Печеночные пробы это что за анализ


Анализ на печеночные пробы: расшифровка, нормы

Повышенные печеночные пробы

Очень часто в результатах анализов на печеночные пробы указывается превышение норм различных ферментов. Как правило изменения касаются АЛТ и АСТ, поэтому рассмотрим основные причины их повышения:

Повышенные ферменты могут указывать не только на патологии со стороны печени, но и на другие органы, в которых есть данная трансаминаза. Также изменение показателей может быть связано с ранними сроками беременности.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Печеночные пробы понижены

Падение показателей лабораторного анализа ферментов печени встречается намного реже, чем повышенные значения печеночных проб.

Рассмотрим основные причины понижения результатов скрининга:

Показатели ниже нормы могут быть вызваны несоблюдением правил подготовки к диагностике или нарушениями во время проведения анализа.

Печеночные пробы при гепатите С

Антропонозное вирусное заболевание печени имеет характерный симптомокомплекс, который позволяет заподозрить патологическое состояния, начать его диагностику и лечение. Для выявления гепатита С проводятся печеночные пробы. Особое внимание уделяется показателям АЛТ и АСТ, которые наиболее достоверно указывают степень поражения органа и особенности прогрессирования болезни.

Вирусный гепатит С имеет скрытое течение, поэтому развивается в течение продолжительного периода времени. Нарушения ферментной активности проявляются не сразу. По мере разрушения гепатоцитов изменяются результаты печеночных проб.

Лабораторная диагностика гепатита С проводится по коэффициенту де Ритиса (соотношение АЛТ и АСТ):

Гепатит С желтушной формы характеризуется одновременным увеличением АЛТ, прямого и общего билирубина. В некоторых случаях заболевание протекает без пожелтения кожных покровов и слизистых оболочек, поэтому заподозрить гепатит можно только по увеличению выработки ферментных веществ в результатах печеночных проб.

Окончательный диагноз о наличии гепатита С делается на основе скринингов, инструментальных исследований, наличия характерных для болезни симптомов. После выздоровления все ферменты приходят в норму.

Печеночные пробы при циррозе

Выраженные структурные изменения тканей печени, вызывающие печеночную недостаточность, повышенное давление в притоках и воротной вене органа – это цирроз. Заболевание характеризуется хроническим течением и быстрым прогрессированием.

Основные причины цирроза:

Заболевание проявляется вторичными симптомами, которые не всегда вызывают беспокойство. Но по мере прогрессирования начинают желтеть кожные покровы и склеры глаз, появляются боли в правом боку, приступы тошноты и рвота, расширение сосудистой сетки.

Печеночные пробы – это один из главных методов диагностики цирроза. Рассмотрим основные показатели скрининга и их значения при структурных изменениях печени:

При подозрении на цирроз пациенту назначают комплекс лабораторных и инструментальных диагностических процедур, которые позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. Вылечить цирроз даже на его ранних стадиях невозможно. Пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия для устранения болезненных симптомов.

ilive.com.ua

что это, расшифровка анализа, норма

Многим людям знакомо ощущение тяжести в правом подреберье, частая тошнота, неприятный привкус во рту. И, обнаружив необходимую информацию в интернете, они с уверенностью отправляются в аптеку за каким-нибудь лекарством для печени, минуя кабинет врача. А зря… Для определения курса лечения необходим точный диагноз, определить который может только квалифицированный специалист. Незаменимую роль в постановке диагноза играет проведение биохимического исследования крови, так называемые печеночные пробы.

Что такое печеночные пробы

Печеночные пробы – это лабораторные исследования крови, определяющие ее биохимические параметры, благодаря которым можно дать объективную оценку базовым функциям печени. Печень – «орган-лаборатория», обеспечивающий протекание сотен химических реакций в организме человека.

Она пропускает через себя все то, что человек ест, пьет, чем дышит; расщепляет все вредные вещества, поступающие вместе с алкоголем, лекарствами, химическими препаратами; вырабатывает необходимые компоненты для борьбы с инфекциями.

Каждая клеточка печени закрыта от кровяного потока мембраной, поэтому определить ее состояние, эффективность и правильность протекающих в ней реакций крайне затруднительно. Только при наличии в органе патологических процессов в крови появляются печеночные ферменты, которые в норме должны присутствовать только в его клетках.

Таким образом, печеночные пробы – это способ, позволяющий определить состояние печени, выявить ее патологии и проконтролировать ход лечения лекарственными препаратами (в частности, появление нежелательных изменений в организме), способными оказать токсическое воздействие на человека.

