Укусы ядовитых змей

Змеиный укус — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Карта, показывающая примерное глобальное распределение змей.

Змеи́ный уку́с — это травма, вызванная укусом змеи, особенно ядовитой змеи. Распространенным симптомом укуса ядовитой змеи является наличие двух колотых ран от клыков животного^[1]. Иногда может произойти инъекция яда от укуса^[2]. Это может привести к покраснению, отечности и сильной боли в области, которая может продолжаться до одного часа^[1][3]. При укусе может возникнуть рвота, помутнение зрения, покалывание конечностей и потливость^[1][3]. Большинство укусов на руках или ногах^[3]. Страх после укуса распространен при симптомах учащенного сердцебиения и слабости^[3]. Яд может вызвать кровотечение, почечную недостаточность, сильную аллергическую реакцию, гибель тканей вокруг укуса или проблемы с дыханием^[3]. Укусы могут привести к потере конечности или другим хроническим проблемам^[1][2]. Результат зависит от вида змеи, площади укушенного тела, количества введенного яда и общего состояния здоровья укушенного человека^[2]. Проблемы часто являются более серьёзными у детей, чем у взрослых, из-за их меньшего размера^[4][2][5][6].

Укусы змей являются как результатом охоты, так и средством защиты^[7]. К факторам риска укусов относятся работа на улице незащищёнными руками, например, в сельском хозяйстве, лесном хозяйстве и строительстве^[1][2]. К ядовитым змеям относятся элапиды (такие как краиты, кобры и мамбы), гадюки и морские змеи^[8]. Большинство видов змей неядовиты и убивают свою добычу удушением. Ядовитых змей можно найти практически на всех континентах, кроме Антарктиды^[3]. Определить тип укусившей змеи часто невозможно^[8]. Всемирная организация здравоохранения заявляет, что укусы змей — это «заброшенная проблема общественного здравоохранения во многих тропических и субтропических странах»^[6].

Предотвращение укусов змей может включать в себя ношение защитной обуви, избегание мест, где живут змеи, и недопущение обращения со змеями^[1]. Лечение частично зависит от типа змеи^[1]. Рекомендуется промывать рану водой с мылом и держать конечность неподвижной^[1][8]. Не рекомендуется пытаться высосать яд, разрезать рану ножом или использовать жгут^[1]. Противоядие эффективно для предотвращения смерти от укусов; однако, противоядия часто имеют побочные эффекты^[2][9]. Тип необходимого противоядия зависит от типа змеи^[8]. Когда тип змеи неизвестен, противоядие часто дается на основе типов, известных на данной территории^[8]. В некоторых регионах мира получить правильный тип противоядия сложно, и это отчасти способствует тому, что они иногда не работают^[2]. Дополнительной проблемой является стоимость этих лекарств^[2]. Противоядие мало влияет на область вокруг самого укуса^[8]. Иногда необходимо поддерживать дыхание человека^[8].

Число ядовитых укусов змей, которые происходят каждый год, может достигать пяти миллионов^[2]. Они приводят к примерно 2,5 миллионам отравлений и от 20 000 до 125 000 смертей^[2][7]. Частота и тяжесть укусов сильно различаются в разных частях света^[7]. Чаще всего они встречаются в Африке, Азии и Латинской Америке^[2], причем сельские районы страдалют в большей степени^[2][6]. Смертность относительно ниже в Австралии, Европе и Северной Америке^[7][9][10]. Например, в Соединенных Штатах от семи до восьми тысяч человек в год бывают укушены ядовитыми змеями (примерно один из 40 тысяч человек), и около пяти человек умирают (около одной смерти на 65 миллионов человек)^[1].

Наиболее распространенным симптомом всех укусов змей является непреодолимый страх, который способствует развитию других симптомов, включая тошноту и рвоту, диарею, головокружение, обморок, тахикардию и холодную липкую кожу^[3][11]. Телевидение, литература и фольклор отчасти ответственны за ажиотаж вокруг укусов змей, и у людей могут возникнуть необоснованные мысли о неизбежной смерти.

В развивающихся странах большинство укусов змей встречается у тех, кто работает вне дома, например фермеры, охотники и рыбаки. Укусы часто случаются, когда человек наступает на змею или приближается к ней слишком близко. В Соединенных Штатах и Европе укусы змей чаще всего встречаются у тех, кто держит их в качестве домашних животных^[12].

В Соединенных Штатах более 40 процентов людей, укушенных змеёй, намеренно подвергают себя опасности, пытаясь поймать диких змей или небрежно обращаясь со своими опасными домашними животными — 40 процентов из них имели уровень алкоголя в крови 0,1 процента или более^[13].

Также важно избегать змей, которые кажутся мёртвыми, поскольку некоторые виды на самом деле переворачиваются на спину и высовывают язык, чтобы обмануть потенциальную угрозу. Отделённая голова змеи может действовать рефлекторно и потенциально кусаться. Индуцированный укус может быть таким же сильным, как у живой змеи^[3][14]. Мертвые змеи также не способны регулировать яд, который они вводят, поэтому укус мёртвой змеи часто может содержать большое количество яда^[15].

1. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10} Venomous Snakes (неопр.). U.S. National Institute for Occupational Safety and Health (24 февраля 2012). Дата обращения 19 мая 2015. Архивировано 29 апреля 2015 года.
2. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12} Animal bites: Fact sheet N°373 (неопр.). World Health Organization (февраль 2015). Дата обращения 19 мая 2015. Архивировано 4 мая 2015 года.
3. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7 8} Gold, Barry S.; Richard C. Dart; Robert A. Barish. Bites of venomous snakes (англ.) // The New England Journal of Medicine : journal. — 2002. — 1 April (vol. 347, no. 5). — P. 347—356. — doi:10.1056/NEJMra013477. — PMID 12151473.
4. ↑ Marx, John A. Rosen's emergency medicine : concepts and clinical practice (англ.). — 7. — Philadelphia: Mosby/Elsevier, 2010. — P. 746. — ISBN 9780323054720.
5. ↑ Peden, M. M. World Report on Child Injury Prevention (англ.). — World Health Organization, 2008. — P. 128. — ISBN 9789241563574.
6. ↑ ^{1 2 3} Snake antivenoms: Fact sheet N°337 (неопр.). World Health Organization (февраль 2015). Дата обращения 16 мая 2017. Архивировано 18 апреля 2017 года.
7. ↑ ^{1 2 3 4} Kasturiratne, A.; Wickremasinghe, A. R.; de Silva, N; Gunawardena, NK; Pathmeswaran, A; Premaratna, R; Savioli, L; Lalloo, DG; de Silva, H. J. The global burden of snakebite: a literature analysis and modelling based on regional estimates of envenoming and deaths (англ.) // PLOS Medicine (англ.)русск. : journal. — 2008. — 4 November (vol. 5, no. 11). — P. e218. — doi:10.1371/journal.pmed.0050218. — PMID 18986210.
8. ↑ ^{1 2 3 4 5 6 7} Neglected tropical diseases: Snakebite (неопр.). World Health Organization. Дата обращения 19 мая 2015. Архивировано 30 сентября 2015 года.
9. ↑ ^{1 2} Gutiérrez, José María; Bruno Lomonte; Guillermo León; Alexandra Rucavado; Fernando Chaves; Yamileth Angulo. Trends in Snakebite Envenomation Therapy: Scientific, Technological and Public Health Considerations (англ.) // Current Pharmaceutical Design (англ.)русск. : journal. — 2007. — Vol. 13, no. 28. — P. 2935—2950. — doi:10.2174/138161207782023784. — PMID 17979738.
10. ↑ Chippaux, J. P. Snake-bites: appraisal of the global situation (англ.) // Bulletin of the World Health Organization (англ.)русск.. — World Health Organization, 1998. — Vol. 76, no. 5. — P. 515—524. — PMID 9868843.
11. ↑ Kitchens C., Van Mierop L. Envenomation by the Eastern coral snake (Micrurus fulvius fulvius). A study of 39 victims (англ.) // JAMA : journal. — 1987. — Vol. 258, no. 12. — P. 1615—1618. — doi:10.1001/jama.258.12.1615. — PMID 3625968.
12. ↑ Brutto, edited by Hector H. Garcia, Herbert B. Tanowitz, Oscar H. Del. https://web.archive.org/web/20170908174306/https://books.google.com/books?id=bJx3g30aDhIC&pg=PA351 Neuroparasitology and tropical neurology (неопр.). — 2013. — С. 351. — ISBN 9780444534996.
13. ↑ Kurecki B., Brownlee H. Venomous snakebites in the United States (неопр.) // Journal of Family Practice. — 1987. — Т. 25, № 4. — С. 386—392. — PMID 3655676.
14. ↑ Gold B., Barish R. Venomous snakebites. Current concepts in diagnosis, treatment, and management (англ.) // Emerg Med Clin North Am : journal. — 1992. — Vol. 10, no. 2. — P. 249—267. — PMID 1559468.
15. ↑ Suchard, JR; LoVecchio F. Envenomations by Rattlesnakes Thought to Be Dead (англ.) // The New England Journal of Medicine : journal. — 1999. — Vol. 340, no. 24. — P. 1930. — doi:10.1056/NEJM199906173402420. — PMID 10375322.

ru.wikipedia.org

симптомы, основные осложнения, первая помощь

Количество неядовитых змей в разы превышает численность особей, имеющих ядовитый аппарат. Однако, все же отправляясь на природу, есть небольшой шанс столкнуться с ядовитой змеей. Встреча с такой особью может грозить серьёзными проблемами человеку. Поэтому стоит знать, как отличить ядовитую рептилию от особи, не представляющей опасности. Важно также знать, чем опасен укус змеи, и как оказать первую помощь пострадавшему.

Внешние отличия ядовитых и неядовитых змей

Отличить ядовитую особь от неопасной змеи можно по ряду специфических признаков:

• голова рептилии с ядовитым аппаратом схожа с треугольником. Кроме того, шея от головы отделена перешейком. А вот у неопасных особей голова имеет овальную или круглую форму, плавно переходит в тело;
• у безвредных рептилий зрачки круглые, а у опасных зрачки похожи на кошачьи;
• ядовитые змеи имеют яркий окрас, а при открытии пасти становятся видны два клыка. У безвредных особей подобного нет;
• у опасных змей между ноздрями расположены так называемые термочувствительные ямки. А вот у неопасных рептилий таковы отсутствуют;
• главный признак опасной особи — хвост в виде погремушки;
• после укуса ядовитой рептилии на теле человека останется след от клыков, а вот от укуса неопасной рептилии будут видны только незначительные царапины.

Безусловно, при встрече со змеей человек маловероятно вспомнит об описанных различиях. Ввиду чего все же требуется вести себя осторожно. В том случае, когда особь нанесла укус, важно не паниковать и постараться взять себя в руки.

Признаки укуса ядовитой змеи

Как уже говорилось выше, у ядовитой рептилии есть клыки, с помощью которых она вводит яд во время укуса. Как правило, после атаки на теле человека остается две ранки небольшого размера. Кроме того, при атаке ядовитой змеи наблюдаются и следующие признаки:

• через несколько минут вокруг укуса появляется отек;
• жертву беспокоит сильная боль;
• резко повышается температура.

При таком явлении важно своевременно оказать помощь жертве рептилии. В противном случае, возможен летальный исход.

Признаки укуса неядовитой змеи

Если человека атаковала неопасная рептилия, следы укуса будут видны в виде едва заметных точек или царапин. Укус змеи, у которой отсутствует ядовитый аппарат, не опасен. После атаки особи ранку промывают любым антисептиком.

Первая помощь при укусе змеи

Если атаковала ядовитая змея, первое, что требуется от пострадавшего — взять себя в руки и не паниковать. В случае, когда рядом нет близких людей, помощь потребуется оказать самостоятельно. При этом важно запомнить главное правило: после укуса нельзя много двигаться. Поскольку чем больше человек производит движений, тем быстрее яд разносится по организму. При атаке действия должны быть последовательными и спокойными.

Если укусила ядовитая змея, потребуется выполнить следующее:

• успокоиться и не совершать резких движений пораненной конечностью;
• важно как можно скорее выдавить яд из зоны укуса. На эту процедуру дается 3-5 минут. Оптимальным вариантом будет высосать яд, при условии, что ротовая полость не поражена кариесом и отсутствует кровоточивость десен;
• если вышеописанные варианты неприемлемы, можно выполнить разрез ранки. Надрез нужно выполнять таким образом, чтобы не повредить вены или артерии. Оптимальная глубина разреза составляет 1 см. Меньше делать иссечение нецелесообразно, так как эффекта не будет;
• место укуса рекомендуется продезинфицировать. Для этих целей можно воспользоваться спиртом, зеленкой или перекисью водорода;
• после оказания неотложной помощи необходимо как можно быстрее добраться до больницы;
• укус ядовитой змеи чреват развитием сильной аллергической реакции. Поэтому нужно постараться как можно быстрее выпить любой медикамента от аллергии;
• после оказания помощи потерпевшему требуется выпить много воды. Обычная жидкость без газа ускоряет процесс выведения яда из организма.

От правильности неотложных действий зависит, удастся ли избежать осложнений вследствие укуса рептилии. Если от змеи пострадал взрослый человек, при своевременно оказанной помощи организм придет в норму на третьи сутки после атаки. У детей реабилитационный период может затянуться до 5 дней.

Если человек подвергся атаке ядовитой особи, лица, которые были рядом на момент укуса, должны выполнить следующие действия:

• успокоить жертву и постараться осторожно уложить его в горизонтальное положение;
• пораженный участок должен находиться в состоянии покоя. Можно зафиксировать руку или ногу, привязав ее к палке или доске;
• рану обрабатывают дезинфицирующим препаратом и накладывают стерильную повязку;
• дают выпить много воды;
• вызывают неотложку.

Оказывая помощь пострадавшему постороннему человеку, не всегда удается выдавить яд и уж тем более выполнить разрез. Ввиду чего наиболее безопасным вариантом будет оперативно доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Что нельзя делать при укусе змеи

После атаки ядовитой особи категорически запрещается делать следующее:

• пить спиртосодержащие напитки. Алкоголь способствует скорейшему распространению яда по организму;
• пытаться прижечь ранку. Яд рептилии состоит из натуральных элементов, который не распадаются даже при сильном нагреве. Ввиду чего, метод прижигания не только не принесёт положительного результата, но и напротив, может усугубить состояние пострадавшего;
• туго перетягивать укушенную конечность. Стянув сильно руку или ногу пострадавшего жгутом, можно сформировать некроз мягких тканей. А это в свою очередь приведёт к ампутации конечности.

И, конечно же, категорически запрещается паниковать. Страх просто не позволяет человеку трезво взглянуть на возникшую ситуацию.

Существует ли противоядие

В настоящее время существует целый ряд разработанных противоядных сывороток от укуса змеи. Однако целесообразнее применять их при укусах самых опасных особей, которые обитают в тропических и субтропических условиях.

Что касается змей, обитающих в наших широтах, применение противоядной сыворотки нецелесообразно, так как после ее введения могут сформироваться ряд тяжелых осложнений. Более того, справиться с возникшими осложнениями в разы тяжелее по сравнению с последствиями укуса.

Введение сыворотки может спровоцировать следующие негативные явления:

• вызвать сильнейшую аллергическую реакцию;
• нарушения работы почек и печени;
• сердечную недостаточность, которая в некоторых случаях приводит к смерти.

Кроме того, важно отметить, что противоядие от змеиного укуса эффективно только в том случае, когда сыворотку вводят вовремя и правильно. Это могут обеспечить только медицинские работники, равно как и устранить возникновение побочных эффектов.

