Как часто можно принимать силденафил


Как принимать силденафил? Показания к применению силденафила

Силденафил — активное вещество, которое естественным образом восстанавливает механизмы эрекции. Ученые трудились над созданием препарата, способного увеличить приток крови к сердечной мышце и понизить артериальное давление. Задумка не оправдалась: оказалось, что полученная в лабораторных условиях добавка не улучшает работу сердечнососудистой системы. Зато было обнаружено, что она эффективно воздействует на потенцию. Так появился сертифицированный препарат, названный впоследствии «Виагрой».

Принцип действия

Силденафил открыл новую эпоху в лечении импотенции. Он эффективен и безопасен одновременно. Сочетание этих двух свойств быстро сделало его лидером среди аналогичных медикаментов.

В конце 2014 года было проведено несколько клинических исследований. Пациенты принимали таблетки разово и на постоянной основе. Благодаря этому удалось точно установить, как они влияют на организм.

Попадая в пищеварительный тракт, вещество начинает активно всасываться в кровь. Там оно блокирует действие ФДЭ-5 — фосфодиэстеразов, которые ослабляют эрекцию. В результате этого стенки артерий расслабляются, кровоток половых органов увеличивается, а отток крови, наоборот, снижается. Так восстанавливается эректильная функция.

ФДЭ-5 встречается не только в тканях полового органа, но и во всем организме. Однако действие силденафила отличается селективностью. Он воздействует на фосфодиэстеразы выборочно, поэтому и побочные эффекты при соблюдении дозировки — минимальны.

С момента открытия вещества его успели опробовать свыше 40 млн. пациентов. Опытным путем было установлено, что оно не вредит организму, и безопасно даже при хронических заболеваниях.

Применение силденафила у мужчин: показания к приему

Вещество назначается при всех формах эректильной дисфункции независимо от ее причины. Импотенция может быть неврогенной, органической и смешанной: препарат поможет во всех случаях. Он рекомендован при:

Импотенция — проблема множества представителей мужского пола, независимо от их возраста. Раньше считалось, что причина этого явления чисто психологическая. Однако в ходе многочисленных исследований стало понятно, что органические изменения в естественном механизме эрекции важнее, чем психология. Сегодня ученые выделяют несколько причин ухудшения качества сексуальной жизни:

Частая причина — снижение эластичности стенок вен и кровеносных сосудов, которое провоцируется множеством заболеваний.

Как принимать силденафил: основные правила

Препарат быстро всасывается в кровь. Максимальная концентрация вещества достигается спустя час после приема. Полноценный половой акт возможен уже через 20-30 минут после принятия таблетки, но точные сроки зависят от особенностей организма и выбранной дозы.

Усвоение может замедлиться, если приему добавки предшествовала жирная пища или употребление алкоголя. Переживать не стоит: это нормальная реакция организма, поэтому достаточно просто подождать.

Рекомендуемая дозировка — 50 мг в сутки. В зависимости от индивидуальных особенностей пациента, она может быть увеличена или уменьшена. Лучше проконсультироваться у специалиста, и обязательно — следить за своим состоянием.

Возрастные пациенты часто интересуются — можно ли принимать силденафил после 60 лет? Отвечаем: да, принимать вещество можно в любом возрасте. Главное — соблюдать инструкцию и не превышать рекомендуемую дозу.

Препарат, попавший в организм, действует 4-6 часов. Этого достаточно для полноценной половой близости. В сравнении с аналогами, которые могут работать до 2 суток, это немного. Однако врачи считают, что средняя продолжительность действия силденафила оправдывается его безопасностью. У таких таблеток почти нет побочных эффектов, поэтому они подходят для регулярного приема.

Как правильно принимать силденафил мужчинам: противопоказания

Противопоказаний у таблеток не так много, как у аналогов. Производители запрещают применение в следующих случаях:

С осторожностью стоит принимать таблетки, если есть хронические заболевания такого типа:

Гипертония и гипотония — еще две болезни, при которых применять препарат нужно осторожно. Скорее всего, рекомендуемую производителем дозировку придется скорректировать.

На здоровых мужчин, у которых нет нарушений эрекции, таблетки не действуют. Они эффективны только в том случае, если есть сбои в работе половой системы. Вы принимаете препарат, а сексуального прорыва не происходит? Вероятно, стоит проконсультироваться у андролога. Скорее всего, причина дисфункции кроется в чем-то другом.

Препараты обеспечивают длительную эрекцию, но они не могут усилить либидо. Они не оказывают психотропного эффекта, а действуют исключительно на физиологическом уровне. Поэтому сексуальная стимуляция обязательна. Именно она оказывает прямое влияние на возможность полового акта.

Можно ли принимать силденафил женщинам?

Производители выпускают женские таблетки, в основе которых всё то же действующее вещество. Поэтому нет ничего удивительного, что препараты воздействуют на представительниц слабого пола похожим образом.

Механизм возбуждения у дам несколько другой. Большое значение для них имеют психосоматические факторы. Однако, если пациентка расположена к сексуальному контакту, препарат сделает его более ярким и чувственным. Он поможет усилить продукцию вагинальной смазки, увеличит продолжительность оргазма и повысит чувствительность эрогенных зон.

Мужские и женские таблетки различаются только цветом оболочки — голубые или розовые.

Препарат особенно эффективен, если представительница прекрасного пола находится в состоянии менопаузы, пережила операцию по удалению матки или у нее нарушена выработка естественной смазки.

Противопоказания и побочные эффекты для мужчин и женщин идентичны. И, конечно, перед тем, как начинать применение, желательно пройти полное медицинское обследование.

Сколько можно принимать силденафил?

Таблетки можно применять курсом или однократно. Все зависит от целей, которых нужно достичь. Общие рекомендацию по применению такие:

Можно ли принимать силденафил для профилактики? Да, но предварительно это стоит согласовать с андрологом или сексологом.

Производители выпускают таблетки в мягких оболочках. Их не нужно запивать: достаточно просто раскусить. Это удобно, если под рукой нет стакана с чистой водой.

Дозировка силденафила и побочные эффекты

Негативное влияние препарата проявляется только в том случае, если пациент пренебрег противопоказаниями и неправильно рассчитал дозу. Применение вещества свыше 1 г в сутки не допускается: именно так можно спровоцировать неприятные симптомы. К ним относятся:

С осторожностью стоит принимать вещество лицам, которые управляют сложными механизмами. Садиться за руль в течение 4-6 часов тоже не желательно — силденафил может повлиять на концентрацию и замедлить реакцию водителя.

Препараты и алкоголь

Совмещать прием таблеток с алкогольными напитками не рекомендуется, но и не запрещается. Дело в том, что они действуют на организм по-разному. Силденафил направлен на восстановление потенции, а этиловый спирт, наоборот, подавляет либидо. Применение медикамента становится бессмысленным.

Нужно понимать, что небольшое количество алкоголя не навредит. Пара бокалов вина поможет расслабиться и настроиться на правильный лад. Тем более, что алкогольные напитки не влияют на усвояемость препарата. Опасность в другом: они угнетают центральную нервную систему, негативно воздействуют на либидо, а в сочетании с активным веществом — нагружают печень. Поэтому —действуйте осторожно.

Аналоги силденафила: показания к применению

Фармацевтические компании выпускают дженерики: препараты, которые действуют так же, как оригиналы, но стоят в разы меньше. Их доступность объясняется тем, что производители не тратили денег на разработку рецепта, а взяли готовую формулу. Не стоит думать, что это опасная продукция. В ее составе все тот же силденафил. Меняется только его доза и вспомогательные вещества.

Аналоги назначают при эректильных расстройствах. Некоторые действуют сразу же, другие — в течение нескольких часов. Продолжительность воздействия тоже различается. Эффект от одних длится 8 часов, от других — пару суток.

Учитывайте, что чем сильнее аналогичная добавка, тем больше вероятность наступления побочных эффектов. Если выбираете мощное средство, тщательно рассчитывайте дозу.

Подводим итоги: кому поможет препарат?

Результаты исследований показали: силденафил — одно из самых эффективных веществ для усиления эрекции. Интересно, что в пище оно не содержится. Эта полностью химическая добавка, которая получается лабораторным путем. Натуральных аналогов, на 100% исключающих осечку, не существует. Часто препарат оказывается единственным выходом для мужчин, которые разочаровались в своих возможностях.

Эффективность медикамента была доказана в ходе исследований, которые продолжались 1 год. Ученые отобрали 3000 мужчин в возрасте от 18 до 87 лет. Все они испытывали похожую проблему — эректильную дисфункцию, вызванную различными причинами. По завершении эксперимента исследователи провели опрос. Он показал, что 82 % пациентов отмечают улучшение состояния эрекции. Кроме этого, подопытные сообщили, что продолжительность полового акта и качество оргазма возросли. Это позволяет сделать вывод, что применение медикаментов положительно влияет на сексуальную активность.

Виагра и ее аналоги — эффективные средства, способные повысить качество секса. Они не вредят мужскому здоровью, а наоборот — помогают обрести уверенность в себе и зажить полноценной жизнью. Чтобы добиться максимального эффекта, перед тем, как начать терапию, посоветуйтесь со специалистом.

blog.via-shop.org

Вреден ли Силденафил при постоянном применении

Импотенция для каждого мужчины является трагедией. Однако избавиться от нее теперь можно при помощи современных, качественных средств, которые предлагает производитель. К таковым относят Виагру. Кроме данного лекарства существуют различные препараты для повышения потенции. Они точно пригодятся всем, кто желает полноценно расслабиться с любимой.

Статистика указывает на то, что более 17 млн. людей за свою жизнь попробовали хотя бы раз Виагру, которая выполнена на базе силденафила цитрата. Он расширяет сосуды. За счет этого кровь начинает активно поступать в детородный орган, появляется эрекция. Средство является очень удобным. В итоге воздействия пещеристые тельца насыщаются кровью. Это и провоцирует эрегированное состояние. Но важно учесть, что эффект от Силденафила наступает только после стимуляции органа.


Содержание статьи:

  1. Безопасно ли принимать средство без консультации, рекомендаций врача
  2. Что будет, если употреблять каждый день
  3. Противопоказания
  4. Нагрузка на системы организма


Безопасно ли принимать средство без консультации, рекомендаций врача

В инструкции указаны противопоказания, имеющиеся у каждого медицинского средства. У конкретного средства следующие противопоказания:

Побочные эффекты описаны в инструкции. Применение лекарства запрещается молодым мужчинам, если они пытаются повысить эрекцию для совершения большего количества половых актов. Дело в том, что беспорядочное использование препарата провоцирует нарушение эрекции, бесплодие. Нельзя принимать средство на постоянной основе тем, у кого имеются сбои в работе сосудов, сердца. Иногда препарат провоцирует тромбоз.

