Межпозвоночная грыжа симптомы грудного отдела


симптомы в грудном отделе, отличия симптоматики мужчин и женщин, грудная грыжа диска: признаки

Врачи называют грудную грыжу позвоночника одним из самых страшных заболеваний. В процессе происходит выпячивание одного из дисков (грыжа диска). Если говорить простым языком, то межпозвоночный диск покидает пределы своего «законного места», выступая за его пределы.

Это опасно тем, что происходит повышенное давление на спинной мозг, провоцируя боль и даже потерю подвижности. Среди причин заболевания называют: сидячий образ жизни, лишний вес, отсутствие физической активности, вредные привычки, инфекции. Грыжа может появится у беременной женщины на последних сроках ожидания ребенка, когда вес плода становится большим (около 3-7 килограммов вместе с жидкостью и плацентой).

Как распознать болезнь? Существуют ли методы лечения?

Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы

Грыжа грудного отдела позвоночника встречается реже, чем шейного или поясничного. К тому же заболевание сложно поддается самостоятельной диагностике. Но есть определенные симптомы, которые наверняка укажут на проблему:

Свидетельствуют о грудной грыже позвоночника даже такие симптомы, как легкие покалывания в области груди, особенно, если человек уверен в том, что у него не может быть никаких сердечных заболеваний.

Важно: не пытайтесь самостоятельно поставить себе диагноз и назначить лечение. Разные заболевания часто имеют похожую симптоматику. Верное решение – обратиться к врачу за консультацией.

Характеристики болевого синдрома

Чтобы правильно описать свои ощущения на приеме у врача, важно понимать четкие характеристики болевого синдрома. Они представлены в таблице.

Часть позвоночника Симптоматика (признаки грыжи грудного отдела позвоночника)
верхняя часть грудного отдела у человека болит в области груди, преимущественно в самом ее верху, ноет или режет в лопатках. Наблюдается онемение или ощущение мурашек в лопатках, руках, области грудной клетки (там, где бьется сердце)
средняя часть грудного отдела болит, будто бы по кругу – любое резкое движение причиняет боль в области грудной клетки (даже простой чих или банальный кашель)
нижняя часть грудного отдела появляется отдышка, человек периодически задыхается, испытывает проблемы с дыханием. Боли локализуются ниже уровня сердца, иногда наблюдаются проблемы с желудочно-кишечным трактом: несварение, газообразование, запоры, диарея


В таблице ниже представлены и сегментарные симптомы грыжи.

Сегменты позвоночника Симптоматика
C7 — T1 болевые ощущения в лопаточной области, развивается стенокардия – болезнь сердца, «мурашки» в руках, руки теряют былую силу и подвижность
Th3 — Th4 появляются боли в спине, приобретают опоясывающий характер. Если при проведении простого упражнения – касания подбородком груди болит еще больше, то диагноз ясен
Th4 — Th5 постоянные болевые ощущения, которые со временем только усиливаются. Неприятные колики возникают при чихании, кашле, зевании. Появляются симптомы различных заболеваний сердца, устанавливается четкая межреберная невралгия
Th5 — Th5, Th5 — Th6, Th6 — Th7 болит в области груди, спины. Наблюдаются проблемы с желудком – он болит, частые поносы, рвотные позывы. Периодически немеют руки или пальцы рук, дышать сложно, особенно днем
Th7 — Th8 сильные боли и проблемы с желудком, постоянные болевые ощущения в области груди и спины, сложно дышать практически в любое время суток
Th9 — Th20 проступают симптомы пиелонефрита, заболеваний толстой и тонкой кишки, сильные болезненные покалывания в груди, в спине, в лопатках, немеют руки
Th21 — Th22 спина болит уже постоянно и очень сильно, невозможно терпеть ощущения при наклоне подбородка к груди или вытягивании ноги; неприятности с желудком, кишечником, всей брюшной областью
Th22 — L1 появляются признаки колита или аппендицита, боль становится опоясывающей, плохо двигаются ноги и руки, сложно дышать все время.

Обратите внимание: если вы обнаружили хотя бы пару из вышеперечисленных симптомов, необходимо как можно быстрее попасть к доктору – терапевту, неврологу, ортопеду или нейрохирургу.

С чем можно спутать грыжу грудного отдела?

Часто те, кто уже имеет грыжу грудного отдела позвоночника, очень долго не обращаются в больницу. Потому что искренне уверены – они страдают совершенно другим заболеванием и даже лечатся от него.

На деле (это подтверждают врачи) грыжную болезнь легко спутать с сердечными или желудочно-кишечными патологиями. А именно:

  • Со стенокардией. Появляется отдышка, больному кажется, что нарушен сердечный ритм. Вопрос о диагнозе решается проведением кардиоисследования.
  • С язвой желудочно-кишечной области. Резкие боли в животе, сложности с дефекацией, неприятные ощущения после еды. Правильный диагноз ставят после проведения ФГДС, УЗИ.
  • С пиелонефритом. Болевые синдромы локализуются в боках, сложно дышать. Чтобы выявить пиелонефрит, пациенту назначат анализы мочи и крови.
  • С холециститом. Постоянно хочется в туалет «по-маленькому», болит живот, после еды неприятные ощущения усиливаются. Важно понимать, что грыжа и еда не связаны между собой.
  • С болезнями легких. Болевые синдромы в области груди, усиливающиеся при чихании, кашле, зевках. Все точки над И расставляет флюорографическое исследование.
  • С опоясывающим лишаем. Боли возникают по кругу, особенно в груди. При лишае наблюдается сыпь, температура, озноб, чего не может быть при грыже.
  • С другими заболеваниями позвоночника. Необходима консультация опытного невролога и многочисленные исследования – МРТ, УЗИ.

Как отличается симптоматика у женщин и мужчин?

Многие доктора уверены, симптомы заболевания грыжи позвоночника грудного отдела у мужчин и женщин пусть незначительно, но отличаются:

  • у мужчин практически не страдают половые органы, в отличие от женщин. У дам иногда развиваются патологии яичников, что отрицательно сказывается на деторождении;
  • у представительниц слабого пола грыжу часто путают с маститом – воспалением молочных желез, когда болезненные ощущения наблюдаются в области сосков, у мужчин такого не бывает;
  • у женщин иногда прекращаются месячные (если менопауза еще не наступила).

Важно: не многие дамы знают о том, что половые органы и позвоночник взаимосвязаны. Поэтому при возникновении проблем «ниже пояса», проверьте и грудной отдел тоже.

Грыжа позвоночника грудного отдела: симптомы у женщин

Чтобы понять, что дама столкнулась именно с грыжей, стоит обратить внимание на следующие признаки грыжи позвоночника грудного отдела у женщин:

  • частая бессонница;
  • повышенная нервозность;
  • резкие головные боли, головокружение;
  • появление эпилепсии;
  • повышение давления;
  • изменение вкусовых пристрастий и ощущений;
  • шумы в ушах;
  • белые пятна перед глазами;
  • тошнота, рвота, диарея;
  • сверхвозбудимость;
  • проблемы со щитовидной железой;
  • отдышка;
  • частый кашель;
  • жжение в грудной клетке;
  • болевые синдромы в сосках;
  • проявление цистита;
  • возникновения геморроя;
  • бесплодие;
  • выкидыши;
  • камни в почках, мочевом пузыре;
  • покалывания в руках и ногах;
  • паралич туловища.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с симптомами грыжи позвоночника грудного отдела.

Выводы

Обратите внимание: заболевание ни в коем случае нельзя пускать на самотек – само оно уже не пройдет. Заниматься самолечением также не стоит. Только квалифицированный врач назначит препараты и поможет купировать приступы.

Сегодня победить болезнь можно медикаментами, спортивной нагрузкой определенного типа, массажем и операцией. Когда ситуация запущенная, прибегают к последнему методу.

Профилактикой является постоянное занятие спортом, в том силе: плавание, йога, фитнес; снижение веса до нормального; отказ от обуви на высоких каблуках; адекватный распорядок дня с достаточным количеством времени на отдых.

У вас есть свое мнение, предложения и замечания? Давайте обсудим статью вместе. Подписывайтесь на нас в социальных сетях!

spine.guru

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение методы

Грудной отдел позвоночника считается наименее подвижным, а потому он редко подвергается каким-либо травмам. Однако есть причины, способные повлечь за собой появление некоторых заболеваний и в этой области.

Грыжа грудного отдела позвоночника симптомы и лечение

В статье будет рассказано и рассмотрена грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение заболевания. Уделяется внимание диагностике и профилактике.

Как появляется грыжа в грудном отделе?

Прежде чем рассказать о грыже, рассмотрим строение грудного отдела позвоночника.

Он состоит из двенадцати позвонков. Между ними располагаются межпозвоночные диски. Их задача — придать позвоночнику гибкость и подвижность, то есть они служат своеобразными амортизаторами. Благодаря этому мы можем двигаться, поворачивать тело в разные стороны, принимать всевозможные позы.

Межпозвоночный диск состоит из твёрдого прочного фиброзного кольца и студенистого ядра внутри.

На заметку. Межпозвонковая грыжа – это ядро, вышедшее из фиброзного кольца и выпавшее за пределы позвоночного столба.

Схема-изображение межпозвоночного диска – места, откуда начинается развитие грыжи

Обычно фиброзное кольцо получает все необходимые минералы и витамины, обеспечивающие ему прочность, за счёт диффузии, поскольку у костной ткани отсутствуют сосуды. Но когда у человека сколиоз, остеохондроз или же другая болезнь позвоночника, в организме нарушаются обменные процессы, и межпозвоночные диски теряют свою крепость. Фиброзное кольцо становится хрупким и тонким. Межпозвоночный диск уже не может выдерживать большую нагрузку. В итоге фиброзное кольцо деформируется и разрушается, ядро выпячивается наружу и давит на нервные корешки. Это вызывает сильную боль в спине, а также проблемы с движением. Если не заняться лечением вовремя, то боль будет усиливаться. На этой почве могут также развиться болезни в других системах организма.

Цены на ортопедические корсеты и корректоры осанки

Причины возникновения грыжи в грудном отделе

Главная причина возникновения грыжи в грудном отделе — это чрезмерная нагрузка на позвоночник. Из-за сильного давления или резкого искривляющего  воздействия он не справляется в полной мере со своей функцией, особенно если мышечный корсет недостаточно развит. В результате этого происходит деформация межпозвоночного диска, что приводит к возникновению грыжи.

Грыжа грудного отдела позвоночника на трехмерной модели

Но есть и другие причины развития грыжи. Самые распространенные из них – это:

  • неправильный образ жизни. Например, злоупотребление вредными привычками. Они всегда влияют на организм деструктивно и делают его более уязвимым к любым болезням. сюда же можно отнести и недостаточность регулярной адекватной физической нагрузки;
  • травмы позвоночника. Деформированные когда-то ранее участки навсегда остаются подверженными новым повреждениям;
  • возраст. С годами костная ткань слабеет. Пожилым людям стоит позаботиться о своем здоровье, укрепляя его различными методами;
  • генетическая предрасположенность к возникновению подобного рода заболеваний. Если у человека врожденный остеопороз, то он больше подвержен подобным недугам, в том числе и грыже.

Симптомы грыжи в грудном отделе

При грыже грудного отдела позвоночника у человека могут быть частые сильные боли. Они будут усиливаться при движении, чихании, кашле и всевозможных нагрузках на тело. Однажды боли станут настолько сильными, что человек будет их испытывать независимо от положения тела.

Есть и другие симптомы развития грыжи, а именно:

  • ограничение подвижности из-за излишнего напряжения мышц;
  • слабость, онемение и покалывание в области ног. Это знак того, что грыжа давит на спинной мозг и на нервные корешки, проходящие в области груди;
  • запор или диарея;
  • защемление седалищного нерва.

Опираясь на схему, рассмотрим классификацию симптомов, которая основывается на расположении грыжи.

Подробная схема-изображение грудного отдела позвоночника – важнейшего отдела опорно-двигательной системы.

Верхний сегмент, позвонки Т1-Т4.

Боль в верхней части спины и груди, руках,  области сердца.

С чем можно спутать: с заболеваниями сердца.

Симптомы: онемение рук и пальцев, ползание мурашек.

Средний сегмент, Т5-Т8.

Боль в середине груди и в спине ниже лопаток.

Симптомы: боль сжимающего характера, которая усиливается при глубоком дыхании, чихании и ходьбе.

Нижний сегмент, Т9-Т12.

Боль в нижней части груди или же в спине на уровне ниже лопаток.

С чем можно спутать: с почечными коликами или симптомами при язве желудка.

Симптомы: затрудненное дыхание и одышка.

Методы диагностики

Перед началом лечения пациент должен проконсультироваться с невропатологом. Врач должен изучить общую клиническую картину, состояние пациента, его историю болезни, выслушать жалобы на здоровье. Затем специалист уточняет для себя некоторые моменты: локализацию пораженного участка, как сильно выражается боль, как далеко она распространилась, наблюдаются ли онемение, жжение и слабость мышц.

Лишь после выяснения всего этого он может назначить пациенту обследования. Исходя из результатов диагностики врач определит, как сильно поражен грудной отдел, и решит, какое лечение назначить.

Рентгенография

Это метод диагностики, при котором используются рентгеновские лучи. Он позволяет получить изображения на пленке или экране. На них отражается состояние плотных структур человеческого тела в исследуемой области. Рентгеновские лучи обладают сильной проникающей способностью, из-за чего они становятся опасными для организма. Проходя через ткани, они разбивают сложные атомы и молекулы на заряженные частицы. Правда, при современных обследованиях используют рентгеновские лучи низкой интенсивности, которые облучают тело человека в течение коротких промежутков времени, благодаря чему такой метод диагностики является почти безвредным.

Современные технологии рентгенографии

Плюс: «дешево и сердито» в плане стоимости.

Минус: не показывает нарушения дисков.

Важно! Перед началом обследования нужно снять с себя и вытащить из своей одежды металлические предметы.

Магнитно-резонансная томография

МРТ — диагностический прибор, в котором используются электромагнитные волны. На них «реагируют» ткани, испуская ответные импульсы, которые улавливаются аппаратом. На основе этих эхо-импульсов на экране создаётся трехмерное изображение, что даёт возможность исследования мягких тканей, суставов и сосудов.

МРТ – отличный способ расставить все точки над i в вопросе с грыжей

Плюс: дает достоверную информацию о состоянии позвоночника, месте поражения, характере заболевания и его степени.

Минус: если у человека установлен кардиостимулятор, он не сможет проходить такое обследование.

Важно! Перед обследованием на аппарате МРТ нужно снять с себя все металлические предметы.

Компьютерная томография

КТ схож с МРТ, но, в отличие от него, в этом аппарате используются рентгеновские лучи. Кольцеобразное строение аппарата позволяет делать снимки с различных ракурсов. Компьютер впоследствии обрабатывает их все и создаёт единое трехмерное изображение.

КТ – также эффективный способ, всего лишь немного уступающий МРТ в плане полноты информации

Плюс:  позволяет обследовать состояние легких, желудка и других внутренних органов.

Минус: менее информативная альтернатива МРТ.

