Спид и вич


«Какими путями передается СПИД и ВИЧ?» – Яндекс.Кью

Во-первых, СПИД ни какими путями не передаётся. Передаётся ВИЧ. ВИЧ — вирус иммунодефицита (поражает иммунитет) человека . Но если у человека ВИЧ, это не значит, что у него СПИД. СПИД это последняя стадия развития ВИЧ-инфекции, которую вызывает ВИЧ.

ВИЧ — это вирус. СПИД — это состояние.

Пути передачи ВИЧ:

  1. половой (секс с ВИЧ-инфицированным (далее ВИЧ+)),
  2. наркотический (совместное с ВИЧ+ внутривенное немедицинское употребление инъекционных наркотиков, повторное использование шприца, который ранее использовался ВИЧ-инфицированным, забор раствора наркотика из ёмкости (ложки) после того как из неё набрал дозу ВИЧ-инфицированный своим использованным шприцем),
  3. вертикальный (от ВИЧ+ матери к ребёнку во время родов, кормления грудью),
  4. медицинский (при проведении различных медицинских манипуляций).

Доп. чтение:

  1. Что делать, чтобы не заразиться ВИЧ. Реальные ситуации.
  2. Заражение ВИЧ через поцелуй

Может заразиться любой человек, который себя считает высоконравственным, но тем не менее три раза был женат. Этого достаточно, чтобы от одной из жен заразиться и потом заражать следующих.

- В.Покровский.

yandex.ru

«Как расшифровывается СПИД?» – Яндекс.Кью

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — тяжелое состояние, которое развивается у человека с инфекцией вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) без лечения.

ВИЧ попадает в организм и размножается в клетках иммунной системы, используя ее ресурсы для построения новых вирусных частиц. После того, как вновь образовавшиеся вирусы выходят из клетки, истощенная клетка погибает. А вирусы находят новые мишени – новые клетки иммунитета. Иммунитет постепенно снижается и развивается СПИД.

Достаточно длительное время после того, как ВИЧ попадет в организм, ВИЧ-инфекция может иметь бессимптомный характер. Человек может ничего не знать о своем заболевании и ничего не чувствовать. В среднем с момента инфицирования до развития СПИДа проходит около 10-11 лет. Но бывают случаи быстро прогрессирующего течения ВИЧ-инфекции, когда угрожающие жизни состояния развиваются уже через три года после инфицирования; и медленно прогрессирующего течения, когда с момента инфицирования до выраженного снижения иммунитета проходит 20-30 лет.

Когда количество клеток иммунной системы снижается до критических значений у человека развиваются тяжелые инфекционные или онкологические заболевания, которые называют оппортунистическими, а также СПИД-индикаторными. Эти заболевания почти никогда не встречаются у людей с сохранным иммунитетом или встречаются в иной, более легкой форме. СПИД-индикаторными называют присоединившуюся пневмоцистную пневмонию, тяжелое течение туберкулеза с внелегочной локализацией, кандидоз с поражением пищевода, кишечника, бронхов и легких, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз головного мозга, саркома Капоши, лимфомы и др. Именно это состояние называется СПИДом. Именно от этих тяжелых заболеваний погибают люди.

Если у человека ВИЧ-инфекция – это не значит, что у него обязательно будет СПИД. Сразу после выявления вируса иммунодефицита человека в организме - необходимо встать на учет в региональном центре по борьбе со СПИДом, где пациенту будет назначено лечение – антиретровирусная терапия (АРТ). Это комбинация из трех-четырех препаратов, которую человек будет принимать в течение всей жизни. АРТ является единственным эффективным средством для лечения ВИЧ-инфекции. Она действует, тормозя размножение вируса и не позволяет ВИЧ-инфекции прогрессировать, а иммунитету снижаться. У людей с ВИЧ-инфекцией, которые получают АРТ, СПИД не развивается. А их продолжительность жизни становится сравнима с продолжительностью жизни людей без ВИЧ-инфекции. Они могут строить планы на долгую жизнь, рожать детей, растить внуков.

Женщины с ВИЧ-инфекцией, получающие АРТ, рожают здоровых детей. И все пациенты, принимающие эффективную антиретровирусную терапию, перестают быть источником ВИЧ для своего полового партнера даже, если не используют презерватив.

При помощи АРТ невозможно излечить ВИЧ-инфекцию, но она позволяет не просто продлить жизнь ВИЧ-положительного человека до среднестатистического срока избежав развития СПИДа, но и сохранить ее качество.

yandex.ru

«Что такое СПИД?» – Яндекс.Кью

СПИД — синдром приобретенного иммунодефицита — тяжелое состояние, которое развивается у человека с инфекцией вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) без лечения.

ВИЧ попадает в организм и размножается в клетках иммунной системы, используя ее ресурсы для построения новых вирусных частиц. После того, как вновь образовавшиеся вирусы выходят из клетки, истощенная клетка погибает. А вирусы находят новые мишени – новые клетки иммунитета.

Достаточно длительное время после того, как ВИЧ попадет в организм, ВИЧ-инфекция может иметь бессимптомный характер. Человек может ничего не знать о своем заболевании и ничего не чувствовать. В среднем с момента инфицирования до развития СПИДа проходит около 10-11 лет. Но бывают случаи быстро прогрессирующего течения ВИЧ-инфекции, когда угрожающие жизни состояния развиваются уже через три года после инфицирования; и медленно прогрессирующего течения, когда с момента инфицирования до выраженного снижения иммунитета проходит 20-30 лет.

Когда количество клеток иммунной системы снижается до критических значений у человека развиваются тяжелые инфекционные или онкологические заболевания, которые называют оппортунистическими, а также СПИД-индикаторными. Эти заболевания почти никогда не встречаются у людей с сохранным иммунитетом или встречаются в иной, более легкой форме. СПИД-индикаторными называют присоединившуюся пневмоцистную пневмонию, тяжелое течение туберкулеза с внелегочной локализацией, кандидоз с поражением пищевода, кишечника, бронхов и легких, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз головного мозга, саркома Капоши, лимфомы и др. Именно это состояние называется СПИДом. Именно от этих тяжелых заболеваний погибают люди.

Если у человека ВИЧ-инфекция – это не значит, что у него обязательно будет СПИД. Сразу после выявления вируса иммунодефицита человека в организме - необходимо встать на учет в региональном центре по борьбе со СПИДом, где пациенту будет назначено лечение – антиретровирусная терапия (АРТ). Это комбинация из трех-четырех препаратов, которую человек будет принимать в течение всей жизни. АРТ является единственным эффективным средством для лечения ВИЧ-инфекции. Она действует, тормозя размножение вируса и не позволяет ВИЧ-инфекции прогрессировать, а иммунитету снижаться. У людей с ВИЧ-инфекцией, которые получают АРТ, СПИД не развивается. А их продолжительность жизни становится сравнима с продолжительностью жизни людей без ВИЧ-инфекции. Они могут строить планы на долгую жизнь, рожать детей, растить внуков.

Женщины с ВИЧ-инфекцией, получающие АРТ, рожают здоровых детей. И все пациенты, принимающие эффективную антиретровирусную терапию, перестают быть источником ВИЧ для своего полового партнера даже, если не используют презерватив.

При помощи АРТ невозможно излечить ВИЧ-инфекцию, но она позволяет не просто продлить жизнь ВИЧ-положительного человека до среднестатистического срока, но и сохранить ее качество.

И еще раз – те люди с ВИЧ-инфекцией, которые получают лечение, СПИДом не болеют!

yandex.ru

«Чем опасен вич?» – Яндекс.Кью

ВИЧ опасен тем, что он вызывает заболевание, называемое ВИЧ-инфекция. Если это заболевание не лечить, то разовьется СПИД, ее смертельное осложнение.

ВИЧ попадает в организм и размножается в клетках иммунной системы, используя ее ресурсы для построения новых вирусных частиц. После того, как вновь образовавшиеся вирусы выходят из клетки, истощенная клетка погибает. А вирусы находят новые мишени – новые клетки иммунитета.

Достаточно длительное время после того, как ВИЧ попадет в организм, ВИЧ-инфекция может иметь бессимптомный характер. Человек может ничего не знать о своем заболевании и ничего не чувствовать. В среднем с момента инфицирования до развития СПИДа проходит около 10-11 лет. Но бывают случаи быстро прогрессирующего течения ВИЧ-инфекции, когда угрожающие жизни состояния развиваются уже через три года после инфицирования; и медленно прогрессирующего течения, когда с момента инфицирования до выраженного снижения иммунитета проходит 20-30 лет.

Когда количество клеток иммунной системы снижается до критических значений у человека развиваются тяжелые инфекционные или онкологические заболевания, которые называют оппортунистическими, а также СПИД-индикаторными. Эти заболевания почти никогда не встречаются у людей с сохранным иммунитетом или встречаются в иной, более легкой форме. СПИД-индикаторными называют присоединившуюся пневмоцистную пневмонию, тяжелое течение туберкулеза с внелегочной локализацией, кандидоз с поражением пищевода, кишечника, бронхов и легких, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз головного мозга, саркома Капоши, лимфомы и др. Именно это состояние называется СПИДом. Именно от этих тяжелых заболеваний погибают люди.

Если у человека ВИЧ-инфекция – это не значит, что у него обязательно будет СПИД. Сразу после выявления вируса иммунодефицита человека в организме - необходимо встать на учет в региональном центре по борьбе со СПИДом, где пациенту будет назначено лечение – антиретровирусная терапия (АРТ). Это комбинация из трех-четырех препаратов, которую человек будет принимать в течение всей жизни. АРТ является единственным эффективным средством для лечения ВИЧ-инфекции. Она действует, тормозя размножение вируса и не позволяет ВИЧ-инфекции прогрессировать, а иммунитету снижаться. У людей с ВИЧ-инфекцией, которые получают АРТ, СПИД не развивается. А их продолжительность жизни становится сравнима с продолжительностью жизни людей без ВИЧ-инфекции. Они могут строить планы на долгую жизнь, рожать детей, растить внуков.

Женщины с ВИЧ-инфекцией, получающие АРТ, рожают здоровых детей. И все пациенты, принимающие эффективную антиретровирусную терапию, перестают быть источником ВИЧ для своего полового партнера даже, если не используют презерватив.

При помощи АРТ невозможно излечить ВИЧ-инфекцию, но она позволяет не просто продлить жизнь ВИЧ-положительного человека до среднестатистического срока, но и сохранить ее качество.

И еще раз – те люди с ВИЧ-инфекцией, которые получают лечение, СПИДом не болеют!

yandex.ru

Что такое ВИЧ и СПИД

Типичные вопросы и ответы на вопросы о ВИЧ/СПИДе.

 На вопросы отвечает академик Покровский В.В. 

 Когда впервые был обнаружен СПИД?

В 1981 г.  в США при сборе  данных о регистрируемых  болезнях было обнаружено  большое число редких заболеваний, развитие которых обычно связывали со снижением иммунитета.  Это необычное снижение защитных свойств организма назвали «синдромом приобретенного иммунного дефицита».

Причину снижения иммунитета долго не могли определить, но в 1985 г. обнаружили вирус, заражение которым через несколько лет  приводит к развитию СПИДа.  Так как первые больные СПИДом в США были обнаружены в 1978 г., то несложные подсчеты позволяют предположить, что эпидемия ВИЧ-инфекции там началась в начале  начала 70-х годов.  Большинство исследователей считает, что ВИЧ в его современном виде появился на планете не более 100 лет назад. А распространиться ему помогла   «сексуальная революция», которая охватила страны Запада в конце 60-х, начале 70-х годов.

