Реактивный панкреатит что это такое


что это такое, симптомы и лечение

Что такое реактивный панкреатит? В первую очередь это воспаление поджелудочной железы, которое возникает на фоне острого приступа панкреатита. Основная причина заболевания — патологии органов желудочно-кишечного тракта.

Необходимо отметить, что это заболевание у взрослых сопровождается ярко выраженной клинической картиной. Поэтому каждый больной должен знать, какие могут возникать симптомы.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Симптомы

Первые признаки заболевания – дискомфортные ощущения в области живота. При таком заболевании у больного нарушается работа кишечника, поэтому возникает повышенное газообразование. Часто больной жалуется на метеоризм, а также сильную тяжесть в желудке.

Отметим, что дискомфортные ощущения в области желудка у больного возникает после приема пищи. Помимо этого у больного панкреатитом наблюдается отрыжка. Характер отрыжки: отдает горьким и тухлым привкусом.

Как быть с болевым синдромом? Как и истинный панкреатит, реактивная форма сопровождается болью. Чаще всего реактивный панкреатит сопровождается признаками острого болевого синдрома. На начальной стадии заболевания боль можно купировать простыми анальгетиками.

Если вовремя не принять меры, то заболевание осложняется. У больного могут возникать сильные приступы боли, которые не купируется лекарственными препаратами, появляется рвота, а также лихорадка и потливость.

Основные признаки:

  1. Поражение желудка. У больного возникает боль в эпигастральной области. Появляется икота, изжога и отрыжка.
  2. При таком заболевании происходит поражение 12-персной кишки. Поэтому болевой синдром может отдавать в спину и лопатку.
  3. На фоне плохого переваривания пищи возникают диспепсические расстройства.

Помимо этого у больного наблюдаются симптомы поражения печени. Появляется отечность нижних конечностей, границы печени при пальпации увеличены, моча приобретает цвет темного пива, а кал становится непигментированный.

Теперь вы понимаете какие возникают симптомы реактивного панкреатита, а лечение должно быть индивидуальное, ведь оно будет зависеть от провоцирующего фактора.

Лечение

Сразу необходимо отметить, что медикаментозная терапия реактивного панкреатита назначается исходя из провоцируемого приступа.

Для того, чтобы устранить боль, врачи прописывают больному спазмолитические препараты.

Если боль не купировалась, врачи принимают радикальные меры, поэтому в условиях стационара назначают наркотические препараты опиоидного ряда.

Для снятия признаков воспаления прописывают нестероидные противовоспалительные средства.

В связи с тем, что возникает нарушение органов пищеварения, необходимо включить в лечение ферментную терапию. Что это значит? Нижеописанные препараты помогут наладить ЖКТ, а также избавить больного от тяжести и дискомфорта в эпигастральной области.

Назначают:

Лечение такого панкреатита комплексное, поэтому больному в обязательном порядке прописывают антисекреторные лекарственные средства. Такие препараты помогут заблокировать секрецию соков поджелудочной железы.

Дополнительно в качестве генерализации инфекционного процесса назначают антибиотики, но только пенициллинового ряда.

Например:

В том случае, если происходит активная фаза инфекционного процесса, назначают антибактериальные лекарственные средства с широким спектром действия. Чаще всего это лекарства, которые относятся к группе фторхинолинов и карбапенемы.

Чтобы снять приступ интоксикацию, врачи назначают препараты для капельного введения. Например: Гемодез, Глюкоза 5% или раствор Полюгликина. Если у больного длительная рвота и понос, то в обязательном порядке вводят электролиты и витаминные группы В.

Хирургическое лечение

Как правило медикаментозная терапия помогает избавить больного от заболевания. Крайне редко используются хирургические методы, но все равно о них необходимо знать.

Показания к оперативному вмешательству:

  1. При повреждении большой части паренхимы, иными словами при возникновении обширного панкреонекроза.
  2. Если у больного на обследовании диагностировали рак ПЖ, то медикаментозная терапия не назначается, а сразу проводят хирургическое лечение.
  3. Вторичное возникновение заболевания.
  4. При возникновении осложнений: нагноение или возникновение кист.

Основная суть оперативного вмешательства: при помощи специального оборудования, проводится лапароскопическое рассечение передней брюшной стенки. В ходе операции частично резецируется пораженный орган.

Можно ли вылечить народными методами?

Народная медицина назначается в комплексе с медикаментозными препаратами.

Настойка из мяты и девясила

В домашних условиях можно приготовить настойку из мяты и девясила. Для приготовления вам понадобиться:

Приготовление: все травы смешать и залить кипятком, настаивать в течение часа.

Применение: пить 2 раза в день по 1 ст. ложке.

Настойка из ромашки, шалфея и череды

Если у вас имеется аллергия на девясил и мяту, то можно приготовить настойку из ромашки, шалфея и череды.

Приготовление: все травы взять в равной пропорции, затем залить кипятком в объеме 200 мл. Как только настойка хорошо настоится, ее необходимо процедить, можно использовать чистую тряпку или салфетку.

Применение: пить утром и вечером по 100 мл.

Питание

Не многие врачи рассказывают, какое должно быть питание при воспалении поджелудочной железы.

Так как пищеварительная система нарушена, то больному нужно придерживаться щадящего питания.

Необходимо включить в рацион:

Обязательно употреблять кисломолочные продукты, но только с низким содержанием кислоты.

Запрещенные продукты:

Помните, если правильно питаться и придерживаться рекомендаций лечащего врача, то можно быстро вылечить панкреатит.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

В домашних условиях можно приготовить не только вкусный, но и полезный напиток. Возьмите 200 грамм ягод калины и залейте их кипятком. Если у вас нет аллергии на мед, то в напиток можно добавить 1 ч. ложку, пить вместо чая.

Теперь вы знаете, как лечить данное заболевание. Но помните, при обнаружении первых признаков болезни, необходимо немедленно обратиться к доктору.

pankreatitos.ru

Реактивный панкреатит - причины, симптомы и лечение

Реактивный панкреатит – это заболевание поджелудочной железы, которое носит острый характер течения. Как и свойственно острым формам заболеваний, данной разновидности панкреатита также характерны симптомы, появляющиеся внезапно. Рвотные позывы, ощутимые боли в области живота, высокая температура тела обычно всегда сопровождают этот недуг.

Реактивный панкреатит — это следствие нарушения в работе других органов ЖКТ или употребления некачественной пищи и лекарственных препаратов с нарушением их применения. Своевременная диагностика и адекватное лечение дают возможность быстро избавиться от неприятных симптомов и излечиться от болезни.

Содержание статьи

Реактивный панкреатит: что это такое?

Прежде чем выяснить, почему возникает реактивный панкреатит, рассмотрим механизм работы поджелудочной железы. Одной из задач этого жизненно важного органа является выработка ферментов, которые, попадая через специальные протоки в двенадцатиперстную кишку, способны расщепить пищу и нейтрализовать желудочный сок. В идеале ферментов вырабатывается в том количестве, которое на данный момент необходимо организму, то есть данный механизм не предусматривает накопление довольно таки агрессивных по своему составу ферментов в самих тканях железы.

В случае, если в протоки железы попадают «чужие» вещества, орган вырабатывает еще больше ферментов, чтобы расщепить их. Впоследствии отток ферментов нарушается, а их агрессивные действия оказывают разрушительный эффект на орган. Возникают сильные боли, тошнота и другие симптомы, свойственные острому панкреатиту, в частности реактивному его виду. Как только провоцирующий фактор заболевания устраняется, симптомы исчезают. Своевременно оказанное лечение и соблюдение диеты после лечения не позволят перехода заболевания в хроническую форму.

Данную патологию часто диагностируют у детей, так как защитные механизмы организма у этой категории пациентов еще до конца не сформированы. Поэтому именно маленькие дети чаще всего подвергаются пищевым отравлениям.

Как показывает медицинская статистика, большая часть случаев диагностированного панкреатита свойственна пациентам женского пола. Это связано с тем, что желчнокаменными заболеваниями чаще всего страдают именно женщины.

Причины

Реактивный панкреатит может быть последствием нижеследующих явлений:

ПричиныОписание
Заболевания желудочно-кишечного трактаТакие заболевания как гепатит разной этиологии, желчнокаменные заболевания, цирроз печени, калькулезный холецистит, обострение хронического гастрита, дискинезия желчевыводящих путей, кишечные инфекции, при отсутствии своевременной терапии по отношению к ним, могут привести к острому реактивному панкреатиту. Рассмотрим на примере холелитиаза, каким образом такого рода заболевания могут спровоцировать панкреатит данной этиологии. Мелкие камни попадают в желчевыводящие протоки и дуоденальный сосочек. В попытке нейтрализовать эти инородные тела, поджелудочная железа активизируют избыточную выработку ферментов. Избыточные ферменты, скапливаясь в протоках железы, в дальнейшем приводят к острым воспалительным процессам. Если холелитиаз сопровождается наличием хронического гастродуоденита, язвенной болезнью желудка, это в разы увеличивает вероятность возникновения реактивного панкреатита.
Вредные привычки и некачественная или вредная едаВ группу риска входят люди, которые:
  • Систематически употребляют алкоголь, покупают некачественную алкогольную продукцию с имеющими в составе ядовитыми веществами;
  • Нерегулярно питаются, злоупотребляют жирной, острой, пряной пищей;
  • Принимают препараты без указания врача при наличии противопоказаний к ним.
Случайное отравлениеОтравление некоторыми видами грибов, ядовитыми веществами бытового и промышленного вида, а также некачественной едой. К последнему виду отправления особенно подвержены маленькие дети.

Спровоцировать заболевание могут тяжелые травмы брюшной полости, а также генетическая предрасположенность.

Симптомы

Данный недуг отличается тем, что признаки реактивного панкреатита появляются за пару часов после воздействия провоцирующих факторов.

Человека мучают такие симптомы как:

  • ощутимая боль в верхнем отделе живота, которая отдает в спину. Однако, надо отметить, что при реактивном панкреатите болевые ощущения не так сильно выражены, как при остром панкреатите, например;
  • изжога, отрыжка практически всегда присутствуют при данном недуге;
  • наблюдается тошнота с последующей рвотой. В рвотных массах обнаруживаются примеси слизи и желчи. После того, как человека вырвало, боль в животе может усилиться. Это связано с тем, что рвотные позывы вызывают повышение внутрибрюшного давления;
  • при несвоевременном обращении к врачу, ферменты, из-за большого их скопления, могут попасть в кровоток, чего в норме быть не должно. Это явление может вызвать повышение температуры до критически высоких показателей. Кожные покровы бледнеют, становятся холодными. Происходят изменения в сердечнососудистой системе. Артериальное давление падает, может появиться тахикардия.

Так как симптоматика заболевания довольно таки яркая, то откладывать поход к специалисту не стоит. Своевременная диагностика и лечение помогут избежать тяжелых последствий, особенно у детей.

