Паноксен от чего эти таблетки


Инструкция по применению, описание препарата, аннотация. От чего помогают таблетки Паноксен? Инструкция по применению.

922 0

Паноксен – комбинированный противовоспалительный и обезболивающий препарат, который широко применяется для .

Препарат выпускается в виде таблеток капсуловидной формы, покрытых оболочкой.

Паноксен имеет в своем составе 2 действующих вещества – диклофенак натрия и парацетамол. Диклофенака в каждой таблетке содержится 50 мг, а парацетамола – 500 мг.

Если стрелки различают разные фигуры на рисунке, то следует использовать разные стили стрелок, т.е. длинный, короткий, широкий, узкий. Письменное информированное согласие на публикацию должно сопровождаться любой фотографией, на которой объект может быть идентифицирован.

Письменное авторское право издателя должно сопровождаться любой иллюстрацией, которая была ранее опубликована. Трехмерная оценка послеоперационного набухания после третьей молярной хирургии с использованием двух различных методов терапии охлаждения: рандомизированное наблюдательное слепое проспективное исследование. Периоперационный бромелайн уменьшает боль и отечность и улучшает качество жизни после третьей молярной хирургии нижней челюсти: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое клиническое испытание.

Помимо действующих веществ, в состав препарата входят и вспомогательные составляющие. Они необходимы для связывания активных компонентов между собой, получения определенной массы таблеток, улучшения распадения и всасывания в организме.

В Паноксене эти функции выполняют:

Кроме них имеются в составе и вещества, формирующие оболочку таблетки: пропиленгликоль, титана диоксид, тальк и гипромеллоза.

Превентивный анальгетический эффект низких доз целекоксиба превосходит низкие дозы традиционных нестероидных противовоспалительных препаратов. Единичная доза диклофенака или мелоксикама для контроля боли, отек лица и триммуса при оральной хирургии. Лечение боли и тревоги для педиатрических стоматологических процедур с использованием различных комбинаций седативных препаратов: обзор.

Эффективность нимесулида в сравнении с мелоксикамом в борьбе с болью, отеком и тризмом после экстракции пораженного нижнего третьего моляра. Управление болью: основные темы для экзаменов. Ибупрофен превосходит парацетамол для облегчения боли после третьего молярного удаления.

Паноксен относится к группе НПВС в комбинации с другими вещества. Его фармакологическое действие обусловлено активными составляющими:

  1. Диклофенак – вещество группы НПВС. Он обладает анальгезирующим, противовоспалительным, жаропонижающим, противоревматическим действием. Эти положительные эффекты обеспечиваются ингибированием циклооксигеназы. В результате происходит нарушение выработки простагландинов, отвечающих за развитие воспаления. Кроме этого, диклофенак подавляет агрегацию тромбоцитов, благодаря чему он оказывает антиагрегационное действие.
  2. Парацетамол – ненаркотический анальгетик-антипиретик с незначительным противовоспалительным эффектом. Это вещество оказывает ингибирующее действие на циклооксигеназу в ЦНС, путем воздействия на центры терморегуляции и боли. При этом оказывает выраженный жаропонижающий и обезболивающий эффекты. Парацетамол в комбинации с диклофенаком потенцирует действие последнего.

Фармакокинетические свойства

Препарат хорошо абсорбируется из ЖКТ. Максимальное содержание активного вещества в крови наблюдается спустя 2-3 часа после приема, а парацетамола – уже через 20-30 минут.

Трансдермальные диклофенаковые пятна для контроля боли после экстракции. Пилотное рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. Оценка превентивной аналгезии с ибупрофеном, назначаемая или не содержащая дексаметазон в третьей молярной хирургии: рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование.

Антипиретическая терапия у фебрильного ребенка. Ацетаминофен и ибупрофен: контроль лихорадки и передозировка.

