Орхит яичка фото


Все про орхит у мужчин: симптомы, лечение, лучшие препараты

В мужских яичках (тестикулах) вырабатываются не только сперматозоиды, но и практически весь объем тестостерона. Повреждение этих желез приводит к бесплодию и андрогенной недостаточности с последующей разбалансировкой всего мужского организма. Чаще всего подобное происходит из-за инфекционного воспаления яичек − орхита. Заболевание коварно тем, что не всегда сразу проявляется в острой форме. Орхит у мужчин может длительно маскироваться под паховую грыжу или варикоцеле, но последствия, наносимые воспалением, гораздо серьезнее.

Что такое орхит у мужчин

Орхит – это воспаление тканей яичка. Часто оно переходит на придаток, в таком случае диагностируется орхиэпидидимит. Чаще всего воспаление провоцируют инфекции, проникающие в яичко по кровеносным и лимфатическим сосудам, а также по семявыносящему протоку из простаты, семенных пузырьков, уретры (каналикулярный путь).

Схема мочеполовых органов

Воспаление обычно начинается с острой формы, которая вследствие неправильного лечения либо его отсутствия переходит в хроническую рецидивирующую. Орхит может быть лево-, право- и двусторонним, что означает поражение левого, правого или обоих яичек.

Причины орхита яичка

По происхождению орхит может быть следующих типов:

  1. Инфекционный, вызванный инфекциями и вирусами.
  2. Травматический, развившийся из-за удара или повреждения во время операции.
  3. Застойный (конгестивный), возникший по причине плохого оттока крови.
  4. Некротично-инфекционный. Диагностируется при частичном перекруте яичка, когда из-за кислородного голодания в нем отмирают ткани, а на них поселяются патогены.
  5. Гранулематозный. Очень редкий тип воспаления неясного происхождения. Причиной разрастания гранулем предположительно может послужить просачивание спермы в ткани.

Инфекционный орхит редко возникает изолированно. Чаще всего яичко воспаляется на фоне какой-либо патологии: грипп, эпидемический паротит («свинка»), пневмония, бруцеллез.

О причинах, симптомах и последствиях орхита рассказывает врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович

В зависимости от типа патогена орхит может быть специфическим и неспецифическим. Специфический развивается из-за проникновения в яичко возбудителей гонореи, трихомониаза, бруцеллеза, паротита, сифилиса. Неспецифический провоцируют стафилококки, кишечная палочка, микоплазмы, грибки, хламидии (в 50% случаев).

Чем дольше будет длиться воспалительный процесс в яичке, тем меньше останется здоровой функциональной ткани (паренхимы). В ней происходят морфологические изменения, вследствие которых погибают клетки Лейдига и Сертоли. Соответственно снижается выработка тестостерона и сперматозоидов. Кроме того, орхит склонен абсцедировать – в яичке образуются капсулы с гноем, которые могут прорваться, сдавить ткани, вызвав тромбоз и некроз (отмирание).

Симптомы орхита у мужчин

Первый признак острого орхита – сильные боли в яичке. Через пару дней наблюдается его увеличение в размере, отек и покраснение мошонки. Температура тела поднимается до 39 ˚С. Ощущается сильное недомогание, лихорадка. Боль усиливается, начинает отдавать в крестец, внутреннюю поверхность бедра, член. До мошонки невозможно дотронуться.

Острые симптомы могут утихнуть и без лечения через 2-4 недели, что отнюдь не означает выздоровление. Это так называемое затишье перед бурей: в данный период часто начинает вызревать абсцесс, общее состояние ухудшается по причине интоксикации (инфекция из яичка постоянно попадает в кровь). Когда гнойник созреет, боль станет невыносимой, яичко распухает. При самопроизвольном прорыве абсцесса может образоваться свищ, из которого наружу потечет серый гной с отмершими тканями.

По степени тяжести симптомов выделяют три формы орхита:

  1. Легкая. Объем яичка превышает норму в 1,5-2 раза.
  2. Средняя – увеличение тестикула в 2-2,5 раза. Характерно недомогание, покраснение мошонки.
  3. Тяжелая – размер яичка превышает норму в 5 раз и более. Состояние больного крайне тяжелое.

Что касается хронического орхита, то иногда он развивается и без острого воспаления. Мужчина периодически ощущает тупые боли в яичке, которые усиливаются во время эрекции и семяизвержения. Часто возникает дискомфорт в паху, особенно во время бега, прыжков, долгой ходьбы. На какое-то время эти симптомы пропадают, затем появляются снова.

В результате такого вялотекущего воспаления ткани яичка постепенно атрофируются, превращаются в фиброзные (тогда сквозь мошонку можно прощупать плотные участки). На последних стадиях яичко полностью утрачивает свою функциональность.

Диагностика

Опытный уролог диагностирует орхит визуально и на ощупь, но детальные обследования необходимы, чтобы исключить острый простатит, водянку яичка, ущемление грыжи. Пациентам с орхитом назначают анализ крови, проводят жидкокристаллическую термографию и УЗИ мошонки с допплерографией.

В крови наблюдается существенное повышение СОЭ, увеличение количества лейкоцитов. На УЗИ видно увеличение размеров яичка, снижение отклика тканей на волны (понижение эхогенности). При допплеровском сканировании видно усиление кровоснабжения воспаленной области (гиперваскуляризация).

Хронический орхит на снимках УЗИ

Во время термографического исследования фиксируют параметры теплового поля. Для этого к пораженному органу прикладывают жидкокристаллическую пленку, которая изменяет свой цвет в зависимости от температуры. Над воспаленным яичком образуется зона горячего свечения.

Для выявления типа возбудителя делают анализ мазка из уретры, спермы и мочи методом ПЦР. Врачи рекомендуют проверяться на 11 основных инфекций.

Как лечить орхит у мужчин

Медикаментозное лечение острого орхита легкой степени включает пероральное и внутривенное введение антибактериальных и противовоспалительных препаратов. Антибиотикотерапию дополняют иммуномодулирующими препаратами («Панавир», «Иммуномакс», «Интерферон»), а также пробиотиками и гепатопротекторами. Эффект нестероидных противовоспалительных препаратов усиливают рассасывающие и ферментативные средства.

При орхите необходимо улучшить кровоток в мошонке с целью снижения давления биологических жидкостей на ткани, для чего ее приподнимают при помощи специального бандажа − суспензория. Для снятия воспаления и отека прикладывают холодовые компрессы. При сильных болях делают новокаиновую блокаду семенного канатика. После снятия воспаления лечение дополняют физиотерапией: электрофорез, грязевые аппликации.

Мошоночный бандаж-суспензорий способствует уменьшению натяжения семенного канатика и улучшению оттока крови от органов мошонки, обеспечивает покой для оперированных органов, с его помощью можно также фиксировать лечебные повязки

В результате лечения острые симптомы проходят к концу первой недели. У некоторых пациентов после орхита на яичке остается плотное безболезненное фиброзное образование, сросшееся с кожей мошонки.

Хирургическое вмешательство применяют в случаях, когда несмотря на медикаментозную терапию абсцесс все-таки образовался. Тогда его вскрывают, вымывают и дренируют под местным наркозом.

Врач-уролог, дерматовенеролог Ленкин Сергей Геннадьевич о способах лечения орхита


При орхите средней и тяжелой степени большинство врачей склоняются к необходимости активного хирургического вмешательства. Удаление воспалительных очагов, снятие давления с тканей при помощи пункции помогает сохранить функциональность яичка. У 88% таких пациентов отдаленные результаты благоприятны.

При гранулематозном орхите медикаментозное лечение бесполезно. Единственным вариантом является орхиэктомия – удаление яичка. Вместо него можно вставить имплант.

В домашних условиях

Без предварительной диагностики в домашних условиях воспаление яичек лечить категорически нельзя. Схему назначает врач. Все народные средства местного применения следует предварительно согласовывать с ним. Популярные в народе согревающие компрессы могут спровоцировать усиление воспалительного процесса и абсцесс.

Варианты примочек при орхите:

  1. Сухие бобы смолоть в кофемолке, полученную муку смешать с натуральным яблочным уксусом до кашеобразной консистенции.
  2. Свежий рубленный полевой хвощ.
Полевой хвощ
  1. Смесь равных частей меда, мякоти алоэ, красного вина.
  2. Прополис и масло какао.

Смеси накладывают на 10 минут по 2 раза в день.

При остром орхите необходимо исключить острые блюда и алкоголь, соблюдать постельный режим. Внутрь можно принимать настойку на пчелином подморе или прополисе (продают в аптеках).

Последствия и осложнения

Даже при своевременно начатом лечении орхита прогноз не всегда благоприятный, особенно после эпидемического паротита. Его вирус крайне негативно воздействует на ткани семенных канальцев. Возможные последствия:

Результат лечения зависит от того, насколько быстро и остро развился орхит, какой патоген его вызвал и насколько глубоко поражены ткани.

Профилактика

Меры профилактики орхита:

  1. Защищенные половые акты с непостоянными партнерами.
  2. Своевременная диагностика и лечение половых инфекций.
  3. Ношение защитного бандажа при занятиях активными видами спорта.
  4. Не допускать переохлаждений мошонки.
  5. Регулярное выполнение физических упражнений для поддержания активного кровотока в районе малого таза.

При регулярном ощущении дискомфорта в яичках не нужно пытаться самостоятельно их ощупывать и ставить диагноз. Это может быть хронический орхит, который не проявляет себя так ярко, как острый.

Отзывы о лечении

Неосложненный острый орхит легкой степени успешно лечится антибиотиками и компрессами. Отзывы ниже.

Подробный отзыв о лечении орхита, осложненного эпидидимитом, с форума https://hron-prostatit.ru/forum/viewtopic.php?t=15361:

Многим мужчинам в комплексе терапии орхита назначают компрессы с мазью Вишневского, но не все специалисты это одобряют. Ниже представлены ответы врачей на вопрос о том, как ее правильно наносить.

Главное условие успешного лечения – правильно поставленный диагноз. В противном случае будут осложнения.

Заключение

Орхит требует грамотной диагностики и безотлагательного лечения, иначе мужчина рискует остаться бесплодным и с нарушенной потенцией. Тем, кто планирует зачать ребенка, после купирования воспаления врачи рекомендуют пропить курс антиоксидантов, БАДов для улучшения спермограммы, а затем сдать сперму на консервацию. После острого орхита всегда есть риск его перехода в хроническую форму, развития атрофических процессов. Если фертильность не принципиальна, то здоровье яичек важно поддерживать ради нормального гормонального фона. Для этого раз в полгода рекомендуется делать УЗИ мошонки для мониторинга состояния тканей семенников.


Источники:

  1. http://uroclinic.org.ua/urologicheskie-zabolevaniya/epididimit-orhit-funikulit.html
  2. https://kvd-moskva.ru/andrologiya/73/
  3. https://norbekov.com/materials/one/useful/simptomy-i-lechenie-orhita

muzhchina.info

Орхит (воспаление яичка): симптомы, лечение, причины

Орхит — воспалительное заболевание яичка, возникающее на фоне вирусной или бактериальной инфекции и нередко приводящее к бесплодию. Яички или семенники представляют собой репродуктивный мужской орган, синтезирующий половые гормоны и вырабатывающий сперматозоиды, которые обеспечивают продолжение рода. Яички расположены в мошонке, имеют овоидную фирму и сплюснуты с боков.

Этиология

Инфекция — основная причина орхита. Микробы попадают в яичко гематогенным или лимфогенным путем из близлежащих органов: предстательной железы, мочеиспускательного канала, мочевого пузыря, и даже из отдаленных очагов при заболеваниях дыхательной системы.

У новорожденных инфицирование яичка связано с проникновением микробов из воспаленной пупочной ранки.

Травматическое повреждение яичка или мошонки.

Застойные явления возникают вследствие развития дисциркуляторных изменений или нарушения оттока семенной жидкости.

Системные болезни — васкулит, саркоидоз, ревматоидный артрит.

Среди факторов, способствующих развитию орхита, выделяют: частые переохлаждения, снижение иммунитета, хронические заболевания внутренних органов, эндокринопатии, стресс, простатит, пиелонефрит, длительная катетеризация.

Бактериальный орхит часто развивается на фоне эпидидимита — воспаления придатка яичка, в котором синтезируется и скапливается семенная жидкость.

Эпидидимит проявляется сходными симптомами и требует проведения антибактериального лечения.

Симптоматика

Острый орхит

У больных повышается температура тела до 39 градусов, появляются симптомы интоксикации — головокружение, озноб, головная боль, боль в суставах и мышцах, недомогание, диспепсия. В яичках возникает интенсивная боль, иррадиирующая в спину, пах, низ живота и усиливающаяся при изменении положения тела и при движении, особенно во время спуска по ступеням. Резкая боль существует и в покое.

