Штифт в зубе


что такое штифтовые зубы, как ставят при зубном протезировании, виды, сколько стоят

Для восстановления и исправления зубов сегодня разработаны десятки методов, каждый из которых призван быстро и безболезненно решать определенную клиническую задачу. При кариозных разрушениях лучше всего себя зарекомендовали вкладки, а при отсутствии у зуба опоры на помощь приходят штифты. Установка штифта при зубном протезировании осуществляется следующим образом: один конец стержня вкручивают в корневой канал, на другом крепят новый красивый зуб.

Что такое зубной штифт

Штифтом стоматологи называют особый стержень с резьбой. С ее помощью один конец штифта вкручивается в корень зуба, на второй конец конструкции устанавливается протез. Штифтовый метод наращивания зубов актуален в тех случаях, когда верхняя часть зуба сильно разрушена, а корневые каналы в нормальном состоянии.

Преимущества

Риски штифтового протезирования

Для чего нужен штифт в зубе

Решение о целесообразности штифтового наращивания принимает врач. Показаниями к тому, чтобы использовать штифтовый метод, являются:

Противопоказания

В ряде случаев штифтовая конструкция противопоказана. Возможность установки штифтов при зубном протезировании определяет врач после изучения анамнеза, проведения исследования поврежденного зуба и оценки состояния ротовой полости.

В большинстве случаев препятствием поставить штифт незамедлительно становятся воспалительные процессы в ротовой полости. В таком случае штифтовые конструкции устанавливаются после проведения лечения.

Прямыми противопоказаниями к установке штифтов являются:

Виды штифтов в стоматологии

Зубные штифты различаются по материалу изготовления, упругости, способу фиксирования и форме. Подходящую конструкцию врач выбирает после тщательного осмотра, проведения необходимых исследований и опроса пациента. Чтобы убедиться в том, что к установке стержня нет противопоказаний, ширина и глубина каналов достаточны, доктор должен провести рентгенологическое обследование.

По материалу

По упругости

Форма штифтового стержня

При выборе формы стержня врач исходит из индивидуальной формы корневого канала. Разработаны следующие формы стержней:

Способы установки

Установка штифтов при зубном протезировании

Установленный штифт

Готовится к установке штифтовых конструкций следует не в день операции, а еще на предварительной консультации. После того как стоматолог определил целесообразность и возможность штифтового протезирования, он должен детально проанализировать состояние зуба и изучить толщину его тканей. Учитывая все факторы, врач выбирает оптимальные материалы и разновидности крепления.

В том случае, если были выявлены воспалительные процессы и любые другие патологии, которые могут осложнить операцию, проводится их лечение. После этого требуется дополнительный осмотр. Когда врач убедится, что нет противопоказаний, начнется непосредственная подготовка к протезированию.

За день до установки штифта рекомендуется пройти процедуру чистки зубов от камней и налета. Это поможет минимизировать количество бактерий, которые могут попасть на раневую поверхность после манипуляции. За шесть часов до установки штифта нельзя есть.

Процедура

Первым делом колется укол анестезии в десну, чтобы обезболить место работы. После того как подействовала анестезия, и врач проверил поверхность на восприимчивость, начинается работа по установке. Стоматолог подготавливает корневой канал, удаляет нервы, расчищает и при необходимости расширяет канал. Рабочая зона обрабатывается антисептическим раствором.

Если используется пассивный штифт, канал предварительно заполняется цементирующей смесью, а в нее погружается стержень. Активный штифт вкручивают в канал, а пустоты заполняют полимерным составом. Для лучшей фиксации раствор просушивается галогенной лампой.

 

Фото: как ставят штифт в зуб

Когда стержень вкручен и надежно зафиксирован, на него ставится заранее изготовленный протез искусственного зуба. Для фиксации используется временный цемент, это делается для того, чтобы проверить материал на отторжение. Если окружающие ткани полости рта нормально отреагировали на чужеродный элемент, через неделю протез ставят на постоянную основу. При необходимости врач подгоняет его при помощи шлифовки. После установки штифта у пациента не должно быть ни малейшего дискомфорта, дальнейший исход лечения зависит от четкого следования рекомендациям стоматолога.

Реабилитация

Первое время после установки штифта необходимо строго придерживаться ряда ограничений и рекомендаций. Сколько продлится реабилитационный период, может сказать только врач, проводивший лечение. На весь срок реабилитации следует:

Сколько стоит установка штифта

Цена на установку искусственного зуба на штифте зависит от региона и вида выбранного изделия. В клиниках Москвы стоматологи протезируют традиционно дороже. Дешевле всего будет стоить титановый анкер в зуб, стекловолоконный штифт обойдется в 2,5 раза дороже.

Важно исходить из целесообразности установки того или иного вида штифта. Нужно учитывать, что будет лучше для зубов, в какой части челюсти выполняются манипуляции, планируется ли последующее протезирование, каков бюджет на лечение. Опытный стоматолог поможет подобрать оптимальный вариант.

Больно ли ставить штифт в зуб

Ставить штифт в зуб не больно, так как при таком протезировании используется местная анестезия. Когда процедура будет завершена, и действие наркоза пройдет, возможен некоторый дискомфорт, но боли не будет даже после процедуры.

