Острый риносинусит что это


Признаки риносинусита. Отличия гайморита и риносинусита

Общий рейтинг статьи/Оценить статью

[Всего голосов: 7 Общая оценка статьи: 5]

Риносинусит – воспаление слизистой оболочки носа и околоносовых пазух. Эта болезнь является самой частой причиной заложенности носа и насморка. Без преувеличения можно сказать, что с этим заболеванием хоть раз в жизни сталкивался абсолютно каждый человек. Однако из-за подмены понятий, которая присутствует на сегодняшний день, далеко не все понимают свой диагноз, тем более что с насморком и с заложенным носом к врачу не часто обращаются. Да и некогда специалисту объяснять своим пациентам все детали и подробности его болезни. Возможно, вы знаете, что термины “ринит”, “синусит”, “риносинусит” и хорошо известный многим “гайморит” являются достаточно близкими понятиями, и при этом в одних источниках они описаны практически как синонимы, а в других как отдельно существующие заболевания. Но ни то ни другое объяснение не является точным.  Пришло время внести ясность в эти понятия, определить правильное название заболевания, его причины и способы лечения.

Чем отличается риносинусит от гайморита, синусита и ринита?

Впервые столкнувшись с незнакомым термином на приеме у врача, пациенты часто интересуются – риносинусит это тот же гайморит или нет? А еще есть созвучные диагнозы – синусит и ринит. Вообще ничего не понятно. Давайте разбираться.

Ринит – это воспаление слизистой оболочки носа, а синусит – придаточных пазух носа или синусов. Ранее считалось, что это два разных заболевания, при чем синусит является осложнением ринита. Однако в настоящее время эти два заболевания объединили термином “риносинусит”, что вполне оправдано, ведь придаточные пазухи носа соединены с полостью носа соустьями, а слизистая оболочка этих структур имеет одинаковое строение, общее кровоснабжение и иннервацию. Поэтому при воспалении слизистой оболочки носа неизбежно воспаляется и слизистая оболочка синусов.

Что же касается гайморита, то этот “народный” термин, на самом деле имеет более узкое значение, и не обозначает воспаление любой пазухи, как это считают обыватели. На самом деле – это одна из форм синусита, которая предполагает воспаление только лишь верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Получается, что риносинусит объединяет два заболевания – ринит и синусит. А гайморит является одним из вариантов риносинусита.

Околоносовые пазухи или синусы

Для того, чтобы понять, почему современная медицина рассматривает слизистую оболочку носа и околоносовых пазух как единое целое, необходимо несколько слов сказать о строении и функциях этих структур.

Околоносовые синусы – это воздухоносные полости, расположенные в костях черепа и сообщающиеся с носом через соустья. Они необходимы для уменьшения массы лицевого скелета, термоизоляции, увлажнения и согревания вдыхаемого воздуха. Также синусы выполняют функцию барорецепции, то есть они могут реагировать на изменение атмосферного давления. В связи с этим некоторые люди ощущают дискомфорт или даже боль в области синусов при авиа перелетах или путешествиях в горы.

Различают парные верхнечелюстные (гайморовы) пазухи, лобные пазухи, решетчатый лабиринт и клиновидную пазуху.

Воспаление слизистой оболочки каждой пазухи имеет свое название:

Воспаление всех пазух одновременно (к счастью, это бывает довольно редко) называют пансинусит.

Как видите, в медицине не принято называть воспалительное заболевание слизистой любого синуса гайморитом. Это – один из вариантов синусита, а точнее риносинусита, так как слизистая оболочка носа при гайморите также воспалена и отечна.

Причины риносинусита

Главная причина риносинусита заключается в нарушении физиологической работы слизистой оболочки. В норме она вырабатывает слизь, которая содержит специальные компоненты для защиты от микроорганизмов и частичек пыли, которые мы вдыхаем вместе с воздухом. Кроме того, слизистая оболочка носа и околоносовых пазух содержит клетки с ресничками, функция которых заключается в продвижении чужеродных агентов из синусов в полость носа, а оттуда – наружу. Наверняка, вы обращали внимание на то, что даже если мы не болеем, в носу всегда содержится небольшое количество слизи.

Кроме того, слизистая оболочка верхних дыхательных путей имеет достаточное количество иммунных клеток, которые также стоят на страже нашего здоровья.

Если бы не было этих механизмов защиты, то мы постоянно бы болели инфекционными болезнями.

Существует много причин нарушения естественных механизмов защиты слизистой оболочки. Самые распространенные из них:

Нарушение физиологической защиты приводит к размножению микроорганизмов в слизистой оболочке, что вызывает воспалительный процесс. Усиливается секреция слизи, нарушается ее отток из околоносовых пазух. В некоторых случаях, соустье сужается полностью и не позволяет вязкой жидкости покинуть синус. В результате растет ее давление на стенки пазухи, что вызывает выраженную боль. Для острых синуситов также характерна головная боль. Она является результатом влияния воспалительного процесса на мозговые оболочки, которые расположены близко к околоносовым пазухам.

Симптомы риносинусита

Риносинусит бывает острым (длится до 12 недель) или хроническим (длительностью более 12 недель), односторонним (поражается одна пазуха) или двухсторонним (поражение двух симметричных пазух). В зависимости от формы заболевания, а также от инфекции, которая его вызвала, будут отличаться как признаки риносинусита, так и подход к лечению.

Острый вирусный риносинусит как правило является результатом простуды или гриппа. В результате воспаления, которое вызывают вирусы, появляется отечность слизистой и усиленная выработка слизи. Клинически это проявляется насморком, затруднением или прекращением носового дыхания, дискомфортом и болезненными ощущениями в носу. Чаще всего, при вирусном риносинусите образуется не очень вязкая слизь, которая выходит из пазух самостоятельно, но иногда соустья настолько сужены, что отток слизи нарушается. В этом случае наблюдается выраженная боль в области проекции синуса, чувство распирания, которое может усилиться при наклонах головы.

Острый бактериальный риносинусит – более тяжелая форма заболевания, которая встречается намного реже, чем вирусный риносинусит. По статистике, всего у 2% пациентов острый вирусный риносинусит осложняется бактериальным. Чаще всего, бактериальная инфекция присоединяется на 7-10 день острого вирусного риносинусита. Начинается болезнь остро, сопровождается высокой температурой (39 С), болью в области проекции воспаленной пазухи и достаточно интенсивной головной болью. Симптомом острого бактериального риносинусита являются гнойные выделения из носа и кашель. Нарушается и общее состояние, с признаками интоксикации – слабостью, головокружением, потерей аппетита, а иногда и тошнотой.

Хронический риносинусит в подавляющем большинстве случаев является результатом недолеченного острого риносинусита. То есть инфекция в небольшом количестве продолжает находиться на слизистой оболочке, вызывая слабую симптоматику – насморк, нарушение обоняния и носового дыхания. При этом симптомов интоксикации нет, общее состояние не нарушено. Хронический риносинусит может периодически рецидивировать. Как только нарушается барьерная функция слизистой оболочке, болезнь из латентной стадии переходит в острую, с симптомами, которые характерны для острого вирусного или бактериального риносинусита.

 

Возможно, вам когда-либо приходилось слышать “рекомендации” от “профессионалов в области лор-болезней” как определить характер инфекции по цвету насморка. Вроде бы белое и прозрачное отделяемое говорит о вирусной инфекции, а желтое, и тем более зеленое (о, ужас!) характерно для бактерий. Для определения микроорганизма, который вызвал заболевание есть единственный метод — лабораторная диагностика, и провести ее без реактивов “на цвет”, “на глаз” и “на ощупь” еще никому не удавалось. Симптомы синусита средней, а тем более тяжелой степени тяжести вы вряд ли пропустите, поэтому лучше обратиться к врачу.

Диагностика риносинусита

Для диагностики риносинусита, как правило достаточно осмотра, рентгенограммы или компьютерной томографии (для уточнения локализации очага воспаления). Таким образом можно определить пневматизацию пазухи, которая говорит о степени ее заполнения воздухом. В норме она должна быть близка к 100%.

В настоящее время есть достаточное количество лекарственных средств широкого спектра действия, поэтому чаще всего никаких дополнительных методов диагностики риносинусита не требуется. В том случае, если риносинусит не поддается лечению, либо при тяжелом течении заболевания проводят лабораторную диагностику содержимого пазухи. Таким образом, точно определяют какой возбудитель стал причиной воспаления и чем его лечить.

Лечение риносинусита

Так уж исторически сложилось, что люди при любом инфекционном заболевании сразу же бегут за антибиотиками. Однако, антибиотики при риносинусите помогают далеко не всегда.В медицинских протоколах лечения прописаны четкие схемы лечения острых риносинуситов:

При остром вирусном риносинусите – солевые растворы для промывания носа + фитопрепараты в виде таблеток.

При сохранении симптомов более 10 дней к этой схеме добавляем назальные капли с кортикостероидом, и схема выглядит так: солевой раствор + кортикостероид (через 15 минут после промывания носа) + фитопрепарат.