Миелография

Это метод исследования, который заключается в введении контрастного материала, непроницаемого для рентгеновского излучения, с помощью особой иглы в пространство между спинным мозгом и нервными корешками. После этого проводится рентгеноскопия, на которой отчетливо видны возможные патологии позвоночника.

Миелография используется в случае, если пациент не может пройти МРТ (например, из-за наличия кардиостимулятора).

Миелография совместно с МРТ может помочь в диагностике следующих состояний:

  1. Опухоль позвоночника, оболочек спинного мозга, тканей спинного мозга или же нервных корешков.
  2. Инфекции в позвоночнике, межпозвоночных дисках, оболочке спинного мозга и мягких тканях.
  3. Патология позвоночника и спинного мозга из-за травм или других заболеваний.

Миелография является достаточно важным обследованием для определения будущего лечения

Плюс: показывает изменения структуры костной ткани и степень сдавленности нервных корешков;

Минус: противопоказана при повышенной чувствительности к вводимому веществу, беременности, наличии инфекционных заболеваний.

Электромиография (ЭМГ)

Такой диагностический метод позволяет оценить биоэлектрическую активность мышц. На основании полученных данных специалист может сделать вывод о том, в каком состоянии находится нерв, относящийся к поврежденной мышце. Данные, полученные от ЭМГ, также помогут ему определить поражённое место, как далеко распространилась грыжа, степень её тяжести и характер повреждения как мышц, так и нервов.

ЭМГ – один из самых редко назначаемых методов обследований

Плюс: дает возможность оценки функционального состояния мышечных тканей, нервов и нервно-мышечной передачи.

Минус: показывает, скорее, развивающиеся последствия грыжи, но не дает информации о ее локализации и распространении. Но в комплексе с другими методами исследования позволяет получить наиболее ясную картину.

Методы лечения

В медицине есть два пути лечения: консервативный и оперативный. Врачи стараются до последнего обойтись без проведения операции, поскольку она повлечет за собой некоторые последствия. Если безоперационное лечение не дало ожидаемого результата, и пациент не пошел на поправку, то приходится прибегнуть к хирургическому вмешательству.

Консервативный путь

Консервативный путь делится на два типа: медикаментозный и немедикаментозный.

При первом варианте врачи назначают такие обезболивающие препараты, как:

  • «Ибупрофен»;
  • «Нимесулид»;
  • «Напроксен»;
  • «Диклофенак».

Медикаменты помогают в случае, если пациент испытывает сильные боли и не может полноценно заниматься лечением

Врач может также назначить нестероидные противовоспалительные гели и мази, такие как «Кетонал», «Фастум-гель», «Нурофен», «Найс-гель», «Вольтарен». Они блокируют воспаление и уменьшают его активность. Одновременно с этим они оказывают противовоспалительный и обезболивающий эффект.

Нестероидные противовоспалительные мази и гели наравне с таблетками оказывают благотворное влияние и улучшают состояние здоровья, уменьшая болезненные ощущения

Средства для лечения травм, болей в мышцах и суставах

При народном лечении используются холодные компрессы изо льда на область поражения. Накладывать их надо на пятнадцать–двадцать минут. Главное не прикладывать к голому телу – лучше обернуть их в полотенце.

Немедикаментозное лечение грыжи грудного отдела основано на следующих методах.

Мануальная терапия – вид лечения, основанный на использовании врачом лишь его собственных рук. Данный вид терапии не только убирает боль и улучшает общее состояние организма, но также устраняет нарушения опорно-двигательного аппарата, поскольку затрагивается не только поврежденный участок тела, но и близлежащие к нему органы и ткани, что делает лечение эффективнее.

Мануальная терапия как средство излечения – просто и эффективно

Противопоказано людям, которые:

  • незадолго до заболевания грыжей получили иные травмы;
  • страдают от воспалений, опухолей и отечности в больных местах;
  • имеют нарушения кровотока.

Точечный массаж – метод оздоровления, основанный на надавливании на биоактивные точки на теле. В дополнение массажист может использовать ароматические масла и спокойную расслабляющую музыку. Точечный массаж помогает справиться с грыжей, а также улучшить кровообращение, повысить иммунитет и восстановить тонус.

Точки на теле человека могут оказать значительное влияние и ускорить лечение

Противопоказано тем, у кого:

  • различные злокачественные образования;
  • повреждение кожных покровов;
  • последний триместр беременности;
  • проблемы с сердечно-сосудистой системой;
  • заболевания крови;
  • лихорадка.

Гирудотерапия – методика лечения, основанная на применении медицинских пиявок. Прокусив кожу пациента, пиявка выделяет слюну, содержащую биологически активные вещества, помогающие убрать отеки, уменьшить боль, восстановить нормальный кровоток и улучшить снабжение тканей кислородом.

Врач определяет, какое количество пиявок нужно использовать. После процедуры их утилизируют, поэтому при гирудотерапии полностью исключена возможность заразиться каким-либо заболеванием.

Пиявки помогут избавиться от болевых ощущений и вновь жить полноценной жизнью

Гирудотерапия противопоказана следующим людям:

  • гипотоникам;
  • беременным женщинам;
  • имеющим аллергическую реакцию на пиявок;
  • больным анемией, с плохой свертываемостью крови, гемофилией;
  • онкобольным.

Иглоукалывание влияет на организм человека через отдельные точки на теле. В зависимости от диагноза и состояния больного врач составляет направление на иглоукалывание, в котором указывается количество игл и точки, куда их необходимо ввести (каждая точка имеет свое название). Опытный доктор вводит иглы так, что боли при процедуре нет, лишь небольшой дискомфорт в момент укола. Глубина ввода игл – до полутора сантиметров, в теле они остаются до получаса.

Восточная медицина – тот самый ключ к выздоровлению

Нельзя проходить иглоукалывание будучи:

  • под алкогольным и наркотическим опьянением;
  • беременной;
  • онкобольным;
  • пациентом с доброкачественными опухолями или ослабленным организмом;
  • больным острым инфекционным заболеванием.

Лечебный массаж, в ходе которого оказывается воздействие не только на мышцы и связки, но и на суставы, также эффективен при лечении грыжи грудного отдела. Цель массажа — расслабить нервную систему, снизить напряжение мышц, устранить постоянные болевые ощущения.

Руки опытного массажиста могут поднять на ноги любого больного, страдающего от грыжи грудного отдела позвоночника

Цены на массажеры

Лечебный массаж запрещается тем, у кого:

  • имеются острые кожные заболевания;
  • есть опухоли или венерические заболевания;
  • проблемы с костной тканью;
  • повышенная температура тела;
  • алкогольное и наркотическое опьянение.

Плазмотерапия – новый метод, задача которого — стимулировать восстановительные процессы организма путём использования плазмы, полученной из крови пациента. Это работает следующим образом: венозная кровь пациента в пробирке помещается в центрифугу, где происходит отделение всех веществ и жидких фракций крови от клеток. Затем обогащённая плазма вводится в поражённое место.

Центрифуга – ключевой инструмент для проведения плазмотерапии. Именно здесь появляется необходимая для лечения плазма

Плазмотерапия не назначается людям, у которых наблюдается:

  • повышенная чувствительность к консервантам крови;
  • беременность;
  • низкое содержание тромбоцитов в крове;
  • повышенная кровоточивость;
  • анемия;
  • опухоли;
  • проблемы с иммунитетом.

Отдельно стоит лечебная гимнастика. Её регулярное выполнение во время болезни может ускорить излечение, а если её продолжать уже после окончания курса лечения – то поможет избежать рецидива болезни.

Приведем пример одного из упражнений, используемых для излечения грыжи грудного отдела.

Оно выполняется просто:  необходимо лечь на спину, приподнять прямые руки и ноги. После – опустить. Повторять такое действие нужно 15-20 раз. При его выполнении укрепляются длинные спинные мышцы. Это облегчит боль и восстановит кровообращение в грудном отделе позвоночника.

Читайте интересную и полезную информацию, корсет для позвоночника, виды, размеры, правила выбора, в нашей новой статье — «Корсет для позвоночника грудного отдела».

Дополнительные упражнения для устранения симптомов грыжи грудного отдела

  1. Нужно лечь на пол, поджать колени к груди и перекатываться на спине. Выполнять упражнение нужно в течение 1-2 минут.

    Выполнение упражнения

  2. Сесть на стул со спинкой, отклониться назад, руки соединить в замок на уровне затылка. Медленно наклоняться вперед. Повторять пять раз.
  3. Занять позицию лёжа на полу, под лопатки положить валик. На вдохе прогибать спину. Повторить так пять раз.
  4. Лечь на пол, согнуть ноги в коленях. Нужно делать «мостик» с опорой на ступни и предплечья. Делать три раза.

    Мостик с упором на плечи

  5. Такое же положение на полу. Колени нужно подтягивать к груди, приподнимать голову, стараясь коснуться лбом коленей.
  6. Лёжа на боку, пытаться принять «позу эмбриона», стараясь хорошенько растягивать мышцы спины.

Цены на Коврики для занятий йогой и фитнесом

Видео — Примеры и выполнение упражнений для лечения грыжи грудного отдела позвоночника

Профилактика

Во избежание повторного возникновения грыжи в грудном отделе позвоночника нужно следовать простым правилам:

  1. Обеспечивать умеренную нагрузку каждый день и занятия лечебной физкультурой.
  2. Избегать скручивания, резких наклонов и прыжков.
  3. Заниматься размеренной ходьбой.
  4. Правильно поднимать тяжести: не наклоняясь, а приседая к грузу.
  5. Спать на полужестком или ортопедическом матраце.
  6. Если работа подразумевает долгое нахождение в сидячем положении, то нужно взять удобный стул со спинкой и подставку для ног.
  7. Использовать удобную обувь.
  8. Контролировать собственный вес.

Также будет полезно заниматься плаванием, упражнениями на велотренажере или же ездой на велосипеде. Полезно будет выполнять упражнения на укрепление мышц туловища и передней брюшной стенки. Стоит это делать под наблюдением врача – он назначит необходимый комплекс упражнений.

Грыжа в грудном отделе – проблема, требующая немедленного решения, однако от нее можно избавиться при должном упорстве

Грыжа грудного отдела позвоночника – опасная болезнь, однако ее можно вылечить. Нужно лишь вовремя начать борьбу с ней и приложить к этому достаточно усилий.

Межпозвоночная грыжа - клиники в Москве

Выбирайте среди лучших клиник по отзывам и лучшей цене и записывайтесь на приём

Показать все клиники Москвы

spina-expert.ru

симптомы и лечение, упражнения при грыже

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение
Грыжа грудного отдела позвоночника – редкая патология, которая проявляется болями в спине, а в тяжелых случаях – параличом конечностей. Симптомы и лечение заболевания зависят от организма человека, степени развития и причины недуга.

В начальных стадиях, при протрузии диска (выпячивание, без повреждения капсулы), можно обойтись мануальной терапией и медикаментами. Операцию при грыже в грудном отделе позвоночника выполняют только при сдавливании спинного мозга, когда у пациента появляются признаки паралича конечностей.

Анатомические особенности грудного отдела

12 позвонков грудного отдела соединяются между собой посредством своеобразных «амортизаторов» — межпозвоночных дисков. Именно благодаря их эластичной структуре наш позвоночник приобретает гибкость и прочность.

К позвонкам грудного отдела крепятся ребра, образуя жесткий каркас для органов, расположенных в области грудной клетки. Это, в сочетании с меньшей высотой позвонков и более длинными отростками, объясняет меньшую подвижность позвоночника в части грудного отдела, а значит и меньшую нагрузку на него. Поэтому межпозвоночная грыжа в этой части позвоночного столба возникает не так часто. 

Причины возникновения

Причины появления грудной протрузии межпозвоночного диска так же не отклоняются от обшей картины причинно-следственных связей:

  1. Остеохондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом
  2. Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
  3. Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
  4. Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
  5. Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
  6. Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет.

Классификация

Болезнь классифицируется на четыре стадии развития:

  1. 1 стадия характеризуется небольшими уплотнениями хрящевых тканей, что способствует смещению дисков. Основными симптомами могут быть легкие боли, общая утомляемость и дискомфорт во время резких движений.
  2. 2 стадия характеризуется дисфункцией обменных процессов в студенистом ядре, что влечет за собой некроз тканей. Данная патология вызывает трещины в фиброзном кольце и ведет к сужению межпозвонкового пространства. Боли и усталость в спине более выражены и локализуются в пораженной зоне.
  3. На 3 стадии происходит частичное или полное разрушение фиброзного кольца, что приводит к значительному смещению позвонков. Подобное проявление болезни приводит не только к сильному болевому синдрому, но может стать причиной паралича частей тела, а также нарушить чувствительность конечностей.
  4. На 4 стадии происходит полное изменение и перестройка внутреннего содержимого диска. Ткани студенистого ядра замещаются фиброзной, что приводит к снижению подвижности столба позвоночника. Так называемое «закостенение» не позволяет совершать обычные движения, а любой неосторожный импульс может вызвать острую боль. Симптомы этой стадии обширны так как пораженными участками выступают несколько областей позвоночника. При четвертой стадии человеку могут назначить инвалидность.

Симптомы

Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.

  • Нижняя. Боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек или язву желудка. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку.
  • Средняя. Присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах туловища, глубоких вздохах. Неврологические симптомы не выражены.
  • Верхняя. Боли локализуются в верхнем отделе спины и между лопатками. Также болевые ощущения могут наблюдаться в грудной клетке; если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию) Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках.

Болевые ощущения в любом отделе могут вызывать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня грыжи диска. 

Диагностика

При обнаружении симптомов, похожих на наличие грыжи необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.

  1. Исследование на магнитно-резонансном томографе может дать полную и подробную картину о проблемах позвоночника. Прибор представит снимок в любой плоскости.Он может сделать срезы с небольшим шагом, если нужно уточнить и расширить зону обследования. В числе важных преимуществ этого метода – не имеет вредного излучения.
  2. Редко для изучения проблемы применяют компьютерную диагностику. Она может показать какая ситуация в обследованной зоне, только придётся использовать контрастное вещество. Это обстоятельство создаёт в некоторой степени возможность осложнений для пациента.
  3. Миелография – способ увидеть область патологического процесса путем введения рентгеноконтрастного вещества в эпидуральное пространство позвоночного столба. В сочетании с КТ используется как альтернатива, если МРТ противопоказано.

Дифференциальная диагностика

Очень важно отличить симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника от несвязанных с ней болезней. На медицинском языке это называется дифференциальная диагностика:

  1. Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология. Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись.
  2. Опоясывающий лишай. От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью.
  3. Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония). Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких.
  4. Холецистит (воспаление желчного пузыря). При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи.
  5. Пиелонефрит (инфекционное поражение почек). Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи.
  6. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором).
  7. Стенокардия. Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца).

Как лечить грыжу?