Трансдермальные диклофенаковые пятна для контроля боли после экстракции. Пилотное рандомизированное контролируемое двойное слепое исследование. Оценка превентивной аналгезии с ибупрофеном, назначаемая или не содержащая дексаметазон в третьей молярной хирургии: рандомизированное двойное слепое контролируемое клиническое исследование.

Диклофенак способен проникать в синовиальную жидкость, поэтому обладает высокой эффективностью при лечении суставов. Оба активных вещества метаболизируются в печени.

От чего помогают таблетки Паноксен

Применение Паноксена показано для устранения боли и уменьшения выраженности воспалительного процесса, вплоть до полной его ликвидации при:

Помимо этого препарат отлично купирует посттравматические и постоперационные боли, сопровождающиеся воспалением, а также убирает зубную, головную, мышечную боль и болевой синдром при альгодисменорее, аднексите и проктите.

Когда средство противопоказано для применения

Паноскен имеет достаточно большой список противопоказаний. С ним необходимо обязательно ознакомиться до начала лечения. Прием препарата запрещен при:

С осторожностью, учетом всех рисков для пациента и под наблюдением врача, Паноскен иногда применяется при ишемической болезни сердца, хронической сердечной недостаточности, сахарном диабете, имеющимися в прошлом язвенными поражениями ЖКТ, доброкачественной гипербилирубинемии, заболеваниях периферических сосудов и цереброваскулярных заболеваниях.

Особые состояния

Паноксен запрещен для применения беременными и кормящими женщинами.

Если возникает необходимость употреблять препарат в лечебных целях при лактации, то необходимо прекратить грудное вскармливание на период приема препарата и в течении 2-3 дней по его завершению.

Запрещено использование лекарства в педиатрии.

Как принимать таблетки

Паноксен принимается по назначению врача. Дозы препарата и продолжительность курса лечения определяется индивидуально для каждого пациента с учетом характера заболевания, эффективности проводимой терапии, наличия сопутствующих патологий и противопоказаний, возраста и общего состояния больного.

Таблетки принимаются внутрь с достаточным количеством воды. Не рекомендуется их разламывать, дробить или разжевывать.

Прием лучше всего осуществлять во время еды или сразу после нее для уменьшения негативного воздействия на слизистую ЖКТ. Если необходимо быстрое воздействие, то возможен прием на голодный желудок.

Разовая доза Паноксена – 1 таблетка, суточная – 3 таблетки. Курс приема не должен превышать 5-7 дней. В случае необходимости для более длительного периода применения средства необходимо обратиться к врачу за консультацией.

При продолжительном применении понадобиться контроль ЖКТ на возможное развитие эрозии и кровотечений желудка и 12-перстной кишки, а также проведение функциональных проб печени для обнаружения возможного гепатотоксичного действия.

Случаи передозировки и действия при н

jmedi.ru

Паноксен от чего помогает? Есть ответ!

Содержание

Препарат относится к группам:

Паноксен – это эффективное комбинированное лечебное средство, относящееся к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов, которые используются для устранения болевого синдрома дегенеративных и воспалительных заболеваний. Данный препарат оказывает высокоэффективное анальгетическое, жаропонижающее и противовоспалительное действие, Паноксен от чего назначается при воспалительных заболеваниях, сопровождающихся болью и другими неприятными явлениями.

Основным действующим веществом этого лекарства является диклофенак и парацетамол. Среди вспомогательных компонентов этого медикамента можно выделить следующие вещества: диоксид титана, стеарат магния, тальк, повидон, целлюлоза, кукурузный крахмал, целлацефат и метилпарабен. Фармакологическое действие данного лечебного средства заключается в оказании противовоспалительного эффекта, устранении болевого синдрома в очаге воспаления и простагландинов в воспаленных тканях. Паноксен обладает двойственными анальгетическими свойствами, которые заключаются в центральном и периферическом воздействии на организм. Это лекарство эффективно при воспалительных болезнях неинфекционного характера.

Таблетки Паноксен от чего они?

