Контактный дерматит это


Контактный дерматит — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 июля 2017; проверки требуют 7 правок. Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 3 июля 2017; проверки требуют 7 правок.

Контактный дерматит (устар. Простой дерматит) — реакция кожи (дерматит), возникающая в результате воздействия на неё аллергенов (аллергический контактный дерматит) или раздражителей (раздражающий контакный дерматит)[2][3]. Часто причиной аллергического контактного дерматита является реакция на формальдегид, который высвобождается из производных, входящих в состав многих шампуней, лосьонов, увлажняющих средств[4]. Фототоксический или фотоконтактный дерматит (фотодерматит (англ.)русск.) возникает, когда аллерген или раздражитель активируется под воздействием солнечного света.

Клиническая картина простых дерматитов зависит не только от силы и характера раздражителя, но, главным образом, от индивидуальных особенностей организма, его защитных реакций.[5]

Для острого дерматита характерны краснота, отёчность кожи в очаге поражения, возможны узелки, пузыри, пузырьки, эрозии, мокнутие. Процесс завершается шелушением, нередко остаётся пигментация.

Субъективно больных беспокоят боль, жжение, напряжение кожи. При обширных поражениях больные жалуются на недомогание, повышение температуры тела, функциональные нарушения нервной системы.

Повторно простой дерматит может возникнуть только после нового контакта с раздражителем.

В первую очередь необходимо полностью исключить контакт с раздражителем (аллергеном). После этого, как правило, сыпь проходит самостоятельно в считанные дни или недели. Этот срок будет зависеть от того, насколько был продолжительным контакт кожи с триггером: чем короче контакт - тем быстрее пройдет сыпь и наоборот. В случае сильного зуда при контактном дерматите, обусловленным аллергеном, целесообразно применение антигистаминных препаратов.

Во избежание инфицирования расчесы на коже рекомендовано обрабатывать мягкими антисептическими средствами или отварами трав (ромашки, календулы)[источник?].

ru.wikipedia.org

Контактный дерматит

На прием пришла пациентка с высыпаниями в области пупка: «Доктор, что со мной? Там покраснело и жутко чешется! Это заразно?»…

Что поделать, нас окружают самые разные вещества, и контакт вашей кожи с некоторыми из них может быть небезобидным.

Дерматит, подобно большинству других терминов в дерматологии, требует особого понимания. Сам термин представляет собой не более чем обозначение воспаления кожи («дерма» — кожа, «-ит» — окончание, обозначающее воспаление). Но воспаление кожи является симптомом целого ряда кожных заболеваний. Поэтому важно не путать дерматит как симптом и дерматит как самостоятельное заболевание.

Сегодня мы поговорим о таком заболевании, как контактный дерматит. Известны две его разновидности:

Собственно контактный дерматит развивается после контакта кожи с раздражителем. Если данное вещество вызывает дерматит у всех — это простой контактный дерматит, если только у лиц, у которых на это аллергия, — аллергический.

Перечень веществ, которые при контакте с кожей могут привести к развитию простого контактного дерматита, огромен, практически все они запрещены к применению в быту без соответствующих предупреждений. С аллергическим контактным дерматитом все сложнее — поди предугадай, что именно вызовет реакцию у аллергика. Тем не менее вещества, наиболее часто вызывающие аллергию, также запрещены.

Как это выглядит?

Выглядят контактные дерматиты просто: в том месте, где произошел контакт, — покраснение и зуд разной степени выраженности. Иногда, если контакт был кратковременным или строго в одном месте, — видна «граница» с непораженной кожей (это очень облегчает диагноз). Но так бывает не всегда, поскольку раздражитель может смещаться. Что и произошло с девушкой с высыпаниями в районе пупка, причиной которых была никелированная пряжка на ремне джинсов…

Аллергия на никель — одна из довольно частых причин появления дерматита. Мы часто контактируем с этим металлом: монеты и бижутерия, застежки и молнии, маникюрный инструмент и многое другое. Описан даже курьезный случай аллергии на лак, в котором шарик для перемешивания был из никеля.
Строго говоря, с биологической точки зрения аллергии на металл быть не может. Но дело в том, что соединения никеля химически реагируют с пóтом и секретом кожных желез, проникая в эпидермис, что часто вызывает кожные реакции. Подобную ситуацию упрощенно называют «аллергией на никель».

Лечить несложно

Если контактный дерматит не запускать, доводя до осложнений, то лечится он элементарно — нужно просто убрать фактор, его вызвавший. Кроме этого доктор может посоветовать топические кортикостероиды, антигистаминные препараты.

На период лечения лучше пользоваться щадящими кожу гелями для душа и шампунями, носить одежду без шерстяных и синтетических тканей. Некоторые коллеги, особенно пожилые, послевоенной закалки, рекомендуют «не мочить», но современная наука считает такое ограничение излишним. Если причина определена правильно, раздражение проходит довольно быстро. Если не проходит или потом появляется снова — имеет смысл посетить аллерголога.

И помните, что лучшее лечение — профилактика. Поэтому избегайте контакта с веществами, на которые у вас заведомая аллергия, соблюдайте правила техники безопасности при работе с бытовыми токсинами и пользуйтесь средствами для увлажнения кожи.

Если контактный дерматит не лечить — он может быть инфицирован вторичной инфекцией или перейти в экзему. И тогда лечение уже не будет простым и быстрым. Именно поэтому я всегда призываю: не тяните с визитом к врачу!

Крепкого здоровья!

Леонид Щеботанский

Фото thinkstockphotos.com

apteka.ru

причины, профилактика, симптомы и лечение

Дерматит контактный представляет собой воспалительный процесс на верхнем слое дермы, который возникает из-за воздействия аллергенных веществ или раздражителей. Это заболевание протекает в несколько этапов. Вначале у пациента на протяжении двух недель происходят внутренние процессы внутри организма, которые протекают без симптомов. Когда определенные вещества накапливаются, то у людей проявляется аллергическая реакция на коже с симптомами контактного дерматита. Лечение может назначить только квалифицированный врач.

Очаг поражения возникает после того, как человек длительное время работал с химическими веществами, высокими или низкими температурными режимами, трения и давления на тонкий слой кожи. Дерма моментально реагирует на различные неблагоприятные факторы. У людей появляется гиперчувствительность и дискомфортные ощущения. При контактном дерматите воспаляются кожные ткани. Дерматит аллергический контактный под кодом L22 включен в международный классификатор болезней десятого пересмотра МКБ 10 под кодом L22.

Причины контактного дерматита

Чаще всего в качестве сильного реагента, при контактном дерматите или аллергии выступают вещи, с содержанием в своем составе никеля или латексной основы. Дерма отвечает воспалением на прием некоторых лекарственных препаратов, или средств бытовой химии.

Многие люди путают аллергию и простой контактный дерматит. Такая болезнь возникает у людей, которые имеют генетическую предрасположенность, или внутреннюю реакцию на один из антигенов. Основной симптом при контактном дерматите — это воспалительные процессы на эпидермисе, возникновение зуда, мокрых пузырей с жидкостью и эрозия.

Чтобы полностью избавиться от этой проблемы необходимо исключить контакт дермы с аллергеном, применять противовоспалительные мази и антигистаминные лекарственные средства. Основной медиатор при контактном дерматите — это гистамин. Он действует на мягкие ткани, после чего на теле появляется отечность, воспалительные процессы и сильный зуд. Аллергия — это повышенная реакция организма на конкретное вещество (аллерген). У людей склонность к таким проявлениям закладывается на генетическом уровне. Кожа некоторых пациентов реагирует на цепочки, украшения и кольца из металла, пряжи ремня, зубные протезы, бытовую химию, одежду из синтетических волокон. Аллергический контактный дерматит проявляет себя по-разному на любое вещество. Главный определяющий фактор — это не состав химического вещества, а чувствительность организма.

Видео по теме:

Дерматит лечение! Как лечить дерматит народными средствами.


Watch this video on YouTube

Симптомы и признаки контактного дерматита

[stextbox id=»krasnim»]Все нижеперечисленные симптомы контактного дерматита помогут пациентам предварительно диагностировать проблему, но они не заменяют консультацию с квалифицированным дерматологом. Специалисты настоятельно не рекомендуют проводить лечение контактного дерматита в домашних условиях без согласования с лечащим врачом.[/stextbox]

Контактный аллергический дерматит появляется на том участке коже, на котором находился или находится аллерген. У новорожденного ребенка воспаление проявляется вокруг рта, где был контакт кожи с латексной соской. Кассиры, которые регулярно контактируют с никелем, дерматит появляется на руках или ладонях. Такие изменения часто называют «экзема».

Аллергический контактный дерматит проявляет себя жжением и зудом кожи, на которой есть красные пятна. При повторном контакте с аллергеном у пациентов может появляться сильная отечность. Кратковременное взаимодействие с любым из аллергенов даст не продолжительное изменение на покровах. Когда людям приходится постоянно контактировать с раздражающим веществом, то такое патологическое явление протекает на протяжении нескольких месяцев или годами.

К примеру, у маленьких детей слабые защитные силы организма, поэтому они сразу же реагируют на любые химические вещества, из которых изготавливаются памперсы. Заболевание может стать ответной реакцией на горшок, который изготавливают с добавлением синтетического материала.

Признак острой формы проявляет себя следующим образом:

Если пациенты не обращаются за помощью к врачу, то заболевание постепенно перерастает в хроническую форму. На коже образуются узелкоподобные элементы, которые шелушатся и сильно чешутся. При запущенной клинической картине может усилиться кожный рисунок.

Повышенная реакция на различные аллергены заставляет человека постоянно расчесывать кожный покров. После прямых контактов с возбудителем у пациентов возникает чувство жара с повышением температуру в очаге поражения.

Поэтапное проявление изменений на коже, которые были спровоцированы дерматоаллергией:

Важно помнить о том, что контактный дерматит симптомы и лечение которого бывают разными — неопасное заболевание, избавится от которого, при своевременной терапии не составит труда.

