Токсикоз что это такое
Симптомы и лечение токсикоза - Medside.ru
Закрыть- Болезни
- Инфекционные и паразитарные болезни
- Новообразования
- Болезни крови и кроветворных органов
- Болезни эндокринной системы
- Психические расстройства
- Болезни нервной системы
- Болезни глаза
- Болезни уха
- Болезни системы кровообращения
- Болезни органов дыхания
- Болезни органов пищеварения
- Болезни кожи
- Болезни костно-мышечной системы
- Болезни мочеполовой системы
- Беременность и роды
- Болезни плода и новорожденного
- Врожденные аномалии (пороки развития)
- Травмы и отравления
- Симптомы
- Системы кровообращения и дыхания
- Система пищеварения и брюшная полость
- Кожа и подкожная клетчатка
- Нервная и костно-мышечная системы
- Мочевая система
- Восприятие и поведение
- Речь и голос
- Общие симптомы и признаки
- Отклонения от нормы
- Диеты
- Снижение веса
- Лечебные
- Быстрые
- Для красоты и здоровья
- Разгрузочные дни
- От профессионалов
- Монодиеты
- Звездные
- На кашах
- Овощные
- Детокс-диеты
- Фруктовые
- Модные
- Для мужчин
- Набор веса
- Вегетарианство
- Национальные
- Лекарства
- Антибиотики
- Антисептики
- Биологически активные добавки
- Витамины
- Гинекологические
- Гормональные
- Дерматологические
- Диабетические
- Для глаз
- Для крови
- Для нервной системы
- Для печени
- Для повышения потенции
- Для полости рта
- Для похудения
- Для суставов
- Для ушей
- Желудочно-кишечные
- Кардиологические
- Контрацептивы
- Мочегонные
- Обезболивающие
- От аллергии
- От кашля
- От насморка
- Повышение иммунитета
- Противовирусные
- Противогрибковые
- Противомикробные
- Противоопухолевые
- Противопаразитарные
- Противопростудные
- Сердечно-сосудистые
- Урологические
- Другие лекарства
- Врачи
- Клиники
- Справочник
- Аллергология
- Анализы и диагностика
- Беременность
- Витамины
- Вредные привычки
- Геронтология (Старение)
- Дерматология
- Дети
- Женское здоровье
- Инфекция
- Контрацепция
- Косметология
- Народная медицина
- Обзоры заболеваний
- Обзоры лекарств
- Ортопедия и травматология
- Питание
- Пластическая хирургия
- Процедуры и операции
- Психология
- Роды и послеродовый период
- Сексология
- Стоматология
- Травы и продукты
- Трихология
- Другие статьи
- Словарь терминов
- [А] Абазия .. Ацидоз
- [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
- [В] Вазопрессин .. Выкидыш
- [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
- [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
- [Ж] Железы .. Жиры
- [И] Иммунитет .. Искусственная кома
- [К] Каверна .. Кумарин
- [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
- [М] Макрофаги .. Мутация
- [Н] Наркоз .. Нистагм
- [О] Онкоген .. Отек
- [П] Паллиативная помощь .. Пульс
- [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
- [С] Секретин .. Сыворотка крови
- [Т] Таламус .. Тучные клетки
- [У] Урсоловая кислота
- [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
- [Х] Химиотерапия .. Хоспис
- [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
- [Ш] Штамм
- [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
- [Я] Яд .. Язва желудка
medside.ru
Токсикоз - это... Что такое Токсикоз?
Токсико́з, интоксикация (греч. τοξικός — ядовитый) — болезненное состояние, обусловленное действием на организм экзогенных токсинов (напр., микробных) или вредных веществ эндогенного происхождения (напр., при токсикозе беременных, тиреотоксикозе).
- В отличие от слова отравление, слово интоксикация в русском языке имеет более узкий, профессиональный смысл, и описывает собственно явление, но не внешнее воздействие (сравните: «отравление Распутина»).
Различают два периода в течение токсикоза.
- Первый период — период генерализованной реакции. Он имеет различные варианты течения: токсикоз с энцефаллическим синдромом, токсическую энцефалопатию нейротоксикоз, кишечный токсикоз, токсикоз с обезвоживанием (токсикоз с интенстинальным синдромом), токсикоз Кишша (гипермотильный токсикоз), молниеносную форму токсикоза, синдром Уотерхауса-Фридериксена (токсикоз с острой надпочечниковой недостаточностью).
- Второй период — период локализации патологического процесса может быть охарактеризован следующими вариантами — синдромом Рея (токсикозом с печеночной недостаточностью), синдромом Гассера, Гемолитико-Уремическим синдромом (токсикозом с острой почечной недостаточностью) и токсикосептическим состоянием.
У детей факторами риска возникновения токсикоза являются родовые травмы или наличие врожденных и наследственных заболеваний ЦНС, нарушения обмена веществ, предшествующие вакцинации, перенесенные инфекции и т. д.
Во время генерализованной реакции в картине токсикоза доминируют неврологические расстройства, состояние «неестественного» сна чередуется с периодами возбуждения. С развитием коматозного состояния может возникать полная утрата сознания.
В сердечно-сосудистой системе будут преобладать нарушения периферического кровотока, «мраморность» кожи, тахикардия, громкие, хлопающие тоны сердца, снижение АД, диурез. Дисфункции желудочно-кишечного тракта при токсикозах проявляются рвотой, поносом, парезом кишечника, анорексией.
Поражение печени и почек при токсикозе характерно и постоянно. Непременными компонентами клинической картины токсикоза являются патология водно-электролитного обмена отклонения в кислотно-основном состоянии. Геморрагический синдром выражен в различной степени: от единичных петехий на коже и слизистых оболочках до профузного кровотечения свидетельствующего о диссеминированном внутрисосудистом свертывании.
Виды токсикоза
- Токсикоз с острой надпочечниковой недостаточностью (синдром Уотерхауса-Фридериксена): наиболее часто возникает при менингококкемии (менингококковом сепсисе). Первыми симптомами токсикоза является повышение температуры тела до 39-40 градусов по Цельсию, резко выраженной бледности кожи, состояния общего беспокойства. Цвет выступающих на коже пятен варьируется от розово-красного до темно-вишневого цвета. Сыпь в основном представлена множественными звездными элементами, что на фоне синюшно-бледного цвета кожи создает так называемое «звездное небо». В отдельных случаях на коже образуется полиморфная сыпь по типу экхимозов. Это состояние продолжается недолго, довольно быстро человек становится вялым, общее состояние ухудшается, сопровождается адинамией, заторможенностью, вялостью. Впоследствии развивается сопор, который может перейти в кому; нередки тонические судороги. Основная особенность этого вида токсикоза — ранняя декомпенсация кровообращения. Общая картина неутешительна — состояние тяжелейшего коллапса (тахикардия, нитевидный пульс, резко приглушенные тоны сердца, аритмия). Эти симптомы могут сопровождаться кровавой рвотой и тромбогеморрагическим синдромом (кровоизлияниями в местах инъекций). При этом виде токсикоза возможно непродолжительное (в течение короткого времени) расстройство дыхания (поверхностное, учащенное, аритмичное и впоследствии по типу Чейна-Стокса (токсическое).
- Токсикоз с печеночной недостаточностью (синдром Рейе). Токсикоз вирусной этиологии (энтеровирус, респираторный и т. д.). В основном поражает детей до достижения ими 3-х летнего возраста. На начальной фазе токсикоза заболевание протекает по типу ОРВИ, изолированной лихорадки или же желудочно-кишечной инфекции. Продромальный период составляет от 3 до 5 дней.[1] Сопутствующая токсикозу возбудимость или сонливость может протекать вместе с неукротимой и обильной рвотой фонтаном, тонус мышц повышен вплоть до церебрационной ригидности, возникают судороги. Затем нарастает неврологическая симптоматика — спутанное сознание, на свет реакция вялая, атаксия, тонические судороги, частое и глубокое дыхание. Кома развивается через несколько часов. Примечательно, что даже в разгар заболевания отсутствуют менингеальные симптомы. Тахикардия нарастает постепенно, тоны сердца глухие, границы сердца расширены. Желтухи как правило не бывает, однако печень плотная, увеличенная и болезненная. Геморрагический синдром пантогномоничен (места инъекций кровоточат, больного рвет кофейной гущей). Температура может варьироваться о нормальной до повышенной (39 градусов по Цельсию). Ликворное давление повышается, хотя состав цереброспинальной жидкости остается без изменений (определяется при люмбальной пункции).
