Рак щеки начальная стадия фото


симптомы, фото начальной стадии, виды и лечение

Рак щеки – это онкологическая болезнь рта. Встречается редко. Зачастую проявляется как вторичное заболевание, первые признаки одинаковы с другими болезнями ротовой полости. Иногда появляется на фоне лейкоплакии. По МКБ-10 имеет код C06.0.

Рак поражает разные отделы: язык, слизистую оболочку щеки, нёбо, губу, альвеолярный отросток.

Причины и факторы риска

Больше всего подвержены мужчины после пятидесяти лет. Заболевание чаще встречается у обитателей Азии. В пять раз реже болеют женщины. В исключительных эпизодах дети. Основания возникновения и факторы риска:

Причины и факторы:

Рак щеки

Виды

Начальная стадия протекает бессимптомно, соответственно, не привлекает внимание больного.

Формы:

Симптомы болезни

  1. На внутренней стороне щеки возникает болезненная шишка. Появление припухлости определяется визуально. Образования неясного генезиса запрещено оставлять без внимания.
  2. Присутствие продолжительно незаживающих ран.
  3. Кровотечения из мест поражения.
  4. Возникновение проблем с глотанием.
  5. Появление пародонтоза и переход в хроническую форму.
  6. Понижение ощутимости во рту.
  7. Значительный размер лимфатических узлов.
  8. Отёчность и уменьшение подвижности языка.
  9. Нездоровые чувства во время движения нижней челюсти.
  10. Рот могут выстилать пятна. На запоздалых этапах возможен плохой запах изо рта, что связано с гниением раковых клеток.

Раковая шишка на внутренней стороне щеки

Циклы формирования

Развитие злокачественных новообразований минует ряд периодов: начальный, активный, запущенный. Каждый проявляется по-разному.

Стадии рака

Симптомы заболевания различны в зависимости от стадии. В медицине выделяют стадии, различая по размеру злокачественного образования, глубине поражения болезнью организма больного, а также поведению клеток рака.

Диагностика

Как правило, начальная диагностика проводится врачом стоматологом. Он может при визуальном осмотре увидеть новообразование. В случае выявления такового собирается анамнез. По завершению сбора информации выдается направление в онкологию.

После приёма у онколога делается биопсия повреждённой ткани, а также проводится цитологическое исследование. Некоторые формы рака можно выявить по заключению лабораторного исследования, вместе с этим выясняется стадия и насколько заболевание успело распространиться.

Не стоит забывать – правильный диагноз устанавливается исключительно после получения результатов дополнительных исследований:

Однако первым шагом к определению наличия рака станет результат самостоятельного обследования. Обнаружение любых отклонений должно стать причиной обращения к врачу.

Лечение рака и побочные эффекты

Нередко лечение зависит от места, где обнаружена припухлость, и площади распространения. В лечении рака щеки нередко применяется комплексный метод. Главные методы:

  1. Хирургическое вмешательство. Опухоль удаляют операцией. Удалению также подлежат размещённые на одной стороне с припухлостью регионарные лимфоузлы.
  2. Химиотерапия. Употребляется способ для уменьшения припухлости перед операцией. Нередко проводится сообща с радиальной терапией и операционным вмешательством.
  3. Радиальная терапия. Для истребления раковых клеток применяют рассчитанные дозы излучения.
  4. Мультимодальный метод. Метод, объединяющий два и более других способов.
  5. Долгосрочный мониторинг. Суть заключается в систематических врачебных обследованиях. Они позволяют вовремя предупредить рецидив заболевания.

Методов много, однако по-прежнему хирургическое вторжение считается одним из главных в борьбе с раком. Использование операции предполагает в отдельных случаях удаление части костной ткани. Потом человеку нужна пластическая операция для воссоздания наружного облика лица. Удаление лимфатических узлов может привести к онемению лица, неправильной работе лицевых мышц, в связи с разрывом.

Виды облучения при радиальной терапии:

  1. Дистанционный. Облучение проводится на удалении от щеки.
  2. Контактный. Аппарат прикладывается к щеке с наружной стороны.
  3. Внутренний. Вещество напрямую вводят в раковые клетки. Радиальную терапию используют осмотрительно в связи с присутствием побочных эффектов. У пациента возможно пропадание голоса, боль при глотании, снижение аппетита. Чтобы облегчить симптомы, доктора рекомендуют соблюдать диету, чаще пить воду.

Для поведения химиотерапии используют различные препараты, делящиеся по степени токсичности на красные, желтые, синие, белые.

Приём красных лекарств считается самым токсичным и способен усугубить состояние больного. Большой минус способа: вещества воздействуют на все клетки и уничтожают в процессе здоровые ткани вместе с больными. Проводят её перед операцией и после для предупреждения повторного заболевания. Среди всех методов сильное влияние на организм оказывает химиотерапия, проведение процедуры сопровождается облысением, чувством тошноты, онемением конечностей.

Другие осложнения:

Народные методы

Использовать эти методы лечения допустимо лишь под наблюдением врача! Зачастую лечатся травами и сборами. Немногим известно, что однолетняя полынь используется в качестве противоонкологического средства. Она имеет массу полезных свойств, но одновременно и противопоказания. Не стоит забывать, что трава ядовита. Если употребить больше нормы, возможны нежелательные побочные реакции, частью опасных для жизни.

Учёными выявлено, что новообразованию для увеличения размера требуется существенное количество железа. Приготовленная из полыни вытяжка может организовать химическую реакцию, результатом станет окисление железа, раковая клетка погибнет. Таково действие вещества. Средство проходит клинические испытания. Если дадут положительный результат, лекарство отнесут к препаратам, убивающим больные клетки, не затрагивая здоровые ткани. При этом полыни не требуется много времени.

Помимо уже известных настоек, препаратов на основе полыни ведётся создание экстракта, способного одолеть рак. Для производства лекарства годится единственный вид полыни – однолетняя полынь. Она отличается от остальных по внешнему виду и химическому составу. Эта полынь демонстрирует лекарственные свойства и губительна для рака. Эффект возникает благодаря содержанию в листьях вещества артемизинина. Совместно с железом способно уничтожить рак. Помимо рака щеки, полынь в состоянии вылечить лейкемию и аденому.

Болиголов как средство от рака

Названий у растения много, но оно остаётся ядовитым. В составе присутствует некротический яд. После попадания в кровь отравляет организм. Как раз на этом основывается механизм воздействия на рак. Организм пытается очиститься от токсинов, мобилизуя все ресурсы. В результате иммунитет начинает бороться с ядом, а заодно уничтожать раковые клетки.

Поражённые клетки впитывают намного больше яда, чем здоровые. В результате наступает временное улучшение состояния больного.

Влияние болиголова на организм:

Лечебные свойства берёзового гриба чага

Для лечения онкологии используется гриб чага. Растение содержит много полезных микроэлементов, отличается:

Чага для лечения заболевания

Как помогает гриб:

Даёт положительный эффект при соединении с другими травами.

Полезные свойства растений неоспоримы, однако нельзя полагаться только на народные методы! Необходимо совмещать народные средства с традиционными. Тогда лечение станет комплексным.

Профилактика

Гораздо легче предотвратить рак, чем потом вылечить. Нужно соблюдать правила:

Стопроцентной гарантии не заболеть правила не предоставляют, однако уменьшают шанс появления болезни.

Прогноз

Раннее диагностирование обеспечивает благоприятный исход лечения. Позднее выявление рака может гарантировать выживаемость в 60% случаев.

Легко сделать вывод, что человек должен самостоятельно заботиться о здоровье. Любой злокачественный процесс опасен. Не стоит пренебрегать самообследованием ротовой полости. Посещать доктора нужно в случае возникновения подозрений. Чем раньше диагностируют болезнь, тем легче вылечить. Во время лечения возможны осложнения, но с ними удаётся справиться.

onko.guru

Рак полости рта - симптомы начальной стадии, диагностика, фото

Рак полости рта – это онкологическое заболевание, которое подразумевает образование злокачественной опухоли на поверхности эпителия в ротовой полости. Течение болезни, ее форма, степень распространения и многие другие факторы зависят от места локализации новообразования.

