Кишечная палочка как выглядит


Кишечная палочка — Википедия

Кишечная палочка
Вид:Кишечная палочка

Escherichia coli (Migula 1895)
Castellani and Chalmers 1919

Кишечная палочка (лат. Escherichia coli) — вид грамотрицательных палочковидных бактерий, широко распространённых в нижней части кишечника теплокровных животных. Большинство штаммов E. coli являются безвредными, однако серотип O157:H7 может вызывать тяжёлые пищевые отравления у людей[1] и животных[2]. Безвредные штаммы являются частью нормальной флоры кишечника человека и животных. Кишечная палочка приносит пользу организму хозяина, например, синтезируя витамин K[3], а также предотвращая развитие патогенных микроорганизмов в кишечнике[4][5].

E. coli не всегда обитают только в желудочно-кишечном тракте, способность некоторое время выживать в окружающей среде делает их важным индикатором для исследования образцов на наличие фекальных загрязнений[6][7]. Бактерии легко могут быть выращены в лабораторных условиях, поэтому кишечная палочка играет важную роль в генетических исследованиях. E. coli является одним из самых изученных прокариотических микроорганизмов и одним из самых важных объектов биотехнологии и микробиологии.

E. coli была описана немецким педиатром и бактериологом Теодором Эшерихом в 1885 году[6]. В настоящее время кишечную палочку относят к роду эшерихий (Escherichia), названному в честь Теодора Эшериха семейства энтеробактерий[8].

Модель последовательного бинарного деления E. coli

Штамм — это совокупность особей внутри вида, которая обладает свойствами, отличными от свойств других особей. Часто такие отличия могут быть обнаружены только на молекулярном уровне, однако имеют эффект на физиологию бактерии или жизненный цикл. Разные штаммы E. coli часто специфичны к определённым хозяевам, что делает возможным определение источника фекального заражения в образцах[6][7]. Например, если известно, какие штаммы E. coli представлены в образце воды, можно определить источник заражения, например, человек, другое млекопитающее или птица.

Новые штаммы E. coli появляются в результате мутаций и горизонтального переноса генов[9]. Некоторые штаммы вырабатывают особенности, губительные для организмов хозяина, такие вирулентные штаммы могут вызывать диарею, что неприятно в случае взрослых и может привести к летальному исходу у детей в развивающихся странах[10]. Более вирулентные штаммы, например, O157:H7 вызывают тяжёлые заболевания и даже приводят к смерти у пожилых людей, маленьких детей и лиц с ослабленным иммунитетом[10][11].

E. coli — грамотрицательная бактерия, факультативный анаэроб, не образует эндоспор. Клетки палочковидные, со слегка закруглёнными концами, размером 0,4—0,8 × 1—3 мкм, объём клетки составляет около 0,6—0,7 мкм³[12][13]. Кишечная палочка может жить на разных субстратах. В анаэробных условиях E. coli образует в качестве продукта жизнедеятельности лактат, сукцинат, этанол, ацетат и углекислый газ. Часто при этом образуется молекулярный водород, который мешает образованию указанных выше метаболитов, поэтому E. coli часто сосуществует с микроорганизмами, потребляющими водород — например, с метаногенами или бактериями, восстанавливающими сульфат[14].

Оптимальный рост достигается культурами E. coli при температуре 37°C, некоторые штаммы могут делиться при температурах до 49°C[15]. Рост может стимулироваться аэробным или анаэробным дыханием, различными парами окислителей и восстановителей, в том числе, окислением пирувата, формиата, водорода, аминокислот, а также восстановлением кислорода, нитрата, диметилсульфоксида и триметиламин N-оксида[16].

Штаммы, имеющие жгутики, способны передвигаться. Жгутики расположены перитрихиально[17]. На конце жгутика расположен белок FimH, который прикрепляется к молекулам сахаров на поверхности, а сам жгутик состоит из цепочки взаимосвязанных белковых сегментов, закрученных в форме тонкой длинной пружины и упруго вытягивающихся при воздействии силы[18][19].

E. coli в норме заселяет кишечник новорождённого ребёнка в течение 40 часов после рождения, поступая с пищей или от лиц, контактирующих с ребёнком, и сохраняются на протяжении жизни на уровне 106—108 КОЕ/г содержимого толстой кишки. В ЖКТ кишечные палочки прилипают к слизистым оболочкам и являются основными представителями факультативных анаэробов у человека. Так как кишечные палочки не имеют бактериофагов, кодирующих факторы вирулетности, они являются комменсалами[20]. По другим данным, микроорганизмы (в том числе E. coli) начинают заселять человеческий организм ещё в утробе матери[21].

Непатогенный штамм Escherichia coli Nissle 1917 известен как Mutaflor и используется в медицине в качестве пробиотика, в основном для лечения желудочно-кишечных заболеваний, в том числе у новорождённых[22][23].

E. coli часто используют в качестве модельного организма в микробиологических исследованиях. Культивируемые штаммы, например, E. coli K12 хорошо приспособлены к росту в лабораторных условиях, и, в отличие от штаммов дикого типа, неспособны заселять кишечник. Многие лабораторные штаммы утеряли способность образовывать биологические плёнки[24][25]. Описанные особенности предохраняют штаммы дикого типа от антител и химических агентов, но требуют больших затрат вещества и энергии.

В 1946 году Джошуа Ледерберг и Эдуард Тейтем описали явление конъюгации бактерий, используя кишечную палочку в качестве модельного организма[26]. E. coli остаётся одной из наиболее востребованных бактерий при изучении конъюгации и в настоящее время. E. coli была важным компонентом первых экспериментов по генетике бактериофагов[27], ранние исследователи, например, Сеймор Бензер, использовали E. coli и фаг T4 для изучения структуры генов[28]. До исследований Бензера не было известно, имеет ген линейную или разветвлённую структуру.

Кишечная палочка E. coli была одним из первых организмов, чей геном был полностью секвенирован. Последовательность нуклеотидов в геноме штамма К12 E. coli была опубликована в журнале Science в 1997 году[29].

Долговременный эксперимент по эволюции E. coli был начат Ричардом Ленски в 1988 году и позволил непосредственно наблюдать эволюционные изменения в лабораторных условиях[30]. В данном эксперименте одна популяция E. coli получила возможность аэробно метаболизировать цитрат. Такая способность встречается у E. coli в норме крайне редко. Неспособность к росту в аэробных условиях используют для того, чтобы отличить E. coli от других родственных бактерий, например, Salmonella. В ходе данного эксперимента в лабораторных условиях удалось наблюдать процесс видообразования.

E. coli играет важную роль в современной промышленной микробиологии и биологической инженерии[31]. Работа Стенли Нормана Коэна и Герберта Бойера на E. coli с использованием плазмид и эндонуклеаз рестрикции для создания рекомбинантной ДНК находится у истоков современной биотехнологии[32].

Кишечную палочку считают универсальным организмом для синтеза чужеродных белков[33]. В E. coli исследователи вводят гены при помощи плазмид, что позволяет осуществлять биосинтез белков для промышленной ферментации. Также разработаны системы для синтеза в E. coli рекомбинантных белков. Одним из первых примеров использования технологии рекомбинантных ДНК является синтез аналога инсулина человека[34]. Модифицированные E. coli используют при разработке вакцин, синтеза иммобилизованных ферментов и решения других задач[33]. Однако в организме E. coli невозможно получать некоторые крупные белковые комплексы, содержащие дисульфидные связи, в частности, белки, для проявления биологической активности которых требуется посттрансляционная модификация[31].

Гены кишечной палочки также используются для генетической модификации растений, в частности из нее выделяют ген устойчивости к антибиотикам неомицину и канамицину.[35]

Непатогенные бактерии E. coli, в норме в больших количествах населяющие кишечник, могут, тем не менее, вызвать развитие патологии при попадании в другие органы или полости человеческого тела. Если бактерия попадает через отверстие в ЖКТ в брюшную полость, может возникнуть перитонит. Попав и размножившись во влагалище женщины, бактерия может вызвать или осложнить кольпит. Попадание бактерии в предстательную железу мужчины может быть патогенезом острого или хронического бактериального простатита. В таких случаях в лечение включается применение антибиотиков, проводимое таким образом, чтобы не подавлять нормальную микрофлору кишечника, иначе возможно развитие дисбактериоза.

E. coli очень чувствительна к таким антибиотикам, как стрептомицин или гентамицин. Однако E. coli может быстро приобретать лекарственную устойчивость[36].

Вирулентные штаммы E. coli в норме отсутствуют в кишечнике, и заболевание наступает при заражении алиментарным путём. Передача патогенных E. coli часто происходит фекально-оральным путём[20][37][38]. Частые пути передачи могут быть вызваны: низкой гигиеной приготовления пищи[37], загрязнением продуктов навозом[39], поливом урожая загрязнённой водой или сточными водами[40], при выпасе диких свиней на пашнях[41], употреблением для питья воды, загрязнённой сточными водами[42].

Вирулентные штаммы E. coli могут вызывать гастроэнтериты, воспаления мочеполовой системы, а также менингит у новорождённых. В редких случаях вирулентные штаммы также вызывают гемолитический-уремический синдром, перитонит, мастит, сепсис и грамотрицательную пневмонию.

Низкотемпературная электронная микрофотография кластера E. coli. Увеличение в 10 000 раз. Индивидуальные бактерии представлены округлёнными цилиндрами.

Некоторые штаммы E. coli, например, O157:H7, O121, O104:h5 и O104:h31, синтезируют потенциально смертельные токсины. Пищевые отравления, инфекционным агентом при которых являются вирулентные E. coli, обычно вызваны употреблением в пищу немытых овощей или непрожаренного мяса.

Первичными резервуарами E. coli O157:H7 является мясной и молочный скот[43], который может переносить бактерии бессимптомно и выделять с фекалиями[43].

В случае заболеваний кишечника у новорождённых, при болезни Крона и при неспецифическом язвенном колите обнаруживают повышенные уровни E. coli в слизистых ЖКТ[44]. Инвазивные штаммы E. coli обнаружены в воспалённых тканях, а количество бактерий в очагах воспаления коррелирует с тяжестью воспаления в кишечнике[45].

Один из серотипов Escherichia coli содержит антиген K1. Заселение кишечника новорождённого данным серотипом бактерий при попадании бактерий из влагалища матери может приводить к менингиту. В отсутствие IgM от матери, которые не способны проникать через гемато-плацентарный барьер, и потому, что организм распознаёт K1 как собственный антиген, данный серотип вызывает тяжёлые воспаления мозга.

Терапия бактериофагами для лечения патогенных бактерий была разработана более 80 лет назад в Советском Союзе, где использовалась для лечения диареи, вызванной E. coli[46]. В настоящее время фаговая терапия доступна лишь в Центре фаговой терапии в Грузии и в Польше[47].

Бактериофаг Т4 является хорошо изученным фагом, инфицирующим E. coli.

Исследователи разрабатывают эффективные вакцины для снижения количества случаев заражения патогенными штаммами E. coli по всему миру[48].

В апреле 2009 года исследователи Мичиганского университета заявили о том, что разработали вакцину для одного из штаммов E. coli. Подана заявка на патент[49].

