Лимфатические узлы это


Лимфатический узел — Википедия

Структура лимфатического узла.

Лимфати́ческий у́зел (лимфоузел) — периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, через который протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела.
В теле человека выделяют много групп лимфоузлов, называемых регионарными.

Структура лимфатического узла и течение лимфы через лимфатические синусы.

Лимфатические узлы представляют собой образования округлой, овальной, бобовидной, реже лентовидной формы размерами от 0,5 до 50 мм и более. Лимфоузлы окрашены в розовато-серый цвет. Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов, как правило, гроздьями до десяти штук, возле кровеносных сосудов, чаще — возле крупных вен.

Поверхность лимфатического узла покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят трабекулы — балки, также образованные соединительной тканью. Они представляют собой опорные структуры. Строма, структурная основа лимфатического узла, образована ретикулярной соединительной тканью, отростчатые клетки которой и образованные ими ретикулярные волокна формируют трёхмерную сеть. В состав стромы входят также фагоцитирующие клетки — макрофаги, представленные в лимфатических узлах несколькими разновидностями.

На разрезе органа выделяются две основные зоны. Ближе к капсуле — корковое вещество, в котором различают поверхностную часть и зону глубокой коры (паракортикальную зону). Внутренняя часть лимфатического узла получила название мозговое вещество.

Внутреннее пространство органа содержит скопления лимфоидной ткани. В области поверхностной коры, ближе к капсуле располагаются лимфатические узелки (фолликулы). На окрашенных препаратах они имеют более светлую центральную часть — герминативный центр, в котором происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка B-лимфоцитов (бурсазависимая зона). Поверхностная, более тёмная на препаратах часть узелка — лимфоидная корона содержит большое количество мелких, плотно расположенных лимфоцитов.

В зоне глубокой коры (паракортикальной зоне) лимфоциты располагаются плотно, довольно равномерно. В этой области преобладают T-лимфоциты, которые проходят здесь антигензависимую пролиферацию и дифференцировку (тимусзависимая зона).

В мозговом веществе скопления лимфоидной ткани представлены мозговыми тяжами (мякотными шнурами), в которые мигрируют B-лимфоциты из поверхностной коры. B-лимфоциты дифференцируются окончательно в плазматические клетки, продуцирующие иммуноглобулины — антитела.

Лимфа притекает к лимфатическим узлам по приносящим лимфатическим сосудам, подходящим к узлу с выпуклой стороны, и оттекает по выносящему лимфатическому сосуду, отходящему с вогнутой стороны узла в области ворот. Внутри узла лимфа медленно протекает (просачивается) по внутренним пространствам, которые называются лимфатическими синусами. Синусы располагаются между капсулой, трабекулами и скоплениями лимфоидной ткани. Как и сосуды, синусы имеют собственную выстилку, образованную литоральными (береговыми) клетками. Их отростки направлены внутрь синуса, где они контактируют с отростками ретикулярных клеток. Таким образом, в отличие от сосудов синусы не имеют свободной полости, она перегорожена трёхмерной сетью, образованной ретикулярными и литоральными клетками, благодаря этому лимфа медленно просачивается по синусам. Это способствует её очищению от инородных частиц благодаря макрофагам, которые располагаются по краю лимфоидных скоплений. Протекая по синусам мозгового вещества, лимфа обогащается антителами, которые продуцируются плазматическими клетками мозговых тяжей.

Притекающая лимфа приносит в лимфатический узел чужеродные антигены, что приводит к развитию в лимфатических узлах реакций иммунного ответа. В зависимости от характера антигенов эти реакции развиваются преимущественно в бурса- или тимусзависимых зонах, что приводит к увеличению размеров лимфоидных скоплений этих зон.

Лимфоузел является барьером для распространения как инфекции, так и раковых клеток. В нём созревают лимфоциты — защитные клетки, которые активно участвуют в уничтожении чужеродных веществ и клеток.

Группы лимфатических узлов.

Существует несколько групп лимфатических узлов. Располагаются эти группы таким образом, чтобы стать преградой на пути у инфекции и рака. Так, лимфоузлы располагаются в локтевом сгибе, подмышечной впадине, в коленном сгибе, а также паховой области. Лимфоузлы шеи обеспечивают защиту от инфекций и опухолей головы и органов, расположенных в области шеи. Огромное количество лимфатических узлов находится в брюшной и грудной полости. Лимфокапилляры пронизывают органы, также как и поверхностные ткани. Лимфоузлы, располагающиеся по ходу кровеносных сосудов, выполняют те же самые функции.

Следует отметить следующие синдромы увеличения лимфатических узлов, связанные с накоплением липидов:

Увеличение лимфатических узлов при иммунных заболеваниях[править | править код]

Воспаление бывает вызвано следующими заболеваниями:

Увеличение лимфатических узлов при инфекционных заболеваниях[править | править код]

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую «обслуживает» узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано с инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения.

Увеличение лимфоузлов при опухолевых заболеваниях[править | править код]

Опухолевое поражение лимфатических узлов может быть следствием как лимфопролиферативных заболеваний, когда первоначально опухоль исходит из лимфоузла, так и следствием метастатического поражения. К лимфопролиферативным заболеваниям относится, прежде всего, лимфогранулематоз и лимфосаркомы. Лимфоузлы при этих заболеваниях увеличиваются до 3—4 см, а иногда и больше, при этом становятся плотными. При ощупывании такие лимфатические узлы безболезненны. При первоначальном увеличении внутригрудных и внутрибрюшных лимфоузлов лимфопролиферативные заболевания могут быть распознаны не сразу.

ru.wikipedia.org

Лимфатические узлы - это... Что такое Лимфатические узлы?

Структура лимфатического узла.

Лимфати́ческий у́зел (лимфоузел) — периферический орган лимфатической системы, выполняющий функцию биологического фильтра, через который протекает лимфа, поступающая от органов и частей тела.
В теле человека выделяют около 150 групп лимфоузлов, называемых регионарными.

Анатомия и физиология

Структура лимфатического узла и течение лимфы через лимфатические синусы.

Лимфатические узлы представляют собой образования округлой, овальной, бобовидной, реже лентовидной формы размерами от 0,5 до 50 мм и более. Лимфоузлы окрашены в розовато-серый цвет. Лимфатические узлы располагаются по ходу лимфатических сосудов, как правило, гроздьями до десяти штук, возле кровеносных сосудов, чаще — возле крупных вен.

Поверхность лимфатического узла покрыта соединительнотканной капсулой, от которой внутрь узла отходят трабекулы — балки, также образованные соединительной тканью. Они представляют собой опорные структуры. Строма — основа лимфатического узла образована ретикулярной соединительной тканью, отростчатые клетки которой и, образованные ими ретикулярные волокна, формируют трехмерную сеть. В состав стромы входят также фагоцитирующие клетки — макрофаги, представленные в лимфатических узлах несколькими разновидностями.

На разрезе органа выделяются две основные зоны. Ближе к капсуле — корковое вещество, в котором различают поверхностную часть и зону глубокой коры (паракортикальную зону). Внутренняя часть лимфатического узла получила название мозговое вещество.

Внутреннее пространство органа содержит скопления лимфоидной ткани. В области поверхностной коры, ближе к капсуле располагаются лимфатические узелки (фолликулы). На окрашенных препаратах они имеют более светлую центральную часть — герминативный центр, в котором происходит антигензависимая пролиферация и дифференцировка B-лимфоцитов (бурсазависимая зона). Поверхностная, более темная на препаратах часть узелка — лимфоидная корона содержит большое количество мелких, плотно расположенных лимфоцитов.

В зоне глубокой коры (паракортикальной зоне) лимфоциты располагаются плотно, довольно равномерно. В этой области преобладают T-лимфоциты, которые проходят здесь антигензависимую пролиферацию и дифференцировку (тимусзависимая зона).

В мозговом веществе скопления лимфоидной ткани представлены мозговыми тяжами (мякотными шнурами), в которые мигрируют B-лимфоциты из поверхностной коры. B-лимфоциты дифференцируются окончательно в плазматические клетки, продуцирующие иммуноглобулины — антитела.

