Пятнисто папулезная сыпь


Папулезная сыпь | Морфологические элементы

Появление большого количества новых элементов на коже человека или его слизистых поверхностях принято называть сыпью. Очень часто подобный процесс сопровождается возникновением небольших плотных узелков. В таких случаях речь идет о папулезной сыпи.

В зависимости от размеров и особенностей кожных элементов, выделяют несколько главных типов таких высыпаний:

  • Макуло-папулезные.
  • Эритематозно-папулезные.
  • Пятнисто-папулезные.

Для того чтобы отнести конкретные кожные элементы к тому или иному виду, учитывают целый ряд характеристик:

  • Локализация на теле.
  • Симметричность.
  • Наличие зуда.
  • Окрас папул.
  • Характер расположения (одиночные или с тенденцией к слиянию).
  • Причина, вызывавшая высыпание (инфекция, аллергия, влияние внешних факторов).

Если речь идет о макуло-папулезной сыпи, то она характеризуется возникновением плотных папул до 1 см в диаметре. Локализоваться они могут по коже всего тела. Причинами ее прогрессирования выступают вирусные, бактериальные поражения организма, аллергическая реакция или ответ тела на введение определенного лекарства, вещества (проба Манту).

Эритематозно-папулезная сыпь более характерна для заболеваний по типу системной красной волчанки, атопического дерматита, васкулитов. Отличается симметричностью поражения и частой локализацией на разгибательных поверхностях суставов.

Пятнисто папулезная сыпь

Наиболее важными характеристиками данного типа высыпаний остаются:

  • Размеры элементов до 2 см.
  • Процесс нередко сопровождается шелушением и воспалением кожи. На месте былых узелков остаются пигментные пятна.
  • Локализация по всему телу.
  • Срок появления сыпи часто помогает в дифференциальной диагностике заболеваний, которые ее вызывают.
  • Цвет элементов колеблется от розового до коричневого.

Чаще всего указанные высыпания появляются при разнообразных инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, краснуха, ветряная оспа и другие). Кожные элементы служат патогномоническим симптомом, с помощью которого устанавливается диагноз.

Помогут запомнить, как выглядит пятнисто папулезная сыпь фото пациентов с конкретным поражением кожи.

Фото папулезной сыпи

На снимке ниже видны папулезные высыпания. Фото соответствует периоду выраженной клинической картины при краснухе. Патологические элементы располагают на неизмененной коже.

Нижерасположенное фото демонстрирует характерные изменения при скарлатине. Отчетливо видно, что патологические элементы имеют тенденцию к слиянию.

Картина ниже соответствует клинической стадии кори. На измененной коже видны сливные пятнисто-папулезные элементы.

Фото ниже демонстрирует сыпь при ветряной оспе. Отчетливо виден полиморфизм элементов. Они представлены папулами, везикулами, пустулами и корочками.

Папулезная крапивница

Особенностью данного патологического состояния остается причина его появления. В отличие от инфекционных возбудителей, в этой ситуации главную роль играет аллергическая реакция организма на антигены.

В результате попадания аллергенов в кровоток или местном контакте с покровом тела  прогрессирует локальный ответ с выбросом большого количества гистамина, что ведет к накоплению жидкости в участках поражения. Результатом этого становится папулезная крапивница. Фото демонстрирует характерные элементы, которые возникают после контакта с антигеном.

Лучшим методом преодоления проблемы остается полное исключение взаимодействия с аллергенами. При невозможности ограничить контакт может прогрессировать стойкая папулезная крапивница. Для снижения ее проявлений нужно применять специализированные противоаллергические средства.

Папулезный сифилид

Еще одним специфическим видом конкретных высыпаний остается сифилид, который характерен для вторичного периода соответственного заболевания. Он проявляется в виде возникновения папул по всему телу. Типичными местами локализации данного симптома остаются:

  • Подошвы.
  • Кисти рук.
  • Боковая поверхность туловища.
  • Ротовая полость.
  • Область гениталий.

Во всех случаях возникают специфические узелки плотной консистенции медно-красного цвета. Особенностью этих элементов остается характерный блеск, который отлично видно при боковом освещении. Это и есть типичный папулезный сифилид. Фото ниже демонстрирует поражение стоп. На нем отчетливо видны множественные узелки, являющиеся одним из симптомов вторичного периода сифилиса.

Папулезное ожерелье

Одним из достаточно распространенных видов папулезных высыпаний остается симптом «перламутрового кольца». Он характерен для физиологичных жемчужных папул, которые располагаются в области венечной борозды под головкой полового члена.