  1. Данное лекарство эффективно устраняет болевые ощущения и воспаления, поэтому оно назначается при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата: при ревматоидном, подагрическом, хроническом и ювенильном артрите, анкилозирующем спондилите.
  2. Таблетки Паноксен помогают при таких дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, как остеохондроз и деформирующий остеоартроз.
  3. Этот медикамент улучшает состояние пациента при люмбаго, ишиасе, миалгии и невралгии.
  4. Данное лечебное средство эффективно справляется с заболеваниями околосуставных тканей: с бурситом, тендовагинитом.
  5. Оно быстро устраняет болевые посттравматические синдромы, возникающие на фоне воспалительных процессов.
  6. Врачи рекомендуют употреблять этот медикамент при сильных зубных болях.

Но перед тем как начинать употребление этого медицинского препарата обратите внимание на противопоказания к применению – список состояний, при которых лечение этим средством запрещено. Не принимайте Паноксен при:

  • — гиперчувствительности к компонентам этого лекарства и непереносимости ацетилсалициловой кислоты;
  • — бронхиальной астме,
  • — язвенных поражениях двенадцатиперстной кишки и желудка, активном желудочно-кишечном кровотечении и воспалительных заболеваниях кишечника;
  • — тяжелой сердечной и почечной недостаточности;
  • — активном заболевании печени и гиперкалиемии.

Более того, врачи рекомендуют отказаться от употребления данного лекарственного препарата в период после осуществления аортокоронарного шунтирования, а также при беременности и кормлении грудью. Детям этот медикамент может назначать только врач на основе проведенных анализов, поэтому ни в коем случае не давайте Паноксен ребенку самостоятельно.

Правила приема и дозировка

Паноксен следует принимать внутрь, приблизительно за 30 минут до употребления пищи. Рекомендуемая дозировка для взрослых людей составляет 1 таблетка 2 – 3 раза в сутки. Максимально допустимая суточная дозировка – 3 таблетки. Тем не менее, индивидуальную дозировку и схему лечения может вам назначить только медицинский специалист, так как это зависит от вашего возраста, типа заболеваний и индивидуальных особенностей вашего организма.

Как правило, врачи рекомендуют детям, возраст которых превышает отметку в 12 лет, принимать Паноксен в дозировке с учетом массы тела ребенка 2 мг. на один килограмм. Пациентам с заболеваниями почек и печени, сердечной недостаточностью следует постепенно снижать дозировку, а также осуществлять контроль функционирования органов желудочно-кишечного тракта. Более того, при длительном курсе лечение необходимо проводить дополнительные диагностические процедуры на выявление скрытых кровотечений. Также важно знать, что в больших дозах Паноксен может оказывать влияние на уровень глюкозы, а также мочевой кислоты в крови.

Паноксен является обезболивающим препаратом, применяющимся в основном при болезнях опорно-двигательного аппарата. Благодаря присутствию в его составе двух основных компонентов: парацетамола и диклофенак, он может снимать жар, разжижать кровь, а также устранять очаги воспаления. Более того, данное лекарственное средство эффективно и быстро устраняет болевые ощущения, Паноксен от чего назначается при болях различной этиологии. Оно значительно облегчает состояние человека, чье здоровье было подорвано многочисленными заболеваниями, воспалениями суставов и нервных окончаний и т.д.

otchegoshka.ru

инструкция по применению, состав, аналоги, отзывы :: SYL.ru

Любой человек знает, как изнурительна бывает боль, вне зависимости от ее происхождения. И чем интенсивнее болевые ощущения, тем быстрее каждый из нас должен принять какие-либо препараты, чтобы не допустить истощения нервной системы. Но не стоит думать, что вялотекущие боли можно терпеть до бесконечности. Это совершенно не так. Даже порезанный палец ухудшает качество жизни, человек теряет интерес к окружающему его миру, все его внимание сконцентрировано на больном органе.

