Полипы в поджелудочной железе причины


Полипы в поджелудочной железе: лечение, причины и симптомы

Организм человека – это сложная система, которая функционирует в строгой последовательности действий и сигналов. Нарушение в одной области опасно для здоровья, отражается на общем самочувствии. Полипы в поджелудочной железе возникают по разным причинам, поэтому и лечение пациент получает комплексное. Оставлять дальнейший рост без терапии нельзя – новообразование может переродиться в злокачественный вид. Особое внимание уделяется диете, лекарственной терапии и распорядку дня.

Полип поджелудочной железы – доброкачественный вид новообразований, сформированных на слизистой под воздействием внешних и внутренних факторов. Образование может быть как в единичном варианте, так и во множественном. Разрастание опухоли идёт медленно, но оставлять без лечения её нельзя – это повышает риск перерождения в злокачественную форму.

Полипы обнаруживают схожие параметры в протекании болезни, что и объединило их:

Большой опасности подвергается внутренний орган со слизистой оболочкой. Особенно в зоне риска находится кишечник и желудок. В поджелудочной железе преобладает паренхиматозная ткань, что защищает от развития полипов. Но выделен ряд причин, при которых образовываются посторонние новообразования. Выявить их на ранних сроках невозможно – подозрительных симптомов и внешних проявлений нет, но при ультразвуковом исследовании полипы хорошо видны. Большинство врачей-практиков считают, что на тканях ПЖ возникают кисты, исключая полностью полипы.

Полип поджелудочной железы

Выделяют указанные виды посторонних наростов, формирующихся в области поджелудочной железы:

Количество полипов может варьироваться от 1 до нескольких десятков, что не влияет всерьёз на течение болезни. На стадии роста новообразования не доставляют особого дискомфорта, поэтому диагностируются обычно на поздних сроках заболевания. Полипы относятся к доброкачественным, но без терапии в течение длительного периода времени способны трансформироваться в злокачественную форму.

Посторонние новообразования в тканях поджелудочной железы и её протоках вызовут осложнения:

Из-за этих осложнений врачи не советуют оставлять развитие полипов без лечения. Рекомендуется регулярно выполнять диагностирование организма, особенно УЗИ брюшной полости. Это позволит обнаружить болезнь на ранней стадии формирования, что поможет предотвратить появление серьёзных последствий.

Факторы, вызывающие развитие полипов

Слизистый слой присутствует в полых органах, что считается комфортной микрофлорой для формирования данных наростов. В поджелудочной железе преобладает паренхиматозной вид тканевого покрытия, но даже это не защищает от опасных образований.

Причины развития полипов:

Полипы возникают одинаково у мужчин и у женщин. В детском возрасте диагностирование патологии происходит в единичных случаях. Спровоцировать болезнь может беспорядочный приём лекарственных препаратов при домашнем лечении, не рекомендуется самостоятельно делать назначения.

Признаки присутствия полипов

На ранних сроках формирования наростов в области протоков или собственно органа выраженные симптомы отсутствуют, поэтому постановка диагноза идёт на более поздних сроках. Обнаружить новообразования можно во время инструментального обследования, врачи настаивают на регулярной диспансеризации.

Врачи-практики выделяют характерные признаки патологии:

На поздних сроках развития болезни при выраженном переходе в злокачественную форму отмечаются серьёзные нарушения в работе всего организма, что отражается на общем состоянии. Проявляться патология может одним симптомом либо несколькими – зависит от возраста и других характеристик больного.

Диагностика посторонних включений

Медицина сделала мощный рывок вперед, но даже сейчас полип небольшого размера на ранних сроках появления обнаружить невозможно. Выявить новообразование получается при определённых размерах и присутствии ряда признаков внешнего недомогания. Лечить самостоятельно без консультации врача нельзя – это опасно развитием серьёзных последствий.

Диагностирование полипов в поджелудочной железе включает указанные мероприятия:

На основании полученных результатов анализов врач сможет правильно оценить состояние пациента и поставить точный диагноз. Доктор назначит оптимальную терапию и быстро устранит признаки недомогания. Отмечается индивидуальный подход к диагностированию и последующему лечению.

Терапия при полипах в поджелудочной железе

Вылечить заболевание без операции невозможно. Здесь применяются известные оперативные методы, помогающие устранить посторонние образования размерами от 2 мм и более. Небольшие полипы подвергаются лечению лекарственными препаратами и постоянным наблюдением при помощи ультразвукового исследования с проверкой химического состава крови.

При наличии быстрого увеличения в размерах и присутствия болезненных симптомов требуется срочное хирургическое удаление. Здесь может быть применён традиционный метод либо более современный:

После оперативного удаления больной переходит под пристальное наблюдение гастроэнтеролога, где применяется лекарственная терапия совместно с лабораторным и инструментальным исследованием. Хирургический метод лечения полипов считается лучшим, но риск рецидива исключить полностью нельзя. Потребуется следовать рекомендациям лечащего врача, чтобы предотвратить неприятные последствия.

Из медикаментов больным назначаются обычно Омепразол, Фамотидин, Ранитидин, обезболивающие, спазмолитики, успокаивающие и ряд гомеопатических средств. Витамины и препараты из группы иммуностимуляторов быстрее восстановят организм и ускорят регенерацию здоровых клеток.

Лечение народными средствами и рацион питания

В восстановительный период после хирургического удаления полипа в поджелудочной железе входит диета. Иногда разрешается использовать настои и отвары из нетрадиционной медицины. В первые дни разрешён только стол № 5, где присутствует исключительно тщательно протёртая пища.

Это помогает решить проблемы:

Перечень разрешённых продуктов индивидуален – здесь роль играет возраст, тяжесть патологии и общее состояние больного. На время лечения и восстановления полностью исключаются копчёности, жареные блюда, продукты с большим содержанием жира и углеводов, пряности и специи.

Из средств народной медицины врачи разрешают использовать настои и отвары из трав, обладающих противовоспалительными и успокаивающими свойствами. Это помогает снять болевой синдром и улучшить сон, что благотворно сказывается на общем самочувствии. Самостоятельно делать назначения не стоит – это может привести к серьёзным осложнениям. Лучше использовать ромашку, пустырник, имбирь, валериану, зверобой, тысячелистник и календулу.

 

При первых признаках недомогания полагается обращаться к врачу – это позволит обнаружить болезнь на более ранних сроках. Полипы при начальном формировании развиваются бессимптомно, проявляясь только при размерах от 2 мм. Выявить их возможно при помощи ультразвукового исследования, не стоит отказываться от плановой диспансеризации. Лечение на ранних сроках проходит с минимальными осложнениями и быстрее.

onko.guru

Полипы в поджелудочной железе: причины, симптомы, лечение

В медицине полипами называют доброкачественные новообразования, которые формируются из эпителия слизистых оболочек и могут носить как единичный, так и множественный характер. Поджелудочная железа такими слизистыми не обладает, поэтому полипы в ней образоваться не могут. Однако бывают случаи, когда при обследовании врачи выявляют полипы в поджелудочной железе и назначают своим пациентам специальное лечение. Почему же так происходит? И что именно врачи подразумевают под таким диагнозом?

Особенности новообразований

Как уже было сказано, полипы не могут формироваться на поджелудочной железе, так как формируются они из эпителия слизистых оболочек, которых у этого органа нет. Поджелудочная состоит из паренхиматозной ткани, так же, как и печень, на которой не могут образовываться данные новообразования.

Единственное место, где они могут возникать, – это протоки поджелудочной. Но в этом случае они никак себя не проявляют, что значительно затрудняет диагностику. Более того, полипы поджелудочной железы редко обнаруживаются даже при ультразвуковом исследовании, так как они, как правило, имеют маленькие размеры и носят единичный характер.

Однако если данные новообразования разрастаются и носят множественный характер (локализуются в одном месте), то врачи воспринимают их за кисты. Эти образования имеют некоторые отличия от полип, так как они имеют ограниченную плотную капсулу, внутри которой находится серозная жидкость.

Киста поджелудочной – термин наиболее распространенный и собирательный, так как включает в себя следующие понятия:

Также существуют такие понятия, как пролиферационные опухоли, цистаденокарциномы и паразитарные новообразования, которые возникают в результате поражения поджелудочной железы паразитами (цистицерками, эхинококками и т.д.).


Разновидности кист поджелудочной

Диагноз «полип поджелудочной железы» ставится в нескольких случаях – когда врач не может определить истинную форму кисты или же образование только начало свое формирование и имеет очень маленькие размеры.

Причины формирования новообразований в поджелудочной железе

Причины формирования так называемых полипов в поджелудочной железе различны. Они могут возникать в результате нарушения эмбрионального развития или на фоне травм органа. Но чаще всего такие новообразования являются следствием:

Важно! И кисты, и полипы могут озлокачиваться! Поэтому их лечение необходимо осуществлять сразу же после постановки диагноза!

Симптомы

Как уже было сказано, полипы, формирующиеся в поджелудочной железе, не дают никакой симптоматики. А вот кисты в этом органе дают выраженные симптомы, которые требуют немедленной госпитализации больного и проведения операции.

Основными симптомами формирования кистозных образований в поджелудочной железе являются:


Боль в левой верхней части живота – главный признак формирования кисты поджелудочной

Как правило, выраженная симптоматика возникает тогда, когда новообразование достигает больших размеров и начинает сдавливать близлежащие органы. Именно по этой причине кисты, имеющие маленькие размеры, не дают никакой симптоматики и редко выявляются во время диагностических обследованиях при других заболеваниях.

