При физической нагрузке боль в грудной клетке


причины, симптомы, профилактика, последствия, какие заболевания, что делать, почему болит в груди при занятиях спортом

С болью, возникающей во время физических нагрузок, могут сталкиваться все люди. Даже те, которые находятся в прекрасной спортивной форме. Многочисленные причины данного симптома отличаются по степени своей серьёзности от безвредных до таких, которые несут реальную угрозу жизни.

Людям, которые регулярно занимаются спортом, следует знать, какие симптомы, сопровождающие боль в груди, могут указывать на опасные медицинские состояния.

В текущей статье мы поговорим о причинах боли в груди, во время физических нагрузок, а также объясним, как следует лечить и предотвращать соответствующие заболевания.

Содержание статьи:
 1. Причины
 1.1. Сердечный приступ
 1.2. Стенокардия
 1.3. Гипертрофическая кардиомиопатия
 1.4. Астма
 1.5. Растяжения мышц и травмы
 2. Когда необходимо встретиться с врачом?
 3. Профилактика и меры безопасности
 4. Заключение

Причины

Серьёзные медицинские проблемы, например сердечный приступ, а также менее опасные состояния, такие как растяжения мышц или астма, могут вызывать боль в груди во время физической активности.

Сердечный приступ

Боль в груди во время физической активности может возникнуть под влиянием астмы, стенокардии или сердечного приступа

Инфаркт миокарда — медицинский термин, который используется для обозначения сердечного приступа. Это патологическое событие наступает, когда блокируются коронарные артерии. Такие блокировки приводят к тому, что прекращается подача кислорода к сердцу. Если человек не получает лечение, его сердечная мышца может погибнуть.

Сердечный приступ способен вызывать боль в челюсти, спине, груди, и других местах верхней части тела. Боль может исчезать и возвращаться, а может продолжаться дольше нескольких минут.

К числу других симптомов сердечного приступа относится следующее:

У каждого человека симптомы могут проявляться по-разному. И у мужчин, и у женщин с высокой долей вероятности может возникать боль в груди, но женщины более склонны к следующим симптомам:

Более подробно о симптомах сердечного приступа у женщин можно прочитать здесь.

Если человек сталкивается с любыми симптомами сердечного приступа, ему необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

По данным Американской ассоциации сердца, к числу наиболее значимых факторов риска развития сердечного приступа относится следующее:

Стенокардия

Стенокардия — это боль, которая исходит из сердца. Главная её причина состоит в недостаточном кровотоке на данном участке. Когда это происходит, человек может чувствовать стеснение, боль или давление в груди.

К числу других симптомов стенокардии относится следующее:

Физическая активность и стресс способны вызывать стенокардию, которую люди часто принимают за сердечный приступ. Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если он сталкивается с перечисленными выше симптомами.

По информации Американского колледжа кардиологии, при стенокардии женщины в три раза чаще по сравнению с мужчинами сталкиваются с дискомфортом в горле и чувством сдавливания в челюсти или болью в челюсти.

Женщины также чаще имеют дело с резкой болью, а мужчины с большей вероятностью могут наблюдать чувство давления, ассоциируемое со стенокардией.

Гипертрофическая кардиомиопатия

По данным Американской ассоциации сердца, ГКМП — распространённое медицинское состояние, которое может затрагивать почти каждого человека.

Гипертрофическая кардиомиопатия возникает, когда клетки сердечной мышцы увеличиваются, вызывая утолщение стенок желудочков.

ГКМП может также развиться в результате того, что стенка, разделяющая левую и правую стороны сердца, растёт и возлагает давление на желудочки.

В каждом случае сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы обеспечить перекачивание крови. Вследствие этого люди могут наблюдать следующие симптомы:

У некоторых людей гипертрофическая кардиомиопатия не проявляется симптомами. В редких случаях данное состояние может приводить к остановке сердца.

Астма

Астма может вызывать кашель и стеснение в груди

Астма — распространённое медицинское состояние, которое затрагивает дыхательные пути в лёгких.

При астме люди имеют воспалённые дыхательные пути, которые сужаются при ответной реакции организма на так называемые триггеры, то есть провоцирующие факторы. К числу таких триггеров относится и физическая активность. Если у человека развивается астма во время спортивных тренировок, то врачи описывают данную проблему термином «бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой». Она с большей вероятностью может развиваться у людей, которые имеют семейную историю астмы.

При астме могут наблюдаться и другие симптомы, к числу которых относится следующее:

Растяжения мышц и травмы

По данным исследования, проведённого американскими учёными в 2013 году, примерно половина всех случаев мышечных растяжений в груди связаны с травмами межрёберных мышц. Эти мышцы помогают человеку дышать и стабилизируют грудную клетку.

К числу распространённых симптомов, проявляемых при растяжении мышц, относится следующее:

Наиболее частая причина проблемы — перенапряжение. Поэтому чаще всего с растяжениями или разрывами мышц сталкиваются люди, которые регулярно занимаются спортом.

Факторы риска развития растяжения мышц варьируются в зависимости от возраста.

Когда необходимо встретиться с врачом?

При появлении любых симптомов сердечного приступа нужно немедленно вызывать врача

Врачу необходимо рассказывать о боли в груди, которая появилась впервые, усилилась или возникла по непонятным причинам. Специалист поможет определить причину боли и порекомендует план лечения, который может включать внесение изменений в образ жизни.

При развитии любых симптомов сердечного приступа, людям необходимо искать экстренную медицинскую помощь. Боль в грудной клетке — самый распространённый симптом, а некоторые другие признаки данного медицинского события, например тошнота, больше распространены у женщин, чем у мужчин.

Людям с астмой, вызванной физическими нагрузками, следует подвергнуться специфическому лечению. Врачи могут выписать им лекарственные препараты и предложить другие методы ослабления симптомов. При помощи правильной терапевтической стратегии пациенты с астмой смогут продолжить вести активный образ жизни.

Профилактика и меры безопасности

Не каждую причину боли в груди можно предотвратить. Однако люди могут избегать некоторых медицинских проблем, например сердечного приступа, растяжений мышц или астмы.

Для этого необходимо совершать следующие шаги:

Заключение

Ряд различных медицинских состояний — от растяжений мышц до сердечного приступа — могут вызывать боль в груди во время физических нагрузок.

Каждому, кто сталкивается с таким типом боли, следует рассказать о проблеме своему лечащему врачу, поскольку иногда данный симптом возникает под влиянием серьёзных заболеваний.

Многие люди могут избежать боли в груди. Для этого нужно вести здоровый образ жизни и следовать рекомендациям врача.

При появлении любых симптомов сердечного приступа необходимо искать неотложную медицинскую помощь.

medmaniac.ru

Функционально-силовой тренинг: Боль в груди. Как понять что болит.

Боль в груди может возникать при разных заболеваниях, разобраться  в ней сразу иногда трудно даже врачу, поэтому больным с такими жалобами обычно  проводится дополнительное обследование.  Болями  в груди могут проявляться заболевания сердца, органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, позвоночника, средостения, центральной нервной системы.  Все внутренние органы человека иннервируются вегетативной нервной системой, стволы которой отходят от спинного мозга. При подходе к грудной клетке нервный ствол дает ответвления к отдельным органам. Именно поэтому иногда боли в желудке могут ощущаться как боли в сердце – они просто передаются на общий ствол, а от него на другой орган. Более того, корешки спинномозговых нервов содержат чувствительные нервы, которые иннервируют костно-мышечную систему. Волокна этих нервов переплетаются с волокнами нервов вегетативной нервной системы, и поэтому совершенно здоровое сердце может отреагировать болью при различных заболеваниях позвоночника. Наконец, боли в груди могут зависеть от состояния центральной нервной системы: при постоянных стрессах и высоких нервно-психических нагрузках происходит сбой в ее работе – невроз, который может проявляться в том числе и болями в грудной клетке. Некоторые боли в грудной клетке неприятны, но неопасны для жизни, но есть такие боли в груди, которые нужно снимать немедленно – от этого зависит жизнь человека. Для того чтобы разобраться, насколько опасна боль в грудной клетке, нужно обратиться к врачу. Боли в груди, вызванные непроходимостью коронарных (сердечных) артерий

Коронарные артерии приносят кровь к сердечной мышце (миокарду), которая работает без остановки всю жизнь. Миокард не может даже несколько секунд обходиться без новой порции кислорода и питательных веществ, доставляемых с кровью, от этого сразу же начинают страдать его клетки. Если доставка крови прекращается на  несколько минутто клетки миокарда начинают отмирать. Чем более крупная коронарная артерия внезапно становится непроходимой, тем больший участок миокарда страдает.

