Какие статины самые эффективные и безопасные для пожилых людей


Статины для пожилых людей: самые эффективные и безопасные

Пациенты интересуются вопросом о том, какие статины самые эффективные и безопасные для пожилых людей. Так называются препараты, которые уменьшают выработку холестерина в печени, из-за чего понижается его количество в крови. Происходит блокирование работы фермента, участвующего в процессе соединения холестерина. Благодаря таким медицинским препаратам уменьшается количество инфарктов и увеличивается продолжительность жизни человека. Но не стоит забывать о противопоказаниях и побочных эффектах каждого лекарства. Во избежание неприятных ситуаций необходимо обратиться к врачу для правильного подбора терапии.

Какие статины безопасны для пожилых людей?

Статины делят на две группы: естественные и синтетические. Их подразделяют на 4 поколения, в которых первыми являются природные препараты, добываемые из грибов, а последующие — созданы искусственным путем.

Основное действие статинов:

Список профилактических мероприятий, направленных на прием статинов:

  1. Предупреждение развития инфаркта миокарда — доктора рекомендуют самый эффективный препарат Розувастатин. После длительных наблюдений показатели анализов больных приходили в стабильную норму, чем обуславливалось снижение риска возникновения данного недуга.
  2. Предотвращение возникновения ишемических инсультов — назначаются препараты для снижения высокого артериального давления.
  3. Во время постинфарктной реабилитации прием статинов ускоряет восстановительный процесс.
  4. Уменьшают вероятность развития атеросклероза.

Общие противопоказания к применению:

Побочные действия статинов

Лекарственные препараты данной категории значительно уменьшают возможность возникновения инсультов и инфарктов. Чтобы получить медикамент, требуется обратиться к специалисту для правильного подбора вещества, так как статины имеют много побочных эффектов. Основные из них:

  1. Болевые ощущения и воспалительные процессы в мышечных волокнах. Многие пациенты такие симптомы путают с развитием гриппа. В итоге разрушаются мышечные клетки и в кровеносное русло поступает миоглобин. После чего наступает почечная недостаточность.
  2. Расстройство памяти. У людей наблюдается снижение или утрата способности запоминать, сохранять и воспроизводить информацию. Больные теряются на неопределенный промежуток времени. Они забывают место проживания и личные данные.
  3. Возникают заболевания печени. Увеличивается количество печеночных ферментов в крови человека. Врачи рекомендуют сдавать печеночные пробы в период приема статинов для контроля показателей анализов крови.

В преклонном возрасте необходимо поддерживать состояние организма лекарственными препаратами для предотвращения развития некоторых заболеваний.

Статины для пожилых людей особенно важны: они уменьшают риск появления и формирования инфаркта и инсульта. Когда человек находится в зоне повышенной вероятности заболеваемости, необходимо срочно проводить профилактику и лечение данными медикаментами для предотвращения развития опасных недугов.

Обращая внимание на положительные стороны препаратов этой группы, необходимо помнить, что прием статинов назначается далеко не каждому человеку, а только по показаниям.

Нужно учитывать побочные эффекты этих лекарств и соблюдать определенную дозировку.

Обязательно назначение статинов:

  1. После перенесенного инфаркта или инсульта для предотвращения рецидива болезни. В послеоперационном периоде после пластических хирургических вмешательств на сердце и крупных сосудах.
  2. Во время обострения стабильного течения ишемической болезни и клинического проявления формирования инфаркта миокарда.
  3. С целью профилактики у людей с высокой вероятностью развития болезней сердца и кровеносных сосудов.

Какой препарат выбрать?

Какое лекарственное средство выбрать? Какие статины самые эффективные и безопасные для пожилых людей? На эти вопросы можно ответить, делая выводы на основании проведенных исследований.

А именно, выделяют Аторвастатин — он показал самые лучшие результаты по улучшению самочувствия у больных. После проведенных испытаний у пожилых людей уменьшился риск заболеваемости на 50%.

Применение Аторвастатина обеспечивает безопасную возможность выбирать дозы в широком интервале 40–80 мг при различных видах заболеваний и их осложнениях. В начале употребляется незначительное количество медикамента. Обращая внимание на реакцию организма, проводится индивидуальная корректировка.

Следующим безопасным препаратом считается Розувастатин. Это синтетическое средство третьего поколения. Обладает эффективностью и экономичностью. Положительной особенностью при выборе лечения является его щадящее действие на печень и мышечные ткани, что немаловажно в пожилом возрасте.

Медикаменты необходимо принимать, начиная с малых доз. Положительный эффект наступает на первой неделе приема, а к четвертой — достигается максимальное действие лекарства. Для стабильного поддержания состояния организма пожилым людям необходимо принимать препарат пожизненно.

Статины у пожилых людей уменьшают риск развития инфаркта и инсульта, по сравнению со средней возрастной категорией людей. Начинать терапию можно только после сдачи анализов и пройденного полного обследования. Для составления схемы приема лекарственного средства необходимо грамотно назначить оптимальную дозу, постоянно изучать анализы печеночных ферментов и биохимический тест крови, корректируя в дальнейшем объемы препаратов по их результатам.

Медикаменты необходимо пить под контролем специалиста.

stopholesterin.ru

Статины для пожилых людей | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Статины — это популярные лекарства, которые уменьшают риск первого и повторного инфаркта, а также инсульта. Чем выше у человека риск сердечно-сосудистых заболеваний, тем больше пользы от этих таблеток. Многие пожилые люди имеют высокий риск инфаркта и инсульта. Поэтому им статины могут принести даже больше пользы, чем пациентам среднего возраста. Например, в 1990-х годах проводилось Скандинавское исследование эффективности симвастатина (Scandinavian Simvastatin Survival Study). В нем принимали участие почти 4500 пациентов, за которыми наблюдали более 5 лет. У пожилых людей, страдавших ишемической болезнью сердца, лекарство уменьшило общую и сердечно-сосудистую смертность в 2 раза сильнее, чем у больных моложе 60 лет.

Статины для пожилых людей: подробная информация

Несмотря на возможную значительную пользу, врачи часто избегают назначать статины пожилым людям. Они не хотят оказаться виноватыми, если больной пострадает из-за побочных эффектов. По той же причине многие пациенты боятся принимать назначенные им препараты или принимают в меньших дозировках, чем прописал врач. Статины значительно уменьшают риск смерти от инфаркта и инсульта. Никакие другие лекарства и добавки не могут дать такой же эффект. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать это лекарство или нет.

Ниже подробно обсуждаются побочные эффекты статинов у пожилых людей. Прочитайте статью, чтобы разобраться, как оценить возможную пользу и риск. Вы сможете принять объективное решение, стоит ли лечиться статинами в пожилом возрасте.

Чем полезны статины для пожилых людей

Статины — это препараты, которые уменьшают риск инфаркта и инсульта, потому что тормозят развитие атеросклероза. Также они повышают стабильность атеросклеротических бляшек. Чем стабильнее бляшки, тем меньше риск их разрыва. При внезапном разрыве атеросклеротической бляшки образуется тромб, который полностью закупоривает артерию. Возникает инфаркт или ишемический инсульт. Статины уменьшают риск такого развития событий. Пожилым людям это полезно, потому что их сосуды часто бывают значительно поражены атеросклерозом.