Грудные дети становятся беспокойными, капризничают и кричат при смене подгузника или во время купания. Их лихорадит, рвет, мочеиспускание учащается.

Яичко воспаляется, увеличивается в размере, отекает, изменяется его форма и структура. Болевой синдром связан с натяжением оболочек яичка и раздражением нервных окончаний. Кожа мошонки становится горячей, красной, натянутой, глянцевой. Из полового члена выделяется жидкость различного характера и происхождения, а в эякуляте обнаруживается кровь и другие патологические примеси.

Острый орхит при отсутствии своевременного и правильного лечения переходит в хронический.

Хронический орхит

Хроническая форма патологии длится более 6 недель и проявляется периодически возникающей, умеренной болью в яичке, усиливающейся при физическом перенапряжении или переохлаждении. У больных возникают дискомфорт и неприятные ощущения при касании к воспаленному правому или левому яичку. В покое боль отсутствует, а общее состояние больных остается удовлетворительным.

Осложнения

Если патологию не лечить или лечить неадекватно, могут развиться неблагоприятные последствия:

  1. Гидроцеле – водянка яичка.
  2. Абсцесс яичка.
  3. Эпидидимит — наиболее частое осложнение орхита, обусловленное вовлечением в патологический процесс придатков яичка.
  4. Воспаление второго яичка.
  5. Гормональный сбой.
  6. Снижение полового влечения.
  7. Нарушение эрекции.
  8. Пиоцеле — гнойное воспаление яичка, приводящее к расплавлению органа или образованию свища.
  9. Бесплодие.

Диагностика

Диагностика орхита не составляет труда для опытного специалиста и часто ограничивается опросом и осмотром пациента. В некоторых случаях больных направляют пройти лабораторное исследование крови, мочи, семенной жидкости, сдать мазок из уретры. Среди инструментальных методов помогут поставить правильный диагноз УЗИ-диагностика и МРТ.

Лечение

 Медикаментозная терапия

  1. Этиотропное лечение направлено на устранение причины заболевания. Проводят антибиотикотерапию: больным назначают препараты из группы фторхинолонов – «Ципрофлоксацин», «Офлоксацин», цефалоспоринов – «Цефотаксим», «Цефазолин» или макролидов – «Азитромицин», «Кларитромицин».
  2. Патогенетическое лечение — использование противовоспалительных препаратов «Индометацина», «Ибупрофена», болеутоляющих средств «Баралгина», «Кеторола», ангиопротекторов «Венорус», «Детралекс», витаминных комплексов.
  3. Больным с острой формой заболевания показан постельный режим, минимум движений, покой и возвышенное положение мошонки, использование поддерживающей повязки, улучшающей кровообращение в воспаленном органе и устраняющей застойные явления в органах малого таза.
  4. Физиотерапевтические процедуры оказывают противовоспалительное, местное иммуностимулирующее и восстанавливающее действие. Больным с хроническим орхитом назначают УВЧ-терапию, магнитотерапию, лазеротерапию, иглорефлексотерапию, электротерапию, лечебную физкультуру, грязевые и минеральные ванны.

В домашних условиях используют холодные компрессы в качестве болеутоляющего средства. Через каждые 4 часа компресс прикладывают к мошонке на 10 минут. Лечение орхита включает соблюдение диеты и отказ от вредных привычек. Из рациона следует исключить острые, кислые и соленые блюда.

Оперативное вмешательство

Длительное, рецидивирующее течение патологии требует проведения хирургического лечения. Операция показана при абсцессе яичка, отсутствии эффекта от консервативного лечения, тяжелом течении патологии с серьезными нарушениями общего состояния, посттравматическом орхите. Виды операций:

Народная медицина

Средства народной медицины не настолько эффективны, чтобы полностью вылечить орхит. Самостоятельное их применение не даст хороших результатов. Следует сочетать традиционное лечение с использованием фитопрепаратов и народных средств.

  1. Для лечения орхита рекомендуют использовать настои из хмеля, донника, ромашки, брусники, листьев березы, шиповника, зверобоя, бузины. Он обладают противовоспалительным, антимикробным, регенерирующим действиями, укрепляют иммунитет и снижают избыточное половое возбуждение.
  2. Местное лечение — примочки на больной орган из прополиса, семян льна, капустных листьев, меда и кориандра.

Профилактика

Чтобы избежать такой опасной патологии, как орхит, мужчинам следует избегать переохлаждений, физического переутомления, случайного секса без презерватива, травм мошонки, вредных привычек.

Следует своевременно выявлять и лечить заболевания репродуктивной и выделительной систем, санировать имеющиеся в организме очаги инфекции, вести регулярную половую жизнь, заниматься спортом, правильно питаться, не злоупотреблять алкоголем, защищать половые органы во время занятий спортом, пользоваться презервативом, соблюдать гигиену половых органов, прививаться против паротита.

Видео: орхит в программе “Жить здорово”

izppp.ru

Симптомы орхита и его лечение без лекарств

Содержание

Орхит – это такое заболевание, при котором наблюдается воспаление парных мужских половых желез (яичек).

Причины возникновения болезни

Данное заболевание протекает как в остром, так и в хроническом виде.

Острый орхит: симптомы ↑

Одним из первых симптомов является боль. Она возникает в мошонке и в яичках. Боли и жжение могут распространяться в промежность, в паховую или крестцовую зоны.

Хронический орхит: симптомы ↑

Заболевание яичка в данной форме появляется из-за недолеченного острого орхита и других воспалительных процессов мочеиспускательной системы. Как ни странно, хроническая форма орхита очень скудна в плане симптоматики. Единственным ярким признаком является сильная болезненность при прикосновении к яичку. Данные боли остро ощущаются при беге или даже обычной ходьбе. Хронический орхит яичка, лечение которого не проводится, часто становится причиной бесплодия.

Острый орхит: лечение ↑

Если человек переносит острый орхит, лечение в домашних условиях вполне возможно. Однако именно врач будет принимать решение о целесообразности тех или иных лечебных мероприятий, выбирать, чем лечить орхит. Пациенту остается только строго следовать назначениям доктора.

Лечение хронического орхита ↑

С хроническим орхитом уже сложнее. Самой большой трудностью является, наверное, упорство, с которым протекает данное заболевание. Скудная симптоматика позволяет человеку некоторое время не обращать на недуг внимания. Это приводит к довольно быстрому прогрессированию болезни. Пациентам с таким диагнозом должны быть назначены тепловые и физиотерапевтические процедуры, а также антибактериальная терапия. Если такая методика не будет работать, то больному предложат эффективное лечение в виде односторонней орхиэктомии (удаления яичка).

Лечение орхита у мужчин ↑

Для мужчины лечение заболевания начинается с похода к урологу. Выполняется клинический анализ крови, трехстаканная проба мочи, ультразвуковое исследование яичка и диафаноскопия.

Объем лечения будет зависеть от первичной причины воспаления. При бактериальном процессе назначаются антибиотики группы фторхинолонов, макролидов или ингибиторозащищенных пенициллинов. Вирусный орхит лечится Ацикловиром, Панцикловиром.

Для уменьшения боли и подавления воспаления у мужчин используют нестероидные противовоспалительные. На время лечения придется воздерживаться от половой жизни, ношения тесных плавок, перегреваний и переохлаждений мошонки.

Лечение орхита у детей при паротите ↑

Ребенка по поводу острого орхита целесообразно лечить в урологическом стационаре. Тщательно подобранная терапия, соблюдение режима и врачебный контроль позволят уберечь малыша от тяжелых гнойных осложнений в настоящем и бесплодия в будущем.

Народное лечение орхита ↑

В народной медицине орхит лечат полным покоем и противоотечными средствами: капустным листом, бодягой. Используется прополис и смеси трав (донника, грушанки, листьев брусники и березы). Вот несколько несложных рецептов.

Если начался орхит, лечение народными средствами призвано облегчить состояние до тех пор, пока организм сам справится с недугом.
Таким образом, орхит, лечение и симптомы которого вполне изучены, легче предупредить, чем исправлять его последствия. Рекомендуем ознакомиться с Первым оздоровительным курсом Норбекова.

norbekov.com

симптомы и лечение воспаления яичка у мужчин, препараты, название антибиотиков

Орхит – это заболевание мочеполовой системы, во время которого происходит воспаление яичка у мужчин. Причиной его развития могут стать инфекция, травма или переход воспалительного процесса с других органов. Как правило, пораженным оказывается одно яичко (левосторонний или правосторонний орхит), редко встречается двустороннее воспаление. Выделяют острую и хроническую форму заболевания.

Виды патологии

Исходя из течения заболевания, выделяют:

 Кроме того, заболевание делится на:
  1. Гранулематозный.
  2. Травматический.
  3. Застойный орхит

Причины

Медики выделяют достаточно много причин орхита. Самыми распространенными из них являются:

О причинах развития, признаках и последствиях болезни расскажет врач-иммунолог Ермаков Георгий Александрович:

Факторами риска развития патологии становятся:

  1. Малоподвижный образ жизни и частое нахождение в сидячем положении.
  2. Слишком активная или, наоборот, нерегулярная половая жизнь.
  3. Снижение защитных сил организма или синдром хронической усталости.
  4. Переохлаждение или значительное перегревание области половых органов.

Нормальная и воспаленная простата при простатите

  1. Нарушение оттока мочи (при аденоме, простатите и т. д.).
  2. Наличие хронических очагов инфекции в организме мужчины (хронические бронхиты, гаймориты и т. д.).
  3. Наличие сопутствующих патологий мочеполовой системы (цистит, пиелонефрит и т. д.).

Симптомы

Симптомы орхита зависят от его формы и причины появления заболевания. Острый орхит характеризуется такими признаками:

Если не начать лечение воспаления яичек у мужчины на данном этапе, то спустя 2 недели, симптомы исчезнут самостоятельно, однако существует риск перехода заболевания в хроническую форму и развития необратимого бесплодия.

Хронический орхит встречается нечасто и как правило становится следствием невылеченного острого процесса. Заболевание имеет такие проявления:

  1. Периодические боли ноющего характера, которые усиливаются после переохлаждения, высокой физической нагрузки или длительной ходьбы.
  2. Отмечается незначительное увеличение и уплотнение яичка.
  3. Повышенная температура и признаки интоксикации встречаются редко.

Врач уролог-андролог Соловьев Николай Константинович расскажет о симптомах воспаления яичка и его придатков у мужчин:

В связи с тем, что воспаление яичек у мужчин, которое стало хроническим практически никак себя не проявляет, многие больные не обращаются к врачу.

Но при этом в семенниках происходят необратимые изменения, в результате чего страдает их секреторная функция, что нередко приводит к мужскому бесплодию.

Диагностика

Любой врач-уролог может поставить диагноз орхит яичка сразу после осмотра. Но чтобы выяснить, почему произошло воспаление, потребуются дополнительные обследования:

УЗИ мошонки. На снимке показан гнойный очаг в левом яичке

Лечение

Как лечить орхит расскажет врач после комплексного обследования. Основная терапия направлена на устранение симптомов и очага инфекции.

Консервативная терапия

Лечение орхита предполагает:

  1. Устранение основных причин, которые привели к развитию заболевания. Если анализы показали наличие патогенной микрофлоры, то больному назначается лечение антибиотиками. Для этого используют препараты широкого спектра действия. Подобрать их помогают результаты бактериологического исследования. Обычно врачи рекомендуют принимать:

  1. Воздействие на механизмы патологии. Во время заболевания в тканях яичка происходят воспалительные процессы, интенсивность которых со временем нарастает и приводит к повреждению органа. Чтобы устранить их врач назначит препараты, обладающие противовоспалительным эффектом («Ибупрофен», «Индометацин» и т. д.).
  2. Устранение основных симптомов. Орхит у ребенка или взрослого мужчины всегда сопровождается болевыми ощущениями. Чтобы избавить пациента от них, используются анальгетики («Анальгин», «Кетопрофен» и т. д.). В некоторых случаях необходима новокаиновая блокада.

Какими средствами лечить заболевание? Расскажет врач-уролог Ленкин Сергей Геннадьевич:

  1. Создание для пациента необходимых условий. Лечение орхита в острой фазе предполагает постельный режим. Пациенту рекомендовано использовать суспензорий – специальную повязку, которая способствует улучшению кровообращения в области придатков. С целью снижения застойных явлений, рекомендовано принимать ангиопротекторы. Названия препаратов посоветует врач. Как правило, при орхите используют «Эскузан», «Агопурин» и т. д.
  2. Дополнительные методы лечения, которые снижают интенсивность воспалительного процесса, активизируют местный иммунитет, не допускают распространения инфекции и ускоряют выздоровление. К таким методам относят физиотерапию (УВЧ, грязевые ванны, электротерапия и т. д.) и ЛФК.

