Первые признаки скарлатины


проявления заболевания, осложнения у взрослых и лечение

Как долго держатся симптомы скарлатины?

Лечение приносит эффект, в среднем болезнь длится около 10 дней, но при адекватной терапии состояние улучшается уже на 3 сутки. На 4 сутки сыпь начинает «отцветать», краснота может продержаться неделю, затем начинается обильное шелушение.

При легкой форме выздоровление начинается уже на 2 неделе, но раньше месяца от начала болезни считать выздоровевшим человека не стоит. При тяжелой форме на излечение уходит больше времени.  

Весь спектр лечебных и реабилитационных мероприятий выполняется в клинике "Медицина 24/7" на гарантированно высоком профессиональном уровне. Обратитесь за помощью к специалисту в клинику инфекционных заболеваний по телефону: +7 (495) 230-00-01

Нужно сдавать анализы и проходить диагностику при скарлатине ?

В большинстве случаев осмотра опытного врача достаточно для постановки правильного диагноза, тем не менее, обязательно проводится диагностика на выявление возбудителя. В обязательном порядке не только при подозрении на скарлатину, но и при любой ангине проводится уточняющая бактериологическая диагностика с забором анализа из глотки.

Правда, обнаружение в анализе стрептококка отнюдь не всегда свидетельствует, что именно он стал причиной заболевания, потому что здоровые взрослые могут без каких-либо симптомов заболевания быть носителями микроорганизма. В обязательном для адекватной диагностики порядке учитываются имеющиеся симптомы и результаты бактериологического исследования.

В клинике "Медицина 24/7" не только в кратчайший срок и с минимальными затратами установят правильный диагноз, но и проведут оптимальное лечение скарлатины по мировым клиническим стандартам.

Есть ли самый точный анализ на скарлатину?

При подозрении на заболевание берется мазок со слизистой носа и глотки, который наносят на специальную питательную культуры, содержащую кровь. Через несколько дней на питательной среде начинается рост колоний микроорганизмов, имеющих характерные особенности. Бактериологическая диагностика – посев глоточной культуры несложный, но требует достаточного количества времени для размножения возбудителя. Это самый надежный диагностический метод.

Какие ещё методы диагностики используют для выявления скарлатины?    

Разработана масса дополнительных коммерческих быстрых тестов, выявляющих стрептококковые антитела. Такая диагностика выполняется непосредственно у постели больного и в кабинете поликлиники буквально за 5 минут. Тест очень точный и необременительный для пациента, тот же мазок со слизистой, после проводится специальная обработка тампона и выдается результат.

Конкретный вид стрептококка – серогруппу определяют более сложными современными методами ПЦР, ИФА и другими, для диагностики существуют специальные тест-системы. На их чувствительность может повлиять недостаточная концентрация микроорганизма, применение антибиотиков, а также длительность иммунного ответа – антитела появляются после 10 дней болезни.

В клинике "Медицина 24/7" к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе мировых диагностических стандартов, все наши инфекционисты прошли обучение в лучших медицинских центрах, что позволяет за короткое время выявить причину заболевания. 

Как начинают лечение скарлатины, если диагностика занимает слишком много времени?

Определяющим в диагностике заболевания является не столько положительные тесты, сколько профессионализм врача, поставившего диагноз на основании осмотра пациента. Тестам отведена вспомогательная подтверждающая роль. При атипичном течении заболевания и отсутствии реакции на терапию, конечно, бактериологический анализ может «сказать последнее слово».

Лечение больного и профилактика скарлатины у контактирующих с ним взрослых начинается сразу же после визита врача, до получения результатов анализов, по завершении обследования проводится коррекция лечебной тактики.

Лучшие меры профилактики скарлатины

В клинике "Медицина 24/7" используются самые эффективные отечественные и зарубежные методики терапии, что позволяет существенно улучшить качество жизни наших пациентов и сохранить их активность.

Если Вы заболели или имели контакт с инфекционным больным, получите помощь в центре инфекционных заболеваний клиники "Медицина 24/7", позвонив по телефону +7 (495) 230-00-01.

Осложнения при скарлатине

При легкой форме инфекция проходит без последствий и осложнений. Ранними называются осложнения на первой неделе, поздними – со второй недели болезни.

Ранние – это некротическая ангина и гнойный лимфаденит. Поздние осложнения имеют, как воспалительную, так и аутоиммунную аллергическую природу. Это повреждения сердца и почек, артриты и гнойные воспаления ЛОР-органов, сепсис и пневмония, гнойный менингит. 

Все перенесшие скарлатину должны наблюдаться, как минимум, месяц. Им с определенной периодичностью выполняется ЭКГ, анализы крови и мочи, рентгенологическое обследование при возникновении жалоб. При выявлении патологии пациент проходит углубленное обследование у специалиста.

Специалисты клиники "Медицина 24/7" всегда учитывают индивидуальные особенности заболевания, возможности и интересы каждого пациента, чтобы лечение было максимально комфортным и улучшающим качество жизни.

Лечение скарлатины у взрослых

Выбор методики лечения зависит от симптомов заболевания, их сочетания и интенсивности. Госпитализация показана ослабленным хроническими заболеваниями пациентам и при тяжелой форме инфекции.

Всем больным в течение недели показан постельный режим, питание «по способностям», поскольку при интоксикации есть не только не хочется, но и невозможно. Главным образом, обильное и некислое питье и очень легкие блюда. Регулярная обработка ротовой полости и полоскания облегчают болевой синдром при ангине.

Причина скарлатины – инфицирование стрептококком с характерным названием «pyogenes» или «гнойный». Микроорганизм вызывает массу болезней, в том числе ангину, ревматизм, абсцессы, гнойные поражения кожи и прочее. Эта инфекция встречается только у людей.

Как происходит заражение скарлатиной?

Основной путь заражение – по воздуху с каплями слюны больного, когда здоровый вдыхает зараженный микроорганизмом аэрозоль. Инфицированный человек разбрасывает свою слюну на расстояние до полутора метров. Стрептококку больше подходит попадание именно в нос, чем внедрение через слизистую глотки, местные условия чуть более благоприятны для активного и безотлагательного размножения.

