Молсидомин механизм действия


инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Молсидомин не применяется для купирования приступов стенокардии!

Молсидомин с осторожностью применяют при:

гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите и тампонаде сердца; низком давлении наполнения левого желудочка при остром инфаркте миокарда и левожелудочковой недостаточности; аортальном и/или митральном стенозе.

В острой фазе инфаркта миокарда молсидомин может быть использован только после стабилизации кровообращения.

Следует индивидуально подходить к дозированию лекарственного средства у пациентов с высоким риском развития артериальной гипотензии.

Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами (например, нитратами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов и бета-адреноблокаторами).

Во время лечения следует исключить употребление алкоголя.

Одновременное применение молсидомина и ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил) противопоказано из-за возможности резкого снижения артериального давления с обмороком и даже коллапсом. Перед назначением молсидомина врач должен сообщить пациенту о невозможности одновременного лечения молсидомином и ингибиторами ФДЭ-5.

Потенциально возможно фармакодинамическое взаимодействие между донорами оксида азота (например, молсидомин) и алкалоидами спорыньи (например, ницерголин, дигидроэргокристин, дигидроэрготамин, дигидроэргокриптин), что может привести к антагонистическому эффекту. Поэтому следует избегать одновременного применения доноров оксида азота и алкалоидов спорыньи.

Лекарственное средство содержит лактозу, поэтому его не следует применять пациентам с такими редкими наследственными заболеваниями, как непереносимость галактозы, дефицит лактазы Лаппа или мальабсорбция глюкозы-галактозы.

Применение во время беременности и в период кормления грудью

Применение молсидомина во время беременности противопоказано.

Период кормления грудью

Применение молсидомина в период грудного вскармливания противопоказано.

Влияние на способность к управлению автотранспортом или другими потенциально опасными механизмами

В период лечения (особенно в начале) необходимо воздержаться от вождения и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействия

Пожалуйста, сообщите Вашему врачу, если Вы недавно принимали, принимаете или планируете принимать какие-либо другие лекарственные средства, в том числе, отпускаемые без рецепта. Возможно, врач порекомендует отменить применение некоторых лекарственных средств или изменить режим приема. Молсидомин усиливает действие вазодилататоров.

При одновременном применении с ацетилсалициловой кислотой усиливается ее антиагрегантная активность.

При одновременном применении молсидомина и илопроста может наступить выраженное угнетение агрегации тромбоцитов. Так как клиническое значение этого взаимодействия не изучено, у пациентов, которые одновременно применяют илопрост и молсидомин, следует проводить анализы, оценивающие картину крови и агрегацию тромбоцитов.

Молсидомин усиливает гипотензивное действие нитратов и других доноров оксида азота, например, ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил). Совместное применение молсидомина с ингибиторами ФДЭ-5 противопоказано. В случае необходимости принимать молсидомин можно не раньше, чем через 24 часа после приема ингибиторов ФДЭ-5.

Имеется повышенный риск развития артериальной гипотензии при одновременном приеме молсидомина и сапроптерина.

Гипотензивный эффект молсидомина следует учитывать при одновременном приеме других антигипертензивных лекарственных средств.

Гипотензивный эффект молсидомина может быть усилен алкоголем.

Одновременный прием молсидомина и стимуляторов растворимой гуанилатциклазы, рецептора оксида азота (например, риоцигуат), противопоказан, поскольку может приводить к увеличению риска гипотензии.

Возможно фармакодинамическое взаимодействие между донорами оксида азота и алкалоидами спорыньи.

apteka.103.by

Молсидомин инструкция по применению, описание препарата.

Наименование: Молсидомин

Наименование: Молсидомин (Molsidominum)

Показания к применению:
Применяют молсидомин преимущественно как антиангинальное (противоишемическое) средство для профилактики приступов стенокардии. В этих случаях его принимают вовнутрь. Кроме того, молсидомин используют в комплексной терапии легочно-сердечной недостаточности. Для купирования (снятия) приступов стенокардии иногда назначают молсидомин сублингвально (под язык).

