Паратиреоидный гормон это что


Паратиреоидный гормон — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Па́ратирео́идный гормо́н (пара́тгормо́н, ПТГ, паратирин) — гормон, производимый паращитовидными железами. По химическому строению является одноцепочечным полипептидом, состоящим из 84 аминокислотных остатков, лишённым цистеина, с молекулярной массой около 9 500 дальтон. Образуется в паращитовидных железах из биопредшественника — пропаратгормона (проПТГ), имеющего 6 дополнительных аминокислот на NH2-конце. ПроПТГ синтезируется в гранулярном эндоплазматическом ретикулуме главных клеток паращитовидных желез и в процессе протеолитического расщепления в аппарате Гольджи превращается в ПТГ. Биологическая активность проПТГ существенно ниже активности паратгормона[1].

Первые успехи в расшифровке структуры, природы, синтеза и основного действия паратгормона достигнуты после 1972 года[2].

Стимулом для секреции паратгормона в кровь является снижение концентрации катионов кальция в крови. Физиологическое действие паратгормона заключается в угнетении формирования костной ткани посредством влияния на популяцию остеобластов и остеоцитов. Те, в свою очередь, выделяют инсулиноподобный фактор роста 1 и цитокины, стимулирующие метаболизм остеокластов. Активированные остеокласты секретируют щелочную фосфатазу и коллагеназу, что приводит к разрушению костного матрикса.

Паратгормон опосредованно увеличивает канальцевую реабсорбцию катионов кальция, экскрецию фосфатов почками, а также кишечную абсорбцию кальция (путём индукции синтеза кальцитриола). Результатом действия паратгормона является повышение концентрации кальция в плазме крови и снижение содержания кальция в костях (деминерализация костного матрикса), снижение содержания фосфатов в плазме крови.

Биологическое действие паратгормона осуществляется за счёт связывания со специфическими ПТГ-рецепторами на поверхности клеток.

  1. ↑ Клиническая эндокринология. Руководство / Под ред. Н. Т. Старковой. — 3-е изд., перераб. и доп. — СПб.: Питер, 2002. — С. 182—185. — 576 с. — («Спутник Врача»). — 4000 экз. — ISBN 5-272-00314-4.
  2. ↑ Николаев О. В., Таркаева В. Н. Гиперпаратиреоз. — М.: Медицина, 1974.

ru.wikipedia.org

Паратиреоидный гормон повышен: что это значит

Что такое паратиреоидный гормон?

Паратиреоидный гормон (птг, паратгормон, паратирин) — это гормон, вырабатываемый паращитовидными железами (это четыре маленькие эндокринные железы, расположенные позади поверхности щитовидной железы).

ПТГ отвечает за регулирование уровня кальция, витамина D и фосфора в крови и костях.

Слишком много кальция может быть признаком гиперпаратиреоза. Что это значит? Это состояние, как раз таки, возникает в следствии сверхактивности паращитовидных желез, которые продуцируют слишком огромное количество ПТГ.

Избыток кальция в крови может привести к почечным камням, нерегулярным сердечным сокращениям и аномалиям головного мозга.

Содержание паратирина в организме женщины совершенно не отличается от содержания у мужчин. Но в большей мере, паратгормон вырабатывается у женщин с возрастом.

О чем говорит повышенный уровень паратгормона

Повышенный уровень паратирина в организме может говорить об опасных нарушениях процессов обмена веществ, свидетельствует о понижении уровня кальция в крови человека.

В случае нехватки нужных веществ, организм ищет способ пополнить дефицит за счет любого доступного источника.

Почти весь кальций находится в костях, откуда организм автоматически забирает его при пониженной концентрации кальция в кровеносных сосудах. В этом процессе участвует паратиреоидный гормон и происходит увеличение его уровня.

Паратгормон повышенный у женщин замедляет возникновение новых костных клеток, что способствует разрушению костей, которое приводит развитию остеопороза, патологическому размягчению костей.

Также длительный избыток кальция в крови влияет на почки и мочевыделительную систему: увеличивается риск формирования камней.

Оказывается значительное влияние и на сердечно-сосудистую систему: повышенный уровень гормона благоприятствует развитию кальциноза, при котором появляются соленые отложения в различных тканях и органах. Повышается риск появления язвы желудка, возникают перебои кровообращения.

На интенсивность вырабатывания ПТГ влияют многие факторы, например, естественные: в ночное время гормон вырабатывается обильнее, чем днем. Максимальная концентрация паратирина достигается около 3-х часов дня, минимальная около 7-ми часов утра.

Причины повышения паратгормона

Следствием повышенного уровня ПТГ может стать гипопаратиреоз:

Для лечащего специалиста важно правильно определить диагноз, так как их лечение сильно разнится – в одном случае требует вмешательства хирурга, в другом лишь применение медикаментозной терапии.

Первичный гиперпаратиреоз лечат при помощи хирургического вмешательства. Данное заболевание чаще влияет на людей преклонного возраста. Стоит обращать внимание на показания врача по лечению болезни.

Вторичный гиперпаратиреоз лечат проведением витаминного курса D, а также при помощи препаратов, которые содержат элемент кальций. Если проведенная терапия не оказывает нужного эффекта, медицинские специалисты проводят хирургическое вмешательство.

Показанием для проведения операции служит повышенная в три раза превышенная норма паратиреоидного гормона.

Третичный гиперпаратиреоз является одним из возможных осложнений в результате пересадки почки пациенту. Лечат осложнение при помощи субтотальной паратиреоидэктомии.

Симптомы повышенного ПТГ в крови

При повышенном паратирине возможны следующие симптомы:

Уровень ПТГ в крови сильно влияет на здоровье человека. Поэтому при появлении первых симптомов отклонения уровня гормона от нормы следует обратиться к врачу.

Низкий уровень ПТГ в крови

Но и понижение уровня паратиреоидного гормона не стоит оставлять без внимания. Данное отклонение может поспособствовать нервной возбудимости, возникновению мышечных спазмов и судорог. На понижение уровня птг в крови человека могут повлиять следующие причины.

Норма паратгормона в крови у женщин, у мужчин и детей

Нормы для мужчин:

Нормы для женщин:

Нормы для детей:

Уровень ПТГ в крови у женщин при беременности

Во время вынашивания плода анализ кровеносных частиц на содержание паратгормона является необходимым.

При беременности возможность каких-либо нарушений в организме возрастает, следовательно, появляются риски развития осложнений и у ребенка в будущем.

Пониженный уровень ПТГ в крови беременных женщин является обычным явлением. Уменьшение уровня гормона происходит из-за понижения уровня альбумина (человеческий сывороточный альбумин, белок, содержащийся в плазме крови).

В различные периоды беременности норма уровня паратирина в крови женщины варьируется.

Для чего назначается анализ крови на Паратгормон?

Также, доктора может назначить сдачу анализов на птг, при обнаружении следующих патологий:

Как правильно подготовиться к сдаче венозной крови?

Внимание! Перед тем как отправиться сдавать анализы на обнаружение возможного нарушения концентрации паратгормона в кровеносных сосудах человека, стоит посетить эндокринолога, ортопеда или терапевта.

Как держать ПТГ в норме

Одним из наиболее важных видов профилактики является своевременное лечение вирусных и инфекционных болезней. Немаловажно и ведение здорового образа жизни. При нехватке витамина D следует регулярно устраивать прогулки на свежем воздухе, соблюдать витаминосодержащую диету.

Также обязателен специальных уход и правильное лечение людей, которые перенесли операцию на паращитовидных железах, которые помогают снизить шанс возникновения непоправимых процессов в железах.

После такой операции пациент должен соблюдать определенную диету, состоящую из продуктов, которые богаты кальцием. Из особой диеты должны быть исключены продукты, содержащие большое количество фосфора, такие как морепродукты, творог и сыр.

tvojajbolit.ru

Паратиреоидный гормон, что это такое, норма парад гормонов

Что такое паратиреоидный гормон (паратирин, паратгормон, ПТГ)? Это полипептидное вещество, которое вырабатывается в паращитовидных железах. Такую же химическую структуру имеет гормон соматотропный, образующийся в гипофизе. В это семейство также входит пролактин и плацентарный лактоген. Дефицит соматотропного гормона приводит к задержке развития в детском возрасте и избыточному отложению жира у взрослых. Оптимальный гормональный фон человека способствует нормальному функционированию всех органов и систем в организме, хорошему самочувствию и стабильному эмоциональному состоянию.

