Таблетки кардикет показания к применению


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Кардикет не применяется для купирования приступов стенокардии.

В период лечения необходим контроль АД и ЧСС.

При постоянном непрерывном лечении с использованием Кардикета в высоких дозах возможно развитие толерантности, а также появление перекрестной толерантности к другим препаратам группы нитратов. Для предотвращения снижения эффективности препарата, следует избегать постоянного его применения в высоких дозах.

При приеме Кардикета у пациентов с первичными легочными заболеваниями может возникнуть временная гипоксемия из-за относительного перераспределения кровотока в гиповентилируемые альвеолярные зоны. У пациентов с ИБС это может привести к транзиторной ишемии миокарда.

При остром инфаркте миокарда или острой сердечной недостаточности препарат следует применять только при условии тщательного клинического наблюдения за больным.

Для предотвращения учащения приступов стенокардии следует избегать резкой отмены.

На фоне лечения Кардикетом в случае возникновения приступа стенокардии для его купирования следует дополнительно применять быстродействующие нитраты.

Для профилактики нежелательного снижения АД следует индивидуально подбирать дозу препарата.

На фоне лечения возможно снижение АД и появление головокружения при резком переходе в вертикальное положение из положения "лежа" или "сидя", при употреблении этанола, выполнении физических упражнений и жаркой погоде, а также усиление стенокардии при резком снижении АД, ишемия вплоть до инфаркта миокарда и внезапной смерти (парадоксальные "нитратные реакции").

Выраженность головной боли на фоне терапии Кардикетом может быть уменьшена снижением его дозы и/или одновременным приемом ментолсодержащих средств (валидол).

При частом применении без свободных от применения интервалов может развиться привыкание, требующее повышения дозы.

С целью предотвращения возникновения толерантности рекомендуется соблюдать ежедневный, предпочтительно ночной "безнитратный интервал" в течение 8-12 ч. У большинства пациентов такая терапия является более эффективной, чем непрерывное лечение.

Если на фоне приема препарата нечеткость зрения или сухость во рту сохраняются или выражены сильно, лечение должно быть прекращено.

В период лечения препаратом следует исключить употребление алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период терапии Кардикетом необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Применение при нарушении функции почек

С осторожностью назначают препарат при выраженной почечной недостаточности.

Применение при нарушении функции печени

С осторожностью назначают препарат при выраженной печеночной недостаточности (риск развития метгемоглобинемии).

apteka.103.by

Кардикет инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Kardiket таб. пролонгир. действия 40 мг: 20 или 50 шт. (24375)

💊 Состав препарата Кардикет®

✅ Применение препарата Кардикет®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Кардикет® (Kardiket®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2019.11.14

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: C01DA08 (Isosorbide dinitrate)

Лекарственная форма


Кардикет®

Таб. пролонгир. действия 40 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: П N013273/01 от 30.05.13 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кардикет®


Таблетки пролонгированного действия белого цвета, круглые, с одной стороны плоские, с фаской и риской, с гравировкой "IR" над риской и "40" - под риской; с другой стороны выпуклые, с гравировкой "SCHWARZ PHARMA".

1 таб.
изосорбида динитрат40 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, поливинилацетат, тальк, крахмал картофельный.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.

Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.

T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы, варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.

Показания активных веществ препарата Кардикет®

Для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Для впрыскивания в полость рта: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

При сублингвальном или буккальном применении разовая доза - 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При впрыскивании в полость рта применяют 1-3 дозы с интервалом около 30 сек на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 впрыскивания. Если через 5 мин не наступает улучшения, впрыскивание можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Для накожного применения начальная доза - 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; в отдельных случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: сонливость, нечеткость зрения; редко - ишемия мозга и коллапс.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.), коллапс, шок, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), закрытоугольная глаукома, одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ), повышенная чувствительность к нитратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

www.vidal.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Симптомы: снижение артериального давления ≤ 90 мм рт.ст., бледность, усиленное потоотделение, слабое наполнение пульса, тахикардия, головокружение (в том числе ортостатические реакции при изменении положения тела), головная боль, слабость, тошнота, рвота, диарея.