Современная фармацевтическая промышленность готова предложить своим пациентам широчайший перечень медикаментов, купирующих болевые ощущения разной этимологии и интенсивности. Одним из таких лекарственных средств является препарат «Паноксен». Инструкция по его применению содержит много информации о составе лекарства, области применения, дозировании и противопоказаниях.

Компонентный состав

«Паноксен» предлагается потребителям в виде таблеток, покрытых белой (или почти белой) оболочкой и имеющих капсуловидную форму. В пределах нормы легкая шероховатость поверхности таблеток препарата «Паноксен». Состав медикамента предполагает наличие в нем в качестве основных компонентов диклофенака натрия в объеме 50 мг и парацетамола – 500 мг. Диклофенак натрия представляет собой нестероидное противовоспалительное средство, производное от фенилуксусной кислоты. Парацетамол – это ненаркотический анальгетик, производный анилина.

В качестве вспомогательных составляющих выступает целый перечень веществ – 10 элементов. Самой большой массовой долей в составе препарата обладают кукурузный крахмал (290 мг), микрокристаллическая целлюлоза (70 мг). В значительно меньшем объеме в составе «Паноксена» содержатся целлацефат (15 мг), метилпарабен (17,5 мг), диоксид титана (13 мг).

Область применения и показания к приему

Этот медикамент является комбинированным обезболивающим средством, влияние которого обусловлено основными компонентами, входящими в его состав. Производное от фенилуксусной кислоты – диклофенак - оказывает обезболивающее, противовоспалительное, жаропонижающее и антиагрегатное влияние.

«Паноксен» инструкция по применению обязывает принимать для снижения или купирования болевых ощущений при целом ряде заболеваний. Препарат будет эффективен при разного рода поражениях опорно-двигательного аппарата, носящих воспалительный и дегенеративный характер: при различных видах артрита, остеоартритах, остеохандрозах, при анкилозирующем спондилите. Оправдано применение этого лекарственного средства при невралгии, миалгии, люмбаго, ишиасе. Кроме этого, специалисты назначают принимать «Паноксен» людям, страдающим воспалительными процессами околосуставных тканей (бурсит, тендинит, тендовагинит).

«Паноксен» инструкция также рекомендует принимать при воспалительных процессах, явившихся следствием переломов суставов, костей, при растяжениях и ушибах. Хорош этот медикамент и для облегчения зубной боли.

Кому не рекомендуется принимать «Паноксен»?

Как у любого медицинского препарата, у «Паноксена» есть достаточно большой перечень противопоказаний. Нельзя принимать его пациентам с индивидуальной гиперчувствительностью к основным и вспомогательным компонентам, входящим в состав препарата «Паноксен». Применение его противопоказано пациентам, страдающими полным или частичным сочетанием бронхиальной астмы, частых рецидивов полипоза носа и околоносовых пазух с непереносимостью аспирина (ацетилсалициловой кислоты).

Недопустим прием медикамента людьми, страдающими поражениями желудочно-кишечного тракта (не исключая двенадцатиперстную кишку), к примеру, в виде эрозий, язв, активных желудочно-кишечных кровотечений и любых воспалительных заболеваний кишечника. Не назначают лекарственное средство пациентам с разного рода активными заболеваниями печени, с тяжелой печеночной недостаточностью.

«Паноксен» инструкция по применению не рекомендует принимать на протяжении определенного периода времени после операции по поводу аортокоронарного шунтирования. Достаточным основанием для отказа от приема препарата является наличие таких серьезных заболеваний, как тяжелая сердечная недостаточность, прогрессирующие заболевания почек, почечная недостаточность в тяжелой форме.

Безопасность применения медикамента при беременности и грудном вскармливании не выяснена, поэтому этой категории пациентов прием «Паноксена» также противопоказан, как, впрочем, и маленьким детям.

Каким категориям пациентов следует быть осторожными?

