Сирдалуд что это за лекарство


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Не рекомендуется одновременное применение Сирдалуда с умеренными ингибиторами фермента CYP1A2. (См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Сирдалуд содержит лактозу и не рекомендуется пациентам с редкими наследственными заболеваниями - непереносимостью галактозы, тяжелой недостаточностью лактазы или глюкозо-галактозным синдромом мальабсорбции.

Следует соблюдать осторожность при одновременном приеме Сирдалуда с лекарственными средствами, которые способствуют пролонгации интервала QT. (См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»).

Осторожность необходима для пациентов с ишемической болезнью сердца и/ или сердечной недостаточностью. Следует проводить контроль ЭКГ с регулярными интервалами в начале применения препарата Сирдалуд® таким пациентам.

Перед применением Сирдалуда пациентам с миастенией гравис необходимо тщательно оценивать соотношение риск-польза.

Опыт применения детям и подросткам ограничен, и поэтому применение препарата Сирдалуд не рекомендуется этой категории пациентов.

Следует соблюдать осторожность при применении данного препарата пациентам пожилого возраста

Гипотензия

Во время лечения Сирдалудом (См. раздел «Побочное действие»), а также как результат взаимодействия с ингибиторами фермента CYP1A2 и/или антигипертензивными лекарственными средствами (См. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий»), может возникнуть гипотензия. Наблюдались такие тяжелые проявления гипотензии, как потеря сознания и сосудистая недостаточность.

Синдром отмены

При внезапной отмене, после приема Сирдалуда в течение длительного времени и/или большими суточными дозами и/или одновременно с антигипертензивными лекарственными средствами, наблюдалось возникновение гипертензии и тахикардии. В крайних случаях возникновение гипертензии может привести к цереброваскулярным нарушениям. Лечение Сирдалудом следует прекращать постепенно, снижая дозировку. (См. раздел «Способ применения и дозы» и раздел «Побочное действие»).

Печеночная дисфункция

Сообщалось о случаях нарушений функции печени, связанных с тизанидином, однако при применении суточной дозы до 12 мг эти случаи отмечались редко. В связи с этим, рекомендуется контролировать функциональные печеночные пробы один раз в месяц в первые 4 месяца лечения у тех пациентов, которым назначается тизанидин в суточной дозе 12 мг и выше, а также в тех случаях, когда наблюдаются клинические признаки, позволяющие предположить нарушения функции печени, такие как тошнота, анорексия, утомляемость. Когда уровни АЛТ и ACT в сыворотке крови стойко превышают верхнюю границу нормы в 3 раза и более, применение Сирдалуда следует прекратить.

Почечная недостаточность

Больные с почечной недостаточностью (клиренс креатинина менее 25 мл/мин) до 6 раз сильнее подвержены воздействию тизанидина, чем пациенты с нормальной почечной функцией. Поэтому рекомендуется начинать лечение с дозы 2 мг один раз в день. (См. раздел «Способ применения и дозы» и раздел «Фармакокинетика»).

Реакции гиперчувствительности.

Были зарегистрированы связанные с приемом тизанидина аллергические реакции, включая анафилаксию, ангионевротический отёк, дерматит, сыпь, крапивницу, зуд и эритему. Рекомендуется тщательное наблюдение за пациентом в течение одного-двух дней после приёма первой дозы препарата. При развитии анафилактической реакции, или отека Квинке с анафилактическим шоком, или затруднения дыхания, следует немедленно прекратить лечение Сирдалудом и начать оказание соответствующих неотложных медицинских мероприятий.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или во время работы с другими механизмами

Пациентам, у которых отмечается сонливость, головокружение или какие-либо другие симптомы гипотензии, рекомендуется воздерживаться от деятельности, требующей высокой концентрации внимания и быстрой реакции, например, от управления транспортными средствами или от работы с машинами и механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Одновременное применение Сирдалуда с лекарственными средствами, которые ингибируют CYP1A2, может привести к повышению уровня тизанидина в плазме крови (См. раздел «Фармакокинетика»). Повышение уровня тизанидина в плазме крови может вызвать такой симптом передозировки, как пролонгация интервала QT (См. раздел «Передозировка»).