Прежде чем принять окончательное решение в пользу протезирования с применением штифта, нужно проконсультироваться в отделении стоматологии. Врач должен объяснить, как будет проходить процедура, зачем вставлять тот или иной материал, каковы последствия и есть ли гарантии на установленную конструкцию. Штифт ставится надолго, поэтому важно выбрать опытного специалиста, который правильно подберет материал и профессионально проведет протезирование.

stomaget.ru

что это такое, применение в стоматологии при протезированни

Зубной штифт представлен в виде стержня, который укрепляет зуб. На него устанавливается пломба или коронка. Существует множество видов таких фиксаторов для коронок. Каждый из них имеет свои показания к использованию, преимущества и недостатки. Выбор конкретного вида штифта зависит от дефекта, который необходимо устранить.

Показания и противопоказания к использованию

Протезирование зубов штифтами является довольно распространённой методикой, которая позволяет избежать их удаления. Изделие может целиком или частично закрепляться в канале. Существуют следующие показания к использованию такого фиксатора:

При переломе зуба производится его удаление. Часто штифты используются в качестве основы для проведения композитного восстановления. Они значительно упрощают процедуру.

От установки фиксатора следует отказаться при следующих клинических ситуациях:

Если у пациента диагностировано воспалительное поражение, то установка штифта возможна только после лечения. Беременность является относительным противопоказанием к процедуре.

Преимущества и недостатки

Штифтование имеет ряд преимуществ по сравнению с другими методиками восстановления зубов. Главное его достоинство — длительный срок эксплуатации, который иногда может доходить до 10 лет. Такой стоматологический стержень помогает не только устранить косметический дефект, но и восстановить функциональность зуба. Штифт позволяет уберечь разрушившийся зуб от удаления. Если штифтовая конструкция устанавливается под коронку, то процесс её стирания будет проходить намного медленнее. Это объясняется тем, что такая опора правильно распределяет нагрузку во время жевания.

Несмотря на ряд преимуществ, такие стоматологические конструкции имеют и недостатки. К их числу можно отнести следующие нюансы:

В некоторых случаях возникает необходимость удаления фиксатора. Штифты не подходят для повторного восстановления зуба.

Виды конструкций и их особенности

В современной стоматологии используются разные виды штифтовых конструкций. Они имеют различные формы и способы фиксации. Чаще всего устанавливаются следующие фиксирующие изделия:

Стандартные штифты могут иметь коническую или цилиндрическую форму. Такие изделия используются для укрепления практически разрушившегося моляра. Стержень подгоняется непосредственно под корень. Для этого используется специальный инструмент.

Титановые штифты в стоматологии занимают значительное место. Они являются бюджетным вариантом металлической конструкции. Такие изделия помогают укрепить восстановленную часть зуба. Материал, из которого они изготавливаются, довольно прочный и не вызывает аллергии. Однако металлические стержни имеют множество недостатков. Они не подходят для проведения реставрации фронтальных зубов, а также оказывают сильное давление на корень. Их довольно сложно удалить из канала. Титановый штифт в зубе, в отличие от серебряных или латунных конструкций, не взаимодействует с бактериальной флорой в ротовой полости.

В стоматологии стекловолоконный штифт является одним из самых эффективных, так как он эластичный и не вступает в реакцию с протезом и слюной. Для его изготовления применяются непрерывные стеклянные волокна. Стекловолокно позволяет равномерно распределить механическую нагрузку. Такие изделия полностью прозрачные, поэтому они могут использоваться для фиксирования передних зубов. К преимуществам такого стержня можно отнести его неокисляемость и легкое извлечение из канала.

Из стекловолокна

За счёт простоты в установке риск сломать корень практически отсутствует. Стоимость стекловолоконных изделий намного выше, чем металлических.

Углеродоволокнистые штифтовые конструкции являются самыми современными изделиями. Они более прочные и лучше распределяют нагрузку по корневому каналу. Такие фиксаторы позволяют предотвратить перелом коронки или корня. Их принято считать универсальными.

Индивидуальные штифтовые конструкции изготавливаются по рельефу корня. Они являются более надёжными, чем стандартные стержни.

По форме фиксаторы могут быть:

По методу фиксации стержни можно разделить на активные и пассивные. Активные стоматологические штифты представляют собой твёрдые изделия, которые фиксируются в дентине. Это надёжные изделия, используемые для восстановления полностью разрушившегося зуба. Конструкция имеет резьбу, при помощи которой штифт вкручивают в зуб. Недостаток такого стержня заключается в создании дополнительного напряжения, способного привести к расколу зуба.

Изделия пассивного типа устанавливаются в корневой канал. Чтобы их поставить, используется специальное вещество. Такой штифт чаще всего применяется для укрепления зуба после проведения лечения.

По степени упругости все изделия можно разделить на эластичные и неэластичные. Главное преимущество первых заключается в том, что они помогают предотвратить корневой перелом. Второй тип применяется для поддержания мостовидных протезов.

Правила выбора штифтов

Перед тем как приступить к установке стержня, врач должен правильно подобрать его с учетом индивидуальных особенностей организма пациента и общего состояния зубного ряда. Важными критериями при выборе штифта являются:

  1. Толщина корня. Если корень меньше 2 мм, то штифтование является противопоказанным. Это объясняется тем, что стержень может расколоть корень зуба при жевании.
  2. Состояние коронки.
  3. Глубина корней. Штифт вывернется, если глубина корня меньше, чем верхняя часть зуба.
  4. Расположение зуба. Большую роль играет то, будет ли он под общим протезом или находится отдельно.

Выбирая материал, из которого будет изготовлена конструкция, следует обращать внимание на степень его биологической совместимости с дентином. Чаще всего для лечения используется цилиндрический тип изделий. Оптимальный вариант — эластичные конструкции, так как они не разрушают зуб во время сильной нагрузки.