Данная разновидность рака является относительно редким и встречается у 3% из числа всех, у кого диагностировано то или иное онкозаболевание. Но данный факт не должен приводить к мысли о том, что нас эта болезнь не затронет.

Любые отклонения в организме должны насторожить человека и стать поводом для обращения к врачу, поскольку ранняя диагностика рака полости рта дает стопроцентную гарантию на выздоровление.

По статистике рак ротовой полости чаще всего встречается у мужчин, нежели у женщин. Число мужчин с данным диагнозом превышает женщин в среднем в 5 раз. Зачастую болезнь встречается у пожилых людей и взрослых, злоупотребляющих вредными привычками, но есть и случаи выявления болезни у детей.

Причины болезни

Ученые до сих пор не пришли к однозначному решению о том, из-за чего возникают злокачественные образования, но многочисленные статистические данные, а также исследования, выделяют несколько факторов, провоцирующих возникновение раковых клеток в полости рта:

  1. Злоупотребление табаком. Немало говорится о вреде курения, в том числе и о том, что никотин способствует развитию злокачественных образований. Риск развития рака полости рта у курильщиков в 6 раз больше, по сравнению с некурящими. 90% больных раком полости рта являются курильщиками. При соприкосновении табака с губами (насвай, снафф), чаще всего возникает рак губы. Злоупотребление жевательным табаком, табачными смесями – рак щек и десны. Причиной агрессивности табака в таком виде является то, что происходит непосредственный контакт с поверхностью кожи во внутренней стороне ротовой полости, что приводит к воспалительным процессам, а впоследствии к раковым образованиям. Не менее вредным является и пассивное курение, так как вдыхаемые канцерогены также провоцируют рост раковых клеток. Зачастую предраковым состоянием у курильщиков является возникновение меланотического пятна в ротовой полости;
  2. Алкоголь. Давно известен тот факт, что алкогольные напитки приносят колоссальный вред нашему здоровью, особенно если их потребление систематическое и бесконтрольное. Спирт и другие канцерогены, содержащиеся в алкоголе, пагубно влияют на состояние ротовой полости. По статистике у 80 процентов пациентов с данным диагнозом, в прошлом был опыт употребления алкоголя в больших количествах;
  3. Воздействие ультрафиолетовых и радиоактивных лучей, а также контакт с химическими веществами. В силу своей профессии, некоторые люди вынуждены пребывать долгое время на солнце, работать с лакокрасочными веществами, сажей. Также некоторые профессии связаны с работой с вредными токсическими веществами, где при несоблюдении средств защиты, риск развития патологии полости рта довольно высок. Треть пациентов с диагнозом «рак полости рта» связывают свою болезнь со своей профессиональной деятельностью. Иногда бывают случаи неправильного использования анестетиков, приводящих к доброкачественным опухолям слюнных желез, именуемые сиалометаплазией;
  4. Неправильное питание. Злоупотребление острой пищи, а также пищи в горячем виде, приводят к раздражению и нарушению целостности эпителия рта. Врачи всегда рекомендуют употреблять в пищу теплую еду. Это полезно не только для ротовой полости, но и для всех органов ЖКТ. Также нехватка витамина A в рационе человека способна вызвать атрофические изменения, а также спровоцировать развитие раковых клеток в полости рта;
  5. Вирусы. Гигиена полости рта предотвращает нас не только от порчи зубов и десен, стоматита (воспалении полости рта), но и способствует устранению некоторых вирусов и инфекций, способных спровоцировать рост раковых клеток. В зоне риска находятся люди, у которых есть папилломавирусная инфекция, поскольку данная категория людей легко подвержена возникновению различного рода раковым заболеваниям;
  6. Наличие раздражителей в ротовой полости. Часто причиной нарушения целостности поверхности эпителия, в последующем приводящей к воспалительным процессам и новообразованиям, служат некачественно сделанные пломбы, протезы, сломанные зубы. При таких явлениях поход к стоматологу обязателен, благо все эти проблемы легко устранить;
  7. Генетическая предрасположенность. Как известно, рак зачастую носит наследственный характер. Рак полости рта не исключение. Если кто-либо в роду заболевал данной болезнью, человеку необходимо быть крайне бдительным к своему здоровью;
  8. Пожилые люди заболевают раком полости рта чаще, чем люди помоложе. Сопутствующие хронические заболевания, такие как, сахарный диабет, снижают иммунитет, что может привести к раковым образованиям в полости рта.

Ведущие клиники в Израиле

Предраковые состояния

Озлокачествлению образований во рту предшествуют нижеследующие состояния:

  1. Болезнь Боуэна характеризуется появлением пятна на слизистой полости рта, размер которой не превышает 5 см. Пятно гладкое или бархатистое, края неровные. При западании образуется эрозия.
  2. Лейкоплакия. При лейкоплакии верхние слои эпителия уплотняются и грубеют. Связано это с воспалительными процессами на слизистой оболочке полости рта. Лейкоплакию разделяют на три подвида: плоскую или простую, веррукозную, также называют лейкокератоз или бородавчатая, а также эрозивную.
  3. Папиллома является доброкачественным эпителиальным образованием, представляющая собой сосочковые разрастания соединительной ткани. Цвет папиллом светлый, размеры ее достигают двух сантиметров. Имеют тонкую ножку и широкое основание. Кроме папилломы, к доброкачественным опухолям ротовой полости относят кисты и ангиомы.
  4. Язва простая и эрозивная спровоцированы некачественными протезами или отломками зубов, которые травмируют слизистую полости рта.
  5. Ромбовидный глоссит обычно носит хроническое течение. Язык уплотненный, больного мучают обильное слюноотделение, болит язык. Образование имеет форму ромба на спинке языка.
  6. Дисплазия является промежуточным состоянием между предраком и раком. Поврежденные клетки обретают злокачественный характер.

Классификация заболевания и их симптомы

Рассмотрим стадии развития рака полости рта и проявления заболевания на разных этапах:

  1. Начальная стадия характеризуется такими небольшими изменениями в полости рта, как появление болезненных язвочек, белым налетом (язвенная), которые локализуются лишь на верхнем слое эпителия. Кожа, застилающая ротовую полость, в некоторых местах уплотняется и наблюдается затвердение ткани (узловатая). Возможно возникновение опухолевидного образования (папиллярная). В медицинской практике чаще всего встречаются язвенные виды болезни. Размеры образования на данной стадии не превышает 1 см, затрагивая только слизистую часть эпителия. Любые образования, такие как шишки, бугорки, язвочки, пузыри, волдыри должны насторожить человека и стать поводом обратиться к врачу;
  2. Вторая стадия рака ротовой полости имеет более яркие симптомы болезни. Больного мучают сильные боли, появляется неприятный запах изо рта, связанный с большим количеством инфицированных клеток во рту, которые образуют продукты распада. Возникает процесс саливации, обусловленный раздражением слизистой оболочки. Медики подразделяют данный этап заболевания на две подстадии – 2А и 2Б. При первом виде размеры опухоли достигают двух сантиметров и могут прорастать внутрь эпителия до одного сантиметра. На данном этапе метастазов нет. При стадии 2Б можно наблюдать наличие метастаз на близлежащие участки;
  3. Третья стадия новообразования также делится на два этапа. При первом, так называемом 3А степени, опухоль может достичь трех сантиметров, но при этом метастаз не имеет. Стадия 3Б подразумевает наличие метастаз, которые имеют региональный характер;
  4. Четвертый запущенный период рака отличается агрессивным поведением злокачественной опухоли. При стадии 4А значительная часть ротовой полости поражена. Опухоль может распространиться в подъязычную область, на альвеолярный нерв, а также внедряться в кости скелета и на окружающие ткани. 4Б стадия характеризуется метастазами, достигшими отдаленные от опухоли органы.

