Капотен или каптоприл разница


Гипотензивные таблетки Каптоприл и Капотен: что лучше для гипертоника и чем отличаются эти лекарства?

Проблема стойкого повышения артериального давления знакома сегодня многим нашим согражданам. Действительно, официальная статистика наводит неутешные цифры, согласно которым с каждым годом количество гипертоников в стране продолжает увеличиваться.

Подобная тенденция связана, по мнению ученых, с ухудшением качества продуктов питания и экологической ситуации, повышением нервного напряжения в обществе, снижением физической активности работников офисов. Как известно, гипертония является одним из самых главных этиологических факторов развития тяжелых состояний, включая инсульт и инфаркт.

В настоящее время фармакология располагает огромным количеством синтетических препаратов, предназначенных для снижения артериального давления. Врачи нередко назначают своим пациентам такие лекарственные средства, как Капотен или Каптоприл. Что лучше при кризе и гипертонии? Чем отличаются эти два медикамента, и можно ли самостоятельно заменять одно из них на другое?

Капотен и Каптоприл – это одно и то же?

Изучая инструкции по применению препаратов, очень сложно найти между ними различия. Лекарства выпускаются в форме таблеток и имеют одинаковую дозировку: по 25 и 50 мг.

Активным компонентом обоих средств является каптоприл, который оказывает следующие эффекты:

Кроме этого, лекарства имеют одинаковые показания к применению, среди которых:

Лечебное влияние начинает проявляться уже через 15-20 минут после приема таблетки.

Среди побочных эффектов медикаментов выделяют:

  • индивидуальную непереносимость каптоприла в виде крапивницы, отека Квинке, аллергического дерматита;
  • гипотонические состояния;
  • тахикардию;
  • отеки нижних конечностей;
  • развитие сухого кашля и бронхоспазма;
  • горечь во рту, тошноту, расстройства стула;
  • токсический гепатит;
  • головные боли, головокружение, нарушение сна.

Препараты одинаково быстро всасываются в организме и не отличаются по длительности терапевтического действия, которое в обоих случаях носит кратковременный характер.

Капотен и Каптоприл – в чем разница?

На самом деле, характеризующая Каптоприл или Капотен разница весьма условна, так как основные терапевтические эффекты средств основаны на качествах каптоприла, который является основным составляющим медикаментов. Но все-таки, чем отличается Капотен от Каптоприла?

Таблетки Капотен 25 мг

В отличие от Капотена, Каптоприл содержит действующий ингредиент в практически «чистом» виде. Это обуславливает развитие после его приема огромного количества побочных эффектов, иногда существенно осложняющих течение основного недуга. В свою очередь, в состав Капотена входят многочисленные вспомогательные вещества, снижающие риски развития нежелательных эффектов каптоприла.

Еще одно существенное отличие Капотена от Каптоприла – стоимость препаратов. Капотен производится в Соединенных Штатах Америки, тогда как более дешевый Каптоприл изготавливается отечественными фармакологическими фабриками, а также может экспортироваться в нашу страну из Индии и СНГ.

Различия в составе лекарств

Изучив инструкцию по применению препаратов, можно предположить, что они практически идентичны по своему составу. При этом Капотен имеет намного более высокую стоимость, нежели Каптоприл. Чаще рекомендуют первое лекарство своим пациентам и кардиологи, основывая свой выбор более выраженными терапевтическими эффектами средства.

Таблетки Каптоприл 25 мг

Главные отличия заключены именно в составе лекарственных средств. Здесь разница очевидна. Все дело во вспомогательных веществах.

В состав Капотена входят:

  • крахмал кукурузный;
  • лактоза или молочный сахар;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • стеариновая кислота.

Каптоприл содержит более расширенный список дополнительных ингредиентов:

  • тальк;
  • крахмал картофельный;
  • лактоза;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • поливинилпиролидон;
  • магния стеарат.

Частое развитие побочных эффектов от приема Каптоприла обусловлено именно токсичностью талька, который используется в качестве мягкого абсорбента.

Как известно, это вещество имеет канцерогенные свойства и может провоцировать развитие раковых опухолей. Кроме этого, оно оказывает негативное влияние на состояние половой сферы и ухудшает работу почек, легких, печени. Тальк нередко является основной причиной возникновения патологических процессов системы крови.

Каптоприл считается более «чистым» препаратом, что влияет на его низкую стоимость.

Несмотря на лояльность цены, большинство специалистов не видят разницы в эффективности лекарств, поэтому с одинаковой частотой выписывают оба лекарственных средства, опираясь на материальное положение пациентов, наличие у них негативных реакций на тальк и резистентность организма к препаратам.

Когда нельзя применять лекарственные средства?

Препараты группы каптоприла категорически противопоказаны в ряде случаев, среди которых:

  • разные формы почечной недостаточности или тяжелые патологии мочевыделительной сферы;
  • грубые нарушения функционирования печени;
  • индивидуальная непереносимость главного активного вещества или вспомогательных компонентов средства;
  • иммунодефицитные состояния и резкое снижение иммунитета;
  • гипотония и склонность к внезапному падению уровня артериального давления.

Есть ли разница в эффективности?

Как таковой, разницы в эффективности Капотена и Каптоприла нет.

Оба лекарственных средства оказывают выраженное гипотензивное действие, поэтому быстро снижают повышенное давление.

На вопрос, какой препарат лучше для конкретного пациента, может дать однозначный ответ лишь его лечащий врач, опираясь на результаты обследования, учитывая степень запущенности патологического процесса, а также принимая во внимание индивидуальные особенности организма больного человека.

Назначением препаратов Каптоприл, Капотен должен заниматься опытный специалист, так как самолечение чревато развитием осложнений основного недуга и побочных реакций, существенно отягощающих его течение.

В казачестве альтернативного варианта, могут помочь разобраться, что лучше – Капотен или Каптоприл, отзывы пациентов, которые ими лечились.

Аналоги

Капотен и Каптоприл – не единственные препараты, главным действующим веществом которых является каптоприл.

На рынке фармацевтической продукции представлен широкий ряд аналогов, включающий следующие наименования:

  • Каптопрес;
  • Алкадил;
  • Блокордил;
  • Капофарм;
  • Ангиоприл и другие.

Большинство из перечисленных препаратов ничем не уступают по эффективности, очистке химического средства и минимальным содержаниям действующего вещества своим знаменитым аналогам.

Кроме этого, некоторые из лекарств являются более доступными для потребителей в плане низкой стоимости. Поэтому врачи нередко назначают их своим пациентам.

Видео по теме

Коринфар или Капотен – что лучше? Чтобы обрисовать общую картину и сравнить оба препарата, необходимо поподробнее узнать о Коринфаре:

На первый взгляд, говоря про Капотен и Каптоприл, разница заключается лишь в названии, но это далеко не так. Действительно, эти два препарата имеют общие показания и противопоказания к применению, побочные эффекты, основное действующее вещество.

Характеризующая таблетки Капотен, Каптоприл разница заключается в степени очистки и качестве вспомогательных компонентов. Поэтому не следует принимать то или иное лекарственное средство самостоятельно. Решение о целесообразности назначения гипотензивных препаратов должен принимать исключительно лечащий врач.

gipertonia.pro

Каптоприл или Капотен: что лучше, отзывы, разница | Артериальная гипертензия. Как понизить давление

При повышенном давлении врачи часто назначают Каптоприл или Капотен. Это одно и то же? Что лучше и эффективнее? Какой препарат имеет меньше побочных действий? Задаются подобными вопросами гипертоники.  

