Токсикодермия у взрослых фото


причины, симптомы, диагностика и лечение

Токсикодермия — это острое токсико-аллергическое воспалительное поражение кожных покровов, возникающее при воздействии аллергена, проникающего в кожу гематогенным путем. Токсикодермия отличается многообразием морфологических элементов сыпи (папулы, везикулы, пятна, пустулы, волдыри) и может сопровождаться поражением слизистых оболочек. Диагностика токсикодермии основана на ее клинической картине, опросе пациента, проведении лабораторных исследований и бакпосевов, обследовании состояния внутренних органов. Лечение токсикодермии обязательно должно включать устранение воздействия вызвавшего ее фактора, а также проведение дезинтоксикационных и десенсибилизирующих мероприятий. Назначают антигистаминные, глюкокортикоидные, местные и симптоматические средства.

Общие сведения

Большинство случаев токсикодермии (токсидермии) протекают по механизму аллергической реакции немедленного типа после приобретенной сенсибилизации организма или в связи с идиосинкразией (врожденной непереносимостью). При этом, в отличие от аллергического контактного дерматита, причинный фактор токсикодермии не контактирует с кожей пациента. Попадая в организм различными путями, он всасывается в кровь и по кровеносным сосудам достигает кожи. Таким образом, при токсикодермии воздействие аллергена на кожу происходит как бы «изнутри» организма.

К наиболее тяжелым формам токсикодермии относятся синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. Степень выраженности клинических проявлений при токсикодермии зависит от антигенной активности и количества аллергена, частоты его воздействия, предрасположенности организма к аллергическим реакциям: крапивница, атопический дерматит, профессиональная экзема, солнечный дерматит, аллергический ринит, бронхиальная астма и др.

Токсикодермия

Причины

Химическое вещество, являющееся причинным фактором развития токсикодермии, может попасть в организм различными путями: при вдыхании (ингаляционно), с пищей (алиментарно), путем лекарственных инъекций или при всасывании после нанесения на кожу.

По причине возникновения современная дерматология выделяет 4 этиологические группы токсикодермий: медикаментозные, алиментарные, профессиональные и аутотоксические. Медикаментозная токсикодермия развивается в результате приема лекарственных препаратов и встречается в подавляющем большинстве случаев. Она может быть вызвана сульфаниламидами (сульфадимезин, норсульфазол), антибиотиками (биомицин, пенициллин, неомицин, стрептомицин), барбитуратами, витаминами группы В, сыворотками и др.

Алиментарная токсикодермия бывает связана как с употреблением самого пищевого продукта, так и с различными добавками, входящими в его состав (красители, разрыхлители, консерванты). По распространенности она стоит на втором месте после медикаментозной токсикодермии. Профессиональная токсикодермия обусловлена деятельностью, связанной с различными химическими соединениями. Наиболее активными антигенами являются вещества, содержащие бензольное кольцо с аминогруппой или хлором.

Аутотоксическая токсикодермия возникает при воздействии аллергенов и токсинов, образующихся в организме в результате нарушения обмена веществ. Это может наблюдаться при хронических заболеваниях ЖКТ (гастрит, язва желудка, гепатит, панкреатит, язвенная болезнь) и почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, гидронефроз, хроническая почечная недостаточность), злокачественных процессах (рак легких, аденокарцинома почки, рак толстого кишечника) и т. п. Аутотоксическая токсикодермия может принимать хроническое течение.

Симптомы токсикодермии

Клиническая картина отличается большим многообразием форм. Высыпания на коже могут носить папуллезный, везикулярный, эритематозный, уртикарный и папулло-везикулярный характер. Поражение слизистой ротовой полости и губ может иметь пузырно-эрозивный, катаральный или геморрагический характер. В некоторых случаях токсикодермии поражается не только слизистая рта, но и слизистая гениталий, мочеиспускательного канала, анального отдела прямой кишки. Высыпания на коже и слизистых при токсикодермии обычно сопровождаются различными субъективными ощущениями пациента: напряжением, жжением, болезненностью, зудом кожи в очагах поражения.

На одно и тот же провоцирующее вещество у разных людей могут развиваться различные морфологические варианты токсикодермии. С другой стороны, целый ряд веществ вызывает развитие токсикодермий с характерной именно для них клиникой. Например, связанная с приемом солей йода токсикодермия проявляется так называемыми «йодистыми угрями» - мягкими сочными бляшками, возвышающимися над окружающей их кожей и покрытыми корками, под которыми обнажается поверхность с гнойным отделяемым.

Токсикодермия может сопровождаться развитием общей симптоматики: недомоганием, подъемом температуры тела, периодическими артралгиями. Выраженный дискомфорт и зуд в области высыпаний могут стать причинами нарушений в работе нервной системы с появлением повышенной раздражительности, эмоциональной лабильности, нарушений сна. Возможно присоединение симптомов, свидетельствующих о токсико-аллергическом поражении почек и/или печени. Поражение стенок сосудов проявляется геморрагическим синдромом.

В зависимости от распространенности клинических проявлений выделяют фиксированную и распространенную форму токсикодермии. Фиксированная форма токсикодермии в большинстве случаев проявляется появлением на коже нескольких эритематозных пятен округлой формы, имеющих диаметр 2-3 см. Со временем пятна могут приобретать коричневатую окраску, в средине некоторых из них формируются пузыри. При устранении дальнейшего поступления аллергена в организм фиксированная токсикодермия проходит в течение 10 дней. Повторное воздействие провоцирующего фактора приводит к появлению высыпаний на тех же местах и на новых участках кожи.

Распространенная токсикодермия отличается множественным характером высыпаний, часто сопровождается поражением слизистых и внутренних органов с развитием миокардита, гепатита, почечной недостаточности. Характеризуется ознобами, повышением температуры, диареей и рвотой, тяжелым состоянием пациентов.

Диагностика

Основанием для постановки диагноза токсикодермии является ее характерная клиническая картина. Сбор анамнеза направлен на выявление причинного фактора заболевания. При токсикодермии постановка кожных аллергических проб часто не дает результатов. Использование провокационных проб с предполагаемым аллергеном сопряжено с опасностью развития тяжелой формы токсикодермии. Поэтому для определения провоцирующего вещества могут проводиться только пробы in vitro: реакция дегрануляции базофилов, бласттрансформации лимфоцитов, агломерации лейкоцитов и др.

Для исключения инфекционной природы высыпаний производят бакпосев отделяемого, соскоб кожи на патогенные грибы, микроскопию мазков на бледную трепонему, RPR-тест на сифилис. При распространенной форме токсикодермии проводится коагулограмма и исследование основных биохимических показателей в анализе крови и мочи. При поражении внутренних органов может потребоваться консультация кардиолога, гастроэнтеролога, нефролога; проведение ЭКГ, Эхо-ЭГ, УЗИ брюшной полости и печени, УЗИ или КТ почек.

Дифференциальный диагноз токсикодермии проводят с сопровождающимися сыпью инфекционными заболеваниями (скарлатина, краснуха, корь), розовым лишаем Жибера, вторичным сифилисом, красным плоским лишаем, крапивницей, системной красной волчанкой, многоформной экссудативной эритемой, аллергическим васкулитом.

Лечение токсикодермии

Первостепенное значение в лечении токсикодермии имеет предупреждение дальнейшего воздействия вызвавшего ее вещества. С этой целью при алиментарных и аутотоксических вариантах токсикодермии применяют слабительные и мочегонные средства, очистительные клизмы, внутривенное введение десенсибилизирующих растворов тиосульфата натрия и хлорида кальция, антигистаминные препараты (лоратадин и др.). При токсикодермиях, обусловленных применением сульфаниламидных препаратов, введение тиосульфата натрия противопоказано! Пациентам с тяжелой формой токсикодермии показаны экстракорпоральные методы очищения крови: гемосорбция, мембранный плазмофорез, каскадная фильтрация плазмы, криоаферез и др. Их лечение проводится только в стационаре и заключается в назначении глюкокортикостероидов, внутривенных вливаний солевых р-ров или декстрана, плазмы или альбумина крови, профилактической антибиотикотерапии, поддержании работоспособности почек и печени.

