Кеторол или мелоксикам что лучше


Что лучше МЕЛОКСИКАМ или КЕТОРОЛАК — Сравнение лекарств

МЕЛОКСИКАМ отзывы о препарате


Имя: Valentin Domansky
Отзыв: доктор выписал, купил, прочитал инструкцию — испугался. миллион побочных действий. Зачем такие лекарства????????????????
Имя: Александр Коровин
Отзыв: не знаю что делать
Имя: ВЕРА ЕРЕМИНА
Отзыв: ПРЕПАРАТ ХОРОШИЙ
Имя: сергей батуров
Отзыв: надо попробывать!
Имя: ЛИДИЯ КУЗНЕЦОВА
Отзыв: начала принимать. пока не поняла- помогает или нет
Имя: кирилл Рождественский
Отзыв: Болели ноги, на которые не очень обращала внимания, списывала на усталость, на возраст. Но когда заболели суставы на руках — это уже было что то… Утром встаешь, а пальцы не хотят слушаться, да и кости было больно до самого плеча… Вот тут я решила — что надо что то делать. Начала принимать МЕЛОКСИКАМ. Не помню уже через какое время, но ломота в костях начала проходить, пальцы начали слушаться и сгибаться, И с удивлением заметила, что моим ногам стало легко ходить, на которые было больно вставать. Это после того, как я пропила 20 штук таблеток. Теперь эти таблетки для меня как спасательный круг. Может существует еще что то эффективное?…
Имя: Татьяна Ченцова
Отзыв: Многие советуют, попробую
Имя: Николай Онищенко
Отзыв: Назначил доктор надо по пробовать
Имя: Олег Коваль
Отзыв: Один из самых недорогих, но очень действенных препаратов при остеохондрозе, артрозах суставов и прочих «прелестях». Бывало так без препаратов НПВС, что подъём с дивана происходил путём вставания на четвереньки и в таком виде сходе с лежбища после сна… Мелоксикам всё это снимает, действует эффективно. Лично у меня — эфеективнее найза (нимесулид). Так же здорово снимает боль при ходьбе в сломанном уже более 10 лет назад колене, порой здорово болеть в придачу к остеохондрозу начинает. Стоит отметить, что в зависимости от торговой марки цена может быть выше аж на порядок! Посему надо спрашивать в аптеке именно по действующему веществу — «мелоксикам». Меня там пытались как-то «залечить», что якобы таких таблеток нету, это только название действующего вещества — пытаясь «впарить» его под торговой маркой как раз чуть не в 10 раз дороже…
Имя: Wertius
Отзыв: Болели ноги, на которые не очень обращала внимания, списывала на усталость, на возраст. Но когда заболели суставы на руках — это уже было что то… Утром встаешь, а пальцы не хотят слушаться, да и кости было больно до самого плеча… Вот тут я решила — что надо что то делать. Начала принимать МЕЛОКСИКАМ. Не помню уже через какое время, но ломота в костях начала проходить, пальцы начали слушаться и сгибаться, И с удивлением заметила, что моим ногам стало легко ходить, на которые было больно вставать. Это после того, как я пропила 20 штук таблеток. Теперь эти таблетки для меня как спасательный круг. Может существует еще что то эффективное?…
Имя: Светлана Н
Отзыв: Попробуйте аркоксиа-ещё лучше.
Имя: Анна Клименко
Отзыв: хорошо помогает снять боль в суставе, сильно болело колено, спас мелоксикам, три дня пила и теперь уже просто на эльбону ультра перешла. идеальный вариант, особенно если учесть стоимость
Имя: Viktor
Отзыв: Болят все суставы, особено — колени, ходить не могу. Большое спасибо за отзывы, обязательно пропью Мелоксикам
Имя: татьяна гриднева
Отзыв: помогает ,снял боль,атрит
Имя: Людмила Смирнова
Отзыв: Еще не пила, но попробую.Очень болят плеч!
Имя: Жанна Иманова(Сунгатова)
Отзыв: Как Мёртвому припарка
Имя: Юрий Николаевич Занько
Отзыв: Можно принимать мелоксикам ?была операция АКШ в 2017 году.
Имя: ПЕТРОВИЧ
Отзыв: надо попробовать тоже
Имя: топтыжка
Отзыв: Пила аркоксию, не помогло.Стала пить мелоксикам и уже на 3 день полегчало.Гонартроз коленей 2 ст.поражение всех суставов,коксартроз.Но я проколола мелоксикам в уколах 5 дней и мидокалм 10 дней.После мелоксикама,пропью его 10 дней начну колот алфлутоп и дону.Ходить не могла,сейчас хожу с тростью,боли стали меньше.И еще,я заметила,что у каждого из нас свое лекарство,то есть надо его найти,организм у всех разный.Дорогая аркоксиа не подошла,а мелоксикам подошел.Ищите друзья свои лекарства и слушайте свой организм.
Имя: секретарь АО Юбилейное
Отзыв: Назначили два препарата мелоксикам и мидокалм утром проснулась «китайским пчеловодом» от какого препарата не знаю , ангионевротический отек в побочках указан в обох препаратах.

