Препараты для подготовки кишечника к колоноскопии
5 препаратов для подготовки к колоноскопии — Сравнение аналогов
Фиброколоноскопия (ФКС) – эндоскопическое исследование для изучения состояния толстого кишечника, которое позволяет выявить любые патологические изменения стенки кишки. Эта процедура безболезненна для пациента, поскольку сегодня она проводится с использованием короткодействующей общей анестезии или седации. Чтобы анализ был информативным, перед его проведением необходимо тщательно очистить кишечник при помощи специальных препаратов для подготовки к колоноскопии.

Какая диета необходима перед колоноскопией кишечника?
Перед процедурой нужно придерживаться специального питания, которое позволяет минимизировать накопление продуктов обмена, шлаков, газов в кишке. Врачи обычно назначают такую диету на 3 дня до эндоскопии. Перед проведением колоноскопии запрещено употреблять:
- овощи в любом виде, зелень, морские водоросли;
- бобовые
- фрукты и ягоды, соки с мякотью;
- газированные напитки, квас, алкоголь;
- крупы, цельнозерновой хлеб;
- семечки, орешки, сухофрукты;
- молоко;
- морепродукты;
- острые блюда, копчености.
Не менее чем за неделю нужно отменить прием железосодержащих препаратов, препаратов вистмута (Де-Нол, Эскейп), а также кроворазжиающих и антиагрегантов (предарительно уточнив у врача о возможности их временной отмены).
При склонности к запорам лучше перестать есть еще за неделю-полторы: косточковые ягоды (малина, смородина и т.п), выпечку с маковой или кунжутной присыпкой.
Питание легкоусвояемыми продуктами, которые быстро и полностью перевариваются — основной принцип «бесшлаковой» диеты перед колоноскопией. Что можно есть в этом случае:
- нежирные куриные бульоны, овощные бульоны, отварное мясо птицы или телятины;
- выпечка из белой муки высшего сорта (без инородных включний), макароны, очищенный белый мягкий рис, картофель без кожуры, вермишель;
- йогурты без добавок и ярких красителей, кефир, яйца, твердый сыр;
- зефир, вафли;
- черный и зеленый чай, кофе, слабоокрашенные соки, морсы и хорошо процеженные компоты без остатков волокон фруктов .
Этой схемы питания необходимо придерживаться в течение 3 дней, независимо от того, каким способом будет проводиться очищение ЖКТ.
Лучше отказаться от ужина, и заменить его стаканом кефира или чая с медом. За 12 часов до исследования нельзя принимать пищу. Разрешается пить простую негазированную воду, соки без красителей, но не позднее, чем за 6 часов до.
Пероральные слабительные препараты для полной очистки кишечника
Независимо от того, каким из перечисленных средств проведена подготовка, после окончания их применения по инструкции пить больше ничего нельзя. Это касается любой жидкости вообще.
Что выбрать и почему меньше — не значит лучше?
Практически у всех представленных слабительных похожий принцип действия. Нюансы лишь в том, что производители стараются сделать процедуру как можно комфортнее за счет вкусо-ароматических добавок и понижения необходимого количества жидкости в целом. Последнее далеко не всегда хорошо. Несмотря на то, что 4-й литр дается тяжелее всего, эндоскописты и хирурги настаивают на его необходимости для полноценного очищения. После того, как препарат обеспечивает невозможность всасывания жидкости в кишке, объем играет важную роль в эффекте качественного «вымывания».
В большинстве случаев врач назначит вам Фортранс и это будет хорошим выбором. На вкус он может и не так приятен, как конкуренты, но это проверенный французский препарат с простой и четкой инструкцией. С 99% вероятностью 4 пакета Фортранса обеспечат необходимый и качественный эффект если все делать правильно. К тому же по цене он проигрывает только отечественному Лаваколу (см. таблицу), а остальные импортные заменители обойдутся еще дороже.

Препарат | Цена (р) |
---|---|
Фортранс | 470 |
Лавакол | 230 |
Мовипреп | 620 |
Флит Фосфо Сода | 590 |
Пикопреп | 670 |
Эндофальк | 560 |
www.kliwi.ru
Какие препараты принимаются перед колоноскопией
Подготовка к колоноскопии в нормальных условиях начинается за 3 дня до проведения процедуры. В экстренных случаях этот период может быть сокращен до суток. Именно от этого зависит, какие препараты назначит лечащий врач.

Подготовка к колоноскопии: особенности, правила и популярные препараты
Колоноскопия — метод диагностики, позволяющий оценить состояние внутренней оболочки толстой кишки. Классически выполняется при помощи эндоскопа — устройства, предназначенного для визуального осмотра поверхности органа, проведения биопсии или лечения обнаруженных повреждений, размер которых может быть даже меньше 1 мм.

В некоторых случаях традиционная эндоскопия заменяется ирригоскопией (диагностика при помощи рентгена) и виртуальной колоноскопией (реконструкция с результатов КТ и ЯМРТ). Все эти методики дают различные по точности результаты, но требуют одинаковой подготовки, заключающейся в освобождении кишечника от остатков пищи.
Общие правила
Для того чтобы правильно определить патологии кишечника и исключить постановку неправильного диагноза, необходимо исключить присутствие инородных масс в обследуемой полости. Кроме того, правильная подготовка позволяет облегчить проведение процедуры и вместе с тем снизить риск возникновения неприятных для пациента последствий. Именно по этой причине лечащие врачи крайне редко назначают проведение экстренной эндоскопии. В большинстве случаев колоноскопии предшествует 3–4 дня, отведённых на подготовку пищеварительного тракта, которая выполняется в 2 этапа:
- бесшлаковая диета;
- подготовительная клизма или очищение при помощи слабительных препаратов.
Первый шаг направлен на освобождение пищеварительного тракта от неперевариваемых веществ и стабилизация моторики кишечника. Второй — на избавление от химуса, оставшегося после предыдущего этапа подготовки.
Каждый из этих шагов необходимо проводить в строгом соответствии с рекомендациями лечащего врача.
Диета
Специальное питание перед процедурой ориентировано на минимизацию накопления газов, шлаков и химуса в толстой кишке. Именно по этой причине за 3 дня до колоноскопии рекомендуется полностью исключить из рациона продукты:
- с высоким содержанием клетчатки — овощи, зелень и морские водоросли;
- раздражающие кишечник — острые блюда, фрукты и ягоды, газированные напитки и алкоголь;
- нарушающие моторику пищеварительного тракта — копчёности, бобовые, крупы, цельнозерновой хлеб, семечки, орешки, молоко.
В некоторых случаях назначается более продолжительная диета. Так, при хроническом запоре она начинается за 5 дней до проведения процедуры, а при колостоме — минимум за 7 дней до колоноскопии.
Не менее важны и временные паузы в курсе приёма некоторых разжижающих и повышающих текучесть крови препаратов, висмут и железосодержащих средств (возможность отмены предварительно оговаривается с назначившим лекарство специалистом).
Бесшлаковый рацион

Основа подготовительной диеты — легкоусвояемые продукты, которые перевариваются в короткие сроки и с образованием минимально возможного количества каловых масс. К таким относятся продукты:
- из белой муки высшего сорта — выпечка, макароны;
- крахмалистые, с низким содержанием клетчатки — картофель без кожуры, белый рис;
- кисломолочные — йогурты, кефир, твёрдый сыр;
- с быстроусвояемым белком — яйца, нежирные сорта птицы и телятины.
Из напитков в число разрешённых входят чаи, морсы и компоты, предварительно очищенные от фруктово-ягодных волокон методом процеживания.
Последний приём пищи разрешается не позднее чем за 12 часов до проведения колоноскопии. Но с целью предотвращения нежелательных явлений лучше заменить его стаканом йогурта, кефира, бульона или сладкого чая с мёдом. Прозрачные напитки можно потреблять не позднее чем за 6 часов до начала диагностики. По истечении этого времени жажда утоляется простым полосканием ротовой полости тёплой водой.
Клизма перед колоноскопией
Этот метод очистки кишечника перед проведением диагностического исследования считается привлекательным из-за своей дешевизны. Но сомнительная экономия сопровождается рядом недостатков, среди которых:
- сложность самостоятельного проведения;
- риск дополнительной травматизациии воспалённых геморроидальных узлов или трещин в прямой кишке.
Именно по этим причинам столь популярная до недавнего времени клизма сейчас практически не используется при подготовке к колоноскопии. Если же по каким-то причинам был избран именно этот метод, его следует проводить в 2 этапа:
- вечером, накануне диагностики;
- утром, за 2–3 часа до процедуры.