Местная терапия очагов поражения кожи зависит от морфологических особенностей токсикодермии. Применяют пудры или водно-взбалтываемые взвеси с оксидом цинка, глюкокортикостероидные мази, противовоспалительные и противозудные препараты для местного применения. Участки мокнутия обрабатывают анилиновыми красителями, вяжущими и дезинфицирующими средствами.

www.krasotaimedicina.ru

Токсикодермия (токсический дерматит) фото симптомов, лечение

Токсикодермию раньше именовали токсико-аллергическим дерматитом, и по своей сути она является воспаленным состоянием кожи в острой форме, вызванным попавшими в кровь аллергическими или токсическими веществами. Именно гематогенное свойство, присущее этому недугу, и отличает его от любого другого дерматита.

Что такое токсикодермия

Главной причиной возникновения токсидермии являются аллергены, попавшие в организм извне в виде пищи, лекарственных средств, различных химических веществ.

фото токсикодермии на ногах

Основные пути попадания – через пищеварительный тракт или дыхательные пути, а возможные аллергические реакции могут быть разных типов. Как правило, больше всего токсидермии подвержены люди, изначально предрасположенные к подобного рода болезням, а также аллергики с такими диагнозами, как экзема, нейродермит или бронхиальная астма.

Впрочем, причина токсикодермии в некоторых случаях бывает и внутренней: организм может сам себя отравить обменными веществами, появившимися в кроки из-за нарушений в работе органов ЖКТ, почек или печени. Что характерно, время проявления токсикодермии может колебаться всего от нескольких часов вплоть до полутора месяцев.

Каковы симптомы токсикодермии

Симптомы могут совершенно различными, но основные их них – высыпания на коже следующих типов:

Медики сегодня разделяют токсидермию по двум категориям: распространенности и тяжести лечения. В первом случае подвидов два – ограниченная и распространенная токсикодермия.

Во второй категории болезнь делится на легкую и тяжелую формы, причем последняя из них подразделяется еще на три типа. Первым является синдром Лайелла, представляющий собой самую серьезную форму буллезного дерматита, и являющийся реакцией организма на лекарства вроде антибиотиков, сульфаниламидов и прочих. Симптомы проявляются в виде быстро ухудшающегося состояния на фоне интоксикации, повышенной температуры и сыпи на коже, похожей на аналогичную при кори или скарлатине. Спустя два – три часа сыпь (и вся остальная кожа) покрывается гладкими пузырями, содержащими серозные вещества. Они довольно скоро лопаются, превращаясь в эрозионную поверхность красного цвета. Кроме того, может проявиться симптом Никольского, а также могут быть поражены внутренние органы вроде сердца, почек, печени, ЖКТ.

как выглядит эритродермия на фото

Далее следует синдром Стивенса-Джонсона – разновидность токсического кожного некролиза, характерной особенностью которого является отделение мертвых клеток эпидермиса непосредственно от дермы. Первыми симптомами болезни становятся высокая температура, боли горла и слабость, после чего пораженными оказываются губы, слизистые поверхности рта, язык, горло, глаза и половые органы: на них появляются пузыри, вскрытие которых приводит к кровоточащей эрозии. После этого вся кожа становится сплошной болезненной поверхностью, а мочеиспускание затрудняется.

Кроме того, глаза опухают и начинают гноить вплоть до слипания век.

Многие участки пораженного кожного покрова становятся фиброзными.

Наконец, третьей тяжелой формой токсикодермии является эритродермия: воспаление кожи с последующей гиперемией, образованием папул и пустул, отеком дермы. Все эти папулы, буллы и пустулы начинают шелушиться, сливаясь между собой и увеличиваясь в размерах. Иногда они поражают даже волосы и ногти, сопровождаясь при этом сильным зудом, появлением трещин и дополнительным инфицированием. Диагностировать эту болезнь можно как по ее симптомам, так и с помощью точных анализов.

Лекарственная форма

Эта разновидность токсидермии является экзогенной и подразумевает под собой результат аллергической реакции на попавшие в организм лекарственные препараты. Как правило, аллергены поражают организм человека, попадая в кровь через дыхательные пути или органы пищеварительной системы, реже – путем инъекций (подкожных, внутривенных или внутримышечных).

В этих случаях симптомы, как правило, бывают следующими:

  1. Папулезное высыпание.
  2. Эритематозная сыпь.
  3. Везикулезная сыпь.
  4. Папуло-везикулярное высыпание.
  5. Эритродермия.

Очаги поражения локализуются губами, слизистой оболочкой рта, деснами и языком, кожным покровом. Например, бромистая токсидермия, вызванная употреблением брома, приводит к появлению у пациента «бромистых» угрей или туберозной бромодермы – мягких образований, напоминающих бляшки и немного выступающих над кожей. То же касается, к слову, и токсикодермии, вызванной йодом, и точно так же эти бляшки являются гнойными, содержащими инфильтрат.

Может ли формироваться у детей

К сожалению, дети тоже подвержены токсикодермии, как и взрослые, а самыми распространенными аллергенами для них являются пищевые продукты. К ряду наиболее вероятных врачи относят цитрусовые фрукты, клубнику, шоколад, куриные яйца и мед. В то же время, образования на коже могут возникнуть у совсем маленького ребенка, если аллерген поступил в его организм вместе с молоком матери – в такой ситуации лечение понадобится обоим.

Но возможны также и лекарственные причины болезни, и в случае с детьми таковыми часто являются мази, кремы, компрессы или ванночки. Симптомами такого дерматита оказываются сыпи, волдыри и пузыри на коже, гноящиеся язвочки и узелки.

Как и в случае со взрослыми людьми, поражается кожа, слизистая оболочка рта, половые органы и внутренние органы (в тяжелых случаях).

Особенности лечения токсикодермии

Первостепенной целью лечения является удаление аллергена из организма, а также прекращение его контакта с больным. Пациенту прописывают антигистаминные лекарства, а также мочегонные, слабительные и десенсибилизирующие препараты. К последним относятся, например:

В случае сильного зуда пораженных мест кожи врачи прибегают к использованию охлаждающих кремов и кортикостероидных мазей. Если поражение носит обширный характер, последующее лечение сходно с лечением ожогов, при котором больному назначают обильное употребление жидкости и богатую белками и витаминами еду. Кроме того, поражение слизистой рта компенсируется дезинфицирующими, обезболивающими и вяжущими лекарствами, а пострадавшие глаза промывают раствором борной кислоты.

Возможна ли профилактика

Профилактика токсикодермии заключается в двух ключевых моментах. Во-первых, любой новый продукт, потенциально являющийся аллергеном, следует пробовать осторожно, не злоупотребляя им. Зачастую наличие аллергии на один вид пищи подразумевает общую предрасположенность в токсидермии, а значит, и другие продукты могут привести к аллергической реакции такого рода.

Во-вторых, перед употреблением лекарственных препаратов пациент должен убедиться в том, что его врачом был собран полный аллергологический анамнез. Такая предосторожность позволит избежать использования лекарств, способных привести к появлению токсидермии.

Рекомендуем прочитать

 

 

 

furunkul.com

чем вызывается, классификация, диета и лечение

Токсикодермия – патология эпидермиса, спровоцированная острым воспалительным процессом. Он возникает из-за аллергической реакции или интоксикации организма.

Пути заражения – через дыхательные пути, с пищей или при введении какого-то препарата в кровяное русло через вену, мышечную ткань или под кожу.

Другое название – токсикоаллергический дерматит. Важно не путать патологию с другими похожими недугами и своевременно начать терапию. Токсикодермия: фото, симптомы и лечение – тема, которая будет освещена в этой статье.