В отличие от всех предыдущих ситуаций, в данном случае небольшие узелки являются вариантом нормы и не требуют никакого лечения. Папулезное ожерелье у мужчин является безвредным явлением, причина которого до сих пор не установлена. В основном обращения к докторам обусловлено визуальным дефектом и необходимостью дифференциальной диагностики с половыми инфекциями.

Каких-то симптомов или выраженных клинических проявлений данная ситуация не вызывает. Характерными особенностями подобных кожных элементов остаются:

  • Одинаковый размер папул.
  • Плотное расположение. Между ними практически не остается пространства.
  • Отсутствие объективных изменений ощущений.
  • Длительное сохранение. Узелки чаще появляются у мужчин в возрасте 20-40 лет и остаются с ними на всю жизнь. Со временем наблюдается снижение интенсивности окраса элементов, что способствует еще большей незаметности.

Существует несколько вариантов хирургического лечения данного симптома, однако, врачи проводят его только по желанию представителя сильного пола. Папулы не передаются сексуальным партнерам и не несут угрозы здоровью человека.

Особенности папулезной сыпи при ВИЧ

Высыпания на коже и слизистых оболочках тела при синдроме приобретенного иммунодефицита человека (СПИД) являются одними из важных ранних симптомов заболевания. Нередко они становятся первыми «тревожными колокольчиками», которые заставляют людей проходить соответствующее обследование.

Особенностью любой сыпи при ВИЧ является ее отличие от типичной картины патологии. Это обусловлено иммунодефицитом в организме и неадекватным ответом на возможных возбудителей.

Характерными особенностями папулезной сыпь при ВИЧ остаются:

  • Небольшие размеры элементов (до 5 мм).
  • Неизменность окраса кожи или приобретение узелками легкого красноватого оттенка.
  • Шаровидная форма со сглаженной поверхностью высыпаний.
  • Элементы преимущественно распространяются одиночно без тенденции к слиянию.
  • Типичные места локализации: шея, верхняя часть туловища, руки и ноги, голова.
  • Сильно выраженный зуд.

Визуально можно иногда сразу определить, когда на коже прогрессирует папулезная сыпь при ВИЧ. Фото ниже демонстрирует поражение кожи лица с распространением узелков по ее поверхности.

Еще один снимок, который демонстрирует, как выглядит у пациентов с ослабленным иммунитетом пятнисто папулезная сыпь. Фото при ВИЧ в острой стадии инфекции.

Отмечается выраженность патологических элементов. Они приобретают насыщенный красный оттенок и сопровождаются сильным зудом. При своевременном назначении антиретровирусных препаратов можно достичь снижения проявлений патологии и достаточно долгого периода ремиссии.

Как лечить папулезные высыпания?

Какого-то специального метода для борьбы именно с характерной сыпью не существует. Главное – ликвидировать инфекцию, которая стала причиной появления кожных элементов, и они пропадут сами собой. Иногда допускается местная обработка пустул и везикул при ветряной оспе для более быстрого регресса этих образований. Так можно снизить шанс заражения при расчесывании пузырьков.

Во всех других ситуациях, главным аспектом преодоления кожных проявлений остается качественное лечение основного заболевания.

derma-wiki.ru

•Экзантемы инфекционного происхождения - Шпаргалки для "скорой помощи"

  • ❀ Главная
  • ❀ Шпаргалки "03"
    • ➺Анатомия
    • ➺Аппаратура
    • ➺Гинекология
    • ➺Дерматология
    • ➺Инструкции и пр.
    • ➺Инфекция
    • ➺Кардиология
    • ➺Написание карты
      • •Анемия неясного генеза
      • •Аппендицит
      • •Баланопостит
      • •Без сознания. Употреблял алкоголь
      • •Бронхиальная астма
      • •Бронхит острый
      • •Бронхит обструктивный, Дн 1 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, дорсалгия
      • •Гипертоническая болезнь 3 ст, носовое кровотечение
      • •Дивертикулит
      • •З. перелом хрящей гортани? ЗЧМТ, СГМ
      • •Закрытый пневмоторакс
      • •ЗЧМТ, сотрясение головного мозга
      • •ИБС, ПИКС, ГБ, остеохондроз грудного отдела
      • •ИБС, прогрессирующая стенокардия
      • •Инородное тело роговицы
      • •Кишечная инфекция неясной этиологии
      • •Кома неясной этиологии. Клиническая смерть.
      • •Констатация 1
      • •Констатация 2
      • •Крапивница
      • •Лакунарная ангина
      • •Люмбоишиалгия
      • •Панкреатит
      • •Передоз. Кома.
      • •ПТИ
      • •Повторное ОНМК, сопор. Внеб. пневмония, ДН 3 ст
      • •Рак желудка
      • •Рожистое воспаление
      • •Сахарный диабет
      • •Симптомы и синдромы
      • •Соматоформная вегетативная дисфункция
      • •Сухая гангрена? Трофические изменения
      • •Токсикоз 1 половины беременности. Беременность 12-13 недель
      • •Транзиторная ишемическая атака
      • •Тромбофлебит поверхностных вен голени
      • •Угроза прерывания беременности. Беременность 8 недель
      • •Укушенная рана левой ушной раковины
      • •Ущемление выпавших геморроидальных узлов. Парапроктит?
      • •Холецистит
      • •Хроническая почечная недостаточность
      • •Эпилепсия. Состояние после приступа.
    • ➺Неврология
    • ➺Офтальмология
    • ➺Педиатрия
    • ➺Пульмонология
    • ➺Реанимация
    • ➺Санэпидрежим
    • ➺Терапия и общее
    • ➺Токсикология
    • ➺Травматология
    • ➺Урология
    • ➺Фармакология

