Псориазный артрит лечение


Псориатический артрит: симптомы, лечение, прогноз

У 30% пациентов больных псориазом развивается осложнение – псориатический артрит. Болезнь негативно влияет на состояние костей и суставов, без своевременной терапии приводит к атрофии соединения костей, что может стать причиной инвалидности.

Псориатический артрит негативно влияет на кости и суставы

Классификация псориатического артрита

 Псориатическая артропатия  – хроническая аутоиммунная патология, иммунная система атакует ткани эпидермиса и костей, вызывает воспалительный процесс, поражённые ткани отекают, возникает скованность в суставах. Признаки болезни появляются не сразу, обострение может спровоцировать незначительная простуда или переохлаждение. Код по МКБ-10 – M07.

Виды заболевания:

Суставный псориаз может протекать в активной форме разной степени интенсивности, или быть неактивным, находиться в стадии ремиссии.

Классификация по степени сохранения функциональных способностей:

Важно!

Злокачественная форма псориаза суставов и костей, при которой болезнь стремительно прогрессирует, сопровождается дисфункцией внутренних органов, преимущественно выявляют у мужчин до 35 лет.

Симптомы заболевания

Чаще всего при псориатическом артрите сначала появляются специфические бляшки, реже первичным признаком болезни является суставная боль, очень редко патология протекает без кожных проявлений. Как выглядят поражённые участки, можно увидеть на фото.

Этот вид артрита сопровождается болью в суставах и почти всегда какими-то внешними признаками

Псориатический артрит проявляется специфическими бляшками

На начальном этапе воспаление затрагивает мелкие суставы ступней и кистей, затем патологический процесс переходит на локти и колени, пятки, большеберцовую и плечевую кость.

Признаки:

При псориатическом псориазе ухудшается состояние ногтей

При переходе заболевания в острую фазу человек жалуется на усталость, проблемы со сном и отсутствие аппетита, температура повышается до субфебрильных отметок.

Псориатический артрит нередко затрагивает внутренние органы – почки, сердце, печень, ЖКТ нервную систему, что приводит к отклонениям в их работе.

Из-за нарушения плотности и эластичности связок у людей с суставным псориазом часто диагностируют вывихи.

Чем отличается ревматоидный артрит от псориатического?

При любой форме артрита происходит разрушение костной и хрящевой ткани, характерный симптом – выраженный болевым синдромом.

Основное, и практически единственное отличие двух форм патологии – при псориатическом артрите на начальном этапе чаще отмечают асимметричное поражение сочленения костей, болит одно колено и один локоть. При ревматоидной разновидности болезни суставной синдром такого характера наблюдают редко. Образуются специфические узелки, в крови присутствует ревматоидный фактор.

Причины  возникновения псориатического артрита

Точные причины псориатического ревматоидного артрита не установлены, но болезнь нередко развивается на фоне сильного стресса, переутомления, испуга.

Диабет и другие хронические болезни могут спровоцировать псориатический артрит

Провоцирующие факторы:

Псориаз – наследственное заболевание, вероятность передачи болезни от одного родителя составляет более 30%.

К какому врачу обратиться?

Лечением суставного псориаза занимается ревматолог и дерматолог, для точной  формулировки диагноза и составления схемы лечения потребуется консультация:

Диагностика

Диагностика псориатического артрита начинается с осмотра пациента, изучения истории болезни, жалоб.

Для выявления болезни сдают анализ крови

Основные методы исследований:

Диагноз ставят на основании 3 критериев – присутствие специфических кожных высыпаний и характерных клинических, рентгенологических проявлений, наличие болезни в семейном анамнезе.

Лечение псориатического артрита

В терапии суставного псориаза применяют комплексный подход – медикаментозное лечение, ЛФК, диета, физиопроцедуры. Для усиления эффективности традиционных методов назначают средства народной медицины.

Лекарства при псориазе суставов

Задача медикаментозной терапии – остановить патологические процессы в костной и хрящевой ткани, устранить основные проявления болезни, предотвратить развитие осложнений, продлить стадию ремиссии при хроническом течении заболевания. Лечение проводят при помощи таблеток и наружных средств, в тяжёлых случаях назначают уколы.

Диклофенак убирает проявления воспалений

Чем лечить:

Ликопид повышает иммунитет

Во время ремиссии проводят курсы физиотерапии – парафиновые аппликации, озокерит, криотерапия, лечение ультразвуком, лазером и ультрафиолетом. При отсутствии выраженного болевого сеанса практикуют массаж поражённых суставов.

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, повреждении крупных суставов назначают операцию – введение в суставную сумку растворов с гидрокортизоном, вскрытие и удаление наростов, установка имплантата.

Как лечить народными средствами?

Нетрадиционные методы применяют при псориатическом артрите только в качестве вспомогательных средств для устранения проявлений болезни в домашних условиях.

  1. Измельчите свежие корни лопуха, 1 часть сырья залейте 3 частями водки, уберите в тёмное место на 21 день. Настойкой смазывайте поражённые суставы 2-3 раза в день, обязательно перед сном.
  2. Натрите на тёрке среднюю морковь, добавьте 15 мл жидкого мёда. Массу заверните в марлю, зафиксируйте на больном суставе, держите компресс полчаса. Средство устраняет отёки, воспалительный процесс.
  3. Мелко порубите 150 г желудей, залейте 250 мл воды, варите 10 минут, процедите, измельчите сырьё в миксере. Добавьте 10 г вазелина, перемешайте, наносите мазь 3-4 раза в сутки под повязку. Продолжительность лечения – 20 дней.
  4. Залейте 300 г кедровых орехов 500 мл водки, настаивайте в прохладном месте 3 недели, периодически встряхивайте, процедите. Пейте по 5 мл лекарства трижды в день за полчаса до еды. Длительность терапии – 2 недели.
  5. Залейте 1 л прохладной воды 100 г овсяных зёрен, оставьте на 10 часов. Проварите смесь 10 минут на маленьком огне, настаивайте 12 часов, процедите, добавьте 200 мл воды. Принимайте по 100 мл отвара 3 раза в сутки за 30 минут до еды на протяжении 20-30 дней.

В народной медицине используют овсяные зерна для лечения псориатического артрита

При болях и воспаление поможет курс из 10-15 лечебных ванн. В качестве сырья используйте мяту, ромашку, чистотел, хвою. Залейте 400 г травы или сбора 5 л кипятка, оставьте в закрытой посуде на 1,5 часа, профильтруйте, вылейте в ванну, добавьте горячей воды. Температура готовой жидкости – 37-38 градусов, продолжительность сеанса – четверть часа.

Диета

Правильное питание позволяет ускорить процесс выздоровления и продлить стадию ремиссии при псориазе суставов. Основу меню составляют щелочные продукты, от пищи, которая повышает кислотность, следует отказаться.

Список разрешённых продуктов:

При псориатическом артрите можно употреблять свежие фрукты

Запрещённые продукты: ягоды, экзотические фрукты и цитрусовые плоды, консервы, томаты, баклажаны, острая, жареная, солёная, пряная пища, а также спиртные напитки. Нельзя употреблять сливочное масло, выпечку, сладости, манку и очищенный рис, кофе и крепкий чай.

ЛФК при поражении суставов

Лечебная физкультура – неотъемлемая часть в терапии суставных патологий, направлена на улучшение двигательных функций.

Упражнения:

  1. Сжимайте и разжимайте кулаки.
  2. Выполняйте вращательные движения запястьем в одну и другую сторону.
  3. Широко расставьте пальцы, сгибайте кисть вправо и влево, вперёд и назад.
  4. Приседайте, не отрывая стоп от пола.
  5. Сядьте на пол или стул, тяните носок стопы вперёд и назад.
  6. В положении стоя совершайте перекаты с носка на пятку. С наружного края стопы на внутренний.
  7. Сиди или лёжа вращайте голеностопом.

Сжимайте и разжимайте руки — это поможет притупить симптомы артрита

Все упражнения делайте в среднем темпе, делайте 3 подхода по 10 повторений.

Возможные последствия и осложнения

Псориатический артрит не только негативно влияет на суставы и кости, но и на работу всех систем, тяжёлые осложнения возникают часто.

Псориатический артрит приводит к инсульту

Последствия:

Основное осложнение суставного псориаза – полная или частичная потеря подвижности и работоспособности из-за постепенного разрушения костей.

Псориаз суставов не вызывает отклонения в работе репродуктивной системы, но во время  беременности отмечают обострение болезни. Заболевание не влияет на развитие плода.

Прогноз при псориатическом артрите

Насколько псориатический артрит может повлиять на продолжительность жизни – неизвестно, поскольку это системная патология, серьёзный сбой может произойти внезапно в любом внутреннем органе. При соблюдении рекомендаций лечащего врача люди живут долго, летальный исход наступает не от болезни, а от её последствий.

При полной или частичной утрате работоспособности при суставном псориазе дают инвалидность, обычно III группу, решение принимает МСЭК на основании документов с историей болезни. Переосвидетельствование  проходят ежегодно.

Профилактика заболевания

Специфических мер профилактики псориатического артрита нет, но соблюдение простых правил поможет снизить развитие, обострение болезни.

Для профилактики кожных заболеваний придерживайтесь гигиены

  1. Соблюдайте режим дня и правила гигиены, избегайте стрессов, нервного и физического переутомления.
  2. Откажитесь от пагубных привычек.
  3. Правильно питайтесь, старайтесь не употреблять вредную и тяжёлую пищу.
  4. Контролируйте вес, занимайтесь спортом.
  5. Дважды в год принимайте витаминные комплексы.
  6. Избегайте переохлаждения, лечение любой болезни доводите до конца.
 Псориатический артрит  – неинфекционное заболевание, результат неконтролируемого деления клеток эпидермиса и костной ткани, отличается хроническим течением, периоды обострения сменяются ремиссией. При появлении дерматологических изменений кожи и болях в суставах – запишитесь на консультацию к ревматологу. Болезнь может стать причиной инвалидности, но при своевременной диагностике, соблюдении всех рекомендаций врача – можно замедлить патологический процесс в суставах, избежать развития тяжёлых осложнений.

otpsoriaza.ru

Лечение псориатического артрита - подробно о принципах терапии

Псориатический артрит (ПА) — это тяжёлое заболевание, которое без своевременной и качественной терапии может привести к инвалидности. На данный момент медицина не нашла способов абсолютного излечения от этой патологии, однако, добиться стойкой ремиссии вполне возможно. Лечение псориатического артрита должно проводиться под постоянным наблюдением ревматолога.

Что такое псориатический артрит

Псориатический артрит является хронической и прогрессирующей патологией суставов. Заболевание может возникать раньше псориаза, развиваться с ним одновременно или появиться после нескольких лет его наличия.

По клиническому течению подразделяют:

Степени активности суставного псориаза:

  1. Активный. В данном случае прогрессия минимальная, максимальная или умеренная.
  2. Неактивный. Заболевание находится в фазе ремиссии.

Артрит диагностируют у 8-10% больных чешуйчатым лишаём.

Можно ли победить болезнь

При лечении псориатического артрита требуется достаточно много терпения, к нему необходимо подходить поэтапно. Следует понимать, что полностью избавиться от этой патологии нельзя, однако, при своевременной терапии существует довольно большая вероятность достижения стойкой ремиссии.

К какому врачу обратиться

При патологическом процессе поражения заболеванием суставов необходимо обратиться к ревматологу, а если у больного уже есть диагностированный псориаз, то к дерматологу.

Когда в процесс вовлекаются внутренние органы и ЦНС, пациент будет дополнительно осмотрен неврологом, кардиологом, урологом, офтальмологом и другими профильными специалистами.

Как лечить ПА пальцев рук и ног

В большинстве случаев заболевание протекает системно, и в процесс патологической активности будет вовлечено множество суставов. В данном случае без медикаментозного лечения не обойтись. Для сведения возникновения побочных эффектов к минимуму необходимо принимать медикаменты согласно предписаниям доктора.

