Соэ по панченкову норма у женщин


повышен, что это такое значит, метод, постановка, норма, определение у женщин, причины, прибор, ребенка

Доступность методики исследования СОЭ по Панченкову создает условия для проведения скрининга, своевременного обнаружения патологических процессов в организме, контроля результатов лечебных мероприятий.

В чем суть методики

Применяется специальное оборудование, которое позволяет определять СОЭ по методу Панченкова, используя процесс седиментации эритроцитов. Кровь при добавлении антикоагулянта теряет способность к свертыванию.

Белковые фракции потенцируют соединение эритроцитов в столбики, образование конгломератов. Удельный вес форменных элементов больше плазменного. Под воздействием гравитации клетки крови оседают вниз, плазма остается наверху.

Такая ситуация объясняет, что такое СОЭ в анализе крови по методу Панченкова.

Стандартизированный капилляр представлен в виде тонкой стеклянной трубочки длиной 172 мм. Устанавливается вертикально в пластмассовый штатив. Аппарат позволяет поставить до 20 капилляров одновременно. Процесс оседания длится 60 минут и проходит в 3 этапа.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Всего голосов: 6063

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Стеклянная поверхность капилляров градуирована шкалой от 0 до 10 см. Рядом с верхней и средней метками шкалы нанесены буквенные обозначения, указывающие уровень наполнения трубки.

Капилляр заполняется цитратной кровью, и после завершения процесса наверху собирается плазма, нижний уровень которой показывает искомое значение.

Преимущества и недостатки

Используют метод Панченкова на территории России и стран СНГ. Способ взятия биоматериала характеризуется рядом преимуществ:

Скрининговый гематологический тест не только обнаруживает патологию, но и помогает контролировать результативность проводимого лечения.

Отсутствие специфичности скринингового теста делает метод вспомогательным в диагностике болезней. Такой способ характеризуется следующими недостатками:

Достоверно точный ответ определяется условиями помещения, в котором происходит забор материала.

Как подготовиться к анализу

Методика постановки СОЭ требует подготовки. За 2-3 суток до забора биоматериала на исследование желательно выполнять следующие рекомендации:

Забор материала лучше делать в утренние часы, натощак.

Прием некоторых медикаментов искажает достоверность результатов.

Правила подготовки обязательны и для детей.

Время и место сдачи анализа для повторных исследований менять не рекомендуется.

Проведение процедуры

Для определения СОЭ по Панченкову используют следующий порядок действий:

  1. Подушечку безымянного пальца, предварительно обработав, не глубоко и быстро прокалывают. Инструментарий открывают непосредственно перед процедурой забора биоматериала.
  2. Выступившую на поверхность каплю убирают. Последующими каплями наполняют предварительно обработанный реактивом капилляр до верхнего уровня.
  3. Собранный материал помещают в стерильную пробирку с раствором лимоннокислого натрия. Встряхивают, затем вновь наполняют трубочку. Устанавливают в штатив, включают таймер.

Процедура определения СОЭ является первичной при проведении общего анализа крови.

Нормальные значения

Диапазон нормальных величин гематологического теста определяется возрастом и половой принадлежностью. Нормальные значения более высокие у женщин и лиц старшей возрастной категории. Допустимо наличие индивидуальных вариантов нормальных показателей.

СОЭ по Панченкову норма среднестатистическая такая:

Оценить правильно полученные результаты можно только вместе с другими показателями анализа крови.

У детей

Показатели СОЭ у ребенка связаны с возрастом и в норме не превышают 15 мм в час.

Кровь новорожденных отличается пониженным уровнем глобулинов, поэтому норма оседания эритроцитов не превышает 2 мм в час.

Для детей до 10 лет нормальные значения на уровне 5-11 мм в час. У подростков вариантом нормы считается значение 4-12 мм в час.

У взрослых

Показатели нормы СОЭ у женщин составляют 8-15 мм в час. Во время беременности уровень оседания эритроцитов достигает 45 мм, что относят к варианту нормы.

Для мужчин нормальные показатели скорости оседания эритроцитов — от 2 до 10 мм в час.

Уровень оседания эритроцитов контролируется следующими факторами крови:

Показатели СОЭ в нормальных пределах изменяются в течение суток, под влиянием внешней среды, зависят от питания и нагрузок.

Почему бывают отклонения

Изменения нормальных параметров СОЭ вызываются несколькими видами причинных факторов.

Физиологические изменения скринингового теста оседания эритроцитов обусловлены возрастом, беременностью, послеродовым и менструальным периодами.

Повышенное значение — это значит, что в организме происходят патологические процессы, в результате которых изменился белковый состав крови.

Рост фракции крупнодисперсных белков, снижение содержания альбуминов вызывают отклонения в сторону увеличения скорости оседания форменных элементов. Такая ситуация разрешается с помощью оценки результатов полного анализа крови.

Количественные и качественные показатели эритроцитов, вязкость крови существенно влияют на уровень СОЭ. Показатели крови, означающие наличие патологического процесса, отмечаются при следующих состояниях:

Воспалительные заболевания характеризуются повышенным синтезом белков, что ускоряет процесс седиментации. Причины повышения уровня СОЭ при инфекционных болезнях заключаются в увеличении концентрации иммуноглобулинов.

СОЭ по Панченкову повышены при остром коронарном тромбозе, травматических повреждениях, провоцирующих рост концентрации фибриногена и глобулинов.

Достоверность результатов неспецифического гематологического показателя необходимо подтверждать наличием других изменений в формуле крови.

medicalok.ru

методы оценки и клиническое значение. Сравнительная оценка методов Панченкова и Вестергрена

СОЭ - скорость оседания эритроцитов,  Erythrocyte  Sedimentation  Rate (ESR) одно из наиболее распространённых лабораторных исследований. Наряду с увеличением количества лейкоцитов и сдвигом формулы влево, СОЭ служит лабораторным признаком наличия воспалительного или инфекционного процесса.

Характеристика исследования:

СОЭ - показатель скорости разделения крови в пробирке с добавленным антикоагулянтом на 2 слоя: верхний (прозрачная плазма) и нижний (осевшие эритроциты). Скорость оседания эритроцитов оценивается по высоте образовавшегося слоя плазмы в мм за 1 час. Удельная масса эритроцитов выше, чем удельная масса плазмы, поэтому при наличии антикоагулянта под действием силы тяжести эритроциты оседают на дно. Скорость, с которой происходит оседание эритроцитов, в основном определяется степенью их агрегации, т.е. способностью слипаться вместе. Агрегация эритроцитов главным образом зависит от их электрических свойств и белкового состава плазмы крови. В норме эритроциты несут отрицательный заряд (Z-потенциал эритроцитов), который обусловлен заряженными группами сиаловых кислот на эритроцитарной мембране, он способствует их взаимному отталкиванию и поддержанию эритроцитов во взвешенном состоянии. Степень агрегации эритроцитов (а значит и СОЭ) повышается при увеличении концентрации белков острой фазы (фибриноген, С - реактивный белок, гаптоглобин, альфа-1 антитрипсин, церулоплазмин, иммуноглобулины и д.р.). Напротив, СОЭ снижается при увеличении концентрации альбуминов. На Z-потенциал эритроцитов влияют и другие факторы: рН плазмы (ацидоз снижает СОЭ, алкалоз - повышает), ионный заряд плазмы, липиды, вязкость крови, наличие антиэритроцитарных антител. Число, форма и размер эритроцитов также влияют на СОЭ. Снижение количества эритроцитов (анемия) в крови приводит к ускорению СОЭ и, напротив, повышение количества эритроцитов замедляет скорость оседания.