Течение болезни также зависит от места локализации новообразования. Рассмотрим некоторые из них:

Первые признаки болезни не зависят от места локализации новообразования. Любого рода припухлости, красные или белые полоски, черные точки или пятна, язвы, шарики, болячки, наросты, гематомы, образовавшиеся после ударов, должны насторожить человека.

Если не обращать на них внимания то дальше присоединяются болевые ощущения, чувство онемения различных участков полости рта, снижается чувствительность к горячей или холодной пище, возникают оскомины (боль и вязкое ощущение в зубах при употреблении некоторых видов продуктов).

Предвестником рака полости рта может являться так называемая эритроплакия – истончение эпителия полости рта. При ее образовании на поверхности слизистой рта образуются красные пятна. В последующем могут кровоточить, на их месте образуются бляшки. Такого вида образования в начале болезни никак не беспокоят человека, но имеют тенденцию к озлокачествлению. Если совсем запустить болезнь к вышеперечисленным симптомам добавляются головная боль, боль в ушах, возникает беспричинное кровотечение.

Диагностика

Как только человек обнаруживает у себя вышеперечисленные начальные симптомы, необходимо обратиться к специалисту. Не всегда наличие описанных симптомов говорит о раковом заболевании. Но удостовериться в этом можно лишь на очном осмотре у врача.

Врач, чаще всего отоларинголог, с помощью специальных инструментов осмотрит мягкие ткани ротовой полости (глотку, гортань, горло, полость носа), ощупает область шеи и лимфоузлы. При обнаружении шероховатости, разрыхления десен, образовании язвочек, уплотнений внутри ротовой полости, специалист назначит дополнительное обследование для выяснения причины данных образований. Если возникнут подозрения на рак, врач может взять образцы ткани (биопсия) для последующего определения типа новообразования, ее злокачественности или доброкачественности. Также для оценки состояния организма пациента, возможна сдача общего и биохимического анализа крови.

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) как методы диагностики используются при подозрении на онкологическое поражение мягких тканей, дыхательных путей и лимфоузлов.

Рентгеновское исследование и УЗИ — диагностика применяются для оценки распространения метастаз в организме.

Не тратьте время на бесполезный поиск неточной цены на лечение рака

Сообщите мне точные цены

* Только при условии получения данных о заболевании пациента, представитель клиники сможет рассчитать точную цену на лечение.

Лечение

Лечение рака полости рта зависит от вида и стадии развития опухоли. Чем раньше обнаружены симптомы болезни, тем эффективнее результаты лечебных мероприятий.

На сегодняшний день в медицине применяются три вида терапии:

  1. Хирургическая операция, которая подразумевает удаление новообразования вместе с соседними тканями, после чего, скорее всего, понадобится восстановительная пластическая операция. Современная медицина достигла определенных успехов в данной области. Например, во время операции рака губы применяется микрографическое удаление опухоли. Суть метода заключается в том, что осуществляется гистологический контроль каждого удаляемого слоя, тем самым здоровые участки не затрагиваются. При запущенных формах болезни зачастую необходимо удаление костной части пораженной челюсти. Пациенту после такой операции требуется сложная и долгая реабилитация. При необходимости удаления лимфоузлов, врачи опасаются побочных эффектов, нередких при лимфодиссекции. После операции больного могут беспокоить онемение некоторых участков, где проводилась операция, ограничивается подвижность некоторых лицевых мышц, что связано с тем, что вокруг лимфоузлов много нервных окончаний. Их повреждение в ходе операции приводят к данным последствиям.
  2. Лучевая терапия является эффективным методом при борьбе с раковыми болезнями, в том числе и с раком полости рта. На ранних стадиях новообразования, лучевая терапия как самостоятельный вид терапии, дает практически стопроцентную гарантию на выздоровление. На более поздних стадиях ее используют в комбинации с хирургической операцией. Так как ротовая полость находится в непосредственной близости с таким жизненно-важным органом как щитовидная железа, после проведенного лечения лучевой терапией, необходима консультация эндокринолога с последующим наблюдением за гормональным фоном и, при необходимости, назначением гормональных препаратов.
  3. Химиотерапия эффективно применяется в борьбе с раковыми заболеваниями путем ввода специальных соединений в организм внутривенно или перорально. Химиотерапия чаще всего используется в комбинации с другими видами терапии.

После проведенных лечебных мероприятий прогнозы на жизнь зависят от того, на каком этапе начато лечение. Прогнозы на выздоровление являются оптимистическими при обнаружении болезни на начальных этапах и его своевременное лечение. Чем позже обнаружен рак ротовой полости, тем хуже прогнозы на жизнь. Так, при 3-4 стадиях болезни по статистике выживают 20-50% больных. Возможны рецидивы болезни, что является весовым основанием регулярно посещать специалистов после проведенной терапии.

Роль профилактики заболеваний неоценима. Правильное питание, отказ от вредных привычек, отказ от долгого пребывания на солнце намного снижают риск возникновения рака полости рта.

Видео: Рак полости рта (с 28:35)

pro-rak.com

Рак полости рта

Рак полости рта

Рак полости рта — причины недуга и его лечение

Зная признаки болезни, человек сам сможет определить тревожные сигналы и вовремя обратиться за помощью к врачу. Онкология ротовой полости встречается нечасто. Патология занимает три процента в общем числе раковых заболеваний.

Формы рака полости рта

Современная медицина онкологические заболевания ротовой полости по внешнему виду делит на три вида:

1. Узловатая. Во рту появляется уплотнение чёткой формы. Поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро увеличивает свои размеры.

2. Язвенная. Проявляется в виде язвы на слизистой оболочке. Она беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.

3. Папиллярная. Выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется.


На фото представлен рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии

Отдельные разновидности опухолей

В зависимости от дислокации образования различают:

1. Рак щёк. Дислокация образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.

2. Рак дна полости рта. Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.

3. Опухоль языка. Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием онкологии языка. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.

4. Опухоль в зоне альвеолярных отростков. Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.

5. Рак в зоне нёба. В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака нёба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.

6. Метастазы. Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы.

Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.

Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.

При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань.


На фотографии показан рак дна полости рта

Причины и факторы риска

Симптомы и признаки

Следует обратиться за консультацией к специалисту, если во рту появились такие изменения:

Эти явления могут и не быть раковыми образованиями, но переродиться в них с течением времени.

Образования проходят три фазы развития:

  1. Начальная ступень – пациент замечает непривычные явления в состоянии здоровья ротовой полости. Случаются неясные боли, уплотнения, язвы в полости рта.
  2. Развитая стадия болезни — язвы становятся в виде щелей. Они могут дислоцироваться над опухолью. Возникают болевые ощущения, которые могут отдавать в разные области головы. Раковая опухоль может развиваться и без выраженной боли.
  3. Запущенная ступень — заболевание активно разрушает окружающие ткани.

Стадии

От степени развития опухоли, её размера специалисты определяют стадию заболевания.

Диагностика

Опухоль специалист определяет визуально. Степень разрастания болезни в мягкие ткани диагностируется методом пальпации. В костных структурах раковые образования выявляют, применяя рентгенографию.

Опухоль признаётся злокачественной или нет после дифференциальной диагностики. Для подтверждения поставленного диагноза проводят биопсию заболевших тканей.

Лечение

Существуют различные методы лечения раковой опухоли. Выбор способа зависит от стадии развития новообразования и его формы.

Хирургическое

Если нельзя обойтись без отсечения опухоли задействуют хирургическое вмешательство. После удаления образования могут проводиться манипуляции по восстановлению нарушенного внешнего вида пациента.

Лучевая терапия

Этот метод используют наиболее часто при борьбе с раковой опухолью ротовой полости. Он может быть использован как самостоятельный способ или после хирургического вмешательства.

При небольших опухолях лучевая терапия может быть основным методом. После операции способ помогает облегчить боль, нейтрализовать остаток раковых клеток, улучшает возможность глотания.

