Как лечить оофорит


Хронический оофорит - как лечить, симптомы и диагностика

Хронический оофорит (офорит) – это продолжительное малосимптомное воспаление одного или обоих яичников.

В отличие от острого, диагностика и лечение хронического воспаления придатков матки имеет целый ряд особенностей.

Вернуться к оглавлению

Что такое хронический оофорит?

Яичник (ovarium) – парный гормонально-активный орган женской репродуктивной системы. Располагается в области малого таза, по обе стороны матки. Контактирует с маткой посредством маточных труб (salpinx).

Яичники вместе с маточными трубами часто называют придатками матки.

В яичниках развиваются фолликулы с яйцеклетками, вырабатывается основная масса женских половых гормонов (эстрогены, прогестерон).

Яичники, маточные трубы и матка – расположение Оофорит – это воспалительное заболевание женской половой сферы, связанное с инфекционным или иммунным поражением тканей яичника

Изолированный оофорит встречается крайне редко (6-10%). Обычно в воспалительный процесс вовлекаются маточные трубы. В этом случае недуг называют сальпингоофорит или аднексит.

Течение оофорита чаще носит первичный хронический характер — болезнь развивается постепенно, без явных клинических проявлений всерьёз затрудняя диагностику и своевременное лечение. Хроническое воспаление периодически осложняется обострениями.

В редких случаях болезнь начинается клинически остро, а затем, при неадекватном лечении или влиянии других факторов, принимает подострую или хроническую форму.

Оофорит (воспаление яичников): виды течения

Код по мкб-10

N70.1 Хронический оофорит/сальпингит
N70.9 Оофорит/сальпингит неуточненные

Оофорит хронический односторонний – что это?

Если воспалительный процесс поражает только один яичник (другой при этом остаётся здоровым), то болезненное состояние является односторонним.

Длительное воспаление левого яичника носит название хронический левосторонний оофорит, правого – хронический правосторонний оофорит. Локализация воспаления при оофорите

Оофорит хронический двухсторонний – что это?

Длительное вялотекущее воспаление обоих яичников называют хроническим двусторонним оофоритом.

Без лечения хронический оофорит у женщин часто становится источником внематочной беременности, бесплодия, острой хирургической патологии

Вернуться к оглавлению

Причины хронического оофорита

  1. Инфекция: микробы, вирусы, грибки.
  2. Аутоиммунное воспаление, развивается вследствие: хронических заболеваний половой сферы, радиации, гормональных нарушений, ферментативных дефектов, др.

1.Генитальные:

2.Негинекологическая патология:

3.Социальные факторы:

Риски обострения хронического оофорита

Причины обострения хронического воспаления придатков:

Обострение хронического оофорита всегда связано с ослаблением иммунитета и усилением патогенных свойств возбудителя болезни

Что является возбудителем оофорита

Характер инфекции Частые возбудители
ИППП – инфекции,
передающиеся половым путём
Хламидии (30% случаев)
Гонококки (40%)
Трихомонады (20%)
Уреаплазмы (микоплазмы)
Микробы-комменсалы или
условно-патогенная микрофлора,
населяющая организм человека, в том числе влагалищную среду
Кишечная палочка
Энтерококки
Протей
Клебсиеллы
Бактероиды
Стафилококки
Стрептококки
Пептококки
Пептострептококки
Гарднереллы
др.
Вирусы,
в том числе передающиеся половым путём
Вирус герпеса 2 типа
Цитомегаловирус
Грибки Кандиды
Актиномицеты
Туберкулёз Микобактерии туберкулёза

Как микробы проникают в яичник?

Болезнетворные микроорганизмы попадают в придатки матки тремя путями:

  1. Восходящий – инфекция распространяется из влагалища и/или полости матки по маточной трубе к яичнику.
  2. Низходящий – микроорганизмы проникают в яичник из брюшины (аппендикса, сигмовидной и/или прямой кишки, др.)
  3. Гематогенный – болезнетворные агенты доставляются в яичник с током крови/лимфы из удалённого очага.

В 80% случаев источником инфекции при хроническом оофорите является влагалище

Вернуться к оглавлению

Симптомы оофорита

Признаки хронического воспаления яичников в фазе ремиссии:

Вне обострения хронический оофорит может протекать бессимптомно
или с незначительными, стёртыми клиническими проявлениями

Признаки Подострое воспаление придатков Хроническое воспаление придатков
Озноб, лихорадка Нет Нет
Температура тела Норма/Не выше 38 градусов Норма
Аномальные выделения из влагалища Иногда Нет
Болезненные менструации Иногда Иногда
Острые режущие боли внизу живота Иногда Нет
Тупые ноющие боли внизу живота Да/Иногда Да
Болезненность при смещении матки при бимануальном исследовании Да Нет
Увеличение придатков, определяемое при пальпации Иногда Нет/Тяжистость
Количество лейкоцитов в крови Норма/ Чуть выше нормы Норма
Ускорение СОЭ Умеренное Иногда

Где болит во время оофорита?

Вне обострения болезни болевые ощущения могут отсутствовать или проявляться неприятными ощущениями внизу живота во время натуживания, при половом акте

В подострый период, при обострении:

Вернуться к оглавлению

Диагностика заболевания

Распознать хронический или подострый оофорит, протекающий со стёртой симптоматикой, сложно даже опытному клиницисту.

Вне обострения хронического оофорита лабораторные показатели (общий анализ крови, мочи, биохимия крови, др.) не изменяются.

Данных «двуручного» гинекологического осмотра недостаточно, для вынесения диагноза.

В одних случаях осмотр не находит никаких отклонений от нормы.

В других – обнаруживает ограниченную подвижность матки и/или болезненность, тяжистость, уплотнение в области придатков матки.

Ультразвуковое исследование органов малого таза в диагностике хронического оофорита малоэффективно (≈55%).

Косвенные эхо-признаки оофорита (выявляются лишь у половины больных):

Это бактериологическое исследование мазка из уретры, влагалища и цервикального канала.

Изучение мазков под микроскопом может обнаружить большое количество лейкоцитов (признак воспаления), дисбактериоз, патогенные микроорганизмы (ИППП)

При необходимости проводится ультра-точное исследование отделяемого влагалища на уреаплазму, микоплазму, хламидии, цитомегаловирус, вирус герпеса, ВПЧ и др. методом полимеразной цепной реакции.

Компьютерная или магнитно-резонансная томография с внутривенным контрастированием служат хорошим подспорьем для уточнения диагноза хронического оофарита, для различия с опухолями, другими заболеваниями придатков.

Овариальная биопсия с последующим гистологическим исследованием – золотой стандарт диагностики аутоиммунного хронического оофорита.

Лапароскопия – наиболее эффективный метод выявления хронического оофорита.

Показания к проведению лечебно-диагностической операции:

Вернуться к оглавлению

Чем лечить хронический оофорит яичника?

/требуется консультация врача/

Препараты для лечение хронического оофорита назначает врач

Лечение хронического оофорита в стадии ремиссии проводится амбулаторно (на дому)

Антибактериальная терапия при хроническом воспалении яичников, как правило, не применяется, или назначается в отдельных случаях

Показания к лечению хронического воспаления придатков антибиотиками:

Препараты для лечения оофорита

Европейские рекомендации по амбулаторной антибактериальной терапии неспецифических воспалительных заболеваний придатков матки:

Название действующего вещества Режим приёма
Моксифлоксацин 400 мг 1 раз в сутки, внутрь, в течение 14 дней
(1)Левофлоксацин 500 мг
+ (2)Метронидазол 500 мг
(1)1 раз в сутки, внутрь, в течение 14 дней
+(2) 2 раза в сутки, внутрь, в течение 14 дней
(1)Цефтриаксон 500 мг
+ (2)Азитромицин 1,0 г
(1)внутримышечно, однократно
+(2) 1 раз внутрь, через неделю ещё 1 раз внутрь

Назначается по показаниям, по индивидуальной схеме:
— на время приёма антибиотиков,
— для лечения микозов урогенитального тракта.

Чаще всего применяют:

Противовоспалительное и одновременно обезболивающее лечение хронического оофорита проводят препаратами группы НПВС.

Например:

Для уменьшения воспалительных реакций назначаются блокаторы гистаминовых h2-рецепторов, например:

Витамины применяют для повышения защитных свойств организма и профилактики рецидива заболевания.

По рекомендации лечащего врача могут применяться поливитаминные препараты курсами, например: Витрум, Юникап-Т, Триовит, Мульти Табс, др.

Наиболее популярны:

Для поддержания здоровой микрофлоры влагалища, профилактики и лечения дисбактериоза кишечника назначаются пробиотики.

Внутрь:

Местно, в виде влагалищных свечей/капсул:

Особенности лечения двустороннего оофорита

Важной составляющей комплексного лечения хронического оофорита является повышение иммунной реактивности и неспецифических защитных сил организма.

Иммуностимуляторы назначаются индивидуально, после консультации врача-иммунолога, строго по назначению – есть противопоказания!

Для поддержки функций иммунной системы и усиления противовирусного иммунитета в комплексной терапии хронического оофорита по показаниям используют препараты интерферонов и их индукторов.
Например:

(при отсутствии противопоказаний)

Методы неспецифической противовоспалительной терапии улучшают микроциркуляцию, препятствуют образованию микротромбов и некрозов в патологическом очаге, активируют все звенья местного иммунитета.

При непереносимости лекарственного лечения перспективным направлением терапии хронического оофорита многие исследователи считают ультрафиолетовое облучение крови.

Процедура ультрафиолетового облучения крови

Есть клинические данные об успешном иммунокоррегирующем эффекте плазмафереза у пациенток с хроническим оофоритом.

Лечебная гимнастика при хроническом оофорите

Застойные явления в брюшной полости способствуют нарушению микроциркуляции, появлению гипоксии, снижению местного иммунитета, развитию хронического воспаления и спаек.

Регулярная лечебная физкультура ликвидирует эти явления, оздоравливает мочеполовую сферу, укрепляет мышцы тазового дна.

Народные средства лечения оофорита

Что это такое?
Мумиё (горное масло) – это смолообразное вещество, образуется в горах. Представляет собой природный комплекс органических биологически активных веществ. Обладает мощным иммуностимулирующим эффектом, усиливает процессы кроветворения и регенерации.

Где взять:
Надёжней и безопасней приобрести готовое к применению мумиё в аптеке.

Как применять:
Принимать один раз сутки: по 0,2-0,5 г утром, строго натощак, запивая водой (50-100 мл) или тёплым молоком. Курс лечения: 1-2 месяца.


При хроническом воспалении придатков полезно принимать общеукрепляющее средство, на основе биоактивного сока из листьев алоэ, повышающее сопротивляемость организма к инфекции.

Что надо:
Сок алое – 100 г
Ядра грецкого ореха — 1 стакан
Мёд натуральный – 300 г
Лимон свежий – 3 штуки.

Как делать:
Срезать листья комнатного алоэ (длиной от 15 см и более). Поместить их в бумажный пакет и выдержать в холодильнике 7 дней для повышения активности биологических веществ.

Затем листья алоэ пропустить на мясорубке, отжать через марлю. Полученный сок прокипятить 3 минуты. Остудить. Смешать с измельчённым орехом и остальными ингредиентами. Хранить в холодильнике.

Как применять:
Принимать по 1 чайной ложке за 30 минут до еды 3 раз в день в течение месяца. Курс лечения можно повторять.

Костяника — малоизвестное эффективное народное средство при воспалительных заболеваниях женской мочеполовой сферы.

Что надо:
Листья и стебли костяники – 2 столовых ложки

Как делать:
Сырьё залить кипятком. Нагревать на водяной бане 30 минут. Остудить, процедить, добавить тёплой кипячёной воды до получения исходного объёма (250 мл). Хранить в холодильнике.

