Признаки аит на узи щитовидной железы это


Аит щитовидной железы что это такое, чем опасен, лечение

Щитовидная железа – это один из самых восприимчивых органов к агрессивному воздействию окружающей среды. Кроме этого, на щитовидку не самое благоприятное влияние порой оказывают внутренние процессы организма. В связи с этим, нередко встречаются заболевания щитовидной железы, которые могут нести прямую угрозу жизни человека. К числу таких болезней относится АИТ щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит).

АИТ

Аутоиммунный тиреоидит – это заболевание, в ходе которого щитовидную железу охватывает воспалительный процесс. На возникновение этой патологии влияют сбои в иммунной системе, результатом которых является то, что собственный иммунитет организма начинает уничтожать клетки щитовидки.

АИТ – это достаточно распространенная патология. Она чаще всего наступает:

В случаях, когда поражение железы не слишком большое, болезнь долгое время может протекать бессимптомно. Если же организм дает мощный иммунный отклик, то начинается разрушение фолликулов и все становится очевидным. Орган стремительно увеличивается, это обусловлено оседанием лимфоцитов на месте поврежденных структур железы. Такое аномальное разрастание тканей влечет за собой сбои в работе щитовидной железы: появляются гормональные нарушения.

Причины

На возникновение и развитие заболевания влияет целый ряд факторов, среди которых:

Отсюда можно сделать вывод, что развитие АИТ может спровоцировать любое повреждение щитовидки, из-за которого тиреоидные антигены поступают в кровь.

Классификация

  1. Хронический АИТ – на возникновение этой формы, как раз, и влияет наследственность. Развитию этой формы заболевания всегда предшествует снижение выработки гормонов – гипотиреозом.
  2. Послеродовой аутоиммунный тиреоидит встречается нередко из-за снижения иммунитета женщины в период вынашивания ребенка и резкой его активизации после родов. В ходе этого усиленного функционирования иммунной системы могут вырабатываться антитела в избыточном количестве. Из-за чего и будет происходить разрушение клеток органов. Особенно осторожной после родов нужно быть женщине, которая имеет плохую наследственность в этом плане.
  3. Цитокин-индуцированный АИТ развивается вследствие приема медицинских препаратов на основе интерферона, а так же средств, используемых при лечении гепатита С и болезней системы кроветворения.
  4. Безболевый аутоиммунный тиреоидит до сих пор не имеет установленных причин.

Помимо основной классификации, у данного заболевания имеются формы:

  1. Гипертрофическая форма тиреоидита характерна значительным увеличением размера щитовидной железы. Клиническая картина при этом имеет определенное сходство с симптоматикой гипертиреоза.
  2. Атрофическая форма – это снижение синтеза тиреоидных гормонов. Размеры железы и в этом случае не будут соответствовать норме – происходит постепенное ее уменьшение.

Однако, несмотря на форму, выраженность и характер тиреоидита, щитовидка продолжает выполнять свои функции. Ее работу можно классифицировать следующим образом:

  1. Гипотиреоидный тип работы, когда выработка гормонов в организме значительно снижена.
  2. Эутиреоидный тип характерен стабильным гормональным фоном.
  3. Гипертиреоидный – этому типу свойственна повышенная выработка гормонов.

Симптомы

Начальная стадия болезни может протекать абсолютно бессимптомно. Именно по этой причине сильно затруднено диагностирование на ранних стадиях.

Определить АИТ легче по прошествии тиреотоксической фазы, которая может продолжаться от трех месяцев до полугода. Поэтому, ближе к концу этого срока, пациент чувствует следующие изменения:

В ходе прогрессирования аутоиммунного тиреоидита симптоматика усугубляется и приобретает еще более выраженный характер:

Диагностика

Для постановки точного диагноза и последующего подбора лечения очень важно при первых же тревожащих симптомах обратиться к врачу.

