Внутриматочная спираль побочные эффекты


Побочные эффекты внутриматочной спирали |

8 побочных эффектов внутриматочной спирали (ВМС), о которых вы не знали…

  1. Внутриматочная спираль (ВМС) абсолютно не препятствует зачатию. При супружеской близости сперматозоиды, попадая во влагалище, спокойно проникают в матку и маточные трубы. При этом спираль никак не препятствует их продвижению. Размеры ВМС и мужских половых клеток несопоставимы: сперматозоиды настолько малы, что доберутся до яйцеклетки с такой же скоростью, как и при отсутствии спирали. Следовательно, сперматозоид + яйцеклетка = зачатие ребенка. Таким образом, женщина может беременеть фактически каждый месяц и при этом даже не подозревать об этом.
  2. ВМС заставляет женщину переживать скрытый (беспрерывный) аборт на очень раннем сроке. Находясь в матке, спираль нарушает целостность плодородного слоя эпителия, который необходим для имплантации эмбриона. Но поскольку спираль не может помешать зачатию, ребенок в возрасте до 2 недель от зачатия не находит в матке места для имплантации и погибает от недостатка питания. Женщина думает, что у нее менструация, но на самом деле происходит потеря беременности на раннем сроке, или ранний аборт.
  3. ВМС вызывает в матке постоянный воспалительный процесс. Спираль является инородным телом, своеобразной занозой в женском организме. Матка – это сильный мышечный орган. Ее сила достигается благодаря практически постоянным маточным сокращениям, из-за которых спираль травмирует стенки органа, нарушает целость эндометрия до полного его исчезновения. Это приводит к воспалительному процессу. Он может быть как вялотекущим, так и с яркими клиническими проявлениями: болью в нижних отделах живота, гнойными выделениями, температурой, кровянистыми выделениями, не связанными с менструацией. Более того, ВМС достаточно агрессивно травмирует матку, со временем может врасти в нее, проткнуть или даже выпасть.
  4. Структура спирали способствует нарушению баланса микрофлоры между маткой и влагалищем. В обычном состоянии между влагалищем и маткой находится строгая буферная зона – шейка матки. Она чаще всего плотно закупорена или выделяет специальную слизь. И то и другое делает невозможным проникновение разнообразной густонаселенной микрофлоры влагалища в стерильную среду матки, в том числе патогенных микроорганизмов. Спираль же содержит нитку, которая из матки опускается во влагалище и становится мостом, по которому легко поступают различные микроорганизмы. В матке они обретают благоприятную среду для размножения и усиливают воспалительный процесс. Шейка при ношении ВМС не может быть герметично закрыта, поэтому матка становится доступной для проникновения в нее бактерий, грибков и вирусов.
  5. ВМС повышает риск внематочной беременности. Спираль воспринимается организмом женщины как инородное тело, и детородные органы реагируют соответственно. И матка, и маточные трубы начинают активно сокращаться, как бы способствуя удалению чужеродного объекта. Но изгнать спираль из матки не так просто, и даже активные сокращения на это мало способны. Они лишь препятствуют тому, чтобы зачатый ребенок вовремя опустился в матку. Оставаясь в трубе, зародыш не имеет возможности расти и развиваться, а труба может разорваться. По статистике, у женщин, использующих спираль, вероятность внематочной беременности увеличивается в 4 раза. При этом состоянии необходимо оперативное медицинское вмешательство.
  6. Спираль может оказать негативное воздействие на здоровье будущего ребенка. Неспроста этот метод контрацепции врачи рекомендуют в первую очередь женщинам, которые уже не планируют беременность. Травмированная изнутри матка, особенно при долгом ношении спирали, не способна создать плодородный слой эпителия. От него зависит питание и развитие ребенка в первые 10 недель после зачатия, когда закладываются все органы и системы нового человека. Известны случаи, когда женщина беременела в первые месяцы после снятия спирали, и ребенок рождался с проблемами в здоровье, например с отсутствием слуха. Перед планированием беременности для восстановления матки после спирали необходимо от 4 месяцев и более.
  7. Спираль провоцирует болезненные менструации. У большинства женщин после установки спирали критические дни становятся более интенсивными, длительными. Организм как бы пытается вымыть инородное тело из полости матки. Характер менструации меняется также под воздействием наличия воспалительного процесса, так как менструальная кровь является идеальным пространством для размножения патогенных и условно патогенных микроорганизмов. Менструации приобретают нормальный характер после удаления спирали.
  8. ВМС воздействует на психику женщины. В маточной ткани содержатся особые клетки – цитозол-рецепторы. Они похожи на шпионов, которые отслеживают то, что происходит в матке, и посылают информацию напрямую в головной мозг. Спираль, находясь в полости матки, вызывает постоянное раздражение эти рецепторов. Непрерывные сигналы от них поступают в полушарие головного мозга, отвечающего за эмоции. Из-за этого женщина становится несдержанной, более возбудимой и эмоционально неустойчивой.

Таким образом, спираль отнюдь не является безопасным средством контрацепции, способствует периодическим потерям беременности на ранних сроках, вызывает постоянное воспаление, травмирует стенки и шейку матки, нарушает баланс микрофлоры, влияет на поведение женщины.

Часто, когда женщины узнают про скрытые механизмы ВМС, они спрашивают: «Так как же быть? Есть ли возможность не беременеть, но при этом не использовать спираль?» Такая возможность есть! Ученые уже давно посчитали, что самый надежный способ отложить зачатие с эффективностью 99,6% – это применение Симпто-термального метода распознавания плодности. Метод позволяет с высокой точностью определить время овуляции. Пропуская этот кратковременный промежуток в цикле, женщина не имеет возможности забеременеть во все остальные дни цикла. Освоив систему самонаблюдений за своим организмом, женщина понимает, в каком промежутке цикла она находится, плодные или абсолютно неплодные это дни, что происходит в гормональном фоне, как это влияет на настроение и поведение и как использовать эти особенности в планировании своих дел. Более того, Симпто-термальный метод позволяет также освоить систему восстановления организма после удаления ВМС для того, чтобы благополучно забеременеть и выносить малыша. Метод способствует тому, чтобы восстановление после спирали занимало меньше времени и проходило более продуктивно. Освоить систему Симпто-термального метода возможно благодаря специальной литературе. В Гродно это можно сделать в костелах города, в частности, в приходе на Вишневце, этому можно научиться на консультации у семейного психолога.

Информация со страницы Елены Агафоновой vk.com

abortamnet.by

После установки ВМС: осложнения и побочные действия


Содержание статьи:

Внутриматочная спираль (ВМС), несмотря на изобилие других различных контрацептивов, остается надежным средством контрацепции, что подтверждают многочисленные ее поклонницы, проживающие в разных уголках мира. Многие женщины волнуются, что после установки ВМС могут возникать осложнения и побочные действия. Давайте поговорим о них более подробно.

Что дает установка ВМС

Многообразие ВМС позволяет сделать индивидуальный выбор.

ВМС изготавливаются из различных материалов, имеют различную форму, но суть их применения одна: не допустить наступления нежелательной беременности.

Принцип действия основан на препятствии закреплению оплодотворенного плодного яйца, помимо этого есть ряд внутриматочных спиралей, которые содержат гормональный препарат, способный изменять гормональный фон женщины.

Под действием гормона уменьшается толщина и функциональная способность эндометрия, повышается вязкость шеечной слизи, что является защитным барьером от сперматозоидов.

