Узи щитовидной железы расшифровка


УЗИ щитовидной железы расшифровка результатов, норма и отклонения

УЗИ щитовидной железы – наиболее распространенный, недорогой и безопасный способ исследования органа.

Какие заболевания или изменения можно заметить на экране аппарата?

Многих пациентов интересует, как правильно подготовиться к УЗИ щитовидной железы, расшифровка результатов обследования.

Нужна ли подготовка?

Часто при УЗИ сонологи предупреждают пациентов о том, что до исследования нельзя есть или необходимо выпить большое количество воды. А что насчет ?

Специалисты некоторых клиник рекомендуют не употреблять пищу в течение нескольких часов перед процедурой.

Для допплер-УЗИ необходимо будет за 3-4 часа до обследования принять йодсодержащий препарат, благодаря которому будут видны участки с гиперфункцией и с недостаточной функцией.

В большинстве случаев никаких дополнительных мероприятий или правил для проведения качественного исследования не нужно.

Хорошая статья! Читайте более детально 

Как происходит исследование?

Ультразвуковое исследование щитовидной железы можно пройти в любой клинике, муниципальной или частной. Выбор пациента часто зависит от цены услуг – в среднем 450р, но не более 1200р.

Сама процедура проходит в специально оборудованном кабинете. Непосредственно перед исследованием необходимо освободить область шеи от плотного воротника, цепочек или других украшений.

Пациенту будет предложено лечь на кушетку, под шею лучше подложить валик или подушку, чтобы датчиком аппарата было удобно скользить по передней поверхности шеи.

Далее сонолог наносит крем и начинает водить датчиком по области щитовидной железы.

Постепенно исследуя орган на наличие новообразований и прочие патологии, специалист одновременно сохраняет результаты в память компьютера. Процедура длится не более 15 минут, пациент не чувствует какого-либо дискомфорта.

Что можно увидеть на УЗИ?

Эндокринолог-тиреоидолог обязательно направит пациента на УЗИ щитовидки, если будет нужно проверить внутреннее состояние органа.

УЗИ (Ультразвуковое исследование) — неинвазивное исследование органов человека с помощью ультразвуковых волн.

По данным обследования функцию железы можно предположить лишь косвенно, поэтому обычно УЗИ дополняют биохимическим анализом крови.

На основе этих двух исследований по необходимости проводят дополнительную диагностику:

Аппарат УЗИ позволяет увидеть следующие параметры органа:

Размеры и состояние лимфоузлов также оказываются важными для верной диагностики.

Норма и патология

Для проверки кровоснабжения тканей железы, а также для выявления патологий кровеносных сосудов применяется допплер-УЗИ.

Для более точного определения характера новообразований используют другую разновидность УЗИ – эластографию.

Результаты УЗИ щитовидной железы могут рассказать:

Расшифровку результатов УЗИ щитовидной железы лучше доверить специалисту, ведь для того, чтобы понимать значения черного, белого и полутонов серого нужен достаточный опыт.

Нормальная структура щитовидки

Щитовидная железа располагается в норме в передней области шеи, в середине или нижней ее части, под щитовидным хрящем. С возрастом может происходить опускание железы, что тоже не является отклонением.

Расположение щитовидки

Железа состоит из 2-ух долей, обычно размеры их одинаковы, но может быть правая немного больше по размерам, чем левая.

Эти доли соединены небольшим перешейком, от которого также может отходить своеобразный пирамидальный отросток. Наличие его или отсутствие не считается отклонением.

Встречаются формы органа, только отдаленно напоминающие бабочку или букву «Н», однако, если никаких проблем с выработкой гормонов или функционирования близко расположенных органов нет, подобные особенности также считают нормой.

Для справки!

В виду того, что орган находится в непосредственной близости с трахеей и пищеводом, разрастание его и приводит к различным проблемам с пищеварением и дыханием.

Размеры, объемы

На УЗИ легко можно определить размеры долей щитовидной железы, перешейка. В заключении врач часто указывает сведения об объеме органа.

Чтобы выяснить какой объем имеет железа, необходимо высоту, ширину и длину каждой доли перемножить и разделить на 2, а полученное значение перевести в миллилитры.

В норме объемы мужской щитовидки не должны превышать 23мл(мм³), женской – до 18мл(мм³).

У детей с рождения до 16-18 лет с каждым годом размеры щитовидки постоянно увеличиваются, у девочек объемы всегда меньше, чем у мальчиков. В период полового созревания возможно увеличение объема щитовидки.

Минимальные критерии размеров взрослой щитовидки установлены, но они берутся во внимание только при проблемах в состоянии организма.

Чаще всего малые размеры органа, если никаких отклонений в здоровье нет считают индивидуальной особенностью.

При определении нормальных размеров щитовидки специалист вместе с возрастом обращает внимание на массу тела, обычно у тучных пациентов, железа больше обычной.

в период беременности чаще всего происходит увеличение органов, которое проходит спустя 3-4 месяца после родов.

Отличие от установленных критериев размеров до 5 мм допустимо.