Он соберет семейный анамнез пациента, проведет визуальный осмотр с пальпацией щитовидки, назначит дополнительные методы исследования и укажет, какие анализы сдавать. Существуют определенные критерии, на которые доктор ориентируется при постановке диагноза:

  1. Увеличения размера щитовидки более 18 мм и 25 мм у женщин и мужчин соответственно.
  2. Появление антител и их высокий титр к тиреоидным гормонам.
  3. Нахождение уровня гормонов Т3 и Т4 вне пределов нормы (причем, как ниже границ нормы, так и выше).

Какие анализы сдавать при подозрении на заболевание

Диагностические мероприятия по выявлению АИТ подразумевают:

  1. Общий анализ крови проводится для установления уровня лимфоцитов.
  2. Иммунограмма – для обнаружения наличия антител к тиреоидным гормонам.
  3. Анализ крови на Т3, Т4, ТТГ. По их концентрации и соотношению врач определяет степень и стадию заболевания.
  4. Ультразвуковое исследование щитовидки – один из самых важных методов диагностики, с его помощью можно определить размеры органа и то, насколько далеко зашли изменения его структуры.
  5. Биопсия тонкоигольным способом позволяет точно определить наличие лимфоцитов. Как правило, это исследование показано в случаях подозрения на перерождение доброкачественных узловых образований в злокачественные. Самое опасное – это когда в тканях образуются опухоли.
  6. Сцинтиграфия – это высокоинформативный метод, позволяющий получить двумерное изображения пораженного органа путем введения в организм радиоактивных изотопов.

По совокупности данных врач определит эхо-структуру железы, ее форму и размер, соотношение долей щитовидки и форму ее перешейка.

Лечение

Мероприятия по лечению аутоиммунного тиреоидита возможны лишь при наступлении гипотиреоза – последней стадии заболевания. Наиболее используемыми средствами являются препараты на основе левотироксина. Их отличительной особенностью является то, что они содержат активный компонент, максимально приближенный по составу к гормону Т4.

Основными преимуществами таких препаратов является то, что они не имеют противопоказаний даже при беременности, грудном вскармливании, не имеют побочных действий и не способствуют повышению массы тела.

Данные средства нельзя принимать в совокупности с другими медикаментами, их принимают всегда исключительно на голодный желудок за 30 минут до еды и запивают большим количеством воды. Все прочие лекарства можно принимать не ранее, чем спустя 4 часа после приема левотироксина.

Наилучшими средствами этой группы являются Эутирокс и L-тироксин. Несмотря на существующие аналоги, лучшим вариантом будут именно эти два препарата. Их действие будет наиболее продолжительным. Переход на аналоги потребует консультации с врачом для коррекции дозировки и сдачи анализов крови каждые 2-3 месяца на уровень ТТГ.

Питание при АИТ

Правильно питание при аутоиммунном тиреоидите – это залог быстрого и успешного выздоровления. Меню на неделю должно быть составлено таким образом, чтобы в него обязательно входили:

Все вышеперечисленные продукты положительно влияют как на саму щитовидную железу, так и на работу иммунной системы в целом.

Под запретом должны оказаться следующие продукты: фаст-фуд, сладости (особенно шоколад), мучные изделия и хлеб, злаковые.

Если в организме наблюдается избыток йода, из рациона исключаются продукты с большим его содержанием.

gormons.ru

Аутоиммунный тиреоидит с узлообразованием

В настоящее время подтвержден факт увеличения частоты как тиреоидной патологии вообще, так и аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (ЩЖ) в частности. Элементы аутоиммунизации могут присутствовать в патогенезе многих патологических состояний и являться причиной диффузных, узловых и диффузно-узловых гиперплазий органа, а также фактором риска развития злокачественных новообразований исследуемой локализации. Наиболее частым показанием к проведению тонкоигольной аспирационной биопсии (ТАПБ) при аутоиммунным тиреодите (АИТ) является наличие узловых образований в ЩЖ, требующих проведения дифференциального диагноза с аденомами или рака щитовидной железы.