При остром бактериальном риносинусите рекомендуют антибиотики. Препаратом I линии являются защищенные пенициллины, в частности амоксициллин. Если есть аллергическая реакция на антибиотики этой группы, то назначают макролиды (азитромицин, джозамицин). И, наконец, резервными антибиотиками являются цефалоспорины. Их применяют при неэффективности пенициллинов и макролидов.

В том случае, если при риносинусите затруднен отток жидкости из пазух, рекомендуют сосудосуживающие капли для носа с целью уменьшения отека соустья. Отнеситесь к этим препаратам внимательно, так как не соблюдение инструкции по их применению может привести к медикаментозному риниту. И еще, важно знать, что сосудосуживающие капли эффективны только в комплексе с другими препаратами. Лечение риносинусита одними сосудосуживающими каплями не принесет результат.

При выраженных болевых ощущениях врач назначит обезболивающий препарат (НПВС).

Применение антигистаминных (противоаллергических) препаратов оправдано не только при аллергическом риносинусите, но иногда и при вирусном, так как эти лекарственные средства хорошо снимают отек.

Паровые ингаляции при риносинусите с чем-либо, будь то вода, физ. раствор, картошка или молоко, не имеют доказанной эффективности, а в случае повышенной температуры, либо наличия гноя в синусах – вообще опасны. Не забывайте о том, что близко к пазухам находятся структуры головного мозга, и всегда есть опасность их инфицирования. Кроме того, есть риск не рассчитать с температурой и получить ожог слизистой.

Достаточно спорной остается эффективность ингаляций с помощью небулайзера. Во-первых, при значительном отеке слизистой оболочки, лекарственное вещество просто не попадет в околоносовые пазухи. Во-вторых, лекарственные препараты, эфирные масла и продукты пчеловодства, которые рекомендуют для альтернативного лечения риносинусита, попав в бронхи и легкие, могут спровоцировать аллергическую реакцию.

Существует еще много разных методик лечения риносинуситов, которые либо недостаточно исследованы, либо имеют неубедительную доказательную базу. Перед тем, как выбрать тот или иной способ, очень важно подключить здравый смысл. Как вы считаете, способны ли обычные капли, спреи или ингаляции качественно промыть синусы в домашних условиях? Конечно же нет. Закапывая нос солевым раствором, глюкокортикоидами, сосудосуживающими каплями или антисептиками мы можем только убрать лишнюю слизь, уменьшить отек и улучшить отток жидкости из пазухи.

Самый эффективный способ очищения носовых ходов и пазух может предложить лор врач. Вероятно, вы слышали о методике, которая называется “кукушка”. Заключается она в том, что с помощью специального шприца или груши в один носовой ход под небольшим давлением подается раствор антисептика. Он проходит носовые ходы, заходит в пазухи, огибает носовую перегородку и попадает в другой носовой ход, откуда эвакуируется с помощью отсоса. Для того, чтобы жидкость не попала в глотку, больного во время процедуры просят сказать “ку-ку”. Процедуру повторяют несколько раз, меняя носовые ходы.

 

Есть специальные приспособления для проведения “кукушки” в домашних условиях, которые можно приобрести в аптеке. И все же врачи рекомендуют промывать нос и синусы в медицинском учреждении.  Не имея опыта человек запросто может занести инфекцию не только в здоровые околоносовые пазухи, но и через евстахиеву трубу в среднее ухо.

Важно отметить, что не смотря на свою эффективность процедура “кукушка” вовсе не отменяет основное лечение. И для того, чтобы избавиться от бактерий, без антибиотиков никак не обойтись.

Таким образом, лечение риносинусита, в зависимости от его формы может быть как простым “домашним”, так и более сложным в кабинете у врача. Важно распознать те симптомы, которые требуют срочного обращения к врачу. Если у вас банальный насморк при ОРВИ, достаточно просто промывать нос солевым раствором. Однако, если вы чувствуете боль в области носа и лба, сильные головные боли, которые усиливаются при наклонах головы, и тем более если на этом фоне повышается температура – вам нужна консультация специалиста. Только он сможет принять решение о назначении антибиотика и необходимости проведения различных процедур.

Лечите риносинусит правильно и не запускайте свое здоровье!

 

medsimple.com.ua

Хронический и острый риносинусит: симптомы и лечение у взрослых и детей

Закрыть MEDSIDEБолезни

medside.ru

Острый риносинусит (гайморит): лечение заболевания

Быстрый переход
Острый риносинусит (ОРС, или гайморит) — одно из самых распространенных воспалительных заболеваний полости носа и околоносовых пазух.

Предпочтительнее употреблять термин «риносинусит», а не «синусит», поскольку воспаление, изолированное в пазухах, встречается крайне редко.

В зависимости от длительности риносинусит разделяют на типы:

Рецидивирующий ОРС — это четыре и более повторяющихся эпизодов воспалительного процесса в течение года, с полным выздоровлением между ними.

По этиологии различают острый вирусный риносинусит (ОВРС) — наиболее распространенную форму заболевания, неосложненный острый бактериальный риносинусит (ОБРС) и осложненный ОБРС (воспалительный процесс распространяется на окружающие структуры).

Подавляющее большинство случаев ОРС вирусного происхождения — чаще это риновирус, вирус гриппа и парагриппа. Острая бактериальная инфекция встречается только в 0,5-2,0% случаев. ОБРС, как правило, возникает как осложнение вирусной инфекции, но может быть и следствием стойкого затруднения носового дыхания, снижения местной или системной иммунной функции (аллергический, неаллергический ринит, зубная инфекция, муковисцидоз, иммунодефицит). Наиболее распространенными бактериями, связанными с ОБРС, являются Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Moraxella catarrhalis, причем первые две составляют примерно 75% случаев синусита.

Диагностика острого риносинусита

Симптомы ОРС включают затруднение носового дыхания, заложенность носа, гнойные выделения из носа, дискомфорт или боль в области верхнечелюстных пазух (щек) и зубов, которые в ряде случаев усиливаются при наклоне вперед. Общая симптоматика: лихорадка, усталость, кашель, гипосмия или аносмия (нарушение обоняния), заложенность ушей, головная боль.

Симптомы ОВРС и ОБРС очень схожи, что порой затрудняет диагностику и приводит к неправильному лечению.

Основные симптомы ОВРС проходят в течение 7-10 дней. В большинстве случаев пик тяжести заболевания приходится на 3-6 день, после чего самочувствие улучшается. Лихорадка может присутствовать на ранних стадиях заболевания и исчезает в течение первых 24-48 часов, причем респираторные симптомы после этого становятся более выраженными. При ОБРС у пациентов наблюдаются те же симптомы, но их длительность составляет более 10 дней. Болезнь протекает по сценарию «двойного ухудшения» — нарастание симптомов происходит после начального периода улучшения.

При осмотре (передней риноскопии) в полости носа визуализируется диффузный отек слизистой оболочки, сужение средних носовых ходов, гипертрофия и отечность нижних носовых раковин, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое в полости носа.

Осложнения ОБРС, когда инфекция распространяется за пределы околоносовых пазух и полости носа в центральную нервную систему, орбиту или окружающие ткани, возникают крайне редко.

На рентгенографии или компьютерной томографии носа и околоносовых пазух могут быть выявлены такие изменения, как уровни жидкости, отек слизистой оболочки, пузырьки воздуха в пазухах. Все эти признаки являются неспецифичными и нередко наблюдаются при банальной ОРВИ. Именно поэтому при неосложненном ОРС рентгенологическое исследование не показано.

Микробиологические исследования (мазки из полости носа) также не показаны в стандартной ситуации. Необходимость в них возникает либо в случаях неэффективности эмпирической терапии, либо у пациентов с подозрением на осложненное течение болезни.

Дифференциальная диагностика

ОРС следует дифференцировать со следующими процессами:

Лечение острого риносинусита

Пациентам с ОВРС показана симптоматическая терапия.

В случаях легкого неосложненного ОБРС показаний к назначению системных антибиотиков нет, лечение проводится симптоматически, как и в случаях вирусной инфекции.

При ОБРС рекомендована выжидательная тактика в течение 7 дней. Систематические обзоры и метаанализ показали, что около 80% пациентов с клинически диагностированным ОБРС выздоравливают без антибиотикотерапии в течение двух недель.

Если самочувствие в течение 7 дней не улучшается или ухудшается к симптоматическому лечению, следует добавить системную антибактериальную терапию.

Препаратами выбора при ОБРС являются амоксициллин или амоксициллин-клавуланат. Применение антибиотика с клавулановой кислотой в составе расширяет спектр действия препарата в том числе на устойчивые бактерии к ампициллину Haemophilus influenzae или Moraxella catarrhalis. Это необходимо не в каждом случае. Есть доказательства, что использование амоксициллин-клавуланата более предпочтительно у детей, чем у взрослых. Следует также понимать, что показатели резистентности варьируются в зависимости от региона, что тоже необходимо учитывать при подборе терапии.

Предпочтение амоксициллину-клавуланату следует отдавать в следующих случаях.

При аллергии на антибиотики пенициллинового ряда рассматриваются варианты назначения доксициклина, антибиотиков цефалоспоринового ряда, клиндамицина. Еще одной альтернативой для пациентов с аллергией на пенициллины являются респираторные фторхинолоны. Однако данные препараты должны использоваться только в тех случаях, когда нет альтернативы — из-за серьезных побочных эффектов.