Как применять:
Принимать по 2 столовые ложки за 30 минут до еды 3 раза в день в течении 3-х недель. После 7-дневного перерыва лечебный курс можно повторить.

Вернуться к оглавлению

Необходимо ли хирургическое лечение заболевания?

Неосложнённый хронический оофорит хирургического лечения не требует.

Для восстановления репродуктивных функций при бесплодии, спаечных процессах может применяться лечебно-диагностическая лапароскопия.

Вернуться к оглавлению

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите?

После рационального лечения неосложнённого хронического воспаления придатков желанная беременность возможна.

В случае неудач самостоятельной беременности рекомендуется процедура ЭКО.

Для объективного прогноза спонтанной беременности с оценкой состояния яичников при трубно-перитонеальном бесплодии проводится лечебно-диагностическая лапароскопия.

Вернуться к оглавлению

Прогноз и профилактика заболевания

Прогноз заболевания во многом зависит от причины хронического воспаления яичника, индивидуальных особенностей иммунитета и гормонального фона пациентки. При верной тактике ведения исход оофорита оптимистичный.

Меры профилактики хронического оофорита:

promatka.ru

Лечение оофорита: препараты, антибиотики, свечи

Оофорит – заболевание яичников инфекционно-воспалительного характера. Наиболее распространено среди иных патологий женской половой сферы и, при отсутствии квалифицированного лечения, может вызывать бесплодие. Страдают им в основном женщины репродуктивного возраста, но может встречаться в более раннем или позднем возрасте. Далее рассмотрим специфику болезни, лечение оофорита, препараты и антибиотики для быстрого снятия воспалительного процесса.

Как проявляется оофорит

Оофорит возникает при инфицировании болезнетворными микроорганизмами. Это могут быть патогены, вызывающие венерические заболевания (сифилис, гонорея), внутриклеточные микроорганизмы (хламидии, уреплазмы, микоплазмы), грибки (кандида), условно-патогенные микроорганизмы (гарднереллы, кишечная палочка). Инфицирование происходит половым путем (при незащищенном контакте), при хирургических вмешательствах (полостные операции, аборты), при установке или извлечении маточной спирали. Бытовой путь заражения встречается крайне редко, например, при использовании чужого полотенца или в местах общего пользования (баня, бассейн).

При несвоевременном или неполном лечении острого заболевания быстро переходит в хроническую форму, и тогда уже для обострения достаточно простого переохлаждения или даже стресса.

Симптоматика оофорита сводится к следующему:

  1. Боли внизу живота, в месте локализации яичников. Боль может быть односторонней или двусторонней, в зависимости от вида воспаления, иногда ощущается дискомфорт в области поясницы. Боли имеют ноющий характер, отдают в ногу или бедро.
  2. Патологические выделения из наружных половых путей, не связанные с овуляцией. Могут быть разного цвета, от молочно-белого до желтоватого или зеленоватого, а также иметь неприятный запах (зависит от возбудителя инфекции).
  3. При остром воспалительном процессе может подниматься температура тела. При обострении хронического оофорита температура бывает редко, максимум поднимается до субфебрильных значений.
  4. При воспалении яичников женщины испытывают боли во время полового акта.
  5. Если заболевание приобрело хронический характер, возможны неприятные симптомы со стороны нервной системы – подавленное настроение, раздражительность, усталость, снижение либидо.

Направления лечения

При лечении оофорита необходимо придерживаться комплексного подхода. Это важно для того, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму, а если она уже имеет место в анамнезе пациентки – не допускать обострений.

Антибиотики

Основным направлением в лечении оофорита выступают препараты антибиотики. Они различаются по фармакологическим группам, сферой действия, побочным эффектам и другим критериям.

Конкретный препарат назначается только после того, как были проведены анализы на определение вида возбудителя (бактериальный посев, мазки на флору). Несмотря на то, что большинство современных антибиотиков имеют комплексное действие и к ним чувствительны несколько видов микроорганизмов, гинеколог может назначить два препарата одновременно.

Наиболее эффективными при оофорите являются цефаллоспорины и пенициллины. Иногда применяют тетрациклины, но они имеют массу побочных эффектов и поэтому используются крайне редко, в экстренных случаях.

Практически всегда при устранении воспалительного процесса в яичниках и/или придатках используется Метронидазол. Его назначают одновременно с такими препаратами, как Клиндацин, Гентамицин, Юнидокс Солютаб, Хемомицин и др. Улучшенный аналог Метронидазола – Трихопол. Он легче переносится организмом, не вызывает тошноту и потерю аппетита.

Антибактериальные препараты используются в виде таблеток, уколов, также назначают местные препараты – вагинальные свечи. Могут сочетаться несколько форм сразу.

Особенности применения различных форм антибиотиков

№ п/п Свечи Уколы Таблетки
Эффективность Оказывают антибактериальное действие на местном уровне. Применяются в совокупности с иными формами лекарств Высокая эффективность из-за быстрой всасываемости в кровь Высокоэффективны, но действие оказывают несколько дольше уколов
Сложность применения Свечи просты в применении, используются, как правило, 1 раз в день, на ночь Требуют специальных навыков, сложно сделать укол без посторонней помощи Просты в применении, но пить их надо 2-3 раза в день
Цена Различается в зависимости от препарата и действующего вещества, а не формы выпуска
Побочное действие Также зависит не от формы выпуска, а от конкретного препарата. Но свечи могут вызвать зуд и жжение во влагалище
Влияние на ЖКТ Отсутствует Отсутствует Могут раздражать слизистые оболочки желудка

После лечения антибиотиками нарушается баланс естественной микрофлоры кишечника и влагалища, причем это происходит не только после вагинальных свечей, но и после иных форм препаратов. Для восстановления микрофлоры можно использовать средства с лактобактериями – Бифидумбактерин, Бифиформ, Линекс, Ацилакт и др.

Антибиотики назначаются в обязательном порядке, без них воспаление не остановить. При хроническом течении оофорита их применяют только в периоды обострений, и то не всегда. В последнее время некоторые врачи склоняются к такому мнению, что длительное течение оофорита вызывает резистентность патогенов к антибиотикам, поэтому лечить данное заболевание предпочтительнее иными методами.

Другие методы

Помимо антибактериальной терапии, гинекологи назначают противовоспалительные препараты, биогенные стимуляторы, иммуномодуляторы, а также средства для профилактики развития спаечного процесса. Лечение хронического оофорита включает также нетрадиционные методы – физиотерапию и санаторно-курортное лечение.

  1. Противовоспалительные препараты назначаются при любой форме оофорита. Наиболее популярны в виде ректальных свечей – Индометацин, Диклофенак, Мовалис. Они содержат в составе нестероидные противовоспалительные компоненты, оказывают обезболивающее действие. Но у каждого из названных препаратов есть минусы. Например, Индометацин имеет массу побочных эффектов и не всеми хорошо переносится; Диклофенак противопоказан людям с гипертонией или склонностью к повышенному давлению, а Мовалис является нестероидным противовоспалительным препаратом и может применяться одновременно не со всеми видами антибиотиков. Так что выбор конкретного лекарства остается за врачом с учетом индивидуальных особенностей пациентки.Одним из самых популярных средств этой группы является Диклофенак. Он выпускается в виде инъекций, ректальных свечей, таблеток, гелей и мазей для наружного применения. Диклофенак при лечении аднексита наиболее предпочтителен в виде уколов или свечей. Оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее действие, которое особенно необходимо при наличии температуры (при острой форме). Но препарат имеет один существенный недостаток – Диклофенак противопоказан людям с гипертонией любой степени и склонностью к повышенному давлению. При невозможности применять Диклофенак, может быть назначен Индометацин или Мовалис.
  2. Биогенные стимуляторы – препараты растительного или животного происхождения, которые способны улучшать трофику тканей внутренних органов, ускоряют регенерационные процессы и тем самым – выздоровление. Одним из самых распространенных препаратов этой группы является экстракт алоэ. Он выпускается в виде внутривенных и внутримышечных инъекций, хорошо переносится организмом, улучшает кровообращение. Имеет мало побочных эффектов благодаря натуральному растительному происхождению, а также обладает умеренным иммуностимулирующим действием.
  3. Иммуномодуляторы – препараты, направленные на усиление иммунных сил организма для борьбы с инфекцией. При остром воспалении назначаются редко, так как с инфекцией хорошо справляются антибиотики, а вот при хроническом течении заболевания без них не обойтись.
  4. Спайки образуются при хроническом оофорите, в случае единичного острого воспаления – редко. В этом случае широко применяется препарат Лонгидаза. Это ректальные свечи, которые способны уменьшить имеющиеся спайки и предотвратить появление новых.
  5. Физиотерапия помогает устранить воспалительный процесс на клеточном уровне, может быть назначена при любой форме оофорита и на любом этапе его течения. Часто применяется лазер, ультразвук, электрофорез.
  6. Санаторно-курортное лечение показано при хроническом оофорите в период ремиссии, при обострении оно противопоказано. Используют различные противовоспалительные ванны, бальнеотерапию, иглоукалывание и другие процедуры.

В лечении оофорита важно своевременно обращаться к врачу и соблюдать комплексный подход к лечению, так как это коварное заболевание может привести к бесплодию или проблемам с зачатием. И без антибиотиков в случае воспаления не обойтись. При ответственном отношении к своему здоровью оофорит полностью излечим.

oyaichnikah.ru

Оофорит. Симптомы и лечение воспаления яичников у женщин

Закрыть

medside.ru

Хронический оофорит - причины, симптомы, диагностика и лечение

Хронический оофорит – длительно текущий воспалительный процесс, поражающий яичники. Обострение заболевания характеризуется тупыми или ноющими болями в нижней части живота и паховой области, слизистыми и слизисто-гнойными белями. В фазе ремиссии наблюдается расстройство овариально-менструального цикла, дисгормональные нарушения, бесплодие. Для диагностики заболевания используют бимануальное обследование, УЗИ тазовых органов, лапароскопию, методы лабораторной диагностики. Схема лечения включает этиотропные антибактериальные препараты, противовоспалительные, иммунокорригирующие и энзимные средства.

Общие сведения

Хроническая форма оофорита как самостоятельная патология встречается крайне редко. Обычно воспаление яичников сочетается с поражением фаллопиевых труб, носит название хронического сальпингоофорита (аднексита). В подавляющем большинстве случаев оофорит является вторичным и развивается в результате распространения инфекционного процесса с других органов. В воспаление могут вовлекаться как оба яичника, так и один из них. Заболевание чаще возникает у женщин в возрасте 18-28 лет, ведущих активную половую жизнь. Значение своевременного выявления и лечения оофорита обусловлено высокой частотой вторичного бесплодия. По данным различных исследований в области гинекологии, нарушение репродуктивной функции наблюдается в 60-70% случаев заболевания.

Хронический оофорит

Причины хронического оофорита

Воспалительная реакция в тканях яичников обычно возникает в ответ на воздействие инфекционных агентов. Непосредственными возбудителями процесса могут быть:

Благодаря особенностям анатомического расположения и наличию плотной наружной капсулы яичники хорошо защищены от попадания микроорганизмов. Для возникновения в них хронического воспалительного процесса требуется сочетание нескольких предрасполагающих факторов, основными из которых являются:

Крайне редко воспаление развивается вследствие травмы органа при авариях и полостных операциях. В ряде случаев вторичный воспалительный процесс возникает при доброкачественных и злокачественных новообразованиях яичников.

