Медицина панкреатит симптомы лечение диета


Диета при панкреатите поджелудочной железы: симптомы воспаления, меню питания, рецепты

Закрыть MEDSIDEДиеты

medside.ru

Симптомы и лечение панкреатита - Medside.ru

Закрыть

medside.ru

Хронический панкреатит: симптомы и лечение

Панкреатит – медицинский термин, обозначающий воспаление поджелудочной железы, процесс, который может протекать в острой или хронической форме. При остром панкреатите нормальная функция поджелудочной железы может восстановиться, а при хроническом – острые периоды чередуются с ремиссией, но с течением времени наблюдается постоянное снижение функции поджелудочной железы. Рассмотрим подробнее особенности этого заболевания, его диагностики и лечения.

Частота хронического панкреатита среди заболеваний органов ЖКТ составляет от 5,1 до 9%. За последние 30 лет в мире стали болеть хроническим панкреатитом в два раза больше. Первый этап заболевания длится до 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. Больного в основном беспокоят боли. На втором этапе наблюдаются моторные нарушения кишечника, снижение веса. Боли становятся менее ощутимыми. Осложнения хронического панкреатита могут возникнуть на любом этапе. Зачастую панкреатит сопровождается выходом пищеварительных ферментов в кровь, что вызывает тяжелую интоксикацию.

Виды хронического панкреатита

Хронический панкреатит – это фактически целая группа заболеваний. Существует несколько версий классификации хронического панкреатита.

Классическая система классификации:
Классификация по М.И. Кузину:
Классификация по международной системе M-ANNHEIM (2007 г.):

Симптомы

При панкреатите больные жалуются на острые боли в животе, чаще – в левой его части, отдающие в спину. Выражена интоксикация, которая проявляется в виде тошноты, рвоты, общей слабости, лихорадки, повышения температуры, снижения аппетита. Стул кашицеобразный, маслянистый, содержит непереваренные частицы пищи. При этом отдельные разновидности панкреатита могут протекать почти бессимптомно для больного, но нарушения пищеварения все же присутствуют, что может выражаться в тяжести в нижней части желудка или легком онемении в этой области после приема пищи или алкоголя.

Причины

Основные причины развития воспалений поджелудочной железы связаны с нездоровым образом жизни и наследственностью. Ими могут быть:

Прогрессирование болезни

Летальность после первичного диагностирования хронического панкреатита составляет до 20% в течение первых 10 лет. Через 20 лет умирает более 50% больных. Причинами смерти становятся осложнения, связанные с обострениями панкреатита, сопутствующими нарушениями пищеварения и инфекциями. Риск раковых заболеваний поджелудочной железы при хроническом панкреатите вырастает в 5 раз.

Диагностика

Для диагностики хронического панкреатита может быть использовано около 90 различных методов исследования. К сожалению, большинство из них не выявляют ранних стадий этого заболевания. Большое количество диагностических ошибок связано с многосимптомностью и фазностью клинических проявлений хронического панкреатита, недостаточной технической оснащенностью медицинских учреждений, отсутствием четких алгоритмов диагностики.

Диагноз может быть поставлен после комплексного обследования, в которое входят:

  1. Общий клинический анализ крови для обнаружения признаков воспаления по количеству лейкоцитов, увеличению СОЭ и другим показателям.
  2. Биохимический анализ крови для определения уровня ферментов поджелудочной железы.
  3. Анализ мочи для определения наличия в ней амилазы.
  4. Анализ кала на наличие непереваренной клетчатки.
  5. УЗИ органов брюшной полости для выявления изменений поджелудочной железы и других органов ЖКТ.
  6. Гастроскопия.
  7. Рентгенография органов брюшной полости.
  8. Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ).
  9. Функциональные тесты после глюкозной или медикаментозной нагрузки.

Как лечить хронический панкреатит?

Как и диагностика, тактика лечения этого заболевания требуют комплексного подхода и направлены на нормализацию и восстановление функций поджелудочной железы.

Схема лечения

Хронический панкреатит требует соблюдения диеты, проведения медикаментозной терапии, а в отдельных случаях и хирургического вмешательства. Поскольку хронический панкреатит может иметь разные причины и отличаться разной степенью интоксикации, ответ на вопрос, как лечить приступ панкреатита, может быть только один: необходимо незамедлительно вызвать скорую помощь и направить больного в стационар для квалифицированного обследования. И ближайшие трое суток голод, полный покой в горизонтальном положении, чистый воздух и холод (до приезда бригады врачей необходимо приложить к области желудка грелку со льдом и проветривать помещение).

Медикаментозное лечение

Прием медикаментов при хроническом панкреатите направлен на устранение нескольких проблем:

Хирургическое лечение

Хирургические методы лечения хронического панкреатита бывают прямыми и непрямыми. Непрямые методы включают операции на желчных путях, желудочно-кишечном тракте и невротомии. Прямые ? дренаж кист, удаление камней, резекция железы.

Хирургическое лечение хронического панкреатита показано в следующих случаях:

Диета

Больным хроническим панкреатитом в период ремиссии показана диета с ограничением жиров и повышенным содержанием белка. Должны быть исключены острые блюда и грубая растительная клетчатка, кофе, какао, газированные и кислые напитки. Показаны минеральные воды: Славяновская, Смирновская, Ессентуки №4. Режим питания дробный, 5-6, иногда 8 раз в день. В период обострения назначается голодание на 2-4 дня.

Профилактика хронического панкреатита

Лечение хронического панкреатита в стационаре и амбулаторно не даст длительного эффекта без дальнейшей профилактики. Губительное влияние на поджелудочную железу оказывает алкоголь, поэтому в профилактических целях он должен быть полностью исключен. Важно своевременно лечить заболевания желчных путей, желудка и двенадцатиперстной кишки, необходимо правильное питание без грубых животных жиров и острых приправ. Эти мероприятия позволят при хроническом панкреатите продлить период ремиссии.


www.kp.ru

что это за болезнь, симптомы и лечение панкреатита у взрослых

Панкреатит — это заболевание, характеризующееся острым или хроническим воспалением поджелудочной железы. За последние 10 лет он стал встречаться у взрослых в 3 раза, а у подростков в 4 раза чаще, чем раньше.

Строение и функции поджелудочной железы

Поджелудочная железа имеет продолговатую форму и располагается ближе к позвоночнику, сзади и чуть ниже желудка. Для удобства в ней различают 3 отдела: головку, тело и хвост (каудальную часть).

Микроскопически в поджелудочной железе различают 2 основных отдела:

  1. Эндокринная часть — островки Лангерганса, в которых находятся клетки, продуцирующие инсулин и некоторые другие гормоны.
  2. Экзокринная часть — вырабатывает так газывае6мый панкреатический сок, состоящий из ферментов, необходимых для переваривания белков, жиров и углеводов: липазу, трипсин, амилазу, мальтазу, коллагеназу и т.п. Многие из этих ферментов активизируются уже в 12-перстной кишке, куда они попадают через панкреатический проток. Если же по каким-то причинам выход в кишку перекрывается и ферменты поступают обратно, то начинается саморпереваривание поджелудочной (острый панкреатит) с последующим развитием инсулинозависимого сахарного диабета.

Виды панкреатита

В настоящее время существует достаточно много классификаций панкреатита. По характеру течения различают панкреатит:

  1. Острый.
  2. Хронический.

Острый панкреатит у взрослых

Острый панкреатит представляет собой остро протекающее воспаление поджелудочной, в основе которого —гибель клеток железы вследствие самопереваривания вернувшимися обратно ферментами панкреатического сока. Впоследствии может присоединиться гнойная инфекция.

Острый панкреатит является очень серьезным заболеванием, которое несмотря на современное лечение достаточно часто заканчивается смертью пациента: в среднем умирает до 15%, а при деструктивных формах острого панкреатита — до 70%.

Причины

Наиболее часто острый панкреатит развивается в следующих случаях:

Единичные случаи развития острого панкреатита наблюдаются вследствие:

В целом острый панкреатит наиболее часто встречается после 30 лет и у женщин.

Классификация

Как правило, различают острый панкреатит:

  1. Интерстициальный (отечный).
  2. Панкреонекроз:

2.1. Стерильный:

2.2. Инфицированный.

Осложнения

Осложнения острого панкреатита многочисленны, среди которых наиболее распространенными и серьезными являются:

1. Местные осложнения:

2. Осложнения общего характера:

Особенности течения заболевания

Различают 4 основные стадии острого панкреатита:

1) Ранняя стадия (первые 5–7 суток). В этот период развиваются:

2) Реактивный период (вторая неделя от начала острого панкреатита). На этой стадии чаще всего наблюдаются:

3) Стадия гнойных осложнений (присоединяется с конца второй недели от начала заболевания). На этом этапе имеет место следующее:

4) Восстановительный период:

а) фаза истощения — снижение общего иммунитета и ухудшение заживления тканей, например: выпадение волос, пролежни, инфекционные заболевания, тромбофлебиты, депрессия, астенический синдром;

б) фаза восстановления — развитие кисты поджелудочной железы, развитие сахарного диабета или хронического панкреатита.

Симптомы острого панкреатита у взрослых

Симптомы острого панкреатита зависят от стадии процесса, а также степени тяжести заболевания. Рассмотрим некоторые из них:

1. Панкреатическая колика. Это острая боль в первые 3 дня имеет «опоясывающий» характер и ощущается в верхнем отделе живота, которая может отдавать в левую ключицу или обе лопатки, задние отделы нижних ребер слева. Постепенно интенсивность болей снижается, они становятся тупыми и длятся около 1 недели.

2. Рвота. При остром панкреатите она многократная, мучительная, облегчения не приносит. Может возникать в начале заболевания вместе с панкреатической коликой, так и на более поздних стадиях.

3. Учащенное сердцебиение. Возникает вследствие общей интоксикации организма на более поздних стадиях.

4. Повышение температуры. Как правило, наблюдается с 3-го дня заболевания, хотя в некоторых случаях может возникнуть и раньше. В целом наблюдается следующая закономерность: чем выше температура, тем наблюдается более сильное поражение поджелудочной железы.

5. Вздутие живота. Отмечается в начальный период, может сочетаться с задержкой стула, скоплением газов или являться признаком развития перитонита на более поздних стадиях.

6. Образование инфильтрата. Этот симптом может определить врач при осмотре и пальпации живота, в среднем начиная с 5-го дня заболевания.

