Какой лучше иммуноглобулин антирезусный


Иммуноглобулин KEDRION Иммуноро Кедрион - «Резус-отрицательная кровь и мои беременности. В каких случаях, в каком сроке, куда вводится и какой антирезусный иммуноглобулин лучше?»

У меня отрицательный резус крови, и я считаю, что мне не повезло. Минимум на две проблемы в жизни больше. Во-первых, в случае необходимости переливания мне препаратов крови, их будет не так просто найти (хотя этот вопрос в последнее время решается всё лучше). А во-вторых, при беременности ко всем рискам у меня прибавляется риск такого серьёзного осложнения как резус-конфликт (учитывая, что муж резус-положительный).

Для лучшего понимания смысла такого препарата как антирезусный иммуноглобулин, немного о том, что такое отрицательный резус:

От того, присутствует ли на поверхности эритроцитов белок-антиген Rho(D) системы резус-фактор зависит какой резус-фактор крови у человека. Если антиген Rho(D) есть - кровь резус-положительная, если его нет - резус-отрицательная.

И сразу же интересный факт - зависимость распространённости отрицательного резус-фактора от расовой принадлежности:

Обладателей Rh (+) на планете намного больше, чем людей с Rh (-). Причем частота встречаемости людей без агглютиногена D зависит от расы. Соотношение 85% Rh (+) и 15% Rh (-) характерно для европейцев, среди африканцев людей с отрицательным резус-фактором — 7%, а среди азиатов и жителей Индии — менее 1%

Как видите, среди европейцев отрицательный резус-фактор не такая уж редкость. Но, всё равно, Rh-отрицательной женщине попасть в пару к Rh-отрицательному мужчине, большая редкость. А риск быть резус-конфликтной имеет та беременность, которая возникла у Rh-отрицательной женщины от Rh-положительного партнёра. И не наоборот!

Резус-конфликт — это гуморальный имунный ответ резус-отрицательной матери на эритроцитарные антигены резус-положительного плода, при котором у матери образуются антирезусные антитела.

При попадании в кровь ребёнка через плаценту эти антитела матери вызывают распад красных кровяных телец (эритроцитов) ребёнка

Иммуноглобулин KEDRION НАЗНАЧЕНИЕ

 

Чтобы этого не произошло, я делала антирезусный иммуноглобулин уже четыре раза. Два раза в первую беременность - в 28 нед и после родов. И два раза во вторую беременность в те же сроки.

Почему именно в 28 недель? Как мне объяснили, если развивается ответ имунной системы матери на антигены плода, то обычно это происходит как раз после 28 недель. ДО - только в исключительных случаях, если был риск проникновения крови плода в кровоток матери.

Антирезусный иммуноглобулин разрушает антигены плода, которые попадают в кровоток матери и таким образом не даёт развиться имунному ответу. Действует он 4-6 недель. Поэтому в некоторых случаях рекомендуют повторить введение иммуноглобулина в 34 недели.

Даже если во время беременности кровь плода не попала в мой кровоток, и не было риска имунного ответа, это с большой вероятностью могло произойти во время родов. И тогда это всё сказалось бы на последующих беременностях.

Именно для предупреждения резус-конфликта мне вводили иммуноглобулин в течение 3 суток после родов, чтобы "очистить" мою кровь от Rh-положительных антигенов. Конечно же, тогда уже точно известно какой резус-фактор у ребёнка, и делается это только в случае рождения резус-положительного ребёночка.

С какой же вероятностью ребёнок будет Rh-положительным:

У пары, где мать является резус-отрицательной, а отец - резус-положительным, ребёнок будет резус-положительным примерно в 72% случаев

Сейчас в крупных регионах есть возможность сделать дорогой анализ (70$ примерно), который показывает Rh фактор плода даже при беременности. Но вот стопроцентной гарантии он не даёт, так как берётся НЕ кровь плода, а кровь матери. А о резус-факторе плода делают вывод на основании косвенных факторов. Поэтому и пишут точность то 95%, то 90%, то 99%...

Я не стала рисковать и надеяться на него. Лучше, по-моему, перестраховаться и сделать иммуноглобулин. Тем более, в случае положительного резуса всё равно его придётся делать.

В каких же случаях Rh-отрицательной беременной не надо делать иммуноглобулин:

  1. Если ребёнок резус-отрицательный. Это неизвестно во время беременности, но известно после родов.
  2. Если в крови женщины уже есть антитела к Rh-фактору (определяют каждый месяц). Фатальный случай, но даже самый маленький титр означает, что имунный ответ уже запущен, иммунитет матери уже начал борьбу с клетками плода и его не "переубедить". Иммуноглобулин не способен остановить начавшийся процесс, он никак не воздействует на антитела матери.

У меня таких ситуаций не было, поэтому я делала всегда. Не каждый раз это был Иммунорокедрион. После родов оба раза иммуноглобулин делали бесплатно в роддоме, выбирать препарат не приходилось. При первой беременности в 28 недель покупала сама, при второй - делали в женской консультации бесплатно. По-моему, сейчас это уже во всех консультациях делается.

При второй беременности оба раза это был Иммунорокедрион.

АНТИРЕЗУСНЫЙ ИММУНОГЛОБУЛИН КАКОЙ ЛУЧШЕ

Конечно, я много расспрашивала у других беременных и читала информацию в интернете по всем видам иммуноглобулинов, когда выбирала в первую беременность какой купить. Нигде не прочитала и не услышала, что на какой-то иммуноглобулин была негативная реакция.

Есть и отечественный и импортные антирезусные иммуноглобулины. Действующее вещество у всех одно.

Как-то мы привыкли больше доверять импортным. Я делала три разных - ГиперРоу (США), КамРоу (Израиль), Иммунорокедрион (Россия), и побочные эффекты были абсолютно одинаковые - никаких.

Об эффективности профилактических препаратов судить трудно, учитывая, что и эффект тоже должен быть никаким. Вот и у меня не поменялось ровным счётом ничего - антител к Rh-фактору как не было, так и нет.

Иммуноглобулин KEDRION ОПИСАНИЕ

 

Препарат помещён в картонную коробку, содержащую пластиковый каркас с флаконом, ампулу для разведения и инструкцию.

На коробке вся необходимая информация на русском языке - перечень содержимого, доза иммуноглобулина - 300мкг, способ применения, условия хранения, производитель.

В качестве производителя, как вы видите на фото, указана Италия. Однако, штрихкод стоит российский - 460. Ни одной итальянской буковки на упаковке (и даже английской). Для меня это российское производство, доходы от которого уходят в Италию. Впрочем, трагедии тут никакой не вижу.