Диагностика

Чтобы правильно диагностировать заболевание и оценить степень поражения органа для дальнейшего адекватного лечения, прибегают к ряду диагностических мер:

Диагностические мерыОписание
Осмотр и сбор анамнезаВрач-гастроэнтеролог при осмотре пациента обнаруживает бледность кожных покровов, артериальную гипотензию. При пальпации области живота человек ощущает боли. Проводится тест на симптом Мейо-Робсона. При реактивном панкреатите данный тест будет положительным, а именно ощущается болезненность в левом реберно-позвоночном углу. На ощупь живот мягкий, может быть немного одутловатым.
Лабораторные исследованияПроводится общий и биохимический анализ крови и мочи. Такие показатели как амилаза и ингибитор трипсина повышаются, когда как уровни липазы и трипсина остаются в пределах нормы. Если забор анализов сделан в первые дни заболевания, то можно обнаружить высокий уровень эластазы в крови.
Ультразвуковое исследование (УЗИ)Специалист во время процедуры УЗИ может с легкостью обнаружить наличие конкрементов, их расположение, оценить размеры поджелудочной железы
Компьютерная томография и рентгенографияЧтобы более детально рассмотреть и оценить состояние поврежденных участков органа, применяются данные методы диагностики
Эндоскопия и холедохоскопияПрименяются в случае, если наличие конкрементов в холедохе не подвергается сомнению и необходимо определить точные размеры конкрементов и их местоположение
Магнитно-резонансная томография (МРТ)Применяется как более современная альтернатива эндоскопическому методу диагностики
Ангиография чревного стволаПозволяет определить уровень васкуляризации тканей поджелудочной железы
ЭзофагогастродуоденоскопияПрименяется практически всем пациентам с реактивным панкреатитом. Данный метод, наряду с диагностикой, также применяется для устранения непроходимости дуоденального сосочка эндоскопическим путем.
ЛапароскопияК данному методу диагностики прибегают в тех случаях, когда реактивный панкреатит протекает тяжело и применение других методов диагностики становится невозможным

Лечение

Основной задачей лечебных мероприятий при реактивном панкреатите является устранение причины заболевания. Однако, чтобы избавить пациента от неприятных симптомов недуга, применяют несколько терапевтических мероприятий:

  • полное голодание в период, не превышающий трех суток. В некоторых случаях запрещено даже пить. Необходимые для организма жидкость и витамины восполняются капельницами. При легком течении заболевания необходимости в голодании нет. Предписывается определенная диета;
  • чтобы улучшить работу поджелудочной железы, назначаются ферменты, а именно панкреатин и его аналоги. При нестерпимых болевых ощущениях целесообразен прием нестероидных противовоспалительных препаратов в дозах, предписанных врачом. При метеоризме назначаются лекарственные средства, устраняющие данный неприятный симптом;
  • при наличии конкрементов и их значительных размерах, используется эндоскопический метод их удаления.

Подробнее о питании

Если при диагностике реактивного панкреатита было назначено лечебное голодание, то важную роль в лечении играет выход из голода. Он должен быть постепенным и крайне щадящим. Рассмотрим, что можно и чего нельзя делать после голодания.

Что можно делать?Чего нельзя делать?
Питание должно быть дробным. Интервалы между приемами пищи должны быть равнымиНельзя, чтобы интервалы между приемами пищи были большими
Прием пищи должен быть в количестве 5-6 раз в день. Размер одной порции не должен превышать 200-250 гр.Принимать еду 1-2 раза день и за один прием употреблять большой объем еды
Измельчать еду до однородной массы, желательно в блендереУпотреблять пищу большими кусками. Такая еда будет требовать от организма выработки большого объема ферментов, чтобы расщепить комки пищи, что противопоказано при панкреатите
Увеличить в каждодневном рационе полезные растительные и животные белкиУпотреблять жиры и углеводы в большом объеме
Продукты рекомендуется варить, тушить, парить и запекать.Жарить продукты, использовать много пряностей, острого перца в готовке блюд
Еда должна быть теплойУпотреблять холодную или горячую еду
Пить негазированную минеральную воду, слабо заваренные чаи, травяные отварыУпотребление сладких газированных напитков и алкоголя

Рассмотрим, какие продукты должны входить в меню больного панкреатитом, а какие из них строго запрещены:

Разрешенные продуктыЗапрещенные продукты
Кисломолочные продукты с низким процентом жирности (кефир, творог, простокваша)Капуста в сыром виде, лук, редька, чеснок, редис, баклажаны
Запеченная, сваренная на пару маложирная рыба, мясо птицы, говядина.Ягоды и фрукты в сыром виде
Ненаваристые бульоны из овощейКофе, крепкий чай
Вчерашний хлеб в небольших количествахМаринованные, копченые, соленые продукты
Запеченные фрукты и овощи (свекла, картофель, тыква, кабачки, яблоки)Наваристые бульоны из мяса и рыбы, субпродуктов, грибов
Каши из овсянки, гречки в пропорции молока и воды 1:1Свежий хлеб, сдоба

Полный отказ от пищи в течение нескольких дней будет оправдан, если после окончания голодания, будут соблюдены эти правила.

Особенности заболевания у детей

Нередким явлением стала диагностика реактивного панкреатита у детей. Данное явление связано с тем, что на рынке пищевых продуктов появилась продукция, которая в своем составе имеет вредные для детского организма красители, консерванты, усилители вкуса. Эти продукты губительно действуют на еще не окрепший организм ребенка.

Кроме употребления в пищу вредных продуктов, такого рода острый воспалительный процесс также может спровоцировать жирная пища в рационе у ребенка, нерегулярное питание с большими интервалами между приемом пищи. Дети, которым не исполнилось еще и года, могут страдать этим заболеванием от неправильного ввода прикорма. Еда может не соответствовать возрасту ребенка или же вызывать аллергическую реакцию, что может спровоцировать реактивный панкреатит.

Симптоматика заболевания у ребенка такова:

  1. Острая опоясывающая боль в области пупка.
  2. Тошнота, рвота и понос.
  3. Высокая температура тела.
  4. Слизистые становятся сухими. На языке образуется белый налет.
  5. Ребенок становится плаксивым, раздражительным, мучает слабость.
  6. У грудного ребенка меняется поведение. Он становится крайне беспокойным, плачет.

Как показывает медицинская практика, чем младше ребенок, тем симптоматика менее выражена. Поэтому родителям нужно быть внимательными, при любых изменениях в поведении ребенка, нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Принципы лечения детей схожи с лечением у взрослых. Ребенку предписан покой, при необходимости голодание и адекватная медикаментозная терапия.

Народные средства

Средства народной медицины не возбраняются как дополнительный метод лечения при реактивном панкреатите. Однако, перед их применением консультация специалиста обязательна.

Рассмотрим некоторые рецепты, которые хорошо зарекомендовали себя при лечении недуга:

  1. Для настоя потребуются: корень лопуха, девясила, полынь, сушеница, цветы ромашки и календулы. Взять 3 ст. ложки сбора и залить 0,5 литром кипятка. Настаивать в термосе на протяжении двух часов. Затем настой сцедить и употреблять 3 раза в день до еды в объеме 125 мл;
  2. Свежевыжатый сок картошки и моркови смешать в равных пропорциях, добавить 1 ч. ложку оливкового масла и принимать 3 раза в день до еды;
  3. Смешать листья чистотела, трифоли, перечной мяты и корня одуванчиков. Залить кипятком в объеме 350 мл и еще раз вскипятить. Остуженный настой употреблять 3 раза в день до еды по 125 мл;

Данные народные средства могут иметь противопоказания. Самолечение чревато тяжелыми последствиями. Поэтому прибегать к ним можно только с разрешения лечащего врача.

Прогноз и профилактика

Несмотря на острое начало заболевания, при своевременной диагностике и лечении, недуг можно быстро устранить. Профилактическими мерами являются своевременное обращение к специалисту при первых симптомах заболевания, ведение здорового образа жизни, отказ от вредных привычек.

Список литературы:
https://www.obozrevatel.com/health/bolezni/reaktivnyij-pankreatit.htm
https://oxford-med.com.ua/media-center/publikacii/otlichiya-reaktivnogo-i-khronicheskogo-pankreatita/
https://www.omega-kiev.ua/ru/klinika/terapiya/pankreatit/reaktivnyj-pankreatit.html
https://www.kp.ru/guide/lechenie-pankreatita.html
https://www.ckb2rzd.ru/departments/territory1/1hiro/pancreatitis/
http://36on.ru/health/recipes/54459-kak-lechit-reaktivnyy-pankreatit-narodnymi-sredstvami
https://www.nrmed.ru/rus/dlya-vzroslykh/gastroenterologiya/lechenie-pankreatita/
https://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_gastroenterologia/reactive-pancreatitis
https://ru.wikipedia.org/wiki/Панкреатит
Заметки автора статьи, основанные на личном опыте.
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.

Последнее изменение статьи:

moyjivot.com

Реактивный панкреатит — что это и как лечить?

Каковы ограничения, и вообще, разумный подход к питанию при заболеваниях поджелудочной железы. 

Что же такое панкреатит? Это группа заболеваний, общим для которых является наличие воспаления поджелудочной железы. Панкреатит по течению подразделяют на хронический, острый и реактивный, они отличаются не только по продолжительности течения, но и по клиническим признакам — то есть по жалобам пациента и симптомам. При остром панкреатите пищеварительные ферменты, которые вырабатывает железа, не попадают туда, куда должны, — а именно — в двенадцатиперстную кишку. И ферменты начинают «переваривать» саму поджелудочную железу. Эта болезнь может вызывать тяжелые осложнения, которые обусловлены попаданием в кровь ферментов и продуктов распада тканей.

Острый панкреатит требует экстренной медицинской помощи. Иногда при массивном разрушении тканей поджелудочной железы, бывает необходимо хирургическое вмешательство. Причинами панкреатита чаще всего являются желчнокаменная болезнь, злоупотребление алкоголем и переедание, а особенно — сочетание всех этих трех факторов — недаром на 3-4-й день после праздников в дежурные хирургические отделения и стационары поступают больные с одним и тем же диагнозом — панкреатит.

Реактивный панкреатит — это наименее тяжелая форма заболевания, которая развивается как реакция чаще всего на диетические погрешности — обильную жирную пищу. Конечно, далеко не каждый человек так реагирует на обильное застолье с жареным мясом и майонезными салатами, но жирная, острая и жареная пища (классический пример — пресловутое «мясо по-французски» — свинина, запеченная под жирным сыром и не менее жирным майонезом, которое часто является коронным блюдом заботливой хозяйки) нарушает нормальную работу поджелудочной железы. Негативное воздействие на этот орган также оказывают чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, переедание и хронический стресс. Все это значительно усиливает выработку пищеварительных ферментов.