Патогенез

Хроническое воспаление может развиться постепенно (например, при гонорее или бессимптомном течении хламидиоза) либо стать результатом недолеченного острого оофорита. Существует четыре основных пути попадания возбудителей в ткани яичников: восходящий (из влагалища, цервикального канала, матки, фаллопиевых труб), нисходящий (по брюшине), лифмогенный (из расположенных рядом органов) и гематогенный (при туберкулёзе). Зачастую воспаление распространяется от наружных оболочек органа к корковому и мозговому веществу. При лимфогенном и гематогенном заражении первыми в процесс вовлекаются строма и фолликулярная ткань. Обычно воспаление является серозным или серозно-фибринозным, намного реже – гнойным.

Хроническому течению заболевания способствуют нарастающая эндогенная интоксикация, снижение иммунной реактивности, местные расстройства микроциркуляции и изменение реологии крови. По мере вовлечения в процесс коркового вещества нарушается эндокринная функция, что проявляется признаками гипо- или гиперэстрогенемии. Хронизация оофорита сопровождается включением аутоиммунных механизмов, в результате которых вырабатываются антитела к тканям яичников. Сочетание перечисленных нарушений с действием специфических инфекций, особенно хламидиоза, истощает овариальный резерв, что увеличивает риск бесплодия и ухудшает перспективы экстракорпорального оплодотворения.

Заболевание протекает циклически: период обострения с клинической симптоматикой, выраженной в той или степени, сменяется ремиссией. Обострению процесса обычно способствует переохлаждение, стресс, изменения гормонального фона при беременности или перед менструацией, простудные заболевания, снижение иммунитета.

Симптомы хронического оофорита

Клиника заболевания зависит от его фазы. В период обострения пациентку беспокоит тупая или ноющая боль внизу живота и в паховой области. Возможна иррадиация в крестец, усиление болезненных ощущений при физическом напряжении и половом акте. Если в воспаление вовлечены другие половые органы, увеличивается количество влагалищных выделений, обычно слизистых, реже – слизисто-гнойных. Общая симптоматика, как правило, выражена незначительно, в редких случаях проявляется повышением температуры до субфебрильных цифр, тошнотой, иногда рвотой.

В ремиссии болевые ощущения обычно отсутствуют. У женщины может ухудшаться сон, снижаться работоспособность, возникать быстрая утомляемость и раздражительность, нарушаться менструальный цикл, сексуальная и репродуктивная функции. При хроническом оофорите месячные становятся нерегулярными, при этом менструальный цикл обычно удлиняется, возможно появление межменструальных кровотечений, болезненность и обильные менструальные выделения. Некоторые пациентки отмечают выраженный ПМС. У 50-70% женщин снижается половое влечение, что часто сопряжено с диспареунией (болезненными ощущениями во время секса). В некоторых случаях единственным признаком хронического воспаления становится невозможность забеременеть при регулярной половой жизни.

Осложнения

Поскольку при хроническом течении оофорит обычно сочетается с сальпингитом, наиболее серьёзным осложнением заболевания является спаечная болезнь. Именно пластический пельвиоперитонит и нарушение эндокринной функции яичников обычно приводят к возникновению трубно-перитонеального бесплодия. Кроме того, у таких пациенток существенно повышается риск внематочной беременности и невынашивания плода. При обострении оофорит может осложниться гнойного-воспалительными процессами, от гнойного расплавления яичников (пиоовара) до формирования тубоовариального абсцесса и развития перитонита.

Диагностика

При постановке диагноза необходимо учитывать, что характерная для хронического оофорита симптоматика достаточно неспецифична и может свидетельствовать о других гинекологических заболеваниях. Поэтому в план обследования включают методы, которые достоверно подтверждают локализацию воспаления и позволяют выявить возбудителя:

Дифференциальная диагностика проводится с другими воспалительными гинекологическими заболеваниями и объёмными процессами в тазовой полости. По показаниям пациентку направляют на консультацию к гинекологу-репродуктологу, онкогинекологу, фтизиатру.

Лечение хронического оофорита

Выбор терапевтической схемы зависит от фазы процесса. При обострении и выявленном возбудителе воспаления показаны:

В период ремиссии ведущую роль играет терапия, направленная на укрепление иммунитета, восстановление репродуктивной и эндокринной функций. На этом этапе назначают иммунорегуляторы, энзимы, эубиотики, биогенные стимуляторы, гормональные препараты. Эффективно сочетание медикаментозного лечения с физиотерапией и бальнеолечением. Хирургические методики применяют при наличии осложнений. Операции показаны при обнаружении тяжелых гнойно-воспалительных заболеваний (пиоовара, тубоовариального абсцесса, перитонита и др.) и спаечной болезни, приводящей к трубно-перитонеальному бесплодию.

Прогноз и профилактика

При неосложнённом течении и правильном лечении прогноз благоприятный. Для профилактики хронического оофорита рекомендуется каждые 6 месяцев посещать гинеколога, обоснованно проводить инвазивные процедуры, отказаться от абортов, своевременно и в достаточном объёме лечить инфекционно-воспалительные болезни репродуктивной сферы. Важно исключить случайные половые связи, использовать барьерные контрацептивы, соблюдать личную гигиену, вести здоровый образ жизни с достаточной двигательной активностью, отказом от курения и злоупотребления алкоголем. Необходимо избегать переохлаждений, значительных психоэмоциональных и физических нагрузок.

www.krasotaimedicina.ru

Оофорит : причины, симптомы, диагностика, лечение

Симптомы оофорита

Симптомы оофорита зависят от стадии патологического процесса. Для определения стадии заболевания используют пальпацию и ультразвуковое исследование. С помощью диагностики удается установить отечность, изменение тканей и болезненность яичников. Патология носит острый, подострый и хронический характер. При этом каждая стадия имеет свои особенности течения и симптоматику.

Если воспаление острое, то возникают такие симптомы:

Острый оофорит можно выявить при гинекологическом осмотре. Яичники существенно увеличены из-за воспалительного процесса и отечности, болезненны при пальпации. Развитие острой формы требует немедленной госпитализации с лечением в условиях стационара. При своевременной диагностике и правильном лечении, острый оофорит удается полностью вылечить.

Если заболевание принимает хроническую форму, то возникает следующая симптоматика:

Хроническая форма носит скрытый характер и представляет собой запущенный острый оофорит. Диагностируют патологию чаще всего при поиске причины бесплодия или нарушений менструального цикла. При попытках пропальпировать придатки, возникают болезненные ощущения. Яичники существенно увеличены в размерах, плотные по консистенции, расположены сзади от матки.

Хронический оофорит вызывает нарушения нервно-психологического состояния женщины: плохой сон, пониженную работоспособность, раздражительность, быструю утомляемость. В некоторых случаях данная стадия может развиваться без острой формы. Так, ряд заболеваний, передающихся половым путем, протекают бессимптомно и вызывают воспаления яичников, то есть оофорит. Если патология принимает затяжной характер, то это влечет за собой изменения в маточных трубах, что приводит к их непроходимости. Возникает вторичное функциональное бесплодие и спайки вокруг яичников.

Острый оофорит

Острый оофорит легко диагностировать по характерной для данной стадии симптоматике. Возникает заболевание из-за инфекционного поражения. В организм женщины могут проникнуть вредоносные микроорганизмы и бактерии: стафилококки, стрептококки, эшерихии, микобактерии туберкулеза и другие.

Симптомы острого оофорита:

Течение заболевания вызывает патологические изменения в строении маточной трубы, что приводит к ее спайке с яичником и образованию единого воспаленного участка. Если ткани яичника начинаются плавиться, то из маточной трубы выделяются гнойные массы. Главная опасность заболевания в интоксикации организма. Если острый оофорит имеет односторонний характер, то болезнь может быстро перекинуться и на здоровый яичник. В этом случае можно говорить о двухстороннем поражении, которое довольно сложно лечить. Еще одна опасность воспаления – это развитие бесплодия. Поэтому своевременное лечение недуга очень важно.

Лечат острую форму болезни в стационаре, так как данная форма опасна. Пациентку осматривают, назначают обезболивающие антибиотические препараты. В процессе выздоровления назначают физиотерапевтические и бальнеологические процедуры для профилактики заболевания. Помимо этого, женщине необходимо регулярно принимать витаминные комплексы и использовать вагинальные суппозитории для предупреждения рецидивов заболевания или его перехода в хроническую форму.

[11], [12], [13], [14]

Подострый оофорит

Подострый оофорит встречается очень редко. Заболевание возникает на фоне туберкулезного или микозного инфекционного поражения организма. Для данной формы патологии характерны такие же симптомы, как и при остром воспалении, только с меньшей выраженностью.

Своевременная диагностика и лечение приводят к полному выздоровлению. В противном случае болезнь трансформируется в хроническую форму, которая сопровождается постоянными ремиссиями и обострениями, имеет длительное течение и сложное лечение.

Хронический оофорит

Хронический оофорит представляет собой длительный воспалительный процесс в яичниках, который возникает на фоне ослабленной иммунной системы. Долгое время заболевание может не давать о себе знать, то есть протекать без острой стадии, но вызывая опасные для женского организма последствия – бесплодие и спайки в маточных трубах. Очень часто патологию диагностируют из-за того, что женщина обратилась к врачу из-за невозможности забеременеть или нерегулярного менструального цикла.

Симптомы хронического оофорита:

Поскольку яичники это парный орган, то оофорит может быть левосторонним, правосторонним и двухсторонним. Последний обладает смазанными симптомами и плохо поддается лечению. Лечение хронической формы болезни направлено на устранение воспалительного процесса и болезненных ощущений, восстановление защитных свойств иммунной системы и утраченных функций женской половой системы. Перед врачами стоит задача устранить не только оофорит, но и сопутствующие расстройства (гормональные, нервные).

При обострениях заболевания используют иммуномодуляторы для восстановления иммунитета. Особым терапевтическим эффектом обладает смесь медикаментозного и народного лечения. Народная медицина предлагает использовать травяные лечебные отвары, делать из них ванночки, спринцевания и тампоны. Важный этап лечения – это устранение болезненных ощущений. Длительные боли негативно сказываются на состоянии сердечно-сосудистой и нервной системы, провоцируют нервозы, хроническую усталость и раздражительность. Что касается лечения антибиотиками, то их используют в следующих случаях: при обострении воспаления, в подострой и острой стадии оофорита.

[15], [16], [17]

Обострение хронического оофорита

Обострение хронического оофорита возникает очень часто и основная причина этого – затяжной воспалительный процесс и ослабленная иммунная система. Лечение обострений хронической формы не отличается от терапии острой формы болезни. Чаще всего заболевание обостряется перед плановой менструацией. Женщина жалуется на болезненные ощущения внизу живота, нарушения мочеиспускания, обильные слизистые или гнойные выделения из влагалища, раздражительность, общие недомогания.

Симптоматика обострения хронической формы сочетает в себе признаки острой и подострой стадии заболевания. Основные симптомы обострения воспаления:

Лечение обострений хронической формы болезни может проводиться как амбулаторно, так и в условиях стационара, в зависимости от выраженности воспалительного процесса. Если при оофорите был обнаружен опухолевый процесс или очаг нагноения, то в обязательном порядке проводится операционное вмешательство. Особое место занимает витаминотерапия, физиотерапевтическое лечение и бальнеотерапия, то есть профилактические методы.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25]

Левосторонний оофорит

Левосторонний оофорит свидетельствует о поражении одного яичника. Основная причина патологии – инфекционные заболевания половых органов, гинекологические вмешательства, ослабление иммунитета, стрессы, переохлаждение. Заболевание вызывает сильные боли внизу живота. При левостороннем оофорите боль локализуется слева, у женщины поднимается температура, которую трудно сбить, из влагалища идут специфические выделения. Помимо этого между менструациями могут появляться кровотечения, которые сопровождаются общей слабостью и повышенной утомляемостью.

Очень важно вовремя выявить левосторонний оофорит и начать лечение. Так как патология может привести к серьезным осложнениям, которые негативно скажутся на репродуктивной функции женщины и на организме вцелом.