В лечении ПА пальцев рук и ног используют:

Базисное и вспомогательное медикаментозное лечение псориатического артрита

Использование различных лекарственных средств для лечения псориатического артрита является ведущей методикой, она предполагает применение различных групп активных веществ:

В базисной терапии применяют препараты по таким схемам:

Использование лекарственных средств, действие которых направлено на регуляцию иммунной деятельности, в некоторых случаях приводит к значительному снижению иммунитета, что становится причиной неспособности противостоять каким-либо вирусным инфекциям.

Нестероидные противовоспалительные средства

Такие средства используются для значительного снижения проявленных заболеванием воспалительных процессов, уменьшения отёчности, а также в случае возникновения боли при движении. Наиболее популярными препаратами в форме таблеток и мазей считаются:

Кортикостероиды и глюкокортикоиды

Данные гормональные средства способны за короткое время устранить все основные симптомы псориатического артрита. При их системном применении существует большая вероятность развития негативных реакций. Данные средства можно вводить в полость сустава или принимать в виде таблеток.

Из данной группы часто назначают такие средства:

Моноклональные антитела

Моноклональные антитела оказывают воздействие только на активные молекулы, которые являются одной из главных причин возникновения  псориатического  воспаления.

Вследствие данного процесса не происходит подавление иммунитета, что позволяет организму защищаться от различных инфекций.

Из этой группы применяют:

Антидепрессанты

Использование антидепрессантов и успокоительных препаратов способствует восстановлению психического состояния, нормализации сна, помогает справиться с депрессиями и с проявлениями стресса.

Из препаратов которые относят к успокоительным, показаны:

Тип антидепрессантом, подбирается индивидуально.

Биопрепараты

Биопрепараты представляют собой средства, которые способны снять воспалительные процессы на клеточном уровне. Обычно назначают их использование в виде инъекций.

Два типа биопрепаратов, которые назначаются для лечения ПА:

  1. Ингибиторы фактора некроза опухоли альфа. Данные средства способны заблокировать выработку белка иммунной системой, который и является причиной возникновения воспалений. К препаратам данного типа относят: Цертолизумаб, Адалимумаб, Инфликсимаб, Этанерцепт, Голимумаб.
  2. Ко второму типу относят лекарственное средство под названием Устекинумаб. Оно способно заблокировать два антивоспалительных белка (интерлейкин-12 и интерлейкин-23).

Несмотря на то что данные биопрепараты являются очень эффективными в борьбе с болезнью, они обладают множеством недостатков, один из которых заключается в подавлении иммунной системы, что значительно повышает риск развития инфекционных заболеваний.

Какие методы физиотерапии хорошо помогают в борьбе с ПА

К наиболее популярным методам физиотерапии при псориатическом артрите относят:

Суть лечебной гимнастики и полезные физические нагрузки

Необходимыми упражнениями для людей с псориатическим артритом считаются комплексные мероприятия, которые направлены на поддержание мышечной массы. Больным нужно заниматься лёгкой гимнастикой каждый день. Продолжительность тренировки должна составлять не более двадцати минут, от одного до трёх раз в течение суток.

Для тонуса тазобедренной области следует выполнять махи ногами, при этом стараться сделать угол отклонения максимально большим. Также можно добавить к этому упражнению лёгкие покачивания при отведении.

Для разработки коленей подойдёт следующее упражнение: положить руки на суставы и сводить-разводить их несколько раз. Также подойдут приседания.

ЛФК плечевого сустава осуществляется с помощью упражнения «мельница», при этом руки должны быть расслаблены. Выполнять, пока не появится ощущение тяжести в ладони.

Чтобы разработать кисти необходимо выполнить следующие упражнения:

Для тонуса стоп следует сгибать их и разгибать, вытягивать кончики пальцев. Также можно покрутить ими в разные стороны, потоптаться на внутренней и внешней части ступни.

Принципы диеты и продукты питания, помогающие добиться стойкой ремиссии

Соблюдение назначенной диеты является частью терапевтического процесса, это позволяет добиться стойкой ремиссии.

Специалистами рекомендуется ежедневно употреблять такие продукты питания при псориатическом артрите:

Также следует знать, какие продукты нельзя употреблять:

Народные средства, помогающие остановить прогрессирование болезни

Все болезни имеют свои выработанные народом способы лечения. Но их рекомендуется совмещать с остальными методами терапии.

Наиболее популярные рецепты при псориатическом артрите:

Использование оперативных методов лечения при деформации суставов

К оперативному вмешательству прибегают в крайнем случае и только при условии неэффективности медикаментозного лечения, когда болевые ощущения от воспаление не исчезают.

Виды оперативных вмешательств:

При помощи хирургии становится возможным скорректировать суставную деформацию и убрать костные наросты.

Наиболее эффективные методы снятия обострения при артропатии

В случае неэффективности схемы лечения классическими препаратами, назначают использование кортикостероидов и противомалярийных средств.

Для эффективного лечения артрита часто прибегают к использованию таких физиотерапевтических процедур: массаж, иглоукалывание, ультразвук, электрофорез, кварцевание.

Клинические рекомендации больным

Терапия псориатического артрита проводится постоянно, на протяжении всей жизни. При выборе тактики ведения больных, специалисты отдают предпочтение стратегии: «Лечение до достижения цели», которая характеризуется постоянным и объективным контролем состояния пациента на фоне приема активного иммуносупрессивного комплекса. Стратегия доказала эффективно, в эпизодах диагностики ранних форм заболевания (до 3-х лет), и сразу же начатой терапии. Отслеживать состояние рекомендуется каждые 3–6 месяцев, а решение о коррекции лечения принимается в зависимости от достигнутой ремиссии или низкой активности псориатического артрита.

Прогноз

Как поведёт себя данное заболевание сказать достаточно сложно, потому что его развитие в большинстве случаев непредсказуемо. Псориатический артрит может протекать как доброкачественно, так и вести себя более агрессивно и за короткий промежуток времени привести к разрушению сустава. Для более точного прогноза заболевания, необходимо учитывать частоту его обострений и их тяжесть, длительность использования медицинских препаратов и на какой стадии началась терапия.

Известно, что около 30% людей с наличием псориатического артрита имеют лёгкую форму этой патологии, которая остаётся стабильной довольно длительный промежуток времени. Остальные нуждаются в более продолжительном лечении и активной борьбе с симптомами болезни.

Медицина достаточно далеко шагнула вперёд и теперь даже наличие тяжёлой формы псориатического артрита не приводит к инвалидности благодаря использованию новых лекарственных препаратов.

Как избежать ПА: меры профилактики

Псориатический артрит наиболее часто носит наследственный характер, то есть люди, у которых родственники страдали данным заболеванием, входят в группу риска. Точные причины возникновения данной патологии у людей не определены, поэтому нет первичной профилактики. Известно, что на вероятность развития псориатического артрита влияют следующие факторы: наличие расстройств психики, недостаточно сильная иммунная защита, нарушения обменных процессов.

Для остановки прогрессирования и профилактики псориатического артрита рекомендуется:

Псориатический артрит является тяжёлым заболеванием, которое поражает суставы. Без должного лечения патология может привести к инвалидности. К сожалению, артрит нельзя вылечить навсегда, но современные методы терапии позволяют добиться длительной ремиссии. Применяются в первую очередь препараты различных групп, к ним добавляются физиопроцедуры и коррекция образа жизни.

psoriazonline.ru

Псориатический артрит: симптомы и лечение, фото

Псориаз – это хроническое заболевание, имеющее неинфекционную природу, которое характеризуется поражением преимущественно кожи и рецидивирующим течением. Согласно данных статистики, по всему миру псориазом болеет около 120 миллионов человек, что делает заболевание очень актуальным. Еще большую значимость проблеме придает то, что врачи во многих странах усиленно работают над решением данной проблемы, но толком ничего сделать не могут.

В настоящее время ученные не знают точной причины развития заболевания (есть только гипотезы, имеющее разное право на жизнь). То, что медики не могут установить факторы, вызывающие развитие заболевания, предопределяет отсутствие методов, которые могут помочь пациенту раз и навсегда. Псориаз всегда беспокоит пациентов на протяжении всей их жизни, периодически обостряясь и отступая. Медики делают все возможное для того, чтобы период обострения недуг доставил пациенту минимум беспокойства, а симптомы отступили максимально быстро. Также при помощи специальной диеты и следования рекомендациям специалистов можно несколько снизить вероятность обострения болезни, продлив период ремиссии.

Как уже говорилось выше, в подавляющем большинстве случаев болезнь поражает кожные покровы пациента. Однако это не единственный вариант протекания болезни: возможно поражение ногтей, некоторых органов, суставов. Именно о псориатическом артрите и пойдет речь.

Причины развития псориатического артрита

Врачи хоть и не установили точную причину развития заболевания, но за годы изучения выдвинули несколько гипотез, с разных точек зрения поясняющих развитие псориаза.

В настоящее время наибольшую популярность получила теория развития псориаза, которая основывается на дисбалансе в организме пациента отдельных химических веществ. Это циклические нуклеотиды и простагландины, в норме принимающие участие в регулировании факторов роста клеток эпидермиса, и патологическое вещество эпидермопоэтин, вырабатывающееся быстро размножающимися клетками и заставляющее эпителий наращивать дополнительные слои с еще большей скоростью. Но при этом медики подчеркивают, что этот дисбаланс является не первопричиной болезни, а лишь следствием некоего воздействия извне, запускающего всю цепочку.

При псориазе врачи говорят о наличии положительного симптома Кебнера – появлении патологических очагов в месте, где была нарушена целостность эпидермиса или просто производилось его раздражение. К примеру, часто у пациентов псориатические проявления на коже возникают в местах воздействия резинок от одежды, ношения ювелирных украшений и часов. В случае с артритом толчком к поражению сустава может служить травма, хирургическое вмешательство, наличие старого рубца.

Также свою лепту вносят и аутоиммунные нарушения, которые наблюдаются при тяжелом протекании патологии. Нарушается содержание в крови иммуноглобулинов M, G, A, обнаруживаются антитела к клеткам кожи и синовиальным оболочкам суставов.

Некоторые исследователи утверждают, что даже при отсутствии клинических проявлений поражения суставов у пациентов, больных псориазом нельзя говорить о том, что поражена только кожа. При введении в организм таких людей специальных радиоизотопов было установлено, что они накапливаются в большом количестве в суставах, указывая на бессимптомное поражение последних.

Классификация

В большинстве случаев (около 75%) поражение суставов при псориазе происходит после появления дерматоза (поражения кожных покровов). Однако от 12 до 25% случаев псориатического артрита характеризуются тем, что у пациента до этого никогда не было кожных проявлений, а суставы являются первым органом, пострадавшим от болезни. В таком случае диагностика несколько затрудняется, поскольку о псориазе врачи могут подумать далеко не сразу.

Врачи выделяют несколько клинических форм заболевания, в зависимости от того, какие суставы преимущественно поражаются.

Симптомы псориатического артрита

Несмотря на то, что жалобы пациенты предъявляют на боли в разных суставах, можно обнаружить ряд общих черт для всех форм заболевания.

Признаки злокачественной формы псориатического артрита

Развивается такой вариант протекания заболевания в подавляющем большинстве случаев представителей мужского пола в возрасте до 35 лет. При этом у пациента отмечается ряд признаков.

Диагностика псориатического артрита

Для постановки верного диагноза медики прибегают к лабораторным и инструментальным методам исследования, которые обеспечивают быструю и качественную диагностику.

Лабораторные исследования

К сожалению, в настоящее время еще не разработано лабораторных тестов, которые специфичны по отношению к псориатическому поражению суставов. Более того, если поражены мелкие суставы кисти, то у пациента вообще может не отмечаться изменение в лабораторных показателях.

Инструментальная диагностика

Диагностические критерии

Есть перечень признаков, которые врачи используют для постановки диагноза. Для постановки диагноза необходимо наличие как минимум 3-х критериев, одним из которых обязательно является 5-й, 6-й или 8-й.