  1. Escherichia coli O157:H7 (неопр.). CDC Division of Bacterial and Mycotic Diseases. Дата обращения 25 января 2007. Архивировано 5 июля 2012 года.
  2. Vogt R.L., Dippold L. Escherichia coli O157:H7 outbreak associated with consumption of ground beef, June-July 2002 (англ.) // Public Health Rep : journal. — 2005. — Vol. 120, no. 2. — P. 174—178. — PMID 15842119.
  3. Bentley R., Meganathan R. Biosynthesis of vitamin K (menaquinone) in bacteria (англ.) // Microbiology and Molecular Biology Reviews (англ.)русск. : journal. — American Society for Microbiology (англ.)русск., 1982. — 1 September (vol. 46, no. 3). — P. 241—280. — PMID 6127606.
  4. Hudault S., Guignot J., Servin A.L. Escherichia coli strains colonising the gastrointestinal tract protect germfree mice against Salmonella typhimurium infection (англ.) // Gut : journal. — 2001. — July (vol. 49, no. 1). — P. 47—55. — doi:10.1136/gut.49.1.47. — PMID 11413110.
  5. Reid G., Howard J., Gan B.S. Can bacterial interference prevent infection? (неопр.) // Trends Microbiol.. — 2001. — September (т. 9, № 9). — С. 424—428. — doi:10.1016/S0966-842X(01)02132-1. — PMID 11553454.
  6. 1 2 3 Feng P, Weagant S, Grant, M. Enumeration of Escherichia coli and the Coliform Bacteria (неопр.) (недоступная ссылка). Bacteriological Analytical Manual (8th ed.). FDA/Center for Food Safety & Applied Nutrition (1 сентября 2002). Дата обращения 25 января 2007. Архивировано 29 ноября 2001 года.
  7. 1 2 Thompson, Andrea. E. coli Thrives in Beach Sands, Live Science (4 июня 2007). Дата обращения 3 декабря 2007.
  8. Escherichia (неопр.). Taxonomy Browser. NCBI. Дата обращения 30 ноября 2007.
  9. ↑ Lawrence, J.G. and Ochman, H. (1998) Molecular archaeology of the Escherichia coli genome Proc. Natl. Acad. Sci. USA 95:9413-9417 PMC21352
  10. 1 2 Nataro J.P., Kaper J.B. Diarrheagenic Escherichia coli (англ.) // Microbiology and Molecular Biology Reviews (англ.)русск.. — American Society for Microbiology (англ.)русск., 1998. — January (vol. 11, no. 1). — P. 142—201. — PMID 9457432.
  11. Viljanen M.K., Peltola T., Junnila S.Y., et al. Outbreak of diarrhoea due to Escherichia coli O111:B4 in schoolchildren and adults: association of Vi antigen-like reactivity (англ.) // The Lancet : journal. — Elsevier, 1990. — October (vol. 336, no. 8719). — P. 831—834. — doi:10.1016/0140-6736(90)92337-H. — PMID 1976876.
  12. ↑ Facts about E. coli: dimensions, as discussed in bacteria: Diversity of structure of bacteria: — Britannica Online Encyclopedia (неопр.) (недоступная ссылка). Дата обращения 24 ноября 2010. Архивировано 23 августа 2010 года.
  13. Kubitschek H.E. Cell volume increase in Escherichia coli after shifts to richer media (англ.) // American Society for Microbiology (англ.)русск. : journal. — 1990. — 1 January (vol. 172, no. 1). — P. 94—101. — PMID 2403552.
  14. Madigan M. T., Martinko J. M. Brock Biology of microorganisms (неопр.). — 11th. — Pearson, 2006. — ISBN 0-13-196893-9.
  15. Fotadar U., Zaveloff P., Terracio L. Growth of Escherichia coli at elevated temperatures (англ.) // J. Basic Microbiol. : journal. — 2005. — Vol. 45, no. 5. — P. 403—404. — doi:10.1002/jobm.200410542. — PMID 16187264.
  16. Ingledew W.J., Poole R.K. The respiratory chains of Escherichia coli (англ.) // Microbiology and Molecular Biology Reviews (англ.)русск.. — American Society for Microbiology (англ.)русск., 1984. — Vol. 48, no. 3. — P. 222—271. — PMID 6387427.
  17. ↑ Darnton NC, Turner L, Rojevsky S, Berg HC, On torque and tumbling in swimming Escherichia coli. J Bacteriol. 2007 Mar;189(5):1756-64. Epub 2006 Dec 22.
  18. ↑ Жгутики кишечной палочки оказались пружинами с липучками
  19. ↑ Uncoiling Mechanics of Escherichia coli Type I Fimbriae Are Optimized for Catch Bonds (англ.)
  20. 1 2 Evans Jr., Doyle J.; Dolores G. Evans. Escherichia Coli (неопр.). Medical Microbiology, 4th edition. The University of Texas Medical Branch at Galveston. Дата обращения 2 декабря 2007. Архивировано 2 ноября 2007 года.
  21. ↑ Учёные обнаружили бактерии в кишечнике нерождённых детей — МедНовости — MedPortal.ru
  22. Grozdanov L., Raasch C., Schulze J., Sonnenborn U., Gottschalk G., Hacker J., Dobrindt U; Raasch; Schulze; Sonnenborn; Gottschalk; Hacker; Dobrindt. Analysis of the genome structure of the nonpathogenic probiotic Escherichia coli strain Nissle 1917 (англ.) // American Society for Microbiology (англ.)русск. : journal. — American Society for Microbiology (англ.)русск., 2004. — August (vol. 186, no. 16). — P. 5432—5441. — doi:10.1128/JB.186.16.5432-5441.2004. — PMID 15292145.
  23. Kamada N., Inoue N., Hisamatsu T., Okamoto S., Matsuoka K., Sato T., Chinen H., Hong K.S., Yamada T., Suzuki Y., Suzuki T., Watanabe N., Tsuchimoto K., Hibi T; Inoue; Hisamatsu; Okamoto; Matsuoka; Sato; Chinen; Hong; Yamada. Nonpathogenic Escherichia coli strain Nissle1917 prevents murine acute and chronic colitis (англ.) // Inflamm Bowel Dis : journal. — 2005. — May (vol. 11, no. 5). — P. 455—463. — doi:10.1097/01.MIB.0000158158.55955.de. — PMID 15867585.
  24. Fux C.A., Shirtliff M., Stoodley P., Costerton J.W. Can laboratory reference strains mirror "real-world" pathogenesis? (англ.) // Trends Microbiol. : journal. — 2005. — Vol. 13, no. 2. — P. 58—63. — doi:10.1016/j.tim.2004.11.001. — PMID 15680764.
  25. Vidal O., Longin R., Prigent-Combaret C., Dorel C., Hooreman M., Lejeune P. Isolation of an Escherichia coli K-12 mutant strain able to form biofilms on inert surfaces: involvement of a new ompR allele that increases curli expression (англ.) // American Society for Microbiology (англ.)русск. : journal. — 1998. — Vol. 180, no. 9. — P. 2442—2449. — PMID 9573197.
  26. Lederberg, Joshua; E.L. Tatum. Gene recombination in E. coli (англ.) // Nature. — 1946. — October 19 (vol. 158). — P. 558. — doi:10.1038/158558a0. Source: National Library of Medicine — The Joshua Lederberg Papers
  27. ↑ The Phage Course - Origins (неопр.) (недоступная ссылка). Cold Spring Harbor Laboratory (2006). Дата обращения 3 декабря 2007. Архивировано 20 июля 2002 года.
  28. Benzer, Seymour. On the topography of the genetic fine structure (англ.) // Proceedings of the National Academy of Sciences. — National Academy of Sciences, 1961. — March (vol. 47, no. 3). — P. 403—415. — doi:10.1073/pnas.47.3.403.
  29. Frederick R. Blattner, Guy Plunkett III, Craig Bloch, Nicole Perna, Valerie Burland, Monica Riley, Julio Collado-Vides, Jeremy Glasner, Christopher Rode, George Mayhew, Jason Gregor, Nelson Davis, Heather Kirkpatrick, Michael Goeden, Debra Rose, Bob Mau, Ying Shao. The complete genome sequence of Escherichia coli K-12 (англ.) // Science. — 1997. — September 5 (vol. 277, no. 5331). — P. 1453—1462. — doi:10.1126/science.277.5331.1453.
  30. ↑ Bacteria make major evolutionary shift in the lab New Scientist
  31. 1 2 Lee S.Y. High cell-density culture of Escherichia coli (неопр.) // Trends Biotechnol.. — 1996. — Т. 14, № 3. — С. 98—105. — doi:10.1016/0167-7799(96)80930-9. — PMID 8867291.
  32. Russo E. The birth of biotechnology (англ.) // Nature. — 2003. — January (vol. 421, no. 6921). — P. 456—457. — doi:10.1038/nj6921-456a. — PMID 12540923.
  33. 1 2 Cornelis P. Expressing genes in different Escherichia coli compartments (неопр.) // Curr. Opin. Biotechnol.. — 2000. — Т. 11, № 5. — С. 450—454. — doi:10.1016/S0958-1669(00)00131-2. — PMID 11024362.
  34. Tof, Ilanit Recombinant DNA Technology in the Synthesis of Human Insulin (неопр.). Little Tree Pty. Ltd. (1994). Дата обращения 30 ноября 2007. Архивировано 5 июля 2012 года.
  35. ↑ Event Name: MON801 (MON80100)
  36. ↑ Gene Sequence Of Deadly E. Coli Reveals Surprisingly Dynamic Genome (неопр.). Science Daily (25 января 2001). Дата обращения 8 февраля 2007. Архивировано 5 июля 2012 года.
  37. 1 2 Retail Establishments; Annex 3 - Hazard Analysis (неопр.). Managing Food Safety: A Manual for the Voluntary Use of HACCP Principles for Operators of Food Service and Retail Establishments. U.S. Department of Health and Human Services Food and Drug Administration Center for Food Safety and Applied Nutrition (April 2006). Дата обращения 2 декабря 2007. Архивировано 7 июня 2007 года.
  38. Gehlbach, S.H.; J.N. MacCormack, B.M. Drake, W.V. Thompson. Spread of disease by fecal-oral route in day nurseries (англ.) // Health Service Reports : journal. — 1973. — April (vol. 88, no. 4). — P. 320—322. — PMID 4574421.
  39. Sabin Russell. Spinach E. coli linked to cattle; Manure on pasture had same strain as bacteria in outbreak, San Francisco Chronicle (13 октября 2006). Дата обращения 2 декабря 2007.
  40. Heaton J.C., Jones K. Microbial contamination of fruit and vegetables and the behaviour of enteropathogens in the phyllosphere: a review (англ.) // J. Appl. Microbiol. : journal. — 2008. — March (vol. 104, no. 3). — P. 613—626. — doi:10.1111/j.1365-2672.2007.03587.x. — PMID 17927745. (недоступная ссылка)
  41. Thomas R. DeGregori. CGFI: Maddening Media Misinformation on Biotech and Industrial Agriculture (неопр.) (недоступная ссылка) (17 августа 2007). Дата обращения 8 декабря 2007. Архивировано 13 октября 2007 года.
  42. Chalmers, R.M.; H. Aird, F.J. Bolton. Waterborne Escherichia coli O157 (неопр.) // Society for Applied Microbiology Symposium Series. — 2000. — № 29. — С. 124S—132S. — PMID 10880187.
  43. 1 2 Bach, S.J.; T.A. McAllister, D.M. Veira, V.P.J. Gannon, and R.A. Holley. Transmission and control of Escherichia coli O157:H7 (англ.) // Canadian Journal of Animal Science : journal. — 2002. — Vol. 82. — P. 475—490. (недоступная ссылка)
  44. Rolhion N., Darfeuille-Michaud A. Adherent-invasive Escherichia coli in inflammatory bowel disease (англ.) // Inflamm. Bowel Dis. : journal. — 2007. — Vol. 13, no. 10. — P. 1277—1283. — doi:10.1002/ibd.20176. — PMID 17476674.
  45. Baumgart M., Dogan B., Rishniw M., et al. Culture independent analysis of ileal mucosa reveals a selective increase in invasive Escherichia coli of novel phylogeny relative to depletion of Clostridiales in Crohn's disease involving the ileum (англ.) // ISME J : journal. — 2007. — Vol. 1, no. 5. — P. 403—418. — doi:10.1038/ismej.2007.52. — PMID 18043660.
  46. ↑ Therapeutic use of bacteriophages in bacterial infections (неопр.) (недоступная ссылка). Polish Academy of Sciences. Архивировано 8 февраля 2006 года.
  47. ↑ Medical conditions treated with phage therapy (неопр.). Phage Therapy Center. Архивировано 5 июля 2012 года.
  48. Girard M., Steele D., Chaignat C., Kieny M. A review of vaccine research and development: human enteric infections (англ.) // Vaccine (англ.)русск. : journal. — Elsevier, 2006. — Vol. 24, no. 15. — P. 2732—2750. — doi:10.1016/j.vaccine.2005.10.014. — PMID 16483695.
  49. ↑ Researchers develop E. coli vaccine

ru.wikipedia.org

Кишечная палочка: симптомы и лечение у взрослых и детей

Закрыть

medside.ru

как выглядит, виды, для чего нужна

Кишечная палочка – бактерия, которую открыл в 1885 году известный бактериолог Теодор Эшерих. Ее научное название – Escherichia coli или сокращенно E.coli. На русском языке оно звучит как эшерихия.

Как выглядит кишечная палочка?

Эта бактерия является грамотрицательной, то есть в ее клетке есть целых две мембраны. Хотя у большинства живых организмов всего одна. Эшерихия имеет вытянутую форму. Больше всего она напоминает маленькую капсулу, которая покрыта слизью. Такая своеобразная оболочка нужна для того, чтобы спокойно существовать в кишечнике.