В ряде случаев, после извлечения спирали из матки, фертильная функция восстанавливается достаточно быстро, поэтому данный способ контрацепции не теряет своей популярности и остается наиболее безопасным для сохранения репродуктивного здоровья женщины.

Внутриматочная спираль устанавливается на срок от 3 до 5 лет, потом необходимо сделать перерыв, чтобы предотвратить необратимые последствия. Длительность службы ВМС зависит от расходного материала, из которого она изготовлена, поставщика и множества других моментов. Месячные сразу после удаления ВМС с гормональным компонентом должны восстановится в течение 12 месяцев.

Конечно, женщину беспокоит вопрос: «Насколько эффективны внутриматочные спирали?»
Эффективность механизма действия ВМС близка к 100%, и надо заметить, что это достаточно высокий показатель, ведь применение способом контрацепции презервативов дает 88% эффективности, а при приеме оральных контрацептивов 97%.

Нерожавшим женщинам, из-за вероятности развития вторичного бесплодия, лучше выбрать иной способ контрацепции.

Виды внутриматочных спиралей

Чтобы определиться с выбором, какая внутриматочная спираль лучше, представительнице прекрасного пола стоит узнать обо всех характеристиках и параметрах этого контрацептивного средства, оценить недостатки и достоинства.

Самые часто устанавливаемые спирали Нова Т, Юнона Био, Мультилоад и Мирена.

Нова Т. Само название подчеркивает ее форму, которая напоминает букву Т. Связано это с анатомическими особенностями строения матки. Изготовлена ВМС из современного пластика и оплетена медью.

Медь оказывает губительное действие на сперматозоиды.


К недостаткам контрацептивного средства относят:

• возможность проявления индивидуальных реакций гиперчувствительности,
• риск развития воспалительной патологии со стороны мочеполовой системы,
• вероятность кровотечений, сукровичные выделения после введения ВМС.

Спирали Юнона Био бывают разных форм. Юнона Био Т изготовлена из современного медицинского пластика, и специальной нити, которая контролирует размещение спирали в полости матки и позволяет извлечь ее без особого труда.

Юнона Био Супер дополнительно обработана прополисом и антибактериальным составом, что позволяет предотвратить развитие инфекционной патологии.

Спираль Юнона Био с серебром, из-за известных бактерицидных свойств серебра, может долговременно находиться в маточной полости, сроком до 7 лет. ВМС в форме кольца со стержнем, в состав которого входят серебро и медь, срок службы внутриматочного контрацептива от 3,5 до 7 лет. Стержень позволяет при необходимости удалить ВМС из матки.

Мультилоад и Мультилоад ВМС – спирали в форме овала с мягкими выступами, которые помогают фиксации в полости матки, что практически исключает риск выпадения. Срок службы 5 лет.

Мирена спираль Т-образной формы, извлекается легко из-за специально предусмотренного для этой цели кольца. Дополнительно имеет емкость с гормональным веществом – левоноргестрелом, который выделяется в полость матки равными порциями. Высокое контрацептивное действие спирали объясняется комбинацией гормонального препарата и механического действия самой спирали. К недостаткам Мирены относят ее высокую стоимость и развитие приблизительно в 22 % случаев аменореи (отсутствие менструаций).

Так что ответить на вопрос, какая же спираль лучше, не представляется возможным, в каждом случае это решается индивидуально, оценив все особенности женщины, после консультации с врачом.

Побочные эффекты и вероятные осложнения от ВМС

Каждая представительница женского пола должна быть осведомлена о возможных неблагоприятных последствиях и побочных действий ВМС.

Побочные действия ВМС после установки

• Нерегулярность менструального цикла.

• Увеличение выделений из влагалища, возможно с неприятным запахом.

• Появление межменструальных кровянистых выделений. После введения ВМС могут быть выделения, похожие на месячные.

• Болезненные ощущения внизу живота.

• Повышенный риск развития внематочной беременности.

• Риск развития бесплодия, так как после выбора методом контрацепции ВМС, в ряде случаев, трудно забеременеть.

Беременность после удаления ВМС наступает, как правило, в течение года, но некоторые женщины беременеют в 1-2 цикл месячных сразу после удаления спирали, у 30% женщин беременность наступает через 3 месяца.

Врачи обычно рекомендуют подождать 3-4 месяца для восстановления эндометрия, в противном случае исходом «ранней» беременности после удаления спирали может стать выкидыш

Секс после введения или удаления ВМС возможен через 10 дней, если нет воспалительных последствий.

При низкой квалификации гинеколога и неправильно подобранной ВМС возможно развитие инфекционных осложнений органов малого таза, перфорация (сквозное ранение стенки матки), выпадение ВМС самопроизвольное.

На что обратить внимание перед установкой

Несмотря на то, что ВМС является надежным способом предохранения от нежелательной беременности, на возможность заразиться инфекцией, передающейся половым путем, спираль не влияет.

Это значит, что при случайных половых связях необходимо пользоваться презервативами, чтобы избежать венерических заболеваний, так как сама по себе, ВМС секс безопасным не делает.
Недопустимы какие-либо самостоятельные манипуляции со спиралью.

После родов ВМС установить лучше после возобновления нормального менструального цикла, на 2-5 сутки от момента появления кровяных выделений.

Сама процедура введения внутриматочной спирали практически безболезненна, после введения ВМС допускаются незначительные тянущие боли внизу живота и необильные кровянистые выделения из влагалища.

После введения внутриматочной спирали для профилактики развития инфекционной патологии необходимо провести противовоспалительное лечение. Коротким курсом обоснован прием антибактериального препарата широкого спектра действия, например, из группы левофлоксацинов.

Незначительные тянущие боли внизу живота после введения ВМС (как во время месячных) позволит купировать нестероидное противовоспалительное средство - свечи Дикловит. Курс приема - 5 дней трансректально.

Установка ВМС является вмешательством в естество женщины, а значит, может присоединиться дисбиоз влагалища, поэтому к превентивной терапии добавляют противогрибковый препарат, например 150 мг Флюкостата однократно.

Что является поводом для обращения к гинекологу

Женщине необходимо внимательно относится к своему здоровью и при первых неблагоприятных признаках проконсультироваться с врачом.

Что должно насторожить:

• Повышение температурной реакции, боли внизу живота.

• Мажущиеся кровянистые выделения после введения ВМС.

• Выделения из влагалища иного свойства, чем обычно.

• Задержка начала менструации более чем на 2-3 недели.

Помимо этого, необходимо контролировать длину нитей во влагалище, они должны быть всегда на примерно одинаковом уровне, если вы заметили иное – это может означать, что контрацептивное средство мигрировало глубоко в полость матки, что является веским поводом для осмотра у гинеколога.

Если после установи ВМС болит живот или имеются обильные кровянистые выделения, тошнота, разлитые боли в районе малого таза, то необходима консультация врача.

Противопоказания к выбору ВМС в качестве контрацептива

Внутриматочная спираль не подходит вам, если есть, такие патологические состояния, как:

• Патология развития матки в анамнезе, врожденная или приобретенная, например двурогая матка.

• Опухолевая патология эндометрия.

• Подозрение на беременность.

• Хронические воспалительные заболевания женских половых органов.

• Сахарный диабет в стадии декомпенсации.

• Венерическое заболевание.

• Маточное кровотечение невыясненного генеза.