Внимание! Многие заболевания печени протекают практически бессимптомно. Их лечение дает эффективные результаты на ранних стадиях. Поэтому при первых симптомах какой-либо проблемы с печенью или при включении вас в «группу риска» целесообразно сдать кровь на проведение печеночных проб.

Основные биохимические показатели

Биохимический анализ крови позволяет количественно определить уровень некоторых ферментов и концентрацию важных соединений в крови. Степень отклонения от нормы будет свидетельствовать о том, насколько повреждены печеночные клетки, и каково состояние синтетической и выделительной функций органа.

В стандартный комплекс анализа на печеночные пробы включены шесть основных показателей:

Что может выявить, когда назначаются

Проведение печеночных проб выполняется для оценки функциональной активности печени и отклонений, вызванных ее тяжелыми патологическими состояниями (цирроз, гепатоз, ожирение печени, гепатит, паразитоз и разные патологии желчевыводящих путей и желчного пузыря).

Любые патологические процессы в печени и желчевыводящих путях сопровождаются развитием клинической симптоматики: пациент может жаловаться на боль или ощущение чувства тяжести в правом подреберье, горький или металлический привкус во рту, частую тошноту, постоянную слабость, быструю утомляемость, снижение аппетита.

Его может знобить (систематическое повышение температуры тела), кожа может приобрести желтоватый оттенок, часто наблюдается пожелтение глазных склер; также возможны изменения цвета кала (обесцвечивание) и мочи (потемнение).

Печеночные пробы обычно назначают при появлении у пациентов одного или целого комплекса перечисленных симптомов. Также проведения подобного исследования рекомендовано для пациентов с диагностированными болезнями печени и другими проблемами со здоровьем для того, чтобы оценить уровень развития заболевания и его динамику.

Как подготовиться к анализу

Для проведения печеночных проб потребуется венозная кровь. Существует целый ряд требований по подготовке пациента к сдаче анализа, несоблюдение которых может значительно повлиять на достоверность результатов исследования:

Справка! На результат печеночных проб могут повлиять следующие моменты: неправильная подготовка пациента к забору крови, прием некоторых лекарственных средств, ожирение, чрезмерное сдавливание жгутом вены, вегетарианство пациента, его постоянная низкая физическая активность, беременность и физические нагрузки перед посещением лаборатории.

Расшифровка анализа, норма

Нормальные показатели функционирования печени имеют следующие значения:

Любые отклонения от указанных показателей свидетельствуют о наличии патологического процесса в органе, его характере. В свою очередь, любая патология органа вызывает ряд взаимосвязанных изменений вышеуказанных показателей: каждое заболевание меняет одновременно показатели по нескольким параметрам. Врач, определяя диагноз, ориентируется на наиболее значимые отклонения.

Важно! При расшифровке необходимо учитывать, что количественные показатели одного и того вещества определяются разными числовыми значениями, и поэтому каждая лаборатория на бланке с результатами обязательно указывает норму.Расшифровка результатов

С помощью интерпретации результатов биохимического анализа на печеночные пробы можно установить природу патологий печени и нарушения ее функциональной активности.

Заключение

Благодаря результатам печеночных проб можно на ранних стадиях выявить наличие патологических процессов в печени и желчных путях. Но для постановки точного диагноза целесообразно провести комплексное исследование организма (УЗИ органов пищеварительного тракта, дуоденальное зондирование и другое), которое может назначить, а затем и определить схему лечения только квалифицированный специалист. Не занимайтесь самолечением!

Полезное видео

Расшифровка анализа крови печеночных проб  на видео ниже.

pechen911.ru

Печеночные пробы: нормы, расшифровка, подготовка

Проводить печеночные пробы необходимо при присутствии у пациента симптомов патологии этого органа или для контроля течения хронических заболеваний. Нормальные значения зависят от пола и возраста и определяются индивидуально. Для лечения такого состояния используются гепатопротекторы, а также нужно сделать дезинтоксикацию и отказаться от пагубных привычек, стрессов и неправильного питания, куда входит употребление жирной и жареной пищи, крепкого чая и кофе.

По данным публикации «Лекарственное поражение печени» из журнала «Гастроэнтерология» за 7 марта 2014 года в результате иммуноаллергических реакций на воздействие медикаментов происходит повышение уровня всех ферментов, что указывают на нарушение работы гепатоцитов и желчных протоков.

Что такое пробы печени?