Начнем с того, что Каптоприл и Капотен относятся к группе ингибиторов АПФ, действие которых направлено на замедление синтеза ангиотензина. Медикаментозные препараты позволяют предупредить задержку в организме жидкости и натрия, а также предотвращают сужение сосудов.

Они увеличивают сердечный выброс, что происходит без роста частоты сердечных сокращений. Регулярный прием препаратов улучшает самочувствие. Пациент перестает сталкиваться с дискомфортом в результате физических нагрузок.    

Таблетки на основе каптоприла позволяют нормализовать артериальное давление уже через 20-30 минут. Чтобы ускорить наступление гипотензивного эффекта их кладут под язык.

Различия между Каптоприлом и Капотеном весьма условны, поскольку механизм работы этих медикаментов основан на свойствах активного вещества – каптоприла. В первом случае компонент находится почти «в чистом виде». Другие вещества, входящие в состав Каптоприла практически не оказывают на организм значимого эффекта.

Что касается Капотена, то его добавки позволяют снизить побочное действие каптоприла. Тем не менее, что первый медикамент, что второй, активно применяются традиционной медициной в лечении гипертонии.

Поскольку препараты отличаются составом, у них разная цена. В аптеке фармацевт, скорее всего, предложит обратить внимание на Капотен, заявив, что он лучше Каптоприла. Считается, что Капотен лучше переносится организмом в случае длительной терапии.

Препараты на основе каптоприла применяются при:

  • любых стадиях гипертонической болезни и гипертензии (монотерапия или комплексная),
  • патологиях в работе левого желудочка (чаще всего в послеинфарктный период при стабильном состоянии),
  • хронической сердечной недостаточности (длительная терапия),
  • нефропатии на фоне сахарного диабета (при условии нормального уровня альбуминурии).

Препараты на основе каптоприла принимают перед едой (за час). Таблетку запивают достаточным количеством воды. Ее не рекомендуется измельчать или разжевывать. Дозировка зависит  от возраста пациента, степени тяжести недуга, наличия хронических болезней. Кратность приема и дозу назначает лечащий врач.

Хоть Капотен и считается более мягким лекарством, противопоказания у него сходятся с Каптоприлом.

Препараты, содержащие каптоприл, не стоит принимать при:

Так как препараты относятся к сильнодействующим, пациент может столкнуться с побочными эффектами.

При приеме Каптоприла возможно появление сыпи, сухого кашля, анемии, боли в животе, потери вкусовых ощущений, головокружений, повышенной утомляемости, сильной мигрени, ацидоза, ухудшения аппетита, проблемы со стулом. В редких случаях наблюдаются отек Квинке, нейтропения, возрастание частоты сердечных сокращений.   

При приеме Капотена пациент может столкнуться с сухим кашлем, отечностью, анемией, частым пульсом, гипотензией, мигренью, сонливостью, головокружением, снижением зрения, изменением вкусовых ощущений, агранулоцитозом, спазмами. Реже наблюдаются боли в животе, расстройство стула.

Хоть клинические сравнительные исследования и не проводились, фармацевты и врачи считают более эффективным Капотен, нежели Каптоприл.  

Капотен, как уже говорилось, является многокомпонентным медикаментозным препаратом. Его добавки снижают риски побочных реакций. Присутствующая в Капотене микрокристаллическая целлюлоза, ускоряет процессы растворения и всасывания таблетки. —> Что лучше при кризе: Каптоприл или Капотен? Препараты используют для оказания неотложной помощи при резком скачке АД. Однако лекарства способны вызвать привыкание, поэтому при системной терапии сердечно-сосудистой системы (основная задача Капотена и Каптоприла) их нужно периодически менять. Это позволит сохранить эффективность лечения.

В наше время фармацевтическими компаниями выпускается множество таблеток от давления, которые по своему составу и действию являются аналогами Капотена и Каптоприла. Некоторые не уступают в плане цены, минимального содержания добавочных компонентов и гипотензивного эффекта. К таким препаратам следует отнести:

Екатерина, 39 летУ моего супруга периодически случаются проблемы с артериальным давлением. Ранее предпочтение отдавали Капотену. Препарат отлично справлялся, однако решили выяснить, как на деле себя поведет Каптоприл, который в разы дешевле. В Интернете прочла множество разной информации. Многие на форумах пишут, что по сути Каптоприл и Капотен это одно и тоже. А значит у них и эффективность плюс-минус одинаковая. В общем, когда случилось очередное повышение давления, решили сравнить Капотен и Каптоприл. Супруг вечером принял таблетку последнего лекарства. Верхнее АД у него было солидным, где-то под 160. Лег, через 40 минут уснул. Утром встал с нормальными показателями. Несмотря на низкую цену, Каптоприл оказался действенным препаратом. Людмила, 49 летКапотен и Каптоприл одинаковые или нет? Если этот вопрос зададите мне, то я, даже не раздумывая, отвечу, что практически ничем не отличаются. В первую очередь бросается разница в цене. Это обусловлено расширенным составом Капотена – аналога Каптоприла. Если же хотите сэкономить и получить равный эффект, то всегда можно попробовать при повышенном давлении принять таблетку препарата Каптоприл. На мой взгляд, это более эффективная &#171,скорая помощь&#187,, нежели Капотен. Зачем платить больше? К его преимуществам добавлю антиоксидантное действие и положительный эффект на организм при сердечной недостаточности. Давление снижает быстро, действует аналогично Капотену. Раздел: Препараты

Загрузка...

beauty-love.ru

что лучше, в чем различие препаратов

Существует множество препаратов, которые по факту являются аналогами друг друга, но при этом имеют различную цену. По этой причине больному трудно сделать выбор. Возникает недоумение и недоверие к специалисту, который прописал более дорогое средство. Такие ситуации не редкое явление, как, например, при выборе препарата для лечения гипертонии. Капотен или каптоприл – что лучше приобрести? Ведь по составу, действию и побочным эффектам средства почти идентичны, а их стоимость существенно отличается.

Что представляют собой препараты?

Данные лекарственные средства применяют в лечении гипертензии и сердечной неполноценности на разной стадии развития. В составе препаратов содержится Каптоприл, который является действующим веществом, оказывающим гипотензивное, кардиопротекторное вазодилатирующее воздействие.

Каптоприл и Капотен производят с дозировкой активного вещества по 25 и 50 мг, что дает возможность врачу назначить больному необходимое количество лекарства.

Препараты относятся к группе ингибиторов АПФ, которые способствуют:

  • замедлению синтеза ангиотензина;
  • предотвращению сужения сосудов;
  • предупреждению задержки натрия и жидкости в организме.

Каптоприл оказывает следующее действие:

  • уменьшает периферического сопротивления;
  • повышает минутный объем сердца;
  • расширяет сосуды;
  • снижает кровяное давление;
  • улучшает устойчивость сердца к нагрузке.

Если регулярно принимать данные средства у больного улучшится самочувствие, физические нагрузки меньше вызывают дискомфорт, длительность жизни увеличивается.

Каптоприл и Капотен способны увеличить сердечный выброс, хотя частота сокращений сердца не повышается.

Полезность препаратов заключается в следующем:

  • снижается вероятность возникновения серьезных сердечных заболеваний и сосудов;
  • лекарства быстро приводят в норму давление;
  • не оказывают пагубное влияние на потенцию мужчин;
  • разрешено употреблять препараты в возрасте преклонных лет.

Каптоприл и Капотен благодаря действующему веществу оказывают быстрое действие, так как мгновенно всасываются из желудочно-кишечного тракта. Самочувствие больного существенно улучшится уже через 30 минут после приема. Чтобы усилить действие лекарств, следует класть таблетку под язык и артериальное давление быстро понизится.

