От чего амоксил


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Перед началом терапии амоксициллином следует тщательно собрать сведения о предыдущих реакциях гиперчувствительности на пенициллины, цефалоспорины и прочие бета-лактамные антибиотики. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность (10-15 %) между пенициллинами и цефалоспоринами.

Пациентам с тяжелыми расстройствами пищеварительного тракта, сопровождающимися диареей и рвотой, не следует применять пероральные формы амоксициллина, что связано с риском уменьшения всасывания.

У детей амоксициллин может изменить цвет эмали зубов, поэтому необходимо строгое соблюдение пациентом гигиены полости рта.

Тяжелые и иногда летальные реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдались у больных, находившихся на пенициллиновой терапии. Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Лечение препаратом необходимо прекратить и заменить другим соответствующим лечением. Может потребоваться лечение симптомов анафилактической реакции, например, немедленное введение адреналина, стероидов (внутривенно) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.

У пациентов с нарушениями функции почек выделение амоксициллина замедляется и, в зависимости от степени нарушения, следует прекратить лечение амоксициллином, или уменьшить суточную дозу препарата.

Длительное применение препарата может приводить к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов или дрожжей. Возможно возникновение суперинфекции, что требует тщательного наблюдения за такими пациентами.

При применении больших доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка препарата в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные интервалы времени.

При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile), рекомендуется прекратить применение препарата и принять соответствующие меры. Применение антиперистальтических средств противопоказано.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом из-за повышенного риска эритематозной сыпи на коже.

Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

У пациентов, получающих амоксициллин и пероральные антикоагулянты, может наблюдаться удлинение протромбинового времени (увеличивается МНО). При сопутствующем применении пероральных антикоагулянтов следует проводить соответствующий контроль. Для поддержания желаемого уровня антикоагулянтов может потребоваться корректировка их дозы.

Терапия высокими дозами амоксициллина пациентов с почечной недостаточностью или больных с эпилепсией и менингитом в анамнезе может редко приводить к судорогам. Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзематозного пустулеза, что требует отмены терапии амоксициллином.

Амоксил таблетки 250 мг и 500 мг содержат менее 1 ммоль/л (23 мг) натрия, то есть фактически «свободны от натрия».

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами

До выяснения индивидуальной реакции на препарат (может быть головокружение) рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени - ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации препарата в плазме крови.

Препараты, имеющие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).

Нерекомендованные комбинации

Аллопуринол. Одновременное применение с амоксициллином способствует возникновению аллергических реакций.

Дигоксин. Увеличивается всасывание дигоксина, поэтому необходима коррекция дозы. Дисульфирам. Одновременное применение с амоксициллином противопоказано.

Антикоагулянты. Одновременное применение амоксициллина и антикоагулянтов класса кумаринов может увеличить время кровотечения. Необходима корректировка дозы антикоагулянтов. Были сообщения об увеличении активности пероральных антикоагулянтов у пациентов, получавших амоксициллин.

Метотрексат. Применение амоксициллина с метотрексатом приводит к увеличению токсического действия последнего. Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, поэтому следует проверять уровень его концентрации в сыворотке крови.

Амоксициллин следует с осторожностью применять вместе с пероральными гормональными контрацептивами - плазменный уровень эстрогенов и прогестерона может временно уменьшиться, что может снижать эффективность гормональных контрацептивов. Поэтому рекомендуется использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства.

Одновременный прием с антацидами уменьшает всасывание амоксициллина.

Другие виды взаимодействий.

Форсированный диурез приводит к уменьшению концентрации препарата в крови путем увеличения его элиминации.

Появление диареи может приводить к уменьшению абсорбции других лекарственных средств и неблагоприятно влиять на их эффективность.

Влияние на результаты диагностических лабораторных исследований: при испытании на наличие глюкозы в моче рекомендуется использовать ферментативный глюкозооксидазный метод. При применении химических методов обычно наблюдаются ложноположительные результаты.

Амоксициллин может снижать количество эстриола в моче у беременных женщин.

При высоких концентрациях амоксициллин может уменьшить уровень гликемии в сыворотке крови. Амоксициллин может влиять на определение белка колориметрическим методом.

apteka.103.by

Амоксил 💊 от чего помогает, инструкция с отзывами

Активной составляющей Амоксила является амоксициллин тригидрат - аминопенициллин полусинтетический, который оказывает антибактериальное действие, имеет достаточно широкий спектр противомикробного действия. Препарат стоит применять исключительно при назначении лечащим врачом. Самой часто встречающейся формой являются таблетки.

Таблетки Амоксил от чего помогают

Данный препарат зачастую назначается для лечения болезней, которые вызывают микроорганизмы, чувствительные к активному веществу Амоксила. Таковыми являются:

Инструкция к препарату также предусматривает возможность совместного применения с метронидазолом или кларитромицином для лечения заболеваний ЖКТ, таких как гастрит и язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и желудка.

Противопоказания к применению

Лучше воздержаться от применения Амоксила в ряде случаев:

Также не стоит принимать Амоксил в комбинации с метронидазолом, если у пациента были замечены:

Также не рекомендован прием лекарства во время беременности или в период кормления грудью.

Препарат не рекомендован к применению лицам, не достигших совершеннолетия. В таких случаях препарат принимается, если польза от его применения перевешивает возможные риски. Необходимость определяется лечащим врачом.

В период применения препарата в комбинации с метронидазолом абсолютно недопустимо употребление алкоголя.

Как и сколько принимать Амоксил

Амоксил в таблетках назначается для перорального приема. Дозировка может варьироваться от типа заболевания, его тяжести и состояния организма больного.