Особое значение в рассматриваемом здесь вопросе, т. е. в степени риска трансформации АИТ в РЩЖ, имеет узлообразование. При любом гистологическом варианте АИТ на фоне диффузных изменений могут возникать аденомы из А и В клеток ЩЖ, имеющие трабекулярное или папиллярное строение. Наибольший интерес, применительно к данной теме, представляют данные о дифференциальной морфологии узловых форм АИТ и РЩЖ. Обращаясь к ультразвуковой диагностике (УЗИ) опухолей ЩЖ, нужно заметить, что в отношении доброкачественных узлов или тиреоаденом, сонография является необходимым и достаточным средством верификации диагноза. Мы фокусировали внимание на анализе разноплановых, точнее неоднозначных данных, полученных в процессе цитологических, гистологических исследований с использованием ТАПБ. 

Целью данного исследования стала выработка оптимальной тактики хирургического лечения больных с узловыми образованиями ЩЖ на фоне АИТ после полученного цитологического заключения фолликулярная опухоль.
Уточнить диагноз заболевания во многих ситуациях, в том числе и при АИТ с узлообразованием помогает ТАПБ, особенно в сочетании с ультразвуковым контролем положением иглы. Однако ее эффективность значительно снижается при наличии в ЩЖ множественных узловых образований и по мере увеличения размеров узла. Неуклонный рост заболеваемости раком щитовидной железы заставляет искать новые пути выявления ранних его форм и совершенствовать тактику обследования и лечения узловых образований щитовидной железы.

В работе представлены результаты оперативного лечения 164 пациентов с диагнозом фолликулярная опухоль после проведенной ТАПБ на фоне АИТ с узлообразованием. В ряде случаев даже при получении необходимого цитологического материала возникали определенные сложности в его оценке. Так, если папиллярный, медуллярный и анапластический рак при цитологическом исследовании выявляются с достаточно высокой степенью достоверности, то отличить фолликулярную форму рака от аденомы из фолликулярных клеток крайне сложно. Прежде всего, это связано с тем, что при ТАПБ невозможно выявить два очень важных признака злокачественности: наличие клеток в сосудах и прорастание капсулы узла. При такой цитологической картине показано оперативное лечение.
При послеоперационном морфологическом исследовании диагностированы различные заболевания щитовидной железы. Эти данные представлены в таблице №1.

 Таблица №1 

Гистологические заключения у больных с цитологическим диагнозом фолликулярная опухоль на фоне АИТ с узлообразованием

                                           ТАБ / Гистология Фолликулярная опухоль
Фолликулярная аденома 103 (62,8%)
Фолликулярный рак 23  (14,02%)
Фолликулярно - папиллярный рак 16  (9,7%)
Медулярный рак 2    (1,2%)
Папиллярный рак 3   (1,8%)
Токсическая аденома 2  (1,2%)
Онкоцитарная аденома 3  (1,8%)
Коллоидный зоб 2 (1,2%)
Аутоиммунный  тиреодит с узлообразованием 10 (6,1%)
Всего 164

Результаты гистологического исследования после проведенного оперативного вмешательства с диагнозом фолликулярная опухоль на фоне АИТ делили на две категории: Доброкачественные изменения - группа больных, которых составила 72,5%. Фолликулярные аденомы встретились у 62,8% больных, оперированных с цитологической картиной фолликулярная опухоль. Тиреодиты составили 6,1%, токсическая аденома 1,2%, коллоидный зоб составил 1,2%, а также онкоцитарная аденома 1,8%. Злокачественные изменения, выявлены у 26,9% больных. Гистологическое заключение представлено на диаграмме №1.

Диаграмма №1
Злокачественные изменения с диагнозом фолликулярная опухоль

 

Доля фолликулярного рака составила 14,02%, фолликулярно-папиллярного 9,7%, папиллярного 1,8% и медуллярного 1,2%. Выбор объема оперативного вмешательства на щитовидной железе строился с учетом морфологической структуры, распространенности патологического процесса в железе и необходимости соблюдения принципов радикальности. При цитологически подтвержденной папиллярной карциноме, фолликулярном раке и более распространенной папиллярной карциноме выполняли тиреоидэктомию с билатеральным удалением клетчатки с лимфоузлами VI зоны шеи. При медулярном раке гистологически исследованного удаленного препарата выявлены множественные микроочаги медуллярного рака ЩЖ на фоне С-клеточной гиперплазии.