Штифтовые конструкции являются не дорогим и эффективным способом восстановления разрушенного зуба. Они помогут сохранить корень или весь зуб целиком, позволяют сделать реставрацию, которая будет незаметна и сможет прослужить много лет, благодаря армирующей основе в виде штифта.

Возможные осложнения и реабилитация

Боль после пломбировки каналов считается нормальным явлением. Она проходит самостоятельно через 2—3 дня после процедуры. Это объясняется тем, что во время проведения процедуры специалист мог задеть мягкие ткани. Но если боль со временем только усиливается, тогда необходимо обратиться к врачу. Чтобы установить точную причину развития осложнения, делается рентгеновский снимок. К числу возможных причин можно отнести:

  1. Неправильную постановку штифта. Он может быть размещён слишком глубоко. Боль способна возникать при надавливании на зуб или в процессе жевания. Интенсивность неприятных ощущений зависит от болевого порога и сложности ошибки врача. Боль может приобретать ноющий характер.
  2. Перфорацию стенок корня.
  3. Каналы неплотно заполнены пломбировочным материалом.
  4. Недостаточную антисептическую обработку. В полости остались патогенные микроорганизмы, которые спровоцировали развитие воспалительного процесса. Внешне это будет выглядеть как гнойник. Без лечения сформируется свищ или абсцесс десны.

В процессе установки штифта стоматологический инструмент способен отколоться, в результате чего в полость могут попасть небольшие осколки. Если пациент ощущает боль в том зубе, который лечился давно, то в этом случае причины осложнения другие. К их числу можно отнести недостаточную гигиену полости рта или образование микротрещин в зубе. Боль может возникать из-за механической травмы десны, кисты или разрушения зуба. Если виден штифт из зуба, то врач должен переделать свою работу.

Гнилой зуб под коронкой на штифте

После установки врач должен предупредить пациента о том, что штифтовый зуб может болеть в первые дни. Рекомендуется полоскать рот водой с содой. В течение нескольких дней после установки стержня рекомендуется отказаться от твёрдых продуктов. Если проводилось сложное лечение, тогда врач может назначить приём обезболивающих лекарственных препаратов.

Крайне редко бывают случаи, когда пациент может проглотить коронку со штифтом. Если это произошло, следует немедленно обратиться к специалисту, чтобы он провёл санацию полости. Изделие выводится естественным путём.

Цена и аналоги

Стоимость штифтового стержня зависит от материала, из которого он изготовлен, и клиники, где будет проводиться процедура. Цена анкерного штифта составляет 400 р., стекловолоконный стоит от 700 р.

Существуют аналоги, которые могут использоваться для укрепления зуба. Отличной заменой штифтового фиксатора является литая культевая вкладка, представляющая собой моноблок. Индивидуальные культевые вкладки надёжнее стержней и могут устанавливаться даже в самые разрушенные корни.

Довольно эффективной является технология Luminex. Она объединяет преимущества литых вкладок и штифтов. Существуют также и разборные штифтовые конструкции. Чаще всего они применяются для укрепления сильно разрушенных корней.

На первой консультации врач должен рассказать, зачем ставятся штифты и сколько будет длиться процедура. Вставлять его совершенно не больно, возможны лишь неприятные ощущения в процессе проведения манипуляции.

zub.clinic

Штифт в зубе — виды, показания, установка на Startsmile.ru

Травмы и болезни зубов подчас настолько сильно разрушают зуб, что восстановить его с помощью пломбы и даже коронки становится очень сложно. В этом случае на помощь врачу и пациенту приходят стоматологические штифты, которые помогают избежать удаления зуба и провести полноценное лечение. Какими бывают штифты для зубов и в чем состоят преимущества и недостатки данной методики, читайте в статье Startsmile.

Штифт в зубе — что это такое?

Фразы из серии «поставить зуб на штифт», «наращивание зуба на штифт» или «зуб под штифтом» для многих пациентов звучат достаточно пугающе. Однако на деле восстановление зуба с помощью штифта поможет избежать его удаления, а сама конструкция не доставляет никакого дискомфорта. Стоматологический штифт устанавливают в корневой канал. Приспособление выполняет опорную функцию и помогает оптимально распределить нагрузку на зуб. Поскольку ставится штифт в корень зуба, перед началом лечения необходимо провести ряд терапевтических и эндодонтических процедур.


Показания к установке штифта в зуб

Противопоказания к процедуре связаны с состоянием зуба (сильные повреждения, слишком тонкие стенки), анатомическими особенностями и патологиями строения корневых каналов, а также сопутствующими заболеваниями (кариес, острый пародонтит, киста, гранулема, абсцесс, психические расстройства) и состояниями организма (период беременности).

Штифты для зубов — какие они бывают?

Сегодня у врачей есть широкий выбор стоматологических штифтов, различные по форме, материалу изготовления и областью применения.

Материалы штифтов для зубов

Формы

Способы восстановления

Способы крепления

Виды стоматологических штифтов

Гуттаперчевые

Пломбирование каналов зубов штифтами из гуттаперчи позволяет достичь прогнозируемых результатов, поскольку заполняется вся полость корневых каналов. Однако гуттаперчевый штифт не может выполнять полноценную опорную функцию.