Женщины, которые выбрали внутриматочную спираль в качестве контрацептива, имеют повышенный риск развития воспалительных заболеваний органов малого таза и другой патологии. Поэтому 2 раза в год обязательно посещать гинеколога и сдавать анализы мочи, крови, мазок на цитологию, проходить УЗИ матки с придатками.

genitalhealth.ru

Спираль внутриматочная. Побочные эффекты | «Московский Доктор»

Первичный прием гинеколога 2000
Повторный прием гинеколога 1800
Первичный прием врача гинеколога (к.м.н.)3000
Повторный прием врача гинеколога (к.м.н.)2500
Первичный прием врача гинеколога (д.м.н.)3500
Повторный прием врача гинеколога (д.м.н.)3000
Абсцесс бартолиновой железы (вскрытие)13500
Аппликация лекарственных средств на область наружных органов (1 сеанс)750
Биопсия шейки матки (без стоимости гистологии)3500
Биопсия шейки матки повышенной сложности7000
Биопсия эндометрия (PIPELLE) (без стоимости гистологии)6500
Бужирование цервикального канала с анестезией4000
Внутривенное лазерное облучение крови (ВЛОК) 1 сеанс1500
Взятие аспирата из полости матки6500
Взятие аспирата из цервикального канала4500
Взятие мазка из влагалища, цервикального канала и уретры на степень чистоты, флору500
Влагалищное исследование450
Вскрытие ретенционных кист с коагуляцией (одиночный очаг)3500
Гинекологический массаж (10 сеансов)10000
Гинекологический массаж (один сеанс)1500
Гистеросальпингография12000
Гистероскопия15000
Диагностическое выскабливание полости матки8500
Диагностическое выскабливание цервикального канала8500
Удаление полипа эндометрии32000
Забор мазка500
КТГ (КАРДИОТОКОГРАФИЯ)2500
Киста бартолиновой железы (вскрытие и дренирование с анестезией)13500
Киста бартолиновой железы (иссечение с анестезией)25000
Кольпоперинеорафия30000
Конизация шейки матки25000
Лазер вагинально1500
Лечение лазером эрозии шейки матки за 1 см5000
Лечение патологии шейки матки аппаратом "Сургитрон" 1-я ст.сложности ( кольпоскопия + "Инсталагель" + санация)9600
Лечение патологии шейки матки аппаратом "Сургитрон" 2-я ст.сложности кольпоскопия + "Инсталагель" + санация)12000
Лечение патологии шейки матки аппаратом "Сургитрон" 3-я ст.сложности кольпоскопия + "Инсталагель" + санация)18000
Лечение патологии шейки матки аппаратом "Сургитрон" 4-я ст.сложности кольпоскопия + "Инсталагель" + санация)21600
Лечение патологии шейки матки препаратом "Солковагин" без стоимости препарата3000
Магнитолазерная терапия контактная (1 сеанс)1400
Магнитолазерная терапия контактная (10 сеансов)11000
Медикаментозное прерывание беременности препаратом "Мифегин"12000
Медикаментозное прерывание беременности препаратом "Мифепристон (Миропристон)"10500
Миниаборт (вакуум аспирация)15000
Обработка промежности лекарственным препаратом500
Обработка влагалища медикаментозная (санация влагалища)1000
Парацервикальная анестезия2000
Пластика шейки матки36000
Постановка ВМС Goldlily ( УЗИ, мазок на флору,со стоимостью спирали)12000
Постановка внутриматочной спирали (ВМС)8000
Постановка гормон продуцирующей системы "МИРЕНА" ( УЗИ + Мазок на флору + "Инстилагель" + УЗИ после очередных менструаций)20000
Постановка или удаление влагалищного кольца1000
Постановка тампона во влагалище (1 сеанс)1000
Простая кольпоскопия3000
РДВ c гистероскопией (Раздельное диагностическое выскабливание, гистероскопия, госпитальный комплекс, группа крови, мазок на флору из влагалища, антибактериальная терапия 2 препарата, пребывание в палате 1 сутки, внутривенный наркоз)40000
Раздельное диагностическое выскабливание (РДВ) матки20000
Расширенная кольпоскопия3500
Удаление лазером остроконечных кондилом наружных половых органов за 1 см площади1000
Удаление новообразований влагалища с помощью лазера (множественное)12000
Удаление полипа цервикального канала аппаратом "Сургитрон" (без стоимости гистологии)6000
Удаление ВМС без осложнений ( Санация + "Инстилагель" + Рекомендации)3000
Удаление ВМС осложненное ( более 7 лет)11000
Удаление инородного тела из влагалища3000
Удаление остроконечных кондилом молекулярно- резонансным методом "Сургитрон" при генерализованном процессе17000
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом "Сургитрон" - 1-я категория7500
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом "Сургитрон" - 2-я категория10500
Удаление остроконечных кондилом молекулярно-резонансным методом "Сургитрон" - 3-я категория14500
Удаление полипа шейки матки6000
Ушивание девственной плевы20000
Диагностиеское выкабливание осложненное25000
Хирургический аборт (до 12 недель)15000
Проба Шиллера950
Экспресс-тест на в- ХГЧ300
Дефлорация8000
Пластика задней стенки влагалища25000
Пластика малых половых губ20000
Пластика передней стенки влагалища25000
Комбинированная гименопластика с коррекцией передней стенки влагалища32500

xn----ctbhofdbekubgb2addy.xn--p1ai

что это, типы, процедура введения, преимущества и недостатки, удаление, побочные эффекты, осложнения, кому подходят

Внутриматочные спирали (ВМС) — средства контрацепции, которые предотвращают имплантацию оплодотворённой яйцеклетки в матку.

ВМС могут содержать гормоны, которые предотвращают процесс имплантации.

Другие типы ВМС содержат медь.

ВМС должен вводить исключительно врач в своём кабинете.

Побочные эффекты ВМС зависят от типа используемой спирали.

ВМС, содержащие медь, могут усилить менструальные кровотечения.

Некоторые типы ВМС находятся в матке и эффективно защищают от нежелательной беременности до десяти лет.

Внутриматочные спирали могут быть извлечены врачом в любое время.

ВМС не обеспечивают защиту от инфекций, передающихся половым путём.

Содержание статьи:
 1. Что это?
 2. Принцип действия
 3. Побочные эффекты
 4. Это больно?
 5. Признаки осложнений
 6. Преимущества и эффективность
 7. Типы
 8. Кому можно и кому нельзя использовать?
 9. Процедура введения
 10. Скорость действия
 11. Продолжительность действия
 12. Процедура извлечения
 13. Влияние на менструации
 14. Ощущение спирали мужчиной во время секса
 15. Риски и осложнения
 16. Защита от ИППП

Что такое внутриматочные спирали?

Внутриматочные спирали — эффективный и долгосрочный метод предотвращения нежелательной беременности

Внутриматочные спирали (ВМС) — это небольшие Т-образные приспособления, которые используются в качестве средства контрацепции после ввода в матку женщины. Когда в матке появляется ВМС, оплодотворение яйцеклетки и имплантация эмбриона значительно затрудняются. Некоторые врачи называют ВМС средством внутриматочной контрацепции. ВМС считаются долгосрочным и обратимым средством контрацепции.

Показатель надёжности внутриматочных спиралей превышает 99%. ВМС считаются высокоэффективными контрацептивами. При этом ни один из существующих методов контрацепции, за исключением полного воздержания от сексуальной активности, не обеспечивает стопроцентную защиту от нежелательной беременности.

Как действуют ВМС?