Каково происхождение ВИЧ?

Вирус иммунодефицита человека  достался ему от родственников – обезьян. «Главный» ВИЧ первого типа — от шимпанзе, менее распространенный ВИЧ второго типа — от  небольших обезьян, называемых дымчатыми  мангобеями.

Ученые считают, что случайное заражение охотника могло произойти при разделке тушки убитой обезьянки.  От охотника вирус мог попасть к проститутке, от нее — к ее клиентам, а от них  — к  другим женщинам….

Так постепенно маленькая эпидемия превратилась в большую пандемию.

 Что такое ВИЧ? 

ВИЧ – сокращенное: «вирус иммунодефицита человека». Вирусы – мельчайшие живые организмы-паразиты, которые могут размножаться только внутри клеток других организмов (хозяев). Это небезвредно для хозяина и  в большинстве случаев  при внедрении вирусов развивается  определенное заболевание (вирусная инфекция: грипп, корь и т.п.). Вирусы не видны в оптический микроскоп, их можно увидеть только под специальным электронным микроскопом.

Каждый живой организм состоит из множества разных клеток. Каждый вирус приспособлен к жизни только  в определенных типах клеток определенных животных или растений. ВИЧ приспособлен к жизни только в клетках человека, на поверхности которых имеется особая белковая молекула, обозначаемая научным шифром CD4 (си-ди-четыре клетки).  Присоединившись к CD4-клетке, ВИЧ внедряет в клетку свои гены, в результате чего клетка начинает производить новые вирусы, а сама потом погибает. Клетки, несущие молекулу CD4, участвуют в системе защиты организма человека от других вирусов и микроорганизмов, а так же и опухолей. Вся эта сложная  система защиты  организма называется  иммунитетом. Уменьшение количества CD4 -клеток приводит к снижению иммунитета, его недостаточности или  иммунодефициту.  Иными словами ВИЧ — это вирус, избирательно вызывающий недостаточность защитной системы организма человека за счет истребления CD4-клеток.

 Что  такое  ВИЧ-инфекция ?

  Заболевание, вызываемое ВИЧ, называют ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция начинается с момента заражения (инфицирования) ВИЧ и продолжается много лет, до самой смерти человека. Через несколько недель после инфицирования (заражения, внедрения ВИЧ в организм человека) у  зараженного человека повышается температура, увеличиваются лимфатические узлы ( «железки»), может быть неприятное ощущение в горле, боли при глотании, красные пятна на коже тела, понос. Но эти первоначальные признаки болезни (симптомы) быстро исчезают, а часто их  вовсе не бывает. Хотя вирус потом сохраняется в клетках CD4, его присутствие проявляется только увеличением нескольких лимфатических узлов – на задней стороне шеи, над ключицей, (могут быть увеличены и лимфатические узлы на передней стороне шеи, подмышками, в паху, но их увеличение чаще может быть связано и с другими болезнями). Через несколько лет ВИЧ снижает количество CD4-клеток, развивается недостаточность иммунитета, и у зараженного ВИЧ человека появляются болезни, которые у здоровых людей  быстро  сами проходят или легко излечиваются. У зараженных ВИЧ со сниженным иммунитетом  такие болезни  сами не проходят, а со временем они становятся все тяжелей и опасней, ведь ВИЧ  убивает часть защитников организма. Сначала поражаются  кожа, внутренние поверхности рта и половых органов. По мере дальнейшего снижения  количества клеток CD4 и снижения иммунитета развиваются болезни внутренних органов, постепенно приводящие к смерти. Эту позднюю стадию  ВИЧ-инфекции называют синдромом приобретенного иммунодефицита, СПИДом.

 Как много времени проходит от заражения ВИЧ до развития СПИДа?

 Если не использовать современных методов лечения, то в течении 10 лет после заражения ВИЧ  СПИД развивается у 50% зараженных, в течении 20 лет — у 95%, лишь 5% живут с ВИЧ более 20 лет. Таких людей тщательно изучают для того, чтобы, открыв причину их «выживаемости»  и найти способ лечения ВИЧ-инфекции.

 

Чем ВИЧ-инфекция отличается от других инфекционных  заболеваний?

Зараженный вирусом  кори или  гриппа  человек только  иногда погибает, но  чаще  —  выздоравливает и после выздоровления  полностью освобождается от вируса, на некоторое время у него развивается иммунитет к вирусу перенесенного заболевания. ВИЧ-инфекция отличается тем, что однажды зараженный ВИЧ человек никогда от ВИЧ не освобождается и  спустя годы  умирает от его воздействия ( если не умрет раньше от другой причины).

Что такое носитель ВИЧ?

  Всех зараженных ВИЧ, или  ВИЧ-инфицированных лиц, без явных признаков  болезни иногда называют «носителями ВИЧ», вирусоносителями. Это выражение не вполне удачно, так как больные тяжелыми формами болезни тоже «носят» ВИЧ в своем организме. Кроме того, у многих носителей  есть скрытые признаки болезни. Всякий «носитель ВИЧ» на самом деле болеет, но  его организм еще сопротивляется ВИЧ.

Что такое СПИД?

Когда врачи в США  впервые в 1981 г. обнаружили больных неизвестным заболеванием с поражением внутренних органов, они еще не знали, что причиной болезни является вирус. У ранее  здоровых молодых мужчин вдруг стали появляться  болезни, которые раньше обнаруживали у новорожденных недоношенных младенцев и или от рождения  больных детей («врожденная недостаточность иммунитета», «врожденный иммунодефицит»). Врачи установили, что у этих молодых людей снижение иммунитета, «иммунный дефицит»,  не было врожденным, а  было «приобретено» в зрелом возрасте. Поэтому болезнь первые годы после ее обнаружения стали называть СПИДом – синдромом приобретенного иммунного дефицита. Лишь спустя годы  выяснилось что  СПИД – это только поздняя стадия ВИЧ-инфекции, когда у зараженных ВИЧ возникают серьезные поражения, грозящие смертью.

Как заражение ВИЧ приводит к СПИДу?

ВИЧ   постепенно разрушает иммунную защиту человека перед бактериями, вирусами, грибками,  и человек  начинает постоянно  заболевать  разными инфекционными заболеваниями, которые  быстро доводят его до смерти.

У больного СПИДом часто развиваются и опухоли, преимущественно возникающие под действием  различных онкогенных  вирусов: лимфомы, саркома Капоши.

Обычное лечение дает кратковременный эффект, вместо одной болезни развивается другая. Больной СПИДом без применения современного лечения (антиретровирусная терапия) редко живет более 1 года

Всякое ли снижение иммунитета можно называть СПИДом?

Нет, СПИДом называют только серьезные   поражения организма, обусловленные избирательным действием ВИЧ на иммунную систему. Изменения иммунитета, вызываемые ВИЧ, очень специфичны, от других причин возникают очень редко. Поэтому ВИЧ можно называть «вирусом СПИДа», а болезнь часто называют «ВИЧ/СПИД».  Известно, что многие химические вещества или радиация могут вызвать иммунный дефицит,  по проявлениям  похожий на СПИД, вызываемый ВИЧ, но этот иммунный дефицит  не называют «СПИДом».

 Правильно ли  ВИЧ-инфекцию называют СПИДом? 

Не всякий зараженный ВИЧ, а только больной  с  угрожающими для жизни поражениями  может называться больным СПИДом.   Неправильно говорить о заражении СПИДом, ведь синдромом иммунодефицита заразиться нельзя, можно заразиться только вирусом, вызывающим этот иммунодефицит, Если хотите, чтобы Вас всегда правильно понимали,  лучше всегда употреблять термин «ВИЧ-инфекция».

 Какая беда может произойти, если я спутаю ВИЧ-инфекцию и СПИД?

Известен случай, когда молодой человек, зараженный ВИЧ, уговаривал девушку вступить с ним в интимную связь, говоря: « Не бойся, у меня не СПИД, у меня только ВИЧ-инфекция». Девушка не знала, что ВИЧ вызывает СПИД, уступила уговорам юноши, заразилась ВИЧ. Через несколько лет оба заболели СПИДом и умерли.

 Каковы симптомы, появляющиеся у человека после заражения ВИЧ?

Признаки  заражения ВИЧ трудно узнать. Часто  ранняя ВИЧ-инфекция  напоминает обычное ОРЗ, а  у многих непосредственно после заражения вообще не было никаких признаков ВИЧ-инфекции, и том, что они заражены, им сказали, только через много лет после заражения, когда их обследовали на ВИЧ-инфекцию после появления признаков снижения иммунитета. ВИЧ-инфекция в большинстве случаев много лет протекает скрытно.

Как установить, что человек заражен ВИЧ?

Специфичные структуры вируса  (гены) можно обнаружить в крови со второй недели от момента заражения  при использовании метода ПЦР. С третьей недели от момента заражения у инфицированного ВИЧ в крови появляются антитела, защитные тельца, специально направленные только против ВИЧ. Эти антитела к ВИЧ сохраняются все время, пока в крови есть ВИЧ, то есть до конца жизни. Однако «положительная» или «отрицательная» реакция при использовании одного их этих методов, особенно если заражение произошло недавно, еще не позволяет поставить окончательный диагноз.

Для окончательной диагностики ВИЧ-инфекции необходимо ее подтверждение несколькими способами, в том числе методом «иммунного блотинга». В ряде случаев требуются  повторные исследования.

Как установить, болен ли человек СПИДом?

Когда человек, инфицированный ВИЧ, начинает долго и тяжело болеть, то возникает подозрение, что всего  у него развился «СПИД».  Специальные исследования «иммунного статуса» позволяют установить насколько у него поражена иммунная система, действительно ли наблюдающиеся заболевания обусловлены сильным снижением иммунитета — то есть иммунным дефицитом.

 Действительно ли для больного ВИЧ-инфекцией в стадии СПИДа смертельно опасны любые простудные заболевания?

 Для больного ВИЧ-инфекцией со сниженным иммунитетом опасны только определенные микроорганизмы, защита от которых связана с клетками CD4.  Например, токсоплазма, паразит кошек, как правило. не страшен для здорового взрослого человека, а у больного ВИЧ-инфекцией с сильно сниженным иммунитетом он часто вызывает воспаление мозга (энцефалит). Известно, что туберкулезом чаще всего заболевают люди, организм которых ослаблен недоеданием и плохими условиями жизни. Поэтому туберкулез очень опасен и для зараженных ВИЧ.

Как ВИЧ попал в Россию?

Непосредственно в Россию ВИЧ завезли российские граждане, вступавшие в половые контакты с  иностранцами во время зарубежных поездок  или   имевшие интимную близость с иностранцами, приехавшими в Россию.  После этого ВИЧ начал распространение уже  среди россиян.

Сколько людей в мире и в России являются ВИЧ-инфицированными?

Точное число зараженных ВИЧ подсчитать нельзя, так как  обнаружить болезнь без специального обследования очень трудно. Эксперты  программы ВИЧ/СПИД Организации Объединенных Наций считают, что примерно  35 миллионов человек на Земле уже умерли от СПИДа, а живут зараженными ВИЧ  — еще 35 миллионов.   В России проживает миллион людей с установленным диагнозом ВИЧ-инфекции и  еще несколько сот тысяч,  диагнозу которых не установлен, и которые  сами не знают о том, что  заражены ВИЧ.