Сейчас встретить Силденафил можно в любой аптеке. Этот препарат является безопасным, если соблюдать инструкцию, указанную производителем. Но следует воздержаться от приема таблетки (независимо от количества объемного вещества) больше, чем раз в день. На протяжении клинических испытаний добровольцам раздали дозы, которые превышали их в 9 раз. Но даже при таком условии пагубные последствия не наблюдались. Однако были спровоцированы различные побочные действия. К таковым относят:

  1. Тошнота
  2. Сильные головные боли
  3. Выраженная слабость

Вместе с тем, средства, которые содержат это вещество, запрещается совмещать вместе с такими препаратами, как азота донаторы, органические нитраты.

Что будет, если употреблять каждый день

Если говорить о химической составляющей, то она не провоцирует вреда системам организма. Если же сексуальный контакт у вас случается каждый день, то отсутствует смысл в том, чтобы принимать препарат, ведь он действует всего лишь 6 часов. А после этого выводится. Вещество не накапливается, но гарантирует качественную, отличную эрекцию. Необходимо принимать примерно за 45 минут до акта. 

Противопоказания

Силденафил считается наиболее удобным способом улучшить сексуальное здоровье. Так нет необходимости в том, чтобы сделать инъекции, обращаться за квалифицированной помощью, потому как это не совсем удобно. Лекарство особенно полезно, если импотенция носит психологический характер. В случае физиологических потребностей средство оказывает помощь лишь на незначительное время. Дело в том, что эрекция появляется, но по истечении срока действия, кончается. Ни в коем случае нельзя потреблять данное средство более положенного.

Каждое вещество становится ядом, если принимать в неумеренном количестве. Врачи мира утверждают, что запрещается принимать средство на постоянной основе, в огромных количествах.

Что же понимается под понятием «в большом количестве»?

Рекомендованная порция – это не более таблетки в 24 часа. После того, как таблетка закончила действовать, необходимо подождать минимум пару дней, перед тем как вновь воспользоваться средством. Благоприятное действие от данного средства смогли оценить многие мужчины. Однако не каждый знает, к чему может привести переизбыток данного вещества.

Потребление больших доз приводит к привыканию организма. Это возникает и у здоровых мужчин, которые постоянно, на регулярной основе употребляют средство. Это необходимо для того, чтобы повысить количество актов за 1 ночь.

В итоге от отказа от потребления вещества, появляется привыкание. Но и на этом побочные эффекты не заканчиваются. Усиленное и беспорядочное потребление вещества провоцирует бесплодие. Такая неприятность появляется лишь в случае, если принимать за сутки до нескольких таблеток.

Нагрузка на системы организма

Почему данное вещество необходимо принимать не более таблетки в сутки? Вещество провоцирует эрекцию. Далее мужчина уже готов совершить половой акт. Важно учесть, что сексуальный контакт всегда нагружает организм, а конкретно сосуды и сердце.

А в комплексе с данным веществом – еще больше. Именно поэтому нельзя употреблять препарат тем, у кого диагностированы проблемы, связанные с сердцем, сосудами. Если мужчина злоупотребляет данным препаратом, то получает букет побочных эффектов, а не долгий сексуальный контакт в течение нескольких часов.

Именно поэтому, перед тем, как начать принимать средство, необходимо обязательно взять консультацию у врача. Если же полностью отсутствуют проблемы, связанные с потенцией, то вещество применяется только в качестве средства для повышения качества жизни. При полном расстройстве необходимо воспользоваться еще и Силденафилом. Однако это на усмотрение доктора. 

Важно учесть, что Силденафил в неуемных количествах провоцирует вред, если присутствует в организме в большом объеме. Однако в 97% случаев средство показало себя как очень эффективное. Как показали исследования, в 95% случаев эрекция восстанавливалась. Но самым важным моментом является грамотное применение. 

Приобрести качественные, оригинальные средства для вашего здоровья, повышения сексуальной активности можно на сайте Body-market.ru. Здесь вы сможете приобрести самые качественные, уникальные средства по доступной цене.

sun-pharma.ru

принцип действия, особенности применения, ограничения

В последнее время мужчин все чаще и чаще сталкиваются с различными нарушениями потенции. У них нередко развивается эректильная дисфункция, что существенно влияет на качество сексуальной жизни. Справиться с подобными проблемами поможет силденафил. Такое лекарство помогает устранить любые изменения эрекции и вернуть мужчине уверенность в себе.

Состав и форма выпуска

Будьте осторожны!

Прежде чем читать дальше, я задам вам 1 вопрос. Вы все еще ищете рабочий метод наладить потенцию?

Спешу вас предостеречь, большинство препаратов для потенции - это сплошной развод маркетологов, которые накручивают сотни процентов на лекарства, себестоимость которых приближается к нулю. Все бы ничего, и вроде препараты по типу виагры работают. НО...

Практически все таблетки для потенции вызывают мгновенное привыкание.

Все очень просто, выпив всего несколько раз средство для потенции, вы не сможете в постеле ровным счетом НИЧЕГО без помощи этого средства. Это не случайно, ведь аптечная мафия зарабатывает огромные деньги на повторных продажах. Вас просто подсаживают на иглу.

Но как же быть, если своих сил уже не хватает? Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что единственный препарат, который не вызывает привыкания и каких-либо побочных действий - это Предстанол. Данный препарат не продается в аптеках и не рекламируется в интернете, он состоит из природных компонентов, и полностью исключает химию. Вот ссылка на официальный сайт.

Силденафил выпускают в виде таблеток, которые покрыты оболочкой из пленки голубого цвета. Они обладают круглой формой и небольшими выпуклостями по бокам. Внутри средство имеет белый цвет. Данный препарат выпускают в виде цитрата.

Таблетки включают и дополнительные ингредиенты, усиливающие эффект. К ним относят микрокристаллическую целлюлозу и моногидрат лактозы. Помимо этого, средство включает повилон и кроскармеллозу. В небольшом количестве такое лекарство также содержит стеарат магния.

Механизм действия

По принципу действия силденафил можно отнести к категории ингибиторов особого фермента. Его называют цГМФ-специфической фосфодиэстеразой пятого типа. В сокращенном виде название данного вещества – ФДЭ-5.

По своему действию препарат входит в категорию сосудорасширяющих лекарств, или вазодилататоров. Таблетки помогают устранить нарушения эрекции, которые проявляются в невозможности получить или сохранить достаточную твердость пениса, требуемую для нормального полового акта.

Это означает, что применение данного средства способствует восстановлению ответа организма мужчины на возбуждение. Но действие средства возможно лишь при условии достаточной стимуляции.

Действие лекарства достигается за счет влияния на естественные ферменты, которые участвуют в реализации возбуждения и обеспечении состояния эрекции для пениса. Дело в том, что после возбуждения в организме продуцируется достаточно много оксида азота. Данное вещество приводит к расширению сосудов, после чего усиливается кровообращение в кавернозных зонах пениса.

Однако данный компонент средства не оказывается на сосуды самостоятельное действие. Для данного процесса требуется активизация вторичного процесса, который именуют циклическим гуанозинмонофосфатом. Силденафил способствует торможению активности фермента, который разрушает молекулу данного вещества.

Благодаря этому удается продлить результат, полученный от вторичного посредника. В результате сосуды более длительное время остаются в расширенном состоянии, а пенис сохраняет свое эрегированное положение.

При этом самостоятельно препарат не провоцирует приток крови к органам половой системы. Он только повышает возбуждение, которое сопровождается попаданием некоторых компонентов в кровь. Это значит, что силденафил способствует наращиванию и продлению возбуждения. Если же мужчина не получает соответствующей стимуляции, препарат не подействует.

При этом необходимо помнить, что фермент под названием ФДЭ-5 находится не только в пенисе – он содержится и в легочных сосудах. Потому применение лекарства может провоцировать расширение сосудов этого органа и уменьшать давление в них. Благодаря этому препарат становится эффективным и при легочной гипертензии.

У мужчин, которые страдают данным заболеванием, данное средство больше всего расслабляет легочные сосуды. На остальные артерии и вены оно воздействует лишь в незначительной мере.

Благодаря применению лекарства для терапии легочной гипертензии существенно улучшается качество жизни человека. Так, данный препарат уменьшает одышку и снижает проявления дыхательной недостаточности. Помимо этого, он способствует небольшому уменьшению артериального давления, однако это можно назвать преходящим состоянием. После завершения действия средства данный показатель обычно возвращается в первоначальное состояние.

Особенности использования средства для женщин

Данное вещество нередко применяют для борьбы с сексуальными дисфункциями у женщин. Препарат помогает стимулировать возбуждение даже во время климакса или после хирургического вмешательства по удалению матки.

Благодаря применению средства у женщин удается получить такие результаты:

  • усилить половое влечение;
  • продлить оргазм;
  • устранить фригидность;
  • восстановить кровообращение в тазовых органах;
  • усилить выделение вагинальной смазки;
  • повысить чувственность;
  • сократить количество времени, которое требуется для достижения полового возбуждения;
  • повысить либидо у женщин пожилого возраста;
  • увеличить выносливость во время секса.

Таблетки оказываются на организм женщины комплексный эффект. Благодаря использованию данного средства возникает желание половой близости, усиливается кровообращение в тазовых органах, а эрогенные зоны приобретают большую чувствительность.

Данный эффект позволяет получать оргазм в ходе каждого полового акта. Помимо этого, прием таблеток дает возможность увеличивать объем смазки влагалища, а потому они рекомендованы тем женщинам, которые страдают сухостью вагины.

При этом он способен провоцировать нежелательные побочные эффекты. Так, после приема данного средства есть риск развития головных болей, тошноты, головокружения. Женщина может потерять четкость зрения или носовое дыхания. Также нередко развивается светобоязнь.

Важно помнить, что лекарственное средство негативно влияет на миому матки. Поэтому вопрос об его использовании должен обязательно решать гинеколог.

Клинические исследования

Данный препарат обладает высокой популярностью, а потому ученые провели целый множество исследований, которые позволяют изучить его воздействие на организм. В результате удалось установить, что увеличение дозировки приводило к значительному падению систолического давления. Этот эффект наблюдался при употреблении более 100 мг активного компонента.

После употребления средства были замечены проблемы с определением некоторых цветов – чаще всего зеленых и синих. Подобные реакции обычно появляются через час после употребления средства в объеме 100 мг. Эти ощущения имеют невыраженный характер и через пару часов полностью исчезают.

Фармакокинетика

Препарат достаточно быстро всасывается. Показатель биодоступности средства составляет 41 %. Предельный уровень лекарства в крови достигается через 1 час после употребления на голодный желудок. Если же пациент перед этим принял алкоголь или съел жирное блюдо, усвоение средства замедлится.

Таблетки связываются с белковыми компонентами крови и равномерно попадают в ткани организма. После чего средство метаболизируется ферментами печени. На выведение основных метаболитов требуется около 4 часов. При этом они преимущественно покидают организм с калом – примерно 80 %, тогда как лишь 13 % уходит с мочой.

Показания и особенности применения

Силденафил инструкция к которому должна четко соблюдаться, рекомендуется принимать людям, имеющим нарушения эрекции. Помимо этого, лекарственное средство часто выписывают при легочной гипертензии.

Итак, для устранения нарушений эрекции силденафил нужно принимать перорально. Делать это рекомендуется за 1 час до планируемого секса. За 1 раз рекомендуется употреблять 50 мг средства.