Статины последнего поколения: розувастатин

Было проведено несколько исследований эффективности статинов для пожилых людей, страдающих ишемической болезнью сердца или перенесших инфаркт. Выше упоминалось Скандинавское исследование эффективности симвастатина с участием 4444 пациентов. Прием лекарства пожилыми людьми значительно уменьшил их риск инфаркта и инсульта, а также необходимость делать операции стентирования или коронарного шунтирования. Похожие результаты были получены в исследованиях CARE (Cholesterol and Recurrent Events), Heart Protection Study и других.

Люди, страдающие ишемической болезнью сердца, — это пациенты высокого сердечно-сосудистого риска. У тех, кто уже перенес инфаркт или инсульт, может случиться повторная катастрофа. Всем этим категориям больных нужно принимать статины, несмотря на возможные побочные эффекты. В пожилом возрасте сердечно-сосудистый риск повышается, поэтому статины становятся еще более важными препаратами. Никакие другие лекарства не могут так же снизить риск первого и повторного инфаркта, инсульта.

Препараты аторвастатина: инструкции по применению

С другой стороны, статины часто назначают практически здоровым людям лишь потому, что у них повышен холестерин. Этого не следует делать ни в среднем, ни в пожилом возрасте. Повышенный общий и «плохой» холестерин еще не означает высокий риск сердечно-сосудистых заболеваний. У человека может быть повышенный холестерин, но при этом артерии не поражены атеросклерозом и нет хронического вялотекущего воспаления. В таком случае, вред от статинов превышает пользу. Изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и выполняйте шаги, которые там описаны. Они не требуют приема опасных лекарств.

Чтобы принять решение, стоит ли лечиться статинами, нужно ориентироваться на результаты анализа крови на С-реактивный протеин. Этот анализ важнее, чем холестерин в крови. «Плохой» и «хороший» холестерин плохо предсказывает риск инфаркта и инсульта, а у пожилых людей — еще хуже, чем в молодом и среднем возрасте. Пожилым больным важно противовоспалительное действие статинов. Анализ на С-реактивный протеин показывает уровень хронического вялотекущего воспаления. Если прием лекарства нормализует его — отлично. Обращайте меньше внимания на холестерин.

Какой препарат выбрать

В русскоязычных странах врачи реально назначают своим пациентам аторвастатин, розувастатин и симвастатин. Есть еще ловастатин, который считается самым слабым и уже практически не используется. Розувастатин — самый мощный, за ним идет аторвастатин, а потом симвастатин. Любой из перечисленных препаратов в высоких дозах значительно понижает «плохой» холестерин в крови. Они примерно одинаково снижают риск инфаркта, инсульта и общую смертность. На выбор конкретного препарата влияет частота побочных эффектов от него у пожилых людей.

Подробная информация о лекарствах:

Статины делятся на растворимые в жирах (липофильные) и растворимые в воде (гидрофильные). Липофильные препараты проникают в мышцы лучше, чем гидрофильные, и поэтому чаще вызывают побочные эффекты — миопатию и рабдомиолиз. Подробнее об этих побочных эффектах читайте ниже. Липофилные статины — аторвастатин, симвастатин, ловастатин. Розувастатин — скорее гидрофильный. Также розувастатин меньше, чем другие статины, взаимодействует с другими лекарствами. Из препаратов, перечисленных выше, риск негативного взаимодействия с другими лекарствами максимальный для симвастатина.

Напрашивается вывод, что розувастатин предпочтительный для пожилых людей. Но на самом деле не все так просто. Розувастатин — один из новейших статинов. Его критикуют за то, что он менее изучен, чем более старые препараты, а также чаще вызывает диабет 2 типа. Для пожилых людей, у которых нарушена функция почек, розувастатин может быть хуже, чем аторвастатин. Подробнее читайте статьи, ссылки на которые приведены ниже.

На практике разница между статинами незначительная, если назначать их в эквивалентных дозах. Выбор конкретного препарата определяется личными предпочтениями врача, а также ценовой доступностью для пациента. Внимательно изучите информацию о побочных эффектах и о лекарственных взаимодействиях. Прежде чем вам назначат тот или иной препарат, сообщите врачу обо всех лекарствах, добавках и травах, которые вы принимаете. Не злоупотребляйте алкоголем на фоне лечения статинами.

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите здесь натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте здесь, как снизить риск

Побочные эффекты

Побочные эффекты таблеток от холестерина — важная тема. Подробно она раскрыта в статье «Побочные эффекты статинов«. А здесь представлены особенности побочных эффектов у пациентов пожилого возраста. С годами ухудшается способность печени и почек обезвреживать токсичные вещества, попавшие в кровь. Также пожилые люди принимают много лекарств одновременно. Это повышает риск негативного лекарственного взаимодействия. Врачи опасаются побочных эффектов и поэтому редко выписывают статины пожилым больным. Возможно, они преувеличивают опасность и лишают своих пациентов ценного лечения.

Посмотрите видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Больных часто пугает, что статины вызовут повреждение печени. На самом деле, вероятность этого крайне низкая. В первое время приема статинов у многих пациентов ухудшаются результаты анализов крови на АЛТ и АСТ. Но это еще не означает, что работа печени нарушена. В большинстве случаев больные не ощущают никаких симптомов, а результаты анализов на АЛТ и АСТ возвращаются к норме без необходимости отменять лекарства или уменьшать их дозировку. В 2012 году FDA (Минздрав США) признал, что опасность статинов для печени преувеличена. Обычно нет необходимости повторно сдавать анализы крови на АЛТ и АСТ после трех месяцев приема статинов. Больным и врачам следовало бы вместо этого обратить внимание на другие побочные эффекты, которые более распространены.

Миалгия — это боль в мышцах, которую испытывают многие люди, принимающие статины. Рабдомиолиз — значительное разрушение клеток мышечной ткани. При этом в кровь попадают вещества, которые повреждают почки, вызывают острую почечную недостаточность. Рабдомиолиз — редкий, но тяжелый побочный эффект. К сожалению, у пожилых людей его риск повышается, особенно у тех, кто пьет много спиртного. Чтобы вовремя принять меры и избежать рабдомиолиза, нужно периодически сдавать анализы крови на креатининкиназу.

Если статины вызывают у вас боли в мышцах или суставах, то нужно сдать анализ на креатининкиназу, уменьшить дозировку или прекратить прием препарата. Обсудите это с врачом. На самом деле, в большинстве случаев разрушение мышц и суставов вызывает малоподвижный образ жизни. Вместо того, чтобы начать двигаться, больные списывают свои проблемы на побочные эффекты статинов. Нужно узнать, как изменились результаты анализов крови на С-реактивный протеин и креатининкиназу под действием лекарства. Оцените, насколько сильные побочные эффекты вы испытываете. После этого принимайте решение, стоит ли продолжать лечиться статинами и в какой дозировке. Эта ответственность во многом ложится на пациента, потому что врач вряд ли захочет глубоко вникать в ваши проблемы.

Нарушения памяти и мышления — побочные эффекты статинов, которые официальная медицина преуменьшает или вообще замалчивает. Хотя на самом деле они случаются часто. Первые сигналы об этих проблемах появились еще в начале 2000-х годов. В англоязычных странах было настолько много возмущенных откликов от пациентов, что в 2012 году FDA вынужден был признать существование этих побочных эффектов. Они похожи на старческое слабоумие. Возможны провалы в краткосрочной памяти. Пациент может забыть, куда и зачем направлялся. У пожилых людей это сложно отличить от возрастных нарушений. Если после начала приема статинов симптомы ухудшаются, обсудите их с врачом.