Причиной инфицирования может стать контакт с больным скарлатиной, когда вредитель «подцепляется» с рук, хотя это более характерно для кожных форм инфекции. Не брезгует стрептококк и алиментарным путем, переселяясь к человеку с загрязненной выделениями больного пищи.

Не только больной может стать причиной вспышки скарлатины и других стрептококковых инфекций, есть такая форма как длительное стрептококковое носительство без симптомов заболевания. Если в рабочем коллективе пятая часть имеет скрытно проживающую бактерию, то там регулярно будут болеть сотрудники.

Бактерии скарлатины, так ли опасны для человека

Возбудитель скарлатины приспособился жить в тепле, оптимальна для него как раз температура человеческого тела, но и в чашке с чаем полчаса он плавает живым, не умрет в высушенном гное и четверть часа его можно безуспешно травить антисептиком. 

Причина феноменальной вредности в удивительных приспособлениях, которые скарлатинозная бактерия создала за время паразитирования в людях. Стрептококковая инфекция не ограничивается скарлатиной, а имеет почти четыре десятка клинических проявлений, по причине целого набора факторов патогенности, она защищается как терминатор,  выделяя ферменты и токсины.

В клинике "Медицина 24/7" проводится круглосуточное обследование на высокоточном оборудовании, что позволяет быстро поставить правильный диагноз и безотлагательно начать лечение скарлатины, это возможно в праздничные и выходные дни.

Из-за чего возбудитель скарлатины так агрессивен?

Свою выживаемость внутри человека бактерия обеспечивает выработкой биологически активных и агрессивных веществ.

Обследование в клинике "Медицина 24/7" расставит все точки над «i», для этого есть всё необходимое: самое современное диагностическое оборудование, возможность выполнения сложных анализов, в том числе генетических и морфологических, универсальные врачи-инфекционисты, прошедшие стажировку в ведущих медицинских центрах.

Реакция иммунитета на скарлатину

Причина избыточно сильной реакции иммунитета на внедрение бактериального агента, заставляющая Т-лимфоциты выбрасывать в ткани ударную порцию цитокинов, приводя к выраженной интоксикации с температурой, болевым синдромом, сыпью и желудочно-кишечным дискомфортом – бактериальные суперантигены.

Оболочка скарлатинозной бактерии содержит специальный полисахарид, который стимулирует аллергический ответ, вызывая аутоиммунную реакцию, когда иммунная защита выступает против своих клеток.

Все эти факторы бактериального сопротивления и усиленного внедрения способствуют развитию яркой клинической симптоматики заболевания.

Только квалифицированный специалист, имеющий широкие диагностические возможности, способен быстро провести дифференциальный диагноз и выявить причину патологического состояния, и всё это возможно в клинике "Медицина 24/7".

Если у Вас выявили скрытое носительство стрептококка, часто болеете ангиной или страдаете кожными гнойничковыми заболеваниями, обратитесь к специалисту Центра инфекционных заболеваний, позвоните по круглосуточному телефону +7 (495) 230-00-01

Без чего невозможно эффективное лечение скарлатины

В обязательном порядке назначаются антибиотики пенициллинового ряда, при аллергии к ним – препаратами выбора считаются цефалоспорины и макролиды. Способ введения: приём таблеток или инъекции определяется тяжестью течения скарлатины. Вовремя назначенное лечение способствует удалению возбудителя уже к концу первой недели болезни.

Даже при улучшении самочувствия на третьи сутки, оптимальная антибиотикотерапия не может быть менее 10 дней. Лечение может быть более длительным, но короткий курс нельзя считать адекватным. Неправильная доза может привести к формированию осложнений.

Для предотвращения аллергического синдрома показаны антигистаминные препараты. Дополнительно назначаются общеукрепляющие и дезинтоксикационные средства.

В клинике "Медицина 24/7" к каждому пациенту применяется индивидуальный подход на основе клинических рекомендаций ведущих мировых медицинских центров, что позволяет за короткое время достичь оптимальных результатов.

Если заболели Вы или член Вашей семьи, посоветуйтесь с высококвалифицированным специалистом, прошедшим стажировку в ведущем научном центре, позвоните по круглосуточному телефону Центра инфекционных заболеваний: +7 (495) 230-00-01

medica24.ru

Признаки скарлатины (фото): как проявляется

Скарлатина по праву считается детским заболеванием. По статистике свыше 90% пациентов, получивших данный диагноз, являются детьми младше 12 лет. Намного реже заболевание встречается у подростков до 16 лет. И совсем в исключительных случаях — у взрослых людей. Другая статистика указывает, что детская смертность от скарлатины в начале 20 века составляла порядка 30%. Сегодня это единичные случаи, отмечающиеся, как правило, в крайне неблагополучных регионах с серьёзными проблемами организации фармацевтики и медицины. При скарлатине почти всегда развивается какая-либо форма ангины. Но чем данные патологии отличаются друг от друга? И чем можно объяснить приведённую статистику? Об этом подробней будет рассказано в данной статье.

Ключевые моменты скарлатины

Возбудителем скарлатины является группа бактерий. Это бета гемолитические стрептококки группы А (БГСА). БГСА — один из самых распространённых возбудителей бактериальной ангины у всех возрастов. На него приходится примерно 85% всех бактериальных тонзиллитов.

Но когда БГСА попадает в организм человека впервые, происходит особенно бурная интоксикация и иммунологическая реакция. Организм в первый раз сталкивается с антигенной структурой БГСА и основным токсином, который бактерия вырабатывает (эритротоксин). Это приводит к возникновению особой, специфической картины заболевания, получившей название скарлатины. Дело в том, что из-за распространённости БГСА первое столкновение с ним у подавляющего большинства людей происходит в детстве. Так скарлатина и получилась детской инфекционной патологией.

