Перфорация барабанной перепонки что это


Капли от отита при перфорации барабанной перепонки. Перфорация барабанной перепонки. Определение. Симптоматика. Лечение. Профилактика.

Перфорация барабанной перепонки — это нарушение ее целостности, возникающее в воспалительного процесса, механического воздействия, разницы давления внутри и снаружи барабанной полости.
О перфорации говорят тогда, когда в барабанной перепонке имеется разрыв или отверстие, что приводит к нарушению слуха. Кроме того, через отверстие в перепонке может попасть инфекция в среднее ухо, что чревато развитием среднего отита.

Перфорация барабанной перепонки: каковы причины

1. Воспаление в среднем ухе. При заболевании средним отитом накапливается отделяемое, которое также может быть и гнойным. По причине нарушения оттока этого отделяемого по евстахиевой трубе жидкость, скапливаемая в полости среднего уха, надавливает на барабанную перепонку, которая также подвергается гнойному расплавлению. Из-за всех этих процессов, она истончается и разрывается, из уха появляется гной, а перепонка перестает носить функцию барьера между внешней средой и средним ухом.

2. Акустическая травма или баротравма. Перепонка может разорваться по причине накопления жидкости с внутренней стороны. К разрыву может привести давление и с внешней стороны, к примеру, при слишком резком прикладывании ладони к уху.

3. Инородные тела. Перепонка может быть травмирована при очищении уха ватной палочкой или какими-либо острыми предметами.

4. Шумовая травма. Неожиданный резкий шум. При этом снижается слух и появляется шум в ушах.

К факторам риска относят:

Симптомы перфорации барабанной перепонки

Среди основных проявлений разрыва или перфорации барабанной перепонки следующие:

Иногда случаются осложнения, такие как:

Лечение отита с перфорацией барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки происходит, как правило, при хроническом воспалении среднего уха. Признак перфорации при отите — появление различных выделений из уха (серозных, гнойных или кровянистых).
Перфорация барабанной перепонки не несет серьезной угрозы для состояния здоровья человека, заживляется самостоятельно. Если же она не заживает, то ее необходимо лечить одним из следующих способов.

При неосложненных повреждениях перепонки лечение сводится к минимуму. Запрещено проводить какие-либо активные действия на барабанной перепонке и в наружном слуховом проходе, впускать капли в ухо при перфорации барабанной перепонки и производить промывание уха. Если в ухе есть сгустки крови, их удаляют сухой стерильной ватой. Стенки слухового прохода обрабатывают при помощи смоченного этиловым спиртом и отжатого ватничка, а затем закладывают в него сухие стерильные турунды.

При появлении таких осложнений, как гнойное воспаление среднего уха, назначают лечение, которое соответствует острому гнойному среднему отиту. Если имеются повреждения структур барабанной полости проводят необходимое лечение до их ликвидации.

Барабанная перепонка представляет собой тонкий слой кожи, скрученный в виде воронки, разделяющий слуховой проход. Под перфорацией барабанной перепонки подразумевают образование любого отверстия или разрыв в этом месте. Данное образование крайне необходимо для осуществления слуховых функций. Без барабанной перепонки работа органов слуха нарушается, потому что она учувствует в передаче звука, передает воздушные вибрации на молоточек. После этого колебания передаются на слуховые косточки и на внутреннее ухо. Перфорация перепонки приводит к нарушению восприятия звуков, они могут восприниматься недостаточно четко или не восприниматься вовсе.

Важно помнить о том, что кроме ответственности за качество восприятия звука на барабанную перепонку возлагается еще одна функция – защита среднего и внутреннего уха от инфекций. При образовании отверстия патогенные микроорганизмы могут свободно проникать в полость среднего уха, и это приводит к воспалительному процессу.

Причины прободения

Прободение представляет собой образование незначительного отверстия в барабанной перепонке. Нарушение целостности перекрытия может случаться самопроизвольно, но в то же время может быть вынужденной мерой для лечения . Вынужденную операцию производят при необходимости очищения полости уха от скопившегося гнойного экссудата. Подобная мембрана разграничивает среднее и наружное ухо, потому нарушения ее целостности отражаются на качестве слуха.

Разрыв перепонки может быть спровоцирован несколькими причинами, как правило, это происходит в результате травмы или воспалительного процесса.

  1. При адгезивном отите часто происходит перепад давления, на фоне которого внутренние поверхности уха покрываются рубцами. Несмотря на то, что адгезивный отит представляет собой сухое повреждение, прободение диагностируют часто.
  2. При гнойном отите происходит скопление гнойного содержимого, давящего на мембрану, на фоне этого образуется истончение. Повреждение барабанной перепонки при данном типе отита заметить легко, поскольку есть признаки гноетечения. Крайне опасна хронизация процесса, потому что на таком неблагоприятном фоне проявляется стойкая перфорация, часто диагностируют некроз барабанной перепонки.
  3. Травматическая перфорация барабанной перепонки – результат отрицательного механического воздействия. Это часто происходит вследствие нарушения правил чистки слухового прохода. Перфорация у детей может быть результатом внедрения инородного тела в слуховой проход.
  4. Травма может быть получена в результате скачков давления, взрывной волны, при полете в самолете, при дайвинге. При повышении давления происходит втяжение, которое и становится причиной прободения. Такая травма может быть получена в результ

vatantonina.ru

симптомы, как выглядит, лечение и возможные осложнения

О том, что такое перфорация барабанной перепонки, знает не каждый. В случае повреждения барабанной перепонки в ней возникает разрыв. Этот разрыв принято называть перфорацией. По этой причине изменяется восприятие звука, и у человека появляются проблемы со слухом. Перфорация перепонки опасна тем, что посредством нее запросто может попадать инфекция в среднее ухо. Очень важно своевременно выявить патологию и начать излечение перфорации барабанной перепонки. На этой почве многие задаются вопросом о том, как правильно обрабатывать ухо при перфорации и какие капли можно применять.

Причины перфорации барабанной перепонки

Первопричины разрыва могут быть разные. Обычно они имеют воспалительную или травматическую природу возникновения. К механическим травмам относят:

Повреждение инородным телом чаще всего встречается у детей.


К воспалительным причинам можно отнести:

Какой бы ни была причина патологии необходимо в срочном порядке посетить врача.

Симптомы

Сразу после повреждения барабанной перегородки у человека возникает сильная боль. Симптомами перфорации барабанной перепонки выступают:


В случае травмирования внутреннего уха у пациента возникает головокружение. Если барабанная перепонка полностью разорвана, то при чихании выходит воздух из органа слуха. При малом травмировании признаки не ярко выраженные. Степень выраженности зависит от того, насколько поврежден орган. При несильном повреждении боль отступает оперативно и лишь немного понижается слух. При обширном травмировании воспалительный процесс может перейти на весь орган.

Осложнения

При перфорации барабанной перепонки, симптомы которой могут быть не сильно проявляющимися, важно начать своевременное излечение. В противном случае могут возникнуть осложнения. Если лечение перфорации барабанной перепонки было не грамотным, то возникают последствия порыва барабанной перепонки, что опасно для здоровья. К ним можно отнести:

При обширном порыве перегородки возможна полная потеря слуха.

Лечение

О том, как лечить болезнь, сможет ответить только врач. Чаще всего назначаются капли. Прободение барабанной перепонки должно подвергаться грамотному своевременному лечению. Особенно, если повреждение наблюдается у ребенка. В случае если барабанная перепонка подверглась разрыву, необходимо как можно скорее вернуть ее нормальный вид. Первым делом, если появилась дырка в барабанной перепонке, необходимо не допустить проникновение инфекции через нее во внутреннее ухо. Для перекрытия отверстий необходимо вставить в ухо ватный шарик и наложить повязку.
При проблемах с ухом очищение может проводить только врач. Очистка проводится только при помощи стерильных инструментов. Если после травмы у больного болит ухо, то в этом случае назначаются анальгетики. Не менее эффективны антифлогистические нестероидные средства.

Если разрыв незначителен, то восстановление перфорированной перепонки происходит без дополнительного лечения.

Терапевтические методы

Терапевтическое излечение устремлено на устранение воспалительного процесса. Для этого врачами назначаются антибактериальные капли. К ним относят:

Дозировку и кратность применения капель необходимо узнавать у лечащего врача. Доктор назначает их согласно проявляющейся симптоматике и состоянию пациента. Капли на основе Ципрофлоксацина показано использовать трижды в день в течении первой недели лечения.

