От холестерина таблетки аторис


Таблетки от холестерина Аторис: инструкция по применению

Высокоэффективные и популярные таблетки от холестерина «Аторис» относятся к группе статинов — медикаментов, которые помогают снизить в крови повышенный уровень природного липофильного спирта. Применяя его при гиперхолестеринемии, удастся уменьшить риск развития болезней сердца и сосудов, которым более подвержены пациенты преклонного возраста. Прибегать к терапии «Аторисом» рекомендуется в том случае, если остальные мероприятия, направленные на понижение уровня холестерола, оказались малоэффективными.

Состав, форма и действие

Медикаментозное средство Atoris реализуется в форме таблеток, активным компонентом которого выступает аторвастатин, а дополняют его такие второстепенные вещества, как:

Благодаря способности действующего компонента замедлять активность фермента, образующего холестерин, «Аторис» обладает выраженным гиполипидемическим эффектом.

Препарат не только нормализует липидный обмен, но еще и препятствует образованию тромбов.

Под воздействием аторвастатина стремительно снижается количество «плохого» липофильного спирта, производимого клетками печени. А вместе с этим, повышается метаболизм липопротеинов, содержащих белок, который носит «вредный» холестерин. В результате фрагменты ЛНП связываются и постепенно выводятся наружу посредством движения крови, после чего автоматически понижается уровень холестерина и триглицеридов. Кроме этого, при использовании «Аториса» снижается вязкость кровяной плазмы, приходит в норму свертывающая система крови, останавливаются процессы склеивания тромбоцитов и тем самым снижается вероятность развития тромбоза. Первые положительные результаты от приема таблеток «Аторис» можно наблюдать уже спустя 2 недели употребления лекарства.

Вернуться к оглавлению

Показания

Фармацевтический препарат «Аторис» назначается пациентам, которым диагностировали различные типы гиперлипидемии и гиперхолестеринемии. При этом лекарство целесообразно применять, когда необходимо усилить лечебную диету, направленную на снижение холестерина в плазме, а также при неэффективности немедикаментозных лечебных методик при борьбе с завышенной концентрацией природного липофильного спирта.

Вернуться к оглавлению

Инструкция по применению

Таблетки «Аторис» следует принимать внутрь, вне зависимости от трапезы, но единожды в сутки и в одно и то же время. Начальная дозировка составляет 10 мг. При необходимости и на усмотрение лечащего врача доза лекарства может быть повышена до 80 мг. Длительность лечебного курса в среднем 2—4 недели.

Чтобы принимать такое лекарство, необходимо получить назначение врача.

Для снижения холестерина использовать фармацевтический препарат «Аторис» необходимо только после сдачи анализов и консультации с профильным доктором — кардиологом, который в индивидуальном порядке пропишет дозировки и установит необходимую продолжительность лечения. Сразу вместе с приемом гиполипидемического средства потребуется откорректировать питание, чтобы оно также способствовало падению вредного холестерина. Немаловажное значение при терапии гиперхолестеринемии имеет физическая активность, подразумевающая выполнение комплекса лечебной гимнастики и упражнений, способствующих снижению веса при ожирении.

Вернуться к оглавлению

Кому нельзя применять?

Каким бы эффективным ни был медпрепарат «Аторис», но использовать его от холестерина разрешается не всем. К противопоказаниям относятся следующие патологии и состояния:

Вернуться к оглавлению

Негативные явления

Нередко препарат может вызывать у человека жжение в пищеводе.

На фоне лечения гиперхолестеринемии таблетками «Аторис» могут возникнуть следующие нежелательные эффекты:

Вернуться к оглавлению

Чем заменить?

При необходимости можно воспользоваться препаратом из этой же группы — Кардиостатином.

Если по каким-либо причинам нет возможности использовать в борьбе с высоким холестерином «Аторис», врачи заменяют его аналогичным по составу и, соответственно, принципу действия медикаментозным средством либо с другим активным компонентом, но также оказывающим гиполиподемический эффект. Обычно аналог выбирают из следующих лекарств:

Вернуться к оглавлению

Условия продажи и хранения

Приобрести «Аторис» можно в аптеке, но только с рецептом от врача. Хранить медикаментозное средство нужно в оригинальной упаковке, в сухом и укромном от солнечного света месте, при температуре воздуха не выше 24 градусов по Цельсию. Срок годности лекарства — 2 года, по истечении которых медикамент потребуется утилизировать.

etoholesterin.ru

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Фармакодинамика
Аторвастатин является селективным, конкурентным ингибитором ГМК-КоА редуктазы - ключевого фермента, который регулирует преобразование 3- гидрокси-3-метилглютарил-коэнзима А в мевалонат, который является предшественником стеролов, включая холестерин. В печени триглицериды и холестерин включаются в состав липопротеинов очень низкой плотности (ЛПОНП), поступают в плазму и транспортируются в периферические ткани. Из ЛПОНП образуются липопротеины низкой плотности (ЛПНП), которые катаболизируются при взаимодействии  с высокоаффинными рецепторами липопротеинов низкой плотности (ЛПНП-рецепторов). Аторвастатин снижает уровни холестерина и липопротеинов в плазме крови, ингибируя ГМК-КоА редуктазу и соответственно биосинтез холестерина в печени и увеличивая число ЛПНП-рецепторов на мембранах гепатоцитов, что приводит к усилению захвата и катаболизма ЛПНП.
Аторвастатин снижает образование ЛПНП и число частиц ЛПНП.
Аторвастатин вызывает выраженное и стойкое повышение активности ЛПНП-рецепторов в сочетании с благоприятными изменениями качества циркулирующих частиц ЛПНП. Аторвастатин эффективно снижает уровень Хс-ЛПНП у больных с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией, которые обычно не отвечают на лечение гиполипидемическими средствами.
В ходе исследования доза-эффект аторвастатин снижал концентрации общего холестерина (на 30-46 %), Хс-ЛПНП (на 41-61 %) аполипротеина В (на 34-50 %) и триглицеридов (на 14-33 %), при этом вызывая увеличение концентрации холестерина ЛПВП и аполипопротеина А1 различной степени выраженности. Эти результаты согласуются с таковыми у пациентов с гетерозиготной наследственной гиперхолестеринемией, ненаследственными формами гиперхолестеринемии и смешанной гиперлипедемией, включая пациентов с инсулиннезависимым сахарным диабетом.
Было продемонстрировано, что снижение уровня ОХс, Хс-ЛПНП и аполипопротеина В приводит к снижению риска сердечно-сосудистых явлений и смертности.
Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия
В многоцентровое 8-недельное открытое благотворительное исследование с дополнительной необязательной фазой переменной продолжительности было включено 335 пациентов, у 89 из которых была диагностирована гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия. У этих 89 пациентов среднее снижение уровня Хс-ЛПНП составило примерно 20 %. В данном исследовании аторвастатин назначили в дозах, достигавших 80 мг/сут.
Атеросклероз
В ходе исследования REVERSAL (Reversing Atherosclerosis with Aggressive Lipid-Lowering Study-Обратное развитие атеросклероза при интенсивной гиполипидемической терапии) с помощью внутрисосудистого ультразвукового исследования (ВСУЗИ), проводимого во время ангиографии, сравнивалась эффективность интенсивного и стандартного режима снижения уровня липидов (аторвастатин в дозе 80 мг/сут и провастатин в дозе 40 мг/сут., соответственно) на выраженность короронарного атеросклероза у пациентов ИБС. В данном рандомизированном, двойном слепом, многоцентровом, контролируемом клиническом исследовании ВСУЗИ было выполнено в начале лечения и через 18 месяцев у 502 пациентов. В группе аторвастатина (n = 253) прогрессирования атеросклероза выявлено не было. В группе аторвастатина медиана изменения общего объема атеросклеротической бляшки от исходного уровня в процентах (первичный критерий исследования) составила - 0,4 % (р=0,98), а в группе правастатина (п = 249) + 2,7 % (р = 0,001). По сравнению с правастатином эффекты аторвастатина являлись статистически значимыми (р = 0,02). Влияние интенсивного снижения уровней липидов на сердечно-сосудистые конечные точки (например, потребность в реваскуляризации, нелетальный инфаркт миокарда, коронарная смерть) в этом исследовании не изучалось. Хс-ЛПНП снизился в среднем на 2,04 ммоль/л ± 0,8 (78,9 мг/дл ± 30) от исходного уровня 3,89 ммоль/л ± 0,7 (150 мг/дл ±28), а в группе правастатина Хс-ЛПНП снизился в среднем на 2,85 ммоль/л ± 0,7 (110 мг/дл ± 26) от исходного уровня 3,89 ммоль/л ± 0,7 (150 мг/дл ±26) (р
Данные результаты были получены при использовании дозировки 80 мг. Таким образом, результаты, полученные в этом исследовании, нельзя экстраполировать на более низкие дозировки.
Профиль безопасности и переносимости препаратов был сопоставим в обеих лечебных группах.
Влияние интенсивного снижения уровней липидов на основные сердечно - сосудистые конечные точки в этом исследовании не изучалось. Таким образом, клиническая значимость этих результатов визуализации в отношении первичной и вторичной профилактики сердечно - сосудистых явлений неизвестна.
Острый коронарный синдром
В ходе исследования MIRACL аторвастатина в дозе 80 мг/сут. у аторвастатина; n = 1548 в группе плацебо) с острым коронарным синдромом (инфарктом миокарда без зубца Q или нестабильной стенокардией). Лечение начиналось во время острой фазы при поступлении в стационар и продолжалось в течение 16 недель. Прием аторвастатина в дозе 80 мг/сут. удлинял время до возникновения комбинированной первичной конечной точки (включавшей летальный исход по любой причине, нелетальный ИМ, остановку сердца, потребовавшую реанимационные мероприятия, или стенокардию с признаками ишемии миокарда,потребовавшую госпитализации), при этом снижение риска составило 16 % (р=0,048), что было главным образом обусловлено снижением частоты повторной госпитализации по поводу стенокардии с подтвержденной ишемией миокарда на 26 % (р = 0,018). Другие вторичные конечные точки самостоятельно не достигли уровня статистической значимости (в целом, плацебо - 22,2 %, аторвастатин - 22,4%).
Профиль безопасности аторвастатина в исследовании MIRACL соответствовал профилю, описанному в разделе «Побочное действие».
Профилактика заболеваний сердечно-сосудистой системы
Эффект применения аторвастатина для терапии несмертельной коронарной болезни сердца изучался в ходе рандомизированного, двойного слепого, плацебо-контролируемого исследования ASCOT-LLA (англо-скандинавское исследование сердечно - сосудистых исходов с группой гиполипидемической терапии). Исследуемую популяцию составили гипертензивные пациенты в возрасте 40-79 лет без диагностированного инфаркта миокарда, не проходившие ранее терапию относительно стенокардии, с уровнем общего Хс ≤ 6,5 ммоль/л (251 мг/дл). У всех пациентов имелись как минимум 3 заранее установленных фактора сердечно - сосудистого риска из перечисленных далее: мужской пол, возраст  ≥55 лет, табакокурение, диабет, коронарная болезнь сердца (КБС) у ближайшего родственника, общий Хс: Хс-ЛПВП > 6, болезнь периферических сосудов, гипертрофия левого желудочка, предшествующее цереброваскулярное нарушение, характерное отклонение результатов ЭКГ, протеинурия / альбуминурия. Не у всех отобранных пациентов отмечался высокий риск развития первого сердечно-сосудистого события.
Пациенты проходили антигипертензивную терапию (с применением амлодипина или атенолола), терапию с применением аторвастатина 10 мг/день (n = 5168) или получали плацебо (n = 5137). Эффект абсолютного и относительного снижения риска при применении аторвастатина был следующим.