Почему же реактивный панкреатит чаще встречается именно у мужчин? Это связано с тем, что мужчины употребляют больше крепкого алкоголя, закусывая его жирной пищей. При этом давление в двенадцатиперстной кишке повышается и отток панкреатического сока становится затруднительным, что приводит к развитию приступа панкреатита. Иногда приступ возникает на фоне язвенной болезни, цирроза печени или закупорки общего для поджелудочной железы и желчного пузыря протока желчным камнем. Также описаны случаи и травматического реактивного панкреатита, когда при ударе ткани железы повреждаются, ферменты не могут выйти в двенадцатиперстную кишку, и запускается тот же патологический процесс, что и при обычном панкреатите — начинается саморазрушение ткани железы.

Если случился приступ панкреатита, то советуем не медлить с обращением к врачу. Шутить с этой болезнью ни в коем случае нельзя — это очень опасно для здоровья. При приступе может наступить омертвение части железы, образование гнойников и кист, что требует немедленного вмешательства хирурга. При тяжелых формах заболевания снижается артериальное давление, наступает обезвоживание, человек может даже потерять сознание. Типичным признаком реактивного панкреатита является возникновение сильной боли, локализация которой зависит от того, какой участок железы поражен. При воспалении головки органа боль сосредотачивается в правом подреберье, при вовлечении в патологический процесс тела — в подложечной области, а хвоста — в левом подреберье. Если воспаляется вся железа, то боль носит опоясывающий характер. Однако боль — не единственный симптом панкреатита. Часто пациенты жалуются на отвращение к жирной пище и потерю аппетита, а при обострении — на отрыжку, усиленное слюноотделение, резкие приступы тошноты и вздутие живота — тоже признаки реактивного панкреатита.

Что же делать, если вам поставили диагноз реактивного панкреатита? Правильное питание при реактивном панкреатите играет существенную роль в лечении и профилактике, и поддержании нормальной работы поджелудочной железы. Желательно сразу же и навсегда исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу, копченые продукты, а также крепкий алкоголь. Объяснение этому довольно простое — если у человека хоть раз в жизни был приступ панкреатита, то он не защищен против возвращения заболевания после некоторого затишья. Соблюдать диету при реактивном панкреатите нужно для того, чтобы не попасть на операционный стол с тяжелой формой этого заболевания. Несмотря на достаточно жесткие ограничения, остается доступным обширный перечень продуктов, который могут себе позволить больные панкреатитом: запеченное, тушеное или вареное мясо, курица, рыба, морепродукты, овощи, фрукты (особенно полезны груши), выпечка, сладости и макаронные изделия, а также все крупы. Вне обострения умеренные количества некрепкого алкоголя (например сухое вино) по праздникам также не запрещаются. Питание при реактивном панкреатите должно быть дробным, важно не переедать — переполнение желудка также может способствовать обострению.

Однако диета при реактивном панкреатите — не единственное средство лечения панкреатита. Врач может назначить вам обезболивающие препараты, лекарственные средства, устраняющие спазм гладких мышц и облегчающие отхождение панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, а также ферменты (когда панкреатит становится хроническим, их выработка может снижаться). Главное — не заниматься самолечением, и вовремя обращаться к врачу, а также соблюдать все его рекомендации, тогда и до осложнений дело не дойдет.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru

симптомы и лечение у взрослых, основные методы диагностики и диета

Реактивный панкреатит (код по МКБ-10 — К85) — это воспалительное поражение поджелудочной железы, не связанное с инфекционным процессом. Патология развивается на фоне болезней органов желудочно-кишечного тракта или других систем организма.

Больные жалуются на диспепсические расстройства в виде тошноты, рвоты, изжоги, повышения температуры и метеоризма. Для устранения заболевания используют спазмолитические и обезболивающие препараты, ферментные средства и диету.

Общая информация

Заболевания органов пищеварительной системы влияют на состояние поджелудочной железы. Например, погрешность в диете, аллергические реакции и органические патологии нарушают состояние органа, приводя к его дисфункции и развитию асептического воспаления.

Справка. Реактивные изменения в органе носят вторичный характер. В связи с этим лечение должно быть направлено и на устранение первопричинной патологии.

Симптомы и лечение реактивного панкреатита у взрослых связаны с причинами его возникновения. К ним относят:

  • болезни органов пищеварительной системы: желчнокаменная болезнь, гепатит, расстройства моторики желчевыводящих путей;
  • травматические повреждения живота;
  • длительное злоупотребление алкоголем;
  • рацион с большим количеством жирных, соленых и копченых продуктов;
  • отравление промышленными и бытовыми ядами;
  • неправильно проведенные хирургические вмешательства на желчевыводящих путях.

В результате указанных воздействий в ткани поджелудочной железы начинается воспалительный процесс, который не связан с бактериальной, вирусной или грибковой инфекцией. Из разрушающихся клеток органа выделяются ферменты, которые стимулируют прогрессирование воспаления.

Классификация заболевания

В зависимости от характера течения и морфологических изменений в поджелудочной железе выделяют несколько типов патологии.

На основании объема поражения органа врачи указывают в диагнозе следующие формы реактивного панкреатита:

  • мелкоочаговый — небольшие очаги воспаления размером не более 5 мм;
  • крупноочаговый — воспалительный инфильтрат от 5 мм до нескольких см;
  • субтотально-тотальный — воспаление захватывает всю паренхиму поджелудочной железы.

Согласно международной классификации болезней, реактивный панкреатит имеет код по МКБ-10 К85. Его указывают в диагнозе для сбора медицинской статистики по заболеваемости населения.

В зависимости от степени тяжести течение патологии делится на легкое, среднетяжелое и тяжелое. Указанная классификация определяется признаками реактивного панкреатита у конкретного больного.

Клинические проявления

Первые симптомы при заболевании появляются через 2-3 часа от момента воздействия причинного фактора. Основные проявления следующие:

  • боль в левом подреберье, которая может носить опоясывающий характер и переходит на спину. При приеме пищи болевой синдром усиливается;
  • вздутие живота с изжогой и отрыжкой;
  • диспепсические явления: тошнота и рвота. В рвотных массах могут быть желчь и слизь. После рвоты болевые ощущения усиливаются.

При отсутствии лечения развивается интоксикационный синдром. Больные спрашивают о том, что это такое. Это состояние, развивающееся из-за попадания в кровь ферментов поджелудочной железы и характеризующееся повышением температуры, бледностью кожи, учащением сердцебиения и снижением артериального давления. Пациенты с такими клиническими признаками нуждаются в госпитализации.

Диагностические мероприятия

Подбором основных методов диагностики и лечения реактивного панкреатита занимается лечащий врач. Попытки самостоятельной постановки диагноза и использования лекарственных средств могут привести к прогрессированию воспаления и развитию осложнений.

Диагностика болезни проводится по следующему алгоритму:

  1. Сбор имеющихся жалоб. Врач обращает внимание на давность их появления, а также возможные причины, предшествующие неприятным симптомам. Необходимо установить сопутствующие заболевания органов ЖКТ.
  2. Внешний осмотр с исследованием состояния пищеварительной системы.
  3. Клинические и биохимические анализы крови, включающие в себя определение уровня пищеварительных ферментов. Обязательно определяется концентрация ингибитора трипсина и диастазы в моче и крови.
  4. Ультразвуковое исследование поджелудочной железы и других органов брюшной полости. Во время УЗИ могут быть выявлены камни в желчных протоках, а также отечность паренхимы.
  5. Высокой информативностью обладает компьютерная и магнитно-резонансная томография.
  6. В тяжелых диагностических случаях могут выполняться ангиография чревного ствола и эзофагогастродуоденоскопия. Последний метод проводят всем больным, так как он позволяет в процессе обследования двенадцатиперстной кишки восстановить проходимость дуоденального сосочка.

Интерпретировать результаты обследования должен только специалист. Реактивные изменения в поджелудочной железе требуют комплексного подхода к осмотру и исследованиям, так как для подбора эффективного лечения требуется выявить причину развития воспаления.

Методы лечения

Говоря о том, как лечить реактивный панкреатит, врачи отмечают ряд общих задач: уменьшить отек и воспаление в органе, снять имеющиеся симптомы и восстановить нормальное выделение панкреатического сока.

При этом требуется устранить причину развития заболевания.

В процессе терапии могут использоваться следующие лекарственные средства:

  • обезболивающие препараты из группы нестероидных противовоспалительных медикаментов: «Кеторол», «Нимесулид» и др. Их назначают в таблетированной форме для уменьшения выраженности воспалительной реакции и болевых ощущений;
  • спазмолитики: «Но-шпа», «Дротаверин» и др.;
  • ферментные препараты, улучшающие процессы пищеварения и снимающие нагрузку на железы пищеварительного тракта.

При подборе лекарственных препаратов учитываются имеющиеся у больного противопоказания. Их несоблюдение может привести к развитию побочных эффектов.

Внимание! Использовать гомеопатию и лекарственные травы при реактивном панкреатите можно только после консультации врача. Эти методы не имеют доказанной эффективности и безопасности.

Питание при заболевании

Диета при реактивном панкреатите играет важную роль в лечении, так как воспалительные изменения в органе могут быть связаны с погрешностью в питании. В острый период больному рекомендуется полное голодание. Оно продолжается до двух дней. Пациенту разрешено пить воду и отвары с растительными травами, например, ромашкой.

Если заболевание протекает легко и без признаков интоксикации, то голодание не требуется. Питание при реактивном панкреатите в этом случае должно включать в себя пищу с высоким содержанием углеводов при ограничении потребления жиров и белка. Подобные изменения в рационе позволяют уменьшить нагрузку на поджелудочную железу и обеспечить ее восстановление.

Врачи и диетологи хорошо знают, что можно есть при реактивном панкреатите. К разрешенным продуктам относят постные каши, кисель, некислые фрукты и овощи. Последние готовятся на пару, что обеспечивает их быстрое усвоение из желудочно-кишечного тракта. Обязательно исключаются все жирные, соленые и копченые продукты.

Заключение

Реактивный панкреатит — вторичное заболевание, развивающееся на фоне неправильного питания или имеющихся болезней органов пищеварительной системы. Диспепсические симптомы и интоксикация приводят к выраженному дискомфорту в организме.

При своевременном обращении за медицинской помощью прогноз благоприятный. Лечащий врач проведет необходимое обследование и назначит комплексное лечение с применением лекарственных препаратов и соблюдением диеты.

zhkt.life

Реактивный панкреатит причины симптомы диагностика лечение

Форма панкреатита, которая обусловлена возникновением воспалительных процессов в поджелудочной железе.

В дословном переводе такое слово означает как наступательный или первичный, который способен спровоцировать возникновение вторичного фактора.