Лечение может проводиться в домашних условиях. Но если у больного сильно повышается температура и появляются признаки интоксикации, то врач может принять решение о госпитализации пациента.

Хирургическое лечение

В сложных случаях больной нуждается в проведении хирургического вмешательства. Показаниями к операции являются:

Существует несколько видов операции:

  1. Резекция яичка с удалением его части. Это дает возможность сохранить основные функции органа. Резекция проводится под местной анестезией. Прогноз после операции благоприятный, но в некоторых случаях возможно повторное обострение патологии.
  2. Орхиэктомия (полное удаление поврежденного яичка с придатком). При тяжелом гнойном орхите такая операция считается жизненно необходимой. Таким образом удается избежать распространение инфекции. Проводится под местной анестезией. Прогноз для жизни пациента благоприятный. Однако в случае двустороннего орхита и удаления двух яичек, мужчина становится бесплоден. Вместе с тем у него нарушается процесс синтеза мужских половых гормонов.

Орхиэктомия — операция по удалению поврежденного яичка

  1. Произведение надсечек. Такое вмешательство позволяет выявить мелкие очаги нагноения и избавиться от них. Процедура имеет скорее диагностический, нежели лечебный эффект.
  2. Пункция мошонки позволяет существенно сократить число операций, которые могут стать необоснованными. Путем пункции удается добиться снижения боли и давления в области мошонки. Для проведения операции используется местная анестезия.

Народные методы

Орхит у мужчин – достаточно серьезное заболевание, поэтому в большинстве случаев использование народных методов лечения оказывается неэффективным. Но дополнение ими основного (медикаментозного) лечения помогает ускорить процесс выздоровления. Прежде чем использовать то или иное средства, важно проконсультироваться с лечащим врачом. Особенно, это касается случаев, когда предстоит лечить орхит у детей.

Для этого используют примочки и настои из лекарственных трав. Такие средства помогают снять воспаление и отек, ускорить процесс регенерации тканей, укрепить местный иммунитет и ускорить процесс выздоровления.

Компресс из семян льна. Измельченное семя льна варится в кипящей воде в течение 10 минут, процеживается и помещается в марлю. После остывания средство прикладывается к больному органу и держится там не менее 20 минут. Повторять три раза в день

Секс на весь период лечения должен быть исключен. Если причиной воспаления яичка стала половая инфекция, то в соответствующем лечении нуждается и партнерша.

Орхит у ребенка

Заболевание может возникнуть не только у взрослого мужчины, но и у мальчика. У детей, орхит может стать осложнением инфекционного заболевания (ОРВИ, паротит, пневмония и т. д.) или возникнуть в результате травмы. Симптомы, диагностика и лечение заболевания такие же, как и у взрослых.

Последствия

Эта патология считается достаточно серьезной, поэтому при появлении у мужчины или ребенка первых его признаков, нужно сразу обратиться к врачу. Это связано с тем, что иногда, болезнь может иметь неприятные последствия:

Профилактика

Чтобы не допустить возникновения орхита, важно избегать:

  1. Переохлаждения и перегрева паховой области.
  2. Физического или психологического переутомления.
  3. Беспорядочных половых связей и незащищенного секса.
  4. Половых излишеств и практики прерванного полового акта.
  5. Сидячего образа жизни.
  6. Вредных привычек и нерационального питания.
  7. Травмирования мошонки.

Необходимо использовать средства контрацепции, чтобы избежать попадания инфекции в организм

К другим профилактическим правилам можно отнести:

Орхит относится к тем заболеваниям, которые не представляют опасности для жизни пациента. Однако, при отсутствии лечения, оно может привести к неприятным последствиям для мужчины, среди которых нарушение потенции и полное бесплодие. Чтобы этого не допустить, важно обращаться к врачу при первых его признаках.

vashurolog.com

Орхит яичка: почему происходит и чем грозит?

Воспаление яичка, или по медицинскому орхит, представляет собой острое или хроническое заболевание у мужчины. Он является воспалительным процессом половых органов, который может привести к бесплодию у мужчины и проблемам с эрекцией.

При этом он может распространяться также на близлежащую ткань. В большинстве случаев орхит вместе с воспалением придатка яичка (эпидидимит) сливается в одно единое заболевание, называемое эпидидимоорхит.

Воспаление яичка в младенческом возрасте встречается довольно редко. Преимущественно им заболевают молодые и взрослые мужчины. Около 15-30% всех мужчин, которые в период полового созревания или после заболели свинкой, страдают также от орхита.

Что характерно, воспалительный процесс примерно у каждого третьего мужчины затрагивает оба яичка.

Что такое яички и для чего они нужны?

Яички, иначе тестикулы, являются у мужчины парными половыми органами, которые вырабатывают сперматозоиды и тестостерон. Слово «яичко» происходит от индогерманского “skeu”, которое означает “покрывают, закутывают”.

Они имеют округлую форму плотной консистенции, размером 4-6 см в длину и 2,5-3,5 см в ширину. Расположены в кожаном мешочке — мошонке, разделены между собой перегородкой и окружены оболочками.

Яички подвешены на семенном канатике, который представляет собой округлый тяж длиной 15-20 см, проходящий в паховом канале. Это обусловливает способность яичек в некоторых ситуациях “прятаться” под брюшную стенку, поскольку они очень подвижны.

Что интересно, они расположены на разном уровне (чаще левое ниже правого) и могут отличаться по размерам. Почему так происходит, неизвестно, но предполагается, что это препятствует сдавливанию при ходьбе.

Почему происходит орхит яичек?

Как правило, в нашем случае речь идет о вирусном или бактериальном процессе, осложнением которых является орхит.

Инфекции находят дорогу к ним вместе с током крови. В основном, это может быть после:

Иногда инфекционный процесс в смежных органах — простатит, уретрит, везикулит — может привести к воспалению и в половых органах. Из других причин — это длительное нахождение мочевого катетера, инфекционный процесс в области пупочного кольца у новорожденных, травмы яичка, мочевого пузыря.

Поскольку заболевание яичек может привести к потере способности к размножению, при появлении первых симптомов заболевания необходимо обратиться к врачу!

Какие самые характерные симптомы орхита?

Зачастую диагноз устанавливается уже на этапе осмотра пациента врачом, но иногда могут возникнуть трудности с правильной его постановкой. Поэтому рассмотрим схему диагностики поэтапно:

1.Опрос пациента: врач выясняет жалобы, когда они возникли, после чего, сколько беспокоят, наличие других заболеваний, чем болел ранее, принимает ли какие-то либо препараты, есть ли аллергия на лекарства, продукты питания или на что-либо другое.

2.Осмотр пациента: врач осматривает мошонку и паховую область, ощупывает яички и прилегающую область.

При воспалении кожа мошонки на стороне поражения имеет красный цвет, блестящая и глянцевая, увеличена в размерах, складки сглажены. (Вы это можете видеть на фото). На ощупь яичко болезненное, увеличено.

При поражении еще и придатка яичка мошонка может быть отечной, а сам придаток увеличен. Также при остром орхите отмечается утолщение семенного канатика, а при поражении его придатка будут выявляться участки уплотнения (инфильтрация) по его ходу.

Иногда трудно отличить острое воспаление от перекрута яичка, когда оно скручивается вокруг семенного канатика, перекрывая доступ крови.

Одним из признаков при осмотре является то, что при остром орхите при поднимании яичка боль часто ослабевает, тогда, как при его перекруте (варикоцеле) боль не проходит.

Точная диагностика в этом случае очень важна, поскольку при варикоцеле необходимо экстренное оперативное вмешательство!

3.Лабораторные методы исследования:

4.Инструментальные методы диагностики орхита:

-УЗИ мошонки: определяют размеры яичек, состояние окружающих тканей, кровоток. Они на стороне поражения будут увеличены.

При осложнении определяют участки гнойных образований, при перекруте яичка кровоток по семенному канатику не определяется, а при орхите он увеличен, при водянке определяется жидкость в мошонке.

-биопсия с целью исключения другого заболевания в сомнительных случаях.

-МРТ мошонки с целью уточнения диагноза, определения степени распространенности процесса, наличие и локализации гнойных очагов.

Заболевание может протекать в двух формах — острой и хронической. И симптоматика у них будет развиваться по-разному.

1. Острый орхит — является, соответственно, острым воспалительным процессом в половых органах. Так как зачастую он развивается при наличии сопутствующей инфекции, например, при свинке, то первые симптомы возникают через несколько дней после начала основной болезни.

Типичные симптомы острого орхита:

На данный момент при своевременном обращении к врачу острый орхит успешно лечится, но даже при отсутствии терапии симптомы могут самостоятельно пройти в течение 2-3 недель. Однако, отсутствие лечения может быть чревато последствиями, такими, как атрофия одного или обоих яичек, гнойный процесс, бесплодие.

Иногда острый орхит необходимо различать с другими заболеваниями яичек, которые могут иметь похожую картину — перекрут яичка, острое воспаление придатка яичка (эпидидимит) или опухоль.

2. Хронический орхит зачастую является следствием не вылеченного острого воспалительного процесса.

Также причиной могут стать хронические воспалительные процессы в мочеполовой системе, такие, как простатит, цистит, пиелонефрит, везикулит, уретрит и др.

Известна также неинфекционная форма хронического орхита, причиной которой являются аутоиммунные процессы: иммунная система вырабатывает против ткани яичек антитела, которые их атакуют и разрушают на протяжении длительного времени.

В медицине это называют гранулематозный орхит и встречается он у мужчин с нарушением мочевыделения в возрасте 60-70 лет.

Как правило, при хроническом орхите симптомы слабо выражены, мужчину может беспокоить незначительная боль при ощупывании, а при обострении может быть болезненность во время ходьбы или бега. Длительно протекающий хронический орхит чаще всего становится причиной бесплодия у мужчины, поскольку при этом снижается функция созревания сперматозоидов.

В большинстве случаев симптомы ограничены одним яичком и примерно в 10-15 % случаев страдают оба.

Воспаление яичек нельзя игнорировать, поскольку от него может зависеть в будущем способность мужчины к зачатию ребенка, а также его сексуальная жизнь. Не стесняйтесь обратиться к врачу!

Лечение острого орхита.

В основном при лечении руководствуются в первую очередь причиной, его вызвавшей — вирус или бактерии.

Все методы лечения заболевания разделяют на 2 большие группы-консервативные и хирургические.

1.Консервативное лечение орхита назначается на самых ранних этапах в случае отсутствия осложнений заболевания и включает в себя:

Часто применяют для лечения:

Если причиной послужил вирус, то антибиотики, как правило, назначаются только при наличии осложнений заболевания. В неосложненном случае лечение при вирусном поражении заключается в устранении неприятных симптомов и воспаления.

-противовоспалительная терапия, направленная на стихание и предотвращение дальнейшего распространения воспаления на близлежащие ткани. Ка правило, применяют ибупрофен, нимесил, кеторол, диклофенак, индометацин и прочие препараты, обладающие противовоспалительным действием. Они же обладают также обезболивающим и действием и устраняют тем самым неприятную симптоматику заболевания. В тяжелых случаях могут применяться глюкокортикостероиды и новокаиновая блокада.

-жаропонижающие средства при температуре тела выше 38,5С, например, парацетамол или ибупрофен.

-при вызванной паратифом острой форме заболевания содействует лечению терапия с интерферонами (альфа-интерферон).

-физиотерапевтические процедуры способствуют устранению воспалительного процесса и активизируют защитные свойства организма. Наиболее широко применяется УВЧ, электротерапия, грязевые ванны, рефлексотерапия, ЛФК.

2.Хирургическое лечение применяется в осложненных случаях течения заболевания, таких, как:

Из хирургических методов лечения орхита наиболее часто применяются:

В любом случае, выбор о методах лечения заболевания принимает только врач! Нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к необратимым изменениям!

Какие осложнения вам грозят?

Как правило, осложнения при остром орхите возникают достаточно редко.

Это происходит в основном при частых обострениях заболевания, при несвоевременном обращении к врачу или не до конца проведенном лечении.

Острый орхит может привести к следующим осложнениям:

Как избежать орхита?

Избежать его очень просто. Для этого необходимо выполнять простые рекомендации:

Это заболевание хоть и болезненно и неприятно, но в большинстве случаев успешно лечится при своевременном обращении к врачу. Как правило, при грамотном лечении симптомы длятся около недели (от 3 до 10 дней), а затем проходят. Причем мальчики легче переносят заболевание, нежели подростки и взрослые мужчины.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

vashmedsovetnik.com

симптомы и лечение воспаления яичка


Содержание статьи:

Орхит – это патологическое состояние, которое характеризуется воспалением яичка. Данный детородный орган имеет сложное строение, отвечает за баланс мужских гормонов и выработку семенной жидкости. Заболевание достаточно распространено в урологической практике, поскольку спектр предрасполагающих факторов – широк. Орхит у мужчин требует своевременного обращения к урологу: требуется детальная диагностика и медикаментозное лечение. Если не начать устранение воспаления яичка вовремя или прервать терапевтический курс – повышается риск вторичного бесплодия.