В том случае, когда после атаки рептилии нет возможности получить помощь в медицинском учреждении, самым правильным будет ввести внутримышечно антигистаминный препарат и медикамент, блокирующий развитие шока.

Укус гадюки

Степень выраженности симптоматики при атаке ядовитой рептилии зависит от множества факторов:

• какова масса тела пострадавшего. Как правило, чем меньше весит жертва, тем ярче выражена симптоматика после укуса. Ввиду чего дети намного тяжелее переносят атаку по сравнению с взрослым человеком;
• место локализации укуса. Наибольшую опасность представляют укусы, сделанные в зоне кровеносной системы, в области головы и шеи;
• время года. Чем жарче стоит погода, тем активнее происходит интоксикация;
• количество выпущенного яда. Атака рептилии не всегда происходят с впрыскиванием яда. Как правило, если гадюка недавно впивалась в жертву, тогда новая порция еще не успела выработаться.

Что касается симптоматики, проявляющейся после атаки, она следующая:

• в зоне атаки наблюдается покраснение поверхности кожного покрова;
• наблюдается местная температура;
• хорошо видны следы от клыков рептилии;
• вокруг раны формируется отек;
• опухоль распространяется вверх по конечности;
• человек ощущает слабость в теле;
• может наблюдаться головокружение;
• беспокоит сильная боль в области головы;
• наблюдается тахикардия;
• появляется тошнота и позывы к рвоте.

Подобная симптоматика присуща для взрослых. В случае, когда пострадал ребенок, симптоматика носит более тяжелый характер:

• пораженная рука или нога немеет;
• постепенно паралич поражает все тело, в том числе и лицо;
• дыхание становится тяжелым;
• нарушается глотательная функция;
• возможен сбой работы сердечной мышцы.

Кроме того, у ребенка может наблюдаться процесс неконтролируемого мочеиспускания. При подобной симптоматике важно безотлагательно обратиться в медицинское учреждение за помощью.

Как защититься от укуса змеи?

Если планируется посетить места, где обитают ядовитые особи, важно придерживаться несколько простейших правил:

• на ноги надевать носки из плотной ткани и высокие резиновые сапоги;
• лучше отдать предпочтение широким брюкам, которые заправляют в сапоги;
• если человек посещает места обитания змей в поисках ягод и грибов, лучше пользоваться длинной палкой, которой раздвигают кусты;
• столкнувшись с ядовитой особью нельзя делать резких движений и уж тем более бросать в нее камни и палки. Оптимальным способом будет медленно начать отступать.

В том случае, когда человек отправляется в лес с ночёвкой, снизить риск нападении рептилии можно, соблюдая следующие правила:

• перед тем как натянуть палатку, рекомендуется создать сильные вибрации земли. Для этого хорошенько прыгают или сильно топают ногою. Рептилии не переносят подобных движений и спешат поскорее покинуть эту зону;
• хорошенько закрывайте поставленную палатку. Для этого используйте камни и тяжелые колоды из дерева;
• не рекомендуется оставлять личные вещи за палаткой;
• прогуливаясь ночью по лесу нужно быть максимально осторожным. Эти особи особо активны в это время суток.

Соблюдая эти меры предосторожности, удастся избежать опасной встречи в лесу.

Ядовитые змеи России

На территории Российской Федерации обитает свыше 90 разновидностей змей. Однако не все они ядовиты. Наиболее опасными считаются следующие виды рептилий:

• все разновидности гадюк;
• змея гюрза;
• щитомордник.

Гадюка и щитомордник встречаются практически во всех регионах страны. А вот гюрза местом обитания выбирает горные степи и полупустынные края. При атаке этих особей первое, что необходимо сделать пострадавшему — принять любой антигистаминный препарат и обратиться за врачебной помощью.

Когда кусаются змеи

Змеи никогда не атакуют первыми. Зачастую бросок этой особи – это всего лишь попытка защититься от непрошенного гостя, который забрел на ее территорию. Поэтому, чтобы не спровоцировать рептилию, следует избегать мест ее обитания.

Чаще змеи выбирают для жизни следующие зоны:

• заросшие и безлюдные озера;
• высокая трава;
• болотистая местность;
• заброшенные карьеры;
• стволы и пни деревьев.

Эти места лучше избегать. Но если возникла необходимость их посещения, нужно надеть защитную одежду и внимательно смотреть под ноги во время движения.

getfirsthelp.ru

Укусы змей: первая помощь, отличие ядовитой змеи, что делать после укуса паука или ядовитой змеи

Один только вид ползущей змеи внушает нам ужас и страх. Но, вопреки мнению многих людей, даже самая ядовитая змея никогда не нападет на человека с целью преднамеренно укусить. Нападая на человека, змея защищает себя от опасности. Только вот и человек редко наступает на змею с целью ее раздавить.

Таким образом, укусы змеи человек получает по неосторожности, случайно наступив на животное или потревожив место его обитания, змея же нападает на человека, поскольку срабатывает природный инстинкт самосохранения. Это лишний повод проявить особую бдительность при посещении лесов и болот!

Статистические факты о змеях

• В мире насчитывается около 2 900 видов змей;
• Все змеи плотоядны;
• Ежегодно регистрируется около 2 млн случаев укусов ядовитых змей;
• Около 120 тыс. людей ежегодно погибают;
• Змеи наиболее агрессивны в брачный период и в момент линьки;
• Атакуя, змея преодолевает расстояние в 3,5 м за 1 секунду;
• Чаще всего укус змеи приходится на нижние конечности;
• Наиболее тяжело укусы змеи протекают у детей, женщин и лиц в алкогольном опьянении;
• Яды змей представляют собой уникальную смесь, состоящую из нескольких токсических компонентов. Змеи берегут свой яд, поскольку на его выработку тратится много сил и энергии;
• Змеи имеют по два ряда зубов на верхней челюсти и один ряд на нижней. В процессе жизни зубы меняются.

Как отличить укус ядовитой змеи от неядовитой

Слева — неядовитая змея, справа — ядовитая

Змеи — это подотряд пресмыкающихся, который имеет множество семейств, как ядовитых, так и нет, имеющих разнообразную окраску и рисунки. Кроме того, встречаются особи меланисты (черного цвета). Поэтому иногда не просто отличить ядовитую особь от неядовитой, к примеру, гадюку меланиста от ужа меланиста и т.д.

Мало кто из нас может быстро определить ядовитая это змея или нет. Когда человек случайно потревожил змею, и она защищаясь, его укусила, не редко он ее даже не видит. И если заметит, то трудно быстро определить — опасен ее укус или нет. Однако это можно узнать по оставленному следу укуса :

• Укус ядовитой змеи — видны следы ее клыков
• Укус неядовитой змеи — 2 царапины или мелкие тоненькие полоски

Если вам удалось разглядеть укусившую вас змею, постарайтесь запомнить ее размер, окрас, рисунок, характерные движения и пр, это может пригодиться для подбора необходимой сыворотки.

Неядовитые змеи

Ядовитые змеи

Степная гадюка меланист на юге европейской части России, на Кавказе, в Казахстанских степях, поймах рек Алтая, Узбекистана, в предгорьях Киргизии	Палласов щитомордник в Азербайджане, степи Киргизии, Казахстана, берега Аральского моря, Каспия, юг Сибири, Северный Узбекистан	в Средней Азии (песчаные районы)	на Кавказе, в Средней Азии и Закавказье	в Южном Узбекистане, в Туркмении, Таджикистане

 Характеристика укусов ядовитых змей наших широт

В наших широтах обитает 14 видов ядовитых змей из семейств ужеподобных, гадюковых и аспидовых. Уж и медянка, представители ужеподобных, могут укусить человека, но их укус опасности не представляет, возможно лишь нагноение ранки. А вот представители двух оставшихся семейств несут реальную опасность для жизни.

	Гадюковые — Гадюка обыкновенная	Аспидовые — Среднеазиатская кобра
Особенности атаки	При приближении потенциальной опасности старается уползти или спокойно лежит. Кусается, если на нее наступить, взять в руки или преследовать.	При виде опасности принимает типичную позу, шипит, при приближении человека прыгает вперед, однако не всегда кусает в этот момент, может просто ударить головой с закрытым челюстями.
Компоненты яда	Гиалуронидаза – разрушает капилляры, расщепляет соединительную ткань, увеличивает проницаемость тканей; Фосфолипаза – вызывает гемолиз эритроцитов.	Нейротоксин — основной токсин, блокирующий чувствительные рецепторы кожи и проводимость нервных импульсов; Кардиотоксин – оказывает токсическое действие на сосуды и сердце.
Где аккумулируется яд	В голове змеи есть специальные ядоносные железы, выводные протоки которых попадают в клыки. Выброс яда происходит вследствие сокращения височных мышц.
Действие яда	Разрушает стенки сосудов, белки, клетки крови. Образуются тромбы внутри сосудов, повреждается функция сердца и печени, нарушается водно-минеральный баланс.	Вызывает нарушение рефлекторной деятельности. Возникают параличи, парезы конечностей, сердечная недостаточность и нарушение кровообращения.

Симптомы укуса ядовитой змеи

После укуса змеи довольно развивается определенный симптомокомплекс, напрямую связанный с попаданием и распространением змеиного яда по организму. Последствия нападения кобры всегда протекают тяжелее, нежели гадюки. Тяжесть укуса и, соответственно, симптоматики, зависит от нескольких факторов:

• массы тела пострадавшего – чем она меньше, тем тяжелее интоксикация;
• состояния здоровья человека – хронические заболевания отягощают течение интоксикации;
• места укуса: наиболее опасны в голову, шею и попадание яда в кровеносный сосуд;
• температуры воздуха – чем она выше, тем быстрее развивается интоксикация;
• размера змеи – крупные особи выделяют больше яда;
• количества яда, попавшего в организм.

Удивительно, но укус гадюки может оказаться совершенно безопасным в случае, если она недавно использовала свой яд – смертоносная жидкость вырабатывается медленно.

Гадюка обыкновенная

Местные	Общие	Симптомы тяжелой интоксикации
Проколы от зубов змеи на коже – 1 или 2 небольшие точки Болезненность в месте повреждения (незначительная) Жжение, покраснение, отечность зоны укуса, которая формируется в течение 10-30 минут Синюшность кожи Мелкоточечные кровоизлияния и кровянистые пузыри Возможно формирование участков некроза кожи	Тошнота Тахикардия Сонливость Головокружение Понижение температуры тела	Спутанность сознания Головокружение Тошнота Слабость Бледность кожных покровов, похолодание конечностей Потливость По мере нарастания симптоматики появляются: жар, учащенное дыхание. В дальнейшем возможны обмороки и развитие почечной недостаточности, нарушение кровообращения

Кобра среднеазиатская

Местные симптомы	Общие симптомы
Жгучая боль в области укуса, уменьшающаяся только через несколько часов Кровянистая сукровица, некоторое время выделяющаяся из ранки Отек тканей, менее выраженный в сравнении с укусом гадюки Отсутствие изменения цвета кожи Распространяющийся вверх паралич: начинается с пораженной конечности, затем охватывает туловище и голову. Опускаются веки, нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок	Слабость, беспокойство Нарушение координации Затруднение дыхания Тошнота и рвота Икота, нарушение глотания, гиперсаливация Нарушение и невнятность речи Нарушение сердечной деятельности Непроизвольные мочеиспускание и дефекация

Что нельзя делать, если вас укусила змея

• Накладывать жгут – резкое нарушение кровообращения увеличивает степень повреждения тканей и интоксикацию.
• Разрезать ткани в месте укуса, якобы для выхода крови с ядом. Это чревато занесением инфекции в рану, попаданием яда в сосуды и повреждением жизненно важных сосудов и нервов.
• Прижигать ранку.
• Принимать алкоголь, который ускоряет распространение яда по организму.
• Обкалывать область повреждения анестетиками (новокаином, адреналином).

Первая помощь при укусе змеи

Если человек умер от укуса ядовитой змеи, вероятнее всего, это произошло из-за несвоевременно оказанной первой помощи. Алгоритм оказания первой помощи поможет спасти человека от тяжелых последствий нападения змеи, а порой и смерти:

• Вызвать скорую помощь. Даже если объективно человек чувствует себя хорошо, уже через пару минут может возникнуть опасные для жизни состояния, такие как нарушение сердечной и дыхательной функции.
• Высосать яд из ранки как можно раньше (оптимально — в течение 1-3 минут после укуса):
  • приоткрыть проколы от зубов, слегка потерев поврежденную кожу между пальцами;
  • захватить зубами ткани возле ранок и высасывать яд, немного поддавливая руками окружающие ткани;
  • жидкость, которую удалось высосать, следует тотчас сплевывать – опасность отравления ядом, попавшим в желудок, минимальная, но проглатывать смесь яда и крови точно не стоит;
  • действия должны быть четкими и быстрыми, время процедуры – 15-20 минут

В случае, если в такой ситуации вы оказались в одиночку, и высосать яд самому физически не получается, постарайтесь в первые минуты хотя бы выдавить немного крови из ранки. Но делать это следует очень аккуратно, придавливая окружающие ткани, а не саму ранку.

• Продезинфицировать ранку антисептиком без содержания спирта (перекись водорода, раствор перманганата калия, бриллиантовый зеленый) – аккуратно протереть раненую поверхность.
• Наложить на рану асептическую повязку.
• Обеспечить покой конечности и всего тела – освободить конечность от одежды, часов, браслетов (если укус пришелся в руку), зафиксировать конечность шинами и принять горизонтальное положение.
• Наложить сдавливающую повязку на конечность – неплотно обмотать эластичным бинтом так, чтобы под повязкой спокойно проходил палец.
• Приложить холод к месту укуса – лед в полотенце, грелка с холодной водой.
• Принять антигистаминные препараты:
  • ввести внутримышечно 1 мл 1 % р-ра димедрола, супрастина;
  • или принять перорально антигистаминный препарат (Супрастин, Лоратадин, Фенкарол) и продолжить прием по инструкции 3-5 дней;
  • или (при сильной реакции) ввести внутримышечно 30-60 мг преднизолона или принять 1 таблетку по 5 мг внутрь.

• Снять общую интоксикацию:
  • пить 3-5 л жидкости в сутки;
  • при укусе гадюки рекомендовано теплое щелочное питье (минеральная вода без газа, содовый раствор 1 ч.л. на стакан воды) в объеме 1-2 литра;
  • принять витамины С и Р;
  • внутривенно: 400 мл 5 % глюкозы, 400 мл реополиглюкина.

• Стимулировать сердечную и дыхательную деятельность (при необходимости и наличии соответствующих симптомов): непрямой массаж сердца, искусственное дыхание.
• Ввести противоядие. Данное мероприятие проводится медицинским работником. В зависимости от того, какой вид змеи укусил человека, вводится сыворотка «Антигюрза» или «Антикобра». Действие сывороток основано на разрушении компонентов яда. Наиболее эффективны при введении в первые часы после укуса, должны быть введены не позднее первых суток.

Профилактика укусов змей

• Не провоцируйте змею на активные действия, не кричите, дайте ей спокойно отползти и спрятаться;
• Будьте внимательны в лесу и болоте, смотрите под ноги, не ходите в местах, где находится валежник;
• При посещении лесов обувайте высокие сапоги и плотную одежду;
• При передвижении по лесу постукивайте перед собой длинной палкой. При сборе ягод с мелкого кустарника тоже проводите по нему палкой, и только спустя несколько минут собирайте ягоды;
• Ночуя в лесу, тщательно проверяйте палатки и спальные мешки, не заползла ли туда змея. Плотно закрывайте двери палаток.