Видео по теме:

Диагностика контактного дерматита

Диагностировать аллергический контактный дерматит могут врачи-аллергологи, которые используют специальные аппликационные тесты. На кожу пациента наносится один из предполагаемых аллергенов, после чего специалист оценивает реакцию. Благодаря таким тестам можно определить причинного возбудителя или конкретное вещество, которое провоцирует контактный дерматит у взрослого.

Бывают случаи, когда пациенты сами выяснили аллерген. Patch-тесты представлены в виде липкого пласта бумаги, который насыщен разнообразными аллергенами. Каждый провоцирующий возбудитель требует быстрого обнаружения и устранения контакта с кожей человека. Даже обычная безобидная аллергия в дальнейшем может спровоцировать развитие опасных процессов. У пациентов нередко появляется астма, отек Квинке или анафилактический шок.

Лечение контактного дерматита

[stextbox id=»zelenim»]Начинать лечение аллергического контактного дерматита нужно только с диагностики и уточнения раздражителя. Врач назначается своему пациенту общую и местную терапию. Они помогают гипосенсабилизировать организм, и минимизировать проявления, а также симптомы заболевания.[/stextbox]

Классификация лечения в зависимости от симптоматики:

  1. Системное. Чтобы заблокировать действие гистаминовых рецепторов врачи рекомендуют употреблять антигистаминные препараты.
  2. Местное. На пораженные участки кожи нужно регулярно наносить мази с содержанием глюкокортикоидов. Если врач диагностировал присоединение инфекции, то целесообразно использовать мазь с содержанием антибиотического вещества. Пораженные участки дермы можно обрабатывать растворами метиленовой сини или бриллиантовой зелени.

Лечение контактного дерматита на лице или руках состоит из использования мазей, которые устраняют аллергические проявления. В день участок кожи обрабатывается не более четырех раз. Для лица подходит тайские лосьоны и защитные кремы. Только после осмотра и тщательной диагностики врачи назначат конкретные лекарственные препараты.

У беременных девушек редко проявляются аллергические реакции, но из-за изменений в гормональном фоне может развиться контактный дерматит. Основная сложность — это небольшой перечень доступных лекарственных средств. Главные препараты, которые лежат в основе лечения — кортикостероиды.

Контактный дерматит у детей

Контактный дерматит у детей бывает врожденным или приобретенным. В большинстве случаев он проявляется в возрасте до четырех лет, после чего клиническая картина наблюдается очень редко. Врачи выделяют несколько групп риска у детей:

  1. У родителей была одна из форм аллергии. Это могут быть раздражители на пищу или бронхиальная астма.
  2. Наличие инфекционных заболеваний у ребенка или матери.
  3. Во время беременности женщина часто употребляла лекарственные средства и медикаменты.
  4. При кормлении грудного ребенка не соблюдались главные правила и рекомендации. Малыш мог получать неадаптированные молочные смеси, ранний прикорм или употребление ребенком аллергических продуктов питания.
  5. Загрязненная окружающая среда.
  6. Отсутствие гигиены и ухода за ребенком.

У детей наблюдаются несколько разновидностей дерматита — это себорейный, атопический, контактный, пеленочный и пероральный. Заболевание может появиться после ультрафиолетового облучения, рентгеновских лучей, использования средств для дезинфекции, средств гигиены с содержанием аллергенов, укусов насекомых и контакта с некоторыми видами растений. Назначать препараты для лечения детей может только квалифицированный врач после тщательной диагностики.

Видео по теме:

Аллергический контактный дерматит: обзор, симптомы, диагностика, лечение, профилактика.


Watch this video on YouTube

Лечение контактного дерматита народными средствами

Существует несколько популярных средств для лечения контактного дерматита. Врачи рекомендуют начинать использовать только после консультации. Некоторые ингредиенты могут стать причиной обострения аллергии.

При лечении контактного дерматита у взрослых, возможно использование облепихового масла, детского крема, коры дуба, соцветий календулы, багульника, хвоща, корней лопуха, отваров из разнотравий. Такие средства рассчитаны на длительный срок использования, поэтому пациентам не стоит рассчитывать на моментальный эффект. При нанесении приготовленной мази важно использовать перчатки.

Диета при аллергическом дерматите

Врач-аллерголог в зависимости от клинической картины может порекомендовать людям соблюдение строгой диеты, и подскажет чем лечить заболевание. Питание подбирается в индивидуальном порядке и зависит от типа аллергена. Также специалисты учитывают состояние организма больного.

В период обострения не рекомендуется употреблять следующие продукты:

Контактный дерматит проявляется симптомами, беспокоящими многих, он представляет собой достаточно сложное заболевание, которое требует от пациента ограничения в питании, использования бытовой химии, косметических средств, лекарственных препаратов и ношении украшений. Только при соблюдении всех рекомендаций лечащего врача можно полностью избавиться от проблемы и вернуть здоровье.

allergolog.guru

Контактный дерматит

Контактный дерматит – обобщенный термин для группы острых и хронических воспалительных заболеваний, возникающих в результате непосредственного контакта кожи с внешними раздражающими факторами.

Не следует путать контактный дерматит и токсикодермию - состояние, при котором кожные реакции возникают в результате попадания раздражителя внутрь организма.

По некоторым данным, распространенность контактных дерматитов составляет около 27% от всех заболеваний кожи1.

Термины «дерматит» и «экзема» иногда могут использоваться как синонимы, хотя это разные поражения кожи, они отличаются как внешними проявлениями, так и причиной возникновения. Так, появлению экземы, в отличие от контактного дерматита, способствуют внешние и внутренние факторы (например, заболевания нервной и эндокринной систем).

Контактный дерматит подразделяется на простой и аллергический.

Условия возникновения болезни

Простой (ирритантный, или раздражительный) контактный дерматит – это заболевание кожи без аллергических причин воспаления.

Кожные реакции при этом типе контактного дерматита могут появиться у любого человека, сразу после непосредственного воздействия облигатных (условных) раздражителей.

К таким раздражителям относят:

  • химические реагенты:
  • кислоты, щелочи, некоторые детергенты, органические растворители, концентрированные дезинфицирующие средства;
  • физические и механические факторы:
  • УФ - лучи, высокуя или низкую температуру, рентгеновское облучение; трение;

Вместе с тем, спровоцировать кожную реакцию могут сок и пыльца некоторых растений (н-р, крапива, молочай, пастернак, прострел, едкий лютик и др.).

Симптомы простого контактного дерматита обычно проходят после устранения раздражающего фактора.

Аллергический (сенсибилизирующий) контактный дерматит – это заболевание кожи, возникающее под воздействием факультативных (условных) раздражителей у лиц с генетической предрасположенностью к аллергии.

Развитие аллергической кожной реакции при этом типе контактного дерматита провоцирует повторный или многократный контакт с раздражителем, который в этом случае становится аллергеном.

Повышенная чувствительность организма к сильному аллергену может возникнуть приблизительно через неделю после контакта, а к слабому – через несколько недель или месяцев (иногда через несколько лет).

Спровоцировать развитие аллергического контактного дерматита могут некоторые медикаменты, косметика, консерванты, металлы, синтетические полимеры, деготь, канифоль и др, при этом концентрация раздражающего вещества почти не имеет значения, кожная реакция развивается в любом случае.

Например, развитие лекарственного аллергического дерматита провоцируют крема и мази, в состав которых входят антибактериальные препараты (антибиотики), анестезирующие (обезболивающие) вещества. При этом патологический процесс может развиться как у аллергиков, так и у абсолютно здоровых людей с неповрежденной кожей.

В отличие от простого контактного дерматита, проявления аллергического контактного дерматита могут сохраняться даже после устранения раздражающего фактора и часто требуют специального лечения.

Важно, что раздражающие факторы могут быть одинаковыми для разных типов контактного дерматита, при этом один и тот же раздражитель может запустить простой и аллергический механизм развития кожной реакции.

Например, косметика или бытовая химия могут вызвать слабое раздражение кожи лица или тела у здоровых лиц, и тот же раздражитель способен спровоцировать аллергическую реакцию кожи у людей с наследственной предрасположенностью.

Проявления заболевания

По характеру течения патологического процесса простой контактный дерматит разделяют на острую и хроническую формы.

Для острой формы воспаления характерны выраженная гиперемия (покраснение) и отечность кожного покрова. Зачастую на коже возникают мелкие пузырьки (везикулы) и уплотнения (папулы), могут встречаться мокнутие, корочки и чешуйки. Иногда на пораженных участках кожи формируются крупные пузыри и даже участки омертвевших тканей (зоны некроза). Кожные реакции обычно сопровождаются зудом, жжением и болью.

Для хронической формы заболевания более характерны уплотнение кожного покрова (гиперкератоз) и усиление рисунка кожи (лихенизация).

Простой (раздражительный) контактный дерматит проявляется по-разному, в зависимости от причины, вызвавшей заболевание.

Например, под воздействием химических реагентов часто развиваются химические простые контактные дерматиты. Для данной группы заболеваний более характерно острое течение, протекающее как ожог.

Опасность простого контактного дерматита заключается в том, что в некоторых случаях он может приводить к развитию аллергического контактного дерматита.

Аллергический контактный дерматит также может протекать в острой и в хронической форме, в зависимости от частоты и длительности контакта с аллергеном, а также от его агрессивности. Развитие острого аллергического воспалительного процесса в коже характеризуется гиперемией (покраснением) и отечностью, возникновением пузырей, высыпаниями и мокнутием. Характерной особенностью аллергического дерматита является сыпь в виде плотных пятнышек (папул) и пузырьков (везикул), похожих на крапивницу.

Кожные проявления могут появляться в месте контакта с аллергеном и постепенно распространяться на другие участки кожи. Практически всегда эти признаки заболевания сопровождаются сильным зудом. Шелушение кожи, трещины и корки появляются на более поздних стадиях.

При хронической форме дерматита часто развивается уплотнение кожи (гиперкератоз), усиление кожного рисунка (лихенизация), кожа пересыхает, появляются трещины. При тяжелых формах аллергического контактного дерматита наблюдаются сильные головные боли, слабость, недомогание.