emhelp.jimdofree.com

лечение пятнистых высыпаний на коже у ребенка

Папулезная сыпь –  это симптом патологических процессов, развивающийся на фоне других заболеваний. Провоцируют появление экзантемы у человека инфицирование микроорганизмами, поражение химическими веществами, нарушение правил личной гигиены. Для устранения элементов определяют причину их развития, борются с провокаторами недуга.

Причины возникновения папулезной сыпи на коже

Форма новообразований, возвышающихся над поверхностью, различная. Для элементов экзантемы характерна неоднородная концентрация высыпаний на теле. Участки кожных покровов могут быть густо покрыты прыщиками или иметь гладкую поверхность с единичными выступами.

Папулы розового, красного, фиолетового, коричневого цвета не сопровождаются образованием полости, наполненной жидкостью. Размеры наростов – от 2 мм в диаметре при мелкой сыпи до 20 мм при нумулярной разновидности.

Причины появления папул различны, для их выявления требуется осмотр у врача, лабораторные исследования крови, соскоб эпидермиса.

Факторы, способствующие появлению выбуханий:

  1. Инфицирование бактериальной флорой, вирусами, грибками.
  2. Паразитарные инвазии.
  3. Перегрев часто провоцирует возникновение высыпаний у младенцев из-за недостаточного развития потовых желез. Папулезная потница у ребенка проходит самостоятельно при нормализации температуры окружающей среды.
  4. Сыпь выступает симптомом аллергической реакции на продукты питания, антибиотики, лекарственные препараты. Недуг проявляется как крапивница, выступает контактной формой дерматита из-за воздействия химических веществ, стиральных порошков.
  5. Иммунологический ответ на заболевания, препараты, вызывающие угнетение защитных механизмов организма.

Если сыпь вызвана бактериальной инфекцией, развитие папул проходит в несколько стадий. Типичное проявление — ветрянка, которая начинается с появления красных пятен, трансформирующихся в везикулу, наполненную прозрачной жидкостью. По завершении развития формирования она самостоятельно вскрывается, заживает.

Разновидности и классификация папулезных высыпаний

По размеру выделяют милиарные, лентикулярные и нумулярные элементы. При постановке диагноза учитываются цвет атрибутов, локализацию пораженного участка кожи, симметричность наростов, наличие дополнительной симптоматики.

Пятнисто-папулезные

Высыпания отличаются небольшими размерами – от 1 до 10 мм и характером расположения на коже. Локализуются на лице, распространяются по телу, имеют розовый, коричневый оттенки.

Причины, провоцирующие пятнистые папулезные высыпания:

  • корь – заболевание сопровождается высокой температурой. Постепенно происходит слияние элементов;
  • энтеро- и ротавирус – выбухания появляются на лице, перемещаются на тело;
  • папулезная крапивница – аллергическая реакция, вызывающая зуд, высыпания — пузырьки средних размеров;
  • экссудативная форма эритемы – атрибуты локализуются на сгибательных поверхностях;
  • мононуклеоз – образования на коже до 1,5 см неправильных пропорций;
  • ветрянка, скарлатина, менингит, фелинит – сопровождаются появлением наростов, которые проходят стадии развития от папулы до везикулы, вывержения содержимого капсулы, заживления ранки;
  • сифилис – сыпь образуется на втором этапе заболевания, возникновение узелков сопровождаются сильным зудом. Элементы красные, бурые, локализуются на шее, верхней части тела, голове. Температура при вторичной стадии недуга не повышается;
  • краснуха – элементы мелкие, точечные, не сливаются.

Макуло-папулезные

Макулезный тип высыпаний характеризуется образованием пузырьков с плотной консистенцией пастельного цвета. Элементы могут появляться на любых участках тела, на ладонях, ступнях.