Спазмы (сжатия)  коронарных артерий  обычно возникают на фоне ишемической болезни сердца (ИБС), причина которой – частичная закупорка кровеносных сосудов атеросклеротическими бляшками и сужение их просвета. Поэтому даже незначительный спазм способен перекрыть доступ крови к миокарду. Человек ощущает такие изменения в виде острой пронизывающей боли за грудиной, которая может отдавать в левую лопатку и в левую руку, вплоть до мизинца. Боль может быть настолько сильной, что больной старается не дышать – дыхательные движения усиливают боль. При сильных приступах больной бледнеет, или, напротив, краснеет, у него, как правило, повышается артериальное давление. Такие боли в груди могут быть кратковременными и возникать только при физическом или психическом напряжении (стенокардия напряжения), а могут возникать сами по себе, даже  во время сна (стенокардия покоя). К приступам стенокардии трудно привыкнуть, поэтому они часто сопровождаются паникой и страхом смерти, что еще более усиливает спазм коронарных сосудов. Поэтому так важно четко знать, что нужно делать во время приступа и иметь под рукой все необходимое. Заканчивается приступ также внезапно, как и начался, после чего больной ощущает полную потерю сил. Особенностью этих болей является то, что человек ни в коем случае не должен их терпеть – их нужно немедленно снимать. Без консультации врача здесь не обойтись – он назначит и курс основного лечения и лекарство, которое нужно принимать при появлении болей (оно должно быть у больного при себе постоянно). Обычно в экстренных случаях под язык принимают таблетку нитроглицерина, который снимает боль в течение 1 – 2 минут. Если через 2 минуты боль не снялась, то таблетку принимают повторно, а если и это не помогло, то необходимо немедленно вызвать скорую помощь. Что же может случиться, если терпеть боль в груди? Клетки участка миокарда, который снабжается пораженной артерией, начинают отмирать (инфаркт миокарда) – боли усиливаются, становятся невыносимыми, у человека часто наступает болевой шок с резким снижением артериального давления и острой сердечной недостаточностью (мышца сердца не справляется со своей работой). Помочь такому больному можно только в условиях стационара. Признаком перехода приступа стенокардии в инфаркт миокарда является нарастание боли и  отсутствие эффекта от применения нитроглицерина. Боль при этом имеет давящий, сжимающий, жгучий характер, начинается за грудиной, а затем может распространяться на всю грудную клетку и на живот. Боль может быть непрерывной или в виде повторяющихся один за другим приступов нарастающих по своей интенсивности и продолжительности. Бывают случаи, когда боль в грудной клетке не очень сильная и тогда больные часто переносят инфаркт миокарда на ногах, что может вызвать мгновенное нарушение работы сердца и гибель больного. Встречаются и нетипичные (атипичные) формы инфаркта миокарда, когда боль начинается, например, в области передней или задней поверхности шеи, нижней челюсти, левой руке, левом мизинце, области левой лопатки и т.д. Чаще всего такие формы встречаются у пожилых людей и сопровождаются слабостью, бледностью  синюшностью губ и кончиков пальцев, нарушениями сердечного ритма, падением артериального давления. Другой атипичной формой инфаркта миокарда является абдоминальная форма, когда больной ощущает боли не в области сердца, а в животе, обычно в верхней его части или в области правого подреберья. Такие боли часто сопровождаются тошнотой, рвотой, жидким стулом, вздутием живота. Состояние иногда очень напоминает непроходимость кишечника. Боли в груди, вызванные изменениями со стороны центральной нервной системы Боли в груди могут появляться и при других заболеваниях. Одним из самых распространенных заболеваний, вызывающих частые и длительные болевые ощущения в грудной клетке – кардионевроз,который развивается на фоне временного функционального расстройства центральной нервной системы. Неврозы  являются ответом организма на различные психические потрясения (интенсивные кратковременные или менее интенсивные, но длительные). Боли при кардионеврозах могут иметь разный характер, но чаще всего они имеют постоянные, ноющие и ощущаются в области верхушки сердца (в нижней части левой половины груди). Иногда боли при кардионеврозе могут напоминать боли при  стенокардии (кратковременные острые), но от приема нитроглицерина они не уменьшаются. Часто приступы болей сопровождаются реакциям со стороны вегетативной нервной системы в виде покраснения лица, умеренного сердцебиения, небольшого повышения артериального давления. При кардионеврозе почти всегда присутствуют и другие признаки неврозов – повышенная тревожность, раздражительная слабость и т.д. Помогает при кардионеврозе устранение психотравмирующих обстоятельств, правильный режим дня, успокаивающие средства, при нарушениях сна  – снотворные. Иногда кардионевроз трудно отличить от ишемической болезни сердца (ИБС), диагноз обычно устанавливается на основании тщательного наблюдения за больным, так как на ЭКГ и в том, и  в другом случае может не быть никаких изменений. Боли в грудной клетке, вызванные воспалительными процессами в области сердца Сердце имеет три оболочки: наружную (перикард), среднюю мышечную (миокард) и внутреннюю (эндокард). Воспалительный процесс может возникнуть в любой из них, но боли в сердце характерны для миокардита и перикардита. Миокардит (воспалительный процесс в области миокарда)  может возникать как осложнение некоторых воспалительных (например, гнойной ангины) или инфекционно-аллергических (например, ревматизма) процессов, а также токсических воздействий (например, некоторых лекарств). Возникает миокардит обычно через несколько недель после перенесенного заболевания. Одна из наиболее частых жалоб больных миокардитом – боли в области сердца. В некоторых случаях боли в груди могут напоминать боли при стенокардии, но продолжаются они более длительно и не проходят от приема нитроглицерина. В таком случае их вполне можно спутать с болями при инфаркте миокарда. Боль в сердце может возникать не за грудиной, а больше слева от нее, появляется и усиливается такая боль при физической нагрузке, но возможна и в покое. Боль в грудной клетке может многократно повторяться в течение дня или быть почти непрерывной. Часто боль в груди имеет колющий или ноющий характер и не отдает в другие части тела. Часто боли в сердце сопровождаются одышкой и приступами удушья по ночам. Миокардит требует тщательного обследования и длительного лечения больного. Лечение, прежде всего, зависит от причины, вызвавшей заболевание. Перикардит – воспаление наружной серозной оболочки сердца, которая состоит из двух листков. Чаще всего перикардит является осложнением различных инфекционных и неинфекционных заболеваний. Он может быть сухим  (без скопления воспалительной жидкости между листками перикарда) и экссудативным (между листками перикарда скапливается воспалительная жидкость). Перикардит характеризуется тупой однообразной болью в груди, чаще всего боли умеренные, но иногда они становятся очень сильными и напоминают приступ стенокардии. Боли в грудной клетке зависят от дыхательных движений и перемены положения тела, поэтому больной напряжен, дышит поверхностно, старается не делать лишних движений. Боль в груди обычно локализуется слева, над областью сердца, но иногда распространяется и на другие участки – на область грудины, верхнюю часть живота, под лопатку. Эти боли обычно сочетаются с повышением температуры, ознобом, общим недомоганием и воспалительными изменениями в общем анализе крови (большое количество лейкоцитов, ускоренная СОЭ).  Лечение перикардита длительное, начинается оно, как правило, в стационаре, затем продолжается в амбулаторных условиях. Другие боли в груди, связанные с сердечно-сосудистой системой Часто причиной болей в грудной клетке являются заболевания аорты – крупного кровеносного сосуда, который отходит от левого желудочка сердца и несет артериальную кровь по большому кругу кровообращения. Наиболее распространенное заболевание – аневризма аорты. Аневризма грудной аорты – это расширение участка аорты в связи с нарушением соединительнотканных структур  ее стенок вследствие атеросклероза, воспалительного поражения, врожденной неполноценности или из-за механического повреждения  стенки аорты, например, при травме. В большинстве случаев аневризма имеет атеросклеротическое происхождение. При этом больных могут беспокоить продолжительные (до нескольких суток) боли в груди, особенно в верхней трети грудины, как правило, не отдающие в спину и левую руку. Часто боли связаны с физической нагрузкой, не походят после приема нитроглицерина. Грозным последствием аневризмы аорты является ее прорыв со смертельным кровотечением в дыхательные органы, полость плевры, перикарда, пищевод, крупные сосуды грудной полости, наружу через кожу при травме грудной клетки. При этом появляется резкая боль за грудиной, падение артериального давления, шок и коллапс. Расслаивающая аневризма аорты – это канал, образующийся в толще стенки аорты из-за ее расслоения кровью. Появление расслоения сопровождаются  резким распирающими загрудинными  болями в области сердца, тяжелым общим состоянием, нередко потерей сознания. Больной нуждается в экстренной медицинской помощи. Аневризма аорты обычно лечится хирургическими методами. Не менее тяжелым заболеванием является тромбоэмболия (закупорка  оторвавшимся тромбом – эмболом) легочной артерии, отходящей от правого желудочка и несущей венозную кровь к легким. Ранним симптомом этого тяжелого состояния часто бывает сильная боль в грудной клетке иногда очень похожая на боль при стенокардии, но обычно не отдающая в другие области тела и усиливающаяся при  вдохе. Боль продолжается несколько часов, несмотря на введение обезболивающих препаратов. Боль обычно сопровождается одышкой, синюшностью кожных покровов, сильным сердцебиением и резким снижением артериального давления. Больному требуется экстренная медицинская помощь в условиях специализированного отделения. В тяжелых случаях проводится хирургическая операция – удаление эмбола (эмболэктомия) Боли в грудной клетке при заболеваниях желудка Боли в желудке иногда могут ощущаться как боли в грудной клетке и часто принимаются за сердечные боли. Обычно такие боли в груди являются результатом спазмов мышц стенки желудка. Эти боли более продолжительны, чем сердечные и, как правило, сопровождаются другими характерными особенностями. Например, при язве желудка боли в груди чаще всего связаны с приемом пищи. Боли могут возникать натощак и проходить от приема пищи, возникать ночью, через определенное время после еды и т.д. Появляются и такие симптомы заболевания желудка, как изжога, тошнота, рвота и т.д. Боли в желудке не снимаются нитроглицерином, но их можно снять при помощи спазмолитиков (папаверина, но-шпы и т.д.) – лекарственных препаратов, снимающих спазм  мускулатуры внутренних органов. Такая же боль может возникать и при некоторых заболеваниях пищевода, диафрагмальных грыжах. Диафрагмальная грыжа – это выход через расширенное отверстие в диафрагме (мышце, которая отделяет грудную полость от брюшной) части желудка и некоторых других частей желудочно-кишечного тракта. Когда диафрагма сжимается, эти органы ущемляются. Проявляется диафрагмальная грыжа внезапным появлением (часто это происходит ночью, когда больной находится в горизонтальном положении) сильной боли, иногда похожей на боль при стенокардии. От приема нитроглицерина такая боль не проходит, но становится меньше при переходе больного в вертикальное положение. Сильные боли в грудной клетке могут возникать и при спазмах желчного пузыря и желчных протоков. Несмотря на то, что печень находится в правом подреберье, боли могут возникать за грудиной и отдавать в левую часть груди. Такие боли также снимаются спазмолитиками. Вполне можно спутать с сердечными  болями боли при остром панкреатите. Боли при этом бывают настолько сильными, что напоминают инфаркт миокарда. Они сопровождаются тошнотой и рвотой (при инфаркте миокарда это также часто встречается). Эти боли очень трудно снимаются. Обычно это удается сделать только в стационаре при проведении интенсивного лечения. Боли в груди при заболеваниях позвоночника и ребер Боли в грудной клетке, очень напоминающие сердечные, могут возникать при различных заболеваниях позвоночника, например, при остеохондрозе, грыжах межпозвоночных дисков, болезни Бехтерева  и т.д. Остеохондроз – это  дистрофические (обменные) изменения в позвоночнике. В результате нарушения питания или высоких физических нагрузок постепенно разрушаются костная и хрящевая ткань, а также специальные упругие прокладки между отдельными позвонками (межпозвоночные  диски). Такие изменения вызывают сдавливание  корешков спинномозговых  нервов, что и вызывает  боль.  Если изменения происходят в грудном отделе позвоночника, то боли могут быть похожими на боли в сердце или на боли в области желудочно-кишечного тракта. Боль может быть постоянной или в виде приступов, но она всегда усиливается при резких движениях. Такую боль невозможно снять нитроглицерином или спазмолитиками, она может уменьшиться только от обезболивающих препаратов или от тепла. Боль в области груди может возникнуть при переломе ребер. Эти боли связаны с травмой, усиливаются при глубоком вдохе и движении. Боли в грудной клетке при заболеваниях легких Легкие занимают значительную часть грудной клетки. Боли в грудной клетке могут возникать на фоне воспалительных заболеваний легких, плевры, бронхов и трахеи, при различных травмах легких и плевры, опухолях и других заболеваниях. Особенно часто боли в груди возникают при заболевании плевры (серозного мешка, покрывающего легкие и состоящего из двух листков, между которыми расположена плевральная полость). При воспалении плевры боли обычно связаны с кашлем, глубоким вдохом и сопровождаются повышением температуры. Иногда такие боли вполне можно спутать с сердечными болями, например, с болями при перикардите. Очень сильные боли в груди появляются при прорастании рака легких в область плевры. В некоторых случаях в плевральную полость попадает воздух  (пневмоторакс) или жидкость (гидроторакс). Это может произойти при абсцессе легкого, туберкулезе легкого и т.д. При спонтанном (самопроизвольном) пневмотораксе появляется резкая внезапная боль, одышка, синюшность, снижается артериальное давление. Больному трудно дышать и двигаться. Воздух раздражает плевру, вызывая сильную колющую боль в грудной клетке (в боку, на стороне поражения), отдающую в шею, верхнюю конечность, иногда в верхнюю часть живота. У больного увеличивается объем грудной клетки, расширяются межреберные промежутки. Помощь такому больному можно оказать только в стационаре. Плевра может поражаться также при периодической болезни – генетическом заболевании, проявляющемся периодическим воспалением серозных оболочек, покрывающих внутренние полости. Одним из вариантов течения периодической болезни является торакальный, с поражением плевры. Это заболевание проявляется так же, как плеврит, возникая то в одной, то в другой  половине грудной клетки, редко в обеих, вызывая у больных такие же жалобы. Как при плеврите. Все признаки обострения заболевания обычно исчезают самопроизвольно через 3 – 7 дней. Боли в грудной клетке, связанные со средостением Боли в грудной клетке может вызвать и попадание воздуха в средостение – часть грудной полости, ограниченную спереди грудиной, сзади – позвоночником, с боков – плеврой правого и левого легкого и снизу - диафрагмой. Такое состояние называется эмфиземой средостения и возникает при попадании воздуха извне при травмах или из дыхательных путей, пищевода при различных заболеваниях (спонтанная эмфизема средостения). При этом появляется чувство давления  или боли в груди, осиплость голоса, одышка. Состояние может быть тяжелым и требует неотложной помощи. Что делать при болях в груди

Боли в груди могут быть разным по происхождению, но  при этом очень похожими друг на друга. Такие похожие по ощущению боли требуют порой совершенно разного лечения. Поэтому при появлении болей в грудной клетке необходимо  обратиться к врачу, который назначит обследование с целью выявления причины заболевания. Только после этого можно будет назначить правильное адекватное лечение.

functionalalexch.blogspot.com

Причины боли в грудной клетке посередине у мужчин и женщин: симптомы и лечение

Боль в груди это один из самых распространённых симптомов многих заболеваний. Дело в том, что в этой области тела находится значительное количество нервов и сосудов, а также жизненно необходимые органы.

Как правило, само проявление не является болезнью, но обладает собственным названием торакалгией.

Обычно, пациенты не могут дать конкретный ответ, где именно проявляется торакалгия: слева, справа или посредине. Как правило, болевые ощущения варьируются.

Более того, боль в груди может носить различный характер:

  • Колющая и резкая;
  • Ноющая;
  • Жжение;
  • Сдавливание.

Важно знать, что торакалгия может быть вызвана не только нарушениями местных органов или систем, но и быть отдающей, в связи другими заболеваниями.

Стоит отметить, что боль в груди часто сопровождается затруднённым дыханием, отсутствием аппетита и плохим настроением.

Тут вы найдете аналогичную статью на тему “Давящая боль в грудной клетке посередине — причины, симптомы и лечение”.

Причины боли в грудной клетке посередине

Существует целый ряд причин, по которым могут возникнуть болевые ощущения посредине груди. Обычно, при обнаружении такого симптома первой ассоциацией является болезнь сердца.

И ведь действительно, многие заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, так или иначе, отражаются торакалгией. Но как правило, причины не всегда очевидны, поэтому при возникновении такого признака, следует диагностироваться у врача.

Следует отметить, что боль в груди может быть вызвана нарушениями в следующих системах:

  • Сердечно-сосудистой;
  • Дыхательной;
  • Пищеварительной;
  • Центральной нервной или нервной системах.

Помимо различных заболеваний, торакалгия может являться следствием травм или физическим перенапряжением.

Боль в области грудной клетке при травмах

Удары или падения, повлиявшие на позвоночник или внутренние органы, могут спровоцировать болевые ощущения в области груди посредине.

Как правило, несмотря на физическое повреждение, человеку может казаться, что у него проблемы именно с внутренними органами. Дело в том, что при травмах страдают грудные мышцы, а в связи с этим часто становится трудно дышать.

Да и на самом деле, ушиб в области груди может спровоцировать ряд неприятных симптомов, ведь сосуды, расположенные здесь, тесно связаны с сердцем. Более того, иногда следствием физических повреждений являются перелом или трещина грудины.

После физических нагрузок

Как и в предыдущем случае, при физическом перенапряжении, боль в груди обуславливается растягиванием или повреждением мышц. Обычно такой симптом распространён среди новичков в спорте.

Как правило, даже обычные отжимания могут вызвать ноющую боль в груди, если упражнение выполнять неправильно, а вернее переусердствовать.

Иные причины

И всё-таки, нередко боль в груди может свидетельствовать о нарушениях в ЦНС или нервной системе.

Всем известно, что нервная система прочно связана с дыхательной, ведь не зря все успокоительные физические практики содержат дыхательную гимнастику.

Нетрудно понять, что такое явление, как торакалгия часто принадлежит людям, которые страдают от различных стрессов или переживаний.

Но если причина, вероятно, в нервной системе, то не стоит считать этот симптом временным.

Ведь, как известно, именно заболевания нервной системы могут долго не давать о себе знать, и лишь в самый неподходящий или подходящий момент резко проявиться.

Заболевания, которые могут вызывать боль посередине грудной клетки

Заболевания сердца

Стенокардия

По-другому эту болезнь часто называют «грудная жаба». Это заболевание очень распространено среди людей среднего возраста. Стенокардия обуславливается недостаточным кровоснабжением сердца.

Симптомы, и соответственно боль в груди возникают после стрессов или физических нагрузок. Однако, впоследствии боль распространяется на соседние участки тела, в частности шею и плечи.

Инфаркт миокарда

Болезнь обуславливается недостаточностью кровоснабжения какого-либо участка сердца. Не понаслышке известно, что инфаркт – это очень опасное заболевание, симптомом которого является практически невыносимая боль в груди.

Как правило, эта болезнь распространена среди людей пожилого возраста. Однако, для того чтобы у человека случился инфаркт миокарда, этому должны способствовать некоторые другие весомые факторы.

Заболевания легких

Плеврит 

Это заболевание обуславливается наличием жидкости в лёгких. Как правило, недуг сопровождается болью в груди, которая обостряется при вдохе. Больного может мучить кашель и повышенная температура.

Обычно причиной плеврита является инфекция. Не стоит затягивать с лечением этого аутоиммунного заболевания, ведь последствия могут быть весьма плачевны.

Пневмония 

Широко известное заболевание лёгких тоже сопровождается болью в груди. В отличие от первого случая, пневмония обуславливается воспалением лёгких.

Наиболее определяющие симптомы болезни это постоянный кашель, одышка и повышенная температура, которую сложно сбить. Пневмония развивается на фоне пониженного иммунитета, и инфекционных возбудителей.

Туберкулёз 

Как известно, эта инфекция поражает не только внутренние органы, но даже кости человека. И хотя, заразная палочка может попасть в любой отдел дыхательной системы, часто от неё страдают именно лёгкие.

Как и любая другая инфекция, туберкулёз может долго не давать о себе знать. Явные признаки инфекции это боль в груди при вдохе, а также общая слабость и недомогание. Чаще всего заражённые пациенты жалуются на потерю работоспособности.

Лечение туберкулеза должно быть индивидуальным и комплексным, ведь невыведенная инфекция начинает поражать остальные участки организма.

