Лимфаденит у детей симптомы


Лимфаденит у детей - причины, симптомы, диагностика и лечение

Лимфаденит у детей – это воспалительная реакция лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме. Серозный лимфаденит у детей протекает с увеличением, уплотнением, болезненностью лимфоузлов; гнойный лимфаденит сопровождается местными (гиперемией, отеком) и общими симптомами (резким ухудшением самочувствия, лихорадкой). Диагноз лимфаденита у детей устанавливается на основании клинического осмотра, общего анализа крови, УЗИ и пункции лимфоузлов. В лечении лимфаденита у детей применяется консервативная тактика (антибактериальная, десенсибилизирующая, дезинтоксикационная терапия, местные аппликации, УВЧ) или хирургическое вскрытие и дренирование гнойного очага с обязательной ликвидацией первичного источника инфекции.

Общие сведения

Лимфаденит у детей – инфекционный или неинфекционный воспалительный процесс в периферических органах лимфатической системы – лимфоузлах. Лимфадениту принадлежит одно из ведущих мест по частоте встречаемости в педиатрической практике, что обусловлено морфофункциональной незрелостью лимфатической системы ребенка. Чаще всего лимфаденит наблюдается у детей в возрасте от 1 до 6 лет и имеет более бурное течение, чем у взрослых. Лимфаденит у детей развивается вторично, осложняя течение основных инфекционно-воспалительных заболеваний, поэтому увеличение лимфатических узлов у ребенка может обнаруживаться различными детскими специалистами: врачом-педиатром, детским отоларингологом, детским стоматологом, детским хирургом, детским иммунологом, детским ревматологом и др.

Лимфаденит у детей

Причины

Рост и развитие лимфоидных образований у детей продолжается до 6-10 лет; этот период связан с повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и недостаточной барьерно-фильтрационной функцией. Лимфоузлы, как элементы иммунной защиты, вовлекаются во все патологические процессы, протекающие в организме: распознавая и захватывая чужеродные частицы (бактерии, токсины, продукты распада тканей), они препятствуют их распространению из местного очага и попаданию в кровь.

Лимфаденит у детей чаще всего имеет неспецифический генез, его основными возбудителями являются гноеродные микроорганизмы, в первую очередь, стафилококки и стрептококки. При лимфадените у детей обычно имеется первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы с током лимфы, крови или контактным путем.

Более 70% случаев лимфаденита у детей связано с воспалительными процессами ЛОР-органов - тонзиллитом, синуситом, отитом. Лимфаденит у детей часто сопутствует инфекциям кожи и слизистых оболочек: фурункулам, пиодермии, гнойным ранам, экземе, стоматиту. Лимфаденит может осложнять течение различных бактериальных и вирусных инфекций у детей - скарлатины, дифтерии, ОРВИ, гриппа, паротита, ветряной оспы, кори. Наибольшее количество лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических заболеваний.

Лимфаденит у детей старше 6-7 лет может быть связан с воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы (пульпитом, периодонтитом, остеомиелитом). При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причиной специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов - туберкулез, инфекционный мононуклеоз, бруцеллез, актиномикоз, сифилис и др.

В некоторых случаях лимфаденит у детей может быть связан с заболеваниями крови (острыми и хроническими лейкозами), опухолями лимфоидной ткани (лимфосаркомой, лимфогрануломатозом), а также травматическим повреждением самих лимфоузлов. Лимфаденит обычно наблюдается у детей с лимфатико-гипопластическим диатезом, часто болеющих ОРВИ, имеющих в анамнезе сопутствующие герпесвирусные инфекции (ЦМВ, вирус Эпштейна-Барра) и хронические заболевания ЖКТ.

Классификация

В зависимости от типа возбудителя выделяют неспецифический и специфический лимфаденит у детей, который может иметь острое (до 2-х недель), подострое (от 2-х до 4-х недель) или хроническое (более месяца) течение. По характеру воспалительных изменений лимфатических желез у детей различают серозные (инфильтрационные), гнойные, некротические (с расплавлением узлов) лимфадениты и аденофлегмоны.

По очагу поражения лимфадениты у детей разделяют на регионарные (шейные, подчелюстные, подмышечные, паховые и т. д.) и генерализованные; по этиологическому фактору - одонтогенные (связанные с патологией зубо-челюстной системы) и неодонтогенные.

Симптомы

Как правило, при лимфадените у детей поражаются лимфоузлы в области лица и шеи (наиболее часто - подчелюстные и шейные с одной или обеих сторон, реже - околоушные, щечные, затылочные, заушные), в отдельных случаях – подмышечные, паховые.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей (1-3 сутки заболевания) проявляется болезненными, заметно увеличенными в размерах и плотно-эластичными на ощупь регионарными лимфоузлами, без потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не нарушено, температура колеблется от нормальных до субфебрильных значений.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию (3-6 сутки заболевания) протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. Наблюдаются признаки интоксикации: озноб, высокая температура (до 40ºС), головная боль, сильная слабость, отсутствие аппетита и нарушение сна. В области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Возможно развитие аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и выходом гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Хроническая форма лимфаденита у детей может развиться первично, если возбудителями являются слабовирулентные микроорганизмы, или стать продолжением острой формы заболевания. При хроническом течении вне обострения лимфоузлы увеличены, ограничены в подвижности, достаточно плотные, но безболезненные; самочувствие ребенка не нарушено; нагноение развивается редко. При наличии у ребенка очага хронической инфекции, длительно поддерживающего вялотекущий лимфаденит, лимфоузлы постепенно разрушаются и замещаются грануляционной тканью.

Туберкулезный лимфаденит у детей имеет продолжительное течение, ограничивается обычно шейной группой лимфоузлов, собранных в плотный, безболезненный, значительный пакет, похожий на ошейник. Туберкулезный лимфаденит у детей может осложняться казеозным распадом, образованием свищевых ходов, рубцовыми изменениями кожи.

Специфический лимфаденит, связанный с вакцинацией против туберкулеза («бецежеит»), может развиться у детей с низкой и измененной общей реактивностью, проявляясь хроническим кальцинирующим казеозным поражением подмышечных лимфоузлов. Генерализованный лимфаденит у детей отмечается при диссеминированном туберкулезе легких и хронической туберкулезной интоксикации; сопровождается характерным фиброзированием узлов («железы-камушки»).

Диагностика

Диагностика лимфаденита у детей включает тщательный физикальный осмотр, оценку клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, УЗИ лимфатических узлов и ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований. Выявление лимфаденита у детей может потребовать обследования у врачей различных специальностей: педиатра, инфекциониста, детского отоларинголога, гематолога, хирурга, фтизиатра.

В ходе диагностики необходимо установить этиологию лимфаденита у детей, выявить первичный очаг гнойного воспаления. Вспомогательными методами выявления туберкулезного лимфаденита у детей служат туберкулиновые пробы, рентгенография грудной клетки, диагностическая пункция и бактериологический посев материала. При подозрении на онкологический процесс выполняется биопсия лимфатических узлов с цитологическим и гистологическим исследованием ткани.

Дифференциальная диагностика лимфаденитов различной локализации у детей проводится с опухолями слюнных желез, метастазами злокачественных новообразований, флегмоной, ущемленной паховой грыжей, остеомиелитом, системными заболеваниями (саркоидоз, лейкоз), диффузными заболеваниями соединительной ткани (ювенильный ревматоидный артрит, системная красная волчанка, дерматомиозит).

Лечение лимфаденита у детей

Лечение лимфаденита у детей определяется стадией, типом заболевания, степенью интоксикации и направлено на купирование инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах и устранение первичного очага инфекции.

При остром серозном и хроническом неспецифическом лимфадените у детей применяют консервативную терапию, включающую антибиотики (цефалоспорины, полусинтетические пенициллины, макролиды), десенсибилизирующие средства, местное лечение (сухое тепло, компрессы с мазью Вишневского, УВЧ). Показаны общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При отсутствии эффекта терапии или переходе лимфаденита в гнойную стадию, ребенка госпитализируют и проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, при необходимости производят удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде показана комплексная противовоспалительная и дезинтоксикационная терапия. Лечение специфического туберкулезного лимфаденита у детей проводят в специализированных лечебных учреждениях.

Прогноз и профилактика

Прогноз лимфаденита у детей при своевременном адекватном лечении – благоприятный, при длительном хроническом течении возможно замещение лимфоидной ткани на соединительную; иногда в области пораженных лимфоузлов развивается нарушение лимфооттока (лимфостаз).

Предупреждение лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общей и местной сопротивляемости организма.

www.krasotaimedicina.ru

Лимфаденит у детей – первые симптомы, возможные осложнения. Причины, лечение, профилактика лимфаденита у детей

Воспалительный процесс в лимфатических узлах, как защитная реакция на внедрение инфекции в организм – лимфаденит – бывает и у детей, и у взрослых при самой разной патологии. Увеличиваются все группы регионарных лимфоузлов, или же, в зависимости от патологии, происходит изменение в лимфоузлах определённой локализации.

Лимфоузлы – барьер для дальнейшего распространения инфекции. Вызвать воспаление могут быть не только бактерии, вирусы, грибы, но и токсины с продуктами распада тканей — любой инородный белок, попадающий в организм, задерживается лимфоузлами.

Чаще всего лимфаденит встречается у детей в возрасте от года до шести, бывает вторичным (исключительно редки случаи изолированного первичного воспаления лимфоузлов).

Состояние лимфоузлов у здоровых детей

В норме размер лимфоузлов — до 1,0 см, но они могут варьировать у здорового ребёнка — от 1,5 до 2.0 см. Увеличение свыше 2,0 см, как правило, являются уже симптомом какой – либо болезни, но всё это индивидуально и оценивается в совокупности с другими признаками.

При пальпации у здорового ребёнка лимфоузлы могут не прощупываться, или же пальпируются гладкие, безболезненные, упругие отдельные группы лимфоузлов:

• шейные;

• подмышечные;

• паховые.

Рост и развитие лимфатической системы, в т.ч. и лимфоузлов, заканчивается у ребёнка к шести годам. Поэтому весь период формирования сопровождается повышенной восприимчивостью даже к самым небольшим нарушениям в организме.

Лимфаденит у детей — причины

Увеличение и воспаление лимфоузлов – результат заноса инфекции гематогенным, лимфогенным или контактным путями.

Самой частой причиной лимфаденита у детей является неспецифическая инфекция, вызванная стафилококками и стрептококками.

Возбудителями лимфаденита являются бактерии, вирусы, грибы, протозойная инфекция.

Лимфаденит может быть:

• локальным;

• регионарным;

• генерализованным.

Регионарные лимфадениты развиваются при стрептококковой, стафилококковой инфекции, туляремии, туберкулёзе, сифилисе, генитальном гепрпесе.

Генерализованный лимфденит возникает при инфекционном мононуклеозе, цитомегаловирусной инфекции, токсоплазмозе, туберкулёзе, СПИДе и др.

Это может быть патология любых органов и систем: ЛОР, дыхательной, костно – мышечной, мочеполовой, органов пищеварения (воспаления в полости рта).

Кроме вышеперечисленных, при лимфадените у детей причины могут быть связаны с другими имеющимися заболеваниями или состояниями. К ним относятся:

• аллергические проявления как результат вакцинации или гельминтоза;

• болезни крови;

• онкопатология с наличием метастазов;

• аутоиммунные заболевания;

• длительный приём некоторых лекарственных препаратов;

• нарушение обменных процессов.