Относительно пациентов, которые принимали другие нитраты, сообщалось о случаях метгемоглобинемии. Во время биотрансформации ИСДН высвобождаются нитритные ионы, которые могут индуктировать метгемоглобинемию и цианоз с последующим тахипное, ощущением тревоги, потерей сознания и остановкой сердца. Нельзя исключить возможность этой побочной реакции при передозировке ИСДН.

Экстремально высокие дозы могут привести к повышению интракраниального давления. Это может привести к общемозговым симптомам.

Общие меры

- остановить поступление препарата

- общие меры, которые применяют в случае вызванной нитратами артериальной гипотензии:

· предать пациенту горизонтальное положение с опущенной головой при низком изголовье

· обеспечить поступление кислорода

· увеличить циркулирующий объем крови

· провести специальную противошоковую терапию (пациент должен находиться в отделении интенсивной терапии).

Специальные меры

Специфического антагониста сосудорасширяющего эффекта ИСДН не существует. Поскольку артериальная гипотензия, развивающаяся при передозировке, является результатом венодилатации и артериальной гиповолемии, терапия должна быть направлена на увеличение объема циркулирующей крови. Иногда бывает достаточно придать пациенту горизонтальное положение. Иногда нужно сделать внутривенную инфузию физиологического (или аналогичного ему) раствора. Применять адреналин в этой ситуации не рекомендуется (преобладает отрицательный эффект над положительным).

Лечение метгемоглобинемии

- восстанавливающая терапия с витамином С, метиленовым синим или толуидинсиним – по выбору

- применение кислорода (в случае необходимости)

- искусственная вентиляция, замена крови (в случае необходимости)

- гемодиализ (в случае необходимости).

Реанимационные меры

- в случае признаков остановки дыхания или кровообращения немедленно применяют реанимационные меры.

tab.103.kz

Кардикет инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Kardiket таб. пролонгир. действия 20 мг: 20 или 50 шт. (1772)

💊 Состав препарата Кардикет®

✅ Применение препарата Кардикет®


Сохраните у себя

Поделиться с друзьями

Пожалуйста, заполните поля e-mail адресов и убедитесь в их правильности

Описание активных компонентов препарата Кардикет® (Kardiket®)

Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.

Дата обновления: 2019.11.14

Владелец регистрационного удостоверения:

Код ATX: C01DA08 (Isosorbide dinitrate)

Лекарственная форма


Кардикет®

Таб. пролонгир. действия 20 мг: 20 или 50 шт.

рег. №: П N013273/01 от 30.05.13 - Бессрочно

Форма выпуска, упаковка и состав препарата Кардикет®


Таблетки пролонгированного действия белого цвета, круглые, с одной стороны плоские, с фаской и риской, с гравировкой "IR" над риской и "20" - под риской; с другой стороны выпуклые, с гравировкой "SCHWARZ PHARMA".

1 таб.
изосорбида динитрат20 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, магния стеарат, поливинилацетат, тальк.

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что в конечном счете приводит к расслаблению гладких мышц. Под влиянием изосорбида динитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.

Действие изосорбида динитрата связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС), а также с непосредственным коронарорасширяющим действием. Способствует перераспределению коронарного кровотока в области со сниженным кровоснабжением.

Повышает толерантность к физической нагрузке у пациентов с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.

Фармакокинетика

При приеме внутрь после всасывания из ЖКТ изосорбид динитрат подвергается эффекту "первого прохождения" через печень. Cmax в плазме крови достигается через 1 ч. При буккальном применении изосорбид динитрат быстро всасывается, Cmax активного вещества в плазме достигается через 5-6 мин.

Метаболизируется с образованием активного метаболита изосорбида-5-мононитрата, T1/2 которого составляет 5 ч, а также изосорбида-2-мононитрата с T1/2 2.5 ч.

T1/2 изосорбида динитрата, в зависимости от применяемой лекарственной формы, варьирует от 20 мин до 4 ч. Выводится почками и через кишечник.

Показания активных веществ препарата Кардикет®

Для приема внутрь, сублингвально, буккально: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда. Хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии), некоторые формы легочной гипертензии, легочного сердца (в составе комбинированной терапии).

Для впрыскивания в полость рта: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе. Профилактика и лечение спазма коронарных артерий при использовании сердечного катетера.

Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.

Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.

Режим дозирования

Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.

При приеме внутрь разовая доза составляет 10-120 мг, частота приема 1-5 раз/сут, в зависимости от показаний и применяемой лекарственной формы.