7. Изменения в общем анализе крови:

8. Общий анализ мочи:

9. Биохимия крови:

Диагностика

Диагноз острого панкреатита устанавливает хирург на основании данных:

В случае необходимости врачом могут быть назначены:

В целом при остром панкреатите необходимо максимально быстро выявить возможные осложнения, а затем их устранить, чтобы минимизировать усугубление патологического процесса.

Лечение острого панкреатита

Пациенты, страдающие острым панкреатитом, подлежат немедленной госпитализации в хирургическое или реанимационное отделение, в котором их обследуют в ургентном порядке и назначают соответствующее лечение.

В настоящее время лечение строится на основании следующих принципов:

1. Легкие степени острого панкреатита требуют лечения в меньшем объеме, чем тяжелые его формы.

2. Чем раньше начато лечение, тем лучше результаты и меньше осложнений (это касается и среднетяжелых, тяжелых форм).

3. Диета:

В целом питание при остром панкреатите должно быть малыми порциями, однако с высокой концентрацией полезных веществ. Обычно разрешается в сутки:

Исключается:

Данная диета соблюдается не менее 3 месяцев, а в случае тяжелого панкреатита — до 1 года.

1. В зависимости от стадии заболевания:

2. Лекарственные препараты:

После выписки из стационара пациент наблюдается у гастроэнтеролога и лечение заключается в профилактике рецидива острого панкреатита или обострения хронического.

Профилактика

Во многих случаях развитие острого панкреатита можно избежать. Для этого необходимо:

  1. Не переедать.
  2. Не употреблять алкоголь.
  3. Своевременно лечить желчекаменную болезнь (удалить желчный пузырь).
  4. Не употреблять продукты и лекарственные средства сомнительного качества.
  5. Не злоупотреблять медикаментозным лечением.
  6. Вести здоровый образ жизни.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит характеризуется наличием постоянного или возникновением периодического воспаления поджелудочной железы, которое постепенно приводит к развитию функциональной недостаточности данного органа.

Хронический панкреатит может протекать практически бессимптомно, а также под маской различных других заболеваний, например: хронического холецистита, дискинезии желчевыводящих путей, язвенной болезни и т.д.

Причины

1. Алкоголь. Это лидирующий фактор в развитии панкреатита. Коварен тем, что в большинстве случаев к возникновению заболевания приводит не сразу, а спустя несколько лет регулярного его употребления (от 8 до 18 лет). Для этого достаточно употреблять всего лишь по 1 пол-литровой бутылке слабоалкогольного пива ежедневно.

2. Желчекаменная болезнь. Хотя это заболевание чаще всего вызывает острый панкреатит, однако в некоторых случаях имеет место развитие и хронических форм заболевания.

3. Старческий и юношеский идиопатический панкреатит. В данном случае причина неизвестна. Юношеская форма такого панкреатита часто сопровождается болью, сахарным диабетом и внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы. Старческая форма характеризуется наличием кальцинатов в поджелудочной, а также сахарным диабетом и стеатореей (жирным калом), однако боль при этом не характерна.

4. Недостаточность некоторых микроэлементов, скудное питание (например, тропический панкреатит).

5. Патология так называемого сфинктера Одди.

6. Некоторые лекарственные препараты, например:

7. Повышенное содержание липидов в крови, особенно триглицеридов.

8. Наследственность и некоторые генетические заболевания:

9. Ишемическое поражение поджелудочной. Наблюдается при резко выраженном атеросклерозе соответствующих сосудов.

10. Вирусные инфекции. Например, при гепатите или инфекционном паротите.

11. Курение.

12. Повышенное содержание кальция в крови.

Классификация

По преобладающей причине развития воспаления различают хронический панкреатит:

А также:

Осложнения

Наиболее распространенными осложнениями хронического панкреатита являются следующие:

Как развивается болезнь?

Как правило, с течением времени происходит усугубление изменений в ткани поджелудочной железы, что находит отражение в следующих стадиях заболевания:

  1. Начальная стадия. Длится около 10 лет, характеризуется чередованием периодов обострения и ремиссии. В типичной ситуации ведущий симптом — различная по интенсивности и месторасположению боль, а также диспепсический синдром, который исчезает по мере лечения.
  2. Вторая стадия. Спустя 10 лет после начала хронического панкреатита на первый план выходят признаки внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, а боль постепенно стихает.
  3. Стадия развития осложнений. Помимо развития осложнений, для этой стадии присущи изменения в локализации, интенсивности болевого синдрома, устойчивый диспепсический синдром.

Симптомы хронического панкреатита у взрослых

Хронический панкреатит может некоторое время протекать бессимптомно или маскироваться под другие заболевания органов брюшной полости.

В данном случае точный диагноз может поставить лишь врач.

Основные симптомы классического хронического панкреатита следующие:

1. Боль в животе. Она без четкой локализации, иррадиирует в спину, может быть опоясывающей:

2. Признаки внешнесекреторной (экзокринной) недостаточности. Она развивается вследствие нарушения пищеварения и всасывания необходимых веществ из кишечника. Для нее характерны:

3. Интоксикационный синдром. В данном случае появляются:

4. Биллиарная гипертензия. Основные характеристики синдрома:

5. Эндокринные нарушения. Встречаются у 1/3 пациентов:

При хроническом панкреатите может наблюдаться симптом Тужилина — появление ярко-красных пятен в области живота, спины, груди, которые представляют собой аневризмы и не исчезают при надавливании.

Диагностика

На первом этапе для постановки и уточнения диагноза необходимо обратиться к гастроэнтерологу. Он побеседует с пациентом, проведет его осмотр и назначит некоторые виды дополнительного лабораторно-инструментального обследования, например:

  1. УЗИ поджелудочной железы. Позволяет определить размеры, плотность и структуру органа, выявить псевдокисты, кальцинаты и прочие образования.
  2. Эндоскопическая ультрасонография. Датчик помещают не на переднюю брюшную стенку, а в пищевод, желудок и 12-перстную кишку.
  3. Компьютерная томография. Назначается в случае плохой видимости железы на УЗИ.
  4. МРТ. Хорошо визуализирует протоки поджелудочной.
  5. Рентгенографические методы: выявление кальцинатов в зоне расположения органа.

Из лабораторных методов обычно назначаются:

  1. Общий анализ крови: могут наблюдаться ускорение СОЭ, анемия, лейкоцитоз.
  2. Амилаза в крови, моче: повышенное содержание.
  3. Эластаза 1 в кале. Определяется методом ИФА и является «золотым стандартом» для выявления панкреатита.
  4. Определение толерантности к глюкозе, определение уровня сахара в крови.
  5. Копрограмма: повышенное содержание жира (стеаторея) и непереваренных мышечных волокон (креаторея).
  6. Тесты, например: бентирамидный, тест Лунда, секретин-панкреозиминовый, йодолиполовый, флюоресцеин-дилауратный и т.п.

Лечение хронического панкреатита

Во время обострения хронического панкреатита

1. Голодание. Чем интенсивнее боль, тем длительнее должен быть период голодания.

Для поддержания сил пациента в эти дни ему назначают дополнительное парентеральное питание. По мере стихания болевого синдрома разрешается дробное питание малыми порциями, с ограничением жиров.

2. Холод. Если положить пузырь со льдом на область проекции поджелудочной, то секреция ферментов немного снизится.

3. Лекарственные препараты:

Стадия ремиссии

Вне обострения на первый план среди лечебных мероприятий выступает соблюдение диеты. Рекомендации при хроническом панкреатите в стадии ремиссии следующие:

  1. Полный отказ от алкоголя в любом виде.
  2. Дробное питание малыми порциями 5–6 раз в сутки.
  3. Запрещаются: маринады, крепкие бульоны, жареная, острая пища, специи, газированные напитки, кофе, чай.
  4. Повышенное количество белков: нежирные сорта мяса и рыбы, нежирный творог, неострый сыр.
  5. Ограничение животных жиров, а также рафинированных углеводов.

Пища должна подаваться в теплом виде.

Если у пациента наблюдаются похудание, периодические поносы, снижение аппетита, то назначают заместительную терапию следующими препаратами:

Считается, что ферменты назначены в достаточном количестве, если стул урежается до 3 раз в сутки, уменьшаются явления метеоризма, происходит увеличение массы тела.

Оперативное лечение

В некоторых случаях хронический панкреатит у взрослых лечится оперативно:

Основными типами операций являются:

Физиолечение

Профилактика

Предупредить развитие хронического панкреатита помогут следующие рекомендации:

  1. Отказ от курения, алкоголя.
  2. Правильный режим питания (небольшими объемами, дробный).
  3. Употребление натуральной, здоровой пищи.
  4. Своевременное лечение заболеваний печени, 12-перстной кишки, желудка.

Особенности панкреатита у беременных

К сожалению, хронический панкреатит может обостриться во время беременности. Это связано с некоторыми особенностями общего состояния и поведения беременных женщин:

  1. Желчекаменная болезнь.
  2. Изменения стереотипа питания.
  3. Гипертриглицеридемия и гиперлипидемия (повышение триглицеридов и липидов в крови).
  4. Гиперпаратиреоз (нарушение обмена кальция).
  5. Алкоголизм, курение.
  6. Особенности поведения беременной женщины.
  7. Нарушение моторики органов пищеварения.
  8. Снижение физической активности.

На обострение панкреатита у беременных могут указать следующие симптомы:

Остальные признаки похожи на таковые при обычном обострении панкреатита.

Основные симптомы хронического панкреатита у беременных

  1. Боли в эпигастрии.
  2. Тошнота, рвота.
  3. Плохой аппетит.
  4. Снижение настроения.
  5. Бессонница.
  6. Желтушность кожи и склер.
  7. Головная боль.
  8. Замедление сердцебиений.
  9. Снижение артериального давления.
  10. Повышение температуры.
  11. Метеоризм и вздутие живота.

Лечение беременных с хроническим панкреатитом лечат по стандартным схемам, но назначают только те препараты, которые не противопоказаны при беременности.

bezboleznej.ru

Панкреатит - симптомы, лечение, причины, признаки приступа

Панкреатит — это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Симптомы и лечение этого недуга напрямую зависят от остроты воспалительного процесса, степени выраженности поражения поджелудочной железы.