Применение

Как известно, сфера использования данных средств не отличается. Тогда по какой причине врачи прописывают различные лекарства? Оказывается, это коммерческий ход. Капотен относится к более дорогому препарату. При этом его стоимость может превышать в 300-400% от Каптоприла. К другой причине относится быстрая привычка, так как многие средства от гипертонии часто необходимо употреблять очень долго. Из-за этого, спустя какой-то промежуток времени, развивается резистентность организма, что требует смены препаратов, чтобы не пропало лечебное действие.

В инструкциях прописано, при каких случаях показан прием средств. В ходе лечения следует соблюдать прием рекомендованной дозы специалистом и самовольно не останавливать лечение.

Каптоприл и Капотен применяют при ряде заболеваний.

  1. Гипертония, гипертензия.
  2. Патология в работе левого желудочка в результате перенесенного инфаркта.
  3. Диабетическая нефропатия.
  4. Сердечная неполноценность.
  5. Кардиомиопатии разных видов.

При гипертонии и гипертензии на любой стадии лекарства можно применять самостоятельно либо врачи включают их в комплексное лечение. Считается, что Капотен переносится организм легче, если лечение длительное.

Патологические нарушения функции левого желудочка часто диагностируют после инфаркта. Для восстановления работы сердца в полном объеме подойдут оба лекарства. Назначают препараты после стабилизации состояния больного.

Нефропатия на фоне сахарного диабета приводит к развитию различных прилегающих недугов. Достаточно серьезной у больного диабетом может быть проблема с почками. Оба препарата прописывают, если пациент зависим от инсулина, чтобы привести в норму работу почек. Обязательным условием при этом является то, что показатель альбуминурии должен быть в норме.

Сердечная неполноценность требует длительного лечения, потому применяют оба средства с чередованием, чтобы избежать привыкания и продлить лечебное действие лекарств.

Прием Каптоприла и Капотена осуществляется за 1 час до употребления пищи. Нельзя измельчать, разжевывать таблетку. Она должна быть запита большим количеством жидкости. Дозировка и количество приемов на день распишет специалист, так как необходимо учитывать степень тяжести болезни, возрастную категорию пациента, имеющиеся хронические недуги.

Важно знать, что если увеличить дозу препарата, эффективность заметна не будет, а вот побочные действия проявляются намного острее.

Когда противопоказан прием Капотена и Каптоприла?

При выяснении, какой препарат хороший, Каптоприл или Капотен, стоит внимательно изучить возможный ряд противопоказаний к их использованию. Невзирая на то, что Капотен относят к более безопасному продукту, но в действии, он оказывает те же побочные проявления, что и Каптоприл.

  1. Непереносимость вещества Каптоприл в индивидуальном порядке.
  2. Нарушения в работе печени и почек.
  3. Снижается защитная функция организма и иммунологические болезни.
  4. Гипотензия.
  5. Период вынашивания ребенка и кормления грудью.
  6. Лица младше 16 лет.

Каптоприл и Капотен являются сильнодействующими препаратами, потому оказывают на человека много неблагоприятных действий. Запрещено без контроля специалиста употреблять данные лекарства.

Если возникает передозировка Каптоприлом либо Капотеном у больного может резко снизится давление, не исключен шок и кома.

Среди возможных побочных реакций следует отметить системы организма, на которые влияют медикаменты.

Нервная система

При употреблении Каптоприла у больного развивается:

  • сильная не проходящая головная боль;
  • головокружения;
  • повышается утомляемость.

Капотен оказывает следующие побочные реакции:

  • сонливость;
  • зрение ухудшается;
  • кружится и болит голова.

Сердечно — сосудистая система

При приеме Каптоприла в редких случаях увеличивается частота сокращений сердца. Когда при Капотене у больного учащается пульс, проявляется припухлость, гипотензия.

Пищеварительная система

Прием Каптоприла характерен:

  • ухудшением аппетита;
  • больной теряет вкусовые ощущения;
  • возникают проблемы со стулом;
  • болит живот.

Капотен оказывает такие побочные явления:

  • пересыхают слизистые ротовой полости;
  • немеет язык;
  • вкусовые ощущения изменяются;
  • проявляется стоматит;
  • в редких случаях гепатит;
  • болит живот;
  • диарея.

Дыхательная система

При употреблении Каптоприла у больного возникает сухой кашель. Капотен приводит к отеку легких, спазмам, сухому кашлю.

Также возникают кровотечения – возникает анемия, в редких случаях нейропения при употреблении Каптоприла, агранулоцитоз при использовании Капотена.

Аллергические реакции проявляются сыпью, редко отеком Квинке при приеме Каптоприла и припухлость конечностей, слизистых, лица при приеме Капотена.

В чем разница препаратов?

Исходя из вышеуказанных фактов, можно сделать вывод, что Каптоприл и Капотен абсолютно идентичные препараты. Хотя Капотен по стоимости дороже и кардиологи назначают его чаще. Различия необходимо искать в составе средств.

При изучении вспомогательных компонентов, которые присутствуют в лекарствах, разница между ними очевидна.

В состав Капотена входит:

  • кукурузный крахмал;
  • лактоза;
  • микрокристаллическая целлюлоза;
  • кислота стеариновая.

Состав Каптоприла представлен следующим рядом дополнительных веществ:

  • картофельный крахмал;
  • лактоза;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • тальк;
  • повидон;
  • стеарат магния.

Отсюда видно, что Каптоприл считают более чистым средством. Затраты на его создание меньше, и по стоимости он намного дешевле. На эффективность медикамента это роли не играет, при этом присутствующий тальк в препарате может вызывать неблагоприятные действия.

Какой препарат все-таки лучше?

Изучив инструкции обоих препаратов, четкого ответа на поставленный вопрос о более эффективном средстве, дать невозможно. Причина в отсутствии сравнительных клинических исследований данных лекарственных продуктов. Зачастую специалист сам прописывает необходимый препарат для использования, и его следует приобрести для лечения. Так как следует чередовать препараты при гипертоническом заболевании, то в длительное лечение будет включено оба средства.

Уже в ходе приема больной сможет определить, какой из препаратов будет результативнее помогать при повышенном давлении и лучше переноситься организмом.

Загрузка...

Читайте также:

sosudinfo.com

в чем разница, отзывы, применение при кризе

По частоте возникновения гипертоническая болезнь считается самой распространенной патологией сердечно-сосудистой системы. В большинстве случаев к развитию заболевания приводит неправильный образ жизни, наследственность и избыточная выработка биологически неактивного ангиотензина. Терапия артериальной гипертензии основана на приеме синтетических препаратов, которые замедляют продукцию гормона ангиотензина, что приводит к снижению показателей артериального давления. Как правило, для нормализации АД специалисты назначают прием Каптоприла или Капотена. Данные препараты аналогичны по своему действию, однако имею различную стоимость. Так, у пациентов возникает вопрос, что лучше –Капотен или Каптоприл?

Фармакологические свойства медикаментов

Капотен или Каптоприл относятся к группе лекарственных средств –ингибиторов АПФ, которые активно применяют в лечении артериальной гипертензии, а также при заболеваниях, связанных с нарушениями в работе сердечной мышцы. Основным действующим веществом в обоих препаратах выступает каптоприл, обладающий гипотензивным и кардиопротективным действием, что позволяет быстро снизить артериальное давление без дополнительной нагрузки на миокард.