Оба промывания осуществляются чистой, подогретой до 35–38 градусов водой. Однократная «доза» для взрослого человека равна 1,5л. Количество промываний — до тех пор, пока не произойдёт опорожнение прозрачной или слабоокрашенной жидкостью.
Поскольку невозможность качественного проведения процедуры без посторонней помощи причиняет определённый уровень дискомфорта пациентам, а также из-за риска дополнительного травмирования геморроидальных узлов или трещин, рекомендуется отказаться от клизм в пользу слабительных средств.
Осмотические слабительные
Единственным существенным недостатком такого способа очистки кишечника является необходимость приёма 3–4 литров воды за небольшой промежуток времени. Но преимуществ значительно больше. К их числу относятся:
- возможность самостоятельного проведения подготовки;
- простота применения препаратов;
- мягкое воздействие на пищеварительный тракт;
- качественное вымывание остатков пищи из кишечника.
Общие правила использования осмотических слабительных сводятся к строгому соблюдению рекомендаций лечащего врача и указанных в инструкции дозировок. Обычно приём препарата начинается за 18-15 часов до колоноскопии. Если диагностика назначена на первую половину дня, то средство принимается одноэтапно — вечером накануне обследования. Когда же эндоскопия запланирована на послеобеденное время, то 50% препарата используется вечером, а оставшаяся часть утром.
Наиболее распространённым побочным эффектом при приёме осмотических слабительных является тошнота, сопровождаемая слабостью и лёгким головокружением. Эти симптомы — результат обезвоживания, указывающий на необходимость однократного увеличения интервалов между приёмом порций раствора препарата с рекомендуемых 15–20 минут до 40–45 минут. После паузы следует продолжить процесс очищения кишечника.
Часто рекомендуемыми препаратами для очистки кишечника перед колоноскопией являются:
- Фортранс;
- Эндофальк;
- Флит;
- Мовипреп;
- Лавакол.
Следует учитывать, что назначающий средство специалист делает это исходя из данных предварительного обследования и с учётом индивидуальных особенностей пациента. Поэтому рекомендуется приобретать именно указанный в рецепте препарат. Если же его не удалось найти в аптеках, аналоги подбираются исключительно после предварительной консультации у лечащего врача.
Наиболее распространённая ошибка при покупке осмотических средств — приобретение дешёвых составов. Такая сомнительная экономия сопряжена с риском развития большого количества побочных эффектов из-за слишком жёсткого воздействия препаратов на организм.
Фортранс
Действие осмотического слабительного основано на способности макрогола связывать молекулы воды, предотвращая их поглощение стенками пищеварительного тракта. За счёт этого происходит увеличение содержимого кишечника, что стимулирует быстрое выведение продуктов пищеварения естественным путём. Действие усиливается натрия пикосульфатом, воздействующим на толстую кишку, активизируя перистальтику.
Вспомогательные вещества:
- бикарбонат натрия — противостоит изжоге и болям в желудке;
- хлорид натрия — восстанавливает водно-солевой баланс;
- хлорид калия — компенсирует вымывание калия, уменьшая риск развития сердечной недостаточности.
Форма выпуска: порошок для приготовления пероральных растворов.
Список аналогов: Эндофальк, Диагнол, Мовипреп, Диагностин-Здоровье, Касенлакс, Форлакс, Транзипег и Легколакс.
Эндофальк
Осмотик на основе макрогола — сильного слабительного средства, вызывающего умеренную диарею и способствующего быстрому очищению толстого кишечника. Дополняющие его соли (хлориды калия и натрия, гидрокарбонат натрия) восстанавливают водно-солевой баланс, предупреждают развитие сердечной недостаточности и уменьшают риск появления неприятных ощущений в области желудка.
Вспомогательные вещества: сахарин натрия, коллоидный диоксид кремния, ароматизаторы (апельсин, маракуйя).
Форма выпуска: порошок для приготовления пероральных растворов.
Аналоги: Диагностин-Здоровье.
Флит Фосфо-сода
Основные действующие вещества (дигидрофосфат дигидрат натрия, гидрофосфат додекагидрат натрия) ориентированы на задержку воды в просвете кишечника. За счёт этого происходит размягчение и увеличение объёма каловых масс вместе с механической стимуляцией перистальтики, что способствует ускоренному выведению содержимого кишечника естественным путём. Эффект усиливается натрия бензоатом.
Вспомогательные вещества: вода, глицерол, сахаринат натрия, ароматизаторы (лимон, имбирь).
Форма выпуска: раствор для перорального приёма.
Аналоги: нет.
Мовипреп
Осмотическое слабительное на базе макрогола, вызывающий умеренную диарею и способствующий быстрому освобождению кишечника от содержимого. Для предотвращения развития побочных эффектов полиэтиленгликоль дополняется натрия сульфатом, хлоридами натрия и калия — солями, предупреждающими нарушение водно-солевого баланса.
Вспомогательные вещества: аскорбиновая кислота, натрия аскорбат, аспартам, калия ацесульфам, ароматизатор (лимон).
Форма выпуска: порошок для приготовления пероральных растворов, фасованный в саше двух типов. Пакет А — основные действующие вещества. Пакет В — вкусоароматическая добавка.
Аналоги: нет.
Лавакол
Осмотик, основным действующим веществом которого является полиэтиленгликоль, связывающий молекулы воды и предотвращающий их всасывание стенками кишечника. За счёт этого происходит природная стимуляция перистальтики и быстрая эвакуация содержимого пищеварительного тракта естественным путём. Для предотвращения нарушения водно-солевого баланса в состав препарата входят сульфат и гидрокарбонат натрия, а также натрия и калия хлорид.
Форма выпуска: порошок для приготовления пероральных растворов.
Аналоги: Транзипег, Осмогель и Фортранс.
Полезные заметки
Пероральные лекарственные препараты для чистки кишечника иногда дополняются или заменяются медикаментозными клизмами. В такой ситуации лучше всего проходить преддиагностическую подготовку организма в условиях стационара — так персонал лечебного заведения будет иметь возможность контролировать состояние пациента и своевременно принять меры в случае проявления побочных эффектов.
При поиске аналогов осмотических слабительных следует ориентироваться не только на названия препаратов, но и на их состав. Даже если в роли основных действующих веществ выступают одни и те же компоненты, важную роль может сыграть именно их соотношение. Более того, некоторые препараты содержат разные формы одного и того же ингредиента. К примеру, макрогол (он же полиэтиленгликоль) может иметь разную молекулярную массу, от чего зависит интенсивность его воздействия на слизистую кишечника.
Некоторые осмотические слабительные поставляются без вкусовых добавок. Отзывы использовавших такие средства пациентов свидетельствуют о том, что смягчить неприятно-приторный вкус можно путём добавления свежевыжатого лимонного сока (100 г на 900 г перорального раствора).
Ну и напоследок — после прохождения колоноскопии следует придерживаться правил выхода с кратковременного голодания: некислые соки и сладкие негазированные напитки предшествуют продуктам, разрешённым во время диеты. А плавный переход на привычный режим питания следует начинать не ранее третьего дня после диагностики. Нарушение этого принципа негативно отразится на продолжительности восстановления нормальной работы пищеварительного тракта.
byd-zdorova.ru
диета, чистка препаратами и клизмами
Этапы подготовки к колоноскопии
Чтобы процедура удалась, необходимо:
- соблюдение диеты;
- очищение просвета кишечника;
- психологическая подготовка.
Диета перед колоноскопией
Цель соблюдения диеты — снизить газообразование и уменьшить количество непереваренных остатков пищи.
За 48 часов
Исключаются продукты, вызывающие вздутие и богатые клетчаткой.
Категория продуктов | Можно | Нельзя |
Мясо | Мясо, рыба отварные, паровые | Мясные и рыбные консервы, мясные полуфабрикаты, копченое, жареное мясо |
Овощи, фрукты | Картофель без кожуры | Остальные овощи, зелень, фрукты, сухофрукты, ягоды, орехи, семена |
Молочная продукция | Творог, несладкий йогурт, маложирный кефир | Молоко, кисломолочные продукты |
Крупы | Белый рис, макароны из муки высшего сорта | Цельнозерновые крупы (гречка, перловка, пшено, бурый рис, овес, пшеница), макароны из муки второго сорта |
Хлебобулочные изделия | Хлеб из муки высшего сорта | Хлеб ржаной, цельнозерновой, с отрубями, из муки второго сорта |
Сладости | — | Сладости, мед, сахар |
Напитки | Вода, несладкие чай, кофе, компот | Газировки, квас, соки, алкоголь |
Грибы | — | Любые грибы |
Фаст-фуд и промышленные закуски | — | Все блюда фаст-фуда, чипсы, сухарики, снеки |
Прекращают прием препаратов железа, висмута, активированного угля, так как они окрашивают стул в черный цвет.