Механизм действия спиралей до конца не изучен. Считается, что они предотвращают зачатие, провоцируя местное воспаление, которое начинается через 24 часа после ввода ВМС в матку. Воспалительная реакция внутри матки привлекает белые кровяные клетки (лейкоциты), вырабатывающие вещество, которое является токсичным или ядовитым для сперматозоидов. Спирали, содержащие прогестерон, также вызывают изменения в слизистой оболочке матки (эндометрии). Это затрудняет  имплантацию яйцеклетки в стенку матки. Такие типы спиралей также влияют на цервикальную слизь, которая под влиянием прогестерона мешает проходу сперматозоидов через шейку матки.

Какие побочные эффекты вызывают внутриматочные спирали?

Медные спирали могут усиливать менструальные спазмы

Побочные эффекты ВМС преимущественно ограничены влиянием на матку и зависят от типа используемой ВМС. Медные спирали могут вызывать обострение спазмов и усиление кровотечений во время менструаций, а гормональные ВМС обычно ослабляют поток менструальной крови. Женщины, использующие гормональные ВМС, могут наблюдать нарушение менструального цикла и прорывные кровотечения, особенно в первые шесть месяцев использования спиралей.

ВМС могут проходить через стенку матки и выходить в брюшную полость (перфорация матки). В таких случаях пациентки нуждаются в хирургическом удалении спирали. Вероятность перфорации или травмы матки составляет примерно 1 к 1000. Это значит, что на тысячу женщин, использующих ВМС, приходится только одна женщина, у которой возникает данная проблема.

Вызывают ли ВМС боль?

ВМС не вызывают боли. Процедура их введения выполняется в кабинете врача и может сопровождаться непродолжительным дискомфортом, напоминающим менструальные спазмы. Перед введением ВМС врач может выполнить обезболивающую инъекцию.

Каковы признаки и симптомы потенциальных осложнений при использовании ВМС?

К признакам потенциальных осложнений при использовании ВМС относится следующее:

  • боль в животе;
  • сильные кровотечения;
  • аномальные маточные кровотечения или кровянистые выделения;
  • влагалищные выделения с неприятным запахом.

Если женщина сталкивается с одним из перечисленных симптомов, ей следует связаться с врачом.

Какими преимуществами обладают ВМС? Насколько они эффективны?

Главные преимущества ВМС состоят в том, что они имеют высокую надёжность в предотвращении нежелательной беременности, являются обратимым средством контрацепции и начинают работать практически сразу после введения. Как только ВМС удаляется из матки, женщина достаточно быстро может забеременеть. ВМС, выделяющие прогестерон (эффективность составляет 99%), меняются каждые три-пять лет. Медные ВМС, надёжность которых также составляет 99%, можно использовать до десяти лет.

Какие типы ВМС бывают?

Современная медицина предлагает два типа внутриматочных спиралей — медные и гормональные.

  • Медные спирали выделяют медь за счёт медной проволоки, которая находится на стержне. Медь запускает в матке воспалительную реакцию, которая помогает предотвращать оплодотворение яйцеклетки. Одну такую спираль можно использовать до десяти лет.
  • Гормональные спирали выделяют прогестин (искусственная форма прогестерона) с вертикальной части Т-образного приспособления. Прогестин сгущает цервикальную слизь и таким образом создаёт барьер для сперматозоидов. Кроме того, гормон влияет на слизистую оболочку матки, делая её непригодной для имплантации эмбриона. Гормональные спирали можно использовать от трёх до пяти лет.

Кто может использовать ВМС?

Большинство здоровых женщин могут использовать ВМС. Однако не в каждом случае спирали являются подходящим средством контрацепции — некоторым женщинам их применять не рекомендуется. Перед вводом ВМС женщине следует убедиться в том, что она не беременна, и провериться на инфекции, передающиеся половым путём (ИППП).

Женщинам не рекомендуется использовать ВМС в следующих обстоятельствах:

  • при наличии инфекций таза, например ИППП;
  • если инфекции таза были вылечены недавно;
  • при наличии рака шейки матки или рака матки;
  • при наличии необъяснимых влагалищных кровотечений;
  • при наличии анатомических отклонений в матке.

Медные спирали также нельзя использовать женщинам с аллергией на медь или тем женщинам, которые страдают болезнью Вильсона.

Как вводится ВМС?

Внутриматочные спирали продаются только по рецепту и могут вводиться в матку исключительно врачом. Врач проводит гинекологический осмотр и вводит ВМС в матку, если женщина не беременна.

ВМС — маленькие Т-образные приспособления с монофиламентными нитями, которые вводятся в матку врачом в его кабинете. Во время процедуры введения «плечи» буквы Т складываются вниз, но позже они раскрываются таким образом, чтобы спираль снова стала похожей на букву Т.

Когда спираль занимает своё правильное положение, основание буквы Т находится чуть выше шейки матки а «плечи» размещаются горизонтально поперёк матки. Короткие участки монофиламентных нитей, прикреплённые к ВМС, выходят через шейку матки во влагалище. Нити позволяют убедиться в том, что ВМС всё ещё находится в матке.

Насколько быстро начинают действовать ВМС?

ВМС начинают действовать сразу после введения, но считается, что в некоторых случаях они обеспечивают полную защиту только через семь дней, хотя это зависит от того, в какое время менструального цикла была введена спираль. Если ВМС была введена в течение семи дней после окончания менструации, то она будет работать эффективно сразу же. В любое другое время менструального цикла женщинам необходимо использовать дополнительные средства контроля рождаемости на протяжении недели со дня ведения ВМС.

Насколько долго работает ВМС?

Медные спирали могут оставаться в матке и эффективно действовать до десяти лет. Гормональные ВМС могут оставаться в матке и надёжно защищать от нежелательной беременности от трёх до пяти лет.

Как извлекаются ВМС?

ВМС должен извлекать врач. Очень важно, чтобы женщина не пыталась вынимать спираль самостоятельно, поскольку это может вызвать серьёзные проблемы. Перед извлечением ВМС врач определяет расположение спирали в матке, затем находит нити и захватывает их специальными щипцами или зажимом.  После этого он осторожно тянет за нити и вынимает ВМС.

Иногда врачам не удаётся найти нити. В таких случаях нити часто проскальзывают в цервикальный канал. Врачи использует специальный инструмент для поиска нитей и/или для удаления спирали.

Осложнения при извлечении спиралей возникают редко, а саму процедуру можно выполнять в любое время. Некоторые исследования показали, что извлечение ВМС лучше выполнять во время месячных, когда шейка матки у женщин более мягкая по сравнению с другими днями менструального цикла.

Влияют ли ВМС на менструации?

После начала использования гормональных ВМС менструальные кровотечения могут ослабевать

Женщинам необходимо проверять ВМС ежемесячно. Таким образом можно убедиться в том, что спираль занимает нужное положение. Если спираль размещена правильно, женщины наблюдают обычные менструации, хотя некоторые из них замечают, что поток менструальной крови усиливается. В отдельных ситуациях, особенно при использовании гормональных ВМС, менструальные кровотечения ослабевают.

Иногда матка выталкивает ВМС. Выход спирали может не сопровождаться специфическими симптомами, поэтому женщина может не заметить эту проблему. Помимо того, что женщинам следует проверять спираль самостоятельно, они должны периодически показываться врачу.

Чувствует ли спираль мужчина во время секса?

Обычно ни сама женщина, ни её сексуальные партнёры не чувствуют ВМС. Однако женщина может ощущать нити ВМС в верхней части влагалища.

С какими рисками и осложнениями связаны ВМС?