При необходимости применяют брахитерапию (внутреннее облучение). Стержни, содержащие материал для облучения, внедряют в опухоль на определённое время.

Химиотерапия

Приём препаратов, способных уменьшить опухоль называют химиотерапия. Лекарства подбирают в зависимости от переносимости и стадии заболевания.

Препараты химиотерапии убивают раковые клетки. Способ применяется комплексно с облучением или с хирургическим вмешательством.

Прогноз и профилактика

Полное излечение возможно на ранних стадиях заболевания. Форма рака тоже влияет на прогноз результата лечения.

Папиллярная форма часто излечивается полностью. Рак, имеющий язвенную форму, труднее поддаётся лечению.

Если сравнивать новообразования задних и передних частей полости, то последние лучше лечатся, являются не такими злокачественными.

Профилактические мероприятия:

sarapul.udmmed.ru

Рак щеки, образование на внутренней, слизистой оболочки щеки

В онкологии рак щеки — заболевание очень редкое, возникает оно чаще всего у людей, которые жуют табак. При этом на внутренней стороне щеки клетки начинают перерождаться. Это происходит по причине того, что канцерогены, которые содержатся в табаке, влияют на слизистую щек, и она перестает нормально функционировать. Рак слизистой оболочки щеки некоторых форм крайне агрессивен, он практически не поддается лечению.

Опасность раковых поражений, возникающих в ротовой полости, увеличивается в связи с тем, что ткани во рту имеют очень много лимфатических и кровеносных сосудов, а это значит, что формы опухоли, которые проникают в глубокие ткани, будут быстрее метастазировать. Кроме того, нельзя забывать, что в непосредственной близости располагаются дыхательные пути, головной мозг, нервные стволы и крупные сосуды. При вовлечении их в злокачественный процесс последствия могут быть трагическими.

Однако вовремя обнаруженная опухоль хорошо отзывается на лечебные мероприятия, и больной после успешного лечения может прожить не один год. Это обязательно нужно помнить, регулярно осматривая ротовую полость, и при малейших подозрениях обращаться к врачу, не давая опухоли шанса достичь тяжелых стадий.

Причины заболевания

Как уже было сказано, основной причиной образования раковой опухоли на слизистой щеки является жевание табака, однако существуют и другие провоцирующие факторы:

Предраковые состояния и классификация онкологии

Изменения слизистой рта, которые считаются предраковыми:

  1. Лейкоплакия — белое пятно, не причиняющее никакого дискомфорта и характеризующееся ороговением, которое в нормальном состоянии на слизистой никогда не происходит. Такое явление можно наблюдать только на кожном покрове.
  2. Эритроплакия — красные пятна со скоплением сосудов, это очень опасный симптом, поэтому надо как можно скорее диагностировать это явление и при необходимости начать лечение.
  3. Дисплазия — это непосредственно предраковое состояние, при котором нарушается строение клеток, если проигнорировать этот момент, то следующим этапом будет собственно раковая опухоль.

Виды онкологии щеки:

  1. Узловатая форма. В толще слизистой оболочки происходит образование уплотнения, которое имеет четкие границы. Оно покрыто белыми пятнами. Узловатая форма рака развивается очень быстро.
  2. Язвенная форма. Образование выглядит как язва на внутренней поверхности щеки. Присутствует отечность.
  3. Папиллярная форма. Щечная онкология выглядит как плотный нарост, который свисает в сторону зубов. Эта форма рака терапии поддается неплохо, так как все патологические процессы происходят только в самой опухоли и не выходят за ее пределы.

Симптомы щечной онкологии

На начальных этапах заболевание может сопровождаться следующими симптомами:

Когда болезнь прогрессирует, изо рта появляется отталкивающий запах, который говорит о том, что начался процесс распада опухоли. Что касается внешних признаков, то они похожи на симптоматику кожной онкологии.

На этапе распада раковую опухоль на щеке делят на 2 вида:

  1. Экзофитный — опухоль имеет грибовидную форму или это язвенное образование, окруженное валиком. Растет такое образование быстро, однако это всегда поверхностный рак.
  2. Эндофитный — в этом случае раковая опухоль проникает к мышцам. Эта форма опаснее экзофитной, ее диагностировать сложнее, и развитие у нее более стремительное, а симптомы проявляются на более поздних сроках.

Диагностика образования

Первично пациент самостоятельно диагностирует у себя опухоль или отек на щеке. Обнаружив на слизистой язву, эрозию, беловатое разрастание, больной обращается к стоматологу, который, осмотрев образование, может предположить онкологию. В этом случае врач направляет пациента на обследование у онколога. Онколог может установить диагноз на основе тщательных исследований. Для этого назначается:

Плоскоклеточный рак определяется только в лабораторных условиях, там же выясняется стадия и насколько велики масштабы распространения заболевания.

Лечение заболевания

Лечение щечной онкологии зависит от стадии заболевания. Наиболее эффективными методами терапии онкологических заболеваний являются операционное вмешательство, лучевая и химиотерапия:

  1. Хирургическое вмешательство. При условии, что опухоль имеет экзофитную форму, ее удаление сложности представлять не будет. Образование иссекается, а вместе с ним и часть здоровой ткани. Если опухоль локализуется рядом с лимфатическими узлами, то их тоже удаляют. Если ткани мышц вовлечены в процесс (при эндофитной форме), то придется иссекать часть щечной области, а в дальнейшем натягивать здоровые ткани. Но хирургическое вмешательство такого плана проводится довольно редко.
  2. В комплексе с операционным лечением проводится химиотерапия, как правило, курс проводится либо до операции, либо после нее. В первом случае она является подготовкой к вмешательству, а во втором — способствует устранению последствий и не допускает рецидивов.
  3. Лучевая терапия показана только при локальной ограниченности опухоли, под ее воздействием раковый процесс может уничтожиться частично или даже полностью.
  4. Мультимодальный метод — совмещение нескольких методов лечения.

Однако нельзя забывать о том, что в лечении рака есть и обратная сторона. На опухоль оказывается агрессивное влияние, и, к сожалению, при этом последствия могут быть тяжелыми. Чаще всего пациент теряет зубы, у него появляется сильная сухость во рту, изменяются вкусовые ощущения, процесс глотания затрудняется. Также наблюдается деформация тканей щеки, возникают рубцы, слюнные железы начинают работать не совсем корректно, возможно появление инфекций в полости рта.

При ранней диагностике и своевременном лечении в целом прогноз благоприятный, исключение составляют агрессивные формы онкологии, которые развиваются в короткие сроки и быстро дают метастазы.

Рекомендации при лечении и профилактика заболевания

При лечении щечной онкологии для эффективности проводимых процедур необходимо соблюдать некоторые правила. Чистить зубы надо после каждого приема пищи, лучше пользоваться щеткой с мягкой щетиной, обязательно применять зубную нить. Не рекомендуется употреблять в пищу твердые продукты — сырые фрукты и овощи, сухари, орехи, обязательно надо отказаться от вредных привычек. Если возникают проблемы со слюноотделением, то можно использовать жевательную резинку или сосать леденцы. Перед тем как проходить курс лучевой терапии, надо проконсультироваться со стоматологом и устранить все воспалительные процессы в зубах.

Что касается профилактики заболевания, то так как в 80% щечная онкология возникает у людей, которые курят и жуют табак, в первую очередь необходимо избавиться от этих пагубных привычек. Следует отказаться от жевания наса и бетеля, у людей, которые употребляют эти средства, рак на щеке возникает на 50% чаще. Здоровый образ жизни — это самая эффективная профилактика. Кроме того, рекомендуется регулярный осмотр у стоматолога и своевременное устранение всех проблем в ротовой полости.

Рак щеки

3 (60%) 2 оценка[ок]

proonco.ru

Рак слизистой полости рта фото симптомы — ooncologiya

Злокачественная опухоль излечима на раннем этапе развития. Чем больше происходит её внедрение в соседние органы, тем меньше надежды на хороший исход болезни. Ранняя диагностика очень важна.