Правосторонний оофорит

Правосторонний оофорит это воспаление правого яичника, которое привело к патологическим изменением придатка. Зачастую правостороннее воспаление путают с аппендицитом, так как обе патологии имеют схожую симптоматику. У женщины начинают резкие опоясывающие боли внизу живота, которые отдают в поясницу.

Заболевание возникает из-за инфекции и вредоносных микроорганизмов, которые могут поражать весь организм. Таким образом, без своевременной медицинской помощи воспаление может перекинуться на здоровый яичник, поражая при этом пищеварительную, эндокринную и центральную нервную системы. Длительное течение болезни может спровоцировать бесплодие.

Двухсторонний оофорит

Двухсторонний оофорит это воспаление обоих яичников сразу. Причины данной патологии не отличаются от факторов, провоцирующих одностороннее поражение половых желез. Основной симптом – это боли в паху, нижней части живота и пояснице, которые имеют интенсивный характер. Помимо этого из влагалища идут патологические выделения, возможны маточные кровотечения в перерывах между менструациями, а также бессонница, общая слабость и нарушения мочеиспускания.

Различают острую, подострую и хроническую форму двухстороннего воспаления яичников. Патологии различаются выраженностью клинической картины и подходом в лечении. Двухсторонний оофорит развивается из одностороннего поражения яичника. В этом случае патогенные микроорганизмы переходят из маточных труб через абдоминальный коней. Если происходит одновременное инфицирование яичников и полости матки, то заболевания называется сальпингоофорит.

Обязательной является профилактика воспаления, которая подразумевает исключение незащищенных половых связей, переохлаждений и абортивных действий. При первых признаках простуды необходимо полностью ее вылечивать, для избежания рецидивов поражения придатков.

[26], [27], [28], [29], [30]

Аутоиммунный оофорит

Аутоиммунный оофорит – это заболеваний возникающее на фоне ослабленной иммунной системы организма. Согласно медицинским данным, эта болезнь приводит к первично-яичниковой недостаточности, что в 60% вызывает гипергонадотропную недостаточность и в 30% нормогонадотропную недостаточность яичников. Истинный патогенез болезни до конца не изучен, но досконально известно, что патологический аутоиммунный процесс в яичниках в 50% случаев вызывает сопутствующие поражения организма. Заболевание может стать причиной развития сахарного диабета первого типа, аутоиммунного тиреодита, анемии, системной красной волчанки, ревматоидного артрита и так далее.

Аутоиммунный оофорит вызывает серьезные гистологические изменения. Во время исследования выявляют инфильтрацию тканей, которая возникает из-за воспалительного процесса и представлена плазмоцидами, лимфоцитами и эозинофилами. На разрушение нормальной структуры тканей яичников указывает наличие Т-клеток в воспалительном инфильтрате. Для диагностики заболевания используют не только гистологию, но и иммуногистологический метод. Окончательный диагноз ставится после проведения всех возможных исследований, как правило, учитывают результаты трех и более методов.

Для лечения аутоиммунного оофорита используют медикаментозные средства: глюкокортикостероидные и антиэстрогенные препараты. Если заболевание находится на ранней стадии, то для терапии применяют комбинированные эстрогены, которые уменьшают рост доминантного фолликулы и аутоантигенной стимуляции. Лечение длительное, поэтому, чем раньше было выявлено заболевание, тем лучше.

[31], [32], [33], [34]

Сальпингит и оофорит

Сальпингит и оофорит – два схожих по симптоматике заболевания. Зачастую воспаление яичников вызывает поражение маточных труб, то есть сальпингит. Возбудителями выступают различные микроорганизмы, которые могут комбинироваться, что провоцирует их устойчивость к антибиотическим препаратам. Из-за изменений, которые влечет воспалительный процесс, маточная труба спаивается с яичником, образуя единое воспалительное образование. Новообразование начинает накапливать гной в маточной трубе, что приводит к разрушению тканей яичника.

Основной симптом сальпингита и оофорита – сильные боли внизу живота, в правом или левом боку. Степень болевых ощущений полностью зависит от стадии заболевания. Боль бывает острой, ноющей, пульсирующей, режущей, усиливается при физических нагрузках. Женщина страдает от нарушений менструального цикла, регулярно появляется повышенная температура тела и общая слабость. Возникают проблемы с мочеиспусканием, возможны гнойные выделения из влагалища. Если гной из яичников и маточных труб попадает в брюшную полость, то это приводит к пельвиоперитониту. Хроническая форма заболеваний приводит к разрастанию соединительных тканей.

Диагностируют оофорит и сальпингит с помощью ультразвукового исследования, лабораторных исследований, лапароскопии и других диагностических методов. Именно по результатам диагностики составляют лечение. Терапия зависит от возбудителя патологий. Если заболевания находятся в острой стадии, то пациентку направляют в стационар. В первые дни показан полный покой и наложение льда и холодных компрессов на живот. После этого больной назначают обезболивающие препараты и антимикробные средства. Если медикаментозное лечение не эффективно, то проводится хирургическое вмешательство.

Оофорит при беременности

Оофорит и беременность вызывает беспокойство у многих женщин, страдающих от воспаления яичников. Все дело в том, что эта болезнь вызывает серьезные осложнений, которые несут опасность для репродуктивной системы. У женщины начинаются нарушения функций придатков, непроходимость труб, спаечные процессы. 70% больных страдают от нарушений менструального цикла, нарушений половой функции, воспалительных процессов в других органах: цистит, пиелонефрит, колит и другие. Хроническое воспаление яичников может стать причиной внематочной беременности, самопроизвольного выкидыша и других патологий.

Именно поэтому очень важно своевременное выявление и лечение болезни. Так как без этого невозможно восстановить детородную функцию. При планировании беременности необходимо пройти полное обследование. Оофорит осложняет нормальное вынашивание ребенка и роды из-за поражения яичников. Если развивается левосторонней воспаление, то сохраняются функции правого яичника и наоборот. При двухстороннем оофорите оба яичника воспалены, поэтому наступление беременности проблематично. Наличие инфекционного чага в малом тазу может вызвать внутриутробное инфицирование плода, что чревато печальными последствиями.

Функциональные нарушения деятельности придатков снижают выработку гормонов эстрогена и прогестерона, что нарушает нормальное течение беременности и вызывает выкидыши. Для устранения данной патологии женщине проводят заместительную гормональную терапию. Рассмотрим основные профилактические методы, которые помогут избежать заболеваний репродуктивных органов и оофорита в частности.

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите?

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите, данный вопрос все чаще интересует женщин с данным диагнозом. Скажем сразу, сочетание хронического воспаления и беременности весьма неудачно. Нарушения функционирования яичников неблагоприятно сказывается на попытках зачать ребенка, дальнейшем течение беременности и родах. Именно от работоспособности придатков зависит выработка необходимого количества половых гормонов, необходимых для созревания и выхода из фолликула яйцеклетки. А от этого в свою очередь зависит возможность оплодотворения.

Заболевание возникает из-за инфекционных возбудителей, которые в течение долгого времени могут находиться в состоянии покоя в женском организме. Но так как беременность это дополнительная нагрузка на организм и иммунную систему, то хроническая форма оофорита может обостряться в период вынашивания. В любом случае, при хроническом воспалении очень важно пройти обследование для выявления скрытой формы патологии. Если отказаться от медицинской помощи, то это приведет к таким осложнениям, как:

Терапия хронического оофорита в период беременности с применением антибиотиков категорически запрещена. Поэтому крайне важно пройти полный курс обследования и лечения в момент планирования беременности.

[35], [36], [37], [38]

ilive.com.ua

Оофорит — симптомы, лечение, причины. Как не запустить болезнь

Наверное, каждая женщина знакома с болями внизу живота. Сталкиваться с ними приходиться как минимум раз в месяц, в период менструации. Но иногда боли возникают чаще, и в этом случае женщине стоит задуматься о состоянии своего здоровья.

Оофорит — не что иное как воспаление яичников

Ведь периодические, казалось бы, беспричинные боли внизу живота могут являться симптомом оофорита – воспаления яичников. И данную статью мы посвятим именно этому заболеванию женской половой сферы.

Что такое оофорит

Что такое женское здоровье? Это не только благоприятное эмоциональное состояние, душевный комфорт и хорошее самочувствие. Для молодой женщины это, прежде всего, здоровье репродуктивных органов, способность зачать, благополучно выносить и родить ребенка. Репродуктивная функция обеспечивается половыми органами женщины. Женская половая система представлена влагалищем, маткой, фаллопиевыми (маточными) трубами и яичниками. Яичники при этом выполняют двойную функцию: здесь не только созревает яйцеклетка, но и продуцируются женские половые гормоны – прогестерон, эстриол, эстрон, эстрадион. Все они объединяются одним общим названием – эстрогены.

В норме яичники надежно защищены от проникновения инфекционного агента. Однако существует ряд факторов, которые предрасполагают к инфицированию и развитию воспалительного процесса. К таковым относят различные заболевания женской половой сферы. Оофорит может возникать на фоне заражения гонококками, трихомонадами, микоплазмами, хламидиями и другими патогенными организмами – возбудителями венерических заболеваний. Путь заражения – восходящий. Бактериальный агент проникает во влагалище, а затем поднимается по шейке матки и маточным трубам вверх, достигая в конце своего пути яичников. При этом воспаление может развиваться в одном или в обоих яичниках (одно- и двусторонний оофорит). В случае с возбудителями венерических заболеваний врачи говорят о специфическом оофорите.

Оофорит может поражать как один яичник, так и оба

Однако оофорит может иметь и неспецифическую природу, если возбудителем заболевания становятся грибки Candida, стрептококки, стафилококки и прочие микроорганизмы, являющиеся представителями нормальной микрофлоры влагалища. Снижение иммунитета приводит к усиленному размножению этих условно-патогенных бактерий и возникновению воспаления.

Еще один способ заражения – проникновение инфекции из полости прямой кишки. Инфицирование возможно благодаря особому анатомическому устройству женского тела и небольшим расстоянием между прямой кишкой и влагалищем. При несоблюдении правил личной гигиены бактерии могут с легкостью преодолевать этот путь, проникать во влагалище, а затем подниматься к яичникам. В данном случае мы также будем иметь дело с неспецифичным оофоритом.

к содержанию ↑

Последствия заболевания

Воспаление яичников препятствует нормальному их функционированию и может иметь массу неприятных для женщины последствий. Во-первых, нарушается развитие яйцеклетки и сбивается менструальный цикл. Месячные становятся нерегулярными, а иногда женщина может наблюдать кровянистые выделения и в середине цикла. Во-вторых, гормональные сбои, которые могут сопровождать оофорит, вызывают довольно выраженные проявления предменструального синдрома (ПМС). К таковым относят резкие перепады настроения, болезненные месячные, плохое самочувствие женщины и т.д. При воспалении яичника все этисимптомы могут ощущаться более ярко. В-третьих, гнойное воспаление яичника может привести к тому, что инфекционный процесс перейдет на брюшину и в результате у пациентки разовьется более серьезное заболевание – пельвиоперитонит, которое требует немедленного хирургического вмешательства. И, наконец, самое нежелательное для женщины осложнение оофорита – это бесплодие. Невозможность зачать ребенка связана, прежде всего, с тем, что в маточных трубах на фоне воспаления образуются спайки, которые перекрывают яйцеклетке путь в матку. Спаечный процесс может послужить причиной возникновения внематочной беременности. Именно поэтому оофорит требует своевременного и компетентного лечения.

