Нитчатый кератит фото


Нитчатый кератит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Нитчатый кератит – форма хронического воспаления роговицы, развивающегося на фоне гипофункции слезных желез и высыхания корнеального эпителия. Нитчатый кератит характеризуется умеренно выраженным роговичным синдромом (светобоязнью, жжением и раздражением глаз и др.), наличием нитевидного отделяемого из глаз, сухостью носоглотки. Диагностика нитчатого кератита проводится с помощью биомикроскопии, эндотелиальной микроскопии, конфокальной микроскопии, определения чувствительности роговицы, исследования слезопродукции, микроскопического и цитологического исследования соскоба. Лечение нитчатого кератита симптоматическое; включает применение витаминных глазных капель, препаратов искусственной слезы, смягчающей мазей и т. д.

Общие сведения

Нитчатый кератит (сухой кератит, филаментозный кератит) в офтальмологии рассматривается как клиническая форма тяжелого роговично-конъюнктивального ксероза, развивающаяся на фоне, так называемого, синдрома сухого глаза. При нитчатом кератите вследствие гипофункции слезных желез происходят высыхание и воспалительно-дистрофические изменения конъюнктивы и роговицы. Хроническое воспаление и дистрофия роговицы приводит к снижению ее прозрачности, ухудшению зрения, в отдельных случаях – к размягчению и перфорации роговой оболочки, выпадению оболочек глазного яблока.

Нитчатый кератит

Причины нитчатого кератита

По этиологии различают первичную (идиопатическую, типичную) форму нитчатого кератита и вторичную (атипичную).

Первичный нитчатый кератит относится к офтальмологическим заболеваниям невыясненной этиологии. В его основе лежит уменьшение слезопродукции и изменение состава слезной жидкости. Известно, что нитчатый кератит часто развивается при синдроме Шегрена - аутоиммунном поражении экзокринных (слюнных, слезных) желез, сопровождающемся их гипофункцией в сочетании с системными иммунно-воспалительными проявлениями (миалгией, артралгией, невритами, мышечной слабостью и др.). Прогрессирующей атрофии слезных желез также может способствовать старческий возраст, гормональные изменения в организме у женщин в предклимактерическом периоде и во время климакса.

Возникновение вторичного нитчатого кератита связано с нарушением поступления слезы в конъюнктивальную полость. Это может быть обусловлено рубцеванием конъюнктивальных сводов вследствие ожогов глаза, конъюнктивита при дифтерии, трахомы и т. д. В некоторых случаях развитию нитчатого кератита предшествует экстирпация слезной железы.

Симптомы нитчатого кератита

Типичным для большинства форм кератитов, в то числе и нитчатого, является развитие роговичного синдрома, проявляющегося резью, светобоязнью, постоянным ощущением инородного тела и жжения за веками, блефароспазмом. Характерно уменьшение слезообразования или полное отсутствие слез при плаче.

В I стадии нитчатого кератита объективно определяется умеренно выраженная гиперемия конъюнктивы, наличие тягучего нитчатого секрета в конъюнктивальной полости. Во II стадии появляются сероватые очаги десквамации роговичного эпителия в пределах глазной щели. В более поздней, III стадии нитчатого кератита на роговице формируются точечные участки очагового гиперкератоза, которые в виде тонких тяжей тянутся от поверхности роговицы в конъюнктивальный мешок. Микроскопически эти нитевидные образования представлены дегенерированными клетками эпителия роговицы. На заключительной, IV стадии нитчатого кератита (сухой кератоконъюнктивит) развивается обширное ороговение (ксероз) роговицы, образуются участки помутнения, приводящие к ухудшению зрения. В тяжелых случаях могут развиваться рецидивирующие эрозии и язвы роговицы, создающие угрозу прободения.

Поражение глаз при нитчатом кератите чаще двустороннее. При болезни Шегрена одновременно со слезными, поражаются и другие экзокринные железы (слюнные, потовые), поэтому внеглазная симптоматика характеризуется сухостью слизистых рта и носа, затруднением глотания, сухостью и шелушением кожи. Из системных проявлений пациентов беспокоят миалгии, артралгии, мышечная слабость, рецидивирующий полиартрит, нарушение пищеварения, расшатывание и выпадение зубов.

Течение нитчатого кератита хроническое, с ремиссиями и обострениями. Заболевание преимущественно встречается среди женщин в возрасте 45—60 лет.

Диагностика нитчатого кератита

Для правильной оценки причин нитчатого кератита требуется обследование пациента офтальмологом, ревматологом, гинекологом-эндокринологом.

Характерные изменения в глазу при нитчатом кератите отчетливо определяются при проведении биомикроскопии: в нижней половине роговицы видны точечные помутнения, инфильтраты, очаги гиперкератоза, нитчатые тяжи. Характер морфологических изменений роговицы уточняется с помощью проведения эндотелиальной и конфокальной микроскопии роговицы.

Дефекты эпителия выявляются в ходе проведения инстилляционной пробы с флюоресцеином. При микроскопическом и цитологическом исследовании соскоба обнаруживаются дегенерированные клетки роговичного эпителия. Чувствительность роговицы при нитчатом кератите сохраняется. С целью исследования слезопродукции при нитчатом кератите применяются тест Ширмера и проба Норна.

Лечение нитчатого кератита

При нитчатом кератите проводится патогенетическое и местное симптоматическое лечение. Патогенетическая терапия направлена на смягчение или устранение причин, приводящих к нитчатому кератиту. Общая терапия назначается и проводится под контролем ревматолога.

Топическое лечение преследует цель сохранения прекорнеальной пленки и увлажненности роговицы, защиту роговицы от метаплазии эпителия. Пациентам с нитчатым кератитом назначаются инстилляции глазных капель с витаминами (рибофлавином, аскорбиновой кислотой), раствора таурина, искусственной слезы, кортикостероидов (гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона), орошение глаз раствором натрия хлорида 2-3 раза в день. За веки закладывают мазевые препараты: эмульсию синтомицина, тиаминовую мазь, гели на основе диализата из крови молочных телят и др.

При множественных нитчатых тяжах роговицы производится их осторожное удаление с последующим тушированием места прикрепления растворами бриллиантовой зелени, азотнокислого серебра или сульфита цинка.

При упорном течении нитчатого кератита прибегают к методам хирургической офтальмологии – обтурации (пломбированию) слезных канальцев коллагеновыми или силиконовыми имплантами, пластике слезных точек (закрытию слезных точек лоскутом конъюнктивы пациента). Иногда состояния компенсации удается достичь с помощью применения низкогидрофильных контактных линз.