Зная признаки болезни, человек сам сможет определить тревожные сигналы и вовремя обратиться за помощью к врачу. Онкология ротовой полости встречается нечасто. Патология занимает три процента в общем числе раковых заболеваний.

Формы рака полости рта

Современная медицина онкологические заболевания ротовой полости по внешнему виду делит на три вида:

  1. Узловатая.
    • Во рту появляется уплотнение чёткой формы. Поверхность слизистой в этом месте либо не меняется, либо имеет белесоватые пятна. Новое образование обычно быстро увеличивает свои размеры.
  2. Язвенная.
    • Проявляется в виде язвы на слизистой оболочке. Она беспокоит пациента и долго не заживает. Патология в виде язвочки быстро прогрессирует. Такая форма рака ротовой полости поражает слизистые чаще других разновидностей.

  3. Папиллярная.
    • Выглядит как опухоль плотной структуры, которая свисает в полость рта. Покров слизистой внешне не изменяется.

На фото представлен рак слизистой оболочки полости рта в начальной стадии

Отдельные разновидности опухолей

В зависимости от дислокации образования различают:

  1. Рак щёк.
    • Дислокация образования часто на линии рта, на уровне его угла. Сначала может напоминать язвочку. Со временем возникают ограничения в открывании рта, дискомфорт при жевании и разговоре.
  2. Рак дна полости рта.
    • Опухоль находится на мышцах донышка и может захватывать близлежащие зоны: нижнюю часть языка и в слюнные железы. Пациент жалуется на боль и усиление слюноотделения.
  3. Опухоль языка.
    • Трудности, возникающие при жевании и дискомфорт во время пользования речевым аппаратом, иногда являются следствием онкологии языка. Опухоль дислоцируется на его боковых поверхностях – случаи такой патологии встречаются часто. Реже рак возникает на нижней поверхности языка или на его верхней части, затрагивает его корень или кончик.

  4. Опухоль в зоне альвеолярных отростков.
    • Проблема может дислоцироваться на верхней и на нижней челюсти. Рак может поражать и зубы, что вызывает кровотечения и боли в этих местах.
  5. Рак в зоне нёба.
    • В зависимости от того какая ткань подвергается заболеванию, появляется разная форма рака неба. Если охвачены мягкие ткани, то развивается рак, который называется плоскоклеточный. Твёрдое нёбо может иметь заболевание: цилиндрома, аденокарцинома, встречается и плоскоклеточный вид. Проблема обнаруживает себя появлением болей и дискомфорта во время приёма пищи.
  6. Метастазы
    • Раковое образование способно активно прорастать в рядом лежащие слои. Распространение опухоли зависит от её вида и локализации. Развитие заболевания происходит в продвижении раковых клеток в лимфатические узлы.
    • Рак слизистой оболочки щёк и альвеолярных отростков нижней челюсти запускает метастазы в зону поднижнечелюстных узлов. Образования, возникшие в дистальных отделах, дают метастазы в узлы возле яремной вены.
    • Рак языка, дислоцирующийся в районе его кончика и боковых поверхностей, прогрессирует в лимфоузлы шеи, а также может захватывать подчелюстные узлы.
    • При патологии — рак ротовой полости встречаются, но нечасто отдалённые метастазы. Они распространяются во внутренние органы: печень, лёгкие, мозг, сердце, а также в костную ткань.

На фотографии показан рак дна полости рта

Причины и факторы риска

ooncologiya.com

причины, симптомы, фото, лечение и стадии

Рак челюсти – это группа злокачественных новообразований из тканей кости, хряща и эпителия верхней и нижней челюстей. По МКБ-10 заболевания проходят под шифрами C41.

До 15% обращений к стоматологу происходят по поводу опухолеподобных образований на челюсти, но диагноз рака подтверждается только для 1% случаев. Также опухоль может быть выявлена при осмотре у оториноларинголога и окулиста.

Отсутствует статистика зависимости заболеваемости от пола и расы. Установлено, что чаще заболевают люди возрастом 45-50 лет. В 70% случаев заболевание поражает верхнюю челюсть.

Причины заболевания

Злокачественный процесс развивается, когда в геноме клетки происходит мутация, заставляющая её бесконтрольно и быстро делиться. Пусковой механизм и локализация этих поломок не установлены. Выявлены обстоятельства, повышающие вероятность появления атипичных клеток:

Классификация

Челюсть состоит из кости, хряща, мышечной и соединительной тканей, покрыта многослойным плоским эпителием и пронизана кровеносными сосудами и нервами. Рак может происходить из всех тканей.

Виды новообразований

  1. Соединительнотканные: хондросаркома, карцинома. Визуально и гистологически хондросаркома похожа на хрящевую ткань, прорастающую глубоко в кость, с участками обызвествления. Узел бугристый, неправильных очертаний. Карциномы образуют мягкие рыхлые опухоли. Их цвет не имеет диагностического значения. Часто в толще узла появляются кровоизлияния, участки распада. Под микроскопом клетки одного узла сильно отличаются по размерам и форме, лишены видовых признаков.
  2. Костные: гигантоклеточный рак, остеосаркомы, саркома Юинга. Для всех опухолей, имеющих костное происхождение, характерны бугристые узлы без чётких границ, серого или коричневатого цвета. Они плотные по консистенции, но рыхлее, чем окружающая кость. В узле сохраняются отдельные костные перегородки. Характерным признаком гигантоклеточного рака являются многоядерные клетки-гиганты, расположенные среди остеоидных масс. Остеосаркомы под микроскопом выглядят как беспорядочно расположенные скопления клеток, отдалённо похожих на остеоциты, разделённые остатками костных трабекул. Встречаются многоядерные клетки. Саркома Юинга построена из мелких округлых клеток. Это опасный и быстропрогрессирующий вид рака костей. Для нее характерен инфильтрирующий костный рост и позднее появление симптомов.
  3. Эпителиальные: плоскоклеточный рак (ороговевающий и неороговевающий), меланобластома. Инфильтративный – выглядит как бугристый плотный участок слизистой, ярко-красного цвета. Иногда покрыт корками желтого цвета. Опухолевый – чётко ограниченный неровный узел с шероховатой поверхностью. Покрыт ороговевшим эпителием. Под микроскопом видны поля и отдельные округлые скопления крупных многоугольных клеток. При высокодифференцированных формах плоскоклеточный рак образует «жемчужины» – микроскопические скопления плотного рогового вещества.
  4. Смешанные. Редкие формы, включают одонтогенные опухоли: злокачественную амелобластому, амелобластическую фибросаркому, первичный внутрикостный рак.

Саркома челюсти

По месту локализации первичной опухоли

Рак челюсти делится на два типа:

По стадиям

Злокачественный процесс в своем развитии последовательно проходит 4 стадии:

Симптомы

Челюсть – небольшое по объёму анатомическое образование, а для рака этой области характерен быстрый рост, поэтому местные симптомы обычно превалируют над общими.

Общие симптомы:

На ранних стадиях человек не видит причины обратиться за помощью, заболевание прогрессирует, и появляются местные симптомы. На 1 стадии они также не специфические и могут быть приняты за проявления стоматологической патологии, гайморита или синусита.

1-2 стадии:

3-4 стадии – сохраняются прежние симптомы и появляются видимые изменения:

При раке верхней челюсти дополнительно появляются:

  1. Дислокация глазного яблока.
  2. Нарушение смыкания век.
  3. Слезотечение.
  4. Конъюнктивит.
  5. Носовые кровотечения.
  6. Искривление носовой перегородки.
  7. Хронический ринит.
  8. Гайморит, связанный с поражением пазух носа.
  9. Боль и шум в ушах, снижение слуха.

Метастазы в регионарные лимфоузлы у человека выглядят как припухлости под подбородком, возле ушей, на затылке и шее. На ощупь они плотные и болезненные. Нарушается акт глотания, появляется осиплость голоса. Боль при поворотах и наклонах головы.