Особенности хирургических вмешательств при АИТ обусловлены патогенезом этого заболевания. Как известно, в его основе лежит аутоиммунный процесс с образованием антител к тиреоглобулину, микросомальному тиреоидному антигену, поверхностному антигену тиреоцитов, а также тиреоидстимулирующих аутоантител (антитела к ТТГ- рецептору) и т. д. Однако в аутоиммунное воспаление вовлекаются не только клетки ЩЖ, но и окружающие ткани, и органы (фасции, мышцы, трахея, пищевод, гортанные нервы, сосуды). У большинства больных АИТ, у некоторых пациентов с раком ЩЖ, аденоматозным и коллоидным зобом, вследствие перенесенного аутоиммунного воспаления наблюдается интенсивное спаяние фасций шеи между собой, мышцами шеи, с ЩЖ, сосудами, что отмечалось уже в начале оперативного вмешательства.

Выводы: Сопоставление данных ТАПБ с результатами окончательного гистологического исследования тканей с диагнозом фолликулярная опухоль на фоне АИТ, удаленных во время операции, показало, что данный метод является довольно чувствительным и специфичным в диагностике природы очаговых поражений щитовидной железы. Клинический опыт показывает, что ранние формы рака щитовидной железы до настоящего времени далеко не всегда выявляются даже современными инструментальными методами. Вместе с тем, возвращаясь к ранее проведенному анализу с результатами интраскопического, точнее УЗ-исследования ЩЖ, нельзя не признать, что клинических и интраскопических данных недостаточно для надежной диагностики, тем более для дифференциальной диагностики этих заболеваний.

Очевидно, что клиническое обследование и интроскопию ЩЖ нужно дополнять другими средствами и методами. Таким дополнением, существенно повышающим эффективность УЗИ и сонографии ЩЖ, является ТАПБ ткани ЩЖ. В целом, нужно признать, что ТАПБ, дополняемая набором современных лабораторно-морфологических методик оценки биоптатов, позволяет с большой точностью диагностировать АИТ с узлообразованием, а также информативна в диагностике предопухолевых и опухолевых образований на фоне этих тиреопатий. Не случайно, после операции и соответствующего гистологического исследования нередки случаи уточнения, вернее, пересмотра диагноза не только от АИТ или РЩЖ, но и наоборот. В этой связи, есть необходимость совершенствовать этот объективный метод диагностики, уточняя показания, улучшая технику и обогащая методическое сопровождение ТАПБ. АИТ может имитировать казуистически редко встречающийся диффузный склерозирующий папиллярный рак - гистологический подвариант папиллярного рака, характеризующийся диффузным вовлечением целой доли щитовидной железы или даже всего органа. Таким образом, сочетание узловых образований щитовидной железы с АИТ не является исключением в плане показаний к ТАПБ.

В целом, можно заключить, что в соответствии с приведёнными и принятыми большинством экспертов во всем мире показаниями к ТАПБ щитовидной железы, каковыми являются пальпируемые и/или превышающие 1,5 см в диаметре узловые образования, факт сочетания последних с какими-либо заболеваниями щитовидной железы не имеет особого значения. Независимо от результатов цитологического исследования при наличии клинических признаков злокачественной трансформации следует добиваться хирургического лечения и гистологического уточнения диагноза.

www.center-endo.ru

Эхопризнаки аит щитовидной железы что это

Как распознать и что делать при диффузных изменениях щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Диффузные изменения щитовидной железы — патологические морфологические изменения, равномерно поражающие всю ткань органа. В последние годы нарушение обнаруживается одинаково часто как среди женщин, так и среди мужчин. Диагноз нередко устанавливается при клинических проявлениях недостаточности или переизбытка синтеза тиреоидных гормонов.

