Как лечат панкреатит в больнице


Лечение панкреатита в стационаре: как лечат, сколько дней?

Панкреатит — болезнь, с которой шутки плохи. Но особо тревожным состояние становится, когда начинается острая стадия воспаления поджелудочной железы. В этот период не помогают обычно эффективные препараты, а боль невыносима настолько, что может спровоцировать потерю сознания и шок. Именно поэтому лечение панкреатита в стационаре является единственным разумным выходом: лишь срочная госпитализация часто спасает пациента от инвалидности или летального исхода. Иногда ограничиваются медикаментозным лечением, а сложные случаи требуют хирургического вмешательства.

Показания к госпитализации

Стационарное лечение необходимо в двух случаях:

Оба случая одинаково опасны, и хроническая форма заболевания также чревата летальным исходом. Поэтому требуется, чтобы за состоянием пациента следил врач. Только в больнице можно провести нужные исследования для подтверждения диагноза панкреатита.

Характерными симптомами являются:

  1. Сильные болезненные ощущения в верхнем отделе живота. Они могут быть справа, слева или посередине. Иногда боль отдает в спину. Малейшее движение приводит к новому приступу. Становится невозможно дышать и кашлять, чтобы не спровоцировать ее усиление.
  2. Рвота и тошнота, при этом облегчения не наступает.
  3. Тахикардия и слабость.
  4. Озноб и повышение температуры до 38°C.
  5. Снижение кровяного давления.
  6. Диарея. В фекалиях можно увидеть непереваренную пищу.

При приступе острого панкреатита может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, так как он часто становится угрозой для жизни пациента.

Как лечат острый панкреатит в стационаре

Лечение такого панкреатита в больнице — единственный вариант. В этом случае невозможно предпринять какие-либо действия в домашних условиях, обезболивающие препараты помочь не в силах.

Чтобы купировать острую форму, в стационарных условиях необходимо экстренно решить сразу несколько задач:

Такой комплекс мер можно обеспечить только в больнице.

Диагностика

В первые дни устанавливается начальный диагноз, который должен подтвердиться, когда состояние больного улучшится — в течение 5 суток. Но первичное обследование происходит еще в приемном покое больницы. Там измеряется температура тела и артериальное давление, врач определяет степень отечности конечностей, производит пальпацию брюшной области и проверяет склеру глаза на желтизну, если есть подозрение на механическую желтуху.

Другие обследования:

  1. Клинический анализ крови — для подтверждения повышения СОЭ и уменьшения количества белков.
  2. Анализ мочи — для выявления альфа-амилазы. Ее большое содержание является симптомом острой и хронической формы панкреатита.
  3. Анализ кала — для оценки работы поджелудочной железы. Жирный блеск и непереваренная пища в нем отчетливо указывают на данную патологию.
  4. С помощью УЗИ определяется точная локализация воспаления.

Исходя из полученных результатов, ставится диагноз. Оценивается возможность развития осложнений. Если состояние пациента средней тяжести, то его отправляют в отделение интенсивной терапии. Когда есть вероятность развития коматозного состояния, выбирают отделение реанимации больницы.

Затем следует вывод о наиболее эффективном виде терапии. Варианта два — или медикаментозное лечение, или хирургическое, но оно также сочетается с приемом лекарств.

Схема медикаментозного лечения

Голодание — первая мера, необходимая при рвоте и интенсивной боли. В таких условиях запрещаются даже напитки. Жидкость вводится только внутривенно. Сухое голодание продолжается 2-4 дня в зависимости от тяжести состояния больного. Затем на 3-6 дней пациента «сажают» на блюда с жидкой и полужидкой консистенцией.

В желудок пациенту через носовые ходы вводят тонкий катетер, чтобы избавить его от агрессивно-кислой секреции. Болевой синдром пропадает за несколько часов. Такая процедура продолжается от 1 до 3 суток. Для корректировки электролитного и водного баланса вводится раствор хлорида натрия. При симптомах средней тяжести для защиты слизистой желудка назначают антациды (Сорбекс, Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель). Но эти лекарства при тошноте или рвоте нежелательны.

Внутривенно или внутримышечно назначаются анальгетики, новокаиновые блокады, иногда допускается применение наркотических препаратов. Из антибиотиков для внутривенного вливания используется Контрикал (3-4 раза в сутки), одноразово — Габексат месилат, 2 раза в сутки — Гордокс. Гипертензию желчных путей устраняют с помощью спазмолитиков — Но-шпы, Папаверина, Нитроглицерина. Обязателен прием комплексных витаминов.

Показания к хирургическому лечению

Не всегда возможно вылечить панкреатит медикаментозно, даже в больнице. К хирургическому лечению острой формы прибегают в следующих случаях:

  1. Если сильная интоксикация и боль не покидают пациента через двое суток после начала медикаментозного лечения.
  2. Когда к симптомам прибавился еще один — потеря сознания.
  3. Возникло серьезное осложнение — обтурационная желтуха. Это отложение билирубина в слизистых и коже из-за закупорки желчных протоков печени.
  4. Появление новообразования (кисты).

Оперативное вмешательство может быть прямым и непрямым. Прямые выполняют таким образом:

К непрямым методам относятся операции на ЖКТ, желчных путях, невротомия (рассечение нерва). После оперативного вмешательства пациент находится в больнице максимум неделю, а стадия восстановления занимает полтора-два месяца.

Лечение хронического панкреатита

Обычно этот вид болезни с успехом лечится амбулаторно или в домашней обстановке. Используется только консервативное лечение, к которому добавляется специальная диета. Но есть исключение — фазы обострения заболевания, когда средства, прописанные врачом, бессильны. Терапия панкреатита хронической формы в больнице обычно проводится медикаментозно: она проходит так же, как лечат панкреатит в острой стадии.

Проводится и плановая терапия: все больные дважды в год должны ложиться в больницу. Весь курс занимает не более 3,5 недель. Первым делом организм очищается от токсинов и шлаков, для этого промывают желудок и ставят клизмы. Следующим этапом становится трехсуточное голодание, во время которого больной находится под неусыпным контролем. После обследования в зависимости от состояния прописывают сорбенты, диуретики и противовоспалительные препараты.