Укусы пауков

Вероятность встречи в природе с пауками гораздо выше, чем со змеями. Пауки, как известно, не нападают на человека, наиболее часто человек получает укусы из-за собственной неосторожности и безрассудного любопытства, отлавливая пауков и сажая их на руку. Как и любое другое живое существо, паук защищает себя, поэтому может укусить, когда человек тревожит членистоногое сам того не замечая, поскольку размеры их невелики.

Статистические факты:

• В мире насчитывается около 30 000 разновидностей пауков;
• Практически все они ядовиты;
• Яд вырабатывается специальными железами и впрыскивается в жертву через клыки — хелицеры;
• Самый ядовитый для человека яд вырабатывает самка каракурта – черная вдова;
• Чем больше размер паука, тем больше яда он вырабатывает.

Как выглядит и ощущается укус паука

• Момент укуса похож на прокалывание кожи тонкой иглой либо совсем неощутим;
• В месте повреждения возникает пятно белого цвета с розовыми или красными краями;
• Отмечается зуд кожи, покраснение, онемение и покалывание области укуса;
• Через некоторое время в месте укуса может сформироваться язва, содержимое которой постепенно отторгается;
• В течение 5-20 минут появляются симптомы интоксикации;
• Из общих симптомов могут развиваться: головная боль, мышечная слабость, озноб, судороги, одышка, учащение сердцебиения, спазмы ЖКТ, крапивница.

Южнорусский тарантул Обитает в норках, в засушливых районах на юге России. Среда обитания — степи, пустыни. Укус — шарообразная припухлость бледного цвета с красноватыми краями, которая в течение 1-2 часов лопается и превращается в язву

Паук — отшельник Обитает от юга среднего запада США до Мексиканского залива. Укус — волдырь с синевато-пурпурной, красной или белой каемкой, внешне выглядит как мишень. Увеличивается в размерах и лопается с формированием язвы

Каракурт — черная вдова Обитает в Киргизии, Средней Азии, Астрахани, Ростове, Волгограде, Саратове, Приазовье и Причерноморье, Алтайском крае, даже в Новосибирске. Любят склоны оврагов, полынная целина, берега арыков и где жаркое лето, теплая осень. Укус — визуально незаметен – может сформироваться маленькое красное пятнышко, которое быстро исчезает

Черная вдова

Словосочетание черная вдова – это второе имя самки каракурта, поскольку после спаривания она пожирает самца. Этот черный паук смертельно опасен для человека, при этом симптоматика развивается только через несколько часов. Кусая, черная вдова приносит человеку дискомфортные ощущения в виде боли, но сама ранка почти незаметна на коже.

Симптомы укуса – развиваются через 1-2 часа, стихают в течение 1-3 суток:

• Боль и эритема в месте повреждения;
• Возбуждение, беспокойство;
• Головная боль и головокружение;
• Потливость;
• Тошнота и рвота;
• Гипертензия;
• Повышенное слюнотечение;
• Эритематозная сыпь, зуд;
• Птоз;
• Отек конечностей;
• Спазмы мышц, судороги;
• Спастическая боль в животе.

Парестезия, судороги, слабость и беспокойство могут сохраняться на несколько недель.

Летальные исходы редки, группу риска составляют дети, пожилые люди и пациенты с хроническими заболеваниями. Наиболее опасный исход – развитие ДВС-синдрома: диссеминированного внутрисосудистого свертывания тромбоцитов, который быстро приводит к смерти.

Тарантул

Тарантул обитает в степной и пустынной местности, охотится по ночам. Представление о тарантуле, как о смертельно опасном членистоногом, значительно преувеличено. Укус этого вида паука чрезвычайно редко приводит к смерти человека и только при развитии сильной аллергии в виде анафилактического шока. Тарантул может укусить человека, а может защищать себя и еще одним способом — сбрасывать тонкие волоски, которые вонзаются в кожу:

Укус тарантула	Попадание волосков тарантула в кожу или глаза
Боль, жжение, локальная отечность с красноватыми краями, которая без соответствующей обработки может лопаться с формированием язвочки, головные боли, общая слабость	Псевдоанафилактическая реакция: крапивница, отек Квинке, бронхоспазм, падение давления

Птиц-птицеед

Птицеед, колоритный представитель пауков, часто становится домашним питомцем и может укусить своего хозяина. Они не несут смертельной опасности. Кусая человека, он лишь повреждает кожу, но не впрыскивает яд. Поэтому в месте повреждения формируется типичная припухлость, которая проходит через несколько дней. Однако если ранку не обработать, возможно попадание инфекции и нагноение пораженной области.

Укус паука-отшельника

Отшельник распространен в США и Австралии. На спинке членистоногого имеется маскировочный рисунок в виде скрипки, поэтому его сложно заметить в местах, где он любит прятаться – старые короба, щели стен и полов, ниши под кроватями. Укус отшельника не ощутим для человека, а смертельно опасная симптоматика формируется только на вторые сутки:

• сильный зуд, уплотнение и опухоль в месте повреждения;
• изъязвление кожи на месте укуса;
• некроз тканей до глубоких слоев кожи, трудно поддающийся лечению;
• повышенная температура;
• боль в мышцах и суставах;
• кашель, насморк.

Летальный исход возможен при развитии сильной интоксикации – арахноза: некроз кожи и близлежащих тканей, диффузные миалгии и судороги, падение АД, гемолиз эритроцитов, угнетение сердечной деятельности.

Паук-крестовик и черный домашний паук

• Крестовики – это самый распространенный вид пауков в нашей местности. Они плетут свои паутины около жилища человека и даже внутри дома. Достигают размеров до 1-2 см.
• Черный домашний паук имеет меньшие размеры, селится как внутри жилища, так и вне его.

Человека кусают только при попадании в его руки и то, если паука пытаются удержать. Смертельной опасности укусы домашних пауков не представляют. Эпейротоксин, основной компонент яда, может привести к возникновению простудной симптоматики – ломоты в суставах, слабости и головной боли, которая присутствует около суток. В месте повреждения формируется незначительная припухлость.

Что делать при укусе паука?

Первая помощь помогает избежать неприятных осложнений укуса паука. Если повреждение не вызывает опасений, этих мероприятий вполне достаточно, но перестраховаться и посетить врача лишним не будет:

• Промыть место укуса холодной водой с мылом, чем раньше, тем лучше.
• Обработать ранку имеющимся антисептиком: хлоргексидином, перекисью водорода, раствором марганцовки.
• Обездвижить укушенную конечность.
• Перевязать конечность эластичным бинтом выше места повреждения, плотно, но не слишком туго.
• Приложить к месту укуса холод.
• Пить как можно больше жидкости.
• При развитии общей симптоматики – принять таблетку парацетамола.
• При развитии легкой аллергической реакции принять антигистаминный препарат – Лоратадин, Супрастин, Фенкарол.

Когда необходимо обращаться к врачу

Если есть подозрение или вы точно знаете, что вас укусил паук, нужно обратиться к врачу. Дифференцировать, какой именно вид паука атаковал, простому обывателю сложно, а вот терять драгоценное время точно не нужно.

Если у вас возникает симптоматика, описанная ниже, медлить с вызовом кареты скорой помощи нельзя:

• Сыпь на всем теле;
• Онемение области повреждения;
• Мышечные спазмы и судороги;
• Боль в правом подреберье, похожая на аппендицит;
• Гипертермия;
• Головная боль;
• Общая слабость;
• Розовая моча.

Что делать, если укусил ядовитый паук?

В этом случае следует немедленно посетить врача или вызвать скорую. Безусловно, мероприятия первой помощи помогут уменьшить интоксикацию, но выполнять их следует по пути в больницу или ожидая скорую помощь, т.е. без медицинской помощи тут не обойтись.

• Укусы черной вдовы лечат при помощи введения специальной сыворотки и антигистаминной терапии. В тяжелых случаях проводится внутривенное вливание кардиологических препаратов, дыхательных аналептиков, миорелаксантов, показана гормональная терапия.
• Укусы отшельника лечатся долго из-за развития специфического некроза тканей. Отмершая кожа и ткань удаляется хирургически, назначается гормональная и антибактериальная терапия.
• Дезинтоксикационная терапия в виде внутривенного введения солевых растворов и глюкозы позволяет справиться с общими симптомами укуса паука.

Профилактика укусов пауков

• Не брать в руки и не пытаться ловить пауков – активные действия человека провоцируют пауков на атаку. Эта рекомендация касается и домашних пауков, особенно экзотических, которых стало модно разводить в квартирах.
• Проявлять осторожность при посещении чердаков, уличных построек, разборе старых вещей.
• Исключать создания условий, благоприятных для обоснования пауков: своевременно проводить уборку, особенно в труднодоступных местах: под и за шкафами, за карнизами и т.д.
• При посещении местности, где встречаются ядовитые пауки, обувать плотную обувь и одевать закрытую одежду.
• Cтарайтесь не проявлять излишнее любопытство и не совать руки в щели, под камни и т.д., учите этому и своих детей!

zdravotvet.ru

Укусы ядовитых змей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Укусы ядовитых змей – это сочетанное поражение биологическими ксенобиотиками и инфекционными агентами, содержащимися на клыках животного. Проявления включают боль, отечность, некроз, выделение кровянистой жидкости. Системные признаки – гиперкоагуляция или геморрагический синдром, тахикардия, рвота, головокружение, параличи или парезы, нарушение сознания. Комплекс симптомов зависит от вида змеи. Диагностика производится на основании признаков (характерных ранок), анамнеза. Лабораторные методы имеют вспомогательное значение. Первая помощь предусматривает иммобилизацию конечности, удаление токсиканта, асептическую повязку. Специфическая терапия – поливалентная сыворотка.

Общие сведения

По информации ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется около 5 миллионов случаев интоксикации змеиным ядом. Количество смертей варьируется от 94 до 125 тысяч. Число людей, которые после нападения пресмыкающегося подверглись ампутации конечности или имеют другие неустранимые последствия, достигает 400 тысяч. Укусы ядовитых змей встречаются во всем мире, кроме зон вечной мерзлоты. Они максимально распространены в странах Юго-Восточной Азии и Африки, где обитает наибольшее количество видов животного. На территории государств бывшего СНГ насчитывается 10 опасных для человека пород. В группу риска по отравлению биологическими токсикантами входят охотники, рыболовы, сборщики ягод, маленькие дети, земледельцы, жители деревень.

Укусы ядовитых змей

Причины

Укусы ядовитых змей возникают преимущественно при случайном контакте, когда человек наступает на животное или ставит ногу в непосредственной близости от него. Пресмыкающееся воспринимает это как попытку нападения и предпринимает меры к собственной защите. Прокусить толстый ботинок или сапог оно неспособно, поэтому травмы происходят только у людей, передвигающихся в легкой обуви или делающих это босиком. Другие возможные причины:

• Отлов. Высокому риску подвергаются специалисты, отлавливающие пресмыкающихся для получения от них яда или с гастрономической целью. Нападение становится возможным при нарушении техники безопасности, неправильной технологии поимки животного. Подобные случаи наиболее распространены в африканских странах, где змей ловят даже голыми руками.
• Уход. Поражение змеиным ядом возникает при содержании опасных пресмыкающихся в террариумах. Укус обычно случается во время уборки, когда владелец вынужден перемещать животное, иным образом контактировать с ним. Опасны представители животного мира, у которых не были удалены клыки и ядовитые железы.
• Самолечение. Змеиный яд в минимальных дозировках используется для терапии некоторых заболеваний. Субстанцию употребляют местно, для растираний. Неграмотные попытки самостоятельного применения животных ксенобиотиков иногда становятся причиной отравления. Это особенно касается приема вещества внутрь или его парентерального введения.
• Дрессировка. Известны ситуации, когда нападению змеи подвергались неопытные дрессировщики, пытающиеся подготовить ее к выступлению. Неосторожное обращение становилось причиной гибели или тяжелых травм.

К числу факторов риска относится проживание в теплых и влажных районах, которые являются оптимальными для размножения пресмыкающихся. Особой опасности подвергаются люди, занятые в сельскохозяйственной промышленности, на сборе лесных ягод, заготовке древесины. Нередко укусы ядовитых змей происходят во время рыбалки или охоты, а также при отдыхе на природе. Рыболовы, отлавливающие добычу сетями, подвергаются риску быть укушенными морской змеей подсемейства аспидов. Подобное происходит редко, так как животные этого вида не слишком агрессивны.

Патогенез

С учетом особенностей действия яда патогенез змеиных укусов можно разделить на две большие группы. Секрет желез гадюк, щитомордников, гремучих змей обладает гемовазотоксическим влиянием. Основной действующий компонент – виперотоксин или кротатоксин. Фермент усиливает свертываемость крови, становится причиной развития дефибринационно-фибринолитических явлений. Формируется ДВС-синдром, которые вначале характеризуется гиперкоагуляцией. Далее происходит резкое снижение свертывающей способности, возникают внутренние кровотечения.

Яд обладает цитолитическим и некротизирующим влиянием. В области повреждения появляются очаги отмерших клеток, происходит пролиферация жидкости из сосудистого русла в клетчатку и мышцы, в кровь поступают продукты деструкции тканей. Уменьшение ОЦК сопровождается нарушениями со стороны сердечно-сосудистого аппарата. Снижается активность детоксицирующих ферментов печени, как ответ на проникновение чужеродных белков развивается сенсибилизация.

Нейротоксическим влиянием обладает токсин кобры. Он действует подобно яду кураре, нарушает нервно-мышечную проводимость, приводит к параличам и парезам. Особенно опасным считается поражения дыхательной мускулатуры, нередко оканчивающееся гибелью пострадавшего. После нападения змеи снижается действенность сразу нескольких факторов свертывания, что приводит к повышенной кровоточивости. Непосредственно в зоне укуса кожа отслаивается лоскутами из-за трофических нарушений.

Классификация

Укусы ядовитых змей подразделяются по виду животного (гадюковые, вальковатые, аспидовые, узкоротые и т. д.) или особенностям воздействия токсина (нейротропный, гемовазотоксический). Поскольку установить породу пресмыкающегося возможно лишь иногда, клинического значения этот принцип классификации не имеет. Терапия и первая помощь оказываются в зависимости от выраженности признаков. По степени тяжести отравление может быть следующим:

1. Легкое. Опасность для жизни отсутствует, симптоматика преимущественно местная: отек, боль, покраснение. Медицинское пособие требуется, чтобы сократить время реконвалесценции, без помощи врача человек выздоравливает через 7-10 дней. К числу хищников, укусы которых вызывают легкие интоксикации, относится щитомордник, тигровый уж.
2. Средней тяжести. Местные признаки яркие, присутствуют системные реакции различного уровня выраженности. Без введения специфической сыворотки возможна гибель пострадавшего. Среднетяжелые травмы возникают после нападения степной, обыкновенной или кавказской гадюки.
3. Тяжелые. Отмечается развернутая картина интоксикации животным ксенобиотиком. Присутствуют резко выраженные общие и местные симптомы. Угроза жизни максимальна. Спасти человека не всегда удается, даже если первая помощь была оказана своевременно и правильно. К таким последствиям приводит яд гюрзы, кобры.

Симптомы

Симптоматика различается в прямой зависимости от вида отравляющего вещества. При попадании в кровоток виперотоксина на месте повреждения сразу возникает резкая боль, которая усиливается на протяжении нескольких часов. На пораженном участке развивается геморрагический отек, который прогрессирует, может смещаться с конечностей на туловище. Кожа вокруг синюшная или серая, покрытая пузырями. Позднее могут образовываться абсцессы, которые преобразуются в долго заживающие язвы.