Для чего нужна кишечная палочка?

Кишечная палочка, как и все энтеробактерии, обитает в желудке здоровых людей и животных. Она необходима для обеспечения нормального пищеварения, предотвращения развития вредоносных микробов в кишечной флоре, а также для выработки витамина К. Неслучайно ее еще называют греческим термином «enteron», что переводится как «кишечник».

Однако некоторые разновидности эшерихии вызывают очень серьезные заболевания. Попав случайным образом в окружающую среду, они могут стать источником заражения. Эти микроорганизмы способны выжить даже в самых экстремальных условиях – при сильной жаре или холоде. В течение несколько месяцев они могут находиться в воде, почве. Но чаще всего бактерии скапливаются на продуктах питания, обычных бытовых предметах. Через грязные руки они попадают в организм и становятся причиной различных болезней.

Какие виды кишечной палочки вызывают заболевания?

  1. Энтеропатогенная. Эта разновидность бактерий вызывает диарею преимущественно у новорожденных детей.
  2. Энтеротоксигенная. Микроорганизмы этого вида производят кишечные токсины, которые меняют пути в клетках кишечника. В него попадает огромное количество жидкости, что и становится причиной диареи.
  3. Энтероинвазивная. Такие кишечные палочки проникают глубоко в стенки кишечника, вызывая серьезные нарушения слизистой оболочки. Она начинает сильно кровоточить, что вызывает диарею с кровью.
  4. Токсигенная. Эшерихия вырабатывает токсин, благодаря которому она не только проникает в кишечник, но в кровь. А через нее бактерия получает доступ ко многим органам. Она начинает атаковать и их слизистую оболочку, что приводит не только к кровавой диарее, но и к почечной недостаточности и многим другим не менее серьезным заболеваниям.

Какие заболевания, кроме диареи, вызывает кишечная палочка?

Этот вредоносный микроорганизм способствует не только расстройству работы желудка. Бактерия вызывает воспаление органов мочеполовой системы. Причем у женщин риск появления подобных заболеваний гораздо выше, чем у мужчин. Поскольку у них есть более короткий путь из кишечника в мочеиспускательный канал.

Также рекомендуем прочитать:

Кишечная палочка может вызвать воспаление головного мозга (менингит), а также стать причиной различных респираторных инфекций, связанных с дыхательными путями.

Лечение болезней, вызванных E.coli, сводится к специальной диете, соблюдению питьевого режима употреблению лекарств, которые препятствуют размножению бактерий. Антибиотики в борьбе с ними не помогают.

Что делать, чтобы обезопасить себя от этих болезней?

От E.coli можно избавиться, если правильно обрабатывать продукты питания перед их употреблением и не забывать об элементарных правилах личной гигиены. Помните что:

  1. Безопасным считается только пастеризованное молоко. Так что если оно таковым не является, его нужно прокипятить.
  2. Сырые овощи и фрукты должны быть свежими, без подгнивших мест. Их обязательно нужно мыть и чистить перед едой.
  3. Сырое мясо нужно готовить, только вымыв предварительно руки с мылом и тщательно вытерев их. Любую мясную продукцию нельзя хранить вместе с остальной едой. При обработке мяса нельзя, чтобы какие-либо другие продукты питания находились рядом с ним. Все кухонные тряпки и полотенца, которыми вы пользовались, после приготовления мясного блюда нужно постирать при температуре не менее 60 градусов.
  4. Мыть руки нужно не только перед едой, но и после каждого посещения туалета. Необходимо это делать также сразу после того, как вы пришли домой с улицы.

Исследованием кишечных палочек ученые занимаются до сих пор. Именно из этих микроорганизмов синтезируется инсулин — лекарство для диабетиков. А еще благодаря ним производятся некоторые нужные вакцины. Так что эшерихии приносят не только вред, но и пользу.

mnogo-krolikov.ru

виды, причины заболеваний, симптомы и лечение

Кишечная палочка – микроорганизм, заселяющий кишечник большинства теплокровных млекопитающих (включая человека), поддерживающий баланс кишечной микрофлоры. Грамотрицательная бактерия открыта в 19 веке немецким микробиологом Эшерихом, получила название в честь первооткрывателя Escherichia coli.

Группа заболеваний, связанных с кишечной палочкой и вызываемые патогенными штаммами бактерии, называется эшерихиозы. Выступают как причины возникновения заболевания кишечника, почек и других органов. Это создаёт ряд проблем в области пищеварения, мочеполовой системы.

Общие характеристики микроорганизма

Кишечная палочка заселяется в организм человека после рождения, остаётся на протяжении жизни. Присутствие непатогенных штаммов в кишечнике – норма.

В кишечнике человека осуществляется симбиоз с бактерией, принимающей непосредственное участие в синтезе витаминов группы В и К. Польза для организма нормальной палочки состоит в сдерживании роста условно патогенной кишечной флоры (стафилококк), помощи выведения из организма токсинов. Некоторые штаммы используют как пробиотик для повышения иммунной защиты, лечения диареи у новорожденных детей.

Инфекция в толстом кишечнике

В норме кишечная палочка заселяет толстый кишечник у ребёнка. Иногда патогенные штаммы удаётся обнаружить в желудке. Хотя микроорганизм является факультативным анаэробом, способен сохраняться в почве, воде. Бактерия живёт во внешней среде, передаётся через немытые руки, загрязнённую воду. Потому важно делать анализы, чтобы выявить наличие фекальной загрязнённости. Другое место обитания – мочеполовая сфера мужчин и женщин.

Род эшерихий относится к семейству энтеробактерий. Наибольшая группа разновидностей микроорганизмов полезна для организма. Часть штаммов носит патогенный характер – появляется ряд тяжёлых пищевых отравлений, мочеполовых инфекций. При тяжёлых иммунодефицитных состояниях, когда кишечная палочка распространилась по организму, способна привести к развитию менингита, сепсиса.

Разновидности кишечных эшерихиозов

Существует более 100 штаммов патогенных микроорганизмов, способных вызывать развитие кишечных инфекций. Выделено 4 разновидности возбудителей кишечных эшерихиозов. Каждый из микроорганизмов вырабатывает собственную разновидность энтеротропных токсинов, вызывающих тяжёлые заболевания, оставляющие неприятные последствия для организма. Симптомы и лечение групп имеют отличительные характеристики, определяющие вид возбудителя.

  1. Клетки кишечной палочки прикрепляются к эпителиоцитам толстого кишечника, начинают там интенсивно размножаться. Приводит к нарушению работы кишечника.
  2. В просвет кишечника выделяется скопление жидкости и электролитов, не успевающих всасываться обратно. Потому у человека появляется жидкий стул.
  3. Часть эшерихиозов продуцируют токсин. Помимо симптомов диареи происходит разрушение сосудов слизистой оболочки, развивается геморрагический колит. Возможно развитие некроза стенок толстого кишечника в местах нахождения возбудителя. Клинический симптом – жидкий стул с примесями крови, слизи. Если кишечная палочка попала в брюшную полость, возможно развитие перитонита.
  4. Если распространение происходит по кровеносному руслу, возможно развитие гнойных абсцессов внутренних органов.
  5. Нередко кишечная палочка вызывает инфекции мочеполовых путей.
  6. Часто происходит попадание в женские половые органы – приводит к воспалительному процессу в матке, яичниках.
  7. Не менее часто развивается воспаление органов мужской мочеполовой сферы.
  8. Гемолизирующая разновидность Escherichia coli приводит к тяжёлым поражениям у новорожденных, престарелых людей.

Иногда эшерихиоз протекает в форме носительства без симптомов.

Механизм передачи кишечной палочки – фекально-оральный. Возбудитель эшерихиоза – патогенная кишечная палочка – проникает в полость рта с грязных рук, через невымытые овощи, фрукты. Возможно проникновение микроорганизма с мясом, рыбой слабой прожарки. Переносчиком кишечной палочки может быть домашний крупный, мелкий рогатый скот, выращиваемый ради мясных, молочных продуктов. Возможна передача возбудителя в молоке, через загрязнённую воду.

Убить возбудителя можно кипячением.

Клиника кишечных эшерихиозов

Инкубационный период при эшерихиозах продолжается 2-3 дня. По завершении развивается клиническая картина. Клинические признаки кишечной палочки зависят от группы возбудителя.

Кишечные эшерихиозы

Энтеропатогенный эшерихиоз

Острая кишечная инфекция, вызванная энтеропатогенной палочкой. Часто заболевание поражает новорожденных детей, малышей от рождения до года. Частое клиническое проявление – рвота, частый жидкий стул. Малыш начинает часто срыгивать, отказывается от пищи. Сон ребёнка нарушается, он становится беспокойным. Болезнь протекает в затяжной форме не интенсивно.

Инфекция, вызванная энтеротоксигенными штаммами

Такая разновидность поражения кишечной палочкой напоминает картину пищевого отравления. Отличительные характеристики – сильный и частый понос, рвота, боль в области живота, тошнота. Заболеванию подвержены взрослые, дети всех возрастов. Часто встречается у путешественников.

Эшерихиозы, вызванные энтероинвазивными штаммами

Форма заболевания по клиническому течению схожа с клиникой дизентерии. Возбудитель проникает в просвет толстого кишечника, прикрепляется к эпителиальным клеткам. Далее происходит разрушение клеток эпителия под воздействием патогенного микроорганизма, нарушение функций кишечника в дистальных отделах. Через повреждения в эпителиальных клетках токсины бактерий вливаются в кровеносное русло. Симптоматика заболевания выражается острыми симптомами интоксикации. Стул у пациента становится жидким, водянистым. Часто в кале появляется кровь, примеси слизи. В нижней части живота развиваются спастические, тянущие боли.

Заболевания, вызванные гемолизирующей кишечной палочкой

Токсины, вырабатываемые данным типом, повреждают сосуды слизистой оболочки толстого кишечника. Развивается картина острого геморрагического колита. На стенках толстой кишки оседают сгустки из фибрина и эритроцитов. В ряде случаев происходит формирование очагов некроза. Возможен выход возбудителя в брюшную полость, развитие разлитого или ограниченного перитонита.

Клиника поражения гемолизирующей кишечной палочкой

Гемолизирующая кишечная палочка поражает людей с выраженным снижением иммунной защиты организма – новорождённые дети, особенно недоношенные. У взрослых людей гемолизирующая палочка часто развивается в пожилом возрасте. Заболеванию подвержены женщины после родов. Проникновение в кровеносное русло токсинов возбудителя приводит к нарушению микроциркуляции. Так происходит формирование гемолитико-уремического синдрома.

  1. Начало заболевания происходит остро. Резко выражаются симптомы интоксикации организма. В кале появляются прожилки или сгустки крови.
  2. Массивное разрушение токсинами кишечной палочки клеток эндотелия приводит к развитию тяжёлого синдрома – диссеминированного внутрисосудистого свёртывания. Синдром проявляется патологическим склеиванием тромбоцитов. Бледность кожных покровов сопровождается кровоизлияниями. Заболевание представляет угрозу жизни пациента.
  3. Поражаются почечные канальцы, клубочки. Происходит ишемия в сосудах почечных клубочков, отложение фибрина. В результате некроза клубочков развивается клиническая картина острой почечной недостаточности. Резко уменьшается количество выделяемой почками мочи, наступает анурия.
  4. В результате повреждения токсинами гемолизирующей кишечной палочки эритроцитов развивается особый вид гемолитической желтухи. Симптоматически выражается в окрашивании кожи в лимонно-жёлтый цвет.

Гемолитическая желтуха

При правильном, своевременном подходе к лечению у большинства пациентов удаётся восстановить нормальные функции почек. В четверти случаев развивается полиорганная недостаточность. Состояние практически не вылечивается, приводит к гибели. У половины пациентов развивается отёк головного мозга. В анализе мочи обнаруживается значительное количество белка, эритроцитов. В крови развивается анемия – снижется количество гемоглобина, эритроцитов.

Особенности эшерихиозов в детском возрасте

У детей кишечная палочка вызывает инфекционные поражения различной степени тяжести. Тяжёлые проявления заболевания встречаются у детей первого года жизни, которые родились раньше срока и с недостаточным весом. Заразиться кишечной палочкой ребёнок может как от больного взрослого, так и от носителя, не имеющего клинических проявлений.