Однако эту дозировку вполне можно корректировать в сторону увеличения или уменьшения. Это означает, что врач может назначить от 25 до 100 мг средства. Это зависит от особенностей организма и степени тяжести патологии. Также имеет значение ответ организма на проводимое лечение. Запрещено использовать данные таблетки чаще 1 раза в сутки.

В геронтологии количество активного компонента должно составлять 25 мг при условии наличия у человека нефротических болезней или патологий печени.

При развитии легочной гипертензии рекомендуется принимать по 20 мг средства трижды в сутки. Делать это следует через одинаковые промежутки времени, составляющие 6-8 часов. Причем вовсе не обязательно, чтобы употребление препарата совпадало с приемом пищи.

Если же у человека в анамнезе имеются данные относительно нарушений в функционировании почек, дозировка активного вещества остается неизменной. Однако это справедливо лишь для ситуаций, когда средство не оказывает отрицательного воздействия на организм пациента. В противном же случае объем препарат должен быть не более 40 мг.

Противопоказания

Важно учитывать, что применение силденафила допустимо далеко не всегда. Основные противопоказания к использованию данного средства включают следующее:

  1. Высокая чувствительность к активному компоненту средства и другим составляющим лекарства.
  2. Использование у людей, которые вынуждены постоянно или периодически употреблять донаторы оксида азота. Также не стоит комбинировать данное средство с органическими нитратами или разными видами нитритов. Дело в том, что этот препарат провоцирует наращивание гипотензивного эффекта нитратов. Результативность и безвредность комбинирования данного средства с прочими лекарствами изучена не была, потому к любым сочетаниям стоит относиться крайне осторожно.
  3. Возраст до 18 лет. Зарегистрированные в инструкции показания к применению средства включают данное ограничение.
  4. Женский пол.
  5. Нехватка лактазы, лактозная непереносимость.
  6. Комбинация с ритонавиром.

С осторожностью следует использовать данные таблетки в случае анатомических деформаций пениса. Они могут включать ангуляцию или болезнь Пейрони. Также в эту категорию входит кавернозный фиброз.

Помимо этого, следует проконсультироваться с врачом при наличии патологий, которые предрасполагают к появлению приапизма. В эту группу входит лейкоз, миелома, тромбоцитемия. Не рекомендуется бесконтрольно принимать средство при серповидно-клеточной форме анемии. В такой ситуации врач может подобрать более безопасные аналоги лекарственного вещества.

Также противопоказания включают патологии, которые сопровождаются кровотечением. Не стоит пить средство в период обострения язвенной болезни. Также запреты включают наследственную форму пигментного ринита.

В группу ограничений входят и патологии сердечно-сосудистой системы. Силденафил с большой осторожностью выписывают при недостаточности сердца и развитии нестабильной формы стенокардии. Запретом на его прием служит инфаркт и инсульт, которые имели место в течение последних 6 месяцев. Также не стоит пить препарата при выраженных формах гипертонии и гипотонии. К ограничениям следует отнести и аритмию, которая представляет опасность для жизни человека.

Еще одним угрожающим сочетанием является прием силденафила с эпизодами ишемической невропатии зрительного нерва. В такой ситуации стоит обратиться к врачу, который подберет безвредные аналоги данного средства.

Побочные действия

Побочные эффекты после использования этого вещества встречаются крайне редко.

Тем не менее, некоторые люди страдают от неприятных последствий его приема:

  1. Нервная система может реагировать на прием данного средства головными болями, приливами крови к области лица, проблемами со зрением, головокружениями.
  2. Респираторная система – у пациента после употребления этого средства может появиться нарушение носового дыхания.
  3. Пищеварительная система – человек может страдать от диареи и диспепсических симптомов.
  4. Мочеполовая система – иногда применение силденафила заканчивается развитием инфекций мочевыводящих путей.
  5. Кожные покровы – у пациента после использования средства могут появиться высыпания.
  6. Другие побочные эффекты – в эту категорию входят болевые ощущения в спине, развитие артралгии, инфекционные поражения органов дыхания. Помимо этого, у некоторых пациентов развивается гриппоподобный синдром.

У людей, которые принимали по 100 мг силденафила, чаще всего встречались диспепсические расстройства и различные нарушения зрения. У пациентов, которые превышали рекомендуемую дозировку, вероятность появления побочных эффектов возрастала.

Особые указания

Перед началом использования лекарственного средства нужно учитывать важные ограничения при выборе дозировки. Так, при нефропатологии и гепатопатологии максимально допустимый суточный объем составляет 25 мг. Это же требование справедливо и для геронтологической группы.

Если человеку рекомендуется воздержаться от секса, таблетки лучше не использовать.

Также следует соблюдать осторожность в таких случаях:

  • анатомические дефекты пениса;
  • приапизм и патологии, которые способствуют его появлению;
  • склонность к развитию кровотечения.

Клинические испытания не позволили выявить воздействие данного лекарственного средства на психомоторные реакции. Не оказывает оно воздействия на внимательность и память.

Разные категории пациентов

Данные таблетки могут оказывать различное действие на разные категории людей:

  1. Пожилые люди. Ученые проводили исследования среди пациентов старше 65 лет. Их состояние оставалось в норме. После этого удалось установить, что мужчинам удалось добиться положительных результатов после применения данного средства.

После употребления препарата клиренс стал снижаться. Если сравнивать с молодыми пациентами, у пожилых людей увеличивался уровень средства, который присутствовал в плазме крови, на 40 %. Однако особых побочных эффектов не было.

  1. Люди с нарушениями работы почек. Пациентам с патологией почек умеренной или легкой степени, можно смело употреблять силденафил. Однократное использование средства в объеме 50 мг не спровоцирует существенных изменений в организме. Ученые проводили специальные исследования, которые позволили выявить данную особенность.

Клиренс лекарства снижается, если человек принимает данное средство при сложных патологиях. В этом случае все показатели повышаются практически вдвое в сравнении со здоровыми людьми.

  1. Пациенты с нарушениями печени. Выведение силденафила снижается при проблемах в функционировании печени. Особую роль в данном вопросе играет цирроз, причем стадии А и В. Также все показатели увеличиваются по сравнению с теми, которые присутствовали у здорового пациента такого же возраста. Важно отметить, что исследования не проводились среди людей со сложными патологиями печени.

Передозировка

По результатам клинических испытаний удалось установить, что использование повышенного объема силденафила провоцирует более серьезные побочные эффекты.

Как правило, превышение рекомендуемого количества данного лекарственного средства сопровождается такими симптомами:

  • ощущение жара;
  • пищеварительные расстройства;
  • покраснение кожи лица;
  • головные боли;
  • нарушение носового дыхания;
  • снижение давления;
  • проблемы со зрением.

При возникновении данных проявлений нужно немедленно обратиться к врачу, который подберет симптоматическую терапию.

Важно отметить, что проведение диализа не дает нужных результатов. Это обусловлено быстрым связыванием лекарственного вещества с белковыми компонентами плазмы.

Взаимодействие с другими препаратами

Комбинация данного лекарственного вещества с другими средствами, которые оказывают воздействие на фермент CYP3A4, провоцирует удлинение периода его действия. К ним относят тетрациклин, эритромицин и т.д.

Если сочетать данные таблетки с антацидными средствами – к примеру, алмагелем или гасталом, никакого особого эффекта не последует.

Также на эффективность силденафила не оказывают воздействия такие средства:

  • толбутамид и варфарин;
  • азитромицин;
  • гипотензивные средства – к примеру, амлодипин или диротон;
  • мочегонные препараты.

При этом данное средство приводит к усилению эффекта, полученного от применения нитроглицерина, нитропруссида и прочих донаторов оксида азота. Потому данные лекарства не рекомендуется комбинировать.

Применение силденафила с адреноблокаторами чревато сильнейшим падением давления, что может сопровождаться симптомами головокружения. Если же сочетать данное средство с аспирином, есть риск усиления кровотечения.

Условия хранения

Данное средство можно хранить максимум 5 лет после изготовления. При этом температура не может превышать 30 градусов. Важно беречь лекарственное вещество от попадания прямых лучей солнца. Не стоит оставлять его в условиях повышенной влажности. Помимо этого, важно хранить средство в месте, которое находится вне доступа детей.

Аналоги

Аналоги данного средства включают лекарственные вещества, которые обладают похожим действием, но содержат другие компоненты.

В настоящее время можно выделить такие аналоги этого медикамента:

  • сиалис;
  • левитра;
  • импаза;
  • вука-вука;
  • трибестан;
  • лаверон;
  • виардо.

Силденафил – эффективное средство, которое справляется с распространенными нарушениями эрекции и помогает значительно улучшить качество секса. Чтобы не допустить развития опасных осложнений, нужно внимательно изучить инструкцию по применению данного препарата. Если же у вас имеются какие-либо противопоказания, лучше обратиться к врачу, который подберет эффективные и безвредные аналоги данного средства.

Делаем выводы

У вас произошла осечка? Судя по тому, что вы читаете эту статью - победа не на вашей стороне.

И конечно вы не по наслышке знаете, что нарушение потенции это:

  • Низкая самооценка
  • Женщины помнят каждую вашу неудачу, рассказывают своим подругам и вашим друзьям
  • Заболевание простаты
  • Развитие депрессии, которая негативно сказывается на вашем здоровье

А теперь ответьте на вопрос: ВАС ЭТО УСТРАИВАЕТ? Разве это можно терпеть? А вы помните то чувство, когда смотрите на обнаженную женщину и не можете ничего сделать? Хватит - пора избавиться от проблем с потенцией, один раз и навсегда! Согласны?

Мы изучили огромное количество материалов и самое главное проверили на практике большинство средств для потенции. Так вот, оказалось, что на 100% рабочий препарат без каких-либо побочных действий - это Predstanol. Данный препарат состоит из природных компонентов, полностью исключающих химию.

ВНИМАНИЕ! АКЦИЯ! Попробовать препарат можно бесплатно, сделайте заказ по ссылке или заполнив форму ниже:

Заполните форму и получите Predstanol бесплатно!

Рекомендуем прочитать:

загрузка...


prostatits.com

Двадцать лет применения препарата силденафил в урологии | Кривобородов Г.Г., Тур Е.И.

В статье представлен обзор литературы клинических исследований эффективности силденафила у различных категорий пациентов, страдающих эректильной дисфункцией и преждевременной эякуляцией.

