Клексан аналоги заменители


фраксипарин, гемапаксан, прадакса, гепарин и другие

В медицинской практике врачей многих специальностей (гематологи, акушеры-гинекологи, хирурги) иногда встречаются клинические случаи, требующие воздействия на систему гемостаза организма. Уже давно врачи применяют для этого препараты, которые способны менять функциональное состояние свертывающей системы крови. С течением времени таких лекарств становится все больше и больше, повышается их качество, действенность и, что немаловажно, их безопасность. В наше время одним из самых распространенных антикоагулянтных препаратов является Клексан, однако существует ряд ситуаций, когда его назначение невозможно.

В тех случаях, когда пациенту по какой-то причине не подходит медсредство, аналоги для назначения должны подбираться только квалифицированным специалистом. Самостоятельно менять препарат нельзя, так как это может привести к нанесению непоправимого вреда здоровью.

Общая информация о фармакологическом препарате

Является лекарством, обладающим прямым антикоагулянтным действием. В состав описываемого препарата входит Эноксапарин натрия, который выступает в роли главного действующего вещества, реализующего в организме все лечебные эффекты. Выпускаемые дозировки варьируют от 20 до 100 миллиграмм. Необходимая концентрация подбирается с учетом патологии и лабораторных показателей каждого конкретного пациента.

Механизм действия основан на способности блокировки определенных факторов свертывания (второй, седьмой и десятый). Тем самым медикамент может прерывать каскад образования кровяного сгустка и тромба. Ингибирование вышеперечисленных факторов происходит благодаря активации антитромбина 3, который содержится в крови.

Важно!

Выпускается это лекарство в виде готового к ведению раствора, расфасованного в специальные шприцы для подкожного введения. Такая форма выпуска значительно облегчает использование средства и позволяет пациентам самостоятельно его себе колоть, пройдя перед этим короткое обучение у медицинского персонала.

Назначается данный медикамент для лечения острых тромбозов различной локализации. Также его применение оправдано в качестве профилактики у пациентов с высоким риском тромботических осложнений.

Аналоги

Среди заменителей можно выделить те препараты, которые обладают идентичным составом, однако производятся другими фармфирмами, и те, которые имеют другой состав, но оказывают на организм сходное с Клексаном действие.

Замена может понадобиться, если у пациента выявились признаки индивидуальной непереносимости медсредства, какие-либо побочные эффекты и осложнения. Также подбор более дешевого аналога требуется, когда пациент финансово не может позволить себе назначаемый медикамент.

Клексан или Фраксипарин: что лучше

Фраксипарин является антикоагулируюрищим средством. Однако в его состав входит Надропарин кальция, который относится к низкомолекулярным гепаринам. Этот медикамент также выпускается в виде шприцов, заполненных готовым к использованию раствором. Несомненным преимуществом Фраксипарина считается его более низкая стоимость, что делает его доступным для большего контингента больных. Показания для назначения у обоих сравниваемых лекарств практически

Гемапаксан или Клексан: что выбрать

Оба этих препарата очень схожи между собой, поскольку в их основе лежит один и тот же действующий компонент (эноксапарин). Перечень показаний и противопоказаний у описываемых средств одинаков. Гемапаксан стоит значительно дешевле, даже несмотря на то, что производится за рубежом (Италия). Нет достоверных данных о том, какой же из этих медикаментов более эффективен и безопасен. Врачи, часто работающие с данными медицинскими средствами, утверждают, что их действие абсолютно одинаково. Осложнения возникают с примерно одинаковой частотой и у первого, и у второго препарата.

Сравнительная характеристика Прадаксы и Клексана

В состав Прадаксы входит действующее вещество дабигатран этексилат, которое относится к группе прямых антагонистов тромбина. Прадакса попадает в организм человека в неактивном виде. После всасывания из желудочно-кишечного тракта в системный кровоток активируется в гепатоцитах, благодаря содержащихся в них ферментативных комплексов и соединений.

Соответственно, у пациентов, которым назначается Прадакса, не должно быть функциональной печеночной недостаточности, так как это окажет дополнительное повреждающее действие на печень.

Важно! Достоинством Прадаксы считается возможность неинвазивного введения (выпускается в таблетированной форме).

Гепарин или Клексан: что лучше

Действующее вещество Клексана является производным Гепарина. Таким образом, Гепарин значится высокомолекулярным соединением, а Клексан – низкомолекулярным. Формула Клексана выведена намного позже, поэтому это лекарственное средство является более безопасным и эффективным, а также реже приводит к развитию нежелательных эффектов.

Нужно помнить, что риск развития такого осложнения от использования гепарина, как аутоиммунная тромбоцитопения, сохраняется и при назначении его низкомолекулярных производных.

Цибор как аналог

Активным соединением Цибора является натриевая соль низкомолекулярного гепарина (бемипарин натрия). Этот медикамент широко используется в хирургической практике и в нефрологии (назначается пациентам, проходящим экстракорпоральный гемодиализ на аппарате искусственной почки). Механизм действия Цибора полностью аналогичен, так как этот препарат тормозит тромбообразование благодаря прерыванию каскада свертывания. Цибор нельзя применять в детском возрасте из-за того, что не было проведено достаточно исследований о влиянии данного препарата на детский организм.