КЕТОРОЛАК отзывы о препарате


Имя: Анатолий Снежань
Отзыв: Не часто, но, при каждом труднопереносимом болевом случае, уповаю только на кеторолак, а когда его не нахожу, — кетанов. Не морфин, но тоже реально обезболивают, особенно первый из препаратов. Плохо, что имеется ограничение-рекомендация — принимать не более 5 суток.
Имя: ЮрийМихайлович Больбат
Отзыв: кеторол лучше
Имя: Виктор Козлов
Отзыв: Хорошо помог от зубной боли.
Имя: таня кулик
Отзыв: Это единственный препарат, который реально снимает болевой синдром в суставах у меня. Моментально, в течении получаса. Длительно пить нельзя, пять дней, затем дает о себе знать желудок. Пью с амепрозолом.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru


badzdorov.ru

Что лучше МЕЛОКСИКАМ или КЕТОРОЛ — Сравнение лекарств

МЕЛОКСИКАМ отзывы о препарате


Имя: Valentin Domansky
Отзыв: доктор выписал, купил, прочитал инструкцию — испугался. миллион побочных действий. Зачем такие лекарства????????????????
Имя: Александр Коровин
Отзыв: не знаю что делать
Имя: ВЕРА ЕРЕМИНА
Отзыв: ПРЕПАРАТ ХОРОШИЙ
Имя: сергей батуров
Отзыв: надо попробывать!
Имя: ЛИДИЯ КУЗНЕЦОВА
Отзыв: начала принимать. пока не поняла- помогает или нет
Имя: кирилл Рождественский
Отзыв: Болели ноги, на которые не очень обращала внимания, списывала на усталость, на возраст. Но когда заболели суставы на руках — это уже было что то… Утром встаешь, а пальцы не хотят слушаться, да и кости было больно до самого плеча… Вот тут я решила — что надо что то делать. Начала принимать МЕЛОКСИКАМ. Не помню уже через какое время, но ломота в костях начала проходить, пальцы начали слушаться и сгибаться, И с удивлением заметила, что моим ногам стало легко ходить, на которые было больно вставать. Это после того, как я пропила 20 штук таблеток. Теперь эти таблетки для меня как спасательный круг. Может существует еще что то эффективное?…
Имя: Татьяна Ченцова
Отзыв: Многие советуют, попробую
Имя: Николай Онищенко
Отзыв: Назначил доктор надо по пробовать
Имя: Олег Коваль
Отзыв: Один из самых недорогих, но очень действенных препаратов при остеохондрозе, артрозах суставов и прочих «прелестях». Бывало так без препаратов НПВС, что подъём с дивана происходил путём вставания на четвереньки и в таком виде сходе с лежбища после сна… Мелоксикам всё это снимает, действует эффективно. Лично у меня — эфеективнее найза (нимесулид). Так же здорово снимает боль при ходьбе в сломанном уже более 10 лет назад колене, порой здорово болеть в придачу к остеохондрозу начинает. Стоит отметить, что в зависимости от торговой марки цена может быть выше аж на порядок! Посему надо спрашивать в аптеке именно по действующему веществу — «мелоксикам». Меня там пытались как-то «залечить», что якобы таких таблеток нету, это только название действующего вещества — пытаясь «впарить» его под торговой маркой как раз чуть не в 10 раз дороже…
Имя: Wertius
Отзыв: Болели ноги, на которые не очень обращала внимания, списывала на усталость, на возраст. Но когда заболели суставы на руках — это уже было что то… Утром встаешь, а пальцы не хотят слушаться, да и кости было больно до самого плеча… Вот тут я решила — что надо что то делать. Начала принимать МЕЛОКСИКАМ. Не помню уже через какое время, но ломота в костях начала проходить, пальцы начали слушаться и сгибаться, И с удивлением заметила, что моим ногам стало легко ходить, на которые было больно вставать. Это после того, как я пропила 20 штук таблеток. Теперь эти таблетки для меня как спасательный круг. Может существует еще что то эффективное?…
Имя: Светлана Н
Отзыв: Попробуйте аркоксиа-ещё лучше.
Имя: Анна Клименко
Отзыв: хорошо помогает снять боль в суставе, сильно болело колено, спас мелоксикам, три дня пила и теперь уже просто на эльбону ультра перешла. идеальный вариант, особенно если учесть стоимость
Имя: Viktor
Отзыв: Болят все суставы, особено — колени, ходить не могу. Большое спасибо за отзывы, обязательно пропью Мелоксикам
Имя: татьяна гриднева
Отзыв: помогает ,снял боль,атрит
Имя: Людмила Смирнова
Отзыв: Еще не пила, но попробую.Очень болят плеч!
Имя: Жанна Иманова(Сунгатова)
Отзыв: Как Мёртвому припарка
Имя: Юрий Николаевич Занько
Отзыв: Можно принимать мелоксикам ?была операция АКШ в 2017 году.
Имя: ПЕТРОВИЧ
Отзыв: надо попробовать тоже
Имя: топтыжка
Отзыв: Пила аркоксию, не помогло.Стала пить мелоксикам и уже на 3 день полегчало.Гонартроз коленей 2 ст.поражение всех суставов,коксартроз.Но я проколола мелоксикам в уколах 5 дней и мидокалм 10 дней.После мелоксикама,пропью его 10 дней начну колот алфлутоп и дону.Ходить не могла,сейчас хожу с тростью,боли стали меньше.И еще,я заметила,что у каждого из нас свое лекарство,то есть надо его найти,организм у всех разный.Дорогая аркоксиа не подошла,а мелоксикам подошел.Ищите друзья свои лекарства и слушайте свой организм.
Имя: секретарь АО Юбилейное
Отзыв: Назначили два препарата мелоксикам и мидокалм утром проснулась «китайским пчеловодом» от какого препарата не знаю , ангионевротический отек в побочках указан в обох препаратах.

