Какой должен быть цикл


как считать, какая норма и сколько дней длится цикл месячных?

Менструальный цикл — нормальный процесс женской физиологии, но в реальности часто оказывается, что он протекает не так гладко, как должен бы. Головная боль, отеки, скачки артериального давления — вот неполный список проблем, с которыми сталкиваются накануне «этих дней» от 70 до 90% женщин. Треть из них вынуждены обращаться к врачу из-за выраженных симптомов[1]. Проблемы, доставляемые менструальным циклом, не минуют и девочек-подростков: в период взросления от 50 до 75% девушек обращаются к детскому гинекологу из-за нерегулярного цикла[2]. Есть ли возможность справиться с подобными проблемами, не прибегая к тяжелой артиллерии в виде гормональных препаратов? Давайте разбираться.

Что такое цикл месячных и как его считать?

Цикл месячных, если говорить медицинским языком, — это комплекс циклических изменений в репродуктивной системе женщины. Он регулируется гормонами гипоталамуса, гипофиза и яичников, под влиянием которых возникают функциональные изменения в маточных трубах, матке, влагалище и молочных железах. Менструация — лишь видимое проявление этих изменений.

Первый день менструального кровотечения считается первым днем цикла. Нормальная продолжительность цикла — от 21 до 35 дней. Чаще всего до первого дня следующей менструации проходит 28 дней — такая длительность называется идеальным циклом. Она совпадает с продолжительностью лунного месяца, а в древности считалось, что женская физиология регулируется Луной.

Первая менструация в жизни девушки называется менархе. Обычно она возникает в возрасте от 11 до 15 лет, чаще всего в 12–14. По статистике, чем лучше питается девушка, чем она выше и крупнее, тем раньше наступает менархе.

Изменения, которые происходят в женском организме во время менструального цикла можно разделить на 2 этапа.

Первая, или фолликулярная, фаза цикла начинается с первого дня менструации и продолжается обычно 11–14 дней, заканчиваясь овуляцией — выходом яйцеклетки из яичника.

В это время под действием особых гормонов гипофиза в яичнике начинает созревать один из фолликулов — особых образований, содержащих зачаток яйцеклетки. Первичные, или примордиальные, фолликулы формируются еще во время внутриутробного периода развития девочки. К моменту полового созревания их остается от 200 до 450 тысяч, и лишь 400–500 из них в течение жизни сформируются окончательно, выпустив зрелую яйцеклетку. Остальные постепенно отмирают — атрофируются.

На первые 3–5 дней этого времени приходится, собственно, менструация, во время которой матка отторгает слизистую оболочку и та покидает организм. Созревающий фолликул выделяет гормоны, которые стимулируют восстановление слизистой оболочки матки. В идеале фолликулярная фаза продолжается 14 дней, на ее исходе созревший фолликул раскрывается, выпуская готовую к зачатию яйцеклетку. Этот процесс называется овуляцией.

В первую фазу цикла особенно высока потребность в витаминах группы B, фолиевой кислоте и цинке. Витамины группы В и фолиевая кислота регулируют работу системы «гипоталамус-гипофиз-яичники», то есть слаженность «гормонального оркестра», — в это время рекомендуются их удвоенные дозировки. Цинк способствует росту и созреванию яйцеклеток.

После овуляции — появления созревшей яйцеклетки — наступает вторая, или лютеиновая, фаза менструального цикла. Она продолжается 12–14 дней.

На месте фолликула в яичнике формируется особое образование — желтое тело, которое начинает производить гормон прогестерон, известный также как гормон беременности. Его функция — подготовить организм к вынашиванию ребенка и обеспечить нормальное течение беременности. Под действием прогестерона слизистая оболочка матки утолщается, готовясь принять оплодотворенную яйцеклетку. Если имплантация проходит успешно, желтое тело продолжает развиваться, поддерживая состоявшуюся беременность. Если же зачатие не состоялось, желтое тело начинает постепенно уменьшаться в размерах — атрофироваться. Непосредственно перед менструацией в организме стремительно падает уровень половых гормонов, из-за чего сосуды матки резко сокращаются. Лишенная нормального кровотока слизистая матки отмирает — начинается новая менструация.

В лютеиновую фазу цикла возрастает потребность в витаминах С и Е, которые совместно усиливают действие друг друга; в магнии, дефицит которого может способствовать развитию ПМС; в кальции и витамине D, низкий уровень которых часто сопровождает снижение настроения в конце второй фазы цикла. Сохраняется высокая потребность в витаминах группы В, фолиевой кислоте и цинке.

Такие изменения в женском организме происходят постоянно на протяжении всего времени от менархе до менопаузы.

Нормальная менструация безболезненна. Могут ощущаться небольшие спазмы, не нарушающие общего самочувствия. Длительность самой менструации в норме — 3–5 дней, за это время организм теряет от 50 до 80 мл крови. Кровь должна отходить равномерно, не формируя сгустки.

Любые отклонения от этой картины могут быть признаком патологии, поэтому рекомендуется обратиться к врачу за консультацией.

Нарушения менструального цикла в репродуктивном периоде

Отклонения от нормального протекания менструального цикла в репродуктивном периоде могут иметь различный характер. Рассмотрим вкратце основные виды этих нарушений.

Физиологическая аменорея — отсутствие менструаций — наступает во время беременности, кормления грудью, во время менопаузы. Отсутствие менструации до менархе также считается физиологической аменореей.

Патологическая аменорея может быть первичной или вторичной.

При первичной аменорее менструаций не было изначально, менархе не наступило по достижению возраста 16 лет. Это может быть связано с нарушением гормонального баланса — врожденным (неправильный хромосомный набор) или приобретенным (нарушение функции гипофиза, яичников, надпочечников, щитовидной железы). Кроме того, причиной может служить врожденная патология развития половой системы (заращение девственной плевы, влагалища, отсутствие матки и пр.).

Вторичная аменорея вызывается как гормональным дисбалансом (синдром поликистозных яичников, метаболический синдром, патология надпочечников или щитовидной железы), так и другими причинами. Нередко аменорея возникает под влиянием продолжительного сильного стресса или нарушения питания — такая ситуация особенно характерна для молодых женщин, активно стремящихся похудеть.

Дисменорея, или, как ее иногда называют, альгоменорея (болезненные менструации), так же как и аменорея, бывает первичной или вторичной. Вторичная дисменорея вызвана каким-либо патологическим процессом в матке: воспалением, опухолью и так далее. Первичная дисменорея не имеет обнаружимых патологических предпосылок и возникает на фоне нарушения нормального соотношения между эстрогенами — гормонами, главенствующими в первую половину цикла, и прогестероном, контролирующим вторую половину цикла. На фоне относительно невысокого количества прогестерона эффекты эстрогена становятся более выраженными. Так возникает не только болезненность во время менструации, вызванная излишне активными сокращениями матки, но и проявления ПМС, или предменструального синдрома.

Предменструальный синдром — дискомфорт, возникающий в лютеиновую фазу цикла, за несколько дней до менструации, и прекращающийся с наступлением критических дней. Как уже было упомянуто, в той или иной мере от него страдают до 90% женщин. Многие девушки не обращают внимания на повышенную раздражительность или плохое настроение в «эти дни», считая это вариантом нормы (а глупые шутки про ПМС поддерживают подобное мнение). На самом деле раздражительность и плаксивость перед менструацией — это ненормально. Не говоря уж о более серьезных проблемах.

Существует несколько клинических форм ПМС:

Возможны и атипичные формы ПМС:

Если же говорить о наиболее распространенных проявлениях предменструального синдрома, то это:

В легкой форме предменструальный синдром возникает за 2–10 дней до начала менструации и проявляется не более чем 4 симптомами, причем ярко выражены 1–2 из них. В тяжелой форме ПМС появляется за 3–14 дней до менструации, проявляется 5–12 симптомами, причем резко выражены 2–5 признаков.

Но в легкой, в тяжелой ли форме, предменструальный синдром — состояние, требующее коррекции. Точно так же в коррекции нуждается и нерегулярный цикл, и болезненность во время менструации.

Причины нерегулярного цикла и последствия

Нерегулярный менструальный цикл и предменструальный синдром — результат гормонального дисбаланса. Но нарушение нормального соотношения гормонов может быть вызвано различными причинами, самая частая из которых — хронический недостаток витаминов. Уже в детстве 90% населения России страдает от гиповитаминоза[4] — недостаточного поступления витаминов в организм, и с возрастом ситуация лишь усугубляется.

Между тем доказано, что витамины и минералы — главные регуляторы обмена веществ, в том числе и гормональных взаимодействий. Так, недостаток витаминов А, С, фолиевой кислоты и витамина В6 нарушает процесс инактивации эстрогенов печенью, что может повлиять на соотношение эстрогенов и прогестерона. Привести к нарушению менструального цикла вплоть до аменореи способен дефицит витаминов В1, В2, В6, В9, В12. Доказано, что у женщин с предменструальным синдромом снижен уровень витамина D, количество магния в лютеиновую фазу цикла, нарушено нормальное соотношение между магнием и кальцием. Со временем нарушения накапливаются, провоцируя более серьезные заболевания.

Как сделать цикл регулярным?

Нерегулярный менструальный цикл — это не просто неудобно. Это также нарушает нормальное течение жизни: почти все женщины сталкивались с ситуацией, когда внезапно начавшаяся менструация вынуждала бросать все дела и бежать за прокладкой. Приходится переносить встречи, отказываться от посещения спортзала или бассейна, а планирование отпуска при нерегулярном цикле и вовсе превращается в лотерею. Поэтому бороться с проблемой необходимо. Не нужно терпеть, не нужно полагать, что боль и дискомфорт — это нормально.

Существует два подхода в борьбе с этим состоянием. Первый — это коррекция витаминно-минерального баланса в организме, который, в свою очередь, влияет на гормональный баланс. Витамины и минералы практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. При этом принимать их рекомендуется не просто так, а с учетом разной потребности в различные периоды цикла: в фолликулярную фазу необходимо поддерживать активность эстрогена, а в лютеиновую — прогестерона.

Второй подход — непосредственное изменение гормонального баланса препаратами, содержащими синтетические аналоги эстрогенов и прогестерона. Такие средства имеют определенный список противопоказаний и побочных эффектов, и их можно принимать только по назначению врача и под медицинским контролем. Впрочем, у гормональных препаратов есть и свои преимущества: они жестко регулируют цикл, делая его максимально предсказуемым, позволяют «пропустить» менструацию, если она приходится, к примеру, на морской отпуск.

По данным врачей, до 5% пациенток с ПМС временно теряют трудоспособность из-за проявлений этого заболевания[5]. Поэтому ПМС — это совсем не смешно. И это не нормальное состояние женщины, а болезнь, требующая лечения.


www.kp.ru

Менструальный цикл — Википедия

Изменения уровней гормонов и гистологических особенностей эндометрия матки в ходе менструального цикла

Менструа́льный цикл (от лат. menstruus «месячный «цикл»; ежемесячный») — это регулярное естественное изменение, которое происходит в женской репродуктивной системе (особенно в матке и яичниках), что делает беременность возможной[1][2]. Цикл необходим для производства ооцитов и для подготовки матки к беременности[1]. Менструальный цикл происходит из-за подъема или падения гормонов[3]. Этот цикл приводит к утолщению слизистой оболочки матки и росту яйцеклетки (что необходимо для беременности)[3]. Яйцо выпускается из яичника около четырнадцатого дня в цикле; утолщенная слизистая оболочка матки обеспечивает питательные вещества для эмбриона после имплантации[3]. Если беременность не наступает, подкладка выпущена, что известно как менструация[3].

До 80% женщин сообщают о наличии некоторых симптомов в течение одной-двух недель до менструации[4]. Общие симптомы включают прыщи, вздутие живота, чувство усталости, раздражительность и изменения настроения[5]. Эти симптомы мешают нормальной жизни и поэтому квалифицируются как предменструальный синдром у 20-30% женщин. У 3-8% они тяжелые[4].

Первый период обычно начинается в возрасте от двенадцати до пятнадцати лет, момент, известный как менархе[6]. Он может иногда начинаться уже в восемь, и такое начало все еще может быть нормальным[3]. Средний возраст первого периода, как правило, позже в развивающихся странах и раньше в развитых странах. Типичная продолжительность времени между первым днем одного периода и первым днем следующего составляет от 21 до 45 дней у молодых женщин и от 21 до 35 дней у взрослых (в среднем 28 дней)[3][7]. Менструация прекращается после менопаузы, которая обычно происходит в возрасте от 45 до 55 лет[8]. Кровотечение обычно длится от 3 до 7 дней[3].

Менструальный цикл зависит от гормональных изменений[3]. Эти изменения меняют с помощью гормональной контрацепции, чтобы предотвратить беременность[9]. Каждый цикл можно разделить на три фазы в зависимости от событий в яичнике (цикл яичников) или в матке (цикл матки)[1]. Яичниковый цикл состоит из фолликулярной фазы, овуляции и лютеиновой фазы, тогда как маточный цикл делится на менструацию, пролиферативную фазу и секреторную фазу.

Менструальный цикл характерен для человека, некоторых других приматов[10], китов.

Менструальный цикл включает три фазы: менструальную, пролиферативную и секреторную.[11].

Длительность менструального цикла женщины (в среднем) 28[12]±7 суток.

Продолжительность цикла определяется физиологическими процессами в организме женщины.

Менархе — первый менструальный цикл — является центральным событием в период полового развития, указывающим на способность женского организма к размножению. У женщин средним возрастом наступления менархе считаются 12-14 лет, с нормой от 9 до 15 лет: 9 лет — ранняя менархе, после 15 лет — первичная аменорея. Время наступления первого менструального кровотечения зависит от таких факторов, как наследственность, питание, общее состояние здоровья.

Нарушения периода менструального цикла могут быть вызваны различными факторами: от подростковых гормональных колебаний, беременности и других естественных причин до различных внешних и внутренних стрессов.

Прекращение менструаций происходит в возрасте 40—58 лет (в среднем, в 47—50 лет), в период климакса происходит угасание репродуктивной функции. Время наступления менопаузы (климакс — период, характеризующийся нерегулярностью или полным прекращением менструаций) зависит в большей степени от наследственности, однако некоторые заболевания и врачебные вмешательства могут вызвать раннее наступление менопаузы.