Симптомы болезни

Токсикодермия – болезнь, которая поражает эпидермис и сопровождается поражением слизистых оболочек. Характеризуется появлением на кожных покровах высыпаний, которые имеют различный внешний вид и габариты. На эпидермисе могут возникать волдыри, пятна, бляшки, возвышающиеся над кожей. Появляются высыпания в разных местах – на верхних и нижних конечностях, лице, теле. Вот, что такое токсикодермия.

Возникает патология под действием аллергенов и токсических веществ. Появляется спонтанно и развивается стремительно.

Причины возникновения недуга:

Симптоматика болезни отличается разнообразием, признаки болезни проявляются следующим образом:

При появлении симптомов важно сразу обратиться к врачу. Отсутствие квалифицированной терапии грозит возникновением осложнений.

Внешний вид и фото недуга

Внешний вид заболевания зависит от стадии развития и формы. На фото ниже приведены варианты проявления недуга. Как вы можете видеть, локализация заболевания захватывает, не только тело и конечности, но так же лицо и голову.

Стадии и формы

Токсидермия имеет несколько стадий развития:

При тяжелых случаях токсикодермии рекомендуется вызвать скорую помощь. Отсутствие незамедлительного лечения моет привести летальному исходу.

По форме бывает фиксированная и распространенная токсикодермия.

Существуют и другие формы заболевания:

Классификация

В зависимости от выраженности симптоматики, токсикодермия имеет следующую классификацию:

Лекарственная (медикаментозная) токсидермия

Лекарственная токсикодермия – заболевание, спровоцированное применением любого медикамента. Патология может появиться даже из-за употребления поливитаминных комплексов или отдельных витаминов. Самыми безопасными в этом плане считаются физраствор и глюкоза.

Заболевание чаще всего встречается у представительниц прекрасного пола, поскольку к действиям лекарственных препаратов присоединяется пагубное влияние на кожу косметических средств.

Медикаментозная токсикодермия может возникнуть из-за употребления одного средства или нескольких. Количество аллергенов никак не влияет на течение недуга или симптоматику.

Обычно состояние пациента нормализуется после отказа от приема медикаментов, но это и усложняет лечение недуга у пациентов с хроническими болезнями. Для них отказ от приема лекарственного препарата невозможен, поскольку это угрожает не только их здоровью, но и жизни. Врач в этом случае ищет альтернативные методы решения проблемы.

Профессиональная

Заболеванию подвержены только взрослые люди, чья профессиональная деятельность связана с постоянными контактами с химическими веществами. Избавиться от профессиональной токсикодермии можно, если сменить место работы. В этом случае не потребуется медикаментозной терапии. Если пациент остается на прежнем месте, то будут постоянно происходить рецидивы болезни.

Когда появляется профессиональное заболевание у взрослых, лечение основывается на использовании негормональных препаратов.

Пищевая

Возникновение такого недуга связано с употреблением продуктов питания, вызывающих аллергическую реакцию организма. В основном это продукты, в состав которых входит большое количество белков. Патология может возникнуть не из-за самих продуктов, а из-за красителей или консервантов. При этом страдает не только кожный покров, но и слизистые оболочки пищеварительных органов.

Терапия пищевой патологии основывается на выявлении аллергена, исключения его из рациона, применения лекарственных препаратов и пересмотре системы питания.

Аутоинтоксикационная (аутотоксическая)

Этот недуг появляется из-за развития в организме каких-либо болезней, если при терапии заболеваний используются лекарственные средства, на одно из которых у пациента возникает неадекватная реакция. В результате у больного нарушаются обменные процессы. Чаще всего аутотоксическая токсикодермия приобретает хронический характер.

Диагностика

Диагностика токсикодермия начинается с опроса пациенту. Врачу важно понять, какие заболевания перенес в ближайшее время пациент, какими препаратами лечился и что употреблял в еду. Для диагностики патологии назначаются также исследования:

Лечение токсикодермии у взрослых и детей

Лечение токсикодермии основывается на устранение причины, которая спровоцировала возникновение недуга. Только после этого можно переходить к терапии самого заболевания.

Если возникла токсикодермия у детей, то лечение недуга будет таким же, как у взрослого человека, но врач назначает препараты, специально предназначенные для ребенка.

Медицинские препараты

Применение медикаментозных средств назначает врач после результатов исследования и определения степени тяжести и формы заболевания.

Если диагностирована легкая степень патологии, то специалист прописывает наружное использование препаратов, в составе которых отсутствуют гормоны. Обычно назначаются Бепантен или Солкосерил. Если наблюдается воспалительный процесс, то врач прописывает средства, в составе которых присутствует ксероформ или нафталан. Для обеззараживания пораженных участков эпидермиса рекомендуется использовать Хлоргексидин или Мирамистин.

Чтобы избавиться от зуда и другого дискомфорта, врач назначает препараты для введения в мышечную ткань или для внутреннего применения. Чаще всего прописывают Зодак или Фенистил.

Если диагностирована средняя тяжесть патологии, но рекомендуется употреблять средства, способствующие выводу аллергена из организма. В их число входят слабительные и мочегонные препараты – Дюфалак, Фуросемид и другие.

Лечить тяжелые формы недуга рекомендуется диффузиями с гемодезом, которые вводятся в кровяное русло через вену. Препарат обладает способностью связывать токсины и выводить их из организма с помощью почек.

Врач также может назначить гормональную терапию, если другие методы лечения доказали свою неэффективность.

Средства народной медицины

Для усиления эффекта медикаментозной терапии можно использовать средства народной медицины, но только после консультации у врача. Справиться с этой проблемой помогают следующие рецепты:

Диета

Терапия патологии основывается не только на исключении аллергена, но и на соблюдении диеты. Придерживаться определенных принципов питания в основном важно в период обострения.

Правила диеты:

Профилактика токсико-аллергического дерматита

Избежать появления токсико-аллергического дерматита на лице и теле можно в том случае, если не использовать медикаментозные средства для лечения без назначения врача. Нельзя также изменять дозировку или частоту приема, рекомендованного специалистом.

Новые лекарственные препараты нужно употреблять с осторожностью и следить за тем, как организм отреагировал на первый прием. Избежать заболевания поможет и правильное питание. Отсутствие в рационе продуктов с красителями и консервантами – вот профилактика возникновения недуга.

Токсикодермия – непредсказуемая патология, которая угрожает не только здоровью, но и жизни пациента. При ее появлении нужно сразу обратиться к врачу.

syponline.ru

Токсикодермия: фото, симптомы и лечение токсико-аллергического дерматита

Под влиянием разнообразных аллергенов в организме развиваются специфические патологические состояния. Одним из них является токсикодермия. По механизму патогенеза — это острое токсико-аллергическое воспаление кожных покровов, развивающееся по разным причинам. По международному классификатору болезней МКБ-10, патология имеет код L27. Проявления неспецифичны, похожи на симптоматику других дерматозов, поэтому диагностика порой затруднена. Для установления правильного диагноза и назначения эффективного лечения необходима консультация и наблюдение специалиста.

Причины появления

Токсидермия развивается из-за проникновения аллергенов в кожные покровы гематогенным путем (с кровью). А в системный кровоток раздражители попадают разными путями: из пищеварительного тракта, с вдыхаемым воздухом. Основные химические аллергены, которые вызывают патологию:

  1. Лекарственные средства: антибиотики, анальгетики, спазмолитики и многие другие, даже противоаллергические, препараты. Медикаментозная форма токсикодермии — самая распространенная.
  2. Питание. Заболевание могут вызвать любые продукты, особенно — цитрусовые, клубника, шоколад, рыба, яйца, продукты пчеловодства. Кроме того, в пище промышленного производства содержится большое количество пищевых красителей, ароматизаторов, консервантов, которые также могут спровоцировать развитие аллергии, токсического воспаления кожи.
  3. Разнообразные химические вещества (бензол, фенол, хлористые соединения, кислоты, щелочи, соли тяжелых металлов), оказывающие патологическое воздействие на организм человека в связи с его профессиональной деятельностью. Химикаты попадают в системный кровоток через кожу, слизистые верхних дыхательных путей.
  4. Еще одним видом аллергенов являются аутотоксические соединения, образующиеся непосредственно в организме в процессе какой-либо другой патологии (хронические заболевания пищеварительного тракта, мочевыводящей системы, злокачественные новообразования любой локализации).
  5. Развитие токсикодермии может быть реакцией на отторжение зубных имплантов и других чужеродных веществ в организме.