Металлические штифты в зубах (анкерные)

Большинство видов анкерных штифтов изготавливаются из металла, имеют резьбу и устанавливаются активным методом. Анкерный штифт в зубе — классический вариант, который чаще всего используется для фиксации коронок (коронка на зуб на штифте). Есть и современные аналоги: эти штифты имеют гладкую поверхность и выполнены из керамики, однако некоторые специалисты уже не называют эти изделия анкерными.


Стекловолоконные

Стекловолоконные штифты на зубы являются в достаточной степени прочными, эластичными и безопасными. Они почти прозрачны, поэтому активно применяются для восстановления зубов в зоне улыбки. Передний зуб на штифте из стекловолокна выглядит достаточно эстетично, поскольку материал не окрашивается со временем и в целом достаточно долговечен.


Углеволоконные

Еще один вид современных и востребованных штифтов, которые максимально схожи со структурой зубных тканей. Являются очень прочными, помогают оптимально распределить нагрузку и предотвращают переломы корня.


Внимание!

Для восстановления зубов используются также штифтовые вкладки — это цельные конструкции из металлических сплавов или керамики, основание которых устанавливается в корневые каналы, а культя имитирует часть коронки.

Как вставляют штифт в зуб?

Установка штифта в корень зуба — довольно трудоемкий процесс, включающий в себя диагностику и предварительное лечение каналов. Дальнейшие действия зависят от методики лечения. Первый вариант — поставить штифт и нарастить зуб с помощью композитных материалов. Второй вариант — протез зуба на штифте — подразумевает установку коронки. Протезирование зубов штифтом не проводится. Роль протеза выполняет коронка, а штифт является лишь дополнительным опорным элементом. В финале нарощенный зуб на штифте полируется и приводится в надлежащее состояние. В случае с коронкой врач убеждается, что протезирование прошло успешно.

Титановый штифт в зубе

Стоящие в каналах зуба штифты могут быть выполнены из титана, однако не следует путать их с имплантатами. Стоматологические штифты относятся к эндодонтии и отчасти к ортопедии, тогда как имплантация — это отдельное направление. Когда ставится титановый штифт в удаленный зуб, изделие носит название «имплантат». Это искусственный корень, который вживляется на место утраченного зуба. Теоретически зубной имплантат можно назвать титановым штифтом (что многие часто и делают), однако по сравнению с классическими штифтами он выполняет совершенно другую функцию. Плюсы имплантации сегодня неоспоримы: при утрате натурального зуба именно имплантат наилучшим образом может восстановить его функциональность и эстетику.


Что делать, если болит зуб со штифтом?

Болевые ощущения после установки штифта вполне могут проявляться, поскольку в процессе лечения были затронуты окружающие ткани. Часто неприятные ощущения возникают и после депульпации, особенно с применением мышьяка. Зуб без нерва со штифтом болеть не должен, поскольку он является мертвым. Если болит зуб после установки штифта и эти ощущения не проходят несколько дней, есть риск, что лечение было проведено с ошибками и возникли осложнения. В этом случае необходимо как можно скорее обратиться к врачу.

Стоит ли ставить ли штифт в зуб?

Как и у всех методик стоматологического лечения, у штифтов есть свои недостатки. Этот список небольшой, однако об этих нюансах необходимо помнить, перед тем как соглашаться на лечение.

С другой стороны, эта методика позволяет сохранить зуб практически в безнадежных условиях.

www.startsmile.ru

виды, противопоказания, показания к применению

Использование штифта считается одной из наиболее удачных методик восстановления зубов, но многие пациенты боятся этой процедуры. В чем же ее суть? Что вообще собой представляет зубной штифт, как и в каких случаях его устанавливают?

Что такое зубной штифт

Поврежденный зуб при отсутствии должного лечения постепенно разрушается. Со временем ситуация становится критичной, и восстановление коронки превращается в серьезную проблему, которую невозможно решить простым пломбированием. В таком случае необходим зубной штифт.

Он представляет собой стержень из очень прочного материала, вставляющийся в корневой канал зуба и тем самым укрепляющий его. В результате зуб сохраняет свой нормальный внешний вид и может участвовать в процессе жевания на правах «равного». Иногда установка штифта необходима перед протезированием коронками или исправлением зубного ряда при помощи мостовидного протеза.

Показания для установки зубного штифта

Перечень показаний для восстановления зуба с использованием штифта весьма короток и включает в себя следующие позиции:

  1. Разрушенная коронка зуба на 50% и более.
  2. Ослабленный зуб после лечения запущенного кариеса либо пульпита.
  3. Необходимость создания опоры для установки протеза.
  4. Проводимая реплантация зуба, подразумевающая его удаление с дальнейшим возвращением в альвеолу после ликвидации инфекционного очага.

Чтобы применение штифта было оправданным, в обязательном порядке должны выполняться такие условия:

Если «звезды сошлись» в виде наличия показаний и выполненных условий, можно приступать к процедуре.

Противопоказания

Существует ряд факторов, которые делают невозможным применение зубного штифта. Среди основных противопоказаний выделяют:

  1. Полное отсутствие зубной коронки во фронтальном отделе.
  2. Кариозный процесс.
  3. Стенки корня в толщину составляют менее 2 мм.
  4. Чрезмерно короткий корень для запланированной высоты коронки.
  5. Заболевания крови, особенно если они связаны с нарушенной свертываемостью. Также нельзя проводить операцию женщинам в период менструации, поскольку в это время за счет гормонального всплеска основные показатели крови ухудшаются.
  6. Психические болезни.
  7. Беременность.
  8. Воспалительный процесс в пародонтальных тканях.
  9. Киста, гранулема.