Коэнзим Q10 и чем он полезен

Коэнзим Q10, также известный как убихинон, — вещество, похожее на витамины, которое присутствует в большинстве клеток организма человека. Коэнзим Q10 особенно важен для сердца. Он используется в митохондриях — клеточных фабриках по выработке энергии. В тканях сердечной мышцы концентрация митохондрий в 4 раза выше средней. Поэтому неудивительно, что дефицит коэнзима Q10 связан с сердечной недостаточностью, утомляемостью, слабостью. Добавки этого средства многим людям помогают от сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, хронической усталости, заболеваний десен.

К сожалению, статины вместе с синтезом холестерина блокируют также выработку коэнзима Q10. Предполагается, что с этим связано возникновение большинства их побочных эффектов, в том числе миалгии и рабдомиолиза. Поскольку коэнзим Q10 невозможно запатентовать, то не проводятся масштабные исследования, насколько прием этого средства помогает уменьшить побочные эффекты статинов. Тем не менее, в западных странах сотни тысяч людей принимают убихинон вместе со статинами. Если у вас возникли проблемы с мышцами на фоне приема статинов, в первую очередь обратитесь к врачу и сдайте анализ крови на креатининкиназу, чтобы исключить рабдомиолиз. А потом уже пробуйте использовать убихинон.



Эффективные добавки с коферментом Q10 из США, оптимальные по цене:

Как заказать Q10 и другие добавки из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

В 2013 году было завершено 10-летнее исследование, доказавшее, что коэнзим Q10 помогает при застойной сердечной недостаточности. В нем участвовали 420 пациентов. Результаты этого исследования опубликовали в престижном журнале Американского колледжа кардиологии (JACC Heart Failure), в номере за декабрь 2014 года.

Рекомендуемые суточные дозировки коэнзима Q10:

Читайте подробную статью «Коэнзим Q10: инструкция по применению«. Убихинон — это недорогое и эффективное средство при сердечно-сосудистых заболеваниях, для нейтрализации побочных эффектов статинов, а также для повышения энергичности. Официальная медицина более 20 лет сопротивляется его широкому внедрению, потому что оно в значительной степени вытеснит патентованные лекарства. Несмотря на это, позиции коэнзима Q10 постепенно укрепляются, потому что молва об его эффективности распространяется среди пациентов.

Выводы

Статины у пожилых людей могу понижать риск инфаркта и инсульта, причем даже лучше, чем у пациентов среднего возраста. С другой стороны, в пожилом возрасте также возрастает риск побочных эффектов от приема сильнодействующих лекарств. Решение о назначении статинов пациентам в возрасте 66-75 лет нужно принимать индивидуально. Для этого врач оценивает возможную пользу и вероятность побочных эффектов. После того, как пациент начал принимать таблетки от холестерина, ему самому и врачу нужно тщательно следить, возникают ли побочные эффекты. Если они проявляются, то нужно понижать дозировку или полностью отменять статины. Принимая коэнзим Q10, можно уменьшить риск и тяжесть побочных эффектов.

Для пожилых людей, как и для более молодых, основные способы профилактики сердечно-сосудистых заболеваний — это здоровое питание, физическая активность и стремление прожить дольше. Любые таблетки, в т. ч. статины, играют лишь вспомогательную роль. Не следует назначать статины пациентам без признаков ишемической болезни сердца лишь потому, что у них повышен холестерин. При назначении статинов и последующем контроле эффективности нужно ориентироваться на С-реактивный протеин, а в меньшей степени на «плохой» и «хороший» холестерин в крови.

Вероятно, не следует назначать статины пожилым людям, у которых небольшая ожидаемая продолжительность жизни. Если у пожилого человека обнаружили, например, рак или почечную недостаточность, то польза от этих лекарств просто не успеет проявиться. Полезны ли статины людям старше 75-80 лет? По этому вопросу нет данных исследований и не выработаны официальные рекомендации. Большинство врачей избегают назначать статины людям преклонного возраста. В то же время, если артериальное давление повышено, то таблетки от гипертонии приносят пользу даже самым старым больным. В частности, мягкое мочегонное средство индапамид уменьшает риск инсульта и старческого слабоумия у пациентов в возрасте 80-90 лет.

centr-zdorovja.com

Статины от холестерина: выбираем самые эффективные и безопасные для здоровья | Народная медицина

Избыточная масса тела, малоподвижный образ жизни, некорректный рацион, злоупотребление никотином и множество различных заболеваний приводят к повышению уровня холестерина в крови.

Ситуация опасна для здоровья человека и в ряде случаев заканчивается плачевно. Современная медицина в силе противостоять проблеме. Один из эффективных способов основан на приеме статинов.

Понятие статинов

Холестерин в человеческом организме представлен липопротеидами высокой и низкой плотности. Соответственно он может быть хорошим и плохим. В медицине часто пользуются аббревиатурами ЛПВП и ЛПНП.

Первая разновидность жизненно необходима для нормального функционирования в силу своего участия во многих процессах, протекающих в организме. Вторая – опасный враг.

Статины представляют собой популярные и широко распространенные фармацевтические препараты. Основное направление их влияния – снижение и повышение соответственно плохого и хорошего холестерина.

Действие на организм

Прием статинов характеризуется следующими эффектами:

Перечень статинов: их деление по поколениям, аналоги

Статины бывают естественными и синтетическими (искусственно созданными). Все они делят на 4 поколения. В каждом последующем разработчики старались усовершенствовать какие-либо характеристики. Список статинов для снижения холестерина можно ограничить восьмью основными наименованиями.

Четвертое поколение

Новейшие разработки в области статиновых препаратов представлены следующими синтетическими средствами:
1.«Розувастатин». Некоторые возможные аналоги:

2.«Питавастатин». В настоящее время существует единственный аналог. Это «Ливазо».

Третье поколение

Средства данной группы тоже являются синтетическими и включают:

  1. «Церивастатин». Возможный аналог – «Липобай».
  2. «Аторвастатин». Одноименный действующий ингредиент содержится в следующих медикаментах:

Второе поколение

Единственный представитель группы – синтетический препарат «Флувастатин». Фармацевтическая отрасль предлагает в качестве аналога таблетки «Лескол».

Первое поколение

Медикаменты данной группы, в отличие от своих последователей, являются естественными (природными) и выделяются из грибов. Представители:

1.«Правастатин». Одноименный составной ингредиент содержится в следующих препаратах:

2.«Ловастатин». Альтернативу данному фармацевтическому препарату составляют:

3.«Симвастатин». Фармацевтические фирмы предлагают следующие альтернативные медикаменты:

Рекомендации по выбору

Самостоятельный выбор статиновых препаратов из перечня существующих вариантов невозможен.

Данная задача входит в зону ответственности лечащего врача. Он на основе клинической картины может определить узкий перечень наиболее подходящих препаратов и дать свои рекомендации по выбору из них.

После этого решение может принимать пациент.

Дешевые варианты

Выпускаемые разработчиками медикаменты называются оригинальными. Альтернативу им составляют дженерики. Их производством занимаются другие фирмы в условиях потери компанией-разработчиком авторских прав. Цена последних значительно ниже.