Кому еще, возможно, придется отказаться от употребления препарата «Паноксен»? Показания к применению рекомендуют отнестись к лекарственному средству с особой осторожностью пациентам, страдающим всеми вышеперечисленными заболеваниями в легкой форме. Кроме того, с осторожностью назначают медикамент курящим пациентам, страдающим алкогольной зависимостью, тем, у кого повышен уровень холестерина в крови. Внимательны к своему состоянию должны быть люди с любыми сосудистыми нарушениями, сахарным диабетом, болезнью Крона, с тяжелыми соматическими поражениями.

Осторожно и под постоянным контролем лечащего доктора назначается одновременный прием «Паноксена» и любых антиагрегантов, антикоагулянтов, глюкокортикостероидов. С разного рода предостережениями лекарство «Паноксен» инструкция регламентирует принимать пациентам преклонного возраста.

Возможные побочные проявления от приема препарата

Компоненты, из которых состоит «Паноксен» (инструкция по применению, отзывы сходятся во мнениях по этому поводу) способны вызвать побочные проявления со стороны разных систем и органов. Наибольшее количество разного рода реакций наблюдается со стороны желудочно-кишечного тракта. Здесь могут наблюдаться разнообразные проявления, начиная от банальной тошноты и рвоты, и заканчивая такими серьезными проблемами, как желудочные кровотечения, нарушения в работе печени, панкреатит, молниеносный гепатит.

Нервная система может заявить о себе головокружениями, головными болями, расстройствами памяти, нарушением чувствительности, ориентации, депрессией, раздражительностью. В некоторых случаях пациенты говорят и о психических и цереброваскулярных отклонениях. Система органов чувств может «дать сбой» в сфере зрения (может выражаться в диплопии, снижении резкости зрительного восприятия), в некоторых случаях может появляться шум в ушах, возможно изменение вкусовых ощущений. Может наблюдаться вертиго.

Возможны проявления со стороны системы мочевыделения на препарат «Паноксен» (отзывы пациентов и медицинских работников – тому подтверждение). Здесь могут наблюдаться протеинурия, гематурия, нефротический синдром, острая почечная недостаточность, папиллярный некроз почек.

Система кроветворения может отреагировать на прием препарата развитием таких заболеваний, как анемия, лейкопения, тромбоцитопения, ангранулоцитоз. Возможны отклонения в работе сердечно-сосудистой системы, проявляющиеся в тахикардии (усиленном сердцебиении), болевых ощущениях за грудиной, повышении артериального давления, инфаркте миокарда, васкулите. Система органов дыхания может отозваться на «Паноксен» развитием пневмонита, бронхиальной астмы. На коже могут появиться буллезная сыпь, дерматит, зуд. Возможно выпадение волос.

Часто появляются разного рода аллергические реакции: крапивница, анафилактические и анафилактоидные реакции (выраженное понижение давления, шок), ангионевротические отеки (лица в том числе).

Превышение допустимой дозы: необходимые мероприятия

В виду того, что «Паноксен» - лекарство достаточно агрессивное, передозировка обоими его основными составляющими (диклофенак и парацетамол) может привести к смерти. Минимум, чего стоит ожидать при превышении максимально допустимой дозы – развития тяжелых поражений печени, раскоординирования работы всех систем человеческого организма. При возникновении случаев передозировки «Паноксеном» необходима экстренная и высококвалифицированная помощь медицинских работников.

Если произошла передозировка диклофенаком, чаще всего наблюдается следующая симптоматика: тошнота, рвота, диарея, желудочные кровотечения, боли в эпигастральной области, головокружение, судороги, шум в ушах, сонливость. В некоторых случаях (нечасто) могут наблюдаться повышение давления, острая почечная недостаточность, гепатотоксические реакции, угнетение дыхательной функции, кома.

При таких реакциях на «Паноксен» инструкция по применению рекомендует немедленно обратиться за медицинской помощью. Основные меры, которые могут быть предприняты в этом случае – это промывание желудка, прием терапевтических доз активированного угля, симптоматическая терапия, направленная на устранение отклонений в работе органов и систем. По причине того, что степень связывания с белками плазмы высока, и метаболизм достаточно интенсивен, процедуры форсированного диуреза и гемодиализа ощутимого положительного эффекта не дадут.