Заболевание пищевода

Язвенная болезнь желудка или 12 перстной кишки 

Как правило, при таком заболевании торакалгия является не явной, но отражающейся. При этом больных, порой, мучают весьма сильные болевые ощущения, которые сопровождаются одышкой или затруднённым дыханием, свойственным этой болезни из-за газообразования.

Часто бывает так, что человек почувствовав боль в груди, начинает принимать таблетки от сердца, а они ему, как правило, не помогают. Потом выясняется, что причина такого признака весьма парадоксальна, и к сердцу никакого отношения не имеет.

Хотя конечно, нельзя забывать, что запущенные заболевания начинают вредить другим органам. Стоит отметить, что язвенная болезнь желудка сопровождается отсутствием аппетита или быстрым насыщением, избыточным газообразованием, изжогой, и другими нарушениями в пищеварительном тракте.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Гипертония 

Повышенное артериальное давление не редкость среди людей различного возраста. Как известно, гипертония часто передаётся по наследству, и многие полагают, что бороться с этим недугом бесполезно и даже не нужно.

Однако, это очень ошибочное заблуждение. Если гипертония проявляется такими симптомами, как головная и грудная боли, отеки, покраснение лица и шеи, озноб и другие, то бороться с ней просто необходимо. О ломоте в грудной клетке читайте здесь.

Как правило, такое заболевание пагубно влияет на сердце. Несмотря на ощущение перенапряжения или давления, сердце у гипертоников продолжает работать в обычном ритме.

Парадоксально, что при высоком давлении часто наблюдается пониженный пульс. Из-за сильного притока крови к сердцу может быть вызвана боль посредине груди. Как уже было сказано, при обнаружении гипертонии, недуг обязательно нужно вылечить.

ВСД 

Распространённый, но не всем известный недуг, под названием вегето-сосудистая дистония обладает весьма сомнительными симптомами. Дистонию нередко путают с другими заболеваниями, и для того чтобы врач установил именно этот диагноз, пациент должен пройти немало обследований.

Дело в том, что все пациенты с такой болезнью страдают по-разному. Так, одни мучаются от пониженного, другие от повышенного давления. Нередко это заболевание путают с гипертонией. Тем не менее, существенная разница все-таки существует.

Для того, чтобы у человека проявились симптомы артериальной гипертензии, ему нужно физически или эмоционально переутомиться. Вегето-сосудистая дистония в таких предпосылках не нуждается, и адреналиновый криз или паническая атака может случиться спонтанно.

При наличии такого диагноза, уязвимы сосуды больного. Стоит отметить, что у пациентов с ВСД торакалгия не является редкость.

Заболевание нервной системы

Невроз 

Давно известное психогенное расстройство влияет не только на эмоции и деятельность человека, но и на физическое тело. Так, из-за эмоционального переутомления может возникнуть боль в груди.

Причём, когда причиной является невроз, то характер боли может быть, весьма, разный. Например, сначала ощущение было острым, а со временем стало ноющим или тупым.

Нельзя не отметить, что при неврозе значительно ухудшается деятельность человека. Сконцентрировавшись на внешней или внутренней проблеме, больной не в состоянии правильно или обыденно реагировать на происходящее.

Несмотря на то, что невроз является проходящим, то есть обратимым недугом, бороться с заболеванием всё-таки нужно.

Диагностика и лечение

Из всего сказанного можно сделать вывод, что при проявлении торакалгии следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ведь на самом деле, боль в той или иной части тела не всегда означает проблемы местных органов.

Иными словами, попытки самолечения могут оказаться не только неэффективными, но и вызвать ряд других проблем.

В первую очередь, нужно обратиться к терапевту, или к участковому врачу.

Если болевые ощущения вызваны не травмой или физическим перенапряжением, то пациента, как правило, будут беспокоить и другие симптомы.

При подозрении на ту или иную болезнь, врач назначит сдачу анализов или направит к другому врачу.

Так, если все признаки будут указывать на проблемы с сердцем или сердечно-сосудистой системы, то, скорее всего, придётся пройти обследование у кардиолога. Только выяснив точную причину торакалгии, врач назначит лечение.

Например, если болевые ощущения оказались следствием инфекции или аутоиммунного заболевания легких, то наверняка придётся принимать антибиотики и жаропонижающие средства.

Если причина крылась в сердечно-сосудистых нарушениях, или хуже того, болезней сердца, то, как правило, врач выпишет седативные средства.

Что касается, заболеваний, связанных с нервной системой, то тут наверняка, не обойдётся без транквилизаторов. Однако, не стоит воспринимать изложенную информацию, как должное: даже лекарства, принадлежащие одной группе имеют различные противопоказания, состав и свойства.

Иными словами, лечение всегда подбирается индивидуально, и только врачом!

И хотя, к самостоятельному лечению приступать нельзя, но терпеть боль тоже не стоит. Здесь действует принцип первой помощи. Исходя из народного методов, при торакалгии рекомендуется выпивать настойку валериана или боярышника.

Как правило, средства из этих трав практически не имеют противопоказания, а слабое седативное действие будет очень кстати при ощущении боли в груди.

Если же боль очень сильная и нестерпимая, то следует вызвать скорую помощь. Более того, ещё никто не отменял обезболивающие таблетки, поэтому можно попытаться снять боль хотя бы но-шпой.

spinaspina.com

После отжиманий болит грудная клетка (брусьев, тренировок): причины, лечение

Сегодня все больше людей в развитых странах отказываются от некогда модных вредных привычек и предпочитают вести здоровый образ жизни – они правильно питаются, соблюдают режим дня, занимаются физическими упражнениями. Но бывают случаи, когда простая физическая нагрузка приводит к болям в такой важной зоне человеческого тела, как грудная клетка.

Многие не обращают внимания на данный симптом и продолжают занятия, порой даже увеличивая нагрузку. Правильно ли это?

Боль в груди после отжиманий зачастую является признаком стенокардии напряжения.

 

Характер и локализация болей

Грудная клетка может болеть после отжиманий, либо брусьев, либо других упражнений.

Болевые ощущения могут наблюдаться также в левой лопатке (подробнее здесь), левом плече и левой части нижней челюсти. Боль можно охарактеризовать как сжатие, давление в груди, потому и название недуга.

Если после курения болит грудная клетка, нужно изменить свой образ жизни.

При надавливании грудная клетка болит при болезнях позвоночника и ребер.

О причинах болей в грудной клетке и спине читайте здесь.

Болит в области грудной клетки от 5 до 10 минут после прекращения занятий на брусьях, либо отжиманий, либо другого упражнения. Если у человека возникают подобные симптомы, необходимо как можно скорее проконсультироваться у специалиста и на время отложить физические нагрузки.

Боль в грудной клетке после физической нагрузки характеризуется четким началом и концом, длится несколько минут и прекращается после завершения упражнений. Очаг боли может локализоваться за грудью, в левой стороне грудной полости. Боль зачастую давящая, сжимающая, может быть умеренной либо сильной.

В некоторых случаях болевые ощущения могут проходить наряду с одышкой либо нехваткой кислорода, ознобом, перебоями сердцебиения.

После упражнений на брусьях боль может отдавать в лопатки и плечи.

Причина болей

Зачастую причиной болевой реакции тела становится стенокардия, и не просто стенокардия, а стенокардия напряжения. «Стенокардия» дословно с латыни переводится как «сжатие сердца».

Данная патология является одной из форм ишемической болезни сердца (ИБС). Стенокардия напряжения характеризуется приступами сильной боли, которая появляется после занятий спортом либо пережитого сильного эмоционального стресса. Но есть еще такая форма, как стенокардия покоя, которая проявляется внезапными приступами боли, когда человек не занимается спортом.

Данная патология имеет 4 функциональных класса:

  • 1 ФК – человек нормально переносит занятия спортом. Приступы появляются только в случаях перенапряжения.
  • 2 ФК – у человека ограничивается физическая активность. Грудная клетка начинает болеть при движении уже после прогулки более чем на 0,5 км, при подъемах по ступенькам.
  • 3 ФК – ограниченность физической активности особо выражена. Болевые ощущения в грудной клетке появляются при прогулке по ровной местности до 0,5 км.
  • 4 ФК – приступы начинаются во время прогулок на расстояние до 100 метров.

В большинстве случаев прекращение физических нагрузок избавляет человека от болевых ощущений, но возобновление упражнений вновь провоцирует болевой приступ.

Если приступ длится дольше обычного и в области груди болит волнообразно и с большей интенсивностью, боль не снимается обезболивающим или противовоспалительным препаратом, следует незамедлительно вызывать скорую помощь, потому как подобные симптомы характерны для развития инфаркта миокарда.

Диагностика патологии

Очень часто квалифицированный специалист может диагностировать стенокардию напряжения исходя только из жалоб пациента. Чтобы диагноз получил подтверждение, существует несколько способов обследования:

  1. Электрокардиограмма (ЭКГ) – один из самых простых, доступных и информативных методов постановки диагноза патологии. Самыми информативными результатами ЭКГ будут те, которые снимались непосредственно в процессе приступа.
  2. Нагрузочная проба – обследование, объединяющее в себе велоэргометрию, холодовую пробу и пр. При этом пациенту созданы условия физической нагрузки, в процессе которых растет потребность сердечной мышцы в кислороде, что дает возможность установить наличие ИБС во время физических упражнений.
  3. УЗИ сердца – проводится с целью оценки функционирования сердечных клапанов, определения сбоев сердечного ритма, что может определенным образом влиять на развитие ишемии сердца.
  4. Метод коронарной ангиографии – наиболее точный метод для определения ишемической болезни сердца. Этот способ диагностики может назначаться лечащим врачом на основании пройденного обследования.

Если человек после отжиманий или пробежки ощущает, что у него болит за грудиной, следует в обязательном порядке пройти обследование. Не стоит заниматься самолечением или пускать все на самотек: чем раньше будет выявлена проблема, тем эффективнее и дешевле будет лечение.

zavorota.ru

Дифференциальная диагностика болей в грудной клетке

В практике врача постановка правильного диагноза является основной задачей. Решение этой задачи открывает возможность назначения правильного лечения. Иногда один симптом может соответствовать различным заболеваниям. Это может вызвать определенные трудности в диагностике. Следование определенным алгоритмам в диагностике позволяет сократить время на обследование пациента и избежать ошибок в диагностике. В данной статье рассмотрены вопросы обследования пациента с таким распространенным симптомом как боль в грудной клетке.

Боль в грудной клетке может указывать на заболевания многих органов и систем: сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, дыхательной, опорно-двигательной, эндокринной.

Постановка диагноза при болях в грудной клетке должна иметь четкий алгоритм.

I Оценка жалоб
При поступлении пациента с жалобами на боли в грудной клетке в первую очередь необходимо исключить ряд неотложных состояний, угрожающих жизни пациента: ОКС, ТЭЛА, расслаивающая аневризма аорты, спонтанный пневмоторакс. . Все эти заболевания имеют острое начало и в типичных случаях характеризуются жгучей болью за грудиной длительностью более 30 мин, не купирующиеся нитратами. Боль часто сопровождается одышкой, цианозом и артериальной гипотензией вплоть до развития шока.

При инфаркте миокарда боль имеет характерную для стенокардии иррадиацию. Длится больше 15-20 минут, не проходит на фоне приема нитратов. Moryт наблюдаться бледность, холодный липкий пот, тошнота, рвота, артериальная гипотония. Ишемия миокарда часто обусловливает появление III или IV тона.

При массивной ТЭЛА как и при инфаркте миокарда, боль, локализуется за грудиной однако не имеет типичной иррадиации. В случаях окклюзии мелких ветвей легочной артерии с развитием инфаркта сегмента легкого она связана с раздражением плевры и появляется спустя несколько часов и даже дней от начала заболевания. Отличительными клиническими признаками являются сочетание боли с цианозом и одышкой, повышение ЦВД при отсутствии ортопноэ и признаков венозного застоя в легких. Часто определяется артериальная гипотония, иногда одышка сопровождается кровохарканьем, хотя его отсутствие не исключает диагноз ТЭЛА. В анамнезе часто предшествует тромбофлебит, перенесенное хирургическое вмешательство, пребывание на постельном режиме. Подтвердить диагноз могут характерные электрокардиографические ( признак Q III- S I), рентгенологические изменения ( ателектазы, субплеврально расположенные инфильтраты, имеющие конусообразную форму), данные ЭХО-КГ ( дилатация и снижение сократимости правого желудочка, легочная гипертензия), данные коагулограммы ( повышение D-Димер). Диагностика ТЭЛА особенно трудна, когда единственный симптом внезапно возникшая одышка.

При расслоении грудной части аорты характерна загрудинная локализация болей с иррадиацией в спину, иногда шею, голову, живот и ноги. По своей интенсивности она, как правило, превосходит боль при инфаркте, боль не сопровождается сердечной или дыхательной недостаточностью. Важный диагностический признак – неодинаковый пульс на сонных, лучевых и бедренных артериях. АД часто повышено и, как и пульс, не одинаково на обеих руках. Важное дифференциально-диагностическое значение имеют признаки аортальной недостаточности, прежде всего аускультативные ( шум во 2-ой точке аускультации сердца, убывающего хар-ра и занимает всю диастолу). Изменения на ЭКГ и активности ферментов не характерны. Диагноз устанавливают при выявлении расширения аорты на рентгенограмме и при визуализации её расслоения на ЭхоКГ, лучше чреспищеводной. В неясных случаях подтвердить диагноз позволяет МРТ

Спонтанный пневмоторакс часто можно заподозрить у больных бронхиальной астмой и эмфиземой легких. Однако он иногда развивается в отсутствии какого-либо заболевания легких. Это особенно характерно для молодых худощавых мужчин. При спонтанном пневмотораксе связь боли с дыханием и кашлем отмечается обычно только в начале заболевания. В дальнейшем смещение органов средостения может вызывать тупую постоянную боль в области грудины и шеи. Болевой синдром сопровождается одышкой, которая обычно беспокоит больше, чем боль, иногда сухим кашлем. Характерны: выраженный цианоз, бледное лицо, покрытое холодным потом, пульс мягкий, нитевидный, АД – низкое, пораженная половина отстает в акте дыхания, выбухает, сглаженные межреберные промежутки, дыхание ослаблено или совсем не прослушиваетсяголосовое дрожание на пораженной стороне не проводится, при R-исследовании – отсутствие легочного рисунка, определяется край спавшего легкого, тень сердца и сосудов отклонена в противоположную сторону, усиление одышки и боли свидетельствует о напряженном пневмотораксе, при нём показана экстренная плевральная пункция, сочетание коробочного перкуторного тона с резким ослаблением дыхания позволяет поставить диагноз.

При дифференциальной диагностике прежде всего необходимо разграничить коронарогенную боль, т. е. стенокардию, и некоронарогенную - кардиалгию, и уточнить ее генез.