Первопричины возникновения реактивного

Нерациональное питание

панкреатита

  • неправильно сбалансированное питание.
  • злоупотребление спиртными напитками.
  • длительное употребление лекарственных препаратов.
  • влияние внешних неблагоприятных факторов.
  • длительное нахождение в стрессовом и депрессивном состоянии.

Если разобраться подробнее в симптоматике и течение болезни, реактивный панкреатит не представляет особой опасности, но при игнорировании или неэффективное лечение заболевания имеет тенденцию перерастать в более сложную.

Категории риска, которые наиболее подвержены возникновению болезни:

  1. Мужчины любой возрастной категории, которые питаются нерегулярно и неправильно.
  2. Симптомы панкреатита у мужчин , злоупотребляющие спиртными напитками.
  3. Реактивный панкреатит может проявляться на фоне уже существующих болезней, таких, как язвенная болезнь, гепатит вирусного типа, гастроэнтерологические и желчнокаменные заболевания.

Причины возникновения реактивного панкреатита разнообразны и могут проявляться по-разному

Переедание вызывает сбой в работе поджелудочной железы

Основными из них являются:

  • длительное употребление алкогольных напитков любой крепости.
  • желудочные заболевания, носящие хронический характер.
  • симптомы перенасыщения желудка.
  • злоупотребление вредной едой.
  • длительное лечение лекарственными препаратами.
  • курение.
  • увеличенная частота стрессов.
  • травмирование области живота, сопровождающееся разрывом тканей.

Симптоматика заболевания

По своим особенностям симптомы аналогичны острому панкреатиту:

  1. Появление болевые жгучие ощущения.
  2. Болевые ощущения и симптомы зависимы от степени и места поражения поджелудочной. Может быть, как в районе пупка, так и в левом подреберье. Частыми стали возникновение болей, носящие опоясывающий характер. В случае воспаления самой основы поджелудочной – болезненные ощущения в эпигастрии, при проблеме с началом поджелудочной – болевые ощущения в области правого подреберья, конец поджелудочной – левом подреберье.
  3. Уменьшение боли отмечается при приседании и наклонных движениях торса. Опоясывающая боль
  4. Наблюдается постоянная отрыжка воздухом и головокружение.
  5. Появляются тошнота и желчная рвота.
  6. Отсутствие аппетита и чувство отвращения к слишком жирной и острой пище.

Лечение заболевания самостоятельно невозможно. Это может привести к следующим результатам:

  • обострение формы болезни;
  • не долечивание;
  • усугублению физического состояния больного.

Реактивный панкреатит симптомы лечение должно проводиться в медицинском учреждении. Поэтому, при обнаружении малейших признаков, напоминающих по симптоматике панкреатит, необходимо срочным образом обращаться за помощью к врачу. Своевременное диагностирование болезни и лечение способствует быстрому выздоравливанию пациента.

Диагностирование реактивного панкреатита

Проводится путем осмотра пациента, заполнения анкеты и сдачи лабораторных анализов. Следующим этапом является прохождение КТ, ЭРХПГ и МРТ

Анамнез

Включает в себя необходимые сведения о первых признаках и времени появления заболевания, наличии хронических заболеваний и аллергии, образе жизни и генетической наследственности. Сюда входят и основные симптомы. Анамнеза составляется путем анкетирования больного. Он необходим для определения методики диагностирования больного. Кроме этого, перед тем, как начать лечение, пациент обязан предоставить полнейшую информацию о наличии желудочных и желчнокаменных болезней, о частоте употребления алкогольных напитках и оперативных вмешательствах в области живота.

Анализы

ЭРХПГ

Определяют количество лейкоцитов, которые являются показателем наличия воспалительных процессов в организме человека. В случае наблюдение увеличенного количества амилазы и липазы можно сделать выводы об определенных патологиях в поджелудочной железе и выявить симптомы.

КТ

На сегодняшний день самый качественный и эффективный метод диагностирования, основанный на рентгенологических исследованиях.

УЗИ

Наиболее точно диагностирует симптомы и наличие желчнокаменного заболевания.

ЭРХПГ

Рентген желчных протоков, способствующий определению болезней, связанных с печенью и желчными протоками, может диагностировать симптомы и наличие воспалительных процессов в поджелудочной.

Как лечится реактивный панкреатит?

Перед описанием самолечение, следует отметить, что проходить оно должно под бдительным контролем врача. Лечение реактивного панкреатита у детей состоит из следующих этапов.

Этапы лечения

Постановка диагноза

1. Установление первопричин возникновения реактивного панкреатита

Предусматривает минимизацию факторов, оказывающих негативное воздействие на общее течение заболевания:

  • удаление камней.
  • отказ от алкоголя.
  • проведение процедуры детоксикации.
  • консультация психиатра.

2. Медикаментозное

  • снятие болевых ощущений.
  • проведение мероприятий по минимизации воспалительных процессов в поджелудочной.
  • назначение лекарственных препаратов, в частности, ферментов, которые необходимы для полноценной работы поджелудочной.
  • соблюдение диеты № 5.

3. Диета

С помощью диеты даем разгрузку поджелудочной железе

Как и при всех других формах панкреатита, диета должна быть малокалорийной, лишенной жирной и острой пищи, и не горячей. Преимущество следует отдавать продуктам, приготовленным на пару. Блюда должны быть полноценными по количеству содержания витаминов, макро-и микроэлементов. Переедание запрещено. Прием пищи должен быть не менее 5-6 раз в сутки, а порции небольшими.

Кроме указанных методов лечения, существуют и народные, использование которых разрешено только с согласия врача. Следует помнить, что самостоятельные эксперименты над поджелудочной чреваты рядом неприятностей.

Применение настоев, отваров и фиточаев позволяет достичь длительной ремиссии при реактивном панкреатите, что предоставляет возможность больному полноценно жить и питаться.

pankreaza.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение у взрослых

Острый панкреатит – это воспаление поджелудочной железы. Болезнь зачастую развивается стремительно и сопровождается болью, расстройствами пищеварения и признаками интоксикации. Острый панкреатит обычно возникает на фоне хронических патологий органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) или серьезных погрешностей в питании1,2.

Симптомы острого панкреатита

Первые симптомы острого панкреатита проявляются довольно быстро. Иногда после действия провоцирующего фактора может пройти всего несколько часов, а болезнь уже даст о себе знать. К наиболее характерным признакам относят2:

  • боль в верхней части живота, отдающая к ребрам и лопаткам и усиливающаяся после приема пищи;
  • повышенное газообразование;
  • тошноту, рвоту со следами желчи;
  • незначительное повышение температуры тела;
  • снижение артериального давления.

При появлении признаков реактивного панкреатита необходимо обратиться к специалисту, чтобы провести профессиональную диагностику и начать лечение на ранней стадии заболевания.

Причины острого панкреатита

Главная причина острого панкреатита — преждевременная активация ферментов, которые вырабатывает поджелудочная железа3. В норме ферменты активизируются только после того, как попадают в кишечник. Но если проток поджелудочной железы сужен, например, из-за хронических болезней или злоупотребления алкоголем, возникает застой панкреатического сока. Скапливаясь, пищеварительные ферменты начинают разрушительно действовать на ткани поджелудочной железы, что приводит к выраженному воспалению и попаданию продуктов распада в кровь.

Наиболее распространенные причины острого панкреатита2,3:

  • обострение хронических патологий: язвенной болезни, вирусного гепатита, желчнокаменной болезни;
  • употребление жирных, жареных продуктов, алкоголя;
  • кишечные инфекции;
  • пищевые и промышленные отравления;
  • эндоскопические вмешательства на органах желчевыделения;
  • травмы живота.

Чтобы определить характер повреждения поджелудочной железы и окружающих тканей, специалисты могут назначить комплексное обследование, которое включает:

  • анализ крови, мочи и кала;
  • ультразвуковую диагностику органов пищеварительного тракта;
  • рентгенографическое исследование;
  • Магнитно-резонансную томографию, компьютерную томографию пищеварительной системы;
  • эндоскопическую диагностику.

В сложных клинических случаях для уточнения диагноза и выбора правильной врачебной тактики может потребоваться лапароскопия – микрооперация, при которой делаются небольшие (0,5-1,5 см) разрезы на брюшной полости для доступа к поджелудочной железе.

Лечение острого панкреатита

Лечение острого панкреатита включает устранение воспаления поджелудочной железы, снятие интоксикации и восстановление нормальной секреции панкреатического сока. Процесс лечения непременно должен проходить под наблюдением врача.

Способствовать снятию воспаления, особенно в остром периоде, может лечебное голодание. Оно снимает нагрузку с воспаленной поджелудочной железы и всего пищеварительного тракта. После того, как острая фаза будет пройдена, разрешается питаться небольшими порциями, употребляя продукты в измельченном виде. Но ни в коем случае не стоит заниматься корректировкой питания самостоятельно. Назначить правильную и полезную диету сможет только врач, исходя из особенностей вашего организма.

Как правило, из рациона больного на несколько месяцев исключают те продукты, которые могут спровоцировать повторную активацию ферментов поджелудочной железы и усилить воспалительную реакцию в тканях.

При остром панкреатите запрещены3:

  • алкоголь;
  • жирные и жареные блюда;
  • бобовые;
  • кислые соки;
  • свежая сдоба;
  • копчености, колбасы;
  • кукуруза;
  • грибы;
  • соусы, приправы, остроты.

Мясо рекомендуется готовить на пару или отваривать. Желательно предпочесть нежирную птицу, говядину или кролика. В лечении панкреатита очень важно в точности соблюдать диету: регулярные нарушения пищевого режима могут спровоцировать обострение заболевания.

Медикаментозная терапия панкреатита включает прием ферментных препаратов и спазмолитиков, устраняющих спазм гладкой мускулатуры и облегчающих боль. Врач также может назначить лекарства, улучшающие микрофлору кишечника и увеличивающие содержание живых бактерий в организме.

Применение ферментных препаратов является первой линией терапии при панкреатите, поскольку при этом заболевании нарушается функция самого органа – поджелудочной железы. Это значит, что она может вырабатывать меньшее количество ферментов, чем необходимо организму, что будет сказываться на качестве переваривания пищи. В итоге это может приводить к тому, что человек будет недополучать полезные вещества из пищи, и могут возникать другие симптомы: ухудшение качества волос, ногтей, костей и др, да и в целом – сколько может просуществовать человек с постоянным дефицитом энергии? Таким образом, без препаратов которые будут компенсировать нехватку собственных ферментов и помогать организму полноценно переваривать пищу, не обойтись.