В некоторых случаях большие новообразования на поджелудочной видны невооруженным взглядом, так как выпирают над уровнем кожи. Такие кисты нельзя оставлять без внимания, даже если они не сопровождаются выраженной симптоматикой, потому что последствия этого могут быть самыми разными. Во-первых, имеется большой риск перерождения кисты в злокачественную опухоль, а во-вторых, ее оболочка может лопнуть, что приведет к излиянию ее внутреннего содержимого в брюшную полость и спровоцирует развитие абсцесса или сепсиса.

Однако отсутствие острой симптоматики при больших кистах – это большая редкость. Чаще всего при их прогрессивном росте отмечаются следующие симптомы:

Возможные последствия и осложнения

Кисты, или как их еще называют, полипы, являются новообразованиями, которые могут давать следующие осложнения:


Перитонит, абсцесс, нагноение кисты и разрыв селезенки – эти состояния требуют проведения экстренной операции, так как они могут за считанные часы привести к летальному исходу

Все эти состояния являются весьма опасными для здоровья и жизни человека. Поэтому при выявлении полип в поджелудочной необходимо сразу же начинать их лечение. Проводить терапию народными средствами бессмысленно, так как они не дадут положительного результата. Чтобы раз и навсегда избавиться от новообразований, потребуется проведение операции.

Лечение

Полипы и кисты поджелудочной железы лечатся только хирургическим путем. Обуславливается это тем, что данные новообразования не обладают свойством к саморассасыванию под действием определенных медикаментов. Однако перед проведением операции пациентам все же назначается курс медикаментозной терапии, целью которой является профилактика возникновения послеоперационных осложнений.

Как правило, такая терапия включает в себя пятидневный курс антибактериальными и противовоспалительными препаратами. Параллельно с ними назначается диета, которая способствует снятию нагрузки с поджелудочной. За сутки до проведения операции назначается голодовка, во время которой запрещается употреблять даже воду.

Удаление полип и кист поджелудочной осуществляется двумя способоми: лапаротомическим и лапароскопическим. Последний используется в том случае, если новообразование имеет небольшие размеры. Во время хирургического вмешательства удаляется не только полип, но и близлежащие ткани железы.


Операция – единственный способ лечения полип и кист поджелудочной железы. Как именно она будет проводиться, решает врач после полного обследования пациента

Так как это приводит к нарушению функций железы, после операции пациенту назначается пожизненная терапия, которая включает в себя прием ферментных препаратов. Если во время операции были повреждены клетки поджелудочной, отвечающие за выработку инсулина, вместе с ферментными препаратами применяются сахаропонижающие средства, так как в этом случае организм теряет способность самостоятельно контролировать уровень сахара в крови. В остальном же послеоперационное лечение зависит от того, каких именно размеров были полипы, и от места их локализации.

Профилактические меры

От полип и кист поджелудочной не застрахован никто. Поэтому каждому человеку необходимо постоянно проводить профилактические мероприятия, которые позволят сохранить ему работоспособность поджелудочной железы и предупредить формирование в ней новообразований.

Профилактические мероприятия несложные и включают в себя:

Подводя итоги всего вышесказанного, следует отметить, что полипы в поджелудочной образовываться не могут. И если даже врач говорит об их наличии в этом органе, то, скорее всего, он подразумевает под своими словами кисту. Ее наличие в поджелудочной является опасным и может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Поэтому затягивать с операцией не стоит. Чем меньше киста и чем раньше она будет удалена, тем ниже риски возникновения последствий.

schsite.ru

Полипы в поджелудочной железе: симптомы и лечение патологии

Полип поджелудочной железы — доброкачественное новообразование с медленным ростом, развивающееся исключительно в протоках.

Иногда полип ПЖ используется как условное название, подразумевающее кисту, гемангиому, фиброму, липому. Такое употребление термина применяется неправомерно, поскольку полип — это разрастание клеток слизистой оболочки внутри полого органа. Он имеет различное гистологическое строение в зависимости от типа клеток, из которых он происходит.

Полип не может развиться в тканях самой железы, поскольку она является паренхиматозным органом, состоящим из железистой ткани. В ней отсутствуют полости и клетки слизистого эпителия, которые являются основой образования. Полип возникает в вирсунговом протоке ПЖ, но, учитывая размеры канала, новообразование не всегда удается обнаружить, а симптоматически оно себя не проявляет.

Особенность полипов в поджелудочной железе

Любой полип возникает только из слизистых клеток полого органа. Единственной такой частью в ПЖ является ее главный проток. Формирование образования в нем возможно, несмотря на минимальные размеры — 2 мм в хвостовой части с постепенным расширением до 5 мм в головке ПЖ.

Полип ПЖ обладает следующими особенностями:

Код по МКБ — к.86 (другие болезни поджелудочной железы). Из них:

К полипам ПЖ условно (но неправильно) относят кисты, которые по своей природе бывают:

  1. Истинными.
  2. Псевдокистой.
  3. Цистаденомой — доброкачественным образованием из эпителия протока (простая и множественная — папиллярная).
  4. Аденокарциномой — злокачественным выростом из протокового эпителия.

Псевдокиста – это последствия воспаления ткани железы или результат бытовой или ятрогенной (после медицинских вмешательств) травмы.

Полипом ПЖ условно (но неправомерно) могут называть и злокачественный вырост внутри органа, например, разрастание какого-либо вида клеток островков Лангерганса, синтезирующих определенные гормоны. Каждое из них будет проявляться определенной симптоматикой. Диагностируются они с помощью лабораторных и функциональных методов исследования.

Причины возникновения и виды полипов поджелудочной железы

Среди этиологических факторов, способствующих образованию полипа в ПЖ, выделяются:

Причиной может стать сразу несколько факторов, приводящих к перерождению тканей ПЖ.

Помимо перечисленных, полипы возникают в результате:

  1. Сдавления тканей ПЖ рубцом либо патологически увеличенным соседним органом.
  2. Псевдокисты после панкреатита.
  3. Фиброзных изменений.
  4. Тяжелых инфекций.

Спровоцировать появление полипа могут патологические изменения в экзокринных (ацинусах) или эндокринных (островки Лангерганса) компонентах железы. Воспалительный процесс приводит к высокой репарации тканей, что при наличии неблагоприятных факторов вызывает неконтролируемое деление клеток. Причины такого усиленного роста тканей:

Основным этиологическим фактором появления полипа или кисты в железе остается хронический рецидивирующий панкреатит. Алкогольное изменение органа, образование конкрементов в выводном протоке приводит к формированию ретенционных кист и опухолей.

В зависимости от происхождения, встречаются следующие виды кистозных образований:

Отличие полипа поджелудочной железы от кисты

Полип протока ошибочно можно принять за кисту. Но, в отличие от полипа, который произрастает из эпителиальной ткани и не имеет полости, киста — жидкостное образование:

Общая черта — вероятность развития этих изменений после чрезмерных физических нагрузок и травм.

Симптомы и признаки при появлении полипа на поджелудочной

Все доброкачественные образования ПЖ не имеют клинических проявлений. Симптомы появляются лишь при достижении ими огромных размеров. Только в таком случае они могут вызвать жалобы и объективные изменения в состоянии человека, а также их можно обнаружить при исследовании на УЗИ.

Из-за сдавления образования больших размеров на соседние органы человек может испытывать дискомфорт или постоянную ноющую боль, которая усиливается при изменении положения тела.

Боль беспокоит в разных местах, в зависимости от локализации полипа или опухоли. Если новообразование находится в теле органа, то неприятные ощущения или болевой симптом беспокоят в эпигастрии, если в его головке – дискомфорт может определяться в правом подреберье, если в хвосте – болит в области левого подреберья.

Если образование достигло огромных размеров, находится на внешней поверхности ПЖ и сдавливает тонкую кишку или отрезок толстой, может возникнуть непроходимость кишечника.

Методы диагностики патологии

Даже регулярное обследование будет неэффективным, при небольших размерах полипа — ни одна процедура не поможет его обнаружить.

Когда полип достиг больших размеров и состояние пациента ухудшается из-за тех изменений, которые происходят в организме, для уточнения диагноза используются все доступные методы диагностики:

Для исключения вероятности злокачественного перерождения показано проведение биопсии.

После обследования назначается лечение, которое во многом будет зависеть от размеров полипа.

Клинический метод диагностики

Клинический метод диагностики неэффективен для обнаружения полипа. ПЖ находится забрюшинно, пропальпировать ее при осмотре невозможно. Истинный полип может возникнуть в ПЖ только в главном протоке, в остальных — маловероятно, поскольку они имеют микроскопические просветы. Никаких субъективных ощущений на начальных этапах развития полип не вызывает. Если он достигнет размеров, при которых проходимость протока нарушится (перекроет его), появятся симптомы панкреатита: из-за невозможности нормального продвижения поджелудочного сока по главному выводному каналу ферменты выходят в ткань самой железы, активируются и запускают процесс аутолиза (самопереваривания). В таком случае возникнут жалобы, типичные для воспалительного процесса: боли, тошнота, возможны рвота и понос.

Если образование появилось в хвосте, где находится основная масса островков Лангерганса, может развиться картина сахарного диабета: появляется жажда, полиурия, сухость кожи.