Сколько лежат в больнице с панкреатитом

Точно на вопрос о том, сколько дней пациент проведет в больнице, ответить затруднительно, ведь многое зависит от формы панкреатита у конкретного пациента. Если заболевание обнаружено впервые, и оно заявило о себе острым приступом, то терапия займет от недели до 14 дней, острый приступ обычно снимается за 2-3 суток. Но еще около полугода больной обязан принимать поддерживающие препараты — витамины, желчегонные, гепатопротекторы, ферменты. Строгая диета также необходима, причем навсегда.

Первая помощь до приезда скорой

Если возникло подозрение на приступ панкреатита, то мешкать нельзя. Особенно, когда локализация болевого синдрома находится в подреберье — левом или правом. К сожалению, бригады скорой помощи не всегда приезжают быстро. Но нужно усвоить, что самостоятельная терапия во время ожидания медиков недопустима. Нельзя принимать обезболивающее: анальгетики и спазмолитики назначаются только врачом. Запрещено даже пить.

Но немного облегчить состояние можно следующими действиями:

Все остальные действия — табу. Лишь врач, оценив симптомы, способен оказать первую помощь, но настоящая война с панкреатитом начнется в больнице.

1

rvdku.ru

Чем лечить панкреатит - причины симптомы диагностика лечение народными методами и в стационаре

Панкреатит это заболевание

Панкреатит – это заболевание, которое возникает в следствие нарушение работы поджелудочной железы. «Панкреас» — с латыни переводится как поджелудочная железа. Самой главной причиной нарушения функционирования этого органа является нарушение кровообращения, вследствие чего происходит неправильная выработка ферментов и гормонов. Если ферменты не успевают по определенным причинам выйти из поджелудочной железы и активируются, то это приводит к разрушению самого органа. Воспалительный процесс, которым сопровождается данное нарушение, приводит к постепенному замещению тканей или некрозу. Самые опасные проявления, к которым постепенно может привести панкреатит – это сахарный диабет или рак поджелудочной железы. Если это заболевание несвоевременно лечить, то оно постепенно может даже привести к смерти.

Каждый год людей, болеющих панкреатитом, становится все больше и больше. Статистика утверждает, что каждый 8-ой мужчина и 4-я женщина страдают панкреатитом. Симптомы и лечение зависят напрямую от степени заболеваемости. Предрасположенность к заболеванию имеют люди, которые не умеют контролировать аппетит, употребляют большое количество жирной или жареной пищи, алкогольные напитки.

Панкретит причины

Причины

Различают несколько видов проблем с поджелудочной железой.

Симптомы

Симтомы панкреатита

Поджелудочная железа – это относительно маленький орган, но выполняет ряд жизненно важных функций для организма. Например, выработка ферментов для расщепления продуктов. При нарушениях  работы железы, ферменты остаются в ее протоках, чем нарушают ее работу. Какие симптомы могут возникать при воспалении поджелудочной железы?

При выявлении симптомов необходимо срочно вызывать «скорую помощь», так как при панкреатите возникают очень сильные боли, и это может закончиться летальным исходом.Лечение при остром панкреатите самостоятельно, также не рекомендовано.

Признаки запущенного заболевания

Запущенный панкреатит

Панкреатит – это заболевание, которое угрожает жизни больного. При гнойном поражении поджелудочной железы возникает резкое повышение температуры и обильная отечность. Давление резко понижается.

Обследование

Лечение

Панкреатит лечение

После диагностики организма и установки диагноза, начинается лечение. Острый панкреатит необходимо лечить только в больнице. Больной должен находиться под постоянным контролем врача. Острый панкреатит можно привести к смерти больного, поэтому предпринимать какие-то действия необходимо очень быстро.

Если у больного есть симптомы панкреатита, то помощь необходимо оказать моментально. Для этого на живот больного кладут холод. Из таблеток лучше всего принимать препараты для того, чтобы снимать спазмы – Но-шпа (таблетки) или Папаверин (внутримышечно). Исключить прием пищи – это может усугубить ситуацию. До приезда Скорой помощи необходимо соблюдать постельный режим. Лечение назначает сам врач.

Читайте так же, лечение хронического холецистита и панкреатита

Лечение голодом

Существует три самых важных шага на пути к восстановлению здоровья: покой, голод и холод.

Первая помощь, которую вам окажет фельдшер

В больнице назначают такое лечение

При остром панкреатите боль настолько сильная, что купировать ее приходится при помощи наркотических анальгетиков.

Существуют случаи, при которых необходимо удалять пораженный участок поджелудочной железы при помощи хирургического вмешательства. Дополнительно делают промывание брюшной полости.

Когда острый период миновал, больному рекомендуют диету №5. Она заключается в дробном приеме пищи – до 8 раз на день. Все должно быть измельчено в пюре, вареное или приготовленное на пару. Пища должна быть теплая, но не горячая и не холодная. Нельзя употреблять жареное, копченое, соленое; продукты, в обильном количестве. Но не стоит воспринимать диету как основное лечение. Также необходимо избегать употребление алкоголя, когда вы проходите курс лечения.

Среди допустимых продуктов такие: ржаные сухарики, размоченные в воде; каши, приготовленные на воде, пюре из кабачков, тыквы, моркови, картофеля; пудинги, кисель. Больше ничего в пищу употреблять не разрешено. Недопустимо употребление алкогольных напитков даже в маленьких дозах.

Читайте так же, какие таблетки пить при панкреатите?

Хронический панкреатит

Панкреатит хронический

При наличии хронического панкреатита заметен продолжительный воспалительный процесс в тканях поджелудочной железы. Проблема заключается в том, что если даже убрать первопричины заболевания, разрушительные процессы в организме происходят дальше.

При хроническом панкреатите наблюдается два периода.

Начальный. Это период затишья. Он может продолжаться очень долго и бессимптомно.

Обострение. Когда разрушение органа доходит до определенной стадии, возникают болезненные ощущения в поджелудочной железе, которые невозможно остановить. Лечить необходимо поджелудочную железу еще до возникновения острого состояния.

Что происходит?