Продолжительность курса антибактериальной терапии у взрослых обычно составляет 5-7 дней, у детей ­ — 10-14 дней. Есть исследования, свидетельствующие о том, что короткие курсы антибактериальной терапии не уступают по эффективности длительным.

При отсутствии эффекта от первого курса антибиотиков следующий назначаемый препарат должен иметь более широкий спектр активности и/или относиться к другому классу лекарств.

Как происходит лечение острого риносинусита в клинике Рассвет?

Факторы риска острого риносинусита и профилактика

Своевременная, правильная диагностика заболеваний и адекватное лечение помогают снизить риск неоправданного применения антибиотиков и возможных проявлений антибиотикорезистентности.

Факторы риска ОРС включают в себя пожилой возраст (старше 65 лет), курение, частые перелеты, глубоководные погружения, плавание, бронхиальную астму, аллергические заболевания, включая аллергический ринит, заболевания зубов и иммунодефицитные состояния.

klinikarassvet.ru

лечение и что это такое?

Острый риносинусит — обобщенное обозначение воспалительного процесса слизистой оболочки в любой околоносовой пазухе. Воспаление может локализоваться в верхнечелюстных пазухах (гайморит), лобных (фронтит), решетчатых (этмоидит), клиновидных (феноидит). Данное состояние может провоцироваться вирусами, бактериями или грибками, различают также аллергический риносинусит.

Патология способна протекать в острой, подострой, рецидивирующей и хронической формах, в зависимости от продолжительности клинических симптомов. Риносинусит в подострой форме может сохраняться от 1-3 месяцев. Рецидивирующей форме заболевания свойственны повторения острого риносинусита как минимум 3-4 раза на протяжении года. В случаях когда симптомы сохраняются больше 3 месяцев, диагностируют хронический риносинусит.

Симптоматические проявления

Острый риносинусит развивается на фоне недолеченного простудного насморка, его проявления затягиваются на неопределенный срок, мешая человеку полноценно дышать. Симптомы острого риносинусита следующие:

Этиология явления

Причины развития заболевания:

  1. Искривленная носовая перегородка, полипы, аденоиды препятствуют естественному процессу очищения пазух, образуется застой секрета.
  2. Вирусная, грибковая и бактериальная инфекции вызывающие отек слизистой и усиливающие ее секрецию. Отечная слизистая и избыток секрета блокируют отверстия пазух.
  3. Нарушение очищения носовой полости. При сморкании гной может проникать в пазухи, увеличивая вязкость выделений и вызывая застой слизи.
  4. Слабый иммунитет.
  5. Неблагоприятные климатические условия, плохая экология.

Различают двухсторонние и односторонние ринуситы. В зависимости от выраженности воспалительного процесса заболевание делится на:

Катаральный риносинусит относится к легкой форме заболевания и протекает с признаками обычного насморка. Присутствует заложенность носа, отекает слизистая оболочка, может отмечаться тяжесть в переносице, выделения из носа. Чаще всего катаральному риносинуситу предшествует недолеченная респираторная инфекция. Сниженный местный иммунитет слизистой носа и полипы тоже являются благоприятствующими факторами для развития острого катарального риносинусита. Отличительной чертой этой формы риносинусита являются прозрачные выделения из носа. Избыточная слизь скапливается, как правило, в верхнечелюстных пазухах, и может развиться воспалительный процесс слизистой. Отсутствие лечебных мероприятий переведет катаральную форму заболевания в хроническое течение патологии.

При риносинусите средней тяжести температура тела поднимается выше отметки 37ºС. Отмечают боли в области щек и лба, отдающую в верхнюю челюсть, головную боль и общее ухудшенное состояние.

Тяжелая форма острого риносинусита — что это такое. В случае возникновения осложнения заболевания развивается тяжелая форма патологии. Температура тела будет подниматься выше 38ºС, присутствовать сильные болевые ощущения в области пазух, отечность лица, головные боли, слабость.

Острый гнойный риносинусит возникает по причине инфицирования эпителиальной ткани околоносовых пазух вирусами и бактериями. Патология может развиться как следствие неадекватного лечения острого респираторного заболевания, при наличии полипов и аденоидов в носовой полости. Гнойный процесс могут спровоцировать стоматологические болезни верхних зубов, в частности пульпит способен распространить воспалительный процесс в придаточные пазухи носа. Большая вероятность заражения возникает при травмах лица, нарушающих нормальное строение носа. Гнойный риносинусит тоже может развиться вследствие аллергического ринита с присоединенной бактериальной или вирусной инфекцией. Симптоматика заболевания проявляется сильной заложенностью носа, нарушенным дыханием, высокой температурой тела и отечностью лица. Присутствуют гнойные выделения из носа. У больного снижается аппетит, нарушается сон, развивается общая слабость, понижается работоспособность. При отсутствии должного лечения острый риносинусит приобретает хроническое течение. Гнойный синусит лечится антибактериальными и противовирусными препаратами.

В случаях когда воспалительный процесс не стихает в течение 12 недель, речь идет о хронической форме риносинусита. Хроническая форма заболевания протекает с постоянной заложенностью носа, гнусавым голосом, ослабленным обонянием и слизисто-гнойными выделениями. Появляется кашель, возникающий при стекании гноя в глотку. Из-за заложенности носа нарушается носовое дыхание, недостаток кислорода становится причиной головных болей, общей слабости.

Диагностика острого риносинусита

Цель диагностики — подтвердить наличие риносинусита и уточнить форму заболевания. От степени тяжести патологии будет зависеть тактика лечения. Острый риносинусит диагностиоуется путем передней риноскопии. Метод помогает выявить типичные признаки гнойного риносинусита, гной может быть обнаружен в среднем, верхнем носовом ходу, носоглотке.

Проводят эндоскопию, рассматривающую состояние внутренней поверхности носа под разными углами и под увеличением. Эндоскопия позволяет обнаруживать полипы, аденоиды, опухоли, измененную структуру слизистой оболочки.

Диафоноскопия проводится для исследования носа и околоносовых пазух. Метод базируется на различной пропускной способности, больные стенки хуже пропускают свет. Ультразвуковое исследование применяют для диагностирования воспаления и кисты в верхнечелюстной и лобной пазухах. Рентгенографию проводят в носо-подбородочной проекции, уточняют состояние лобной и клиновидной пазух.

Компьютерная томография признается как самое информативное исследование околоносных пазух и называется «золотой стандарт». Метод устанавливает тип и распространенность патологических изменений, выявляет особенности строения полостей носа и пазух. Компьютерная томография визуализирует структуры, не определяемые рентгенографией.

Диагностическую пункцию и зондирование проводят с целью определения объема и характера содержимого воспаленной пазухи, проходимости естественных отверстий. Бактериологическое исследование проводится для определения чувствительности возбудителя заболевания к антибиотикам.

Лечение заболевания

Лечение острого риносинусита будет во многом зависеть от форм заболевания. Антибактериальную терапию назначают при обнаружении бактерий, при вирусной этиологии воспалительного процесса прием антибиотиков будет являться ошибкой.

Как лечить катаральную форму патологии? Симптомы катарального риносинусита устраняют противовирусными и антигистаминными препаратами. Применение назальных сосудорасширяющих капель рекомендовано при обильных и водянистых выделениях. Назначаются общеукрепляющие и иммуномодулирующие средства, витамины и минералы. Больному будет необходимо промывать носовую полость соляными растворами и больше употреблять горячей жидкости.Катаральный риносинусит хорошо излечивается народными средствами.

Прием сосудорасширяющих препаратов поможет уменьшению отечности и освободит естественные протоки. Не рекомендуется длительный прием подобных лекарственных средств, максимальное использование — не более 10 дней. Препараты могут замещаться по рекомендации лечащего врача.

Для местного лечения применяется промывание носовой полости антисептическими растворами, средствами, обладающими противовирусными свойствами, солевыми растворами. Прием муколитиковисекретолитических средств восстановит естественное равновесие между продуцированием слизи и выведением ее из носовой полости.

При необходимости назначаются жаропонижающие и обезболивающие лекарственные препараты. Прописываются иммуномодулирующие средства для ускорения процесса выздоровления.

Пункцию воспаленных пазух проводят в качестве диагностических и лечебных мероприятий. Процедура ускоряет эвакуацию патогенного содержимого, после чего необходимо проведение антибактериального и антисептического лечения.

В случаях диагностирования фронтита или этмоидита применяется катетерное аппаратное промывание. В придаточные пазухи вводят зонд и под давлением антисептического раствора вымывают гной. После тщательного промывания в пазухи вводится лекарственный препарат.

В качестве альтернативы проколу может применяться беспункционный способ лечения с применением ЯМИК — катетера. Процедура проводится под местным наркозом, в нижнюю часть носового канала вводится катетер и создается вакуум. Затем с помощью шприца отсасывается гной. Для лечения гнойного риносинусита потребуется 3-6 процедур.