Начало заболевания у детей бывает острым. Быстро повышается температура тела, развивается частая неукротимая рвота и жидкий стул. Кал больного приобретает яркий оранжевый оттенок.

Токсические продукты жизнедеятельности Escherichia coli проникают через стенки повреждённых эпителиоцитов в кровь и приводят к развитию у ребёнка токсикоза. Быстро развивается ацидоз крови. На фоне интенсивной рвоты и поноса у ребёнка быстро нарастает клиническая картина обезвоживания. Затянувшееся течение болезни приводит к развитию хронического язвенного энтерита или энтероколита.

Дети с малым весом и малыши, рождённые недоношенными, часто болеют кишечной палочкой в форме септических осложнений. Возбудитель переносится с кровью и во всем организме ребёнка образуются очаги гнойной инфекции. Часто происходит развитие пневматоза кишечника, а также пневмония. В результате токсикоза и сильного обезвоживания наступает гибель.

Заражение ребёнка может произойти во время родов при прохождении через родовые пути заражённой матери. В этом случае часто развиваются гнойные менингиты.

Обнаружение кишечной палочки в моче

Если человек не соблюдает правил личной гигиены, у него в моче повышенный риск появления кишечной палочки. Этот микроорганизм обладает способностью к адгезии клеткам эпителия мочевых путей. При мочеиспускании возбудитель не вымывается. Чтобы собрать анализ мочи на наличие в ней эшерихий проводится забор с помощью мочевого катетера.

Обнаружение в моче кишечной палочки ещё не является признаком инфекционного заболевания. Выставить диагноз можно только в том случае, если у пациента присутствие в моче возбудителя сопровождается клиническими симптомами.

Обнаружение кишечной палочки в вагинальных мазках

Появление в мазке кишечной палочки вызвано нарушением простейших правил личной гигиены, а также ношением тесного белья. Часто причиной её появления выступает незащищённый секс.

У женщин заражение патогенными штаммами кишечной палочки приводит к развитию хронических воспалительных заболеваний внутренних половых органов. Кишечная палочка в мазке у женщин сопровождается клинической симптоматикой или присутствовать в форме носительства. При этом носитель способен выделять микроорганизм в окружающую среду и способствовать его распространению.

Анализ вагинальных мазков

Обнаружить эшерихию в гинекологии можно путём забора мазка или соскоба из шейки матки или стенок уретры. С помощью микроскопии влагалищного мазка обнаруживается как наличие и количество кишечной палочки, так и косвенные признаки воспаления – слущенный эпителий и лейкоциты. Воспалительная реакция проявляет себя присутствием в поле зрения 10 – 15 лейкоцитов. Степень выраженности воспаления зависит и от того, сколько колоний возбудителя выявлено в посевах на флору. Влагалищные выделения при кишечной палочке носят слизистый или гнойный характер.

Принципы лечения

Диагностика патогенных штаммов эшерихий затруднена тем, что в биологическом материале имеется большое количество нормальных непатогенных клеток. Часто колония нормальной и патогенной палочки выглядит одинаково. От результатов бактериологического исследования будет зависеть то, как лечить кишечную палочку в том или ином случае.

В основе лечения заболеваний, вызванных различными типами эшерихий, лежат в первую очередь антибактериальные препараты. Наибольшую чувствительность эшерихия проявляет к препаратам из группы фторхинолонов и аминогликозидам. Эффект в случае, когда нашли кишечную палочку, даёт терапия на фоне приёма препарата амоксициллин. Лекарство принимается как внутрь, так и назначаться парентерально. Решение о том, какой антибиотик лучше всего назначить, стоит принимать на основе посева на чувствительность.

Результативным терапевтическим эффектом обладают специфические бактериофаги. Это специальные штаммы вирусов, которые уничтожают возбудителя эшерихиоза и таким образом быстро вылечивают Escherichia coli.

Борьба с патогенетическими механизмами эшерихиозов состоит из мероприятий, направленных на устранение интоксикации и восполнение объёма потерянной организмом жидкости. Кроме воды требуется восполнять ещё и минеральные вещества. Кроме того, интенсивное восполнение жидкости позволит вылечить симптомы интоксикации.

Симптоматически пациент нуждается в устранении боли и борьбе с явлениями диспепсии. Часто родители заболевших детей задают вопрос о том, можно ли давать ребёнку обезболивающие препараты. Не рекомендуется делать этого до тех пор, пока его не осмотрит врач, чтобы не смазать клиническую картину и не затруднить диагностику. Кроме того, после проведённого курса лечения восполняйте нормальную микрофлору кишечника с помощью пробиотиков и поддерживайте нормальный пищеварительный процесс с применением пищеварительных ферментов.

Быстро можно избавиться от кишечной палочки и отваром аптечной ромашки. Она отлично убивает болезнь. В домашних условиях пользуйтесь отваром для питья или наружного применения – спринцевания, подмывания и пр. Подходит для приёма внутрь трава репешок, заваренная в виде чая.

Симптомы и лечение у взрослых зависят от клинической формы патологического процесса и степени тяжести состояния. Не рекомендуется пытаться лечить эшерихиоз самостоятельно – это может привести к хронизации процесса и развитию осложнений.

Профилактика заболеваний заключается в соблюдении правил личной гигиены и тщательном мытье овощей и фруктов перед употреблением. Мясные и молочные продукты подвергайте термической обработке.

gastrotract.ru

Кишечная палочка. Симптомы, лечение и профилактика эшерихиозов

Кишечная палочка. Симптомы, лечение и профилактика эшерихиозов  

В статье описаны симптомы, лечение и профилактика заболеваний, которые вызывает кишечная палочка у взрослых и детей. Что делать при выявлении кишечной палочки в моче и мазке. Насколько опасно обнаружение кишечной палочки у беременных.

Рис. 1. Кишечные палочки.

Кишечные палочки (Escherichia coli) составляют 1% микрофлоры кишечника теплокровных животных. Они приносят огромную пользу. Заселяясь в кишечный тракт новорожденного, кишечные палочки сохраняются там всю жизнь. Они принимают участие в синтезе витаминов группы В и витамина К, сдерживают развитие патогенной микрофлоры. Штамм Mutaflor в виде пробиотика используют с профилактической целью у новорожденных, с целью повышения у них иммунитета и при диарее у детей до 7-и лет.

Кишечные палочки заселяют толстый кишечник. Выделяясь во внешнюю среду, они способны некоторое время там выживать. Этот фактор особо важен при исследовании на фекальные загрязнения.

Кишечная палочка принадлежит к роду эшерихий семейства энтеробактерий. Большая группа штаммов этих бактерий является неопасной для человека, но некоторые штаммы могут вызвать пищевые отравления, заболевания мочеполовой системы, а наиболее вирулентные из них приводят к смерти детей и стариков со сниженным иммунитетом, вызывая сепсис и менингит.

Кишечные инфекции (Эшерихиозы)

Заболевание кишечника (диарею) вызывает более 100 видов патогенных штаммов возбудителей. Они сгруппированы в четыре класса. Бактерии каждого класса способны продуцировать свои энтеротоксины, вызывающие диарею, и имеют свои отличительные симптомы заболевания.

Рис. 2. Многочисленные ворсинки (пили) обеспечивают слипание бактерий с клетками слизистой оболочки кишечника.

Основной путь передачи возбудителя фекально-оральный. Грязные руки, низкая гигиена приготовления пищи, немытые овощи и фрукты, непрожаренное мясо и загрязненная вода являются причиной возникновения заболевания. Домашний скот, который выращивают с целью получения мяса и молока может быть переносчиком бактерий и выделять их в окружающую среду с фекалиями.

Рис. 3. Продукты, которые могут быть обсеменены кишечной палочкой.

к содержанию ↑

Симптомы заболевания


Клиническая картина заболевания развивается после инкубационного периода, который составляет 2 – 3 суток.

Кишечная инфекция, вызванная энтеропатогенной Escherichia coli

Энтеропатогенные Escherichia coli чаще всего встречаются у новорожденных и детей первого года жизни. Основными симптомами заболевания являются наличие диареи и рвоты. Ребенок отказывается от приема пищи, часто срыгивает. Отмечается беспокойство и нарушенный сон. Бактерии плотно закрепляются на эпителиальных клетках кишечника, в результате чего болезнь протекает длительно, но легко.

Кишечная инфекция, вызванная энтеротоксигенной Escherichia coli

Заболевание протекает по типу обычного пищевого отравления, отличительной особенностью которого является сильная водянистая диарея, рвота, тошнота и боли в животе. Болеют дети и взрослые. Довольно часто встречается у путешественников.

Кишечная инфекция, вызванная энтероинвазионной Escherichia coli

Заболевание по клинической картине напоминает дизентерию. Бактерии проникают в ободочную кишку толстого кишечника. Слипаясь с эпителием кишки, бактерии интенсивно размножаются и нарушают его работу. Эндотоксин бактерий быстро поступает в кровь через поврежденный эпителий. Заболевание протекает с явлениями сильной интоксикации, обильным водянистым стулом, иногда с примесью крови и спастическими болями в левой нижней части живота.

Кишечная инфекция, вызванная энтерогеморрагической (гемолизирующей) Escherichia coli

Гемолизирующая кишечная палочка продуцирует веротоксин, который повреждает сосуды слизистой оболочки кишечника. Развивается геморрагический колит. Кровяные сгустки и фибрин способствуют повреждению стенки кишки. В некоторых случаях возможно развитие некроза. Инфицирование брюшной полости приводит к развитию перитонита. Симптомы интоксикации резко выражены. Стул водянистый с примесью крови.

Гемолитико-уремический синдром

При поражении гемолизирующей кишечной палочкой маленьких детей, стариков и женщин в послеродовом периоде (состояние снижения иммунитета) развивается нарушение микроциркуляции, формируется гемолико-уремический синдром.

У 2/3 больных при правильном лечении отмечается восстановление функции почек. В 25 — 30% случаев болезнь осложняется развитием патологии многих внутренних органов, что часто приводит к развитию хронической почечной недостаточности и смерти больных. В 50% случаев в острую фазу заболевания отмечается прогрессирующий отек головного мозга. Смертность от данного вида эшерихиоза составляет 3 – 7 %. До развернутой клинической картины заболевания в моче появляется белок и эритроциты, отмечается снижение количества эритроцитов и гемоглобина в крови.

Рис. 4. Кишечная палочка. Увеличение в 10 000 раз.

к содержанию ↑

Кишечная палочка у ребенка, в моче в мазке, у беременных

Рис. 5. Поражение кишечника при эшерихиозе.

Кишечная палочка в моче

Бактерии попадают в мочеполовые органы из кишечника, когда не соблюдаются правила гигиены и при анальном половом контакте. Кишечная палочка обладает способностью слипаться с эпителиальными клетками мочевых путей и не вымывается при мочеиспускании. Поэтому для анализа на наличие кишечной палочки берется моча, собранная при катетеризации мочевого пузыря.

Кишечная палочка в моче – еще не признак заболевания. При наличии кишечных палочек в моче и клиники заболевания может регистрироваться патология мочевых путей и почек.

При остром пиелонефрите в 1 мл свежей мочи выявляется не менее 104 кишечных палочек в моче. При остром цистите – не менее 102 в моче и 10 лейкоцитов в 1 мкл мочи.

Рис. 4. Для анализа на наличие кишечной палочки берется моча, собранная при катетеризации мочевого пузыря.

Кишечная палочка в мазке

В половые органы кишечная палочка попадает при несоблюдении правил гигиен, незащищенном анально-вагинальном половом контакте и ношении тесного белья. У мужчин кишечная палочка часто становиться виновником воспаления яичка, его придатков и предстательной железы, у женщин – влагалища, матки и яичников. Мазок на наличие микрофлоры и соскоб слизистой производится из шейки матки и стенок влагалища или уретры. Микроскопия мазка из влагалища позволяет оценить степень воспалительной реакции и выявить возбудителей кандидоза, трихомониаза и гонореи. Наличие лейкоцитов 15 — 20 в поле зрения свидетельствует о наличии воспалительного процесса.

Кишечная палочка в мазке – еще не признак заболевания. Наличие кишечных палочек в мазке и клиники заболевания говорит о патологии мочевых путей и почек.

Выделить чистую культуру кишечной палочки трудно из-за наличия в исследовательском материале эшерихий, которые являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника. Вид их колоний похож на колонии при росте патогенных бактерий.