При сублингвальном или буккальном применении разовая доза - 5-10 мг, частота приема зависит от показаний и реакции пациента на лечение.

При впрыскивании в полость рта применяют 1-3 дозы с интервалом около 30 сек на фоне задержки дыхания. При остром инфаркте миокарда и острой сердечной недостаточности начальная доза составляет 1-3 впрыскивания. Если через 5 мин не наступает улучшения, впрыскивание можно повторять при условии постоянного контроля АД и ЧСС. Для профилактики коронарного спазма в случае катетеризации следует применить 1-2 дозы непосредственно перед процедурой.

При в/в введении режим дозирования зависит от клинической ситуации и применяемой лекарственной формы.

Для накожного применения начальная доза - 1 г на ночь, перед сном, а при необходимости и утром.

Продолжительность лечения определяется в каждом случае индивидуально.

Побочное действие

Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, преходящая гиперемия лица, ощущение жара, артериальная гипотензия; в отдельных случаях - усиление приступов стенокардии (парадоксальная реакция).

Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, появление ощущения легкого жжения языка, сухость во рту.

Со стороны нервной системы: сонливость, нечеткость зрения; редко - ишемия мозга и коллапс.

Аллергические реакции: кожная сыпь.

Противопоказания к применению

Выраженная артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт.ст., диастолическое АД менее 60 мм рт.ст.), коллапс, шок, острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, состояния, сопровождающиеся повышением внутричерепного давления (в т.ч. геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма), закрытоугольная глаукома, одновременный прием силденафила (ингибитора ФДЭ), повышенная чувствительность к нитратам.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение изосорбида динитрата при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в том случае, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или ребенка.

Применение у пожилых пациентов

С осторожностью применяют у пожилых пациентов.

Особые указания

С осторожностью применяют у пациентов с нарушениями мозгового кровообращения, с аортальным и/или митральным стенозом; у пациентов, склонных к ортостатической гипотензии; у пожилых пациентов. В период лечения, особенно в случае постепенного увеличения дозы, необходим контроль АД и ЧСС.

В период лечения не допускать употребления алкоголя.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения не рекомендуется водить транспортные средства и заниматься другими потенциально опасными видами деятельности, т.к. при регулярном применении изосорбид динитрат снижает способность к концентрации внимания и скорость психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении с адсорбентами, вяжущими и обволакивающими средствами уменьшается абсорбция изосорбида динитрата.

При одновременном применении антигипертензивных средств, периферических вазодилататоров, блокаторов кальциевых каналов, бета-адреноблокаторов, антипсихотических средств (нейролептиков), трициклических антидепрессантов, ингибиторов ФДЭ, этанола возможно усиление гипотензивного эффекта.

При одновременном применении с антихолинергическими средствами возможны нарушения памяти и внимания у пациентов пожилого возраста.

При одновременном применении с симпатомиметическими средствами возможно снижение антиангинального эффекта изосорбида динитрата.

При одновременном применении с дигидроэрготамином возможно повышение концентрации и усиление действия дигидроэрготамина.

При одновременном применении с норэпинефрином уменьшается терапевтическое действие норэпинефрина.

При одновременном применении с силденафилом возникает риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда.

www.vidal.ru

инструкция по применению, показания, побочные действия, отзывы

Фармакологические.

механизм действия

Подобно всем органических нитратов, изосорбида динитрат (ИСДН) действует как донор оксида азота (NO). Оксид азота приводит к расслаблению гладких мышц сосудов путем стимуляции гуанилатциклазы и дальнейшего увеличения концентрации внутриклеточного циклического гуанозина монофосфата (цГМФ). Таким образом, стимулируется (цГМФ) -зависимая протеинкиназа, и вследствие этого меняется фосфорилирования различных протеинов в клетках гладких мышц. В свою очередь, это приводит к дефосфорилювання легких цепей миозина и снижение их сократимости.

фармакодинамический

ИСДН вызывает расслабление гладких мышц сосудов, что приводит к вазодилатации. Действие изосорбида динитрата распространяется на периферические вены и артерии. Последний эффект, способствует венозному депонированию крови и уменьшает венозный возврат к сердцу; таким образом, снижается желудочковый конечное диастолическое давление и объем (преднагрузку).

