В к инъекция


Внутривенная инъекция: алгоритм выполнения, правила, осложнения

01 05 2019      Senior Nurse       Пока нет комментариев Внутривенная инъекция с грамотной венепункцией — один из основных навыков, которыми должна владеть медицинская сестра. Введение лекарственных веществ парентеральным способом — надежный и быстрый метод доставки лекарственного вещества в организм человека. Профессиональное владение техникой внутривенных инъекций позволяет добиться положительных сдвигов в течение лечебного процесса.
Оглавление

Показания и места пункции

Внутривенное струйное введение лекарственных веществ проводят однократно либо курсом лечения:

Показания для внутривенных инъекций определяются исключительно врачом. Медицинская сестра выполняет процедуру по врачебному назначению.

Для введения препарата в венозный просвет необходима венепункция (от латинского vena — вена, punctio — колоть). Пунктировать легче хорошо выраженные вены. Места, где вены находятся близко под кожей:

Внутривенная инъекция: подготовка к процедуре

Перед инъекцией проводится подготовка:

Подготовка пациента

Медицинская сестра должна представиться пациенту, объяснить ему, что врачом назначена манипуляция, получить согласие на ее проведение. У пациента следует поинтересоваться о наличии в анамнезе аллергических реакций и об опыте подобных манипуляций. Также следует выяснить, как давно пациент принимал пищу.

Большинство препаратов нельзя вводить внутривенно струйно натощак. В некоторых ситуациях, наоборот, не следует принимать пищу перед инъекцией. Пациент должен дать согласие на проведение медицинского вмешательства «внутривенная инъекция».

Подготовка медицинской сестры

Медицинская сестра проверяет наличие всего оснащения, необходимого для внутривенной инъекции. Инструментарий, медикаменты, расходные материалы, дезинфекционные растворы — все следует проконтролировать на наличие и по срокам годности.

Медработник моет руки гигиеническим способом, высушивает одноразовым полотенцем. Затем чистыми руками надевается маска, защитные очки, клеенчатый или полиэтиленовый фартук. Кожа рук обрабатывается кожным антисептиком. Следует подождать, пока руки обсохнут, затем надеть нестерильные перчатки.

Подготовка рабочего пространства

Для проведения процедуры понадобятся:

Подготовка к проведению инъекции

  • Взять флакон или ампулу с лекарственным средством, проверить срок годности, сверить название с назначением врача, убедиться в отсутствие внешних повреждений, оценить прозрачность раствора.
  • Взять шприц необходимого объема с достаточной длиной и толщиной иглы, проверить срок годности и целостность упаковки, вскрыть шприц.
Набрать лекарственное средство в шприц.
  • При наборе препарата из ампулы: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства. Встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в ее широкой части, надпилить шейку, протереть шейку салфеткой с антисептиком, надломить горлышко, набрать препарат.
  • При наборе лекарственного средства из флакона: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства. Ножницами или пинцетом отогнуть часть крышки, закрывающую резиновую пробку, протереть пробку салфеткой с антисептиком, поместить иглу через пробку во флакон под углом 90 градусов, чтобы срез находился внутри флакона. Перевернуть флакон вверх донышком, набрать раствор в шприц.

Для внутривенной инъекции чаще всего используется действующее лекарственное вещество в малом количестве (в среднем от 1 до 10 мл) и физиологический раствор для разведения. Дозировку как основного действующего вещества, так и раствора для разведения, определяет врач.

  • Заменить иглу шприца на стерильную, выпустить из шприца воздух, не снимая колпачка с иглы, положить шприц в стерильный лоток. В тот же лоток положить салфетки для обработки инъекционного поля.
  • В случае наличия у пациента только мелких просматриваемых вен, а также для детей, пользуются иглой-бабочкой различных размеров — от 21G до 27G.

Внутривенная инъекция: алгоритм проведения процедуры

Венепункция

Введение лекарственного вещества и завершение инъекции

Придерживая в фиксированном положении одной рукой цилиндр и канюлю шприца, другой рукой медленно нажимать на поршень, вводя раствор в кровеносное русло. Около 0,5 мл раствора оставляется в шприце.

Время введения препарата прописывается врачом. В процессе процедуры медицинская сестра должна контактировать с пациентом, справляться о его самочувствии. При ухудшении состояния пациента срочно сообщить врачу через нарочного.


Осложнения внутривенных инъекций

Внутривенная инъекция — очень ответственная процедура. Ниже приводятся возможные осложнения данной манипуляции. В скобках обозначены наиболее частые причины их возникновения.

Медицинская сестра должна осознавать серьезность такого метода лечения, как внутривенная инъекция. Чтобы с наибольшей вероятностью предупредить возникновения осложнений, следует соблюдать:


Предлагаем посмотреть видео наших коллег по рассматриваемой теме.

www.omedsestre.ru

Инъекция — Википедия

Некоторые виды инъекций

Инъе́кция — способ введения в организм неких растворов (например, лекарственных средств) с помощью шприца и пустотелой иглы или впрыскиванием под высоким давлением (безыгольная инъекция).

Введение препарата при помощи безыгольного инъектора Схема действия безыгольного инъектора. Под действием пружины поршень под большим давлением через сопло выпрыскивает тонкую струю проникающую через кожные покровы. Дозировка и глубина регулируются

К основным видам инъекций относят следующие:

Внутримышечные инъекции[править | править код]

Внутримышечная инъекция — один из наиболее распространённых способов введения небольших объёмов лекарственных веществ. Мышцы обладают разветвлённой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создаёт хорошие условия для всасывания лекарств. При внутримышечной инъекции создаётся депо, из которого препарат постепенно всасывается в кровеносное русло, что позволяет поддерживать примерно одинаковую концентрацию действующего вещества в крови в течение нескольких часов и тем самым обеспечить его длительное действие.

Для предотвращения осложнений, внутримышечные инъекции рекомендуется производить в местах тела, где имеется значительный слой мышечной ткани, и близко не располагаются крупные сосуды и нервные стволы. Длина применяемой иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, так как необходимо, чтобы при введении игла прошла подкожную клетчатку и срез её располагался непосредственно в мышце. Инъекции производят обычно в ягодичные мышцы, реже — в мышцы передней поверхности бедра или дельтовидную мышцу.

Выполнение внутримышечной инъекции[править | править код]

При выполнении инъекции в ягодичную мышцу производятся следующие действия:

Возможные осложнения внутримышечных инъекций[править | править код]

При внутримышечных инъекциях возможны следующие осложнения:

Подкожные инъекции[править | править код]

Подкожная инъекция в области живота шприц-тюбиком

Гематомы после уколов в живот

Подкожно-жировой слой обладает густой сосудистой сетью, поэтому введённые подкожно лекарственные вещества оказывают действие быстрее по сравнению с введением через рот — они минуют желудочно-кишечный тракт, попадая непосредственно в кровоток. Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на неё вредного воздействия.

Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:

В этих местах кожа легко захватывается в складку и минимальна опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

Не рекомендуется производить инъекции:

Кожа над местом введения собирается в складку, игла под углом 45° вводится в кожу, затем плавно в подкожно-жировую клетчатку вводится раствор лекарственного препарата.

Внутрикожная инъекция[править | править код]

Внутрикожная инъекция туберкулина при постановке реакции Манту (образование «лимонной корочки»)

Внутривенные инъекции[править | править код]

Игла "бабочка" (для инфузий)

Внутривенные инъекции предусматривают введение лекарственного вещества непосредственно в кровяное русло. Наиболее важным правилом при этом является строжайшее соблюдение правил асептики (мытьё и обработка рук, кожи больного и т. п.).

Особенности строения вен[править | править код]

Для внутривенных инъекций чаще всего используют вены локтевой ямки, поскольку они имеют большой диаметр, лежат поверхностно и сравнительно мало смещаются, а также поверхностные вены кисти, предплечья, реже вены нижних конечностей. Теоретически, внутривенная инъекция может быть произведена в любую из вен человеческого организма. Также аналогом внутривенной инъекции является введение препарата через диафрагму рта в корень языка. Это связано с особенностями анатомического строения языка человека.

Подкожные вены верхней конечности — лучевая и локтевая подкожные вены. Обе эти вены, соединяясь по всей поверхности верхней конечности, образуют множество соединений, самое крупное из которых — средняя вена локтя, наиболее часто используемая для пункций. В зависимости от того, насколько чётко вена просматривается под кожей и пальпируется (прощупывается), выделяют три типа вен:

По степени фиксации вены в подкожной клетчатке выделяют следующие варианты:

По выраженности стенки можно выделить следующие типы:

Используя все перечисленные анатомические параметры, определяют следующие клинические варианты:

  1. хорошо контурированная фиксированная толстостенная вена — такая вена встречается в 35 % случаев;
  2. Хорошо контурированная скользящая толстостенная вена — встречается в 14 % случаев;
  3. слабо контурированная, фиксированная толстостенная вена — встречается в 21 % случаев;
  4. Слабо контурированная скользящая вена — встречается в 12 % случаев;
  5. Неконтурированная фиксированная вена — встречается в 18 % случаев.

Наиболее пригодны для пункции вены первых двух клинических вариантов. Хорошие контуры, толстая стенка позволяют довольно легко пунктировать вену.

Менее удобны вены третьего и четвёртого вариантов, для пункции которых наиболее подходит тонкая игла. Следует только помнить, что при пункции «скользящей» вены её необходимо фиксировать пальцем свободной руки.

Наиболее неблагоприятны для пункции вены пятого варианта. При работе с такой веной применяют предварительную пальпацию (прощупывание), пункция «вслепую» не рекомендуется.

Осложнения при внутривенных инъекциях[править | править код]

Одной из наиболее часто встречающихся анатомических особенностей вен является так называемая ломкость. Визуально и пальпаторно ломкие вены ничем не отличаются от обычных. Пункция их, как правило, также не вызывает затруднения, но в месте прокола очень быстро появляется гематома, которая нарастает, несмотря на то, что все приёмы контроля подтверждают правильное попадание иглы в вену. Считается, что, вероятно, происходит следующее: игла является ранящим агентом, и в одних случаях прокол стенки вены соответствует диаметру иглы, а в других из-за анатомических особенностей происходит разрыв по ходу вены.