При правильном и своевременном лечении после выздоровления при данной форме патологии на теле не остается рубцов, а также не возникает пигментации. Исключение составляют случаи присоединения вторичной инфекции.

Свои особенности может иметь фитодерматит, развивающийся при контакте с растениями. Кожная сыпь при фитодерматитах локализуется на тыльной стороне ладоней, в межпальцевых промежутках или на лодыжках. В некоторых случаях высыпания могут приобретать очертания листьев растения, их спровоцировавшего. Зачастую данная форма контактного дерматита протекает на фоне других аллергических заболеваний: конъюнктивит, ринит или бронхиальная астма.

Чаще всего от аллергического дерматита страдают руки.

Диагностика

Для установления диагноза применяются специальные аппликационные пробы (patch–тесты), предусматривающие нанесение аллергена на тот или иной участок кожного покрова. Вместе с тем, в ходе диагностического обследования назначается клинический и биохимический анализ крови и мочи. При наличии показаний выполняются исследование крови на гормоны, копрограмма, сдаются анализы на дисбактериоз, проводится ультразвуковое исследование органов брюшной полости (для того чтобы не пропустить сопутствующие патологии).

В обязательном порядке в процессе исследования проводится дифференциальная диагностика контактного дерматита с различными формами экземы и атопическим дерматитом.

Лечение

Специальное лечение не требуется только в случае простой контактной формы, если действие раздражителя было однократным и не вызвало серьезных повреждений кожи. Место контакта в случае необходимости обрабатывают дезинфицирующими, снимающими раздражение средствами.

В более серьезных случаях лечение контактного дерматита начинают с установления раздражителя или аллергена, для того чтобы исключить с ним дальнейший контакт.

Лечение обоих видов контактного дерматита может быть комплексным, включая применение системных и местных препаратов с противовоспалительным, заживляющим, противозудным и антибактериальным действием.

В некоторых случаях показано наложение окклюзионных (герметических) повязок, преграждающих доступ воздуха. При лечении аллергического контактного дерматита не рекомендуется использование мазей с анестетиками, так как они являются сенсибилизаторами и могут усилить раздражение. Вместе с тем, ухудшить течение болезни могут антигистаминные препараты.

При присоединении вторичной инфекции показана антибактериальная и противовоспалительная терапия. При сильном зуде также используется лед.

Аллергический контактный дерматит у детей необходимо отличать от экземы или атопического дерматита. Данные заболевания могут иметь схожие внешние проявления, а в лечении используются как препараты системного действия, так и местного. К выбору лекарств местного действия, особенно для детей, предъявляются высокие требования. Они должны обладать высокой эффективностью, противовоспалительным действием, снимать зуд и, главное, быть безопасными, не оказывать серьезных побочных действий и не вызывать эффекта отмены.

Результаты многочисленных клинических исследований2 говорят о том, что этим требованиям в высокой степени соответствуют лекарственные препараты на основе активированного пиритиона цинка ( СКИН-КАП).

При появлении пузырьков, влажных высыпаний3 высокие результаты2 демонстрирует аэрозоль СКИН-КАП. Он подсушивает пораженные участки, помогает предотвратить вторичное инфицирование ранок, снять зуд и воспаление.

Крем с активированным пиритионом цинка часто применяется для лечения хронических заболеваний кожи3, для которых характерна сухость кожи, появление шелушения и трещин. Он смягчает кожу, помогает снять воспаление и, главное, восстановить защитный кожный барьер. Крем СКИН-КАП не вызывает синдрома отмены, не оставляет жирных следов и может применяться даже на коже лица.

И крем, и аэрозоль имеют высокую степень безопасности4 и рекомендованы к применению для лечения взрослых и детей с 1 года.

В качестве сопутствующих средств могут быть использованы гель для душа и шампунь СКИН-КАП. Шампунь СКИН-КАП помогает справиться с высыпаниями, перхотью и зудом на волосистой части кожи головы. Гель для душа СКИН-КАП может применяться ежедневно, особенно если кожа склонна к появлению раздражения и покраснений. Он смягчает кожу, восстанавливает ее защитную функцию и уменьшает раздражение.

skincap.ru

Контактный дерматит - лечение и профилактика

Профессии — группы риска

В основном это заболевание бывает у медицинских работников, слесарей, строителей, парикмахеров, косметологов, визажистов, уборщиков, садовников, сельскохозяйственных рабочих, а также людей, работающих с едой (официантов, поваров и т. д.).

  • В качестве раздражающих агентов чаще всего выступают растворители, отбеливатели, медицинский спирт, мыла, дезодоранты, косметика, опилки, масла, моющие средства.
  • Если руки приходится регулярно мыть или сама работа связана с тем, что они часто находятся во влажной среде, то это тоже фактор риска для развития контактного дерматита.
  • Аллергический контактный дерматит могут вызвать металлы, формальдегид (есть в клее, растворителях), растения, косметика и др.

Проявления и виды контактного дерматита

Чтобы возник ирритантный контактный дерматит, бывает достаточно разового воздействия агента. Тогда заболевание называют острым, возникает покраснение кожи, нередко отёк, пузырьки, поражённая область становится влажной. Всё это сопровождается жжением, болью и нередко зудом.

Чаще встречается хронический ирритантный контактный дерматит — когда происходит длительный контакт с веществом, которое оказывает слабое раздражающее действие. Тогда кожа становится сухой, красной, шелушится, становится более плотной и трескается.

При раздражительном контактном дерматите чаще всего такие проблемы возникают на тыльной стороне кисти и коже между пальцами. Но иногда поражаются даже прикрытые одеждой зоны вроде гениталий.

При аллергическом контактном дерматите границы покраснения могут быть размытыми, бывают затронуты сразу несколько областей: веки, губы и т. д. Боль и жжение возникают нечасто, но практически всегда есть зуд. Визуально аллергический и раздражительный контактный дерматит достаточно сильно похожи.

Если у вас есть подозрение на контактный дерматит, врач в первую очередь расспросит вас о специфике вашей работы (особенно если вы проходите профосмотр), а также о том, когда появились симптомы и с чем вы связываете их усиление. Поэтому лучше подготовиться и до визита к доктору постараться ответить для себя на эти вопросы. Также врача заинтересует были ли у вас уже дерматиты и аллергические заболевания.

Как ставится диагноз?

Чтобы исключить или подтвердить аллергический контактный дерматит, врач проведёт кожную пробу. Она заключается в том, что на кожу наносятся образцы распространённых обычных аллергенов и тех, которые есть на вашем рабочем месте. Если возникает покраснение и воспаление, то на нанесённое вещество есть аллергия.

В редких случаях требуется биопсия (анализ образца ткани) кожи, чтобы исключить другие заболевания (псориаз или иные воспалительные дерматозы).

Если диагноз «раздражительный контактный дерматит» подтвердится, то лечение будет иметь три направления:

  1. Избегать воздействия раздражающего агента.
  2. Восстановить повреждённую кожу.
  3. Снять воспаление.

Если нельзя исключить контакт с раздражающим веществом, то можно надевать респиратор, очки, спецодежду или, к примеру, латексные перчатки с внутренним хлопковым слоем. Это нужно для того, чтобы пот впитывался тканью и не вредил коже.

Что можно сделать самому?

Для восстановления повреждённой кожи рук нужно соблюдать ряд простых правил:

  • носить перчатки в холодную погоду;
  • для мытья рук использовать тёплую воду и немного мягких моющих средств;
  • хорошо смывать мыло и высушивать руки;
  • часто (как минимум каждый раз после мытья рук) использовать увлажняющие и смягчающие кожу средства, а также препятствующие обезвоживанию кожи. Это обычно кремы с вазелином, ланолином, глицерином, церамидами, диметиконом, пропиленгликолем, мочевиной и др.

Снимать воспаление рекомендуется с помощью кортикостероидов (в виде крема, лосьона, пены или, что лучше, мази). Если дерматит тяжёлый или хронический, с заметным уплотнением кожи и его нет на лице или в области кожных складок, то применяется клобетазол, дифлукортолон и др. в течение 2–4 недель. В менее тяжёлых случаях используется бетаметазон, дифлукортолон, мометазон, триамцинолон и др. (также в течение 2–4 недель). Когда дерматит есть на лице или в области складок кожи, то применяются более слабые кортикостероиды или кортикостероиды в меньшей дозировке: триамцинолон, бетаметазон, гидрокортизон и др. в течение 1–2 недель.

Крайне желательно не чесать больное место, иначе дополнительное повреждение кожи может создать подходящую среду для бактериальной инфекции.

После случая острого дерматита восстановление занимает около месяца, если в дальнейшем воздействия раздражающего агента не было. При хроническом контактном дерматите симптомы могут не уходить несколько месяцев или лет.

При аллергическом контактном дерматите также самое важное — избегать вещества, которое вызвало заболевание, и снять воспаление. Методы примерно такие же: надевать перчатки, спецодежду, маску и очки, использовать кортикостероиды 1–2 недели (в тяжёлых случаях лучше принимать системные препараты, то есть в таблетках) или ингибиторы кальциневрина (например, крем с пимекролимусом).

Опасные симптомы дерматита

Если у вас появились признаки контактного дерматита, обратитесь к врачу. Доктор поставит диагноз и назначит лечение, которое облегчит ваше состояние. Не стоит медлить, если вместе с покраснением на коже появились признаки инфекции (гной, жар), а также если вам кажется, что повреждены слизистые дыхательных путей (вам больно дышать) или желудочно-кишечного тракта (вам больно жевать и глотать).

Для диагностики и лечения контактного дерматита запишитесь на консультацию к дерматологу — звоните по телефону +7 (495) 308-39-92.

profmedlab.ru

Простой контактный дерматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Простой контактный дерматит — воспалительная реакция кожи, возникающая в ответ на прямое воздействие раздражающих веществ (щелочей, кислот, моющих средств, растворителей, хлорной извести и т. п.). Симптомы заболевания зависят от силы и характера воздействия. Это может быть покраснение кожи, сухость и трещины, отек, образование пузырей или покрытых струпом изъязвлений. Диагностика простого контактного дерматита и его дифференцировка от других дерматитов основана на выявлении связи возникновения заболевания с воздействием на кожу пораженной области химического вещества. Лечение заключается в устранении причинного фактора, местном применении глюкокортикоидов, противовоспалительных, заживляющих и антибактериальных средств.

