Специфическое средство профилактики туберкулеза


социальная профилактика населения, отзывы врачей

Согласно официальной статистике, ежегодно туберкулезом болеют около 10 млн. человек в мире, из низ в среднем 1,5 млн. – умирают от симптомов заболевания. В этот перечень входят только те люди, которые являлись пациентами специализированных диспансеров, стояли на учете.

Это свидетельствует о том, что здоровый человек легко может заразиться от больного, который знает или скрывает свой диагноз, поэтому специфическая профилактика туберкулеза – единственный верный метод.

Общая характеристика методов профилактики

Туберкулез – это одно из заболеваний, которое передается воздушно-капельным путем. Его возбудителем является актинобактерия рода микобактерий – палочка Коха, которая может присутствовать в биологическом материале человека (слюне), воздухе, пили, продуктах питания и предметах быта.

Но это только при условии, что больной с открытой формой туберкулеза контактировал с ними.

С целью снизить количество пациентов со смертельно опасным заболеванием используется профилактика инфекционного туберкулёза у детей и взрослых двух видов – не специфическая и специфическая. Первый тип подразумевает социальную работу и применение народных средств.

Основной принцип методики – переход на здоровый образ жизни:

  1. рациональное и сбалансированное питание.
  2. регулярные физические нагрузки, ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе.
  3. закаливание.

Социальные меры профилактики туберкулеза – обучение людей, часто пребывающих в тесном контакте с носителем болезни. Также популярны народные методы профилактики, среди которых популярнейшим шагом является регулярное употребление барсучьего или медвежьего жира, которые содержат много витаминов, укрепляющих иммунную систему.

Специфическая профилактика – это более серьезные действия, включающие вакцинацию и ревакцинацию населения.

Для того, чтобы на 100 % обезопасить себя и своих близких от инфицирования существует специальная памятка, где кратко расписаны признаки и симптомы заболевания, его причины и профилактические меры. Такие памятки в обязательном порядке должны присутствовать в больницах, санаториях, учебных заведениях (детских садах, школах, университетах).

Особенности специфической профилактики

Большинству известно только об основном методе, помогающем предупредить туберкулез – введение вакцины.

Но лишь немногим известно о том, что мероприятия по специфической профилактике туберкулёза делятся на виды:

Химическое предотвращение – это прием специальных препаратов, которые рекомендуется людям, проживающим в неблагоприятных условиях, в том числе — новорожденным (первичная профилактика) или тем, кто ранее был инфицирован палочкой Коха (вторичная профилактика).

Предупредить заражение человека или распространение смертоносных бактерий помогают следующие препараты: Фтивазид, Изониазид.

Лабораторные исследования помогают определить инфицированных людей, у которых наблюдается легкая или бессимптомная форма болезни.

Самый популярный метод диагностики – флюорография, которую необходимо делать каждые 12 месяцев.

В случаях проявления туберкулезных симптомов сначала назначается флюорография, затем – общие анализы крови и мочи, микроскопия мазка мокроты.

Санитарные меры включают обеззараживание помещения, где постоянно пребывает пациент и предметов быта, с которыми он тесно контактирует (посуда, полотенца, постельное белье). С этой целью используют водные растворы с добавлением пищевой соды, хлорной извести, хлорамина.

В тех помещениях, где риск заболеть низкий (школьные классы, развлекательные заведения) также должны проводиться ежедневная дезинфекция, так как палочка Коха может скрываться в пыли.

Даже люди, которые не контактировали с инфицированными пациентами и не болели туберкулезом, должны проходить химпрофилактику по причине того, что они находятся в социуме.

В целом ряде случаев химпрофилактика является необходимостью:

  1. Вираж туберкулезной пробы у детей и подростков.
  2. Больные острыми психическими заболеваниями, личности с алкогольной и наркотической зависимостью.
  3. Особи с ярко выраженными изменениями в легких, образованных вследствие инфицирования.

Людей, попадающих в одну из этих категорий, могут направлять в медицинские учреждения для проведения профилактики.

Чтобы не попасть в зону риска, стоит регулярно проверять, не относитесь ли Вы к социальной категории с высоким риском туберкулезной опасности. Ведь палочка Коха – это бактерия, которая в кратчайшие сроки может размножиться в организме и привести к летальному исходу.

Процедуры прививания и ревакцинации населения

Иммунизация БЦЖ – безопасное и наиболее эффективное действие, предотвращающее развитие туберкулеза.

В большинстве стран постсоветского пространства профилактическая противотуберкулезная вакцинация проводиться всем новорожденным, не имеющим противопоказаний. Ревакцинация проводиться детям школьного и подросткового возраста при условии негативной реакции пробы манту.

Существует сыворотка двух типов – БЦЖ и БЦЖ-М. Первая вводиться здоровым детям, вторая – является щадящей, ее вводят недоношенным младенцам с ослабленным иммунитетом. Первая вакцинация ребенка БЦЖ или БЦЖ-М проводиться на 3-7 день после рождения в роддоме.

Ревакцинация делается в 7 лет – здоровым мальчикам и девочкам, а также в 14 лет – подросткам, находящимся в группе риска.

Противопоказания к прививанию

Не всем детям и взрослым разрешено проводить вакцинацию или ревакцинацию. Перечень противопоказаний к процедурам обширный. Ни в коем случае нельзя делать прививку БЦЖ людям, инфицированным палочкой Коха (МБТ) или ранее переболевшим туберкулезом.

Ревакцинация запрещена пациентам, в которых после противотуберкулезной прививки наблюдалось положительная или сомнительная реакция на вакцину (2 ТЕ ППД-Л). Также ни один медик не введет человеку вакцину, если вследствие предыдущей вакцинации остались лимфадениты, келоидные рубцы и другие осложнения.

Противопоказаниями к введению вакцины также становятся:

Кроме того, специфическая профилактика туберкулеза в виде вакцинации или ревакцинации, должна происходить под наблюдением медиков.

Лица, временно освобожденные от противотуберкулезной вакцинации также должны наблюдаться. Каждому пациенту важно хранить медицинские документы, в особенности – персональную прививочную карту, где указаны время проведения, дозировка и реакции на вакцины.

Проведение профилактических действий в очаге инфекции

Большинство методов предупреждения используются за пределами очагов инфекции, но в среде, максимально опасной для здоровых людей, эти методы должны дополняться более серьезными процедурами.

Очаг инфекции – это помещение, где проживает инфицированный.

Существуют такие меры предупреждения инфицирования: ежедневная влажная уборка с применением 2-% содового раствора (дезинфекция) и наличие специальной емкости для сплевывания мокроты, которую нужно ежедневно кипятить с добавлением хлорной извести.

Также все текстильные предметы (полотенца, постельное белье, одежда) больного перед стиркой нужно обрабатывать в 5-% растворе хлорамина (замачивать на ночь), затем кипятить 30 минут в содовом растворе.

Лучше, чтобы все предметы, которые находятся в обиходе инфицированного человека, были предупреждающей окраски. В медицинских учреждениях (тубдиспансерах) необходимо использовать специальные методы защиты, к которым относятся маски и респираторы.

Не исключается при этом химическое предотвращение заболевания с проведением профилактического лечения препаратами Фтивазид, Изониазид.

Социальные службы помимо перемещения инфицированного пациента в тубдиспансер, химпрофилактики членов его семьи также должны улучшить жилищно-бытовые условия для семьи.

Выводы

Все виды профилактики туберкулеза являются эффективными, когда риску заболеть поддаются новорожденные и подростки, люди среднего и пожилого возраста.

Соблюдения здорового образа жизни, избежание тесных контактов с инфицированными пациентами защитят от заражения палочкой Коха.

Не стоит игнорировать методы, ведь туберкулез входит в перечень 10 болезней, которые чаще всего заканчиваются летальным исходом (согласно мировой статистике).

medtub.ru

Профилактика туберкулеза специфическая и неспецифическая

Туберкулез – это инфекционное заболевание, при котором происходит очаговое поражение тканей внутренних органов, сопровождающееся выраженной общей реакцией организма. По данным статистики ВОЗ, около 2 миллионов жителей планеты страдают этим смертельно опасным недугом. Профилактика туберкулеза позволяет значительно снизить риск заражения микобактериями, обеспечить их ранее выявление и предотвратить развитие тяжелых осложнений.

Специфическая профилактика туберкулеза

Профилактические меры начинают проводить еще с момента рождения ребенка. Для этого делают вакцинацию БЦЖ или БЦЖ-М, этот препарат содержит живые микобактерии бычьего типа. После подкожного введения прививки в организме начинают вырабатываться антитела к возбудителю туберкулеза, формируется иммунитет.

Вакцина БЦЖ применяется для активной профилактики здоровых детей, БЦЖ-М предназначена для недоношенных и малышей, которым не сделали прививку в роддоме по состоянию здоровья. Специфическая профилактика новорожденных проводится на 3–7 сутки жизни. На месте введения препарата образуется специфическая папула, которая может воспаляться, затем в области прививки остается характерный рубец.

Детям в возрасте 7 лет проводят ревакцинацию. Перед этим делают подкожную пробу Манту для выявления инфицирования микобактериями. У здорового ребенка нормальная реакция проявляется в виде покраснения кожи и образования инфильтрата, не превышающего 12 мм в размере. У зараженного человека Манту больших диаметров с более выраженной гиперемией.

Но не всегда положительная реакция Манту говорит о заражении туберкулезом, это может быть признаком поствакцинальной аллергии на введенный препарат.

Детей и подростков с положительной реакцией Манту ставят на диспансерный учет и проводят наблюдение в течение 3 месяцев. Если после этого результат пробы остается неизменным, ребенок считается инфицированным.

Химиопрофилактика

Превентивная специфическая профилактика лекарственными препаратами рекомендуется лицам, не зараженным микобактериями, но проживающим в неблагоприятных условиях, и людям, которые уже были инфицированы туберкулезом. Первичную химиопрофилактику проводят здоровым детям с отрицательной реакцией Манту, которые проживают в очаге инфекции.

Вторичная химиопрофилактика показана в таких случаях:

Профилактика туберкулеза легких у детей проводится изониазидом, фтивазидом или пиразинамидом. Таблетки принимают в течение 3 месяцев. Для лучшей переносимости препаратов назначают прием витамина В₆ и аскорбиновой кислоты.

Противотуберкулезные таблетки выдаются бесплатно всем больным и для профилактики недуга.

Проводить терапию можно в домашних условиях, но под контролем медперсонала. Медикаменты могут оказывать побочное действие в виде аллергической реакции, нарушения работы печени, почек, сердечно-сосудистой системы.

Таблетки для профилактики необходимо принимать взрослым, которые раньше болели туберкулезом и находятся в условиях, способствующих ослаблению иммунитета: стрессы, вирусные, хронические заболевания, низкий уровень жизни, плохое питание. Также необходимо принимать таблетки для профилактики лицам, страдающим силикозом, инсулинозависимым сахарным диабетом, СПИДом, психическими расстройствами. Курс лечения длится от 6 до 9 месяцев. Проводится он в домашних условиях или в стационаре.