Диагностика

Диагностика заболевания

В первую очередь при подозрении на хронический панкреатит желательно обратиться к специалисту и пройти обследование. Основные методы диагностики:

Лечение

Панкреатит лечение

Лечение при хроническом воспалении поджелудочной железы наблюдаются слабые или интенсивные проявления. Чаще всего, рекомендовано лечение, как при остром панкреатите, то есть госпитализация и лечение на стационаре.

Пациенту, которому был поставлен данный диагноз, необходимо ездить в санаторий не менее двух раз в год. Также необходимо постоянно соблюдать диету. Любые отхождения от нормы будут приводить к обострению заболевания.

Диета при хроническом панкреатите

Диета при данном заболевании очень неприятная – она исключает все вкусные продукты. Например, шоколад, кофе, грибы, шашлык, жареные блюда, копчености. Овощи и фрукты варят или запекают, а потом превращают в кашицу при помощи блендера или мясорубки.

Кушать необходимо несколько раз в день. Один прием пищи должен помещаться в стакан. Но нельзя допускать чувство голода, поэтому прием пищи должен повторяться не реже одного раза в три часа.

Если больной не нарушает диеты, то болезненные ощущения его могут не беспокоить. Необходимо знать, как купировать боль, при нарушении правильного питания.

Хронический панкреатит и домашние средства

Народные средства

К домашним рецептам можно обратиться только, когда врач обследовал больного и исключил необходимость находиться в стационаре. Лечить при помощи домашних средств.

Отвары трав. Возьмите кукурузные рыльца, корень одуванчика, фиалку, плоды аниса, чистотел, горец. Возьмите 2 столовых ложки травы и залейте их литром горячей, но не кипяченой, воды. Необходимо остудить отвар. Принимать несколько раз в день перед едой. Употребляют питье две недели, потом делают перерыв до следующего обострения.

Одуванчик. Весной необходимо выкопать корень одуванчика, вымыть и мелко нарезать. Залить кипяченой водой, но желательно наблюдать за реакцией организма в первые три дня, для того, чтобы определить дозу. Принимать необходимо 2 месяца. Повторять для профилактики необходимо два раза в год: весной и осенью.

Мятный чай с медом. Это средство абсолютно простое, но обладает большим количеством лечебных свойств. Мята поможет более быстрому освобождению желчного пузыря и улучшению работы поджелудочной железы. Мед в своем составе содержит 26 микроэлементов таблицы Менделеева, необходимой для работы всего организма, в частности желудочно-кишечного тракта. Пить мятный чай можно в неограниченных количествах и использовать это средство для лечения или профилактики.

Гречка с молочной сывороткой. Это идеально подойдет для профилактики хронического панкреатита, лечение народными средствами. Подготовьте предварительно гречку – промойте и высушите. При помощи блендера измельчите ее. Отдельно доведите до кипения молочную сыворотку.

Читайте так же, острый панкреатит лечение в домашних условиях

Гречневая диета

Гречневая диета при панкреатите

Существует еще эффектный метод, как лечить поджелудочную железу.

День первый, второй и третий. Гречневый порошок проварите 3 минуты в сыворотке. Употреблять необходимо каждый час по столовой ложке. Больше кушать в этот день ничего не нужно.

День четвертый и пятый. Сыворотку заменить низкокалорийным молоком. Кушать можно сколько угодно такую кашу. Время – тоже не важно. Главное правило – это то, что человек не может голодать.

День шестой. Кашу с сывороткой употребляют утром и вечером, а днем можно кушать любимую пищу.

При помощи этих рецептов можно заниматься лечением поджелудочной железы. Но легче делать профилактику, чем заниматься лечением.

Читайте так же, лечение льном поджелудочной железы

 

 

 

pankreaza.ru

сколько лежать, как лечат, амбулаторно

Лечение панкреатита в стационаре проводится с целью устранения симптоматики недуга, если заболевание перешло в тяжелую фазу. Лечение острого панкреатита в стационаре необходимо для остановки воздействия на организм больного текущего приступа заболевания, а также устранения факторов, которые могут вызвать дальнейшее развитие болезни.

Хронические виды болезни обычно излечиваются в домашних условиях, но в некоторых случаях их лечат амбулаторно в поликлинике. Иногда, если у больного начался некроз тканей поджелудочной железы, пациенту делается хирургическая операция.

Как лечат острый панкреатит в стационаре

Госпитализация нужна при сильном приступе острого панкреатита, который невозможно купировать обезболивающими препаратами в домашних условиях. После доставки больного его из приемного отделения клиники переправляют в палату интенсивной терапии. Лечение проводится при обязательном участии анестезиолога и реаниматолога.

Острый панкреатит лечат следующим образом:

  1. Вначале врачи снимают пациенту боль и различные нервные, рефлекторные расстройства при помощи анальгетиков. Для этого используются препараты Баралгин, Промедол, Анальгин и т. д. Может быть использована блокада Новокаином.
  2. Для борьбы с гипертензией на желчных каналах врачи применяют Но-шпу, Нитроглицерин и другие препараты.
  3. Поджелудочную железу надо разгрузить, поэтому пациенту предписывается голод. Он должен принимать щелочные напитки, например Боржоми.
  4. В комплексе с указанными выше мерами проводится профилактика и лечение тромбов в сосудах различных органов (поджелудочная железа, печень и т. д.).

Чтобы не произошло ухудшения состояния больного с панкреатитом из-за интоксикации, проводится проверка работоспособности сердца и легких, а затем — дренирование и промывание желудка. Эта процедура осуществляется раствором соды, применяются Пирроксан или Обзидан.

Делаются внутривенные инъекции растворами инсулина с глюкозой и калием.

При панкреатите в острой форме во время стационарного лечения больной находится под постоянным контролем исследований обменных процессов, происходящих в его организме. Исследуется обмен электролитов (например, натрия или калия), проверяется уровень сахара в крови, наличие в ней белков и т. д.

Обычно во время стационарного лечения острого панкреатита полное обследование больного не проводится, так как оно невозможно из-за тяжести состояния человека и может привести к быстрому и резкому ухудшению течения недуга. Поэтому обследование проводится в 2 этапа. Вначале только на основании симптомов подтверждается диагноз, а затем проводятся указанные выше мероприятия, а после улучшения состояния пациента проводятся лабораторные исследования.