Креон® – флагман среди ферментных препаратов, широко применяющийся в мире. Немногие знают, что на размер частиц препарата стоит обращать внимание и что ферментные препараты нельзя приравнивать друг другу несмотря на одинаковое действующее вещество (панкреатин). Работа над повышением эффективности ферментных препаратов ведется уже более 100 лет. За это время наука пришла к выводу, что чем мельче частицы препарата, тем он эффективнее4. Креон® – единственный препарат, капсула которого содержит сотни мелких частиц – минимикросфер4,6. Их размер не превышает 2 мм, который зафиксирован как рекомендованный в мировых и российских научных работах4,5.

Что еще важно знать о ферментных препаратах?

1. Сенаторова, А. Поджелудочная железа и энзимология в педиатрии / А.С. Сенаторова, Е.В. Омельченко // Вестник Клуба Панкреотологов – 2014 г. – №1(22) – С. 18-23.

2. Скутова В.А., Данилов А.И., Феоктистова Ж.А. Острый панкреатит: актуальные вопросы диагностики и комплексного лечения // Вестник Смоленской государственной медицинской академии, 2016. – Т. 15, №2. – С. 78-84.

3. Губергриц, Н. Возможности лабораторной диагностики заболеваний поджелудочной железы / Н.Б. Губергриц // Экспериментальная и клиническая гастроэнтерология – 2008 г. – №7 – С.93-101.

4. Lohr Johannes-Matthias, et. al. Properties of different pancreatin preparations used in pancreatic exocrine insufficiency. Eur J Gastroenterol Hepatol.2009;21(9):1024-31.

5. Ивашкин В.Т., Маев И.В., Охлобыстин А.В. с соавт. Рекомендации Российского гастроэнтерологической ассоциации по диагностике и лечению ЭНПЖ. РЭГГК, 2018; 28(2): 72-100.

6. Инструкция по медицинскому применению препарата Креон® 10000, капсулы кишечнорастворимые, от 11.05.2018.


kreon.ru

Реактивный панкреатит

Острое асептическое воспаление, поражающее поджелудочную железу, спровоцированное патологиями желудочно-кишечного тракта или других соматических органов. После начала терапии, симптомы быстро регрессируют. Заболевание проявляется опоясывающей болью в животе, тошнотой, рвотой, изжогой, вздутием живота, лихорадкой и интоксикацией. В рамках диагностики могут выполнять общее и биохимическое исследование крови, коагулограмму, анализ на уровень ферментов поджелудочной железы, ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, ангиографию, эзофагогастродуоденоскопию, лапароскопию. Терапевтическая тактика определяется после выявления основной болезни. Симптомы купируют ферментами поджелудочной железы, обезболивающими препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, спазмолитиками. Прогноз благоприятный.

Причины реактивного панкреатита

Заболевание может развиваться на фоне вирусных гепатитов, желчнокаменной болезни, калькулезного холецистита, хронического гастрита, цирроза печени, дискинезии желчных протоков, кишечных инфекций, травм живота, злоупотребления алкоголем, неправильного питания, приема некоторых фармацевтических препаратов, системных и инфекционных болезней, отравления. Также недуг может быть спровоцирован эндоскопическими вмешательствами на желчных протоках. Застой панкреатических ферментов может возникнуть при холелитиазе. Вероятность образования патологии повышается, если желчнокаменная болезнь сопровождается хроническим гастродуоденитом, язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки.

Симптомы реактивного панкреатита

Первые симптомы появляются спустя несколько часов после воздействия провоцирующих этиологических факторов. Обычно, признаки реактивного панкреатита дополняют клиническую картину первичного заболевания. Недуг проявляется сильной опоясывающей болью, которая усиливается после еды. Как правило, болевые ощущения не настолько интенсивны, как при остром воспалении поджелудочной железы. Также патология выражается вздутием живота, жжением за грудиной и отрыжкой. Наблюдаются диспепсические расстройства: тошнота, рвота со слизью и желчью. Поскольку после рвоты повышается внутрибрюшное и внутрипротоковое давление, боль усиливается. При отсутствии лечения общее состояние пациента ухудшается, что проявляется признаками интоксикации, фебрильной температурой тела, бледностью кожных покровов, тахикардией, повышенным артериальным давлением. При тяжелом течении болезни требуется госпитализация.

Диагностика реактивного панкреатита

Для установления диагноза и выявления первичного недуга, врач анализирует клинические признаки, изучает историю болезни, проводит физикальный осмотр и направляет больного на дополнительные обследования. В рамках диагностики могут выполнять общее и биохимическое исследование крови, коагулограмму, анализ на уровень ферментов поджелудочной железы, ультразвуковое исследование, рентгенографию, компьютерную томографию, мультиспиральную компьютерную томографию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию, ангиографию, эзофагогастродуоденоскопию, лапароскопию. При физикальном обследовании доктор выявляет тахикардию, артериальную гипертензию, бледный оттенок слизистых оболочек и кожных покровов, болезненность в области левого реберно-позвоночного угла, вздутие живота.

Лечение реактивного панкреатита

Терапевтическая тактика определяется после выявления первичной болезни. Медики стараются снять интоксикацию, отечность и воспаление ПЖ, а также восстановить нормальную секрецию панкреатических ферментов. Симптомы купируют ферментами поджелудочной железы, обезболивающими препаратами, нестероидными противовоспалительными средствами, спазмолитиками. Препаратами выбора могут быть: панкреатин, дротаверин, платифиллин, диклофенак. Пациенту рекомендуют один-дня дня придерживаться принципов лечебного голодания. Если наблюдается легкое течение болезни, назначается дробная высокоуглеводная диета. При холетиазе и заболеваниях сфинктера Одди могут выполнять эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию или папиллотомию.

Профилактика реактивного панкреатита

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо правильно питаться, отказаться от злоупотребления алкогольными напитками, а также своевременно обращаться за медицинской помощью, чтобы на ранних этапах выявлять и лечить заболевания, способные спровоцировать реактивный панкреатит.

www.obozrevatel.com

Реактивный панкреатит. Основные проявления и лечение

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы, которое вызывается разрушительным воздействием ферментов, вырабатываемых ею же для переваривания пищи. Врачи выделяют несколько видов патологии, бывают острый, хронический и реактивный панкреатит. Первые два понятия понятны всем, тогда что может значить «реактивный»? 

Общие сведения

Название «панкреатит» говорит само за себя: pancreas (лат.) – поджелудочная железа, -itis (лат.) – воспаление. Наиболее частые причины развития патологии— желчные камни или злоупотребление алкоголем.

«Реактивный» панкреатит, что это такое? Болезнь имеет код по МКБ – 10 К86 и в дословном переводе означает «отвечающий на внешнее воздействие». Следовательно, можно сказать что, данная патология – это первичная реакция организма, его ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) на неправильное, нездоровое питание. Орган, поджелудочная железа, посылает сообщения об опасности и просит немедленной помощи.

Основные причины развития панкреатита:

  • гепатит;
  • холецистит;
  • желчнокаменная болезнь;
  • гастрит;
  • цирроз печени;
  • нарушение моторной деятельности желчевыводящих протоков;
  • кишечная инфекция.

Еще одной причиной разрушения ПЖ является внешний фактор (воспаление провоцируют соседние органы ЖКТ), а не внутренние, как при обычном панкреатите.

К причинам панкреатита можно еще добавить и механическое повреждение органа. Например, при сильном ударе в районе поджелудочной сжимаются и воспаляются каналы, по которым сок перемещается в область желудка. Из-за этого процесс переваривания пищи перестает контролироваться (это делают секреты и ферменты).

Самая тяжелая форма патологии, когда желудок начинает сам себя переваривать, что может спровоцировать язвенную болезнь. И здесь уже не поможет диета и оптимизация рациона. Потребуется прием препаратов, снижающих симптоматику воспаления и регулирующих переваривание поступающей пищи.

Реактивный панкреатит: симптомы 

В первые дни симптоматические проявления заболевания минимальны и нередко их можно принять за обычное несварение желудка. В последующем присоединяются другие признаки, а изначальные усиливаются (особенно болевые ощущения).

У взрослых болевой синдром отмечается в верхней части живота, в правом и левом подреберье с отдачей в спину и лопатки, усиливается и становится нестерпимым.

Если своевременно медицинская помощь не оказывается, болезнь быстро прогрессирует, и патологическая симптоматика нарастает за счет повышения интоксикации организма.

С усилением болевого синдрома появляются следующие клинические признаки:

  • бледность и холодность кожных покровов;
  • понижение температуры тела;
  • учащение пульса;
  • развитие гипотонии, то есть понижение артериального давления вплоть до обморочного состояния.

Некоторые симптомы могут проявляться как у взрослых, так и у детей. Например, рвота желчью с примесью слизи, белый налет на языке. Соответственно, у детей тоже появляется боль в животе, как у взрослого.

Симптомы у детей схожи, но есть и отличия. Поскольку организм ребенка более активен, нежели у взрослого человека, то и реакция его на аллергические либо воспалительные процессы проявляется острее, непременно затрагивая панкреас.

У ребенка могут появиться:

  • отрыжка;
  • чувство тяжести и ощущение вздутия живота;
  • изжога;
  • нарушение стула;
  • рвота желудочным содержимым;
  • повышение температуры до 37,5 С;
  • сухость во рту;
  • боль в животе, которая уменьшается при наклоне вперед.

Обычно выраженность признаков реактивного панкреатита зависит от возраста: чем младше ребенок, тем слабее проявляются симптомы. У новорожденных детей боль выражается плачем и повышенной двигательной активностью. В таком возрасте ребенок еще не может точно назвать место, где болит. Дошкольники жалуются на колики в животе и в области пупка.

У детей постарше возникает тошнота и рвота, боль может отдавать в спину, что заставляет маленьких пациентов принимать позу, облегчающую боль — сидя на стуле, наклоняясь вперед, либо лежа на левом боку или животе.

Диагностика заболевания 

При проявлении вышеизложенных симптомов следует незамедлительно обратиться к специалисту. Желательно проконсультироваться с гастроэнтерологом. После проведения осмотра доктор решает, какие методы диагностики необходимо провести.

Основными методами являются:

  • Общий анализ крови. Повышенное количество лейкоцитов выявляет воспалительный процесс в организме.
  • Биохимический анализ крови. Позволяет выявить повышенный уровень ферментов в крови, на заболевание указывает избыток трипсина, липазы и амилазы.
  • Копрограмма. Дает возможность увидеть недостаточно переваренные частички еды. Это значит, поджелудочная железа вырабатывает недостаточное количество ферментов.
  • Ультразвуковое исследование. Благодаря УЗИ органов брюшной полости позволяет видеть отклонения в их работе, размере, структуре.
  • Анализ мочи. Изучается наличие амилазы.

Более полную информацию об анализе крови при панкреатите читайте в статье.

На усмотрение лечащего врача назначается компьютерная томография (КТ), МРТ и гастроскопия (ФГДС).