Кардиальные боли:

1. Локализация за грудиной или в области сердца;

2. Характер боли: ноющая, давящая, сжимающая;

3. Связь боли с физической или психоэмоциональной нагрузкой;

4. Иррадиация в левую руку и лопатку;

5. Сопутствующие симптомы: чувство нехватки воздуха, сердцебиение, слабость, потливость, страх смерти;

6. Купируется нитроглицерином при неэффективности анальгетиков.

Отличия коронарогенных болей от некоронарогенных:

-возникновение при физической нагрузке;

-прекращение в покое;

-купирование нитроглицерином.

Некоронарогенные заболевания сердца: перикардит, миокардит, кардимиомпатии, пролапс митрального клапана.

При миокардитах характер болей самый разнообразный от кратковременных колющих до довольной интенсивных продолжительных. В анамнезе перенесенная ( чаще вирусная) инфекция за 2-3 недели до момента появления клиники. В диагностике имеет значение повышение КФК-ВМ, ЛДГ, положительный эффект от приема НПВС и ГКС. На ЭКГ нарушения ритма и проводимости, снижение вольтажа, отрицательные зубцы Т, но в легких случаях изменений может и не быть. На Эхо-КГ или норма или диффузный гипокинез при тяжелом течении миокардита.

При перикардитах локализация в нижней части грудины и левого плеча вследствие раздражения небольшого количества рецепторов диафрагмального нерва, отсутствии иррадиации, боль тупая, монотонная и, в отличие от ангинозной, длится часами и даже днями; вследствие своего плевритического компонента она усиливается при глубоком дыхании, глотании, кашле, движениях и положении лежа, уменьшаясь в положении сидя с наклоном туловища кпереди. При аскультации –шум трения перикарда ( во время систолы и диастолы), выслушивается в зоне абсолютной тупости сердца, усиливается при надавливании фонендоскопом; плевроперикардиальный шум ( при воспалении плевры непросредственно прилегающей к сердцу) – усиливается на высоте глубокого входа. На ЭКГ конкордантный подъем ST во многих ЭКГ отведениях, значительное снижение вольтажа ( при появлении экссудата в полости перикарда), инверсия зубца Т во многих отведениях.

При кардиомиопатиях локализация в области сердца, длительность и волнообразный характер с периодами усиления без связи с физической нагрузкой. ; боль возникает без причины или связана с эмоциональными факторами и сопровождается характерными вегетативными кризами и приливами. На ЭКГ часто обнаруживают глубокие отрицательные зубцы Т.

Боли при пролапсе митрального клапана носят функциональный характер и обусловлены нарушением работы нервной системы. Часто боли в области сердца бывают после стресса, эмоционального напряжения, а также иногда в покое. Боли могут быть покалывающими или ноющими и длятся от нескольких секунд до десятков минут, нескольких часов или дней; боли не усиливаются при физической нагрузке, не сочетаются с одышкой, головокружением или обмороком.

Лёгочно-плевральные боли:

1. Возникают или усиливаются при глубоком вдохе и кашле;

2. Носят острый, кратковременный характер, не иррадиируют;

3. Сопутствующие симптомы: кашель, одышка, отделение мокроты;

4. Анамнез острого или хронического лёгочного заболевания, данные аускультации - шум трения плевры, сухие или влажные хрипы, данные перкуссии — признаки эмфиземы лёгких, полости или уплотнения лёгочной ткани.

Заболевания органов дыхания, сопровождающиеся болевым синдромом в грудной клетке: плеврит, плевропневмония, медиастинит, спонтанный пневмоторакс, трахеобронхит

При остром трахеобронхите может отмечаться чувство жжения за грудиной, которое связано с кашлем и проходит при его купировании.

При плеврите и плевропневмонии боль может усиливаться во время пальпации, сопровождается одышкой, повышением температуры тела и у ряда больных – признаками интоксикации. Характерны шум трения плевры и при пневмонии – соответствующие физикальные и рентгенологические изменения, а также сдвиги воспалительного характера в крови.

Боль при заболеваниях костно-мышечных и нервных структур:

межреберная невралгия - боль локализуется по ходу межреберий, отмечается болезненность при пальпации, движениях туловища и левой руки;

корешковоый синдром вследствие ос­теохондроза или спондилоартроза, боль часто иррадиирует в левое плечо или руку и сопро­вождается нарушениями ее чувствительности; отмечается также болезненность паравертебральных точек в проекции выхода корешков;

синдром Титце - характерна локальная пальпаторная болезненность грудной клетки в проекции грудино- реберных сочленений, боль изредка сопровождается выраженными местными признаками асептического воспаления реберных хрящей в местах их прикрепления к грудине – припуханием, покраснением кожи и гипертермией;

синдром большой грудной мышцы - характерна локальная пальпаторная болезненность в местах прикрепления этой мышцы к грудине, усиление боли во всей мышце при надав­ливании на триггерные точки в области II – V ребер по парастернальной линии ;

опоясывающий лишай - боль может за несколько дней предшествовать появлению сыпи, что затрудняет раннее установление её причины; чаще она односторонняя и располагается в зоне иннервации межреберных нервов.

Боли при заболеваниях пищевода:

1. Связь с прохождением пищи по пищеводу

2. Дисфагия, отрыжка, изжога;

3. Купирование боли после отрыжки или рвоты, иногда при вертикальном положении тела.

- пептический эзофагит и рефлюкс-эзофагит - боль напоминает ангинозную боль, располагается за грудиной и в эпигастрии, иррадиирует в нижнюю челюсть, может купироваться нитроглицерином. Распознать эти заболевания позволяет связь боли с приемом пищи и её уменьшение после нескольких глотков воды или приема антацидов, а также наличие дисфагии;

- синдром Меллори-Вейса -интенсивная загрудинная боль возникает после длительной рвоты и сопровождается появлением в рвотных массах крови;

- язвенная болезнь желудкахарактерно появление примерно через 1 ч. после еды и купирование приемом антацидов;

- холецистит и холангит - боли в нижней части
грудины и надчревной области, появляющейся через 1-2 ч. после еды;

- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы - боль или ощущение дискомфорта за грудиной возникает или усиливается сразу после еды, особенно при переходе в горизонтальное положение, ослабевая в положении стоя, после отрыжки, рвоты, приема антацидов

II Оценка данных физикального обследования:

При физикальном обследовании обращают особое внимание на наличие следующих симптомов:
Общие симптомы:
-лихорадка
- частота дыхания более 30 в 1 мин
-тахикардия
-обильное потоотделение

- подтянутые к груди колени, наклон туловища вперед;

Симптомы поражения сердечно-сосудистой системы:
-артериальная гипертензия или гипотензия (расслаивающая аневризма аорты) ;
-отсутствие пульса (или снижение его амплитуды) на периферических артериях (расслаивающая аневризма аорты) ;
-появление III тона сердца (ИМ).

-увеличение площади сердечной тупости;

- резкое ослабление сердечных тонов

Симптомы поражения дыхательной системы:
-кашель ;
- неравномерное участие грудной клетки в акте дыхания
-притупление перкуторного звука
- ослабление дыхательных шумов
- бронхиальное дыхание
- хрипы
- шум трения плевры

Обследуя больного, важно оценить конституциональные особенности. У людей астенического телосложения с плоской грудной клеткой чаще встречается пролапс митрального клапана. У пациента с синдромом Марфана болей в грудной клетке могут быть связаны с расслоением аорты или пневмотораксом, к которым эти больные предрасположены.

III Инструментальные методы исследования, проводимые с целью дифференциальной диагности болей в грудной клетке:

1. Электрокардиография ( ЭКГ)

2. Эхокардиография ( ЭХО КГ)

3. Рентгенографическое исследование грудной клетки;

4. Компьютерная томография (КТ) органов грудной клетки

5. Магнитно-резонансная томография (МРТ)

6. Ангиопульмонография

7. Ультразвуковое исследование органов брюшной полости

8. Эзофагогастродуоденоскопия

Диагностический поиск в ряде случаев можно ограничить при наличии характерного симптома, сопровождающего боль:

  1. Сочетание боли с резкой артериальной гипотонией и одышкой требует дифференциальной диагностики ИМ, ТЭЛА и расслаивающей аневризмой аорты, а с одышкой и цианозом – пневмоторакса, плевропневмонии, пороков сердца
  2. При повышении температуры тела следует думать о воспалительных заболеваниях органов дыхания, а также инфаркте легкого, медиастините, перикардите
  3. Затруднение глотания характерно для заболеваний пищевода, но может отмечаться и при аневризме аорты

Данные физикального метода обследования, помогающие в дифференциальной диагностике торакалгий:

  1. Шум трения плевры, перикарда – плеврит, перикардит
  2. При неодинаковом АД на обеих руках следует думать о расслаивающей аневризме аорты
  3. Наличие высыпаний на коже по ходу нервно- мешечных корешков может указывать на герпетическую невралгию
  4. Отек шеи, лица и верхней половины туловища, подкожная эмфизема, расширение подкожных вен, выраженная тахикардия, аритмия, снижение АД, вынужденное положение – полусидя со склоненной к груди головой может указывать на наличие медиастинита.

Хотя различные заболевания, вызывающие боль в груди, имеют типичные клинические признаки и часто сопровождаются специфическими изменениями данных дополнительных методов обследования, при их интерпретации в каждом случае следует учитывать вероятность предполагаемой причины у больного данного возраста, пола и с соответствующим анамнезом.

Источник: Автором является Антошина Ирина Евгеньевна - терапевт СО СМП

Статья добавлена 25 сентября 2019 г.

volynka.ru

Болят мышцы грудной клетки: основные причины, заболевания

Боль в верхнем плечевом поясе не редкость и связывают ее с разнообразными причинами. Болят мышцы грудной клетки по разным причинам: от физического напряжения до наличия серьезных болезней. Симптомы болевого синдрома зависят от причин, вызвавших его появление. Раньше грудные боли наблюдались у людей старшей возрастной группы, но в последние годы недуг «помолодел», и симптомы начали проявляться у молодых людей.

Торакалгия

Это диагноз, определяющий симптомы грудных болей. Очень часто встречается вертеброгенная патология, связанная с поражением межпозвоночных дисков. Она возникает при следующих состояниях:

  • остеохондрозе;
  • сколиозе;
  • кифосколиозе;
  • болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушении работы ЖКТ;
  • ксифоидалгии.

Данные патологии вызваны нарушением структуры позвонков, которые сдавливают, раздражают или ущемляют нервы и провоцируют боли грудного отдела позвоночника. Они локализуются в груди, увеличиваются при наклонах, поворотах, поднятии рук, физических нагрузках, вдохе, выдохе и ходьбе. Они острые, опоясывающие или сдавливающие. При грудном остеохондрозе боль в мышцах вызывает межреберную невралгию и может отдавать в лопатку, носить характер приступа, проявляется в виде прострелов.

Локализуется болевой синдром под левой или правой лопаткой, зависимо от стороны ущемления нерва и направляется по ходу нервных окончаний. Зачастую она проявляется ночью, а при размещении слева сопровождается приступами страха и расценивается как сердечная. Она давящая (болит левая сторона, сердце), возникает после физической загрузки, жгучая, сопровождается онемением руки.

Торакалгия может возникнуть при инфаркте миокарда, ишемии, стенокардии и нарушениях работы ЖКТ (язва, гастрит, рефлюксная болезнь ГЭРБ), легочных заболеваниях (бронхит, эмфизема).

Миофасциальный синдром

Мышечно-фасциальный синдром грудного отдела позвоночника появляется у женщин и мужчин и характеризуется наличием длительных локальных болевых ощущений. Он носит острый характер течения (травмы) или хронический (длительное напряжение мышечных групп). У женщин боль в грудной мышце связывают с периодом беременности.

В период вынашивания ребенка на мышцы приходится большая нагрузка, и рост плода способствует растяжению мышц, их перегрузке. Неприятные ощущения у женщин, как и у мужчин, связаны с периодом старения организма. С возрастом эластичность мышц и структура позвонков грудного отдела позвоночника нарушается, и при физических нагрузках возникают болевые ощущения в области грудного отдела позвоночника.

Боль у женщин появляется в период климакса, что связывают с гормональной перестройкой организма.

Синдром наблюдается у мужчин с избыточным весом, поскольку на мышечную группу грудного отдела позвоночника приходится постоянная усиленная нагрузка. Под действием избыточного веса у мужчин искривляется позвоночник, ущемляются нервы, которые передают болевой сигнал большой грудной мышце. При усиленных тренировках в спортзале у мужчин наблюдается боль, вызванная гипертонусом мышечных групп груди. Она становится интенсивнее при нагрузке, изменении положения тела, жиме штанги.

Триггерные точки

Существуют триггерные точки, которые при надавливании на них проецируют боль на мышечные группы. При их сдавлении синдром увеличивается, и это дает возможность установить точное место боли. Появление этих точек связано с длительным напряжением мышцы, нарушением в ней кровообращения. Наиболее часто такие точки располагаются в грудном отделе. Их появление связано с такими состояниями:

  • нарушением осанки;
  • физическим перенапряжением;
  • эмоциональным напряжением;
  • стрессом;
  • длительным сдавливанием мышц;
  • вирусными инфекциями.

При надавливании на триггерную точку интенсивность боли усиливается и возможно появление отраженных болевых проявлений в виде вестибулярных расстройств, нарушения зрения, покраснения и слезоточивости глаз. Болевые ощущения в груди при миофасцинальном синдроме часто принимают за сердечную. Связывают это с размещением триггерных точек в этой зоне, и при нажатии на них боль отдает в сердечную область.

При дифференциальной диагностике грудной мышечной боли с другими заболеваниями нужно учитывать ее характерные особенности. Этот болевой синдром не сильно выражен, появляется при движении воспаленной мышцы, эмоциональном напряжении. Также он имеет точную локализацию, которая определяется врачом при проведении пальпации (мышца уплотнена).

Синром Титце

При синдроме Титце грудная боль проявляется из-за разрастания хрящевой ткани грудного отдела, соединяющей ребра и грудину. Это утолщение раздражает нервные окончания, что приводит к появлению болевого синдрома. Особенностью является односторонняя боль, размещающаяся справа или слева.

Причины появления синдрома:

  • травмы;
  • инфекционные или вирусные патологии;
  • дистрофические изменения.