Клинические исследования

Выявление туберкулеза проводят с помощью клинического анализа мокроты на наличие МКБ, туберкулиновых проб Манту у детей.

Выявление туберкулеза у детей, которым проводили вакцинацию сразу после рождения, проводят путем проб Манту. Анализ необходимо делать раз в год начиная с 12 месяцев. Малышам, которых не вакцинировали в роддоме, пробы делают 2 раза в год.

Всем больным, здоровым и людям, находящимся в группе риска, необходимо ежегодно проводить рентгенологическое обследование легких. Это обеспечивает раннее выявление очагов инфильтрата.

Санитарная профилактика

К санитарным методам профилактики туберкулеза относится дезинфекция помещений, в которых находился инфицированный пациент. Выполняют процедуру под осмотром работника медицинского учреждения после госпитализации больного. Обрабатывают в первую очередь посуду, белье, предметы личной гигиены, санузел, делают влажную уборку с добавлением химсредств. Для санитарных мероприятий применяют хлорамин, гидрокарбонат натрия, хлорную известь.

Санитарная профилактика туберкулеза легких проводится в очагах инфекции. Это жилища, где находится инфицированный человек с активной формой недуга. Риск распространения микобактерий увеличивается, если вместе с больным проживают здоровые люди, а пациент не соблюдает санитарные нормы.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика заболевания у детей и взрослых заключается в переходе на здоровый образ жизни и правильное питание. Необходимо заниматься физическими упражнениями, уделять внимание активному отдыху, оздоравливать организм на санаторно-курортном лечении, путем закаливания. Важно отказаться от вредных привычек, которые приводят к ослаблению иммунной системы.

Людям, находящимся в группе риска, необходимо получать полноценное питание. Поскольку у больных туберкулезом происходит ускоренный распад белков, нужно обеспечить их поступление в организм вместе с пищей. Получить полезные вещества можно из кисломолочных продуктов, яиц, рыбы, нежирных сортов мяса (телятины, крольчатины), злаковых культур.

Для приготовления пищи следует использовать оливковое масло, не рекомендуется употреблять тугоплавкие животные жиры, потому что это может привести к расстройству пищеварения. Обязательно принимают рыбий жир. Для насыщения организма углеводами можно есть овсянку, гречневую, рисовую кашу, макаронные изделия, мед, кондитерскую продукцию.

Получать витамины лучше из свежих овощей и фруктов, натуральных соков. Если нет возможности ежедневно есть эти продукты, принимают аптечный витаминный комплекс.

Социальная профилактика

Социальная профилактика туберкулеза – это обучение людей, находящихся в контакте с больным, санитарно-гигиеническим правилам.

Работники санитарных служб проводят ознакомительные беседы с сотрудниками больших коллективов, медицинскими служащими, учащимися школ. Разъясняют, как определить первые симптомы заболевания, что нужно делать в таких случаях, как себя вести после контакта с инфицированным человеком.

Сотрудники санэпидемнадзора проводят регулярный осмотр промышленных предприятий, детских садов, школ, рынков и продуктовых магазинов. Также под постоянным контролем находятся люди, больные туберкулезом, неблагополучные семьи и другие возможные очаги инфекции.

Профилактика туберкулеза народными средствами

В дополнение к основным мерам терапии проводится профилактика туберкулеза народными средствами в домашних условиях. Людям, находящимся в группе повышенного риска, рекомендуется употребление барсучьего или медвежьего жира. Эти продукты содержат большое количество витаминов, микроэлементов. Во время приема препаратов внутрь нормализуется белковый обмен, работа желудочно-кишечного тракта, укрепляется иммунитет, уменьшается воспалительный процесс.

Барсучий и медвежий жир можно принимать в чистом виде, размешивать с теплым молоком или натуральным медом для улучшения вкуса. Пьют препарат натощак по 1 столовой ложке взрослые, детям дозировка уменьшается наполовину. Лечение в домашних условиях необходимо проводить комплексно, вместе с приемом медикаментов.

Профилактика туберкулеза предотвращает инфицирование микобактериями детей и взрослых, снижает риск развития осложнений у зараженных людей. Раннее выявление недуга позволяет полностью вылечить больного. Профилактика недуга – это вакцинация, таблетки от туберкулеза, санитарная обработка помещений, ознакомление с санитарно-гигиеническими правилами, регулярное прохождение рентгенологического исследования.

httpss://www.youtube.com/watch?v=iahXhKmbQfE

receptdolgolet.ru

III. Профилактика и лечение туберкулеза Глава 22. Профилактика туберкулеза

1. Профилактика туберкулеза включает комплекс мероприятий, которые обеспечивают:

1) раннее выявление всех заболевших с последующей их изоляцией;

2) создание условий, затрудняющих распространение МБТ;

3) санитарное просвещение населения в сочетании с принуждением к соблюдению гигиенических правил и норм поведения;

4) повышение устойчивости человека к МБТ в течение всей жизни;

5) воздействие на все звенья эпидемического процесса распространения туберкулезной инфекции среди людей.

2. На каждое из звеньев эпидемического процесса можно воздействовать с помощью:

1) мер, относящихся к социальной профилактике;

2) противотуберкулезной вакцинации и ревакцинации;

3) превентивного лечения;

4) санитарной профилактики;

5) туберкулинодиагностики.

3. Мероприятия, относящиеся к социальной профилактике туберкулеза:

1) применение дезинфицирующих средств в очагах туберкулезной инфекции;

2) повышение материального благосостояния граждан;

3) вакцинация БЦЖ;

4) химиопрофилактика;

5) изоляция бактериовыделителей.

4. Цель санитарной профилактики:

1) обеспечение пассивной противотуберкулезной иммунизацией большей части населения;

2) повышение уровня жизни населения;

3) иммунизация новорожденных БЦЖ;

4) предупреждение инфицирования МБТ;

5) улучшение финансирования противотуберкулезных мероприятий.

5. Санитарная профилактика туберкулеза включает:

1) принятие государственных законов, регламентирующих противотуберкулезные мероприятия;

2) пассивную противотуберкулезную иммунизацию;

3) противотуберкулезную вакцинацию БЦЖ;

4) дезинфекцию в очагах туберкулезной инфекции;

5) создание благотворительных фондов поддержки больных туберкулезом.

6. Химические средства, применяемые для дезинфекции в очаге туберкулезной инфекции:

1) спирты;

2) кислоты;

3) щелочи;

4) хлорсодержащие вещества;

5) фенолы.

7. Губительное действие на МБТ оказывает:

1) инфракрасное излучение;

2) ультрафиолетовое излучение;

3) рентгеновское излучение;

4) ультразвук;

5) электромагнитное поле.

8. В отличие от текущей дезинфекции заключительная дезинфекция в очаге туберкулезной инфекции предусматривает:

1) влажную уборку помещения;

2) обеззараживание мокроты;

3) камерную обработку мягкого постельного инвентаря;

4) проветривание помещений;

5) обработку посуды больного.

9. Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает:

1) применение специальных дезинфицирующих средств в очагах инфекции;



2) пассивную противотуберкулезную иммунизацию у контактирующих с больными лиц;

3) вакцинацию БЦЖ у неинфицированных МБТ лиц;

4) мероприятия по оздоровлению верхних дыхательных путей у контактирующих с больными туберкулезом лиц;

5) вакцинацию БЦЖ у инфицированных МБТ лиц.

10. Иммунизация БЦЖ показана лицам:

1) реагирующим на туберкулин положительно;

2) неинфицированным МБТ;

3) имеющим гиперергию к туберкулину;

4) имеющим отрицательную анергию;

5) впервые инфицированным МБТ.

11. Вакцина БЦЖ содержит:

1) живые и убитые микобактерии штамма БЦЖ;

2) только убитые микобактерии вакцинного штамма;

3) атипичные микобактерии;

4) только L-формы МБТ;

5) PPD-S или PPD-L.

12. Прививочная доза вакцины БЦЖ:

1) 0,05 мг;

2) 0,1 мг;

3) 0,5 мг;

4) 0,05 г;

5) 0,5 г.

13. Прививочная доза вакцины БЦЖ-М:

1) 0,01мг;

2) 0,025 мг;

3) 0,05 мг;

4) 0,025 г;

5) 0,05 г.

14. Применение вакцины БЦЖ-М показано:

1) недоношенным новорожденным с массой тела при рождении менее

2000 г;

2) новорожденным от матерей с ВИЧ-инфекцией;

3) при наличии сведений о выявлении генерализованной БЦЖ-инфекции у детей, родившихся в данной семье в предыдущие годы;

4) недоношенным новорожденным с массой тела при рождении 2000 г и более;

5) только взрослым при отрицательных результатах пробы Манту с 2 ТЕ.

15. В России противотуберкулезную вакцинацию здоровым новорожденным проводят в возрасте:

1) 1-2 дней;

2) 3-7 дней;

3) 7-10 дней;

4) 10-15 дней;

5) 15-20 дней.

16. Противопоказаниями к вакцинации новорожденного в родильном доме являются:

1) генерализованная БЦЖ-инфекция у родившихся ранее в семье детей;

2) масса тела при рождении менее 3000 г;

3) сведения о туберкулезе легких у членов семьи в прошлом;

4) гемолитическая болезнь, независимо от ее тяжести;

5) сифилис у матери в анамнезе.

17. Первые 2-4 мес после вакцинации БЦЖ течение прививочной реакции обычно оценивают по изменению:

1) общего состояния ребенка;

2) периферических лимфатических узлов;



3) кожи в месте введения вакцины;

4) лейкограммы;

5) иммунного статуса.

18. Искусственный противотуберкулезный иммунитет считают полноценно сформированным, если размеры поствакцинального рубчика не менее:

1) 1-2 мм;

2) 3-4 мм;

3) 5-7 мм;

4) 10-12 мм;

5) 12-15 мм.

19. Фактор, имеющий решающее значение для сохранения поствакцинального противотуберкулезного иммунитета:

1) наличие в организме остатков микробных тел БЦЖ;

2) присутствие в организме живых микобактерий штамма БЦЖ и их L-форм;

3) формирование изолированных туберкулезных очагов в месте локализации микобактерий штамма БЦЖ;

4) постепенная трансформация штамма БЦЖ в типичные формы М. bovis;

5) постепенное накопление в организме продуктов жизнедеятельности штамма БЦЖ.

20. Срок угасания иммунитета при внутрикожной вакцинации БЦЖ в среднем составляет:

1) 1-2 года;

2) 2-3 года;

3) 3-4 года;

4) 5-7 лет;

5) 7-10 лет.

21. Срок ревакцинации БЦЖ в России:

1) в 2 года и далее каждые 5-7 лет;

2) каждые 4 года у детей и подростков;

3) каждые 5 лет у детей и подростков;

4) в возрасте 7 и 14 лет;

5) устанавливают индивидуально в зависимости от эпидемиологической ситуации.

22. Противопоказанием для ревакцинации БЦЖ является:

1) туберкулез у родителей в прошлом;

2) отрицательная реакция Манту с 2 ТЕ;

3) отсутствие социальных факторов риска по заболеванию туберкулезом;

4) положительная реакция при пробе Манту с 2 ТЕ;

5) отсутствие противотуберкулезных антител в сыворотке крови.