Каптоприл и Капотен выпускают в виде таблеток дозировкой по 25-50 мг

Регулярный прием медикаментов позволяет предупредить спазм сосудов и обеспечить эвакуацию избыточной жидкости из кровяного русла. Гипотензивные средства способствуют увеличению сердечного выброса, при этом не увеличивая частоту сокращений сердечной мышцы.

У пациентов с нарушениями в работе сердца после приема медикаментов увеличивается толерантность к физическим нагрузкам, значительно улучшается качество жизни и увеличивается ее продолжительность.

Активное вещество – каптоприл – поможет достичь следующих эффектов:

  • способствует расширению просвета капилляров и сосудов;
  • снижает показатели артериального давления;
  • выводит натрий из организма;
  • уменьшает давление в периферических сосудах;
  • увеличивает количество перекачиваемой крови во всех отделах сердца.

Капотен и Каптоприл за короткие сроки нормализуют уровень артериального давления, так как активное вещество быстро всасывается из пищеварительного тракта в кровяное русло. Действие препарата отмечается уже через 30 минут после приема. Для усиления терапевтического эффекта специалисты рекомендуют рассасывать таблетку под языком.

Показания к применению

Перед использованием лекарственных средств необходимо проконсультироваться со специалистом для уточнения диагноза и подбора терапевтического курса. Пациенту важно соблюдать выбранную схему лечения и не прерывать ее самостоятельно.


На приеме у кардиолога определяется дозировка, частота применения и интервал между приемами одного из препаратов

Показания к применению медикаментов в принципе одинаковы. Они назначаются при следующих состояниях:

  • Гипертоническая болезнь. Лекарственные средства эффективны на всех стадиях заболевания. Их назначают как в комплексе с другими группами гипотензивных средств, так и в качестве самостоятельной терапии. Для длительного лечения специалисты рекомендуют Капотен.
  • Нарушение функциональной способности левого желудочка. Как правило, патология развивается на фоне перенесенного инфаркта. После стабилизации состояния больного для восстановления нормальной деятельности сердечной мышцы осуществляется подбор оптимального препарата. Для этой цели хорошо подходят оба лекарственных средства.
  • Диабетическая нефропатия. Грозным осложнением сахарного диабета является поражение сосудов почки, что проявляется повышением давления в кровяном русле. Для восстановления работоспособности парных органов и нормализации АД назначают прием Капотена и Каптоприла.
  • Сердечная недостаточность. При данном заболевании приходится принимать оба препарата, поскольку из-за длительной терапии приходится периодически их замещать.

Показания к приему медикаментов одни и те же, их применяют для лечения заболеваний одинаковой этиологии. На период лечения необходимо отказаться от противовоспалительных нестероидных препаратов, а также от употребления поваренной соли и продуктов, содержащих большое количество калия.

Механизм действия

По механизму действия Капотен и Каптоприл практически не отличается, так как действие обоих препаратов основано на активном веществе – каптоприле. Лекарственное средство Каптоприл содержит активное вещество в чистом виде, однако в его состав входят и другие компоненты, но они не обладают выраженным действием. По механизму действия Капотен более сложный продукт, в нем содержатся вещества, снижающие активность каптоприла, но эффект от приема средства схож с его аналогом.


Препараты обладают выраженным сосудорасширяющим действием

Основной механизм действия лекарственных средств заключается в снижении активности гормона, повышающего артериальное давление, путем преобразования его из неактивной фазы в активную. Кроме того, эти медикаменты уменьшают приток крови к миокарду, тем самым снижая функциональную нагрузку, предотвращая повреждение почек при гипертонической болезни.

Особенности приема

Большинство пациентов с гипертонией интересует вопрос, в чем разница между лекарственными средствами, если они оказывают одинаковый эффект.


Таблетки необходимо запивать большим количеством очищенной воды

Первое, что отмечает больной, это стоимость таблеток. Капотен относится к дорогой группе препаратов, в то время как Каптоприл стоит в 3-4 раза дешевле. Кроме того, гипертония это хроническое заболевание, которое требует постоянного приема гипотензивных средств. Из-за длительного приема одного из препаратов может развиться привыкание организма, когда отсутствует терапевтический эффект после их употребления. Поэтому специалисты рекомендуют периодически замещать одно средство другим.

Правила приема таблеток заключаются в следующем:

  • Принимать таблетки нужно за 60 минут до основного приема пищи.
  • Таблетку необходимо принимать в целом виде.
  • Дозу и длительность терапевтического курса назначает специалист в зависимости от стадии патологического процесса, возрастной категории пациента и наличия сопутствующих заболеваний.
  • Минимальная доза препарата – ¼ от таблетки дозой 25 мг.
  • Увеличение дозировки происходит через 2-3 недели до полного достижения терапевтического действия.
  • Суточная доза средств не должна превышать 300 мг.
  • Необходимо постоянно следить за состоянием выделительной системы.
  • В начале лечения нужно осуществлять мониторинг количества лейкоцитов в крови.

Увеличение максимальной суточной дозы лекарственного средства не усиливает его действенность, а лишь вызывает побочные реакции в организме.

Отличия препаратов

Невзирая на схожесть медикаментов, между ними существуют некоторые различия.

Фармацевтический рынок и специалисты едины во мнении, что Капотен – более действенный препарат, однако сравнительный анализ этих медикаментов не проводился. Таблетки отличаются лишь вспомогательными компонентами, которые входят в их состав. Так, в состав Капотена входят специальные добавки, снижающие риск развития побочных явлений. Он покрыт целлюлозной оболочкой, которая, попадая в пищеварительный тракт, быстрее растворяется и всасывается. Капотен считается заграничным средством, так как он официально зарегистрирован на просторах США, в то время как его аналог Каптоприл выпускается в Индии и России.

Оба медикамента широко применяют как неотложные средства при кризе, однако их главной целью остается комплексная терапия сердечно-сосудистой системы.

В каких случаях необходимо отказаться от приема медикаментов?

Капотен считается более безопасным лекарственным средством для организма, однако и у него имеются побочные явления и противопоказания, схожие с Каптоприлом.

Медикаменты на основе каптоприла не рекомендуется принимать в следующих случаях:

  • Индивидуальная чувствительность к некоторым компонентам препаратов.
  • Нарушения в работе выделительной системы.
  • Функциональные нарушение в работе печени.
  • Иммунодефицитное состояние и снижение опорных сил организма.
  • Состояния, сопровождающиеся значительным снижением артериального давления.
  • Период вынашивания ребенка и кормление грудью.
  • Возрастная категория младше 16 лет.

Препараты обладают выраженным гипотензивным действием, поэтому их прием в обязательном порядке должен согласовываться с лечащим врачом.

При употреблении избыточной дозы лекарственных средств у пациента могут развиться коллапс, шок и кома, которые требуют оказания неотложной помощи.

Таким образом, механизм действия и показания к применению схожи у обоих медикаментов, поэтому, какой из них лучше, сказать невозможно. Выбор гипотензивного препарата возлагается на специалиста. Он поможет подобрать оптимальное лекарственное средство с учетом индивидуальных особенностей организма. Все равно длительная терапия гипертонической болезни требует чередования медикаментов.

Отзывы

Надежда Викторовна, 57 лет
Поскольку я страдаю от повышенного давления уже 10 лет, оба препарата периодически появляются в моей домашней аптечке. Очень часто даже после незначительного нервного стресса у меня повышается АД, начинает сильно болеть голова и тошнит. Я сразу принимаю одну таблетку Капотена под язык. Снижение АД начинается уже через 15-20 минут (в зависимости от первоначальных показателей). В последний раз у меня возник гипертонический криз, и я попала в больницу, где мне сказали, что данное средство необходимо принимать систематически, а не сугубо при повышенном давлении. Теперь я принимаю Капотен курсом по 3 месяца, затем меняю его на Каптоприл.