Наличие микротравм, которые плохо диагностируются и потому не лечатся, приводит к деструктивным нарушениям развития хрящевых тканей и ущемлению ее нервных волокон. При вирусных или инфекционных недугах снижается иммунитет организма, что провоцирует инфекционное поражение хрящевой ткани, способствует ее воспалению. Наличие эндокринных заболеваний усугубляет нарушение обменных процессов в костях и тканях. Результат этого – деструктивные изменения тканей позвонка. Помимо основных причин, вызывающих синдром, существуют факторы риска:

  • операции на костях грудной клетки;
  • сидячая работа;
  • малоподвижный способ жизни;
  • частое поднятие тяжести;
  • дефекты развития скелета;
  • перегрузки при занятиях спортом.

Зачастую такой синдром вызывается не одной, а сочетанием нескольких причин. При этой патологии боль локализуется в верхней части грудной клетки и отдает в шею, нижнюю часть лица, руку или плечо. По характеру она ноющая, тупая, усиливается в лежачем положении.

Межпозвонковые грыжи

Позвонки в составе позвоночника соединены посредством межпозвонковых дисков, которые состоят из плотного фиброзного кольца. При нарушении обмена веществ, усиленных физических нагрузках происходит сдавливание диска, он трескает и выпячивается внутрь спинномозгового канала. Возникает протрузия, которая ущемляет нерв, иннервирующий окружающие мышечные ткани.

Дальнейшее негативное действие на межпозвонковый диск приводит к появлению грыж. При грыжах в грудном отделе имеется смещение позвонков и ущемление нервов. Причины появления грыж:

  • длительные усиленные физические нагрузки;
  • травмы позвоночника;
  • разрыв диска.

Больной жалуется на боль в груди, онемение и покалывание, болевые ощущения между ребрами, скованность при движении. Грыжи в грудном отделе являются причиной появления межреберной невралгии. Они очень опасны, потому что могут привести к инвалидности или к полному параличу. Наличие опоясывающей боли – это главный признак болевого синдрома при грыжах грудного отдела. При их появлении нужно обязательна консультация у специалиста.

Профилактика

Для предупреждения появления болей в груди нужно следить за своей осанкой, не подвергать организм физическим перенапряжениям, избегать стрессов. Очень важно поддерживать мышцы в тонусе, но не изнурять себя чрезмерными занятиями в спортзале, особенно осторожным быть при жиме штанги от груди. Важно разнообразить свой рацион, больше включить в его состав продуктов, содержащих витамины и микроэлементы.

При появлении болевого синдрома, даже несущественного, обязательно необходимо проконсультироваться у врача, чтобы исключить возможность развития иных серьезных заболеваний. Не рекомендуется применять самолечение или обращаться за помощью к «народным знахарям» и советам интернета. Неквалифицированное вмешательство может значительный вред принести вашему здоровью.

Рекомендуем почитать похожие статьи:

tutbolinet.ru

При физической нагрузке боль в грудной клетке %

Боль в груди это один из самых распространённых симптомов многих заболеваний. Дело в том, что в этой области тела находится значительное количество нервов и сосудов, а также жизненно необходимые органы.

Как правило, само проявление не является болезнью, но обладает собственным названием торакалгией.

Обычно, пациенты не могут дать конкретный ответ, где именно проявляется торакалгия: слева, справа или посредине. Как правило, болевые ощущения варьируются.

Более того, боль в груди может носить различный характер:

Важно знать, что торакалгия может быть вызвана не только нарушениями местных органов или систем, но и быть отдающей, в связи другими заболеваниями.

Причины боли в грудной клетке посередине

Существует целый ряд причин, по которым могут возникнуть болевые ощущения посредине груди. Обычно, при обнаружении такого симптома первой ассоциацией является болезнь сердца.

И ведь действительно, многие заболевания сердца и сердечно-сосудистой системы, так или иначе, отражаются торакалгией. Но как правило, причины не всегда очевидны, поэтому при возникновении такого признака, следует диагностироваться у врача.

Следует отметить, что боль в груди может быть вызвана нарушениями в следующих системах:

  • Сердечно-сосудистой;
  • Дыхательной;
  • Пищеварительной;
  • Центральной нервной или нервной системах.

Помимо различных заболеваний, торакалгия может являться следствием травм или физическим перенапряжением.

Боль в области грудной клетке при травмах

Удары или падения, повлиявшие на позвоночник или внутренние органы, могут спровоцировать болевые ощущения в области груди посредине.

Как правило, несмотря на физическое повреждение, человеку может казаться, что у него проблемы именно с внутренними органами. Дело в том, что при травмах страдают грудные мышцы, а в связи с этим часто становится трудно дышать.

Да и на самом деле, ушиб в области груди может спровоцировать ряд неприятных симптомов, ведь сосуды, расположенные здесь, тесно связаны с сердцем. Более того, иногда следствием физических повреждений являются перелом или трещина грудины.

После физических нагрузок

Как и в предыдущем случае, при физическом перенапряжении, боль в груди обуславливается растягиванием или повреждением мышц. Обычно такой симптом распространён среди новичков в спорте.

Как правило, даже обычные отжимания могут вызвать ноющую боль в груди, если упражнение выполнять неправильно, а вернее переусердствовать.

Иные причины

И всё-таки, нередко боль в груди может свидетельствовать о нарушениях в ЦНС или нервной системе.

Всем известно, что нервная система прочно связана с дыхательной, ведь не зря все успокоительные физические практики содержат дыхательную гимнастику.

Нетрудно понять, что такое явление, как торакалгия часто принадлежит людям, которые страдают от различных стрессов или переживаний.

Но если причина, вероятно, в нервной системе, то не стоит считать этот симптом временным.

Ведь, как известно, именно заболевания нервной системы могут долго не давать о себе знать, и лишь в самый неподходящий или подходящий момент резко проявиться.

Заболевания, которые могут вызывать боль посередине грудной клетки

Заболевания сердца

Стенокардия

По-другому эту болезнь часто называют «грудная жаба». Это заболевание очень распространено среди людей среднего возраста. Стенокардия обуславливается недостаточным кровоснабжением сердца.

Симптомы, и соответственно боль в груди возникают после стрессов или физических нагрузок. Однако, впоследствии боль распространяется на соседние участки тела, в частности шею и плечи.

Инфаркт миокарда

Болезнь обуславливается недостаточностью кровоснабжения какого-либо участка сердца. Не понаслышке известно, что инфаркт — это очень опасное заболевание, симптомом которого является практически невыносимая боль в груди.

Заболевания легких

Плеврит

Это заболевание обуславливается наличием жидкости в лёгких. Как правило, недуг сопровождается болью в груди, которая обостряется при вдохе. Больного может мучить кашель и повышенная температура.

Обычно причиной плеврита является инфекция. Не стоит затягивать с лечением этого аутоиммунного заболевания, ведь последствия могут быть весьма плачевны.

Пневмония

Широко известное заболевание лёгких тоже сопровождается болью в груди. В отличие от первого случая, пневмония обуславливается воспалением лёгких.

Наиболее определяющие симптомы болезни это постоянный кашель, одышка и повышенная температура, которую сложно сбить. Пневмония развивается на фоне пониженного иммунитета, и инфекционных возбудителей.

Туберкулёз

Как известно, эта инфекция поражает не только внутренние органы, но даже кости человека. И хотя, заразная палочка может попасть в любой отдел дыхательной системы, часто от неё страдают именно лёгкие.

Как и любая другая инфекция, туберкулёз может долго не давать о себе знать. Явные признаки инфекции это боль в груди при вдохе, а также общая слабость и недомогание. Чаще всего заражённые пациенты жалуются на потерю работоспособности.

Заболевание пищевода

Язвенная болезнь желудка или 12 перстной кишки

Как правило, при таком заболевании торакалгия является не явной, но отражающейся. При этом больных, порой, мучают весьма сильные болевые ощущения, которые сопровождаются одышкой или затруднённым дыханием, свойственным этой болезни из-за газообразования.

Часто бывает так, что человек почувствовав боль в груди, начинает принимать таблетки от сердца, а они ему, как правило, не помогают. Потом выясняется, что причина такого признака весьма парадоксальна, и к сердцу никакого отношения не имеет.

Хотя конечно, нельзя забывать, что запущенные заболевания начинают вредить другим органам. Стоит отметить, что язвенная болезнь желудка сопровождается отсутствием аппетита или быстрым насыщением, избыточным газообразованием, изжогой, и другими нарушениями в пищеварительном тракте.

Заболевания сердечно-сосудистой системы

Гипертония

Повышенное артериальное давление не редкость среди людей различного возраста. Как известно, гипертония часто передаётся по наследству, и многие полагают, что бороться с этим недугом бесполезно и даже не нужно.

Однако, это очень ошибочное заблуждение. Если гипертония проявляется такими симптомами, как головная и грудная боли, отеки, покраснение лица и шеи, озноб и другие, то бороться с ней просто необходимо. О ломоте в грудной клетке читайте здесь.

Как правило, такое заболевание пагубно влияет на сердце. Несмотря на ощущение перенапряжения или давления, сердце у гипертоников продолжает работать в обычном ритме.

ВСД

Распространённый, но не всем известный недуг, под названием вегето-сосудистая дистония обладает весьма сомнительными симптомами. Дистонию нередко путают с другими заболеваниями, и для того чтобы врач установил именно этот диагноз, пациент должен пройти немало обследований.

Дело в том, что все пациенты с такой болезнью страдают по-разному. Так, одни мучаются от пониженного, другие от повышенного давления. Нередко это заболевание путают с гипертонией. Тем не менее, существенная разница все-таки существует.

При наличии такого диагноза, уязвимы сосуды больного. Стоит отметить, что у пациентов с ВСД торакалгия не является редкость.

Заболевание нервной системы

Невроз

Давно известное психогенное расстройство влияет не только на эмоции и деятельность человека, но и на физическое тело. Так, из-за эмоционального переутомления может возникнуть боль в груди.

Причём, когда причиной является невроз, то характер боли может быть, весьма, разный. Например, сначала ощущение было острым, а со временем стало ноющим или тупым.

Нельзя не отметить, что при неврозе значительно ухудшается деятельность человека. Сконцентрировавшись на внешней или внутренней проблеме, больной не в состоянии правильно или обыденно реагировать на происходящее.

Несмотря на то, что невроз является проходящим, то есть обратимым недугом, бороться с заболеванием всё-таки нужно.

Истории наших читателей!
"Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла. Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!"

Диагностика и лечение

Из всего сказанного можно сделать вывод, что при проявлении торакалгии следует незамедлительно обратиться к врачу.

Ведь на самом деле, боль в той или иной части тела не всегда означает проблемы местных органов.

Иными словами, попытки самолечения могут оказаться не только неэффективными, но и вызвать ряд других проблем.

В первую очередь, нужно обратиться к терапевту, или к участковому врачу.

Если болевые ощущения вызваны не травмой или физическим перенапряжением, то пациента, как правило, будут беспокоить и другие симптомы.

При подозрении на ту или иную болезнь, врач назначит сдачу анализов или направит к другому врачу.

Так, если все признаки будут указывать на проблемы с сердцем или сердечно-сосудистой системы, то, скорее всего, придётся пройти обследование у кардиолога. Только выяснив точную причину торакалгии, врач назначит лечение.

Например, если болевые ощущения оказались следствием инфекции или аутоиммунного заболевания легких, то наверняка придётся принимать антибиотики и жаропонижающие средства.

Если причина крылась в сердечно-сосудистых нарушениях, или хуже того, болезней сердца, то, как правило, врач выпишет седативные средства.

Иными словами, лечение всегда подбирается индивидуально, и только врачом!

И хотя, к самостоятельному лечению приступать нельзя, но терпеть боль тоже не стоит. Здесь действует принцип первой помощи. Исходя из народного методов, при торакалгии рекомендуется выпивать настойку валериана или боярышника.

Как правило, средства из этих трав практически не имеют противопоказания, а слабое седативное действие будет очень кстати при ощущении боли в груди.

Если же боль очень сильная и нестерпимая, то следует вызвать скорую помощь. Более того, ещё никто не отменял обезболивающие таблетки, поэтому можно попытаться снять боль хотя бы но-шпой.

С болью, возникающей во время физических нагрузок, могут сталкиваться все люди. Даже те, которые находятся в прекрасной спортивной форме. Многочисленные причины данного симптома отличаются по степени своей серьёзности от безвредных до таких, которые несут реальную угрозу жизни.

Людям, которые регулярно занимаются спортом, следует знать, какие симптомы, сопровождающие боль в груди, могут указывать на опасные медицинские состояния.

В текущей статье мы поговорим о причинах боли в груди, во время физических нагрузок, а также объясним, как следует лечить и предотвращать соответствующие заболевания.

Причины

Серьёзные медицинские проблемы, например сердечный приступ, а также менее опасные состояния, такие как растяжения мышц или астма, могут вызывать боль в груди во время физической активности.

Сердечный приступ

Боль в груди во время физической активности может возникнуть под влиянием астмы, стенокардии или сердечного приступа

Инфаркт миокарда — медицинский термин, который используется для обозначения сердечного приступа. Это патологическое событие наступает, когда блокируются коронарные артерии. Такие блокировки приводят к тому, что прекращается подача кислорода к сердцу. Если человек не получает лечение, его сердечная мышца может погибнуть.

Сердечный приступ способен вызывать боль в челюсти, спине, груди, и других местах верхней части тела. Боль может исчезать и возвращаться, а может продолжаться дольше нескольких минут.

К числу других симптомов сердечного приступа относится следующее:

  • давление в груди;
  • потоотделение;
  • тошнота;
  • головокружение;
  • тревожность;
  • одышка.

У каждого человека симптомы могут проявляться по-разному. И у мужчин, и у женщин с высокой долей вероятности может возникать боль в груди, но женщины более склонны к следующим симптомам:

Более подробно о симптомах сердечного приступа у женщин можно прочитать здесь.

Если человек сталкивается с любыми симптомами сердечного приступа, ему необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

По данным Американской ассоциации сердца, к числу наиболее значимых факторов риска развития сердечного приступа относится следующее:

  • Возраст. Люди, возраст которых превышает 64 года, имеют наивысший риск.
  • Пол. Мужчины связаны с более высоким риском, даже если они находятся в более молодом возрасте по сравнению с женщинами.
  • Генетика. Представители негроидной расы, а также те люди, которые имеют семейную историю заболеваний сердца, более склонны к развитию сердечных приступов и заболеваний сердца.

Стенокардия

Стенокардия — это боль, которая исходит из сердца. Главная её причина состоит в недостаточном кровотоке на данном участке. Когда это происходит, человек может чувствовать стеснение, боль или давление в груди.

К числу других симптомов стенокардии относится следующее:

  • чувство сдавливания в руках или челюсти;
  • одышка;
  • усталость;
  • тошнота.

Физическая активность и стресс способны вызывать стенокардию, которую люди часто принимают за сердечный приступ. Человеку следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если он сталкивается с перечисленными выше симптомами.