Разовая дозировка для взрослого колеблется в районе 500мг, если болезнь протекает тяжело - допустимо применение до 1г за раз.

Для подростков старше десяти лет с массой тела больше сорока килограмм допустимая доза в районе от 250 до 500 мг за один прием.

Детям от пяти до десяти установлена допустимая дозировка в 250 мг.

Для маленьких детей, возрастом от двух до пяти стоит давать до 125 мг препарата.

Для младенцев сроком до двух лет рекомендованная доза составляет 30мг/кг массы ребенка в сутки.

Максимально допустимое суточное применение препарата для взрослого человека составляет 60 мг/кг. Интервал между приемами должен быть не менее восьми часов.

Прием препарата не зависит от приема пищи. Таблетки следует глотать не разжевывая.

Существуют особенности для дозирования препарата при наличии некоторых видов заболеваний. Так, например, при наличии проблем с почками и клиренсе креатинина 15-40 мл в минуту, необходимо увеличить промежуток между приемами на 4 часа. Также, если наблюдается анурия у пациента, то суточная доза лекарства не может быть выше двух грамм.

В комбинации с метронидазолом, суточная доза Амоксила не должна превышать 2,25 г на три приема.

Побочные действия Амоксила

Существует вероятность возникновения аллергической реакции разной тяжести: крапивница, эритема, отек Квинке, ринит, конъюктивит, эозинофилия, лихорадка, боли в суставах. В редких случаях возможно возникновение анафилактического шока.

Амоксил может вызывать расстройство органов желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота и диарея. Существует небольшая вероятность возникновения суперинфекции.

При комбинированном применении с метронидазолом возможно возникновения таких побочных эффектов:

При передозировке препаратом может наблюдаться нарушение водно-электролитного баланса и дисфункция органов ЖКТ. В таком случае рекомендуется провести симптоматическое лечение для восстановления электролитных нарушений. При возникновении почечной недостаточности к пациенту применяется гемодиализ.

Перед назначением Амоксила необходимо исключить аллергию на пенициллин, в противном случае применение препарата может вызвать анафилактический шок у больного. В таком случае необходимо адреналин и стероиды для устранения шока.

otchego.net

Амоксил – инструкция по применению, показания, дозы, отзывы

Амоксил – это антибиотик, относящийся к группе аминопенициллинов, обладающий широким спектром действия.

Фармакологическое действие

Действующее вещество Амоксила - амоксициллина тригидрат. Амоксициллин – это аминопенициллин синтетического происхождения, который обладает бактерицидным свойством, но не чувствителен к микроорганизмам, которые вырабатывают пенициллиназу, и к некоторым другим.

В составе Амоксила присутствует клавулановая кислота, что делает его устойчивым к пенициллиназе, снижает перекрестную невосприимчивость к препаратам противомикробного действия.

Форма выпуска

Выпускают Амоксил в таблетках по 625, 500, 250мг, а также в виде порошка для инфузий 1,2г.

Показания к применению Амоксила

По инструкции Амоксил назначают при таких заболеваниях:

Эффективно применение Амоксила при инфекционных осложнениях после операций.

В сочетании с кларитромицином или метронидазолом Амоксил применяют при лечении язвенных болезней пищеварительного тракта, гастрита хронического.

Способы применения и дозы

Следуя инструкции Амоксил вводят инфузионно и перорально.

Инфузионное (внутривенное) введение проводится струйно или капельно с промежутком 8-12 ч. Раствор Амоксила вводится сразу после разведения порошка и после этого не хранится.

Среднетерапевтическая доза Амоксила для взрослых – 1000/200мг с интервалом 8 ч. Максимально допустимая доза – 100/200мг с интервалом 6 ч.

При оперативных вмешательствах вводят до анестезии одноразовую дозу Амоксила 1000/200мг, после в таком же объеме каждые шесть часов.

При лечении детей Амоксил применяют в таких дозировках: до 3 мес. (весом до 4 кг) вводят однократно 25/5мг на один килограмм веса через каждые 12 ч. С 3-х мес. до 12 л. (весом больше 4 кг) вводят 25/5мг на каждый килограмм с промежутком 8 ч.

Прием таблеток Амоксила не связан с приемом пищи, глотать их следует целиком. Принимаются таблетки Амоксила с промежутком 8 часов.

По инструкции Амоксил детям назначают в следующем порядке: 1-2 года – 30мг в сутки на один килограмм веса. С 2 до 5 л. – 125мг за один прием. С 5-10 л. – 250 мг за один прием. С 10л. (при массе тела больше 40кг) – 250-500мг за один прием. Максимальная детская доза Амоксила в таблетках – 60мг на один килограмм в день.

Взрослым Амоксил в таблетках дают по 250-500 мг. При тяжелых состояниях – 1г.

Побочные действия

Амоксил может вызвать аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, эритема, конъюнктивит, ринит, реже – в виде эозинофилии, боли в суставах, лихорадки, анафилактического шока.

Возможны также диарея, рвота, возникновение суперинфекций, тошнота на фоне применения Амоксила.

При использовании Амоксила одновременно с метронидазолом возможны анорексия, тошнота, запор, рвота, диарея, колит псевдомембранозный, стоматит, глоссит, болезненные ощущения в эпигастральной области, реже бывают гепатит, нарушения кроветворения, нефрит интерстициальный.

При длительном применении Амоксила наблюдались судороги, головокружение, депрессия, потеря сознания, атаксия, нейропатия периодическая.

Противопоказания

В инструкции Амоксила указано, что принимать препарат нельзя, если у больного повышена чувствительность к пенициллинам, цефалоспоринам. Также Амоксил не применяют при мононуклеозе инфекционного характера, при беременности, кормлении грудью, нарушениях кроветворения, лимфолейкозе, болезнях нервной системы.