При острых воспалительных и инфекционных процессах увеличение СОЭ отмечается через 24 часа после повышения температуры и увеличения числа лейкоцитов. Показатель СОЭ меняется в зависимости от множества физиологических и патологических факторов. Показатели СОЭ у женщин несколько выше, чем у мужчин. Изменения белкового состава крови при беременности ведут к повышению СОЭ в этот период. В течение дня возможно колебание значений, максимальный уровень отмечается в дневное время.

Измерение СОЭ необходимо рассматривать как скрининговый тест, который не имеет специфичности при каком-либо заболевании. Обычно исследование СОЭ назначают вместе с общим анализом крови.

Показания к назначению исследования:

Методы исследования:

Для определения СОЭ Международным комитетом стандартизации в гематологии (ICSH) рекомендован метод Вестергрена. Метод является эталонным. Исследование проводится в специальных капиллярах Вестергрена с просветом 2,5 мм и градуированной шкалой в 200 мм. Результаты исследования СОЭ выражаются в мм за 1 час (мм/час).

В нашей стране чаще применяется микрометод Панченкова, для данного метода используется аппарат Панченкова, состоящий из штатива и капиллярных пипеток со шкалой100 мм.

Результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами, получаемыми при определении СОЭ методом Панченкова. Однако метод Вестергрена более чувствителен к повышению СОЭ, и результаты в зоне повышенных значений, полученные методом Вестергрена, выше результатов, получаемых методом Панченкова.

Исследование СОЭ в лабораториях Ассоциации «Ситилаб»:

Определение СОЭ в лабораториях Ассоциации проводиться классическим методом Вестергрена на автоматических анализаторах StaRRsed фирмы Radiomet. Данный анализатор автоматически забирает пробу, разводит её цитратом в нужном соотношении и результаты исследования отправляются в информационную систему. Кроме того, технологические особенности прибора позволяют в автоматическом режиме производить поправки на температуру окружающего воздуха. При проведении исследования полностью исключается так называемый «человеческий фактор».

По номенклатуре исследований в лабораториях «Ситилаб» это исследование:

03.01.020 - СОЭ (Вестергрен)

Взятие крови на исследование:

Кровь берётся в вакуумную пробирку с ЭДТА.

Единицы измерения: мм/час

Референсные значения*:

Возраст, пол

СОЭ, мм/час

Дети до 10 лет

0 - 10

До 50 лет

мужчины

0 - 15

женщины

0 - 20

Старше 50 лет

мужчины

0 - 20

женщины

0 - 30

Примечание: * - Bottiger LE, Svedberg CA. Normal erythrocyte sedimentation rate and age. Br Med J 1967;2:85-7.

Повышение (ускорение) СОЭ:

Для получения сопоставимых результатов и контроля за динамикой заболевания исследования рекомендуется проводить в одной лаборатории. Однако к лечащим врачам иногда обращаются пациенты, которые проводили исследования в разных лабораториях и результаты исследований трудно сравнить (особенно если исследование проводилось разными методами, например методом Вестергрена и Панченкова). Как было сказано выше, результаты, получаемые при использовании метода Вестергрена, в области нормальных значений совпадают с результатами метода Панченкова, однако при высоких значениях СОЭ такого совпадения нет.

Для облегчения трактовки результатов исследования СОЭ нашими врачами была разработана таблица соответствия результатов получаемых методами Вестергрена и Панченкова.

Таблица 1.

Соответствие результатов СОЭ (получаемых методами Вестергрена и Панченкова)

 

В

П

 

В

П

 

В

П

 

В

П

 

1

1

 

31

27

 

61

48

 

91

66

 

2

2

 

32

27

 

62

49

 

92

67

 

3

3

 

33

28

 

63

49

 

93

67

 

4

4

 

34

29

 

64

50

 

94

68

 

5

5

 

35

30

 

65

50

 

95

68

 

6

6

 

36

30

 

66

51

 

96

69

 

7

7

 

37

31

 

67

52

 

97

69

 

8

8

 

38

32

 

68

52

 

98

70

 

9

9

 

39

33

 

69

53

 

99

70

 

10

10

 

40

33

 

70

54

 

100

71

 

11

11

 

41

34

 

71

54

 

101

71

 

12

12

 

42

35

 

72

55

 

102

72

 

13

13

 

43

36

 

73

55

 

103

72

 

14

14

 

44

36

 

74

56

 

104

73

 

15

14

 

45

37

 

75

57

 

105

73

 

16

15

 

46

38

 

76

57

 

106

74

 

17

16

 

47

38

 

77

58

 

107

74

 

18

17

 

48

39

 

78

59

 

108

75

 

19

17

 

49

40

 

79

59

 

109

75

 

20

18

 

50

40

 

80

60

 

110

76

 

21

19

 

51

41

 

81

60

 

111

76

 

22

20

 

52

42

 

82

61

 

112

77

 

23

21

 

53

43

 

83

61

 

113

77

 

24

21

 

54

43

 

84

62

 

114

78

 

25

22

 

55

44

 

85

63

 

115

78

 

26

23

 

56

45

 

86

63

 

116

79

 

27

24

 

57

45

 

87

64

 

117

79

 

28

24

 

58

46

 

88

64

 

118

80

 

29

25

 

59

47

 

89

65

 

119

80

 

30

26

 

60

47

 

90

65

 

120

81

 

Примечание: Результаты СОЭ представлены в мм/час; В - метод Вестергрена; П - метод Панченкова.

Литература:

  1. Луговская С.А., Долгов В.В. Лабораторная Гематология. Тверь, Триада, 2006.
  2. Bottiger LE, Svedberg CA. Normal erythrocyte sedimentation rate and age. Br Med J 1967;2:85-7.
  3. Brigden M. The erythrocyte sedimentation rate: still a helpful test when used judiciously. Postgrad Med 1998;103:257-74.
  4. Saadeh C. The erythrocyte sedimentation rate: old and new clinical applications. South Med J 1998; 3:220-5.
  5. Sox HC Jr, Liang MH. The erythrocyte sedimentation rate: guidelines for rational use. Ann Intern Med 1986;104:515-23.
  6. Stuart J, Whicher JT. Tests for detecting and monitoring the acute phase response. Arch Dis Child 1988;63:115-7.
  7. Wolfe F, Michaud K. The clinical and research significance of the erythrocyte sedimentation rate. J Rheumatol 1994;21:1227-37.

citilab.ru

СОЭ по Панченкову что это такое

Рубрика: СОЭ Опубликовано 16.10.2017   ·   Комментарии: Комментарии к записи СОЭ по Панченкову отключены   ·   На чтение: 6 мин   ·   Просмотры:

- 2 678

СОЭ, или скорость оседания эритроцитов, — показатель, который показывает соотношение фракций белков в плазме. При развитии инфекционного процесса в организме повышается концентрация защитных антител, которые подавляют активность вирусов, бактерий и других опасных антигенов.

Из-за этого организм начинает вырабатывать фибриногены – белки, которые указывают на острую фазу воспаления. Когда в крови их становится слишком много, эритроциты начинают склеиваться между собой, из-за чего опадают в осадок.