Рис. 5. Микроскопия влагалищного мазка. Большое количество лейкоцитов свидетельствует о воспалении.

Кишечная палочка и беременность

В половые пути беременной женщины кишечные палочки попадают из области заднего прохода. При сборе мочи на наличие бактерий кишечные палочки так же могут попасть в мочу. Наличие кишечных палочек в моче и влагалище еще не значит, что женщина больна. Однако бактерии могут попасть к новорожденному из влагалища женщины при родах и вызвать у него менингит. Иммуноглобулины матери, которым предписано уничтожать патогенные эшерихии, не способны проникать в организм плода через сосуды плаценты.

Анализ мазка из влагалища при беременности является основной диагностической процедурой. Наличие кишечных палочек говорит о фекальном заражении. Перед родами или перед операцией женщину необходимо пролечить.

к содержанию ↑

Диагностика

Кишечную коли-инфекцию можно диагностировать только с помощью бактериологического исследования. Выделить чистую культуру патогенной бактерии довольно трудно из-за наличия в исследовательском материале эшерихий, которые являются составной частью нормальной микрофлоры кишечника. Вид их колоний похож на таковые при росте патогенных кишечных палочек. Определение культуры возбудителя производят по морфологическим и биохимическим признакам.

Для анализа используются рвотные и каловые массы, гной, кровь (при подозрении на сепсис), моча, мазки и соскобы со слизистых половых органов.

Рис. 6. Микроскопия мазка.

Рис. 7. Посев на питательную среду.

к содержанию ↑

Лечение

Рис. 8. Пробиотики в капсулах, таблетках, порошке и жидких формах.

Рис. 9. Йогурт — наиболее известный источник пробиотиков.

Рис. 10. Кефир имеет свои собственные штаммы пробиотических бактерий.

Рис. 11. Методика получения пробиотиков в рацион – получение ацидофилина – молока, сброженного бактериями.

к содержанию ↑

Профилактика

Соблюдение правил личной гигиены и надлежащее хранение и обработка пищевых продуктов, мытье фруктов и овощей, а так же недопущение употребления воды из неизвестных источников являются основой профилактики пищевых инфекций.

Рис. 12. Мытье рук – одно из правил профилактики кишечных инфекций.

  ССЫЛКИ ПО ТЕМЕ Статьи раздела "Кишечные инфекции"Самое популярное

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ?

Подпишитесь на нашу рассылку!

   Статьи раздела "Кишечные инфекции"  Новые статьи  Популярные статьи  Похожие статьи О микробах и болезнях © 2020 Наверх

microbak.ru

виды, пути передачи и лечение

Просмотров: 1509

Заболевания желудка и других органов, причиной которых стали кишечные палочки очень распространены. Ими легко заразиться, они имеют ярко выраженную симптоматику. Но в большинстве случаев болезни проходит за короткое время. Грамотный подход к профилактике поможет избежать поражения бактериями органов желудочно-кишечного тракта, половой и мочевыделительной системы.

Что представляет собой кишечная палочка

Кишечной палочкой называются условно-патогенные бактерии, которые имеют палочкообразные формы и на протяжении всей жизни обитают в микрофлоре кишечника человека. При нормальном количестве они не причиняют вреда, а выполняют ряд значимых функций:

Лактобактерии ответственны за локальный иммунитет и расщепляют кусочки пищи, попавшие в кишечник из желудка. Они погибают в среде с кислородом, и тогда не переваренная еда загнивает в складках кишечника, что чревато возникновением многих заболеваний. Кишечные палочки, перерабатывая кислород, создают благоприятные условия для жизнедеятельности лактобактерий.

Когда их количество в желудке и кишечнике становится слишком большим, они провоцируют возникновение воспалительного процесса и нарушения нормального функционирования не только кишечника, но и органов других систем организма.

Разновидности кишечных палочек

Есть более 100 наименований кишечных палочек, разделенных на две основные группы:

Патогенные разделены еще на 4 класса:

Как непатогенные, так и патогенные разновидности бактерий способны сохранять жизнедеятельность длительное время, находясь в фекалиях, воде или почве. Пагубно на них воздействует кипяток и некоторые химические соединения.

Как передается кишечная палочка

Кишечная палочка может передаваться тремя способами:

Оральным путем эшерихия коли попадает в кишечный тракт из:

Контактный способ заражения встречается гораздо реже, обычно при вспышках эшерихиоза в помещениях типа родильного дома, детского сада, школы, больничных учреждений.

Самым опасным считается заражение кишечной палочкой новорожденного от матери. Его иммунная система слабая, бактерии быстро размножаются по всему организму и могут поражать клетки мозга, что чревато менингитом.

Заболевания, которые вызывает кишечная палочка

Заболевания, вызываемые кишечной палочкой, еще называют эшерихиозами или коли-инфекции. Основные из них:

Кишечная палочка может вызвать энтероколит

Как патогенные, так и условно-патогенные бактерии, при попадании в органы мочевыделительной или половой системы, вызывают их заболевания:

Инфекционные заболевания мочевыделительных и половых органов могут беспокоить людей на протяжении долгого времени и трудно поддаваться терапии. Пиелонефрит может усложниться таким заболеванием поджелудочной железы, как острый панкреатит.

Симптомы инфекций, вызванных кишечной палочкой

Симптоматику инфекционных заболеваний, вызванных разновидностями бактерий эширихия коли, целесообразно рассматривать по их локализации.

Основные проявления заболеваний органов мочевыделительной системы:

Режущая боль и дискомфорт во время мочеиспускания

Основные симптомы инфекционных болезней половых органов:

Снижение потенции и боль в простате при простатите у мужчин

Симптоматика отдельных видов заболеваний

Основные проявления болезней желудка и пищеварительного тракта, причиной которых стали кишечные палочки у взрослых.

Возбудитель – энтеропатогенный класс бактерий

При попадании этих микроорганизмов возникают следующие симптомы:

Повышенная температура тела

Энтероинвазивный класс микроорганизмов

Бактерии энтероинвазивного класса вызывают:

Общая слабость

Возбудитель – энтеротоксигенный класс кишечной палочки

Могут проявляться такие симптомы:

Жидкий стул

Если заражение произошло в стране с жарким климатом, состояние больного сопровождается лихорадкой, ломотой суставов и болью в мышечной ткани.

Возбудитель – энтерогеморрагические эшерихия коли

Часто возникает:

Боль в желудке

Симптоматика у детей:

Диагностика инфекций

Диагностировать кишечную палочку в желудке и кишечнике можно с помощью лабораторных исследований таких анализов:

Данные, полученные в ходе изучения бактериологических анализов, помогают определить состояние кишечной микрофлоры, наличие кишечной инфекции, вид и класс бактерий, ее спровоцировавших. Если бактерии обнаружены в крови – больному грозит серьезная опасность вплоть до летального исхода. Помощь высококлассных специалистов ему необходима в срочном порядке.

Иногда для выявления патогенных бактерий проводят копрограмму на дисбактериоз. Хоть этот вид обследования и помогает узнать наличие патогенных или непатогенных кишечных палочек в каловых массах, но его результаты не раскрывают полную картину. Бывает, что эшерихия коли обнаруживаются в моче, кале или мазках из влагалища случайно, но при этом не беспокоят пациента. При наличии их в органах мочевыделительной и половой систем, человеку необходимо немедленное лечение.

Как лечить кишечную палочку?

Лечение инфекционных заболеваний, спровоцированных кишечными палочками, проводится строго по назначению врача. В некоторых случаях болезнь проходит через несколько дней без применения медикаментозных средств, но чаще всего они нужны. Обычно пациентам назначаются такие группы препаратов:

Пробиотики для лечения кишечной палочки

Антибиотики на основе цефалспорина или фторхинолона считаются наиболее эффективным средством в борьбе с патогенными кишечными инфекциями. Прежде чем их назначать, проводится тест на чувствительность обнаруженной у больного бактерии на этот антибиотик.

Вирусы, убивающие бактерии называются бактериофагами и они пагубно влияют на кишечные палочки.

Пробиотики назначают пациентам, проходившим терапию антибиотиками для восстановления микрофлоры желудка и кишечника и в комплексе с бактериофагами для лечения детей. Если состояние пациента характеризуется сильными болевыми ощущениями в желудке, ему назначают обезболивающие медикаменты.

Питание – важный этап выздоровления

Кроме лечения лекарственными препаратами, эффективными считаются такие методы:

Наиболее положительный результат достигается при комплексном подходе к лечению заболеваний желудка и других органов, возникших из-за кишечной инфекции. Важно, чтобы дополнительные методы были одобрены врачом. Через 6–8 дней после выздоровления больному необходимо показаться специалисту для исключения осложнений от протекания кишечной инфекции.

Профилактика кишечной палочки

Профилактические действия для предотвращения заболеваний, вызванных кишечными палочками:

Соблюдение личной гигиены для профилактики кишечной палочки

Кишечные инфекции – очень неприятные заболевания. Но при грамотном своевременном лечении и соблюдении мер профилактики их симптоматика сходит на нет в считаные дни, а уже через неделю можно выздороветь полностью.

Видео по теме: Кишечная инфекция

lacto-med.ru

что такое, как берут анализ и где можно сдать?

В нашем организме живут миллионы бактерий — их общий вес составляет около двух килограммов. Кишечная палочка занимает среди них далеко не последнее место. Эта бактерия может долгое время помогать человеку в формировании микрофлоры и пищеварении, а может в один момент превратиться в серьезную медицинскую проблему. В нашей статье мы расскажем о способах выявления кишечной палочки.

Кишечная палочка: две стороны одной медали

Кишечная палочка, или Escherichia coli (Эшерихия коли) — это палочковидная бактерия, которая обитает в кишечнике человека и некоторых животных. Существует более сотни разновидностей этой палочки. Большинство из них совершенно безвредны, но некоторые могут вызвать серьезные заболевания.

Кстати
Один из редких видов кишечной палочки — штамм О141:Н4 — стал знаменит из-за эпидемии в Европе в 2011 году. Тогда в странах Европы и северной Америки за период с мая по июнь заболело примерно 4 000 человек, из них 43 человека погибло.

У здорового человека Escherichia coli живет в толстом кишечнике. Ее количество обычно составляет 104–1010 КОЕ в 1 мл содержимого. В кишечнике эта бактерия участвует в переваривании пищи, синтезирует нужные нам витамины, а также производит органические кислоты. Эти кислоты создают благоприятную среду для развития лакто- и бифидобактерий.

У организма человека есть различные механизмы, которые помогают контролировать количество бактерий и ограничивать места их «обитания». Но если механизм дает сбой, могут возникнуть как легкие проходящие расстройства, так и действительно серьезные заболевания, иногда с летальным исходом. Из-за кишечной палочки могут развиваться различные заболевания: от диареи до тяжелого менингита и коли-сепсиса. Обнаружение бактерии в любых органах, кроме толстого кишечника, уже говорит о развитии нарушений.

Чаще всего кишечная палочка попадает в другие органы при нарушении гигиены или при снижении иммунитета. Попадая в женскую половую систему, она вызывает кольпит, аднексит, другие воспалительные заболевания. Особенно опасно заражение при беременности и после родов. Это может вызвать внутриутробную инфекцию у ребенка и стать причиной послеродового эндометрита у матери. Мужчин эта опасность тоже не обходит стороной. Кишечная палочка, попавшая в уретру, может вызвать уретрит, простатит, воспаление придатков и яичек.

Кроме этого, нормальная кишечная палочка может мутировать и становиться действительно опасной. Некоторые виды этой бактерии, например O157:H7, O104:h5, O121 и O104:h31, выделяют сильные токсины. Они могут вызвать гемолитико-уремический синдром, перитонит, пневмонию, пищевые отравления.

Чаще всего мутировавшая кишечная палочка попадает в организм вместе с продуктами питания, такими как немытые овощи, плохо обработанное мясо, молоко. Но в некоторых случаях такие штаммы могут образоваться внутри организма в результате мутаций и обмена генами.

Когда может быть назначен анализ

Патогенная кишечная палочка нередко вызывает диарею. Обычно эшерихиозом страдают дети младшего возраста и люди, путешествующие в страны с низким уровнем гигиены (так называемая диарея путешественников). Вовремя проведенный анализ позволит выявить кишечную палочку и начать лечение.