Процессы в яичнике в течение менструального цикла:
1 Менструация
2 Созревающий фолликул
3 Граафов фолликул
4 Овуляция
5 Жёлтое тело
6 Жёлтое тело прекращает функционировать

Процессы, происходящие в течение менструального цикла, могут быть описаны как фазы, соответствующие изменениям в яичниках (фолликулярная, овуляторная и лютеиновая), и в эндометрии (менструальная, пролиферативная и секреторные фазы).

Фолликулярная/менструальная фаза[править | править код]

Менструальная фаза представляет собой кровотечение из полости матки в результате отторжения слоя эндометрия, которое происходит в конце овариального цикла, если не было оплодотворения яйцеклетки. Началом фолликулярной фазы яичника или менструальной фазы матки считается первый день менструации. Длительность фолликулярной фазы, во время которой происходит окончательное созревание доминантного фолликула, индивидуальна для каждой женщины: от 7 до 22 дней, в среднем 14 дней.

Фолликулярная фаза (а вместе с ней и овариальный цикл) начинается с выделения гонадолиберина гипоталамусом, который стимулирует аденогипофиз к секреции небольших количеств фолликулостимулирующего и лютеинизирующего гормонов (фоллитропина и лютропина соответственно). Низкий уровень секреции эстрадиола подавляет секрецию фоллитропина и лютропина, оставляя уровень их секреции относительно невысоким. Тем не менее, под действием фоллитропина в яичниках начинают развиваться несколько фолликулов, из которых становится доминантным фолликул, имеющий наибольшее число рецепторов к фолликулотропину и наиболее интенсивно синтезирующий эстрадиол, остальные же подвергаются атрезии. Постепенно уровень эстрадиола растёт, но, хотя низкая концентрация эстрадиола подавляет секрецию гонадотропинов, высокая концентрация эстрадиола, напротив, стимулирует секрецию гонадотропинов, так как она приводит к увеличению выделения гонадолиберина гипоталамусом. Особенно этот эффект заметен для лютропина, поскольку высокая концентрация эстрадиола увеличивает чувствительность к гонадолиберину клеток аденогипофиза, выделяющих лютропин. Кроме того, фолликулы сильнее реагируют на лютропин из-за большего числа рецепторов к этому гормону. Таким образом, в этом случае имеет место регуляция по принципу положительной обратной связи. Итак, фолликул увеличивается в размерах до тех пор, пока не произойдёт резкий выброс лютропина из аденогипофиза. На этом фолликулярная фаза заканчивается и начинается овуляторная фаза[13][14].

Овуляторная/пролиферативная фаза[править | править код]

Приблизительно к седьмому дню цикла определяется доминантный фолликул, который продолжает расти и секретирует увеличивающееся количество эстрадиола, в то время как остальные фолликулы подвергаются обратному развитию. Достигнувший зрелости и способный к овуляции фолликул называется граафовым пузырьком. Во время овуляторной фазы, которая длится около трёх дней, происходит выброс лютеинизирующего гормона (ЛГ). В течение 36—48 ч происходит несколько волн высвобождения ЛГ, значительно увеличивается его концентрация в плазме. Выброс ЛГ завершает развитие фолликула, стимулирует продукцию простагландинов и протеолитических ферментов, необходимых для разрыва стенки фолликула и высвобождения зрелой яйцеклетки (собственно овуляция). В то же время снижается уровень эстрадиола, что иногда сопровождается овуляторным синдромом. Овуляция обычно происходит в ближайшие 24 ч после наиболее крупной волны выброса ЛГ (от 16 до 48 ч). Во время овуляции высвобождается 5—10 мл фолликулярной жидкости, в которой содержится яйцеклетка[13][14].

Лютеиновая/секреторная фаза[править | править код]

Промежуток времени между овуляцией и началом менструального кровотечения называется лютеиновой фазой цикла (также известна как фаза жёлтого тела). В отличие от фолликулярной фазы, длительность лютеиновой более постоянная — 13—14 дней (± 2 дня). После разрыва граафова пузырька стенки его спадаются, его клетки накапливают липиды и лютеиновый пигмент, это придаёт ему жёлтый цвет. Трансформированный граафов фолликул теперь называется жёлтым телом. Продолжительность лютеиновой фазы зависит от периода функционирования (10—12 дней) жёлтого тела, в это время жёлтое тело секретирует прогестерон, эстрадиол и андрогены. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона изменяет характеристику двух наружных слоев эндометрия. Железы эндометрия созревают, пролиферируют и начинают секретировать (секреторная фаза), матка готовится к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Уровень прогестерона и эстрогена достигают пика в середине лютеиновой фазы, и в ответ на это снижается уровень ЛГ и ФСГ.

При наступлении беременности жёлтое тело начинает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока плацента не разовьётся и не станет секретировать эстроген и прогестерон.

Если беременность не происходит, жёлтое тело прекращает функционировать, снижается уровень эстрогенов и прогестерона, что приводит к отечности и некротическим изменениям эндометрия. Снижение уровня прогестерона также усиливает синтез простагландинов. Если яйцеклетка не оплодотворяется, то через некоторое время жёлтое тело подвергается лютеолизу[en], то есть лизису или структурному разрушению, и более неспособно синтезировать прогестерон и эстрадиол. Регулятором лютеолиза является простагландин PGF2-[en]. Из-за лютеолиза секреция фоллитропина и лютропина более не подавляется, поскольку более нет отрицательной обратной связи, и секреция этих гормонов начинает возрастать, стимулируя развитие нового фолликула. Уменьшение уровня эстрогена и прогестерона также способствует возобновлению синтеза ЛГ и ФСГ, начинается новый менструальный цикл[13][14].

  1. 1 2 3 Silverthorn, Dee Unglaub. Human Physiology: An Integrated Approach (неопр.). — 6th. — Glenview, IL: Pearson Education (англ.)русск., 2013. — С. 850—890. — ISBN 978-0-321-75007-5.
  2. Sherwood, Laurelee. Human Physiology: From Cells to Systems (неопр.). — 8th. — Belmont, California: Cengage (англ.)русск., 2013. — С. 735—794. — ISBN 978-1-111-57743-8.
  3. 1 2 3 4 5 6 7 8 Menstruation and the menstrual cycle fact sheet (неопр.). Office of Women's Health, USA (23 декабря 2014). Дата обращения 25 июня 2015. Архивировано 26 июня 2015 года.
  4. 1 2 Biggs, WS; Demuth, R. H. Premenstrual syndrome and premenstrual dysphoric disorder (англ.) // American Family Physician (англ.)русск. : journal. — 2011. — 15 October (vol. 84, no. 8). — P. 918—924. — PMID 22010771.
  5. ↑ Premenstrual syndrome (PMS) fact sheet (неопр.). Office on Women's Health, USA (23 декабря 2014). Дата обращения 23 июня 2015. Архивировано 28 июня 2015 года.
  6. ↑ Women's Gynecologic Health (неопр.). — Jones & Bartlett Publishers (англ.)русск., 2011. — С. 94. — ISBN 9780763756376.
  7. American Academy of Pediatrics Committee on, Adolescence; American College of Obstetricians and Gynecologists Committee on Adolescent Health, Care; Diaz, A; Laufer, MR; Breech, L. L. Menstruation in girls and adolescents: using the menstrual cycle as a vital sign (англ.) // Pediatrics (англ.)русск. : journal. — American Academy of Pediatrics (англ.)русск., 2006. — November (vol. 118, no. 5). — P. 2245—2250. — doi:10.1542/peds.2006-2481. — PMID 17079600.
  8. ↑ Menopause: Overview (неопр.). NIH (28 июня 2013).
  9. Klump K. L., Keel P. K., Racine S. E., Burt S. A., Burt A. S., Neale M., Sisk C. L., Boker S., Hu J. Y. The interactive effects of estrogen and progesterone on changes in emotional eating across the menstrual cycle (англ.) // J Abnorm Psychol (англ.)русск. : journal. — 2013. — February (vol. 122, no. 1). — P. 131—137. — doi:10.1037/a0029524. — PMID 22889242.
  10. ↑ Campbell, 2011, p. 1010.
  11. ↑ Ткаченко, 2009, с. 469—470.
  12. ↑ Losos, Jonathan B.; Raven, Peter H.; Johnson, George B.; Singer, Susan R. (2002lkmnlnl). Biology. New York: McGraw-Hill. pp. 1207-09. ISBN 0-07-303120-8.
  13. 1 2 3 Ткаченко, 2009, с. 466—469.
  14. 1 2 3 Campbell, 2011, p. 1008—1009.

ru.wikipedia.org

Цикл месячных (менструальный). Норма дней у женщин после 30-40 лет, девушек. Как правильно считать, почему стал короче, причины

Менструальный цикл представляет собой ежемесячные изменения в репродуктивной системе женщины, в результате которых у нее в матке происходит выработка ооцитов и создаются условия, благоприятные для подготовки ее к беременности. Средняя длительность цикла составляет 28 дней. Если цикл укладывается в промежуток 21-35 суток, это является нормой.

Содержание записи:

Фазы

В менструальном цикле выделяется три фазы, следующие друг за другом поэтапно:

  1. Первая, самая продолжительная стадия – фолликулярная. Ее длительность может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей каждой женщины, но не должна составлять больше 20 дней.

С началом этой стадии запускается процесс выработки женского гормона эстрогена. Под его влиянием в течение 7 дней в яичниках происходит активный рост фолликулов. Поначалу фолликулов может быть несколько. При достижении одним из них нужного размера, он становится доминантным. Далее основной фолликул будет использован для образования и созревания яйцеклетки, остальные перестают существовать.

Когда уровень эстрогена достигает высокой концентрации, это служит толчком к началу выработки еще одного гормона – лютеинизирующего. Он будет отвечать за подготовку к будущей овуляции.

  1. Второй, очень значимой фазой является овуляция. Хотя длительность ее и не превышает пары дней, именно она представляет собой ключевой этап, в котором сосредоточена суть менструального цикла.

Под влиянием лютеинизизующего гормона утолщаются стенки эндометрия и создаются необходимые условия для усиленного созревания яйцеклеток. После полного созревания и готовности к оплодотворению яйцеклетка покидает фолликул и поступает в маточную трубу.

Цикл месячных

Разорванный фолликулярный пузырек преобразуется в желтое тело. Теперь его главная функция заключается в генерации прогестерона, необходимого для завершения процесса оплодотворения яйцеклетки и прикрепления эмбриона к стенкам матки.

После старта фазы оплодотворение может наступить только в течение 48 час., потом яйцеклетка погибает.

  1. Завершающая стадия – лютеиновая. Она является следствием овуляции. Возможны два варианта течения этой фазы в зависимости от того, наступило оплодотворение или нет.

Здесь основная роль принадлежит желтому телу:

  • если оплодотворение наступило, желтое тело начинает активно вырабатывать лютеиновый гормон и прогестерон, которые поддерживают плодное яйцо и питают его, пока не произойдет образование плаценты;
  • если оплодотворение не наступило, желтое тело перестает развиваться и отмирает, неоплодотворенная яйцеклетка отторгается от подготовленной оболочки матки и вместе с ней выходит в виде кровотечения.

В момент появления кровотечения одновременно завершается цикл и начинается новый, с которым весь процесс повторится шаг за шагом.

Норма

Менструальный цикл устанавливается в подростковом возрасте с приходом менархе (первой менструации). Менархе наступает в разном возрасте в зависимости от степени полового созревания, в среднем в 12,5 лет. Интервал между первой и второй менструацией может составить 20-60 дней, а регулярными они станут только по прошествии 2-3 лет.

Цикл месячных (норма дней у женщин составляет в среднем 28 дней) допускает отклонения около недели в сторону увеличения или уменьшения. Длительность кровотечения в среднем составляет 3-6 дней. В целом цикл очень зависит от физического и эмоционального состояния женщины.

В качестве основных причин, ведущих к нарушению менструального цикла, можно назвать:

  • Внешние негативные факторы: акклиматизация, смена времени года, пережитые стрессы и волнения, изменения в режиме питания, недосыпание.
  • Наличие заболеваний.
  • Употребление медикаментов, в том числе гормональных лекарств, антидепрессантов и препаратов, воздействующих на нервную систему.

Рамки нормы определяются следующими параметрами:

  • независимо от индивидуального количества дней цикла, он всегда должен быть регулярным, то есть всегда составлять приблизительно одинаковое количество дней;
  • длительность цикла не должна быть меньше 21 дня и больше 36 дней;
  • длительность кровотечения не должна быть больше 7 дней и меньше 3 дней.

Как правильно считать

Цикл месячных (норма дней у женщин в основном стабильна) имеет различную продолжительность. Очень важно правильно ее рассчитывать.

Наблюдение за циклом поможет своевременно подготовиться к наступлению менструации, спланировать беременность, обнаружить симптомы, свидетельствующие о нарушениях здоровья. Для точных наблюдений за циклом рекомендуется отмечать даты начала и окончания менструации в календаре.

Правильно рассчитывать длительность цикла нужно, начиная с первого дня менструальных выделений, заканчивая последним днем перед появлением следующего кровотечения.

Причины отклонений от нормы в возрасте 30-40 лет

Цикл месячных, норма дней у женщин которого определена, может прекратиться только при наступлении беременности или климакса.

При достижении возраста 30-35 лет длительность цикла сокращается. Причиной является снижение выработки прогестерона и эстрогена, уменьшение количества фолликулов, что сокращает продолжительность второй стадии и цикла в целом.

К 40 годам происходит постепенное угасание репродуктивной функции. Недостаточная выработка гормонов еще больше сокращает длительность цикла, вызывая затухание функции яичников. Промежутки между менструациями становятся продолжительнее, а выделения менее обильными.

Этот период характеризуется наступлением пременопаузы. Недостаток гормонов приводит к возникновению климактерического синдрома, что проявляется в повышении потливости, перепадах настроения, прибавке в весе, усиленном сердцебиении.

Чаще после 50 лет, а иногда уже в 40-45 лет, возможно наступление климакса и прекращение месячных.

Причины уменьшения цикла

Сокращение длительности естественного менструального цикла подразумевает сокращение фолликулярной фазы, при этом не только уменьшается длина цикла. Также изменяются характер и объем выделений. Кровотечение становится обильным и болезненным.

Причины таких изменений могут быть следующими:

  • беременность;
  • нарушения процессов работы эндокринной системы: опухоли гипофиз, гипогонадизм, заболевания щитовидной железы;
  • раннее истощение яичников, сопровождающееся снижением выработки эстрагенов;
  • аборт;
  • стрессы, нервные и физические перегрузки;
  • психические заболевания;
  • инфекции половых органов;
  • резкое похудение или ожирение;
  • интоксикации;
  • воспалительные заболевания;
  • патологии яичников: поликистоз, гиперфункция, атрофия, воспаление;
  • аномалии строения половых органов;
  • хронические заболевания матки и маточной шейки.