Общие сведения

Наряду с простым контактным дерматитом в группу контактных дерматитов входит аллергический контактный дерматит. Однако в дерматологической практике он встречается реже. Простой контактный дерматит представляет собой реакцию на непосредственное воздействие раздражителя и возникает при первом же контакте с ним. Аллергический вариант контактного дерматита обусловлен аллергической реакцией замедленного типа и развивается при неоднократном воздействии аллергена.

Простой контактный дерматит

Симптомы простого контактного дерматита

Клиническая дерматология выделяет острые и хронические формы простого контактного дерматита. В зависимости от характера вещества, воздействующего на кожу, и индивидуальных особенностей проницаемости эпидермиса может развиться один из трех вариантов острого контактного дерматита: эритематозный, буллезный или некротический.

Эритематозный дерматит проявляется покраснением и отеком контактировавшего с раздражителем участка кожи. Болезненность и зуд выражены слабо. Возможна сухость кожи и появление на ней трещин. Буллезный вариант простого контактного дерматита представлен пузырями различного размера, наполненными прозрачной жидкостью. Пузыри появляются на гиперемированном фоне и лопаются с образованием эрозий. Характерна болезненность, чувство жара или жжения.

Некротический дерматит возникает при воздействии едких веществ и характеризуется образованием изъязвлений, поверхность которых покрыта струпом. Выражен болевой синдром. После того, как происходит заживление язв, на коже остаются рубцы.

Хроническая форма простого контактного дерматита развивается при многократном воздействии слабого раздражителя. Наиболее часто поражается кожа рук. Заболевание, как правило, связано с использованием средств бытовой химии или профессиональной деятельностью. Хронический дерматит характеризуется усилением рисунка кожи, застойной гиперемией, инфильтрацией, сухостью кожи и гиперкератозом. В некоторых случаях наблюдаются атрофические процессы в коже. Субъективные ощущения слабо выражены и мало беспокоят больного.

Диагностика простого контактного дерматита

Диагноз простого контактного дерматита устанавливается дерматологом по характерным клиническим проявлениям и четко прослеживающейся связи возникновения симптомов с воздействием на кожу раздражающего вещества. При подозрении на аллергический характер контактного дерматита необходима консультация аллерголога и проведение накожных аллергических проб. Появление признаков гнойного воспаления говорит о инфицированности места поражения и является показанием для бакпосева отделяемого с обязательным составлением антибиотикограммы.

Гистологическое исследование образца пораженной кожи выявляет внутри верхних слоев эпидермиса пузыри, содержащие скопления нейтрофилов. При хроническом простом контактном дерматите наблюдается акантоз, гиперкератоз, расширение и удлинение дермальных сосочков.

Лечение простого контактного дерматита

Основной принцип лечения — это определение и устранение причины появления простого контактного дерматита. Эритематозный дерматит обычно не требует лечения и самостоятельно проходит при устранении причинного фактора. Для уменьшения симптомов воспаления возможно применение противовоспалительных присыпок или кремов. При буллезном варианте производят прокалывание крупных пузырей без удаления их покрышки. Для профилактики вторичного инфицирования смазывают область пузырей раствором перманганата калия или анилиновых красителей. В лечении некротического дерматита применяют заживляющие мази.

В тяжелых случаях острого простого контактного дерматита возможно местное применение глюкокортикоидных мазей и системное назначение малых доз кортикостероидов. Присоединение вторичной инфекции является показанием для проведения антибиотикотерапии. При хроническом варианте дерматита рекомендовано регулярное использование смягчающих мазей и кремов, при поражении рук — применение защитных перчаток.

www.krasotaimedicina.ru

причины, симптомы, диагностика и методы лечения на сайте «Альфа-Центр Здоровья»

Содержание

  • Простой контактный дерматит
  • Жалобы
  • Лечение
  • Аллергический контактный дерматит
  • Жалобы
  • Лечение

  • Cтоимость приема
  • Для взрослых
  • Для детей
  • Врачи занимающиеся лечением
  • Записаться на прием

Контактным называется любой дерматит, вызванный непосредственным взаимодействием каких-либо веществ с кожей. Контактный дерматит бывает простым и аллергическим. И тот, и другой может быть острым, подострым и хроническим.

Простой контактный дерматит

Простой контактный дерматит встречается чаще аллергического. Причиной его возникновения служит токсическое действие раздражающих веществ, ведущее к разрушению эпидермиса (внешнего слоя кожи) и воспалению кожи. С большинством раздражающих веществ человек сталкивается повседневно — в быту или на работе. Одни из них — слабые раздражители, вызывающие дерматит только при условии регулярных контактов с кожей (моющие средства, очистители, растворители). Другие — едкие вещества, способные вызвать дерматит после однократного контакта (хлорная известь, сильные кислоты, щелочи). От простого контактного дерматита не застрахован ни один человек. 

Жалобы

Слабые раздражители вызывают эритему (покраснение кожи), образование трещин, сухость кожи. Зуд обычно слабый или умеренный. Чаще всего от простого контактного дерматита страдают кисти, а также лицо, особенно веки. В тяжелых случаях наблюдаются отек, мокнутие, боль. Едкие вещества через несколько часов после попадания на кожу вызывают болезненные пузыри.

Лечение

Задачи лечения врачом дерматовенерологом включают восстановление эпидермиса и его дальнейшую защиту от раздражающего вещества. При хроническом простом контактном дерматите нередко бывает достаточно свести к минимуму контакты с мылом и водой, применять смягчающие средства (кремы или мази) и при поражении кистей использовать перчатки. На острой стадии заболевания иногда приходится наносить мази глюкокортикоидов под повязки. Глюкокортикоиды для приема внутрь помогают подавить острое воспаление, но в лечении хронического простого контактного дерматита их не используют. Бессмысленно назначать эти препараты, если не устранены контакты с раздражающим веществом.

Аллергический контактный дерматит

Аллергический контактный дерматит представляет собой аллергическую реакцию на какое-либо вещество. Эта реакция может развиться как после однократного контакта с аллергеном (например, с некоторыми растениями), так и в результате его многолетнего регулярного воздействия (например, никеля или парфюмерных изделий).

Жалобы

В месте контакта сначала возникает сильный зуд, а затем — зудящая сыпь. Поскольку контакт с аллергеном и начало заболевания могут быть разнесены во времени на две недели, установить дату контакта часто не удается. Хронический аллергический контактный дерматит длится месяцами и годами.

На пораженных участках отмечаются покраснение, отек, сыпь и мокнутие. Локализация и расположение сыпи зависят от причины заболевания. Так, аллерген, содержащийся в декоративной косметике, приведет к поражению лица, никелевое кольцо — к поражению одного из пальцев, а резиновые шлепанцы — к поражению стоп.

Лечение

При сыпи и мокнутии помогают примочки с ацетатом алюминия (жидкость Бурова). После того как пораженные участки кожи подсохнут, назначают глюкокортикоиды для наружного применения. В тяжелых случаях требуются H1-блокаторы (антигистаминные препараты) и глюкокортикоиды внутрь. Для излечения важно выявить и устранить аллерген, но для этого зачастую нужны аппликационные пробы. Проведение аппликационных проб особенно полезно для тех пациентов, которые на работе контактируют со множеством химических веществ.

www.alfazdrav.ru

Контактный дерматит: причины, симптомы, лечение, фото

К возможным причинам возникновения контактного дерматита можно отнести контакт кожных покровов с мылом, косметикой, парфюмерией, ювелирными изделиями и растениями. У некоторых людей контактный дерматит возникает в связи с профессиональной деятельностью на рабочем месте, так как некоторые профессии связаны с контактированием с раздражающими кожу веществами.

Для того, чтобы успешно лечить контактный дерматит прежде всего необходимо определить первопричину его возникновения и избегать выявленных раздражителей. Если вы сможете избегать контакта с веществами, вызывающими сыпь на коже, это даст возможность полностью восстановиться в течение 2 - 4 недель. Вы можете также попробовать использовать успокаивающие кожу прохладные, влажные компрессы, кремы от зуда и другие средства, о которых мы поговорим ниже.


Симптомы

Контактный дерматит обычно возникает на участках тела, которые непосредственно подверглись воздействию раздражающего вещества, например, у вас может развиться раздражение и сыпь на голени при соприкосновениях с растениями (крапива, борщевик и пр.), способными вызывать аллергию. Реакция обычно развивается в течение от нескольких минут до нескольких часов после контакта с раздражающим веществом или аллергеном. Сыпь может присутствовать на коже от двух до четырех недель.

Контактный дерматит на ноге

К признакам и симптомам контактного дерматита относятся:

  • красная сыпь или припухлости
  • зуд (может быть очень интенсивным)
  • сухость, растрескивания и чешуйки на ​​коже (при хронической форме контактного дерматита)
  • заполненные жидкостью волдыри на коже и корки
  • жжение на коже или ее чувствительность

Тяжесть состояния при контактном дерматите зависит от следующего:

  • продолжительности воздействия раздражающих кожу веществ
  • концентрации вызвавшего сыпь вещества
  • таких факторов, как окружающая температура, ветреность и потоотделение в местах поражения
  • вашей предрасположенности к тому, как те или иные вещества воздействуют на вашу кожу (генетический фактор)

Когда следует обратиться к врачу

Обратитесь к врачу, если:

  • Сыпь приносит вам значительный дискомфорт, при котором вы не можете нормально спать или заниматься повседневными делами.
  • Сыпь вызывает боль или она сильно распространилась по телу.
  • Вы смущаетесь внешнего вида вашей кожи.
  • Нет улучшений в течение нескольких недель.
  • Сыпь возникла на вашем лице или гениталиях.