Важными факторами риска развития заболевания считаются:

Симптомы

Симптоматика токсодерматита бывает разной, в зависимости от вида, степени тяжести патологии. Основные проявления, общие для любого вида:

  1. Кожные высыпания, распространяющиеся порой и на слизистые оболочки.
  2. Субъективные симптомы — ощущение зуда, жжения, боли в области пораженных кожных покровов.
  3. Повышение температуры, синдром интоксикации: головокружение, общая слабость, утомляемость, нарушение аппетита.
  4. Боли в суставах, мышцах.
  5. Нервно-психические расстройства (из-за плохого самочувствия, постоянного дискомфорта вследствие кожного зуда): раздражительность, чувство тревожности, нарушения сна, эмоциональная лабильность, депрессия.
  6. Геморрагический синдром (кровоподтеки, гематомы на коже) из-за поражения стенок сосудов токсинами, иммунными комплексами.
  7. Повреждения внутренних органов (печени, сердца, почек) вследствие аллергических реакций и токсического воздействия химических соединений. Такое состояние может привести к опасным для жизни осложнениям — полиорганной недостаточности.

По мере выведения лекарственного средства или другого аллергена из организма клинические проявления дерматита постепенно стихают. Но в некоторых случаях симптоматика сохраняется дольше.

По классификации заболеваний (МКБ 10) эту патологию кодируют по-разному, в зависимости от причины:
  • L0 и L27.1 — прием определенных лекарств,
  • L2 — алиментарные причины (пищевые аллергены),
  • L8 — другие принятые внутрь определяемые вещества,
  • L9 — прием внутрь не уточненного вещества.

Виды патологии

В зависимости от типа высыпаний на коже и другой симптоматики выделяют несколько разновидностей токсико-аллергического дерматита. На фото ниже представлены разные формы данной патологии.

Пятнистая, или эритематозная форма

Эта разновидность заболевания характеризуется появлением округлых эритематозных пятен на коже. Иногда пятна бывают геморрагическими (при повышенной проницаемости стенок сосудов вследствие патологических процессов) или пигментными. Сначала образуются эритемы в форме колец или точечные высыпания, которые затем сливаются друг с другом. Образуются обширные отечные, зудящие бляшки, начинающие впоследствии шелушиться. При формировании сыпи в области ладоней, подошв возможно отторжение верхнего рогового слоя эпидермиса.

К опасным осложнениям такая форма обычно не приводит. При последующем контакте с раздражителем дерматоз рецидивирует.

Узловатый токсико-аллергический дерматит

Обычно такая разновидность токсикодерматита развивается как последствие приема некоторых лекарств (антибактериальных средств сульфаниламидного ряда, препаратов, в составе которых есть бром или йод). Происходит отек сосочкового слоя дермы, в результате на коже образуется сыпь, элементы которой похожи на некрупные уплотнения, возвышающиеся над поверхностью кожных покровов.

Высыпания сочетаются с выраженным интоксикационным синдромом. В общеклиническом анализе крови выявляется повышение количества лимфоцитов и нейтрофилов.

Папулезная форма

Внешние проявления — остроконечные папулы. При тяжелом течении этой разновидности токсидермии элементы сыпи друг с другом сливаются, формируя обширные бляшки, сопровождающиеся зудом кожи, ухудшением общего состояния.

Эритематозно-сквамозная форма

Такой токсический дерматит характеризуется появлением покрасневших эритематозных очагов с нечеткими краями. На их фоне формируются зудящие папулы на коже, а впоследствии — очаги сильного шелушения.

Везикулезная форма

Эта разновидность токсикодерматоза характеризуется образованием везикул, окруженных эритематозным венчиком по периметру. Нередко появляется сильная распространенная отечность на лице или конечностях, мокнутие элементов сыпи. Затем развивается шелушение крупными пластинками, формирование струпа.

Пустулезная форма

В результате присоединения вторичной инфекции (патогенных стафилококков или стрептококков) появляется иная разновидность болезни — пустулезная. Чаще развивается, как осложнение других форм из-за расчесывания кожи, присоединения вторичной инфекции, но может быть и первичным заболеванием из-за токсического воздействия лекарственных препаратов, содержащих ионы йода, хлора, брома. Проявляется развитием гнойников в центре гиперемированных, отечных папул. Чаще пустулы формируются на спине (в верхней ее части), груди, лице на участках, где расположено большое количество сальных желез.

Буллезное проявление

Это тяжелая форма кожной болезни. Она характеризуется появлением булл (пузырей) с воспаленными, отечными, гиперемированными краями. Сыпные элементы бывают разного размера, в том числе и очень большие. Их содержимое может быть серозным, гнойным или геморрагическим. При вскрытии булл экссудат просачивается наружу, и обнажается раневая поверхность, что может привести к попаданию патогенных микроорганизмов и формированию обширных гнойников, абсцессов.

При тяжелом течении буллезный токсодерматит поражает слизистые оболочки рта, половых органов.

Лечение

Для быстрого избавления от симптоматики токсического дерматита важно определить причину заболевания и попытаться ее устранить.

Чтобы помочь процессу элиминации (выведения) аллергена из крови специалист назначает специальные лекарственные средства и некоторые лечебные процедуры:

  • мочегонные, слабительные препараты,
  • очистительные клизмы,
  • терапия диагностированных заболеваний органов желудочно-кишечного тракта, печени,
  • экстракорпоральные способы очищения организма (плазмаферез, гемосорбция) при серьезных системных поражениях.

Основные группы лекарственных средств, назначаемых для лечения:

  1. Антигистаминные препараты — таблетированные или в парентеральной форме (Фенистил, Тавегил, Супрастин).
  2. Наружные средства, ускоряющие регенерацию поврежденного эпидермиса (Д-Пантенол, Актовегин).
  3. Нестероидные противовоспалительные лекарства, в тяжелых случаях — гормональные мази, гели и другие наружные средства. Для системного воздействия назначаются инъекционные или пероральные препараты.
  4. В качестве местного лечения для обработки элементов сыпи используют анилиновые красители, растворы дезинфицирующих средств (Фурацилин, Хлоргексидин), взвеси с оксидом цинка.
  5. Антибактериальные препараты для лечения, профилактики гнойных осложнений.

Применение народных методов: ванночки с лекарственными травами (ромашкой, календулой, отваром коры дуба) способствует подсушиванию элементов сыпи, стиханию воспаления.

Перед началом терапии нетрадиционными способами обязательно следует проконсультироваться со специалистом.

Профилактика

Для предупреждения развития этого серьезного заболевания кожи, особенно его рецидивов, необходимо соблюдать несколько простых правил:

  1. Обязательно фиксировать в истории болезни информацию о веществах, которые вызывали аллергические проявления в каждом конкретном случае.
  2. Исключить или минимизировать воздействие химикатов на организм человека определенной профессии. Рекомендуется во время работы использовать спецодежду, перчатки, респираторы.
  3. Убрать из рациона продукты, содержащие аллергены. Рекомендуется соблюдение индивидуально подобранной гипоаллергенной диеты.
  4. Проконсультироваться с врачом по поводу всех хронических заболеваний.
  5. Самое главное — исключить лекарства, которые вызывают токсическое поражение кожи.
  6. Пить больше жидкости для выведения токсинов из организма.
  7. Нормализовать иммунитет, периодически курсом принимать витаминно-минеральные комплексы.