Во флакончике находится лиофилизат иммуноглобулина. Те самые антитела против Rh-фактора, которые призваны быстренько разрушить антигены Rh-положительных эритроцитов плода, несанкционированно попадающие в кровоток матери (если такие есть). Тем самым "усыпить" бдительность материнского иммунитета, чтоб он не начал против них полномасштабную войну.

Из моего описания понятно, что этот иммуноглобулин не должен быть введён Rh-положительному человеку, так как его действие направлено на разрушение Rh-положительных эритроцитов.

Так как это препарат из донорской крови, он проходит полную проверку на вирусы ВИЧ и гепатитов, передающихся через кровь. Что указано на коробке и в инструкции.

Для разведения используется прилагающаяся ампула с растворителем - обычная вода для иньекций.

Иммуноглобулин KEDRION ОПЫТ ПРИМЕНЕНИЯ

 

По своему опыту скажу, что во время беременности делать иммуноглобулин было всегда волнительнее, чем после родов. После родов ребёнок уже отдельно, и за себя как-то совсем не переживаешь - "колите, что хотите, можете даже не объяснять".

А во время беременности ходишь в сомнениях - надо - не надо, как бы чего лишнего не уколоть. Но, когда почитаешь об ужасах Rh-конфликтной беременности, и как это всё пагубно сказывается на ребёнке, всё-таки склоняешься к тому, что профилактика иммуноглобулином - это самое лучшее, что можно сделать.

За неделю до введения иммуноглобулина я в очередной раз сдала кровь на антитела к Rh-фактору, чтобы убедиться, что их нет.

Перед введением иммуноглобулина мне рассказали, для чего он. Я подписала согласие на введение, это обязательно. Препарат мне выдавали бесплатно.

Потом мне дали флакончик с иммуноглобулином и ампулу из холодильника, перед введением я должна была их немного согреть в руках. Укол делали в процедурном кабинете внутримышечно (внутривенно делать нельзя). Сама инъекция не очень болезненная, объём всего 2 мл, потерпеть не сложно.

После введения я ещё некоторое время посидела в консультации под наблюдением, минут 30-40.

В первую беременность я прям сильно волновалась и усиленно прислушивалась к ощущениям. Мне даже на некоторое время показалось, что у меня начинается сердцебиение и поднимается температура. Температуру измерили, она была в норме. Потом я почувствовала, что ребёнок как-то беспокойно шевелится. Поговорила с врачом, меня ещё раз уверили, что к ребёнку иммуноглобулин проникнуть никак не может. Антитела слишком крупные для прохождения через плацентарный барьер, они будут циркулировать только в моей крови. И даже если часть проникнет, то их слишком мало, чтобы нанести какой-либо вред плоду.

Во вторую беременность я просто сидела и смотрела "Игры престолов" на телефоне. Об уколе вообще забыла, очнулась на титрах и не сразу вспомнила, что я делаю в консультации. Надо ли говорить, что никакого сердцебиения и температуры мне ощутить не удалось. Заглянула в кабинет, сказала, что всё нормально и пошла домой.

Дома немного побаливало место укола, нажимать на него было чувствительно в течение пары дней.

Иммуноглобулин KEDRION ЗАКЛЮЧЕНИЕ

Я считаю, что всё прошло благополучно. Главное, что у меня не было Rh-конфликтной беременности, а потерпеть введение иммуноглобулина - это ерунда.

Надеюсь, моя история поможет кому-то сделать правильный выбор.

irecommend.ru

инструкция по применению, антирезус человека Rho D, какой лучше КамРОУ или человеческий ГиперРОУ, введение после родов, Кедрион что это такое

На чтение 4 мин. Просмотров 106 Опубликовано

Антирезусный иммуноглобулин — это иммунологически активная белковая фракция, выделяемая из плазмы человеческой крови. Применяется у беременных женщин при наличии резус-конфликта с ребенком.

Как действует и состав

Иммуноглобулин человека антирезус Rho (D) — раствор, в 0,5 мл которого содержится 300 мкг иммуноглобулина глицина и инъекционная вода. Жидкость прозрачная, желтого цвета либо бесцветная. Наличие на дне ампулы осадка, растворяющегося при встряхивании, не является признаком непригодности препарата.

Иммуноглобулин антирезус останавливает процесс изоиммунизации (образования антител) в организме матери с отрицательным резус-фактором, возникающий при положительном резусе в крови плода. Препарат уменьшает частоту резус-изоиммунизации у матери при рождении ею резус-положительного ребенка.

Максимальная концентрация достигается через сутки после введения раствора. Полураспад занимает от 23 до 26 дней. Период полувыведения антител из организма происходит на протяжении 4-5 недель.

В продаже препарат встречается под названиями Иммуноро Кедрион, КамРОУ.

Показания к применению

Иммуноглобулин человека антирезус Rho (D) вводится женщине в таких случаях:

Введение человеческого иммуноглобулина предупреждает выкидыши и является профилактикой резус-конфликта при будущих беременностях.

Противопоказания

Ограничения к антирезусному иммуноглобулину — положительный, отрицательный резус, сенсибилизированный к антигенам Rho (D).

Запрещено использовать препарат при обнаружении поврежденной ампулы, упаковки или маркировки на ней. Не применяется раствор, если он изменил свой цвет, стал мутным, присутствует осадок в виде неразбиваемых хлопьев.

Какие по Вашему мнению наиболее важные факторы при выборе медицинского учреждения?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.

Всего голосов: 286

04.11.2019

×

Вы или с вашего IP уже голосовали.

Способ применения и дозы

1 доза раствора содержит достаточное количество активного компонента, чтобы предупредить нежелательные реакции у резус-отрицательной матери при условии, что в ее организм попало не более 15 мл эритроцитов с Rh+ крови. Если есть предположение, что количество эритроцитов было большим, требуется провести лабораторные исследования для точного подсчета количества кровяных телец. По результатам диагностики подбирается соответствующая дозировка. Количество вводимого препарата индивидуально корректируется в зависимости от срока беременности.

Инструкция по применению предупреждает, что инъекционный раствор вводится исключительно внутримышечно. Перед постановкой инъекции средство необходимо в течение нескольких часов нагревать до комнатной температуры. Чтобы предупредить образование пенистой жидкости во время введения раствора, необходимо использовать иглу с широким просветом. Схемы и дозировки:

  1. Наличие резус-конфликта в гестационном периоде с отсутствием признаков сенсибилизации: введение препарата осуществляется в разовой дозировке 300 мкг в 3 этапа: с 10 по 12, с 24 по 25 и с 32 по 33 недели.
  2. Наличие у мужа Rh+, что может унаследовать ребенок и привести к конфликту: разовое введение лекарства в количестве 300 мкг на сроке с 28 по 30 неделю. Если ребенок родился с резусом (+), во избежание конфликта при будущих беременностях иммуноглобулин вводится в течение 2-3 суток после родов (не позднее).
  3. Медицинский аборт на сроке от 13 недель — 300 мкг; если аборт был сделан до 13 недели — уменьшается до 50 мкг.
  4. Травмы живота с возможным повреждением плода во 2 и 3 триместре: разово вводится 300 мкг. При травме брюшной полости на ранних сроках (от 13 до 18 недель) вводится иммуноглобулин антирезусный в количестве 300 мкг с 26 по 28 неделю.