Гематома в результате непопадания иглы в вену (возможно сам пациент неловко повернулся во время процедуры)

Нарушения техники фиксации иглы в вене также могут привести к осложнениям. Слабо фиксированная игла наносит дополнительную травму сосуду. Данное осложнение встречается, почти исключительно, у лиц пожилого возраста. При данной патологии введение лекарственного средства в эту вену прекращают, пунктируют другую вену и проводят инфузию, обращая внимание на фиксацию иглы в сосуде. На область гематомы накладывают тугую повязку.

Довольно частым осложнением бывает поступление инфузионного раствора в подкожную клетчатку. Наиболее часто после пункции вены в локтевом сгибе недостаточно устойчиво фиксируется игла, при движении больного рукой игла выходит из вены и раствор поступает под кожу. Иглу в локтевом сгибе рекомендуется фиксировать не менее чем в двух точках, а у беспокойных больных фиксировать вену на протяжении конечности, исключая область суставов.

Другая причина поступления жидкости под кожу — сквозной прокол вены, это чаще бывает при применении одноразовых игл, более острых, чем многоразовые, в этом случае раствор поступает частично в вену, а частично под кожу.

В случае нарушения центрального и периферического кровообращения вены спадаются. Пункция подобной вены крайне сложна. В этом случае больного просят более энергично сжимать и разжимать пальцы и параллельно похлопывают по коже, просматривая вену в области пункции. Как правило, этот приём более или менее помогает при пункции спавшейся вены. Первичное обучение медперсонала на подобных венах недопустимо.

ru.wikipedia.org

Техника выполнения внутрикожной инъекции

Техника выполнения внутрикожной инъекции. Цель: диагностическая (туберкулиновая проба, выявление аллергии к различным веществам и др.), профилактическая, а также для местного обезболивания.
Показания: определяет врач
Место введения внутрикожной инъекции: передняя поверхность предплечья.
Оснащение:
1. мыло, индивидуальное полотенце
2. перчатки
3. ампула с лекарственным препаратом
4. пилочка для вскрытия ампулы
5. стерильный лоток лоток для отработанного материала
6. одноразовый шприц объемом 1 мл
8. ватные шарики в 70 % спирте
9. кожный антисептик (Лизанин, АХД-200 Специаль)
10. накрытый стерильный салфеткой стерильный лоток со стерильным пинцетом
11. маска
12. аптечка «Анти-ВИЧ»
13. емкости с дез. растворами (3 % р-ром хлорамина, 5 % р-ром хлорамина)
14. ветошь

Подготовка к манипуляции:
1. Объясните пациенту цель, ход предстоящей манипуляции, получите согласие пациента на выполнение манипуляции.
2. Обработайте руки на гигиеническом уровне.
3. Предложите пациенту занять удобное положение (сесть, лечь).

Техника внутрикожной инъекции:
1. Проверьте срок годности и герметичность упаковки шприца. Вскройте упаковку, соберите шприц и положите его в стерильный лоток.
2. Проверьте срок годности, название, физические свойства и дозировку лекарственного препарата. Сверьте с листом назначения.
3. Возьмите стерильным пинцетом 2 ватных шарика со спиртом, обработайте и вскройте ампулу.
4. Наберите в шприц нужное количество препарата, выпустите воздух и положите шприц в стерильный латок.
5. Наденьте перчатки и обработайте шариком в 70% спирте, шарики сбросить в лоток для отработанного материала.
6. Выложить стерильным пинцетом 2 ватных шарика.
7. Обработайте центробежно (или по направлению снизу - вверх) первым шариком в спирте большую зону кожных покровов, вторым шариком обработайте непосредственно место пункции, дождитесь пока кожа высохнет от спирта.
8. Шарики сбросьте в лоток для отработанного материала.
9. Возьмите шприц с иглой в правую руку, левой рукой обхватите наружную поверхность предплечья пациента (снизу) и зафиксируйте кожу.
10. Введите в кожу только конец иглы (срез иглы), держа её срезом вверх, почти параллельно коже.
11. Зафиксируйте вторым пальцем иглу, прижав её к коже.
12. Переместите на поршень левую руку и, надавливая на поршень, введите лекарственное вещество.
13. Извлеките иглу, не прижимая место инъекции.
14. Убедиться, что пациент чувствует себя комфортно, заберите у него 2 шарик и проводите пациента.

Инфекционная безопасность:
1. Замочите шарик с кровью в 3% р-ре хлорамина - 120 минут.
2. Замочите в разные емкости с 5% р-ром хлорамина шприц и иглу - 60 минут (при введении туберкулина - в 5 % р-ре хлорамина на 240 минут).
3. Замочите лотки в 3% р-ре хлорамина - 60 минут.
4. Обработайте кушетку 3% р-ром хлорамина 2-х кратно с интервалом 15 минут.
5. Снимите и замочите перчатки в 3% р-ре хлорамина - 60 минут.
6. Обработайте руки на гигиеническом уровне, осушите индивидуальным полотенцем.


Возможно заинтересует:

Советуем прочитать:


sestrinskoe-delo.ru

алгоритм или техника выполнения и проведения укола, правильный угол наклона иглы и возможные осложнения

Один из самых простых, а потому и наиболее распространенных способов введения лекарства в организм. Незаменим в случаях, когда подкожное введение препарата невозможно по причине возникновения сильных болей или аллергических реакций.

Тщательно вымыв руки, возьмите в руки ампулу с препаратом, внимательно изучите информацию о названии лекарства, его объеме, концентрации и сроке годности. Встряхните ампулу, чтобы жидкость опустилась в ее нижнюю часть, а затем специальной пилочкой надпилите ампулу в месте перехода от широкой части емкости к узкой.

Выполнение внутримышечных инъекций

Протерев ампулу ватой, смоченной в спирте, пальцами отломите ее узкую часть. Во избежание травмирования поверхности рук осколками стекла в случае неудачного открытия ампулы, оберните ампулу кусочком ваты или бумажной салфеткой.

Уложив больного на живот, протрите участок ягодицы ватой, смоченной в спирте или спиртовой салфеткой. Возьмите шприц в руку, пальцами свободной руки натяните кожу в месте будущего укола.

В случае выполнения инъекции ребенку, кожу необходимо, наоборот, взять в складку. Плавным и сильным движением введите иглу шприца на 3/4 ее длины в ягодичную мышцу под углом 900.

Введите лекарство, медленно надавливая на поршень шприца. Смоченной в спирте ваткой прижмите место укола, а затем быстрым движением извлеките иглу из мышечной ткани. Не убирая вату, помассируйте рукой уколотое место.

В случае длительного курса уколов, чередуйте инъекции, выполняя их поочередно в правую и левую ягодичные мышцы, отступая в сторону от предыдущего места укола на 1 см.

Подкожные инъекции:

Пальцами свободной руки соберите кожу пациента в складку, а затем введите иглу в основание кожной складки под углом 450 на глубину, равную 2/3 длины иглы. Руку, фиксирующую кожную складку, перенесите на поршень шприца и медленно введите препарат, не перекладывая шприц из руки в руку.

Аккуратно извлеките иглу из тела, придерживая ее за канюлю, а к месту укола приложите вату смоченную спиртом.

Особенности выполнения внутрикожных инъекций

Средняя треть наружной поверхности плеча, средняя треть внутренней поверхности предплечья, подлопаточная область спины, боковая поверхность передней брюшной стенки, переднебоковая поверхность бедра – вот перечень участков тела, используемых для выполнения внутрикожных инъекций. Положение пациента при этом может быть как лежа, так и сидя или стоя.

Обработав поверхность кожи смоченной в спирте ваткой, необходимо дождаться высыхания кожи и лишь затем приступать к выполнению инъекции.

Возьмите шприц в руку так, чтобы указательный палец находился на канюле иглы, а остальные придерживали шприц за его цилиндр. Введите иглу срезом вверх в кожу под углом 150, на длину среза иглы, срезом иглы приподнимите кожу вверх, а затем свободной рукой плавно нажмите на поршень шприца, вводя лекарство.

Легким быстрым движением извлеките иглу из кожи. В случае выполнения лекарственной или аллергологической проб иглу извлекайте без прикладывания ватного шарика.

Источник: http://zachashkoi.ru/dom/poleznye-sovety/kak-delat-inekcii-tehnika-vypolneniia-vnytrimyshechnyh-podkojnyh-i-vnytrikojnyh-inekcii.html

Внутрикожные инъекции, как делать

При внутрикожной инъекции тонкой иглой делают инъекцию в толщу кожи под острым углом на небольшую глубину. При правильной постановке иглы после введения раствора образуется небольшое округлое возвышение, схожее на  лимонную корку.

Маленький пузырек воздуха может вызвать нагноение при внутрикожной или подкожной инъекции и закупорку сосуда (эмболию) — при внутривенной.

Набрав раствор, шприц держат иглой кверху, и неспешно выдвигая поршень, выталкивают из него воздух и часть раствора так, чтобы в нем не осталось пузырьков воздуха.

Наиболее распространенные риски во время инъекции:

Участок кожи, намеченный для внутрикожной инъекции, тщательно протирают ватой, смоченной спиртом или йодом.

Место прокола кожи после любого вида инъекций обрабатывают раствором йода или же на 2-3 минуты закрывают смоченной в спирте ватой.

Жидкие лекарственные растворы насасывают в шприц из стеклянной ампулы или флакона через иглу, а масляные растворы без иглы.