Лимфаденит у детей — первые симптомы

Клиника лимфаденита у детей проявляется более бурно, чем у взрослых. Различают:

1. Острый лимфаденит, который характеризуется:

• коротким скрытым периодом;

• повышением температуры до высоких цифр;

• болезненной пальпацией;

• локализацией процесса в лимфоузле, не выходит за капсулу.

2. Хронический лимфаденит отличается от острого:

• длительностью;

• безболезненностью.

При лимфадените у детей первые симптомы однотипны и характеризуются:

• болями;

• увеличением размеров;

• высокой температурой.

При прогрессировании процесса может возникнуть гиперемия кожи.

Для удобства оценки воспалительной реакции со стороны лимфоузлов выделены три степени их увеличения:

I степень — 0,5 – 1,5 см в диаметре;

II степень — 1,5 – 2,5 см;

III степень — 2,5 – 3,5 см в диаметре и больше.

Лимфаденит у детей — признаки

При лимфадените у детей признаки могут быть разнообразными, т. к. он является проявлением какого – либо заболевания. Поэтому на первое место выходят симптомы основной болезни, вызвавшей лимфаденит. Увеличенные лимфоузлы сопровождают инфекционные заболевания, встречающиеся у детей чаще другой патологии, поэтому при лимфадените у детей первыми симптомами могут быть проявления основного заболевания.

В основном, это признаки интоксикации:

• вялость, слабость;

• головные боли;

• сниженный аппетит;

• озноб;

• кожный зуд;

• возможно нарушение сознания и др. признаки патологии, вызвавшей лифаденит.

В зависимости от локализации патологического процесса у детей происходит увеличение и воспаление определённых групп лимфоузлов

1. Чаще всего заметными становятся увеличенные воспалённые лимфоузлы на шее ребёнка. Как правило, определяется лимфаденит верхнешейных лимфоузлов, это указывает на инфекционный характер заболевания.

При левостороннем надключичном лимфадените у детей признаки интоксикации с выраженной слабостью, потливостью, утомляемостью, отсутствием аппетита могут свидетельствовать об опухолевом процессе в брюшной полости.

Надключичный лимфаденит справа сопровождает поражение органов грудной клетки.

Это могут быть:

• туберкулёз;

• саркоидоз;

• лимфопролиферативные заболевания.

В этих случаях находят также лимфаденит средостения.

2. К подмышечному лимфадениту приводят следующие патологии:

• болезнь «кошачьей царапины»;

• инфекции верхних конечностей, груди;

• раковые новообразования.

3. Паховый лимфаденит — это проявление инфекций паховой области и нижних конечностей.

4. Затылочный лимфаденит вызывают:

• краснуха;

• инфекции на голове.

5. Околоушной является проявлением:

• болезни «кошачьей царапины»;

• глазных инфекций.

При лимфадените, вызванном острой бактериальной инфекцией, возникает:

• одностороннее поражение;

• боли при пальпации;

• флюктуация;

• покраснение кожи над поражёнными лимфоузлами.

При онкологическом процессе определяются плотные безболезненные лимфоузлы.

Проблема лимфаденита у детей является в настоящее время актуальной и сложной для врачей различных специальностей. Большинство случаев воспаления и увеличения лимфоузлов связано с наличием доброкачественных процессов. Но часто выявляется высокая вероятность опухоли, и тогда ребёнок нуждается в срочной консультации онколога для решения вопроса о скорейшем лечении.

Лимфаденит у детей — лечение

При лимфадените у детей лечение начинается после тщательного обследования, уточнения этиологического фактора, вызвавшего основное заболевание и воспаление лимфоузлов.

1. Для лечения используются этиотропные лекарственные препараты с высокой эффективностью и безопасностью. Если ясно, что лимфаденит является проявлением инфекции, назначаются:

• макролиды,

• аминопенициллины;

• цефалоспорины;

• противовирусные;

• иммуномодулирующие препараты.

Принцип лечения лимфаденита у детей заключается в раннем назначении антибактериальных препаратов, до получения результатов анализов, если есть выраженные изменения ротоглотки и лёгких, или же состояние ребёнка тяжёлое.

Через 5 – 7 дней, когда точно определён возбудитель, лечение продолжается макролидами или противовирусными препаратами /Ацикловир, Арбидол/).

При лёгких или средней тяжести состояниях препараты выбора с первых дней — макролиды. Средний курс лечения — 10 дней.

2. Противовирусные препараты назначаются при наличии у ребёнка лимфаденита и герпес – вирусов. Они применяются одновременно.

3. В комплексную терапию включаются иммуномодуляторы:

• Ликопид;

• Циклоферон;

• Виферон.

Успех лечения зависит от раннего назначения комплексной терапии, включающей перечисленные группы препаратов.

Лимфаденит у детей — профилактика

При лимфадените у детей профилактика направлена на своевременную диагностику и лечение заболеваний с целью остановить распространение процесса и предупредить осложнения.

Необходимо:

• максимально избегать травм у ребёнка;

• принимать меры, препятствующие распространению инфекции, если у ребёнка есть ссадины или царапины — своевременно обрабатывать антисептиками (перекись водорода, «зелёнка», йод всегда должны быть под рукой), защищать специальными антибактериальными пластырями;

• уделять внимание состоянию ротовой полости и зубов: вовремя лечить кариес, следить за ежедневными гигиеническими мероприятиями ротовой полости;

• поддерживать высокий иммунитет: проводить курсы поливитаминов с минеральными добавками, закаливание; физические упражнения, прогулки на свежем воздухе.

Внимательность по отношению к здоровью ребёнка, выполнение всех гигиенических и профилактических правил убережёт ребёнка от болезней.

Источник: zhenskoe-mnenie.ru

woman.master.plus

Лимфаденит у детей: симптомы и лечение

Здравствуйте, дорогие родители, бабушки и дедушки. Сегодня мы поговорим о том, что собой представляет лимфаденит у детей, лечение этого недуга. В этой статье мы рассмотрим основные признаки заболевания, причины его возникновения и способы диагностики, а также методы лечебной терапии.

Лимфаденит и его виды

Лимфаденит являет собой воспалительное заболевание лимфатических узлов, встречается у детей, возникает вследствие проникновения в лимфатические узлы патогенных микроорганизмов, продуктов распада тканей, а также токсинов, инородных тел.

Сам лимфатический узел являет собой главный орган лимфатической системы, который выполняет защитную функцию, оберегая организм от внедрения всевозможных инфекций.

Чаще встречается лимфаденит у ребенка на шее, также воспаляются подчелюстные лимфоузлы, потом заушные, затылочные, щечные и околоушные, и только потом — подмышечные и паховые.

В половине всех случаев малыша с воспаленными лимфоузлами перенаправляют к онкогематологу. Злокачественная опухоль диагностируется в одном проценте всех случаев.

Основываясь на месте расположения воспаленного лимфоузла, различают лимфадениты:

Может наблюдаться односторонний и двусторонний лимфаденит.

Двусторонний лимфаденит

Основываясь на очаге поражения, различают:

В зависимости от вида возбудителя различают специфический и неспецифический лимфаденит.

По продолжительности течения недуга:

Хронический лимфаденит может быть:

Основываясь на типе изменений воспалительного характера различают:

Также стоит знать, что существует три степени размеров воспаленных лимфоузлов:

Далее мы более детально рассмотрим три варианта лимфаденита: шейный, подчелюстной и паховый.

Шейный лимфаденит у детей

Зоной поражения являются узлы, которые размещены в верхней части шеи. Такое состояние легко заметить без особой диагностики.

Чаще всего причиной заболевания такого типа является наличие инфекции в организме ребенка. Во время острого течения наблюдается сильнейшее нагноение в узлах. При хронической форме — рецидив развивается при каждой последующей вирусной инфекции.

Основные симптомы шейного лимфаденита:

Размеры воспаленных лимфоузлов зависят от стадии болезни. В случае запущенного состояния они будут сильно разрастаться, а кожа будет краснеть. При остром течении лимфатический узел приобретает вид чиря, характерно наличие температуры под 38 градусов, также сильной боли. При таких симптомах необходима срочная госпитализация.

Процесс лечения в себя включает применение сухого тепла. Для этой цели используется медицинский спирт. Данная процедура проводится только при наличии нормальной температуры тела. Важен прием иммуномодуляторов, а также витаминотерапия.

Подчелюстной лимфаденит у детей

У карапузов данная форма лимфаденита встречается часто. В основном развивается на фоне патологии верхних дыхательных путей и ротовой полости. Встречается данный тип лимфаденита, в основном, в холодное время года. Данная форма достаточно часто маскируются под отит.

Болезни, которые в основном приводят к воспалению подчелюстных лимфоузлов: тонзиллит, кариес, пародонтоз и бронхит.

Основными признаками являются:

Чтобы вылечить подобный лимфаденит необходимо излечить ребенка от первопричины. На воспаленный участок рекомендуется прикладывать примочки холодом. Важен курс витаминотерапии и иммуномодуляторов. При необходимости назначаются антибиотики.

Паховый лимфаденит у детей

Данная форма лимфаденита является вторичной патологией, которая возникает на фоне воспалительного процесса любой системы или органа ребенка. Основной причиной становится наличие патогенной микрофлоры в организме. Данное заболевание может наблюдаться при фурункуле, ранке с гнойным процессом, свище или язве. В редких случаях развивается на фоне общего инфекционного процесса.

К симптомам пахового лимфаденита относится:

До тех пор, пока лимфаденит не перешел на стадию нагноения, допустим консервативный метод лечения. Важно, соблюдать строгий постельный режим, находиться в тепле. Ребенку необходимо делать асептические повязки, вовремя их менять. Также рекомендуется новокаиновая блокада, применение антибиотиков из группы пенициллина. Курс лечения должен в себя включать и методы борьбы с первопричиной заболевания.

Причины

Возбудителем инфекционного лимфаденита являются стрептококки и стафилококки, реже туберкулезная палочка, бывают случаи инфицирования кариозными микроорганизмами (которые размножаются при зубном кариесе). Если имеет место неинфекционный лимфаденит, то он может развиться из-за сквозняка или сильного удара.

Какие же основные причины возникновения данной патологии?

  1. Онкология:
  1. Аутоиммунные заболевания:
  1. Инфекционные процессы в организме:
  1. Последствия приема медикаментов.
  2. Насыщение лимфоузлов выходом метаболического процесса при наличии болезни накопления.
  3. Увеличение числа лимфатических клеток во время ответной реакции организма на внедренный антиген.

Основные признаки

Заметное увеличение шейного лимфоузла

Если диагностируется лимфаденит у детей, симптомы его проявления зависят от течения заболевания.

Серозная стадия неспецифического острого лимфаденита (с первых по третьи сутки) характеризуется такими признаками:

С наступлением гнойной стадии во время острого периода (с третьих по шестые сутки) присутствуют такие симптомы:

Хроническому течению характеризуется:

Важно знать, что при регулярном воспалении лимфатических узлов, когда присутствует вялотекущий лимфаденит, происходит их атрофия, в дальнейшем они замещаются грануляционной тканью.