Эниксум и Клексан: сравнение препаратов

В состав сравниваемых лекарственных средств входит одно и то же химическое соединение, которое и определяет большое сходство этих лекарств. Эниксум так же как и Клексан выпускается в инъекционной форме, предназначенной для подкожного введения. Препарат выпускается в восьми различных дозировках, что позволит врачу подобрать для пациента самую рациональную и безопасную концентрацию раствора.

Чаще всего Эниксум назначается в качестве профилактике больным хирургических стационаров, перенесших обширные операции (особенно оперативные вмешательства на опорно-двигательном аппарате).

Эноксапарин натрия как аналог Клексана

Состав у обоих препаратов идентичен, поэтому все показания и противопоказания для их назначения являются одинаковыми. И Эноксапарин натрия, и Клексан вводятся в организм при помощи подкожных инъекций, что является не очень приятной процедурой для многих пациентов.

В случае, когда нет возможности вводить препарат парентерально, Эноксапарин натрия не может стать заменителем. Исследования, которые могли бы точно сказать, какой из препаратов эффективней, не проводились, а на практике их действенность и результативность практически равны.

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 31.03.2020 00:00.

Другие более дешевые заменители

Клексан — достаточно дорогой препарат, особенно если учесть то, что его нужно колоть целыми курсами. Далее мы приведем перечень лекарственных средств, который могут заменить это лекарство, но обладают более низкой стоимостью:

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 31.03.2020 00:00.

Список аналогов при беременности

Помимо Клексана при беременности могут назначаться и другие лекарственные средства, позволяющие предотвратить развитие у будущей мамы тромботических осложнений. К их числу относятся следующие средства, обладающие антикоагулянтной активностью:

Таблица сравннения аналогов препарата по стоимости. Последнее обновление данных было 31.03.2020 00:00.

Отзывы пациентов

 

heart-info.ru

Клексан аналоги - поиск дешевых аналогов Клексан

Международное названиеEnoxaparin
Код АТХB01AB05
Действующие веществаСовпадаютДополнительноОтсутствуют

эноксапарин натрий;

55151

85553

135849

42232

35984

34401

41830

49202

69717

103084

121550

30512

6872

10279

12298

15361

43202

Международное названиеHeparin
Код АТХB01AB01
Действующие веществаСовпадаютДополнительноОтсутствуют

гепарин;

эноксапарин натрий;

35792

39920

34728

8630

37006

37536

209100

33494

Международное названиеNadroparin calcium
Код АТХB01AB06
Действующие веществаСовпадаютДополнительноОтсутствуют

надропарин кальция;

эноксапарин натрий;

74151

94198

136309

180449

190885

Международное названиеBemiparin
Код АТХB01AB12
Действующие веществаСовпадаютДополнительноОтсутствуют

бемипарин натрий;

эноксапарин натрий;

117500

46404

51658

tabletki.ua

КЛЕКСАН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги

КЛЕКСАН: аналоги, дженерики, синонимы, дешевые аналоги - Medcentre.com.ua

от 291 грн

Фленокс - антитромботический препарат, применяют для профилактики венозного тромбоза и эмболии у пациентов при проведении общехирургических и ортопедических операций.

от 50 грн

Препарат Гепарин применяется как профилактика и терапия при тромбозе глубоких вен, тромбоэмболии легочной артерии (в т.ч. при заболеваниях периферических вен), тромбозе коронарных артерий, тромбофлебитах, нестабильной стенокардии, острых инфарктах миокарда, мерцательной аритмие (в т.ч. сопровождающаяся эмболизацией)

от 670 грн

Препарат Вессел Дуэ Ф - раствор для в/в и в/м, капсулы, оказывает антикоагулянтное, ангиопротективное, профибринолитическое, антитромботическое действие.

от 300 грн

Препарат Фраксипарин обладает антитромботической активностью, оказывает быстрое и продолжительное действие, обладает противовоспалительными и иммунодепрессивными (подавляет кооперативное взаимодействие T- и B-лимфоцитов) свойствами, незначительно снижает концентрацию холестерина и бета-липопротеинов в сыворотке крови. Улучшает коронарный кровоток.

от 609 грн

Препарат Цибор применяется для профилактики тромбоэмболии, профилактики свертывания крови в системе экстракорпорального кровообращения при проведении гемодиализа.

от 6286 грн

Антитромбин является одним из важнейших природных ингибиторов свертывания крови, который сильнее ингибуюе тромбин и кофактор Xа.

от 1250 грн

Ангиофлюкс - препарат относится к антикоагулянтам с прямым действием.

от 47 грн

Препарат Кардиомагнил – комбинированное обезболивающее ненаркотическое средство, обладающее противовоспалительным, жаропонижающим и анальгетическим действием. Большое количествоположительных отзывов о Кардиомагниле свидетельствуют, о его быстром действии и эффективности.

от 30 грн

Лекарственный препарат Лоспирин назначают пациентам при первичной и вторичной профилактике инфаркта миокарда у больных со стенокардией; профилактика тромбозов и эмболий, в том числе у пациентов с повышенным риском их возникновения

от 63 грн

Препарат Аспирин Кардио используется, как антиагрегантный препарат в терапии практически всех форм ИБС, профилактике ИБС (при факторах риска), нестабильной и стабильной стенокардии, инфаркте миокарда (профилактике тромботических осложнений), операциях на сердце и сосудах.