Уровень СОЭ обычно значительно возрастает спустя несколько суток после начала болезни. При развитии инфекции концентрация показателя постоянно возрастает, а максимального значения достигает на второй недели инфекции.

Информативность СОЭ как показателя крови важно только в том случае, если он сдается несколько раз – в таком случае удается определить динамику.

Врач сможет определить точное состояние организма, а в совокупности с другими показателями специалист сможет более точно понять течение болезни.

Преимущества и недостатки метода Панченкова

Определение уровня скорости оседания эритроцитов проводится множеством различных методик. Наиболее простым и распространенным считается исследование по Панченкову.

Данная методика уже несколько десятков лет используется во всех поликлиниках стран СНГ. Она является одной из разновидностей исследования Вестергрена. Его основное отличие заключается в замене пипетки на капилляр Панченкова.

Он представляет собой дозирующее устройство, которое используют как для крови, так и для реактива. Среди несомненных преимуществ данного метода можно отметить:

  1. Использование капиллярной крови – делает исследование менее болезненным, облегчает забор материала.
  2. Определение скорости оседание эритроцитов производится незамедлительно.
  3. Метод Панченкова является самой быстрой и нетребовательной процедурой по определению СОЭ.

Несмотря на преимущества, метод Панченкова имеет ряд недостатков:

  1. Из-за ручных манипуляций результаты можно назвать субъективными.
  2. Технические проблемы: при неоднократном использовании отмыть стеклянную пробирку тяжело.
  3. Отсутствие автоматизированного метода определения СОЭ.

Определение СОЭ по Панченкову предполагает использование исключительно капиллярной крови. В некоторых случаях врачи берут для исследования и венозную. Зарубежные врачи называют данный метод устаревшим и вовсе не используют его.

СОЭ по Панченкову

Норма СОЭ

Скорость оседания эритроцитов измеряется в мм/час. Существуют общепринятые нормы СОЭ по Панченкову, которых придерживаются все лечащие специалисты.

ВозрастНорма, мм/ч
НоворожденныеДо 2
У детей до 2 летОт 2 до 7
У детей от 2 до 12 летОт 4 до 17
У мальчиков старше 12 летОт 2 до 15
У девочек старше 12 летОт 2 до 20
У мужчин старше 60 летОт 2 до 20
У женщин старше 60 летОт 2 до 30

В процессе развития инфекционного или воспалительного процесса уровень СОЭ может изменяться в обе стороны. Очень важно во время болезни регулярно сдавать кровь на определение этого показателя, чтобы специалист смог оценить динамику изменений. Лучше всего делать это раз в 4-5 дней.

Причины отклонения СОЭ от нормы

Пониженный СОЭПовышенный СОЭ
  • Сфероцитоз
  • Полицитемия
  • Гипергидратация
  • Гипербилирубинемия
  • Серповидноклеточная анемия
  • Дефицит минералов и витаминов
  • Длительное употребление ряда лекарственных средств
  • Эпилепсия
  • Нарушения в кровообращении
  • Язвенная болезнь желудка
  • Сахарный диабет
  • Инфаркт миокардаОбширные травмы, переломы костей
  • Воспалительные процессы в организме
  • Поражения печени, вызывающие некроз
  • Заболевания почек
  • Инфекционные заболевания
  • Онкологические поражения тканей
  • Постоперационное или постшоковое состояние
  • Напряжение иммунитета

Высокий уровень СОЭ объясняется чрезмерной выработкой фибриногенов. Они делают кровь более вязкой, из-за чего скорость оседания эритроцитов растет.

Низкая скорость возникает из-за изменения уровня кислотности крови, которое возникает из-за окисления и ацидоза. Обычно низкий СОЭ диагностируется у вегетарианцев, которые не едят никакую животную пищу.

Подготовка к процедуре

Исследование крови на скорость оседания эритроцитов помогает определить факт наличия, а также интенсивности воспалительного процесса в организме.

Такой анализ может проводиться как для диагностировать заболевания, так и в качестве профилактики. Если врач видит какие-либо отклонения в таком исследовании, пациент сразу же отправляется на повторный ОАК, а также биохимический анализ.

С помощью одного только анализа на СОЭ определить точное заболевание или локализацию поражения невозможно – необходима более детальная диагностика. Очень важно выявить количество белков в крови, если СОЭ не в норме.

Определение СОЭ по методу Панченкова не требует специфической подготовки. Единственное ограничение, которого нужно строго придерживаться, — отказ от употребления пищи как минимум за 4 часа до забора крови.

За несколько дней до исследования постарайтесь прекратить употреблять какие-либо лекарственные средства, которые влияют на вязкость крови. Также рекомендуется отказаться от употребления вредной пищи и алкогольных напитков.

Процесс забора крови для пациента занимает не более 5 минут. Если материал берется из пальца, то врач использует 3 либо 4 палец левой руки. Для начала его обрабатывают спиртом, после чего делают аккуратный надрез при помощи специального лезвия.

Его глубина не превышает 2-3 миллиметров. Первую кровь убирают при помощи ваты, и только после этого приступают к забору крови для определения скорости оседания.

После того, как специалист соберет нужный объем крови, он протрет кожу спиртом и прижмет палец салфеткой. Чтобы остановить кровотечение, вам нужно будет прижать палец к ладони.

Если же кровь для исследования берется из вены, то на предплечье специалист устанавливает специальный ремешок. Сам забор производится из вены на локтевом спирте. Кожа также предварительно смазывается спиртом, только после чего вводится игла.

Когда специалист забирает нужное количество крови, врач прижимает место введения ватой и вытягивает иглу. Сразу же после получения биоматериала работник лаборатории приступает к определению уровня СОЭ.

Особенности метода Панченкова

Определение СОЭ по Панченкову является хоть и устаревшим, но очень информативным способом. Особое значение в этом анализе имеют реагенты.

Уровнем СОЭ – время, за которое красные кровяные тельца успели осесть на дно стеклянной палочки. Определение СОЭ методом Панченкова предполагает разделение крови на отдельные компоненты: плазму, или верхний элемент, и кровяные тельца, или нижний.

Выявление скорости оседание эритроцитов проводится при помощи специального капилляра – стеклянного сосуда. Специалисту необходимо придерживаться следующего алгоритма:

Чтобы результаты исследования были максимально точными, метод Панченкова предполагает соблюдение всех условий: влажности, температуры, освещенности.

Нужно отметить, что для достижения более точных результатов врачи определяют уровень СОЭ и по Панченкову, и по Вестергену. В некоторых случаях для исследования берется венозная кровь.

- 2 678

1analiz.ru

Соэ по панченкову норма у женщин

Соэ по панченкову норма у женщин


Соэ по Панченкову

В медицине существует большое множество методик для исследования состояния здоровья, и при этом постоянно внедряются все новые и новые приемы диагностики. Часто исследуемым показателем, чтобы определить наличие патологических изменений, заболеваний и воспалений, как у взрослых так и у самых маленьких пациентов, является уровень СОЭ в крови. Для его изучения применяются различные методы. Наиболее распространенный из всех- это определение СОЭ по Панченкову. Подробнее о методике расскажем в этой статье.

Что за показатель СОЭ?

СОЭ- это медицинская аббревиатура, означающая скорость оседания эритроцитов в крови, реже встречается понятие РОЭ, что означает тоже самое- реакция оседания эритроцитов.