Классификация

В зависимости от факторов, послуживших причиной развития патологии, различают следующие изменения паренхимы:

По характеру изменений различают:

Примечание: наиболее сложным считается случай, когда киста формируется внутри узла. При злокачественном характере пункция может привести к осложнениям. Поэтому проблему решают путем полного удаления органа.

Причины

Диффузно неоднородной щитовидная железа может стать вследствие некоторых эндогенных процессов. Среди них:

Мощным внешним фактором, способствующим развитию патологии, является плохая экология.

Примечание: авария на Чернобыльской АЭС спровоцировала массовые диффузные изменения щитовидной железы у женщин, мужчин, детей, находящихся в радиусе радиоактивного воздействия, а также на прилегающих территориях.

Повышают риск патологического поражения органа вредные привычки — курение, злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств.

Диффузные изменения щитовидной железы чаще всего возникают на фоне различных заболеваний данного органа, например, зоба.

Симптоматика

Сложность ранней диагностики заключается в том, что признаки диффузных изменений щитовидной железы могут иметь слабую выраженность или вовсе отсутствовать. К общей симптоматике относится:

1shchitovidka.ru

Тиреоидит щитовидной железы что это такое на узи

Симптомы воспаления щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первый признак воспаленной щитовидной железы – затрудненное глотание. Но не всегда человек может правильно определить причину такого симптома и безрезультатно лечится от простуды. Избавиться от дискомфорта в горле удается только после визита к эндокринологу.

АИТ и ХАИТ щитовидной железы, симптомы

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, симптомы которого доставляют дискомфорт человеку и снижают качество его жизни. Такая патология диагностируется часто. Врачи объясняют высокую заболеваемость тиреоидитами плохой экологической обстановкой, напряженным ритмом жизни, дефицитом йода во многих регионах страны.

АИТ – аутоиммунный тиреоидит

Характерные симптомы увеличенной щитовидной железы начинают проявляться, когда иммунные клетки человека распознают ее как чужеродную. Обычно это происходит при заражении вирусной инфекцией. В организме активно вырабатываются антитела, разрушающие щитовидку, вызывающие ее воспаление. Страдает и секреторная функция. Результатом аутоиммунных процессов может стать избыточный (тиреотоксикоз) или недостаточный (гипотериоз) синтез гормонов. Заболевание называют подострым тиреоидитом, или тиреоидитом де Кервена.

Процесс воспаления проходит несколько стадий с постепенно нарастающей симптоматикой. В первую очередь начинают проявляться местные изменения:

На этой стадии еще не проявляется избыток или недостаток гормона щитовидной железы, поэтому люди не спешат обращаться к эндокринологу. Большинство пациентов принимают эти признаки за банальную простуду. При отсутствии адекватного лечения состояние ухудшается:

Последние симптомы являются характерными для заболеваний щитовидки, они помогают провести дифференциальную диагностику и не путать тиреоидит де Кервена с фарингитом. Аутоиммунное воспаление щитовидки чаще фиксируется у женщин детородного возраста.

ХАИТ – хронический аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит аутоиммунный хронический (зоб Хашимото) – это следствие рецидива подострой формы болезни. Тиреоидит принимает неуправляемый характер, иммунные клетки разрушают ткани железы, образуются уплотнения и развивается гормональная недостаточность. Кроме основного заболевания приходится проводить лечение узлового зоба щитовидной железы.

Заподозрить зоб Хашимото можно по таким признакам:

1shchitovidka.ru

аит, диета, железы, Классификация, отзывы, таблица, узи, щитовидной

Почему появляется АИТ щитовидки

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

АИТ щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит) – это хронический воспалительный процесс, вызванный активностью собственной иммунной системы.

Эндокринное заболевание протекает с выработкой антител, разрушающих ткани щитовидной железы.

Патологии щитовидной железы на сегодняшний день являются главной причиной обращения пациентов к эндокринологу.