Лимфа притекает к лимфатическим узлам по приносящим лимфатическим сосудам, подходящим к узлу с выпуклой стороны, и оттекает по выносящему лимфатическому сосуду, отходящему с вогнутой стороны узла в области ворот. Внутри узла лимфа медлено протекает (просачивается) по внутренним пространствам, которые называются лимфатическими синусами. Синусы располагаются между капсулой, трабекулами и скоплениями лимфоидной ткани. Как и сосуды, синусы имеют собственную выстилку, образованную литоральными (береговыми) клетками. Их отростки направлены внутрь синуса, где они контактируют с отросками ретикулярных клеток. Таким образом, в отличие от сосудов синусы не имеют свободной полости, она перегорожена трехмерной сетью, образованой ретикулярными и литоральными клетками, благодаря этому лимфа медлено просачивается по синусам. Это способствует её очищению от инородных частиц благодаря макрофагам, которые располагаются по краю лимфоидных скоплений. Протекая по синусам мозгового вещества лимфа обогащается антителами, которые продуцируются плазматическими клетками мозговых тяжей.

Притекающая лимфа приносит в лимфатический узел чужеродные антигены, что приводит к развитию в лимфатических узлах реакций иммунного ответа. В зависимости от характера антигенов эти реакции развиваются преимущественно в бурса- или тимусзависимых зонах, что приводит к увеличению размеров лимфоидных скоплений этих зон.

Лимфоузел является барьером для распространения как инфекции, так и раковых клеток. В нём образуются лимфоциты — защитные клетки, которые активно участвуют в уничтожении чужеродных веществ и клеток.

Локализация

Группы лимфатических узлов.

Существует несколько групп лимфатических узлов. Располагаются эти группы таким образом, чтобы стать преградой на пути у инфекции и рака. Так, лимфоузлы располагаются в локтевом сгибе, подмышечной впадине, в коленном сгибе, а также паховой области. Лимфоузлы шеи обеспечивают защиту от инфекций и опухолей головы и органов, расположенных в области шеи. Огромное количество лимфатических узлов находится в брюшной и грудной полости. Лимфокапилляры пронизывают органы также как и поверхностные ткани. Лимфоузлы, располагающиеся по ходу кровеносных сосудов, выполняют те же самые функции.

На рисунке изображены следующие группы лимфатических узлов (сверху вниз):

Увеличение лимфатических узлов при инфекционных заболеваниях

Увеличение лимфатических узлов свидетельствует о неблагополучии в зоне, которую «обслуживает» узел. Чаще всего увеличение лимфоузла связано с инфекцией, реже оно является следствием опухолевого поражения.

Увеличение лимфоузлов при опухолевых заболеваниях

Опухолевое поражение лимфатических узлов может быть следствием как лимфопролиферативных заболеваний, когда первоначально опухоль исходит из лимфоузла, так и следствием метастатического поражения. К лимфопролиферативным заболеваниям относится, прежде всего, лимфогранулематоз и лимфосаркомы. Лимфоузлы при этих заболеваниях увеличиваются до 3-4 см, а иногда и больше, при этом становятся плотными. При ощупывании такие лимфатические узлы безболезненны. При первоначальном увеличении внутригрудных и внутрибрюшных лимфоузлов лимфопролиферативные заболевания могут быть распознаны не сразу.

Библиография

А. Г. Рахманова, В. К. Пригожкина, В. А. Неверов. Инфекционные болезни. Руководство для врачей общей практики. Москва-Санкт-Петербург, 1995.

Ссылки

Wikimedia Foundation. 2010.

dic.academic.ru

расположение, фото, размеры, функции и строение

Лимфатическая система – важный естественный механизм в организме человека, отвечающий за очищение клеток от негативного воздействия инфекций, вирусов, раковых клеток. Система участвует в обмене веществ, метаболизме жиров, белков, из лимфы попадающих в кровь для дальнейшего обмена. Роль фильтров выполняют лимфатические узлы.

Функции узлов в лимфатической системе

Лимфатический узел – важный орган лимфатической системы, основная функция – выполнять очистку протекающей лимфы по лимфатическим сосудам. Этот природный фильтр распознаёт и блокирует вредоносные для организма компоненты, одновременно насыщает необходимыми антителами лимфу, которая движется дальше. Это место формирования лимфоцитов, клеток, отвечающих за реакцию иммунитета на появление вредоносных факторов.

Орган определяет и регулирует необходимый приток и отток лимфы тканей, обеспечивая нормальное функционирование органов и организма человека в целом. Лимфоузел непосредственно осуществляет фильтрующую функцию и сам часто подвержен поражению патологической формой, с которой борется.

Строение лимфатического узла

Лимфатический узел представляет собой маленькое образование – орган чаще круглой или овальной формы. Иногда лимфоузлы выглядят как бобы либо принимают форму почек. В зависимости от возраста и ряда особенностей организма, форма способна измениться. С возрастом человека внешний вид меняется до продолговатой и даже ленточной, что не считается патологией и поводом для беспокойства. Нередко изменение формы обусловлено тем, что лимфоузлы, постоянно выполняя барьерные функции, могут срастаться под воздействием вредоносных факторов. Цвет лимфоузла – от розового до серо-розового. Норма консистенции узла – мягкость и эластичность. Уплотнение, затвердение свидетельствует о происходящих воспалительных или патологических процессах.

Снаружи орган покрыт капсулой, состоящей из соединительной ткани. От капсулы внутрь отходят аналогичные опорные структуры, разделяющие внутренность на доли. Внутренняя основа лимфатического узла – строма, представляет собой ретикулярную соединительную ткань, состоящую из макрофагов. Указанные элементы играют важную защитную роль – захват и переваривание вредоносных организмов. Поверхность капсулы имеет ворота, где проходят кровеносные сосуды и нервы.

Строение лимфоузла

Внутри капсулы находятся корковое и мозговое вещество. Корковое вещество состоит из лимфоидной ткани с лимфатическими фолликулами. Зона коры, расположенная ближе к капсуле, содержит больше В-лимфоцитов. Более глубокая зона коркового вещества содержит больше Т-лимфоцитов. Корковое вещество под капсулой формирует процессы распознавания, сортировки и уничтожение опасных компонентов лимфы, поступающих внутрь. Мозговое вещество содержит плазматические клетки, которые дифференцированы из В-лимфоцитов и производят антитела.

Принцип работы лимфоузла

Лимфа поступает внутрь по лимфатическим сосудам с выпуклой стороны через отверстия капсулы в местах, где из капсулы выходят опорные структуры. Попав в капсулу через синусы, расположенные между капсулой и опорными структурами, лимфа проходит синусы и вытекает в месте расположения ворот с вогнутой стороны. Полости синусов перегорожены клетками ретикулярной ткани, образующими подобие сетки. Такое строение лимфатического узла позволяет лимфе медленно просачиваться через синусы по лимфоузлам, и происходит дифференциация, очистка лимфы, выработка антител.

Вывод продуктов переработки и очистки лимфоузлов производится через слизистые оболочки организма:

  1. Влагалище у женщин и уретра у мужчин. Во время происходящих в организме воспалительных процессов появление грибка в указанных областях – явление частое. Но грибковое поражение – следствие, а не самостоятельная болезнь. Женщина, проводя лечение местно исключительно молочницы, а не изначальных причин, гарантированно получит рецидивы. Появление вагинальных проявлений грибкового поражения требует необходимости обратиться к врачу, сдать необходимые анализы и выявить причину появления грибка.
  2. Слизистая носоглотки. Насморк – типичное проявление результатов работы лимфатической системы по борьбе с вирусами и инфекциями. Требуется лечить, а не глушить сосудосуживающими средствами.
  3. Кишечник. Лимфоузлы, расположенные в брюшной области, открыты в кишечник. Через кишечник выводится масса ядов, токсинов в результате работы лимфатических узлов по борьбе с инфекциями и вирусами. Проявление диареи – реакция иммунитета на происходящее в организме поражение кишечной инфекцией. Приём противодиарейных средств без лечения причин диареи – вируса или бактериологической инфекции – приводит к проблемам уже с кишечником, где яды и токсины просто остаются.
  4. Потовые железы. Выход токсинов через кожные покровы осуществляется через указанные элементы. Они расположены не на всех участках кожных покровов. Использование дезодорантов-антиперспирантов длительного действия приводит к сужению сосудов и блокировке нормального потоотделения. Как следствие – невозможность вывода продуктов распада в лимфоузлах. Одновременно повышенное потоотделение свидетельствует об активной работе лимфатической системы, что должно навести на мысли о причинах этой активности.

Инфекции, вирусы попадают в организм через наружные покровы, воздушно-капельным путём, половым, через кровь в первую очередь попадают в лимфу. По лимфатическим сосудам вредоносные носители попадают в узлы в зоне угрозы и локализации вируса или инфекции. Появление угрозы в капсуле сопровождается ответной реакцией – выявление, распознавание и выработка антител. Данный процесс приводит к увеличению размеров, поскольку в каждой зоне капсулы на каждом этапе образуется скопление лимфы. Увеличение размеров – это проявление иммунного ответа организма на тот или иной вредоносный носитель.