Внутрикожные пробы проводят, выполняя диагностические пробы:

Как делать иньекцию в домашних условиях

Последовательность действий:

  1. Обработать руки, надеть перчатки.
  2. Приготовить шприц для инъекций, ватный шарик с антисептиком.
  3. Определить место инъекции.
  4. Положить руку пациента передней поверхностью предплечья вверх.
  5. Обработать кожу пациента ватным шариком, делая движения в одном направлении, сбросить шарик в дезинфектант.
  6. Подождать момента высыхания кожи.
  7. Левой рукой зафиксировать среднюю среть предплечья, обхватив его с тыльной стороны и натянуть кожу.
  8. Держать шприц правой рукой почти параллельно коже, фиксируя канюлю иглы вторым пальцем.
  9. Ввести иглу срезом вверх под углом 5 градусов в толщу кожи, чтобы скрылся ее просвет.
  10. Перенести левую руку на поршень, медленно ввести препарат. На месте инъекции образуется небольшая папула.
  11. Извлечь иглу, не прикладывая к ней шарик.
  12. В шприц набрать дезинфектант и сбросить шприц в емкость для дезинфекции.
  13. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.
  14. Зафиксировать выполнение манипуляции

Предупредить пациента, чтобы на место инъекции не попала вода в течение 48 — 72 часов.

Источник: https://MedAnalises.net/Lecheb%20Diagnost%20Pro/Inkzii%20kozha.html

Внутрикожная инъекция: описание процедуры, техника выполнения, возможные осложнения

Всем известная реакция Манту это и есть внутрикожная инъекция. Лекарственное средство вводится в верхние слои кожи, можно сказать, что просто под кожу.

Практически всегда такие инъекции проводятся для диагностики, для проверки наличия аллергических реакций и иммунитета. Препарат, который вводят в тело человека содержит в себе анатоксин бактерии и штамм вируса.

Также такие уколы применяются в косметологических целях и для обезболивания. Манипуляции проводит только врач, но порядок действий лучше знать заранее.

Что такое внутрикожные инъекции?

Метод введения лекарства, попадающего в подкожную клетчатку человека через шприц, называется подкожной инъекцией. В результате раствор всасывается в сосуды клеток кожи и поступает в кровоток, оно не вызывает раздражающих реакций. Действовать препарат начинает значительно позже, чем при внутримышечном или внутривенном введении.

Область применения внутрикожных инъекций

Инъекции применяются в следующих областях:

  1. Диагностические цели: в организм попадает возбудитель болезни или аллергии и выявляет его реакцию. Препарат вводится в небольшом количестве, поэтому абсолютно безопасен для человека. Через некоторое время реакцию измеряют и оценивают результат.
  2. Местное обезболивающее – процедура, помогающая снизить чувствительность кожи при помощи анестетика. Для этого на небольшом участке тела делается сразу несколько инъекций. Обычно такие инъекции делаются в косметологических процедурах, пластических операциях. Ход действий всегда одинаковый.
  3. В косметологии инъекции применяются для проведения омолаживающих процедур и процедур по изменению внешности. Действия могут отличаться, это зависит от проводимого мероприятия.

Места для введения внутрикожных инъекций

Участки тела, подходящие для инъекций:

Выбор этих участков объясняется тем, что в них легко можно сделать кожную складку и под острым углом 45 градусов, ввести препарат тонкой иглой. Такая техника выполнения внутрикожной инъекции исключает повреждения сосудов и нервов.

В зависимости от выбранного участка для инъекций, пациент может находиться в положении лежа, стоя, или сидя.

Как делаются такие уколы

Точность и аккуратность введения – основное правило для внутрикожных инъекций. Толщина кожного покрова зависит от возраста пациента и примерно равна 1-3 см, иголка не должна проходить дальше этого слоя. В технике применяются очень тонкие иглы и шприцы что очень неудобно. Прививки выполняются в поликлиниках обученным персоналом.

Что нужно для инъекции?:

Условия, в которых хранятся препараты, и их срок годности должны соблюдаться. Все необходимые инструменты стерильны, вскрывают герметическую упаковку только при пациенте.

Техника внутрикожной инъекции:

  1. Необходимо проконсультировать пациента о ходе действий, он должен дать устное согласие.
  2. Помыть руки с дезраствором, надеть резиновые перчатки.
  3. Проверить еще раз пригодность вакцины по срокам и целостность упаковки шприца.
  4. Открыть стеклянную ампулу и набрать раствор в шприц, исключить наличие воздуха в нем.
  5. Место вакцинации протереть ватой, смоченной в спирте, на этом месте не должно быть шрамов, акне, родинок и т. п.
  6. Взять шприц, другой рукой приготовить кожу для укола.
  7. Аккуратно ввести иголку под углом 45 градусов, ее срез должен находиться почти параллельно с поверхностью кожи. Под кожей должен оказаться только срез иглы.
  8. Нажать немного пальцем на иглу, тем самым зафиксировав ее. Плавно ввести раствор.
  9. Убрать иголку.
  10. Обработать участок прививки, в соответствии с правилами дезинфекции.

Противопоказания

Инъекции под кожу противопоказаны при аллергии на препарат, плохом самочувствии пациента, при вирусных заболеваниях.

Осложнения после инъекции

На месте укола может образоваться уплотнение, покраснение и болезненность. Если нарушена инфекционная безопасность, могут возникнуть гнойные воспаления, сопровождающиеся болью. При попадании воздуха в шприц может возникнуть воздушная эмболия, вызывающая удушение.

При правильно выполненной инъекции на коже остается небольшой пузырь, который исчезает за несколько часов, в отдельных случаях за несколько дней. Привитый участок нельзя мочить, чесать и подвергать другому воздействию.
Нужно помнить, что процедура внутрикожных инъекций сложна и требует правильной техники выполнения. Не следует доверять это неквалифицированным врачам.

Источник: https://proukoly.ru/fakty-o-ukolah/vnutrikozhnaia-inektsiia

Внутрикожная инъекция

Внутрикожную инъекцию применяют:

С диагностической целью вводят 0,1-1 мл вещества, используя участок кожи внутренней поверхности предплечья.

Проба Бюрне — метод диагностики бруцеллёза, представляющий собой аллергическую пробу с внутрикожным введением бруцеллина.

Проба Манту — диагностическая аллергическая проба для выявления туберкулёза с внутрикожным введением туберкулина.

Проба Касони — диагностическая аллергическая проба для диагностики эхинококкоза с внутрикожным введением эхинококкового антигена.

Необходимое оснащение:

Порядок выполнения внутрикожной аллергической пробы:

Источник: http://www.provizor-online.ru/2011/02/vnutrikozhnaya-inekciya

kashmu.ru

алгоритм или техника выполнения и проведения вакцинации, возможные осложнения от укола и профилактика

Один из самых простых, а потому и наиболее распространенных способов введения лекарства в организм. Незаменим в случаях, когда подкожное введение препарата невозможно по причине возникновения сильных болей или аллергических реакций.

Тщательно вымыв руки, возьмите в руки ампулу с препаратом, внимательно изучите информацию о названии лекарства, его объеме, концентрации и сроке годности. Встряхните ампулу, чтобы жидкость опустилась в ее нижнюю часть, а затем специальной пилочкой надпилите ампулу в месте перехода от широкой части емкости к узкой.

Выполнение внутримышечных инъекций

Протерев ампулу ватой, смоченной в спирте, пальцами отломите ее узкую часть. Во избежание травмирования поверхности рук осколками стекла в случае неудачного открытия ампулы, оберните ампулу кусочком ваты или бумажной салфеткой.

Уложив больного на живот, протрите участок ягодицы ватой, смоченной в спирте или спиртовой салфеткой. Возьмите шприц в руку, пальцами свободной руки натяните кожу в месте будущего укола. В случае выполнения инъекции ребенку, кожу необходимо, наоборот, взять в складку. Плавным и сильным движением введите иглу шприца на 3/4 ее длины в ягодичную мышцу под углом 900.

Введите лекарство, медленно надавливая на поршень шприца. Смоченной в спирте ваткой прижмите место укола, а затем быстрым движением извлеките иглу из мышечной ткани. Не убирая вату, помассируйте рукой уколотое место.

В случае длительного курса уколов, чередуйте инъекции, выполняя их поочередно в правую и левую ягодичные мышцы, отступая в сторону от предыдущего места укола на 1 см.

Подкожные инъекции

Пальцами свободной руки соберите кожу пациента в складку, а затем введите иглу в основание кожной складки под углом 450 на глубину, равную 2/3 длины иглы. Руку, фиксирующую кожную складку, перенесите на поршень шприца и медленно введите препарат, не перекладывая шприц из руки в руку.

Аккуратно извлеките иглу из тела, придерживая ее за канюлю, а к месту укола приложите вату смоченную спиртом.

Особенности выполнения внутрикожных инъекций

Средняя треть наружной поверхности плеча, средняя треть внутренней поверхности предплечья, подлопаточная область спины, боковая поверхность передней брюшной стенки, переднебоковая поверхность бедра – вот перечень участков тела, используемых для выполнения внутрикожных инъекций. Положение пациента при этом может быть как лежа, так и сидя или стоя.

Обработав поверхность кожи смоченной в спирте ваткой, необходимо дождаться высыхания кожи и лишь затем приступать к выполнению инъекции.

Возьмите шприц в руку так, чтобы указательный палец находился на канюле иглы, а остальные придерживали шприц за его цилиндр. Введите иглу срезом вверх в кожу под углом 150, на длину среза иглы, срезом иглы приподнимите кожу вверх, а затем свободной рукой плавно нажмите на поршень шприца, вводя лекарство.

Легким быстрым движением извлеките иглу из кожи. В случае выполнения лекарственной или аллергологической проб иглу извлекайте без прикладывания ватного шарика.