Причины возникновения неприятной симптоматики:

  • инфекционные заболевания – корь, мононуклеоз, краснуха;
  • аллергия на лекарственные препараты, продукты жизнедеятельности стафилококка, стрептококка провоцируют появление папул;
  • глистная инвазия – выбухания на коже могут сливаться друг с другом;
  • действие вирусов, инфицирование ВИЧ.

После выявления сыпи обращаются к врачу для всестороннего обследования пациента.

Эритематозные

Выбухания при эритематозном типе поражения дермы появляются на коленях, локтях, распространяются на тело, конечности. Папулы размером до 1 см отличаются красным цветом с темным центром, элементы могут сливаться.

Причины патологического процесса:

  • аутоиммунные заболевания – волчанка, васкулит провоцируют высыпания;
  • сифилис у взрослых особей, новорожденных;
  • атопический дерматит может стать причиной формирования папул;
  • чесотка;
  • диатез;
  • гормональный сбой – беременность у женщин, подростковый возраст.

Узелки могут появиться у мужчин на члене. Атрибуты не вызывают неприятных ощущений, боли, считаются косметическим дефектом, не передающимся половым путем.

Особенности папулезной сыпи при ВИЧ-инфекции

Выбухания на эпидермисе – характерный признак ВИЧ-инфекции, элементы возникают на начальном этапе заболевания через несколько недель после заражения.

Нуждаетесь в совете опытного врача?

Получите консультацию врача в онлайн-режиме. Задайте свой вопрос прямо сейчас.

Задать бесплатный вопрос

Типичные признаки ВИЧ:

  • цвет папулезных элементов – красный, фиолетовый;
  • локализация – плечи, грудь, торс, руки;
  • наросты не содержат вирусных частиц, прикосновения инфицированного человека не заразны;
  • сыпь сопровождается дополнительной симптоматикой – характерно развитие стоматита, кандидоза полости рта, изменение размера лимфатических узлов, ухудшение состояния здоровья;
  • при появлении папул вирус можно обнаружить в анализе крови;
  • сыпь может быть аллергической реакцией на препараты антиретровирусной терапии;
  • иногда атрибуты появляются на 3 стадии заболевания (ПреСПИДе), папулы могут не исчезать на протяжении 1–3 лет.

Если после незащищенного полового контакта появились прыщики, обращаются к врачу для проведения анализа крови на ВИЧ. При положительном результате начинают лечение антиретровирусными препаратами. Это снизит скорость деградации системы иммунитета, отсрочит переход из латентной формы заболевания до СПИДа.

Как лечить папулезную сыпь

Методика терапии пациента с выбуханиями зависит от причин, вызвавших появление атрибутов.

Обязательно обратитесь к врачу, если:

  • сыпь появилась впервые;
  • недуг возник на коже у ребенка;
  • присутствуют геморрагические элементы, кровотечения на слизистых оболочках;
  • образования папулезного характера появляются после незащищенного сексуального контакта с больным;
  • повысилась температура, стоматит, увеличились лимфатические узлы.

При инфекционной, бактериальной, паразитарной природе сыпи устраняют причину заболевания. Применяют антибиотики, противопаразитарные, противовирусные средства по назначению врача, при везикулярных формах используют местные антисептики для предупреждения вторичного инфицирования.

Папулезный дерматит возникает после контакта с раздражителем, аллергеном, лечение проходит с помощью антигистаминных средств. Терапия при ВИЧ-инфекции проводится антиретровирусными препаратами. Сыпь при потнице устраняют, создав нормальные условия в помещении, устранив факторы, провоцирующие перегрев, обеспечив проветривание комнат.

Профилактика возникновения узелков подразумевает исключение возможности инфицирования папулами бактериальными или вирусными агентами при помощи соблюдения правил личной гигиены, нормализации условий окружающей среды, своевременному обращению к врачу при появлении пустул.

Статья прошла проверку редакцией сайта

vashaderma.ru

Папулезная сыпь: пятнистая крапивница, фото, лечение

На поверхности кожи у человека могут появиться различные высыпания. Они отличаются по внешнему виду и характеру поражения. Если новообразования выступают над поверхностью кожи, выявляется папулезная сыпь.

Появившиеся папулы являются результатом негативного воздействия на организм. Нарушения могут быть спровоцированы внешними и внутренними факторами. Поэтому высыпания имеют как инфекционный, так и неинфекционный характер.

Характеристика сыпи

Папулезная крапивница поражает значительные участки тела. Определить ее наличие можно по выступающим над поверхностью кожи краям. При этом папулы хорошо прощупываются.
Выступившая часть имеет овальную форму, напоминая купол. Также папулы бывают плоскими, слегка приподнятыми над поверхностью.