Если разрыв небольшой, то капли не применяются. Специалист использует специальную бумажную заплатку для закрытия разрыва. Края дырки в обязательном порядке подвергаются обработке стимулирующим рост препаратом, после чего прикладывается заплатка.
При выявлении скопления сгустков крови происходит их удаление ватным тампоном с последующей обработкой спиртом.
В случае небольшой области поражения специалистами проводится прижигание возникшей раны. Это совершается при помощи нитрата серебра либо хромовой кислоты. Этими средствами обрабатываются края раны.
Специалистами рекомендуется прием муколитических препаратов, которые способствуют разжижению слизи. После приема отделения оперативно выводятся из органа слуха. Для понижения отечности и устранения лишних жидкостей показан прием сосудосуживающих препаратов в нос. Это разрешает снизить давление, оказываемое на перепонку и внутренние части органа.
Чтобы не столкнуться с распространением инфекции в среднем ухе назначается антибиотикотерапия. При выявлении острого отита проводится полный курс излечения. Это необходимо для того, чтобы острая форма не перешла в хронический отит.

Хирургические методы

Если терапевтический способ не дал никаких улучшений или же область поражения слишком обширна, то без хирургического вмешательства не обойтись. Чаще всего при перфорации барабанной перепонки лечение при помощи медикаментов оказывает положительный эффект. Устранение воспалительного процесса приводит к самовосстановлению перепонки.
Хирургическая процедура по восстановлению перегородки носит название мирингопластики. Данное вмешательство проводится под общим наркозом с применением эндоскопа. Он внедряется в слуховой проход. К перепонке пришивается кусок кожи при помощи саморассасывающих нитей. Наложенные швы помогают удерживать заплатку. Рассасываются нити в течение нескольких недель. Уход за ухом в этот период заключается в его обработке антибактериальными препаратами.
После проведенного оперативного вмешательства у человека может появиться чувство дискомфорта. В первые дни не рекомендуется дышать носом. Это поможет устранить чрезмерное давление на восстанавливающуюся барабанную перепонку. В противном случае кусочек кожи сдвинется в сторону, что нарушит процесс заживания.

Народные средства

Часто пациентами для скорейшего выздоровления применяются рецепты народной медицины. Такой метод не может заменить терапевтический, но выступает отличным дополнением к традиционным методам. Для убыстрения заживления травмы необходимо употреблять в пищу больше продуктов, богатых аскорбиновой кислотой:

Полезным будет употребление винограда сладких сортов. Тампон для ушного прохода рекомендуется смачивать соком подорожника либо сосновой хвои. Также эффективно смачивать настойкой из листьев паслена. Для ее приготовления необходимо 2 столовые ложки травы залить 0,5 л спирта. Оставить настаиваться на 14 дней.
Дырка остается еще продолжительный период времени после заживления. По этой причине необходимо держать под контролем весь процесс заживания. Это поможет приостановить ухудшение слуха и переход заболевания в хроническую форму.

Профилактика

Для того чтобы оградить себя от повреждения перепонки и от всех возможных осложнений, необходимо обязательно придерживаться профилактических мер:

  1.        Аккуратно и правильно вычищать орган. Особенно важно родителям обращать внимание на проведение гигиенических процедур у детей. В случае чистки органа с использованием острых предметов возможно травмирование.
  2.        Не слушать громко музыку. Важно избегать шума.
  3.        Своевременно и грамотно проходить курс излечения при болезнях носоглотки и уха. Наиболее вероятной причиной разрыва перегородки становится несвоевременное излечение воспалительных процессов. При самостоятельном назначении препаратов может начать прогрессировать отит и развиваться иные последствия.
  4.        Защищать ушные проходы от проникновения жидкости. При принятии ванны рекомендуется использовать специальные шапочки, которые предотвращают попадание жидкости. Это снижает давление на внутренне ухо.
  5.        Принимать меры в момент авиаперелета. Для регулирования давление следует использовать специальные затычки в уши.

Из всего сказанного можно подвести итог, что избежать такого заболевания возможно только при соблюдении всех профилактических мер. При своевременном обращении к врачу заболевание лечится очень просто без возникновения осложнений.

lor-uhogorlonos.ru

Перфорация барабанной перепонки: симптомы и лечение разрыва

Разрыв или перфорация барабанной перепонки – повреждение мембраны вследствие воздействия на неё большого количества неблагоприятных факторов. Под воздействием механических, физических, химических или термических причин образуется разрыв, отчего нарушается возможность человека полноценно слышать звуки. Иногда наблюдается самостоятельное восстановление перепонки, но только при незначительном повреждении. При более тяжёлой травматизации может оставаться рубец, а в особо тяжёлых ситуациях какое-либо нарушение целостности может привести к потере слуха.

Существует довольно много предрасполагающих факторов, которые могут привести к подобному расстройству. Все их можно условно разделить на несколько групп. Но самыми частыми факторами повреждения мембраны являются – протекание воспаления в среднем ухе, воздействие давления, резкий и неожиданный шум, травма во время чистки уха не предназначенными для этого предметами, патологическое влияние горячих жидкостей как в домашних условиях, так и на производстве, а также проникновение в ухо посторонних предметов.

Какое-либо нарушение целостности барабанной перепонки сопровождается проявлением неприятных признаков. Симптомы разрыва барабанной перепонки – болезненность различной интенсивности и характера, ощущение заложенности повреждённого уха, возникновение ушного шума, снижение слуха, вплоть до полной его потери.

Диагностика такого расстройства заключается в выполнении ряда инструментальных обследований. При появлении выделений проводится лабораторное изучение содержимого. Лечение перфорации барабанной перепонки состоит в использовании лекарственных препаратов или осуществлении врачебной пластической операции. Выбор методики терапии происходит на основе объёмов повреждения.

Этиология

Как упоминалось выше, разрыв барабанной перепонки может произойти от воздействия большого количества причин, которые делятся на несколько групп. Первую группу составляют механические факторы, к которым относятся:

Физическое повреждение возможно получить при:

Последняя группа факторов – термическая, которая может привести к перфорации барабанной перепонки, включает в себя:

Малоизвестная группа повреждений – военная, к которой относят осколочные и пулевые ранения.

Кроме этого, факторами формирования подобного расстройства могут стать заболевания. В частности, такие как – острое протекание отита среднего уха или хроническое течение гнойного среднего отита. Те или иные факторы могут привести как к незначительной травматизации мембраны, так и полному её разрушению.

Симптомы

Сразу же после разрыва барабанной перепонки проявляется ярко выраженный болевой синдром, который через некоторое время проходит или же на его фоне возникают другие признаки. На первый план выходят такие клинические проявления:

Степень выраженности симптомов перфорации барабанной перепонки зависит от интенсивности поражения. Незначительная травматизация, затрагивающая только наружный слой и незначительную часть среднего, не влечёт за собой снижение слуха и появление других признаков. Более того, такое повреждение может самостоятельно устраняться, что и наблюдается практически у половины пациентов. Сильное повреждение нередко сопровождается переломами слуховых косточек или травмированием внутренних мышц. При таком поражении наблюдается интенсивное выражение симптомов.

Перфорация барабанной перепонки

Осложнения

При игнорировании симптомов, а также при оказании неквалифицированной или неполной терапии, могут возникнуть последствия разрыва барабанной перепонки. К ним относятся:

При обширном разрыве может развиться полная потеря слуха.

Диагностика

Что такое перфорация барабанной перепонки, знает ЛОР-врач — именно этот специалист проводит диагностику и назначает тактику лечения. Прежде чем проводить инструментально-лабораторные обследования, врачу необходимо выполнить несколько манипуляций. В частности – ознакомиться с историей болезни и анамнезом жизни пациента. Это необходимо для поиска причин формирования заболевания. Также необходима пальпация и тщательный осмотр поражённой области, используя специальные инструменты. Это даст возможность врачу определить степень разрыва барабанной перепонки, а также выявить наличие и степень интенсивности симптомов.

К инструментальным методикам диагностики относят:

Лабораторные исследования заключаются в выполнении общего анализа крови, а также микроскопическом изучении гнойной или слизистой жидкости, выделяемой из ушной раковины.

Физический осмотр уха

Лечение

После разрыва барабанной перепонки необходимо как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение. До этого нельзя самостоятельно оказывать первую помощь. В частности, прикладывать к поражённому уху холод, промывать его, а также удалять сгустки крови или гнойную жидкость. Единственное, что можно предпринять самостоятельно – поставить сухую вату в повреждённое ухо и перевязать его. При ярко выраженной боли можно дать обезболивающие препараты.

Профессиональное лечение перфорации барабанной перепонки состоит из нескольких манипуляций:

Медикаментозная терапия состоит из назначения:

В особо тяжёлых ситуациях при перфорации барабанной перепонки обращаются к хирургическому вмешательству. Это необходимо в случаях:

Существует несколько способов, как лечить такое расстройство при помощи операции. Для этого могут назначить:

Нередко в лечении используются народные средства медицины, которые необходимо применять только после консультации специалиста. Они способствуют быстрому заживлению.