Фармакологическое действие:
Является активным периферическим вазодилататором (средством, расширяющим сосуды). Он снижает тонус периферических емкостных сосудов (венул) и сокращает венозный приток к сердцу. Под влиянием молсидомина понижается давление в легочной артерии, уменьшаются наполнение левого желудочка сердца и напряжение стенок миокарда (мышечной стенки левого желудочка сердца), также ударный объем. Препарат улучшает коллатеральный кровоток (в обход пораженной артерии), сокращает агрегацию (склеивание) тромбоцитов.
Вазодилататорное действие молсидомина, вероятно, в определенной мере обусловлено наличием в его молекуле группы NO, что говорит о наличие общих механизмов действия с нитратами и натрия нитропруссидом.
Действие сходно в основном с действием нитратов. Сравнительно с нитросорбидом эффект наступает несколько раньше, но общая продолжительность действия несколько меньше.

Молсидомин способ применения и дозы:
Внутрь принимают молсидомин по 1-2 мг (1/2-1 таблетка) 2-3-4 раза каждый день в последствии еды.
Сублингвально назначают по '/2 таблетки.
При сублингвальном использовании эффект наступает через 5-10 мин, при приеме внутрь - через 20 мин.

Молсидомин противопоказания:
Кардиогенный шок и тяжелая гипотензия (пониженное артериальное давление). При остром инфаркте миокарда продукт можно назначать только под строгим контролем врача. Не надлежит использовать продукт в первые 3 мес. беременности.

Молсидомин побочные действия:
При приеме продукта возможны головная боль и небольшое понижение артериального давления, проходящие при уменьшении дозы.

Форма выпуска:
Таблетки по 0,002 г (2 мг) в пачке по 40 шт..

Синонимы:
Корватон, Сиднофарм, Мориал, Мотазомин.

Условия хранения:
Список Б. В защищенном от света месте.

Внимание!
Перед применением медикамента "Молсидомин" необходимо проконсультироваться с врачом.
Инструкция предоставлена исключительно для ознакомления с «Молсидомин».

Групповая принадлежность:

medprep.info

Инструкция по применению лекарств, аналоги, отзывы

Описание действующего вещества Молсидомин/ Molsidominum.

Формула: C9h24N4O4, химическое название: N-(этоксикарбонил)-3-(4-морфолинил)сиднон имин.
Фармакологическая группа: органотропные средства/ сердечно-сосудистые средства/ нитраты и нитратоподобные средства.
Фармакологическое действие: антиангинальное, антиагрегационное, сосудорасширяющее, обезболивающее.