Внутри образований нет никакого содержимого. Пустая полость не наполнена гноем, кровянистой или серозной жидкостью.

Папулы могут значительно отличаться по размеру. Минимальный размер новообразований – 1 мм. Крупные высыпания достигают 2 см в диаметре. Форма также может варьироваться в зависимости от характера поражения.

Почему появляется сыпь?

Причины возникновения папулезной крапивницы могут быть различными. Однако выявить самостоятельно провоцирующий фактор практически не возможно. Поэтому необходимо обратиться к врачу, который проведет обследование.

В большинстве случаев высыпания появляются при:

  • болезнях, спровоцированных инфекционным, вирусным или бактериальным поражениями;
  • проникновении в организм паразитов;
  • аллергической реакции на различные раздражители;
  • иммунологических изменениях.

Если сыпь вызвана инфекционным заболеванием, то она является частью развития других новообразований морфологического типа.


Папула не имеет жидкостного включения внутри

Типы папул

Папулезная крапивница состоит из новообразований различного вида. Они отличаются по размерам и характеру поражения.

  • Милиарные высыпания являются наиболее мелкими новообразованиями. Они характеризуется конусовидной формой. Чаще всего сыпь локализуется в области волосяных фолликулов.
  • Диаметр лентикулярных папул не превышает 5 мм. Особенностью данного вида новообразований является разнообразная форма высыпаний.
  • Нумулярные папулы являются самыми крупными (до 2 см). При слиянии плоских мелких высыпаний образуется большая площадь поражения.

Сыпь поражает различные слои кожи. В зависимости от этого папулы имеют локализацию:

  • эпидермальную;
  • дермальную;
  • эпидермо-дермальную.

В местах поражения кожа изменяет оттенок. После того, как высыпания проходят, на поверхности не остается рубцов или шрамов.

Виды сыпи

Сыпать при папулезной крапивнице человека может по-разному. Виды сыпи отличаются по:

  • локализации;
  • симметричности и несимметричности рисунка;
  • наличию или отсутствию зуда;
  • цвету;
  • интенсивности поражения;
  • провоцирующему фактору.

Чтобы предположить тот или иной вид новообразований, можно посмотреть фото каждого ниже.

Макулопапулезная

При возникновении макулопапулезной сыпи на поверхности кожи появляются папулы, имеющие плотную консистенцию. Они отличаются значительным размером, поэтому диаметр превышает 1 см.

Высыпания могут иметь различный оттенок. Часто наблюдаются телесные, бордовые и фиолетовые новообразования.

Сыпь отличается быстротой появления. Внезапно можно обнаружить ее в области:

  • шеи;
  • лица;
  • туловища;
  • ног.

В зависимости от причин возникновения заболевания расположение папул может меняться. Отличительной особенностью обладает вирусное поражение организма. При аллергической реакции, бактериальной, грибковой инфекции, иммунодефиците сыпь появляется преимущественно на руках и ступнях.


Макулопапулезная сыпь проявляется при кори, краснухе и других инфекционных заболеваниях

Макулопапулезная сыпь может быть спровоцирована различными факторами. Среди них выделяют:

  • корь, краснуху и другие инфекционные болезни;
  • энтеровирус;
  • аденовирус;
  • инфекционный мононуклеоз;
  • внезапную экзантему;
  • аллергию на пищевые раздражители, медикаменты, токсины стрептококка, стафилококка;
  • поражение бактериями и грибком;
  • гельминтоз.

Чаще всего сыпь не вызывает зуда кожи. Но если причина кроется в аллергической реакции, такой признак проявляется нередко.

Эритематозно-папулезная

Высыпания локализуются в области:

  • лица;
  • конечностей;
  • нижней части спины.

Чаще всего происходит поражение локтей, колен. Границы высыпаний четкие, при этом просматривается симметричный рисунок.

В центральной зоне наблюдается потемнение папулы. Края новообразования имеют ярко-красный оттенок. Высыпания отличаются крупным размером до 1 см. При слиянии папул образуются большие очаги поражения.

Спровоцировать появление такой сыпи могут:

  • красная волчанка;
  • атопический дерматит;
  • сифилис;
  • розацеа;
  • аллергическая реакция;
  • трихинеллез;
  • васкулит;
  • чесотка;
  • диатез.

По характеру высыпаний заболевания немного отличаются. Поэтому данный симптом можно использовать для постановки правильного диагноза.


В центре эритематозной папулы наблюдается потемнение

Пятнисто-папулезная

Пятнисто-папулезная сыпь представлена в виде новообразований очень крупного размера до 2 см. Ее можно отличить по характерным признакам.