к содержанию ↑

Виды оофорита

В предыдущем разделе мы уже затронули вопрос на тему развития специфического и неспецифического оофорита, и выяснили, что специфический оофорит развивается на фоне различных половых инфекций, а неспецифический может быть вызван бактериями нормальной микрофлоры влагалища и кишечника. Неспецифическому оофориту может предшествовать также общее снижение иммунитета, гинекологические манипуляции, аборт, имплантация внутриматочной спирали и пр.

В зависимости от характера течения заболевания выделяют острый, подострый и хронический оофорит. Острая форма заболевания имеет ярко выраженную симптоматику, ухудшается и общее состояние пациентки. На фоне остро протекающего инфекционно-воспалительного процесса возникает лихорадка, слабость, головная боль и мышечные боли. Признаки хронического оофорита сглажены. Лишь в периоды обострений у женщины могут появляться тянущие или ноющие боли внизу живота.

Особо выделяют подострый оофорит, который развивается на фоне туберкулеза или микозной инфекции и имеет свои особенности течения. Однако данная форма заболевания, к счастью, встречается крайне редко.

Яичники – это парный орган. Соответственно воспалительный процесс может поражать либо правый, либо левый яичник. Нередки случаи двустороннего инфицирования. На основании этого выделяют:

Как правило, воспаление яичников начинается с воспаления маточных труб – сальпингита. Нередко сальпингит и оофорит развиваются параллельно. Мы привыкли называть данное состояние воспалением придатков. В медицине же такую патологию именуют сальпингоофоритом. Все три состояния являются отдельными нозологическими формами.

Иногда оофорит может привести к воспалению придатков


к содержанию ↑

Симптомы

Какие же признаки имеет оофорит? Симптомы этого заболевания мы уже успели затронуть в этой статье. Еще раз отметим, что следует различать острый и хронический оофорит. Симптомы острого оофорита во многом схожи с симптомокомплексом острого живота. Боли локализуются со стороны воспаленного яичника, но могут также иррадиировать в поясницу. Наряду с этим у женщины могут появиться кровянистые, гнойные или серозные выделения. Часто острый оофорит сопровождается повышением температуры до 38 – 39 о С.

Хронический оофорит имеет менее выраженную симптоматику, которая проявляется только в периоды обострения. В промежутках между ними женщина может наблюдать изменение характера выделений. Бели как правило становятся скудными. У женщины сбивается менструальный цикл, месячные становятся нерегулярными. Не остается незатронутой и сексуальная сфера жизни. Половой акт становится болезненным, и на этом фоне, а также на фоне гормональных нарушений, у женщины снижается либидо. Хроническое воспаление может развиваться как с левой, так и с правой стороны, но чаще встречается двустороннее поражение яичников – хронический двусторонний оофорит.

к содержанию ↑

Диагностика оофорита

Для постановки точного диагноза врачу гинекологу будет недостаточно одних только жалоб пациентки. Помимо подробного опроса, гинеколог проводит внешний осмотр женщины, пальпирует область, в которой расположены яичники. При наличии воспаления они хорошо различимы при пальпации, и довольно чувствительны. Точная диагностика оофорита невозможна без проведения УЗИ. Только оно может точно определить наличие воспаления в яичнике и помочь врачу дифференцировать хронический оофорит и сальпингит. Кроме вышеперечисленных методов обследования, для точной диагностики необходимы данные анализов. Женщине потребуется сдать анализ крови для определения уровня лейкоцитов, СОЭ и пр., а также мазок для определения возбудителя инфекции. Последний анализ очень важен для назначения эффективной схемы лечения.

к содержанию ↑

Лечение

Препаратами первого ряда в терапии инфекционного воспаления придатков являются антибиотики и противомикробные средства. Лечение оофорита проводится в первую очередь антибиотиками группы цефалоспоринов и пенициллинов. Среди препаратов этих групп можно выделить Амоксиклав, Тиментин, Цефатоксим, и пр. Среди противомикробных средств доказанной эффективностью в лечении острого и хронического оофорита обладают ципрофлоксацин и офлоксацин. Для борьбы с определенными инфекциями используют давно известное лекарство метронидазол (Трихопол) или его аналог тинидазол.

Для снятия болей, сопровождающих оофорит, назначают препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. К таковым относят диклофенак, индометацин и ибупрофен. Наиболее часто в гинекологии применяются таблетки или суппозитории с индометацином.

Лечение оофорита должно быть комплексным. И если основная цель лечения – это борьба с инфекцией, то дополнительные меры направлены на поддержание защитных сил организма, стимуляцию иммунного ответа и восстановление нормальной влагалищной микрофлоры. Для повышения иммунитета женщине назначаются различные витаминные комплексы и иммуномодулирующие средства. Препараты-пробиотики, такие как «Линекс», «Лактофильтрум» и другие,во-первых, позволяют предотвратить развитие дисбактериоза на фоне приема антибиотиков, а во-вторых, препятствуют повторному развитию дисбаланса между бактериями нормальной флоры и возникновению оофорита. Большой популярностью у гинекологов сегодня пользуется препарат «Вагилак», заселяющий влагалище лактобактериями, и восстанавливающий его естественную кислую среду.

Лечение оофорита должно быть комплексным


к содержанию ↑

Народные методы лечения

Лечение хронического оофорита возможно проводить лекарствами народной медицины. Для этого используют настои лекарственных трав, таких как ромашка, липа, тысячелистник, зверобой и др. Как правило, народные средства для лечения гинекологических заболеваний применяются наружно, в виде спринцеваний. Однако возможно также и употребление внутрь различных противовоспалительных чаев и сборов. Важно помнить, что лечение оофорита народными средствами должно быть согласовано с врачом-гинекологом. Самолечение в данном случае недопустимо, так как может иметь весьма неприятные для женщины последствия. В тоже время правильно подобранные и используемые в качестве вспомогательной терапии народные методы могут ускорить выздоровление.

к содержанию ↑

Оофорит и беременность

Женщинам, планирующим завести ребенка, несомненно, прежде всего нужно позаботиться о своем здоровье. Хронический оофорит и сальпингит необходимо вылечить до наступления беременности, так как на более позднем этапе болезнь может спровоцировать выкидыш или стать причиной внутриутробного заражения плода. Кроме того, во время беременности гормональный фон и общее состояние организма женщины претерпевает значительные изменения, в результате чего многие хронические, «молчавшие» до сих пор заболевания могут обостриться. Не является исключением и оофорит. Лечение этого заболевания, как мы уже успели выяснить, подразумевает применение антибиотиков и противомикробных средств, многие из которых противопоказаны для применения во время беременности.

Конечно, оофорит и беременность не должны соседствовать друг с другом. Однако заболевание не является показанием к прерыванию беременности. Для его лечения могут быть назначены антибиотики, разрешенные к применению у беременных женщин. Проводить лечение необходимо строго в условиях стационара, где врачами будет проводиться постоянный мониторинг состояния, как плода, так и будущей мамы.

к содержанию ↑

Профилактика

Зная причины, которые могут повлечь за собой развитие воспаления придатков, не трудно догадаться и о мерах его предупреждения. Профилактика, прежде всего, заключается в воспитании еще у детей-подростков правильного отношения к сексу, недопущении случайных, беспорядочных половых связей и использовании презервативов во время интимной близости. Девочек необходимо ознакомить с правилами личной гигиены. Они должны уметь правильно подмываться (спереди назад, а не наоборот), ежедневно менять нижнее белье и т.д. У взрослых девушек и женщин профилактика также сводится к соблюдению правил личной гигиены, исключению случайных половых партнеров и незащищенных половых актов.

Девочке-подростку, равно как и женщине репродуктивного возраста, очень важно избегать переохлаждения, так как оно может спровоцировать развитие воспаления органов малого таза, в том числе и яичников, а значит вызвать оофорит и сальпингит. Аборты, особенно в молодом возрасте, чреваты возникновением оофорита, поэтому данной операции по возможности женщине нужно избегать.

Женщина – это источник жизни. Вынашивание и рождение ребенка – ее священное предназначение на земле. Именно поэтому женское здоровье – это величайшая ценность, сокровище, которое женщина должна беречь с малых лет. Любите себя и будьте здоровы!

к содержанию ↑

Видео

simptom.org

что это такое, симптомы, причины, методы лечения

Оофорит – воспаление яичников, которое сопровождается болезненными симптомами и грозит бесплодием, тяжелой беременностью и родами, анемией, возникновением эндометриоза, кисты и опухоли придатков. Чаще всего диагностируется у женщин репродуктивного возраста и наряду с сальпингитом (воспалением фаллопиевых труб) лидирует среди воспалительных заболеваний женской половой сферы. В этой статье мы расскажем, что такое оофорит, определим его симптомы и выясним, как лечить оофорит во время беременности.

Оофорит. Воспаленный яичник

Причины оофорита

Главной причиной развития оофорита является наличие инфекции в организме, которая через фаллопиевы трубы, кровь или лимфу попадает в яичники. Определим основные причины воспаления яичников и особенности инфицирования:

  1. Инфекции могут попадать в организм не только половым путем (при незащищенном половом акте), но и бытовым (через воду или полотенца в местах общего пользования, саунах, бассейнах). Чаще всего возбудителями являются хламидии, урепазмы, микоплазмы, гонококки, стрептококки, трихомонады, кишечные палочки.
  2. Оперативные вмешательства в органах малого таза увеличивают шанс попадания болезнетворных организмов, которые через матку и фаллопиевы трубы попадают в яичники и вызывают их воспаление. Вообще, сальпингит и оофорит неразрывно связаны, очень редко бывает воспаление отдельно труб или отдельно яичников. Как правило, эти заболевания протекают совместно, отчего в медицине получили общее название – сальпингоофорит (аднексит).
  3. Внутриматочные спирали тоже увеличивают риск возникновения оофорита. При установке или изъятии спирали происходит вмешательство в слизистые оболочки матки. Неправильные действия врача могут спровоцировать развитие заболевания.
  4. Переохлаждение «бьет» в первую очередь по иммунным барьерам организма, вследствие чего живущие в нем бактерии начинают активно размножаться и вызывают воспалительные процессы.
  5. Нарушения в работе эндокринной системы вызывают гормональные сбои, благодаря чему также происходит нарушение в работе иммунной системы. Искусственное прерывание беременности (аборт) увеличивает риск гормонального дисбаланса.
  6. Стрессы могут вызвать обострение хронического оофорита. Это происходит потому, что после сильных эмоциональных потрясений иммунная защита ослабевает, патогенная микрофлора получает благоприятную среду для размножения, и как следствие – воспалительный процесс в яичниках.

Помимо названных причин существуют дополнительные факторы риска, которые провоцируют воспалительные процессы в яичниках.

В первую очередь к ним относятся беспорядочные половые связи с множеством половых партнеров, пренебрежение барьерными методами контрацепции (презервативами). Все это увеличивает риск инфицирования.

Воспалительные процессы близлежащих органов может увеличивать риск развития оофорита. Так, болезни мочевыводящих путей (цистит, уретрит) являются частыми спутниками оофорита.

Курение хоть и не является прямой причиной возникновения заболевания, но может оказать негативное воздействие на общее состояние иммунной системы. Никотин, вредные смолы, которые содержатся в сигаретах, буквально «убивают» иммунитет.

Симптомы заболевания

Признаки оофорита будут различаться в зависимости от того, какую форму приняло заболевание.

Различают острый, подострый и хронический аутоиммунный оофорит.

Острый оофорит возникает внезапно, сопровождается сильными ноющими болями внизу живота. Болевые ощущения могут локализоваться справа или слева, а иногда и с двух сторон (двухсторонний оофорит). Появляются густые мажущие выделения, цвет которых может быть мутно-белым, с желтоватым или зеленоватым оттенком. Выделения сопровождаются неприятным запахом (он возникает не всегда и зависит от возбудителя инфекции). В некоторых случаях может подниматься температура до 38 градусов. Если инфекция попала и в мочевыводящие пути, то наблюдается боль при мочеиспускании.