О чем говорят отклонения в объеме или размере органа:

  1. Если доли щитовидки сильно отличаются в объеме, подозревают опухоль или частичную гиперплазию. Перешеек в норме должен быть не более 5 мм в длину.
  2. При отсутствии одной из долей говорят об аплазии.
  3. При увеличении щитовидки в несколько раз чаще всего предполагают диффузный зоб.
  4. Расположенные рядом лимфоузлы не должны быть увеличены, поскольку увеличение может говорить о злокачественном образовании или воспалительном процессе.

Иногда смотрят и , размеры которых не должны быть больше 4 х 4 х 5 мм.

Паращитовидные железы

В любом случае, самостоятельно оценить соответствие размеров железы очень трудно, только эндокринолог может четко оценить УЗИ результаты.

Для справки!

В детском возрасте, особенно у младенцев, берут во внимание как максимально возможные, так и минимальные размеры щитовидки, поскольку размеры ниже нормы (атрофия) с повышением уровня ТТГ приведут к серьезным психическим, физическим и умственным расстройствам.

Структура органа

На УЗИ здоровая ткань органа выглядит как зернисто-однородная. Ячейки – фолликулы (элементы зернистости) при отсутствии патологии не должны превышать 1 мм в диаметре.

Строение фолликула щитовидной железы

При увеличении незначительно подозревают , которые некоторые специалисты называют начальной стадией новообразования.

Если же размеры фолликулов значительно превышены говорят об узлах и других новообразованиях.

Образования до 4мм в диаметре считаются узлами, опухоли больше возможно имеют злокачественный характер.

Возможно выявление единичного узла, возможно многоузловое образование.

На снимке УЗИ здоровая ткань органа имеет однородный цвет, при этом контуры железы четкие и непрерывные.

Неясные контуры однозначно говорят о патологии. часто говорит о наличии воспалительного процесса.

Эхогенность

Эхогенность позволяет определить плотность новообразований, тканей щитовидной железы. Эхогенность – способность тканей, зафиксированная датчиком аппарата УЗИ, отражать ультразвук.

Степень эхогенности щитовидной железы

Различают 4 типа эхогенности:

  1. Анэхогенный. Такие области полностью поглощают ультразвук, на экране они черного цвета. Возможно это узлы с жидкостью, кровеносные сосуды или инфильтраты. Эти новообразования практически всегда имеют доброкачественный характер.
  2. Изоэхогенный. Ультразвук отражается частично. На экране области светло-серым цветом. Обычно это гелеобразное вещество, которое и содержится в фолликулах железы (коллоид). Изоэхогенный тип определяет здоровые ткани органа.
  3. Гипоэхогенный. Ультразвук мало отражается. Если на снимке темные области, возможно это кисты, узлы с жидкостью. В таком случае применяют допплерографию для уточнения содержимого. Если при этом новообразование окружено более темным тоном (гало), можно заподозрить рак.
  4. Гиперэхогенный. Ультразвук полностью отражается, области очень светлые, говорят о наличии соединительной ткани в железе (например, при аутоиммунном тиреоидите). Возможны образования из кальцинатов.

При выявлении на УЗИ гипер или гипоэхогенной области в тканях железы требуется более тщательное обследование, другие анализы.

Ультразвуковое исследование не может с высокой точность определить злокачественное образование или нарушение функции органа, однако выявить образование узлов и образований на самом начальном уровне помочь может.

При этом у пациента и у врача появится шанс вовремя диагностировать серьезное и устранить проблему задолго до того, как она принесет непоправимый вред здоровью.

Рейтинг автора

Автор статьи

В 2009г. закончила факультет психологии Международного Славянского института, в 2003г. - Нижегородский медицинский колледж, работала фармацевтом, практикующий врач-эндокринолог.

Написано статей

endokrinnayasistema.ru

Пропедевтика ультразвукового исследования щитовидной железы

Результат УЗИ ЩЖ должен быть представлен в письменном виде. Таким документом является «Протокол ультразвукового исследования щитовидной железы». Протокол должен содержать и характеризовать:

1. Название медицинского учреждения, его фактический адрес, контактные сведения (телефон, электронную почту). Сайт медучреждения сообщается по желанию и/или наличию.

2. Фамилию, Имя и Отчество пациента, его возраст (и/или год рождения).

3. Расположение, состав, форма, граница и контур ЩЖ.

4. Три поперечных размера каждой доли, с указанием их объёма. Общий объём железы. Наибольшая глубина (толщина) перешейка.

5. Описание состояния каждой доли и перешейка щитовидной железы: структурное и функциональное (кровоток). Описание регионарных лимфоидных образований и околощитовидных желез (кратко без патологии или подробно при патологии).

6. Заключение, как краткий вывод, представляющий основные стороны состояния железы.

7. Сопоставление, если есть данные предыдущего ультразвукового исследования.

8. ФИО врача, его подпись (и врачебная печать).