  • Высыпания воспалены и шелушатся. После того, как стойкая сыпь исчезает, на поверхности кожи можно отметить пигментированные участки.
  • Папулы образуются в области лица, тела, верхних и нижних конечностей.
  • По срокам проявления сыпи можно отследить стадию заболевания. В первую очередь происходит поражение лицевой части, а затем высыпания распространяются на туловище. Также степень развития определяется по размеру папул.
  • Оттенок новообразований преимущественно розовый, но допускаются коричневый и красный цвета.

Данный вид сыпи делится на несколько подвидов в зависимости от типа заболевания. Выделяют:

  • скарлатиноподобные высыпания, сопровождающие краснуху, ветрянку, скарлатину, аллергию на медикаменты;
  • кореподобные, появляющиеся в результате поздних стадий краснухи и кори;
  • шелушащиеся, отмечаемые при себорейном дерматите и псориазе.

При кори папулы имеют белесый оттенок, по границам высыпаний располагается красный ободок. За счет усиления симптоматики происходит слияние папул.

Сыпь при краснухе начинается с области лба. Далее она переходит на тело. Человек ощущает нестерпимый зуд. Также подобная симптоматика наблюдается при токсическом поражении организма лекарственными препаратами.


В виде пятнисто-папулезной сыпи проявляются многие заболевания. Поэтому врач перед постановкой диагноза должен провести тщательное обследование

Диагностические мероприятия и лечение

Папулезная сыпь часто становится одним из признаков, помогающих диагностировать то или иное заболевание. Важным моментом является то, что высыпания появляются не сами по себе, а отражают состояние организма человека. Поэтому важно определить тип сыпи и установить причину ее появления.

Диагностические мероприятия проводятся с обязательными:

  • осмотром пациента;
  • оценкой кожных покровов;
  • пальпацией папул;
  • лабораторными исследованиями.

В зависимости от того, какое заболевание спровоцировало появление нарушений, назначается лечение. Если сыпь вызвана аллергическим раздражителем, то выявляется аллерген и полностью исключается контакт с ним. Пациенту необходимо принять антигистаминные средства. На поверхность кожи наносятся негормональные мази и кортикостероиды.


Перед началом лечения врач оценивает состояние кожных покровов и организма в целом

При выявлении инфекционного поражения организма требуется выявить возбудитель болезни. В зависимости от его типа может проводиться антибактериальная или противовирусная терапия.

Папулезная сыпь, появившаяся при неправильно подобранном уходе для лица, требует пересмотра косметических средств. Помимо этого необходимо следить за чистотой и целостностью кожных покровов.

Только врач может назначить лекарственные и косметические препараты. В случае самолечения можно не только запустить, но и усугубить течение заболевания. Тогда высыпания могут проявиться на значительных площадях тела, а состояние осложнится.

postpk.ru

Папулезная сыпь по всему телу: причины

Любые высыпания на коже и слизистых оболочках всегда внушают обеспокоенность. Появляясь у взрослых и детей, они свидетельствуют о каком-то неблагополучии в организме и требуют диагностики. В частности, опасения вызывает папулезная сыпь. Но чтобы узнать, почему она возникла в конкретном случае, необходимо обратиться к врачу.

Причины и механизмы

Высыпания папулезного характера, рассыпанные по всему телу, чаще всего свидетельствуют об инфекционной патологии. Такие дерматологические элементы возникают при заболеваниях вирусной природы у детей и взрослых:

  • Корь.
  • Краснуха.
  • Энтеровирусная инфекция.
  • Ветряная оспа.
  • Контагиозный моллюск.
  • Детская розеола.

Спектр вероятной патологии очень разнообразен. Папулы (узелки) также появляются при паразитарных инвазиях (чесотка, демодекоз), аллергических реакциях, дерматозах (красный плоский лишай, псориаз), аутоиммунных процессах (васкулиты, красная волчанка), венерических болезнях (сифилис). Есть и другие причины сыпи, например, потница, акне или милиумы. Каждый случай должен рассматриваться в индивидуальном порядке с проведением дифференциальной диагностики.

Классификация и морфология

В существующей классификации папулезные высыпания различаются по размерам. Элементы на коже и слизистых бывают:

  • Милиарными – до 2 мм, имеют конусовидную форму, расположены вокруг волосяных фолликулов.
  • Лентикулярными – около 5 мм, плоские или выпуклые.
  • Нумулярными (монетовидными) – до 20 мм, образуются при слиянии более мелких.