Описание гормона ПТГ

Паращитовидные железы размещаются попарно на долях щитовидки (на их задней поверхности). Цельная молекула данного гормона состоит из 84 аминокислот. Интактный паратирин характеризуется наибольшей биологической активностью и достаточно коротким периодом полужизни, который составляет не больше 4 минут. Его другие формы отличаются более длительным периодом существования. Их биологическая активность, особенности метаболизма на данный момент еще изучаются.

Образование паратгормона в паращитовидных железах происходит из его предшественника, который называется пропаратгормоном или проПТГ. Биологическая активность данного вещества намного ниже. Стимулирующим фактором, который приводит к образованию парад гормонов, считается снижение концентрации катионов кальция в крови. Биологическое действие данных веществ осуществляется благодаря связыванию со специальными ПТГ-рецепторами, находящимися на поверхности определенных клеток.

Физиологическая роль гормона

Физиологическая роль парагормонов заключается в обеспечении кальциевого и фосфорного обмена в организме человека.

Основными функциями данного вещества считаются:

Паратиреоидный гормон обладает усиливающим эффектом на активность витамина Д, который размещается в почках. Это провоцирует образование гормоноподобного вещества кальцитриола. Данное соединение стимулирует всасывание через стенки кишечника ионов кальция, также усиливает их выделение из пищи в кровь человека. Данный процесс может происходить исключительно при наличии в организме достаточного количества витамина Д. Если наблюдается его недостаток, дополнительное поступление этого минерала (кальция) не происходит.

Также паратиреоидный гормон обладает стимулирующим действием на остеокласты, которые способны реструктурировать ткань костей. Данные структуры действуют разрушительно, чем обеспечивают поступление достаточного количества кальция в организм человека. В результате такого процесса значительно снижается прочность костей, что приводит к увеличению количеству переломов. Такой физиологический эффект наблюдается исключительно при существенном дефиците кальция. Также данный процесс происходит при наличии определенных патологических состояний, которые провоцируют увеличение концентрации паратирина.

Однако при кратковременном повышении уровня гормона наблюдается положительный эффект. В костной ткани образуются так называемые костные балки. Это действие используется во время лечения остеопороза и других заболеваний. После употребления определенных препаратов значительно усиливается прочность костей, снижается количество переломов.

Нормы содержания гормона

Паращитовидные железы выделяют ПТГ с определенным ритмом. Его максимальная концентрация в крови наблюдается в обеденное время – приблизительно в 14-16 часов. Минимальное количество данного вещества фиксируется утром (в 8 часов). Выработка паратиреоидного гормона осуществляется двумя способами – базальным и пульсовым. Первый метод означает медленное выделение ПТГ на протяжении определенных промежутков времени. Пульсовые выбросы происходят на фоне изменения концентрации кальция в крови. Они обеспечивают только четвертую часть от всего количества выделяемых гормонов паращитовидной железой.

Норма ПТГ для людей разных возрастных групп составляет:

Когда назначается анализ для определения уровня гормона?

Норма гормона ПТГ очень важна для людей, у которых наблюдаются симптомы определенных заболеваний.

Для них назначается анализ для определения уровня паратирина:

Почему повышается уровень ПТГ?

Повышение ПТГ может происходить при следующих патологических состояниях:

Почему понижается уровень ПТГ?

Понижение паратирина может происходить вследствие следующих причин:

Как нормализовать уровень гормона ПТГ?

Если уровень ПТГ повышается вследствие развития опухолей, показано исключительно хирургическое лечение. Консервативная терапия в данном случае не приведет к положительному результату. При приеме медикаментозных средств уровень гормона снизится только на незначительное время. В этом случае врачи назначают форсированный диурез, употребление препаратов с фосфором, специальную диету. Если повышение концентрации гормонов вызвано другими причинами, прибегают к симптоматическому лечению.

При недостаточной выработке ПТГ используют консервативные способы терапии. Часто назначают препараты с витамином Д, кальцием. В некоторых случаях используют гормонозаместительную терапию.

  1. Пальшина А.М. Избранные вопросы кардиологии.
  2. Мешков А.П. Аритмии сердца: диагностика и лечение. Нижний Новгород: изд-во НГМА,2003
  3. Орлов В.Н. Руководство по электрокардиографии. М.: МИА, 2003.
  4. Бессонов П.П. Врачебно-трудовая экспертиза.
  5. Макаров В.М., Хорунов А.Н., Аргунова А.Н., Астма-школа. Методическое пособие Якутск, Изд-во ЯГУ, 2005.
  6. Секреты эндокринологии : учеб. пособие : пер. с англ. – 2-е изд., испр. и доп. – М. : БИНОМ ; СПб. : Невский диалект, 2001. – 464 с. : ил.
  7. Гликозилированный гемоглобин и свободные жирные кислоты в диагностике диабета и метаболического синдрома : Новые возможности для диагностики, терапии и оценки рисков . – Москва : [б. и.], 2014. – 100 с. : рис., табл. – Библиогр. в конце глав.

Кафедра инфекционных болезней с курсом эпидемиологии СамГМУ, эпидемиолог, должность ассистент кафедры. Год окончания СамГМУ — 2011. Работает над диссертацией по эпидемиологии ВИЧ-инфекции.

endocrincentre.ru

Паратиреоидный гормон

Паратиреоидный гормон – биологически активное вещество, которое представляет огромную важность для работы организма. Это природный полипептид, который вырабатывается паращитовидными железами. Доказано, что функциональная ткань этого органа самостоятельно вырабатывает не только гормон в целом – а его пептидная цепь включает 84 элемента – но и отдельные ферменты. Наибольшую диагностическую важность представляет интактный гормон, период полувыведения которого из крови занимает несколько минут. Паратиреоидный гормон необходим организму для полноценной регуляции фосфорно-кальциевого обмена.

Функции биологически активного вещества

Организм – сложная система, которая включает в себя множество отдельных элементов. Для его полноценного функционирования организму необходимы биологически активные вещества – гормоны. Одним из наиболее популярных является паратгормон, который состоит из 84 отдельных аминокислот. Само вещество вырабатывается паращитовидными железами – набольшими островками, функциональность которых зависит от работы эндокринной системы.

Выработка гормона обладает огромной важностью для организма человека. Они вырабатываются в достаточном количестве только по необходимости. Для полноценного синтеза необходимо, чтобы в организме присутствовал необходимый уровень фосфора и кальция, витамина Д. Кроме того, выработка биологически активного вещества зависит от:

  1. Обеспечивает полноценное кальциевое регулирование. Также он принимает участие в деминерализации кости, за счет чего уровень различных химических компонентов в крови значительно возрастает;
  2. Влияет на полноценное функционирование почек, за счет чего скорость реабсорбции кальция значительно возрастает;
  3. Оказывает влияние на уровень витамина Д3, за счет чего его активность значительно увеличивается. Также толстый кишечник начинает всасывать активные компоненты гораздо быстрее;
  4. Способствует снижению уровня фосфора в крови. Это обеспечивается значительным торможением скорости всасывания фосфатов, за счет чего излишки химических компонентов выводятся из организма естественным путем.

Норма паратгормона в крови

Чтобы не допустить возникновения каких-либо серьезных отклонений в работе организма, следует регулярно следить за уровнем паратиреоидного гормона. Особенно важно это для людей, страдающих от каких-либо заболеваний эндокринной системы.

Очень важно, чтобы результаты ваших анализов крови соответствовали следующим нормам:

Мужчины, пг/мл Женщины, пг/мл
До 20 лет От 12 до 95 От 12 до 95
От 20 до 70 лет От 9.5 до 75 От 9.5 до 75
Старше 70 лет От 4.7 до 117 От 5 до 117

Нужно отметить, что для беременных женщин норма немного иная. В интересном положении организм должен вырабатывать от 9.5 до 75 пг/мл. При нормальном развитии детского организма количество паратиреоидного гормона в крови не должно выходить за пределы 12-75.

Какое значение паратиреоидного гормона должно быть в крови у беременных женщин?

Беременность – особый период в жизни любой женщины. Из-за гормональных перестроек организм претерпевает множественные изменения. Для полноценного вынашивания плода организму жизненно необходим достаточный уровень паратиреоидного гормона. Если же количества этого вещества недостаточно, то возникает серьезная вероятность возникновения осложнений в обозримом будущем.

Недостаточная концентрация паратиреоидного гормона – довольно-таки распространенное явление. Чаще всего такая картина возникает из-за снижения концентрации альбумина в крови. Помните, что на разных этапах развития плода нормальное значение паратиреоидного гормона отличается. Нормальными значениями являются следующие:

Расшифровка результатов

Паратиреоидный гормон – биологически активное вещество, которое представляет огромное значение для организма человека. Врачи считают нормой значения в 15-65 пг/мл данного вещества – в таком случае никакое лечение не назначается. При этом нужно учитывать, что нормальные значения ПТГ при низкой концентрации кальция указывают на некоторые отклонения. Для большего изучения анализ на ПТГ всегда сопровождается определением уровня кальция в крови.