Побочное действие

Вероятность возникновения побочных реакций на инъекцию обусловлена тем, что препарат имеет натуральное происхождение. Интенсивность негативных проявлений может быть разной в зависимости от индивидуальных особенностей. Возможные побочные эффекты:

Учитывая риск тяжелых анафилактических реакций, манипуляционная должна быть оснащена необходимыми средствами для проведения экстренной противошоковой терапии. Но благодаря современным технологиям производства вакцины удается снизить риск негативной реакции.

1 час после инъекции необходимо наблюдать за пациенткой. При необходимости назначается прием медикаментов антигистаминного действия, в случае возникновения тяжелых реакций проводится противошоковая терапия.

Дети, которые родились от женщины, получившей во время беременности иммуноглобулин, могут иметь ложноположительные результаты на антиглобулин. Анализ женской сыворотки может показать наличие антител к Rho (D), которые были получены пассивно в случае, когда скрининг-тесты проводились после дородового либо послеродового введения препарата.

Во время использовании иммуноглобулина применение вакцин с живыми организмами возможно не раньше чем через 3 месяца. Данные о передозировке отсутствуют.

Взаимодействие с алкоголем и другими препаратами

Лекарственное средство не оказывает никакого влияния на процесс и скорость всасывания и распределения по тканям действующих веществ других медикаментов.

Если есть необходимость, инъекционный раствор может использоваться совместно с препаратами антибактериального действия и противовоспалительными лекарствами. От употребления алкогольных напитков лучше отказаться.

ukol.expert

Иммуноглобулин KEDRION Иммуноро Кедрион - «Антирезусный иммуноглобулин на 28 неделе беременности. "Прививка" от резус-конфликта при отрицательной группе крови. Анти-Д иммуноглобулин Kedrion»

Вы являетесь универсальным донором и вам всегда рады в пунктах дачи крови? Все гинекологи в платных и бесплатных клиниках обреченно вздыхают при сборе анамнеза? Поздравляю, у вас Первая Отрицательная группа крови!

В целом, в обычной жизни это ни на что не влияет, пока не приходит беременность, причем от партнера с положительной группой крови...

Если звезды сложились именно так, то мой отзыв про препарат Анти-Д иммуноглобулина KEDRION вам пригодится.

Анти-д иммуноглобулин Кедрион

Антирезусный иммунооглобулин человека, или анти-Д иммуноглобулин необходим при беременности если у матери группа крови отрицательная, а у отца положительная. В этом случае ребенку очевидно может достаться как отрицательная, так и положительная группа крови.

В случае если ребенок отрицательный - никакие иммуноглобулины не нужны ни во время беременности, ни после. Организм матери не будет реагировать на ребенка враждебно и уничтожать его кроветворную систему.

Если же у ребенка резус-фактор отца, то события могут развиваться следующим образом:

  1. Гипоксия у плода + нарушения системы кровообращения.
  2. Все будет хорошо с первой беременностью (т.к. при первой беременности резус-конфликт считается редкостью) зато последующие беременности будут слишком проблематичны для вынашивания из-за гипоксии и нарушения системы кровообращения (организм учится на своих косяках и разницу резусов распознавать начинает значительно быстрее)

Вроде все просто... Вот только как узнать, какая группа крови и резус-фактор у ребенка во время беременности? Проблема...

Так что если у вас отрицательная группа крови, а у вашего мужчины положительная - придется знакомиться с иммуноглобулином.

белки человеческой плазмы (содержащие не менее 90% иммуноглобулинов)25-180 мг, в т.ч. иммуноглобулин человека антирезус Rh0(D)150 мкг (750 МЕ)

Вспомогательные вещества: глицин, натрия хлорид.

Анти-д иммуноглобулин Кедрион

Ставится иммуноглобулин в нескольких случаях:

  1. При прерывании беременности на ранних и поздних сроках. Без постановки в следующую беременность организм быстрее переходит в режим резус-конфликта.
  2. На 28 неделе беременности при отрицательном титре антител. Это так называемая "прививка" отрезус-конфликта. Организм реагирует на препарат, вырабатывает небольшое количество антител, и на более поздних сроках это позволяет притормозить реакцию организма на резус-положительного ребенка.
  3. После родов. Вот тут уже есть вариант иммуноглобулин не ставить, если ребенок родился с отрицательным резусом, а если положительный - то иммуноглобулин внутримышечно необходим

Именно Kedrion один из самых бюджетных вариантов анти-Диммуноглобулина, цена его варьируется от 3,5 до 4 тысяч за дозу. Большинство иммуноглобулинов данного назначения стартуют от 5 тысяч.

Анти-д иммуноглобулин Кедрион

Увы, из-за этого купить Kedrion может быть проблематично. Оба раза я его заказывала за 2 недели до срока постановки и перед самыми родами звонила и узнавала про наличие в аптеках города (и оба раза бронировала пачку, часто аптеки идут на встречу именно с такими препаратами)

Анти-д иммуноглобулин Кедрион

Иммуноглобулин плохо хранится, ему нужно обеспечить плохладную сухую среду, т.е. холодильник. Хотя в инструкции радостно пишут, что достаточно 25 градусов - во всех аптеках, с которыми я связывалась начинали фанатично рассказывать про условия хранения. Мотивация у них простая - при повышении температуры эффективность препарата снижается. не знаю, насколько, но остается только верить врачам да фармацевтам с провизорами.

Анти-д иммуноглобулин Кедрион

Срок годности составляет 3 года, но во избежание порчи дорогостоящего препарата и снижения его эффективности часто советуют покупать иммуноглобулин в день постановки.

Оба раза необходимость в иммуноглобулине у меня была в жаркую погоду (в очень жаркую! в +15 так нет необходимости прыгать), поэтому я брала термос, приезжала в аптеку, выкупала заранее заказанный Kedrion и сразу ехала в больницу его ставить.

ТОЛЬКО в условиях больницы! Даже не смотря на то, что за время моей беременности мужпрокачал навыки в постановке уколов, да и я колола себе лекарства хоть и не как швея мотористка, но на достойном уровне - основная проблема не вколоть, а возможная реакция на препарат.