При своевременном обращении к терапевту или гастроэнтерологу будет назначена диагностика и лечение.

Лабораторная диагностика

Если полип значительно увеличивается, появляются жалобы, в лабораторных методах исследования крови выявляются изменения:

Инструментальные методы

Для диагностики полипа железы используют функциональные методы.

УЗИ — самый удобный и быстрый метод, получивший положительный отзыв врачей терапевтических и хирургических специальностей. Его можно делать пациенту любого возраста без исключения из-за высокой безопасности — угроза осложнений при его проведении отсутствует. Но полип в протоке ПЖ этот метод обнаруживает не всегда. Зато можно видеть остальные изменения в паренхиме, включая кисту, липому, фиброз, конкремент.

Если при помощи сонографии выявить образование не удалось, дополнительно назначается МРТ или КТ: эти обследования позволяют более детально рассмотреть весь орган.

Применяются также ангиография и сцинтиграфия. Эти методы необходимы для исключения гастриномы, инсуломы или гемангиомы.

Методы лечения полипов ПЖ

Полип отличается медленным ростом. Длительное время он может не мешать физиологической работе железы. В таких случаях при его выявлении, но отсутствии клинических проявлений избирается выжидательная тактика. Пациент находится на диспансерном наблюдении, периодически проходит эхографическое и лабораторное обследование, ему рекомендуют соблюдать щадящую диету, отказаться от вредных привычек.

При достижении больших размеров, когда полип начинает негативно влиять на работу ПЖ и окружающих органов и нарушает общее состояние пациента, показано радикальное лечение. Его проводят с помощью хирургических вмешательств различного типа.

Для достижения положительных результатов после оперативного лечения применяют поддерживающую терапию.

Консервативные методы

Комплексная консервативная терапия включает следующие мероприятия:

Хирургическое вмешательство

Вылечить полип ПЖ консервативным методом невозможно. В лечении любых образований ПЖ, достигших больших размеров, чаще всего используется операция. Срок, техника и объем хирургического вмешательства зависят от следующего:

  1. Клинические проявления.
  2. Продолжительность процесса.
  3. Конкретная патология.
  4. Общее состояние, сопутствующие заболевания, возраст больного.

Операция — основной способ избавиться от полипа. Сегодня существует три разновидности операционного вмешательства. Выбор оптимального варианта в каждом конкретном случае остается за врачом и зависит от течения патологии:

  1. Резекция – удаление выявленного новообразования с прилегающей частью железы.
  2. Энуклеация – вылущивание опухоли с сохранением всех тканей органа. Операция проводится лапароскопическим методом при выявлении доброкачественных полипов, не превышающих по размерам 2 мм.
  3. Эндоваскулярная эмболизация – проводится на артериях, проходящих в полипы, с целью прекращения доступа крови к ним. Это приводит к полному отмиранию тканей образования.
  4. Панкреатэктомия – полное удаление органа или большей его части проводится только в случае отсутствия других способов воздействия.

При незначительных размерах новообразования, не превышающих допустимых параметров, его не оперируют. Пациента наблюдают, он регулярно проходит УЗ исследования, сдает назначенные анализы, придерживается режима, рекомендованного специалистом.

Народные средства

Лечение полипоза в ПЖ народными методами или средствами не рекомендуется. Их применение может спровоцировать рост полипа, вызвать негативное последствие в виде аллергической реакции, ухудшить состояние и привести к осложнениям. ПЖ — очень ранимый и чувствительный орган, она подвержена резким изменениям даже при незначительных воздействиях на нее. Необходимо использовать терапию, которую назначил специалист.

Диета при заболевании

Диета при полипе поджелудочной железы подразумевает стол № 5 по Певзнеру. После операции длительное время нужно соблюдать жесткую диету: пища должна быть измельченной и тщательно протертой, исключаются слишком горячие или холодные блюда — еду рекомендуется употреблять в теплом виде, 5—6 раз в день небольшими порциями. Это позволяет значительно уменьшить функциональную нагрузку на орган.

Исключаются жирные, острые, жареные, копченые блюда. При любой патологии ПЖ необходимо полностью отказаться от спиртосодержащих, даже слабоалкогольных напитков. В рацион включаются овощи и фрукты — в период ярких клинических проявлений их употребляют в обработанном виде.

Диетическое питание является важной составляющей комплексного лечения при любой патологии ПЖ, поэтому его необходимо строго соблюдать до отмены врачом. При развитии сахарного диабета диету (стол № 9) с ограничением углеводов назначает эндокринолог. В этом случае придерживаться ограничений в питании иногда приходится всю жизнь.

Осложнения, возникающие при патологии

Основная опасность полипов состоит в том, что они могут перерождаться в злокачественные опухоли, при больших размерах приводят к развитию кишечной непроходимости и желтухи. В случае истинного полипа ПЖ такое развитие патологии маловероятно в связи с чрезвычайной редкостью ее развития, медленным ростом и доброкачественностью. Но при выявлении других образований в паренхиме железы, которые принимаются за полипы или условно так называются, при определенных неблагоприятных условиях может произойти малигнизация.

Осложняются также кисты при достижении ими огромных размеров. Например, выход жидкости в полый орган вызовет:

Профилактика онкологии ПЖ

Для профилактики любого заболевания ПЖ, в том числе онкологического, основной рекомендацией является соблюдение правильного рациона и отказ от вредных привычек.

Диетическое питание с определенными ограничениями в еде поможет:

Помимо этого, лучшей мерой предупреждения любой патологи являются регулярные осмотры специалистов, особенно при появлении жалоб, обязательное выполнение всех рекомендаций врача.

В случае имеющихся хронических изменений поджелудочной железы необходимо особенно тщательно соблюдать советы специалистов не только по диетическому питанию, но и правильно принимать назначенные препараты, вести здоровый образ жизни с целью предотвращению обострения имеющейся патологии. Это уменьшит риск развития онкологических заболеваний ПЖ.

Прогноз при своевременном обнаружении полипа благоприятный, поскольку это образование редко перерождается.

Список литературы

  1. Данилов М.В., Федоров В.Д. Хирургия поджелудочной железы. М., Медицина, 1995 г.
  2. Золлингер Р. Атлас хирургических операций М., 2002 г.
  3. Данилов М.В., Федоров В.Д. Повторные и реконструктивные операции при заболеваниях поджелудочной железы. М., Медицина. 2003 г.
  4. Гарин А.М., Базин И.С. Злокачественные опухоли пищеварительной системы. М., 2003 г.
  5. Данько А.И. Результаты эндоскопического удаления полипов желудочно-кишечного тракта. Кремлевская медицина. Клинический вестник № 3, 2000 г.
  6. W. Hart. В каких случаях эндоскопическая полипэктомия является адекватным методом лечения? Русский медицинский журнал, Том 3 № 9 1996 г.

mfarma.ru

симптомы, причины, лечение и прогноз

Поджелудочная железа – один из важнейших органов человеческого организма. От того насколько хорошо она функционирует зависит общее состояние человека.

К сожалению, ПЖ крайне уязвима перед многими болезнями, развитие которых способно подставить под угрозу жизнь пациента. Одним из таких патологических проявлений и являются полипы поджелудочной железы.

Что такое полипозные образования?


Итак, что такое полипы в поджелудочной железе, почему и от чего они появляются? Прежде чем ответить на этот вопрос, следует обратить внимание на один важный нюанс.

Полипы являются доброкачественными новообразованиями, которые способны формироваться на слизистых тканях различных внутренних органах. Они могут быть как единичными, так собранными в группы, то есть, множественными. Однако вне зависимости от их количества, от них нужно избавляться из-за их способности перерастать в злокачественные опухоли.

Для полипов свойственно:

  1. Формируются исключительно в протоке ПЖ.
  2. На ранних стадиях протекают бессимптомно.
  3. Развиваются очень медленно.

Полипы способны проявляться везде где присутствуют слизистые оболочки, например, в кишечнике, желудке и так далее, особенно в органах, имеющих полую структуру.

Обратите внимание, поджелудочная железа не относится к полым органам, ее основа — паренхиматозная ткань, поэтому полипы в ней появляются не часто. Тем не менее, все же иногда встречаются и в основном в поджелудочных протоках. Кроме этого, их очень трудно обнаружить, так как для них характерно бессимптомное присутствие, особенно в начале их формирования. Правда, на УЗИ они прекрасно обнаруживаются.

Некоторые медики придерживаются мнение, что в природе вообще не существует такого понятия, как полипы в поджелудочной железе. Под этой терминологией чаще всего подразумевается киста, однако это образование никак не может быть полипом по очень простой причине, у него совершенно иная этиология. Киста – это небольшая полость в том или ином органе, наполненная жидкостью.

Виды полипов


Как бы там не было, наросты на поджелудочной железе, то есть в ее протоках, хотя и редко, но возникают. Они бывают:

  1. Врожденные (онтогенетические). Для них характерно множественное присутствие, они часто совмещаются с поликистозом почек, легких, печени и других органов.
  2. Пролиферативные. Формируются вследствие пролиферации эпителия протоков и фиброзом тканей поджелудочной железы. В основном такие полипы многокамерны.
  3. Ретенционные. Образовываются при передавливании протоков рубцом, кистой, опухолью либо увеличенным органом. Для таких наростов характерна солитарность и большой размер. Однако в медицине известны случаи, когда подобные новообразования присутствовали во множественном числе.
  4. Псевдокисты (ложные). Чаще всего наблюдаются у людей с тяжелой формой геморрагического панкреатита в местах некроза тканей.