КЕТОРОЛ отзывы о препарате


Имя: Марина Баждугова
Отзыв: Я бы не стала применять этот препарат вообще ни при каких болях. Прочитав все внимптельно, я для себя сделала вывод. Лучше не добавлять к своим болезням еще и этот ядохимикат. Его вообще надо запретить выпускать. Ведь есть болеутоляющие средства на основе растений.
Имя: евгений рачков
Отзыв: Не знаю-говорят что сильный препарат,особого обезболивания я не почувствовал
Имя: Счастливый человек!
Отзыв: При зубной боли очень помогает!Только им и спасалась!
Имя: Тала
Отзыв: В послеоперационный период и после серьезного стоматологического вмешательства обезболивает так, что и намека на боль не остается! Замечательный препарат!
Имя: Ан
Отзыв: Полностью соглашусь с комментарием выше, я разделил одну таблетку 10мг на 3 части отлично справляется с зубной болью даже в микро дозе , мне удалили зуб мудрости и наложили швы, боль просто адская, после кеторола она проходит мгновенно .
Имя: Елена Ермоленко
Отзыв: После приёма — страшно болит желудок(((, но другие обезболивающие не помогают. То, что негативное влияние на ЖКТ- это факт. Увы.
Имя: Анфиса Коновалова
Отзыв: хорошо помогает при зубной боли. сегодня сильно разболелась голова в области висков. помогло.
Имя: нина рассомахина
Отзыв: мне очень помогает от суставной и мышечной боли
Имя: Алена Ром
Отзыв: еще сильнее помогает после удаления зуба мудрости кетонал дуо, побочное действе-болит желудок, но это можно пережить.
Имя: вася пупкин
Отзыв: тупо писать «болит желудок — это факт» — это же не селективный ингибитор ЦОГ, или Вы думаете бывают чудеса в этом Мире? «но это можно пережить» — если у Вас в анемнезе ЯБЖ — то можно и не пережить, если им пичкаться
Имя: Карлыгаш Карлыгаш
Отзыв: Что-то долго не помогает, выпила 1 таблетку кеторола уже 30 минут прошло, а боль в зубе не утихает
Имя: Oleg Konovalov
Отзыв: При зубной боли очень помогает!Только им и спасалась!
Имя: Кирилл Нечепуренко
Отзыв: Я бы не стала применять этот препарат вообще ни при каких болях. Прочитав все внимптельно, я для себя сделала вывод. Лучше не добавлять к своим болезням еще и этот ядохимикат. Его вообще надо запретить выпускать. Ведь есть болеутоляющие средства на основе растений.
Имя: Елена Березка
Отзыв: Не помогает вообще ни в таблетках ни в уколах. Ишиас, прописали уколы, делали, толку ноль. И таблетки — тоже ноль.
Имя: [email protected]
Отзыв: Очень помогает при зубной боли!!!
Имя: Телец
Отзыв: Мне кеторол хорошо помогает при болях в спине и суставах. Но,к сожалению, пью и варфарин, и клопидогрел-это противопоказания.Ко всему сильно повышается давление.Очень жаль,что нельзя кеторол пить- хорошие таблетки,помогают даже при сильных болях.
Имя: Мария Шевченко
Отзыв: Эх. А мне кетарол не продают без рецепта. Хотя он единственный мой спаситель и при менструации и при больных зубах, и спина когда болит. Уже по-моему все аналоги перепробовала. Все не то(
Имя: Анатолий Снежань
Отзыв: Да, кеторол, как и бактериацидные пластыри, к примеру, надо иметь в сумке дорожной всегда.
Имя: Анатолий Снежань
Отзыв: Недавно произошло досадное недоразумение: заболели ВСЕ оставшиеся зубы сразу. После простуды. Такое бывает. Я сразу за свои проверенные таблетки — а они просроченные. На год. Побежал в аптеку. Ну они и выдали мне (я название исказил!?) не кеторол, а кетонал. Я принял таблетку — жду полчаса, — не берёт. Я вторую проглотил, уже водой не запивая… НЕ БЕРЕТ. Что-то в голове помутнело, но боль не унимает. Оказывается, то, что мне дали в аптеке — зубную боль (толком) не унимает. Позже, после лечения зуба-виновника главной боли, я принимал кетонал. И он работал! То есть… он унимал боль, но боль не острую зубную, а ту, которая уже в стадии затухания. Ну а кеторол — проверенное средство от любой зубной боли (не знаю, как при травмах — не приходилось, тьфу-тьфу-тьфу!). Действует через 20-30 минут. С тёплой водой быстрее. Но не надо принимать больше 2 суток — к хирургу. Потому что зуб так или иначе кеторол не лечит.
Имя: Игорь Мелешкин
Отзыв: После разреза десны щека как теннисный мяч. После приёма кеторола реакции никакой. Пропотеть и уснуть помог анальгин.