Заболевание

Относи тельное снижение риска (%)

Количество заболеваний (аторвастатин   в

сравнении с плацебо)

Абсолютное снижение риска 1 (%)

Значение р

Смертельная КБС +

смертельный ИМ

36%

100 против 154

1,1 %

0,0005

Сердечно - сосудистые

события и процедуры

реваскуляризации  в

целом

20%

 

389 против

483

 

1,9%

0,0008

Коронарные приступы в целом

29 %

178 против 247

 

 

Исходя из разности показателей общей частоты событий за период последующего наблюдения с медианной продолжительностью 3,3 года.
КБС = коронараная болезнь сердца; ИМ = инфаркт миокарда.
 Существенное снижение показателей как общей, так и сердечно - сосудистой смертности отмечено не было (185 событий против 212, значение р = 0,17; 74 события против 82, значение р = 0,51). Влияние фактора половой принадлежности по результатам анализа в подгруппах (81 % - мужчины, 19 % - женщины): отмечен благоприятный эффект у мужчин, определить эффект у женщин не представилось возможным, вероятно, вследствие невысокой частоты событий в подгруппе. Показатели как общей, так и сердечно - сосудистой смертности были выше у пациентов женского пола (38 случаев против 30 и 17 случаев против 12), однако они не были статистически значимыми. Отмечалось значительное влияние со стороны антигипертензивной терапии на исходном уровне. Существенное снижение основного конечного показателя (смертельная КБС + несмертельный ИМ) наблюдалось в результате терапии аторвастатином у пациентов, получавших амлодипин (HR 0,47 (0,32-0,69), значение р = 0,00008), чего нельзя сказать о пациентах, получавших атенолол (HR 0,83 (0,59-1,17), значение р - Q,287).
Исследование под названием CARDS (совместное исследование применения аторвастатина у диабетических больных) проводилось с целью изучения влияния применения аторвастатина на смертельное и несмертельное сердечно - сосудистое заболевание. Для участия в рандомизированном, двойном слепом, многоцентровом, плацебо-контролируемом исследовании были отобраны пациенты с диабетом 2 типов в возрасте 40-75 лет без предшествующего сердечно - сосудистого заболевания с концентрацией Хс-ЛПНП  ≤4,14 ммоль/л (160 мг/дл) и с уровнем триглицеридов  ≤6,78 ммоль/л (600 мг/дл). У всех пациентов имелся как минимум 1 из следующих факторов риска: артериальная гипертензия, табакокурение, ретинопатия, микроальбуминурия или макроальбуминурия.
Пациенты получали аторвастатин 10 мг/день (n =1428) или плацебо (n = 1410), медианная продолжительность периода последующего наблюдения составила 3,9 года.
Эффект абсолютного и относительного снижения риска при применении аторвастатина был следующим.

 Заболевание

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Относительное снижение риска (%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Количество заболеваний (аторвастатин в сравнении с плацебо)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Абсолютное снижение риска 1 (%)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Значение р

 

 

 

 

 

Основные сердечно­сосудистые  события

(смертельный и несмертельный ОИМ, бессимптомный  ИМ,

смерть вследствие острой КБС, нестабильная

стенокардия,    АКШ,

ЧТКА,

реваскуляризация, инсульт)

ИМ (смертельный и несмертельный ОИМ, бессимптомный ИМ)

Инсульты (смертельные и несмертельные)

 

37%

 

 

 

 

 

 

 

42%

 

 

 

48%

 

83 против 127

 

 

 

 

 

 

38 против 64

 

 

 

21 против 39

 

3,2%

 

 

 

 

 

 

1,9%

 

 

 

1,3%

 

0,0010

 

 

 

 

 

 

0,0070

 

 

 

 

0,0163


Исходя из разности показателей общей частоты событий за период последующего наблюдения с медианной продолжительностью 3,9 лет
ОМИ = острый инфаркт миокарда; АКШ - аорто - коронарное шунтирование; КБС = коронарная болезнь сердца; ИМ = инфаркт миокарда; ЧТКА = чрескожная транслюминальная коронарная ангиопластика.
Эффект терапии не зависел от половой принадлежности, возраста и исходного уровня Хс-ЛПНП. Отмечалась благоприятная тенденция к снижению уровня смертности (82 смерти в группе плацебо против 61 смерти в группе аторвастатина, значение р = 0,0592).
Повторный инсульт
В исследовании профилактики инсульта посредством интенсивного снижения уровня холестерина (исследование SPARCL) участвовал 4731 пациент. Участники получали аторвастатин 80 мг/день или плацебо. Все отобранные пациенты без коронарной болезни сердца (КБС) в анамнезе на протяжении 6 предшествующих месяцев перенесли инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Мужчины составляли 60% участников, средний возраст пациентов - 63 года (от 21 года до 92 лет), средний уровень ЛПНП на исходном уровне составил 133 мг/дл (3,4 ммоль/л). При проведении терапии средний уровень Хс-ЛПНП в группе аторвастатина составил 73 мг/дл (1,9 ммоль/л), а в группе плацебо - 129 мг/дл (3,3 ммоль/л). Медианная продолжительность периода последующего наблюдения - 4,9 года.
В сравнении с плацебо аторвастатин 80 мг/день снизил риск основного конечного показателя (смертельный или несмертельный инсульт) на 15% (HR 0,85; 95 %-ный доверительный интервал (ДИ) Ю,72 - 1,00; значение р = 0,05 или 0,84; 95 %-ный ДИ 0,71 - 0,99; значение р = 0,03 после корректировки с учетом исходных факторов). Показатели общей смертности: группа аторвастатина - 9,1 % (216/2365), группа плацебо - 8,9 % (211/2366). Данные ретроспективного анализа: применение аторвастатина 80 мг снизило частоту случаев ишемического инсульта (218/2365, 9,2% против 274/2366, 11,6 %, значение р = 0,01) и увеличило частоту случаев геморрагического инсульта (55/2365, 2,3 % против 33/2366, 1,4 %, значение р = 0,02) по сравнению с плацебо.
Повышенный риск геморрагического инсульта отмечался у пациентов, на момент включения в исследование уже перенесших геморрагический инсульт (7/45 в группе аторвастатина против 2/48 в группе плацебо; HR 4,06; 95 %-ный ДИ 0,84 - 19,57). Риск ишемического инсульта был практически одинаковым в обеих группах (3/45 в группе аторвастатина против 2/48 в группе плацебо; HR 1,64; 95 %-ный ДИ, 0,27 - 9,82).
Повышенный риск геморрагического инсульта отмечался у пациентов, на момент включения в исследование перенесших лакунарный инфаркт (20/708 в группе аторвастатина против 4/701 в группе плацебо; HR 4,99; 95 %-ный ДИ 1,71 - 14,61), при этом у данных пациентов наблюдался пониженный риск ишемического инсульта (79/708 в группе аторвастатина против 102/701 в группе плацебо; HR 0,76; 95 %-ный ДИ 0,57 - 1,02). Можно предположить, что повышенный риск инсульта характерен для пациентов с ранее перенесенным лакунарным инфарктом, получавших аторвастатин 80 мг/день.
Показатели общей смертности в подгруппе пациентов с ранее перенесенным геморрагическим инсультом: группа аторвастатина - 15,6 % (7/45), группа плацебо - 10,4 % (5/48). Показатели общей смертности в подгруппе пациентов с ранее перенесенным лакунарным инфарктом: группа аторвастатина - 10,9 % (77/708), группа плацебо - 9,1 % (64/701). Пациенты детского возраста
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия у пациентов в возрасте от 6 до 17 лет
Открытое 8-недельное исследование фармакокинетических и фармакодинамических свойств, а также безопасности и переносимости аторвастатина проводилось с участием детей и подростков с генетически подтвержденной гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией и концентрацией Хс-ЛПНП  ≥ 4 ммоль/л на исходном уровне. В общей сложности в исследовании принимали участие 39 детей и подростков в возрасте от 6 до 17 лет. В группу А вошли 15 детей в возрасте от 6 до 12 лет (стадия 1 по Таннеру). Группа В была сформирована из 24 детей в возрасте от 10 до 17 (стадия  ≥ 2 по Таннеру).
В группе А начальная суточная доза аторвастатина в форме жевательной таблетки составила 5 мг, а в группе В - 10 мг (в форме таблетки). Условиями исследования допускалось удвоение дозы в случае хорошей переносимости аторвастатина, если в отметке времени «Неделя 4» не достигался целевой показатель уровня Хс-ЛПНП
Гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия у пациентов в возрасте от 10 до 17 лет
Двойное слепое, плацебо-контролируемое исследование с последующей открытой фазой проводилось с участием 187 детей (мальчиков и девочек, у которых уже была первая менструация) в возрасте от 10 до 17 лет (средний возраст 14,1 лет) с гетерозиготной семейной гиперхолестеринемией (СГ) или с тяжелой гиперхолестеринемией. После рандомизации 140 субъектов исследования получали аторвастатин, а 47 - плацебо на протяжении 26 недель, после чего в течение следующих 26 недель все субъекты исследования получали аторвастатин. Суточная доза аторвастатина (за один прием) составляла 10 мг в течение первых 4 недель. После этого, если уровень Хс-ЛПНП превышал 3,36 ммоль/л, доза титровалась до 20 мг. На протяжении 26-недельной двойной слепой фазы исследования при применении аторвастатина отмечалось существенное снижение уровней общего Хс, Хс-ЛПНП, триглицеридов и аполипопротеина В в плазме. Средний уровень Хс-ЛПНП составил 3,38 ммоль/л (диапазон: 1,81 - 6,26 ммоль/л) в группе аторвастатина и 5,91 ммоль/л (диапазон: 3,93 - 9,96 ммоль/л) в группе плацебо в течение 26-недельной двойной слепой фазы. В дополнительном исследовании с участием пациентов детского возраста (10 -18 лет) с гиперхолестеринемией терапия аторвастатином сравнивалась с терапией колестиполом. В отметке времени «Неделя 26» в группе аторвастатина (N = 25) отмечалось значительное снижение концентрации Хс- ЛПНП (значение р
Исследование применения аторвастатина так же проводилось с участием пациентов детского возраста с тяжелой гиперхолестеринемией (включая гомозиготную гиперхолестеринемию), 46 детей получали аторвастатин, доза которого титровалась в соответствии с ответом на терапию (некоторые испытуемые получали 80 мг аторвастатина в день).Исследование проводилось на протяжении 3 лет: уровень Хс-Л11НП был снижен на 36 %. Долгосрочная эффективность терапии аторвастатином,, проводившейся в детстве, в плане снижения заболеваемости и смертности во взрослом возрасте не была определена.
Европейское агентство лекарственных средств не требует предоставления результатов исследований применения аторвастатина в лечении гетерозиготной гиперхолестеринемии у детей в возрасте от 0 до