Во время лабораторного исследования, красные кровянистые тельца, они же эритроциты, под действием реагентов, оседают на дне пробирки за определенный временной промежуток. Таким образом кровь разделяется на 2 слоя: прозрачный слой-это плазма крови, и нижний слой осевших эритроцитов. Измеряется показатель в мм/ час.

Слишком быстрое оседание и высокий показатель может говорить о текущем заболевании или инфекции, однако не во всех случаях это показательно и может быть обусловлено другими, естественными причинами. Только врач поможет вам расшифровать анализ, возможно, понадобиться дополнительное исследование.

Существующие методики определения СОЭ

В клинико-диагностических лабораториях, чтобы определить показатель СОЭ практикуют следующие методы:

Каждый метод отличается техникой проведения, и сопутствующими принадлежностями. В нашей стране наиболее часто производят анализ СОЭ по Панченкову.

В чем принцип данного метода?

В качестве антикоагулянта- реагента используют натрия цитрат, который добавляют в капиллярную кровь в пропорциях 4:1. Кровь отстаивается в вертикальном положении в стеклянном капилляре, у которого 100 делений, из которых имеются специальные для упрощения исследования, например граница реактива (Р) и крови (К). Результат оценивается и фиксируется через 60 минут.

Итак, чтобы определить СОЭ по панчекову, лаборанту необходимо, осуществить следующие действия:

  1. приготовить 5%-ый р-р цитрата натрия, внести в пробирку на 50 мм;
  2. помыть капилляр;
  3. произвести у человека капиллярный забор крови;
  4. смешать кровь с цитратом натрия, и заполнить нужным количеством капилляр;
  5. поставить его в специальный штатив;
  6. включить таймер;
  7. через 60 минут, определить уровень СОЭ по числу миллиметров отстоявшейся плазмы.

к оглавлению ↑

СОЭ по Панченкову норма и отклонения

Итоговые коэффициенты при анализе на определение СОЭ по методу Панченкова или Вестергрена будут одинаковыми, если показатели ближе к норме. Чем больше отклонения от нормы в сторону повышения, тем большие значения выдает метод Вестергрена. Сравнительная таблица показателей по двум методам:

Независимо от выбранного метода, чтобы правильно интерпретировать результат анализа крови, нужно учитывать некоторые факторы, в том числе и физиологические, влияющие на скорость оседания эритроцитов.

Если вы считаете, что результат исследуемой соэ по панченкову повышен, для уточнения, можно попробовать сдать кровь в другой лаборатории.

Что значит повышение СОЭ по Панченкову в анализе крови

Доступность методики исследования СОЭ по Панченкову создает условия для проведения скрининга, своевременного обнаружения патологических процессов в организме, контроля результатов лечебных мероприятий.

В чем суть методики

Применяется специальное оборудование, которое позволяет определять СОЭ по методу Панченкова, используя процесс седиментации эритроцитов. Кровь при добавлении антикоагулянта теряет способность к свертыванию.

Белковые фракции потенцируют соединение эритроцитов в столбики, образование конгломератов. Удельный вес форменных элементов больше плазменного. Под воздействием гравитации клетки крови оседают вниз, плазма остается наверху.

Такая ситуация объясняет, что такое СОЭ в анализе крови по методу Панченкова.

Стандартизированный капилляр представлен в виде тонкой стеклянной трубочки длиной 172 мм. Устанавливается вертикально в пластмассовый штатив. Аппарат позволяет поставить до 20 капилляров одновременно. Процесс оседания длится 60 минут и проходит в 3 этапа.

Стеклянная поверхность капилляров градуирована шкалой от 0 до 10 см. Рядом с верхней и средней метками шкалы нанесены буквенные обозначения, указывающие уровень наполнения трубки.

Капилляр заполняется цитратной кровью, и после завершения процесса наверху собирается плазма, нижний уровень которой показывает искомое значение.

Преимущества и недостатки

Используют метод Панченкова на территории России и стран СНГ. Способ взятия биоматериала характеризуется рядом преимуществ:

Скрининговый гематологический тест не только обнаруживает патологию, но и помогает контролировать результативность проводимого лечения.

Отсутствие специфичности скринингового теста делает метод вспомогательным в диагностике болезней. Такой способ характеризуется следующими недостатками:

Достоверно точный ответ определяется условиями помещения, в котором происходит забор материала.

Как подготовиться к анализу

Методика постановки СОЭ требует подготовки. За 2-3 суток до забора биоматериала на исследование желательно выполнять следующие рекомендации:

Забор материала лучше делать в утренние часы, натощак.

Прием некоторых медикаментов искажает достоверность результатов.

Правила подготовки обязательны и для детей.

Время и место сдачи анализа для повторных исследований менять не рекомендуется.

Проведение процедуры

Для определения СОЭ по Панченкову используют следующий порядок действий:

  1. Подушечку безымянного пальца, предварительно обработав, не глубоко и быстро прокалывают. Инструментарий открывают непосредственно перед процедурой забора биоматериала.
  2. Выступившую на поверхность каплю убирают. Последующими каплями наполняют предварительно обработанный реактивом капилляр до верхнего уровня.
  3. Собранный материал помещают в стерильную пробирку с раствором лимоннокислого натрия. Встряхивают, затем вновь наполняют трубочку. Устанавливают в штатив, включают таймер.

Процедура определения СОЭ является первичной при проведении общего анализа крови.

Нормальные значения

Диапазон нормальных величин гематологического теста определяется возрастом и половой принадлежностью. Нормальные значения более высокие у женщин и лиц старшей возрастной категории. Допустимо наличие индивидуальных вариантов нормальных показателей.

СОЭ по Панченкову норма среднестатистическая такая:

Оценить правильно полученные результаты можно только вместе с другими показателями анализа крови.

У детей

Показатели СОЭ у ребенка связаны с возрастом и в норме не превышают 15 мм в час.

Кровь новорожденных отличается пониженным уровнем глобулинов, поэтому норма оседания эритроцитов не превышает 2 мм в час.

Для детей до 10 лет нормальные значения на уровне 5-11 мм в час. У подростков вариантом нормы считается значение 4-12 мм в час.

У взрослых

Показатели нормы СОЭ у женщин составляют 8-15 мм в час. Во время беременности уровень оседания эритроцитов достигает 45 мм, что относят к варианту нормы.

Для мужчин нормальные показатели скорости оседания эритроцитов — от 2 до 10 мм в час.

Уровень оседания эритроцитов контролируется следующими факторами крови:

Показатели СОЭ в нормальных пределах изменяются в течение суток, под влиянием внешней среды, зависят от питания и нагрузок.

Почему бывают отклонения

Изменения нормальных параметров СОЭ вызываются несколькими видами причинных факторов.

Физиологические изменения скринингового теста оседания эритроцитов обусловлены возрастом, беременностью, послеродовым и менструальным периодами.

Повышенное значение — это значит, что в организме происходят патологические процессы, в результате которых изменился белковый состав крови.

Рост фракции крупнодисперсных белков, снижение содержания альбуминов вызывают отклонения в сторону увеличения скорости оседания форменных элементов. Такая ситуация разрешается с помощью оценки результатов полного анализа крови.