Прогноз и профилактика нитчатого кератита

Обычно нитчатый кератит сложно поддается излечению – это обусловлено системными патологическими процессами в организме. Высыхание и помутнение роговицы приводит к прогрессирующему снижению зрения.

Ввиду неясности этиологии нитчатого кератита, специфических способов профилактики заболевания не разработано. Пациентам с синдромом Шегрена показано наблюдение офтальмолога, проведение превентивной терапии. Следует беречь глаза от травм, своевременно лечить воспалительные заболевания органа зрения.

www.krasotaimedicina.ru

что это такое, каковы симптомы и способы лечения, также как выглядит на фото сухой кератоконъюнктивит?

Кератит – одно из наиболее распространенных офтальмологических заболеваний, которое представляет собой поражение роговицы глаза. Различают несколько его видов, в зависимости от причины развития и характера течения. Рассмотрим, что представляет собой нитчатый кератит, а также способы его лечения.

Что такое нитчатый кератит?

Нитчатый кератит – заболевание, которое имеет хронический характер. Представляет собой ослабление функционирования слезных желез, в результате чего происходит высыхание эпителиальной ткани в роговице. Больной страдает от чрезмерной сухости глаз, которая через некоторое время вызывает повреждение роговицы.

Нитчатый кератит имеет еще одно название – нитевидный или сухой конъюнктивит.

Теперь вы знаете, что такое нитчатый кератит.

Классификация заболевания

Поскольку данное заболевание имеет хронический характер, то разделить его можно на такие виды:

  1. Первичный нитчатый кератит. Представляет собой заболевание, которое развивается в результате эндогенных факторов. Обычно этому способствует нарушение эндокринной или иммунной системы.
  2. Вторичный нитчатый кератит. Возникает вследствие механических повреждений зрительного аппарата, таких как ожоги, травмы и прочее.

Важно знать! Нитевидная форма заболевания тяжело поддается лечению! Поэтому при первых же признаках нарушений требуется обратиться к специалисту.

Причины появления

Точной причины развития этой болезни определить невозможно. Факторами, которые способствуют ее появлению, являются:

Также в группу риска входят лица с нарушением функционирования щитовидной железы.

Симптоматика

Основным признаком данной формы заболевания является ощущение постороннего предмета в глазу. Помимо этого, болезнь характеризуется такими симптомами:

Также глаза больного становятся гиперчувствительными к свету. Поэтому ему сложно находиться в сильно освещенных помещениях и на улице в дневное время суток.

Диагностика

Для того чтобы выявить точную причину развития данной формы заболевания, требуется обратиться к нескольким специалистам. Это поможет начать максимально эффективное лечение. Диагностировать патологию должен офтальмолог при помощи эндокринолога и ревматолога.

После визуального осмотра пациент направляется на такие исследования:

  1. Микроскопия. Суть ее заключается в заборе материала, который тщательно исследуется на предмет вирусов и других патогенных микроорганизмов.
  2. Инсталляционная проба. Она помогает выявить дегенеративные изменения в роговице глаза.
  3. Тест Ширмера и проба Норна. Эти исследования помогают определить функционирование слезных желез.

На основе проведенных анализов, а также консультаций эндокринолога и ревматолога, специалист в сфере офтальмологии устанавливает точный диагноз, после чего назначает необходимое лечение.

Лечение

Прежде всего, лечение сухого кератита должно быть направлено на устранение причины его появления. После чего требуется использовать специальные капли для увлажнения глаз. Наиболее эффективными лекарствами при нитчатом кератите являются:

Данные лекарственные препараты не только улучшают состояние глаза, но и способствуют восстановлению эпителиальной ткани роговицы.

Если есть необходимость, то пациенту назначают прием нестероидных противовоспалительных препаратов. Они помогают облегчить состояние больного в случае сильных болей.

Нитевидный кератит на ранних стадиях его развития не требует стационарного лечения. Только в запущенных случаях назначается хирургическое вмешательство. Суть операции заключается в увеличении или уменьшении жидкости в конъюнктивальной полости, а также в устранении ксеротической язвы.

В период лечения пациент должен придерживаться таких правил:

Важно! Нитчатый кератит даже на ранних стадиях его развития требует незамедлительного лечения. Поскольку активное развитие этой болезни может привести к опасным последствиям, в частности к полной потере зрения.

Фото

А так выглядит на фото сухой кератоконъюнктивит.

Прогноз

Данная форма заболевания достаточно тяжело поддается лечению. Поэтому требуется реагировать на первые же симптомы его появления. Длительное высыхание и помутнение роговицы глаза может привести к стремительному ухудшению зрения. Но при строгом соблюдении назначений лечащего врача можно добиться желаемого результата. После выздоровления остаются лишь незначительные помутнения.

Важно! Запущенная форма сухого кератита может привести к серьезным последствиям. Изначально у больного стремительно ухудшается зрение. Это патологический процесс может привести к полной его потере.

Профилактика

Для того чтобы предупредить активное развитие данного заболевания, каждый человек должен придерживаться таких правил:

  1. Своевременно лечить болезни, связанные с поражением зрительного аппарата. Некоторые патологии могут преобразоваться в более серьезные заболевания, такие как нитевидный кератит.
  2. Избегать травмирования глаз. Особенно это касается людей, чья профессиональная деятельность связана с мелкими деталями на производстве. Несоблюдение техники безопасности в таких ситуациях может привести к чрезвычайно опасным последствиям.
  3. Использовать защитные очки при длительной работе за компьютером. Такая деятельность человека замедляет моргание, в результате чего высушивается роговица глаз.
  4. Соблюдение правил при ношении контактных линз. Требуется использовать эти вспомогательные материалы ограниченное количество времени в день, следует давать глазам отдых. Также линзы должны храниться в специальных контейнерах с жидкостью.
  5. Не допускать ожогов оболочки глаза. Для этого следует избегать высоких температур.
  6. Регулярно посещать офтальмолога в профилактических целях. Проводить осмотры лучше 1 раз в 6 месяцев. Это поможет своевременно обнаружить развитие патологических процессов и начать своевременное лечение.

Очень важно вовремя среагировать на типичные для нитчатого кератита симптомы. Поэтому, если человек чувствует легкое жжение, зуд и другие неприятные симптомы в глазах, требуется незамедлительно обратиться к специалисту. После диагностики и назначений врача, сразу же следует начинать лечение.