Чтобы вылечить грыжу диска в грудном отделе позвоночника, нужно задействовать целый комплекс методов. К ним относятся консервативные и хирургические средства, которые применяют с учетом стадии болезни, выраженности симптомов и состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозного лечения заключается в устранении воспалительных процессов, снятии болевого синдрома и других симптомов, регенерация костной и хрящевой ткани, нормализации обменных процессов, кровоснабжения и реакций иннервации, восстановлении мышечного тонуса. Для комплексного лечения используются следующие группы лекарств:

  1. Миорелаксанты: Мидокалм, Лиорезал — снижение мышечного тонуса и нагрузки на межпозвоночный диск, обезболивание и помощь в тканевой регенерации. Курс терапии — примерно 30 дней.
  2. Хондропротекторы: Артра, Эльбона, Глюкозамин — восстановление хрящей и остановка процесса их разрушения. Курс лечения — 8-50 дней.
  3. Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Целекоксиб, Пироксикам, Пятирчатка — обезболивание и устранение воспалительных реакций. Курс приема составляет от 6-7 до 25-30 дней в зависимости от степени поражения.
  4. Биологические стимуляторы: ФиБС, Плазмол — предназначены для активизации обмена веществ, стимуляции регенерирующих процессов.
  5. Кортикостероиды: Метипред, Белосалик — обладают противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим воздействием, нормализуют обменные процессы.

Консервативное лечение грыжи грудного отдела базируется на медикаментозной терапии, но эффективность его значительно повышают физиотерапевтические мероприятия. Наиболее активно используется электрофорез и термическая терапия с помощью аппликаций. Широкое применение обеспечивается таким процедурам, как рефлексотерапия, лечебный массаж, ЛФК.

Мануальная терапия

При появлении несильных болей в спине взрослые должны обратиться за помощью в вертебрологу. В остром периоде лечить заболевание нельзя, так как это приводит к еще большему ущемлению нервов. Мануальная терапия предназначена для снятия мышечного спазма, улучшения кровенаполнения хрящей, связок. В результате межпозвонковый диск заполняется жидкостью, повышаются его амортизационные свойства. Мануальный терапевт проводит сеанс лечения в таком порядке:

  1. Пациент лежит на животе, отклонив голову в сторону.
  2. Кожа орошается специальным увлажняющим кремом.
  3. Легкими, плавными движениями ладоней, врач выполняет массаж околопозвоночных мышц. Продолжительность составляет 7-10 минут.
  4. Затем большими пальцами специалист надавливает на паравертебральные точки по 10 секунд на каждую. Этим стимулируется кровообращение вокруг нервных корешков.
  5. В завершение легкими движениями похлопывают по коже спины, повышая кровообращение и чувствительность в этой зоне.

Не нужно забывать и о массаже нижних конечностей. Очень важно, чтобы врач не массировал непосредственно позвоночник. Так делать нельзя, потому что можно усилить болевые ощущения, увеличить размеры грыжи. Курс лечения у мануального терапевта составляет 10-15 занятий, которые проводят через день. Утренняя зарядка необходима, как дополнение к массажу, при этом укрепляются мышцы спины, усиливаются связки.

Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника успешно лечится с помощью лечебной физкультуры. Для каждого пациента лечащий врач подбирает упражнения индивидуально. Лечебная физкультура назначается после снятия болевого синдрома. Выполняя упражнения, следует прислушиваться к болевым ощущениям и увеличивать число повторений постепенно. Целью занятий является стимуляция хорошей подвижности позвонков и обеспечение возможности глубокого дыхания.

К простым, но эффективным упражнениям относят:

  • Лечь на спину, подложить под спину валик диаметром 10-15 см в область груди. Руки уложить на колени и выгнуться, чтобы головой достать пол – вдох, вернуться в первоначальное положение – сделать выдох. Передвигать валик вдоль спины, делая упражнения 3-4 раза в каждом положении.
  • Лежа на спине, на валике повернуться на левый или правый бок и прокатать ту часть спины, на которую повернулся. Повторить 3-4 раза на каждую сторону.

Существует много видов лечебной гимнастики. Их назначает врач каждому пациенту. Все упражнения выполняются с отсутствием нагрузки на пресс, которые могут привести к смещению диска. Запрещены занятия бегом, прыжки и подскоки – они дают большую нагрузку на позвоночник.

Массаж

Среди консервативных методов нельзя забывать и о массаже. Он помогает улучшить кровообращение проблемной зоны, уменьшить боль и подготовить мышцы к гимнастическим упражнениям. Мануальная терапия также имеет значение в лечении грыжи, однако ее нужно применять осторожно. 

Физиотерапия

Применение методов физического воздействия помогает достичь более выраженного эффекта от лечения. Процедуры показаны и в период обострения, чтобы уменьшить боль и воспалительные явления в области нервного корешка. Можно рекомендовать такие средства физиотерапии:

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазерное лечение.
  4. Волновая терапия.
  5. Рефлексотерапия
  6. Бальнеотерапия.

Комплекс процедур, подходящий конкретному пациенту, подбирается физиотерапевтом с учетом рекомендаций травматолога.

Хирургическое лечение

Необходимость операции определяет нейрохирург в случае, когда происходит сдавление грыжей спинного мозга или нервного корешка, неврологические расстройства быстро нарастают либо нет эффекта от консервативной терапии.

В данном случае проводится оперативное лечение в виде декомпрессии, при которой освобождается сдавленный нервный корешок или спинной мозг. Эта операция полостная. Чтобы получить доступ к межпозвоночному диску, хирург делает разрез через грудную клетку спереди или сзади и сбоку. Существует и малоинвазивная методика.

Если при появлении первых симптомов или наличии причин возникновения грыжи обратиться к специалисту, пройти диагностику, с определенной последовательностью получать курсы комплексного лечения, вполне возможно предупредить обострения и осложнения этой патологии.

p-87.ru

Межпозвоночная грыжа грудного отдела - причины, симптомы, диагностика и лечение

Межпозвоночная грыжа грудного отдела — пролабирование грудного межпозвонкового диска, в норме не выходящего за границы тел позвонков. Проявляется болями и расстройством чувствительности грудной клетки, слабостью в нижних конечностях с тазовой дисфункцией, различными функциональными изменениями со стороны соматических органов. Диагностируется по данным МРТ позвоночника с обязательным исключением патологии внутренних органов. Консервативное лечение включает медикаментозные и физиотерапевтические методы, мануальную терапию или вытяжение позвоночника, ЛФК, массаж. Операция предусматривает удаление диска.

Общие сведения

Межпозвоночная грыжа грудного отдела встречается намного реже, чем межпозвоночная грыжа поясничного отдела и грыжа шейного отдела. По некоторым оценкам, грыжи грудной локализации составляют не более 1% от всех межпозвоночных грыж, хотя точных данных об их распространенности нет, поскольку в ряде случаев для них характерно бессимптомное субклиническое течение. Заболевают преимущественно люди молодой и средней возрастной категории. Наиболее часто наблюдается поражение межпозвонковых дисков нижнегрудного отдела позвоночного столба (Th8-Th22). В зависимости от локализации клинические проявления грудной грыжи могут имитировать симптомы различной патологии органов грудной клетки и верхнего этажа брюшной полости. В связи с этим их дифференциальная диагностика должна вызывать особую настороженность у невролога и проводиться с привлечением специалистов других профилей: гастроэнтеролога, кардиолога, нефролога, пульмонолога.

Межпозвоночная грыжа грудного отдела

Причины грыжи грудного отдела

Основными этиофакторами возникновения межпозвоночной грыжи грудной локализации выступают травмы позвоночника и остеохондроз. У молодых пациентов формирование грыжи обусловлено либо травмой, либо ранним развитием дегенеративных изменений в межпозвонковых дисках. У пациентов старше 40 лет грыжи, как правило, являются осложнением остеохондроза.

Травматические повреждения дисков грудного отдела могут возникать при ушибе позвоночника, подвывихе позвонков, переломе грудного отдела позвоночника, чрезмерной нагрузке на грудной отдел при выполнении физических упражнений или подъеме тяжестей. Хроническое травмирование дисков, приводящее к их преждевременной дегенерации и износу, обычно обусловлено работой в неудобной позе (например, у хирургов, авторемонтников, сварщиков, портных). Раннее развитие остеохондроза в грудном отделе позвоночника зачастую связано с неравномерной нагрузкой на позвоночный столб при нарушении осанки или искривлении позвоночника (кифозе, сколиозе), дисметаболическими процессами в организме (сахарный диабет, ранний климакс).

Травмы диска вызывают образование трещин в его фиброзном кольце. К этому же приводят дегенеративные процессы, сопровождающиеся понижением гидрофильности и эластичности диска. В результате надрывов фиброзного кольца диск перестает удерживаться строго между телами позвонков, часть его пролабирует из межпозвонкового пространства. Возникает протрузия диска, которая при прогрессировании перерастает в увеличивающуюся в размерах грыжу диска. Основные клинические проявления последней связаны с ее воздействием на корешок спинального нерва и/или на само вещество спинного мозга.

Симптомы грыжи грудного отдела

В неврологии межпозвоночная грыжа грудного отдела классифицируется на центральную и латеральную. В первом случае грыжа манифестирует симптомами сдавления спинного мозга — компрессионной миелопатией с развитием нижнего моно- или парапареза, тазовых расстройств. Ввиду того, что дискогенная миелопатия в грудном отделе обусловлена сдавлением проводящих двигательных путей, парезы носят центральный (спастический) характер. Латеральная грыжа дебютирует с признаков раздражения и компрессии соответствующего спинального корешка — болевым синдромом (радикулитом) и чувствительными нарушениями в области грудной клетки. В составе спинальных нервов грудного отдела идут висцеральные ветви ко многим внутренним органам: трахее, легким, бронхам, пищеводу, печени, 12-ти перстной кишке, желчному пузырю, почкам. Поэтому грудная грыжа может сопровождаться функциональными расстройствами соответствующих висцеральных органов. Локализация указанных симптомов зависит от уровня расположения грыжи, в связи с чем принято деление грудных грыж на верхние, средние и нижние.

Грыжа верхнегрудного отдела (Th2-Th5) проявляется болями (торакалгией) и парестезиями в верхних отделах грудной клетки, межлопаточной области. Торакалгия в левой половине может симулировать клинику стенокардии. Грыжа на уровне Th2-Th3 сопровождается парестезиями и слабостью в руках, онемением кистей. Возможно расстройство перистальтики пищевода, затруднение глотания.

Грыжа среднего грудного отдела (Th5-Th8) зачастую протекает с симптомами межреберной невралгии — одно- или двусторонними опоясывающими болями по ходу межреберных промежутков, напоминающими опоясывающий герпес, но не сопровождающимися пузырьковыми высыпаниями. Такие боли способны ограничивать дыхательную экскурсию грудной клетки с формированием более поверхностного и учащенного дыхания. Возможны боли в области желудка. В ряде случаев грудная грыжа может стать причиной появления диспепсии, ферментной недостаточности поджелудочной железы, расстройства секреции инсулина, нарушений в углеводном обмене.

Грыжа нижнегрудного отдела (Th9-Th22) протекает с болями, локализующимися в области почек, под ребрами, в верхнем отделе живота, иногда симулирующими «острый живот». Правосторонние боли в подреберье могут быть приняты за проявления патологии печени, острый холецистит или аппендицит, опоясывающие интенсивные боли — за острый панкреатит. Грыжа на уровне Th21-Th22 может спровоцировать дискинезию кишечника.

Диагностика грыжи грудного отдела

В зависимости от расположения и клиники грудной грыжи зачастую пациенты первично обращаются к терапевту, кардиологу, гастроэнтерологу, урологу. Однако внимательный клиницист по характеру болевого синдрома (усиление при движениях, болезненность при пальпации грудного отдела позвоночника, напряжение паравертебральных мышц) может заподозрить патологию позвоночника. В таких случаях рентгенография легких позволяет окончательно исключить пневмонию, плеврит, опухоль; ЭКГ и УЗДГ коронарных сосудов — ишемическую болезнь сердца; эзофагогастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости — патологию ЖКТ; анализ мочи, УЗИ почек и урография — гломерулонефрит, мочекаменную болезнь, пиелонефрит.

Рентгенография позвоночника позволяет диагностировать остеохондроз, деформации, посттравматические изменения. КТ позвоночника визуализирует грыжевое выпячивание, но не дает возможности правильно оценить его размеры и степень спинальной компрессии. Поэтому оптимальным диагностическим методом выступает МРТ позвоночника в грудном отделе. МРТ более точно определяет локализацию и объем грыжи, позволяет оценить степень воспалительных изменений и спинномозговой компрессии, выявить/исключить другие заболевания позвоночника (опухоль спинного мозга, гематому, невриному спинального корешка, грудной спондилез и др.). Если МРТ-исследования противопоказаны пациенту, то прибегают к использованию КТ с миелографией.

МРТ грудного отдела позвоночника. Множественные межпозвонковые грыжи

Лечение грыжи грудного отдела

Консервативное лечение направлено на купирование воспаления и болевого синдрома, остановку увеличения размеров грыжи, восстановление утраченных неврологических функций. Назначаются противовоспалительные средства (напроксен, ибупрофен, кетопрофен, карпрофен и пр.). Производится локальное введение анестетиков и кортикостероидных фармпрепаратов в виде паравертебральных блокад. При наличии спастического синдрома показаны миорелаксанты ( толперизон). Положительный эффект имеет курс лечения витаминами В1 и В6.

Противовоспалительное и миорелаксирующее действие оказывают некоторые виды физиотерапии, например, ультрафонофорез гидрокортизона, электрофорез, магнитотерапия, УВЧ. Для снятия спазма паравертебральных мышц назначается миофасциальный массаж. Увеличить расстояние между позвонками и тем самым ослабить давление на пораженный диск помогают методы мануальной терапии и тракционная терапия. Пациенту следует соблюдать специальный режим, более строгий в остром периоде и исключающий чрезмерные нагрузки на позвоночник в дальнейшем. При положительных результатах консервативных мероприятий для того, чтобы симптомы грыжи не вернулись вновь, необходимо регулярно выполнять специальный комплекс ЛФК, направленный на создание удерживающего позвоночник мышечного корсета.

Хирургическое лечение показано, если межпозвоночная грыжа грудного отдела не поддается консервативной терапии, возникают симптомы миелопатии, прогрессирует сдавление спинального корешка. Срочная декомпрессия позвоночного канала осуществляется путем ламинэктомии. В зависимости от размеров грыжевого выпячивания может проводиться эндоскопическая микродискэктомия, микродискэктомия, дискэктомия. После удаления диска его место занимают соединительнотканные разрастания, формирующие сращения двух позвонков (анкилоз). Требуется максимально взвешенно подходить к решению вопроса о необходимости операции, поскольку она может иметь целый ряд тяжелых осложнений: кровотечение, повреждение спинальных нервов, инфицирование с развитием миелита, спинальный арахноидит, травмирование твердой мозговой оболочки.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы и лечение межпозвоночной грыжи у женщин, мужчин

Грыжа грудного отдела позвоночника – одна из наименее часто встречающихся патологий среди всех видов грыжевого выпячивания межпозвоночных дисков. Редкая встречаемость грыжи связана с тем, что грудной отдел позвоночного столба наименее подвержен нагрузке, а также обладает наименьшей подвижностью, поскольку соединен с ребрами, служащими для укрепления этого отдела. Симптоматика грыжи грудного отдела представлена множественными проявлениями заболевания, которые порой трудно дифференцировать.