от 18 грн

Препарат Клопидогрель синтетический антиагрегантный препарат, применяемый для профилактики тромботических осложнений при сердечно-сосудистых заболеваниях.

от 26 грн

Препарат Магникор - комбинированный препарат, который содержит в своем составе ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния, назначается для профилактики патологий сердечно-сосудистой системы.

от 432 грн

Суппозитории Биострепта эффективны при лечении острой и хронической форм геморроя, аднексите.

от 348 грн

Антитромботическое средство Дистрептаза применяется для лечения воспаления придатков, острого и хронического воспалительного геморроя, аднекситов и т.д.

от 60 грн

препарат Варфарин антикоагулянт непрямого действия, который предотвращает витамин K-зависимый синтез факторов свертывания крови, предотвращает повторное образование тромбов, которые могут пагубно сказаться на общем состоянии организма и привести к плачевным последствиям или осложнениям.

от 390 грн

Препарат Курантил - ангиопротективное, антиагрегационное, иммуномодулирующее лекарственное средство, оказывает модулирующее действие на функциональную активность системы интерферона.

от 19 грн

Препарат Фенилин применяется для профилактики и лечения тромбозов (особенно глубоких вен нижних конечностей), тромбоэмболических осложнений и тромбообразования в послеоперационном периоде.

от 41 грн

Препарат Лопирел - антиагрегантное средство, оказывает подавляющее действие на агрегацию тромбоцитов, рекомендуется для профилактики атеротромбоза.

от 5668 грн

Препарат Плетал (Pletal) расширяет артерии, которые поставляют кровь к ногам, улучшает кровообращение, сохраняя тромбоциты в крови от наклеивания вместе и свертывания крови.

от 500 грн

Действие препарата Зилт направлено на снижение свертываемости крови, что и обуславливает способность препарата препятствовать образованию тромбов в полости сердца и кровеносных сосудах.

от 57 грн

Таблетки Ацекор Кардио - новая формула для лечения заболеваний сердечно-сосудистых заболеваний на основе ацетилсалициловой кислоты.

от 13 грн

Препарат Атерокард предназначен для профилактики проявления атеротромбоза у взрослых. Препарат угнетает агрегацию тромбоцитов, необратимо модифицирует АДФ-рецепторы тромбоцитов.

от 200 грн

Препарат Плавикс ингибитор агрегации тромбоцитов, способен предотвращать развитие атеротромбоза при любых локализациях атеросклеротического поражения сосудов, в частности при поражениях церебральных, коронарных или периферических артерий.

от 393 грн

Препарат Селен-Актив является биологически активной добавкой (БАД), в состав которого входит микроэлемент селен и витамин С (аскорбиновая кислота).

от 176 грн

Препарат Милдронат оказывает кардиопротективное, антигипоксическое, антиангинальное, ангиопротективное действие, является аналогом гамма-бутиробетаина.

от 270 грн

Препарат Дибикор лекарственное средство, улучшающее метаболизм и энергообеспечение тканей, широко применяемое при лечении сахарного диабета и сердечно-сосудистой недостаточности.

от 62 грн

Препарат Пумпан оказывает антиангинальное, метаболическое, кардиотоническое и антигипертензивное действие. Уменьшает адренергическую импульсацию, оказывает антиаритмическое, мягкое диуретическое, антиоксидантное и кардиопротекторное действия.

от 133 грн

Нолипрел - комбинированный препарат, содержащий периндоприла аргинин и индапамид, применяется для лечения артериальной гипертензии, для снижения риска развития микрососудистых осложнений.

от 307 грн

Неофорт Омега-3 Гинкго Плюс - биологически активная добавка к пище, которая улучшает память и внимание, очищает и защищает сосуды, снижает уровень холестерина в крови.

от 367 грн

Препарат Релаксозан оказывает седативное, транквилизирующее действие на центральную нервную систему, регулирует сердечную деятельность, обладает спазмолитическими и желчегонными свойствами.

от 468 грн

Препарат Армадин - цитопротекторное, противоишемическое, антиангинальное, антигипоксическое, ангиопротекторное, гипохолестеринемическое средство.

от 105 грн

Препарата Арифон ретард обладает диуретическим, сосудорасширяющим и гипотензивным действием, применяют для терапии эссенциальной гипертензии.

от 150 грн

Препарат Магникум содержащий магний, жизненно важный элемент для сердечной системы. Применяется для профилактики сосудисто-сердечных заболеваний.

от 33 грн

Препарат Кришталь - продукт изготовленный из целебных трав, который способствует нормализации кровообращения и микроциркуляции крови, улучшает эластичность сосудов и капилляров.

от 101 грн

Препарат Фитостатин реокмендуется для нормализации уровня общего холестерина ЛПНП в сыворотке крови и улучшения функционального состояния сердечно-сосудистой системы, обладает антиоксидантными и гипохолестеринемическими свойствами.