  1. Поражение дистальных суставов между фалангами пальцев стоп и кистей, в частности – больших пальцев стоп. Кожа при этом над ними синюшная или багровая.
  2. Одновременное поражение нескольких суставов одного пальца («палец-сосиска»).
  3. Ранее поражение большого пальца на стопе.
  4. Боли области пяток.
  5. Наличие псориатических бляшек на кожных покровах.
  6. Наличие псориаза у близких родственников.
  7. Отрицательная реакция на ревматоидный фактор.
  8. Отсутствие околосуставного остеопороза, остеолиз со смещением костей и периостальные наложения на снимках.
  9. Наличие признаков паравертебральной оссификации на рентгенологических снимках.

Лечение псориатического артрита

Если сравнивать заболевание с ревматоидным артритом, то становится видно, что лечение поражения суставов при псориазе более простое. Это связано, прежде всего, с тем, что у пациента на протяжении десятилетий могут поражаться одни и те же суставы. Если вспомнить, что у 70% пациентов заболевание протекает в виде олигоартрита, то задача еще больше упрощается – лечить один устав проще, чем десяток. Но не стоит забывать и о других формах заболевания, при которых пациент может даже погибнуть (злокачественное течение).

Врачи всегда проводят одновременное лечение и поражения сустава, и кожных проявлений, поскольку эффект в таком случае достигается быстрее.

Как видно, методы лечения заболевания очень серьезны, что подтверждает недопустимость самолечения. Можно только усугубить ситуацию и спровоцировать развитие других заболеваний вдобавок к артриту. Обращение к специалистам – единый правильный вариант!

bezboleznej.ru

Псориатический артрит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Псориатический артрит (Psoriatic Arthritis, ПсА) — хроническое прогрессирующее заболевание суставов, сопровождающееся псориазом. В основном поражаются мелкие суставы (межфаланговые пальцев кистей и стоп, позвоночника, крестцово-подвздошные)[2].

Распространённость псориаза в популяции составляет 2—3 %, а распространённость артрита среди больных псориазом колеблется от 13.5 до 47 %. Наиболее часто псориатический артрит начинается в возрасте от 20 до 50 лет, причём мужчины и женщины заболевают одинаково часто. Встречаются случаи особенно тяжелого течения псориатического артрита у молодых мужчин. Профилактика псориатического артрита не разработана, из-за отсутствия знания о его причине. Проводится так называемая вторичная профилактика (то есть профилактика ухудшения состояния больных после начала заболевания), направленная на сохранение функциональной способности суставов и замедление темпов прогрессирования псориатического артрита.

Этиология псориатического артрита до сих пор не известна, предполагают влияние генетических, иммунологических и средовых факторов[3].

Главную роль в патогенезе синовита и деструктивных изменений суставов играет ФНО-α, который активирует клетки эндотелия, стимулирует пролиферацию фибробластов, способствует экспрессии матриксных металлопротеиназ, стимулирует синтез коллагеназы и простагландина Е2, активирует остеокласты, регулирует продукцию ряда хемокинов.

Дистальная форма— поражаются в основном дистальные межфаланговые суставы стоп и кистей. Изолированное поражение дистальных межфаланговых суставов стоп и кистей встречается у 5% больных.

Асимметричный моно-, олигоартрит — поражаются коленные, лучезапястные, голеностопные, локтевые суставы и проксимальные межфаланговые суставы стоп и кистей. Встречается у 70% больных псориатическим артритом.

Ревматоидоподобная — поражаются парные суставы областей как при ревматоидном артрите. Встречается у 15-20% больных, в основном симметричный полиартрит, но бывает и асимметричный.

Псориатический изолированный или в сочетании с периферическим артритом — воспалительное поражение позвоночника, крестцово-подвздошного сочленения как при анкилозирующем спондилите. Достаточно часто сочетается с периферическим артритом, лишь в 2-4% случаев изолированный спондилит.
Мутилирующий артрит — остеолиз с укорочением пальцев кистей и/или стоп с формированием "телескопической" деформации, разнонаправравленных подвывихов пальцев. Редкая форма, встречается лишь у 7% больных, локальный остеолиз может развиться при всех клинических формах псориатического артрита[4].

Основными проявлениями псориатического артрита являются периферический артрит, дактилит, энтезит, спондилит.

Диагноз ПсА устанавливают на основании критериев CASPAR. Согласно критериям СASPAR, пациенты должны иметь признаки воспалительного заболевания суставов (артрит, спондилит или энтезит) и ≥3 баллов из следующих пяти категорий.

Критерии CASPAR[5]
Признак Балл
1. Псориаз:
  • в момент осмотра
  • в анамнезе
  • в семейном анамнезе
2

1

1

2. Псориатическая дистрофия ногтей (точечные вдавления, онихолизис, гиперкератоз) 1
3. Отрицательный ревматоидный фактор (кроме латекс-теста) 1
4. Дактилит:
  • припухание всего пальца на момент осмотра
  • в анамнезе
1

1

5. Рентгенологические признаки внесуставной костной пролиферации по типу краевых

разрастаний (кроме остеофитов) на рентгенограммах кистей и стоп.

1

Псориатический артрит следует дифференцировать со следующими воспалительными и дегенеративными заболеваниями суставов:

  1. Ревматоидный артрит.
  2. Реактивный артрит.
  3. Анкилозирующий спондилит.
  4. Остеоартрит.
  5. Микрокристалические артриты (подагра, пирофосфатная артропатия).
  6. Болезнь Рейтера.

Для лечения ПсА используют следующие группы лекарственных препаратов:

  1. Нестероидные противовоспалительные препараты: диклофенак, индометацин.
  2. Глюкокортикоиды: метилпреднизолон, бетаметазон.
  3. Базисные противовоспалительные препараты: сульфасалазин, метотрексат.
  4. Таргетные синтетические базисные противовоспалительные препараты: апремиласт, тофацитиниб[4].
На русском языке

ru.wikipedia.org

Псориатический артрит - симптомы, причины возникновения и лечение

Псориатический артрит – серьезная разновидность заболеваний опорно-двигательного аппарата. Его особенность заключается в воспалительном процессе в суставах, из-за чего человек испытывает сильнейший дискомфорт. Эта патология относится к разряду аутоиммунных и диагностируется достаточно часто.

В подавляющем большинстве случаев псориатический артрит возникает вследствие длительного течения одноименного дерматологического заболевания. Если у вас имеются признаки псориаза кожного покрова, следует как можно скорее обратиться к квалифицированному лечащему врачу – это поможет не допустить развития серьезных осложнений.

Симптомы и разновидности псориатического артрита

Псориатический артрит отличается крайне медленным течением. На протяжении нескольких лет человек может не испытывать никакого дискомфорта, однако патологический процесс будет стремительно развиваться. Учитывайте, что патологические изменения могут затрагивать абсолютно любую часть тела человека. В подавляющем большинстве случаев псориатический артрит распространяется на суставы и позвоночник. Статистика показывает, что у каждого третьего пациента поражение затрагивает именно пальцы рук. Учитывайте, что данная патология отличается волнообразным течением – у человека возникают то обострения, то ремиссия.

Статистика Всемирной Организации здравоохранения показывает, что от псориатического артрита страдает около 0.2% населения всего земного шара. При этом частота диагностирования этого недуга у людей с псориазом достигает 30%. Не существует гендерной зависимости – у мужчин и женщин недуг патология диагностируется одинаково. Доказано, что в большинстве случаев псориатический артрит впервые проявляет себя у людей 30-55 лет. При появлении первых признаков следует как можно скорее обратиться к врачу. Учитывайте, что это хроническое заболевание.

В случае длительного отсутствия лечения недуг начинает стремительно прогрессировать, из-за чего человек сталкивается с сильнейшим дискомфортом. Распознать псориатический артрит чаще всего удается по болезненным ощущениям, ограниченной подвижности и повышению температуры кожного покрова вокруг сустава. Учитывайте, что дискомфорт при этом заболевании может быть различным – все зависит от индивидуальных особенностей организма и степени поражения. Выделяют следующие разновидности:

  1. Болезненные ощущения, поражающие исключительно один сустав. Данная форма патологии является наиболее распространенной. Среди врачей она известна как ассиметричный артрит. Нередко патологический процесс затрагивает лучезапястные, коленные, голеностопные и тазобедренные суставы. Данная разновидность может включать до 5 очагов поражения. Все они становятся крайне болезненными, воспаленными, доставляют человеку огромный дискомфорт. При длительном игнорировании патологии у человека значительно утолщаются пальцы, из-за чего он теряет возможность к некоторой деятельности.
  2. Симметричное поражение в суставах – болезненные ощущения возникают с двух сторон. Обычно дегенеративный процесс затрагивает сразу 5 суставов и более. Статистика показывает, что в подавляющем большинстве случаев данная проблема возникает у женщин. Это связано с особенностями гормонального фона. Также у представительниц слабого пола патология протекает тяжелее, она практически не поддается лечению.
  3. Поражение мелких суставов – из-за длительного игнорирования псориаза мелкие суставы в теле человека начинают постепенно разрушаться. Из-за этого человек испытывает сильнейшие болевые ощущения, которые доставляют огромный дискомфорт. В первую очередь поражаются межпальцевые фаланги. Статистика показывает, что наибольшую актуальность данная проблема представляет для представителей мужского пола. Распознать поражение мелких суставов можно по утолщению пальцев, изменению цвета кожного покрова.
  4. Спондилит — дегенеративные изменения в позвоночнике. Это заболевание возникает вследствие длительного воспалительного процесса в костной ткани. У человека возникают сильнейшие болевые ощущения, развивается воспалительный процесс. Наибольшую опасность представляет изменение структуры соединительной ткани, из-за чего человек сталкивается со скованностью и болезненными ощущениями.
  5. Деструктивный, или мутилирующий, артрит. Данная форма патологии преимущественно распространяется на мелкие костные отростки. В подавляющем большинстве случаев затрагивает фаланги пальцев. Из-за этого они деформируются, человек теряет свою естественную подвижность.

Факторы риска

Спровоцировать развитие псориатического артрита может огромное количество причин. Врачи до сих пор не определили единого механизма развития данной патологии. Многие специалисты считают, что поспособствовать возникновению дегенеративных изменений способны следующие факторы:

Диагностика

Диагностировать псориатический артрит достаточно тяжело. На протяжении продолжительного периода данная патология не проявляет себя никакими отличительными признаками.

Чтобы определить заболевание, пациенту необходимо найти квалифицированного дерматолога и ревматолога. Эти специалисты непосредственно занимаются изучением патологии.

Обычно врачи обращают внимание на следующие проявления псориатического артрита:

  1. Образование бляшек на кожном покрове, изменение формы ногтевых пластин;
  2. Поражение пальцев рук и ног, изменение их формы;
  3. Образование припухлостей на суставах;
  4. Наличие специфических признаков на рентгенологическом исследовании;
  5. Отрицательный ревматоидный фактор;
  6. Наличие генетической предрасположенности.

Распознать псориатический артрит можно по результатам исследования периферической крови. У человека значительно возрастает значение лейкоцитов, скорость оседания эритроцитов, появляются признаки анемии. В венозной крови можно диагностировать сиаловые кислоты, фибриногены и глобулины. Учитывайте, что ревматоидное исследование при псориатическом артрите показывает отрицательный результат. При появлении каких-либо клинических проявлений специалист обязан отправить вас на серьезное и расширенное диагностическое исследование. На рентгеновском сканировании видно, что поверхность суставов изменена.

Медикаментозное лечение

Лечением псориатического артрита занимается исключительно квалифицированный врач. Очень важно, чтобы пациент прошел расширенное диагностическое обследование. С его помощью удается определить точное состояние организма, после чего врач подберет индивидуальную схему лечения.