Одновременное применение Сирдалуда с лекарственными средствами, которые индуцируют активность фермента CYP1A2, может привести к снижению уровня тизанидина в плазме крови (См. раздел «Фармакокинетика»). Понижение уровня тизанидина в плазме крови может уменьшить терапевтический эффект от приема Сирдалуда.

Взаимодействия, которые обусловливают противопоказания

Одновременное применение тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином, которые ингибируют CYP450 1А2, противопоказано. Совместный прием тизанидина с флувоксамином или ципрофлоксацином увеличивает AUC тизанидина в 33 и 10 раз соответственно.

В случае клинически выраженной длительной гипотензии возможно развитие сонливости, головокружения и сниженной психомоторной активности.

Повышение уровня тизанидина в плазме крови может вызвать такой симптом передозировки, как пролонгация интервала QT (См. раздел «Передозировка»).

Взаимодействия, приводящие к тому, что совместное применение лекарственных средств нежелательно

Не рекомендуется принимать Сирдалуд с другими ингибиторами CYP1A2, такими как антиаритмические препараты (амиодарон, мекселетин, пропафенон), циметидин, фторхинолоны (эноксацин, пефлоксацин, норфлоксацин), рофекоксиб, пероральные контрацептивы и тиклопиридин. (См. раздел «Меры предосторожности»).

Взаимодействия, которые следует принять во внимание

Сирдалуд следует принимать с осторожностью с лекарственными средствами, которые пролонгируют интервал QT (включая, но не ограничиваясь цисапридом, амитриптилином и азитромицином). (См. раздел «Меры предосторожности»).

Антигипертензивные лекарственные средства

Одновременное применение Сирдалуда с антигипертензивными препаратами, включая мочегонные, может иногда вызвать артериальную гипотензию и брадикардию. У некоторых пациентов возникала гипертензия и тахикардия после внезапной отмены Сирдалуда, когда он принимался одновременно с антигипертензивными лекарственными средствами. В крайних случаях возникновение гипертензии может привести к цереброваскулярным нарушениям. (См. раздел «Меры предосторожности» и раздел «Побочное действие»).

Рифампицин

Одновременное применение Сирдалуда с рифампицином приводит к снижению концентрации тизанидина в 2 раза. Поэтому терапевтический эффект от приема Сирдалуда может быть снижен при одновременном лечении рифампицином, что может оказаться клинически значимым для некоторых пациентов. Следует избегать длительного совместного приема, а если это необходимо, требуется тщательная корректировка (увеличение) дозирования.

Курение

Прием Сирдалуда курящими пациентами мужского пола (которые выкуривают более 10 сигарет в день) приводит к снижению системного воздействия тизанидина примерно на 30 %. При длительном лечении курящих пациентов мужского пола может потребоваться прием больших, чем обычно, доз.

Алкоголь

Во время лечения Сирдалудом следует сводить к минимуму или избегать употребления алкоголя, т.к. это может повысить вероятность возникновения побочных явлений (таких, как седативный эффект и гипотензия). Сирдалуд может усилить подавляющий эффект алкоголя на центральную нервную систему.

Возможные взаимодействия

Седативные, снотворные (такие, как бензодиазепин или баклофен) и другие, напр., антигистаминные лекарственные средства, могут усиливать седативное действие тизанидина.

Следует избегать прием Сирдалуда одновременно с другими альфа-2-адреномиметиками (такими, как клонидин) из-за того, что они могут оказывать дополнительный гипотензивный эффект.