Причины орхита у мужчин

Орхит возникает как самостоятельно, так и вторично – на фоне других заболеваний и состояний. Существуют следующие факторы, предрасполагающие к развитию воспаления внутри яичка:

1. Воспалительные процессы, перешедшие из близлежащих органов или анатомических структур (особенно, если заболевание давнее, вялотекущее, имеет микробное происхождение).

2. Инфекция бактериального, грибкового или вирусного происхождения. Очаг патологии может быть даже отдаленным, таким как пневмония, отит, синусит. Часто возникает паротитный орхит – воспаление яичка на фоне вирусной патологии – эпидемического паротита.

Патологический процесс затрагивает орган с третьего по десятый день заболевания, классифицируется на одностороннее и двустороннее воспаление. В том случае, когда процесс поражает оба яичка, велика вероятность возникновения у мужчины бесплодия.

3. Застойные явления внутри полости малого таза (распространенная причина таковых – нерегулярная половая жизнь, сидячий, малоподвижный образ жизни).

4. Перенесенные травмы промежности, малого таза, паховой области.

5. Наличие сопутствующих заболеваний, затрагивающих органы мочеполовой системы (пиелонефрит, простатит).

6. Слишком активная половая жизнь.

7. Если мужчина подвергается перегреванию или переохлаждению – как общему, так и местному.

8. Проблемы с оттоком мочи, что чаще сопровождает пациентов пожилого и преклонного возраста из-за наличия у них аденомы предстательной железы.

9. Наличие урогенитальных инфекций – хламидиоза, сифилиса, гонореи.

10. Плохая сопротивляемость организма, что может быть обусловлено присутствием в нем хронических очагов инфекции или тяжелых заболеваний – СПИДа, системной красной волчанки, туберкулеза.

11. Хроническое переутомление.


Также орхит возникает вследствие перенесенного оперативного вмешательства на органах репродуктивной сферы: например, после хирургического лечения варикоцеле. Также воспаление яичка развивается в качестве осложнения стандартных урологических манипуляций лечебного или диагностического плана – цистоскопии, установки катетера, бужирования.

Орхит у детей возникает на фоне респираторных заболеваний, осложняет собой паротит и грипп. Также причиной воспаления яичка у мальчиков бывает повышенная двигательная активность, присущая детям. Как и в случае заболевания взрослых пациентов, в этом возрасте велика вероятность бесплодия и атрофии пораженного яичка.

Симптомы орхита у мужчин

То, как прогрессирует заболевание, не остается незамеченным для самого пациента – все признаки патологии достаточно выражены и доставляют немало физических неудобств для мужчины.

Существует две формы орхита, проявления воспаления несколько отличаются в зависимости от этого критерия.

Острый орхит

Заболевание возникает спонтанно, неожиданно для пациента. Первый симптом, обращающий на себя внимание, – гипертермия. Температура тела повышается до 39-40 градусов. Второй, не менее, мучительный признак, – болевой синдром. Неприятное ощущение распространяется на нижнюю часть живота, крестец, поясничную область, пах. Характерное отличие боли при орхите – она усиливается при попытке пациента сменить положение тела. Подобное ощущение обусловлено чрезмерным растяжением белочной оболочки (одной из семи имеющихся), которая обогащена большим количеством нервных волокон.

Увеличенное в размерах воспаленное яичко визуализируется без необходимости применения дополнительных мер. На ощупь пораженный орган напряжен, имеет глянцевый вид. Натяжение кожного покрова вызвано чрезмерным выпотом патологической жидкости. Также воспаление органа вызывает покраснение, местное повышение температуры тела.

Изменяется и общее состояние пациента, что объясняется общей интоксикацией его организма. Характерные признаки этого явления – тошнота, отсутствие аппетита, слабость, ломота в теле, желание и необходимость занять горизонтальное положение, ограничить двигательную активность. Если не лечить состояние на этой стадии, велика вероятность перехода в хроническое течение или развития бесплодия.

Хронический орхит

Этот вид воспаления встречается в урологической практике намного реже. Часто выступает негативным последствием неправильно проведенного лечения острого орхита. Болевой синдром несколько отличается: неприятное ощущение не имеет приступообразного характера, усиливается только после длительной двигательной активности, не возникает в состоянии покоя. Яичко уплотнено, что без труда определяется на ощупь. Проявления интоксикации практически не выражены: диспепсические расстройства возникают редко, аппетит остается без изменений, уровень общей температуры тела лишь периодически превышает 38 градусов. Попытки провести пальпаторный осмотр (прощупать воспаленное место) вызывают дополнительную боль.

При хроническом течении заболевания происходит нарушение способности яичка вырабатывать тестостерон и эякулят.

Выраженность патологии в той или иной форме может варьироваться у разных пациентов. Определяющее значение имеет индивидуальная чувствительность мужчины к боли, наличие сопутствующих заболеваний, возраст, стабильность половой жизни и другие критерии.

Заболевание имеет код по МКБ 10:

1. N45.9 – Орхит без упоминания об абсцессе.
2. A54.2 – Орхит при гонококковой инфекции.
3. A56.1 – Орхит при хламидийной инфекции.
4. N45.0 – Орхит, осложненный абсцессом.

Более распространенным в урологической практике является первый клинический случай, поскольку лишь незначительное число пациентов игнорируют столь интенсивные признаки и доводят орхит до тяжелой стадии.

Диагностика орхита у мужчин

Чтобы запланировать терапевтическую тактику и знать, какое лечение орхита наиболее эффективно в конкретном клиническом случае, понадобится тщательная диагностика состояния пациента. Проводят следующие мероприятия:

• Общий анализ крови. В образце материала выявляют повышение концентрации лейкоцитов и СОЭ, что говорит о прогрессирующем воспалительном процессе.
• Общий анализ мочи. Если выявляются лейкоциты (особенно, в повышенной концентрации), следует заподозрить пиурию, что свидетельствует о наличии воспалительного процесса в пределах мочеполового тракта.
• Бактериологическое исследование образца мочи. Посев мочи – анализ информативный, но на его выполнение понадобится минимум 1 неделя времени, что связано с нюансами выполнения процедуры. Анализ позволит определить, какой именно патогенный микроорганизм вызвал заболевание, антибиотики какой фармакологической группы помогут устранить инфекцию.
• Мазок из уретры для бактериологического исследования. Результаты этого анализа помогают понять степень воспалительного процесса, выявить и конкретизировать возбудителя.

• УЗИ яичка. Информативный, точный и быстрый способ исследования. Помогает выявить спектр воспалительного поражения, локализацию очага, наличие патологической жидкости.
• МРТ яичка. Применяется реже, чем исследование ультразвуком, но является еще более точным видом диагностики. Позволяет определить стадию воспалительного процесса, понять предварительный прогноз относительно заболевания.

Остальные виды диагностики врач назначает на собственное усмотрение – исходя из предположений относительно наличия сопутствующих заболеваний у пациента или развития осложнений орхита.

Лечение

Ни в коем случае орхит нельзя игнорировать – вне зависимости от возраста заболевшего!

Прежде всего, нужно обратиться в больницу и объяснить врачу, что послужило причиной воспаления, какие события предшествовали его появлению – случайная половая связь, игра в футбол, длительные проблемы с почками или простатой.

Лечение зависит от стадии, на которой находится патология на момент обращения мужчины к врачу. Уролог пропишет постельный режим, отказ от интимной жизни до наступления выздоровления и порекомендует ограничить подвижность воспаленного участка (посоветует надеть облегающее, но не излишне тесное нижнее белье).

Если воспаление находится на начальной стадии, уролог назначит консервативную терапию. Активно и успешно применяют антибиотики при орхите. Это объясняется необходимостью и важностью скорейшего купирования воспалительного процесса, который может охватить придаток яичка. Тогда состояние приобретет осложненную форму и будет определяться как орхоэпидидимит. Среди предпочтительных вариантов антимикробных препаратов:



1. Фторхинолоны (Офлоксацин, Левофлоксацин).
2. Макролиды (Эритромицин).
3. Препараты нитрофуранового ряда (Фуразолидон, Фурагин).
4. Цефалоспорины (Цефепим, Цефтазидим).

Для фиксации пораженного участка, специалист назначает применение суспензория – специальной поддерживающей повязки, благодаря которой яичко будет закреплено и сможет все время находиться в одном положении, что снизит болевые у пациента. Чтобы купировать неприятные ощущения, уролог пропишет внутримышечные инъекции кетонала или кеторола, поскольку таблетированные анальгетики в этом случае ожидаемого эффекта не обеспечат.

Для дополнительного воздействия на воспалительный процесс, назначают нестероидные противовоспалительные препараты – Ибупрофен, Диклофенак, Вольтарен. Чтобы снизить уровень температуры тела, пациенту назначают инъекции анальгина с димедролом, поскольку стандартный Парацетамол пользы в этом случае не принесет. Если орхит у ребенка, и нужно быстро снизить жар, до приезда врача допустимо дать малышу Панадол.

Операция в качестве предпочтительного варианта лечения орхита проводится при наличии таких показаний:

1. Воспаление яичка произошло после перенесения повреждения мошонки, паха.
2. Оболочки яичка подвержены гнойному процессу с обильным формированием соответствующих масс (флегмона, абсцесс).
3. Отсутствие терапевтического эффекта после 3-дневного лечения орхита в острой стадии.
4. Если течение воспаления в острой фазе его развития привело к выраженным нарушениям общего состояния пациента.
5. Если внутри оболочек яичка сформировались участки уплотнения ткани, которые болезненны при попытке прощупать их, а лечение не приносит положительного результата.
6. Воспаление яичка имеет туберкулезное происхождение.
7. Заболевание приобрело хроническое течение и сопровождается частыми обострениями.

Решение о лечении орхита оперативным методом принимает хирург, если речь идет о воспалении у ребенка – то совместно с его родителями.

Существуют такие виды операций при орхите:

1. Резекция яичка. Удаляется лишь часть воспаленного участка, если он подвергнут сильному нагноению. Преимущество операции – возможность сохранить функциональную деятельность органа. Но высок риск повторного воспаления, которое также может сопровождаться обильным скоплением гнойных масс. В целом, прогноз благоприятный.

2. Орхиэктомия. Вмешательство предполагает полное иссечение яичка вместе с придатком. Решение о таком подходе принимается врачом тогда, когда речь идет о спасении жизни пациента, риск летальности которой объясняется обильным нагноением мягких тканей яичка. Чаще, когда выявляется орхит в запущенной стадии. Негативная сторона вмешательства – последующая мужская несостоятельность по причине отсутствия возможности воспроизводить потомство. Также развивается вторичный гормональный дисбаланс, поскольку ликвидируются яички, которые синтезируют тестостерон.

3. Оперативное вмешательство, предполагающее выполнение надсечек. Преимущество методики – возможность своевременно устранить выявленный гнойный очаг. Ликвидация такового возможна при условии небольшого спектра, что позволит снять напряжение внутри воспаленного органа.

4. Пункция тканей мошонки. Необходима для быстрого снятия напряжения внутри воспаленного яичка, что позволит уменьшить выраженность болевого синдрома (но не купирует сам воспалительный процесс). Вмешательство не произведет должного эффекта, если гнойный очаг – достаточно обширный, и пациент более не первую неделю.

Каждый из видов оперативного вмешательства проводится только после тщательной диагностики и уточнения, вовлечен ли в патологический процесс придаток или другие анатомические структуры.

Лечение в домашних условиях невозможно, если пациента не осмотрел уролог. Лишь в незначительном проценте случаев допустимо проводить терапевтические мероприятия вне больницы, но назначить их должен специалист.

Профилактика орхита у мужчин

Для предотвращения развития воспалительного процесса внутри яичка, мужчине нужно придерживаться целого ряда рекомендаций.

Избегать:

• повреждений мошонки, промежности;
• переохлаждения или перегрева организма;
• ношения тесного нижнего белья;
• психического или физического переутомления;
• случайных половых контактов, что влечет за собой инфицирование опасными заболеваниями;
• неправильного питания, вредных привычек;
• прерванного полового акта.

Одновременно с этим, важно придерживаться таких правил:

1. Своевременно устранить все очаги воспаления – как близлежащие и относящиеся к урологической системе (простатит, пиелонефрит), так и находящиеся отдаленно от нее (тонзиллит, отит).
2. Не допускать переход любого острого заболевания в хроническую форму.
3. Упорядочить половую жизнь, сделать ее стабильной.
4. Не допускать мастурбаций.
5. Внимательно относиться к своему здоровью в период послеоперационного восстановления.
6. Нормализовать питание (режим и качество).
7. Использовать специальную защитную экипировку при занятиях спортом.
8. Сделать образ жизни активным, не допуская гиподинамии.