Основной целью терапии являются:

Учитывайте, что эффективность медикаментозной терапии зависит от индивидуальных особенностей организма. Очень важно, чтобы пациент был положительно настроен – это позволяет сократить длительность лечения. Категорически запрещено самостоятельно изменять схему воздействия, так как существует высокая вероятность развития побочных эффектов. Обычно медикаментозная терапия псориатического артрита заключается в приеме следующих лекарственных средств:

  1. Нестероидные противовоспалительные лекарства;
  2. Генные биологические лекарства;
  3. Основные противовоспалительные препараты;
  4. Внутрисуставные глюкокортикостероиды.

Основную часть лекарственной терапии составляет прием нестероидных противовоспалительных лекарственных средств. С их помощью удается быстро избавиться от проявлений патологических изменений. Учитывайте, что такие препараты не способны нанести никакого вреда для работы организма. Единственные побочные эффекты могут проявиться в работе сердечно-сосудистой и пищеварительной системах. С особой осторожностью подобное лечение должны проходить люди пожилого возраста. Время от времени следует проходить диагностическое обследование, которое позволит определить точное состояние организма.

Если же у пациента диагностируется внутрисуставное поражение, ему прописывают дипроспан. Он показывает значительную эффективность при воспалительных процессах в сухожилиях. Для достижения наилучшего результата от лечения внутрисуставные инъекции сопровождают с приемом нестероидных препаратов и противовоспалительных лекарственных средств. Если же у пациента запущенная форма псориатического артрита, ему назначают базовые препараты в виде метотрексата.

Физиотерапия

Физиотерапевтические процедуры способны оказать положительное воздействие на организм любого человека. Учитывайте, что назначать их нужно с умом – лучше всего, чтобы разработкой схемы лечения занимался квалифицированный специалист. Помните, что каждая процедура обладает некоторыми противопоказаниями – она может нанести серьезный вред для работы организма. Учитывайте, что перед назначением подобного лечения следует обязательно пройти диагностическое обследование.

Чаще всего для лечения псориатического артрита применяют следующие процедуры:

Питание при псориатическом артрите

Чтобы не допустить обострений псориатического артрита, особое внимание следует уделить рациону питания. Если вы будете соблюдать все предписания специальной диеты, частота рецидивов будет незначительной. Учитывайте, что правильное питание позволяет поддерживать необходимый для нормальной работы организма щелочной баланс. Если он нарушается, существует высокий риск обострений. Чтобы не допустить подобного, следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Полностью откажитесь от употребления спиртных напитков;
  2. Полностью откажитесь от сливочного масла в пользу растительного;
  3. Следите за количеством углеводов в рационе;
  4. Полностью откажитесь от употребления всех видов цитрусовых;
  5. Под запретом продукты, на которые может у вас возникнуть аллергия;
  6. Постарайтесь увеличить количество кисломолочных продуктов;
  7. Увеличьте долю бобовых в рационе;
  8. Под запретом острое, копченое, маринованное;
  9. Питаться нужно часто, но маленькими порциями.

Помните, что питание при псориатическом рационе должно отвечать принципам здорового образа жизни. Вы должны контролировать массу своего тела, так как каждый лишний килограмм способен нанести серьезный вред организму. Учитывайте, любые изменения в рационе способны сказаться на работе иммунных способностей.

По этой причине регулярно посещайте врача и задавайте ему интересующие вопросы.

Народные методы лечения

Справиться с неприятными ощущениями от псориатического артрита на начальных стадиях удастся при помощи методов народного лечения. Учитывайте, что перед началом подобной терапии следует обязательно проконсультироваться с лечащим специалистом. Это позволит избежать возникновения побочных эффектов, а также получить наилучший результат от терапии. Наибольшую результативность представляют следующие рецепты:

Советы для больных

Соблюдение всех рекомендаций лечащего врача позволит быстро прийти в норму. Учитывайте, что игнорировать данный недуг крайне опасно для здоровья. У человека могут возникнуть опасные осложнений, из-за которых реальна инвалидизация. Если вы хотите максимально увеличить продолжительность жизни, то соблюдайте все предписания своего специалиста. К ним относят:

  1. Следите за своими суставами – не допускайте травмирования, ведь любое повреждение может привести к возникновению серьезных осложнений. Постарайтесь полностью отказаться от серьезных травмоопасных видов спорта. Также следует полностью минимизировать любые нагрузки на суставы. Это позволит сохранить их в нормальном состоянии на долгое время.
  2. Следите за массой своего тела. Избыточная масса тела негативно сказывается на работе всего организма. Каждый лишний килограмм оказывает серьезную нагрузку на опорно-двигательный аппарат. Следует придерживаться специального рациона, благодаря которому организм будет работать полноценно. Постарайтесь употреблять как можно больше овощей и фруктов.
  3. Принимайте контрастный душ. Воздействие тепла и холода позволит наладить кровообращение, ускорит обменные процессы. Лучше всего уделять этой процедуре по полчаса в день.
  4. Регулярно отдыхайте. Следите за своим энергетическим балансом, это позволит поддерживать силы на должном уровне.

Ведение пациентов с псориатическим артритом

Псориатический артрит – хроническое заболевание, избавиться от которого раз и навсегда невозможно. Чтобы увеличить продолжительность ремиссии, пациент должен строго соблюдать все рекомендации лечащего врача. Обычно для подбора наиболее эффективной и оптимальной схемы лечения собирается группа специалистов. Они оценивают состояние человека, после чего дают необходимые рекомендации. В первую очередь пациенту следует придерживаться принципов здорового образа жизни – это значительно повысит иммунитет, не допустит развития осложнений.

Основной целью лечения псориатического артрита является купирование болезненных ощущений. Также врач должен сделать все возможное, чтобы избавить человека от воспалительного процесса. При появлении первых изменений на поверхности кожного покрова пациенту следует незамедлительно обратиться к лечащему врачу, дабы не допустить поражения суставных тканей. Помните, что лечение псориатического артрита обязательно включает определенную схему ухода за кожным покровом. Вам нужно использовать исключительно безопасные и бережные средства для мытья, регулярно пользоваться увлажняющим кремом.

Очень важно, чтобы лечение псориатического артрита обязательно было комплексным. Чтобы разработать такую схему воздействия, пациенту следует регулярно обращаться к лечащему врачу. Он проведет диагностические исследования, которые могут подобрать эффективное лечение патологии. В первую очередь вам необходимо регулярно заниматься физической активностью – это позволит ускорить кровообращение, максимально выведет шлаки и токсины из организма. Также необходимо использовать препараты, которые улучшают качество кожного покрова.

Дополнительно назначаются лекарственные средства, благодаря которым удается быстро избавиться от болезненных ощущений и любого другого дискомфорта. Учитывайте, что назначать себе препараты самостоятельно категорически запрещено – это может привести к серьезному обострению. Помните, что время от времени придется проводить терапию нестероидными противовоспалительными лекарственными средствами. В наиболее запущенных случаях допустима терапия иммуномодулирующими препаратами.

Учитывайте, что псориатический артрит вызывает не только поражение опорно-двигательного аппарата. Человек также сталкивается с депрессией, его мучает ощущение подавленности, постоянной переутомленности. Очень важно регулярно проходить проверку у соответствующего специалиста. Также необходим положительный настрой, который запустит все обменные процессы. Не забывайте о важности правильного и сбалансированного питания – употребление некоторых продуктов позволит улучшить метаболизм, а также ускорит выведение шлаков и токсинов из организма.

udalaypsoriaz.ru

Псориатический артрит: симптомы и лечение

Закрыть

medside.ru

Симптомы псориатического артрита, признаки обострения болезни

Псориаз у некоторых пациентов обостряется поражением суставов. Причинами патологии становятся травмы конечностей, нервное потрясение, сбой в работе иммунной системы.

Степень тяжести состояния человека зависит от объема поражения кожных покровов. Клинические симптомы псориатического артрита – отечность суставов, снижение подвижности, боль в очаге воспаления.

К признакам недуга присоединяется озноб, температура, снижение аппетита. Обострение псориатического артрита происходит в холодное время года.

Классификация

Псориатический артрит классифицируют по степени тяжести течения недуга, области возникновения патологических процессов, выраженности его симптомов.

Заболевание подразделяют на артрит:

  1. асимметричный. Чаще всего поражается локтевой, тазобедренный сустав, коленный, голеностоп, конечности. Место воспаления отекает. Подвижность ограничена;
  2. симметричный. Происходит нарушение работы сустава с двух сторон. Поражается одна, несколько групп. Болезнь быстро прогрессирует, приводя зачастую к инвалидности;
  3. суставный псориаз с остеолизом. Разрушаются кости больного;
  4. полиартрит и олигоартрит. При первой форме поражается более пяти суставов, при второй – менее пяти;
  5. дистальный межфаланговых суставов кистей, стоп. Разрушаются мелкие суставы пальцев верхних, нижних конечностей возле ногтей;
  6. спондилоартрит. Поражение происходит в тазобедренной части и позвоночнике, разрушаются несколько его отделов;
  7. дистальный артрит фаланг конечностей. Очаг поражения локализуется на кистях рук, на стопах;
  8. деформирующий, мутилирующий. Самая тяжелая степень заболевания. Разрушение происходит настолько сильное, что человек практически не может совершать манипуляции руками, двигаться. Велик риск смерти пациента.

Ювенильный артрит встречается у детей, больных псориазом. По тяжести протекания недуга его подразделяют на 4 степени: легкая, умеренная, тяжелая и злокачественная.

Симптомы псориатического артрита

Одним из самых ярких симптомов является сильная боль в разрушаемом органе. При этом пациент скован в двигательной активности, подавлен, у него ухудшается сон, аппетит и общее самочувствие.

Сильные боли, жжение и припухание суставов

При поражении нижних отделов позвоночника больной полностью обездвиживается, становится недееспособным, так возникают сильнейшие боли, перетекающие в шейный отдел.

На межпозвоночных суставах появляются оссификаты. Они сковывают движения и провоцируют болевой синдром, ярко проявляющийся при пальпации воспаленного очага. Отек переходит с больного органа на соседние ткани.

Изменение цвета кожного покрова в месте поражения

Околосуставная область пораженного органа имеет синюшный, иногда бардовый окрас. Межфаланговые очаги воспаления становятся похожи на редис по цвету и форме.

Значительное увеличение температуры в месте поражения

Кожные покровы в зоне воспаления горячие на ощупь. Болезнь сопровождается общим подъемом температуры тела. Она не всегда бывает очень высокой.

Для недуга характерна субфебрильная температура. В процессе синтеза активных веществ, вызывающих воспаление, вырабатываются антитела. Они отправляют импульсы в очаги головного мозга, отвечающие за терморегуляцию.

Происходит повышение температуры тела. Утренние показатели ниже вечерних. Сопровождается состояние лихорадкой, ознобом.

Припухание и утолщение пальцев

Пальцы больного из-за характерных при недуге утолщений кажутся короткими. Любую работу руками сложно выполнять. Чаще всего наблюдается такое же воспаление на нижних конечностях. Поражаются ногти. Они становятся тонкими, тусклыми, иногда отходят от пластины.

Другие признаки болезни

Многие больные из-за сильных болей впадают в депрессивное состояние. Общее самочувствие ухудшается, так как человек лишен возможности выполнять даже простейшие действия.

Вывихи образуются из-за низкой эластичности связок. Больные быстро утомляются.

Зачастую увеличиваются лимфоузлы. Многие пациенты плохо кушают, стремительно худеют.

При таком недуге могут страдать почки, глаза, другие внутренние органы.

Рентгенологические проявления артропатии

Рентген помогает определить степень врастания, деформации костей, разрушения пораженных участков. Исследование выявляет эрозию костей и исключает признаки остеопороза. На снимках видно образование остеофитов.

Как проявляется псориатический артрит в период обострения?

Заболевание может развиваться стремительно, а иногда – несколько лет. На начальных стадиях человек замечает опухание пальцев рук, ног.

Появляются болевые ощущения. Поражается один, чаще несколько суставов.

На этой стадии болезнь схожа по симптоматике с ревматоидным артритом. Иногда воспаление начинает развиваться в среднем отделе позвоночника.