Кроме этого, при наличии чувствительности к производным нитроимидазола, нельзя применять Амоксил одновременно с метронидазолом.

www.neboleem.net

инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Перед началом терапии амоксициллином необходимо сделать предварительный тест на возможность возникновения реакции гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность (10-15 %) между пенициллинами и цефалоспоринами.

Пациентам с тяжелыми расстройствами пищеварительного тракта, сопровождающихся диареей и рвотой, не следует применять пероральные формы амоксициллина, что связано с риском уменьшения всасывания.

У детей амоксициллин может изменить цвет эмали зубов, поэтому необходимо строгое соблюдение пациентом гигиены полости рта.

Тяжелые и иногда летальные реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдались у больных, находившихся на пенициллиновой терапии. Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Лечение препаратом необходимо прекратить и заменить другим соответствующим лечением. Может потребоваться лечение симптомов анафилактической реакции, например, немедленное введение адреналина, стероидов (внутривенно) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.

У пациентов с нарушениями функции почек выделение амоксициллина замедляется и, в зависимости от степени нарушения, следует прекратить лечение амоксициллином, или уменьшить суточную дозу препарата.

Длительное применение препарата может приводить к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов или дрожжей. Возможно возникновение суперинфекции, что требует тщательного наблюдения за такими пациентами.

При применении больших доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка препарата в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные интервалы времени.

При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile), рекомендуется прекратить применение препарата и принять соответствующие меры. Применение антиперистальтических средств противопоказано.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом из-за повышенного риска эритематозной сыпи на коже.

Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Терапия высокими дозами амоксициллина пациентов с почечной недостаточностью или больных с эпилепсией и менингитом в анамнезе может редко приводить к судорогам.

Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзематозного пустулеза, что требует отмены терапии амоксициллином.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Тератогенный эффект амоксициллина не выявлен. Однако при необходимости назначения препарата Амоксил® во время беременности заранее необходимо провести оценку отношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, однако для предотвращения возможной сенсибилизации ребенка кормление грудью рекомендуется прекратить.

Дети.  Детям до 6 лет назначают другие лекарственные формы амоксициллина. По рекомендациям ВОЗ твердые лекарственные формы не рекомендуется детям до 6 лет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

До выяснения индивидуальной реакции на препарат (может быть головокружение) рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами.

tab.103.kz

Амоксил Таблетки: инструкция, описание PharmPrice

Инструкция  по медицинскому применению

лекарственного средства

АМОКСИЛ®

 

Торговое название

Амоксил®

 

Международное непатентованное название

Амоксициллин

 
Лекарственная форма

Таблетки по 250 и 500 мг

 

Состав

Одна таблетка содержит

активное вещество: амоксициллина тригидрат, в перерасчете на амоксициллин – 250 мг или 500 мг;

вспомогательные вещества: натрия крахмалгликолят, повидон, кальция стеарат.

 

Описание

Таблетки белого с желтоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические с фаской и риской.

 

Фармакотерапевтическая группа

Антибактериальные средства для системного применения. Бета-лактамные антибактериальные препараты – пенициллины. Пенициллины широкого спектра действия. Амоксициллин.

Код АТХ J01C A04.

 

Фармакологические свойства

Фармакокинетика.

Всасывание. После перорального приема амоксициллин всасывается в тонком кишечнике быстро и практически полностью (85-90 %). Прием пищи практически не влияет на абсорбцию препарата. После приема разовой дозы 500 мг концентрация амоксициллина в плазме крови составляла 6-11 мг/л. Максимальная концентрация активного вещества в плазме крови достигается через 1-2 часа.

Распределение. Около 20 % амоксициллина связывается с белками плазмы крови. Амоксициллин проникает в слизистые оболочки, костную ткань, внутриглазную жидкость и мокроты в терапевтически эффективных концентрациях. Концентрация препарата в желчи превышает его концентрацию в крови в 2-4 раза. Амоксициллин плохо диффундирует в спинномозговую жидкость, однако при воспалении мозговых оболочек (например, при менингитах) концентрация в спинномозговой жидкости составляет около 20 % от концентрации в плазме крови.

Метаболизм. Амоксициллин частично метаболизируется, большинство его метаболитов не активны.

Выведение. Амоксициллин выводится преимущественно почками. Около 60-80 % принятой дозы элиминирует через 6 часов в неизмененном виде. Период полувыведения препарата составляет 1-1,5 часа. При нарушении функции почек период полувыведения амоксициллина увеличивается и достигает 8,5 часа при анурии.

Период полувыведения препарата не изменяется при нарушении функции печени.

Фармакодинамика.

Амоксициллин – полусинтетический аминопенициллиновый антибиотик широкого спектра действия для перорального применения. Подавляет синтез клеточной стенки бактерий. Имеет широкий спектр антимикробного действия.

К препарату чувствительны такие виды микроорганизмов:

- грамположительные аэробы: Corinebacterium diphteriae, Enterococcus faecalis, Listeria monocytogenes, Streptococcus agalactiae, Streptococcus bovis, Streptococcus pyogenes;

-   грамотрицательные аэробы: Helicobacter pylori;

-   анаэробы: Peptostreptococci;

-   прочие: Borrelia.

Непостоянно чувствительны (приобретенная резистентность может затруднять лечение): Corinebacterium spp., Enterococcus faecium, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus viridans, Escherichia coli, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis, Proteus mirabilis, Prevotella, Fusobacterium spp.

Устойчивые такие виды, как: Staphylococcus aureus, Acinetobacter, Citrobacter, Enterobacter, Klebsiella, Legionella, Morganella morganii, Proteus vulgaris, Providencia, Pseudomonas, Serratia, Bacteroides fragilis, Chlamidia, Mycoplasma, Rickettsia.