- Гемолитико-уремический синдром (токсикоз с острой почечной недостаточностью). Этот вид токсикозов характеризуется целой триадой симптомов: острой почечной недостаточностью, острой приобретенной внутрисосудистой гемолитической анемией и тромбоцитопенией. Этот вид токсикоза возникает на фоне респираторно-вирусных инфекций, желудочно-вирусных инфекций и вакцинации. У больного появляется отечность в области губ, век и носа. Отечность сопровождается болями в животе, рвотой, поносом, желтушностью, олигурией. Преобладающими являются симптомы поражения почек — олигоанурия, гематурия, цилиндрурия. Геморрагический симптом развивается в виде носовых кровотечений и петехиальных кровоизлияний. В ходе течения заболевания происходят нарушения функций сердечно-сосудистой системы — приглушенность тонов, тахикардия, экстрасистолия, систолический шум над верхушкой сердца. Пониженное в начале АД постепенно повышается. Для больного крайне опасен переход олигоанурической стадии в полиурическую, так как при этом происходит нарастание симптомов обезвоживания и симптомов гастроэнтерита. При этом появляется одышка, может возникнуть пневмония. При клиническом анализе крове выявляют повышенный уровень билирубина, нормохромную анемию с микро и макроцитозом, ретикулоцитозом, лейкоцитозом с резким сдвигом до проциелоцитов, метоцитов и гемоцитобластов. Тромбоцитопения является важным диагностическим признаком. В крови увеличивается содержание мочевины, остаточного азота и креатина.
- Токсикозы беременных. Токсикоз беременных представляет собой комплекс патологических изменений в организме беременной женщины, которые проявляются в первой половине беременности на сроке до 13-16 недель. Одной из наиболее часто встречающихся форм проявления раннего токсикоза является рвота беременных. Это происходит из-за формирования так называемого «центра беременности», отвечающего за поведение и физиологические функции беременности. Появление этого центра влечет за собой сбой активности других центров — слюновыделительного, рвотного, сосудомоторного и т. д. Одним из факторов, которые провоцируют токсикоз являются патологии желудочно-кишечного тракта. У женщин с патологией желчного пузыря и поджелудочной железы токсикоз протекает тяжелее, чем у здоровых женщин.[2] По мере развития токсикоза у беременной женщины нарушается углеводный, жировой, водно-солевой и белковые обмены. Затем происходит истощение, уменьшение массы тела и нарастающая потеря жидкости. В некоторых случаях у женщины наблюдается истощение, уменьшение массы тела или значительные дистрофические изменения в печени, почках, легких, сердце, ЦНС. В превалирующем большинстве всех беременностей (порядка 90 %) у беременной женщины наблюдается как минимум кратковременная тошнота и рвота, которая продолжается до 13 недели беременности 1-2 раза в сутки. Такое проявление токсикоза не рассматривается как патология.[3]Рвоту подразделяют на три степени. При первой (легкой) степени рвоты общее состояние беременной женщины остается удовлетворительным, рвота не бывает чаще 5 раз в сутки. Обычно её провоцируют неприятные запахи или прием пищи. При второй степени (рвоте средней тяжести) общее состояние женщины начинает внушать опасения, так как рвота происходит до 10 раз в сутки, и за 1,5 недели женщина может потерять порядка 3 кг. Этому способствует учащенный (до 100 ударов в минуту) пульс, а в моче при исследовании может быть выявлен ацетон. Третья степень (чрезмерная рвота) протекает наиболее тяжело, общее состояние женщины ухудшается очень резко, количество рвоты может достигать до 25 раз за сутки. В самых тяжелых случаях рвоту провоцирует любая двигательная активность. На этой стадии пульс учащен до 120 ударов в минуту, температура тела повышена до 37,5 градусов по Цельсию. При исследовании мочи результаты показывают положительную реакцию на ацетон, повышенное содержание креатина, гипо и диспротенеимию и гипербилирубинемию.
- Токсико-септическое состояние. Возникает при проникновении стафилококка через дыхательные энтеральные пути через кожу и мочевыделительную систему человека. Для этого состояния характерно вовлечение в патологический процесс многих органов и систем. Отмечается все нарастающее угнетение ЦНС, возможно развитие сопорозного состояния с последующей длительной астенизацией. Обычно кожа бледная, землисто-сероватого цвета, лимфатические узлы увеличены. Не обходится и без изменений в легких: возникает плеврит, начинается дыхательная недостаточность, могут формироваться полости.[4] Симптомы при поражении желудочно-кишечного тракта могут варьироваться вплоть до тяжелого язвенно-некротического геморрагического энтероколита. Расстройства метаболизма проявляются в виде гипоксии, дефицита кальция, и вододефицитного обезвоживания. Длительное обезвоживание приводит к общей дистрофии.
Терапия при токсикозах и отравлениях
Токсикоз подразумевает комплексное лечение — оказание первой помощи, выведение из организма ядов, идентификация причин отравления и последующее введение специфических антидотов. Для лечения беременных женщин как правило назначают амбулаторное лечение, с последующим контролем динамики массы тела. Что касается рвоты второй и третьей степени (средней и тяжелой) то она требует лечения в стационаре. Врач диагностирует степень тяжести рвоты руководствуясь результатами исследований: клинического и биохимического анализа крови, анализа мочи, ЭКГ и оценке общего состояния (пульс, жалобы и т.д). Бороться с проявлениями раннего токсикоза необходимо комплексно. Лечение включается в себя препараты, которые воздействуют на ЦНС, нормализируют эндокринные и обменные нарушения, витамины и антигистаминные средства. Помимо назначенного лечения необходимо соблюдать лечебно-охранительный режим. Обычно сотрудники стационара стараются не помещать в одну палату двух женщин с этим заболеванием так как у выздоравливающей женщины может возникнуть рецидив[5] Тяжелая рвота требует неотложной помощи. Показанием для прерывания беременности будут являться: тяжелое общее состояние неэффективность лечения в ближайшие 6-12 часов развитие острой жёлтой дистрофии печени развитие ОПН.
Комплекс методов для лечения отравлений включает следующие:
- Оказание первой помощи, реанимация, при возможности — немедленное выведение яда из организма, точная идентификация причины отравления, введение специфических антидотов;
- реабилитация
См. также
Примечания
- ↑ Детская анестезиология и реаниматология — Михельсон В. А. — Учебник, гл. 10
- ↑ Учебник/ Г. М. Савельева, В. И. Кулаков, А. Н. Стрижаков с 400.
- ↑ Акушерство. Справочник Калифорнийского университета, Нисвандер К., Эванс. Гл. 1 ч 8
- ↑ О. М. Елисеев. Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи. Симптомы, синдромы и меры оказания неотложной помощи
- ↑ Э. Айламазян. Акушерство. Учебник для медицинских вузов. Глава 2. с 189
Ссылки
dic.academic.ru
признаки, когда появляется и как проявляется, как уменьшить, причины, лечение, виды
В период вынашивания ребенка в организме женщины происходят гормональные изменения. Особенно ярко они проявляются в первом триместре, что приводит к появлению характерных симптомов, свидетельствующих о нарушении обмена веществ, сбоях в работе сердечно-сосудистой и нервной системах. Поэтому токсикоз – это не просто тошнота и рвота.
Что такое токсикоз?
Природа токсикоза до конца не совсем понятна даже специалистам в этой области. Из основных гипотез выдвигаются следующие:
- Во время внутриутробного развития из-за разных антигенных веществ мамы и ребенка у женщины начинается выработка антител, которые и вызывают сильную интоксикацию.
- Другое объяснение токсикоза основывается на реакции ЦНС: страха перед родами или опасениями за здоровье и жизнь плода.
- Плацента вырабатывает особые гормоны, в результате чего плод влияет на обмен веществ беременной.
- Нервно-рефлекторная гипотеза является самой популярной, когда в развитии отклонения играет роль взаимодействие внутренних органов и ЦНС.
Виды токсикоза
Проявляться патология может как на ранних, так и на поздних стадиях беременности.
Капиллярный
По своей сути эту патологию можно считать отравлением токсинами, которые длительное время воздействуют на организм беременной женщины. На ранней стадии это связано с формированием плаценты, что требует подключения большого количества ресурсов организма будущей матери.
В первой половине беременности в анализах мочи беременных женщин, которые жалуются на тошноту, слабость, головокружение и рвоту, часто обнаруживают кетоновые тела. В связи с этим наблюдается соответствующая реакция иммунной системы, застой крови в капиллярах и спазм мелких сосудов, вследствие чего происходит образование недоокисленных веществ, среди которых имеются и кетоновые тела.
В данный период плацента, защищающая ребенка от внешнего воздействия, является его главным органом, который продолжает развиваться примерно до 14 недель. Все это время организм беременной избавляется от токсинов при помощи рвоты. На следующем этапе плацента функционирует самостоятельно и приступы в большинстве случаев прекращаются.
Эндогенный
Эндотоксикоз второй половины беременности проявляется следующими нарушениями:
- эклампсия;
- преэклампсия;
- гепатоз;
- нефропатия;
- белок в моче;
- отеки;
- повышенное давление.
При эндогенном токсикозе организм женщины страдает от продуктов распада, вырабатывающихся в собственном организме. Происходит это из-за сбоев в деятельности органов, которые отвечают за детоксикацию (почки, печень и т. д.).
Причины токсикоза при беременности
Среди причин патологии выделяют следующие.
Гормональные изменения
С момента оплодотворения в организме женщины начинается гормональная перестройка, которая проявляется:
- в повышенной эмоциональности, тревожности, страхах различной этиологии;
- резком повышении уровня гормонов в крови, справиться с которым нервная система не успевает;
- нарушении функций подкорковых ядер мозга, активизации зоны, отвечающей за рвотный рефлекс, что проявляется в мучительных приступах тошноты и рвоты;
- в процессе развития и роста эмбриона в кровь начинают поступать продукты его жизнедеятельности, способствующие ухудшению общего самочувствия.
