Побочные действия цефтриаксона


инструкция по применению, показания, дозировка

Доза зависит от типа, локализации и тяжести инфекции, чувствительности возбудителя, от возраста пациента и состояния функций его печени и почек.

Дозы, указанные в таблицах, приведенных ниже, являются рекомендованными дозами для применения при этих показаниях. В особенно тяжелых случаях следует рассматривать целесообразность назначения самых высоких доз из указанных диапазонов.

Взрослые и дети старше 12 лет (масса тела ≥50 кг)

Доза* Кратность применения** Показания
1-2 г 1 раз в сутки Негоспитальная пневмония.Обострение хронической обструктивной болезни легких.Интраабдоминальные инфекции. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (в том числе пиелонефрит).
2 г 1 раз в сутки Госпитальная пневмония.Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.Инфекции костей и суставов.
2-4 г 1 раз в сутки Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией. Бактериальный эндокардит.Бактериальный менингит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

**При назначении препарата в дозе более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

Показания для взрослых и детей старше 12 лет (масса тела 50 кг), которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 1-2 г. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 1 -2 г в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургические инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 2 г.

Гонорея

Однократное внутримышечное введение в дозе 500 мг.

Сифилис

Рекомендованные дозы 0,5 г или 1 г один раз в день увеличивают до 2 г один раз в день при нейросифилисе, продолжительность лечения - 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 2 г один раз в сутки в течение 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Применение у детей

Для детей с массой тела 50 кг и более дозы соответствуют дозам взрослых пациентов. Новорожденные, младенцы и дети от 15 дней до 12 лет (масса тела

Доза* Кратность применения** Показания
50-80 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Интраабдоминальная инфекция. Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).Негоспитальная пневмония.Госпитальная пневмония
50-100 мг/кг массы тела (максимальная доза - 4 г) 1 раз в сутки Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.Инфекции костей и суставов. Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
80-100 мг/кг массы тела (максимальная доза - 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный менингит.
100 мг/кг массы тела (максимальная доза - 4 г) 1 раз в сутки Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона.

**При назначении дозы более чем 2 г в сутки рассматривается возможность применения препарата 2 раза в день.

Показания для новорожденных, младенцев и детей от 15 дней до 12 лет (масса тела

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

Ограниченные данные свидетельствуют о том, что в тяжелых случаях или при отсутствии эффекта от предшествующей терапии может быть эффективно внутримышечное введение цефтриаксона в дозе 50 мг/кг в сутки в течение 3 дней.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 50-80 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованные дозы 75-100 мг/кг (максимум - 4 г) массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации о дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Диссеминированный Лайм-боррелиоз (ранняя (II) и поздняя (III) стадия)

Применять в дозе 50-80 мг/кг массы тела один раз в сутки на протяжении 14-21 дня. Рекомендуемая продолжительность лечения варьирует. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Новорожденные в возрасте 0-14 дней

Цефтриаксон противопоказан недоношенным новорожденным в возрасте до 41 недели (гестационный возраст + хронологический возраст).

Доза* Кратность применения Показания
20-50 мг/кг массы тела 1 раз в сутки Интраабдоминальные инфекции. Осложненные инфекции кожи и мягких тканей.Осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит).Негоспитальная пневмония. Госпитальная пневмония. Инфекции костей и суставов. Пациентам с нейтропенией и лихорадкой, вызванной бактериальной инфекцией.
1 раз в сутки Бактериальный менингит.Бактериальный эндокардит.

*При установленной бактериемии рассматриваются наиболее высокие дозы из приведенного диапазона. Не превышать максимальную суточную дозу 50 мг/кг массы тела.

Показания для новорожденных в возрасте 0-14 дней, которые требуют специального режима введения препарата:

Острый средний отит

Как правило, достаточно однократного внутримышечного введения препарата в дозе 50 мг/кг массы тела.

Предоперационная профилактика хирургических инфекций

Однократное введение перед операцией в дозе 20-50 мг/кг массы тела.

Сифилис

Рекомендованная доза 50 мг/кг массы тела один раз в сутки, продолжительность лечения 10-14 дней. Рекомендации по дозировке при сифилисе, в том числе при нейросифилисе, основаны на ограниченных данных. Необходимо принимать во внимание национальные и местные руководства.

Продолжительность терапии

Продолжительность терапии зависит от течения заболевания. Применение цефтриаксона следует продолжать в течение 48-72 часов после нормализации температуры тела пациента или подтверждения эрадикации возбудителя.

Применение у лиц пожилого возраста

При условии нормального функционирования почек и печени коррекция дозы для пациентов пожилого возраста не требуется.

Применение у пациентов с нарушением функции печени

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона при легком или умеренном нарушении функции печени при условии нормальной функции почек. Исследования по применению препарата у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не проводились.