Лечение хронического панкреатита

Обычно перед началом лечебного процесса проводится полное обследование пациента. Существует много методов обнаружения этого недуга, но они практически бесполезны на ранних стадиях заболевания из-за наличия большого количества разнообразных симптомов и фаз дальнейшего развития болезни, перемежающихся с периодами ремиссии.

Поэтому нужно провести комплексное обследование, в которое входят анализы крови, мочи, кала. Проводится УЗИ для выявления изменений в поджелудочной железе, рентгенография органов брюшной полости, другие исследования.

Хронический панкреатит обычно лечат в домашней обстановке или в амбулаторном режиме. Госпитализации больного не требуется. Ему назначается специальная диета и консервативное медикаментозное лечение.

Если у пациента возникнет острый приступ, который он не сможет купировать препаратами, выписанными врачом, то надо сразу вызывать скорую помощь. После этого больного будут лечить от приступа по указанной выше методике по устранению признаков острого панкреатита.

Пока не прибудет машина с медиками, надо перевести больного в горизонтальное положение (уложить на диван или кровать). Комнату, где он находится, рекомендуется постоянно проветривать, а на зону желудка пациенту надо положить что-либо холодное, например пакет со льдом. Если медики запаздывают, то кормить больного не надо. Лучше всего, если он поголодает 3 дня.

Лечение хронического панкреатита в больнице проводится обычно медикаментами. При очередном приступе боль устраняется такими препаратами, как Папаверин, Но-шпа, Атропин и т. д. Запрещено использовать Аспирин и другие НПВС, так как они только разжижают кровь и раздражают слизистые оболочки.

Для подавления излишней секреции больного органа применяют Омепрозол и подобные ему препараты. Разгружают железу с помощью таких лекарств, как Мезим, Дигестал и т. д. Для устранения инфекционного поражения на железе назначается антибактериальная терапия такими медикаментами, как Ампицилин. Водный и солевой баланс восстанавливается при помощи физиологических растворов.

Хирургическое лечение хронического панкреатита и сроки лечения разных форм болезни

Операция назначается, если у пациента развились осложнения, появились признаки желтухи, болезненность, которую невозможно купировать медикаментами, несмотря на долгое лечение.

Могут быть применены непрямые виды хирургического вмешательства на желчных каналах или желудке и кишечнике. В случае необходимости проводится операция по дренажу кист, устранению камней, а иногда может понадобиться резекция поджелудочной железы.

Многие пациенты хотят узнать, сколько дней лечится острая форма панкреатита. Обычно лечение в стационаре продолжается от 7 до 10 суток, а затем его выписывают, но человек еще на протяжении 6 месяцев проходит поддерживающую терапию.

Больной лечится, принимая различные препараты, витамины, соблюдая строгую диету.

Если болезнь приняла тяжелые формы, то после 2-3 суток интенсивного лечения больной должен оставаться под присмотром врачей около 1,5-2 месяцев.

При хронических видах панкреатита пациент (если ему не нужна операция или у него период ремиссии) задерживается в медицинском заведении 1 день для проведения обследования.

Сколько суток лежат больные после операции, зависит от вида хирургического вмешательства, восстановительной способности организма пациента. Обычно этот срок не превышает 7 суток. После этого человека переводят на домашнее лечение, которое продолжается 1,5-2 месяца. Он принимает медикаменты, соблюдает диету, занимается физическими упражнениями.

medicalok.ru

Лечение панкреатита в стационаре: как лечат, сколько дней?

Панкреатит — болезнь, с которой шутки плохи. Но особо тревожным состояние становится, когда начинается острая стадия воспаления поджелудочной железы. В этот период не помогают обычно эффективные препараты, а боль невыносима настолько, что может спровоцировать потерю сознания и шок. Именно поэтому лечение панкреатита в стационаре является единственным разумным выходом: лишь срочная госпитализация часто спасает пациента от инвалидности или летального исхода. Иногда ограничиваются медикаментозным лечением, а сложные случаи требуют хирургического вмешательства.

Показания к госпитализации

Стационарное лечение необходимо в двух случаях:

Оба случая одинаково опасны, и хроническая форма заболевания также чревата летальным исходом. Поэтому требуется, чтобы за состоянием пациента следил врач. Только в больнице можно провести нужные исследования для подтверждения диагноза панкреатита.

Характерными симптомами являются:

  1. Сильные болезненные ощущения в верхнем отделе живота. Они могут быть справа, слева или посередине. Иногда боль отдает в спину. Малейшее движение приводит к новому приступу. Становится невозможно дышать и кашлять, чтобы не спровоцировать ее усиление.
  2. Рвота и тошнота, при этом облегчения не наступает.
  3. Тахикардия и слабость.
  4. Озноб и повышение температуры до 38°C.
  5. Снижение кровяного давления.
  6. Диарея. В фекалиях можно увидеть непереваренную пищу.

При приступе острого панкреатита может потребоваться экстренное хирургическое вмешательство, так как он часто становится угрозой для жизни пациента.

Как лечат острый панкреатит в стационаре

Лечение такого панкреатита в больнице — единственный вариант. В этом случае невозможно предпринять какие-либо действия в домашних условиях, обезболивающие препараты помочь не в силах.

Госпитализация нужна при сильном приступе острого панкреатита, который невозможно купировать обезболивающими препаратами в домашних условиях

Чтобы купировать острую форму, в стационарных условиях необходимо экстренно решить сразу несколько задач:

Такой комплекс мер можно обеспечить только в больнице.

Диагностика

В первые дни устанавливается начальный диагноз, который должен подтвердиться, когда состояние больного улучшится — в течение 5 суток. Но первичное обследование происходит еще в приемном покое больницы. Там измеряется температура тела и артериальное давление, врач определяет степень отечности конечностей, производит пальпацию брюшной области и проверяет склеру глаза на желтизну, если есть подозрение на механическую желтуху.

Другие обследования:

  1. Клинический анализ крови — для подтверждения повышения СОЭ и уменьшения количества белков.
  2. Анализ мочи — для выявления альфа-амилазы. Ее большое содержание является симптомом острой и хронической формы панкреатита.
  3. Анализ кала — для оценки работы поджелудочной железы. Жирный блеск и непереваренная пища в нем отчетливо указывают на данную патологию.
  4. С помощью УЗИ определяется точная локализация воспаления.