Состояние лимфатических узлов даёт информацию о наличии либо отсутствии процессов воспаления, новообразования, которые следует выявлять и лечить. Увеличение в большинстве случаев сопровождается болевым синдромом. Степень и развития болевого синдрома зависит от места расположения и тяжести воспаления.

Расположение лимфоузлов, особенности

Лимфатические узлы в организме расположены группами. Каждая группа насчитывает до 10 лимфоузлов. Всего в организме у человека насчитывается 600 – 800 лимфоузлов. Зонально расположение групп сформировано так, чтоб под защитой оказались все части организма человека.

Выделяют группы узлов по месту расположения в организме:

По глубине расположения делятся:

Обследование лимфатических узлов

Поверхностные, или периферические, лимфатические узлы располагаются неглубоко под кожным покровом, при изменении размеров легко прощупывается, а порой визуализируются. Располагаются на руках, ногах, затылке, шее, в паховой области, подмышечной области.

Внутренние находятся в непосредственной близости с органами: лёгкие, печень, селезёнка, желудок, поджелудочная железа, тонкий и толстый кишечник, почки, мочевой пузырь, внутренние половые органы. Появление инфекции либо патологических изменений в указанных органах приводит к реакции лимфатических узлов на происходящие процессы. Происходит блокировка вредоносного носителя и работа с угрозой.

Расположение лимфоузлов на теле человека происходит таким образом, что группы лимфоузлов защищают и отвечают за область, расположенную поблизости.

Шея и зона головы окружена группой шейных узлов. Сюда относятся: группы над ключицей, затылочные, ушные, надключичные, подчелюстные. Соответственно, лимфоток и потенциальные угрозы к лимфатическим капсулам идут от кожи на лице, шеи и головы, ушей, носоглотки, верхней части грудной клетки. Причины воспалений узлов зоны шеи: острые респираторные вирусные заболевания, инфекционные поражениях уха, горла, носа, заболевания полости рта, воспаление миндалин, аденовирусная инфекция. Сюда входят опухолевые, кистозные образования в голове, щитовидной железе. Появление бугров на шее, под нижней челюстью обуславливает незамедлительное обращение в медицинское учреждение.

Зону верхних конечностей окружает группа подмышечных узлов, подключичных и локтевых. Подмышечные обеспечивают лимфодренаж от молочной железы. Увеличение их размеров может свидетельствовать о болезнях молочной железы, таких как мастопатия, или раковом процессе у женщины. Также указанная группа узлов формирует лимфоток в тканях средостения, пищеводе, трахее, покровах и мягких тканях рук. Изменение их размеров происходит при ряде заболеваний: фурункулёз, туберкулёз, аутоиммунные заболевания.

Зона грудного отдела туловища размещает внутригрудные, бронхопульмональные группы, которые обеспечивают отток лимфы от органов грудной клетки: лёгкие, бронхи, желудок, поджелудочная железа. Наличие воспалений либо увеличения размеров капсул свидетельствует о проблемах в упомянутой области. К примеру, рак или инфекционные поражения лёгких: пневмония, бронхит, плеврит, туберкулёз. Изменение размеров этих образований сложно заметить и оценить невооруженным глазом. Патологию капсул видно во время проведении рентгенологических исследованиях, флюорографии, магнитно-резонансной томографии, компьютерной томографии.

Кальцифицированные лимфоузлы на рентгене

Брюшная полость образовывает сосредоточение селезёночных, парааортальных, подвздошных групп лимфатических узлов, призванных отвечать за обеспечение лимфодренажа органов: печень, почки, селезёнка, двенадцатиперстная кишка, отделы тонкого кишечника. Причиной поражения могут быть воспалительные и спаечные процессы в кишечнике, при инфекционных заболеваниях почек, к примеру, пиелонефрит.

Одна часть лимфоузлов в брюшной полости и грудном отделе располагается вокруг органов, другая у стенок грудной клетки, межреберья, тазовых костей. Обнаружить воспаления возможно, потребуется пройти ультразвуковое исследование, рентген либо МРТ.

Локализация паховой, подколенной групп лимфоузлов находится в зоне нижних конечностей. Движение лимфы к фильтрующим образованиям проходит от мочевой и половой систем, простаты, прямой кишки, мягких тканей промежности, ног. Изменения в размерах узлов проще всего заметить, они наиболее крупные, поверхностные – возможно прощупать даже в неизмененном состоянии. Они наиболее болезненные в случае воспаления. Причиной изменений становятся болезни толстого кишечника, аппендицит, воспалительные процессы и злокачественные образования в органах малого таза, также венерические заболевания, сифилис.

Увеличение размеров: причины, симптомы

Увеличение размеров лимфатического узла – признак происходящего воспалительного процесса. Увеличение нескольких узлов, их групп – признак серьёзного патологического процесса, болезни.

Поверхностные – крупные, в норме у взрослых они могут быть до 1,5 см в диаметре. Норма внутренних определена в 3-10 мм. Размеры капсул у детей младшего возраста считаются нормальными 2-5 мм, зависят от места расположения. Порой обусловлены особенностями физиологического развития. Соответствие норме определяет лечащий врач, исходя из индивидуальных особенностей человека, на основании результатов медицинских исследований. Избранные случаи допускают размеры до 5 см в невоспалённом состоянии.

Опухоли в лимфатических узлах

Лимфатические узлы по своему назначению наиболее уязвимый орган. Блокируя инфекции и патогенные организмы, сами подвержены воспалениям. Незначительные изменения размеров капсулы во время фильтрации агрессивной среды не вызывают опасений. Часто поражение превращается в самостоятельное заболевание, требует лечения локально. Воспаление лимфатических узлов называется лимфаденитом. По степени поражения и тяжести протекания лимфаденит бывает простым (местным), деструктивным, сопровождающимся развитием воспалительного процесса за пределы самой капсулы по лимфотоку, и хроническим.

Простой лимфаденит обнаруживает симптомы:

Простой лимфаденит часто приобретает гнойную форму, требует вскрытия и антибактериального местного лечения.

Деструктивный лимфаденит дополняет выше перечисленные симптомы рядом признаков:

Требует незамедлительного обширного антибактериального лечения, поскольку нагноение и излияние гноя может привести к сепсису.

Самолечение при острых течениях лимфаденита недопустимо, требуется незамедлительно обращаться в медицинское учреждение сразу после появления первых признаков воспаления.

Хронический лимфаденит протекает без острых симптомов, кроме увеличения размеров лимфоузлов человек не имеет жалоб на другие проявления. Отсутствие острой боли, температуры, других признаков воспаления свидетельствует о наличии хронического заболевания, не проявленного в острой форме. Подобная патология протекает незаметно, но имеет тяжёлые последствия. Туберкулёз, СПИД, гепатит С, гепатит В долгое время могут идти скрытно.

Лимфаденопатия – поражение лимфоузлов без протекающего основного заболевания. Происходит без течения другой болезни. Природа лимфаденопатии бывает вирусная, инфекционная, онкологическая.

Увеличение лимфатических узлов при заболеваниях

Локализация воспалённого лимфатического узла либо группы позволяет врачу сузить зону поиска и диагностировать болезнь.

Инфекционные заболевания

Разные виды инфекционных болезней характеризуются соответствующими зонами локализации воспалённых узлов в организме.

Острые респираторные инфекции могут сопровождаться воспалением разных групп. Течение данной болезни начинается острой фазой, ответ организма на инфекцию обширный.

Инфекции уха, гола, носа сопровождаются увеличением лимфоузлов на голове: шее, подчелюстном отделе, ушном, затылочном.

Герпетические инфекции сопровождаются воспалениями в области паха при генитальной форме, на шее при лабиальной форме заболевания.

Увеличение образования означает скорое наступление острой фазы имеющейся хронической болезни. Кишечные инфекции подвергают увеличению лимфоузлы подвздошной, паховой области. Воспаление капсул выше перечисленных групп возможно считать также признаками острого аппендицита.

Если человек страдает хронической формой инфекционной болезни, к примеру, туберкулёзом, воспаление узлов носит также хронический характер. Изменение размера проходит безболезненно. Обычно поражению подвержены внутригрудные, подмышечные, подключичные зоны, также группа шейных лимфоузлов со спины. При туберкулёзе кишечника проявление лимфаденита происходит в подвздошной, паховой зонах.

Часто только воспаление лимфоузла является единственным проявлением такой инфекции, как токсоплазмоза, передающегося от кошек. Данная болезнь может длительное время не иметь других признаков у его носителя.