Хирургическое лечение может потребоваться при разрастающихся полипах. В настоящее время, используя эндоскопическое оборудование, полипы удаляются эндоназально, без разрезов. Эндоскопическая операция проводится с миллиметровой точностью и минимально травмирует здоровые ткани. Удаляя полипы в носовой полости, хирург может исправить искривленную носовую перегородку и освободить соустье пазухи. В послеоперационный период необходимо соблюдать гигиену носовой полости, запрещается высмаркивание и прием горячей пищи. Назначается промывание носа лекарственными растворами, прием антигистаминных препаратов, гормональные спреи.

Народная медицина

В качестве дополнения для лечения риносинусита могут использоваться народные рецепты. Капли для носа можно получить, смешав растительное масло с 20% настойкой прополиса в пропорции 1:1. Капать по одной капле в каждую ноздрю. Сок каланхоэ, облепиховое масло также используются против насморка.

Профилактика острого риносинусита заключается в своевременном и адекватном лечение простудных заболеваний, инфекционных ринитов и ОРВИ. Следует не допускать переохлаждения организма и избегать сквозняков. Заниматься физкультурой и закаливанием, больше гулять на свежем воздухе и активно отдыхать. Укреплять иммунитет, регулярно принимать минерально-витаминные комплексы. Рекомендуется использовать увлажнитель воздуха в сухих климатических условиях и в период зимнего отопительного сезона. Регулярно промывать нос солевыми растворами, особенно во время эпидемии гриппа.

nosgid.ru

что это такое, симптомы, лечение

Среди воспалительных процессов слизистой оболочки полостей носа отоларингологи отмечают острый риносинусит, развитие которого происходит на фоне осложнения простудного насморка и сопровождается распространением патологии на околоносовые пазухи. Заболевание имеет свои признаки, методы лечения, направленные на эффективное решение проблемы с органом обоняния, предупреждение развития серьезных осложнений и непоправимых последствий. Своевременное обращение за помощью специалиста увеличивает шансы на быстрое выздоровление пациентов и исключает риск повторения рецидива.

Причины развития патологии

Воспалительный процесс слизистой оболочки носовых и околоносовых пазух может возникать по ряду причин. Все причины развития заболевания органа обоняния условно подразделяются на две группы. В первую из них внесены патологические микроорганизмы, вызывающие инфицирование организма пациента независимо от его возраста, пола, социального статуса. Вторая группа причин состоит из факторов, создающих благоприятные условия для развития воспалительного процесса слизистой оболочки полостей носа и околоносовых пазух под воздействием аллергенов. В перечень общих причин развития патологии внесены:

 Механизм развития болезни

Острый риносинусит относится к часто диагностируемым заболеваниям носа и является одной из форм заболеваний верхних дыхательных путей инфекционного характера. Попадание патогенных микроорганизмов в околоносовые пазухи после неэффективного лечения ОРВИ, ОРЗ, обычной простуды провоцирует развитие воспалительного процесса слизистой оболочки органа обоняния.

Образование отечности и выработка большого количества слизи является незамедлительной реакцией иммунной системы организма, реагирующего на инфицирование и активизацию бактерий. При игнорировании квалифицированной помощи отоларингологов, отсутствии правильного лечения в пазухах носовой полости создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов и развития нагноений. Снижение защитных функций, обусловленное инфицированием или проявлением аллергических реакций, а также застойные явления в пазухах носа приводят к развитию риносинусита острой формы протекания.

Симптоматика болезни

На развитие патологии в полостях носа и околоносовых пазухах указывает ряд признаков. К ним относятся:

Острый риносинусит начинает развиваться на 7-10 день после появления простудного насморка. При отсутствии своевременного лечения болезни возникает риск усугубления ситуации, диагностирования осложнений, увеличению срока решения проблемы и устранения симптомов заболевания.

Разновидности патологии и их особенности

Зоны локализации патологического процесса в полостях носа и околоносовых пазухах определяет формы острого риносинусита. К ним относятся:

Все формы воспалительного процесса органа обоняния могут развиваться с одной или одновременно с двух его сторон.

Стадии болезни

Лечение острого риносинусита зависит от стадии и степени тяжести его развития. Они и определяют симптомы патологии и эффективные методы их устранения. К первой стадии болезни относится острый катаральный риносинусит. Среди отличительных его признаков отмечают заложенность носа, слизистые выделения из его полостей, небольшую тяжесть в области переносицы, Симптоматика первой стадии лор-заболевания имеет сходство с клинической картиной простудного насморка. Воспалительный процесс в околоносовых пазухах начинается на 2-3 день инфицирования или проявления аллергических реакций органа обоняния. Начинается отечность и увеличение выработки слизи. Своевременное обращение к врачу, лечащему заболевания лор-органов, а также строгое соблюдение, выполнение его назначений и рекомендаций является залогом быстрого выздоровления пациентов.

При отсутствии медикаментозной терапии первая стадия болезни переходит в острый гнойный риносинусит. Развитие бактериальной флоры усугубляет воспалительный процесс полостей носа и околоносовых пазух, становится причиной образования гнойных выделений, ухудшения самочувствия больного пациента, повышение температуры, появления головных и лицевых болей.

Степени тяжести развития болезни

Острый риносинусит, поражающий слизистую оболочку полостей носа и околоносовых пазух, имеет три степени тяжести развития. Легкая форма патологии отличается повышением температуры тела до 37, 5º, удовлетворительным состоянием пациента, отсутствием на рентгеновских снимках жидкости в околоносовых пазухах. Врачи отмечают умеренно выраженную симптоматику.

При развитии средней степени тяжести острого риносинусита отмечают ухудшение здоровья пациента, появление болезненных ощущений в области лба, щек, лба, ушей, зубов. После прохождения рентгенографии на снимках видны затемненные участки и уровни жидкости в полостях органа обоняния и пазухах около него. Осложнения в такой ситуации отсутствуют.

 

Тяжелая форма патологии обуславливает повышение комплексного показателя теплового состояния организма больного пациента свыше 38º, головные боли, отечность тканей в зоне щек и возле глаз. Полное затемнение околоносовых пазух на рентгеновских снимках указывает на развитие осложнений. Для решения проблемы острого риносинусита требуется значительно больше времени, по сравнению с периодом выздоровления после диагностирования легкой формы болезни.

Диагностика патологии

Прохождение диагностики необходимо для уточнения диагноза и назначения правильного лечения, исключающего риск развития рецидива, осложнений и непоправимых последствий. В перечень мероприятий, позволяющих выявить воспалительный процесс слизистой оболочки органа обоняния, внесены:

Лечение болезни

По результатам диагностических исследований лечащий врач назначает лечение, предусматривающее проведение ряда мероприятий. К ним относится:

Зная, как лечить острое воспаление слизистой оболочки полостей органа обоняния и пазух возле него, всегда можно избежать развития осложнений в виде потери зрения, обоняния, абсцесса мозга, менингита, остеомиелита, энцефалита, тромбоза каверзного синуса, комы, сепсиса и риска летального исхода.

Пациенты всегда должны помнить о том, что своевременное обращение за помощью квалифицированного специалиста является залогом быстрого выздоровления, эффективного лечения острого риносинусита, исключения рецидивов.

lorvdele.ru

Острый риносинусит: что это такое, симптомы, лечение

Среди воспалительных процессов слизистой оболочки полостей носа отоларингологи отмечают острый риносинусит, развитие которого происходит на фоне осложнения простудного насморка и сопровождается распространением патологии на околоносовые пазухи. Заболевание имеет свои признаки, методы лечения, направленные на эффективное решение проблемы с органом обоняния, предупреждение развития серьезных осложнений и непоправимых последствий. Своевременное обращение за помощью специалиста увеличивает шансы на быстрое выздоровление пациентов и исключает риск повторения рецидива.

Причины развития патологии

Воспалительный процесс слизистой оболочки носовых и околоносовых пазух может возникать по ряду причин. Все причины развития заболевания органа обоняния условно подразделяются на две группы. В первую из них внесены патологические микроорганизмы, вызывающие инфицирование организма пациента независимо от его возраста, пола, социального статуса. Вторая группа причин состоит из факторов, создающих благоприятные условия для развития воспалительного процесса слизистой оболочки полостей носа и околоносовых пазух под воздействием аллергенов. В перечень общих причин развития патологии внесены:

 Механизм развития болезни

Острый риносинусит относится к часто диагностируемым заболеваниям носа и является одной из форм заболеваний верхних дыхательных путей инфекционного характера. Попадание патогенных микроорганизмов в околоносовые пазухи после неэффективного лечения ОРВИ, ОРЗ, обычной простуды провоцирует развитие воспалительного процесса слизистой оболочки органа обоняния.

Образование отечности и выработка большого количества слизи является незамедлительной реакцией иммунной системы организма, реагирующего на инфицирование и активизацию бактерий. При игнорировании квалифицированной помощи отоларингологов, отсутствии правильного лечения в пазухах носовой полости создается благоприятная среда для размножения патогенных микроорганизмов и развития нагноений. Снижение защитных функций, обусловленное инфицированием или проявлением аллергических реакций, а также застойные явления в пазухах носа приводят к развитию риносинусита острой формы протекания.