При лимфадените бактериальной этиологии наблюдаются:

Диагностика

  1. Тщательный осмотр ребенка врачом с учетом жалоб и характерных симптомов.
  2. Клинический анализ крови.
  3. Ультразвуковое исследование лимфатических узлов.
  4. При необходимости рентген и туберкулиновые пробы.
  5. При инфекционном характере лимфаденита — пункция с последующим бакпосевом материала.
  6. При подозрении на опухоль — биопсия с последующей гистологией
  7. Могут назначаться консультации инфекциониста, гематолога, онколога, фтизиатра, хирурга или отоларинголога.

Лечение

Терапия применима только после точного определения диагноза и установки причин возникновения болезни.

Малышу могут назначить следующие препараты:

  1. Этиотропные средства в случае инфекционного характера заболевания. Курс лечения будет состоять из приема макролидов, цефалоспаринов, иммуномодулирующих препаратов.
  2. Если заболевание носит вирусную этиологию, применяются противовирусные средства, а также иммуномодулирующие препараты.

В качестве антибиотика может применяться Арбидол, в качестве противовирусного — Ацикловир, в качестве иммуномодулятора — Виферон.

Профилактика

  1. Оберегать малыша от возможного травмирования.
  2. Не допускать распространение инфекции в организме.
  3. Если у ребенка появились ссадины или ранки, своевременно их обрабатывать антисептическими препаратами.
  4. Уделять особое внимание витаминотерапии, закаливанию и ежедневным физическим упражнениям. Все это влияет на укрепление иммунитета карапуза.
  5. Следите за гигиеной ротовой полости. Дважды в год посещайте стоматолога.
  6. Не запускайте простудные и инфекционные заболевания, своевременно их лечите.

Теперь вы знаете, что такое лимфаденит у ребенка, как он проявляется и что его провоцирует. Помните о необходимости соблюдения профилактических мероприятий для предотвращения развития подобного заболевания. Берегите здоровье своих детей, чтобы они могли правильно развиваться и радоваться каждому новому дню.

zdorovyemalisha.ru

причины развития, симптомы и лечение

Лимфатические узлы — орган лимфатической системы, которая призвана защищать организм от различных инфекционных заболеваний и помогать оттоку жидкости из тканей. Самые большие находятся в верхней части шеи, под нижней челюстью, на внутренней стороне локтя, в подмышечных впадинах, паховых складках. В нормальном состоянии они незаметные и мягкие. Но под воздействием определенных факторов они воспаляются и становятся заметными.

Воспаление лимфатических узлов у ребенка возникает в результате поступления в них вместе с лимфой продуктов тканевого распада, мельчайших инородных тел, болезнетворных микробов и их продуктов жизнедеятельности.

Лимфаденит является довольно распространенным заболеванием среди детей. Как правило, при заболевании поражаются лимфоузлы в области шеи и лица (чаще — шейные, подчелюстные, реже — щечные, заушные, околоушные, затылочные), в редких случаях — паховые, подмышечные. В 50% случаев ребенка с увеличенным лимфоузлом направляют к онкогематологу. Однако, в большинстве случаев, лимфадениту присуща иммунная либо инфекционная этиология, и только в 1% случаев диагностируется злокачественная природа заболевания.

Причины развития

Провоцируют развитие лимфаденита у детей различные микроорганизмы, в частности, стрептококки и стафилококки, которые проникают в лимфоузлы с током лимфы из очага заражения в организме.

В 70% случаев причиной заболевания являются воспалительные процессы ЛОР-органов (ангина, тонзиллит, синусит, отит), протекающие в организме. Часто лимфаденит развивается на фоне инфекций слизистых оболочек и кожи — фурункулы, гнойные раны, стоматит, пиодермия, экзема. Он может осложнять течение многих вирусных и бактериальных инфекций у детей — гриппа, ОРВИ, скарлатины, паротита, дифтерии, кори, ветряной оспы.

Наиболее часто лимфаденит диагностируется у ребенка в осенне-зимний период, когда происходит обострение хронических и увеличение инфекционных заболеваний.

У детей старше 6-7 летнего возраста воспаление узлов может развиться из-за кариеса, периодонтита, пульпита, остеомиелита. Редко причиной могут стать болезни: бруцеллез, туберкулез, сифилис, инфекционный мононуклеоз.

В некоторых случаях воспаление узлов у детей может быть связано с опухолями лимфоидной ткани (лимфогранулематозом, лимфосаркомой), заболеваниями крови (лейкоз), травматическими повреждениями.

Симптомы лимфаденита

Различают две формы течения заболевания: острую и хроническую.

Острый лимфаденит (1-3 день заболевания) у детей проявляется заметно увеличенными в размерах, болезненными и плотными на ощупь лимфатическими узлами, остающимися подвижными. При этом общее состояние ребенка не нарушено, кожные покровы чистые, температура тела отсутствует либо слегка повышена до 37-37,5 °С.

Переход острой формы в гнойную (3-6 день болезни) протекает с резким ухудшением самочувствия и выраженными местными симптомами. У ребенка наблюдаются следующие признаки интоксикации:

В месте поражения лимфатического узла появляются интенсивные стреляющие или тянущие боли, вызванные поражением тканей, нарушением кровообращения, отеком кожи. Возможно развитие у ребенка аденофлегмоны — распространение инфекции за пределы лимфоузла, поражающая близлежащую клетчатку.

Хроническая форма лимфаденита у детей развивается после острой, когда организм не смог полностью побороть инфекцию и в лимфоузле продолжается длительный, вялый воспалительный процесс. Такое происходит, когда основной источник инфекции не ликвидирован. При хроническом течении лимфаденита узлы увеличены, плотные, ограничены в подвижности и безболезненные; нагноение обычно отсутствует, самочувствие нормальное.

Профилактические меры

Как лечить лимфаденит

При первых признаках воспаления лимфатического узла, ребенка необходимо показать лечащему врачу. При любой форме лимфаденита лечение начинается с выявления и устранения источника инфекции, спровоцировавшего его развитие. Применяется консервативная терапия, включающая антибиотики, общеукрепляющие и противоаллергические средства, местное лечение (УВЧ, компрессы, сухое тепло). При отсутствии эффекта от лечения и переходе лимфаденита в гнойную форму, ребенка госпитализируют и проводят вскрытие гнойного очага.

При своевременном и грамотном лечении лимфаденита у детей — прогноз благоприятный. При хроническом длительном течении заболевания без ярко выраженных симптомов, вероятность развития осложнений очень высока: образование рубца на месте пораженного лимфоузла и замещение его соединительной тканью. Иногда в области поражения развивается нарушение оттока лимфы (лимфостаз).

Просмотров: 16439.

moykarapuz.com

Лимфаденит у детей: виды, причины, симптомы, лечение

Лимфаденит у детей – это заболевание, при котором происходит воспалительное поражение лимфатических узлов в независимости от места их локализации. Патология всегда выступает в качестве вторичного недуга, это означает, что является ответом организма на иные процессы, протекающие в нём.

Онлайн консультация по заболеванию «Лимфаденит у детей».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Инфекционист.

Изменение объёмов лимфоузлов может быть спровоцирован негативным влиянием болезнетворных бактерий или несостоятельностью иммунной системы. Однако в подавляющем большинстве ситуаций вызывается воспалением ЛОР-органов, зубочелюстной системы или протеканием недугов крови.

Помимо видимого увеличения поражённого сегмента, клиническую картину составляет болевой синдром, покраснение и отёчность, резкое ухудшение состояния ребёнка и лихорадка.

Диагностика осуществляется при помощи лабораторно-инструментальных обследований, а также опирается на данные, полученные во время объективного физикального осмотра пациента.

Вылечить болезнь можно как при помощи консервативных, так и хирургических методик – тактика и объёмы терапии диктуются локализацией больных лимфоузлов и тяжестью протекания патологического процесса.

Международный классификатор заболеваний выделяет для такого недуга несколько значений, отличающихся по его очагам и возбудителю. Таким образом, шейный лимфаденит у детей имеет код по МКБ-10 – I 04.0, воспаление лимфатических узлов туловища – I04.1, верхних конечностей – I04.2, нижних конечностей – I04.3, с локализацией в иных зонах – I04.8, неуточненный лимфаденит – I04.9. Брыжеечный лимфаденит имеет шифр – I88.0, хронический – I88.1, неспецифические типы – I88.8, неспецифический неуточненный – I88.9.

Этиология

Широкая распространённость такой болезни среди детей обуславливается тем, что период становления лимфатической системы продолжается до 10 лет. До достижения этого возраста ребёнок крайне высоко восприимчив к влиянию широкого спектра инфекционных агентов, что также происходит на фоне несостоятельности иммунитета.

Стоит отметить, что лимфоузлы, выступают в качестве составной части иммунной защиты, отчего вовлекаются практически в каждый болезнетворный процесс, формирующийся в человеческом организме.

Наиболее часто воспаление лимфоузлов вызывают:

Проникнуть в ту или иную области такие болезнетворные бактерии могут:

Примерно в 70% случаев возникновению болезни способствуют:

У детей, возраст которых составляет больше 6 лет, воспалительное поражение лимфатической системы формируется на фоне:

Крайне редко в качестве причины лимфаденита у детей могут выступать:

Помимо этого, патологический процесс может быть запущен передозировкой лекарственными препаратами.

Классификация

Основываясь на локализации воспалительного процесса, различают такие формы недуга:

Региональное поражение лимфатических узлов делится на:

Классификация по этиологическому фактору предусматривает существование таких разновидностей недуга:

Виды патологии по варианту протекания:

По изменениям, проходящим в лимфатических железах, выделяют:

Симптоматика

Расположение лимфоузлов

В подавляющем большинстве ситуаций наблюдается воспаление таких лимфатических узлов:

В несколько раз реже в патологию вовлекаются:

Наиболее редко воспаляются лимфоузлы в области:

Серозная стадия болезни, продолжающаяся с 1 по 3 сутки начала развития воспалительного процесса выражается в таких признаках:

Кожная реакция отсутствует, а общее состояние ребёнка не изменено.

При переходе острой формы лимфаденита в гнойный тип, а это происходит на 3-6 сутки течения недуга, к вышеуказанной клинической картине добавляются:

Симптомы хронических лимфаденитов представлены:

Вышеуказанную симптоматику целесообразно относить к лимфаденопатии любой локализации.

Воспаленный лимфоузел на шее у ребёнка

Диагностика

Тот фактор, что симптомы лимфаденита у детей довольно ярко выражены, не влияет на то, что установление правильного диагноза должно носить комплексный подход. Это обуславливается существованием большого количества предрасполагающих факторов.

Первый шаг диагностирования включает в себя:

Основу лабораторных диагностических мероприятий составляют:

Последний шаг установления окончательного диагноза – инструментальные обследования, среди которых:

Биопсия подмышечного лимфоузла

Помимо педиатра, пациента должен осмотреть:

Дифференцировать лимфаденит у ребёнка следует от:

Лечение

Тактика устранения болезни подбирается в индивидуальном порядке для каждого пациента, однако, прежде всего, осуществляют ликвидацию базовой патологии – схему лечения составляют по личным показаниям.

Консервативная терапия лимфаденита включает в себя:

При неэффективности вышеуказанных методик или в случаях прогрессирования недуга до гнойной стадии прибегают к хирургическому лечению лимфаденита. Операция может быть направлена на:

Послеоперационное восстановление требует комплексной противовоспалительной и дезинтоксикационной терапии.

Народный и альтернативные средства терапии не целесообразно применять при установлении подобного диагноза.