Принципы лечения

Главная цель лечения – предотвращение дальнейшей деформации суставов, облегчение протекания недуга. Полностью вылечить болезнь нельзя, но можно обеспечить достойное качество жизни человека своевременными терапевтическими методами.

Злокачественная форма болезни требует срочного лечения в стационаре с целью снижения риска летального исхода.

Терапевтический курс лечения псориатического артрита состоит из приема лекарств, физиотерапии, лечебной физкультуры, соблюдения специальной диеты. Если сустав сильно поврежден, показано хирургическое вмешательство.

В ходе операции иссекают пораженную часть органа. При необходимости назначают артропластику, протезирование или фиксацию хрящевой ткани на запястье, пальцах, голеностопе.

При заболевании назначают медицинские средства:

  1. нестероидные препараты. Они снимают отечность и болевые ощущения. Прописываются чаще всего таблетки: Индометацин, Бутадион, Вольтарен;
  2. кортикостероиды. Снимают острую боль. Вводятся лекарства внутрь пораженного органа в виде инъекций: производные Преднизолона, Гидрокортизон. Длительное применение не желательно;
  3. иммунодепрессанты. Подавляют клетки, провоцирующие патологические процессы. Являются средствами базовой терапии. Назначают Метотрексат, Циклофосфан, Азатиоприн. Препараты имеют побочные эффекты, назначаются при сильном обострении недуга;
  4. препараты золота. Кризанол назначают при неэффективности иммунодепрессантов;
  5. витамины. Прописывают в виде уколов препараты группы В, А, фолиевую кислоту.

Поскольку больные часто пребывают в подавленном состоянии из-за постоянных болей, невозможности вести полноценную жизнь, им назначают седативные препараты натурального происхождения (валериана, пустырник), а также антидепрессанты. При их приеме наблюдается снижение проявлений псориатического артрита.

Капсулы Индометацин

В качестве средств наружного применения показаны мази с НПВС, кортикостероидами. Они наносятся непосредственно на очаг воспаления. Для восстановления костной, хрящевой ткани прописывают препараты из группы хондропротекторов.

Физиотерапевтические методы, применяемые в лечении псориатического артрита:

В зимнее время состояние пациентов улучшает ультрафиолетовое облучение. Оно способствует быстрому заживлению поврежденных тканей.

Назначение курса физиопроцедур возможно только в неострой фазе недуга.

Лечебная физкультура позволит сохранить функциональные возможности суставов, связок. Занятия положительно влияют на деятельность сердца и улучшают эмоциональный фон больных, поддерживают их вес в оптимальных показателях.

Комплекс упражнений, которые пациенты делают в стационаре, можно дублировать для домашнего применения. Соблюдение рекомендаций по диетическому питанию важно для облегчения симптомов псориатического артрита. Употребление продуктов, вызывающих аллергию, провоцирует воспаление на коже и внутри сустава.

Больным артритом следует кушать больше овощей и фруктов

Кушать следует дробно. В меню включают молочные и кисломолочные продукты, яйца, диетическое мясо, типа индюшатины. Избегать нужно приема углеводистой пищи, сладостей, фастфуда. Больше следует кушать овощей, фруктов, кроме цитрусовых, щавеля, бобовых культур.

Запрещены соленые, копченые, острые продукты. Важно пить достаточное количество жидкости. Рецепты народной аптеки способны значительно облегчить симптоматику псориатического артрита. Применяют их в комплексе с традиционным лечением, после консультации с врачом.

Для уменьшения болевого синдрома, отечности суставов применяют:

  1. настой петрушки. Растение вместе с корнями измельчают, заливают кипятком. После настаивания в процеженную жидкость добавляют несколько капель лимонного сока. Пьют средство по 50 мл три раза в день. Курс – 3 недели;
  2. компресс из тертой моркови с добавлением скипидара. Мазь кладут на больной участок, обвязывают его полиэтиленом и тканью. Применяют до облегчения состояния.

Все методы терапии применяются в комплексе, строго по назначению врача.

При соблюдении правил лечения, смене образа жизни на более здоровый удается поддерживать удовлетворительное состояние человека длительное время.

Видео по теме

О том, что такое псориатический артрит, симптомах и лечении недуга в видео:

При псориатическом артрите воспаляются суставы. Недуг имеет аутоиммунное происхождение. Чаще всего сопровождает псориаз, может выступать как самостоятельное заболевание. Поражается один сустав или целая группа. Страдают голеностоп, локти, запястья, пальцы.

Иногда воспаление образуется в поясничном отделе, это приводит к полному обездвиживанию человека. Пораженные участки отекают, пациенты испытывают сильную боль. Деятельность воспаленных суставов ограничена. В качестве терапии больным назначают препараты НПВС, хондропротекторы, мази с преднизолоном.

Врач назначает физиопроцедуры и лечебную физкультуру в период ремиссии. Излечить недуг полностью нельзя, при правильной терапии и соблюдении рекомендаций по ЗОЖ пациентам удается избежать инвалидности, вести нормальную полноценную жизнь.

psoriazonline.ru

причины, симптомы (ФОТО) и лечение

Одним из хронических заболеваний суставов является псориазный артрит. Чаще всего он встречается у мужчин и женщин в возрасте от 20 до 50 лет. Настоящая причина развития данной патологии медиками пока не была определена. Они лишь выдвигают теории о природе появления псориазного артрита. Но ни одна из них на данный момент не нашла научного подтверждения.

Причины и провоцирующие факторы

Вредные привычки могут провоцировать появление псориазного артрита

Этиология заболевания до конца не была изучена специалистами в области медицины. По мнению большинства из них, псориазный тип артрита передается по наследству. Данная теория неоднократно подтверждалась историей болезни пациентов с таким диагнозом.

Существует ряд причин, которые могут привести к развитию патологического процесса. Нередко это случается по вине низкого уровня экологии и наличия у человека разного рода хронических заболеваний. Обострение артрита псориазного типа может произойти также по причине неправильного питания.

Дополнительно медики выделяют ряд факторов, которые повышают риск активации псориазного артрита:

  1. Вредные привычки;
  2. ВИЧ-инфицирование;
  3. Инфекционные заболевания;
  4. Сбой гормонального фона;
  5. Стрессовые ситуации;
  6. Длительное воздействие на кожу солнечных лучей;
  7. Неконтролируемый прием сильнодействующих препаратов.

Часто с псориазным артритом сталкиваются женщины в период вынашивания ребенка, так как беременность сильно влияет на уровень гормонального фона. Это изменение способно вызвать усиление или снижение симптоматики заболевания.

Классификация заболевания

Псориазный артрит может иметь различную локализацию

Артрит данного типа делится на несколько видов. При постановке диагноза врач обязательно должен квалифицировать заболевание, чтобы подобрать для него оптимальную схему лечения.

Вид псориазного артрита Описание
Симметричный Форма заболевания суставов, которая характеризуется симметричным поражением верхних и нижних конечностей. Патология имеет склонность к прогрессированию. Ей свойственно течение разной сложности тяжести.
Асимметричный При данном заболевании наблюдается воспаление нескольких суставов. Обычно их количество не превышает 3. В большинстве случаев артрит псориазного типа поражает коленный, межфаланговый и тазобедренный сустав. При этом воспаление является не парным.
Нарушение дистальных межфаланговых сочленений Заболевание можно ошибочно спутать с течением остеоартрита. Первоначально патология поражает стопы нижних конечностей и пальцы на руках в месте непосредственно возле ногтевой пластины.
Спондилез Основной удар заболевание наносит на область позвоночного столба, в результате чего сильно нарушается работа пояснично-крестцового и шейного отдела. Дополнительно может наблюдаться воспаление в соединительных тканях, которые являются частью суставов конечностей.
Деформирующий Считается самой тяжелой формой псориазного артрита. Все потому, что она может привести к деформации и разрушению мелких суставов верхних конечностей. Болезнью также затрагиваются стопы на ногах. Подобные изменения приводят к ограничению подвижности позвоночника.

Как правило, данные формы патологии встречаются крайне редко. Согласно статистике, у около 50% пациентов с таким диагнозом после проведения лечебного курса наблюдается инвалидность.

Симптомы псориазного артрита

Боли в суставах могут быть тревожным симптомом развития псориазного артрита

Люди, которые склонны к развитию у них псориазного артрита, должны знать симптоматику данного заболевания. Эта информация поможет им своевременно обнаружить у себя явные признаки развития патологического процесса и вовремя начать его лечение. Медики называют следующие симптомы болезни:

Артрит псориазного типа выдают также боли в спине. Болевой синдром проявляется на фоне поражения суставов позвоночника. Обычно этому процессу подвергаются поясничный и шейный отдел. Могут быть воспалены крестцово-подвздошные сочленения. Если болезнь продолжит прогрессировать, то у больных возникнут жалобы на скованность движений.

Если пациент заметил у себя явные признаки псориаза, и при этом его мучают боли в суставах, ему следует немедленно сообщить обо всех этих симптомах лечащему врачу. С подобными проблемами в первую очередь требуется обращаться к дерматологу.

Диагностика

Своевременная диагностика уменьшает риск осложнений

Только лечащий врач знает, каким образом можно вылечить артрит псориазного типа. Он подскажет, как действовать при таком заболевании. Но до этого момента пациенту требуется полноценно обследоваться в клинике. Для выявления псориазного артрита понадобится проведение инструментальных и лабораторных методов диагностики. Все необходимые исследования будут назначены специалистом.

Лабораторные исследования

Обнаружив у пациента проявления болезни, врач направит его на прохождение диагностических мероприятий. Они помогут подтвердить, действительно ли это признаки псориазного артрита. Массу полезной информации о текущем состоянии здоровья больного могут дать результаты лабораторных анализов.

К сожалению, на данный момент не существует специфических исследований, которые способны точно указывать на развитие поражения суставов псориазом. К тому же несущественное воспаление мелких структур редко отображается на общих лабораторных показателях.

При подозрении на развитие псориазного артрита требуется проведение следующих лабораторных анализов:

  1. Общий анализ крови. Предназначен для обнаружения увеличения скорости оседания эритроцитов. Также диагностическая процедура выявляет повышение количества лейкоцитов в крови. При злокачественном течении заболевания медики отмечают развитие анемии;
  2. Тест на ревматоидный фактор. В данном случае он будет отрицательным;
  3. Изучение синовиальной жидкости, взятой во время пункции. Ее исследуют на предмет содержания различных клеток, в частности нейтрофилов. Обращается внимание на вязкость и определенные отклонения от нормы, указывающие на начало воспалительного процесса.

Лабораторные анализы проводятся в обязательном порядке.

Инструментальные методы

При подозрении на развитие псориазного артрита могут проводиться инструментальные методы диагностики, которые предназначены дл оценки состояния больных суставов. При таком заболевании требуется рентгенологическая диагностика. Это часто используемый метод, который нуждается в минимальных затратах на свое проведение. На снимке отображаются пролиферативные изменения в полости суставов. Также могут обнаруживаться костные разрастания и периоститы.

Болезнь на рентгенологическом снимке может напоминать своим видом течение ревматоидного артрита. Все потому, что при ее развитии присутствуют краевые эрозии эпифизов и признаки анкилоза сустава. Если патология характеризуется мутилирующей формой, то проявится изменение формы щели.

Еще одним инструментальным методом диагностики псориазного артрита является компьютерная томография. Наиболее точный способ определения болезни, позволяющий получить послойное изображение тела больного. Он идеально подходит для обследования позвоночника.

Диагностические критерии

При постановке диагноза больному медики обращают внимание не несколько важных признаков. В обязательном порядке нужно учитывать не меньше 3 критериев. Одни из них являются наиболее значимыми, другие относятся к группе второстепенных.