23. Применение противотуберкулезной иммунизации имеет принципиальное значение для уменьшения случаев туберкулезного менингита:

1) среди детей раннего возраста;

2) среди лиц среднего возраста;

3) среди лиц пожилого и старческого возраста;

4) среди людей, имеющих факторы риска по туберкулезу;

5) среди людей, имеющих остаточные изменения после перенесенного ранее туберкулеза.

24. Тактика в отношении ребенка 6 мес, не вакцинированного БЦЖ в родильном доме:

1) проведение пробы Манту, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

2) проведение пробы Пирке, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

3) проведение вакцинации БЦЖ без предшествующей туберкулинодиагностики;

4) проведение первичной химиопрофилактики в течение 3 мес;

5) проведение пробы Коха, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ.

25. Тактика в отношении ребенка 1,5 мес, не вакцинированного БЦЖ в родильном доме:

1) проведение пробы Манту, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

2) проведение пробы Пирке, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ;

3) проведение вакцинации БЦЖ без предшествующей туберкулинодиагностики;

4) проведение первичной химиопрофилактики в течение 3 мес;

5) проведение пробы Коха, при отрицательных результатах - вакцинация БЦЖ.

26. Осложнение, встречающееся при вакцинации и ревакцинации БЦЖ:

1) пневмония;

2) тромбофлебит;

3) гектическая лихорадка;

4) нейродермит;

5) подкожный инфильтрат.

27. Химиопрофилактика показана детям:

1) родители которых в прошлом перенесли туберкулез;

2) с поставакцинальной аллергией;

3) с виражом чувствительности к туберкулину;

4) при наличии отрицательной анергии;

5) при наличии положительной анергии.

28. Методика химиопрофилактики у детей и подростков с виражом чувствительности к туберкулину:

1) однократно в течение 3 мес;

2) однократно в течение 8 мес;

3) однократно в течение 10 мес;

4) однократно в течение 1 года;

5) в осенне-весеннее время по 2 мес в течение 2 лет.

29. Здоровым членам семьи больного туберкулезом, выделяющего МБТ, проводят:

1) санацию полости рта;

2) ревакцинацию независимо от результатов туберкулиновых проб;

3) химиопрофилактику;

4) курс лечения туберкулином;

5) пассивную противотуберкулезную иммунизацию.

cyberpedia.su

Специфическая и неспецифическая профилактика среди населения

Специфическая профилактика туберкулеза необходима, поскольку болезнь классифицируется в категории чрезвычайно опасных инфекционных патологий. Она распространяется, ежегодно отбирая жизнь у нескольких сотен тысяч человек. Из-за этого проблема его предотвращения путем ревакцинации – основная задача большинства национальных противотуберкулезных программ, связанных с вопросами здравоохранения. Чтобы победить заболевание в организме, медицина выделила раздел фтизиатрии.

Врачи этого направления лечат лишь туберкулез, а также выполняют вакцинации БЦЖ, благодаря чему изучили особенности проблемы до мельчайших нюансов. Разработка специфических методик предотвращения проникновения инфекции, а также неспецифическая профилактика туберкулеза – их работа, поскольку такие действия входят в перечень основных целей именно этих врачей.

Коротко об инфекции

Провоцирует такое заболевание микобактерия, именуемая палочкой Коха. Она преимущественно распространяется воздушно-капельным путем. В зону риска попадают как люди, так и животные. Часто именно последние становятся активными распространителями болезни в организме даже после ревакцинации. Традиционно проникновение болезнетворной палочки проходит без присутствия заметных признаков, хотя иногда сразу развивается активная форма заболевания даже после вакцины у новорожденных детей.

Поражают бактерии любые органы, хотя более восприимчивы к заболеванию легочные ткани. Именно там чаще всего выявляют очаги болезни.

Проявляется проблема затяжным кашлем, сопровождаемым кровохарканьем при запущенных ситуациях. Температура практически никогда не поднимается резко вверх, поэтому инфицированные люди поздно посещают противотуберкулезный диспансер, совершенно не воспринимая приступы кашля в организме адекватно. Это основная причина распространенности патологии, поскольку пациенты, не получающие вакцинации БЦЖ и ревакцинации, а также должного лечения продолжительное время, становятся активными выделителями палочки в атмосферную среду.

О важности профилактики

На данном этапе в обществе существует такая проблема, как пренебрежение большинством граждан собственным здоровьем. Одновременно люди наплевательски относятся к самочувствию своих детей, к их вакцинации БЦЖ и ревакцинации, чтобы только сэкономить время и финансовые сбережения. Это трагическая ошибка современного человечества.

Пренебрежение к профилактическим противотуберкулезным мероприятиям у новорожденных детей и взрослых присутствует и среди врачей, ссылающихся на постоянную занятость, нехватку бюджетного финансирования. Нередко подобное манкирование прямыми обязанностями самими врачами выходит им боком: нередки случаи болезни даже внутри противотуберкулезных диспансеров, где медицинский персонал наплевательски относился к химиопрофилактике и вакцине, не проводят требуемые действия.

Необходимо взаимопонимание врачей и гражданских лиц – только оно способствует нахождению тех точек соприкосновения, которые позволят понять, как опасен организму туберкулез. Он не является патологией, которую достаточно вылечить, назначив необходимые лекарства химиопрофилактики и проведя вакцинации БЦЖ и ревакцинации. Требуется воспитать действительно массовое понимание всей серьезности этого заболевания.

Весомым аргументом, свидетельствующим о действенности противотуберкулезной профилактики, становится озвучивание стоимости терапии. При несвоевременном диагностировании туберкулеза у новорожденных детей и взрослых она увеличивается в 5 раз, если же ситуация запущена – в 100 раз. Такие расходы истощают как семейный бюджет, так и государственный.

Это актуальная проблема, ведь большинство инфицированных лиц посещают противотуберкулезный диспансер только после перехода патологии в открытую ее форму. Пациент тогда уже находится в тяжелом состоянии, да еще и опасен окружающим. В результате человеку назначают химиопрофилактику и инвалидность, он получает другой социальный статус, от которого ему лишь становится хуже. Именно тогда пациент жалеет о не предпринятых своевременно профилактических мероприятиях, вакцинации БЦЖ и ревакцинации. Из-за этого профилактика туберкулеза настолько важна.

Санитарная профилактика

К категории санитарных профилактических мероприятий относят серию действий, которые проводят для предотвращения инфицирования здоровых людей. На предлагаемые меры влияют форма патологии и окружение больного человека. После диагностирования туберкулеза фтизиатр приглашает всех лиц, кто имел непосредственный контакт с больным, на обследование для вакцинации БЦЖ и назначения химиопрофилактики.

Иногда пациентов госпитализируют, повышая эффективность терапии препаратами, одновременно уберегая от вероятности заражения окружающих людей. Близким родственникам, проживающим совместно с больным, фтизиатр рекомендует тщательно проветривать все помещения, скрупулезно дезинфицирования белье и поверхности материалов, на которых способна поселиться палочка Коха.

Сами заболевшие лица также обязаны приложить максимум усилий, дабы не подвергать опасности заражения окружающих людей.

Для этого нужно прикрывать при чихании и кашле свой рот, не приближаться на минимальное расстояние к собеседникам, выбрасывать использованные после кашля салфетки, предварительно поместив их в полиэтиленовый пакетик.

Специфическая профилактика: методики

Специфический вариант профилактики инфекции туберкулеза предусматривает следующие действия:

Вакцинация

Для процедуры используют вакцину, которую готовят из живой, но ослабленной палочки Коха (БЦЖ). Иммунизацию человека проводят новорожденным, а затем продлевают действие вакцины БЦЖ спустя 7 лет. Основное требование для вакцины БЦЖ – детское здоровье. Когда новорожденный появляется на свет досрочно либо выявляют врожденную патологию, введение вакцины откладывают.

Проба Манту

В методике специфической профилактики присутствует способ ранней диагностики патологии, для которой проводят пробу Манту. Ее суть заключается в накожном либо внутрикожном введении микобактерий, именуемых туберкулином.

Когда в организме присутствует палочка Коха, поверхность кожи реагирует на пробу развитием резкой локальной реакции. Появляется покраснение, отечность, развивается папула.

С помощью процедуры проводят раннюю диагностику проблемы, выявляют реакции у людей, нуждающихся в пристальном наблюдении, тех, кому показана химиотерапевтическая профилактика туберкулеза. Хотя нередко появляются ложноположительные результаты реакции, из-за чего подобная методика выявления патологии не признана гарантированно специфичной профилактикой проблемы.

Профилактическая химиотерапия

Рекомендуют профилактический вариант химиотерапии препаратами тем, кто находится в категории риска. Либо лицам, являющимся носителями палочки Коха, чтобы предупредить активное развитие заболевания.

Непосредственно в категорию риска записывают лиц, у которых неизбежны постоянные контакты с инфицированным человеком, а также членов семьи больного. Им рекомендуют длительное употребление препаратов, которые назначают при терапии заболевания.

Методы неспецифических профилактических мероприятий

Подобный вариант профилактики состоит из обширного перечня общих мер. Среди них такие мероприятия:

Каждая из таких меры способствует снижению числа заболевших, одновременно выявляя людей, распространяющих инфекцию.

Выявление инфицированных особей

Массовое обнаружение носителей палочки и зараженных людей существенно помогает снизить численность впервые заразившихся болезнью. Для этой цели используют как реакции на пробы Манту в отношении детей, так и регулярные исследования на флюорографии взрослых.

Адекватная терапия больных

Часто не полностью излеченный человек снова становится источником инфекции. Из-за этого важна адекватная терапия больным, начиная с самой ранней стадии поражения.

После завершения лечебного курса необходима сдача дополнительных анализов. Они позволят убедиться в полном уничтожении инфекции и отсутствии реакции на нее. Нередко назначают заново химиотерапию, чтобы обеспечить профилактику повторного заражения.

Противоэпидемические мероприятия

По инструкции требуется соблюдать в семьях заболевших людей особые меры. Требуется непременно выполнить влажную уборку всех помещений, используя дезинфицирующий раствор. Также обработайте постельные принадлежности вместе с одеждой больного, остальные его вещи, включая посуду. Затем рекомендуют всем близким больному людям пройти курс химиотерапии, назначая соответствующие препараты.

Социальные мероприятия

На процентное отношение уровня заболеваемости граждан существенно влияют их жизненные бытовые условия. Нередко болезнь раньше именовали социально зависимой проблемой. Предполагалась некая взаимосвязь неблагоприятных условий человеческой жизни с риском заражения палочкой Коха.

Нынче такую связь удалось опровергнуть. Заболевают туберкулезом и достаточно обеспеченные люди. Хотя нельзя отрицать, что проживание при неблагополучных условиях значительно повышает риск заразиться. Это объяснимо: неполноценное питание, плохая гигиена – все это подавляет иммунитет.

Эффективная профилактика

Для эффективности профилактических мероприятий необходимо обеспечить совокупность специфических и неспецифических мер, используемых для гарантированного искоренения туберкулеза, ставшего основной общественной проблемой.