Зачастую причина, не позволяющая воспользоваться штифтом, заключается в заболеваниях ротовой полости. В такой ситуации необходимо сначала пройти стоматологическое лечение, а затем вернуться к идее восстановления зуба.

В случае с беременностью придется просто «переждать». С остальными противопоказаниями нужно смириться и подыскать другой вариант реставрации зуба.

Виды зубных штифтов

Зависимо от материала изготовления выделяют несколько разновидностей штифтов:

1. Анкерный. Для его производства применяют золотоплатиновый или палладиевый сплав. Более дешевый вариант предполагает использование нержавеющей стали, титана или латуни. По способу фиксации анкерный штифт бывает двух типов:

2. Стекловолоконный. Сравнительно недавно появившаяся в стоматологии технология позволяет делать штифт гипоаллергенным и эластичным. Среди прочих преимуществ – сниженная нагрузка на зубной корень, отсутствие склонности к обесцвечиванию или ржавлению, возможность установки за одно посещение врача. Также немаловажно, что при необходимости стекловолоконный штифт легко извлекается.

3. Углеродоволокнистый. Наиболее эстетичный вариант. По показателям эластичности материал близок к дентиновому слою, что обеспечивает высокую прочность восстановленного зуба и сводит к минимуму риск перелома корня.

4. Парапульпарный. В основе штифта металлический сплав, сверху покрытый полимерной массой. Такая конструкция не устанавливается непосредственно в зубную полость, а используется для дополнительной поддержки.

5. Культевая вкладка. Представляет собой микропротез, который позволяет восстановить даже почти полностью разрушенный зуб. Сверху культевая вкладка закрывается коронкой. Основной недостаток – этот тип штифтов изготовляется по слепку с зубов пациента, поэтому придется ждать, пока вкладка будет готова.

Обычно выбор подходящего штифта делается совместно с врачом. Но стоматолог может только давать советы, окончательное решение ложится на плечи пациента.

Как делают зуб на штифте

Процесс установки штифта включает в себя такие этапы:

  1. Предварительный осмотр ротовой полости, принятие решения о целесообразности использования штифта, выбор подходящего материала.
  2. Санация ротовой полости.
  3. Подготовка зуба: распломбировка, депульпирование.
  4. Установка штифта в канал. Если использовалось стекло- или углеродоволокно, то излишки материала обрезаются, а стержень фиксируется при помощи специального композита.
  5. Восстановление естественного внешнего вида коронки.

Операция проводится на «умерщвленном» зубе под местной анестезией, поэтому она совершенно безболезненна. Дискомфорт в основном связан с нервным волнением и ожиданием боли.

По правде говоря, процесс установки штифтов выглядит достаточно ужасающе, в чем убеждаются многие, решившие изучить этот вопрос и посмотреть фотографии в интернете. Но не стоит отказываться от необходимой операции только из-за малоприятных снимков: наблюдать за всем происходящим все равно придется стоматологу, а не вам.

Просим оценить работу нашего автора Загрузка... Автор: Исаев Сергей Михайлович

healthy-teeth.su

Анкерный штифт в стоматологии: недорогой способ восстановить зуб

Анкерные штифты – недорогое решение для тех, кто хочет восстановить разрушенные зубы

Если вы еще не знаете о том, что такое анкерный штифт в стоматологии, то предлагаем прочитать сегодняшнюю статью. В ней вы найдете всю полезную информацию о конструкции, которая поможет восстановить сильно разрушенный зуб и продлить срок его службы. Также из материала вам станет понятно, в каких случаях уместно применять подобные штифты, а в каких их установка не оправдает ожиданий.

Виды штифтов

Современная стоматология предлагает большой перечень систем и методов, с помощью которых можно с легкостью и очень быстро восстановить разрушенные зубы. Одной из таких конструкций является штифт, который при установке прочно обосновывается в корневой системе и служит надежной опорой под протез или же позволяет нарастить коронковую часть при помощи композитного материала. Однако сегодня восстановление зуба можно выполнить не только анкерным штифтом, который вернет былую эстетику и функциональность, но и другими видами подобных изделий.

Как не запутаться и выбрать именно то, что подойдет вам? Мы советуем довериться профессиональным врачам, т.к. только они на основании вашей клинической ситуации могут принять правильное решение. Однако в общих словах о видах штифтов все-таки нужно иметь представление каждому пациенту:

Различают типы изделий и по эластичности. Так, врачи используют в своей практике эластичные материалы (например, стекловолокно или углерод), которые сохраняют корень от перегрузок и уменьшают риск его перелома в процессе эксплуатации. Второй тип изделий – неэластичные или жесткие (металл и керамика). Они выступают в качестве очень прочной и надежной опоры под протезы и мостики, но вот к перелому корня очень даже запросто могут привести при неправильной технике установки или несоблюдении пациентом рекомендаций врача после лечения. Как раз-таки все виды анкерных штифтов являются неэластичными, и это минус. Но есть у них и множество преимуществ, о которых мы поговорим далее.

Что собой представляет анкерная конструкция

В переводе с немецкого языка слово «anker» означает «якорь». И изделие действительно по виду чем-то напоминает якорь. Так, конструкция имеет головку неправильной геометрической формы, небольшой уступ (некоторые называют его опорным плечом) – в области перехода из корневой части в коронковую, и хвостик или основание, на протяжении которого может быть выполнена активная резьба (также хвостик может быть гладким). Именно эта область помещается внутрь зубного корня. Первые две части достаточно массивны, но именно они обеспечивают будущей коронке или протезу, а также отреставрированному зубу необходимый объем, устойчивость и опору, максимальную естественность, а также позволяют кушать восстановленной реставрацией твердую пищу, не ограничивая пациента во вкусовых пристрастиях.