Все папулы в той или иной степени возвышаются над поверхностью кожи, могут быть плотными или мягкими. Они являются первичными элементами сыпи, возникают на неизмененном фоне или развиваются из пятен. В ряде случаев узелки далее трансформируются в везикулы, пустулы, бляшки, сочетаются с крапивницей или иными изменениями на коже.

Папулы, как элементы сыпи, могут иметь различный характер, что отражено в дерматологической классификации.

Симптомы

В клинической практике все высыпания на теле объединены одним синдромом – экзантемы. Как уже стало ясно, папулезная сыпь возникает при многих состояниях, и определить источник нарушений поможет анализ симптоматики. Врач при опросе и осмотре выявляет основные и дополнительные признаки, которые характеризуют патологический процесс, и на их основании делает предварительное заключение.

Корь

При кори на коже часто выявляют пятнисто-папулезную сыпь. Она появляется после продромального периода, для которого характерны лихорадка, интоксикация и катаральные симптомы (кашель, насморк, конъюнктивит). Лицо ребенка одутловатое, склеры покрасневшие, губы запекшиеся. Непосредственно перед высыпаниями температура снижается, а затем вновь поднимается.

Элементы на коже возникают поэтапно. Сначала пятна (розеолы) и мелкие папулы появляются за ушами, затем переходят на голову, шею и верхнюю часть груди. На вторые сутки сыпью покрывается туловище и руки, а со следующего дня – и ноги. Макулопапулезные высыпания обильные, ярко окрашены и склонны к слиянию. Через сутки они становятся бурыми, уменьшаются в размерах и становятся преимущественно пятнистыми. Исчезает сыпь в обратном порядке, оставляя после себя временную пигментацию.

Сыпь при кори достаточно характерна, клиническая картина болезни редко отклоняется от классической.

Контагиозный моллюск

Непосредственным признаком контагиозного моллюска становятся небольшие узелки на коже. Папулезная сыпь у ребенка выявляется на лице, конечностях или туловище, а для взрослых типична другая локализация: половые органы, ягодицы, низ живота, бедра. Эти узелки имеют телесную окраску, сначала плотные, но со временем размягчаются. Характерным симптомом будет ямочка в центре, а при выдавливании из элементов выходит творожистоподобная масса. Субъективных ощущений при контагиозном моллюске не будет, иногда отмечается легкий зуд.

Ветряная оспа

При ветряной оспе пятнисто-папулезную сыпь можно заметить лишь в самом начале болезни, ведь очень быстро элементы становятся везикулярными (пузырьки с прозрачным содержимым). Именно последние и будут типичными для этой инфекции. У детей сыпь появляется на фоне нормального самочувствия или небольшого субфебрилитета. Сначала поражается волосистая часть головы, затем элементы рассеиваются по всему телу, нередко затрагивая и слизистые оболочки.

Везикулезная сыпь не имеет этапности, пузырьки располагаются на неизмененной коже или окружаются венчиком гиперемии. Со 2 суток покрышка становится вялой и постепенно спадается, образуя корочку. На протяжении нескольких дней возникают новые волны подсыпаний, поэтому создается картина ложного полиморфизма. На слизистых оболочках везикулы быстро лопаются, обнажая эрозированную поверхность, которая быстро заживает. Если в пузырьки проникает бактериальная флора, то на их месте появляется пустулезная сыпь.

Чесотка

Чесотка вызывается клещом, который внедряется в кожу при нарушении правил личной гигиены. Первым симптомом болезни становится выраженный зуд, особенно вечером и ночью. Затем появляются парные папулезно-пузырьковые высыпания, становятся заметны чесоточные ходы и расчесы. Излюбленной локализацией клеща являются межпальцевые промежутки, передняя поверхность лучезапястного сустава, разгибательная сторона предплечий и локтей, боковые части туловища, околопупочная зона, ягодицы, бедра, половые органы.

Иногда встречаются атипичные формы чесотки, когда высыпаний нет, но пациентов беспокоит сильный зуд.

Красный плоский лишай

Папулезная сыпь характерна и для красного плоского лишая. Это хроническое заболевание токсико-аллергического происхождения. На коже и слизистых оболочках появляются плоские розово-фиолетовые папулы с блестящей шелушащейся поверхностью и полигональными очертаниями. Элементы склонны к слиянию в бляшки, чаще всего они располагаются на предплечьях и голенях (сгибательных и разгибательных поверхностях соответственно), бедрах, паховых и подмышечных зонах. После исчезновения сыпи на ее месте остается стойкая пигментация. Из субъективных ощущений характерен зуд, иногда весьма интенсивный.