Этот комплекс исследований крови помогает установить функциональную активность и возможные повреждения гепатоцитов за счет анализа таких показателей:

Вернуться к оглавлению

Зачем проводится?

Анализ проводят при подозрении на печеночные болезни.

Печеночный профиль определяется при наличии у пациента таких показаний:

Биохимический анализ крови на печеночные ферменты показывает нарушение переработки и формирования билирубина. Так как этот фермент является основным компонентом эритроцитов крови, то при нарушении этого процесса у пациента можно обнаружить анемию или эритроцитоз. АЛТ и АСТ указывают на повреждение гепатоцитов за счет их некроза, они появляются в крови при вирусных гепатитах или циррозе. Повышенные показатели щелочной фосфатазы показывают наличие холестаза, связанного с желчнокаменной болезнью или глистной инвазией. Печень ответственная за синтез белковых компонентов крови, поэтому при недостаточности их работы снижается количество общего белка и особенно альбуминов, которые отвечают за онкотическое давление крови. Для выяснения причины низких показателей белка важно также сдать почечные пробы.

Вернуться к оглавлению

Подготовка

Перед анализом рекомендовано употреблять только легкоусвояемую здоровую пищу.

Перед тем как сдавать кровь на функциональные печеночные тесты, необходимо на несколько дней отказаться употреблять жареные, жирные и острые блюда. А также рекомендуется исключить прием алкогольных напитков и курение. Диета позволит исключить искажение результатов. Нельзя делать тяжелые физические упражнения и важно избегать стрессовых ситуаций. Непосредственно за 8 часов перед анализом стоит отказаться от употребления пищи и не принимать лекарства. Накануне не стоит пить крепкий чай или кофе. При несоблюдении этих правил подготовки исследование покажет неправильный результат.

Вернуться к оглавлению

Как проводится анализ?

Кровь для исследования берут в утренние часы из вены. Предварительно место прокола обрабатывают спиртом, после этого пережимают сосуды жгутом и просят человека покачать кулак, для лучшей их визуализации. Забор крови проводят при помощи скарификатора, в котором содержится пробирка. Получить результаты поможет лабораторное выполнение ряда химических реакций.

Вернуться к оглавлению

Расшифровка печеночных проб

Таблица определения функциональной активности печени
ПоказательНормыЗначение
АЛТ0,1—0,68Ммоль/час
АСТ0,1—0,45
Щелочная фосфатаза1—3
ГТТП0,6—3,96
Общий билирубин8,6—20,5Мкмоль/л
Прямой2,5
Непрямой8,6
Общий белок65—85Г/л
Альбумин40—50
Норма показателей зависит от пола и возраста.

Норма единиц измерения зависит от типа исследования, с помощью которого определялись показатели. У детей нормальный показатель билирубина и белка в крови немного ниже, чем у взрослых. Расшифровка анализа крови зависит также от пола и веса пациента. Приведенные выше значения характерны для мужчин весом 70—80 килограмм. Для женщин нормальные значения фракций белков и ферментов немного ниже.

Вернуться к оглавлению

Билирубин и его фракции

Избыточное количество прямой формы образуется из-за нарушения оттока желчи, что вызвано закупоркой камнем или паразитами. А также к этому приводит разрушение гепатоцитов из-за вирусного поражения или воздействия токсинов, химических веществ и алкоголя. Повышенный непрямой билирубин указывает на разрушение эринотроцитов и повышение уровня гемоглобина в крови, что бывает при аутоиммунных заболеваниях, малярии и приеме некоторых видов лекарственных препаратов.

Вернуться к оглавлению

Аланинаминотрансфераза

Количество этого вещества в биохимическом анализе крови повышается при разрушении печеночных клеток в результате их некроза. А также АЛТ указывает на обтурационную желтуху или новообразования из гепатоцитов. Бывает повышенной при гемолизе эритроцитов, и является косвенным признаком инфаркта миокарда. Снижается при приеме «Аспирина» или «Интерферона».

Вернуться к оглавлению

Аспартатаминотрансфераза

Чрезмерное употребление гепатопротекторов разрушает печень.

Исследование количества АСТ в крови проводится в таких случаях:

Вернуться к оглавлению

Гамма-глутамилтрансфераза

Повышение уровня этого фермента указывает на повреждение печеночных тканей в результате воздействия различных по природе факторов. Определяется при алкогольном или токсическом гепатите, может быть высоким в случае холестаза или других, сопряженных с некрозом гепатоцитов, заболеваниях. Определение ГГТ не всегда входит в печеночные пробы, так как такое исследование является дополнительным методом диагностики.