Данная конструкция является заводской, т.е. создается в промышленных условиях, а не в стоматологической лаборатории. Однако у нее существуют разновидности, благодаря которым врач сможет подобрать изделие под любой клинический случай.

Материалы для изготовления конструкций

Зубной анкерный штифт, применяемый в стоматологии, может иметь разные размеры и форму, отличаться по методике установки. Также конструкции могут быть созданы из разных металлов:

Интересно! Первые упоминания о металлических внутриканальных штифтах (в качестве материала использовалась металлическая проволока) появились еще в далеком 1728 году в записях известного французского дантиста Пьера Фошара. Он использовал проволочку в качестве опоры под искусственный зуб, выточенный из клыков морских животных.

Все металлы отличаются повышенной прочностью и износостойкостью, но тип материала оказывает большое значение на эксплуатационные характеристики реставраций после установки анкерных штифтов. Так, изделия из недорогих металлов могут окисляться и вызывать посинение десны, они могут быть заметны на реставрациях в зоне улыбки, провоцировать появление аллергии. А вот золото или серебро будут полностью биосовместимы с организмом пациента, не вызовут преждевременного износа и истончения стенок зуба и прослужат дольше, но и стоимость таких изделий, что логично, весьма высока.

Виды протезов по форме штифта

Форма внутриканальных протезов тоже может быть разной:

Также конструкции могут иметь гладкую коническую форму, могут иметь форму цилиндра и зубчатые края, могут быть с винтовой резьбой или без нее. Могут на верхней части иметь резьбу или быть рифлеными, а на нижней оставаться гладкими.

Производители выпускают модели, у которых может различаться длина (S, M, L), а также варьироваться толщина (1-6 миллиметров) и головка (большая и маленькая).

Варианты установки внутриканальных штифтов

Различаются изделия и по типу постановки анкерного штифта. Так, в стоматологической практике врачи в зависимости от целей могут использовать активные и пассивные (цементируемые) конструкции.

Первый вариант как раз-таки имеет на «хвостике» резьбу, за счет которой конструкция вкручивается прямо в корень, что придает всей реставрации устойчивость и стабильность. Он подходит для восстановления сильно разрушенной коронки. Однако установка такого штифта всегда сопряжена с опасностью перфорации корневого канала или повреждения стенок зуба из-за чрезмерного или неверно рассчитанного давления со стороны стоматолога. Именно поэтому проводить процедуру должен опытный врач.

Второй вариант – пассивный. Подразумевает использование изделий, которые имеют полностью гладкий «хвостик». Закрепляются они на специальный цемент. Показания для их установки: незначительный объем разрушений зуба, профилактика откола стенок депульпированных единиц, необходимость провести щадящее лечение. Их установка куда более безопасна и малотравматична.

Какие конструкции лучше

Выбирая тот или иной вид конструкции, врач всегда исходит из клинической ситуации. Однако согласно многочисленным исследованиям, специалисты сходятся во мнении о том, что цилиндрические конструкции более предпочтительны, т.к. наиболее точно повторяют форму корневых каналов. Что касается типа резьбы, то наиболее хорошую фиксацию и стабильность после установки в канале показывают изделия с активно-пассивной резьбой, но они плохо распределяют жевательную нагрузку. Поэтому в большинстве случаев лучше использовать гладкие конструкции, которые при установке соединяются с цементными материалами, плотно закрывающие все каналы.

Показания к применению изделий

Использование анкерных штифтов оправдано тогда, когда зуб пациента разрушен из-за кариеса или иных стоматологических заболеваний, а также сколот или сломан по причине травмы. Разрушение должно составлять не менее 30%-80%. Показано применение конструкций и в случае, когда зуб депульпирован по ортопедическим показаниям под коронку или будет выступать в качестве опоры под мостовидный протез.

Применять анкерные изделия можно в том случае, если пациент многократно лечил и пломбировал зуб ранее, но теперь пломбу ставить уже нецелесообразно из-за того, что она долго не прослужит, а стенки зуба сильно истончены. Рекомендуют осуществлять реставрацию и тем пациентам, у кого коронки разрушились из-за патологической стираемости эмали или дисплазии.

На заметку! Несмотря на показания к фиксации анкерного штифта, профессиональный врач должен оценить клиническую ситуацию всесторонне на предмет соответствия некоторым условиям и принять решение только после рентгенодиагностики: корневой канал должен быть целым, твердые ткани должны выступать над десневым краем хотя бы на несколько миллиметров, а стенки каналов не должны быть тоньше нескольких миллиметров.

Когда металлические стержни устанавливать противопоказано

Штифты анкерные стоматологические нельзя использовать, если корневые стенки очень тонкие или разрушенные. В таком случае они просто могут не выдержать давления от конструкции и буквально рассыпаться, а вы при этом будете вынуждены удалять зуб. Нельзя применять их и тогда, когда корневые каналы слишком извилистые, длинные или вовсе непроходимы. При наличии воспалительного процесса, кисты или гранулемы, периодонтита реставрации металлическими стержнями также осуществлять противопоказано.