apteka.103.by

Чем нас лечат: Аторис. Жить с болью или умереть молодыми?

При этом, согласно сравнительному анализу 135 исследований статины действительно повышают риск диабета, вызывают боль в мышцах и могут быть вредны для печени, но эти риски все еще остаются довольно низкими. И здесь аторвастатин оказался наравне с другими статинами, а меньше всего побочных эффектов вызывали правастатин и симвастатин. И хотя, судя по всему, боль в мышцах из-за статинов может быть недооценена в клинических исследованиях, серьезное поражение мышечных волокон случается у 1-2 человек на 10 000 человек*лет приема препаратов, заключает систематический обзор в The Canadian Journal of Cardiology.

Менее серьезные последствия, о которых предупреждает и инструкция (тошнота, проблемы с пищеварением, жидкий стул, боль в мышцах и суставах) встречаются намного чаще — у 1-10% пациентов. Также американское Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (Food and Drug Administration, или FDA) в 2014 году сообщило о забывчивости и рассеянности при приеме статинов, однако эти проблемы прекращались после того, как пациенты отказывались от лекарства.

Что касается рекомендаций для ВИЧ-положительных пациентов и людей, принимающих гемофиброзил, аторвастатин может быть наименее опасным вариантом, чем другие статины, поскольку у больных этих групп риск побочных эффектов повышается.

Indicator.Ru рекомендует: применяйте при повышенном риске инфаркта и инсульта

Аторис действительно замедляет развитие атеросклероза и других сердечно-сосудистых заболеваний, повышающих вероятность инфаркта и инсульта. Его действующее вещество относится к довольно сильным статинам и эффективно в разных дозировках: при приеме 10 мг в день он снижает уровень холестерина в крови на 27%, а 80 мг в день — на 37,9%, сообщает еще один Кохрейновский обзор.

И хотя побочные эффекты статинов неприятны, а яркого улучшения и полного излечения от них ожидать нельзя, не стоит прекращать их пить без разрешения врача. Но в реальности выбор не так уж и суров: по статистике, угрожающие здоровью явления (например, развитие диабета, серьезное повреждение печени или мышц) считаются большой редкостью, а более частые симптомы, такие как боли в мышцах или тошнота, не опасны. Несмотря на это, пока одни пациенты применяют статины для профилактики, будучи здоровыми (особенно это распространено в США и Европе), другие бросают терапию, которая могла бы продлить им жизнь на годы.

Здесь истина где-то посередине: польза от лекарства для здоровых людей остается под вопросом, хотя маловероятно, что статины наносят им значительный вред. Однако надежда на целесообразность профилактики есть: Кохрейновский обзор 2013 года показывает, что статины помогают предотвратить сердечно-сосудистые осложнения в среднем у 18 пациентов из 1000, у которых изначально была гипертония, диабет или повышенный уровень холестерина. Поэтому в случае со статинами все зависит от состояния пациента.

Конечно, не стоит забывать и о здоровом образе жизни: иногда достаточно перестать есть жирное, чтобы понизить содержание холестерина в крови до нормальных значений без помощи лекарств. И даже вместе с лекарствами здоровое питание вам тоже не повредит.

Наши рекомендации нельзя приравнивать к назначению врача. Перед тем, как начать принимать тот или иной препарат, обязательно посоветуйтесь со специалистом.

Понравился материал? Добавьте Indicator.Ru в «Мои источники» Яндекс.Новостей и читайте нас чаще.

Подписывайтесь на Indicator.Ru в соцсетях: Facebook, ВКонтакте, Twitter, Telegram, Одноклассники.

indicator.ru

Аторис: инструкция по применению | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Аторис — это лекарство, которое понижает холестерин в крови, тормозит развитие атеросклероза и даже уменьшает размеры атеросклеротических бляшек, которые уже успели образоваться. Действующим веществом препарата является аторвастатин из группы статинов. Оригинальный препарат аторвастатина называется Липримар, а Аторис — это таблетки конкурирующей фирмы, более доступные по цене. Производитель лекарства Аторис — известная фирма KRKA (Словения). Препараты аторвастатина понижают «плохой» холестерин ЛПНП и триглицериды, а также повышают «хороший» холестерин ЛПВП. Аторис и другие статины назначают пациентам, у которых высокий сердечно-сосудистый риск, для улучшения коэффициента атерогенности, профилактики инфаркта и инсульта. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать это лекарство или нет.

Ниже вы найдете инструкцию по применению, написанную доступным языком. Узнайте показания к применению, противопоказания, дозировки, возможные побочные эффекты. Прочитайте отзывы людей, которые принимают Аторис.

В интернете опубликовано множество отзывов пациентов о препарате Аторис. Это популярное лекарство от холестерина. Его принимают десятки тысяч людей. Часть из них потом делятся своими отзывами. Аторис — это разумное сочетание приличного качества и доступной цены, по сравнению со стоимостью оригинального препарата Липримар. Большинство отзывов о недорогих препаратах аторвастатина — негативные. Авторы, как правило, сначала указывают цифры, насколько эти таблетки снизили холестерин. Потом они ярко описывают побочные эффекты — кожную сыпь, утомляемость, боль в мышцах.

Изучая отзывы о лекарстве Аторис на русскоязычных медицинских сайтах, вы можете решить, что этот препарат опасный, а эффект от него слабый. Потому что люди, которым аторвастатин хорошо помог и не вызвал побочных эффектов, обычно не пишут комментарии. Жалуются на форумах недовольные пациенты, у которых проявилась индивидуальная непереносимость или им неправильно назначили таблетки от холестерина. На самом деле, большинство людей оказываются довольны эффектом лекарства Аторис. Но они спокойно занимаются своими делами, не утруждая себя написанием отзывов.

Обычно больные путают последствия своих вредных привычек и побочные действия лекарства. Например, некая пациентка жалуется, что Аторис вызвал у нее головокружения и шумы в голове. При этом она «забывает» уточнить, что сосуды, питающее ее мозг, значительно поражены атеросклерозом. Мозгу не хватает крови и кислорода — это и есть настоящая причина головокружений, а не мифическое побочное действие лекарства. Негативные отзывы о препарате Аторис, которые можно найти в Интернете, не должны вас чрезмерно пугать. Почитайте реальные отзывы пациентов, которые принимают это лекарство.

Ниже приводятся ответы на вопросы, которые часто возникают у пациентов.

Аторис нужно принимать каждый день, всю жизнь, если у вас высокий риск первого или повторного инфаркта. Никакие перерывы делать не рекомендуется. Аторвастатин и другие статины не предназначены для курсового лечения. Их нужно принимать непрерывно. Эти препараты могут вызвать ухудшение самочувствия. Но они продлевают жизнь и уменьшают риск инфаркта так, как никакие другие лекарства и БАДы не могут. Так что побочные эффекты легкой и средней тяжести стоит потерпеть. Только если побочные эффекты становятся непереносимыми, обсудите с врачом уменьшение дозировки, переход на другой препарат или полную отмену статинов.

Не следует принимать Аторис через день. Если врач назначает вам такую схему приема, то он занимается «самодеятельностью». Лучше обратиться к другому специалисту. «Народный» способ приема аторвастатина и других статинов через день не был проверен ни в каких клинических исследованиях. Вряд ли он сможет защитить вас от инфаркта.