 Сколько людей в России умерло от СПИДа?

По данным Росстата только в  2017 г. от ВИЧ-инфекции (от СПИДа) умерли 21 тыс. россиян. Всего с 1987 г. зарегистрирована смерть 280 тыс. ВИЧ-позитивных россиян.

 Среди заболевших СПИДом людей количество мужчин и женщин одинаковое?

Из-за того, что в начале эпидемии поражаются мужчины –гомосексуалисты и наркоманы, а мужчин среди наркоманов больше, чем женщин , число зараженных мужчин  в России  пока больше чем, женщин. В тех странах, где эпидемия зашла далеко, число зараженных женщин немного больше, чем мужчин.

Кто больше всего подвержен риску заражения ВИЧ?

Подвергаются риску заразиться те,  кто  вступает в половые связи, но  не пользуется презервативом. Раньше, например, мужчины-гомосексуалисты  никогда не пользовались презервативом, так как не боялись забеременеть.  В те времена вирус СПИДа быстро распространялся в этой группе. Теперь ВИЧ стал распространяться среди «обыкновенных» мужчин и женщин, которые  меняют половых партнеров и не пользуются презервативами.

Еще большему риску заражения ВИЧ подвергаются потребители наркотиков, которые вводят их внутривенно.  Зараженная кровь, которая попадает в шприцы и иглы, или в растворы наркотиков, обуславливает быстрое распространение ВИЧ в этой среде.

Через какое время после определения положительной реакции у человека на ВИЧ происходит заболевание СПИДом?

На практике антитела к ВИЧ, дающие «положительную» реакцию, выявляются обычно через 2-6 месяцев после заражения, и с этого времени и до самой смерти эти антитела  и «положительная» реакция сохраняются.  Таким образом,  по наличию «положительной» реакции нельзя определить скоро ли разовьется СПИД.

 Возможна ли ситуация, когда в течение  многих лет ВИЧ живет в организме, и  его не могут обнаружить?

Какие-нибудь признаки заражения ВИЧ обнаруживаются у всех зараженных ВИЧ.  Все зависит от тщательности и качества обследования.  Раньше были случаи, когда  сразу ВИЧ-инфекцию не удавалось обнаружить. Но с улучшением качества исследований  таких случаев становится все меньше.

 Есть ли пути получения инфекции, при которых развитие СПИДа наступает быстрее, и какие другие вирусы и болезни влияют на скорость развития СПИДа.

Как показали наблюдения, скорость развития СПИДа зависит не от пути заражения, а от  исходного здоровья человека.  Например, у тех, кто заразился в молодом возрасте, СПИД развивается позднее, чем утех, кто заразился в  старости. У людей, которые заражены кроме ВИЧ и другими вирусами, и вообще  страдающих другими болезнями, СПИД может развиться быстрее.

 Какие другие вирусы и болезни влияют на вероятность заражения ВИЧ?

Все воспалительные заболевания половых органов, в том числе и вызываемые вирусами, увеличивают риск заражения половым путем.

 Я слышал, что  жители некоторых областей России невосприимчивы к ВИЧ. Это правда?

Среди жителей севера Европы, включая Россию, и чем севернее тем чаще, встречаются  люди, невосприимчивые к заражению ВИЧ половым путем.  Это свойство обусловлено  особым геном, но «работает» этот ген только в том случае если он достался человеку и от отца и от матери. Поэтому таких невосприимчивых людей не так уж много — около 1% населения.  А у тех,  кто получил такой ген  только от одного из родителей, от заражения ВИЧ до развития СПИДа проходит намного больше времени, чем у тех, у кого такого гена нет.

Эта  врожденная невосприимчивость в настоящее время тщательно изучается в целях разработки новых методов лечения и профилактики  ВИЧ-инфекции.

 Есть ли пути получения инфекции, при которых заражение ВИЧ происходит с большей вероятностью?

Вероятность заразиться выше всего при однократном переливании зараженной крови, затем по степени риска следуют однократное введение наркотика зараженным ВИЧ шприцем,  затем половое сношение с ВИЧ-инфицированным человеком

Может ли человек, не болея СПИДом, быть переносчиком инфекции?

Зараженный ВИЧ человек всегда является носителем ВИЧ-инфекции и от него можно заразиться. Больной СПИДом даже менее опасен, так как из-за состояния здоровья он реже вступает в половые связи.

 Что такое инкубационный период ВИЧ-инфекции?

Период от  момента заражения ВИЧ до появления симптомов недомогания по типу  «острой респираторной инфекции»  или до появления в крови антител к ВИЧ называют инкубационным. В этот период в крови уже находится ВИЧ, и от  человека в инкубационном периоде ВИЧ-инфекции уже можно заразиться. Иногда ошибочно называют « инкубационным»  весь период от заражения до развития СПИДа. Этот период длится несколько лет (в среднем 8-10 лет).

 Каковы симптомы, появляющиеся у человека после инфицирования ВИЧ?

У многих людей через 1-4 месяца после заражения ВИЧ отмечается повышенная температура, часто боли в горле, пятнистая сыпь, иногда – расстройство стула. Доктора могут обнаружить увеличение лимфатических узлов, селезенки. Эти симптомы быстро исчезают и их может не быть вовсе. Чаще всего  после заражения ВИЧ долгие годы обнаруживается только увеличение лимфоузлов всегда в нескольких разных местах.  Особенно подозрительно длительное увеличение лимфоузлов на задней стороне шеи, в ямке над ключицей. При этом всегда увеличены несколько узлов, расположенных в разных местах.

 Почему среди больных СПИДом было раньше много гомосексуалистов?

Больных СПИДом среди  гомосексуалистов много потому, что в годы «сексуальной революции»,  они часто меняли половых партнеров, никогда не пользовались презервативами.

В интернете много сайтов, где утверждается, что ВИЧ не существует, что его никто не видел, или что  он не вызывает СПИД. Верить ли этому?

То что  «ВИЧ никто не видел» в какой-то мере правда, так как все вирусы, в том числе и вирус гриппа  невидимы глазу в  простом микроскопе,  они «видны» только в специальном электронном микроскопе, в котором  используются не лучи видимого света, а электроны.  Тем не менее никто не утверждает, что вируса гриппа нет. А  подобные рассуждения возникли из-за того, что эпидемию гриппа, когда все вокруг   сразу заболевают и  лежат  с температурой, все видят своими глазами, а  эпидемия ВИЧ/СПИД годами  разворачивается незаметно. В  80-х годах   никто точно не знал, что ВИЧ может вызвать СПИД через 10 лет или даже через 20 лет после заражения — для того, чтобы в этом убедиться  пришлось наблюдать больных с ВИЧ-инфекцией все 20 лет. Поэтому некоторые нетерпеливы ученые в 80-е годы отрицали роль ВИЧ в развитии СПИДа  и  строили свои, как показало время,  ошибочные теории относительно причины развития СПИДа.   Эти устаревшие теории и всплывают сейчас в интернете.                     

Кто такие СПИД-диссиденты?

Лица, отрицающие существование ВИЧ или его связь с развитием СПИДа называют ВИЧ-диссидентам, или ВИЧ-отрицателями.  В  80-х года прошлого века  это были в основном ученые, которые не соглашались с тем, что причиной СПИДа является ВИЧ, и которые  строили свои теории его возникновения. В настоящее время  основную массу СПИД-диссидентов составляют больные  ВИЧ-инфекцией, которые не хотят признать, что  им угрожает развитие СПИДа, если они не будут принимать антиретровирусные препараты. Такое поведение является проявление подсознательной  психической защиты от страшного диагноза, оно наблюдается и у больных опухолями.  Такое поведение поддерживают авантюристы, которые вместо антиретровирусных препаратов предлагают «ВИЧ-диссидентам» свои «средства от СПИДа», то есть наживаются на легковерных больных.

www.hivrussia.info

инфекция - 11 вопросов о ВИЧ врачу-инфекционисту

Недавно известный российский ютьюб-блогер Юрий Дудь выпустил 2-часовой фильм о ВИЧ в России. Белорусы тоже начали его активно обсуждать в соцсетях: кто-то выражал благодарность за выпуск, а кто-то указывал на неточности в фильме, которые могут ввести в заблуждение. Например, в видео говорилось, что есть ситуации, когда ВИЧ при половом контакте не передается. Действительно ли все так? Этот и еще десять вопросов TUT.BY задал заместителю главного врача по амбулаторному разделу работы городской клинической инфекционной больницы Олегу Скрипко. Все ли ВИЧ-инфицированные получают терапию в Беларуси, как защитить себя и когда стоит сделать тест — читайте в материале.

ВИЧ и СПИД — в чем разница?

ВИЧ-инфекция — это само присутствие вируса в организме человека.

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) — это его конкретная стадия. По теперешней классификации состояние можно определить как четвертую, последнюю, стадию ВИЧ-инфекции, то есть глубокое угнетение иммунитета и все сопутствующие болезни. Например, оппортунистические инфекции, опухоли.

— Есть протокол лечения ВИЧ-инфекции, в котором расписано, какие симптомы и состояния к какой стадии относятся. Она ставится пожизненно: если человеку уже диагностировали третью стадию, то даже если он хорошо подлечился, она останется — разрушения в организме уже есть и обратного процесса не будет, — рассказывает врач. — В Беларуси применяется классификация ВОЗ. В России своя классификация, предложенная Валентином Покровским в 1989 году, есть американская CDC.

Диагностировать ВИЧ на начальных стадиях реально?

Да. И в Беларуси, по словам врача, довольно много людей узнают о своем статусе на первой и второй стадиях.

Фото: pixabay.com

— Грамотность людей сейчас значительно повысилась: все понимают, что в жизни может случиться всякое, — объясняет Олег Скрипко. — Каждый знает особенности своего поведения. ВИЧ-инфекция ведь на пустом месте не возникает: в троллейбусе или ресторане ею не заразишься. Человек сам чувствует и понимает, есть ли у него элементы рискованного поведения. Тогда он приходит и обследуется.

Могут ли врачи заподозрить ВИЧ-инфекцию по результатам обычного профосмотра?

Без проведения специальных тестов врачи могут это заподозрить только по СПИД-индикаторным заболеваниям. Это те, которые у здоровых, не зараженных, людей случаются крайне редко или не случаются вовсе. Врач приводит пример:

— Человек молодой, и у него в принципе никаких проблем со здоровьем быть не должно. Но при этом у него постоянно белый язык, налет с внутренней стороны щек, плюс ногти какие-то тусклые, «погрызенные»… Это самое простое СПИД-индикаторное заболевание — кандидоз полости рта и кожи.

Если дошло до СПИДа — это уже точно смерть?

Нет. Если человек с четвертой стадией обратился за помощью, то шанс есть.

Конечно, умирают многие. Но некоторым везет: им удается восстановить иммунитет, подлечить их заболевания и как-то стабилизировать состояние. Гарантии, что так случится, нет. У человека уже могут быть инфекции, которые необратимо разрушают организм. Остановить процесс можно, но это всего лишь значит, что не будет хуже, но и лучше становиться тоже не будет, за редким исключением. Врач приводит пример:

— Вирус иммунодефицита разрушает кроветворение. Это значит, что он убивает клетки различных элементов крови на начальном этапе их развития. Тогда у человека может быть тромбоцитопения, с которой организм уже никогда не восстановится до нормальных показателей. Может быть и анемия: в этом случае гемоглобин будет на уровне 60 г/л, не более (в норме этот показатель должен быть на уровне 120 г/л у женщин и 130 г/л у мужчин. — Прим. TUT.BY). Все это останется даже при условии подлеченной ВИЧ-инфекции.