Особенности

Грудной отдел позвоночника включает в себя 12 позвонков, между которыми находятся межпозвоночные диски. К грудным позвонкам прикреплены ребра. Обозначения грудных позвонков маркируются как Тh от латинского слова «thorax» – грудь. Каждому позвонку присвоен свой номер, отсчет идет сверху вниз, от конца шейного отдела к началу позвоночного. Если говорить о маркировке дисков, то они указаны как среднее между определенными позвонками, т. е. Тh5- Тh5 – межпозвоночный диск между четвертым и пятым позвонками грудного отдела.

Грыжа диска в любом отделе позвоночного столба, по сути, является разрывом дисковой оболочки. Сквозь это отверстие выдавливается внутреннее содержимое диска и ядро. Выпячивание межпозвоночного диска в грудном отделе затрагивает не только спинномозговые нервные окончания, но и создает компрессию спинному мозгу. Различают центральные и латеральные межпозвоночные грыжи.

Именно поэтому грыжи межпозвоночного диска в грудном отделе провоцируют сильную болезненность и провоцируют широкий комплекс симптомов. Симптомы напрямую зависят от того, в какую сторону образовалось выпячивание и на какие анатомические структуры воздействует тело грыжи – спинной мозг или нервные окончания.

Причины

Причины появления грыжи позвоночника грудного отдела бывают основными и второстепенными. Ведущими причинами появления грыжевого выпячивания являются:

  • дистрофия;
  • дисплазия;
  • мышечный дисбаланс.

ВАЖНО! Наличие остеохондроза – первый звоночек того, что у пациента есть серьезный риск получить грыжевое выпячивание в грудном отделе, хотя здесь оно и встречается реже всего.

В результате остеохондроза позвонков диск теряет воду, ведь дегенеративно-дистрофические изменения оказывают свое влияние и на сам диск. Оболочка становится менее плотной, податливой при напряжении, а сработавшаяся высота хрящевой ткани способствует присаживанию позвонков и сдавлению межпозвоночного диска. Следствием этого является грыжевое выпячивание диска, когда его оболочка выходит за пределы своего анатомического положения.

К вторичным причинам появления можно отнести сколиоз, перегрузки, травматические повреждения различного рода. Они также провоцируют грыжу, поскольку при сколиозе и травмам изменяется взаимное расположение позвонков, они смещаются и придавливают диски.

Возникает грыжевое выпячивание межпозвоночного диска преимущественно у пациентов среднего возраста. Наибольшее количество диагнозов ставится больным трудоспособного возраста в промежутке от 30 до 50 лет.

Читайте также:

Симптомы

Если грыжевое выпячивание раздражает нервные окончания, то возникает так называемый корешковый синдром. Второе название симптома – межреберная невралгия. Корешковый синдром является главным признаком того, что у человека случилось грыжевое выпячивание диска в грудном отделе. Бывают и «немые» грыжи – они уже образовались, но не влияют на нервные окончания и долгое время протекают бессимптомно, за что и получили свое название.

Для врачей крайне важно проанализировать симптомы грыжи грудного отдела и поставить правильный диагноз. При грыже грудного отдела это крайне сложно, поскольку патология дает широкие проявления в зависимости от того, за какой сегмент отвечает тот или иной нерв.

Грыжа межпозвоночного диска, появившаяся между первым и вторым грудными позвонками, провоцирует появление боль в подмышках, в области ключицы, а также плеча. Симптомы торакалгии выступают на первое место. Может развиться слабость в руках, диагностируются парестезии, немеют кисти и даже затруднено глотание.

Межпозвоночная грыжа с третьего по шестой позвонки провоцирует негативные симптомы в грудной клетке, ее верхнем отделе. Грыжа похожа на стенокардию, сердечные боли, а женщины могут спутать ее с болью в молочных железах. И также межреберная невралгия во многом напоминает боли при опоясывающем герпесе. Дыхание становится учащенным и поверхностным.

Сложнее всего правильно диагностировать межпозвоночную грыжу Тh7 – Тh8 – ее симптомы напоминают у пациентов абдоминальные патологии, поскольку грыжа имитирует патологии печени, поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка, и совсем никак не говорит о том, что причина кроется в позвоночнике. Грыжевое выпячивание провоцирует и более тяжелые отклонения – ферментативную недостаточность, проблемы с продуцированием инсулина, диспепсию.

Подобные симптомы дает и грыжа между девятым и десятым позвонками – здесь признаки грыжи больше напоминают острый живот, поскольку у пациентов снижены брюшные рефлексы, болит в эпигастрии и подреберье. Грыжевое выпячивание между 11 и 12 позвонками грудного отдела у женщин напоминают гинекологические заболевания, аппендицит, панкреатит, боли в зоне паха.

Дифференциация признаков

Симптомы межпозвонковой грыжи необходимо правильно дифференцировать от тех патологий, под которые они маскируются. Это крайне важно, чтобы понимать, какой помощи требует больной в момент обострения приступа. Возможно, это спасет ему жизнь. Частично разобраться с симптоматикой может и сам пациент, если проанализирует основные характеристики болевых ощущений.

Боль за грудиной далеко не всегда говорит о проблемах с сердцем, это может быть и грыжа.

Если у пациента возникли боли в области сердца, то это может быть либо грыжа, либо стенокардия. Важно помнить, что появление боли при грыже обычно не связано с физическим напряжением и не зависит от положения тела. Если принять таблетку нитроглицерина, дискомфортные ощущения не исчезнут. При появлении боли всегда лучше перестраховаться, чтобы не пропустить сердечный криз.

При появлении желудочных болей наиболее угрожающим для жизни человека состоянием может быть язва желудка, двенадцатиперстной кишки и ее прободение. Типичным маркером язвенной боли может стать прием пищи – если съесть небольшое количество чего-то, то желудочные боли ослабнут. При грыже такого не происходит и болезненность сохраняется. В то же время не стоит рисковать – в данном случае необходима немедленная консультация гастроэнтеролога, ведь язва желудка развивается стремительно от начальных проявлений до шокового состояния больного.

Грыжа позвоночника грудного отдела может иррадировать в нижний отдел спины. В данном случае нужно дифференцировать симптомы грыжи от признаков проявления пиелонефрита. Пациентам необходимо обратить внимание на характер мочеиспусканий, измерить температуру тела, при появлении дополнительных отягчающих симптомов (лихорадка, перепады давления) необходимо срочно обратиться к врачу. Грыжа грудного отдела таких симптомов не дает.

Грудная грыжа маскируется под холецистит. Это воспаление желчного пузыря, которое может закончиться разрывом стенок органа, обтурацией желчевыводящих путей камнями, если такие имеются. Степень тяжести признаков холецистита тоже зависит от приема пищи и это нужно учитывать. Грыжевые боли в грудном отделе не исчезают после того, как человек покушал.

Пациенты, перенесшие хотя бы раз в жизни опоясывающий лишай, хорошо помнят симптомы этого заболевания. Межпозвонковая грыжа грудного отдела по своим признакам напоминает опоясывающий герпес, однако на коже не появляются характерные сыпные пузырьки и типичная интоксикация при вирусной патологии. Если эти признаки отсутствуют, вероятнее всего, симптоматика спровоцирована грыжей позвоночника.

ВАЖНО! Несмотря на то что дифференцировать симптомы можно самостоятельно, не стоит полагаться на свои возможности.

Даже врачи далеко не всегда без помощи аппаратных методик поставят точный диагноз. Поэтому при возникновении болей обязательна безотлагательная врачебная консультация и обследование организма – ЭКГ, УЗИ, анализ крови и мочи и т. д. В ходе такого обследования врачи обычно и находят выпячивание грыжи грудного отдела, хотя пациент обращается совсем с другими жалобами.

Обследование

Первичные проявления грыжи не имеют специфической симптоматики и могут быть похожи на позвоночный остеохондроз. Больного с жалобами на боли в грудном отделе спины отправляют на рентгеновское исследование. Обычно снимок позволяет увидеть остеохондроз позвоночника, искривления и другие патологии позвонков. На рентгене саму грыжу увидеть нельзя, можно лишь диагностировать патологи, предрасполагающие к возникновению грыжи.

Консультация у невролога и вертебролога дает возможность дифференцировать патологию от плексита, миозита, гематомы и опухоли позвоночника. Для постановки диагноза это ценные данные, но их недостаточно.

Обнаружить грыжевое выпячивание может магнитно-резонансная томография или компьютерная томография позвоночника. МРТ является более ценным диагностическим исследованием, поскольку позволяет увидеть не только кости и хрящи, но и мягкие ткани. На снимке МРТ можно установить точную локализацию грыжи грудного отдела, определить стадию патологического процесса, степень сужения спинномозгового канала. Для пациентов с грыжей грудного отдела дополнительно проводится консультация пульмонолога, гастроэнтеролога, кардиолога.

Лечение

Обычно пациенты обращаются к врачу по причине того, что их мучают болезненные приступы, но таблетки от сердца или желудочных болей не помогают. Это явно указывает на иное происхождение дискомфорта. После тщательного обследования и постановки диагноза пациентам назначают лечение патологии.

Консервативное

Лечить грыжу грудного отдела позвоночника можно медикаментозными препаратами, но эффективны они лишь на начальной стадии заболевания. Ведущими препаратами для терапии грыжи становятся нестероидные противовоспалительные средства, хондропротекторы и другие группы лекарств.

Ведущими препаратами для снятия боли являются НПВП.

Наиболее популярными медикаментами остаются хондропротекторы: они снимают воспаление, быстро устраняют болевые ощущения, противостоят мышечным спазмам. Пациентам рекомендовано средство Диклофенак с одноименным действующим веществом, Мовалис с мелоксикамом и другие препараты. Подбор лекарственного средства делается с учетом возможных противопоказаний, поскольку группа НПВП негативным образом влияет на пищеварительную систему, некоторые препараты запрещены при кардиологических заболеваниях.

Обязательным элементом терапии является употребление хондропротекторов. Эти препараты необходимо принимать как можно раньше, поскольку они действуют медленно, курс терапии – несколько месяцев с перерывом. В состав хондропротекторов входят глюкозамин и хондроитин – строительные элементы хрящевой ткани. При износе хряща именно эти компоненты участвуют в его восстановлении. Показаны средства Терафлекс, Артра, Алфлутоп.

Если лечебного эффекта для снятия боли не хватает, врачи усиливают терапию средствами Мидокалм, Тайленол, а при необходимости снять воспаление более мощными препаратами применяются стероидные противовоспалительные средства – глюкокортикоиды. Обязателен прием витаминов группы В (Мильгамма) и миорелаксантов (Баклофен).

Консервативное лечение грыжи в грудном отделе проводится при помощи мануальной терапии. Это ведущий способ лечения, от которого врачи ожидают наибольший результат. Дополнительно применяются массаж, медикаментозная терапия, физиотерапия и лечебная физкультура. Среди методов мануальной терапии применяются:

  • фасилитация;
  • остизометрическое расслабление;
  • ингибиция;
  • артикуляция;
  • рейкол;
  • миофасциальный релиз;
  • глубокий тканевой массаж.

Благодаря проведению лечения методом мануальной терапии пациенты могут достичь максимально возможного мышечного расслабления, устранить возникшие триггерные точки, нормализовать работы мышц и активизировать трофику тканей, укрепить мышечный корсет. При этом воздействие на тело пациента проходит мягко и безболезненно.

СПРАВКА! Наряду с консервативным лечением, врачи широко применяют физиотерапевтические методики, позволяющие существенно ослабить боли при позвоночной грыже.

Среди различных методик применяются:

  • иглоукалывание – профессиональные сеансы иглоукалывания позволяют облегчить болевые ощущения и уменьшить отечность. Воздействие иглами стимулирует метаболические процессы в тканях, что снимает воспаление и улучшает проводимость нервных сигналов. При помощи иглоукалывания проходит онемение мышц спины, улучшается трофика тканей, а если грыжа в шейном отделе, то исчезнут головные боли;
  • точечный массаж – справляется с главным сопутствующим процессом при грыже – мышечным спазмом. Благодаря устранению мышечного напряжения происходит глубокое расслабление мускулатуры, активизируется кровоснабжение позвоночника, улучшаются восстановительные процессы в хрящевой ткани;
  • мануальная терапия – мощный комплекс, подбираемый для каждого пациента в отдельности. Помогает устранить защемление нервов и восстановить ток крови в сосудах, улучшить кровенаполнение и кровообращение даже в мелких сосудах. Благодаря умелой мануальной терапии быстро проходят боли в спине и грудине;
  • гирудотерапия – активизирует ток крови, улучшает реологические показатели. Улучшается кровоснабжение позвоночника, и устраняются мышечные спазмы. Гирудотерапия усиливает обезболивающее и противовоспалительное действие других методик;
  • вакуум-терапия – очень эффективная методика при грыже позвоночного отдела. Способствует расслаблению мышц и разогревает их, активизирует ток крови, улучшает трофику тканей.

Все методики физиотерапевтического лечения применяются комплексно и на различных этапах. План лечения пациента составляет врач, который назначает различные способы восстановления, учитывая, какие нельзя делать в стадии обострения, а какие, наоборот, помогут снять острую фазу течения болезни. Физиотерапевтическое лечение дает хорошие результаты:

  1. пациенты избавляются от болей в спине;
  2. появляется легкость и комфортность при движении;
  3. улучшается гибкость позвоночника;
  4. исчезают неприятные спазмы, онемение;
  5. устраняются болезненные прострелы.

Если лечение грыжи проведено своевременно, это помогает избежать оперативного вмешательства. При неэффективности терапии врачи предлагают пациентам операцию.

Оперативное

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника возможно и оперативным путем. К операции прибегают в крайних случаях, если положительной динамики от проводимого лечения нет. Показания к проведению операции:

  • выпячивание грыжевого содержимого наружу;
  • компрессионное сдавливание спинного мозга;
  • появление неврологических нарушений;
  • сильные боли, которые не купируются медикаментами;
  • отсутствие положительного эффекта через четыре месяца после начала консервативного лечения.

Операции проводятся под строгим визуальным контролем, чтобы избежать осложнений.

Удаление грыжевого выпячивания сегодня может быть проведено малоинвазивными методиками. Это холодноплазменная нуклеопластика, внутрикостная блокада, гидропластика грыжи, микрохирургическое удаление, лазерное удаление, деструкция межпозвонковых нервов, эндоскопическая операция, дискэктомия, склерозирование и ламинэктомия. Выбор методики зависит от локализации грыжи, ее величины, наличия сопутствующих заболеваний опорно-двигательного аппарата.

В большинстве случаев прогноз положительный, но пациентам необходима качественная реабилитация. Многие активности запрещены сроком на 3–6 месяцев и дольше. В дальнейшем следует беречь спину от травм, переохлаждения.

Самое важное

Грыжа грудного отдела позвоночника поражает пациентов трудоспособного возраста. Патология хотя и встречается всего в 6% всех грыж позвоночного столба, она приносит чуть ли не самые болезненные ощущения. Болезнь маскируется под сердечные и желудочные боли, поэтому возникают проблемы с диагностикой. Диагностировать грыжу можно при помощи МРТ.

Лечение заболевания консервативное либо оперативное. Консервативная терапия эффективна лишь на начальном этапе, параллельно с медикаментозным проводится мощное физиотерапевтическое воздействие. При отсутствии эффекта показана операция. Большую роль играет послеоперационная реабилитация.

sustavik.com

симптомы и лечение, признаки, фото

Здоровье хребта во многом определяет общее состояние человека. Грудной отдел имеет наибольшую продолжительность – состоит из двенадцати позвонков и является наименее подвижным.