Соблюдение перечисленных советов поможет предотвратить развитие орхита яичка. Поскольку воспаление чревато бесплодием и множественными осложнениями для организма, имеет смысл в максимально быстрые сроки обратиться к врачу, не откладывая до момента, когда единственным возможным вариантом лечения окажется полное иссечение воспаленного органа.

genitalhealth.ru

Орхит: симптомы, причины, лечение, профилактика

Орхит — заболевание, характеризующееся развитием воспаления в ткани яичка, при этом процесс может распространиться на придатки — орхоэпидемит. Проявляется выраженной болезненностью пораженной стороны органа, отечностью и гиперемией мошонки, лихорадкой, синдромом интоксикации.

Существует ряд причин формирования патологии. Независимо от этиологического фактора орхит может привести к серьезным осложнениям и требует незамедлительной медицинской помощи.

Анатомия и функции яичка

Яичко — парная половая железа у мужчин, основная функция которой — сперматогенез, то есть продукция гамет — половых клеток, осуществляющих оплодотворение женской яйцеклетки.

Развитие яичек начинается на стадии зиготы и продолжается после рождения. К 7 годам увеличивается просвет семенных канальцев и количество пресперматогониев, что приводит к образованию изолированных сперматогониев. К 10-15 годам формируются основные структуры тестикул, начинается выработка клетками Лейдига тестостерона и процесс сперматогенеза.

Орган имеет овальную форму, поверхность гладкая, блестящая. Железы располагаются в специальном вместилище — мошонке, причем левое яичко располагается несколько ниже правого. Между ними имеется специальная перегородка. Длина яичка около 4 см, ширина — 3 см, вес — 20 г.

Поверхность тестикулы покрыта белочной оболочкой, выполняющей защитную функцию. Внутреннее строение представляет собой паренхиму — основную ткань, и средостение, от которого в разные стороны расходятся перегородочки тестикул. Эти соединительнотканные тяжи разделяют яичко на множество долек, имеющих форму конуса. В этих образованиях находятся семенные канальцы, которые осуществляют продукцию сперматозоидов. На определенном уровне тестикул эти канальцы сливаются в прямые семенные канальцы, которые в дальнейшем впадают в сеть яичка, от которой отходят выносящие канальцы, открывающиеся в придатки.

Только извитые семенные канальцы обладают способностью к осуществлению сперматогенеза, так как в их структуру входят сперматогенный эпителий и поддерживающие клетки Сертоли.

Основной функцией тестикул является продукция половых клеток. Этот процесс характеризуется несколькими этапами и называется сперматогенезом. В созревании мужских половых клеток выделяют три стадии:

  • первая — стадия гоноцитов, то есть первичных половых клеток, она протекает еще при эмбриональной развитии до формирования половых желез;
  • вторая — пресперматогенез протекает в яичках до полового созревания;
  • третья — собственно сперматогенез.

Продолжительность сперматогенеза у мужчин за исключением созревания клеток в семявыводящих путях — 75 дней:

  • первый этап длится около 14 дней, при этом происходит митоз (бесполое деление) сперматогоний;
  • второй продолжается около 30 дней, характеризуется мейотическим делением сперматоцитов, то есть половым делением клеток;
  • третий соответствует морфологическому созреванию и продолжается 30 дней;
  • четвертый — дозревание половых клеток в придатках тестикул.

Еще одной важной функцией тестикул является продукция мужских и женских половых гормонов. Под воздействием лютеинизирующего гормона гипофиза происходит активация секреторной деятельности клеток Лейдига и выработка тестостерона, который далее попадает в лимфатические сосуды тестикул, а затем переносится в грудной проток и выходит в кровяное русло. Мужской половой гормон способствует синтезу белков, мобилизации липидов из депо, формированию вторичных половых признаков.

Клетки Сертоли под влиянием гипофизарного фолликулостимулирующего гормона и тестостерона синтезируют специальные белки, а также, попавший в цитоплазму мужской половой гормон подвергается превращению в эстрадиол — женский половой гормон.

Трофику тканей тестикул и их придатков осуществляет яичковая артерия, которая, в свою очередь, является ответвлением от брюшной части аорты. С ней вступают в анастомоз, то есть соединение, артерии семявыносящего протока. Отток венозной крови из яичек осуществляется с помощью яичковых вен, которые образуют специфическое лозовидное сплетение. Эти сосуды открываются справа в нижнюю полую вену, слева — в левую почечную.

Причины

Основной причиной возникновения воспалительного процесса в тестикулах является инфекционное поражение. В зависимости от возбудителей выделяют:

  • специфический орхит, возникший в результате инфицирования палочкой Коха или сифилисом;
  • неспецифический, формирующийся в результате активации патогенной или условно-патогенной флоры, вирусов.

Наиболее частым этиологическим фактором орхита становится инфекционное заболевание — эпидемический паротит. Недуг характеризуется поражением слюнных, половых желез, поджелудочной железы и центральной нервной системы. Заражение происходит при вдыхании возбудителя и прикрепления его к слизистой полости рта, болезни подвержены преимущественно дети. Далее вирус размножается в респираторных органах и разносится через кровяное русло к перечисленным органам-мишеням.

В результате жизнедеятельности возбудителя происходит нарастание воспаления и отека. В случае формирования орхита вирус поражает не только железистую ткань, но и паренхиму органа, что приводит к снижению секреции половых гормонов и активности сперматогенеза.

В случае поражения яичек туберкулезными микобактериями развивается орхоэпидидимит. Заболевание является вторичным, то есть появляется на фоне существующего туберкулеза в анамнезе. При этом отмечается выраженное уплотнение тестикул, воспаление мошонки и ее гиперемия, болезненные ощущения, подъем температуры тела.

Воспаление тестикул может быть вызвано перенесенными травмами и операциями.

Гранулематозный орхит — аутоиммунное заболевание, встречается крайне редко. Этиология недуга до конца не изучена. Чаще всего болезни подвергаются мужчины в возрасте 38-40 лет. Гранулематозный орхит характеризуется образованием гранулем в ткани тестикул, при этом яички уплотняются, развивается воспалительный процесс.

Существует ряд факторов риска возникновения воспаления яичек:

  • малоподвижный образ жизни;
  • переохлаждение и перегревание парного органа;
  • нарушение режима половой жизни;
  • снижение иммунного статуса в результате хронических заболеваний, а также при наличии синдрома приобретенного иммунодефицита человека;
  • частая травматизация органа;
  • наличие аутоиммунных болезней.

Клиническая картина

Клинические проявления зависят от характера течения недуга и выраженности поражения органа. Выделяют острое и хроническое течение недуга, длительность которого превышает две недели. Продолжительный воспалительный процесс в яичках может быть следствием отсутствия адекватной терапии острого заболевания, а также может развиваться на фоне заболеваний мочеполовой системы.

Поражение может быть правосторонним — воспаление правого яичка, левосторонним — патология левой железы, а также двусторонним.

Манифестация орхита характеризуется появлением боли в пораженном яичке, которая носит выраженный ноющий или острый характер, возможно иррадиирование в поясничный отдел позвоночника, копчик, пах и крестец. Следующий этап соответствует подострому орхиту и выражается в присоединении увеличения в размерах мошонки, ее гиперемии и лихорадки.

Больной может жаловаться на болезненный половой акт, невозможность выполнения физических упражнений и даже ходьбы. При осмотре выявляется выраженное увеличение тестикул, уплотнение их структуры.

В зависимости от причины, вызвавшей воспаление тестикул, могут наблюдаться и другие симптомы. При эпидемическом паротите недуг манифестирует с лихорадки, вялости, покраснения слизистой ротоглотки. Далее появляется симптом Филатова — болевое ощущение за мочкой уха. С прогрессированием инфекционного процесса происходит увеличение слюнной железы, кожа над ней припухает, нарастает отечность и боль. При тяжелом течении паротита железа увеличивается настолько, что происходит подъем мочки вверх, отсюда народное название болезни — «свинка». Ребенок жалуется на снижение слюноотделения, а в ротовой полости определяется выводной проток в форме красного кольца — симптом Мурсу. Поражение тестикул наблюдается не у всех больных — в 50% случаев среднетяжелого и тяжелого течения инфекции, и проявляется примерно через неделю.

Выраженное продолжительное воспаление в ткане яичка может приводить к формированию гнойных абсцессов, чаще всего такая клиническая картина характерна для заболеваний, передающихся половым путем — хламидиоза, микоплазмоза, уреаплазмоза, гонореи.

Диагностика

При появлении болезненности в области тестикул, увеличении мошонки в размерах, перенесенной травме половых органов следует незамедлительно обратиться к урологу для проведения диагностического поиска и назначения терапии. Длительное течение орхита без медицинской помощи может привести к серьезным последствиям.

Диагностика заключается в проведении лабораторных и инструментальных методов исследования.

  1. Осмотр врачом-урологом подразумевает физикальный осмотр больного, при этом специалист выявляет увеличение тестикул и мошонки в размерах, отечность и гиперемию кожи над воспалением, при пальпации отмечается выраженная болезненность. Важную роль играет сбор анамнеза. При орхите больной указывает на наличие перенесенного эпидемического паротита или другой инфекции, а также травматизацию.
  2. Клинический анализ крови может выявить выраженное увеличение лейкоцитов в крови.
  3. Общее исследование мочи — стандартный метод диагностики. В случае, если воспаление яичек — осложнение течения мочеполовой инфекции, в моче может регистрироваться лейкоцитурия, бактериурия, изменение плотности.
  4. Выявление возбудителя проводится с помощью посева биологического материала на питательные среды. Забор мазка производится врачом-урологом из уретры. Результаты могут выявить наличие того или иного возбудителя инфекции. При подозрении на эпидемический паротит проводится полимеразная цепная реакция на генетический материал вируса в организме человека, а также серологические исследования, определяющие антигены, титр антител к возбудителю — концентрацию иммуноглобулина класса G.
  5. Определение фертильности необходимо для выявления выраженности поражения тестикул в результате воспаления и назначения терапии. В связи с тем, что поражение яичек часто приводит к бесплодию, больному назначают спермограмму, которая оценивает количество и состояние мужских половых клеток в эякуляте.
  6. Пункция абсцесса проводится врачом-урологом с помощью специализированного инструментария для определения состава гноя и выявления возбудителя.
  7. УЗИ яичек — неинвазивный метод определения состояния ткани яичек.

Дифференциальная диагностика проводится между возбудителями, которые теоретически могут вызвать орхит, а также с воспалением придатка.

Лечение

Основным направлением терапии орхита как острого, так и хронического является устранение причин, вызвавших недуг.

В случае инфекционного поражения тестикул микроорганизмами бактериальной природы применяют антибактериальное лечение. Вследствие наличия в яичках гематотестикулярного барьера, ткань малопроницаема для большинства лекарственных препаратов. Наиболее эффективной с этой точки зрения группой антимикробных средств являются фторхинолоны. У половозрелых мужчин с регулярной сексуальной жизнью чаще всего выявляется трихомониаз, поэтому целесообразен прием фторхинолоновых средств вместе с Доксициклином.

Эпидемический паротит лечится в стационарных условиях при среднетяжелом и тяжелом течении, при этом важно соблюдение постельного режима при любой интенсивности инфекционного процесса. Так, согласно статистике, пренебрежение ограничением подвижности увеличивает частоту возникновения орхита в три раза. Не существует противовирусной терапии, способной уничтожить возбудителя, поэтому лечение направлено на предотвращение осложнений и купирование симптомов. При орхите применяют глюкокортикостероиды — Преднизолон. Также больному в обязательном порядке назначают ношение суспензория на протяжении нескольких недель, чтобы поддерживать тестикулы в приподнятом положении.

Для снятия болевого синдрома применяются нестероидные противовоспалительные препараты, наиболее эффективен Диклофенак.

Народные рецепты

Некоторые средства народной медицины помогают облегчить симптомы орхита и ускорить процесс выздоровления. Перед их применением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, чтобы избежать возможные осложнения.

К эффективным лекарственным средствам на растительной основе относятся:

  • настой из цветков бузины;
  • примочки из смеси молока и прополиса;
  • отвар хмеля.

АндрологМед рекомендует: осложнения и прогноз

Основным осложнением воспаления тестикул является секреторное бесплодие. Патология развивается в результате подавления продукции мужского полового гормона и сперматогенеза. При этом в спермограмме регистрируется малое количество половых клеток и снижение их способности к подвижности. Эти факторы обуславливают снижение фертильности.