Способы лечения 

Как лечить патологию? Любая форма панкреатита, в том числе и реактивный, требует медицинской помощи и наблюдения специалиста. Возможно, даже понадобится госпитализация, поскольку могут быть назначены препараты, которые необходимо вводить внутривенно в виде капельниц.

В схему лечения включают обезболивающие препараты, поскольку панкреатит может взывать нестерпимую боль.

Медикаментозная тактика проводится после выявления первичной болезни. Доктора стараются снять интоксикацию и воспаление поджелудочной железы, а также восстановить нормальную работу органа, секреции панкреатических ферментов.

Симптомы купируют:

  • Ферментными препаратами (Мезим Форте, Панцитрат).
  • Нестероидными противовоспалительными средствами (Ибупрофен, Кетопрофен, Мелоксикам).
  • Спазмолитиками (Папаверин, Дибазол, Бендазол).
  • Дезинтоксикационными средствами (Детоксил, Бетаргин, Атоксил).

При обострении патологии важно сразу обратиться к врачу за медицинской помощью.

Обязательным в процессе лечения является соблюдение строгой диеты. Во время этого заболевания назначают «Стол N5». Из рациона убирают острые, жареные, копченые, соленые и сладкие блюда.

Основным питанием становится жидкая, легко усваиваемая пища, с низким содержанием жиров. Вареные, приготовленные на пару блюда, нежирные кисломолочные продукты, дробное питание, примерно 5-6 порций в день, исключающее переедание – все это со временем улучшит самочувствие больного. В меню остается только полезная пища. Такое лечение применяют как для взрослых, так и для маленьких пациентов.

Если соблюдать здоровые принципы питания, состояние поджелудочной железы придет в норму. 

Профилактика

Специальные профилактические методы не разработаны. Требуется правильное питание, отказ от алкогольных напитков, жирной, жареной пищи и курения.

Необходимо регулярно и своевременно обследоваться, обращаться за медицинской помощью. Это даст возможность выявить и вылечить заболевание, способное вызвать реактивный панкреатит, на ранней стадии. Лучше перестраховаться, ведь речь идет о здоровье, без которого полноценная жизнь невозможна.


Поделиться ссылкой:

infamedik.ru

Реактивный панкреатит у взрослых: симптомы и лечение

Реактивный панкреатит – это стремительно развивающийся приступ острого панкреатита, возникновение которого обусловлено патологией в других органах пищеварительного тракта. К этим органам относят:

  • желудок;
  • двенадцатиперстная кишка;
  • желчный пузырь;
  • печень.

Таким образом, реактивный панкреатит – это осложнение других хронических заболеваний пищеварительного тракта, который зачастую протекают латентно, бессимптомно. Выявление патологии, которая послужила первопричиной для возникновения симптомов заболевания, является основополагающим моментом в лечении и выборе тактики врача гастроэнтеролога.

Симптомы реактивного панкреатита развиваются стремительно, за считанные секунды, отсюда и такое название. Поражаются преимущественно дети младшего и среднего возраста. Связано это с тем, что у детей желудочно-кишечный тракт ещё до конца не сформирован, как и иммунная система. А значит, защитные силы организма ребёнка не могут дать достаточного иммунного ответа в условиях повышенной предрасположенности к возникновению различного рода заболеваниям.

У взрослых симптомы реактивного панкреатита возникают реже, так как желудочно-кишечный тракт сформирован, а значит менее подвержен такой стремительной атаке. Симптомы чаще всего возникают после погрешностей в диете или приёма больших доз крепких алкогольных напитков.

Классификация
По форме деструкции: По тяжести воспалительного процесса:
Без деструкции ткани (отёчная форма). Лёгкая степень тяжести (минимальные функциональные нарушения при отсутствии осложнений).
С деструкцией ткани и стромы
  1. Стерильный панкреонекроз.
  2. Инфицированный панкреонекроз.
Выраженная тяжесть (наличие полиорганной недостаточности и/или локальных осложнений).

 

Этиология

Реактивный панкреатит возникает только при наличии фоновых заболеваний пищеварительного тракта. Возникновение симптомов провоцируется приёмом больших объёмов жирной или жареной пищи, приёмом алкогольных напитков (особенно суррогатов алкоголя). Также к возникновению симптомов заболевания предрасполагает курение и приём медикаментозных препаратов. Первопричиной служат следующие патологии:

Болезни желудка: Болезни двенадцатиперстной кишки: Болезни желчного пузыря: Болезни печени:
Язвенная болезнь желудка Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки Желчнокаменная болезнь Гепатиты
Гастрит Кишечная инфекция с поражением двенадцатиперстной кишки (энтерит, колит) Холецистит Циррозы
Травмы желудка Травмы двенадцатиперстной кишки Дискинезия и акинезия желчевыводящих путей Глистные инвазии в печени
Стеноз привратника Все виды глистных инвазий Глистные инвазии Травмы печени

 

Патогенез

Поджелудочная железа выполняет внешнесекреторные функции, выделяя в просвет кишечника ферменты, необходимые для нормального процесса пищеварения. Там ферменты переходят в активную форму и помогают рассасывать поступающие с пищей нутриенты. По своей биологической природе эти ферменты очень активны.

Печень, желчный пузырь, желудок и двенадцатиперстная кишка имеют тесное взаимодействие между собой. При возникновении патологии в одном из этих органов, отток панкреатического секрета нарушается. Эти ферменты забрасываются обратно в орган, где они активируются и начинают «переваривать» поджелудочную железу. Этот процесс аутолиза протекает стремительно, быстро приводя к образованию в нём участков некроза и распада железистой ткани. С этого времени больного начинают беспокоить первые симптомы реактивного панкреатита.

 

Симптомы и клиническая картина

Болезнь опасна своей стёртой клинической картиной в первые дни возникновения. Пациент может жаловаться на дискомфорт в кишечнике, повышенное газообразование, метеоризм и вздутие живота, тяжесть в желудке после каждого приёма пищи. Также наблюдается отрыжка горьким или тухлым, икота, горький привкус во рту и боли в животе без чёткой локализации. На первых порах боли носят подпороговый характер, больной их купирует привычными анальгетиками.

На вторые или третьи сутки боли усиливаются, принимают чёткую локализацию. Больной беспокоен, не может найти удобное положение, купировать приступ боли ничем не удаётся. Присоединяется рвота, которая может появиться как на высоте болевого симптома, так и после него. Отличительный признак: рвота не приносит никакого облегчения пациенту. Больного лихорадит (температура тела поднимается до 38-39 С), отмечается слабость, потливость.

На фоне вышеперечисленных симптомов имеются признаки основного заболевания.

  1. Симптомы поражения желудка: боли в эпигастральной области, возникающие после приёма пищи или натощак. Икота и отрыжка с забросом желудочного содержимого в ротовую полость, изжога.
  2. Симптомы поражения двенадцатиперстной кишки: боли в эпигастральной области преимущественно слева, иррадиирующие в спину и лопатку. Боли возникают через полчаса после еды или натощак ночью, заставляя просыпаться больного. Нарушения переваривания и всасывания, похудение, диспепсические расстройства (жидкий стул, метеоризм).
  3. Симптомы поражения желчного пузыря: боли в левом подреберье и иррадиацией в левую лопатку, возникающие сразу после приёма алкоголя или жирной, жареной пищи. Жидкий, частый стул, стеаторея (повышенное содержание жира в кале), метеоризм.
  4. Симптомы поражения печени: отёки ног, живота, увеличение вен передней брюшной стенки, видное невооружённым глазом, увеличение печени. Слабость и недомогание. Непигментированный кал, тёмная моча (моча цвета пива).

 

Диагностика

Диагностировать реактивный панкреатит начинают с назначения анализов крови и мочи. В крови отмечаются острофазовые воспалительные изменения (лейкоцитоз, повышение СОЭ и С-реактивного белка, диспротеинемия). Определяют уровень различных ферментов, в первую очередь – амилазы. Увеличение количества амилазы в крови позволяет предположить наличие данного заболевания.

Для подтверждения диагноза проводят биохимическое исследование мочи для определения диастазы (в пользу острого воспаления говорит превышение уровня диастазы не менее 320 ЕД.), анализ кала для определения в нём количества жиров.

Проводят ультразвуковое исследование, которое назначается всем пациентам с подозрением на реактивный панкреатит. Преимущество данного метода в том, что помимо поджелудочной железы с помощью него можно оценить состояние других органов пищеварительного тракта (в том числе печени и желчного пузыря), что очень важно в постановке диагноза реактивного панкреатита.

Для определения этиологического заболевания, больному проводятся дополнительные: эзофагогастродуоденоскопия (ЭФГДС) для оценки состояние верхних отделов желудочно-кишечного тракта, обзорная рентгенография брюшной полости, колоноскопия, ректороманоскопия, ЭРХПГ и ряд других инструментальных и лабораторных методов исследования.

 

Лечение

Диета и режим питания

Как и при лечении других видов панкреатита, первостепенная роль в терапии отдаётся диете. В первые дни острого процесса больного держат на одной минеральной щелочной воде, не давая никакой пищи. После стихания симптомов, на 4-5 день дают пробный завтрак, пациента переводят на стол №5 (щадящая диета при заболеваниях поджелудочной железы). Из рациона питания полностью исключается вся трудно перевариваемая жирная, жареная, солёная, острая пища.

Вместо жиров в меню вводится больше белковых блюд (нежирное мясо и рыба, кисломолочные продукты и напитки), и овощей. Все блюда готовят на пару, продукты отваривают. Лучше подавать пищу в измельчённом виде (в виде каш или пюре), не очень горячей (тёплой). Питание должно быть пятиразовым, небольшими порциями. Полностью исключаются все раздражающие продукты (специи, пряности) и напитки (кофе, газированные напитки).

Важно! Пациент должен понимать, что без диеты излечение заболевания невозможно. Для профилактики рецидива и повышения эффективности проводимой терапии больной должен полностью отказаться от курения и употребления спиртных напитков.

В отдельных случаях одно лишь немедикаментозное лечение может полностью избавить пациента от симптомов данного заболевания.

 

Лекарственная терапия

Медикаментозные препараты для лечения назначаются в стационаре. Терапия реактивного панкреатита носит симптоматический характер. Параллельно с ней назначается лечение основного заболевания, которое спровоцировало приступ панкреатита. Для снятия симптомов острого воспаления применяют следующие препараты:

  • Спазмолитические средства для снятия боли и спазма желчевыводящих протоков. Используются препараты Но-шпа, Папаверин, Платифиллин. В крайнем случае, для купирования болевого синдрома могут применяться наркотические анальгетики опиоидного ряда и блокада нервных стволов и сплетений с помощью новокаина.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты (Ибупрофен, Диклофенак).
  • Препараты пищеварительных ферментов для заместительной ферментной терапии. Лучшим образом подходит препарат Креон (Панкреатин), так как в его состав входит пищеварительные ферменты, идентичные по составу собственным ферментам поджелудочной железы.
  • Антисекреторные препараты для блокирования секреции соков поджелудочной железой. Это создаст ей функциональный покой, что приведёт к скорейшему выздоровлению.