Беременность, грудное вскармливание, фертильность

Беременность

Поскольку контролируемые исследования тизанидина у беременных женщин не проводились, его не следует назначать в период беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальная польза явно превышает возможный риск.

Тест на беременность

Сексуально активным женщинам репродуктивного возраста рекомендуется выполнить тест на беременность до начала лечения препаратом Сирдалуд.

Контрацепция

Следует иметь в виду, что выполненные исследования на животных продемонстрировали вред тизанидина для развивающегося плода. Сексуально активным женщинам репродуктивного возраста рекомендуется использовать эффективные контрацептивные средства (методы, которые обеспечивают частоту беременности менее 1%) при применении препарата Сирдалуд, во время лечения и еще 1 дня после прекращения лечения Сирдалудом.

Грудное вскармливание

В опытах на крысах было показано, что тизанидин выделяется в грудное молоко в незначительном количестве. Так как нет данных по испытаниям на людях, женщинам, кормящим грудью, препарат назначать не следует.

Фертильность

Не наблюдалось нарушения фертильности у самцов крыс в дозе 10 мг/кг/сутки, а у самок крыс в дозе 3 мг/кг/сутки. Фертильность снижалась у самцов крыс, получавших 30 мг/кг/сутки и у самок крыс, получавших 10 мг/кг/сутки. В этих дозах у крыс наблюдались материнские поведенческие эффекты и клинические признаки, в т.ч. выраженная седация, потеря веса и атаксия.

apteka.103.by

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – таблетки в справочнике лекарственных средств

Всасывание

При приеме внутрь тизанидин всасывается быстро и почти полностью. Cmax в плазме достигается примерно через 1 ч после приема препарата. По причине выраженного метаболизма при "первом прохождении" через печень среднее значение биодоступности составляет около 34%.

Одновременный прием пищи не влияет на фармакокинетику тизанидина. Хотя значение Cmax возрастает на 1/3, считается, что это не является клинически значимым. Существенного влияния на всасывание (AUC) не отмечается.

Распределение

Среднее значение Vd в период равновесного состояния при в/в введении тизанидина составляет 2.6 л/кг. Связывание с белками плазмы составляет 30%. В диапазоне доз от 4 до 20 мг фармакокинетика тизанидина имеет линейный характер. Учитывая низкую межиндивидуальную вариабельность фармакокинетических параметров (в частности, Сmax и AUC), при приеме тизанидина внутрь можно надежно прогнозировать значения его концентрации в плазме.

Метаболизм

Тизанидин быстро и в значительной степени метаболизируется в печени. In vitro было показано, что тизанидин в основном метаболизируется изоферментом CYP1А2. Метаболиты неактивны.

Выведение

Среднее значение T1/2 тизанидина из системного кровотока составляет 2-4 ч. Тизанидин выводится преимущественно почками (приблизительно 70% дозы) в виде метаболитов; на долю неизмененного вещества приходится лишь около 2.7%.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

Пол не влияет на фармакокинетические параметры тизанидина.

Было установлено, что у больных с почечной недостаточностью (КК < 25 мл/мин) среднее значение Cmax в плазме в 2 раза превышало этот показатель у здоровых добровольцев, а конечный T1/2 удлинялся примерно до 14 ч, в результате чего AUC возрастала в среднем в 6 раз.

www.vidal.by

Сирдалуд от чего помогает? Есть ответ!

Содержание

Препарат относится к группам:

Cирдалуд представляет собой эффективное лечебное средство, уменьшающее спазмолитические явления и устраняющее судороги. Лекарственное действие этого препарата основывается на главном компоненте, присутствующем в его составе – на тизанидине. Данное вещество — миорелаксант центрального действия, положительно воздействующий на скелетную мускулатуру, Cирдалуд от чего быстро устраняет спазмы, а также клонические судороги.Также этот препарат оказывает влияние на пресинаптические a2 – рецепторы спинного мозга, тем самым стимулируя ингибирование продукции аминокислот. В результате этого осуществляется подавление спинномозговых нейронов на промежуточном уровне, передача возбуждения полисинаптическим путем. Как следствие, человек отмечает улучшение самочувствия, исчезновение болевых ощущений, спазмолитических явлений и т.д.