Расположение щитовидной железы может быть типичным и нетипичным. Типичное расположение железы соответствует всем анатомическим вариантам нормы, независимо от объёма и внутреннего устройства ткани. К нетипичному (атипичному, дистопии, эктопии) расположению железы относятся все прочие варианты, среди которых чаще встречается «загрудинное» положение железы. В последнем случае необходимо, по возможности, точнее характеризовать, насколько доля (обе доли) ЩЖ проникают в область грудной клетки.

Состав щитовидной железы может быть изменён операционно или быть врождённым. Например, может отсутствовать одна из долей и часть перешейка (гемигенезия). При необходимости, может быть указана форма щитовидной железы. Граница характеризуется по чёткости и геометрическим особенностям, с указанием изменённых мест по периметру (по всему или определённой стороне). Контур железы – по толщине и эхогенности (в т.ч. её выраженности).

Измерительная часть протокола УЗИ. В этом разделе обязательно нужно указывать:

• наибольшие три размера каждой доли (в мм): длину, ширину и глубину,

• объём каждой доли и всей железы (суммы объёмов двух долей),

• наибольшую глубину перешейка в медиальной плоскости (при значимой разнице размеров правой и левой частей перешейка важно сообщать значения для правой и левой части; прилагать снимок).

Описание протокола УЗИ должно быть терминологически понятным, точным, конкретным, сохранять преемственность и передавать:

эхогенность ткани ЩЖ (по качеству и количеству),

эхоструктуру ткани (мелко-сегментарная, крупно-сегментарная, с перегородками и пр.),

топографическое расположение выявленных изменений внутри каждой доли и перешейка,

выраженность (проявленность) изменений,

величину (количество) изменений,

размеры изменённых участков (узлов или диффузных),

• относительную величину сохранённой гормонообразующей ткани,

насыщенность сосудистой сети (интенсивность кровообращения), с указанием распределения сосудистой сети внутри доли или в перешейке, в т.ч. в изменённых участках (узловых, диффузных),

скорость кровотока в системе верхних и нижних щитовидных артерий долей, магистральных («питающих») сосудов перешейка и узлов,

жесткость (упругость, эластичность) при узловом и диффузном процессах.

Понятие «неоднородность» должно быть обязательно уточнено количественно (мало, умеренно или значительно) и качественно (за счёт каких конкретных изменений).

В описании должны использоваться эхографические термины, наиболее точно передающие реальное состояние щитовидной железы. Вместе с тем, в скобках желательно указывать краткий вывод о морфологической природе выявленных изменений. Такой принцип изложения уменьшит эмпирическое перечисление неких «фокальных образований» или «псевдоузлов», позволит раскрыть сущность изменений, уточнит понимание патологического процесса (в случае, если описание признаков недостаточно передаёт реальную картину изменений) и, таким образом, улучшит преемственность и клиническую ценность исследования.

Например:

1) «определяется умеренной выраженности диффузная гипоэхогенность ткани (признак лимфоцитарной инфильтрации) вдоль дорсального края левой доли, градиентно переходящая в изоэхогенную ткань...» (при аутоиммунном процессе),

2) «в центральной части правой доли выявлена зона 12,3х14,1х13,8 мм умеренно неоднородной значительной диффузной гипоэхогенности ткани без чёткой границы, контура и сосудистых элементов при ЦДК (признак деструктивного процесса)» (при подостром тиреоидите),

3) «распространённо в доле в умеренном количестве определяются мелкие и крупные значительно гипоэхогенные точечные включения (признак внутридольковой деструкции)»,

4) «распространёно в доле заметны дугообразные тонкие гипоэхогенные элементы (признак сосудистого контурирования долек)»,

5) «выделяются мелкоточечные и короткие линейные умеренно гиперэхогенные включения (соединительнотканной природы)»,

6) «выявлены два анэхогенных сфероподобных образования с чёткими границами без контура и точечными гиперэхогенными сигналами кометоподобной формы (признак коллоидности)» (при коллоидно-кистозном преобразовании),

7) «наблюдается умеренной выраженности гиперэхогенный контур вокруг узла, распространяющий от датчика гипоэхогенную тень (признак кальцинации)»,

8) «в толще доли определяются тонкие протяжённые гиперэхогенные образования (соединительнотканные)» (при утолщении внутренних перегородок доли),

9) «внутри узла определяются анэхогенные зоны (жидкостные) с чёткими границами...» (при кистообразовании внутри узла).

Заключение протокола УЗИ является объединённым выводом из описания. Заключение, как уже пояснялось в разделе 2, не является диагнозом и не должно содержать общих нозологических определений (например: «признаки аутоиммунного тиреоидита»). В заключении вместо эхографических терминов должны применяться клинические обозначения, в соответствии с сущностными (морфо-функционально-компенсаторными) классификациями.

Заключение должно включать клинически важные признаки у конкретного пациента:

структурный вариант патологии (узловой и/или диффузный),

количественную проявленность,

расположение в железе (правосторонний, левосторонний, перешейка, тотальный),

особенности развития процесса (для узлов – величина, количество, отношение к доле, течение, состояние, стадия и пр.; для диффузного процесса – специфическое проявление, распространение, выраженность и пр.),

интенсивность кровотока (отдельно для узловой и внеузловой ткани, с указанием стороны в железе),

количество макроструктурно полноценной ткани,

• состояние паратиреоидных структур при их изменениях (регионарных лимфоузлов, околощитовидных желёз).