Как устанавливают конструкцию

Штифты анкерные врач установит достаточно быстро, поэтому пациенту не придется долго ждать. Описание этого процесса примерно такое:

Перед проведением перечисленных манипуляций врач ставит пациенту анестезию, чтобы тот чувствовал себя максимально комфортно, хотя сама по себе процедура является практически безболезненной, ведь еще накануне из зуба обязательно удаляют нерв, т.е. депульпируют его.

«Когда врач сказал, что мой родной зуб не спасти без качественной опоры, я очень расстроилась, т.к. думала, что лечение обойдется очень дорого, но в принципе врач предложил вполне приемлемый вариант – металлический стержень. Всего понадобилась 1 шт., которая должна фиксироваться прям в корень. Процедура по установке прошла без осложнений, правда в первые несколько дней после лечения чувствовалась боль и дискомфорт, два раза пила обезболивающие таблетки. А потом все прошло. Стоит такой стержень у меня во рту уже семь лет и все с ним в порядке, даже не ощущаю его. Рада, что врач тогда предложил такой недорогой и хороший вариант!»

Seydi, отзыв с портала otzovik.com

Какие преимущества получает пациент

Конструкция имеет очень хорошую прочность и износостойкость, она надежно удерживает верхушку искусственного зуба и выступает в качестве достойной опоры. Благодаря твердости изделия пациент имеет возможность кушать любимые блюда. Металлические штифты практически невозможно сломать не под какими нагрузками. Их большой плюс в том, что они по весьма привлекательной цене позволяют пациенту спасти и продлить жизнь практически безнадежных и сильно разрушенных зубов.

Об осложнениях после установки анкерных стержней

Некоторые стоматологи считают установку анкерного штифта в корневой канал достаточно устаревшей и не соответствующей требованиям безопасности процедурой. Почему? Дело в том, что такая прочная конструкция является совершенно не эластичной, что может привести к неравномерному распределению жевательной нагрузки и жевательного давления от коронки на штифт, а от него к корню и, как следствие, к возникновению трещин и перелому корня. Вылечить или исправить такую ситуацию будет уже невозможно, и вам придется распрощаться с зубом, т.е. удалить его.

Что нужно знать о недостатках конструкций

Большинство металлов негативно влияет на натуральные твердые ткани зуба и приводит к их преждевременному износу и истончению (они более жесткие по сравнению с твердыми тканями). Здесь также нужно учитывать и тот факт, что анкерные конструкции в большинстве своем имеют округлую форму, в то время как анатомия каналов зуба более овальная (при установке это может привести к чрезмерному расширению каналов и износу стенок корня). Но и это еще не все минусы.

Альтернативные варианты восстановления зубов

Вместо анкерных врачи часто предлагают своим пациентам стекловолоконные или гуттаперчевые штифты, т.к. они отличаются невысокой стоимостью (хотя и дороже первых), но при этом являются эластичными, гибкими, и позволяют давать куда меньшую нагрузку на сохранившиеся ткани зуба. За счет использования таких конструкций снижается риск перелома корня в процессе их эксплуатации. Кроме того, такие изделия гипоаллергенны, а также легче извлекаются при необходимости, и позволяют провести повторное эндодонтическое лечение каналов. Они также применимы на передних зубах, т.к. никак не влияют на эстетику улыбки в сторону ее ухудшения.

Хорошей альтернативой всем видам штифтов сегодня является такая конструкция, как культевая вкладка. Она уже не шаблонная или заводская, изготавливается по слепкам зубов пациента в зуботехнической лаборатории. Для ее создания техники используют CAD/CAM технологии. Культевая вкладка также устанавливается в корневую систему и выступает в качестве опоры или основы под протез или пломбировочный материал для наращивания зуба. Однако она в отличие от любого штифта полностью повторяет анатомию каналов, максимально точно прилегает и равномерно распределяет жевательную нагрузку, как следствие, с ней корень защищен от перелома.

Есть у культевых вкладок один относительный недостаток перед анкерными штифтами – высокая цена. Но здесь уже каждый пациент сам выбирает, что ему дороже: уровень комфорта и длительный срок службы натурального зуба или же временная мера и риск утраты постоянной единицы.

Видео по теме


1 Пархамович С.Н. Дентальные штифты: классификация и алгоритм клинического применения. Современная стоматология, 2011.

2 Аболмасов Н.Г, Аболмасов Н.Н., Бычков В.А., Аль-Хаким А. «Ортопедическая стоматология», г. Смоленск, 2000.

mnogozubov.ru

что это такое и зачем он нужен

Что такое штифт в зубе? Каждый человек, впервые столкнувшийся с подобным медицинским термином, наверняка задастся этим вопросом. Главная цель любых стоматологических манипуляций — сохранение зуба. Стоматологический штифт — это наиболее эффективный способ восстановления повреждённого костного элемента.

Многие посетители стоматологических клиник очень боятся его устанавливать. Подобный страх связан с тем, что пациенты не знают как вставляют штифт в зуб. Если вы тоже готовитесь к установке конструкции или хотите поддержать кого-то из ваших близких, то эта информация будет вам полезна.

Содержание статьи:

Что такое зубной штифт для чего он нужен

Штифты для зубов — это укрепляющие конструкции в форме спицы, которые применяются для вставки в каналы зуба, который полностью либо частично разрушен. Использование подобной технологии восстановления возможно лишь тогда, когда сохранилась хотя бы ⅕ доля от его внешней части.