от 64 грн

Препарат Корвитол средство для регуляции артериального давления, оказывает мембраностабилизирующее действие, приводит к уменьшению силы, частоты сокращений сердца, понижает скорость прохождения импульсов по атриовентрикулярному узлу.

от 135 грн

Доппельгерц Актив Омега-3 - комплекс высокоочищенных полиненасыщенных жирных кислот (ПНЖК) Омега­3 и витамина Е, снижает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний и атеросклероза.

от 17 грн

Лекарственный препарат Коронал назначают при артериальной гипертензии, инфаркте миокарда и используют для лечения пациентов с нарушениями ритма.

от 62 грн

БАД Капилляр - антиоксидант, защищает мембраны клеток и улучшает работу капиляров, восстанавливает микроциркуляцию крови во всем организме, нормализует обмен веществ на клеточном уровне. Показать еще

КЛЕКСАН отзывы

КЛЕКСАН цены в аптеках

КЛЕКСАН в наличии найдено в 107 аптеках

КЛЕКСАН р-р д/ин. 2000 анти-Ха МЕ/0,2мл шприц-доза, с защитн. системой иглы №10 Санофи-Авентис (Украина) 91800

Зарезервировать в аптеке
Цена при предварительном резервировании 91800 в корзину

КЛЕКСАН р-р д/ин. 4000 анти-Ха МЕ/0,4мл шприц-доза, с защитн. системой иглы №10 Санофи-Авентис (Украина) 1,45400

Зарезервировать в аптеке
Цена при предварительном резервировании 1,45400 в корзину

КЛЕКСАН р-р д/ин. 8000 анти-Ха МЕ/0,8мл шприц-доза, с защитн. системой иглы №2 Санофи-Авентис (Украина) 49700

Зарезервировать в аптеке
Цена при предварительном резервировании 49700 в корзину

КЛЕКСАН 300 раствор для ин. 10000 анти-Ха МЕ/1мл флакон многодозовый 3 мл Санофи-Авентис (Украина) 57000

Зарезервировать в аптеке
Цена при предварительном резервировании 57000 в корзину

Клексан р-р д/ин. 2000 анти-Ха МЕ/0,2мл шприц-доза №10 Aventis Pharma Specialite (Франция) 35900
Клексан р-р д/ин. 8000 анти-Ха МЕ/0,8мл шприц-доза №2 Aventis Pharma Specialite (Франция) 38360
Клексан р-р д/ин. 4000 анти-Ха МЕ/0,4мл шприц-доза, с защитн. системой иглы №10 Sanofi Winthrop Industrie (Франция) 1,23154
Клексан 300 р-р д/ин. 10000 анти-Ха МЕ/1мл фл. многодоз. 3 мл Famar Health Care Services Madrid (Испания) 48900
Аптека "Watsons" Киев, вулиця Льва Толстого, 5А,

Время работы: Пн-Пт: 09:00-22:00, Сб-Вс: 10:00-22:00 Открыто

phoneВЫЗОВ directionsМаршрут
КЛЕКСАН р-р д/ин. 2000 анти-Ха МЕ/0,2мл шприц-доза 10 Sanofi Winthrop Industrie (Франция) Санофі-Авентіс 87570

Зарезервировать в аптеке
Цена при предварительном резервировании 87570 в корзину

Клексан р-р д/ин. 2000 анти-Ха МЕ/0,2мл шпр.-доза №10 88700
Клексан р-р д/ин. 8000 анти-Ха МЕ/0,8мл шпр.-доза №2 41260
Клексан р-р д/ин. 4000 анти-Ха МЕ/0,4мл шпр.-доза №10 1,47400
Клексан 300 р-р д/ин. 10000 анти-Ха МЕ/мл фл. 3мл №1 55130
Клексан шприц 20мг 0,2мл N10 83700
Клексан шприц 40мг 0,4мл N10 1,35075
Клексан шприц 80мг 0,8мл N2 39978
Клексан р-р д/ин 30000 анти-Ха МЕ 3мл фл N1 50468
Все аптеки

САМОЛЕЧЕНИЕ МОЖЕТ НАВРЕДИТЬ ВАШЕМУ ЗДОРОВЬЮ

www.medcentre.com.ua

Клексан 300 аналоги - поиск дешевых аналогов Клексан 300

Международное названиеEnoxaparin
Код АТХB01AB05
Действующие веществаСовпадаютДополнительноОтсутствуют

эноксапарин натрий;

55151

85553

135849

42232

35984

34401

41830

49202

69717

103084

121550

30512

6872

10279

12298

15361

43202

Международное названиеHeparin
Код АТХB01AB01
Действующие веществаСовпадаютДополнительноОтсутствуют

гепарин;

эноксапарин натрий;

35792

39920

34728

8630

37006

37536

209100

33494

Международное названиеNadroparin calcium
Код АТХB01AB06
Действующие веществаСовпадаютДополнительноОтсутствуют

надропарин кальция;

эноксапарин натрий;

74151

94198

136309

180449

190885

Международное названиеBemiparin
Код АТХB01AB12
Действующие веществаСовпадаютДополнительноОтсутствуют

бемипарин натрий;

эноксапарин натрий;

117500

46404

51658

tabletki.ua

Клексан аналоги заменители при беременности

Автор На чтение 15 мин. Опубликовано

Побочные эффекты и передозировка

Главное действующее вещество Клексана – химическое соединение Эноксапарин натрия. Препарат продается в виде раствора прозрачного или светло-желтого цвета (активный компонент разводится в специальной воде для инъекций). В зависимости от фактической концентрации Эноксапарина выделяют растворы с такими дозировками:

  • Клексан 2000, содержащий 20 миллиграмм действующего вещества.
  • Клексан 4000 с 40 миллиграмм эноксапарина.
  • Клексан 6000, в который входит 60 миллиграмм активного вещества.
  • Клексан 8000, содержащий 80 миллиграмм действующего фармакологического вещества.
  • Клексан 10000, который имеет максимальную дозировку со 100 миллиграммами активного компонента.