Исходя из полученных результатов, ставится диагноз. Оценивается возможность развития осложнений. Если состояние пациента средней тяжести, то его отправляют в отделение интенсивной терапии. Когда есть вероятность развития коматозного состояния, выбирают отделение реанимации больницы.

Затем следует вывод о наиболее эффективном виде терапии. Варианта два — или медикаментозное лечение, или хирургическое, но оно также сочетается с приемом лекарств.

Схема медикаментозного лечения

Голодание — первая мера, необходимая при рвоте и интенсивной боли. В таких условиях запрещаются даже напитки. Жидкость вводится только внутривенно. Сухое голодание продолжается 2-4 дня в зависимости от тяжести состояния больного. Затем на 3-6 дней пациента «сажают» на блюда с жидкой и полужидкой консистенцией.

Диагностировав острый панкреатит, врач скорой делает укол спазмолитика.

В желудок пациенту через носовые ходы вводят тонкий катетер, чтобы избавить его от агрессивно-кислой секреции. Болевой синдром пропадает за несколько часов. Такая процедура продолжается от 1 до 3 суток. Для корректировки электролитного и водного баланса вводится раствор хлорида натрия. При симптомах средней тяжести для защиты слизистой желудка назначают антациды (Сорбекс, Альмагель, Маалокс, Фосфалюгель). Но эти лекарства при тошноте или рвоте нежелательны.

Внутривенно или внутримышечно назначаются анальгетики, новокаиновые блокады, иногда допускается применение наркотических препаратов. Из антибиотиков для внутривенного вливания используется Контрикал (3-4 раза в сутки), одноразово — Габексат месилат, 2 раза в сутки — Гордокс. Гипертензию желчных путей устраняют с помощью спазмолитиков — Но-шпы, Папаверина, Нитроглицерина. Обязателен прием комплексных витаминов.

Показания к хирургическому лечению

Не всегда возможно вылечить панкреатит медикаментозно, даже в больнице. К хирургическому лечению острой формы прибегают в следующих случаях:

  1. Если сильная интоксикация и боль не покидают пациента через двое суток после начала медикаментозного лечения.
  2. Когда к симптомам прибавился еще один — потеря сознания.
  3. Возникло серьезное осложнение — обтурационная желтуха. Это отложение билирубина в слизистых и коже из-за закупорки желчных протоков печени.
  4. Появление новообразования (кисты).

Оперативное вмешательство может быть прямым и непрямым. Прямые выполняют таким образом:

К непрямым методам относятся операции на ЖКТ, желчных путях, невротомия (рассечение нерва). После оперативного вмешательства пациент находится в больнице максимум неделю, а стадия восстановления занимает полтора-два месяца.

Лечение хронического панкреатита

Обычно этот вид болезни с успехом лечится амбулаторно или в домашней обстановке. Используется только консервативное лечение, к которому добавляется специальная диета. Но есть исключение — фазы обострения заболевания, когда средства, прописанные врачом, бессильны. Терапия панкреатита хронической формы в больнице обычно проводится медикаментозно: она проходит так же, как лечат панкреатит в острой стадии.

Проводится и плановая терапия: все больные дважды в год должны ложиться в больницу. Весь курс занимает не более 3,5 недель. Первым делом организм очищается от токсинов и шлаков, для этого промывают желудок и ставят клизмы. Следующим этапом становится трехсуточное голодание, во время которого больной находится под неусыпным контролем. После обследования в зависимости от состояния прописывают сорбенты, диуретики и противовоспалительные препараты.

Сколько лежат в больнице с панкреатитом

Точно на вопрос о том, сколько дней пациент проведет в больнице, ответить затруднительно, ведь многое зависит от формы панкреатита у конкретного пациента. Если заболевание обнаружено впервые, и оно заявило о себе острым приступом, то терапия займет от недели до 14 дней, острый приступ обычно снимается за 2-3 суток. Но еще около полугода больной обязан принимать поддерживающие препараты — витамины, желчегонные, гепатопротекторы, ферменты. Строгая диета также необходима, причем навсегда.

Первая помощь до приезда скорой

Если возникло подозрение на приступ панкреатита, то мешкать нельзя. Особенно, когда локализация болевого синдрома находится в подреберье — левом или правом. К сожалению, бригады скорой помощи не всегда приезжают быстро. Но нужно усвоить, что самостоятельная терапия во время ожидания медиков недопустима. Нельзя принимать обезболивающее: анальгетики и спазмолитики назначаются только врачом. Запрещено даже пить.

Но немного облегчить состояние можно следующими действиями:

Все остальные действия — табу. Лишь врач, оценив симптомы, способен оказать первую помощь, но настоящая война с панкреатитом начнется в больнице.

podzhelud.ru

Лечение острого панкреатита в стационаре: методы, процедуры, рекомендации

Панкреатит – это опасное воспалительное заболевание поджелудочной железы. Острый приступ сопровождается стремительным ухудшением самочувствия, интенсивными болями, возможна потеря сознания. Естественно, требуется срочная госпитализация. Затем обязательно проводится лечение острого панкреатита в стационаре. И о принципах терапии сейчас следует рассказать в подробностях.

Что делать при приступе?

На этот вопрос нужно дать ответ в первую очередь. При обострении панкреатита обязательно нужно вызвать скорую помощь. Запрещено до приезда врачей принимать обезболивающие таблетки («Спазмалгон», «Анальгин» и т. д.).

Также нельзя прикладывать на больное место горячую или теплую грелку, пить что-либо, перетягивать подреберную часть. Рвоту и тошноту запрещено ликвидировать противорвотными средствами.

Вот какие действия разрешены:

Приехавший врач проведет быстрый осмотр, сделает инъекцию «Папаверина», разбавленного физиологическим раствором, а затем человека госпитализируют для лечения острого панкреатита в стационаре.

В каком отделении проводят терапию?

Если у человека диагностируется состояние средней тяжести, то его определяют в отделение интенсивной терапии. При выявлении обширной интоксикации, потери сознания из-за сильнейшей боли, либо при наличии угрозы комы, пациента незамедлительно отправляют в реанимацию.