Симптоматика болезни

На развитие патологии в полостях носа и околоносовых пазухах указывает ряд признаков. К ним относятся:

Острый риносинусит начинает развиваться на 7-10 день после появления простудного насморка. При отсутствии своевременного лечения болезни возникает риск усугубления ситуации, диагностирования осложнений, увеличению срока решения проблемы и устранения симптомов заболевания.

Разновидности патологии и их особенности

Зоны локализации патологического процесса в полостях носа и околоносовых пазухах определяет формы острого риносинусита. К ним относятся:

Все формы воспалительного процесса органа обоняния могут развиваться с одной или одновременно с двух его сторон.

Стадии болезни

Лечение острого риносинусита зависит от стадии и степени тяжести его развития. Они и определяют симптомы патологии и эффективные методы их устранения. К первой стадии болезни относится острый катаральный риносинусит. Среди отличительных его признаков отмечают заложенность носа, слизистые выделения из его полостей, небольшую тяжесть в области переносицы, Симптоматика первой стадии лор-заболевания имеет сходство с клинической картиной простудного насморка. Воспалительный процесс в околоносовых пазухах начинается на 2-3 день инфицирования или проявления аллергических реакций органа обоняния. Начинается отечность и увеличение выработки слизи. Своевременное обращение к врачу, лечащему заболевания лор-органов, а также строгое соблюдение, выполнение его назначений и рекомендаций является залогом быстрого выздоровления пациентов.

При отсутствии медикаментозной терапии первая стадия болезни переходит в острый гнойный риносинусит. Развитие бактериальной флоры усугубляет воспалительный процесс полостей носа и околоносовых пазух, становится причиной образования гнойных выделений, ухудшения самочувствия больного пациента, повышение температуры, появления головных и лицевых болей.

Степени тяжести развития болезни

Острый риносинусит, поражающий слизистую оболочку полостей носа и околоносовых пазух, имеет три степени тяжести развития. Легкая форма патологии отличается повышением температуры тела до 37, 5º, удовлетворительным состоянием пациента, отсутствием на рентгеновских снимках жидкости в околоносовых пазухах. Врачи отмечают умеренно выраженную симптоматику.

При развитии средней степени тяжести острого риносинусита отмечают ухудшение здоровья пациента, появление болезненных ощущений в области лба, щек, лба, ушей, зубов. После прохождения рентгенографии на снимках видны затемненные участки и уровни жидкости в полостях органа обоняния и пазухах около него. Осложнения в такой ситуации отсутствуют.

Тяжелая форма патологии обуславливает повышение комплексного показателя теплового состояния организма больного пациента свыше 38º, головные боли, отечность тканей в зоне щек и возле глаз. Полное затемнение околоносовых пазух на рентгеновских снимках указывает на развитие осложнений. Для решения проблемы острого риносинусита требуется значительно больше времени, по сравнению с периодом выздоровления после диагностирования легкой формы болезни.

Диагностика патологии

Прохождение диагностики необходимо для уточнения диагноза и назначения правильного лечения, исключающего риск развития рецидива, осложнений и непоправимых последствий. В перечень мероприятий, позволяющих выявить воспалительный процесс слизистой оболочки органа обоняния, внесены:

Лечение болезни

По результатам диагностических исследований лечащий врач назначает лечение, предусматривающее проведение ряда мероприятий. К ним относится:

Зная, как лечить острое воспаление слизистой оболочки полостей органа обоняния и пазух возле него, всегда можно избежать развития осложнений в виде потери зрения, обоняния, абсцесса мозга, менингита, остеомиелита, энцефалита, тромбоза каверзного синуса, комы, сепсиса и риска летального исхода.

Пациенты всегда должны помнить о том, что своевременное обращение за помощью квалифицированного специалиста является залогом быстрого выздоровления, эффективного лечения острого риносинусита, исключения рецидивов.

za-rozhdenie.ru

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых и детей

Структура костей черепа уникальна. Это большое количество придаточных пазух, облегчающих вес головы и значительно снижающих нагрузку на позвоночник человека. Гайморовы пазухи, согревают и очищают вдыхаемый человеком воздух и отвечают за тембр голоса и формирование обоняния. Очень важно следить за здоровьем и не допускать инфекционных заболеваний в пазухах.

Содержание статьи

Что такое риносинусит?

Это болезнь , которой  страдают дети и взрослые, в ее процессе слизистые полости носа и околоносовые пазухи одновременно  подвергаются поражению инфекцией или вирусами.

Причины возникновения

Основной причиной возникновения является неверное лечение ОРВИ или ринита. К другим причинам можно отнести:

Виды, симптомы и особенности риносинусита у взрослых

Медицине известны несколько видов заболевания, отличающихся продолжительностью, стадиями развития и причинами появления.

Острый

Может возникнуть в качестве осложнения после простудного заболевания, которое продолжалось  примерно через месяц. Воспаляется слизистая носа с возможным последующим  воспалением околоносовых пазух. Может быть односторонним или двухсторонним. Лечение острого риносинусита проводится 3 способами :
  1. медикаментозный;
  2. немедикоментозный;
  3. хирургическое лечение.
Симптомы: К типичным симптомам относятся:

Хронический

Такой вид характерен тем, что воспалительный процесс распространяется на околоносовые пазухи и является причиной отечности и нехватки кислорода. Симптомы: Воспаление способно развиваться сразу в нескольких околоносовых пазухах и являться хронической формой других серьезных заболеваний:

Полипозный

Чаще всего, полипозный риносинусит возникает у больных , имеющих слабый иммунитет. Болезнь развивается из-за присутствия в жизни больного некоторых факторов: Эти факторы могут быть причиной появления наростов и утолщений. Усугубляет ситуацию наличие некоторых болезней:

Гнойный

Основной причиной возникновения хронического гнойного риносинусита является бактериальная инфекция, поражающая ткани эпителия. Чаще всего это приводит к изменению строения  носовых перегородок и возникновению аллергии.  Только у 10% больных  возникает острый бактериальный синусит.  Для лечения гнойной формы медики назначают прием антибиотиков.

Аллергический

Как правило, аллергический риносинусит,  возникает у людей из-за воздействия аллергенов. Ими  могут быть: Основными симптомами аллергического ринита являются: Для лечения медики назначают антигистаминные препараты и рекомендуют устранить очаг аллергии.

Катаральный

Острый катаральный  риносинусит  возникает посредством ОРВИ или присоединения дополнительной инфекции. Медики называют его вирусным насморком, и проявляется он следующими симптомами: Острый катаральный риносинусит  может спровоцировать следующие  последствия:

Вазомоторный

Основным источником образования вазомоторной формы является банальная простуда. Он сопровождается насморком и жидкими выделениями,  которые могут иметь неприятный запах и характерную густоту. У больного нарушается сон и наблюдается повышенная температура тела. Слабый иммунитет способствует  стремительному развитию заболевания. Важно усвоить, что в результате запущенности болезни, она переходит хроническую форму и гайморит.

Признаки синусита у детей

Синусит у детей значительно отличается от взрослого заболевания. Это связано с тем, что детские придаточные пазухи ещё не развились полноценно. Чаще всего причинами синусита у детей является вирусная инфекция  и в большинстве случаев заболевания у детей протекает бессимптомно. Как правило, симптомы синусита у детей зависят от течения воспалительного процесса. Родители обязательно должны обратиться к медицинским специалистам в следующих случаях: Признаки синусита у детей носят различный характер. Симптомы при хроническом, остром или аллергическом синусите значительно различаются между собой. Симптомы острой формы выражены ярко,  в хроническом  — характеризуются длительным течением с периодическими обострениями.

Диагностика

Придаточные пазухи у детей диагностируется традиционными методами исследования. Перед лечением риносинусита, обязательной  является рентгеновская процедура, которая чаще всего позволяет определять воспалительный процесс. При воспалении гайморовых пазух рекомендуется произвести лечебно — диагностическую пункцию, необходимую для определения характера заболевания.  Эта процедура позволяет определиться в тактике лечения и составить необходимый  план.
Если  у ребенка синусит  не воспалительного характера ( травмы, искривление носовой перегородки, полипы) рекомендуется произвести компьютерную томографию.
Без сомнений, на сегодняшний день, самой современной информативной  процедурой, является эндоскопия носа и анализы крови.

Возможные осложнения

Ни в коем случае нельзя оставлять без внимания заболевание. При неправильном или несвоевременном лечении возможны довольно серьезные осложнения:

Рецидивирующий острый риносинусит

После четырех или более заболеваний в течение одного года ставят  диагноз —  рецидивирующий острый риносинусит,  лечение назначается немедленно. Ярко выраженные симптомы сопровождаются сильной интоксикацией, которая вызвана активным размножением патогенной флоры. Болезнь  протекает тяжело. Температура тела повышается до 38 градусов, сопровождается сильными головными болями и болезненностью участков вокруг носа. Иногда отек слизистой распространяется на веки и ткани лица.

Хронический риносинусит и каким он бывает?

Заболевание становится хроническим после того, как длится более 12 недель. Его симптомы: В случаях затрудненного носового дыхания, воздух поступает через рот, что вызывает сухость глотки. Слизистый гной, стекая по задней стенке глотки, провоцирует кашель, а скапливаясь в носовых пазухах,   провоцирует образование неприятного запаха из рта. Лечение хронического риносинусита, при котором из-за постоянных отеков, образовались полипы, происходит хирургическим путем.