У детей воспаление нёбных миндалин (ангина, тонзиллит) является частью скарлатинозной симптоматики. У взрослых БГСА, если сформировал инфекционный очаг в гландах, то вызывает ангину в качестве самостоятельного заболевания. Хотя симптоматика ангины имеет много общего с признаками скарлатины. После первичной атаки, обычно, наступает стойкое выздоровление благодаря синтезу антител на эритротоксин.

Однако:

До создания первых антибиотиков (пенициллиновый ряд) БГСА был достаточно серьёзным испытанием даже для взрослого организма. Естественно, что детский, не до конца сформировавшийся иммунитет воспринимал данного возбудителя ещё хуже. Отсюда и летальные исходы, особенно в самом юном возрасте (до 3-х лет).

При скарлатине патоген стремится к генерализованной инфекции интенсивнее, чем при обычной ангине, когда миндалины служат резервуаром для возбудителя.

Течение скарлатины оценивается по 3 факторам:

Аутоиммунные реакции считаются серьёзным осложнением скарлатины.

Вещества БГСА, опасные для организма

Подробнее о токсинах БГСА:

Помимо этого бактерия находится в капсуле, чьи белковые и полисахаридные соединения также дают ряд отрицательных эффектов:

Однако, несмотря на все перечисленные пункты, скарлатина успешно завершается полным выздоровлением с длительным стойким иммунитетом. БГСА потерял свою смертельную опасность с появлением антибиотиков и развитием медицины.

Симптоматика и схема протекания болезни

Инкубационный период заболевания теоретически может доходить до 2 недель. Особенно это касается ситуации, если патоген попал в индивидуально глубокие крипты лакун миндалин. Бактерии вообще нужно время, чтобы сформировать очаг. Но на практике инкубационный период при скарлатине составляет почти всегда не более 2 суток.

Активная фаза болезни начинается всегда с общего недомогания и повышения температуры. Причём повышение может быть разным. В большинстве случаев неожиданно поднимается температура до субфебрильных и фебрильных значений (37,5 — 38,5). Реже скарлатина имеет бурное начало с резким ухудшением состояния пациента и температурой 39 и выше. Главный узнаваемый симптом при скарлатине — это характерная сыпь, появляющаяся буквально через сутки (максимум 2 суток) после старта активной фазы. Иногда кожные изменения возникают практически сразу.

Высыпания

Сыпь имеет вид множественных красных пятнышек неправильной формы.Границы каждого пятна чуть размыты, а размеры варьируются от 1 до 10 мм. Пятнышки часто сливаются в «гроздья». При проведении ладонью тактильно либо не ощущаются, либо ощущаются слабо как небольшие неровности на коже. Сыпь сухого характера, не мокнущая. Может умеренно чесаться. Цвет сыпи находится в диапазоне от розоватого оттенка до густо малинового. Если слегка надавить шпателем, высыпания становятся более чёткими.

Характерна локализация сыпи. Сгущения отмечаются в коленно-локтевых сгибах, в паховой области и на груди. Но главное — это скарлатинозное лицо, когда на щеках выступает яркий, нездоровый румянец, а носогубный треугольник остаётся бледным. Сыпь может возникать только в указанных зонах, а может и поразить практически всю кожу на теле.

«Малиновый» язык

Вторым важным диагностическим критерием является зернистый «малиновый» язык при скарлатине. Причём ближе к корню языка часто отмечается белый или беловато-сероватый налёт. Налёт, обычно, возникает первым, после чего постепенно сходит, уступая место другой картине — язык зернистый и малиновый.

Шелушение кожи

Третий диагностический критерий — шелушение кожи на ступнях и особенно ладонях. На фото представлено характерное для скарлатины шелушение на ступнях.

Ещё один диагностический признак скарлатины показывает тест: при надавливании на кожу в абдоминальной зоне на 10-15 секунд останется белый след. Несмотря на узнаваемую клиническую картину, дифференциальная диагностика всё же нужна. Иногда скарлатину можно спутать с потницей или крапивницей, возникшей у ребёнка на фоне ОРВИ. Также схожая сыпь бывает при краснухе, возбудителем которой является Rubella virus. Терапевт, педиатр или инфекционист, обычно, сразу же правильно идентифицируют ту или иную сыпь.

Особую внимательность нужно соблюдать при исключении инфекционных патологий, вызываемых грамотрицательными бактериями иерсиниями (иерсиниоз и псевдотуберкулёз). Они могут давать очень похожую симптоматику. Здесь необходим анализ крови на антитела к данным патогенам. Кроме того, иерсинии провоцируют тянущие боли в суставах, чего не наблюдается при БГСА.

Лечение и период контагиозности (заразности)

Основное лечение, направленное против БГСА, это антибиотики. Обычно, применяют средства пенициллинового ряда (Ампициллин, Амоксиклав, Мезлоциллин). Иногда прибегают к макролидам (Кларитромицин, Азитромицин, Рокситромицин). В остальном лечение симптоматическое: НПВС, полоскания и ингаляции горла (особенно важно при развитии ангины на фоне скарлатины), витаминотерапия, горячее питьё. При грамотной антибактериальной терапии пациент уже через 10 дней перестаёт представлять инфекционную опасность для окружающих. Однако реже заразным пациент остаётся до момента полного выздоровления (через 2-3 недели от начала активной фазы).

Видео

На видео представлен краткий ликбез о скарлатине.

Прогноз

В настоящее время прогноз при скарлатине полностью положительный. Какой-то особенный риск может возникнуть только для детей с серьёзной патологией иммунитета, но подобное происходит крайне редко. Даже при недостаточном лечении, но нормальном иммунитете, скарлатина, конечно, пройдёт. Однако грамотный приём антибиотиков ускорит выздоровление, а главное убережёт от неприятных осложнений, которые способен давать БГСА.

simptovik.ru

Скарлатина у детей – симптомы, признаки, лечение, профилактика

Скарлатина – это инфекционное заболевание, которое возникает в результате воздействия на организм эритротоксина (с греческого – «красный токсин»). Он вырабатывается бета-гемолитическим стрептококком группы А (S. Pyogenes). Эти бактерии могут быть частью нормальной микрофлоры здорового человека. Чаще всего они создают колонии в носоглотке, реже в кишечнике, половых органах или на коже.