По информации Американского колледжа кардиологии, при стенокардии женщины в три раза чаще по сравнению с мужчинами сталкиваются с дискомфортом в горле и чувством сдавливания в челюсти или болью в челюсти.

Женщины также чаще имеют дело с резкой болью, а мужчины с большей вероятностью могут наблюдать чувство давления, ассоциируемое со стенокардией.

Гипертрофическая кардиомиопатия

По данным Американской ассоциации сердца, ГКМП — распространённое медицинское состояние, которое может затрагивать почти каждого человека.

Гипертрофическая кардиомиопатия возникает, когда клетки сердечной мышцы увеличиваются, вызывая утолщение стенок желудочков.

ГКМП может также развиться в результате того, что стенка, разделяющая левую и правую стороны сердца, растёт и возлагает давление на желудочки.

В каждом случае сердцу приходится работать интенсивнее, чтобы обеспечить перекачивание крови. Вследствие этого люди могут наблюдать следующие симптомы:

У некоторых людей гипертрофическая кардиомиопатия не проявляется симптомами. В редких случаях данное состояние может приводить к остановке сердца.

Астма

Астма может вызывать кашель и стеснение в груди

Астма — распространённое медицинское состояние, которое затрагивает дыхательные пути в лёгких.

При астме люди имеют воспалённые дыхательные пути, которые сужаются при ответной реакции организма на так называемые триггеры, то есть провоцирующие факторы. К числу таких триггеров относится и физическая активность. Если у человека развивается астма во время спортивных тренировок, то врачи описывают данную проблему термином «бронхоконстрикция, вызванная физической нагрузкой». Она с большей вероятностью может развиваться у людей, которые имеют семейную историю астмы.

При астме могут наблюдаться и другие симптомы, к числу которых относится следующее:

  • свистящее дыхание;
  • кашель;
  • чувство сдавливания в груди;
  • одышка.

Растяжения мышц и травмы

По данным исследования, проведённого американскими учёными в 2013 году, примерно половина всех случаев мышечных растяжений в груди связаны с травмами межрёберных мышц. Эти мышцы помогают человеку дышать и стабилизируют грудную клетку.

К числу распространённых симптомов, проявляемых при растяжении мышц, относится следующее:

  • резкая боль;
  • кровоподтёки;
  • отёчность;
  • боль во время дыхания;
  • скованность.

Наиболее частая причина проблемы — перенапряжение. Поэтому чаще всего с растяжениями или разрывами мышц сталкиваются люди, которые регулярно занимаются спортом.

Факторы риска развития растяжения мышц варьируются в зависимости от возраста.

  • У пожилых людей растяжения чаще развиваются в результате падений.
  • Детей растяжение мышц может потревожить с наименьшей вероятностью.
  • Зрелые люди чаще всего растягивают мышцы во время занятий спортом или при выполнении тяжёлой физической работы.

Когда необходимо встретиться с врачом?

При появлении любых симптомов сердечного приступа нужно немедленно вызывать врача

Врачу необходимо рассказывать о боли в груди, которая появилась впервые, усилилась или возникла по непонятным причинам. Специалист поможет определить причину боли и порекомендует план лечения, который может включать внесение изменений в образ жизни.

При развитии любых симптомов сердечного приступа, людям необходимо искать экстренную медицинскую помощь. Боль в грудной клетке — самый распространённый симптом, а некоторые другие признаки данного медицинского события, например тошнота, больше распространены у женщин, чем у мужчин.

Людям с астмой, вызванной физическими нагрузками, следует подвергнуться специфическому лечению. Врачи могут выписать им лекарственные препараты и предложить другие методы ослабления симптомов. При помощи правильной терапевтической стратегии пациенты с астмой смогут продолжить вести активный образ жизни.

Профилактика и меры безопасности

Не каждую причину боли в груди можно предотвратить. Однако люди могут избегать некоторых медицинских проблем, например сердечного приступа, растяжений мышц или астмы.

Для этого необходимо совершать следующие шаги:

  • придерживаться сбалансированной диеты;
  • регулярно заниматься спортом;
  • отказаться от курения и ограничить употребление спиртных напитков;
  • управлять высоким кровяным давлением (гипертензией) при помощи специальных лекарственных препаратов и рекомендаций врача;
  • избегать тех видов физической активности, которые повышают риск получения травм;
  • контролировать симптомы астмы при помощи специальной фармацевтической продукции.

Заключение

Ряд различных медицинских состояний — от растяжений мышц до сердечного приступа — могут вызывать боль в груди во время физических нагрузок.

Каждому, кто сталкивается с таким типом боли, следует рассказать о проблеме своему лечащему врачу, поскольку иногда данный симптом возникает под влиянием серьёзных заболеваний.

Многие люди могут избежать боли в груди. Для этого нужно вести здоровый образ жизни и следовать рекомендациям врача.

При появлении любых симптомов сердечного приступа необходимо искать неотложную медицинскую помощь.

ЖКТ. Лечение, болезни, симптомы

Причины, вызывающие давление в грудной клетке, различаются — это может быть высокое или низкое давление. Нередко, дискомфорт становится признаком серьезных проблем со здоровьем, необходимо научится распознавать причины боли в области грудной клетки. Требуется знать основы для своевременного реагирования на приближающийся приступ, применять рекомендуемые лекарства и методы лечения.

Что такое воспаление пищевода?

Воспламенение пищевода происходит, когда воспаляется слизистая оболочка пищевода пищевода. Воспаление пищевода может быть острым или хроническим. В большинстве случаев затрагивается нижняя треть пищевода, где находится соединение с желудком. Пищевод представляет собой трубку мышц и ткани, которая соединяет рот с желудком. Кожа пищевода состоит из различных тканевых покрытий. Самый внешний — это мышечный слой, за которым следует слой соединительной ткани, в котором присутствуют железы для производства слизи.

Причины боли в грудине и проблемы с давлением

Боли в груди имеют разное происхождение и характер, однако волнение и переживание вызваны болезненными ощущениями. Опасность основана на месторасположении в грудине жизненно важных органов. Давление непосредственно влияет на состояние сосудов, психическое состояние и приводит сосуды к расширению или сужению, что сказывается на показателях циркуляции крови к жизненно важным органам.

Это мукоидное вещество высвобождается в самый внутренний слой, так что при проглатывании пищи легче проскальзывает, а также как защита слизистой оболочки. Если желудочная кислота часто выходит из желудка в пищевод, или если грибы, вирусы или непреднамеренно проглотили острые предметы, может возникнуть воспаление пищевода.

При каких заболеваниях возникает боль в грудной клетке

Также избыточный вес или беременность могут быть триггерами для увеличения давления на закрытие желудка. Затем желудочная кислота втекает в пищевод и нападает на чувствительную слизистую оболочку. Результатом является воспаление пищевода. Еще одной возможной причиной является случайный прием острых предметов или агрессивных веществ или неправильное использование лекарств. Также инфекция пилина или проникновение вирусов может вызвать воспаление пищевода.

Церебральный атеросклероз

В таком случае поражаются артерии головного мозга, следствием чего становится слабоумие. Заболевание прогрессирует благодаря травмам внутреннего слоя артерий в коре головного мозга или причиной служит отложение холестерина на стенках артерии. Факторы развития заболевания:

Укажите своё давление

Первые симптомы, связанные с воспалением пищевода, сжигаются в пищеводе и боль при глотании. Проглатывание затруднено, вы чувствуете, что пищевые царапины на пищеводе, плотно прилегают и не могут быстро опуститься в желудок. Иногда он горит за грудиной. У одного есть неприятный вкус во рту и он часто должен киснуть. Последнее свидетельствует о недостаточном закрытии желудка, самой распространенной причине воспаления пищевода. Симптомы обычно возникают после еды или после приема газированных напитков.

Также во время изгиба или во время напряженных действий вы можете ощущать боль и давление в верхней части живота. Чтобы проверить, присутствует ли воспаление пищевода, врач сначала спросит историю болезни. Как правило, проводится гастроскопия, в которой исследуется состояние слизистой оболочки. Кроме того, содержание кислоты в пищеводе измеряется с помощью зонда, который вставлен поверх носа.

  • дислокация холестерина в артериях;
  • нездоровый образ жизни;
  • спад подвижности;
  • повышенное давление;
  • чрезмерная выработка холестерина в печени;
  • неравномерное питание;
  • частые психоэмоциональные напряжения.

К основным симптомам можно отнести рассеянность внимания, забывчивость, дисфункцию сна, раскоординацию, депрессию, неадекватную реакцию на вкус продуктов, резкую перемену настроения и критическое понижение слуха. При высоком давлении заболевание вызывает инсульт и преждевременную смерть.

Относительная частота на 000 жителей на каждое государство. Опасное осложнение, в частности, так называемый пищевод Барретта является следующим: Это связано с сужением в нижней части пищевода повреждения слизистой оболочки является предшественником рака пищевода карцинома пищевода имеет тенденцию к врастанию в окружающие ткани и образование метастазов в лимфатических узлах и других органах.

Если слизистая оболочка пищевода сильно раздражена из-за хронического воспаления или пролиферации ткани, она может начать кровоточить. Когда затронуты большие области, кровоизлияние может стать опасным для жизни. Выпивание кислот или щелочей может вызвать острое воспаление пищевода, что требует немедленного интенсивного лечения. В худшем случае разрыв стенки пищевода и жидкости поступает в грудную полость — результирующее воспаление центральной нервной системы может быть фатальным.

Характеристика ишемии сердца.

Боль в грудной клетке слева характеризует развитие ишемической болезни сердца. ИБС имеет несколько форм, различные временные границы и интенсивность, а в зависимости от ресурсов организма заболевание протекает в острой или хронической форме. Симптомами болезни считаются:

Даже если ожог успешно лечится, рубцов часто не происходит, в зависимости от тяжести он может серьезно повлиять на потребление пищи. При лечении воспаления пищевода риск остеопороза или почечной недостаточности может увеличиваться как побочный эффект некоторых лекарств.

Последнее блюдо не следует принимать непосредственно перед сном. Кроме того, несколько небольших блюд более приемлемы, чем несколько крупных. Кроме того, воспаление пищевода можно лечить с помощью лекарств. Используются активные вещества, которые связывают желудочную кислоту и, следовательно, обладают коррозионным свойством. Существуют также ингибиторы кислотности, которые уменьшают выработку кислоты в желудке.

  • боль в грудине давит или жжет, провоцируя отдачу в руку;
  • чувство нехватки кислорода при ходьбе или физических нагрузках, которое проявляется при повышенном давлении;
  • мигрени;
  • отечность кожи;
  • бледность покровов.

При возникновении болезненных чувств в грудине рекомендуется срочно прекратить движение и лечь на прямую поверхность. Избегать переохлаждения, которое способно спровоцировать сужение сосудов и увеличение давления в области сердца и головного мозга. Ишемия сердца может привести к инсульту или вызвать серьезную сердечную недостаточность.

Если присутствует очень тяжелое воспаление пищевода, для лечения доступны хирургические вмешательства. В этом случае нижний сфинктер сужается в эндоскопической процедуре. Они вставляются через небольшие разрезы в верхней части живота инструментов к привратника, с которой затем своего рода воротник вокруг ворот желудка и сфинктера помещается. Это сжимает мышцу сфинктера и может полностью закрыть желудок. Существуют и другие хирургические методы, но вышеупомянутое является наиболее успешной мерой воспаления пищевода.

Вот ваши лекарства

Чтобы предотвратить воспаление пищевода, рекомендуется обратить внимание на здоровую диету. И приемлемое питание, и правильное количество пищи должно быть в меню. Следует избегать чрезмерного потребления алкоголя и чрезмерной приправы. Сбалансированная стресс-бедная жизнь, сбалансированная диета и достаточное время для еды — лучшие меры для предотвращения воспаления пищевода.

Боль в груди при аневризме появляеться на самой поздней стадии болезни.

Крайне опасное заболевание, представляющее собой бессимптомный процесс расширения отдельных участков аорты, что приводит к увеличению давления и истончению сосудистых оболочек, вызывая разрыв кровеносного сосуда. В самой поздней стадии человек начинает чувствовать боль в грудном отделе, которая характеризует наличие проблемы. К главным симптомам относят резкую, глубокую боль слева от груди, болевые ощущения в спине, одышку, низкое давление и недомогание.

Общая характеристика причин

Среди жалоб на стенокардию страдают от пяти до десяти процентов населения Центральной Европы. Мужчины в возрасте 40 лет и женщины после менопаузы чаще всего страдают — мужчины в три раза чаще, чем женщины. Основное заболевание коронарных сосудов может привести к необработанному сердечному приступу. Диетические привычки, курение и физическая активность также определяют успех лечения.

Типичными симптомами стенокардии являются: быстрая утомляемость при физической нагрузке и различные выкидыши; особенно боль, давление, жжение или защемление позади грудины. Боль может также излучать в подбородке, шее, спине, руках или верхнем животе. Однако около четверти пострадавших не имеют никаких жалоб — основной недостаток сердечной мышцы остается «немым». Таким образом, сердечный приступ может произойти без каких-либо признаков.

Вегетативная дисфункция

Вегето-сосудистая дистония развивается у детей и подростков на фоне психоэмоциональных нарушений. Лечение патологии протекает в амбулаторных условиях. Редко патология приводит к снижению или потере трудоспособности. Пациенты нарекают на постоянный холод в конечностях, приступы продолжаются от 2-4-х минут до 3-4-х дней. При наступлении приступа требуется выпить седативное средство и расслабиться. К характерным симптомам относятся:

К каким врачам обращаться, если возникает боль в грудной клетке

Стенокардия не обязательно приводит к инфаркту миокарда. Однако страдающие стенокардией, как правило, имеют значительно повышенный риск инфаркта миокарда. В общем, любое изменение уже известных симптомов является сигналом тревоги для возможного инфаркта миокарда. Если симптомы стенокардии возникают в состоянии покоя, а приступ занимает больше 15 минут, то самый высокий сердечный приступ!

Первичное заболевание: ишемическая болезнь сердца

Кровеносные сосуды, которые окружают сердце, как венок, снабжают сердечную мышцу кислородом. На протяжении многих лет эти коронарные артерии могут быть сужены, как правило, отложениями в сосудистых стенках. Таким образом, развилась ишемическая болезнь сердца. В суженных сосудах больше нет крови, и сердечная мышца получает слишком мало кислорода, особенно при физическом стрессе, но также при стрессе, после тяжелой пищи или на холоде. Симптомы сохраняются до тех пор, пока сердечная мышца снова не заработает достаточное количество кислорода.

  • давление в груди справа или посередине;
  • панические атаки;
  • перепады давления;
  • снижение температуры тела;
  • сбои стула без веских причин;
  • проблемный сон;
  • депрессивное состояние.