Полезное видео

Нитчатый кератит: что это такое, симптомы, лечение, профилактика.

ozrenie.com

Нитчатый кератит — причины, симптомы и лечение (фото)

Нитчатый кератит — это офтальмологическое заболевание, имеющее чаще всего хронический характер. Возникает оно из-за гипофункции слезных желез, в результате чего происходит высыхание и физическое повреждение эпителия роговицы.

Содержание статьи

Нитчатый кератит

Сущность патологии

В норме слезная жидкость образует трехслойную пленку, которая равномерным слоем покрывает роговицу глаза. Наружный слой этой пленки образован липидными клетками, которые выделяются мейбомиевыми железами. Этот слой уменьшает трение между веком и роговицей при моргании и снижает испарение жидкости с поверхности глаз.

Средний слой представляет собой водный раствор электролитов и органических соединений. Этот раствор насыщает роговицу питательными веществами и кислородом. Кроме того, он выполняет защитную функцию благодаря сложному химическому составу, содержащему иммунологические, метаболические, противовоспалительные компоненты. Механическая защита обеспечивается элементарным вымыванием из глаза инородных тел.

Биомикроскопическая картина нитчатого кератита

Муциновый слой состоит из клеток белковой природы, продукта бокаловидных клеток конъюнктивы и слезных ацинарных клеток. Этот слой представляет собой физический барьер, препятствующий попаданию инородных объектов на поверхность роговицы.

Кроме того, муцин выполняет сигнальную функцию. При повреждении роговицы данные клетки передают сигнал для усиления деления эпителия.

Слезная пленка нестабильна, происходит ее разрыв. При этом стимулируется мигательный рефлекс, способствующий восстановлению ее целостности.

Общее ослабление иммунитета, истощение организма изменяют физиологический состав прероговичной слезной пленки, что приводит к ухудшению ее характеристик, частым разрывам, сухости поверхности роговицы и конъюнктивы, развитию синдрома сухого глаза.

Этиология явления

Сухой кератоконъюнктивит возникает в результате недостатка слезной жидкости и ухудшения ее состава. Причинами изменения количества и качества слезной жидкости могут быть как внутренние патологические процессы, так и внешние факторы.

К первым можно отнести следующее:

Сухой нитчатый кератит могут вызвать некоторые заболевания кожи и слизистых оболочек, например пемфигус, эксфолиативный и герпетический дерматит и др. Синдром «сухого глаза» может быть осложнением после некорректно проведенной офтальмологической операции.

К внешним причинам развития сухого кератита можно отнести длительное нахождение в помещении с кондиционированным воздухом или атмосферой с примесью взвешенных пылевых частиц. Постоянное воздействие на глаза потока воздуха от тепловентиляторов тоже может привести к повреждению роговицы.

Негативное влияние на защитную оболочку глаз оказывает и электромагнитное излучение от компьютерных и телевизионных систем, испарения токсичных химических веществ, дым и косметика плохого качества.

На количество и качество слезной жидкости оказывают воздействие многие фармацевтические препараты. К ним относятся средства, применяемые при гипертонии, некоторые сердечные медикаменты, холинолитики, антидепрессанты, антигистаминные вещества, оральные контрацептивы.

Лечение заболевания

Если сухой кератит является последствием другого заболевания, то лечение в первую очередь должно быть направлено на его устранение. Параллельно проводится ликвидация симптомов глазных патологий.

Лечение сухого кератоконьюктивита должно быть направлено на устранение причин, вызвавших заболевание, обеспечение качественного увлажнения роговицы, восстановление физиологических характеристик слезной жидкости и исключение патологических изменений роговицы и конъюнктивы.

Увлажнение глаза обеспечивается инертными растворами, имеющими различные степени вязкости, или гелеподобными заменителями слезной пленки с высокой вязкостью.

  1. К первым можно отнести препараты низкой (Визин, Оптив, Хилабак, Визимед) и средней (Систейн-ультра, Офтолик, Лакрисин) вязкости.
  2. Ко вторым относятся медикаменты высокой вязкости (Офтагель, Систейн-Гель, Систейн-Баланс, Видисик, Визмед гель).

Многие из этих препаратов стимулируют регенерацию эпителия роговицы. При необходимости назначаются противовоспалительные и иммунотропные вещества.

В тяжелых запущенных случаях для восстановления роговицы используют метаболические препараты, антигистаминные средства, стабилизаторы мембран тучных клеток, стабилизаторы лизосомальных мембран макрофагов.

В случае необходимости уменьшить или увеличить количество жидкости в конъюнктивальной полости может быть назначено хирургическое вмешательство. Хирургические методы лечения применяются также в случае появления ксеротической язвы или перфорации роговицы.

Даже при легких формах нитчатого кератита необходимо проведение полноценного лечения. Если оно не будет оказано вовремя, возможно развитие тяжелых последствий вплоть до полной утраты зрения.

Предупредить болезни глаз можно, максимально ограничив вредное воздействие поражающих внешних факторов, избегая потоков сухого горячего воздуха, предупреждая попадание в глаза инородных предметов.

Необходимо также регулярно проводить профилактические мероприятия по поднятию иммунной защиты организма, употреблять достаточное количество жидкости, полноценно питаться. При нагрузке на глаза необходимо чаще моргать.

Видео — что такое кератит

o-glazah.ru

Нитчатый кератит

Хроническое воспаление роговичной оболочки глаза, спровоцированное гиперфункцией слезных желез и высыханием корнеального эпителия. У пациента наблюдаются нитевидное отделяемое из глаз, ощущение сухости в носоглотке, а также выраженный роговичный синдром: светобоязнь, жжение, раздражение глаз. В рамках диагностики врач собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические проявления, проводит офтальмологический осмотр, определяет чувствительность роговицы и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют биомикроскопию, эндотелиальную микроскопию, конфокальную микроскопию, анализ слезопродукции, микроскопическое и цитологическое исследование соскоба. Медикаментозная схема лечения включает: глазные капли с витаминами, раствор таурин, кортикостероиды, искусственные слезы и физраствор. По показаниям возможно оперативное вмешательство, методом пластики слезных точек или пломбирования слезных каналов. Прогноз неблагоприятный. Заболевание является трудноизлечимым и приводит к ухудшению зрения.

Причины

Факторы, провоцирующие развитие первичной или идиопатической формы нитчатого кератита, до конца не изучены. Недуг формируется при уменьшении слезопродукции и изменении состава слез. Болезнь может сопровождать аутоиммунное поражение слюнных и слезных желез – синдром Шегрена. Прогрессирующая атрофия слезных желез также может развиваться на фоне возрастных изменений и гормональных нарушений при климаксе. Вторичный ниточный кератит образуется при рубцевании конъюнктивы, вызванной ожогами глаза или конъюнктивитом при таких заболеваниях как дифтерия и трахома. У некоторых пациентов болезнь возникает после хирургического удаления слезной железы.