Причины повышения

Повышенный уровень паратиреоидного гормона – достаточно распространенная проблема. Подобное состояние требует комплексного и незамедлительного лечения – в противном случае могут возникнуть серьезные осложнения. Чаще всего спровоцировать повышение концентрации паратиреоидного гормона способны следующие причины:

  1. Гипокальциемия – возникает на фоне нарушения деятельности паращитовидных желез. Из-за этого организм подключает на выработку ПТГ другие функциональные ткани, из-за чего в крови возникает переизбыток действующего вещества;
  2. Первичный гиперпаратиреоз. Состояние, при котором повышенный уровень кальционитов заставляет паращитовидные железы вырабатывать паратиреоидный гормон в больших объемах. Чаще всего в таком случае возникает дефицит фосфора в крови;
  3. Новообразования в щитовидной железе, гиперплазия или аденома паращитовидки;
  4. Период беременности и грудного вскармливания;
  5. Наличие метастазов в костной ткани;
  6. Вторичный гиперпаратиреоз. Состояние, при котором концентрация кальция в крови снижена. Чаще всего возникает это из-за дефицита витамина Д, хронической почечной недостаточности, синдрома мальабсорбции;
  7. Злокачественные новообразования, из-за чего ткани начинают вырабатывать эктопические продукты ПТГ;
  8. Почечная гиперкальциурия;
  9. Рахит, синдром Золлингера-Эллисона;
  10. Множественная эндокринная неоплазия.

Если у вас имеются подобные заболевания, вы должны регулярно сдавать гормональный анализ крови. постоянный контроль поможет минимизировать вероятность возникновения опасных осложнений, благодаря чему вы сможете сохранить свое здоровье на долгие годы.

Распознать отклонение на начальных стадиях достаточно тяжело – у человека могут отсутствовать какие-либо признаки. Из-за высокого уровня ПТГ происходит медленное разрушение костей, из-за чего кальций проникает в кровяное русло. Среди основных признаков повышения паратиреоидного гормона можно выделить:

Лечением подобного состояния должен заниматься квалифицированный лечащий врач. Доказано, что наибольшую эффективность при первичном нарушении показывает удаление аденомы. Если же, несмотря на отклонение, уровень кальция остается в норме, то пациенту ставят диагноз о вторичной форме гиперпаратиреоза. Лечение заболевания заключается в терапии витаминов Д, а также в избавлении от патологий почек и желудочно-кишечного тракта.

Причины снижения уровня паратиреоидного гормона

Низкий уровень паратиреоидного гормона – достаточно редкое явление. Встречается оно только у 10% пациентов с отклонениями в значениях этого вещества. Среди основных причин такого явления можно выделить:

  1. Чрезмерное количество витаминов А и Д в крови;
  2. Саркоидоз;
  3. Недостаток магния в организме;
  4. Миеломная болезнь;
  5. Тяжелая форма тиреотоксикоза, Базедова болезнь;
  6. Эндокринные патологии, такие как гемохроматоз, болезнь Вильсона-Коновалова;
  7. Заболевания аутоиммунного характера;
  8. Идиопатическая гиперкальциемия;
  9. Гиперкальциемия – явление, при котором в крови присутствует недостаточное количество кальция;
  10. Первичный и вторичный гипопаратиреоз – заболевание, при котором паращитовидные железы не могут работать в должном объеме.

Низкий уровень ПТГ в крови требует проведения полноценной гормональной терапии. Нужно учитывать, что она достаточно длительная – пациентам приходится принимать лекарственные средства в течение нескольких месяцев.

Во время лечения важно регулярно сдавать анализ крови, чтобы не допустить возникновения каких-либо негативных последствий. Для большей усвояемости действующих веществ рекомендуется также пропивать кальций и витамин Д. Они повышают эффективность друг друга, за счет чего показатели крови человека стремительно восстанавливаются.

Что может влиять на результат?

Количество данного биологически активного вещества определяется при помощи гормонального анализа крови. Чтобы получить правильный результат, стоит ответственно подойти к вопросу подготовки к анализу. Не забывайте учитывать следующие особенности данного гормона:

Если вы хотите получить точный и правильный результат исследования, вам следует соблюдать ряд правил. Рекомендуем заранее проконсультироваться со специалистом, который сможет ознакомить вас с ними. Существуют следующие правила:

  1. Сдавать кровь на анализ лучше всего с самого утра – в это время показатель биологически активного вещества минимальный;
  2. Чтобы получить справедливые результаты об исследовании, следует изучать не только уровень ПТГ, но и концентрацию кальция;
  3. Если же у вас повышенный уровень этого гормона в крови, существует высокая вероятность возникновения конкрементов в мочевом пузыре и почечной недостаточности.

Как поддерживать уровень гормона в норме?

Если у вас имеются какие-либо заболевания паращитовидных желез, вы должны уделять огромное внимание своему здоровью. Старайтесь регулярно проверять уровень гормонов, посещать лечащего врача. Врачи требуют соблюдать следующие рекомендации:

Профилактика заболеваний паращитовидных желез

Паращитовидные железы – небольшие функциональные зоны, которые отвечают за выработку особо важных компонентов. Чтобы не допустить возникновения каких-либо негативных последствий, за здоровьем этих желез необходимо тщательно следить.

Рекомендуется соблюдать следующие правила:

  1. Регулярно проходить диагностические обследования людям, которые страдают от генетической предрасположенности;
  2. Постоянно сдавать гормональный анализ крови. Также следует проходить УЗИ, КТ паращитовидных желез и другие необходимые обследования;
  3. Следите за перечнем лекарственных средств, которые вы принимаете. Некоторые из них могут повышать уровень этого биологически активного вещества.

gormony.guru

что это такое, норма, причины отклонений от нормы

Паратгормон – это биологически активный элемент, который является гормональным веществом. В медицине он расшифровывается по-разному, например:

Данное вещество синтезируется околощитовидными железами, которых в организме, по норме, должно быть ровно 4, хотя и их количество не совсем является стабильным. Они имеют симметричное расположение относительно друг друга, одна пара снизу, вторая пара сверху на задней поверхности щитовидной железы.

Гормон является одноцепочечным полипептидным веществом. Образован он из 84-х аминокислотных остатков. В таком мозговом придатке, как гипофиз, образуются схожие по химической структуре соматотропные гормональные вещества. Плацентарный лактоген и пролактин также пополняют ряды данных гормонов. Избыток жира в организме взрослого человека, внезапная задержка в развитии у детей, всё это последствия серьёзного недостатка гормона соматотропного характера. Нормальная концентрация в организме данного биологически активного вещества обеспечивает постоянство эмоционального настроя человека, а также поддерживает работоспособность органов человеческого организма и улучшает наше внутреннее самоощущение.

Какие обязанности паратгормон выполняет в организме?

По своей сути, он должен регулировать содержание фосфора и кальция в организме человека. Такая деятельность напоминает работу подобного биологически активного элемента – кальцитонина. Самое главное преимущество этого гормонального вещества именно в том, что он занимается понижением уровнем фосфора и повышением уровня кальция в серуме крови.

Отсюда можно задаться вопросом, каким же образом? Гормональное вещество, усиливая поглощение кишечником кальция, и усваивая его непосредственно в организме, выполняет свою главную функциональную деятельность. Когда у человека происходят некие нарушения в области концентрации кальция или фосфора в сыворотке крови, то тогда специалисты исследуют кровь пациента, с помощью чего и определяют уровень гормона.

Необходимо рассмотреть некоторые основные функции выполняемые данным гормоном:

Хороший результат можно наблюдать при недолгом, краткосрочном увеличении содержания паратгормона в крови. При таком процессе возникают костные балки в тканях кости. Так, многие специалисты лечат остеопороз и подобные ему болезни. Если кости довольно хрупкие, в то же время непрочные, то значит необходимо выявить у врача свой курс лечения, при котором нужно потреблять определённые гормональные средства, для прочности костей и их эластичности. Всё это необходимо для снижения риска переломов.

Суточное содержание гормона в организме человека колеблется в разных пределах. Всё это зависит от кальциевого обмена, человеческой деятельности. Если опираться на известные факты, то минимальное количество содержания паратгормона бывает именно в 7 утра, а максимальное к 2-3 часам дня.

Что происходит при нарушении содержания гормона?