Фармакологические свойства

Молсидомин является антиангинальным средством из группы сиднониминов. В процессе метаболизма молсидомина высвобождает оксид азота, который является естественным эндогенным эндотелиальным релаксирующим фактором, стимулирует гуанилатциклазу и дальнейшее накопление циклического гуанидинмонофосфата. Циклический гуанидинмонофосфат способствует расслаблению гладких мышц сосудистой стенки (в большой степени — вен). Молсидомин снижает (практически на 1/3) потребность миокарда в кислороде, расширяет венозные сосуды (уменьшает преднагрузку) и понижает общее периферическое сосудистое сопротивление (уменьшает постнагрузку), расширяет способные к дилатации крупные коронарные эпикардиальные артерии, которые поражены атеросклерозом. Молсидомин замедляет раннюю фазу агрегации тромбоцитов, улучшает коллатеральное кровообращение, подавляет внутритромбоцитарное образование серотонина, тромбоксана. Повышение фибринолитической активности под влиянием SIN−1 (метаболит молсидомина), которое проявляется в уменьшении времени лизиса эуглобулинов, обусловлено понижением активности в сыворотке крови ингибитора тканевого активатора плазминогена. Увеличивает устойчивость сердца к физическим нагрузкам, переключает работу сердца на «режим экономии», снижает проявления стенокардии напряжения. У пациентов с нормальным артериальным давлением молсидомин вызывает тенденцию к снижению систолического артериального давления при нагрузке и в покое. Уменьшает напряжение стенки миокарда и наполнение левого желудочка, снижает ударный объем, понижает давление в легочной артерии. Молсидомин повышает коронарный резерв (увеличивает длительность нагрузки до развития ишемии и боли), переносимость нагрузок, уменьшает число приступов стенокардии и нагрузочных эпизодов ишемии. Через 2 часа после приема в первые сутки несколько повышается частота сердечных сокращений. У больных с сердечной недостаточностью при дилатационном типе поражения миокарда молсидомин положительно действует на эхокардиографические показатели. В некоторых случаях молсидомин может использоваться при снижении эффективности нитроглицерина (развитии толерантности) или его непереносимости. Молсидомин эффективно предупреждает стенокардию после приема внутрь в дозе 2 мг. Действие препарата начинается через 20 – 60 минут и длится 5 – 7 часов. При сублингвальном приеме начало антиангинального эффекта отмечается через 2 – 6 – 10 минут, при пероральном — через 20 минут (пик действия — через 30 – 60 минут), длительность действия составляет до 7 часов. В отличие от нитратов, для молсидомина нехарактерно развитие толерантности со снижением эффективности во время длительного лечения.
Молсидомин почти полностью (90%) и быстро всасывается, биодоступность составляет 60 – 70%. Максимальная концентрация достигается через 1 час и составляет 4,4 мкг/мл. Прием пищи замедляет всасывание молсидомина, максимальная концентрация достигается на 0,5 – 1 час позже, чем при приеме натощак, но не влияет степень абсорбции. С белками плазмы связывается примерно на 10%. У молсидомин не выражен эффект первого прохождения через печень. В печени молсидомин биотрансформируется в фармакологически активные производные — SIN−1, из которого неэнзимным путем образуется нестойкое соединение линсидомин (SIN−1A), в конечном итоге освобождающий оксид азота и фармакологически неактивный метаболит SIN−1С. В ходе метаболизма образуются и другие метаболиты. Минимальная эффективная концентрация составляет 3 – 5 нг/мл. Период полувыведения равен 3,5 часа, при печеночной недостаточности увеличивается. Минимальная эффективная концентрация при приеме внутрь ретардной формы сохраняется в течение 8 часов после приема. В виде метаболитов с мочой выводится примерно 85 – 90%; 9% выделяется через кишечник. Не кумулирует (включая пациентов с почечной недостаточностью).

Показ

listel.ru

Молсидомин

Клиническая фармакология

Фармакологическое действие - антиангинальное, сосудорасширяющее (венодилатирующее), антиагрегационное, обезболивающее.

В процессе метаболизма высвобождает оксид азота (естественный эндогенный эндотелиальный релаксирующий фактор, стимулирующий гуанилатциклазу и последующее накопление цГМФ). Снижает потребность миокарда в кислороде (почти на 1/3), уменьшает преднагрузку (расширяет венозные сосуды) и постнагрузку (понижает Общее периферическое сопротивление сосудов Общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС) - сопротивление сосудов току крови, возникающее вследствие вязкости крови, трения о стенки сосудов и вихревых движений. В основном ОПСС определяется степенью сужения резистивных сосудов, к которым относятся артериолы и венулы, расположенные в пре- и посткапиллярных областях сосудистого русла. ), расширяет пораженные атеросклерозом, но способные к дилатации крупные коронарные эпикардиальные артерии. Улучшает коллатеральное кровообращение, тормозит раннюю фазу агрегации тромбоцитов, подавляет внутритромбоцитарный синтез тромбоксана, серотонина. Увеличение фибринолитической активности под воздействием метаболита молсидомина SIN-1, проявляющееся в укорочении времени лизиса эуглобулинов, обусловлено снижением активности ингибитора тканевого активатора плазминогена в плазме. Переключает сердечную деятельность на "режим экономии" , повышает толерантность сердца к физическим нагрузкам, уменьшает проявления стенокардии напряжения. У больных с нормальным АД вызывает тенденцию к снижению сАД в покое и при нагрузке. Понижает давление в легочной артерии, уменьшает наполнение левого желудочка и напряжение стенки миокарда, ударный объем.