За 12 часов
Употребление любой еды прекращают. Можно пить негазированную воду.
За 1 час
Если врач не дал других указаний, перед исследованием можно выпить какую-либо разрешенную жидкость. Съеденная пища успеет попасть только в тонкую кишку и не затруднит осмотр. Если планируется седация или проведение процедуры под наркозом, принимать жидкую и твердую пищу перед процедурой нельзя.
Медикаментозное очищение кишечника
Для полного очищения кишечника используют медицинские препараты из группы осмотических слабительных средств. При соблюдении правил приема просвет кишки полностью освобождается от каловых масс.
Фортранс
Препарат действует за счет вещества макрогол 4000. Число означает молекулярную массу соединения. Это соединение не всасывается в пищеварительном тракте и не метаболизируется. В кишечнике вещество связывает и удерживает воду, увеличивая осмотическое давление и объем содержимого. При этом перистальтика усиливается, опорожнение кишечника ускоряется. Дополнительно в препарате содержатся электролиты для поддержания водно-электролитного баланса.
Способ применения:
Содержимое 1 пакета тщательно растворяют в 1 литре воды. Человеку массой до 60 кг нужно принять 3 литра, больше 60 кг — 4 литра. Раствор выпивают целиком за 18-20 часов до колоноскопии. Либо половину дозы выпивают за 12 часов до процедуры, вторую половину — за 3-4 часа.
Лавакол
Действующее вещество препарата Лавакол, как и у препарата Фортранс, — макрогол 4000. Также в составе есть электролиты. 1 пакет рассчитан на 200 мл воды. Для подготовки требуется выпить 3 литра раствора. Всю дозу принимают за 18-20 часов до исследования.
Эндофальк
Препарат Эндофальк содержит макрогол с молекулярной массой 3350. Помимо электролитов, в состав входит вкусоароматическая фруктовая добавка. 1 пакет препарата разводят в 500 мл воды. Необходимая доза для подготовки — 3-4 литра, она зависит от массы тела. Варианта приема два: объем целиком за 18-20 часов до исследования или половина за 18-20 часов, вторая половина — за 4 часа до процедуры.
Мовипреп
Состав препарата Мовипреп схож с составом препарата Эндофальк. Он имеет лимонный аромат и подслащенный вкус. В упаковке содержатся 2 саше А и 2 саше В. Первый литр раствора изготавливается путем разведения 1 саше А и 1 саше В в малом количестве воды, затем объем доводят до 1 литра чистой водой. Аналогично изготавливается второй литр. Для подготовки к колоноскопии принимают 2 литра раствора. Первый литр за 12-14 часов до процедуры, второй — за 8-10 часов до процедуры. Возможна другая схема: первый литр за 12-14 часов, второй — за 3-4 часа. После каждого приема препарата выпивают 500 мл или больше воды или другой разрешенной жидкости.
Флит Фосфо-Сода
Действующие вещества Флит Фосфо-Сода — натрия гидрофосфат и натрия дигидрофосфат. Препарат имеет лимонно-имбирный запах. Фосфаты удерживают воду, за счет чего разжижаются каловые массы и увеличивается их объем. Подготовка к колоноскопии этим препаратом начинается за сутки до процедуры, в это время нельзя принимать твердую пищу. Для приготовления одной дозы 45 мл препарата (1 флакон) растворяют в 120 мл воды.
Способ применения:
За 24 часа до процедуры вместо еды выпивают 1 стакан жидкости из списка разрешенных продуктов на выбор. Сразу после принимают 1 дозу препарата и запивают ее 1 стаканом воды.
За 18 часов вместо еды выпивают 3 стакана допустимой жидкости на выбор.
За 12 часов вместо еды выпивают 1 стакан допустимой жидкости. Сразу после принимают 1 дозу препарата и 1 стакан чистой воды.
При желании объем жидкостей и воды можно увеличить, уменьшать его нельзя.
Экспортал
В состав препарата входит лактитол. В толстой кишке лактитол расщепляется на низкомолекулярные органические соединения. Они повышают осмотическое давление в просвете кишечника и увеличивают объем каловых масс. Действующее вещество на вкус сладкое. Чтобы сделать раствор, 20 граммов препарата разводят в 1 литре воды. Нужно принять 3 литра: по одному литру за 20, 17 и 14 часов до колоноскопии.
Слабительный эффект от любого из применяемых препаратов очень выражен. Обычно дефекация случается через 1 час после начального приема препарата и через 2 часа после окончания приема. Между ними частота стула достигает 15 раз. Это нужно учитывать, если подготовка к колоноскопии проводится дома и до клиники нужно добираться.
Клизма перед колоноскопией
Клизма в качестве подготовки к процедуре используется, если:
- колоноскопия проводится по экстренным показаниям;
- пациент не хочет принимать препараты;
- у человека есть противопоказания к приему препаратов.
К противопоказаниям к приему относят тяжелое общее состояние человека, кишечная непроходимость, тошнота, рвота, острые воспалительные заболевания кишечника, кровотечение из любого отдела ЖКТ, боль в животе, возраст до 15 лет (для некоторых препаратов — до 18 лет).
Клизма противопоказана при кровотечении из ЖКТ.
Методика проведения клизмы
Для процедуры требуется кружка Эсмарха с наконечником и вазелин.
kolonoskopiya.com
Подготовка к колоноскопии кишечника - как и чем очистить кишечник
Колоноскопия — метод эндоскопического исследования нижних пищеварительных отделов, проводимый в качестве дифференциальной диагностики по поводу опухолей, полипов, кровотечений. Одновременно, проводят лечение язвенно-эрозивных очагов, удаление новообразований, купируют источники кровоточивости. Преимущество метода заключается в высокой информативности, однако его нельзя назвать приятным для пациента. Правильная подготовка снижает риски стрессового фактора, а также повышает диагностическую ценность манипуляции.
Как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях?
Подготовка к колоноскопическому исследованию начинается за 3-4 дня до назначенной процедуры.
В основе подготовительных мероприятий лежит:
- Коррекция рациона;
- Соблюдение режима приёма пищи;
- Очищение кишечника медикаментозными или народными методами.
Дополнительно следует ограничить:
- применение железосодержащих и крепящих стул препаратов;
- повышение объема суточного питья;
- физические нагрузки.
Накануне самой манипуляции следует исключить любые разжижающие кровь препараты, включая Аспирин. Это необходимо для предупреждения ректальных труднокупируемых кровотечений.
В части изменения рациона имеется в виду соблюдение бесшлаковой диеты. Особенностью считается переход на полужидкие продукты, ограничение мяса, исключение клетчатки. Общая продолжительность такого рациона не должна превышать 3-4 суток. Подробнее о том, что можно есть перед колоноскопией читайте в этой статье.
На фоне всех перечисленных аспектов разжижается стул, облегчается его выведение из кишечных отделов. Одновременно, можно очистить кишечник от загрязнений, шлаков, токсических соединений.
Внимание! Накануне самой манипуляции следует исключить любые разжижающие кровь препараты, включая Аспирин. Это необходимо для предупреждения ректальных труднокупируемых кровотечений.
Как и чем очистить кишечник перед колоноскопией?
Чистка кишечника перед колоноскопией — важное условие для проведения процедуры.
Для обеспечения лучшей визуализации состояния слизистых кишечника обычно назначают:
- медикаментозные препараты,
- клизменное очищение,
- некоторые средства народной медицины (в частности масла и кисломолочные продукты).
Лекарства в помощь: слабительные препараты и порошки для очистки
Медикаментозные препараты отличаются простотой очищения кишечника в домашних условиях, не вызывают привыкания, осложнений при применении строго по инструкции. Осмотический эффект достигается уже через 30 минут после применения лекарственных слабительных средств. Практически все они выпускаются в виде порошков и суспензий для применения внутрь.
Препараты на основе макрогола требуется запивать большим количеством воды помимо того, что и разводить препарат следует 2 л воды.
Выделяют следующие средства для медикаментозного очищения кишечника:
Все эти средства обладают мощным послабляющим эффектом, имеют собственную схему применения. Позывы к дефекации наступают уже через 30-60 минут, поэтому так важно быть в эти моменты дома.
Другими препаратами для подготовки к некоторым инструментальным исследованиям являются:
- Д-Форжект. Послабляющий эффект наступает уже через 5 часов после применения. Препарат отпускается в порошке. 1 саше разводят в 1 л воды, однако 1 л = 20 кг веса человека. Таким образом, для качественного очищения кишечника человека весом в 75 кг потребуется 3-4 саше (3-4 л воды). Приготовленный раствор пьют на протяжении всего дня небольшими порциями. В день колоноскопии можно выпить 2 пакетика за 4 часа до проведения манипуляции.