Диски наделены небольшой высотой. Это создаёт дополнительное условие для уменьшения подвижности позвонков. В этой зоне к позвонкам крепятся рёберные дуги. С их помощью создаётся жёсткий каркас.

Позвоночный канал наделён сравнительно узким просветом. Конструкция грудной зоны предусматривает защиту от случайных факторов, приводящих к деформациям.

Именно поэтому в грудном отделе позвоночника наблюдаются два процента случаев образования грыж от общей статистики. Если случилась патология, она может доставить заболевшему человеку немало проблем.

Как возникает грыжа в грудном отделе позвоночника

Диски дислоцированы между позвонками, они создают амортизацию и гибкое соединение. Диски состоят из студенистого мягкого ядра и защитной оболочки.

Прокладки между позвонками со временем и под влиянием неблагоприятных факторов проседают и теряют структуру.

Образование межпозвоночной грыжи имеет три стадии:

  1. Ядро выпячивается, растягивая часть оболочки. Целостность его ещё сохраняется, но выглядывающая за пределы позвонков протрузия создаёт сдавливание в окружающих тканях.
  2. Плотная оболочка в месте наибольшего напряжения трескается и в просветах проглядывается студенистое ядро. Происходит начало разрушительных процессов в диске.
  3. Если негативные обстоятельства, вызывающие продолжение развития патологического процесса не остановлены, то возможен прорыв фиброзной оболочки и выпадение части мягкого ядра.

Фото МРТ диагностики, на котором изображена грыжа грудного отдела позвоночника

Имеет значение направление выпячивания грыжи. Она по этому признаку может иметь название:

  • фораминальная – затрагивает место выхода корешкового нерва,
  • задняя,
  • передняя,
  • правосторонняя,
  • левосторонняя.

Симптомы и признаки болезни

Грыжи могут пребывать в местах дислокации проблемы бессимптомно. Боль возникает, если выпирающая часть диска притесняет корешковый нерв.

Характер боли:

  • Дискомфорт, переходящий на болевой синдром усиливается после длительного нахождения тела в застывшей позе. Это бывает при выполнении профессиональных обязанностей, например:
    • парикмахеров,
    • хирургов,
    • стоматологов
    • и других.
  • Локализация настойчивой боли в пояснице (в верхней её области).
  • Возможно, ощущение боли в зоне грудной клетки.
  • Дискомфорт в животе, верхней зоне.
  • Ощущение боли между лопатками.
  • При смене с лежащей на сидячую позу происходит усиление боли.
  • В этом отделе характерен опоясывающий вид боли.

В связи с тем, что нервные окончания, выходящие из спинного мозга этого отдела, отвечают за функции внутренних органов, происходит сбой в их жизнедеятельности.

Причины

Состояние дисков с возрастом может ухудшаться. Их истончение, потеря жидкости могут дать предпосылки для заболевания позвоночника.

Много зависит от того как сам человек относится к своему здоровью. Накладывает своё участие в болезнях спины и выбранная профессия.

Патологию позвоночника – грыжу провоцируют такие обстоятельства:

  1. Нарушение структуры диска в связи с его плохим питанием. Такая ситуация может возникать, если:
    • нарушен обмен веществ,
    • человек скудно питается,
    • пациент ведёт неподвижный образ жизни.Диск не снабжён кровеносными сосудами.Питание он получает диффузионно из окружающих тканей. Чтобы этот процесс происходил полноценно, необходимо движение в этой зоне.
  2. Привычка курения создаёт предпосылки для ослабления обмена веществ. Курильщик у себя уменьшает в крови содержание кислорода.
  3. Наследственная предрасположенность к дистрофическим процессам в дисках.
  4. Резкое поднятие тяжести в наклонном положении. Хребет может выдержать большие нагрузки, если соблюдать простые правила.Позвоночник необходимо стараться держать вертикально. Вектор приложения силы нагрузки на позвоночник должен быть направлен вниз, но не наискосок.
  5. Сколиоз, остеохондроз предрасполагают хребет к возникновению грыжи.
  6. Слабый мышечный корсет спины.
  7. Профессии, где есть потребность быть длительно в застывших позах, способствуют созданию патологии.Это:
    • у станка на заводе или фабрике,
    • на поточной линии,
    • ювелиры,
    • парикмахеры,
    • офисные сотрудники,
    • и другие профессии.

    Статистика показывает, что грыжи грудного отдела обычно бывают в среднем возрасте у работающего населения.

  8. Травматические ситуации с позвоночником.
  9. Повышенный вес добавляет нагрузку на диски.
  10. Неправильная осанка регулярно создаёт дисгармоничные нагрузки.
  11. Переохлаждение ухудшает состояние дисков.

Чем опасно заболевание

Если продавленная часть ядра диска не касается нервного окончания, то не будет болевого сигнала. Человек может быть неосторожным и упустить время.

Чем раньше предпринимать действия для профилактики и лечения этой патологии, тем больше шансов на полное избавление от проблемы.

Грудной отдел защищён от нежелательных травматических обстоятельств, приводящих к протрузии. Но, если грыжа все же случилась, она представляет серьёзную угрозу для здоровья.

Это связано с тем, что спинномозговой канал этого участка относительно узкий. Притеснение спинного мозга выпирающей грыжей чревато опасными последствиями.

Коварность проявления грыжи заключается в том, что она может давать сигналы ложных болезней. Ощущение, что болит сердце, органы пищеварения и другие признаки направляют пациентов и врачей по пути лечения этих органов.

Именно поэтому опытные специалисты советуют при настойчивых болях в области сердца, живота без явной патологии в них сделать обследование позвоночника.

Опасность образования грыжи в грудной зоне таит последствия от небольшого дискомфорта до паралича.

Диагностика

При обнаружении симптомов, похожих на наличие грыжи необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.

  1. Исследование на магнитно-резонансном томографе может дать полную и подробную картину о проблемах позвоночника. Прибор представит снимок в любой плоскости.Он может сделать срезы с небольшим шагом, если нужно уточнить и расширить зону обследования. В числе важных преимуществ этого метода – не имеет вредного излучения.
  2. Редко для изучения проблемы применяют компьютерную диагностику. Она может показать какая ситуация в обследованной зоне, только придётся использовать контрастное вещество. Это обстоятельство создаёт в некоторой степени возможность осложнений для пациента.

Как лечить патологию дисков

Специалисты предлагают применять консервативное лечение. Операция предусматривается, если ничто другое не приносит облегчения.

В первые дни лечения больному следует дать позвоночнику отдых. Острое состояние облегчают медикаментозной терапией:

После перехода течения болезни на стадию ремиссии специалист назначает реабилитационный комплекс, который может включать:

Если боли не снимаются консервативным лечением, делают эпидуральную блокаду. В зону проблемы вводят гормоны. Во многих случаях это приносит быстрое облегчение.

Если грыжа оказывает значительное притеснение спинного мозга или другие методы не принесли облегчения, то прибегают к хирургическому вмешательству. В грудной зоне оперативное вмешательство осложнено.

Ламинотомия делается с рассечением у нескольких позвонков их дуг. Дискэктомия предусматривает удаление проблемного диска или его части.

Наиболее щадящий хирургический метод – микродискэктомия. Выполняется процедура микроинструментами под наблюдением микроскопа.

osteohondroza.net

лечение без операции, симптомы и гимнастика

Содержание статьи

Позвоночник, обладает большим запасом прочности, что обеспечивает его подвижность и способность изменять положение тела. Позвоночный столб состоит из позвонков (шейных, грудных, поясничных и крестцовых), которые имеют свои анатомические особенности, в зависимости в каком отделе они расположены.

Если  в грудном отделе позвоночника развивается межпозвоночная грыжа, то клиническая картина может напоминать сердечную патологию, миозит или остеохондроз. Этот фактор существенно усложняет диагностику.

Что такое межпозвоночная грыжа грудного отдела?

Сегменты позвонков в грудном отделе имеют ограниченную подвижность, из-за чего в нём реже, чем в других отделах, встречаются грыжевые выпячивания с изменением структуры межпозвоночного диска.

Диск между позвонками имеет фиброзное кольцо, по центру которого расположено ядро. Именно его смещения через трещины фиброзного кольца вызывают протрузию диска. Также заболевание может начинаться, если часть диска под действием нагрузки, начинает выступать за пределы позвоночника.

Образование межпозвоночной грыжи

Такой процесс ведёт к сдавливанию нервных корешков или участка спинного мозга в грудном отделе.

Разновидности грудной грыжи позвоночника

С учётом смещения диска, данная патология может протекать в следующих видах:

  • Латеральная. Нервные корешки ущемляются из-за бокового смещения (вправо или влево) межпозвоночных дисков.
  • Медиальная (или центральная). Смещение происходит по направлению к спинному мозгу. Результатом этого процесса является сдавливание участка мозга, с последующим развитием паралича.
  • Задняя. Диск выходит за пределы позвоночника от живота в спине. Это состояние сопровождается изменением чувствительности в верхних конечностях, появлением онемения в грудине. Нередко могут возникать сбои в работе внутренних органов (желудка, кишечника).
  • Комбинированное смещение (центрально-латеральное или задне-латеральное).

 

Классификация грыж

Кроме того возможно образование множественных грыж, которые располагаются сразу в нескольких позвонках.

Болят суставы ? - Этот крем способен “поставить на ноги” даже тех, кому несколько лет больно ходить...

Подробнее...

Диагностика межпозвоночной грыжи

Изначально, доктор производит внешний осмотр тела и выслушивает жалобы пациента.

Чтобы подтвердить диагноз производится назначение дополнительных исследований:

  • МРТ. Информативный вид исследования, позволяющий судить о функциональном состоянии позвоночника, степени и характере его повреждения.
  • Компьютерная томография является альтернативным видом исследования, когда в клинике отсутствует аппаратура для проведения МРТ.
  • Рентгенография. С её помощью можно определить состояние позвонков и травматические повреждения.
  • Миелография. Позволяет выявить деструктивные изменения в костной ткани, с помощью красящего реагента.
  • Электромиография. Назначается с целью выявить степень повреждения нервных волокон.

Грыжа грудного отдела может «маскироваться» под клиническую картину таких патологических процессов как стенокардия, язвенное поражение желудка или кишечника, воспалительные процессы в почках (пиелонефрит).

Также от межпозвонковой грыжи следует отличать грыжу Шморля, которая распространяется вертикально в позвонках.

Чем опасна грудная грыжа?

Данный вид патологического процесса может представлять серьезную опасность, результатом которой может стать инвалидное кресло.

Отсутствие должной терапии или самостоятельное лечение может привести к осложнениям:

  • К ущемлению грыжевого выпячивания. Такое состояние приводит, вначале к потере чувствительности в руках, после чего наступает паралич.
  • К сдавливанию нервных окончаний корешков в районе позвоночника.
  • К повышенной компрессии, из-за чего происходит защемление участков спинного мозга.

ВАЖНО! Иногда, в тяжёлых случаях заболевания появляются симптомы парапареза, что вызывает появление чувства слабости в верхних конечностях. Это проявление основано на нарушении передачи импульсов в нервной системе.

Истории наших читателей!
Хочу рассказать свою историю, о том как я вылечила остеохондроз и грыжу. Наконец-таки я смогла побороть эту нестерпимую боль в пояснице. Веду активный образ жизни, живу и радуюсь каждому моменту! Несколько месяцев назад меня скрутило на даче, резкая боль в пояснице не давала двигаться, даже не смогла идти. Врач в больнице поставили диагноз остеохондроз поясничного отдела позвоночника, грыжа дисков L3-L4. Прописал какие то лекарства, но они не помогали, терпеть эту боль было невыносимо. Вызывали скорую, они ставили блокаду и намекали на операцию, все время думала, об этом, что окажусь обузой для семьи... Все изменилось, когда дочка дала почитать мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна. Эта статья буквально вытащила меня из инвалидного кресла. Последние месяцы начала больше двигаться, весной и летом каждый день езжу на дачу. Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без остеохондроза,

Причины грыжи в грудном отделе

В этиологии этого заболевания основная роль отводится развитию остеохондроза, он является предшественником этого патологического состояния.

Помимо этого, факторами, которые могут провоцировать возникновение грыжи в грудном отделе, могут быть:

  • Отягощенная наследственность и аномалии внутриутробного развития плода (чаще всего встречается при нарушении минерального или электролитного баланса).
  • Повреждение позвоночника от полученной травмы (компрессионный перелом, частые ушибы).
  • Неправильная организация трудового процесса (поднятие больших грузов, при котором основная масса распределяется не на руки, а на позвоночный столб).
  • Деструктивные изменения у людей преклонного возраста.

Симптомы грыжи грудного отдела

Грудной отдел позвоночника сформирован из 12 позвонков. В зависимости, где появилось грыжевое выпячивание, проявляются определенные симптомы клинической картины.

Сегменты грудного отдела позвоночника Основная симптоматика
С7 — Т1 Болевые ощущения локализуются в лопаточной области, появляется онемение и уменьшение амплитуды верхних конечностей. У пациента создаётся впечатление, что по телу бегают «мурашки».
Th3 — Th4 Чувство дискомфорта в виде болевого синдрома, могут опоясывать всё тело и иррадиировать (отдавать) в области сердца. Боль усиливается, если пациент подбородком прикасается к грудной клетки, симптом (Ласега).
Th4 — Th5 Болевые ощущения усиливается при смехе, насморке, кашле. Болезнь приобретает симптоматику по типу межреберной невралгии. При диагностике следует отличать от сердечных патологий и болезней легких (плеврит).
Th5 — Th7 Кроме болевых ощущений в спине, появляется онемение верхних конечностей, и затрудняется дыхание (одышка). Развитие межпозвоночной грыжи в этих сегментах имитируют боль при холецистите, панкреатите, или язвенном поражении желудка.
Th7 — Th8 К основной симптоматики добавляются острые боли, которые по своему характеру напоминают язвенную болезнь кишечника.
Th9 — Th20 Неприятные приступообразные боли разной интенсивности, создают ложные ощущения появления пиелонефрита, колита, или энтероколита.
Th21 — Th22 Боль имеет постоянный характер, и возникают не только в спине, а может распространяться на переднюю брюшную стенку.

Симптомы грыжи грудного отдела у женщин

Частота возникновение этой болезни у представительниц прекрасного пола встречается реже.

Клиническая картина имеет свои особенности и характерные признаки:

  • Начало заболевания происходит на фоне частых головных болей и головокружения.
  • Болезненные ощущения могут провоцировать резкие движения, и поднятия тяжестей.
  • Одновременно появляются расстройства работы щитовидной железы.
  • За грудиной возникает чувство жжения, иногда принимается этот симптом, как проявление стенокардии.
  • Наступление беременности может привести к её прерыванию.
  • Опасным последствием для женщины может стать бесплодие.