Государственное планирование мер профилактики инфицирования туберкулезом заключается в мероприятиях, способных улучшить качество бытовых и производственных условий у населения, не допустить возникновение профессиональных легочных заболеваний, улучшить экологию. Одновременно эффективной мерой признана, все-таки, специфическая профилактика патологии, заключающаяся в иммунизации населения путем вакцинации, что стимулирует защитные силы человеческого здоровья и его ответные реакции.

Если вы поняли, насколько серьезна проблема, напишите, как выполняются в вашей местности мероприятия по предупреждению заболевания. Мнение читателей чрезвычайно важно для нас.

kvd9spb.ru

Туберкулез: специфическая профилактика заболевания

Туберкулез — инфекционная болезнь, вызываемая различными группами бактерий, палочками Коха. Чаще всего этот недуг «селится» в легких, распространяется воздушно-капельным путем и протекает, более чем в половине случаев, без особых симптомов.

Меры по предотвращению этого заболевания, в частности специфическая профилактика туберкулеза, позволяют минимизировать риски заражения бактериями, выявить их на ранней стадии, а также предупредить возникновение осложнений.

Вакцинация

Меры по предупреждению возникновения и развития недуга начинают предпринимать с самого рождения ребенка. С этой целью малышам еще в роддоме, приблизительно на четвертые сутки их жизни, проводят вакцинацию БЦЖ либо БЦЖ-М (прививочная доза, предназначенная для недоношенных детей и малышей с проблемами здоровья, содержащая меньшее весовое количество бактерий). В месте введения вещества образуется характерный бугорок, который иногда воспаляется, а на его месте впоследствии появляется рубец.

Спустя два месяца после попадания в организм вакцины у привитого формируется иммунитет, производятся антитела к возбудителю заболевания.

Повторная вакцинация, другими словами ревакцинация, проводится семилетним детям. Предварительно выполняется проба Манту, цель которой — выявить возможное заражение микобактериями.

Нормальной считается реакция, при которой кожа слегка краснеет, а образовавшийся инфильтрат имеет размеры не более 1.2 см. Манту большего размера говорит о возможной зараженности. «Возможной», поскольку иногда такая реакция указывает на так называемую поствакцинальную аллергию на вещество, попавшее в организм. При этом положительная реакция Манту всегда подразумевает постановку пациента на учет и наблюдение за ребенком в течение не менее 3 месяцев. При не поменявшихся результатах пробы, пациента считают инфицированным.

Противопоказания к вакцинированию

Вакцинация БЦЖ и БЦЖ-М противопоказана:

В целом каждый случай рассматривается индивидуально и вакцинацию против туберкулеза проводят строго после разрешения соответствующего врача. В случаях применения лучевой терапии прививку делают спустя 1 год после завершения лечения. Дети, освобожденные от вакцинации, берутся под наблюдение и прививаются по окончанию снятия противопоказаний.

Химиопрофилактика

Отдельное место в профилактических мероприятиях по предотвращению туберкулеза занимают химиопрофилактика и флюорографическое обследование. Последнее дает возможность выявить болезнь на ранних этапах ее развития, способствуя, таким образом, более эффективному лечению.

Химиопрофилактика проводится у людей, имеющих высокий риск развития недуга. Такая профилактика делится на:

Химиопрофилактика нужна:

Всем вышеперечисленным категориям химиопрофилактика туберкулеза проводится строго в зависимости от времени и частоты проявления заражения и его обострений. При этом курс лечения длится от полугода до 9 месяцев.

Предотвращение туберкулеза легких у несовершеннолетних пациентов выполняется с помощью пиранизамида, изониазида или фтивазида в сочетании (для лучшей усвояемости и переносимости) витамина B6 и аскорбиновой кислоты. Эти препараты принимают на протяжении 90 дней дома либо в стационаре.

Проведение терапии, как уже было отмечено, возможно дома, но с обязательным контролем со стороны медицинского персонала, поскольку препараты могут оказывать такие побочные действия, как аллергия, сбои в функционировании почек, печени, сердца.

Подробная информация о химиопрофилактике туберкулеза находится здесь.

Неспецифическая профилактика болезни

Неспецифическая профилактика туберкулеза — это, прежде всего, правильное и продуманное питание, а также здоровый образ жизни. Важно не пренебрегать занятиями спортом, отдыхать активно, закаляться, оздоровляться на санаторно-курортном лечении. Следует забыть о вредных, губительных привычках, которые снижают эффективную работу иммунной системы.

Пациентам, находящимся в группе риска, необходимо питаться не только полноценно, но и правильно. Поскольку в организме инфицированного туберкулезом человека белки распадаются в ускоренном темпе, важно не забывать об их постоянном поступлении вместе с едой.

Максимальное количество полезных для больного туберкулезом веществ содержится в яйцах, рыбе, кисломолочных продуктах, нежирном мясе (телятина, крольчатина), злаках. Кроме того, пищу рекомендовано готовить на оливковом масле. Тугоплавкие жиры не рекомендованы к употреблению, поскольку они могут спровоцировать расстройство пищеварения. Рекомендован рыбий жир. Также прекрасно насыщают организм необходимыми углеводами овсяная, рисовая, гречневая каши, макароны и мед. Витамины лучше принимать натуральные, в составе свежих фруктов, соков, овощей. В случае невозможности употреблении натуральных продуктов можно принимать аптечные сбалансированные витаминные комплексы.

Санитарная профилактика

Эта серия профилактических мероприятий направлена на предотвращение заражения здоровых людей. Применяемые меры зависят от окружения больного и от формы его болезни. После обнаружения у пациента туберкулеза доктора приглашают обследоваться людей, имеющих тесные контакты и с больным и проживающих с ним на одной территории.

Иногда пациентам рекомендована госпитализация, что дает возможность не только улучшить результативность лечения, но и позволяет уберечь здоровых людей от заражения. Лицам, проживающим в одном помещении с больным, врачи дают определенные рекомендации касательно проветривания помещения, дезинфицирования поверхностей, белья.

Что касается самих больных, то они также должны стараться не заразить окружающих, соблюдать элементарные правила: прикрывать рот салфеткой во время чихания, кашля, не приближаться к собеседникам слишком близко, выбрасывать в урну использованные салфетки.

Социальная профилактика

К этому типу профилактики относят меры, принимаемые на государственном уровне, с целью обеспечения своевременного диагностирования и лечения болезни:

Как показывает практика многих стран, отсутствие эффективной социальной профилактики приравнивается практически к поражению в борьбе с болезнью в обществе.

lekhar.ru

Профилактика туберкулеза: основные методы

Остановим туберкулез!

Туберкулез – опасное и очень распространенное инфекционное заболевание. Ежегодно оно уносит жизни сотен тысяч людей. Поэтому его предотвращение является главной целью национальных программ здравоохранения в большинстве стран.

Для борьбы с этой болезнью в медицине выделена отдельная специальность – фтизиатрия. Фтизиатры занимаются лечением только туберкулеза, поэтому знают особенности этой патологии в мельчайших подробностях.

Разработкой превентивных мероприятий тоже занимается именно этот врач – профилактика туберкулеза является важной задачей докторов-фтизиатров.

Содержание статьи

Коротко о туберкулезе

Туберкулез – это инфекционное заболевание, вызываемое микобактериями туберкулеза (называемыми еще палочками Коха). Передается преимущественно воздушно-капельным путем.

Подвержены ему не только люди, но и животные, которые тоже являются распространителями этой болезни. В большинстве случаев инфицирование проходит бессимптомно, но иногда переходит в активную форму.

Поражаться туберкулезом могут все органы без исключения, но все же более тропные к палочке Коха – ткани легких. Именно эта локализация встречается чаще всего.

Виды предотвращения болезни

Проявляется туберкулез легких затяжным течением с кашлем и кровохарканьем (в запущенных случаях). Температура редко поднимается до высоких цифр, из-за чего больные поздно обращаются к врачу, не воспринимая свой кашель всерьез (см. Симптомы туберкулеза на ранней стадии у взрослых: когда нужно обследовать своё здоровье).

Это и приводит к высокому распространению заболевания, так как пациенты не только долгое время не получают адекватного лечения, но и являются выделителями микобактерий в окружающую среду.

Как можно предотвратить распространение туберкулеза

Во всем мире активно разрабатываются способы предотвращения распространения туберкулеза.

Первичная и вторичная профилактика

Все профилактические методы можно разделить на две большие группы:

Специфические мероприятия действуют непосредственно на возбудителя болезни. Неспецифические способы – это меры общего характера.

Специфическая профилактика

Специфическая профилактика туберкулеза предусматривает вакцинацию, проведение диагностических проб Манту и химиотерапию.

Вакцинация БЦЖ

Для нее используют вакцину, приготовленную на основе живой ослабленной туберкулезной палочки (БЦЖ). Впервые такую иммунизацию проводят детям сразу после рождения, и потом повторно через 7 лет. Главное условие для вакцинации – полное здоровье ребенка. Если он рождается раньше срока, или имеет какое-либо заболевание, иммунизацию откладывают до его устранения.

Первая вакцинация против туберкулеза проводится сразу после рождения человека

Более подробно о вакцинации против туберкулеза можно узнать из видео в этой статье.

Проба Манту

Также к специфической профилактике относят раннюю диагностику туберкулеза с помощью проб Манту или диаскинтеста. Суть этой пробы состоит в накожном или внутрикожном введении туберкулина (экстрактов микобактерий).

Если организм инфицирован палочкой Коха, на коже развивается резкая местная реакция в виде появления папулы, отека и покраснения.

Техника проведения и способы оценки реакции Манту

Эта проба применяется для ранней постановки диагноза, а также для выявления людей, которым требуется более пристальное наблюдение и химиопрофилактика туберкулеза. Но нередко развиваются ложноположительные реакции на пробу Манту, поэтому данный вид диагностики не считается высоко специфичным.

Профилактическая химиотерапия

Химиотерапия с целью профилактики рекомендуется лицам, находящимся в группе риска по развитию этого заболевания или являющимся носителями микобактерий для предупреждения активного процесса.

В группу риска попадают люди, имеющие частые контакты с заболевшими (например, врачи-фтизиатры) или больным членом семьи. Им назначают длительное применение препаратов, используемых в лечении туберкулеза, но в других дозировках.

Кто еще попадает в группы риска, указано в таблице ниже:

Категории населения с повышенным риском заболеваемости туберкулезом
Контакты с больными Социальные группы риска Медицинские группы риска
В семье Лица без постоянного места жительства Профессиональные группы риска
Профессиональные (врачи) Мигранты и беженцы Сахарный диабет
Нозокомиальные Алкоголики, наркоманы, безработные Больные, принимающие глюкокортикостероиды, цитостатики
Пенитенциарные, СИЗО Лица, освобожденные из мест лишения свободы ВИЧ-инфицированные и другие случаи иммунодефицита

Неспецифическая профилактика

Этот вид профилактики включает обширную группу общих мер. К ним относятся:

Все эти меры помогают снизить количество заболевших и тех, кто является источником инфекции для других.

Выявление инфицированных

Массовое выявление больных людей и носителей инфекции в значительной мере помогает снизить количество впервые заразившихся. С этой целью применяются пробы Манту у детей и регулярные флюорографические исследования у взрослых.