Вернуться к оглавлению

Тимоловая проба

Может быть положительной или отрицательной. Положительный показатель обозначает расстройство работы гепатоцитов при синтезе протеиновых компонентов крови. А также свидетельствует о системных патологиях соединительной ткани и нарушении иммунного статуса. Тимоловая проба является положительной при гепатите А. Ее рекомендуется определять при диагностике тяжести злокачественных новообразований.

Вернуться к оглавлению

Общий белок и альбумин

Отклонение от нормы свидетельствует о дисфункции внутренних органов.

Выявление уровня белка помогает диагностировать значительное количество патологий. Низкое его содержание определяется при нарушении функциональной активности печени и проявляется в виде отеков, лихорадки и интоксикации. Повышение концентрации белка встречается при аутоиммунных заболеваниях, ожогах, нефрите или больших потерях жидкости.

У женщин и детей общий белок в крови немного выше, чем у мужчин.

Вернуться к оглавлению

Щелочная фосфатаза

Повышение уровня этого фермента в крови является специфическим диагностическим критерием для непроходимости желчного протока. Иногда высокое значение указывает на опухолевое новообразование поджелудочной железы. Его снижение говорит о недостатке фосфатов и нарушении структуры костной ткани.

Вернуться к оглавлению

Какие причины отклонения от нормы?

Если анализ на печеночные пробы показал значения, которые повышены, то это означает присутствие у пациента таких патологических состояний:

Жирная калорийная пища провоцирует развитие жирового гепатоза.Вернуться к оглавлению

Лечение патологии

Плохие значения при проведении печеночных проб являются показанием к назначению необходимой терапии. В первую очередь рекомендуется устранить причины повышения билирубина. Для этого провести дезинтоксикацию организма, снизить разрушение гепатоцитов за счет приема гепатопротекторных препаратов и удалить камни или скопление паразитов в желчных протоках. Они нарушают отток желчи от органа, что выполняется при помощи оперативного вмешательства. Нужно использовать препараты, снижающие нагрузку на орган, такие как сорбенты, пить большое количество жидкости. При низком белке лечение заключается в нормализации питания, которое должно быть богатым на протеины.

etopechen.ru

Сколько дней делается анализ крови на печеночные пробы

О чем говорит анализ на печеночные пробы

Печень играет важную роль в организме человека, принимает участие во многих биохимических процессах, поэтому при нарушении ее функциональности страдают другие органы и системы. При подозрении на нарушения в работе печени или уже присутствующем заболевании органа, важно оценить его работу по специальным анализам, которые называют печеночными пробами.

Печеночные пробы относят к важным диагностическим обследованиям, позволяющие определить отклонения в работе органа уже на начальных стадиях болезни. Проводить процедуру можно взрослым, детям, а также беременным женщинам. Чтобы результаты были максимально информативными, важно знать, когда нужно сдавать анализ, как подготовится к обследованию, каковы нормы и отклонения показателей при получении результатов.

Что такое печеночные пробы

Печеночные пробы – лабораторное исследование крови, позволяющее провести оценку базовых функций печени. Биохимические результаты обследования позволяют диагностировать болезни печени или же проследить за динамикой патологии в ходе лечения фармацевтическими препаратами.

Анализ крови на печеночные пробы анализирует работу органа, но при наличии отклонений не является основой для заключительного диагноза. Врач в таком случае может назначить повторный анализ, а также дополнительные методы диагностики, позволяющие с точностью определить причину, поставить правильный диагноз с последующим назначением лечебной терапии. По концентрации компонентов взятой крови, проводят оценку некоторых параметров, каждый из которых отвечает за функции органа.

При проведении печеночных проб проводится оценка следующих показателей:

Если результаты печеночных проб повышены или снижены на несколько единиц, это может свидетельствовать о нарушениях в работе печени или желчевыделительной системы.

Когда нужно сдавать кровь на печеночные пробы

Печеночные пробы относятся к стандартным методам диагностики при подозрении на развитие патологий печени. Направление на анализ выписывает врач на первичной консультации, после сбора анамнеза и визуального осмотра пациента. Показанием к назначению биохимического анализа крови могут выступать следующие симптомы:

Присутствие этих симптомов может быть признаком серьезных заболеваний печени или желчного пузыря. Существует ряд заболеваний, при которых назначаются печеночные пробы:

Список заболеваний, при которых могут назначаться печеночные пробы достаточно большой, но благодаря совокупности маркерам, данный анализ позволяет определить степень повреждения клеток печени, выявить сбои в синтетической и выделительной способности органа, оценить состояние желчного пузыря и его протоков.