Применение у пациентов с нарушением функции почек

Имеющиеся данные не указывают на необходимость коррекции дозы цефтриаксона у пациентов с нарушениями функции почек при условии, что функция печени не нарушена. В случаях претерминальной почечной недостаточности (клиренс креатинина

Применение у пациентов с тяжелой печеночной и почечной недостаточностью

При применении цефтриаксона у пациентов с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью необходим клинический контроль за безопасностью и эффективностью препарата.

Способ применения

Цефтриаксон следует применять в виде внутривенной инфузии в течение не менее 30 минут (предпочтительный путь), внутривенно струйно медленно в течение 5 минут или внутримышечно (глубокие инъекции).

Внутривенное струйное введение следует осуществлять в течение 5 минут, предпочтительно в большие вены.

Внутривенные дозы 50 мг/кг или более у младенцев и детей до 12 лет следует вводить путем инфузии. У новорожденных продолжительность инфузии должна составлять более 60 минут, чтобы уменьшить потенциальный риск билирубиновой энцефалопатии.

Внутримышечное введение следует осуществлять в крупные мышцы, в одну мышцу вводить не более 1 г. Цефтриаксон следует вводить внутримышечно в случаях, когда

ввести препарат внутривенно нет возможности или внутримышечный путь введения является предпочтительным для пациента.

Для доз, превышающих 2 г, следует использовать внутривенный способ введения.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным при необходимости введения препаратов кальция или кальцийсодержащих растворов из-за риска образования преципитатов цефтриаксон-кальций в легких и почках.

Из-за риска образования осадка для растворения цефтриаксона не следует использовать кальцийсодержащие препараты (раствор Рингера, раствор Хартмана).

Также возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона может происходить при смешивании препарата с растворами, содержащими кальций, в одной инфузионной системе для внутривенного введения. Поэтому не следует смешивать или одновременно применять цефтриаксон и растворы, содержащие кальций.

Для предоперационной профилактики хирургических инфекций цефтриаксон следует вводить за 30-90 минут до операции.

Приготовление растворов

Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 часов при температуре, не превышающей 25°С, и в течение 24 часов при температуре 2-8°С в защищенном от света месте.

Внутримышечные инъекции: для приготовления раствора для внутримышечного введения содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 2 мл или 3,5 мл воды для инъекций соответственно.

Инъекцию делают глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1000 мг в одну ягодицу.

Внутривенные инъекции: концентрация раствора для внутривенных инъекций составляет 100 мг/мл. Для приготовления раствора для внутривенных инъекций содержимое флакона (500 мг или 1000 мг) растворяют в 5 мл или в 10 мл воды для инъекций соответственно. Вводят внутривенно, предпочтительно в крупные вены, медленно в течение 5 мин. Внутривенные инфузии: концентрации для внутривенных инфузий 50 мг/мл. Внутривенная инфузия должна длиться не менее 30 минут. Для приготовления раствора для инфузий растворить 2 г Цефтриаксона в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция: 0,9% раствор хлорида натрия, раствор хлорида натрия 0,45% + раствор глюкозы 2,5%, раствор глюкозы 5% или 10%, раствор декстрана 6% в растворе глюкозы 5%, 6-10% гидроксиэтилированный крахмал. Учитывая возможную несовместимость, растворы, содержащие цефтриаксон, нельзя смешивать с растворами, содержащими другие антибиотики, как при приготовлении, так и при введении.

apteka.103.by

противопоказания, побочное действие, дозировки, состав – порошок д/пригот.раствор а д/в/в и в/м введения в справочнике лекарственных средств

Взрослые и дети старше 12 лет: обычно назначают 1-2 г Цефтриаксона 1 раз/сут (каждые 24 ч). При тяжелых инфекциях или инфекциях, возбудители которых обладают лишь умеренной чувствительностью к цефтриаксону, суточную дозу можно увеличивать до 4 г.

Дети

Новорожденные (до 2 недель): 20-50 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Учитывая недоразвитость ферментной системы, суточная доза не должна превышать 50 мг/кг массы тела. При определении дозы для доношенных и недоношенных детей отличий нет.

Цефтриаксон противопоказан новорожденным в возрасте ≤28 дней, в случае необходимости (или ожидаемой необходимости) лечения в/в растворами, содержащими кальции, в том числе в/в вливания, содержащие кальций, например, парентеральное питание, в связи с риском возникновения преципитатов кальциевых солей цефтриаксона.

Дети от 15 дней до 12 лет: 20-80 мг/кг массы тела 1 раз/сут. Детям с массой тела более 50 кг назначают дозы как для взрослых.

В/в дозы 50 мг/кг или выше следует вводить путем инфузии в течение не менее 30 мин.

Не следует назначать дозу более 80 мг/кг массы тела в связи с повышенным риском билиарной преципитации.

Больные пожилого возраста

Больным пожилого возраста коррекция дозы не требуется.