Флюорография

Адекватное лечение заболевших

Нередко новым источником туберкулезной инфекции становится не до конца пролеченный больной человек. Поэтому очень важно проводить адекватное лечение всем заболевшим, и начинать его как можно раньше.

По окончании курса терапии требуется дополнительное проведение анализов, чтобы удостовериться в искоренении инфекции. А в некоторых случаях нужно проводить повторный курс химиотерапии в целях профилактики реинфекции.

Противоэпидемические мероприятия

Инструкция требует соблюдения особых мер в семьях, где был выявлен больной этим заболеванием человек. В первую очередь, необходимо провести влажную уборку с дезинфицирующим раствором.

Обработать одежду и постельные принадлежности больного, а также посуду и все вещи, которыми он пользовался. Во вторую очередь, всем членам семьи рекомендуется пройти профилактический курс химиотерапии.

Обработка вещей больного – важный нюанс

Социальные мероприятия

Бытовые условия жизни оказывают определенное влияние на уровень заболеваемости туберкулезом. Ранее его даже считали социально зависимой болезнью. То есть, предполагалось наличие связи между неблагоприятными условиями жизни и вероятностью заражения микобактериями.

Сейчас эта связь опровергнута. Очень часто туберкулезом болеют весьма успешные и обеспеченные люди. Но все же, при жизни в социально неблагополучных условиях риск заболеть гораздо выше. Что объясняется низкой гигиеной и неполноценным питанием, которые ведут к снижению защитных свойств организма.

Туберкулез – сложное заболевание, которое проще предотвратить, чем вылечить. На фото ниже, представлена подробная памятка по мерам профилактики туберкулеза. Важно запомнить все эти не сложные правила и внедрить их в привычки своей семьи.

Памятка: кратко и доступно

Профилактика туберкулеза – важный в медицине вопрос, так как по количеству смертельных случаев эта болезнь стоит на втором месте среди инфекционных заболеваний. При позднем выявлении риск осложнений увеличивается в разы, а прогноз на выздоровление в той же пропорции снижается. Поэтому нужно ответственно относиться к своему здоровью, не пренебрегать вакцинацией и диспансерными осмотрами, а при возникновении затяжного кашля сразу же обращаться к врачу.

upulmanologa.ru

Специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза: что делать чтобы не заболеть?

Туберкулез – это очень серьезное и коварное заболевание. Раньше оно считалось неизлечимым и уносило жизни миллионов людей. Современная медицина способна контролировать заболевание, благодаря обязательной вакцинации и лекарственным препаратам против туберкулеза.

Окончательно искоренить болезнь все же пока не удалось. Каждый год люди умирают от различных осложнений, вызванных этим заболеванием. Во избежание этого необходимо соблюдать меры профилактики туберкулеза не только взрослым, но и детям.

Основные методы

Среди населения бытует мнение, что туберкулез является исключительно болезнью бедных людей. Это не так. Общая эпидемиологическая обстановка в России крайне неблагоприятная, поэтому туберкулезом заболеть может абсолютно любой человек, независимо от его социального статуса.

Что делать, чтобы не заболеть туберкулезом? Основной способом, который позволит не допустить появления и распространения заболевания – профилактика туберкулеза. Она может быть:

Специфическая профилактика

В наше время специфическая профилактика туберкулеза считается самой эффективной. Она предполагает:

Специфическая профилактика туберкулеза, по данным медицинских исследований, позволяет снизить риск заболевания населения на 50%.

Неспецифическая профилактика

Эти методы профилактики туберкулеза разработаны для выполнения государством, работодателями и самим человеком ряда условий:

Неспецифическая профилактика туберкулеза включает и своевременное выявление заболевшего, и его изоляцию, чтобы здоровый человек не смог заразиться.

Профилактика медикаментами

Медицинские препараты для профилактики туберкулеза (химиопрофилактика) чаще всего показаны людям, у которых обнаружена латентная туберкулезная инфекция. Прием медикаментов снизит риск перехода данного заболевания в активную форму.

Иногда химиопрофилактику проводят неинфицированным детям, подросткам и взрослым с целью первичной профилактики. Важным условием для этого является отрицательная реакция на пробу Манту.

Лекарственные препараты, которые могут назначить:

Пациенты, которые проходят химиопрофилактику туберкулеза, должны в этот период принимать поливитамины, которые содержат витамин С и В6.

Особенности профилактики туберкулеза

Как не заболеть туберкулезом? Необходимо проводить своевременную профилактику и детям, и взрослым. Профилактика туберкулезной инфекции у детей несколько отличается от профилактики у взрослых.

Профилактика у детей

Профилактические методы в детском возрасте направлены не только на то, чтобы предотвратить инфицирование, но и с целью предупредить формирование заболевания.

Основные методы профилактики:

Вакцинацию, как правило, проводят на 5-7 сутки рождения малыша. Чаще всего прививку делают в роддоме. Основное правило, которое должно строго соблюдаться – вакцина БЦЖ вводится только здоровому ребенку.

Причины, по которым следует отложить вакцинацию:

Ни одна прививка не обеспечит защиту от туберкулеза на всю жизнь. Поэтому необходимо ее сделать повторно в возрасте 7, 14 и 17 лет. Перед каждой вакцинацией обязательно нужно сделать пробу Манту. Ее проводят с целью исключить инфицирование ребенка туберкулезной инфекцией. Если проба Манту положительная, ребенка ставят на учет к врачу-фтизиатру, который в дальнейшем будет наблюдать и контролировать его здоровье.

Также в детском возрасте проводят химиопрофилактику лекарственными средствами: их назначают детям, которые входят в группу риска по заболеваемости туберкулезом.

Взрослым необходимо помнить, что даже в случае вакцинации детей следует соблюдать меры осторожности и не допускать контакта ребенка с больными людьми.

Профилактика у взрослых

Для того чтобы предотвратить распространение туберкулеза среди взрослых, также необходимо своевременное применение мер профилактики. Однако они частично отличаются от тех, что применяются для детей. Самым эффективным методом является ежегодная диспансеризация для выявления туберкулеза на первичном этапе развития.

Профилактика туберкулеза у взрослых может состоять из следующих методов:

Если у человека появляются первые симптомы туберкулезной инфекции, необходимо срочно обратиться к врачу. Он назначит проведение флюорографии, рентгена легких и анализ выделяемой мокроты.

Дезинфекция очага инфекции

В местах, где пребывают инфицированные люди, необходимо провести текущую и окончательную дезинфекцию, чтобы окружающие не могли заражаться туберкулезом. В первую очередь, человека, который заболел туберкулезом, изолируют. Если по каким-то причинам срочно это сделать не получается, то необходимо до минимума сократить с ним все контакты. Затем применяют меры по дезинфекции:

Во время обеззараживания применяют химические средства (ДТГСК, раствор хлора). Посуду необходимо кипятить в содовом растворе не менее 15 минут.

Проблема профилактики туберкулеза на сегодняшний день очень актуальна. Большинство заболевших людей, в силу своей занятости, пренебрегают профилактическими мерами и обращаются за помощью, когда болезнь переходит в активную стадию.

В итоге человек болеет сам и заражает окружающих. Как результат – он становится инвалидом, а также источником заражения других. Поэтому профилактика туберкулезной инфекции должна проводиться не только для конкретного человека, но и для всего населения.

Загрузка...

prof-medstail.ru

Специфическая и неспецифическая профилактика среди населения

Специфическая профилактика туберкулеза необходима, поскольку болезнь классифицируется в категории чрезвычайно опасных инфекционных патологий. Она распространяется, ежегодно отбирая жизнь у нескольких сотен тысяч человек. Из-за этого проблема его предотвращения путем ревакцинации – основная задача большинства национальных противотуберкулезных программ, связанных с вопросами здравоохранения. Чтобы победить заболевание в организме, медицина выделила раздел фтизиатрии.

Врачи этого направления лечат лишь туберкулез, а также выполняют вакцинации БЦЖ, благодаря чему изучили особенности проблемы до мельчайших нюансов. Разработка специфических методик предотвращения проникновения инфекции, а также неспецифическая профилактика туберкулеза – их работа, поскольку такие действия входят в перечень основных целей именно этих врачей.

Коротко об инфекции

Провоцирует такое заболевание микобактерия, именуемая палочкой Коха. Она преимущественно распространяется воздушно-капельным путем. В зону риска попадают как люди, так и животные. Часто именно последние становятся активными распространителями болезни в организме даже после ревакцинации. Традиционно проникновение болезнетворной палочки проходит без присутствия заметных признаков, хотя иногда сразу развивается активная форма заболевания даже после вакцины у новорожденных детей.

Поражают бактерии любые органы, хотя более восприимчивы к заболеванию легочные ткани. Именно там чаще всего выявляют очаги болезни.

Проявляется проблема затяжным кашлем, сопровождаемым кровохарканьем при запущенных ситуациях. Температура практически никогда не поднимается резко вверх, поэтому инфицированные люди поздно посещают противотуберкулезный диспансер, совершенно не воспринимая приступы кашля в организме адекватно. Это основная причина распространенности патологии, поскольку пациенты, не получающие вакцинации БЦЖ и ревакцинации, а также должного лечения продолжительное время, становятся активными выделителями палочки в атмосферную среду.

О важности профилактики

На данном этапе в обществе существует такая проблема, как пренебрежение большинством граждан собственным здоровьем. Одновременно люди наплевательски относятся к самочувствию своих детей, к их вакцинации БЦЖ и ревакцинации, чтобы только сэкономить время и финансовые сбережения. Это трагическая ошибка современного человечества.

Пренебрежение к профилактическим противотуберкулезным мероприятиям у новорожденных детей и взрослых присутствует и среди врачей, ссылающихся на постоянную занятость, нехватку бюджетного финансирования. Нередко подобное манкирование прямыми обязанностями самими врачами выходит им боком: нередки случаи болезни даже внутри противотуберкулезных диспансеров, где медицинский персонал наплевательски относился к химиопрофилактике и вакцине, не проводят требуемые действия.

Необходимо взаимопонимание врачей и гражданских лиц – только оно способствует нахождению тех точек соприкосновения, которые позволят понять, как опасен организму туберкулез. Он не является патологией, которую достаточно вылечить, назначив необходимые лекарства химиопрофилактики и проведя вакцинации БЦЖ и ревакцинации. Требуется воспитать действительно массовое понимание всей серьезности этого заболевания.

Весомым аргументом, свидетельствующим о действенности противотуберкулезной профилактики, становится озвучивание стоимости терапии. При несвоевременном диагностировании туберкулеза у новорожденных детей и взрослых она увеличивается в 5 раз, если же ситуация запущена – в 100 раз. Такие расходы истощают как семейный бюджет, так и государственный.

Это актуальная проблема, ведь большинство инфицированных лиц посещают противотуберкулезный диспансер только после перехода патологии в открытую ее форму. Пациент тогда уже находится в тяжелом состоянии, да еще и опасен окружающим. В результате человеку назначают химиопрофилактику и инвалидность, он получает другой социальный статус, от которого ему лишь становится хуже. Именно тогда пациент жалеет о не предпринятых своевременно профилактических мероприятиях, вакцинации БЦЖ и ревакцинации. Из-за этого профилактика туберкулеза настолько важна.