Вероника, 45 лет
Как правило, я страдаю от пониженного давления, но однажды на работе после очередного совещания я сильно переволновалась, что вызвало повышение давления. Сотрудница дала выпить таблетку Каптоприла, он помог нормализовать давление в короткий срок. Так что препарат я считаю эффективным и надежным.

Николай, 49 лет
Я гипертоник с небольшим стажем, часто давление скачет до высоких показателей. Всегда принимаю Капотен как средство первой помощи. Как правило, стартовая доза начинается с ¼ таблетки. Спустя 20 минут измеряю давление. Если результативности нет, принимаю еще ¼ дозы. Таким образом, я нормализую давление постепенно, поскольку критическое снижение АД негативно влияет на сердце и сосуды.

icvtormet.ru

что лучше и в чем разница (отличия составов, отзывы врачей)

Гипертония одно из серьезных заболеваний, последствием которой случаются инфаркты и инсульты. Для продолжительного лечения грозной болезни терапевты и кардиологи нередко назначают препараты класса ингибиторы АПФ.

Первым лекарством среди представителей этой группы стал каптоприл. Вещество было получено в 1975 году в США лабораторией фирмы Squibb.

Глобальное биофармацевтическое предприятие Bristol – Myers Squibb из США открыло свое представительство в нашей стране в 1993 году.

Лекарственные средства ингибиторов АПФ условно разделяют по химическому составу. Подразделение идет на 4 класса и зависит от химического соединения в молекуле вещества:

  • сульфгидрильная;
  • гидроксамовая;
  • фосфинильная;
  • карбоксиалкильная.

Как действуют препараты

Сдерживают синтез гормона ангиотензина

Капотен и Каптоприл имеют сульфгидрильное соединение, основное действие которого заключается в замедлении синтеза ангиотензина. Гормон ангиотензин сужает сосуды, повышает кровяное давление. Если происходит уменьшение концентрации гормона, то стенки артерий расслабляются, что естественно приводит к снижению давления.

Сдерживание синтеза ангиотензина дает возможность:

  • снизить давление;
  • не задерживать натрий и жидкость;
  • улучшить самочувствие;
  • увеличить продолжительность жизни;
  • хорошо переносить физические нагрузки.

Работает сульфгидрильная группа каптоприла

Основным действующим веществом в обоих препаратах является каптоприл, который отличается от других ингибиторов АПФ наличием сульфгидрильной группы. Такое химическое соединение способствует:

  • связыванию свободных радикалов, возникает антиоксидантное действие;
  • увеличивается коронарный кровоток;
  • ткани становятся чувствительными к инсулину.

Как работает каптоприл

Действие каптоприла проявляется в течение 15 – 30 минут. Максимальный эффект наступает через 1 – 2 часа. Работает препарат непродолжительно 6 – 10 часов. Поэтому назначают средство 2 – 3 раза в день.

Вещество успешно корректирует внезапное, значительное повышение кровяного давления – кризы.

Важно знать, что при кризах лекарство эффективно, если положить таблетку под язык. Через 5 – 15 минут давление нормализуется.

Противопоказания

Препараты с каптоприлом не применяют:

  • в период беременности и лактации;
  • дети в возрасте до 16 лет;
  • при гипотензии;
  • при иммунологических болезнях и при ослабленном иммунитете;
  • при заболеваниях почек и печени;
  • при индивидуальной непереносимости препаратов.

При передозировке лекарства может резко снизиться кровяное давление. Состояние сопровождается шоком и комой.

Поэтому, чтобы избежать нежелательных состояний, требуется строгое соблюдение предписаний лечащего врача. Необходимо учитывать, что лекарствам на основе каптоприла характерны побочные действия.

Побочные эффекты

Посторонние реакции происходят во всех органах:

Система Капотен Каптоприл
Реакции аллергического характера Отечность рук, ног, лица, слизистых тканей. Отек Квинке, сыпь.
Сердечно – сосудистая Гипотензия, учащение сердцебиения. Увеличение частоты сердечных сокращений.
Кроветворная Агранулоцитоз (резкое снижение лейкоцитов – клеток иммунной системы, отвечающих за защиту организма), анемия. Анемия, нейтропения (резкое снижение нейтрофилов – лейкоцитов, отвечающих за иммунитет).
Дыхательная Сухой кашель, спазмы, отек легких. Сухой кашель.
Пищеварительная Сухость во рту, онемение языка, изменение вкуса, стоматит. Возможны – боли в животе, расстройство, гепатит. Ухудшение аппетита, потеря вкуса. Боли в животе.
Обмен веществ Ацидоз (кислотность повышается, что влечет сонливость, одышку, головные боли, слабость, учащение сердцебиения)
Нервная Сонливость, головокружение, ухудшение зрения, головные боли. Мигрень, головокружение, утомляемость.

Это одно и то же?

При изучении инструкций Капотена и Каптоприла возникает ощущение, что это два идентичных препарата. Каждый состоит из активного компонента – каптоприла. Оба медикамента применяют при:

  • разные степени гипертонии и артериальной гипертензии;
  • сердечная патология:
  • после перенесенного инфаркта миокарда в случае нарушений в работе левого желудочка;
  • диабетическая нефропатия (изменения сосудов почек, снижение фильтрационной функции почек, наступление почечной недостаточности).

Форма выпуска лекарственных средств – таблетки по 25 и 50 мг. При такой дозировке лечащему врачу удобно делать назначение.

Принимают средство за 1 час до приема пищи.

Лекарство не измельчают и не разжевывают. Таблетки запивают большим количеством воды. Действуют оба препарата кратковременно.

Увеличение дозы на медикаментозные характеристики вещества не влияет. Но возможны нежелательные побочные эффекты, о которых сказано выше.
Чтобы усилить действие, нужно положить таблетку под язык или сочетать с диуретиками. Либо применить комбинированный препарат Капозид – 50.

50% вещества выводится почками первые 4 часа.

Только доктор решает вопрос о прерывании или прекращении приема лекарства.

Оба препарата:

  • предупреждают развитие нарушений в сосудах и сердце;
  • в течение 30 минут снижают кровяное давление;
  • не вызывают патологию мужской потенции;
  • фармакокинетические показатели остаются неизменными в любом возрасте.

Торговое название «Капотен» запатентовано с соответствующей наценкой. Изготавливают Капотен в США компанией Squibb и ее представительством в Москве.
Каптоприл производят российские, индийские фармацевтические компании и в странах бывшего союзного государства.

Капотен и Каптоприл два лекарства похожие по составу, назначениям, свойствам, возможным осложнениям, но от различных производителей.

Сравнение Капотена и Каптоприла

Активный компонент у обоих лекарств значится каптоприл. Но дополнительные ингредиенты у препаратов отличаются.

В Каптоприле основное активное вещество используется без очистки.

Загустителем применяют картофельный крахмал, провоцирующий увеличение сахара в крови, вызывающий аллергические реакции.

Чтобы достичь нужной консистенции, в Каптоприл кладут тальк. Этот минерал канцерогенен. Он негативно влияет на легкие, провоцирует проблемы с половой системой, вызывает осложнения с кровообращением.

Лекарство Капотен многокомпонентное. В его составе присутствуют вспомогательные вещества, снижающие посторонние действия, содействующие быстрому растворению вещества и его всасыванию.