    Эректильная дисфункция (ЭД) — это неспособность мужчины достигать и поддерживать эрекцию, необходимую для совершения адекватного полового акта. Данная проблема является широко распространенной во всем мире. Так, ряд исследований, проведенных в Европе и Америке, показали, что в США от 20 до 30 млн мужчин страдают данным заболеванием [1, 2]. Исследование, проведенное в мужской популяции в Нидерландах в 2005 г., показало, что ежегодная выявляемость ЭД (на 1000 мужчин) составляет 19,2 человека [3]. Являясь мультифакторным заболеванием, ЭД глубоко затрагивает не только физические и материальные аспекты здоровья мужчины, но и является мощнейшим источником психологической неудовлетворенности, а также важным фактором развития депрессии и проблем в семье [2, 4, 5]. Многие специалисты различного профиля и пациенты привыкли полагать, что ЭД — это всего лишь некий психологический аспект, негативно сказывающийся на качестве жизни. Однако такое утверждение несправедливо, учитывая тот факт, что, согласно данным Европейской ассоциации урологов (EAU), ЭД зачастую неразрывно связана с обменными, сердечно-сосудистыми, нейрогенными заболеваниями и нередко является их важнейшим спутником [6, 7].
     Эрекцию обусловливает способность трабекулярных гладкомышечных волокон к адекватному расслаблению, что увеличивает комплаенс кавернозных синусоидов,
способствует их быстрому кровенаполнению и расширению. За счет увеличения объема синусоидов происходит сдавление дорзальных и эмиссарных вен, в результате чего отток крови из органа временно прекращается [8, 9]. При этом интракавернозное давление увеличивается вплоть до 100 мм рт. ст., что обеспечивает эрекцию, адекватную для начала и проведения полноценного полового акта. Функциональные возможности кавернозной ткани, как и большинства тканей и клеток организма, зависят от работы симпатической и парасимпатической нервной системы, а также от вазоактивных веществ, выделяемых эндотелием. Под действием визуальной, тактильной и прочих видов сексуальной стимуляции в терминалях симпатических нервных волокон и эндотелии кавернозных тел происходит выработка оксида азота. Оксид азота при помощи вторичных посредников — циклического аденозинмонофосфата (ц-АМФ) и, главным образом, циклического гуанозинмонофосфата (ц-ГМФ), ответственных за гладкомышечное расслабление, приводит к открытию калиевых и закрытию кальциевых мембранных каналов, а также утилизации ионов кальция в эндоплазматический ретикулум. Такое уменьшение концентрации ионов кальция в цитоплазме способствует релаксации гладкомышечных клеток синусоидов кавернозных тел, что и обеспечивает эрекцию [10–13]. В последующем ц-ГМФ катаболизируется специфическим веществом — фосфодиэстеразой 5-го типа (ФДЭ-5), это способствует восстановлению мышечного тонуса стенок кавернозных синусоидов и регрессии эрекции. Нарушение данного механизма на том или ином этапе может привести к ЭД.
     В зависимости от вида такого нарушения выделяют три типа ЭД: психогенную, органическую (нейрогенную, гормональнаую, артериальную, кавернозную и индуцированную приемом различных препаратов) и смешанную, которая является самой распространенной [14].
    Лечение
     В основе всех форм ЭД лежит повреждение единого молекулярного механизма расслабления гладкомышечной клетки кавернозной ткани полового члена, как описано выше. По этой причине алгоритм терапевтических мероприятий, связанных с данным заболеванием, более или менее общий для разных групп пациентов и не является специфическим. Учитывая, что ЭД, как правило, связана с сопутствующими заболеваниями (эндокринными и метаболическими расстройствами (сахарный диабет), сердечно-сосудистыми заболеваниями и т. д.), первый этап лечения представляет собой достижение адекватного контроля над интеркуррентной патологией [15].