- Эспумизан. Препарат отпускается в форме суспензии, относится к поверхностно-активным веществам, которые разрушают повышенное газообразование, превращают газы в свободный газ или жидкую слизистую массу, которая всасывается в кишечник и быстро выводится из организма. Эспумизан не относится к слабительным средствам. Суспензия рекомендована для применения за 2-3 часа до проведения колоноскопии, чтобы предупредить повышенное газообразование и улучшить визуализацию стенок полости. Также средство рекомендовано в педиатрической практике для профилактики колик у новорождённых младенцев.
Касторовое масло для очищения кишечника
Касторовое масло — известное народное средство для выведения каловых масс при запорах, застойных явлениях. Продолжительное очищение позволяет вывести даже каловые камни. Вместе с загрязнениями выходят патогенные микроорганизмы, шлаки, токсические соединения.
Касторка — исключительно натуральный продукт, полученный промышленным путём, однако это нисколько не уменьшает её слабительных свойств.
Как принимать касторку перед колоноскопическим исследованием:
- Приём в чистом виде. На протяжении 3-4 дней необходимо пить по 50 мл масла, запивая его 300 мл зелёного чая. Уже спустя несколько часов может наступить первый мягкий позыв в дефекации.
- Касторка с кефиром. Употребление масла с кисломолочными продуктами — эффективный способ высвобождения кишечника от каловых масс. Для этого в 300 мл тёплого кефира добавляют 2 ст. ложки касторки, после чего выпивают натощак и на ночь.
Обратите внимание! Применение касторки рекомендуется начать за 10 дней до наступления даты исследования. На фоне чистки народными методами важно соблюдать диету, ограничить газообразующие продукты, мучные блюда, свежие овощи и фрукты.
Подготовка к колоноскопии кишечника, если процедура утром
В день, предшествующей утренней процедуре, рекомендуется полностью перейти на полужидкие блюда, наполнить рацион большим количеством жидкости. Последний приём пищи должен быть не позднее 18.00 текущего вечера. Утром начинают приём лекарственных слабительных средств. На утро в день колоноскопии можно выпить чай без сахара, густой кисель и Эспумизан для устранения газов.
При проведении манипуляции во второй половине дня или вечером пациенты выпивают ещё одну дозу слабительного средства утром, но не позднее, чем за 3-4 часа до исследования.
Что брать с собой?
После подготовки к колоноскопии следует собрать весь комплект медицинской документации (выписки, направление, амбулаторная карта, страховой полис) и некоторые вещи, которые могут пригодиться во время и после процедуры:
- тапочки и носки;
- простыня большая;
- туалетная бумага и влажные салфетки;
- больничную сорочку (при проведении колоноскопии под наркозом и необходимости пребывания в стационаре).
Современным веянием в колоноскопическом исследовании являются трусы или шорты для колоноскопии. Это изделие предназначено для уменьшения стрессового фактора и морального дискомфорта во время манипуляции.
Трусы имеют специальное отверстие сзади для обеспечения беспрепятственного введения зонда в кишечник, но полностью скрывают другие интимные места. Обычно таким приспособлением пользуются женщины. Такие трусы можно использовать, если колоноскопия назначена в период активной фазы менструального цикла (например, для диагностики кишечного эндометриоза).
Шорты с отверстием изготовлены из нетканого материала, не вызывают аллергии и нисколько не мешают врачу в проведении диагностики. Такие изделия можно приобрести в любой аптечной сети.
Что делать, если кишечник очистился не до конца перед колоноскопией?
При качественном очищении кишечника пациент испытывает ощущение полной опустошенности и лёгкости. О качественном очищении свидетельствует появление чистой желтоватой воды вместо каловых испражнений. Учитывая слишком большой объём выпитой жидкости в сутки, не каждый человек способен выпить столько.
Кроме того, могут быть нежелательные последствия в виде сильной тошноты, обильной рвоты. Это относится к минусам медикаментозного очищения кишечника.
При ощущении неполного опорожнения кишечника следует обязательно сказать об этом врачу ещё до проведения манипуляции. Для полного очищения полости кишечника требуется проведение очистительной клизмы. Процедуру рекомендуется проводить только в стационарных условиях, особенно если нет ни навыка, ни опыта в проведении таких манипуляций.
Неправильное проведение клизмы может привести к травматизации слизистых кишечника и нежелательным последствиям. Обычно этот метод используется в условиях стационарной подготовки к эндоскопическим исследованиям.
Дополнительная информация о правилах подготовки к колоноскопическому исследованию в этом видео:
Очищение кишечника при колоноскопии — важный подготовительный аспект, без которого невозможна полноценная диагностика просветов кишечника. Все медикаментозные средства следует принимать только после назначения врача из-за имеющихся противопоказаний, особых указаний и побочных эффектов. При недостаточном или неудачном очищении в домашних условиях требуется проведение процедуры клизмирования.
Информация об удаление полипов в кишечнике при колоноскопии в этой нашей статье.
Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.
Будьте здоровы и счастливы!
polipunet.ru
Препараты для подготовки к колоноскопии: очищение кишечника
Современное колоноскопическое оборудование включает вместо резинового зонда тонкую трубку из фиброволокон с видеокамерой на конце. Благодаря повышенной пластичности она лучше изгибается, проходя структуры кишечника, поэтому для пациентов причиняет меньше неприятных ощущений. Видеоколоноскопия сопровождает исследование трансляцией на экране монитора. Дает возможность записывать и сравнивать результаты с повторными процедурами.
Диета перед колоноскопией
Бесшлаковая диета - это образ питания, который позволяет вывести из организма всевозможные нежелательные соединения. В повседневной жизни она обеспечивает своеобразную чистку тела и улучшает состояние здоровья. Бесшлаковая диета для подготовки к колоноскопии отличается от стандартного варианта этой диеты тем, что рассчитана на довольно непродолжительный срок - всего 3-5 дней. Это низкокалорийная диета, предусматривающая полное исключение их питания за трое суток до колоноскопии жирных рыбных и мясных продуктов, копченых изделий, бобовых, жирных кисломолочных продуктов, круп, зерновых продуктов.
Вместо свежих овощных и фруктовых продуктов следует употреблять отвары из овощей, напитки из фруктов и ягод. Из рациона надо изъять напитки с газом, красителями и спиртом, приправы с перцем и соусы. При этом важно полностью исключить ужин, а во второй половине дня разрешено потребление лишь воды, чая или кисломолочных напитков.
Пероральные слабительные препараты для полной очистки кишечника
Фортранс
Данный препарат для очистки кишечника содержит в своем составе макрогол, соли натрия и калия. Он действует за счет связывания с молекулами воды. Лекарство увеличивает количество содержимого кишечника, после чего полностью удаляется после дефекации. Слабительное не всасывается в кровоток и не обладает системными эффектами.
Правила подготовки к ФКС Фортрансом:
- Если исследование проводится утром. За день до процедуры можно съесть завтрак или легкий обед (до 12 часов). Для очищения кишечника взрослому пациенту понадобится 4 пакета лекарства. Каждый из них нужно растворить в 1 л воды. Полученный раствор пить по стакану раз в 15 минут, с 17.00 до 21.00. Всего человеку нужно принять 4 литра жидкости.
- Если анализ назначен на вторую половину дня. В этом случае используют двухэтапную схему приема препарата. 2 литра раствора Фортранс следует принять с 19.00 до 21.00 накануне ФКС, и еще столько же утром в день выполнения анализа с 8.00 до 10.00.
Для улучшения вкуса лекарства можно добавить него несколько капель лимонного сока. Во время приема раствора лучше двигаться: ходить, выполнять несложную работу по дому, самостоятельно делать массаж живота.
Пациенту необходимо строго следовать указаниям врача о том, как применять Фортранс. Нельзя прекращать пить препарат в случае возникновения тошноты. Следует отложить прием на 20-30 минут, и затем продолжить до достижения нужного объема.
Слабительное «Фортранс»Лавакол
Это средство принадлежит к группе осмотических слабительных. Оно имеет в составе полиэтиленгликоль, хлориды натрия и калия, гидрокарбонат натрия. Препарат оказывает воздействие на стенку толстого кишечника, стимулирует выделение воды в его просвет. Каловые массы размягчаются и легко выводятся из организма. Поэтому Лавакол с успехом используют для очистки перед колоноскопией. В упаковке содержится 15 пакетиков по 14 гр. вещества в каждом.