Сходство

Капотен и Каптоприл зарекомендовали себя, как скорая помощь. Основной компонент каптоприл эффективно и быстро нормализует кровяное давление во время гипертонических кризов.

Но главное их назначение это терапия сердечно – сосудистых заболеваний.

При продолжительном лечении лекарства вызывают привыкание. Взаимозаменяемость в случаях наступления невосприимчивости к компонентам очень полезная.

Выбор аналогов с активным веществом каптоприл в аптеках разнообразный:

  • диротон;
  • зокардис;
  • блокордил;
  • капофарм;
  • эналаприл;
  • лизиноприл;
  • каптопрес;
  • алкадил;
  • ангиоприл.

В составе обоих медикаментов присутствует одно действующее вещество – каптоприл. Лекарства характеризуются одним и тем же применением, показателями ограничения в приеме, сопутствующими реакциями на компоненты.

В чем разница

Отличаются лекарства Капотен и Каптоприл степенью очистки активного вещества каптоприл. А также наличием вспомогательных компонентов.

В препарате Каптоприл активное вещество присутствует почти в чистом состоянии. Вызывает побочные симптомы. И осложняет течение основного заболевания.

Вспомогательные составляющие лекарственного средства Капотена тормозят развитие побочных проявлений. Сопутствуют быстрому и мягкому всасыванию вещества.

Что сильнее

Оба лекарства сильнодействующие. Применять их без наблюдения доктора запрещено.

В период лечения нужно отказаться от вождения, работы на высоте, от мероприятий требующих сосредоточения. Оба препарата несовместимы с противовоспалительными, нестероидными средствами типа нурофена.

Что дешевле

Капотен, как запатентованный препарат, имеет наценку. Стоимость лекарства также увеличивают дополнительные компоненты.

Поэтому отечественный Каптоприл в среднем в 10 раз дешевле Капотена.

Что лучше Капотен или Каптоприл

Фармацевты, терапевты, кардиологи предпочитают Капотен, как результативное и мягкое средство.

Но во время гипертонического криза, оба лекарства эффективно и за короткий срок нормализуют кровяное давление.

Поэтому только лечащий доктор сможет определить какое лекарство подойдет конкретному пациенту. Самолечение может закончиться непоправимыми последствиями.

Отзывы врачей о Капотене и Каптоприле

Зафираки В.К., кардиолог, кандидат наук, стаж 18 лет
Пациенты, которые не вникают в суть вопроса, покупают дешевый Каптоприл. А потому, что на коробке с Капотеном написано „действующее вещество – каптоприл“.
Дело все в том, что Капотен выпускает компания, которая его синтезировала. Это оригинальное лекарство. А Каптоприл его копия. Отличаются они друг от друга как мак – кофе и натуральный кофе. Шучу.
Попробуйте оба лекарства и прочувствуйте действие. Если нет разницы, то заменяйте более дешевым. Но лично для себя я взял бы Капотен.

Петров А.А., терапевт, стаж 3 года
Со своим небольшим опытом прислушиваюсь к мнению старших коллег. Кардиологи со стажем утверждают, что Каптоприл препарат сомнительный. И всегда советуют заменить его Капотеном. Хоть он и дороже.

Отзывы пациентов о Капотене и Каптоприле

Анна, 53 года
Принимаю Каптоприл с диуретиками. Намного эффективнее. Наверное, все зависит от особенностей организма.

Татьяна
Принимаю Капотен 2 – 3 раза в месяц. Когда подскакивает давление. Переходила на Каптоприл, потому, что дешевле. Но Капотен переношу лучше. Половинка снижает давление. Деликатный и эффективный.

w.today

Каптоприл и Капотен: в чем разница, ограничения

Такие лекарственные препараты, как «Капотен» и «Каптоприл» призваны лечить повышенное артериальное давление и устранять декомпенсированное нарушение функции миокарда. Они часто попадают под сравнение, поскольку обладают идентичным принципом действия и даже имеют один и тот же активный ингредиент в составе, но при этом находятся в различной ценовой категории. Чтобы понять, чем «Капотен» отличается от «Каптоприла» и какой из представленных фармпрепаратов лучше, следует подробно изучить инструкцию в отдельности каждого медикамента.

Сравнительная характеристика

Состав и лекарственные формы

Сравниваемые медикаменты реализуются в виде таблеток, каждая из которых содержит по 25 или 50 мг активного вещества — каптоприла, входящего в состав как «Капотена», так и «Каптоприла».

Из этого следует, что разницы в действующем компоненте нет и, соответственно, оба фармсредства являются ингибиторами АПФ. Подавляя ангиотензинпревращающий фермент и останавливая процесс сужения сосудистых стенок, Capoten и Captopril снижают повышенное кровяное давление, а вместе с этим, повышают устойчивость миокарда к нагрузкам, расширяют сосуды и уменьшают периферическое сопротивление.

И если по основному веществу расхождений найти не удалось, то в перечне вспомогательных ингредиентов она есть. Так, в структуре «Капотена» находятся:

В препарате содержится кукурузный крахмал.
  • молочный сахар;
  • крахмал кукурузы;
  • октадекановая кислота;
  • МКЦ.

А Captopril дополняют такие неактивные вещества, как:

  • крахмал картофельный;
  • МКЦ;
  • лактоза;
  • гидросиликат магния;
  • пищевой эмульгатор Е572;
  • повидон.
Вернуться к оглавлению

Рекомендации по применению

Ища отличие между «Каптоприлом» и «Капотеном», целесообразно сравнить дозировки и продолжительность лечебного курса, ведь от этого зависит сумма потраченных финансов и удобство прохождения лечения. Но сразу стоит отметить, что назначением гипотензивного препарата должен заниматься профильный врач — кардиолог, любые попытки к самолечению могут негативно отразиться на течении недуга и состоянии здоровья. Доктор пропишет схему дозирования индивидуально для каждого пациента, производитель же описывает в аннотации общие рекомендации к приему лекарства. Минимальная доза «Капотена» и «Каптоприла» — 6,25 мг, а максимальная суточная не должна превышать 0,3 г. Таблетки запивают обильным количеством очищенной воды, предварительно не разжевывают, глотают целиком за 1 час до еды.

Вернуться к оглавлению

Возможные ограничения

Людям с ослабленным иммунитетом лучше не принимать такие лекарства.

За счет дополнительных компонентов в составе, Captopril оказывает более грубое воздействие на организм, но, несмотря на это, отличий в противопоказаниях между ними нет. Оба медикамента не подходят для терапии повышенного давления в таких случаях:

  • персональная непереносимость составляющих лекарства;
  • нарушенная функция почек и печени;
  • пониженное давление крови;
  • ослабленная иммунная система и иммунологические патологии;
  • беременность и лактационный период;
  • детский возраст до 16 лет.
Вернуться к оглавлению

Отрицательные явления

Сильные гипотензивные медпрепараты — «Каптоприл» и «Капотен» могут привести к множеству нежелательных эффектов, поэтому категорически противопоказано использовать их бесконтрольно.

Повышенная утомляемость может быть результатом приема Каптоприла.

В структуре сравниваемых медсредств одно и то же действующее вещество, но поскольку неактивные компоненты отличаются, то и перечень побочной симптоматики будет иметь незначительные различия. При использовании в борьбе с повышенным давлением «Каптоприла» могут развиться следующие симптомы:

  • учащенное сердцебиение;
  • выраженные головные боль;
  • повышенная утомляемость, вертиго;
  • ухудшение аппетита, резкие боли в животе;
  • проблемы со стулом;
  • изнурительный сухой кашель;
  • слабость на фоне снижения концентрации гемоглобина в крови;
  • кожные высыпания.