Некоторые опасные штаммы кишечной палочки могут вызвать гемолитико-уремический синдром (ГУС). Это тяжелое состояние, при котором в мелких сосудах образуется большое количество тромбов, собственные эритроциты разрушаются и возникает полиорганная недостаточность — тяжелая стресс-реакция организма. При любом подозрении на ГУС обязательно проводят анализ на энтеропатогенные (опасные) эшерихии.

Обычный бактериологический анализ, который проводят при воспалительных заболеваниях органов половой системы, послеродовых эндометритах и других, — также может показать наличие кишечной палочки.

Еще одним показанием к проведению исследования является дисбактериоз. Изменение состава микрофлоры кишечника может привести к проблемам с пищеварением, к урчанию и болям в животе. Нарушение образования витаминов и повышенное всасывание токсинов приводит к слабости, утомляемости и другим неспецифическим симптомам.

Какие типы анализов назначают при подозрении на патологический процесс

Кишечную палочку можно обнаружить в кале, в моче, в мазках с поверхности половых органов или из ран, при посеве промывных вод. Также во время исследований она может быть обнаружена в ране, в легких.

Основным методом анализа для обнаружения кишечной палочки является бактериологический посев. Для этого небольшое количество материала помещают в питательную среду, на которой бактерии очень хорошо размножаются. Результат подсчитывают через несколько дней по количеству образовавшихся колоний. Единица измерения — КОЕ/мл, то есть количество бактерий, из которых при исследовании выросли колонии, в миллилитре материала.

На выращенных колониях проводят тест с чувствительностью к антибиотикам или бактериофагам. Для этого в чашку Петри помещают микробы и выкладывают на ее поверхность диски, содержащие определенный антибиотик. Если антибиотик действует, рядом с диском образуется «пустое» кольцо, в котором роста микроорганизмов нет. Так же поступают и с бактериофагами.

Кроме ручного способа существует и полуавтоматический метод исследования чувствительности. Для этого микроб «засевают» не на чашки Петри, а на специальные кассеты, уже содержащие определенный набор антибиотиков. После эти кассеты помещают в анализатор.

Также существует метод ПЦР-диагностики. Он позволяет сказать, присутствует ли в материале патогенная кишечная палочка. Но ни количество бактерий, ни их чувствительность к лекарственным препаратам этот метод не покажет.

Другие методы, которые не подразумевают выделение чистой культуры кишечной палочки, могут сказать о заражении только косвенно. Например, в общем анализе мочи могут обнаружить бактерии в виде палочек. Но для того чтобы определить их вид придется сдавать дополнительно бактериологический посев. Похожая ситуация и с копрограммой. Анализ может дать представление о состоянии желудка и кишечника, но не позволяет выявить конкретные бактерии.

Общий анализ крови позволяет выявить характерные для воспалительных заболеваний сдвиги. Но они могут быть вызваны не только эшерихиозом, но и дизентерией, пневмонией или любым другим воспалительным заболеванием.

Как сдавать биоматериал для анализа на кишечную палочку

Любое бактериологическое исследование нужно проводить до начала лечения антибиотиками. В противном случае можно получить ложноотрицательный результат.

Анализ кала на кишечную палочку собирается в стерильную пробирку с транспортной средой. Для этого нужно заранее подготовить судно или другую емкость, тщательно вымыть ее и ополоснуть кипятком. В эту емкость собирается кал после естественной дефекации. Из специальной пробирки с транспортной средой нужно достать аппликатор, погрузить его в несколько участков собранного биоматериала и снова убрать в пробирку, плотно закрыв крышку. Если в собранном материале присутствуют кишечные палочки, бактериологический анализ это покажет.

Знаете ли вы, что…
кишечная палочка попадает в организм ребенка в первые же дни его жизни. Уже через 40 часов после рождения кишечник малыша заселен нормальной микрофлорой, в том числе и кишечной палочкой. Такое «сожительство» будет продолжаться всю его жизнь.

Анализ мочи на бактериологическое исследование тоже собирают в специальную стерильную емкость. Собрать материал можно в любое время суток. Перед этим обязательно нужно принять душ, чтобы в емкость не попали бактерии с поверхности кожи. Чем скорее получится доставить материал в лабораторию, тем лучше.

Мазки и соскобы урогенитального тракта при подозрении на уретрит, вагинит и любые другие мочеполовые заболевания, вызванные кишечной палочкой, забирают сразу в лаборатории или на приеме врача. Специальной щеточкой делается соскоб из уретры, со стенок влагалища или с шейки матки. Это не очень приятная процедура, но без нее не обойтись.

В каком виде и когда выдаются результаты

Быстрый анализ, который позволяет выявить в материале ДНК кишечной палочки, проводится за 1–2 рабочих дня. Результат бактериологического анализа на кишечную палочку придется ждать дольше — от 5 до 7 дней. За это время выращивается культура клеток, определяется их вид, проводится анализ на чувствительность к антибиотикам и бактериофагам.

В норме кишечной палочки не должно быть нигде, кроме толстого кишечника. То есть если вы сдаете мочу или мазок, то лучший результат — это отрицательное заключение. Если речь идет о содержимом кишечника, то здесь не должно обнаруживаться энтеропатогенных кишечных палочек, таких как O157:H7. В некоторых лабораториях проводят быстрый ПЦР-тест на целую группу таких бактерий.

При определении чувствительности к антибиотикам или бактериофагам выдается бланк, на котором напротив каждого наименования написана степень влияния препарата на рост бактерии. По такому бланку врач за несколько минут подберет наиболее эффективный для конкретного случая антибиотик.

Где можно сдать анализ на кишечную палочку

Анализ на эшерихиоз можно сдать как в обычной поликлинике, так и в частной лаборатории. Желательно заранее уточнить, какой метод исследования при этом используется.

Бактериологические исследования лучше проводить в клиниках и лабораториях, оснащенных автоматическими и полуавтоматическими анализаторами. Это исключает человеческий фактор, позволяет проводить исследование с широким перечнем антибиотиков и бактериофагов. Такие оснащенные лаборатории имеют как современные государственные больницы, занимающиеся лечением инфекционных болезней, так и частные медицинские центры.

Также стоит обратить внимание на время проведения исследования. Для бактериологического исследования это не менее пяти дней. Раньше бактерия просто не успеет вырасти в достаточном для анализа количестве. Время больше 7–10 дней говорит о том, что исследование будет проводиться в сторонней лаборатории. Это существенный недостаток, поскольку речь идет о транспортировке биоматериала, что нежелательно: чем раньше был доставлен материал, тем более достоверным будет результат.

Так как с результатами исследования еще придется идти к врачу для назначения лечения, не стоит выбирать неизвестные лаборатории по принципу «ближе к телу». Врач может просто не поверить полученным результатам и отправить сдавать анализ заново в свою больницу или в лабораторный центр, которому он доверяет. А это повлечет дополнительные временные и денежные траты.

Кишечная палочка — неотъемлемая часть микрофлоры кишечника. Пока она находится под контролем организма, ее клетки помогают синтезировать витамины, переваривать пищу, создавать благоприятную среду для жизни других полезных микробов. Но любое нарушение этого равновесия грозит патологиями вплоть до серьезных воспалительных заболеваний. К счастью, медицина помогает нам вовремя выявить отклонения от нормы и приять соответствующие меры.


www.kp.ru

Кишечная палочка: виды, симптомы, лечение |

Когда на пищеблок школы, садика или предприятия общественного питания приходит проверка, она берет смывы с посуды, поверхностей и других предметов, а потом работники слышат результат: обнаружены бактерии группы кишечных палочек. Казалось бы, откуда им браться, да и что в этом такого? Вроде бы люди слышали, что палочки эти не такие уж и вредные. Так в чем же дело?

На самом деле, действительно, эшерихия — наш давний сосед, с которым мы знакомимся еще в раннем детстве и живем с ним всю жизнь. Но знают люди о нем немного. Прочитав статью до конца, можно будет узнать, что же хотел Роспотребнадзор от несчастных сотрудников пищеблока.

Жизнедеятельность и роль в организме человека

Кишечная палочка, или E. coli, является бактерией из семейства энтеробактерий, грамотрицательной, анаэробной — то есть свободный кислород ей для жизнедеятельности не нужен. Названа она в честь первооткрывателя — немецкого врача Теодора Эшериха. Выглядит она так же, как и называется, то есть имеет вытянутую форму, закругленные концы. Длиной может быть до трех микрометров.

В наш организм эшерихия заселяется в первые двое суток нашей жизни. Она является частью естественной микрофлоры кишечника, и ее массовая доля в этой микрофлоре невелика — 1%. Проживает она на стенках кишечника, плотно к ним прикрепившись. Питается органическими остатками, и в целом к питанию нетребовательна, что и подтверждается ее местом проживания. В качестве «отходов» она выделяет янтарную, уксусную и молочную кислоты, спирт, углекислый газ, но все они поглощаются другими нашими симбионтами.

В числе прочих E. coli продуцирует витамин К, который участвует в процессе образования одного из компонентов крови.

Штаммы бактерии

E. coli свойственно большое генетическое разнообразие. Как и любой микроорганизм, она имеет определенных хозяев, причем каждый теплокровный биологический вид имеет свою палочку. У жителей разных регионов распространены региональные штаммы, имеющие распространение только в конкретной популяции.

Как и у других одноклеточных, у эшерихии существует такое явление, как горизонтальный перенос генов. Это один из факторов образования новых штаммов. Другим фактором служит внешнее воздействие — так, некоторые популяции приобретают резистентность к антибиотикам благодаря их массовому использованию в животноводстве и в лечении воспалительных заболеваний.

Болезни, вызываемые эшерихией

Как свидетельствует статистика, E. coli является причиной подавляющего большинства воспалительных заболеваний мочеполовой системы, а также может быть одним из возбудителей пневмонии и неспецифического менингита. Пожалуй, можно выделить три случая, когда эшерихия из друга становится врагом:

Вот после этого у вас начинаются реальные проблемы.

Неспецифические заболевания

Это пиелонефрит, простатит, цистит, заболевания женской половой сферы (кольпиты, эндометриты, сальпингоофориты и другие процессы, встречающиеся только у женщин). Они могут быть вызваны и другими бактериями и вирусами, но эшерихия тут — вне конкуренции. Лечение таких заболеваний довольно простое — терапия антибиотиками. После этого, правда, наблюдается дисбактериоз, но эта проблема сейчас решаема.

Пиелонефрит, вызванный E. coli, отличается интересным явлением — закупоркой просвета мочеточника, из-за чего больному приходится вставлять катетер, а то и нефростому. Эти бактерии имеют свойство прочно крепиться к поверхности, где они живут, и разросшаяся колония мешает нормальному функционированию мочевыводящих путей.

По мере введения антибиотиков при помощи капельницы бактерии погибают, выделяясь естественным путем. Это может вызывать резкое повышение белка в моче, хотя ни повышенного давления, ни других симптомов поражения почек уже нет: просто погибшие микроорганизмы дают такой показатель в анализах.

Хочется напомнить, что бороться в этом случае следует не с E. coli, а с основным заболеванием.

Диарея путешественников

Она знакома многим из тех, кто перемещается на дальние расстояния и является частью процесса акклиматизации. Вызываться эта неприятность может любыми микроорганизмами, но E. coli тут признанный чемпион. Чаще всего это местный региональный штамм, но может быть и один из патогенных. Как правило, заболевание это заканчивается на третий день, но иногда может длиться и до трех недель.

Местные жители, что интересно, невосприимчивы к этим разновидностям E. coli. Но следует соблюдать осторожность — причиной диареи могут стать специфические микроорганизмы, от которых лучше избавиться — например, холерный вибрион или шигелла.

Эшерихиозы и места их обитания

А вот это то, что может закончиться печально. Вызываются такие заболевания не совсем стандартными разновидностями эшерихии, многие из них вообще являются частью микрофлоры копытных, а не человека. К человеку они попадают с плохо обработанным мясом и другими продуктами питания прямо с грядки. Среди патогенных штаммов E. coli выделяют:

  1. Энтеропатогенные. Самые безобидные, но любящие родильные дома и хирургические стационары. Вызывают острую кишечную инфекцию без специфических признаков.
  2. Энтероадгезивные. Крепко присоединяются к стенкам кишечника и мешают всасыванию полезных веществ его стенками. Заражение может носить хронический характер и протекать бессимптомно, но такой носитель может доставить неприятности тем, с кем контактирует.