Как подготовиться к анализу

Чтобы получить достоверные анализы печеночных проб, важно правильно подготовится к сдаче анализов. Для этого нужно соблюдать некоторые правила:

Для определения печеночных маркеров проводят забор венозной крови, которую берут из вены локтевого сустава. После забора, биоматериал отправляют в лабораторию для изучения печеночных ферментов. При помощи современной аппаратуры изучаются показатели, фиксируется норма и отклонения в меньшую или большую степень.

О развитии патологии могут говорить не только повышенные, но и сниженные показатели органических веществ в сыворотке, поэтому только квалифицированный врач сможет оценить результаты обследования.

Если пациент игнорирует рекомендации по подготовке к анализу, есть большой риск искажения результатов. Поэтому если человек не соблюдал правила подготовки или принимал накануне процедуре какие – либо лекарственные препараты, об этом нужно сообщить врачу.

На ложные результаты печеночных проб могут повлиять следующие факторы:

Сдавать анализ нужно обязательно утром натощак, пить можно только воду в небольшом количестве. Референсные значения отличаются и напрямую зависят от полового признака, также у детей и беременных показатели существенно отличаются. При правильной подготовке результаты анализа будут максимально информативными, позволят врачу оценить состояние печени, подтвердить или исключить возможные заболевания.

Нормы печеночных проб

Для взрослого здорового человека существуют стандартный индекс печеночных проб, которые являются нормой и свидетельствуют об отсутствии нарушений в работе органа. В случае, когда показатели отклоняются от нормы в большую или меньшую степень, врач может назначить повторный анализ или дополнительные методы диагностики. Если говорить о норме печеночных маркеров, в расшифровке можно увидеть следующие результаты у женщин и мужчин:

Показатели Женщины Мужчины
АСТ до 31 Ед/л до 47 Ед/л
АЛТ до 31 Ед/л до 37 Ед/л
ГГТ до 32 Ед/л до 49 Ед/л
Билирубин общий 8,5 — 20,5 мкмоль/л 8,5 — 20,5 мкмоль/л
Билирубин прямой до 15,4 мкмоль/л до 15,4 мкмоль/л
Билирубин непрямой до 4,6 мкмоль/л до 4,6 мкмоль/л
Общий белок 60 — 80 г/л 60 — 80 г/л
Альбумин 40-60% 40-60%

Все эти показатели при незначительных отклонениях не являются поводом для беспокойства, но если разница составляет несколько единиц, врач в обязательном порядке назначит повторный анализ или дополнительные исследования.

Расшифровка результатов анализа

Получить расшифровку печеночных проб можно уже через 1 – 2 дня после сдачи анализа. Результаты анализа видаются пациенту или лечащему врачу, поскольку все зависит от клиники и лаборатории. В любом случае расшифровать результаты может только профессиональный врач. Для того чтобы иметь понятие об отклонениях и возможных нарушениях в работе печени, можно обратить внимание на следующую информацию и сравнить ее с полученными результатами:

Для полной клинической картины, полной оценки работы печени, врач порой назначает дополнительный анализ — Тимоловая проба, который проводится с добавлением в биоматериал тимола. Основная цель анализа заключается в осаждении выделенных белков. При помутнении сыворотки крови, можно говорить о положительном результате. При показателях выше 5 единиц, присутствует большой риск гепатита, цирроза печени.

Результаты обследования печеночных проб не являются основой для постановки заключительного диагноза, поэтому при превышении от нормы, врач назначит дополнительную лабораторную и инструментальную диагностику. Подтвердить конкретный диагноз можно при помощи УЗИ, развернутой биохимии крови, анализа мочи, МРТ или биопсии.

Норма для детей

У детей нормальные показатели печеночных проб отличаются от референсных значений у взрослых. Забор крови у новорожденных проводят из пятки, а у детей постарше, из локтевой вены. Подготовка к анализу аналогична взрослым, но если забор крови проводиться у грудничков, питание за 8 часов до анализа не противопоказано. Однако родители должны сообщить врачу о недавнем кормлении грудью или искусственной смесью.

Нормой печеночных проб у детей считают следующие результаты

АЛТ – измеряют единицы на литр крови:

При превышении нормы любого из маркеров печеночных проб, есть риски развития патологий печени, желчных путей, сердечно – сосудистой системы. Также некоторые показатели могут быть признаком нарушения обменных процессов, патологий крови или поджелудочной железы. В любом случае ребенку понадобятся дополнительные комплексные исследования.