Токсикодермию не зря считают серьезным заболеванием кожи. Она значительно ухудшает самочувствие человека и качество его жизни, а также может осложниться развитием опасных состояний. Описано несколько разновидностей токсического поражения кожных покровов, отличающихся друг от друга симптоматикой, тяжестью состояния.

Терапия назначается только дерматологом. Самолечение категорически запрещено, так как оно в лучшем случае будет неэффективным, в худшем — приведет к усугублению патологии и развитию осложнений.

fr-dc.ru

причины и симптомы, как лечить токсический дерматит

Токсидермия – острое поражение кожи или слизистых оболочек воспалительного характера, которое возникает после попадания в организм определенного вещества. Второе название болезни – токсико-аллергический дерматит.

В основе развития соответствующей проблемы лежит неадекватный ответ иммунной системы на антиген, попавший в организм в виде пищевого продукта, медикамента или другого химического вещества.

Симптомы токсидермии

Таксидермия – аллергическая реакция, которая прогрессирует преимущественно на коже пациента. Наиболее распространенным симптомом патологии остается сыпь. Элементы на теле полиморфны и проявляются в зависимости от тяжести патологии, типа аллергена, особенностей организма пациента.

Характеристика сыпи:

  • Цвет от розового до коричневого.
  • Размер единичного элемента не превышает 1 см. Высыпания часто сливаются, образуя конгломераты.
  • Зуд.
  • Образование угрей.
  • Выделение гноя. При тяжелых формах токсико-аллергического дерматита, прыщи на коже пациента наполняются мутной желтой жидкостью, которая вытекает после механического повреждения угрей.

Чаще всего сыпь при токсидермии проявляется по типу обычной крапивницы. Кроме указанных признаков заболевания, клиническая картина сопровождается вторичными проявлениями патологии.

Дополнительные симптомы токсидермии:

  • Эмоциональная лабильность.
  • Болевой синдром.
  • Присоединение вторичной инфекции, что сопровождается повышением температуры тела, увеличением регионарных лимфатических узлов.
  • Общее плохое самочувствие.
  • Потеря аппетита.

Причины токсидермии

Главной причиной токсико-аллергического дерматита является неадекватная реакция иммунной системы человека на проникновение химического вещества, медикамента или пищевого продукта. Антиген, попавший в организм, рассматривается защитными клетками, как «чужак».

В норме происходит выведение посторонней субстанции без возникновения каких-либо симптомов. При токсико-аллергическом дерматите происходит выброс в кровь гистамина, интерлейкинов – биологически активных веществ, которые запускают процесс локального или генерализованного воспаления.

Ситуация сопровождается следующими изменениями в теле пациента:

  • Миграция иммунных клеток в слои кожи.
  • Локальное расширение кровеносных сосудов. Развивается покраснение.
  • Повреждение микроструктур покрова тела с формированием угрей или папул.
  • Вторичное присоединение патогенной флоры (необязательно).

Факторы, провоцирующие возникновение острых токсико-аллергических реакций:

  • Употребление лекарств. Токсидермия возникает довольно редко. Медикаменты вызывают соответствующую проблему при постоянном использовании больших доз или наличии индивидуальной непереносимости.
  • Аутоиммунные заболевания в анамнезе.
  • Генетическая предрасположенность.

Виды токсидермии

Токсидермия – патология, которая вызывается множеством аллергенов. В зависимости от особенностей проникновения веществ в организм, выделяют разные виды заболевания.

Лекарственная

Лекарственная токсидермия – распространенный вариант аллергии, протекающей с поражением кожи. Причина – употребление медикаментозных препаратов, которые не воспринимаются организмом человека полноценно.

Профессиональная

Профессиональная фиксированная токсидермия развивается у взрослых пациентов, которые заняты на работе, где постоянно контактируют с промышленными химикатами. Вещества, проникая в организм, вызывают соответствующие изменения в коже.

Пищевая

Пищевой вариант токсико-аллергического дерматита возникает при употреблении определенных продуктов, которые вызывают характерную реакцию кожи.

Аутотоксикационная

Собственные ткани на фоне физического или токсического воздействия могут восприниматься организмом, как чужеродные. Прогрессирует аутоиммунная реакция с поражением кожи.

Степени

В зависимости от характера распространения сыпи, выделяют следующие степени токсико-аллергического дерматита:

  • Локализованная. Патологические элементы поражают отдельный участок кожи без втягивания в процесс других областей тела.
  • Распространенная. Сыпь возникает на всей спине или животе, доставляет пациенту существенный дискомфорт.
  • Генерализованная. Патологические элементы проявляются по всему телу.

В зависимости от степени и формы болезни, будет отличаться подход к лечению пациента.

Какой врач лечит токсидермию?

Аллергическое поражение кожи может быть диагностировано на уровне семейного врача или участкового терапевта. На ранних этапах заболевания лечение проводится амбулаторно. При тяжелых формах токсикодермий пациента направляют к дерматологу. К процессу лечения приглашается иммунолог и другие специалисты при необходимости.

Диагностика

Фиксированная токсидермия на ранних этапах развития маскируется под инфекционные заболевания – корь, краснуха, скарлатина. Для дифференциальной диагностики врач тщательно собирает анамнез и анализирует жалобы пациента.

Кроме внешнего осмотра больного, исследуется его кровь для выявления признаков воспаления и аллергии. Дополнительно проводится оценка активности иммунной системы человека.

Лечение токсидермии

Лечить токсидермию нужно комплексно. Первый этап успешной терапии – прекращение влияния антигена. Необходимо сменить схему лечения при аллергии на препараты, перейти на другое место работы или отказаться от конкретного продукта. В большинстве случаев такой подход гарантирует быстрый регресс симптомов с нормализацией состояния человека через 10-14 дней.

Второй этап – медикаментозное вмешательство. Для стабилизации самочувствия пациента используются следующие группы препаратов:

  • Антигистаминные средства – Диазолин, Тавегил, Супрастин. Препараты уменьшают выраженность симптомов, устраняют зуд.
  • Глюкокортикостероиды – преднизолон, гидрокортизон, дексаметазон. Средства назначаются в тяжелых случаях для минимизации активности воспалительного процесса, вызванного аутоиммунным процессом.
  • Сорбенты – активированный уголь, Энтеросгель.
  • Антисептики, анестетики.

При легких и средних формах заболевания средства используют местно. Тяжелые формы токсидермии требуют системного характера терапии.

Народные методы

Лечение соответствующего заболевания народными средствами носит вспомогательный характер и не может конкурировать с традиционной медициной. Для стабилизации состояния пациента пораженную кожу протирают оливковым или подсолнечным маслом.

Неплохие результаты демонстрируют ванны с отваром из овса, орошение пораженных участков настоем из крапивы. Перед использованием соответствующих средств стоит проконсультироваться с лечащим врачом.

Осложнения

Токсидермия – поражение кожи, вызванное дисфункцией иммунной системы.

Возможные осложнения:

  • Вторичное инфицирование угрей, волдырей на коже.
  • Прогрессирование аутоиммунных патологий.
  • Поражение внутренних органов на фоне неадекватной деятельности защитных механизмов организма.

При своевременном обращении к врачу риск развития осложнений минимален.

Профилактика

Для профилактики токсико-аллергического дерматита необходимо минимизировать контакт с потенциальными антигенами. Прием медикаментов должен быть оправданным и согласованным с врачом. При наличии аллергии на определенные продукты или химические вещества от них стоит полностью отказаться.