На фоне происходящих перемен беременная женщина становится чрезмерно раздражительной, обидчивой, у нее обостряется обоняние. Через некоторое время уровень гормонов нормализуется и развитие беременности переходит на следующий этап, когда организм уже не воспринимает эмбрион, как чужеродное тело.
Вероятность развития токсикоза
Многие специалисты полагают, что появление токсикоза – это защита плода от вредного воздействия неблагоприятных факторов. Вероятность расстройства увеличивается, если женщина:
- морально не готова к материнству;
- имеет генетическую предрасположенность:
- много курит;
- забеременела в раннем возрасте, когда организм еще не готов к вынашиванию ребенка;
- имеет хронические заболевания щитовидной железы, ЖКТ, печени, почек и т. д.;
- занята на тяжелой работе;
- испытывает сильные эмоциональные нагрузки.
Признаки токсикоза у беременных
Не заметить проявления патологии практически невозможно:
- У беременной женщины часто изменяются вкусовые ощущения, она начинает есть блюда и продукты, которые до этого не употребляла. Бывает и наоборот, когда неприятными могут стать любимые кушанья.
- Иногда наблюдается усиленное слюнотечение, проявляющееся периодически или постоянно.
- Нередко снижается аппетит, привычные до беременности ароматы воспринимаются неадекватно, появляются приступы дурноты.
С каждым днем у женщины растет уровень прогестерона, из-за чего она становится нервной, быстро устает, у нее наблюдается дневная сонливость и резкие перепады настроения. Среди наиболее ярких симптомов, отмечаются следующие:
- начало токсикоза проявляется незначительной тошнотой, рвотными позывами с небольшим выводом содержимого, происходящими не более 5 раз в день, небольшой потерей массы тела – до 3 кг;
- на средней стадии возможны колебания кровяного давления, рвота до 10 раз в сутки, не зависящая от приема пищи, потеря веса до 7 кг, постоянная тошнота и слабость;
- более тяжелые проявления характеризуются снижением давления, ознобом, повышением температуры, учащением пульса, обезвоживанием из-за частой (до 20 раз за сутки) рвоты, потерей веса до 5 кг за неделю;
- на 13-14 неделе могут появиться высыпания на коже, сопровождающиеся зудом, раздражительностью, резкими перепадами настроения.
На каком сроке появляется и исчезает токсикоз?
Чаще всего начало характерных симптомов приходится на 5-6 неделю беременности, но иногда это может произойти намного раньше: при первой задержке менструации или на 1-й неделе зачатия. У женщин отмечались случаи тошноты или рвоты даже на следующий день после полового акта, если пара не использовала методов контрацепции. Но эти причины к токсикозу не имеют никакого отношения и объясняются психологическим фактором или перепадами артериального давления.
В большинстве случаев симптомы исчезают на 12-14 неделе, когда плацента уже полностью сформирована. Следующий триместр практически всегда протекает спокойно. Возобновиться патология может на 3 триместре. В этот период заболевание носит уже другое название – гестоз. Не исключено его начало и на последнем триместре, что достаточно рискованно для роженицы. Поэтому она должна находиться в стационаре под постоянным наблюдением врачей.
Когда нужно тревожиться?
Продолжительный сильный токсикоз опасен нарушениями обменных процессов, уменьшением содержания кальция и фосфора, что способно привести к размягчению костей и переломам. Подозревать, что подобные нарушения имеются, можно по судорогам в ногах или руках. При ежедневной рвоте, повторяющейся многократно на протяжении нескольких недель, происходит сильное обезвоживание организма, грозящее тяжелыми последствиями как плоду, так и самой женщине, вплоть до наступления коматозного состояния.
В большинстве случаев характерные симптомы начинают беспокоить ее на сроке с 18 недель:
- невозможность приема пищи;
- изнуряющие тошнота и рвота до 10 раз в сутки;
- общее ухудшение самочувствия;
- потеря или отсутствие набора веса;
- отеки ног;
- протеинурия – появление в моче белка.
Как уменьшить токсикоз при беременности?
Уже при самых первых проявлениях токсикоза врач направляет беременную на сдачу анализов мочи на наличие кетоновых тел и ацетона, а также общего и биохимического анализа крови. Если результаты сильно превышают норму, то пациентку помещают в стационар. При легкой форме патологии женщина может лечиться в домашних условиях под наблюдением специалиста женской консультации. Какого-то особого лечения данной патологии нет, но существуют общие рекомендации и индивидуальный подход к каждой пациентке.
Рацион питания
Голодать при токсикозе ни в коем случае нельзя, поскольку, чтобы плод правильно развивался, он обязан своевременно получать все необходимые ему вещества. В рационе будущей мамы должны быть овощи, фрукты, хлеб грубого помола, мед. Чрезвычайно полезны:
- морковь;
- черная смородина;
- свекла;
- петрушка;
- мясо;
- молоко;
- рыба;
- тыква;
- творог;
- арбуз;
- яблоки;
- земляника.
Эти продукты в достаточной степени способствуют поступлению в организм микроэлементов и витаминов, белков и углеводов. Супы готовят только на отварах овощей: свекольник, щи и т. д. Следует исключить из меню продукты, вызывающие рвотный рефлекс. Рекомендуется дробное питание, не менее 5 приемов пищи ежедневно. При тяжелой форме токсикоза 1 раз в неделю можно делать разгрузочный день: картофельный, яблочный, творожно-кефирный, яблочно-творожный и другие.
Важна и профилактика, заключающаяся в здоровом образе жизни, частых прогулках на свежем воздухе, употреблении витаминных комплексов, полноценном сне. Под рукой всегда желательно держать сухарики, орехи, изюм или кусочек хлеба. Следует исключать резкие движения, которые могут вызвать тошноту. Желательно употреблять достаточное количество жидкости, чтобы из-за рвоты не допустить обезвоживания.
Лечение препаратами
Совсем безвредных медицинских препаратов для беременной женщины и плода не существует, поэтому недопустимо подбирать их самостоятельно. Назначаться они должны исключительно врачом, с учетом наименьшего вреда и в случае, если без медикаментозного лечения обойтись уже невозможно. Воздействие подобных лекарственных средств основано на снижении рвотного рефлекса. Гинекологи часто назначают с этой целью:
- Эметрол, способствующий снижению позывов рвоты и выведению из кишечника газов;
- Пепсид и Зантак – средства от изжоги и тошноты;
- Зофран, хорошо снимающий тошноту при химиотерапии, но назначающийся и при токсикозе;
- Компазин – противорвотный препарат, который нельзя принимать одновременно с противоаллергическими средствами.
Если у беременной нет токсикоза
Некоторых настораживает факт, когда у беременной женщины нет никаких признаков токсикоза, полагая, что в ее организме имеются какие-либо нарушения. Такие предположения безосновательны. Отсутствие данной проблемы у будущей мамы свидетельствует лишь о том, что в ее организме есть достаточный запас нужных веществ, в связи с чем ему и удается за короткий период справиться с повышенными нагрузками, обеспечив плод в достаточной мере всеми необходимыми веществами.
Беременность, проходящая без интоксикации, имеет ряд преимуществ:
- гарантирует стабильный положительный эмоциональный настрой, без раздражения, сонливости, апатии и слабости;
- полностью исключает вероятность выкидыша;
- обеспечивает всеми нужными элементами находящегося в утробе ребенка.
Бывает ли токсикоз у мужчин?
По мнению психологов, у токсикоза есть не только физиологические, но и психологические причины. Эта версия неоднократно подтверждалась на практике, когда патология касалась как жен, так и их супругов. Такие случаи встречаются все чаще и врачи объясняют подобное явление исключительно эмоциональной составляющей. Каких-либо органических нарушений пищеварительного тракта или других органов у мужчин, страдающих токсикозом, не обнаруживалось. Пищи, способной вызвать тошноту или рвоту, они тоже не употребляли.
Такое состояние провоцирует психологический настрой, когда муж сильно беспокоится за состояние здоровья своей супруги и будущего ребенка, в связи с чем его организм старается подстроиться под женский и частично облегчить страдания беременной жены. У мужчины начинаются приступы, которые напоминают алкогольный токсикоз: тошнота, головокружение, случаются даже обмороки, из-за чего у него практически полностью теряется работоспособность. После рождения ребенка все симптомы исчезают сами.
Простые средства при таком состоянии не помогают. Психологи советуют мужчинам успокоиться и быть уверенным в благополучных родах, вселив такую же уверенность и в свою супругу.
medru.su
Токсикоз что это такое
Токсикоз при беременности: виды, причины, что делать и когда необходимо лечение от токсикоза / Mama66.ru
Токсикоз – это довольно распространенное состояние беременных женщин, сопровождающееся тошнотой и рвотными позывами. Возникает оно ввиду отравления токсинами и прочими вредными веществами, образующиеся у беременной женщины при развитии плода.
Это также может привести к проявлению множества симптомов, наиболее постоянными считается нарушения центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и обмена веществ. Сколько длится токсикоз при беременности, столько и продолжается проявление симптомов.