Профилактика и прогноз

Для того чтобы не допустить развития воспалительного процесса в лимфоузлах используются общие профилактические мероприятия, к которым стоит отнести:

Прогноз такой патологии, при условии вовремя начатого лечения – благоприятный, удаётся достичь полного выздоровления. При перетекании воспаления в хроническую форму высока вероятность того, что нормальная ткань лимфоузлов подвергнется замещению на соединительную.

Формирование осложнений происходит достаточно редко – основными последствиями принято считать сепсис и нарушение лимфооттока, что также носит название – лимфостаз. Для лимфаденита не характерно озлокачествление и летальный исход.

simptomer.ru

Лимфаденит у детей: причины, симптомы и лечение

Воспаление лимфатических узлов, протекающее на фоне патологических процессов в организме, называется лимфаденитом. Детский иммунитет является наиболее восприимчив к разного рода инфекциям, поэтому часто заболевают именно маленькие ребятишки. Существует множество причин лимфаденита. В зависимости от вида заболевания осуществляется его лечение. Своевременная терапия позволяет избежать осложнений и тяжелых последствий.

Что такое лимфаденит у детей?

Периферические органы лимфатической системы могут воспаляться ввиду попадания на них инфекции. Лимфаденит у детей – самое распространенное заболевание в педиатрической практике. Лимфоузлы в столь раннем возрасте отличаются морфофункциональной незрелостью, именно поэтому они подвержены частому воспалению.

Заболевание встречается преимущественно у детей от 1 до 6 лет. Протекает лимфаденит наиболее бурно и остро именно у малышей. Он выступает вторичной формой заболевания. Сначала ребенок подвергается серьезным симптомам инфекционно-воспалительных болезней, после этого происходит осложнение в виде набухания шеи и распространения инфекции по организму.

Лимфаденит у детей симптомы

При заболевании у ребенка поражается шейный отдел, подчелюстная зона, а в более сложных случаях опухает щека, затылок, ушная раковина, подмышка или пах.

Острый лимфаденит на начальной стадии своего протекания (примерно в первые 3 дня) характеризуется следующими симптомами у детей:

Яркие признаки болезни становятся видны в начале острого периода (примерно 3 – 6 день). В данный период возможен переход в гнойную форму:

Хроническая форма лимфаденита возникает тогда шейные лимфоузлы становятся практически обездвиженными, появляется болезненность их при надавливании. При этом самочувствие так и не ухудшается. Может возникнуть нагноение в данных областях.

Причины

Чаще всего заболевание возникает по причине проникновения в организм стрептококковой или стафилококковой инфекции. Возбудителями в данном случае выступают вирусы, бактерии, грибы и протозойная инфекция.

Наиболее частыми причинами болезни выступают инфекционные или неинфекционные заболевания воспалительного характера. В связи с заболеванием ЛОР-органов распространенность заболевания отмечается от плохого лечения тонзиллита, синусита и отита.

При кожных инфекциях и поражениях слизистых оболочек, таких как экзема, стоматит и фурункулез воспаление также вероятно и встречается достаточно часто. Вирусы и бактерии могут нарушить здоровья и вызвать ОРЗ, грипп, корь, скарлатину, паротит, краснуху или ветряную оспу. Несвоевременное лечение этих болезней приводит к разбуханию шейных желез.

Заболеть можно и при прямом поражении лимфоузлов. Это происходит при туберкулезе, сифилисе, ВИЧ, мононуклеозе, бруцеллезе.

Виды лимфаденита

Лимфаденит по характеру протекания может быть следующих видов:

Лимфаденит может быть следующих видов:

На шее инфекция может проявляться в виде осложнений при заболевании гриппа, ангины, тонзиллита, кариеса и других. Под челюстью может начаться воспаление из-за острого тонзиллита, при воспалительных процессах под челюстью, кариесе. При травмах бытового характера, а особенно при ослабленном иммунитете воспаление может протекать в паховой области.

При травмах ушной раковины возникает околоушной лимфаденит, который характеризуется острой болью в данной области, покалыванием в ушах.

Лечение лимфаденита у детей

Перед тем как начать лечение, проводят тщательную диагностику. Необходимо осуществить полное обследование лимфатических узлов, понять причину и определить область локализации инфекции. Для этого ребенку потребуется сдать кровь и провести УЗИ шейных участков.

На ранних стадиях заболевания может потребоваться только медикаментозная терапия. В данном случае назначаются соответствующие воспалению антибиотики, для снижения повышенной температуры тела назначаются противовоспалительные препараты нестероидного типа. Обязателен прием противовирусных средств. Также может потребоваться витаминотерапия и применение иммуностимуляторов.

Наружно специалист может назначить УВЧ-терапию, электрофорез и аппликацию мазью Вишневского.

Дети дошкольного возраста должны находится на лечении в стационарных условиях. Ввиду того, что дети плохо переносят наркоз, то им не рекомендуется проводить хирургическое вмешательство. Операция может быть назначена в крайнем случае, когда воспаление уже невозможно остановить медикаментами и следует немедленно откачать скопившийся гной.

Перед оперативным вмешательством в обязательном порядке проводят биопсию. Диагностическая процедура помогает исключить возможное сосредоточение раковых клеток. При их обнаружении требуется еще более тщательное обследование и помещение больного малыша в строгие стационарные условия.

Возможные осложнения

Осложнениями лимфаденита могут стать еще более пагубные процессы в организме, ведущие к серьезным последствиям. Может воспалиться соседняя зона локализации и подняться высокая температура. Кроме того, у ребенка может нарушиться сон, повысится плаксивость. При неправильном лечении острой формы заболевания может произойти перерастание патологического процесса в гнойную форму.

Осложнения могут быть разными, в зависимости от места локализации и последующего распространения инфекции. Поражению могут быть подвержены как отдельные участки тела и органов, так и всецело организм.

Лечение по методу доктора Комаровского

Доктор Комаровский советует перед началом лечения определить причину и степень локализации патологического процесса. Главные моменты, которые выделяет доктор, заключаются в следующем:

Доктор рекомендует всегда обращаться к специалисту и проходить все необходимые диагностические процедуры. Лечение самостоятельно проводить нельзя. Это может привести к тяжелым осложнениям из-за неправильной постановки диагноза.

Профилактика

Для того чтобы избежать заболевания, необходимо придерживаться следующих правил:

Своевременное лечение лимфаденита является важной частью на пути к восстановлению. Чтобы правильно провести лечение, необходимо своевременно обратиться к доктору. Только профессиональный врач может правильно провести тактичное лечение. Самолечением детей заниматься нельзя. Это может принести много осложнений.

detmed.info

симптомы, лечение и причины возникновения, профилактика

Увеличенные лимфоузлы у детей – очень тревожный сигнал. Он может говорить о развитии серьезного инфекционного заболевания, аутоиммунной болезни, раковой опухоли. Чтобы не допустить осложнений, обнаружив у ребенка вздувшийся бугорок на шее, в подмышечных впадинах, паховой области и других зонах их дислокации, нужно срочно показаться врачу для определения причины и лечения.

Лимфаденит и причины его возникновения

Лимфаденитом называют воспаление лимфатических узлов, основными причинами которого являются воспалительные процессы в той или иной части тела. Заболевание развивается после того, как патогенные организмы, продукты тканевого распада вместе с лимфой попадают в лимфатические узлы. Гнойные процессы в самих лимфоузлах сами по себе развиваются редко.

Лимфатические узлы являются важной частью иммунной системы. Именно здесь заканчивают созревание лимфоциты – главные клетки иммунитета, образующиеся в костном мозгу. Они отвечают за:

  • распознавание проникших в организм чужеродных структур (вирусов, бактерий, глистов и т.д.) и выработку по отношению к ним антител, действие которых направлено на уничтожение «чужаков»;
  • обнаружение и уничтожение мертвых или патогенных (например, раковых) клеток организма;
  • иммунную память, благодаря которой вакцинация проходит успешно.

В человеческом организме очень много лимфоузлов, соединенных друг с другом лимфатическими сосудами. Располагаются они по всему телу, обычно гроздьями, возле кровеносных сосудов, больше всего – в области шеи, уха, в паху, в подмышечных впадинах.

Лимфатические узлы – не только область, где дозревают лимфоциты, но и место, через которое проходит лимфа – межтканевая жидкость, образовавшаяся в ходе фильтрации крови. Она содержит лимфоциты, отвечает за возврат в кровь белков, электролитов, солей и других полезных веществ. По лимфе также передвигаются различные патогены – вирусы, бактерии, глисты, грибки, токсины. Продуктами распада лимфы являются гной и ихор (сукровица).

Разновидности и симптомы заболевания

Воспаление шейного или иного лимфоузла развивается после того, как в него в составе лимфы попадают болезнетворные организмы. Лимфаденит у детей может появиться без видимых симптомов какого-либо заболевания. Родители должны насторожиться, если ребенок стал вялым, не интересуется игрушками, потерял аппетит. Со временем симптомы заболевания усиливаются. Увеличиваются и болят лимфатические узлы, появляется головная боль, сонливость, температура повышается до 38°С.

В зависимости от того, какой именно лимфоузел поражен, выделяют несколько типов лимфаденита:

  • головы, лица;
  • шейный;
  • ног;
  • рук;
  • туловища;
  • надключичных узлов;
  • паховый;
  • других локализаций.

По течению болезни бывает острый, подострый и хронический лимфаденит, по виду воспаления – гнойный, серозный, некротический и аденофлегмона. Может затрагивать лимфатические узлы в нескольких областях или только в определенной части тела.

Регионарный и генерализованный

Четверть случаев заболеваемости имеет генерализированный характер. Иными словами, одновременно или последовательно воспаляются лимфатические узлы сразу в нескольких частях тела. Воспалительные процессы быстро переходят на расположенные рядом ткани, при отсутствии лечения переходя в хроническую стадию.

Спровоцировать патологию способны заболевания, поражающие различные части тела. Среди них:

  • бактериальные инфекции – сифилис, туберкулез, сепсис и т.д.;
  • вирусные заболевания;
  • доброкачественный или злокачественные образования – рак легких, лейкоз и т.п.;
  • аутоиммунные заболевания, при которых лимфоциты начинают уничтожать здоровые клетки организма;
  • некоторые наследственные заболевания;
  • аллергия.

Регионарный лимфаденит затрагивает определенную область. В этом случае лимфоузел воспаляется вблизи пораженного органа. Например, при отите могут воспалиться лимфатические узлы возле ушей, возможен шейный лимфаденит у детей.

Острый, подострый и хронический

Воспаление подчелюстных, шейных, паховых и других лимфатических узлов может проявляться в острой, подострой или хронической формах:

  • Острый лимфаденит развивается после проникновения в лимфу бактерий из гнойной раны, царапины, фурункула. Болезнь дает о себе знать резкой болью в пораженной области, высокой температурой, плохим самочувствием.
Воспаление околоушного лимфоузла в острой стадии
  • Подострый лимфаденит возникает редко и по симптомам напоминает острую форму. Отличия – более яркое покраснение кожи в области воспаления и плотная консистенция узла. Температура бывает не всегда, а лишь при образовании гноя.
  • Хронический лимфаденит может быть следствием острой формы или развиться самостоятельно. Сопровождается безболезненным увеличением лимфатических узлов. Со временем кожа прорывается, что приводит к образованию свища, из которого может вытекать небольшое количество гноя.