Токсидермия – проблема, с которой может столкнуться каждый. Главное – своевременно обратиться к врачу и предотвратить прогрессирование заболевания.

dermatologiya.pro

Токсикодермия (токсико-аллергический дерматит, токсидермия): симптомы и лечение

Закрыть
  • Болезни
    • Инфекционные и паразитарные болезни
    • Новообразования
    • Болезни крови и кроветворных органов
    • Болезни эндокринной системы
    • Психические расстройства
    • Болезни нервной системы
    • Болезни глаза
    • Болезни уха
    • Болезни системы кровообращения
    • Болезни органов дыхания
    • Болезни органов пищеварения
    • Болезни кожи
    • Болезни костно-мышечной системы
    • Болезни мочеполовой системы
    • Беременность и роды
    • Болезни плода и новорожденного
    • Врожденные аномалии (пороки развития)
    • Травмы и отравления
  • Симптомы
    • Системы кровообращения и дыхания
    • Система пищеварения и брюшная полость
    • Кожа и подкожная клетчатка
    • Нервная и костно-мышечная системы
    • Мочевая система
    • Восприятие и поведение
    • Речь и голос
    • Общие симптомы и признаки
    • Отклонения от нормы
  • Диеты
    • Снижение веса
    • Лечебные
    • Быстрые
    • Для красоты и здоровья
    • Разгрузочные дни
    • От профессионалов
    • Монодиеты
    • Звездные
    • На кашах
    • Овощные
    • Детокс-диеты
    • Фруктовые
    • Модные
    • Для мужчин
    • Набор веса
    • Вегетарианство
    • Национальные
  • Лекарства
    • Антибиотики
    • Антисептики
    • Биологически активные добавки
    • Витамины
    • Гинекологические
    • Гормональные
    • Дерматологические
    • Диабетические
    • Для глаз
    • Для крови
    • Для нервной системы
    • Для печени
    • Для повышения потенции
    • Для полости рта
    • Для похудения
    • Для суставов
    • Для ушей
    • Желудочно-кишечные
    • Кардиологические
    • Контрацептивы
    • Мочегонные
    • Обезболивающие
    • От аллергии
    • От кашля
    • От насморка
    • Повышение иммунитета
    • Противовирусные
    • Противогрибковые
    • Противомикробные
    • Противоопухолевые
    • Противопаразитарные
    • Противопростудные
    • Сердечно-сосудистые
    • Урологические
    • Другие лекарства
    ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
  • Врачи
  • Клиники
  • Справочник
    • Аллергология
    • Анализы и диагностика
    • Беременность
    • Витамины
    • Вредные привычки
    • Геронтология (Старение)
    • Дерматология
    • Дети
    • Женское здоровье
    • Инфекция
    • Контрацепция
    • Косметология
    • Народная медицина
    • Обзоры заболеваний
    • Обзоры лекарств
    • Ортопедия и травматология
    • Питание
    • Пластическая хирургия
    • Процедуры и операции
    • Психология
    • Роды и послеродовый период
    • Сексология
    • Стоматология
    • Травы и продукты
    • Трихология
    • Другие статьи
  • Словарь терминов
    • [А] Абазия .. Ацидоз
    • [Б] Базофилы .. Богатая тромбоцитами плазма
    • [В] Вазопрессин .. Выкидыш
    • [Г] Галлюциногены .. Грязи лечебные
    • [Д] Деацетилазы гистонов .. Дофамин
    • [Ж] Железы .. Жиры
    • [И] Иммунитет .. Искусственная кома
    • [К] Каверна .. Кумарин
    • [Л] Лапароскоп .. Лучевая терапия
    • [М] Макрофаги .. Мутация
    • [Н] Наркоз .. Нистагм
    • [О] Онкоген .. Отек
    • [П] Паллиативная помощь .. Пульс
    • [Р] Реабилитация .. Родинка (невус)
    • [С] Секретин .. Сыворотка крови
    • [Т] Таламус .. Тучные клетки
    • [У] Урсоловая кислота
    • [Ф] Фагоциты .. Фитотерапия
    • [Х] Химиотерапия .. Хоспис
    • [Ц] Цветовой показатель крови .. Цианоз
    • [Ш] Штамм
    • [Э] Эвтаназия .. Эстрогены
    • [Я] Яд .. Язва желудка
MEDSIDEБолезни

medside.ru

Токсикодермия: симптомы, причины, диагностика, лечение

Диагностика

При появлении симптомов токсикодермии необходимо записаться на прием к дерматологу или иммунологу-аллергологу. Во время консультации врач расспросит пациента о жалобах и тщательно изучит анамнестические данные, позволяющие предположить причину кожных изменений. Затем проводится первичный осмотр кожи, дающий возможность оценить характер высыпаний. Для подтверждения диагноза врач назначает инструментальные и лабораторные исследования.

Дополнительные методы диагностики:

  1. Анализ крови. В процедурном кабинете медсестра производит забор венозной крови и направляет материал в лабораторию. Иммунолога заинтересует соотношение и количество форменных элементов крови. Биохимический состав плазмы также позволяет уточнить форму заболевания. При необходимости проводится серологическая диагностика на инфекцию: специалисты ищут в крови специфические антитела, вырабатываемые иммунитетом для борьбы с болезнетворными микроорганизмами.
  2. Соскоб кожи или забор экссудата. Полученный материал изучают в лаборатории. Использование специальных питательных сред позволяет специалисту идентифицировать возбудителя болезни или, напротив, исключить инфекционную природу недуга. Зачастую дерматологу требуется исключить венерические инфекции, такие как сифилис.
  3. Кожные пробы. Дерматолог помещает на поверхность кожи пациента небольшое количество аллергена и наблюдает за реакцией тканей. Появление характерных признаков аллергии указывает на чувствительность организма к определенному веществу. При токсикодермии кожные пробы часто не выявляют патологию.
  4. Провокационные пробы – введение предполагаемого провокатора болезни внутрь организма. Врач использует минимальную дозировку. При появлении симптомов токсикодермии пациенту сразу же дают лекарство. Такой метод диагностики не проводят при риске тяжелой аллергической реакции.
  5. Аллергические пробы вне организма пациента. Для этого производится забор крови. Проведение теста на дегрануляцию базофилов при воздействии определенного вещества позволяет подтвердить диагноз.
  6. Биопсия кожных образований. Дерматолог производит удаление небольшого участка поврежденной кожи. Гистологическое исследование материала позволяет обнаружить в ткани большое количество лимфоцитов и эозинофилов.
  7. Обследование внутренних органов. При наличии показаний врач назначает электрокардиографию, ультразвуковое обследование и компьютерную томографию. В большинстве случаев необходимо оценить состояние сердечно-сосудистой системы, почек и печени.

Диагностика токсикодермии может быть достаточно сложным мероприятием, требующим исключения множества других заболеваний с похожими симптомами. При необходимости врач назначает пациенту консультацию кардиолога, нефролога или инфекциониста. Важно вовремя предположить дифференциальный диагноз.  

Лечение

Первичной задачей при лечении является прекращение контакта аллергена с организмом пациента. При тяжелом состоянии также требуется устранение симптомов болезни путем подавления аллергической реакции. Зачастую требуются дополнительные терапевтические процедуры, направленные на очищение организма от токсинов. Поддержание функций жизненно важных органов позволяет устранять последствия наиболее опасных форм заболевания.

Основные методы лечения:

  1. Очищение организма от токсинов. В зависимости от показаний врач назначает пациенту диуретики и десенсибилизирующие лекарственные средства. Эти препараты, вводимые с помощью инъекции, способствуют облегчению симптомов недуга. При необходимости пациенту назначается очистительная клизма. Важно учитывать причину возникновения болезни, поскольку при лекарственной токсикодермии десенсибилизирующие растворы могут быть противопоказаны.
  2. Подавление аллергической реакции. Дерматолог назначает пациенту антигистаминные средства, предотвращающие воздействие медиатора воспаления на ткани.
  3. Эфферентная терапия при тяжелой интоксикации организма. Кровеносную систему пациента подсоединяют к специальному устройству, удаляющему нежелательные химические вещества. Одновременно больному внутривенно вводят растворы кортикостероидов, декстрана и белков плазмы крови. При необходимости назначаются антибиотики.
  4. Местные лекарственные средства для обработки поврежденной кожи. В зависимости от показаний дерматолог может назначить топические препараты на основе кортикостероидов и других противовоспалительных медикаментов. Гели и мази улучшают состояние кожного покрова, но не воздействуют на первопричину недуга.