Сопоставление – часть протокола УЗИ, в которой кратко приводятся основные отличия между результатами предыдущих исследований и последним. При этом указывается дата предшествовавшего УЗИ, с которым приводится сравнение. Могут сопоставляться объём ЩЖ, количество макроструктурно полноценной ткани и/или величины/выраженности диффузных изменений и состояния узлового процесса. Сопоставление результатов может описываться ультразвуковой терминологией и завершаться выводом об особенностях динамики (выраженности восстановления, компенсаторной устойчивости, сохранения изменений и пр.).

Протокол УЗИ может сопровождаться схемой распределения в ЩЖ выявленных изменений (узловых и диффузных явлений). Этот способ передачи информации не является обязательным, но значительно улучшает ориентирование. Особенно полезно применение схемы при узловом процессе.

Схема может состоять из контурных изображений долей и перешейка ЩЖ, выполненных в поперечных и продольных сечениях или одной фронтальной плоскости. Схема может быть нарисована рукой или с помощью программы, иметь плоский или объёмный вид. В любом случае, схематическое изображение должно содержать обозначения (номером и/или размерами) и помогать в топографическом ориентировании.

Каждый ультразвуковой протокол должен сопровождаться снимками, полноценно иллюстрирующими:
• три размера каждой доли и глубину перешейка,
• эхогенность и структуру ткани обеих долей,
• состояние кровообращения (в режиме ЦДК или ЭДК),
• узловой процесс (в двух проекциях, с указанием размеров и сосудистой сети в режиме ЦДК или ЭДК).

Таким образом, количество снимков должно быть от 5 и более. В «Клинике щитовидной железы» доктора А.В. Ушакова к протоколу УЗИ чаще прилагается около 7-9 или 12-15 снимков, реже – 17-20 или более снимков.

Снимки должны быть хорошего или отличного качества. Не затемнёнными. Изображение долей и перешейка на снимках должны иметь достаточный масштаб (не уменьшены). На снимках должны присутствовать указатели проекции положения датчика или соответствующие подписи.

Снимки должны дополнительно помогать клиницисту зрительно ориентироваться в ключевых особенностях патологии. Современные данные УЗИ могут сопровождаться электронной копией снимков и/или кинопетель, записанными на носитель (диск или USB-накопитель). Электронные изображения не должны заменять бумажные.

ultrasonicthyroid.ru

основные показатели и патологические состояния

Ухудшение здоровья и сокращение среднестатистической продолжительности жизни заставляет каждого человека обращаться к врачу все чаще. Регулярное обследование позволяет своевременно найти нарушения в организме и предотвратить развитие заболевания. Обязательным, по мнению большинства врачей, является УЗИ щитовидной железы – один из способов исследования и диагностики органа, в процессе которого оценивается кровоснабжение тканей, структура таковых, эхогенность и наличие образований. В процессе такого обследования изучаются и лимфатические шейные узлы, они одними из первых сигнализируют о проблемах в работе щитовидки.

Здоровая железа

Норма работы этого органа определяется по нескольким параметрам:

Очевидно, что на УЗИ щитовидки можно оценить первые два пункта и тогда сопоставить их с результатами исследования крови. Таблица размеров в разных источниках описывается по-разному: это удлиненный орган до 6 см с толщиной и шириной приблизительно в 1,3-1,8 см. Перешеек между долями щитовидки должен быть не более 4 мм. Но так как размеры могут варьироваться, диагност обязан вычислить объем органа. Норма данного показателя составляет:

Основные параметры исследования

Значительную роль играют и другие показатели: структура, контур, эхогенность. Данные параметры УЗИ щитовидной покажут наличие или отсутствие зоба, кист и других новообразований, которых в норме не должно быть. Впрочем, такие подробности врач сразу предоставит в заключении к УЗИ щитовидной железы.

Контур

Контур органа должен быть четким, иначе можно говорить об опасности развития злокачественных опухолей или воспалительного процесса. Как правило, плохая видимость границы говорит о разрастании тканей в близлежащие органы. При четких контурах, но изменой форме говорят о наличии дисфункции щитовидки.

Причин описанному явлению может быть несколько:

Структура

Структуру щитовидной железы УЗИ покажет как зернистую. При однородности таковой и мелкой фракции можно свидетельствовать о здоровой работе органа.

Наличие кист, зоба, опухолей проявится изменением структуры. Тогда на экране диагностического оборудования можно будет увидеть «пчелиные соты». Но наблюдение неоднородности не всегда означает наличие серьезных заболеваний: при отсутствии других симптомов и подтверждений рака или других образований ,возможно, имеет место дисфункция и, как следствие, нарушение гормонального фона. Подобные состояния также следует лечить, но они не так опасны, как злокачественные или доброкачественные образования.