ВМС могут не подойти женщинам, которые имеют сильные менструальные кровотечения, ранее страдали инфекциями органов таза, имеют больше одного сексуального партнёра или планируют забеременеть в ближайшем будущем. ВМС не защищают от инфекций, передающихся половым путём, и использовать их нецелесообразно, если у женщины есть желание родить ребёнка.

Каждая вторая женщина из числа тех, которые становятся беременными при наличии в матке спирали, сталкивается с выкидышем. Потому если женщина, использующая спираль, наблюдает признаки или симптомы беременности, или выполнила тест на беременность и получила положительный результат, то ей необходимо как можно быстрее связаться с врачом.

Женщины, использующие медные типы спиралей, с меньшей вероятностью могут столкнуться с внематочной беременностью по сравнению с теми женщинами, которые не применяют средства контрацепции.

Когда женщина, применяющая ВМС, становится беременной, такая беременность с более высокой вероятностью может быть внематочной. Однако следует признать, что внематочная беременность у женщин, применяющих спирали — редкое явление.

Серьёзные осложнения от инфекций (воспалительные заболевания органов малого таза), ассоциированных с ВМС, могут лишить женщину возможности иметь ребёнка в будущем.

Также следует указать, что при постоянном использовании гормональных внутриматочных спиралей часто наблюдаются ослабление менструальных кровотечений и снижение боли менструальных спазмов. Происходит это из-за того, что прогестерон вызывает истончение слизистой оболочки матки. Изменения в характере менструаций не представляют опасности для здоровья и никаким образом не снижают эффективности ВМС.

Защищают ли ВМС от инфекций, передающихся половым путём?

Внутриматочные спирали не обеспечивают защиту от инфекций, передающихся половым путём.

medmaniac.ru

Внутриматочная спираль – побочные эффекты

Практически каждый метод предохранения от нежелательной беременности имеет свои побочные действия. Исключением являются только барьерные методы. Несмотря на эффективность контрацептивного действия внутриматочных спиралей, иногда возможно появление неприятных симптомов.

Побочные эффекты

Побочные эффекты внутриматочной спирали возникают достаточно редко. На сегодняшний день современные технологии изготовления спиралей сводят к минимуму развитие нежелательных воздействий. Но даже если они и возникли, то как правило быстро проходят, не оставляя остаточных явлений.

Наиболее распространенные побочные эффекты внутриматочной спирали это:

  1. Во время менструации могут наблюдаться более обильные выделения по сравнению с менструацией до постановки спирали.
  2. Так как постановка спирали – это манипуляция, проводимая внутри полости матки, то это повышает риск развития инфекционных осложнений.
  3. Возможно появление кровянистых выделений в период между менструациями.
  4. Появление боли внизу живота, бывает и во время полового акта. Это, как правило, связанно с анатомическими особенностями строения матки или с неправильным положением спирали.
  5. Если спираль не имеет покрытия гормональными препаратами, то она не предохраняет от развития внематочной беременности.
Возможные осложнения
  1. Осложнения внутриматочной спирали могут развиваться при постановке данного средства контрацепции. Так, например, возможна перфорация матки во время постановки спирали.
  2. Внутриматочная спираль может вызывать осложнения в виде изменения своего положения или даже выпадения из полости матки. Это происходит, если имеются врожденные деформации матки или рубцовые изменения. Также известны случаи возникновения эндометриоза после использования спирали.
  3. Стоит отметить, что спирали с гормональным покрытием обладают значительно меньшим количеством побочных эффектов, чем обычные.

 

womanadvice.ru

Внутриматочные спирали - виды, эффективность, побочные эффекты

Для контрацепции применяют внутриматочные спирали (ВМС), как выделяющие лекарственные вещества, так и не выделяющие их. Внутриматочные средства, содер­жащие медь или синтетические гестагены, эффективнее и имеют меньше побочных эффектов, чем просто пластмассовые или стальные, и практически вытеснили более старые образцы. Значительная часть информации о внутриматочных средствах уста­рела и неверна, так как основана на исследовании этих старых вариантов контрацеп­тивов.

ЛНГ-20 (Мирена), производимая Leiras-Schering AG в Финляндии, выделяет in vitro 20 мг левоноргестрела в сутки. Внутриматочная спираль Мирена имеет форму , буквы Т с покрытием, содержащим 52 мг левоноргестрела в полидиметилсилоксане. Левоноргестрел снача­ла выделяется со скоростью 20 мг/сут in vivo, постепенно снижающейся и достигающей половины указанного значения через 5 лет. Длительность применения, согласно инструкции, составляет 5 лет, однако действие продолжается до 10 лет, препарат ослабляет менструальные кровотечения и частоту инфекций органов таза. Внутриматочное средство, содержащее левоноргестрел, при­близительно равноэффективно выскабливанию эндометрия при лечении меноррагии. Местное действие гестагена на эндометрий можно использовать у женщин, принимающих тамоксифен, при дисменорее, лечении эстрогенами в кли­мактерическом периоде. В Европе разработаны внутриматочные средства, выделяющие 5 мг или 10 мг левоноргестрела, для применения в течение не менее 5 лет у женщин в постменопаузе.

Реакцию матки на присутствие инородного тела дополняет влияние гестагена, выделяющегося из внутриматочного средства, на состояние эндометрия. Развиваются изменения слизистой оболочки эндометрия с атрофией желез. Гестаген имеет два механизма действия: препятствует имплантации оплодотворенной яйцеклетки и увеличивает вязкость шеечной слизи, затрудняя продвижение через нее спер­матозоидов. Концентрации в сыворотке крови левоноргестрела, выделяющегося из внутриматочного средства, составляют приблизительно половину таковых при при­менении норпланта; таким образом, развитие фолликул в яичнике также частично угнетается. После года применения внутриматочной спирали овуляция сохраняется у 50-75% женщин независимо от характера менструаций. В конечном итоге гестагенсодержащие внутриматочные спирали изменяют свойства шеечной слизи, препятствуя проникновению сперма­тозоидов. При применении гестагенсодержащих внутриматочных спиралей менструации становятся менее обильными (приблизительно на 40-50%), исчезают или уменьшаются боли перец и во время менструаций; через год применения внутриматочные спирали, содержащие левоноргестрел, могут уменьшить кровопотерю при менструации на 90%, а в среднем у 50% женщин развивается аменорея. Среднее содержание гемоглобина и железа в крови повышается по сравнению с исходными значениями.

Эффективность внутриматочных спиралей

ВМС, постепенно выделяющее медь (Парагард), разрешены в США для непрерывного применения в течение 10 лет. Однако показано, что его эффектив­ность сохраняется не менее 12 лет. Такую спираль нужно заменять каждые 4 года. Левоноргестрелсодержашие ВМС могут непрерывно нахо­диться в матке не меньше 7 лет, а возможно, 10 лет. Эффективность ВМС, содержащего левоноргестрел, выделяющийся со скоростью 15-25 мг/сут, такая же, как новых медьсодержащих внутриматочных спиралей.

Длительность нахождения в полости матки спиралей, не выделяющих лекарственные вещества, не ограничена. ВМС с отложенными на его поверхности солями кальция оказывает раздражающее действие на эндометрий. Если после установки спирали, не выделяющей лекарственного вещества, постепенно усиливается кровотечение, эту спираль следует заменить. Некоторые врачи рекомендуют заменить старые ВМС на новые, содержащие медь, как на более эффективные (что соответствует истине).