 

Показания к применению

- инфекции органов дыхания

- мочеполовой системы

- пищеварительного тракта (в том числе в комбинации с метронидазолом или кларитромицином применяют для лечения заболеваний, ассоциированных с Helicobacter pylori)

- инфекции кожи и мягких тканей, вызванные чувствительными к лекарственному средству микроорганизмами

 

Способ применения и дозы

Диапазон доз при применении препарата Амоксил® очень широк. Дозу, частоту введения и длительность лечения врач устанавливает индивидуально.

Взрослым и детям с массой тела более 40 кг принимать от 250 мг до 500 мг Амоксил® 3 раза в сутки или от 500 мг до 1000 мг 2 раза в сутки. При синусите, пневмонии и других тяжелых инфекциях следует принимать от 500 мг до 1000 мг трижды в сутки. Суточную дозу можно увеличить максимум до 6 г.

Детям с массой тела менее 40 кг в основном принимать 40-90 мг/кг/сут препарата Амоксил® ежедневно в 3 приема или от 25 мг до 45 мг/кг/сут в два приема. Максимальная суточная доза для детей составляет 100 мг/кг массы тела (не более 3 г в сутки).

В случае инфекции легкой и средней степени тяжести препарат принимать в течение 5-7 дней. Однако при инфекциях, вызванных стрептококками, продолжительность лечения должна составлять не менее 10 дней.

При лечении хронических заболеваний, локальных инфекционных поражений, инфекций с тяжелым течением дозы препарата должны определяться с учетом клинической картины заболевания.

Прием препарата следует продолжать в течение 48 часов после исчезновения симптомов заболевания.

Амоксил® можно применять пациентам с почечной недостаточностью. При тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина < 10 мл/мин, то есть                0,16 мл/с), интервалы дозирования препарата должны составлять 24 часа, а дозу препарата следует уменьшить до 1/3 от обычной дозы, при клиренсе 10-30 мл/мин – интервал 12 часов и доза 2/3 от обычной дозы.

При нарушении функции печени коррекции дозы не требуется.

Амоксил® можно принимать независимо от приема пищи. Таблетку следует глотать, запивая жидкостью. Во время лечения препаратом Амоксил® пациенту рекомендуется пить больше жидкости, чем обычно.

 

Побочные действия

Инфекции и инвазии: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции.

Со стороны системы крови и лимфатической системы: гемолитическая анемия, тромбоцитопения, эозинофилия, лейкопения (включая тяжелую нейтропению и агранулоцитоз), а также увеличение времени кровотечения и протромбинового времени. Эти проявления являются обратимыми при прекращении лечения.

Со стороны иммунной системы: как и для всех антибиотиков – тяжелые аллергические реакции, включая анафилаксию, ангионевротический отек, анафилактический шок,  сывороточную болезнь и аллергический васкулит; энантема, гиперемия, лихорадка.

При развитии анафилактической реакции следует немедленно начать соответствующую терапию.

Со стороны нервной системы: бессонница, потеря сознания, головная боль, гиперкинезия, спутанность сознания, головокружение, судороги. Эти эффекты чаще возникают у пациентов, применяющих очень высокие дозы.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, потеря аппетита, сухость во рту, нарушение вкуса, вздутие живота, дискомфорт и боль в животе, тошнота; зуд в месте заднего прохода; рвота, кандидоз кишечника, поверхностное изменение цвета зубов, окрашивание языка в черный цвет, которые проходят или во время лечения, или сразу после завершения терапии, антибиотикасоциированный колит (включая псевдомембранозный колит и геморрагический колит).

Гепато-билиарные нарушения: гепатит, холестатическая желтуха, умеренное увеличение концентрации печеночных ферментов (АСТ, АЛТ).

Со стороны кожи и подкожных тканей: зуд, сыпь, в том числе эритематозная и макулопапулезная сыпь; крапивница, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, буллезный или эксфолиативный дерматит и острый генерализованный экзантематозный пустулез.

Со стороны почек и мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия. В случае появления сильно выраженных побочных эффектов препарат необходимо отменить.

Другие: общая слабость.

 

Противопоказания

- повышенная чувствительность к любым компонентам препарата и/или к любым антибактериальным средствам группы пенициллинов

- наличие в анамнезе тяжелых реакций гиперчувствительности (в т.ч. анафилаксии), связанных с применением других бета-лактамных агентов (в т.ч. цефалоспоринов, карбапенемов или монобактамов)

- инфекционный мононуклеоз и лейкемоидные реакции лимфатического типа

- детский возраст до 6 лет

 

Лекарственные взаимодействия

Пробенецид, фенилбутазон, оксифенбутазон, в меньшей степени – ацетилсалициловая кислота и сульфинпиразон подавляют канальцевую секрецию препаратов пенициллинового ряда, что приводит к увеличению периода полувыведения и концентрации препарата в плазме крови.

Препараты, имеющие бактериостатическое действие (антибиотики тетрациклинового ряда, макролиды, хлорамфеникол), могут нейтрализовать бактерицидный эффект амоксициллина. Одновременное применение аминогликозидов возможно (синергический эффект).

Не рекомендованные комбинации

Аллопуринол. Одновременное применение с амоксициллином способствует возникновению аллергических реакций.

Дигоксин. Увеличивается всасывание дигоксина, поэтому необходима коррекция дозы.

Дисульфирам. Одновременное применение с амоксициллином противопоказано.

Антикоагулянты. Одновременное применение амоксициллина и антикоагулянтов класса кумаринов может увеличить время кровотечения. Необходима корректировка дозы антикоагулянтов. Были сообщения об увеличении активности пероральных антикоагулянтов у пациентов, получавших амоксициллин.