Capoten может вызвать такие побочные явления, как:

  • отечность слизистой и лица;
  • онемение языка;
  • изменения вкусовых ощущений;
  • учащенный пульс;
  • отечность конечностей;
  • головокружение, сонливость.
Вернуться к оглавлению

Сравнение цен

Дороговизна аналога обусловлена его производством малым количеством фармкомпаний, что никак не отражается на свойствах средства.

Стоимость рассматриваемых медпрепаратов существенно отличается, так как один из них является оригиналом, а другой выступает как его аналог. Однако высокая цена «Капотена» вовсе не делает его сильнее «Каптоприла». Дело в том, что Capoten — реализуется только двумя фармкомпаниями: американской и российской, при этом Captopril производят практически все отечественные и многие зарубежные фармацевтические фирмы.

Вернуться к оглавлению

В чем разница?

Подробно изучив инструкцию, видно, что существенной разницы между «Капотеном» и «Каптоприлом» нет, поэтому и выбрать из них препарат от давления посильнее не удастся. Лекарства выпускаются в одинаковой дозировке, не имеют отличий в схеме лечения и противопоказаниях. Согласно отзывам больных, оба фармацевтических средства отлично справляются с повышенным артериальным давлением и обладают хорошей переносимостью. Незаметна разница между «Каптоприлом» и «Капотеном» и в скорости действия, их активный компонент быстро всасывается в кровяную жидкость, и первые улучшения состояния наблюдаются уже спустя 20 минут. Судя по инструкции медикаменты практически идентичны, единственная их несхожесть — вспомогательные вещества, которых в «Каптоприле» больше. Поэтому он считается менее «чистым», а следовательно, затрат на его производство приходится меньше и стоит Captopril дешевле.

ВАЖНО ЗНАТЬ! Табаков О.: 'Я могу порекомендовать лишь одно средство для быстрой нормализации давления' читать далее...

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с давлением пока не на вашей стороне...

Последствия высокого давления известны всем: это необратимые поражения различных органов (сердца, мозга, почек, сосудов, глазного дна). На более поздних стадиях нарушается координация, появляется слабость в руках и ногах, ухудшается зрение, значительно снижаются память и интеллект, может быть спровоцирован инсульт.

Чтобы не доводить до осложнений и операций, Табаков Олег рекомендует проверенный способ... Читать полностью про способ >>

vsedavlenie.ru

«Каптоприл» и «Капотен» – в чем разница и как принимать лекарственные средства

Каптоприл – лекарственное средство, которое применяется в кардиологии для терапии сердечно-сосудистых заболеваний различного генеза. В статье мы разберем, что такое «Каптоприл» и «Капотен», в чем разница, и как они действуют.

Каптоприл

Внимание! В анатомо-терапевтическо-химической (АТХ) классификации каптоприл обозначается кодом C09AA01. Международное непатентованное наименование: Captopril.

Разница между лекарственными средствами

Многие спрашивают, чем отличается «Капотен» от «Каптоприла»? Оба препарата содержат каптоприл и незначительно отличаются вспомогательными веществами. Препараты действуют одинаково, не имеют различий и имеют аналогичный антигипертензивный эффект. В фармакологии не принято сравнивать идентичные (одинаковые) препараты, поскольку у них нет никаких отличий.

«Капотен»

Фармакологические свойства медикаментов

Каптоприл разработан в 1975 году тремя американскими исследователями из Bristol-Myers Squibb: Мигелем Ондетти, Бернардом Рубином и Дэвидом Кушманом. Squibb получил патент США в сентябре 1977 года. Каптоприл стал продуктом революционной концепции лекарств, которые разрабатываются на основе знаний о трехмерной структуре белка или фермента лекарственного средства.

Ренин-ангиотензи-альдостероновая система была широко изучена в середине двадцатого века. Исследователи определили несколько возможных целей для разработки новых лекарств и лечения гипертонии. Первые целью стала разработка эффективного ингибитора АПФ.

Каптоприл стал кульминацией усилий исследователей лаборатории Squibb в разработке первого эффективного ИАПФ. Ондетти, Кушман и его коллеги основывались на работе, проделанной в 1960-х годах группой исследователей под руководством Джона Вейна в Королевском колледже хирургов Англии. Первый успех был зафиксирован в 1967 году, когда было обнаружено, что превращение ангиотензина I в ангиотензин II происходило в легочном кровообращении, а не в системном.

Сержио Феррейра обнаружил вместо этого, что брадикинин исчез при прохождении через легочный круг. Таким образом, стало очевидно, что за превращение ангиотензина I в ангиотензин II и инактивацию брадикинина отвечает один и тот же фермент.

Брадикинин

В 1970 году, используя коэффициент поглощения брадикинина, предоставленный Сержио Феррейро, ученые обнаружили, что трансформация ангиотензина была подавлена во время его прохождения через легочную циркуляцию. Позже исследователи обнаружили брадикинин-потенцирующий пептид – вещество, присутствующее в яде гадюки (Bothrops jararaca). Каптоприл был синтезирован из этого пептида.

После перорального введения каптоприл поглощается примерно на 60%. Препарат связывается с белками на 3%. С мочой в неизмененном виде выводится 5%. Биологический период полураспада составляет 2-3 часа. После перорального приема действие начинается через 1-2 часа. Гипотензивный эффект длится 6-12 часов. При сублингвальном применении препарат начинает действовать через 15 минут с гипотензивным эффектом до 6 часов.

Препарат ингибирует ангиотензинпревращающий фермент, который превращает ангиотензин I (AT-I) в ангиотензин II (AT-II) и тем самым снижает уровень AT-II в крови. В физиологических условиях ангиотензин II повышает АД, главным образом из-за вазоконстрикции и стимуляции секреции альдостерона в РААС. Ингибирование синтеза альдостерона приводит к блокированию резорбции ионов Na+ в дистальном канале почки и, следовательно, увеличению их экскреции с водой. Ингибирование синтеза АТ-II приводит к снижению АД.

Ангиотензин

Основные эффекты ангиотензина II:

  • Сужает кровеносные сосуды, воздействуя на рецепторы ангиотензина, вызывая увеличение периферического сопротивления и АД;
  • Стимулирует симпатическую нервную систему, усиливая секрецию катехоламинов в надпочечниках и адренергическую сигнализацию в вегетативной и центральной нервной системе;
  • Увеличивает производство альдостерона, который стимулирует процесс резорбции натрия и секрецию калия, воздействуя на основные клетки почки. Таким образом, это способствует увеличению концентрации ионов натрия в плазме и повышению АД;
  • Увеличивает скорость клубочковой фильтрации.

Главный эффект стимуляции РААС заключается в повышении АД. Этот факт используется при терапии гипертонии. Основные препараты, которые влияют на РААС:

  • ИАПФ;
  • Антагонисты рецепторов ангиотензина II;
  • Блокаторы рецепторов альдостерона.

Снижение концентрации катехоламинов и вазопрессина также наблюдается при более низкой концентрации АТ-II.

В то же время уровень АТ-I увеличивается, что в высоких концентрациях увеличивает действие оксида азота на кровеносные сосуды. Повышенный выброс NO оказывает антиатеросклеротический и защитный эффект.

Эффект ИАПФ ингибирует деградацию брадикинина (который оказывает вазодилатирующий эффект) на неактивные метаболиты. Недавние исследования показали влияние ИАПФ на фибринолиз путем ингибирования синтеза и секреции PAI-1 и уменьшения молярного отношения PAI-1/tPA. Блокирование синтеза АТ-II, увеличивая синтез NO и простациклина, также снижает агрегацию тромбоцитов.