Продолжительность лечения

Продолжительность антибактериального лечения зависит от течения заболевания. Больным следует продолжать принимать Цефтриаксон еще в течение, как минимум 48-72 ч после нормализации температуры и/или получении подтверждения эрадикации возбудителей.

Комбинированная терапия

Исследования показали, что в отношении многих грамотрицательных бактерий существует синергизм между цефтриаксоном и аминогликозидами. Несмотря на то, что повышенную эффективность таких комбинаций не всегда можно предсказать, ее следует иметь в виду при наличии тяжелых, угрожающих жизни инфекций, вызванных Pseudomonas aeruginosa. Из-за физической несовместимости цефтриаксона и аминогликозидов их следует вводить отдельно в рекомендованных дозах.

Дозирование в особых случаях

Менингит

При бактериальном менингите у детей в возрасте от 15 дней до 12 лет лечение начинают с дозы 100 мг/кг (но не более 4 г) 1 раз/сут. Как только возбудитель будет идентифицирован, а его чувствительность установлена, дозу можно соответственно уменьшить. Наилучшие результаты достигались при такой продолжительности лечения:

Гонорея

Для лечения гонореи (вызванной штаммами, образующими или не образующими пенициллиназу) рекомендуется назначать разовую дозу 250 мг в/м.

Профилактика инфекций в хирургии

Для профилактики послеоперационных инфекций в хирургии рекомендуется, в зависимости от степени опасности заражения, вводить разовую дозу 1-2 г Цефтриаксона за 30-90 мин до начала операции. При операциях на толстой и прямой кишке хорошо зарекомендовало себя одновременное (но раздельное) введение препарата и одного из 5-нитроимидазолов, например орнидазола.

Почечная и печеночная недостаточность

У больных с нарушениями функции почек нет необходимости снижать дозу, если функция печени остается нормальной. Только в случае почечной недостаточности терминальной стадии (клиренс креатинина менее 10 мл/мин) суточная доза не должна превышать 2 г.

При одновременной тяжелой почечной и печеночной недостаточности следует регулярно определять концентрацию цефтриаксона в плазме крови и проводить коррекцию дозы препарата в случае необходимости.

Больным, находящимся на гемодиализе, нет потребности в дополнительном введении препарата после диализа. Следует, однако, контролировать концентрацию цефтриаксона в сыворотке крови относительно возможной коррекции дозы, поскольку у таких больных может снижаться скорость выведения. Суточная доза Цефтриаксона у больных, находящихся на гемодиализе, не должна превышать 2 г.

Приготовление растворов

Готовить растворы непосредственно перед их применением.

Свежеприготовленные растворы сохраняют свою физическую и химическую стабильность в течение 6 ч при комнатной температуре (или в течение 24 ч при температуре 2-8°С). В зависимости от концентрации и продолжительности хранения цвет растворов может варьировать от бледно-желтого до янтарного. Окраска раствора не влияет на эффективность или переносимость препарата.

Инъекция

Для инъекции 1 г растворить в 3.5 мл 1% раствора лидокаина; инъекцию делать глубоко в ягодичную мышцу. Рекомендуется вводить не более 1 г в одну ягодицу. Если показанная доза превышает 1 г, ее следует распределить и ввести в виде нескольких инъекций.

В/в инъекция

Для инъекции растворить 1 г препарата в 10 мл стерильной воды для инъекций ввести в/в медленно (2-4 мин).

Введение

Введение должно продолжаться не менее 30 мин. Для приготовления раствора для вливания растворить 2 г Цефтриаксона в 40 мл одного из следующих инфузионных растворов, свободных от ионов кальция:

Нельзя использовать растворители, содержащие кальций, такие как раствор Рингера или раствор Гартмана, для растворения препарата во флаконах или для разведения восстановленного раствора для в/в введения в связи с вероятностью образования преципитатов кальциевых солей цефтриаксона. Возникновение преципитатов кальциевых солей цефтриаксона также может происходить при смешивании Цефтриаксона с растворами, содержащими кальций, в одной инфузионной системе для в/в введения.

Цефтриаксон нельзя одновременно вводить с растворами, содержащими кальций, в том числе с длительными инфузиями, содержащими кальций, например парентеральное питание.

www.vidal.by

77 отзывов, инструкция по применению

Полусинтетический антибиотик III поколения цефалоспорин отличается широтой своего антибактериального «кругозора». Его бактерицидное действие связано с ингибированием синтеза клеточных оболочек. Данный антибиотик отличает стойкая резистентность к действию бета-лактамаз, выделяемых эволюционно «продвинутыми» бактериями для защиты от фармакологической «атаки». Список «кровных врагов» цефалоспорина, как уже говорилось, достаточно обширен: это грамотрицательные аэробы Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Haemophilus influenzae, Escherichia coli, Klebssiella spp. (включая Klebssiella pneumoniae), Haemophilus parainfluenzae, Neisseria gonorrhoeae (включая пенициллиназобразующие штаммы), Neisseria meningitidis, Proteus vulgaris, Proteus mirabilis, Citrobacter diversus, Citrobacter freundii, Serratia marcescens, Morganella morganii, Salmonella spp., Shigella spp., Providencia spp., Acinetobacter calcoaceticus, некоторые штаммы Pseudomonas aeruginosa. Ценность цефтриаксона состоит в том, что на него реагируют даже самые «матерые» из вышеперечисленных микроорганизмов, которые устойчивы к другим цефалоспоринам, пенициллинам, аминогликозидам. Из грамположительных аэробов цефалоспорин «сеет смерть» среди Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus pneumoniae. Не остаются в стороне и анаэробы: Clostridium spp. и Bacteroides spp.