Онкологические заболевания

Онкология всегда сопровождается увеличением лимфатических узлов одновременно разных групп. Лимфатическая система находит очаги проявления болезни, результатов метастазирования других органов. Появление новообразований самих капсул является следствием серьёзных нарушений работы лимфатической системы.

Онкология молочной железы сопровождается воспалениями подмышкой. Для женщины появление шишек и бугорков – тревожный сигнал. Прогрессирующее течение рака часто приводит к метастазированию в лимфоузлы. Поражение метастазом лимфатической капсулы схоже с проявлением лимфаденита. Проводя правильный внешний самостоятельный осмотр, женщина обнаружит поражение. Нельзя затягивать, стоит незамедлительно обращаться к врачу. Ежегодно женщины после 39 лет должны проходить профилактические осмотры врача маммолога и делать маммографию.

Злокачественные образования щитовидной железы сопровождаются воспалениями узлов шеи, затылочной области, на плече.

Мужчины, игнорируя появление бугров паховой зоны, подвергаются опасности. Бугры бывают реакцией на болезни простаты, прямой кишки.

Как при любой болезни, в первую очередь онкология сказывается на состоянии близлежащих лимфоузлов. По мере прогрессирования рака, его метастазирования в органы неизбежно реагируют другие группы.

Вирус иммунодефицита человека

Вирус иммунодефицита человека провоцирует лимфадениты хронического характера. Отличием от туберкулёза считается одновременная обширная локализация увеличенных узлов при ВИЧ. Явление способно проходить и возникать снова. Растёт вирусная нагрузка – появляются воспалённые капсулы. Нагрузка спадает, увеличенные узлы приходят в нормальные размеры. Систематический приём терапии снижает вирусную нагрузку и уменьшает воспаления.

Аутоиммунные заболевания

Тяжёлые хронические болезни, которые также сопровождается увеличением лимфоузлов в периоды обострения. Течение патологий напрямую связано со сбоями в иммунитете организма, когда начинают вырабатываться антитела против здоровых клеток организма и поражать их. К этим болезням относятся: сахарный диабет 1 типа, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз и другие.

Детские болезни

В отдельную группу выделяются болезни, которыми больше болеют дети, сопровождаемые подобной реакцией иммунитета. Большинство имеют инфекционную либо вирусную природу.

Ветряная оспа – вызывается вирусом, поражающим организм воздушно-капельным путём. Происходит попадание инфекции в лимфу. Реакция нормального организма – иммунный ответ, увеличение размеров капсул. При ветрянке страдает область шеи, за ушами, над ключицей. Родителей это не должно пугать. Однако отслеживать положительную динамику болезни у ребёнка важно: иммунитет ослаблен, может добавиться инфекционный компонент осложнения, что приведёт к лимфадениту.

Лимфоретикулёз, как и токсоплазмоз – инфекция, передающаяся от кошек. Заражение лимфоретикулёзом происходит через повреждение кожи кошачьей царапиной, которая длительное время не заживает. Причина – инфекция, попавшая в кровь, воспаляется лимфоузел.

Корь, краснуха – инфекционные заболевания, протекание провоцирует увеличение узлов шейной, подключичной и подмышечных групп.

У детей увеличение бывает вызвано проведённой вакцинацией. Ухудшение самочувствия у ребёнка после очередной прививки, которое сопровождается температурой, респираторными проявлениями, а также часто увеличением лимфатических узлов – может быть ответной реакцией иммунитета.

Диагностика и лечение

Люди часто на увеличение одного либо ряда лимфатических узлов без явных проявлений болезни, вызвавшей это увеличение, не обращают внимания. Тем более, если ситуация протекает без болей, повышения температуры и других болезненных проявлений. Но постоянное изменение узлов, особенно происходящее в разных зонах, требует диагностики и лечения!

Взрослые часто в периоды сезонных эпидемий острые респираторные вирусные инфекции переносят на ногах. Если после выздоровления воспаления узлы приходят в нормальный размер и больше не беспокоят, причин обращаться за медицинской помощью нет. Организм самостоятельно справился с вирусом. Если после выздоровления капсулы не уменьшаются в размерах, болят, меняется цвет кожного покрова в области узла – это уже повод обязательно обратиться к специалисту.

Решая, к какому врачу обратиться на приём, начинают с терапевта у взрослых пациентов и с педиатра у детей.

Во время осмотра терапевт должен получить информацию от пациента: наличие хронических заболеваний, периоды последних обострений, как давно узлы воспалились, как протекало воспаление, проявлялись ли признаки другого недуга.

Дальше врач проведёт осмотр зоны поражения, проверит внешне состояние других групп наружных узлов и выпишет направления на ряд необходимых исследований. Медицинские исследования, позволяющие оценить состояние больного и причины воспаления:

По анализам и результатам УЗИ врач делает выводы о причинах воспаления и решает, какова будет дальнейшая схема исследования или лечения: направление на дальнейшее обследование и лечение у узкого специалиста или назначает лечение сам.

Выявленная причина обуславливает выбор дальнейшей специализации врача. Дообследование проводит и лечит врач узкой специальности: инфекционист, фтизиатр, гинеколог, проктолог, отоларинголог, онколог, ревматолог.

Когда воспаление приобрело острую форму, требуется лечение у хирурга. В случае острого лимфаденита самолечение категорически запрещено. Особенно противопоказаны прогревания и физиопроцедуры в домашних условиях! Воспаление нельзя разминать, прикладывать мази и компрессы, возникает большой риск распространить заражение в тканях вокруг узла. Подход к лечению хирурга бывает консервативный и оперативный.

 

Лимфоузлы – важная составляющая лимфатической системы, сбои в работе которых способны привести к развитию серьёзных болезней. Для поддержания нормальной работы достаточно соблюдать ряд правил:

onko.guru

Лимфатические узлы на теле человека. Описание, атлас-схема, за что отвечают, как лечить

Лимфатическая система или более правильно, лимфоидная — одна из главнейших систем человека, соединяющая и очищающая все его внутренние органы. Она заполнена жидкой субстанцией – лимфой – отвечающей за жизнедеятельность и иммунитет организма.

Лимфоидная система соединяет между собой органы, накапливающие в теле и производящие лимфоциты – специальные клетки, вырабатывающие антитела, а также лимфатические узлы (далее – ЛУ), лимфатические сосуды и непосредственно саму лимфу. Системы крови и лимфы всегда находятся рядом и очень тесно связаны между самой.

Содержание записи:

Что такое лимфатические узлы, их функции и значение

Лимфоидная система, как и другие системы жизнеобеспечения организма, очень похожа по строению корневую систему крупных растений. Сосуды лимфоидной системы опоясывают все тело человека, некоторые органы несколько раз. Нет их только в нескольких органах и тканях человека.

Лимфа, движется из тканей и органов, в капилляры. Оболочка капилляров очень тонкая и имеет очень хорошую проницаемость для жидкой лимфы, а также растворенных в лимфе ингредиентов, включая некоторые мелкие клетки и даже микроорганизмы. Из капилляров лимфа попадает в большие сосуды лимфоидной системы.

Сосуды тоже имеют легко проницаемые стенки с внутренними клапанами, необходимыми для предотвращения обратного прохода лимфы в ткани.

По этим сосудам лимфа подходит к группе ЛУ. Эти группы ЛУ — называются регионарными и располагаются в местах скопления сосудов всех жизнеобеспечивающих систем организма человека, например, в паху.

Выходящие из ЛУ сосуды взаимодействуют с лимфопротоками, которые входят в крупные артерии. Так тканевая жидкость попадает в кровь, чистится. Лимфатические узлы на теле человека осуществляют важнейшие биологические функции, барьерные и фильтрационные, определяющиеся особенностями их строения.

Внутреннее строение лимфатических узлов

Лимфатические узлы на теле человека похожи на небольшую почку диаметром в 2-5 мм, красноватого оттенка и представляют периферическую систему иммунитета человека. Различные узлы ответственны за рядом располагающиеся участки организма.

ЛУ закрыт специальной капсулой из соединительной ткани, а внутри имеет перегородки, которые делят его на секции. ЛУ внутри включают лимфоциты, плазматические клетки и ретикулоциты. В узле выделяются корковое и мозговое вещество. Первое делится на ноны: поверхностную (фолликул) и глубокой коры (паракортикальная).

Здесь происходит образование Т-лимфоцитов, непосредственных борцов с возбудителями болезней. Там они проходят дифференциацию, вызванную контактом непосредственно с антигеном. От капсулы вовнутрь ЛУ уходят трабекулы, не очень большие пучки из соединительной ткани и составляют из нее — пластины, перегородки, тяжи, формирующие каркас органа.