При приеме в дозе 2 мг внутрь, эффективно предупреждает стенокардию, действие начинается через 20-60 мин и продолжается в течение 5-7 ч. Начало антиангинального эффекта при сублингвальном приеме отмечается через 2-6-10 мин, при пероральном - через 20 мин (пик действия - через 30-60 мин), продолжительность действия составляет до 7 ч. Увеличивает коронарный резерв (продолжительность нагрузки до появления боли и ишемии), переносимость нагрузок, уменьшает количество нагрузочных эпизодов ишемии и приступов стенокардии. В первые сутки (через 2 ч после приема) несколько повышается ЧСС. Положительно влияет на эхокардиографические показатели у пациентов с сердечной недостаточностью при дилатационном типе поражения миокарда. В ряде случаев может применяться при непереносимости нитроглицерина или снижении его эффективности (развитии толерантности).

 

www.smed.ru

инструкция к применению, описание препарата и показания к применению.

Наименование: Молсидомин (Molsidominum)

Фармакологическое воздействие:
Считается активным периферическим вазодилататором (средством, расширяющим сосуды). Он понижает тонус периферических емкостных сосудов (венул) и понижает венозный приток к сердцу. Под действием молсидомина понижается давление в легочной артерии, уменьшаются наполнение левого желудочка сердца и напряжение стенок миокарда (мышечной стенки левого желудочка сердца), а также ударный объем. Препарат делает лучше коллатеральный кровоток (в обход пораженной артерии), понижает агрегацию (склеивание) тромбоцитов.
Вазодилататорное воздействие молсидомина, возможно, в определенной мере обусловлено наличием в его молекуле группы NO, что говорит о наличие общих механизмов действия с нитратами и натрия нитропруссидом.
Действие сходно как правило с действием нитратов. Сравнительно с нитросорбидом результат наступает несколько ранее, однако общая длительность действия несколько меньше.

Молсидомин - показания к применению:


Используют молсидомин как правило как антиангинальное (противоишемическое) средство для предупреждения приступов стенокардии. В этих случаях его принимают внутрь. Кроме того, молсидомин используют в комплексной терапии легочно-сердечной недостаточности. Для купирования (снятия) приступов стенокардии иногда прописывают молсидомин сублингвально (под язык).

Молсидомин - способ применения:


Внутрь принимают молсидомин по 1-2 мг (1/2-1 таблетка) 2-3-4 раза в день после еды.
Сублингвально прописывают по '/2 таблетки.
При сублингвальном использовании результат наступает через 5-10 мин, при приеме внутрь - через 20 мин.

Молсидомин - побочные действия:


При приеме лекарства возможны головная боль и небольшое понижение артериального давления, проходящие при уменьшении дозировки.

Молсидомин - противопоказания:


Кардиогенный шок и тяжелая гипотензия (пониженное артериальное давление). При остром инфаркте миокарда препарат возможно назначать только под строгим контролем врача. Не надлежит использовать препарат в первые 3 мес. беременности.

Молсидомин - форма выпуска:


Таблетки по 0,002 г (2 мг) в упаковке по 40 штук.

Молсидомин - условия хранения:


Список Б. В защищенном от света месте.

Молсидомин - синонимы:


Корватон, Сиднофарм, Мориал, Мотазомин.

Важно!
Перед применением лекарства Молсидомин вы должны проконсультироваться с врачом. Данная инструкция предназначена исключительно для ознакомления.

www.dxline.ru

МОЛСИДОМИН - это... Что такое МОЛСИДОМИН?