Поэтому приезжаем в больницу, где при нас препарат вскрывают иммуноглобулин и вводят его внутримышечно в верхний наружный квадрант сами знаете чего.

Анти-д иммуноглобулин Кедрион

В комплекте у кедриона порошок и раствор для его замешивания, шприцов и игл нет. Так что если есть необходимость - надо докупить самостоятельно.

После этого от 30 минут до часа надо находится под наблюдением врачей!!

Возможные побочные реакции могут быть как местные (при неправильно обработке места укола, так и аллергического типа).

Мне повезло, у меня никакой реакции на инъекцию Кедриона не было. Беременной, которая ставила иммуноглобулин вместе со мной повезло меньше - слабость, головокружение и рвота. Нельзя утверждать точно, что именно на препарат была реакция, но все же...

Анти-д иммуноглобулин Кедрион

Мне ставили так называемую "прививку" от резус-конфликта. Одним из ОБЯЗАТЕЛЬНЫХ условий было отсутствие антител в крови, что последний раз проверялось за 3 дня до даты постановки иммуноглобулина.

Далее необходимо опять сдавать данный анализ, но уже не качественный (есть\нет антител), а количественный (если есть, то сколько?)

В течении недели небольшой титр должен появиться (у меня оба раза по анализам был 1\16, что является нормальной реакцией). Проверяется титр дважды, дополнительного роста быть не должно.

Так что анти-Д иммуноглобулин Kedrion действует и действует хорошо.

Даже если по анализам все идеально - во время осложненной беременности (а резус-отрицательная мать это считается осложнением) необходим дополнительный контроль. Так что гонять на доплерометрию и КТГ вас будут во много раз чаще, чем нормальных беременных. В период, когда у меня начались проблемы с кровью, что так же могло быть результатом резус-конфликта (но забегая вперед - нет) меня гоняли на проверку состояния кровотока плода раз в 3 дня, пока не пришли результаты развернутого анализа свертываемости.

По идее иммуноглобулином беременные и родившие должны обеспечиваться по ОМС. И в некоторых регионах это происходит без всяких проблем, но увы, уездный город НСК к ним не относится.

Чтобы получить иммуноглобулин надо писать в страховую начиная с самых первых недель беременности письма счастья, надо жаловаться заведующей ЖК по месту прописки, надо нудеть и нудеть и нудеть, не забывая раз в неделю уточнять - а будет мне иммуноглобулин? Как нет? А жалобу напишу!

Причем не только в ЖК надо нудеть, но и в роддоме, где планируете рожать. И тоже с 8 недели.

И все равно это не застрахует вас от того, что на вас иммуноглобулин кончится. А ставить его надо в определенный промежуток времени (что во время беременности, что после родов время очень ограничено) а когдаааааа будет завоз одному Ктулху известно...

Так что рассудив, что мне слишком лень оббивать пороги и писать жалобы я решила заплатить и не греть голову лишний раз.

Препарат не просто ставится под контролем врачей, о его постановке необходимо внести запись в обменную карту.

В моем случае дату введения писали прям на обложке, а лицевую сторону упаковки клеили на последнюю страницу к многочисленным узи.

В роддоме наличие иммуноглобулина, поставленного на 28 неделе у резус-отрицательной матери проверяют.

Часто советуют ставить и на 28 неделе и после родов иммуноглобулин одной марки, но это не обязательное условие.

У меня оба ребенка взяли мой резус фактор и группу крови от отца, т.е. у них 2 отрицательная группа крови. Мне было не обязательно ставить иммуноглобулин во время беременности и мне не ставили его после КС.

Но! Гадать повезет или нет - непозволительная роскошь. Если в препарате есть необходимость то надо его ставить, а не играть в рулетку здоровьем ребенка и его братьев\сестер в перспективе.

При относительно небольшой цене (другие дороже и сильно) он не дал на мне никаких побочных эффектов. Действие препарата подтверждено лабораторными анализами, так что именно анти-д иммуноглобулин от Kedrion я рекомендую, если вам необходимо его введение на 28 неделе.

Ну или как советуют вечно акушеры: "ищите себе мужа с отрицательной группой крови! вообще никаких проблем не будет!", только к мужикам при выборе и так слишком много требований

irecommend.ru

Ну вот, обещанное про отрицательный резус фактор и иммуноглобулины (буду и дальше исследовать), антирезусный иммуноглобулин при беременности побочные действия

Отрицательный резус-фактор у женщин и применение иммуноглобулинов для профилактики резус-конфликта<o:p></o:p>

Мне повезло родиться без резуса. И с детства я слышала, что вроде ничего необычного в этом нет, на здоровье, на образ жизни это никакого влияния не оказывает, только вот бывают неприятности, когда носишь резусного ребёнка. Когда постоянно это слышишь, начинаешь обращать внимание и затем находить, что что-то необычное в жизни безрезусного человека всё же наблюдается. К примеру, иммунитет. Но оставим это для исследователей (я, к сожалению, уже не успею переквалифицироваться, хотя интерес огромный).<o:p></o:p>

Таким образом, я сообщаю, что я не врач, не генетик, не иммунолог, но никто не мешает мне размышлять, анализировать, задавать вопросы и пытаться понять механизмы работы нашего организма, сделать некоторые предположения на основе изученной информации. Пожалуйста, не рассматривайте статью в качестве призыва или запугивания – думайте сами.<o:p></o:p>

Благодарю за помощь и поддержку своего мужа.<o:p></o:p>

«Резус-фактор – один из 60 антигенов человека, один из наследственных факторов. Он был впервые обнаружен у макак-резусов, поэтому и получил такое название. Наличие или отсутствие резус-фактора определяется генетикой человека. Резус-фактор крови – это белок, который находится на поверхности красных кровяных клеток (эритроцитов)».<o:p></o:p>

Для начала рассмотрим, как наследуется группа крови и резус-фактор. Это для общего развития, так сказать. Терминологию расшифровывать не буду (ген, доминантный, рецессивный), вроде в школе все должны были изучать, а кто-то и в институте, университете.<o:p></o:p>

Наследование группы крови контролируется геном, три аллеля которого обозначаются буквами А, В и 0. Аллели А и В доминантны в одинаковой степени, а аллель 0 рецессивен по отношению к ним обоим. А и В – это антигены эритроцитов (агглютиногены). Если у человека они отсутствуют, то его кровь относится к первой группе (0). Если есть только А – ко второй, только В – к третьей, а если и А и В – к четвёртой. Ген 0 – рецессивный. Гены А и В доминируют над геном 0, но друг друга не подавляют. Гомозиготные генотипы – 00; АА; ВВ, гетерозиготные генотипы – А0; В0; АВ.<o:p></o:p>