Из-за сбоя нормального уровня паратгормона страдают почки. Всё дело в том, что данное гормональное вещество регулирует в этом органе содержание солей фосфора. Так как механизм сбивается, то почки мучаются от избыточности солей фосфора. Это может сформировать и такое заболевание, как связанное с камнеобразованием в данном органе. При этом сбой касается не только почек, но и желудка. В нём могут образовываться язвы, причиной которых является кальциноз. В кровяных сосудах происходит нарушение кровообращения. Если у человека обнаруживают довольно низкий уровень паратиреоидного гормонального вещества, который носит название – гипопаратиреоз, то в организме выявляют множество нарушений. Для начала это плохая работоспособность мышечной системы, в которой нарушена их нормальная деятельность. Сюда же приписывают и проблемы с сердцем, с кишечником, с психикой человека.

Количество гормона изменяется по возрасту и половой принадлежности.

Количественное содержание данного гормонального вещества находится в зависимости от половой принадлежности и непосредственно от возрастной категории. Чтобы норма паратгормона поддерживалась в организме, необходимо ознакомиться со следующими показателями таблицы:

Нормы паратиреоидного гормонального вещества для мужчин:

Нормы паратиреоидное гормональное вещество для женщин:

При беременном положении уровень паратгормона для женщин находится в колебании от 9.4 до 74 пг/мл.

Признаки повышенного уровня паратгормона

Как понять, что количество содержания паратгормона находится в избыточном состоянии? Для этого необходимо рассмотреть следующие признаки:

Признаки низкого уровня паратгормона

Но есть и обратная ситуация, когда количество содержания паратгормона понижено. Какие признаки наблюдаются при этом?

При каких ситуациях необходимо сдать анализ на паратгормон?

Специалист в эндокринологии назначает анализ, когда есть подозрения на разные заболевания. В первую очередь, проверяют синдром Шенгрена, имеется ли он у пациента. Уже потом необходимо провести диагностику, которая показывает выше нормы уровень гормона, ниже нормы или же он находится в норме. Сдают его по рекомендациям сразу с анализом на уровень ионизированного кальция, кальцитонина, а также фосфора.

Если поддаваться конкретике, то кальцитонин и паратгормон являются антагонистами. И это на самом деле очень важный факт. Кальцитонин старается укреплять костную ткань, что снижает количество переломов, в то же время паратгормон разрушает костные балки. Такое явление, как корреляция гормональных веществ может наблюдаться вместе с переданными наследственными качествами. Дело может доходить и до образования опухоли. Именно так наблюдается процесс, при котором задействованы сразу два гормональных вещества. Поэтому специалисты и говорят сдавать анализ на два разных гормона, но в совокупности.

При каких случаях назначают данный анализ на паратиреоидный гормон:

Как проходит данный анализ, как к ним подготовиться?

Уровень паратгормона в организме человека определяют с помощью взятия крови из вены. Данный процесс необходимо проводить именно натощак, 8 часов должно пройти с момента потребления пищи. В день сдачи анализа ни в коем случае нельзя курить за 3 часа непосредственно до процедуры. Также по советам врачей за 3 дня до анализа требуется отказаться от принятия различных препаратов кальция, которые предназначены именно для повышения его уровня в организме.

Сильные физические нагрузки,также могут способствовать неточному диагностированию уровня паратгормона. Постарайтесь воздержаться от приёма алкоголя, который негативно сказывается не только на анализ, но и на ваше здоровье. Жирная пища тоже запрещается, её нужно исключить из рациона за сутки до процедуры. Пациенты в процедурный кабинет стараются прийти пораньше, в это время им предоставляют абсолютное спокойное состояние. Также рекомендуют проходить анализ в 8 часов утра. Перед этим, конечно же, у вас должен состояться полноценный сон. Такие условия постараются обеспечить вам более верный результат анализа.

Какие специалисты помогут вам подготовиться к анализу:

Как нормализовать уровень паратгормона?

Уровень ПГТ, который повышается в результате образования доброкачественных или злокачественных опухолей, лечат только с помощью хирургического вмешательства. Лечение консервативного характера редко приводит в дано случае к эффективному результату. Если человек применяет медикаментозные препараты, которые помогают снизить уровень гормона, то данные показатели снизятся лишь на некоторое время. При таких ситуациях специалисты приписывают в курс лечения форсированный диурез, применение средств с содержанием в составе фосфора, определённую диетическую программу. Но есть и случаи, когда данное гормональное вещество повышается и при совершенно других условиях. Тогда врачи стараются помочь человеку с помощью симптоматического лечения.

Когда паратгормон вырабатывается в недостаточном количестве, то это поправляют с помощью терапевтического вмешательства. Нередко стараются назначать гормонозаместительную терапию, средства с витамином Д.

Видеозаписи по теме

gormoon.ru

Паратиреоидный гормон – функции и причины повышения

Гормоны играют ключевую роль в контролировании нашего самочувствия. Гормональный дисбаланс немедленно дает о себе знать и требует скорейшего обращения к специалисту для сдачи анализов и прохождения полноценного лечения. Например, высокий паратиреоидный гормон часто свидетельствует о нарушении обменных процессов в организме и неправильном функционировании паращитовидной железы.

Несвоевременное обращение к врачу может привести к развитию остеопороза, мочекаменной болезни, нарушению репродуктивной функции, хронической усталости, заболеваниям желудочно-кишечного тракта. Паратиреоидный гормон или паратгормон крайне важен для нашего организма, важно знать о его функциях и основных особенностях.

Основные функции

ПТГ представляет собой молекулу белковой природы, активно участвующую в кальциевом и фосфорном метаболизме. Уровень паратиреоидного гормона определяется содержанием кальциевых ионов в кровяном русле. Чем ниже их содержание, тем активней производится ПТГ. Основные функции:

Интересно! В течение суток уровень паратиреоидного гормона в крови может колебаться, что вполне нормально и определяется биоритмами конкретного человека. Минимальное значение фиксируется в утреннее время в районе семи часов, а максимальное наблюдается к пятнадцати часам.

Нормы

Специалисты определили нормы паратиреоидного гормона для каждого конкретного возраста:

Важно! В случае если паратиреоидный гормон повышен, происходит немедленное изменение кальциевого уровня. При недостатке кальция задействуются запасы, имеющиеся в костных структурах. Это в свою очередь может привести к развитию остеопороза, нарушению функционирования почек и других органов.

Однако наличие таких отклонений вовсе не утверждает, что имеются нарушения в работе паращитовидных желез. Увеличение или понижение паратиреоидного гормона может происходить по самым разным причинам.

Почему повышается и какие симптомы

Если результаты анализа паратиреоидного гормона показали завышенные значения, следует немедленно выявить причины, вызвавшие такой поворот событий.

В большинстве случаев этому способствует кальциевый дефицит. Из-за недостаточного содержания кальция в организме происходит внезапное резкое повышение ПТГ. Ведь именно данное биологически активное вещество участвует в транспортировке микронутриента из костных структур к органам-мишеням.

Существуют некоторые заболевания, которые способствуют значительному изменению уровня ПТГ. В частности, к ним относятся опухолевые образования в паращитовидных железах, рахиты, неправильное функционирование желудочно-кишечного тракта, почечная недостаточность, заболевание Крона и не только.

Применение некоторых медикаментозных средств значительным образом сказывается на выработке ПТГ. Многие лекарственные препараты, направленные на борьбу с туберкулезом, повышение в организме уровня эстрогена, содержащие литий, Кортизол, Нифедипин увеличивают содержание гормона.

Важно! Понизить паратиреоидный гормон может только эффективная схема лечения. Очень важно обращаться к опытным специалистам, которые проведут качественное обследование, выявит истинные причины недуга и помогут с ним справиться.

Симптомы

Заболевание под названием гиперпаратиреоз наблюдается у каждого тысячного жителя нашей планеты. При этом чаще всего им страдают представительницы слабого пола. Заболевание обычно фиксируется в возрасте двадцати – пятидесяти лет. Своевременно выявить проблему и начать лечение паратиреоидного гормона помогут следующие симптомы:

В случае такой картины следует немедленно провести грамотную диагностику и начать полноценное лечение. В противном случае есть высокий риск развития гиперпаратиреоидного криза. При таком диагнозе наблюдается постоянная рвотная реакция, жажда, плохое самочувствие, болезненные ощущения в суставах и мышцах, гипертермия, повышение температуры до сорока градусов.

При выявлении подозрительных симптомов пациента отправляют на анализ крови и обследование. Обязательно проводится ультразвуковое обследование щитовидной железы, а также области почек, надпочечников. Все в комплексе позволяет понять, повышен ли паратиреоидный гормон и что это значит для пациента.