Методы диагностики

Применение методов комплексной диагностики позволит определить причину нарушений менструального цикла и назначить эффективное лечение для устранения сбоев.

Поводом для беспокойства и обращения к гинекологу могут быть следующие симптомы:

  • отсутствие менструаций в 12-14 лет;
  • менструации нерегулярны;
  • резкое сокращение цикла;
  • очень скудные или очень обильные выделения;
  • появление болей разной степени интенсивности в области яичников, лобковой зоны, поясницы;
  • ухудшение общего самочувствия в период кровотечения;
  • кровотечения между менструациями;
  • выделения из влагалища с нехарактерной консистенцией и неприятным запахом.

Цикл месячных при обследовании каждой женщины рассматривается на основании данных анамнеза: длительность менструации в днях, имеющиеся и перенесенные заболевания, образ жизни, условия работы, наличие заболеваний у ближайших родственников, анализ соответствия телосложения, роста, веса нормам.

Для постановки окончательного диагноза гинеколог проводит полное обследование пациентки, включающее в себя:

  • осмотр молочных желез – для получения первичной информации о возможных нарушениях, ведь они наиболее подвержены воздействию разных гормонов;
  • осмотр гинекологом на кресле – для оценки особенностей развития и состояния половых органов, положения матки и яичников;
  • взятие мазка – для анализа на выявление возможных инфекций;
  • клинический анализ крови – для определения количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, выход на рамки нормы которых показывает наличие воспалительного процесса в организме и степень анемии.
  • исследование гормональной функции яичников и анализ крови на уровень гормонов – для получения информации о характере менструального цикла и наступлении или ненаступлении овуляции;
  • УЗИ – для выявления образований разного рода на матке и яичниках;
  • кольпоскопия – для определения симптомов хронических воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, заболеваний половых органов;
  • гистероскопия – для изучения строения матки, выявления полипов на эндометрии, патологий и нарушений;
  • гистология — для выявления злокачественных клеток;
  • биопсия для женщин старше 35 лет – для исследования эндометрия с целью исключения злокачественных образований.
  • гистероскопия и лапароскопия – эндоскопические методы, позволяющие изучить строение матки и обнаружить патологии и нарушения

Лечение нарушений

Цикл месячных (норма дней у женщин всегда индивидуальна) подлежит корректировке в случае возникновения сбоев. Иногда для устранения причин сбоя достаточно изменить образ жизни, сбросить вес, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

На основании проведенной диагностики врач назначает лечение. Тактика лечения зависит от выявленного заболевания. Не рекомендуется заниматься самолечением, только опытные гинекологи-эндокринологи могут назначить эффективное и адекватное лечение.

Методы терапии (либо хирургических манипуляций) зависят от характера и происхождения выявленных проблем:

1. Консервативное лечение проводится при обнаружении различных патологий на ранней стадии медикаментозно с помощью следующих препаратов и методов:

  • для снятия боли: анальгетики и спазмолитики, основным действующим веществом в составе которых могут быть Анальгин, Парацетамол, Ибупрофен, Дротаверин, Пироксикам, Кетолонг, Метамизол натрия;
  • при обильных выделениях: кровоостанавливающие препараты, например:
  1. Дицинон.
  2. Транексам.
  3. Викасол.
  4. Этамзилат.
  5. Аскорутин.
  6. Диферелин.
  • при обнаружении воспалительного процесса: противовоспалительные препараты в зависимости от места локализации или антибиотики;
  • при нарушениях деятельности эндокринной системы: гормональные препараты, такие как: Мерсилон, Марвелон,Регулон, Новинет, Диане-35, Логест, Фемоден, Силест, Овидон, Ригевидон, Нон-Оволон, Минизистон.
  • витамины;
  • физиотерапия.

2. Хирургическое вмешательство необходимо в случае, когда проведенное медикаментозное лечение не принесло ожидаемых результатов, или при выявлении разного рода патологий, требующих устранения.

Методы воздействия будут определены в зависимости от локализации и характера заболевания:

  • выскабливание полости матки – при нарушенном цикле, сильных кровотечениях при менструациях или между ними;
  • энуклеация и резекция – при обнаружении миом, полипов;
  • криодеструкция – при эрозии шейки матки;
  • радиоволновая хирургия – для удаления полипов, эрозии шейки матки, кондилом и папиллом;
  • удаление матки – при злокачественной опухоли больших размеров.

3. Если при диагностике не выявлено патологий, для решения проблем с месячным циклом эффективно применение народных методов лечения. Настои и отвары щадяще воздействуют на организм. Главное правильно подобрать растение в зависимости от выявленного нарушения:

  • Снять спазм и успокоить боль можно, приготовив настой донника следующим образом: 15 г растения заливается двумя стаканами воды, доведенной до кипения, смесь настаивается в течение 2 часов, процеживается, принимается в день по 2-3 раза в дозировке 70-100 мл.
  • Для восстановления цикла принимается настой девясила, который готовится аналогичным образом.
  • Снять боль и успокоить поможет настой мелиссы: 15 г растения заливается стаканом кипятка, настаивается в теплом месте в течение получаса и процеживается. Принимается в день по 5-6 раз в дозировке 1-2 ст. л.
  • Уменьшить болевые ощущения может помочь отвар лапчатки: 5 г растения заливается 200 мл молока, смесь кипятится 5 мин., затем в нее добавляется 5 г сока золотого уса, полученный отвар делится пополам и принимается равными частями утром и вечером.
  • при долгом отсутствии менструации в случае воспаления или при стрессе принимают настой из ромашки, зверобоя, чистотела, шалфея, череды или эвкалипта: 3 ст. л. травы помещается в термос, заливается тремя стаканами кипятка, через пару часов процеживается. Принимается по 4 раза в день в дозировке 200-250 мл;
  • при обильном кровотечении может помочь отвар из травяного сбора: по 150 г ромашки и тысячелистника, 100 г хвоща, по 50 г сумочника пастушьего, медуницы и желудника, 20 г горца перечного, и 200 мл воды. Принимается перед сном. Также рекомендован настой, приготовленный из травяного сбора: 1 ст. л. тысячелистника, по 1 ч. л. дубовой коры и сумочника пастушьего, залитого 500 мл кипятка. Выдерживается полчаса, процеживается и принимается по 250 мл утром и вечером.

Возможные осложнения

При любых нарушениях в течении менструального цикла необходимо незамедлительно обратиться к специалисту, который сможет разобраться в причинах, проведет диагностику и лечение.

Игнорировать симптомы, занимаясь самолечением, ни в коем случае нельзя, иначе возможно возникновение осложнений и довольно опасных последствий, которые будет сложно устранить:

  • возникновение предменструального синдрома;
  • если менструации слишком частые и сопровождаются обильными выделениями, это приведет к появлению сильной утомляемости, усталости, потере трудоспособности, жизненных сил;
  • невозможность зачатия и вынашивания ребенка;
  • половые инфекции, которые не подверглись своевременному лечению, могут спровоцировать развитие опухолей и нести большую опасность для здоровья;
  • постоянно меняющийся гормональный фон может стать причиной появления проблем эндокринного характера;
  • рак молочных желез, яичников;
  • мастопатия;
  • анемия;
  • злокачественные опухоли слизистой матки;
  • дисфункция яичников;
  • разрастание эндометрия;
  • появление полипов;
  • миома.

Таким образом, месячный цикл индивидуален для каждой женщины. Нормальная длительность менструации может колебаться в достаточно большом диапазоне – от 21 до 36 дней. Главное, что нужно контролировать, это регулярность цикла.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о цикле месячных

Сколько длится нормальный цикл месячных:

healthperfect.ru

нормальный цикл сколько дней (норма отклонения)

Цикл месячных – процесс регулярной перестройки женского организма с целью подготовки к беременности.

Каждый месяц в одном из фолликулов созревает яйцеклетка. Примерно за неделю-полторы до месячных она выходит из фолликула, а оставшаяся часть последнего превращается в желтое тело. Желтое тело синтезирует гормон прогестерон, который отвечает за вынашивание и развитие плода.

В это же время активно утолщается эндометрий. Это происходит для того, чтобы при возможном оплодотворении плод прикрепился к матке.

Болезненность в животе при овуляции – симптом выхода яйцеклетки из фолликула. Боли продолжаются один день или беспокоят в одно и то же время несколько дней подряд. Все зависит от организма девушки.

Нормальный цикл месячных: сколько дней длится

Какой цикл месячных считается нормальным? Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней в зависимости от физиологических особенностей организма девушки. Читайте в статье по ссылке, как правильно считать цикл месячных.

Когда начинаются первые месячные

Появление менархе – первых месячных – происходит в 10–14 лет и говорит о половом созревании. Теперь девочка может забеременеть. Месячные идут на протяжении 30–35 лет и заканчиваются в 45–55 лет. после этого наступает менопауза – период угасания репродуктивной системы. Менструаций в это время не наблюдается.

Виды нарушений в менструальном цикле

Нарушения классифицируются по продолжительности и характеру выделений.

По продолжительности:

  1. Аменорея – отсутствие месячных. Различают две формы заболевания: первичная и вторичная. При первичной у девушки вообще никогда не было менструаций, при вторичной – они отсутствуют на протяжении 6 месяцев и более.
  2. Менометроррагия – постоянные сдвиги длины цикла: его продолжительность постоянно варьируется от 21 до 35 дней.
  3. Полименорея – период между месячными менее 21 дня. При этом заболевании овуляции может не быть вообще.
  4. Олигоменорея – цикл длительностью более 35 дней. Характерная черта олигоменореи – нерегулярность менструаций и скудность выделений.

Укороченный цикл в 26–27 дней это нормальный показатель.

По характеру кровянистых выделений:

  1. Гипоменорея – скудные выделения сроком 3–4 дня вместо обычных месячных.
  2. Гиперменорея, или меноррагия – слишком сильные выделения со сгустками крови, увеличение длительности менструаций.Фазы менструального цикла

Менструальный цикл состоит из двух фаз: первой фазы – фолликулярной и второй – лютеиновой. Для удобства в перечень фаз добавляют месячные и овуляцию. Рассмотрим каждый этап подробнее.

Месячные

Менструации начинают новый цикл и длятся до 7 дней включительно. Минимум – 3. Девушка теряет примерно 60–80 мл крови. Для удобства количество крови измеряется в прокладках или тампонах.

Одна прокладка впитывает 10 мл крови. При нормальных месячных девушка меняет прокладку от 3 до 7 раз в день. В первые дни допускается замена каждые 1–2 часа.

Фолликулярная фаза

Длится примерно до середины менструального цикла. В наших яичниках содержится много фолликул, и на протяжении фолликулярной фазы каждый из них начинает расти. Параллельно структурные компоненты яичника синтезируют эстроген. Этот гормон заставляет утолщаться внутреннюю слизистую оболочку тела матки – эндометрий, чтобы при возможной беременности плод развивался в нормальных условиях. За несколько дней до овуляции фолликулы прекращают рост, а один продолжает развиваться и увеличивается до 20 мм.

Овуляция

Примерно в середине цикла фолликул лопается под воздействием специальных стимулов. Из него выходит яйцеклетка и начинает двигаться по маточной трубе. Края лопнувшего фолликула сворачиваются, как цветок на ночь, и превращаются в желтое тело.

Лютеиновая фаза

Вторая фаза длится у всех одинаково – 14 дней. Это продолжительность жизни желтого тела.

Во время лютеиновой фазы организм готовится к наступлению беременности. Яйцеклетка находится в маточной трубе. Если на своем пути она встретит сперматозоид, то произойдет оплодотворение, и получившееся образование прикрепится к стенке матки.
Желтое тело синтезирует гормон прогестерон, который готовит слизистую оболочку матки к прикреплению зиготы. Если оплодотворения не произошло, желтому телу посылается сигнал, и оно деградирует. Матка начинает отторгать эндометрий в эти дни цикла и яйцеклетку.

Цифра в 28 дней является средней длительностью цикла месячных. Число получено сложением минимальной и максимальной длительности: 21 + 35 = 56.

Что такое фертильность

Фертильность простыми словами – способность производить потомство. Дни фертильности – дни, в которые вероятность забеременеть наиболее высокая.

Дни фертильности определяются несколькими способами: измерением температуры и календарным методом. Самый надежный – измерение базальной температуры тела. Для этого измерьте с утра температуру. За день до овуляции она снизится, а во время нее повысится.

Существуют термометры, измеряющие температуру до двух знаков после запятой. Подкладывать их нужно под язык.

Календарный метод расчета фертильных дней

Этот метод используется только в случае регулярного менструального цикла.

Если вы не хотите забеременеть, то самое безопасное время – 2 дня после месячных и 2 до них.

При попадании во влагалище большая часть сперматазоидов умирает спустя 2 часа. Но те половые клетки, которые прошли кислую среду влагалища, живут в женском организме от 3 до 5 дней, иногда продолжительность их жизни достигает даже недели. Это значит, что забеременеть можно и после даты овуляции.

Почему цикл нестабилен

Когда у девочки только начинаются месячные, в ее организме происходит перестройка. Выброс определенных гормонов то увеличивается, то уменьшается. В итоге имеем нестабильный цикл.

За два-три года до менопаузы организм начинает готовиться к угасанию репродуктивной системы. В этот момент происходит то же, что и при установлении цикла.