Там он находится под постоянным контролем врачей. Как правило, госпитализируют людей с некротической или отечной формой. Согласно статистике, в 70% случаев требуется консервативное лечение острого панкреатита в стационаре. Цель терапии – стабилизировать состояние пациента и предупредить деструктивную стадию.

Также врачи должны привести человека в норму в кратчайшие сроки, так как риск летального исхода велик. И на раннем этапе обострения патологическим процессом реально управлять, потому необходимо применить комплекс всех показанных процедур, дабы вывести пациента из состояния, опасного для жизни.

Диагностика

Когда пациента привозят в приемный покой, то первым делом проводят измерение артериального давления и температуры тела. Потом доктор проводит осуществляет брюшной полости, выявляет наличие желтизны в глазных белках, проверяет конечности на предмет отечности.

Также для назначения грамотного лечения острого панкреатита, в стационаре проводят такие исследования:

После этого определяется форма заболевания, а также его локализация и объем очага. Обязательно просчитывается вероятность возникновения осложнений.

На основании полученной информации принимается решение, касающееся того, каким будет лечение в стационаре острого панкреатита конкретно в этом случае. Оно может быть либо консервативным, либо хирургическим.

Принципы терапии

Теперь можно поговорить про стандарт лечения острого панкреатита в стационаре. Первым делом проводят мероприятия, направленные на снижение нагрузки, оказываемой на поджелудочную железу:

Если у человека нет интенсивных дискомфортных ощущений, то ему показаны антацидные средства. Лучшим является «Алмагель» - 4 раза в сутки по 10 мл. При тяжелом состоянии для его облечения парентерально вводят блокаторы.

Устранение отечности

Это обязательно при диагнозе "острый панкреатит". Чтобы снизить отечность поджелудочной железы, применяются следующие методы:

Также очень важно предотвратить ферментную интоксикацию, иначе все перечисленное будет бессмысленно. Для этого используют «Контрикал». Препарат вводят внутривенно трижды в сутки.

В некоторых случаях у людей выявляется аллергическая реакция. А потому под рукой всегда находятся ампулы с «Преднизолоном». Без него не обойтись при выведении пациента из тяжелого состояния.

Другие особенности терапии

Продолжая рассказывать о лечении пациента, столкнувшегося с любой стадией острого панкреатита, надо отметить и другие важные нюансы.

Так, например, если у взрослого человека выявляется некротическая форма, то в обязательном порядке проводят лечение антибактериальными средствами. Как правило, прописывают «Тиенам» по 250 или 500 мг. Вводят его медленно, через капельницу.

Если говорить об обезболивающих, то назначают «Анальгин» (в вену или в мышцу), «Промедол» и «Прокаин». В большинстве случаев анальгетики комбинируют с употреблением миотропных спазмолитиков.

Для корректировки электролитного и водного баланса, сильно нарушающегося при таком заболевании, как острый панкреатит, вводят изотонический раствор хлорида натрия.

Альтернативой является 5-процентный глюкозный состав. Но его применяют в том случае, если у пациента сахар в норме.

При сердечной недостаточности применяют гормональный раствор (норадреналин и адреналин), а также катехоламины.

Сколько длится терапия?

Этот вопрос интересует многих. Сколько дней лечение острого панкреатита в стационаре может продолжаться? Вообще, курс рассчитан на три недели. По истечении данного времени человека выписывают.

Но примерно через 6-8 месяцев ему понадобится пройти профилактическую терапию. Это необходимо для предупреждения рецидива заболевания.

Оперативное вмешательство

Обсуждая, как лечить острый панкреатит, нужно оговориться, что примерно в 30% случаев прибегают к хирургическим методам. Операция показана в таких случаях:

Также показаниями к проведению вмешательства являются:

В зависимости от состояния пациента и особенностей его недуга назначают конкретную операцию. Это может быть продольный анастомоз панкреатического протока или резекция (левосторонняя, субтотальная, панкреатодуоденальная).

В особо тяжелых случаях показана тотальная дуоденопанкреатэктомия. Ее проводят, если диагностировано обширное поражение паренхимы некрозом, который распространился еще и на 12-перстную кишку.

Также без операции не обойтись в тех случаях, когда к панкреатиту присоединилось другое заболевание. Чаще всего это абсцесс, перитонит, холангит. Нередко наблюдается непроходимость тонкого кишечника и кровотечения в некротических местах. Встречается закупорка конкрементом дуоденального сосочка.

От того, какую операцию назначат пациенту, зависит длительность дальнейшего восстановительного периода и прогноз на реабилитацию. Малоинвазивные вмешательства, как правило, не вызывают осложнений, больные переносят их легко. Полостные требуют длительного восстановления.

Диета

Выше было вкратце рассказано о лечении острого панкреатита. Рекомендации также необходимо затронуть вниманием. И ключевая из них заключается в соблюдении диеты.

При обострении состояния нужно подавить гиперферментацию железы, а также поспособствовать уменьшению секреции и стаза в протоках.

В первые дни, как уже говорилось ранее, показан голод. Потом вводят некрепкий чай, щелочные воды, шиповниковый отвар.

С третьих суток разрешается есть, совсем немного – максимум по 100 грамм, но 8 аз в сутки. Можно употреблять несоленые слизистые супы, крупяные отвары, протертые каши и компоты, черствый хлеб, сухари, а также желе и кисели из фруктового сока.

Через два дня добавляют белковые продукты – суфле, творожную пасту и пудинги, паровой омлет, молочные каши, крем-супы из отварного мяса. На 6-е сутки добавляют овощные протертые суп, пюре, немного сливочного масла. На 7-й день можно есть рыбное и мясное суфле, кнели и паровые котлеты.

Вообще, диета при панкреатите очень специфическая, но физиологически полноценная. Все подробности пациенту распишет врач. Как бы там ни было, после обострения диету придется соблюдать в течение 6-12 месяцев.

fb.ru

препаратами, народными средствами и диетой, профилактика, осложнения

Лечение панкреатита — процесс, который длится всю жизнь, начиная с появления первых признаков. Даже в стадии стойкой ремиссии больные должны поддерживать пораженный орган соблюдением строгой диеты и приемом назначенных врачом препаратов.