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите здесь натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте здесь, как снизить риск


Как долго нужно его принимать после инфаркта?

Перенесенный инфаркт миокарда — это серьезный фактор риска повторной катастрофы, которая может иметь летальный исход. Поэтому Аторис или другие статины после инфаркта нужно принимать каждый день всю оставшуюся жизнь, независимо от самочувствия, показателей артериального давления и холестерина в крови.

Посмотрите также видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Снижает ли это лекарство артериальное давление?

Препарат Аторис, скорее всего, окажет нейтральное влияние на ваше артериальное давление. Он точно не будет его повышать. Возможно, добавление таблеток от холестерина улучшит эффективность лекарств от гипертонии, которые вы принимаете. Изучите статью «Гипертоническая болезнь» и выполняйте рекомендации, которые в ней приводятся.

Аторис или аторвастатин: что лучше? Или это одно и то же?

Аторвастатин — это действующее вещество препарата Аторис. В аптеке вы легко найдете и другие таблетки от холестерина, у которых действующее вещество — аторвастатин. Аторис — одно из лучших лекарств, содержащих аторвастатин, производства известной солидной фирмы KRKA. Вероятно, оно выпускается в Словении, но уточняйте страну-производитель по штрих-коду на упаковке лекарства.

Если вы выбираете, какой препарат аторвастатина принимать, то Аторис — один из лучших вариантов. Эти таблетки имеют не самую низкую, но доступную цену. Фармацевтическая компания KRKA, которая их выпускает, пользуется уважением. Ее работу тщательно контролируют проверяющие органы Евросоюза. Поэтому вы можете ожидать, что доступный по цене препарат аторвастатина окажется качественным.

Какие порекомендуете аналоги Аториса подешевле?

Аторис — одно из популярных лекарств «от холестерина». Оно производится известной фирмой KRKA в Восточной Европе по строгим стандартам Евросоюза. Это удачное сочетание доступной цены и хорошего качества. Его более дешевые аналоги — таблетки аторвастатина производства России или стран СНГ. Их выпускают фирмы «Канонфарма продакшн», «ВЕРТЕКС», «АЛСИ Фарма» и другие.

Пациентам, для которых оригинальные препараты не доступны из-за высокой цены, опытный врач-кардиолог рекомендует принимать дженерики лекарств производства стран Восточной Европы. Подробнее читайте здесь. Дешевые аналоги Аториса производства России и стран СНГ лучше не использовать. Препараты, которые импортируются из Индии, — ни в коем случае.

Аторис или розувастатин: что лучше?

Розувастатин относится к статинам последнего поколения. Это более новое лекарство, чем аторвастатин — действующее вещество препарата Аторис. Розувастатин и аторвастатин имеют свои преимущества и недостатки. Ни один из этих препаратов не может вытеснить другой с фармацевтического рынка. Изучите подробную статью про розувастатин, чтобы определить, какое лекарство будет лучше для вас. В любом случае, принимайте Аторис или розувастатин только по назначению врача, а не в порядке самолечения.

Как правило, пациенты хорошо переносят лечение таблетками аторвастатина. Это лекарство обычно улучшает результаты анализов крови на холестерин, не вызывая серьезных побочных эффектов. В таком случае, нет смысла переходить на розувастатин лишь из-за того, что это более новый препарат. Некоторым людям Аторис недостаточно понижает «плохой» холестерин ЛПНП. Тогда может помочь переход на розувастатин, потому что это лекарство действует сильнее. Меняйте одни таблетки от холестерина на другие только по согласованию с доктором. Оценить возможную пользу и риск, подобрать оптимальную дозировку — этим должен заниматься врач.

Аторис или симвастатин: что лучше?

Симвастатин — это лекарство от холестерина предыдущего поколения. Оно действует слабее, чем современные аторвастатин (Аторис) и розувастатин. Как правило, врачи выбирают для своих пациентов один из препаратов розувастатина или аторвастатина, а симвастатин больше не назначают. Если вы уже давно принимаете симвастатин и он хорошо улучшает результаты ваших анализов крови на холестерин, то нет смысла переходить на аторвастатин.

Многие пациенты узнают в Интернете, что симвастатин — это натуральное вещество, а аторвастатин и розувастатин — синтетические. На этом основании они считают, что принимать симвастатин безопаснее, чем Аторис. На самом деле, это заблуждение. Симвастатин вызывает побочные эффекты не реже, а то и чаще, чем аторвастатин. Некоторые лекарства от гипертонии и нарушений сердечного ритма можно принимать вместе с аторвастатином и розувастатином, а вместе с симвастатином — нельзя.

Аторис или Торвакард: что лучше?

Аторис и Торвакард — лекарства, действующим веществом которых является аторвастатин. Это похожие препараты, которые конкурируют между собой на фармацевтическом рынке. Аторис выпускает фирма KRKA, а Торвакард — Zentiva. Оба лекарства, вероятно, производятся в Евросоюзе. Уточняйте страну происхождения по штрих-коду на коробке с таблетками. KRKA и Zentiva — солидные фармацевтические компании, чьи заводы расположены в странах Восточной Европы.

Вы нигде не найдете достоверной информации, какое из лекарств лучше — Аторис или Торвакард. Статьи в медицинских журналах, которые доказывают преимущество одного лекарства перед другим, публикуются на правах рекламы. Относиться к ним нужно скептически. Отзывы пациентов, которые можно прочитать в Интернете, тоже не помогут, потому что у всех людей своя индивидуальная переносимость лекарств. Оставьте выбор одного из препаратов — Аторис или Торвакард — на усмотрение вашего лечащего врача.

Врач увеличил мне дозировку таблеток Аторис с 10 до 40 мг в сутки, потому что холестерин держится повышенный. Беспокоюсь насчет побочных эффектов.

Изучите, что такое С-реактивный протеин, и следите за этим показателем более тщательно, чем за «плохим» и «хорошим» холестерином. Выполняйте рекомендации по профилактике инфаркта и инсульта, которые приведены на сайте Centr-Zdorovja.Com. Может оказаться, что вам достаточно и низкой дозировки статинов.

Может ли препарат Аторис вызвать судороги в ногах, покалывание или онемение в ногах, руках?

Все указанные симптомы могут быть побочными эффектами аторвастатина и других статинов. Прежде всего, сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют функцию почек. Если оказалось, что с почками все нормально, то принимайте магний-В6 от судорог в ногах. Покалывание или онемение в ногах, руках — это могут быть признаки, что у вас развивается сахарный диабет. Измерьте свой сахар в крови после еды (не натощак!) домашним глюкометром или в лаборатории. Если диабет подтвердится, изучите здесь, как держать его под контролем. При этом не следует прекращать принимать статины без одобрения врача.

Можно ли употреблять алкоголь, пока принимаешь аторвастатин?

Если вы страдаете алкоголизмом, принимать Аторис и любые другие статины нельзя. Если вы «завязавший» алкоголик, то нужно соблюдать осторожность — принимать лекарство, но при этом часто сдавать анализы крови на ферменты печени и следить, не появились ли симптомы желтухи. На фоне лечения аторвастатином допускается 2 порции спиртного в сутки для мужчин моложе 65 лет и одна порция — для мужчин старше 65 лет и женщин в любом возрасте. Одна порция — это 10-15 г чистого спирта, т. е. банка пива, бокал вина или рюмка крепкого 40-градусного спиртного. Если вы не можете соблюдать умеренность, то необходимо полное воздержание от алкоголя.

Ответы на еще 22 частых вопроса читайте в статье «Статины: ЧаВо. Ответы на вопросы пациентов«.

Применение лекарства Аторис

Аторис — это препарат аторвастатина, рекомендованный экспертами Российского общества кардиологов для лечения атеросклероза и профилактики его сердечно-сосудистых осложнений. Данный препарат зарегистрирован в России в 2003 году. С тех пор он широко используется в клинической практике. Были проведены масштабные испытания аторвастатина с участием десятков тысяч пациентов. Их результаты показали, что оригинальный препарат Липримар — эффективное средство для торможения развития атеросклероза, профилактики первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта. Фирма KRKA, как и другие производители недорогих таблеток аторвастатина, старается доказать, что ее препарат Аторис по эффективности не уступает таблеткам Липримар. Для этого она организует проведение небольших клинических исследований. В России были проведены исследования АТЛАНТИКА и ФАРВАТЕР. О них подробно рассказано ниже.

Аторвастатин улучшает показатели холестерина в крови. Это средство понижает уровень «плохого» холестерина ЛПНП, а также триглицеридов, и повышает «хороший» холестерин ЛПВП. Аторис и другие препараты аторвастатина назначают больным, которым поставлен диагноз ишемическая болезнь сердца, перенесшим инфаркт, больным гипертонией и сахарным диабетом, а также для профилактики первого и повторного инсульта. Прием аторвастатина снижает вероятность, что придется делать операцию стентирования, коронарного шунтирования, хирургически удалять атеросклеротические бляшки из сонной артерии или восстанавливать ток крови в ногах.

Аторвастатин — одно из новейших лекарств в группе статинов. Он понижает холестерин ЛПНП сильнее, чем препараты предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Возможно, Аторис и другие препараты аторвастатина действуют слабее, чем розувастатин. В зарубежных клинических испытаниях аторвастатина принимали участие более 40 000 пациентов, из них 40% старше 65 лет, 7% — старше 75 лет. Это лекарство хорошо изучено за рубежом и в русскоязычных странах. Оно обладает доказанной эффективностью у людей среднего и пожилого возраста, а также для подростков, страдающих наследственной семейной гиперхолестеринемией. Однако, нет точной информации, насколько Аторис и другие дженерики эквивалентны оригинальному препарату Липримар. Не следует доверять статьям, которые публикуются в медицинских журналах, потому что финансовые интересы людей, проводящих исследования, искажают результаты.