Эхогенность

Что такое эхогенность? Это отражение органом лучей, которые направляет аппарат. В результате УЗИ щитовидной вырисовывается картинка в серых тонах. Норма – светлые оттенки на мониторе. Наличие черных пятен свидетельствует о возможных образованиях.

Понимание видов эхогенности поможет расшифровать записи диагноста:

Исследование кровотока

Еще один параметр, который изучается в процесс УЗИ щитовидной железы, − кровоснабжение органа. В идеале оно должно быть достаточно качественным, чтобы орган полноценно выполнял свои функции. При этом усиление кровоснабжения определенных зон демонстрирует наличие воспалительного процесса или же новообразования. Излишняя пульсация на мониторе – не лучший признак, обязательно нужно уточнить у доктора причины столь активного кровотока.

Лимфатические узлы как показатель здоровья щитовидки

Ультразвуковое исследование щитовидной железы обязательно рассматривает и состояние лимфоузлов, которые всегда увеличиваются при любых воспалительных процессах в организме. Норма их состояния – четкие контуры, спокойное и стабильное кровоснабжение, однородная структура.

Когда необходимо УЗИ щитовидки

Конечно, редко кто пойдет на подобное исследование просто потому, что захотелось. Обычно УЗИ щитовидной назначает эндокринолог. Нередко такой диагностике предшествует исследование крови, хотя иногда врачи поступают и наоборот: если есть мельчайшие подозрения на проблемы по данным УЗИ, тогда пациента отправляют сдавать анализы.

Стандартно ультразвук назначают в таких случаях:

О чем говорит УЗИ

Патологические изменения в работе щитовидной железы делят на три состояния:

Каждое из них можно обнаружить и с помощью исследований крови, что требует более детального изучения причин патологии.

Гипертиреоз

Когда результаты УЗИ щитовидной железы свидетельствуют о диффузном увеличении органа, можно говорить о гипертиреозе – повышении синтеза гормонов Т3 и Т4. Это может быть вызвано такими причинами:

Симптомами подобного состояния является раздражительность, потливость, аритмия, повышенный аппетит со стабильным снижением веса.

Признаками гипотиреоза является слабость, выпадение волос, гипертония, осложнения в пищеварении, отечность и одутловатость лица, депрессия. Как правило, возникает такое состояние на фоне аутоиммунного тиреоидита (АИТ). Расшифровка УЗИ щитовидной железы в этом случае покажет следующее:

Эутиреоз

Данное состояние характеризуется нормальным уровнем гормонов в крови, но изменениями в работе щитовидной железы из-за йододефицита. Диффузный или узловой зоб, увеличение органа, усиление зернистости структуры – все это может расшифровываться как эутиреоз.

Узлы

Наличие узлов, обнаруженных на УЗИ, может свидетельствовать о разных заболеваниях: так выглядит фолликулярная аденома и рак. Особенно внимание следует уделить образованиям размером более 1 см. Конечно, по одному исследованию сложно делать выводы, ведь злокачественная опухоль выглядит так же, как и узловой зоб при эутиреозе. При этом и разновидности онкологии могут «маскироваться» под разные формы диффузных изменений. Поэтому при получении расшифровки результатов УЗИ щитовидной железы нельзя поднимать панику: впереди еще предстоит детальное обследование, после которого доктор сможет установить диагноз.

myzhelezy.ru

что показывает, как часто можно делать ультразвуковое исследование щитовидки

От качества функционирования щитовидной железы зависит деятельность головного мозга, сердечно-сосудистой системы, развитие мышечных и костных тканей. Ответственная за выработку жизненно важных тиреоидных гормонов и регулирующая метаболизм, эта железа внутренней секреции по праву считается одним из главных органов эндокринной системы.

Любой даже незначительный сбой в ее функционировании сразу же дает о себе знать, и промедление в посещении лечебного заведения для поиска причин ухудшения состояния здоровья может привести к печальным последствиям. Самым удобным и недорогим методом изучения данного органа, является УЗИ щитовидной железы, позволяющее в кратчайшие сроки получить достаточно информации для постановки диагноза.

Когда необходимо пройти обследование?

Как и множество других заболеваний, патологические процессы в щитовидке могут какое-то время развиваться бессимптомно, и лишь по достижению определенной стадии дать о себе знать. Мелкие признаки, как правило, не вызывают подозрений у пациентов, и они теряют драгоценное время. Так, ультразвуковое исследование щитовидной железы обязательно проводится при следующих проявлениях:


Боль в области щитовидной железы – одна из весомых причин пройти УЗИ

Кроме вышеперечисленных симптомов, УЗИ щитовидки делается как скриниг:

УЗ-обследование показано всем людям по исполнению 40 лет в профилактических целях, и его рекомендовано проводить как минимум один раз в год. Женщинам, ввиду их большей предрасположенности к болезням щитовидной железы, зачастую назначают обследование с 35 лет. Это дает возможность распознать заболевания на начальных стадиях и избавить пациенток от вероятных осложнений. В случае если процедура не предоставляет исчерпывающей информации, выполняются дополнительные диагностические мероприятия, но УЗИ они заменить не могут.