Действие на артерии, а при более высоких дозах - на артериолы, приводит к снижению системного сосудистого сопротивления (постнагрузки). Это, в свою очередь, уменьшает работу сердца.

Влияние как на преднагрузки, так и на постнагрузки приводит к дальнейшему уменьшению потребления сердцем кислорода.

Кроме того, ИСДН вызывает перераспределение кровотока в субэндокардиальных отделов сердца, если коронарная циркуляция частично затруднена атеросклеротическими поражениями. Последний эффект, возможно, объясняется селективной дилатацией крупных коронарных сосудов. Дилатация коллатеральных артерий, вызванная нитратами, может улучшать перфузию миокарда. Кроме того, нитраты расширяют просвет в месте эксцентричного стеноза, поскольку они имеют свойство противодействовать возможным констриктивным факторам, влияющим на частично сохранившуюся гладкую мускулатуру коронарного сосуда в месте сужения. Кроме этого, нитраты ослабляют коронарный спазм.

У пациентов с застойной сердечной недостаточностью нитраты улучшают гемодинамику в покое и при нагрузке. Этот положительный эффект развивается в результате ряда механизмов, включая уменьшение клапанной регургитации (путем уменьшения дилатации желудочка) и снижение потребности миокарда в кислороде.

Таким образом, увеличение подачи кислорода при уменьшении потребности в нем до сердечной мышцы уменьшает площадь поражения миокарда. Таким образом, изосорбида динитрат может быть полезным для пациентов с инфарктом миокарда.

Влияние на другие системы органов включает расслабление бронхиальных мышц, мышц желудочно-кишечного тракта, а также мышц желчевыводящих и мочевыводящих путей; есть сообщения о эффект расслабления гладкой мускулатуры матки.

Фармакокинетика.

В пищеварительном тракте изосорбида динитрат высвобождается из таблетки пролонгированного действия медленно, в течение нескольких часов. Препарат быстро всасывается, начиная со слизистой оболочки рта (начало терапевтического действия для таблеток по 20 мг, 40 мг, 60 мг наступает уже через соответственно 1 мин, 2 мин, 5 мин), максимальная терапевтическая концентрация в плазме крови при этом достигается через 6 мин , 10 мин, 15 мин соответственно. В желудочно-кишечном тракте всасывания идет несколько медленнее (начало действия препарата через - 15-30 мин), время достижения максимальной концентрации (C max ) - от 15 мин до 1-2 часов. Абсорбция активного вещества высока. Связывание с белками плазмы крови - 30%.

Эффект первого прохождения выше при пероральном применении.

ИСДН метаболизируется в печени с образованием изосорбида-2-мононитрата (Т 1/2 - 1,5-2 часа) и изосорбида-5-мононитрата (Т 1/2 - 4-6 часов). Оба метаболитов фармакологической активностью.

биодоступность

Относительная биодоступность кардикет ® ретард при пероральном применении около 80% по сравнению с таковой у изосорбида динитрата в форме таблеток, не имеют пролонгированного действия. После первого прохождения через печень биодоступность составляет 15-30%.

lek.103.ua

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Кардикет – это средство, которое обладает антиангинальным эффектом. Группа этих веществ характеризуется тем, что активно применяется в лечении ишемической болезни сердца. Эффект заключается в купировании стенокардии или ее профилактике. Главной причиной ишемической болезни сердца является неспособность организма снабдить достаточным количеством кислорода отдельные участки миокарда. Следовательно, решить эту проблему можно двумя путями: стимуляцией коронарного кровоснабжения или же влиянием непосредственно на работу миокарда. При этом группы нитратов используются в медицине для этих целей уже более 100 лет и являются надежным способом регуляции работы сердца.

Стоит отметить, что Кардикет, как и многие другие продукты этого сегмента, относят к так называемому списку Б. Это значит, что во время терапии пациенты должны находиться под медицинским контролем из-за потенциального риска осложнений.