Снижение «плохого» холестерина

Аторвастатин — один из самых популярных статинов во всем мире. В русскоязычных странах он распространился с появлением препаратов, более-менее доступных по цене, в число которых входит Аторис. Врачи назначают его, чтобы понизить «плохой» холестерин ЛПНП у своих пациентов. Также специалисты обращают все больше внимания на дополнительные эффекты статинов, не связанные с холестерином. Эти эффекты называются плейотропными. Основным из них является уменьшение хронического вялотекущего воспаления в сосудах. Возможно, снижение частоты случаев инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых «событий» связано как раз с плейотропными эффектами аторвастатина, а не с нормализацией холестерина.

Аторис назначают в дозировках от 10 до 80 мг в сутки. Ожидаемое снижение холестерина ЛПНП — на 36-53%. Чем большую дозу аторвастатина принимает больной, тем сильнее понизится у него «плохой» холестерин. В то же время, с повышением дозы возрастает частота и тяжесть побочных эффектов. Таблетки Аторис не только понижают ЛПНП, но и повышают уровень «хорошего» холестерина ЛПВП. Этот эффект не связан линейно с дозировкой препарата. Повышение суточной дозы аторвастатина не обязательно вызовет дополнительное увеличение концентрации холестерина ЛПВП в крови. В любом случае, коэффициент атерогенности станет ближе к норме, потому что «плохой» холестерин понизится.

Чтобы держать в норме холестерин, триглицериды и коэффициент атерогенности, перейдите на низко-углеводную диету. Это позволит уменьшить суточную дозу статинов, а то и даже полностью отказаться от лечения ими.

Атеросклероз

Аторис и другие препараты аторвастатина тормозят развитие атеросклероза. Благодаря этому, снижается риск первого и повторного инфаркта, ишемического инсульта, проблем с ногами, необходимости хирургически восстанавливать ток крови по артериям. Официально считается, что аторвастатин и другие статины помогают от атеросклероза, потому что уменьшают холестерин ЛПНП. Чем ниже концентрация «плохого» холестерина, тем меньше его откладывается на стенках артерий в виде бляшек.

Альтернативная точка зрения — основным является противовоспалительное действие статинов. Если погасить хроническое воспаление, то холестерин не будет окисляться свободными радикалами. Холестерин ЛПНП, который находится в нормальном состоянии, не окисленный, — не откладывается на стенках сосудов, сколько бы его не циркулировало в крови. Уровень хронического воспаления определяют по результатам анализов крови на С-реактивный протеин. Чтобы снизить «плохой» холестерин ЛПНП до нормы, могут потребоваться высокие дозы препарата Аторис, до 80 мг в сутки. В то же время, чтобы улучшить результаты анализов крови на С-реактивный протеин, обычно достаточно приема более низких доз. Следите за своими показателями С-реактивного протеина, а не только «хорошего» и «плохого» холестерина.

Аторвастатин стал первым из статинов, для которого была доказана возможность уменьшения размера атеросклеротических бляшек. Позже такое же свойство обнаружили у розувастатина. До того, как были опубликованы результаты исследований, считалось, что статины могут лишь замедлять развитие атеросклероза, но на уже существующие бляшки влияния не оказывают. Для того, чтобы объем атеросклеротических бляшек начал уменьшаться, нужно понизить холестерин ЛПНП на 40% и более. Статьи в медицинских журналах на английском и русском языке обычно рекомендуют врачам смелее назначать своим пациентам аторвастатин в средних и высоких дозировках, не ограничиваясь низкими дозами. Не известно, могут ли таблетки Аторис и другие дженерики аторвастатина уменьшать размеры атеросклеротических бляшек так же, как оригинальный препарат Липримар.

К сожалению, с применением аторвастатина и других статинов для лечения атеросклероза не все однозначно. Доказано, что эти препараты уменьшают отложения холестерина на стенках артерий. В то же время, они стимулируют отложение в сосудах кальция. Артерии, покрытые налетом кальция, становятся жесткими, а не гибкими, как в норме. Это считается продвинутой стадией атеросклероза. Сначала появляются мягкие холестериновые бляшки, а с годами к ним добавляется твердый кальций. Статины ускоряют этот негативный процесс. Подробнее читайте статью «Статины и атеросклероз«. Узнайте, как избежать покрытия стенок артерий кальцием и замедлить старение.

Ишемическая болезнь сердца

Люди, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца, — это пациенты, имеющие высокий сердечно-сосудистый риск. Им нужно принимать Аторис или другие препараты аторвастатина вместе с остальными лекарствами, назначенными врачом. Польза от статинов будет намного выше, чем возможный риск побочных эффектов. Как известно, причиной ишемической болезни сердца является атеросклероз коронарных сосудов. Препараты аторвастатина тормозят развитие атеросклероза или даже уменьшает объем атеросклеротических бляшек. Благодаря этому, у больных уменьшается риск инфаркта и инсульта, а также проявления атеросклероза сосудов, по которым кровь течет в мозг и нижние конечности.

В журнале «Атеросклероз и Дислипидемии» в 2013 году была опубликована информация о результатах лечения аторвастатином 25 пациентов с диагнозом ишемическая болезнь сердца.

Показатели Начало Через 24 недели
Общий холестерин, ммоль/л 5,3 3,9
Холестерин ЛПНП, ммоль/л 3,5 2,2
Холестерин ЛПВП, ммоль/л 1,1 1,1
Триглицериды, ммоль/л 1,4 1,1
С-реактивный белок, мг/л 3,5 1,6

Все пациенты принимали лекарство по 80 мг в сутки. Использовали не оригинальный препарат Липримар, а дженерик — аторвастатин-Тева.

Также было опубликовано много других статей, призывающих врачей назначать своим пациентам аторвастатин в средних и высоких дозировках. Не следует останавливаться на начальной дозе 10 мг в сутки, если она недостаточно понижает «плохой» холестерин ЛПНП. В России было проведено исследование АТЛАНТИКА, которое подтвердило безопасность и высокую эффективность приема таблеток Аторис в высоких дозах. В испытаниях принимали участие 655 пациентов, у которых была диагностирована ишемическая болезнь сердца. Одна группа больных принимала аторвастатин фирмы KRKA в фиксированной дозировке 10 мг в сутки. Пациентам, вошедшим во вторую группу, тоже назначили Аторис вместе со стандартными лекарствами. Но им при небходимости повышали дозировку статинов. Схема с регулярным контролем показателей холестерина в крови и повышением дозировки аторвастатина позволила достигнуть целевого уровня ЛПНП у 73% пациентов. В группе больных, которые принимали фиксированную дозу аторвастатина 10 мг в сутки, достаточно понизили свой холестерин ЛПНП лишь 39% участников. Подробнее см. статью «Эффективность и безопасность терапии высокими дозами аторвастатина» в журнале «Рациональная фармакотерапия в кардиологии» № 6/2010.

Исследования доказали, что Аторис и другие препараты аторвастатина — эффективные и весьма безопасные средства для пожилых людей и диабетиков, страдающих ишемической болезнью сердца. Тем более, для пациентов среднего возраста, у которых меньше риск побочных эффектов. При стабильной ишемической болезни сердца можно не спешить делать операцию стентирования или коронарного шунтирования, а сначала попробовать лечиться медикаментами, в т. ч. высокими дозами аторвастатина. Изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и выполняйте шаги, которые там описаны. Не известно, дает ли Аторис также же высокие шансы избежать операции, как оригинальный препарат Липримар.

Зарубежные исследования сравнивали эффективность медикаментозного и хирургического лечения ишемической болезни сердца. Оказалось, что у стабильных больных проведение операции не уменьшает риск сердечно-сосудистой катастрофы. А ведь хирургическое лечение дорого стоит, и у больного есть немалый риск умереть на операционном столе. Исследование AVERT (Atorvastatin VErsus Revascularisation Treatment) показало, что прием аторвастатина по 80 мг в сутки (оригинальный препарат Липримар) вместе с другими лекарствами в течение 18 месяцев дал результат не хуже, чем операция, у стабильных больных ИБС, имеющих низкий риск инфаркта. Хирургическое лечение нужно, если лекарства плохо помогают, а также в острых случаях.

Читайте также подробную статью о лечении ишемической болезни сердца.

После перенесенного инфаркта

Аторвастатин или другие статины нужно начать принимать как можно раньше после того, как у больного случился инфаркт. Это снизит риск повторного инфаркта, улучшит результаты реабилитации. В 2005 году были опубликованы результаты исследования IDEAL — Incremental Decrease in End-points through Aggressive Lipid-lowering. Оказалось, что людям, перенесшим инфаркт, в долгосрочной перспективе аторвастатин в высокой дозировке 80 мг в сутки помогает не лучше, чем симвастатин 20 мг в сутки. Участие принимали 8888 пациентов, за которыми наблюдали почти 5 лет. В этом исследовании больным назначали аторвастатин и симвастатин не сразу, а лишь через 21-23 месяца после перенесенного инфаркта.

В первые часы и дни после случившегося инфаркта, вероятно, средние и высокие дозы статинов улучшают прогноз лучше, чем низкие. Вероятность побочных эффектов от высоких доз статинов в такой ситуации — во много раз меньше, чем риск осложнений инфаркта. Не известно, помогает ли Аторис так же хорошо, как оригинальный препарат Липримар, людям, попавшим в больницу с инфарктом или нестабильной стенокардией. Сравнительные исследования таблеток Аторис и оригинального препарата аторвастатина проводились только с участием пациентов, страдающих стабильной ишемической болезнью сердца.

Статины назначают больным, которым показано хирургическое лечение сердечно-сосудистых заболеваний. В 2004 году были опубликованы результаты исследования ARMYDA — Atorvastatin for Reduction of MYocardial Damage during Angioplasty. У людей, которые принимали аторвастатин по 40 мг в сутки перед операцией коронарной ангиопластики, хирургические вмешательства заканчивались более благоприятно, чем у пациентов, которые не получали статины. Другое исследование, которое называлось STATIN STEMI, показало, что аторвастатин перед операцией стентирования в течение 7 дней можно назначать в дозировках 10 или 40 мг в сутки, и разницы не будет. Все участники исследований принимали оригинальный препарат Липримар производства фирмы Pfizer, а не таблетки аторвастатина других производителей.