Самая главная опасность таких полипов кроется в том, что они способны перерождаться в злокачественные опухоли, провоцируют появление кишечной непроходимости и желтухи, а также могут привести к ряду осложнений:

Поэтому так важно более внимательно отнестись к своему здоровью, и при малейших отклонениях в своем самочувствии обращаться за врачебной консультацией.

Причины появления полипов в организме


Как уже упоминалось выше, полипы в поджелудочной железе — достаточно нечастое явление, но все-таки они имеют место быть. Как правило, чаще всего встречаются у людей, которые перешли рубеж сорокалетнего возраста.

Какие именно факторы способствуют появлению этих новообразований? Среди причин, провоцирующие полипы в поджелудочной железе следует назвать:

Полипы в поджелудочной железе, как и другие ее патологии можно предупредить, если придерживаться здорового образа жизни, то есть не пить спиртные напитки, отказаться от курения, более внимательно отнестись к тому, что именно присутствует в рационе питания. Не заниматься самолечением и не принимать какие-либо лекарства без разрешения доктора. Дело в том, что некоторые медикаменты могут дать ряд осложнений.

Симптомы наличия наростов


Ввиду того, что для полипозных разрастаний свойственно тихое и скрытное протекание, чаще всего они обнаруживаются случайным образом, при аппаратном обследовании пациента либо дают о себе знать, когда уже давно и обстоятельно обосновались в протоках ПЖ. В этом случае, они начинают препятствовать оттоку секрета железы, а также давить на близко расположенные органы, тем самым значительно ухудшая самочувствие человека.

В этом случае больной начинает жаловаться на следующие недомогания:

В некоторых эпизодах наблюдалась очень стремительная потеря массы тела, а при запущенных стадиях наростов поджелудочной железы отмечалась некорректная работа многих внутренних органов.

Особенности проведения диагностики при подозрении на полип

Для подтверждения присутствия либо отсутствия полипов, врач назначает ряд анализов и обследование на медицинских аппаратах:

  1. УЗИ.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. МРТ.
  4. Биопсия.
  5. КТ.
  6. Ангиография.
  7. Сцинтиграфия.

По результатам вышеуказанных исследований и назначается дальнейшее лечение, при этом оно во многом будет зависеть от того, какие размеры у полипа. Итак, как лечить полипы в поджелудочной железе?

В чем заключается терапия

Лечение наростов осуществляется исключительно хирургическим путем. Однако могут использоваться и консервативные методы, если размер полипов до 2 мм, но в этом случае нарост остается на месте и требует постоянного врачебного наблюдения и регулярного выполнения УЗИ (1 раз в месяц). В других случаях, когда полип больше 2 мм, осуществляется операция.

Если на протяжении года замечается его бурный рост, а его размеры 10 мм и более, то поднимается вопрос о срочной операции, которую также проводят и в тех случаях, если больной жалуется на боль и другой неприятный дискомфорт.

Следует сказать, на сегодняшний день существует три разновидности операционного вмешательства. Какой именно вариант будет применен в конкретном случае, во многом определяется индивидуальным течением патологии:

  1. Традиционная резекция. Делается косой разрез на брюшной поверхности.
  2. Видеолапароскопическая резекция. Разрез не делается, вмешательство осуществляется при помощи видеокамеры.
  3. Открытая лапароскопическая резекция. Делаются микроскопические разрезы.
  4. Также может быть применена так называемая энуклеация, которая показана при полипах размером не больше 20 мм.

Помимо этого, возможно назначение такой операции, как рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий. При ее проведении перекрываются кровеносные сосуды, подпитывающие нарост, в результате этого он лишается условий для своего существования и отмирает.

Такие операции достаточно сложны из-за чрезвычайной хрупкости паренхимы и анатомического расположения самой ПЖ.

Дальнейшее лечение

Последующее лечение выполняется под контролем гастроэнтеролога. Вероятность рецидивных моментов после скальпеля хирурга присутствует, поэтому пациент должен соблюдать все врачебные рекомендации.

Исходя из причины генезиса полипа, больному могут быть назначены лекарства, понижающие показатель глюкозы или способные подавлять гиперсекрецию желудка:

Также важным моментом в послеоперационный период и в дальнейшей терапии является соблюдение специального питания.

Лечебная диета и рецепты нетрадиционной медицины


Диета при полипе поджелудочной железы подразумевает стол №5, при этом в первые послеоперационные дни разрешается кушать только тщательно протертую пищу.

Диетическое питание:

  1. Позволяет нормализовать рабочие функции организма за минимальное время.
  2. Предупреждает появление и развитие болезнетворных бактерий.
  3. Повышает иммунитет.
  4. Способствует нормальному функционированию всех органов.

Врач предоставляет пациенту индивидуальный список разрешенных и запрещенных к употреблению продуктов питания. Основополагающим правилом такой диеты является абсолютное исключение из питания копченостей, жирных и тяжелых блюд, кислой и пряной пищи, а также продуктов, богатых на углеводы.

В отношении лечения полипов в поджелудочной железе народными средствами, то врачи настоятельно рекомендуют воздержаться от применения таких рецептов. Их использование может усугубить течение болезни и привести к различным осложнениям. Терапия должна быть только та, которую назначил именно врач.

По поводу того, насколько может быть позитивным прогноз на излечение, то многое зависит от того насколько своевременно были обнаружены новообразования ПЖ. Как правило, в большинстве случаев он благоприятен. Полипы очень редко перерождаются в злокачественные опухоли, но вероятность развития желтухи и непроходимости кишечника принуждает врачей советовать их удаление.

Заключение

Во избежание развития каких-либо заболеваний, в том числе и полипа, необходимо регулярно обследоваться у врача. Чем раньше будет обнаружена патология, тем выше вероятность быстрого выздоровления, тем самым предупреждая развитие различных осложнений.

В том случае, если УЗИ показало полип, не стоит отчаиваться. При постоянном медицинском контроле и своевременной терапии на начальных своих стадиях эти наросты полностью излечиваются, без каких-либо осложнений и рецидивных эпизодов.

Однако пациент должен понимать, если безответственно отнестись к лечению, тем самым позволяя полипу развиваться дальше, то подвергает себя опасности. В этом случае терапия будет долгой, сложной, а шансы на выздоровление существенно снижаются.

Загрузка...

opankreatite.ru

народное лечение, причины, как вылечить

Полипы в поджелудочной железе представляют собой доброкачественные образования, отличающиеся медленным ростом. Классические полипы, вызванные ВПЧ, не могут разрастаться в поджелудочной железе, так как в этом органе нет больших полостей, покрытых слизистыми оболочками.

Причины появления полипов

Среди этиологических факторов, способствующих развитию доброкачественных образований в поджелудочной железе, особо выделяется генетическая предрасположенность к неопластическому перерождению тканей. Вредные привычки, в том числе частое употребление алкоголя и табакокурение, вносят свой неблагоприятный вклад в развитие полипов в этом органе. Было обнаружено, что подобные новообразования чаще выявляются у людей, которые проживают в мегаполисах и экологически неблагоприятных зонах.

Создают предпосылки для развития полипов в поджелудочной железе и различные воспалительные заболевания. Довольно часто подобные образования выявляются на фоне хронической формы панкреатита. Предрасполагает к появлению полипов в поджелудочной железе и неправильное питание. Если основу рациона человека составляют продукты с повышенным содержанием жиров и углеводов, но при этом с крайне низким включением витаминов, микроэлементов и растительной клетчатки, он автоматически попадает в группу риска. Когда речь идет полипах в поджелудочной железе, причины их появления уходят корнями в нерегулярный прием пищи и переедание.

Возникновению подобных образований могут способствовать травмы органа. Особенно опасными считаются проведенные ранее хирургические вмешательства. Кроме того, в некотором роде появлению полипов поджелудочной железы способствуют внутренние кровотечения. У большинства больных выявляется сочетание факторов, способствующих перерождению тканей этого органа.

Симптомы разрастания полипов в поджелудочной железе

Многие типы доброкачественных опухолей, разрастающихся в тканях железы, не проявляются явными признаками. Как правило, симптомы наблюдаются при увеличении полипов в поджелудочной железе до крупных размеров. Такие образования сдавливают окружающие здоровые ткани. Это зачастую приводит к появлению постоянной ноющей боли в области правого подреберья.

Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Всего голосов: 6202

21.10.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Нередко неприятные ощущения усиливаются при изменении положении тела.

Большой полип поджелудочной железы может оказывать компрессионное давление на кишечник, становясь причиной непроходимости. Появление выраженных симптомов обычно наблюдается, если доброкачественное образование способно вырабатывать гормоны. Наиболее часто имеется повышенная секреция инсулина, гастрина и глюкагона.

Избыточный титр этих гормонов может провоцировать следующие симптомы:

Эти признаки обычно появляются только в ситуациях, когда опухоль достигает значительных размеров. Мелкие полипы, как правило, не доставляют человеку какого-либо дискомфорта. Нередко подобные образования обнаруживаются случайно при диагностике других патологических состояний.