Профилактика

Чтобы у человека не возникло проблем с разрывом барабанной перепонки, необходимо придерживаться нескольких правил:

Прогноз заболевания напрямую зависит от степени разрыва мембраны. При незначительном повреждении у половины пациентов наступает самостоятельное заживление. Неблагоприятный исход формируется при прогрессировании осложнений, а также в случаях повреждения слуховых косточек или инфицирования бактериями. Это может повлечь за собой полную потерю слуха, что, в свою очередь, требует проведения операции по его восстановлению или установление слухового аппарата.

simptomer.ru

Перфорация барабанной перепонки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Лечение перфорации барабанной перепонки

Лечение перфорации барабанной перепонки имеет некоторые особенности, поскольку, как утверждают врачи-отиатры, чаще всего зарастание разрыва или отверстия в барабанной мембране происходит само собой - путем рубцевания. В среднем этот процесс длится полтора-два месяца.

И главное, на что направлены терапевтические усилия, это не допустить развития воспалительного процесса в среднем ухе, которое может быть инфицировано после нарушения непроницаемости барабанной перепонки.

Пациентам с данной проблемой необходимо беречь поврежденное ухо от попадания воды, а и гигиену слухового прохода врачи рекомендуют проводить очень осторожно: с помощью стерильного ватного тампона, слегка увлаженного медицинским спиртом, после чего закрывать проход сухим стерильным тампоном.

Но при развитии гнойного среднего отита обязательно применяются антибактериальные капли при перфорации барабанной перепонки, которые используют в терапии всех гнойных воспалительных заболеваний ушей: Нормакс, Ципромед, Отофа.

Имеющие в своем составе мощный антибиотик рифамицин капли Отофа при перфорации барабанной перепонки следует закапывать в ухо: взрослым - по 4-5 капель (в каждое ухо), детям – по 3 капли; закапывать следует трижды в день (детям – два раза в сутки). Ушные капли Ципромед на основе ципрофлоксацина применяются при гнойном отите с перфорацией по 5 капель (три раза в сутки), но их нельзяиспользовать до 15-летнего возраста и при беременности. Капли Нормакс содержат антибиотик норфлоксацин и имеют те же противопоказания, что и Ципромед.

При этом надо подчеркнуть, что данные препараты не дают ототоксичных последствий, то есть не повреждают иннервацию уха. А вот такие ушные капли, как Полидекса, Софрадекс, Гаразон, Отинум, Отизол, Анауран, содержащие ототоксичные антибиотики, при перфорации барабанной перепонки применять категорически запрещено.

Если небольшое отверстие все-таки не зарастает, то его могут закрыть бумажным пластырем, предварительно обработав края отверстия средством, стимулирующим заживление. А когда разрыв перепонки большой и сам не зарастает дольше двух месяцев, может быть проведена операция при перфорации барабанной перепонки – тимпанопластика (или мирингопластика), восстанавливающая целостность мембраны путем приживления кожного лоскута.

При сухой перфорации перепонки терапия проводится путем регулярных продуваний уха – с целью восстановления давления в среднем ухе и улучшения слуха – в сочетании с физиотерапевтическими процедурами (пневмомассаж барабанной перепонки, электрофорез, УВЧ, кварц).

ilive.com.ua

Как определить разрыв барабанной перепонки дома. Ушные капли при перфорации барабанной перепонки. Возможные последствия разрыва барабанной перепонки.

Перфорация барабанной перепонки - это, другими словами, разрыв пленки, разделяющей среднее и Общеизвестно, что среднее ухо находится между внешним (тем, которое мы видим) и внутренним ухом. В составе этого органа имеются три небольшие косточки, которые называют молоточком, наковальней и стремечком. Именно эти небольшие косточки обеспечивают в организме слуховую функцию. Вследствие простуд и инфекций происходят воспалительные процессы, что вызывает образование жидкости, а зачастую и гноя. Перфорация барабанной перепонки возникает тогда, когда этот гной "находит выход" наружу. Это соспровождается а также снижением (а в ряде случаев и потерей) слуха.

Особенно в сочетании с воспалением среднего уха увеличивается риск разрыва барабанной перепонки. При погружении особая проблема заключается в том, что холодная вода может быстро достичь среднего уха. Таким образом, равновесие может быть нарушено, а головокружение и часто возникают тошнота. Как только барабанная перепонка уже разорвалась, риск также увеличивается для других заболеваний. Прежде всего, косвенное повреждение барабанной перепонки, которое вызывает разрыв, вызванное изменением давления, увеличивается за счет соответствующих ранее существовавших заболеваний.

Также барабанная перепонка может перфорироваться (разорваться) из-за травм. Причиной такой травмы во многих случаях является попадание в ухо острых предметов (например, при играх у детей или при чистке ушей неподходящими средствами у взрослых) или резких перепадов давления (взрывы, удары по голове, прыжки в воду). Перфорация барабанной перепонки у детей может быть следствием осложнения инфекционных болезней.

Помимо уже упомянутого риска тошноты и головокружения, все еще существует риск того, что патогены могут попасть в среднее ухо, когда барабанная перепонка нарушена. Это может вызвать воспаление среднего уха. Если тимпаническую мембрану прокололи ватным тампоном, это все равно легко для человека. Однако это не всегда так легко определить - особенно, если барабанная перепонка лопнула, потому что произошло изменение давления. Здесь пострадавшие лица должны распознавать следующие симптомы.

Боли в ухе, только короткое время потери слуха легкое кровотечение в ухе головокружение. Прежде всего, нарушение слуха происходит в разной степени, когда барабанная палочка лопнула. В случае небольшой трещины тонкой кожи ухудшение слуха не наблюдается. В любом случае следует также учитывать, что может иметь место и некоторый эффект привыкания, так что ухудшение слуха больше не воспринимается до тех пор, пока исцеление барабанной палочки не исцеляется. Специалист может использовать ушное зеркало и микроскоп для ушей, чтобы узнать, лопнула ли барабанная перепонка.

Базовые симптомы

Это заболевание очень опасно, потому что оно может приводить к нарушениям слуха (в ряде случаев необратимым). При диагнозе "перфорация барабанной перепонки" симптомы будут следующими:

Лечение

Кроме того, можно определить тяжесть ущерба. Кроме того, если будет определено, что барабанная перепонка лопнула, будет проведен тест на слух. Это позволяет врачу определить степень нарушения слуха. Если барабанная перепонка лопнула из-за влияния объекта с объектом, также полезен рентгеновский снимок. Это определяет, все ли посторонние тела находятся на ухе.

Если барабанная перепонка очищается, существуют различные возможности терапии. Эти варианты применяются в зависимости от тяжести трещины. Небольшая слеза барабанной перепонки обычно заживает сама по себе - через несколько дней барабанная перепонка снова закрывается. Если проникают инородные тела, включая воду, часто назначают антибиотик, который может предотвратить инфекции. Если барабанная перепонка лопнула, ухо всегда должно быть защищено от дальнейшего проникновения инородных тел. Ухо должно быть сухим и чистым, что особенно важно при озеленении.

Если вы обнаружили у себя все или некоторые из этих признаков, рекомендуется отправиться к доктору, причем как можно быстрее. Специалист с помощью отоскопии (специального обследования) поставит вам конкретный диагноз. В случае, если врач подтвердил, что у вас и вправду имеется перфорация барабанной перепонки, лечение будет проходить по определенной схеме. Если травмированное то выделения собирают, и врач проверяет, не содержится ли в них гной или (что случается реже) Если доктор не в состоянии определить это самостоятельно, выделения отправляют в лабораторию для исследования их состава.

Слуховой канал должен быть закрыт ватой, чтобы предотвратить проникновение воды в любом случае. В случае более сильного повреждения барабанной перепонки также часто встречается неисправность. Врач должен сгладить разорванные ленты разорванной барабанной перепонки, затем кожа обрабатывается специальной силиконовой пленкой, очень похожей на перелом кости. Если эта операция больше не достаточна, потому что барабан тяжело поврежден, необходимо провести реконструкцию. Тканю тела пациента удаляют и используют для заполнения трещин.

Продолжительность лечения зависит от тяжести травмы

После операции барабанная перевязка также повторно обрабатывается. Как быстро исцеление происходит после разрыва барабанной перепонки, можно сказать, что это очень сложно. Как уже упоминалось, небольшие травмы могут заживать снова через несколько дней до недели. При реконструкции исцеление может занять несколько недель. Для этого слух обычно можно восстановить без уменьшения. Только в случае необычайно серьезных травм существует постоянное нарушение слухового аппарата. Чтобы этого не происходило, барабанную перепонку следует осторожно обращаться.