В основном ЭД успешно поддается симптоматической коррекции, однако она не устранима полностью. Исключением могут являться лишь психогенная и посттравматическая формы у молодых пациентов, а также ЭД, обусловленная гормональными нарушениями (гипогонадизм, гиперпролактинемия и т. д.) [16, 17]. Это лишь ограниченный список заболеваний, приводящих к нарушению эрекции с ожидаемым благоприятным прогнозом. Большинство же больных, скорее всего, будут получать пожизненное неспецифическое лечение, независимо от типа заболевания. Результаты лечебной тактики зависят от эффективности, безопасности, стоимости выбранной методики, а также предпочтений и заинтересованности пациента [18]. Согласно данным EAU, лечение ЭД необходимо начинать с изменения образа жизни и устранения возможных органических и психогенных причин заболевания. В случае недостаточной или полной неэффективности этих мероприятий можно приступить к медикаментозному лечению. Препаратами выбора в данном случае являются ингибиторы фосфодиэстеразы 5-го типа (ИФДЭ-5) (степень рекомендованности 1а, рекомендации EAU 2017 г.). Дело в том, что вещества этой группы препятствуют захвату и последующему расщеплению ц-ГМФ, того самого вещества, которое ответственно за кровенаполнение кавернозных тел и эрекцию как таковую. Таким образом, ИФДЭ-5 обеспечивают эректильную активность полового члена, которая возможна в данном случае лишь после сексуальной стимуляции, без которой, при недостаточной концентрации оксида азота в синаптических терминалях, запуск каскада реакций, обеспечивающих эрекцию, был бы невозможен [19].
     Самым первым и основным ИФДЭ-5 на рынке лекарственных средств стал препарат силденафил (Виагра®). В 1998 г. он был одобрен к применению FDA (Food and drug administration), и с этих пор является препаратом выбора огромного количества мужчин, страдающих ЭД, во всем мире. На сегодняшний день в багаже научных знаний имеются данные более 67 клинических рандомизированных плацебо-контролируемых и постмаркетинговых исследований, посвященных эффективности и безопасности силденафила (Виагры) [20]. В нашем обзоре мы остановимся на самых основных из них. Так, одними из первых и самых важных работ являются два исследования, проведенных под руководством I. Goldstein в 1998 г. и формально объединенных в одно [21]. Первое исследование (первая часть исследовательской программы) представляло собой стандартное рандомизированное плацебо-контролируемое двойное слепое исследование, в которое вошли 532 человека, принимавших силденафил в различных дозировках — 25, 50, 100 мг или плацебо на протяжении 24 нед. Вторая часть программы включала 329 мужчин, которые также получали силденафил или плацебо, однако прием силденафила начинался с 50 мг, который на последующем визите мог быть уменьшен или увеличен на 50%, до достижения максимальной разовой дозы 100 мг. По истечении 12 нед. дизайн исследования менялся, становился открытым и продолжался еще 32 нед. Больные могли выйти из исследования в случае плохой переносимости препарата или его неэффективности. Результаты лечения оценивали на основании опросника IIEF (International Index of Erectile Function). Оказалось, что в группе с фиксированной дозой прием силденафила способствовал достоверному (р
     Согласуются с приведенными данными и результаты другого плацебо-контролируемого исследования, проведенного F. Montorsi et al. [22]. В 12-недельное исследование были включены 514 мужчин с ЭД различной этиологии — 32% имели органическую ЭД, 25% — психогенную и 43% — смешанную. Средний возраст пациентов составил 54 года. Все больные были рандомизированы и случайным образом разделены на 4 группы, в зависимости от дозы силденафила: 25, 50, 100 мг и плацебо. Эффективность лечения оценивалась, как и в предыдущей работе, в соответствии с данными опросника IIEF. Оказалось, что силденафил значительным образом способствовал улучшению указанных функций, при этом они были достоверно лучше в группах, принимавших более высокие дозы препарата. Значительное улучшение отмечалось по таким параметрам, как эректильная функция, оргазмическая функция, удовлетворение от полового акта и общая сексуальная удовлетворенность (р
     Приведенные данные свидетельствуют, что силденафил не только эффективен в отношении различных форм ЭД и хорошо переносится, но он также сохраняет эффективность на протяжении нескольких часов после приема. Это подтверждает группа ученых во главе с I. Moncada [23], которые опубликовали результаты исследования с участием 40 пациентов с ЭД. Больные, принимавшие 100 мг силденафила, по условиям исследования должны были иметь половой акт через 1 час, а затем через 12 часов после приема препарата. В результате оказалось, что успешно достигать и поддерживать эрекцию на протяжении всего полового акта смогли 97% мужчин через час после приема Виагры®, а через 12 часов эта способность сохранялась у 74% человек, что говорит о высокой эффективности препарата на протяжение полусуток. Благодаря хорошей переносимости силденафила исследование смогли полностью закончить 38 человек из 40.
     Тема безопасности силденафила занимает отдельное место в обсуждении его как препарата выбора при ЭД. Силденафил (Виагра®) — это лекарственное средство с 20-летней историей присутствия на мировом рынке, и, возможно, исходя из данного обстоятельства, существует множество предрассудков и сомнений относительно его безопасности. Работа А. Morales et al. [24] демонстрирует хорошую переносимость силденафила, а большинство побочных эффектов, как правило, характеризуются как мягкие или умеренные и преходящие. Среди более чем 3700 мужчин, страдающих ЭД и длительно принимающих силденафил в дозе от 25 до 100 мг, 16% отмечали головную боль, 10% — покраснение лица и жар, 7% — диспепсию, 4% — заложенность носа и 3% — нарушения зрения (легкое и транзиторное изменение цветового восприятия или повышенную чувствительность к свету). Эти нежелательные явления в основном имели место у пациентов, получавших наиболее высокую дозу препарата — 100 мг, и были менее выраженными при применении 25 или 50 мг. Незначительные нарушения зрительного восприятия, вероятно, связаны с сочетанным ингибированием фермента фосфодиэстеразы 6-го типа в сетчатке. Однако ни одного хронического или серьезного эпизода нарушения зрения не отмечено. Примечательно, что побочные зрительные эффекты одинаково выражены и распространены у пациентов с сахарным диабетом и пациентов, не имеющих сахарного диабета [25]. Однако необходимо подчеркнуть, что мужчинам, имеющим нарушение сетчатки, перед назначением силденафила и других ИФДЭ-5 рекомендуется получить консультацию офтальмолога.
     Нежелательные явления, связанные с сосудистой системой (заложенность носа, головная боль, покраснение кожных покровов и жар), также, как правило, мягкие и временные у большинства мужчин. Доля случаев серьезных кардиоваскулярных осложнений (острый коронарный синдром) составляет примерно 4,1 на 100 человек в год из числа пациентов, принимающих силденафил, и 5,7 на 100 мужчин в год, принимающих плацебо. Среднее число острых инфарктов миокарда составляло в среднем 1,7 и 1,4 на 100 человек в год, принимающих силденафил и плацебо соответственно [24]. Необходимо отметить тем не менее, что из большинства клинических исследований пациенты, принимающие нитраты (нитроглицерин), исключаются.
     Ранее полагали, что сексуальная активность сама по себе делает значительный вклад в развитие острого инфаркта миокарда у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе. Однако это утверждение было опровергнуто ввиду того, что риск такого инфаркта составил лишь 0,9% от 856 мужчин, вошедших в исследование, проведенное J.E. Muller [26]. Таким образом, в общей популяции риск развития серьезных сердечно-сосудистых осложнений, обусловленных сексуальной активностью, является еще более низким (один шанс на миллион здоровых мужчин). Согласно данным Национального статистического центра здоровья и клинического кардиологического исследования Framingham, количество смертей среди пациентов, страдающих ЭД, и не принимающих ИФДЭ-5, составляет 170 на миллион человек в неделю. По этой причине очевидно, что силденафил безопасен для большинства мужчин вопреки распространенным заблуждениям. Тем не менее перед назначением силденафила, необходимо тщательное обследование сердечно-сосудистой системы и оценка ассоциированного с сердечно-сосудистыми заболеваниями риска. По просьбе медицинского сообщества Американская ассоциация здоровья разработала клинические рекомендации по применению силденафила [27]. Данное руководство предписывает пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями выполнение тредмилл-теста перед назначением силденафила, а также мониторинг артериального давления в первое время приема препарата.
     Силденафил хорошо абсорбируется в кишечнике и достигает максимальной концентрации в период от 30 до 120 мин (в среднем через 60 мин) после приема. Препарат элиминируется главным образом через печень, время полувыведения из организма составляет в среднем 4 часа. Начальная рекомендованная доза препарата составляет 50 мг, ее необходимо принимать примерно за 1 час до предполагаемого полового акта. Для улучшения желаемого эффекта или снижения количества нежелательных явлений доза может быть увеличена до 100 мг или уменьшена до 25 мг соответственно. Учитывая это обстоятельство, производитель силденафила (Виагры) компания Pfizer® выпускает препарат в дозировках 25, 50 и 100 мг, а количество таблеток в упаковке варьирует от 1 до 8, что может быть удобно с практической и экономической точек зрения. Необходимо отметить также, что силденафил (Виагра®) может сочетаться с приемом спиртных напитков, однако компания-производитель рекомендует избегать употребления высоких доз алкоголя для достижения максимально возможного положительного эффекта препарата.
     В настоящее время весьма актуален вопрос восстановления эрекции у пациентов, перенесших радикальную простатэктомию (РПЭ) по поводу рака предстательной железы. Необходимо отметить высокое значение медикаментозной терапии у этой группы пациентов ввиду того, что с изобретением препаратов группы ИФДЭ-5 у них появился шанс на сохранение достаточного послеоперационного качества жизни. Это утверждение справедливо, несмотря на то, что пациенты, перенесшие РПЭ, и пациенты, принимающие ИФДЭ-5, имеют одинаково скромные результаты в лечении ЭД. Дело в том, что на протяжении долгих лет до внедрения силденафила (Виагры) единственным выходом для таких пациентов оставалось хирургическое лечение, которое, помимо высокой стоимости, связано с немалым количеством осложнений как медицинских, так и технических. Вот почему препараты ИФДЭ-5 считаются методом выбора в лечении ЭД у мужчин после нервосберегающей РПЭ (НС-РПЭ), и лишь в случае их недостаточной эффективности необходимо прибегнуть к другим методам лечения [28, 29]. Благодаря ряду клинических исследований удалось определить основные параметры, влияющие на успех терапевтических мероприятий у больных с ЭД, развившейся в результате НС-РПЭ — это прежде всего возраст и качество нервосбережения, выполненного во время операции [28–30].
     Анализ работ, проведенный F. Montorsi et al. в период с 1998 по 2004 г. [31], продемонстрировал более высокую эффективность силденафила у пациентов после НС-РПЭ, чем у пациентов после РПЭ без нервосбережения. Авторы с высокой статистической достоверностью установили, что у первых силденафил эффективен в 35–75% случаев, тогда как у вторых — в 0–15% случаев (OR=12,1; 95% CI 5,5–26,6). Причем для сохранения эрекции в послеоперационном периоде не важно, выполнена ли пациенту двусторонняя или односторонняя нервосберегающая техника. Авторы отметили, что при односторонней технике эффективность силденафила (Виагры) составляла в разных исследованиях от 10 до 80%, тогда как при двусторонней — от 46 до 72% (OR=2,21; 95% CI 0,75–6,54). Исследователи пришли к заключению, что силденафил способствует достижению и поддержанию эффективной эрекции примерно у 1/3 больных, перенесших РПЭ. Однако для этого достаточно иметь хотя бы один сохраненный нервный пучок. Врачу необходимо мотивировать пациента и объяснить ему важность быть готовым к возможной длительной реабилитации эректильной функции при помощи титрования дозы силденафила вплоть до 100 мг.
     Еще одной важной работой, с нашей точки зрения, является исследование, проведенное в США в 2004 г. [32]. Ученые утверждают концепцию раннего использования силденафила в послеоперационном периоде. Полагают, что такой подход справедлив в отношении профилактики кавернозного фиброза, который обычно сопровождает больных, перенесших РПЭ, и, следовательно, ухудшает прогноз в отношении реабилитации эректильной функции. В исследование включили 40 пациентов, которым в день удаления уретрального катетера после РПЭ назначали 50 мг (первая группа) или 100 мг (вторая группа) силденафила. Перед операцией всем больным была выполнена биопсия кавернозных тел, через 6 мес. после начала приема силденафила процедуру повторяли. В группе принимавших 100 мг было отмечено достоверное увеличение содержания гладкомышечных волокон кавернозной ткани. У пациентов, получавших 50 мг препарата, разницы в количестве гладкомышечных волокон до и после операции не обнаружили, т. е. состояние кавернозной ткани после проведенного лечения осталось неизменным и не подверглось развитию кавернозного фиброза, а при дозе 100 мг даже улучшалось. Таким образом, назначение силденафила в раннем послеоперационном периоде не только способствует клиническому восстановлению эрекции после РПЭ, но и предотвращает кавернозный фиброз, другими словами, обеспечивает неизменность ткани полового члена, ответственной за эректильную функцию.
     Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, проведенное в 2008 г. [33], включало пациентов, перенесших РПЭ с двусторонним нервосбережением и имевших нормальную эрекцию до операции. Через 4 нед. после НС-РПЭ больные были случайным образом разделены на 3 группы, в зависимости от принимаемой дозы силденафила: 50 мг, 100 мг и плацебо. Препарат предлагалось принимать один раз в неделю на протяжении 36 нед., после чего следовал 8-недельный «чистый» период без терапии, направленной на восстановление эрекции. В результате оказалось, что суммарно 27% пациентов из обеих групп отмечали появление спонтанных эрекций, тогда как в группе плацебо таковые имели место лишь у 4% участников (р=0,0156). Таким образом, авторы работы заключают, что длительное рутинное применение силденафила у больных с двусторонней НС-РПЭ способствует восстановлению спонтанных эрекций в послеоперационном периоде.
     Другое исследование, проведенное D.J. Kim et al., и опубликованное в 2016 г. [34], напротив, установило отсутствие преимущества рутинного длительного применения силденафила по сравнению с употреблением препарата по требованию у больных с ЭД после НС-РПЭ.
Необходимо отметить что силденафил эффективен и у непростой категории пациентов с нейрогенной ЭД. Это подтверждается рядом исследований. Так, в работе D. Ohl [35] изложены данные масштабного плацебо-контролируемого исследования c участием 248 мужчин со спинальной травмой и ЭД. В исследование вошли пациенты как с неполным, так и с полным повреждением спинного мозга, диагностированным минимум за 6 мес. до включения в исследование. Стартовая доза препарата составляла 50 мг и затем могла быть заменена на 25 или 100 мг. Длительность приема препарата составила 6 нед., за которыми следовал 2-недельный «чистый» период, после чего больные вновь приступали к 6-недельному приему препарата или плацебо. По окончании работы авторы отметили статистически достоверное улучшение всех параметров сексуальной жизни, согласно опроснику IIEF, у больных, принимавших силденафил, в отличие от принимавших плацебо, включая пациентов с полным повреждением спинного мозга (р
     Другая важная, на наш взгляд, работа, G. Lombardi et al. [36], интересна тем, что авторам, помимо пациентов со спинальной травмой, удалось собрать данные о больных с другими неврологическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, рассеянный склероз и др. Проведя подробный анализ литературы, относящейся к применению всех видов ИФДЭ-5 у такой категории больных, ученые установили, что лишь силденафил имеет достаточную доказательную базу в отношении эффективного применения у пациентов с болезнью Паркинсона (р
     Еще одной важной точкой приложения силденафила (Виагры) является преждевременная эякуляция. Имеющиеся на сегодняшний день данные говорят о широком вовлечении биологических и психогенных факторов (тревожность, повышенная возбудимость полового члена, дисфункция 5-НТ серотониновых рецепторов) в этиологии заболевания [37]. Преждевременная эякуляция почти всегда негативно влияет на качество сексуальной жизни, снижает уверенность в себе и ухудшает взаимоотношения с партнершей, а также может стать причиной ментальных расстройств, тревоги, ложного чувства стыда и депрессии [38, 39]. Одним из немногих эффективных средств лечения преждевременной эякуляции на сегодняшний день являются препараты — ингибиторы обратного захвата серотонина. Однако с целью достижения максимального удовлетворения от половой жизни в настоящее время ведется активный поиск других методов лечения. Так, в рекомендациях EAU 2017 г. предлагается использовать ИФДЭ-5 как в сочетании с антидепрессантами, так и в качестве монотерапии. Необходимо отметить, что, как и при ЭД, так и при преждевременной эякуляции силденафил является препаратом с наибольшим багажом клинических данных в сравнении с другими лекарственными средствами той же группы. Так, например, исследование, проведенное A. Salonia et al. [40], посвящено сравнению комбинированного применения силденафил + пароксетин и монотерапии пароксетином. В исследование вошли 80 человек, которые были разделены на 2 группы. В первую группу вошли 40 человек, принимавшие пароксетин 10 мг рутинно сроком 21 день, а затем 20 мг пароксетина по требованию за 3–4 часа до предполагаемого полового акта на протяжении 6 мес. Во второй группе 40 пациентов также вначале лечения получали рутинно 10 мг пароксетина, а затем по требованию — 20 мг пароксетина и 50 мг силденафила в течение полугода. В результате оказалось, что больные первой группы отмечали удлинение внутривлагалищного латентного времени эякуляции с 0,33±0,04 мин до 4,2±0,03 мин (р
     В завершение необходимо отметить, что силденафил (Виагра®) является экономически выгодным препаратом по сравнению с другими методами лечения. Об этом говорят данные систематического обзора литературы, опубликованного в 2013 г. A.L. Martin et al. [41]. В своей работе исследователи провели системную оценку исследований, опубликованных в базах данных MEDLINE и EMBASE на английском языке в период с 2001 по 2011 г. Авторы оценивали следующие параметры: стоимость вида лечения, соотношение цены и качества, стоимость лечения заболевания, стоимость лечения осложнений, связанная с заболеванием и лечением потеря работы, желание пациента платить за лечение и покупку препаратов и др. Оказалось, что силденафил (Виагра®) суммарно имеет самую выгодную стоимость по сравнению с другими ИФДЭ-5 (тадалафил, варденафил, аванафил) и предпочитается пациентами. Авторам исследования удалось установить, что среди групп пациентов с ЭД вследствие сахарного диабета, артериальной гипертензии и спинальной травмы силденафил считается наиболее экономически оправданным по сравнению с другими видами лечения.
    Заключение
    Таким образом, оценивая данные литературы, можно сделать вывод, что силденафил (Виагра®) является высокоэффективным и безопасным препаратом для пациентов с различными видами ЭД и различными сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, сердечно-сосудистыми заболеваниями, рассеянным склерозом, спинальной травмой) и после РПЭ. Спустя 20 лет после появления силденафил (Виагра®) остается методом выбора в лечении эректильной дисфункции, сохраняет и восстанавливает качество жизни мужчин.