Немедленно обратитесь за медицинской помощью в следующих ситуациях:

  • Если вы подозреваете, что ваша кожа инфицирована – у вас наблюдается повышение температуры тела, а из волдырей сочится гной.
  • Ваши легкие, глаза или носовые проходы болезненны и воспалены, возможно, от вдыхания аллергена.
  • Вы подозреваете, что сыпь повредила слизистые оболочки полости рта и желудочно-кишечного тракта.

Причины

Контактный дерматит возникает в результате попадания раздражающего вещества или аллергена на поверхность кожи. Веществ, способных вызвать это состояние существует тысячи. Попадание этих веществ на кожу может вызвать один из двух видов контактного дерматита:

  1. Раздражающий контактный дерматит
  2. Аллергический контактный дерматит

Раздражающий контактный дерматит является наиболее распространенным типом этого состояния. Неаллергическая воспалительная реакция развивается в результате попадания раздражающего вещества на поверхность кожи.

Некоторые люди реагируют на сильные раздражители после однократного воздействия. У других же людей признаки и симптомы контактного дерматита могут развиться после повторного воздействия даже на легкие раздражители. У некоторых людей в течение продолжительного времени начинает развиваться устойчивость к раздражающему веществу.

К распространенным раздражителям относятся следующие вещества:

  • растворители
  • медицинский спирт
  • отбеливатель
  • средства личной гигиены, такие как мыло, дезодоранты и косметика
  • частицы, переносимые по воздуху, такие как древесная или шерстяная пыль
  • лопух – растение, используемое в терапии альтернативной медицины
Раздражающий контактный дерматит на ладонях - фото

Аллергический контактный дерматит возникает, когда вещество (аллерген), к которому чувствителен ваш организм, вызывает иммунную реакцию на коже. Это, как правило, влияет только на ту часть кожного покрова, которая вошла в контакт с аллергеном. Но это также может быть вызвано чем-то, что попадает в организм через продукты, вкусовые добавки, лекарственные средства, а также медицинские или стоматологические процедуры (системный контактный дерматит).

Чаще всего человек более чувствителен к сильным аллергенам, соприкосновение с которыми может вызвать аллергический контактный дерматит даже после однократного воздействия. Более слабые аллергены могут вызвать развитие аллергии после ряда воздействий этих веществ в течение нескольких лет. После того, как у вас развилась аллергия к определенному веществу, даже небольшое его количество может вызвать реакцию.

К распространенным аллергенам относятся следующие вещества:

  • Никель, используемый в ювелирных изделиях, пряжках на ремнях и многих других изделиях.
  • Препараты, такие как антисептические кремы и пероральные антигистаминные препараты.
  • Перуанский бальзам, используемый в качестве ингредиента во многих средствах, таких как духи, косметика, средства полоскания рта и ароматизаторы.
  • Формальдегид, присутствующий в клеях, растворителях и других изделиях.
  • Средства личной гигиены, такие как дезодоранты, мыло, гели для душа, краски для волос, косметика, лак для ногтей, а также травяные препараты для кожи, содержащие эвкалипт, камфору или розмарин.
  • Татуировки на коже и черная хна.
  • Летучие вещества, применяемые в ароматерапии, а также распыляемые инсектициды.
  • Солнцезащитные средства и пероральные препараты, способные вызвать реакцию, когда вы находитесь на солнце (фотоаллергический контактный дерматит).
Аллергический контактный дерматит на руке - фото

Процент случаев развития аллергического контактного дерматита у детей аналогичен проценту у взрослых. У детей обычно развивается это состояние в связи с воздействием на кожу автомобильных сидений, пластика на унитазных крышках и детской одежды с защелками.

Профессиональный контактный дерматит является состоянием, при котором на коже возникают высыпания в результате воздействия аллергенов или раздражающих веществ, присутствующих на рабочем месте. Некоторые профессии и хобби подвергают людей повышенному риску развития этого типа контактного дерматита. Следующие профессии могут способствовать развитию этого состояния:

  • медицинские работники и работники фармацевтической промышленности
  • металлурги
  • строители
  • парикмахеры и косметологи
  • официанты
  • аквалангисты или пловцы, из-за использования масок или защитных очков для лица, в которых присутствует резина
  • уборщики
  • садоводы и сельскохозяйственные рабочие
  • шеф-повара и люди, работающие с продуктами питания

Осложнения

Контактный дерматит может привести к следующим осложнениям:

  • Хронический зуд и чешуйки на ​​коже. Состояние кожи называемое нейродермит (простой хронический лишай) начинается с зудящего пятна на коже. Вы начинаете чесать его, что делает его еще более зудящим. Это приводит к еще большему расчесыванию кожи. В конце концов, вы можете чесать пораженное место уже по привычке. Это состояние может привести к уплотнению кожного покрова в местах поражения, к его обесцвечиванию и жесткости.
  • Инфекционное заболевание. Если вы неоднократно чешете сыпь, это может привести к возникновению сочащихся ран. В связи с этим могут создаться благоприятные условия для развития бактерий или грибов, что может привести к инфекции.

Подготовка к посещению врача

Вам вероятно понадобится обратиться к терапевту, который может направить вас к врачу, специализирующемуся на кожных заболеваниях (дерматолог). Визит к врачу скорее всего будет кратким, поэтому важно к этому несколько подготовиться.

Что вы можете сделать

  • Составьте список возникших у вас признаков и симптомов, в том числе, когда они начались и как долго продолжаются.
  • Избегайте любых веществ, которые по вашему мнению могут вызывать сыпь.
  • Делайте заметки о каких-либо новых средствах, которые вы начали использовать и любых веществах, регулярно вступающих в контакт с пораженными участками кожи.
  • Составьте список всех лекарств и добавок, которые вы принимаете. Еще лучше будет, если вы возьмете с собой эти лекарства с их упаковками на прием к врачу, включая любые кремы или лосьоны, которые вы используете.
  • Составьте список вопросов, которые вы хотите задать своему врачу.

Существует ряд базовых вопросов относительно контактного дерматита, которые вы можете задать своему дерматологу:

  • Что может быть причиной возникновения моих симптомов?
  • Какие анализы необходимо сдать для подтверждения диагноза?
  • Какие процедуры вы можете порекомендовать для облегчения моего состояния?
  • Является ли мое состояние временным или хроническим?
  • Может ли контактный дерматит в моем случае со временем пройти сам по себе?
  • Способствует ли расчесывание пораженных участков кожи распространению сыпи?
  • Будут ли лопнувшие волдыри способствовать распространению сыпи?
  • Какие процедуры по уходу за кожей вы можете порекомендовать, чтобы улучшить мое состояние?
  • Как я могу предотвратить развитие контактного дерматита в будущем?

Чего ожидать от вашего врача

Ваш врач может задать вам подобные вопросы:

  • Когда вы начали замечать симптомы?
  • Как часто у вас возникают симптомы?
  • Ваши симптомы возникают время от времени или же они постоянны?
  • Улучшается ли ваше состояние в выходные дни или во время отпуска?
  • Подозреваете ли вы, что может вызывать ваши симптомы?
  • Начали ли вы использовать новые косметические средства или бытовые средства?
  • Связана ли ваша работа или хобби с использованием каких-либо веществ, которые часто вступают в контакт с вашей кожей?

Диагностика

Ключ к успешному лечению контактного дерматита заключается в определении того, что именно вызывает у вас симптомы и выяснении типа этого заболевания (раздражительный или аллергический). Для определения причины врачи обычно полагаются на эти основные шаги:

  • Тщательное изучение истории болезни и медицинский осмотр. Ваш доктор может быть в состоянии диагностировать контактный дерматит и определить его причину просто поговорив с вами о ваших признаках и симптомах, расспросив вас чтобы понять, что именно может провоцировать возникновение такой реакции, а также изучая вашу кожу, чтобы изучить внешний вид и интенсивность кожной реакции.
  • Аппликационный (патч) тест. Ваш врач может порекомендовать патч тест (аллергический тест контактной гиперчувствительности замедленного типа), чтобы проверить на наличие аллергии на что-либо. Этот тест может быть полезен, если причина вашей сыпи не очевидна или если сыпь часто рецидивирует. Во время этой диагностической процедуры небольшие количества потенциальных аллергенов наносят на пластыри, которые затем приклеиваются на кожу спины. Пластыри остаются на коже два дня, в течение которых вам необходимо держать спину в сухости. Ваш врач затем проверяет реакцию кожи под пластырями и определяет, требуется ли дальнейшее тестирование. Часто, люди реагируют более чем на одно вещество.
Аппликационный (патч) тест на аллергическую реакцию кожи

Лечение

К основным методам лечения контактного дерматита относятся:

  • Избегание соприкосновения с раздражителями и аллергенами. Ключом к этому является выявление вещества, вызывающего сыпь, после чего необходимо держаться от него подальше. Ваш врач может дать вам список продуктов, которые обычно содержат вещество, вызывающее у вас контактный дерматит.
  • Применение стероидных кремов. Если меры по уходу за собой не работают, ваш врач может назначить стероидный крем.
  • Применение препаратов для восстановления кожи. Вы можете помочь восстановить кожу и предотвратить рецидив, используя кремы и мази, содержащие активные вещества, которые влияют на иммунную систему, такие как ингибиторы кальциневрина – такролимус (Протопик) или пимекролимус (Элидел). Это решение рекомендуется для длительного лечения контактного дерматита. Но Управление по контролю за продуктами и лекарствами предупреждает о возможной связи между применением этих препаратов и лимфомой и раком кожи.
  • Использование оральных препаратов. В тяжелых случаях, ваш врач может назначить оральные кортикостероиды, чтобы уменьшить воспаление; антигистаминные препараты, чтобы уменьшить зуд; или антибиотики для борьбы с бактериальной инфекцией.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу, попробуйте эти методы самопомощи:

  • Избегайте соприкосновений с раздражающими веществами или аллергенами. Если это касается ювелирных изделий, то вы можете просто отказаться от их ношения.
  • Нанесите крем от зуда или каламин лосьон на пострадавшую область. Отпускаемый без рецепта крем, содержащий по меньшей мере 1% гидрокортизона может временно облегчить ваш зуд.
  • Примите препарат от зуда. Отпускаемые без рецепта антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин (Бенадрил и пр.), могут быть полезны, если вы страдаете сильным зудом.
  • Приложите прохладный, влажный компресс. Смачивайте мягкую ткань в холодной воде и прикладывайте ее к пораженному месту в течение 15 - 30 минут, чтобы успокоить вашу кожу. Повторяйте эту процедуру несколько раз в день.
  • Избегайте расчесывания. Обрежьте ногти. Если вы не можете удержаться от почесывания зудящего места, покройте его повязкой и бинтом.
  • Делайте холодные ванночки и погружайте в них пораженные участки кожи (на руках и ногах). Также вы можете опрыскивать пораженные участки кожи холодной водой с пищевой содой.
  • Носите хлопковую одежду с гладкой текстурой. Это помогает избежать раздражения.
  • Используйте крем мыло без красителей и ароматизаторов. Тщательно мойте места локализации сыпи, после чего насухо промакивайте кожу и наносите увлажняющий крем.
  • Защищайте свои руки увлажнителями и перчатками. Наносите на кожу увлажнители в течение всего дня. Если у вас возникает сыпь на руках, надевайте защитные резиновые перчатки.