Количественные и качественные показатели эритроцитов, вязкость крови существенно влияют на уровень СОЭ. Показатели крови, означающие наличие патологического процесса, отмечаются при следующих состояниях:

Воспалительные заболевания характеризуются повышенным синтезом белков, что ускоряет процесс седиментации. Причины повышения уровня СОЭ при инфекционных болезнях заключаются в увеличении концентрации иммуноглобулинов.

СОЭ по Панченкову повышены при остром коронарном тромбозе, травматических повреждениях, провоцирующих рост концентрации фибриногена и глобулинов.

Достоверность результатов неспецифического гематологического показателя необходимо подтверждать наличием других изменений в формуле крови.

Что значит СОЭ по Панченкову и почему повышена норма

Каждый из нас считает необходимым следить за свои состоянием здоровья. В случае недомогания человек обращается в медицинское учреждение, где ему необходимо пройти процедуру сдачи анализа крови. Каждый пациент сталкивался с показателями СОЭ, однако не всем известно, что такое СОЭ по Панченкову. Рассмотрим, что же представляет собой данный способ, каковы пределы нормальных показателей, а также как при необходимости вернуть число СОЭ в норму.

Обозначение показателя СОЭ

Обнаружение в крови человека повышенного количества защитных антител,, действие которых направлено на устранение вредоносных бактерий и вирусов, символизирует о присутствии в организме воспалительного инфекционного процесса. СОЭ — что это значит? Данного рода изменения сопровождаются так называемым склеиванием эритроцитов и их выпадением в осадок. Данный показатель представляет собой красные кровяные тельца, о которых знают практически все не понаслышке. Изменения имеют место быть уже через сутки после возникновения заболевания. В период развития болезни показатели СОЭ по панченкову повышены.

Существует ряд физиологических факторов, способных влиять на количественное изменение показателей СОЭ. В данном случае к ним стоит отнести:

Нередко причиной изменения данного показателя может являться физиологическая особенность организма в виде вязкости крови, а также диагностирование такого заболевания, как анемия.

Способ Панченкова

СОЭ и метод Панченкова представляют собой своего рода единое целое. При проведении лабораторного исследования на количество эритроцитов особое влияние имеют химические реагенты. За время, которое будет потрачено на процесс оседания красных телец, берется показатель СОЭ. Определение СОЭ по Панченкову подразумевает разделение на несколько групп, причем первая часть представляет собой плазму (верхний элемент) и собственно кровяные тельца (нижняя часть).

Про прошествии часа, специалист отсчитывает количество делений на пробирке, то есть, на какую высоту и на какой скорости смогли опуститься эритроциты (миллиметры в час). Что касается результатов, то в данном случае применяются ручная разновидность исследований.

Чтобы изучение было наиболее правильным, а полученные результаты максимально точными, не стоит забывать о нескольких правилах, например, соблюдении температурного режима, правильной и достаточной освещенности рабочего пространства, а также соблюдение показателей уровня влажности в помещении (лаборатории). Отметим также, что существует возможность определять уровень СОЭ и по Панченкову, и по Вестергену, однако последний имеет свои существенные отличия.

Нормальные показатели СОЭ и возможные отклонения

Скоростной процесс, соответствующий оседанию эритроцитов, во многом связан с полом пациента и его возрастной категорией. Как уже было сказано ранее, слабый пол имеет значительно выше показатели, нежели мужчины, а показатели ребенка связаны с его возрастом.

Рассмотрим подробнее показатели, соответствующие нормам в различных возрастных группах мужчин и женщин. По Панченкову норма у взрослого женского организма до 30 лет могут варьироваться в пределах 8-15 единиц. В более старшем возрасте эти пределы расширяются до 25 миллиметров в час. В пожилом возрасте у женщин может наблюдаться показатель до 50 единиц.

Что касается сильной половины человечества, то уровень эритроцитов в их крови соответствует следующим показателям: до 60 лет — в пределах 6-12 единиц, у людей старшего возраста может быть выявлено количество в пределах 20.

Отдельного внимания заслуживают показатели СОЭ у детей. У сравнительно недавно родившегося малыша, уровень эритроцитов не должен превышать 2 единиц. У детей с одного года до 10 лет значения соответствуют пределам 5-11. В более взрослом возрасте они могут варьироваться от 4 до 12.

Если показатели превышают тот уровень, который представлен выше, то это может означать присутствие в организме пациента воспалительного процесса. В данном случае не стоит забывать о том, что по одному анализу не стоит говорить про постановку того или иного диагноза.

В данной ситуации требует комплексное обследование.

На сам показатель количества эритроцитов могут повлиять также следующие факторы инфекционной природы:

У детей на уровень СОЭ могут повлиять процесс прорезывания зубов, недостаток в организме оптимального количества витаминов, возможное нахождение в организме паразитов, применение отдельных лекарственных препаратов и несоблюдение правильного питания и диеты (например, чрезмерное употребление пищи повышенной жирности).

Способы снижения показателя

Если уровень СОЭ превышает норму и при этом подобного рода изменения связаны с воспалительным процессом инфекционной природы, то изменениям подвергаются и другие показатели лабораторных исследований общего анализа крови. Не стоит забывать о том, то после полного выздоровления уровень СОЭ приходит в норму немалое количество времени. Процесс может занять в среднем до 1,5 месяцев.

Повышенный показатель эритроцитов может наблюдаться у детей в случае воздействия некоторых вполне безобидных факторов, например, у грудничка на уровень может повлиять присутствие элементов жирной пищи или лекарственных препаратов в грудном молоке.

Также не исключена возможность возникновения нарушения вследствие нехватки оптимального количества железа в организме пациента.

Для того, чтобы вернуть число СОЭ в норму, существует несколько способов:

Не стоит забывать и о мероприятиях профилактической направленности. Сюда следует отнести ведение здорового образа жизни, отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание (в особенности у детей), постоянные физические нагрузки, но в то же время умеренные.

Таким образом, проведение анализа на выявление уровня СОЭ по Панченкову может дать характеристику состоянию организма пациента. В данном случае не стоит забывать о возможных факторах, способных повлиять на общее число эритроцитов, но и о регулярной сдаче данного типа анализа.

Post Views: 82

15 14
16 17
20 22
30 35
40 50
50 65
60 80
70 100

medportal-24.ru

показатели, норма у взрослых и детей

СОЭ расшифровывается как скорость оседания эритроцитов. Одним из вариантов измерения может быть технология, предложенная Панченковым. Она позволяет обозначить воспалительные заболевания, злокачественные новообразования и диффузные недуги. Назначить исследование могут таким пациентам:

  • если человек проходит плановый медосмотр;
  • плохо себя чувствует;
  • возможно заражение инфекцией;
  • при наличии воспалительного процесса;
  • если обнаружена онкология.

Читайте также:Почему у женщин в крови может быть уровень СОЭ 40

Нормативные показатели СОЭ для маленьких пациентов

Исследования показали, чем взрослее становится человек, тем больше у него СОЭ. Нормативы СОЭ у детей определяют, исходя из следующей таблицы:

  • для младенцев до 2-х месяцев нормальное значение 2-2,8;
  • 1-2 месяца – показатель по Панченкову должен входить в границы 2-6;
  • 2-6 месяцев – 4-6;
  • ребенок до 1 года, сдающий кровь на СОЭ, должен иметь СОЭ 3-10;
  • до 5 лет – 5-11;
  • 8-11 лет – 4-12;
  • с 12 лет – 3-15.