Метотрексат. Применение амоксициллина с метотрексатом приводит к увеличению токсического действия последнего. Амоксициллин уменьшает почечный клиренс метотрексата, поэтому следует проверять уровень его концентрации в сыворотке крови.

Амоксициллин следует с осторожностью применять вместе с пероральными гормональными контрацептивами – плазменный уровень эстрогенов и прогестерона может временно уменьшиться, что может снижать эффективность гормональных контрацептивов. Поэтому рекомендуется использовать дополнительные негормональные противозачаточные средства.

Одновременный прием с антацидами уменьшает всасывание амоксициллина.

Другие виды взаимодействий.

Форсированный диурез приводит к уменьшению концентрации препарата в крови путем увеличения его элиминации.

Появление диареи может приводить к уменьшению абсорбции других лекарственных средств и неблагоприятно влиять на их эффективность.

Влияние на результаты диагностических лабораторных исследований: при испытании на наличие глюкозы в моче рекомендуется использовать ферментативный глюкозооксидазный метод. При применении химических методов обычно наблюдаются ложноположительные результаты.

Амоксициллин может снижать количество эстриола в моче у беременных женщин.

При высоких концентрациях амоксициллин может уменьшить уровень гликемии в сыворотке крови. Амоксициллин может влиять на определение белка колориметрическим методом.

 

Особые указания

Перед началом терапии амоксициллином необходимо сделать предварительный тест на возможность возникновения реакции гиперчувствительности на пенициллины и цефалоспорины. Может существовать перекрестная гиперчувствительность и перекрестная резистентность (10-15 %) между пенициллинами и цефалоспоринами.

Пациентам с тяжелыми расстройствами пищеварительного тракта, сопровождающихся диареей и рвотой, не следует применять пероральные формы амоксициллина, что связано с риском уменьшения всасывания.

У детей амоксициллин может изменить цвет эмали зубов, поэтому необходимо строгое соблюдение пациентом гигиены полости рта.

Тяжелые и иногда летальные реакции гиперчувствительности (анафилактические реакции) наблюдались у больных, находившихся на пенициллиновой терапии. Такие реакции возникают чаще у пациентов с известными тяжелыми аллергическими реакциями в анамнезе. Лечение препаратом необходимо прекратить и заменить другим соответствующим лечением. Может потребоваться лечение симптомов анафилактической реакции, например, немедленное введение адреналина, стероидов (внутривенно) и неотложная терапия дыхательной недостаточности.

У пациентов с нарушениями функции почек выделение амоксициллина замедляется и, в зависимости от степени нарушения, следует прекратить лечение амоксициллином, или уменьшить суточную дозу препарата.

Длительное применение препарата может приводить к избыточному росту нечувствительных микроорганизмов или дрожжей. Возможно возникновение суперинфекции, что требует тщательного наблюдения за такими пациентами.

При применении больших доз препарата необходимо употреблять достаточное количество жидкости для профилактики кристаллурии, которая может быть вызвана амоксициллином. Наличие высокой концентрации препарата в моче может вызвать выпадение осадка препарата в мочевом катетере, поэтому его следует визуально проверять через определенные интервалы времени.

При возникновении тяжелой диареи, характерной для псевдомембранозного колита (в большинстве случаев вызванного Clostridium difficile), рекомендуется прекратить применение препарата и принять соответствующие меры. Применение антиперистальтических средств противопоказано.

Амоксициллин не рекомендуется применять для лечения больных с острым лимфолейкозом или инфекционным мононуклеозом из-за повышенного риска эритематозной сыпи на коже.

Во время терапии высокими дозами следует регулярно контролировать показатели крови.

Терапия высокими дозами амоксициллина пациентов с почечной недостаточностью или больных с эпилепсией и менингитом в анамнезе может редко приводить к судорогам.

Возникновение генерализованной эритемы с лихорадкой и пустулами в начале лечения может свидетельствовать о развитии острого генерализованного экзематозного пустулеза, что требует отмены терапии амоксициллином.

Применение в период беременности или кормления грудью.

Тератогенный эффект амоксициллина не выявлен. Однако при необходимости назначения препарата Амоксил® во время беременности заранее необходимо провести оценку отношения потенциального риска для плода и ожидаемой пользы для женщины. Амоксициллин в незначительном количестве проникает в грудное молоко. Применение в период кормления грудью возможно, однако для предотвращения возможной сенсибилизации ребенка кормление грудью рекомендуется прекратить.

Дети.  Детям до 6 лет назначают другие лекарственные формы амоксициллина. По рекомендациям ВОЗ твердые лекарственные формы не рекомендуется детям до 6 лет.

Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами.

До выяснения индивидуальной реакции на препарат (может быть головокружение) рекомендуется соблюдать осторожность при управлении автотранспортом или работе с механизмами.

 

Передозировка

Симптомы: нарушение функции пищеварительного тракта – тошнота, рвота, диарея; следствием рвоты и диареи может быть нарушение водно-электролитного баланса.

Сообщалось о случаях кристаллурии, которые иногда приводили к почечной недостаточности.

Лечение: следует вызвать рвоту или провести промывание желудка, после чего принять активированный уголь и осмотическое слабительное средство. Следует поддерживать водный и электролитный баланс.

 

Форма выпуска и упаковка

По 10 таблеток в контурной ячейковой упаковке из пленки поливинилхлоридной и фольги алюминиевой печатной лакированной.

По 2 контурных ячейковых упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в пачку из картона.

 

 

Условия хранения

Хранить в оригинальной упаковке при температуре не выше 25 оС.