Гормональный дисбаланс связан не только с физиологическими факторами, но и внешними. Из-за этого менструальный цикл может длиться не 20–21 день, а 25:

  1. Стрессы. Поругались с подругой, переволновались на экзамене – повлияли на организм.
  2. Неправильное питание. Ограничьте употребление сладкого и фастфуда. Откажитесь от алкоголя и сигарет. Последние влияют на организм, создавая гормональный сбой и забирают здоровье. Сладкое и фаст-фуд кушайте в меру. Помните: одна шоколадка заменяет один прием пищи, а иногда и два – зависит от того, какие у вас порции.
  3. Чрезмерная физическая нагрузка. Тренируйтесь в зале правильно: не берите непосильные веса. После тренировки вы должны домой идти, а не ползти. Отдыхая мало и «тягая» огромные веса, мы перезакисляем мышцы, в результате они не растут, а начинают разрушаться. При большом количестве повторений в мышцы также попадает слишком много молочной кислоты – и начинается катаболизм – разрушение мышечных волокон. Делайте 8–12 повторений за один подход.
  4. Прием оральных контрацептивов. Оральные контрацептивы – дополнительные гормоны. Когда организм получает слишком много эстрогенов, он реагирует на это нестабильным менструальным циклом. Месячные могут пойти раньше, а может произойти их задержка.
  5. Внутриматочная спираль. Организм реагирует на инородное тело выбросом гормонов, «сдвигая» цикл. В первую неделю после установки ВМС идет кровь, но это результат повреждения влагалища во время операции. Если кровянистые выделения не прекращаются, то необходимо обратиться к врачу: придется сменить метод контрацепции.Изменения в гормональном фоне и сдвиги в менструальном цикле являются признаком некоторых болезней:
  6. Эндометриоз. Эндометрий в матке разрастается настолько сильно, что начинает выходить за ее пределы, затрагивая яичники, органы брюшной полости. Иногда эндометрий доходит даже до легких.
  7. Миома матки. В мышечном слое матки – миометрии – сплетаются гладкомышечные волокна и образуют узлы. Они маленькие по размеру, но иногда могут и вырасти до нескольких сантиметров. Это злокачественная опухоль.
  8. Полипы. Это образование в матке, которое имеет вид шарика. Внешне полип может проявить себя только сдвигом менструального цикла и коричневыми выделениями во время месячных, межменструальными кровотечениями.

Нормой отклонения месячных является задержка на 1–13 дней или начало на 1–2 дня раньше. Если менструальный цикл длится 31 день – ничего плохого в этом нет. Когда месячные начинаются раньше на пять-шесть дней, обратитесь к врачу.

Терапия

Первым делом нужно посетить врача. Он сделает УЗИ и проведет необходимые анализы. На основании результатов диагностики будет назначено лечение. Нерегулярный менструальный цикл корректируется следующими способами:

  1. Принимаются гормональные препараты. После курса лечения цикл нормализуется.
  2. Кровоостанавливающие препараты назначаются при обильных месячных и продолжающихся длительное время.
  3. Операция. Она проводится при скоплении кровяных сгустков в полости матки, кистах, опухолях яичников. После хирургического вмешательства требуется консервативное лечение – гормоны, кровоостанавливающие препараты, иначе должного результата не достичь.

Почему после родов цикл стабилизируется

Беременность и роды – цель, для которой создана репродуктивная система. После выполнения поставленной задачи репродуктивная система полностью созревает.

Примерно через месяц после родов происходит инволюция матки – ее переход в добеременное состояние. Дно органа опускается и заполняется эпителием.

Лохии – это кровянистые выделения, созданные для очищения матки от остатков плаценты. Они длятся 6–8 недель.

Первые месячные после родов часто бывают обильными. Не паникуйте: матка еще не уменьшилась до прежних размеров, поэтому объем выделений будет больше, пока орган не вернется в прежнее состояние.
У мам, родивших кесаревым сечением и отказавшихся от грудного вскармливания, месячные начинаются через месяц-два. Если мама кормящая, то о месячных нужно забыть на год, потому что гормон, поддерживающий лактацию – пролактин – подавляет созревание яйцеклетки.

Уровень пролактина нестабилен, если:

  • женщина кормит ребенка по требованию, а не по режиму;
  • мамочка практикует смешанное вскармливание: ГВ плюс прикорм.

При минимальном снижении пролактина яичники могут начать функционировать, поэтому иногда менструация придет уже через 3–4 месяца.

Болезненные месячные

Дисменорея – болезненные месячные. Боли начинаются спустя 24 часа после начала менструации. Обычно стихают спустя 2–3 дня. У некоторых девушек наблюдаются боли в первые 24 часа менструации.

Существует две формы дисменореи:

Первичная

В таком случае живот болит из-за незрелости репродуктивной системы. Боль возникает в результате сокращения матки. Иногда болит спина или ноги. В 5–15% процентах случаев у женщин боль настолько сильная, что нарушает их ежедневную активность. Из-за этого девушки пропускают школу или работу. Дисменорея проходит тяжелее всего в следующих случаях:

  • менархе в раннем возрасте;
  • дисменорея была у кого-то еще в семье;
  • курение, употребление алкоголя;
  • отсутствие физических упражнений.

С возрастом и после родов боль перестает быть такой острой.

Вторичная

Здесь дисменорея – отражение гинекологического заболевания. Почти любая болезнь, затрагивающая органы малого таза, становится причиной дисменореи.

Самые частые причины вторичной дисменореи: эндометриоз, аденомиоз матки, миома матки.

Причинами также являются:

  • двурогая матка;
  • киста яичников;
  • воспаление влагалища;
  • внутриматочные контрацептивы (ВМК), особенно те, что содержат медь и левоноргестрел;
  • неполная внутриматочная перегородка;
  • поперечная перегородка влагалища.

Вторичная дисменорея проходит тяжелее всего в следующем случае:

  • менархе в раннем возрасте;
  • дисменорея была у кого-то еще в семье;
  • курение, употребление алкоголя;
  • отсутствие физических упражнений.

Вторичная дисменорея развивается во взрослом возрасте, если ее причиной не стали врожденные аномалии. При дисменорее сдвигов цикла месячных не наблюдается, он в норме.

mesyachnyedni.ru

Менструальный цикл – норма и мифы

Вступление

Так уж получилось, что детородная функция активизируется в организме девочки в тот момент, когда ей до этой функции вообще нет дела. Только-только отложив в сторону куклы, девочка сталкивается с целым рядом малопонятных ей процессов, происходящих в ее организме, которые сразу же начинают бурно обсуждаться в кругу сверстниц с консультациями у и тех, что постарше. Да и мамы в этой ситуации не всегда оказываются на высоте, поскольку сами плохо ориентируются в этой теме.

Итак, давайте раз и навсегда разберемся, что с вами происходит каждый месяц, дорогие женщины, что считать нормой, что должно вас насторожить.

Большинство женщин на вопрос о длительности своего менструального цикла отвечают похожей фразой «где-то раз в месяц, на пару дней раньше чем в предыдущем месяце» – вот этой замысловатой фразой обозначается длительность цикла в 28 дней. Такая длительность цикла встречается у большей части здоровых женщин, но означает ли это, что более короткий или более длинный цикл есть проявление патологии? Нет!

Признано, что нормальный менструальный цикл может иметь длительность от 21 до 35 дней, то есть плюс-минус неделя от среднего показателя в 28 дней. Длительность самой менструации в норме может колебаться от 2 до 6 дней, а объем теряемой крови должен быть не более 80 мл. Более длинный цикл встречается у жительниц северных регионов, более короткий у южных, но это не абсолютная закономерность.

В менструальном цикле важным является его регулярность. То есть, если у женщины цикл всегда 35-36 дней, то для нее это может быть абсолютно нормальным, а вот если он то 26, то 35, то 21 – это не есть норма. Таким образом, патологией можно считать нерегурярность (когда менструация приходит через неодинаковый промежуток времени),длительный цикл (более 36 дней) или короткий цикл (менее 21 дня). В целом менструальный цикл может сильно варьировать в зависимости от состояния женщины и ситуации, в которой она находится.

Однако у разных женщин лабильность менструального цикла в зависимости от внешних и внутренних факторов бывает различной. Одних маленький стресс уже может привести к задержке менструации, а для других тяжелая депрессия не повод для нарушения менструального цикла. Менструальный цикл одной женщины может подстраиваться под менструальный цикл другой, если они длительное время существуют вместе. Такое часто наблюдается в женских спортивных командах или при совместном проживании в общежитии. Чем объясняется этот факт окончательно не ясно. Можно сказать лишь то, чтоменструальный цикл хоть и четкий механизм, но может существенно меняться у нормальной здоровой женщины и эти изменения – отражение реакции организма на внешние и внутренние факторы.

Менструальный цикл не всегда бывает стабильным

Самый нерегулярный период – это первые два года после начала менструаций и за три года до их окончания (менопаузы). Нарушения в эти периоды обусловлены вполне физиологическими причинами, о чем мы поговорим ниже.

Откуда берутся эти цифры и почему они могут меняться?

Менструальный цикл делится на три фазы: менструация, первая фаза (фолликулярная) и вторая фаза (лютеиновая). Менструация длится в среднем 4 дня. Во время этой фазы происходит отторжение слизистой матки (эндометрия) вследствие того, что не наступила беременность.

Первая фаза длится с момента окончания менструации до овуляции, то есть в среднем до 14 дня цикла при 28 дневном цикле (дни цикла считаются с момента начала менструации).

Эта фаза характеризуется следующими событиями: в яичниках начинается рост несколько фолликулов (с рождения в яичниках заложено очень много мелких пузырьков (фолликулов), в которых находятся яйцеклетки). В процессе своего роста, эти фолликулы секретируют в кровь эстрогены (женские половые гомоны), под воздействием которых в матке растет слизистая оболочка (эндометрий).

Незадолго до 14 дня цикла все фолликулы кроме одного перестают расти и регрессируют, а один вырастает в среднем до 20 мм и под воздействием специальных стимулов лопается. Этот процесс называется овуляцией. Из лопнувшего фолликула выходит яйцеклетка и попадает в маточную трубу, где она дожидается сперматозоида. Края лопнувшего фолликула собираются (как цветок, закрывающийся на ночь) и теперь это образование называется «желтым телом».

Сразу же после овуляции начинается вторая фаза цикла. Она длиться от момента овуляции до начала менструации то есть около 12-14 дней. Во время этой фазы организм женщины ждет начала беременности. В яичнике наступает расцвет «желтого тела» – образовавшееся из лопнувшего фолликула желтое тело прорастает сосудами, и начинает секретировать в кровь другой женский половой гомон (прогестерон), который готовит слизистую матки к прикреплению оплодотворенной яйцеклетки и началу беременности. Если беременность не наступила, то желтому телу посылается сигнал об этом и оно сворачивает свою работу.

Когда желтое тело прекращает секретировать прогестерон поступает сигнал к матке, и она начинает отторгать уже ненужный эндометрий. Начинается менструация.

При разной длительности цикла, длительность фаз сокращается – это значит, что одной женщине достаточно 10 дней для созревания фолликула, а другой требуется 15-16.

Разобравшись с тем, из чего состоит менструальный цикл легко понять, что определяет его длительность в норме и при наличии патологии.

Почему в самом начале часто все бывает не стабильно а потом, после родов налаживается?

Репродуктивная система женщины созревает постепенно, и будучи сложным механизмом,требует периода настройки. Тот факт, что у девочки происходит первая менструация еще не означает, что ее система созрела и готова полноценно работать (хотя у некоторых менструальный цикл с самого начала начинает работать правильно).

Функционирование женской репродуктивной системы как нельзя лучше можно сравнить с оркестром, слаженная игра всех инструментов которого создает неповторимое звучание музыкального произведения – в нашем случае регулярный менструальный цикл. Как инструментам в оркестре требуется период настройки, так и всем компонентам репродуктивной системы надо договориться друг с другом о понимании и совместной гармоничной работе. Такая спевка обычно занимает около 6 месяцев – у кого –то больше у кого-то меньше, а у кого-то может и затянуться.

Почему возникают задержки или месячные начинаются раньше?

Все очень просто – если в процессе первой фазы цикла не удается вырастить полноценный фолликул, который мог бы в середине цикла лопнуть (овуляция), то вторая фаза цикла, соответственно, не начинается (нет овуляции – не из чего образовываться желтому телу). Первая фаза длится долго, до тех пор, пока переросшая под воздействием эстрогенов слизистая матки (эндометрий) не начнет отторгаться самостоятельно (как рушится пирамида из кубиков, когда ее выстаивают слишком высокой). Цикл в этой ситуации может затягиваться до нескольких месяцев.

При этом в следующем цикле овуляция может произойти и цикл иметь нормальную длину.Когда происходит такое чередование – говорят о нерегулярном менструальном цикле.

Другой причиной задержки менструации может быть слишком длительное существование желтого тела. Как я уже отмечал выше, оно живет около 10 дней и далее начинает сворачивать свою работу, так как беременность не наступила. Но иногда бывает так, что несмотря на то, что беременность не наступила, желтое тело продолжает свою работу и менструации никак не наступает, и наступает лишь тогда, когда желтое тело наконец решает удалиться.

Более ранее наступление менструации связано, как правило, с тем, что тоже пресловутое желтое тело наоборот, слишком рано прекращает свою работу. Это приводит к более раннему началу месячных.

Помните, как звучит оркестр, когда настраивает инструменты – вот такая же какофония из менструального цикла часто наблюдается в начале. Компоненты репродуктивной системы договаривается между, чтобы у них получалось за 14 дней выращивать фолликул, запускать процесс овуляции, и поддерживать роботу желтого тела, как минимум 10 дней. В начале не все этапы этой работы ей удаются и это проявляется нерегулярным менструальным циклом.

Но этой настройке может очень серьезно помешать сам человек. Ничто так негативно не влияет на процесс становления репродуктивной системы как стрессы (усиленная учеба, экзамены, несчастная любовь), усиленные спортивные тренировки, экстремальные похудания, частые болезни, курение, алкоголь и наркотики. На фоне всего перечисленного довольно часто месячные пропадают и их потом долго приходится ждать. А причина очень проста, я бы сказал в этом есть простая биологическая целесообразность – в экстремальных условиях жизни и тогда, когда по состоянию здоровья женщина не может выносить здоровое потомство – репродуктивная функция отключается до лучших времен. Не даром во время войны у большинства женщин прекращались менструации, этому феномену даже дали специальный термин «аменорея военного времени».

Что же с этим делать?

Оговорюсь сразу, что я не беру в расчет разные заболевания, я говорю о некоторых распространенных проблемах настройки менструального цикла. Решаются подобные нарушения цикла приемом гормональной контрацепции. Тут нужно вернуться опять к сравнению с оркестром. Если оркестр начинает фальшивить надо полностью остановить игру, дать музыкантам отдохнуть и начать заново. Гормональная контрацепция делает именно это. Она выключает репродуктивную систему и все время приема контрацепции она «отдыхает». Потом, после ее отмены система начинает работать заново и, как правило, сбои цикла проходят.

Почему довольно часто цикл именно после родов становится стабильным, и сексуальность достигает расцвета?

Оркестр может репетировать сколько угодно, но окончательно он сыгрывается лишь тогда, когда исполнит свой первый концерт от начала и до конца. Беременность это та единственная цель, для которой вообще в организме предусмотрена репродуктивная система. Только после первой полноценной беременности, закончившейся родами и периода грудного вскармливая репродуктивная система созревает полностью, так как во время этого периода реализуются все предусмотренные природой функции. После беременности женщина окончательно созревает и все не до конца «распакованные» свойства организма наконец начинают работать в полную силу.