Лекарство обладает рядом преимуществ: оно не изменяет электролитный состав крови, не накапливается в организме, не метаболизируется с образованием токсических продуктов, не раздражает слизистую оболочку кишечника. Также средство не нарушает нормальный состав микрофлоры кишечника.
- Как применять Лавакол, если ФКС назначена на утро: накануне исследования каждый из 15 саше развести в 200 мл воды и принимать с интервалом в 15-20 минут. Для наибольшей эффективности прием препарата должен закончиться за 18-19 часов до анализа, поэтому рекомендуемое время для очищения – с 14.00 до 19.00.
- Подготовка к колоноскопии Лаваколом проводится в два этапа, когда эндоскопическое исследование запланировано вечером. За день до процедуры очищение проводится по вышеуказанной одноэтапной схеме. Утром, перед ФКС, пациент должен растворить еще 5 пакетов, и принять полученный раствор в течение часа (8.00 – 9.00).
При любой схеме эндоскописты рекомендуют увеличить объем выпиваемой в процессе жидкости на 1 литр.
Существуют противопоказания к использованию препарата:
- токсическая дилатация кишечника;
- обезвоживание;
- сердечная недостаточность;
- нарушение функции почек;
- аллергия на компоненты лекарства;
- возраст до 18 лет;
- беременность.
Побочные действия, которые могут возникнуть при употреблении Лавакола: тошнота, тяжесть в эпигастрии, рвота. Они не являются показанием к отмене лекарства. Для уменьшения неприятных ощущений можно сделать один перерыв между приемами средства на 30-40 минут.
Мовипреп
Лекарство выпускается в форме порошка, который содержит соли натрия, аскорбиновую кислоту, макрогол. Эти вещества повышают осмотическое давление в кишечнике, вследствие чего жидкость выходит из крови в полость кишки, кал разжижается и полностью удаляется из организма.
Подготовка к ФКС Мовипрепом имеет свои преимущества:
- теоретически объем раствора в полтора-два раза меньше, чем у предыдущих средств ;
- лекарство содержит лимонный ароматизатор, что облегчает прием;
Прием пищи нужно прекратить за 18-20 часов до исследования, потом разрешается пить воду, сладкие чаи, профильтрованные компоты. Подготовка кишечника Мовипрепом, когда анализ назначен на утро, проходит в один этап. Препарат принимают накануне процедуры по такой схеме:
- в интервале 19.00 – 20.00 принять 1 литр раствора;
- после этого выпить около 0,5 л воды/чая/осветленного сока/морса;
- с 21.00 до 22.00 – еще 1 литр лекарства.
Для приготовления препарата необходимо взять один пакетик с маркировкой «А» и другой с надписью «Б». Порошок размешать в 300 мл воды, затем долить жидкости до литра. Всю порцию разделить на 4 приема через 15 минут. Аналогично приготовить второй литр средства.
Инструкция по применению Мовипрепа перед колоноскопией, которая назначена на вторую половину дня: первый литр раствора принять с 08.00 до 09.00 в день исследования, второй литр – с 10.00 до 11.00. После каждого литра выпить 500 мл воды или сладкого чая.
В редких случаях препарат может вызвать серьезные побочные реакции:
- сильный метеоризм;
- резкая эпигастральная боль;
- выраженный рвотный рефлекс, который затрудняет прием лекарства.
При появлении этих симптомов нужно прекратить применение раствора и проконсультироваться с лечащим врачом. Обратите внимание, что умеренная тошнота и тяжесть в животе не являются противопоказаниями к приему!
Флит
Этот препарат для очищения кишечника перед эндоскопией состоит из фосфатных солей натрия, поэтому называеся Фосфо-сода. Механизм слабительного действия обусловлен увеличением количества воды в просвете кишки, а также стимуляцией перистальтических сокращений. Почти не всасывается в кровеносное русло. Возможно незначительное изменение концентрации натрия и фосфора плазмы, которое не требует медикаментозно коррекции.
Противопоказания к использованию слабительного:
- наличие язв в кишечнике;
- токсический мегаколон;
- возраст менее 15 лет;
- хроническая сердечная недостаточность;
- тяжелые нарушения работы почек;
- аллергия на компоненты лекарства.
На третий день диеты разрешается только пить. Если колоноскопия назначена на первую половину дня, подготовка Флитом происходит за день до эндоскопии согласно четкой инструкции.
- В 7-8 часов утра выпить стакан жидкости. Затем 45 мл препарата (содержимое одного флакона) растворить в полстакана воды, принять залпом, и запить 1 стаканом жидкости.
- За день нужно выпить не менее 3 л любой разрешенной на бесшлаковой диете жидкости.
- В 17.00 снова принять 45 мл Флита, размешанного в половине стакана воды, запить препарат 250 мл жидкости.
Если появится слабость и головокружение, до 13:00 часов допускается съесть один небольшой бутерброд из белого хлеба (без корки) со сливочным маслом.
Когда процедура запланирована на вечер, рекомендуется выбрать другое средство.
Пикопреп
Данное средство представляет собой белый порошок с цитрусовым ароматом, который состоит из лимонной кислоты, оксида магния и пикосульфата натрия. Очистка кишечника Пикопрепом происходит за счет осмотического действия компонентов, которые «вытягивают» воду в полость тонкой кишки и стимулируют перистальтику. Соли не абсорбируются в кровоток и не вызывают системных побочных эффектов.
Чтобы качественно почистить кишечник, нужно строго следовать инструкции. Как применять Пикопреп, если исследование проводится в первой половине дня: содержимое первого саше принять, растворив в стакане воды, в 8.00-9.00 накануне ФКС. Запить препарат 1,25 л жидкости (по 250 мл с интервалами 30-40 минут). Второе саше развести и употребить в 16-17:00 часов, запить 3 стаканами воды. Общий объем выпитой жидкости за день должен составить не менее 4 л.
Когда колоноскопия назначена на вечер, первый пакетик Пикопрепа вместе с должным количеством жидкости принимают вечером, за день до процедуры. Содержимое второго пакета принять утром (за 6-8 часов до эндоскопии).
Существует ряд противопоказаний к подготовке Пикопрепом:
- аллергия на составляющие препарата;
- выраженная дегидратация;
- кишечная непроходимость;
- повышенная концентрация магния в плазме крови;
- острая хирургическая патология.
Лекарство нельзя назначать беременным женщинам в первом триместре, детям до 10 лет. С осторожностью следует применять в период лактации, у пожилых и истощенных пациентов.
Независимо от того, каким из перечисленных средств проведена подготовка, после окончания их применения по инструкции пить больше ничего нельзя. Это касается любой жидкости вообще.
Что выбрать и почему меньше — не значит лучше?
Практически у всех представленных слабительных похожий принцип действия. Нюансы лишь в том, что производители стараются сделать процедуру как можно комфортнее за счет вкусо-ароматических добавок и понижения необходимого количества жидкости в целом. Последнее далеко не всегда хорошо. Несмотря на то, что 4-й литр дается тяжелее всего, эндоскописты и хирурги настаивают на его необходимости для полноценного очищения. После того, как препарат обеспечивает невозможность всасывания жидкости в кишке, объем играет важную роль в эффекте качественного «вымывания».
В большинстве случаев врач назначит вам Фортранс и это будет хорошим выбором. На вкус он может и не так приятен, как конкуренты, но это проверенный французский препарат с простой и четкой инструкцией. С 99% вероятностью 4 пакета Фортранса обеспечят необходимый и качественный эффект если все делать правильно. К тому же по цене он проигрывает только отечественному Лаваколу (см. таблицу), а остальные импортные заменители обойдутся еще дороже.
Отдельный пакетик для 1 л раствора с инструкциейПрепарат | Цена (р) |
---|---|
Фортранс | 600 |
Лавакол | 250 |
Мовипреп | 680 |
Флит Фосфо Сода | 670 |
Пикопреп | 750 |
КАКОЙ ПРЕПАРАТ ЛУЧШЕ ДЛЯ ОЧИЩЕНИЯ КИШЕЧНИКА ПЕРЕД КОЛОНОСКОПИЕЙ?
Выбор препарата зависит от состояния пациента, возраста, артериального давления, других заболеваний. Лучшим очищением обладают, несомненно, медикаменты, созданные на основе макрогола и других полимеров. Они вымывают все шлаковые вещества из кишечника. Однако слишком трудно выпить по 4 л жидкости любому человеку. Имеется достаточно противопоказаний, ограничений.
Другие препараты со слабительным эффектом хороши в лечении запоров, но не обладают нужным очищающим свойством. Для каждого пациента перед исследованием необходимо провести ряд анализов, ЭКГ, чтобы выявить противопоказания. Менее активные препараты можно сочетать с клизмами, диетой, увеличить срок подготовки.