Существует четыре группы крови. Им соответствуют следующие генотипы:<o:p></o:p>

Первая (I) 00 (один 0 от отца, один – от матери),<o:p></o:p>

Вторая (II) АА; А0 (передаться детям может А или 0),<o:p></o:p>

Третья (III) ВВ; В0 (наследуется либо В, либо 0),<o:p></o:p>

Четвёртая (IV) АВ (наследуется либо А, либо В).<o:p></o:p>

Разберём на моём примере:<o:p></o:p>

У мужа первая группа крови (00),<o:p></o:p>

У меня – третья, и, допустим, я являюсь гомозиготой (ВВ).<o:p></o:p>

Муж 00 + жена ВВ,<o:p></o:p>

Гаметы: 0 0 В В,<o:p></o:p>

Ребёнок: В0 В0 В0 В0.<o:p></o:p>

Ребёнок получает третью группу В0 и является гетерозиготой по данному признаку.<o:p></o:p>

<o:p>  </o:p>

Если:<o:p></o:p>

У мужа первая группа крови (00),<o:p></o:p>

У меня – третья, и я, допустим, являюсь гетерозиготой (В0).<o:p></o:p>

Муж 00 + жена В0, <o:p></o:p>

Гаметы: 0 0 В 0,<o:p></o:p>

Ребёнок: В0 В0 00 00.<o:p></o:p>

Ребёнок получает либо первую (50%), либо третью группу (50%).<o:p></o:p>

<o:p>  </o:p>

Наследование резус-фактора происходит независимо от наследования группы крови. Наиболее значимый ген обозначается латинской буквой D. Он может быть доминантным (D), либо рецессивным (d). Генотип резус-положительного человека может быть гомозиготным (DD), либо гетерозиготным (Dd). Генотип резус-отрицательного человека – dd.<o:p></o:p>

Пример 1:<o:p></o:p>

Жена имеет отрицательный резус-фактор (dd),<o:p></o:p>

Муж имеет положительный резус-фактор и является гетерозиготой (Dd).<o:p></o:p>

Жена dd + муж Dd,<o:p></o:p>

Гаметы: d d D d,<o:p></o:p>

Ребёнок: Dd Dd dd dd.<o:p></o:p>

В данной семье вероятность рождения резус-положительного ребенка составляет 50% и вероятность рождения резус-отрицательного ребенка также составляет 50%.<o:p></o:p>

<o:p>  </o:p>

Пример 2:<o:p></o:p>

Жена имеет отрицательный резус-фактор (dd),<o:p></o:p>

Муж имеет положительный резус-фактор и является гомозиготой по данному признаку (DD).<o:p></o:p>

Жена dd + муж DD<o:p></o:p>

Гаметы: d d D D<o:p></o:p>

Ребёнок: Dd Dd Dd Dd<o:p></o:p>

В данной семье вероятность рождения резус-положительного ребёнка составляет 100%. <o:p></o:p>

<o:p>  </o:p>

Итак, получается, что большинство из нас не знает точных характеристик своей крови. Чтобы знать, нужно провести специальное исследование крови. Я, к примеру, знаю только, что моя группа крови В (III), а резус-фактор у меня отрицательный. Не знаю, я гомозиготна (ВВ) или гетерозиготна (В0). Не знаю, по резус-фактору генотип моего мужа гомозиготный (DD) или гетерозиготный (Dd).<o:p></o:p>

Точно также я не знаю все характеристики крови моей мамы и моего папы. Моя мама имеет третью группу крови В (III), а папа, кажется, – первую группу крови, может быть, вторую (сейчас уточнить негде). Муж не знает характеристик крови своих родителей.<o:p></o:p>

Следовательно, можно сделать несколько предположений о том, какую группу крови и какой резус-фактор унаследует наш ребёнок (если я в каком-либо расчёте ошиблась, прошу меня исправить). А потому риск развития резус-конфликта между мной и малышом остаётся, однако, согласно многим источникам, первая беременность обычно проходит без осложнений. Риска конфликта по группе крови нет (может быть, есть ещё риски по каким-то параметрам, например, белкам, но я так глубоко не копала).<o:p></o:p>

Немного статистики с одного сайта: «резус-положительный плод у резус-отрицательной мамы встречается у 8-9% беременных. Многие резус-отрицательные женщины счастливо вынашивают и рожают двух-трёх замечательных «положительных» детей. И только у 0,8% беременных наблюдается резус-конфликт. Это очень редкое явление. Но проблема настолько серьёзна, что каждую будущую маму на первом же приёме в женской консультации направляют на анализы, чтобы определить резус-принадлежность крови».<o:p></o:p>

А вот что пишут на форуме «Babyplan»: «Практически в современных условиях часто происходит повышение проницаемости сосудов плаценты, различные патологии беременности, приводящие к попаданию эритроцитов плода в кровь матери и во время первой беременности. Поэтому антирезусные антитела необходимо определять при любой беременности у резус-отрицательной женщины начиная с 8 недель (время образования резус-фактора у плода). Для предотвращения их образования во время родов, в течение 72 часов после любого окончания беременности срока более 8 недель вводят антирезусный иммуноглобулин».<o:p></o:p>

Как видим, одно противоречит другому. Почему в современных условиях часто происходит повышение проницаемости сосудов плаценты, умалчивается, но некоторые предположения есть, однако никакой официальной статистики автор не привёл, и это наталкивает на размышления об обычном рекламном ходе.<o:p></o:p>


www.baby.ru

Антирезусный иммуноглобулин при беременности: когда вводят, побочные действия

Антирезусный иммуноглобулин позволяет выносить плод и родить при развитии резус-конфликта между организмом матери и ребенка. Без применения лекарственного средства есть высокая вероятность прерывания беременности, рождения ребенка с тяжелыми нарушениями или развития опасных для жизни женщины состояний.

Что такое резус-фактор

В крови человека присутствуют эритроциты или красные тельца. На их внешней мембране находится свыше 100 антигенных комплексов. Одним из них является система Резус или Rh-система, представленная более 50 подгруппами антигенных соединений. Из них наиболее важен D-антиген, способный вступать в реакции типа антиген-антитело, которые провоцируют развитие выраженного иммунного ответа.

Антирезусный иммуноглобулин при беременности действует на антигены резус-системы

Но не на всех эритроцитах присутствует D-антиген. Лица, на поверхности эритроцитов которых он есть, называются резус-положительными, а те, у кого такой антиген отсутствует – резус-отрицательными.

Понятие резус-конфликта  

Резус-конфликт развивается при несовместимости крови у лиц с положительным и отрицательным Rh-фактором в случае ее смешивания. При беременности резус-конфликт возникает, если мать имеет отрицательный резус, а плод – положительный.