Степени токсикоза
Существует несколько степеней токсикоза:
- Первая – позывы к рвоте наблюдаются нечастые, до 5 раз. Потеря веса незначительная до 3 кг.
- Вторая – рвота до 10 раз и потеря веса может составлять 3-4 кг за двухнедельный период, что может привести к понижению артериального давления.
- Третья – продолжительные и частые приступы рвоты, доходящие до 25 раз в сутки, наблюдается значительная потеря веса – свыше 10 кг, повышается температура и учащается пульс.
Когда у беременных начинается токсикоз?
Многие женщины пытаются определить отсутствие или, наоборот, присутствие беременности и начинают прислушиваться к своему организму, к каждому его изменению. Не каждая женщина знает, когда именно может начаться токсикоз при беременности. Врачи ставят следующие временные рамки:
- Ранний токсикоз может начаться в первые дни задержки или на 5-6 неделе беременности. А заканчивается токсикоз на раннем сроке к 13-14 неделям, но все может завершиться и раньше, каждый случай индивидуальный.
- Проявления позднего токсикоза начинаются на самом последнем триместре беременности, а порой и в середине второго триместра, что гораздо опаснее для плода и матери.
Признаки токсикоза у беременных
Как только происходит зачатие ребенка, организм будущей мамочки начинает подстраивать ритм работы на двоих: самой мамы и малыша. От чего в первое время женщина начинает испытывать дискомфорт под названием токсикоз. Как с ним бороться, можно узнать на форуме, где каждая мамочка делится своим секретом.
В первую очередь у женщины проявляется раздражительность, повышенное слюнотечение, потеря аппетита, тошнота, слабость, сонливое состояние, изменение вкусовых рецепторов, рвота и снижение веса. Очень редко при раннем токсикозе можно наблюдать развитие дерматозов, астмы, остеомаляции – смягчение костного вещества, тетании – спазматические проявления скелетных мышц. Признаки сильного токсикоза появляются независимо от того, кого ждет мамочка: мальчик или девочка. Симптомы токсикоза могут наблюдаться и при замершей беременности, отличить которую можно по отсутствию шевеления плода и сердцебиения.
Самые опасные и неприятные признаки токсикоза, как на первом триместре, так и на третьем.
Рвотный рефлекс у беременных
Рвота – это одно из наиболее ярких проявлений токсикоза на поздних и ранних сроках беременности. Чаще всего рвота активно действует на протяжении 20 недель и чем раньше она началась, тем тяжелее она протекает. Существует несколько степеней тяжести рвотного рефлекса у беременной:
- Легкая тошнота и незначительное количество рвоты, которая бывает не более 5 раз в сутки, обычно после еды. Состояние женщины без особых изменений, потеря веса составляет около 3 кг, но не более.
- Рвотные позывы увеличиваются до 10 раз в день, независимо от приема пищи, и потеря веса за 2 недели, уже может доходить до 3 кг и выше. Самочувствие беременной женщины значительно ухудшается: возникает слабость, увеличивается частота пульса, а артериальное давление снижается.
- Наблюдается чрезмерная рвота, которая может доходить до 25 раз в день. Такой скоротечный процесс приводит к обезвоживанию организма и резкой потери веса (более 10 кг.). Повышается температура, появляется неприятный запах изо рта, учащается пульс, понижается артериальное давление и женщина становится заторможенной. В некоторых случаях возможно нарушение работы почек и при продолжительной рвоте, которая уже становится опасной для жизни мамочки, врачи рекомендуют искусственное прерывание беременности.
Дерматозные высыпания
Это самое неприятное проявление токсикоза на 13 неделе беременности, в виде рассеянного зуда кожного покрова, он может дойти и до половых органов. Это приводит к раздражительности, нарушению сна и депрессивному состоянию.
Опасное развитие тетании и остеомаляции
Прогрессивное развитие происходит ввиду возникших нарушений обмена фосфора и кальция в организме будущей мамочки. Остеомаляция вызывает размягчение костной ткани, что грозит переломами костей. Тетания опасна судорогами в мышцах верхних конечностей, очень редко наблюдается и в нижних конечностях, и на лице.
Почему нет токсикоза
Женщины настолько привыкли к мысли, что токсикоз – это нормальное течение беременности, что его отсутствие стало навевать страх и опасения. Не стоит беспокоиться, такие подозрения совершенно безосновательны и не опасны. Совсем наоборот — это значит, что будущая мамочка абсолютно здорова. Если нет токсикоза – это нормально. Организм легко перестроился под новый ритм работы, отлично справляясь с нагрузками, он адаптировался к новому состоянию без проявления тошноты, рвоты и нарушений его общих систем.
Преимущественные стороны «безтоксикозной» беременности очевидны:
- нет угрозы выкидыша, впоследствии сильного токсикоза;
- своевременное пополнение витаминами развивающий плод, что улучшает его развитие, без каких-либо патологий;
- прекрасное настроение и самочувствие, позволяет наслаждаться уникальным состоянием организма.
Виды токсикоза
При беременности различают несколько видов токсикоза:
- Стафилококковый токсикоз – активируется энтереотоксигенными штаммами, которые при размножении могут выделять в пищевые продукты — термостойкий экзотоксин. Необходима срочная консультация врача, обследование и дальнейшее лечение.
- Вечерний токсикоз – после изнурительного и напряженного дня и без приема достаточного количества пищи, организм становится истощенным и поддается нападению токсикоза. Токсикоз по вечерам мешает заснуть и в спокойствии отдохнуть. Благоприятное воздействие на организм оказывают вечерние прогулки, свежеприготовленный сок или морс из свежих кислых ягод.
- Токсикоз в первой половине беременности – это приблизительно период от 1 до 14 недели беременности. Врачи рекомендуют спокойно переживать симптомы токсикоза в первом триместре. В том случае, если признаки усиливаются, то специалисты могут назначить безопасные мягкие средства растительного происхождения, что значительно облегчит состояние беременной женщины и снизит интоксикацию. Но стоит заметить, пока мамочка употребляет прописанные препараты, она чувствует себя отлично, но при прекращении приема этих лекарств, признаки токсикоза тут же возобновляются. Для уменьшения токсикоза при беременности можно прибегнуть к народным средствам, что будет безопасней для малыша.
- Поздний токсикоз – при нормальном развитии беременности повторное проявление токсикоза на втором триместре исключено. Но бывают случаи, когда поздний токсикоз вызывает приступы рвоты и тошноты, если симптомы усиливаются, то происходит осложнение под названием гестоз. Он проявляется отечностью, наличием белка в моче, повышенным артериального давления и прибавкой в весе до 400 граммов за неделю.Чем сильнее прогрессирует токсикоз на поздних сроках беременности, тем сложнее и опаснее для здоровья беременной женщины. Но мамочка, которая регулярно посещает врача, будет вовремя оповещена о гестозе, и вовремя госпитализирована. Лечение назначается индивидуально, все зависит от конкретной ситуации и степени проявления симптомов.
- Токсикоз до задержки – у вас началась тошнота сразу же после зачатия? Это не признак того, что вы уже беременны. Токсикоз может начаться через 7 -10 дней после развития плодного яйца. Но не всегда может проявляться тошнота и рвота, наоборот, многие женщины начинают испытывать зверский аппетит.
Причины токсикоза при беременности
Почему возникает токсикоз при беременности, до сих пор остается загадкой и не изучен
centr-bibliotek.ru
Что такое токсикоз? Токсикоз
Содержание:
Женщина со страдальческим выражением лица, склонившаяся над раковиной в весьма недвусмысленной позе... В кино беременных часто изображают именно так: для людей, неискушенных в медицине, токсикоз относится к таким же "дежурным" атрибутам беременности, как непреодолимая тяга к соленым огурцам. Что же такое токсикоз на самом деле и можно ли его избежать?
Природа токсикоза
Для начала определимся с предметом нашего разговора. Обычно под словом "токсикоз" понимают только тошноту и рвоту. Медицинское понимание этого слова несколько отличается от обыденного: в учебниках по акушерству токсикозом считаются все патологические изменения в организме женщины, которые могут появляться в первом триместре беременности. К ним относятся не только тошнота и рвота, но и некоторые другие неприятные явления.
Несмотря на многочисленные исследования, найти причину токсикоза до сих пор не удалось. Но некоторые гипотезы существуют. Одна из них такая: малыш с первых дней внутриутробной жизни является отличным от мамы по своему антигенному составу организмом, на который у беременной вырабатываются антитела, якобы вызывающие токсикоз. Некоторые полагают, что токсикоз может быть результатом отрицательных эмоций: опасений за малыша, страха перед родами.