Диагностика полипов поджелудочной железы

Выявлением подобной проблемы должен заниматься гастроэнтеролог. Такие доброкачественные образования быстро определяются, когда сопровождаются выраженной симптоматикой. В остальных случаях диагностика во многом затруднена, так как у пациента нет четких жалоб, которые лечащий врач, собирающий анамнез, может учесть и установить характер проблемы. Для определения состояния поджелудочной железы требуется ультразвуковое исследование. Если крупные образования не выявляются, может потребоваться проведение МРТ или КТ.

Эти обследования позволяют более интенсивно и детально рассмотреть весь орган.

В некоторых случаях необходимой мерой является обследование поджелудочной железы с помощью ангиографии или сцинтиграфии. Они считаются необходимыми при подозрении на разрастание гастриномы, инсуломы или гемангиомы. Чтобы исключить вероятность злокачественного перерождения тканей, может быть показано проведение биопсии.

Лечение полипов поджелудочной железы

Ни народные, ни медикаментозные средства не способны имеющиеся образования вылечить. Если полипы в железе не отличаются крупными размерами и не продуцируют гормонов, лечащим гастроэнтерологом может быть рекомендована выжидательная позиция.

Учитывая, что подобные опухоли отличаются крайне медленным ростом, не всегда они становятся причиной появления выраженной симптоматики даже через десятилетия. Если полип достиг больших размеров, медлить с оперативным лечением не стоит, так как убрать образование менее радикальными методами и избавить пациента от неприятных ощущений другими способами не представляется возможным.

Лечение полипов возможно при вмешательствах разного типа. Это может быть:

Каждый метод имеет свои преимущества. Энуклеация позволяет удалять полипы до 20 мм, располагающиеся на поджелудочной железе. Важным требованием для проведения такого оперативного вмешательства является исключение злокачественного перерождения.

При выполнении резекции удаляется часть поджелудочной железы, в которой присутствует полип. Это вмешательство является травматичным и проводится, как правило, только в случаях, когда опухоль выделяет слишком большое количество гормонов или же есть риск ее малигнизации.

Эндоваскулярная эмболизация предполагает блокирование кровеносных сосудов, питающих опухоль. Это приводит к уменьшению полипа, а затем и к полному омертвению его тканей. Обычно в качестве эмболизрующего материала используется окклюдер или гидрогель. Этот метод воздействия является малоинвазивным.

medicalok.ru

причины, симптомы и методы лечения

Поджелудочная железа жизненно необходима в организме человека. Ее заболевания вызывают естественное беспокойство. Не исключение ситуация, когда диагностирован полип в поджелудочной железе.

Поджелудочная железа человека

Устройство поджелудочной железы и ее роль в организме

Поджелудочная железа расположена в забрюшинном пространстве верхней части живота. Имеющая продолговатую форму, сужающуюся с одного конца, она находится за желудком. В анатомическом строении выделяют голову, тело и хвост. Четкого разграничения между ними нет и разделение условно. Ткань рыхлая, с дольчатой структурой. Соединительная прослойка испещрена кровеносными сосудами и нервами. Там же расположена и система протоков.

Орган вырабатывает комплекс пищеварительных ферментов и продуцирует ряд гормонов. Выполняет двойственную функцию внутрисекреторную и внешнесекреторную.

Экзокринная деятельность заключается в выработке панкреатического сока, содержащего в себе пищеварительные ферменты, поступающие в двенадцатиперстную кишку. В эндокринной части синтезируются гормоны инсулин и глюкагон. Повышая (глюкагон) и понижая (инсулин) уровень сахара в крови, происходит регуляция метаболизма углеводов.

Физиология поджелудочной железы такова, что ее работа непосредственно связана с другими органами системы пищеварения. Желудок при наполнении посылает импульсы, запускающие механизм выработки панкреатического сока. Печень имеет с ней единый выход в двенадцатиперстную кишку, где желчный и панкреатический протоки соединяются.

Может ли в поджелудочной железе образоваться полип?

Физиологически полипы – образования полых органов. Для образования полипа необходима слизистая оболочка, над которой происходит разрастание тканей эпителия. В поджелудочной же железе слизистый слой эпителия отсутствует. Сам орган состоит из паренхиматозной ткани. Следовательно, полипам образовываться просто негде. Исключение составляют протоки, полость которых поражается разрастаниями. Но эти случаи редки.

Ставя такой диагноз, врач может подразумевать патологическую капсулу из тканей с жидкостью внутри. Иными словами кисту.

Причины возникновения полипов

Кисты представляют собой пузырь, наполненный панкреатическим секретом. Различают истинные и ложные или псевдокисты. Внутренние стенки истинных кист выстелены эпителием, стенки псевдокист представлены фиброзной тканью.

Причины образования полипов не изучены полным образом. Врачи считают, что возникновение связано с негативным воздействием на организм. Стать причиной их появления могут:

Кистозные образования принято делить на виды в соответствии с морфологическими признаками и причинами появления.

  1. Врожденные или онтогенетические. Появление объясняется наследственной предрасположенностью. Такие кисты крайне редко появляются в единственном числе. Часто сочетаются с поликистозом яичников, легких, почек.

    Кистозное образование

  2. Пролиферативные. Разрастание тканей может достигать внушительных размеров. Доброкачественный полип может переродиться в злокачественную опухоль.
  3. Ретенционные. Обычно крупного размера. Реже встречаются мелкие и множественные. Образуются эти кисты из-за сдавливания протока железы. Причиной сдавливания становится опухоль, другой орган, рубец.
  4. Кистозные образования, вызванные глистными инвазиями или эхинококкоз. В органе появляется полый мешочек, внутри которого развиваются личинки паразита.

Симптомы заболевания

Любое заболевание поджелудочной железы опасно. Этот внутренний орган выполняет важные функции организма. Прекращение жизнедеятельности поджелудочной железы приводит к смерти человека. Именно поэтому важно обращать пристальное внимание на симптомы болезни.

Дело в том, что появление симптомов имеет вариации и зависит от особенностей заболевания и индивидуальных особенностей организма человека. На тяжесть и частоту проявления признаков болезни влияют размеры полипов, а также месторасположение патогенного элемента.

Следует пройти обследование, если в работе организма появились следующие нарушения:

В случае появления указанных симптомов в комплексе требуется срочное обращение за медицинской помощью.

Заболевание поджелудочной железы

Методы диагностики полипов в поджелудочной железе

Оценив симптомы, врач назначает обследование, направленное на постановку или уточнение диагноза. Применяются методики, позволяющие комплексно оценить состояние железы и точно определить заболевание. Используются методы:

Клинический метод диагностики

Клинический метод диагностики заключается в опросе больного. Уже на стадии сбора анамнеза у доктора могут возникать предположения о болезни. Учитывая такие характеристики, как интенсивность болевого синдрома и локализация болей, можно определить, какая часть органа поражена.

Осмотр пациента, пальпация живота служат основанием постановки предварительного заключения. Иногда опухоль имеет внушительные размеры и диагностируется на стадии первичного осмотра.

Лабораторный метод диагностики

Уточнить болезнь и дать ей оценку помогают лабораторные исследования. При подозрении поражения поджелудочной железы назначают:

Инструментальный метод диагностики

Инструментальные методы позволяют наиболее точно оценить степень поражения органа, определить локацию и размеры новообразований. Дать оценку характеру и происхождению опухолей.

С помощью ультразвукового исследования оценивают общее состояние тканей, протоков, выявляют наличие опухолей, кист, рубцов.

Такой вид исследования как эндоультросонографическое проводят для более точного рассмотрения патологий.

Эндоультросонографическое исследование

Для получения полной информации о патологических образованиях, их размерах, локации и характере используется компьютерная томография.

Реже используются фиброэзофагогастродуоденоскопию (визуальный осмотр), рентгеноскопию, эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию и ряд других исследований.

Лечение полипов

Лечить полипы консервативными методами невозможно. Ни одно медикаментозное средство или народный метод не могут убрать появившийся полип. Единственно возможный способ полного избавления от образования хирургический.

В случае если полип не растет стремительно и не мешает физиологической работе поджелудочной, то может быть избрана выжидательная тактика. Пациент находится под наблюдением, проходит периодические обследования. Рекомендуется щадящая диета и отказ от вредных привычек.

Когда полипы достигают больших размеров и оказывают негативное влияние на работу органа, показана операция по удалению. Оно проводится с помощью вмешательств различного типа. Выделяют следующие операции на поджелудочной:

  1. Часто применяемый способ – это резекция, удаляется не только образование, но и часть железы.
  2. Энуклеация проводится посредством лапароскопии, вылущивание опухоли происходит с сохранением органа. Операция проводится в отношении доброкачественных образований размером до 2 миллиметров.
  3. При эндоваскулярной эмболизации блокируются артерии и кровеносные сосуды, питающие полипы. Результатом процедуры становится полное отмирание тканей опухоли.
  4. Панкреатэктомия проводится только в случае невозможности использования других способов. Поджелудочная железа удаляется полностью или значительная ее часть.

Опасность полипов для здоровья

Полипы могут оставаться незамеченными в течение нескольких лет или всей жизни, никак не проявляя себя, не приносят человеку беспокойства. В ряде случаев диагностируются случайно при общем обследовании.