Основными жертвами панкреатита чаще всего становятся люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи, алкоголя. Под действием определенных провоцирующих факторов в поджелудочной железе активизируется выработка протеолитических ферментов, что и вызывает воспалительные процессы.

Причины возникновения панкреатита

Чаще всего, у человека, страдающего панкреатитом, существует несколько факторов, способствовавших его развитию, которые стоит установить и по возможности устранить. 98% всех случаев появления острого панкреатита связаны либо со злоупотреблением алкоголя, либо с желчнокаменной болезнью. Подробности патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе при воспалении, а также дополнительные факторы риска развития панкреатита читайте в статье Причины панкреатита.

Симптомы острого панкреатита

Поджелудочная железа — не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период  острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:

Фаст-фуд — один из основных врагов поджелудочной

Лечение острого панкреатита

При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.

Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.

Главные 3 кита, на которых основано лечение острого панкреатита: ГОЛОД, ХОЛОД И ПОКОЙ

Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:

В условиях стационара обычно проводят:

Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.

При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.

Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке).

Симптомы и признаки хронического панкреатита

Хронический панкреатит считается  преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом  формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.

В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.

Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:

Что делать при подозрении на хронический панкреатит?

Конечно, при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:

Диагноз только на основании данных УЗИ не является достоверным, поскольку нет специфических признаков, а могут быть лишь незначительные диффузные изменения структуры или отечность в период обострения. Чаще всего вообще нет никаких УЗИ-проявлений.

Лечение хронического панкреатита

Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.

Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики. Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Основные принципы лечения:

Диета при хроническом течении

Это самый тяжелый для исполнения принцип лечения, поскольку диета при панкреатите исключает все вкусные продукты, которые любят все — шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые, жареные блюда, фаст-фуд. Все продукты вплоть до фруктов и овощей следует измельчать, только варить, запекать.

Питание должно быть частым и небольшими порциями, то есть кушать следует каждые 3 часа, при этом желательно не смешивать за один прием пищи различные виды белка, жиров или углеводов. Подробнее о диете читайте в нашей статье Что можно есть при панкреатите.

Как устранять боль при хроническом панкреатите

Алкоголь -злейший враг поджелудочной

При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все — нужны обезболивающие.

Панкреатические ферменты для коррекции нарушения функций поджелудочной железы

При длительном протекании хронического панкреатита происходит замещение нормальных тканей этого органа, утрате нормальной ее функции, поэтому появляется сахарный диабет и нарушается пищеварение. Чтобы дать отдых для поджелудочной железы и снизить болевые ощущения у больных, необходим прием дополнительных панкреатических ферментов:

При хроническом панкреатите, когда симптомы наблюдаются очень длительное время  — снижается уровень инсулина, что рано или поздно влечет за собой развитие сахарного диабета. В случае его диагностики, пациенту следует обратиться за консультацией к эндокринологу для уточнения схемы терапии и соблюдения диеты.

zdravotvet.ru

Симптомы и лечение панкреатита, подбор диеты

Панкреатит – воспаление поджелудочной железы. Поджелудочная железа, вторая по размерам железа нашего организма. Она выполняет важные секреторные функции: внутрисекреторная функция заключается в выработке гормонов инсулина, липокаина и глюкагона, внешнесекреторная функция выражается в выделении в двенадцатиперстную кишку панкреатического сока, нейтрализующего кислое содержание желудка и участвующего в процессе пищеварения.

В железе проходит внутренний проток, открывающийся в двенадцатиперстную кишку, туда же открывается и желчный проток. Вместе они образуют общую ампулу. В здоровом состоянии железы давление в поджелудочном протоке выше, чем в желчном для того, чтобы не происходило заброса желчного и кишечного содержимого. При нарушении разницы давлений затрудняется отток панкреатического сока, что вызывает ряд расстройств, приводящих к тому, что железа начинает переваривать сама себя. На этой почве возникает воспаление или панкреатит.

Причины развития панкреатита

Различают два вида панкреатита:

Острый панкреатит

Острый панкреатит – это воспалительный процесс, выражающийся в ферментном аутолизе (самопереваривании) поджелудочной железы. В тяжелых и запущенных формах может возникнуть некроз части тканей железы и тканей близлежащих органов и сосудов, а также возникновение вторичных инфекций на месте воспаления.

Различают 5 форм острого панкреатита:

  1. Интерстициальная форма – сильный отек самой поджелудочной железы.
  2. Геморрагическая форма – кровоизлияние в ткань железы.
  3. Панкреонекроз в острой форме – появление очагов распада на уплотненной железе.
  4. Холецистопанкреатит в острой форме – одновременное острое воспаление поджелудочной железы и желчного пузыря.
  5. Гнойный панкреатит – наличие очагов гнойного расплавления в железе.

Симптомы острого панкреатита

Первый симптом – это сильная боль в области живота, боль может локализоваться в различных частях живота. При воспалении головки поджелудочной железы, болит в правом подреберье, при воспалении тела железы, боль отдает в подложечную область, в случае если воспаление началось в хвосте железы, боль будет в левом подреберье. Если произошло обширное воспаление всей железы, боль может быть опоясывающей. В редких случаях боль может отдавать в спину или за грудину, в область левой лопатки.

Второй цепью симптомов может стать сухость во рту, отрыжка, икота, тошнота или даже сильная рвота. Кроме того, в редких случаях наблюдается желтуха. Поднимается температура, язык покрывается обильным налетом, выступает обильный пот, кожные покровы сильно бледнеют.

Лечение острого панкреатита

В первую очередь требуется быстрая госпитализация, поскольку своевременно начатое лечение может предотвратить некроз тканей. Первые четыре дня требуется соблюдение строгого постельного режима, употребление пищи должно быть сведено к минимуму. Питье предпочтительно щелочное такое, как раствор соды или минеральная вода Боржоми. В стационаре делаются промывания желудка через зонд, а также инъекции с лекарствами для лечения железы и антибиотиками, для предупреждения развития вторичной инфекции. Если причиной воспаления стали камни в протоке, то требуется хирургическое вмешательство по их удалению.

Хронический панкреатит

Хронический панкреатит чаще всего развивается на месте не до конца пролеченной острой формы. Также может быть следствием воспаления в других органах пищеварительного тракта. Хронический панкреатит может спровоцировать и алкоголизм. Хроническая форма выражается в прогрессирующем воспалении поджелудочной железы, что приводит к медленному замещению тканей железы на ткани, неспособные выполнять свою функцию. Воспаление может охватить, как всю железу, так и отдельные ее части.

Существует 4 формы хронического панкреатита:

  1. Бессимптомная – воспаление ни как не дает о себе знать.
  2. Болевая – выражается постоянными не сильными болями в верхней части живота, при обострении боли резко усиливаются.
  3. Рецидивирующая – острые боли появляются только в момент обострений.
  4. Псевдоопухолевая – эта форма встречается крайне редко. В данном случае головка железы разрастается фиброзной тканью и увеличивается в размерах.

Симптомы хронического панкреатита

Сильно ухудшается аппетит, появляются отрыжка, тошнота и рвота, в результате больной значительно худеет. Наблюдается повышенное слюноотделение и газообразование в кишечнике, нарушается работа пищеварительного тракта. Часты нарушения стула, пища выходит частично не переваренной, не редки поносы.

Боли в верхнем отделе живота и спине, в зависимости от того какая часть железы воспалена. От жирной, острой пищи или алкоголя возможны обострения течения болезни в форме жгучей или сверлящей боли.

Лечение хронического панкреатита

При лечении хронического панкреатита усилия направлены на купирование боли и предотвращение разрушения поджелудочной железы. Применяются заместительная ферментативная и антибактериальная терапии. Болезнь до конца не излечима. Больной должен принимать лекарства всю жизнь, иначе воспалительный процесс снова начнет прогрессировать.

Во время обострения рекомендуется госпитализация, строгий постельный режим в течение 2-3 дней, щелочное питье и голодание.

Диета при панкреатите

Самая главная задача при остром панкреатите заключается в том, чтобы снизить нагрузку на воспаленную железу и дать ей максимальный покой. Поскольку поджелудочная железа играет важнейшую роль в процессе пищеварения и активизируется в каждый прием пищи, то самый эффективный способ обеспечить ей покой в момент обострения это голодание.

В период отказа от приема пищи больной должен выпивать минимум полтора литра жидкости. Можно пить воду, минеральную воду без газа, отвары шиповника или трав, некрепкий чай. Жидкость следует принимать небольшими порциями. Начало приема пищи после голодания очень индивидуально и зависит от общего состояния больного и данных лабораторных и инструментальных показаний.

Лечение хронического панкреатита является комплексным. Одной из важнейших составляющих лечения является диета. Обострение болезни чаще всего приходится на моменты, когда больной нарушает режим питания или принимает алкоголь. Диета – это непрерывное воздействие на поджелудочную железу и наилучшее профилактическое средство от обострений. Важно помнить, что панкреатит – неизлечимое заболевание и диета должна быть непрерывной.

Пища должна быть сбалансированной, но низкокалорийной. Желательно употреблять больше жидкой или полужидкой еды, в отварном или приготовленном на пару виде. Принимать пищу следует маленькими порциями 5-6 раз в день.

Очень важно есть достаточное количество белковой пищи. Готовя блюда из мяса, обязательно вначале отварите его до полуготовности, затем можно запекать или готовить на пару. Обязательно ешьте свежий творог. Из овощей наиболее полезны вареная морковь и тыква. Рекомендуются каши. Можно употреблять рагу, запеканки, постные пироги, супы и запеченные овощи и фрукты. Полезна морская капуста, в ней содержится, нормализующий работу поджелудочной железы, кобальт.

Под запретом находится все жирное, кислое, острое и жаренное. Не ешьте фастфуд и продукты с большим содержанием ненатуральных компонентов. А также под полным запретом находится алкоголь.

Не рекомендуется употреблять грибы, субпродукты, консервы, большое количество яиц (норма одно-два яйца в неделю). Избегайте частого употребления растительных и животных масел, в день не более 50 г. Сведите к минимуму употребление шпината, ревеня, щавеля и редиса. Не злоупотребляйте бобовыми и продуктами богатыми клетчаткой. Желательно исключить маринады и газированные напитки.