Репродуктивная система должна использоваться по назначению – это важно; менструирование – это не функция репродуктивной системы, а ежемесячное напоминание о том, что она вообще существует и пока работает.

Шагнем за 30…

Идет время, репродуктивная система, которой в среднем отведено существовать в рабочем состоянии 38 лет (с 13 до 51) вместо того, чтобы выполнять свою функцию ограничивается лишь регулярным менструированием.

Для справки: в среднем женщина за жизнь (при 2 родах) испытывает около 400 менструаций и теряет при этом около 32 литров крови, в то время, как при репродуктивном поведении (беременность, роды, 3 года кормления, и только потом 1-2 менструации и снова беременность) менструаций бывает около 40 .

Кроме этого с возрастом у женщины пополняется история различных гинекологических и общих заболеваний , и все это начинает сказываться на состоянии репродуктивной системы и, следовательно, отражается в нарушениях менструального цикла. Воспаления, аборты,гинекологические операции, избыточная или недостаточная масса тела, общие хронические заболевания могут быть причиной появления проблем.

Нарушение менструального цикла в виде задержек или более раннего начала менструации пару раз в год могут случаться и в отсутствии какой-либо патологии.

Как правило это бывает связано с изменением климата или другими стрессами для организма (болезни, напряженная работы, личные проблемы и .т.д.). Все нервные профессии могут приводить либо к задержкам менструации, к их более раннему началу или к полному прекращению.

Все женщины разные, поэтому у всех по-разному будет изменяться цикл в зависимости от типа реакции на стресс и фазы цикла в которой он происходит. Для большей части женщин нервные работы вообще никак не влияют на их менструальный цикл. Нарушения цикла, особенно если до этого он был стабильным, часто заставляют женщину думать, что с ней что-то не так. Не во всех случаях надо паниковать.

Если вы четко можете вспомнить какие-либо отрицательные события в недавнем прошлом, которые сильно вас потрясли, то скорее все это нарушение цикла однократное и ничего страшного в этом нет. Если же менструации очень долго нет (и тест на беременность отрицательный), то надо обратиться к врачу. Если менструации пришли раньше и никак не заканчиваются, это тоже повод поторопиться на осмотр к гинекологу.

Иногда нарушение цикла может проявляться очень частыми менструациями (несколько раз в месяц). И тут затягивать не надо – срочно к врачу.
Но если регулярность цикла пропадает совсем – это тоже повод обратиться к врачу.

Регулярность – основной показатель нормальной работы репродуктивной системы. Иногда бывает так, что цикл имел одну продолжительность и вдруг становится короче при сохранении своей регулярности. Как правило, это связано с тем, что короче становится вторая фаза цикла, так как желтое тело начинает работать меньше. Такие изменения чаще наблюдаются ближе к 40 годам. Это не повод для паники, а просто отражение того, что ваша репродуктивная система также изменятся с возрастом, как и вы.

Ранний климакс

Это один из очень распространенных страхов женщин. На самом деле страх этот преувеличен, так как ранний климакс встречается достаточно редко. В основном он обусловлен редкими врожденными заболеваниями, редкими системными болезнями, последствием лечения (химиотерапия, лучевая терапия при онкологических заболеваниях) и другими редкими состояниями. Бывают ситуации, когда вследствие хирургического вмешательства у женщины удаляется яичник или его часть. Тогда менопауза может наступить раньше из-за того, что в яичниках остается мало ткани, которая могла бы поддерживать нормальную работы репродуктивной системы.

Ранний климакс, как правило, проявляется прекращением менструаций и появлением симптомов недостаточности женских половых гормонов (приливы, раздражительность, плаксивость, бессонница и др.) Профилактики этого заболевания нет.

Болезненные месячные и ПМС

Почему-то принято считать, что плохое самочувствие во время менструации это нормальное явление. Наличие болей, тошноты, мигрени во время менструации не является нормальным явлением. Такое состояние болезненных менструаций называетсядисменореей и требует лечения. Даже если эти явления выражены незначительно, их можно и должно скорректировать.

Дисменорея бывает как первичной (наиболее часто в молодом возрасте), когда она обусловлена, скорее всего, просто незрелостью репродуктивной системы и вторичной – когда она является отражением целого ряда серьезных гинекологических заболеваний.

Это же касается и предменструального синдрома. В целом широкая популяризация этого синдрома позволяет женщинам списывать свои порой не совсем адекватные поступки и поведения на проявления этого синдрома. Однако, ПМС не является особенностью личности женщины, с которым всем надо мириться. ПМС – заболевание, имеющее не до конца изученные причины, целый список симптомов и конкретные лечебные мероприятия. Проявления ПМС можно и нужно корректировать. Ежемесячную болезнь воспринимать как данность в современных условиях неправильно. Если у вас есть такие проблемы – обратитесь к врачу.

Как все заканчивается

Угасание репродуктивной системы происходит обычно также, как и ее становление. Менструации становятся нерегулярными, имеется тенденция к задержкам. Связано это с теми же причинами, как и в начале.

Яичники хуже отвечают на стимулы из головного мозга. Вырастить фолликулы, которые могли бы достигнуть овуляции, не получается – соответственно цикл затягивается. Если периодически возникает овуляция, то образовавшееся желтое тело работает плохо. Из-за чего месячные или начинаются раньше или наоборот затягиваются на длительный срок. В конечном итоге менструации прекращаются, и если их нет более 6 месяцев, необходимо обратиться к врачу. На основании гормональных анализов и УЗИ можно предположить начало менопаузы.

Иногда бывают случаи, когда менструации прекращаются на длительный срок, и по анализам и УЗИ предполагается начало менопаузы. Особенно это может пугать женщин в молодом возрасте. Однако, это может быть лишь временный период, и менструации могут возобновиться самостоятельно, например после полноценного отдыха.

Таким образом, миф о том, что 28 дней это норма и все, что отличается от этой цифры – это патология – развенчан. Главное в менструальном цикле это его регулярность, а длительность цикла может колебаться в большом диапазоне.

И еще, существует простое правило, если регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога (хотя бы 1 раз в год), в случае появления каких либо нарушений не откладывать «неприятный» поход к гинекологу – то у вас практически никогда не возникнет серьезных гинекологических проблем.

Видео версия:

 

www.sovetginekologa.ru

сколько дней должно быть между менструациями

Женский организм является достаточно сложной системой. Для поддержания репродуктивного здоровья важно понимать его устройство и то, как он функционирует. Давайте разберемся, каким должен быть нормальный месячный цикл. Эти знания помогут определить наличие проблем в половой сфере до гинекологического обследования.

Нормальный менструальный цикл

Если физиологические процессы происходят в организме регулярно и систематически, значит, женщина обладает отменным репродуктивным здоровьем.

Каждая представительница слабого пола должна знать, какой интервал между критическими днями считается нормальным. Менструальным циклом называется период между месячными. У здоровой женщины он стабилен. Длительность цикла индивидуальна. Она определяется рядом факторов, главным из которых является длительность десквамации (процесса отделения маточного эндометрия).

Чтобы не допустить возможного развития патологии, нужно знать, сколько дней длится нормальный цикл. Итак, его продолжительность зависит от количества дней десквамации. При нормальной менструации он длится от 21 до 35 дней, в среднем – 27–28 дней.

При отсутствии гормональных сбоев, цикл будет регулярным. Если в организме присутствует болезнетворная инфекция или новообразование, возможны отклонения от норматива. Поэтому однозначно сказать о том, сколько дней длится нормальный физиологический интервал, нельзя.

У женщин после 40 лет перерыв между месячными может увеличиться. Это связано с замедленной выработкой организмом половых гормонов.

Отклонение от нормы менструального цикла – это серьезная патология. Если девушка столкнулась с ней, нужно обязательно пройти гинекологическое обследование.

Первая фаза

Мы выяснили, что нормальный цикл характеризуется продолжительностью 21–35 дней. Первая фаза этого периода называется фолликулярной.

После менструации в яичнике растет и развивается фолликул – небольшой пузырек. Впоследствии из него выйдет созревшая яйцеклетка.

Занимает этот процесс примерно половину периода между месячными. Под влиянием половых гормонов происходит выработка яичниками яйцеклеток, которые в овуляцию выходят в маточную трубу для встречи со сперматозоидом. Продолжительность фолликулярного этапа – 12–16 дней.

Овуляция

Если продолжительность менструального цикла средняя, то есть 27–28 дней, то овуляция наступит на 13–14-й день. На этом этапе яйцеклетка выходит из фолликула с целью поиска сперматозоида, который оплодотворит ее.

В случае нарушения цикла между месячными из-за гормонального дисбаланса овуляция может наступить дважды. Продолжительность овуляции – от 1 до 3 дней. Если выход яйцеклетки происходит регулярно раз в каждый месяц и с одинаковым интервалом, значит, репродуктивное здоровье женщины в норме.

Во время овуляции фолликул лопается, поэтому на данном этапе возможен выход из влагалища розовых вкраплений.

Вторая фаза

Перед наступлением менструации в яичнике на месте вышедшей женской клетки вырастает желтое тело. Называется данная фаза лютеиновой, наступает после овуляции. Нормальная продолжительность – 11–13 дней.

Когда происходит развитие желтого тела в яичнике, организм активно вырабатывает половые гормоны, которые подготавливают тело к возможной беременности.

В лютеиновую фазу температура тела не должна быть очень высокой, хотя и может незначительно повыситься.

Менструация

Независимо от длительности месячного цикла, здоровая в репродуктивном плане женщина регулярно сталкивается с процессом менструации. У беременных и неполовозрелых девушек она не появляется.

Месячные должны пройти на 5–7-й день. Если этого не произошло, вероятно, случился гормональный сбой. Также продолжительную десквамацию провоцируют гинекологические заболевания, например эндометриоз.

Если длительность цикла не превышает 35 дней, то объем крови при месячных, будет не более 50–60 мл.

Как считать менструальный цикл

Стабильный интервал между десквамациями – это показатель отличного репродуктивного функционирования. Чтобы контролировать свое женское здоровье, важно уметь правильно рассчитать цикл месячных.

Начинается он с первого дня десквамации и заканчивается началом следующей. Независимо от того, сколько длится менструальный цикл, женщина должна следить за своим здоровьем на протяжении каждой его фазы.

Считается этот период в днях. Для удобства рекомендуется пользоваться календарем. Ежемесячно в нем нужно отмечать начало месячных. У здоровой женщины интервал между критическими днями не должен превышать 33–35 дней.

Зная длину своего цикла, можно определить дату следующей менструации. Для этого в календаре отмечаются даты начала месячных, от количества дней текущей десквамации отнимаются дни прошедшей. К результату добавляется 1. Это и будет продолжительностью менструального цикла.

Календарный метод контроля репродуктивного здоровья очень удобен. Его реализация позволяет определить не только наличие патологий, спровоцировавших сбой, но и беременность. Если задержка месячных более 7 дней и при этом женщина сталкивается с токсикозом, вероятно, она скоро станет матерью. В данном случае откладывать поход к гинекологу не рекомендуется.

От чего зависит длительность менструального цикла

Говоря о том, сколько длится нормальный период месячного цикла, нужно брать во внимание особенности женского организма. У одних представительниц прекрасного пола нормальный интервал между десквамациями может составлять 21 день, у других – 35.

Цикличность может быть нерегулярной. Чаще всего это связано с изменением гормонального фона. Для его стабилизации гинекологами назначается медикаментозное лечение.

Если изменение гормонального фона кроме менструального сбоя привело к таким симптомам, как тошнота, меноррагия (обильная менструация), сильная боль в области матки, не исключено, что в организме развивается патологический процесс.

Кроме гормонального дисбаланса, выделяются и другие факторы, влияющие на продолжительность менструального цикла:

  1. Недуги эндокринной системы (например, поражение надпочечников).
  2. Воспаление органов малого таза.
  3. Резкое похудение или набор веса.
  4. Гинекологические патологии (например, миома матки или полипоз).
  5. Резкая смена погоды или климата.
  6. Психоэмоциональное напряжение.

Если овуляторная или лютеиновая фаза приходит с опозданием, медлить с походом к гинекологу не стоит. Отсутствие своевременного лечения патологии чревато возникновением опасных осложнений – вплоть до бесплодия.

topginekolog.ru

Нормальный цикл месячных и сколько дней допускаются отклонения

Менструальный цикл всех женщин разный. Более того, он может меняться в течение жизни. Поэтому не все знают – сколько дней длится нормальный цикл, какие изменения в собственном организме нельзя считать нормальными, и нужно ли обращаться к врачу.

Продолжительность цикла у женщин индивидуальна

Как считается цикл

Менструальным циклом называется период между первым днём одних месячных и первым днём следующих. Более правильное название – овариально-менструальный цикл. Основную роль в его регуляции играют яичники, а месячные – это только следствие происходящих изменений. Структура образования цикла более сложная, в нём принимают участие гипофиз и гипоталамус, яичники, маточный эндометрий.

В норме происходит последовательная смена фаз цикла, изменяется концентрация гормонов в крови, эндометрий нарастает и готовится к возможной беременности, а если она не наступает – происходят месячные. Длительность цикла месячных индивидуальна и колеблется от 23 до 32 дней. Первый день менструации выбран за точку отсчёта из-за того, что его легко отследить по внешним проявлениям.

Среди пациенток есть привычка называть циклом сами месячные, но это неправильно. Цикл это целостный отрезок времени, в течение которого происходят повторяющиеся изменения.

Какая норма промежутка между месячными

Интервал между месячными зависит от длительности цикла и собственно месячных. Длительность цикла – это промежуток времени между первыми днями двух соседних месячных. Стандартным циклом считается 28 дней, но возможны колебания – нижняя граница нормы – 23 дня, верхняя – 32 дня.

Продолжительность кровотечения редко может превышать 7 дней

Между окончанием одних месячных и началом других, проходит 23 дня, при цикле – 28 дней и продолжительности месячных – 5 дней. На практике этот промежуток может составлять от 15 дней при коротком цикле и длинных месячных, и 30 дней при длинном цикле и коротких месячных.

Прямой зависимости, между тем, сколько длится менструальный цикл и месячные, нет. Но, как правило, длинный цикл сопровождается длинными месячными и наоборот. Поэтому промежуток между кровотечениями составляет в среднем 22-24 дня. В это время происходит последовательная смена эстрогеновой фазы цикла, овуляции и лютеиновой фазы.