Основанием для несовместимости крови является выработка иммунными клетками женского организма антител против эритроцитов вынашиваемого ребенка – специфических белков, защищающих организм беременной от проникновения в него чужеродной крови (так называемые резус-специфические иммуноглобулины).

Развитие резус-конфликта происходит по причине смешивания крови женщины и плода при ее прохождении через плаценту.

Вследствие связывания иммуноглобулинов с резус-комплексом эритроциты будущего ребенка массово разрушаются, и развивается гемолитическая болезнь плода или новорожденного.

В 90% ситуаций при первой беременности и после родов конфликт не развивается, из-за того, что специфические иммунные клетки не реагируют на D-антиген плода как чужеродный, однако распознают и запоминают его. При последующих беременностях резус-положительным плодом в 95% случаев развивается несовместимость по Rh-группе.

Как помогает антирезусный иммуноглобулин при беременности

Использование антирезусного иммуноглобулина при беременности позволяет предотвратить развитие несовместимости между эритроцитами женщины и плода. Этим достигается полноценное вынашивание ребенка, предотвращаются гемолитические состояния у детей.

Лекарственный препарат напоминает прививку, в которой содержится белок, подавляющий активность антител на D-антиген резус-группы. Это приводит к тому, что организм женщины вырабатывает антитела в количестве, недостаточном для развития полноценной иммунной реакции, или не вырабатывает их вообще.

Когда вводят препарат

Антирезусный иммуноглобулин при беременности применяют строго в определенные сроки после проверки резус-принадлежности крови будущих родителей. Женщине после постановки на учет в женской консультации в обязательном порядке проводят анализ на Rh-принадлежность. Если она является резус-отрицательной, а у отца или ребенка выявлены D-антигены – это основное показание для профилактики конфликта с помощью иммуноглобулина. Когда женщина уже сенсибилизирована к антигенам плода, препарат не вводится.

Побочные действия препарата редки, поэтому его можно вводить сразу после родов

Антирезусный иммуноглобулин при беременности обычно используют на 28 неделе вынашивания плода. Если ребенок рождается Rh-положительным, то нужна еще одна доза препарата в течение 72 часов после родов. Кроме того, препарат используется при самопроизвольных или искусственных абортах, оперативных вмешательствах и травмах брюшной полости во втором и третьем триместрах. Тогда иммуноглобулин рекомендуют вводить сразу после процедур на любом сроке беременности. Так предотвращают выработку антирезусных антител при последующих беременностях.

Возможные побочные действия

Выраженные отрицательные эффекты на фоне применения лекарственного средства развиваются менее чем у 1% пациенток. Препарат обладает рядом побочных действий:

Крайне редко возможно развитие анафилактического шока – неконтролируемой патологической иммунной реакции в ответ на попадание лекарственного средства в организм. Но подобное состояние может развиваться и на любой другой лекарственный препарат.

Использование антирезусного иммуноглобулина при беременности позволяет избежать развития Rh-конфликта и прерывания беременности или возникновения опасных для здоровья осложнений.

Само введение иммуноглобулина выглядит как прививка и практически не вызывает побочных реакций. Поскольку лекарство относится к иммунным препаратам, его применение требует консультации врача и предваритльного обследования.