Выделяют следующие диагностические критерии:

  1. Поражение суставов, которые располагаются между фалангами пальцев на руках и ногах. Особенно болезни подвержены большие пальцы стоп. Кожа при такой патологии приобретает багровый или синюшный оттенок;
  2. Одновременное поражение нескольких суставов, которые являются частью одного пальца;
  3. Болевой синдром в области пяток;
  4. Поражение больного пальца, который располагается на стопе;
  5. Псориатические высыпания на кожном покрове тела и лица;
  6. Наличие псориаза у близких родственников пациента;
  7. Получение отрицательного результата на проверку ревматоидного фактора;
  8. Проявление симптомов паравертебральной оссификации на снимках после проведения рентгенологического исследования.

Грамотный специалист обязательно будет учитывать эти факторы, так как они помогают ему правильно поставить пациенту диагноз.

Как лечить псориазный артрит

Цель лечения – достичь длительной ремиссии

Псориатический артрит относится к числу заболеваний, от которых невозможно полностью вылечиться. Поэтому врачи составляют для пациентов с таким диагнозом лечебные схемы, которые ориентированы на группе важных задач:

Все эти задачи направлены на сохранение и продление жизни человека, который страдает от данного заболевания.

Медикаментозная терапия

Даже самые сильнодействующие медикаментозные препараты не смогут полностью излечить человека от псориазного артрита. Об этом должен помнить каждый пациент. Несмотря на данный факт, без приема лекарственных средств добиться улучшения своего состояния будет практически невозможно. Поэтому больным с таким диагнозом настоятельно рекомендуется строго придерживаться лечения медикаментами, назначенными лечащим врачом.

При проведении медикаментозной терапии, действие которой направлено на подавление симптомов псориазного артрита, врачами прописываются следующие лекарственные средства:

  1. Противовоспалительные препараты нестероидного типа. Они помогают справиться с выраженностью воспалительного процесса в тканях. Обычно предпочтение отдается таким средствам, как «Бутадион», «Метотрексат», «Ибупрофен»;
  2. Кортикостероиды и глюкокортикоиды. С их помощью можно облегчить болевой синдром. Рекомендованы препараты «Синалар», «Флуцинар» и «Кортизон»;
  3. Антидепрессанты. Они предназначены для борьбы с эмоциональным напряжением, которое часто испытывают пациенты с таким диагнозом. В данном случае уместен прием медикаментов «Тенотен» и «Фитосет».

При проведении медикаментозной терапии важно придерживаться некоторых правил, делающих ее более эффективной по отношению к патологическому процессу в суставах. В первую очередь пациентам следует в точности соблюдать именно ту дозировку препаратов, которая была определения их лечащим врачом. Также не стоит нарушать обозначенный график приема лекарств. Без согласования со специалистом не допускается самостоятельный отказ от лечения тем или иным средством. При любых проблемах со здоровьем, которые могут быть вызваны лекарствами, требуется сразу обращаться за профессиональной помощью. Особенно это касается развития побочных эффектов.

Физиотерапия

Справиться с псориатическим заболеванием и другими подобными патологиями, такими как ревматизм и ревматоидный артрит, помогают физиотерапевтические процедуры. В данном случае рекомендованными являются следующие методы лечения:

  1. Бальнеологические манипуляции;
  2. Лечебная гимнастика;
  3. Парафиновые аппликации;
  4. Ультразвуковая терапия;
  5. Сероводородные и радоновые ванны.

Если лечение не приводит к появлению положительной динамики, то врач имеет основания для назначения пациенту оперативного вмешательства. Оно позволяет предупредить развитие инвалидности.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство может быть назначено пациенту с псориазным артритом, если консервативные методы лечения отличаются низкой эффективностью. Данные процедуры проводятся по нескольким методикам:

Оперативная терапия назначается не всем пациентам. Как уже было сказано ранее, такое лечение уместно лишь при тяжелом течении псориазного артрита и отсутствии эффекта после приема лекарственных препаратов.

Народные средства

Многие пациенты пытаются помочь себе домашними методами. Для этого они пользуются народными средствами, предложенными нетрадиционной медициной. При их применении очень важно соблюдать меры предосторожности, так как они могут нанести не меньший вред, чем медикаментозные препараты.

Перед использованием любого нетрадиционного средства требуется заранее проводить тест на чувствительность, чтобы избежать появления аллергической реакции на компоненты домашнего лекарства.

Бороться с псориазным артритом можно следующими народными средствами:

Народными средствами можно дополнять традиционное лечение псориазного артрита, если на это будет получено согласие со стороны лечащего врача.

Особенности питания при псориатическом артрите

Правильное питание важно соблюдать при лечении псориазного артрита

Пациенты с псориазным артритом должны уделять внимание собственному питанию. Им нужно научиться обогащать собственный рацион большим количеством продуктов, которые содержат полезные микроэлементы и витамины.

Специалисты рекомендуют пациентам, которые желают избежать обострения псориазного артрита, придерживаться таких правил питания:

  1. Отказ от жареной, соленой, копченой и жирной пищи;
  2. Отказ от алкогольных напитков и кофеина;
  3. Воздержание от соленостей, маринадов, сладостей и консервированных продуктов;
  4. Исключение из рациона кукурузной муки;
  5. Ограничение в употреблении меда, шоколада, грибов и прочих продуктов-аллергенов;
  6. Употребление большого количества фруктов и овощей;
  7. Включение в рацион нежирных сортов мяса и рыбы;
  8. Употребление каш и кисломолочных продуктов.

Для предупреждения рецидива болезни пациентам требуется ограничивать себя от повышенных психологических нагрузок, которые могут стать причиной стрессов и сильных переживаний.

sustavy.guru

Как вылечить псориатический артрит — Суставы

Клиническая картина и симптомы заболевания

Симптомы псориатического артрита – это показания того, насколько далеко зашла болезнь и в какой она стадии. Но чаще всего симптоматика заболевания обнаруживает себя уже после кожных и висцеральных проявлений недуга. Хотя есть и такие пациенты у кого псориазный артрит, и его симптомы начинают своё проявление сразу с изменений самих суставов.

Болезнь начинается постепенно, хотя не исключён и острый её период. Обычно картина псориатического артрита выражается следующими явлениями:

Дебюту описываемого заболевания характерны изменения небольших суставов, а именно пальцев рук и ног, реже в процесс вовлекаются суставы коленного и локтевого сочленения. При псориатическом артрите чаще всего поражаются пальцы у двух рук.

Поэтому как лечить псориатический артрит пальцев рук должен решать лечащий врач пациента. Так как самолечение может привести болезнь к её хронической форме, и в дальнейшем «подарить» пациенту инвалидность.

Псориаз в сопровождении артрита также может иметь признаки дактилита, которые являются следствием воспалительного процесса сухожилий и самих хрящевых поверхностей. Это состояние обозначено:

Практически в половине случаях при описываемом заболевании страдают межпозвоночные суставы. При этом, можно сказать, что подвижность в этой суставной части нет, не снижается, но болезненность и скованность дают о себе знать.

Кроме того при псориазе с имеющимся суставным синдромом в виде артрита поражается область крепления связок к костям, а после разрушается и сама костная ткань, и человек зарабатывает инвалидность.

Псориатический артрит при имеющихся симптомах требует незамедлительного обращения к врачу и показанного им лечения.

Симптомы болезни

Симптомы псориаза включают кожные изменения: красные шелушащиеся пятна на коже, образование шрамов в виде оспин и изменение пигментации в области ногтей на руках и ногах. Пятна (медики говорят «псориатические бляшки») могут быть очень небольшими.

Очень часто они встречаются на коже головы у линии роста волос, на голени сразу под коленом или на предплечье перед локтем, но могут быть и широко распространены по всему телу (на туловище, на голове и на конечностях).

Часто их появление сопровождается зудом и дискомфортом для больного.

Во многих случаях при псориатическом артрите наблюдаются кожные проявления псориаза, что позволяет врачу быстро поставить диагноз. Течение заболевания обычно хроническое, с периодическими улучшениями и обострениями.

Иногда отмечаются признаки поражения внутренних органов: сердца, глаз, мочевыводящих путей. У многих пациентов острое развитие недуга не сопровождается утренней скованностью.

Самый яркий признак псориатического артрита – это боль.

 Что такое псориатический артрит?

Артрит – заболевание довольно распространенное. Причин воспаления в суставе может быть много. Это и инфекции, и травмы, и разные соматические заболевания. Поражаются как пожилые, так и люди молодые, трудоспособного возраста и даже дети. Сегодня мы поговорим об одном из вторичных вариантов болезни – псориатическом артрите (ПА).

Псориаз – неинфекционное хроническое системное заболевание. Болеют им чаще подростки и молодые, хотя возраст и пол не является определяющим.

Основные яркие проявления – кожные, хотя на самом деле процесс поражает все органы и системы. Предрасполагающим считается сочетание генетических, иммунных факторов и особенностей окружающей среды.

Псориатический артрит развивается у 75% больных через несколько лет от начала кожных проявлений, но может быть одновременным или даже предшествовать. Природа развивающегося воспаления в суставе неинфекционная, это деструктивное поражение хряща с постепенным его разрушением, с вовлечением костной ткани.

Классификация заболевания

Для разделения на группы используется несколько признаков: клиническое течение, степень активности, сохранность функции.

Псориатический артрит – это заболевание, которое соединило в себе два недуга – псориаз и ревматоидный артрит. Патология проявляется поражениями кожных покровов и хроническим воспалением суставов. Болезнь относится к разряду аутоиммунных.

Нарушения иммунной системы приводят к отмиранию клеток и тканей, к воспалению суставов и к образованию излишних биологических элементов. Обычно псориазный тип артрита развивается у пациентов в возрасте от 25 до 55 лет. Мужчины и женщины болеют им с одинаковой частотой.

Симптомы псориатического артрита – это наиболее задаваемый вопрос среди тех, кто вынужденно столкнулся с данной болезнью.  Псориатический артрит – это прогрессирующее заболевание суставов, имеющее хронический характер и протекающее на фоне имеющегося псориаза.

 Наиболее подверженными данному заболеванию являются люди, у которых уже есть проблемы с кожей: розовые пятна вокруг головы и на коленях, чуть красноватые пятна возле ногтей и т.п.

Санаторное и другое лечение

Виктор М.

Чтобы не появилась сильная деформация суставов и инвалидность – псориатический артрит необходимо лечить постоянно. Для этого пациент должен наблюдаться у врача и проходить систематическую терапию. Чем раньше будет назначено лечение недуга, тем больше надежды на сохранность функций суставов и внутренних органов. Своевременная терапия – это возможность для больного продлить активные годы жизни.

Медикаментозная терапия

Вылечить псориатический артрит можно, если уменьшить воспаление, остановить эрозию и восстановить двигательную функцию суставов. При этом терапия повреждений кожи и суставов осуществляется одновременно.

По необходимости препараты вводят непосредственно в сустав. В тяжелых случаях назначается плазмаферез – очищение крови. Это уменьшит явление воспаления и снимет симптомы заболевания.

Для лечения псориатического артрита используются следующие средства:

Среди нестероидных противовоспалительных средств распространено применение диклофенака натрия, нимесулида, ибупрофена. Из глюкокортикостероидных лекарственных средств используют дексаметазон, преднизолон.

Со времен применения хондропротекторов также стало известно, чем лечить псориатический артрит. Это препараты: хондроитин сульфат, гиалуроновая кислота, гликозамин сульфат, натрия гиалуронат, диацереин.

В лечении псориатического артрита для смягчения симптомов поражения костей и суставов применяется Альфа Д3 ТЕВА. Сглаживает течение недуга и использование фермента бромелаина, а также умеренных доз лецитина совместно с полиненасыщенными жирными кислотами Омега-3.

ЛФК и гимнастика

Народные методы издревле применялись для терапии всевозможных кожных болезней. Псориатический артрит также не стал исключением. Особенностью лечения недуга дарами природы является то, что растительные компоненты оказывают положительное влияние и на псориаз, и на артрит. Воздействовать на болезнь народными методами можно в комбинации с медикаментами, что увеличивает шансы на скорую ремиссию.

Питание при псориатическом артрите

Назначается диета при псориатическом артрите с целью сохранения полноценной функциональной работы суставов. Соблюдать предписанный врачом режим питания следует четко.