Фото: Marcelo Leal / Unsplash

Бывает, что на фоне сниженного иммунитета возникают онкологические заболевания. Здесь гарантий излечения тоже нет. Представьте: к СПИДу добавляются операции, химиотерапия… Надо иметь здоровье, чтобы это выдержать. Вывод: раннее установление диагноза и начало лечения дает большой шанс прожить долгую и полноценную жизнь.

Кажется, я уже хочу сдать тест. Он покажет точный результат?

Сегодня в аптеках можно найти экспресс-тесты, определяющие наличие ВИЧ в организме по слюне.

— Это иммуноферментный анализ, который выявляет антитела, — объясняет врач. — Естественно, он немного менее точен, чем тест по крови, но процент расхождения очень маленький. Тем не менее шанс на ложноположительный результат есть.

В общем, ситуация как с тестами на беременность: если сомневаетесь, лучше перепроверить экспресс-тест анализом крови.

Если был незащищенный половой акт, через сколько нужно сделать тест?

Тестов нужно сделать несколько.

Первый — как можно быстрее. Так вы фиксируете свой изначальный ВИЧ-статус. К тому же вдруг он уже положительный?

Второй тест сделайте через полгода. Если он отрицательный, в принципе можно быть спокойным.

— Лучше всего сделать еще и третий тест — еще через полгода после второго, — советует специалист.

Фото: Ольга Шукайло, TUT.BY

Кроме этого, существует постконтактная профилактика. В первые 72 часа после опасного контакта можно обратиться в соответствующее учреждение здравоохранения (в ту же инфекционную больницу), где вам выдадут специальные препараты на месяц. Если вирус уже попал в организм, но пока не встроился в геном, можно его убить. Правда, получить такую профилактику не так просто.

— По закону такая услуга предоставляется лицам, которые могут попасть в такую «аварийную» ситуацию из-за своей профессии. Это медработники, милиционеры, эмчеэсовцы — в общем, все, кто контактирует с кровью. Обычные граждане не могут просто прийти и попросить препарат, — говорит Олег Скрипко. —  Но если вы назовете фамилию, имя и отчество человека, с которым у вас был половой контакт, его пробьют в регистре ВИЧ-инфицированных и, если он там есть, препарат дадут.

Олег Скрипко отмечает, что самостоятельно купить такие лекарства нельзя: они должны быть назначены врачом по показаниям. Бесконтрольное употребление противовирусных лекарств ведет к появлению и распространению среди населения резистентных форм вируса.

Дудь удивил всех, сказав, что при неопределяемой нагрузке вируса заражения может не быть даже при незащищенном половом контакте. Это правда?

— По общим рекомендациям ВОЗ, которые относятся в том числе и к странам Африки, можно считать, что при наличии меньше 1000 копий (то есть частиц) вируса в миллилитре крови вирусная нагрузка неопределяема, — поясняет Олег Скрипко. — Но здесь лучше руководствоваться более жесткими критериями и использовать точные, дорогие тест-системы.

В Беларуси они есть: на 500, 400, 50 копий. По словам врача, надо стремиться к тому, чтобы нагрузка не определялась даже самой хорошей тест-системой.

— В любом случае предохраняться и думать о своей безопасности стоит. Шанс заражения невелик, но он есть всегда, — предупреждает специалист.

Фото: pxhere.com

Скорее всего, если у беременной женщины нагрузка не определяется и она находится под наблюдением врача, то ребенок родится здоровым:

— Если в год передача ВИЧ-инфекции от матери к ребенку составляет менее 2%, то страна получает сертификат Всемирной организации здравоохранения. У Беларуси в последние годы он есть: с 2017 года. Подтверждается каждый год. Но все равно это не абсолютные цифры.

Допустим, человек уже ВИЧ-инфицирован. Как работает терапия для него?

Сначала поясним, что происходит в организме при ВИЧ-инфекции.

— Вирус размножается в конкретной клетке — заполняет ее, и она погибает, разрушается. Вирус идет в следующую. Таким образом, клетки не успевают восстанавливаться, их становится меньше, и они уже не могут выполнять свои защитные функции в организме. Соответственно, организм становится более чувствительным к различным вирусам, бактериям, склонен к развитию опухолей. Процесс разрушения идет с разной скоростью у разных людей, в зависимости от генетических факторов, состояния здоровья, общего иммунитета.

Задача лечения — прервать размножение вируса. Для взрослых препараты в форме таблеток, для детей — сиропы, а еще есть ампулы. Они используются, например, при профилактике в родах.

— Терапия воздействует на различные группы ферментов ВИЧ и не дает ему создавать новые частицы, собирать их в соответствующую структуру. Получается, что у человека скорость разрушения иммунитета становится меньше, чем скорость его восстановления, — говорит Олег Скрипко. — Организм успевает производить лимфоциты, которые выполняют защитную функцию. Но при этом их количество уже не будет таким, как у здорового человека, а просто таким, чтобы обеспечить уровень иммунитета для удовлетворительного функционирования.

Фото: pixabay.com

Считается, что если лимфоцитов больше, чем 500 клеток на мм³, то в принципе состояние уже нормальное. Но врач обращает внимание: у здорового человека их в три раза больше — 1500−1700 клеток/мм³.

— Чем быстрее у человека диагностируют ВИЧ, тем больше шанс сохранить высокий уровень лимфоцитов, — предупреждает специалист. — Если заражение только-только произошло, вирус еще не успел развиться, то это реально. У нас есть пациенты с 900, 1000 клеток — это близко к уровню здорового человека.

Как много пациентов в Беларуси получают терапию?

По данным Республиканского центра гигиены, эпидемиологии и общественного здоровья, в Беларуси живет 21 566 людей с ВИЧ-положительным статусом. Все из них могут получить терапию за счет государственного бюджета.

— Если человеку поставлен диагноз, ему сообщит эпидемиолог того санитарного учреждения, в котором это было установлено. Затем данные попадают в местный центр гигиены и эпидемиологии, который приглашает человека к себе. На встрече консультируют и объясняют все о болезни, — перечисляет врач. — В соответствии с законодательством с человека также возьмут расписку, что он предупрежден об ответственности за заражение других людей. Так пациент появляется в регистре.

После этого он приходит к инфекционисту по месту жительства с направлением, сдает анализы для определения состояния и получает препараты для терапии (или отправляется на госпитализацию, если ситуация уже запущенная).

Олег Скрипко отмечает, что невыявленных случаев ВИЧ-инфекции в стране относительно немного. Для оценки их количества существует специальная программа Spectrum — с ней работают эпидемиологи:

— Раз в два года проходит дозорно-эпидемиологический надзор — это серьезное мероприятие. Специалисты опрашивают и тестируют потенциально уязвимые группы населения. Данные заносятся в программу — и на их основании делаются выводы о популяции ВИЧ-инфицированных.

Изображение: uıɐɾ ʞ ʇɐɯɐs / flickr.com

Информация также отправляется в ЮНЭЙДС — там данные тоже пересматривают и вместе с эпидемиологами приходят к консенсусу:

— По последней такой оценке, в Беларуси было 26 тысяч людей с положительным ВИЧ-статусом.

Это много?

Даже с учетом незарегистрированных случаев количество ВИЧ-положительных людей составляет меньше 0,3%.

— Процент разнится от региона к региону. В Гомельской области он доходит до 0,58%, в Гродненской — 0,073%. Разброс большой. Тем не менее цифра менее 1% считается локализованной эпидемией, поражающей уязвимые группы населения. Больше 1% заболевших — это уже генерализованная эпидемия. В России есть регионы, где ситуация как раз такая, — констатирует врач.

Нужно не бояться и стремиться к наиболее ранней диагностике ВИЧ-инфекции.

 — Все равно скрыть это не удастся, да и никому, кроме медиков, это неинтересно. Чем раньше начать лечение, тем менее это будет заметно. Вот с запущенным заболеванием ВИЧ не заметить его уже и правда сложно, — отмечает врач. — Это в интересах каждого человека. Оно само не рассосется и не ликвидируется. Да и смерть будет весьма неприятная.

Снимок носит иллюстративный характер. Фото: Олег Киндар, TUT.BY

Ограничения для ВИЧ+ людей есть лишь при приеме на воинскую службу, работу в МВД и МЧС и для медицинских работников некоторых специальностей хирургического профиля. Для получения санкнижки (например, для работы официантом) тест на ВИЧ сдавать не надо.

Больше 80% ВИЧ-положительных белорусов заразились половым путем. Что мне делать, чтобы так не случилось со мной?

Врач категоричен:

— Здесь ничего нового не придумали — нужно использовать презерватив.

Правда, даже в этом случае нельзя сказать, что вы обезопасили себя по максимуму. При длительных поцелуях или других телесных контактах тоже есть маленькая вероятность попадания чужой крови в организм.

— Считается, что слюна, свободная от следов крови, безопасна, — дополняет Олег Скрипко. — Но откуда вы можете знать, свободная она или нет?

news.tut.by

«Чем опасен вич?» – Яндекс.Знатоки

ВИЧ опасен тем, что он вызывает заболевание, называемое ВИЧ-инфекция. Если это заболевание не лечить, то разовьется СПИД, ее смертельное осложнение.

ВИЧ попадает в организм и размножается в клетках иммунной системы, используя ее ресурсы для построения новых вирусных частиц. После того, как вновь образовавшиеся вирусы выходят из клетки, истощенная клетка погибает. А вирусы находят новые мишени – новые клетки иммунитета.

Достаточно длительное время после того, как ВИЧ попадет в организм, ВИЧ-инфекция может иметь бессимптомный характер. Человек может ничего не знать о своем заболевании и ничего не чувствовать. В среднем с момента инфицирования до развития СПИДа проходит около 10-11 лет. Но бывают случаи быстро прогрессирующего течения ВИЧ-инфекции, когда угрожающие жизни состояния развиваются уже через три года после инфицирования; и медленно прогрессирующего течения, когда с момента инфицирования до выраженного снижения иммунитета проходит 20-30 лет.

Когда количество клеток иммунной системы снижается до критических значений у человека развиваются тяжелые инфекционные или онкологические заболевания, которые называют оппортунистическими, а также СПИД-индикаторными. Эти заболевания почти никогда не встречаются у людей с сохранным иммунитетом или встречаются в иной, более легкой форме. СПИД-индикаторными называют присоединившуюся пневмоцистную пневмонию, тяжелое течение туберкулеза с внелегочной локализацией, кандидоз с поражением пищевода, кишечника, бронхов и легких, цитомегаловирусная инфекция, токсоплазмоз головного мозга, саркома Капоши, лимфомы и др. Именно это состояние называется СПИДом. Именно от этих тяжелых заболеваний погибают люди.