При употреблении внутрь Сирдалуд быстро усваивается. Максимальная концентрация данного препарата в крови наблюдается приблизительно через 8 часов после его поступления в организм человека. Из-за выраженности метаболизма, а также прохождения через печень его биодоступность составляет 34%. Согласно лабораторным исследованиям это лекарство с высоким процентом метаболизируется в печени. Выводится оно преимущественно через почки. В случае почечной недостаточности наибольшая концентрация этого лекарственного средства в крови возрастает приблизительно в несколько раз, а период полувыведения увеличивается до 14 часов.

Таблетки Cирдалуд от чего назначаются?

  1. Данный препарат назначается при спазмолитических явлениях скелетной мускулатуры, которые были вызваны различными неврологическими патологиями: рассеянным склерозом, церебральным параличом, заболеваниями спинного мозга, нарушением мозгового кровообращения и т.д.
  2. Cирдалуд используется в лечении болевых мышечных спазмов различного происхождения.
  3. Это лекарственное средство применяется для устранения болевых ощущений и спазмов при статических и функциональных заболеваниях позвоночника, а также для улучшения самочувствия больного в послеоперационном периоде.

Но, как любое лекарственное средство, Сирдалуд имеет противопоказания к применению – ряд состояний, при которых не следует употреблять это лекарство, а отдать предпочтение другому аналогичному медикаменту. Помните, что данный препарат не следует пить:

  • при тяжелых заболеваниях, а также нарушениях функций печени;
  • в случае выявления повышенной чувствительности к тизанидину или любому другому компоненту этого лекарственного средства;
  • при одновременном использовании с сильными ингибиторами цитохрома Р450 1А2 (CYP1A2), такими как ципрофлоксацин или флувоксамин.

Правила приема и особенности применения Сирдалуда

Способы употребления и дозировка этого препарата зависят от типа заболевания, а также возраста больного и индивидуальных особенностей его организма. Например, при спазмах скелетных мышц, которые были вызваны неврологической патологией, медицинский сотрудник назначается индивидуальную дозировку в зависимости от клинической картины. Как правило, в начале лечения Сирдалуд назначается в суточной дозировке, не превышающей 6 мг. Подобную общую дозировку врачи рекомендуют делить на несколько приемов. На 3 или 7день лечения медики советуют повысить дозировку на 2 — 4 мг. Наиболее оптимальная суточная терапевтическая дозировка этого лекарства варьируется в пределах от 12 до 24 мг. Крайне не рекомендуется принимать этот медикамент в дозировке, превышающей 36 мг. в день.

Cирдалуд следует принимать в соответствии с рекомендациями и указаниями своего лечащего врача, так как при неправильном лечении могут возникнуть следующие побочные реакции:

  • слабость,
  • сонливость,
  • головокружение,
  • сухость рта,
  • слабовыраженная гипотензия,
  • желудочно-кишечные нарушения: тошнота, рвота и т.д.,
  • расстройство сна,
  • галлюцинации,
  • мышечная слабость,
  • острый гепатит.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

  • Согласно инструкции Сирдалуд не следует пить людям, которые также принимают ингибиторы CYP1 А2 и флувоксамин, так как сочетание подобных веществ может привести к опасным для здоровья человека последствиям.
  • При употреблении пероральных гормональных контрацептивов и таких веществ, как Ципрофлоксацин, Циметидин, Пропафенон, Мексилетин, Амиодарон нужно соблюдать осторожность, так как возможно снижение психомоторики и головокружение.
  • Сочетание Сирдалуда с гипотензивными препаратами или диуретиками может сопровождаться артериальной гипотензией или брадикардией, поэтому прием данного лекарства лучше не совмещать с употреблением других медикаментов.