Внутри лимфа течет по лимфатическим синусам. Это специальный фильтр, который непосредственно проводит очистку. Синусы находятся между капсулой и трабекулами. В ЛУ образуются важные элементы иммунных процессов – В-лимфоциты. Видоизменяясь в плазматические клетки, они предопределяют реакции иммунитета, вырабатывая антитела необходимые организму человека.

Лимфатические узлы на теле человека – главные регуляторы проходящих иммунных процессов в организме человека, вырабатывающие Т- и В-лимфоциты. Существуют и небольшие ЛУ, которые находятся в кишечной стенке. Их называют Пейеровыми бляшками. Они принимают участие в строении ткани миндалин.

Схема расположения и описание лимфатических узлов.

Общее количество ЛУ на теле взрослого человека составляет порядка 420-460 штук. Расположены ЛУ в организме очень правильно, настоящий фильтр на пути различных возбудителей болезней. Особенность лимфоидной системы, ее не замкнутость и перемещение в одном направлении.

Внутренние лимфатические узлы

Внутренние ЛУ всегда расположены в непосредственной близости с органами и сосудами организма человека, иногда группами или цепью.

Схема расположения лимфатических узлов на теле человека.
  1. Миндалины — это участки лимфоидной ткани во рту и глотке. Они исполняют сложнейшую функцию, защищая и обезвреживая попадающие вредные организмы и вещества из носоглотки.
  2. Медиастинальные (средостенные) ЛУ.
  3. Внутрилегочные ЛУ.
  4. ЛУ брюшной полости: париетальные (пристеночные), висцеральные (внутристенные).

Висцеральные узлы

К висцеральным ЛУ подходит лимфа от органов брюшной полости. Они называются, как и орган, рядом с которым они сосредоточены.  Выделяются селезеночные ЛУ, брыжеечные ЛУ, желудочные ЛУ, печеночные ЛУ.

Париетальные или пристеночные узлы

Это ЛУ, находящиеся за брюшиной, к ним относят парааортальные и паракавальные. Сосредоточены ЛУ близко с крупными кровеносными сосудами в виде различных скоплений.

Внешние лимфатические узлы

Лимфатические узлы внешние – это ЛУ, находящиеся близко к поверхности тела человека. Для диагностики достаточно просто визуально осмотреть их и ощупать. Расположение внешних ЛУ необходимо знать всем, это поможет самостоятельно выявить у себя изменения в них на ранних сроках.

Поверхностные ЛУ формируются в несколько больших групп:

  1. ЛУ головы и шеи.
  2. Над- и подключичные ЛУ.
  3. Подмышечные ЛУ.
  4. Локтевые ЛУ.
  5. Паховые ЛУ.
  6. Подколенные ЛУ.

Лимфоузлы головы и шеи

ЛУ головы — это в основном мелкие сосредоточения:

  • околоушные поверхностные;
  • глубокие;
  • затылочные, сосцевидные;
  • поднижнечелюстные;
  • подбородочные;
  • лицевые.

На картинке показаны ЛУ на голове и лице, информацию о расположение которых, необходимо знать и изучать, для первичной диагностики патологий в медицинской и косметологической области.

Шейные ЛУ делятся как показано в таблице:

Передние
  • поверхностные;
  • глубокие.
Боковые
  • поверхностные;
  • глубокие верхние.
Нижние
Надключичные

Подмышечные лимфоузлы

Для диагностики очень информативны подмышечные ЛУ, своим обуславливает фильтрацию в них лимфы текущей от рук и груди. ЛУ расположены в подмышечной зоне и формируют 6 основных групп.

  1. Латеральные подмышечные.
  2. Медиальные подмышечные.
  3. Центральные.
  4. Верхушечные (апикальные).
  5. Задние.
  6. Нижние подмышечные.

Формирование ЛУ по группам необходимо для диагностики в онкологической практике.

Поражения определенных ЛУ, может указывать на возникновение патологии в определенном органе или системе жизнеобеспечения, стадийность заболевания. Локтевые ЛУ, менее информативны для диагностики, чем подмышечные ЛУ. Отражают наличие пагубных процессов происходящих в локте и кисти, редко могут быть поражены при болезнях лимфатической системы.

Паховые лимфоузлы

Разделяются на глубинные и поверхностные. Вторая группа ЛУ легко диагностируется в паховом треугольнике. Расположение этих ЛУ в паху обусловлено оттоком лимфы от ног, малого таза, внешних и внутренних половых органов.

На картинке показаны группы ЛУ таза и паха:

  • 1 — ЛУ поясницы;
  • 2, 3 — наружные ЛУ, внутренние подвздошные ЛУ;
  • 4 — глубокие ЛУ паха;
  • 5 – наружные ЛУ паха.

Ниже паховых ЛУ, есть подколенные ЛУ, расположены они в ямке под коленом. Они могут воспаляться, при неблагоприятных процессах, происходящих в ступне или в самом коленном суставе.

Болезни, которые поражают лимфатическую систему

Различают болезни самой лимфоидной системы, либо следствие других болезней. Болезни эти могут поражать отдельные органы лимфоидной системы, допустим ЛУ, а могу поражать всю систему в целом. Так как, одной из главных задач лимфоидной системы, является очистка организма и выработка антител для борьбы с возбудителями болезней, она реагирует на любую инфекцию, попавшую в организм.

Болезни поражающие лимфатическую систему, это и острые респираторные вирусные инфекции, туберкулез, краснуха, сифилис, различные онкологические и аутоиммунные заболевания, ВИЧ-инфекции, лимфадениты, лимфангиит и множество других, а также болезни, возникающие, при травматических поражениях лимфоидной системы, не очень хорошая наследственность, вредные привычки и природно-экологические факторы.

Лимфаденит

Самое распространенное и наиболее часто встречающееся заболевание лимфатической системы человека. Это воспаление возникает в ЛУ и вызывается инфекцией, вирусом или травмой ЛУ. Почти всегда, воспаление ЛУ при лимфадените проявляется его уплотнением, набуханием, краснотой кожи вокруг ЛУ, болью при пальпации.

ОРВИ

Одни из самых распространенных инфекций считаются:

  • цитомегаловирусная;
  • аденовирусная;
  • риновирусная;
  • ветряная оспа;
  • краснуха.

При инфекционном мононуклеозе основной симптом – это увеличение шейных ЛУ. Для остальных вирусных инфекций, характерно увеличение нескольких групп ЛУ на тале человека, чаще всего ЛУ шеи, реже ЛУ головы.

Туберкулез

Туберкулез ЛУ очень серьезное заболевание человека. Чаще всего развивается вместе с болезнью легких и дыхательной системы. Удивительно, но факт, чаще туберкулезу подвержены женщины. Туберкулез ЛУ вызывает собой глобальные изменения в лимфоидной ткани. Поражение лимфоидной ткани начинается при попадании бактерий, возбудителей туберкулеза (палочек Коха).

Развивается туберкулез в ЛУ с существенным отличием, чем в других тканях и органах. При туберкулезе ЛУ увеличивается не только размер ЛУ, но происходит и многократное увеличение выработки лимфоцитов. Если с одной стороны, это улучшает качество лимфы, то с другой, при большом ее количестве в одном месте, могут начать образовываться гранулемы.

При туберкулезе ЛУ на теле человека в 70-80% случаев поражаются шейные ЛУ, и только в 15-20% увеличиваются подмышечные ЛУ и паховые ЛУ. Только в единичных случаях поражаются другие ЛУ.

Сифилис

Сифилис — это инфекция, вызванная патогенным микробом – бледной трепонемой. Удивительная особенность этого заболевания, бледная трепонема поражает только людей. Лимфатические узлы на теле человека увеличиваются, так же, как, и при других инфекциях. Увеличение ЛУ именно той группы, полностью зависит от места заражения — шанкра.

При появлении на половых органах – первая реакция будет в паховой группе ЛУ и тазовой группе ЛУ. При появлении шанкра на груди – сразу реакция в аксиллярных ЛУ и окологрудинных ЛУ; при поражении шанкром губ или языка – первая реакция видна на шейных ЛУ, лицевых ЛУ, ЛУ головы.

Реже, при появлениях шанкров на конечностях, могут увеличиться ЛУ рук или ЛУ ног. Очень часто ЛУ соединяются между собой, могут образовывать цепи и целые конгломераты. Сифилис бывает врожденным, который может передаваться от матери к ребенку.