Хранить в недоступном для детей месте!

 

Срок хранения

2 года

Не применять после истечения срока годности.

 

Условия отпуска из аптек

По рецепту

 

Производитель

ПАО «Киевмедпрепарат»

Украина, 01032, г. Киев, ул. Саксаганского, 139.

 

Владелец регистрационного удостоверения

ПАО «Киевмедпрепарат»

 

Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству продукции:

Представительство корпорации «Артериум» в Республике Казахстан

050060, г. Алматы, проспект Аль-Фараби д. 97, 3 подъезд, офис «54»

Тел/факс: 8(727)315-82-09; 8(727)315-82-10;

Е-mail: [email protected]

pharmprice.kz

Антибиотик "Амоксил": инструкция по применению, отзывы

За много тысячелетий до того, как на Земле появился человек, вся поверхность нашей планеты была заселена разного рода микроорганизмами. С тех пор они так и живут бок о бок – человек и микрофлора. Причем среди сотен тысяч разных групп бактерий есть такие, без которых человек просто не смог бы существовать. И напротив, соседство с некоторыми микроорганизмами может серьезно угрожать здоровью человека, а то и его жизни. Именно для борьбы с последними ученые-микробиологи и разрабатывают специальные медицинские препараты, называемые антибиотиками. Одним из таких лекарств и является «Амоксил», инструкция по применению которого описывает его как антибиотик широкого спектра действия.

Фармакология и фармакокинетика

Основным действующим веществом «Амоксила» является амоксициллина тригидрат. В качестве вспомогательных компонентов выступают кальция стеарат, картофельный крахмал и низкомолекулярный медицинский поливинилпирролидон. Основной компонент – амоксициллин – представляет собой антибиотик широкого спектра действия, входящий в группу аминопенициллинов. Для вещества характерен бактерицидный механизм воздействия, который представляет собой активное подавление синтеза клеточной стенки бактерий, чувствительных к амоксициллину. В сферу влияния амоксициллина попадают такие широко известные грамположительные бактерии, как стафилококк и стрептококк. Препарат активен против целого ряда грамотрицательных и анаэробных микроорганизмов. В тандеме с метронидазолом он оказывает влияние на бактерии, способствующие развитию язвенной болезни в желудке и двенадцатиперстной кишке.

Попадая внутрь организма, антибиотик «Амоксил», инструкция которого подробно описывает всю информацию о препарате, активно всасывается и спустя 2 часа достигает максимальной концентрации в сыворотке крови. Период полувыведения из организма составляет 1,5 часа. Выходит медикамент через почки практически в неизменном виде (60-70 %).

Основные потребители

Поскольку «Амоксил» обладает широкой сферой влияния, то пациентами, принимающими препарат, являются люди с самыми разными заболеваниями. Таблетки «Амоксил» инструкция рекомендует принимать пациентам, страдающим инфекциями дыхательных путей: верхних (тонзиллит, синусит, средний отит) и нижних (пневмония, бронхит). Также эффективен медикамент при заболеваниях желчевыводящих путей и желудочно-кишечного тракта.

Болезни мочевыделительной системы также поддаются воздействию «Амоксила». Здесь речь может идти о пиелонефритах, циститах, асимптоматической бактериурии у беременных женщин. Кроме того, специалисты-медики назначают медикамент при лечении острых стадий неосложненной гонореи, инфекциях кожи и мягких тканей.

Кроме того, возможно и достаточно эффективно его комбинированное (совместно с другими препаратами) применение. «Амоксил» в тандеме с кларитромицином или метронидазолом используют для лечебной терапии при заболеваниях пищеварительной системы, спровоцированных бактериями Helicobacter pylori (хронические формы гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки).

Кому не рекомендуется принимать «Амоксил»?

Медикаментозное средство противопоказано людям, обладающим повышенной чувствительностью к основному действующему компоненту, вспомогательным составляющим, группам пенициллинов и цефалоспоринов. Нельзя принимать этот препарат при мононуклеозе и лимфолейкозе. Совместное назначение «Амоксила» с метронидазолом недопустимо при заболеваниях нервной системы, отклонениях в работе системы кроветворения. В таком же тандеме нельзя назначать препарат пациентам моложе 18-летнего возраста, страдающим заболеваниями ЖКТ, которые сопровождаются продолжительной рвотой или диареей.

Также «Амоксил», инструкция по применению которого подробно описывает противопоказания к приему препарата, запрещается принимать пациентам, страдающим тяжелыми патологиями и отклонениями в функционировании печени. Недопустимо в процессе комбинированного лечебного курса употреблять алкоголь.

Режимы дозирования

Медикаментозный препарат выпускается производителями в таблетках с дозировкой 250, 500 и 625 мг. «Амоксил» назначают внутрь независимо от приема пищи. Дозировка и схема лечения подбирается врачом с учетом заболевания и тяжести состояния пациента. Для взрослых и детей старше 10 лет (с массой тела не менее 40 кг) разовая доза должна составлять от 250 до 500 мг. При особо тяжелых состояниях назначают до 1 грамма препарата «Амоксил». Инструкция по применению детям рекомендует назначать лекарство, исходя из следующих расчетов:

Возраст ребенка (лет)

Разовая доза (мг)

5-10

250

2-5

125

До 2

Суточная – 30 мг/кг массы тела

Независимо от возраста пациента интервал между приемами доз должен составлять не менее 8 часов.

У людей с отклонениями в функционировании почек интервал между дозами следует увеличить до 12 часов. Для лиц, страдающих анурией, суточная норма «Амоксила» не может превышать 2 грамм.