Печеночные пробы при беременности

В период беременности сдача печеночных проб должна быть обязательным лабораторным анализом, поскольку именно в этот период организм женщины подвергается различным нагрузкам, происходят гормональные изменения, что может повлечь за собой функциональное или патологическое отклонение от нормы.

В первом триместре беременности в крови женщины увеличиваются показатели билирубина, в течение 3-х месяцев он приходит в норму. Именно в этот период могут обостриться хронические болезни печени или желчного пузыря.

Меняются показатели и других ферментов. К примеру, в начале беременности снижается концентрация АЛТ, а приходит в норму только перед родами. Уровень АСТ и ГГТ в первом триместре снижается, а нормализуется только в конце второго триместра беременности.

Показатели всех ферментов при беременности снижаются на несколько единиц, что является нормой, но если их уровень падает быстро или увеличивается, это может быть тревожным симптомом многих заболеваний печени и других внутренних органов, угрожающи х жизни плоду и самой женщине.

Подводим итог

Печеночные пробы являются неотъемлемой частью комплексной диагностики заболеваний печени и желчевыделительной системы. Назначается анализ только врачом строго по показаниям. Для того чтобы результаты анализа были максимально информативными, нужно выполнять все рекомендации врача.

Анализ печеночных проб позволит выявить малейшие нарушения в работе печени уже на начальных стадиях, поэтому не нужно медлить с посещением врача при первых симптомах. Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем больше шансов на успешное выздоровление.

Предлагаем посмотреть видео «Печёночные пробы — Доктор Комаровский».

источник

Анализ крови на печеночные пробы: подготовка, как сдавать, что показывает

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Для оценки функций печени проводятся специальные исследования – печеночные пробы. Рассмотрим особенности данного анализа: показания, метод проведения, расшифровку результатов.

Печень является самой крупной железой человеческого организма. Она занимает верхний правый отдел брюшной полости, располагаясь под диафрагмой. В ней происходят все жизненно важные биохимические реакции, нарушение которых вызывает ряд негативных последствий для всего организма. Паренхиматозный орган обладает повышенными регенераторно-восстановительными способностями, но сложная структура и высокие нагрузки делают печень уязвимой.

При изменениях в работе органа, происходит нарушение его функций и ухудшается общее состояние организма. Для определения причины болезненных симптомов, пациентам назначают печеночные пробы. Данное исследование представляет собой комплекс анализов, позволяющих выявить различные патологии на ранних стадиях и провести объективную оценку базовых функций печени.

Как называется анализ на печеночные пробы?

Печень является своеобразной лабораторией организма, в которой ежеминутно проходит множество химических реакций. Ее работа зависит от поступающих в организм веществ. Проведение специального комплекса лабораторных исследований позволяет получить развернутую информацию о состоянии органа и пищеварительного тракта.

Функциональные особенности печени определяются в ходе различных процедур. Анализ на печеночные пробы называется скрининг и оценивается такими показателями:

В ходе исследования могут быть определены все вышеперечисленные показатели или определенные из них. От количества анализов зависит стоимость лабораторной диагностики. Для комплексной оценки состояния печени в обязательном порядке проводится три основных анализа:

Первый анализ выявляет патологические процессы, определяет их причины и дает информацию о выведении билирубина из организма, создании белка, альбуминов и других веществ. Коагулограмма определяет нарушения в свертывающей системе для снижения риска повышенной кровоточивости. Общий анализ мочи позволяет оценить общее состояние организма, печении и почек.

Показания к проведению

Опасность заболеваний печени в том, что они имеют скрытое течение, быстро прогрессируют и могут стать причиной летального исхода. Именно поэтому необходимо обратиться к врачу и пройти лабораторную диагностику при наличии такой симптоматики:

Кроме вышеперечисленной симптоматики, показаниями к проведению анализа на печеночные пробы выступают подозрения на такие патологии:

Если в результатах анализа повышенный уровень АЛТ и АСТ, то это указывает на повреждение клеток органа. Уровень альбумина показывает эффективность синтезирования белка. Билирубин – насколько печень выполняет свою детоксикационную функцию. В качестве дополнительного обследования может быть назначена тимоловая проба для оценки белково-синтетической функции.

При этом следует учитывать, что изменения печеночных проб не всегда указывают на поражения печени. Для комплексной оценки результатов анализов проводится сбор анамнеза, учитывается наличие болезненной симптоматики, также необходим визуальный осмотр пациента и ряд диагностических тестов.

