко случаются ацетонемические кризы, это не всегда далеко признак сахарного диабета. Но это признак реакции поджелудочной железы. В такой ситуации ребенку нужна помощь. В первую очередь -- отпаивание: расчет количества жидкости, которую нужно выпаивать ребенку, ведут из расчета не менее 100 мл на килограмм массы тел. Чтобы помочь крохе с такой болезнью, нужно практически полностью пересмотреть образ жизни ребенка. Основой профилактики является, как ни банально это звучит, здоровый образ жизни. Это включает в себя, конечно, регулярное и довольно длительное пребывание на свежем воздухе, и лучше совместить его с подвижными играми и занятиями спортом. Регулярные и дозированные физические нагрузки приводят к нормализации углеводного и жирового обмена, но тут важно не переусердствовать, переутомление способно провоцировать приступы. В распорядок дня обязательно включите водные процедуры — ванны, контрастный душ, обливание конечностей или всего тела. Эти процедуры тренируют организм, закаляют кроху и нормализуют обмен веществ. Малышу требуется ежедневный сон не менее 8-10 часов, а малышам-дошкольникам с обязательным дневным сном. Следует избегать длительного нахождения на солнце и обязательно стоит резко снизить просмотр телевизора и работу с компьютером. Трудноперевариваемые жиры, такие как свиной, бараний, а также такие блюда, как пирожные и торты с кремами, утка, наваристые бульоны должны быть полностью исключены. Но не убирайте жиры из рациона полностью, их необходимо ограничивать, причем на две трети заменить растительными маслами — подсолнечным, оливковым, горчичным. Соотношение белков, жиров и углеводов должно быть в соотношении как: 1: 1: 4. Стоит резко ограничить в питании мясо молодых животных и птицы, жирные сорта мяса, копчёные продукты, субпродукты, щавель, ревень, цветную капусту, помидоры, апельсины и бананы, напитки, содержащие кофеин и газировку. . А поджелудочную обследовали? УЗИ органа и биохимический анализ крови? Всего Вам доброго! С уважением, Бутузова Олеся

health.mail.ru


Смотрите также