Серозный, гнойный, некротический, аденофлегмона

Шейный, паховый и иные лимфатические узлы далеко не всегда воспаляются с выделением гноя:

  • Серозный лимфаденит появляется в результате попадания в лимфоузел вируса или раковых клеток. Серозный экссудат – богатая белком жидкость, в которую также входят гранулоциты (разновидность лейкоцитов) и другие элементы. При благоприятных обстоятельствах он легко рассасывается, но при осложнениях способен перейти в гнойную форму. При серозном лимфадените в зоне воспаления наблюдается отек, покраснение. Сперва лимфоузлы сохраняют подвижность, но по мере развития заболевания перестают быть подвижными, становятся болезненными.
  • Гнойный лимфаденит развивается из серозного. Его сопровождают температура, покраснение кожи в области лимфоузла. Лимфатические узлы становятся твердыми, неподвижными. Боль нередко носит стреляющий характер. Такое состояние опасно, поскольку гной может покинуть узел и разойтись по всему телу, став причиной абсцесса.
Подчелюстной гнойный лимфаденит
  • При отсутствии лечения гнойный лимфаденит переходит в стадию аденофлегмоны. Кожа на пораженном участке остается покрасневшей, отечность теряет четкие границы, наблюдаются размягчения. Патологию сопровождает температура, усиленное сердцебиение, озноб, мигрени, слабость, появляются свищи, происходит выход гноя за пределы лимфатического узла.
  • При некротическом лимфадените наблюдается расплавление лимфоузлов. Патология встречается редко, развивается из-за быстрого омертвления тканей лимфатического узла. Точная причина этого состояния до сих пор неясна, ученые подозревают вирусную инфекцию. Тем не менее, патология может наблюдаться при туберкулезе, сифилисе, бубонной чуме и некоторых других заболеваниях, спровоцированных бактериями.

Одонтогенный и неодонтогенный

По пути проникновения патогенов в лимфоузел принято выделять одонтогенный и неодонтогенный лимфаденит:

  • Неодонтогенный тип развивается вследствие респираторных и вирусных заболеваний, сепсиса. Может быть следствием таких опасных болезней, как туберкулез, СПИД, сифилис.
  • Одонтогенный лимфаденит связан с патологиями зубо-челюстной системы, очень часто – с кариесом. У детей чаще всего наблюдается в период смены зубов – в возрасте от 6 до 12 лет. При одонтогенном лимфадените могут быть увеличены не только подчелюстные, но и заушные, околоушные, щечные и расположенные возле подбородка лимфоузлы. Среди признаков заболевания – зубная боль, невысокая температура, слабо выраженная интоксикация, кариес, воспаление десны в области больного зуба.
Воспаление подчелюстного лимфоузла

Методы диагностики

Для определения типа лимфаденита может потребоваться консультация врачей разных специализаций – педиатра, ЛОРа, гематолога, хирурга, инфекциониста, стоматолога и т.д. Диагностика предусматривает:

  • общий осмотр, прощупывание лимфоузлов;
  • общий анализ крови;
  • иммуноферментный анализ, направленный на выявление туберкулеза, сифилиса, СПИДа, аутоиммунных заболеваний и т.д.;
  • биохимический анализ крови для выявления аутоиммунных заболеваний, онкологии;
  • бакпосев, задача которого – выявить возбудителя болезни;
  • УЗИ, МРТ, КТ.

Для исключения туберкулеза необходимо сделать флюорографию или рентген легких. При подозрении на рак может потребоваться биопсия.

Особенности лечения лимфаденита у детей

После того как будет установлена причина лимфаденита, врач подберет схему лечения, направленную на искоренение основного заболевания. После его устранения лимфоузлы, как правило, приходят в норму.

Терапия может предусматривать употребление определенных лекарств (антибиотиков, противовирусных препаратов и т.д.), хирургическое вмешательство, физиотерапию. Традиционное лечение можно неплохо сочетать с народными средствами для укрепления иммунитета.

Медикаментозная терапия

Врач назначает антибиотики, если лимфаденит спровоцировала бактериальная инфекция, а также при наличии гноя. Это бывает при заболеваниях ЛОР-органов, болезнях, связанных с зубами, и т.д. Если проблема более серьезная (туберкулез, сифилис), схема лечения антибиотиками не ограничивается и предусматривает прием целого ряда лекарственных препаратов.

Вирусная инфекция антибиотиками не лечится. Это значит, что если увеличение лимфоузлов спровоцировал вирус (грипп, простуда, мононуклеоз), необходим прием противовирусных препаратов (рекомендуем прочитать: как лечится хронический мононуклеоз у детей?). Если воспаление лимфоузлов вызвал грибок, определяется его тип, после чего назначаются соответствующие лекарства.

Медикаментозное лечение может предусматривать прием нестероидных противовоспалительных препаратов, снимающих воспаления и способствующих нормализации температуры тела. Для укрепления иммунитета полезны витаминно-минеральные комплексы, иммуностимуляторы.

Оперативное вмешательство

Гнойная стадия лимфаденита обычно требует хирургического вмешательства. Операция предусматривает вскрытие гнойного абсцесса или аденофлегмоны, чистку раны, обработку антисептическими препаратами. Затем врач ставит дренаж для обеспечения оттока гноя. После операции обязателен прием антибиотиков системного действия, чтобы не допустить размножения в ране болезнетворных бактерий.

Если увеличение лимфоузлов спровоцировал кариес, необходимо заняться лечением зубов. При наличии гноя стоматолог после обработки кариозного зуба пломбу не ставит, оставляя дыру пустой на несколько дней, чтобы гной вытек наружу. Убедившись в отсутствии гнилостного экссудата, он заканчивает лечение.

Если лимфоузлы у детей увеличены при онкологическом заболевании, необходимо срочно заняться лечением. Оно может предусматривать как хирургическое вмешательство, так и химиотерапию, другие методы борьбы с раком.

Физиотерапевтические процедуры

Для снятия отека, снижения болей, устранения уплотнения, инфильтратов (смеси крови с лимфой) врач может назначить физиотерапевтические процедуры: электрофорез, УВЧ, гальванизацию и т.д. Эти меры помогают стимулировать работу нервной и эндокринной систем, улучшают обменные процессы, усиливают работу иммунитета. Назначать процедуры должен только врач, поскольку в некоторых случаях они могут быть противопоказаны (например, нельзя прогревать участки с гноем).

Народные средства

Прежде чем использовать народные средства при лечении лимфаденита, нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Вместо пользы они могут причинить вред (например, согревающий компресс при гнойном лимфадените).

Если воспаление связано с носоглоткой, помогает полоскание горла отварами или настоями лекарственных трав. С этой целью можно взять ромашку, шалфей, мяту или другое растение, обладающие противовоспалительными свойствами. Затем 1 ст. л. сухой травы залить стаканом кипятка и оставить на четверть часа. Горло полоскать раз в час. Также настои из этих трав можно пить для укрепления иммунитета.

Профилактические меры

Чтобы не допустить развития лимфаденита у ребенка, необходима профилактика. Следует соблюдать гигиену ротовой полости, вовремя лечить инфекционные заболевания, обрабатывать антисептиками ссадины и порезы. Нельзя игнорировать жалобы малыша на боли в области шеи. При аллергии нужно найти аллерген и исключить или максимально ограничить с ним контакт.

Не стоит самостоятельно ставить диагноз, при первых симптомах недомогания следует отвести малыша к врачу, и если причина неясна – пройти тщательную диагностику. Это поможет избежать не только серьезных осложнений, но и спасти жизнь вашего ребенка, если причина в онкологии или другом смертельном недуге.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию. Подробнее »

Поделитесь с друьями!

vseprorebenka.ru

Лимфаденит у детей | Компетентно о здоровье на iLive

Различают две формы течения болезни, в зависимости от характера: острую и хроническую.

Острый лимфаденит у детей проявляется с сильной боли в месте поражения, увеличения лимфоузлов (можно прощупать пальцами), повышения температуры, больной чувствует неловкость при движении головой, ощущает слабость. При прощупывании лимфоузлы подвижные, болезненные, плотные. Своевременное эффективное лечение основного заболевания, которое спровоцировало лимфаденит, предупреждает образование гнойных очагов в пораженных лимфатических узлах. При ослабленном иммунитете или неадекватном лечении воспалительный процесс переходит в гнойный. Состояние больного резко ухудшается, сопровождается высокой температурой, ознобом, головной болью, отсутствием аппетита. Воспаленный лимфоузел малоподвижен, происходит спаечный процесс с прилегающими тканями, наблюдается покраснение над пораженным участком, в центре образуется размягченный участок, где происходит скопление гноя. Со временем гной прорывается наружу, а воспаление приобретает хроническую форму.

Обычно увеличенные лимфоузлы прощупываются перед и за ушными раковинами, под нижней челюстью, по бокам шеи, под мышками, над ключицей, по сторонам грудной клетки, на локтевых сгибах, в паховой зоне.

При увеличении одного лимфоузла, которое не сопровождается его дальнейшим ростом, повышением температуры речь не идет о каком-либо заболевании. Это может означать, что этот конкретный лимфоузел работает немного активнее остальных. Вызвано такое увеличение перенесенной инфекцией и со временем лимфоузел приобретет свои обычные размеры.

Хроническая форма характеризуется уплотнением и увеличением лимфоузлов, снижением подвижности. Хронический лимфаденит у детей развивается вследствие стихания острого воспаления или провоцируется малоактивными бактериями. При хронической форме общее состоянии в пределах нормы, увеличенные лимфоузлы, при прощупывании, не болят и четко определяются. Длительный хронический процесс приводит к разрушению лимфоузла, с постепенным замещением соединительной тканью. Временами начинаются периоды обострения, при которых образуется свищ, со временем он закрывается, а потом может образоваться в другом месте.

[10], [11], [12], [13], [14]

Шейный лимфаденит у детей

Шейный лимфаденит у детей возникает чаще всего. Причиной этого являются различные инфекционные заболевания (гнойная ангина, грипп, пневмония и пр.).

Лимфоузел воспаляется из-за попавшей с током крови инфекции от первичного очага воспаления, т.е. провоцируется гнойными бактериями (стрептококки, стафилококки).

Различают острую, хроническую форму болезни. При хронической форме лимфоузлы будут воспаляться при каждом простудном заболевании. Обычно этому способствует низкий иммунитет. Хронический шейный лимфаденит развивается в результате хронических тонзиллитов, гайморитов, отитов.

Острый шейный лимфаденит характеризуется гнойными процессами. В каждом случае лимфаденит имеет характерные симптомы.

На раннем этапе заболевания на шее появляются небольшие опухоли, уплотнения, надавливание на них может вызвать боль. В дальнейшем появляется головная боль, слабость, повышение температуры, возникает интоксикация. Величина воспаленного лимфоузла зависит от характера течения болезни (в воспалении может участвовать один или несколько лимфоузлов). Далее лимфоузел теряет свои контуры, увеличивается больше, кожа становится красной. Острый шейный лимфаденит напоминает фурункул.

В этом случае начинается лихорадка, температура повышается выше 380. В воспаленном лимфоузле чувствуются пульсирующие боли. В этом случае нужно безотлагательно обращаться за врачебной помощью. Если гнойный очаг не будет вовремя вскрыт, гной поступит в прилегающие ткани, что может стать причиной сепсиса (заражения крови).