Информация предоставляется в справочных целях. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания обратитесь к врачу. Health.mail.ru


badzdorov.ru

Выбор обезболивающего: почему самолечение может быть опасным?: dissomnia — LiveJournal

НПВС - группа препаратов, которая известна не только каждому врачу, но и большинству пациентов. В России эти препараты продаются без рецепта, и ежедневно миллионы людей принимают аспирин, парацетамол, ибупрофен, метамизол и другие НПВС от головной и менструальной боли, после операций, стоматологических вмешательств или по тысячам иных причин.

Салицилаты - одни из самых древних лекарственных веществ. Отвар из ивовой коры, в котором содержится большое количество салициловой кислоты, использовался в Древней Греции как обезболивающее и противовоспалительное лекарство. Салициловая кислота и сейчас используется в медицине, правда, не как обезболивающее - ведь в группе НПВС у аспирина не самый выдающийся обезболивающий, зато вполне достойный противовоспалительный эффект.

Кажется, что НПВС хорошо изучены, а потому и вопросов тут быть не должно. На деле врачи не перестают ломать копья в спорах об эффективности и безопасности разных представителей препаратов группы НПВС. Ревматологи не находят общего языка с неврологами, а те, в свою очередь, спорят с хирургами и ортопедами.

С чем это связано?

- НПВС - одни из самых часто назначаемых врачами и покупаемых пациентами препаратов в мире. Заинтересованность фармкопаний очевидна. И их представители вносят смуту в объективные данные и непредвзятость врачей. Именно активность фармкомпаний становится причиной "моды" на определенные НПВС.

- НПВС много. Исследований огромное количество, и некоторые из них дают специалистам противоречивые данные. Из-за этого врач зачастую предпочитает опираться на собственный опыт.

- Опасения запутаться в лавине названий НПВС иногда и вовсе заставляют доктора давать назначения "по привычке". До сих пор тысячи и тысячи врачей назначают диклофенак, причем отнюдь не из-за его демократичной цены, а потому что помнят, что это "золотой стандарт" в лечении мышечных болей, ибо так сказано в брошюре "Обезболивание в практике терапевта" от 1987 года.

- Дополнительную путаницу создают оригинальные препараты и дженерики. Последних в аптеках насчитываются десятки и сотни. Их качество очень различается. Иногда доктор назначает мовалис, пациент покупает мелоксикам, потому что фармацевт в аптеке посоветовал "чо подешевле", результат - низкая эффективность лечения.

Что нужно знать пациентам об НПВС

Селективность. Все НПВС подавляют активность медиаторов воспаления. Это помогает уменьшить не только воспаление, но и боль. Беда в том, что параллельно с подавлением активности медиаторов воспаления, снижается выработка защитных факторов слизистой желудка. В результате мы выпиваем таблетку обезболивающего, снимаем боль и воспаление, но делаем желудок уязвимым.

На этом основана самая частая неприятная спутница приема НПВС - гастропатия, поражение слизистой желудка. Сегодня научились делать селективные препараты, которые ингибируют лишь один изофермент - тот самый, который поддерживает воспаление. На практике оказалось, что селективные ингибиторы ЦОГ-2 по факту условно-селективные. То есть на защитные факторы желудка действуют все равно, хоть и в меньшей степени. И негативное действие это тем сильнее, чем выше доза препарата.

Преобладание эффектов. Среди препаратов группы НПВС есть те, которые имеют отличный обезболивающий эффект. Другие обладают сильным противовоспалительным действием, а обезболивают так себе. Третьи радуют нас жаропонижающим эффектом, а обезболивающее и противовоспалительное действие у них реализуются постольку поскольку. Именно этими знаниями руководствуется доктор, когда назначает парацетамол для снижения температуры при ОРВИ, диклофенак для купирования боли в спине и мелоксикам - для лечения ревматологического заболевания.

Безопасность. Реклама навязчиво намекает нам, что обезболивающие группы НПВс должны быть в аптечке любого цивилизованного человека. Ты выпиваешь пилюльку, и зеленый огонек бежит по твоему организму, "нейтрализуя источник боли".

По факту, НПВС - это далеко не самые безопасные таблеточки. Они влияют на свертываемость крови, величину артериального давления и работу сердца, функцию почек и печени. Они могут провоцировать приступы астмы и обострять заболевания желудочно-кишечного тракта вплоть до жизнеугрожающего кровотечения. Они обладают тератогенным действием разной степени выраженности, а потому прием НПВС во время беременности (да и небеременным тоже полезно придерживаться этого правила) допустим только по назначению врача.