У заболевания ряд особенностей:

Сами образования вреда не приносят. Опасность заключается в появлении осложнений, если не назначено адекватное лечение. Патогенное воздействие проявляется как:

Избежать осложнений помогает своевременная постановка диагноза, незамедлительно начатое лечение, соблюдение рекомендаций врача.

gastrotract.ru

его разновидности, причины, симптомы и методы лечения.

Поджелудочная относится к важному органу человека. Оттого как хорошо будет налажена ее работа будет зависеть состояние организма в целом. Однако поджелудочный орган уязвимый по отношению ко многим патологиям, иногда формирование негативно отражается на жизни больного. К такой болезни относят полип поджелудочной железы.

полип в поджелудочной железе

Что такое полипозные образования

Полипы на поджелудочной – новообразования доброкачественного течения, которые имеют медленный рост и развиваются только в протоках. Бывает полип применяют в качестве условного обозначения, подразумевая кисту поджелудочной железы, гемангиому, липому, фиброму. Данное применение терминологии неправомерное, ведь данное новообразование представлено разрастанием клеток слизистой оболочки, внутри полого органа. У него имеется разное гистологическое строение, исходя из типа клеток, из которых он возникает.

Появление подобных новообразований невозможно в тканях поджелудочной железы, так как она относится к паренхиматозному органу, и состоит из железистой ткани. В ней нет полости и клетки слизистого эпителия, которые представлены основой образования.

Возникновение полипов наблюдается в вирсунговом протоке органа, но при учете величины канала, нарост не всегда выявляется, а симптоматически он не дает о себе знать.

Особенность полипов.

  1. Формирование новообразований в поджелудочной фиксируется лишь в ее протоке, в другом участке разрастание невозможно.
  2. Течение бессимптомное на этапе развития и на ранней стадии.
  3. Развитие медленное.
  4. Фиксируется в редких случаях.

формирование новообразований

К полипам органа условно относят кисты, что является неверным. В свою очередь кисты разделяют:

Псевдокиста является последствием изменений тканей поджелудочной, либо результатом бытовой, ятрогенной травматизации.
К наросту поджелудочной также относят и злокачественные выросты внутри железы. Это будет разращение одного из видов клеток островков Лангерганса, которые синтезируют отдельные виды гормонов. Каждое из них будет иметь определенные признаки. Их диагностика проходит при помощи лабораторного и функционального способов обследования.

Если самочувствие нарушается, нужно сразу обращаться к доктору.

Виды полипов

Полипы в поджелудочной хотя и редкое явление, но все же возникают. Их разделяют на следующие виды:

псевдокиста поджелудочной

Основной угрозой полипов является перерождение в опухоли злокачественного течения, которые ведут к появлению непроходимости кишечника, желтушности.

Не исключены осложнения, которые вызывают полипы.

  1. Кровопотеря внутренних органов.
  2. Холестаз.
  3. Железодефицитная анемия.
  4. Появление гнойниковых образований.
  5. Разрыв селезенки.
  6. Осложнение панкреатита поджелудочной.
  7. Развитие перитонита.

Потому важно следить за здоровьем и обращать на незначительные отклонения от нормального самочувствия, обращаясь сразу за врачебной помощью.

Причины появления полипов в организме

Присутствие полипов в поджелудочной железе обусловлено рядом причин.

  1. Генетическая предрасположенность.
  2. Вредные привычки.
  3. Экология.
  4. Заболевания органов воспалительного течения (панкреатит).
  5. Нерациональный рацион, переедание.
  6. Травматизация — в особенности перенесенное хирургическое лечение.
  7. Кровопотери внутри организма.

острый панкреатит

Причина кроется сразу в числе нескольких факторов, которые ведут к перерождению здоровых тканей поджелудочной.

Кроме того формирование свищей просматривается:

К основному этиологическому фактору развития нароста в поджелудочной относят хронический тип рецидивирующего панкреатита. Изменение поджелудочной за счет алкоголя, формирование камней в выводящем канале ведет образованию опухолей, ретенционных кист.

Не стоит самовольно лечить заболевание, это ухудшит положение и приведет к угрозе для жизни.

Симптомы наличия наростов

Количество, расположение и величина нароста бывает различной, как и признаки. Когда появляется полип в поджелудочной железе, симптомы будут следующими:

повышенная температура

Довольно часто при патологии поджелудочной железы, полипы проявляют себя, как доходят до установленных величин, сжимая органы, расположенные рядом. По этой причине кисты небольшого размера выявляют изредка, разве, при проведении диагностирования других заболеваний.

Бывает, нарост выдвигается над кожным покровом. Тогда требуется немедленное посещение доктора. Подобное образование станет опасным, так как внезапный его разрыв окончится непредсказуемо.

При прорыве полипа человек ощущает кратковременное облегчение самочувствия.

Если не контролировать полип, спустя некоторое время он становится больше. Пациент столкнется с такими проявлениями:

Если фиксируется сахарный диабет у женщин, мужчин 1 типа, то образование ведет к огромной угрозе. Прогноз в такой ситуации неутешительный. Чтобы выявить патологию следует идти к доктору.

сахарный диабет

Особенности проведения диагностики при подозрении на полип

Даже при регулярном обследовании это будет неэффективно, если полип на поджелудочной железе небольшого размера. Ни одна манипуляции не способна выявить образование.

При достижении внушительной величины и ухудшении самочувствия больного по причине ряда изменений, чтобы уточнить диагноз применяют следующие способы диагностирования:

Чтобы исключить вероятность злокачественного перехода полипа, показана биопсия.

К лабораторным методам относят.

  1. Общее анализирование крови.
  2. Биохимическое исследование.
  3. Глюкоза крови.
  4. Онкомаркеры.

анализ крови

В качестве инструментальных методик выявления полипа используют:

На основании результатов диагностики будет назначено лечение медикаментами, лечебное питание.

В чем заключается терапия

Терапию полип проводят с помощью хирургического вмешательства. При этом возможно и консервативное лечение, когда величина опухоли до 2 мм. В этой ситуации образование остается неизменным, требуется все время его наблюдать, проводя 1 раз в месяц УЗИ. Когда нарост более 2 мм, тогда делают операцию.

Если в течение года полип быстро растет, размер превышает 10 мм, то проводят срочное удаление полип, а также при жалобах на болевой дискомфорт и иные неприятные признаки.

хирургическое вмешательство

Чтобы вылечить больного пользуются одним из трех методов операции на поджелудочной железе. Какой из вариантов подходит, будет определено индивидуально.

  1. Резекция традиционная – проводят косой разрез на поверхности брюшины.
  2. Резекция видеолапароскопическая – разрез не делают, операция проходит с использованием видеокамеры.
  3. Лапароскопическая резекция открытого типа – делаются незначительные надрезы.
  4. Энуклеация – применяется, если полип размером более 20 мм.
  5. Рентгенэндоваскулярная эмболизация артерий – такая операция подразумевает перекрытие кровеносных сосудов, которые подпитывают полип, что ведет к его отмиранию.
  6. Панкреатэктомия – полностью удаляют орган либо большую его часть, если отсутствуют иные методы влияния.

Подобные хирургические вмешательства сложные по причине хрупкости тканей и анатомического нахождения поджелудочного органа.

Дальнейшее лечение

Последующая терапия под присмотром доктора. Даже после проведения операции не исключено повторение патологии. Поэтому проходится регулярное обследование полипа.

Исходя из фактора генезиса нароста, пациенту прописываются препараты, способные понизить уровень сахара либо подавляют гиперсекрецию желудка.

  1. Омепразол.
  2. Ранитидин.
  3. Фамотидин.

Ранитидин

Важным моментом в послеоперационном периоде и последующем лечении – придерживание специального диетического рациона.

Лечебная диета и рецепты нетрадиционной терапии

Терапия нароста в поджелудочной железе с использованием народных способов или средств не рекомендована. Их прием способен:

Поджелудочная ранимая и чувствительная, подвергается внезапным нарушениям при несущественных влияниях на нее. Поэтому терапия используется та, которая формируется и назначается врачом.

Лечебный рацион при наросте включает стол №5. После хирургического вмешательства больной должен долгое время придерживаться диеты, есть овощи, фрукты, измельчать еду и тщательно ее перетирать, убрать из питания горячее, холодное. Еда потребляется в теплом виде 6 раз в сутки, незначительными порциями. Это снизит давление на поджелудочную.

стол №5

Из питания убирают жирную, копченую, острую продукцию. При любом заболевании поджелудочной полностью отказываются от приема алкоголя.

При своевременном обнаружении полипа прогноз будет благоприятным, ведь этот нарост перерождается в редких случаях.

opodjeludochnoy.ru

Полипы в поджелудочной железе: симптомы, терапия и профилактика

Полипы поджелудочной железы — доброкачественные опухоли, которые формируются на слизистых оболочках внутренних органов. Их количество может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и течения болезни. Такие новообразования оказывают патогенное влияние, поэтому лечение следует начать незамедлительно, чтобы избежать дальнейшего роста опухоли. Обратите внимание: игнорирование терапии может привести к формированию злокачественной опухоли. Образование полипов на поджелудочной невозможно. Новообразования формируются на полых органах (которыми поджелудочные железы не являются). В некоторых случаях, опухоли формируются в протоках данного органа. Обнаружить процесс развития полипа сложно, поскольку симптоматика заболевания не является ярко выраженной.

Выявление полипа возможно при ультра-звуковом исследовании.