Идея написания статьи принадлежит компании «Пфайзер». Автор при подготовке статьи не получал финансовой и редакторской поддержки от компании «Пфайзер». В статье выражена позиция автора, которая может отличаться от позиции компании «Пфайзер».

www.rmj.ru

Чем опасны препараты для повышения потенции, содержащие силденафил - Свободная Пресса

Не секрет, что проблемы с эрекцией достаточно широко распространены среди представителей сильного пола. Естественно, что среди коллег, близких, друзей и, тем более, подруг хочется сохранить свой образ уверенного в себе, успешного и сильного мужчины. Сильного во всех отношениях, в том числе, в интимном плане. Поэтому к врачу, столкнувшись с подобной ситуацией, мужчина, как правило, не спешит, надеясь решить проблему собственными силами. И тем самым не только усугубляет нарушения эрекции, но нередко прибавляет к ним серьёзные проблемы со здоровьем. Об этом, мы поговорили с Олегом Николаевичем Малышевым врачом-андрологом высшей категории Многопрофильного медицинского центра «Астери-мед», г. Москва:

— Важнейшую роль в лечении эректильной дисфункции играет именно лекарственная терапия. На протяжении многих лет в качестве основного медикамента в таком лечении чаще всего применяется силденафил. Это вещество обеспечивает эрекцию при условии сексуальной стимуляции. Изначально силденафил проходил клинические испытания в качестве препарата для снижения артериального давления при гипертонической болезни. Однако в ходе исследовательской работы с ним обнаружилось интересное побочное действие: препарат не только снижал давление крови, но и существенно усиливал кровенаполнение в паховой области у мужчин, провоцируя таким образом возникновение эрекции. Благодаря таким свойствам силденафила было решено создать на его основе препарат для терапии эректильной дисфункции. Однако при применении силденафила в стандартной дозе, достаточной для снижения артериального давления, эрекция возникала достаточно медленно и держалась при этом недолго. Разумеется, при практическом применении такого препарата ценность его была бы невелика: ждать достаточно долго появления эрекции, которая к тому же уже вскоре исчезнет, никто бы не стал.

Читайте по теме

Контактные линзы и работа за компьютером: как избежать дискомфорта

И при этом не допустить развития хронических заболеваний глаз

Выходом из ситуации стало повышение дозировки силденафила в препарате, благодаря чему эрекция стала возникать достаточно быстро и держалась на протяжении всего полового акта. Однако появилась и определенная опасность применения силденафила: как мы помним, одним из эффектов от его приема является гипотензивный. При повышении дозировки действующего вещества, возникает резкий перепад артериального давления, при наличии хронических сердечно-сосудистых заболеваний существенно возрастает вероятность возникновения фатальных осложнений: сосудистого коллапса, инфаркта или инсульта.

Для того, чтобы избежать негативных побочных действий, постоянно ведется работа фармацевтов над созданием препарата с постепенным высвобождением силденафила, которое бы обеспечивало быстрое возникновение и длительное сохранение эрекции без опасности резкого падения артериального давления. И в этом значительно преуспели именно российские фармацевты. Так, препарат, созданный специалистами отечественного предприятия Озон Фарма, содержит в качестве матрицы гипромеллозу (микрокристаллическую целлюлозу). Она, как губка, удерживает силденафил, постепенно растворяется в желудке и, соответственно, постепенно высвобождает действующее вещество.

Уникальное строение таблетки обеспечивает пролонгированное действие препарата — он работает практически в два раза дольше, чем аналоги при минимальной по сравнению с ними стоимости приема. При этом действующее вещество высвобождается равномерно на протяжении всего времени действия препарата, его количество в крови в результате остается практически постоянным, без пиков, что позволяет избежать резких колебаний артериального давления".

Не стоит бояться необходимости приема лекарств при эректильной дисфункции. Грамотное применение назначенных врачом современных, высококачественных лекарственных средств в составе комплексной терапии нарушений потенции поможет вернуть мужскую силу и вместе с ней — уверенность в себе

svpressa.ru

Как часто можно принимать силденафил без вреда для здоровья

Можно ли принимать алкогольные напитки одновременно с Силденафилом

Многие годы пытаетесь вылечить ПРОСТАТИТ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день...

Читать далее »

  • Особенности препарата
  • Влияние алкоголя на мужчин
  • За и против возможного сочетания

Романтический ужин не обходится без крепких напитков. Но не все мужчины уверены в собственных силах и поэтому в определенных ситуациях используют препараты для улучшения эрекции. Особенно большой популярностью пользуется Виагра и ее дженерики. Основным действующим веществом является силденафил. Если мужчина использует данное средство, он может отказаться от алкоголя. Требуется ли это или же препарат легко сочетается с крепкими напитками? Чтобы ответить на этот вопрос, следует выяснить, каков механизм действия силденафила и какое влияние оказывает алкоголь на мужской организм.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Особенности препарата

Силденафил входит в состав наиболее популярного препарата для мужчин Виагры. Также он имеется в таких средствах, как Динамико, Камагра, Анаконда и так далее. Они являются аналогами со схожим составом и действием. Эффект достигается за счет улучшения притока крови к пенису. Механизм действия следующий: силденафил оказывает подавляющее влияние на ФДЭ пятого типа, что обеспечивает расслабление стенок сосудов и продление полового акта. Уже через 30-60 минут наблюдается прилив крови к пенису, повышение сексуального желания, улучшение нервной проводимости и, как следствие, прилив более ярких ощущений. Дженерики действуют также, но выраженность эффекта, а также вероятность возникновения побочных симптомов может меняться в зависимости от индивидуальных особенностей мужчин.

Несмотря на то, что исследования показали активность силденафила только в отношении ФДЭ пятого типа, вещество также сказывается на выработке и иных ферментов. В результате этого могут наблюдаться побочные эффекты, связанные с расслаблением сосудов в иных органах. Особенно это касается сердца и сетчатки глаз.

Возможное влияние на состояние сердца объясняет тот факт, что Виагра противопоказана к применению у мужчин с серьезными нарушениями в этой области.

Помимо этого, важно учесть, что силденафил, как и любое другое химическое вещество, оказывает нагрузку на печень и почки, так как выводится именно этими органами. По этой причине Виагра не должна приниматься при патологиях тяжелой степени. Существуют и другие противопоказания, которые нужно исключить перед применением препарата. В среднем же силденафил легко переносится при условии соблюдения дозировки. Эффект от препарата появляется уже через 17-37 минут и сохраняется на протяжении нескольких часов. Важно подчеркнуть, что стойкая эрекция у мужчины будет только в том случае, если имеется сексуальное возбуждение.

Влияние алкоголя на мужчин

Отдельно важно выяснить, какие изменения происход

cistit-prostatit.ru

инструкция по применению, состав и отзывы

При половой дисфункции и слабой эрекции часто используется препарат Силденафил. Его действие основано на стимуляции кровообращения в органах малого таза, благодаря чему увеличивается потенция, продлевается время полового акта.

У Силденафила существует множество аналогов, начиная от всем известной «Виагры». Как часто можно принимать препарат «Силденафил», отзывы, инструкция и цена этого средства подробно рассмотрена в нашей статье.

Состав и описание препарата

Главное действующее вещество препарата — силденафил цитрата. В расчете на силденафил дозировка составляет 25, 50 и 100 мг. Помимо этого, в составе есть вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, алюминия гидрооксид, магния стеарат, натрия кроскармеллоза и красители.

Лекарственная форма

Силденафил выпускается в виде двояковыпуклых таблеток, покрытых оболочкой. Цвет оболочки варьируется от бледно-голубого до синего, допускается перламутровый и мраморный эффект. Таблетки небольшого размера, круглой или ромбовидной формы, упакованы по 1, 2 или 4 штуки в упаковке.

Дозировка составляет от 25 до 100 мг, но встречаются препараты с увеличенной концентрацией до 150 мг. Принимать их необходимо только по назначению врача. В ходе клинических исследования безопасная суточная дозировка силденафила установлена в пределах 100 мг.

Фармакологическое действие

Средство применяется для улучшения эректильной функции. Принимается перорально, относится к ингибиторам цГМФ-специфической фосфодиэстеразы в кавернозных телах. Механизм действия — активация фермента за счет высвобождения оксида азота при сексуальном возбуждении. Таблетки Силденафила оказывают мощный расслабляющий эффект на изолированные кавернозные тела человека. Влияние препарата носит периферический эффект.

Фармакодинамика Силденафрила является избирательного действия, поэтому для воздействия необходимо естественное сексуальное возбуждение. Действующее вещество отличается сильным эффектом, способствуя расслаблению мышц гладкой мускулатуры, усилению кровоснабжения и расширению сосудов в половом органе. Метаболизируется в печени, выводится преимущественно с каловыми массами и мочой.

История создания

Изначально изучалось действие и фармакодинамика силденафрила на стимуляцию кровотока в миокарде. Препарат был синтезирован для создания эффективных лекарств против ишемической болезни сердца, но его действия было недостаточно. В процессе исследований были выявлены «побочные эффекты» на усиление кровоснабжения органом малого таза, благодаря чему разработки сменили ориентировку, стало изучаться именно возможность применения средства для улучшения потенции и лечения эректильной дисфункции.

В США Силденафил выпускается под брендом «Виагра» компании Pfizer. Таким образом, это один и тот же препарат, состав и фармакодинамика которых идентична. Разработки проводились относительно недавно — в 1992 году, но бренд очень быстро стал узнаваем и востребован во всем мире.

Сейчас у Силденафила появилось много аналогов, многие подобные препараты используют другие механизмы воздействия и действующие вещества, но, а само название «Виагра» стало нарицательным.

Показания к применению

Препарат используется при физиологических нарушениях эректильной функции. Активация ингибитора происходит при сексуальном возбуждении, причем сам препарат не воздействует на эту функцию, а лишь увеличивает расслабление гладких мышц полового члена, благодаря чему улучшается кровоток и наблюдается стойкая эрекция.

Чаще всего препарат используется для лечения:

  • Эректильных нарушений различной этиологии;
  • Половой дисфункции в разном возрасте;
  • В комплексной терапии импотенции;
  • При лечении легочной гипертензии.

Схема лечения и прием дополнительных препаратов необходимо согласовать с лечащим врачом. Обычно средство применяют по мере необходимости, а не на регулярной основе. Благодаря избирательному воздействию, препарат не требует корректировки при диагностированной почечной или печеночной недостаточности. Вместе с тем, комбинация некоторых лекарственных средств может снижать, либо увеличивать эффект приема Силденафина, поэтому стоит получить рекомендации врача перед приемом.

Лекарственное взаимодействие

Препарат нельзя принимать с другими средствами, содержащими нитраты в любой форме. Одновременный прием энтеросорбентов снижает всасываемость, как и жирная пища.