Если у человека ВИЧ-инфекция – это не значит, что у него обязательно будет СПИД. Сразу после выявления вируса иммунодефицита человека в организме - необходимо встать на учет в региональном центре по борьбе со СПИДом, где пациенту будет назначено лечение – антиретровирусная терапия (АРТ). Это комбинация из трех-четырех препаратов, которую человек будет принимать в течение всей жизни. АРТ является единственным эффективным средством для лечения ВИЧ-инфекции. Она действует, тормозя размножение вируса и не позволяет ВИЧ-инфекции прогрессировать, а иммунитету снижаться. У людей с ВИЧ-инфекцией, которые получают АРТ, СПИД не развивается. А их продолжительность жизни становится сравнима с продолжительностью жизни людей без ВИЧ-инфекции. Они могут строить планы на долгую жизнь, рожать детей, растить внуков.

Женщины с ВИЧ-инфекцией, получающие АРТ, рожают здоровых детей. И все пациенты, принимающие эффективную антиретровирусную терапию, перестают быть источником ВИЧ для своего полового партнера даже, если не используют презерватив.

При помощи АРТ невозможно излечить ВИЧ-инфекцию, но она позволяет не просто продлить жизнь ВИЧ-положительного человека до среднестатистического срока, но и сохранить ее качество.

И еще раз – те люди с ВИЧ-инфекцией, которые получают лечение, СПИДом не болеют!

yandex.ru

Временное руководство для людей с ВИЧ и COVID-19

🔊 Прослушать пост

В этом временном руководстве рассматриваются рекомендации для людей с ВИЧ и медицинских работников, касающиеся COVID-19. Информация и данные о COVID-19 быстро развиваются. Это руководство включает в себя общую информацию. Клиницисты должны обращаться к обновленным источникам для получения более конкретных рекомендаций о COVID-19.

Руководство для всех ВИЧ-инфицированных

  • По имеющейся информации лица в возрасте 60 лет и лица с диабетом, гипертонией, сердечно-сосудистыми заболеваниями или легочными заболеваниями подвергаются наибольшему риску возникновения опасного для жизни заболевания COVID-19, вызванного вирусом, известным как SARS-CoV-2.
  • Имеющиеся в настоящее время ограниченные данные не указывают на то, что течение болезни COVID-19 у людей с ВИЧ отличается от такового у людей без ВИЧ. До появления эффективной комбинированной антиретровирусной терапии (АРТ) прогрессирующая ВИЧ-инфекция (то есть количество клеток CD4 ниже 200/мм3) была фактором риска осложнений других респираторных инфекций. Верно ли это и для COVID-19, пока неизвестно.
  • Некоторые люди с ВИЧ имеют другие сопутствующие заболевания (например, сердечно-сосудистые заболевания или заболевания легких), которые увеличивают риск более тяжелого течения заболевания COVID-19. Хронические курильщики также подвержены риску более серьезных заболеваний.
  • Таким образом, до тех пор, пока не станет известно больше, необходима дополнительная осторожность для всех людей, живущих с ВИЧ, особенно тех, у кого есть ВИЧ-инфекция в поздних стадиях или плохо контролируемый ВИЧ.
  • Необходимо приложить все усилия, чтобы помочь людям с ВИЧ поддерживать адекватный запас АРТ и всех других требуемых лекарств.
  • Вакцинацию от гриппа и пневмококка следует поддерживать в актуальном состоянии.
  • Люди с ВИЧ должны следовать всем рекомендациям Центра США по контролю и профилактике заболеваний (CDC) для предотвращения COVID-19, таким как социальное дистанцирование и надлежащая гигиена рук. Эти рекомендации регулярно обновляются.
  • Информацию о профилактике COVID-19 у детей с ВИЧ для педиатрических медицинских работников и широкой общественности можно получить в CDC.
  • CDC также предоставляет информацию о профилактике COVID-19 во время беременности.
Антиретровирусная терапия

Для людей с ВИЧ:

  • Поддерживайте как минимум 30-дневный запас, в идеале 90-дневный запас, антиретровирусных (АРВ) препаратов и других лекарств.
  • Поговорите со своим фармацевтом и/или лечащим врачом о возможности доставки лекарств по почте.
  • Лицам, для которых запланирована смена схемы, следует подумать о том, чтобы отложить замену до тех пор, пока не станет возможным тщательное наблюдение и мониторинг.
  • Лопинавир/ритонавир (LPV/r) использовался в качестве нецелевого лечения для пациентов с COVID-19, и клинические испытания проводятся во всем мире. Если ингибиторы протеазы (ИП) еще не являются частью схемы АРВ-терапии человека, её не следует менять, чтобы включить ИП для профилактики или лечения COVID-19, за исключением случаев клинического испытания или назначения специалистом по ВИЧ. В небольшом открытом исследовании 199 госпитализированных пациентов с COVID-19 были рандомизированы либо на 14 дней лечения LPV/r плюс стандартное лечение или только стандартное лечение. Между двумя группами не было обнаружено статистически значимой разницы в отношении времени клинического улучшения или смертности.1
Посещение СПИД-центра или СПИД-лаборатории:
  • Вместе со своим лечащим врачом люди с ВИЧ должны взвесить все за и против посещения СПИД-центра. Факторы, которые следует учитывать, включают в себя степень локальной передачи COVID-19, объем требуемой медицинской помощи и ВИЧ-статус человека (например, количество клеток CD4, вирусная нагрузка ВИЧ) и общее состояние здоровья.
  • Телефонные или виртуальные визиты для повседневного или несрочной медицинской помощи и консультирования по вопросам приверженности могут заменить личные встречи.
  • Для лиц с подавленной вирусной нагрузкой ВИЧ и стабильным состоянием здоровья, обычные посещения клиники и лаборатории следует отложить, насколько это возможно.

Руководство для конкретных групп населения

Беременные с ВИЧ:
  • В настоящее время имеется ограниченная информация о беременности и исходах у женщин c COVID-19.
  • Иммунологические и физиологические изменения во время беременности обычно усиливают восприимчивость беременной к вирусным респираторным инфекциям, возможно, включая COVID-19. Как отмечается при других коронавирусных инфекциях, риск развития тяжелой болезни, заболеваемости или смертности при COVID-19 может быть выше среди беременных, чем среди населения в целом.
  • Несмотря на ограниченность, имеющиеся в настоящее время данные не указывают на то, что беременные женщины более восприимчивы к инфекции COVID-19 или что беременные женщины с COVID-19 имеют более тяжелые заболевания.6,7 Были отмечены неблагоприятные исходы беременности, такие как дистресс плода (происходит, если плод получает недостаточное количество кислорода) и преждевременные роды. В небольшой серии беременных женщин с инфекцией COVID-19 и были зарегистрированы с инфекциями SARS и MERS во время беременности.3-5
  • Результаты, полученные от небольшой группы беременных женщин с COVID-19, не нашли доказательств вертикальной передачи COVID-19, хотя был описан как минимум один случай неонатального COVID-19.7-9
  • Информацию о беременности и COVID-19 можно получить в CDC, Медицинском обществе матери и ребенка и Американском колледже акушеров и гинекологов.
Дети с ВИЧ:
  • По имеющимся ограниченным данным, вероятность того, что дети заболеют тяжелой формой COVID-19, меньше, чем у пожилых людей.10-12 Однако могут быть субпопуляции детей с повышенным риском развития более тяжелой болезни COVID-19; в исследованиях инфицирования коронавирусами без COVID-19 у детей, более молодого возраста, патологии легких и иммунокомпрометирующих состояний были связаны с более тяжелыми исходами.13
  • Младенцы и дети с ВИЧ должны быть вакцинированы согласно календарю прививок, включая вакцины против гриппа и пневмококка. Обратитесь к Руководству по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей, чтобы получить информацию об иммунизации, в том числе о схеме вакцинации детей с ВИЧ.

Руководство для лиц с ВИЧ при самоизоляции или карантине по SARS-CoV-2

Медицинские работники:
  • Убедитесь, что у пациентов есть достаточные запасы всех лекарств и ускорьте пополнение запасов дополнительных лекарственных препаратов.
  • Разработайте алгоритм для оценки состояния здоровья пациентов, если у них появятся симптомы COVID-19, в том числе для возможного перевода в медицинское учреждение для лечения COVID-19.
Люди с ВИЧ должны:
  • Связаться со своим врачом, если они самоизолируются или находятся на карантине.
  • В частности, сообщите своему врачу, сколько АРВ-препаратов и других необходимых лекарств у Вас в наличии.

Руководство для людей с ВИЧ с лихорадкой или респираторными симптомами, нуждающихся в наблюдении врача и медицинском уходе.

Медицинские работники должны:
  • Следовать рекомендациям CDC, а также руководству департамента здравоохранения штата и округа по инфекционному контролю, сортировке, диагностике и лечению.
Люди с ВИЧ:
  • Следуйте рекомендациям CDC относительно симптомов.
  • Если у появляется жар и симптомы (например, кашель, затрудненное дыхание), следует обратиться к врачу за медицинской помощью.
  • Позвоните в клинику заранее, прежде чем прийти на приём.
  • При обращении в медицинское учреждение соблюдайте правила дыхания, гигиены рук и кашля и попросите маску для лица как только появятся симптомы.
  • Если Вы обращаетесь в поликлинику или отделение неотложной помощи без предварительного согласования, то следует немедленно предупредить персонал регистратуры по прибытии об имеющихся симптомах, чтобы можно было принять меры для предотвращения передачи COVID-19 в медицинских учреждениях. Конкретные действия включают в себя одевание маски на пациента и быстрая изоляция пациента в отдельное помещение.

Руководство по тактике ведения людей с ВИЧ у которых развивается COVID-19


Когда госпитализация не требуется:
  • Купирование симптомов в домашних условиях с помощью поддерживающей симптоматической терапии.
  • Поддерживайте тесную связь со своим лечащим врачом и сообщите, если симптомы прогрессируют (например, устойчивая лихорадка в течение > 2 дней, одышка).
  • Продолжайте АРВ терапию и принимать другие назначенные лекарства.
Когда человек с ВИЧ госпитализирован:
  • АРТ следует продолжать. Если антиретровирусные препараты не входят в состав медикаментов больницы, заранее выписывайте их до госпитализации.
  • Следует избегать замены АРВ-препаратов. При необходимости клиницисты могут обратиться к рекомендациям по АРВ-препаратам, которые могут быть включены в рекомендации Министерства здравоохранения и социальных служб США (HHS) по уходу за людьми с ВИЧ в районах поражения.
  • Пациентам, которые получают внутривенную (в/в) инфузию ибализумаба (МБА) каждые 2 недели как часть схемы АРВ, клиницисты должны договориться с лечащим врачом пациента о продолжении приема этого препарата без перерыва.
  • Для пациентов, которые принимают исследуемый АРВ-препарат в рамках своего режима, следует договориться с группой исследователей о необходимости продолжения приема препарата, если это возможно.
  • Для пациентов в критическом состоянии, которым требуется кормление через трубку, некоторые АРВ-препараты доступны в жидких составах, а некоторые, но не все, таблетки можно раздавить. Клиницисты должны проконсультироваться со специалистом по ВИЧ и/или фармацевтом, чтобы оценить наилучший способ продолжения приёма эффективной схемы АРВ для пациента с питательной трубкой. Информация может быть доступна в инструкции к лекарственному препарату или из этого документа клиники иммунодефицита общего профиля в Торонто.
При получении исследовательского лечения или лечения COVID-19 не по назначению:
  • В настоящее время нет утвержденного лечения для COVID-19. Несколько исследуемых и поступающих в продажу лекарств оцениваются в клинических испытаниях для лечения COVID-19 или также могут быть доступны в рамках паллиативного лечения или использования не по назначению.
  • Для пациентов, получающих лечение COVID-19, клиницисты должны оценить потенциал лекарственных взаимодействий между лечением COVID-19 и АРВ-терапией пациента и другими лекарствами. Информацию о возможном взаимодействии лекарств можно найти в инструкциях к препаратам, ресурсах о взаимодействии лекарств, протоколах клинических испытаний или в брошюрах исследователей.
  • Когда это возможно, клиницисты могут рассмотреть вопрос о включении пациентов в клинические испытания для оценки безопасности и эффективности экспериментального лечения COVID-19. Люди с ВИЧ не должны быть исключены из этих испытаний. Clinicaltrials.gov — это полезный ресурс для поиска исследований, посвященных изучению потенциальных способов лечения COVID-19.