Чтобы не запустить заболевание и не спровоцировать возникновение осложнений, необходимо обратиться к специалисту, как только начали проявляться первые настораживающие симптомы.

В чем суть патологии?

Пострадавшие пациенты часто не знают, что такое щитовидной железы, и чем опасен этот диагноз.

Чтобы не довести до такого и не чувствовать постоянную зависимость от таблеток, рекомендуем Монастырский Чай — единственное натуральное средство, которое разработано для восстановления функции щитовидной железы, общей нормализации гормонального фона и профилактики заболеваний, связанных с его нарушением. Он состоит ТОЛЬКО из натуральных компонентов и не имеет неприятных побочных действий.
Данный препарат не продается в аптеках, и его не рекламируют в интернете. Чтобы вы не подумали, что вам втюхивают очередную «панацею от всех болезней», я не буду расписывать, какое это действенное средство… Если интересно, читайте всю информацию о нем сами. Вот ссылка на официальный сайт.

По приблизительным данным, половина всего населения страдает от тех или иных патологий щитовидной железы, но точной статистики нет, поскольку отсутствует возможность таких исследований.

Среди всех эндокринологических нарушений группа тиреоидитов занимает второе место после сахарного диабета, а конкретно АИТ является самым распространенным аутоиммунным заболеванием.

Природа возникновения АИТа кроется в самом названии. Иммунная система человека постоянно борется с вирусами и бактериями,

shchitovidka-gormon.ru

Аит щитовидной железы с псевдоузлами

Симптомы воспаления щитовидной железы

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения щитовидки наши читатели успешно используют Монастырский чай. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Первый признак воспаленной щитовидной железы – затрудненное глотание. Но не всегда человек может правильно определить причину такого симптома и безрезультатно лечится от простуды. Избавиться от дискомфорта в горле удается только после визита к эндокринологу.

АИТ и ХАИТ щитовидной железы, симптомы

Тиреоидит – воспаление щитовидной железы, симптомы которого доставляют дискомфорт человеку и снижают качество его жизни. Такая патология диагностируется часто. Врачи объясняют высокую заболеваемость тиреоидитами плохой экологической обстановкой, напряженным ритмом жизни, дефицитом йода во многих регионах страны.

АИТ – аутоиммунный тиреоидит

Характерные симптомы увеличенной щитовидной железы начинают проявляться, когда иммунные клетки человека распознают ее как чужеродную. Обычно это происходит при заражении вирусной инфекцией. В организме активно вырабатываются антитела, разрушающие щитовидку, вызывающие ее воспаление. Страдает и секреторная функция. Результатом аутоиммунных процессов может стать избыточный (тиреотоксикоз) или недостаточный (гипотериоз) синтез гормонов. Заболевание называют подострым тиреоидитом, или тиреоидитом де Кервена.

Процесс воспаления проходит несколько стадий с постепенно нарастающей симптоматикой. В первую очередь начинают проявляться местные изменения:

На этой стадии еще не проявляется избыток или недостаток гормона щитовидной железы, поэтому люди не спешат обращаться к эндокринологу. Большинство пациентов принимают эти признаки за банальную простуду. При отсутствии адекватного лечения состояние ухудшается:

Последние симптомы являются характерными для заболеваний щитовидки, они помогают провести дифференциальную диагностику и не путать тиреоидит де Кервена с фарингитом. Аутоиммунное воспаление щитовидки чаще фиксируется у женщин детородного возраста.

ХАИТ – хронический аутоиммунный тиреоидит

Тиреоидит аутоиммунный хронический (зоб Хашимото) – это следствие рецидива подострой формы болезни. Тиреоидит принимает неуправляемый характер, иммунные клетки разрушают ткани железы, образуются уплотнения и развивается гормональная недостаточность. Кроме основного заболевания приходится проводить лечение узлового зоба щитовидной железы.

Заподозрить зоб Хашимото можно по таким признакам:


Клиническ

1shchitovidka.ru


Смотрите также