Отдалённые метастазы в кости проявляется болями в рёбрах, позвоночнике. В лёгких – сухой кашель, одышка, хрипы и уменьшение жизненной ёмкости.

Диагностика

Ранняя диагностика – залог успешного лечения и выживаемости больного. На ранних стадиях рак челюсти диагностируется в 10-15% случаев, так как не имеет специфических симптомов и маскируется под хронические стоматологические и ЛОР-заболевания.

Терапевт, заподозривший у пациента опухолевый процесс, должен направить больного к онкологу для подробного обследования и уточнения диагноза.

В условиях поликлиники возможны следующие обследования.

Осмотр ротовой полости

Врач может заметить асимметрию языка. Неровности на поверхности дёсен и нёба. Дефекты эпителия рта: утолщение, белые пятна, мелкие ранки. Чрезмерный налёт на языке.

Рентген челюсти

Позволяют распознать рак участки пониженной плотности в кости. При злокачественном росте снимок может показывать:

Общий и биохимический анализ крови

Настораживающие признаки: повышение и понижение количества лейкоцитов, эозинофилия, анемия, снижение количества гемоглобина и общего белка, повышение скорости оседания эритроцитов.

Пункция гайморовых пазух

Может выявить повышенное давление в пазухах, слизистый или гнойный характер содержимого. Иногда находят атипичные клетки.

Дополнительные исследования

Обнаружение 3 и более симптомов в сочетании с данными общего осмотра, частным и семейным анамнезом – показание для консультации у онколога.

Специалист может назначить исследования:

  1. Гистология и цитология биопсийного материала. При раке челюсти забор образцов осуществляется в течение нескольких минут, под местной или проводниковой анестезией. Берётся несколько подозрительных участков, они фиксируются, нарезаются и окрашиваются в цитологической лаборатории. Врач изучает микропрепараты, чтобы установить вид опухоли и степень дифференцировки тканей. Таким же образом исследуется ткань лимфоузлов для обнаружения метастазов.
  2. Сцинтиграфия. С помощью радиоактивных изотопов, которые накапливаются в опухолевых клетках, можно уточнить тип опухоли, активность её питания и роста, определить метастазы в кости и другие органы.
  3. Компьютерная томография. Информативный метод, позволяющий детально визуализировать внутренние структуры головы. Получается визуализировать новообразование, определить размеры, конфигурацию и пути её кровоснабжения.
  4. Термография. Вспомогательный метод. Температура опухолевой ткани из-за ускоренного метаболизма выше, чем здоровой.

Лечение

Лечение рака челюсти – сложный процесс, так как в области поражения проходит большое количество нервов и кровеносных сосудов. Из-за этого возрастает риск дальнейшего метастазирования и рецидивов опухолей.

Лечебные мероприятия начинаются после установления типа опухоли, её размеров, расположения и стадии процесса.

Остеохондрома челюсти

Лечение остеогенных опухолей

Оперативное лечение – основной метод терапии. Производится резекция опухоли – удаление узла в пределах здоровых тканей. Операция по удалению части челюсти называется максиллэктомия. В зависимости от объёма проводятся:

При локализации узла на верхней челюсти удаляется поражённая ткань и часть верхнего нёба. В ряде случаев одновременно проводится глоссэктомия – полное или частичное удаление языка. Одновременно удаляют все группы регионарных лимфатических узлов. Эти операции технически сложные, инвалидизирующие и после выздоровления требуется вмешательство пластического хирурга и восстановительная стоматология.

Химиотерапия – эффективный метод для сдерживания роста и распространения раковых клеток. Различают 4 вида:

Больному назначают таблетки или инъекции высокотоксичных препаратов, которые убивают быстро делящиеся раковые клетки. Продолжительность цикла химиотерапии до 10 месяцев. Этот тип лечения тяжело переносится пациентами. У 50-60% возникают тошнота и рвота, облысение. Но при злокачественном процессе польза назначения перевешивает побочные эффекты.

Лучевая терапия – заключается в воздействии на раковый узел гамма-излучением. Перед началом курса лечения с поражённого участка удаляют зубы. Опухоли костной ткани слабо чувствительны к этому виду лечения, оно является вспомогательным при тяжёлых стадиях заболевания.

Лучевая терапия челюсти

Лечение плоскоклеточных опухолей

Эпителиальный рак отличается от остеосаркомы чувствительностью к методам терапии, и порядок их применения будет изменен.

  1. Облучение. Поверхностно расположенные опухоли чувствительны к ионизирующему облучению. На 1-2 стадиях заболевания этот метод – основной элемент противораковой терапии. При раке 3-4 стадии облучение играет роль предоперационной подготовки, чтобы уменьшить размер узла и предотвратить отсевы клеток во время операции. Высокодифференцированные варианты подвергают длительному облучению с большими дозами радиации. Терапия низкодифференцированного рака более щадящая. При рецидивах плоскоклеточного рака лучевая терапия не показана.
  2. Хирургическое лечение. Необходимо на тяжёлых стадиях и при рецидивах после лучевой терапии. Применяется в комбинации с облучением и приёмом противораковых препаратов. Опухоль удаляют под местным или общим наркозом. Область резекции включает опухоль и 2 сантиметра здоровых тканей вокруг. При прорастании вглубь челюсти удаляется сегмент кости. Иссекаются близлежащие лимфоузлы.
  3. Медикаментозное лечение. Вспомогательный или альтернативный метод. Показан при предоперационной подготовке или неоперабельных опухолях. В последнем случае сочетается с лучевым лечением. Препараты для внутривенного введения: блеомицин, цисплатин, 5-фторурацил. Для наружного применения используют мазь с фторурацилом.

Симптоматическое лечение

Призвано бороться с осложнениями злокачественного процесса, побочными эффектами терапии, улучшать качество жизни во время лечения.

Направления:

  1. Психологическая поддержка – эмоциональное состояние больного будет требовать консультации психолога или психотерапевта.
  2. Обезболивание – применяются анальгетики разных групп, в тяжёлых случаях – наркотические.
  3. Кровоостанавливающее лечение – применение коагулянтов, переливание крови и её компонентов.
  4. Предупреждение инфекций – создание стерильной среды, приём антибиотиков.
  5. Сбалансированное питание – контроль диеты для борьбы с раковой кахексией, в тяжёлых случаях – парентеральное питание.
  6. Дыхательная поддержка – ингаляции увлажненного кислорода через маску или трахеостомическую трубку.
  7. Терапия сопутствующих патологий.

Прогноз выживаемости

При раке челюсти прогноз на жизнь неблагоприятный. Опухоли этой области склонны давать рецидивы и отдалённые метастазы. Более 5 лет живут 30% людей, получивших лечение на 1-2 стадии. После рака 3-4 стадии – 20%.

На ранних стадиях болезнь диагностируется у 10% пациентов, обратившихся к врачу онкологу по направлению стоматолога.

Профилактика

Меры предосторожности, позволяющие снизить риск заболевания и повысить вероятность положительного исхода лечения – общие для всех злокачественных процессов:

onko.guru

Рак полости рта - симптомы начальной стадии, диагностика, фото

  1. институт им герцена платные услуги цены
  2. москва нии онкологии им герцена
  3. центр онкологии москва им герцена

Где локализуется

Как и любое онкологическое заболевание, данный вид рака классифицируется в зависимости от причины его появления, степени распространения, а так же места локализации патологии.

Аномалия развивается в следующих отделах:

Отдельно следует рассмотреть метастазы, так как рак слизистой полости рта способен достаточно агрессивно прорастать, медленно убивая соседние органы и системы функционирования организма пациента. Метастазирует в лимфатические узлы.

При этом если говорить о поражении раком альвеоляров или щек, то происходит прорастание в подчелюстные их части. Больные клетки дистальной области переходят в узлы рядом с яремной веной.

Языковая онкология продуцирует в шейные и подчелюстные узлы, при патологии – поражается печень, сердце, дыхательная система, костные ткани.