Особенность полипов в поджелудочной железе

Полип поджелудочной железы обладает следующими особенностями:

Еще одной особенностью болезни является ее распространенность. Статистические данные указывают на возможность заболевания в 3 случаях из 1 000 000. Несмотря на минимальный шанс заражения, следует тщательней отнестись к собственному здоровью. Чем чаще вы будете посещать врача, тем меньшими будут шансы на разрастание опухоли. Следует оговорить причины, по которым полипам удается образовываться в органе:

Вернуться к оглавлению

Отличие полипа от кисты

Киста поджелудочной может быть разных видов.

В некоторых случаях, поджелудочная железа с полипом может быть принята за кисту. Киста представляет собой некий резервуар с жидкостью, который ограничен тканью. Поджелудочную железу и кисту отличают следующие особенности:

Общим показателем является возможность развития обеих патологий после тяжелых физических нагрузок и перенесенных травм.

Вернуться к оглавлению

Симптоматика

Симптоматика заболевания может варьироваться в зависимости от:

Все вышеперечисленные факторы поможет определить комплексный осмотр у лечащего врача.

Базовыми симптомами данного заболевания являются:

Проявление индивидуальной симптоматики наблюдается в случае большого разрастания опухоли. Она начинает давить на внутренний орган, доставлять болезненные ощущения, дискомфорт пациенту.

Совет: если вы заметили ухудшение общего состояния организма, локальные болевые ощущения и прочее, немедленно обратитесь за помощью к специалисту. После установки диагноза следует начать лечение (скорее всего — оперативное удаление), чтобы избежать дополнительных осложнений.

Бывают случаи, когда полипы разрастаются до размеров, при которых начинают выпирать из тела пациента, деформируя его и окружающие внутренние органы. Подобные патологии встречаются крайне редко у людей, которые тотально игнорировали собственное заболевание. В данном случае, хирургическое вмешательство следует провести незамедлительно, чтобы избежать прорыва.

Вернуться к оглавлению

Осложнения/побочные эффекты

Подобные новообразования оказывают патогенное влияние на организм. Полип, при отсутствии должного лечения и профилактики, может дать осложнения в виде:

Во избежание проявления побочных эффектов, четко следуйте курсу лечения, предписанного лечащим доктором. Исполняйте нужные рекомендации и отслеживайте состояние вашего организма. При малейших отклонениях, немедленно обратитесь за помощью к специалисту.

Запомните: причины проявления побочных эффектов разнообразны. Не отклоняйтесь от намеченного курса терапии.

Вернуться к оглавлению

Терапия

Оперативное вмешательство – основной способ избавиться от полипа.

При полипах чаще всего игнорируются консервативные методы лечения. Единственный реальный способ удаления опухоли — хирургическое вмешательство. Если размер опухоли не превышает допустимых параметров, ее не удаляют. Пациент постоянно находится под контролем лечащего врача. Проходит постоянные обследования УЗИ, сдает нужные анализы, придерживается ритма жизни, рекомендованного доктором.

Обратите внимание: риск рецидива, даже после хирургического удаления, очень велик. Повторное развитие болезни зависит от последующих профилактических действий и наличия контроля за состоянием организма. Стабилизируйте собственный рацион, откажитесь от вредных привычек, пройдите полный курс терапии во избежание повторного заболевания.

Пациенту назначается резекция (отсечение) пораженного участка органа. Резекция реализуется только в тех случаях, когда опухоль находится внутри органа. Еще одним условием является формирование полипа тканями внутреннего органа. Если эти условия не соблюдены, удаление является невозможным.

Обратите внимание: отказ от хирургического вмешательства (единственного метода терапии) может привести к летальному исходу. Несмотря на то, что данное заболевание не является массовым, не стоит игнорировать наличие подобного заболевания. Мельчайший дискомфорт, нарушение работы органа может ознаменовать собой образование опухоли. Отнеситесь к терапии со всей серьезностью и ответственностью, во избежание летального исхода.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

После тщательной консультации у лечащего врача, сдачи определенного перечня анализов, назначают специальное лечение, а затем индивидуальные профилактические меры. Базовой рекомендацией является сбалансированная диета. Рациональное питание поможет в следующем:

Доктор предоставит индивидуальный перечень запрещенных и разрешенных продуктов питания. Советуют исключить тяжелую, жирную, углеводную, кислую, пряную, копченную пищу. Следующей профилактической мерой является отказ от вредных привычек. К этому относится не только прием алкогольных, наркотических и табачных веществ, а и злоупотребление медикаментозными лекарственными средствами.

Запомните: наилучшей профилактикой являются плановые осмотры у специалиста, своевременная сдача анализов, постоянный контроль за собственным здоровьем, выполнение врачебных предписаний.

Не игнорируйте организм, когда он «сообщает» о неправильной работе, нехватке ферментов и прочем. Подобное отношение может привести к осложнениям, излечить которые будет труднее. Рекомендуют проводить комплексные плановые осмотры 1 раз в 6 месяцев.

Обратите внимание: не стоит пользоваться народными средствами, чтобы вылечить полипы. Народные средства могут только навредить течению болезни, вызвать осложнения текущего состояния. Лечение, которое вам назначит специалист, будет намного корректнее и действеннее, обеспечит максимальный эффект в минимальные сроки без ущерба для общего состояние организма и его дальнейшего функционирования.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать - это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке... УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже 'запущенный' желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ - жизненно важные, а их правильное функционирование - залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ... Читать статью >>

pishchevarenie.ru

Полипы в поджелудочной железе: причины и лечение

Полип поджелудочной железы представляет собой разрастание эпителия слизистых оболочек органа доброкачественной природы. При диагностировании обязательным является обращение к доктору, потому что травма полипов влечет за собой риск рака и повреждений железы. Ввиду анатомии поджелудочной полип – достаточно редко явление.

 

Полипы поджелудочной железы: особенности и отличие от кист

Содержание статьи

 

Сама по себе формулировка, с медицинской точки зрения, в корне неверна. Полипы формируются в оболочках полых органов, к каковым не относится железа, состоящая из паренхиматозной ткани, равно как и печень. В редких случаях возможно формирование полипов в протоке поджелудочной, отсутствие симптомов при котором – норма, что крайне затрудняет диагностирование.

 

Велика вероятность ошибки, когда кисту (скопление жидкости, ограниченной капсульной тканью) путают с полипом. Выделяют такие разновидности, как:

 

 

Полипы на поджелудочной железе: причины

 

Досконально не изучены причины возникновения полипов в поджелудочной железе. Однако существуют негативные факторы, под воздействием которых повышается вероятность их образования:

 

  1. Наследственная предрасположенность.
  2. Неправильное питания.
  3. Чрезмерное увлечение курением и алкоголем.
  4. Воспалительные процессы.

 

Полип в поджелудочной железе: симптомы

 

Бессимптомное течение свойственно полипам до определенного размера, разросшись до которого начинает наблюдаться ряд недомоганий:

 

  1. Боли вверху живота.
  2. Ухудшение самочувствия.
  3. Диарея.
  4. Слабость и вялость.
  5. Нарушения сна.
  6. Повышенная температура тела.

 

Признаки дают о себе знать, так как большой размер полипа начинает буквально сдавливать смежные органы, чем запускает их дисфункцию. Даже регулярное обследование будет неэффективным, пока полип слишком мал, так как ни одна процедура не поможет его обнаружить. Зато заметив его, пусть по достижении уже большего размера, требуется скорее отправиться к доктору для начала лечения. Велика вероятность хирургического вмешательства. Медлить нельзя!

 

Полип на поджелудочной железе: лечение и профилактика

 

Хирургический подход, а именно резекция участка – самый распространенный метод избавления от полипа в поджелудочной железе. Важным условием операционного вмешательства является локализация полипа в поджелудочной и его сформированность тканями железы. В иных случаях, с учетом расположения полипа, его размера и особенностей, врач может прибегать к другим способам лечения недуга.

 

Резекция имеет высокий процент эффективности, однако не ниже показатель рецидивов, которые, в отличии от первых полипов, обнаруживаются на более ранней стадии при своевременном и профессиональном обследовании. Игнорирование повторных полипов может привести к перерождению полипов в злокачественные образования.

 

Профилактика – действенное средство, позволяющее предотвратить формирование полипов и пресечь их рецидив:

 

 

Если вам был поставлен диагноз полип поджелудочной, не поленитесь обратиться к другому специалисту и сделать ультразвуковую диагностику железы. Помните, что такого термина не существует в медицине, а риск спутать полип с кистой чрезвычайно высок.

pankreotit-med.com

Полипы в поджелудочной железе: причины и лечение

Болезни поджелудочной железы не ограничиваются протеканием воспалительных процессов. Так, панкреатит может осложняться различными новообразованиями и даже менять структуру тканей органа. Однако серьезные проблемы с состоянием внутренних органов возникнуть и вне воспалительных процессов. Существует множество факторов, способных влиять на формирование аномальных образований.

Определение и особенности заболевания

Полипом называют патологическое разрастание тканей слизистой оболочки. Однако поджелудочная железа не имеет слизистую оболочку, поэтому понятия «полип поджелудочной» существовать не может. Поэтому данным термином, как правило, обозначают кисту органа (доброкачественное новообразование, заполненное жидкостью), сформировавшуюся по типу полипа.

Важно: Настоящие полипы могут образовываться в протоках поджелудочной железы.