С целью получить достоверные результаты анализов пациент должен придерживаться некоторых рекомендаций. В частности, за трое суток до сдачи крови стоит исключить любые физические нагрузки и употребление алкогольных напитков, медикаментозных средств; последний прием пищи должен быть за десять – двенадцать часов; важно хорошо выспаться; последняя сигарета должна быть не позже чем за три – четыре часа; стоит успокоиться и избегать стрессов, перенапряжения. Лечение осуществляется как традиционными способами (лекарствами, правильным образом жизни, обильным питьем), так и хирургическим вмешательством.

No tags for this post.

fitexpert.biz

Паратиреоидный гормон (ПТГ) – основные функции и нормы

Паратиреоидный гормон (ПТГ) продуцируется паращитовидными железами. Его состав аналогичен полипептидам. В него входят аминокислоты. Он образуется из пропаратгормонов. Было установлено, что parathyroid hormone имеет шесть вспомогательных аминокислот на Nh3-конце. Он вырабатывается в гранулярном эндоплазматическом ретикулуме. В случае, если паратгормон повышен или понижен, требуется ряд лечебных процедур.

Основные свойства parathyroid hormone

Главной функцией parathyroid hormone является то, что он под его руководством находится кальций в крови. Он помогает всасываться этому элементу в кишечнике, также с помощью его происходят значимые процессы метаболизма. Он дает возможность повышать кальций, когда он переходит из костной ткани в кровь. Выявить количество данного элемента позволяет анализ крови.

При нормальной работе паращитовидных желез человек живет полноценной жизнью

С помощью этого гормона происходит ускорение процессов резорбции костных тканей. В результате этих процессов происходит высвобождение минералов и органических компонентов, которые находятся в межклеточном пространстве. Значение этого гормона очень высокое. Никакие важные процессы, связанные с выработкой кальция и фосфора, не будут происходить без его участия. Поэтому очень важно то, чтобы он вырабатывался в организме в достаточном количестве. Бывают ситуации, когда железы вырабатывают этот гормон в недостаточном количестве. Так же случается и ситуации, когда пратгормон повышен. Встречаются эти расстройства у женщин и мужчин.

Этот гормон работает только там, где есть остеобласты в организме человека. Во время медицинских исследований было обнаружено, что остеокласты находят именно там, где до этого были остеобласты. Это говорит о том, что остеобласты играют роль в формировании человеческих костей под влиянием данного гормона.

Влияние гормона на почки

В почках человека этот гормон также играет немаловажную роль. Он ведет себя в этих органах двояко. В первую очередь он способствует тому, чтобы усиливалась реабсорбция кальция. Это очень важный процесс для организма человека, также этот гормон играет роль в подавлении фосфатов, которые разрушают кальций.

Влияние гормона на синтез витамина Д

С помощью этого гормона происходит следующий процесс. Витамин Д из неактивной формы трансформируется в активную. Все знают, что витамин D играет немаловажную роль в том, чтобы кальций всасывался в кровь. Играет роль этот витамин также в формировании костных тканей. Если в организме человека будет недостаточно вырабатывается паратиреоидный гормон, то соответственно будет меньше вырабатывается витамина Д. Таким образом будет неправильно развиваться скелет человека.

Витамин Д в его активной форме может образовываться только под действием этого гормона. Также следует учесть, что в формировании витамина Д играют роль ультрафиолетовые лучи. Человек должен находиться достаточное количество времени на свежем воздухе. Если в организме синтезируется мало этого витамина, то это может привести к различным заболеваниям костной системы. Это может быть остеопороз, рассеянный склероз, сахарный диабет, это все сопровождается быстрой утомляемостью мышечной ткани.

Специальный анализ дает возможность ценить содержание паратгормона в крови

Рarathyroid hormone может понижать кальций в скелете человека. Так же доказано, что он влияет на то, чтобы снижался процент кальция в грудном молоке женщин. Самые основные регуляторы гормона основаны на присутствии кальция в плазме. За очень короткий промежуток времени околощитовидные железы реагируют на снижение нахождения кальция в крови. Было отмечено, что когда уменьшается нахождение кальция в плазме, parathyroid hormone ведет себя следующим образом. Канальцевая реабсорбция кальция значительно снижается.

Основной функцией parathyroid hormone является то, что с помощью его увеличивается количество кальция и понижается количество фосфора в крови, он усиливает всасывание элементов в кишечнике. Было установлено, что гормоны при этом теряют активность в процессе, когда кальций всасывается в кровь.

Паратиреоидный гормон синтезируется в паращитовидной железе. Он играет основную роль в метаболизме важных элементов. Если в крови достаточно ионов кальция, то гормон вырабатывается в необходимом количестве. Независимо от того паратгормон повышен или понижен, организм человека терпит серьезные нарушения, которые постепенно ободряются.

Этот гормон регулирует следующие процессы:

  1. Уменьшает потери кальция при мочеиспускании.
  2. Увеличивает выведение фосфора при мочеиспускании.
  3. Извлекает кальций и фосфор из кости в кровь при его недостаточной выработке.
  4. Способствуют откладыванию кальция в костях, когда его норма в крови превышена.

Симптомы недуга по началу иногда путают с нарушениями в работе моче – половой системы, а женщины иногда думают, что эти симптомы являются сигналами о гормональном сбое в половой системе.

Значение этого гормона невозможно переоценить. Регуляция фосфора и кальция в костных тканях необходима для правильного построения скелета. Этот гормон успешно контролирует этот процесс. Поэтому необходимо, чтобы в организме человека было достаточное количество этого гормона, его уровень может колебаться в течение дня. Это связано с тем, что есть свои особенности метаболизма кальция. Самая большая концентрация гормона достигается после обеда. Меньше всего его в организме человека утром в 6 часов утра, это учитывается в момент, когда проводится анализ.

Причины нарушения синтеза гормона

Причины нарушения синтеза гормона определяются, как нарушение фосфорно-кальциевого метаболизма в организме. Иногда кальций поступает в костную ткань очень медленно, нарушается его поглощение кишечником и он вымывается из костей. Когда этого гормона много в организме, то кости формируются медленно. Также может происходить размягчение костей. Это приводит к грозному заболеванию под названием остеопороз.

Во время остеопороза происходят частые переломы. Человек может сломать кость даже во время обычных движений. Современная медицина не обладает достаточным количеством информация об этом заболевании. Лечить его довольно-таки сложно. Поэтому уровень вышеупомянутого гормона важен для того, чтобы остеопороз не появился. Выявляется данный недуг после того, как проводится специальный анализ.

Когда в организме слишком много гормона ПТГ, то это сказывается на работе почек. Они начинают работать неправильно. В них начинают появляться камни. Также избыток этого гормона в организме может стать причиной того, что в кишечнике и желудке могут возникать язвы. Нарушение кровообращения в организме также является следствием переизбытка этого гормона. Для определения содержания гормона в организме проводится специальный анализ, который дает возможность понять в норме ли выработка гармона.

Когда необходимо проводить обследование паращитовидных желез

Железы нужно обследовать тогда, когда есть повод подозревать недостаточную выработку ПТГ. Уровень ПТГ проверяют в следующих случаях:

  1. Когда у человека часто ломаются кости.
  2. Остеопороз.
  3. Падает уровень кальция в крови.
  4. Склеротические процессы в позвоночнике.
  5. Проблемы при мочеиспускании.
  6. Неправильная работа паращитовидных желез.
  7. Камни в мочевом пузыре.

Как происходит обследование

Для того чтобы узнать количество гормона ПТГ в крови, у пациента берут анализ крови из вены. С утра пациенту ничего нельзя есть, ему 3 дня до обследования нельзя делать физические нагрузки, принимать алкоголь. В тот день, когда будет проходить обследование, больной должен отказаться от курения. Так же следует помнить, что за час до проводимого исследования пациент должен находиться в спокойном состоянии. Это важное обследование, поэтому к нему необходимо тщательно подготовиться, учитывая все рекомендации лечащего врача.

У мужчин и женщин свои нормы и показатели parathyroid hormone

Нормы у мужчин колеблются в зависимости от возраста:

Нормы для женщин:

У беременных женщин эти нормы искажены.Когда проводится анализ, учитываются все возрастные и половые особенности человека, у которого появились симптомы нарушения выработки гормона. Как понизить паратгормон?

Как корректировать parathyroid hormone

Если в организме пациента недостаточно этого гормона, то ему назначают заместительную терапию на несколько месяцев или на всю жизнь. Это зависит от того, почему снизился уровень этого гормона в организме. Если в организме не хватает parathyroid hormone, то проводится хирургическая операция. Это необходимо для того чтобы достигнуть нормы гормона в организме человека. Бывают ситуации, когда в результате исследований выявлены признаки рака щитовидной железы, в таких случаях железа полностью удаляется и назначается гормональная терапия на всю жизнь.