Методы лечения грыжи позвоночника

Терапия этого патологического процесса включает в себя использование различных методик, которые предполагают:

  • Использование дозированных физических нагрузок (лечебная физкультура, зарядка, посещение тренажерных залов и бассейна, занятия йогой).
  • Ношение специальных ортопедических изделий.
  • Применение специальных комплексов массажа и скелетного вытяжения.
  • Мануальная терапия и акупунктура.
  • Физиотерапевтические процедуры.
  • Использование аптечных лекарственных средств.
  • Операбельная терапия.
  • Применение рецептов народных целителей.

Комплекс упражнений при грыже в грудном отделе

Укрепить мышечный каркас спины, восстановить правильную осанку тела позволит комплекс гимнастических упражнений (ЛФК), которые необходимо выполнять ежедневно, как дополнение утренней зарядки.

Лучшие упражнения при грыжевом выпячивании в грудном отделе:

  • В исходном положении сидя на стуле со спинкой, кисти обеих рук смыкаются в замке и располагаются на затылке. Вначале спина отводится назад, опираясь на спинку стула, после чего туловище наклоняется медленно вперед. Наклоны производятся до 5 раз в замедленном темпе без рывков.
  • Приняв положение, лежа, руки размещаются на затылке, и в плавном темпе происходит поднятие тела над поверхностью пола. Ноги не должны отрываться от горизонтальной поверхности. Достаточно 5 повторений.
  • Лежа на полу согнуть ноги в коленных суставах. Локтями рук и затылочной областью упереться в пол и выполнить прогибание спины. Движение должно выполняться до максимальной амплитуды, после чего в таком положении необходимо провести несколько секунд.
  • Асаны из йоги (поза зародыша) способствует релаксации мышечных отделов позвоночника и поэтому может включаться в ежедневный комплекс упражнений.
  • Лежа на жёсткой, горизонтальной плоскости согнутые ноги подвести к грудной клетки, обхватив их руками. В медленном ритме приподнять голову, пытаясь прикоснуться лобной частью к коленным суставам.

Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Посещение тренажерного зала будет нелишним, если все упражнения выполняются на тренажерах в положении сидя или лежа.

Специалисты советуют, что позитивной динамики можно достичь, посещая плавательный бассейн. При этом достаточно уметь плавать по-собачьи. Однако, идеальное расслабление мышечных групп, отмечается при выборе стиля плавания на спине.

Корсеты при грыже позвоночника

Для терапии грыжи в грудном отделе рекомендуется использовать корсеты полужёсткого или жесткого типа. Они способны снять болевые ощущения в позвоночнике за счёт релаксации мышечных групп.

Полужесткий тип корсета должен носиться в течение суток минимум 6 часов, в то время как жесткий бандаж не должен использоваться более 6 часов. Эластичные мягкие корсеты применяются только в профилактических целях.

Корсет при грыже для грудного отдела

Массаж и вытяжение позвоночника

Позитивное воздействие массажа происходит за счёт уменьшения давления, которое возникает из-за выпячивания фиброзного кольца межпозвоночного диска, воздействуя на нервные корешки. Лечебный массаж может происходить в условиях бани или лечебного учреждения.

ВНИМАНИЕ! Проведение банного массажа не допускается, если у пациента имеется сердечная патология.

Чтобы снизить расстояние между позвонками применяется метод тракции (вытяжение или вытяжки позвоночника). Она может выполняться двумя методами, обычная, и с помощью подводного вытяжения. Пациент отмечает быстрое исчезновение болевых ощущений, что создает возможность отказаться от фармакологических препаратов.

Вытяжение позвоночника аппаратным способом

Иглоукалывание и мануальная терапия

Использование акупунктуры, по сравнению с другими методиками имеет четыре преимущества:

  • Её можно использовать на любой стадии заболевания появления грыжи.
  • Практически отсутствует противопоказания.
  • В некоторых случаях позволяет полностью отказаться от лекарственных средств.
  • Отсутствие болезненности, не вызывает появление чувства страха перед процедурой.

Основной минус такой терапии, это невозможность влиять лечить причину заболевания.

Мануальная терапия способна вернуть выпавший диск на анатомическое месторасположение. Данная методика обладает большой эффективностью, если ее совмещать с физиопроцедурами.

Физиотерапия

Методика проведения физиотерапевтических процедур при грыже позволяет локально воздействовать на место, где произошло грыжевое выпячивание, позволяя вылечить и снять симптоматику воспаления и расслабить мышечную ткань.

Чаще всего назначается:

Аппарат Магнитотурботрон

  • Терапия с использованием амплипульса.
  • Лазеромагнитотерапия.
  • Применение ультразвуковых волн и тока высокой частоты (УВТ и УВЧ).
  • Электростимуляция.
  • Электрофорез в сочетании с обезболивающими.

Проведение электрофореза позволяет обезболивающим и противовоспалительным препаратам быстро проникать к месту, где произошло возникновение грыжи.

С этой целью используется:

Лидаза
Новокаин
Лидокаин в ампулах

Медикаментозная терапия при позвоночной грыже

Чтобы устранить болевой синдром и снять спазм мышечного корсета, допускается применение препаратов разных фармакологических групп.

К ним относят:

  • Лекарственные средства нестероидного действия, снимающие воспаление  (Пироксикам, Целекоксиб).
  • Миорелаксанты (Мидокалм, Лиорезал).
  • Средства, купирующие боль (Диклофенак, Мильгамма).
  • Гормон коры надпочечников, содержащийся в лекарственных формах (Метипред, Белосалик).
  • Хондропротекторы (Аорта, Глюкозамин).

Для местного применения хорошо подходят мази, снимающие боль при спазме мышц:

  • Финалгон.
  • Кетопрофен.
  • Вольтарен.
Мазь для снятия болей Финалгон
Вольтарен
Кетопрофен в форме геля

Блокады для устранения болевых ощущений в позвоночнике

Под блокадой подразумевается инъекционное введение препаратов (анестетиков), для устранения болевого импульса, который поступает в головной мозг.

Она может производиться двумя способами:

  • Паравертебральный. Выполняется в наружной части около позвоночной области
  • Эпидуральный. Инъекция совершается в область, граничащую между спинномозговой оболочкой и поверхностью дуг позвонков.

Для снятия болевого синдрома и мышечной напряженности первый случай проведения блокады является приемлемым, так как использование второй методики рекомендуется при оперативном вмешательстве.

Операбельная терапия грыжи

Проведение операций при помощи полостных разрезов (ламинотомия — происходит частичное удаление позвонка и связки, или дискэктомия — полное удаление поврежденного диска) производится всё реже.

Сейчас чаще используют лазер вместо скальпеля:

  • Лазерная вапоризация. Данная методика предполагает введение лазерной иглы через небольшой разрез. Проникая внутрь грыжи, происходит её выпаривание, в результате чего она исчезает.
  • Лазерная реконструкция дисков. Введение иглы с лазерным наконечником и кабелем внутри, производится в хрящевую ткань диска. После этого кабель нагревается до 70 градусов, что сопровождается активным ростом хрящевой ткани.
  • Использование метода криодеструкции основано на применении низких температур, под воздействием которых грыжа сокращается в размерах.

Операция на позвоночнике при грыже

Избавиться от артрита и остеохондроза за месяц

Спина и суставы исцелятся за 5 дней и будут снова как в 20 лет! Надо только...

Читать далее...

Период реабилитации после операции

После проведения полостной операции пациент продолжает находиться в условиях стационара не менее 10 дней. Строгий постельный режим применяют в течение трех-четырех дней. Шовный материал снимается с послеоперационных ран по прошествии 1 месяца.

Пациенту рекомендуется использовать все назначения врача, применять медикаментозную терапию и носить ортопедическое изделие (корсет).

Методики народного врачевания

Этот вид альтернативной медицины помогает снять болевые ощущения при грыже между позвонков, но добиться полного излечения невозможно. Поэтому применять терапию народными средствами как основную недопустимо.

В основном, для устранения болевых приступов используют компрессы, домашние мази и отвары на основе лечебных трав.

Положительные отзывы у пациентов свидетельствует об эффективности:

  • Компрессов из листьев каланхоэ. Тщательно вымытые листья мелко нарезаются, и прилаживаются к больному месту, накрываются марлей и пациент укутывается в теплый плед.
  • Конский и барсучий жир предварительно необходимо растопить на водяной бане в равных пропорциях. Применять как компресс перед отхождением ко сну.
  • Использовать мумиё можно в качестве растирки для этого необходимо взять 5 таблеток этого препарата, тщательно измельчить и размешать в ложке воды. Добавить 100 — 120 грамм меда, и растирка готова к применению.
Если болит спина, шея или поясница не затягивайте лечение, если не хотите закончить в инвалидной коляске! Хронические ноющие боли в спине, шее или пояснице - главный признак остеохондроза, грыжи или другого серьёзного заболевания. Лечение надо начинать прямо сейчас....

Подробнее...

Методика Бубновского при лечении межпозвоночных грыж

Основная цель данной терапии направленная на мобилизацию всех внутренних сил для улучшения состояния мышечного тонуса всего организма.

В основе этой методики заложены следующие принципы:

  • Полная релаксация мышц.
  • Физическая активность должна задействовать все мышечные группы тела.
  • Использование упражнений и гимнастики на растяжение мышечных групп.
  • Отсутствие медикаментозного воздействия. Любое проявление боли снимается физическими упражнениями.

Как спать при грыже грудного отдела?

Чтобы не спровоцировать возникновение болезненных ощущений, необходимо избегать ночного сна на животе.

При этой патологии доктора рекомендуют:

  • Расположиться на спине, при этом головная часть должна находиться в возвышенном положении.
  • Отдыхая на боку, следует слегка согнуть ноги в коленях, и положить под голеностопные суставы небольшую подушку.
  • Использование предметов для сна, подушки и матраса, должно обеспечить равномерное распределение веса тела.

Специальный ортопедический матрас

Получение статуса инвалидности при грыже

Существует три группы инвалидности, которые назначаются в зависимости от степени тяжести течения патологического процесса:

  • Первую группу предоставляют пациентам, которые по причине заболевания не могут приступить к работе (полный или частичный паралич).
  • Вторая группа назначается, если операбельная терапия не возымела должных результатов, и появилось повторное выпадение диска, с увеличением болевого синдрома.
  • Третья группа может выдаваться категории больным которые не испытывают сильных болевых ощущений связанных с протрузией диска. Обычно они переводятся на работу, требующую небольших физических усилий. После адаптации статус инвалидности может сниматься.

Основные запреты и ограничения при грыже в грудном отделе

Прежде всего, человеку у которого диагностирована грыжа в грудном отделе, следует пересмотреть предыдущий образ жизни и знать, чего нельзя делать при грыже.

Ему необходимо отказаться:

  • От длительного пребывания в положении сидя.
  • Ограничить подъем тяжестей до 2 кг.
  • При поднятии вещей с пола перераспределять вес предмета на руки.
  • Лучше всего отказаться от привычки табакокурения, и распития спиртных напитков.
  • Занятия спортом не рекомендуется. Это касается не только занятия с отягощениями (штанга, бодибилдинг), но и активных видов спорта (футбол, баскетбол, бег).

Лечение грыжи позвоночника в Германии

Терапия этой патологии производится в клиниках и медицинских центрах Германии с использованием всех видов лечебных методик, которые существуют в наше время. Кроме этого, производятся все виды диагностических мероприятий, после которых принимается решение по выбору тактики лечения.

Если не удается избежать операционного вмешательства, то основные хирургические центры в Германии, производят более 20 разновидностей операбельной терапии.

Заключение

СОВЕТ! Не следует пытаться самостоятельно решить эту проблему, особенно прибегая к услугам лжецелителей, которые гарантируют полное избавление от этого недуга.

Грыжа в грудном отделе позвоночника это серьезное заболевание, при первых признаках которого необходимо посетить невролога или вертебролога.

Врач-ревматолог с многолетним стажем и автор сайта nehrusti.com. Более 20 лет помогает людям эффективно бороться с различными заболеваниями суставов.

Что говорят врачи о лечении суставов и позвоночника?  Дикуль В.И., доктор медицинский наук, профессор: Работаю ортопедом уже много лет. За это время мне пришлось столкнуться с разными болезнями спины и суставов. Рекомендовал своим пациентам только лучшие препараты, но все же результат одного из них меня поразил! Он абсолютно безопасен, прост в применении, а главное – действует на причину. В результате регулярного использования средства боль проходит за сутки, а за 21 день болезнь и вовсе отступает на все 100%. Его однозначно можно назвать ЛУЧШИМ средством 21-ого века........

Подробнее...

nehrusti.com

симптомы и лечение, упражнения при грыже

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы и лечение

Грыжа грудного отдела позвоночника – редкая патология, которая проявляется болями в спине, а в тяжелых случаях – параличом конечностей. Симптомы и лечение заболевания зависят от организма человека, степени развития и причины недуга.

В начальных стадиях, при протрузии диска (выпячивание, без повреждения капсулы), можно обойтись мануальной терапией и медикаментами. Операцию при грыже в грудном отделе позвоночника выполняют только при сдавливании спинного мозга, когда у пациента появляются признаки паралича конечностей.

Анатомические особенности грудного отдела

12 позвонков грудного отдела соединяются между собой посредством своеобразных «амортизаторов» — межпозвоночных дисков. Именно благодаря их эластичной структуре наш позвоночник приобретает гибкость и прочность.

К позвонкам грудного отдела крепятся ребра, образуя жесткий каркас для органов, расположенных в области грудной клетки. Это, в сочетании с меньшей высотой позвонков и более длинными отростками, объясняет меньшую подвижность позвоночника в части грудного отдела, а значит и меньшую нагрузку на него. Поэтому межпозвоночная грыжа в этой части позвоночного столба возникает не так часто. 

Причины возникновения

Причины появления грудной протрузии межпозвоночного диска так же не отклоняются от обшей картины причинно-следственных связей:

  1. Остеохондроз почти всегда предшествует грыже, которая является его итогом
  2. Комплекс всевозможных болезней: наследственные, врожденные, деструктивные, инфекционные — все те, которые способствуют разрушению межпозвоночного диска
  3. Травматические повреждения, приводящие к деформациям диска, особенно при компрессионном сжатии
  4. Внутриобменные нарушения, минеральный и электролитный дисбаланс
  5. Неравномерное распределение нагрузки на грудной отдел: резкое поднятие тяжести при неудачном наклоне или повороте
  6. Постоянные небольшие физические нагрузки, приводящие к постепенному изнашиванию межпозвоночного диска: межпозвоночная грыжа грудного отдела в этом случае развивается в достаточно зрелом возрасте: обычно после 50 лет.

Классификация

Болезнь классифицируется на четыре стадии развития:

  1. 1 стадия характеризуется небольшими уплотнениями хрящевых тканей, что способствует смещению дисков. Основными симптомами могут быть легкие боли, общая утомляемость и дискомфорт во время резких движений.
  2. 2 стадия характеризуется дисфункцией обменных процессов в студенистом ядре, что влечет за собой некроз тканей. Данная патология вызывает трещины в фиброзном кольце и ведет к сужению межпозвонкового пространства. Боли и усталость в спине более выражены и локализуются в пораженной зоне.
  3. На 3 стадии происходит частичное или полное разрушение фиброзного кольца, что приводит к значительному смещению позвонков. Подобное проявление болезни приводит не только к сильному болевому синдрому, но может стать причиной паралича частей тела, а также нарушить чувствительность конечностей.
  4. На 4 стадии происходит полное изменение и перестройка внутреннего содержимого диска. Ткани студенистого ядра замещаются фиброзной, что приводит к снижению подвижности столба позвоночника. Так называемое «закостенение» не позволяет совершать обычные движения, а любой неосторожный импульс может вызвать острую боль. Симптомы этой стадии обширны так как пораженными участками выступают несколько областей позвоночника. При четвертой стадии человеку могут назначить инвалидность.