Подострый синусит

Подострый синусит —  это недолеченная острая форма.  Его продолжительность  от 1 до 3 месяцев.  Если в течение этого периода от болезни не удается избавиться, наступает хроническая форма.

Почему острый синусит становится хроническим ?

Лечение острого синусита  должно быть своевременным, иначе  болезнь перетекает в хроническую форму. В таком случае человек чаще болеет синуситом,   который появляется под действием самых разных факторов. Симптомы хронического и острого синусита незначительно отличаются друг от друга.  При  хроническом заболевании они менее заметны, что значительно усложняет диагностику.  Признаки хронического синусита —  это часто подвержены простудным заболеваниям, лицевая и головная боль, гнойные выделения из носа.

К какому врачу обращаться?

С первыми признаками болезни можно обратиться  к участковому терапевту, который скорее всего направит больного к отоларингологу. Если ЛОР – врач диагностирует аллергический риносинусит , то без осмотра и консультации врача-аллерголога, никак  не обойтись!

Лечение. Для детей

Если у ребёнка температура тела не превышает 38 градусов,  медики назначают лекарства, которые снимают боль в носу  и отечность. Среди препаратов, используемых для лечения  у детей,  стоит назвать: Довольно часто, в домашних условиях,  применяют промывание носа обеззараживающем  или солевым раствором,  а также прогревание сухим теплом.
Обратите внимание, что при высоких температурах тела, гнойных выделениях из носа,  при сильной боли, прогревание применять  нельзя.

Как лечить риносинусит у взрослых? Профилактика

Запущенная форма  болезни и сниженный иммунитет, опасны развитием сепсиса или менингита.

Антибактериальная терапия

Патогенная микрофлора — довольная частая причина развития болезни. И основное лечение в таких случаях состоит из приема антибиотиков. Как правило, врачи рекомендуют средства с широким спектром действия , помогающие справиться с большим количеством возбудителей болезни.

Пенициллиновые антибиотики

Если аллергия на пенициллин отсутствует, терапию начинают с антибиотиков пенициллинового ряда. На сегодняшний день это : Амоксициллин или Комби препараты с добавлением клавулановой кислоты (Амоксиклав, Аугментин).

Цефалоспирины

Их используют в случаях непереносимости больным других средств. Как правило, это препараты второго или третьего поколения (Аксеф, Супракс).
Макролиды
Макролиды используют если больной не переносит никакие другие антибактериальные препараты (Азитромицин, Сумамед, Эритромицин, Макропен ). Хорошего эффекта в лечении  острого риносинусита  можно достичь сочетая пероральный прием антибиотиков с назальным. Например, спрей Биопарокс способствует ускорению процесса избавления от патогенных микроорганизмов, благодаря концентрации действующего вещества в воспаленном месте.

Сосудосуживающие средства

Восстановление дыхания через нос и нормального оттока из пазух, является очень важным моментом в лечении.  Для этого используют  сосудосуживающие средства. Их производят в виде спреев или капель и  используют для местного лечения. Врачи рекомендуют применять сосудосуживающие средства перед промыванием, для лучшего проникновения антибактериальных и противовоспалительных компонентов прямо к месту воспаления.

Секретолитики и  муколитики

Для ускорения оттока секрета и снижение его вязкости рекомендуется использовать муколитические средства ( Флюдитек,  Мукодин, Флуимуцил ). Сегодня, как у врачей так и у больных пользуется популярностью Синупрет, который помогает разжижать выделения из синуса, снимать отек и восстанавливать функцию реснитчатого эпителия. Аллергический риносинусит лечат антигистаминными препаратами и промывают нос. Выздоровление будет полным и успешным, если устранить контакты с аллергеном.

Иммуномодуляторы

Все виды риносинусита как правило развиваются из-за сниженного иммунитета.  Именно по этой причине,  в комплексном лечении обязательно должны присутствовать капли и таблетки, повышающие иммунитет организма.  Как правило,  это иммуностимуляторы и комплексные поливитамины.

Видео по теме: Как лечить синусит

Оцените статью

allergick.ru

Симптомы и лечение риносинусита у взрослых, причины возникновения

Риносинусит является заболеванием с большим количеством предрасполагающих факторов. Этиологию недуга нельзя назвать достаточно понятной, как и патогенез. Однако, число пострадавших неуклонно растет и важно знать как правильно действовать в случае развития данного недуга.

Что такое риносинусит?

Риносинусит – серьезное отоларингологическое заболевание, характеризуется одновременным поражением околоносовых пазух и слизистых оболочек носа. Начинается патологический процесс в челюстной пазухе и постепенно переходит на слизистую носа.

Классификация

Воспаление околоносовых пазух бывает нескольких видов. Выделяют 7 форм риносинусита, отличающихся по симптоматике, лечению и причинам развития:

Каждой форме заболевания характерны разные симптомы. Лечение тоже отличается.

Причины риносинусита

Риносинусит появляется вследствие воспалительного процесса в носовой полости. Провоцирующими факторами могут выступить различные патологии. Причины воспалительного процесса носовых каналов отличаются в зависимости от типа риносинусита.

Рассмотрим таблицу, в которой представлены причины риносинусита в зависимости от формы.

ФормаЭтиология
Острая.Заболевание начинает развиваться при присоединении инфекции бактериального типа к ОРВИ. Врачи выделяют несколько предрасполагающих факторов риска:
  • пониженная иммунная система;
  • аллергические реакции;
  • искривление носовой перегородки и др. анатомические особенности, которые препятствуют свободному очищению придаточных пазух и носовых каналов.
Хроническая.Основной причиной хронического риносинусита является недолеченная острая форма. На рецидив заболевания влияет курение, злоупотребление алкогольными напитками, вдыхание загазованного воздуха и токсичных веществ.

Также, на развитие хронического риносинусита влияют болезни зубов верхней челюсти.

Спровоцировать развитие болезни могут следующие факторы:

  • аллергический или вазомоторный ринит;
  • грибковые инфекции;
  • деформация боковой носовой перегородки.
Полипозная.Причиной заболевания является компенсаторная функция организма. Слизистая оболочка носовых пазух истончается, теряет свою эластичность.

Организм пытается компенсировать это, наращивая новые ткани. Образованная ткань неполноценная, она уплотненная, а внутри находится инфильтрат.

Гнойная.Данная форма заболевания развивается в результате катарального синусита, который сопровождается длительным отеком и присоединением бактериальной инфекции.

Причиной недуга является саркоидоз, ринит, проникновение инфекции из ротовой полости и зубов. Гнойный риносинусит вызывает гемофильная палочка, моракселла, анаэробные бактерии, стафилококк.

Аллергическая.Развивается по причине кариозных зубов, повреждения слизистой инородным телом, полипов, из-за бронхиальной астмы, по причине травматизации слизистой оболочки носовых ходов химическими веществами.
Катаральная.Воспаление слизистой оболочки носа происходит по причине переохлаждения, травмирования, аллергии, полипов, длительного вазомоторного ринита, грибковых и инфекционных поражений верхних дыхательных путей.
Вазомоторная.Заболевание не является смертельным. Вазомоторная форма начинает прогрессировать на фоне простуды.

Прежде чем начинать лечение у взрослых, необходимо выяснить причину воспаления. В зависимости от этиологии и назначаются препараты.

Симптомы риносинусита

Симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки зависят от типа заболевания, локализации воспаления. Чаще всего патология развивается у взрослых в возрасте 45–70 лет.

Таблица №2. Симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки носовых каналов и придаточных пазух.

ФормаКлиническая картина
Острая.Острый риносинусит характеризуется заложенностью носа, общим упадком сил и ознобом, сопровождающимся сильным повышением температуры тела. Воспаление носовой полости сопровождается образование опухолей.

При заболевании, острый риносинусит проявляется гнойным выделением из носовых пазух. Вязкий густой секрет стекает по задней стенке носоглотки.

При тяжелом течении возможны головные боли. Также для данного заболевания характерны мигрени.

Хроническая.Симптомы хронического риносинусита:
  • боль в области пораженных носовых пазух;
  • гнусавый голос;
  • слизисто-гнойные выделения;
  • затрудненное дыхание;
  • отечность век или щек.

Симптомы хронического риносинусита аллергической формы выражаются в покраснении глаз, немотивированном чихании, зуде в носу.

Полипозная.Полипозный риносинусит характеризуется полной потерей вкусовых ощущений и обоняния. Для данного заболевания также характерно затрудненное глотание в запущенной форме, болезненность носовых пазух, заложенность ушей и бессонница.

У взрослого человека из носовой полости отходят сгустки серого цвета, иногда беспокоит тахикардия сердца.

Гнойная.Острый гнойный риносинусит проявляется повышенной утомляемостью, отечностью в области носа, щек или лба. Для данного заболевания характерна тошнота и повышенная температура.

Из носовой полости выделяется густой секрет желто-зеленого цвета. При пальпации возникает болезненность, объем гнойного секрета увеличивается.