Дополнительные рекомендации для ВИЧ-клиницистов

  • Некоторые программы Medicaid и Medicare, коммерческие медицинские страховки и программы по лекарственной помощи при СПИДе (ADAP) имеют ограничения, которые не позволяют пациентам получать 90-дневный запас АРВ-препаратов и других лекарств. Во время вспышки COVID-19 клиницисты должны попросить поставщиков услуг отменить ограничения на количество лекарств. ADAP также должны предоставлять пациентам 90-дневный запас лекарств.
  • Людям с ВИЧ может потребоваться дополнительная помощь с едой, жильем, транспортом и уходом за детьми во время кризиса и экономической нестабильности. Для повышения вовлеченности в уход и продолжения АРВ-терапии клиницисты должны делать все возможное, чтобы оценить потребность своих пациентов в дополнительной социальной помощи и по возможности связать их с ресурсами, включая навигационные услуги.
  • Во время этого кризиса социальное дистанцирование и изоляция могут усугубить проблемы психического здоровья и употребления психоактивных веществ для некоторых людей с ВИЧ. Клиницисты должны оценить и решить эти проблемы пациентов и организовать дополнительные консультации, желательно виртуальные, по мере необходимости.
  • Варианты телемедицины, в том числе телефонные звонки, следует использовать для обычных посещений и назначения приёма для больных пациентов.
  • Дополнительную информацию о лечении АРВ у взрослых, беременных и детей, а также рекомендации по профилактике и лечению специфических оппортунистических инфекций можно найти в руководствах по медицинской практике по ВИЧ/СПИДу.

Это временное руководство было подготовлено следующими рабочими группами Бюро Консультативного совета по исследованиям в области СПИДа:

  • Группа HHS по антиретровирусным препаратам для взрослых и подростков.
  • Группа HHS по антиретровирусной терапии и медицинскому ведению детей, живущих с ВИЧ.
  • Панель HHS по лечению беременных с ВИЧ-инфекцией и профилактике перинатальной передачи.
  • Группа HHS по руководству по профилактике и лечению оппортунистических инфекций у взрослых и подростков с ВИЧ.
  • Группа HHS по оппортунистическим инфекциям у ВИЧ-инфицированных и ВИЧ-инфицированных детей.

Источники

  1. Cao B, Wang Y, Wen D, et al. Испытание лопинавир/ритонавир у взрослых, госпитализированных с тяжелой Covid-19. N Engl J Med. 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32187464.
  2. Общество Материнско-Фетальной Медицины, Dotters-Katz S, Hughes BL. Коронавирус (COVID-19) и беременность: что нужно знать специалистам по материнской и фетальной медицине. 2020. https://s3.amazonaws.com/cdn.smfm.org/media/2267/COVID19-_updated_3-17-20_PDF.pdf.
  3. Систон А.М., Расмуссен С.А., Хонейн М.А. и др. Пандемический вирус гриппа A (h2N1) 2009 года среди беременных женщин в Соединенных Штатах. JAMA. 2010; 303 (15): 1517-1525. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20407061.
  4. Альфарадж С.Х., Аль-Тауфик Дж.А., Мемиш З.А. Коронавирусная инфекция ближневосточного респираторного синдрома (MERS-CoV) во время беременности: доклад о двух случаях и обзор литературы. J Microbiol Immunol Infect. 2019; 52 (3): 501-503. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29907538.
  5. Вонг С.Ф., Чоу К.М., Леунг Т.Н. и др. Беременность и перинатальные исходы у женщин с тяжелым острым респираторным синдромом. Am J Obstet Gynecol. 2004; 191 (1): 292-297. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15295381.
  6. Лю Y, Чэнь Х, Тан К, Го Ю. Клинические проявления и исход инфекции SARS-CoV-2 во время беременности. J Infect. 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32145216.
  7. Chen H, Guo J, Wang C, et al. Клинические характеристики и потенциал внутриматочной вертикальной передачи инфекции COVID-19 у девяти беременных женщин: ретроспективный обзор медицинских карт. Lancet. 2020; 395 (10226): 809-815. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32151335.
  8. Li Y, Zhao R, Zheng S, et al. Отсутствие вертикальной передачи тяжелого острого респираторного синдрома Coronavirus 2, Китай. Emerg Infect Dis. 2020; 26 (6). https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32134381.
  9. Wang S, Guo L, Chen L и др. Отчет о случаях неонатальной инфекции COVID-19 в Китае. Clin Infect Dis. 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32161941.
  10. Dong Y, Mo X, Hu Y и др. Эпидемиологические характеристики 2 143 педиатрических больных с коронавирусной болезнью 2019 года в Китае. Pediatrics. 2020. https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2020/03/16/peds.2020-0702.full.pdf.
  11. Круз А.З., С. COVID-19 у детей: исходная характеристика детской болезни. Pediatrics. 2020. https://pediatrics.aappublications.org/content/pediatrics/early/2020/03/16/peds.2020-0834.full.pdf.
  12. Shen K, Yang Y, Wang T, et al. Диагностика, лечение и профилактика новой коронавирусной инфекции у детей в 2019 году: экспертное согласие. World J Pediatr. 2020. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/32034659.
  13. Огими С., Энглунд Дж.А., Брэдфорд М.К., Цинь Х, Бек М., Вагмаре А. Характеристика и исходы коронавирусной инфекции у детей: роль вирусных факторов и состояние с ослабленным иммунитетом. J Pediatric Infect Dis Soc. 2019; 8 (1): 21-28. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29447395.

Дополнительно почитать:

Ещё можно почитать:


Про Доктор

Врач по профилактике и борьбе со СПИДом.

spid-vich-zppp.ru

ᐉ Раскрытие тайны происхождения ВИЧ, СПИДа

🔊 Прослушать пост

Случаи СПИДа впервые были зарегистрированы в 1981 году в США. После многих лет исследований этой новой болезни ученые обнаружили вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) и доказательства того, что этот вирус приводит к развитию синдрома приобретенного иммунодефицита (СПИДа). В то время как пиарилась идея (шли активные поиски «козла отпущения»), что вирус пошел от одного человека, так называемого пациента Зеро (пациента Ноль), ученые начали понимать, что вирус появился задолго до 1981 года, т.е. до того, как он был впервые открыт.

Кто такой пациент «Зеро»?

В 1984 году было опубликовано исследование, доказывающее связь вспышек СПИДа в Калифорнии и Нью-Йорке с сексуальными контактами между местными гомосексуалистами. Это исследование было проведено в первые дни обнаружения СПИДа, тогда исследователи еще не знали, как распространяется эта страшная болезнь. В докладе было указано, что СПИД является инфекционным агентом, который может распространяться через половые контакты, совместное использование игл, которое очень распространенное среди внутривенных потребителей наркотиков и через переливание компонентов крови (цельной крови, эритроцитарной массы, плазмы и др.).

Гаэтан Дюга — Пациент «Зеро»

Пациент «Зеро» (ноль, О), Гаэтан Дюга, считался связующим звеном между больными СПИДом Южной Калифорнии и Нью-Йорка. Он был связан примерно с 40 из первых 248 случаев СПИДа, зарегистрированных в Соединенных Штатах. Дюга были назван «Пациентом Зеро» средствами массовой информации в результате того, что он был помечен как «Пациент O» на схеме очага исследователей (т.е. ошибочно, на самом деле первый больной СПИДом был не он!). В исследовании буква O,  обозначала его как «out of California» (не житель (вне) Калифорнии), поскольку Дюга, как известно, был из Канады.

Первый очаг СПИДа

Да не оскудеет рука дающего

Проект «СПИД.ВИЧ.ЗППП.» — некоммерческий, созданный добровольцами-экспертами в области ВИЧ/СПИДа за счет своих собственных средств, чтобы донести правду людям и быть чистыми перед своей профессиональной совестью. Будем благодарны за любую помощь проекту. Да воздастся Вам в тысячи крат: ПОЖЕРТВОВАТЬ.

Геэтан Дюга был публично назван «Пациентом Зеро» в книге об эпидемии СПИДа под названием «А оркестр продолжал играть: люди, политики и эпидемия СПИДа», написанной Шилтом в 1987 году. Дюга был канадским бортпроводником компании «Эир Канада», чьи обширные путешествия и распущенность позволили исследователям предположить, что он первый человек, который принёс ВИЧ в Соединенные Штаты. Сам Дюга рассказал, что у него было примерно 250 различных мужчин ежегодно, а за всю жизнь где-то 2500 разных любовников. Он продолжал свои сексуальные авантюры даже после того, как врачи сказали ему, что он вероятно, угрожает жизни своим половым партнёрам.

В это время американское движение за права геев быстро набирало обороты. Гомосексуалисты боялись потерять отвоеванные права, которых они с таким трудом добились. И так как было мало что известно о болезни,  то усилия направленные против их полового поведения им казались очередным заговором.

Книга «И оркестр продолжал играть: люди, политики и эпидемия СПИДа»

Во время смерти Дюга в 1984 году ВИЧ еще не был обнаружен, а Дюге никогда не диагностировали СПИД. Дюга никогда не считал, что он заражает смертельной болезнью своих любовников (а-ля СПИД-диссидент). Однако, более поздние данные показали, что,

хотя Дюга был одним из первых случаев, он не был самым первым случаем СПИДа.

Редактор книги даже признал, что факты были преувеличены специально, чтобы получить как можно больший общественный резонанс, заявив: «Мы опустились до желтой журналистики». Кроме того, хотя болезнь распространилась в значительной степени среди геев, она перешла и на другие «благополучные» слои общества. Проблема с подходом «один злодей» заключалась в том, что он был нацелен на гей-сообщество, приводил к стигматизации геев, а людям с естественной ориентацией давал ложную безопасность, потому что они думали, что этой болезнью болеют только гомосексуалисты. Даже Шилц, автор книги «И оркестр продолжал играть…» настаивала на том, что смешно обвинять одного человека в распространении СПИДа. В то же время выход книги сыграл и во благо: она помогло увеличить информированность людей о ВИЧ, СПИДе, способах заражения, профилактике и способствовала росту общественных СПИД-активистов.

Что такое ВИЧ?

ВИЧ — это лентивирус, а это означает, что он является медленным вирусом, который атакует иммунную систему в течение длительного периода времени. Лентивирусы были обнаружены у животных, таких как кошках (даже есть вирус иммунодефицита кошек:-)), овцах, лошадях и крупного рогатого скота. На ранних стадиях развития ВИЧ-инфекции, известных как латентный (скрытый) период, вирус развивается внутри человека проявляя себя незначительными симптомами, маскируется. В течение этого периода все еще можно заражать других людей через кровь, сперму, вагинальный секрет, грудное молоко. Клинический период латентности может длиться до 10 лет для пациентов, которые не проходят антиретровирусную терапию. В конце концов вирус ВИЧ ослабляет иммунную систему организма и появляются симптомы глубокого иммунодефицита, что свидетельствует о переходе от клинической латентной стадии к стадии СПИДа. Могут появляться такие симптомы как: повышенный риск развития оппортунистических инфекций, таких как пневмоцистная пневмонии и туберкулез. Эти инфекции возникают, потому что иммунная система организма была ослаблена вирусом.