Симптомы

Симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника зависят от того, в каком сегменте позвоночника произошло выпадение диска.

  • Нижняя. Боли локализуются в нижней части спины (от лопаток и ниже) и груди, а также в верхней части живота, симулируя при этом инфекции почек или язву желудка. Также болевые ощущения могут нарушать акт дыхания, вызывая одышку.
  • Средняя. Присутствуют симптомы межреберной невралгии: опоясывающие боли в грудной клетке, усиливающиеся при кашле, чихании, поворотах туловища, глубоких вздохах. Неврологические симптомы не выражены.
  • Верхняя. Боли локализуются в верхнем отделе спины и между лопатками. Также болевые ощущения могут наблюдаться в грудной клетке; если они присутствуют в ее левой половине, то могут симулировать заболевания сердца (в первую очередь стенокардию) Неврологические симптомы: парестезии (покалывание, ползание мурашек и пр.) и онемение в руках.

Болевые ощущения в любом отделе могут вызывать напряжение мышц спины. Если выпавший диск поражает не только спинномозговые корешки, но и сам мозг, то возможно возникновение слабости и онемения в ногах, нарушения в работе мочевого пузыря и прямой кишки. В тяжелых случаях может возникать паралич тела ниже уровня грыжи диска. 

Диагностика

При обнаружении симптомов, похожих на наличие грыжи необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти обследование.

  1. Исследование на магнитно-резонансном томографе может дать полную и подробную картину о проблемах позвоночника. Прибор представит снимок в любой плоскости.Он может сделать срезы с небольшим шагом, если нужно уточнить и расширить зону обследования. В числе важных преимуществ этого метода – не имеет вредного излучения.
  2. Редко для изучения проблемы применяют компьютерную диагностику. Она может показать какая ситуация в обследованной зоне, только придётся использовать контрастное вещество. Это обстоятельство создаёт в некоторой степени возможность осложнений для пациента.
  3. Миелография – способ увидеть область патологического процесса путем введения рентгеноконтрастного вещества в эпидуральное пространство позвоночного столба. В сочетании с КТ используется как альтернатива, если МРТ противопоказано.

Дифференциальная диагностика

Очень важно отличить симптомы грыжи в грудном отделе позвоночника от несвязанных с ней болезней. На медицинском языке это называется дифференциальная диагностика:

  1. Патологии самого позвоночника: остеопороз, туберкулез, онкология. Симптомы этих заболеваний очень схожи с симптомами грыжи, поэтому без помощи квалифицированного невролога не обойтись.
  2. Опоясывающий лишай. От межпозвоночной грыжи лишай отличается наличием высыпаний в области межреберных промежутков, а также обще-инфекционными симптомами: лихорадкой, головной болью, слабостью.
  3. Болезни легких (плеврит, туберкулез, пневмония). Все возможные неясности врач ликвидирует при помощи рентгенографии легких.
  4. Холецистит (воспаление желчного пузыря). При грыже отсутствует связь симптомов с приемом пищи.
  5. Пиелонефрит (инфекционное поражение почек). Грыжу позвоночника отличает отсутствие характерных изменений в анализах крови и мочи.
  6. Язва желудка и двенадцатиперстной кишки. Боли при язве уменьшаются при приеме пищи, а язва видна при гастроскопии (осмотре желудка оптическим прибором).
  7. Стенокардия. Боли при грыже позвоночника не связаны с физической нагрузкой, зависят от положения тела, не купируются нитроглицерином. Отсутствуют характерные изменения на электрокардиограмме и на эхокардиограмме (УЗИ сердца).

Как лечить грыжу?

Чтобы вылечить грыжу диска в грудном отделе позвоночника, нужно задействовать целый комплекс методов. К ним относятся консервативные и хирургические средства, которые применяют с учетом стадии болезни, выраженности симптомов и состояния пациента.

Медикаментозное лечение

Цель медикаментозного лечения заключается в устранении воспалительных процессов, снятии болевого синдрома и других симптомов, регенерация костной и хрящевой ткани, нормализации обменных процессов, кровоснабжения и реакций иннервации, восстановлении мышечного тонуса. Для комплексного лечения используются следующие группы лекарств:

  1. Миорелаксанты: Мидокалм, Лиорезал — снижение мышечного тонуса и нагрузки на межпозвоночный диск, обезболивание и помощь в тканевой регенерации. Курс терапии — примерно 30 дней.
  2. Хондропротекторы: Артра, Эльбона, Глюкозамин — восстановление хрящей и остановка процесса их разрушения. Курс лечения — 8-50 дней.
  3. Противовоспалительные препараты нестероидного типа: Целекоксиб, Пироксикам, Пятирчатка — обезболивание и устранение воспалительных реакций. Курс приема составляет от 6-7 до 25-30 дней в зависимости от степени поражения.
  4. Биологические стимуляторы: ФиБС, Плазмол — предназначены для активизации обмена веществ, стимуляции регенерирующих процессов.
  5. Кортикостероиды: Метипред, Белосалик — обладают противоотечным, противовоспалительным и обезболивающим воздействием, нормализуют обменные процессы.

Консервативное лечение грыжи грудного отдела базируется на медикаментозной терапии, но эффективность его значительно повышают физиотерапевтические мероприятия. Наиболее активно используется электрофорез и термическая терапия с помощью аппликаций. Широкое применение обеспечивается таким процедурам, как рефлексотерапия, лечебный массаж, ЛФК.

Мануальная терапия

При появлении несильных болей в спине взрослые должны обратиться за помощью в вертебрологу. В остром периоде лечить заболевание нельзя, так как это приводит к еще большему ущемлению нервов. Мануальная терапия предназначена для снятия мышечного спазма, улучшения кровенаполнения хрящей, связок. В результате межпозвонковый диск заполняется жидкостью, повышаются его амортизационные свойства. Мануальный терапевт проводит сеанс лечения в таком порядке:

  1. Пациент лежит на животе, отклонив голову в сторону.
  2. Кожа орошается специальным увлажняющим кремом.
  3. Легкими, плавными движениями ладоней, врач выполняет массаж околопозвоночных мышц. Продолжительность составляет 7-10 минут.
  4. Затем большими пальцами специалист надавливает на паравертебральные точки по 10 секунд на каждую. Этим стимулируется кровообращение вокруг нервных корешков.
  5. В завершение легкими движениями похлопывают по коже спины, повышая кровообращение и чувствительность в этой зоне.

Не нужно забывать и о массаже нижних конечностей. Очень важно, чтобы врач не массировал непосредственно позвоночник. Так делать нельзя, потому что можно усилить болевые ощущения, увеличить размеры грыжи. Курс лечения у мануального терапевта составляет 10-15 занятий, которые проводят через день. Утренняя зарядка необходима, как дополнение к массажу, при этом укрепляются мышцы спины, усиливаются связки.

Упражнения при грыже грудного отдела позвоночника

Грыжа грудного отдела позвоночника успешно лечится с помощью лечебной физкультуры. Для каждого пациента лечащий врач подбирает упражнения индивидуально. Лечебная физкультура назначается после снятия болевого синдрома. Выполняя упражнения, следует прислушиваться к болевым ощущениям и увеличивать число повторений постепенно. Целью занятий является стимуляция хорошей подвижности позвонков и обеспечение возможности глубокого дыхания.

К простым, но эффективным упражнениям относят:

  • Лечь на спину, подложить под спину валик диаметром 10-15 см в область груди. Руки уложить на колени и выгнуться, чтобы головой достать пол – вдох, вернуться в первоначальное положение – сделать выдох. Передвигать валик вдоль спины, делая упражнения 3-4 раза в каждом положении.
  • Лежа на спине, на валике повернуться на левый или правый бок и прокатать ту часть спины, на которую повернулся. Повторить 3-4 раза на каждую сторону.

Существует много видов лечебной гимнастики. Их назначает врач каждому пациенту. Все упражнения выполняются с отсутствием нагрузки на пресс, которые могут привести к смещению диска. Запрещены занятия бегом, прыжки и подскоки – они дают большую нагрузку на позвоночник.

Массаж

Среди консервативных методов нельзя забывать и о массаже. Он помогает улучшить кровообращение проблемной зоны, уменьшить боль и подготовить мышцы к гимнастическим упражнениям. Мануальная терапия также имеет значение в лечении грыжи, однако ее нужно применять осторожно. 

Физиотерапия

Применение методов физического воздействия помогает достичь более выраженного эффекта от лечения. Процедуры показаны и в период обострения, чтобы уменьшить боль и воспалительные явления в области нервного корешка. Можно рекомендовать такие средства физиотерапии:

  1. Электрофорез.
  2. Магнитотерапия.
  3. Лазерное лечение.
  4. Волновая терапия.
  5. Рефлексотерапия
  6. Бальнеотерапия.

Комплекс процедур, подходящий конкретному пациенту, подбирается физиотерапевтом с учетом рекомендаций травматолога.

Хирургическое лечение

Необходимость операции определяет нейрохирург в случае, когда происходит сдавление грыжей спинного мозга или нервного корешка, неврологические расстройства быстро нарастают либо нет эффекта от консервативной терапии.

В данном случае проводится оперативное лечение в виде декомпрессии, при которой освобождается сдавленный нервный корешок или спинной мозг. Эта операция полостная. Чтобы получить доступ к межпозвоночному диску, хирург делает разрез через грудную клетку спереди или сзади и сбоку. Существует и малоинвазивная методика.

Если при появлении первых симптомов или наличии причин возникновения грыжи обратиться к специалисту, пройти диагностику, с определенной последовательностью получать курсы комплексного лечения, вполне возможно предупредить обострения и осложнения этой патологии.

medsimptom.org

Грыжа грудного отдела позвоночника - симптомы, причины, виды, стадии, профилактика

Однако, когда симптоматика появится, она может быть болезненной, и при запущенности процесса лечения привести к тяжелым последствиям.

Что такое грыжа грудного отдела позвоночника?

Грудной отдел позвоночного столба состоит из 12 позвонков. Между ними расположены межпозвоночные диски, которые отвечают за подвижность и гибкость позвоночника.

Диск состоит из твердого волокнистого кольца, внутри которого расположено желеобразное ядро. Грыжа диска – это разрыв дисковой оболочки или возникновение на ней трещин.

Сквозь этот разрыв выходит внутреннее содержание диска, которое начинает давить на нервные корешки. При этом появляется сильная боль в спине, возникают трудности при движении.

Если своевременно не начать лечение, болезненные ощущения будут усиливаться.

Симптомы и боли в грудном отделе

Главный симптом заболевания – это боль. Болевой симптом может не появиться в начале заболевания, но с течением времени и прогрессированием болезни боль появится, если выпавший сегмент начнет оказывать давление на нервные окончания.

Симптомы заболевания зависят напрямую от месторасположения поврежденного диска и размеров грыжи.

При повреждении диска в районе позвонков 1-4 боль локализуется в верхней части спины и рук, а также в грудной клетке. Появляются боли в области сердца. Периодически возникает онемение рук и пальцев. У больного появляется ощущение, что по телу бегают «мурашки».

Появление грыжи в области позвонков 5-8 вызывает боль в области спины и груди, чуть ниже лопаток. Болевые ощущения усиливаются при движении, кашле, чихании, глубоком вздохе.

При возникновении грыжи в зоне расположения позвонков 9-12 боль появляется в нижней части спины и груди. Острые болевые ощущения возникают в области почек и желудка.

При таком заболевании, как грыжа грудного отдела, симптомы очень разнообразны, и это дезориентирует больного при попытках установить причину недомогания. Человек, испытывающий сильные боли, обращается не к тем врачам и теряет драгоценное время.

Существует ряд признаков, которые указывают на наличие грыжи грудного отдела позвоночника. Обратив внимание на данные симптомы, можно правильно сориентироваться и своевременно начать процесс лечения.

К врачу необходимо обратиться, если появились такие симптомы, как:

  • быстрая утомляемость и слабость в мышцах;
  • потеря чувствительности в руках и спине;
  • покалывание и онемение верхних конечностей;
  • нарушение работы ЖКТ, половых органов.

Причины грыж

Основными причинами, влияющими на появление заболевания, считаются:

  • Остеохондроз. Данное заболевание связано с нарушением обмена веществ в межпозвоночных дисках, которые теряют эластичность и раздавливаются позвонками.
  • Возрастные изменения. В результате естественного старения организма снижается плотность фиброзного кольца, и оно перестает выдерживать нагрузки.
  • Недостаток жидкости и минеральных компонентов, требующихся для восстановления позвоночного диска.
  • Травмы спины и позвоночника. Последствием травмы может стать деформация межпозвоночного диска.
  • Неравномерная и тяжелая физическая нагрузка. Постоянное занятие профессиональным спортом – один из путей заработать грыжу.
  • Врожденные и наследственные факторы. Существуют патологии, которые приводят к разрушению диска и, как следствие, к появлению грыжи.
  • Лишний вес. Люди с избыточной массой тела больше подвержены различным грыжам.

Косвенными факторами, влияющими на разрушение костных тканей, являются: алкоголь, курение, сидячий образ жизни, нарушение осанки.

Виды межпозвоночных грыж в грудной зоне

Для более точной диагностики заболевания существует классификация, по которой грыжи подразделяют по размеру, причинам образования и направлению разрыва фиброзного кольца.

Существует деление на первичные и вторичные грыжи грудного отдела. Первичные грыжи встречаются у людей, имеющих здоровый позвоночник, у которых патология образовалась в результате травмы или высоких физических нагрузок.

Вторичные образуются при изменениях в хрящевой ткани, усыхании и деформации позвоночника.

В зависимости от того, в каком месте произошел разрыв фиброзного кольца, различают следующие виды грыж:

  • Боковую. Такие грыжи вызывают обычно сдавливание нервных корешков. Образования часто выявляются на ранних стадиях заболевания.
  • Заднюю. При таком расположении образования сильную боль при движении и даже дыхании может вызвать даже небольшая грыжа. Опасность представляют грыжи больших размеров, так может произойти сдавливание спинного мозга.
  • Переднюю. Образование характеризуется тем, что находится впереди позвонка и наносит травмы передней продольной связке. Опасностью таких образований является то, что они протекают почти без симптомов и могут быть обнаружены только тогда, когда произойдет разрушение диска.

В зависимости от степени выпячивания различают следующие виды патологий:

  • протрузия – размер до 3 мм, фиброзное кольцо не разрывается, опасности для здоровья не представляет;
  • пролапс – размер до 6 мм, фиброзное кольцо выходит частично;
  • грыжа – размер до 15 мм, фиброзное кольцо разрывается.

Стадии грыжи грудного отдела позвоночника

Развитие грыжи идет постепенно, больной иногда даже не догадывается о ее существовании. Но с течением времени появляются болезненные симптомы, которые все время усиливаются.