  3. Энтеротоксигенные. Одни из возбудителей диареи путешественников. Отличаются тем, что производят тот же термолабильный энтеротоксин, что и холерный вибрион. Проживают в тонком кишечнике, поэтому заражение сопровождается теми же симптомами, что и холера — обезвоживание при отсутствии температуры.
  4. Энтероинвазивные. Они живут в толстом кишечнике и вызывают заболевание, очень похожее на дизентерию, с характерными болями и стулом. И производят шигатоксин, такой же, как и шигеллы. Реагируют на те же антибиотики, и лечится так же.
  5. Энтерогеморрагические. Самые опасные. Штаммы O157: H7 и O104: h5 в свое время вызвали две вспышки инфекции с летальными исходами. Типичные признаки такой инфекции — кровавый понос (геморрагический колит) и гемолитико-уремический синдром, основная причина смертности. Продуцируют такие штаммы два токсина — шигатоксин и веротоксин. При поражении кишечника бактерии проникают в кровеносное русло, где производимые ими токсины ведут к ишемии органов, прежде всего почек и сердца. Группы риска — дети от года до 10 лет и лица старше 60 лет.

Диагностика и лечение

Как передается бактерия, секретом ни для кого не является. Немытые руки, плохо прожаренное мясо, некипяченая вода. Как говорится, не все полезно, что в рот полезло. Передача воздушно-капельным или иным путем не зафиксирована, хотя, например, половым передаются все инфекции.

Исходя из того, что основной путь передачи — алиментарный, профилактика заражения E. coli проста — соблюдение гигиены и санитарных норм при работе с продуктами питания.

Распознать E. coli при кишечной инфекции можно разве что в анализах. Бактериологическое исследование поможет определить не только наличие палочки, но и ее штамм, и даже чувствительность к антибиотикам. Нет специфических симптомов и заболеваний, где она единственный возбудитель, так проявляются и другие инфекции.

Если у вас понос и рвота, далеко не факт, что причиной этому стала кишечная палочка. Симптомы у детей вообще бывают развернутыми и при этом смазанными. Так, общеинфекционная симптоматика у ребенка преобладает над кишечной, а кишечная — над локальной. Со взрослыми дело обстоит чуть проще, но если человек имеет в «запасе» какое-нибудь сердечно-сосудистое заболевание, то рискует он сильно.

Симптомы болезни у детей

Дети подхватывают острые кишечные инфекции чаще других. Этому способствуют два фактора:

  1. Активность ребенка и нестойкие гигиенические навыки. Чем меньше ребенок, тем больше он тянет в рот предметы, для этого не предназначенные.
  2. Меньшая кислотность желудка. Там, где у взрослого погибнут инородные агенты, у ребенка все проходит внутрь.

Обычно у детей кишечная инфекция протекает быстро и охватывает все отделы желудочно-кишечного тракта. Там, где у мамы будет энтерит, у ребенка будет гастроэнтерит или энтероколит, а то и все вместе.

Характерный детский симптом — частая рвота. Она появляется первой, и часто не прекращается до относительного улучшения.

Вторая особенность детской кишечной инфекции — быстрое обезвоживание. Признаками его являются сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи, западение щек, а у грудничков — даже родничка на голове.

Учитывая такие особенности, доктор Евгений Комаровский советует придерживаться следующих правил при лечении детей дома:

  1. Не кормить. Ребенок в такие моменты есть не хочет, и это ему не нужно.
  2. Давать много жидкости. Существуют препараты для регидратации, представляющие собой смесь хлоридов натрия и калия. Их нужно развести в воде и дать ребенку выпить. Много.
  3. Не кормить антибиотиками, если для этого нет показаний.

Подобные рекомендации актуальны всегда, вне зависимости от того, явилась ли причиной диареи кишечная палочка — симптомы и лечение у взрослых сходны с детскими, просто симптоматика более локализована.

Когда необходима медицинская помощь

Да, по большей части все кишечные расстройства никакой серьезной угрозы для организма не представляют и госпитализации не требую, их можно вылечить в домашних условиях. Но есть случаи, когда следует насторожиться и обратиться к врачу. К таким случаям относятся:

Причиной таких состояний (кроме возраста и ВИЧ) может стать как патогенный штамм кишечной палочки, так и специфические инфекции — сальмонеллез, дизентерия, а в эндемичных районах и холера. Подобные гости вам вряд ли нужны в вашем кишечнике, и избавиться от них стоит — иначе они могут убить вас.

Польза энтеросорбентов

Раньше врачи не рекомендовали пользоваться сорбентами для лечения поноса. Считалось, что симптоматическое лечение вредит основному. Это неудивительно, ведь активированный уголь, который в то время был единственным препаратом такого рода, требовал больших дозировок и имел противопоказания.

Сейчас энтеросорбенты — естественная часть лечения острых кишечных инфекций. Они помогают не только нормализовать стул, но и снять с почек часть интоксикационной нагрузки. Ведь эти препараты адсорбируют в себя токсины, вырабатываемые микроорганизмами.

Лечение антибиотиками

Их применение сейчас снижается. Это связано как с постоянно повышающейся резистентностью бактериальных штаммов, так и с побочными действиями, например, с дисбактериозом. Некоторые заболевания, например, сальмонеллез, предпочитают лечить бактериофагами — вирусами, разрушающими бактерии определенного вида.

Но списывать антибиотики в утиль рано. Некоторые инфекции требуют не только санации больного, но и ликвидации возбудителя, человек не должен быть заразным. Особенно это касается карантинных инфекций. Также антибиотики применяются при лечении заболеваний, вызванных энтерогеморрагическими штаммами E. coli, виды, заражение которыми может привести к летальному исходу, не должны присутствовать в организме.

Любопытные факты

Кишечная палочка — действительно удивительная с точки зрения науки бактерия. Ниже представлены интересные факты об этом организме:

Теперь, зная больше информации о эшерихии, можно обезопасить себя и близких от негативного воздействия этой бактерии.

Загрузка...

dlja-pohudenija.ru

биология и биохимия кишечной палочки. Патогенность кишечной палочки.

Все чаще и чаще мы слышим о кишечных заболеваниях, они окружают нас отовсюду. Радио, телевидение, газеты - все заставляют нас паниковать, нагоняет страх. Но, как говорят, если знать врага в лицо, то он уже не так страшен. Поэтому, давайте, попробуем разобраться.

Что такое кишечная палочка.

Прежде всего кишечная палочка – это микроорганизм, который живет в кишечнике человека и животного. Кишечная палочка имеет научное название Escherichia coli. На протяжении долгого времени кишечная палочка может жить на почве, в фекалиях, а также в воде. Благоприятной средой для размножения являются продукты питания. Наиболее подходящий продукт - молоко.

Погибает этот микроорганизм при кипячении. Чувствителен он к дезинфицирующим средствам и к солнечному свету.

Что такое штаммы

Штаммы – это термин, который употребляется микробиологии. Нужен он, чтобы отличать образцы вирусов или культуры микробов одного названия, но разные по происхождению. Другими словами, в нашем случае, это другие типы кишечной палочки. Видов кишечной палочки великое множество. Различают больше ста видов только патогенных (вызывающих заболевание) типов. Они выделены в 4 класса.

Биология и биохимия кишечной палочки

Кишечная палочка E.coli – бактерия, которая живет и размножается без доступа кислорода и не образует эндоспор. Производит в результате жизнедеятельности углекислый газ и другие газы. Выделяя молекулярный водород. Клетки имеют вид палочки с закругленными концами, размером - 0,4-0,8 на 1-3 мкм. Объем клетки обычно 0,6-0,7µm3 . Имеют специальные жгутики и могут передвигаться. Наиболее интенсивный рост происходит при температуре 37, а иногда и при 49o.

Роль кишечной палочки в нормальной микрофлоре

У человека количество этих микроорганизмов не превышает 1% от всех остальных микроорганизмов, живущих в кишечнике. Кишечная палочка – это такой страж, который не пропускает в кишечник другие опасные микробы. Она, используя кислород, создает условия для жизни бифидобактерий, которые необходимы человеку. И, что самое главное, этот полезный микроорганизм вырабатывает витамины B и K. Активно участвует и в процессах обмена жирных кислот, благодаря чему легче происходит всасывание кальция и железа.

Патогенность кишечной палочки

Способность микроорганизмов вызывать болезни человека носит название – патогенности микроорганизмов. Когда кишечная палочка попадает не кишечник, а в другой орган, то может вызвать инфекционное заболевание того органа, в который попала. Так, когда микроорганизм попадает в брюшную полость – возникает перитонит. Это воспаление брюшной полости, которое может привести и к смерти человека. Когда E.coli попадает в женские половые органы, она вызывает кольпит. Это когда происходит воспаление в слизистой влагалища. Если палочка попадает в предстательную железу мужчины, то естественно вызывает воспалительные процессы, которое сказывается на всей мочеполовой системе.

Причины желудочно-кишечных инфекций

Инфекции, которые вызывают заболевания ЖКТ, называют кишечными. Это могут быть такие заболевания как, гастрит, панкреатит, колит. После того, как в организм человека попадает, например, кишечная палочка, она начинает размножаться. Это приводит к тому, что пищеварительный процесс нарушен, слизистые оболочки кишечника воспаляются. В результате чего – понос. Необходимо помнить, что понос зачастую сопровождается обезвоживанием организма. Это очень опасно, потому как, вместе с потерей воды теряются и необходимые для человека соли. Такие соли, как калий, кальций, натрий обеспечивают нормальную работу организма. Основная причина таких инфекций – банальна. Это нарушение санитарных и гигиенических норм. Недостаточная очистка воды. Некачественные продукты и ненадлежащее их хранение и использование. Также очень часто инфекция заносится фекально-оральным способом ( через рот, грязные руки).

Что представляет собой лечение фагами

Прежде всего, надо разобраться, что такое бактериофаги? Это естественные враги бактерий. Так сказать, вирусы – «поедатели» бактерий. Надо отметить, что каждый вид фага уничтожает только «свой» вид. И после того, как все «цели» обезврежены, они выводятся из организма. Происходит лечение примерно так. Запускают в человека вирус - охотник, тот выполняет свою функцию и сам выводится из организма. Их рекомендуют применять вместо антибиотиков. Так они намного безопаснее. Большое применение нашли фагам при лечении детей.

Существует ли вакцина против кишечной палочки

Вакцина - это препарат, изготовленный из убитых или ослабевших микроорганизмов. Он предназначен создавать иммунитет к инфекционным заболеваниям. В 2009 году была создана такая вакцина учеными города Мичиган. Ученые преодолели молекулярный размер токсина, который выделяется кишечной палочкой. Именно такой маленький размер и был причиной того, что иммунная система не распознавала его. Месси Саид, профессор - эпидемиолог, создатель вакцины, произвел некий носитель и присоединил его к токсину. В результате, при вводе токсина в организм, иммунная система распознает его и реагирует.

pro-parasites.info

Каково значение кишечной палочки: роль в организме человека

Микрофлора кишечника – неотъемлемая часть организма человека. Микроорганизмы заселяют желудочно-кишечный тракт, ротоглотку, мочеполовые пути и кожные покровы. У здоровых людей в кишечнике более полутысячи различных вирусов и бактерий, обеспечивающих жизнедеятельность организма. Большая часть микроорганизмов заселяет толстый кишечник.

Микрофлора формируется до двух лет жизни. Распределение её в организме отражает состояние пищеварительной системы человека. Основная часть микроорганизмов постоянно присутствует в отделах организма, 10% микрофлоры приходится на дополнительную и около десятой доли процента на случайные микроорганизмы.

Роль микрофлоры в жизнедеятельности организма

Аэробные и анаэробные представители микрофлоры имеют важнейшее значение для жизни, развития организма. Осуществляют функции:

Лактобактерии оказывают антиоксидантный эффект, противовирусное, противовоспалительное действие, препятствуют росту опухолей, стимулируют выработку иммуноглобулина А.

Кишечная палочка

Бифидобактерии способствуют сопротивляемости организма к кишечным инфекциям, снижают риск пищевых аллергических реакций.

Энтеробактерии (кишечная палочка) вырабатывают вещества, подавляющие рост патогенных вирусов, бактерий, стафилококков, грибов, способствуют оздоровлению микрофлоры после лечения антибиотиками.

Энтерококки способствуют повышению иммунитета путём синтеза интереферонов и интерлейкинов, оказывают антиаллергическое действие.

Роль кишечной палочки в жизнедеятельности организма

В здоровом организме кишечная палочка (E. Coli) расселяется в толстом кишечнике. Вместе с бифидо- и лактобактериями осуществляет функции:

В нормально функционирующем организме положительная роль кишечной палочки – создание условий для жизнедеятельности бифидобактерий и всасывания кальция и железа.