Реже наблюдается абсцедирование яичка, при этом быстро прогрессирующая патология может привести к расплавлению ткани и образованию свищей. Лечение производится хирургическим путем, при помощм дренирования и вымывания гноя из паренхимы органа антибиотиками свищи сшиваются. При тотальной инфильтрации тестикул гноем проводится орхиэктомия — удаление мужских половых желез.

Хронический орхит ведет к атрофии яичка, которая характеризуется уменьшением тестикул и мошонки в размерах, снижением их функции, что ведет к бесплодию.

Прогноз зависит от выраженности поражения ткани яичек, длительности процесса и эффективности проводимой терапии. При своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление и сохранение репродуктивной способности.

Профилактика

Профилактика орхита подразумевает, в первую очередь, выполнение плановой вакцинации детей против эпидемического паротита. Чтобы избежать инфекционное поражение тестикул следует вести регулярную половую жизнь, не пренебрегать барьерной контрацепцией — презервативами, заниматься спортом, вовремя лечить острые и хронические заболевания.

andrologmed.ru

причины, симптомы, диагностика и лечение

Орхит – это воспалительный процесс тестикулярных тканей, вызванный бактериальными или вирусными патогенами, травмами яичка. Симптомы включают увеличение мошонки, боль, отёк, гиперемию и повышение температуры. В патологический процесс часто вовлекается придаток яичка, что выражается болевыми ощущениями в паховой области. Диагноз подтверждает УЗИ органов мошонки. ПЦР-диагностику проводят для исключения венерической природы заболевания. Лечение подразумевает назначение антибиотика с учетом чувствительности к препарату, НПВС, физиотерапию. При гнойном расплавлении тканей или некрозе выполняют операцию.

Общие сведения

С воспалением яичка сталкиваются лица мужского пола в любом возрасте. Орхит часто диагностируют у мужчин на пике сексуальной активности (18-35 лет), имеющих наибольший риск инфицирования ЗППП, и у пациентов старше 50 лет с гиперплазией простаты и сопутствующей обструкцией. В 80-90% случаев орхит протекает в комбинации с эпидидимитом, в 9% поражение двустороннее. Наиболее часто из венерических возбудителей выделяют гонококки и хламидии, из неспецифической микрофлоры - кишечную и синегнойную палочку, протей, стафилококки и стрептококки. У мальчиков преобладает вирусная природа орхита. В ряде наблюдений палочка Коха может инициировать развитие мочеполового туберкулеза с вовлечением тестикул.

Орхит

Причины орхита

Воспаление тестикул ‒ мультифакторное заболевание. Оно развивается при инфицировании патогенами вирусной природы, специфической или неспецифической бактериальной микрофлорой. У некоторых пациентов причину установить невозможно - тогда говорят об идиопатической форме, которая наиболее тяжело поддается лечению. Описана связь орхита (орхоэпидидимита) с приемом определенных лекарств, некоторыми системными заболеваниями.

У детей к бактериальному орхиту чаще приводят врожденные аномалии (эктопический мочеточник или семявыносящий проток, врожденные клапаны, дивертикул и пр.) или функциональные нарушения, связанные с присутствием остаточной мочи (диссинергия сфинктера мочевого пузыря). Эти изменения сопровождаются рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, которая при соответствующих условиях распространяется в тестикулярные ткани. Основными этиофакторами, приводящими к орхиту, выступают:

  • Вирусные инфекции. Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей младше 15 лет, примерно в 20% случаев воспаление яичка осложняет эпидемический паротит (свинку), у взрослых эта цифра составляет 10-15%. Есть отдельные данные о развитии орхита после иммунизации по поводу паротита, кори и краснухи. К менее распространенным причинам относят вирусы ветряной оспы и Коксаки, цитомегаловирус, аденовирусы.
  • Урологические заболевания. Орхит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая часто распространяется с соседних воспаленных структур урогенитального тракта: простаты, везикул, придатков. Бактериальная микрофлора может попасть в тестикулярную ткань с током крови из любого очага воспаления в организме. У возрастных пациентов на фоне увеличенной простаты или стриктуры уретры нарушается адекватный отток мочи, что осложняется формированием уретровезикального рефлюкса с развитием эпидидимита, а затем и орхита. Опухоль яичка приводит к реактивному воспалению тканей.
  • Травмы и ятрогенные повреждения. Инфицированию ткани яичек способствуют оперативные вмешательства (ТУР, открытые операции, литотрипсия), урологические манипуляции (бужирование, катетеризация), диагностические процедуры (уретроцистоскопия, пиелоскопия), при которых нарушается целостность слизистых оболочек. Часто орхит развивается после укуса животных или насекомых, вследствие получения травмы. Изначально асептическое воспаление при присоединении вторичной бактериальной инфекции переходит в гнойный орхит.
  • Венерические инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, могут стать причиной орхита у сексуально активных мужчин. Путь инфицирования - контактный восходящий, первоначально специфическое воспаление развивается в уретре. Без необходимой терапии гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады поражают простату, придатки, яички и другие органы.

К основному предрасполагающему фактору относят иммуносупрессию любого генеза (ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и др.). У мужчин, получающих химиолучевую терапию или принимающих гормоны, иммунодепрессанты, риск развития орхита выше. У этих пациентов инициаторами воспаления яичка могут выступать кандида альбиканс, токсоплазмы гондии, криптококки и пр.

Патогенез

Орхит преимущественно рассматривают как осложнение острого эпидидимита, обусловленное распространением патологического процесса в ткани яичка перивазальным и интерстициальным путем. Воспаление поддерживают нарушение крово- и лимфооттока, сдавление ткани за счет скопления экссудата, повышение давления в протоках и семенных канальцах. При отсутствии лечения серозное воспаление переходит в гнойную форму, образуются микроабсцессы, которые могут саморазрешиться с образованием фиброзного рубца или, при слиянии, образовать абсцесс яичка. Очаговый или диффузный склероз тестикулярных тканей приводит к нарушению сперматогенеза, так как функционирующие структуры утрачиваются.

Путь инфицирования при паротите и прочих вирусных инфекциях — гематогенный, вирус распространяется по организму, а железистые органы (включая яички) являются органами-мишенями. У пациентов, заразившихся паротитом, в течение первых нескольких дней вирус атакует тестикулярные железы, вызывая воспаление паренхимы, деструкцию семенных канальцев и периваскулярную лимфоцитарную инфильтрацию.

Симптомы орхита

Клинические симптомы вариативны и зависят от степени выраженности патологического процесса и характера возбудителя. Общие проявления могут включать слабость, повышение температуры с ознобом, головную боль, ломоту в мышцах. Заболевание может протекать остро, что типично для мужчин с гонореей, или развиваться в течение нескольких суток - это зависит от особенностей иммунного статуса.

Пораженное яичко увеличено в размерах, резко болезненно, кожа над ним гиперемирована. Отек за счет воспаления может быть настолько сильно выражен, что прощупать какие-либо структуры в мошонке на стороне поражения не представляется возможным. В положении лежа болезненные ощущения проявляются меньше.

Выделения из уретры могут носить выраженный характер: секрет, как правило, обильный, беловатый или желтовато-зеленый, с неприятным запахом, что вызывает подозрение на венерическую природу заболевания. Могут быть увеличены паховые лимфоузлы. Нарушения мочеиспускания присутствуют у 35% пациентов, симптомы дизурии представлены резями, частыми позывами, дискомфортом в промежности.

Хронический орхит имеет менее выраженную симптоматику. Температура повышается только при обострении, боли тянущие, ноющие, усиливаются после физической нагрузки, во время и после сексуального контакта, при дефекации. Локализация болезненных ощущений - яичко, паховая область, промежность. Появление крови в сперме может свидетельствовать о вовлечении в процесс везикул.

При эпидемическом паротите орхиту часто предшествуют общая слабость, увеличение слюнных желез (припухлость в околоушной области), повышение температуры, озноб, затрудненность при глотании. У 20% пациентов воспаление яичка присоединяется на 4-7 сутки. В 70% случаев поражение одностороннее, контралатеральное вовлечение второй половой железы происходит на 1-9 сутки.

Осложнения

Осложнения при своевременном обращении к урологу и при соблюдении всех рекомендаций встречаются редко. После перенесенного билатерального орхита сперматогенез нарушается у 87% пациентов, азооспермия встречается в 3-5% наблюдений. В течение 12 месяцев улучшение показателей эякулята происходит у 90% мужчин. В отсутствии адекватной антибактериальной терапии может развиться реактивная водянка, пиоцеле, абсцесс яичка (у 3-8%).

Хронизация процесса также может рассматриваться как осложнение острого воспаления, при этом склеротические и дистрофические изменения являются причиной обструктивного и/или секреторного бесплодия. У 60% переболевших орхитом мужчин диагностируют некоторое уменьшение размеров тестикулы - атрофию, что не всегда сопровождается изменениями в спермограмме. Сепсис является потенциальным следствием тяжелой инфекции.

Диагностика

Предварительный диагноз можно установить на основании анамнеза и данных физикального осмотра, для определения генеза воспалительного процесса необходим ряд инструментальных и лабораторных тестов. В обязательном порядке уролог проводит пальцевое ректальное исследование предстательной железы, так как часто орхит и простатит протекают сочетанно. Пациент может быть направлен на консультацию к фтизиоурологу, онкологу, хирургу. Алгоритм обследования при орхите:

  • Лабораторная диагностика. Для исключения/подтверждения ИППП назначают ПЦР-анализы на гонококки Нейссера и хламидии трахоматис. Исследование необходимо, если при обычной микроскопии мазка из уретры визуализируется большое количество лейкоцитов. Проводят культуральные исследования, направленные на выявление бактериальных возбудителей и чувствительности к препаратам. Орхит на фоне вирусного паротита подтверждают с помощью определения антител методом ИФА. Изменения в общем анализе крови неспецифичны, при выраженном воспалении присутствует сдвиг лейкоцитарной формулы влево, увеличенное СОЭ.
  • Инструментальная диагностика. УЗИ мошонки с допплером позволяет оценить состояние пораженного яичка, исключить сопутствующие патологии, например, опухоль, перекрут яичка, абсцесс. В сомнительных случаях (при подозрении на опухолевый генез реактивного орхита) выполняют магнитно-резонансную томографию мошонки и органов малого таза. Диафаноскопия демонстрирует неоднородность тестикулярной ткани, но информативность этого способа остается низкой.

Дифференциальную диагностику проводят с перекрутом яичка. Для него характерно внезапное начало боли, продромальный период с повышением температуры отсутствует. Диагноз подтверждает ультразвуковое сканирование с допплером, при котором отчетливо виден поворот половой железы относительно нормального анатомического расположения, сдавливание сосудов и нервов семенного канатика. Само яичко чаще нормального размера. Аналогичные клинические симптомы присутствуют при ущемлении пахово-мошоночной грыжи. Консультации хирурга и УЗИ мошонки достаточно для установления диагноза.

Лечение орхита

Госпитализация в стационар показана, если нельзя исключить гнойные осложнения или они ожидаемы у пациента на фоне иммуносупрессии. Режим - постельный, для облегчения симптомов рекомендуют ношение суспензория. Из питания исключают острые блюда, алкоголь. Усиленный питьевой режим назначают для снятия интоксикации и увеличения диуреза, что способствует ускорению элиминации возбудителей из организма.

Лечение начинают эмпирически, не дожидаясь результатов бакпосева и ПЦР- диагностики. При вирусном орхите назначение антибиотиков считается нецелесообразным. Воспаление, поддерживаемое любой венерической инфекцией, подразумевает одномоментное лечение сексуального партнера. Комплексная терапия бактериального воспаления яичка включает:

  • Прием медикаментов. Назначают антибиотики с максимально широким спектром действия. Длительность курса определяется индивидуально, при сопутствующем простатите лекарства принимают до 4 недель. После получения результатов бакпосева, если необходимо, схему лечения корректируют. Нестероидные противовоспалительные средства используют для уменьшения болевого синдрома, снижения температуры. НПВС и антибактериальные препараты усиливают действие друг друга.
  • Местное воздействие. В первые часы прикладывают холод для уменьшения отека (холодная грелка, завернутая в ткань), в дальнейшем применяют рассасывающие компрессы на сторону поражения. Физиотерапию в остром периоде не проводят, но по мере стихания воспаления, через 3-5 суток, возможны УВЧ-терапия, электрофорез, лазерно-магнитное воздействие. При хроническом воспалении физиопроцедуры помогают предотвратить обострение.
  • Оперативное лечение. При развитии гнойно-деструктивных осложнений прибегают к орхиэктомии. Некоторые практики считают обоснованным раннее оперативное вмешательство, заключающееся в нанесении насечек на белочную оболочку, которые уменьшают компрессию и позволяют оттекать гнойному содержимому. Несмотря на то, что операция является органосохраняющей, возможны нежелательные последствия в виде образования участков фиброза с нарушением сперматогенеза.