Откуда пришел ВИЧ?

В 1999 году группа исследователей объявила, что они обнаружили штамм вируса иммунодефицита обезьян (ВИО (SIV)), который почти идентичен самому распространенному ВИЧ-штамму — ВИЧ-1. Штамм назывался SIVcpz и был обнаружен в подгруппе шимпанзе (P. t. troglodytes) из Западной и Центральной Африки. Исследователи полагали, что два разных штамма SIV передавались диким шимпанзе в результате охоты на меньших обезьян.

Штам SIVrcm пришёл в результате охоты на черномазых обезьян (мангабеев), а штам SIVgsn на большеносую обезьяну.

Хотя каждый отдельный вирус не мог переходить между видами и заражать людей,  но вирусы могли подвергнуться рекомбинации (мутации) у своего хозяина —  шимпанзе, чтобы стать третьим типом, который мог бы заражать человека. Этот рекомбинантный штамм был SIVcpz вирусом, который смог пересечь видовой барьер шимпанзе-человек, чтобы инфицировать людей и вызывать СПИД.

Большеносая обезьяна.

Штамм ВИЧ-2 соответствует обезьяньему штамму SIVsm. Этот штамм SIV произошел от беловоротниковой обезьяны западной Африки. Хотя оба штамма ВИЧ (ВИЧ-1 и ВИЧ-2) имеют сходные симптомы и в конечном итоге приводят к СПИДу, штаммы различаются в своём развитии.

ВИЧ-1 более заразителен на ранних стадиях заболевания, поэтому ВИЧ-1 гораздо более широко распространен во всем мире. ВИЧ-2 развивается медленнее, но становится более заразительным на более поздних стадиях заболевания.

На поздних стадиях развития ВИЧ-инфекции более вероятно, что болезнь уже выявлена и были приняты профилактические меры для предотвращения её передачи другим людям. Большинство случаев ВИЧ-2 встречаются в Западной Африке (в Мали, Мавритании, Нигерии, Сьера-Леоне), но в России он встречаются очень редко.

Как человек заразился ВИЧ от обезьяны?

Некоторые виды вирусов могут передаваться от вида к виду, этот процессе называется зооноз. Охота и разделка нечеловеческих приматов является наиболее распространенной (и самой удобной) теорией передачи ВИЧ от шимпанзе к людям. Звероловство — это охота, которая нацелена на диких животных, а не на одомашненных и легально контролируемых видов. Звероловство направлено на обеспечение продовольствием и получение прибыли,  поэтому оно часто сопровождается небрежной, «на скорую руку» разделкой животных и незаконной торговлей. Преследование диких животных часто сопровождается порезами и ранениями охотников. Эти повреждения могут привести к передаче вирусов, если на охотника попадет кровь раненной обезьяны. Как правило, охотник не заражается вирусами от обезьян, т.к. они не пересекают видовой барьер. Однако,

иногда всё же вирус может пересекать виды и адаптироваться к новому хозяину. Передача вирусов от нечеловеческих приматов несёт наибольшую угрозу, поскольку эти животные имеют более схожую с людьми генетическую структуру, чем, например, другие домашние животные, с которыми мы общаемся и обезьяннему вирусу легче адаптироваться к обитанию в человеке.

В случае ВИЧ-1, охотник, вероятно, подвергался воздействию крови шимпанзе с вирусом SIVcpz. Как только вирус проник в кровоток охотника, он адаптировался к организму охотника и превратился в ВИЧ-1. Существует четыре различных штамма ВИЧ-1: M, N, O и P. Эти четыре группы имеют несколько иной генетический состав и, вероятно, представляют собой четыре отдельных вирусных эпизода заражения, в ходе которых охотники подвергались воздействию вирус SIVcpz.

В исследовании, проведенном в 2004 году, было обнаружено, что передача дикого зоонозного ретровируса все еще происходит в центральной Африке.

Важно остановить охоту на приматов, чтобы уменьшить частоту передачи межвидовых вирусов и помочь предотвратить появление другой эпидемии, может даже хуже, чем СПИД.

Заражение от обезьяны — это самая распространенная, официальная теория проникновения ВИЧ в человеческую популяцию. И несомненно есть и другие точки зрения. Одни из них фантастические, как то, ВИЧ «убежал» из секретной лаборатории, «прилетел» на комете, так и вполне имеющие право на существование, например одна из самых скандальных и правдоподобных — гипотеза «зараженной вакцины».

Теория журналиста Эдварда Хупера: «ВИЧ появился в результате вакцинации!».

Тонкая болезнь

В августе 1986 года Эдвард Хупер отправился из Кампалы (Уганда) для расследования вспышки новой болезни, которая поражала жителей деревни вдоль болотистого западного берега озера Виктория.

Родившийся в Лондоне в Ист-Энде, Хупер жил в Восточной Африке почти пять лет. Будучи студентом он увлекался альпинизмом, и был очарован этим регионом. И чтобы здесь остаться он работал учителем, кладовщиком и работником агентства по оказанию помощи.

В середине 1980-х годов он вернулся в Африку уже как журналист и корреспондент Би-би-си. В Кампале он слышал разговоры о том, что сотни людей вблизи границы с Танзанией заболевали и умирали, и медицинские эксперты полагали, что они страдают от СПИДа.

Хупер слышал о геях, наркопотребителях и гемофиликах, пораженных этим заболеванием, — но никогда не слышал, чтобы заболевали целые общины людей, — поэтому он отправился в поселок на берегу озера Касенсеро для расследования.

Поселок Касансеро, Африка.

Один из старейшин назначил встречу под высоким деревом, чтобы жители деревни могли рассказать Хуперу о болезни, которая появилась четыре года назад и унесла уже почти 100 жизней.

Они сказали, что она проявлялась кашлем, лихорадкой, язвами и поносом. Но самым последним симптомом была очень сильная потеря веса, в результате чего ее жертвы были изможденными и усохшими. Они назвали эту новую болезнь «тонкой».

«Тонкая» болезнь (СПИД) в Африке.

Когда Хупер спросил, как они заразились, некоторые сказали, что это произошло из-за колдовства или было привезено танзанийскими солдатами, которые прошли через их территорию семь лет назад. Один из жителей деревни услышал по радио о похожей болезни в Америке и сказал, что болезнь была привезена в Африку белыми.

Хупер разослал несколько статей, которые были опубликованы по всему миру. И в  этот жаркий августовский день он начал путешествие, которое завершится 13 лет спустя публикацией книги «Река».

Книга Хупера о СПИДе через вакцину «Река»

«Я все еще оглядываюсь на этот день со смесью грусти и ужаса», — писал Хупер, описывая этот день в своей книге.

Прошло много лет, прежде чем Хупер поймет всё значение своего визита в Касенсеро, но гипотеза, которая захватит его жизнью, вот-вот появится.

Роковая вакцина

Журналист Эдвард Хупер очень тщательно изучал карты распространения ВИЧ и чем больше он их изучал, тем все яснее для него становился тот факт, что он решил одну из великих тайн современной медицины.

Он отметил деревни в Центральной Африке, в которых выявлены были некоторые из самых ранних известных случаев СПИДа. В поразительном числе случаев эти деревни находились вблизи сельских клиник, где в конце 1950-х годов американская компания опробировала одну из первых в мире пероральную вакцину против полиомиелита.

Почти 10 лет бывший корреспондент Би-би-си расследовал версию о том, что во время кампании по вакцинации что-то пошло не так, и вирус иммунодефицита обезьяны попал в экспериментальную вакцину от полиомиелита и положил начало всемирной эпидемии СПИДа. И это подозревал не только он.

Как-то некий Луис Паскаль слушал радиостанцию ​​WABC в Нью-Йорке, и вдруг его внимание привлекло интервью с доктором из Сан-Антонио.

Более года Паскаль работал над теорией о трансмиссивности ВИЧ. Теперь, в мае 1987 года, он внимательно слушал, как доктор Эва Ли Снед описала, как ткань почек обезьяны, используемая для выращивания вакцин против полиомиелита, была заражена обезьянним вирусом под названием SV40.

Снейд предположил, что SV40 является предком ВИЧ, и что эпидемия СПИДа была вызвана массовой кампанией иммунизации зараженными вакцинами.

Паскаль, был этакой затворнической фигурой, поэтому его единственной опубликованной работой было сочинение по антологии философии, и он решила исследовать свою гипотезу в местной библиотеке.

Он обнаружил, что Снейд был по крайней мере наполовину прав. В конце 1950-х годов SV40, тогда он ещё не был известен, проник в несколько вакцин против полиомиелита. Хотя было мало доказательств того, что эта контаминация (загрязнение вирусом) вызывала нарушение здоровья.

Но Паскаль не нашел доказательств того, что этот вирус обезьян генетически связан с ВИЧ.

Однако его исследование выявило удивительное совпадение.

Территории в Центральной Африке, где экспериментальная пероральная вакцина против полиомиелита применялась в период между 1957 и 1960 годами, также были и территориями где концентрировалось самое большое число случаев СПИДа в мире.

В течение нескольких месяцев Паскаль изучал научные статьи и другие документы, пока не убедился, что существует связь между компаниями вакцинации и самыми ранними случаями СПИДа. А в ноябре 1987 года он написал статью, в которой тщательно изложил свою теорию.

В течение следующих пяти лет он пытался опубликовать эту и другие стати по этой теме. Он отправил статьи биологам, исследователям СПИДа и в научные журналы, включая Nature, Lancet и New Scientist. Но все, что он получил взамен, было отказ или молчание.

Журнал Rolling Stone

В 1992 году Хупер просматривая журнал Rolling Stone от 12 марта 1992 года, наткнулся на очень интересную статью.

Независимый писатель из Техаса по имени Том Кертис написал статью, в которой излагалась теория о происхождении эпидемии СПИДа — по существу это была та же гипотеза, которую Паскаль описал пятью годами ранее.

Кертис писал о пероральной вакцине против полиомиелита, разработанной Хилари Копровски в Институте Вистар в Филадефии. В 1950-е годы Копровский, польский эмигрант в США и два других выдающихся ученых — Джонас Салк и Альберт Сабин — были жестокими конкурентами в гонке, кто первый создаст вакцину, которая уничтожит полиомиелит.

Кертис писал, что экспериментальная вакцина, разработанная Копровским, была введена 300 000 человекам в бельгийском Конго в период с 1957 по 1960 годы — т.е. опять в той же области, где были обнаружены самые ранние известные случаи СПИДа. И, по словам Кертиса, клетки почек, которые Вистер использовал для выращивания вакцин, возможно, принадлежали обезьянам, инфицированным SIV.

Хупер был в восторге. В течение последних двух лет он провел 200 интервью для исследования 15 различных теорий происхождения СПИДа, но он слышал лишь краткое, мимолетное упоминание о гипотезе зараженной вакцины.