Для нормальной выработки паратгормона необходимо вести здоровый образ жизни

Если анализ оказал, что в организме человека наблюдается избыток parathyroid hormone, то хирургическая операция является единственным выходом. Это необходимо для того, чтобы регулировать количество вырабатываемого гормона. Обычно эта операция переносится пациентом хорошо, без осложнений. Пациент после реабилитационного периода ведет обычный привычный для него образ жизни. Если пациенту пожизненно назначается заместительная гормонотерапия, он не чувствует недостатка parathyroid hormone в организме, он периодически проходит анализ на его содержание и следит, не появляются ли симптомы заболевания.

Врач эндокринолог рекомендует!

В короткие сроки и главное эффективно вылечить щитовидную железу поможет «Монастырский чай». Это средство содержит в своем составе только натуральные компоненты, которые комплексно воздействуют на очаг болезни, прекрасно снимают воспаление и нормализуют выработку жизненно необходимых гормонов. Вследствие чего все обменные процессы в организме будут работать правильно. Благодаря уникальному составу «Монастырского чая» он полностью безопасен для здоровья и очень приятен на вкус.

Немного истории

Есть интересные исторические факты, связанные с этим гормоном. Известно, что паращитовидные железы были открыты исследователем в области медицины Сендстемом. В конце 19 века он опубликовал свои работы, но они не были замечены общественностью. После этого эти железы были открытый другим ученым Глеем, он написал работу о значение этих желез. В своих трудах он подробно изложил все результаты многолетних исследований, однако его работа так же не стала замеченной.

Когда прошло немало времени, два исследователя Дженералли и Вассал снова занялись исследованием этого органа. Они доказали, что удалив этот орган, у человека могут начаться эпилептические припадки и даже в некоторых случаях наступает летальный исход. Гормон, который выделяют эти железы, был впервые открыт в начале прошлого века, доказано было его значение в выработке кальция и фосфора в организме человека. Также было описано влияние гормона на трансформацию витамина Д.

vashaschitovidka.com

Паратиреоидный гормон, интактный

Паратиреоидный гормон, интактный

Общая информация об исследовании

Паратиреоидный гормон (ПТГ) вырабатывается паращитовидными железами, расположенными попарно на задней поверхности каждой из долей щитовидной железы. Интактный ПТГ (цельная молекула гормона) состоит из 84 аминокислот, имеет короткий период полужизни (около четырех минут) и является главной биологически активной  формой гормона. У его N- и C-терминальных фрагментов период существования более длительный, их активность и метаболизм изучаются.

ПТГ играет важную роль в регуляции фосфорно-кальциевого обмена и обеспечивает поддержание стабильной концентрации кальция и фосфора во внеклеточной жидкости. Уровень ПТГ тесно связан с количеством кальция, витамина D, фосфора, кальция, магния в организме, регуляция его секреции осуществляется по принципу обратной связи. При снижении концентрации кальция в крови (гипокальциемии) выделение ПТГ паращитовидными железами усиливается, а при повышении (гиперкальциемии) – наоборот, снижается. Данные механизмы направлены на поддержание стабильного уровня кальция в крови. Повышение ПТГ способствует активации остеокластов, резорбции костной ткани и высвобождению кальция из костей, усиливает всасывание кальция из кишечника, задерживает выделение кальция почками и ингибирует обратную реабсорбцию фосфора. Антагонистом ПТГ является гормон кальцитонин, секретируемый С-клетками щитовидной железы. В норме при достижении нормальной концентрации кальция в крови продукция ПТГ снижается.

При патологии и избыточном синтезе ПТГ (гиперпаратиреозе) развивается гиперкальциемия, гиперфосфатурия, генерализованный остеопороз, кальцификация сосудов, поражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Недостаточная секреция ПТГ (гипопаратиреоз) сопровождается гипокальциемией и гиперфосфатемией, может привести к судорогам, тетании.

Важно одновременно оценивать уровень свободного, или ионизированного, кальция в крови и ПТГ с учетом клинических проявлений и результатов других лабораторных и инструментальных исследований, это позволяет провести дифференциальную диагностику очень схожих патологических состояний и разработать правильную тактику лечения. 

Для чего используется исследование?

Когда назначается исследование?

helix.ru

что это такое, функции, норма

Что такое паратиреоидный гормон и зачем он нужен? Для того, чтобы мышцы имели возможность сокращаться, а человек при этом — двигаться, чтобы нервные клетки посылали сигналы рецепторам органов и систем человеческого организма, чтобы гемолимфа в нужный момент сворачивалась, и нам не угрожали бы кровотечения, для всего этого в нашей крови должен присутствовать кальций. Паратгормон увеличивает усваивание кишечником кальция, который затем попадает в кровь, для чего ПТГ высвобождает некоторую часть этого вещества из состава костей.

Выработка паратирина

Что это за ПТГ гормон? Паратирин, паратгормон или ПТГ это синонимы паратиреоидального гормона. Его выработка является задачей околощитовидных (паращитовидных) желез. Они расположены на задней стороне щитовидки. В организме этих вспомогательных желез бывает 4, хотя может быть как меньше, так и больше. Околощитовидные железы отвечают за работу костной, двигательной и нервной систем организма. Паратирин, который ими вырабатывается, состоит из более чем 80 разнообразных аминокислот. Причиной его формирования в теле человека является дисбаланс кальциево-фосфорного обмена в кровяной жидкости. Если кальция в гемолимфе не хватает для обеспечения жизнедеятельности, паратгормон заимствует его в костных тканях. Это не слишком полезно для костей, но в критической ситуации спасает положение.

Костная ткань под микроскопом

Паратиреоидный гормон также повышает обратное потребление кальция в почках, активируя витамин D3. Сразу, когда показатель кальция повышается до необходимого значения, выработка этого гормона останавливается. Таким образом, гормон паратгормон играет своеобразную роль «скорой помощи».

Суть процесса объясняется тем, что железы, генерирующие кальций, имеют специальные рецепторы, которые сразу ощущают дефицит катионов кальция и запускают секрецию гормона. Норма присутствия ПТГ в геме меняется в зависимости от времени суток — его больше всего в 15 часов, а меньше всего в 7 утра. Время полураспада паратирина 2 – 4 минуты.

Работа паратирина в теле человека

Гормон выполняет следующие функции:

  • уменьшает выведение кальция, попадающего в мочу;
  • увеличивает выведение фосфора;
  • при дефиците кальция в кровяной жидкости пополняет его содержание;
  • при избытке кальция в гемолимфе помогает ему откладываться в костях.

Из вышесказанного понятно, что паратиреоидный гормон контролирует поддержание нужного процента кальция и вывод излишка фосфора. Последняя функция ПТГ — транспортировка излишков кальция в кости — применяется врачами при лечении остеопороза. Для этого синтезирован специальный препарат терипаратид.

Нарушение установленного нормой количества ПТГ

Симптомы повышенного ПТГ

Отступление показателя паратирина в любую сторону от нормы обозначает наличие заболевания или врожденной патологии. Симптомы его увеличенного содержания:

  • повышенное значение кальция в анализе венозной крови;
  • низкое количество фосфора;
  • обнаружение песка в почках, мочекаменной болезни;
  • заболевание язвой желудка;
  • подозрение на снижение плотности костей;
  • заболевание подагрой;
  • периодически повышающееся АД;
  • постоянная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • отставание в росте ребенка;
  • ослабление и выпадение здоровых зубов.

Камни в почках и язву желудка часто приходится лечить оперативным путем. Остеопороз приводит к хрупкости костей и частым переломам. Подагра — очень болезненное заболевание и трудно поддается лечению. Высокое артериальное давление приводит к гипертоническим кризам и более опасным последствиям. Поэтому нарушение кальциевого баланса надо вовремя определять и приводить содержание паратирина в норму медикаментозными или оперативными методами по предписанию врача.

Повод обратиться к врачу

Если вы почувствовали следующие признаки болезни, пора посетить поликлинику:

  • депрессивное состояние;
  • потливость, утомляемость;
  • излишняя нервозность;
  • потеря аппетита;
  • судороги мышц;
  • частые головные боли;
  • переломы костей при незначительных ушибах.

Все это говорит о возможном нарушении секреции паратгормона. То есть, нарушение кальциево-фосфорного обмена может являться симптомом склероза позвонковых тканей, онкологических заболеваний щитовидной или околощитовидных желез, болезни мочевыводящих органов и других заболеваний. Это диктует необходимость сделать анализ количества паратгормона в крови.