Какой промежуток между овуляцией и месячными

Овуляция происходит примерно в середине цикла. Т.е. при цикле в 28 дней она наступает на 14-15 сутки, при коротком цикле – раньше, при длинном – позже. Чтобы рассчитать дату выхода яйцеклетки, нужно вычислить по календарю продолжительность менструального цикла, разделить её пополам и прибавить полученную цифру к дате начала месячных. Такая формула работает, только если цикл стабилен.

При коротком цикле интервал между месячными и овуляцией очень короткий. Яйцеклетка выходит на 11-12 день, а месячные длятся до 4-5 суток цикла, и остаётся около недели между этими событиями. Сперматозоид сохраняет способность к оплодотворению примерно в течение этого времени.

Овуляция наступает примерно в середине цикла

После овуляции до месячных остаётся ещё половина цикла – 12-13 дней. При длинном цикле закономерность та же, только времени между месячными и овуляцией проходит больше.

Независимо от длины цикла, промежуток между концом месячных и овуляцией короче, чем между выходом яйцеклетки и началом кровотечения.

Продолжительность в днях указана в таблице.

 Короткий цикл (23-26 дней)Нормальный цикл (27-29 дней)Длинный цикл (30-32 дня)
Короткие месячные (2-3 дня)Овуляция на 12-13 деньОвуляция на 14-15 деньОвуляция на 15-16 день
Через 10-11 дней после месячныхЧерез 11-13 дней после месячныхЧерез 12-14 дней после месячных
Следующие через 11-13 днейСледующие через 13-14 днейСледующие через 15-16 дней
Средние месячные (4-5 дней)Овуляция на 12-13 деньОвуляция на 14-15 деньОвуляция на 15-16 день
Через 7-9 дней после месячныхЧерез 9-11 дней после месячныхЧерез 10-12 дней после месячных
Следующие месячные через 11-13 днейСледующие месячные через 13-14 днейСледующие месячные через 15-16 дней
Длинные месячные (6-8 дней)Овуляция на 12-13 деньОвуляция на 14-15 деньОвуляция на 15-16 день
Через 4-7 дней после месячныхЧерез 6-9 дней после месячныхЧерез 7-10 дней после месячных
Следующие месячные через 11-13 днейСледующие месячные через 13-14 днейСледующие месячные через 15-16 дней

Важное уточнение – дата овуляции может смещаться даже при правильном цикле месячных. Из-за этого календарный метод – самый ненадёжный способ предохранения.

Какие причины большого промежутка между менструациями

Максимальный цикл месячных, считающийся нормой – 32 дня. Если длительность составляет от 32 до 35 дней, говорят о пограничном состоянии, которое может быть вариантом нормы. Цикл больше этого срока, говорит о гормональных сбоях.

Из этого видео вы узнаете о норме длительности месячных у женщин:

Причины длинного менструального цикла:

  • Персистенция фолликула – он не лопается, овуляции не происходит, наступление второй фазы цикла задерживается.
  • Атрезия фолликула – недозревший фолликул не в состоянии лопнуть, цикл становится однофазным.
  • Персистенция жёлтого тела и избыточная выработка прогестерона (удлинение второй фазы при нормальной первой).

В норме менструальный цикл удлиняется после родов и перед менопаузой.

Какие причины маленького промежутка между месячными

Минимальная нормальная длительность менструального цикла – 23 дня. 21-22 дня считаются пограничным состоянием, а цикл короче 21 дня – патология. Причины сокращения менструального цикла:

  • Ранняя овуляция.
  • Дефицит лютеинизирующего гормона, недоразвитие жёлтого тела (может наблюдаться две менструации – мажущие выделения сразу после овуляции и настоящие месячные).

У подростков и женщин перед менопаузой может наблюдаться сокращение цикла.

У подростков из-за гормональных перестроек длительность цикла может меняться

Что делать если кровит в межменструальный период

Выделения между месячными могут сбить с толку – женщина принимает их за менструацию, хотя по календарю для неё не время. Кровотечения между месячными не являются нормой, это уже патологический признак. Причины могут быть следующие:

  • Нарушения выработки прогестерона или пролактина.
  • Приём гормональных препаратов.
  • Воспалительные процессы.
  • Эндометриоз.
  • Опухоли.
  • Внематочная беременность.

Рассчитывая, сколько дней должен быть цикл месячных, не нужно учитывать межменструальные кровотечения – они не являются нормой. Если кровит каждый цикл, нужно обратиться к врачу.

Как нормализовать цикл

Если изменения менструального цикла случились однократно, это нормально. Также нормальное явление – постоянные сбои у подростков, у которых цикл месячных только устанавливается. Но если нарушения имеют постоянный характер у взрослой женщины, нужно обратиться к врачу. Гинеколог начнёт с анализа и выявления причин патологии.

Чтобы найти причину, надо сдать анализ крови на гормон

Затем назначит гормональную коррекцию или удаление поражённой части органа, если это необходимо (при кисте или эндометриозе). Самостоятельно принимать меры по восстановлению цикла опасно для здоровья.

mesyachnie.com

норма, сколько дней длится, периодичность, промежуток между менструациями

Время чтения: 5 мин.

Месячные у женщин являются внешним проявлением сложного физиологического процесса, результатом последовательности событий, сопровождающихся циклическими изменениями в организме.

Основными участниками этого процесса выступают: гипоталамус, передняя часть гипофиза, яичники и эндометрий.

Именно за счет их слаженной работы формируется нормальный менструальный цикл, определяется регулярность месячных.

1. Что такое менструальный цикл?

Один менструальный цикл - это промежуток времени между первыми днями двух следующих друг за другом месячных. Он считается в календарных днях, то есть первый день цикла - это день начала менструации.

Менструальный цикл длится в среднем 28 дней. Диапазон 21-35 дней считается нормальным. Международная ассоциация гинекологов эти сроки немного изменила (см. в таблице).

Таблица 1 - Цикл месячных в норме. Рекомендации FIGO 2011 г.

Первые месячные, их еще называют менархе, обычно начинаются в возрасте 12-14 лет. Время их наступления зависит от наследственности, общего состояния здоровья, комплекции, массы тела.

Также значение имеют этнотерриториальные, социальные факторы, непосредственно влияющие на жизнь подростка.

У девочек-подростков становление цикла месячных происходит в течение нескольких лет. Менструальные кровотечения сопровождают женщину в среднем до 45-55 лет.

2. Основные фазы цикла

Женская репродуктивная система – сложный механизм. Многоступенчатый процесс подготовки к потенциальной беременности включает несколько этапов, которые называются фазами менструального цикла. Каждая из них продолжается в течение определенного времени.

Условно выделяют 2 фазы - фолликулярную и лютеиновую, они сменяют друг друга через овуляцию - выход яйцеклетки из доминантного фолликула.

2.1. Первая фаза

Началом фолликулярной фазы считают первый день менструации.

Продолжительность первой фазы может варьировать от 7 до 22 дней, хотя обычно она длится 14 дней.

В эту фазу на уровне яичников происходят следующие изменения:

  1. 1Под влиянием фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) начинается рост фолликулов, к 5-7 дню среди них выделяется один, самый крупный (9-10 мм в диаметре). Он становится доминантным (основным) и достигает диаметра 20 мм к моменту овуляции.
  2. 2Клетки фолликулов ответственны за выработку эстрадиола, именно поэтому его концентрация в крови плавно нарастает.

На уровне эндометрия матки происходит следующее:

  1. 1Эта фаза характеризуется отторжением и выходом поверхностного слоя слизистой оболочки, менструальным кровотечением, продолжительность которого в норме не превышает 7 дней.
  2. 2После окончания месячных и заживления раневой поверхности (примерно с 5 дня цикла) начинается рост и увеличение числа клеток (пролиферация) эндометрия.

2.2. Овуляция

Овуляция – своеобразный «экватор», разделяющий две фазы цикла. Это короткий отрезок времени (в среднем 24-36 часов).

На этом этапе происходит разрыв фолликула, и созревшая яйцеклетка устремляется по маточной трубе. Если она не встречается со сперматозоидами, то происходит ее гибель.

2.3. Вторая фаза

С того момента, как женская яйцеклетка покинула яичник, стартует лютеиновая фаза, отвечающая за наступление и сохранение беременности. Ее длительность в норме составляет 14 дней.

В организме женщины происходят существенные перестройки. На месте разрыва фолликула формируется желтое тело, продуцирующее прогестерон.

Он помогает наступлению беременности: делает эндометрий достаточно рыхлым, богатым сосудами и железами, это облегчает прикрепление плодного яйца.

Прогестерон синтезируется желтым телом до того момента, пока на сроке 16 недель окончательно не сформируется плацента и не возьмет на себя эту функцию.

Если зачатия не произошло, желтое тело трансформируется в белое, выработка прогестерона прекращается. Это провоцирует отторжение поверхностного слоя слизистой оболочки и появление кровянистых выделений. Цикл замыкается.

3. Нарушения цикла месячных

Общая продолжительность цикла в норме составляет 21-35 дней. Отклонение в один-два дня патологией не считается.

Укорочение или удлинение лютеиновой фазы свидетельствует об определенных патологических отклонениях в репродуктивной системе женщины.

К наиболее распространенным нарушениям цикла относятся:

  1. 1Олигоменорея – слишком короткие менструации, продолжительность которых не превышает 1-2 дня.
  2. 2Опсоменорея – увеличение интервала между двумя менструальными кровотечениями до 5-8 недель.
  3. 3Аменорея – слишком длинный перерыв между месячными (более 6 месяцев) или их полное отсутствие.
  4. 4Гипоменорея – крайне скудные менструации.
  5. 5Аномальные маточные кровотечения.
  6. 6Дисменорея (альгодисменорея) - болезненность менструаций.

Причины отклонений от нормы могут быть связаны со сбоями в эндокринной системе, генетической предрасположенностью, особенностями строения матки, резким сбросом веса, интенсивными физическими нагрузками.

Нарушить периодичность месячных может прием оральных контрацептивов, патологии щитовидной железы, печени, надпочечников, расстройство гемостаза, инфекции, стрессы.

Однократный сбой цикла не является причиной для беспокойства, однако при частых сбоях нужно обратиться к доктору.

Стоит помнить, что цикл удлиняется у женщин старше 45 лет из-за постепенного угасания функции яичников и наступления климакса.

Длительная задержка наступления месячных может стать признаком наличия беременности.

Сбои могут возникать в период полового созревания у девочек-подростков, при смене климатических условий, в послеродовой период, а также во время грудного вскармливания.

4. Нормальные выделения при менструации

Нормальными считаются однородные выделения красного цвета. В норме в них могут встречаться небольшие сгустки, представляющие собой поверхностный слой эндометрия.

В первые дни допускается изменение оттенка выделений – от бледно розового до коричневого. Это обусловлено тем, что общий объем крови пока незначительный, а отделяемое изменяется под воздействием микрофлоры.

Насторожить должны обильные выделения неоднородной консистенции, с выраженным неприятным запахом, крупными сгустками или алой кровью, когда 1 прокладки или 1 тампона не хватает на 2 часа.

Это может быть связано с:

  1. 1Гормональным сбоем.
  2. 2Прерыванием беременности.
  3. 3Инфекцией.
  4. 4Миомой.
  5. 5Эндометриозом.
  6. 6Патологиями щитовидной железы, гипофиза, надпочечников и другими эндокринными заболеваниями.

Если выделения сопровождаются болями, плохим самочувствием, нужно незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

По объему выделяемой крови месячные классифицируются на скудные, обильные и нормальные. Определить это можно самостоятельно.

Даже при обильной кровопотере женщина не должна использовать более 6-7 гигиенических прокладок за сутки.

И наоборот, если одной прокладки хватает на шесть часов и более, то речь идет о скудных выделениях. Интенсивность кровотечения постепенно уменьшается с третьих суток менструации.

5. Методы диагностики

При выявлении нарушений цикла следует обратиться к гинекологу. Женщине может потребоваться консультация эндокринолога, невролога, терапевта, онколога.

Для выявления причины будет назначено комплексное обследование, которое включает гинекологический осмотр, забор мазков, коагулограмму, биохимический анализ крови, оценку уровня гормонов (эстрадиол, прогестерон, ФСГ, ЛГ, пролактин, ТТГ и др.), УЗИ органов малого таза.

В некоторых случаях может потребоваться МРТ, гистероскопия, биопсия.

Прежде всего гинеколог исключит прямое влияние внешних факторов и сопутствующих заболеваний.

Своевременная диагностика поможет вовремя выявить существующие проблемы, назначить адекватную терапию и нормализовать цикл.

6. Дневник месячных

Для того чтобы рассчитать, правильно ли идут месячные, рекомендуется вести менструальный календарь. Его же называют дневником месячных.

Знание продолжительности своего цикла поможет точно рассчитать срок наступления следующих месячных, определить время овуляции и повысить вероятность зачатия, верно определить дату предполагаемых родов.

Началом цикла считается первый день месячных. Поэтому общее количество дней нужно считать именно с него.

В дневник желательно вносить информацию об общем объеме кровопотери. За норму принимается 50-80 мл крови. В календаре можно отмечать возникновение неприятных ощущений, дискомфорта, симптомов ПМС.

Сводная таблица фаз поможет определить время, когда легче всего забеременеть, получить представление о здоровье репродуктивной системы.

sterilno.net

Месячный цикл: норма и отклонения

Женский организм таит в себе множество загадок. И разобраться со всеми ими обычному человеку бывает порой очень трудно. Поэтому в данной статье хочется подробно рассказать о том, что такое месячный цикл. Норма и отклонения также будут описаны далее.

Разбираемся в понятиях

В первую очередь хочется определиться с самими понятиями, дабы в полной мере понимать, о чем идет речь. Итак, месячный (или более правильно - менструальный) цикл – это особый физиологический процесс, который характерен исключительно для женского организма (половозрелой личности). Имеет регулярную природу, затрагивает в основном репродуктивную систему. Всеми этими процессами руководят гормоны, которые вырабатывают яичники, а также головной мозг.

Когда же у женщины начинает формироваться месячный цикл? Норма – время полового созревания девочки. Происходит это в среднем в 11-14 лет. Исчезает менструальный цикл у дам с наступлением климакса (чаще всего он приходит в 45-55-летнем возрасте). Это нормальный физиологический процесс, в результате которого женщина уже становится неспособной зачать и выносить малыша. Внешним проявлением менструального цикла являются кровянистые выделения, или менструация.