Фармакологические свойства

В Кардикет в качестве активного вещества добавлен органический нитрат. Это вещество расширяет кровеносные сосуды. При этом можно отметить повышение объема крови в сосудах, которые не задействованы в непосредственном снабжении органов. Таким образом объем жидкости в левом желудочке уменьшается, но активное вещество высвобождается довольно долго. Это приводит к тому, что эффект наступает быстро и сохраняется на весь период высвобождения органического нитрата. Максимальная концентрация действующего компонента в крови будет достигнута за 15 минут, если пациент не принимает другие средства, которые влияют на процесс всасывания в желудке. Такой показатель концентрации держится практически без изменений 2 часа. 30% нитрата связывается с белками крови, а его биодоступность приблизительно составляет 22%. В гепатоцитах происходит метаболизм лекарства. Кардикет и метаболиты выводятся с мочой почками. Полураспад и выведение метаболитов происходит за 4-6 часов.

Состав и форма выпуска

Производитель выпускает Кардикет в нескольких формах: капсулы и таблетки. Каждая форма также может варьироваться из-за массы активного компонента. Все таблетки Кардикета светло-бежевого цвета округлой формы (одна из сторон плоская). На каждой таблетке выгравировано название фармакологической компании, аббревиатура ir и масса активного вещества (20, 40, 60 мг). Капсулы изготовлены из желатина с белыми гранулами внутри. Оболочка из желатина подкрашена коричневым пигментом. В капсуле 120 мг. Таблетки фасуют в блистеры по 20 или 50 штук в индивидуальной картонной упаковке коробке. Капсулы же можно купить только по 10 штук в индивидуальной картонной упаковке.

Активный компонент препарата – динитрат изосорбида. В таблетки в качестве дополнительных компонентов добавлены стеарат магния, крахмал из картофеля, лактозы моногидрат, поливинилацетат. Капсулы же дополнены сахарозными шариками, лактозой, тальком, поли-О-этилцеллюлозой и шеллатом.

Особенности применения

Врачи должны назначать курс от минимальных дозировок с постепенным повышением. Производитель в инструкции указывает, что препарат Кардикет наиболее эффективен именно при постепенном повышении дозировок. Продолжительность также устанавливается лечащим врачом, исходя из состояния пациента, в индивидуальном порядке. Средство рассчитано на продолжительные курсы и резко останавливать прием не стоит без консультации с медиками. Таблетку необходимо глотать не разжевывая, и запить водой комнатной температуры. Диета не зависит от режима употребления таблеток. Форма пилюли позволяет легко ее разламывать, если необходима доза меньше, чем содержится в одной порции. Зачастую врачи назначают пить 2 таблетки (20 мг) Кардикета в сутки. Стоит обратить внимание на то, что существуют разные формы выпуска, которые отличаются количеством активного вещества.

Показания к применению

Препарат активно применяется для лечения ряда заболеваний сердца и кровеносной-системы. К ним можно отнести ишемическую болезнь, которая длится продолжительный период. Доктора также назначают средство при профилактике инфаркта миокарда и дополняют комплексы для больных с недостаточностью работы сердца и сосудов. К последним могут быть добавлены диуретики, гликозиды. Кардикет не используют в косметологии. Классификация по мкб-10: I20.9 – стенокардия неуточненная, I25.2 – перенесенный в прошлом инфаркт миокарда, I50.9 – сердечная недостаточность неуточненная.

Побочные реакции

В ходе терапии препаратом Кардикет пациенты жаловались на ряд нежелательных состояний. Нежелательные эффекты, связанные с сердечно-сосудистой системой следующие. В начале терапии пациенты могут ощущать мигрень, вызванную повышением нитратов в организме, но со временем она исчезает. Также может повышаться давление, учащаться сердцебиение, развиваться ощущение заторможенности движений, слабости. Реже у больных возникает ощущение головокружения и потемнения в глазах при резких движениях, парадоксальная стенокардия или потеря сознания. Со стороны центральной нервной системы может возникнуть резкое ухудшение зрения, расстройства сна. С желудочно-кишечным трактом также связаны некоторые побочные реакции, а именно рвота и тошнота, отрыжка, ощущение сухости ротовой полости и резкие боли. Главный симптом аллергии – крапивница на коже. При несоблюдении режима повышения дозировки средства у пациента резко падает давление до критического уровня. Следовательно, главными симптомами является потеря сознания, головокружение, мигрени, покраснение тела, расстройства зрения, рвота, тошнота, диарея, завышенная частота сердечных сокращений, проявление синего оттенка кожи. В случае передозировки необходимо ввести внутривенно 1% раствор метиленового синего. Расчет дозировки производится по схеме до двух мг на кг веса пациента. Симптоматическая терапия в этом случае малоэффективна.