Первая стадия болезни – дегенеративные изменения. Появляются уплотнения в районе хрящей, происходит незначительное смещение диска. Появляются легкие боли и быстрая утомляемость.

Вторая стадия – протрузия. Нарушаются обменные процессы в желеобразном ядре, появляются трещинки в фиброзном кольце. Пространство между позвонками сужается. Болезненные ощущения становятся сильнее.

Третья стадия – грыжа. На этой стадии разрушается фиброзное кольцо, полностью или частично. Происходит смещение позвонков. На этой стадии появляются сильные боли.

Четвертая стадия – секвестрация грыжи. Опасная стадия, когда ядро и защитное кольцо отрываются, фрагменты попадают в спинномозговой канал, сдавливая спинной мозг. Состояние здоровья больного резко ухудшается, и он становится не в состоянии вести активный образ жизни.

Осложнения и последствия грыжи грудного отдела

При отсутствии грамотного лечения пациент, у которого обнаружена грыжа грудного отдела, может столкнуться с рядом тяжелых осложнений, среди которых:

  • межреберная невралгия;
  • паралич конечностей;
  • компрессия спинного мозга;
  • вегетативная дисфункция сердца и органов дыхания;
  • появление грыжевых образований на других отделах позвоночника.

Последствием халатного отношения к здоровью может стать инвалидность. Качественное лечение и ранняя диагностика являются гарантией благополучного исхода.

Грыжа грудного отдела плохо поддается консервативному лечению на поздних стадиях заболевания.

Отказ от хирургического вмешательства считается целесообразным, если не операционный подход позволил достичь стойкого результата на протяжении 6 месяцев.

Если же болевые ощущения, несмотря на проводимую терапию, остаются, то показано оперативное вмешательство, независимо от того, в какой стадии находится заболевание.

Прогноз и профилактика грудной грыжи

При своевременном обнаружении болезни на начальных стадиях развития врачи дают положительный прогноз.

Правильно подобранное лечение позволяет купировать болевые ощущения и значительно снизить скорость разрушения тканей. Использование профилактических мер способно поддержать достигнутый эффект.

Если вовремя не заметить начавшийся процесс дегенерации, у больного могут возникнуть серьезные проблемы с передвижением, вплоть до парализации.

К основным профилактическим мерам следует отнести:

  • отказ от вредных привычек – курения и алкоголя;
  • употребление не меньше 2 литров воды в течение суток;
  • снижение веса, так как лишний вес – большая нагрузка на межпозвоночные диски;
  • физическую активность – при выполнении физических упражнений необходимо избегать сильной нагрузки на спину и межпозвоночные диски;

внимательное отношение к уже имеющимся заболеваниям опорно-двигательного аппарата, так как, например, остеохондроз – основная причина развития грыжи грудного отдела позвоночника.

zelkinezis.ru

Почему появляется грыжа грудного отдела позвоночника и как её вылечить?

Грудной отдел позвоночника обладает меньшей подвижностью, по сравнению с поясничным и шейным. В связи с этим грыжи в данном отделе встречаются реже, но имеют куда более тяжелые последствия.

Обычно возникают как осложнения остеохондроза, иногда – как самостоятельное заболевание. Операции на грудном отделе проходят тяжелее, поэтому необходимо приступать к лечению грыжи на начальном этапе.

Суть патологии: грыжа грудного отдела позвоночника, симптомы и лечение

Грыжа позвоночника — это выпячивание ядра диска через поврежденное фиброзное кольцо. Причинами могут быть дегенеративные изменения, то есть истончение диска в силу возраста, нагрузки на позвоночник, остеохондроз, и травматические — возникают из-за различных травм.

Основными симптомами грыжи межпозвоночного диска грудного отдела являются: боль в грудном отделе, онемение, покалывание рук, спины. На более поздней стадии присоединяется мышечная слабость, паралич, нарушения работы внутренних органов.

Справка: лечение зависит от степени поражения позвоночника, состояния больного, стадии грыжи.

Консервативное лечение включает: медикаментозную терапию, физиопроцедуры, лечебную физкультуру. Данный вид лечения имеет существенный недостаток: устраняется болевой синдром, снижается интенсивность воспаления, однако, сама грыжа остается на месте. Это чревато рецидивами.

Операции на грудном отделе могут иметь непредсказуемые последствия, поэтому проводятся в крайних случаях. Преимуществом оперативного лечения считают устранение грыжи, а не ее симптомов.

Грыжи размером до 8 миллиметров лечат консервативно, при большем размере (9 миллиметров и более), сдавлении нервных окончаний, ведут речь об оперативном удалении.

Таким образом, на начальном этапе, при слабо выраженных симптомах при грыже грудного отдела позвоночника, лечение начинают консервативными методами. В случае, когда оно не дает результатов и при наличии серьезной угрозы жизни пациенту, показана операция.

Хирургическое лечение межпозвоночной грыжи

До недавнего времени операции на грудном отделе проводились открытым способом с доступом со стороны спины. Исходы вмешательств были отрицательными. В последнее время практикуют малоинвазивные хирургические методы, являющиеся менее травматичными и не требующие долгой реабилитации.

Дисэктомия. Это удаление части или всего позвоночного диска. Проводится тремя способами

Классический. Осуществляется под местным наркозом через спинной доступ. Разрез 10 сантиметров, удаляют поврежденный диск.

Микрохирургический. Разрез 3 см, операцию проводят под микроскопом .

Эндоскопический. Диск удаляют через минимальный разрез (до 2 см) с помощью эндоскопа под эпидуральной анестезией. После операции происходит сращивание соседних позвонков.

Такой вид вмешательства имеет быстрый эффект, пациенты возвращаются к прежнему образу жизни. Из минусов отмечают осложнения:

  • повторное появление грыжи при неполном удалении диска;
  • воспаления;
  • повреждение нервных окончаний.

Ламинэктомия. Удаление части позвонка вместе с поврежденным межпозвоночным диском. Проводится под общим наркозом. Показана при сужении спинномозгового канала и появлением в связи с этим нарушений в работе внутренних органов или паралича. Операция очень тяжелая и проводится крайне редко.

Костотрансверзэктомия. Удаляют головку ребра и поперечный отросток соответствующего позвонка.

Задний спонделодез. Позвонки фиксируют между собой различными методами, добиваясь полной неподвижности этого отдела.

Лазерная диструкция. Через небольшой прокол лучом лазера воздействуют на грыжу, жидкость внутри превращается в пар, грыжа усыхает. Это самый щадящий метод оперативного вмешательства. Однако, есть риск повторного появления грыжи.

Терапевтическое лечение

Консервативная терапия проводится амбулаторно и в домашних условиях. Направлена на снятие болевого синдрома, воспаления, восстановление костной и хрящевой ткани, кровоснабжения позвоночника, мышечного тонуса. Включает медикаментозное лечение, физиопроцедуры, ЛФК, массаж.

Лекарственная терапия

Для остановки воспалительного процесса назначаются нестероидные противовоспалительные препараты: Нурофен, Деклофенак, Найз.

При легком течении предпочтительно местное применение в виде мазей, гелей, пластырей.

Если воспаление сильное, препараты принимаются перорально или внутримышечно.

Внимание: длительный прием нестероидных противовоспалительных препаратов может оказывать негативное воздействие на печень, почки и сердце!

Снимают боль анальгетиками. При сильных болях врач проводит новокаиновую блокаду, то есть вводит препарат в эпидуральное пространство. Напряжения в позвоночнике помогают снять миорелаксанты. (Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан).

Чтобы улучшить питание хрящевой ткани принимают хондропротекторы (Хондролон, Хондрекс, Терафлекс). Обязательно назначаются витамины группы В, предпочтительно в виде инъекций.

Если причиной возникновения грыжи является стресс, возможно назначение антидепрессантов, которые регулируют химические процессы в нервных клетках, за счет чего снимается болевой синдром.

Во время лечения межпозвоночной грыжи грудного отдела пациент обязан носить корсет для поддержания осанки, снятия мышечного напряжения.

Физиопроцедуры

Цель назначения физиопроцедур — снятие мышечного напряжения, восстановление поврежденных тканей. Имеют высокую эффективность. К ним относятся:

Электофорез. Под воздействием электричества через кожу в область позвоночника вводятся лекарственные средства.

Ультразвук. С помощью ультразвуковых волн препараты доставляют в определенный участок. При этом восстанавливается кровоток, улучшаются обменные процессы.

Иглорекфлексотерапия. Тонкими иглами воздействуют на активные точки, улучшается питание и кровообращение тканей.

Парафиновые аппликации. Парафин разогревают до 55-60 градусов и накладывают на больные участки. Снимает боль, уменьшает воспаление.

Лечебная физкультура. Врач подбирает комплекс упражнений, снимающих спазмы в мышцах и укрепляющих мышечный корсет. Занятия проходят под контролем специалиста. При выполнении упражнений пациент не должен чувствовать боль.

После купирования болевого синдрома и снятия острого течения, больному назначается лечебный массаж с целью снятия мышечного напряжения и улучшения питания в тканях.

Лечение грыжи позвоночника предполагает комплексный подход. Обычно применяют комбинацию из нескольких методов для достижения максимального эффекта.

Внимание: решение о применении тех или иных методов принимает врач, самостоятельное назначение запрещено.

Во время лечения и после него пациент должен соблюдать рекомендации, которые не позволят возобновить болезнь и перевести ее в более тяжелую стадию. Обязательно ношение корсета по несколько часов в день. Нельзя поднимать тяжести, делать резкие движения, долго сидеть. Необходимо ограничить прием алкоголя и табака. Также обязательно наладить режим питания, совершать прогулки на свежем воздухе.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с тем, что такое грыжа позвоночника грудного отдела и методами её диагностики и лечения.

Уважаемые читатели! Если вы сталкивались с данным заболеванием и имеете опыт его лечения, оставьте свой комментарий и подпишитесь на нашу рассылку.

spine.guru

Грыжа грудного отдела, причины, симптомы и лечение

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

Array ( [ID] => 107 [~ID] => 107 [CODE] => [~CODE] => [XML_ID] => 107 [~XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [~NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [~TAGS] => [SORT] => 100 [~SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] => 

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[~PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [~PREVIEW_PICTURE] => 50 [DETAIL_TEXT] => [~DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [~DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [~DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [~ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [~DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [~ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [~SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [~SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [~IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [~IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [~IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [~IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [~IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [~DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [~CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [~CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [~TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [~MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) [~USER_NAME] => (admin) [IBLOCK_SECTION_ID] => [~IBLOCK_SECTION_ID] => [DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [~DETAIL_PAGE_URL] => /content/detail.php?ID=107 [LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [~LIST_PAGE_URL] => /content/index.php?ID=10 [DETAIL_TEXT_TYPE] => text [~DETAIL_TEXT_TYPE] => text [PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [~PREVIEW_TEXT_TYPE] => html [LANG_DIR] => / [~LANG_DIR] => / [EXTERNAL_ID] => 107 [~EXTERNAL_ID] => 107 [LID] => s1 [~LID] => s1 [EDIT_LINK] => [DELETE_LINK] => [DISPLAY_ACTIVE_FROM] => [IPROPERTY_VALUES] => Array ( ) [FIELDS] => Array ( [ID] => 107 [CODE] => [XML_ID] => 107 [NAME] => Панина Валентина Викторовна [TAGS] => [SORT] => 100 [PREVIEW_TEXT] =>

Узнала о вас в интернете — нужно срочно сделать МРТ.

И вот после спектакля я у вас. Мне очень понравились ваши сотрудники. Спасибо за внимание, доброжелательность и точность.

Пусть у вас всё будет так же хорошо на душе, как у меня сейчас, несмотря на все проблемы...

Будьте!!! Нам на радость! Ваша Панина В.В.

[PREVIEW_PICTURE] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [UNSAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [SAFE_SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ALT] => Панина Валентина Викторовна [TITLE] => Панина Валентина Викторовна ) [DETAIL_TEXT] => [DETAIL_PICTURE] => [DATE_ACTIVE_FROM] => [ACTIVE_FROM] => [DATE_ACTIVE_TO] => [ACTIVE_TO] => [SHOW_COUNTER] => [SHOW_COUNTER_START] => [IBLOCK_TYPE_ID] => content [IBLOCK_ID] => 10 [IBLOCK_CODE] => reviews [IBLOCK_NAME] => Отзывы [IBLOCK_EXTERNAL_ID] => [DATE_CREATE] => 06.02.2018 19:41:18 [CREATED_BY] => 1 [CREATED_USER_NAME] => (admin) [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODIFIED_BY] => 1 [USER_NAME] => (admin) ) [PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => ) ) [DISPLAY_PROPERTIES] => Array ( [NAME] => Array ( [ID] => 25 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Кто оставил отзыв [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => NAME [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 241 [VALUE] => Панина Валентина Викторовна [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Панина Валентина Викторовна [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Кто оставил отзыв [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Панина Валентина Викторовна ) [DESCRIPTION] => Array ( [ID] => 26 [TIMESTAMP_X] => 2018-02-06 19:37:56 [IBLOCK_ID] => 10 [NAME] => Подпись [ACTIVE] => Y [SORT] => 500 [CODE] => DESCRIPTION [DEFAULT_VALUE] => [PROPERTY_TYPE] => S [ROW_COUNT] => 1 [COL_COUNT] => 30 [LIST_TYPE] => L [MULTIPLE] => N [XML_ID] => [FILE_TYPE] => [MULTIPLE_CNT] => 5 [TMP_ID] => [LINK_IBLOCK_ID] => 0 [WITH_DESCRIPTION] => N [SEARCHABLE] => N [FILTRABLE] => N [IS_REQUIRED] => N [VERSION] => 1 [USER_TYPE] => [USER_TYPE_SETTINGS] => [HINT] => [PROPERTY_VALUE_ID] => 242 [VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [DESCRIPTION] => [VALUE_ENUM] => [VALUE_XML_ID] => [VALUE_SORT] => [~VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР [~DESCRIPTION] => [~NAME] => Подпись [~DEFAULT_VALUE] => [DISPLAY_VALUE] => Актриса, заслуженная артистка РСФСР ) ) [IMAGE] => Array ( [RETINA_SUPPORT] => 1 [ORIGIN] => Array ( [ID] => 50 [TIMESTAMP_X] => 07.02.2018 14:11:01 [MODULE_ID] => iblock [HEIGHT] => 800 [WIDTH] => 577 [FILE_SIZE] => 87769 [CONTENT_TYPE] => image/jpeg [SUBDIR] => iblock/d82 [FILE_NAME] => d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [ORIGINAL_NAME] => pic_comments2-big.jpg [DESCRIPTION] => [HANDLER_ID] => [EXTERNAL_ID] => cf5842bcd485e8e9c06757a200b70e73 [~src] => [SRC] => /upload/iblock/d82/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg ) [X2] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 264 [height] => 366 [size] => 49035 ) [ATTR] => retina retina-x2-src="/upload/resize_cache/iblock/d82/264_380_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg" [X1] => Array ( [src] => /upload/resize_cache/iblock/d82/132_190_1/d823d79d608bd750c9be67d6f85f03ca.jpg [width] => 132 [height] => 183 [size] => 14952 [ALT] => Панина Валентина Викторовна ) ) )

cmrt.ru


Смотрите также