Читайте также статью “Реабилитация после инфаркта”.

Ишемический инсульт

Аторвастатин и другие статины при длительном лечении понижают риск инсульта у больных гипертонией, ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. В 2004 году на английском языке в журнале European Journal of Medical Research был опубликован обобщающий анализ нескольких исследований эффективности статинов для профилактики инсульта. В нем сказано, что аторвастатин уменьшает риск инсульта на 41%, а симвастатин — на 34%. Вероятно, Аторис действует не намного хуже, чем оригинальный препарат аторвастатина, хотя точных данных нет. Статины для профилактики инсульта стоит принимать даже людям, у которых нормальный холестерин, но есть другие факторы риска, особенно повышенный С-реактивный протеин.

Читайте подробные статьи:

Чтобы выяснить, насколько эффективен аторвастатин для профилактики повторного инсульта, было проведено исследование SPARCL — Stroke Prevention by Aggressive Reduction in Cholesterol Level — с участием 4371 пациента. Больным, перенесшим ишемический инсульт в течение предыдущих 6 месяцев, назначали Липримар — оригинальный препарат аторвастатина — по 80 мг в сутки, в дополнение к стандартному лечению. Была также контрольная группа пациентов, которые принимали плацебо вместо настоящего лекарства. Больные, вошедшие в обе группы, принимали лекарства от гипертонии, которые являются основным средством профилактики инсульта. За всеми пациентами врачи наблюдали около 5 лет.

Среди пациентов, леченных аторвастатином, частота повторного инсульта снизилась всего на 16%, по сравнению с группой плацебо. Казалось бы, результат скромный. Но оказалось, что дело в низкой приверженности участников исследования. В группе аторвастатина многие больные не принимали назначенный им препарат. С другой стороны, в группе плацебо многие пациенты принимали статины, которые им назначили врачи в других медицинских учреждениях. По изменениям показателям холестерина в крови можно определить, принимает больной статины или нет. Среди пациентов, которые по-настоящему лечились статинами, частота повторного инсульта снизилась на 31%».

Читайте также материал «Статины и инсульт«. Узнайте, как замедлить или полностью предотвратить развитие атеросклероза в артериях, питающих головной мозг.

Почечная недостаточность

Аторвастатин вместе с другими лекарствами замедляет развитие почечной недостаточности у больных сахарным диабетом. В журнале The Lancet Diabetes & Endocrinology в марте 2015 года были опубликованы результаты исследования PLANET I — сравнение эффективности аторвастатина и розувастатина по защите почек у больных диабетом 1 и 2 типа. В исследовании принимали участие 353 пациента, которые уже лечились ингибиторами АПФ или блокаторами рецепторов ангиотензина-II. Врачи наблюдали за ними в течение года. Оказалось, что розувастатин сильнее понижает холестерин ЛПНП, но хуже защищает почки, чем аторвастатин (Липримар). Не известно, насколько Аторис эффективен для почек, по сравнению с оригинальным препаратом.

В редких случаях побочным эффектом аторвастатина может стать острая почечная недостаточность. Это происходит, когда разрушаются скелетные мышцы. В кровь попадают вещества, которые повреждают почки. Такой побочный эффект называется рабдомиолиз. Он возникает крайне редко. Риск повышен для людей, у которых диагностировано хроническое заболевание почек или дефицит гормонов щитовидной железы. Чтобы обнаружить проблемы раньше, чем возникнет острая почечная недостаточность, можно сдавать анализ крови на креатинкиназу. Аторвастатин вызывает проблемы с почками не чаще, чем другие статины. Препарат Аторис, скорее всего, имеет не более высокий риск для почек, чем Липримар и любые другие статины.

Сахарный диабет 2 типа

Аторвастатин, как и другие статины, повышает риск диабета 2 типа у людей, которые предрасположены к этому заболеванию. У тех, кто уже болеет диабетом, Аторис и другие препараты аторвастатина умеренно повышают сахар в крови и гликированный гемоглобин HbA1C. В то же время, для людей, у которых высокая вероятность сердечно-сосудистой катастрофы, польза от приема статинов — намного выше, чем возможный риск диабета и других побочных эффектов.

Прием аторвастатина повышает риск развития диабета у людей, которые имеют избыточный вес, отложения жира вокруг талии, повышенное артериальное давление, плохие показатели холестерина и триглицеридов в крови. Несмотря на этот риск, рекомендуется принимать таблетки Аторис или другие статины, чтобы снизить риск инфаркта и инсульта. Женщинам, у которых уже наступила менопауза, особенно важно следить за своим сахаром. Потому что у них прием аторвастатина повышает риск диабета в максимальной степени.

Аторис при диабете: за и против

Чем выше сердечно-сосудистый риск у пациентов, тем большую пользу им приносит лечение аторвастатином или другими статинами. Больные диабетом 2 типа — это люди, имеющие максимальный риск инфаркта, инсульта и других сердечно-сосудистых неприятностей. Аторис и другие препараты аторвастатина приносят им значительную пользу, несмотря на то, что слегка повышают сахар в крови и гликированный гемоглобин. Например, исследование CARDS (Collaborative Atorvastatin Diabetes Study) показало, что аторвастатин в дозировке всего 10 мг в сутки уменьшает сердечно-сосудистый риск для диабетиков на целых 37%. Больным диабетом принимать статины полезнее, чем людям того же возраста с нормальным сахаром в крови. И не стоит бояться высоких дозировок этих лекарств.

Читайте подробную статью «Статины и сахарный диабет«. Узнайте, как привести в норму сахар в крови, С-реактивный протеин и другие факторы сердечно-сосудистого риска. Диабет 2 типа можно легко контролировать без «голодной» диеты, вредных таблеток и болезненных уколов инсулина.

Метаболический синдром

Метаболический синдром — это комплекс симптомов нарушенного обмена углеводов, пониженной чувствительности тканей к действию инсулина. Он включает в себя отложения жира на животе (абдоминальное ожирение), гипертоническую болезнь, плохие результаты анализов крови на холестерин и триглицериды. Метаболический синдром повышает риск сердечно-сосудистой катастрофы на 44%. Поэтому пациентам, которым ставят этот диагноз, врачи часто назначают препараты аторвастатина, в частности, Аторис. По данным исследования TNT (Treating to New Targets), у больных метаболическим синдромом аторвастатин снизил риск инфаркта, инсульта, операции стентирования и коронарного шунтирования на 29%.

Аторвастатин и другие статины помогают больным метаболическим синдромом, потому что понижают «плохой» холестерин в крови, а также благодаря своему противовоспалительному действию, о котором рассказано выше. Тем не менее, основное средство лечения — это переход на здоровый образ жизни, а не лекарства. Узнайте, как взять под контроль метаболический синдром. Аторвастатин, таблетки от давления и любые другие препараты лишь дополняют, но не могут заменить здоровое питание и посильные занятия физкультурой. Изучите список книг о здоровом образе жизни. Узнайте, как похудеть без “голодной” диеты и каторжной физической нагрузки, держать стабильно нормальное давление без таблеток от гипертонии.

Препарат Аторис для пожилых людей

Аторис, как и другие препараты аторвастатина, назначают пожилым людям, которым поставили диагноз ишемическая болезнь сердца. Это лекарство уменьшает риск инфаркта, инсульта, необходимость делать операцию стентирования или коронарного шунтирования. Статьи в зарубежных медицинских журналах рекомендуют назначать аторвастатин пожилым людям в средних и высоких дозах, а не в низких, которые слабо помогают. Эта рекомендация касается пациентов 65-78 лет, имеющих высокий сердечно-сосудистый риск — с диагнозом ишемическая болезнь сердца, стенокардия, атеросклероз нижних конечностей, перенесших инфаркт, инсульт или операцию по восстановлению тока крови в артериях.

В 2009 году в журнале Clinical Cardiology были опубликованы результаты исследования, в котором принимали участие 2442 пожилых пациента, страдавших ишемической болезнью сердца. Часть из них принимали оригинальный препарат Липримар в высоких дозах, до 80 мг в сутки, а вторая группа — тот же аторвастатин или другие статины в низких и средних дозах. За участниками исследования врачи наблюдали 4,5 года. У больных, принимавших высокие дозы аторвастатина, сердечно-сосудистый риск уменьшился на 27% по сравнению со второй группой. Побочные эффекты от приема статинов чаще наблюдались у пациентов преклонного возраста, чем у более молодых. Но их распространенность в обеих группах отличалась незначительно.

Повышенный холестерин у детей

За рубежом оригинальный препарат Липримар и другие таблетки аторвастатина назначают подросткам, у которых диагностировано редкое наследственное заболевание — гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия. Лечиться этим средством, как и другими статинами, можно, начиная с возраста 10 лет. Девушкам можно принимать статины лишь через год после того, как у них случится первая менструация.

Аторвастатин при лечении семейной гиперхолестеринемии вызывает побочные эффекты не чаще, чем плацебо. Нет данных об эффективности этого лекарства для детей младше 10 лет. При проведении клинических исследований аторвастатин назначали детям и подросткам в дозировках не выше 20 мг в сутки. Поэтому нет сведений, как могут подействовать более высокие дозы. В русскоязычных странах Аторис назначают лишь больным, достигшим совершеннолетия. Возраст до 18 лет официально является противопоказанием к назначению этого лекарства.

Выводы

В статье рассказано все, что нужно знать пациентам о препарате Аторис, действующим веществом которого является аторвастатин. В том числе подробно описаны побочные эффекты — вопрос, который всех беспокоит. Аторвастатин понижает «плохой» холестерин в крови сильнее, чем статины предыдущего поколения — ловастатин и симвастатин. Оригинальный препарат Липримар не только замедляет развитие атеросклероза, но и уменьшает толщину атеросклеротических бляшек. К сожалению, не известно, дает Аторис такой же эффект или нет. Более старые препараты, чем аторвастатин, не влияют на отложения холестерина, которые уже успели появиться на стенках артерий.