Что оценивается в ходе исследования?

Ультразвуковая диагностика щитовидной железы позволяет изучить практически весь орган. Исключением остается та ее часть, которая расположена между трахеей и грудиной, вследствие труднодоступности. Но благодаря почти поверхностному расположению и возможностям аппаратов УЗИ все остальные участки железы удается детально визуализировать и досконально осмотреть. Так, в ходе обследования изучаются следующие параметры органа и их структурное, а также функциональное соответствие нормальным показателям.

Строение. В норме железа состоит из двух долей и перешейка, который их соединяет. Довольно часто может быть обнаружена дополнительная доля, называемая пирамидальной. Она располагается возле железы или по срединной линии от перешейка вверх. Иногда наблюдаются небольшие, менее сантиметра, выросты, начинающиеся от нижних участков долей и дорастающие до рогов тимуса (вилочковой железы). Врачи еще их называют «антипирамидками».

При некоторых внутриутробных нарушениях развития щитовидки, и орган не делится на две половины, а происходит сдвиг в одну сторону. Такая патология называется аплазия или агенезия (отсутствие) доли железы. При неразвитом органе выставляется диагноз полная аплазия.


Строение щитовидной железы

Расположение

Отклонения от нормы этого параметра могут типичными, низкими, и иногда недалеко от основного тела органа формируются эктопированные (расположенные в нетипичном месте) участки железы. Например, они разрастаются немного ниже трахеи.

Контуры

Нечеткие контуры или границы щитовидной железы часто становятся свидетельством протекания воспалительного или онкологического процессов, при этом четкие границы – весомый показатель нормы.

Структура

В здоровом состоянии железа имеет однородную с характерной для нормы зернистостью структуру. Появление неоднородности в большинстве случаев является результатом возникновения воспалительных заболеваний.

Размеры

При оценивании соединительного перешейка учитывается только лишь толщина его переднезаднего направления. А при просчете объема железы высчитываются 3 линейных размера обеих долей железы. При наличии очаговых формирований проводят их оценку, если есть узловые, кистозные участки или кальцинаты.

Эхогенность

Это так называемый тон или оттенок изучаемого органа на экране монитора.

Наличие, структура, строение размеры, визуализированных лимфоузлов

По их особенностям можно сделать вывод о присутствии новообразований – учитываются кальцинаты, повышение кровотока в лимфатических узлах и возникновение кистозной трансформации. Степень отраженного отклика и структура слюнной железы, расположенной в околоушной области.

Размер и строение гортани и мягких тканевых образований шеи

Также производится изучение близлежащих к щитовидной железе областей. Шея – очень сложный по строению орган. Она выполняет функцию своеобразного проводника всех крупных и жизненно важных сосудов и нервных образований. В шее расположено много органов – пищевод, трахея, лимфоузлы, паращитовидная, щитовидная и слюнные железы. Поэтому выяснить, что показывает УЗИ щитовидной железы доступно только высококвалифицированному специалисту.

Подготовка и проведение процедуры

Никаких подготовительных мероприятий к обследованию не требуется, потому как делают УЗИ щитовидной железы обычным стандартным способом. Единственное, как может предварительно подготовиться пациент – это взять с собой на процедуру результаты прошлых анализов, если, конечно, таковые имеются. И полотенце – оно может пригодиться, чтобы удобно уложить голову и по окончании исследования вытереть гель.

Перед тем как делать УЗИ щитовидной железы даже нет необходимости раздеваться, можно лишь расстегнуть пуговицы или замок на одежде, если они мешают врачу. Пациента укладывают на кушетку и просят запрокинуть голову. На переднюю поверхность шеи наносится гель, чтобы датчик лучше скользил по коже и имел с ней хороший контакт. Затем диагност устанавливает излучатель на область щитовидной железы и начинает медленно водить по ней.

Принцип исследования ультразвуком заключается в эхолокации – отражении волн от тканевых структур органов. Вернувшиеся волны обрабатываются специальными компьютерными программами и передаются на экран монитора. Это происходит в считаные секунды, поэтому врач одновременно может видеть изображение исследуемого участка.


Выполнение УЗИ щитовидной железы

Процедура длится не более 10–20 минут, при этом пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Иногда бывает небольшой дискомфорт из-за неудобного положения головы и шеи. Людям пожилого и преклонного возраста рекомендовано проходить обследование натощак – это позволит избежать позывов на рвоту.

Интерпретация результатов

По окончании диагностирования диагност описывает полученные материалы и составляет протокол исследования. Как правило, это занимает не больше 10 минут. Врач подробно описывает размеры долей железы и перешейка, указывает объем органа и по окончании исследования пишет заключение.