Альтернативная медицина

Некоторые средства альтернативной медицины могут вызывать развитие контактного дерматита, как побочный эффект. Вот некоторые примеры:

  • Лопух - растение, используемое в традиционной китайской медицине.
  • Ароматерапия.
  • Травяные кремы или лосьоны, которые содержат эвкалипт, камфору, календулу и розмарин.

Профилактика

К основным мерам профилактики контактного дерматита можно отнести следующее:

  • Избегайте раздражителей и аллергенов. Постарайтесь выявить и избегать контакта с веществами, раздражающими кожу или вызывающими аллергическую реакцию.
  • Мойте кожу. Вы можете смывать большую часть вызывающих возникновение сыпи веществ, если будете мыть кожу сразу после контакта с раздражителями. Используйте натуральное мыло без ароматизаторов. Сразу же стирайте одежду, которая вступала в контакт с раздражающими веществами или аллергенами.
  • Носите защитную одежду или перчатки. Маски для лица, защитные очки, перчатки и другие защитные элементы могут защитить вас от раздражающих веществ, в том числе и от бытовых чистящих средств.
  • Наклеивайте пластырь на металлические изделия, контактирующие с вашей кожей. Это может помочь вам избежать реакции на застежки, металлические элементы на поясе и пр.
  • Наносите на кожу защитный крем или гель. Эти продукты могут защитить вашу кожу от раздражителей, создав некий защитный слой.
  • Используйте увлажняющий крем. Это может помочь восстановить внешний слой вашей кожи и поддерживать ее эластичной.

www.magicworld.su

фото, симптомы и лечение у взрослых

Лечение контактного дерматита, симптомы и подробные фото
Контактным дерматитом называют заболевания кожи, связанные с воздействием на нее внешних факторов (температуры, излучения, раздражающих веществ, солей некоторых металлов).

Заболевание не представляет угрозы для жизни, но доставляет человеку существенный дискомфорт, особенно если красные зудящие пятна располагаются на лице или руках. У детей дерматит встречается чаще, чем у взрослых, в силу возрастных особенностей кожи и функциональной незрелости иммунной системы.

Что это такое?

Аллергическим контактным дерматитом именуют аллергический воспалительный процесс кожного покрова, развивающийся на фоне воздействия на кожу того или иного аллергена либо раздражителя. На сегодняшний день различают две фазы развития данной патологии – это фаза сенсибилизации и фаза клинических проявлений. Фаза сенсибилизации данного недуга продолжается около двух недель, при этом не вызывая никаких симптомов.

В конце развития данной фазы человеческий организм начинает вырабатывать специальные вещества, которые впоследствии при контакте с аллергеном вызывают достаточно мощную аллергическую реакцию. Как только тот или иной аллерген повторно начнет воздействовать на кожный покров человека, тут же начнут выделяться медиаторы воспалительного процесса, то есть вещества, которым свойственно вызывать воспалительную реакцию на коже. Главным веществом в таком случае принято считать гистамин. При взаимодействии с тканями гистамин способствует развитию как отека, так и воспаления, а также зуда. 

Причины возникновения

Кожа, которая также является органом, занимает определенное место в возникновении гиперчувствительных реакций замедленного и немедленного типов. Мало того, по некоторым мнениям ученых, кожа представляет собой иммунный орган, что можно подтвердить имеющимися в ней центров лимфоидных, которые участвуют в реакции гиперчувствительности и принимают также участие в формировании воспалительных очагов иммунной природы.

Причины контактного дерматита напрямую зависят от вида заболевания. Таким образом, контактный дерматит может появиться из-за соприкосновения кожи с ядовитыми растениями, химикатами и т.д. Мало этого, различное механическое раздражение, к примеру, обувь (тесная) является причиной появления заболевания. Дерматит контактный также может быть вызван ожогами кожи и обморожением, и непосредственным воздействием солнечных лучей.

Также стоит отметить, что причиной, причем, частой при появлении контактного дерматита могут выступать вещества и соединения химического плана, к их числу можно отнести: краски для окрашивания волос, стиральный порошок, эмульсии, ряд лекарственных и косметических препаратов в виде мазей и кремов.

  1. Контактный дерматит на руках может появиться после работы с различными химическими веществами, к примеру: средством для мытья посуды, лако-красочными изделиями при ремонте, применение мазей и кремов для рук и т.п. Даже элементарное средство для снятия лака с ногтей может вызвать раздражение кожи рук.
  2. Контактный дерматит на лице может возникнуть в первую очередь из-за применения косметических средств по уходу за ним и применения декоративной косметики.

Следует отметить, что кожа на лице и на руках очень тонкая, тем самым объясняется частое ее воспаление, особенно у тех групп людей, которые в целом очень чувствительны к любого рода аллергенам и раздражителям.

В чем отличие аллергического дерматита от контактного?

Аллергический контактный дерматит развивается под влиянием факультативных раздражителей, которые чаще всего по своей природе являются гаптенами. Что это означает? Гаптен – мелкая частица какого-либо вещества, которая при соединении с белками кожи запускает аллергическую реакцию. Симптомы аллергического дерматита развиваются не сразу, а в течение нескольких часов после контакта. Как правило, они представлены выраженным отеком, яркой гиперемией, сыпью по типу крапивницы. На воспаленной коже появляются мелкие пузырьки, заполненные жидкостью, после вскрытия которых остается мокнущая поверхность. Заживление поврежденной области происходит через образование корочек, на месте гиперемии длительное время сохраняется багровое или синюшное пятно.

Отличием контактного дерматита от аллергического является степень распространенности поражения. Простой раздражительный дерматит четко соответствует площади контакта с повреждающим фактором и проявляется в первые часы после повреждения.

Выраженность симптомов воспаления напрямую зависит от времени контакта и концентрации раздражителя. Аллергический же может распространяться гораздо шире. Например, после контакта с моющим средством возникает гиперемия и отек на руках, и сыпь по типу крапивницы на предплечьях и плечах. Развивается он не всегда сразу, возможен скрытый период до 15-ти суток. Время контакта и концентрация раздражителя не влияют на выраженность воспалительного процесса, она зависит лишь от силы иммунного ответа.

Симптомы контактного дерматита, фото

У взрослых рассматриваемое заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. В первом случае при развитии контактного дерматита будет наблюдаться внезапно появившееся покраснение и инфильтрация кожи в зоне воздействия раздражающего фактора. Если же речь идет о хроническом дерматите, то его симптомы будут «смазаны», появляться время от времени – покраснение определенных участков кожи, шелушение, растрескивание и небольшая припухлость зоны поражения.

Особенно внимательно к состоянию кожных покровов нужно относиться мамочкам – именно в детском возрасте (а уж в младенческом и подавно!) контактный дерматит может проявиться внезапно и быстро перейти в хроническую форму течения. На коже ребенка появляется небольшое покраснение, затем эта зона поражения может приобрести выраженную отечность, кожа начинает «мокнуть», либо шелушиться и растрескиваться. Дети предъявляют жалобы на зуд и жжение в местах возникновения контактного дерматита.

Клиническая картина рассматриваемого заболевания может быть разнообразной – все зависит от того, насколько сильный раздражитель воздействовал на кожу, как долго это воздействие продолжалось, каков иммунитет у организма и другого.

Если на кожу воздействовал сильный, мощный раздражитель, то симптомы могут быть следующие:

  • покраснение;
  • отечность;
  • жжение;
  • мокнущие пузырьки и изъязвления в местах поражения.

А вот мягкий раздражающий агент спровоцирует менее интенсивные проявления – сухость кожи, слабое покраснение, шелушение, трещины. 

Фото заболевания

На фото ниже показано, как проявляется контактный дерматит у взрослых и детей на коже.

Контактный дерматит у детей

У детей симптомы контактного дерматита могут появиться вследствие ношения синтетической одежды и частого смазывания тела кремами, поэтому лечение кожи начинается с исключения контактов малышей с раздражителями.

Обычно такого простого ограничения оказывается достаточно для благоприятного разрешения патологии. Дерматит аллергической природы распознается по красноте кожи и ее покрытию волдырями в местах попадания раздражающего вещества.

Аптечные препараты малышам обычно не назначают. Для избавления от аллергии доктора предлагают родителям прикладывать к пораженным покровам ребенка капустные листы или компрессы с тертой морковью. Природные лекарства снимают воспаление и выводят из дермы химические соединения.

Независимо от характера детского дерматита необходимо поддерживать организм правильным питанием. В рационе должны присутствовать домашние яблоки, гречневые и пшенные каши с небольшим кусочком сливочного масла, маленькие порции отварной говядины. В качестве первых блюд ребенку лучше давать супы пюреобразной консистенции.