Аллергическая.При аллергической форме заболевания слизистой оболочки пациент жалуются на головные боли, отечность лица, сухой кашель в ночное время.

К воспалительному процессу придаточных пазух присоединяется покраснение глаз, резь в глазах, кожная сыпь, слезотечение.

Катаральная.Риносинусит проявляется отечностью и покраснением слизистой носа. Другие симптомы, характерные для данного заболевания:
  • повышается температура тела;
  • в носоглотке скапливается слизь;
  • частично пропадает обоняние;
  • нарушаются зрительные функции.
Вазомоторная.Данная форма заболевания придаточных пазух проявляется интоксикационным синдромом, бессонницей, слабостью, гипертермией, насморком с жидким экссудатом.

Как видите, симптомы воспалительного процесса слизистой оболочки значительно отличаются при разных формах заболевания.

Осложнения

Риносинусит чреват серьезными осложнениями. Воспалительный процесс расположен в черепе и находится близко к сосудам, снабжающим глаза.

Заболевание способно привести к абсцессу головного мозга, инфекции костей, тромбозу сосудов носа.

При локализации воспаления в носовых пазухах и отсутствии лечения возможно развитие менингита.

Диагностика

Диагноз риносинусит ставится после прохождения визуального осмотра у отоларинголога. Осложненные воспалительные деструкции хронического риносинусита диагностируют с помощью исследования противовоспалительных цитокинов и ферритина.

Для подтверждения гнойного типа недуга околоносовых пазух слизь из носа отправляют в лабораторию, для выявления типа бактериальной инфекции.

Лечение риносинусита

Терапия заболевания основывается на применении лекарственных средств. В редких случаях потребуется проведение операции.

Дополнительно проводят лечение народными средствами.

Медикаментозная терапия

Для лечения риносинусита назначают прием лекарственных средств. Терапия также зависит от формы воспалительного процесса носовых пазух и локализации воспаления (что влияет на глаза, болезненность щек и мигрени).

Способы лечения риносинусита разные в зависимости от типа болезни.

Острый риносинусит лечат с помощью сосудосуживающих капель (например: Галазолин, Нафтизин, Длянос, Назол, Санорин). Они помогают уменьшить проявления воспалительного процесса в полости носа, уменьшается количество выделений.

Взрослым назначают промывание травяными растворами. При присоединении бактериальной инфекции прописывают антибиотики. Чтобы купировать выраженные симптомы интоксикации антибактериальные средства вводят внутримышечно.

Для лечения хронического риносинусита используют все те же препараты, что и при острой форме заболевания. Обязательно назначают антибиотики.

При полипозном поражении придаточных пазух используют интраназальные глюкокортикостероиды (например: Бенакорт, Белодерм и т.д.). В качестве медикаментозного лечения риносинусита данной формы используются гормональные препараты.

Гнойный тип заболевания придаточных пазух лечится антибиотиками. Препараты назначают в зависимости от вида бактериальной инфекции. Лечение носовых ходов антибиотиками в таком случае помогает лишь каждому 15 пациенту.

Врачи разработали альтернативный способ терапии полости носа при гнойном течении риносинусита. Заболевание придаточных пазух лечится с помощью растительного препарата Синупрет.

Лекарство хорошо переносится пациентами, эффективно при бактериальном риносинусите и остром воспалении придаточных пазух.

Аллергический риносинусит лечится с помощью:

При катаральном типе заболевания придаточных пазух назначают все те же сосудосуживающие препараты. Время лечения сосудосуживающими средствами — не более 5 дней. К ним легко привыкнуть, лекарства перестают действовать при длительном использовании. В таком случае препарат заменяют аналогом.

Важно! Препараты для лечения риносинусита взрослым может назначать только доктор. Данное заболевание слишком серьезное, чтобы самостоятельно проводить терапию и бесконтрольно принимать лекарства.

Физиотерапия

Для лечения риносинусита хронического типа пациентам необходимо пройти физиотерапию. Такая тактика ускоряет лечебный эффект на фоне применения медикаментов. Для лечения хронического риносинусита назначают УВЧ и электрофорез.

Симптомы воспалительного процесса придаточных пазух и носовых каналов в таком случае проходят спустя 2 суток. Больные отмечают не полное прохождение признаков, но значительное облегчение. Время лечения хронического риносинусита составляет более двух недель. Пациенты должны пройти 10 процедур физиотерапии для уменьшения воспаления околоносовых пазух.

Народные средства

В полости носа вместе с продуцированием слизи размножаются бактерии. Их удаляют промываниями и ингаляциями. Для лечения воспалительного процесса придаточных пазух врачи сами рекомендуют использовать домашние средства.

Для удаления бактерий и слизи из носовых каналов используют такие рецепты:

1. Ингаляции проводят с эфирными маслами эвкалипта, чайного дерева, мяса и сосны.

2. Для носовых ходов рекомендуется использовать тертое хозяйственное мыло, смешанное со спиртом, медом и молоком. Этой смесью натирают слизистую носовых ходов.

Важно! Если заболевание гнойного характера, в таком случае не рекомендуется делать компрессы и ингаляции небулайзером или подручными средствами. Лучше сразу обратиться к врачу.

Время лечения народными средствами не менее 2 недель.

Хирургия

Хирургическое вмешательство показано пациентам, у которых диагностированы полипы носовых каналов. В таком случае назначается их удаление, далее человек проходит иммунотерапию, прием лекарств, быстро заживляющих раны.

Реабилитация включает орошение носовых каналов сосудосуживающими средствами и антисептическими препаратами. Место локализации воспаления в полости носа после общего лечения некоторое время может оставаться бледно-розовым, пока слизистая полностью не восстановится.

При хроническом течении болезни околоносовых пазух возможно проведение операции. Это может быть эндоскопическая процедура. Послеоперационный период протекает легче, чем при проведении классической носовой хирургии. Время лечения и восстановления зависит от общего состояния больного.

Прогноз и профилактика

Прогноз риносинусита благоприятный при своевременно оказанном лечении. Смертность крайне низка, возможно лишь при халатном отношении самого пациента к условиям лечения, назначенным доктором.

Профилактика заболевания заключается в своевременном лечении воспалительных заболеваний околоносовых пазух. Также важно вовремя обращаться к стоматологу, проводить хирургическую коррекцию носовой перегородки при травмах.

tvojajbolit.ru

что это такое, симптомы и лечение

Если воспаление слизистой оболочки носа распространилось на околоносовые пазухи, имеет место острый риносинусит. Этот диагноз очень неприятный, мало того, если его не лечить, может стать хроническим. Важно понимать: если появился насморк, уже через 10 суток отсутствия интенсивной терапии прогрессирует риносинусит острой формы. Именно поэтому каждый пациент должен знать, как проявляется характерный недуг, каковы его симптомы и эффективные методы лечения.

Причины патологии

Как упоминалось выше, риносинусит – это не пролеченный до конца насморк, осложнение простуды и ОРВИ. Не исключено, что указанные диагнозы пациент перенес на ногах, отделавшись в лечении парой кружек горячего чая. Это не врачебный подход, а запускание болезни, чреватое серьезными осложнениями для здоровья. Среди прочих причин воспалительного процесса врачи выделяют:

Это те предпосылки, присутствие которых в жизни человека может стать началом дальнейших рецидивов. Лечение острого риносинусита должно последовать незамедлительно, тогда удастся избежать хронической стадии. Чтобы своевременно отреагировать на проблему со здоровьем, необходимо выяснить, какие симптомы характеризуют эту болезнь верхних дыхательных путей.

Симптоматика недуга

Острый риносинусит прогрессирует стихийно, может вызвать нарушение температурного режима, стать причиной больничного. Сначала пациент не обращает внимания на признаки заболевания, но с каждым днем сильнейшая мигрень лишает его сна и покоя. Сколько не пить обезболивающие, не лечиться народными средствами – эффекта ноль. Дело в том, что важно не симптоматику устранять, а искать причину радикальных перемен со здоровьем.

Клинические симптомы острого ринита подробно изложены ниже:

Если диагноз определен, с началом интенсивной терапии лучше не медлить. Дело в том, что пациент страдает от нарушенной фазы сна, теряет аппетит и резко худеет. Кроме того, преобладает нестабильность эмоциональной сферы, психические отклонения, повышенная нервозность. Если вовремя не убрать такие заметные симптомы, вернуться к своему привычному жизненному ритму клиническому больному вряд ли удастся.

Диагностика

Прежде чем начать терапию, о симптомах требуется сообщить сначала участковому терапевту, потом отоларингологу. Острый риносинусит диагностируется классическим методом, в котором принимают участие следующие направления:

Дополняет диагностику известный метод пальпации, который констатирует факт присутствия патогенных уплотнений ближе к носовой перегородке. Кроме того, кожа в указанном месте патологически краснеет, становится отечной. Такие симптомы сложно не заметить, из-за них как раз и закрадываются подозрения на прогрессирующую форму риносинусита.

Консервативное лечение

Если появились симптомы недуга, их требуется остановить. Для этого первым делом выяснить причину патологического процесса, устранить ее из повседневности пациента. Если это бактериальная флора, необходимы антибиотики; а с грибками успешно справляются противогрибковые препараты. Лечение народными средствами может быть только вспомогательным, ускоряет естественный процесс выздоровления.