При наличии финансовой возможности предпочтение лучше отдавать оригиналам. Однако следует учитывать необходимость длительного приема. Материальный аспект не должен приводить к вынужденным перерывам. В случае неуверенности в завтрашнем дне оптимальны дешевые лекарства.

Лучшие варианты

Обширная многолетняя исследовательская база позволяет сделать выводы о лидерах среди статиновых средств. Самые эффективные и безопасные из них:

  1. «Аторвастатин». Характеризуется максимальной результативностью и является наиболее часто назначаемым. В зависимости от сложности состояния пациента прописываемая дозировка может отличаться в два раза. Минимальная суточная норма – 40 мг. Однако знакомство начинается с 20 мг. Это позволяет проанализировать ответную реакцию организма с минимизацией симптоматики возможных побочных эффектов. Статистика применения таких таблеток «говорит» о снижении риска инсультов на 50%.
  2. «Розувастатин». Характеризуется снижением негативного влияния на печень и мышечные клетки. Достижимая результативность при приеме 40 мг ежедневно составляет минус 40% и плюс 10% относительно ЛПНП и ЛПВП соответственно.
    20 мг «Розувастатина» и 80 мг «Аторвастатин» равноценны по оказываемому лечебному действию.
    Эффект проявляется после 7-мидневного курса. На четвертой неделе достигается максимальная результативность с последующим сохранением в случае регулярности употребления.
  3. «Симвастатин». Статистические данные указывают на 10-типроцентное снижение вероятности развития различных сердечно-сосудистых патологий в случае 5-тилетнего регулярного приема.

Варианты последнего поколения

Неоспоримые их достоинства определяются следующими доказанными фактами:

Показания к назначению

Обязательным прием статинов является при высокой вероятности проявления серьезных осложнений. В данном случае к показаниям относятся:

Печень включает основные моменты. Окончательный вывод о наличии абсолютных показаний к приему должен делать квалифицированный врач.

При этом учитывается:

Относительно концентрации холестерина в крови прием обсуждаемой группы препаратов обязательный в таких случаях:

Назначение статиновых медикаментов – крайняя мера. Они противопоказаны при нормальном уровне холестерина с профилактической точки зрения.

Подготовка к сдаче анализа

С целью получения корректных результатов исследования крови необходимо серьезно подойти к подготовительному этапу:

На результаты способны оказать воздействие такие медикаменты:

Необходимость перерыва в их ежедневном приеме следует оговорить с лечащим врачом.

Схема употребления статинов

Общие рекомендации по приему статиновых препаратов сводятся к следующим аспектам:

Длительность статинотерапии определяется квалифицированным специалистом. Она не может длиться месяц. Минимальная продолжительность – несколько лет. Иногда рекомендуется пожизненный прием.

Лечащий врач корректирует схему с учетом индивидуальных особенностей пациента и характеристик назначаемого препарата.

Инструкция по применению в обязательном порядке прилагается к препарату. Ее предварительное изучение является обязательным.

Природные статины

Некоторые продукты способны оказать аналогичное статинам действие. Их эффект является более мягким, но заметно уступает медикаментам. Соответствующая корректировка рациона проводится:

Заменить статины можно следующими продуктами:

1.Чеснок. Оказывает защитное воздействие на сосудистые стенки.

2.Рыбий жир. Источниками могут выступать аптечные варианты в капсулах и морская рыба жирных сортов.

3.Продукты с высоким содержанием витаминов С и В3, комплексные витаминные препараты с данными компонентами.

4.Масло льна. Продается в продуктовых супермаркетах.

5.Продукты с ресвератролом. Примеры – темный виноград, арахис, не подверженные температурному воздействию ягоды. Эффект проявляется в:

6.Приправа куркума. Оказываемое действие заключается в следующих аспектах:

7.Богатая клетчаткой еда. Лучшие примеры – это бобовые и злаковые культуры.

8.Препарат «Поликаназол». Основан на воске. Последний получают путем переработки сахарного тростника. Свойство холестеринового контроля дополняется:

9.Красный дрожжевой рис. Включение в рацион на постоянной основе способно снизить холестериновый уровень на 33%.

Среди трав рассматриваемой особенностью характеризуются:

  1. Подорожник. Употребление возможно в чистом виде с водой. Альтернативный вариант – добавление в блюда. Форма реализации – порошок. Суточная 10-тиграммовая норма способна привести к результату до минус 25% относительно уровня ЛПНП.
  2. Пажитник. Эффективность обусловлена вхождением в состав флавоноидов и фенолов.

Снижение холестерина без статинов

Прием «волшебной» таблетки – простой способ, но не всегда лучший. В случае некритичности ситуации до начала медикаментозной терапии следует попробовать решить проблему собственными силами. Действовать в этом случае необходимо одновременно по четырем направлениям:

  1. Снижение массы тела. С пищей поступает всего до 20% холестерина. Остальная часть вырабатывается печенью. Вес человека в большинстве случаев прямопропорционален продуцируемому холестериновому объему. Подходить к процессу похудения следует разумно. В противном случае при недостатке жиров в рационе организм пытается покрыть потребность собственными силами, и холестериновый показатель увеличивается.
  2. Отказ от табакокурения. Влияние курения на проблему доказано экспериментальным путем. Пагубное воздействие наблюдается уже от 3-х сигарет в сутки.
  3. Ведение активного образа жизни. Спортивные люди по статистике в меньшей степени подвержены обсуждаемой проблеме.
  4. Корректировка ежедневного рациона. Ориентироваться необходимо на перечень следующих рекомендаций:

Мнение доктора Мясникова

Александру Мясникову статины знакомы с научной и практической стороны. Доктор принимал их лично на протяжении нескольких лет, но «признается» в неизученности до настоящего времени точного принципа воздействия препаратов данной группы на организм.

Он делает акцент на следующих аспектах:

В случае противопоказанности статиновой терапии доктор Мясников рекомендует заменить ее приемом Аспирина. А в некритичных случаях он считает предпочтительной корректировку рациона.

Особый акцент врач делает на употреблении орехов. Ежедневная 70-ти граммовая доза продукта оказывает аналогичное статинам действие.

В качестве главных показаний для приема препаратов доктор отмечает:

Побочные эффекты и осложнения

Негативная ответная реакция на прием может проявиться в виде следующих расстройств:

При наличии бронхиальной астмы, артрита, артроза могут наблюдаться обострения болезней и их рецидивирующий характер.

Перечень является устрашающим. Однако вероятность проявления отрицательной ответной реакции незначительная. Побочные эффекты в большинстве случаев являются следствием пренебрежения противопоказаниями, несоблюдения дозировок, нарушения схемы приема.

Противопоказания

Противопоказания к употреблению статинов включают следующие пункты:

Высокий уровень вредного холестерина – серьезная проблема. Ее последствия могут быть плачевными.

Предложенное фармакологией решение в виде статинов способно облегчить состояние больных, вернуть их к нормальной жизни, а иногда спасти от летального исхода.

Однако с целью извлечения максимальной эффективности и минимизации возможного отрицательного влияния на организм назначение и контроль результативности должны проводиться квалифицированным специалистом с учетом целого ряда факторов.

Загрузка...

dlja-pohudenija.ru

Статины пожилым: принимать или нет

Коллегия специалистов по изучению холестерина, координационные центры которой находятся в Сиднее и Оксфорде, опубликовала новый метаанализ, связанный с лечением статинами пожилых людей. Результаты исследования показали снижение риска неблагоприятных сосудистых событий для всех возрастных групп, в том числе и для участников обзора в возрасте от 75 лет. Опубликована эта работа была 2 февраля в журнале The Lancet.