  • молсидомин — сущ., кол во синонимов: 1 • сиднофарм (6) Словарь синонимов ASIS. В.Н. Тришин. 2013 …   Словарь синонимов

  • Molsidominum — МОЛСИДОМИН ( Моlsidominum )*. Этиловый эфир N карбокси 3 морфолино сиднонимина. Синонимы: Корватон, Сиднофарм, Соrvaton, Моlsidomin, Моrial, Моtazomin, Sydnopharm. Белый кристалличесский порошок. По химической структуре молсидомин имеет сходство… …   Словарь медицинских препаратов

  • Антиангинальные средства — I Антиангинальные средства (antianginalia; греч. anti против + лат. angina [pectoris] грудная жаба) лекарственные средства, применяемые для купирования и предупреждения приступов стенокардии и лечения других проявлений коронарной недостаточности… …   Медицинская энциклопедия

  • Диласидом — Действующее вещество ›› Молсидомин* (Molsidomine*) Латинское название Dilasydom АТХ: ›› C01DX12 Молсидомин Фармакологическая группа: Нитраты и нитратоподобные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I20 Стенокардия [грудная жаба] ›› I50 …   Словарь медицинских препаратов

  • Сиднофарм — Действующее вещество ›› Молсидомин* (Molsidomine*) Латинское название Sydnopharm АТХ: ›› C01DX12 Молсидомин Фармакологическая группа: Нитраты и нитратоподобные средства Состав и форма выпуска Таблетки1 табл.молсидомин2 мгвспомогательные вещества …   Словарь медицинских препаратов

  • Перифери́ческие вазодилата́торы — (лат. vas сосуд + dilatare расширить) лекарственные средства, расширяющие мелкие артерии (артериолы) и вены (венулы), действуя непосредственно на гладкую мускулатуру сосудов. Как П. в. действуют многие Блокаторы кальциевых каналов, а в условиях… …   Медицинская энциклопедия

  • Сердечная недостаточность — I Сердечная недостаточность патологическое состояние, обусловленное неспособностью сердца обеспечивать адекватное кровеснабжение органов и тканей при нагрузке, а в более тяжелых случаях и в покое. В классификации, принятой на XII съезде… …   Медицинская энциклопедия

  • Корватон — Действующее вещество ›› Молсидомин* (Molsidomine*) Латинское название Corvaton АТХ: ›› C01DX12 Молсидомин Фармакологическая группа: Нитраты и нитратоподобные средства Нозологическая классификация (МКБ 10) ›› I20 Стенокардия [грудная жаба]… …   Словарь медицинских препаратов

  • Стенокардия — I Стенокардия (stenokardia; греч. stenos узкий, тесный + kardia сердце: синоним: болезнь Гебердена, грудная жаба, angina pectoris) симптом острой ишемии миокарда, выражающийся приступом загрудинной боли, нередко в сочетании с чувством страха и… …   Медицинская энциклопедия

  • МЕЗОИОННЫЕ СОЕДИНЕНИЯ — биполярные пяти или шестичленные моно или бициклич. азотсодержащие соед., имеющие в молекуле экзоциклические (внекольцевые) атомы N, О или S. В кольце наряду с одним, двумя или тремя атомами N могут находиться атомы С, S или О. Структуру М. с.… …   Химическая энциклопедия

  • dic.academic.ru

    Инструкция Молсидомин - Медицинский портал imedica.by

    Молсидомин (Molsidominum)


    Является активным периферическим вазодилататором (средством, расширяющим сосуды). Он снижает тонус периферических емкостных сосудов (венул) и уменьшает венозный приток к сердцу. Под влиянием молсидомина понижается давление в легочной артерии, уменьшаются наполнение левого желудочка сердца и напряжение стенок миокарда (мышечной стенки левого желудочка сердца), а также ударный объем. Препарат улучшает коллатеральный кровоток (в обход пораженной артерии), уменьшает агрегацию (склеивание) тромбоцитов.
    Вазодилататорное действие молсидомина, вероятно, в определенной мере обусловлено наличием в его молекуле группы NO, что говорит о наличие общих механизмов действия с нитратами и натрия нитропруссидом.
    Действие сходно в основном с действием нитратов. Сравнительно с нитросорбидом эффект наступает несколько раньше, но общая продолжительность действия несколько меньше.