Подготовка

Для того чтобы анализ на печеночные пробы был максимально достоверным, следует правильно подготовиться к его сдаче.

За 24 часа до исследования необходимо:

Особое влияние на ложность результатов анализов оказывают антибиотики, антидепрессанты, гормональные пероральные контрацептивы, химиопрепараты, медикаменты из группы барбитуратов, а также Аспирин, Парацетамол, Фенитоин.

К кому обратиться?

Техника проведения

Анализ на печеночные пробы показан при подозрении на заболевания печени, а также при наличии патологической симптоматики: пожелтение кожного покрова, боли в животе и правом подреберье, тошнота, рвота. Исследование направлено на выявление:

Техника проведения печеночных проб подразумевает отслеживание любых изменений в печени. Основная методика состоит из забора венозной крови. При этом особое внимание уделяется подготовке к анализу. Пациенту следует придерживать определенного щадящего режима, поскольку орган реагирует на любые изменения в организме.

Анализ проводится на пустой желудок. За два-три дня следует отказаться от жирной и жареной пищи, алкогольных напитков. Особое внимание следует уделить медикаментозным препаратам, поскольку прием некоторых лекарства приводит к ложным результатам проб.

Как сдавать печеночные пробы?

Анализ сдают в процедурном кабинете в поликлинике или в специализированной лаборатории. Как правило, исследование проводится по врачебному направлению. Перед сдачей печеночных проб, пациенту следует огранить физические нагрузки, отказаться от приема алкоголя и вредной пищи.

Также следует отменить прем лекарственных препаратов за 7-10 дней до исследования. Если по медицинским показаниям это невозможно сделать, то необходимо поставить врача в известность о том, какие лекарства и в какой дозировке принимались.

Исследование проводится на пустой желудок, можно выпить только пару глотков воды. С момента последнего употребления пищи должно пройти не менее 8-12 часов. Также при необходимости за 5-7 дней до анализа проводится тюбаж.

Как берут печеночную пробу?

Забор крови на печеночные пробы проводится из локтевой вены стандартным способом. Данное исследование входит в комплекс биохимического анализа крови. Для снижения риска получения ложных результатов, к образцу крови существуют определенные требования:

Сразу после анализа пациенту предлагают немного посидеть, чтобы предупредить головокружение и обморок. Осложнения от взятия пробы возникают редко, но могут проявляться такими симптомами: продолжительное венозное кровотечение, кровоизлияние под кожу в месте прокола вены, инфицирование вены с развитие флебита. Результаты анализа готовы в течение 1-5 дней. По их данным врач составляет дальнейшей план диагностики.

Расшифровка результатов анализа на печеночные пробы

Оцениванием скрининга на функциональное состояние печени должен заниматься только квалифицированный врач.

Основные показатели исследования:

Правильная расшифровка результатов анализа позволяет оценить характер нарушений в работе органа, его дезинтоксикационные способности и ряд других функций. Также печеночные тесты дают возможность проанализировать метаболические процессы и состояние организма после продолжительной медикаментозной терапии.

При значительных изменениях показателей выше или ниже нормы, проводится повторное исследование. Это необходимо для исключения погрешностей во время лабораторной диагностики или нарушения правил подготовки к пробам.

Что показывает анализ крови на печеночные пробы?

Печеночные пробы являются комплексным лабораторным скринингом. С его помощью можно выявить заболевания печени или желчевыводящих путей на их ранних стадиях. Исследование направлено на определение концентрации таких веществ:

Результаты биохимической диагностики позволяют оценить функциональные особенности органа, дезинтоксикацию вредных веществ, особенности выработки желчи и проанализировать метаболические процессы в организме.

Нормальные показатели

При расшифровке результатов биохимического скрининга печени врач ориентируется на нормальные показатели анализа. Отклонения от нормы как в сторону повышения, так и при понижении, могут указывать на различные патологические процессы в организме.

Референсные значения печеночных проб для взрослых по основным показателям:

При расширенном биохимическом анализе для оценки функциональных способностей печени учитывают значения дополнительных показателей: глюкоза, мочевина, холинэстераза, липаза, холестерин, протромбин. Наличие отклонений выступает поводом для дальнейшей диагностики состояния органа.

Норма печеночных проб для женщин

Показатели лабораторных анализов у женщин могут варьироваться в зависимости от возраста и гормональных особенностей организма. Значение некоторых ферментов увеличивается не только при патологиях печени, но и в период беременности, лактации.