Заболеванию подвержены, главным образом, дети от 2 до 12 лет. Пик приходится на осенне-зимний период. Взрослые и дети младше одного года болеют скарлатиной редко. Эпидемии скарлатины наблюдаются каждые 3–5 лет. К летальному исходу болезнь приводит очень редко.

Естественная восприимчивость к заболеванию у детей достаточно высокая. После того как ребенок выздоровел, у него остается типоспецифический иммунитет (он не восприимчив к бактериям подвида, вызвавшего заболевания). В некоторых случаях возможно повторное заражение.

Виды скарлатины у детей

В зависимости от наличия симптомов, их выраженности и путей проникновения инфекции в организм, различают следующие формы заболевания:

  1. Среднетяжелая.
  2. Токсическая.
  3. Септическая.
  4. Гипертоксическая.
  5. Смешанная.
  6. Стертая.
  7. Рудиментарная.
  8. Экстрабуккальная.

Причины скарлатины у детей

Болезнь передается от человека, болеющего скарлатиной, стрептококковой ангиной и другими формами респираторных инфекций. В большинстве случаев больной выделяет бактерии на протяжении 3 недель с момента появления первых симптомов. Наибольшую опасность он представляет в первые дни заболевания.

Выделять гемолитический стрептококк могут абсолютно здоровые люди, являющиеся его носителем. Этот процесс может длиться годами.

Возможные пути заражения:

  1. Воздушно-капельный. При чихании, кашле или разговоре через капельки слюны и слизи носителя инфекции.
  2. Контактно-бытовой. Бактерии стрептококка, в зависимости от влажности воздуха и температуры окружающей среды, могут жить на поверхности посуды, игрушек или предметов быта от нескольких часов до нескольких дней. Также заражение может произойти алиментарным путем, через продукты питания.

Стадии скарлатины у детей

В клиническом течении скарлатины у детей выделяют три стадии:

  1. Инкубационный период. Его длительность составляет 1–12 дней (в большинстве случаев – от 2 до 7 дней). В это время происходит размножение возбудителя в организме. Симптомы болезни отсутствуют, общее самочувствие ребенка не нарушено.
  2. Период развернутых проявлений. Его длительность составляет 5–10 дней. Проявляется появлением клинических симптомов, характерных для скарлатины.
  3. Период выздоровления (реконвалесценции). Его длительность составляет 10–15 дней. К окончанию этого периода все признаки болезни исчезают.

Симптомы скарлатины у детей

Характерными начальными симптомами скарлатины у детей является:

  1. Повышение температуры тела до 39–40 °C.
  2. Появление головной боли, общей слабости, вялости, сонливости, апатичности. Но в некоторых случаях наблюдается гиперактивность.
  3. Возникновение боли в горле при глотании.
  4. Ухудшение аппетита.
  5. Появление болей в животе. Если заболевание протекает тяжело, возможно наличие тошноты и рвоты.

При более мягком течении заболевания у ребенка может наблюдаться небольшой подъем температуры, который сопровождается сыпью. Остальные признаки скарлатины у детей выражены слабо или полностью отсутствуют.

При своевременном диагностировании и адекватном лечении прогноз благоприятный. В течение 10–14 дней возможно полное выздоровление без развития последующих осложнений.

Помимо описанных симптомов, болезнь характеризуется определенными признаками.

Боль в горле при скарлатине

Скарлатина у детей сопровождается фолликулярной или лакунарной ангиной. При этом у ребенка наблюдаются следующие симптомы:

  1. Покраснение и отек миндалин и задней стенки глотки.
  2. Болевые ощущения в горле при глотании. Боль может быть очень острой, что заставляет ребенка отказываться от приема пищи.
  3. Увеличение лимфатических узлов. Они становятся плотными и болезненными.

Изменение цвета языка

Этот симптом позволяет отличить скарлатину от других заболеваний. На начальном этапе болезни язык становится сухим, на нем появляется налет белого или бурого цвета. Примерно с четвертого дня заболевания он очищается и приобретает характерный малиновый цвет. При этом сосочки на нем увеличиваются.

Этот характерный признак скарлатины у детей называют малиновым языком. Он наблюдается до двенадцатого дня заболевания.

Сыпь

Через сутки после появления общих симптомов скарлатины у детей на коже ребенка возникает мелкая сыпь. Изначально покрывается кожа лица и шеи, затем сыпь распространяется на внутреннюю поверхность конечностей.

Прыщики имеют розовый оттенок с более ярким центром. Их размер может достигать 2 мм. Сыпь возвышается над поверхностью кожи. Визуально она не очень заметна, но на ощупь кожные покровы напоминают наждачную бумагу.

Элементы сыпи располагаются очень густо и практически сливаются. Вокруг прыщиков наблюдается покраснение. Сыпь сгущается в виде темных полос в области естественных сгибов, по бокам туловища, в ягодичных, подмышечных, паховых складках и внизу живота. Элементы сыпи возникают в тех местах, где потоотделение сильнее, а кожные покровы тоньше, поскольку токсины бета-гемолитического стрептококка выводятся через поры кожи.

Под шеей, в локтевых и коленных сгибах наблюдаются темные полоски, не исчезающие при надавливании. Причиной их появления становится ломкость сосудов, в результате чего возникают небольшие кровоизлияния.

Щеки ребенка становятся красными, в то время как в области носогубного треугольника сыпь отсутствует.

Еще одним важным симптомом скарлатины у детей является белый дермографизм. Если провести по коже тупым предметом или ладонью, образуется белый след (сыпь временно исчезает).

Элементы сыпи проходят через 3–5 дней. Иногда они могут держаться несколько часов. Исчезая, они не оставляют шрамов, рубцов и пигментных пятен.

Шелушение

Через 7–14 дней с момента начала заболевания появляется еще один его признак – шелушение кожи. На руках оно начинается со свободного края ногтя, постепенно переходит на кончики пальцев и захватывает всю ладонь. Кожа сходит пластами. В организме накапливаются антитела, связывающие токсины. На лице и в складках, где сыпь интенсивная, происходит шелушение.