Пострадавшие жалуются на головокружение, нарастающую общую слабость, сонливость. Возможны синкопальные состояния. Возникает чувство рези в глазах, нарушения зрения, рвота, тошнота. Во рту появляется горький привкус. При объективном осмотре – птоз век, кровоточивость слизистых, тахикардия, одышка, психомоторное возбуждение. Иногда присутствует незначительная гипертермия, которая через несколько часов сменяется гипотермией. Обнаруживается гипотония. Если яд попадает непосредственно в кровеносный сосуд, смерть наступает спустя несколько минут.

Укусы ядовитых змей, яд которых обладает нейротропным влиянием, проявляются иначе. Боль стихает спустя 2-4 часа после получения травмы. Интоксикация развивается молниеносно. Уже через 3-5 минут пациент испытывает слабость, тошноту. Отмечается слюнотечение, ухудшение зрения, шаткость походки. Паралич мышц начинает развиваться с места укуса, быстро захватывая новые области. Речь становится невнятной, возникает птоз век, самопроизвольная дефекация, мочеиспускание. Смерть наступает через 2-7 часов от остановки дыхания.

Осложнения

Наиболее распространенное осложнение – формирование трофических язв на месте укуса или около него. Развивается через неделю и более со времени получения травмы. Диагностируется у 35-40% пострадавших. В тяжелых случаях образуется гангрена, которая требует ампутации конечности. Правильно оказанная первая помощь позволяет снизить процент отсроченных трофических нарушений до 20-22%. Вторым по частоте встречаемости является инфицирование места укуса с образованием абсцессов. Возможно заражение столбнячной палочкой.

Менее распространенным, но более тяжелым осложнением считаются внутренние кровотечения. Они начинаются на фоне коагулопатии у 28-32% больных. Чаще всего геморрагии возникают в желудочно-кишечном тракте, несколько реже поражается селезенка, почки, печень. Особую опасность представляет геморрагический инсульт. У 2-3% пациентов к концу 3-7 суток развивается сепсис, который сопровождается полиорганной недостаточностью. Смертность при этом возрастает многократно.

Диагностика

Предварительный диагноз ставит медицинский сотрудник, первым осматривающий пострадавшего. Им же должна быть оказана первая помощь. Обычно это член бригады СМП, однако на его месте может оказаться терапевт, врач общей практики, фельдшер ФАП. Окончательную диагностику проводят узкие специалисты токсикологического стационара. Назначаются следующие виды обследования:

• Физикальное. Включает в себя осмотр с применением простейших методов объективной диагностики. У пациента обнаруживаются характерные клинические признаки укуса змеи – двойная ранка с явлениями отека и воспаления. Пострадавший сообщает о факте контакта с хищником. АД выше 139/89 или ниже 100/60, пульс более 80-90 ударов/минуту. Накожная температура на начальной стадии 37°C, далее ниже 36,5°C.
• Лабораторное. При проведении клинического анализа крови обнаруживается уменьшенное количество эритроцитов и гемоглобина. Наличествует эозинофилия, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, рост СОЭ. В моче присутствует белок, цилиндры, элементы крови. Фибринолитическая активность повышена, снижено содержание V, VII, IX, X факторов свертывания.
• Аппаратное. При проведении УЗИ могут выявляться диссеминированные очаговые или диффузные изменения паренхиматозных органов. При развитии геморрагического инсульта возникает соответствующая картина на КТ (плотные осветленные очаги). При существенном поражении печени в брюшной полости присутствует уровень свободной жидкости.

Лечение укусов ядовитых змей

Терапия змеиных укусов подразделяется на несколько этапов: догоспитальные мероприятия, плановое стационарное лечение, реабилитация. Тяжелые отеки и некрозы требуют оперативного вмешательства. Госпитализация пострадавших производится в токсикологическое отделение, при значимом нарушении витальных функций – в ближайшую реанимацию, где состояние больного стабилизируют, после чего переводят в профильное подразделение ЛПУ.

Первая помощь

Укусы ядовитых змей требуют немедленного оказания первой помощи. Большинство источников рекомендуют предпринять попытку высасывания яда из ранки. С помощью этой методики можно удалить не более 20% токсиканта, что позволяет некоторым авторам заявлять о ее недостаточной эффективности. Процедуру проводят на протяжении 5-7 минут исключительно ртом. Манипуляцию не должны осуществлять люди, имеющие травмы и повреждения слизистых оболочек. Предварительные разрезы пораженной области недопустимы.

После очистки раны от яда место повреждения следует обработать антисептическим раствором на водной основе, по краям – фукорцином, бриллиантовой зеленью или метиленовым синим, закрыть повязкой. Конечность необходимо иммобилизировать. Для этого используются шины как при переломе. Допустимо прикладывание холода к травмированному участку. Если предполагается длительная транспортировка, на конечность накладывают жгут, тщательно соблюдая технику процедуры.

Стационарное лечение

Как на этапе СМП, так и в стационаре проводится симптоматическое лечение. Больному назначают инфузии солевых растворов и коллоидов. Контроль водного баланса обязателен. Для коррекции коагулопатии используется хлористый кальций, аскорбиновая кислота. Рекомендованы вливания глюкокортикостероидов, антигистаминных препаратов, профилактический прием антибиотиков, противостолбнячной сыворотки. Показан гемодиализ, обменное переливание крови. Осуществляется перевод на искусственную респираторную поддержку, мониторинг сердечного ритма, АД, частоты дыхания, сатурации.

Специфический способ коррекции состояния – введение поливалентной противозмеиной сыворотки в дозе до 1 000 МЕ внутримышечно. Современные препараты действуют практически на все типы змеиного яда, не требуют точной идентификации вида пресмыкающегося. Наилучший эффект достигается, если сыворотку используют в первые сутки с момента происшествия. При тяжелых поражениях допускается медленное внутривенное вливание средства. Необходимо учитывать крайне высокий риск анафилактоидных реакций.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение применяется с целью удаления яда. Разрезы продольные, продолжают рану, оставшуюся от укуса. Затем производится тщательный гемостаз, накладывается асептическая повязка. Вмешательство может потребоваться при массивных отеках конечности и инфицировании пораженного участка анаэробной микрофлорой. В таком случае используют широкие лампасные разрезы. При распространенной гангрене требуется ампутация конечности с последующим протезированием.

Реабилитация

Укусы ядовитых змей заживают на протяжении 6-30 суток. Срок зависит от породы хищника и от того, насколько быстро была реализована первая помощь и введена противозмеиная сыворотка. Все это время пациент получает средства, улучшающие микроциркуляцию. При отравлении нейротропными токсинами требуются препараты, стимулирующие проведение нервного импульса. Для своевременного обнаружения и коррекции отдаленных последствий (формирование трофических дефектов, нейропатии) рекомендуются ежемесячные посещения врача на протяжении 1 года.

Прогноз и профилактика

Прогноз для жизни благоприятный при легких и среднетяжелых интоксикациях. Летальность при тяжелых травмах без своевременной помощи крайне велика. Ранние и отсроченные последствия для здоровья обнаруживаются у одного из 24 пострадавших. Как правило, это происходит при позднем обращении в медицинские учреждения. Наибольшее количество случаев ампутации конечностей регистрируется среди жителей стран с низкой доступностью медицинского пособия, которые длительное время пытались лечиться самостоятельно с применением средств народной медицины.

Профилактика заключается в использовании плотной высокой обуви при походах в лес, на озера и болота. Во время отлова хищных пресмыкающихся или работы с ними необходимо придерживаться требований техники безопасности: надевать плотные перчатки, иметь поблизости телефон для вызова врача. Животные, содержащиеся в террариумах, должны проходить процедуру удаления ядовитых желез. Это не делает их полностью безопасными, однако позволяет существенно уменьшить тяжесть последствий укуса.

www.krasotaimedicina.ru

Первая помощь при укусе змей - Рекомендации населению

Любую незнакомую змею следует считать заведомо ядовитой, однако желательно до похода изучить приметы безобидных и ядовитых змей. Например, уж отличается двумя ярко-желтыми пятнами в височной области головы. 

Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей или играть с ними, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей. 
Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать отравление. 

Змеи никогда не нападают без предупреждения! Поза угрозы кобры - поднятая вертикально передняя треть тела, раздутый капюшон, покачивание из стороны в сторону, шипение, напоминающее чихание, броски в сторону врага. Кобра способна совершить бросок, равный третьей части длины ее тела. Раздраженный щитомордник мелко трясет кончиком хвоста. В позе угрозы эфа сворачивается двумя плотными полукольцами, в середине которых слегка приподнимает голову. Гадюки и гюрза, угрожая броском, свертываются 
тарелочкой, зигзагообразно выгибают переднюю часть тела, сильно шипят. Шипение гюрзы напоминает звук вырывающегося из отверстия ручного насоса воздуха. 

Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений! Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретившейся змеи - можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решениях, действиях, жестах. Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея угрозы не представляет. 

Все, в том числе и ядовитые змеи, обитающие на территории бывшего Советского Союза, съедобны. И если вы вынуждены заняться охотой, старайтесь прижать палкой голову змеи к земле, после чего отрубить ее или размозжить ударом камня. Не прикасайтесь даже к отсеченной голове - в течение нескольких минут она способна к активным действиям! 

Первая помощь при укусе змеи. Неправильные действия при оказании помощи часто приносят больший ущерб здоровью, чем сам укус змеи, существенно затрудняют диагностику, дальнейшее лечение. 

При укусе кобры в первую минуту ощущается небольшое жжение, появляются онемение, краснота, боль. Онемение, боль быстро распространяются на всю пораженную конечность, иногда на туловище. Нарушается координация движений (шатающаяся походка, трудно стоять на ногах). Наступает расстройство речи и глотания. Возможны сильное слюноотделение, непреодолимая сонливость. Дыхание угнетенное, становится все более редким, поверхностным. Температура тела повышается до 38-39°. Пострадавший без помощи может погибнуть через 2-7 часов. 

Укус гадюк, гюрзы, щитомордника вызывает сильную продолжительную боль. Большой отек в месте укуса. Затем быстро распространяется. (Например, при укусе в палец отек может дойти до плеча.) Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок. Через 20-40 минут возникают явления шока: бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, рвота, слабый и частый пульс, снижение давления. Возможна периодическая потеря сознания. Иногда возбуждение и судороги. Смерть может наступить через 30 мин, но иногда через сутки и более. 

НАДО:

• Сразу после укуса обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. Отсосать яд! При необходимости перенести пострадавшего в удобное, защищенное от непогоды место. Самостоятельное движение пострадавшего недопустимо!
• В первые секунды после укуса, надавливая пальцами, раскройте ранку и начните энергично отсасывать яд ртом. Кровянистую жидкость периодически сплевывайте. Если мало слюны или естьранки на губах, во рту, следует набрать в рот немного воды (вода разбавляет яд) и отсасывание яда проводить поочередно в течение 15 минут беспрерывно. Это позволяет удалить из организма пострадавшего от 20 до 50 процентов яда. Для человека, оказывающего помощь, отсасывание яда совершенно неопасно, даже если во рту у него есть ранки или ссадины. Если пострадавший один, он должен самостоятельно отсосать яд.
• Ранку надо продезинфицировать, наложить стерильную повязку, которую по мере развития отека периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.
• Чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего. Пораженные конечности иммобилизируйте. При укусе в ногу прибинтуйте ее к здоровой и, подложив что-либо под колени, слегка приподнимите их. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.
• Давайте пострадавшему больше пить чая, бульона, воды (от кофе как возбуждающего лучше отказаться). Усиленное водопотребление способствует выводу яда из организма.
• Постарайтесь немедленно доставить пострадавшего, транспортируйте его на носилках в ближайшее медицинское учреждение. Змею желательно отыскать и доставить врачу для опознания. В случае необходимости проводите продолжительное искусственное дыхание и массаж сердца.
• Если есть сыворотка, то вводите ее внутримышечно (лучше в область спины) не позже чем через 30 мин после укуса. При укусе гадюки, щитомордника введение сыворотки нецелесообразно.

НЕЛЬЗЯ

• Разрезать место укуса крестообразно или вырезать пораженный участок. Порезы случайными предметами (ножами, осколками стекла) приводят к инфекциям, к повреждению вен, сухожилий.
• Прижигать ранку раскаленными на огне предметами, угольями от костра, порохом. Ядовитые зубы змей достигают сантиметра в длину, яд вводится глубоко в мышечную ткань.
• Опасно и бесполезно прижигать место укуса едким калием, азотной, серной и карболовой кислотами.
• Нельзя накладывать жгут выше места укуса. Наложение жгута на пораженную конечность ухудшает состояние пострадавшего, провоцирует гангренозные явления (особенно при укусах гюрзы, гадюк), повышает возможность летального исхода.
• Помните, что алкоголь не является противоядием, а, наоборот, затрудняет выведение яда из организма, усиливает его действие.

74.mchs.gov.ru

Первая помощь при укусе ядовитой змеи: как избежать смерти?

Во время пребывания на природе всегда нужно помнить о своей безопасности, которая касается не только спасения от стихийных бедствий, нападения хищных животных, насекомых, но и пресмыкающихся. На территории России существует несколько видов ядовитых змей, встречи с которыми лучше избегать: это гюрза, гадюка, желтобрюхий полоз, медянка, щитомордник. Кроме того, существует возможность встречи с экзотическими пресмыкающимися на территории Российской Федерации, завезенных из южных стран, например, с эфой, среднеазиатской коброй. При встрече со змеей необходимо уметь распознавать ее вид, ядовитая она или нет, чтобы предпринять все меры, препятствующие нападению и избежать неприятные последствия. Если все же нападение пресмыкающегося произошло, необходимо знать, каким образом оказывается первая помощь при укусе ядовитой змеи. Если помощь не оказана вовремя, существует риск летального исхода.

Как отличить ядовитую змею

Как отличить ядовитую змею?

Самыми распространенными видами ядовитых змей на территории России являются гадюка и щитомордник. Если удача не на вашей стороне, можно встретить также некоторые экзотические виды ядовитых змей. Как правило, ядовитые змеи первые не нападают на человека, а делают это в целях самозащиты. Особенно агрессивными они становятся во время брачного периода и линьки.

Не каждый сможет при встрече определить, ядовитый гад или нет. Существует несколько признаков, отличающих ядовитых змей от неядовитых:

• Голова треугольной формы.
• Яркая окраска или узор затейливой формы на контрастном фоне.
• Вертикальные щели век. У неядовитых змей глаза обычно круглой формы.
• Наличие термочувствительной ямки между ноздрями и глазами, благодаря которой гадюка находит теплокровную добычу.
• У гремучей змеи на конце туловища находится «погремушка».
• Большинство ядовитых змей имеют один ряд чешуек на конце хвоста, тогда как неядовитые – два.
• Если вы увидели, что змея плывет по воде, однозначно можно сказать, что она ядовитая.
• Только у ядовитых пресмыкающихся есть клыки. Если она укусила, по следу укуса можно определить опасность змеи – рана после неядовитого гада имеет неровные края, а после ядовитого – один или два прокола от клыков.

Укус ядовитой змеи может оказаться смертельным, если не предпринять своевременные меры по оказанию первой помощи.

. Если на пути встретилась змея, не нужно ее провоцировать на нападение, пытаться схватить или убить. Если она начала шипеть, греметь хвостом, плеваться, это служит предупреждением перед нападением.