Как считать?

Далеко не все женщины знают, как правильно просчитывать свой женский цикл. Так, в первую очередь стоит сказать о том, что начинать счет надо с первого дня кровянистых выделений, заканчивать – последним днем перед новой менструацией. В идеале составляет месячный цикл 28 дней. Но так бывает не у всех женщин. Нормой также считается отклонение от данной цифры в одну неделю. Т. е., если у дамы цикл длится в пределах 21-35 дней, в этом нет ничего страшного. Если же нет – обязательно надо обратиться к врачу за квалифицированной консультацией. Важно также помнить о том, что цикл должен быть регулярным. Если один месяц он насчитывает 25 дней, а второй – 32 – это ненормально. Вариации возможны в границах 1-3 дней. В противном случае опять же надо обратиться к гинекологу за консультацией и поиском причин.

Нюансы

Рассматриваем далее месячный цикл у женщин. Какие еще термины тут нужно знать?

  1. Овуляция (с латинского переводится как «яйцо»). Это один из процессов менструального цикла. В это время разрывается фолликул, и из него выходит яйцеклетка, полностью готовая к оплодотворению.
  2. Менструация. Наступает примерно через 12-15 дней после овуляции. Это кровянистые выделения, с которыми за ненадобностью (если не наступила беременность) выходит отслоившийся эндометрий.

Фазы

Фазы цикла месячных – вот о чем еще надо рассказать в данной статье. Итак, к этому вопросу можно подходить по-разному. По одной из версий, существует всего лишь две фазы менструального цикла:

  1. Фолликулиновая.
  2. Лютеиновая (секреторная, или же фаза желтого тела).

Почему идет такое разделение? Всему виной гормоны, которые в определенный период являются главенствующими в репродуктивных органах женского тела. Нередко можно увидеть информацию о том, что существует еще две фазы месячного цикла:

  1. Фаза менструации.
  2. Фаза овуляции.

Однако большинство ученых считают, что не совсем правильно выделять их с точки зрения гормонального фона. Однако при этом считается, что они более ясно показывают процессы, происходящие в яичниках и матке. К тому же эти фазы весьма важны во время планирования беременности, поэтому полностью исключать их нельзя. Ниже будут рассмотрены все четыре фазы.

Первая фаза: менструация

Нормальный цикл месячных начинается с первой фазы, которую просчитывают с первого дня кровянистых выделений. Это так называемые месячные. В это время происходит выход вместе с кровью ранее отторженного эндометрия. Данный процесс еще можно назвать подготовкой к приему новой яйцеклетки. Что касается продолжительности, то данная фаза насчитывает всего лишь от 3 до 6 дней. Она заканчивается еще до окончания кровянистых выделений у дам. О чем еще важно сказать, изучая цикл месячных? Сколько крови в норме должно выделяться у девушки? Не более 80 мл за весь период менструации. Если женщина сменяет прокладки или тампоны более чем 10 раз в сутки – это повод обратиться к врачу. Также надо обратиться за помощью, если кровянистые выделения идут неделю и более.

Возможные проблемы

Какие проблемы могут возникать в данной фазе?

  1. Аменорея (префикс «а» означает отсутствие). Это полное отсутствие кровянистых выделений. Однако данный диагноз можно поставить только в том случае, если подобное явление наблюдается на протяжении полугода.
  2. Альгодисменорея (префикс «альго» означает боль). Это болезненные менструации, когда женщина чувствует себя весьма плохо. В это время резко снижается трудоспособность дамы.
  3. Меноррагия. Это слишком обильные кровянистые выделения. Данный диагноз могут поставить в том случае, если менструация у женщины длится больше 7 дней или количество выделений составляет более 80 мл.

Вторая фаза: фолликулярная

Изучаем далее месячный цикл. Норма - это когда вторая фаза у женщины длится примерно две недели после завершения кровянистых выделений. В это время мозг женщины начинает посылать определенные импульсы, под воздействием которых фолликулостимулирующий гормон активно вырабатывается, а в яичниках растут фолликулы. Постепенно формируется доминантный фолликул, который и будет пристанищем созревания яйцеклетки в дальнейшем. В это же время в организме дамы активно вырабатывается такой гормон, как эстроген. Он работает над обновлением выстилки матки. Также данный гормон настолько влияет на шеечную слизь, что она становится невосприимчивой к сперматозоидам.

Проблемы

Нарушение цикла месячных во второй фазе могут вызвать различные стрессы и заболевания. В таком случае третья фаза женского цикла наступит несколько позже обычного.

Фаза третья: овуляция

Это середина месячного цикла. В этот момент идет перестройка гормонов в женском организме. Уровень ФСГ, т. е. фолликулостимулирующего гормона, существенно снижается, однако тут же происходит выброс ЛГ, т. е. лютеинизирующего гормона. Временные рамки периода: три дня. Что же в это время происходит с женским организмом?

  1. ЛГ делает шейку матки очень восприимчивой к сперме.
  2. Заканчивается созревание яйцеклетки.
  3. Происходит высвобождение яйцеклетки из фолликула, после чего она поступает в фаллопиевы трубы и ожидает зачатия (срок - около двух суток).

Фаза четвертая: лютеиновая

Также ее еще можно назвать «фазой желтого тела». После высвобождения фолликула оно начинает активно вырабатывать гормон прогестерон, основная задача которого - подготовить слизистую оболочку матки к имплантации. В это же время высыхает шеечная слизь, прекращается выработка ЛГ. Если прослеживается нормальный месячный цикл у женщин, то данная фаза длится не более 16 дней (на протяжении максимум 12 дней оплодотворенная яйцеклетка должна прикрепиться к матке).

  1. Если произошло оплодотворение: в таком случае яйцеклетка попадает в полость матки, имплантируется, и начинается выработка так называемого гормона беременности, который будет активным на протяжении всего периода вынашивания малыша.
  2. Если оплодотворение не произошло: в таком случае желтое тело и яйцеклетка отмирают, выработка прогестерона прекращается. Это вызывает разрушение эндометрия, что влечет за собой его отторжение и наступление первой фазы нового менструального цикла – кровянистых выделений.

Цикл и зачатие

Каждая дама должна знать свой правильный цикл месячных. Ведь это очень важно в той ситуации, если хочется подготовиться к зачатию малыша или же, наоборот, избежать нежелательной беременности. Ведь, как всем известно, существуют благоприятные и опасные дни женского цикла. Об этом более подробно:

  1. Максимальная вероятность зачатия – за пару дней до овуляции или в момент второй фазы менструального цикла.
  2. Стоит помнить о том, что мужские сперматозоиды живут до семи дней в женских путях, поэтому оплодотворение возможно даже в том случае, если незащищенный половой акт произошел за неделю до овуляции.
  3. Благоприятные дни для тех, кто пока не желает иметь детей: через пару дней после овуляции. Яйцеклетка в это время уже погибла, оплодотворение не произойдет.

Однако стоит сказать о том, что очень тяжело точно предсказать овуляцию. Ведь женский организм – не идеальная машина. Если не хочется забеременеть, лучше всего не полагаться на свои подсчеты, а дополнительно предохраняться современными средствами, скажем, презервативами.

Базальная температура

Изучаем далее месячный цикл. Норма и отклонения обязательно должны быть известны каждой женщине. Тут также хочется рассказать о том, как можно самостоятельно обозначиться с фазами. Для этого достаточно прослеживать график базальной температуры (как известно, это измерение температурных показателей во влагалище дамы либо в прямой кишке). В первые дни после кровянистых выделений температура должна держаться в пределах 37 °С. Далее она обычно немного снижается, а затем "подскакивает" на 0,5 °С и составляет в норме более 37 °С. На таком показателе температура держится практически все время, но за несколько дней до начала менструации снова снижается. Если этого не произошло, можно говорить о том, что девушка забеременела. Если же температура на протяжении всего цикла совершенно не изменилась, это значит, что третья фаза – овуляция – не произошла.

О сбоях

Современные женщины очень часто страдают такой проблемой, как нарушение цикла месячных. Какие симптомы об этом могут сигнализировать:

  1. Увеличение промежутка между менструациями, существенное его колебание.
  2. Изменение дней в цикле (отклонение более трех дней в любую сторону).
  3. Обильные или скудные кровянистые выделения.
  4. Полное отсутствие месячных на протяжении хотя бы двух месяцев (если это, конечно же, не является признаком беременности).
  5. Появление кровотечений в разных фазах менструального цикла (не только в первой).
  6. Продолжительность кровянистых выделений больше недели или менее трех дней.

Это те основные проблемы, которые должны насторожить даму. В таком случае обязательно нужно обратиться за консультацией к гинекологу и узнать причины данных явлений.

Причины

Если у женщины сбился месячный цикл, причины этого могут быть следующими:

  1. Изменение веса – ожирение или резкая его потеря. Голодание, так же как и потребление вредных для организма продуктов питания и переедание, влияет на весь организм в целом, а особенно на детородную функцию дамы. Соответственно, и на менструальный цикл.
  2. Стресс. В таком состоянии у дамы активно начинает вырабатываться гормон пролактин, который способен тормозить овуляцию и вызывать задержку месячных.
  3. Физические нагрузки.
  4. Акклиматизация. Если женщина меняет пояс пребывания – из тепла попадает в холод или наоборот, организм включает защитные силы, что может повлиять на женский цикл.
  5. Если у дамы сбился месячный цикл, причиной этого может быть гормональный сбой (нарушение выработки определенных гормонов).
  6. Женские болезни. Цикл может сбиваться, если у дамы есть следующие проблемы: воспаления матки, патологии ее шейки, кисты, полипы матки, ее придатков.
  7. Прием оральных контрацептивов. Если женщина только начинает принимать противозачаточные таблетки, на первых порах, пока идет адаптация организма, могут быть определенные сбои. Однако максимум через три месяца, если медикаментозные средства подобраны правильно, установится четкий и нормальный цикл месячных.
  8. Подростковый возраст и климакс. В эти периоды женский цикл может быть нерегулярным, что не является показателем особых проблем с организмом. У юной девочки первый цикл месячных никогда не будет показателем к тому, что в таком же режиме и далее будут проходить месячные.
  9. У дамы полностью прекратятся менструации, если наступит беременность.
  10. Огромные проблемы с циклом будут в случае непроизвольных или запланированных абортов.

Диагностика

Если у дамы начались месячные в середине цикла или возникла какая-либо иная проблема, она в обязательном порядке должна обратиться за врачебной консультацией. Ведь это может быть причиной довольно-таки серьезных проблем с организмом. По каким показателям будет проводить диагностику гинеколог?

  1. Опрос (получение полной информации о возможных причинах нарушений).
  2. Гинекологический осмотр пациентки.
  3. Взятие всех необходимых для анализов мазков.
  4. Анализы крови и мочи.

Если эти процедуры не дали полных ответов на интересующие врача вопросы, даме могут быть назначены дополнительные исследования:

  1. УЗИ органов малого таза или брюшной полости.
  2. Анализы на гормоны.
  3. МРТ – магнитно-резонансная томография (определение патологических изменений в тканях, а также поиск возможных новообразований).
  4. Гистероскопия (осмотр стенок матки пациентки при помощи специального инструмента).

Только лишь совокупность данных методов исследования состояния пациентки может дать полную картину причин ее заболевания, что приведет к постановке правильного диагноза и назначению грамотного лечения.

Заболевания

Выше немножко было сказано о том, какие могут возникать проблемы с женским менструальным циклом и какие на фоне этого развиваются болезни. Однако это далеко не полный перечень.

  1. Гипоменорея. Это очень скудные кровянистые выделения.
  2. Опсоменорея. Существенное укорочение длительности кровянистых выделений у дамы.
  3. Олигоменорея. Это увеличение интервала меду кровянистыми выделениями дамы.

Все эти проблемы должны вызвать беспокойство. Каждая женщина должна помнить о том, что очень важна своевременная постановка диагноза и лечение заболевания.

Осложнения

Если у женщины сбился цикл (между месячными, к примеру, проходят разные промежуки времени) или возникли иные проблемы с женским здоровьем, нужно незамедлительно обратиться к доктору за квалифицированной консультацией. Ведь если вовремя не диагностировать и не лечить заболевание, это может привести к серьезным осложнениям, справиться с которыми будет крайне тяжело. Стоит помнить о том, что позднее выявления патологий, которые вызывают сбои менструального цикла, может привести не только к невозможности забеременеть, но даже и к летальному исходу молодой дамы.

Лечение: простые советы

Если у женщины незначительные сбои менструального цикла, попробовать исправить ситуацию можно без вмешательства докторов. Для этого достаточно грамотно подкорректировать свой режим дня и питание. То есть нужно исключить из еды все вредные продукты, больше внимания уделить потреблению свежих овощей и фруктов, а также каш. В достаточном количестве дама также должна отдыхать: минимум семичасовой ночной сон, перерывы в работе, физическая активность и пребывание на свежем воздухе – уже только эти нюансы могут исправить женский цикл при незначительных сбоях.

Лечение у доктора

Если же девушке все-таки нужно обратиться за врачебной помощью, лечение будет назначено исходя из тех причин, которые привели к гормональному сбою.

  1. Если причиной является стресс, пациентке будут назначены успокоительные препараты.
  2. Если есть проблемы с кровянистыми выделениями, женщине могут быть приписаны гемостатические препараты, аминокапроновая кислота (для устранения кровотечений, если идут месячные в середине цикла).
  3. При обильных кровотечениях даме могут вливать донорскую кровь, плазму.
  4. Возможно хирургическое вмешательство (в т. ч. гистерэктомия, т. е. удаление матки).
  5. В некоторых случаях девушке могут быть назначены антибиотики (если причина сбоя – инфекционные заболевания).
  6. Наиболее распространенные способы лечения – назначение гормональных препаратов для урегулирования гормонального фона.

fb.ru

что такое менструация, какая продолжительность цикла является нормой и что делать, если менструальный цикл нерегулярный?

Менструальный цикл — тема до недавних пор достаточно табуированная. Между тем любая женщина должна знать продолжительность своего менструального цикла, ведь любые отклонения от нормы могут стать первым симптомом серьезных заболеваний.

Что такое менструация и менструальный цикл

Менструальный цикл — это совокупность циклических изменений в женском организме, вызываемых колебанием уровней половых гормонов: эстрогенов и прогестерона.