При тяжелом состоянии лечение обязательно проводится в стационаре. Опасные формы патологии, вроде синдрома Лайелла, могут потребовать реанимационных мероприятий. После стабилизации состояния врач назначает пациенту гипоаллергенную диету, антигистаминные средства и другие медикаменты для постоянного применения.

Осложнения

Гематогенный механизм распространения аллергенов опасен тяжелой интоксикацией организма и нарушением функций внутренних органов. При несвоевременном лечении могут возникнуть осложнения. В большинстве случаев негативные последствия связаны с сердечно-сосудистой и выделительной системой.

Возможные осложнения:

  1. Воспаление мышечной оболочки сердца, проявляющееся одышкой, учащенным сердцебиением, слабостью и общим недомоганием.
  2. Нарушение функций почек.
  3. Поражение печеночной ткани.
  4. Отслаивание кожи, а также выпадение волос и ногтей.
  5. Нарушение кровоснабжения внутренних органов.
  6. Возникновение инфекционного заболевания.
  7. Токсико-септический шок.

Купирование аллергической реакции в первые часы после возникновения недуга обычно предотвращает развитие опасных осложнений.

Профилактика

Любые заболевания кожи и внутренних органов, возникающие из-за сенсибилизации иммунной системы, могут быть успешно предотвращены. Врачебные рекомендации иммунолога обычно касаются образа жизни и рациона пациента.

Основные профилактические рекомендации:

  • употребление гипоаллергенных продуктов питания;
  • прием лекарственных препаратов только под врачебным контролем;
  • своевременное лечение хронических заболеваний, включая инфекцию;
  • обеспечение быстрого доступа к антигистаминным препаратам при диагностированной аллергии;
  • обследование у аллерголога и иммунолога при наличии патологий иммунной системы.

Соблюдение всех перечисленных рекомендаций значительно уменьшает риск первичного возникновения болезни и рецидива. Важно знать симптомы аллергической реакции и всегда иметь при себе препараты для экстренного купирования недуга. При сезонном характере аллергии пациенту следует быть особенно осторожным.

www.nrmed.ru

Токсидермия — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Токсидермия (устар. токсико-аллергический дерматит) — острое воспаление кожных покровов под воздействием веществ, попадающих внутрь организма и обладающих аллергическими или токсико-аллергическими свойствами. В отличие от дерматитов, этиологический фактор в данном случае проникает в кожу гематогенным путём.

Главную роль играют экзогенные аллергены — лекарственные препараты, пищевые продукты, производственные и бытовые химические вещества, которые попадают в организм через пищеварительные или дыхательные пути.
В основе патогенеза токсидермии лежат аллергические реакции всех типов.
Чаще токсидермией страдают лица, имеющие индивидуальную предрасположенность или аллергические заболевания (бронхиальная астма, экзема, нейродермит и др.). Эндогенная причина токсидермий — аутоинтоксикация необычными продуктами обмена, появляющимися в организме вследствие нарушения функции желудочно-кишечного тракта, печени, почек.
Токсидермии могут развиваться через любое время после введения в организм аллергена (от нескольких часов до 1½ мес).

Клинические проявления токсидермий разнообразны. Наблюдаются пятнистые, папулёзные, уртикарные, везикулёзные, буллёзные, эритематозно-сквамозные и другие высыпания.

В ряде случаев клиническая картина соответствует хорошо известным дерматозам и инфекциям — многоморфной экссудативной эритеме, розовому лишаю, кори, скарлатине, красному плоскому лишаю и т. д. Это сходство усиливается и другими общими симптомами заболеваний: острым началом, симметричностью высыпаний, нарушением общего состояния (лихорадка, недомогание, увеличение всех групп лимфатических узлов), наличием геморрагического компонента, зуда и т. д.

Классификация по тяжести течения:

  • Лёгкие
  • Тяжёлые

Классификация по распространённости:

  • Ограниченная
  • Распространённая

Может появиться на коже и слизистой оболочке рта и быть пятнистой (эритематозной), уртикарной и буллёзной. Развивается она чаще в результате приёма сульфаниламидных препаратов, производных барбитуратовой кислоты, салицилатов, антибиотиков, анальгина и других препаратов.

Это тяжёлое заболевание, при котором высыпания на коже и слизистых оболочках сопровождаются ознобом, лихорадкой, диспепсическими явлениями, в некоторых случаях даже коматозным состоянием и т. д.

Терапия больных токсидермией направлена на блокирование раздражающего вещества и выведение его из организма. Внутрь назначают десенсибилизирующие, антигистаминные препараты (Алерзин, Супрастин), мочегонные и слабительные. Местно применяют противозудные болтушки, охлаждающие кремы или кортикостероидные мази.

При обширном поражении кожи целесообразно проводить наружное лечение открытым способом, как при ожогах. Назначают обильное питьё, жидкую или протёртую пищу, богатую белками, витаминами (лучше в виде различных смесей, состоящих, например, из яичного белка, сливок, творога). При поражении слизистой оболочки рта назначают вяжущие, дезинфицирующие и обезболивающие средства. Если глотание затруднено, применяют питательные клизмы.

Глаза промывают раствором борной кислоты, используют цинковые капли, гидрокортизоновую мазь.

ru.wikipedia.org

чем опасна и как быстро вылечить

Токсикодермия представляет собой процесс воспаления кожных покровов. Аллергическое воспаление кожного покрова, возникшее на фоне длительного введения в организм различных медикаментов, называется лекарственной токсикодермией. Провоцирующими препаратами могут в одинаковой степени быть как таблетки,  так и местные средства, инъекции и т.д. Лечение токсикодермии должно быть своевременным и адекватным, так как в противном случае аллергическая реакция может развиться до угрожающей здоровью и даже жизни пациента степени.

Почему возникает этот недуг

Токсикодермии, как правило, в большей мере подвержены люди, у которых отмечается индивидуальная предрасположенность к возникновению аллергических реакцией на фоне непереносимости отдельных химических компонентов лекарственных средств. Нередко данное заболевание сопровождает другие аллергические поражения организма, например, экзему или бронхиальную астму.

Важно отметить, что в большинстве случаев токсико-аллергическое поражение кожи развивается только после связывания провоцирующих компонентов с белками человеческого организма. Скорость развития и тяжесть недуга напрямую связаны с индивидуальными особенностями. Не обязательно долго принимать определенный препарат, чтобы попасть в группу риска – спровоцировать лекарственную аллергию способно даже незначительное количество фармакологического средства.

Проявления болезни не зависит от назначения используемого препарата. После его первого приема отмечается постепенное увеличение чувствительности организма к химическому веществу.

Средний срок от начала употребления средства до появления первых признаков токсикодермии составляет примерно 5-7 суток.

Наиболее опасными с точки зрения провоцирования развития лекарственной кожной инфекции препаратами являются:

  • антибиотики ампицилинновой, амоксицилинновой и тетрациклиновой группы;
  • сульфаниламиды;
  • аллопуринол;
  • средства с добавлением золота;
  • барбитураты;
  • салицилаты;
  • витаминные комплексы.

Диагностика

Лечение лекарственной токсикодермии всегда начинается с правильной диагностики проблемы. Помимо традиционного генерализованного покраснения кожного покрова, сопровождающегося повышением температуры и, в некоторых случаях, шелушением, большое значение имеет наличие пятен, узелков, волдырей и прочих патологических образований, наполненных жидкостью.

Учитывая тот факт, что вышеперечисленные симптомы характерны для целого ряда кожных заболеваний, дифференциально-диагностическое значение начинают иметь существующие повреждения нервной системы и внутренних органов, что актуально для данного заболевания.