Источник: http://zachashkoi.ru/dom/poleznye-sovety/kak-delat-inekcii-tehnika-vypolneniia-vnytrimyshechnyh-podkojnyh-i-vnytrikojnyh-inekcii.html

Внутрикожная инъекция, нюансы и алгоритм выполнения — Вакцинация

Уточните, приходилось ли пациенту ранее встречаться с данной процедурой:

  1. Получите согласие пациента на проведение процедуры.
  2. Вымойте руки.
  3. Придайте пациенту удобное положение (лежа на спине или сидя), при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции.
  4. Попросите пациента освободить ее от одежды.
  5. Путем осмотра и пальпации определите непосредственное место предстоящей инъекции.
  6. Наденьте маску.
  7. Наденьте перчатки (если они уже надеты — обработайте их ватным шариком, смоченным спиртом).
  8. Обработать место инъекции антисептиком. Обычно пользуются двумя или тремя шариками со спиртом или другим антисептиком. (Петроспирт) Мазки необходимо делать в одном направлении. Подождать пока спирт высохнет.
  9. Взять заправленный шприц с иглой, направленной срезом вверх под углом 0-5°, почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса. (схема действия и фото)
  10. Ввести препарат внутрикожно. На месте инъекции должен образоваться волдырь. (фото)
  11. Извлечь иглу, не прижимая место инъекции шариком смоченным спиртом. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 1-3 суток (если проводилась одна из диагностических проб).
  12. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.

Осложнения и их устранения

При внутрикожных введения различных препаратов наиболее частым осложнением является инфицирование места инъекции или введение препаратов не рассчитанных на внутрикожное их введение. В обоих случаях развивается воспалительный процесс в ткани, требующий специальных лечебных процедур.

Первые действия при обнаружении возникшего осложнения — инфицирования:

Если некроз развился в результате введения химического вещества (например ввели раствор, который предназначен только для внутривенного введения из-за его высокой концентрации, что и вызвало некроз ткани), тогда необходимо данное место быстро обколоть или дистиллированной водой, взятой из стерильной ампулы или физиологическим раствором или раствором новокаина (0,25%) для снижения концентрации введённого ранее раствора.

ПОДКОЖНЫЕ ИНЪЕКЦИИ

В связи с тем, что подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции.

Под кожу можно вводить от небольшого количества жидкости до 2 л.

Показания

Противопоказания

Оснащение

Подкожные инъекции производят иглой самого малого диаметра на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Наиболее удобными участками для подкожного введения являются:

В этих местах кожа легко захватывается в складку (сделать фото) и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы.

Не рекомендуется производить инъекции:

  1. в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой;
  2. в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Техника внутрикожной инъекции

Обоснование Этапы
  Установление контакта с пациентом. Подготовка к манипуляции 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он её перенёс.
Психологическая подготовка к манипуляции. 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
Соблюдение прав пациента. 3. Получить его согласие.
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. 4. Вымыть руки (гигиенический уровень).
Достижение эффективного проведения манипуляции. 5. Подготовить необходимое оснащение.
Обеспечение правильного положения руки во время инъекции. Выполнение процедуры: 6. Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна передняя поверхность предплечья.
Создание защитного барьера для профилактики перекрёстной инфекции. 7. Надеть перчатки (если уже одеты – обработать их ватным шариком, смоченным спиртом).
Профилактика постинъекционных осложнений. 8. Обработать место инъекции двумя шариками со спиртом. Мазки делать в одном направлении. Подождать, пока высохнет спирт.
Облегчение введения иглы в кожу. Снижение болезненности укола. 9. Растянуть кожу в месте инъекции, захватив её в складку левой рукой со стороны, противоположной инъекции.
Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции. 10. Взять шприц в правую руку (1,3,4 пальцы на цилиндре, пятый палец придерживает поршень, второй палец на канюле иглы сбоку или сверху).
Обеспечение введения лекарственного препарата непосредственно внутрь кожи. 11. Ввести иглу срезом вверх под углом 0 — 5º , почти параллельно коже, так, чтобы срез иглы скрылся в толще эпидермиса.
Обеспечение введения лекарственного препарата непосредственно внутрь кожи. 12. Перенести на поршень левую руку и, надавливая на него, ввести лекарственный препарат. Примечание: на месте инъекции должно возникнуть белесоватого цвета уплотнение.
Обеспечение диагностической цели. 13. Извлечь иглу, не прижимая место инъекции ватным шариком, смоченным спиртом. Объяснить пациенту, что на место инъекции не должна попадать вода в течение 1-3 суток.
Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников. 14. Поместить шприц в лоток или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.
Обеспечение психологически комфортного состояния. 15. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
Обеспечение инфекционной безопасности. Окончание процедуры: 16. Провести обеззараживание использованного инструментария: · промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе; · замочить в отдельные емкости шприц, иглу, ватные шарики; · снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе. Утилизировать соответствующий инструментарий.
Обеспечение инфекционной безопасности. 17. Вымыть руки (гигиенически уровень).
Обеспечение преемственности сестринского ухода. 18. Сделать запись о процедуре и реакции пациента.

ТЕХНИКА ПОДКОЖНОЙ ИНЪЕКЦИИ

  1. Цель: введение лекарственного средства под кожу.
  2. Показания: назначение врача.
  3. Противопоказания: определяет врач.
  4. Место введения:наружная поверхность плеча, подлопаточная область, передненаружная поверхность бедра, переднебоковая поверхность брюшной стенки.
  5. Оснащение: шприц вместимостью 1-2 мл с лекарственным препаратом (специально градуированный) и иглой 20 мм, стерильные шарики, смоченные 70 % раствором спирта в стерильном лотке, стерильные перчатки, контейнеры с дезинфицирующим раствором.
  6. Возможные проблемы пациента: отказ от манипуляции, психологический дискомфорт, связанный с чувством страха перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией, развитием инфильтратов.
Обоснование Этапы
  Установление контакта с пациентом. Подготовка к манипуляции 1. Собрать информацию о пациенте до встречи с ним. Доброжелательно и уважительно представиться ему. Уточнить, как к нему обращаться. Выяснить, приходилось ли ему встречаться с данной манипуляцией: когда, по какому поводу, как он её перенёс.
Психологическая подготовка к манипуляции. 2. Объяснить пациенту цель и ход предстоящей процедуры.
Соблюдение прав пациента. 3. Получить его согласие.
Обеспечение инфекционной безопасности пациента и персонала. 4. Вымыть руки (гигиенический уровень).
Достижение эффективного проведения манипуляции. 5. Подготовить необходимое оснащение.
Соблюдение правил выполнения инъекции. Выполнение процедуры: 6. Помочь занять пациенту удобное положение, при котором хорошо доступна предполагаемая область инъекции. Попросить пациента освободить её от одежды.
Профилактика осложнений после инъекции. 7. Путём осмотра и пальпации определить непосредственное место инъекции.
Создание защитного барьера для профилактики перекрёстной инфекции. 8. Надеть перчатки (если уже одеты – обработать их ватным шариком, смоченным спиртом).
Профилактика постинъекционных осложнений. 9. Обработать место инъекции двумя шариками со спиртом. Мазки делать в одном направлении. Второй шарик поместить между 4 и 5 пальцами левой руки или под мизинец. Подождать, пока высохнет спирт.
Обеспечение правильного положения шприца во время инъекции. 10. Взять шприц в правую руку (1,3,4 пальцы на цилиндре, пятый палец придерживает поршень, второй палец на канюле иглы сбоку или сверху).
Обеспечение попадания лекарственного средства в подкожную клетчатку. 11. Первым и вторым пальцами левой руки взять кожу в месте инъекции в складку и ввести иглу под углом 45º в основание кожной складки на глубину 15 мм. Примечание: при введении масляных растворов потянуть поршень на себя и убедиться, что в шприц не поступает кровь.
Уменьшение болезненности в месте введения. 12. Перенести на поршень левую руку и, надавливая на него, ввести лекарственный препарат (скорость введения средняя).
Уменьшение болезненности в месте введения. 13. Взять ватный шарик первым и вторым пальцами левой руки, прижать им место инъекции и быстро извлечь иглу.
Улучшение всасывания в месте инъекции. Профилактика образования гематомы. 14. Не отнимая ватный шарик от кожи, провести лёгкий массаж места инъекции.
Профилактика ВБИ и травматизма медицинских работников. 15. Поместить ватные шарики и шприц в лоток или закрыть иглу (одноразовую) колпачком, соблюдая универсальные правила предосторожности.
Обеспечение психологически комфортного состояния. 16. Спросить пациента о самочувствии. Удостовериться, что он чувствует себя нормально.
Обеспечение инфекционной безопасности. Окончание процедуры: 17. Провести обеззараживание использованного инструментария: · промыть шприц с иглой в дезинфицирующем растворе; · замочить в отдельные емкости шприц, иглу, ватные шарики; · снять перчатки и замочить в дезинфицирующем растворе. Утилизировать соответствующий инструментарий.
Обеспечение инфекционной безопасности. 18. Вымыть руки (гигиенически уровень).
Обеспечение преемственности сестринского ухода. 19. Сделать запись о процедуре и реакции пациента.

Источник: https://kamaz-v-lizing.ru/vaktsiny/vnutrikozhnaya-inektsiya-nyuansy-i-algoritm-vypolneniya.html

Внутрикожные инъекции, как делать

При внутрикожной инъекции тонкой иглой делают инъекцию в толщу кожи под острым углом на небольшую глубину. При правильной постановке иглы после введения раствора образуется небольшое округлое возвышение, схожее на  лимонную корку.

Маленький пузырек воздуха может вызвать нагноение при внутрикожной или подкожной инъекции и закупорку сосуда (эмболию) — при внутривенной.

Набрав раствор, шприц держат иглой кверху, и неспешно выдвигая поршень, выталкивают из него воздух и часть раствора так, чтобы в нем не осталось пузырьков воздуха.

Наиболее распространенные риски во время инъекции:

Участок кожи, намеченный для внутрикожной инъекции, тщательно протирают ватой, смоченной спиртом или йодом.

Место прокола кожи после любого вида инъекций обрабатывают раствором йода или же на 2-3 минуты закрывают смоченной в спирте ватой.

Жидкие лекарственные растворы насасывают в шприц из стеклянной ампулы или флакона через иглу, а масляные растворы без иглы.

Внутрикожные пробы проводят, выполняя диагностические пробы:

Внутрикожные пробы отличаются высокой чувствительностью к аллергенам. Поверхностную анестезию (обезболивание) проводит хирург, выполняя «Лимонную корочку».