Лечение панкреатита — процесс, который длится всю жизнь, начиная с появления первых признаков.

Как снять воспаление

Самостоятельно избавиться от воспаления поджелудочной железы практически невозможно, поэтому при возникновении приступа нужно сразу вызвать бригаду скорой помощи.

Читайте подробнее о том, как оказать первую помощь при приступе панкреатита в нашей статье.

В стационарных условиях купировать болезненные ощущения возможно за сутки.

До приезда скорой нужно усадить человека в положение с наклоном тела вперед — это оптимальная поза, при которой боль ощущается меньше всего. Можно принять таблетку Но-шпы. На область поджелудочного органа сзади рекомендуется приложить лед.

Чтобы избежать обезвоживания в результате рвоты и диареи, нужно пить большое количество воды.

Как правильно лечить панкреатит

Современная медицина имеет большой опыт в лечении панкреатита. Чаще всего терапия ограничивается постоянным употреблением назначенных врачом лекарственных препаратов и соблюдением строгой диеты.

Диагностика панкреатита.

Инвазивное вмешательство используют только как крайнюю меру, когда течение заболевания угрожает жизни пациента. Операция проводится в большинстве случаев методом лапароскопии и имеет минимум осложнений.

На первых этапах болезни главное — постановка правильного диагноза. От этого зависит выбор методов лекарственной терапии и форма диеты.

Для уточнения может потребоваться дополнительная консультация узких специалистов — гастроэнтеролога, эндокринолога, хирурга.

Как лечить симптомы

Панкреатит может протекать как в острой, так и в латентной (скрытой) форме.

Острое состояние требует немедленной госпитализации. Если больному не будет оказана своевременная помощь, это может привести к развитию тяжелых осложнений, инвалидности или летальному исходу.

Елена Малышева. Острый панкреатит

Елена Малышева. Хронический панкреатит

Как не допустить панкреатит

Панкреатит: лечение и диета

В латентной (скрытой) форме панкреатита явных симптомов заболевания может долгое время не наблюдаться. Однако без адекватного лечения и правильного питания поджелудочная железа постепенно разрушается, что рано или поздно приводит к обострению болезни.

Поэтому нужно обращаться в поликлинику за консультацией, как только появились первые признаки (например, желчные колики). Чем раньше начнется лечение симптомов, тем более благоприятный прогноз.

Диета

Правильное питание — в числе основополагающих принципов лечения заболевания. Диета при панкреатите строгая, необходим отказ от некоторых продуктов питания, жирных, жареных, острых, копченых блюд. Ограничивается потребление белого хлеба, мучного, сахара. Полностью исключается алкоголь.

Правильное питание — в числе основополагающих принципов лечения заболевания.

В рацион включают протертые и пюреобразные первые блюда, сваренные на воде или овощных бульонах, каши из овсяной, гречневой и рисовой круп, мясо птицы или кролика, кисломолочные продукты.

Главная цель диеты — исключить факторы, провоцирующие раздражение больного органа.

Народные средства

Для лечения широко используются различные травы, особенно эффективны они на начальном этапе заболевания и в стадии ремиссии. В рецепты народных средств входят преимущественно желчегонные растения — чистотел, корень одуванчика, кукурузные рыльца, птичий горец.

На всех стадиях заболевания полезны отвар овса и овсяный кисель, которые благоприятно действуют на стенки больного органа, снимают воспаление и раздражение, способствуют пищеварению.

Отвар шиповника рекомендуется пить при обострении болезни и при панкреатических приступах.

Рекомендуем почитать — Баугиниева заслонка: что это и как лечить?

Препараты

Самолечением при панкреатите заниматься нельзя: последствия часто бывают неблагоприятными для организма. Лечение назначается только врачом на основании тщательной диагностики и результатов анализов.

При панкреатите используют такие виды препаратов, как:

Все лекарства назначаются и дозируются в зависимости от симптомов и тяжести болезни.

Где лечат

Острую стадию заболевания лечат только в стационаре под наблюдением врачей. В домашних условиях велик риск появления осложнений, в т. ч. развитие болевого шока и обезвоживания в результате рвоты и диареи.

В медицинском учреждении проводят ряд процедур, в частности купирование болевого синдрома и детоксикацию организма. При необходимости в стационаре сделают диагностику и решат вопрос о целесообразности операции.

В стадии ремиссии больной лечится амбулаторно, принимая под контролем врача назначенные препараты.

Сколько лечится

Острая стадия панкреатита лечится в стационаре в течение 7-10 дней. Считается, что этого срока достаточно, чтобы перевести заболевание в стадию устойчивой ремиссии.

Хроническое течение болезни длится долго — всю жизнь, случаи полного излечения редки.

Можно ли вылечить

Большинство медиков считают, что панкреатит — заболевание, которое хорошо поддается лечению, однако вылечить панкреатит полностью  практически невозможно.

На начальной стадии

Если начать терапию на первых этапах болезни, когда поджелудочная железа еще не имеет обширного поражения и полностью сохранены ее функции, можно предупредить развитие тяжелых осложнений. Адекватный лекарственный курс, изменение образа жизни и системы питания, отказ от вредных привычек помогут поддержать больной орган и приведут к длительной ремиссии.

Навсегда

Считается, что навсегда вылечить панкреатит невозможно из-за тех изменений в поджелудочной железе, которые происходят под влиянием воспалительного процесса.

Однако если больной вовремя обратится к врачу, сдаст все необходимые анализы, пройдет функциональную диагностику и получит правильное лечение, дальнейший прогресс патологии можно предотвратить.

Тем не менее при хроническом панкреатите принимать лекарства нужно всю жизнь, чтобы не спровоцировать обострение болезни.

Профилактика

В число профилактических мер входит, прежде всего, питание, т. к. нездоровый рацион ведет к неправильному пищеварению и преждевременному износу органов.

Поэтому нужно упорядочить режим приема пищи и ограничить количество вредных продуктов, жирных, жареных, острых, соленых блюд.

Ожирение — фактор возникновения панкреатита, поэтому рекомендуется держать вес в норме.

Вредные привычки провоцируют появление болезни, особенно это касается алкоголя. Даже существует термин «алкогольный панкреатит». При первых признаках заболевания нужно полностью отказаться от спиртного.