Вероятность возникновения внематочной беременности не зависит от длитель­ности применения внутриматочной спирали (медьсодержащей или выделяющей левоноргестрел). В проспективном исследовании при использовании спирали, содержащей левоноргестрел, не выявлено ни одного случая внематочной беременности за 5 лет, в другом исследовании — 1 случай за 5 лет. В рандомизированных мультицентровых испытаниях зарегистрирован 1 случай возникновения внематоч­ной беременности при применении медьсодержащей спирали при пересчете на 8000 женщин/лет. Следовательно, риск внематочной беременности при использовании медь- или левоноргестрелсодержащих ВМС, значительно меньше, чем у женщин, не пользующихся контрацептивами; но если при применении спирали беременность воз­никла, вероятность, что она внематочная, высока.

Низкая степень риска внематочной беременности при применении спиралей делает их контрацептивами выбора для женщин, уже имевших внематочную беременность.

Побочные эффекты внутриматочных спиралей

При условии правильного выбора показаний к внутриматочной контрацепции и соблюдения техники введения медьсодержащие и выделяющие гестаген ВМС не повышают вероятности развития бесплодия после их удаления. Даже при досрочном удалении в связи с побочными эффектами фертильность не изменяется.

Симптомами, наиболее часто служащими причиной досрочного удаления спирали, являются увеличение кровопотери при менструации и болезненные менструации. Поэтому 5-15% женщин удаляют внутриматочную спираль в первый год применения. При применении ВМС с меньшим содержанием меди или левоноргестрела значитель­но снижается вероятность возникновения вышеперечисленных осложнений, однако при консультации женщины при выборе этого способа контрацепции важно обратить внимание на характер месячных. Женщины с продолжительными, болезненными менструациями могут плохо переносить медьсодержащие ВМС, а гестагенсодержащне спирали могут оказать благоприятное влияние на характер мен­струации. Обильные менструации и боли внизу живота наиболее выражены в первые месяцы после установки спирали; эти симптомы можно ослабить приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС; угнетают синтез простагландинов) в первые менструальные циклы. НПВС эффективны даже при длительных обильных менструациях. Прием НПВС начинают в 1 день менструации и продолжить в течение 3 дней. В Китае применяют медьсодержащие внутриматочные спирали, выделяющие также небольшие количества индометацина, что ослабляет выра­женность кровотечений. То есть ВМС с индометацином имеют дополнительное лечебное действие.

У женщин с внутриматочными спиралями могут возникать межменструальные кровянистые выделения, причиняющие неудобства, но не приводящие к существенной кровопотере. При их появлении нужно обратиться к гинекологу и определить причины кровотечения (исключения патологии шейки матки или эндометрия). Нерегулярность кровянистых выделений может внести непредви­денные коррективы в ритм половой жизни.

Современные медьсодержащие внутриматочные спирали приводят к увеличению кровопотери во время каждой менструации приблизительно на 55% в течение всего времени применения. Увеличение кровопотери связано с небольшим (1-2 дня) удлинением мен­струации и не приводит в течение года к развитию лабораторных признаков желе­зодефицитной анемии (например, изменение концентрации ферритина в сыворотке крови). Однако при более длительном применении ВМС концентрации ферритина в сыворотке крови снижаются, что предполагает истощение запасов железа в орга­низме. Необходимо своевременное выявление признаков истощения запасов железа и анемии у женщин, длительно применяющих медьсодержащие ВМС, а также у предрасположенных к развитию железодефицитной анемии. В регионах с высокой заболеваемостью анемией перечисленные изменения развиваются быстрее, поэтому рекомендована замести тельная терапия препаратами железа.

При применении гестагенсодержащих внутриматочных спиралей постепенно могут развиться децидуализация, атрофические изменения в эндометрии. У 30-40% женщин, использующих ВМС, выделяющих левоноргестрел, менструации становятся менее обильными, а у 30-40% в течение 2 лет развивается аменорея. При применении спиралей, выделяющих левоноргестрел, более 12 лет у 60% женщин менструации отсутство­вали, у 12% были редкие и скудные, а у 28% — регулярные, но необильные. Некоторые женщины так расстраиваются из-за отсутствия менструаций, что просят удалить спираль. С другой стороны, следствием отсутствия менструаций является повы­шение гемоглобина.

ВМС, содержащие левоноргестрел, очень эффективны для лечения меноррагий. Этот лечебный эффект настолько выражен, что сопоставим с результатами хирургического лечения (выскабливания полости матки, гистерэктомии). Кровотечения уменьшаются даже при наличии лейомиомы одно­временно с уменьшением размеров матки. ВМС, содержащие левоноргестрел, успешно применяют при лечении эндометриоза, особенно при дисменорее, связанной с эндометриозом.

Гестаген, выделяющийся из левоноргестрелсодержащих ВМС, попадает в систем­ный кровоток, поэтому может вызвать побочные эффекты, связанные с андрогенным действием, такие как угри и гирсутизм, однако в одном исследовании не обнаружено изменений концентрации андрогенсвязывающих глобулинов, поэтому развитие этих побочных эффектов маловероятно. Для заключения о влиянии ВМС, содержа­щих левоноргестрел, на соотношение липопротеинов в крови необходимы тщатель­ные клинические исследования, однако маловероятно, что низкие дозы левоноргестрела могут повлиять на риск заболеваний сердца.

Инфекции при использовании внутриматочных спиралей

В настоящее время считают, что развитие воспалительных заболеваний малого таза, связанных с бактериями, вызвано бактериальным инфицированием полости матки при введении ВМС. В ходе классического исследования Mishell было под­тверждено, что эта процедура обычно сопровождается бактериальным инфицирова­нием. Инфекции, развившиеся через 3-4 месяца после введения внутриматочной спирали, переданы половым путем, а не являются результатом введения внутриматочной спирали. Инфекции, вызванные ВМС, развиваются в ранние сроки, они полимикробные и связаны с распространением эндогенной микрофлоры, преимущественно анаэробной, из влага­лища, шейки матки.

В обзоре ВОЗ всех клинических испытаний ВМС, проведенных под эгидой этой организации, сделано заключение, что вероятность воспалительных инфекционных заболеваний в 6 раз выше в первые 20 дней после введения, чем в поздние сроки, но, что наиболее важно, этот показатель в поздние сроки чрезвычайно низкий. Однако из 23000 введений ВМС лишь в 81 случае были диагностированы воспалительные инфекционные поражения органов таза, и очень их малое количество отмечали в случаях, когда практически исключали веро­ятность заболеваний, передающихся половым путем. Д ости верной разницы при сравнении медьсодержащих, инертных или гестагенсодержащих ВМС не выявлено. Эти сведения подтверждают полученные ранее результаты о том, что наибольший риск развития инфекций малого таза отме­чен сразу после введения внутриматочной спирали, и он не повышается при длительном применении. Проблема инфицирования органов малого таза решается тщательным отбором женщин, которым можно вводить ВМС, и соблюдением асептики. Риск развития инфекций малого таза не повышен даже у женщин, страдающих диабетом 1 типа.

Для профилактики инфекций за 1 час до введе­ния внутриматочной спирали можно назначить внутрь доксициклин (200 мг) или азитромицин (500 мг), однако профилактический прием антибиотиков, вероятно, нецелесообразен при низ­кой степени риска инфицирования ЗППП.