Также рекомендуем почитать: отрицательный резус фактор при беременности

www.baby.ru

для чего применяется? Показания и противопоказания

Наименование услуги Стоимость
Консультация врача-терапевта, первичная 3600
Консультация врача-терапевта, повторная 2900
Консультация врача-терапевта, к.м.н., первичная 5150
Консультация врача-терапевта, к.м.н., повторная 3600
Консультация врача-терапевта, д.м.н./профессора 8250
Забор крови 590
Клин. исп.: Забор крови 0,1
Дуплексное сканирование магистральных артерий и вен 6300
УЗИ-контроль при инвазивных вмешательствах 4895
Определение уровня свободной жидкости в брюшной или плевральной полости 1650
УЗ диагностика сосудов головного мозга 5665
УЗИ 1 зоны, без дополнительных исследований (определение уровня свободной жидкости, остаточной мочи и др.) 3630
Ультразвуковая доплерография артерий или вен 1 конечности 3150
Ультразвуковая диагностика при беременности 3800
Ультразвуковое исследование (ТВУЗИ / ТРУЗИ) 3000
Эзофагогастродуоденоскопия диагностическая 9900
Эндоскопическое лигирование варикозно-расширенных вен пищевода (без анестезии) 46350
Эндоскопическая остановка или профилактика желудочно-кишечного кровотечения 28000
Анестезия в/в при проведении эндоскопического исследования 3000
pH-метрия 1090
Эндоскопическая резекция слизистой 18000
Бронхоскопия диагностическая 14000
Эндопротезирование трахеи 167800
Бронхоскопия санационная 6000
Бронхоальвеолярный  лаваж 4400
Удаление инородного тела трахеи, бронха или легкого 8965
Эндоскопическая ассистенция в условиях РГ-контроля 38600
Толстокишечная диагностическая эндоскопия 15000
Эндоскопическое стентирование пищевода, желудка, двенадцатиперстной кишки, толстой кишки 148000
Полипэктомия эндоскопическая 9000
Клин. исп.: Рентгенография органов грудной клетки передвижным аппаратом в палате стационара 0,1
Ретроградная цистография 7500
Сцинтиграфия костей скелета 8000
Рентгенография одной области (без контраста) 5800
Рентгенография одной области (с контрастом) 13860
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (без контраста) 5280
Рентгенологический контроль при инвазивных операциях (с контрастом) 9900
Аортография грудного отдела 19000
Аортография дуги и брахиоцефальных артерий 19000
Брюшная аортография 19000
Гистеросальпингография 10000
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (24 часа) 30900
Видеомониторинг электроэнцефалограммы (до 4 часов) 10300
Электроэнцефалография (ЭЭГ) 5665
Регистрация соматосенсорных вызванных потенциалов коры головного мозга 4565
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга зрительные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга когнитивные 5665
Регистрация вызванных потенциалов коры головного мозга слуховые 5665
Электромиография игольчатами электродами (одна мышца) 5775
Электронейромиография стимуляционная одного нерва сенсорные волокна 1155
Электронейромиография стимуляционная одного нерва двигательные волокна 1500
Электронейромиография стимуляционная одного нерва F-ответ 1705
Электронейромиография стимуляционная одного нерва H-ответ 1705
Электронейромиография игольчатая 5665
МСКТ головного мозга с внутривенным болюсным контрастированием 15250
МСКТ исследование костей лицевого черепа 10650
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства с внутривенным болюсным контрастированием 18000
МСКТ коронарных артерий с контрастированием 23350
МСКТ органов грудной клетки, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 18250
МСКТ органов грудной клетки, малого таза, брюшной полости и забрюшинного пространства с контрастированием 24900
Описание и интерпретация МСКТ 0
МСКТ органов грудной клетки с внутривенным болюсным контрастированием 13250
МСКТ органов малого таза с внутривенным болюсным контрастированием 13650
МСКТ мочевыделительной системы с внутривенным болюсным контрастированием 13250
КТ ангиография ОБП с 3D реконструкцией 23180
МСКТ почек и надпочечников с внутривенным болюсным контрастированием 12890
МСКТ мягких тканей с внутривенным болюсным контрастированием 13630
МСКТ исследование одного отдела позвоночника 8350
МСКТ исследование костей лицевого черепа 9990
МСКТ костей таза 7500
МСКТ одного сустава 6680
МСКТ стопы 7500
МСКТ кисти 7500
МСКТ височно-нижнечелюстных суставов 6680
МСКТ головного мозга 7420
МСКТ почек и надпочечников 5980
Комплексное МСКТ исследование сердца с оценкой функции и сосудов сердца (КАГ) 49450
МСКТ ангиография брюшного отдела аорты 14420
МСКТ ангиография сосудов нижних конечностей 16690
Оценка объемных образований грудной клетки, брюшной полости, забрюшинного пространства, малого таза (без учета стоимости контрастного препарата) 11650
КТ-топометрия головного мозга 23500
МСКТ 1 зона (амбулаторный прием) АКЦИЯ 4990
Цифровая маммография 3300
МСКТ органов брюшной полости и забрюшинного пространства 10200
МСКТ органов грудной клетки 10200
МСКТ органов малого таза 10200
МСКТ органов грудной клетки с виртуальной бронхоскопией 13450
МСКТ мягких тканей одной анатомической области 7230
МСКТ сегмента конечности без описания суставов (плечо, предплечье, бедро, голень) 8900
МСКТ виртуальная колоноскопия 13350
Магнитно-резонансная томография всего тела (расширенная) 73080
Выдача заключения по КТ-исследованию другой медицинской организации 3380
Дозиметрическое планирование 50000
Сеанс конформной лучевой терапии 12650
Сравнение снимков МСКТ в динамике 4500
Предоставление данных исследования на пленке или диске (дубликат) 1240
Услуга второе мнение. Консультация эксперта д.м.н., профессора 8240
Обеспечение болюсного контрастирования, динамического контрастирования, контрастной перфузии или ангиографии одной зоны во время проведения КТ или КТ ангиографии 9270
Ангиография почечных артерий 14420
Дополнительное введение контрастного вещества (Омнискан/Ультравист) 7180
Магнитно-резонансная томография головного мозга с бесконтрастной ангиографией артерий и вен головного мозга 16690
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 12030
Магнитно-резонансная томография брюшной полости, забрюшинного пространства 16320
Магнитно-резонансная томография височно-нижнечелюстных суставов 11130
Магнитно-резонансная томография трех отделов позвоночника 18990
Магнитно-резонансная томография голеностопного сустава 10090
Магнитно-резонансная томография головного мозга 8900
Магнитно-резонансная томография головного мозга и гипофиза 19200
Услуга второе мнение. Консультация эксперта, д.м.н., профессора 7420
Магнитно-резонансная томография головного мозга с контрастированием 13190
Магнитно-резонансная томография грудного отдела позвоночника 8900
Магнитно-резонансная томография кисти 10090
Магнитно-резонансная томография коленного сустава 8900
Магнитно-резонансная томография крестцово-подвздошных сочленений 9180
Магнитно-резонансная томография локтевого сустава 9500
Магнитно-резонансная томография орбит 9180
Магнитно-резонансная томография органов малого таза (мужской, женский) 11130
Магнитно-резонансная томография плечевого сустава 10090
Магнитно-резонансная томография почек и МР-урография 11680
Магнитно-резонансная томография пояснично-крестцового отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография плечевых сплетений 9500
Магнитно-резонансная томография слюнных желез 9180
Магнитно-резонансная томография суставов стопы 10090
Магнитно-резонансная томография тазобедренных суставов 11680
Магнитно-резонансная бесконтрастная венография интракраниальных вен и синусов 10850
Магнитно-резонансная томография шейного отдела позвоночника 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей (одна зона) 9180
Магнитно-резонансная томография мягких тканей с контрастированием 11960
Магнитно-резонансная томография брюшной полости с внутривенным контрастированием 15580
Магнитно-резонансная томография органов малого таза с внутривенным контрастированием 14650
Магнитно-резонансная томография всего тела (Онкологический скрининг) 30130
Обеспечение контрастирования одной зоны во время проведения МРТ (контрастное вещество ПРИМОВИСТ 10 мл) 14840
Комплексная программа МРТ: исследование головного мозга и сосудов у пациентов с деменцией 31420
Магнитно-резонансная бесконтрастная перфузия головного мозга 10820
Перфузия головного мозга с контрастированием 10820
Магнитно-резонансная томография сердца с контрастированием 20090
Магнитно-резонансная томография лучезапястного сустава 9790
Магнитно-резонансная томография сустава (ПР) 12360
МР бесконтрастная ангиография сосудов шеи 7040
Выдача заключения по МРТ-исследованию другой медицинской организации 3380
МР-ангиография головного мозга с внутривенным контрастированием 17080
МР бесконтрасная ангиография артерий головного мозга 4330
МР бесконтрастная ангиография артерий и вен головного мозга 6800
Магнитно-резонансная томография спинного мозга  с трактографией (1 зона) 12000
Магнитно-резонансная томография крестцово-копчикового отдела позвоночника 8500
Магнитно-резонансная томография почек и надпочечников 12700
Магнитно-резонансная томография головного мозга по программе Эпилепсия 15000
Магнитно-резонансная холангиография 8900
ПЭТ-КТ 71070
Исследование функции внешнего дыхания 3400
Побудительная спирометрия 1500
Функция внешнего дыхания и газы крови 4500
Мониторинговая пульсоксиметрия 7200
Суточное мониторирование АД до 24 часов при непрерывной записи 4070
Суточное мониторирование ЭКГ до 24 часов при непрерывной записи 4345
Эхокардиография (ЭхоКГ) 6820
Комплексная диагностика состояния функции равновесия на стабилометрической платформе 4565
Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 1905
Клин. исп.: Запись и расшифровка ЭКГ с использованием 12-ти канального электрокардиографа 0,1
Исследование функции внешнего дыхания с бронхолитиком 5665
Тредмил-тест 9075
Комплексное обследование "Женское здоровье" 16610
Check-up "Здоровые суставы" 14190
Комплексная программа "Кардиологический Check up" 39590
Комплексная программа "Лечение боли в суставах" 17930
Комплексное обследование "Мужское здоровье" 11165

yusupovs.com

есть ли вред от антирезусного иммуноглобулина

Максимально всю жизнь стараюсь избегать лишних прививок, а как теперь быть - не знаю. По показаниям, мне нужно ехать на днях в ЦПСиР - колоть иммуноглобулин (у меня 32я неделя, колят до 34й).
Почитала тут описание-советы от donnafugata (спасибо!) - стало понятно, что для поездки нужно (всё есть).
Необходимость препарата я хорошо понимаю. Но хочу понять возможность вреда - она есть??? Или он АБСОЛЮТНО безопасен (для женщины, для ребёнка?)

upd:

1) Вреда больше от отечественного препарата. Но его обычно колят только после родов, в течение 72-х часов.