Сифилис

Папулы также бывают признаком вторичного рецидивного сифилиса. Чаще всего бывают лентикулярные высыпания – округлой формы, полушаровидные, плотноэластичные, медно-красного цвета, с шелушащейся поверхностью. Они расположены на различных участках тела, но чаще всего в области гениталий, на ладонях и подошвах, лице. При надавливании в центр узелка возникает резкая болезненность. Существует несколько разновидностей папулезных сифилидов: монетовидные, псориазиформные, себорейные, широкие кондиломы.

Дополнительная диагностика

Чтобы узнать, из-за чего появилась папулезная сыпь, необходимо проконсультироваться со специалистом – дерматовенерологом, инфекционистом, аллергологом. В ряде случаев требуется дополнительная диагностика:

  • Общий анализ крови.
  • Анализ на RW (реакция Вассермана).
  • Серологические тесты (РИФ, ИФА, РПГА).
  • Микроскопия соскобов.
  • Аллергопробы и пр.

На основании результатов комплексного обследования врач делает заключение о происхождении экзантемы у пациента. Это становится основой для дальнейшей терапии, направленной прежде всего на устранение причин сыпи.

Загрузка...

moninomama.ru

Пятнисто папулезная сыпь что это такое

Появление большого количества новых элементов на коже человека или его слизистых поверхностях принято называть сыпью. Очень часто подобный процесс сопровождается возникновением небольших плотных узелков. В таких случаях речь идет о папулезной сыпи.

В зависимости от размеров и особенностей кожных элементов, выделяют несколько главных типов таких высыпаний:

  • Макуло-папулезные.
  • Эритематозно-папулезные.
  • Пятнисто-папулезные.

Для того чтобы отнести конкретные кожные элементы к тому или иному виду, учитывают целый ряд характеристик:

  • Локализация на теле.
  • Симметричность.
  • Наличие зуда.
  • Окрас папул.
  • Характер расположения (одиночные или с тенденцией к слиянию).
  • Причина, вызывавшая высыпание (инфекция, аллергия, влияние внешних факторов).

Если речь идет о макуло-папулезной сыпи, то она характеризуется возникновением плотных папул до 1 см в диаметре. Локализоваться они могут по коже всего тела. Причинами ее прогрессирования выступают вирусные, бактериальные поражения организма, аллергическая реакция или ответ тела на введение определенного лекарства, вещества (проба Манту).

Эритематозно-папулезная сыпь более характерна для заболеваний по типу системной красной волчанки, атопического дерматита, васкулитов. Отличается симметричностью поражения и частой локализацией на разгибательных поверхностях суставов.

Наиболее важными характеристиками данного типа высыпаний остаются:

  • Размеры элементов до 2 см.
  • Процесс нередко сопровождается шелушением и воспалением кожи. На месте былых узелков остаются пигментные пятна.
  • Локализация по всему телу.
  • Срок появления сыпи часто помогает в дифференциальной диагностике заболеваний, которые ее вызывают.
  • Цвет элементов колеблется от розового до коричневого.

Чаще всего указанные высыпания появляются при разнообразных инфекционных заболеваниях (скарлатина, корь, краснуха, ветряная оспа и другие). Кожные элементы служат патогномоническим симптомом, с помощью которого устанавливается диагноз.

Помогут запомнить, как выглядит пятнисто папулезная сыпь фото пациентов с конкретным поражением кожи.

На снимке ниже видны папулезные высыпания. Фото соответствует периоду выраженной клинической картины при краснухе. Патологические элементы располагают на неизмененной коже.

Нижерасположенное фото демонстрирует характерные изменения при скарлатине. Отчетливо видно, что патологические элементы имеют тенденцию к слиянию.

Картина ниже соответствует клинической стадии кори. На измененной коже видны сливные пятнисто-папулезные элементы.

Фото ниже демонстрирует сыпь при ветряной оспе. Отчетливо виден полиморфизм элементов. Они представлены папулами, везикулами, пустулами и корочками.

Особенностью данного патологического состояния остается причина его появления. В отличие от инфекционных возбудителей, в этой ситуации главную роль играет аллергическая реакция организма на антигены.

В результате попадания аллергенов в кровоток или местном контакте с покровом тела прогрессирует локальный ответ с выбросом большого количества гистамина, что ведет к накоплению жидкости в участках поражения. Результатом этого становится папулезная крапивница. Фото демонстрирует характерные элементы, которые возникают после контакта с антигеном.

Лучшим методом преодоления проблемы остается полное исключение взаимодействия с аллергенами. При невозможности ограничить контакт может прогрессировать стойкая папулезная крапивница. Для снижения ее проявлений нужно применять специализированные противоаллергические средства.

Еще одним специфическим видом конкретных высыпаний остается сифилид, который характерен для вторичного периода соответственног

xhockeypro.ru


Смотрите также