Симптомы

Недуг проявляется роговичным синдромом, при котором наблюдаются: ощущения рези в глазу, светобоязнь, постоянное чувство инородного тела, жжение и блефароспазм. Уменьшается объем слезопродукции. Иногда во время плача у больного и вовсе не текут слезы. На начальном этапе патология проявляется выраженным покраснением соединительной оболочки глаза и тягучим нитчатым секретом, расположенным в полости конъюнктивы. На втором этапе отмечается формирование сероватых очагов чешуйчатого шелушения роговичного слоя в области щели глаза. Третья стадия проявляется точечными участками гиперкератоза на роговичной оболочке, которые тонкими тяжами тянуться к конъюнктивальному мешку. Клиническая картина четвертого этапа выражается обширным ороговением роговицы, участками помутнения и снижением остроты зрения. При тяжелом течении болезни возможно развитие рецидивирующих эрозий и язв на роговичной оболочке. В большинстве случаев, у больного повреждаются оба глаза.

Если патология сопровождает синдром Шегрена, наблюдаются: поражение слезных, слюнных и потовых желез, дисфагия, сухость слизистой носоглотки, шелушение кожных покровов. Кроме того, данный синдром характеризуется миалгией, артралгией, мышечной слабостью, рецидивирующим полиартритом, нарушениями пищеварения, расшатыванием и выпадением зубов.

Диагностика

Чтобы установить и подтвердить диагноз, окулист собирает анамнестическую информацию, анализирует клинические проявления, проводит офтальмологический осмотр, определяет чувствительность роговицы и направляет больного на дополнительные обследования. Как правило, выполняют биомикроскопию, эндотелиальную микроскопию, конфокальную микроскопию, анализ слезопродукции, микроскопическое и цитологическое исследование соскоба. Для выявления причины патологии больному также может потребоваться консультация специалистов ревматологического, гинекологического и эндокринологического профилей.

Лечение

Медикаментозная схема лечения включает: глазные капли с витаминами, раствор таурин, кортикостероиды, искусственные слезы, физраствор и глазные мази. Препаратами выбора могут быть: рибофлавин, преднизолон, аскорбиновая кислота, гидрокортизон, тиаминовая мазь, дексаметазон и эмульсия синтомицина. По показаниям возможно оперативное вмешательство, методом пластики слезных точек или пломбирования слезных каналов.

Профилактика

Специфические методы профилактики не разработаны. Необходимо регулярно проходить офтальмологические обследования, чтобы выявлять и лечить заболевания, способные привести к нитчатому кератиту. Людям, работающим на производствах, нужно пользоваться защитными очками, чтобы предотвратить травмирование глаз. При синдроме Шегрена показана превентивная терапия и динамичное наблюдение.

www.obozrevatel.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Как известно, существует множество заболеваний органа зрения. Патологиями глаз занимает врач-офтальмолог. По мнению большинства людей, воспаление органов зрения связано с проникновением инфекции. Однако это не всегда так. Некоторые болезни глаз имеют эндогенную природу. Примером является нитчатый кератит. Данная патология развивается вследствие высыхания роговицы. Чаще всего болезнь имеет хроническое течение и требует постоянного ухода за глазами.

Кератит – что это такое?

Орган зрения имеет сложное анатомическое строение. Роговица глаза – это выпуклая оболочка, которая является одной из преломляющих сред. Помимо того, что данная структура органа зрения проводит световые лучи, она имеет защитную функцию. Роговица глаза – это своего рода линза, благодаря которой человек может видеть окружающие предметы так, как необходимо. Кроме того, она защищает внутренние структуры органа зрения от проникновения инфекции. Воспаление роговицы называется кератитом. Существует несколько разновидностей данного недуга. В основе классификации кератитов лежит этиологический фактор.

Одним из видов патологии является сухое воспаление роговичной оболочки. По-другому оно называется нитчатым кератитом. Сущность болезни состоит в том, что роговичная оболочка недостаточно увлажняется слезной жидкостью, приводя к синдрому «сухого глаза». К проявлениям этой формы кератита относят болезненные ощущения и резь, чувство инородного тела и светобоязнь. При прогрессировании недуг приводит к ухудшению зрения. Лечение патологии заключается в постоянном увлажнении роговицы.

Классификация и патогенез сухого кератита

В зависимости от этиологических факторов, сухое воспаление роговицы подразделяют на 2 вида. Первичный кератит развивается вследствие эндогенных причин. Среди них – иммунные и эндокринные нарушения. Вторичный сухой кератит возникает в результате повреждения органа зрения. Примером служат химические ожоги и травмы глаз.

Мнение о том, что слезы выделяются, только когда человек плачет, не является верным. На самом деле глаза постоянно увлажнены. Слезная жидкость вырабатывается специальными железами и состоит из 3 слоев. Снаружи – она представлена липидами, которые помогают уменьшить трение роговицы о конъюнктиву. Следующий слой слезной жидкости имеет в своем составе органические соединения и электролиты, насыщающие структуры глаза кислородом и обладающие противомикробной активностью. Последней составляющей является муцин. Он имеет белковую природу и защищает роговицу от проникновения инородных тел.

Гормональные изменения и истощение защитных сил организма приводят к изменению состава слезной жидкости. В результате защитная пленка становится нестабильной и часто повреждается. Механизм развития вторичного кератита заключается в снижении или прекращении выработки слезной жидкости. Этому способствует повреждение роговичного эпителия физическими или химическими воздействиями. Также, подобные причины могут препятствовать транспорту слезной жидкости в полость конъюнктивы.

Причины развития кератита

Причины возникновения нитчатого кератита делятся на 2 большие группы. Первая – это эндогенные факторы, препятствующие образованию слезы или изменяющие ее состав. К ним относятся:

  1. Аутоиммунные патологии.
  2. Болезни печени.
  3. Тяжелый иммунодефицит.
  4. Эндокринные нарушения.
  5. Возрастная атрофия слезных желез.

Следующая группа причин вызывает вторичный сухой кератит. Она представлена экзогенными факторами. Среди них – бактериальные и вирусные инфекции глаз, оперативные вмешательства (экстирпация слезных желез, лазерные воздействия), прием гормональных препаратов, ожоги и проникновение инородных тел.