Задача диагностических процедур – исключить вероятность поражения бляшечным парапсориазом, розовым лишаем, микозом, эксфолиативным дерматитом и многоформной эритемы. Для этого прибегают к различным аллергическим исследованиям, а именно: кожной пробе, дегрануляцией базофилов, реакции лейкоцитов по Флеку и т.д.

Лечение

Токсикодермия относится к категории болезней, излечить которые, при условии соблюдения назначенной терапии, можно сравнительно легко. В первую очередь, при появлении каких-либо высыпаний на кожном покрове во время прохождения медикаментозного курса, необходимо сразу же отказаться от дальнейшего приема препарата. В большинстве случаев лечение недуга в этом и заключается, поскольку отмена провоцирующего средства влечет за собой исчезновение и симптомов лекарственной токсикодермии.

Если этого не произошло, и болезнь отличается выраженными симптомами со стороны кожного покрова, лечащий врач обязан разработать индивидуальный курс лечения. Терапия направлена на устранение аллергической реакции и тех последствий, к которым она привела.

Суть лечения заключается в следующем:

  • прием десенсибилизирующих препаратов – данные медикаменты служат для подавления гистамина. Это вещество-медиатор, ответственное за развитие подавляющего большинства аллергических реакций, возникающих в человеческом организме. Наиболее оптимальный вариант, демонстрирующий значительную эффективность – это 30-ти процентный внутривенный раствор гипосульфита натрия, который нужно принимать по 10 мг ежедневно. Лечение антигистаминными препаратами актуально, как правило, при токсидермиях, характеризующихся обильной сыпью;
  • прием седативных препаратов. Кожные инфекции, в том числе и данное заболевание, нередко сопровождается нарушениями со стороны нервной системы. Больной становится чрезмерно возбужденным, появляется устойчивая бессонница. Данные средства помогают нормализировать состояние нервной системы. Как правило, назначаются те же медикаменты, которые используются для лечения аллергических дерматитов;
  • потребление достаточного количества жидкости. Влага поможет своевременно вывести из организма токсичные для него химические компоненты лекарственных средств, спровоцировавших аллергическую эритему. Увеличить суточную норму выпиваемой жидкости настоятельно рекомендуется при первых признаках интоксикации – слабость, тошнота, головокружение, ощущение разбитости;
  • проведение наружного лечения с помощью местных средств – мазей, кремов, гелей, растворов или спрея. Данный вид терапии актуален только в тех случаях, если присутствуют такие симптомы, как зуд или жжение, а также, если образования на кожном покрове мокнут.

Дальнейшее развитие болезни серьезно ухудшает состояние здоровья пациента. В особо запущенных случаях требуется проведение гемосорбции – способа внепочечного очищения крови, путем выделения из нее яда с помощью специального впитывающего вещества – сорбента.

Тяжелые поражения кожного покрова требуют регулярной обработки антисептическими, эпителизирующими и обезболивающими препаратами местного действия. Если присутствует омертвевшая ткань, ее нужно аккуратно убрать.

Нередко к токсикодермии, особенно сильно проявляющейся на коже, присоединяются вторичные инфекции, что связано с открытостью ран и прочих механических повреждений, возникающих на фоне разрушения пузырьков или волдырей. Здесь очень важно своевременно проводить соответствующие профилактические мероприятия, направленные на защиту от проникновения инфекционных возбудителей. Оптимальный вариант – антибиотики широкого спектра действия.

Лекарственная токсикодермия – заболевание, от которого в человеческом организме иммунитет не вырабатывается.

Это связано с аллергической природой недуга. Следовательно, медикаментозный препарат, содержащий химические вещества, действующие в данном случае как аллерген, больше никогда нельзя будет принимать.

Что касается прогноза, то он в большинстве случаев носит положительный характер. Длительность терапии является сугубо индивидуальным параметром, однако данный показатель редко превышает один-два месяца. Очень многое зависит от того, на какой стадии развития находится заболевание.

Тяжелые формы инфекционного поражения кожного покрова, а также внутренних органов лечатся крайне сложно, кроме того, прогноз значительным образом ухудшается.

Также необходимо помнить, что повторное заболевание лекарственной токсикодермией чревато появлением крайне серьезных осложнений. Практически во всех случаях отмечается поражение внутренних органов, в том числе сердечнососудистой и дыхательной систем, что уже представляет реальную угрозу для жизни пациента.

Соответственно, при возникновении первых симптомов данного заболевания следует немедленно обратиться к профильному специалисту. Своевременное лечение поможет не только избавиться от серьезного недуга, но и защитить организм от всевозможных осложнений.

dermet.ru

Токсидермия: симптомы, фото у взрослых и детей

Токсикодермия (токсидермия, или же токсический дерматит) представляет собой аллергическое воспалительное заболевание, в ходе которого на дермальном покрове образуются множественные высыпания, кожа становится гиперемированной, покрывается сыпью (папулами, везикулами и иными структурами в зависимости от конкретного случая). В отличие от контактного поражения, токсико-аллергический дерматит развивается в результате генерализованного воздействия аллергена, попавшего в кровеносное русло (это экзогенный, а не эндогенный процесс). Что же нужно знать о симптомах токсикодермии и как ее распознать?

Проявления: как выглядит болезнь?

Симптомы токсикодермии множественны. Среди них наиболее распространены следующие проявления:

  • Гиперемия кожного покрова. Симптомы у взрослых и у ребенка идентичны. Первое, что бросается в глаза — четко отграниченные участки гиперемированной кожи. Подобная форма дерматита характеризуется локальной гиперемией с отсутствием вовлечения окружающих тканей в патологический процесс на ранних стадиях. Это не аксиома, все зависит от случая. Возможно резкое экспансивное распространение патологии. Красные пятна обусловлены притоком крови к местам поражения. Это своего рода иммунная реакция, вызванная сенсибилизацией организма и интенсивным аутоиммунным ответом. Возможно развитие осложнений и экспансивное распространение процесса. Участки гиперемии сливаются воедино, образуя своеобразные пласты. Как видно на фото, развитая токсидермия характеризуется очаговым слиянием (пациент выглядит пятнистым) и образованием участков утолщения кожи. Это симптом уже ближе к сыпи. При этом участки измененного кожного покрова имеют вид возвышений.
  • Субъективно пациент ощущает мучительный зуд. По интенсивности он несколько выше, по сравнению с зудом, который отмечается при экземе на фоне контактного дерматита. Обусловлено это поражением эпидермиса, богатого нервными окончаниями.
  • Жжение. Чувство жжения и боли сопровождает пациента с токсодерматитом постоянно. Как и зуд, симптом объясняется поражением тонких нервных окончаний, которые располагаются на коже.
  • Высыпания различного характера. Наиболее часто имеют вид небольших красноватых пятен. Подобная форма считается самой легкой. Локализуются участки высыпания на руках, на ногах, на веках, на теле, на складках тела (чаще). Другая форма высыпания — папулезная. Изображение четко отображает папулы желтоватого оттенка, заполненные соответствующего цвета экссудатом. Со временем образования вскрываются, изъязвляются, и образуют небольшие кратеры, окруженные здоровыми тканями. Это опасная форма токсикодерматита, поскольку возможно вторичное инфекционное поражение кожи.
  • Изменение пигментации дермального слоя. Как видно на фотографии, наблюдается смена цвета кожного покрова на более темный. Возможны лиловые, коричневые оттенки. Симптом имеет очаговый характер.
  • Растрескивание дермы по экзематозному типу. Наблюдается формирование отшелушиваний (серебристого цвета чешуйки дермы). Это также крайне дискомфортный симптом, вызванный воздействием гистамина на кожные покровы.


Наиболее часто аллергенами выступают лекарства, продукты питания, бытовая пыль, пыльца. Лекарственная форма протекает интенсивнее.

Симптомы токсикодерматита недостаточно специфичны для постановки диагноза и напоминают проявления контактного дерматита.

fr-dc.ru


Смотрите также