На ухо, конечно внешнее, накладывают стерильную повязку. Если перепонка повреждена серьезно, ее лечение может включать немедленную хирургическую операцию. Цель такой операции - соединение пленки для устранения значительных ее повреждений. Такая операция называется тимпанопластика, или мирингопластика. Она проходит под общей анестезией. Хирург делает над ухом маленький разрез, из которого берет небольшой кусочек кожи, с помощью которого потом зашивает повреждения в мембране уха. Такая операция проходит с помощью микроскопа, после нее вам придется несколько недель походить с ватным тампоном в ухе. Этот тампон врач вставляет сразу после операции.

В дополнение к осторожному использованию предметов гигиены необходимо также отказаться от воздушных перевозок с воспалением среднего уха. Любой, кто подвергается воздействию взрывов, должен носить защиту от ушей в любом случае. Если эти заметки соблюдены, риск того, что барабанная перепонка разорван, очень мал.

Различают первичную и вторичную офтальгию. Первичные отеки вызваны заболеваниями или травмами уха. Клинически острое воспаление среднего уха со специальными формами алого отита, отита кори и отита гриппа отличается от хронического воспаления среднего уха.

vatantonina.ru

Что нужно знать о перфорации барабанной перепонки

Перфорация барабанной перепонки — это нарушение её целостности с образованием на поверхности разрыва или отверстия. Роль этой части уха огромна: она передаёт вибрацию звука на молоточек, который в свою очередь переводит их дальше во внутреннее ухо. Если целостность барабанной перепонки нарушена, то у человека теряется слух, а во внутреннее ухо попадает инфекция.

В этой статье узнаем об основных причинах перфорации барабанной перепонки, симптомах такой травмы, способах лечения и профилактики.

Причины повреждения

Разрыв барабанной перепонки бывает у человека из-за воздействия таких факторов.

  1. Наличие воспалительного процесса в среднем ухе. Накапливаемый из-за этого гной давит изнутри на рассматриваемую часть уха. Воздействие же гноя приводит к тому, что она постепенно истончается и разрывается.
  2. Баротравма происходит по причине повышения внешнего давления на ухо. Это может произойти даже резко приложив ладонь к органу слуха. Баротравма может случиться в самолёте, если он набирает или снижает высоту (вот почему при этом рекомендуется открыть рот, чтобы внешнее и внутреннее давление выровнялось).
  3. Воздействие на ухо сильных звуков (при взрыве и других случаях, когда образуется повышенное звуковое давление). В подобных случаях человек может ощущать шум в ушах, а со временем нормальный слух у человека восстанавливается, при условии, что целостность перепонки нарушена незначительно.
  4. Попадание в наружный слуховой проход инородных тел. Прокол барабанной перепонки может произойти от спички, иглы или булавки, если ими пытаются «прочистить» его (причём травма может произойти даже от ватного тампона).
  5. Термическое воздействие (при попадании горячей жидкости или предмета).

Существуют следующие факторы риска повреждения барабанной перепонки:

Как проявляется травма

Признаки повреждения барабанной перепонки у взрослых и детей такие.

  1. Появление очень сильной боли сразу после повреждения.
  2. Появление гноя или прозрачной жидкости, которая вытекает из слухового прохода.
  3. Появление крови из слухового прохода в результате травмы.
  4. Резкое ухудшение способности слышать.

При повреждении внутреннего уха человек ощущает головокружение. При полном разрыве мембраны во время чихания из слухового отверстия выделяется воздух. Разрыв барабанной перепонки от удара может сочетаться и с такими симптомами, как кровотечение или потеря сознания.

Степень выраженности проявлений травмы зависит от её характера. Так, если травма незначительна, то больного обычно беспокоит боль, которая вскоре проходит. Но если барабанная перепонка лопнула от сильной травмы, то в ухе возникает выраженный воспалительный процесс, который затрагивает его средние и внутренние отделы.

ВАС ТАКЖЕ ЗАИНТЕРЕСУЕТ

Особенности лечения повреждения

Если лопнула барабанная перепонка, лечение может потребоваться не всегда. Примерно в половине случаев она заживает самостоятельно в течение нескольких недель. За это время у человека полностью восстанавливается слух.

Травмировавшемуся человеку необходимо придерживаться полного покоя. Категорически запрещается делать любые процедуры в ухе. При небольшом повреждении врач использует специальную заплатку для того, чтобы закрыть повреждение. Перед её наложением применяется препарат, стимулирующий регенерацию поражённой области. Обычно целостность мембраны полностью восстанавливается за несколько процедур.

Если осмотр ЛОР-врача обнаружил скопление грязи или сгустков крови, то необходимо их удаление с помощью ватного тампона, смазанного спиртом. После такой процедуры в слуховой проход помещается небольшой ватный тампон.

Ушные капли при перфорации барабанной перепонки применяются для предупреждения распространения инфекции. Обычно назначаются антибиотики. В случае диагностики острого отита необходима комплексная терапия.

Пациенту назначаются такие лекарства.

  1. Отипакс содержат в составе Лидокаин, что позволяет значительно снизить интенсивность болевых ощущений.
  2. Отофа — это антибиотик широкого спектра действия, показан для лечения перфорации барабанной перепонки. Запрещено принимать во время беременности и лактации.
  3. Софрадекс содержит Неомицин. В ряде случаев может быть токсичным для клеток, поэтому его назначают только после тщательного врачебного контроля.
  4. Кандибиотик при перфорации барабанной перепонки назначается для лечения бактериального и грибкового поражения.
  5. Амоксициллин обладает выраженным бактерицидным свойством. Курс лечения должен составлять не менее недели.

Когда назначается операция

Оперативное вмешательство целесообразно проводить в случаях, если консервативные меры не дали ожидаемого результата. При обширной травме показана мирингопластика.

Операция проводится с использованием местного обезболивания. В слуховой проход вводится гибкий эндоскоп. К барабанной перепонке пришивается лоскут из кожи (используются саморассасывающиеся нити). В слуховой проход помещается ватный тампон с антибактериальным препаратом (его надо периодически менять).

Народное лечение

Лечение народными средствами барабанной перепонки не может в полной мере привести к достижению терапевтического эффекта. Поэтому народные средства могут рекомендоваться только в качестве вспомогательного лечения. Рекомендуется принимать больше цитрусовых, отвар шиповника для насыщения организма витамином С. Можно вводить ватный тампон, смоченный соком подорожника, настойкой из паслена, хвои.

Запрещено употреблять любые народные средства по совету знакомых. Часто они содержат вредные для ушей компоненты. Вместо того, чтобы обратиться к врачу, человек теряет драгоценное время.

Как избежать перфорации

Следующие рекомендации помогут не допустить развития перфорации барабанной перепонки.

  1. Запрещено применять для очищения уха твёрдые и острые предметы. Многие родители не знают, можно ли ватной палочкой повредить барабанную перепонку. Данная процедура является достаточно рискованной, особенно для детей.
  2. Следует беречь органы слуха от сильного шума.
  3. При сильном шуме следует надевать наушники.
  4. Во время полёта необходимо рассасывать конфету для профилактики разрыва ушной мембраны. При обострении ЛОР-заболеваний лучше воздержаться от полётов на самолёте.
  5. Своевременно лечить воспалительные патологии среднего уха.