Результаты анализов могут колебаться в зависимости от времени суток. После полудня СОЭ выше, а в утренние часы ниже.

Читайте также:Как лечить уровень СОЭ в крови 25 у женщины

Что является нормой для взрослых

Взросление человека на 1 год увеличивает СОЭ приблизительно на 0,85 мм/ч. Связано это со следующими факторами:

  • повышается уровень фибриногена – основы при образовании тромбов;
  • увеличивается число заболеваний.

Высокий СОЭ допустим для женщин в интересном положении, особенно в 3-м триместре, когда он повышается на целых 20 единиц. Для женщин нормальными значениями считаются такие:

  • до 50 лет – 2-20 мм/ч;
  • после 50 лет – от 2 до 300 мм/ч.

Оценивая состояние и самочувствие мужчин, врачи опираются на такие нормы:

  • для представителей мужского пола до 15 лет нормальным считается показатель 2-20;
  • 15–50 лет – 2-15;
  • от 50 лет – 2-20.

Читайте также: Почему у женщин может быть уровень СОЭ 10 и каким должен быть в норме?

Почему эритроциты выходят за нормативы

Если СОЭ по Панченкову показывает повышенные значения, можно предположить инфекционно-воспалительный процесс. С чем он связан, помогут определить другие замеры в крови. Приводит к повышенному СОЭ целый список системных заболеваний:

  • бронхиальная астма;
  • артрит ревматоидного формата;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз или гипертиреоз;
  • сбои в деятельности кровеносной системы;
  • онкология;
  • туберкулез;
  • серьезные травмы;
  • отравление;
  • нарушенная работа органов мочеполовой системы, почек.

Даже если болезнь осталась в прошлом, для восстановления организма требуется определенный промежуток времени. То же самое касается эритроцитов, они достигают нормы только через месяц-полтора. Поэтому если от острых явлений заболевания удалось избавиться, но СОЭ по Панченкову по-прежнему повышен, терапевт назначает сдать кровь повторно. Для большей результативности рекомендуется пройти тест на С-реактивный белок.

Увеличение объема эритроцитов у малышей не всегда указывает на болезнь, причины могут быть следующими:

  • если кормящая мама не придерживается диетического питания, употребляет жирную пищу или лекарственные препараты;
  • ребенок переживает острый период прорезывания зубов;
  • происходит половое созревание;
  • это – индивидуальная особенность организма, определяется у 5% населения и не требует лечения;
  • организму не хватает железа.

СОЭ по Панченкову недостаточно чтобы понять, чем болен пациент. Анализ наталкивает на мысль провести дополнительные исследования.

Как сдается анализ

Кровь для исследований, согласно технологии Панченкова, берется из пальца. Медработник, вооружившись специальной пипеткой с расчерченной шкалой от 1 до 100 мм, осуществляет такие пошаговые манипуляции:

  1. В пипетку (капилляр) набирают раствор натрия 5%, доведя уровень жидкости до границы с буквой «Р».
  2. Затем ее переливают в пробирку.
  3. Последующие 2 забора крови проводят до буквы «К» и выливают в ту же пробирку.
  4. Кровь перемешивают с реактивом и заполняют капилляр до границы с буквой «К».
  5. Пипетку устанавливают в штатив по вертикали.
  6. Ставят пометку фиксации капиллярной трубки.
  7. Через 1 час лаборант определяет скорость отделения эритроцитов от плазмы.
  8. Проведенные вычисления и наблюдения заносят в бланк определенного формата.

Подготовка к исследованию по Панченкову

Чтобы анализ показал точные результаты оседания эритроцитов, необходимо придерживаться таких правил подготовки:

  1. Принимать еду в последний раз можно за 8 часов до сдачи материала. Но разрешается пить воду.
  2. За 48 часов до этого придерживайтесь диеты. От перченых и жирных блюд лучше отказаться.
  3. Не занимайтесь спортом, достаточно утренней зарядки или растяжки. Избегайте выработки адреналина.
  4. Прежде чем сдавать кровь из пальца, посидите в спокойном состоянии не менее 15 минут.

Исказить результаты анализа могут такие лекарства:

  • Кортизон;
  • контрацептивы перорального типа;
  • Циклофосфамид.

Расскажите лечащему доктору, какие таблетки сейчас принимаете, возможно, на пару дней их придется отменить.

Что сделать, чтобы снизить СОЭ

Чтобы привести в норму СОЭ после болезни, взрослым и детям необходимо следовать рекомендациям:

  1. Поможет потребление настоев из липы и ромашки.
  2. Отдавайте предпочтение теплому чаю с лимоном, малиной.
  3. Употребляйте цитрусовые, свежие овощи, шоколад с высоким содержанием какао, свеклу.
  4. Разжижает кровь дыхательная гимнастика и посильные занятия спортом.
  5. Принимайте в течение месяца витаминные комплексы.

obanalizekrovi.ru

повышены, норма, определение, у взрослого

Каждый из нас считает необходимым следить за свои состоянием здоровья. В случае недомогания человек обращается в медицинское учреждение, где ему необходимо пройти процедуру сдачи анализа крови. Каждый пациент сталкивался с показателями СОЭ, однако не всем известно, что такое СОЭ по Панченкову. Рассмотрим, что же представляет собой данный способ, каковы пределы нормальных показателей, а также как при необходимости вернуть число СОЭ в норму.

Обозначение показателя СОЭ

Обнаружение в крови человека повышенного количества защитных антител,, действие которых направлено на устранение вредоносных бактерий и вирусов, символизирует о присутствии в организме воспалительного инфекционного процесса. СОЭ — что это значит? Данного рода изменения сопровождаются так называемым склеиванием эритроцитов и их выпадением в осадок. Данный показатель представляет собой красные кровяные тельца, о которых знают практически все не понаслышке. Изменения имеют место быть уже через сутки после возникновения заболевания. В период развития болезни показатели СОЭ по панченкову повышены.

Существует ряд физиологических факторов, способных влиять на количественное изменение показателей СОЭ. В данном случае к ним стоит отнести:

  • период вынашивания ребенка, причем в данной ситуации изменения напрямую связаны с изменениями в белковой структуре крови;
  • применение гормональных контрацептивов — в этот период выявляется повышенная вязкость крови;
  • половая принадлежность — у женщин, как правило, уровень эритроцитов значительно выше;

Нередко причиной изменения данного показателя может являться физиологическая особенность организма в виде вязкости крови, а также диагностирование такого заболевания, как анемия.

Способ Панченкова

СОЭ и метод Панченкова представляют собой своего рода единое целое. При проведении лабораторного исследования на количество эритроцитов особое влияние имеют химические реагенты. За время, которое будет потрачено на процесс оседания красных телец, берется показатель СОЭ. Определение СОЭ по Панченкову подразумевает разделение на несколько групп, причем первая часть представляет собой плазму (верхний элемент) и собственно кровяные тельца (нижняя часть).

Про прошествии часа, специалист отсчитывает количество делений на пробирке, то есть, на какую высоту и на какой скорости смогли опуститься эритроциты (миллиметры в час). Что касается результатов, то в данном случае применяются ручная разновидность исследований.