Прогноз и профилактика

При адекватной терапии большинство случаев орхита протекает без осложнений, прогноз для жизни благоприятный. При угнетении сперматогенеза важна своевременная консультация андролога. При безуспешности терапии по поводу бесплодия возможно обращение к вспомогательным репродуктивным технологиям. Иногда рецидивирующий орхит - следствие неполной диагностики, что требует проведения всестороннего обследования и адекватного лечения.

Профилактические мероприятия включают приверженность моногамным отношениям, использование средств защиты при занятиях травматичными видами спорта. Своевременное обращение к урологу при первых симптомах неблагополучия со стороны органов мочеполовой сферы, периодическое обследование пациентов, страдающих хронической урологической патологией, и профилактическое лечение минимизируют риск орхита. Мужчинам, которые не болели вирусным паротитом в детстве и не получали вакцинации, необходимо избегать контакта с лицами, заболевшими свинкой.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы и лечение воспаления яичка

Орхит – это одно из таких заболеваний, с которым мужчине может быть неловко и даже стыдно обращаться к специалисту.

Данная патология характеризуется воспалительным поражением парных половых желез (или одного яичка). Оно приводит к огромному дискомфорту и сильным болевым ощущениям и зачастую мешает ведению нормального образа жизни.

Орхит может в острой или в хронической своей форме. Преимущественно острый орхит становится осложнением, возникшим на фоне инфекционного заболевания в его острой форме, хронический орхит, соответственно, возникает из-за хронического воспалительного процесса.

Почему развивается орхит?

К основному предрасполагающему фактору относят иммуносупрессию любого генеза (ВИЧ-инфицирование, сахарный диабет, тяжелые инфекционные заболевания и др.). У мужчин, получающих химиолучевую терапию или принимающих гормоны, иммунодепрессанты, риск развития орхита выше. У этих пациентов инициаторами воспаления яичка могут выступать кандида альбиканс, токсоплазмы гондии, криптококки и пр.

Основными этиофакторами, приводящими к орхиту, выступают:

  1. Урологические заболевания. Орхит может быть вызван бактериальной инфекцией, которая часто распространяется с соседних воспаленных структур урогенитального тракта: простаты, везикул, придатков. Бактериальная микрофлора может попасть в тестикулярную ткань с током крови из любого очага воспаления в организме. У возрастных пациентов на фоне увеличенной простаты или стриктуры уретры нарушается адекватный отток мочи, что осложняется формированием уретровезикального рефлюкса с развитием эпидидимита, а затем и орхита. Опухоль яичка приводит к реактивному воспалению тканей.
  2. Травмы и ятрогенные повреждения. Инфицированию ткани яичек способствуют оперативные вмешательства (ТУР, открытые операции, литотрипсия), урологические манипуляции (бужирование, катетеризация), диагностические процедуры (уретроцистоскопия, пиелоскопия), при которых нарушается целостность слизистых оболочек. Часто орхит развивается после укуса животных или насекомых, вследствие получения травмы. Изначально асептическое воспаление при присоединении вторичной бактериальной инфекции переходит в гнойный орхит.
  3. Венерические инфекции. Заболевания, передающиеся половым путем, могут стать причиной орхита у сексуально активных мужчин. Путь инфицирования — контактный восходящий, первоначально специфическое воспаление развивается в уретре. Без необходимой терапии гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады поражают простату, придатки, яички и другие органы.
  4. Вирусные инфекции. Вирусное инфицирование чаще провоцирует орхит у детей младше 15 лет, примерно в 20% случаев воспаление яичка осложняет эпидемический паротит (свинку), у взрослых эта цифра составляет 10-15%. Есть отдельные данные о развитии орхита после иммунизации по поводу паротита, кори и краснухи. К менее распространенным причинам относят вирусы ветряной оспы и Коксаки, цитомегаловирус, аденовирусы.

Воспаление тестикул ‒ мультифакторное заболевание. Оно развивается при инфицировании патогенами вирусной природы, специфической или неспецифической бактериальной микрофлорой. У некоторых пациентов причину установить невозможно — тогда говорят об идиопатической форме, которая наиболее тяжело поддается лечению. Описана связь орхита (орхоэпидидимита) с приемом определенных лекарств, некоторыми системными заболеваниями.

У детей к бактериальному орхиту чаще приводят врожденные аномалии (эктопический мочеточник или семявыносящий проток, врожденные клапаны, дивертикул и пр.) или функциональные нарушения, связанные с присутствием остаточной мочи (диссинергия сфинктера мочевого пузыря). Эти изменения сопровождаются рецидивирующей инфекцией мочевыводящих путей, которая при соответствующих условиях распространяется в тестикулярные ткани.

Симптомы орхита

По характеру течения различают острый орхит и хронический орхит, воспаление, как правило, возникает с одной стороны, но примерно в 10% случаев симптомы орхита проявляются в обоих яичках.

Острый орхит имеет резкое начало. Первым симптомом орхита является сильная боль в яичке, усиливающаяся при движении, яичко равномерно увеличивается в размерах, кожа мошонки над ним натягивается, становится гладкой, горячей и гиперемированной, прикосновение вызывает резкую боль. Острый орхит сопровождается общим ухудшением состояния: температура тела поднимается до 38 — 40°С, присоединяется лихорадка, появляются головные и мышечные боли, слабость. При принятии активных лечебных мер симптомы орхита проходят за 7-10 дней, если заболевание не лечить, возможны три пути развития процесса: может наступить самоизлечение в течение 2-3 недель, болезнь может перейти в хроническую форму или разовьется абсцесс (гнойное воспаление) яичка.

Хронический орхит может быть следствием невылеченного острого орхита, или же быть первично-хроническим, т.е. инфекционный процесс возникает как хронический сразу, обычно это свойственно для орхитов, вызванных ИППП. В этом случае симптомы орхита могут вообще отсутствовать, и заболевание выявляется случайно при обследовании по поводу бесплодия, к которому часто приводит хронический орхит. Единственным симптомом орхита в его хронической форме, как правило, являются незначительные боли в яичке, появляющиеся обычно при определенном положении тела или ощупывании.

Что будет если не лечить?

Не леченный или же неграмотно леченый острый орхит переходит в хроническую форму.

Возможные осложнения орхита:

  1. Реактивная водянка яичка – скопление жидкости между оболочками яичка. Такой процесс обычно разрешается после устранения основного заболевания.
  2. Нагноение тканей яичка. Возможно развитие одного гнойного ограниченного очага (абсцесс яичка) или же множество мелких гнойных очагов (микроабсцессы)  в ткани яичка. При прогрессировании процесса возможно полное разлитое нагноение яичка.
  3. Воспаление придатков (эпидидимит). В большинстве случае воспалительный процесс распространяется и на придатки яичка.
  4. Распространение воспалительного процесса на другое яичко.
  5. Уменьшение в размере, усыхание яичка (атрофия яичка), частое осложнение острого орхита.
  6. Развитие бесплодия. Около 50% случаев острого двустороннего орхита, могут  привести к развитию мужского бесплодия.

Диагностика

Диагностирование орхита в острой форме течения происходит на основании полученных данных при физикальном осмотре, а также при наличии в анамнезе больного предрасполагающих к орхиту инфекционных заболеваний или соответствующей травмы. Проведение дифференциальной диагностики с острой формой эпидидимита осуществляется на основании проведения объективного исследования.

Острый орхит характеризуется напряженностью кожи, возникающей в области мошонки, острому эпидидимиту свойственна отечность. Острый орхит протекает без увеличения придатка. В обоих случаях отмечается наличие отека, а также утолщения, образуемого в семенном канатике, между тем, в случае с острым орхитом отмечается отсутствие инфильтративных изменений, возникающих вдоль хода семявыносящего протока.

В некоторых случаях диагностирование острой формы орхита затрудняется по причине образования в яичке реактивной водянки либо периорхита. Сомнительные ситуации требуют проведения ультразвукового сканирования, а также биопсии области яичка. Подозрение на наличие абсцесса требует выполнения диагностической пункции, а также соответствующего ультразвукового исследования, за счет которого будет определено жидкое содержимое.

Как лечить орхит?

При остром орхите проводится антибактериальная терапия при обнаружение гонококков назначают цефтриаксон 1г однократно или цефексим,400 мг в течение трех дней. При обнаружении C.trahomatis назначают 1г азитромицина однократно. При обнаружении трихоманад 2 г тинидазола или метронидазола, естественно дозы могут быть увеличены и тактика лечения и дозировка препарата определяются врачом. Орхит вызванный трихоманадой встречается крайне редко, западные авторы его практически не рассматривают, но тем не менее он то же возможен, и встречается в российской литературе и в научных статьях авторов из стран СНГ.

При обнаружении стандартных уропатогенов e.coli, klebsiella, могут быть назначены фторхинолоны такие как моксифлоксацин или также может быть использован фосфомицин. Фосфомицин не рекомендован FDA для лечения острого орхита, тем не менее есть данные о его эффективности. Большинство современных пероальных антибиотиков при орхите будут не эффективны, из-за устойчивости бактерий, тем не менее можно использовать фторхинолоны: ципрофолоксацин, левофлоксацин, норфлоксацин, моксифлоксацин и другие, такие как бисептол или нитрофураны.К нитрофуратоину резистентность встречается редко,но он плохо проникает в ткани яичка и придатка.Наиболее эффективны будут антибиотики которые водятся внутривенно,например цефепим или меропенем.

Врач должен помнить что скорее всего будут обнаружены несколько возбудителей. Помимо стандартных НПВС, так же назначают преднезалон и его аналоги,тем не менее руководства США его не рекомендуют, но европейские клинические рекомендации его полностью оправдывают. Российские авторы такие как Лопаткин рекомендуют, прикладывать к яичку разведенный раствор димексидина на марлевой повязке.

Так же ограничивают физическую нагрузку, рекомендуют ношение суспензория (плавки или другое обтягивающее нижнее бельё). Симптоматическая терапия направлена на купирование болевого синдрома (кеторол, баралгин), гипертермии (анальгин). При абсцедировании яичко дренируют. Лечение хронического орхита сводится к лечению основного заболевания, которое привело к развитию орхита. При длительном, рецидивирующем течении производят орхиэктомию.


Реабилитация после болезни

Если говорить о реабилитации как таковой, то в ней нуждаются исключительно пациенты, перенесшие операцию на мошонке. Как правило, на данном участке тела выполняется два вида операций. Это эвакуация гнойного очага воспаления и удаление яичка. Что касается второго момента, то такие больные, особенно, если это люди молодого возраста, нуждаются в достаточно серьезной психологической поддержке, которую в полной мере может оказать только квалифицированный психолог.

Помимо этого, отсутствие яичка уже само по себе является отрицательным эмоциональным фактором, поэтому на сегодняшний день очень часто применяются силиконовые протезы данного органа. Они бывают разных размеров, и если мужчина переносит ампутацию в детском возрасте, то протезы требуют регулярной замены. При этом необходимо помнить, что такой искусственный орган несет только эстетическую функцию, в то время как репродуктивная может быть сохранена за счет второго яичка.

Профилактика

В качестве профилактики орхита целесообразно проводить следующие мероприятия:

  1. Вакцинация от эпидемического паротита.
  2. Недопущение осложнений или перехода в хроническую форму общих инфекционных заболеваний и болезней мочеполового аппарата.
  3. Соблюдение гигиены половых органов и предохранение их от травм.
  4. Регулярная половая жизнь без случайных беспорядочных связей.
  5. Защищенный секс.
  6. Активный образ жизни, занятие спортом и правильное питание.
  7. Поддержание иммунитета.
  8. Избежание переохлаждения и перегревания.

doctor-365.net

симптомы, причины и лечение заболевания

Орхит является воспалительным заболеванием, при котором в патологический процесс вовлекаются яички и их оболочки. Недуг может поражать мужчин всех возрастов, но чаще всего им страдают дети. Одной из распространенных причин является эпидемический паротит - острое инфекционное заболевание околоушных желез. Именно оно в 70% случаев приводит к воспалению яичек. Мужчины, перенесшие в детском возрасте орхит, чаще всего становятся бесплодными.

Урологи советуют: Лечение импотенции у мужчин после 30 лет: лучшие препараты и средства ...