Перфорированная барабанная перепонка, как правило, заживает сама. Последствий после такой травмы не наблюдается. Следует вовремя обращать внимание на нарушение её целостности. Только специалист знает, как убедиться в целостности барабанной перепонки. Заниматься самолечением при такой травме не стоит, так как можно только навредить себе, из-за чего слух пропадёт, часто бесповоротно. Своевременное лечение исключает возможность осложнений и гарантирует хороший слух.

uholor.ru

Перфорация барабанной перепонки у детей и взрослых: причины, симптомы и методы лечения

Барабанная перепонка — это тонкая мембрана, которая расположена между наружным и средним отделом уха. Перфорация барабанной перепонки — состояние, при котором образуется ее разрыв из-за воспалительного процесса или различных травм. Поврежденная перепонка может самостоятельно восстановиться — это наблюдается в 55% случаев, чаще всего — при щелевидном разрыве. При небольшом повреждении не остается никаких следов, серьезные травмы могут оставить рубец, который становится причиной тугоухости.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Гадалка баба Нина: «Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Причины возникновения

Причины, приводящие к разрыву барабанной перепонки, перечислены в таблице:

Причина Описание
Острое воспаление среднего уха В первом периоде заболевания возникают боль в ухе, покраснение перепонки, повышение температуры тела. По результат анализа крови наблюдаются признаки воспаления. Во втором периоде образуется отверстие в перепонке и длительное выделение гнойного экссудата в течение 5-6 недель. При этом боль уменьшается. В третьем периоде разрыв перепонки закрывается самостоятельно
Хронический гнойный средний отит При обострении возникают боль и давление в ухе, появляются гнойные выделения из наружного слухового прохода. При осложненном процессе появляется зловонный запах
Аэроотит Появляется при взлете и посадке самолета, когда резко возникает разница в давлении между внешней средой и барабанной полостью. Резкие перепады вызывают изменения барабанной перепонки — втяжение, покраснение, разрыв. Дополнительно появляются заложенность и боль разной интенсивности, снижение слуха. При разрыве барабанной перепонки наблюдаются серозные выделения с кровянистыми вкраплениями
Прямые повреждения Возникают при чистке ушей различными предметами, такими как шпильки, спички, ватные палочки. Еще одной причиной является самостоятельная попытка извлечь инородное тело из уха. Если проткнуть барабанную перепонку каким-либо предметом, появятся резкая боль и серозные выделения с примесью крови
Акустическая травма Такое повреждение возникает вследствие резкого громкого шума, при котором происходит повышение атмосферного давления. При этом возникают резкая боль и звон в ушах, тугоухость. При сильной травме формируется контузия, которая сопровождается потерей сознания, головокружением и даже кратковременной потерей памяти
Перелом основания черепа Возникает при падении с высоты или в результате сильного удара по голове. Состояние человека чаще всего крайне тяжелое. Возможно кровотечение и истечение спинномозговой жидкости из отверстия в барабанной перепонке

Симптомы повреждения

Барабанная перепонка может лопнуть из-за различных травм. Это состояние сопровождается сильной резкой болью, которая через некоторое время стихает. После уменьшения болевых ощущений у человека возникают другие симптомы, описанные в таблице:

Симптом Описание
Серозные выделения с кровью Их появление свидетельствует о механической травме
Снижение слуха Возникает из-за скопления большого количества жидкости в барабанной полости вследствие воспаления
Шум в ушах Возникает при травме и как следствие воспалительного процесса. Дополнительно наблюдаются звон, свист и гудение в ухе
Головокружение Появляется из-за поражения вестибулярного аппарата вследствие травм головы или отита. Больной ощущает нарушение ориентации тела в пространстве
Тошнота Характерна для поражения вестибулярного или слухового аппарата. Причиной тошноты являются острый отит, шумовая травма или травма головы. Нередко возникает рвота
Повышение температуры тела Этот симптом указывает на воспалительный процесс. Дополнительно отмечаются слабость и общее недомогание

При полном разрыве человек при чихании или сморкании чувствует, как из уха происходит выделение воздуха.

Разрыв барабанной перепонки проявляется у детей так же, как и у взрослых, но ребенок не всегда может понять, что произошло и где болит. Это значительно затягивает процесс диагностики. Поэтому, обнаружив, что малыш стал беспокойным, постоянно трогает ухо или держит его рукой, необходимо выяснить причины такого поведения.

Первая помощь при перфорации

При повреждении перепонки возникает высокий риск проникновения инфекции, поэтому больному противопоказаны:

Первая помощь заключается во введении сухой стерильной турунды в наружный проход. Затем следует транспортировать пациента в ближайшую больницу, при сильной боли дать принять таблетку диклофенака или парацетамола. Во время транспортировки следить за тем, чтобы больного не трясло. Нельзя наклонять или запрокидывать голову.

При попадании инородного тела не следует извлекать его самостоятельно — это может еще сильнее травмировать ухо и занести инфекцию. Специалист в таких случаях использует специальный крючок. Инструмент вводится в пораженное ухо и аккуратно проталкивается между стенкой ушного прохода и инородным телом, пока крючок не окажется позади него. Затем крючок цепляют за предмет и извлекают.

При экстренном поступлении сначала проводят остановку кровотечения, применяя тампонаду и повязку. При выделениях слизисто-гнойного характера врач выполняет действия, направленные на обеспечение беспрепятственного оттока гноя. Затем в слуховой проход вводится стерильный тампон, а через некоторое время заменяется. Для разжижения гноя в ухо вливается 3%-ный раствор перекиси водорода. После этого гнойный секрет удаляют с помощью специального зонда.

Далее врач с помощью катетера вливает в ухо следующие лекарственные препараты:

Вышеперечисленные препараты способствуют восстановлению тканей и более быстрому очищению раны.

Лечение

После оказания первой помощи пациенту выписывают лекарственные средства в зависимости от причины надрыва барабанной перепонки. Лечение включает в себя несколько групп препаратов.

В некоторых случаях при обследовании уха врач обнаруживает втянутую барабанную перепонку и ошибочно принимает ее за травматическое повреждение. Но это состояние образуется при затруднении движения воздуха вследствие катарального воспаления слизистой.

Антибактериальные препараты

Антибиотики бактериостатического или бактерицидного действия в виде таблеток или ушных капель назначаются при воспалении среднего уха или для предупреждения развития инфекции:

  1. Таблетированная форма — Амоксициллин, Линкомицин, Ципрофлоксацин.
  2. Капли — Фугентин, Ципромед, Норфлоксацин.

Лечить ухо антибиотиками следует 8-10 дней — даже при резком улучшении.

Рекомендации по введению антибактериальных капель:

  1. Перед введением препарат согреть до комнатной температуры.
  2. После введения медикаментов в течение 2 минут держать голову запрокинутой.
  3. Вместо закапывания можно вводить в ухо турунду, смоченную средством.

Сосудосуживающие средства

Это носовые капли, которые используются для уменьшения отечности и покраснения уха. К часто применяемым препаратам относятся Нафтизин, Санорин, Галазолин. Взрослым и детям старше 15 лет назначается 0,1%-ный раствор по 1-3 капли в носовой проход 3-4 раза в сутки. Детям 2-5 лет — 0,05%-ный, по 1-2 капли в каждую ноздрю 2-3 раза в день.

Сосудосуживающие средства восстанавливают и улучшают дренаж и вентиляцию слуховой трубы, но длительное использование данных капель негативно влияет на состояние слизистой носа и слуховой трубы.

Муколитики

Если перфорация уха сопровождается обильным и густым отделяемым, пациенту выписывают препараты для разжижения выделений. К ним относятся АЦЦ и Флуимуцил. Взрослым и детям старше 14 лет назначается по 1 шипучей таблетке (200 мг) 2-3 раза в день. Детям младшего возраста — по 1 таблетке (100 мг) 3 раза в день. Таблетки предварительно растворяют в 100 мл воды.

Противовоспалительные капли

Это комбинированные препараты, которые обладают анестезирующим, противовоспалительным и дезинфицирующим свойствами. После закапывания средства слуховой проход рекомендуется закрыть стерильным тампоном. Чаще всего назначаются следующие капли:

  1. Отипакс — 2-3 раза в день по 4 капли не более 10 дней.
  2. Отинум — 3-4 капли 3-4 раза в день.

При незначительной травме барабанная перепонка самостоятельно восстанавливается, образуя маленький рубец. Если заживления не произошло в течение нескольких месяцев, требуется оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство

Прободение барабанной перепонки снижает защиту уха. Если своевременно не восстановить защитную функцию, инфекция распространяется во внутричерепное пространство, что вызывает ряд осложнений.