Разновидности и причины возникновения полипов поджелудочной железы

Выделяют следующие разновидности полипов (кист) в поджелудочной железе:

  1. Отногенетические (врожденные). Часто формируются одновременно с поликистозом других внутренних органов. Как правило, бывают множественными.
  2. Пролиферативные. Кисты данного типа обычно многокамерны. Они возникают при прогрессировании фиброза тканей железы и пролиферацией эпителия протоков.
  3. Псевдокисты. Не являются кистами, поскольку не имеют заполнения жидкостью и отличаются методами лечения. Возникают при некрозе тканей или после геморрагического панкреатита.
  4. Ретенционные. Возникают в результате сдавливания протоков под действием других новообразований или увеличения железы. Бывают мелкими и множественными.

В редких случаях кисты развиваются на фоне получения травм или в связи с заражением некоторых разновидностей паразитов.

Симптоматика

Симптоматические проявления прогрессирования кист и псевдокист возникают в зависимости от непосредственного расположения новообразований, а также от их размеров. Среди основных признаков болезни:

Основная проблема диагностики полипов на поджелудочной железе – бессимптомное прогрессирование патологии на ранних стадиях. Признаки развития кист возникают в результате их значительного увеличения в размерах и сдавливания внутренних органов. Если же не обращать внимания на недомогание и после проявления симптоматики, патология переходит на следующую стадию развития. В этом случае возможны:

Диагностика

Медицинское обследование направлено на выявление наличия кист и псевдокист, причин формирования образований, их размеров и стадии прогрессирования. Вся диагностика проводится в несколько этапов и включает в себя следующие обязательные мероприятия:

  1. Сбор основных данных. На данном этапе проводится опрос пациента, изучение истории болезни, внешний осмотр с применением пальпации.
  2. Лабораторные исследования. Предполагают анализы крови и мочи на определение воспалительных процессов в организме, а также анализы кала на определение непереваренных частиц пищи. Также возможна биопсия для установления характера новообразования.
  3. Визуализация. Для изучения внешнего вида поджелудочной железы и новообразований применяется УЗИ-обследование, а также компьютерная томография.

На основании полученных в результате комплексной диагностики данных назначается лечение.

Лечение

Терапия кист и псевдокист поджелудочной железы в традиционной медицине проводится только хирургическим методом. В этом случае применяется один из методов:

  1. Резекция. Представляет собой удаление пораженной кистой области органа.
  2. Дренирование. Проводится при возникновении нагноения и представляет собой удаление жидкости из новообразования. Применимо для лечения псевдокистоза.
  3. Панкреатэктомия. Наиболее радикальный метод терапии, характеризующийся полным удалением поджелудочной железы. Применяется при обширных участках поражения и поликистозах.

После проведения хирургического лечения пациенту положен реабилитационный период, подразумевающий прием профилактических медикаментов и обязательную диету. Часто врачи также назначают пожизненный прием пищеварительных ферментов.

Лечебная диета исключает употребление вредных продуктов питания:

Блюда должны готовиться только на воде, пару или в духовом шкафу.

Лечение полипов народными средствами

Полип в поджелудочной железе народными средствами устранить практически невозможно. Однако рецепты нетрадиционной медицины помогут ослабить симптоматику и улучшить самочувствие при проведении терапии или в период реабилитации.

Известны следующие эффективные и безопасные средства:

  1. Люцерна. Две чайной ложки травы залить стаканом кипятка и настоять в течение получаса. Употребить настой небольшими глотками за весь день.
  2. Чеснок и лимон. В мясорубке или комбайне измельчить килограмм лимонов с кожурой, а также по триста граммов чеснока и петрушки. Тщательно перемешать и употреблять по чайной ложке за пятнадцать минут до трапезы. Хранить в стеклянной посуде в холодильнике.
  3. Травяной сбор. В одинаковых количествах смешать зверобой, перечную мяту и пустырник. Столовую ложку состава залить двумя чашками кипятка и настаивать тридцать минут. Принимать по половине стакана за полчаса до трапезы.

Важно: Применение народных средств нельзя рассматривать как самостоятельный способ лечения. Основное назначение нетрадиционной медицины – облегчение симптоматики и улучшение пищеварения.

Возможные осложнения и последствия

Как только в поджелудочной железе обнаруживается новообразование, важно как можно скорей приступать к его устранению. В противном случае прогрессирование патологии может привести к следующим осложнениям:

Важно: Ускорить патологические процессы возникновения осложнений может неправильное питание и злоупотребление алкоголем и курением.

Профилактика

Предупредить возникновение кист в поджелудочной железе достаточно трудно, особенно при наличии генетической предрасположенности. Однако если наладить систему сбалансированного питания, отказаться от вредных привычек, избегать стрессовых ситуаций и систематически проходить профилактические осмотры у врача, возможно значительно снизить риски заболевания. Особенно важно отслеживать самочувствие и состояние здоровья людям, страдающим панкреатитом и поликистозом других органов.

Выводы

При обнаружении полипов поджелудочной железы причины и лечение болезни определяются разные. При этом выбор метода терапии будет зависеть от размеров новообразования, предпосылок и характера его появления. В свою очередь отсутствие лечения может повлечь серьезные последствия вплоть до летального исхода. Поэтому важно систематически проходить медицинское обследование у гастроэнтеролога.

myzhelezy.ru

Полипы в поджелудочной железе: причины и симптомы

Полипы в поджелудочной железе – это патобразования, которые возникают при разрастании эпителиальной ткани. Внешне выглядят, как неправильный овал или капля. Образование врастает в орган или же может крепиться к нему при помощи ножки. Подобные образования чаще всего доброкачественные, но из-за длительного нахождения в организме и воздействия некоторых факторов, могут перерождаться в злокачественные. Из статьи узнаем, что такое полипы поджелудочной железы, причины и лечение, симптомы недуга.

Полипы в поджелудочной железе: особенности и отличия 

Полипы в поджелудочной железе, что это значит? Начать нужно с того, что такого понятия не существует.

Поджелудочная – это орган, который состоит из паренхимы и стромы, поэтому в нем анатомически не предусмотрено наличие просвета. Поэтому и условий для появления полипа нет. Если это и случается, то редко, образования почти не проявляются клинически, а т.к. имеют небольшой размер, выявить их достаточно сложно.

Из-за этого киста поджелудочной железы часто может быть перепутана при диагностике с полипом. Первое образование имеет четкие границы и наполнено жидкостью внутри.

Почему в ПЖ появляются полипы?

Любое образование без четкой этиологии в ПЖ называют полипом. Но, если анатомически отсутствует возможность развития новообразования, то говорить стоит о кисте поджелудочной железы, чаще всего образование формируется на внешней стороне органа.

Основные характеристики полипов:

Среди причин возникновения наростов:

Типы крупных образований в ПЖ 

Наросты в железе обычно классифицируют, согласно определенным характеристикам, так они бывают:

именно кисты с доброкачественными характеристиками вызывают подозрение на наличие полипов.

Различия полипов и кисты 

Чтобы поставить точный диагноз, нужно знать о различиях полипов и кист. В первом случае речь идет о разрастании соединительной ткани, внутри нет жидкости. Киста состоит из эпителиального слоя, иногда формируется из других тканей, внутри есть полость с жидкостью.

Если образуются любые новые проявления и подозрения на недуг, нужно обратиться к врачу для диагностики. 

Клинические проявления полипов 

Полипы почти никак не проявляются, но при наличии некоторых симптомов лучше пройти обследование:

Если в поджелудочной железе полипы, симптомы могут быть разнообразны, так как недостаток ферментов плохо сказывается на работе некоторых органов. Поэтому будьте внимательны и к сопутствующим жалобам.

Опасность недуга 

Каждое образование, даже доброкачественное считается опасным для организма из-за:

Как следствие, развивается застойное гниение, холецистит, острый панкреатит.

Диагностика и постановка диагноза 

Зачастую врачи прибегают к трем типам диагностики – аппаратным, клиническим и гистологическим исследованиям. Также врач собирает анамнез, проводит внешний осмотр с пальпацией, так как иногда полип очень крупный и он легко прощупывается.

Лабораторные исследования включают клинические и биохимию крови, когда состояние организма изучается по результатам анализов крови, мочи, кала. Речь идет о таких тестах:

Инструментальные техники позволяют визуализировать органы, получить четкую картинку и обнаружить любые нарушения. Поэтому врач может назначать:

Варианты лечения 

Консервативное лечение при обнаружении полипов не используется, врачи сразу назначают операцию по удалению наростов. Если полип медленно растет и развивается, не оказывает вреда здоровью, то может использоваться выжидательная методика с постоянным контролем состояния.

Одновременно назначается особенная диета и необходим полный отказ от вредных привычек. Если образование имеет большой размер, ухудшает работу соседних органов и риски перерождения в злокачественную опухоль, операцию проводят в срочном порядке.

Основные типы хирургического вмешательства:

Метод резекции полипов и удаления кисты поджелудочной железы определяются только специалистом на основании анализов.

Диета 

Огромное значение в процессе терапии имеет диета, очень важно исключить продукты, которые стимулируют выработку желудочного сока, то есть, копчености, жирные блюда, жареные и с консервантами.

Разрешены следующие продукты:

Профилактика также включает соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Но при малейшем ухудшении здоровья, нужно срочно обратиться в больницу.

Поделиться ссылкой:

infamedik.ru


Смотрите также