Терапевтический эффект Клексана реализуется благодаря его воздействию на факторы свертывания крови. Эноксапарин, входящий в состав, активирует антитромбин три, который в свою очередь оказывает тормозящее влияние на всю цепочку свертывания. Особенно угнетаются десятый, второй и седьмой факторы. Местное действие проявляется с помощью торможения высвобождения фактора Виллебранда из клеток внутренней выстилки сосудов.

Что касается лабораторных показателей, то они практически не изменяются (можно заметить незначительные колебания показателей активированного частичного тромбопластинового времени).

Во время проведения крупных рандомизированных исследований было обнаружено большое количество осложнений, которые в ряде случаев могут возникнуть при применении Клексана.

Далее приведен перечень самых распространенных из них:

  • Кровотечения – это самые распространенные осложнения, возникающие при приеме данного лекарственного препарата. Это связано с тем, что агрегатные и коагулянтные функции крови угнетаются при воздействии Эноксапарина. Кровоизлияния могут быть спонтанными (без видимой причины) и травматическими (удары, ссадины, места инъекции препаратов). Кровь может изливаться наружу (наиболее прогностически благоприятный вариант) и внутрь (в просвет полых органов, ткани паренхиматозных органов, в жировые клетчаточные пространства). Наблюдались даже летальные исходы, если кровотечение не было вовремя диагностировано или не поддавалось остановке консервативными и хирургическими путями.
  • Изменения со стороны системы кроветворения. У части пациентов возникает тромбоцитоз (увеличение количества тромбоцитов в периферической крови), а у некоторых, напротив, развивается тромбоцитопения (недостаток тромбоцитарных клеток).
  • Поражение гепатобилиарной системы с высвобождением печеночных ферментов в свободный кровоток (при проведении биохимического исследования выявляется повышенная концентрация трансаминаза).
  • Аллергические реакции возникают достаточно часто и могут быть как местными, так и общими (более тяжелыми). Аллергия может проявляться в виде сыпи (энантема и/или экзантема), отека или приступа бронхоспазма. В самых тяжелых случаях развивается анафилактический шок, который может закончиться для пациента летальным исходом, если ему не будет вовремя оказана экстренная медицинская помощь.

Как и при проведении лечения с использованием других средств-антикоагулянтов, возрастает вероятность кровотечения, такой риск повышен при проведении инвазивных процедур и во время приема лекарств, оказывающих влияние на гемостаз. При открытии кровотечения лекарство отменяют, проводят комплексную диагностику, направленную на выявлении причины, после этого назначается необходимое лечение.

Если во время проведения лечебной терапии проводилась эпидуральная или спинальная анестезия, вследствие последующего использования катетеров могут появляться нейроаксиальные гематомы. Такие патологии впоследствии приводят к развитию неврологических недугов различной степени выраженности, очень редко — возможен необратимый паралич.

Есть вероятность развития тромбоцтопении у лиц, которые проходят лечение после перенесенного инфаркта миокарда (повышен ST-сегмент) и осуществляют терапию для предупреждения тромбоза вен.

После постановки уколов может наблюдаться возникновение локальной гематомы, очень редко регистрируются некротические изменения кожного покрова в месте введения.

Не исключается вероятность развития анафилактических реакций и кратковременное повышение активности печеночные трансаминаз.

При ряде случаев необходимо будет заменять препарат Клексан, аналоги подбираются лечащим врачом. Уточните, какое лекарство дешевле (таблетки, раствор) и как лучше его хранить.

При ненамеренном введении повышенных дозировок может наблюдаться последующее развитие гемморагических осложнений. В случае перорального применения очень низкая вероятность попадания ЛС в общий кровоток.

Рекомендуется внутривенное вливание сульфата протамина, 1 мг этого вещества способен нейтрализовать 1 мг эноксапарина. Если после передозировки прошло больше половины суток, нет необходимости вводить протамина сульфат.

Действующим веществом является эноксапарин натрия. Клексан принадлежит к антикоагулянтам прямого действия. Действующее вещество содержит восстанавливающий элемент 2-N, 6-0-дисульфо-Б-глюкопиранозид.

Эноксапарин натрия имеет высокую анти-Ха активность. Препарат не влияет на развитие тромбоцитов и взаимодействие с фибриногеном.

Клексан действует на кровь в течение нескольких часов после введения. Медикамент удаляется из организма вместе с мочой. Абсорбция препарата составляет 100%.