Если ухудшение состояния пациента связано с передозировкой парацетамолом, может наблюдаться следующий комплекс симптомов: тошнота, рвота, анорексия, абдоминальные боли. В течение периода от 12 часов до двух суток могут проявиться отклонения в работе печени. При больших передозировках возможно развитие печеночной недостаточности с прогрессирующей энцефалопатией, комой, наступлением смерти. Вообще события могут развиваться по нескольким сценариям: печеночная недостаточность с тубулярным некрозом, панкреатит, аритмия. У взрослых пациентов гепатотоксические проявления начинаются с приема 4 г (и более) медикамента «Паноксен». Инструкция по применению не содержит информации о возможности самостоятельного лечения: в таких случаях обязательна квалифицированная медицинская помощь. Основной комплекс мероприятий в медучреждениях – введение донаторов SH-групп, метионина, ацетилцистеина (в течение первых 8 часов после приема препарата). Проведение дополнительных процедур определяется в зависимости от уровня концентрации парацетамола в крови и от времени, прошедшего после применения препарата.

Базовый режим дозирования

Стандартная процедура приема «Паноксена» - внутрь, в процессе или после приема пищи. Таблетки не рекомендуется разжевывать, запивать надо небольшим количеством воды. Обычно медики назначают препарат к приему 2-3 раза в течение дня по 1 таблетке. Максимально допустимая доза в течение суток – 3 таблетки (если отталкиваться от объема диклофенака – 150 мг в сутки).

Длительность применения медикамента зависит от природы и стадии заболевания, его интенсивности. При острых болевых ощущениях или при состояниях, которые быстро купируются (обезболиваются), обычно медицинские работники назначают «Паноксен» (аналоги его имеют схожие рекомендации) на несколько дней. Если речь идет о хронических, длительно текущих процессах, о дегенеративных заболеваниях соединительной ткани, применение «Паноксена» назначается на более длительный период.

Если говорить о достаточно долгом времени приема медикамента, на протяжении всего лечебного курса нужно регулярно контролировать состояние работы ЖКТ, т. к. существует возможность возникновения эрозии слизистой и вероятного развития желудочного кровотечения. Кроме того, контролю полежат функциональные пробы печени с целью обнаружения на ранней стадии гепатотоксической реакции.

Особенности применения лекарственного средства

Для того чтобы минимизировать риск появления побочных эффектов со стороны системы пищеварения, «Паноксен» (показания к применению, вся необходимая информация содержатся в инструкции) рекомендуют принимать в минимально эффективной дозе с максимально коротким курсом лечения.

Для того чтобы быстро достичь терапевтического эффекта, лучше всего принимать препарат за полчаса до еды. Во всех остальных случаях прием по стандартной схеме: после или во время еды, не разжевывая, запивая водой. Показатели содержания глюкозы и мочевой кислоты в составе плазмы могут быть искажены, если лабораторные исследования проводились параллельно с применением лекарственного средства. Кроме того, «Паноксен» инструкция, отзывы пациентов и медиков рекомендуют принимать с осторожностью водителям авто и вообще людям, деятельность которых связана с повышенной концентрацией внимания или с достаточно высокой скоростью психомоторных реакций

Если препарат назначается пациенту, страдающему сердечной или почечной недостаточностью, человеку преклонного возраста (особенно применяющему диуретики), медикам рекомендовано контролировать показатели функционирования почек.

Медикаменты-аналоги

У обезболивающего комбинированного препарата «Паноксен» аналоги имеют сходный с ним механизм воздействия. Поскольку современная фармацевтическая промышленность активно развивается и разрабатывает все новые и новые современные препараты, то перечень аналогов у «Паноксена» достаточно разнообразен. К этой группе относят следующие медикаменты: «Диклофенак», «Диклак», «Диклоген», «Диклоран», «Кетофрил», «Кетанов», «Кеторол», «Кеторолак», «Кетокам», «Вольтарен». Этот перечень еще можно продолжать.