Самая популярная и наиболее обоснованная теория возникновения токсикозов — это так называемая нервно-рефлекторная теория, согласно которой важную роль в развитии заболевания играют нарушения взаимоотношений центральной нервной системы и внутренних органов. Все знают, что во время беременности многие женщины становятся более капризными, раздражительными, плаксивыми. Это происходит потому, что во время вынашивания малыша интенсивнее, чем обычно, начинают работать исторически более "старые" подкорковые структуры мозга, тогда как обычно у человека, стоящего на высшей ступени эволюции, более активна кора. Но подкорковые структуры формируют большинство защитных рефлексов, и мудрая природа, оберегая беременность, заставляет эту часть мозга будущей мамы работать с большей отдачей. В подкорковых структурах расположен рвотный центр, а также обонятельные зоны и клеточки, "управляющие" внутренними органами, в том числе желудком, сердцем, сосудами, легкими, слюнными железами. Поэтому тошноте и рвоте могут предшествовать такие явления, как углубление дыхания, учащение пульса, увеличение количества слюны, бледность, обусловленная спазмом сосудов.
В механизме возникновения токсикозов также играют роль гормоны, вырабатываемые плацентой, благодаря которым плацента и плод начинают "управлять" обменом веществ материнского организма. Появление нового "лидера" не всегда нравится нервной системе и внутренним органам беременной, и они реагируют на это симптомами токсикоза.
Но, какой бы причиной ни было вызвано это состояние, несомненно одно: все эти причины так или иначе связаны со стремлением организма сохранить новую жизнь, зародившуюся внутри него. Поняв это, вам легче будет принять проявления токсикоза и справиться с ними.
Можно ли справиться с тошнотой?
Хотя от токсикоза не застрахован никто, замечено, что чаще всего он возникает у будущих мам, страдающих хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, печени, щитовидной железы, а также у женщин, перенесших искусственные аборты, хронические воспалительные заболевания половых органов. Предрасполагающими факторами являются частые нервные стрессы и неправильное питание, астенический тип конституции.
Попробуем разобраться, с какими проявлениями раннего токсикоза можно попробовать справиться самой, а когда следует обратиться за помощью.
Самое распространенное проявление токсикоза — рвота, которая может возникать с разной частотой, в зависимости от степени тяжести токсикоза.
При лёгком течении токсикоза рвота бывает не чаще 4-5 раз в сутки, может сопровождаться длительным или постоянным ощущением тошноты. При этом потеря массы тела либо отсутствует, либо невелика — 1-3 кг (до 5% от массы тела до беременности). Подобное состояние легко поддаётся лечению в домашних условиях.
В более тяжёлых случаях рвота возникает до 10-20 раз в сутки и сопровождается слюнотечением, при этом значительно ухудшается общее состояние женщины, возникают слабость, апатия. С рвотными массами и слюной теряется значительное количество жидкости, происходит обезвоживание, нарушается обмен веществ. Кожа становится сухой, бледной, понижается артериальное давление, пульс учащается, возникает запор, уменьшается количество отделяемой мочи, повышается температура. Потеря массы тела может составлять до 5-8 кг (до 10% от исходной массы тела). При прогрессировании этой формы токсикоза постепенно развивается нарушение водно-солевого, белкового, углеводного и жирового обмена, кислотно-щелочного и витаминного баланса, функций желез внутренней секреции. В такой ситуации резко нарушается поступление к плоду питательных веществ, а ведь именно в этот период идёт закладка и формирование всех основных органов и систем малыша.
Уже при лёгких проявлениях токсикоза доктор направит вас на анализы. Вам необходимо будет сдать анализ мочи на ацетон и кетоновые тела, биохимический и общий анализы крови. При тяжёлом течении заболевания больную поместят в стационар. При лёгкой, наиболее часто встречающейся степени токсикоза вы будете лечиться дома под наблюдением врача женской консультации.
Для устранения неприятных ощущений необходимо уделять внимание диете. При токсикозе не всегда нарушается аппетит, иногда он бывает даже повышенным, но чаще даже вид пищи не вызывает положительных эмоций, порой приходится прикладывать значительные усилия, чтобы заставить себя проглотить хоть кусочек. Поэтому можно удовлетворять свои кулинарные прихоти, введя в рацион вожделенные солёненькие огурчики, сладкие булочки или экзотические фрукты. Пищу следует принимать часто, 5-6 раз в день, но порции должны быть небольшими, а меню — разнообразным.
Следует учитывать, что очень горячая или очень холодная пища быстрее спровоцирует рвоту. Продукты должны легко усваиваться, содержать достаточное количество витаминов. Пить лучше минеральную щелочную воду, чай с мятой. Если вы отмечаете, что значительно увеличено выделение слюны, вам помогут полоскания рта дубящими растворами, уменьшающими этот процесс, например настоями шалфея, ромашки, мяты. Если тошнота и рвота возникают утром, сразу после пробуждения, попробуйте позавтракать в постели, положите рядом с кроватью несколько крекеров, долек лимона или мятную жвачку. Особенно приятно, если в данной ситуации будущий папа проявит себя джентльменом и подаст вам лёгкий и полезный завтрак.
Если же тошнота начинается во второй половине дня, то, скорее всего, это сказываются нервное напряжение и усталость. В этом случае можно выпить успокаивающий сбор, пустырник или валериану.
В том случае, если доктор обнаружит изменения в анализах, стрелка весов с каждым днём упорно отклоняется влево, а самочувствие ухудшается, скорее всего, придётся лечь в стационар. Задачей доктора в первую очередь будет восстановление потерянной жидкости, белка, солей. Чтобы питательные вещества и витамины поступали непосредственно в кровь, вам поставят капельницу. Для подавления рвоты и тошноты используют средства, блокирующие рвотный рефлекс. Поскольку, как уже было сказано, состояние нервной системы оказывает значительное влияние на тяжесть проявления токсикоза, то для вашего спокойствия в стационаре будет создан лечебно-охранительный режим. Кроме того, вам назначат средства, обладающие успокаивающим действием, а при повышенном слюноотделении — препараты, угнетающие действие слюнных желез. Возможно, будут использованы и методы немедикаментозного воздействия: иглоукалывание, гипно- и психотерапия, фито-, аромотерапия. Это поможет снизить количество лекарств, способных оказать нежелательное влияние на развивающийся эмбрион.
Когда в результате лечения прибавка в весе станет очевидной, нормализуются суточный диурез (количество отделяемой мочи), а также пульс, артериальное давление и температура, рвота прекратится или станет реже, можно будет вернуться в привычную домашнюю обстановку и приступить к работе. В редких случаях комплексное лечение в течение нескольких суток оказывается совершенно неэффективным, и тогда беременность приходится прерывать.
Другие проявления токсикоза
К более редким формам токсикоза относятся дерматозы, доброкачественная желтуха беременных, ринит (насморк) беременных, остеомаляция.
Если на каком-либо сроке 6epeменности вы почувствовали зуд, некоторые участки кожи покраснели, то, вероятнее всего у вас экзема беременных. Поскольку кожные заболевания чрезвычайно разнообразны, то для исключения других недугов необходимо проконсультироваться у дерматолога, который вместе с акушером-гинекологом поможет подобрать подходящие препараты. При данной патологии необходимо соблюдать диету: отказаться от таких продуктов как шоколад, цитрусовые, жёлтые, красные и экзотические фрукты, и употреблять рыбу и куриное мясо не чаще раза в неделю.
Ринит (насморк) беременных очень похож на аллергический, он обычно проходит в первые дни после родов. Для устранения неприятных ощущений также рекомендуют антиаллергические препараты и капли в нос для уменьшения количества выделяемой слизи.
Если, взглянув на себя в зеркало, вы заметили, что кожа пожелтела, то, скорее всего, это желтуха беременных. Но нужно помнить, что желтуха может быть проявлением инфекционного гепатита или каких-либо заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы, поэтому необходимо обязательно выяснить, с чем связана столь необычная метаморфоза окраски вашей кожи.
В результате повышенного потребления кальция плодом у будущей мамы МОЖЕТ возникнуть его недостаток, приводящий к размягчению костей (это называется остеомаляцией беременных). В результате МОГУТ появиться боли в костях. Тогда к диете, богатой кальцием, рекомендуемой всем будущим мамам, необходимо добавить лекарственные препараты, содержащие данный элемент. Но для того чтобы выяснить, что неприятные ощущения в руках и ногах связаны именно с этим осложнением, нужно обязательно посоветоваться с доктором.
Анна ЦареваАкушер-гинеколог, школа "Современные родители"
Статья из мартовского номера журнала.
www.7ya.ru
Токсикоз беременных - признаки, причины, симптомы, лечение и профилактика
Лечение токсикоза беременных
Легкая форма токсикоза беременных не требует госпитализации; при умеренной и чрезмерной рвоте необходимо лечение в стационаре.
В легких случаях беременной рекомендуется соблюдение психологического и физического покоя, прием седативных препаратов (валерианы, пустырника), витаминов, противорвотных средств (церукала). Питание беременной с токсикозом должно быть дробным, легко усваиваемым, небольшими порциями. При повышенном слюноотделении полезно полоскание рта фиторастворами с дубящими свойствами (настоями ромашки, мяты, шалфея).
При умеренном токсикозе беременных в стационаре проводится инфузионная терапия – парентеральное введение солевых растворов (Дисоль, Ацесоль, Трисоль, раствор Рингера—Локка и др.), глюкозы, белковых препаратов, гепатопротекторов, витаминов. С целью купирования рвоты по показаниям назначаются нейролептические препараты (аминазин, дроперидол). Хороший эффект наблюдается от проведения физиотерапевтических процедур.