Для токсической формы скарлатины у детей характерны следующие симптомы:

  1. Бурное начало болезни и резкий подъем температуры тела до 40 °C.
  2. Менингеальные явления.
  3. Помутнение сознания, в некоторых случаях судороги.
  4. Многократная рвота, которая может сопровождаться диареей.
  5. Выраженная катаральная ангина.
  6. Сухость губ.
  7. Учащение пульса до 160 ударов в минуту.
  8. Понижение артериального давления.
  9. Ярко выраженная сыпь.

При сильно выраженном токсикозе кожные покровы синеют, сыпь бледнеет, конечности холодеют, пульс становится нитевидными, возможна потеря сознания.

Скарлатиновое сердце

Это характерный признак скарлатины у детей, развивающийся в результате воздействия токсина стрептококка. Сердце увеличивается в размерах, его стенки отекают и становятся мягкими. В результате этого давление понижается, появляется боль в груди и одышка. После того как токсин связывается накопленными в организме антителами, этот симптом исчезает.

При септической форме болезни на фоне появления симптомов скарлатины на 2–4 день состояние ребенка резко ухудшается, а шейные лимфатические узлы уплотняются, увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными. Небные миндалины поражает некротический процесс, который распространяется очень быстро на носоглотку.

Ребенок становится вялым, апатичным отказывается от еды и воды. Появляются обильные гнойно-слизистые выделения из носа. Язык становится сухим, на губах возникают трещины. Может развиваться отит. Болезнь отступает очень медленно.

Гипертоксическая форма скарлатины характеризуется такими признаками:

  1. Болезнь развивается очень быстро, температура поднимается до 40–41 °C.
  2. Учащается сердцебиение, появляется многократная рвота и судороги.
  3. Кожные покровы синеют, что не дает возможности распознать сыпь.
  4. Ребенок быстро теряет сознание и впадает в кому.

В очень редких случаях кроме симптомов интоксикации наблюдаются кровоизлияния в слизистые оболочки и кожу, что может привести к смертельному исходу.

В типичных случаях скарлатину у детей диагностировать достаточно легко по характерным признакам.

При рудиментарной скарлатине у детей выявляются такие симптомы:

  1. Субфебрильная температура (37,1–38,0 °C ) в течение двух-трех дней или на протяжении всего периода заболевания.
  2. Несколько увеличенные лимфатические узлы.
  3. Небольшое ускорение сердцебиения.
  4. Точечное покраснение зева.
  5. Слабая боль при глотании.
  6. Сыпь бледная, может располагаться только в областях сгибов рук и ног и на животе и исчезать в течение нескольких часов.
  7. Шелушение начинается поздно или вовсе отсутствует.

Экстрабуккальная форма скарлатины встречается очень редко. От остальных видов заболевания она отличается тем, что воротами инфекции становится не зев, а повреждения кожи или слизистых оболочек (при ожогах или ранах). Эта форма скарлатины не заразна, так как не распространяется воздушно-капельным путем. Для нее характерны следующие симптомы:

  1. Воспаление региональных лимфатических узлов, располагающихся у ворот инфекции.
  2. Локализация сыпи вблизи повреждения кожи.
  3. Отсутствие в горле признаков воспалительного процесса.

При стертой форме скарлатины у детей признаки заболевания отсутствуют или носят невыраженный характер. Больные являются носителем инфекции, при этом поставить правильный им диагноз очень сложно.

Читайте также:

1. Чем полезно авокадо

2. 2 триместр беременности

3. Воздействие ультразвука на человека

Диагностика

В типичных случаях скарлатину у детей диагностировать достаточно легко по характерным признакам.

Лабораторные исследования включают в себя:

  1. Общий анализ крови. При исследовании выявляется повышенный уровень СОЭ и лейкоцитоз.
  2. Бактериальный посев. Материал берут из ротоглотки и проводят посев для выделения возбудителя заболевания и определения его чувствительности к антибиотикам.

Дифференцируют скарлатину у детей со следующими заболеваниями:

  1. Краснуха.
  2. Корь.
  3. Лекарственный дерматит.
  4. Псевдотуберкулез.
  5. Энеровирусная экзантема.

Лечение скарлатины у детей

Чаще всего лечение проводят в домашних условиях. Больного ребенка изолируют. При тяжелом течении инфекции показана госпитализация на период не менее 10 суток. Затем в течение 12 дней ребенок должен находиться дома, его нельзя допускать в детский коллектив.

Во время лечения ребенок должен соблюдать постельный режим и правильно питаться. Предпочтение отдается протертой легкоперевариваемой пище, приготовленной на пару или в отварном виде. Употреблять ее нужно небольшими порциями, не реже 4 раз в день. Врачи рекомендуют придерживаться лечебной диеты №13 по Певзнеру, а через две недели – диеты № 7. Также необходимо соблюдать питьевой режим.

Для лечения скарлатины у детей используют препараты следующих групп:

  1. Антибиотики (пенициллины, макролиды, цефалоспорины). Их применяют в виде таблеток или инъекций. Лечение продолжают 7–10 дней.
  2. Антигистаминные препараты. Они уменьшают зуд, устраняют отек, предотвращают развитие аллергических реакций.
  3. Нестероидные противовоспалительные препараты. Их назначают для понижения температуры тела и купирования головной боли.
  4. Витаминные комплексы. Они улучшают работу иммунной системы.
  5. Эубиотики. Препараты этой группы применяют в комплексе с антибиотиками с целью восстановления микрофлоры кишечника.
  6. Противогрибковые средства. Их может назначить врач в составе комплексного лечения для профилактики или устранения сопутствующей грибковой инфекции.
  7. Антисептические и противовоспалительные местные препараты.

Если ребенок находится в тяжелом состоянии, отказывается от еды и питья, внутривенно вводятся солевые растворы и глюкоза, что способствует выведению из организма токсинов.