В каких случаях назначают препарат «Амоксил-625»? Инструкция по применению, кроме всех вышеописанных показаний, рекомендует принимать данное средство для подавления зубных инфекций (в том числе и для лечения дентоальвеолярного абсцесса), а также суставных и костных инфекций (в т. ч. остеомиелита). Эффективен медикамент в такой дозировке при септических абортах, послеродовых и интраабдоминальных сепсисах, ожогах, абсцессах и раневых инфекциях.

Особенности применения «Амоксила»

В процессе лечения медикаментом (особенно в высоких дозах) специалисты рекомендуют поддерживать адекватный диурез. Во избежание развития кристаллурии необходимо принимать достаточное количество жидкости. Длительное применение «Амоксила» или повторный курс лечения этим же препаратом через короткий промежуток времени может дать толчок к развитию суперинфекций и ускорить рост устойчивой микрофлоры. Независимо от дозировки (250 мг или «Амоксил» 500) инструкция по применению рекомендует детям поддерживать гигиену полости рта, так как основной действующий компонент в состоянии изменить цвет зубной эмали. Пациентам, чья профессиональная деятельность связана с выполнением работ, требующих высокой концентрации внимания, «Амоксил» следует назначать с осторожностью, так как возможны побочные эффекты со стороны нервной системы.

В период лактации нежелательно принимать данное лекарство, так как оно выделяется с грудным молоком, что может привести к сенсибилизации младенца (повышению чувствительности к действующему компоненту, возможности проявления аллергических реакций).

Любую дозировку препарата, даже «Амоксил» 250, инструкция не рекомендует назначать женщинам, принимающим эстрогенсодержащие контрацептивы, так как амоксициллин снижает их эффективность. Замедляется процесс выведения препарата через почки, если в комплексе с «Амоксилом» пациент принимает индометацин, ацетилсаллициловую кислоту (аспирин), сульфинпиразон, оксифенбутазон, фенилбутазон.

Превышение допустимой дозы

Симптомами превышения разовой дозировки медикамента являются: тошнота, рвота, диарея, отклонение от нормы показателей водно-электролитного баланса. Для устранения последствий производят промывание желудка, назначают применение абсорбирующих препаратов (в частности активированный уголь), солевых слабительных, проводят мероприятия для коррекции водно-электролитного баланса. В особо тяжелых случаях может потребоваться проведение процедуры гемодиализа (очищение крови вне почек).

Возможные побочные проявления

Какие побочные эффекты имеет антибиотик «Амоксил»? Инструкция по применению описывает возможные проблемы со стороны различных систем организма.

Желудочно-кишечный тракт может отреагировать на прием «Амоксила» тошнотой, рвотой, диареей. В более тяжелых случаях возможно развитие геморрагического или псевдомембранозного колита, кандидоза кишечника. Со стороны мочевыделительной системы нередко наблюдается развитие интерстициального нефрита. Проявления такого же заболевания можно ожидать со стороны системы кроветворения. Также иногда развивается тромбоцитопения, лейкопения, гемолитическая анемия, кристаллурия. Негативная реакция на «Амоксил» со стороны нервной системы может выразиться в появлении судорог, головокружения и состояния гиперактивности. Иногда появляются разного рода аллергические реакции (сыпь, кожный зуд, крапивница, конъюнктивит, аллергический васкулит, ангионевротический отек).

Чем еще опасен «Амоксил»? Инструкция, отзывы пациентов и многочисленные исследования подтверждают, что действие препарата может спровоцировать развитие анафилаксии, мультиформной эритемы, кандидоза слизистых оболочек и кожи, холестатической желтухи, гепатита, синдрома Стивенса-Джонсона (злокачественная эритема).

«Амоксил» и ангина

Ангиной в народе называют инфекционный процесс, проявляющийся в воспалении компонентов лимфатического глоточного кольца. Чаще всего в процесс вовлекаются миндалины. Воспаление вызывается стрептококками или стафилококками. В основной массе случаев для борьбы с этим бактериальным заболеванием специалисты-медики предпочитают использовать антибиотики пенициллиновой группы. Одним из таких препаратов и является «Амоксил». Таблетки инструкция по применению рекомендует назначать независимо от приема пищи. При этом их следует глотать целиком и запивать водой. Обычно препарат принимается с интервалом не менее 8 часов. Однако схема лечения и дозировка может быть подобрана индивидуально лечащим врачом в зависимости от тяжести состояния пациента.

Детям педиатр обычно назначает для лечения «Амоксил» 250. Инструкция описывает режимы дозирования в зависимости от возраста и веса ребенка. Малышам до 2 лет обычно назначается суточная норма, равная 30 мг препарата на один килограмм веса. Суммарная доза должна быть разбита на 3 приема. Детям возрастной группы от 2 до 5 лет 1 раз в сутки прописывается 125 мг медикамента. Начиная с 5-тилетнего возраста и до 10 лет, однократный ежедневный прием составляет 250 мг. Подросткам с 12-ти лет для лечения ангины назначается однократно 1 таблетка (625 мг). Интервал между приемами составляет 12 часов.

Для лечения бактериальной ангины у взрослых пациентов терапевты назначают «Амоксил» 500. Инструкция по применению описывает схему лечебного курса в виде однократного приема дозы в 500 мг. В случае тяжелого протекания процесса доктор может назначить однократный прием препарата до 1 грамма. Максимальная суточная доза при ангине не должна превышать 6 грамм. «Амоксил» в дозировке 625 мг достаточно часто назначается при лечении тонзиллита. Принимаются таблетки однократно с интервалом в 12 часов. Если пациент страдает хронической почечной недостаточностью, ему при ангине назначается однократно в сутки доза в 625 мг. Больные, находящиеся на гемодиализе, после проведения процедуры дополнительно принимают по 1 таблетке лекарственного средства.