Снижение уровня паратгормона

Если паратгормон понижен, присутствуют характерные признаки:

  • завышенная возбудимость;
  • ощущение «мурашек» на ногах и руках, онемение конечностей;
  • спазматические явления;
  • озноб, чередующийся с жаром;
  • боль в сердце, тахикардия;
  • бессонница;
  • ухудшение памяти;
  • сухость кожных покровов и склонность к выпадению волос.

Снижение показателя — довольно редкое явление. Как правило, оно встречается после неудачных операций на щитовидной железе, следствием чего становится нарушение кровоснабжения паращитовидных желез. Такие патологии выправляются приемом кальция в таблетках и приемом витамина D. Иначе, недостаток этих веществ может привести к нарушениям функционирования сердца, кишечника, снижению мышечной активности.

Диагностика нарушения секреции гормона

Первое, что надо сделать при плохом самочувствии с вышеперечисленными признаками, пойти к эндокринологу. Врач проведет визуальный осмотр, выслушает жалобы и направит на обследование. Прежде всего, врач направит пациента на анализ биохимических показателей венозной крови. Чтобы сделать анализ на паратгормон, требуется заблаговременно подготовиться. За 3 суток до посещения лаборатории следует питаться нежирной пищей, не употреблять конфеты, не подслащивать чай, избегать приема алкоголя. Накануне анализа можно поесть за 3 – 4 часа до сна. Затем до 12 часов ночи можно пить только воду. За 8 часов до укола в вену нельзя ничего ни есть, ни пить. Поголодайте подольше, чтобы анализ показал объективный результат.

Норма и отклонения

Нормы ПТГ зависят от пола и возраста пациента, а также от реактивов, которые используются при анализе.

Таблица «Норма паратгормона»:

ПолВозрастНижняя границаВерхняя граница
Мужчины20-2212 пг/мл95 пг/мл
23-709.5 пг/мл75 пг/мл
От 714.7 пг/мл117 пг/мл
Женщины20-2212 пг/мл95 пг/мл
23-709.5 пг/мл75 пг/мл
От 714.7 пг/мл117 пг/мл

У детей от рождения до 22 лет норма ПТГ составляет от 12 до 95 пг/мл.

Превышение ПТГ относительно заданного интервала может означать:

  1. Первичный или вторичный гиперпаратиреоз. Первое состояние характеризуется повышенной активностью околощитовидных желез. Она возникает в случаях опухолевых болезней желез, при избытке молочно-щелочного стимулирования (начинается при длительном приеме кальция карбоната, характеризуется слабостью, рвотой, почечной недостаточностью) и при других болезнях. Второе состояние связано со значительным дефицитом кальция в гемолимфе. Характеризуется почечной недостаточностью, ухудшением выработки витамина D почками, уменьшением процесса поглощения кальция кишечником при проблемах с функционированием ЖКТ или при недостаточности поджелудочной железы. Оба типа гиперпаратиреоза при завышенном ПТГ могут быть следствием перерождения клеток в раковую форму, последствием рахита, болезни Крона (опасное заболевание кишечника).
  2. Опухолевое состояние поджелудочной железы.

Снижение показателя относительно нормы паратгормона грозит:

  1. Завышенной активностью паращитовидных желез или недостаточностью выработки кальция, которые, в этом случае, могут быть вызваны недостатком магния, саркоидозом (это доброкачественное заболевание, относящееся к гранулематозным процессам в отдельных тканях организма), недостатком витамина D, последствиями оперативного вмешательства в работу щитовидной железы.
  2. Развитием остеопороза.

Анализ крови на паратгормон дает возможность специалисту поставить точный диагноз. Врачом готовится схема лечения на основании результатов сопутствующих исследований.

Лечение при отклонениях от нормального показателя количества паратгормона

При недостатке ПТГ назначают гормоно-заместительную терапию на длинный период времени или пожизненно.

При избытке ПТГ проводят оперативное лечение. Это значит, что удаляется часть одной или нескольких околощитовидных желез. Таким способом удается понизить секрецию гормона. Если имеет место онкологическое заболевание железы, удаляют ее целиком. После полной резекции железы назначается гормоно-заместительная терапия.

Чтобы предупредить повышение нормы гормона надо знать, что его содержание увеличивается при приеме некоторых лекарств — таких, как стероиды, некоторые виды диуретиков, противосудорожные лекарства, фосфаты, литий, витамин D, изониазид, рифампицин. Нельзя самому себе ставить диагнозы и назначать лечение.

gormonytela.ru

Паратиреоидный гормон, интактный: исследования в лаборатории KDLmed

Паратиреоидный гормон (ПТГ) – полипептидный гормон, который синтезируется паращитовидными железами и играет важную роль в регуляции уровня кальция и фосфора в организме.

Синонимы русские

Паратгормон, паратирин, ПТГ.

Синонимы английские

Parathyroid hormone, intact PTH, parathormone, parathyrin.

Метод исследования

Иммунохемилюминесцентный анализ.

Единицы измерения

Пг/мл (пикограмм на миллилитр).

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Венозную кровь.

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • В течение суток до сдачи крови не употреблять алкоголь, а также лекарственные препараты (по согласованию с врачом).
  • Не есть 12 часов перед анализом.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 24 часов до анализа.
  • Не курить 3 часа до анализа.

Общая информация об исследовании

Паратиреоидный гормон (ПТГ) вырабатывается паращитовидными железами, расположенными попарно на задней поверхности каждой из долей щитовидной железы. Интактный ПТГ (цельная молекула гормона) состоит из 84 аминокислот, имеет короткий период полужизни (около четырех минут) и является главной биологически активной  формой гормона. У его N- и C-терминальных фрагментов период существования более длительный, их активность и метаболизм изучаются.

ПТГ играет важную роль в регуляции фосфорно-кальциевого обмена и обеспечивает поддержание стабильной концентрации кальция и фосфора во внеклеточной жидкости. Уровень ПТГ тесно связан с количеством кальция, витамина D, фосфора, кальция, магния в организме, регуляция его секреции осуществляется по принципу обратной связи. При снижении концентрации кальция в крови (гипокальциемии) выделение ПТГ паращитовидными железами усиливается, а при повышении (гиперкальциемии) – наоборот, снижается. Данные механизмы направлены на поддержание стабильного уровня кальция в крови. Повышение ПТГ способствует активации остеокластов, резорбции костной ткани и высвобождению кальция из костей, усиливает всасывание кальция из кишечника, задерживает выделение кальция почками и ингибирует обратную реабсорбцию фосфора. Антагонистом ПТГ является гормон кальцитонин, секретируемый С-клетками щитовидной железы. В норме при достижении нормальной концентрации кальция в крови продукция ПТГ снижается.

При патологии и избыточном синтезе ПТГ (гиперпаратиреозе) развивается гиперкальциемия, гиперфосфатурия, генерализованный остеопороз, кальцификация сосудов, поражение слизистой желудочно-кишечного тракта. Недостаточная секреция ПТГ (гипопаратиреоз) сопровождается гипокальциемией и гиперфосфатемией, может привести к судорогам, тетании.

Важно одновременно оценивать уровень свободного, или ионизированного, кальция в крови и ПТГ с учетом клинических проявлений и результатов других лабораторных и инструментальных исследований, это позволяет провести дифференциальную диагностику очень схожих патологических состояний и разработать правильную тактику лечения. 

Для чего используется исследование?

  • Для оценки функции паращитовидных желез.
  • Чтобы выяснить причины гипо- или гиперкальциемии, нарушений кальциевого обмена.
  • Для дифференциальной диагностики первичного, вторичного и третичного гиперпаратиреоза.
  • Для диагностики гипопаратиреоза.
  • Для мониторинга пациентов с хроническим нарушением обмена кальция.
  • Чтобы оценить эффективность лечения патологии паращитовидных желез и их оперативного удаления при новообразованиях.

Когда назначается исследование?

  • При изменении уровня кальция в крови (гипер- или гипокальциемии).
  • При симптомах гиперкальциемии (усталость, тошнота, боли в животе, жажда) или гипокальциемии (боли в животе, мышечные судороги, покалывание в пальцах).
  • При изменении размеров и структуры паращитовидных желез по данным инструментальных методов (например, КТ).
  • При лечении нарушений кальциевого обмена.
  • При новообразованиях паращитовидных желез, а также сразу после их хирургического удаления.
  • При остеопорозе и изменениях структуры костной ткани.
  • При хронических заболеваниях почек и сниженной скорости клубочковой фильтрации.

Что означают результаты?

Референсные значения

Возраст

Референсные значения

Меньше 15 лет

12 — 97 пг/мл

15-23 года

11 — 72 пг/мл

23-70 лет

9,5 — 75 пг/мл

Больше 70 лет

4,7 — 114 пг/мл

Уровень ПТГ оценивается совместно с уровнем кальция крови.