Розувастатин — еще более новый препарат, чем аторвастатин. Сейчас на фармацевтическом рынке среди статинов идет основная конкуренция между этими лекарствами. Также сражаются между собой оригинальные препараты и таблетки, более доступные по цене, в число которых входит Аторис. Считается, что аторвастатин повышает риск сахарного диабета не так сильно, как розувастатин. Возможно, аторвастатин предпочтительнее для больных сердечной недостаточностью. Выбор конкретного препарата должен делать лечащий врач. Не занимайтесь самолечением!

centr-zdorovja.com

инструкция по применению, описание, отзывы пациентов и врачей, аналоги

Немного фактов

Холестерин (холестерол) представляет собой жироподобное вещество, которое вырабатывается самостоятельно и содержится практически во всех живых организмах. Всего около 30% этой субстанции поступает в человеческий организм вместе с пищей. Превышение этих показателей или развитие гиперлипидемии может стать причиной увеличения количества холестерола в крови.

У людей, ведущих здоровый образ жизни и придерживающихся сбалансированного питания, уровень холестерина в организме составляет не более 5,0 ммоль/л. Стоит отметить, что не все составляющие жироподобного вещества являются опасными для здоровья человека. Наибольшую угрозу представляют липопротеиды низкой плотности. Они способны накапливаться на сосудистых стенках и со временем преобразовываться в атеросклеротические бляшки, которые становятся причиной сужения артериального просвета, приводящего к синдрому недостаточности кровообращения.

В ходе медицинских исследований учеными было установлено, что самый высокий риск развития гиперхолестеринемии существует у мужчин возрастом от 35 лет и женщин во время менопаузы.

Повышение холестерола в крови является признаком серьезных нарушений в организме человека и если его не устранить, можно приобрести хронические заболевания сердечно-сосудистой системы, которые нередко приводят к летальному исходу.

Аторис представляет собой современное лекарственное средство, способствующие уменьшению числа липидов в плазме крови. Благодаря своему активному веществу оно мгновенно снижает ферментную активность ГМГ-редуктазы. Эффект препарата заметен после первого приема, ведь в организме происходит противодействие синтеза холестерина.

Форма выпуска и состав

Лекарство статиновой группы поступает в продажу в виде круглых двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой из пленкообразующего вещества. Их ядро на изломе имеет плотную структуру преимущественно белого цвета.

В основе медикамента лежит сильнодействующее вещество – аторвастатин. Вспомогательные компоненты представлены моногидратом лактозы, стеаратом магния, повидоном, натрия лаурилсульфатом, карбонатом кальция и натрия кроскармеллозой.

Таблетки выпускают в дозировке по 0,01 г, 0,02 г, 0,03 г, 0,04 г, 0,06 г и 0,08 г аторвастатина. Их расфасовывают в алюминиевые упаковки по 10 штук и картонные пачки по 1,3 или 9 блистера.

Фармакологические свойства

Аторис – это медикаментозное средство статиновой группы является селективным ингибитором ГМГ-КоА-редуктазы, активные ферменты которой принимают непосредственное участие в производстве холестерола в печени. Основной принцип действия аторвастатина заключается в подавлении жизнедеятельности этих ферментов и предотвращении их трансформации в мевалоновую кислоту.

Действующее вещество препарата снижает количество холестерина в организме и способствует усилению активности рецепторов липопротеинов низкой плотности в печени и мягких тканях, приводя к их синтезированию и выведению из плазмы крови. Курс приема аторвастатина позволяет снизить показатели общего холестерина практически на 30-45%, липопротеидов низкой плотности – на 40-60% и триглицеридов – на 15-30%.

Также активный компонент лекарства наделен антиатеросклеротическим действием, способствуя угнетению репликации изопреноидов, которые являются причиной увеличения толщины сосудистой стенки. Аторвастатин оказывает положительный эффект на структуру сердечно-сосудистой системы, снижая уровень аполипопротеинов В и триглицеридов, усовершенствуя плазменную вязкость и усиливая эндотелийзависимое расслабление вен, артерий и капилляров.

Действующее вещество статина быстро проходит абсорбционный процесс, в ходе которого практически на 80% всасывается из пищеварительного тракта. Максимальная концентрация аторвастатина в плазме крови наблюдается через 60-90 минут после приема. У людей разной возрастной категории и половой принадлежности в показателях встречаются незначительные отклонения.

Также на длительность абсорбции вещества оказывают влияние важные факторы:

Средство имеет низкую биологическую доступность, которая равна всего 12% притом, что его угнетающая биоактивность к ГМГ-КоА-редуктазе составляет более 30%. Метаболический процесс аторвастатина происходит в печени с применением цитохрома Р450. Основное вещество препарата преобразуется в активные метаболиты, которые выводятся из организма с желчью и в незначительном количестве с калом.

Показания к началу приема

Лекарство группы статинов используется в терапевтических и профилактических целях. Оно способствует устранению причин развития:

Также препарат широко используется в лечении заболеваний сердечно-сосудистой системы, возникших вследствие повышенного холестерина в плазме крови. Его назначают пациентам при следующих факторах риска:

Инструкция по применению

Чтобы максимально быстро добиться положительного результат рекомендуется строго соблюдать назначение врача. Особенно важно совмещать курс лечения с индивидуально составленной гиполипидемической диетотерапией.

Лицам, страдающим от ожирения, следует принимать по 10 мг аторвастатина в сутки независимо от приема еды. Одновременно пациент должен получать умеренную физическую нагрузку и полезную сбалансированную пищу с минимальным количеством углеводов. При отсутствии положительного результата в течение четырех недель лечения дозировка может быть увеличена до 80 мг.

Так как таблетки аторвастатина предназначены для однократного суточного применения, то стоит установить определенный график с соблюдением точного времени приема. Запивать лекарство стоит небольшим количеством воды.

Противопоказания к применению

Медикамент статиновой группы, в состав которого входит аторвастатин, запрещен к приему:

Кроме того, препарат не рекомендуется употреблять лицам, для которых существует высокий риск развития миотонии, цирроза печени, хронического гепатита и печеночной недостаточности. Также противохолестериновое средство не следует принимать при наличии алкогольной зависимости и гиперчувствительности к аторвастатину.

Побочное действие

При наличии непереносимости аторвастатина пациент может испытывать недомогание, связанное с развитием побочных эффектов. Активный компонент препарата в редких случаях оказывает негативное воздействие на разные структуры внутренней секреции, сопровождающееся следующей симптоматикой:

Также наиболее распространенными побочными явлениями считаются аллергические реакции, для которых свойственна кожная сыпь, зуд, покраснение и крапивница. В крайне редких случаях наблюдалась повышенная потливость, появление себореи, экзем и экхимоз.

Лица, имеющие повышенную чувствительность к аторвастатину, могут ощущать нарушения в работе опорно-двигательного аппарата: мышечные судороги, боль в области спины, миопатию и припухлость суставов.

При возникновении вышеперечисленных симптомов следует незамедлительно прекратить прием статина и обратиться за консультацией к врачу. В данном случае возможно снижение начальной дозы лекарства или замена его на аналог с другим действующим веществом.

Передозировка

Превышение суточной дозировки медикамента является опасным для жизни человека. При передозировке пациенту проводят дезинтоксикацию организма путем промывания желудка с последующим приемом сорбентов. Затем осуществляется полное обследование, в процессе которого определяется дееспособность органов и назначается поддерживающая терапия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Курс лечения атеросклероза и прочих заболеваний, связанных с повышением уровня холестерола в крови, требует беспрекословного соблюдения назначения врача. Во время приема препарата не рекомендуется использовать следующие медикаменты:

В период приема аторвастатина следует с осторожностью употреблять натуральный сок грейпфрута, который способствует увеличению статина в крови.

Особые указания

Лечение препаратом статиновой группы рекомендуется проводить, соблюдая меры предосторожности. Диабетики должны учитывать, что противохолестериновые таблетки содержат молочный сахар, поэтому им следует периодически проводить контроль уровня глюкозы в крови.

Во время разработки препарата не проводились исследования об эффективности и безопасности назначения гиполипидемического средства детям возрастом до 18 лет. Именно поэтому таблетки на основе аторвастатина запрещены пациентам этой возрастной категории.

Так как в период лечения существует высокий риск развития миалгии, то применение медикамента следует осуществлять под контролем лечащего врача. При появлении болей в области мышц и слабости использование статина немедленно приостанавливают.

Действующее вещество таблеток нередко становится причиной развития головокружений, поэтому на время курса терапии необходимо отказаться от управления автомобильным средством и трудовой деятельности, которая требует повышенного внимания и хорошей психомоторной реакции.

Аналоги

В фармацевтический сети представлен огромный выбор импортных и отечественных аналогов, имеющих идентичную структуру и терапевтические свойства. Среди наиболее эффективных и доступных можно выделить:

Прием аналогичных гиполипидемических медикаментов необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Условия и сроки хранения

Препарат принадлежит к лекарственному списку «Б», для которого свойственно хранение при температурном режиме от + 15 до +25°С и относительной влажности воздуха не более 60%. Для сбережения полезных свойств медикамента оптимальным решением будет содержание его в домашней аптечке, защищенной от воздействия тепла и прямых солнечных лучей. Хранить таблетки рекомендуется в оригинальной упаковке не более 2 лет с даты изготовления.

Отзывы

На форумах пользу и вред лекарства Аторис обсуждают пациенты и высококвалифицированные медики, которые отмечают наличие у препарата быстродействующего эффекта, дающего возможность за короткий срок добиться положительных результатов и нормализовать углеводный баланс в организме.