В любом случае, схема проведения терапии препаратом «Амоксил» при ангине должна быть подобрана лечащим доктором.

Взаимодействие «Амоксила» с другими препаратами

Как уже говорилось ранее, нежелательно применение «Амкосила» женщинами, использующими пероральные контрацептивные средства, поскольку снижается эффективность последних. Кроме того, возможно развитие кровотечения. Если пациент страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы (в частности, аритмией) и принимает дигоксин, то одновременный прием «Амоксила» усилит его (дигоксина) всасывание.

При одновременном приеме лекарственных средств, обладающих бактериостатическим эффектом (макролиды, тетрациклины, хлорамфеникол), и медикамента «Амоксил» инструкция по применению доводит до сведения пациентов, что бактерицидное воздействие амоксициллина – основного действующего компонента «Амоксила» – будет нейтрализовано.

Если по каким-либо причинам возникла необходимость в проведении форсированного диуреза (обильное питье и одновременное применение мочегонных препаратов), концентрация медикамента в организме будет понижена. При одновременном приеме «Амоксила» и «Аллопуринола» (назначается пациентам с повышенным уровнем мочевой кислоты в составе крови) может увеличиться частота проявления аллергических реакций со стороны кожных покровов.

Нежелателен совместный прием антацидов (медикаментозные средства, предназначенные для лечения кислотозависимых заболеваний ЖКТ путем нейтрализации соляной кислоты желудочного сока) и препарата «Амоксил» (таблетки). Инструкция по применению информирует, что в этом случае будет снижено всасывание амоксициллина.

Осторожно назначается комплексный прием «Амоксила» и антикоагулянтов (веществ и медикаментов, угнетающих работу системы свертывания крови и препятствующих тромбообразованию). В этом случае необходим постоянный контроль протромбинового времени, поскольку достаточно высока вероятность развития кровотечения.

Проявления со стороны пищеварительной системы в виде диареи снижают абсорбцию препаратов, в результате чего ухудшается действие «Амоксила». Применение этого антибиотика может снизить содержание эстрадиола (наиболее активный женский половой гормон – эстроген) в моче у беременных женщин.

Соображения потребителей по поводу «Амоксила»

Группу антибиотиков можно отнести к достаточно агрессивным веществам. По этой причине отзывы об «Амоксиле» имеют различную направленность, как положительную, так и отрицательную.

Достаточно большая группа потребителей описывает свой опыт применения медикаментозного лекарства «Амоксил» для детей. Отзывы в большинстве своем имеют позитивную окраску. Многие родители отмечают быстрое бактерицидное воздействие амоксициллина на организм ребенка. На фоне ярких проявлений острого бронхита (повышенная температура, сухой кашель, хрипы) препарат в состоянии справиться с инфекцией за 7-10 дней.

Некоторым пациентам этот антибиотик назначался в связи с проблемами стоматологического характера. После проведения хирургических вмешательств по поводу удаления кист стоматологами назначался препарат «Амоксил». Инструкция (500 мг – дозировка для взрослого пациента) регламентировала прием дважды в день по 1 таблетке. В основном пациенты пишут о том, что лечебный курс занял не более 5 дней и был достаточно эффективным. Инфицирования раны не произошло, процесс заживления проходил быстро.

Отдельная группа потребителей принимала препарат при проблемах в областях оториноларингологии (гаймориты) и мочевыводящих путей (циститы, пиелонефриты). Пациенты пишут, что облегчение состояния происходит уже на 2-3 день приема препарата.

На фоне всех этих положительных откликов со стороны потребителей существуют и негативные отзывы о препарате. Достаточно часто пациенты говорят о том, что во время приема «Амоксила» у них появились побочные реакции со стороны желудочно-кишечного тракта. Наиболее частые проявления – дисбактериоз, метеоризм, вздутие живота, чередующиеся состояния диареи и запоров. Отдельные пациенты для урегулирования ситуации принимали пробиотики (вещества и биологически активные добавки, содержащие живые микрокультуры, в основном бифидо- и лактобактерии).

Многие люди оценили препарат как эффективное лекарство при заболеваниях верхних дыхательных путей, однако при пневмонии с признаками интоксикации «Амоксил» оказался слабоват. В этих случаях проводилось стационарное лечение и комплексная терапия.

Есть группа пациентов, которым потребовалось лечение ожогов, различного рода абсцессов, инфицированных раневых поверхностей кожи. В этих случаях медиками также достаточно часто назначался «Амоксил». Инструкция по применению, отзывы больных и наблюдения врачей указывают на целесообразность назначения препарата, поскольку он обладает высокой степенью эффективности.

Пациентки-женщины пишут о том, что принимали «Амоксил» в таких непростых для себя ситуациях, как септический аборт, послеродовый сепсис. И в этих случаях препарат подтвердил свои «полномочия» антибиотика широкого спектра действия и успешно справился с серьезными заболеваниями женской половой сферы.

В любом случае, каким бы простым ни казалось пациенту его заболевание, самолечение является недопустимо легкомысленным отношением к собственному здоровью. Препарат, который успешно вылечил ангину коллеге по работе, у другого пациента может вызвать массу побочных эффектов, начиная от сыпи на коже и заканчивая необратимыми поражениями отдельных органов и систем, которые могут стоить вам не только здоровья, но и жизни.

Современный фармацевтический рынок настолько сложен и многообразен, что только высококвалифицированный специалист-медик способен разобраться во всех этих научных терминах, дозах и схемах, а также разработать курс лечебной терапии индивидуально для каждого конкретного пациента с учетом его состояния здоровья, минимизировав при этом риск появления побочных эффектов.

fb.ru


Смотрите также