Цефтриаксон выпускается в виде порошка для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения.

Взрослым и детям старше 12 лет цефтриаксон вводится по 1-2 г 1 раз в день. При тяжело протекающих инфекциях верхнюю планку принимаемой дозы можно поднять до 4 г. Цефтриаксон находит применение и в педиатрической практике. Для расчета дозы используются параметры массы тела: 20-50 мг на 1 кг (для новорожденных), 20-80 мг на 1 кг (дети до 12 лет) при той же кратности введения, что и у взрослых. Для в меру упитанных (с массой тела более 50 кг) пациентов младшего возраста доза препарата аналогична дозе для взрослого. То же самое справедливо и в отношении пациентов пожилого возраста. Длительность использования цефтриаксона в лечебном процессе привязана к характеру протекания заболевания. Даже если показатели температуры тела нормализовались, и эрадикация патогенов подтверждена, введение препарата должно продолжаться еще 2-3 дня.

Продолжительное лечение цефтриаксоном подразумевает регулярный мониторинг картины периферической крови, а также функциональных параметров печени и почек. Препарат не совместим с алкоголем: данная комбинация чревата развитием таких нежелательных эффектов, как головные боли, абдоминальные спазмы, тошнота, рвота, снижение артериального давления, учащения сердечного ритма, одышка. Условия хранения приготовленного раствора существенно отличаются от исходной лекарственной формы: в холодильнике при температурном диапазоне от 2 до 8° С. Срок хранения — не более суток.

protabletky.ru

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Теоретические сведения о препарате и производителе

Цефтриаксон – антибактериальное средство, обладающее широким спектром действия против инфекционных агентов. Основной фармакологический эффект – нарушение синтеза элементов клеточной стенки бактерии. Обращает на себя внимание стопроцентная биодоступность препарата, что обеспечивает отсутствие потерь лекарственного вещества во время усвоения и использования его организмом.

Медикамент выпускается компанией «Shreya Life Sciences» с головным офисом в Индии, основанной в 2002 году и имеющей на настоящий момент большую популярность среди потребителей. Предприятие поставляет на фармацевтический рынок противопростудные средства, лекарства для терапии гастроэнтерологических, кардиологических, дерматологических, аллергических заболеваний, антибактериальные, спазмолитические, противовоспалительные и анальгезирующие препараты.

Антибактериальное средство Цефтриаксон используется в терапии инфекционных заболеваний, в том числе перитонита. Перитонит - воспаление обоих листков брюшины, являющееся чаще всего осложнением первичных патологий. Сопровождается тяжелым состоянием пациента, требует экстренной медицинской помощи, так как при несвоевременно начатом лечении или при отсутствии терапии прогноз неблагоприятный. Причинами развития болезни можно считать инфекционные и химические агенты, способные попасть непосредственно в брюшную полость. Это может быть содержимое желудка, желчного, мочевого пузыря, толстого и тонкого кишечника, кровь, бактерии. Чаще всего этиологический фактор – прямое сообщение между просветом органов желудочно-кишечного тракта, малого таза или полостных образований паренхиматозных органов с брюшной полостью. Прямое сообщение может возникать из-за осложнения воспаления червеобразного отростка с его разрывом, глубокого изъязвления через все стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, повреждения кишечной трубки инородным телом, некроза участка кишечника при непроходимости или грыже, осложнениях некоторых опухолей, растущих вглубь стенки органа. В результате перфорации в брюшную полость попадает содержимое полого органа и бактерии, которые его заселяют, что вызывает быстро распространяющееся воспаление.

Перитонит по длительности течения классифицируют на острый и хронический. По типу попадания инфекции – на первичный и вторичный. При вторичном первопричина – травма, перфорация или другое состояние, осложнившееся перитонитом. Третичное воспаление брюшины имеет место у пациентов с ослабленной иммунной системой. Жидкость в брюшной полости может иметь серозный характер, в ней может присутствовать фибрин, гной, кровь или содержимое органа, в котором произошла перфорация. Бактериальный агент, чаще всего вызывающий инфекционное воспаление – кишечная палочка, кокки. В начале заболевания нарушается функция кишечника вплоть до пареза, брюшина отекает, затем присоединяются расстройства движения крови по сосудам, артериальное давление падает, печень перестает синтезировать белки, уровень протеинов снижается, в легких происходит застой, который может привести к отеку. Частота сердечных сокращений и их сила падает. В спинном мозге увеличивается количество ликвора. Страдают все виды обмена: углеводный, белковый, жировой, водно-минеральный. В нервной системе происходят необратимые изменения. В крайней стадии перитонит может осложниться острой недостаточностью функций почек.