Укус ядовитой змеи

Укус ядовитой змеи

Если явной угрозы со стороны змеи не было, но был замечен змеиный укус, или было нападение, но вы не уверены в том, что змея не ядовита, необходимо следить за симптомами, которые могут возникнуть:

• При укусах ядовитых змей на кожном покрове можно заметить 1 или 2 прокола, оставленных клыками гадюки.
• На месте укуса возникает боль, жжение.
• По прошествии 10-30 минут на месте укуса появляется отек.
• Кожный покров вокруг раны приобретает синюшный оттенок.
• Наблюдаются тошнота, головокружение, снижается температура тела, появляется сонливость.
• Бледность кожных покровов
• Спутанность сознания
• Сильная слабость
• Одышка, потеря сознания, может развиться почечная недостаточность.

Как правило, такие симптомы возникают при укусах большинства ядовитых змей, в том числе гадюк. Если не будет оказана помощь при укусах, есть риск отмирания тканей и развития гангрены конечности. Укусы кобры среднеазиатской имеют немного отличающуюся симптоматику: присутствует сильная, жгучая боль в поврежденном месте, но изменения цвета тканей не наблюдается. Место ранки немного отекает, из нее выделяется сукровица. Нарушаются функции поврежденной конечности, проявляется это в возникновении паралича по восходящему типу.

Нейротоксин кобры оказывает разрушительное действие на лицевые мышцы: веки и нижняя челюсть самопроизвольно опускаются, нарушается движение глазных яблок. Кроме того, возникает общая интоксикация организма: сильная слабость, тревожность, затруднение дыхания и глотательных рефлексов, повышенное слюноотделение, тошнота, рвота, бессвязная, невнятная речь. Укусы кобры очень ядовиты, и при появлении первых симптомов необходима срочная неотложная помощь пострадавшему, иначе через 2 или 7 часов возможен летальный исход из-за остановки дыхания.

Укус ядовитой змеи

Не всегда и не у всех людей развитие симптомов происходит одинаково. Во-первых, это зависит от возраста человека: более выраженные симптомы отравления змеиным ядом будут у детей и пожилых людей, а также при наличии различных заболеваний и пониженного иммунитета. Во-вторых, выраженность симптоматики зависит от вида змеи и ее размера: укусы кобры считаются более ядовитыми, чем гадюки, а когда кусает маленькая и молодая змейка, она наносит меньше вреда, чем крупная и взрослая особь. В-третьих, немаловажно место укуса: часто нападению подвергаются конечности человека, и тогда симптомы распространяются не так быстро и выражаются не так сильно, как при укусах в шею, лицо, части тела, где расположены крупные кровеносные сосуды. В-четвертых, состояние змеиных зубов может нанести больший или меньший вред в зависимости от их инфицирования, приводящее к попаданию патогенных микроорганизмов внутрь ранки.

Что делать при укусе ядовитой змеи

Что делать при укусе ядовитой змеи

Чтобы избежать непоправимых последствий, если нападение произошло, необходимо знать, что делать при укусе:

1. Нельзя активно и быстро передвигаться, чтобы не позволить яду быстрее распространиться по организму. От скорости распространения яда в крови зависит степень развития симптомов.
2. Нужно постараться сохранить место укуса целостным, нельзя травмировать его еще больше, например, разрезать или прижигать.
3. Нужно обеспечить свободное передвижение лимфотока, следовательно, нельзя накладывать жгут на поврежденную конечность, чтобы избежать нарушение кровотока, разрушение и отмирание тканей.
4. Нельзя принимать алкоголь – он затрудняет выведение ядовитого вещества из организма.
5. Следует сразу обезопасить себя от повторного нападения пресмыкающегося.
6. Если нападение пришлось на руку, нужно немедленно снять все кольца и прочие украшения, чтобы они не сдавливали конечность при отеке.

В первую очередь, пострадавшему нужно обеспечить полный покой и обильное питье для скорейшего вывода яда из организма. Дальнейшие меры направлены на недопущение распространения его по всему организму, ухудшения самочувствия, а также на уменьшение силы развития симптомов до того, как пострадавшему будет оказана квалифицированная медицинская помощь.

Оказание первой помощи при укусе ядовитой змеи

Оказание первой помощи при укусе ядовитой змеи

Первая медицинская помощь, как уже было сказано ранее, должна быть оказана немедленно. Это выражается в проведении следующих мероприятий:

• Чтобы яд активно не распространялся по всему организму, необходимо иммобилизировать пострадавшую конечность, как это делается при переломе. Для этого нужно зафиксировать два ближайших сустава, наложив шину.
• Во время оказания первой помощи при укусе необходимо внимательно осмотреть одежду и кожные покровы вокруг ранки на предмет присутствия следов яда. Задев эти места, можно по неосторожности занести дополнительную порцию яда в рану.
• Эффективным приемом является отсасывание яда из ранки. Но, делать это необходимо только в том случае, если во рту нет микроранок. Высасывание нужно начинать немедленно, сразу же, как только случилось нападение. На протяжении 15 минут необходимо сплевывать яд, тщательно прополаскивая после него рот. Существует и более безопасный для спасателя метод отсасывания яда, с использованием стеклянной банки. Для этого нужно взять обычный пузырек, выжечь из него кислород, и приставить к месту укуса на 1 минуту. Эффект вакуума позволит вытянуть ядовитое вещество. Результативность этого метода зависит от глубины укуса, степени отечности раны, а также быстроты действий спасателя.
• Необходимо продезинфицировать рану любым подручным средством – йодом, зеленкой и т.д. На место укуса наложить чистую, не давящую повязку, ослабляя ее по мере увеличения отека.
• Дать пострадавшему обильное питье, кроме кофе и алкоголя. Это позволит вывести часть яда, оставшуюся после высасывания, которая не успела раствориться в крови.

По мере проведения этих мероприятий следует немедленно доставить пострадавшего в больницу, где ему будет введена противозмеиная сыворотка. Самостоятельное введение этого препарата противопоказано, поскольку необходимо знать точную дозу вводимой сыворотки, иначе существует большой риск возникновения анафилактического шока. В медицинском учреждении, чтобы снизить вероятность шока, пострадавшему предварительно вводится раствор Преднизолона или Гидрокортизона наряду с внутривенным введением раствора хлорида натрия, 5%-ного раствора глюкозы и альбумина.

Средства народной медицины

Чай из зверобоя для профилактики после укуса змеи

Если несчастный случай с нападением ядовитыми змеями произошел вдали от цивилизации, оказание первой помощи может заключаться в использовании средств народной медицины:

• Смочить ватный тампон раствором аммиака, приложить на ранку, меняя три раза в день.
• Запарить свежую или высушенную траву вероники (так называемая, змеиная трава), прикладывать к ране.
• Использовать размельченный чеснок с солью.
• Для обезболивания можно использовать кашицу из череды трехраздельной, прикладывая ее к ране.
• В качестве примочки также можно использовать растертые крапивные листья, смешанные с медом.

Кроме того, рекомендуется выпить чай из зверобоя.

Что делать при укусе змеи: видео

pohod-lifehack.ru

что делать при укусе ядовитой змеи, ужа, кобры

Отравления змеиным ядом считаются не таким уж и редким явлением. Достаточно часто укусы змей случаются на природе – например, в походе или на полевых работах, поэтому основы клинической токсикологии, правила поведения при укусах змей и симптомы должны знать абсолютно все.

На земле существует достаточно много видов змей, но человек чаще всего страдает от укусов пресмыкающихся только трех видов – гадюковых, ужеподобных и аспидовых.

---

Оглавление: 
 1. Виды ядовитых змей и характеристики их укусов
 - Семейство ужеподобных
 - Семейство гадюковых
 - Семейство аспидовых
 2. Симптомы укусов ядовитых змей
 3. Первая помощь при укусе ядовитой змеи
 4. Что нельзя делать при укусе ядовитой змеи
 5. Противоядия 
 - Сыворотка «Антигюрза»
 - Сыворотка «Атикобра»
 6. Профилактика укусов ядовитых змей
 

---

Виды ядовитых змей и характеристики их укусов

Семейство ужеподобных

чаще всего встречаются уж обыкновенный и медянка. Укусы этих змей не представляют опасности для жизни человека, да и здоровье кардинально пошатнуть не смогут. Но непосредственно укус сопровождается мощными болезненными ощущениями, может развиться нагноение ранки.

Уж обыкновенный

Семейство гадюковых

Самый яркий представитель этого вида – гадюка обыкновенная. Эта змея миролюбива, кусает человека только в случае прямого беспокойства – например, если человек хватает гадюку руками, наступает на нее. А вообще, увидев человека, гадюка обыкновенная старается уползти в сторону, спрятаться или продолжает спокойно лежать, наблюдая за потенциальным врагом.

Гадюка обыкновенная

Смертность после укуса данного вида ядовитых змей составляет всего 1% от общей массы. Связан такой низкий показатель с тем, что змея впрыскивает в тело человека малое количество яда, она его экономит – создание и накопление следующей порции слишком утомительное для пресмыкающегося.

Яд гадюки обыкновенной при укусе может попасть в мышечную ткань, под кожу или в просвет сосуда. Последний вариант самый сложный – распространение яда мгновенное, симптомы слишком тяжелые.

Семейство аспидовых

Яркий представитель этого вида – кобра среднеазиатская.  Часто кобра сначала предупреждает противника о нападении, даже может сымитировать укус – она встает в характерную стойку, расширяет шею, издает громкое шипение и делает резкий бросок к нижним конечностям человека, ударяясь о них головой с закрытой пастью.

Кобра среднеазиатская

Основным компонентом яда среднеазиатской кобры является нейротоксин – он блокирует чувствительность кожи, ухудшает проведение нервного импульса, провоцирует развитие параличей и парезов.

Симптомы укусов ядовитых змей

Может произойти так, что человек не замечает укуса змеи, поэтому нужно знать основные симптомы отравления змеиным ядом, чтобы иметь возможность оказать медицинскую помощь.

Симптомы укуса гадюки обыкновенной:

• в месте укуса будут отчетливо видны 1 или 2 прокола кожного покрова;
• ранки на месте укуса жгут, слегка болят;
• через 10-30 минут место укуса отекает и краснеет;
• кожа становится синюшно-багрового цвета;
• начинаются тошнота, головокружение, сонливость, отмечается понижение температуры тела.

Если развивается интоксикация тяжелой степени, то вышеуказанные симптомы будут сопровождаться следующими признаками:

• сильная слабость;
• четко определяющаяся бледность кожных покровов;
• конечности становятся холодными;
• отмечается спутанность сознания;
• могут развиться жар и одышка, потеря сознания и почечная недостаточность.

Симптомы укуса кобры среднеазиатской:

• в месте укуса присутствует острая, жгучая боль, которая стихает только через несколько часов;
• цвет кожи в месте укуса практически не меняется;
• присутствует отечность в районе ранок, но не такая выраженная, как при укусе гадюки обыкновенной;
• из ранки может сочиться кровяная прозрачная жидкость;
• функции пораженной конечности нарушаются, развивается паралич по восходящему направлению;
• страдают мышцы лица – непроизвольно опускаются веки и нижняя челюсть, нарушается движение глазных яблок.

При укусе кобры среднеазиатской быстро развиваются и симптомы общей интоксикации:

• общая слабость;
• беспокойства невыясненной этиологии;
• затруднение дыхания;
• нарушение глотания;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота и рвота, икота;
• речь становится беззвучной и невнятной;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация.

Обратите внимание: если человеку после укуса среднеазиатской кобры не оказывается медицинская помощь, то его смерть наступает в течение 2-7 часов от остановки дыхания.

От чего зависит степень выраженности симптомов после укуса ядовитой змеи:

1. Возраст укушенного человека. Наиболее интенсивно симптомы отравления змеиным ядом проявляются у детей и пожилых людей. Также играет роль и наличие внутренних заболеваний, уровень иммунитета и общее состояние здоровья.
2. Вид змеи, ее размер и возраст. Считается, что гадюка обыкновенная менее опасна, чем кобра среднеазиатская, хотя в любом случае укус этих представителей пресмыкающихся вызывает серьезные нарушения здоровья. Менее опасны укусы молодых змеек, маленьких по размеру.
3. Состояние зубов змеи. Если они инфицированы, то проникновение в ранку патогенных микроорганизмов будет обязательным моментом – это усугубляет развитие симптомов.
4. Место укуса. Чаще всего поражаются нижние конечности, и тогда симптомы будут развиваться медленно. Но случаются укусы змей и в шею, и в лицо, и в место расположения крупных кровеносных сосудов – симптомы будут развиваться стремительно.
5. Поведение человека после укуса. Если укушенный будет активно двигаться и бегать, то распространение змеиного яда по организму будет проходить быстрее – интенсивность симптомов будет мощной. 

Первая помощь при укусе ядовитой змеи

Итак, все уже случилось – человека укусила ядовитая змея. Что в таком случае делать, как помочь пострадавшему и предотвратить развитие тяжелых осложнений?

Во-первых, необходимо уложить укушенного в горизонтальное положение и попытаться успокоить – беспокойство, истерики и паника точно не помогут. Если змея зафиксировалась на коже в месте укуса (такое, кстати, случается часто), ее нужно снять и уничтожить, но не выкидывать никуда – пресмыкающееся может понадобиться для осмотра специалистом.

Во-вторых, нужно при возможности сразу же вызвать скорую помощь, связаться со спасателями или базой отдыха, гостиницей. Пока проделываете все эти действия, внимательно наблюдайте за пострадавшим – отсутствие жжения, отека и боли в месте укуса, скорее всего, свидетельствуют о неядовитости змеи.

В-третьих, пораженная часть должна быть освобождена от одежды и украшений – они могут оказывать давление на место укуса и провоцировать усиление отека.

Обратите внимание: если симптомы указывают на то, что человека укусила именно ядовитая змея, то оказывать медицинскую помощь нужно немедленно, не дожидаясь приезда бригады «Скорой помощи»!

Неотложная помощь:

1. Если ядовитая змея укусила за конечность, то ее нужно обездвижить – на ногу или руку можно наложить повязку или лонгету из подручных материалов (доска, ветка).
2. Отсасывание яда из ранки целесообразно проводить в течение максимум 10 минут после происшествия. Если имеется с собой резиновая груша, то работаем ею, если нет – используем рот. Сначала нужно зажать ранки от укуса между пальцами и слегка их размять – это поможет «раскрыть» их, затем обхватываем зубами место укуса и начинаем активно отсасывать яд, помогая при этом пальцами (как бы «отжимая»). Яд со слюной сразу же выплевываем, длительность этой процедуры не должна превышать 20 минут – за это время можно убрать из организма 50% от всего количества попавшего яда.
3. Обрабатываем место укуса дезинфицирующим средством – подойдут перекись водорода, хлоргексидин, зеленка. Нельзя обрабатывать ранку спиртом.
4. На рану накладывают повязку из бинта или любого отрезка чистой ткани. Она ни в коем случае не должна быть тугой – проверяется этот факт просовыванием пальца под повязку (он должен свободно проходить).
5. К месту укуса прикладывают холод – оптимальным вариантом будет лед. Если используется именно этот вид охлаждения, то каждые 5-7 минут нужно делать перерыв в процедуре на 5 минут – это предотвратит обморожение тканей.
6. Пострадавшему дают антигистаминные лекарственные препараты – Тавегил, Димедрол, Лоратадин. Если есть возможность, то такие средства вводят внутримышечно.
7. Укушенный должен употреблять много жидкости – до 5 литров воды в день. Это поможет снизить проявления интоксикации организма. Нужно дать больному витамины К и С, а при возможности – поставить капельницу с глюкозой (5% раствор в количестве 400 мл).
8. Пострадавшему дают глюкокортикостероидные препараты (Преднизолон или Дексаметазон), можно их ввести внутримышечно.
9. Если человека укусила среднеазиатская кобра, то у него может нарушиться дыхание. Чтобы облегчить его состояние, нужно периодически прикладывать к носу ватку, смоченную нашатырным спиртом.
10. Если стремительно развиваются дыхательная и сердечная недостаточность, то укушенному вводят Кофеин, Эфедрин или Кордиамин.
11. В случае полной остановки дыхания и сердцебиения больному проводится искусственное дыхание и непрямой массаж сердца.