    Применяют молсидомин преимущественно как антиангинальное (противоишемическое) средство для профилактики приступов стенокардии. В этих случаях его принимают внутрь. Кроме того, молсидомин используют в комплексной терапии легочно-сердечной недостаточности. Для купирования (снятия) приступов стенокардии иногда назначают молсидомин сублингвально (под язык).


    Внутрь принимают молсидомин по 1-2 мг (1/2-1 таблетка) 2-3-4 раза в день после еды.
    Сублингвально назначают по '/2 таблетки.
    При сублингвальном применении эффект наступает через 5-10 мин, при приеме внутрь - через 20 мин.


    При приеме препарата возможны головная боль и небольшое понижение артериального давления, проходящие при уменьшении дозы.


    Кардиогенный шок и тяжелая гипотензия (пониженное артериальное давление). При остром инфаркте миокарда препарат можно назначать только под строгим контролем врача. Не следует применять препарат в первые 3 мес. беременности.


    Таблетки по 0,002 г (2 мг) в упаковке по 40 штук.


    Список Б. В защищенном от света месте.


    Корватон, Сиднофарм, Мориал, Мотазомин.


    Описание препарата "Молсидомин" на данной странице является упрощённой и дополненной версией официальной инструкции по применению. Перед приобретением или использованием препарата вы должны проконсультироваться с врачом и ознакомиться с утверждённой производителем аннотацией.
    Информация о препарате предоставлена исключительно с ознакомительной целью и не должна быть использована как руководство к самолечению. Только врач может принять решение о назначении препарата, а также определить дозы и способы его применения.

    Лекарства плотно вошли в нашу жизнь, и мы не можем без них представить себя. Все современные методы лечения и их эффективность связана с применением лекарственных средств. Специально для вас мы создали полную таблицу инструкций по применению лекарств СНГ. Это значит что на страницах сайта imedica.by вы найдете лекарство Молсидомин, а так же более пяти тысяч единиц фармакологических единиц таких как: таблетки, порошки, свечи, суппозитории, инъекции, капсулы, мази и комбинированные фармакологические лекарства.

    Но вы хотели найти Молсидомин. На данной страницы вы найдете инструкцию по применению Молсидомин, а так же дополнительные элементы, которые выходят за рамки обычной инструкции. Это практически полное описание всех сопутствующих реакций, свойств, комбинаций и противопоказаний, а так же полный список несовместимостей с другими препаратами.

    В стандартную аннотацию к препарату Молсидомин входит: данные о фармакологическом действии, показания к применению, способ применения, побочные действия, противопоказания, прием во время беременности, передозировка, взаимодействие с другими лекарственными средствами, форма выпуска, условия хранения, состав (действующее вещество). А так же вы сможете посмотреть нозологическую классификацию по МКБ-10 и найдете, к какой фармакологической группе относится препарат, и легко сможете найти аналог.

    Мы рады, что вы выбрали поиск аннотаций и инструкций по применению лекарств компании imedica.by. Вы найдете информацию о лекарстве Молсидомин (классификация, состав, условия хранения, форма выпуска, взаимодействие с другими лекарственными средствами, передозировка, применение во время беременности, противопоказания, побочные действия, способ применения, показания к применению и фармакологическое действие). Это самая подробная информация о инструкциях лекарств СНГ. Мы надеемся, что она поможет вам в скорейшем лечении себя самостоятельно. Для врача любой специальности даст возможность найти и выписать лекарство, изучив аннотацию Молсидомин быстро и без труда.