Не рекомендуется смешивать таблетки с алкоголем — велик риск возникновения побочных эффектов и индивидуальной чувствительности

Концентрация в крови увеличивается при одновременном приеме с:

  • Циметидинами;
  • Эритромицином;
  • Кетоконазолом;
  • Антагонистами кальция;
  • Бета-адреноблокаторами;
  • Гипогликемическими лекарственными средствами.

Благодаря сосудорасширяющему эффекту возможно снижение артериального давления, поэтому пациентам с гипотонией необходима дополнительная консультация врача перед приемом.

В возрасте после 65 лет действие препарата может выражаться не так сильно, к тому же при существующих проблемах с сердечной деятельностью также необходимо взвесить все «за» и «против» перед назначением лекарства Силденафил.

Время действия

Препарат применяется перорально, примерно за час до полового акта. Действие препарата длится около пяти часов, но только при условии сексуального возбуждения. Разовая дозировка составляет 50 мг. Максимальная суточная доза — 100 мг. При необходимости средство используется в дозировке 25 мг.

Большим преимуществом использования препарата является отсутствие эффекта привыкания.

Таким образом, действие препарата не снижается со временем и может использоваться в длительном периоде.

Противопоказания

Не всегда польза препарата будет оправданной. Благодаря содержанию оксида азота, запрещен одновременный прием с подобными средствами. Например, при использовании средств, содержащих оксид азота или нитратов в любых формах.

Кроме того, использование средства запрещено в следующих случаях:

  • Гиперчувствительность к компонентам препарата;
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы;
  • Серповидно-клеточная анемия;
  • Лейкоз;
  • Нарушения функции кровотока;
  • Детский возраст;
  • Множественная миелома;
  • Деформации полового члена с нарушениями кровоснабжения.

 

При использовании обязательно необходимо проконсультироваться с врачом, чтобы исключить риск побочных эффектов и противопоказаний. Особенно важно это в пожилом возрасте, когда повышенная нагрузка может спровоцировать проблемы сердечно-сосудистой системы.

Побочные эффекты

При отсутствии медицинских противопоказаний препарат обычно хорошо переносится. Вместе с тем, возможны побочные эффекты, которые проявляются в форме головной боли, покраснения лица и чувстве прилива жара. Возможно общее недомогание, заложенность носовых пазух. Иногда — расстройства пищеварительной функции, светочувствительность. Ввиду стимуляции кровообращения и выработки гормона цГМФ-специфической фосфодиэстеразы возможны нарушения зрения, снижение чувствительности цвета объектов (синего и зеленого оттенков), а также повышенная негативная реакция на свет.

При появлении подобных симптомов следует прекратить прием препарата, а также обратится к лечащему врачу для согласования замены средства на аналогичное.

Если негативные реакции проявились слишком сильно, можно принять энтеросорбент и антигистаминный препарат, а также обратится в больницу для промывания желудка и приема стабилизирующих средств

Отзывы

Отзывы мужчин о приеме Силденафила в большинстве своем положительные. Препарат помогает усилить эрекцию и продлить время полового акта, а также нормализовать половую функцию.

Воздействие сохраняется до пяти часов, а регулярное применение сохраняет положительное воздействие, помогая вести полноценную половую жизнь без дополнительной стимуляции. 

Отрицательные отзывы о Силденафиле в большинстве своем нарекают на дискомфортные ощущения, которые могут возникнуть после употребления средства. Наиболее частые жалобы — головокружение, шум в ушах и прилив крови к лицу. Побочные действия усиливаются при одновременном приеме алкогольных напитков, с которыми таблетки совершенно несовместимы. Как часто можно принимать силденафил зависит от индивидуальных особенностей организма, но если побочные эффекты появляются довольно часто, следует обратиться к врачу для подбора более подходящего аналога.

Популярные аналоги

Действующее вещество силденафил входит в состав многих лекарственных средств аналогичного воздействия. Запатентованный товарный знак — «Виагра», но также есть и много подобных препаратов.

Аналоги по действующему веществу:

  • «Динамико»;
  • «Максигра»;
  • «Виасан-ЛФ»;
  • «Вигранде»;
  • «Ревацио»;
  • «Визарсин»;
  • «Эрексезил»;
  • «Силденафил – С3»;
  • «Потенциале»;
  • «Пфиагра»;
  • «Сильдигра».

 

По сравнению с аналогом «Силденефрил» имеет вполне приемлемую стоимость. Это связано с тем, что выпуск лекарства налажен в Индии, а значит, он относится к так называемым дженерикам. Они характеризуются большим количеством побочных действий, нежели оригинальная продукция. Именно поэтому, последствия приема Силденафила в ряде случаев могут быть непредсказуемыми. Вместе с тем, если медицинских противопоказаний нет, а дозировка строго соблюдается, риск возникновения побочных эффектов минимален. Именно поэтому, многие врачи-урологи прописывают данное средство для лечения импотенции у мужчин с меньшими финансовыми затратами.

Чем отличается Силденафил от Виагры

На рынке фармацевтических товаров «Виагра» появилась относительно недавно, но популярность этого средства для повышения потенции давно стала нарицательной. Разработчики предоставили мужчинам уникальную возможность усилить и нормализовать половую функцию практически в любом возрасте. Для молодых мужчин она поможет усилить половое желание и продлить секс, а для старшей возрастной группы — вернуть возможность полноценного полового акта.

Оригинальное средство стоит недешево, поэтому большинству потребителей Виагра недоступна, тем более для постоянного использования.

Особенностью патентования лекарственных средств является непродолжительный срок действия защиты оригинального препарата. Обычно патент действует в течение 5-10 лет, после чего любая фармацевтическая компания может выпускать собственную наработку на основе указанных в составе оригинала веществ и химических соединений. Разумеется, такие препараты выпускаются под другим торговым названием и не имеют право ссылаться на оригинальный бренд для раскрутки своих товаров.

Вместе с тем, такая практика дает нам больше шансов как покупателям, для приобретения недорогого аналога. Во многих странах распространена методика назначения лекарств по действующему веществу и дозировке, поэтому есть возможность купить аналогичные препараты по более доступной цене. У нас эту «функцию» обычно выполняет провизор в аптеке, который по желанию пациента может предложить аналог выписанного препарата при его отсутствии, либо завышенной стоимости. Разумеется, такой подход в чем-то неправильный, но вышеописанные препараты содержат в составе абсолютно идентичное действующее вещество, причем в такой же дозировке. Отличие представляют дополнительные вещества, а также способ изготовления и очистки компонентов.

Таким образом, пресловутая «Виагра» оказывает такой же эффект на мужской организм, как и «Силденафил» и препараты, его содержащие. По отзывам пациентов и врачей, которые назначают это средство, на разные типы медикаментов может возникнуть различная по симптомам реакция, но также наблюдается и некий психологический эффект. Применение Силденафила не так эффективно, если пациент приобрел его вместо указанной «Виагры», хотя фармокинетика обоих препаратов совершенно идентична.

Сравнение с популярными аналогами

Кроме «Виагры» у препарата существует еще множество разновидностей, в состав которых также входит активный компонент силденафил. Кроме того, существуют непрямые аналоги средства, действие которых также заключается в стимуляции кровоснабжения половых органов, но при помощи других активных веществ. Наиболее известными в этой группе являются Варденафил и Тадалафил. Все три активных компонента используются для повышения эрективной функции у мужчин, по отзывам, имеют приблизительно одинаковый эффект, но имеют и некоторые отличия.

Сравнительная характеристика:

  1. Варденафил или Силденафил, что лучше? По сравнению с Варденафилом, второй препарат более изучен и протестирован. Вместе с тем, оба препарата вызывают сильную и продолжительную эрекцию и позволяют продлить половой акт при должной психологической стимуляции. Период воздействия у них приблизительно одинаков, причем прием Варденафила проявляется с меньшим риском побочных эффектов. Отличие можно найти в полной совместимости Варденафила с алкоголем, а также с более агрессивным воздействием, ведь эрекция наступает уже через 15-20 минут после приема средства.
  2. Тадалафил или Силденафил, что лучше? Оба препарата достаточно протестированы и имеют одинаковое время наступления эффекта и противопоказания. Отличие составляет продолжительность действия. у Силденафила это около пяти часов, в то время как Тадалафил отличается максимально возможным среди подобных препаратов эффектом — до 36 часов. К тому же в незначительных количествах, Тадалафил совместим со спиртными напитками, в то время как Силденафил и алкоголь демонстрируют полную несовместимость. Частота возникновения побочных эффектов у Силденафила немного выше, поэтому в этом плане предпочтения не на его стороне.
  3. Визарсин или Силденафил, что лучше? По составу и фармокинетике оба препарата практически идентичны. Главным действующим веществом выступает силденафил, но в средстве «Визарсин» представлены более удобные для приема дозировки. Список противопоказаний и побочных эффектов у них одинаков, а стоимость отличается незначительно, в зависимости от компании-производителя.

 

Современные препараты, стимулирующие половую функцию у мужчин, отличаются разнообразием, но за основу каждого из них берутся только три действующих вещества. Это Силденафил (торговая марка «Виагра»), Тадалафин («Сиалис») и Варденафил («Левитра»). Последнее вещество было синтезировано относительно недавно, в 2005 году, отличается сильным эффектом и минимальным количеством побочных действий.

Среди преимуществ Тадалафина — продолжительный эффект, который составляет 36 часов. Если необходимо именно такое действие, лучшим выбором будут препараты этой группы. На стороне силденафина — достаточно изученное воздействие и положительные отзывы использования во всем мире. Идеального средства, тем ни менее, не существует, поэтому каждый должен выбирать препарат по индивидуальным предпочтениям и качеству переносимости.

Условия хранения и срок годности препарата

Препарат упакован в стандартные пластиковые блистеры, наружная коробка изготовлена из картона. Существуют разные дозировки и комплектации. Обычно это 1, 2 или 4 таблетки, но есть фасовка и побольше. Хранить вдали от прямых солнечных лучей в прохладном (температура не выше +25 градусов) и защищенном от детей месте. Срок хранения составляет 2 года после изготовления.

Таблетки Силденафил, инструкция и отзывы о которых приведены в нашей информации, часто используются при лечении эректальной дисфункции. Они помогают нормализовать кровообращение полового члена, усилить эрекцию и продлить половой акт. Применяются по мере необходимости по рассчитанной дозировке.

Средство имеет минимально возможные побочные действия и может использоваться в длительном периоде без снижения эффективности.

Главное действующее вещество используется при изготовлении всем известной «Виагры», а, по отзывам, «работает» ничуть не хуже. Особенности приема, фармакологическое действие и аналогичные средства рассмотрены в нашей статье.

Рейтинг редактора

Редактор статьи

СЗГМУ им. И.И.Мечникова - Врач общей практики

mansovets.ru

Силденафил лечит или дает временный эффект

Для любого мужчины очень большое значение имеет качество половой жизни. И если оно его не устраивает, мужчина может быть подвержен возникновению депрессии. Однако сегодня существует огромное количество средств, предназначенных для борьбы с сексуальным бессилием. Данные средства могут использоваться как «по требованию», так и систематически.