Первый день цикла отсчитывается с первого дня менструации — периода, когда матка освобождается от отслужившей свое слизистой оболочки. В течение 3–5 дней менструального кровотечения слизистая матки полностью обновляется. Параллельно в крови начинает увеличиваться уровень эстрогенов — женских половых гормонов.

В это время в яичнике созревает фолликул — особое образование, в котором формируется полноценная яйцеклетка. Созревание заканчивается примерно через 14 дней от начала цикла, то есть от первого дня менструации. Эта фаза цикла называется фолликулярной и заканчивается овуляцией — разрывом фолликула и выходом полностью готовой к оплодотворению яйцеклетки.

На месте фолликула формируется желтое тело, которое производит прогестерон — гормон, подготавливающий организм к беременности и поддерживающий ее, если произошло зачатие и имплантация оплодотворенной яйцеклетки. Желтое тело по латыни — corpus luteum, поэтому фаза менструального цикла, соответствующая времени его существования, называется лютеиновой.

Если оплодотворенная яйцеклетка имплантировалась в матке, желтое тело увеличивается в размерах, продолжает вырабатывать прогестерон до тех пор, пока не сформируется плацента, которая возьмет на себя эту функцию. Если же беременность не случилась, желтое тело атрофируется, уменьшается в размерах и перестает вырабатывать гормоны. Уровень гормонов в крови резко снижается. Сосуды, питающие слизистую оболочку матки, спазмируются, из-за чего клетки слизистой гибнут и начинают отторгаться организмом. Наступает очередная менструация.

Менструальный цикл, его фазы и длительность регулируются гормонами. В свою очередь, на гормональный баланс влияют различные факторы, в том числе и обеспеченность организма витаминами. Витамины регулируют активность обмена веществ, в том числе синтез и эффективность воздействия гормонов.

Существует ли норма менструального цикла?

Идеальным считается менструальный цикл продолжительностью 28 дней, или лунный месяц. Тем не менее нормальная продолжительность цикла имеет более широкие границы — от 21 до 35 дней. На всякий случай напомним, как считается продолжительность менструального цикла: это время от первого дня одной менструации до первого дня следующей.

Итак, нормально, если между первыми днями очередных месячных проходит от 21 до 35 дней. Но при этом продолжительность цикла у одной и той же женщины должна быть одинакова всегда. Допускаются отклонения в 3 дня под влиянием неблагоприятных факторов: стресса, простуды, тяжелой физической нагрузки. Поэтому врачи рекомендуют всем женщинам вести календарь менструаций. Самый простой метод, которым пользовались наши бабушки — карманный календарик, на котором отмечаются регулы. Поклонницы современных методов выбирают из множества женских приложений для смартфона.

Контроль менструального цикла помогает вовремя обнаружить отклонения и принять меры. Если видимых причин для изменения продолжительности цикла нет — необходимо отправиться к врачу для своевременной диагностики и лечения.

Причины и признаки нарушения цикла

Нарушения цикла могут проявляться по-разному:

  1. Изменения продолжительности. Если цикл короче 21 дня или дольше 35 — нужно искать причину.
  2. Чрезмерно обильные кровотечения. В норме женщина теряет за одну менструацию 40 мл крови, максимально допустимая кровопотеря — 80 мл. Если прокладку приходится менять чаще, чем раз в два часа — вполне вероятно, что менструальное кровотечение слишком обильно, и лучше обратиться к врачу для выяснения его причин. Менструальная кровь в норме жидкая, появление сгустков — еще один признак чрезмерной кровопотери, причины которой требуют выяснения. Продолжительность менструации не должна превышать 5 дней.
  3. Нерегулярный цикл. Если сроки менструации сдвигаются не время от времени из-за болезни, чрезмерного физического или эмоционального напряжения, а постоянно, так, что даже ведение менструального календаря не позволяет предсказать начало следующих регул, — это не норма.
  4. Менструальные боли. Во время месячных могут ощущаться спазмы, но в виде незначительного дискомфорта. Сильные боли, мешающие повседневной жизни —отклонение от нормы.
  5. Предменструальный синдром (ПМС). От этой проблемы в той или иной мере страдают до 90% женщин[1]. Тем не менее, выраженные перепады настроения, сильные отеки, боль в груди или животе, обострение аллергий перед менструацией, мигрени и прочие проявления ПМС не должны мешать нормальной жизнедеятельности.

Таким образом, нормально протекающие менструации выглядят так:

  • регулярные,
  • безболезненные,
  • кровь без сгустков,
  • кровопотеря за всю менструацию не превышает 40 мл,
  • без ПМС.

Любые отклонения от подобной картины требуют выяснения причин. Не стоит заниматься самодиагностикой по интернету, один и тот же симптом может быть вызван различными заболеваниями. Так, чрезмерно обильные менструации могут возникнуть как при нарушении свертываемости крови (в том числе из-за дефицита витамина К), так и при миоме или эндометриозе, а в худшем варианте — злокачественном новообразовании. Поэтому первое, что нужно сделать при любых женских проблемах, — обратиться к грамотному гинекологу.

Что делать, если менструация нерегулярна?

Прежде всего — обследоваться и выяснять причину. Методы лечения будут зависеть как раз от причины, вызвавшей проблему.

Циклическая витаминотерапия, или прием витаминов и минералов в соответствии с потребностями организма во время той или иной фазы цикла. Как основной метод подойдет женщинам с так называемыми функциональными изменениями, когда при обследовании серьезных нарушений не выявлено, а проблема нерегулярного цикла тем не менее остается. Как дополнительный метод терапии может использоваться и при серьезных проблемах. Учитывая, что как минимум половина женщин имеет дефицит по одной или нескольким группам витаминов[2], циклическая витаминотерапия может быть рекомендована уже на этапе обследования.

Питание и физическая активность. Женский организм очень чувствителен к калорийности рациона и количеству жира в организме, причем неприятные последствия могут вызвать как чрезмерная стройность, так и лишний вес. Диету и резкую потерю веса организм воспринимает как голодание, то есть условия, когда беременеть, рожать и кормить может быть смертельно опасно — раз самой матери не хватает питательных веществ. И при чрезмерно резком снижении веса репродуктивная активность, а значит и менструальный цикл, попросту «выключается». Особенно опасны в этом плане низкожировые диеты.

С другой стороны, жировая ткань — активный эндокринный орган. Именно в жировой ткани вырабатываемые надпочечниками андрогены (в организме любого здорового человека есть и женские, и мужские половые гормоны, от пола зависит лишь их соотношение) трансформируются в эстрогены. И при избытке жира возможна относительная гиперэстрогения — излишек эстрогенов, который тоже может нарушить нормальное течение менструального цикла. К тому же лишний вес — один из факторов риска развития миомы матки, которая сама по себе может вызвать нарушения цикла.

Поэтому для поддержания женского здоровья необходимо рациональное, разнообразное и правильное питание и физическая активность.

Заместительная гормональная терапия. Довольно часто рекомендуемый метод, позволяющий быстро привести гормональный баланс к условной норме. При этом яичники и гипоталамо-гипофизарная система, точнее те ее участки, что отвечают за регуляцию обмена половых гормонов, переходят в состояние «отдыха», так как синтетические гормоны производят в организме эффект, аналогичный природным. Заместительную гормональную терапию рекомендуют при эндометриозе, поликистозе яичников и других патологиях, где главное звено — измененный гормональный баланс.

Но такие препараты имеют и побочные эффекты, и противопоказания, поэтому должны назначаться только врачом. Категорически не рекомендуется заместительная гормональная терапия не только при тяжелых сопутствующих заболеваниях, но и курящим женщинам старше 30 лет либо курящим женщинам с ожирением, а также при повышенной склонности к тромбообразованию.

Лечение сопутствующих заболеваний. Если нарушение цикла вызвано общесоматической проблемой, такой как сахарный диабет, недостаточная функция гипофиза или гипотиреоз, прежде всего надо скорректировать общее состояние.

Безусловно, если заболевание носит серьезный характер и требует радикального вмешательства, могут использоваться и другие методы лечения, например хирургические.

Итак, те или иные нарушения менструального цикла — явление распространенное[3]. Но распространенное — не означает нормальное. Любые отклонения от нормы могут быть симптомами серьезных заболеваний, поэтому прежде всего нужно обратиться к врачу и далее следовать его рекомендациям.


aif.ru

28 или 40? Какова нормальная продолжительность цикла у женщин

Говоря о менструальном цикле, сложно определить границы нормы. Нормальным считается то, что нормально для вас. Несмотря на то, что многие из нас слышали о продолжительности цикла, он не всегда длится 28 дней. Если ваш цикл не вписывается в это заветное число, а отклоняется и продолжается от 25 до 40 дней – не стоит переживать. То, что действительно стоит сделать, – вести календарь и записывать симптомы, которые могут меняться от месяца к месяцу. Рассказывает Робин Берзин — доктор медицины, специалист по функциональной медицине и основательница Parsley Health.

 

Хорошие новости в том, что ученые изучили каждую фазу цикла и могут объяснить симптомы (например, скачки настроения и энергии) с научной точки зрения.

 

Что каждая женщина должна знать о своем менструальном цикле

Давайте вспомним, зачем нам нужен менструальный цикл. Менструальный цикл – это гормональный процесс, который происходит каждый месяц с целью подготовить организм к возможной беременности. Обычно менструации начинаются в период полового созревания и заканчиваются при менопаузе. Их наличие в этот период говорит о том, что ваши гормоны в порядке. В цикле существуют 4 основных фазы, каждая из которых отличается своим уровнем энергии, настроения и жизненных сил. Если вы будете внимательно отслеживать свой менструальный цикл, то начнете замечать те вещи, которые помогают оставаться сбалансированным на каждом этапе.

А теперь посмотрим, что происходит с организмом в каждой фазе.

Фолликулярная фаза:

Менструальный цикл начинается с фолликулярной фазы, которая предшествует овуляции. В этот период (от 7 до 10 дней) наше тело готовится к овуляции, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) начинает расти, стимулируя яичники на созревание яйцеклетки. Вслед за ФСГ начинает расти гормон эстроген. Таким образом одновременно с ростом гормонов растет энергия и может быть даже беспокойство.

Овуляция:

Фаза овуляции начинается с созревания яйцеклетки и ее движения по фаллопиевой трубе. Для тех, кто стремиться забеременеть, эти несколько дней максимально благоприятны для зачатия. ФСГ продолжает расти, к нему подключается лютеинизирующий гормон (ЛГ). Пик эстрогена и всплески тестостерона повышают либидо и сексуальность. В этот период естественно чувствовать себя более уверено, позитивно и стремиться к общению.

Лютеиновая фаза:

Следующая фаза, лютеиновая, характеризуется ростом прогестерона и появлением предменструального синдрома (ПМС): метеоризм, раздражительность, перепады настроения и туман в голове. Симптомы могут проявляться не у всех и не всегда. ПМС развивается за счет роста уровня прогестерона, который повышает аппетит и тягу к сладкой и жирной пище. Многие женщины могут заметить за собой желание уединиться, в отличии от фазы овуляции, где хотелось больше общения и коммуникаций. Этот период отлично подходит для дополнительной заботы о себе.

Менструальная фаза:

Последняя фаза цикла, которая известна всем без исключения – те самые “женские дни”. Во время менструальной фазы падает выработка прогестерона, как и эстрогена. Если вы испытываете боли в этот период попробуйте добавить в рацион противовоспалительные продукты, такие как зеленые листья, крестоцветные овощи и куркуму.

 

Как образ жизни влияет на длину цикла

Снова замечу, что ваш цикл не обязан длиться ровно 28 дней. На длину цикла влияют различные факторы, в том числе стресс, прием антибиотиков, болезни, прием алкоголя и даже интенсивные тренировки. Эти же факторы влияют на симптомы ПМС, и поэтому полезно наблюдать за своим телом и фиксировать изменения, используя, например, приложение на телефоне.

Что еще влияет на продолжительность менструального цикла:

 

 

Недостаток сна является существенным фактором гормонального дисбаланса. Когда мы поздно ложимся спать и не высыпаемся, наше тело испытывает стресс, который сказывается на способности регулировать гормоны, необходимые для должной энергии и мышления.

 

  • Перетренированность

 

Слишком много физических нагрузок могут способствовать потере веса, и это снижает возможность иметь регулярный цикл. Профессиональные гимнастки, бегуны и пловцы, у которых снижен процент жира в организме, часто страдают от нарушений цикла.

 

 

Путешествия могут влиять на женский цикл в том случае, если происходит смена часовых поясов. Новое время приносит с собой расстройства сна, мышления и гормональный дисбаланс.

 

  • Высокий уровень кортизола

 

Продолжительный стресс повышает уровень кортизола – гормона стресса. Кортизол в свою очередь поддерживает и увеличивает воспаление в теле и может приводить к дисбалансу прогестерона и эстрогена.

 

Симптомы, на которые стоит обратить внимание

Если каждый женский цикл уникален и протекает по-разному, то как можно определить нормален ли он? Здесь мы снова вернемся к тому, что нормально конкретно для вас, но существуют симптомы, на которые стоит обратить повышенное внимание.

Во-первых, судороги и перепады настроения не являются обрядом посвящения в женщину, а, скорее, предупреждают нас о том, что в организме возникли некоторые неполадки. Вы не обязаны проводить часы и дни в постели с грелкой, корчась от боли. Именно такие моменты, связанные с болью, должны вас насторожить. Если боль блокирует вашу социальную активность, вам следует обратиться к врачу.

Количество выделений в “женские дни” у каждой из нас не одинаково, но если их чрезмерно много, стоит проконсультироваться с врачом и исключить анемию и дисменорею.

Серьезные перепады настроения также не являются нормой. Чаще всего это происходит в лютеиновую фазу, когда прогестерон растет, а эстроген падает, но при сильных несвойственных вам эмоциях стоит также проконсультироваться у врача.

Итак, здоровая продолжительность цикла зависит от того, что для вас является нормой. Не забывайте обращать внимание на изменения симптомов и прислушивайтесь к тому, что говорит ваше тело. Внедрите методы борьбы со стрессом, ешьте цельные качественные продукты, спите достаточно – все это будет отличной основой для здорового гормонального фона!  

Перевод Юлии Красинской

 

 

 

Фото

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора.
В случае проблем со здоровьем не занимайтесь самолечением, проконсультируйтесь с врачом.

Нравятся наши тексты? Присоединяйтесь к нам в соцсетях, чтобы быть в курсе всего самого свежего и интересного!

Instagram Facebook VK
Telegram

 

organicwoman.ru


Смотрите также