При септической форме болезни на фоне появления симптомов скарлатины на 2–4 день состояние ребенка резко ухудшается, а шейные лимфатические узлы уплотняются, увеличиваются в размерах и становятся очень болезненными.

Осложнения

Ранние осложнения скарлатины у детей:

  1. Лимфаденит – воспаление лимфатических узлов в результате скопления бактерий.
  2. Фарингит – воспалительный процесс в стенках глотки.
  3. Синусит – воспаление носовых пазух.
  4. Некротическая ангина – отмирание слизистой оболочки на миндалинах.
  5. Сепсис – состояние, вызываемое попаданием в кровь возбудителей инфекции.

Поздние осложнения скарлатины:

  1. Миокардит. Это воспалительное поражение сердечной мышцы, вызывающее нарушение циркуляции крови и сердечного ритма.
  2. Синовит. Серозное воспаление суставов, характеризующееся припухлостью и болезненностью. Это осложнение может возникнуть на второй неделе заболевания.
  3. Гломерулонефрит. Поражение почек, вызывающее боли в области поясницы, отеки и нарушение выработки мочи. Возникает после того, как симптомы скарлатины исчезают. При отсутствии своевременного лечения развивается почечная недостаточность.
  4. Ревматизм. Является наиболее частым осложнением скарлатины и может развиваться через 4–5 недель после перенесенного заболевания. Осложнением ревматизма после перенесенной скарлатины может стать хорея Сиденгама. Это патология, при которой нарушается двигательная активность. У ребенка наблюдается подергивание конечностей, судорожные припадки, нарушения слуха и зрения.

Прогноз

При своевременном диагностировании и адекватном лечении прогноз благоприятный. В течение 10–14 дней возможно полное выздоровление без развития последующих осложнений.

При тяжелых формах скарлатины у детей без своевременно оказанной медицинской помощи возможен летальный исход.

Профилактика скарлатины у детей

Для профилактики скарлатины у детей необходимо:

  1. Избегать контакта с носителем заболевания.
  2. Укреплять иммунную систему ребенка.
  3. Соблюдать правила личной гигиены.

Если происходит вспышка заболевания в детском коллективе, накладывается карантин на неделю. В этот период ежедневно проводят осмотр взрослых и детей, контактировавших с больным. Детей, которые контактировали с больным скарлатиной, не пускают в детский сад или в первые два класса школы в течение 7 дней.

Если в семье есть заболевший скарлатиной ребенок, необходимо соблюдать следующие правила:

  1. Ребенок должен находиться в отдельной комнате. Ежедневно в ней следует проводить влажную уборку с использованием раствора хлорамина.
  2. Ухаживать за ребенком может только один член семьи, который должен минимизировать контакты с другими людьми.
  3. Ребенку необходимо выделить отдельную посуду и полотенца. Его белье и одежду нужно стирать отдельно, при этом использовать дезинфицирующие средства или кипятить, и проглаживать с обеих сторон. Посуду должна регулярно проходить термическую обработку.
  4. Игрушки, с которыми играл больной ребенок, нужно тщательно вымыть с дезинфицирующим раствором и сполоснуть проточной водой. Мягкие игрушки необходимо постирать или вовсе избавиться от них.

После выздоровления на протяжении месяца ребенок должен находиться под наблюдением врача. Затем проводят контрольный анализ крови и мочи. При отсутствии в организме патогенных бактерий, пациента снимают с диспансерного учета.

Видео с YouTube по теме статьи:

zdorovi.net

Симптомы скарлатины у детей

Доброго времени суток, дорогие читатели. Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как скарлатина. В этой статье вы узнаете, как проявляется скарлатина у детей, симптомы, характеризующие это заболевание. Мы поговорим о том, как может передаваться данная инфекция, кто входит в группу риска, а также, какие методы диагностики необходимы для постановки правильного диагноза.

Что собой представляет

Скарлатина является инфекционным заболеванием. Суть этой болезни в поражении стрептококками (бета — гемолитическими). Происходит внедрение микроорганизмов на слизистую оболочку с последующей выработкой эндотоксинов. Такой продукт жизнедеятельности стрептококков разрушает эритроциты. Возбудителем данного заболевания является гемолитический стрептококк, относящийся к группе А. Данный тип микроорганизмов, кроме скарлатины также является возбудителем ангины. Имеет высокую устойчивость в окружающей среде. Гемолитический стрептококк вызывает гипертермию и обладает цитотоксичностью (провоцирует клеточную гибель).

Инфицирование происходит воздушно-капельным путём. В редких случаях контактным способом.

Инкубационный период может длиться от трёх до семи дней, но чаще всего — три дня. Однако, не исключены случаи, когда этот период протекает в считанные часы.

С момента появления первых признаков скарлатины, ребёнок становится заразным для окружающих детей. Таким он остаётся на протяжении недели, как минимум. Этот период определяется своевременным началом лечения, приёмом антибиотиков и уровнем иммунитета заболевшего малыша.

Принято считать детской болезнью, так как наиболее подвержены малыши в возрасте от двух до десяти лет.

После полного выздоровления формируется пожизненный иммунитет. Однако, возможно повторное заражение, в случае, когда сильно ослаблен иммунитет.

Типы скарлатины

  1. Классическая. Характеризуется оседанием возбудителя на миндалинах.
  2. Ожоговая. Микроорганизмы попадают через поверхность кожи вследствие нарушения целостности её покровов.
  3. Лёгочная. Характерно быстрое прохождение возбудителей через верхние дыхательные пути и проникновение в ткань лёгких, которая повреждается от их воздействия.
  4. Послеродовая скарлатина. Возбудитель проникает в организм ребёнка во время прохождения через родовые пути.

Формы течения заболевания

  1. Лёгкая. Характерна общая слабость, температура повышается до 38 градусов.
  2. Средняя. Остро выраженная слабость и недомогание, присутствует тошнота, гипертермия до 39 градусов.
  3. Тяжёлая. Температура может повышаться до 40 градусов, характерно наличие головной боли, многократной рвоты, тошноты. Даже после того, как ребёнок вырвет, ему не становится легче. Из-за высокой температуры также могут наблюдаться галлюцинации и бредовое состояние.