Основные симптомы воспаления париетального и висцерального листков брюшины: острая боль в животе, усиливающаяся со временем, повышение температуры тела, тошнота, рвота, не связанные с приемом пищи и не приносящие облегчения. При пальпации брюшной стенки можно почувствовать напряжение мышц. При пальпации пациент чувствует резкую болезненность. Все симптомы раздражения брюшины положительны. Помимо установления диагноза, необходимо оценить степень тяжести воспаления. Она зависит от возраста пациента, пола, наличия недостаточности органов, длительности симптомов до обращения в медицинское учреждение, первичного очага инфекции, распространенности патологического процесса, характера жидкости в брюшной полости. Высокий фактор риска неблагоприятного исхода у пациентов старше пятидесяти лет, у женщин, у лиц с развившейся органной недостаточностью, если время от начала клинических проявлений до хирургической операции превышает сутки, если первичный очаг находится не в толстой кишке, при распространенном воспалении с гнойным или каловым экссудатом.

Диагностика должна быть очень быстрой. Пациента после установления диагноза чаще всего необходимо экстренно отправить в хирургический блок на операцию по устранению первопричины и санации брюшной полости. Диагноз можно поставить, опираясь на анамнез заболевания, жалобы пациента, симптомы раздражения брюшины и напряжения мышц брюшной стенки, результаты лабораторных исследований крови. Для анализа крови характерно повышение уровня лейкоцитов за счет нейтрофилов, ускорение скорости оседания эритроцитов. Как дополнительный метод исследования используют рентгеноскопию брюшной полости. При перкуссии живота можно услышать притупленный звук, что свидетельствует о скопившейся жидкости в брюшной полости. Иногда необходимо ректальное или вагинальное исследование для исключения пельвиоперитонита или затека жидкости в дугласово пространство.

При лечении перитонита основным методом можно считать хирургический. Необходима экстренная операция, зависящая от причины развития патологического процесса. Производится лапаротомный разрез, доступ к очагу, устранение первопричины. Затем необходимо просканировать брюшную полость, провести декомпрессию кишечной трубки. После проведенного хирургического вмешательства пациенту назначают антибактериальные препараты, инфузионные дезинтоксикационные растворы, иммуномодуляторы. Возможно использование гемосорбции и плазмафереза. В целом при своевременно начатом и адекватном лечении прогноз при перитоните благоприятный. При тяжелых воспалениях летальность может достигать сорока процентов, так как возникает сильная интоксикация и поражение органов-мишеней.

Общие сведения о фармгруппе

Цефтриаксон – антибактериальное средство, обладающее широким спектром действия против инфекционных агентов. Основной фармакологический эффект – нарушение синтеза элементов клеточной стенки бактерии. Обращает на себя внимание стопроцентная биодоступность препарата, что обеспечивает отсутствие потерь лекарственного вещества во время усвоения и использования его организмом.

Компоненты антибактериального средства Цефтриаксон, фармакология

Индийская компания «Shreya Life Sciences» производит препарат в виде порошка, расфасованного по флаконам. Из порошка готовят раствор и вводят внутривенно или внутримышечно в условиях стационара. Упаковка содержит один, пять, десять или пятьдесят флаконов с порошком.

В каждой упаковке имеется инструкция с рекомендациями по применению. В каждом флаконе содержится пятьсот миллиграммов основного компонента – собственно антибиотика цефтриаксона в виде соли натрия. Основная фармацевтическая субстанция – цефалоспорин третьего поколения, обладающий широким спектром воздействия на бактериальные агенты. Механизм действия связан с нарушением синтеза компонентов клеточной стенки бактерий. Обладает активностью против золотистого стафилококка, эпидермального стафилококка, стрептококков, энтеробактерий, эшерихий, гемофильных палочек, клебсиелл, моракселл, нейссерий, протеев, псевдомонад, бактероидов, пептострептококков. После введения в мышцу активно всасывается в системный кровоток. Особенностью препарата можно считать его стопроцентную биодоступность. Хорошо проникает во все ткани организма, в том числе в органы брюшной полости, ликвор. Максимальная концентрация достигается через два с половиной часа. При введении в вену - еще быстрее. Время полувыведения – примерно восемь часов. Половина выводится почками, еще пятьдесят процентов – пищеварительным трактом с желчью.