И самое важное - НПВС имеют очень разный профиль безопасности. Принимая пакетик нимесила или таблетку аэртала, пациент получает разные риски для своего здоровья.

Иными словами, НПВС - это очень разнородная группа препаратов.

И если эффективность НПВС более-менее кореллирует с ценой на препарат, то безопасность - нет. Покупая одни из самых дорогих таблеток из этой группы - целекоксиб, пациент с инфарктом в анамнезе подписывается на максимальные риски кардиоваскулярных осложнений. Об этом не скажет ни один улыбающийся фармацевт, о чем полезно помнить любителям "лечения в аптеке".

Немного конкретики

Подбирая препарат группы НПВС для пациента, врач каждый раз взвешивает очень много "за" и "против". Я буду писать про НПВС с колокольни невролога. То есть будем оценивать обезболивающий и противовоспалительный эффекты, и безопасность. Жаропонижающее действие для невролога не так важно.

Внимание, пациенты! Просьба не воспринимать эту информацию как руководство к действию. Прежде чем что-то пить или колоть себе в зад, надо проконсультироваться с врачом. Назначение НПВС производится с учетом переносимости, сопутствующих заболеваний и препаратов, которые вы уже принимаете.

Кетопрофен (кетонал, артрум). Сильный обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Есть еще препарат декскетопрофен (дексалгин), который обладает аналогичными качествами. Это то, что надо для снятия сильного болевого синдрома в нижней части спины.

Однако риск гастропатий высок, а потому курс лечения должен быть коротким - в среднем 5 дней. Знаю, что дексалгин используют в своей практике онкологи. Любят этот препарат за быстрое и эффективное обезболивание. Неврологи используют при неспецифической боли в нижней части спины и при корешковых синдромах - в первые дни, когда боль самая сильная.

Диклофенак (вольтарен, диклоген). Препарат, в любви к которому хором признаются врачи всех специальностей. Потому что дешево и сердито. Хороший обезболивающий и неплохой противовоспалительный эффект. Тоже высокие риски возникновения гастропатий, поэтому оптимально использовать коротким курсом.

Ацеклофенак (аэртал). Младший брат диклофенака, более селективный в отношении ЦОГ-2, а значит, и более безопасный в отношении рисков гастропатий. Обладает отличным обезболивающим и хорошим противовоспалительным эффектом. В неврологии используется часто, и болевые синдромы купирует хорошо.

Индометацин. Бессмысленный и беспощадный препарат. Самые высокие риски гастропатий среди всей группы НПВС при невыдающемся обезболивающем и потивовоспалительном эффекте. Нафиг, нафиг.

Мелоксикам (мовалис). Препарат, который является умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. То есть как бы должен быть безопаснее привычных нам кетопрофена и диклофенака. По факту число гастропатий, которые я видела на этом препарате, вызывают сомнения в его селективности.

Отчасти это происходит потому, что, успокоенные обещаниями высокой безопасности, врачи назначают его длительными курсами. А пациенты путают дозировки, и нередко вместо 7,5 мг * 2 раза в день принимают 15 мг * 2 раза в день. Большинству этой дозы хватает, чтоб словить как минимум обострение гастрита или язвы, а то и чего похуже. Обезболивающий эффект умеренный, противовоспалительный - выраженный.

Вывод: использовать можно при болевых синдромах легкой и средней интенсивности, особенно не обольщаясь селективностью препарата. Мовалис обезболивает лучше, чем русские мелоксикамы. Могут быть неприятные сюрпризы.

Лорноксикам (ксефокам). Препарат также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. По эффектам похож на мелоксикам.

Нимесулид (найз, нимесил). Препарат с выраженным обезболивающим и жаропонижающим, хорошим противовоспалительным действием. Также считается умеренно селективным в отношении ЦОГ-2. При этом риск гастропатий на этом препарате - высокий. Печально известен гепатотоксичностью.

И тут история не до конца ясна и, возможно, несколько преувеличена. Были сообщения о единичных случаях поражения печени на нимесулиде, связанные с генетически обусловленными особенностями строения митохондрий у некоторых людей. Сейчас, на основании исследований, принято считать, что нимесулид относительно безопасный препарат. "Но осадочек-то остался"(с)

Да, поражение печени на этом препарате возникает редко - так говорит статистика. Однако как быть, если в печальную статистику попадете именно вы или ваши близкие?

Препарат официально запрещен к применению у детей до 12 лет. Что зачастую игнорируется мамами и педиатрами. На мой взгляд - безрассудно.

Целекоксиб. Еще один "оскандалившийся" препарат, по химическому строению сходный с рофекоксибом - а он давал слишком много кардиоваскулярных осложнений. НПВС, по поводу которого врачи весьма расходятся во мнениях. Сейчас принято считать, что все не так страшно.

Это препарат, обладающий высокой селективностью к ЦОГ-2, он был задуман как "идеальное" НПВС с минимальным риском гастропатий.

Однако кардиологическим пациентам с ИБС и инфарктом в анамнезе его все же назначать не стоит - вероятно, он повышает риски кардиоваскулярных осложнений. Еще одним недостатком является высокая цена.