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Лимфаденит на шее у детей

Лимфаденит на шее ребенка легко определить самостоятельно. Лимфоузлы имеют форму шариков, что сдвигаются при надавливании. Обычно размер лимфоузлов примерно с горошинку, реже наблюдается более объемные припухлости. При прикосновении ребенок ощущает сильную боль.

Непродолжительное воспаление шейных лимфоузлов иногда возникает после того, как у ребенок перенес инфекционного заболевание верхних дыхательных путей.

Перед тем, как лечить лимфаденит у детей, прежде всего, выясняется причина, повлекшая за собой воспаление. Далее все внимание направляется на уничтожение первичного заболевания. Для снятия припухлостей назначают дельтасон, преднизолон, медролом. Все эти препараты свободно продаются в аптеке, рецепта для них не требуется.

Продолжительность заболевания снижается за счет УВЧ-терапии. При запущенном процессе врач может посчитать нужным прописать курс антибиотиков. Гнойные очаги удаляются хирургическим способом.

При обнаружении воспаленных лимфоузлов на шее ребенка, нужно как можно скорее обратиться в поликлинику. После сдачи необходимых анализов, будет назначено эффективное лечение. Воспаление лимфоузлов на шее убирается параллельно с лечением основного заболевания, которое стало причиной лимфаденита. Необходимо помнить, что нельзя использовать согревающие компрессы при лимфадените, особенно при шейной форме. Высокая температура в пораженном участке способствует распространению инфекции, в этом случае быстрее поражается здоровая прилегающая ткань. Также в этом случае появляется опасность попадания инфекции в головной мозг. Растирать пораженное место также нужно чрезвычайно осторожно, лучше согласовать все способы лечения с вашим врачом.

Подчелюстной лимфаденит у детей

Подчелюстной лимфаденит у детей проявляется в воспалении лимфоузлов, расположенных под нижней челюстью. При этом больной чувствует боль, усиливающуюся со временем, появляется отечность (иногда довольно сильная), ротовая полость воспаляется. Температура может подняться до 380С.

Лечение, как и при других формах, направлено на первоисточник воспаления. Подчелюстной лимфаденит может свидетельствовать о хроническом тонзиллите (воспалении миндалин), кариесе, воспалении десен.

При такой форме лимфаденита необходимо соблюдать строгую гигиену ротовой полости (поскольку именно там может быть источник инфекции). Чтобы снизить отечность, боль можно приложить прохладный компресс к больному месту. Если начался гнойный процесс, здесь не обойтись без хирургического вмешательства, при котором происходит надрез узла и чистка его от скопившегося гноя. В этом случае прием антибиотиков обязателен. Довольно часто используется лечение на основе антибиотиков, но при гнойном процессе такое лечение малоэффективно. Антибиотики помогут облегчить основные симптомы, но не избавят от воспаления. Часто после такого лечения заболевание возвращается, только в более сильной форме. Поэтому операция – это единственный на сегодняшний день способ лечения гнойного подчелюстного лимфаденита у детей и взрослых.

Паховый лимфаденит у детей

Паховый лимфаденит у детей проявляется в виде увеличенных, болезненных лимфатических узлов в области паха. Как и при других формах лимфаденита повышается температура, кожа над пораженным лимфоузлом приобретает красный оттенок, наблюдается общая слабость.

В некоторых случаях наблюдается распространение воспаления на все лимфатические узлы. Гнойный процесс в лимфоузлах приводит к абсцессу, когда повреждаются кровеносные сосуды и как результат случаются кровотечения. В этом случае необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

В основном, паховый лимфаденит развивается вследствие сифилиса, при злокачественных образованиях в яичках, прямой кишке, у женщин лимфаденит в паховой зоне может свидетельствовать о кистозности яичников, различного рода грибковых заболеваниях. В детском возрасте паховый лимфаденит довольно редкое явление. Воспаление лимфоузлов в паху у ребенка может возникнуть в результате повреждения ног (ссадин, порезов, разбитых коленей и пр.). В случае если после того, как все ранки благополучно зажили, а лимфоузлы не вернулись в нормальное состояние, ребенка необходимо показать врачу.

Острый лимфаденит у детей

У детей лимфатическая система восприимчивее, чем у взрослых, поэтому они более подвержены лимфаденитам, особенно в острой форме. Лимфаденит у детей возникает вследствие какого-либо инфекционного заболевания. Заболевание проявляется в общей слабости, высокой температуре, припухлостей в области воспаления (в процесс воспаления может вовлечься как один лимфоузел, так и несколько). В начале заболевания узлы подвижные, без спаечного процесса с прилегающими тканями, практически безболезненные.

Прогрессирование заболевания приводит к малоподвижности узлов, сильной отечности, болям в области поражения, больному тяжело двигаться. Вокруг узла начинается воспаление тканей, боль усиливается, присоединяется гнойное воспаление. В этом случае начинается лихорадка, головные боли, учащенное сердцебиение, температура повышается до критической отметки. Запущенный процесс острого лимфаденита может привести к весьма серьезным последствиям.

[22], [23], [24], [25]

Гнойный лимфаденит у детей

Гнойный лимфаденит у детей, прежде всего, провоцируется неправильным лечением при острой формы лимфаденита. Также этот процесс может быть вызван неблагоприятными условиями: переохлаждением, тяжелыми заболеваниями, слабой иммунной системой, стрессами и т.п.

Для гнойного лимфаденита характерны сильные пульсирующие боли в области воспаления, температура выше 38 градусов, плохой аппетит, наблюдается общая слабость. Признаки интоксикации чаще всего встречаются у детей младшего возраста.

Если лимфоузел расположен не глубоко, то наблюдается сильная отечность, покраснение кожи в этом месте.

При гнойном поражении не обойтись без оперативного вмешательства, только в этом случае возможно предупредить дальнейшее распространение инфекции на соседние ткани и органы. Не вовремя вскрытый гнойник может привести к заражению крови. При операции вскрывается пораженный лимфоузел и очищается от накопившегося гноя. Также после операции необходим курс антибиотиков, которые облегчат симптомы и помогут предотвратить возможный осложнения.

Подмышечный лимфаденит у детей

Подмышечный лимфаденит у детей проявляется в зависимости от формы заболевания: острый лимфаденит сопровождается увеличением лимфоузлов, сильной болью, высокой температурой, при гнойном лимфадените возможны признаки интоксикации (слабость, тошнота), при хроническом течении болезни в большинстве случаев симптоматика отсутствует, лимфоузлы увеличены, имеется спаечный процесс. При простой форме заболевания у детей очаг воспаления не распространяется за пределы пораженного лимфоузла. В более тяжелых случаях (острый или гнойный лимфаденит) процесс воспаления распространяется на прилегающие ткани. Не полное или изначально неправильное лечение приводит к тяжелым последствиям (тромбы, гнойные процессы, свищи). Гнойный процесс развивается в результате не эффективного лечения острой формы. При гнойной форме кожа над пораженным лимфоузлом становится красной, тугой, при надавливании больной чувствует сильную боль, иногда с пульсацией, повышается температура. Воспаленные лимфоузлы спаиваются с окружающими тканями, становятся практически неподвижными.

Воспаление подмышечных лимфоузлов происходит в результате инфекционных болезней. Инфекция может попасть с лимфой, которая поступает от шеи, плечевого пояса, грудной клетки. Причиной может послужить даже запущенный кариозный процесс или хроническое воспаление миндалин.

[26], [27], [28], [29], [30]

Лимфаденит за ухом у детей

Заушный лимфаденит у детей провоцируется заболеваниями ушной раковины, внутреннего уха и других прилегающих тканей.

Различные гнойничковые процессы (расчесы, царапины, угри) могут стать причиной инфицирования. Лимфаденит за ухом довольно распространенное явление, которое говорит о воспалительном процессе в организме или на кожном покрове. Иногда, при дальнейшем распространение инфекции, в процесс вовлекаются подчелюстные или затылочные лимфоузлы. Увеличенные долгое время лимфоузлы могут указывать на хроническое воспаление, ослабленный иммунитет.

К воспалению может привести прокол ушных мочек, пирсинг или татуировки на лице. Увеличенный лимфоузел за ухом тщательно исследуется, чтобы исключить возможные заболевания, такие как онкологические опухоли, туберкулез.

После лечения причины воспаления, при остром или хроническом лимфадените врач может назначить физиотерапевтические процедуры, чтобы лимфатическая жидкость рассасывалась быстрее. Запущенный процесс заушного лимфаденита может привести к потере слуха.

ilive.com.ua

Лимфаденит у детей: симптомы и лечение

Иммунная и лимфатические системы имеют свои особенности в детском возрасте. Они более активно реагируют на чужеродные агенты в теле ребенка, чем у людей старшего возраста. Клинически это проявляется лимфаденопатией и лимфаденитом у детей.

Лимфаденит в детском возрасте: определение, классификация

Острый лимфаденит – заболевание лимфатических узлов воспалительного характера. Лимфоузлы в теле ребенка осуществляют ряд весомых функций:

  • Фильтрационно-защитную – фильтрация лимфатической жидкости, задержка и уничтожение патологических веществ и микроорганизмов.
  • Иммунологическую – дозревание некоторых видов лимфоцитов происходит именно в лимфатических узлах.
  • Резервуарную – они перераспределяют лимфатическую жидкость по телу человека.

С другой стороны существует и негативная функция узлов. Они – среда, где задерживаются и размножаются опухолевые клетки. У здорового ребенка лимфоузлы не увеличены и не прощупываются. Увеличение в размерах, покраснение кожи, повышенная местная температура над узлом – признаки воспалительного процесса. Лимфаденит у ребенка классифицируют по нескольким принципам. В таблице представлена классификация лимфаденитов в детском возрасте:

Принцип

Классификация

Анатомический

По глубине расположения лимфатических узлов: глубокий и поверхностный

По локализации: заушной, шейный, надключичный, паховый, подколенный, околоушной, мезентериальный лимфаденит

Путь проникновения инфекции

Одонтогенный – воспалительные процессы зуба и окружающих его тканей

Не одонтогенный – все другие причины

По характеру воспалительного процесса

Острый: серозный, гнойный

Хронический: гиперпластический, гнойный

Помимо этого, выделяют специфические лимфадениты – обусловлены тем или иным видом возбудителя. К ним относят туберкулезный, сифилитический, лимфаденопатия при ВИЧ-инфекции.

Причины воспаления лимфатических узлов у детей

Туберкулезная палочка – причина туберкулезной лимфаденопатии у детей (фото: www.pishchevarenie.ru)

В большинстве случаев причины лимфаденита у детей связывают с проблемами в полости рта. Это могут быть, как воспалительные процессы: стоматиты, гингивиты, пародонтиты, пульпиты, так и др. Часто лимфатические узлы реагируют на прорезывание зубов. Респираторные вирусные инфекции ОРВИ, грипп, парагрипп часто сопровождаются воспалением лимфоузлов. При этом прослеживается сезонность заболеваемости. Большинство случаев припадает на весенний или осенний период.

Однако, лимфаденит – заболевание, которое может свидетельствовать о других серьезных проблемах в организме. Туберкулез – инфекционное заболевание, при котором наблюдается лимфаденит внутригрудных лимфатических узлов. Ряд гематологических заболеваний сопровождается лимфаденопатией:

  • Лейкозы.
  • Лимфосаркома.
  • Лимфогранулематоз.
  • Неходжкинские лимфомы.