Последствия врожденного сифилиса бывают очень плачевными. При развитии процесса внутриутробно, этот микроб живет и размножается в организме ребенка. Следовательно, трепонема циркулирует по всей лимфатической системе ребенка повреждая его внутренние органы и ткани.

Краснуха

Вирус первоначально попадает в носоглотку, затем в кровь и разносится кровеносной и лимфатической системой по организму человека. Естественно иммунитет реагирует на возбудителя болезни воспалением ЛУ, а также многочисленными высыпаниями на кожном покрове. ЛУ четко определяется под кожей.

В редких случаях у зараженных, увеличивается  селезенка, иногда печень, вследствие накопления вируса внутри себя. Особенности вируса, это стойкий иммунитет у человека на всю жизнь, после выздоровления.

Вирус краснухи обладает четко выраженным цитопатическим эффектом, то есть поражает цитоплазму, клетки эмбрионов, что очень часто приводит к различным мутациям в этих клетках и порокам развития плода. Поэтому большую опасность заболевание несет будущим матерям, во время беременности.

ВИЧ-инфекция

ВИЧ-инфекция – одна из новейших болезней в современном мире. Распространено заболевание на всех обитаемых материках планеты, во всех расах и возрастных категориях людей. Большое разнообразие представляет и клиническая картина, множество разных патологий.

Касается это конечно и иммунной системы, патологий ЛУ при ВИЧ-инфекциях. Изучение симптомов сопровождающих данную инфекцию, вместе с быстрым реагированием на заболеваемость, основное направления для профилактики и диагностики ВИЧа

Очень частый симптом, сопровождающий ВИЧ-инфекцию – лимфаденопатия. Это заболевание – прямое поражение иммунной системы человека. При поражении иммунной системы происходит повсеместное воспаление ЛУ на теле человека, так как они первые реагируют на ВИЧ и вирус непосредственно размножается в ЛУ.

Инфекция больше всего поражает клетки — лимфоциты.

Особенно их подвид – Т-хелперы. Эти клетки отвечают за силу реагирования иммунного ответа. ЛУ при ВИЧе увеличиваются не сразу после заражения, а через большой промежуток времени, до нескольких месяцев или лет. Но когда ВИЧ-инфекция набирает силу, и увеличение ЛУ идет повсеместно. Тогда выздоровление ЛУ и ВИЧ-инфекции существенно осложняется.

Онкология

Онкология лимфатической системы, в основном это — рак ЛУ, болезнь с системным развитием и охватывающая весь организм. Патология первоначально похожа на аутоиммунный процесс. Опухоль может поражать, как поверхностные ЛУ, так и глубокие ЛУ. Чаще всего локализация лимфомы — в области подмышек, ключицы и в паху.

Лимфа, очищая, и одновременно питая, клетки способствует выводу инфекций из организма, а это громадная нагрузка на организм и его лимфосистему. Очень часто иммунитет не может справиться с такими нагрузками. Очень важно, заблаговременно, на ранних стадиях выявить признаки патологии, а именно изменение происходящие в ЛУ.

Очень много прямых и косвенных факторов, ускоряющих возможность развития онкологических процессов, связанных с онкологией лимфатической системы. К ним относится: возраст (с возрастом повышается риск заболеть),  различные патологии иммунной системы, наследственность, экологические и природные факторы.

Лимфома очень агрессивное заболевание и размножается с большой скоростью по всему телу человека. При этом пораженные клетки накапливаются и концентрируются в ЛУ.

Аутоиммунные болезни

К аутоиммунным заболеваниям относят те, которые провоцируются иммунитетом самого человека. При этих заболеваниях возникает сбой в организме или сбой иммунной системы и вследствие этих сбоев, лейкоциты крови начинают бороться с определенными клетками нашего организма, считая их вредными и чужеродными.

Аутоиммунные заболевания являются системными и комплексными. Комплексный и системный характер этих заболеваний, проявляется тем, что подвергнуться поражению может как отдельный орган, какая-то система жизнеобеспечения, так и весь организм в целом.

Сбой, при котором могут возникнуть аутоиммунные болезни, можно разделить на несколько подгрупп. Подгруппы включают внешние и внутренние причины, при которых лейкоциты становятся агрессивными и размножаются совершенно бесконтрольно.

  • Внутренние причины. К внутренним причинам можно отнести, определенные мутации, происходящие в генах — I и II типов, когда лейкоциты перестают идентифицировать определенный тип клеток организма. Лимфоциты, как одни из разновидностей незернистых лейкоцитов — являются клетками санитарами, которые могут начать бесконтрольно размножаются и вызвать различное аутоиммунное заболевание. К внутренним причинам можно отнести последствия после очень тяжелых, по времени затяжных инфекционных болезней и их долгого медикаментозного лечения, после чего происходит сбой в иммунитете и клетки начинают бесконтрольное размножение.
  • Внешние причины. К внешним причинам можно отнести вредное воздействие со стороны окружающего мира, например, радиационное, электромагнитное или солнечное излучение; загрязнение воды и воздуха, промышленные выбросы.

Методика обследования лимфатических узлов

Для исследований ЛУ используют метод осмотра и пальпации (ощупывание и легкое надавливание). Этими приемами можно проводить диагностику только легко доступных ЛУ, в основном поверхностных ЛУ. Если ЛУ расположены глубже в теле человека, тогда необходимо исследовать ЛУ при помощи современных методов ультразвуковой диагностики.

При диагностике ЛУ, обязательное условие проведения, симметричное обследования ЛУ, то есть обследование с двух сторон и одновременно, методом сравнения здоровых ЛУ, с ЛУ подверженным болезненному изменению. Также обязательна фиксация количества пораженных ЛУ, во всех обследуемых точках.

Если человек не испытывает проблем со здоровьем, то не будет видна реакция лимфоидной системы, в частности ЛУ не увеличены, не прощупываются при пальпации. Но если мы учтем широкую заболеваемость различными зубными болезнями, болезнями десен, количество сезонных и аллергических раздражителей носоглотки, то сможем без особых навыков и опыта обнаружить подчелюстные ЛУ.

А уже вследствие травм нижних конечностей, порой микротравм кожи, пальпаторно определять небольшие (размером с небольшой боб) паховые ЛУ или микроповреждения кисти отдается увеличением локтевых ЛУ, иногда, при сильных повреждениях можно обнаружить и увеличение подмышечных ЛУ.

При проведении диагностики ЛУ отмечают их консистенцию, пальпируют их на болезненность, прощупывают и определяют подвижность ЛУ к коже, друг к другу (спайки ЛУ в виде цепи или целые конгломераты). Болезненные ощущения в районе ЛУ, возникающие при пальпации, может указать на возникшие воспалительные процессы, происходящие в организме человека.

При проведении диагностики воспаленного ЛУ большое значение уделяется осмотру кожи над ЛУ, отсутствию или наличию отечности подкожного покрова, допустим — сильное изменение цвета, увеличенная температура кожи над ЛУ — могут указывать о наличии гнойных процессов в ЛУ.

Технологически пальпация ЛУ проводится кончиками нескольких пальцев рук, чуть согнутых, очень бережно, без усилий, осторожно не повредив ЛУ, легкими движениями.

Осмотр лимфоузлов головы

Пальпация ЛУ включает в себя определенную последовательность проведения. Первоначально подвергаются пальпации затылочные ЛУ, после них подходят к исследованию заушных ЛУ. В районе нахождения слюнных желез диагностируют околоушные ЛУ.

Нижнечелюстные ЛУ или подчелюстные ЛУ, подвергаются воспалению при возникновении многообразных вредных процессах, происходящих в носоглотке, пальпируются они под кожей нижней челюсти. Лицевые ЛУ, имеют достаточно глубокое расположение и воспаление в этих ЛУ возникает редко. Для диагностики заболеваний, большого практического значения не несут.

Осмотр лимфоузлов шеи

Также, как и при диагностике других ЛУ, пальпации подвергаются поверхностные шейные ЛУ. Исследованию подвергаются ЛУ сбоку и впереди шеи, а также соответственно и сзади, и впереди от края грудинных, ключичных и сосцевидных мышц.

Значительное уплотнение шейных ЛУ, продолжительное по времени, указывает на серьезные процессы и воспаления, происходящие в лимфатической системе человека и отмечаются при туберкулезе и лимфогранулематозе, иногда при лимфодените и лимфолейкозе.

Если диагностировать очень плотный и увеличенный ЛУ в области чуть выше ключицы, в своеобразном треугольнике мышц (так называемая «железа Вирхова – Труазье»), то это может являться признаком рака желудка.