Нормальный уровень ПТГ при низком кальции в крови – признак гипопаратиреоза (недостаточного синтеза ПТГ паращитовидными железами). Высокий ПТГ и повышенная концентрация кальция в крови указывают на гиперпаратиреоз.

Причины повышения уровня паратиреоидного гормона

  • Гипокальциемия (при нормальной функции паращитовидных желез уровень ПТГ повышается в целях мобилизации кальция из депо и повышения его абсорбции).
  • Первичный гиперпаратиреоз (сопровождается повышением уровня кальция и кальцитонина, уровень фосфора в крови нормальный или сниженный):
    • гиперплазия паращитовидных желез,
    • аденома или рак паращитовидных желез.
  • Вторичный гиперпаратиреоз (концентрация кальция в крови нормальная или сниженная, уровень кальцитонина снижен):
    • хроническая почечная недостаточность,
    • дефицит витамина D и кальция,
    • синдром мальабсорбции.
  • Третичный гиперпаратиреоз (автономно функционирующая аденома паращитовидной железы при длительном вторичном гиперпаратиреозе).
  • Псевдогипопаратиреоз (синдром Олбрайта, наследственная остеодистрофия) – резистентность тканей к воздействию ПТГ.
  • Множественная эндокринная неоплазия (МЭН-синдром).
  • Синдром Золлингера – Эллисона.
  • Хроническая почечная недостаточность.
  • Почечная гиперкальциурия.
  • Рахит.
  • Эктопическая продукция ПТГ (например, при раке почки, раке легких).
  • Метастазы в костях.
  • Лактация.
  • Беременность.

 Причины снижения уровня паратиреоидного гормона

  • Гиперкальциемия (снижение ПТГ при нормальной функции паращитовидных желез способствует уменьшению концентрации кальция в крови).
  • Первичный гипопаратиреоз (недостаточная функция паращитовидных желез).
  • Вторичный гипопаратиреоз (например, осложнение хирургического лечения заболеваний щитовидной железы, состояние после удаления паращитовидных желез).
  • Избыток витаминов A и D.
  • Идиопатическая гиперкальциемия.
  • Аутоиммунные заболеваниями с образованием аутоантител к рецепторам кальция.
  • Болезнь Вильсона – Коновалова, гемохроматоз.
  • Базедова болезнь, тяжелый тиреотоксикоз.
  • Дефицит магния.
  • Миеломная болезнь.
  • Саркоидоз.

Что может влиять на результат?

  • Употребление молока до исследования может привести к заниженным показателям ПТГ.
  • Повышение ПТГ наблюдается в период беременности и лактации.
  • Ложное снижение ПТГ отмечается при молочно-щелочном синдроме (болезни Бернетта).
  • Введение радиоизотопных препаратов за неделю до исследования искажает результат теста.
  • Лекарственные препараты, повышающие уровень ПТГ в крови: фосфаты, диуретики, литий, рифампицин, фуросемид, изониазид, стероиды, тиазидные или противосудорожные препараты.
  • Снижают уровень ПТГ циметидин, пропанодол.
  • Уровень ПТГ подвержен циркадным ритмам и в норме изменяется в течение дня, достигая максимума к 14-16 часам и базального значения к 8 часам утра.

Важные замечания

  • Кровь для анализа рекомендуется брать около 8 часов утра, когда уровень ПТГ в крови минимальный.
  • Уровень ПТГ обязательно оценивается совместно с концентрацией кальция в крови. При изменении уровня паратгормона в крови рекомендовано дообследование для уточнения этиологии процесса.
  • Повышение ПТГ увеличивает риск гиперкальциурии и мочекаменной болезни, остеопороза, почечной недостаточности и гипертонии.

Также рекомендуется

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, онколог, ревматолог, ортопед, травматолог.

Литература

  1. Fischbach F. T., Dunning M. B. A Manual of Laboratory and Diagnostic Tests, 8th Ed. Lippincott Williams & Wilkins, 2008: 1344 p.
  2. Practical Endocrinology and Diabetes in Children. 2nd ed./ Joseph E. Raine and others. Blackwell Publishing, 2006:  247 p.
  3. Wilson D. McGraw-Hill Manual of Laboratory and Diagnostic Tests 1st Ed.  Normal, Illinois, 2007: 666 p.

kdlmed.ru

нормы, причины отклонений, показания к анализу

Паратгормон (паратиреоидный гормон, паратирин, ПТГ, parathyroid hormone, PTH) – биологически активное гормональное вещество, выделяемое околощитовидными железами. Паратгормон регулирует уровень кальция и фосфора в крови.

Основной эффект паратгормона - увеличение концентрации кальция и понижение фосфора в сыворотке крови за счет усиления всасывания кальция в кишечнике и активации его усвоения организмом.

Поводом для исследования крови на уровень этого гормона являются нарушение концентрации кальция и (или) фосфора плазмы крови.

Функции паратгормона

Паратгормон вырабатывается в области паращитовидных желез, является особой белковой молекулой и принимает активное участие в обмене кальция, и опосредованно – фосфора. Уровень гормона зависит от количества ионов кальция в крови – чем ниже уровень кальция, тем активнее паращитовидными железами выделяется этот гормон. Основной его функцией в организме является:

  • уменьшение потерь кальция с мочой,
  • увеличение выведения фосфора с мочой,
  • извлечение кальция и фосфора из костной ткани в кровь при его дефиците,
  • отложение кальция в костях при его избытке в крови.

Уровень гормона колеблется в течение суток, что связано с физиологическими особенностями обмена кальция и биоритмами человека, максимальная концентрация гормона достигается к 3-м часам дня, минимальная – в 7 утра.

Причины и механизмы нарушений

Если нарушено выделение паратгормона, то страдает фосфорно-кальциевый обмен организма, так как происходит потеря кальция почками, нарушение его всасывания кишечником и вымывание из костей.

При избытке паратгормона возникает замедление формирования костной ткани, в то время как старые костные балки активно рассасываются, что приводит к размягчению костей (остеопорозу). Плотность костей и их прочность снижается, что грозит частыми переломами, при этом уровень кальция в крови будет повышенным, так как кальций под действием гормона вымывается в плазму.

Страдают почки из-за повышения в них солей фосфора, возникает склонность к камнеобразованию, а в кишечнике и желудке возникает язвообразование из-за кальциноза сосудов и нарушения кровообращения.  

Показания к анализу

При подозрении на патологию паращитовидных желез и нарушения обмена паратгормона проводят анализ крови на уровень этого гормона. Показания для проведения исследования:

  • снижение или повышение уровня кальция в плазме крови,
  • частые переломы костей,
  • остеопороз,
  • склеротические процессы в области тел позвонков,
  • кистозные изменения в костях,
  • подозрение на опухолевые процессы в области паращитовидных желез,
  • мочекаменная болезнь с кальциево-фосфатными камнями.

Подготовка к исследованию

Для анализа берут кровь из вены, утром, натощак, последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до сдачи анализа. За трое суток стоит отказаться от физических нагрузок, приема алкоголя, в день исследования – отказаться от курения. Перед сдачей анализа необходимо полчаса посидеть в спокойном состоянии.

Нормы паратгормона

Количество гормона колеблется в возрастном и половом аспекте:

Нормы у мужчин:

  • до 20-22 лет - от 12 до 95 пг/мл
  • от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
  • старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл

Нормы у женщин:

  • до 20-22 лет - от 12 до 95 пг/мл
  • от 23 до 70 дет – от 9.5 до 75 пг/мл
  • старше 71 года – 4.7 до 117 пг/мл

Во время беременности уровень паратгормона  колеблется от 9.5 до 75 пг/мл.

Отклонения от нормы

Повышение уровня паратгормона указывает на:

  • первичный или вторичный гиперпаратиреоз в результате ракового перерождения, рахита, болезни Крона, колита, почечной недостаточности или гипервитаминоза Д,
  • синдром Золингера-Эллисона (опухоль в области поджелудочной железы).

Понижение уровня паратгормона указывает на:

  • первичный или вторичный гипопаратиреоз из-за дефицита магния, саркоидоза, операций на щитовидной железе, дефицита витамина Д,
  • активный процесс разрушения костей (остеолиз).

Способы коррекции уровня паратгормона

При дефиците паратгормона необходимо применение заместительной гормонотерапии от нескольких месяцев до пожизненного, в зависимости от причины, вызывавшей снижение уровня.

При избытке паратгормона показана хирургическая резекция одной или нескольких желез с достижением уровня нормы.

При раке – полное удаление желез с последующей заместительной гормонотерапией.

www.diagnos.ru


Смотрите также