Что нельзя делать при укусе ядовитой змеи

Проблема заключается в том, что люди при укусе ядовитой змеи начинают совершать действия, способные привести к развитию тяжелых осложнений. Нужно четко запомнить, что ни в коем случае нельзя делать при рассматриваемом состоянии:

• прижигать место укуса;
• прикладывать тепло к месту поражения;
• накладывать жгут на пораженную конечность – это приводит к стремительному и глубокому распространению яда в ткани;
• разрезать место укуса для оттока яда;
• принимать любые алкогольные напитки;
• обкладывать льдом конечность на длительное время;
• подвергать физическим нагрузкам больного.

Противоядия

Отравления змеиным ядом подразумевает введение специфических сывороток (противоядий) – это целесообразно делать в первые сутки после укуса. В дальнейшем, при необходимости, можно будет ввести еще одну дозу сыворотки.

Сыворотка «Антигюрза»

Если человека укусила змея вида гадюковых, то ему нужно ввести в первые часы после поражения рассматриваемый тип противоядия. Это средство поможет предотвратить развитие анафилактического шока. Причем, вводить его нужно по определенной схеме и только в подлопаточную область подкожно:

• вводят 0,1 мл средства;
• через 15 минут вводят еще 0, 25 мл;
• если признаки анафилактического шока отсутствуют, то больному вводят всю оставшуюся сыворотку (она выпускается в ампулах по 500 МЕ).

Если степень отравления легкая, то человеку вводят максимум 1000 МЕ сыворотки, при средней степени – 2000 МЕ, при тяжелой степени – 3000 МЕ.

Сыворотка «Атикобра»

Такую сыворотку вводят при укусах змеи из семейства аспидовых и среднеазиатской кобры. Вводится данное противоядие в количестве 300 мл с одновременным внутривенным вливанием раствора Прозерина и раствора Атропина сульфат по 0, 5 мг каждые полчаса.

Обратите внимание: лечение при укусе ядовитой змеи проводится только в лечебном учреждении под контролем медицинских работников. Назначения делают в строго индивидуальном порядке, с учетом общего самочувствия пострадавшего, его возраста и интенсивности симптомов отравления.

Профилактика укусов ядовитых змей

Каких-либо специфических профилактических мер по предотвращению укусов ядовитых змей нет. Но есть перечень правил поведения при встрече с подобными пресмыкающимися:

1. Нельзя кричать, резко двигаться и махать палкой на змею – такие действия провоцируют нападение змеи.
2. При прохождении участков с высокой травой нужно пользоваться палкой – ею раздвигают перед собой траву и определяют присутствие/отсутствие змей.
3. При прохождении потенциально опасных участков нужно обеспечить себя плотной закрытой одеждой и высокими ботинками/сапогами.
4. Для ночевки в походе, разбивки лагеря с палатками нужно выбирать место с невысокой растительностью, на возвышении, в отдалении от гор и скал.
5. Если предстоит посещение мест, удаленных от цивилизации, с собой нужно иметь противоядия и необходимый набор аптечки.
6. Перед каждым использованием палатки и спального мешка нужно обязательно проверять их на отсутствие змей.

Укус ядовитой змеи – это неприятно и даже опасно. Но если предпринять меры по предотвращению распространения яда в организме, грамотно провести первую медицинскую помощь, то последствия будут не страшными для здоровья и жизни человека.

Цыганкова Яна Александровна, медицинский обозреватель, терапевт высшей квалификационной категории

30,158 просмотров всего, 12 просмотров сегодня

Загрузка...

okeydoc.ru

общие сведения и интересные факты. Первая помощь при укусе ядовитой змеи (110 фото)

Содержимое обзора:

У каждого человека присутствует страх, что его может укусить змея. Это приводит к отравлению организма. Если вдруг это случилось, то стоит срочно помочь человеку, выполнить множество мероприятий, чтобы яд дальше не пошел по организму. А также стоит вызвать бригаду скорой помощи.

Кого кусают змеи?

Змея часто кусает тех людей, которые любят гулять на свежем воздухе и ходят по степной местности, где бывает большое количество змей.

По всей территории России можно встретить змей. Существуют змеи, у которых присутствует яд. Также существуют виды змей, у которых яд отсутствует. Человеку, который не понимает ничего в змеях, сложно различить, где какие змеи.

Змей, у которых отсутствует яд не стоит бояться человеку. Но если нечаянно тронуть таких змей, то они могут укусить. Змеи, какая она не была, первыми никогда не бросаются. Они кусаются для самозащиты. И те змеи, у которых присутствует яд, также могут сильно укусить человека.

Яд змеи находится в ротовой полости. Если змея кусает, то яд должен поражать жертву, чтобы змея смогла расправиться со своей добычей.

В природе существуют такие случаи, что змеи могут покусать не только человека, но и напасть на животного. Во время похода нужно внимательно осматривать территорию, чтобы случайно не наступить на змею.

Обратите внимание!

Существуют случаи, когда можно не заметить, что змея совершила свой подвиг, и на теле остались следы от укуса. Человек может изначально не заметить, что с ним произошло, но со временем появляются симптомы отравления. Если уже выявлен такой случай, то нужно в срочном порядке ехать в больницу.

Яд змеи — вещество с сложным химическим составом. Яд содержит сложные белковые компоненты. Они активно воздействуют внутри организма. Из-за этого как человек, так и животное может с легкостью отравиться змеиным ядом.

Змеи бурно проявляют свою агрессию весной, когда просыпаются и вылезают с норок на поверхность, и когда происходит процесс линьки.

Особенно пагубно яд змеи воздействует, когда человек находится в алкогольном опьянении. Также яд пагубно воздействует на детей, людей с большой массой тела, а так же, если люди имеют заболевания организма.

Самыми опасными являются крупные змеи. Они выпускают в организм больше яда, который расходится по всему организму человека. После введения яда такого животного человек может мгновенно умереть.

Характерные признаки при укусе

Перед тем, как понять, что происходит с человеком, нужно вспомнить симптомы укуса змеи. Они отличаются от простого отравления. В яде имеются специфические вещества, которые могут пагубно воздействовать на кровь, сердце. Человек входит в состояние аффекта.

Обратите внимание!

Во время обследования тела человека, стоит вспомнить, какие имеются ранки на фото при укусах змеи. Подобные картинки показывали на уроке биологии. Перед тем, как идти гулять, следует ознакомиться в интернете и еще раз убедиться, как раны укуса змей отличаются от ран, которые могут оставить другие представители животного мира.

Мероприятия, которые стоит незамедлительно выполнить при укусе змеи

Многие начинают задаваться вопросом, какие действия предпринимать при укусе змеи. Для начала, нужно напомнить, если слишком жалко человека, то не стоит вместе с ним впадать в истерику. Перед свершением необходимых действий, стоит внимательно проанализировать, что нужно сделать с человеком, чтобы снизить боль.

Существует также понятие, что яд может поражать определенные органы. В это время стоит вспомнить правила, как оказывается первая помощь при укусе змей.

При подобных явлениях. Если уже заметили, что змея решилась на подвиг, и защитила себя от человека с помощью укуса, немедленно положить больного и договориться с ним, чтобы тот не двигался. Очень тяжело обследовать человека, который понял, что с ним случилось.

Нужно договориться с ним, чтобы он не паниковал лишний раз, так как даст таким поведением еще больше сложностей. Чтобы определить, ядовитая змея или нет, ее нужно немедленно убить и оставить врачам. Они обязаны взять ее и провести экспертизу.

Если человек уже спокойно лежит, необходимо осмотреть рану. Бывают случаи, когда рана не напухает, из этого необходимо успокоить человека и сказать для него приятную новость о том, что у змеи отсутствовал яд.

Рану нужно держать максимально открытой. Если вдруг мешает одежда или украшение, то необходимо все это снять, чтобы не мешало, не нарушалось кровообращение, и не появился отек.

Обратите внимание!

Вдруг змея, которая нечаянно укусила, оказалась ядовитой, в сию же минуту, не теряя времени, нужно приступать к спасению человека, пока не приехали врачи. Воспаление будет неизбежным после контакта с ядовитой змеей. Причем реакция происходит мгновенно.

Тому человеку, который пострадал от змеи, следует провести дезинфекцию раны. Не стоит даже думать о дезинфекции раны специальными растворами, в которых имеется хоть капля спирта. Такие настойки еще больше запустят отравление.

На образовавшуюся рану нужно положить холод. Человеку, который пострадал нужно давать обильное питье. Вода должна быть только минеральной.

Пока едет скорая помощь, стоит дать препараты против аллергии. Бывает такое, что у пострадавшего нарушается дыхание. В этот момент нужно дать понюхать ватку, смоченную в нашатырном спирте.

Если бригада скорой помощи едет очень долго, то необходимо наблюдать за человеком, который пострадал от змеи. Бывают случаи, что у человека происходит остановка сердца. Тогда в обязательном порядке нужно оказывать первую помощь. Следует как можно скорее провести определенное мероприятие, чтобы завести сердце.

Если возникает желание  пойти прогуляться в лес, посетить места, где есть неухоженная трава, перед прогулкой необходимо посетить врача, который назначит препараты, что необходимо держать у себя под рукой.

Существуют медикаменты, что смогут оказать положительное влияние на организмо при первых симптомах отравления змеиным ядом. Они наиболее эффективно помогают во время проведения первой помощи.

Фото укусов змей

Также рекомендуем просмотреть:

mirzhivotnye.ru

Первая помощь при укусах животных, больных бешенством, ядовитых змей, насекомых.

Укусы животных, больных бешенством.

Бешенство чрезвычайно опасное вирусное заболевание, при котором вирус поражает клетки головного и спинного мозга. Заражение происходит при укусах животных, больных бешенством. Вирус выделяется со слюной собак, иногда кошек и попадает через рану кожи или слизистой оболочки. Инкубационный период длится 12—60 дней, развившееся заболевание продолжается 3—5 дней и чаще заканчивается смертью. В момент укуса животное может не иметь внешних признаков заболевания, поэтому боль­шинство укусов животных следует считать опасным в смысле заражения бешенством.
 

Первая помощь.

• Все пострадавшие должны быть доставлены на пасте­ровскую станцию, где им начиная со дня травмы будет проведен курс антирабических прививок.
• При оказании первой помощи не надо стремиться к немедленной остановке кровотечения, так как кровотечение способствует удалению слюны животных из раны.
• Необходимо несколь­ко раз широко обработать кожу вокруг укуса дезинфици­рующим раствором (спиртовой раствор йода, раствор перманганата калия, винный спирт и др.),
• Затем наложить асептическую повязку и доставить пострадавшего в лечеб­ное учреждение для первичной хирургической обработки раны, профилактики столбняка.

 

Укусы ядовитых змей.

Укусы ядовитых змей (очковая змея, кобра, гадюка, гюрза и др.) очень опасны для жизни. После укуса сразу же появляются жгучая боль, краснота, кровоподтек. Быст­ро развивается припухлость (отек) и по ходу лимфатиче­ских сосудов вскоре появляются красные полосы (лим­фангиит) . Почти одновременно с этим развиваются общие симптомы отравления: сухость во рту, жажда, рвота, понос, сонливость, судороги, расстройство речи, глотания, иногда двигательные параличи (при укусе коброй). Смерть чаще наступает от остановки дыхания.
 

Первая помощь.

• Необходимо немедленно, в течение первых 2 мин после укуса, значительно выше места укуса наложить кровооста­навливающий жгут, закрутку, затем рассечь кожу в месте укуса до появления крови (нож достаточно прокалить на огне) и на это место поставить банку для отсоса крови. При отсутствии специальной банки можно воспользовать­ся толстостенной рюмкой, стаканом и т. п. Банку ставят следующим образом: на палочку наматывают кусок ваты, смачивают ее спиртом или эфиром и поджигают. Горящую вату вводят внутрь банки (на 1—2 с), затем извлекают и быстро прикладывают банку к месту укуса. Можно воспользоваться молокоотсосом.
• После отсасывания яда рану надо обработать раствором перманганата калия или нат­рия гидрокарбоната и наложить асептическую повязку.
• Если в зоне укуса успел развиться отек или пострадав­шему была введена противозмеиная сыворотка, то отсасыва­ние яда, наложение жгута бессмысленны.
  Пострадавшему нужно наложить асептическую повязку на ранку, произ­вести иммобилизацию конечности, создать покой, конеч­ность необходимо обложить пузырями со льдом (возмож­ны другие методы охлаждения).
• Для снятия болей приме­няют обезболивающие (ацетилсалициловая кислота, ами­допирин, анальгин).
• Пострадавшему дают обильное питье (молоко, вода, чай). Дача алкоголя абсолютно противо­показана!
• В более поздние сроки возможны отек гортани и нарушение дыхания вплоть до его остановки и прекраще­ние деятельности сердца.
  В этих случаях показано прове­дение искусственного дыхания, наружного массажа серд­ца. При отеке гортани единственной мерой спасения боль­ного может стать экстренная трахеостомия.
• Пострадавшего необходимо доставить немедленно в больницу для оказания врачебной помощи. Транспорти­ровать больного следует только в положении лежа на но­силках; всякие активные движения лишь ускоряют всасы­вание яда.
• Самым эффективным средством лечения отравлений от укусов змей является наиболее раннее введение противозмеиной поливалентной сыворотки — антигюрзина. Сыворотки хранят в ампулах по 2 мл и вводят по Безредке с целью профилактики анафилактического шока.
  Вначале вводят 0,5 мл, при отсутствии реакции через 30 мин — половину оставшейся дозы, полностью дозу вводят еще через 30 мин

 

Укусы ядовитых насекомых.

Очень часты укусы пчел и ос. В момент укуса возникает жгучая боль, а вскоре в зоне укуса развивается отек. Единичные укусы пчел обычно не вызывают тяжелых общих явлений. При множественных укусах возможен смертельный исход.

• Необходимо прежде всего извлечь из кожи жало, затем ранку обработать антисептическим раствором.
• Уменьшает боли и отек нанесение на кожу гидрокортизоновой мази.
• При множественных укусах после оказания первой меди­цинской помощи пострадавшего необходимо доставить в лечебное учреждение.

При укусах скорпионов возникает сильней­шая боль в зоне укуса и очень быстро развивается отек и покраснение кожи.

• Первая помощь заключается в обработ­ке ранки антисептическим раствором и наложении асепти­ческой повязки.
• Для снятия болей дают обезболивающие (анальгин, амидопирин), при резких болях целесообразно введение наркотиков.

Яд пауков вызывает сильнейшие боли и спазм мышц, особенно брюшной стенки.

• Первая помощь — об­работка ранки раствором перманганата калия,
• Дача обез­боливающих средств, глюконата кальция.
• При тяжелых реакциях пострадавшего следует доставить в больницу, где применяют специфическую антисыворотку.

 

www.medglav.com

Первая помощь при укусах: пошаговый алгоритм действий

С укусами животных, насекомых человек сталкивается на протяжении всей своей жизни. Нужно уметь правильно реагировать в таких ситуациях. Неосторожные действия могут привести к осложнениям, негативным последствиям. Первая помощь при укусах должна быть оказана своевременно, так как яд многих представителей животного мира опасен для людей. Болезни, которые можно получить после укуса, лечатся долго и тяжело.