Показатели нормы

В протокол он вносит данные о положении и границах, показатели состояния тканевой структуры – однородность, эхогенность, для сравнения нормальные показатели, соответствующие полу и возрасту пациента. Также формируется заключение о состоянии лимфоузлов и паращитовидных желез, и к нему прикладываются полученные в ходе процедуры изображения – на пленке и электронных носителях. Подробно узнать, что способна показать расшифровка УЗИ щитовидной железы можно здесь.

Нормальные показатели, определенные при диагностике, выглядят в большинстве случаях так: «Форма железы – стандартная, структура – однородная, контуры – ровные и четкие, плотность – стандартная, лимфоузлы – не увеличены, кисты и узлы – отсутствуют». Размеры железы дают возможность определить ее объем, который у женщин в норме не превышает 18 мл, а у мужчин – 25 мл. У детей норма объема высчитывается индивидуально, опираясь на пол и возраст ребенка – она приведена в специальной таблице.


Таблица нормальных показателей щитовидки, характерные для возраста и пола ребенка

Патологии щитовидной железы

Процедура показывает практически все известные на текущий момент медицине заболевания данного органа. Диффузно-токсический зоб – железа увеличивается в объеме и продуцирует большее количество гормонов. При таком заболевании человек становится раздражительным, повышается возбудимость, возрастает сердцебиение, и он сильно теряет в весе.

Узловой зоб – образуется уплотнение, которое легко можно прощупать даже самому пациенту. На различных стадиях патологии могут проявляться разнообразными признаками, но основной из них – легко пальпируемый узел в железе.

Гипотиреоз – уменьшение размеров железы и, как результат, снижение продуцирования гормонов. Тиреоидит – воспалительный процесс, вызванный бактериями или вирусами. Основные проявления – увеличение температуры тела, боли в голове и передней части шеи.

Аутоимунный тиреоидит (АИТ) – хроническое воспаление щитовидной железы, связанное с генетическими нарушениями в работе иммунной системы. Характеризуется медленным постепенным развитием. Киста – формирование области небольшого размера – врожденной или приобретенной в процессе жизни. Как правило, полость заполнена жидкостью и при ее нагноении повышается температура, возникают боли в шее.

Доброкачественные и злокачественные новообразования – уплотнения, имеющие четкие границы (аденома) и прорастающие в окружающие ткани (раковые опухоли). При подозрении на рак щитовидной железы особенное внимание уделяется изучению лимфатических узлов – их увеличение, один из признаков злокачественности процесса.


Темные эхогенные области при УЗИ щитовидки могут быть свидетельством наличия онкологического процесса

Какие методы могут помочь в диагностировании заболеваний щитовидной железы?

Как уже упоминалось выше, что в отдельных случаях, чаще всего из-за невозможности исследовать участок органа возле трахеи, после УЗИ щитовидной железы проводят дополнительное диагностирование. Иногда сложно сразу предугадать, какая именно процедура способна показать глубоко расположенную патологически измененную область. Самыми результативными считаются следующие методики.

Повторная пальпация. Безусловно, качественно выполнить это обследование подвластно только лишь специалисту высокого уровня. Но из-за субъективности полученных результатов, методику нельзя считать достоверной для постановки окончательного диагноза. Допплерография с ЦДК – цветное доплеровское картирование покажет все характеристики и особенности кровотока в железе, что позволит выявить патологические изменения и дифференцировать их.

КТ и МРТ – методики, способные зафиксировать мельчайшие изменения в железе. Биопсия – также она называется пунтакционная или тонкоигольная биопсия. При взятии образца ткани железы на гистологию можно определить характер образования и выставить диагноз. Минус процедуры – инвазивность.

Сцинтиграфия. Процедура проводится с применением радиоактивных изотопов. Ввиду определенной вредности для организма назначается только тогда, когда делать другие процедуры не результативно. Например, при врожденных аномалиях органа, узлов, нетипичном расположении железы, при выявленном тиреотоксикозе или опухоли, когда необходимо уточнить ее природу.


Патологии щитовидки при проведении сцинтиграфии

Термография. Диагностика основана на фиксации температуры отдельных частей тела в инфракрасном излучении. Это позволяет с большой точностью узнать природу новообразования. Эластография. Метод имеет второе название «виртуальная пальпация», так как дает возможность оценить плотность и упругость тканей, определяя характер опухолей с высокой точностью. Анализы на гормоны. Диагностика позволяет вовремя и с большой уверенностью определить характер патологии, оценить продуцирование гормонов и деятельность эндокринных желез.

Преимущества УЗИ щитовидной железы

Достоинства УЗ-диагностики щитовидной железы перечислять можно долго – это самый безопасный, информативный и доступный способ исследования. При повторном его выполнении, иногда возникающий вопрос как часто можно делать УЗИ, можно сказать, совсем неуместен.

Процедуру можно без вреда для организма проводить неоднократное количество раз как маленьким детям, так и беременным женщинам. Она не сопровождается ионизирующим излучением.