Ученый-клиницист из Оксфорда Колин Байгент, один из авторов метаанализа, считает, что раньше успешность терапии статинами для пожилых пациентов не была достаточно обоснованна, так как в исследованиях участвовало мало людей из этой возрастной категории.

В метаанализе объединены данные 28 исследований, в которых участвовали 186 854 человека. Из них 8 %, или 14 483, относились к группе 75+.

Байгент думает, что общество недостаточно внимания уделяет профилактике заболеваний у пожилых людей. Старикам прописывают мало препаратов, предупреждающих нарушения. Но ведь для них инсульт, который влечет за собой зависимость и беспомощность, — один из самых больших страхов. Статины могут снизить риск опасных кардиоваскулярных событий, сделать старение более здоровым.

Еще одна беда, возможность которой преследует многих людей возраста 75+, — это инфаркт миокарда. Статины уменьшают вероятность ИМ, тем самым дольше сохраняя работоспособность сердечной мышцы. Пожилым нужно более активно применять эти безопасные и дешевые лекарства.

Препараты для снижения холестерина применяют сейчас около 33 % жителей Великобритании старше 75 лет. Байгент считает, что можно избежать многих тысяч случаев преждевременного летального исхода, если увеличить число принимающих статины людей.

В метаанализе были использованы сведения:

Среднее время наблюдения для всех пациентов было 4.9 года. Участников разделили на группы по возрастам:

Во всех категориях определили влияние статинов на:

Из анализа исключили 4 исследования, участниками которых были только люди с сердечной недостаточностью или находящиеся на почечном диализе. Для этих категорий статиновая терапия неэффективна.

Терапия статинами или более интенсивное их применение, приводящее к снижению холестерина на 1 ммоль/л, по результатам метаанализа:

Отрицательная корреляция между приемом препаратов и риском неблагоприятных событий проявлялась во всех возрастных группах почти в равной степени. Для пациентов, у которых раньше были сосудистые нарушения, эта взаимосвязь наблюдалась независимо от возраста. Для больных с первичными диагнозами она была сильнее выражена у более молодых участников исследований.

Не было отмечено влияние статинотерапии на несосудистые летальные исходы и заболеваемость, связанную с онкологией.

Для принимающих статины пациентов очень важна физическая активность. Значительное снижение сердечно-сосудистых рисков дает обычная ходьба: от 20 минут в день, суммарно в неделю — от 2 часов. К сожалению, в метаанализе австралийских и британских коллег ничего не сказано по этому поводу. Но при запущенном артрозе или варикозе такой режим ходьбы непосилен или даже опасен.

Содержание статьи

Первичная профилактика в возрасте 75+

Раннее предупреждение сосудистых нарушений с помощью снижающих холестерин препаратов было изучено еще меньше, чем лечение уже диагностированных болезней.

Результаты метаанализа показывают, что снижение риска у людей без сосудистого нарушения, принимающих статины, меньше, чем у тех, у кого уже выявлено заболевание. То есть вторичная профилактика эффективнее первичной. Но это предварительные выводы, так как для этой части исследования было недостаточно данных.

В возрасте от 75 лет достаточно мало людей со здоровыми сердцем и сосудами, поэтому для результатов потребуется еще долго собирать подобные клинические случаи. Но Бэйгент предполагает, что статины должны быть эффективными для первичной профилактики кардиоваскулярных нарушений у пожилых людей.

Возраст сам по себе является фактором риска для проявления большинства патологий. Это учитывается при оценке полученных данных. Если группы испытуемых помоложе и постарше при лечении тем же препаратом показывают одинаковое снижение заболеваемости, значит, во втором случае эффективность терапии выше.

Например, снижение уровня холестерина на 1 ммоль/л сократит риск заболевания:

Байгент отмечает, что статины подходят не всем. Нужно учитывать их взаимодействия с другими препаратами, а также тяжелые заболевания, не связанные с холестерином. Не помогут они и при сердечной недостаточности, когда главные проблемы заключаются в снижении сократимости миокарда и аритмии. Но большая часть пациентов в возрасте 75+ могут многое выиграть от приема статинов.

Немного о побочных эффектах

Байгент считает, что слухи о негативном влиянии статинов чрезмерно преувеличены. Были исследования, в которых речь шла о мышечных болях, возникающих после приема этих препаратов. Но, возможно, в этих результатах была определенная доля предвзятости, так как боль в мышцах часто возникает по самым разным причинам. И не во всех отмеченных случаях она реально была связана со снижающими холестерин препаратами.

Байгент не скрывает, что статины могут вызывать:

Но сумма всех рисков от побочных эффектов уменьшающих уровень холестерина препаратов намного ниже, чем польза от их применения.

Вероятность негативного влияния статинов с возрастом увеличивается, но параллельно становится больше и их положительный эффект. Байгент считает, что для пожилых людей баланс отрицательного и позитивного больше склоняется в сторону приема этих лекарств.

Комментирует публикацию в The Lancet доктор медицины из Гонконга М. Бернард. Он считает новый метаанализ несколько ограниченным. Из исследований для обзора отбирали пациентов более здоровых, с хорошей переносимостью лекарств. Процент таких «крепких» участников был выше, чем в реальной популяции. Учитывались не все неблагоприятные события, поэтому влияние побочных эффектов было рассмотрено недостаточно.

Рецензент считает, что для получения более полной картины рисков и преимуществ, связанных со статинами, нужны новые исследования. Бернард отмечает, что и сами авторы анализа уверены: при назначении препаратов из этой группы для первичной профилактики стоит учитывать баланс вреда и пользы.

Медицинские работники и СМИ должны донести эту информацию до пациентов, чтобы их выбор был осознанным.

При атрофии мышц у пожилого человека, которому необходимо принимать статины, болезненные ощущения можно облегчать препаратами магния. Но не стоит стремиться к сильному снижению холестерина, ведь для успешного поддержания когнитивного статуса нужен определенный уровень триглицеридов.

cardiograf.com

Статины: ответы на вопросы | Сайт врача Самолетовой Д. Я.

Статины — популярные лекарства для снижения холестерина, профилактики первого и повторного инфаркта, инсульта. Их принимают миллионы людей на Западе и десятки тысяч — в русскоязычных странах. Статины значительно понижают риск сердечно-сосудистой катастрофы. Никакие другие лекарства не дают такого же эффекта. В то же время, таблетки от холестерина часто вызывают серьезные побочные эффекты. Неудивительно, что у пациентов часто возникают вопросы об этих препаратах. Ниже приводятся ответы на распространенные вопросы о статинах.

Статины: ответы на вопросы

Зачем нужен в организме холестерин?

Холестерин — не вредное, а наоборот жизненно важное вещество. Он входит в состав клеточных мембран, обеспечивая их стабильность и защищая внутренние части клеток от разрушительного действия внешних факторов. Мозг человека на 8% состоит из холестерина. Это вещество участвует в выработке витамина Д, когда на кожу попадает солнечный свет. Тот самый «плохой» холестерин ЛПНП, которого все опасаются, необходим для выработки различных гормонов, включая кортизол, а особенно женских половых гормонов и мужского гормона тестостерона. Без холестерина вы бы погибли.