Склонность к лимфаденитам в большей мере выражена у детей, страдающих лимфатико-гипопластическим диатезом. Это генетический тип конституции, который характеризуется гиперплазией лимфоидной ткани, нарушениями функционирования эндокринной системы. При этом также наблюдается снижение иммунного ответа организма у малыша.

Особенности клинической картины различных форм лимфаденита у детей

Первые симптомы лимфаденита у детей – повышение температуры тела, боль в месте расположения лимфатического узла. У новорожденных это сопровождается неспокойностью ребенка, частым интенсивным плачем. Лимфаденит в своем развитии проходит несколько стадий:

  • Серозного воспаления: первые два–четыре дня. У ребенка появляется температурная реакция, он становится неспокойным. Объективно можно увидеть увеличение лимфатического узла. При касании к нему ощущается местное увеличение температуры. Пальпация вызывает болевые ощущения.
  • Гнойного воспаления – начинается с пятого–седьмого дня заболевания. Процесс переходит в гнойную стадию при отсутствии лечения или при неправильном его назначении. В этом периоде клиническая симптоматика более выраженная. Температура тела поднимается еще больше и становится фебрильной. Появляются другие признаки интоксикации: частое поверхностное дыхание, профузная потливость, учащение пульса. Ребенок очень истощен и не может нормально спать. Кожа в месте лимфатического узла меняет цвет с красноватого на синюшный. В процесс вовлекаются лимфатические сосуды и окружающие мягкие ткани. Возможно развитие аденофлегмоны и сепсиса.

Хронический лимфаденит развивается в нескольких ситуациях:

  • Во-первых, когда микроорганизм не обладает достаточной вирулентностью, чтобы вызвать выраженный воспалительный процесс. Тогда клиническая симптоматика очень скудная. Пациенты, как правило, не обращаются за медицинской помощью.
  • Во-вторых, хронизация процесса возможна на фоне недобросовестного лечения. Часто мамы детей, видя что симптомы заболевания проходят или исчезли, прекращают курс антибиотикотерапии. Они обусловливают это тем, что незачем лишний раз отравлять организм ребенка лекарствами.

В некоторых случаях лимфаденит может протекать под видом других заболеваний. Например, брыжеечный лимфаденит (мезаденит) симулирует клиническую картину острого живота. Ребенок ощущает острую боль в животе, связанную с раздражением нервных окончаний, расположенных в брыжейке. При этом в первую очередь думают о проблемах в животе: аппендиците или кишечной колике или непроходимости. И лишь при ультразвуковом обследовании четко можно увидеть симптомы, соответствующие мезентеральному лимфадениту.

Какие специалисты занимаются проблемой детских лимфаденитов и какие диагностические процедуры они назначают

Проблемой детских лимфаденитов занимаются врачи различных специальностей. Первый доктор к которому обращаются пациенты – участковый педиатр. Он проводит первичный осмотр и назначает план обследования. В первую очередь для диагностики проблемы необходимо сдать анализ крови из пальца, анализ мочи и крови на уровень глюкозы. Так, как лимфадениты часто возникают на фоне инфекций ЛОР-органов, то может понадобиться взятие мазка со слизистых оболочек. Диагностическая ценность этого метода состоит в том, что при лабораторном исследовании определяют наличие патологических микроорганизмов. Кроме этого определяют их чувствительность к различным видам антибиотиков. Это позволяет правильно подобрать препарат для лечения заболевания.

Неспецифические лимфадениты без осложнений, как правило, лечат в амбулаторных условиях под контролем педиатра. В случаях, когда невозможно точно определить причину лимфаденопатии и установить диагноз, пациента направляют на дополнительную диагностику. К ней относят следующие методы обследования:

  • Биохимический анализ крови.
  • Ультразвуковая диагностика (УЗД).
  • Рентгенологические методы.
  • Компьютерная томография (КТ).
  • Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  • Биопсия лимфоузла.
  • Стернальная пункция.
  • Исследование мокроты.

После постановки диагноза ребенок направляется к тому или иному специалисту. В зависимости от заболевания, лечением лимфаденита может заниматься инфекционист, фтизиатр, хирург, гематолог и пульмонолог.

Принципы лечения лимфаденита в детском возрасте. Лечение народными средствами

Лимфаденит у детей лечат Амоксициллином (фото: www.o-krohe.ru)

Лечение лимфаденита у детей имеет те же принципы, что и у взрослых. Оно осуществляется в нескольких направлениях.

  • Первое – этиологическое лечение. Это значит, что необходимо устранить причину возникновения заболевания.
  • Второй принцип лечения лимфаденита у детей – патогенетический. Терапия должна быть направленная на разрыв основных механизмов развития болезни.
  • Симптоматическое лечение снимает внешние проявления лимфаденита.

Чтобы достичь максимального терапевтического эффекта используют комбинации разных лекарственных средств. Неспецифические лимфадениты лечат антибиотиками с противовоспалительными средствами. В таблице представлено основные группы антимикробных средств, которые можно использовать детям:

Группа

Препарат

Как принимать

Курс лечения

Пенициллины

Амоксициллин

Детям до 2-х лет – по половине мерной ложки 3 раза в сутки

От 2-х до 5 лет – по мерной ложке 3 раза в сутки

От 5 до 10 лет – 1-2 мерные ложки в сутки

Старше 10 лет – по 2 мерные ложки 3 раза в сутки

От пяти до четырнадцати дней

Макролиды

Сумамед 

При массе тела 18-30 кг – 250 мг в сутки

31-44 кг – 375 мг в сутки

Больше 45 кг – по 500 мг 1 раз в сутки

Три дня

Цефалоспорины

Цефуроксим

От 3-х месяцев до 12 лет суточная доза от 125 мг до 500 мг по 2 приема в день

От 5 до 10 дней

Важно! Покупку и прием антибиотиков можно осуществлять только по назначению врача после диагностики и постановки диагноза

В некоторых случаях родители малыша недооценивают сложность ситуации и пытаются лечить лимфаденит в домашних условиях. Следует помнить, что в большинстве случаев вылечить воспаление лимфатических узлов без квалифицированной медицинской помощи невозможно. Использование народных средств, как правило, воздействует только на симптомы заболевания. Снимая клиническую симптоматику, таким образом, создается впечатление выздоровления. При этом отсутствие воздействия на микроорганизм ведет к усугублению воспалительного процесса и способствует его прогрессированию. Использование народных методов может хорошо взаимодействовать с основным лечением. Этот вопрос необходимо обсудить с лечащим врачом.
 

simptomyinfo.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Представляет собой воспалительное или невоспалительное поражение лимфатических узлов в ответ на локальные или общие патологические процессы в организме.

Причины

Увеличение в размерах лимфоидных образований у детей продолжается до 6 или 10 лет, что обусловлено повышенной восприимчивостью к различным инфекционным агентам и некачественной барьерно-фильтрационной функцией. В связи с этим, лимфоузлы, как элементы иммунной системы, вовлекаются во все патологические процессы, которые происходят в организме: они распознают и захватывают чужеродные частицы, а также препятствуют их распространению и проникновению из местного очага в общий кровоток.

Лимфаденит у детей в большинстве случаев имеет неспецифический характер, его основными возбудителями считаются гноеродные микроорганизмы, чаще всего такие, как стафило- и стрептококки. В большинстве случаев при лимфадените у детей обнаруживается первичный очаг острого или хронического гнойного воспаления, из которого инфекция попадает в лимфоузлы лимфогенным, гематогенным или контактным путем.

Примерно в 70% случаев развития заболевания у детей оно связано с воспалительным поражением ЛОР-органов, таким как тонзиллиты, синуситы, отиты. Лимфаденит у детей часто возникает на фоне инфекционного поражения кожи и слизистых оболочек, таких как фурункулы, пиодермия, гнойные раны, экзема, стоматит. Течение лимфаденита может осложнять присоединением бактериальных и вирусных инфекций у детей, таких как скарлатина, дифтерия, грипп, паротит, ветряная оспа и корь. Чаще всего возникновение лимфаденитов у детей отмечается в осенне-зимний период вследствие увеличения числа инфекционных и обострения хронических патологий.

Развитие заболевания у детей старше 7 лет может быть вызвано воспалительными заболеваниями зубо-челюстной системы. При этом нарастание симптомов лимфаденита у детей может происходить после затухания патологического процесса в первичном очаге. Причинный специфического лимфаденита у детей являются инфекционные заболевания с типичным для них поражением лимфатических узлов, иногда развитие недуга происходить при туберкулезе, инфекционном мононуклеозе, бруцеллезе, актиномикозе и сифилисе.

Симптомы

При лимфадените у детей чаще всего отмечается поражение лимфоузлов в области лица и шеи, а в отдельных случаях – подмышечных, паховых.

Серозная стадия острого неспецифического лимфаденита у детей обусловлена проявлением болезненных ощущений и местного увеличения в размерах лимфатических узлов. Данные элементы лимфатической системы являются на ощупь плотно-эластичными, при этом не отмечается потери их подвижности и развития местной кожной реакции. Общее состояние ребенка не изменено, температура тела иногда повышается до субфебрильных цифр.

Переход острого лимфаденита в гнойную стадию протекает с ярко выраженными местными признаками и резким ухудшением самочувствия детей. У малыша возникают симптомы интоксикации, а в области пораженных лимфоузлов возникают интенсивные тянущие или стреляющие боли, явления периаденита, местная гиперемия и отек кожи. Иногда происходит образование аденофлегмоны с появлением очагов флюктуации и распространением гнойного воспаления за пределы лимфоузла. Аденофлегмоны челюстно-лицевой области могут осложниться тромбозом кавернозного синуса, медиастинитом, сепсисом.

Диагностика

При постановке диагноза проводится тщательный физикальный осмотр, оценка клинической картины и анамнеза заболевания, исследование клинического анализа крови, ультразвуковое исследование лимфатических узлов, а также ряд дополнительных дифференциально-диагностических исследований.

Лечение

Выбор схемы лечение лимфаденита у детей зависит от стадии, типа фонового заболевания, степени интоксикации и нацелено на устранение первичного очага инфекции и инфекционно-воспалительных процессов в лимфоузлах.

При остром серозном неспецифическом лимфадените у детей используется консервативная терапия, включающая назначение антибиотиков, десенсибилизирующих средств, местного лечения. Могут назначаться общеукрепляющие препараты – кальция глюконат, аскорутин, витамины, иммуностимуляторы.

При недостаточной эффективности консервативных методов либо перехода лимфаденита в гнойную стадию, проводят экстренное вскрытие, дренирование и санацию гнойного очага. В случае некротического лимфаденита у детей выполняют тщательный кюретаж полости, а иногда может потребоваться удаление лимфоузла. В послеоперационном периоде назначают комплексную противовоспалительную и дезинтоксикационную терапию.

Профилактика

Профилактика лимфаденита у детей заключается в устранении источников хронической инфекции, своевременном лечении зубов, а также травматических и гнойных поражений кожи и слизистых оболочек, повышении общих и местных защитных механизмов.

www.obozrevatel.com

причины, симптомы, диагностика и лечение

Детки в дошкольный период своей жизни очень часто могут болеть различными простудными и инфекционными недугами, которые зачастую осложняются процессом воспаления лимфатической системы. В этой статье мы расскажем о симптомах и терапии лимфаденита у детей, а также разберемся, что следует делать для того, чтобы уберечь ребенка от столь опасной болезни.