1 Причины орхита

Эпидидимит

В развитии заболевания основную роль играют инфекционные патологии, чаще всего возбудитель попадает в яички из рядом расположенных органов — придатка яичка, прямой кишки, мочеиспускательного канала. Наиболее распространенными причинами являются:

  • инфекционный эпидемический паротит;
  • грипп;
  • бруцеллез;
  • урогенитальные инфекции — микоплазмоз, уреоплазмоз;
  • инфекционные процессы в уретре, простате, мочевом пузыре, прямой кишке;
  • травматическое повреждение яичек;
  • эпидидимит — воспаление придатков яичек;
  • острые инфекционные заболевания - пневмонии, тиф и др;

Особенно опасным является перенесение в детском возрасте паротита. При этом заболевании поражается околоушная слюнная железа, которая имеет в составе клетки, схожие по строению с клетками яичка. При проникновении возбудителя в кровь он начинает искать в организме структуры, лучше всего подходящие для его размножения. Поэтому инфекционный паротит поражает околоушные железы и яички. Воспалительный процесс часто приводит к таким серьезным последствиям, как бесплодие, поскольку нарушается нормальное созревание и образование сперматозоидов и половая функция.

Часто воспаление с придатков переходит на все яичко и развивается эпидидимо-орхит. Связано это с близостью расположения органов.

Предрасполагающими факторами к развитию орхита являются:

  • Снижение иммунной защиты организма на фоне хронических заболеваний.
  • Воздействие низких температур - долгое сидение на холодных поверхностях, общее переохлаждение.
  • Ведение нерегулярной половой жизни.
  • Нарушение оттока мочи при аденоме простаты, мочекаменной болезни и др.
  • Наличие в организме хронических инфекций.
  • Гиподинамия, ведение сидячего образа жизни (в зоне риска - водители, работники офисной сферы).

Почему одно яичко больше другого у мужчин: причины, методы лечения

2 Симптомы заболевания

Строение яичка

Воспалительный процесс в яичках носит острый или хронический характер, от чего зависят признаки заболевания. При остром орхите у мужчин возникает увеличение температуры тела выше +38 градусов. Поражаться может правое и левое яичко или оба одновременно. Они увеличиваются в размерах, уплотняются, становятся красного цвета. Кожа мошонки натянутая и красная.

Пациентов беспокоит сильная боль в яичках, она иррадиирует (распространяется) в паховую область, нижнюю часть живота и крестец. Неприятные ощущения усиливаются при движении и ходьбе. Появляются симптомы интоксикации в виде слабости, недомогания, головной боли.

Хронический орхит встречается намного реже, чем острый, и характеризуется следующим симптомокомплексом:

  • Боль в яичках непостоянная умеренная, усиливается после долгой ходьбы.
  • Температура тела повышается до +38 градусов.
  • При пальпации мошонки боль усиливается.
  • Увеличение яичек умеренное, натяжение слабо выражено.

Причины возникновения и принципы лечения покраснения на головке полового члена у мужчин

2.1 Проявления эпидидимо-орхита

Относится к наиболее частым заболеваниям мочеполовой системы у мужчин. Патология может развиваться самостоятельно или является следствием других воспалительных процессов.

Орхоэпидидимит

Поражение способно распространяться из придатка на яичко или наоборот. В основном эти две патологии всегда сочетаются, нет смысла выяснять, какая из них началась первой, так как лечение заключается в проведении антибиотикотерапии в обоих случаях.

Симптомы болезни такие же, как и при остром орхите, отличие в том, что эпидидимо-орхит чаще всего носит двусторонний характер. В его возникновении одну из главных ролей играет перенесенный эпидемический паротит.

Также при этой патологии часто развиваются гнойные осложнения яичек в виде абсцессов и флегмон. Но в большинстве случаев из-за выраженного болевого синдрома пациенты быстро приходят на прием к врачу.

Если мужчина застудил яички и у него появились неприятные ощущения, необходимо как можно скорее обратиться к доктору. Чем раньше будет оказана помощь, тем выше вероятность сохранить репродуктивную функцию.

Причины, симптомы и методы лечения баланита и баланопостита у мужчин

3 Диагностика заболевания

Увеличение яичек при орхите

Диагностика орхита начинается с проведения осмотра пациента, который часто является основным методом, так как симптоматика достаточно специфична.

Обследование начинают с клинического анализа крови и мочи. В крови выявляют увеличенное количество лейкоцитов со смещением формулы в сторону молодых клеток и повышение скорости оседания эритроцитов. Эти признаки указывают на наличие воспалительного процесса в организме.

В моче могут выявляться лейкоциты и незначительное количество эритроцитов.

При проверке мочи на стерильность в ней определяют такие микроорганизмы, как кишечная палочка, стафилококки, стрептококки и др.

Если имеется подозрение на инфекции мочеполовой системы, необходимо провести бактериологическое исследование мазка из уретры. С его помощью выявляют микоплазменную, гонококковую, уреоплазменную инфекции и др.

Для определения нарушений в сперматогенезе нужно провести спермограмму. Это исследование поможет выявить патологические сперматозоиды, их подвижность и жизнеспособность.

4 Лечение

Терапия орхита разделяется на консервативную и хирургическую. Первая используется при неосложненном воспалительном процессе и включает проведение антибактериального, симптоматического и патогенетического лечения.

Антибактериальное подразумевает назначение антибиотиков. В зависимости от выраженности процесса лекарства могут вводится в виде уколов или таблеток. Используют такие группы препаратов:

  • Цефалоспорины (Цефтриаксон, Цефуроксим).
  • Макролиды (Кларитромицин, Азитромицин).
  • Фторхинолоны (Гатифлоксацин, Норфлоксацин, Ципрофлоксацин).
  • Нитрофураны (Фуромаг, Фурагин).

При выраженной интоксикации назначают внутривенное введение раствора Реасорбилакта, глюкозы, натрия хлорида и др. Они способствуют удалению токсинов и улучшают общее состояние.

В качестве патогенетического лечения используют противовоспалительные препараты. Они уменьшают болевые ощущения. Назначают такие лекарства, как Нимесулид, Ибупрофен, Индометацин и др. Для усиления эффекта с целью уменьшения боли добавляют обезболивающие средства — Анальгин, Кетаролак, Кетанов.

Пациентам необходимо ограничить движения, меньше ходить и создать покой в пораженном месте. Для улучшения кровообращения и лимфооттока в яичках используют специальные бандажи, которые фиксируют мошонку и не позволяют усиливаться симптоматике.

Назначают физиопроцедуры — рефлексотерапию, местное воздействие высокочастотными электромагнитными волнами. Эти методики позволяют уменьшить воспалительные явления и боль.

Назначение правильной и полноценной терапии должен проводить врач. Самостоятельно лечить заболевание категорически запрещено, так как в качестве осложнения может развиться бесплодие.

4.1 Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство на яичках проводят в случаях распространенного воспалительного процесса и перехода его в гнойно-некротическое. Назначают его, когда нет возможности сохранить орган, а консервативное лечение оказалось неэффективным.

Хирургическое вмешательство заключается в удалении части или всего яичка. При скоплении жидкости в оболочках проводят пункцию мошонки и убирают экссудат.

При мелких абсцессах делают надсечки и устанавливают дренажи для создания оттока гноя и предотвращения распространения воспаления.

Оперативное вмешательство проводится только в стационарных условиях специализированных клиник. После процедуры пациентам назначают общую антибактериальную и симптоматическую терапию.

4.2 Использование народных средств

Использование народных средств в качестве лечения орхита должно проводиться в комплексе с консервативной терапией, но ни в коем случае не как самостоятельный метод. В домашних условиях применяют настои и отвары из таких лекарственных растений, как:

  • бузина;
  • ромашка;
  • тополь;
  • грушанка;
  • донник;
  • зверобой;

Из них делают сборы, а затем готовят настои. Первый рецепт заключается в следующем. Берут по 2 ст. л. грушанки и донника, 3 ст. л. спорыша, листа березы и брусники, 4 ст. л. ромашки, 10 ст. л. шиповника, 5 ст. л сушеницы. Все это смешивают. 1 ст. л. средства заливают 200 мл кипятка, настаивают в течение 45 мин. После этого готовый состав употребляют внутрь по 1/3 стакана 4–5 раз в день.

Для второго рецепта нужно взять в равных частях почки черного тополя, цветки бузины, ромашки, листья брусники и зверобой, все смешать. Точно так же готовят средство: 1 ст. л. заливают 200 мл кипятка и дают настояться. Пьют по 2 ст. л. 5 раз в день.

Использовать эти рецепты нужно только после консультации с лечащим врачом.

zdravman.com

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологический процесс, возникающий в результате воспалительного поражения тестикулярных тканей, вызванного бактериальной или вирусной патогенной флорой или травмами яичка.

Причины

Воспалительное поражение тестикул представляет собой мультифакторную патологию, развивающуюся при инфицировании яичка бактериальной или вирусной патогенной микрофлорой. В редких случаях установить причину недуга не представляется возможным, в этом случае речь идет об идиопатической форме орхита, который тяжело поддается лечению. Установлена связь орхита с приемом некоторых лекарственных средств. Иногда данная патология возникает на фоне некоторых системных заболеваний.

В детском возрасте бактериальная форма орхита чаще всего возникает на фоне врожденных аномалий или функциональных нарушения, связанных с наличием остаточной мочи. Такие изменения могут возникать на фоне рецидивирующей инфекции мочевыводящих путей, которая при благоприятных условиях может проникать в тестикулярную ткань.

Специалисты полагают, что чаще всего причиной орхита у детей до 15 лет являются вирусные инфекции. У взрослых развитие заболевания вирусного генеза встречается намного реже. Зафиксированы случаи развития орхита после иммунизации по поводу паротита, кори и краснухи, намного реже воспаление тестикул возникает в результате инфицирования вирусом ветряной оспы, вирусом Коксаки, цитомегаловирусом, аденовирусом.

Иногда развитие орхита возникает в результате заноса в яички патогенной флоры из соседних воспаленных структур урогенитальной области. Занос бактериальная форы в тестикулярную ткань с током крови возможен из любого воспалительного очага в организме. У лиц пожилого возраста на фоне увеличенной простаты или структуры уретры нарушается адекватный отток мочи, что осложняется формированием уретровезикального рефлюкса с возникновением эпидидимита, а позже и орхита.

Травмы и ятрогенные повреждения, обусловленные инфицированием ткани яичек может возникать на фоне хирургического вмешательства, урологических манипуляций, при которых может происходить нарушение целостности слизистых оболочек.

Заболевания, передающиеся половым путем также могут становится причиной орхита у сексуально активных мужчин. Путь инфицирования – контактный восходящий, так как изначально специфическое воспаление развивается в уретре. Однако, если больной не получает корректного лечения, то гонококки, хламидии, микоплазмы, трихомонады поражают простату, придатки, яички и другие органы.

Помимо этого, предрасполагающими факторами к развитию орхита считается иммуносупрессия различного генеза, в связи с этим данная патология часто обнаруживается у ВИЧ-инфицированных, больных, страдающих сахарным диабетом или тяжелыми инфекционными заболеваниями.

Симптомы

Клиническая картина патологии отличается высокой вариативностью и зависят от степени выраженности патологического процесса и типа возбудителя. При острой форме патологии заболевание может сопровождаться развитием выраженных симптомов интоксикации. Такие больные жалуются на слабость, повышение температуры, озноб, головную боль, ломоту в мышцах.

Пораженное яичко резко болезненно, увеличено в размерах, при этом кожа над ним гиперемирована. Иногда отек настолько выраженным, что прощупать какие-либо структуры в мошонке на стороне поражения попросту невозможно. В положении лежа отмечается снижение болевых ощущений. Иногда отмечается увеличение паховых лимфатических узлов, нарушение мочеиспускания, появление дискомфорта в промежности и появление обильных выделений из уретры.

Хронический орхит характеризуется менее выраженной симптоматикой. У больных может отмечаться повышение температура тела, тянущие и ноющие болив промежности, усиливающиеся после физической нагрузки, во время и после сексуального контакта, а также при дефекации. Появление крови в сперме указывает на вовлечении в патологический процесс везикул.

Диагностика

Предварительный диагноз устанавливается на основании анамнеза и данных физикального осмотра, однако для более точной постановки диагноза больному потребуется назначение пальцевого ректального исследования предстательной железы, ПЦР-анализы на гонококки Нейссеры и хламидии трахоматис, также рекомендовано проведение микроскопического исследования мазка из уретры и ультразвукового исследования мошонки.

Лечение

Выбор лечебной тактики происходит с учетом причин, которые вызвали заболевание. Пациенту рекомендуется усиленный питьевой режим для устранения интоксикации и увеличения диуреза, что способствует более быстрой элиминации возбудителей из организма. При вирусной форме патологии назначение антибиотиков неэффективно. При бактериальном генезе недуга показано назначение антибиотикотерапии. Также для устранения воспаления могут быть назначены нестероидные противовоспалительные средства, витамины и иммуномодуляторы.

Хирургическое лечение необходимо при развитии гнойно-деструктивных осложнений.

Профилактика

Профилактика орхита основана на предупреждении развития заболеваний, предающихся половым путем и использовании защитных средств при занятии травматичными видами спорта.

www.obozrevatel.com


Смотрите также