Лечение выраженного токсикоза беременных проводится в палатах интенсивной терапии под контролем лабораторных и гемодинамических показателей. Тяжелая степень токсикоза беременных представляет опасность для женщины и плода. При несвоевременности или неэффективности лечения может наступить кома и гибель больной. Поэтому при злокачественной форме раннего токсикоза показано прерывание беременности.
Диета
Чтобы избежать или максимально смягчить симптомы токсикоза, следует принимать пищу каждые 2-3 часа небольшими порциями. Следует отказаться от жирной, копченой, острой пищи, ограничить употребление шоколада, соленой пищи. Блюда должны быть не слишком горячие и не слишком холодные.
Из жидкостей рекомендуется употреблять минеральную воду без газа, некрепкий чай с лимоном, травяные чаи и настои, клюквенный морс, яблочный сок, настой шиповника, воду с добавлением лимонного сока. Рекомендовано есть молочно-растительную пищу. Вместо мяса следует есть творог, молоко, кефир, простоквашу. Так же следует употреблять изюм, виноград, дыни, инжир.
Профилактика
На фоне раннего токсикоза беременных может возникнуть тяжелая дегидратация, полиорганная недостаточность с нарушением функций печени, сердца и почек. Смертельно опасным осложнением может стать развитие желтой атрофии печени. У пациенток с тяжелым токсикозом нередко происходит выкидыш.
В большинстве случаев проявления раннего токсикоза беременных стихают к 12-13 неделе беременности. При затяжном течении раннего токсикоза необходимо исключить сочетанную (гепатит,панкреатит) и акушерскую патологию (пузырный занос, гепатоз).
Профилактике токсикозов способствует ответственная подготовка женщины к беременности, включающая своевременную терапию хронической патологии, ведение здорового образа жизни, отказ от абортов и др.Список литературы и источников
Видео по теме
idoctor.kz
чем он может быть опасен
Первый триместр считается одним из самых важных в процессе вынашивания ребенка, но зачастую это время омрачается неприятным осложнением беременности: токсикозом. Будущую маму может тошнить по утрам, у нее иногда кружится голова или внезапно увеличивается слюноотделение — и вообще неприятных симптомов может оказаться неожиданно много. Хорошая новость в том, что это состояние проходит. Нужно только знать, когда это случится, и чем себе можно помочь.
Что такое токсикоз?
С медицинской точки зрения, токсикоз (toxicosis) – состояние беременной женщины, которое включает, помимо тошноты и рвоты, и другие неприятные симптомы: судороги мышц, дерматиты, астму беременных и др. Но чаще всего женщины сталкиваются именно тошнотой, поэтому в быту токсикозом называют утреннюю тошноту и рвоту. Причины этого состояния в настоящее время не до конца понятны, но существует ряд версий, среди которых основными признаны следующие:
Нервно-рефлекторная теория
Смысл теории в том, что во время беременности растущий плод раздражает рецепторы тканей матки, и это приводит к раздражению подкорковых структур мозга, в том числе рвотного центра (а также обонятельного центра, зон, осуществляющих регуляцию деятельности пищеварения, кровообращения, дыхания, секреции и т.д). В ответ на это раздражение может возникать весь комплекс симптомов токсикоза: тошнота, рвота, частое сердцебиение, слюнотечение, бледность кожи и др. К концу первого триместра эти симптомы исчезают, потому что происходит адаптация организма беременной женщины к подобным раздражениям.
Гормональная теория
Объясняет возникновение токсикоза беременных повышенной выработкой специфического гормона беременности - хорионического гонадотропина (ХГЧ), который отвечает за нормальный рост и развитие плаценты. Согласно этой теории, после трех месяцев беременности интенсивность выработки ХГЧ снижается, и симптомы токсикоза исчезают.
Иммунологическая теория
Есть версия, что причиной токсикоза могут быть иммунологические реакции: растущий плод является для матери чужеродным организмом, и ее иммунная система реагирует на плод с помощью выработки антител, которые и приводят к возникновению симптомов токсикоза.
Психогенная теория
Объясняет возникновения симптомов токсикоза у особо впечатлительных женщин переживаниями, связанными с беременностью.
Как проявляется токсикоз?
Слабость, сонливость, раздражительность, быстрая утомляемость, потеря аппетита, сильное слюноотделение и тошнота по утрам - верные признаки токсикоза. Конечно, совсем не обязательно, что беременная женщина гарантировано столкнется со всеми перечисленными симптомами. Например, некоторым женщинам в начале беременности постоянно хочется спать, и при этом их совсем не тошнит. У других может меняться вкус, и привычные продукты могут внезапно начать вызывать тошноту или рвоту. К симптомам токсикоза также относятся легкое головокружение, снижение веса, спазмы икроножных мышц.
В зависимости от интенсивности симптомов, токсикоз может быть:
- Легкой степени тяжести
Рвота у беременной женщины возникает не больше 5 раз в день. Анализы мочи и крови при этом в норме, а снижение веса не превышает 2 кг в неделю.
- Средней степени тяжести
Женщину рвет до 10 раз в сутки, она худеет на 3-5 килограммов за неделю. В этом случае также возможно небольшое повышение температуры и частоты пульса, нарушение сна и постоянная тошнота в течение дня.
- Токсикоз тяжелой степени или неукротимая рвота (Hyperemesis Gravidarum)
Состояние, когда пора бить тревогу. В этом случае тошнота и рвота (или позывы на рвоту, так как пища и жидкость практически не удерживаются в желудке) постоянны в течении дня. Неукротимая рвота опасна тем, что грозит беременной обезвоживанием организма.
Когда начинается токсикоз и когда он проходит?
Чаще всего ранний токсикоз начинается на 4-5 неделе беременности и длится до 12-16 недели, хотя сроки проявления всегда очень индивидуальны. Врачи ориентируют будущих мам на то, что в 12-14 недель (начало второго триместра) есть шансы попрощаться с неприятными ощущениями и вернуться к привычному ритму жизни. В редких случаях симптомы сохраняются во 2 триместре и продолжаются в третьем. Однако, поздний токсикоз беременных, развивающийся во второй половине беременности, считается более опасным состоянием, называется гестоз и лечится в стационаре.
Что поможет справиться с симптомами токсикоза?
При начале раннего токсикоза необходимо обратиться к врачу: как любое проблемное состояние во время беременности, токсикоз требует медицинского наблюдения. В большинстве случаев при легкой степени токсикоза в назначении лекарственной терапии нет необходимости. Дело в том, что многие медикаменты могут влиять на внутриутробное развитие ребенка. Чтобы хоть как-то облегчить свое состояние во время токсикоза, будущая мама может:
- Больше гулять – если есть возможность, лучше проводить на улице половину дня. Возвращаясь домой или отправляясь на работу лучше неторопливо пройти несколько остановок пешком, чем ехать в общественном транспорте. Если женщина чаще передвигается на машине, ей лучше оставлять себе время для вечерних или утренних прогулок. Свежий воздух важен для здоровья беременной и часто помогает унять тошноту.
- По утрам пить мелкими глотками воду, оставленную у кровати с вечера. Делать это лучше до подъема. Также на этот случай можно положить рядом дольку лимона, сухарик, печенье, хлеб - словом, поискать что-то, что поможет встать и не ощутить мгновенную тошноту. Выбор должен быть индивидуальным.
- Смузи из овощей или фруктов по вкусу - удачное решение, если завтрак кусочками вызывает приступы тошноты.
- Есть небольшими порциями 6-8 раз в день, а не три раза в день помногу. Обезжиренные йогурты, яблоки и другая полезная еда очень часто спасают положение и не дают тошноте победить.
- Чай с имбирем или мятой также помогает при тошноте.
- Занятия спортом тоже могут помочь справиться с приступами тошноты (уровень эндорфинов повышается, и будущая мама начинает чувствовать себя лучше). Однако вся физическая нагрузка должна быть обязательно согласованы с доктором, ведущим беременность.
Когда токсикоз опасен и что делать в экстренных случаях?
В большинстве случаев токсикоз не опасен и проходит самостоятельно к началу второго триместра. Женщине в первом триместре можно посочувствовать: отпуск по беременности ей еще не положен, а ходить на работу в таком состоянии надо. Однако, есть случаи, когда женщине требуется не психологическая, а медицинская помощь.
- Неукротимая рвота (Hyperemesis Gravidarum)
Это причина обратиться к врачу. При тяжелом течение токсикоза постоянной неукротимой рвоте и сильнейшей потере веса женщину нужно госпитализировать. В больнице ей помогут справиться с потерей жидкости с помощью капельниц солевых растворов и глюкозы, а также назначат белковые препараты, витамины, противорвотные средства и препараты, способствующие защите и улучшению функций печени.
- Поздний токсикоз (гестоз) беременных
Может начаться после 20 недели, очень опасен и требует медицинского наблюдения и помощи. Он проявляется выраженными отеками, повышением давления и появлением белка в моче. Гестоз может сопровождаться серьезными осложнениями и угрожает как жизни матери, так и жизни ребенка. Это состояние требует тщательного медицинского контроля.