Рекомендации для медсестры Рекомендации для медсестры:

1. Объем вводимого препарата 0,1 — 1,0 мл;

2. Угол введения иглы 5 градусов;

3. Положение пациента — сидя, лежа;

4. Место введения: передняя (внутренняя) поверхность предплечья — для проведения диагностических проб.

После введения препарата образуется папула — белесоватое возвышение кожи.

Как делать инъекцию в домашних условиях

Последовательность действий:

1. Обработать руки, надеть перчатки.

2. Приготовить шприц для инъекций, ватный шарик с антисептиком.

3. Определить место инъекции.

4. Положить руку пациента передней поверхностью предплечья вверх.

5. Обработать кожу пациента ватным шариком, делая движения в одном направлении, сбросить шарик в дезинфектант.

6. Подождать момента высыхания кожи.

7. Левой рукой зафиксировать среднюю среть предплечья, обхватив его с тыльной стороны и натянуть кожу.

8. Держать шприц правой рукой почти параллельно коже, фиксируя канюлю иглы вторым пальцем.

9. Ввести иглу срезом вверх под углом 5 градусов в толщу кожи, чтобы скрылся ее просвет.

10. Перенести левую руку на поршень, медленно ввести препарат. На месте инъекции образуется небольшая папула.

11. Извлечь иглу, не прикладывая к ней шарик.

12. В шприц набрать дезинфектант и сбросить шприц в емкость для дезинфекции.

13. Снять перчатки, сбросить в дезинфектант, вымыть и осушить руки.

14. Зафиксировать выполнение манипуляции

Предупредить пациента, чтобы на место инъекции не попала вода в течение 48 — 72 часов.

Источник: https://MedAnalises.net/Lecheb%20Diagnost%20Pro/Inkzii%20kozha.html

Внутрикожная инъекция: описание процедуры, техника выполнения, возможные осложнения

Всем известная реакция Манту это и есть внутрикожная инъекция. Лекарственное средство вводится в верхние слои кожи, можно сказать, что просто под кожу.

Практически всегда такие инъекции проводятся для диагностики, для проверки наличия аллергических реакций и иммунитета. Препарат, который вводят в тело человека содержит в себе анатоксин бактерии и штамм вируса.

Также такие уколы применяются в косметологических целях и для обезболивания. Манипуляции проводит только врач, но порядок действий лучше знать заранее.

Что такое внутрикожные инъекции?

Метод введения лекарства, попадающего в подкожную клетчатку человека через шприц, называется подкожной инъекцией. В результате раствор всасывается в сосуды клеток кожи и поступает в кровоток, оно не вызывает раздражающих реакций. Действовать препарат начинает значительно позже, чем при внутримышечном или внутривенном введении.

Область применения внутрикожных инъекций

Инъекции применяются в следующих областях:

  1. Диагностические цели: в организм попадает возбудитель болезни или аллергии и выявляет его реакцию. Препарат вводится в небольшом количестве, поэтому абсолютно безопасен для человека. Через некоторое время реакцию измеряют и оценивают результат.
  2. Местное обезболивающее – процедура, помогающая снизить чувствительность кожи при помощи анестетика. Для этого на небольшом участке тела делается сразу несколько инъекций. Обычно такие инъекции делаются в косметологических процедурах, пластических операциях. Ход действий всегда одинаковый.
  3. В косметологии инъекции применяются для проведения омолаживающих процедур и процедур по изменению внешности. Действия могут отличаться, это зависит от проводимого мероприятия.

Места для введения внутрикожных инъекций

Участки тела, подходящие для инъекций:

Выбор этих участков объясняется тем, что в них легко можно сделать кожную складку и под острым углом 45 градусов, ввести препарат тонкой иглой. Такая техника выполнения внутрикожной инъекции исключает повреждения сосудов и нервов.

В зависимости от выбранного участка для инъекций, пациент может находиться в положении лежа, стоя, или сидя.

Как делаются такие уколы

Точность и аккуратность введения – основное правило для внутрикожных инъекций. Толщина кожного покрова зависит от возраста пациента и примерно равна 1-3 см, иголка не должна проходить дальше этого слоя. В технике применяются очень тонкие иглы и шприцы что очень неудобно. Прививки выполняются в поликлиниках обученным персоналом.

Что нужно для инъекции?

Условия, в которых хранятся препараты, и их срок годности должны соблюдаться. Все необходимые инструменты стерильны, вскрывают герметическую упаковку только при пациенте.

Техника внутрикожной инъекции

  1. Необходимо проконсультировать пациента о ходе действий, он должен дать устное согласие.
  2. Помыть руки с дезраствором, надеть резиновые перчатки.
  3. Проверить еще раз пригодность вакцины по срокам и целостность упаковки шприца.
  4. Открыть стеклянную ампулу и набрать раствор в шприц, исключить наличие воздуха в нем.
  5. Место вакцинации протереть ватой, смоченной в спирте, на этом месте не должно быть шрамов, акне, родинок и т. п.
  6. Взять шприц, другой рукой приготовить кожу для укола.
  7. Аккуратно ввести иголку под углом 45 градусов, ее срез должен находиться почти параллельно с поверхностью кожи. Под кожей должен оказаться только срез иглы.
  8. Нажать немного пальцем на иглу, тем самым зафиксировав ее. Плавно ввести раствор.
  9. Убрать иголку.
  10. Обработать участок прививки, в соответствии с правилами дезинфекции.

Противопоказания

Инъекции под кожу противопоказаны при аллергии на препарат, плохом самочувствии пациента, при вирусных заболеваниях.

Осложнения после инъекции

На месте укола может образоваться уплотнение, покраснение и болезненность. Если нарушена инфекционная безопасность, могут возникнуть гнойные воспаления, сопровождающиеся болью. При попадании воздуха в шприц может возникнуть воздушная эмболия, вызывающая удушение.

При правильно выполненной инъекции на коже остается небольшой пузырь, который исчезает за несколько часов, в отдельных случаях за несколько дней. Привитый участок нельзя мочить, чесать и подвергать другому воздействию. Нужно помнить, что процедура внутрикожных инъекций сложна и требует правильной техники выполнения. Не следует доверять это неквалифицированным врачам.

Источник: https://proukoly.ru/fakty-o-ukolah/vnutrikozhnaia-inektsiia

Сестра

Назначенное врачом выполнение внутрикожной инъекции чаще всего является лекарственной либо аллергологической пробой. Однако иногда внутрикожно вводятся и лекарственные вещества.

Перед манипуляцией медицинская сестра готовится к работе в процедурном или прививочном кабинете, как перед выполнением внутримышечных или внутривенных инъекций. Кроме униформы обязательны перчатки и маска.

Подготавливается и оборудование: одноразовые шприцы объемом 1 мл, лотки, стерильные ватные шарики или салфетки, емкости с дезинфицирующими растворами.

Выполнение внутрикожной инъекции производятся в следующие области тела:

Пациент при постановке внутрикожной инъекции может располагаться в положении стоя, сидя или лежа. В зависимости от области инъекции и состояния больного.

Когда лекарство уже набрано в шприц в соответствии со всеми правилами, медицинская сестра обрабатывает поле для инъекции.

Ватным шариком, смоченным спиртом 70%-ным, протирается большая площадь в области предполагаемой инъекции. Шарик убирается в лоток для отработанного материала.

Следующим шариком, также смоченным спиртом, обрабатывается меньшая площадь кожи непосредственно в месте инъекции. Второй шарик тоже убирается в лоток.

Кожа пациента должна немного подсохнуть, чтобы не случилось попадания спирта в ранку от инъекции. При проведении кожных проб это может привести к ложному или сомнительному результату.

Далее медицинская сестра проводит непосредственно выполнение внутрикожной инъекции по назначению врача. Шприц берется в правую руку, как писчее перо. При этом указательный палец располагается на канюле иглы, большой — придерживает поршень, а остальные — на цилиндре шприца.

Левой рукой кожа захватывается в небольшую складку. Важно, чтобы на коже, где будет проводиться внутрикожная инъекция, не проходили крупные кровеносные сосуды.

Шприц с иглой срезом вверх под очень острым углом, почти параллельно коже, вводится в складку на 2/3 длины иглы. Левую руку расположить на поршне и ввести лекарственное вещество. Если проводится инъекция лекарственного вещества, далее берется третий шарик со спиртом, слегка прижимается к месту прокола кожи, и шприц извлекается.

При проведении внутрикожных проб игла из кожи извлекается без ватного шарика. После пробы ватные шарики также не прикладываются к коже пациента.

После манипуляции отработанный инструментарий и материал, а также перчатки с маской погружаются в емкости с дезрастворами.

Источник: http://www.medcectre.ru/vypolnenie-vnutrikozhnoj-inekcii/

Внутрикожная инъекция

Внутрикожную инъекцию применяют:

С диагностической целью вводят 0,1-1 мл вещества, используя участок кожи внутренней поверхности предплечья.

Проба Бюрне — метод диагностики бруцеллёза, представляющий собой аллергическую пробу с внутрикожным введением бруцеллина.

Проба Манту — диагностическая аллергическая проба для выявления туберкулёза с внутрикожным введением туберкулина.

Проба Касони — диагностическая аллергическая проба для диагностики эхинококкоза с внутрикожным введением эхинококкового антигена.

Необходимое оснащение:

Порядок выполнения внутрикожной аллергической пробы:

Тщательно вымыть руки с мылом тёплой проточной водой; не вытирая полотенцем, чтобы не нарушить относительную стерильность, хорошо протереть их спиртом; надеть стерильные перчатки и также обработать их стерильным ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта.