Санитарная профилактика

К категории санитарных профилактических мероприятий относят серию действий, которые проводят для предотвращения инфицирования здоровых людей. На предлагаемые меры влияют форма патологии и окружение больного человека. После диагностирования туберкулеза фтизиатр приглашает всех лиц, кто имел непосредственный контакт с больным, на обследование для вакцинации БЦЖ и назначения химиопрофилактики.

Иногда пациентов госпитализируют, повышая эффективность терапии препаратами, одновременно уберегая от вероятности заражения окружающих людей. Близким родственникам, проживающим совместно с больным, фтизиатр рекомендует тщательно проветривать все помещения, скрупулезно дезинфицирования белье и поверхности материалов, на которых способна поселиться палочка Коха.

Сами заболевшие лица также обязаны приложить максимум усилий, дабы не подвергать опасности заражения окружающих людей.

Для этого нужно прикрывать при чихании и кашле свой рот, не приближаться на минимальное расстояние к собеседникам, выбрасывать использованные после кашля салфетки, предварительно поместив их в полиэтиленовый пакетик.

Специфическая профилактика: методики

Специфический вариант профилактики инфекции туберкулеза предусматривает следующие действия:

Вакцинация

Для процедуры используют вакцину, которую готовят из живой, но ослабленной палочки Коха (БЦЖ). Иммунизацию человека проводят новорожденным, а затем продлевают действие вакцины БЦЖ спустя 7 лет. Основное требование для вакцины БЦЖ – детское здоровье. Когда новорожденный появляется на свет досрочно либо выявляют врожденную патологию, введение вакцины откладывают.

Проба Манту

В методике специфической профилактики присутствует способ ранней диагностики патологии, для которой проводят пробу Манту. Ее суть заключается в накожном либо внутрикожном введении микобактерий, именуемых туберкулином.

Когда в организме присутствует палочка Коха, поверхность кожи реагирует на пробу развитием резкой локальной реакции. Появляется покраснение, отечность, развивается папула.

С помощью процедуры проводят раннюю диагностику проблемы, выявляют реакции у людей, нуждающихся в пристальном наблюдении, тех, кому показана химиотерапевтическая профилактика туберкулеза. Хотя нередко появляются ложноположительные результаты реакции, из-за чего подобная методика выявления патологии не признана гарантированно специфичной профилактикой проблемы.

Профилактическая химиотерапия

Рекомендуют профилактический вариант химиотерапии препаратами тем, кто находится в категории риска. Либо лицам, являющимся носителями палочки Коха, чтобы предупредить активное развитие заболевания.

Непосредственно в категорию риска записывают лиц, у которых неизбежны постоянные контакты с инфицированным человеком, а также членов семьи больного. Им рекомендуют длительное употребление препаратов, которые назначают при терапии заболевания.

Методы неспецифических профилактических мероприятий

Подобный вариант профилактики состоит из обширного перечня общих мер. Среди них такие мероприятия:

Каждая из таких меры способствует снижению числа заболевших, одновременно выявляя людей, распространяющих инфекцию.

Выявление инфицированных особей

Массовое обнаружение носителей палочки и зараженных людей существенно помогает снизить численность впервые заразившихся болезнью. Для этой цели используют как реакции на пробы Манту в отношении детей, так и регулярные исследования на флюорографии взрослых.

Адекватная терапия больных

Часто не полностью излеченный человек снова становится источником инфекции. Из-за этого важна адекватная терапия больным, начиная с самой ранней стадии поражения.

После завершения лечебного курса необходима сдача дополнительных анализов. Они позволят убедиться в полном уничтожении инфекции и отсутствии реакции на нее. Нередко назначают заново химиотерапию, чтобы обеспечить профилактику повторного заражения.

Противоэпидемические мероприятия

По инструкции требуется соблюдать в семьях заболевших людей особые меры. Требуется непременно выполнить влажную уборку всех помещений, используя дезинфицирующий раствор. Также обработайте постельные принадлежности вместе с одеждой больного, остальные его вещи, включая посуду. Затем рекомендуют всем близким больному людям пройти курс химиотерапии, назначая соответствующие препараты.

Социальные мероприятия

На процентное отношение уровня заболеваемости граждан существенно влияют их жизненные бытовые условия. Нередко болезнь раньше именовали социально зависимой проблемой. Предполагалась некая взаимосвязь неблагоприятных условий человеческой жизни с риском заражения палочкой Коха.

Нынче такую связь удалось опровергнуть. Заболевают туберкулезом и достаточно обеспеченные люди. Хотя нельзя отрицать, что проживание при неблагополучных условиях значительно повышает риск заразиться. Это объяснимо: неполноценное питание, плохая гигиена – все это подавляет иммунитет.

Эффективная профилактика

Для эффективности профилактических мероприятий необходимо обеспечить совокупность специфических и неспецифических мер, используемых для гарантированного искоренения туберкулеза, ставшего основной общественной проблемой.

Государственное планирование мер профилактики инфицирования туберкулезом заключается в мероприятиях, способных улучшить качество бытовых и производственных условий у населения, не допустить возникновение профессиональных легочных заболеваний, улучшить экологию. Одновременно эффективной мерой признана, все-таки, специфическая профилактика патологии, заключающаяся в иммунизации населения путем вакцинации, что стимулирует защитные силы человеческого здоровья и его ответные реакции.

Если вы поняли, насколько серьезна проблема, напишите, как выполняются в вашей местности мероприятия по предупреждению заболевания. Мнение читателей чрезвычайно важно для нас.

chahotkinet.ru

что делать и как не заболеть?

Есть определенный список заболеваний, которые человечеству победить еще не удалось. Одним из наиболее распространенных и опасных можно считать туберкулез. Болезнь была выявлена и частично описана много веков назад, однако организм человека, как и животного, еще не смог разработать совершенные механизмы защиты от этой инфекции. И все же наука не стоит на месте и движется вперед. На сегодняшний день удалось разработать четкую и действующую профилактики туберкулеза.

Коротко о болезни и основных мерах профилактики

Туберкулез известен человечеству еще с древних времен – первые его проявления находят у людей периода неолита. Это инфекционное заболевание с характерным холодным воспалением и мультиорганным поражением. Современные методики предотвращения этой болезни базируются на всех звеньях цепочки эпидемиологического процесса:

Всю схему по предотвращению туберкулеза можно разделить на три категории:

  1. Неспецифическая – включает в себя социальную и санитарную профилактику.
  2. Специфическая – к ней относятся вакцинация и ревакцинация.
  3. Химиопрофилактика.

    Химиопрофилактика туберкулеза

Нельзя сказать, что тот или иной вид профилактики важнее другого. Именно скоординированное соблюдение и выполнение каждого этапа профилактики позволит достичь хорошего результата и максимальной эффективности.

Смотрите также:

Специфическая профилактика

Согласно календарю прививок всем с раннего детства проводится специфическая профилактика туберкулеза. Ее главным назначением является создание специфической прививочной устойчивости организма на базисе естественной резистентности к возникшей филогенетически туберкулезной. Вакцинация БЦЖ относится к самому распространенному методу характерной профилактики во всем мире. К специфической профилактике также относится проба Манту.

БЦЖ

Бацилла Кемельта-Жерена – представляет собой биологический препарат, изготовленный из слабовирулентных M. bovis, высушенных в 1,55% растворе натрия глютамина в лиофильных условиях. Препарат выпускается в стеклянных затемненных ампулах. В каждой содержится 20 дозировок БЦЖ-1 по 0,05 мг или БЦЖ-2 по 0,025 мг.

Микороорганизмы штамма БЦЖ при введении увеличиваются в популяции в организме прививаемого, что приводит к формированию пролонгированного особенного иммунитета к тубинфекции.

Этот препарат требует особых правил хранения, так как относится к живым вакцинам. Ее нужно сохранять в специальном помещении, в холодильнике при температурных условиях в диапазоне +4…+8 °С. Недопустимо воздействие прямых солнечных лучей. Сегодня используют высушенную вакцину, срок хранения которой равен 24 месяцам.

При проведении процедуры используют шприцы объемом 1 мл одноразового пользования. Для разведения сухой вакцины используют 2 мл 0,9% раствора Хлорида натрия. Полученная суспензия должна быть однородной. Вводить ее нужно сразу же после разведения. Допускается хранение разведенной вакцины в течение двух часов, но не более, при соблюдении стерильности и правильности хранения.

Календарь прививок

Если вакцину не применяют – необходимо утилизировать ее путем погружения в дезинфицирующий раствор или методом кипячения. Медицинский персонал должен пройти специальное обучение для выполнения вакцинации.

Первую вакцинацию проводят посредством вакцины БЦЖ-1 новорожденным без патологий, рожденным в срок. При этом важно обращать внимание на вес ребенка – если он родился в срок, но весит менее 2,500 кг, показано введение БЦЖ-М. Процедуру проводят на 3-5-й день после рождения утром прямо в палате после осмотра врача. Важно сразу же заполнить индивидуальную карту прививок – указать дату вакцинации, название, серию, контрольный номер, дозировку и производителя вакцины.

При манипуляции набирают две дозировки, но одна через иглу. Это делается с целью устранения воздуха из шприца. Кожу в месте введения обрабатывают спиртом. На месте введения в плечо через три-четыре недели развивается характерная реакция в виде инфильтрата размером 5-10 мм в диаметре с небольшим узелком по центру. После возможна пустуляция с последующим маленьким некрозом в центре. На этом месте через 4-9 месяцев образует в итоге рубец размером 3-8 мм.

Ежемесячно в течение первого полугодия и раз в три месяца в течение второго полугодия первого года жизни проводят проверку вакцинальной реакции по характерному местному ответу и состоянию местных лимфатических узлов. Ревакцинации подвергаются дети с негативной реакцией манту с 2 ТО ППД-Л. Между ревакцинацией и пробой Манту должно пройти не меньше трех дней.

Проба Манту

Не всем может вводится вакцина При наличии противопоказаний ревакцинацию проводят в возрасте 1-6 месяцев после их снятия. Детям старше двух месяцев предварительно делают пробу Манту.

Ограничения могут быть:

  1. абсолютными – генерализованная инфекция;
  2. относительными – недоношенность, если вес ребенка до двух килограммов, внутриутробная инфекция, гнойно-септические заболевания, гемолитическая болезнь новорожденных, родовая травма с неврологической симптоматикой, генерализованные кожные поражения, острые заболевания, ВИЧ-инфицирование матерью.

Негативные реакции могут проявляться следующим образом:

Манту

Многие с детского возраста ознакомлены с этой процедурой, после которой появляется «пуговка», ее нельзя мочить и трогать. Манту – это реакция организма на введенный внутрикожно туберкулин, своеобразный тест иммунной системы на наличие в организме туберкулезной инфекции.