Показания к проведению хирургического вмешательства:

Операции, которые выполняются при перфорации барабанной перепонки, описаны в таблице:

Название Описание
Мирингопластика Над ухом пациента вырезается небольшой участок височной мышцы. В наружный слуховой проход вводятся микроскопические инструменты под контролем микроскопа. С помощью них специалист приподнимает барабанную перепонку и пришивает подготовленный лоскуток к месту перфорации саморассасывающимися нитками. После операции в ухо вводится тампон, смоченный в антибактериальном средстве. Пациент выписывается с повязкой на ухе, которую необходимо носить в течение недели. Шовный материал рассасывается спустя 2-3 недели. В первое время возникают боль и дискомфорт в ухе. Человеку запрещено чихать с закрытым ртом
Оссикулопластика Назначается при снижении слуха. Благодаря операции восстанавливается звукопроводящая система. При этом возможна замена поврежденных частей слуховой цепи на протезы. Оссикулопоастика выполняется под местной анестезией
Тимпанопластика При перфорации перепонки пациента направляют на аудиометрию. Это диагностическая процедура, в результате которой можно определить остроту слуха. Если в результате исследования выясняется, что подвижность и целостность слуховых косточек нарушены, с помощью данной операции можно их удалить и имплантировать искусственные

Народные рецепты

Народные средства, применяемые под контролем врача, помогают добиться более быстрого выздоровления. Самые эффективные домашние рецепты описаны в таблице:

Ингредиенты Лечебный эффект Описание
Подорожник Ускоряет процесс зарастания перепонки и очищает слуховой проход от серы Можно применять отвар из сухих листьев подорожника или свежий сок. Ватную турунду смочить в любой из этих жидкостей и вставить в слуховой проход. Сверху прикрыть сухой ватой и наложить повязку. Турунды меняются через каждые 3-4 часа
Ромашка Настой ромашки очищает слуховой проход от серы и гноя, снимает отек. Также ромашка способствует оттоку содержимого при наличии перфорации и отита Цветы ромашки заварить крутым кипятком в стеклянной посуде и настоять 12-15 минут. Данный настой закапывать в ухо несколько раз в день
Сок сосновой хвои Эфирные масла и дубильные вещества снижают воспаление и дезинфицируют ухо Сок должен быть только свежевыжатым и теплым. Закапывать в пораженное ухо 3-4 раза в день

Осложнения

При игнорировании симптомов перфорации или неквалифицированном лечении возникают различные негативные последствия:

Загрузка...

medboli.ru

симптомы у взрослых, что это такое, что значит перфорированная, как долго заживает, признаки, лечение Отофой и Нормаксом

Перфорация барабанной перегородки – это патологический процесс, при котором происходит нарушение перегородки. А возникает оно в результате развития воспалительного процесса, механического влияния и разницы давления снаружи и внутри полости уха. Перфорация барабанной перепонки – это заболевание, при котором на перепонке присутствует отверстие или разрыв, что способствует развитию инфекции в среднем ухе. Если не приступить к лечению патологии, то это чревато развитием среднего отита.

Симптомы

Распознать недуг можно по следующей симптоматике:

Нередко патологический процесс приводит к развитию осложнений, к которым стоит отнести утрату слуха, постоянная глухота, хроническая форма отита среднего уха, разрыв перепонки. Возникают осложнения в результате проникновения инфекционного процесса другие ткани.

На видео – перфорация барабанной перепонки:

Виды

Первым делом, классификация преформации барабанной перепонки предполагает разделение патологии на центральные и краевые виды. Первый вариант патологического процесса возникает на фоне хронического отита. По расположению перфорация подразделяется на нижние задние и передние. А вот краевые перфорации характеризуются поражением костей и сочетаются с грануляциями и формированием холестеатомы.

На картинке – перфорация перепонки

В медицинской практике можно услышать такой термин, как сухая перфорация барабанной перепонки. При ее наличии у пациента резко ухудшается слух. Возникает патология на фоне хронического инфекционного процесса. Еще она может быть причиной развития рубцевого отита.

По течению перфорация может быть острой и хронической. Для острого процесса характерна сильная боль, подъем температуры и временная утрата слуха. Если лечение было оказано вовремя, то пациент ощущает улучшение уже через 1-2 недели. А вот хронический процесс – это результат несовременной терапии острого воспаления. Он протекает в двух стадиях – ремиссия и обострение. Во время ремиссии симптоматика не имеет яркой выраженности, а вот при обострении все признаки возвращаются. Если не лечить такое состояние, то хроническая перфорация барабанной перепонки приведет к утрате слуха навсегда.

Консервативное лечение

Составленная схема терапия должна быть направлена на купирование воспалительного процесса в среднем ухе. Для пациентов, у которых обнаружена данная проблема, стоит уберечь ухо от воды, а также придерживаться гигиены слухового прохода. Для этих целей требуется при помощи стерильного ватного тампона, увлажнённого спиртом, протереть область уха, а затем закрыть проходи чистой и сухой ваткой.

Если имеет место гнойный средний отит, то лечение обязательно будет предполагать капли с антибактериальным эффектом.

Самыми эффективными остаются Нормакс, Отофа и Ципромед.

Нормакс

Капли Отофа в составе имеют мощный антибиотик рифамицин. Взрослым капать по 4-5 капель в каждое ухо.

Отофа

Капли для ушей Ципромед в составе имеет ципрофлоксацин. Задействуют препарат при лечении гнойного процесса. Применять по 5 капель в каждое ухо. При беременности и детям до 15 лет препарат запрещен.

Капли для ушей Ципромед

Капли Нормакс в составе содержит норфоксацин. Это антибиотик, который успешно справляется с патогенными микроорганизмами.

Рассмотренные препараты не обладают токсичным влиянием, в результате чего не повреждается иннервация уха.

А вот такие препараты, как Газарон, ушные капли Отинум, Полидекса содержат в составе ототоксичные антибиотики. Использовать их при перфорации барабанной перепонки категорически запрещено.

Газарон

Операционное лечение

Именно мембрана выполняет защитную роль и не дает инфекции проникать в мозг. Если после оказываемого лечения она не затянется полностью, то потребуется выполнять радикальные мероприятия. Выполнять операцию необходимо при следующих показаниях:

При перфорации барабанной перепонки могут задействовать такие виды операции:

  1. Мирингопластика. Разорванный участок мембраны будут замещать лоскутком оболочки височной мышцы. Его зашивают нитками, рассасывание которых происходит через 2-3 недели.
  1. Оссикулопластика. Оперативное вмешательство этого типа позволит восстановить слуховые косточки, так как происходит замена поврежденных участков протезами. Задействуют местное обезболивание.
  2. Тимпаноплатика. Она предполагает удаление или внедрение штучных слуховых косточек. Выполняют операцию, когда нарушена подвижность и целостность слуховых косточек.

Какие осложнения на уши после ангины могут быть, поможет понять данная информация.

Как выбрать капли в уши при отите и как выбрать, что бы был наилучший результат, поможет понять данная статья.

Почему возникает гул в ушах и их закладывает, очень подробно рассказывается в данной статье: https://prolor.ru/u/lechenie-u/gul-v-ushax-prichiny.html

Какие могут быть причины тому, что внутри сильно чешутся уши и как с этой проблемой можно справиться.

Особенности лечения детей

При лечении патологического процесс у детей могут задействовать препараты, благодаря которым удается купировать воспаление и приблизить заживление барабанной перепонки. Необходимо задействовать капли, при разработке которых применяли антибиотики и стероидные противовоспалительные средства. Эффективными считаются следующие лекарства:

  1. Отипакс. Это капли содержат лидокаин. Их задействуют для купирования болевого синдрома. Благодаря наличию в составе стероида удается снять воспаление с мембраны. При отите среднего уха необходимо капать по 1 капле в пораженное ухо. А вот как правильно закапывать капли Отипакс в уши, поможет понять данная статья.

    Отипакс

  2. Отофа. Это действенный препарат, который содержит антибиотик широкого влияния. Он не снимает боль, а только купирует воспаление. Для тех кто хочет больше узнать про капли в уши Отофа, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание данной статьи.

    Отофа

  3. Софрадекс. В составе препарата содержится неоммицин. Он проникает во внутреннее ухо, что оказывает токсическое влияние на клетки. А вот какова цена ушных капель Софрадекс, поможет понять данная статья.

    Софрадекс.

  4. Кардибиотик. Это препарат, который оказывает комплексное влияние. В его составе содержится сразу несколько антибиотиков. Необходимо принимать его осторожно, так как может возникнуть аллергия.

    Кардибиотик

  5. Амоксициллин. Это лекарство оказывает бактерицидный и антибактериальный эффект. Терапия может длиться не дольше 7 дней. А для тех кто хочет узнать о том, можно ли пить Амоксициллин при простуде, стоит перейти по данной ссылке.

    Амоксициллин

Сколько времени заживает

Сроки заживления зависят от различных факторов. Если воспаление занимает большую площадь, то и процесс заживления будет длиться дольше. Хуже поддаются заживлению патологии, при которых в полость уха проникает жидкость. В общей сложности длительность заболевания составляет 2-6 недель.

Перфорация барабанной перепонки – это патологический процесс, который может иметь острое и хроническое течение. Поражает оно всех людей, независимо от возраста и половой принадлежности. Лечение включает в себе обязательно антибиотики, так как главная задача терапии – это купировать воспалительный процесс.

prolor.ru

симптомы у взрослых, что это такое, что значит перфорированная, как долго заживает, признаки, лечение Отофой и Нормаксом

Перфорация барабанной перегородки – это патологический процесс, при котором происходит нарушение перегородки. А возникает оно в результате развития воспалительного процесса, механического влияния и разницы давления снаружи и внутри полости уха. Перфорация барабанной перепонки – это заболевание, при котором на перепонке присутствует отверстие или разрыв, что способствует развитию инфекции в среднем ухе. Если не приступить к лечению патологии, то это чревато развитием среднего отита.