Читайте также нормы холестерина в крови.

Холестерин откладывается на стенках артерий в виде бляшек, лишь когда его окисляют свободные радикалы в условиях хронического вялотекущего воспаления. У людей, которые чрезмерно понижают свой холестерин ЛПНП, отмечаются нарушения работы мозга. Они проявляются в виде депрессии, забывчивости, утомляемости, повышенного риска автомобильных аварий. Возможно, повышается риск онкологических заболеваний, потому что холестерин важен для иммунной системы. Достоверно повышается смертность от всех причин. Если прием статинов слишком понизил ваш холестерин ЛПНП, то нужно уменьшить дозировку лекарств.

Статины последнего поколения: розувастатин

Каким способом статины уменьшают риск инфаркта и инсульта у людей, которые их принимают?

Официально считается, что статины уменьшают риск инфаркта и инсульта, потому что понижают «плохой» холестерин ЛПНП и повышают «хороший» ЛПВП в крови. С начала 2000-х годов известно, что эти лекарства также уменьшают хроническое вялотекущее воспаление. У людей, которые принимают статины, улучшаются результаты анализов крови на С-реактивный протеин, фактор некроза опухоли альфа и другие маркеры воспаления. Многие специалисты считают, что статины уменьшают риск сердечно-сосудистой катастрофы потому, что оказывают противовоспалительное действие. А снижение холестерина в крови — лишь побочный эффект.

Эта точка зрения завоевывает все большую популярность на Западе. Она нашла отражение в официальных рекомендациях Минздрава США (FDA), которые были выпущены в 2010-2012 годах. Новым показанием к применению розувастатина стал повышенный С-реактивный протеин в крови, даже если у больного нормальный холестерин. Более старые препараты (аторвастатин, симвастатин и другие) также оказывают противовоспалительное действие, понижают С-реактивный протеин. Для них не проводили исследования и не изменяли показания к применению, потому что патент на эти препараты давно закончился. У фармацевтических компаний больше нет стимула ими заниматься.

Препараты аторвастатина: инструкции по применению

Сайт Centr-Zdorovja.Com продвигает информацию о воспалительной природе сердечно-сосудистых заболеваний среди русскоязычной аудитории. Подробнее читайте статью «Атеросклероз: профилактика и лечение«. Это важнейший материал для людей, которые хотят защититься от инфаркта, ишемического инсульта, проблем с ногами и других проявлений атеросклероза. Старые показания к применению статинов теряют актуальность, но появляются новые.

Чем отличаются разные препараты друг от друга?

Розувастатин — самый новый и мощный. Его назначают в низких дозировках. Он сильнее понижает холестерин ЛПНП и повышает ЛПВП, чем более старые статины. Аторвастатин — возможно, немного слабее, чем розувастатин. Симвастатин и ловастатин — более старые препараты, чем аторвастатин и розувастатин. Они менее мощные, но тоже эффективные.

Посмотрите видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».

Симвастатин имеет больше негативных лекарственных взаимодействий, чем другие препараты. Розувастатин наоборот можно принимать с некоторыми лекарствами, с которыми нельзя вместе пить другие статины. Это не означает, что розувастатин безопасен! Наоборот, некоторые специалисты считают его более опасным, чем другие статины, которые лучше давно используются и лучше изучены.

Подробная информация о лекарствах:

Основная конкуренция сейчас идет между аторвастатином и розувастатином. Симвастатин тоже продолжают назначать. Ловастатин — редко. Выбор конкретного лекарства зависит от личных предпочтений врача. Если какой-то препарат вызывает побочные эффекты, то иногда помогает переход с него на другие таблетки, которые тоже понижают холестерин ЛПНП.

Врач назначил мне статины, несмотря на то, что у меня холестерин в норме. Зачем?

Вам попался «продвинутый» врач. Он знает, что статины можно назначать больным, у которых повышенный С-реактивный протеин и есть другие факторы сердечно-сосудистого риска, даже если холестерин в крови нормальный. Среди русскоязычных докторов редко попадаются грамотные специалисты, которые не ленятся читать медицинские журналы. Если найдете такого — цените. Тем более, если он назначает еще магний-В6, коэнзим Q10, L-карнитин, рыбий жир и другие альтернативные средства, в дополнение к стандартным лекарствам.

Если хотите держать под контролем свой риск, не принимая статины, то изучите статью «Профилактика инфаркта и инсульта» и делайте, что в ней написано. Постарайтесь вылечиться от гипертонии, уменьшить хроническое воспаление, привести в норму свой С-реактивный протеин и сахар в крови. Большинству пациентов хорошо помогает переход на здоровый образ жизни. Но если С-реактивный протеин все равно держится повышенный и остаются другие факторы риска, то лучше принимать статины, чем в среднем возрасте умереть от сердечно-сосудистой катастрофы. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать эти препараты или нет.

Кому нужно принимать статины, а кому — нет?

Больным, у которых высокий риск инфаркта и инсульта, в т. ч. повторного, нужно принимать эти таблетки, несмотря на возможные побочные эффекты. Отменять их нужно, лишь если побочные эффекты станут непереносимыми. Людям, у которых повышенный холестерин ЛПНП, но нет других факторов риска, статины принимать не следует. Подробно этот вопрос обсуждается в статье «Статины: список препаратов«. Узнайте там, как определить, высокий у вас риск или низкий.

Почему доктора и пациенты настолько верят в статины?

Статины — возможно, самые изученные лекарства в истории медицины. Были проведены десятки исследований этих препаратов, в которых принимали участие много тысяч пациентов. Большинство исследований были строгие — двойные, слепые, плацебо-контролируемые. Это значит, что участников делят на две группы. Половина принимают настоящее лекарства, а другая половина — таблетки-пустышки, которые называются плацебо.

Пациенты не знают, что они принимают на самом деле. Этого не знают даже врачи, которые выдают им таблетки. Информацией владеют только специалисты, которые выдают лекарства врачам. Эти люди непосредственно с пациентами не общаются. Такой метод исследований позволяет точно установить эффективность лекарственных препаратов. Статины бесспорно доказали свою способность уменьшать риск инфаркта и инсульта.

Имейте в виду, что исследования обычно финансируются производителями лекарств. Их проведение обходится в сотни миллионов долларов. Также фармацевтические компании платят специалистам, которые подтверждают результаты исследований, щедрые гонорары за лекции и консультации. Поэтому к цифрам результатов нужно относиться скептически. Вероятно, официальные данные о побочных эффектах статинов — приукрашены. Но все равно эти лекарства имеют уникальную способность уменьшать сердечно-сосудистый риск и продлевать жизнь больным.

Какие побочные эффекты могут вызвать статины? Что делать, если они проявились?

Проблемы с печенью на фоне лечения статинами возникают редко. Более частые побочные эффекты — боль в мышцах, утомляемость, нарушения памяти и мышления. Читайте подробную статью «Побочные эффекты статинов«. В ней рассказано, что делать, если вас беспокоят неприятные симптомы. Побочные эффекты можно значительно уменьшить или полностью нейтрализовать.



Эффективные добавки с коферментом Q10 из США, оптимальные по цене:

Как заказать Q10 и другие добавки из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.

Почему официально статины редко вызывают побочные эффекты, а Интернет заполнен негативными отзывами?