Таким образом, вставить зуб на штифте можно при наличии следующих обстоятельств:

Сильное разрушение коронки — одна из причин для установки

Существуют и определённые противопоказания:

Установка штифта в зуб довольно часто применяется в качестве основы в момент его реставрации при помощи композитных материалов. Вживление конструкции позволяет значительно ускорить реставрационные работы. Наряду с этим, штифтование исключает наличие ограничений относительно нагрузки на восстановленный зуб.

На видео рассказано, что такое штифт для зуба:

Виды конструкций

Чтобы понять, какие штифты лучше для зубов, необходимо знать все об их разновидностях. Стоматологи выделяют следующие виды:

Металлический
Стекловолоконный
Углеродоволокнистый
Металлическая вкладка

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Если брать за основу классификации форму корневого канала, то выделяют конические, цилиндрические, цилиндроконические и винтовые зубные штифты. По способу фиксации различаются активные и пассивные: первые фиксируются в дентине, а вторые — в полости корневого канала.

Достоинства и недостатки

Главным плюсом технологии лечения с применением стоматологического штифта является возможность восстановления даже сильно разрушенного моляра. Данные приспособления позволяют сохранить основу зуба. При использовании подобного метода нет необходимости заменять её имплантом, конструкция даёт возможность избежать необходимости удалять разрушенный моляр.

Штифт позволяет остановить разрушение зуба на любой стадии

К тому же стоматологические штифты для зубов не разрушают корневую систему передних костных элементов. Это даёт возможность гарантировать, что посторонние предметы не станут раздражать слизистую оболочку, как это бывает при применении съёмных протезов. Данный момент очень важен для пациентов с высокой чувствительностью и аллергической реакцией на некоторые материалы, применяемые стоматологом при лечении.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Следующим бесспорным преимуществом штифтовых соединений является продолжительный срок их службы. Значительное число приспособлений имеет гарантию сроком на 10 лет. Нередко этот полезный срок службы доходит и до 20 лет. Однако стоит помнить, что это возможно лишь при соблюдении определённых правил.

Среди недостатков этой конструкции обычно выделяют:

  1. Вероятность развития кариозного процесса вокруг вживлённого в десну элемента.
  2. Возможное смещение зубов из-за высокой прочности конструкции, которое порой приводит к повреждению протеза и корней моляра. Для того чтобы устранить эту проблему приходится удалять вживлённый элемент вместе с зубом.
  3. Необходимость удаления зуба после полного износа штифта, так как к моменту окончания срока использования спица проточит стенки.
  4. Высокая стоимость метода.

Так как штифт становится частью зуба, после износа конструкции зуб приходится полностью удалять

Больно ли ставить штифт

Современная стоматология обладает богатым набором средств, позволяющих обеспечить качественную анестезию во время проведения процедуры. Для установки штифта применяется местное обезболивание, так как необходимости в общем наркозе нет.

Анна Лосякова

Стоматолог-ортодонт

Лечащий врач, вводя инъекцию, добивается высокой степени обезболивания. Это позволяет пациенту не чувствовать никаких болезненных ощущений. Даже если при проведении процедуры возникнет дискомфорт, он будет незначительными и терпимыми.

Порядок установки

Процедура состоит из нескольких этапов.

Подготовительный период

До начала манипуляций врач тщательно осматривает пациента. Если при осмотре обнаружены какие-либо заболевания полости рта, которые могут усложнить операцию, то сначала проводится их полное лечение.

Стоматолог обязан проверить толщину дёсен и дать оценку их общему состоянию. В зависимости от этого подбираются материалы и вид крепления. Перед тем как приступить к процедуре, врач назначает профессиональную чистку. Это необходимо для избавления от налёта, снижения количества бактерий, которые могут попасть в поражённый участок при осуществлении манипуляций.

Перед установкой штифта обязательно нужно сделать профессиональную чистку

За несколько часов до процедуры пациенту не рекомендуется употребление пищи.

Установка

  1. В самом начале манипуляций проводится обезболивание, все остальные манипуляции начинаются лишь после того, как анестезирующее вещество полностью подействует.
  2. Пациенту расширяют и очищают зубной канал, после чего рабочая поверхность обрабатывается анестетиком.
  3. Если осуществляется вживление пассивной стоматологической конструкции, то врач применяет цементирующую смесь.
  4. После в канал вживляется стержень, который либо погружают внутрь, либо закрепляют закручивающими движениями.
  5. Цементирующая смесь просушивается с помощью специальной лампы.
  6. Если протез ещё не готов, то на этом этапе осуществляется сбор необходимой информации для его изготовления.
  7. Готовый протез будет установлен на временной поверхности для проверки вероятности отторжения материала. Продолжительность процесса — не менее недели. Если не развился процесс отторжения, то коронка либо протез прикрепляется на постоянной основе.

Порядок установки штифта

На видео смоделирован процесс того, как ставят штифт:

Реабилитация

Спустя какое-то время после процедуры, пациенту будет необходимо пройти профилактический осмотр у лечащего врача. Специалист проверит, как прижилась конструкция и не причиняет ли она неудобства её обладателю. Если возникнет необходимость, то протез будет направлен на доработку, но вставлять штифт заново не придётся.

Чтобы обеспечить успешное восстановление после установки конструкции, необходимо выполнять все предписания лечащего врача:

Таким образом, штифтование — отличный способ для восстановления разрушенного зуба. У метода есть много достоинств, некоторые недостатки. Но главное — это средство поможет вернуть человеку здоровую и красивую улыбку без особой боли.

zub.dental


Смотрите также