Неэффективные и устаревшие методы подготовки
Клизма
Очистка кишечника с помощью клизмы достаточно давно является распространенным способом подготовки пациента к колоноскопии. Однако популярность этого метода в последние десятилетия неуклонно снижается, и все больше людей отдают предпочтение медикаментозному способу.
Согласно клиническим исследованиям, очищение клизмой позволяет эффективно подготовиться к ФКС только в 46% случаев. Также у подготовки к колоноскопии клизмой есть ряд существенных недостатков:
- очищение только толстой кишки, в то время как для полноценной подготовки требуется очищение кишечника целиком
- метод более трудоемкий, требует больше времени и помощи со стороны
- клизменная очистка достаточно дискомфортна и травматична для слизистой кишечника.
Свечи
Для очищения кишечника перед колоноскопией среди прочих методов могут применяться ректальные свечи со слабительными препаратами, обладающим слабительным действием. Как основной способ подготовки свечи не применяются. Необходимость использования свечей как дополнительного средства следует обсудить с лечащим врачом, назначающим процедуру.
Касторовое масло
Клизменное очищение может сочетаться со слабительными препаратами для усиления эффекта. В частности, при склонности к запорам, касторовое масло можно использовать в качестве дополнительной подготовки наряду с основным слабительным препаратом.
Флит Фосфо-Сода
На протяжении нескольких лет данный препарат являлся одним из часто назначаемых, однако в середине 2017-го года он был снят с производства. Это решение было связано с некоторыми побочными эффектами применения, среди которых - повышенный уровень раздражения слизистой оболочки кишечника. По этой же причине подготовка препаратом Флит Фосфо-Сода не рекомендуется пациентам с воспалительными заболеваниями кишечника.
Другие препараты
Подготовка к процедуре колоноскопии лаваколом встречается достаточно часто. Также многие прибегают к подготовке к колоноскопии дюфалаком. Оба эти препарата подготавливают кишечник недостаточно и мы не рекомендуем их к использованию.
ИСТОЧНИК:https://www.kliwi.ru/2018/08/5-preparatov-dlya-podgotovki-k-kolonoskopii.html
https://mojgemorroj.ru/preparaty-dlya-kolonoskopii.html
https://unspecific.ru/kakoj-preparat-vybrat-dlya-podgotovki-k-kolonoskopii/
uzibook.ru
Подготовка к колоноскопии | Андрей Горковцов, записки врача-эндоскописта
Подготовка к колоноскопии это наиболее важный этап в эффективности самой процедуры. Так как адекватная подготовка к колоноскопии дает возможность осмотреть всю поверхность кишки на предмет мельчайших изменений (до 1 мм). То что скрыто от взгляда жидким содержимым, можно эвакуировать через канал эндоскопа. Если остаются твердые компоненты в кишке, то велик риск пропуска каких-либо поражений под этими твердокомпонентными остатками кишечного содержимого. На сегодняшний день рекомендация всех европейских и американских эндоскопических сообществ – это двух-этапная (двухдневная) раздельная (split) подготовка.
Подготовка к колоноскопии может быть или отличной (в просвете кишки свободно или незначительное количество прозрачной желтоватой жидкости) или хорошей (в просвете кишки незначительное количество мутной желтоватой жидкости).
Чтобы ваша подготовка к колоноскопии прошла успешно, Вам необходимо ответить врачу перед ней на следующие вопросы, ответы на которые Вы знаете:
- Как часто опорожняете кишечник (ежедневно, 1 раз в 2 дня, 1 раз в три дня, реже)?
- Пользуетесь ли слабительными (регулярно или от случая к случаю)? Какими?
- Какая форма и консистенция каловых масс ( колбаска, карандаш, кашица, водянистый, овечьими шариками, плотный, сухой)?
- Есть ли кровь и слизь в кале? Если есть – в начале, конце опорожнения или перемешены с калом?
- Часто ли Вас тошнит, легко ли вызвать у Вас рвоту?
- Есть ли у Вас сахарный диабет?
- Есть ли у Вас заболевания щитовидной железы?
- Есть ли заболевания почек с нарушением выделительной функции?
- Были ли у Вас инфаркты сердца?
- Были ли у Вас операции на брюшной полости (какие – удаление желчного пузыря, аппендицит, сохранена ли матка, яичники)?
- Известно ли о наличии долихосигмы или мегаколон, болезнь Гиршпрунга?
- Принимаете ли препараты разжижающие кровь, содержащие железо, уголь? Какие лекарства принимаете последнюю неделю – перечислить все.
- По поводу чего назначают колоноскопию. Что болит, что беспокоит?
- Как далеко Вы живете от клиники (ул Фадеева,2, м. Маяковского) (шаговая доступность, 1-2 часа езды на метро или автомобиле)
Анализы для наркоза:
- ВИЧ (срок действия до 3 мес)
- Гепатит В и С (срок действия до 3 мес)
- Сифилис (срок действия до 3 мес)
- Общий анализ крови (срок действия до 10 дней)
- Общий анализ мочи (срок действия до 10 дней)
Подготовка к колоноскопии.
Что можно есть перед обследованием:
- За два дня исключить прием продуктов богатых клетчаткой – овощи, фрукты с кожицей, ягоды с мелкими косточками и зернами, хлеб, грибы, хрящики,.
- Накануне за день до обследования прием только жидкой пищи (прозрачные бульоны мясные и овощные, кисель и сок без мякоти (кроме свекольного и черной смородины), чай черный и зеленый (кроме каркаде и фруктового)
- Накануне до исследования в 16-00 последний прием жидкой пищи
Для подготовки мы рекомендуем два препарата на выбор:
1. МОВИПРЕП
- Вечером на кануне до исследования с 18 до 20 вечера:
- 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
- 1 л воды
- Утром за 5 часов до исследования :
- 1 большой пакет + 1 маленький пакет + 1 л воды
- 1 л воды
2. ФОРТРАНС
(если стул регулярный оформленный или кашицеобразный, ежедневный)
- Накануне до исследования с 18-00 до 20-00 развести и постепенно выпить ( по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) раствор: 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды. Наступит послабление кишечника
- В день исследования за 5 часов до исследования развести 2 пакета Фортранс на 2 л питьевой воды и постепенно выпить (по 200,0 мл с интервалом 5-10 мин) за два последующих часа. Наступит послабление кишечника, которое будет проходит в течении следующих 3 часов до светло-желтой промывной воды. Необходимо находится рядом с санитарной зоной.
Маленькие хитрости (для Фортранса):
- Для улучшения вкуса раствора можно охладить его, поместив в холодильник вечером накануне исследования.
- Для улучшения вкуса раствора можно развести 1 пакет на 900 мл воды + 100 мл свеже выжатого апельсинового или лимонного сока без мякоти и цедры.
- Рекомендуется питье чистой воды, которое следует прекратить за три часа до процедуры. После этого всякое питье перед процедурой не рекомендуется.
- Выпивая один стакан каждые 15-20 минут, пока Вы не выпьете весь рекомендованный 3-х литровый объем. Вы можете делать перерыв каждый час во время этого процесса. И желательно отвлечься какими-то домашними делами.
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
Препаратом выбора для подготовки к колоноскопии является ФОРТРАНС, если:
- пациент принимает препараты группы ингибиторов ангиотензин-конвертирующего фермента (Асе Inhibitor, Акф-Ингибитор), такие как Конвертин, Каптоприл, Капотен;
- препараты группы блокатора рецепторов ангиотензина, такие как Атаканд, Оксаар;
- имеется почечная недостаточность;
- сердечная недостаточность;
- имеется сахарный диабет;
- симптомы позволяющие заподозрить неспецифические заболевания толстого кишечника (болезнь Крона, НЯК).
ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!
- Если пациент принимает противосвертывающие препараты, такие как Аспирин, Кардиомагнил, Плавикс или НПВП, он подвергается риску кровотечения, хотя и небольшому. Поэтому следует обсудить возможность прервать это лечение. Однако, если прием этих препаратов является необходимым (например, если пациент перенес инсульт или если в течение последних 6 месяцев был введен стент в сосуды сердца), то рекомендуется проконсультироваться с кардиологом или невропатологом или в клиники по свертыванию крови в отношении риска, связанного с перерывом в лечении.
Если эти медикаменты используются только как средства профилактики, Вам рекомендуется прервать их прием примерно за неделю до процедуры.
- Пациенты, принимающие Кумадин, подвержены высокому риску усиленного кровотечения в случае биопсии и удаления полипа во время процедуры. Поэтому рекомендуется прервать лечение этип препаратом примерно за неделю до процедуры и взвесить возможность его замены Клексаном. В этом случае следует сделать анализ крови (исследование свертывания) за день до процедуры. Также необходимо прекратить прием Клексана примерно за 12-24 часа до процедуры.