Укусы ядовитых змей

Встреча со змеями — нередкое явление. При отдыхе на природе, работе в поле можно неожиданно встретить представителя этого вида. Большинство змей стараются избегать прямого контакта с людьми, уползают и прячутся. Но бывает, что, не заметив, человек наступает на хвост или близко подходит к гнезду рептилии.

Симптомы укуса

При поражении человека некоторые змеи впрыскивают обезболивающие вещества, поэтому укус будет незаметен. По этой причине надо знать признаки атаки змеи:

• один или два прокола кожи на месте укуса;
• похолодание конечностей;
• болезненность, жжение на месте поражения;
• отёк и покраснение;
• затруднение глотания;
• снижение температуры тела;
• общая слабость;
• тошнота, рвота;
• спутанность сознания;
• непроизвольное мочеиспускание и дефекация;
• потеря сознания.

Признаки могут немного отличаться в зависимости от вида змеи, которая укусила. Степень выраженности симптомов зависит от возраста пострадавшего человека, его иммунитета, разновидности змеи. Большое значение имеет состояние зубов рептилии, место укуса и поведение человека после травмы.

Первая помощь при укусе змеи

Человека после укуса нужно положить и успокоить, это позволит не распространять яд по телу. Часто змея не отцепляет зубы от пострадавшего, нужно аккуратно её снять и уничтожить, но не выбрасывать. Специалистам может понадобиться рассмотреть вид змеи. Нужно иметь в виду, что убить этих пресмыкающихся не так просто, например, остриё лопаты будет соскальзывать. Надо пользоваться несколькими инструментами одновременно.

Алгоритм первой помощи:

1. Необходимо сразу вызвать спасателей, врачей, сообщить родным или на ближайшую базу отдыха. При этом следует наблюдать за пострадавшим человеком. Если на месте укуса нет покраснения, отёка, жжения, то кусала неядовитая змея.
2. Место укуса освободить от одежды, чтобы не было давления и отёка.
3. Нужно дать любой препарат от аллергии, чтобы избежать шока.
4. Давать пить много тёплой жидкости.
5. Укушенную конечность обездвижить, как это делают при переломах.
6. Отсасывать яд можно только в течение 10 минут после укуса, потом эта процедура теряет эффективность. Лучше делать это резиновой грушей. Ртом можно, но при условии, что в ротовой полости нет ранок.
7. Затем поверхность обрабатывается дезинфицирующим препаратом, например, зелёнкой, но не спиртом.

Нежелательные действия

Нельзя прижигать, разрезать пораженное место. Также не следует накладывать жгут выше места нахождения повреждения, это не остановит распространение яда. Нельзя прикладывать к повреждённому участку землю, траву. Это способствует заражению. Укушенному человеку категорически нельзя употреблять алкогольные напитки и кофе, это ухудшит его состояние.

Укусы пауков

Все пауки ядовиты, так как они являются хищниками. Но яд домашних пауков не смертельный, не приносит человеку большого беспокойства. Маленькие домашние обитатели этого вида стараются не встречаться с человеком, их трудно разозлить и спровоцировать на укус. Паук-отшельник, птицеед и каракурт более опасны, но тоже не станут охотиться на людей. При определённой осторожности укусов можно избежать.

Симптомы укусов

Признаки нападения пауков будут зависеть от их разновидности, выделяются основные симптомы:

• болезненность в месте укуса от терпимой до невыносимой боли;
• покраснение;
• отёк;
• жжение;
• общее недомогание;
• судороги;
• снижение артериального давления;
• постоянная сонливость;
• плохое переваривание пищи в виде неукротимой диареи;

В тяжёлых случаях развивается почечная недостаточность.

Первая помощь при укусе паука

Помощь должна зависеть от вида насекомого. Не специалисту трудно разобраться в таких тонкостях. По этой причине действия должны быть общего характера:

1. Участок укуса надо обложить холодным компрессом.
2. Дети и пожилые люди должны быть направлены в больницу.
3. Внутрь надо принять таблетку от аллергии. При повышении температуры – Парацетамол.
4. Для снижения интоксикации нужно пить много жидкости.
5. Если состояние пострадавшего человека ухудшится, необходимо обратиться в больницу.

Что нельзя делать после укуса

После укуса не надо двигаться, это способствует продвижению яда по организму. Пострадавший человек должен лежать горизонтально, неподвижно. Не надо надеяться на свои силы, лучше вызвать врачей, особенно при ухудшении состояния пострадавшего.

Что делать, если ужалила медуза

Поражение человек может получить от соприкосновения с этим морским обитателем, поэтому нужно быть очень осторожным, выбирать места, свободные от медуз. Некоторые виды очень ядовиты, другие не представляют особой угрозы.

Отправляясь в путешествие в экзотическую страну, нужно узнать о медузах этой местности. В местах, разрешённых для купания, не бывает морских обитателей. Не следует плавать в других водоёмах, чтобы избежать неприятностей.

Симптомы укуса

Как будто несколько ос впились в кожу одновременно — так можно описать ожог от медузы. Постепенно начнут появляться признаки поражения:

• отёк;
• жжение, зуд;
• онемение, которое распространяется дальше от места ожога;
• приступы тошноты;
• рвота;
• спазм мышц;
• боль в поясничной области;
• увеличение артериального давления.

Болезненность будет нарастать с течением времени, область укуса охватит значительную часть конечности или туловища. Если ожог произошёл в море, а у человека слабый иммунитет или он в алкогольном опьянении, то есть риск не доплыть до берега.

Первая помощь при укусе медузы

Алгоритм действий:

1. Вытащить пострадавшего из воды. Очистить поражённое место от остатков медузы (не голыми руками!). Уложить пострадавшего, обеспечить покой. Движение способствует распространению яда по телу.
2. Клетки медузы убрать с тела человека тупым предметом (сухим песком, щепкой, банковской карточкой).
3. Промыть участок ожога раствором соды или просто солёной водой.
4. Нейтрализует яд бинт или ткань, смоченная в уксусе или нашатырном спирте. Если их нет, то берут растительное масло, раствор сахара.
5. Для облегчения боли надо приложить лёд или мазь с гидрокортизоном. Противоаллергическим и противовоспалительным свойством обладают Фенистил гель, Псилобальзам.
6. Для выведения токсинов надо пить много жидкости.
7. Обратиться за помощью к врачу. Особенно нельзя медлить при появлении одышки.

Что нельзя делать

По незнанию можно нанести вред, поэтому запрещено выполнять некоторые действия:

1. Пресной водой омывать рану нельзя, это способствует распространению яда.
2. Прикасаться голыми руками к месту укуса категорически нельзя. На коже могут остаться частички ядовитого вещества, есть риск отравления.
3. Тереть ужаленное место не рекомендуется. Кожу можно травмировать, занести туда инфекцию, что осложнит состояние пострадавшего человека.
4. Нельзя давать алкогольные напитки пострадавшему, это усилит действие токсинов.

Укус скорпиона

Напасть скорпион на человека может при обороне или от испуга. Это случается редко, так как живёт он в труднодоступных местах, ведёт ночной образ жизни. Но пострадавшие от укуса этого членистоногого встречаются, поэтому нужно знать признаки нападения и правила оказания первой помощи.

Симптомы укуса скорпионом

Признаки укуса будут немного различаться, они зависят от разновидности, размера скорпиона. Общие симптомы:

• жгучая боль на месте укуса — она затихает, затем снова усиливается;
• сильное жжение;
• онемение области укуса;
• появление пузырьков с жидкостью внутри на участке укуса;
• повышенное слюноотделение;
• тошнота, периодическая рвота, боль в животе;
• головокружение, мигрень, боль в горле;
• воспаление периферических лимфоузлов;
• повышенное беспокойство.

В тяжёлых случаях происходит увеличение пульса и потеря сознания.

Первая помощь при укусе скорпиона

После укуса нужно убедиться, что скорпиона нет рядом, и он не укусит повторно. Нужно вызвать скорую помощь, так как справиться самостоятельно очень сложно.

Алгоритм первой помощи:

1. Поражённое место нужно вымыть мыльной водой и положить на 10 минут холодный компресс, что поможет уменьшить боль. Можно делать с перерывами такие десятиминутные охлаждения раны.
2. Лучше не принимать лекарственные препараты до приезда врачей. Но если у пострадавшего человека есть склонность к аллергии, то надо дать антигистаминный препарат, например, Димедрол.
3. Пострадавшего надо уложить горизонтально, чтобы яд не распространялся.
4. Место укуса надо держать ниже сердца, чтобы исключить попадание токсических веществ в него.
5. Важно успокоить укушенного. Возбуждение увеличивает сердечный ритм, что недопустимо в такой ситуации.

Нежелательные действия

Нельзя отсасывать яд из ранки. Мало кто умеет это делать правильно. Есть риск заражения ещё одного человека. Нельзя принимать Аспирин или Ибупрофен для облегчения состояния укушенного человека. Эти лекарственные препараты способствуют распространению ядовитых веществ по телу.

Укус клеща

Опасность клещей в том, что они переносят тяжёлые заболевания – энцефалит, боррелиоз.

Симптомы укуса

Обычно первые симптомы проявляются не сразу. Только через несколько часов начинается недомогание, и человек решает осмотреть себя и одежду.

Основные признаки:

• общая слабость;
• сонливость;
• озноб;
• повышение температуры;
• светобоязнь.

Скорость появления симптомов зависит от числа клещей и особенностей иммунитета пострадавшего человека. Быстро развивается реакция у детей и людей пожилого возраста.

Первая помощь при укусе клеща

Алгоритм первой помощи при укусе клеща:

1. Нужно немедленно удалить клеща, как только человек его обнаружил. Если пострадавший инфицирован, то количество вируса будет увеличиваться, пока клеща не убрали. Удалять его нужно вместе с головкой при помощи петли из нити или пинцета.
2. Насекомое не надо выбрасывать. В течение двух дней его можно сдать в лабораторию на анализ по поводу наличия инфекции. Его помещают в чистую баночку.
3. Не надо убивать клеща. В некоторых лабораториях нет оборудования для исследования мёртвых насекомых. После получения результатов врачи скажут, как действовать дальше при заражении.

Что нельзя делать при укусе клеща

Категорически нельзя совершать следующие действия:

• не брать, не давить клеща голыми руками – через микропорезы на пальцах инфекция попадёт в организм;
• не ковырять клеща острыми предметами;
• резко не выдёргивать насекомое;
• не прижигать клеща;
• не расчёсывать укушенное место, зуд можно успокоить холодным компрессом.

При своевременном обращении за медицинской помощью укусы инфицированного клеща поддаются лечению.

Укус собаки и других зверей

Укусы собаки, кошек, лисы, барсука, грызунов, лошади опасны тем, что могут передать человеку бешенство. Это тяжёлое заболевание в некоторых случаях сопровождается летальным исходом.

Симптомы

Признаки укуса хорошо понятны. О развитии инфекции в ране будут говорить такие симптомы:

• сильное покраснение и отёк места укуса;
• появление гноя;
• увеличение лимфоузлов, которые расположены рядом;
• повышение температуры;
• общее недомогание.

Первая помощь при укусе зверей

Алгоритм первой помощи:

1. После укуса нужно осмотреть место повреждения, понять, задеты ли кости или сосуды.
2. Постараться остановить кровь. Если повреждена артерия – наложить жгут выше раны. Задета вена – давящая повязка.
3. При небольшой ране края обработать кипячёной водой с добавлением перекиси водорода или просто мыла.
4. Обработать рану раствором фурацилина, вокруг смазать зелёнкой.
5. К врачу обратиться обязательно для исключения заражения инфекцией или бешенством. 

Что нельзя делать при укусе

При укусах животных нельзя самостоятельно принимать лекарственные средства, прикладывать к ране растения, употреблять алкогольные напитки для облегчения состояния. Лучше скорее обратиться в травмпункт.

Укус вшей

Эти мелкие насекомые не только доставляют дискомфорт, но и переносят некоторые инфекции. По этой причине от них нужно немедленно избавляться.

Симптомы

Вши бывают бельевые, лобковые головные, но для всех характерными будут такие симптомы:

• сильный зуд;
• мелкие высыпания на теле от укусов;
• белые гниды;
• расчёсы и воспаления на коже.

От постоянного зуда человек становится раздражительным. Постепенно состояние волос ухудшается.

Оказание первой помощи при укусах вшей

Алгоритм первой помощи:

1. Для облегчения состояния нужно промывать поражённые области мыльной водой. Можно смазывать спиртосодержащими настойками, особенно хорошо помогает настойка прополиса на спирту.
2. При сильных воспалениях укушенных мест рекомендуется смазывать их мазями Фенистил гель, Спасатель, Звёздочка.
3. Если на коже развивается аллергическая реакция на укусы, надо обрабатывать средством Меновазин.
4. Необходимо бороться со вшами. В продаже есть много эффективных средств. Лечиться нужно всей семьёй.

Нежелательные действия

Нельзя сильно расчёсывать места укусов, применяя для этого острые предметы. Это приведёт к ранению кожи и инфицированию. Лучше не использовать народные средства против вшей, например, скипидар, а применять современные препараты с высокой эффективностью.

Укус бешеных животных

Таких животных можно всё чаще встретить рядом с человеком. Надо знать их отличия и стараться обходить стороной. У бешеных животных из пасти течёт слюна, глаза косят, тело может подрагивать от спазма мышц. Кроме собак бешенством могут болеть лисы и другие дикие животные. Они перестают бояться людей и выходят в населённые пункты.

Симптомы укуса бешеным зверем

О развитии бешенства после укуса будут говорить такие симптомы:

1. Примерно 3 дня после укуса чувствуется слабость, апатия, потеря аппетита, бессонница, депрессия, ночные кошмары;
2. На 2-3 день обостряются реакции на все раздражители, начинается свето-, звуко- и водобоязнь. Расширяются зрачки, непрерывно течёт слюна изо рта.
3. На 4 сутки температура резко повышается, артериальное давление падает, начинается паралич сердца или органов дыхания, наступает смерть.

При своевременном обращении к врачу можно вылечить человека.

Оказание первой помощи при укусах бешеных животных

Алгоритм первой помощи:

1. Нужно осмотреть место поражения, выяснить целостность костей и сосудов.
2. Постараться остановить кровотечение. Если разорвана артерия, накладывается жгут выше укуса. При повреждении вены хватит давящей повязки.
3. При небольшой ране её омывают кипячёной водой с перекисью водорода или просто мыльной.
4. Рану обрабатывают раствором фурацилина, края смазывают зелёнкой. Обязательно в течение двух недель обратиться к врачу для вакцинации от бешенства.

Что нельзя делать

К месту поражения нельзя дотрагиваться голыми руками, лучше надеть резиновые перчатки. На коже могла остаться слюна бешеного животного. При попадании в ранки на коже произойдет заражение.

Укус осы, пчелы, шершня, шмеля

Укусы этих насекомых опасны для людей, склонных к аллергии.

Симптомы

Проявления аллергической реакции при укусах осы, пчелы, шершня, шмеля проявляются такими признаками:

• зуд и покраснения в месте укуса;
• усиление сердцебиения;
• боль в суставах, пояснице;
• отёк лица;
• тошнота;
• рвота;
• озноб;
• одышка, трудности с дыханием;
• судороги, потеря сознания.

Такие симптомы могут проявляться в течение трёх дней.