Сахар и сладости употреблять можно, если не развился сахарный диабет. Но постарайтесь не злоупотреблять им, поскольку инсулин, расщепляющий сахара, вырабатывается больным органом в недостаточном количестве. Из приправ можно использовать ваниль, укроп, корицу и тмин.

Полезным питьем будут компоты из свежих фруктов и кисели. Соки можно пить все, кроме цитрусовых.

Подробней о диете при панкреатите.

Народные средства

Прием травяных настоев восстанавливает подточенные силы организма, помогает ему сдерживать болезнь от прогрессирования. Но он не отменяет назначений врача. Кроме того, во избежание обострений болезни важно соблюдать диету. Если обострение все же началось, стоит перейти на голодание и увеличить количество, выпиваемых настоев.

Читайте также: Лечение панкриатита пряностями.

Профилактика

Различают профилактику:

  1. Первичную – к ней относится предупреждение формирования хронической формы заболевания.
  2. Вторичную – предупреждение обострений при хроническом панкреатите.

Первичная профилактика включает в себя качественный и полный курс лечения острого панкреатита в условиях стационара. Очень многие больные прекращают лечение, почувствовав себя лучше. Важно знать, что воспаление сохраняется еще долгое время после исчезновения клинических симптомов. Вы можете не чувствовать боли, но в это же время недолеченное заболевание может перейти в хроническую неизлечимую форму.

Вторичная профилактика включает в себя:

Тэги: пищеварение, ЖКТ, поджелудочная железа, панкреатит

nmedik.org

Панкреатит - виды, симптомы, лечение

Краткая характеристика заболевания

Панкреатит – это заболевание, которое характеризуется воспалением поджелудочной железы.  В норме поджелудочная железа выполняет две важные функции. Во-первых, поджелудочная железа вырабатывает ферменты, которые, попадая в тонкий кишечник, активируются и участвуют в переваривании белков, жиров и углеводов. Во-вторых, этот орган вырабатывает гормон инсулин, который регулирует уровень глюкозы в крови.

Если вследствие различных причин ферменты поджелудочной железы начинают активироваться еще внутри органа, происходит переваривание самой железы и развивается воспалительный процесс.

Различают две формы панкреатита: острый и хронический панкреатит.

Острый панкреатит

Чаще всего встречается у полных женщин в возрасте от 30 до 60 лет. Начало заболевания характеризуется острой опоясывающей болью в верхней части живота, чаще всего после употребления алкоголя или жирной пищи. Боль может быть легкой, терпимой или очень сильной с иррадиацией в лопатку или грудину. Болевые ощущения могут быть настолько сильными, что в некоторых случаях у пациента может развиться шок или коллапс. Наблюдается тошнота, рвота, нарушение стула. Вследствие затрудненного оттока желчи кожа и склеры принимают желтоватую окраску. Иногда возможен цианоз кожных покровов живота и передней брюшной стенки. Наблюдаются симптомы интоксикации, язык при остром панкреатите сухой и обложен налетом.

В начале заболевания наблюдается вздутие живота, брюшная стенка при этом остается мягкой. С развитием и прогрессированием острого панкреатита наблюдается мышечное напряжение и симптомы раздражения брюшины.

Острый панкреатит может закончиться выздоровлением или перейти в хроническую форму. Особо тяжелые случаи острого панкреатита могут закончиться летальным исходом.

Хронический панкреатит

Различают несколько форм заболевания: рецидивирующий панкреатит, латентный, псевдогуморозный и склерозирующий панкреатит. Болевые ощущения при хроническом панкреатите различной интенсивности, приступообразны или постоянны. Основная локализация боли – в верхней части брюшной стенки с иррадиацией в спину, грудную клетку (левую часть), нижнюю часть живота. Спровоцировать возникновение боли может жирная тяжелая пища, прием алкогольных напитков, стрессы и другие факторы. Развитие хронического панкреатита характеризуется тошнотой, потерей аппетита, вздутием живота, нарушением стула, иногда рвотой.  Возможна желтуха из-за нарушения оттока желчи.

Хронический панкреатит характеризуется периодами ремиссии и обострения. С течением заболевания периоды обострения становятся все чаще, возможно развитие кишечных расстройств, нарушения нормального пищеварения, снижение массы тела. Возможно развитие сахарного диабета.

Хронический панкреатит часто дает осложнения, среди которых желудочные кровотечения, рак, кисты и абсцессы, поражение печени, сахарный диабет, энтероколит.

Причины панкреатита

Основными причинами панкреатита являются болезни желчного пузыря, употребление алкогольных напитков, травмы живота, прием некоторых лекарственных препаратов, различные инфекции, гормональные нарушения, сосудистые заболевания, паразитические инвазии, оперативное вмешательство на желудочно-кишечном тракте. У трети больных установить истинную причину возникновения болезни не удается.

Симптомы панкреатита

Основным симптомом панкреатита является боль в верхней половине живота. Боль опоясывающая, может быть приступообразной или постоянной. Применение анальгетиков и спазмолитиков не всегда облегчает состояние. Также наблюдается рвота, понос или запор, тошнота, головокружения и слабость. Может беспокоить вздутие живота, отрыжка. Больной теряет в весе, пропадает аппетит.

Симптомы панкреатита ярко выражены. Болезнь протекает тяжело и  заставляет больных обращаться за медицинской помощью.

Лечение панкреатита

Лечение панкреатита в острой форме требует нахождения больного в стационаре. При боли показан холод на область поджелудочной железы, лечебное голодание, щелочное питье, возможно отсасывание через зонд содержимого желудка. Диета при панкреатите – белково-углеводная, предполагает ограничение поваренной соли, исключение молока. По мере угасания симптомов панкреатита диета расширяется.

Лекарственное лечение панкреатита предполагает назначение анальгетиков и спазмолитиков (анальгин, баралгин), препаратов, тормозящих секреторную функцию поджелудочной железы и желудка (циметидин, атропин), а также препаратов, инактивирующих протеолитические ферменты (пантрипин, контрикал).

Если консервативное лечение панкреатита не дает ощутимых результатов, показано хирургическое вмешательство.

Диета при панкреатите

Диета при панкреатите используется в случае хронического течения болезни и в период выздоровления.

Диета предполагает снижение энергетической ценности, строгое ограничение жиров и углеводов. Нельзя принимать продукты, которые способствуют газообразованию в кишечнике, содержат грубую клетчатку, стимулируют выработку желудочного сока.

Диета при панкреатите предполагает приготовление пищи на пару, варку и запекание. Нельзя употреблять слишком горячие или холодные блюда.

При панкреатите разрешается употреблять чай с лимоном, фруктовые и ягодные соки, разбавленные водой, без сахара, подсушенный пшеничный хлеб, несладкое печенье. Можно употреблять кисломолочные продукты и нежирный творог.

Суп необходимо варить без добавления мяса с разными овощами: морковью, картофелем, кабачками, с крупами и макаронами. В суп можно добавить немного сливочного масла или нежирной сметаны.

Мясо  - нежирное, предпочтительно говядина, телятина, курица, индейка, кролик. Готовить отварным или на пару, можно делать рубленые котлеты. Рыбу употреблять нежирных сортов в отварном виде.

Диета при панкреатите предполагает употребление в пищу полувязких каш из различных круп(гречка, овсянка, манка, рис), а также макаронных изделий в отварном виде.

Сливочное масло употреблять до 30 грамм в день, растительное – не более 10-15 грамм, добавляя в различные блюда.

Больным можно употреблять различные овощи: морковь, картофель, тыкву, свеклу, зеленый горошек, кабачки.

Из фруктов разрешаются спелые и некислые.

Компоты из свежих фруктов не должны содержать много сахара.

Запрещается употреблять в пищу различные газированные напитки, кофе, виноградный сок, какао.

Диета при панкреатите предполагает отказ от свежего хлеба и сдобной выпечки, супов на мясном бульоне, холодных супов (типа окрошки), борща, молочных супов.

Запрещается употреблять яйца, сваренные вкрутую и блюда, приготовленные из цельных яиц.

Под запретом жирное мясо, копчености и колбасы, субпродукты.

Нельзя употреблять бобовые и рассыпчатые каши. Стоит ограничить потребление пшена, кукурузной, перловой и ячневой крупы.

Не стоит употреблять редьку, капусту, редис, чеснок, щавель, лук, сладкий перец, виноград, финики, инжир и бананы.

Больным необходимо отказаться от кондитерских изделий, шоколада, мороженого, различных пряностей, алкогольных напитков, сала и кулинарных жиров.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

симптомы, лечение, питание при панкреатите

Панкреатитом называют целый ряд синдромов и заболеваний, течение которых сопровождается воспалением поджелудочной железы. Когда железа воспаляется, выделяемые ею ферменты не выбрасываются в двенадцатиперстную кишку, а остаются в самой железе и начинают ее разрушать (происходит самопереваривание поджелудочной железы).

Панкреатит может протекать в острой и хронической форме.

 

Причины панкреатита

Острый панкреатит чаще всего возникает под воздействием следующих причин:

Наиболее распространенной причиной развития хронического панкреатита является многолетнее злоупотребление алкоголем, а также частые приступы острого панкреатита. Из других причин следует отметить наследственную предрасположенность к развитию заболевания и нарушения обмена веществ, связанные с перееданием.

Симптомы панкреатита

Симптомы панкреатита у мужчин чаще всего свидетельствуют о развитии хронической формы заболевания, а симптомы панкреатита у женщин чаще указывают на острый тип болезни.

В период острой стадии заболевания признаки панкреатита напоминают симптомы сильного отравления. Это связано с тем, что начинается саморазрушение железы и попадающие в кровь токсины вызывают интоксикацию организма.

Ниже приведены основные симптомы острого панкреатита:

При появлении подобных симптомов необходимо немедленно вызвать «скорую помощь», так как состояние пациента постоянно ухудшается, что может привести даже к летальному исходу.

Наиболее характерными признаками хронического панкреатита являются:

  1. Панкреатические колики (мучительные, долгие боли в правом боку).
  2. Урчание в животе.
  3. Метеоризм.
  4. Рвота.
  5. Понос.
  6. Отрыжка.
  7. Потеря аппетита.
  8. Снижение массы тела.
  9. Появление на коже спины, груди и живота круглых красных пятен (симптом Тужилина).

Что делать при приступе панкреатита?