UPD: Очень важные, интересные и полезные дополнения от sergosh3000 :

Не споря с общим смыслом статьи все таки хотелось бы кое-что уточнить и добавить. Сравнение НПВС между собой - дело темное и плохо изученное. Если избавить себя от влияния мнения медпредов (а по работе в России я помню, что сделать это непросто, кроме того, особенности работы медпредов в России - почти полное отсутствие у них совести и знаний), то доказательств получается в ползу того или иного препарата крайне мало. Более менее можно сказать про группы (типа COX 2 селективные меньше влияют на желудок, а неселективные в высоких дозах так же вредны для сердца). Все остальное - серая зона. Понятие же "полуселективности" похоже придумано маркетологами. Между отдельными препаратами вообще нет доказанного различия в эффективности/безопасности и уж тем более эффективность зависит не от цены (если отбросить эффект "такой дорогой поможет обязательно"), а скорее от дозы. Вот есть знаменитая табличка сравнительной эффективности http://www.medicine.ox.ac.uk/bandolier/booth/painpag/acutrev/analgesics/lftab.html в которой Ибупрофен 800 мг эффективнее целекоксиба 400 и рофекоксиба 50. 2007 год, старовата конечно, но ничего новее пока нет.

Вот классный позапрошлогодний обзор от "Ланцета" http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(13)60900-9/abstract итоги которого также неконкретны (внутри группы коксибов различий нет). Ибупрофен и Диклофенак остаются самыми продаваемыми НПВСами в мире и ни один фармгигант не способен их сместить с пьедестала, не смотря на усилия. Они остаются дешевыми, эффективными и так же безопасными (или так же опасными) как и дорогие аналоги.
Использование универсальных правил https://www.dovepress.com/cr_data/article_fulltext/s75000/75160/img/Table2.jpg позволяет не акцентироваться на бренде.

Я как то спрашивал на конференции одного человека, который "в теме" лечения хронических больных, почему с опиоидами все более-менее просто и одинаково, а с НПВС такой разброс эффектов в зависимости от индивидуума, на что он мне сказал, что разница в том, что опиоиды действуют на рецептор, который у всех один, а НПВС на процесс, на который параллельно влияет еще множество факторов, предсказать в этих условиях результат крайне сложно даже у одного пациента в разных ситуациях (как например заранее определить активность цитохрома 450, которая может меняться и очень сильно? А она тоже влияет на результат ингибирования ЦОГ).

Большое спасибо коллегам за неравнодушие к теме и активное участие!

dissomnia.livejournal.com

«Мелоксикам» или «Кетонал»? – meds.is

Сравнение эффективности Мелоксикама и Кетонала

Эффективность у Мелоксикама достотаточно схожа с Кетоналом – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие схоже.

Например, если терапевтический эффект у Мелоксикама более выраженный, то при применении Кетонала даже в больших дозах не получится добиться данного эффекта.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Мелоксикама и Кетонала примерно одинаковы. А биодоступность, то есть количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме, схожа. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Мелоксикама и Кетонала

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Мелоксикама она достаточно схожа с Кетоналом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Мелоксикама, также как и у Кетонала мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Мелоксикама нет никаих рисков при применении, также как и у Кетонала.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Мелоксикама и Кетонала.

Сравнение противопоказаний Мелоксикама и Кетонала

Исходя из инструкции. Количество противопоказаний у Мелоксикама достаточно схоже с Кетоналом и составляет малое количество. Это и перечень симптомов с синдромами, и заболевания, различные внешних и внутренние условия, при которых применение Мелоксикама и Кетонала может быть нежелательным или недопустимым.

Сравнение привыкания у Мелоксикама и Кетонала

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром отмены» и «развитие резистентности», у Мелоксикама достаточно схоже со аналогичными значения у Кетонала. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Мелоксикама значения «синдрома отмены» и «резистентности» достотачно малое, впрочем также как и у Кетонала.

Сравнение побочек Мелоксикама и Кетонала

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Мелоксикама состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Кетонала. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Мелоксикама схоже с Кетоналом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сравнение удобства применения Мелоксикама и Кетонала

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Мелоксикама примерно одинаковое с Кетоналом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2019-09-19 06:01:16

meds.is

что лучше и в чем разница, отличие составов, сравнение цен и действия, условия хранения, механизм действия и отзывы врачей

Фармакологическое действие

Производитель: Борисовский завод, Гротекс, Вертекс, Обновление, Биохимик и др., Россия или Беларусь

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: кеторолак

Синонимы: Кеторол, Кетанов, Долак, Кетофрил

Препарат Кеторолак оказывает сильное обезболивающее (анальгезирующее), слабовыраженное противовоспалительное действие в течение 5 часов. По силе и продолжительности эффекта относится к препаратам короткого действия.

При длительном применении, превышении терапевтических доз имеется риск нежелательного лекарственного взаимодействия и накопления в тканях и органах. По силе обезболивающего действия Кеторолак схож с опиоидными анальгетиками. Однако лекарство не имеет выраженного седативного эффекта, побочных действий, как последние. Кеторолак не вызывает привыкания и синдрома отмены, когда постоянно повышается дозировка для должного лечебного эффекта.