Среди эндогенных причин развития кератита наибольшее значение придается болезни Шегрена. Этот недуг относится к аутоиммунным патологиям и сопровождается поражением экзокринных желез. Помимо кератита, заболевание приводит к нарушению выработки слюны и синдрому системного воспаления. Среди патологий печени выделяют хронический гепатит и билиарный цирроз. Кроме того, кератит часто диагностируют у женщин в период климакса или постменопаузы. Это связано с гормональной перестройкой организма.

Помимо перечисленных экзогенных факторов, к нитчатому кератиту приводит частое нахождение в помещении с вентилятором или кондиционером, сидение за компьютером, неправильный уход за контактными линзами и использование некачественных косметических изделий.

Клиническая картина при заболевании роговицы

В клинической картине данного заболевания преобладают: синдром «сухого» глаза и воспаление роговичной оболочки. Как же проявляется нитчатый кератит? Симптомы недуга выделяют следующие:

  1. Резь в глазах, усиливающаяся при концентрации взора.
  2. Зуд и ощущение инородного тела. Большинство пациентов жалуются на чувство, будто в глаза попал песок или пыль.
  3. Неприятные ощущения при ярком свете.
  4. Воспалительная реакция – покраснение глаз и инъекция сосудов.
  5. Быстрая усталость органов зрения при просмотре фильма или работой за компьютером.
  6. Малое выделение слез при плаче, а в последующем – их отсутствие.

В начальной стадии кератита возникает покраснение конъюнктивы и роговицы и появляется слизистый экссудат, напоминающий нити. При прогрессировании недуга отмечаются небольшие серые очаги помутнения в глазах. Затем, появляются участки гиперкератоза на роговице. В последующем происходит ороговение эпителия, приводящее к ухудшению зрения.

Методы диагностики кератита

Для того чтобы подтвердить наличие сухого кератита требуется не только офтальмологическое исследование, но и консультации таких специалистов, как эндокринолог и ревматолог. Окулист проводит забор материала и микроскопию слизистого секрета. При этом обнаруживается десквамация и гиперкератоз эпителия. Также, проводится инстилляционная проба с использованием флюоресцеина. Контрастное вещество помогает улучшить качество микроскопии. Чтобы оценить работу слезной железы выполняют пробы Норна и Ширмера.

При болезни Шегрена, помимо поражения роговицы, выявляют такие симптомы, как сухость ротовой и носовой полости, нарушение потоотделения. Кроме того, при аутоиммунных патологиях отмечаются артралгии, мышечный спазм и изменение кожного покрова.

Нитчатый кератит: лечение заболевания

Лечение недуга должно быть направлено на устранение этиологического фактора. Это поможет устранить гормональный и аутоиммунный нитчатый кератит. Препараты в подобных случаях назначает врач-ревматолог или эндокринолог. При синдроме Шегрена и других аутоиммунных процессах требуется гормональная терапия. Применяют препараты «Гидрокортизон» и «Метилпреднизолон».

Симптоматическое лечение направлено на предотвращение прогрессирования болезни. С этой целью назначают увлажняющие капли и мази для глаз. Помимо этого, требуются медикаменты, обладающие обеззараживающими свойствами, чтобы не допустить инфекции роговичной оболочки. Если заболевание прогрессирует, выполняют хирургическое лечение. Оно заключается в пластике слезных каналов. Для этого используют коллаген или конъюнктивальную ткань.

Препарат «Искусственная слеза» - глазные капли

Чтобы избежать сухости роговицы, требуется заменить натуральную слезную жидкость на ее аналоги. Этого можно добиться при помощи увлажняющих капель, которые следуют использовать постоянно. Основным медикаментом из данной группы является препарат «Искусственная слеза». Глазные капли, являющиеся ее аналогами, это – медикаменты «Оптив», «Визин», «Лакрисин». Данные препараты способствуют регенерации роговичного эпителия, и заменить естественную слезную пленку.

Методы профилактики сухого кератита

Зачастую, сухой кератит редко удается полностью излечить. Это связано как с аутоиммунной природой заболевания, так и с травмами глаз, приводящими к склерозированию эпителия. Чтобы достичь длительной стабилизации болезни, требуется постоянное наблюдение у офтальмолога. Избежать обострений удается при соблюдении рекомендаций врача. К ним относят: правильное питание, использование увлажняющих контактных линз и применение капель. Также, следует избегать инфицирования глаз, попадания пылевых частиц и инородных тел.

fb.ru

Вирусный кератит: симптомы и отличия на фото, прогноз лечения и меры профилактики

Под словами «вирусный кератит» подразумевают воспалительное поражение роговицы глаза, главная причина возникновения которого сводится к вирусным инфекциям.

На фото вирусный кератит герпетической этиологии

Проявляется это заболевание пузырьковыми высыпаниями и покраснением зрительного органа.

В некоторых случаях, ко всему вышеперечисленному прибавляется помутнение роговицы, невралгические боли и снижение остроты зрения, что естественно для любого глазного заболевания.

По сути, это очередное проявление общей инфекции, от которого, зачастую, страдают дети и подростки. Примечательно, что воспалительный процесс при наличие такой проблемы может быть поверхностным — то есть, затрагивать только эпителий или глубоким (распространяться на верхние слои стромы).

Симптомы

На фото распространение вирусного кератита на роговице глаза в виде пятна неправильной формы

Для него характерно длительное течение, сопровождающееся частыми рецидивами. По этому, к явным симптомам этой глазной болезни, вполне уверенно можно отнести следующее:

Внешний вид роговицы при кератите вирусного происхождения

Конечно, бывают и другие симптомы, свидетельствующие о развитии у вас этой проблемы. При этом, они являются не столь распространенными и по этому, не заслуживают на какое-то особое внимание с вашей стороны!

Причины

Главной причиной возникновения кератита данного типа, считается заражение аденовирусной или герпетической инфекцией, которую в некоторых случаях, могут заменять вирусы кори, а также эпидемического паротита. Кроме этого, стоит отметить, что главной причиной последующего развития данного глазного заболевания зачастую становится отсутствие заблаговременной терапии.

Как обнаружить вирусный кератит?

Для того, чтобы диагностировать эту разновидность, среди прочих видов кератита, над больным проводится биомикроскопия и/или эндотелиальная микроскопия. Эти вмешательства, подходят далеко не каждому пациенту. Поэтому, довольно частыми являются случаи, когда их заменяют пахиметрией (измерение толщины роговичного слоя) или кератометрией.

На фото 2 способа диагностирования вирусного кератита: пахометрия (слева) и кератометрия (справа)

Кроме этого, в плане диагностики, всегда полезно провести привычную проверку остроты зрения. Благодаря нему, специалисту удастся определить чувствительность роговицы.