Общая информация

Клексан – это лекарственное средство, которое относится к группе антикоагулянтов с прямым действием. Препарат применяется для лечения и профилактики варикозного расширения, тромбозов, эмболии. Активным компонентом средства является эноксапарин натрия.

Этот компонент также называется гепарин, который находится в низкомолекулярном состоянии, получаемый гидролизом гепарина с помощью щелочи (в виде эфира в бензиловой форме).

В состав Клексана входит активное вещество – энексопарин натрия и прозрачная жидкость с желтым оттенком для инъекций.

Выпускается в виде шприцов, которые наполнены прозрачной жидкостью для инъекционного введения под кожу. Шприцы выпускаются с разным объемом – 0, 2 мл, 0,4 мл, 0,6 мл, 0,8 мл и 1 мл, которые содержат по 20 мг, 40 мг, 60 мг, 80 мг и 1 грамм основного компонента – энексопарина и воду для инъекций в качестве растворителя. В 1 блистере содержится 2 шприца.

Показания к применению

Фармацевтическое средство используется для лечения и профилактики таких патологических состояний:

  • Лечение тромбоза глубоких вен конечностей (может применяться как у пациентов с тромбоэмболией легочных сосудов, так и без неё).
  • В сочетании с аспирином может применяться при неглубоком некрозе сердечной мышцы (инфаркт миокарда без поражения стенки желудочка на всю его толщину) и при нестабильной стенокардии. Применяется, когда приступы боли становятся чаще и более продолжительными, а нитроглицерин не оказывает нужного действия.
  • При доказанном инфаркте миокарда с подъемом сегмента ST на электрокардиограмме (при этом Клексан может использоваться как часть консервативной терапии или как подготовительный этап оперативного вмешательства на коронарные сосуды).
  • С целью предотвращения тромбоза описываемый лекарственный препарат может назначаться пациентам, длительно находящимся на строгом постельном режиме, больным с явлениями декомпенсации сердечной и дыхательной деятельности, а также при наличии факторов внезапного тромбоза у пациентов с обострением ревматизма.
  • Для предотвращения тромбоэмболических осложнений может назначаться перед проведением обширных травматичных оперативных вмешательств.
  • Для предотвращения тромботических осложнений при проведении гемодиализа.

Препарат выпускается в виде раствора, расфасованного в шприцы и готового к применению. Поэтому препарат вводится инъекционно, согласно методике описанной ниже.

Колоть препарат можно только в подкожный жир

https://www.youtube.com/watch?v=Tk2kMmHU_vc

Наибольшая биодоступность медикамента выявлена при его подкожном введении. Далее приведен алгоритм, который подробно описывает, как колоть Клексан:

  1. Необходимо вымыть руки под теплой проточной водой с использованием мыла. Затем надеть медицинские перчатки.
  2. Пациент должен принять такое положение, чтобы место, куда будет производиться инъекция, было хорошо видно и доступно. Лучше всего, чтобы больной лежал, так как у особо впечатлительных людей переживания перед предстоящей манипуляцией и вид шприца могут спровоцировать обморок.
  3. Подготовить кожные покровы в той области, куда будет колоться препарат (обычно это боковые фланки живота на уровне пупка). Для этого необходимо протереть кожу смоченным в антисептике ватным тампоном в направлении от центра к периферии.
  4. Затем со шприца с Клексаном аккуратно снимают защитный колпачок (после этого нужно быть предельно аккуратным для того, чтобы не нарушить стерильность иглы). Выпускать пузырьки воздуха нельзя, так как это может привести к потере определенного объема препарата и снижения нужной дозы. Шприц полностью готов к использованию, поскольку произведен в фабричных условиях.
  5. На месте введения между большим и указательным пальцами левой руки создается кожная складка.
  6. Перпендикулярно к телу вводится игла на всю её длину, плавным нажатием на поршень полностью опорожняется тубус шприца.
  7. Не меняя направления иглы, шприц плавно извлекается, к месту инъекции прикладывается ватный тампон (растирать кожу не нужно).

Лекарственное средство нельзя использовать в следующих случаях:

  • при индивидуальной непереносимости;
  • расслаивающейся аневризме аорты;
  • геморрагическом инсульте;
  • спонтанном неконтролируемом кровотечении;
  • сниженном количестве тромбоцитов в сыворотке крови.

Противопоказания к применению Клексана касаются беременных женщин, имеющих искусственный клапан в сердце. Медикамент не назначается, если в истории болезни указана информация о нарушении гемостаза, тяжелом васкулите, заболеваниях ЖКТ, ишемическом инсульте, артериальной гипертензии, сахарном диабете.

Клексан относится к фармацевтической группе антикоагулянтных препаратов. Он оказывает влияние на параметры крови, в частности способствует её разжижению. В период вынашивания плода повышается свертываемость крови и ухудшаются антитромбические показатели. Уколы Клексана в живот во время беременности помогают растворить тромбы, нормализовать кровообращение и предотвратить прерывание срока.

Инструкция препарата гласит, что его применение во время беременности нежелательно. Уколы Клексана назначают в крайних случаях, когда обойтись без лечения не представляется возможным. Обычно терапию проводят со 2 триместра, в профилактических целях — с 3-го. Основные показания к применению препарата:

  • чрезмерная коагуляция тромбоцитов;
  • повышенное тромбообразование;
  • острая сердечная недостаточность;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия.