Предполагается, что ИАПФ способны изменять активность некоторых генов, ответственных за онкогенез, ингибировать пролиферацию и инвазию опухолевых клеток, миграцию эндотелиальных клеток, ангиогенез, рост опухоли и метастазов.

ИАПФ считаются препаратами первой линии для лечения сердечной недостаточности. Они снижают общую смертность, частоту госпитализации и рецидивы сосудистых болезней. Увеличивают толерантность к физическим нагрузкам и ингибируют нейрогормональную активацию. ИАПФ особенно рекомендуются при лечении пациентов с симптоматической сердечной недостаточностью, систолической дисфункцией левого желудочка, в случае бессимптомной недостаточности у лиц с фракцией выброса <40-45%. Лечение следует начинать с минимальной дозы, а затем увеличивать до максимально допустимой дозы.

Каптоприл применяется при лечении гипертонии, особенно с сосуществующей недостаточностью кровообращения и диабетом. Суть гипотензивного эффекта заключается в уменьшении периферического сопротивления.

ИАПФ снижают гипертрофию левого желудочка, регрессирует ремоделирование сосудов, улучшает функцию коронарных артерий. Они уменьшают частоту госпитализаций и смертей, вызванных отсутствием АГ. Рекомендуется использовать препараты длительного действия.

При терапии стабильной ИБС каптоприл повышает физическую толерантность и уменьшает вероятность сердечного приступа и нестабильной стенокардии. Лечебное действие обусловлено снижением АД и образования атеросклеротических бляшек, уменьшением пред- и постнагрузки на сердце, антиаритмическим эффектом и предотвращением ремоделирования сердца.

ИАПФ рекомендуется назначать в течение 36 часов после начала инфаркта. Они предотвращают смерть, расширение левого желудочка и ремоделирование сердечной мышцы, улучшают функциональное состояние миокарда.

Инфаркт

ИАПФ эффективны при лечении гипертонической нефропатии и диабетической болезни почек. Они снижают кровяное давление, протеинурию, замедляют рост креатинемии и задерживают появление почечной недостаточности конечной стадии. Кроме уменьшения показателей давления, препараты снижают СКФ и улучшают работу почек. ИАПФ рекомендуется включить в терапию уже на стадии незначительного повреждения почек.

При диабете они препятствуют развитию сердечно-сосудистых и почечных осложнений благодаря антиатеросклеротическим, кардио- и нефропротекторным эффектам. ИАПФ повышают чувствительность к инсулину, ингибируют печеночный клиренс инсулина, увеличивают кровоток через поджелудочную железу и оказывают противовоспалительное действие. В результате они помогают предотвратить развитие диабета и играют важную роль в лечении метаболического синдрома.

Иногда ИАПФ назначают для терапии атеросклероза (антиатеросклеротическое действие), профилактики первичного инсульта у пациентов с гипертонической болезнью. В редких случаях ИАПФ используют для снижения фибрилляции предсердий (особенно в контексте сердечной недостаточности). ИАПФ находят ограниченное применение при лечении легочной гипертензии, гипертензивного криза и болезни Рейно.

Продолжается исследование использования ИАПФ в профилактике и лечении рака молочной железы и женских репродуктивных органов.

Показания к применению

Каптоприл используется при нескольких заболеваниях в кардиологии. Препарат можно применять в виде монотерапии или в сочетании с другими гипотензивными веществами, в частности тиазидными диуретиками, антагонистами кальция или бета-блокаторами для терапии артериальной гипертонии.

Каптоприл используется в комбинированной терапии с диуретиками и другими препаратами. Вне кардиологической практики он назначается при лечении диабетической нефропатии, поскольку в нескольких исследованиях показано, что он полезен для предотвращения прогрессирования повреждения почек. Это значительно улучшает прогноз и выживаемость пациентов.

Нефропатия

Лекарственный препарат, вводимый в дозе 20-25 мг, повышает чувствительность диагностических методов, необходимых для выявления вторичной гипертензии.

Противопоказания

Абсолютные противопоказания к применению ингибиторов АПФ включают двусторонний стеноз почечной артерии (окклюзию почечной артерии), ангионевротический отек, аллергический шок, тяжелую гиперкалиемию, беременность, терминальную стадию почечной недостаточности (при СКФ <15 мл/мин). Гипотония, мягкая гиперкалиемия или гиперкреатинемия не считается абсолютным противопоказанием. ИАПФ не следует использовать при аортальном склерозе.

Беременность

Стоит проявлять осторожность при использовании ИАПФ у женщин детородного возраста, не использующих контрацептивы. Часть ИАПФ может проникать в женское молоко, поэтому матери, которые кормят грудью, должны быть особенно осторожными при приеме лекарств (перед введением препарата требуется медицинская консультация).

Передозировка

Исследования, проведенные на мышах, показали, что LD50 составляет 6000 мг/кг при пероральном применении, 1000 мг/кг – при внутривенном, и 400 мг/кг при внутрибрюшном введении медикамента.

Передозировка проявляется тяжелой гипотензией, кардиогенным шоком, ступором, брадикардией, электролитными нарушениями и нейропатией. Предотвращать абсорбцию (промывание желудка, введение адсорбентов и сульфата натрия в течение 30 минут после приема) и ускорять элиминацию препарата необходимо сразу же после поступления больного в клинику.

Особенности приема

Согласно инструкции по применению, доза каптоприла составляет 150 мг/сут (обычно меньше), при этом лечение начинается с 3 х 6,25 мг. Благодаря быстрому действию и хорошему поглощению каптоприл используется при гипертоническом кризисе.

В большинстве случаев применяют сублингвальную форму препарата. Каптоприл является первым и наиболее исследованным ИАПФ, однако в последнее время он заменяется более новыми средствами с аналогичными эффектами. Причиной является короткий период действия (6-12 часов), что заставляет принимать его каждые 8 ​​часов. Наличие сульфгидрильных групп в каптоприле становится причиной относительно частой гиперчувствительности.

Побочные эффекты

Может возникать аллергическая реакция (кожная сыпь, редко нейтропения или агранулоцитоз). Иногда обостряются некоторые аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка). В редких случаях сенсибилизируется кожа к свету. Нарушение вкуса и сильный гипотензивный эффект появляется при однократном применении лекарства.

Наиболее распространенный побочный эффект – кашель, вызванный увеличением концентрации брадикинина, простагландинов и опиоидных пептидов из-за блокады ферментов, участвующих в их расщеплении.

Каптоприл противопоказан в случаях гиперчувствительности к препарату, сужения почечных артерий, аортального стеноза и тяжелой обструктивной кардиомиопатии. Женщинам детородного потенциала, принимающим каптоприл, должна быть обеспечена эффективная контрацепция.

Взаимодействия

Эффективность каптоприла при введении с диуретиком увеличивается. Мочегонные вещества из группы калийсберегающих диуретиков при одновременном введении с ингибиторами АПФ (включая каптоприла) могут привести к опасной для жизни гиперкалиемии. Каптоприл увеличивает токсичность гликозидов, аллопуринола и соли лития.

Дигоксин – сердечный гликозид

Совет! Перед употреблением любых препаратов, которые сильно снижают давление, требуется проконсультироваться с врачом. Необдуманное применение лекарственных медикаментов способно привести к фатальным последствиям. В некоторых случаях применение может закончиться летальным исходом.

lechidavlenie.ru


Смотрите также