Лечение

Острый герпетический кератит в запущенной стадии

Правильным может называться только такое лечение вирусного кератита, которое проводится комплексно.

Терапия такого типа, с целью повышения ее эффективности, должна быть направлена не только на то, чтобы подавить вирусную инфекцию или стимулировать местный и общий иммунитеты, но также и с целью увеличения регенеративного потенциала роговицы.

В рамках этиотропной терапии, пациенту могут быть назначены такие лекарственные препараты, как:

  1. Инсталляции индукторов интерферона, а также разного рода противовирусных препаратов. К числу последних относится интерферон и дезоксирибонуклеазы.
  2. Пероральный прием больших доз ацикловира — противовирусного средства, использование которого будет максимально эффективным в случае тяжелого вирусного кератита.
  3. В курс лечения рассматриваемой нами сегодня проблемы, часто входят также и разного рода обезболивающие, тот же анальгин, к примеру, а также антигистаминные препараты, витамины и антиоксиданты.
    С целью коррекции иммунного статуса используется левамизор, а также экстракты вилочковой железы и внутримышечные инъекции не специфического гамма-глобулина.
На фото медицинские препараты для лечения вирусного кератита

Глубокий вирусный кератит, протекающий с изъязвлением роговицы порой может привести к стойкому интенсивному помутнению роговой оболочки, вследствие чего у пациента наблюдается резкое уменьшение остроты зрения. При этом, чтобы побороть его еще на ранних стадиях, использование курса лечения, включающего в себе какие-либо из вышеупомянутых препаратов, было бы вполне достаточно!

Осложнения

Что касается осложнений, связанных с ним, то зачастую их суть сводится к отсутствию результатов, вследствие медикаментозного лечения. Тогда, единственным решением, способным предотвратить уменьшение остроты зрения у человека, является квалифицированное хирургическое вмешательство.

Профилактика вирусного кератита предполагает предупреждение контакта с рецидивами инфекционных заболеваний, посредством проведения заблаговременной вакцинации. Если говорить простыми словами, то для того, чтобы снизить вероятность заражения, с вашей стороны потребуется пройти через обязательную вакцинацию.

Кстати говоря, в качестве своего рода профилактики выступает также и предупреждение травм роговицы.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Pinterest

LiveJournal

Одноклассники

Мой мир

glazam.info

Нитчатый кератит - Медицинский справочник

Нитчатый кератит

Нитчатый кератит – форма хронического воспаления роговицы, развивающегося на фоне гипофункции слезных желез и высыхания корнеального эпителия. Нитчатый кератит характеризуется умеренно выраженным роговичным синдромом (светобоязнью, жжением и раздражением глаз и др.), наличием нитевидного отделяемого из глаз, сухостью носоглотки. Диагностика нитчатого кератита проводится с помощью биомикроскопии, эндотелиальной микроскопии, конфокальной микроскопии, определения чувствительности роговицы, исследования слезопродукции, микроскопического и цитологического исследования соскоба. Лечение нитчатого кератита симптоматическое; включает применение витаминных глазных капель, препаратов искусственной слезы, смягчающей мазей и т. д.

Общие сведения

Нитчатый кератит (сухой кератит, филаментозный кератит) в офтальмологии рассматривается как клиническая форма тяжелого роговично-конъюнктивального ксероза, развивающаяся на фоне, так называемого, синдрома сухого глаза. При нитчатом кератите вследствие гипофункции слезных желез происходят высыхание и воспалительно-дистрофические изменения конъюнктивы и роговицы. Хроническое воспаление и дистрофия роговицы приводит к снижению ее прозрачности, ухудшению зрения, в отдельных случаях – к размягчению и перфорации роговой оболочки, выпадению оболочек глазного яблока.

Причины нитчатого кератита

По этиологии различают первичную (идиопатическую, типичную) форму нитчатого кератита и вторичную (атипичную).

Первичный нитчатый кератит относится к офтальмологическим заболеваниям невыясненной этиологии. В его основе лежит уменьшение слезопродукции и изменение состава слезной жидкости. Известно, что нитчатый кератит часто развивается при синдроме Шегрена — аутоиммунном поражении экзокринных (слюнных, слезных) желез, сопровождающемся их гипофункцией в сочетании с системными иммунно-воспалительными проявлениями (миалгией, артралгией, невритами, мышечной слабостью и др.). Прогрессирующей атрофии слезных желез также может способствовать старческий возраст, гормональные изменения в организме у женщин в предклимактерическом периоде и во время климакса.

Возникновение вторичного нитчатого кератита связано с нарушением поступления слезы в конъюнктивальную полость. Это может быть обусловлено рубцеванием конъюнктивальных сводов вследствие ожогов глаза, конъюнктивита при дифтерии, трахомы и т. д. В некоторых случаях развитию нитчатого кератита предшествует экстирпация слезной железы.

Симптомы нитчатого кератита

Типичным для большинства форм кератитов, в то числе и нитчатого, является развитие роговичного синдрома, проявляющегося резью, светобоязнью, постоянным ощущением инородного тела и жжения за веками, блефароспазмом. Характерно уменьшение слезообразования или полное отсутствие слез при плаче.

В I стадии нитчатого кератита объективно определяется умеренно выраженная гиперемия конъюнктивы, наличие тягучего нитчатого секрета в конъюнктивальной полости. Во II стадии появляются сероватые очаги десквамации роговичного эпителия в пределах глазной щели. В более поздней, III стадии нитчатого кератита на роговице формируются точечные участки очагового гиперкератоза, которые в виде тонких тяжей тянутся от поверхности роговицы в конъюнктивальный мешок. Микроскопически эти нитевидные образования представлены дегенерированными клетками эпителия роговицы. На заключительной, IV стадии нитчатого кератита (сухой кератоконъюнктивит) развивается обширное ороговение (ксероз) роговицы, образуются участки помутнения, приводящие к ухудшению зрения. В тяжелых случаях могут развиваться рецидивирующие эрозии и язвы роговицы, создающие угрозу прободения.

Поражение глаз при нитчатом кератите чаще двустороннее. При болезни Шегрена одновременно со слезными, поражаются и другие экзокринные железы (слюнные, потовые), поэтому внеглазная симптоматика характеризуется сухостью слизистых рта и носа, затруднением глотания, сухостью и шелушением кожи. Из системных проявлений пациентов беспокоят миалгии, артралгии, мышечная слабость, рецидивирующий полиартрит, нарушение пищеварения, расшатывание и выпадение зубов.