Норма основных маркеров печеночных проб для женщин:

у беременных 3,4-21,6 мкмоль/л

Полученные результаты исследования сравнивают с установленными нормами. Расшифровкой анализа занимается врач, учитывая при этом наличие факторов риска (злоупотребление алкоголем, прием медикаментов, беременность и другое). Также погрешность результатов зависит от оборудования, используемого в лаборатории.

Норма печеночных проб для мужчин

Для оценки состояния печени проводится лабораторный скрининг на основные ферменты органа. Рассмотрим нормальные значения маркеров печеночных проб для мужчин:

Полученные результаты сопоставляют с установленными нормами для выявления каких-либо отклонений.

Аппарат для проведения анализа

Анализ на печеночные пробы проводится на основе венозной крови. Биологическую жидкость исследуют автоматизированными методами. Определение основных ферментов проводится с помощью различных аппаратов. Маркеры печени изучают методом поточной цитофлуорометрии с использованием лазерных полупроводников и гидродинамической фокусировки. Также возможно применение колориметрических и кинетических анализаторов.

В современных медицинских лабораториях для проведения анализа на печеночные пробы, используют аппарат Cobas 6000 (с 501 модуль). Модульная аналитическая система обеспечивает широкий спектр биохимических и иммунохимических тестов.

Прибор характеризуется гибкой комбинацией различных модулей, что позволяет создавать консолидированную сывороточную рабочую область, а также специализированные иммунохимические и биохимические системы. Аппарат выявляет все ферменты печени, субстраты и специфические белки.

[1], [2], [3]

Повышенные печеночные пробы

Очень часто в результатах анализов на печеночные пробы указывается превышение норм различных ферментов. Как правило изменения касаются АЛТ и АСТ, поэтому рассмотрим основные причины их повышения:

Повышенные ферменты могут указывать не только на патологии со стороны печени, но и на другие органы, в которых есть данная трансаминаза. Также изменение показателей может быть связано с ранними сроками беременности.

[4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Печеночные пробы понижены

Падение показателей лабораторного анализа ферментов печени встречается намного реже, чем повышенные значения печеночных проб.

Рассмотрим основные причины понижения результатов скрининга:

Показатели ниже нормы могут быть вызваны несоблюдением правил подготовки к диагностике или нарушениями во время проведения анализа.

Печеночные пробы при гепатите С

Антропонозное вирусное заболевание печени имеет характерный симптомокомплекс, который позволяет заподозрить патологическое состояния, начать его диагностику и лечение. Для выявления гепатита С проводятся печеночные пробы. Особое внимание уделяется показателям АЛТ и АСТ, которые наиболее достоверно указывают степень поражения органа и особенности прогрессирования болезни.

Вирусный гепатит С имеет скрытое течение, поэтому развивается в течение продолжительного периода времени. Нарушения ферментной активности проявляются не сразу. По мере разрушения гепатоцитов изменяются результаты печеночных проб.

Лабораторная диагностика гепатита С проводится по коэффициенту де Ритиса (соотношение АЛТ и АСТ):

Гепатит С желтушной формы характеризуется одновременным увеличением АЛТ, прямого и общего билирубина. В некоторых случаях заболевание протекает без пожелтения кожных покровов и слизистых оболочек, поэтому заподозрить гепатит можно только по увеличению выработки ферментных веществ в результатах печеночных проб.

Окончательный диагноз о наличии гепатита С делается на основе скринингов, инструментальных исследований, наличия характерных для болезни симптомов. После выздоровления все ферменты приходят в норму.

Печеночные пробы при циррозе

Выраженные структурные изменения тканей печени, вызывающие печеночную недостаточность, повышенное давление в притоках и воротной вене органа – это цирроз. Заболевание характеризуется хроническим течением и быстрым прогрессированием.

Заболевание проявляется вторичными симптомами, которые не всегда вызывают беспокойство. Но по мере прогрессирования начинают желтеть кожные покровы и склеры глаз, появляются боли в правом боку, приступы тошноты и рвота, расширение сосудистой сетки.

Печеночные пробы – это один из главных методов диагностики цирроза. Рассмотрим основные показатели скрининга и их значения при структурных изменениях печени:

При подозрении на цирроз пациенту назначают комплекс лабораторных и инструментальных диагностических процедур, которые позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз. Вылечить цирроз даже на его ранних стадиях невозможно. Пациентам назначается пожизненная поддерживающая терапия для устранения болезненных симптомов.

источник

siestafit.ru


Смотрите также