  1. Набрать в шприц назначенное количество лекарственного раствора.
  2. Попросить больного занять удобное положение (сесть или лечь) и освободить место инъекции от одежды.
  3. Обработать место инъекции стерильным ватным шариком, смоченным в 70% растворе спирта, совершая движения в одном направлении сверху вниз; подождать, пока высохнет кожа в месте инъекции.
  4. Левой рукой снаружи обхватить предплечье больного и фиксировать кожу (не натягивать!).
  5. Правой рукой ввести в кожу иглу срезом вверх в направлении снизу вверх под углом 15° к кожной поверхности на длину только среза иглы таким образом, чтобы срез просвечивал через кожу.
  6. Не вынимая иглы, чуть приподнять кожу срезом иглы (образовав «палатку»), перенести левую руку на поршень шприца и, надавливая на поршень, ввести лекарственное вещество.
  7. Извлечь иглу быстрым движением.
  8. Сложить использованные шприц, иглы в лоток; использованные ватные шарики помес-тить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.
  9. Снять перчатки, вымыть руки.
  10. При проведении внутрикожной аллергической пробы стерильный ватный шарик прикладывать не нужно.
  11. Результаты аллергической пробы оценивают врач или специально обученная медицинская сестра.

Источник: http://www.provizor-online.ru/2011/02/vnutrikozhnaya-inekciya

kashmu.ru

алгоритм и техника выполнения подкожных уколов, как правильно их делать с катетером и инструкция к препаратам

Внутривенная инъекция с грамотной венепункцией — один из основных навыков, которыми должна владеть медицинская сестра. Введение лекарственных веществ парентеральным способом — надежный и быстрый метод доставки лекарственного вещества в организм человека.

Профессиональное владение техникой внутривенных инъекций позволяет добиться положительных сдвигов в течение лечебного процесса.

Внутривенная инъекция: алгоритм выполнения, правила, осложнения

Показания и места пункции

Внутривенное струйное введение лекарственных веществ проводят однократно либо курсом лечения:

Показания для внутривенных инъекций определяются исключительно врачом. Медицинская сестра выполняет процедуру по врачебному назначению.

Для введения препарата в венозный просвет необходима венепункция (от латинского vena — вена, punctio — колоть). Пунктировать легче хорошо выраженные вены. Места, где вены находятся близко под кожей:

Внутривенная инъекция: подготовка к процедуре

Перед инъекцией проводится подготовка:

Подготовка пациента

Медицинская сестра должна представиться пациенту, объяснить ему, что врачом назначена манипуляция, получить согласие на ее проведение. У пациента следует поинтересоваться о наличии в анамнезе аллергических реакций и об опыте подобных манипуляций. Также следует выяснить, как давно пациент принимал пищу.

Большинство препаратов нельзя вводить внутривенно струйно натощак. В некоторых ситуациях, наоборот, не следует принимать пищу перед инъекцией. Пациент должен дать согласие на проведение медицинского вмешательства «внутривенная инъекция».

Подготовка медицинской сестры

Медицинская сестра проверяет наличие всего оснащения, необходимого для внутривенной инъекции. Инструментарий, медикаменты, расходные материалы, дезинфекционные растворы — все следует проконтролировать на наличие и по срокам годности.

Медработник моет руки гигиеническим способом, высушивает одноразовым полотенцем. Затем чистыми руками надевается маска, защитные очки, клеенчатый или полиэтиленовый фартук. Кожа рук обрабатывается кожным антисептиком. Следует подождать, пока руки обсохнут, затем надеть нестерильные перчатки.

Подготовка рабочего пространства

Для проведения процедуры понадобятся:

Взять флакон или ампулу с лекарственным средством, проверить срок годности, сверить название с назначением врача, убедиться в отсутствие внешних повреждений, оценить прозрачность раствора.

Взять шприц необходимого объема с достаточной длиной и толщиной иглы, проверить срок годности и целостность упаковки, вскрыть шприц.

При наборе препарата из ампулы: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства. Встряхнуть ампулу, чтобы раствор оказался в ее широкой части, надпилить шейку, протереть шейку салфеткой с антисептиком, надломить горлышко, набрать препарат.

При наборе лекарственного средства из флакона: проверить название, внешний вид, дозировку и срок годности лекарственного средства. Ножницами или пинцетом отогнуть часть крышки, закрывающую резиновую пробку, протереть пробку салфеткой с антисептиком, поместить иглу через пробку во флакон под углом 90 градусов, чтобы срез находился внутри флакона. Перевернуть флакон вверх донышком, набрать раствор в шприц.

Для внутривенной инъекции чаще всего используется действующее лекарственное вещество в малом количестве (в среднем от 1 до 10 мл) и физиологический раствор для разведения. Дозировку как основного действующего вещества, так и раствора для разведения, определяет врач.

Заменить иглу шприца на стерильную, выпустить из шприца воздух, не снимая колпачка с иглы, положить шприц в стерильный лоток. В тот же лоток положить салфетки для обработки инъекционного поля.

В случае наличия у пациента только мелких просматриваемых вен, а также для детей, пользуются иглой-бабочкой различных размеров — от 21G до 27G.

Внутривенная инъекция: алгоритм проведения процедуры:

Венепункция:

 

Введение лекарственного вещества и завершение инъекции

Придерживая в фиксированном положении одной рукой цилиндр и канюлю шприца, другой рукой медленно нажимать на поршень, вводя раствор в кровеносное русло. Около 0,5 мл раствора оставляется в шприце.

Время введения препарата прописывается врачом. В процессе процедуры медицинская сестра должна контактировать с пациентом, справляться о его самочувствии. При ухудшении состояния пациента срочно сообщить врачу через нарочного:

Осложнения внутривенных инъекций

Внутривенная инъекция — очень ответственная процедура. Ниже приводятся возможные осложнения данной манипуляции. В скобках обозначены наиболее частые причины их возникновения:

Медицинская сестра должна осознавать серьезность такого метода лечения, как внутривенная инъекция. Чтобы с наибольшей вероятностью предупредить возникновения осложнений, следует соблюдать:

Источник: https://www.omedsestre.ru/vnutrivennaya-inekciya/

Базисные сведения о внутривенной инъекции

В лечебном процессе практическая медицина не обходится без лекарственных средств, которые попадают в организм несколькими способами. Внутривенная инъекция оказывает сверхценную помощь в случаях, когда возникло неотложное состояние.

При этом лекарственные средства доставляются в кровь сразу с рецептурной точностью дозировки, а желаемая концентрация в крови сохранится долгое время благодаря повторным инъекциям.

Введение в вену лечащих средств принесет пользу тогда, когда глотать это лекарство нельзя или нормы выполнения препарата предусматривали его поступление внутрь через кровь.

Как колоть уколы внутривенно?

Проведение внутривенной инъекции предписывается в зонах, насыщенные набухшими венами: на предплечье, в локтевой ямке и на кисти. Алгоритм постановки укола включает такие действия:

Расширенный алгоритм проведения инъекции выполняется в одиннадцать шагов:

Важно! Предохранить пациента от попадания инфекции в кровь возможно при соблюдении санитарной гигиены: одноразовые перчатки у медсестры, обеспечиваемая заводскими условиями упаковки стерильность иглы и вводимого препарата. По окончанию процедуры место укола закрывается ватным тампоном со спиртом.

Проведение забора крови из вены и любое введение в вену лекарственных средств выполняются обученным медицинским персоналом.

Техника исполнения внутривенного укола

Продолжительность введения медикаментозных средств в вену длится десять минут. Техника инъекций позволяет опытной медсестре делать укол в вену безболезненно и так быстро, что не успеешь испугаться. Обычно лекарственный препарат вводится в вену на участке локтевого сгиба.

Если не получается найти наполненные кровью вены на этом участке, тогда для укола берут другие вены, находящиеся на тыльной стороне кисти. Лекарство не вводится в вены на ногах по той причине, увеличивается угроза образования тромба.

Алгоритм правильного выполнения укола содержит такой порядок действий:

Источник: https://privivkainfo.ru/instruktsii/texnika-vnutrivennoj-inekcii.html

Сестра

Одним из основных навыков, которым обязана владеть медицинская сестра независимо от профиля, является техника выполнения внутривенной инъекции пациенту.

Любое введение лекарственного вещества осуществляется строго по назначению лечащего врача.

Внутривенная инъекция производится в тех областях, где вены наиболее выражены. Чаще всего — локтевые (кубитальные — на внутренней поверхности локтевого сгиба), вены предплечья и кисти.

В случаях отсутствия верхних конечностей внутривенные вливания проводят на венах ног.

Новорожденным ввиду слабой выраженности локтевых вен инъекции производятся в височные вены.

Перед манипуляцией медицинская сестра надевает униформу и специальный халат для работы в процедурном кабинете, колпак, маску, защитные очки. Далее следует мытье рук, обработка их спиртом 70%-ным, надевание стерильных резиновых перчаток.

Непосредственно техника выполнения внутривенной инъекции состоит из следующих действий:

Источник: http://www.medcectre.ru/texnika-vypolneniya-vnutrivennoj-inekcii/

Техника выполнения внутривенной инъекции

Оснащение:

Стерильные:

Области для введения лекарственных веществ: вены локтевой области, в некоторых случаях – более мелкие вены предплечья, кисти.

Техника выполнения внутривенной инъекции.