Частые побочные эффекты статинов — боль в мышцах, утомляемость, нарушения памяти и мышления. Они похожи на естественные нарушения, которые развиваются с возрастом. Часто врачу и самому больному бывает трудно разобраться, чем вызваны неприятные симптомы. Когда пациент участвует в исследовании нового препарата, то врачу удобно «списать» побочные эффекты на возрастные нарушения, чтобы не включать их в отчет о результатах. Таким образом, соотношение пользы и побочных эффектов лекарства улучшается. Доктор отрабатывает деньги, которые он получил от фармацевтической компании.

У этой проблемы есть и обратная сторона. Обычно проблемы с мышцами и суставами, а также нарушения памяти и мышления вызываются неправильным питанием и малоподвижным образом жизни, который ведут люди в среднем и пожилом возрасте. В большинстве случаев лекарства ни при чем. Но больные не желают начать двигаться и перейти на здоровую пищу. Им удобнее не заниматься собой, а лишь ругать побочные эффекты статинов и злодея-врача, который назначил эти препараты. Если симптомы доставляют значительные неудобства, то нужно сообщить врачу, а потом сделать перерыв в приеме статинов на 10-14 дней. Наблюдайте и оцените, насколько по-разному вы себя чувствуете, когда принимаете лекарства и когда обходитесь без них.

Почему говорят, что врачи назначают эти препараты чаще, чем нужно?

Статины часто назначают людям, у которых повышенный холестерин ЛПНП, но нет других факторов риска инфаркта и инсульта. Таким пациентам от приема статинов будет значительный вред, а пользы — никакой. Хотя именно они составляют основной рынок для этих лекарств. Перейдите на низко-углеводную диету, чтобы нормализовать холестерин и триглицериды в крови, не принимая вредные лекарства.

Не принимайте статины, если у вас артерии не поражены атеросклерозом, не беспокоят приступы стенокардии, нет проблем с ногами, давление, сахар и С-реактивный протеин в крови в норме, не было операций стентирования и коронарного шунтирования. Но если присутствует хотя бы один (!) фактор риска и его невозможно устранить, то статины принимать нужно. Никакие другие лекарства не смогут так же надежно уберечь вас от сердечно-сосудистой катастрофы.

У вас повышенный холестерин?

Боитесь вредных лекарств?

→ Посмотрите здесь натуральное средство

Хотите очистить сосуды? Стать моложе?

Чудодейственное средство от холестерина!

→ Изучите отзывы пациентов о нем

Беспокоит атеросклероз и старение?

Опасаетесь инфаркта и инсульта?

→ Узнайте здесь, как снизить риск


Какими другими таблетками можно заменить статины, чтобы уменьшить «плохой» холестерин?

Существуют еще другие таблетки, кроме статинов, которые улучшают результаты анализов на холестерин. Это секвестранты желчных кислот, фибраты и ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике (Эзетимиб). Никакие из перечисленных лекарств не уменьшают риск инфаркта и инсульта, смерти от других причин. Поэтому не принимайте их ни под каким видом, даже если врач настаивает. Не принимайте лекарства, перечисленные выше, в комбинации со статинами.

Витамин В3 иногда принимают в огромных дозах, чтобы понизить холестерин в крови. Этот метод вызывает неприятные побочные эффекты практически у всех пациентов. Скорее всего, он не уменьшает сердечно-сосудистый риск. Не принимайте витамин В3 от холестерина. Его можно принимать вместе с другими витаминами группы В по 25-100 мг в сутки для общей профилактики. Для понижения холестерина используют дозировки 500-2000 мг в сутки. Вам этого лучше не делать.

Получается, что статины нельзя заменить никакими другими таблетками от холестерина. Возможно, витамины-антиоксиданты предотвращают окисление холестерина свободными радикалами и отложение его на стенках артерий в виде бляшек. Попробуйте принимать витамин Е в форме смешанных токоферолов, а также рыбий жир и жирные кислоты Омега 3. Но их эффективность для лечения и профилактики атеросклероза официально не доказана, и никакие серьезные исследования этих средств пока не планируются.

Как уменьшить риск инфаркта и инсульта, не принимая вредные лекарства?

Перейдите на низко-углеводную диету — это приведет ваши триглицериды в норму уже через 3-4 дня, а холестерин — позже, через 6-8 недель. Чтобы получить результат, нужно строго избегать всех запрещенных продуктах, питаясь только разрешенными. Зато разрешенные продукты можно есть достаточно, чтобы чувствовать сытость. Низко-углеводная диета — не голодная, и она помогает нормализовать холестерин. Сбалансированная «обезжиренная» диета, которую обычно рекомендуют врачи, — вызывает постоянный мучительный голод, а показатели холестерина не меняются или даже ухудшаются.

Если низко-углеводная диета не улучшает соотношение «хорошего» и «плохого» холестерина в крови — вероятно, у вас недостаток гормонов щитовидной железы. Это заболевание называется гипотиреоз. Оно распространено среди женщин старше 35 лет. Его симптомы — невозможность похудеть, вялость, утомляемость, непереносимость холода, выпадение волос, ломкость ногтей, запоры, анемия, отеки. Нужно сдать анализы крови на гормоны щитовидной железы (обязательно Т3 свободный, а не только ТТГ) и принимать таблетки, которые назначит эндокринолог.

Принимая гормональные таблетки, продолжайте соблюдать низко-углеводную диету. Она уменьшает аутоиммунные атаки на щитовидную железу, которые являются причиной заболевания. Отнеситесь серьезно к лечению гипотиреоза! Это заболевание — более серьезный фактор риска инфаркта и инсульта, чем ожирение, повышенный холестерин и даже курение. Если вы знаете английский язык, то найдите и изучите книгу «Why Do I Still Have Thyroid Symptoms When My Lab Tests Are Normal».

Сколько алкоголя можно пить, пока лечишься статинами?

Если вы страдаете алкоголизмом, то принимать статины нельзя. Допускается не более двух порций алкоголя в день для мужчин моложе 65 лет. Для мужчин старше 65 лет, а также для женщин любого возраста — не более одной порции в сутки. Одна порция алкоголя — это 10-15 граммов чистого спирта, т. е. одна банка пива, бокал вина или рюмка крепкого 40-градусного спиртного. Если вы не можете соблюдать умеренность, то полностью воздерживайтесь от алкоголя или прекратите лечиться статинами.

С какими лекарствами вместе нельзя принимать таблетки от холестерина?

Это обширная тема, в несколько предложений не уложишься. Негативное взаимодействие статинов с другими лекарствами может вызвать самые тяжелые побочные эффекты — почечную и печеночную недостаточность. Возможны проблемы с некоторыми таблетками от давления, сердечной аритмии, антибиотиками, противогрибковыми средствами, антидепрессантами, иммунодепрессантами и многими другими препаратами.

Внимательно изучите информацию о лекарственных взаимодействиях в инструкции по применению таблеток от холестерина, которые вам назначили. Отнеситесь к этому серьезно! Возможно, розувастатин реже вызывает проблемы лекарственного взаимодействия, чем статины предыдущего поколения. Но у него есть свои особые проблемы с безопасностью. Обсудите с врачом. Сообщите доктору обо всех лекарствах, добавках и травах, которые вы принимаете, прежде чем вам назначат статины.

С какими витаминами могут негативно взаимодействовать статины?