Диагностика

В зависимости от вида боли диагностируют заболевание.

Очень важно уметь различать этиологию и интенсивность боли, чтобы понимать в чем причина ее возникновения. Следует обращать внимание на дискомфорт такого характера:

В дополнение к жалобам на стенокардию, при которых каждый второй пациент страдает от ишемической болезни сердца, суставные коронарные сосуды также могут вызывать сердечный приступ, сердечную аритмию и слабость сердечной мышцы. Особой формой стенокардии является приступная ангина. Здесь отложения, но судороги, не вызывают временного узкого сужения коронарных артерий в мускулатуре сосудов.

Причины боли в грудине и проблемы с давлением

Нитратсодержащие и нитратоподобные препараты расширяют коронарные артерии и улучшают подачу кислорода к сердечной мышце. Липидные счетчики понижают уровень жира в крови, они используются, когда, несмотря на изменение диеты, слишком высокий уровень жира в крови не падает.

  • Бетаблокаторы уменьшают потребление кислорода в сердце.
  • Антагонисты кальция уменьшают потребность в кислороде и улучшают кровоснабжение.

Также могут быть важны агенты, снижающие кровяное давление. Ацетилсалициловая кислота также ингибирует образование тромбозов.

  • если есть тянущие, колющие, ноющие боли.
  • присутствует тупая или острая боль, которая ощущается справа, слева или посередине грудины;
  • боль отдает в руку или лопатку и проявляется днем или ночью.

Три основных расположения боли в груди и их связь с болезнями, представлены в таблице:

Измените образ жизни и регулярно перемещайтесь

Обходная операция: Прикрепите «обход» через венозный или артериальный трансплантат. Причины шунтирования: диабет или сужение во всех трех основных сосудах. Оперативные процедуры разрешают сужение сосудов, но не более глубокие причины стенокардии. Факторами риска, охватываемыми исследованиями, являются курение, сахар, высокое кровяное давление, плохой липид крови, избыточный вес, психосоциальный стресс, отсутствие физических упражнений, односторонняя диета и предрасположенность к семейству.

  • дурнота;
  • помутнение сознания;
  • замедление или учащение сердечных сокращений;
  • мышечное недомогание;
  • резкое изменение температуры тела;
  • появление тяжести дыхания;
  • повышение потливости.

Рассматривая состояние, когда давит в грудине посередине, нужно учесть такие факторы: что спровоцировало, продолжительность спазма, сопровождается ли он болью и какого вида боль сопровождает этот спазм. Причин, вызывающих тяжесть в грудине, много. Они группируются по происхождению и дают характерную картину.

Чтобы предотвратить стенокардию, необходимо активно учитывать существующие факторы риска с изменением образа жизни. Регулярные физические упражнения также важны: некоторые положительные эффекты, такие как вазодилатация и истончение крови, происходят после 20-минутной тренировки.

Сердечное и невротическое происхождение

Тем не менее, больные стенокардией должны проявлять свою способность осторожно и под профессиональным контролем, если это возможно, и не быть перегружены. Боль в шизофрении, депрессии, тревожности и нарушениях соматизации и тому подобное. Боль стала одной из самых важных проблем в повседневной жизни. Вот почему больная литература является одной из самых полных в области медицины. Однако психологические нарушения как особого субъекта редко представлены как в чистой боли, так и в психиатрических учебниках.

Общая характеристика причин

Такие проявления, как неприятные ощущения в грудине, можно разделить на острые и хронические. Это может произойти на фоне очевидной причины и/или без нее. Есть серьезные боли, которые требуют неотложных мероприятий. Боль в грудной клетке посередине может быть и безобидной, временной. Поэтому важно на начальном этапе определить, нуждается ли человек в срочной госпитализации или нет. Давящая боль опасна в случае сердечно-сосудистых и дыхательных патологий.

Тем не менее, боль играет важную роль в психических расстройствах, даже если она часто покрывается другими признаками болезни. Поскольку основные психические заболевания с соответствующими болевыми синдромами применяются. Психоз и боль — аффективное расстройство, особенно депрессия и боль. — тревожное расстройство и боль — расстройство соматизации и боль.

«Психотические болевые синдромы» в контексте шизофренического психоза не являются проблемой, как видно на рисунках. Их доля в клинике больной клиники указана примерно на 1-2%. И даже в пределах охвата психиатрической болью они не превышают 5%. Это своеобразные чувства тела, которые воспринимаются как беспорядки, но как «сделанные извне». Иногда в случайном порядке, иногда в быстрой чередовании или даже хронически. Часто им так сложно описать, что некоторые страдальцы вынуждены пытаться почти гротескными сравнениями или изображениями или даже инновациями в словах.

Она будет сопровождаться выраженой дисфункцией дыхания и работы сердца, сердечной болью. Это бывает при следующих состояниях:

  • острая нестабильная стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • расслаивающаяся ;
  • легочная эмболия;
  • напряженный пневмоторакс;
  • патология аорты, легочной артерии и ее разветвлений.

Чтобы правильно интерпретировать заболевание, на начальном этапе должно быть использовано хотя бы минимальные количество диагностических методов.

Сдавливающая боль в грудной клетке должна быть исследована с помощью электрокардиографии и рентгена.

Ошибка и неоказание помощи могут привести к необратимым последствиям.

Тяжесть в грудине посередине могут вызвать другие патологии. Этот признак развивается на фоне остеохондроза грудного отдела позвоночника. Сдавление нерва дает спазм и ноющую, резкую боль. Заболевший жалуется, что ему сдавливает грудную клетку после небольшого физического напряжения. Ему трудно дышать.

Давит на грудную клетку при межреберной невралгии, осложнении, которое провоцирует грудной остеохондроз или травмы грудной клетки. Межреберные нервные волокна воспаляются, и заболевший чувствует, что болит и жмет в грудной клетке при повороте туловища.

Причины дискомфорта могут быть связаны с язвенной болезнью, гастритом. Эти заболевания сопровождаются повышенной выработкой желудочного сока и газов. Увеличенный в объеме желудок давит на диафрагму. В этом случае человек чувствует, что давит грудную клетку и жжет.

Сердечное и невротическое происхождение

Кардиалгия встречается достаточно часто. Она может быть спровоцирована сердечно-сосудистой патологией, сосудистым синдромом по невротическому типу, патологией перикарда, миокарда, алкоголизмом, авитаминозом.

«>

Поделиться с друзьями:

Твитнуть

Поделиться

Поделиться

Отправить

Класснуть

При физической нагрузке боль в грудной клетке Ссылка на основную публикацию

mahnem-ru.ru

Почему болят мышцы груди: грудино-ключично-сосцевидная, малая, большая, межреберная

Содержание статьи:

Боли в области грудной клетки у мужчин и женщин являются достаточно распространенным явлением, у которого имеется множество причин. Они могут быть как относительно безобидными, так и представляющими серьезную угрозу для здоровья человека. Довольно часто источником боли в груди с правой или левой стороны становятся различные мышечные патологии воспалительного характера. Когда болят мышцы груди, и боль имеет острую форму либо проявляется систематически, оставлять такие симптомы без внимания не следует. Даже если болевой синдром в мышцах вызван причиной, не представляющей большой опасности, он способен резко понизить качество жизни.

Почему болят мышцы грудной клетки

Боль в грудной клетке может быть вызвана заболеванием внутренних органов, либо патологическими процессами в мышцах

Причины боли, возникающей в грудных мускулах справа или слева, делятся на две основные группы. Болевая симптоматика вызывается патологическими процессами, развивающимися непосредственно в мышечной ткани или скелете, либо является отражением заболеваний внутренних органов, при которых мускульная боль носит иррадиирующий характер.

Патологии скелета, мышц, нервов и сосудов

Миозит

В данном случае грудная миалгия может быть обусловлена следующими заболеваниями:

  • Миозит – под этим термином объединяются патологии, характеризующиеся локальным воспалением различных участков скелетной мускулатуры. Из шейных мышц, которые обычно поражает миозит, чаще всего болит грудино-ключично-сосцевидная мышца, расположенная спереди и сбоку шеи. Эта мышца начинается от грудинного конца ключицы и поднимается вверх, где прикрепляется к сосцевидному отростку височной кости. Также подобная форма миалгии способна поразить мышцы плеч и груди. Наиболее распространенными поводами к развитию миозита являются переохлаждение и длительно сохраняемая неудобная поза – например, при сидении за компьютером.
  • Миофасциальный болевой синдром (МФБС) – состояние, вызываемое болезненным мускульным спазмом, при котором может болеть левая или правая грудная мышца у мужчин и женщин. Спазматические явления провоцируются уплотнениями, возникающими в мышечных волокнах, которые специалисты называют триггерными точками. Причиной появления таких точек служит сильное напряжение мышц как в процессе больших физических нагрузок, так и при патологических изменениях скелетно-мышечного аппарата – остеохондрозе грудного отдела позвоночника (пекталгии), сколиозе (искривлении позвоночного столба).
  • Синдром Титце – данная форма патологии воспаляет реберные хрящи в верхней части грудной клетки, в области их соединения с грудиной. Чаще всего она развивается в районе 2-го и 3-го, реже – 1-го и 4-го ребер. Одной из основных причин заболевания является хроническая перегрузка костно-мышечной системы плечевого пояса. Поэтому оно часто диагностируется у тех, кто усердно занимается спортом в тренажерных спортивных залах, наращивая мышечную массу. При неправильно построенном процессе тренировок в спортзале или дома, особенно во время выполнения таких упражнений, как отжимание от пола, жим штанги, подтягивание на турнике, вверху грудного скелета, там, где реберные кости соприкасаются с грудинной, возникает риск порвать хрящевую ткань. Из-за постоянных перегрузок и повторения однообразных движений такие микроразрывы не успевают затягиваться и вызывают развитие воспалительного процесса. Неблагоприятные последствия могут иметь и занятия йогой, если проводить их самостоятельно или под руководством недостаточно квалифицированного инструктора. Когда такое случается, после тренировки болят, тянут и опухают мышцы, в том числе грудные. Продолжать тренировки в подобной ситуации не следует.

    При синдроме Райта-Менделевича происходит перерастяжение малой грудной мышцы, в результате чего она прижимается к лопатке

  • Синдром малой грудной мышцы, который также называют синдромом Райта-Менделевича. Эта патология является профессиональным заболеванием художников и маляров, которым приходится подолгу работать с сильно отведенной в сторону рукой, из-за чего происходит перерастяжение упомянутого мускула. Будучи натянутым до предела, он прижимает к лопатке, точнее, к ее клювовидному отростку, сосудисто-нервное сплетение, отвечающее за кровоснабжение и иннервирование данной части мускульной системы. Это приводит к постепенному поражению мышечных волокон, что проявляется болью и онемением в грудинно-плечевой зоне – болят и немеют не только грудные мышцы, но и мускулы руки.

    Болезнь Мондора

  • Реберно-ключичнный (гиперабдукционный) синдром, который развивается при выполнении работ, требующих длительного поднятия рук. Также он наблюдается у тех, кто вынужден тяжело работать физически и носить на плечах большие грузы – рюкзаки, мешки и т.д. При развитии этого синдрома происходит сужение расстояния между ключицей и 1-ым ребром.
  • Болезнью Мондора, (шнуровидный тромбофлебит) – патология боковых или поверхностных вен грудной клетки. Заболевание выражается наружным подкожным уплотнением в форме тяжа, располагающимся в подмышке и на передней грудной стенке. Тяж сращивается с кожей и двигается вместе с ней. Болезнь появляется как осложнение после перенесенной острой инфекционной болезни – гриппа, пневмонии.

Поводом к развитию болевого синдрома в области грудной мускулатуры может стать травма грудного скелета. Чаще всего это растяжения мышцы либо повреждение кости – трещина, перелом ребра или ключицы. Кроме того, опоясывающая боль в грудной клетке характерна для межреберной невралгии – воспаления нервных окончаний, локализованных в соединительной ткани, обволакивающей реберные кости.

Патологии внутренних органов

Другой распространенной причиной болезненности грудных мышц являются заболевания внутренних органов, прежде всего сердца и легких. Среди кардиопатологий больше всего опасны:

  • сердечная недостаточность;
  • ишемическая болезнь;
  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда.

Их отличают по характерным симптомам. Болевой синдром возникает посередине груди и чуть левее грудинной кости. Боль также может возникать при вдохе и выдохе, отдавать в лопатку, среднюю часть спины, правую или левую руку. Иногда поражение сердца вызывает боль в районе солнечного сплетения – нервного узла, расположенного высоко в верхней части брюшины, в области диафрагмы.

В симптоматическую картину, позволяющую определять, что грудная боль вызвана патологиями бронхолегочной системы, входит кашель. Человеку больно дышать, кашлевые спазмы усиливаются при попытке делать глубокий вздох.

При вегетососудистой дистонии (ВСД) врачам также часто приходится слышать жалобы больных на боли в груди и грудных мышцах. Их причина – резкие спазмы сосудов, вызывающие нарушение кровообращения.

Причиной боли в грудной мышце становится и загрудинный зоб, когда щитовидная железа увеличивается, начинает нажимать на окружающие ткани и опускается низко за грудину. При этом человек может не понимать, что происходит, поскольку никаких внешних признаков патологии не обнаруживается.

Онкопатология в бронхолегочной или костно-мышечной системе также вызывает болевой синдром, отдающий в мышцы. У женщин грудная мышца справа или слева может болеть из-за проблем с молочной железой. В список чисто женских патологий, способных спровоцировать подобную симптоматику, входит мастит и фиброзно-кистозная мастопатия. При надавливании на железу сверху, снизу или сбоку боль усиливается, иногда грудь начинает ломить.

Физиологические причины

Помимо заболеваний, боль в груди может быть вызвана и причинами, не имеющими патологической этиологии. К числу таковых следует отнести:

  • Миалгию – боли в грудной железе, возникающие у девушек перед началом месячных. Миалгия не требует никакого лечения и по окончании «критических дней» проходит сама собой.
  • Климакс – с началом менопаузы в организме женщины происходит гормональная перестройка, вызывающая, в том числе, мышечные боли в области грудной клетки.
  • Беременность – болезненность молочных желез и грудных мышц является одним из первых признаков состоявшегося зачатия.

У детей и подростков боли в грудных мышцах возникают на фоне пубертатного периода. Они объясняются резким растяжением мускулов из-за бурного роста.

При возникновении стойкого болевого синдрома в области мускулатуры грудной клетки необходимо обязательно обратиться к врачу. Иногда для постановки диагноза приходится пройти длительное обследование, чтобы исключить заболевания, наиболее опасные с точки зрения угрозы для жизни.