Нельзя вводить препарат в случае:

  • аллергии на активное вещество;
  • лактации;
  • высокого риска прерывания беременности;
  • болезней с угрозой кровотечения: аневризма крупного сосуда, геморрагический инсульт, осложненный аборт и др.;
  • наличия искусственных клапанов в сердце.

Также существует список относительных противопоказаний, при которых следует с осторожностью относиться к применению Клексана:

  • заболевания ЖКТ;
  • тяжелая степень гипертонии;
  • сахарный диабет;
  • инфекционно-воспалительные болезни сердечно-сосудистой системы;
  • период послеоперационной реабилитации;
  • патология почек, печени;
  • открытые раны;
  • туберкулез в открытой форме;
  • патологии органов дыхательной системы;
  • расстройства гемостаза;
  • онкология.

Ограничения для назначения

Согласно инструкции препарат не рекомендуется использовать при следующих показаниях:

  • при наличии повышенной чувствительности организма к главному компоненту – эноксапарину натрию, а также к гепарину и его производным компонентам;
  • не стоит принимать до 18 лет;
  • всевозможные болезни и состояния, которые сопровождаются повышенным риском возникновения сильных кровотечений,- к ним относятся инсульт геморрагического характера, аневризма аорты или сосудов мозга головы, а также при наличии эноксапарин- и гепарин-индуцированной тромбоцитопении в тяжелой форме, неконтролируемых кровотечений.

Также стоит обратить внимание на то, что препарат нужно применять с особой осторожностью при следующих состояниях:

  • при наличии почечной или печеночной недостаточности;
  • если имеется язвенное заболевание желудка или двенадцатиперстной кишки, а также любые другие эррозивно-язвенные поражения ЖКТ;
  • при сахарном диабете в тяжелой форме;
  • при ретинопатии геморрагического или диабетического типа;
  • васкулит в тяжелой форме;
  • проблемы с гемостазом;
  • эндокардит бактериального типа;
  • при неконтролируемой гипертензии артериального вида тяжелого типа;
  • при осуществлении эпидуральной или спинальной анестезии;
  • если имеются тяжелые травмы, связанные с ЦНС;
  • если имеется контрацепция внутриматочного вида;
  • при наличии обширных ран с сильными кровотечениями;
  • при одновременном приеме с препаратами, которые оказывают воздействие на систему гомеостаза.

Техника введения

Препарат вводится в подкожную клетчатку

Если у будущей мамы опыт выполнения инъекций отсутствует, стоит обратиться за помощью в медицинское учреждение. В противном случае, можно сделать укол Клексана в живот самому себе. Для этого достаточно расслабиться и следовать правилам. Инструкция по введению препарата:

  1. Продезинфицируйте руки.
  2. Лягте на спину на кушетку или другую ровную поверхность. Расслабьтесь.
  3. Определите участок, куда будете делать укол. Место должно находится на расстоянии не менее 5 см от пупка в сторону. Во время следующих процедур чередуйте стороны, а также избегайте зон с кровоподтеками и рубцами от предыдущих инъекций.
  4. Обработайте участок на животе спонжем, пропитанным спиртосодержащим раствором.
  5. Возьмите шприц с лекарственным средством и аккуратно снимите с него колпачок. Не нажимайте на поршень шприца, чтобы выдавить воздух и не касайтесь иглой других поверхностей, включая руки.
  6. Шприц с лекарством возьмите в ведущую руку как ручку.
  7. С помощью большого и указательного пальца соберите место для укола в складку.
  8. Расположите шприц под прямым углом к поверхности.
  9. Введите иглу в складку до конца. Пальцами продолжайте удерживать кожу.
  10. Когда весь раствор будет введен в подкожно-жировую клетчатку, медленно извлеките иглу, не отклоняя от оси.
  11. Отпустите складку и не трогайте место укола.

По завершении процедуры не следует массировать и растирать место укола, так как препарат вводится перкутанно, а не внутримышечно. Активные действия, наоборот, могут вызвать появление синяка или кровоподтека.

  1. Продезинфицируйте руки.
  2. Лягте на спину на кушетку или другую ровную поверхность. Расслабьтесь.
  3. Определите участок, куда будете делать укол. Место должно находится на расстоянии не менее 5 см от пупка в сторону. Во время следующих процедур чередуйте стороны, а также избегайте зон с кровоподтеками и рубцами от предыдущих инъекций.

Особые указания

Как и у любого фармакологического средства, у Клексана есть особенности в применении и назначении при различных состояниях организма и у различных контингентов людей. Особые указания всегда должны быть изучены перед началом применения лекарственного препарата для того, чтобы предотвратить развитие каких-либо нежелательных эффектов и осложнений.

Медикамент категорически нельзя применять одновременно со спиртосодержащими напитками, так как это может привести к изменению нормальной фармакокинетики и фармакодинамики этого лекарственного средства. Алкоголь значительно повышает риск развития осложнений и побочных эффектов даже у непредрасположенных к этому людей.