По течению болезни различают такие формы:

  1. Неосложнённая. Заболевание протекает по обычному сценарию.
  2. Осложнённая. Включает в себя специфические (септические, аллергические и аутоиммунные патологии) и неспецифические формы.

Кто может стать источником заражения

  1. Человек, у которого начались первые признаки скарлатины.
  2. Ребёнок, у которого имеются заболевания, вызванные стрептококками группы А, например, малыш, болеющий ангиной.
  3. Карапуз, который недавно выздоровел. Связано с тем, что даже после значительного улучшения состояния, ребёнок ещё на протяжении трёх недель может являться разносчиком бактерий.
  4. Носитель возбудителя скарлатины. Такой ребёнок может и не знать о наличии в своём организме стрептококков группы А.

Диагностика

Для того, чтобы правильно поставить диагноз, врачу понадобится провести:

  1. Осмотр и сбор анамнеза. Врач обратит внимание на кожные покровы, лимфатические узлы, состояние ротовой полости, также измерит температуру и давление. Соберёт всю информацию о состоянии ребёнка, спросит о жалобах.
  2. Клиническое исследование крови. Определяется уровень СОЭ, лейкоцитарная формула.
  3. Бактериальный посев на выявления стрептококков группы А.
  4. Проведение анализа на выявление антител к специфическому возбудителю.

Симптоматика

Начальные симптомы скарлатины у детей характерны после окончания инкубационного периода: резко повышается температура, возникают болевые ощущения в горле. К типичным признакам скарлатины относятся:

  1. Головная боль.
  2. Лихорадка.
  3. Возбуждённое состояние или общее недомогание.
  4. Рвота.
  5. Тахикардия.
  6. Ломота в суставах и мышцах.
  7. Возникновения сыпи мелкоточечного характера. Появляется на третьи сутки.
  8. Затяжная ангина.
  9. Характерные изменения на языке. Первоначально он покрыт белым налётом, а на третий день становится малинового цвета с характерной зернистостью.
  10. Сыпь сменяет шелушение кожи. На всех участках тела, кроме стоп и ладоней характерно отрубевидное шелушение.
  11. С течением болезни происходит заметное улучшение, снижение температуры, высыпания начинают постепенно проходить.

Сыпь при скарлатине

Высыпания имеют вид множественных точек ярко розового или красного цвета. Особенное место локализации такой сыпи – лицо (щёки), боковые участки тела, место сгибания суглобов, паховая область. Особенно высокая концентрация сыпи в месте сгибания локтя, под мышками, под коленками. Присутствуют полосы тёмно — красного цвета, так называемый симптом Пастиа. В зоне носогубного треугольника сыпь отсутствует, что также является специфическим признаком при скарлатине, симптом Филатова.

То, что сыпь является признаком именно скарлатины можно убедиться, если слегка надавить на неё шпателем. В случае правильного диагноза, после нажатия, контур пятнышка станет более чётким. А если сильно надавить ладонью – всё исчезнет на время, кожа будет выглядеть желтоватой. Если потрогать кожу ребёнка, возникнет ощущение, что вы прикасаетесь к наждачной бумаге.

Спустя три дня, иногда неделю, сыпь начинает постепенно исчезать.

Возможные осложнения

  1. Гнойный отит.
  2. Артрит.
  3. Пневмония.
  4. Гломерулонефрит.
  5. Воспаление лимфоузлов.
  6. Миокардит.
  7. Воспаление придаточных носовых пазух.

Лечение

Кстати, не забудьте прочитать полую статью про лечение скарлатины у ребенка.

Как правило, скарлатина не нуждается в госпитализации. Комплекс лечебных процедур в себя включает:

  1. При наличии гипертермии назначаются жаропонижающие средства.
  2. Курс антибиотиков из группы пенициллинов.
  3. Витаминотерапия.
  4. Иммуномодуляторы.
  5. Полоскание горла.

Теперь вы знаете, что такое скарлатина. Вам стало известно, какие симптомы для неё характерны. Важно не допускать заражение, соблюдая общие правила гигиены. Помните, если в семье появляется случай инфекционного заболевания, то нельзя допускать ребёнка к этому человеку. А больного нужно изолировать, чтобы не допустить размножение инфекции. Не забывайте при проявлении первых признаков скарлатины, своевременно обращаться за помощью к доктору, чтоб вовремя начинать лечение. Ведь так важно не допустить риск развития осложнения.

zdorovyemalisha.ru

Скарлатина у детей: признаки и лечение недуга

Первые признаки скарлатины у детей напоминают развитие обычной простуды. Избежать развития осложнений опасного заболевания можно, если вовремя определить симптомы и обратиться за медицинской помощью.

Причины возникновения скарлатины 

Пурпурная лихорадка (скарлатина) относится к опасным инфекционным заболеваниям, передающимся воздушно-капельным путем. В редких случаях возможно заражение бытовым, пищевым или контактным способом (через посуду, игрушки). Болезнетворные микроорганизмы способны длительное время находиться в продуктах.

Стрептококк группы А является главным возбудителем скарлатины. Располагаясь на слизистой поверхности носоглотки, он выделяет эндотоксин (токсин Дика), который провоцирует развитие признаков острой инфекционной патологии. Его негативное влияние отражается на работе сердца, мозгового кровообращения, нервной и эндокринной системы. При недостаточном антитоксическом иммунитете у ребенка начинает развиваться скарлатина.

В грудном возрасте малыши имеют стойкий иммунитет, передавшийся с молоком матери, и болеют недугом крайне редко. Заражению скарлатиной в большей степени подвержены дети от 2 до 10 лет.

Этому способствует слабая иммунная система и постоянное нахождение в коллективе. Под карантин попадают все, кто контактировал с заболевшим ребенком. Инфицирование возможно не только от больного, но и от носителя этого типа стрептококка.

После перенесенного заболевания начинает вырабатываться антитоксический иммунитет, который сохраняется на всю жизнь. При этом уязвимость организма к стрептококковой инфекции остается, но проявляться это будет в виде ангины, рожи, назофарингита и других патологий.