Исследование не требует какой-либо подготовки и выбора наиболее подходящего времени для его проведения. И при этом позволяет получить сверхточные данные, такие как изменение структуры, размером 2–3 мм. У 20–50% обследованных с выявленным при пальпации одиночным узлом при проведении УЗИ обнаруживаются дополнительные измененные участки. Но к сожалению, такая сверхчувствительность приборов имеет и негативные моменты. Найденные доброкачественные узлы, непревышающие размеры 4 мм, могут быть визуализированы как злокачественные. Поэтому таким видом диагностирования обязательно должен заниматься только опытный специалист.

apkhleb.ru

Расшифровка УЗИ щитовидной железы - Эндокринология

анонимно, Женщина, 54 года

Здравствуйте! Женщина, 54 года, вес 69, рост 160 см. Вчера сделала повторное УЗИ щитовидной железы. Все увеличилось и изменилось по сравнению с УЗИ от 07 ноября 2016г. Привожу эти два заключения: УЗИ щитовидной железы от 07 ноября 2016г. Правая доля: 11*29*10 мм (ш*дл*ПЗР) Объём: 1,5 см3 Левая доля: 16*38*12 мм Объём: 3,5 см3 Перешеек: 2,6 мм, не увеличен, структура однородная. Правая доля: не увеличена, контуры ровные, четкиеЮ эхогенность средняя, структура среднезернистая, не однородная за счет множественных (3 шт) округлыхгипоэхогенных образований с четкими контурами от 4*3 мм до 4*2 мм, эхонегативных в ЦДК, содержащих эхопоэхогенное содержимое. Левая доля: не увеличена, контуры ровные, четкие, эхогенность средняя, структура среднезернистая, не однородная за счет круглого гипоэхогенного образования с четкими контурами размерами - 9*8*8 мм, эхонегативных в ЦДК, содержащих гипоэхогенное содержимое. Объем щит. железы: не увеличен, 5,0 см3. Заключение: Эхоскопическая картина множественных кист (3) в правой доле и (1) в левой доле щитовидной железы. ======================================== УЗИ щитовидной железы от 19 июня 2018г. Щитовидная железа расположена обычно, надгрудинно, форма симметричная. Контур четкий, ровный, капсула дифференцируется. Эхогенность средняя, эхоструктура немного неоднородная. ЦДК кровоток без особенностей. Размеры: Толщина перешейка 2,3 мм не утолщен (N <4-6 мм), Правая доля: 47 мм*14 мм*19 мм,V =6 см3 Левая доля: 42 мм*18 мм*16 мм,V =5,8 см3 Объем щитовидной железы 11,8 см3 (N4,5-19,3 см3) Зона паращитавидных желез не изменена. Региональные л/узлы: не увеличены Очаговые образования: в правой доле - изоэхогенное однородное с гипоэхогенным ободком образование и переферическим кровотоком, размерами 10*7*9 мм, в левой - анологичное нечетко 6 мм. В правой доле единичные гипоэхогенные однородные образования, размерами до 6 мм и анэхогенное однородное образование, размерами 3,5 мм. В левой доле анэхогенное аваскулярное образование с эхогенным пристеночным компонентом с кровотоком, размерами 15*11*8 мм. Заключение: Эхоскопически на момент осмотра диффузно-нодозные изменения щитовидной железы. Анализы не гормоны: ТТГ и Т4 в норме. Состояние ужасное давно, но только все хуже становится. Ужасная усталость, слабость во всем организме, головокружение, тошнота, сильно потею, потом озноб. Пульс скачет от 70 на 50 до 180 до 110 мм. рт ст. Пульс тоже скачет от 48 до 180 уд. в мин. Ничего не могу делать и просто жить. Диагнозы: ИБС, гипертрофия лев. желудочка, нестабильная стенокардия, атеросклероз корональных артерий. Дисциркуляторная энцефалопатия. Нарушения кровообращения. Хр. панкриатит, Хр. холетистит. Были язвы жедудка и ДПК с кровотечением. Напишите, пожалуйста, что видно по УЗИ щитовидной железы? Опасно ли это? Что нужно еще сдать? К врачу пока не могу попасть. Заранее спасибо за ответ.

health.mail.ru

Узи щитовидной железы расшифровка

Как расшифровать УЗИ щитовидной железы: норма, размеры, таблицы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

УЗИ или исследование ультразвуком – безопасный, информативный, недорогой и быстрый метод диагностики. УЗИ щитовидки поможет определить патологию ЩЖ на ранних стадиях или проверить ее с профилактической целью. Для проведения ультразвукового обследования применяют аппараты со сверхточными датчиками.

Зачем назначается процедура

Основной причиной назначения УЗИ становятся жалобы больного или сомнительные показатели анализов. Часто заболевания железы протекают долгое время бессимптомно, либо симптомы списываются на усталость и нервное напряжение.

Аппарат может определять наличие образований от 1 мм, с выявлением его структуры и локализации. УЗИ может выявлять следующие параметры:

Кроме ЩЖ, выявляются параметры паращитовидных желез и регионарных лимфоузлов. Размеры определяются калькулятором по формуле.

Есть категории населения, для которых исследование ЩЖ является необходимым — это:

Показания для УЗИ:

1shchitovidka.ru


Смотрите также