Кеторолак – инструкция по применению

Лекарство Кеторолак используется для купирования боли. Назначается при зубной, суставной и костной боли, после хирургического вмешательства, при онкологии. Эффективно при болезненных менструациях.

Выбор формы препарата определяется врачом – для быстрого действия в условиях стационара применяются ампулы, для домашнего использования – таблетки. Кеторолак отпускается строго по рецепту врача, поскольку накапливается в организме и оказывает нежелательные действия:

  • угнетает функцию почек, печени;
  • негативно влияет на слизистую желудка, провоцирую изъязвление, эрозию;
  • может привести к желудочно-кишечному кровотечению, обострить болезни ЖКТ (гастрит, язву).

Кеторолак выпускается в ампулах и таблетках и используется по назначению врача. Выбор формы зависит от интенсивности болевых ощущений. Мази Кеторолак не существует. В аптеках представлен аналог в форме геля с таким же активным веществом под торговым наименованием Кеторол для местного применения.

При умеренно выраженной боли назначаются ампулы каждые 6 часов до 2 суток, разовая дозировка – до 3 мл. Колется раствор внутривенно или внутримышечно. При одновременном использовании таблетированной формы следует учитывать рекомендуемую суточную дозу и не превышать ее.

Таблетки Кеторолак применяются до 4 раз в сутки по 1 штуке. Курс не должен превышать 5 дней.

Аналоги Кеторолака

Препарат помогает от головной боли, после хирургических вмешательств, при воспалительных заболеваниях опорно-двигательного аппарата, используется в стоматологии. Из-за низкой стоимости лекарство не всегда имеется в аптеках. Из-за побочных эффектов, большого списка противопоказаний, дефектуры актуален вопрос подбора аналогов препарата Кеторолак.

Одна группа заменителей – синонимы или препараты в ампулах и таблетках с таким же активным веществом. К ним относятся Кеторол, Кетанов, Кетофрил, Долак. Аналоги отличаются биодоступностью, частотой побочных эффектов, производителем, ценой.

Другая большая группа заменителей Кеторолака – лекарства, обладающие обезболивающим и противовоспалительным действием, имеющие такие же показания. Аналоги отличаются действующим веществом, ценой, противопоказаниями, производителем, эффективностью.

Аналог Цена, в рублях Страна-производитель
Кеторолак 20-60 Россия
Кетопрофен 70-230 Россия, Беларусь
Кетанов 60-290 Румыния
Мелоксикам 40-530 Россия, Венгрия, Китай
Дексалгин 240-630 Италия
Кеторол 40-380 Индия
Диклофенак 15-280 Россия, Сербия, Венгрия

Кетопрофен

Производитель: Вертекс и Озон, Биоком, Борисовский завод, Синтез и Гротекс, Органика, Россия или Беларусь

Форма выпуска: гель, таблетки, инъекции

Действующее вещество: кетопрофен

Синонимы: Артрозилен, Артрум, Быструмкапс, Быструмгель, Фастум гель, Кетонал, ОКИ, Фламакс, Флексен, Феброфид и др.

Аналог Кеторолака в уколах и таблетках – отечественный препарат Кетопрофен отпускается по рецепту врача. Он обладает выраженным обезболивающим и противовоспалительным действием, в основном назначается при воспалительно-дегенеративных заболеваниях суставов и позвоночника. Для комплексного лечения используется в форме геля местно.

Кетанов

Производитель: С. К. Терапия, Румыния

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: кеторолак

Аналог таблеток Кеторолак – импортный препарат Кетанов с таким же действующим веществом. Также производится в виде ампул и отпускается строго по назначению и оформленному рецепту врача. Показания к использованию, противопоказания у аналога такие же, как у Кеторолака.

Мелоксикам

Производитель: Акрихин, Тева, Озон, Вертекс, Канонфарма, Штада, Россия или Венгрия, ДС, Китай

Форма выпуска: таблетки, ампулы, суппозитории

Действующее вещество: мелоксикам

Синонимы: Мовалис, Месипол, Мовасин, Артрозан, Амелотекс, Мелофлекс, Генитрон и др.

Мелоксикам – преимущественно отечественный или китайский аналог в ампулах и таблетках. Отличительные черты лекарства:

  • выраженное противовоспалительное действие;
  • в виде ампул применяется раз в сутки 5 дней для обезболивания и купирования воспаления;
  • таблетированная форма назначается самостоятельно или после курса инъекций для продления лечебного эффекта 1–2 раза в сутки в зависимости от дозировки;
  • хорошо переносится, но при несоблюдении дозировок, как и Кеторолак, аналог накапливается в организме и приводит к побочным эффектам.

Мелоксикам отпускается по назначению врача.

Дексалгин

Производитель: А. Менарини, Италия

Форма выпуска: таблетки, гранулы, ампулы

Действующее вещество: декскетопрофен

Синонимы: Фламадекс, Кетодексал, Дексонал

Ампулы Дексалгина реализуются по рецепту, назначаются раз в сутки для купирования острой боли. Таблетки и гранулы – безрецептурные формы, используются каждые 6–8 часов.