Основными действиями, которые необходимо выполнить при приступе панкреатита, являются:

  1. Обеспечение пациенту покоя.
  2. Наложение в область солнечного сплетения бутылки или грелки с холодной водой.
  3. Принятие пациентом спазмолитика (например, «Но-шпы»).
  4. Полный отказ от еды на 2-3 дня.
  5. После того, как приступ закончится, и обострение пойдет на спад назначается специальная диета с повышенным содержанием белка и пониженным содержанием углеводов и жиров. Питаться нужно 5-6 раз в день, пища не должна быть холодной или горячей. Острая, жирная, копченая пища, маринады и консервы полностью запрещены. То же самое относится к алкоголю, газировке и кислым сокам.

Лечение панкреатита медикаментами

Лекарства при панкреатите назначают для купирования воспалительного процесса, устранения патогенных факторов, снижения болевых ощущений, нормализации пищеварения в тонком кишечнике.

В период обострений панкреатита помимо традиционных холода, голода и покоя пациентам назначают антациды («Альмагель», «Маалокс»), «Циметидин».

Для снятия болей назначают спазмолитики («Но-шпа»). При сильных и продолжительных болях вводят баралгин и анальгин.

Для предупреждения инфицирования при обострении хронического панкреатита часто используют антибиотики («Гентамицин», «Ампициллин»).

Больным назначается щадящая, малокалорийная диета, которая со временем расширяется.

Несколько раз в год проводятся курсы лечения препаратами, которые стимулируют обменные процессы в организме («Метилурацил» или «Пентоксил»). Каждый курс длится от трех недель до месяца.

При лечении панкреатита у детей необходимо обеспечить покой поджелудочной железе, снять болевые ощущения, соблюдать диету.

Лечение панкреатита народными средствами

Следует помнить, что народные средства могут использоваться в лечении панкреатита только в качестве дополнительной терапии и только с разрешения врача.

Для лечения панкреатита используют следующие средства народной медицины:

Что можно есть при панкреатите?

Ниже приведены разрешенные к употреблению при панкреатите продукты:

pro-simptomy-lechenie.ru

Хронический панкреатит: симптомы и лечение, диета

Хронический панкреатит – это нарушение, при котором в тканях поджелудочной железы в результате воспаления появляются необратимые повреждения. Это распространенное заболевание, которое может развиваться у людей любого возраста и пола, но чаще всего наблюдается у взрослых мужчин в возрасте от 40 до 55 лет.

За последние десятилетия количество людей больных хронической формой намного увеличилось. Кроме того, причиной болезни в 75% случаев сейчас является алкоголь, тогда как раньше алкогольный панкреатит занимал только 40% всех случаев.

Заболевание развивается в течение нескольких лет и характеризуется сменой периодов обострения и затихания болезни. Очень часто при хроническом панкреатите симптомы болезни выражены незначительно или вообще отсутствуют. Основной этап лечения заключается в соблюдении специальной диеты и правильного питания в моменты обострения и ремиссии.

Причины

Что это такое? В причинах хронического панкреатита в индустриально развитых странах ведущую роль играет чрезмерное употребление алкоголя. Значительно реже причинами данного страдания являются желчнокаменная болезнь и ее осложнения (холедохолитиаз, стриктура большого дуоденального сосочка).

Патогенез заболевания недостаточно изучен, хотя в настоящее время твердо установлено, что его ключевым звеном является замещение эпителиальной ткани ацинусов поджелудочной железы соединительной тканью. По данным научных работ последнего десятилетия, немаловажная роль принадлежит также цитокинам (медиаторам воспаления). 

По степени тяжести хронический панкреатит делят на три формы:

  1. Тяжелое течение: частые и длительные обострения (более 5 раз в год) с сильным болевым синдромом. Масса тела резко снижена вплоть до истощения, причиной которого служат панкреатические поносы. Присоединяются осложнения – сахарный диабет, стеноз двенадцатиперстной кишки в следствие увеличенной головки поджелудочной железы.
  2. Средней тяжести: обострения 3-4 раза в год, протекают длительно с выраженным болевым синдромом, в анализе кала – повышение жиров, мышечных волокон, белка, масса тела может снижаться, внешнесекреторная функция железы может быть снижена.
  3. Легкое течение: обострения происходят редко (1-2 раза в год), непродолжительны, боли выражены не значительно, легко купируются, снижение массы тела не происходит, внешнесекреторная функция железы не нарушена.

Хронический панкреатит встречается у 0,2-0,6% людей. При этом количество больных неустанно увеличивается, что связывают с ростом алкоголизма.

Острая и хроническая форма

Различают два основных типа заболевания – острый и хронический.

В большинстве случаев острый панкреатит возникает на фоне злоупотребления алкоголем, желчнокаменной болезни (до 30% случаев), а также вследствие отравления (интоксикации), вирусного заболевания или операции на желудочно-кишечный тракт. Острый панкреатит может возникнуть также как обострение хронического панкреатита.

В свою очередь, без надлежащего лечения панкреатит острой формы может перейти в хронический панкреатит поджелудочной железы.

Однако хронический панкреатит может возникнуть и как самостоятельное заболевание, без предварительной острой фазы. В этом случае причинами хронического панкреатита могут послужить, прежде всего, заболевания желчевыводящих путей – холецистит (воспаление желчного пузыря), дискинезия желчевыводящих путей, желчнокаменная болезнь.

Симптомы хронического панкреатита

Хронический панкреатит протекает с периодами обострения, когда активизируются симптомы болезни в виде боли, тошноты, расстройства пищеварения и других, и ремиссии, когда пациент чувствует себя удовлетворительно.

Основным симптомом хронического панкреатита является сильная боль. Ее локация зависит от места поражения поджелудочной железы — это может левое или правое подреберье или боли под ложечкой (под ребрами посередине).

Обычно боль возникает через 40 минут или час после еды, особенно если пища была слишком жирная или острая. Боль может усиливаться в положении лежа, а также отдавать в левую лопатку или плечо, низ живота или область сердца. Часто единственное положение, в котором может находиться больной — сидя с наклоном вперед.

  1. Если поражена вся поджелудочная железа, то боль в виде «пояса» обхватывает всю верхнюю часть живота.
  2. При поражении головки поджелудочной железы боль возникает в области правого подреберья.
  3. При поражении тела железы боль возникает в подложечной области.
  4. Если поражен хвост поджелудочной железы, тогда боль ощущается в левом подреберье или слева от пупка.

При поражении поджелудочной железы снижается выработка пищеварительных ферментов, нарушается работа всей пищеварительной системы. Поэтому тошнота, отрыжка и изжога — симптомы, которые всегда сопровождают хронический панкреатит.

Обострение хронического панкреатита

В период обострения хронический панкреатит обретает симптомы острого панкреатита, поэтому лучше всего лечить его в условиях стационара, под наблюдением специалистов. Симптомы при обострении могут быть ярко выраженными или, напротив, стертыми.

Пациент обычно жалуется на боли в эпигастральной области или в правом подреберье, которые могут возникать как после еды, так и на голодный желудок. Возможны проявления диспепсии (вздутие живота, понос, урчание в животе, тошнота).

При осмотре врач отмечает появление белого налета на языке, снижение массы тела. Кожа пациента сухая, шелушится. В области живота возможно появление красных пятен, возможно появление подкожных кровоизлияний по бокам живота.

Диагностика

Для оценки функционирования поджелудочной железы применяются копрологические тесты с Эластазой-1 (норма — более 200 мкг/г кала). Вследствие поражения инкреторного аппарата данной железы у больных примерно в трети случаев развиваются нарушения углеводного обмена.

Для дифференциальной диагностики часто в медицинской практике используются УЗИ и рентгенологические исследования.

Осложнения

Ранними осложнениями хронического панкреатита поджелудочной железы являются: обтурационная желтуха вследствие нарушения оттока желчи, портальная гипертензия, внутренние кровотечения вследствие изъязвления или прободения полых органов ЖКТ, инфекции и инфекционные осложнения (абсцесс, парапанкреатит, флегмона забрюшиннной клетчатки, воспаление желчных путей).

Осложнения системного характера: мультиорганные патологии, функциональная недостаточность органов и систем (почечная, легочная, печеночная), энцефалопатии, ДВС-синдром. С развитием заболевания могут возникать кровотечения пищевода, снижение массы тела, сахарный диабет, злокачественный новообразования поджелудочной железы.

Прогноз

Строгое соблюдение режима питания и диеты, полное воздержание от приема алкоголя, строгое следование рекомендациям по медикаментозному лечению значительно уменьшают частоту обострений, переводят процесс в редко рецидивирующий вариант с медленным прогрессированием. У части больных возможно добиться заметной и стойкой ремиссии.

Для хронического панкреатита характерно прогрессирующее течение, однако прекращение воздействия причинных факторов и адекватная терапия замедляют прогрессирование болезни, значительно улучшают качество жизни больных и прогноз.

Лечение хронического панкреатита

В большинстве случаев при хроническом панкреатите лечение состоит из нескольких методов, оказывающих комплексное действие:

В этом перечне рассмотрен своеобразный стандарт лечения хронического панкреатита поджелудочной железы, которого придерживаются все доктора. Могут отличаться только лекарственные препараты, при их выборе учитываются индивидуальные особенности организма пациента.

Хирургия

Больным с хроническим панкреатитом, как правило, не показано оперативное вмешательство.

Однако при выраженной боли, не поддающейся лечению лекарственными препаратами, и особенно при псевдотуморозной форме хронического панкреатита, рекомендуется операция – сфинктеротомия (рассечение и расширение выводного отверстия протока поджелудочной железы).

Лечение обострения хронического панкреатита

Когда воспаление обостряется, больному показана срочная госпитализация. Первые дни после приступа пациент может употреблять только не газированную щелочную воду.

Внутривенно вводят анальгетики и препараты, снимающие мышечный спазм. Поскольку панкреатит в острой стадии часто сопровождается многократной рвотой и поносом, большие потери жидкости компенсируют капельницами из физраствора.

Схема лечения хронической формы предусматривает полное голодание в период обострения болезни. В связи с этим внутривенно вводят раствор глюкозы.

В качестве медикаментозного лечения назначают также ферменты, если тип панкреатита гипосекреторный. В случае избыточного выброса ферментов поджелудочной железой, назначают препараты для снижения секреторной функции. Препараты для лечения во многом определяются типом болезни. Поэтому только лечащий врач может назначить те или иные медикаменты.