Противопоказания к применению

Абсолютно запрещено назначать Кардикет при первичной нестабильной стенокардией, если он сопровождается резким понижением ад. Любые формы недостаточности сердца и сосудов или порока сердца также не лечат продуктом. К противопоказаниям относят и гипотензию с чрезвычайно низкими характеристиками (менее 90 мм. рт. ст.). Больным с глаукомой также не рекомендуют дополнять курсы средством. Курсы средства запрещены при черепно-мозговых травмах, излиянии в головном мозге с последующим некрозом участков, гиповолемии. Производитель не проводил тесты на детях и, следовательно, не рекомендует назначать фармакологический продукт этой возрастной категории пациентов. Повышенная восприимчивость как к любым компонентам состава, так и к другим нитратам является противопоказанием. С особой осторожность и регулярным медицинским контролем состояния пациента препарат назначают при кардиомиопатии (риск ангинозных приступов), тампонаде сердца, тяжелой форме малокровия, отеках легких, вызванных действием токсинов токсического генеза, констриктивных перикардитах, излияниях в мозг с последующим некрозом участков, кровоизлиянии в мозг.

Особенности хранения

Кардикет стоит хранить при комнатной температуре в месте, защищенном от солнечного света ил влаги. Не допускать детей к месту хранения средства! По истечении пяти лет утилизировать неиспользованные таблетки или капсулы.

Использование в период беременности и грудного вскармливания

Назначение препарата данной группе пациентов остается на рассмотрение врача. Производитель указывает, что Кардикет может быть назначен только в случае, если польза для матери больше, чем риск для плода. Женщинам, которые кормят грудью не стоит продолжать грудное вскармливание параллельно с курсом продукта.

Совместимость с алкоголем

Производитель рекомендует отказаться от употребления алкоголя на время терапии. Это связано с тем, что этанол усиливает эффект средства и вызвать симптомы передозировки.

Лекарственные взаимодействия

Стоит учитывать, что при одновременном назначении курсов Кардикета и других продуктов, которые влияют на работу сердца, сосудов или кровообращение, что их действие может усиливаться. Особенно это касается вазодилататоров, продуктов для снижения ад, блокаторов медленных каналов обмена кальция, нейролептиков, антидепрессантов, хинидина, блокаторов адреналина, ингибиторов фермента фосфодиэстеразы 5 типа, новокаинамида, средств для терапии импотенции. Комплексная терапия с дигидроэрготамином может чрезмерно повысить его гипотензивный эффект из-за неконтролируемого повышения массы вещества в объеме крови.

Уменьшение указанного антиангинального действия Кардикета происходит из-за добавления в курс симпатомиметиков или альфа-блокаторов адреналина. Часто в медицинской практике при лечении ишемической болезни совмещают курсы Кардикета с рядом других продуктов. К ним относятся, например, нифедипин, пропранол, амиодарон. Улучшить кровообращение можно путем добавления к курсу ацетилсалициловой кислоты. Осторожно стоит принимать аспирин (или другие М-холиноблокаторы). Такие комбинации могут повышать внутриглазное давление. Большинство вяжущих средств препятствуют внутрижелудочному всасыванию активных веществ. Некоторые продукты, которые используют в косметологии также ухудшают всасываемость.

Особенности терапии

На время лечения лучше ограничить управление автомобилем и сложными механизмами из-за того, что Кардикет влияет на скорость реакции и внимание. Несоблюдение режима дозировки при длительном приеме приводит к привыканию с последующей необходимостью повышения дозы для достижения необходимого эффекта! Ежедневно у пациента должен быть интервал от 9 до 12 часов, когда он не принимает. Стоит учитывать, что метаболиты выводятся почками. Если у пациента установлены нарушения в работе почек, то на период курса он должен регулярно проходить медицинский контроль.

Аналоги и фармакологические синонимы

Изосорбид динитрат, Изодинит, Изо Мак спрей, Динитросорбилонг, Изокет мазь, Изокет ретард, Изо Мак ретард, ТД спрей, Эфокс лонг 50, Изокет аэрозоль/спрей, Изокет раствор для инъекций, Нитросорбид, Изо-мик.

Отпуск препарата из аптек

Кардикет отпускается исключительно по рецепту.

wer.ru


Смотрите также