Что касается гардероба, детей необходимо одевать в вещи из натуральных тканей. Одежда должна быть свободной, не сковывающей движений во время игр. Стирать ее можно детским мылом или гипоаллергенным порошком.

Осложнения

Контактный дерматит может привести к следующим осложнениям:

  1. Хронический зуд и чешуйки на ​​коже. Состояние кожи называемое нейродермит (простой хронический лишай) начинается с зудящего пятна на коже. Вы начинаете чесать его, что делает его еще более зудящим. Это приводит к еще большему расчесыванию кожи. В конце концов, вы можете чесать пораженное место уже по привычке. Это состояние может привести к уплотнению кожного покрова в местах поражения, к его обесцвечиванию и жесткости.
  2. Инфекционное заболевание. Если вы неоднократно чешете сыпь, это может привести к возникновению сочащихся ран. В связи с этим могут создаться благоприятные условия для развития бактерий или грибов, что может привести к инфекции.

[adsen]

Диагностика

Чтобы выявить данную патологию, нужно в самую первую очередь записаться на консультацию аллерголога. Именно этот специалист посредством специальных аппликационных тестов сможет указать Вам на точный раздражитель, вызывающий дерматит в Вашем конкретном случае.

Выявление точного раздражителя является важным шагом в борьбе с данной патологией. Бывают и такие случаи, когда больные сами указывают на аллерген. В случае развития данного заболевания у ребенка, следует как можно быстрее определить раздражитель и полностью исключить его. Это важно, так как бездействие в будущем может стать причиной развития более сложных аллергических реакций типа астмы, отека Квинте, анафилактического шока.

Как лечить контактный дерматит у взрослых?

При развитии простого контактного дерматита у взрослых, прежде всего, следует выявить и устранить раздражитель, а также, при необходимости, использовать перчатки и защитную одежду. Перед тем, как приступать к лечению, кожу нужно тщательно очистить и вымыть.

  1. Пациентам с аллергическим контактным дерматитом зачастую лечения не требуется, так как все болезненные проявления проходят после устранения аллергена. Однако при необходимости могут быть назначены сильнодействующие гормональные фторсодержащие кремы и мази. В том случае, когда кожные высыпания локализуются на лице или на половых органах, может быть рекомендован на протяжении 2-3 недель внутренний прием глюкокортикоидов.
  2. Для того чтобы улучшить проникновение лекарственных средств, показано наложение окклюзионных (герметических) повязок, преграждающих доступ воздуха. В данный период не рекомендуется использование мазей с анестетиками, так как они являются сенсибилизаторами и могут усилить раздражение. Вместе с тем ухудшить течение болезни могут местные антигистаминные препараты.
  3. При присоединении вторичной инфекции пациентам проводится системная антибактериальная терапия, и параллельно назначаются гормональные мази. При тяжелом аллергическом контактном дерматите на места поражения накладываются солевые или водные примочки. При сильном зуде используется лед или холодная вода.

В острой стадии тяжелого контактного аллергического дерматита применяют системные глюкокортикостероиды.

Образ жизни и домашние средства

Чтобы уменьшить зуд и успокоить воспаленную кожу, попробуйте эти методы самопомощи:

  1. Нанесите крем от зуда или каламин лосьон на пострадавшую область. Отпускаемый без рецепта крем, содержащий по меньшей мере 1% гидрокортизона может временно облегчить ваш зуд.
  2. Избегайте соприкосновений с раздражающими веществами или аллергенами. Если это касается ювелирных изделий, то вы можете просто отказаться от их ношения.
  3. Приложите прохладный, влажный компресс. Смачивайте мягкую ткань в холодной воде и прикладывайте ее к пораженному месту в течение 15 — 30 минут, чтобы успокоить вашу кожу. Повторяйте эту процедуру несколько раз в день.
  4. Примите препарат от зуда. Отпускаемые без рецепта антигистаминные препараты, например, дифенгидрамин (Бенадрил и пр.), могут быть полезны, если вы страдаете сильным зудом.
  5. Делайте холодные ванночки и погружайте в них пораженные участки кожи (на руках и ногах). Также вы можете опрыскивать пораженные участки кожи холодной водой с пищевой содой.
  6. Избегайте расчесывания. Обрежьте ногти. Если вы не можете удержаться от почесывания зудящего места, покройте его повязкой и бинтом.
  7. Защищайте свои руки увлажнителями и перчатками. Наносите на кожу увлажнители в течение всего дня. Если у вас возникает сыпь на руках, надевайте защитные резиновые перчатки.
  8. Используйте крем мыло без красителей и ароматизаторов. Тщательно мойте места локализации сыпи, после чего насухо промакивайте кожу и наносите увлажняющий крем.

Важным правилом является и приобретение одежды только из натуральных тканей, а также соответствующей размеру, с отсутствием жестких деталей.

p-87.ru

фото, виды, причины, симптомы, лечение

Острые патологии, возникающие вследствие контакта кожи с раздражителями, называются контактный дерматит. Этот вид недуга классифицируют на два основных типа: простой и аллергический.

Что это такое

Контактный дерматит – это реакция кожного покрова, воспалительного характера, образующаяся вследствие негативного воздействия внешних и внутренних факторов. В зависимости от происхождения и своевременно принятых мер по устранению провокатора, зависит какой урон будет причинен организму. Если на теле наблюдается легкая сыпь и человек незамедлительно устраняет причину, серьезных осложнений удастся избежать.

В целом, вне зависимости от провокатора, вызвавшего сыпь, все типы дерматитов имеют несколько схожих черт:

  • зона дислокации сыпи и ее очертания имеют четко ограниченный участок;
  • сыпь практически сразу уходит, как только будет устранена первопричина.

Нередко пациентов интересует вопрос, заразен ли контактный дерматит. Ирритантный дерматит – это дефект не аллергического происхождения, поражающий поверхностный слой кожного покрова вследствие случайного контакта с сильным раздражителем. Даная форма побочных реакций встречается чаще всего. Однако не является заразной. Поэтому ответ на такой вопрос, передается ли дерматит от человека к человеку, контактного типа, однозначно нет.

Классификация

Под группой дерматиты объединены различные воспалительные недуги кожного покрова различного характера. Что касается рассматриваемого типа заболевания, контактный дерматит классифицируют в зависимости от первопричины возникновения и локализации поражения:

  1. Фотоконтактный дерматит. Данный тип патологии возникает от воздействия ультрафиолета на кожу. Этот вид недуга наиболее сложно поддается диагностике. Поскольку фотодерматит проявляется только при непосредственном контакте с раздражителем.
  2. Луговой дерматит. Этот вид патологии образуется при контакте с луговыми травами, в составе которых есть вещество фуранокумарин. При этом сам контакт с растениями не дает негативную реакцию на кожу. Чтобы проявилась сыпь требуется наличие дополнительного провокатора в виде солнечных лучей.
  3. Раздражительный дерматит. Данная разновидность образуется при прямом контакте с раздражителем. При такой форме появление, причины возникновения заключаются в индивидуальной непереносимости на определенные вещества. Например, это могут быть кислоты, растения и щелочи.
  4. Острый контактный дерматит. Эта форма характеризуется внезапным началом заболевания и сопровождается ярко выраженной симптоматикой. Подобный тип дерматита хорошо поддается симптоматической терапии, при условии своевременного обращения за помощью.
  5. Хронический контактный дерматит. Такой вид заболевания имеет длительное рецидивирующее течение с периодами обострения, возникающими в весенне-летний период. Чаще ХКД развивается на профессиональные аллергены. Поэтому терапия занимает продолжительный период.

Так выглядит контактный дерматит на коже.

Важно: Фотодерматит наиболее сложно поддается диагностике. Однако, определить его может каждый человек. Для этого лишь требуется понаблюдать за состоянием кожи, находясь под солнечными лучами. Если сыпь появляется можно судить о имеющейся патологии.

Подобные болезни кожи могут образовываться в любом возрасте. Именно эта особенность отличает контактный от аллергического дерматита.

Причины заболевания

Из-за чего проявляется простой контактный дерматит? Подобная негативная реакция объясняется особенностью иммунной системы. Иными словами, от воздействия раздражающего фактора организм запускает агрессивную реакцию. Аллерген, попадая в организм начинает постепенно накапливаться. Далее, на коже начинает проявляться негативная симптоматика.

В настоящее время наиболее распространёнными провокаторами считаются следующие:

  • сплавы металла, легированные кобальтом, хромом, медью и никелем;
  • синтетические материалы для одежды;
  • цитрусовые фрукты, лишайники, специи и хвойные деревья;
  • некачественные косметические средства, бытовая химия, в составе которой присутствуют анестетики, ароматизаторы, отдушки, ПАВЫ и консерванты;
  • герметики, лакокрасочные изделия, клеи;
  • лекарственные средства для местного применения с содержанием антибиотиков и анестетиков.

Зачастую причины проявление такого типа заболевания, как аллергический контактный дерматит кроются в контакте кожного покрова с красителями, щелочами, кислотами и другими агрессивными средами.

Симптомы недуга

Простой дерматит у взрослых бывает двух типов: острый и хронический. Острый вид отличается тем, что развития симптомов может исчисляться минутами. Параллельно на участках тела будет присутствовать ярко-выраженная гиперемия и отек пораженной зоны. А вот при хроническом типе на коже будут наблюдаться уплотнения, усиление рисунка и инфильтрация.

Кроме того, если у человека аллергический контактный дерматит симптомы будут следующими:

  • зуд, выраженного или умеренного характера;
  • покраснение с нечеткими краями или припухлостью;
  • сыпь может наблюдаться в зоне паха, по бокам тела и на волосяной части. Реже проявляется дерматит на спине;
  • утолщение поражённых зон и образование трещины;
  • шелушение кожного покрова в месте воспаления, возникающее вследствие сильной сухости.

Важно: Герпес на губах не относится к категории дерматит. Более того, подобный тип заболевания заразен.