Стандарты лечения хронического панкреатита в стадии обострения неизменны и действенны. Три принципа, которыми долгие годы руководствуется медицина, – голод, холод и покой – это те «три кита», на которых держится успешное лечение этой болезни.
После нормализации состояния лечащий врач должен больному строгую диету, которую страдающий панкреатитом человек должен соблюдать постоянно. 

Диета

Для того чтобы поджелудочная железа могла нормально справляться со своими функциями, больному хроническим панкреатитом необходимо соблюдать диету. Лечебное питание – важная часть комплексной терапии не только при остром панкреатите, но и при хроническом.

В первую очередь правильная диета способствует устранению факторов, которые могут спровоцировать обострение хронического панкреатита (спиртные напитки, курение, кофе, жирная или жареная пища, копчености, различные закваски, острые продукты, шоколад и другие).

Запрещаются рыбные, грибные или мясные бульоны. Питаться необходимо маленькими порциями (не более 300 г на один приём), низкокалорийной пищей, 5-6 раз в день. Нельзя употреблять еду холодной или сильно горячей.

Пить воду, которая нейтрализует кислотность в желудке (Боржоми, Ессентуки №17). Ограничение суточного употребления жира, до 60 г в сутки, углеводов до 300-400 г в сутки, белков 60-120 г в сутки. Ограничение потребления соли в сутки до 6-8 г.

Народные средства

Наиболее распространено и доступно лечение панкреатита народными средствами, но даже в этом случае изначально нужна профессиональная консультация врача.

  1. Золотой ус. Для приготовления отвара потребуется один лист длиной 25 см, или 2 листа по 15 см. Их следует измельчить и залить 0,7 л воды. Далее средство на четверть часа помещается на тихий огонь, после чего настаивается в течение дня в теплом месте. Принимают по 25 мл теплого отвара в период ремиссии заболевания.
  2. Картофель и морковь. Для приготовления вам нужно пять небольших картофелин и две средних морковки. Овощи следует вымыть в холодной воде, но не чистить. Главное — удалите из картофеля все глазки и помойте еще раз. Выдавите сок из овощей. У вас должен получится стакан сока, если вышло меньше, добавьте овощей в такой же пропорции. Эту лечебную смесь нужно пить в течение недели. Делайте это перед обедом один раз день. Потом сделайте промежуток на неделю и снова повторите лечение. Лечение панкреатита этим способом состоит из трех курсов.
  3. Промытый и залитый водой овес настаивается около 24 часов, затем высушивается и измельчается в муку. Далее мука разводится с водой, кипятится 3-5 минут и настаивается 20 минут. Готовый кисель принимается ежедневно в теплом свежем виде.
  4. Смешайте вместе по 3 ст. л. травы зверобоя, пустырника, добавьте 6 ст. л. сухих цветков бессмертника. Все хорошенько перемешайте. Затем 1 ст. л. травы залейте 1 ст. кипящей воды, накройте крышкой, укутайте, оставьте на 40-50 мин. Процедите, пейте по 1 ст. перед едой, за полчаса. Но не более 3 раз за сутки. Народное лечение продолжайте в течение 2 месяцев.
  5. Нам потребуется полынь горькая, корень лопуха, корень девясила, цветки календулы, аптечной ромашки, трава зверобоя, сушеницы болотной, трехраздельной череды, лекарственного шалфея и полевого хвоща (по 10 граммов каждого ингредиента). Все компоненты измельчаются и тщательно высушиваются. Далее 2 ст. ложки сбора заливают 250 мл кипятка, прогревают под закрытой крышкой на водяной бане порядка полчаса и 10 минут настаивают, после чего процеживают и доводят до 250 мл кипяченой водой. Принимать травяную смесь нужно три раза в день по половине стакана за полчаса до еды.

При подозрении на развитие острого панкреатита домашнее лечение не допустимо, так как такие действия могут спровоцировать возникновение различных осложнений.

(Visited 13 525 times, 1 visits today)

simptomy-lechenie.net

Панкреатит: симптомы и лечение, диета

Из года в год увеличивается процент населения, которое страдает от заболевания с названием панкреатит.

Это болезнь поджелудочной железы. По сравнению с другими внутренними органами, поджелудочная железа достаточно небольшой орган. А вот влияние качества ее работы на состояние всего организма человека довольно значительное. Именно поджелудочная железа отвечает в нашем организме за выделение ферментов, без которых невозможно нормальное переваривание пищи, а также за выработку инсулина. Нехватка этого вещества способна вызвать такое неизлечимое заболевание, как сахарный диабет.

Медицина признает три вида панкреатита:

 Обычно это боль, повышение температуры, изменение артериального давления в сторону повышения либо понижения, изменение цвета лица, расстройства стула, вздутие живота. Свидетельствовать о развитии панкреатита может желтоватый оттенок кожи и склер.

Если речь уже идет о сильном воспалении поджелудочной железы, то о панкреатите можно судить по появлению синюшных пятен, возникающих в районе поясницы, пупка и паха. 

Острый панкреатит: его симптомы и лечение  

Основной симптом острого панкреатита – боль. Сначала начинает болеть под ребрами слева, затем боль распространяется в подложечковую область и в правое подреберье. В зависимости от того, какой именно отдел поджелудочной железы поражен, боль может отдавать в подреберья, под лопатки и даже в поясницу. Именно поэтому во время острого панкреатита врачам иногда приходится подозревать почечную колику или сердечный приступ.

 Следующий немаловажный признак этого заболевания – рвота. Она повторяется не однократно, причем больному после опорожнения желудка не становится легче. Свидетельствует об остром панкреатите и метеоризм, то есть вздутие живота. Именно по этим трем признакам можно распознать острый панкреатит.

Так как это заболевание вызвано некрозом поджелудочной железы, возникают признаки интоксикации. Ускоренное сердцебиение и нитевидный пульс – одни из признаков тяжести состояния. При несвоевременном обращении к медицинской помощи может развиться шок.

Острый панкреатит лечение предполагает только в условиях стационара, иначе последствия могут быть самими серьезными, в том числе и смерть пациента. Иногда показано хирургическое вмешательство, если речь идет о некротизированном панкреатите.

Хронический панкреатит: его симптомы лечение и диета    

Хронический панкреатит – буквально бич нашего времени. Если верить статистике, то это заболевание поражает все большее количество людей. По сути, это воспаление поджелудочной железы, которое носит хронический характер. В следствии этого заболевания поджелудочная железа видоизменяется. Ткани органа, отвечающие за выработку ферментов, постепенно заменяются рубцовой. Из-за этого ухудшается его работа и ряд функций, причем очень важных.

Хронический панкреатит симптомы имеет схожие с острым. Единственное, они немного сглажены. Начальный период заболевания протекает на протяжении нескольких лет, а иногда и десятилетий. В данный период об обострении хронического панкреатита свидетельствует боль. Болит обычно в верхней части живота. Начинается она чаще с левого подреберья, затем может перейти в опоясывающую. Нередко пациенты с хроническими заболеваниями сердца обострение панкреатита симптомы путают со стенокардией. Случается, что боль отдает в поясничную область, что связывают с почечной коликой, особенно, если есть предпосылки и пока не присоединились другие признаки панкреатита.

Симптомы  обычно появляются через четверть часа после принятия пищи. Выражаются они в болевых ощущениях. Такая боль может сопровождать человека как несколько часов, так и несколько дней, многое зависит от тяжести течения заболевания. Часто боль возникает в ночное время, что не способствует хорошему сну. Для того чтобы немного унять болевые ощущения человек, страдающий от обострения панкреатита интуитивно принимает вынужденное положение тела – садится, наклоняя корпус немного вперед.

Когда наступает обострение , симптомы чаще появляются после нарушения диеты. То есть достаточно праздничного застолья, с жирными и жареными блюдами, алкогольными и газированными напитками. А если еще все эти вкусности запить кофейком с шоколадкой, то и практически здоровый человек может попасть на больничную койку, не говоря уже о там, кто страдает хроническим панкреатитом. Хотя даже не обязательно все вредное съесть в один присест, иногда легкого отхождения от диеты достаточно для того, чтобы спровоцировать приступ панкреатита.

Как при остром, так и при обострении хронического панкреатита, нередко возникают симптомы со стороны желудочно-кишечного тракта. К так называемым диспептическим расстройствам относится тошнота, рвота, повышенное газообразование, жидкий стул.

Стоит отметить, что существует вид данного заболевания, который не дает выраженных симптомов – бессимптомный панкреатит. Он опасен тем, что человек даже не подозревает, что у него в организме происходит разрушение очень важного внутреннего органа. Клетки поджелудочной железы атрофируются и перестают выполнять свое назначение. А значит, этот орган уже неполноценно участвует в процессе пищеварения, что отрицательно сказывается на организме в целом. И заметьте, при этом у человека ничего не болит.

Основной причиной возникновения панкреатита специалисты называют избыточное употребление «вредной» пищи – жареного, острого, жирного и копченного. Нельзя не отметить и злоупотребление алкоголем, а также курением. Но не всегда мы сами виноваты в том, что развился панкреатит. Он может развиться из-за тяжелой аллергии, вызванной пищевыми продуктами, приема определенных медикаментов, нарушений со стороны пищеварительной или эндокринной систем. К панкреатиту могут привести травмы, операции и даже инфекционные заболевания. Не стоит забывать и о наследственных факторах.

Диагностика хронического панкреатита

В первую очередь необходимо сдать общие анализы крови и мочи, биохимические анализы, глюкозу крови. Возможно, потребуется ультразвуковое исследование органов брюшной полости. Заметьте, не только поджелудочной железы, потому что у нас в организме все взаимосвязано. Иногда требуется компьютерная томография.

Так как симптомы панкреатита схожи с некоторыми заболеваниями сердечно-сосудистой системы и почек, доктор может назначить и дополнительные исследования. По результатам обследований назначается лечение, либо пациент направляется на дообследованние к хирургу, кардиологу, эндокринологу.

Реактивный панкреатит: причины 

Реактивный панкреатит, по сути, является реакцией организма на нарушение диеты. Эта форма данного заболевания чаще встречается у мужчин. Связано это с тем фактом, что сильная половина человечества больше женщин любит жирную, жареную и другую вредную пищу, да и алкогольные напитки ими употребляются активнее.