Возможные осложнения

Панкреатит опасен еще и тем, что при отсутствии своевременного лечения он может вызвать ряд негативных последствий для других систем организма. К ним относятся:

Нередко сопутствующие заболевания развиваются медленно, не проявляя явных симптомов, и обнаруживают себя только в момент обострения панкреатита, что осложняет его лечение.

Особенности у мужчин

У мужчин панкреатит встречается чаще, чем у женщин, поскольку они более склонны к злоупотреблению спиртным, чаще курят, едят нездоровую пищу.

Мужчины в большинстве случаев не замечают болезненных симптомов и поэтому подвержены острому течению патологии. Смертность от панкреатита у мужчин выше, чем у женщин.

Специфика у женщин

Главная причина возникновения панкреатита у женщин — неправильное питание, приводящее к развитию холецистита и желчнокаменной болезни.

Факторами риска являются изменения в гормональном фоне, связанные с менструальным циклом, а также беременность и лактация.

pankreatit.guru

лечения панкреатита у взрослых в стационаре

Нередко при первых приступах панкреатита человеку требуется немедленная госпитализация, особенно если боли в животе становятся невыносимыми.

В связи с этим приходится откладывать запланированную деятельность, поэтому многие пациенты интересуются, сколько лежат в больнице с панкреатитом. Ответ на данный вопрос может зависеть от типа воспаления поджелудочной железы, скорости проведения диагностики и многих других факторов.

Что делать при остром приступе панкреатита?

Если у человека обнаруживаются симптомы приступа панкреатита, в первую очередь необходимо вызвать бригаду скорой помощи. Пока врачи добираются до пациента, важно быстро оказать ему первую помощь. Для этого следует выполнить следующие шаги:

  1. Разместить больного на диване или кровати.
  2. Приложить к болевому очагу грелку, наполненную холодной водой или мокрую салфетку. Греть брюшную область категорически нельзя.
  3. Открыть окно в помещении. Проветрить его.

Когда врач прибудет на место, он проведет необходимые процедуры, исходя от представленной клинической картины. Чаще всего при приступах боли вводят Папаверин. Далее ,пациента кладут в больницу, при этом от госпитализации нельзя отказываться.

При первых же приступах боли в брюшной области необходимо вызывать врача или отправляться в больницу. Промедление даже в несколько часов может серьезно сказаться на состоянии пациента и стать причиной осложнений. Кроме того, острый панкреатит без правильного лечения может быстро перерасти в хронический.

Госпитализация

Сколько лечится панкреатит после госпитализации? При обострении обычно требуется инфузионное лечение, после которого пациента выписывают для продолжения терапии на дому. Как только пациент поступает в больницу, ему измеряют артериальное давление и он отправляется на первичный осмотр к врачу. Далее, необходимо провести следующие меры диагностики:

После проведения всех необходимых процедур врач оценивает поджелудочную железу и состояние пациента и выявляет форму панкреатита. На основании полученных данных выбирается метод и план терапии и осуществляется подбор лекарственных препаратов. Лечение при средней тяжести проводится в отделении интенсивной терапии, при сильных болях и интоксикации может потребоваться реанимация.

Лечение в стационаре

Острый панкреатит у взрослых лечат в стационаре с помощью следующих мероприятий:

  1. В первую очередь необходимо снять болевой синдром. Для этого применяют такие лекарства, как Баралгин, Новокаин, Анальгин, Промедол в виде таблеток и инъекций.
  2. Вторым шагом необходимо провести гипертензию каналов вывода желчи. Для этого подойдет такой препарат, как Но-Шпа.
  3. Обязательно снятие нагрузки с поджелудочной железы и обеспечение покоя. В этом поможет водное голодание. В первые несколько дней после начала лечения можно пить обычную питьевую и минеральную воду.
  4. Нередко важной является профилактика тромбообразования.

Как долго проводятся экстренные меры? Обычно на это уходит от нескольких минут, но иногда это занимает целый день. После их проведения наступает период интенсивной терапии.

Он включает в себя прием сорбентов (Смекта, Альмагель) и противовоспалительных медикаментов (Гордокс и Маннитол капельным путем, Контрикал). Для уменьшения гидролиза назначаются диуретики (Фуросемид).

Для предотвращения ухудшения состояния пациента необходимо очистка и дренирование желудка, а также проверка состояния других внутренних органов, но полное медицинское обследование не проводится из-за его опасного состояния. Для облегчения работы поджелудочной железы делаются уколы инсулина.

Таким образом, на устранение приступа острого панкреатита или обострения его хронической формы обычно уходит около 7–10 дней, при этом первые 2-3 дня являются периодом наиболее интенсивной терапии. После выписки из больницы пациент должен находиться под присмотром врачей от полутора месяцев до полугода.

Хронический панкреатит должен купироваться с прохождением периодических осмотров, соблюдением режима и самостоятельным приемом рекомендованных медикаментов.

Хирургическое вмешательство

Сколько лежат в больницах с панкреатитом, если необходима операция? Такая форма лечения может занять разное количество времени, сроки зависят от масштаба проблемы.

Лечение панкреатита хирургической операцией может быть назначено при диагностировании осложнений. Она показана при желтухе, отсутствии пользы от медикаментов, обнаружении образований в поджелудочной железе на УЗИ.

В таком случае время понадобится не только на подготовку и непосредственное проведение хирургического вмешательства, но и на период реабилитации. Таким образом, пациент проводит после него около недели в стационаре и еще около 1,5-2-х месяцев проводит на домашнем лечении.

Ему назначают специальную диету, медикаментозную терапию, физические упражнения, а также составляют план режима дня. Класть в стационар снова необходимо при первых же признаках осложнения.

Заключение

Когда у человека возникает сильная боль и признаки острого панкреатита, появляется высокая вероятность того, что его положат в больницу. В таких случаях нельзя медлить и важно сразу же обращаться за квалифицированной помощью.

В наиболее удачных случаях избавиться от болезни, таким образом, можно уже за неделю, однако, при промедлении и нарушении режима терапия может затянуться вплоть до нескольких месяцев.

pankreatsindrom.ru


Смотрите также