Течение нитчатого кератита хроническое, с ремиссиями и обострениями. Заболевание преимущественно встречается среди женщин в возрасте 45—60 лет.

Диагностика нитчатого кератита

Для правильной оценки причин нитчатого кератита требуется обследование пациента офтальмологом, ревматологом, гинекологом-эндокринологом.

Характерные изменения в глазу при нитчатом кератите отчетливо определяются при проведении биомикроскопии: в нижней половине роговицы видны точечные помутнения, инфильтраты, очаги гиперкератоза, нитчатые тяжи. Характер морфологических изменений роговицы уточняется с помощью проведения эндотелиальной и конфокальной микроскопии роговицы.

Дефекты эпителия выявляются в ходе проведения инстилляционной пробы с флюоресцеином. При микроскопическом и цитологическом исследовании соскоба обнаруживаются дегенерированные клетки роговичного эпителия. Чувствительность роговицы при нитчатом кератите сохраняется. С целью исследования слезопродукции при нитчатом кератите применяются тест Ширмера и проба Норна.

Лечение нитчатого кератита

При нитчатом кератите проводится патогенетическое и местное симптоматическое лечение. Патогенетическая терапия направлена на смягчение или устранение причин, приводящих к нитчатому кератиту. Общая терапия назначается и проводится под контролем ревматолога.

Топическое лечение преследует цель сохранения прекорнеальной пленки и увлажненности роговицы, защиту роговицы от метаплазии эпителия. Пациентам с нитчатым кератитом назначаются инстилляции глазных капель с витаминами (рибофлавином, аскорбиновой кислотой), раствора таурина, искусственной слезы, кортикостероидов (гидрокортизона, преднизолона, дексаметазона), орошение глаз раствором натрия хлорида 2-3 раза в день. За веки закладывают мазевые препараты: эмульсию синтомицина, тиаминовую мазь, гели на основе диализата из крови молочных телят и др.

При множественных нитчатых тяжах роговицы производится их осторожное удаление с последующим тушированием места прикрепления растворами бриллиантовой зелени, азотнокислого серебра или сульфита цинка.

При упорном течении нитчатого кератита прибегают к методам хирургической офтальмологии – обтурации (пломбированию) слезных канальцев коллагеновыми или силиконовыми имплантами, пластике слезных точек (закрытию слезных точек лоскутом конъюнктивы пациента). Иногда состояния компенсации удается достичь с помощью применения низкогидрофильных контактных линз.

Прогноз и профилактика нитчатого кератита

Обычно нитчатый кератит сложно поддается излечению – это обусловлено системными патологическими процессами в организме. Высыхание и помутнение роговицы приводит к прогрессирующему снижению зрения.

Ввиду неясности этиологии нитчатого кератита, специфических способов профилактики заболевания не разработано. Пациентам с синдромом Шегрена показано наблюдение офтальмолога, проведение превентивной терапии. Следует беречь глаза от травм, своевременно лечить воспалительные заболевания органа зрения.

mukpomup.ru

Нитчатый кератит - причины и признаки нитчатого кератита

Нитчатый кератит – хроническое воспалительное заболевание роговицы, вызванное слабой секрецией слезных желез и высыханием роговичного эпителия. Характеризуется болезненной реакцией на свет, зудом и раздражением.

Содержание статьи

Виды

Различают две формы болезни: первичную и вторичную.

Причины

Первичный нитчатый кератит возникает в связи с недостаточной выработкой слез и изменениями в самом составе секрета. Причинами такого нарушения могут быть аутоиммунные факторы (чрезмерная выработка киллерных клеток), атрофия секреторных органов в старческом возрасте, при гормональных перепадах, в период климакса. Параллельно прогрессируют воспалительно-иммунные патологии: невриты, слабость мышц, артралгия, миалгия и др.

Вторичная форма возникает при слабом поступлении слезного раствора в соединительную оболочку зрительного аппарата в связи с ожогами глаза, конъюнктивитом.

Симптомы

Пациент испытывает рези, болезненность реакции на свет, чувство зуда на глазном яблоке, ощущение постороннего предмета, непроизвольное сокращение круговых мышц, отсутствие слез.

На первых этапах напухают и краснеют видимые сосуды глаза, появляются вязкие выделения в промежутке между глазным яблоком и нижним веком. На второй стадии часть роговичного эпителия начинает шелушиться, а на третьей формируют небольшие ороговевшие участки прямо на поверхности органа. В дальнейшем эти зоны расширяются, приводя к обширному ороговению клеток и, как следствие, снижению зрения. Крайние случаи отмечаются язвами на роговой оболочке.

Чаще всего поражаются обе стороны, причем пациент может страдать от дефектов секреторной функции слюнных и потовых желез. Такое комплексное поражение сопровождается сухостью кожи и ротовой слизистой, трудностями при глотании, слабостью мышц, проблемами с пищеварением, неустойчивостью зубов.

Нитчатый кератит обычно переходит в хроническую форму, иногда наступают острые периоды, которые сменяются ремиссией.

В группе риска находятся женщины 45–60-ти лет

.

Диагностика

Для корректной постановки диагноза необходимо записаться на прием к врачу-офтальмологу. Дополнительно потребуется консультация эндокринолога и ревматолога.

Основным инструментальным средством диагностики является биомикроскопия, поскольку она демонстрирует участки помутнения и другие патологические признаки. Результаты дополняются другими микроскопическими анализами.

Также проводится цитологическое исследование эпителия роговой среды для выявления болезнетворных клеток.

Лечение

Комплекс терапевтических мер делится на симптоматическое лечение и уничтожение патогена (причины дефекта).

Перед врачами стоит задачи сохранить прекорниальное покрытие – пленку на зрительном аппарате, поддерживать достаточную увлажненность. Для этого прописываются капли искусственных слез, витамины, противовоспалительные гормоны, растворы для орошения глаз. Также наносятся различные мази.

Если зрительная поверхность покрыта многочисленными ороговевшими участками, то их аккуратно удаляют и дезинфицируют обработанную зону.

Изредка, в тяжелых случаях, прибегают к оперативному вмешательству: секреторные каналы пломбируют, укладывают силиконовые имплантаты, либо закрывают слезные точки небольшим отрезком соединительной ткани, взятой у самого пациента. Возможно назначение специальных контактных линз.