Хронический оофорит возникает при наследственной предрасположенности к этому заболеванию, при частых абортивных мероприятиях, воспалительных заболеваниях в других органах малого таза, а также, если острый оофорит не был вылечен полностью (или лечился некорректно) и перешел в хроническую фазу. Симптомы при такой форме воспаления выражены слабо. У пациенток наблюдаются неприятные ощущения внизу живота (тупые ноющие боли), которые то появляются, то исчезают, боли во время полового акта. Выделения возникают при обострениях, которые провоцируются в основном стрессом или переохлаждением. Повышения температуры даже при обострении хронического оофорита не бывает, и вообще все симптомы протекают довольно спокойно, вызывая лишь небольшой дискомфорт.

Подострый оофорит встречается редко и сочетает в себе признаки острого и хронического. Может возникнуть также внезапно, как и острый, но боль быстро стихает. Опасность этой формы заболевания заключается в том, что женины редко обращаются за помощью, так как симптомы очень непродолжительны. Поэтому подострый оофорит часто перетекает в хроническую форму.

Диагностика

Для того чтобы определить наличие оофорита, лечащий врач изучает и анализирует симптомы пациентки. Затем переходит к ее осмотру в гинекологическом кресле. Опытный гинеколог может определить воспалительный процесс во время пальпации (воспаленный яичник увеличен, осмотр для пациентки сопровождается болью). Однако во избежание постановки ошибочного диагноза берется мазок на флору (для определения количества лейкоцитов) и назначается ультразвуковое исследование.

При подозрении на какие-либо венерические заболевания или иные инфекции, передающиеся половым путем, берутся соответствующие пробы. Только после проведения комплексной диагностики назначается лечение.

Оофорит и беременность

При диагностировании оофорита многих женщин тревожит не только быстрое лечение патологического процесса, но и возможна ли дальнейшая беременность при этом заболевании. Дать однозначный ответ на этот вопрос невозможно, потому что роль играет не только тот факт, насколько своевременно и квалифицированно было проведено лечение, но также и возраст пациентки, индивидуальные особенности ее анамнеза, а также то, полностью ли здоров ее партнер.

Конечно, при оофорите есть риск развития бесплодия. Дело в том, что при воспалительных заболеваниях разрастается фиброзная ткань, которая выступает своеобразным барьером для дальнейшего проникновения инфекции в близлежащие ткани. Такой процесс называется спаечным. Спайки вызывают непроходимость маточных труб, яйцеклетка не может свободно перемещаться от яичника к матке.

Но не все так однозначно. Во-первых, спайки можно вылечить. Есть специальные препараты для их рассасывания, а в особо тяжелых случаях проводится лапароскопия – операция по их удалению. Во-вторых, двухсторонний оофорит встречается достаточно редко, и если второй яичник здоров, то шансы зачать и выносить ребенка довольно велики.

Поэтому чтобы не допустить той стадии заболевания, когда наступает необратимое бесплодие, важно своевременно диагностировать оофорит (и возможный сальпингит) и приступить к его комплексному лечению.

Как лечить оофорит

При лечении оофорита важен комплексный подход, чтобы не допустить перехода заболевания в хроническую форму. Поэтому применяется как медикаментозная терапия, так и народные способы лечения.

Медикаментозная терапия

Для лечения воспаления яичников назначаются антибиотики. Предпочтение отдается современным препаратам широкого спектра действия. Обычно назначают 2 группы препаратов: макролиды и тетрациклины, или макролиды и пенициллины.

Помимо антибактериальной терапии применяются местные препараты – внутривагинальные и ректальные свечи или таблетки, которые имеют противомикробное и противовоспалительное действие. При сильных болях могут применяться анальгетики, но только в первые дни лечения.

Часто назначают иммуностимуляторы. Особенно важно их применять при хроническом течении воспалительного процесса в яичниках.

По окончании лечения, если существуют остаточные явления в виде несильных болей, можно проколоть уколы алоэ. Этот препарат имеет рассасывающее и противовоспалительное действие.

При лечении хронических форм оофорита яичника обязателен курс препаратов для рассасывания спаек (например, свечи Лонгидаза).

Помимо лекарственных препаратов хорошо себя зарекомендовала физиотерапия (электрофорез, лазер, УВЧ). При наличии возможности, пациенткам рекомендуется пройти санаторно-курортное лечение в санаториях, специализирующихся на лечении и профилактике воспалительных заболеваний органов малого таза.

Для большей эффективности на время лечения не рекомендуется половая жизнь. Если диагностировано инфекционное заболевание, передающееся половым путем, то необходимо лечение обоих партнеров. При остром оофорите нужно соблюдать постельный режим как минимум 2 дня.

Лечение народными средствами

Помимо лекарственных препаратов и физиотерапевтических процедур можно осуществлять лечение оофорита в домашних условиях. Чаще всего готовят настои, чаи и отвары на растительной основе.

Например, для приготовления противовоспалительного настоя для приема внутрь нужно смешать ромашку и липу. Эти травы можно приобрести в аптеке, продаются в удобных фильтр-пакетах. Заварить по одному пакетику, дать настояться в течение получаса и принимать по 100 мл дважды в день. Такими же свойствами обладают крапива, мята, череда, боровая матка.

Хорошо зарекомендовали себя и спринцевания. Для приготовления раствора для спринцеваний понадобится по 20 гр. измельченной коры дуба и листьев крапивы. Залить ингредиенты 200 мл кипятка, дать настояться, остудить, процедить и спринцеваться перед сном. Такое средство оказывает антисептическое действие.

Данные методы могут применяться в качестве профилактических мер, а также в дополнение к медикаментозному лечению, но никак не самостоятельно. Перед их применением нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

 

 

oyaichnikah.ru

Хронический оофорит - лечение, признаки, диагностика

Оофоритом называют воспаление яичника – парного органа женской половой системы, маточной (фаллопиевой) трубой соединяющегося с маткой. Яичники ответственны за созревание яйцеклеток и выработку женских половых гормонов, поэтому воспаление яичника, особенно хронический оофорит, может иметь самые неблагоприятные последствия для здоровья женщины, в том числе и стать причиной бесплодия.

Причины оофорита

Оофорит почти никогда не бывает самостоятельным заболеванием. Яичники расположены так, что первичная инфекция в них проникнуть не может. Наиболее часто воспаление передается в яичник по маточной трубе, в этом случае оофорит сопровождается сальпингитом (воспалением маточной трубы), такое состояние называют сальпингооофоритом, или аднекситом (воспалением придатков матки). Возбудителями оофорита являются инфекции, передающиеся половым путем (ИППП): хламидии, гонококки, трихомонады и т.п. Реже воспаление передается на яичник из другого источника, находящегося в брюшной полости, например, при аппендиците. В этом случае возбудителями являются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка.

В некоторых случаях оофорит может быть вызван общим инфекционным заболеванием организма, чаще всего вирусного происхождения.

Факторами, способствующими возникновению оофорита являются:

Виды и признаки оофорита

В клинической практике различают острый, подострый и хронический оофорит, процесс может быть односторонним или двусторонним.

Острый оофорит начинается внезапно, с резких болей внизу живота, которые могут отдавать в пах, пояснично-крестцовый отдел. Мочеиспускание становится затрудненным, иногда болезненным, появляются гнойные выделения из влагалища. Признаки оофорита сопровождаются общим ухудшением состояния: высокой температурой, лихорадкой, головными и мышечно-суставными болями.

Хронический оофорит часто имеет скрытое начало, то есть быть первично-хроническим, или развиться в результате не вылеченного острого оофорита. Единственным признаком оофорита хронического длительное время является невыраженный болевой синдром. Боль, как правило, непостоянна, носит тупой, ноющий характер, появляется при переутомлении, переохлаждении, перенесенном стрессе, во время полового акта. Наиболее часто такие признаки оофорита в его хронической форме проявляются накануне менструации. Еще одним признаком оофорита в запущенной хронической форме являются нарушения менструального цикла из-за нарушенной выработки эстрогена пораженным яичником.

В некоторых случаях хронический оофорит протекает так неявно, что выявляется только при обследовании по поводу нарушений менструального цикла или бесплодия.

Диагностика оофорита

Диагностика оофорита считается сложной задачей, поскольку болевой синдром, который является основным признаком оофорита, может сопровождать любые заболевания органов брюшной полости. При подозрении на оофорит проводят гинекологическое обследование, с обязательным исследованием микрофлоры влагалища. УЗИ яичников может показать изменения, произошедшие в результате хронического оофорита, для заболевания в острой форме этот метод неинформативен.

Основным методом диагностики оофорита является лапароскопия. Это исследование с помощью эндоскопа, позволяющее визуализировать ткани яичника и обнаружить признаки воспалительного процесса. Для выяснения степени нарушения функции яичника при хроническом оофорите проводят эндокринологическое обследование, с составлением дневника овуляции.

Лечение оофорита

Лечение хронического оофорита и острого различается.

При остром оофорите назначают курс антибактериальной терапии с применением антибиотиков широкого спектра действия, часто в сочетании с сульфаниламидными препаратами. Используют обезболивающие и противовоспалительные средства, желателен постельный режим, на область пораженного яичника прикладывают пузырь со льдом с целью снятия болевого синдрома. Когда признаки острого воспаления стихают, прибегают к физиотерапевтическим процедурам: электрофорезу, лазеротерапии, магнитотерапии, УВЧ- и СВЧ-терапии и пр. Лечение оофорита в острой форме проводится в условиях стационара.

Лечение хронического оофорита необходимо проводить последовательно и упорно, в противном случае это может грозить утратой функции яичника. Для лечения хронического оофорита также применяется антибактериальная терапия, с учетом выявленной микрофлоры. Назначают противовоспалительные стероидные препараты. Основные усилия направлены на устранение инфекции и борьбу со спаечным процессом, для чего назначаются инъекции и электрофорез рассасывающих препаратов. Физиотерапия и бальнеотерапия являются основными методами в лечении хронического оофорита.

Необходимо понимать, что лечение хронического оофорита потребует смены привычного образа жизни на более здоровый. Необходимы общеукрепляющие процедуры, стимулирующие собственные защитные силы организма, переход на здоровое питание, отказ от вредных привычек и увеличение физической активности для устранения застойных явлений в малом тазу. Только при соблюдении всех этих условий можно говорить о возможности полного излечения.

Осложнения оофорита

Осложнением острого и обострившегося оофорита может быть нагноение яичника. Это острый воспалительный процесс, в результате которого наступает гнойное расплавление яичника, и он превращается в тонкостенное шаровидное образование, заполненное гноем. Такое состояние требует экстренного хирургического вмешательства, так как разрыв яичника ведет к перитониту.

Хронический оофорит, протекающий тяжело, с частыми рецидивами, в сочетании с хроническим сальпингитом может привести к сактосальпинксу – гнойной опухоли придатков матки. Такое состояние также требует хирургического вмешательства. Яичник и маточная труба при этом удаляются.

Наиболее частым осложнением хронического оофорита является развитее спаечного процесса, нарушающего проходимость маточных труб, и склерозирование яичника, при котором его ткани замещаются фиброзной тканью, что ведет к утрате функций. Поскольку яичник является железой внутренней секреции, то его неправильное функционирование отражается на гормональном фоне женщины, что может вызывать различные расстройства – от аноргазмии до бесплодия.

Поэтому лечение оофорита необходимо начинать как можно раньше, и обязательно доводить до конца.

Видео с YouTube по теме статьи:

www.neboleem.net

причины, симптомы, диагностика и лечение

Оофорит — заболевание женской репродуктивной системы, сложный патологический процесс, возникающий в тканях парных женских половых желез в медицине.