ЭТАПЫ ОБОСНОВАНИЕ
Поприветствовать пациента уважительно и доброжелательно.
Познакомиться с пациентом (если вы не знакомы)
Установление контакта с пациентом
Объяснить пациенту ход и смысл предстоящей манипуляции, получить согласие пациента на её проведение Мотивация пациента к сотрудничеству. Обеспечение права пациента на информацию.
Подготовить оснащение Подготовка к инъекции. Соблюдение инфекционной безопасности
Вымыть и обработать руки, надеть перчатки Универсальные меря предосторожности, обеспечение безопасности
Осмотреть области локтевых сгибов. Выбрать место инъекции. Попросить пациента занять удобное положение, руку положить на стол. Облегчение проведения манипуляции. Выбор места инъекции
Под локоть подложить клеёнчатую подушечку. Обеспечение наилучшего разгибания конечности.
На среднюю 1/3 плеча, на пеленку наложить венозный жгут. Свободные концы жгута должны бать направлены вверх, а петля вниз Обеспечение кровенаполнения вен
Проверить пульс на лучевой артерии, он не должен измениться Проверка правильности наложения жгута
Попросить пациента несколько раз сжать и разжать кулак, после чего оставить кулак сжатым Условие для улучшения наполнения вен
Пропальпировать вены и выбрать наиболее наполненную вену Выбор места инъекции
Обработать место инъекции 3-мя ватными шариками, смоченными спиртом: 1-ым большую площадь (сбросить в лоток), 2-ым меньшую (сбросить в лоток), 3-им непосредственно место инъекции (зажать его мизинцем левой руки) Обработка кожи позволяет максимально её дезинфицировать
Предупреждение опасности ВБИ и заражения парентеральными гепатитами и ВИЧ – инфекцией
Убедиться в отсутствии воздуха в шприце Профилактика осложнений
Взять шприц в правую руку: указательный палец придерживает канюлю иглы, остальные пальцы охватывают цилиндр шприца Необходимое условия для выполнения инъекции
Левой рукой зафиксировать вену (большим пальцем слегка натянув кожу по ходу вены) Облегчение попадания в вену
Иглой, срезом вверх, проколоть коже и пунктировать вену до ощущения попадания «в пустоту» (угол зависит от месторасположения вен и подкожно жировой клетчатки) Контроль местонахождения иглы
Убедиться, что игла находится в вене, потянув поршень на себя левой рукой Появление крови в шприце свидетельствует о нахождении иглы в вене
Развязать жгут левой рукой, потянув за один из его свободных краев
Попросить пациента разжать кулак
Необходимое условие для введения лекарственного вещества в вену
Повторно убедиться что игла находится в вене, потянув поршень на себя левой рукой Появление крови в шприце свидетельствует о нахождении иглы в вене
Перенести левую руку на поршень, и очень медленно ввести лекарственное вещество, оставив в шприце 1 мл. Создание условий для лучшего распределения лекарственного вещества
Во время введения лекарственного вещества следить за состоянием пациента Определение реакции пациента
Приложить ватный шарик к игле, извлечь её Профилактика осложнений. Соблюдение инфекционной безопасности
Попросить пациента согнуть руку в локтевом сгибе на 5- 10 мин. Профилактика осложнений
Спросить у пациента о его самочувствии Определение реакции пациента на процедуру
Использованные ватные шарики, шприцы иглы, почкообразный лоток, клеёнку, резиновый жгут, перчатки обработать согласно ОСТу 42-21-2-85 и приказу № 408 Обеспечение инфекционной безопасности
Сделать запись о введении лекарственного средства. Документирование процедуры
30.01.2013 … →
30.01.2013 Для разведения антибиотиков используют: 0,9% р-р натрия хлорида 0,25 – 0,5 р-р новокаина вода для инъекций Соответствие граммов к единицам при разведении антибиотиков Доза антибиотика Соотношение 1:1 (чаще детям) Соотношение 2:1 (взрослым) 1,0г. = 1 000 000 ЕД 10 мл. р-ля 5 мл. р-ля 0,5г. = 500 000 ЕД 5 мл. р-ля 2,5 мл. р-ля 0,25г. = 250 000 ЕД 2,5 мл. →
29.01.2013 Цели: Пациент осознаёт необходимость манипуляции, выскажется об уменьшении чувства страха перед ней.   Характер сестринских вмешательств: м/с будет поощрять вопросы пациента о предстоящей манипуляции и представит информацию: о её значении, о её ходе, о поведении пациента во время проведения манипуляции. м/с познакомит пациента с другим, удачно перенёсшим эту манипуляцию пациентом. м/с обеспечит психологическую поддержку со стороны… →

Источник: http://nursehelp.ru/v-pomoshh-medsestre/tehnika-vyipolneniya-vnutrivennoy-inektsii.html

kashmu.ru

Внутримышечная инъекция: техника, алгоритм, правила, осложнения

05 11 2018      Senior Nurse       Пока нет комментариев Внутримышечная инъекция — один их обязательных практических навыков, которым должна владеть каждая медицинская сестра. Постановка внутримышечных инъекций проводится в стационаре и в амбулаторной медицинской службе, в педиатрии и в отделениях для взрослых пациентов. Умение «делать уколы» — то, без чего невозможно представить медсестру.

Оглавление

Внутримышечное введение лекарственных веществ

Лекарственные средства, назначаемые врачом, вводятся в организм пациента энтерально (через пищеварительный тракт) и парентерально (минуя ЖКТ). Один из наиболее популярных методов парентерального введения лекарств — внутримышечная инъекция — процедура, которой должна владеть каждая  медицинская сестра.

Внутримышечные инъекции проводятся в процедурном кабинете стационара или амбулаторного медицинского учреждения, в палате непосредственно в постели больного и в домашних условиях по назначению участкового врача.

Постановку внутримышечных инъекций в лечебных учреждениях и на дому имеет право специалист, имеющий диплом государственного образца об окончании среднего или высшего медицинского учебного заведения по специальности: «Сестринское дело», «Акушерское дело», «Лечебное дело», «Педиатрия».

Целью процедуры является введение лекарственного раствора в мышечную ткань.

Показания к внутримышечным инъекциям определяет исключительно лечащий или дежурный врач.

Противопоказания. Определяются врачом. В месте инъекции не должно быть воспалительных и/или дегенеративных процессов (гнойники, сыпь, ожоги и т.п.)

Достоинства метода. Точная дозировка. Быстрое поступление лекарственного средства в организм, хотя не молниеносное (как при внутривенном введении). Достаточно точное дозирование препарата.

Возможные места введения лекарственных веществ в мышцу

Внутримышечная инъекция производится в одной из анатомических областей:



Оснащение для проведения процедуры


Подготовка к процедуре

В соответствии с современными требованиями, перед проведением внутримышечной инъекции медицинская сестра должна:

Набрать лекарственное средство в шприц.

Внутримышечная инъекция: алгоритм действий при выполнении процедуры

Окончание процедуры

Внутримышечная инъекция: возможные осложнения

Все факты необычных реакций и осложнения после них должны быть зафиксированы документально. При обнаружении подозрения на развитие осложнения необходимо сообщить лечащему врачу и старшей медицинской сестре. Раннее выявление изменений в самочувствии пациента позволит облегчить или предупредить развитие полноценного осложнения, которое может повлечь за собой внутримышечная инъекция.

www.omedsestre.ru

Внутрикожная и подкожная инъекция: техника выполнения :: SYL.ru

С медицинской точки зрения под инъекцией понимается введение лекарственного средства в организм при помощи шприца с иголкой. Как правило, инъекции используют для точного дозирования лекарства, его повышенной концентрации в определённом месте или для ускоренного достижения эффекта медикаментов. Рассмотрим, как делается внутрикожная и подкожная инъекция.

Разновидности инъекций

Врачи выделяют несколько типов инъекций: подкожные, внутримышечные, артериальные, венозные и уколы непосредственно в органы. Все они имеют свои особенности и технику введения. Итак, рассмотрим первые два типа.

Что такое подкожная инъекция?

Инъекции под кожу применяются для безопасного ввода лекарственного средства именно в те участки тела, где нет крупных сосудов и нервов (плечевая, подлопаточная межлопаточная области, внутренняя поверхность бедра, а также живот.) Для этого способа применяются как водянистые, так и масляные растворы. Для водянистых используют более тонкие иглы, для масляных - более толстые, что позволяет облегчить поступление в ткань лекарственного препарата. Для того, чтобы масляная подкожная инъекция не потребовала значительной силы, ампулу с лекарством предварительно рекомендуется подогреть в тёплой воде, а сам раствор вводить медленнее. Подобные инъекции можно делать в положении пациента лежа, сидя или стоя. Итак, расссмотрим, как делать подкожные инъекции.

Подкожная инъекция: техника выполнения

Врачи различают два способа ввода лекарства подкожным способом:

1. Шприц берётся в правую руку таким образом, чтобы мизинец придерживал канюлю иглы, затем нужно сделать небольшую складку из кожи и ввести лекарство. Особенностью этого способа является то, что игла вводится перпендикулярно месту укола.

2. То же самое положение шприца в руке предполагает введение иглы снизу вверх или сверху вниз под углом 30-45 градусов (зачастую применяется для подлопаточных или межлопаточных областей).

Стоит подчеркнуть, что предварительно место будущего укола необходимо обработать стерильным, желательно спиртовым раствором, а после введения лекарства следует повторить эту процедуру. Также стоит обратить внимание: если спустя некоторое время после укола на его месте образовалось уплотнение, вводить медикаменты в эту область больше нельзя.

Что такое внутрикожная инъекция?

Внутрикожные инъекции, в свою очередь, применяются для выявления у пациента аллергии на лекарственный препарат. Зачастую они представляют собой биологическую пробу (например, проба Манту) или применяются для местного обезболивания небольшого участка. Инъекции указанного типа делают в верхнюю и среднюю части предплечья в том случае, если пациент на момент их проведения не болеет респираторными заболеваниями, и у него нет проблем с кожей на месте проведения биологической пробы.

Техника выполнения внутрикожной инъекции:

www.syl.ru

Внутрикожная инъекция

Цель: введение очень маленьких объемов лекарственных препаратов

(0,1 – 0,2 мл.) в толщу кожи

Показания: 1. диагностические тесты

2. инфильтрационная анестезия

Техника выполнения

  1. Собрать шприц, набрать лекарство в количестве 0,3-0,4 мл.

  2. Придать больному удобное положение, сидя или лежа, под предплечье положить валик, повернув ладонной поверхностью наружу.

  3. Положение медицинской сестры должно быть удобным, лучше сидя, так чтобы под локтем правой руки была опора.

  4. Ладонную поверхность предплечья пациента (среднюю треть) обработать спиртом дважды и высушить стерильной салфеткой.

  5. Шприц взять в правую руку таким образом, чтобы 1, 3,4, 5 пальцы фиксировали цилиндр, а 2- палец - муфту иглы, при этом срез иглы доля быть направлен вверх.

  6. Левой рукой, 1 и 2 пальцами, растянуть кожу в месте инъекции, правой рукой осторожно ввести иглу (срезом вверх)

  7. Параллельно поверхности кожи в ее толщину 1-2 мм (на длину среза иглы).

  1. Введя иглу на длину среза, не меняя положения шприца в праве руке, 1, 2, 3 пальцами левой руки нажать на поршень и ввести 0,1-0,2 и препарата.