2) Степень вреда импортного препарата пока не ясна, побочные одинаковы ко всем трём импортным вакцинам:

- ГиперРоу СД HyperRHO S/D - США http://www.women-medcenter.ru/index.phtml?id=591
Побочное действие антирезус иммуноглобулина Гипер Роу
Возможно: гиперемия, повышение температуры тела до 37.5°C (в течение первых суток после введения), диспептические явления. В отдельных случаях: у пациентов с измененной реактивностью (в т.ч. с недостаточностью по иммуноглобулину А) могут развиваться аллергические реакции различного типа (в т.ч. анафилактический шок).

Противопоказания для антирезус иммуноглобулина Гипер Роу
-резус-положительные родильницы;
-резус-отрицательные родильницы, сенсибилизированные к антигену Rh0(D) (в сыворотке крови которых обнаружены резус-антитела).
-повышенная чувствительность к препарату.
-Запрещено введение препарата новорожденным.

- БэйРоуДИ - Байер Корпорация, США
Побочное действие и противопоказания - те же. Ещё добавлено:

У отдельных пациентов с измененной реактивностью могут развиваться аллергические реакции различного типа, в том числе анафилактический шок, в связи с чем пациенты, получившие препарат, должны находиться под наблюдением в течение 30 минут после введения лекарственного средства.

Для проведения профилактики в предродовой период следует ввести одну дозу препарата (300 мкг) приблизительно на 28-й неделе беременности. За этим обязательно нужно ввести еще одну дозу (300 мкг), предпочтительно в течение 72 часов после родов, если родившийся ребенок окажется резус-положительным.

- RhopHylac 300 - Германия
В России не сертифицирован и не продаётся.

В результате я вколола себе ГиперРоу. Всё, слава Богу, в порядке.

ru-perinatal.livejournal.com

Для чего нужен 'Антирезусный иммуноглобулин'?

В крови у резус-положительных людей присутствует специфический белок, который находится на эритроцитах. 15% населения планеты являются резус-отрицательными, т. к. этого белка у них нет. Резус-фактор является индивидуальным признаком, передающимся по наследству, но он никак не отражается на здоровье человека.

Обычно резус принадлежность должна определяеться вместе с группой крови в лабораторных условиях.

Что такое резус-конфликт?

Такое явление беспокоит женщин с отрицательной по резусу кровью. Во время беременности между матерью и плодом может возникнуть конфликт, при условии, что ребенок унаследовал резус-положительную кровь от отца.

В норме кровь матери и плода никогда не смешивается, но нарушения плаценты и травмы могут стать причиной попадания эритроцитов плода в кровоток женщины. При достижении определенного «порога концентрации» иммунная система матери начинает вырабатывать против чужеродного белка (им является резус-фактор на эритроцитах плода) антитела для уничтожения, т. е. разрушения крови плода. В результате этого возникает гемолитическая болезнь у ребенка. Иногда конфликт может быть настолько сильным, что появляются пороки формирования нервной системы.

Вероятность развития такого явления не столь велика, первая беременность (если нет патологий) чаще всего заканчивается благополучно, но каждая последующая беременность увеличивает риск развития конфликта на 10-15%.

Антитела могут образоваться также после аборта, выкидыша, внематочной беременности, операции Кесарева сечения и отслойки плаценты. Вероятность сенсибилизации зависит от количества эритроцитов плода, попавших в организм матери.

Как предотвратить резус-конфликт?

Хотя для здоровья матери резус-конфликт не представляет опасности, последствия гемолитической болезни для малыша очень тяжелы, поэтому стоит проводить профилактику этого явления у всех женщин, имеющих кровь, отрицательную по резус-фактору.

Итак, всем беременным назначается проведение анализа крови на ранних сроках беременности для определения резуса. Дальнейший алгоритм действий зависит от ситуации.

Обычно первая беременность протекает нормально. На протяжении всего срока нужно определять уровень антирезусных антител в крови женщины. До 32 недель кровь проверяется 1 раз в месяц, до 35 недель – 2 раза в месяц, а потом – каждую неделю. Пока антител быть не должно. Если рождается резус-положительный ребенок, то матери нужно обязательно ввести препарат "Антирезусный иммуноглобулин" в первые 72 часа после родов. Такая мера на позволяет появиться антителам к резус-фактору. Это необходимо для сохранения и нормального течения последующей беременности.

Если произошел аборт, выкидыш или отслойка плаценты, это тоже является показанием к тому, чтобы ввести "Антирезус иммуноглобулин".

Конфликт по резус-фактору в первую беременность может быть связан с ранее перелитой положительной кровью женщине, у которой резус отрицательный.

Как действует препарат "Антирезусный иммуноглобулин"?

Вещество препятствует образованию антител к резус-фактору, а значит, появлению гемолиза эритроцитов у плода.

Чаще всего попадание крови ребенка в кровоток матери происходит во время родов, поэтому введение лекартсвенного средства "Антирезусный иммуноглобулин" показано женщине сразу после появления малыша на свет. Эта мера предпринимается не для данного ребенка, а позволяет предотвратить развитие гемолитической болезни во время следующей беременности. По усмотрению врача можно произвести введение препарата также на сроке 28 недель беременности, если есть риск смешения двух кровей до родов.

Противопоказан иммуноглобулин антирезусный при выявленной сенсибилизации (наличие антител к резус-фактору в крови беременной), детям, а также женщинам, имеющим резус-положительную кровь. Его нельзя вводить внутривенно. Дозировка зависит от количества крови (именно эритроцитов), попавшей в организм матери.

Антирезусный иммуноглобулин позволяет женщине с кровью, отрицательной по резус-фактору, иметь такое количество детей, которое ей хочется.

fb.ru


Смотрите также