Если затронуть тему таблеток, то стоит акцентировать внимание на представителях сразу нескольких фармакологических групп. Это:

  1. Системные антибиотики четвертого поколения: Аугментин, Амоксициллин, Флемоксин Солютаб. Медикаменты успешно противостоят патогенной флоре, сокращают активность опасной инфекции.
  2. Сосудосуживающие препараты: Називин, Отривин, Нафтизин, Назонекс. Снимают воспаление слизистой, повышенную отечность, болезненность при пальпации. Не проникают в системный кровоток, характеризуются минимумом побочных явлений.
  3. Кортикостероиды: Альцедин, Флутиказон, Флунисолид. Присутствие гормональных и антибактериальных компонентов подавляет активность бактерий на слизистой оболочке, парализует их активность, снижает способность к размножению.
  4. Бактериальные лизаты. Это препараты местного использования, в составе которых полезные бактерии вступают во взаимодействие с очевидными «агрессорами». Таким способом повышается устойчивость иммунитета, сокращается риск вторичного рецидива.
  5. Муколитики: Синуфорте, Ринофлуимуцил. Снижают вязкость мокроты, обеспечивают ее быстрое выведение из носовых проходов, ускоряют процесс регенерации пораженного эпителия.
  6. Антигистаминные средства: Лоратодин, Тавегил, Супрастин. Эффективно борются с внешними признаками аллергии, убирают дополнительные симптомы непрекращающегося насморка, например, слезотечение, чихание.
  7. Иммуностимуляторы: Имудон. Необходимое средство для усиления иммунного ответа организма. Это вклад в будущее, чтобы исключить тревожные симптомы после окончательного выздоровления.

Если возникла такая проблема со здоровьем, одного лекарства недостаточно. Каждый медикамент из схемы лечения имеет свою узконаправленную специализацию, поэтому в одиночку не способен перебороть недуг. Необходим комплекс лекарств и время на интенсивную терапию порядком 7-10 суток.

Альтернативное лечение

Использование рецептов народной медицины уместно в такой клинической картине. На ранней стадии недуга это основное предписание, при запущенной симптоматике – второстепенное. В любом случае, необходимо знать, как дары природы убирают заложенность носовых проходов, эффективно чистят околоносовые пазухи. Основные направления:

Какое бы лекарство не было выбрано, важно исключить присутствие аллергической реакции на натуральные компоненты. Только после этого можно использовать его строго по медицинским показаниям. Вот хорошие лекарственные средства бюджетного варианта:

  1. Заварить в одном термосе шалфей и эвкалипт в равных пропорциях, настоять, процедить, использовать готовый состав для промывания носовых проходов.
  2. Смешать измельченный мел с кашицей свежего листа алоэ, довести смесь до однородности. Использовать в качестве назальных капель, если появились симптомы риносинусита.
  3. Если соединить прополис и оливковое масло, получится отличное средство против прогрессирующего насморка. Главное – знать пропорции, убедиться в отсутствии аллергии на продукты жизнедеятельности пчел.

Хирургическое вмешательство

Если длительный временной интервал симптомы риносинусита не исчезают, врач предлагает радикально решить эту актуальную проблему со здоровьем. Это:

Второй метод считается неинвазивным, поскольку травмирование слизистой полностью отсутствует. Первый же подразумевает нарушение целостности эпителия, необходимость в дополнительном реабилитационном периоде после откачки гноя из околоносовых пазух.

Остается только добавить, что не стоит шутить с этим заболеванием. Это только так кажется, что избавиться от ринита проще простого. На самом деле потенциальные осложнения не всегда совместимы с жизнью клинического больного. Например, близко к заполненным гноем пазухам находится головной мозг, а его поражение может вызвать обострение менингита. Так что купировать требуется уже первые симптомы, при этом дополнительно позаботиться о мерах профилактики.

noslor.ru

синусит симптомы +и лечение

За окном осень, сезон дождей открыт, а это значит, что на прием к лор-врачу очень скоро придут пациенты с температурой и жалобами на головную боль, насморк, потерю способности ощущать запахи. Услышав об этих симптомах, оториноларинголог первым делом подумает об остром синусите.

Что такое синусит и какой он бывает?

Для того чтобы лучше понять, что, где и как болит, нужно представлять себе, как выглядят верхние дыхательные пути.

Вокруг носовой полости в толще одноименных костей расположены четыре парных воздухоносных образования — верхнечелюстная, лобная, решетчатая и клиновидная пазухи. Все они изнутри покрыты слизистой оболочкой и сообщаются с полостью носа через небольшие соустья. В норме слизистая околоносовых пазух постоянно вырабатывает небольшое количество жидкости, тем самым самоочищаясь от пыли и микроорганизмов, которые попадают в нее из носовой полости.

Когда человек заболевает, слизистая пазух перестает самоочищаться, набухает, отекает, из-за чего и без того узкое сообщение между пазухой и носом становится еще меньше, количество вырабатываемой жидкости увеличивается, а ее отток затрудняется, ухудшается циркуляция воздуха. Все это создает прекрасные условия для размножения микроорганизмов, которые и вызывают симптомы заболевания.

Синуситом называют воспалительный процесс слизистой оболочки пазух, которые расположены вокруг носовых ходов. Многие считают, что синусит и гайморит — это одно и то же, но это не совсем так. Гайморит — это подвид синусита, один из пяти.

Если воспаляется верхнечелюстная пазуха — это действительно гайморит. Воспаление лобной пазухи носит название «фронтит», решетчатой (эти пазухи находятся в районе переносицы) — этмоидит, а клиновидной (над переносицей) — сфеноидит. У некоторых «счастливчиков» воспаляются все пазухи сразу, и такая болезнь называется пансинусит. Доля синуситов среди всех лор-заболеваний — 36 %.

Причины и самые общие симптомы

Причиной синусита может быть и аллергия, но чаще всего синусит — это инфекционное заболевание, которое вызывают микроорганизмы (вирусы, реже бактерии или грибки).

Например, синусит может возникнуть после ангины или ОРВИ, в редких случаях — как осложнение кариеса зубов верхней челюсти. Чаще синуситами болеют осенью и зимой, когда из-за авитаминоза и постоянных стрессов организм ослаблен и не может противостоять инфекции. Но случаи заболевания встречаются и в теплое время года.

Читайте также:
Господин Кашель: как с ним обращаться

Заподозрить синусит можно, если:

Вид синусита определяем сами

При гайморите беспокоят боли в области верхней челюсти, скулы, из-за выраженного воспаления болеть может половина лица или головы на стороне больной пазухи. Если надавить на верхнюю челюсть рядом с носом, неприятные ощущения усилятся. Иногда в области верхней челюсти может наблюдаться покраснение и припухлость. Нос заложен со стороны больной пазухи, при поражении с обеих сторон человек может дышать только через рот из-за невозможности носового дыхания. Общее состояние ухудшается, повышается температура тела, появляется слабость, утомляемость.

Фронтит протекает тяжелее других синуситов. Пациенты жалуются на интенсивные боли в области лба со стороны воспаления, головную боль. Если надавить на надбровья — проекцию лобной пазухи — неприятные ощущения усиливаются. При сильном воспалении возможно покраснение и отечность кожи над пазухой. Нос может быть заложен и не чувствовать запаха. Сильно выражены симптомы интоксикации организма. Температура поднимается до 38–39 градусов.

Этмоидит можно заподозрить, если боль локализуется в области переносицы, часто люди говорят, что у них болят глаза. Нос заложен на стороне поражения, обоняние может быть более или менее снижено. Общее состояние страдает умеренно. Температура может подниматься до 38 градусов.

Сфеноидит очень редко приходит один. Чаще всего он сопровождается этмоидитом, реже фронтитом и гайморитом, поэтому очень часто его симптомы маскируются более яркими проявлениями других синуситов. Однако сфеноидит можно заподозрить, если боль локализуется в область затылка или в глубине головы. Температура поднимается не сильно.

Что назначит врач

Если вы нашли у себя симптомы острого синусита, вам необходимо обратиться к врачу-оториноларингологу, который назначит вам соответствующий перечень обследований и лечение. Он выслушает вас, осмотрит, возможно, назначит рентгенологическое исследование околоносовых пазух, КТ, МРТ.

Терапия синуситов преследует две цели: улучшить отток жидкости из околоносовых пазух и устранить причину воспаления. Обычно назначают сосудосуживающие назальные капли, в условиях стационара промывают пазухи раствором антисептика. Процедура проводится с помощью двух катетеров, которые вводятся в пазуху. Через один подается раствор антисептика, через другой лекарство вытекает.

Вместе с антисептиком уходит все лишнее — гной и болезнетворные микроорганизмы. Если причина синусита — бактерии, назначается курс антибиотиков. Если же ничто не помогает — врач предложит вам операцию. Но это самый крайний случай, до которого лучше не доводить. А значит, врачу нужно показаться как можно раньше.

Ольга Стародубцева

Фото istockphoto.com

apteka.ru


Смотрите также