Чтобы изучение было наиболее правильным, а полученные результаты максимально точными, не стоит забывать о нескольких правилах, например, соблюдении температурного режима, правильной и достаточной освещенности рабочего пространства, а также соблюдение показателей уровня влажности в помещении (лаборатории). Отметим также, что существует возможность определять уровень СОЭ и по Панченкову, и по Вестергену, однако последний имеет свои существенные отличия.

Нормальные показатели СОЭ и возможные отклонения

Скоростной процесс, соответствующий оседанию эритроцитов, во многом связан с полом пациента и его возрастной категорией. Как уже было сказано ранее, слабый пол имеет значительно выше показатели, нежели мужчины, а показатели ребенка связаны с его возрастом.

Рассмотрим подробнее показатели, соответствующие нормам в различных возрастных группах мужчин и женщин. По Панченкову норма у взрослого женского организма до 30 лет могут варьироваться в пределах 8-15 единиц. В более старшем возрасте эти пределы расширяются до 25 миллиметров в час. В пожилом возрасте у женщин может наблюдаться показатель до 50 единиц.

Что касается сильной половины человечества, то уровень эритроцитов в их крови соответствует следующим показателям: до 60 лет — в пределах 6-12 единиц, у людей старшего возраста может быть выявлено количество в пределах 20.

Отдельного внимания заслуживают показатели СОЭ у детей. У сравнительно недавно родившегося малыша, уровень эритроцитов не должен превышать 2 единиц. У детей с одного года до 10 лет значения соответствуют пределам 5-11. В более взрослом возрасте они могут варьироваться от 4 до 12.

Если показатели превышают тот уровень, который представлен выше, то это может означать присутствие в организме пациента воспалительного процесса. В данном случае не стоит забывать о том, что по одному анализу не стоит говорить про постановку того или иного диагноза.

В данной ситуации требует комплексное обследование.

На сам показатель количества эритроцитов могут повлиять также следующие факторы инфекционной природы:

  • постоянные заболевания аутоиммунного характера;
  • болезни, связанные с кровью;
  • изменение и присутствие нарушений в процессе обмена веществ;
  • травмирование;
  • болезни, вызванные распадом тканей, например, туберкулез или образование злокачественных новообразований.

У детей на уровень СОЭ могут повлиять процесс прорезывания зубов, недостаток в организме оптимального количества витаминов, возможное нахождение в организме паразитов, применение отдельных лекарственных препаратов и несоблюдение правильного питания и диеты (например, чрезмерное употребление пищи повышенной жирности).

Способы снижения показателя

Если уровень СОЭ превышает норму и при этом подобного рода изменения связаны с воспалительным процессом инфекционной природы, то изменениям подвергаются и другие показатели лабораторных исследований общего анализа крови. Не стоит забывать о том, то после полного выздоровления уровень СОЭ приходит в норму немалое количество времени. Процесс может занять в среднем до 1,5 месяцев.

Повышенный показатель эритроцитов может наблюдаться у детей в случае воздействия некоторых вполне безобидных факторов, например, у грудничка на уровень может повлиять присутствие элементов жирной пищи или лекарственных препаратов в грудном молоке.

Также не исключена возможность возникновения нарушения вследствие нехватки оптимального количества железа в организме пациента.

Для того, чтобы вернуть число СОЭ в норму, существует несколько способов:

  • применение травяных отваров на основе лекарственных трав, например, ромашки или липы, тем более, что они обладают уникальной противовоспалительным действием;
  • больше употреблять горячих напитков, таких как чай совместно с лимоном или малиной;
  • исключить из рациона продукты питания, которые содержат в своем составе повышенное количество канцерогенов.

Не стоит забывать и о мероприятиях профилактической направленности. Сюда следует отнести ведение здорового образа жизни, отказ от пагубных привычек, сбалансированное питание (в особенности у детей), постоянные физические нагрузки, но в то же время умеренные.

Таким образом, проведение анализа на выявление уровня СОЭ по Панченкову может дать характеристику состоянию организма пациента. В данном случае не стоит забывать о возможных факторах, способных повлиять на общее число эритроцитов, но и о регулярной сдаче данного типа анализа.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

krov.expert

СОЭ по Панченкову: повышена у ребенка или женщин – что это значит, также определение, норма, постановка диагноза, сравнение с методом Вестергрена, пипетки СОЭ-метра

Превышенное содержание СОЭ в крови наблюдается при беременности или может свидетельствовать о наличии ряда заболеваний. Данный анализ используют довольно часто, и при выявлении аномалий часто назначают дополнительные исследования. Поэтому многим пациентам будет полезно узнать, что означает эта аббревиатура, и почему анализ настолько распространен.

Что это значит: определение термина

Данный термин означает скорость оседания эритроцитов – кровяных красных телец. В карточке данное исследование могут обозначить, как ESR. Впервые этот способ диагностики был применен в конце 19-го века. Современная методика была изобретена в начале 20-го века.

При проведении исследований собранный биоматериал – кровь заливают в тонкую вертикальную пробирку. Поскольку красные кровяные тельца имеют больший вес, чем плазма, они начинают постепенно оседать на дне. В результате под действием силы гравитации выпадает эритроцитарный осадок бордового цвета. Сверху остается полупрозрачная субстанция, содержащая прочие элементы.

Кровяные тельца могут существовать как отдельные клетки или слипаться между собой. Во втором случае они преобразуются в комплексы, которые имеют большую массу и естественно, оседают раньше. В нормальном состоянии эритроциты отталкиваются друг от друга и не скрепляются. Это объясняется тем, что они отрицательно заряжены. Вызвать склеивание эритроцитов способно повышенное содержание белков. Появление белка сигнализирует о развитии воспаления.

Если в организме есть очаги воспаления, возможны два вида аномалий. В данном случае скорость оседания способна понизиться или повыситься. Обычно в поликлиниках и больницах назначают исследование при проверке на воспалительные процессы. Его включают в общий анализ крови наряду с другими. Чаще всего сдавать анализ отправляют при подозрении на следующие патологии:

  • злокачественные опухоли,
  • инфекции – стафилококк, стрептококк и другие,
  • воспаление аппендикса,
  • болезни сердечно-сосудистой системы.

Родителям не стоит пугаться, если малышу назначили данное исследование. Такие меры часто принимают в профилактических целях. Но могут отправить сдавать анализ и при наличии тревожных симптомов, к таким проявлениям относится:

  • расстройство пищеварения,
  • снижение аппетита,
  • резкое похудение,
  • или головокружения.

На чем основана методика?

Это один из двух способов диагностики, который является менее точным, но не требует забора материала из вены. Для наиболее популярного в России анализа по Панченкову берется кровь из пальца – капиллярная. В остальном эти две методики схожи.

  1. Перед взятием пробы, палец на руке обрабатывают спиртовым раствором. При помощи специального инструмента надрезают подушечку на глубину около 3 миллиметров.
  2. Кровь собирают пипеткой, чтобы потом смешать с антикоагулянтом – средством, не дающим крови сворачиваться.
  3. Кровь помещают на вогнутое стекло с коагулянтом в пропорции один к четырем.
  4. Для определения скорости оседания эритроцитов эту смесь набирают в капилляр – стеклянную пипетку к СОЭ-метру (аппарату Панченкова) с отметками на 100 единиц.
  5. Трубку устанавливают вертикально и оставляют на 1 час, за это время эритроциты должны будут осесть на дно.

Медик производит замер уровня плазмы в миллиметрах, не учитывая осадок.

Как подготовиться к анализу?