    Инструкция Молсидомин актуальна для всех регионов восточной Европы: Россия, Беларусь, Украина, Казахстан и другие. А так же более 5000 инструкций к препаратам для жителей России, Беларуси, Украины, Казахстана и других стран.

    imedica.by

    инструкция по применению, аналоги, состав, показания

    Повышенная чувствительность к молсидомину или любому из вспомогательных веществ препарата. Шок. Острый ангинальный приступ, нестабильная стенокардия, острый инфаркт миокарда. Сосудистый коллапс или выраженная артериальная гипотензия (систолическое артериальное давление менее 100 мм.рт.ст.). Понижение центрального венозного давления. Беременность. Период грудного вскармливания. Одновременное использование ингибиторов фосфодиэстеразы типа 5 (ФДЭ-5) - силденафил, тадалафил, варденафил - в связи с риском развития артериальной гипотензии. Токсический отек легких. Возраст до 18 лет.

    Препарат назначают с осторожностью: пациентам с нарушениями мозгового кровообращения, с повышенным внутричерепным давлением, со склонностью к артериальной гипотензии, пожилым пациентам, после перенесенного инфаркта миокарда, пациентам с глаукомой (особенно закрытоугольной), при гипертрофической обструктивной кардиомиопатии, констриктивном перикардите, тампонаде сердца, аортальном и митральном стенозах.

    Особые указания

    Молсидомин не применим для купирования приступов стенокардии!

    В острой фазе инфаркта миокарда молсидомин может быть использован только после стабилизации кровообращения.

    Препарат можно комбинировать с другими антиангинальными средствами (например, добавлять к двух- или трехкомпонентному лечению - нитратами, блокаторами «медленных» кальциевых каналов и блокаторами бета-адренорецепторов).

    Во время лечения следует исключить употребление алкоголя.

    Одновременное применение молсидомина и ингибиторов ФДЭ-5 (силденафил, тадалафил, варденафил) противопоказано из-за возможности резкого снижения артериального давления с обмороком и даже коллапсом. Перед назначением молсидомина врач должен сообщить пациенту о невозможности одновременного лечения молсидомином и ингибиторами ФДЭ-5. В случае необходимости принимать молсидомин можно не раньше, чем через 24 часа после приема ингибиторов ФДЭ-5.

    Пациенты с нарушениями функции печени и почек

    У пациентов с нарушением функции печени и почек врач может модифицировать дозировку в зависимости от состояния пациента.

    У пациентов с печеночной недостаточностью врач может назначить лечение от наименьшей дозы и постепенно ее увеличивать, до достижения желаемого терапевтического эффекта.

    Пациенты пожилого возраста

    Пациентам пожилого возраста обычно не требуется коррекция дозы. Однако, пожилым пациентам со сниженным объемом циркулирующей крови или принимающим другие препараты, расширяющие кровеносные сосуды, рекомендуется применять препарат с осторожностью из-за риска развития гипотензии.

    Применение во время беременности и лактации

    Если пациентка беременна, или кормит грудью, или подозревает, что может быть беременной, или когда планирует беременность, она должна проконсультироваться с врачом или фармацевтом перед применением этого препарата.

    Применение молсидомина во время беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

    В случае, если возникает необходимость применения препарата Диласидом у женщин, кормящих грудью, необходимо прекратить вскармливание грудью.

    Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

    В период лечения препаратом Диласидом (особенно в начале) необходимо воздержаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

    Важная информация о некоторых компонентах препарата

    Препарат содержит лактозу и сахарозу. Если у пациента ранее установлена непереносимость каких-либо сахаров, то перед приемом препарата, он должен сообщить об этом врачу.

    apteka.103.by

    Молсидомин - Molsidomine - qwe.wiki

    Молсидомин (торговые названия Corvasal , Corvaton и многие другие) является перорально активным, длительного действия сосудорасширяющее препарат используется для лечения стенокардии . Молсидомин является метаболизируется в печени до активного метаболита linsidomine . Linsidomine является нестабильным соединением , которое высвобождает оксид азота (NO) после распада в качестве фактического сосудорасширяющего соединения.