- Пациенты, принимающие перорально (через рот) препараты железа (Венофер | Мальтофер фол | Тотема | Ферлатум | Фенюльс | Феринжект | Ферроцерон | Ферроплекс | Ферронал | Феррокаль | Конферон | Тардиферон | Сорбифер) для компенсации анемии, должны отменить данные лекарственные средства за 3 дня до процедуры.
Версия для печати
dr-endoscopy.ru
Препараты для очищения кишечника перед колоноскопией
Колоноскопия – это исследование толстого кишечника, которое проводится с помощью специального приспособления (эндоскопа). Диагностическая процедура осуществляется при подозрении на онкологические заболевания, скрытые кишечные кровотечения, воспалительные процессы в толстом кишечнике. Процедура колоноскопии проводится после специальной подготовки пациента. Перечень подготовительных мероприятий включает в себя соблюдение специальной диеты за несколько дней до проведения исследования и чистку кишечника от газов и каловых масс. Очищение кишечника перед колоноскопией осуществляется с применения клизм и назначением лекарственных препаратов. Препараты для подготовки к колоноскопии назначают с учетом индивидуальных особенностей каждого пациента.

Проведение колоноскопии
Диета при подготовке к исследованию
Итак, для того, чтобы качественно подготовиться к исследованию, необходимо привести в норму пищевой рацион. Питание не должно включать продукты, которые могут привести к процессам брожения в желудке и кишечнике, а также к повышенному газообразованию.
- Из рациона необходимо исключить: жирные сорта мяса рыбы, грибы, бобовые, все виды капусты, сдобную выпечку, репчатый лук, молочные продукты, колбасы и сосиски, майонез и прочие соусы, газированные напитки, виноград, яблоки, бананы, алкоголь.
- Диета должна включать пищу, которая легко усваивается и не вызывает застойных явлений в пищеварительном тракте. К таким продуктам относятся кисломолочные напитки и йогурты, отварное нежирное мясо, рис, греча, овощные пюре и супы (кроме капустных), салаты из свежих овощей. Мясные блюда должны иметь измельченную консистенцию (суфле, отварной фарш, мясо-овощные рулеты).
- Объем воды, употребляемой в сутки должен быть не менее 1,5-2 литров. Такое количество жидкости следует выпивать людям, не имеющим противопоказаний (заболевания почек, гипертоническая болезнь).
- Последний прием пищи перед процедурой должен быть не позднее, чем за 12 часов до ее проведения. Накануне исследования следует избегать переедания.
На фоне соблюдения диеты для подготовки кишечника назначают лекарственные средства, обладающие слабительными свойствами, ветрогонные лекарства и прочие препараты.
Ниже представлен обзор наиболее назначаемых лекарств для подготовки к колоноскопии.
Обзор препаратов для чистки кишечника

Пикопреп выпускается в форме порошка
Пикопреп – слабительное средство, содержащее в качестве действующего компонента Пикосульфат натрий, Магния оксид и Лимонную кислоту. Препарат представляет собой шипучий порошок для внутреннего применения, из которого готовится раствор. Препарат относится к солевым слабительным и «работает» в толстой кишке, не всасываясь в системный кровоток. Пикопреп не предназначен для лечения запоров и регулярного применения. Лекарство назначают перед проведением диагностических процедур, в том числе, для того, чтобы очистить кишечник перед колоноскопией. Средство не применяется у детей, не достигших 9-летнего возраста, и в первом триместре беременности. Запрет на применение у беременных связан с тем, что Пикопреп значительно стимулирует перистальтику кишечника.
Мовипреп – препарат с мягким слабительным эффектом, вызывающим умеренную диарею. Мовипреп выпускается в форме двух видов саше, имеющих различный состав. В саше А содержится Натрия хлорид и Натрия сульфат, Калия хлорид, Макрогол 3350. Эти вещества увеличивают объем каловых масс, что способствует развитию слабительного эффекта. В саше Б содержится Натрия аскорбат и Аскорбиновая кислота. Электролиты и кислоты препятствуют развитию электролитного дисбаланса. Мовипреп применяют для подготовки к диагностическим процедурам (рентгеновскому исследованию, колоноскопии). Применение средства в период вынашивания ребенка и кормления грудью ограничено, но под контролем врача возможно.

Слабительный осмотический препарат
Форлакс – слабительное средство, содержащее Макрогол 4000. Вещество абсорбирует жидкость в кишечнике, что приводит к увеличению объема каловых масс. Этот эффект обеспечивает послабляющее действие препарата Форлакса. Препарат производится в виде порошка для внутреннего использования в детской лекарственной форме и в форме лекарства для взрослых. В инструкции по применению Форлакса отсутствует информация о применении средства для колоноскопии. Однако такая практика существует, особенно в педиатрии. Форлакс разрешен к применению у детей с 6 месяцев.
Фортранс – средство содержит Макрогол 4000 и солевые компоненты. Достаточно популярный препарат для очищения кишечника перед проведением колоноскопии. Упаковка Фортранса содержит четыре пакета. Дозируется препарат в зависимости от массы тела пациента. На каждые 20 кг массы тела используется один пакет препарата, разведенный в литре воды. То есть, человек весом 80 кг для очищения кишечника должен использовать четыре пакета, разведенных в четырех литрах воды. Из порошка готовится раствор для внутреннего применения. Средство предназначено для подготовки пациента к исследованию или оперативным вмешательствам.

Слабительные препараты с различным механизмом действия
Дюфалак – сироп со слабительным действием. В качестве активного вещества содержит Лактуозу. Используется для опорожнения толстой кишки при запорах. Может применяться для подготовки просвета кишечника к исследованию эндоскопическими методами. Схема применения в каждом случае определяется врачом. Существенным плюсом Дюфалака является возможность его применения у беременных и кормящих женщин.
Эспумизан – ветрогонное средство, содержащее Симетикон. Препарат выпускается в форме эмульсии для приема внутрь, капель и капсул. Эспумизан применяется для снижения газообразования в кишечнике. Это свойство препарата очень полезно для подготовки кишечника к процедурам, поскольку кишечные газы являются помехой для качественной диагностики. Эспумизан назначают за три-пять дней до проведения колоноскопии. Препарат допущен к использованию во время вынашивания ребенка и во время кормления его грудью.
Динолак – комбинированный препарат, содержащий в составе комбинацию двух активных веществ: Лактуозу и Симетикон. Препарат оказывает слабительное и ветрогонное действие. Динолак используется у взрослых и детей с первого года жизни. Лекарство не имеет прямого показания к назначению с целью чистки кишечника, но практически применяется для устранения метеоризма и в качестве мягкого слабительного.

Микролакс не используется для подготовки к колоноскопии
Микролакс – слабительное средство в форме микроклизмы, которое содержит комбинацию активных веществ. Микролакс применяется для чистки кишечника перед эндоскопическими исследованиями. Однако в качестве основного средства для подготовки к колоноскопии Микролакс использовать нецелесообразно. Препарат может применяться в комбинации со слабительными лекарственными препаратами для усиления очищающего эффекта.
Эффективность применения вышеперечисленных препаратов во многом зависит от фармакотерапевтического комплаенса, то есть сотрудничества врача и пациента. В данном случае, комплаенс, или сотрудничество, подразумевает заинтересованность в успешном лечении между двумя сторонами. Одной стороной является лечащий врач, другой – пациент и его родственники. В результате такого взаимодействия лечебный эффект достигается в максимально короткие сроки. В чем суть комплаенса между врачом и пациентом? В данном случае суть заключается в точном выполнении врачебных рекомендаций. Очищение толстой кишки в каждом случае имеет свои особенности. И чем точнее пациент выполняет рекомендации врача, тем качественнее подготовка кишечника к колоноскопии. Результат взаимодействия – максимально точная диагностика.
Результаты колоноскопии
Итак, пациент подготовлен к колоноскопии. Какие данные о состоянии здоровья пациента позволит получить данная диагностическая процедура? В процессе диагностики специалист увидит:
- Состояние слизистой оболочки кишечника: наличие эрозий, язв, кровотечений, воспалительных процессов.
- Новообразования и изменения структуры тканей: полипы, опухоли, дивертикулы, трещины и инородные тела.
- Диаметр кишечного просвета, наличие рубцов.