Нет оснований предполагать, что не содержащие лекарственных средств или покры­тые медью внутриматочные спирали обеспечат защиту от ЗППП, в частности воспалительных заболеваний. Тем не менее существует мнение, что внутриматочные спирали, выделяющие левоноргестрел, могут оказать защит­ное действие в отношении инфекций, а при применении ВМС, покрытых медью, снижается титр противохламидийных антител. In vitro медь тормозит рост хламидий в клетках эндометрия. Таким образом, версия, что использование внутриматочных акушерских спиралей сопряжено с риском возникновения инфекций (и бесплодием), не нашла подтверждения. Женщин, использующих внутриматочные спирали, следует предупредить о необходимости дополнительного применения презервативов при половом контакте с новым партнером для исключения заражения ЗППП. Вероятность возникновения инфекций малого таза в наибольшей степени зависит от постоянства партнера, поэтому при решении вопроса о возможности при­менения ВМС врач должен расспросить женщину о количестве половых партнеров, характере половых контактор, их частоте, вероятности беспорядочных контактов у партнера, времени начала половой жизни, наличии ЗППП в прошлом. У женщин с малой степенью риска заражения ЗППП маловероятны инфекции, связанные с применением внутриматочных гинекологичеких спиралей.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.

Видео:

Полезно:

surgeryzone.net

Спираль внутриматочная: как действует? Противопоказания, особенности

Внутриматочная спираль (ВМС) – средство контрацепции, которое представляет собой петлю, кольцо или напоминает внешним видом букву Т и вводится в полость матки с помощью специального аппликатора.

Родителем этого устройства считается немецкий гинеколог Рихтер, который еще в 1909 году предложил с целью контрацепции использовать 2–3 шелковые нити, скрученные в кольцо и помещенные в матку. Его изобретение усовершенствовал другой немецкий врач, Грефенберг, который в 1929 году добавил к шелковым нитям проволоку из меди и серебра.

Однако такие изделия особой популярностью не пользовались, потому что были слишком жесткими, вызывали боли в животе и провоцировали кровотечения.

Только в 1960 году, после того как металл в них был заменен на мягкую, полимерную пластмассу и на свет появились полимерные ВМС, этот метод контрацепции получил широкое распространение.

Как действует ВМС?

Существуют различные формы и виды ВМС. Однако принцип действия внутриматочной спирали в любом случае основан на том, что она представляет инородное тело и своим присутствием в матке вызывает несколько эффектов:


  • Механически нарушает способность эндометрия к перерождению и делает его непригодным к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки.
  • Стимулирует выброс простагландинов и тем самым повышает тонус матки, что также препятствует прикреплению яйцеклетки.
  • Усиливает выработку макрофагов – особых клеток иммунной системы, которые способны разрушать сперматозоиды.
  • Повышает вязкость цервикальной слизи, из-за чего сперматозоиды не могут попасть ни в матку, ни в фаллопиевы трубы.
  • Спирали содержащие медь и серебро обладают еще и сперматотоксическим эффектом.
  • ВМС содержащие гомоны дополнительно подавляют овуляцию и рост эндометрия.

Индекс Перля – коэффициент, показывающий эффективность метода контрацепции, для внутриматочных спиралей составляет 0,2. То есть при правильном использовании ВМС в течение года беременность наступила только в двух случаях из тысячи.

По этому показателю спираль является наиболее эффективным методом контрацепции, по своей надежности превосходящим даже некоторые противозачаточные таблетки.

Виды и особенности

В настоящем существует около 50 вариантов ВМС, которые отличаются формой, размерами и материалами. Поэтому обычно их классифицируют по поколениям:


  1. Первое – инертные ВМС. Наибольшей популярностью пользовались спирали из полимерных материалов в виде латинской буквы S. Сегодня, из-за побочного действия и низкой эффективности, этот вид практически не применяется, а в некоторых странах даже запрещен.
  2. Второе поколение — медьсодержащие изделия. Первые представители этого поколения выпускали со вставленной в конструкции медной проволокой. Основным их недостатком было слишком быстрое выделение меди, из-за которого спираль необходимо было менять каждые 2–3 года. Более современные ВМС выпускаются с дополнительным серебряным стержнем, который замедляет высвобождение меди и делали её использование более долговременным. Наиболее популярными из этой серии стали внутриматочная спираль Нова Т, Мultiload Сu-250 и Сu-375, а также Сорреr-Т.
  3. Третье поколение – спирали с гормонами. Стимулом к их созданию стало желание объединить вместе достоинства ВМС и противозачаточных таблеток. Внешне они представляют собой T-образную конструкцию, ножка которой заполнена гормоном левоноргестрелом или прогестероном. Как работает внутриматочная гормональная спираль? Почти так же, как и гормональные таблетки. Устройство сконструировано таким образом, чтобы в организм женщины ежедневно поступали равные дозы гормона. Срок действия таких изделий – 5 лет, а наиболее популярными из этого поколения являются Мирена и Левонова.

Виды спиралей очень разнообразны. Обычно у женщин, задумавшихся об использовании этого средства защиты, возникает закономерный вопрос: гормональная или негормональная внутриматочная спираль какая лучше?

Решить эту задачу сможет только врач-гинеколог, после осмотра и получения результатов анализов. Несмотря на то что приобрести любую ВМС можно в аптеке и без рецепта врача, делать такую покупку самостоятельно не стоит.

Достоинства

Конечно, главное достоинство современных внутриматочных спиралей заключается в том, что это средство является наиболее эффективным из всех ныне существующих. Однако высокий процент надежности не единственное их преимущество. К их плюсам можно также отнести:

  • Удобство применения. Спираль внутриматочная будет действовать, в зависимости от вида, от одного года и до пяти лет и вам не придется ежедневно принимать таблетки или думать о каких-то других методах контрацепции.
  • Можно использовать сразу после родов и в период грудного вскармливания.
  • Легкая обратимость метода. После удаления спирали репродуктивные свойства организма восстанавливаются буквально за несколько месяцев.
  • Даже гормональные ВМС не оказывают такого сильного влияния на женский организм, как противозачаточные таблетки, а, значит, имеют намного меньше противопоказаний для применения.
  • В отличие от презерватива или вагинального кольца, они не доставляют дискомфорт и не снижают ощущения.
  • С учетом длительного срока действия даже дорогие изделия применять экономически выгоднее, чем любые другие средства для защиты от беременности.

Недостатки

К сожалению, идеальных методов контрацепции не существует и у такого надежного средства, как ВМС есть свои недостатки. К минусам этого метода относятся:

  • Увеличение риска развития острых воспалительных заболеваний.
  • Ни одна спираль противозачаточная не предохраняет от заболеваний передающихся половым путем, поэтому этот метод защиты больше подходит устоявшимся, постоянным парам.
  • В первое время после установки, менструация, как правило, более болезненная и проходит обильнее и дольше по времени.
  • Возможно самопроизвольное выпадение спирали, например, при активных занятиях спортом или поднятии тяжести.

Пожалуй, самым серьезным недостатком использования ВМС является увеличение риска развития внематочной беременности из-за нарушения сократительной активности маточных труб и самой матки.

Правила Применения

Внутриматочная спираль не относится к простым методам предохранения от незапланированной беременности. Её использование потребует от вас соблюдения нескольких важных правил. Да и вопрос о том подойдет ли вам такой метод контрацепции, должен решать только гинеколог после обследования и сдачи анализов. Подходящий вам вид спирали также подбирается врачом. Обычно специалисты советуют использовать именно этот вид контрацепции, если:


  • У женщины повышенная фертильность и нежелательные беременности случаются слишком часто.
  • Имеются заболевания, при которых беременность противопоказана.
  • У женщины или же у её партнера есть генетические патологии, при которых также нельзя беременеть.