Яркая кожная реакция является показателем наличия напряженного иммунитета. Уплотнение меньше 5 мм не имеет клинического значения, 10 мм – указывает на возможное заражение, от 15 мм и больше – свидетельствует о заражении. Но данная трактовка результатов не является категоричной и требует дополнительных методов диагностики.

Профилактическая химиотерапия (ХТ)

Превентивная ХТ проводится с целью предотвращения инфицирования МБТ людей из группы риска и развития органного ТБ и рецидива заболевания. Принимают специальные противотуберкулезные препараты, что обеспечивает размножение МБТ и уменьшение их популяции.

Различают:

  1. Первичную ХТ – используют у туберкулинонегативных людей из туберкулезных очагов инфекции, даже если у них есть болезнь в инкубационном периоде.
  2. Вторичную ХТ – используют у людей, инфицированных туберкулезом, что способствует уменьшению заболеваемости туберкулезом и чувствительности к туберкулину – угнетает развитие экзогенной суперинфекции и эндогенной инфекции.

Медикаментозная и народная профилактика

Применяется у лиц с высоким риском заражения и развития активных форм туберкулеза. Схемы профилактики подбираются индивидуально.

Изониазид – это основные таблетки для профилактики туберкулеза, которые используются сегодня. Его основное действие – это ингибирование синтеза миколевой кислоты в клеточной стенки микобактерии, в результате чего оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие на микроорганизм. Он эффективен даже у ВИЧ-инфицированных.

Не существует в мире ни одного природного средства, которое сможет предотвратить возникновение туберкулеза или излечить от этой болезни. Все встречаемые в литературе рецепты по большей степени направлены на укрепление защитных сил организма.

Смотрите также:

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика туберкулеза играет такую же важную роль, как и специфическая. Максимального эффекта можно достичь лишь при комплексном их сочетании.

Социальная и санитарная профилактика

Эти категории профилактики проводятся на государственном уровне. Именно они самым существенным образом влияют на распространенность туберкулеза. В странах с наиболее сбалансированной социальной политикой наблюдается наименьшее количество болеющих людей.

Социальная профилактика включает:

Санитарная профилактика в целом направлена на этиологический фактор инфекции и предупредить механизмы ее распространения. В первую очередь санитарные меры проводят в очагах туберкулезной инфекции и местах общественного скопления большого количества людей – в лечебно-профилактических учреждениях, исправительных колониях, местах проживания больных туберкулезом.

Программа «Инфекционный контроль по туберкулезу»

В государстве в обязательном порядке существует система организационных, противоэпидемических и профилактических мероприятий, которые направлены на предотвращение возникновения и снижение возможности передачи МБТ здоровым людям, суперинфекции больных. Эта система носит название «Инфекционный контроль по туберкулезу». Она состоит из таких этапов:

При выявлении инфицированных больных в местах их проживания, работы, обучения в обязательном порядке проводят дезинфекцию. Контактные лица подвергаются наблюдению и первичному обследованию в туберкулезных диспансерах. Одной из мер санитарной профилактики является недопуск на работу людей, болевших туберкулезом.

Первая и вторая категория профессий, когда болевшие не допускаются на работу, если были работниками:

Есть еще и третья категория, к которой относят сотрудников, каждый день контактирующих с большим количеством населения: коммунально-бытовые предприятия, торговля, водители, проводники и т. д. С этой категорией еще может быть решен вопрос о возвращении на работу.

Помимо этого, очень важно санитарное образование населения, которое включает массовую пропаганду знаний об этом заболевании среди всех слоев населения:

Смотрите также:

Особенности профилактических мероприятий в зависимости от возраста

Профилактические мероприятия проводятся для любой возрастной категории, однако они имеют свои особенности. Рассмотрим их отличия у разных возрастных групп.

У детей

Лица до 13 лет, которые вступали в контакт с носителем активной инфекции, подлежат надзору и исследованию в туберкулезном диспансере, где делают пробу с 2 ТО. Дети, постоянно общающиеся с больными активной формой туберкулеза, наблюдаются весь период контакта с больным до момента снятия его с эпидемиологического учета и дополнительно еще год.

Профилактическую химиотерапию проводят детям как противорецидивную два раза в год. Контактирующим в бытовых условиях с больными туберкулезом и бактериовыделителям – в течение всего времени контакта. Профилактика Изониазидом у детей равна двум месяцам.

У взрослых

Профилактика у взрослых практически идентична детской, но есть несколько отличий:

  1. Взрослым и детям старше 13 лет, которые контактировали с носителем активной инфекции, проводят наблюдение и объективное обследование в специализированном лечебном учреждении – флюорографию.
  2. Повторное обследование делают один раз в полгода, если у контактных лиц не выявлено инфицирование. Динамическое наблюдение за очагом инфекции выполняют один раз в 2, 3, 6 или 12 месяцев (в зависимости от категории очага).
  3. Профилактика Изониазидом у взрослых проводится в течение 6-12 месяцев из расчета 5-10 мг на килограмм массы тела. Максимальная суточная доза равна 300 мг.

Исходя из вышеперечисленных мер предотвращения туберкулеза, можно с уверенностью сказать, что ученые достаточно хорошо продумали этапы проведения профилактики. В современных условиях все еще продолжаются разработки по совершенствованию лекарственных средств, так как более чем в 100 странах мира обнаружены штаммы резистентных к лечению МБТ.

Также крайне важно культурно-просветительское воспитание всех слоев населения и ответственный подход каждого к выполнению всех мер профилактики.

Риск заражения зависит от длительности контакта с инфицированным человеком, который является бактериовыделителем, вирулентности микроорганизма, концентрированности инфекционного аэрозоля в воздухе и защитных свойства организма.

Смотрите также:

Поставьте оценку статье!

(1 голосов, среднее: 5,00 из 5)

Загрузка...

Поделитесь в сетях!

Эксперт проекта (терапевт, ревматолог )

Образование:

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией.

У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Читайте дальше:

simptomov.com

Принципы лечения и профилактика туберкулеза — Студопедия

Лечение больных туберкулезом должно быть комплексным, включающим специфическую и неспецифическую терапию, а также хирургическое вмешательство.

К специфической терапии относится назначение антибактериальных препаратов, которые применяются до выздоровления больного. Существует 12 основных противотуберкулезных препаратов. Наиболее эффективные из них изониазид и рифампицин (рифадин). Промежуточную по эффективности группу составляют стрептомицин, канамицин, этамбутол и др., наименее эффективные ПАСК и тиоацетазон.

Лечение свежих форм туберкулеза надо начинать с соединения изониазида, рифадина и стрептомицина или же к ним добавляют этионамид и этамбутол.

Через 3-6 мес проводят контрольное рентгенологическое исследование, корректируют лечение. Стрептомицин и рифадин назначают на протяжении первых 3-6 мес. (до закрытия каверны или рассасывания очагов и инфильтратов). При выборе антибактериальных препаратов обязательно проводят исследование на чувствительность. Лечение проводится в специализированных стационарах на протяжении 8-12 мес.

Основными критериями выздоровления является стойкое отсутствие выделения микобактерий туберкулеза, рентгенологических признаков активного туберкулеза, интоксикации, а также нормализация функций организма, восстановление работоспособности больного.

При хронических формах туберкулеза легких, когда отсутствует прогресс в лечении, показано хирургическое вмешательство.


К неспецифическому лечению относится выполнение гигиенического режима и режима усиленного питания, применение стимулирующей и симптоматической терапии. Широко используется санаторно-курортное лечение на протяжении нескольких месяцев.

Лечение первичного комплекса проводят антибактериальными средствами, общеукрепляющими препаратами на протяжении 1 года в условиях стационара и санатория и еще 6 мес. амбулаторно.

Больным мягкоочаговой формой туберкулеза назначают соответствующий «бытовой» режим, усиленное питание, антибактериальную терапию на протяжении 6-8 мес. (первые 3 мес. в стационаре).

При отсутствии признаков активности процесса больные фиброзно-очаговой формой туберкулеза легких считаются излеченными от туберкулеза. Им требуется только периодическое оздоровление и соответствующий режим. В период обострения фиброзно-очагового туберкулеза показаны специфические противотуберкулезные препараты.


При казеозной пневмонии применяется массивная антибактериальная терапия, которая способствует успокоению процесса, уменьшению туберкулезной интоксикации, улучшению общего самочувствия. После затихания процесса рекомендуется хирургическое лечение.

Наличие туберкулезного инфильтрата требует безостановочного антибактериального лечения на протяжении 6-9-мес. в санатории или в амбулаторных условиях. При отрицательном результате лечения показано хирургическое вмешательство, частичная резекция легкого.

Больным кавернозными формами туберкулеза легких показано долгое (10-12 мес.) лечение антибактериальными препаратами. При отсутствии положительных результатов рекомендуется хирургическое лечение.

При фиброзно-кавернозном туберкулезе легких антибактериальная терапия редко является эффективной и не приводит к положительным результатам. Больным назначают препараты, к которым еще сохранилась чувствительность микобактерий. Конечной целью лечения фиброзно-кавернозных форм туберкулеза является отсутствие выделения микобактерий.

Основа лечения цирротического туберкулеза легких – неспецифическая терапия, направленная на ликвидацию легочно-сердечной недостаточности, оксигенотерапия и др. При обострении процесса назначают противотуберкулезные препараты с учетом их переносимости.

Лечение дессиминированных форм туберкулеза должно быть комплексным и комбинированным: соответствующий режим и питание, безостановочная антибактериальная терапия не менее 2 лет (из них более года в стационаре и в санатории). После излечения при остаточных склеротических и фиброзных изменениях могут возникнуть деформации бронхов с последующим развитием неспецифического воспалительного процесса, который потребует неспецифической терапии.

Прогноз. Своевременное применение специфической терапии значительно повышает количество излеченных больных с первичным комплексом. При хронических формах вторичного туберкулеза, несмотря на комплексное лечение, прогноз менее благоприятный.

Профилактика. Различают социальную, санитарную и специфическую профилактики туберкулеза.

Социальная профилактика направлена на создание хороших условий жизни и работы.

Санитарная профилактика включает оздоровление очагов туберкулезной инфекции, санитарный и ветеринарный уход, санитарно-просветительскую работу среди населения, ранние выявления и лечение больных.

Главной задачей профилактики туберкулеза является предупреждение распространения туберкулезной инфекции: больные должны иметь специальные плевательницы с дезинфицирующими средствами для сбора мокроты.

Специфическая профилактика включает вакцинацию, ревакцинацию и химиопрофилактику.

Вакцинацию проводят всем новорожденным на 5-й, 7-й, 9-й дни после рождения. Первая ревакцинация проводится (при отрицательной реакции Манту) детям в возрасте 7 лет, а последующие при таких же условиях – через 5-7 лет.

Химиопрофилактика рекомендуется детям, подросткам, которые контактировали с больными туберкулезом и для предупреждения рецидива заболевания.

Диспансеризация. Организация борьбы с туберкулезом в нашей республике является общегосударственной задачей. Ее выполняют противотуберкулезные диспансеры, кабинеты поликлиник, отделения районных территориальных медицинских объединений. Основными задачами этих учреждений являются раннее определение больных, их учет и лечение. Флюорографически ежегодно обследуются призывники, работники общественного транспорта, пищевой промышленности, службы быта и др. Все больные после лечения состоят на диспансерном учете. Кроме них, противотуберкулезное лечение получают также подростки с «виражом» без симптомов интоксикации и лица с повышенным риском рецидива болезни.