  2. Осторожно и быстро извлечь иглу. Спиртом кожу после инъекции не обрабатывать

  3. При правильном введении на месте инъекции образуется белесоватое утолщение (папула).

Отработанный инструментарий дезинфицируется, утилизируется в соответствии с СанПиН 2.1.3.2630-10;СанПиН 2.1.7.2790-10

Осложнения:

Подкожная инъекция Подкожные инъекции проводят в те участки, где нет магистральных вен и артерий.

Не рекомендуется делать инъекции:

• в места с отечной подкожной жировой клетчаткой; • в места уплотнений после предыдущих инъекций.

Техника выполнения

  1. Попросить больного сесть, если он пришел в процедурный кабинет, и обнажить место инъекции

  2. Пропальпировать место инъекции и выбрать участок без осложнений

  3. Обработать кожу в месте инъекции дважды шариками, смоченными спиртом (кожным антисептиком)

  4. 1, 2 пальцами левой руки взять кожу в складку, что дает возможность оттянуть кожу

  1. Правой рукой взять шприц таким образом, что второй палец фиксирует иглу, 5 палец фиксирует поршень, а 1, 3, 4 пальцы – на цилиндре шприца

  2. 6.Быстрым движением правой руки иглу вводят в основание образовавшейся складки на глубину не менее 1,5-2,0 см (2/3 длины иглы) под углом 30 - 45°. Примерно 1 см иглы должен оста­ваться над кожей.

Положение иглы в тканях

7. После введения иглы складку кожи отпускают и, медленно нажимая на поршень, левой рукой (I, II и III пальцами) вводят лекарство. Положение правой руки остается неизменным.

8..Закончив введение лекарства, левой рукой берут с лотка оставшийся стерильный шарик, смоченный антисептиком, прикладывают к месту прокола и быстрым, но не резким движением извлекают иглу.

9.Ватный шарик в течение 2 — 3 мин держат на месте прокола.

Отработанный инструментарий дезинфицируется, утилизируется в соответствии с

СанПиН 2.1.3.2630-10; СанПиН 2.1.7.2790-10

Осложнения:

Внутримышечная инъекция

Мышцы обладают широкой сетью кровеносных и лимфатических сосудов, что создает условия для быстрого и полного всасывания лекарств. При внутримышечной (в/м) инъекции создается депо, из которого лекарственное средство медленно всасывается в кровеносное русло, и это поддерживает необходимую его концентрацию в организме, что имеет определенную клиническую значимость (например, при применении антибиотиков).

Длина иглы зависит от толщины слоя подкожно-жировой клетчатки, т.к. необходимо, чтобы при введении инъекции игла прошла кожу (которая состоит из эпидермиса, дермы, подкожной клетчатки) и попала в толщу мышц. Так, при слабо и умеренно развитой подкожно-жировой клетчатке можно использовать иглу длиной 40 мм, но при чрезмерно развитой подкожно-жировой клетчатке длина иглы должна составлять 60-80мм.

Анатомические области проведения в/м инъекции:

Рекомендуемые размеры иглы: диаметр 0,8 — 1,0 мм, длина 40-60, 80 мм

studfile.net

Внутримышечная инъекция — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2019; проверки требуют 3 правки. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 22 января 2019; проверки требуют 3 правки. Инъекция в среднюю треть наружной поверхности бедра.

Внутримышечная инъекция, традиционное сокращенное обозначение «в/м» — вид парентерального введения веществ, при котором растворы, эмульсии, суспензии, вводятся непосредственно в мышцу. Один из возможных способов введения лекарств в медицине и ветеринарии.

К внутримышечному введению прибегают[править | править код]

Для проведение инъекции выбираются крупные мышцы (так же возможно вводить и в другие).

В медицинской практике наиболее часто прибегают к инъекциям в четырёхглавую мышцу бедра, и большую ягодичную мышцу, объём вводимого вещества как правило составляет от 5 миллилитров до 10 миллилитров.

Вещества вводятся в крупные мышцы, и в зависимости от рекомендации различают простое внутримышечное введение (при котором взрослому человеку с нормальным телосложением используется игла 0,7х38 (серая) и глубокое внутримышечное введение для которого используется игла 0,8*3х38 (зеленая).

  1. Все манипуляции должны производиться с соблюдением мер асептики и антисептики, с использованием мер личной защиты. Любые виды инъекции должны осуществляться лицами, прошедшими обучение. Многие из препаратов могут вводиться только специалистом, владеющим навыками оказания экстренной помощи, или в его присутствии.
  2. В соответствие с врачебными рекомендациями и рекомендациями производителя подготавливается препарат (согревается, смешивается и пр.), при этом поверхности флаконов, пробок и края ампулы должны быть обработаны антисептиком, перед инъекцией должна быть сменена игла.
  3. Выбирается место введения препарата без видимых повреждений и заболеваний кожных покровов, инфильтратов, воспалений. Область инъекции обрабатывается двукратно от центра к периферии с уменьшением радиуса, затем обрабатывается непосредственно место инъекции
  4. Натянув кожные покровы у взрослых или сформировав складку у детей, вводится игла под углом 90 градусов (вертикально), игла вводится на глубину, при которой её небольшая часть видна на поверхности.
  5. Рукой, формировавшей область введения, проводится контроль попадания в сосуд — вытягиванием поршня шприца на себя, при отсутствии крови в шприце или канюли (при её появление, производится повторная инъекции со сменой иглы, а место первичной введения иглы обрабатывается) необходимо ввести лекарственный препарат со скоростью, рекомендованной производителем и врачом.
  6. По окончании введения препарата новой салфеткой или тампоном, смоченным в антисептике и положенным на иглу в месте инъекции, игла удаляется, а область инъекции подвергается небольшому массажу для равномерного распределения вещества.
  7. После окончания процедуры наблюдают за пациентом из-за возможности проявления аллергических реакций.

Лекарства, которые назначаются внутримышечно[править | править код]

ru.wikipedia.org

Подкожная инъекция.

Подкожно-жировой слой хорошо снабжен кровеносными сосудами, поэтому для более быстрого действия лекарственного вещества применяют подкожные инъекции (п/к). Подкожно введенные лекарственные вещества быстрее всасываются, чем при введении через рот. П/к инъекции производят иглой на глубину 15 мм и вводят до 2 мл лекарственных препаратов, которые быстро всасываются в рыхлой подкожной клетчатке и не оказывают на нее вредного воздействия.

Характеристика игл, шприцев для п/к инъекций:

Длина иглы -20 мм

Сечение -0,4 мм

Объём шприца - 1; 2 мл Места для подкожного введения:

-средняя треть передненаружной поверхность плеча;

-средняя треть передненаружной поверхность бедра;

-подлопаточная область;

-передняя брюшная стенка.

В этих местах кожа легко захватывается в складку и отсутствует опасность повреждения кровеносных сосудов, нервов и надкостницы. Не рекомендуется производить инъекции: в места с отечной подкожно-жировой клетчаткой; в уплотнения от плохо рассосавшихся предыдущих инъекций.

Оснащение:

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2 иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.

Алгоритм выполнения:

  1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

  2. Наденьте чистый халат, маску обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

  3. Наберите лекарственное средство, выпустите из шприца воздух, положите в лоток.

  4. Усадите или уложите пациента, в зависимости от выбора места инъекции и ЛС.

  5. Осмотрите и пропальпируйте область инъекции.

  6. Обработайте место инъекции последовательно в одном направлении 2 ватными шариками, смоченными 70% раствором спирта: вначале большую зону, затем вторым шариком непосредственно место инъекции, заложите его под мизинец левой руки.

  7. Возьмите в правую руку шприц (указательным пальцем правой руки держите канюлю иглы, мизинцем - поршень шприца, 1,3,4 пальцами держите цилиндр).

  8. Соберите левой рукой кожу в складку треугольной формы, основанием вниз.

  9. Введите иглу под углом 45° срезом вверх в основание кожной складки на глубину 1-2 см (2/3 длины иглы), придерживайте указательным пальцем канюлю иглы.

  10. Перенесите левую руку на поршень и введите лекарственное средство (не перекладывайте шприц из одной руки в другую).

  11. Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.

  12. Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

  13. Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

  14. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

  15. Вымыть руки, осушить.

Примечание. Во время инъекции и после неё через 15-30 мин узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое ЛС (выявление осложнений и реакций).

Рис.1 .Места для п/к инъекций

Рис.2. Техника п/к инъекции.

Введение масляных растворов подкожно.

Цель: лечебная.

Показания: введение гормональных препаратов, растворов жирорастворимых витаминных препаратов.

Оснащение:

Стерильно: лоток с марлевыми туфиками или ватными шариками, шприц объёмом 1,0 или 2,0 мл, 2 иглы, спирт 70%, ЛС, перчатки.

Нестерильно: ножницы, кушетка или стул, ёмкости для дезинфекции игл, шприцев, перевязочного материала.

Алгоритм выполнения:

  1. Объясните пациенту ход проведения манипуляции, получите от него согласие.

  2. Наденьте чистый халат, маску, обработайте руки на гигиеническом уровне, наденьте перчатки.

  3. Ампулу перед использованием опустите в ёмкость с тёплой водой, подогрейте до 38°С.

  4. Наберите лекарство в шприц, выпустите из шприца воздух.

  5. Двукратно обработайте место инъекции туфикоми с 70% спиртом.

  6. Сделайте вкол иглой, потяните поршень на себя - убедитесь, что в шприц не поступает кровь - предупреждение медикаментозной эмболии (масляной).

  7. Медленно введите раствор (t° масляного раствора 38°С).

  8. Прижмите место укола ватным шариком с 70 % спиртом.

  9. Извлеките иглу, придерживая ее за канюлю.

  10. Сбросьте одноразовый шприц и иглу в ёмкости c 3% хлорамином на 60 мин.

  11. Снять перчатки, поместить в ёмкость с дезинфицирующим раствором.

  12. Вымыть руки, осушить.

studfile.net


Смотрите также