Как устанавливается ВМС?

Устанавливать спираль можно независимо от фазы менструального цикла, но все же врачи советуют делать это в период с четвёртого по восьмой день, если считать с первого дня месячных. Перед процедурой обязательно берутся мазки на микрофлору, общий анализ крови и мочи, проводится ультразвуковое исследование для исключения беременности и определения размеров матки.

Сама процедура довольно простая и безболезненная, поэтому проводят её амбулаторно и без анестезии. Однако в первые дни после установки вас могут беспокоить неприятные ощущения внизу живота, ноющие или схваткообразные боли, которые в норме проходят самостоятельно.

Через неделю обязательно назначается контрольный осмотр, а в течение этой недели женщине лучше воздержаться:

  1. От интенсивных физических нагрузок.
  2. Горячих ванн.
  3. Приема слабительных препаратов.
  4. Половой жизни.
  5. Приема аспирина или лекарственных средств, содержащих ацетилсалициловую кислоту, так как это может спровоцировать кровотечение.

После каждой менструации вам необходимо будет самостоятельно проверять наличие нитей от спирали, а контрольные осмотры, при отсутствии жалоб, нужно будет проходить каждые полгода.

Как удаляется ВМС?

Необязательно ждать весь срок действия спирали. При желании вы можете попросить гинеколога удалить её в любое время. При отсутствии осложнений удаление, так же как и установка, не представляет особой сложности и проводится амбулаторно. Врачу достаточно просто потянуть за усики. Однако, несмотря на всю простоту процедуры, проводить её самостоятельно дома не стоит.

В редких случаях, например, при обрыве усиков спирали или проникновении в стенку матки, её удаление может проводиться с помощью гистероскопа. Этот прибор представляет собой трубку со специальными каналами для ножниц или щипцов. В этом случае процедура может проводиться и в стационаре.

Перед удалением спирали гинеколог также в обязательном порядке назначает УЗИ, для того чтобы уточнить её расположение в полости матки. Во время удаления или сразу после него возможно появление болей и кровянистых выделений.

Противопоказания

Метод защиты с помощью ВМС подходит далеко не всем, хотя и проявляет себя хорошо в большинстве случаев. Как и у всякого противозачаточного средства у внутриматочной спирали существуют свои противопоказания. Условно их можно разделить на абсолютные и относительные, когда окончательное решение принимается врачом после необходимых анализов.

К первой группе относятся:

  • Острые или часто обостряющиеся воспалительные заболевания женской сферы.
  • Подозрения на злокачественные опухоли шейки или тела матки.
  • Маточные кровотечения, причина которых не выяснена.
  • Подозрение на беременность.
  • Патологические изменения матки, которые могут помешать правильному введению или расположению спирали.
  • Пороки развития шейки или самой матки.

Ко второй группе противопоказаний относятся:

  • Обильные, болезненные и длительные, дольше шести дней, менструации или же наличие кровянистых выделений в период между ними.
  • Эндометриоз шейки матки и яичников.
  • Аномальная конфигурация матки или же слишком малые размеры.
  • Миоматозные узлы, сильно деформирующие полость матки.
  • Внематочная беременность в прошлом.
  • Аллергии на входящие в состав спирали компоненты, например, на полимерные вещества или на медь.
  • Низкий уровень гемоглобина, нарушения свертываемости или другие заболевания крови.

В некоторых ситуациях при таких относительных противопоказаниях, как миома матки, обильные и болезненные менструации или патологии эндометрия назначение гормональных ВМС часто, наоборот, бывает оправданным.

Побочные эффекты

Любая внутриматочная спираль по своей сути является инородным телом и даже совершенно здоровому организму нужно время для того, чтобы смириться с его присутствием. Поэтому побочные эффекты и неприятные ощущения обычно возникают именно в первые дни после установки.

Чаще всего это:

  1. Ноющие или схваткообразные боли внизу живота, которые по статистике встречаются примерно у 5–10% пациенток.
  2. Более обильные, чем обычно менструальные кровотечения, которые бывают в 24% случаев. Редко такие кровотечения могут привести к развитию железодефицитной анемии.
  3. Повышение риска воспалительных заболеваний примерно в 0,5–4% случаев.
  4. Самопроизвольное выпадение внутриматочной спирали, возникающее в 6–15% случаев.

Если у вас появились сильные боли, непривычные выделения, кровотечение несвязанное с менструацией и повысилась температура, то вам нужно как можно быстрее обратиться к врачу.

Также не стоит тянуть с визитом в случае задержки очередных месячных или при появлении других признаков беременности, например, утренней тошноты или боли и набухания молочных желез.

Если вы не нащупали нити спирали или, наоборот, нащупали её пластмассовый кончик, то, скорее всего, ВМС сдвинулась со своего места и свою основную функцию уже не выполняет. В такой ситуации также стоит обратиться к врачу.


flovit.ru

Что нельзя делать после установки спирали. Осложнения и побочные действия после установки вмс. История создания ВМС

Что такое ВМС?

Внутриматочная спираль (ВМС) это небольшое пластиковое устройство, вводимое в полость матки для предупреждения беременности. Современные модели сделаны из пластика и содержат металл или лекарственный препарат (медь, серебро, золото или прогестин).

Какие виды внутриматочных спиралей существуют?

Современные внутриматочные спирали – это небольшие пластиковые или пластико-металлические устройства. Их размеры достигают примерно 3х4 см. Обычно для изготовления спиралей используется медь, серебро или золото.

Внешний вид большинства спиралей напоминает форму буквы «Т». Т-образная форма спиралей является наиболее физиологичной, так как она соответствует форме полости матки.

1-27 — варианты форм спиралей. Общее одно — они все выполняют роль «инородного тела».

28 — петля Липпса. Спирали именно такой формы были распространены в СССР. Они выпускались в трех размерах. Вводить их было очень неудобно, так как одноразовый проводник, который теперь прилагается к каждой спирали и делается из прозрачного полимера, отсутствовал, пользовались металлическим проводником, с которым было трудно контолировать процесс введения. Поэтому такие осложнения, как перфорация (прободение) матки случались чаще, чем в настоящее время.

29-32 — Т-образные спирали или «тэшки» — современные модификации металлосодержащих спиралей. 33 — тоже «тэшка». Необыкновенно удобный вариант для введения и извлечения. За счет того, что «плечики» втягиваются в проводник, манипуляция происходит практически безболезненно.

34-36 — мультилоуды или зонтичные спирали. Свою функцию выполняют отлично, однако при их введении и извлечении часто травмируется канал шейки матки. Также бывают случаи дефрагментации (когда «плечики» отрываются от стержня).

Какие спирали лучше?

Не существует идеальной спирали, которая подходила бы всем без исключения. Этот вопрос решается гинекологом индивидуально для каждой женщины.

Как действует ВМС?

Действие ВМС складывается из нескольких факторов:

  • сгущение цервикальной слизи (т.е. слизи канала шейки матки), что затрудняет проникновение сперматозоидов в полость матки;
  • изменение свойств эндометрия (слизистой полости матки), что делает ее непригодной для внедрения () яйцеклетки;
  • из-за эффекта инородного тела усиливается перестальтика маточных труб, что ускоряет прохождение через них яйцеклетки, за это время она не успевает достичь степени зрелости, необходимой

mmkspo.ru


Смотрите также