Мнение пациентов и медицинских работников

Широкая область применения – одна из основных характеристик медикамента «Паноксен». Отзывы о нем можно услышать как позитивные, так и негативные. Например, многие потребители советуют друг другу это средство как очень эффективное для купирования зубной боли. Есть отзывы от женщин, рекомендующих «Паноксен» как хорошее средство при предменструальных болях и в период месячных кровотечений. Многие пациенты принимали медикамент при различных суставных болях. Как правило, неприятные ощущения совсем не исчезают, но состояние значительно улучшается.

Часто можно услышать о применении «Паноксена» людьми, страдающими невритами, артритами и другими воспалительными заболеваниями. При таких проблемах курсы лечения могут быть достаточно длительными, и лекарственное средство, как правило, применяется в больших дозах на протяжении длительного временного периода. Здесь мнения потребителей отличаются друг от друга. У одной группы пациентов чувствительность систем и органов к воздействию диклофенака очень высока, и уже после нескольких таблеток могут развиться побочные проявления от приема медикамента «Паноксен» (фото возможных реакций наводят на мысли об агрессивности препарата). Другие пациенты могут годами принимать лекарственное средство без ощутимых негативных последствий для своего организма.

В завершении стоит сказать следующее. «Паноксен», наряду с широкой областью применения, обладает едва ли меньшим перечнем противопоказаний к приему и возможных побочных проявлений со стороны разных органов и систем. Передозировка медикаментом чревата серьезными, иногда необратимыми последствиями для человека и вообще может закончиться летальным исходом. Поэтому назначение препарата к приему, выбор дозировки и длительности курса лечения – это прерогатива лечащего доктора. Только в этом случае можно добиться максимального эффекта от приема «Паноксена» и при этом минимизировать риск развития побочных проявлений.

www.syl.ru

Паноксен, таблетки, 20 шт.

Паноксен - комбинированный анальгезирующий препарат, действие которого обусловлено входящими в его состав компонентами.

 

Диклофенак - производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол - производное анилина, ингибирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта

 

Фармакокинетика

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После приема внутрь 50 мг Cmax в плазме составляет 1.5 мкг/мл, Тmax в плазме - 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы. Биодоступность составляет 50%. AUC в 2 раза меньше после приема внутрь, чем после парентерального введения в той же дозе.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет более 99% (большая часть связывается с альбуминами).

Проникает синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч (концентрации диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его приема выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного применения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Проникает в грудное молоко.

Метаболизм

Около 50% диклофенака подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и последующего конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме диклофенака также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем диклофенака.

Выведение

Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы - 1-2 ч. 60% принятой дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК менее 10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

Парацетамол

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Cmax в плазме крови составляет 5-20 мкг/мл, Tmax - 0.5-2 ч.

Связывание с белками плазмы - 15%.

Проникает через ГЭБ.

Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Метаболизм

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и детей младшего возраста — сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Выведение

T1/2 составляет 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста снижается клиренс парацетамола и увеличивается T1/2.

 

medic.ru

Паноксен (Panoxen) — Инструкция к препарату

Фармакодинамика

Комбинированный анальгезирующий препарат, действие которого обусловлено эффектами входящих в его состав компонентов.

Диклофенак - производное фенилуксусной кислоты, оказывает противовоспалительное, анальгезирующее, жаропонижающее, антиагрегантное действие. Угнетая ЦОГ-1 и ЦОГ-2, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты, уменьшает количество простагландинов как в очаге воспаления, так и в здоровых тканях, подавляет экссудативную и пролиферативную фазы воспаления.

Парацетамол - производное анилина, ингибирует ЦОГ преимущественно в ЦНС, слабо влияет на водно-солевой обмен и слизистую оболочку ЖКТ. В воспаленных тканях пероксидазы нейтрализуют влияние парацетамола на ЦОГ-1 и ЦОГ-2, что объясняет практически полное отсутствие противовоспалительного эффекта.