Сирдалуд – это медицинское средство, помогающее устранять спазмы со скелетных мышц. Подобные спазмолитические состояния сопровождают болезни крупных суставов, а также позвоночника, лекарство Cирдалуд от чего используется в лечении множества заболеваний.

otchegoshka.ru

Сирдалуд – показания к применению

У таблеток Сирдалуд показания к применению довольно широки, этот препарат влияет на работу центральной нервной системы. Давайте более подробно обсудим особенности его применения и показания к назначению.

Чем оправдано применение лекарства Сирдалуд?

Основное действующее вещество этих таблеток – тизанидин. Он способствует миорелаксации спинного мозга, причем делает это без каких-либо видимых последствий для нервной системы. Таким образам можно достичь расслабления гладкой скелетной мускулатуры и устранить судороги и спазмы. Выделяют следующие показания к применению препарата Сирдалуд:

  • восстановительный период после операции по удалению межпозвоночной грыжи;
  • восстановительный период после травм позвоночника и основных суставов;
  • различного рода заболевания опорно-двигательного аппарата;
  • инсульты;
  • нарушение кровообращения в головном и спинном мозге;
  • судороги конечностей, конвульсии.

Показания к применению таблеток Сирдалуд при болезнях позвоночника

Если более детально рассматривать применение таблеток Сирдалуд при разного рода болезнях позвоночника, можно сделать вывод о том, что в основном лекарство используется для облегчения состояния больных в преклонном возрасте, а также для снятия болевых ощущений.

Чаще всего препарат назначается в комплексе с другими лекарствами при таких заболеваниях:

  • остеохондроз;
  • радикулит;
  • дегенеративные изменения межпозвоночных дисков различной этиологии;
  • возрастные нарушения кровоснабжения межпозвонковых дисков и суставов;
  • артрит и артроз;
  • шейный синдром;
  • дистрофические состояния.

Лекарство помогает восстановить нормальное кровоснабжение в тканях, стимулирует регенеративные процессы и позволяет устранить различного рода спазмы и судороги, освободить нервные окончания от излишней нагрузки.

Применение препарата Сирдалуд при неврологических патологиях

Лекарство Сирдалуд допускает применение в условиях повышенной возбудимости нервной системы, чтобы устранить спазмы, судороги и конвульсии конечностей. Препарат может использоваться также для борьбы с нервным кашлем и спазмами диафрагмы. Передача возбуждения нервным клеткам блокируется на уровне центральной нервной системы, это происходит за счет промежуточных спинномозговых нейронов, а эффект наступает довольно быстро. Заболевания церебрального и спинального генеза в острой и хронической форме также поддаются лечению Сирдалудом.

Препарат имеет высокую биодоступность: максимальная концентрация в организме наступает через 30 минут после приема таблетки. Лекарство выводится из организма почками в течении суток, поэтому его с осторожностью используют при заболеваниях нефрологического характера. Есть у таблеток Сирдалуд и другие противопоказания.

В первую очередь к ним относятся:

  • период беременности и кормления грудью;
  • детский возраст;
  • заболевания печени;
  • индивидуальная непереносимость.

Обратите внимание на тот факт, что категорически запрещено использовать препарат при лечении средствами, в составе которых есть флувоксамин.

При передозировке Сирдалудом пациент ощущает тошноту, испытывает боли в желудке, может отметить головокружение. Как правило, последствия превышения допустимой дозы не опасны, но в профилактических целях лучше промыть желудок и принять адсорбирующий препарат. Все случаи передозировки таблетками закончились полным выздоровлением, но все же лекарство следует хранить в недоступном для детей месте.

В том случае, если необходим более быстрый эффект от применения Сирдалуда, лучше воспользоваться не таблетками, а суспензией для внутривенного или внутримышечного введения.

 

womanadvice.ru


Смотрите также