Признаки скарлатины у детей: как отличить недуг?

Признаки скарлатины у детей

Инкубационный период заболевания у детей длится от 2 до 10 дней. В это время признаки болезни имеют наиболее выраженный характер и доставляют малышу неприятные ощущения. Резко повышается температура тела (иногда до 40 °C), случаются приступы тошноты и рвоты.

Одни дети становятся капризными, раздражительными, а другие – вялыми, ослабленными. При глотании возникает острая боль, что свидетельствует о развитии сопутствующего недуга – тонзиллита, ангины.

Характерными признаками скарлатины у детей являются:

  1. Высыпания на коже. Мелкие красные точки появляются в первые 48 часов болезни и распространяются по шее, лицу, грудной клетке, подмышечной и паховой области, на ногах и локтевых сгибах. Вид сыпи (милиарная, папулезная, геморрагическая) зависит от тяжести заболевания. Ближе к концу первой недели краснота и сыпь спадает.
  2. Шелушение кожи. После экзантемы участки с наиболее тонкой, нежной кожей начинают шелушиться. Процесс может продолжаться в течение 5–6 недель.
  3. Бледный носогубный треугольник. Сыпь распространяется по щекам, лбу, височной области, но губы и нос остаются не тронутыми (симптом Филатова).
  4. «Малиновый» язык. В первые дни на языке присутствует желто-серый налет, который проходит на 4–5 сутки. Появляется характерный ярко-малиновый цвет языка, отек сосочков. К концу второй недели заболевания симптом исчезает.
  5. «Пылающий» зев. Миндалины покрываются гнойным налетом, лимфатические узлы увеличиваются (возможно развитие лимфаденита), ребенок чувствует сильную боль в горле. По этому признаку болезнь часто путают с ангиной, но при скарлатине симптоматика более выражена.
  6. Тахикардия, повышение артериального давления. При повышении температуры тела количество сердечных ударов возрастает до 160 в минуту. Когда острая фаза болезни проходит, тахикардия сменяется брадикардией. Это явление получило название «инфекционное сердце» (определенный комплекс симптомов, который указывает на развитие стрептококковой патологии).

Формы скарлатины

В медицине различают типичные и атипичные формы протекания скарлатины. Для типичной формы характерно наличие симптомов болезни, которые определяют тяжесть патологии. Легкая типичная форма отличается незначительным поднятием температуры и слабовыраженной экзантемой (сыпью). Обычно к концу первой недели болезни наступает выздоровление (при правильном и своевременном лечении).

Средняя и тяжелая форма характеризуется выраженными симптомами лакунарной или некротической ангины, температурой тела 39–40 °C.

На теле больного ребенка сыпь ярко выражена. Могут быть осложнения в виде поражения центральной нервной системы, гнойный лимфаденит.

К атипичным формам скарлатины относится экстрабуккальное, токсико-септическое и стертое течение недуга. Для них характерны скрытые или слабовыраженные признаки скарлатины. У детей младшей возрастной категории подобные типы наблюдаются достаточно редко. При атипичных формах часто развиваются осложнения, связанные с нарушением работы почек, сердечно-сосудистой системы.

Избежать тяжелой формы с осложнениями можно, если вовремя обнаружить признаки скарлатины у детей и обратиться за медицинской помощью. В зависимости от симптомов доктор назначает лечение.

Скарлатина у детей: лечение

Детский врач определяет необходимость госпитализации ребенка по симптомам и формам болезни. Скарлатину легкой и средней тяжести вполне успешно можно лечить в домашних условиях. Ребенка желательно определить в отдельную комнату, чтобы инфекция не распространялась по всему помещению.

Важно соблюдать постельный режим в первые дни заболевания, когда симптоматика проявляется особо выраженно. Необходимо регулярно проводить влажную уборку и тщательно мыть посуду больного ребенка.

Питание должно быть диетическим и соответствовать возрасту ребенка. Врачи рекомендуют давать хорошо проваренную пищу жидкой (перетертой) консистенции. В рационе должно быть много теплого питья для вымывания вредных токсинов из организма. Полезно употреблять липовый чай.

В обязательном порядке назначается антибиотикотерапия, чтобы не допустить осложнений, заражения окружающих и перехода болезни в тяжелые стадии.

Самолечение такими медикаментами запрещено! Суточную дозу определяет исключительно лечащий врач, и отклоняться от назначений нельзя. Эффективное действие оказывают препараты пенициллиновой группы (Оксациллин).

Больше информации можно узнать из видео. 

В случае индивидуальной непереносимости, аллергической реакции назначают Эритромицин, Аугментин. Курс лечения зависит от тяжести симптомов и обычно длится 5–10 дней. В условиях стационара используют инъекции с антибиотиком (Ванкомицин). Необходимо принимать витамины и антигистаминные препараты (Супрастин, Диазолин).

Сопутствующие заболевания также нуждаются в лечебной терапии:

Профилактика скарлатины: как обезопасить детей

Профилактика скарлатины

В детских дошкольных учреждениях и младших классах необходимо соблюдать карантин, при котором в группу (класс), где находился зараженный ребенок, не допускают малышей, отсутствовавших ранее.

Медсестра обязана проводить обследование детей каждое утро (осмотр кожных покровов, горла, измерение температуры). На время прогулки обеспечивается ограничение контакта с детьми из других групп.

После клинического выздоровления ребенок не должен сразу вступать в контакт со сверстниками.

Иммунная система в это время ослаблена и существует высокий риск заражения вирусом или инфекцией. Восстановить привычный ритм жизни (посещение детского сада, школы, кружков) можно через 10–14 дней после исчезновения всех симптомов скарлатины.

Профилактика важна еще до момента заражения, ведь от сопротивляемости организма зависит течение заболевания:

Скарлатина считается детским заболеванием, которое развивается при инфицировании стрептококком. Родители должны уметь вовремя распознать симптомы опасного недуга и проконсультироваться с педиатром для определения методов лечения.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com


Смотрите также