Фармакокинетика

Диклофенак

Всасывание

Абсорбция быстрая и полная, пища замедляет скорость абсорбции. После приема внутрь 50 мг Cmax в плазме составляет 1.5 мкг/мл, Тmax в плазме - 2-3 ч. Концентрация в плазме находится в линейной зависимости от дозы. Биодоступность составляет 50%. AUC в 2 раза меньше после приема внутрь, чем после парентерального введения в той же дозе.

Распределение

Связывание с белками плазмы составляет более 99% (большая часть связывается с альбуминами).

Проникает в грудное молоко, синовиальную жидкость; Cmax в синовиальной жидкости достигается на 2-4 ч позже, чем в плазме. T1/2 из синовиальной жидкости составляет 3-6 ч (концентрации диклофенака в синовиальной жидкости через 4-6 ч после его приема выше, чем в плазме, и остаются более высокими еще в течение 12 ч).

Изменения фармакокинетики диклофенака на фоне многократного применения не отмечается. Не кумулирует при соблюдении рекомендуемого интервала между приемами пищи.

Метаболизм

Около 50% диклофенака подвергается метаболизму при "первом прохождении" через печень. Метаболизм происходит в результате многократного или однократного гидроксилирования и последующего конъюгирования с глюкуроновой кислотой. В метаболизме диклофенака также участвует изофермент CYP2C9. Фармакологическая активность метаболитов меньше, чем фармакологическая активность диклофенака.

Выведение

Системный клиренс составляет 260 мл/мин. T1/2 из плазмы - 1-2 ч. 60% принятой дозы выводится в виде метаболитов почками; менее 1% выводится в неизмененном виде, остальная часть дозы выводится в виде метаболитов с желчью.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов с почечной недостаточностью тяжелой степени (КК <10 мл/мин) увеличивается выведение метаболитов с желчью, при этом увеличения их концентрации в крови не наблюдается.

У пациентов с хроническим гепатитом или компенсированным циррозом печени фармакокинетические параметры не изменяются.

Парацетамол

Всасывание и распределение

Абсорбция высокая. Cmax в плазме крови составляет 5-20 мкг/мл, Tmax - 0.5-2 ч.

Связывание с белками плазмы - 15%.

Проникает через ГЭБ.

Менее 1% от принятой кормящей матерью дозы парацетамола проникает в грудное молоко.

Метаболизм

Метаболизируется в печени по трем основным путям: конъюгация с глюкуронидами, конъюгация с сульфатами, окисление микросомальными ферментами печени. В последнем случае образуются токсичные промежуточные метаболиты, которые впоследствии конъюгируют с глутатионом, а затем с цистеином и меркаптуровой кислотой. Основными изоферментами цитохрома Р450 для данного пути метаболизма являются изофермент CYP2E1 (преимущественно), CYP1A2 и CYP3A4 (второстепенная роль). При дефиците глутатиона эти метаболиты могут вызывать повреждение и некроз гепатоцитов.

Дополнительными путями метаболизма являются гидроксилирование до 3-гидроксипарацетамола и метоксилирование до 3-метоксипарацетамола, которые впоследствии конъюгируют с глюкуронидами или сульфатами. У взрослых преобладает глюкуронирование, у новорожденных (в т.ч. недоношенных) и детей младшего возраста — сульфатирование. Конъюгированные метаболиты парацетамола (глюкурониды, сульфаты и конъюгаты с глутатионом) обладают низкой фармакологической (в т.ч. токсической) активностью.

Выведение

T1/2 составляет 1-4 ч. Выводится почками в виде метаболитов, преимущественно конъюгатов, только 3% в неизмененном виде.

Фармакокинетика в особых клинических случаях

У пациентов пожилого возраста снижается клиренс парацетамола и увеличивается T1/2.

drugs.thead.ru


Смотрите также