У аналога выраженный жаропонижающий и обезболивающий эффект, противовоспалительное действие выражено слабо.

Кеторолак или Кеторол – что лучше (уколы, таблетки)

Производитель: Д-р Редди с, Индия

Форма выпуска: таблетки, диспергируемые таблетки, ампулы, гель

Действующее вещество: кеторолак

Кеторол и Кеторолак – синонимы, т. е. препараты с одинаковым активным веществом и механизмом действия. Аналоги отличаются производителем, ценой,  частотой побочных эффектов. Согласно инструкции по применению биодоступность Кеторола составляет 100%, а Кеторолака – 80–100%.

В чем разница между препаратами

  • Уколы Кеторол и таблетки дороже, чем Кеторолак.
  • У индийского производителя появилась новая форма выпуска – диспергируемые или растворимые в полости рта таблетки. Несомненное достоинство такой формы – удобство применения, таблетка не запивается водой, быстрый лечебный эффект.
  • Для местного использования в аптеках есть гель Кеторол, реализующийся свободно, без рецепта врача.

Ответы на вопросы

  1. Кеторолак – наркосодержащий препарат или нет?

    Нет, лекарство не относится к данной группе, однако, по силе действия сопоставимо с опиоидными анальгетиками.

  2. Кеторолак по рецепту или нет?

    Да, медикамент отпускается по рецепту врача. Из-за серьезных побочных эффектов, риска накопления в тканях не подходит для самолечения и длительного применения.

  3. Можно ли использовать лекарство с алкоголем?

    Согласно инструкции по применению побочные эффекты – угнетение функциональности почек и печени, возникновение эрозий и язв желудка. При использовании совместно с алкоголем увеличивается риск нежелательных реакций, поскольку пациенты превышают рекомендуемую дозу из-за слабого и кратковременного обезболивающего эффекта.

gdesvadba.ru

Нимесил или Кеторол: что лучше и сильнее

Фармакологические свойства

Кеторол позиционируется как сильнодействующий анальгетик, являющийся слабым противовоспалительным препаратом и антипиретиком. А Нимесил описан как противовоспалительное, жаропонижающее и анальгезирующее средство.

Оба препарата, входят в группу нестероидных противовоспалительных веществ. Применяются для терапии воспалительных процессов. Но на вопрос “Что сильнее: Кеторол или Нимесил?” ответить довольно сложно, поскольку их воздействие на организм несколько отличается.

Кеторол подавляет активность первого и второго типа ферментов (циклооксигеназ), отвечающих за синтез простагландинов - веществ, являющихся так называемыми генераторами боли. Это воздействие позволяет препарату эффективно снимать болезненные ощущения. Однако, блокируя функции ЦОГ-1 (первого типа ферментов), активное вещество может вызвать негативные побочные проявления, со стороны организма, в частности нарушения пищеварительной системы.

Нимесил проявляет воздействие только на циклоогеназы второго типа, что не снижает его анальгезирующее действие, но значительно уменьшает возможность развития побочных реакций.

При этом Нимесил обладает мощнейшими противовоспалительными и жаропонижающими свойствами, в отличие от Кеторола, у которого эти свойства несколько слабее.

Применение

Нимесил используется как комплексное средство, снижающее активность воспалительных процессов, а также для анальгезирующего, и, по необходимости, жаропонижающего эффекта. В инструкции по применению Кеторола сказано, что его использование ограничено обезболивающим действием.

А можно ли принимать Нимесил вместе с Кеторолом? Решительно нет! Препараты относятся к одной фармакологической группе и при одновременном использовании возможно развитие серьезных негативных проявлений.

При воспалительных процессах, вызванных инфекциями и вирусами, при повышении температуры тела таблетки Кеторол обычно не используют, поскольку они проявляют более слабое воздействие, чем порошок Нимесила.

В случае использования препаратов для снижения болевого синдрома, возникающего при заболеваниях опорно-двигательного аппарата, а также для снятия зубной боли, необходимо учитывать, что Нимесил обладает меньшим негативным воздействием на человеческий организм.

Заключение

Лекарственные вещества, которые мы сравнивали, входят в одну группу нестероидных противовоспалительных веществ и совместимость препаратов отрицательная, такой же совместимостью обладают их аналоги: Найз и Кеторолак.

Исходя из части отзывов пациентов, использовавших препараты, большей популярностью для снятия боли, а также меньшими побочными проявлениями обладает Нимесил. Но нельзя забывать, что такая оценка пользователей достаточно субъективна, поскольку отношение к болевым ощущениям у всех разное и определить, какое средство лучше помогает - сложно.

Несмотря на то, что препараты отличаются своим фармакологическим действием пить одновременно Кеторол и Нимесил не рекомендуется, даже при сильной боли, поскольку это может вызвать передозировку и негативное воздействие на здоровье пациента.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/nimesil
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=feea99ed-6bbf-4079-920f-ad79aeed5c36&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org


Смотрите также