В экстренных ситуациях нужно не тянуть время и звонить лечащему врачу. Убежденность в том, что беременность – не болезнь не должна стать помехой для обращения к медикам. В обычное время - да, действительно беременность не опасна и будущая мама может работать, путешествовать и заниматься любимыми делами фактически без ограничений. Но в случаях сильного токсикоза лучше проявить бдительность.
www.nutriclub.ru
Токсикоз беременных - это... Что такое Токсикоз беременных?
- Токсикоз беременных
-
общее название патологических состояний, возникающих при беременности, осложняющих ее течение и, как правило, прекращающихся после ее окончания.
Токсико́з бере́менных по́здний (t. gravidarum tarda) — Т. б. в форме водянки беременных, нефропатии, преэклампсии и эклампсии, возникающий в основном во второй половине беременности.
Токсико́з бере́менных ра́нний (t. gravidarum praecox) — Т. б. в форме рвоты, в т.ч. чрезмерной, дерматозов, невритов, возникающий в основном в первые месяцы беременности.
1. Малая медицинская энциклопедия. — М.: Медицинская энциклопедия. 1991—96 гг. 2. Первая медицинская помощь. — М.: Большая Российская Энциклопедия. 1994 г. 3. Энциклопедический словарь медицинских терминов. — М.: Советская энциклопедия. — 1982—1984 гг.
- Токсико́з
- Токсико́з тиреоиди́новый
Смотреть что такое "Токсикоз беременных" в других словарях:
Токсикоз беременных — – это нарушение процесса адаптации организма к беременности, проявление особой извращенной реакции организма женщины на беременность. Токсикоз этиологически связан с беременностью. После родов (или аборта) традиционно полностью исчезают все… … Справочник по болезням
токсикоз беременных — (toxicosis gravidarum; син. гестоз) общее название патологических состояний, возникающих при беременности, осложняющих ее течение и, как правило, прекращающихся после ее окончания … Большой медицинский словарь
токсикоз беременных — общее название патологических состояний, возникающих при беременности, осложняющих ее течение и, как правило, прекращающихся после ее окончания; токсикозы беременности сопровождаются явлениями общей ауто интоксикации организма с преимущественным… … Медицинские термины
ТОКСИКОЗ БЕРЕМЕННЫХ — болезненные состояния, возникающие в процессе перестройки гормонального баланса и обмена веществ организма женщины во время беременности. Различают ранний (в первой половине беременности) и поздний Т. б. (во второй половине беременности). Ранний… … Энциклопедический словарь по психологии и педагогике
токсикоз беременных поздний — (t. gravidarum tarda) Т. б. в форме водянки беременных, нефропатии, преэклампсии и эклампсии, возникающий в основном во второй половине беременности … Большой медицинский словарь
токсикоз беременных ранний — (t. gravidarum praecox) Т. б. в форме рвоты, в т. ч. чрезмерной, дерматозов, невритов, возникающий в основном в первые месяцы беременности … Большой медицинский словарь
Токсикоз — Токсикоз, интоксикация (греч. τοξικός ядовитый) болезненное состояние, обусловленное действием на организм экзогенных токсинов (напр., микробных) или вредных веществ эндогенного происхождения (напр., при токсикозе беременных,… … Википедия
ТОКСИКОЗ — (от греческого toxikon яд) (интоксикация), болезненное состояние, обусловленное действием на организм экзогенных токсинов (например, микробных) или вредных веществ эндогенного происхождения (например, при токсикозах беременных, тиреотоксикозе) … Современная энциклопедия
ТОКСИКОЗ — (от греч. toxikon яд) (интоксикация) болезненное состояние, обусловленное действием на организм экзогенных токсинов (напр., микробных) или вредных веществ эндогенного происхождения (напр., при токсикозе беременных, тиреотоксикозе) … Большой Энциклопедический словарь
Токсикоз — (от греческого toxikon яд) (интоксикация), болезненное состояние, обусловленное действием на организм экзогенных токсинов (например, микробных) или вредных веществ эндогенного происхождения (например, при токсикозах беременных, тиреотоксикозе). … Иллюстрированный энциклопедический словарь
токсикоз — а; м. Мед. Болезненное состояние организма, возникающее в результате действия на него ядов и ядовитых веществ (токсинов). Инфекционный, пищевой т. Т. беременности. Общий т. ◁ Токсикозный, ая, ое. Т ое состояние. * * * токсикоз (от греч. toxikón … … Энциклопедический словарь
dic.academic.ru
Токсикоз - сроки, симптомы, лечение, профилактика
Новая жизнь, зародившаяся в недрах материнского тела, – это не только радость и ожидание, но и чуждое женскому организму инородное тело, выделяющее вредные вещества. При попадании в кровоток они проникают во все органы и провоцируют появление признаков интоксикации. Такое состояние у беременных женщин получило название токсикоз.
Предрасположенность к токсикозу при беременности наследуется от матери к дочери, а истинными его «виновниками» являются гормоны. По срокам токсикоз можно подразделить на ранний и поздний. Токсикоз второй половины беременности ещё иначе называется гестоз.
Ранний токсикоз
Ранний токсикоз при беременности развивается в первые 3-6 месяцев после зачатия. В течение первых недель гормональный фон остается на неизменном уровне, поэтому женщина не испытывает дискомфорта. Но рост зародыша приводит к эндокринной перестройке в организме, и беременная начинает испытывать на себе все «прелести» токсикоза. У неё появляются жалобы на сниженный аппетит, изменение вкусовых ощущений, слюнотечение, тошноту и рвоту.
Постепенно гормональный фон стабилизируется, и все неприятные признаки исчезают. Если по срокам ранний токсикоз затягивается, то в большинстве случаев это говорит о том, что у женщины имеются проблемы с внутренними органами, в частности почками. В дальнейшем подобное состояние может не только повлечь за собой преждевременные роды, но и создать опасную для жизни матери и ребенка ситуацию.
По кратности рвоты, наиболее характерного признака раннего токсикоза при беременности, различают три степени:
- легкая. Состояние женщины практически не страдает. У неё наблюдается кратковременная утренняя тошнота натощак. Рвота может быть от одного до пяти раз в сутки.
- средняя. В этом случае рвота может происходить уже до 10 раз в сутки. Состояние беременной женщины ухудшается, появляются признаки обезвоживания: учащается пульс, появляется сухость кожных покровов, снижается артериальное давление.
- тяжелая. Женщину беспокоит чрезмерная рвота, кратность которой возрастает до 20-25 раз в сутки. Происходит резкое ухудшение состояния, нарастают симптомы обезвоживания, повышается температура тела до субфебрильных цифр, снижается вес. Рвоту при тяжелой стадии раннего токсикоза может спровоцировать даже малейшая двигательная активность.
Чаще всего встречается первая и вторая степени токсикоза. Как правило, особого ущерба здоровью женщины они не наносят, а после 12 недель все признаки раннего токсикоза плавно затухают.
Поздний токсикоз или гестоз
Поздний токсикоз по срокам отличается от раннего, его время наступает после 20 недель беременности, а исчезает он только после родов.
Гестоз опасен тем, что при этом заболевании нарушается нормальное функционирование всех органов и систем.
Токсикоз на сроках после 20 недель начинается исподволь, внешних проявлений при нем может и не быть, поэтому женщина долгое время не догадывается, что со здоровьем появились какие-то проблемы. Гестоз при беременности встречается гораздо реже, но последствия от него могут быть намного опасней.
Данное заболевание представляет собой триаду симптомов: отеки, повышение артериального давления и белок в моче. До сих пор неизвестно точно, что является пусковым механизмом для развития этого грозного осложнения беременности. Среди провоцирующих токсикоз факторов специалисты называют стрессовые ситуации, отягощенный акушерский анамнез, возраст беременной, малый перерыв между родами, чрезмерное растяжение матки из-за многоводия или крупного плода. Но чаще всего гестоз при беременности развивается на фоне хронических заболеваний.
В тех случаях, когда токсикоз развивается у здоровой прежде женщины, говорят о «чистом» гестозе. Если же имеются какие-то отклонения в здоровье, например, нарушение обмена веществ, гипертония, заболевания печени или почек, на фоне которых появляется токсикоз, то тогда говорят о «сочетанном» гестозе.
В зависимости от симптомов болезни и формы проявлений выделяют четыре степени тяжести гестоза:
- отеки беременных, которые появляются в самом начале развития гестоза. Происходит это из-за нарушений водно-солевого баланса. Сосудистые стенки становятся более проницаемыми, и жидкость беспрепятственно попадает в ткани. Поначалу отечность незаметна постороннему взгляду, затем она становится явной. У женщины наблюдается патологическая прибавка веса, в моче может быть обнаружен белок.
- повышенное артериальное давление. При позднем токсикозе на фоне отеков почки перестают функционировать в нормальном режиме, поэтому развивается нефропатия и, как результат, повышается давление. При этом кровь сгущается, что может привести к образованию тромбов.
- преэклампсия. Для этой стадии гестоза характерны высокое давление, белок в моче и отеки. Отечность распространяется не только на руки, ноги или лицо, но и на плаценту с головным мозгом. В результате ребенок испытывает недостаток в кислороде, а у женщины появляются такие признаки нарушения кровоснабжения ЦНС, как тошнота, рвота, резкая головная боль, «мушки» перед глазами, проблемы со зрением.