Профилактика

Поскольку эта болезнь с трудом лечится и велика опасность резкого ухудшения зрения, рекомендуется постоянное наблюдение у офтальмолога, защита лица от травмирования, раннее лечение воспалительных процессов.

medbooking.com

Нитчатый кератит - симптомы и лечение

Это заболевание является одним из распространённых заболеваний глаз, которое затрагивает около 20% пациентов, приходят к глазному врачу. Часто нитчатый кератит развивается на фоне синдрома сухого глаза, характерного состоянием, при котором имеет место нарушение слёзной пленки из-за недостатка или отсутствия слёз, и доходит к повреждению поверхности глазного яблока.

Субъективные симптомы

Наиболее распространённые симптомы включают жжение, резь, зуд и ощущение инородного тела или песка в глазах. В поздних стадиях заболевания также присутствует боль, светобоязнь или снижения зрения. Симптомы могут усиливаться во время пребывания в кондиционированных помещениях, в задымленной среде, на ветру. У больных с нарушением водного компонента состояние ухудшаются в течение дня и достигают пика ночью, у людей с ослабленным липидным компонентом, как правило, усиление симптомов приходится на утро. Некоторые пациенты могут жаловаться на увеличение слёзотечения и выделения из глаз. У больных с синдромом Шегрена типичным сопровождающим симптомом является ксеростомия.

Объективные симптомы

В первые дни заболевания может присутствовать лишь детрит, плавающий на слёзной плёнке. Типичным симптомом является снижение или отсутствие слёзного мениска у края нижнего века. Конъюнктивные сгибы, которые проходят параллельно с краем века, составляют чувствительный знак для нитчатого кератита. Постепенно образуются поверхностные микродефекты в эпителии роговицы и конъюнктивы, наблюдается гиперемия конъюнктивы и тусклый эффект на роговице. При тяжёлых формах нитчатого кератита может развиться дефект роговицы с последующим кератолизом, который часто приводит к перфорации роговицы. У больных с нарушением липидных компонентов могут быть обнаружены признаки хронического блефарита, такие, как корка, обтурация отводов мейбомиевых желез и телеангиэктазия краёв век. Рубцевание конъюнктивы наблюдается у пациентов с иммунологически обусловленными заболеваниями.

Лечение

В лечении может быть использовано противовоспалительное действие кортикостероидных капель (метилпреднизолон), которое было подтверждено в некоторых исследованиях и приносит субъективное облегчение симптомов нитевидного кератита и уменьшает окрашивание роговицы флуоресцеином.

Полезным лекарством для местного применения является и Циклоспорин А в каплях, который блокирует активацию Т-клеток и интерлейкинов.

postavili-diagnoz.ru

Нитчатый кератит (сухой)

Нитчатый кератит (сухой кератоконъюктивит) относится к офтальмологическим болезням, вызванных сухостью глаз. Сухость вызвана пониженным выделением слез, либо их повышенным испарением. Также встречается название как Синдром сухого глаза. Число заболевших сухим кератоконъюктивитом повышается у пожилых людей и женщин после смены менопаузы.

Нитчатый кератит

Симптомы

К основным симптомам нитчатого кератита относятся:

При кератите чаще всего пораженными оказываются сразу оба глаза. Возможно появление выделений из глаза. Вопреки своему названию, возможна повышенная слезоточивость, усиливающаяся под воздействием раздражителей. При этом слезы не выполняют смазывающей функции, которая необходима для предотвращения нитчатого кератита.

Интересные статьи

Симптомы проявления заболевания усугубляются при деятельности, выполнение которой требует повышенной концентрации зрения и снижена частота моргания, например, длительная работа за компьютером. Симптоматика заболевания нарастает в неблагоприятных условиях окружающей среды. Например, ветер, дым, пыль и сухой воздух. Снижается симптоматика при дождливой, холодной или туманной погоде.

Многие люди испытывая, легкое и непродолжительное отношение не придают этому особого значения. Если же не начать лечение вовремя, то оно принимает тяжелую форму течения и способно спровоцировать серьезные последствия, вплоть до повреждения глаза, приводящее к ухудшению зрения, а в редких случаях и полной потере зрения. При проявлении симптомов нитчатого кератита важно своевременное и грамотное диагностирование заболевания.

Причины

К основным причинам, способствующим развитию нитчатого кератита можно отнести:

В группе риска заболеть нитчатым кератитом находятся люди, страдающие сахарным диабетом.

Диагностика

Диагностика кератита возможна только после изучения симптоматики. Диагностировать заболевание, и выявить повреждения глаза можно при осмотре с помощью щелевой лампы. Для оценки тяжести течения заболевания полезно применение пробы Ширмера, с помощью которой можно измерить количество влаги, омывающей глаз.

Нитчатый кератит

Нитчатый кератит

Если не проходит конъюнктивит и кератит.

Если проба Ширмера дала аномальные результаты, то актуально выполнение пробы Ширмера II для измерения отраженной секреции. При этой пробе, выработку слез провоцируют с помощью раздражения слизистой оболочки носа ватной палочкой, после чего с помощью фильтрованной бумаги оценивают выработку слез. Если через 5 минут увлажнение составило меньше 15 мм, то это считается аномальным результатом.

Также возможно проведение испытания на разрыв слезной пленки. При проведении испытания измеряется время, необходимое для разрыва слез в глазах. Для измерения времени в глазной мешок помещают каплю флуоресцеина. Также пользуются тестом на лактоферрин, с помощью которого измеряют протеин лизоцим в слезах.

Большое содержание молекулы Ар4А, которая является естественным компонентом слез, характерно при различных состояниях сухости глаз. Определить концентрацию Ар4А в слезах можно с помощью обычной пробы Ширмера, с помощью этого способа можно точно диагностировать заражение нитчатым кератитом.

Для оценки тяжести заболевания при нитчатом кератите, действенным является тест на осмолярность слезы. В сравнении с другими тестами он считается наиболее эффективным. Для проведения теста необходимо 50 мл слез. Этого количества достаточно для объективной и точной диагностики, а также назначения адекватного лечения.

Лечение

Для лечения нитчатого кератита используют различные подходы. К основным лечебным методам можно отнести:

Также для получения положительного результата от лечения необходимо принимать витаминные комплексы и продукты, обогащенные витамином А и цинком. В комплексе с консервативным лечением прогноз может быть благоприятным.

Нитчатый кератит относится к хроническим заболеваниям. Прогноз зависит от тяжести заболевания. Умеренные проявления болезни, могут лечиться консервативными методами, если же форма кератита тяжелая, то симптомы значительно ухудшают жизнь человека. Подбором лечения должен заниматься квалифицированный офтальмолог, который сможет правильно оценить тяжесть болезни и подобрать адекватные средства для избавления от нее.

kakiebolezni.ru


Смотрите также