Литература

1. Кирниченко А.А. и др. Нервные и психические болезни (с основами ухода за больными): Учеб. пособие / А,А. Кирниченко, А.М. Гурленя, А.А. Пашков. Мн.: Высш.шк., 1997. – 256 с.

2. Боголюбов В.М. Внутренние болезни: Учебник. – М.: Медицина, 1983, 528 с.

3. Маколкин В.И., Овчаренко С.И., Семенков Н.Н. Внутренние болезни: Учебник. – М.: Медицина, 1992, – 256 с.: – ил. – (Учебн. лит. Для учащихся мед. училищ)

4. Самусев Р.П. Анатомия человека: Учеб. Пособие для студентов сред. мед. мед. заведений / Р.П. Самусев, Ю.М. Селин. – 3-е изд., перераб. и доп. – М.: ООО «Издательский дом «ОНИКС 21 век»: ООО «Издательство «Мир и Образование», 2004 – 576 с.: ил.

5. Первая медицинская помощь. Полный справочник. – М.: Эксмо, 2008. 768 с.

6. Основы медицинских знаний: охрана материнства и детсва; инфекционные болезни: учеб. пособие для студентов пед. специальностей учреждений, обеспечивающих получение высш. образования / Т.П. Дюбкова, В.Ф. Жерносек. – Мн.: Адукацiя i выхаванне, 2005. – 448 с.: ил.

7. Артюнина Г.П., Игнатьева С.А. Основы медицинских знаний: Здоровье, болезнь и образ жизни: Учебное пособие для высшей школы. – 4-е изд., перераб.– М.: Академический Проект; Гаудеамус, 2008. – 560 с. – («Gaudeamus»).

8. Первая помощь подручными средствами / Н.И. Мазнев. – М.: Эксмо, 2008. – 288 с. – (Народная медицина от А до Я)

9. Федюкович Н.И. Основы медицинских знаний: Учеб. пособие для учащихся 10-11 (12) кл. общеобразоват. учеб. заведений, учащихся проф.-техн. и сред. спец. учеб. заведений. «Серия «Учебники XXI века» – Ростов н/Д.: «Феникс», 2001. – 320 с.: ил.

10. Николаев Л.А. Доврачебная помощь при заболеваниях и отравлениях и уход за больными. – 2-е изд., испр. И доп. – Мн.: Высш. шк., 2000. – 504 с.: ил.

studopedia.ru

Специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза

Среди населения, которое осведомлено о рисках заражения и путях передачи туберкулеза, проводятся мероприятия, направленные на снижение вероятности развития заболевания и на защиту от него, и для этого имеются различные виды профилактики туберкулеза. Специалисты совместно с населением должны объединить усилия для того, чтобы все граждане знали о том, насколько данное заболевание опасно и как тяжело вылечить тяжелые стадии болезни, а также как важно предпринимать необходимые меры по уменьшению вероятности заражения.

Общие данные о заражении

Возбудителем туберкулеза является палочка Коха, которая обладает достаточно высокой устойчивостью к внешним факторам, причем она не подвержена разрушению при воздействии низких температур и открытого воздуха.

Например, в случае с засохшей мокротой, губительные микобактерии продолжают жить даже несколько лет. Если больной читал книгу или журнал, то на страницах палочка Коха будет жить еще полгода, а на одежде заразившегося она имеется еще 4 месяца.

Конечно же, основной источник туберкулеза это больной, у которого имеется активная форма легочного туберкулеза.

Сразу, как только палочка Коха попадет в организм здорового человека, заражение и развитие болезни не происходит, для этого необходимо наличие определенных факторов, благодаря которым это произойдет. Главным из таких факторов выступает ослабленный иммунитет, который провоцирует развитие многих заболеваний, в том числе и серьезных.

В первую очередь в группу риска попадают те люди, которые:

  • ведут неправильный образ жизни;
  • плохо питаются;
  • больны ВИЧ;
  • больны серьезными заболеваниями в острой форме;
  • курят;
  • употребляют алкоголь.

Заразиться данным заболеванием можно через:

  1. Вдыхание паров или же воздуха, которые заражены бактериями возбудителями болезни.
  2. Чихание или же банальный кашель больного.
  3. Контактирование с пылью, в которой имеется палочка Коха.
  4. Употребление в еду пищи, в которой имеются бактерии.
  5. Контактирование с предметами, с которыми был до этого прямой контакт больного.

Нет ни одного человека, про которого можно сказать, что ему опасность заражения не грозит, но при этом некоторые люди более расположены, чем другие. В любом случае, каждому должна быть известна специфическая и неспецифическая профилактика туберкулеза и к какому из этих видов прибегнуть в той или иной ситуации. Это значительно сократит прогрессию, с которой данное заболевание распространяется ежегодно.

Профилактические мероприятия

В последние несколько лет пренебрегать профилактикой стали не только обычные граждане, которые стараются сэкономить собственное время и деньги, но и врачи, которые ссылаются на свою занятость более важными делами и на недостаток необходимого финансирования. Такой подход к этому важному вопросу, безусловно, имеет свои негативные последствия в виде нередких случаев заражения самим медицинским персоналом, работающим в диспансерах.

Для того чтобы хоть как-то наладить сложившуюся ситуацию, врачам и обычным гражданам необходимо найти взаимопонимание, которое поможет донести до неосведомленных граждан степень опасности данного заболевания и что делать для профилактики туберкулеза.

Ведь это не банальная проблема, которую можно исправить, выпив несколько препаратов и забыть о ней.

Всю профилактику туберкулеза можно условно подразделить на:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

  1. Социальные меры.
  2. Санитарные мероприятия.
  3. Медицинские меры.

В пользу любого вида профилактики выступает стоимость последующего лечения, так как выявленное на ранних стадиях заболевание будет легче вылечить и стоить это будет в несколько раз дешевле.

Для взрослого человека самым простым методом по определению наличия болезни в организме является флюорографический осмотр, который с большой долей вероятности покажет наличие или отсутствие болезни.

В случае детей, здесь работает ежегодная программа пробы Манту, которая показывает наличие в организме палочки Коха. Специалисты советуют проводить профилактику для детей регулярно, так как данная категория населения наиболее подвержена риску.

На всей планете проводятся следующие виды профилактики такого серьезного и распространенного заболевания как туберкулез:

  • специфическая;
  • неспецифическая.

Каждая из этих разновидностей имеет свои особенности, но они имеют одно общее – это направленность на своевременную защиту здоровых людей.

Специфическая профилактика

Среди населения профилактика начинает проводиться буквально с рождения, это делается при помощи прививок БЦЖ и БЦЖ-М. В составе этого препарата имеются живые микобактерии, вводится он непосредственно под кожу и после этого в организме начинают вырабатываться антитела, которые формируют иммунитет.

Разница между вакцинами заключается в том, что БЦЖ делается в качестве активной профилактики здоровым детям, а БЦЖ-М только недоношенным и тем, кто в родильном доме не получил вовремя прививку вследствие медицинского отвода.

Специфическая профилактика обычно проводится на третий или седьмой день новорожденным детям.

После этого на месте инъекции образуется небольшая папула, она в некоторых случаях воспаляется, а на месте вакцинации в большинстве случаев остается небольшой рубец.

Детям в семь лет проводится ревакцинация, но перед этим каждый год с последнего прививания ставится проба Манту, делается это для того чтобы выявить инфицированных. У тех малышей, которые здоровы на месте укола образуется инфильтрат, который должен быть не больше 12 мм размером. А у тех, которые заражены, диаметр значительно превышает и гиперемия более ярко выражена.

Специфическая профилактика подразделяется на:

СЕНСАЦИЯ ! Перейди по ссылке:

  1. Химиопрофилактику.
  2. Клинические исследования.
  3. Санитарную профилактику.

Химиопрофилактику проводят при помощи лекарств для тех, кто не заражен микобактериями, но проживают в неблагоприятных условиях, а также тем, кто уже был когда-либо инфицирован. Проводится данная процедура Изониазидом, Пиразинамидом или Фтивазидом, которые принимаются три месяца, данные препараты выдаются бесплатно. Проводить данный вид профилактики можно и дома, но обязательно под контролем специалиста, так как препараты дают в большинстве случаев побочную реакцию.

Исследования проводятся по результатам анализа мокроты на МБТ и туберкулиновой пробы Манту у детишек. Для тех детей, которые не получили вакцину в родильном доме, пробу делают дважды в год, помимо этого всем людям нужно делать рентген.

В качестве санитарного метода применяется дезинфекция помещения, в котором имеется больной, эта процедура делается для посуды, всего белья, санузла и предметов личного пользования. Для санитарной меры могут применяться хлорамин, хлорная известь и гидрокарбонат натрия. Эта процедура достаточно важна, так как если больной не придерживается санитарных норм, то риск заражения окружающих возрастает в разы.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика туберкулеза подразделяется на:

  1. Социальную.
  2. Профилактику при помощи народных средств.

Одним из принципов по неспецифической профилактике является переход на здоровый образ жизни с употреблением только здоровых продуктов и соблюдение сбалансированного питания. Помимо этого, стоит заняться упражнениями и отдавать предпочтение активному отдыху и закаливанию.

Для тех людей, которые уже больны туберкулезом, важно употреблять с пищей белок, так как у них происходит активный распад белков.

Помимо этого, стоит начать принимать и рыбий жир, есть продукты богатые углеводами. В качестве витаминов лучше использовать натуральные продукты, такие как овощи и фрукты, но если в силу определенных обстоятельств это невозможно, то применение аптечных витаминных комплексов вполне уместно.

В качестве социальной профилактики используются беседы и обучение тех людей, которые находятся в частом контакте с больными. Данная процедура проводится санитарными службами, которые объясняют людям симптоматику болезни, риск заражения и профилактические меры.

Специальные сотрудники санэпиднадзора должны периодически проводить осмотры садиков, школ, магазинов и предприятий. Помимо этого, под бдительным контролем находятся те категории людей, которые больны туберкулезом в открытой форме, а также семьи с тяжелым положением.

На сегодняшний день достаточно широко применяются и народные способы профилактики туберкулеза, например тем, кто живет в риске, рекомендуется употребление барсучьего и медвежьего жира, так как в них имеется много витаминов. Принимать эти средства следует внутрь, что поможет улучшить работу желудка и нормализует белковый обмен, который нарушен у больных туберкулезом. Кроме этого, данные вещества провоцируют повышение общего иммунитета и уменьшение имеющихся воспалений.

Жир разводится с теплым молоком, а для улучшения качества вкуса используется мед. Применяют это натощак по одной столовой ложке для взрослых, а для детей дозировка в два раза меньше.

Естественно, что применение любого народного средства должно быть только в комплексе с другими средствами, чье действие направлено на лечение, в основном это лекарственные препараты, назначаемые специалистами фтизиатрами в специализированных клиниках.

tuberkulez03.ru


Смотрите также