Диагностика и терапия

В первую очередь делают УЗИ сердца

При определении причин боли в грудных мышцах используются различные диагностические методики.

  1. Электрокардиограмма и УЗИ сердца – их делают в первую очередь, поскольку кардиопатологии встречаются достаточно часто и могут дать очень серьезные осложнения.
  2. Рентген – с помощью этого метода с большой точностью устанавливаются патологии скелета, а также бронхолегочной системы.
  3. Маммография – данная методика направлена на обследование молочных желез и позволяет выявлять патологии на ранней стадии развития.
  4. Ультразвуковое исследование внутренних органов.
  5. Компьютерная и магнитно-резонансная томография.

После проведения необходимых обследований и установления диагноза принимается решение о том, какими способами лечить выявленную патологию. Обычно применяются консервативные терапевтические методики, заключающиеся в использовании фармакологических препаратов. При миозите, растяжениях и разрывах мышц эффективно местное лечение: больные места необходимо мазать кремами и гелями, которые снимают спазмы и облегчают болевой синдром. В сложных случаях – при переломах, позвоночных грыжах и выявлении различных опухолей – проводятся хирургические операции.

nogostop.ru

Боль за грудиной после физической нагрузки. Почему давит в грудине посередине и тяжело дышать? При каких заболеваниях возникает боль в грудной клетке

Причины, вызывающие давление в грудной клетке, различаются - это может быть высокое или низкое давление. Нередко, дискомфорт становится признаком серьезных проблем со здоровьем, необходимо научится распознавать причины боли в области грудной клетки. Требуется знать основы для своевременного реагирования на приближающийся приступ, применять рекомендуемые лекарства и методы лечения.

Что такое воспаление пищевода?

Воспламенение пищевода происходит, когда воспаляется слизистая оболочка пищевода пищевода. Воспаление пищевода может быть острым или хроническим. В большинстве случаев затрагивается нижняя треть пищевода, где находится соединение с желудком. Пищевод представляет собой трубку мышц и ткани, которая соединяет рот с желудком. Кожа пищевода состоит из различных тканевых покрытий. Самый внешний - это мышечный слой, за которым следует слой соединительной ткани, в котором присутствуют железы для производства слизи.

Причины боли в грудине и проблемы с давлением

Боли в груди имеют разное происхождение и характер, однако волнение и переживание вызваны болезненными ощущениями. Опасность основана на месторасположении в грудине жизненно важных органов. Давление непосредственно влияет на состояние сосудов, психическое состояние и приводит сосуды к расширению или сужению, что сказывается на показателях циркуляции крови к жизненно важным органам.

Это мукоидное вещество высвобождается в самый внутренний слой, так что при проглатывании пищи легче проскальзывает, а также как защита слизистой оболочки. Если желудочная кислота часто выходит из желудка в пищевод, или если грибы, вирусы или непреднамеренно проглотили острые предметы, может возникнуть воспаление пищевода.

При каких заболеваниях возникает боль в грудной клетке

Также избыточный вес или беременность могут быть триггерами для увеличения давления на закрытие желудка. Затем желудочная кислота втекает в пищевод и нападает на чувствительную слизистую оболочку. Результатом является воспаление пищевода. Еще одной возможной причиной является случайный прием острых предметов или агрессивных веществ или неправильное использование лекарств. Также инфекция пилина или проникновение вирусов может вызвать воспаление пищевода.

Церебральный атеросклероз

В таком случае поражаются артерии головного мозга, следствием чего становится слабоумие. Заболевание прогрессирует благодаря травмам внутреннего слоя артерий в коре головного мозга или причиной служит отложение холестерина на стенках артерии. Факторы развития заболевания:

Укажите своё давление

Первые симптомы, связанные с воспалением пищевода, сжигаются в пищеводе и боль при глотании. Проглатывание затруднено, вы чувствуете, что пищевые царапины на пищеводе, плотно прилегают и не могут быстро опуститься в желудок. Иногда он горит за грудиной. У одного есть неприятный вкус во рту и он часто должен киснуть. Последнее свидетельствует о недостаточном закрытии желудка, самой распространенной причине воспаления пищевода. Симптомы обычно возникают после еды или после приема газированных напитков.

Также во время изгиба или во время напряженных действий вы можете ощущать боль и давление в верхней части живота. Чтобы проверить, присутствует ли воспаление пищевода, врач сначала спросит историю болезни. Как правило, проводится гастроскопия, в которой исследуется состояние слизистой оболочки. Кроме того, содержание кислоты в пищеводе измеряется с помощью зонда, который вставлен поверх носа.

Двигайте ползунки

  • дислокация холестерина в артериях;
  • нездоровый образ жизни;
  • спад подвижности;
  • повышенное давление;
  • чрезмерная выработка холестерина в печени;
  • неравномерное питание;
  • частые психоэмоциональные напряжения.

К основным симптомам можно отнести рассеянность внимания, забывчивость, дисфункцию сна, раскоординацию, депрессию, неадекватную реакцию на вкус продуктов, резкую перемену настроения и критическое понижение слуха. При высоком давлении заболевание вызывает инсульт и преждевременную смерть.

Относительная частота на 000 жителей на каждое государство. Опасное осложнение, в частности, так называемый пищевод Барретта является следующим: Это связано с сужением в нижней части пищевода повреждения слизистой оболочки является предшественником рака пищевода карцинома пищевода имеет тенденцию к врастанию в окружающие ткани и образование метастазов в лимфатических узлах и других органах.

Если слизистая оболочка пищевода сильно раздражена из-за хронического воспаления или пролиферации ткани, она может начать кровоточить. Когда затронуты большие области, кровоизлияние может стать опасным для жизни. Выпивание кислот или щелочей может вызвать острое воспаление пищевода, что требует немедленного интенсивного лечения. В худшем случае разрыв стенки пищевода и жидкости поступает в грудную полость - результирующее воспаление центральной нервной системы может быть фатальным.

Характеристика ишемии сердца.

Боль в грудной клетке слева характеризует развитие ишемической болезни сердца. ИБС имеет несколько форм, различные временные границы и интенсивность, а в зависимости от ресурсов организма заболевание протекает в острой или

omega630.ru

Мышечные боли в грудной клетке

Миофасциальный болевой синдром (МФБС) - хронический болевой синдром, при котором в различных областях тела возникает локальная или сегментарная боль. Патогномоничным признаком МФБС являются миофасциальные триггерные точки (ТТ). ТТ - зона локальной болезненности в вовлеченной в МФБС мышце, при пальпации которой выявляется тугой тяж - область местного уплотнения, расположенная вдоль направления мышечных волокон. Размер ТТ составляет от 2 до 5 мм.

Механическое давление на ТТ вызывает не только интенсивную локальную, но и отраженную боль. Для каждой ТТ характерна своя строго определенная зона отраженной боли и парестезий. Когда при надавливании на ТТ пациент непроизвольно пытается устранить вызвавший боль раздражитель, данный феномен описывается как "симптом прыжка", являющийся характерным признаком МФБС. Выделяют активные и латентные ТТ. При наличии активных ТТ определяется как спонтанная боль, возникающая обычно при нагрузке на заинтересованную мышцу, так и боль при ее пальпации.

Латентные ТТ не сопровождаются спонтанной болью. Наиболее часто локальная боль, связанная с ТТ, описывается пациентами как интенсивная и острая, а отраженная - как глубокая и ноющая. Активным ТТ нередко сопутствует снижение силы в соответствующей мышце, повышенная ее утомляемость и ограничение объема движений.

В случаях, когда между двумя ТТ или между ТТ и костной структурой располагается сосудисто-нервный пучок или нерв, создаются условия для нейроваскулярной компрессии. Факторами, способствующими формированию МФБС, являются острое перерастяжение мышцы, наблюдаемое при выполнении "неподготовленного" движения, длительное неправильное положение тела (антифизиологические позы), воздействие высокой или, чаще, низкой температуры, врожденная асимметрия длины ног, тазового кольца, аномалии стопы, нарушения питания или обмена веществ, сопутствующие психологические расстройства (тревога, депрессия, нарушения сна) [15-17]. В табл. 2 приведены основные МФБС, являющиеся причинами боли в грудной клетке.

МФБС большой грудной мышцы. Активация ТТ в грудинной порции мышцы приводит к иррадиации боли по передней поверхности грудной стенки, медиальной поверхности плеча и предплечья, в латеральном крае мышцы - к иррадиации боли в область молочной железы, с гиперчувствительностью в области соска и непереносимостью прикосновения к нему одежды. ТТ в парастернальной порции мышцы слева характеризуются зоной иррадиации, характерной для ИБС. Активация ТТ происходит при подъеме тяжестей, особенно перед собой, при работе тугими кусачками, при нагрузке руки в положении отведения, при длительном нахождении с опущенными надплечьями, что приводит к сокращению мышцы.

МФБС малой грудной мышцы. Боль, связанная с наличием ТТ, может напоминать ИБС, иррадиируя в подключичную область, по медиальной поверхности руки, а также по всей передней поверхности грудной клетки. ТТ в мышце могут активироваться при ишемии миокарда, ходьбе с тростью, приступах кашля, сдавлении мышцы ремнем сумки или рюкзака.

МФБС грудинной мышцы часто является источником загрудинной боли и неприятных ощущений в области грудины. Боль, как правило, не усиливается при движениях, по локализации соответствует боли при ИБС, поэтому часто не связывается со скелетно-мышечной дисфункцией. Провоцирующими факторами являются наличие ИБС, травма в области грудины и ребер. В отличие от других МФБС при данном состоянии практически неэффективно лечение растяжением. Показана эффективность блокад с местными анестетиками.

ТТ в грудинной части грудино-ключично-сосцевидной мышцы и подключичной мышце характеризуются небольшой зоной отраженной боли в зоне грудино-ключичного сочленения.

Для МФБС передней зубчатой мышцы типично наличие ТТ по переднебоковой поверхности грудной клетки и кнутри от нижнего угла лопатки. У некоторых больных отмечается гиперчувствительность молочной железы, сходная с таковой при МФБС большой грудной мышцы. Иногда пациенты жалуются на одышку из-за болезненности глубокого вдоха. Активация ТТ происходит при быстром и продолжительном беге, толкании, подъеме тяжестей над головой, сильном кашле.

Синдром лестничных мышц. Активные ТТ в любой из лестничных мышц могут вызвать боль в грудной клетке. Зоны постоянной тупой боли в области молочной железы, напоминающие по форме два пальца, доходят до уровня соска. Также отмечаются боли вдоль медиального края лопатки и в межлопаточной области. Для данного симптомокомплекса типична боль, распространяющаяся по передней и задней поверхности плеча на лучевую часть предплечья, а также на большой и указательный пальцы. Активация ТТ в лестничных мышцах происходит в случаях подъема тяжести или перетягивания предмета, если кисти при этом находятся на уровне талии; во время приступов кашля, при участии мышц в парадоксальном дыхании, нахождении головы во время сна ниже уровня туловища, наклоне оси плечевого пояса, связанного с конституциональной разницей длины ног, косым тазом, сколиозом. В промежутке между передней лестничной мышцей, первым ребром и ключицей проходит подключичная вена и подключичный лимфатический ствол. Часто напряженная и укороченная передняя лестничная мышца сдавливает нижний ствол плечевого сплетения, вену и лимфатический ствол. Это приводит к появлению онемения, покалывания и нарушению чувствительности в IV-V пальцах кисти, по внутренней поверхности кисти и предплечья, формированию отека над основанием II-V пальцев и на тыльной поверхности кисти, а также скованности движений в пальцах, особенно по утрам. При обследовании выявляется ограничение латерофлексии в шейном отделе позвоночника в контралатеральную сторону. Движения в плечевом суставе, как правило, не ограничены. При клиническом обследовании полезными являются проба Адсона и проба на спазм лестничных мышц (максимальный поворот головы в сторону локализации боли и энергичное опускание подбородка в надключичную ямку, что приводит к сокращению лестничных мышц, активации в них ТТ и вызывает характерный паттерн отраженной боли).

МФБС трапециевидной мышцы. ТТ в средней порции трапециевидной мышцы вызывают жгучую боль в межлопаточной области. Они активируются при длительном удерживании вытянутых вперед рук (например, при управлении автомобилем). Источником боли в верхней части спины также может являться МФБС нижней порции трапециевидной мышцы, возникающий при длительном сидении за столом с наклоном вперед.

МФБС мышцы, поднимающей лопатку, наиболее часто проявляется болью в шейном отделе позвоночника ("скованная шея"), которая может иррадиировать вдоль медиального края лопатки. Факторами, способствующими развитию этого МФБС, являются позное напряжение, связанное с наклоном и поворотом головы в сторону (длительная беседа с собеседником, сидящим сбоку), сон в неудобном кресле, опора на длинную трость и т.п.

МФБС широчайшей мышцы спины. ТТ в широчайшей мышце спины активируются при длительном переносе тяжестей на вытянутых вперед и вверх руках. J.Trevel [17] называет боль, связанную с МФБС широчайшей мышцы, "злокачественной болью в спине", поскольку она не устраняется при растяжении мышц или изменении позы.

МФБС верхней задней зубчатой мышцы проявляется ощущением тупой, глубокой боли в верхней части спины, в области верхнего и медиального края лопатки. Нередко ТТ активируются при пневмонии, астме, хронической эмфиземе, увеличивая страдания пациента. Наличие ТТ в нижней задней зубчатой мышце приводит к возникновению болезненных ощущений в нижней части грудного отдела позвоночника и в области нижних ребер. Чаще всего МФБС в этом случае формируется при работе стоя на лестнице с поднятыми руками.

МФБС ромбовидных мышц. Боль, связанная с наличием ТТ в ромбовидных мышцах локализуется между медиальным краем лопатки и позвоночником и ощущается в отличие от МФБС зубчатых мышц как поверхностная, в связи с чем многие пациенты растирают болезненную область. ТТ активируются при позном напряжении с наклоном вперед, наличии сутулости, сколиоза, вынужденном положении с удерживанием отведенного до 90o плеча.

МФБС передней зубчатой мышцы характеризуется наличием ТТ по переднебоковой поверхности грудной клетки и кнутри от нижнего угла лопатки. У некоторых больных отмечается гиперчувствительность молочной железы, сходная с таковой при МФБС большой грудной мышцы. Иногда больные испытывают затруднение при глубоком вдохе. Активация триггерных зон происходит при быстром и продолжительном беге, толкании, подъеме тяжестей над головой, сильном кашле.

Межреберные мышцы вовлекаются в патологический процесс при интенсивном кашле, а также в результате травм и хирургических вмешательств на грудной клетке. При пальпации в межреберных промежутках выявляется локальная болезненность с воспроизведением характерного болевого паттерна.

www.clinicaboli.ru


Смотрите также