О патологии

Детский лимфаденит является серьезным заболеванием лимфатической системы, которое связано с воспалительными процессами в соответствующих узлах. В результате болезни лимфатические узлы могут увеличиваться.

В большинстве ситуаций лечение детского лимфаденита начинают с того, что ребенка с диагностированной патологией направляют к онкологическому гематологу, правда, злокачественная природа этого недуга подтверждается всего в одном случае из ста.

В каком возрасте возникает?

Давно установлено, что детский лимфаденит наблюдают преимущественно в ясельном или дошкольном возрасте в качестве осложнения течения провоцирующих инфекционных и воспалительных патологий, которые очень часто происходят в детском возрасте. Следует отметить, что этот процесс у малышей более активен по сравнению со взрослыми пациентами. Каковы причины лимфаденита у детей?

Причины развития патологии

Лимфоузлы у ребенка мгновенно реагируют на происходящие в молодом организме процессы. Обычно они увеличиваются в размере, после чего начинают болеть и перерастают в самостоятельное заболевание, которое необходимо тщательно пролечить. Педиатры называют следующие причины возникновения лимфаденита у детей:

  • Наличие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в форме ангины, кариеса, гриппа, мононуклеоза или туберкулеза.
  • Присутствие недолеченных простудных заболеваний, которые ведут к скоплению гноя в лимфатических узлах.
  • Наличие заболеваний крови.
  • Появление опухоли на внутренних органах.
  • Процесс прорезывания зубов, что, кстати, является наиболее безопасной причиной лимфаденита.
  • Не обработанные с помощью антисептиков царапины, а также ссадины и порезы, способные загноиться и спровоцировать мгновенное воспаление.

Как бы там ни было, но самостоятельно разбираться, почему у ребенка увеличились лимфатические узлы, не следует. Необходимо обратиться к педиатру, чтобы он после подробного изучения анамнеза определил истинные факторы, спровоцировавшие лимфаденит.

Симптоматика

Лимфаденит у детей может протекать намного тяжелее по сравнению со взрослыми пациентами. У этого заболевания существует сложная классификация и множество видов. Для каждого типа недуга характерны свои признаки и симптомы, соответственно, и методики лечения будут разниться. Врачи единодушно утверждают, что детский лимфаденит, как правило, протекает в двух вариантах, а именно в виде острой и хронической формы.

При остром лимфадените у детей симптомы следующие:

  • Лимфоузлы могут воспаляться и сильно болеть.
  • Наблюдается существенное повышение температуры наряду с появлением озноба.
  • Ребенок может почувствовать слабость с головной болью.
  • Малышу может стать больно вертеть головой, а также прикасаться к месту, на котором воспалились лимфатические узлы.
  • Потеря аппетита.
  • Скопление гноя в лимфоузлах.
  • Кожа на месте расположения воспаленного нагноившегося лимфоузла краснеет.
  • Образование большого по размеру гнойника.

Признаки хронической формы

В том случае, если не начать лечение острой формы этого заболевания, оно станет хроническим и всю оставшуюся жизнь будет приносить массу дискомфорта. В случаях хронического лимфаденита у детей симптомы несколько отличаются:

  • Лимфоузлы обычно воспаляются ровно так же, как и при наличии острой формы, но при этом не болят.
  • Лимфоузлы становятся своего рода блуждающими, возникая при этом постоянно в различных местах.
  • Некоторые лимфоузлы на фоне заболевания способны разрушаться, их замещает соединительная ткань.
  • На некоторых лимфатических узлах могут формироваться свищи, в которых может накапливаться гной, что будет вызывать крайнюю степень болезненности.

Классификация детского лимфаденита

Лимфаденит у детей делят на несколько групп, которые характеризуют сложность протекания болезни. К примеру, это заболевание классифицируют по характеру патологии и выделяют следующие его формы:

  • Специфический лимфаденит, проявляющийся в качестве побочного эффекта тяжелых инфекционных патологий, излечить которые почти невозможно. К ним также относится ВИЧ-инфекция. Такой вид лимфаденита у детей встречается крайне редко.
  • Неспецифический тип лимфаденита. Его возбудителями выступают стрептококки наряду со стафилококками. При этом воспаление развивается в определенном районе, а не по всему телу.

Формы по характеру воспаления

По характеру воспаления лимфатических узлов различаются следующие формы болезни:

  • Развитие серозного лимфаденита. При этом у детей может воспаляться и чернеть один лимфоузел. Под ним происходит накапливание гноя, который в перспективе выйдет наружу, когда лимфоузел лопнет. Это крайне опасная форма патологии, которая может приводить к заражению крови, вплоть до ампутации конечности.
  • Развитие гнойного лимфаденита. При этой форме воспаленные лимфоузлы у детей отличаются пульсирующим характером боли. У ребенка может повышаться температура до 38 градусов. Также будет наблюдаться снижение аппетита и слабость. Место воспаления при этом отекает, приобретая красный цвет. Эту форму болезни лечат исключительно операционным вмешательством.
  • Некротический тип лимфаденита. Такой лимфаденит зачастую возникает в области шеи. У детей он встречается крайне редко, но в том случае, если возникает, доставляет очень много неудобств, так как на его фоне усиливается потоотделение, а также сильно болит шея, утрачивается аппетит и снижается вес.

По очагу расположения

По очагу расположения выделяют следующие формы патологии:

  • Развитие шейного лимфаденита. Это наиболее часто встречающийся тип болезни, возникающий на фоне инфекционных патологий, которые у детей в подрастающем возрасте весьма распространены.
  • Наличие подчелюстного лимфаденита. При этой форме воспаление лимфоузла приводит к отекам подбородка, а порой и ротовой полости. Зачастую этот вид лимфаденита провоцирует у детей болезни зубов.
  • Развитие пахового лимфаденита. Эта форма возникает у детей из-за необработанных антисептиком ссадин на ноге. К примеру, в ранку попадает инфекция, начинающая активно проявляться в лимфоузлах, расположенных в паху. У детей эта форма встречается достаточно редко.
  • Развитие подмышечного лимфаденита. Эта форма возникает по тем же причинам, что и шейный лимфаденит. В основном болезнь проходит в гнойной форме с последующим образованием свищей.
  • Околоушной лимфаденит у детей возникает в том случае, если в этом районе находились расчесанные прыщи, в которые попала инфекция. Эту форму лимфаденита в обязательном порядке нужно лечить под строгим наблюдением врача, иначе существует риск, что ребенок потеряет слух.

Диагностика патологии

Диагностика этого заболевания у детей предусматривает следующие процедуры:

  • Проведение пристального физикального обследования лимфоузлов в районе шейного отдела и подчелюстной области.
  • Правильная постановка диагноза и оценка анамнеза болезни.
  • Проведение исследования анализа крови.
  • Выполнение ультразвукового обследования воспаленных на шее лимфатических узлов.
  • Посещение детских специалистов, таких как педиатр, инфекционист, гематолог, отоларинголог, хирург и фтизиатр.

Диагностика обычно направляется на выявление первопричин и очагов инфекции, которые спровоцировали воспалительные процессы в лимфатической системе.

Дополнительные исследования

В качестве дополнения к основным обследованиям в случае наличия показаний могут назначаться следующие процедуры:

  • Выполнение рентгенографии грудного отдела.
  • Взятие туберкулиновых проб.
  • Проведение биопсии лимфоузлов с последующей цитологией и гистологией.

Лечение лимфаденита у детей

Лечение в ряде случаев проводят консервативное, без хирургических вмешательств. В качестве основных средств, как правило, для лечения применяют антибактериальные лекарственные медикаменты, которые обладают достаточной эффективностью, а вместе с тем и безопасностью:

  • Применение макролидов, таких как «Сумамед», наряду с «Азитромицином».
  • Использование аминогликозидов в виде «Гентамицина» и «Амикацина». Антибиотики при лимфадените у детей должен подбирать только врач.
  • Применение аминопенициллинов, таких как «Амоксициллин».
  • Применение цефалоспоринов, таких как «Цефазолин», наряду с «Цефтриаксоном», «Цефалоридином» и «Цефотаксимом».

В качестве дополнения лечения лимфаденита у детей могут назначаться противовирусные и иммуномодулирующие медикаменты. Система терапии этого заболевания у ребенка в случае наличия серьезных патологий в ротоглотке, а также при тяжелых подчелюстных, шейных и других лимфаденитах, предусматривает консервативное вмешательство. Сколько проходит лимфаденит у ребенка? Об этом далее.

Необходимо почти сразу начать терапию с помощью цефалоспоринов. После получения результатов микробиологических исследований и определения этиологии заболевания можно продолжить терапию этиотропными медикаментами, такими как макролиды и противовирусные лекарства. При наличии легких форм рекомендуется с самого начала в качестве терапии данной болезни у детей использовать макролиды.

Для абсолютного уничтожения возбудителей воспалительного процесса при остром лимфадените у детей в большинстве ситуаций требуется семь дней. При наличии гнойного шейного и подчелюстного лимфаденита активно применяют ультравысокочастотную терапию и электрофорез с добавлением препаратов, содержащих йод. Физиотерапевтическое лечение назначают исключительно после хирургических вскрытий пораженных лимфатических узлов и проведения дренирования полости.

Операция

Оперативное лечение, согласно статистике, врачи применяют в четырех случаях из пяти, когда существует необходимость вскрытия инфицированного лимфоузла с последующим дренированием его содержимого. В определенных ситуациях врачи используют открытую биопсию, в рамках которой осуществляется иссечение или полное удаление лимфоузла. Также часто применяют компрессы при лимфадените у детей.

На фоне хронических течений зачастую врачи назначают физиотерапию с наложением мази Вишневского, а также прописывают антигистаминные препараты наряду с глюконатом кальция, витаминами и общеукрепляющими средствами. Лечение лимфаденита у детей в дошкольном периоде часто проводят в стационаре. В любом возрасте в случае постановки диагноза «аденофлегмона» необходима обязательная госпитализация ребенка для дальнейшего вскрытия гнойника и антибактериального лечения.

О том, какие меры профилактики следует предпринимать, чтобы уберечь ребенка от столь серьезной опасности, расскажем далее.

Профилактика лимфаденита у детей

Важно родителям заранее уметь распознать недуг, а также знать основные профилактические меры. Чтобы не подвергать детей патологии, следует выполнять определенные профилактические мероприятия, например:

  • Родители должны регулярно укреплять иммунитет ребенка. Для этого малышу периодически должны назначаться поливитаминные курсы.
  • Очень важно следить, чтобы ребенок всегда был чистым. В особенности это касается случаев, при которых малыш получает ссадины или царапины.
  • Необходимо регулярно водить ребенка на плановые приемы к педиатру в целях его осмотра. Помимо педиатра, следует водить малыша и на прием к стоматологу.
  • Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. В обязательном порядке каждый ребенок должен пребывать под врачебным наблюдением в том случае, если он заболел.

Все родители должны уделять своим детям должное внимание, а также время, чтобы не пропустить происходящие с детским организмом изменения. Если вовремя начать лечение у ребенка такого заболевания, как лимфаденит, можно избежать множества осложнений, к которым эта патология впоследствии может привести. Не забывайте, что здоровье детей - это ваша забота, поэтому внимательно наблюдайте за состоянием своего чада.

fb.ru


Смотрите также