Лечение рака слизистой полости рта

Признаки рака слизистой рта

Выделяют 3 периода формирования карциномы ротовой полости:

Лечение рака полости рта заключает в себе 2 этапа: излечение первичной опухоли и лечение регионарных метастаз. В любом случае, более эффективным является использование комбинированных методик, нежели одно хирургическое лечение.

Хирургическое лечение (операция) определяется расположением опухоли во рту. К примеру, при раке языка нужно выполнять радикальную операцию, то есть удаление 1/2 языка.

Рак альвеолярных отростков верхней и нижней челюсти при большом распространении зачастую требует резекции 1/2 языка, подъязычной области рта и нижней челюсти с шейной лимфадиссекцией (иссечение лимфатических узлов).

У больных раком мягкого нёба хирурги проводят его иссечение и частичное восстановление тканями языка. Нужно помнить, что такие операции для больных оказываются тяжелыми и травматичными, а также могут давать высокую летальность.

После удаления органа с тканями часто требуется выполнение реконструктивных операций. Хирургическое вмешательство при раке рта выполняется как автономный метод только на 1 стадии.

Все остальное требует комбинированного лечения.

Комбинированный метод представляет собой совмещение облучения и метод хирургического вмешательства. Наружное облучение используют в качестве предоперационного метода. После того, как стихнут постлучевые осложнения, проводится операция.

Лучевой метод необходим для уменьшения размеров опухоли и снижения её активности. Величина дозы облучения зависит от характеристик образования: его локализации, чувствительности, размеров.

Например, чем опухоль больше, тем большей должна быть доза облучения. При наружном облучении доза обычно составляет 40-50 Грей, а при внутреннем – 30 Грей.

Перед началом облучения проводят санацию полости рта – все пломбы, коронки из металла, а также больные зубы должны быть удалены. Если после проведения курса лучевой терапии диаметр опухоли стал до 1 см, то возможно удаление только самого образования в качестве оперативного вмешательства.

Более крупные размеры требуют радикального иссечения.

Хирургический способ — основной способ лечения регионарных метастазов. При множественном метастазировании в шейные лимфатические протоки проводится операция Крайля (иссечение шейной клетчатки). Совершают её в два этапа. Сначала оперируется та сторона, где узлы поражены больше, а через две недели – другая.

Химиотерапевтическое лечение проводится вместе с лучевым методом в качестве второго этапа лечения операбельного рака ротовой полости 3 и 4 стадии при наличии следующих факторов, ухудшающих прогноз: толщина опухоли больше 1 см, множественное поражение регионарных лимфатических протоков, близкое расположение опухоли к краю резекции (менее 5 мм).

В одновременном химиолучевом лечении применяются препараты группы платины – карбоплатин или цисплатин. Такой сочетанный метод терапии обеспечивает повышение выживаемости.

При неоперабельных опухолях возможно проведение индукционной химиотерапии (предоперационной или неоадъювантной) полихимиотерапии на первом этапе с последующим одновременным химиолучевым лечением. Химиотерапевтическое лечение требует тщательного контроля со стороны врача, так как побочные эффекты весьма серьёзны — токсическое действие на клетки костного мозга приводят к развитию лейкопении, анемии разных степеней тяжести.

Опасность данных состояний в том, что недостаточность гемоглобина и лейкоцитов приводит к гипоксии органов и слабости иммунный системы. В конце концов, это чревато присоединением бактериальных и грибковых инфекций.

Во избежание грозных осложнений ведется контроль крови, а если же у больного уже развилась анемия и лейкопения, то назначают стимуляторы гемопоэза. Цитостатические препараты обладают еще одним неприятным побочным эффектом – высокая эметогенность (способность вызывать тошноту и рвоту).

Формы

  Рак слизистой оболочки может быть локализирован на разных его органах, это небо, язык, щеки или губы. Все эти процессы могут протекать в различных формах. Разберем наиболее распространенные.

Язвенная форма

  Язвенная форма рака слизистой оболочки – развивается в половины случаев от всех форм, представлена в виде язв, которые прогрессивно увеличиваются.

Узловатая форма

  Узловатая форма рака на слизистой полости рта – представлена уплотнениями на слизистой, она может возвышаться над здоровыми участками слизистой или оставаться на своем уровне, покрывается белым налетом. Уплотнения имеют четкие края, прогрессивно разрастаются на всей слизистой, переходят на небо, щеки.

Папиллярная форма

  Папиллярная форма рака рта – это плотный вырост, он свисает в ротовую полость, этот вырост покрыт слизистой оболочкой, которая не изменяется. Форма легко подается лечению, так как не затрагивает близлежащие ткани слизистой.

Будьте здоровы!

Несущий прямую угрозу жизни, диагноз, имеет следующие формы:

Формы рака ротовой полости варьируются в зависимости от внешнего вида опухоли.

Узловатая

На слизистой оболочке рта образуется уплотнение, которое имеет четкую форму и характеризуется активным ростом.

Сама слизистая остается без изменений либо приобретает светло белые пятна.

Язвенная

Эта форма рака ротовой полости встречается в стоматологической практике чаще всего, и проявляется в образовании язвочек.

Папиллярная

Рак папиллярной формы представляет собой образование плотной опухоли, выступающей над поверхностью слизистой оболочки и свисающей в ротовую полость.

Она характеризуется более медленным ростом, чем новообразования, присущие иным формам онкологического заболевания.

Фазы

Течение заболевания принято делить на фазы:

Предраковые состояния

  К предраковым процессам полости рта относятся лейкоплакия, папиллома, бородавки, язвы, трещины. Своевременное обращение к стоматологу позволяет определить эти процессы и предупредить их переход в злокачественный рак. Хронические травмы, плохая гигиена и присоединение вторичной инфекции, все это может провоцировать малигнизацию.

Болезнь Боуэна представляет собой медленно растущие в размерах пятнистые узелковые образования. Они могут сливаться, образуя гиперемированные бляшки с гладкой поверхностью. Впоследствии может развиваться атрофия. Учитывая нынешние представления, болезнь Боуэна является внутриэпителиальным раком. Иссекается хирургически, если нет возможности, применяют близкофокусную рентгенотерапию.

Лейкоплакия – это повышенное ороговение слизистой ротовой полости. Выглядит болезнь, как плоские белесые участки слизистой. Бывает веррукозная и эрозивная лейкоплакия. Лечение заключается в своевременной санации рта, лечении заболеваний ЖКТ, принятии витаминных комплексов, для быстрого заживления используют аппликации глюкокортикостероидными мазями.

Папилломатоз – сосочковое разрастание соединительной ткани на ножке. Склонны к ороговению и имеют беловатую окраску. Лечатся хирургически.

Озлокачествлению образований во рту предшествуют нижеследующие состояния:

  1. Болезнь Боуэна характеризуется появлением пятна на слизистой полости рта, размер которой не превышает 5 см. Пятно гладкое или бархатистое, края неровные. При западании образуется эрозия.
  2. Лейкоплакия. При лейкоплакии верхние слои эпителия уплотняются и грубеют. Связано это с воспалительными процессами на слизистой оболочке полости рта. Лейкоплакию разделяют на три подвида: плоскую или простую, веррукозную, также называют лейкокератоз или бородавчатая, а также эрозивную.
  3. Папиллома является доброкачественным эпителиальным образованием, представляющая собой сосочковые разрастания соединительной ткани. Цвет папиллом светлый, размеры ее достигают двух сантиметров. Имеют тонкую ножку и широкое основание. Кроме папилломы, к доброкачественным опухолям ротовой полости относят кисты и ангиомы.
  4. Язва простая и эрозивная спровоцированы некачественными протезами или отломками зубов, которые травмируют слизистую полости рта.
  5. Ромбовидный глоссит обычно носит хроническое течение. Язык уплотненный, больного мучают обильное слюноотделение, болит язык. Образование имеет форму ромба на спинке языка.
  6. Дисплазия является промежуточным состоянием между предраком и раком. Поврежденные клетки обретают злокачественный характер.