Симптомы

Распознать недуг можно по следующей симптоматике:

Нередко патологический процесс приводит к развитию осложнений, к которым стоит отнести утрату слуха, постоянная глухота, хроническая форма отита среднего уха, разрыв перепонки. Возникают осложнения в результате проникновения инфекционного процесса другие ткани.

На видео – перфорация барабанной перепонки:

Виды

Первым делом, классификация преформации барабанной перепонки предполагает разделение патологии на центральные и краевые виды. Первый вариант патологического процесса возникает на фоне хронического отита. По расположению перфорация подразделяется на нижние задние и передние. А вот краевые перфорации характеризуются поражением костей и сочетаются с грануляциями и формированием холестеатомы.

На картинке – перфорация перепонки

В медицинской практике можно услышать такой термин, как сухая перфорация барабанной перепонки. При ее наличии у пациента резко ухудшается слух. Возникает патология на фоне хронического инфекционного процесса. Еще она может быть причиной развития рубцевого отита.

По течению перфорация может быть острой и хронической. Для острого процесса характерна сильная боль, подъем температуры и временная утрата слуха. Если лечение было оказано вовремя, то пациент ощущает улучшение уже через 1-2 недели. А вот хронический процесс – это результат несовременной терапии острого воспаления. Он протекает в двух стадиях – ремиссия и обострение. Во время ремиссии симптоматика не имеет яркой выраженности, а вот при обострении все признаки возвращаются. Если не лечить такое состояние, то хроническая перфорация барабанной перепонки приведет к утрате слуха навсегда.

Консервативное лечение

Составленная схема терапия должна быть направлена на купирование воспалительного процесса в среднем ухе. Для пациентов, у которых обнаружена данная проблема, стоит уберечь ухо от воды, а также придерживаться гигиены слухового прохода. Для этих целей требуется при помощи стерильного ватного тампона, увлажнённого спиртом, протереть область уха, а затем закрыть проходи чистой и сухой ваткой.

Если имеет место гнойный средний отит, то лечение обязательно будет предполагать капли с антибактериальным эффектом.

Самыми эффективными остаются Нормакс, Отофа и Ципромед.

Капли Отофа в составе имеют мощный антибиотик рифамицин. Взрослым капать по 4-5 капель в каждое ухо.

Капли для ушей Ципромед в составе имеет ципрофлоксацин. Задействуют препарат при лечении гнойного процесса. Применять по 5 капель в каждое ухо. При беременности и детям до 15 лет препарат запрещен.

Капли для ушей Ципромед

Капли Нормакс в составе содержит норфоксацин. Это антибиотик, который успешно справляется с патогенными микроорганизмами.

Рассмотренные препараты не обладают токсичным влиянием, в результате чего не повреждается иннервация уха.

А вот такие препараты, как Газарон, ушные капли Отинум, Полидекса содержат в составе ототоксичные антибиотики. Использовать их при перфорации барабанной перепонки категорически запрещено.

Операционное лечение

Именно мембрана выполняет защитную роль и не дает инфекции проникать в мозг. Если после оказываемого лечения она не затянется полностью, то потребуется выполнять радикальные мероприятия. Выполнять операцию необходимо при следующих показаниях:

При перфорации барабанной перепонки могут задействовать такие виды операции:

  1. Мирингопластика. Разорванный участок мембраны будут замещать лоскутком оболочки височной мышцы. Его зашивают нитками, рассасывание которых происходит через 2-3 недели.
  1. Оссикулопластика. Оперативное вмешательство этого типа позволит восстановить слуховые косточки, так как происходит замена поврежденных участков протезами. Задействуют местное обезболивание.
  2. Тимпаноплатика. Она предполагает удаление или внедрение штучных слуховых косточек. Выполняют операцию, когда нарушена подвижность и целостность слуховых косточек.

Какие осложнения на уши после ангины могут быть, поможет понять данная информация.

Как выбрать капли в уши при отите и как выбрать, что бы был наилучший результат, поможет понять данная статья.

Почему возникает гул в ушах и их закладывает, очень подробно рассказывается в данной статье: https://lechim-gorlo.ru/u/lechenie-u/gul-v-ushax-prichiny.html

Какие могут быть причины тому, что внутри сильно чешутся уши и как с этой проблемой можно справиться.

Особенности лечения детей

При лечении патологического процесс у детей могут задействовать препараты, благодаря которым удается купировать воспаление и приблизить заживление барабанной перепонки. Необходимо задействовать капли, при разработке которых применяли антибиотики и стероидные противовоспалительные средства. Эффективными считаются следующие лекарства:

  1. Отипакс. Это капли содержат лидокаин. Их задействуют для купирования болевого синдрома. Благодаря наличию в составе стероида удается снять воспаление с мембраны. При отите среднего уха необходимо капать по 1 капле в пораженное ухо. А вот как правильно закапывать капли Отипакс в уши, поможет понять данная статья.
  2. Отофа. Это действенный препарат, который содержит антибиотик широкого влияния. Он не снимает боль, а только купирует воспаление. Для тех кто хочет больше узнать про капли в уши Отофа, стоит перейти по ссылке и прочесть содержание данной статьи.
  3. Софрадекс. В составе препарата содержится неоммицин. Он проникает во внутреннее ухо, что оказывает токсическое влияние на клетки. А вот какова цена ушных капель Софрадекс, поможет понять данная статья.
  4. Кардибиотик. Это препарат, который оказывает комплексное влияние. В его составе содержится сразу несколько антибиотиков. Необходимо принимать его осторожно, так как может возникнуть аллергия.
  5. Амоксициллин. Это лекарство оказывает бактерицидный и антибактериальный эффект. Терапия может длиться не дольше 7 дней. А для тех кто хочет узнать о том, можно ли пить Амоксициллин при простуде, стоит перейти по данной ссылке.

Сколько времени заживает

Сроки заживления зависят от различных факторов. Если воспаление занимает большую площадь, то и процесс заживления будет длиться дольше. Хуже поддаются заживлению патологии, при которых в полость уха проникает жидкость. В общей сложности длительность заболевания составляет 2-6 недель.

Перфорация барабанной перепонки – это патологический процесс, который может иметь острое и хроническое течение. Поражает оно всех людей, независимо от возраста и половой принадлежности. Лечение включает в себе обязательно антибиотики, так как главная задача терапии – это купировать воспалительный процесс.

lechim-gorlo.ru

Перфорация барабанной перепонки: симптомы и лечение

Барабанная перепонка представляет собой тонкий слой кожи, скрученный в виде воронки, разделяющий слуховой проход. Под перфорацией барабанной перепонки подразумевают образование любого отверстия или разрыв в этом месте. Данное образование крайне необходимо для осуществления слуховых функций. Без барабанной перепонки работа органов слуха нарушается, потому что она учувствует в передаче звука, передает воздушные вибрации на молоточек. После этого колебания передаются на слуховые косточки и на внутреннее ухо. Перфорация перепонки приводит к нарушению восприятия звуков, они могут восприниматься недостаточно четко или не восприниматься вовсе.

Важно помнить о том, что кроме ответственности за качество восприятия звука на барабанную перепонку возлагается еще одна функция – защита среднего и внутреннего уха от инфекций. При образовании отверстия патогенные микроорганизмы могут свободно проникать в полость среднего уха, и это приводит к воспалительному процессу.

Причины прободения

Прободение представляет собой образование незначительного отверстия в барабанной перепонке. Нарушение целостности перекрытия может случаться самопроизвольно, но в то же время может быть вынужденной мерой для лечения гнойного отита. Вынужденную операцию производят при необходимости очищения полости уха от скопившегося гнойного экссудата. Подобная мембрана разграничивает среднее и наружное ухо, потому нарушения ее целостности отражаются на качестве слуха.

Разрыв перепонки может быть спровоцирован несколькими причинами, как правило, это происходит в результате травмы или воспалительного процесса.

  1. При адгезивном отите часто происходит перепад давления, на фоне которого внутренние поверхности уха покрываются рубцами. Несмотря на то, что адгезивный отит представляет собой сухое повреждение, прободение диагностируют часто.
  2. При гнойном отите происходит скопление гнойного содержимого, давящего на мембрану, на фоне этого образуется истончение. Повреждение барабанной перепонки при данном типе отита заметить легко, поскольку есть признаки гноетечения. Крайне опасна хронизация процесса, потому что на таком неблагоприятном фоне проявляется стойкая перфорация, часто диагностируют некроз барабанной перепонки.
  3. Травматическая перфорация барабанной перепонки – результат отрицательного механического воздействия. Это часто происходит вследствие нарушения правил чистки слухового прохода. Перфорация у детей может быть результатом внедрения инородного тела в слуховой проход.
  4. Травма может быть получена в результате скачков давления, взрывной волны, при полете в самолете, при дайвинге. При повышении давления происходит втяжение, которое и становится причиной прободения. Такая травма может быть получена в результате хлопка по ушной раковине.
  5. Посттравматическая перфорация барабанной перепонки может произойти вследствии травм головы, при переломах костей черепа, челюсти.
  6. Повреждение может произойти при слишком сильном акустическом воздействии. Резкие и сильные колебания приводят к напряжению и травмам слуховых косточек.