Осмотр подмышечных лимфоузлов

Для осмотра подмышечных ЛУ руки пациента отводятся в разные стороны. На пальпируемый участок накладываются слегка согнутые пальцы, вводятся они глубоко в подмышечную впадину, без надавливания. Затем отведенные руки опускаются, но не прижимаются сильно к телу.

После проводиться пальпация подмышечных ЛУ сверху – вниз. Если при пальпации наблюдается сильное увеличение и болезненность лимфоузлов, эти признаки могут указывать на неблагоприятные процессы в руках и грудной клетке, вплоть до метастаза, при раке молочной железы.

Осмотр паховых лимфоузлов

Паховые ЛУ пальпируют в области пахового треугольника, поперек пупартовой связки. Воспаление паховых ЛУ может показывать на инфекцию в области ног с разной локализацией. Увеличение паховых ЛУ или их воспаления могут возникнуть из-за инфицирования венерическими болезнями половых органов.

Осмотр подколенных лимфоузлов

Подколенные ЛУ исследуют в подколенной ямке. При этом нога согнута под прямым углом в колене. Воспаление и увеличения ЛУ под коленом в основном связано с неблагоприятными и воспалительными процессами, проходящими в колене и стопе.

Особенности лечения лимфатических узлов при разных патологиях

Для лечения болезней ЛУ на теле человека, необходимо сдать общие анализы мочи и крови. При признаках патологии проводят дополнительные исследования, в том числе развернутое исследование крови. Необходимо определить лейкоцитарную формулу.

И только после проведения диагностических процедур, исследования показателей анализов, врачи могут устанавливать диагноз и назначать лечение. Определяются виды лечения пациента, которые зависят от тяжести и стадийности, при онкологических болезнях.  В настоящее время применяют несколько типов лечения.

Консервативное лечение

Методика применима, когда происходит увеличение ЛУ в какой-либо области организма человека. Зачастую ЛУ увеличиваются из-за поражения организма вирусами либо бактериями. После назначения и прохождения курса терапии противовирусными либо антибактериальными средствами ЛУ принимают свои настоящие размеры, а также восстанавливаются его функциональные возможности.

Иногда лечение может затянуться по времени, если иммунитет человека был ослаблен первоначально.

Хирургическое лечение

Самое распространенное заболевание – это образование гнойника в районе ЛУ. Если после консервативного лечения гнойник не проходит, его необходимо удалять хирургическим путем. После удаления гнойника, необходимо провести дополнительные исследования (биопсию), удаленного участка.

Очень часто, образование гнойника рядом с ЛУ, является предвестником опухоли. Опухоль в основном бывает доброкачественной, но, если не принять определенного лечения, может очень легко перейти в злокачественную опухоль и запустить онкологический процесс во всем организме человека.

Склерозирование спиртом

В лечение ЛУ, есть уникальный метод лечение – склерозирование спиртом. Применение этого вида лечения, эффективно при обнаружении небольших доброкачественных опухолей в органах лимфатической системы.  Суть лечение сводится к введению 70% раствора спирта в ткань, пораженную опухолью, органа или лимфатического сосуда.

Введение спиртового раствора приводит после определенного времени к склерозу опухолевой ткани и последующей ее гибели. В этом случае обходятся без сложного хирургического вмешательства.

Химиотерапия

К такому виду терапии прибегают при обнаружении злокачественных новообразований ЛУ на теле человека. Проводится тщательная диагностика, проверка анализов на онкомаркеры, пациенту индивидуально, с учетом многих факторов подбираются цитостатические медикаменты, которые борются с пораженными онкологией клетками органов и сосудов.

Лучевая терапия

В определенных случаях, связанных поражением ЛУ злокачественным новообразованием, применятся лучевая терапия. При этом методе лечения облучение получает пораженный орган или ткань.

Эффективно применяется после хирургического лечения, для профилактики от возникновения злокачественных образований вокруг удаленного органа или ткани. Иногда, по медицинским показаниям, когда опухоль у пациента неоперабельная, применяют лучевую терапию совместно с химиотерапией.

Комбинированная терапия

Зачастую при сложных заболеваниях лимфосистемы в теле человека применяют несколько видов лечения одновременно. При правильном проведении комбинированной терапии повышается эффективность лечения, сокращаются сроки выздоровления, уменьшается вредное воздействие определенных видов терапии.

Автор: Askerovo

Полезные видео о лимфатических узлах и причинах их воспаления

Фрагмент передачи «Жить здорово» о лимфоузлах:

Строение лимфатического узла:

healthperfect.ru

возможные причины увеличения лимфоузлов на шее, в паху, под мышками и профилактика заболевания

Такой, казалось бы, простой симптом, как увеличение лимфоузлов (ЛУ), может оказаться признаком совсем не банальных заболеваний. Некоторые из них просто неприятны, другие же могут привести к тяжелым осложнениям и даже трагическому исходу. Болезней, ведущих к появлению этого симптома, не очень много, но все они требуют вдумчивой диагностики и тщательного, иногда весьма продолжительного лечения.


Оглавление: 
 Для чего нужны лимфатические узлы
 Где находятся лимфатические узлы
 Причины увеличения лимфатических узлов
 Особенности увеличения лимфоузлов при различных патологиях
 Лимфаденит
 Респираторные заболевания
 Специфические инфекции
 Туберкулезное поражение
 Сифилис
 Краснуха
 ВИЧ-инфекция
 Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях
 Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях
 

Для чего нужны лимфатические узлы

Лимфоузлы — это небольшие скопления лимфатической ткани, разбросанные по всему телу. Их основная функция — фильтрация лимфы и своего рода «складирование» элементов иммунной системы, атакующих чужеродные вещества, микроорганизмы и раковые клетки, попадающие в лимфу. Узлы можно сравнить с военными базами, где в мирное время располагаются войска, готовые немедленно выступить для борьбы с «врагом» — возбудителем любой болезни.

Где находятся лимфатические узлы

Лимфоузлы являются своего рода коллекторами, собирающими лимфу с определенных областей тела. Эта жидкость притекает к ним по сети сосудов. Существуют поверхностные лимфоузлы и внутренностные, расположенные в полостях человеческого тела. Без использования инструментальных методов визуализации обнаружить увеличение последних невозможно.

Среди поверхностных в зависимости от места расположения выделяют лимфоузлы следующих локализаций:

  • подколенные, расположенные на задней поверхности коленных суставов;
  • поверхностные и глубокие паховые, локализованные в паховых складках;
  • затылочные — в области перехода шеи в череп;
  • заушные и околоушные, расположенные спереди и сзади от ушной раковины;
  • подчелюстные, лежащие примерно посередине ветвей нижней челюсти;
  • подбородочные, расположенные в нескольких сантиметрах позади подбородка;
  • сеть шейных ЛУ, густо разбросанных по передней и боковым поверхностям шеи;
  • локтевые — на передней поверхности одноименного сустава;
  • подмышечные, одна группа которых прилегает к внутренней поверхности грудных мышц, а другая расположена в толще клетчатки подмышечной области.

Таким образом, мест, где можно выявить увеличение лимфатических узлов, довольно много и внимательный врач обязательно прощупает их, чтобы получить дополнительную информацию о возможном заболевании.

Причины увеличения лимфатических узлов

Естественных причин увеличения ЛУ не существует. Если они стали больше, значит, в организме обязательно должна быть какая-то патология. Появление этого признака свидетельствует о возникновении:

  1. Инфекции:
    • вирусной;
    • бактериальной;
    • грибковой.
  2. Паразитарной инвазии.
  3. Аутоиммунного поражения.
  4. Онкологического заболевания лимфатической системы.
  5. Метастатического поражения ЛУ при опухолевом процессе.

Особенности увеличения лимфоузлов при различных патологиях

При разных болезнях лимфоузлы увеличиваются по-разному. Кроме размеров могут измениться и такие показатели, как:

  • структура поверхности, которая может остаться гладкой или стать бугристой;
  • подвижность — при некоторых заболеваниях ЛУ спаиваются друг с другом или с окружающими тканями;
  • консистенция — плотная, мягкая;
  • состояние кожи над ними — при воспалении ЛУ кожа может стать отечной, покраснеть.

И теперь имеет смысл рассмотреть увеличение лимфоузлов в привязке к заболеваниям, наиболее часто вызывающим этот симптом.

Лимфаденит

Это заболевание отличается наиболее яркой симптоматикой со стороны ЛУ, которые при этом значительно увеличиваются в размерах, становятся резко болезненными, неподвижными. Кожа над ними краснеет, наблюдается локальная отечность. По мере прогрессирования болезни все сильнее повышается температура, появляется озноб, нарастают явления интоксикации.