Содержание статьи:

Женское здоровье — очень щепетильная тема. Часто стеснение, которое, несомненно, испытывает каждая женщина, столкнувшись с проблемами и заболеваниями репродуктивной системы, мешает вовремя предотвратить болезнь, избежать осложнений, облегчить процесс лечения и восстановления. Это вполне естественно. Действительно, не каждая женщина может, позабыв о неловкости, рассказать о своих гинекологических проблемах даже врачу. Но ведь девочек еще с детства учат мамы и бабушки, что кому-кому, а своему доктору можно и даже нужно рассказывать все, что касается женского здоровья. Халатное отношение женщины к своему здоровью может иметь очень плачевные последствия. Это уж точно должно заставить лишний раз посетить гинекологический кабинет.

Болезней, которые поражают органы малого таза, очень много. Каждый недуг имеет свои особенности, симптомы, ряд возможных осложнений, причины возникновения и, что очень важно, методы лечения. Самые распространенные заболевания, поражающие органы малого таза, возникают вследствие воспалительного процесса. Если проще, то это воспаление яичников, которое в подавляющем количестве случаев сопровождает воспалительный процесс в маточных трубах. Иногда в воспалительный процесс могут быть вовлечены влагалище, мочевой пузырь и органы, соседствующие с источником воспаления: почки, кишечник.

Достаточно долгое время в медицине использовался один термин, обозначающий воспаление женских придатков — аднексит. В зависимости от расположения очага инфекции его именовали как левосторонний, правосторонний или двухсторонний аднексит. Но в последние годы более популярным и точным, с точки зрения диагностики, стал термин — оофорит (воспаление яичника) или же сальпингит (воспаление фаллопиевых труб). Так как оофорит яичника самостоятельным заболеванием бывает крайне редко, все чаще врачи применяют такой диагностический термин как — сальпингоофорит. Этот диагноз указывает на то, что в патологический процесс вовлечены придатки матки: яичники и маточные трубы.

Причины воспалений

Яичник в силу своего строения и расположения не может быть очагом первичной инфекции. Поэтому причины воспаления следует искать в других органах половой системы. Чаще всего инфекция попадает в яичник из маточных труб, матки или цервикального канала. Причиной нарушения функций и структуры тканей маточных труб и яичников являются возбудители венерических заболеваний (гонорея, сифилис, трихомоноз, кандидоз, герпес, хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз). Условно-патогенная микрофлора (стрептококки, стафилококки, кишечная палочка) тоже может спровоцировать воспаление половых органов. В данном случае болезнетворные бактерии проникают через полость матки в маточную трубу, а затем и в сам яичник. Реже инфекция попадает в ткани яичника через кровь и лимфу. Туберкулез, ангина, аппендицит — заболевания, которые вполне способны вызвать нарушение роботы придатков матки и спровоцировать мощный воспалительный процесс. Также с осторожностью нужно относиться к использованию внутриматочных спиралей и тампонов, ведь нарушение правил гигиены может способствовать развитию болезнетворной микрофлоры в полости влагалища и матки.

Но этот список причин далеко не полный. Видимо природа решила, что опасностей в виде микробов и болезнетворных бактерий для женского здоровья все же мало. Купание в холодной воде, сидение на холодной поверхности, мокрые и промерзшие ноги, а также пресловутый «голый поперек» — все это способствует переохлаждению как всего организма, так и органов малого таза. Также воспаление может возникнуть на фоне общего недомогания или ослабления иммунитета. Стоит избегать незащищенных и беспорядочных половых контактов, так как это чревато не только оофоритом, но и другими тяжелыми заболеваниями. В условиях современной жизни нельзя не отнести к причинам воспаления половых органов стрессы, несбалансированные диеты, малоподвижный образ жизни. Висцеральное ожирение тоже несет большую опасность для женского здоровья. Воспалительный процесс еще может возникнуть вследствие непрофессионального осмотра половых органов или абортов.

Когда инфекция проникает в маточную трубу, она провоцирует нарушение целостности её тканей. Труба начинает уплотняться и удлиняться, вскоре начинает выделяться гной и появляется рубцовая ткань. Если не начать лечение на данном этапе, то эта же участь постигнет и яичники. Оофорит, причины которого описаны выше, легко поддается лечению, если прислушаться к своему организму, вовремя обратить внимание на его симптомы и регулярно проводить гинекологические осмотры.

Симптомы воспаления яичников

Воспаление яичников может протекать в острой, подострой и хронической форме. Каждая форма характеризуется особенной симптоматикой и течением заболевания. При острой форме воспаления отмечается повышение температуры до 39 градусов, беспокоят сильные острые боли в подвздошной области живота, частое и болезненное мочеиспускание, резкая боль при половом акте. Тревожные признаки оофорита — обильные гнойные выделения и кровотечения, которые свидетельствуют о том, что яичник и маточная труба сильно поражены инфекцией и начинают гнить. Если вовремя не обратиться за медицинской помощью, то возможно для устранения проблемы врачу придется прибегнуть к хирургическому удалению придатков матки. А это в свою очередь вызовет бесплодие. Также последствием гнойного процесса в яичниках и фаллопиевых трубах является образование рубцов. Из-за рубцовой ткани созревшая в яичнике яйцеклетка не может попасть через маточную трубу в полость матки, что исключает возможность её оплодотворения.

Подострая форма оофорита встречается гораздо реже, чем острая или хроническая. Она возникает в результате инфицирования организма болезнетворными бактериями, которые поражают другие органы или системы: туберкулез, микоз.

Оофорит переходит в хроническую форму в случае, если болезнь не долечили или же метод лечения был выбран неправильно еще на начальных стадиях. Хронический оофорит, симптомы которого выражены довольно слабо и размыто, тяжело поддается диагностике. Зачастую женщины даже не обращают внимания на такие признаки как упадок сил, постоянная утомляемость, плохой сон, раздражительность, снижение либидо, нарушение менструального цикла, скудные выделения и периодические тупые боли внизу живота. Все это списывается на физическую и психологическую нагрузку, стрессы, малоподвижный образ жизни, недосып. Лечение хронического оофорита довольно сложное и отбирает намного больше времени и денег, нежели острого или подострого.

Оофорит, симптомы которого схожи со многими заболеваниями, во всех случаях сопровождается болевым синдромом. Если поражены репродуктивные органы с левой стороны, то боли будут сосредоточены в левой подвздошной области живота, если с правой — в правой подвздошной области. Но в случае поражения обеих маточных труб и яичников боль может охватывать всю область низа живота.

Диагностика воспаления яичников

При появлении вышеуказанных симптомов женщина в первую очередь должна обратиться за консультацией к гинекологу. Первичный гинекологический осмотр даст представление о том, есть ли видимые нарушения структуры и целостности тканей половых органов. Врач обязан собрать гинекологический анамнез пациентки. Информация о ранее перенесенных инфекционных, венерических заболеваниях, родах, абортах, половых связях и образе жизни в целом поможет выбрать правильное направление в диагностике заболевания.

Очень важную роль при постановке диагноза играет мазок на флору из влагалища, уретры, цервикального канала. Этот анализ позволяет установить наличие болезнетворных бактерий, которые и провоцируют воспалительный процесс.

Скорее всего, для более полной картины гинеколог назначит общий анализ мочи и крови. Важным показателем в результатах анализа будет повышенное количество лейкоцитов в биологических жидкостях. Это еще раз подтвердит, что организм атакует инфекция.

Обязательно нужно пройти ультразвуковое обследование органов малого таза. УЗИ обследование покажет наличие изменений формы и структуры женских половых органов, увеличение яичников и изменение их контуров.

Если же все проведенные исследования не смогли подтвердить предполагаемый диагноз, то врач назначает гистеросальпингоскопию (исследование полости матки и маточных труб с помощью контрастных растворов) или диагностическую лапароскопию.

На основании данных анализов и других процедур врач может установить точный диагноз пациента: двухсторонний оофорит, правосторонний оофорит или левосторонний оофорит.

Лечение воспаления яичников

Женщинам, столкнувшимся с заболеваниями половых органов, нельзя медлить и пускать болезнь на самотек. И тем более не стоит испытывать на себе все известные народные средства. Спринцевание отваром ромашки, сидячие ванночки из настоя чистотела или календулы еще никому не делали хуже, но это скорее средства профилактики, нежели лечения. При малейшем ощущении дискомфорта в области органов малого таза следует записаться на прием к гинекологу. Ведь предупредить заболевание и вовремя узнать о нарушении работы половых органов, существенно легче, чем лечить запущенную болезнь.

Статистика говорит, что 20-25 % женщин страдающих хроническим, острым двусторонним оофоритом или перенесшие эти заболевания, долгое время испытывают трудности в половой жизни и не могут забеременеть. Также отмечено множество случаев, когда женщина полностью утрачивает способность к репродукции. Лечение назначается врачом индивидуально для каждого пациенту с учетом стадии заболевания, характера течения воспаления, сопутствующих заболеваний и переносимости лекарственных препаратов.

Так как лечить оофорит? Лечение острой стадии оофорита должно проводиться под строгим наблюдением лечащего врача на стационаре. В обязательном порядке женщина должна придерживаться постельного режима, беречь себя от физического и нервного перенапряжения. В первые дни лечения назначаются охлаждающие компрессы, антибиотики и обезболивающие препараты. Так же рекомендуется принимать витамины, минералы, микро- и макроэлементы в сочетании со сбалансированной диетой. Хорошим эффектом для лечения воспалительных процессов острого и хронического характера показали себя физиологические процедуры.

Лечение хронического оофорита сложнее и результатов придётся ждать гораздо дольше. Именно хронический 2-х сторонний оофорит является основной угрозой для женщин детородного возраста. Если после интенсивной терапии и медикаментозного лечения не наблюдается положительная динамика, то, скорее всего, единственный шанс полностью избавится от этой проблемы — оперативное хирургическое вмешательство. К удалению придатков еще прибегают в случаях частых и болезненных рецидивов как 2-стороннего, так и право- и левостороннего оофорита. Но врачи прибегают к этому только в том случае, если лечение не дает должных результатов и воспаление грозит серьезными осложнениями, риском заражения соседствующих органов или несет опасность для жизни пациентки.

Стоит помнить о том, что помимо медикаментозного лечения, часто назначают дополнительное немедикаментозное лечение народными средствами. Но его тоже должен приписать именно лечащий врач. Свечи на основе трав, продуктов пчеловодства (ромашка, чистотел, календула, облепиха, прополис) благоприятно воздействуют на микрофлору половых органов и оказывают противовоспалительное и обезболивающие действие. В лечении хронического и острого воспаления яичников есть одно принципиальное различие. В первом случае живот нужно беречь и держать в тепле, делать теплые компрессы, ванны с добавлением отвара ромашки, полезно укутывать поясничную область теплым поясом. В случае с острым оофоритом показаны только холодные компрессы, а горячие ванны строго запрещены. Повышенная влажность и тепло способствуют размножению микробов.

Оофорит, лечение которого отнимает много времени, сил и денег, проще предупредить. Уберечь себя от этого заболевания можно соблюдая несколько важных правил: избегать переохлаждений, стрессов, незащищенных половых актов, не пренебрегать правилами личной гигиены и регулярными гинекологическими осмотрами.

www.mosmedportal.ru

Признаки хронического оофорита у женщины

Хронический оофорит – воспалительный процесс тканей яичников. Чаще всего возникает вследствие отсутствия лечения острой стадии заболевания. Основная причина – попадание инфекционных бактерий в половые органы женщины. Для лечения самого воспаления необходимо устранить источник его возникновения.

Причины патологии

Существует несколько причин, способствующих развитию хронического воспаления яичников:

Чаще всего на возникновение болезни влияет сразу несколько причин.