Только так можно будет ощутимо замедлить темп прогрессирования псориатического артрита и значительно облегчить состояние больного. Прием пищи рекомендуется диетологами осуществлять небольшими порциями, без переедания.

По сравнению с ревматоидным артритом, псориатический лучше поддается лечению.   Это связано с тем, что болезнь не всегда, но в большинстве случаев поражает один и не очень крупный сустав.

Стоит понимать, что навсегда избавиться от болезни не удастся, но вот перевести её в разряд хронической и вялотекущей вполне возможно. Эта патология всегда лечится совместно терапией кожных покровов, что позволяет достичь максимального эффекта.

На вопрос поддаётся ли псориатический артрит лечению, и как его вылечить, однозначно, можно сказать, нет.

Однако современные методы медицинской науки дают возможность и действенно помогают врачам в предотвращении дальнейшего развития этого грозного заболевания.

Можно даже сказать, с частичным
восстановлением самой функции суставов.

Итак, псориатический артрит и как его лечить должен решать врач, и только после комплексного обследования пациента, а также тщательного освоения его анамнеза.

Причём к составлению комплексной схемы лечения могут привлекаться специалисты различных профилей. Так как терапия этого заболевания представлена не только медикаментозными средствами, но и:

В процессе проводимой терапии во избежание заработать инвалидность необходим полнейший контроль над псориазным артритом, а также обязательное лечение кожных проявлений этого заболевания.

Лечение псориатического артрита и санаторный отдых, показанный при этом заболевании, с использованием солнечных ванн и морской воды в комплексе с лечебной физкультурой – это наиболее эффективная терапия, направленная на купирование описываемого недуга.

Лечение псориатического артрита народными средствами, в домашних условиях предполагает применение вспомогательных препаратов и рецептов, содержание которых в обязательном порядке должно обсуждаться с лечащим врачом. Воспрещается во избежание усиления патологического состояния пациента пользоваться в домашних условиях народными средствами самостоятельно.

Терапия медикаментозного характера

При псориазе и поражении суставов неотъемлемом симптоме этой болезни, лечение проводят не специфическое, направленное:

Стандартная же терапия псориатического артрита вооружена активными средствами, относящимися к различным лекарственным группам.

Противовоспалительными средствами в виде ибупрофена, диклофенака нестероидного действия, для снижения болевых ощущений и отёчности в части изменений;

Глюкокортикостероидами, гормональными средствами для снятия основной симптоматики болезни. Эти препараты лучше вводить в полость сустава.

Препаратом под названием сульфасалазин – действенная терапия против псориаза направленного антибактериального и противовоспалительного воздействия.

Сульфасалазин применяют только по назначению врача. Так как сульфасалазин имеет много побочных эффектов.

Препарат сульфалазин  достаточно эффективен при лечении псориатического артрита.

Метотрексат. При псориатическом артрите мототрексат  можно и нужно принимать, так как он является наиболее часто назначаемым системным препаратом. Терапия этим препаратом требует постоянного контроля функции печени и почек. Дают метотрексат по норме – 15-20 грамм на неделю и только по назначению врача.

Циклоспорин – при описываемом заболевании можно принимать по 3 миллиграмма в сутки. Положительно воздействует на происходящие изменения в костной и хрящевой ткани.

Лефлуномид – снижает припухлость в части суставов в особенности пальцев рук и ног, а также предотвращает процесс разрушения костей. Этот препарат дают в дозе, в среднем около 100 миллиграмм в сутки.

Диета при псориатическом артрите

Помимо приема медикаментозных средств, не стоит забывать о правильно составленной диете. Если придерживаться рекомендованного доктором меню, можно значительно снизить проявления болезни.

Во время обострения особое внимание следует уделить:

Отказ от жирного мяса, наваристых бульонов, тяжелых грибных блюд, консервированных и чрезмерно соленых продуктов, станет залогом скорейшего избавления от симптомов болезни. Обязательно стоит убрать из рациона щавель, бобовые, пряности и соусы. И, конечно, избавиться от вредных привычек – курения и потребления спиртосодержащих напитков.

По теме: Лечебное питание при псориазе по Пегано и Огневой

Если был поставлен диагноз «псориатический артрит», то о самолечении следует забыть. Какими бы заманчивыми ни казались методы народного лечения, они не в состоянии заменить квалифицированной врачебной помощи. Тем более что препараты для устранения болезни используются очень серьезные. Неграмотный их приём лишь усугубит течение болезни, и справиться с ней в дальнейшем будет очень сложно.

Автор статьи: Муравицкий Игорь Валерьевич, врач-ревматолог

www.ayzdorov.ru

Наибольший эффект при диагнозе суставной псориаз дают комплексное лечение этого заболевания и диета. При псоаритическом артрите пациент в обязательном порядке должен придерживаться определённой диеты. Так как именно она помогает закрепить результаты, полученные в прохождении медикаментозной терапии.

Для улучшения самочувствия пациента в организме обязательно должна поддерживаться в норме щелочная среда.

Поэтому диета при псориатическом артрите подразумевает:

И ещё, жирной и калорийной пищи при такой болезни нужно сказать – нет!

Метотрексат – отзывы пациентов

О препарате метотрексат, как о антипсориазном средстве пациенты оставляют отзывы не вполне однозначные.

«Тимур, 29 лет, Новгород.Использовал метотрексат по назначению врача. Вся краснота кожи и шелушение исчезли. Результат порадовал меня. Но публично расхваливать метотрексат не стану. Так как лечение – дело индивидуальное».

«Алина, 19 лет, Москва.Тем, кому страшно принимать метотрексат порекомендую поискать в сети фотки тех, кто не лечится, красота на лицо. Вопросы о допустимости лечения отпадут сразу!»

«Ирина, 38 лет, Москва.После долгой терапии, которая не дала результатов, доктор посоветовал метотрексат. Мне кололи метотрексат несколько раз. Но уже после первого укола прекратилась боль, и спали отёки. А потом бляшки подсохли и исчезли. Я считаю метотрексат своим спасителем».


Стоит ли использовать метотрексат или нет – дело каждого. Но отказываться от диагностических проб показывающих, как организм воспринимает, то, или иное лекарство не нужно. Ведь главное – это здоровье!

psoriaz.top

Народное лечение псориатического артрита - рецепты эффективных средств

Народное лечение псориатического артрита подразумевает различные растирания, компрессы, обертывания, мази, настои и отвары, приготовленные на основе давно известных, проверенных и надежных лекарственных растений. При правильном подборе средств, такие методы терапии не вызывают побочных эффектов, а систематическое выполнение процедур приводит к значительному облегчению жизни человека, страдающего данным недугом.

Симптомы и признаки поражения псориазом суставов

Псориатический артрит представляет собой хроническое воспалительное заболевание суставов, развивающееся на фоне псориаза. Нередко оно возникает в связи с ослаблением иммунной системы.

К другим причинам появления, доктора относят нервное перенапряжение или сильный эмоциональный стресс на фоне кожного заболевания, а также различные травмы суставов.

В некоторых случаях данное заболевание развивается вследствие приема лекарственных препаратов, принадлежащих к категории нестероидных противовоспалительных средств, перенесения вируса, а также злоупотребления табачными изделиями и спиртными напитками.

Существует ряд симптомов и признаков, по которым можно определить начало развития псориатического артрита:

Различают пять видов псориатического артрита, в зависимости от локализации воспалительного процесса:

  1. Симметрический. Данная разновидность недуга является наиболее распространенной среди всех и подразумевает наличие поражения симметричных суставов с обеих сторон.
  2. Асимметричный, который поражает межфаланговые суставы стопы и кисти, а также тазобедренный и коленный сустав.
  3. Дистальный межфаланговый, главным образом встречающийся у представителей мужского пола и поражающий пальцы ног или рук.
  4. Спондилит ― это такая разновидность псориатического артрита, при которой воспаляются межпозвоночные суставы, в результате чего в поясничном и шейном отделе происходит слияние позвонков.
  5. Мутилирующий артрит, поражающий суставы поясничного отдела позвоночника и кистей рук. Главная опасность этого вида в том, что при отсутствии правильного лечения он может стать причиной серьезных деформаций суставов и даже инвалидности.

Преимущества лечения псориатического артрита народными средствами

Правильно подобранные народные средства обладают очевидными преимуществами при лечении псориатического артрита.

Для лекарств на растительной основе характерны следующие свойства и возможности:

Разнообразные отвары, настойки, компрессы и ванны станут надежным дополнением к медикаментозной терапии, назначенной доктором, и помогут быстрее справиться с проявлениями псориатического артрита.

Рецепты эффективных народных лекарств

В домашней терапии псориатического артрита преимущественно применяются такие широко известные, надежные и эффективные народные средства, как корень сельдерея, почки березы и сирени, болотный сабельник и мокрица.

Настойка из почек сирени

Настойка из почек сирени обладает сильно выраженными обезболивающими и противовоспалительными свойствами.

Для ее приготовления следует собирать сырье в экологически чистой местности ранней весной.

Два стакана почек сирени необходимо залить медицинским спиртом или качественной водкой в количестве 500 мл.

На протяжении двух недель выстаивать в темном месте и время от времени интенсивно взбалтывать. Готовое средство тщательно процедить и применять для растирания пораженных участков.

Настой корней сельдерея

Корню сельдерея справедливо отводится одна из ведущих ролей в народном лечении псориатического артрита. Для приготовления эффективного целебного настоя, нужно одну столовую ложку тщательно промытого и измельченного сельдерея залить двумя стаканами крутого кипятка и поставить в сухое затемненное место. Настаиваться средство должно 4 часа. После этого его следует процедить через ситечко или марлю и перелить в емкость из темного стекла. Принимают по 2 ст.л. настоя перед принятием пищи, дважды в день на протяжении двух недель. Для вкуса и усиления полезного эффекта можно добавлять немного меда.

Отвар из почек березы

Березовые почки богаты аскорбиновой кислотой, жирными кислотами, виноградным сахаром, дубильными веществами, фитонцидами и другими компонентами, обеспечивающими быстрейшее заживление покровов кожи.

Две столовые ложки почек нужно залить двумя стаканами кипятка и настаивать на протяжении одного часа.

Очень удобно для этих целей использовать термос. Готовый отвар необходимо выпить в течение одного дня, разделив на четыре равные части.

Мазь из болотного сабельника

Болотный сабельник является еще одним известным растением, которое применяется при заболеваниях суставов благодаря разогревающему, обезболивающему и ранозаживляющему эффекту.

На его основе легко готовится мазь для лечения псориатического артрита.

Для этого потребуется:

Ингредиенты тщательно размешать до однородного состояния и наносить на пораженные участки тела 2 раза в день. Хранить это средство необходимо в холодильнике.

Компресс из травы мокрицы

Трава мокрица ― уникальное растительное средство, богатое витаминами С, Е и К, а также цинком, магнием, железом, органическими кислотами, эфирными маслами, липидами и дубильными веществами. При псориатическом артрите из этого растения делают компрессы, способные снимать боль и заживлять поражения.

Свежую траву необходимо распарить и завернуть в марлю, а затем полученный компресс наложить на пораженный участок тела на 20-30 минут.

Обертывания

Для обертываний при псориатическом артрите рекомендуется использовать свежие целые листья капусты и мать-и-мачехи.

Их наносят на чистую поверхность кожи, предварительно распарив и промазав небольшим количеством меда.

Также эффективны обертывания из листьев сирени.

В распаренном состоянии их нужно прикладывать к больным суставам, закреплять бинтом и утеплять полотенцем. Лечебный эффект наступит через две недели.

Лечебные ванны

Значительный лечебный эффект обеспечивают ванны на основе хвойных растений. Для этого необходимо несколько еловых или сосновых веточек залить кастрюлей кипятка, настоять в течение 15-20 минут и вылить в ванну с теплой водой. Делать процедуру рекомендуется не дольше получаса. Для максимального лечебного эффекта требуется 7-8 ванн, между которыми нужен трехдневный перерыв.