Для профилактики инфицирования и генерализации инфекционного процесса всем больным назначаются антибиотики. В качестве профилактического мероприятия подходят антибиотики пенициллинового ряда (полусинтетические защищённые пенициллины), цефалоспорины 1 и 2 поколений, аминогликозиды (гентамицин). В случае наличия активного инфекционного процесса со склонностью к генерализации назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия: фторхинолоны, цефалоспорины 3 и 4 поколений, карбапенемы. Для достижения терапевтического эффекта их можно использовать и в комбинации с другими антибактериальными средствами.

Медикаментозную терапию дополняют целым рядом лекарственных препаратов для лечения именно той болезни, на фоне которой произошло вторичное развитие реактивного панкреатита (этиотропная терапия).

 

Хирургическое лечение

Лечение реактивного панкреатита хирургическим путём показано в крайних случаях. Оперативное вмешательство подразумевает под собой удаление части или целого органа, что невозможно проделать с поджелудочной железой. Она выполняет важные не только внешнесекреторные, но и внутрисекреторные функции, поэтому сохранить целостность всех её структур стараются как можно дольше.

Операцию выполняют строго по показаниям. В ходе неё орган удаляется полностью или резецируется частично. Доступ в брюшную полость осуществляется путём лапароскопического рассечения всех слоёв передней брюшной стенки либо путём нескольких лапароскопических проколов.

Показания к хирургическому лечению реактивного панкреатита следующие:

  1. Обширный панкреонекроз с вовлечением большей части паренхимы и стромы ткани поджелудочной железы.
  2. Наличие осложнений (свищи, абсцессы, кисты, нагноение).
  3. Подтверждённый рак поджелудочной железы.
  4. Наличие показаний к оперативному лечению первичных заболеваний, на фоне которых вторично развился реактивный панкреатит.

После операции больной переводится на пожизненную заместительную ферментную терапию для нормального функционирования пищеварительной системы.

 

Профилактика и образ жизни

Профилактика сводится к своевременному лечению всех заболеваний желудочно-кишечного тракта: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, гепатиты, циррозы, холециститы, глистные инвазии. Также необходимо постоянно проводить санацию хронических очагов инфекции (прежде всего ротовой полости и кишечника).

Чтобы не спровоцировать очередной приступ, достаточно правильно питаться и соблюдать все основные принципы щадящей диеты. Пациент должен пересмотреть свой график работы и отдыха так, чтобы у него всегда оставалось несколько минут для приёмов пищи в одно и то же время. Так как вся пища отваривается или приготавливается на пару, то рекомендуется носить с собой готовые блюда в ланч-боксах – это избавит вас от лишней затраты времени на приготовление.

Важно! Ещё один момент в профилактике реактивного панкреатита – полный отказ от курения, приёма спиртных и спиртосодержащих напитков. Даже незначительные дозы алкоголя или никотина могут спровоцировать очередной приступ, что потребует госпитализации больного в стационар.

 

Полезное видео: Механизм развития хронического реактивного панкреатита

pankreatit.su

Реактивный панкреатит – причины, симптомы и лечение

Реактивный панкреатит – одно из наиболее часто встречающихся расстройств, выражающееся в воспалении поджелудочной железы. К предрасполагающим факторам возникновения недуга можно отнести нерациональное питание, острые интоксикации организма, аллергические реакции и пристрастие к вредным привычкам. Реактивный панкреатит у детей является следствием внутриутробных патологий развития внутренних органов.

Подобная разновидность воспаления поджелудочной не имеет характерной симптоматики, но отличается тем, что развиваются признаки очень быстро. В диагностике важную роль играет изучение анамнеза жизни пациента и тщательный физикальный осмотр, а также такие инструментальные обследования, как рентгенография, УЗИ и ЭГДС.

Лечить реактивный панкреатит можно несколькими способами – медикаментозно и при помощи диетотерапии. В некоторых случаях проводятся эндоскопические процедуры.

Реактивный панкреатит – это вторичное расстройство, которое было сформировано под влиянием различных патологических процессов в ЖКТ. Источниками заболевания могут быть:

  • желчнокаменная болезнь – которой в большей степени страдают представительницы женского пола, отчего такая разновидность панкреатита чаще диагностируется у женщин, нежели у мужчин;
  • хроническое протекание гастрита;
  • гепатиты вирусного характера;
  • цирроз печени;
  • различные кишечные инфекционные процессы;
  • широкий спектр травм живота.

Причины реактивного панкреатита

Другими предрасполагающими факторами к возникновению подобного расстройства может стать:

  • ведение нездорового образа жизни;
  • нерациональное питание – употребление в пищу большого количества жирных блюд, а также редкие, но обильные приёмы пищи. Именно по этой причине в комплексную терапию болезни входит соблюдение диетического меню;
  • острые интоксикации организма – например, некачественными продуктами или химическими элементами;
  • язвенное поражение желудка и 12-перстной кишки;
  • патологическое влияние на организм гельминтов или других паразитов, которые выделяют специфические токсины;
  • аллергические реакции, на которые первым делом реагирует поджелудочная;
  • беспорядочный приём некоторых лекарственных препаратов, без видимой причины или назначения врача;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций;
  • осложнения от проведения диагностических или лечебных эндоскопических процедур.

Подобные причины могут послужить источником реактивного панкреатита у взрослых. Для детей наиболее характерными факторами возникновения являются — хроническое протекание гастродуоденита и врождённые патологии формирования.

Основной отличительной чертой реактивного панкреатита является то, что проходит очень мало времени с момента влияния причин формирования до выявления первой симптоматики. Поэтому, говоря о таком недуге, всегда подразумевается его острая форма. Хронического протекания заболевания не существует.

Клиническое проявление подобного расстройства развивается на протяжении нескольких часов. Основные симптомы реактивного панкреатита включают в себя:

  • сильный болевой синдром опоясывающего характера. Место локализации – верхняя часть живота, левое и правое подреберье, спина и лопатки. Зачастую усиление болезненности происходит после приёма пищи. Специалистами отмечено, что при такой разновидности панкреатита боль выражается, не настолько сильно, как при других поражениях поджелудочной;
  • повышенное газообразование;
  • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотой. В рвотных массах могут наблюдаться примеси желчи или слизи;
  • отрыжка с неприятным запахом не до конца переваренных блюд;
  • изжога – возникающая вне зависимости от приёма пищи;
  • увеличение размеров живота.

При прогрессировании такой болезни наблюдается возрастание показателей температуры тела и признаков общей интоксикации организма. Кроме этого, клиническую картину реактивной разновидности панкреатита дополняет симптоматика основного расстройства ЖКТ.

Локализация боли при реактивном панкреатите

Если человек своевременно не обратится за помощью к специалисту, при появлении первых симптомов, то его состояние резко ухудшается из-за массивного попадания в кровоток панкреатических ферментов, выделяемых железой. В таких случаях происходит значительное повышение температуры, вплоть до лихорадочного состояния, кожные покровы приобретают бледный оттенок, наблюдается выделение холодного пота, снижение значений АД и учащённое сердцебиение.

Избавиться от неприятных признаков можно при помощи приёма медикаментов или щадящего питания при реактивном панкреатите.

При появлении одного или нескольких симптомов, пациенту необходимо немедленно обращаться в медицинское учреждение. Основу диагностических мероприятий при подобном расстройстве составляют инструментально-лабораторные обследования.

Немаловажное значение имеет изучение гастроэнтерологом истории болезни и анамнеза жизни пациента. Кроме этого, необходимо выполнение тщательного осмотра с обязательным измерением показателей давления, температуры и пульса, а также пальпацией живота. Такие мероприятия в совокупности с опросом, дадут возможность врачу определить причины формирования заболевания, а также выяснить первое время появления и интенсивность симптоматики.

Вторым этапом установления правильного диагноза является выполнение лабораторных исследований, которые включают в себя:

  • общие и биохимические анализы крови и урины – это необходимо для обнаружения изменения состава крови, а также для измерения количества панкреатических ферментов;
  • микроскопическое изучение каловых масс.

Главной диагностической ценностью обладают инструментальные обследования пациента, которые направлены на выполнение:

  • УЗИ – это достаточно информативная методика обнаружения патологий железы и желчных путей. Даёт возможность определить наличие камней, отёчность и увеличение размеров железы;
  • рентгенографии с применением контрастного вещества – для более детальной визуализации источника патологии;
  • МРТ И КТ – для получения обзорного изображения всех органов брюшной полости;
  • ФЭГДС – изучение слизистой оболочки органов ЖКТ;
  • диагностической лапароскопии – назначают при тяжёлом протекании заболевания или при недостаточной информативности других методов;
  • РХПГ – эндоскопическая процедура исследования желчных путей.

После изучения всех результатов обследований врач-гастроэнтеролог назначает наиболее эффективную методику терапии.

Устранение реактивного панкреатита, в первую очередь, направлено на ликвидацию основного заболевания, вызвавшего его. В большинстве случаев терапия состоит из двух этапов – приёма лекарственных препаратов и соблюдения диетического питания.

Медикаментозное лечение реактивного панкреатита заключается в приёме:

  • ферментов поджелудочной, при их недостаточности;
  • нестероидных противовоспалительных средств – для снятия болевых ощущений;
  • спазмолитиков;
  • средств, направленных на снижение газообразования.

В некоторых случаях прибегают к хирургическому вмешательству. Например, если воспалительный процесс привёл к формированию ложных кист на поджелудочной. Если заболевание было спровоцировано желчнокаменной болезнью, то осуществляется эндоскопическая операция по удалению камней.

Иногда бывает так, что пациент не нуждается во врачебном вмешательстве, но не может самостоятельно питаться. Тогда используют внутривенное введение питательных веществ.

Диета при реактивном панкреатите – неотъемлемая часть лечения недуга. Но перед её применением, пациенту нужно на несколько дней полностью отказаться от пищи и жидкости – это лечебное голодание. Диетотерапия предполагает исключение жирной и жареной пищи, а также раздражающих слизистую продуктов. В меню должны входить блюда в жидком или пюреобразном виде, приготовленные без добавления растительного жира. Пациентам строго запрещено есть сладости и копчёности, добавлять большое количество соли и острых специй.

Диета при реактивном панкреатите

Для дезинтоксикации показано обильное питье. Питаться лучше всего небольшими порциями, каждый день в одно и то же время. Основная цель диеты – обеспечение покоя поджелудочной и снижение секреции панкреатических ферментов.

Хороших результатов можно добиться путём лечения реактивного панкреатита народными средствами. Подобные рецепты можно использовать только после предварительной консультации с лечащим врачом.