Кроме того, в процессе проведения колоноскопии можно сделать снимки кишечника, расширить просвет кишки, коагулировать сосуды при небольших кишечных кровотечениях – взять пробы тканей на гистологическую диагностику и удалить небольшие новообразования. Если кишечник подготовлен не достаточно хорошо, вышеперечисленные данные получить не получится и процедуру придется повторить.
diagnostinfo.ru
Подготовка к колоноскопии — 35 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача
Педиатр
Здравствуйте креон можно он остановит и восполнит ферменты
Кал на дисбактериоз кишечника сдавали?
Татьяна, 4 сентября 2019
Клиент
Елена, нет, из за запоров не могу никак сдать анализ кала. Сейчас температура поднялась до 37. Креона нет, а панзинорм можно выпить?
Ветеринар
Можно креон пропить
Татьяна, 4 сентября 2019
Клиент
Кристина, он остановит такой частый стул? А панзинорм можно?
Травматолог, Уролог, Хирург
здравствуйте,Татьяна !
День очередной колоноскопии уже определён или нет ?
Татьяна, 4 сентября 2019
Клиент
Яков, да, воскресенье 14ч
Уролог
Зжравствуйте! Креон сейчас можно.
Татьяна, 4 сентября 2019
Клиент
Галина, а панзинорм можно?
Стоматолог, Детский стоматолог
Здравствуйте. Пейте Креон сейчас
Татьяна, 4 сентября 2019
Клиент
Ольга, а панзинорм можно?
Педиатр
Именно креон даст сгущение, есть у него такое свойство
До воскресенья можно и энтерофурил пропить
До колонноскопии конечно нужно было сдать на дисбактериоз
Татьяна, 4 сентября 2019
Клиент
Елена, а почему до колоноскопии?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Желательно пропить Креон и сдать кал на дисбактериоз
Педиатр
Колонноскопия не очень причтная процедура и чаще оказыаается причиной болей и щапоров обычный дисбактериоз
Татьяна, 4 сентября 2019
Клиент
Елена, как подгоьовится к колоноскопии максимально очистив кишечник? Один мовипреп не справляется...
Педиатр
В субботу не кушать, утром клизму, вечером клизму
Сегодня среда, препаратом все вымоется и может повредиться слизистая, до воскресенье рано начали
Татьяна, 4 сентября 2019
Клиент
Елена, нет, сегодня мовипреп я не пила. Я написала, что 2 недели назад готовилась к колоноскопии мовипрепом и он не справился, не смогли провести исследование из-за непрекращающейся диареии
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам надо готовиться к колоноскопии, поэтому никаких закрепляющих препаратов не принимайте. Для улучшения подготовки к исследованию сделайте накануне и утром в день исследования очистительные клизмы. Договоритесь со срециалистом. Найдите практикующую медицинскую сестру, чтобы она Вам сделала клизмы. Иначе опять все будет впустую.
Татьяна, 4 сентября 2019
Клиент
Нина, да не делают нигде клизмы, я везде спрашивала. Все врачи говорят, что мовипрепа достаточно. А по факту мне было недостаточно.
Что сейчас делать? Стул сегодня был уже 10 раз, не жидкий. Плохо чувствую себя, голова кружится, температуры 37,1
Педиатр
Рекомендую сменить препарат на фронтранс, лавакол или эндофальк
Фортранс тот-же макроголь, но эффекта неостанавливающейся диареи нет.
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Примите смекту или полисорб.Панзинорм принимайте во время еды.Рассмотрите подготовку с применением фортранса. Принимайте регидрон все дни подготовки к исследованию.Клнечно у Вас плохое самочувствие после повторного стула и применения препаратов.Но к сожелению только так можно очистить кишку.Примите ношпу.Это спазмолитик, который несколько затормозит моторику кишечника.
Татьяна, 4 сентября 2019
Клиент
Нина, я сегодня не пила никакие препараты, только панзинорм в обед. фибраксин пила вчера утром последний раз
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Смотрите по самочувствию. Если терпимо, лучше ничего кроме панзинорма не принимать.В плане подготовки рекомендую фортранс
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! К сожалению препараты типа Фортранса, Лавакола, Мовипрепа, Колокита (таблетки) имеют оно действующее вещество - Макрогол, которое может приводить к диарее. А раньше кишечник обследовали? Как давно мучают запоры, вздутие, боли? Так направление все-таки врач дал сейчас на гастроскопию или колоноскопию?
Татьяна, 4 сентября 2019
Клиент
Марина, направление на колоноскопию, я опечаталсь в начале.
Запоры мучают очень давно. Последние пол года мучает сильное вздутие.
Проблема в том, что кишечник не очистился при приеме мовипрепа. Сейчас я записалась на колоноскопию с седацией и не хотелось бы, чтобы процедура снова сорвалась из-за недостаточной очистки кишечника
Татьяна, 4 сентября 2019
Клиент
Марина, раньше кишечник не обследовала, только сдавала на кальпротектин (в норме) и на скрытую кровь - в норме
Травматолог, Уролог, Хирург
Татьяна, неправы врачи, что считают, что достаточно только мовипрепа, а клизм делать не нужно !Это утверждение правильно для людей , у кого с перистальтикой кишечника нет проблем ! В Вашем случае нужно сочетать очистительные клизмы и мовипреп !
Вам необходимо :
- НАЧИНАТЬ ПРИЁМ МОВИПРЕПА ПО СХЕМЕ , КАК В ПРОШЛЫЙ РАЗ ;
- ДВЕ ОЧИСТИТЕЛЬНЫЕ КЛИЗМЫ В СУББОТУ ВЕЧЕРОМ , С ИНТЕРВАЛОМ МЕЖДУ НИМИ В 1 ЧАС И ОДНУ ОЧИСТИТЕЛЬНУЮ КЛИЗМУ В ВОСКРЕСЕНЬЕ УТРОМ , НЕ ПОЗДНЕЕ 10 ЧАСОВ (НЕ ПОЗЖЕ , ЧЕМ ЗА 3 - 4 ЧАСА ДО ПРОВЕДЕНИЯ КОЛОНОСКОПИИ ).
Клизмы необходимо сделать ни в коем случае не резиновой грушей , а кружкой Эсмарха и каждый раз в кишку нужно вводить не менее 1 литра воды !
Проведение клизм либо организуйте дома, либо обратитесь в больницу , чтобы как - то решили этот вопрос !
Для этого ложиться в больницу не нужно ! Просто необходима договоренность с хорошей опытной медсестрой , которая умеет хорошо это сделать !
Татьяна, 4 сентября 2019
Клиент
Яков, поняла, спасибо большое за ответ. Буду пытаться найти медсестру.
Гастроэнтеролог
Обратите серьезное внимание на питание перед обследованием - никаких овощей и фруктов в течение 3- дней, кисломолочные продукты исключить, ограничить прием жидкости. Здоровья Вам и удачи!
Татьяна, 4 сентября 2019
Клиент
Марина, а что можно, кроме отварного мяса и бульонов?
Гастроэнтеролог
Отварная, тушеная рыба нежирных сортов, каши (не из бобовых), макаронные изделия, творог нежирный, сырники...
Травматолог, Уролог, Хирург
Медсестра, желательно со стажем ,чтобы умела это делать , а не просто немного попытаться и сказать ,что ничего не получается или сказать что , получилось хорошо , когда на самом деле не вся вода вошла в кишечник !
Если клизму будут делать дома, то не забудьте что Вы должны лежать на левом (а не на правом) боку и ноги Ваши должны быть поджаты к животу !
Гастроэнтеролог
Здравствуйте, Татьяна! Подготовку к колоноскопии нужно начинать за 3-4 дня, в первую очередь ограничив жирные сорта мяса, птицы, рыбы, выпечку и сдобу, молочные продукты, а также свежие фрукты и овощи (можно в отварном или запеченном виде). Накануне исследования вечером и утром в день исследования необходимо сделать клизму кружкой Эсмарха. Имейте ввиду, что пользоваться Лоперамидом на фоне приема Мовипрепа запрещено, так как они являются препаратами антагонистами!! Ваши жалобы на головокружение и слабость могут быть связаны с водно-электролитными нарушениями и/или снижением уровня глюкозы крови. Принимайте препараты для регидратации (например, Регидрон), употребляйте достаточное количество жидкости (до 1,5 л/сут). Здоровья Вам!
Татьяна, 4 сентября 2019
Клиент
Сергей, спасибо. Т.е.для оптимального очищения кишечника нужно и мовипреп принимать и делать клизму с кружкой эсмарха?
Гастроэнтеролог
Татьяна, да, в Вашем случае необходимо совместить прием Мовипрепа и очистительные клизмы. Но, учитывая жалобы на частый стул, можно добавить ферменты (например, Креон 10000) с приемом пищи, а также Регидрон.
sprosivracha.com