Однако есть и негативные отзывы людей, которым пришлось испытать на себе действие побочных эффектов аторвастатина. В основном пациенты отмечают развитие слабовыраженных аллергических реакций и расстройств пищеварительной системы. При этом участники говорят об устранении симптомов индивидуальной непереносимости компонентов статина после прекращения приема таблеток.

Во время курса лечения эндокринологи рекомендуют параллельно придерживаться правильного лечебного питания и ежедневно делать физические упражнения.

wer.ru

8 отзывов, инструкция по применению

До начала применения препарата Аторис® пациент должен быть переведен на диету, обеспечивающую снижение концентрации липидов в крови, которую необходимо соблюдать в течение терапии препаратом. Перед началом терапии следует попытаться добиться контроля гиперхолестеринемии с помощью физических упражнений и снижения массы тела у пациентов с ожирением, а также терапией основного заболевания.

Препарат принимают внутрь, независимо от приема пищи. Лечение начинают с рекомендуемой начальной дозы 10 мг.

Доза препарата варьирует от 10 мг до 80 мг 1 раз/сут и подбирается с учетом исходной концентрации Хс-ЛПНП, цели терапии и индивидуального терапевтического эффекта.

Аторис® можно принимать однократно в любое время дня, но в одно и то же время каждый день. Терапевтический эффект отмечается после 2 недель лечения, а максимальный эффект развивается через 4 недели. Поэтому дозу не следует изменять раньше, чем через 4 недели после начала применения препарата в предыдущей дозе.

В начале терапии и/или во время увеличения дозы необходимо каждые 2-4 недели контролировать концентрацию липидов в плазме крови и соответствующим образом корректировать дозу.

Первичная (гетерозиготная наследственная и полигенная) гиперхолестеринемия (тип IIa) и смешанная гиперлипидемия (тип IIb)

Лечение начинается с рекомендуемой начальной дозы, которую увеличивают после 4 недель в зависимости от реакции пациента. Максимальная суточная доза составляет 80 мг.

Гомозиготная наследственная гиперхолестеринемия

Диапазон доз такой же, как и при других типах гиперлипидемии.

Начальная доза подбирается индивидуально в зависимости от выраженности заболевания. У большинства пациентов с гомозиготной наследственной гиперхолестеринемией оптимальный эффект наблюдается при применении препарата в суточной дозе 80 мг (однократно). Аторис® применяется в качестве дополнительной терапии к другим методам лечения (плазмаферез) или как основное лечение, если терапия с помощью других методов невозможна.

У пациентов пожилого возраста дозы препарата Аторис® изменять не следует.

У пациентов с заболеваниями почек дозы препарата Аторис® изменять не следует. Нарушение функции почек не оказывает влияния на концентрацию аторвастатина в плазме крови или степень снижения концентрации Хс-ЛПНП при применении аторвастатина, поэтому изменение дозы препарата не требуется.

У пациентов с нарушениями функции печени необходима осторожность (в связи с замедлением выведения препарата из организма). В подобной ситуации следует тщательно контролировать клинические и лабораторные показатели (регулярный контроль активности ACT и АЛТ) и при выявлении значительных патологических изменений доза препарата Аторис® должна быть уменьшена или лечение должно быть прекращено.

Применение в комбинации с другими лекарственными средствами

При необходимости одновременного применения с циклоспорином суточная доза препарата Аторис® не должна превышать 10 мг.

Рекомендации для определения цели лечения

А. Рекомендации Национальной образовательной программы по холестерину NCEP, США

Категория рискаЦелевая концентрация Хс-ЛПНП
(мг/дл)
Концентрация Хс-ЛПНП, при которой рекомендуется изменение образа жизни
(мг/дл)
Концентрация Хс-ЛПНП, при которой рекомендуется фармакотерапия
(мг/дл)
ИБС или риск развития ИБС (10-летний риск >20%)< 100≥ 100≥ 130 (100-129 возможна фармакотерапия)*
более 2 факторов риска (10-летний риск ≤20%)< 130≥ 13010-летний риск 10-20%: ≥ 130
10-летний риск < 10%: ≥ 160
0-1 фактор риска**< 160≥ 160≥ 190 (160-189: назначают препарат, снижающий концентрацию Хс-ЛПНП)

*Некоторые эксперты рекомендуют применение гиполипидемических средств, снижающих концентрацию Хс-ЛПНП, если изменение образа жизни не приводит к уменьшению его концентрации до < 100 мг/дл. Другие отдают предпочтение препаратам, которые оказывают преимущественное влияние на ТГ и Хс-ЛПВП, такие как никотиновая кислота и фибраты. Врач может также отложить фармакотерапию в этой подгруппе.

** При отсутствии факторов риска или наличии только 1 фактора риска практически у всех пациентов 10-летний риск < 10%, поэтому его оценка не требуется.

Если достигнута целевая концентрация Хс-ЛПНП, а концентрация триглицеридов ≥ 200 мг/дл, то вторичная цель терапии - снижение концентрации холестерина (исключая Хс-ЛПВП) до концентрации на 30 мг/дл выше целевой в каждой категории риска.

Б. Рекомендации Европейского общества атеросклероза

У пациентов с подтвержденным диагнозом ИБС и других пациентов с высоким риском ишемических осложнений целью лечения является снижение концентрации Хс-ЛПНП < 3 ммоль/л (или <115 мг/дл) и общего Хс < 5 ммоль/л (или <190 мг/дл).

Передозировка

Случаи передозировки не описаны.

В случае передозировки необходимы следующие общие мероприятия: мониторинг и поддержание жизненных функций организма, а также предупреждение дальнейшего всасывания препарата (промывание желудка, прием активированного угля или слабительных средств).

При развитии миопатии с последующим рабдомиолизом и острой почечной недостаточностью (редкий, но тяжелый побочный эффект) препарат необходимо немедленно отменить и начать инфузию диуретика и бикарбоната натрия. При необходимости следует провести гемодиализ.

Рабдомиолиз может приводить к гиперкалиемии, для устранения которой требуется в/в введение раствора кальция хлорида или раствора кальция глюконата, инфузия 5% раствором декстрозы (глюкозы) с инсулином, использование калийобменных смол или, в тяжелых случаях, проведение гемодиализа.

Поскольку аторвастатин в значительной степени связан с белками плазмы крови, гемодиализ является относительно малоэффективным способом удаления этого вещества из организма.

protabletky.ru

АТОРИС: 21 отзыв от реальных людей. Все отзывы о препаратах на сайте

Всем доброго времени суток!

У моего супруга проблемы с холестерином уже давно, хотя я бы сказала, что проблема все-таки не с холестерином, а с теми врачами, кто этот факт подтверждают, но при этом назначают какое-то странное лечение, больше похожее на эксперименты.

Итак, каждый год проходим медкомиссию, и каждый год результат уровня холестерина выше нормы, причем почему-то и у меня стал он выше. Врач в очередной раз гневно посмотрел на супруга и потребовал пить какой-то БАД, уже и не вспомню, но помимо этого я стала по-другому относится к вопросам питания, а с появлением скороварки это стало гораздо проще, исчезло из рациона все жаренное, майонез. Жирную свинину итак не ели, стала больше готовить рыбу и пить Омегу-3 или рыбий жир.

Уровень снизился, но немного, даже как-то расстроились, столько вкусного мимо, а результат вот какой. Поэтому по результатам очередной медкомиссии терапевт решил поставить новый эксперимент - перейти от БАДов к лекарственным средствам, и выбор его пал на Аторис, который мы и купили, причем скажу, что стоит он немало.

Как его принимать и сколько врач таки не удосужилась объяснить, мол, кушайте месяц таблеточки, через месяц на анализы, поэтому пришлось лезть самостоятельно и читать инструкцию, которая представляет не стандартный листик, а целую портянку.

Способ применения не для простых обывателей, это вам не сопли лечить, причем предполагалось, что сначала пациент должен был пройти некую диету, а потом начинать принимать Аторис.
Дело в том, что ""диета"" - это было мое добровольное решение, но ни как не рекомендация врача, поэтому назначение уже было какое-то странное. Посовещавшись, решили, что все-таки диета имеет место быть, почему бы не принимать лекарство Аторис.

С дозировкой тоже не все так уж и просто, все зависит от целей, причем рекомендации по целеполаганию и лечению предполагались аж две: США и Европейского сообщества. Поэтому начали как и предлагалось, с 10 мг, то есть с половинки таблетки. Сами таблеточки небольшие, поэтому как отгрызать от нее половику - непонятно, обычно форму делают более плоской и удобную для слома ложбинку добавляют.

Но больше всего в портянке-инструкции впечатлил раздел ""Побочное действие"", причем самое легкое - в ушах пошумит, до запора, болей в груди и снижении потенции. Заставляет задуматься.

Лечение долго не продлилось, начались головные боли и прием Аториса прекратили, идти к этому же самому терапевту на новые эксперименты не хотелось еще больше. Какого причины - может только предположить, что неправильно начали, без этой самой диеты, или все-таки препарат изначально был не тот.

Второй случай, о котором мы знаем, это был наш знакомый, был опять же у нас в городке, очередное бездумно назначение, никакой диеты, результат - прекратили лечение из-за начинающихся проблем с давлением и сердцем.

В этом году ожидали очередной медкомиссии, результат опять выше нормы, но вот терапевт попался другой, заглянув в результаты он начал с другого - с выяснения характера этого самого холестерина, то есть плохой он или хороший, а про назначение Аториса только по причине первичного анализа на холестерин, мягко говоря, удивил терапевта.

Поэтому на примере нашей ситуации могу сказать, что все-таки попасть в хорошие руки гораздо важнее, чем методом тыка найти свое лечение, пусть и по наводке того, кто носит халат и имеет табличку на двери кабинета ""Врач"".

Рекомендовать не буду, из-за побочных эффектов и неправильного назначения, хотя KRKA неплохая фармацевтическая компания и, судя по впечатляющей инструкции, работа была проведена немалая.

otabletkah.ru


Смотрите также