Стадии

На самой начальной стадии рак слизистой рта может ничем не беспокоить, лишь часть пациентов ощущает какой-то необычный дискомфорт во рту. При осмотре можно увидеть трещину на слизистой, небольшой бугорок или уплотнение. Около трети раковых больных жалуются на невыраженные боли, которые маскируются под симптомы воспалительных заболеваний: глоссита, гингивита.

Прогресс заболевания обычно сопровождается усилением болевого синдрома, даже если воспаление уже прошло. Боль может иррадиировать в лоб, висок, челюсть. Очень часто больные связывают эти боли с зубными.

Несвоевременная диагностика позволяет болезни перейти в запущенную стадию, когда развиваются следующие симптомы рака полости рта:

В запущенных случаях к симптомам опухоли рака слизистой оболочки полости рта присоединяется деформация лица за счет прорастания патологической ткани в окружающие структуры: мышцы и кости. Нарастают симптомы интоксикации: пациенты жалуются на общую слабость, быструю утомляемость, тошноту.

  1. 1 стадия – размер злокачественного образования достаточно маленький и не превышает 1 см. в диаметре. Рак, не выходит за пределы слизистого и подслизистого слоя. Региональное метастазирование не наблюдается.
  2. 2 стадия — размер злокачественного новообразования до 2 см. в диаметре. Опухоль прорастает в подлежащие ткани на глубину до 1 см. Метастазирование в региональные лимфоузлы не наблюдается либо присутствие на стороне поражения одного смещаемого регионального метастаза.
  3. 3 стадия — размер злокачественного новообразования до 3 см. в диаметре. Характерно множество региональных метастазов на стороне. Отдаленное метастазирование не наблюдается.
  4. 4 стадия — опухоль распространяется достаточно велика в размере. Распространилась на в подъязычную область, нижний альвеолярный нерв, кортикальный слой кости, кожу. Наблюдается отдаленное метастазирование во все органы организма.

При выявлении рака ротовой полости можно обнаружить 4 стадии развития заболевания:

Диагностика рака неба

Симптомы рака неба

  Рак неба сказывается не только на физическом состоянии, но и ограничивает социальные возможности. Первым делом страдает речь больного, она замедляется, тембр сильно изменяется, разговор в «нос», при этом разговор сопровождается сильной болезненностью. Процесс всегда сопровождается неприятным запахом, который невозможно устранить.

  Рак неба диагностируется обычно стоматологом, так как больные редко относят язвенные проявления на слизистой к раку и не обращаются своевременно к онкологу. На осмотре у стоматолога проводится визуальное обследование тканей слизистой оболочки и при подозрении на рак назначается диагностика.

  Проводится сбор необходимой информации, анамнеза жизни и болезни, важно определить, какие вредные привычки присутствуют, и с какого момента больной начал ощущать дискомфорт.

Классификация

По своей микроскопической структуре рак слизистой полости рта относится к плоскоклеточному типу. Выделяют несколько его форм:

В зависимости от особенностей роста опухоли, различают следующие ее формы:

Отдельные формы рака слизистой ротовой полости

Рассмотрим стадии развития рака полости рта и проявления заболевания на разных этапах:

Заболевание может проявляться в различных формах в зависимости от формы развития. Таким образом, докторами выделены три основных типа рака:

Локализоваться опухоль может также в разных местах. По месторасположению медики определили несколько форм рака:

Развивается недуг с разной интенсивностью в зависимости от этиологического фактора. Однако у каждого больного патология формируется в 5 стадий:

Прогноз

Своевременная диагностика ракового поражения щеки на ранних этапах болезни имеет благоприятный исход лечения. Диагностика онкологии на поздних этапах приводит к 60 % постоперационной выживаемости.

При лечении рака на ранней стадии, при незначительной степени поражения окружающих тканей прогноз весьма благоприятный — после выздоровления можно жить без особых опасений за здоровье. У 80% людей с опухолью языка, перенесших изолированную радиотерапию, в течение 5 лет не регистрируется рецидивов.

Опухоли дна полости рта и щек более неблагоприятны в этом отношении — для них пятилетний безрецидивный срок отмечается в 60 и 70% случаев соответственно.

Чем больше размеры опухоли, и чем больше окружающих тканей она поражает, тем печальнее прогноз. Некоторым пациентам с четвертой стадией остается жить несколько месяцев, особенно если появились отдаленные метастазы. При хирургическом лечении прогноз может зависеть от того факта, не осталось ли после операции в организме злокачественных клеток, повторное разрастание которых даст рецидив.

Рак рта — эффективность лечения больных зависит, в первую очередь, от стадии процесса и степени злокачественности опухоли.

К факторам, влияющим на прогноз, относят:

Очень важно для определения прогноза получить степень дифференцировки злокачественного новообразования.

Выделяют три степени дифференцировки:

Прогноз благоприятнее при высокой и средней дифференцировке, так как такие опухолевые процессы текут менее злокачественно, позднее метастазируют и лучше отвечают на терапию. Для повышения процента выживаемости необходимо особое внимание уделять диагностике ранних форм рака. Современные методы лечения за последние несколько лет улучшились, что повысило пятилетнюю выживаемость.

Средний процент выживаемости при выявлении патологии в первый год ее течения – 80%. При этом 5 лет полноценной жизни гарантировано 57% пациентов, которым было оказано лечение, и 42% из них успешно живут более 10 лет.

Ели говорить о стадиях, то прогноз менее оптимистичен – рак, диагностированный на 3 – 4 стадии, даже при проведенной терапии, дает шанс преодолеть 5 летний порог всего 12% больным.

Если недуг не лечить, до этот рубеж суждено преодолеть лишь единицам, поскольку данный рак отличается повешенной агрессивностью распространения.

Сложность протекания онкологического заболевания и степень его подверженности методам терапии зависит от вида образовавшейся опухоли.

Как предупредить развитие рака

  Избежать ракового процесса на слизистой возможно, так как ее ранние проявления ощутимы, и диагностика на раннем этапе позволяет провести лечение, которое гарантирует выздоровление. Проблема в халатном отношении к патологическим изменениям на слизистой оболочке.

Часто пациенты приходят, когда рак уже не дает возможности питаться и спать из-за сильной боли и великих размеров. Вопрос только в отношении к своему здоровью.

Предраковые состояния, обнаруженные на раннем этапе можно излечить, а потому регулярный осмотр у стоматолога позволит не только сохранить здоровье зубов, но в некоторых случаях и жизнь.

  Другие меры профилактики включают использование солнцезащитного крема, отказа от курения и безопасный оральный секс. Когда предупредить заболевание не удалось, и процесс уже необратим, лучше начинать народное лечение.

Профилактика

Главное профилактическое значение в борьбе с раком слизистой ротовой полости имеет отказ от вредных привычек. Обязательно следует бросить курить, жевать бетель, употреблять насвай. Рекомендуется отказаться от алкоголя.

Снизить риск развития опухолевых образований ротовой полости могут следующие мероприятия:

Для минимизации риска развития рака полости рта, необходимо в повседневной жизни придерживаться следующих рекомендаций:

В видео смотрите дополнительную информацию о диагностике и лечении рака полости рта.

Чтобы избежать злокачественного образования ротовой патологии, доктора советуют следить за гигиеной полости рта, регулярно очищать зубы, не забывать ополаскивать рот после каждого приёма пищи. Также стоит отказаться от всех негативных привычек, сбалансировать питание.


Главный совет касается регулярного посещения стоматолога. Благодаря постоянным консультациям, доктор сможет быстро определить даже самые маленькие болезни и больной сможет быстро справиться с патологией.

  1. лечение канцероматоза брюшины
  2. московский институт герцена платный прием
  3. значение химиотерапии в лечении рака
  4. молитва божией матери всецарица текст
  5. им герцена онкология беговая
  6. негативные последствия мезонитей фото
  7. клиника герцена москва цены на услуги

onkoloz.ru


Смотрите также