Механизм развития

Яичники – женские половые органы, находящиеся за пределами матки, с которой соединяются фаллопиевыми трубами. Они частично сообщаются с брюшной полостью, около них расположены прямая кишка, мочеточники и крупные артерии.

Инфекционному заражению яичники подвержены в меньшей степени, чем другие половые органы – первоначально патогенная микрофлора попадает во влагалище, затем через цервикальный канал в матку. Именно он надежно защищает основные половые органы от внешних воздействий, вырабатывая слизь. Попавшая в матку инфекция устраняется при менструации вместе с отторгающимся верхним слоем ее эпителия. Следовательно, для поражения яичников необходимо присутствие следующих факторов:

Данное состояние нередко возникает после малоинвазивных хирургических вмешательств, абортов, родов, образования опухолей в половых органах. Поэтому нередко пациенткам в этих случаях назначают профилактический курс лечения для нормализации микрофлоры влагалища.

Развитию оофорита при заражении через половые пути нередко предшествует цервицит, эндометрит и аднексит.

Второй вариант происхождения воспаления – проникновение инфекции через кровеносную или лимфатическую систему. Чаще всего это происходит после овуляции – лопнувший созревший фолликул оставляет на своем месте незащищенную оболочку яичника, подверженную влиянию различных патогенных бактерий. Проникая вглубь органа, возбудитель вызывает воспаление всего яичника.

Классификация

Существует два основных типа хронического воспаления яичников – специфическое и неспецифическое. Различие определяется видом возбудителя воспаления:

  1. Неспецифическое. Спровоцирован проникновением условно-патогенных бактерий – кишечной палочки, стафилококков, стрептококков, энтерококков.
  2. Специфическое. Развивается под воздействием инфекций, передающихся половым путем – хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гонококков, трихомонад.

Независимо от хронического воспаления яичников симптомы его проявления остаются одинаковыми. Данное заболевание чаще всего вызвано именно половыми инфекциями, при воздействии которых оно способно присутствовать в течение многих лет.

Большинство половых инфекций присутствует в организме бессимптомно, а при снижении иммунитета они начинают активно размножаться, вызывая воспалительные процессы.

Основные симптомы оофорита

Степень проявления симптомов различна и зависит от вида заболевания и причины его возникновения. Признаки оофорита присутствуют в значительно меньшей степени при повторном его проявлении или при высоком уровне иммунитета.

Острая форма

Диагностируется при первичном заражении или при обострении хронического оофорита. Считается самой тяжелой формой заболевания. Проявляется следующими признаками:

При пальпации врач отмечает болезненность яичника и их увеличение. Симптоматика сохраняется около 10 дней. Лечение проходит в стационаре, реже – в домашних условиях, но под строгим контролем врача. По истечении срока пациентка выздоравливает, в противном случае болезнь перетекает в хроническую форму.

Подострая форма

Встречается крайне редко, является следствием микозного или туберкулезного инфекционного поражения. Симптомы подострого оофорита схожи с острым его проявлением, но ощущаются пациентками в меньшей степени. При отсутствии должного лечения существует вероятность перетекания в хронический тип воспаления яичников.

Хроническая форма

Возникает как следствие недолеченного острого или подострого оофорита, в некоторых случаях является самостоятельным заболеванием. Имеет фазы обострения и ремиссии. Последняя при правильном подборе лечения и поддерживающей терапии способна протекать несколько лет, не причиняя вреда пациентке. Чаще всего обострения случаются около 2-4 раз в год во время смены сезонов. Длительное течение заболевания вызывает нарушение кровоснабжения яичников, появление в них дистрофических изменений. Все это нарушает выработку гормонов, приводит к сбою менструального цикла. Основные признаки хронического оофорита:

В большинстве случаев симптомы отсутствуют, заболевание проявляется только нарушением течения месячного цикла. При возникновении обострения проявляются схожие с острой формой оофорита признаки, присутствующие в значительно меньшей степени. Провоцирует такое состояние снижение иммунитета, простудные и вирусные заболевания, переохлаждение, частые стрессы.

Можно ли забеременеть при хроническом оофорите

Течение хронического воспаления яичников значительно ухудшает возможность зачатия и вынашивания малыша. Это связано со следующими факторами:

При воспалении только одного яичника возможность беременности сохраняется, что наиболее вероятно при хроническом левостороннем оофорите. При двустороннем поражении придатков шанс оплодотворения значительно уменьшается из-за нарушения функции обоих органов. Отрицательно влияет на возможность беременности одновременное течение оофорита и сальпингита – воспаления маточных труб, приводящее к их непроходимости. Поэтому перед планированием ребенка следует полностью устранить заболевание или добиться стойкой ремиссии.

Во время беременности у женщины снижается иммунитет, что является естественной реакцией организма при данном состоянии. При наличии хронического оофорита это нередко провоцирует его обострения. Поэтому в период вынашивания малыша пациентке необходимо особенно тщательно следить за собственным здоровьем, избегать простудных заболеваний, переохлаждений, использовать барьерные методы контрацепции или исключить половую жизнь. Для контроля заболевания следует регулярно посещать гинеколога для сдачи анализов.

Обострение хронического оофорита при беременности опасно чрезмерным размножением патогенных микроорганизмов, которые способны проникнуть к ребенку через плацентарный барьер.

Одностороннее хроническое воспаление яичников

Данное заболевание способно протекать в острой, подострой или хронической форме. При этом поражается только один яичник – слева или справа. Локализация болей зависит от расположения воспаленного органа. Хронический правосторонний оофорит чаще всего развивается при заражении придатка через лимфатическую или кровеносную систему, при проведении гинекологических манипуляций. Так как правый яичник у большинства женщин считается доминантным, то именно такой вид заболевания значительно снижает вероятность зачатия.

Хронический левосторонний оофорит – следствие инфекционного поражения половых органов, снижения иммунитета, переохлаждения. Представляет наименьший риск нарушения детородной функции, так как левый яичник обычно менее активен и имеет меньший размер, чем правый орган.

Двустороннее поражение яичников

Возникает реже, чем односторонний оофорит. Проявляется болевыми ощущениями, степень которых зависит от фазы заболевания. Чаще всего развивается после незащищенного полового акта, переохлаждения, снижения иммунитета, нервного перенапряжения. Хронический двухсторонний оофорит представляет наибольший риск бесплодия.

Одновременное инфекционное поражение яичников и полости матки – сальпингоофорит.

Возможные осложнения

Осложнения определяются степенью тяжести оофорита, частотой его обострений и сопутствующими хроническими болезнями:

Все осложнения возможно предотвратить при грамотно подобранном лечении для хронического оофорита.

Диагностические исследования

Для точной постановки диагноза пациентке необходимо пройти ряд обследований:

При затруднении в постановке диагноза врач может назначить дополнительные виды исследований.

Как лечат хронический оофорит

Терапевтический метод определяется степенью проявления симптомов, стадией заболевания и причиной его возникновения. Чаще всего для лечения хронического оофорита используются медикаментозные средства.

Период обострения

При возникновении обострения болезни назначаются следующие виды препаратов:

Если на яичниках появляются гнойные очаги, требуется хирургическое вмешательство – это необходимо для сохранения функций органов.

Для быстрого облегчения состояния разрешается прикладывать холодный компресс к низу живота. В дальнейшем поможет ускорить выздоровление теплая грелка. Во время лечения необходимо соблюдать диету – пища не должна быть острой, жирной и содержать много белка. Оптимальный вариант — введение в рацион большого количества овощей и фруктов, отваренных и запеченных блюд.

Хроническая стадия

Для предотвращения развития обострений используется поддерживающая терапия:

Для достижения нужного эффекта курсы физиотерапии следует посещать не менее двух раз в год.

Народная медицина

Рецепты народной медицины используются в качестве вспомогательного средства при лечении острого оофорита, а при хронической его стадии способны применяться как основной терапевтический метод.

Наиболее популярные народные рецепты:

Перед самостоятельным лечением любыми народными средствами следует проконсультироваться с гинекологом.

Прогноз хронического оофорита

При своевременном медицинском вмешательстве заболевание хорошо поддается лечению. Для этого следует вылечить острую форму оофорита в условиях стационара или использовать все виды терапии для устранения хронического воспаления яичников.

Профилактика

Профилактика хронического оофорита, как и других гинекологических заболеваний, включает в себя следующие рекомендации:

Хронический оофорит – воспаление яичников, которое следует лечить уже при первых его проявлениях. Своевременное медицинское вмешательство обеспечит скорейшее выздоровление и минимальное количество осложнений от болезни. Во время течения ремиссии необходимо тщательно следить за собственным здоровьем для предотвращения обострений.

tvoiyaichniki.ru

❶ Как лечить оофорит 🚩 лечение при оофорите 🚩 Лечение болезней

Автор КакПросто!

Оофорит - это воспаление яичников, которое в большинстве случаев сочетается с воспалительным процессом в маточных трубах. Причины возникновения заболевания: инфекционно-воспалительные процессы в организме, переутомление, переохлаждение, частая смена половых партнеров. Хронические воспалительные заболевания приводят к развитию спаечного процесса, что в дальнейшем способствует развитию бесплодия у женщины.

Статьи по теме:

Инструкция

Основные симптомы оофорита: расстройство мочеиспускания, боли в низу живота, появление обильных гнойных выделений, резкие боли при половом акте. В острый период воспаления яичников лечение проводят только в стационарных условиях. В начальной стадии заболевания назначаются антибактериальные препараты (антибиотики) широкого спектра действия. Если воспалительный процесс протекает в тяжелой форме, то возможно назначение дезинтоксикационной терапии. После завершения курса антибактериальной терапии назначают курс рассасывающей терапии и физиотерапевтические процедуры: бальнеотерапия, кварц.

При подострой стадии оофарита проводится физиотерапия (УВЧ, лекарственный электрофорез с цинком, кальцием, магнием и др.). При наличии гнойных кист, опухолей, экссудата в малом тазу и маточных трубах, целесообразно проведение пункций через свод влагалища, отсасывание гнойного содержимого и введение в очаг воспаления антибиотиков. Пункции, как правило, повторяют не менее 3-4 раз.
Для повышения защитных сил организма назначают поливитамины, проводят курс аутогемотерапии и курс инъекций алоэ.

В лечении хронического воспаления придатков матки ведущее место занимает физиотерапия.
Физиотерапевтические процедуры назначаются с учетом преобладания тех или иных клинических проявлений заболевания. Все хронические воспалительные процессы придатков матки можно разделить на 3 основные группы: 1-я группа – с преобладанием экссудации, 2-я – с преобладанием болевого синдрома, 3-я - с преобладанием спаек в малом тазу.

При выраженном экссудативном процессе во время оофорита назначают СЦВ- или ДЦВ-терапию, а также терапию переменным магнитным полем низкой частоты; при незначительной экссудации - терапию магнитным полем УВЧ. При болевом синдроме - импульсные токи низкой частоты (диадинамотерапия и амплипульстерапия). При выраженных спаечных изменениях в малом тазу после перенесенного оофорита применяют ультразвук в импульсном (прерывистом) режиме излучения.

Дальнейшее лечение больных с воспалением яичников в основном проводится на бальнеологических и грязевых курортах. На санаторно-курортное лечение направляют лишь тех больных, у которых предыдущее физиотерапевтическое лечение не дало положительного эффекта. Грязелечение на курортах часто рационально сочетать с физио- и гормонотерапией.

При отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое лечение оофорита.
Абсолютные показания к оперативному вмешательству: перитонит, угроза прорыва гнойника придатков матки, непроходимость кишечника на основе спаечной болезни. Относительные показания к операции: воспалительные опухоли яичников, которые сопровождаются упорным болевым синдромом и не поддаются консервативному лечению.

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

www.kakprosto.ru


Смотрите также