Специальных профилактических средств от реактивного панкреатита не предусмотрено. Людям рекомендуется полностью отказаться от вредных привычек, соблюдать рекомендации относительно питания, принимать лекарства только по назначению врача со строгим соблюдением дозировки. Помимо этого, главное своевременно устранять те заболевания ЖКТ, которые могут вызвать появление такой болезни.

Прогноз заболевания при ранней диагностике и лечении – благоприятный. Практически во всех случаях, после начала терапии, все клинические проявления быстро исчезают. Существует вероятность рецидива, но только при несоблюдении диеты при реактивном панкреатите.

okgastro.ru

признаки, симптомы и лечение патологии

Реактивный панкреатит является одной из разновидностей воспалительного патологического процесса, поражающего поджелудочную железу на фоне развития заболеваний системы органов ЖКТ. Вызвать такое поражение паренхиматозного органа может неправильный рацион питания, злоупотребление алкоголесодержащей продукцией, а также постоянные стрессы и расстройства на нервной почве. Основной симптоматикой, проявляющейся при реактивном панкреатите, является боль в эпигастральной области, имеющая опоясывающий либо схваткообразный характер, избавиться от которой поможет только квалифицированный специалист. В данном обзоре подробнее рассмотрим, что вообще представляет собой реактивный панкреатит симптомы и лечение данной патологии, в чем заключается ее опасность, а также какие факторы могут спровоцировать ее развитие.

Провоцирующие факторы

То отрицательное влияние на организм человека, которое способствует развитию патологического процесса, имеющего воспалительный характер течения, в области паренхиматозного органа, носит название первичного фактора.

Существует огромное разнообразие таких факторов, вызывающих реактивный панкреатит у взрослых людей, наиболее распространенными из них являются:

  • чрезмерное употребление алкоголесодержащих напитков;
  • развитие патологических процессов хронического характера течения в области органов пищеварительного тракта, среди которых отмечаются язвенные поражения 12-ти перстной кишки и желудка, колит, гастрит и многие другие патологии;
  • частые переедания и наличие большого количества лишних килограммов;
  • не сбалансированный рацион питания, включающий в себя частое употребление фаст-фудов, жирную, жареную, острую, соленую и копченую пищу;
  • продолжительный и хаотичный прием медикаментозных препаратов;
  • регулярное воздействие на организм нервных и стрессовых ситуаций, вызывающих хроническое перенапряжение отделов ЦНС;
  • травматизация паренхиматозного органа с повреждением целостности его тканевых структур.

 

Стоит также отметить, что панкреатит реактивный может получить свое начало развития и на фоне следующих патологий, развивающихся в системе органов пищеварительного тракта:

  • хроническая форма холецистита;
  • гастрит либо язвенное поражение желудка;
  • инвазия гельминтными представителями;
  • вирусный гепатит;
  • пищевая интоксикация организма;
  • цирроз;
  • дискинезия ЖП;
  • непроходимость желчных протоков.

Негативное воздействие данных факторов вызывает симптомы реактивного панкреатита, терапевтическое лечение которых должно проходить комплексно, устраняя причину развития патологии, восстанавливая нормальный уровень функциональности поврежденного органа и нормализуя общее самочувствие пациента.

Симптоматика

Одним из типичных признаков реактивного панкреатита является боль, имеющая интенсивный характер течения, по месту образования которой, можно судить о том, какая область поджелудочной железы подверглась поражению. Если болезненные ощущения проявляются в большей степени в области правого подреберья, то это указывает на то, что воспалительный процесс локализован преимущественно в головной зоне железы.

Болезненность в области подложечной зоны свидетельствует о поражении тела поджелудочной. Неприятные ощущения в зоне левого подреберья говорят о поражении хвостовой части. А при появлении боли, имеющей опоясывающий характер течения, развивается воспалительный процесс, захвативший всю площадь паренхиматозного органа.

Проявления реактивного панкреатита у взрослого человека могут вызывать наличие следующей симптоматики:

  • боли в эпигастральной области;
  • ощущение тошноты с характерными приступами икоты;
  • отхождение рвотных масс, в составе которых может преобладать содержание слизи и желчи;
  • мышечные спазмы желудка;
  • подъем температуры тела с чувством озноба;
  • развитие отдышки;
  • образование метеоризма, что приводит к вздутию живота;
  • выделение липкого пота.

Продолжительное течение приступа может сопровождаться частыми актами мочеиспускания и опорожнения кишечника. Симптоматика данной патологии приобретает наиболее острый характер течения при неправильном режиме питания.

Поэтому основное лечение реактивного панкреатита должно заключаться в строгом соблюдении диеты наряду с приемом медикаментозных препаратов.

Если при развитии воспалительной патологии поджелудочной железы начинают обостряться сопутствующие болезни органов ЖКТ, то начинают проявляться и такие симптомы, как:

  • образование белесого налета на поверхности языка;
  • появление сухости в ротовой полости;
  • развитие выраженного болевого синдрома;
  • нарушение стула, вплоть до развития поноса;
  • повышение температуры тела до субфебрильных границ.

Более того, у людей, страдающих от развития данного заболевания, могут развиваться такие симптомы, как неприязненность к жирным разновидностям блюд, снижение аппетита, вплоть до его полной потери, появление изжоги и тошноты, развитие гиперсаливации.

Проведение диагностического УЗИ не в каждом случае может дать полную клиническую картину развития патологического нарушения функциональности поджелудочной железы, помимо ее диффузного увеличения размеров. Поэтому для постановки точного диагноза пациентам назначаются и другие диагностические методы исследования пораженного органа.

Диагностические процедуры

Постановка точного диагноза производится после сбора полного анамнеза и проведения следующих методов диагностики:

  • лабораторного биохимического и иммунологического изучения состава крови;
  • УЗИ;
  • КТ;
  • эндоскопического исследования всей системы органов ЖКТ.

Если диагностируется острый реактивный панкреатит, то пациента необходимо госпитализировать и немедленно начинать лечение.

Методы устранения патологического процесса

При реактивном панкреатите лечение может включать в себя применение медикаментозной терапии, специального диетического рациона питания и средств народной медицины.

Народные методы помогают лечить панкреатит посредством устранения его симптоматики, восстановления функциональности поджелудочной железы и улучшения общего самочувствия пациента. Народные методы являются наиболее безопасными, не вызывающими побочных реакций организма.

Но не стоит забывать о том, что народное лечение должно быть продолжительным и при этом систематичным. Принимать целебные снадобья необходимо курсами, а для профилактики адаптации организма пациента к тому или иному средству, рекомендуется чередование травяных сборов.

Рецепты приготовления народного снадобья

Как лечить панкреатит, чтобы не навредить еще больше своему здоровью? Таким вопросом задается множество людей, страдающих от хронического реактивного панкреатита. Для того, чтобы вылечить проявления данной патологии, народные целители рекомендуют принимать целебные отвары, включающие в свой состав разнообразные виды растительности, обладающей противовоспалительными, антибактериальными, заживляющими свойствами. Рассмотрим наиболее популярные рецепты таких отваров.

  1. Необходимо измельчить и смешать по одной части крапивы, зверобоя и хвоща с двумя частями ягод шиповника. Приготовив сбор, необходимо взять две столовые ложки сырья и запарить их в 500 мл кипяченой горячей воды. Настоять в течение часа и процедить. Такой отвар рекомендуется принимать по 100 мл пред каждым приемом пищи.
  2. Измельчить и смешать в равных пропорциях лопух и девясил. К полученной смеси добавить в тех же пропорциях измельченную полынь, шалфей, зверобой, ромашку, календулу, череду и сушеницу. Взять две ст.л. полученного сбора и запарить в 400 мл вскипяченной воды. Настоять в течение 60 минут и процедить. Остывший отвар рекомендуется принимать по 100 мл трижды в день за 30 минут до еды.
  3. Измельчить и смешать равные пропорции травы чистотела, птичий горец, анис, трехцветную фиалку, рыльце кукурузы и корень одуванчика. Взять одну ст.л. полученного сбора трав и запарить в одном стакане кипяченой воды. Настаивать на протяжении 25 минут, после чего процедить и можно принимать за полчаса до еды. В день рекомендуется выпивать по три стакана данного отвара.

Но помимо народных средств лечения панкреатической патологии поджелудочной железы, необходима еще и специальная диета.

Диетический режим питания

Питание при поражении поджелудочной железы должно быть дробным, состоящим из пяти-шести приемов пищи в небольших пропорциях. Рекомендуется принимать пищу в одно время. На первой неделе лечения патологии необходимо убрать из своего рациона питания соль.

А также следует полностью исключить употребление:

  • жирной пищи, в особенности той, которая состоит из животных жиров;
  • высококалорийные и жареные блюда;
  • ограничить употребление свежих овощных и фруктовых культур;
  • кондитерские сладости и выпечку;
  • пшенку, перловку, ячку, пшеничную и кукурузную крупу;
  • грибы и бобовые культуры;
  • капусту, редьку, редиску, лук и чеснок;
  • какао-напиток;
  • кофейные напитки;
  • алкогольную продукцию.

Разрешается кушать при развитии панкреатической патологии паренхиматозного органа:

  • различные супы из овощей либо макарон;
  • постные разновидности печенья и сухарей;
  • гречневую, овсяную, манную и рисовую каши;
  • свежемороженые ягоды и фрукты;
  • приготовленные в духовке или на пару овощные культуры в виде картофеля, цветной капусты, моркови и свеклы;
  • из жидкости рекомендуется употреблять соки натурального происхождения, не крепкий чайный напиток и отвары из травяных сборов.

Также разрешается к употреблению нежирные разновидности мяса и рыбы.

Если пациенту требуется медикаментозная терапия реактивного панкреатита, то ее проводят в условиях стационара с назначением антибиотикотерапии, приема спазмолитических средств и болеутоляющих препаратов.

Лечение в стационаре является необходимостью в тяжелых случаях и при остром развитии панкреатита. Легкое течение данного патологического процесса можно устранять в домашних условиях, следуя рекомендациям лечащего врача.

Список литературы

  1. Безруков В.Г. Аутоиммунные реакции при хроническом панкреатите. Хронический панкреатит: этиология, патогенез, клиника, иммунологическая диагностика, лечение. Омск, 1995 г. стр.34–35.
  2. Буеверов А.О. Медиаторы воспаления и поражение поджелудочной железы. Российский журнал гастроэнтерологии, гепатологии, колопроктологии. 1999 г. №4 стр. 15–18.
  3. Вельбри С.К. Иммунологическая диагностика заболеваний поджелудочной железы. М.: Медицина, 1985 г.
  4. Мидленко В.И. Клинико-патогенетическое значение иммунологических сдвигов у больных острым панкреатитом. Автореферат диссертации. Барнаул, 1984 г.

pankreatit03.ru


Смотрите также