Однако реактивный панкреатит связан не только с нездоровым питанием. Он возникает на фоне некоторых хронических заболеваний, особенно поражающих пищеварительную систему. Травма, прием некоторых лекарственных препаратов и другие факторы, вызывающие хронический панкреатит, могут стать причиной реактивного.

Панкреатит реактивный: симптомы 

На то, что приключился реактивный панкреатит, указывает отрыжка, икота, обильное слюноотделение, но при этом ощущение сухости во рту, изжога, тошнота, вплоть до рвоты. Без боли тоже, скорее всего, не обойдется. Она может возникать в левом или правом подреберье, иногда носит опоясывающий характер. Все зависит от того, какой участок поджелудочной железы поражен. Часто бывает непереносимость определенных запахов, обычно это жаренная и жирная пища.

Холецистит и  панкреатит

Так как в человеческом организме все взаимосвязано, существует такое заболевание, как холецистит-панкреатит. Еще его называют холецистопанкреатит. Обычно сначала поражается один орган – желчный пузырь или поджелудочная железа, а затем воспаление переходит на другой.

Холецистит панкреатит симптомы имеет аналогичные хроническому панкреатиту. Но присоединяются признаки воспаления желчного пузыря. То есть  ноет и болит под ребрами с правой стороны, ощущается горечь во рту. Тошнота со рвотой, нарушение стула и метеоризм тоже спутники холецистопанкреатита. Это заболевание чаще имеет хронический характер. Обострение обычно случается по причине нарушения диеты или из-за употребления алкогольных напитков.

Панкреатит у детей

Дети тоже подвержены панкреатиту в отстой и в хронической стадии. Это заболевание появляется, если есть аномалии развития или заболевания органов пищеварения. Панкреатит у ребенка может быть вызван травмой, приемом медикаментов, гельминтами и злоупотреблением вредной пищей. Для возникновения панкреатита совсем не обязательно, чтобы ребенок употреблял сладкие газированные напитки, чипсы, сухарики и другую «гадость», достаточно даже регулярно нарушать режим питания и переедать.

Специалисты заметили, что у малышей панкреатит в тяжелой форме возникает очень редко, а симптомы легкой формы могут быть незначительными. Более выражены появления заболевания у школьников. Родители могут заподозрить панкреатит, если ребенок жалуется на сильную боль в животе, у него снижен или совсем отсутствует аппетит, присутствует тошнота и рвота, вздут живот и ослаблен стул. Температура тела высокой не будет, но нормальной ее тоже нельзя назвать – 37-37,5 градусов. Если возникли такие симптомы, ребенка обязательно нужно показать врачу, пока болезнь не дала более серьезные появления.

Лечение панкреатита

Лечение острого панкреатита происходит только в условиях стационара. В первые несколько дней больному будет противопоказана любая еда. В зависимости от тяжести состояния назначают медикаментозное лечение. Обычно препараты вводят капельным путем.

Сопровождающие хронический панкреатит симптомы и лечение требуют соответствующее. Однако данное состояние редко требует госпитализации. При обострении хронического панкреатита назначают обезболивающие препараты, средства подавляющие повышенное выделение панкреатического сока и ферменты. Лечение должен назначить лечащий врач!

 Но опять-таки, такое лечение тоже должно согласовываться с врачом. Для снятия воспаления используют цветы бессмертника. Их необходимо измельчить, чтобы получилась столовая ложка сырья. Затем смешать с двумя столовыми ложками целых цветков и залить горячей водой (1 стакан). Закипевшую массу нужно подержать на огне полчаса. Процеженный отвар пьют в теплом виде по полстакана за полчаса до еды трижды в день.

Для лечения  можно использовать сок молодого картофеля. Его нужно пить по ½ стакана за 2 часа до приема пищи утром и вечером. Спустя 5 минут выпивают стакан домашнего кефира. Курс лечения – 15 дней. Через 12 дней лечение следует повторить. В идеале пройти до четырех таких курсов.

На протяжении 6-8 часов в укутанном состоянии настаивают залитую кипятком столовую ложку цветков календулы. Процедив, пьют 3 раза в день о 1/3 стакана, непосредственно перед употреблением ищи.

Диета при панкреатите

На протяжении статьи было не раз сказано, что обострение панкреатита чаще всего происходит из-за неправильного питания. Как вы поняли панкреатит симптомы и диета связаны между. Не будете соблюдать диету – получите неприятнейшие симптомы.

Доктора советуют при панкреатите питаться маленькими порциями, но часто – с перерывами не более 3-4 часов. Следует отказаться или сильно урезать продукты, богатые углеводами. Правильная белковая пища приветствуется. Исключается все жареное, жирное, острое и копченое. Продукты готовят на пару либо отваривают. Ну и, конечно  же, об алкоголе не может быть и речи!

Что можно есть 

Если выявлен панкреатит , то теперь можно употреблять лишь определенные продукты. Мясо и рыбу нужно выбирать постные. Разрешены каши, сваренные на воде или на молоке, но стоит отказаться от пшенной. В качестве гарнира можно использовать макаронные изделия (но с осторожностью). Разрешены творожные запеканки, приготовленные на пару и омлет.

О свежем хлебе придется забыть, разрешается есть сухарики, либо хлеб, полежавший сутки. Если говорить о молочных продуктах, то под запретом кислые. Сыры можно неострых сортов. В качестве десерта можно съесть галетное печенье, пастилу, мармелад или сухой зефир, но только 2-3 штуки в день.

Отдельно стоит сказать об овощах. Существует мнение, что нужно отказаться от огурцов, однако многие специалисты готовы с этим поспорить. Даже существует огуречная диета, направленная на разгрузку поджелудочной железы. Если и можно поесть огурцы, то они должны быть только сезонными. И, конечно же, не килограмм за раз. С употреблением помидор тоже есть ограничения. Вернее, некоторые врачи рекомендуют их полностью исключить. Но томаты способствуют выведению «плохого» холестерина, а это очень полезно при панкреатите. Так что помидоры можно употреблять в очень ограниченном количестве и то, в запеченном или тушеном виде. Не запрещена цветная капуста и пекинская, кабачки, тыква, морковь, картофель.

Фрукты тоже не все можно употреблять. От груш, слив, персиков, цитрусовых и манго придется отказаться. Сладкие яблоки, бананы, ананасы и клубнику есть можно, но только в ограниченном количестве и после термической обработки.

Теперь вы знаете это заболевание очень серьезное и шутить с ним нельзя, так как последствия могут быть самими серьезными.       


www.chto-polezno.ru

Панкреатит симптомы и лечение у взрослых препараты диета питание

По мнению специалистов, имен­но пожилые женщины подвержены этой болезни, Дело в том, что с возрастом сама структура поджелудочной железы у них меняется: больше преобладает соединительная ткань, из-за чего снижается ее функция. А, следовательно, при лю­бой повышенной нагрузке — поступлении большого количе­ства пищи или раздражающем токсине поджелудочная же­леза уже не справляется. Отсюда возникает воспаление. Тема сегодняшней статьи — Панкреатит: симптомы и лечение у взрослых, лечебные препараты, диета и питание больных.

Симптомы панкреатита. Причины возникновения заболевания

Если коротко, то панкреатит — воспалительный про­цесс поджелудочной железы. Чаще всего основными фак­торами болезни могут быть увлечение острой, жирной и жареной пищей, постоянное потребление спиртных на­питков, стрессы, токсический гепатит или кишечная ин­фекция, например дисбактериоз кишечника.

Панкреатит может быть острым и хроническим. Острая форма всегда возникает внезапно, обычно ее симптомы выражаются очень бурно: тошнота, частый жидкий стул, температура повышается до 37,5-38 градусов, может воз­никнуть сильная, продолжительная боль в подложечной области с иррадиацией в спину опоясывающего харак­тера. Этот болевой синдром многие путают с сердечной болью. Можно сказать, что болезнь протекает по типу острого отравления.

Однако если отравление, как прави­ло, сопровождается 2-3 приступами рвоты и поноса, то на фоне панкреатита симптоматика наиболее тяжелая: дли­тельная тошнота, жидкий стул, сильнее выражен боле­вой синдром, достаточно быстро развиваются признаки интоксикации, которые могут привести с острой почеч­ной недостаточности. Поэтому больной с острой формой панкреатита нуждается в срочной госпитализации, при­чем в хирургическое отделение, так как таких пациентов необходимо круглосуточно наблюдать, ведь в любой мо­мент может возникнуть ситуация, когда больному пона­добится срочная операция. Промедление может стоить больному жизни, поэтому самолечение здесь совершенно неуместно! Очень опасен токсический острый панкреатит, приво­дящий к панкреонекрозу.

Хронический панкреатит

Что касается хронической формы — это воспалительное заболевание, которое может развиться вследствие острой формы панкреатита, а также поражения других органов пищеварительного тракта так называемой гепатобилиарной системы. Речь идет о болезнях 12-перстной кишки, желчного пузыря, почек, печени (холецистит, язвенная болезнь, дуоденит, гепатит, цирроз печени и др.). Поэтому лечение этой формы панкреатита должно быть направлено не только на помощь поджелудочной железе, но и на ис­целение других органов.

Симптомы у этой формы недуга не так ярко выражены. Воспалительный процесс нарушает выработку поджелу­дочной железой ферментов, необходимых для нормаль­ного пищеварения. И как следствие, больные испытыва­ют вздутие живота, газообразование, тяжесть и саднящие боли, также отдающие в спину, но не колющие, как при остром панкреатите, а ноющие. Возникают неприятные ощущения: утомляемость, в момент обострения может повыситься температура до 37-37,5 градусов, появятся рвота и понос, но не такие неукротимые, как в острой форме. Некоторые пациенты, наоборот, страдают запора­ми. Если при отравлении после приступов рвоты человек чувствует облегчение, то при панкреатите облегчения не наступает.

Наиболее часто всплески болезни наблюдаются весной и осенью. Хотя для пациента, перенесшего обострения хронического панкреатита, любой недоброкачественный продукт может спровоцировать очередной приступ.

Лечение панкреатита. Голод, холод и покой

Именно такой совет дают врачи больным при острой форме панкреатита.В период обострения больному ничего нельзя есть, а только пить минеральную воду без газа. На область под­желудочной железы нужно положить пузырь со льдом. Не следует бояться простудиться: это не гинекология, не почки.