Для чего назначают

Лекарство используется при следующих патологических процессах:

  • для профилактики тромбоза вен и воздушной закупорки крупных сосудов при операции;
  • у лежачих пациентов при острой сердечной недостаточности;
  • для лечения ревматических процессов;
  • для терапии вен у больного с тромбоэмболией легочной артерии;
  • для лечения некроза сердечной мышцы;
  • у пациентов с поражением миокарда перед шунтированием.

Среди назначаемых показаний для уколов необходимо отметить инфекционные заболевания, протекающие в острой форме. Препарат продается по рецепту.

Как колоть Клексан

Правильно колоть Клексан можно лишь в том случае, если больной лежит. Лекарственное средство вводят подкожно в мышцу живота. Шприцы готовят заранее, взяв для работы 20 мг или 40 мг. Лекарство вводят в мышцу передней брюшной стенки. Иглу вкалывают перпендикулярно складке кожи, которую после инъекции не расправляют.

Как ставить Клексан перед хирургической операцией для предупреждения тромбоза вен и эмболии, решает лечащий врач, т.к. укол препарата делают за 2 часа до начала операции. Доза лекарства составляет 20 мг или 40 мг, уколы Клексана в живот делают п/к 1 раз в день.

Если больной входит в группу риска, медикамент используют согласно инструкции, вводят по 40 мг 1 раз в сутки.

Иногда медикамент лучше колоть в дозе 30 мг 2 раза в сутки, начиная введение лекарства через 24 часа после хирургического вмешательства. Пациенту после операции по установке протеза необходимо определить дозу вводимого медикамента Клексан, как правильно ее рассчитать, указано в инструкции к препарату.

Утром пациенту вводят 40 мг препарата п/к. Курс терапии — 6 суток. Максимальная продолжительность лечения — 2 недели.

Для терапии тромбоза глубоких венозных сосудов инъекцию делают вечером п/к в дозе 1,5 мг/кг веса пациента 1 раз в день.

В инструкции к препарату указано, в каких дозах Клексан вводят пациенту:

  1. Профилактика образования тромба — дозировка 40 мг 1 раз в день п/к.
  2. При закупорке легочной артерии — 1 мг/кг 2 раза в сутки.
  3. Для предупреждения появления тромбов во время процедуры гемодиализа назначают в дозе 1 мг/кг веса пациента. Лекарство вводят в шунт в начале процедуры.
  4. Для терапии инфаркта миокарда вводят Клексан в мышцу живота в дозе 1 мг/кг веса взрослого пациента. Пациент одновременно принимает таблетку Аспирина в дозе 350 мг.
  5. Назначают курс терапии пероральными антикоагулянтами одновременно с уколами лекарства Клексан.

Медикамент может вызывать следующие побочные явления:

  • кровотечение;
  • тромбоцитопению;
  • снижение иммунитета;
  • аллергические реакции;
  • анафилактический шок.

Лекарство даже после однократного приема может вызвать развитие буллезного дерматита. В месте укола иногда возникают гематома, отек, кровотечение.

Медикамент вводят, контролируя динамику тромбообразования после родов, и, учитывая анти-Ха активность препарата, назначают его роженице в профилактический дозе.

После операции кесарева сечения Клексан, раствор для инъекций, вводят в количестве 40 мг п/к в течение 6-8 часов.

Для профилактики кровотечения назначают 40 мг медикамента п/к 1 раз в день.

Эноксапарин натрия в количестве 0,4 мл п/к колют пациентке ежедневно до 9 часов утра. Перед операцией инъекцию медикамента делают за 3 часа до ее начала.

Уколы препарата в ампулах, которые делают в переднюю брюшную стенку, болезненные. Перед родами врач информирует пациентку об особенностях медикамента.

Если во время инъекции игла попала в кровеносный сосуд, возникает боль. После инъекции медикамента иногда появляются кровоподтеки, которые не проходят более 7 суток.

Пациентке может быть больно, если она делает уколы самостоятельно и плохо владеет техникой введения.

Фармакологические свойства и фармакодинамика

Второе международное непатентованное название этого средства – эноксапарин. Препарат является гепарином в низкомолекулярной форме, молекулярная масса которого составляет примерно 4500 дальтон.

Во время использования средства для профилактического лечения у него наблюдается слабое изменение активированного частичного тромбопластинового времени. Также оно почти не оказывает воздействия на состояние тромбоцитов и связывание с фиброгеном. Также во время лечения различных болезней этим препаратом АЧТВ увеличивают почти в 1,5-2 раза.

После продолжительных подкожных инъекционных введений систематического характера в объеме 1,5 мг на 1 килограмм массы тела максимальный уровень эноксапарина натрия в организме достигается через два дня. Биодоступность во время подкожного введения составляет 100 %.

Метаболизирование эноксапарина в печени достигается при помощи десульфатирования и деполимеризации. Метаболиты, которые образуются во время этого процесса, имеют низкую активность.

Время полувыведения препарата длится от 4 часов до 5 часов во время однократного приема. Если лекарство принимается многократно – 7 часов. Около 40 % средства выводится через почки. Выведение активного вещества энексопарина у людей пожилого возраста происходит медленнее, это связано с ухудшением функций почек.

kalugasvai.ru


Смотрите также