Чаще всего возникновению лимфаденита предшествует какое-либо гнойное заболевание соответствующей области:

  • фурункул;
  • карбункул;
  • флегмона;
  • панариций;
  • абсцесс;
  • инфицированная рана;
  • рожа и т. д.

Микробы из очага инфекции по лимфатическим сосудам попадают в лимфоузел, провоцируя в нем воспалительную реакцию, вначале катаральную (без гноя), а затем и гнойную. Крайней степенью развития лимфаденита является аденофлегмона — по сути, осложнение этого заболевания. При этом гной пропитывает окружающую ЛУ жировую клетчатку.

Другими осложнениями гнойного лимфаденита являются гнойный тромбофлебит, тромбоэмболия легочной артерии, сепсис.

О лимфадените у детей рассказывает педиатр:

Лечение лимфаденита

При катаральном лимфадените в первую очередь лечат основное гнойное заболевание. При своевременном вмешательстве высок шанс стихания острого процесса в лимфоузле.

При развитии гнойного лимфаденита или аденофлегмоны требуется хирургическое вмешательство — вскрытие гнойника, очищение его с использованием антисептиков и противомикробных средств, дренирование полости абсцесса.

Респираторные заболевания

Эта группа болезней — наиболее частая причина увеличения лимфоузлов. Ярче всего этот симптом проявляется при различных формах тонзиллита (ангинах). Наряду с увеличением ЛУ отмечаются высокая лихорадка, боль в горле во время глотания, выраженная слабость и недомогание.

Несколько реже лимфоузлы увеличиваются в размерах при воспалении глотки — фарингите. Симптоматика этого заболевания сходна с клинической картиной тонзиллита, хотя уступает ему в яркости проявлений.

При респираторных инфекциях ЛУ становятся плотными на ощупь, умеренно болезненными, подвижность их при пальпации сохраняется.

Лечение респираторных инфекций

Тактика лечения зависит от типа возбудителя, вызвавшего болезнь. Так, при бактериальной природе патологии используют антибиотики широкого спектра действия, при вирусной — симптоматическую терапию, при грибковой — специфические противомикробные средства. Параллельно проводят общеукрепляющие мероприятия с одновременным приемом иммуномодуляторов.

Специфические инфекции

Наиболее часто увеличением лимфатических узлов сопровождаются такие специфические инфекции, как туберкулез и сифилис.

Туберкулезное поражение

При туберкулезе легких вначале поражаются внутригрудные лимфоузлы. Без специальных методов исследования выявить их увеличение невозможно. При отсутствии лечения туберкулезный процесс может распространяться по организму, затрагивая и поверхностные ЛУ:

  • подчелюстные;
  • шейные;
  • подмышечные;
  • паховые;
  • локтевые.

На начальном этапе происходит их увеличение и умеренная болезненность. По мере разгорания воспалительного процесса лимфоузлы спаиваются между собой и с тканями, окружающими их, превращаясь в плотный конгломерат, которые затем нагнаивается, образуя длительно незаживающий свищ.

Лечение

Так как увеличение ЛУ здесь вызвано главной болезнью — туберкулезом, то и лечат именно ее. Используются специальные противотуберкулезные препараты по особым схемам приема.

Сифилис

В случае возникновения сифилиса ЛУ растут в размерах лишь через несколько дней после появления первичного сифилида, известного как твердый шанкр. Из-за того, что преимущественным место возникновения шанкра являются половые органы, увеличиваются чаще всего паховые узлы.

Однако при шанкрамигдалите (сифилитическая ангина), например, симптом может проявиться со стороны подчелюстных или подобородочных узлов.

Важно: При сифилисе ЛУ могут достигать размеров ореха, сохраняя при этом свою консистенцию, оставаясь безболезненными и не спаянными с тканями. Часто одновременно с этим возникает лимфангит — воспаление лимфатических сосудов, которые прощупываются в виде тяжа, иногда с утолщениями на его протяжении.

Лечение

Сифилис на любой стадии хорошо поддается антибиотикотерапии. Применяются в основном препараты пенициллинового ряда. При развитии осложнений лечение инфекции может значительно затянуться.

Краснуха

При краснухе данный симптом появляется одним из первых, на несколько часов опережая возникновение сыпи. Чаще всего увеличиваются затылочные, шейные, околоушные узлы, становясь болезненными, однако, не спаиваясь с окружающими тканями.

Сыпь при неосложненном течении краснухи может остаться единственным ярким симптомом, хотя наряду с ней иногда имеются и лихорадка (умеренная) и насморк.

Лечение

Больного краснухой изолируют и назначают при необходимости симптоматическое лечение. Серьезные мероприятия проводятся лишь при развитии осложнений. Например, при поражениях суставов назначают противовоспалительные средства, а при энцефалите — кортикостероиды, мочегонное, противосудорожные препараты и т. д. Следует отметить, что краснуха относится к сравнительно доброкачественным инфекциям и в большинстве случаев проходит вообще без лечения.

ВИЧ-инфекция

При этой опаснейшей болезни могут увеличиваться лимфоузлы всех локализаций. Зачастую именно этот симптом заставляет врача заподозрить ВИЧ-инфекцию, которая долгое время может ничем иным себя не проявлять.

При переходе заболевания в стадию СПИДа увеличение ЛУ становится постоянным, присоединяется их воспаление.

Лечение

Общеизвестно, что методов, позволяющих окончательно излечить ВИЧ-инфицированного, не существует. Все усилия врачи направляют на подавление активности вируса, для чего применяют специальные антиретровирусные препараты. Параллельно с этим лечат сопутствующие инфекции, развитие которых чаще всего и является причиной гибели людей, больных СПИДом.

Лимфоузлы при аутоиммунных болезнях

Аутоиммунный процесс — это группа заболеваний, при которых иммунная система перестает считать «своими» клетки различных органов. Принимая их за чужеродное вещество, организм активизирует защитные механизмы для того, чтобы уничтожить «агрессора». Одним из проявлений этой активности является и увеличение регионарных ЛУ.

Аутоиммунный процесс может поражать практически любой орган, начиная с суставов и заканчивая железами внутренней секреции и даже нервной системой. Подобные заболевания отличаются длительным, хроническим течением и довольно тяжело поддаются лечению, доводя больного до инвалидности, а иногда и до летального исхода.

Лечение

При лечении аутоиммунных заболеваний используют препараты, подавляющие избыточную активность системы иммунитета — иммуносупрессоры и средства, блокирующие некоторые химические реакции в клеткам лимфоцитарной системы.

Увеличение лимфоузлов при онкологических патологиях

Онкологи используют этот симптом в качестве одного из диагностических критериев опухолевого процесса. ЛУ увеличиваются лишь при злокачественных опухолях в том случае, когда раковые клетки отделяются от места первичного очага и с током лимфы попадают в узел. Здесь они подвергаются «нападению» со стороны защитных сил организма, стремящихся не дать процессу «вырваться на просторы» тела. Появление этого симптома является неблагоприятным признаком, свидетельствующим о распространении опухолевого процесса.

Однако существуют и злокачественные онкозаболевания, поражающие непосредственно саму лимфатическую систему:

  • лимфома Ходжкина, иначе называющаяся лимфогранулематозом;
  • неходжкинские лимфомы — группа из свыше 80 видов опухолей, происходящих из лимфатической ткани и обладающих большими различиями как в течении заболевания, так и в причинах его и в механизмах развития.
Лечение

В борьбе с онкологической патологией используют сразу несколько методов:

  1. цитостатическая химиотерапия препаратами, останавливающими рост опухоли;
  2. облучение лимфоузлов потоком ионизирующего излучения:
    • рентгеновские лучи;
    • гамма- и бета-излучение;
    • пучки нейтронов;
    • поток элементарных частиц;
  3. иммуносупрессивная терапия мощными гормональными средствами.

Разработаны специальные схемы применения комплексов различных видов лечения, позволяющие подавить опухолевый процесс и продлить жизнь больного.

Обратите внимание: необходимо помнить, что увеличение лимфатических узлов — это лишь симптом различных заболеваний. Поэтому заниматься самолечением, а тем более использовать народные методы, вместо того, чтобы обратиться к врачу — недопустимо. Промедление в диагностике и лечении некоторых заболеваний может стоить жизни пациенту.

Больше информации о возможных причинах воспаления лимфатических узлов вы сможете получить, просмотрев данный обзор:

Волков Геннадий Геннадьевич, медицинский обозреватель, врач скорой помощи.