Стоит отметить, интенсивность симптоматики во многом зависит от продолжительности воздействия раздражителя на организм человека. Поэтому, не всегда наблюдается возникновение выше указанных симптомов. В начале проявления простого дерматита, негативная симптоматика наблюдается непосредственно в месте контакта с аллергеном. При отсутствии адекватного лечения и устранения первопричины, симптоматика становится ярко выраженной, а сыпь поражает большие участки тела, формируясь в пятна.

Лечение дерматита

Симптомы и лечение у взрослых контактного дерматита выполняется после обследования, цель которого подтвердить или опровергнуть наличие патологии. Как правило, к устранению заболевания подходят комплексно. Для этих целей применяют следующие типы препаратов:

  • антигистаминные средства;
  • противовоспалительные медикаменты;
  • дезинтоксикационные лекарства системного воздействия.

Необходимо обратиться к специалисту.Кроме того, иногда возможно назначение кортикостероидных препаратов. Такие медикаменты нужно применять с осторожностью, не превышать назначенную дозировку и проводить лечение короткими курсами. Также при воспалительном процессе на коже рекомендуется прибегать к лекарственным болтушкам, специальным гелям и кремам, с помощью которых удается снять неприятное ощущения зуда.

Как уже было сказано выше, лечение контактного дерматита у взрослых выполняется комплексно. Для этих целей показано следующее:

  • проведение медикаментозной терапии;
  • в зависимости от зоны дислокации сыпи показаны препараты местного воздействия. При сыпи на волосяном покрове, назначаются лечебные шампуни. На кожных покровах последствия лечат примочками, кремами или гелями;
  • соблюдение гипоаллергенной диеты;
  • организация обильного питья;
  • употребление медикаментов, обладающих сильным мочегонным эффектом.

Кроме того, можно выполнять вспомогательное лечение народными средствами. Рекомендуется смазывать пораженные участки кожи яблочным или огуречным уксусом. Однако перед применением подручных средств, стоит проконсультироваться с дерматологом.

Важно: Нередко такую патологию, как моллюск у детей путают с контактным дерматитом. Данная патология является заразной. А провоцирует ее вирус MCV-1.

В целом успех в борьбе с контактным дерматитом зависит именно от устранения первопричины воспаления. Также следует помнить, только врач, имеющий опыт, поможет быстро избавиться от патологии, при условии своевременного обращения за помощью.

Профилактические рекомендации

В настоящее время контактный дерматит хорошо поддается терапии. При устранении контакта с аллергенами полное излечение гарантируется. Однако, если провоцирующий фактор, формирования атипичного процесса, является профессиональный аллерген, человеку к сожалению, потребуется сменить сферу деятельности. В противном случае постоянная атака раздражителей будет способствовать развитию хронической патологии.

Важно: Устранение контактного дерматита кортикостероидными препаратами нужно проводить осторожно и под строгим наблюдением дерматолога. Иначе больной рискует получить осложнения в виде атрофии кожи или образования угревой сыпи, гормонального происхождения.

В настоящее время универсальных профилактических методов, с помощью которых можно защититься от контактного дерматита, к сожалению, не существует. Максимум, что может сделать человек, свести к минимуму контакт с изделиями, вызывающими негативную реакцию организма.

Резюмируя вышеописанное можно с уверенностью ответить на такой вопрос, дерматит заразен или нет, эта форма патологии не заразна, однако может проявиться у каждого человека, вне зависимости от возраста и рода деятельности.

infokozha.ru

Аллергический контактный дерматит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Аллергический контактный дерматит — это воспалительное заболевание кожи, возникающее в месте ее непосредственного контакта с аллергеном. Аллергический контактный дерматит характеризуется отечностью и покраснением тканей, контактровавших с аллергеном, зудом, появлением папул и пузырьков. Диагностика основывается на анамнезе и клинических данных, результатах аллергопроб и лабораторных анализов. В лечении основная роль принадлежит устранению контакта с веществом или предметом, обусловившим возникновение дерматита. Для устранения отечности и зуда возможно применение кортикостероидных мазей, современных антигистаминных препаратов.

Общие сведения

Аллергический контактный дерматит — распространенный аллергодерматоз, которым страдает 1-2% населения. Заболевание чаще регистрируется у жителей промышленно развитых стран, являющихся активными потребителями бытовой химии, лекарственных препаратов, косметических средств, химических реагентов и т.п. В отличие от обычного контактного дерматита, аллергический дерматит развивается у сенсибилизированных лиц, т. е. у лиц с аллергической настроенностью организма. Большую часть пациентов в клинической дерматологии и аллергологии-иммунологии составляют люди молодого и среднего возраста.

Аллергический контактный дерматит

Причины

Современная промышленность выпускает огромное число химических веществ, которые могут стать причиной аллергического контактного дерматита. Это краски и лаки, стиральные порошки и другие средства бытовой химии, некоторые составляющие парфюмерной продукции и косметики, синтетические материалы, из которых сделана одежда и красители, которыми она окрашена. Химические вещества, с которыми человек постоянно контактирует на работе, приводят к развитию профессионального дерматита. Аллергический контактный дерматит может быть вызван некоторыми лекарствами. Растения, такие как борщевик, примула, ясенец белый, и другие, также могут стать причиной аллергического контактного дерматита, который относится к фитодерматиту.

Аллерген воздействует на кожу, но происходящие в результате этого аллергические изменения затрагивают весь организм. Время, за которое развивается сенсибилизация, и возникает аллергическая реакция, зависит от того, насколько сильный аллерген воздействовал на кожу. Большую роль в этом процессе играет и состояние самого организма: предрасположенность к аллергическим реакциям, нарушения иммунитета при хронических воспалительных процессах, истончение рогового слоя кожи и др. Например, при повышенной потливости чаще наблюдается аллергический контактный дерматит, спровоцированный одеждой из окрашенных тканей.

Патогенез

Воспаление развивается по замедленному типу аллергической реакции, то есть при регулярном и достаточно длительном контакте с веществом-аллергеном. За время этого контакта происходит сенсибилизация организма и развивается повышенная чувствительность к аллергену. Местное воздействие на кожу запускает туберкулиноподобную реакцию гиперчувствительности клеточного типа. При связывании аллергена с тканевыми белками образуются антигены, которые вызывают активацию клеток Лангерганса и Т-лимфоцитов. Последние в свою очередь начинают синтезировать интерлейкины 1 и 2, гамма-интерферон, которые стимулируют иммунный ответ и воспалительную реакцию. При повторной встрече с аллергеном Т-лимфоциты (клетки памяти) быстро активируются, обусловливая развитие аллергических проявлений. Обычно от момента первого контакта с веществом-аллергеном до возникновения симптомов проходит от 7 до 10-14 суток.

Симптомы

Изменения кожи при остром аллергическом контактном дерматите всегда локализуются в месте контакта кожи с аллергеном и немного выходят за пределы этого контакта. Характерным является наличие четких границ очага поражения. Вначале развивается покраснение кожи и отечность тканей. Затем возникают папулы, довольно быстро наполняющиеся жидкостью и переходящие в стадию пузырьков. После вскрытия последних на коже образуются эрозии. При заживлении они покрываются корочками. Эти изменения на коже сопровождаются сильным зудом. Процесс заканчивается шелушением.

При продолжающемся воздействии аллергена на фоне уже возникшей аллергической реакции, развивается хроническая форма аллергического контактного дерматита. Для нее характерны размытые границы очагов поражения на коже и распространение воспалительных изменений на участки кожи, не контактирующие с аллергеном. При сильной сенсибилизации организма наблюдается генерализация процесса. Кожные проявления хронического аллергического контактного дерматита характеризуются образованием папул, сухостью и шелушением, утолщением кожи с усилением кожного рисунка (лихенизация). Постоянный зуд приводит к появлению вторичных повреждений кожи из-за ее постоянного расчесывания (экскориация).

Диагностика

Аллергический контактный дерматит достаточно легко диагностируется по характерным для него симптомам и выявлению связи с воздействием на кожу вещества, являющегося потенциальным аллергеном. Точно определить причину возникновения дерматита помогают кожные пробы. Их проводят практикующие аллергологи при помощи специальных тест-полосок, с нанесенными на них аллергенами. Полоски приклеивают на предварительно очищенную кожу. Аллергическую реакцию определяют по возникновению покраснения и отечности в месте наклеивания полоски.

Для выявления сопутствующих заболеваний и дифференциальной диагностики аллергического контактного дерматита проводят дополнительные обследования: клинический и биохимический анализ крови и мочи, анализ крови на сахар, кал на дисбактериоз. При необходимости выполняют обследование желудочно-кишечного тракта и исследование функции щитовидной железы.

Лечение аллергического дерматита

Главным условием успешного лечения контактного дерматита является полное устранение вызвавшего его аллергена. Так при аллергии на средства бытовой химии следует пользоваться защитными перчатками. При аллергии на синтетические материалы — носить только хлопчатобумажное белье, а при покупке одежды тщательно изучать состав ткани. При аллергии на металл металлические части одежды (молнии, пуговицы, крючки и кнопки) не должны соприкасаться с кожей, ножницы и другие инструменты должны иметь пластмассовые или деревянные ручки, необходимо также исключить ношение бижутерии из металла.

В лечении острого аллергического контактного дерматита эффективно применение кортикостероидных мазей. При образовании больших пузырей производят их прокалывание. Для снятия зуда и отечности назначают современные антигистаминные препараты: цетиризин, лоратадин, дезлоратадин и др. В тяжелых случаях принимают внутрь кортикостероидные препараты.

Прогноз и профилактика

При исключении контакта пациента с аллергеном происходит полное выздоровление. Однако повторных контактов с аллергеном не всегда удается избежать, особенно, если речь идет о профессиональной деятельности. В таких случаях аллергический контактный дерматит продолжает развиваться, сенсибилизация организма нарастает, происходит генерализация процесса и клинические проявления захватывают весь организм. Профилактика предполагает исключение контактирования с причинными аллергенами, а при неизбежности контакта - превентивный прием антигистаминных средств.

www.krasotaimedicina.ru


Смотрите также