Показания для применения антибиотика

Показания для внутримышечного и внутривенного введения:

Основные противопоказания для применения

Противопоказания для введения лекарства: аллергические реакции в анамнезе на антибактериальные вещества, в том числе на другие цефалоспориновые антибиотики. С осторожностью препарат применяют у новорожденных с повышенным билирубином в крови, у недоношенных детей, у лиц с развившейся недостаточностью функции печеночных или почечных клеток, у пациентов с заболеваниями кишечника, у беременных и женщин, кормящих малыша грудным молоком.

Побочные эффекты

Возможно возникновение таких нежелательных симптомов и проявлений, как: аллергические ответы организма, аллергическое воспаление кожного покрова, реакции повышенной чувствительности к компонентам, диспепсические явления в эпигастральной области, кишечнике, констипация, учащение стула, головные боли различной локализации, головокружение, снижение количества мочи, расстройства функции почек, появление сахара, крови в моче, повышение уровня креатинина, мочевины в крови. Также возможны: воспаление слизистой оболочки полости рта, языка, нарушение нормальной микрофлоры кишечника, связанные с этим расстройства стула и боли в животе, повышение уровня АЛТ и АСТ, билирубина в биохимическом анализе крови. Гематологические побочные эффекты: снижение уровня гемоглобина, лейкоцитов, в том числе нейтрофилов, лимфоцитов, гранулоцитов, тромбоцитарных пластинок. Возможно, наоборот, повышение количества клеток крови. Из-за снижения уровня тромбоцитов предсказуемы носовые кровотечения, кровоточивость десен при чистке зубов, долго заживающие ссадины. Нельзя забывать про местные реакции при неправильном введении лекарства в вену или мышцу: отек, боль, зуд, покраснение, воспаление вены.

Применение Цефтриаксона

Лекарственное средство вводят в мышцу или вену в специально организованных условиях стационара. Рекомендуемая доза для взрослых и детей старше двенадцатилетнего возраста – 1-2 г один раз в день или по грамму каждые двенадцать часов. Максимально за сутки можно ввести четыре грамма. Для детей младше двух недель максимальная доза – пятьдесят миллиграммов на каждый килограмм массы тела в день. Для детей младше двенадцати лет в день вводят до восьмидесяти миллиграммов на каждый килограмм веса. При воспалении мягких мозговых оболочек, гонорее, инфекционных воспалениях кожи, мочевыводящих путей, опорно-двигательной системы дозировка подбирается индивидуально на приеме у лечащего специалиста в стационарных условиях.

Особые указания при использовании антибиотика

При недостаточности функции печени и почек из-за различных заболеваний необходимо соблюдать осторожность при использовании лекарственной формы для внутримышечного и внутривенного введения. Цефтриаксон способен повышать уровень билирубина в крови, поэтому противопоказан у детей с уже повышенной концентрацией этого вещества и у недоношенных. При использовании медикамента длительно необходимо мониторировать анализы крови и функцию печени и почек.

Возможность применения во время беременности

Цефтриаксон противопоказан во все три триместра беременности и в период кормления малыша грудным молоком.

Передозировка Цефтриаксоном

В ситуации с приемом большого количества дозировок возможны такие симптомы: диспепсии, боли в желудке, изжога, тошнота, рвота, жидкий стул с частотой больше трех раз за день, повышение уровня билирубина в крови, снижение количества мочи, нарушение функции почек. Лечение симптоматическое.

Взаимодействие с другими лекарствами

Совместно с аминогликозидами одновременно действует в направлении одного патологического очага и обеспечивает более мощный эффект. При использовании с нестероидными противовоспалительными средствами повышается риск развития геморрагий и кровотечений. Абсолютно противопоказано употребление этанолсодержащих напитков во время курса терапии.

Правила хранения антибиотика

Для содержания в домашних условиях необходимо придерживаться основных правил:

Покупка в аптеке

Препарат можно приобрести в аптечной сети после предоставления выписанного врачом рецепта.

Аналоги

Аналогичные средства с теми же показаниями: Цефалексин, Панцеф, Зиннат, Верцеф, Супракс, Цефспан, Тороцеф-Цефазолин и другие.

wer.ru

действие антибиотика, инструкция по применению укола цефтриаксона, дозировка и побочное действие

Цефтриаксон – это антибиотик третьего поколения цефалоспоринового ряда, который выпускают в виде порошка для приготовления инъекций. Обладает ярко выраженным бактерицидным действием, подавляя рост инфекционных бактерий.

Средство используют для лечения даже новорождённых детей. Введение этого антибиотика должно проводиться только квалифицированным медицинским персоналом, а лечение осуществляют под контролем врача. Рассмотрим его действие более подробно.

Фармакологическое действие

Цефтриаксон – антибиотик широко спектра бактерицидного действия. Активен он в отношении аэробных и анаэробных грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов и вводится только посредством инъекций внутривенно и внутримышечно.

Бактерицидный эффект этого лекарственного препарата возникает в результате угнетающего действия на клетки патогенных микроорганизмов. У такого средства высокая проникающая способность, поэтому его достаточно вводить один раз в день.