«Холод необходим для снижения кровото­ка. Кроме того, важен покой физический и пищевой»

В этот период пациентам прописывается постельный режим, так как чем меньше человек двигается, тем ниже выработка инсулина и тем лучше восстанавливается под­желудочная железа.

Кроме того, больному назначается ферментативно-замещающая терапия, то есть прием ферментных препара­тов, чтобы поджелудочная железа отдыхала и ничего сама не вырабатывала.

Лечение панкреатита. Препараты

В период обострения хронический панкреатит лечат так же, как при острой форме, вне обострения режим осла­блен: нельзя только есть жареную, острую и жирную пищу. И обязательно лечащим врачом назначаются ферментные препараты, такие как креон, панзинорм, мезим. Их следует принимать:

по 1 таб. или по 2 таблетке при обострении болезни и выраженной клинической симптоматике 3-4 раза в день во время еды.

В стадии обострения панкреатита (острого и хрониче­ского) больному дают препараты, снижающие кислотность в желудке, угнетающие выброс соляной кислоты, которая раздражающе действует на 12-перстную кишку и поджелу­дочную железу. Поэтому в комплексном лечении пациен­там обязательно выписывают следующие лекарства: омепразол, паркет, нексиум курсами по 20 мл 1-2 раза в день в течение 14 дней.

Кроме того, при необходимости для снятия спазмов ре­комендуют известную всем но-шпу.

Однако лекарство нельзя принимать гипотоникам, так как препарат расширяет сосуды не только желудочно-ки­шечного тракта, но также периферические сосуды и сосу­ды головного мозга.

От баралгина, анальгина и аспирина также лучше отка­заться, поскольку эти средства раздражающе действуют на слизистую оболочку. Поэтому-то их категорически запрещают принимать при язвенной болезни. Если больной к тому же страдает ишемической болезнью, гипертонией, во время обострения панкреатита, их лучше не принимать. Сейчас появилась новая группа спазмолитиков: дюспаталин, тримедат, которые снимают спазмы только внутрен­них органов. Принимают их:

по 1 таб. 3 раза в день за 30-40 минут до еды. Курс при­ема — от 7 до 14 дней.

Острые болевые приступы при хроническом панкреати­те снимаются в стационаре при помощи внутривенных и внутримышечных спазмолитических препаратов. Больно­му также прописывается физический и психологический покой, поскольку считается, что любое поражение желу­дочно-кишечного тракта возникает из-за стрессов, нерв­ного перенапряжения, излишней эмоциональности.

Лечение панкреатита в домашних условиях

В домашних условиях в качестве седативных (успокаи­вающих) средств можно применять такие препараты, как эглонил, афобазол, грандаксин, а также настои из боярыш­ника, пустырника, пиона (их можно смешать).

Заварить 1 ст. ложку сбора стаканом кипятка, настоять 1 час, процедить. Принимать по 1 /3 стакана независимо от приема пищи в течение 1 месяца.

Нежелательно пить настойки на спирту

Следует обратить внимание, что длительный прием фер­ментативных препаратов, блокирующих функцию подже­лудочной железы будет вреден, поскольку у больного мо­жет возникнуть привыкание к ним. К тому же продолжи­тельное подавление функции может снижать ее деятель­ность.

Поэтому ферменты лучше принимать курсами:

после 1,5-2 месяцев приема следует сделать перерыв на 3-4 месяца.

Однако все зависит от самочувствия больного; особенно в первый курс лечения врач может назначить более дли­тельный прием ферментов. Как лечить панкреатит репешком читайте здесь.

Питание больного панкреатитом

Как я уже упомянула, главное — соблюдать диету. Придется отказаться от жареных, жирных и острых блюд, наваристых супов и бульонов, специй, от всех кислых продуктов (кисломолочных в том числе), вызывающих раздражение желудочно-кишечного тракта, алкоголя, консервантов, пирогов, кофе, газированных напитков и молока.

Вне периода обострения можно пить кефир свежей, 3-дневной закваски, ряженку, сливочное масло лучше исключить, а употреблять нежирный творог (1,5-2%-й жирности), каши следует варить на воде. Рыбу и мясо можно есть только нежирных сортов в провернутом и отварном виде, разрешены паровые котлеты, грудка куриная или из индейки, картофель в виде пюре, отварной рис. Можно приготовить плов, только без сливочного масла и специй, добавив туда кукурузу и кабачки. Готовьте отварные овощ¬ные блюда, ограничивая в период обострения употребление капусты и баклажанов.

Овощи и фрукты

Все хорошо в меру. Не переедая, можно пробовать самостоятельно выращенные свежие овощи и фрукты. Если речь идет о ягодах с собственных грядок, за один присест можно съесть не более 200-300 г, но никак не килограмм, поскольку фруктовые кислоты раздражают слизистую. Что касается покупных ягод, я бы не рекомендовала их есть, потому что при выращивании для сохранения и придания красивого внешнего вида в них все-таки добавляют много химикатов, что негативно влияет на желудок и организм в целом.

Больным панкреатитом свежие овощи и фрукты даже с собственных грядок и сада следует употреблять очень осторожно. Например, ягоды лучше есть не отдельно, а с йогуртом, нежирным творожком или ряженкой, чтобы получился обволакивающий эффект, причем не натощак, а через час после еды. Яблоки лучше использовать зеленые и только в запеченном виде, свежими грушами можно лакомиться.

Очень полезен молодой картофель в вареном и запеченном виде, особенно в мундире, можно есть свежую зелень. Цвет­ную капусту лучше приготовить в пароварке, да и кочанную капусту полезнее употреблять в тушеном виде.

Не мешайте поджелудочной железе

Хочу еще раз напомнить, что поджелудочная железа — орган, хорошо восстанавливающийся сам по себе. Ему не­обходимо только помочь: нельзя за один присест съедать много блюд. Человек подчас «заглатывает» много закусок за столом, что негативно сказывается на самочувствии и рез­ко усугубляет заболевание. Лучше питаться небольшими порциями и дробно, 4-5 раз в день, каждый раз принимая за 5 минут до или во время еды ферментные препараты.

Даже если пьете чай с сушечкой, перед этим следует принять лекарство. Тем самым мы полностью перекры­ваем функцию поджелудочной железы, извне даем не­обходимые организму ферменты: амилазу, липазу и т.д., в достаточной дозе содержащиеся в креоне, панзинорме, мезиме. Можно сказать, что в этом случае во время еды поджедудочная железа, не участвуя в пищеварении, отдыхает.

Что касается питья, для поджелудочной железы очень полезно заваривать различные настои из трав, многие из которых обладают спазмолитическим эффектом, помогаю­щие снимать воспалительный процесс: ромашка, календула, мелисса, мята, фенхель, семена тмина и укропа.

Для приго­товления настоя нужно:

1 ст. ложку сырья заварить стаканом крутого кипятка, настаивать 1 час, процедить, можно подсластить, доба­вив 1 ч. ложку меда.

Принимать по 1/3 стакана 2-3 раза в день за 40 минут до еды.

Травяные настои лучше не смешивать, а заваривать по­очередно, например, один день — ромашку, на следующий — календулу и т.д.

«Количество выпитой жидкости в сутки должно составлять не менее 2 литров: это минеральная вода без таза (Боржоми, Ессентуки, Донат и др.), различные травяные отвары, зеленый чай и просто кипяченая вода. Никаких компотов и морсов»

При панкреатите очень полезен настой из семян льна, обладающий обволакивающим и регенерирующим свойства­ми, позволяющий снять воспаление, а также избавиться от изжоги. Рецепт так же можно использовать и при язвенной болезни желудка. Для его приготовления:

2 ст, ложки семян залить стаканом кипятка, оставить на­стаиваться на ночь, процедить. Получается своеобразный студень, который полезно принимать по утрам по 1/2 ста­кана за 20-30 минут до еды в течение 2-3 недель.

Настой семени льна готовится только на один раз не­посредственно перед употреблением, так как он быстро портится.

Дюфалак, урсосан и мотилиум — хорошие лекарства, вполне допустимые при лечении, добавила бы сюда только ферментные препараты. В первую очередь я бы посовето­вала пить креон — по 2 таблетки 3 раза в день во время еды в течение месяца, одестон — по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды. А также принимать желчегонное средство — тыквеол — по 2 капсулы 3 раза в день за 20 минут до еды. И еще полезно по утрам пить минеральную воду без газа Донат. Как правило, 3-месячный курс лечения снимает воспалительный процесс.

Профилактика обострений панкреатита

Очень полезно пить специально назначенную негази­рованную минеральную воду — в санаториях Ессентуков и Пятигорска для больных с желудочно-кишечным трактом. Неплохо помогает настой травы люцерны:

1 ст. ложку травы заварить стаканом кипятка, настоять в течение 1 часа, процедить, долить кипяченой воды до первоначального объема. Приготовленный настой выпить ‘ в теплом виде в течение дня небольшими глотками — за 30 минут перед каждым приемом пищи.

Во время ремиссии хорошо укреплять поджелудочную железу следующими фиторецептами:

смешайте в равных пропорциях траву пустырника, цветки бессмертника и календулы. Залейте 3-4 ст. лож­ки сбора 1 л кипятка, дайте настояться 1 час, процедите. Пейте по 100 мл 5-6 раз в день за 20-30 минут перед едой.

Или:

возьмите по 2 части цветков календулы, семени льна, листьев мяты и коры крушины, добавьте 1 часть ромаш­ки, смешайте. Залейте 2 ст. ложки сбора 0,5 л кипятка, на­стаивайте 1 час, процедите. В течение дня выпейте в несколько приемов приготов­ленный настой за 20-30 минут до еды.

Курс лечения рассчитан на 2 месяца.

И последнее. Даже когда человек просто собирается в гости, где его будут угощать различными блюдами и алко­гольными напитками, с собой необходимо взять ферментативные препараты: тот же мезим, панкреатин, креон, что­бы принять лекарство за 5 минут, прежде чем сесть за стол.

Причем моя рекомендация распространяется и на здо­ровых людей. В этом случае после еды человек не будет ощущать неприятной тяжести в желудке. Таким же обра­зом можно заранее подготовить свой желудок к повышен­ным пищевым нагрузкам во время длинных новогодних праздников.

medicynanaroda.ru


Смотрите также