Первая помощь при укусах осы, пчелы, шершня и шмеля

Алгоритм первой помощи:

1. Место укуса надо рассмотреть. Если осталось жало, его нужно удалить пинцетом или ногтями.
2. Приложить ватку, смоченную марганцовкой, перекисью водорода.
3. Для уменьшения отёка приложить на ранку холод.
4. Для выведения яда давать пострадавшему больше пить.
5. Против развития аллергии поможет Тавегил, Кларитин.
6. При ознобе укрыть одеялами. Появление такой реакции говорит об аллергии, надо срочно вызывать врача, звонить в скорую помощь.

Что нельзя делать

Нельзя доставать жало пальцами. Это должен быть острый предмет. Пальцы могут затолкать жало глубже под кожу.

Укус пиявки

Кроме пользы при лечении, пиявки в природе могут заразить человека инфекцией, поэтому встречаться с ней опасно.

Симптомы укуса

Атака пиявки не чувствуется, так как она впрыскивает обезболивающее вещество. При осмотре можно обнаружить не отвалившихся паразитов, которые ещё не напились крови. Если пиявка уже отвалилась, после неё останется чёрточка укуса, из которой будет течь кровь.

Первая помощь при укусах пиявок

Если пиявка проползла внутрь (тропические виды), необходимо срочно попасть в лечебное учреждение. Если пиявка присосалась к открытой поверхности и не отпадает сама, надо:

• поднести к ней огонь — сигарету, спичку, посыпать горячими углями, пеплом. Можно помазать йодом, посыпать солью. Она не переносит эти вещества и разожмёт крепкие челюсти;
• ранку надо обработать перекисью водорода;
• края смазать зелёнкой;
• наложить давящую повязку.

Если кровотечение сильное, то нужно немедленно отправиться в больницу.

Что нельзя делать

Категорически нельзя удалять присосавшуюся пиявку острым предметом. Её челюсти могут остаться внутри и травмировать повторно. Голыми руками не нужно удалять паразита. Острые части ротового аппарата способны впиваться в кожу и загнивать. Промывать ранку из природных источников нельзя, это может занести инфекцию.

Ошибки при оказании первой помощи

Неправильная помощь может быть причиной осложнений, поэтому важно знать самые распространённые ошибки:

1. Надрез в месте укуса. Все надрезы должен делать специалист, иначе можно повредить сухожилия, нервы, занести инфекцию.
2. Аллергическую реакцию нельзя вылечить самостоятельно. Проявления аллергии могут привести к смерти. Например, трудности с дыханием, отёк языка — это тоже симптомы аллергии, не всегда это только покраснение и сыпь.
3. Поить пострадавшего человека алкогольными напитками для облегчения состояния запрещено. Это не поможет, зато будет способствовать распространению токсических веществ внутри организма.

Высасывать яд: да или нет?

Не надо этого делать. Аргументы против отсасывания яда:

• мало кто умеет это делать правильно;
• из ротовой полости в рану может попасть инфекция;
• можно заразить ещё одного человека, если во рту находятся маленькие ссадины (о них можно не знать).

Отсасывать яд можно короткое время после укуса — всего 10 минут. При умелых действиях можно убрать до 50% токсичных веществ, но незнание способно принести ещё больше проблем.

Профилактика укусов

Лечиться после укусов долго. Яд действует на нервную систему и подрывает иммунитет.

Чтобы не стать укушенным, надо выполнять несложные правила:

1. Не провоцировать крупных животных на агрессивное поведение. Они редко нападают первыми, основная часть защищается.
2. Учить детей, что играть можно только с домашними животными, уличные звери могут быть опасны.
3. Выезжая на природу, следует позаботиться о безопасности. Спреи от насекомых, защитные чехлы на палатки и одежда – нельзя пренебрегать такими мерами безопасности.
4. Купаться надо только в разрешённых местах.

Оберегая своё здоровье, укрепляя иммунитет, зная правила поведения при укусе, есть надежда на благоприятный исход в непредвиденной ситуации.

getfirsthelp.ru

опасен и смертелен ли он для человека, последствия укуса гадюки

Далеко не всегда природа бывает гостеприимна к человеку. Многие дикие животные представляют серьезную угрозу, одной из которых являются ядовитые змеи. К счастью, на территории нашей страны обитает очень мало видов таких змей. Самый распространенный из которых – это гадюка обыкновенная. Укус гадюки не всегда приводит к летальному исходу, хотя процент смертности – высок.

Общие сведения о гадюке

Это относительно небольшая змея, средней длиной от 50 до 80 сантиметров. Изредка гадюки достигают длины до 1 метра или более. Тело гадюки, по сравнению с ужом, толще, массивнее, на кожном покрове хорошо различима чешуйчатая фактура. Голова крупная, щитовидная, глаз имеет хорошо заметный узкий при освещении, вертикальный зрачок.

В пасти находятся два крупных, полых внутри клыка, через которые яд впрыскивается в тело жертвы. Окраска гадюк сильно варьирует от светло – серой до черной. На светлых формах хорошо различим зигзагообразный рисунок, благодаря которому она отличается от безобидного ужа, однако, он практически не заметен на черных гадюках.

Для справки: Излюбленные места обитания обыкновенной гадюки – леса, сухие болота, зарастающие луговины, берега водоемов. В августе обыкновенная гадюка откладывает около 10 яиц, изредка до 20, из которых вылупляются мелкие змеи около 15 сантиметров длиной. Только что вылупившаяся гадюка уже содержит яд и потенциально опасна.

Период активности приходится с начала мая по конец сентября и варьируется в зависимости от климатической зоны ареала. Пищей гадюкам служат мелкие животные, которых она способна проглотить, от рыбы и земноводных до мелких грызунов и птиц.

О гадюках: какие виды у нас обитают

На территории России встречаются следующие виды гадюк:

• Гадюка обыкновенная.
• Гадюка степная.
• Гадюка кавказская.
• Гадюка Никольского.

Гадюка Никольского

Состав и действие ядов змей всех этих видов сходен между собой, поэтому, если укусила гадюка, порядок действий идентичен.

Симптомы укуса гадюки

Укус гадюки на кожных покровах визуально определяется как две точечные округлые ранки от клыков. Это главный признак укуса ядовитой змеи. Симптоматика укуса бывает разной и зависит от особенностей организма человека.

При укусе гадюки в месте поражения чувствуется сильная боль, жжение, сходное с сильными ощущениями от укуса осы. В месте укуса образуется геморрагический отек, оно краснеет, бывают заметны микрокровоизлияния. У пострадавшего учащается дыхание, снижается артериальное давление. В тяжелых случаях – тошнота, рвота, сильное головокружение, затруднение дыхания. В отдельных случаях, при отсутствии помощи, возможен смертельный исход.

Чем опасен яд гадюки

Яд обыкновенной гадюки отличается выраженными геморрагическими свойствами, то есть влияет в основном на кровеносную систему. После попадания яда в кровь из тканей освобождаются некоторые биологически активные вещества, что увеличивает проницаемость сосудов, нарушается микроциркуляция и свертываемость крови. При обширном поражении и уменьшении дренажа тканей происходит их обширное поражение с некрозом.

Обратите внимание: Укус гадюки редко приводит к смерти, причем чаще всего это происходит от побочных эффектов, а не от непосредственного действия самих токсинов.

Действие яда гадюки на организм

Действие яда на организм сильно зависят от следующих факторов:

• Общее физическое состояние пострадавшего.
• Масса тела.
• Возраст.
• Место укуса.
• Общее количество яда, введенное в тело жертвы.

Наиболее опасны индивидуальные аллергические реакции организма на компоненты яда. У большинства укушенных гадюками, кроме болезненных ощущений в месте укуса и небольшой отечности, которые, как правило, проходят через 2-4 дня, никаких серьезных последствий не наблюдается.

Более тяжелые случаи бывают при поражении ядом детей, беременных женщин. Опасен укус в места скопления кровеносных сосудов или крупные вены – паховая или подмышечная области, внутренняя поверхность бедра, голова, шея. То есть в таких условиях, когда обеспечивается очень быстрое распространение яда по организму.

Как отсасывать яд

Наиболее действенной и оперативной помощью при укусе гадюки является немедленное отсасывание яда из ранок. Такая первичная помощь наиболее эффективна в течение первых 5–7 минут. У пострадавшего энергично и с усилием отсасывается яд и немедленно сплевывается. Манипуляции проводятся до тех пор, пока из ранок выделяется жидкость и не началось распространение отека. После дальнейшего распространения яда в тканях проведение процедуры становится бессмысленным.

После отсасывания человек, оказывавший помощь, должен прополоскать ротовую полость для удаления из неё остатков яда. Эта мера позволяет вывести из раны до 50% яда и существенно облегчить последствия для укушенного.

Какой используется антидот против яда змеи гадюки

Следующий возможный этап помощи при укусе гадюки – введение сыворотки против яда. Основу антидота от укуса составляет лошадиная сыворотка, содержащая специфические иммуноглобулины. В зависимости от течения процесса поражения подбирается и количество инъекций такой сыворотки.

В настоящее время сыворотку против яда гадюки можно самостоятельно приобрести в аптечных сетях и брать с собой в длительные поездки на природу, если известно, что возможен контакт с гадюками, а оперативный доступ к ближайшим медицинским учреждениям затруднен.

Причины и почему змея кусает человека

Нужно иметь в виду, что змея первой никогда не нападает на человека. Любой укус – это последствия, вольно или невольно спровоцированные человеком. Дело в том, что яд необходим змее для добычи пищи. Но при этом выработка яда в организме змеи процесс долгий и просто так расходовать его змея не будет, потому что она в последующем долгое время не сможет нормально питаться. И для змеи каждое применение своего «оружия» для защиты – мера вынужденная.

Гадюка чрезвычайно чутко реагирует на вибрации земли и при приближении человека первым делом старается скрыться. Но иногда, при быстром приближении, она не успевает или слишком поздно распознает опасность. Тогда змея принимает угрожающую позу и шипит, предупреждая о своем намерении. И только после этого, если человек её не заметил, атакует.

Черная гадюка

Строение гадюки таково, что дистанция её атаки, как правило, не превышает половины длины её тела. Поэтому на гадюку нужно практически наступить, чтобы спровоцировать на укус.

Иногда гадюки выползают к разбитым туристическим лагерям, чтобы погреться на солнце. Бывает, что они заползают в снятые сапоги или ботинки, воспринимая их, как укрытие. При одевании обуви происходит укус из-за того, что гадюке некуда скрыться.

Первая помощь при укусе гадюки

Если укусила гадюка, в первую очередь пострадавшему необходимо обеспечить покой. В солнечную погоду нужно укрытие от солнца. Нельзя паниковать, активно двигаться, так как это увеличивает частоту сокращения сердца и, соответственно, тока крови, что ускоряет распространение яда по организму.

После отсасывания яда из раны, пострадавшему дают любое обильное питье, кроме алкогольных напитков.

Внимание: Категорически запрещается наложение жгутов, препятствующих оттоку крови от места укуса. Подобная локализация яда, вкупе с застоем крови, вызывает тяжелые поражения тканей вблизи раны.

Ввиду того что яд разрушает лейкоциты, раны восприимчивы к загрязнению и проникновению болезнетворных бактерий. Поэтому во избежание заражения, место укуса промывается чистой водой и обрабатывается любыми антисептическими средствами, например, перекисью водорода. Показан прием противогистаминных препаратов для предупреждения аллергических реакций.

Пораженные конечности фиксируются:

1. На согнутую руку накладывается поддерживающая повязка или косынка через шею.
2. Нога слегка сгибается и прибинтовывается к здоровой конечности или шине.

Такие меры позволяют уменьшить распространение яда от очага. После этого необходимо обеспечить вызов скорой помощи или доставку пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение.

Стационарная медицинская помощь

Медицинская помощь в больнице включает в себя несколько направлений блокирования действия яда:

• Введение сыворотки против яда гадюки.
• Выведение токсинов из организма.
• Обязательная противостолбнячная прививка.
• Прием антигистаминных препаратов, если они не принимались ранее.
• Назначение мочегонных препаратов.
• Назначение антибиотиков широкого спектра действия.

При наличии тяжелых осложнений проводят гемодиализ и переливание крови.

Отслеживание состояния пострадавшего проводится с помощью анализов крови, особенно показателей, связанных с деятельностью печени и почек. Кроме того, делается общий анализ мочи и электрокардиограмма. При возникновении угрозы отека легких делается рентген грудной клетки.

Прогноз лечения и возможные осложнения

При условии оказания грамотной первой помощи и отсутствия уникальных особенностей организма, прогноз лечения чаще всего благополучный и тяжелые проявления достаточно редки. В группе риска находятся дети и беременные женщины. У детей часто развиваются печеночная и почечная недостаточность.

У женщин интоксикация после укуса гадюки может сильно влиять на развитие плода. Поэтому для этих групп квалифицированная медицинская помощь должна оказываться в кратчайшие сроки.

В особо тяжелых случаях у пострадавших могут развиться столбняк, флеботромбоз и лимфедема, что приводит к инвалидности или даже летальному исходу.

Зоны риска

Теоретически зоной риска может быть любое место, где встречаются гадюки, но всё-таки есть некоторые условия, при которых такие неприятности происходят чаще всего. В первую очередь, это участки находящиеся вблизи лесных массивов или болотистых местностей:

• Частные домовладения в коттеджных поселках или деревнях.
• Летние детские лагеря.
• Садово-огороднические товарищества.
• Пансионаты и дома отдыха.
• Туристические или охотничье-рыболовные базы.

Поэтому, если вы пребываете или живете в таких местах, то надо быть очень внимательным. Тем более, если ранее в таких местах отмечались гадюки. Отдыхая на открытом воздухе, при работе в саду, огороде необходимо быть очень внимательным. На приусадебных участках нужно исключить наличие густых зарослей, бурьяна, нескошенной травы, мест складирования веток или мусора, то есть того, что может служить укрытием для змей.

Как хладнокровные животные, гадюки часто любят греться на преющих компостных кучах. Естественно, змей можно встретить на природе в туристических походах, на рыбалке, охоте, при купании на пляжах «диких» водоемов, сборе грибов и ягод. Нужно учитывать, что даже в пределах одного региона в одних районах гадюки могут встречаться редко, а в соседних быть очень многочисленны.

Как уберечься от беды

Как уже говорилось, змеи чрезвычайно остро чувствуют вибрацию почвы. Поэтому, чтобы дать гадюке время спрятаться, на природе не нужно ходить очень быстро, иногда лучше даже топать. При передвижении необходимо осматривать путь впереди себя, чтобы не наступить на отдыхающую змею.

В качестве защитных мер хорошо помогает определенная одежда и обувь, которую гадюка не в состоянии прокусить: высокие, до колена резиновые сапоги, брюки из плотной ткани. При ночевках на природе старайтесь избегать близости к густым зарослям. Перед одеванием проверяйте обувь, особенно если она долгое время оставалась без присмотра. На природе особое внимание нужно уделить детям, следить, чтобы они не бегали по высоким зарослям, у завалов веток, куч мусора.

Гадюка – неглавная опасность, которая может подстерегать человека и, уж тем более, не повод отказываться от общения с природой. Но определенными знаниями, способными уберечь от неприятностей, необходимо владеть. Как говорили древние: предупрежден— значит вооружен.

provyzhivanie.ru

---

Смотрите также

• 
  Когда лучше пить рыбий жир
• 
  Как быстро набить температуру
• 
  Витамины в хурме
• 
  Что делать если из носа идет кровь у ребенка
• 
  Какой ингалятор небулайзер лучше
• 
  Ациклические кровянистые выделения
• 
  Фиброма фото на теле
• 
  Уколы кетанов снимают обострение или обезболивающие
• 
  Каштан что это за плод
• 
  Опухают голеностопные суставы на ногах
• 
  Что такое бриллиантовый зеленый