Составляющие микрофлоры находятся в организме в равновесии. Если не хватает, фиксируется излишнее количество представителей, возникает дисбактериоз.

Роль кишечной палочки в науке и медицине

Не забывайте роль кишечной палочки в медицине, где непатогенный штамм E. Coli используется для лечения заболеваний ЖКТ.

Бактерии группы кишечной палочки (БГКП) относятся к семейству энтеробактерий, свойства которых использует санитарная микробиология для определения наличия и степени фекальных загрязнений окружающей среды (пищевых продуктов, воды, предметов обихода).

Кишечные палочки использовались для изучения генетики бактериофагов. Бактериофаг – мельчайший инфекционный микроорганизм, заражающий бактерии. На основе свойств микроорганизмов разрушать бактерии созданы лекарственные препараты, применяющиеся при кишечной инфекции.

Причины возникновения кишечных заболеваний

Существует множество видов кишечной палочки, некоторые обладают патогенными свойствами. Патогенные штаммы проникают из внешней среды, образуются вследствие генных мутаций.

В нормальном состоянии вредоносные штаммы отсутствуют в кишечнике. Патогенные Е. Coli попадают в организм через рот при употреблении немытых овощей или фруктов, сырой воды, при купании в водоёмах со сточными водами.

Патогенные штаммы кишечной палочки вызывают заболевания желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы: энтероколит, холера, шигеллёз, сальмонеллёз, бактериальная кишечная инфекция неуточнённая и другие патологии.

Пути передачи кишечной инфекции – бытовой и пищевой. У ребёнка заболевание вызвано несоблюдением санитарных норм при уходе за ним.

Возбудители инфекций передаются через немытые руки, предметы, посуду, игрушки. Через продукты питания патогенные колиформы попадают в организм ребёнка, находящегося на искусственном вскармливании.

Роль кишечной палочки в организме человека зависит от возраста, состояния иммунитета. Некоторые штаммы опасны для новорождённых детей, не вызывая проблем у взрослого.

Проведение лабораторных анализов

Для оценки чистоты воды и продуктов питания проводятся лабораторные исследования состав образцов. В зависимости от найденных форм микроорганизмов в исследуемых образцах устанавливают степень, природу, давность загрязнений.

Если в образцах выявлены энтеропатогенные типы эшерихии, это указывает на недавнее фекальное загрязнение. Наличие цитобактер и энтеробактер свидетельствует о давнем загрязнении. Бактерии группы кишечной палочки окрашивают индикаторную среду Кода в жёлтый цвет.

Эшерихиоз у детей

Эшерихиоз – патологический процесс, вызванный энтеропатогенными микроорганизмами, возникает у детей до года. Часто от кишечной инфекции страдают недоношенные и находящиеся на искусственном вскармливании дети.

Патологическая микрофлора распространяется детьми в период обострения болезни: в окружающую среду попадают болезнетворные микроорганизмы. Остаются на белье ребёнка, игрушках, посуде.

Как происходит заражение

Механизм патогенеза: штамм эшерихии через рот ребёнка попадает в ЖКТ, процесс размножения активизируется в тонком кишечнике. Происходят воспаление, повреждение эпителиальных слоёв тонкой кишки. Токсины, выделяющиеся в процессе жизнедеятельности бактерий, провоцируют диарею.

Симптоматика энтеропатогенной инфекции у ребёнка

Заболевание развивается постепенно, имеет острое начало. Симптомы – через несколько суток после попадания инфекции в организм.

Характерными признаками эшерихиоза являются:

Стул – до пятнадцати раз в сутки, происходит обезвоживание организма.

Если ребёнок ослаблен, заболевание ведёт к осложнениям, смертельному исходу.

Лечение

Понос и рвота – защитные механизмы организма для избавления от чужеродных агентов. Не стоит их останавливать с помощью медикаментов, нужно восполнять дефицит жидкости и солей, выводить токсины.

Лечение – в стационаре. Основные принципы:

Назначаются антибиотики. В сложных случаях – лечить сопутствующие заболевания, устранять осложнения.

Иммунитет против кишечной инфекции данного типа длится недолго.

Кишечные заболевания у взрослых

У взрослых коли-инфекции затрагивают органы, расположенные вблизи прямой кишки: половые и мочевыделительные пути, матку, яички, мочевой и желчный пузыри. Кишечная палочка находится в толстом кишечнике, её попадание в соседние органы ведёт к ряду острых и хронических заболеваний.

Кишечная палочка в мазке из уретры

Присутствие кишечной палочки в мазке у мужчин – признак мочеполовых бактериальных инфекций. Причины заболевания – в пренебрежении гигиеной, занятиях анальным сексом, что приводит к попаданию микроорганизмов из толстого кишечника в уретру.

Перемещаясь по уретре, бактерии проникают в предстательную железу, почки, мочевой пузырь и провоцируют развитие хронических заболеваний мочевыводящей и половой систем.

Обнаружение кишечной палочки в уретре мужчин – в результате профилактических осмотров при отсутствии каких-либо симптомов заболевания.

Кишечная палочка в мазке у мужчин указывает на наличие мочеполовых инфекций и приводит к хроническому простатиту.

Кишечная палочка в моче у мужчин и женщин

Наличие кишечной палочки в моче свидетельствует о болезнях мочевыделительной системы. В здоровом организме кишечная палочка отсутствует в моче; если она попала туда, возникает угроза развития цистита, уретрита, пиелонефрита, вульвовагинита.

Бактерия энтеробактер

Если энтеробактер прикрепился в мочеиспускательном канале, перемещается в мочевой пузырь, вызывая воспалительный процесс.

Кишечная палочка у женщин

При проникновении Е. Coli, живущей в кишечнике, в уретру или влагалище, у женщин вирус вызывает острые и хронические воспалительные заболевания мочеполовых органов.

Закрепившись на слизистых оболочках влагалища либо мочеиспускательного канала, кишечная палочка передвигается к почкам, матке, яичникам и провоцирует болезни: пиелонефрит, кольпит, цистит и другие. Причинами являются: пренебрежение правилами личной гигиены, ношение тесного и ненатурального белья, анальный секс или отношения с мужчиной, страдающим хроническим простатитом.

При обследовании женщины с целью планирования беременности кишечная палочка обнаруживается в посеве из цервикального канала. Анализ показывает количество и качество микрофлоры в канале шейки матки, наличие грибковых инфекций.

Вызывает нарушение микрофлоры цервикального канала сниженный иммунитет, несоблюдение правил гигиены, лечение антибиотиками. Патогенная микрофлора в цервикальном канале обусловлена воспалительными процессами в соседних органах, гормональным сбоем и снижением иммунитета.

Кишечная палочка у беременных

Если мазок из влагалища беременной женщины указал на кишечные микроорганизмы в нем, это настораживает. Если наличие инфекции приведёт к кольпиту, это провоцирует отхождение околоплодных вод раньше срока.

При прохождении младенца по родовым путям возникает опасность заражения кишечной палочкой, что приводит к смерти младенца. Опасно распространение патогенных микроорганизмов в плаценту, через которую, при попадании в кровоток плода, происходит заражение менингитом.

Будущей матери необходимо сдавать мазки из цервикального канала, шейки матки, из зева и носа.

Бактериологический посев: что это и для чего

Бакпосев – исследование, в результате которого определяется наличие инфекционного заболевания. В зависимости от жалоб пациента и предположительного диагноза исследуется микрофлора кожных покровов и слизистых оболочек в носу, в зеве, в горле, в половых органах. Диагностируются кишечные инфекции и заболевания, вызванные кокковыми бактериями.

После проведения анализа даётся заключение – таблица, в первом столбце которой представлены список обнаруженных в бакпосеве микроорганизмов и названия на латинском языке. Второй столбец содержит информацию о количестве микроорганизмов, выраженную в колониеобразующих единицах на мл.

В мазке присутствуют постоянные представители (нормальная микрофлора), условно-патогенные и патогенные микроорганизмы. В заключении указывается патогенность каждого организма и выдаются результаты на чувствительность к антибиотикам. Важно, что такое исследование помогает установить, от какого патогенного микроорганизма возникли симптомы, и подобрать эффективный препарат для лечения.

Чтобы результаты анализа были достоверны, необходима правильная подготовка: за три дня до проведения бакпосева не употреблять алкоголь, не иметь половые контакты, не использовать вагинальные свечи, мази, кремы.

Где могут высеять кишечную палочку и почему

При бакпосеве кишечную палочку, энтерококк могут обнаружить в ротовой полости, в слюне, на слизистых оболочках горла, Причина обнаружения во рту – сниженный иммунитет и дисбактериоз.

Кишечная палочка – условно-патогенный микроорганизм; в зависимости от состояния общего и местного иммунитета она полезная или вредная для человека. Находясь в кишечнике, она даже пользу организму приносит, являясь неотъемлемой частью микрофлоры.

В случае попадания из кишечника в половые, мочевыводящие и желчные пути она становится патогенной, что вызывает опасные заболевания.

gastrotract.ru

Кишечная палочка – симптомы

Кишечная палочка – это подвижный палочковидный микроорганизм, который обитает в кишечном тракте человека как один из основных составляющих нормальной кишечной флоры.

Роль кишечной палочки в организме человека

В первые часы после рождения человеческий организм заселяется бактериями из окружающей среды, и кишечной палочке отведено свое определенное место, функции и количество. Эта бактерия принимает участие в переваривании пищи, синтезе некоторых витаминов, способствует подавлению роста патогенных микроорганизмов.

Все вышесказанное относится к так называемым безвредным штаммам кишечной палочки, которые, находясь в определенной пропорции с другими микроорганизмами, населяющими кишечник, приносят организму пользу. Причем у каждого человека существует собственная норма пропорционального соотношения микроорганизмов.

Опасность кишечной палочки

Однако, проникая в другие органы, даже безвредные кишечные палочки могут вызвать воспалительный процесс. Например, у женщин кишечная палочка может вызвать кольпит (воспаление влагалища), основные симптомы которого – зуд и желтоватые выделения с неприятным запахом. Распространяясь дальше по половым органам, эта бактерия способна вызвать воспаление шейки матки, яичников. Проникнув в мочеиспускательный канал, она может поразить мочевой пузырь и почки. Попав в органы дыхания, кишечная палочка может стать причиной ЛОР-заболеваний.

Кроме этого, существуют разновидности кишечной палочки, способные вызывать у человека острые кишечные заболевания (коли-инфекции). В их число входит гемолитическая кишечная палочка, которую обнаруживают при анализе кала. С большим количеством патогенных бактерий организму даже при хороших защитных силах справиться трудно, поэтому возникает заболевание. Самый распространенный механизм заражения кишечной палочкой – фекально-оральный, связанный с несоблюдением элементарных гигиенических правил (немытые руки, плохо вымытые овощи и фрукты, неправильное хранение пищевых продуктов и т.д.). Инфекция передается через пищу, воду, бытовые предметы. Также «подцепить» кишечную палочку можно, употребляя некипяченое молоко или недостаточно термически обработанные блюда из мяса.

Симптомы заражения кишечной палочкой у взрослых

Инкубационный период (до появления симптомов отравления кишечной палочкой) длится от 3 до 6 дней.

После заражения патогенные кишечные палочки начинают активно размножаться, приводя к нарушению пищеварения и к воспалению слизистых оболочек кишечника. Вследствие этого наблюдается основной симптом заражения кишечной палочкой – диарея. Понос может быть с примесью слизи и крови.

Какие же еще симптомы могут наблюдаться при отравлении кишечной палочкой? Остальные признаки могут присутствовать, но не являются обязательными в данном случае. К ним относятся:

Наиболее опасным последствием отравления кишечной палочкой, сопровождающегося частым поносом и рвотой, является потеря организмом жидкости и солей. Это проявляется ощущением сухости в горле, жаждой. Поэтому в первую очередь больному требуется обеспечить постоянное восполнение потери жидкости, поддержание нормального водно-солевого баланса. Также при лечении принимаются меры по устранению интоксикации организма, назначаются препараты для обновления и стабилизации кишечной микрофлоры.

Иногда гемолитическая кишечная палочка может не давать никаких симптомов. В таком случае человек является здоровым носителем этой бактерии. Но опасность инфицирования окружающих сохраняется.

 

womanadvice.ru


Смотрите также