- эклампсия. Состояние женщины резко ухудшается, развившийся приступ судорог сопровождается потерей сознания. При гестозе данной степени тяжести возрастает риск отслойки плаценты, преждевременных родов и гипоксии плода. Возможен летальный исход как со стороны матери из-за кровоизлияния в мозг, острых нарушений функций органов и систем, так и со стороны младенца.
Лечение раннего и позднего токсикозов
Лечение при раннем токсикозе сводится к соблюдению здорового образа жизни, полноценному питанию и разумному чередованию труда и отдыха. При рвоте средней и тяжелой степени может потребоваться госпитализация. Лечение комплексное, с проявлениями раннего токсикоза при беременности успешно справляются антигистаминные препараты, средства, нормализующие работу органов внутренней секреции, и воздействующие на ЦНС лекарства. Прерывание беременности при раннем токсикозе показано лишь при угрозе жизни женщины.
Избавиться от гестоза невозможно, но вполне реально снизить риск развития тяжелых осложнений. При легких степенях позднего токсикоза лечение можно получать в домашних условиях, в остальных случаях требуется нахождение в стационаре. Лечение симптоматическое, применяются гипотензивные и прочие препараты. При неэффективности лечения беременность в интересах сохранения жизни женщины прерывают.
Профилактика токсикоза
Проявления раннего токсикоза можно существенно смягчить, если соблюдать ряд нехитрых правил:
- утром, не вставая с постели, съесть пару сухариков, несколько штучек сухофруктов или выпить немного несладкого чаю.
- питаться дробно, маленькими порциями. Пища должна быть легкоусвояемой, нежирной и не острой.
Для предупреждения развития гестоза при беременности необходимо соблюдать питьевой режим, вести здоровый образ жизни и питаться здоровой пищей.
При любых недомоганиях необходимо консультироваться у лечащего врача и неукоснительно соблюдать данные им рекомендации.
Видео с YouTube по теме статьи:
www.neboleem.net
Ранний токсикоз при беременности
Авторы: врач, к. м. н., Толмачева Е. А., [email protected]
врач, научный директор АО "Видаль Рус", Жучкова Т. В., [email protected]
Что такое токсикоз и ранний токсикоз?
Токсикозами (гестозами) называют состояния беременных женщин, возникающие из-за отравления вредными веществами, которые образуются в организме матери при развитии зародыша, характеризующиеся множественностью симптомов, из которых наиболее постоянными и выраженными являются нарушение функции центральной нервной системы, сосудистые расстройства и нарушения обмена веществ. С прекращением беременности проходят и симптомы заболевания.
Эти состояния беременных классифицируют по сроку возникновения. Различают ранние токсикозы и поздние гестозы (токсикозы). Они отличаются по своему клиническому течению.
Ранний токсикоз обычно наблюдают в I триместре, и он проходит в начале II триместра беременности, то есть возникает в первые 12 недель беременности.
Гестозы возникают во втором или третьем триместрах.
Распространенность раннего токсикоза настолько велика, что очень часто его симптомы считают классическими признаками беременности, в то время как развитие токсикоза свидетельствует о нарушении механизмов регуляции обмена веществ и поведенческих реакций в организме беременной женщины, а это значит, что основы раннего токсикоза патологические. Нормально протекающую беременность, в отличие от токсикоза принято считать особым физиологическим (нормальным) состоянием организма женщины, а не патологией (то есть болезнью).
Причины и факторы риска возникновения раннего токсикоза беременных
Точная причина и механизмы развития раннего токсикоза беременных окончательно не установлены. Несомненным является тот факт, что токсикоз является проявлением патологической реакции организма женщины на развивающуюся в нем беременность.
Факторами риска развития ранних токсикозов у беременных являются недосыпание, переутомление, нерациональное питание, курение, злоупотребление алкоголем.
Симптомы раннего токсикоза беременных
Женщина жалуется на слабость, сонливость, раздражительность, угнетенное состояние, плохое самочувствие, повышенное слюнотечение, потерю аппетита, изменение вкусовых ощущений, тошноту, рвоту, снижение веса.
Гораздо реже ранний токсикоз принимает форму дерматозов (поражения кожи), астмы беременных (изменение реактивности бронхов), остеомаляции (размягчение костного вещества), тетании (спазмы скелетных мышц).
Рвота беременных
Рвота беременных - это одно из наиболее частых проявлений раннего токсикоза беременных. Распространенность рвоты беременных достигает 60%, из которых до 10 % нуждаются в лечении. Обычно рвота возникает на протяжении первых 20 недель беременности. Обычно чем раньше появляется рвота, тем она тяжелее. Выраженность рвоты может быть различной; в связи с этим различаем три степени тяжести рвоты беременности:
Первая степень – легкая рвота. Рвота возникает не более 5 раз в сутки, чаще после еды. Общее состояние беременной женщины остается нормальным, а потеря веса составляет не более 3 кг.
Вторая степень – рвота средней тяжести. Рвота появляется до 10 раз в сутки (натощак или после еды), а потеря веса за 2 недели может составить 3 кг. Общее состояние беременной женщины ухудшается. Частота пульса увеличивается, а артериальное давление наоборот снижается.
Третья степь – неукротимая, чрезмерная рвота. Рвота возникает до 25 раз в сутки. Такая рвота вызывает обезвоживание организма и резкое похудание беременной (потеря массы тела может достигнуть 10 кг). Кожа ее становится сухой и дряблой, изо рта появляется неприятный запах, температура тела повышается, пульс учащается, артериальное давление снижается, отмечается общая заторможенность. Анализы показывают нарушение функции почек. В некоторых случаях при чрезмерной рвоте ставится вопрос об искусственном прерывании беременности.
На ранних стадиях токсикоза рвоте обычно предшествует тошнота, которую также можно рассматривать как один из симптомов раннего токсикоза. В дальнейшем рвота может появляться и без тошноты. В некоторых случаях тошнота является независимым симптомом раннего токсикоза и не приводит к рвоте.
Слюнотечение
Слюнотечение (птиализм) является вторым по распространенности симптом раннего токсикоза беременности и часто сопровождает рвоту беременных. В некоторых случаях выделение слюны настолько интенсивное, что в сутки беременная женщина теряет более 1,5 литров слюны. Вместе со слюной из организма выводятся белки и минеральные соли. Именно поэтому интенсивное слюнотечение быстро приводит к ухудшению общего состояния беременной женщины и требует лечения.
Дерматоз беременных
Это менее распространенное, но крайне неприятное проявление раннего токсикоза беременных. Чаще всего дерматоз беременных проявляется в виде рассеянного зуда кожи, который может распространяться и на область половых органов. Зуд вызывает нарушения сна, раздраженность, депрессию. Во всех случаях возникновения зуда во время беременности нужно исключить наличие молочницы (кандидоза), аллергии, сахарного диабета, которые также могут вызвать зуд.
Бронхиальная астма беременных
Возникает редко, но протекает тяжело. Основные симптомы астмы беременных - это приступы удушья и хронический сухой кашель. Бронхиальную астму беременных следует отличать от обычной формы бронхиальной астмы, которая обычно присутствует и до начала беременности.
Остеомаляция и тетания
Являются проявлениями нарушения обмена кальция и фосфора в организме беременной женщины. Остеомаляция проявляется разрыхлением костной ткани и грозит переломами костей. Тетания проявляется судорогами мышц верхних конечностей ("рука акушера"), реже нижних конечностей ("нога балерины"), лица ("рыбий рот").
Профилактика ранних токсикозов беременных
Профилактика ранних токсикозов заключается в своевременном лечении хронических заболеваний, устранении психических нагрузок, неблагоприятных воздействий внешней среды.
Что можете сделать Вы?
Помните о том, что любой токсикоз - признак неблагополучия. При появлении первых же симптомов срочно обращайтесь к акушеру-гинекологу (лечение ранних токсикозов проводят в женской консультации). Вовремя начатое лечение в большинстве случаев позволяет устранить неприятности. В этот период очень полезны прогулки.
Во время раннего токсикоза очень важно питаться часто и небольшими порциями. Пища должна быть негорячей и доставлять удовольствие. Регулярно взвешивайтесь, если ваш вес резко снижается или увеличивается - это сигнал бедствия. Может появиться неукротимая рвота. Доводить до этого нельзя, а потому срочно обращайтесь к врачу. Несмотря на плохое самочувствие, беременность желательно сохранить, ведь в следующий раз токсикоз повторится, причем в более тяжелой форме.
Ребенок, который ни на минуту не перестает расти и развиваться, движения которого вы совсем скоро ощутите, - это ни с чем несравнимая радость.
Что может сделать врач?
Диагноз раннего токсикоза беременных обычно устанавливается на основе симптомов болезни (тошнота, рвота, слюнотечение и пр.). Однако даже при наличии «классических» симптомом окончательная диагностика требует проведения дополнительных исследований, позволяющих исключить другие болезни с похожими симптомами (инфекции, болезни центральной нервной системы, заболевания органов пищеварительного тракта).
www.vidal.ru