    Медицинские применения

    Молсидомин используется для профилактики и длительного лечения стабильной и нестабильной стенокардии, с или без левой сердечной недостаточности . Он также используется для лечения стенокардии в контексте острого инфаркта миокарда .

    Противопоказания

    Препарат не должен использоваться у больных с острым остановкой сердца или тяжелой гипотензии (низкое кровяное давление), во время лактации , и в сочетании с ингибиторами ФДЭ - 5 , такие как силденафил .

    Побочные эффекты

    Наиболее распространенными побочными эффектами являются головная боль, которая возникает у 10-25% пациентов, а также низкое кровяное давление. Побочные эффекты , возникающие в менее чем 1% пациентов включают головокружение, тошнота , рефлекторную тахикардию (быстрое сердцебиение), повышенной чувствительности реакции, а также тромбоцитопения (низкое количество тромбоцитов в крови) в редких случаях.

    взаимодействия

    Снижение артериального давления эффект молзидомина может быть значительно усилен ингибиторов ФДЭ - 5, что может привести к обморока или инфаркта миокарда, и в меньшей степени , другими антигипертензивными препаратами , такими как бета - блокаторы , блокаторы кальциевых каналов , или других нитровазодилататоров. Ergolines может противодействуют эффекты молсидомины.

    Фармакология

    Механизм действия

    Молсидомин принадлежит к классу медикаментозных нитровазодилататоров . Он освобождает NO, который действует в качестве газообразной сигнальной молекулы , расслабление гладкой мускулатуры из кровеносных сосудов .

    Фармакокинетика

    Вещество быстро и почти полностью (> 90%) всасывается из кишечника. Молсидомин является пролекарством , который гидролизует до linsidomine (SIN-1) в печени с помощью эффекта первого прохождения , который впоследствии высвобождает NO. 44-59% молсидомина достигают кровоток в неизмененном виде, 3-11% из которых связаны с белками плазмы . Оба молсидомина и linsidomine достигают их высокие концентрации в плазме крови после того, как один-два часа. Linsidomine имеет биологический период полураспада от одного до двух часов. Более 90% из организма через почки.

    НЕТ освобождение от молсидомины

    Химия

    Молсидомин и linsidomine являются сидноны иминов , класс мезоионных гетероциклических ароматических химических соединений . Молсидомин плавится при температуре 140-141 ° C (284-286 ° F), свободно растворим в хлороформе , растворим в водной хлористоводородной кислоте , этаноле , этилацетате и метаноле , умеренно растворимы в воде и ацетоне , и очень слабо растворим в диэтиловом эфире и петролейный эфир . Он стабилен в водных растворах при рН 5-7, но не в щелочных растворах. Его максимальное поглощение в ближней ультрафиолетовой области , при 326 нм, в хлороформе. Вещество является чувствительным к ультрафиолетовому свету с длиной волны короче 320 нм.

    Синтез

    Его синтез начинается при взаимодействии 1-аминоморфолина с формальдегидом и цианистым водородом с получением 2 . Нитрозирование дает аналог N-нитрозо ( 3 ) , которые циклизуют в сидноны ( 4 ) при обработке безводной кислотой. Формирование этилуретана затем стало возможным в результате реакции с linsidomine этилхлорформиатом .

    история

    Вещество впервые синтезирован в Takeda в 1970 году были обнаружены его гипотензивные и сосудорасширяющие свойства в том же году.

    Рекомендации

    <img src="https://en.wikipedia.org//en.wikipedia.org/wiki/Special:CentralAutoLogin/start?type=1x1" alt="" title="">

    ru.qwe.wiki


    Смотрите также