Некоторые люди принимают огромные дозы витамина В3 для понижения «плохого» холестерина в крови. Не следует лечиться этим способом, потому что он вряд ли уменьшает риск инфаркта, инсульта и смерти от других причин. Тем более, не принимайте витамин В3 более 100 мг в сутки в комбинации со статинами. Можно принимать его по 25-100 мг в сутки в составе комплекса витаминов группы В.

Могут быть проблемы, если вы принимаете одновременно клопидрогел и рыбий жир в высоких дозах. Оба эти средства разжижают кровь. Если перестараться, то могут быть кровотечения. Статины тоже немного разжижают кровь. Скорее всего, нужно принимать рыбий жир так, чтобы было не более 1-2 граммов жирных кислот Омега 3 в сутки. В то же время, не следует полностью отказываться от рыбьего жира. Почаще сдавайте анализы на реологические свойства крови, особенно если вам назначили клопидрогел.

Таблетки от холестерина хорошо сочетаются с коэнзимом Q10. Сотни тысяч людей принимают эти лекарства и добавки одновременно для нейтрализации побочных эффектов статинов. Вероятно, если принимать статины с L-карнитином и магнием-В6, то тоже не будет никаких проблем.

Опасен ли прием статинов для печени?

В 2011 году Минздрав США (FDA) официально заявил, что опасность статинов для печени преувеличена. Эти лекарства иногда вызывают ухудшение результатов анализов крови на ферменты печени. Но это еще не означает, что работа печени нарушена. Как правило, никаких мер предпринимать не нужно.

Следите за показателями работы печени, если вы «завязавший» алкоголик и вам назначили статины. Если у вас есть алкогольная зависимость в настоящее время или вы перенесли серьезные заболевания печени, то принимать статины нельзя. Остальным людям следует обращать больше внимания на побочные эффекты статинов, не связанные с печенью.

Какие анализы нужно сдавать регулярно, пока принимаешь статины?

Анализы на ферменты печени АЛТ и АСТ желательно сдать 1-2 раза после начала приема статинов. Если результаты окажутся нормальными, то дальше их можно не сдавать. Хотя, конечно, это на усмотрение врача. Побочные эффекты статинов, связанные с печенью, обсуждаются выше. Их опасность преувеличена.

Есть еще анализ на креатининкиназу. Это фермент, который попадает в кровь, если статины вызывают тяжелый побочный эффект — рабдомиолиз, разрушение мышечных тканей. Если вас беспокоят боли в мышцах, то обсудите с врачом, нужно ли сдать этот анализ. Он может понадобиться людям старше 65 лет, которые входят в группу повышенного риска побочных эффектов.

Важный анализ крови — С-реактивный протеин. Он дает информацию, уменьшают ли статины хроническое воспаление. Сдайте его перед началом лечения статинами! Потом повторяйте его регулярно, например, каждые 1-2 месяца. Основная цель приема статинов — привести в норму С-реактивный протеин, а не «плохой» и «хороший» холестерин. Если с самого начала у вас С-реактивный протеин в норме, то, скорее всего, нет необходимости в приеме статинов, даже если холестерин ЛПНП повышен.

Что делать, если статины в высоких дозах недостаточно понижают «плохой» холестерин?

Возможно, у вас пониженный уровень гормонов щитовидной железы. Это заболевание называется гипотиреоз. Оно может повышать холестерин в крови и блокировать похудение, несмотря на усилия, которые предпринимает больной. Другие симптомы — вялость, непереносимость холода, отеки, ломкость ногтей, выпадение волос. Гипотиреоз распространен среди женщин старше 30-35 лет, но иногда бывает и у мужчин.

Сдайте анализы крови на ТТГ, Т3 свободный и другие, которые назначит эндокринолог. Если гипотиреоз подтвердится, то принимайте гормональные таблетки, которые выпишет врач. Они не вредные. Соблюдайте низко-углеводную диету, чтобы уменьшить аутоиммунные атаки на щитовидную железу. Желательно принимать рыбий жир (жирные кислоты Омега 3). Если знаете английский язык, то найдите и изучите книгу «Why Do I Still Have Thyroid Symptoms When My Lab Tests Are Normal».

Отнеситесь серьезно к лечению гипотиреоза. Это более опасный фактор риска инфаркта и инсульта, чем ожирение, сидячий образ жизни и даже курение. Больные, которые не лечатся, ведут жалкую жизнь из-за тяжелых симптомов, а потом рано умирают. Принимайте таблетки, которые вам назначил эндокринолог. Не доверяйте народным средствам для лечения проблем со щитовидной железой.

Можно ли принимать статины, если есть дефицит гормонов щитовидной железы (гипотиреоз)?

Если у вас обнаружили гипотиреоз, то нужно лечить в первую очередь его. Возможно, доктор решит, что с приемом статинов можно подождать. Потому что нормализация гормонов щитовидной железы в крови часто приводит в норму холестерин ЛПНП и ЛПВП без приема дополнительных таблеток.

У людей, страдающих гипотиреозом, повышенный риск побочных эффектов статинов — боли в мышцах. Также статины могут занижать результаты анализов крови на ТТГ, хотя изменений в работе щитовидной железы лекарства не вызывают, она продолжает функционировать нормально.

Вызывают ли эти лекарства прибавку массы тела?

Статины могут косвенно вызывать прибавку массы тела, потому что они ослабляют чувствительность тканей к инсулину. Плохая чувствительность тканей к инсулину — это нарушение обмена веществ, которое называется инсулинорезистентность. К сожалению, статины ее усиливают. Повышается концентрация инсулина в крови. А инсулин — это гормон, который стимулирует отложение жира и блокирует его сжигание.

Если вас беспокоит избыточный вес, то нужно сделать следующее:

  1. Перейдите на низко-углеводную диету, чтобы компенсировать инсулинорезистентность. Подробнее читайте здесь.
  2. Сдайте анализы крови на ТТГ, Т3 свободный и, возможно, другие гормоны щитовидной железы. Убедитесь, что у вас нет гипотиреоза. Это нужно сделать не только женщинам, но и мужчинам.
  3. Если обнаружится гипотиреоз, то лечите в первую очередь его, как рассказано выше. Если уровень гормонов щитовидной железы нормальный, то принимайте статины, чтобы снизить свой риск инфаркта и инсульта, и при этом соблюдайте низко-углеводную диету.

Правда ли, что статины вызывают развитие сахарного диабета?

Статины повышают риск развития диабета 2 типа у людей, которые предрасположены к этому заболеванию. Это пациенты, у которых метаболический синдром и/или нарушенная толерантность к глюкозе. Уделяйте внимание профилактике диабета в среднем и пожилом возрасте. Узнайте подробно о методах профилактики на странице «Статины и сахарный диабет«. На самом деле, повышенный риск диабета — это незначительная проблема, по сравнению с другими возможными побочными эффектами.

Назначают ли статины детям?

Статины детям назначают при редком тяжелом заболевании, которое называется семейная наследственная гиперхолестеринемия. Также делаются попытки назначать статины детям, больным сахарным диабетом 1 типа. Врачи, которые продвигают статины для детей-диабетиков, работают на свой карман, против интересов пациентов. У детей, больных диабетом 1 типа, можно держать стабильно нормальный сахар с помощью низко-углеводной диеты. Подробнее читайте статью «Диабет у детей«. Соблюдая эту диету, дети нормально развиваются. У них нормализуется холестерин и принимать статины нет никакой необходимости.

centr-zdorovja.com


Смотрите также