Теперь у него было полное объяснение теории, и оно казалось гораздо более правдоподобным и неудобным, чем любая гипотеза, с которой он столкнулся.

Хупер читал каждое слово статьи. Когда он закончил, он долго шел, чтобы успокоиться. Затем он вернулся домой и снова прочитал статью.

Копровский был в ярости.

Статья в Rolling Stone привлекла всеобщее общественное внимание, особенно после того, как крупная телеграфная служба отправила ее по всему миру.

Что касается Копровского, статья грозила уничтожить его жизнь. Он написал письмо в журнал «Наука», решительно отвергнув эту теорию как «самую дикую спекуляцию». Затем он подал в суд на Кертиса и журнал за клевету.

Между тем Институт Вистар собрал группу экспертов для расследования центральных утверждений в теории описанной в журнале Rolling Stone.

Шесть месяцев спустя, в октябре 1992 года, группа провела пресс-конференцию в Нью-Йорке, чтобы обнародовать восьмистраничный отчет с выводами.

Шесть экспертов пришли к выводу, что вероятность того, что вероятность того, что хоть один SIV мог выжить в процесс культивирования вакцинной ткани существует, но в любом случае концентрация частиц SIV была бы крайне низкой.

Более того, группа отметила, что передача вируса SIV/HIV в полости рта крайне редка, а генетический возраст ВИЧ говорит в пользу того, что вирус существовал у людей за многие годы до кампании вакцинации в конце 1950-х годов.

Манчестерский матрос — первый известный СПИД

Но самым показательным случаем, группа из шести экспертов считает случай с манчестерским матросом.

Моряк был британским печатником Дэвидом Карром, который служил в Королевском флоте в 1950-х годах. В 1958 году он был поражен таинственной болезнью и умер через год, страдая от ряда характерных симптомов СПИДа.

Его озадаченные врачи сохранили 50 образцов ткани в небольших парафиновых блоках. Когда некоторые из образцов были обследованы в 1990 году, клетки, хранящиеся в воске, имели положительный результат на ВИЧ, что сделало Карра самым ранним известным случаем СПИДа, возможно заразившимся по крайней мере за несколько лет до случая Леопольдвилда в 1954 году.

Эксперты института Вистар отметили, что Карр окончил военно-морскую службу и вернулся в Англию в начале 1957 года, прежде чем началась кампания вакцинации в Африке.

«Поэтому, — заявила группа, — можно с полной уверенностью сказать, что большое испытание полиомиелитной вакцины, начатое в конце 1957 года в Конго, не было источником СПИДа».

Отчет, казалось, оправдал Копровского. Но эксперты рекомендовали, чтобы ткань обезьян больше никогда не использовалась при изготовлении вакцин из-за риска заражения «другими вирусами обезьян, которые еще не были обнаружены».

Он также предложил провести независимые тесты на выборке из оставшихся в запасе вакцинах, которые, возможно, использовались в Африке, чтобы определить, содержат ли они какой-либо вирус иммунодефицита обезьян.

Позже Rolling Stone удовлетворил иск Копровского, опубликовав разъяснение, в котором говорится, что они никогда не собирались даже предположить, что существует «научное доказательство» вакцины, передающей СПИД.

Уильям Гамильтон

Несмотря на выводы сделанные комиссией Wistar, Хупер продолжил свои исследования. Он проводил интервью и анализировал все записи и свидетельства очевидцев, которые участвовали при вакцинации вакциной Wistar в Центральной Африке.

Когда он услышал, что знаменитый ученый Уильям Гамильтон был также заинтригован теорией зараженной полиовакцины, Хупер отправился навестить профессора в деревню недалеко от Оксфорда. Это встреча была роковой с далеко идущими последствиями.

В 1992 и 1993 годах Гамильтон получил три самых престижных премий науки за свою работу в области эволюционной биологии: премию «Вандер» из Бернского университета, премию «Киото» из Фонда Инамори и премию «Крфоорд» из Шведской академии наук. Он был очарован эволюционным аспектом вируса СПИДа, особенно тем фактом, что его естественный хозяин — это африканские приматы.

Они обсудили различные теории происхождения эпидемии. Гамильтон призвал Хупера продолжить исследование теории происхождения СПИДа в результате вакцинации.

Гамильтона не впечатлился отчетом комиссии Wister. Вскоре после визита Хупера, он написал в редакцию журнала Nature and Science, назвав доклад научно слабым c очень предварительными выводами.

Что беспокоило его больше всего, писал Гамильтон, была реакция научного сообщества на теорию, в частности, отказ периодических изданий, таких как «Наука и природа», в публикации статьи и сообщений Паскаля и других авторов, которые описывали свои сомнения в общепринятой теории происхождения ВИЧ.

В своих письмах Гамильтон сказал, что он еще не убежден в теории «зараженной вакцины», но он предупредил, что игнорирование научным сообществом в серьезном рассмотрении этой теории до того, как подобные кампании вакцинации продолжаться в будущем, может привести к «сотням миллионов смертей».

Гамильтон писал, что он особенно обеспокоен решением Копровского подать в суд на Кертиса и Роллинг Стоун. Он сравнивал это с сожжением еретиков и Ватиканским шествием в 1633 году во время суда над Галилеем, называя это попыткой закрыть рот для действительно важной научной дискуссии.

Но претензии Гамильтона были проигнорированы. Журналы отказались публиковать его сообщения.

«Река» заставляет говорить

Это была очень неудобная теория, поэтому в течение многих лет уважаемые научные журналы отказывались даже упоминать об этом. Но когда в 1999 году вышла книга Хупера «Река» в которой он детально описал доказательства своей гипотезы, то международное научное сообщество уже не могло это игнорировать.

И тогда Королевское общество Лондона, престижная научная академия, когда-то возглавляемая сэром Исааком Ньютоном, созвала первую в истории конференцию о происхождении эпидемии СПИДа, в первую очередь для рассмотрения теории, выдвинутой Хупером, который был даже не ученый, а преподающий американскую литературу в колледже.

Двухдневная конференция привлекла к себе самых известных медицинских исследователей в мире. К моменту завершения исторического исследования возникли и другие конкурирующие и противоречивые теории, в том числе одна из которых касается широко распространенного использования зараженных игл в Африке, — и теперь Хупер не был единственным, кто задавался очень неудобным вопросом:

«Могла ли современная медицина выпустить из бутылки величайшего монстра 20-го века?»

Этот ответ дадут будущие поколения, кто в ответе за миллионы инфицированных ВИЧ, умерших от СПИДа. А пока эксперты опасаются, что не исключена возможность появления и других летальных вирусов из колыбели цивилизации.

В то же время есть некий оптимизм относительно того, что если СПИД охватил земной шар из-за человеческой ошибки, то возможно, может быть предотвращена следующая, более разрушительная эпидемия.

Когда впервые произошла передача ВИЧ?

Самые ранние известные случаи заражения ВИЧ-1 были обнаружены в следующих образцах:

  • Образце крови, взятый в 1959 году от взрослого мужчины в Демократической Республике Конго.
  • Образце лимфатического узла, взятый в 1960 году у взрослой женщины также из Демократической Республики Конго.
  • Образце ткани от американского подростка, который умер в Сент-Луисе, штат Миссури, в 1969 году.
  • Образце ткани норвежского моряка, который умер в 1976 году.

Эти образцы доказывают, что ВИЧ-1 уже был в Соединенных Штатах до случаев зарегистрированных в 1981 году. Исследование, проведенное в 2008 году, сравнивало генетические последовательности образцов, взятых в 1959 и 1960 годах, и обнаружило значительные генетические различия между ними. Это говорит о том, что

вирус присутствовал в Африке гораздо раньше, чем в 1950-х годах.

Исследователи считают, что он начал распространяться в Африке в начале 20-го века, и сначала он распространялся очень медленно, но по мере урбанизации (появления, разрастания городов) Центральной Африки вирус ускорил темпы распространения в несколько раз.

В 2003 году при исследовании ВИЧ-2, было высказано предположение о том, что зоонозная передача вируса иммунодефицита от беловоротниковых обезьян к людям произошла примерно в 40-ых годах. Исследователи считают, что вирус распространился во время войны за независимость Гвинеи-Бисау. Эта страна является бывшей португальской колонией, и первые европейские случаи ВИЧ-2 были обнаружены у португальских ветеранов этой войны.

Как ВИЧ проник в Соединенные Штаты?

Хотя исследования показывают, что ВИЧ появился в Африке, до сих пор неясно, как вирус попал в Америку. Однако недавние исследования показывают, что вирус, возможно, прибыл в США через остров Гаити в Карибском море. Случаи заболевания ВИЧ-инфекцией впервые были зарегистрированы в Гаити в 1980-х годах, т.е. в одно и тоже время как и первые случаи в Соединенных Штатах.

Поскольку мало что было известно о новом вирусе, то всю вину на появление ВИЧ в США сваливали на Гаити. Из-за этого многие гаитянские гастробайтеры потеряли работу. И действительно у гаитянцев высокий риск инфицирования ВИЧ. Из-за политической деликатности многие исследования относительно роли Гаити в передаче ВИЧ были преданы забвению. Однако в 2007 году группа исследователей представила данные, в которых они обнаружили, что ВИЧ-1 группы М подтипа В (наиболее распространенный штамм, обнаруженный в Соединенных Штатах и ​​Гаити), вероятно, был доставлен на Гаити в 1966 году рабочим, возвращающимся из Африки. Вирус медленно распространялся через отдельных лиц на острове и в конечном итоге попал в Соединенные Штаты где-то между 1969 и 1972 годами. Вполне вероятно, что вирус уже присутствовал в Соединенных Штатах и ранее, но на этот раз он укрепился и вызвал эпидемию.

Передача ВИЧ происходила так быстро из-за сочетания туризма на Гаити из США (и обратно с вирусом) и туземных гаитянских оздоровительных практик (~ иглоукалывание). Поскольку путешествовать стало проще то и вирусу проще стало распространяться по городам, странам и даже континентам. Переливание крови также сыграло важную роль. В то время кровь для переливания не обследовали, и было много случаев, когда лица, которым перелили кровь, становились ВИЧ-инфицированными.

Внутривенные наркопотребители, использующие нестерильных иглы, также стали заражаться ВИЧ. По состоянию на 2004 год внутривенное употребление наркотиков по-прежнему составляет около 20% всех случаев заражения ВИЧ в Соединенных Штатах. В США программы обмена шприцев доказали свою эффективность в снижения передачи ВИЧ и других инфекционных заболеваний, передаваемых через кровь.

Поскольку анальное сношение имеет в 18 раз более высокий риск передачи ВИЧ, чем вагинальное, то вирус легко распространился среди гей-сообщества. Гей-бани (да, это бани в которых собирались гомосексуалисты и активно «общались») обеспечивали удобную площадку для оргий и способствовали быстрому и широкому распространению передачи вируса.

Реклама бани в Сан-Франциско, которая стала рассадником СПИДа среди геев.

Важно отметить, что ранняя передача ВИЧ не была виной какого-либо отдельного человека или группы. В то время было мало известно о вирусе, и люди инфицированные ВИЧ не знали какой смертельной опасности носителями они являются. И даже в наше время, согласно исследованию 2012 года, проведенному CDC (Американский центр по контролю за заболеваниями), около 14% ВИЧ-инфицированных людей в Соединенные Штаты по-прежнему не знают о своем заражении.

Ещё можно почитать:

spid-vich-zppp.ru


Смотрите также