Аналогичные ванны можно делать с чередой и ромашкой.

Растительные препараты

Существуют и другие растительные препараты, эффективные при лечении псориатического артрита.

Настойка из корня лопуха подходит для внешнего и внутреннего применения. Очищенный и измельченный корень нужно поместить в стеклянную емкость и залить спиртом на 3 см выше сырья.

Поставить в темное место и настаивать 21 день, периодически встряхивая. Готовую настойку применять для смазывания пораженных суставов, а также принимать до еды по 1 ст.л. трижды в день.

Компресс из алоэ оказывает противовоспалительный и заживляющий эффект. Листья нужно натереть и смешать с пятью каплями растительного масла. Накладывать на пораженные участки вечером, перед сном.

Рекомендации касательно диеты

Лечебная диета при псориатическом артрите предполагает употребление большого количества фруктов и овощей. Особенно рекомендованы следующие варианты:

Во время лечения необходимо воздержаться от соли, перца, концентрированных рыбных и мясных бульонов, а также алкогольных напитков.

Можно ли вылечить псориатический артрит в домашних условиях

Полностью излечить псориатический артрит в домашних условиях можно только на ранних стадиях. В более тяжелых случаях доктор назначает медикаментозное лечение и комплекс физиотерапевтических процедур.

Отзывы об эффективности нетрадиционных методов терапии

Ирина: «Моя бабушка страдала псориатическим артритом легкой степени. Поэтому не было надобности использовать сильнодействующие медикаменты. Вместо них она охотно использовала растительные настойки для растираний ― приготовленные из березовых почек и корня лопуха».

Анастасия: «В прошлом году у меня диагностировали псориатический артрит, поражающий пальцы рук. За два месяца я справилась с ним благодаря комплексному лечению. Ходила на физиотерапию в медицинский центр, а дома дополнительно пользовалась мазью собственного приготовления из хмеля, ромашки и эвкалиптового масла».

Народные лекарства ― настои, мази и компрессы, способны значительно снизить проявления псориатического артрита. Однако для абсолютного выздоровления требуется комплексный разносторонний подход, подразумевающий соблюдение специальной диеты, применение наружных средства, прием медикаментов, выполнение лечебных физических упражнений и ведение здорового образа жизни.

psoriazonline.ru

Принципы лечения псориатического артрита и современные лекарства

Практически каждый человек слышал о таком заболевании, как псориаз – неинфекционное заболевание кожи аутоиммунной природы. Красные шелушащиеся бляшки доставляют массу неудобств: зуд, иногда трещины и боль, являются косметическим недостатком и знатно влияют на социальное поведение человека и его самооценку. Однако для этого заболевания характерны не только кожные проявления, но и поражение суставов, которое может привести к тяжелой инвалидности. Поговорим о том, что такое псориатический артрит (ПА) и какие лекарства применяются для его лечения.

Еще три-четыре десятилетия назад о такой форме течения псориаза, как артрит, никто и не догадывался даже в крупных медицинских центрах Москвы. К счастью, с тех пор все изменилось и формулировка диагноза «Псориатический артрит» ни для кого не диковинка.

Что объединяет артрит и псориаз

Артрит представляет собой воспаление сустава. Причина его возникновения при псориазе, вероятнее всего, кроется в образовании аутоантител (клетки иммунной системы в результате генетической поломки воспринимают клетки синовиальной оболочки сустава за чужеродные и начинают борьбу). В результате этого в синовиальной жидкости образуются комплексы соединительной ткани, питание хряща нарушается и происходит его постепенная деструкция (разрушение).

Роль хряща в сочленении очень велика: именно благодаря ему движения безболезненны, беспрепятственны и в принципе возможны. С течением заболевания хрящ полностью разрушается, начинаются патологические изменения в костной ткани.

Суставные поверхности костей срастаются, движения в суставе становятся невозможны, пораженная конечность деформируется.

История болезни пациента с псориатическим артритом может начинаться как с кожных проявлений, так и с поражения суставов. Иногда и высыпания, и боль в сочленении появляются одновременно.

В большом проценте случаев манифестация болезни происходит после воздействия сильного стресса.

Наиболее подвержены разрушению суставы на кончиках пальцев рук и ног (дистальные фаланги кистей и стоп), причем асимметрично, а также склонны к артриту суставы между позвонками. Суставные симптомы идентичны при других видах и включают боль, скованность и изменение кожи.

Диагностика артрита включает в себя осмотр и сбор анамнеза, рентген – исследование, лабораторные пробы и специальные диагностические процедуры.

Рентгенологические признаки псориатического артрита мало отличаются от таковых при других видах заболевания, особенно при ревматоидном, и включают в себя деструкцию хряща, резорбцию костной ткани, подвывихи суставов.

Специфических лабораторных тестов для выявления ПА нет, иногда наблюдается повышение ревматоидного фактора, поэтому при его обнаружении назначают определение уровня анти-ЦЦП для точной дифференциальной диагностики.

Для уточнений процесса может проводиться артроскопия (хирургическая манипуляция, позволяющая оценить состояние сустава непосредственно) с анализом синовиальной жидкости и биопсией суставной сумки.

Лечение псориатического артрита

Вряд ли где-то на форумах найдутся люди, вылечившиеся от псориатического артрита. Заболевание не вылечивается, но с помощью современных методик и препаратов можно добиться стойкой и продолжительной ремиссии.

Главное, что следует помнить: чем раньше вы начнете правильное лечение, тем вероятнее остановить процесс и не допустить инвалидизации.

Протоколы лечения псориатического артрита не меняются уже много лет. В терапии используют как общепризнанные средства для борьбы с проявлениями воспаления суставов любой этиологии, так и специфические препараты, направленные на удержание аутоиммунного ответа.

По отзывам больных, лечение псориазного артрита – дело долгое и изматывающее. Многие лекарственные средства имеют массу побочных эффектов, вид деформированных суставов и пораженной кожи инициирует появление психологических проблем и нервного напряжения. Поэтому, если вы столкнулись с этой проблемой, наберитесь мужества и терпения и не пренебрегайте помощью психологов и психотерапевтов.

Нестероидные противовоспалительные средства

Группа НПВС является универсальным противовоспалительным и болеутоляющим средством при артритах любого происхождения.

Таблетки этого ряда подавляют синтез провоспалительных ферментов и уменьшают восприимчивость болевых рецепторов к раздражающим факторам. В результате этого уменьшается воспалительный процесс и снимается болевой синдром.

Выбор конкретного средства стоит только за лечащим врачом, так как большинство из них имеет ряд противопоказаний и побочных эффектов. Современные препараты для лечения боли при псориатическом артрите позволяют уменьшить ее интенсивность и не оказать негативного влияния на органы желудочно-кишечного тракта.

К наиболее часто применяемым НПВС относятся: диклофенак, ибупрофен, индометацин, кетопрофен, мелоксикам, нимесулид.

Согласно отзывам пациентов, именно мелоксикам (Мовалис, Амелотекс, Мелокс) при псориатическом артрите дает лучший эффект и менее склонен повреждать слизистую ЖКТ.

Отдельная группа НПВС – коксибы (целекоксиб, эторикоксиб и другие) являются приоритетными, однако высокая стоимость ограничивает их прием.

Нестероидные противовоспалительные средства при псориатическом артрите используются в виде мазей для суставов. Так системные побочные эффекты сводятся к минимуму, однако и сила действия заметно снижается.

Кортикостероиды и глюкокортиоиды

Гормональные препараты нашли применение при любом виде воспаления суставов. Они помогают снять отек и быстро купировать боль в тех случаях, когда НПВС оказываются беспомощными. Их системное применение, особенно в течение длительного периода, приводит к развитию сложных побочных эффектов и даже синдромов. Поэтому их часто назначают короткими курсами (пульс-терапия) либо в виде внутрисуставных инъекций. При псориатическом артрите широкое применение получил дексаметазон, преднизолон, метилпреднизолон.

Базисные противовоспалительные препараты

Метотрексат

Широкое применение для лечения псориатического артрита получил метотрексат – цитостатический препарат, который подавляет синтез ДНК, тем самым предотвращая рост и размножение клеток. В больших дозах его активно используют для лечения злокачественных новообразований различной локализации. Механизм действия метотрексата при псориазе и воспалении суставов остается невыясненным, однако установлено, что препарат оказывает противовоспалительное и иммуносупрессивное действие.

Благодаря использованию небольших доз, в отличие от применения в онкологии, не вызывает мощного угнетения кроветворения, однако побочные эффекты на другие органы и системы остаются. Из множества представленных форм метотрексата различных фармакологических компаний наиболее хорошие отзывы при псориатическом артрите получил препарат «Методжект».

Сульфасалазин

Препарт широко применяется при псориатическом и ревматоидном артрите, причем множество положительных отзывов говорит о его высокой эффективности. Препарат обладает противовоспалительным и бактериостатическим действием. Он также применяется при воспалительных заболеваниях кишечника и плохо проникает в системный кровоток. Однако это не мешает сульфасалазину показывать эффективность при внекишечных патологиях, в том числе при артритах.

Циклоспорин

Мощный иммунодепрессант, подавляющий Т-лимфоциты применяется для профилактики и лечения реакций отторжения трансплантата. Но его эффективность при аутоиммунных заболеваниях иногда оправдывает применение при псориазе и ревматоидном артрите, несмотря на побочные эффекты.

Моноклональные антитела

Инфликсимаб, Адалимумаб и другие подавляют действие фактора некроза опухолей – одного из главных воспалительных ферментов. Однако их применение ограничено из-за высокой стоимости и большого числа неблагоприятных явлений.

В борьбе с данным видом поражения суставов хорошо зарекомендовали себя физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика и массаж.

С помощью физиопроцедур можно ввести множество различных фармакологических препаратов в организм, а также оказать противовоспалительное действие. Физические упражнения и массаж направлены на поддержание мышц в тонусе.

При артрите большое значение имеет питание.

Доказано, что люди с избыточной массой тела чаще страдают патологиями суставов, в том числе и при псориазе. Придерживайтесь сбалансированного питания, соблюдайте диету, богатую витаминами и микроэлементами, употребляйте больше рыбы и морепродуктов, а также растительной пищи – такая еда позволит предотвратить обострения.

Лечение в домашних условиях

Если лечащий врач не видит противопоказаний, вы можете для лечения псориатического артрита воспользоваться народными средствами. Они довольно эффективно снимают воспаление и облегчают боль, однако фитотерапия также имеет свои противопоказания, особые рекомендации и побочные явления, поэтому будьте аккуратны. Вот несколько рецептов:

  1. Чай из листьев брусники: 5 чайных ложек сухих листьев залить 500 мл кипятка и дать настояться 10–20 минут. Употреблять в течение дня вместо чая.
  2. Можно дома втирать в кожу над больным суставом смесь эфирных масел лимона, кедра, можжевельника, черного перца, кипариса и шалфея в вечернее время 2 недели.
  3. Отвар одуванчика применяют 3 раза в день по 1 столовой ложке в течение месяца: 6 граммов измельченных цветков растения залить стаканом кипятка и настоять в течение 30 минут.
  4. Сельдерей отлично справляется с болью и воспалением. Можно употреблять сам стебель или корень растения, а можно выжать сок и принимать по 1 столовой ложке 3 раза в день месяц и более.
  5. Настой из лаврового листа: половину пачки сухих листьев залить стаканом кипятка и подержать на огне 5 минут. Пить перед сном.
  6. Часто используют компресс из сырого картофеля: один клубень измельчают на терке вместе с кожурой, выкладывают на марлю и этой смесью укутывают больной сустав на ночь.

Артрит в псориатической формы требует к себе повышенного внимания. Он тяжело лечится, однако вылечить его полностью не удается. Однако предотвратить обострения и замедлить прогрессирования в силах практически каждого. Зная вышеперечисленное, рекомендации врача не будут чем-то неразумным, и понять стратегию лечения будет гораздо проще.

medwords.ru


Смотрите также