Антибиотик быстро проникает в жидкости и ткани организма. Одноразовое внутривенное введение обеспечивает максимальную концентрацию средства в крови уже через 30 минут после процедуры.

После введения в организм, Цефтриаксон начинает там накапливаться в максимальном количестве и на таком уровне остаётся в течение суток. Его максимальное количество концентрируется в лёгких, опорно-двигательном аппарате, печени, сердце, жёлчном пузыре.

Антибиотик способен проникать через плацентарный барьер и влиять на плод. Во время лечения кормящих женщин определённое количество препарата отмечается в грудном молоке.

Показания к применению Цефтриаксона

Инструкция по применению указывает, что уколы Цефтриаксона могут использоваться для лечения взрослого человека и ребёнка, у которых диагностированы следующие заболевания:

  • инфекционные заболевания желчевыводящих путей и органов желудочно-кишечного тракта;
  • сепсис;
  • заболевания суставов и костей инфекционного характера;
  • бактериальный менингит;
  • инфекции, передающиеся половым путём;
  • боррелиоз Лайма;
  • заболевания дыхательных органов;
  • инфекционные поражения кожных покровов и мягких тканей;
  • брюшной тиф;
  • эндокардит;
  • сальмонеллез;
  • инфекции мочеполовой системы;
  • микробные поражения ЛОР-органов.

Кроме того, Цефтриаксон используют для лечения заболеваний инфекционного характера у людей с ослабленным иммунитетом и в качестве меры профилактики осложнений после операций. Этот антибиотик педиатры назначают в том случае, если ребёнок болеет бактериальной ангиной, тонзиллитом, скарлатиной, при этом у него сильно поражена слизистая глотки и носа.

Кроме того, Цефтриаксон применяют при пневмонии. Своевременно выявленный недуг у ребёнка позволяет гарантировать минимум осложнений и быстрое выздоровление. Уколы должен делать только профессиональный медицинский работник.

Противопоказания

Согласно инструкции по применению, уколы Цефтриаксона запрещены лицам, имеющих повышенную чувствительность к его компонентам или гиперчувствительность к другим пенициллинам и цефалоспоринам.

Кроме того, антибиотик с осторожностью следует принимать людям с заболеваниями почек, печени, с энтеритом и язвенным колитом.

Во время беременности уколы препарата оправданы в том случае, когда ожидаемый результат от их действия будет выше предполагаемого риска для плода. На раннем сроке беременности, когда формируются органы и системы будущего ребёнка, Цефтриаксон использовать нельзя.

Это способно вызвать различные осложнения и нарушения в развитии плода. Если возникла необходимость использовать антибиотик во время лактации, то грудное вскармливание следует прекратить, потому что активные вещества с лёгкостью проникают в материнское молоко.

Цефтриаксон: побочные действия

Как указано в инструкции по применению, во время лечения антибиотиком Цефтриаксон могут возникнуть побочные эффекты. При их появлении необходимо сразу прекратить приём препарата. У 2% людей отмечается развитие аллергических реакций: зуд, высыпания на коже, крапивница, дерматит, отёк отдельных участков кожи.

Иногда возникают лихорадочные состояния и резко повышается температура тела. В самых тяжёлых случаях может развиться анафилактический шок после приёма Цефтриаксона.

Уколы препарата достаточно болезненны, поэтому при проведении внутримышечной инъекции используют обезболивающие препараты. Иногда в месте введения антибиотика может возникнуть болезненная припухлость, а при внутривенном введении нередко наблюдается болезненность по ходу вены и развитие флебита.

Центральная нервная система может реагировать на препарат следующим образом: мигрени, головокружения, судорожные припадки. Если Цефтриаксон используется длительно, то это негативно сказывается на сосудах, сердце, учащается сердцебиение, возникают носовые кровотечения. Может понизиться гемоглобин и произойти изменения показателей крови.

Цефтриаксон часто приводит к нарушению микрофлоры кишечника, способствуя развитию дисбактериоза. Сопровождается он тошнотой, рвотой, диареей. Иногда изменение микрофлоры у женщин вызывает молочницу или вагинит. Чтобы это предотвратить, лечение должно включать в себя приём лекарственных препаратов, которые содержат лакто – и бифидобактерии.

Инструкция по применению Цефтриаксона

Детям и взрослым препарат используют только для внутримышечных и внутривенных инъекций. Его применение осуществляется только в условиях стационара.

Доза препарата для лечения детей старше 12 лет и взрослых составляет 1–2 грамм в сутки. В более сложных случаях её увеличивают до 4 грамм. Дозировку для лечения новорождённого ребёнка младше двух недель рассчитывают следующим образом: на 1 кг веса необходимо 20–50 мг препарата Цефтриаксон.

Дозировка для грудничков и детей не старше 12 лет составляет 20–80 мг на 1 кг веса. Если вес ребёнка превышает 50 кг, препарат рассчитывают как для взрослых. Если у маленького ребёнка менингит, Цефтриаксон применяют в расчёте – на 1 кг веса 100 мг средства.