Лечение перфорации занимает длительное время. При подозрении на повреждение такого рода следует незамедлительно обращаться к специалисту. Только своевременно оказанная помощь станет залогом полноценного выздоровления с абсолютным восстановлением слуховых функций.

Вероятные осложнения

Ограничить влияние отрицательно воздействующих факторов достаточно просто. При воспалении используют капли, которые убивают патогенные микроорганизмы и снижают давление на барабанную перепонку.

Последствия надрыва перепонки обусловлены характером полученной травмы и сопутствующими факторами. Все зависит от предпринятых мер. Среди возможных вариантов развития событий выделяют:

  1. Заживление. Это вполне естественный процесс, поврежденные мембраны сращиваются самостоятельно через некоторое время (порядка 2 недель), от разрыва не остается следа. На поверхности образуются небольшие рубцы, которые в большинстве случаев не влияют на качество восприятия звука. Важно отметить необходимость использования дезинфицирующих растворов в этот период. Только отоларинголог может подобрать наиболее эффективный препарат. Потому заниматься самолечением не стоит.
  2. Некроз случается при продолжительном инфицировании, происходит обширная перфорация. Присутствует высокий риск нагноения и отмирания мембран. Процесс может затронуть костные образования.
  3. Не исключено развитие мирингита в результате проникновения инфекции извне.
  4. Лабиринтит, как правило, развивается при отсутствии должного лечения, если воспаление распространяется на полость внутреннего уха.
  5. Поражение лицевого нерва. Через ухо проходят нервные окончания, в том числе и выход на лицевой нерв.
  6. Возможно развитие мастоидита.
  7. Формирование кисты из эпителиальных наростов на краях надрыва.
  8. Развитие кондуктивной тугоухости.
  9. Опасное последствие – внутричерепные осложнения, такие как менингит.

Характерные симптомы

Симптомы перфорации барабанной перепонки невозможно не ощутить. Во-первых, проявляется острая боль. В течение 2-3 дней после травмы боль будет достаточно сильной, приблизительно через 5-7 дней это пройдет. Важно заметить, что при наличии гнойного воспалительного процесса среднего уха больной ощущает боль, но после прорыва перепонки она напротив утихает.

Среди ряда симптомов прободения выделяют:

Стоит помнить о том, что если причиной прободения является инфекционный процесс, присутствует возможность полной потери слуха.

Слух должен восстановиться полностью после зарастания отверстия. Важно заметить, что обозначить четкие сроки зарастания очень сложно, все зависит от размера отверстия и отягощающих факторов. В случае если прободение случилось вследствии сложной ЧМТ, пациент может полностью лишиться слуха навсегда. К воспалительным процессам в области уха нужно относиться очень внимательно и начинать своевременное лечение, промедление в этом случае часто становится причиной развития хронического отита и абсолютной потери слуха.

Диагностические мероприятия

Диагностические мероприятия включают:

  1. Отоскопический осмотр. Перфорации барабанной перепонки и признаки развития отита могут быть обнаружены отоларингологом в ходе осмотра.
  2. Отомикроскопия позволяет определить тяжесть перфорации и определить невыявленные ранее нюансы патологии.
  3. Аудиометрия позволяет определить чувствительность органов слуха к звукам.
  4. Тимпанометрия позволяет определить непосредственно чувствительность барабанной перепонки.
  5. Проводится ряд компьютерных тестов – импедансометрия.

Компьютерную и магнитно-резонансную томографию часто используют, когда причиной перфорации барабанной перепонки является травма. После выявления причины прободения подбирают специальный курс терапии. Для лечения чаще используют консервативные методы: физиопроцедуры и медикаменты, операции на органах слуха проводят в крайних случаях. Ответственность за исход лечения в полной мере ложится на плечи самого пациента, крайне важно беречь травмированное ухо от воздействия внешних факторов до полного выздоровления.

Методы лечения

Перфорация барабанной перепонки лечения особого в большинстве случаев не требует. Если отверстие занимает не более 25 % от общей площади мембраны, осложнения не возникают. Пациент должен соблюдать рекомендации врача относительно защиты полости, важно ограничить проведение гигиенических процедур на период лечения.

Если прободение небольшое, врач использует бумажную заплатку, перед накладыванием которой обрабатывает края раствором, стимулирующим рост клеток. Манипуляцию повторяют 3-4 раза.

При отоскопическом осмотре могут быть выявлены частички грязи или крови в полости, тогда врач удаляет их при помощи ватного тампона и обрабатывает полость дезинфицирующим средством. Для предотвращения распространения инфекции часто применяют антибиотики широкого спектра. Если причиной перфорации является комплексный отит, проводят полный курс лечения.

Если площадь поражения достаточно обширная и медикаментозная терапия не дает результатов, прибегают к хирургическому вмешательству. Мирингопластику проводят под общей анестезией. Производится небольшой надрез над ухом для забора лоскута кожи, необходимого для сшивания мембран. Производится операция с использованием эндоскопа, который вводится в слуховой проход. Края тканей сшивают при помощи саморассасывающихся нитей. Швы надежно удерживают заплатку, что обеспечивает скорейшее заживление.

Пытаться залечить прободение народными средствами не стоит. Они не способны заменить полноценное лечение, а в некоторых случаях могут стать причиной ухудшения самочувствия пациента. Применять лекарственные средства и обрабатывать полость уха дезинфицирующими растворами без назначения врача тоже не рекомендуется.

Профилактика перфорации барабанной перепонки

Предупредить прободение барабанной перепонки возможно.

Многое зависит от отношения пациента к своему собственному здоровью. Проявление постоянного шума в ушах и болезненные ощущения в полости – повод для посещения отоларинголога. При несвоевременном лечении отита среднего уха происходит быстрое скопление патогенного содержимого.

za-rozhdenie.ru

Перфорация барабанной перепонки - Отоларингология

анонимно (Женщина, 30 лет)

Перфорация барабанной перепонки

Здравствуйте!Очень надеюсь на вашу помощь.Беременность 16 недель.Средний отит с перфорацией барабанной перепонки.Заложенность уха, при пробе вальсальва воздух из ушного прохода,щелкание в ухе, постоянное серозное отделяемое из уха.Одним лор врачом с...

анонимно (Женщина, 6 лет)

Перфорация барабанной перепонки после гнойного отита

Здравствуйте, у моей дочки 6 лет перфорация барабанной перепонки уже 1,5 года. Мечтаем и молимся чтобы барабанная перепонка затянулась. Через месяц едем в санаторий. Подскажите, какие санаторные процедуры могут положительно...

анонимно

Перфорация барабанной перепонки

Здравствуйте, мне 25 лет. У меня перфорация барабанной перепонки и гнойный отит. Отит лечу антибиотиками Медиколав и каплями в уши Диоксидин, но вот вопрос в том, зарастет ли перепонка? Врач...

анонимно

Перфорация барабанной перепонки

Здравствуйте. После удара в ухо у меня сразу появилась заложенность и немного снизился слух. Боли, каких либо выделений не было. Обратилась к врачу, осмотрели сказали перфорации нет, лечение: левомеколь, после...

Vladimir Staven

Средний отит,перфорация барабанной перепонки

Начиная с 27 марта назначено лечение гайморита и болей в правое ухо по схеме: Зитромед,Глинцет,Геломиртол,Полидекс всего на 7дней,промывание носовых пазух и продувка слуховых трубочек-2раза,кварцевание в нос 4раза.С 28марта добавили Амоксиклав-7дней.В...

анонимно

Перфорация барабанной перепонки

Здравствуйте! Буду благодарен за помощь. Возраст - 60, диагноз - перфорация барабанной перепонки 4 мм в результате воспалительного простудного процесса! Врач ЛОР назначил пинимать ОТОФА в течении недели и следующий...

Махаббат Бижанова

Перфорация барабанной перепонки

У моего ребенка средний гнойный двусторонний отит. Из ушка текло восемь раз. Сейчас лечимся БАДами Тяньши. Четно говоря ,помогает - перестало бежать. Думаю это лучше, чем каждый месяц колоть ребенку...

health.mail.ru


Смотрите также