Сложная подготовка не требуется, но для получения точного результата лучше не есть за 4 часа до посещения медучреждения. Поскольку анализ сдают в первой половине дня, лучше не завтракать. Пища может повлиять на результат, поэтому рекомендуется сдавать материал натощак. Алкоголь перед посещением стационара под полным запретом.

У взрослых и детей кровь берут из вены или пальца. У младенцев биоматериал получают из пятки. Процедура практически безболезненная, поэтому не стоит беспокоиться за малыша. У некоторых детей после медицинских манипуляций может закружиться голова. Родителям советуют взять в медпункт шоколад или сок, чтобы ребенок смог поесть после процедуры.

Нормы

По результатам исследования возможно три варианта результата. При этом нужно учитывать, что норма для дам и представителей сильного пола разная. Также показатели варьируются в зависимости от возрастной группы. В течение суток уровень СОЭ меняется. Максимальная отметка достигается в середине дня.

Если развивается воспаление или ОРЗ, уже через 24 часа после того, как подскочит температура, повысится и СОЭ. Подобные показатели у будущих мам связаны с повышением содержания белков в крови. Анализ не показывает конкретную болезнь, он указывает на необходимость проведения комплексного обследования. Постановка диагноза осуществляется только лечащим врачом, и одного исследования по этой методике недостаточно.

Для ребенка

Чем чадо младше, тем ниже у него результат.

  • У новорожденного младенца скорость оседания эритроцитов колеблется в пределах от 1 до 2 мм/ч. Такое низкое количество объясняется особенностями синтеза белков у малышей.
  • В возрасте от одного до четырех лет минимальная отметка должна быть 1, максимальная – 8.
  • У детей с 4 до 18 лет нормальными считаются результаты по Панченкову от 4 до 11 мм/ч.

У девочек обычно показатели больше, чем у мальчиков.

Для взрослого

У взрослого человека нормальные показатели в течение жизни не изменяются. Норма повышается только после 50 лет, и это связано с возрастными изменениями.

Однако встречаются люди, у которых с рождения СОЭ выше или ниже нормы. Это врожденная особенность, и никакой угрозы она не несет.

У мужчин

Начиная с 17-18 лет для представителей сильного пола нормой считается значение СОЭ от 2 до 10 мм/ч. Если отметки находятся в указанном диапазоне, значит, поводов для беспокойства нет. У здоровых мужчин от 51 года результаты могут достигать отметки 15-20.

У женщин

Нормальные цифры у дам выше, чем у представителей сильного пола:

  • В возрасте от 18 лет результаты должны быть 2-15 мм/ч.
  • У представительниц слабого пола старше 50 лет максимальная отметка – 30 мм/ч.

Причины, почему скорость оседания эритроцитов повышена

Вначале врач должен убедиться, что результаты не связаны с врожденными особенностями организма. Повышение СОЭ наблюдается у дам при вынашивании ребенка, менструации или в послеродовый период. Также показатели всегда больше у людей преклонного возраста. В ином случае причиной может оказаться любая из перечисленных патологий:

  • заболевания внутренних органов, например, почек,
  • воспалительные процессы,
  • переломы костей,
  • токсические отравления,
  • болезни сердца, перенесенный инфаркт,
  • онкологические и другие заболевания.

Резкие изменения и увеличение до 50-60 мм/ч наблюдаются при опасных для жизни состояниях. К ним относится заражение крови, разрастание злокачественных образований, патологии иммунной системы, не связанные с внешними факторами. Превышение нормы может выявляться и у вполне здоровых людей. В этом случае причина – прием отдельных групп лекарственных препаратов.

Чаще всего аномалии наблюдаются при приеме парацетамола или гормональных средств, таких, как эстрогены.

Питание тоже влияет на результаты, иногда превышение СОЭ бывает связано с избытком жирной пищи. У грудничка показатели могут повышаться в процессе прорезывания зубов или при авитаминозе. Если малыш пьет материнское молоко, может повлиять рацион мамы.

Встречается и обратная ситуация, когда СОЭ понижена. Патология наблюдается при гипергидратации – задержке жидкости, связанной с нарушением обменных процессов. Понижение показателей возможно и при редком наследственном заболевании – миодистрофии Дюшенна.

У пациентов с расстройством пищеварения причиной может быть гепатит. Но нередко оказывается, что низкие показатели отмечаются после отравления несвежими продуктами. Для новорожденного подобные результаты являются нормой в течение первых двух недель после рождения.

Если человек здоров, низкая СОЭ может быть оказаться последствием голодания или длительного отказа от мяса. Отклонение от нормы может наблюдаться при беременности в течение 1-26 недель. Результаты с низкой скоростью оседания эритроцитов также часто получают пациенты, принимающие стероидные препараты.

В любом случае, отклонения в результатах анализов являются поводом обратиться к медику. Ведь получивший повышенные или пониженные отметки человек может чувствовать себя вполне здоровым. Если обратиться к врачу, он может назначить следующие виды исследований:

  • УЗИ брюшной полости,
  • сдача крови на биохимию,
  • анализ на яйца глист,
  • рентгенография грудной клетки,
  • исследование C-реактивного белка в сыворотке крови,
  • гормональная диагностика,
  • контроль сахара в крови.

После постановки диагноза врач выпишет препараты для лечения. Это могут быть антибиотики или противовирусные препараты. Но показатели СОЭ восстанавливаются не сразу. Поэтому сразу после выздоровления анализы вряд ли будут в норме.

Сравнение с методикой Вестергрена

Основное отличие заключается в том, что пипетка или капилляр Вестергрена имеет не 100, 200 делений. На колбе произведена миллиметровая разметка, и результат получается более точным. Для исследований берут венозную кровь.

  1. В этом случае на предплечье накладывают жгут.
  2. В месте взятия анализа производят дезинфекцию.
  3. Далее со внутренней части сгиба локтя иглой набирают кровь.
  4. Биоматериал переносят в колбу и смешивают с коагулянтом в отдельной пробирке.
  5. Лаборант оставляет капилляр на 1 час, после чего замеряет уровень плазмы.

Точность анализа выше при применении методики Вестергрена. Этот способ диагностики одобрен Международным комитетом ICSH. Численный результат исследования будет иметь большее значение, чем по Панченкову. Например, для женщины старше 50 лет нормой будет результат 30 мм/час. Тогда как по Панченкову показатели не должны превышать отметки 20.

Если проводится исследование по методике Вестергрена, могут использоваться автоматические приборы. В Европе широко распространен автоматический анализатор Ves-matic, с помощью которого результат можно получить уже через 15 минут. Тогда врач занимается трактовкой результатов.

При использовании метода Панченкова такой возможности нет. Если анализ выполняется вручную, всегда есть человеческий фактор. Персонал должен хорошо мыть пробирки и соблюдать осторожность при контакте с биоматериалом.

Если используется автомат, в него загружают одноразовые колбы, и контактирование с кровью сводится к минимуму.

Анализ на СОЭ по Панченкову получил наибольшее распространение в России. Его могут назначить как взрослому, так и ребенку для выявления воспалительного процесса. Но определить, какой именно орган поражен, можно только после проведения дополнительных исследований.

Даже если наблюдается повышение или понижение скорости оседания эритроцитов, это не всегда является признаком патологии. Поэтому после получения результатов нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

kvd9spb.ru


Смотрите также