Дозировку препарата рассчитывают, ориентируясь на поставленный диагноз и степень тяжести заболевания. Для некоторых недугов, например, при лечении гонореи, достаточно ввести только одну дозу в объёме 250 мг. Продолжительность лечения сифилиса зависит от его стадии и в среднем составляет от 14 до 40 дней. При других заболеваниях терапия препаратом составляет две недели.

Для профилактики инфекций после проведённой операции необходимо за час до хирургического вмешательства единовременно ввести препарат. Из-за того, что уколы, проводимые внутримышечно, довольно болезненны, то порошок следует разводить в лидокаине. Для внутривенных вливаний лекарство разводят водой, предназначенной для инъекций.

Особые указания

При лечении антибиотиком Цефтриаксон нельзя принимать алкоголь, потому что велика вероятность возникновения следующих осложнений:

  1. Снижение артериального давления.
  2. Тошнота.
  3. Одышка.
  4. Головная боль.
  5. Спазмы желудка.
  6. Рвота.
  7. Тахикардия.

Антибиотик негативным образом сказывается на микрофлоре кишечника, препятствуя синтезу витамина K, поэтому ослабленным и пожилым пациентам врач назначает приём такого витамина. При продолжительном приёме препарата необходимо контролировать состояние почек и печени, а также показатели крови.

Иногда при лечении Цефтриаксоном на УЗИ жёлчного пузыря наблюдаются затемнения, при этом пациент может жаловаться на возникновение боли в правом подреберье. Несмотря на это, терапию не следует прерывать, потому что после проведённого курса лечения такие явления исчезают.

С особой осторожностью Цефтриаксон вводят новорождённому ребёнку, у которого выявлено чрезмерное содержание в организме билирубина. При терапии антибиотиком обязательно учитывают риск возникновения анафилактического шока.

Бывают следующие заболевания, когда без этого препарата обойтись невозможно. Это инфекционные патологии мочеполовой системы: проктит, цистит, уретрит. В самых тяжёлых случаях при возникновении гонококкового сепсиса антибиотик является жизненно необходимым.

Таким образом, Цефтриаксон – современный препарат третьего поколения, который может использоваться даже при лечении новорождённых детей. Согласно инструкции по применению, он имеет большое количество побочных эффектов, поэтому в некоторых случаях его следует принимать с осторожностью.

lor.guru

Цефтриаксон осложнения | | Лечение простуды

Оглавление [Показать]

Многих интересует, имеет ли Цефтриаксон побочные действия. Антибиотики и противомикробные препараты довольно широко применяются в медикаментозном лечении различных воспалительных процессов и инфекционных заболеваний. Их состав постоянно совершенствуется, делая лечение инфекционных заболеваний более результативным. Но вопрос об их побочных действиях все равно очень волнует как врачей, так и пациентов. Проведено уже много исследований, ведутся постоянные дискуссии в медицинских кругах. Пока ясно одно — более эффективного метода борьбы с инфекциями, чем антибиотики, пока не найдено. Стоит внимательно изучать действия препаратов на организм и применять их только по назначению врача.

Популярным антибиотиком широкого спектра третьего поколения является Цефтриаксон. Как отмечает большинство врачей, побочные действия этого препарата имеют малый процент проявления и все они обратимы. По статистике, только 3 пациента из 100 испытывают на себе неприятные последствия приема Цефтриаксона. При этом все они протекают в очень легкой форме. И только у 0,5% больных наблюдались тяжелые формы реакций.

Цефтриаксон вводится в организм пациента только с помощью внутримышечных уколов или внутривенных вливаний.

Высокая активность этого антибиотика, вызывающая сильное раздражение тканей, не допускает его использование в виде таблеток или капсул. Инструкция по применению Цефтриаксона гласит, что введение этого препарата болезненно и вызывает местные реакции. Иногда возникает флебит — воспаление венозной стенки, которое может быть предупреждено медленным введением препарата. После введения под кожей может образоваться уплотнение.

При применении Цефтриаксона с особым вниманием стоит отнестись к возможности возникновения аллергических реакций. Это может быть озноб или жар, кожная сыпь и зуд, бронхоспазм. Реже встречаются эозинофилия, отеки, анафилактический шок, сывороточная болезнь и более сложные реакции как мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона и синдром Лайелла. При этом несовместимость Цефтриаксона с антигистаминными препаратами не отмечается. Реакции нервной системы. Могут наблюдаться головокружения и мигрени (постоянные головные боли). В некоторых случаях отмечались судорожные состояния. Цефтриаксон негативно влияет на состояние сердечной мышцы и сосудов. Некоторые пациенты жаловались на учащение биения сердца. Реакции органов кроветворения. Побочными действиями уколов Цефтриаксона на органы кроветворения могут быть:

lor-prostuda.ru


Смотрите также