Среди всего многообразия доступных вариантов особенное внимание привлекает средство под названием Силденафил. Именно это средство используется в качестве активного действующего вещества в препарате Виагра.

Что интересно, уникальные свойства Силднефила были выявлены случайно. Первоначально это вещество планировали использовать для лечения заболеваний сердечно-сосудистой системы. Однако в ходе многочисленных исследований был выявлен уникальный побочный эффект. Все мужчины, принимавшие Силденафил для лечения сердечных заболеваний, отмечали возникновение спонтанной эрекции. В итоге, это вещество больше не использовали для лечения болезней сердца. Оно стало популярным, как одно из наиболее эффективных средств для устранения эректильной дисфункции.

 

Что такое Силденафил


Прежде чем оценить эффективность Силденафила, следует разобраться с основными характеристиками этого средства. Во-первых, Силденафил является сильнодействующим веществом, которое способствует усилению притока крови в половому члену. За счет этого увеличивается количество цГМФ в крови и, следовательно, укрепляется эрекция.

Во-вторых, длительность действия данного вещества составляет 4-5 часов. Учитывая такие показатели, Силденафил обычно применяют «по требованию». А вот для длительного эффекта используются таблетки на основе вещества Тадалафил. Длительность эффективного действия этого вещества может достигать полутора суток.

В-третьих, эффективность Силденафила во многом зависит от причин эректильной дисфункции. Если они были вызваны психологическими факторами, то это средство позволит избавиться от неуверенности. Таким образом, мужчина сможет решить свои проблемы и наслаждаться регулярным сексом благодаря стойкой и длительной эрекции. Если же проблемы с потенцией обусловлены возрастным фактором, то любое средство подобного рода сможет гарантировать только временный эффект.

 

Механизм действия


Силденафил, как и другие ингибиторы фосфодиэстеразы-5, способствует активизации окиси азота, которая позволяет усилить приток крови к половому члену. При использовании такого средства всегда стоит помнить о том, что эрекция никогда не возникнет сама по себе. Она появляется только в случае сексуального возбуждения. Простыми словами, если нет желания, то это средство будет неэффективно.

Таблетки на основе данного действующего вещества также будут неэффективны в случае физиологических нарушений полового члена. Прием подобных таблеток не рекомендован при одновременном употреблении алкоголя или нитратосодержащих препаратов.

 

 
Как правильно принимать Силденафил

Эффективность этого средства также зависит от правильности применения. Рекомендованная дозировка для здоровых мужчин равна 100 миллиграммам.

Мужчинам, которые страдают от почечных или печеночных заболеваний, рекомендуется начинать прием этого средства с 25 миллиграмм. Для достижения эффективного результата прием препарата лучше осуществить за час до предполагаемого полового акта.

Принимая Силденафил, стоит помнить, что ни в коем случае не нужно превышать максимально допустимую ежедневную дозу (100 мг). В противном случае существует риск возникновения очень неприятных побочных эффектов.

 

Противопоказания


Прием Силденафила имеет несколько противопоказаний, из-за которых действие этого вещества может быть неэффективным. К основным противопоказаниям стоит отнести:

  • Прием средств для лечения стенокардии. К таким средствам относится изокет, кардикет и нитросорбид. Эффект от приема Силденафила также не будет наблюдаться при параллельном использовании донаторов оксида азота. Более того, совмещение вышеперечисленных препаратов может привести к существенным негативным последствиям. Чаще всего таким последствием является катастрофическое падение артериального давления.
  • Повышенная чувствительность к Силденафилу. Такая проблема может проявляться в появлении аллергической кожной сыпи, оттеков, одышки и зуда.
  • Низкое или высокое артериальное давление.
  • Физиологические деформации половых органов.
  • Перенос инсульта или инфаркта миокарда в течение последних 6 месяцев.

Еще одно противопоказание – таблетки на основе Силденафила категорически запрещены для приема детьми или подростками в возрасте до 18 лет. К тому же таблетки на основе этого вещества категорически не рекомендуется принимать абсолютно здоровым мужчинам. Подобные эксперименты могут привести к противоположному эффекту.

 

Будет ли эффективен Силденафил для женщин?


Проблемы с регулярной половой жизнью имеют не только мужчины, но и женщины. Поэтому применение таблеток на основе Силденафила также актуально и для женщин. Прием подобных средств способствует:

  • повышению либидо и чувствительности;
  • сокращению времени возбуждения;
  • усилению увлажнения влагалища и чувствительности в эрогенных зонах;
  • улучшению кровообращения в половых органах;
  • увеличению длительности оргазма и выносливости в процессе полового акта.

Стоит добавить, что такие ингибиторы ФДЭ-5, как Силденафил, способствуют комплексному воздействию на женщин. Они не только усиливают возбуждение, но и стимулируют сексуальное влечение к партнеру. Прием подобных средств позволяет забыть о такой проблеме, как сухость влагалища и фригидность.

В целом Силеднафил может оказывать как временный, так и долгосрочный эффект. В любом случае препараты такого типа позволяют забыть о проблемах и насладиться полноценным половым актом. Купить такие препараты для улучшения сексуальной жизни можно в интернет-аптеке Shop-Stoyal.ru.

shopstoyal.ru

Силденафил 150 мг. - Инструкция по применению

Характеристики

Бренд Cenforce
Тип препарата Дженерик
Совместимость с алкоголем Нет
Продолжительность действия 6 часов
Время приема За 1 час
Количество в упаковке 10 табл., 20 табл., 30 табл., 50 табл., 100 табл.
Дозировка 150 мг.
Производство Индия
Пол Мужской
Время действия (в часах) 1 — 6 ч

Представляем новинку — препарат Силденафил 150 мг. В этих таблетках увеличено содержание активного вещества в полтора раза. Они очень удобны при применении. Можно обеспечить более сильное воздействие препарата или просто поделить таблетку на части для разового приема. Препарат принимается перорально. Он показан для лечения различного рода нарушений эрекции. Успешно восстанавливает эректильную функцию у мужчин. Препарат быстро поступает в кровь. Концентрация в плазме крови после перорального приема натощак может достигнуть своего пика в среднем за 60 мин.

Инструкция по применению:

Таблетки Силденафил 150 мг принимают внутрь. Необходимо проглотить таблетку целиком, запив небольшим количеством воды. Рекомендуемую дозу в 50 мг можно принимать примерно за 1 час до запланированного полового акта. С учетом эффективности и индивидуальной переносимости разовая доза может быть увеличена до 100 мг. Максимальная рекомендуемая суточная доза равняется 100 мг. Рекомендуется частота применения препарата — один раз в день. Прием одновременно с жирной и обильной пищей снижает скорость всасывания. Прием алкоголя также не рекомендуется.

Противопоказания

Индивидуальная непереносимость активного вещества в препарате. С осторожностью принимать при острых сердечно-сосудистых заболеваниях, лейкозах, серповидно-клеточной анемии или анатомической деформации пениса.

Немного о препарате

Новинка фармакологического рынка – увеличенная доза препарата Виагры в одной таблетке. Её можно принять целиком, если эффект от препарата в дозе 50 мг или 100 мг кажется Вам недостаточным, либо разделить на два приёма по 75 мг.

Кому нужен препарат?

С нарушением потенции, по-научному – эректильной дисфункцией – сталкиваются даже парни в 20 лет, но основные «мишени» заболевания – мужчины после 50.

Эректильная дисфункция бывает двух типов – органической и психогенной. Принимать препарат Силденафил инструкция рекомендует как при органической, так и при психогенной эректильной дисфункции.

Органическая эректильная дисфункция имеет точную причину:

  • нарушение расслабления и сокращения стенок сосудов, что характерно для болезней сердца и сосудов, включая артериальную гипертензию,
  • недостаточное или избыточное образование гормонов эндокринными железами, встречаемое при заболеваниях эндокринной системы, включая сахарный диабет,
  • нарушения иннервации органов половой системы, сопровождающих заболевания нервной системы.

Психогенная эректильная дисфункция возникает, если:

  • сексуальное желание снижено из-за старения организма,
  • недостаток сексуального желания связан с партнёршей – с её внешними данными, сексуальными предпочтениями, с навязыванием ею частоты половых контактов,
  • сексуальное желание снижено из-за ускоренной эякуляции, при ожидании неудачи в ходе полового акта,
  • снижение желания вызвано подавленным настроением при депрессии, синдроме хронической усталости,
  • к снижению сексуального желания привёл сильный стресс – смерть близкого человека.

Как работает Силденафил

Препарат является «старичком» среди средств, устраняющих проблемы с потенцией. Он был основой известной всем виагры, то есть продавался под этим названием. Да-да! Глядя на упаковку препарата, Силденафил можно обнаружить строчкой ниже. То есть это и есть основное действующее вещество препарата.

От момента проглатывания таблетки до начала действия препарата проходит около часа. За это время таблетка преодолевает верхние отделы пищеварительного тракта, то есть рот-пищевод-желудок-двенадцатиперстную кишку. В последней происходит всасывание лекарственного вещества и проникновение его в кровь. С током крови Силденафил доходит до полового члена. Действует он на гладкие мышцы кавернозных тел, которые часто называют пещеристыми телами. Гладкие мышцы расслабляются, кавернозные тела заполняются кровью, наступает эрекция. После завершения полового акта кровь оттекает из кавернозных тел, половой член переходит в невозбужденное состояние.

Как меняется качество половой жизни с этим препаратом

Попробуйте Силденафил и оцените качество половой жизни по десятибальной шкале. Вы точно не укажете на 5 или 6 баллов! Мужчины, которые принимают таблетки, отзывы пишут позитивные и благодарные. Эрекция наступает каждый раз после приёма препарата. Продолжительность полового акта удлиняется. Оргазм каждый раз яркий и ощущается по-новому.

Что делать, если Вы

  • сломали руку? Бежать к травматологу накладывать гипс.
  • съели несвежую котлету и мучаетесь диареей? Принимать активированный уголь.
  • плохо видите вдаль? Надевать очки.
  • испытываете затруднения с эрекцией? Нажать «В корзину» и оформить заказ в любой населенный пункт России.

Мы доставим решение Вашей проблемы быстро и бесплатно.

Силденафил — действующее вещество, которое содержится в Виагре и других средствах для лечения эректильной дисфункции. Это активный компонент, которые естественным образом восстанавливает эрекцию. Он не вмешивается в работу половой системы и не влияет на уровень тестостерона. Таблетки работают по-другому, поэтому они безопасны и эффективны одновременно.

Фармакологическое действие

Силденафил — селективный ингибитор фосфодиэстеразов 5 типа. Это значит, что он выборочно блокирует ФДЭ-5, не влияя на другие ферменты (ФДЭ 1,2,3 и т.д.) Благодаря этому кровеносные сосуды расширяются, приток крови к половым органам увеличивается и запускается естественный механизм эрекции. При этом препарат силденафил не провоцирует постоянного полового возбуждения. Фармакологический эффект наступает при сексуальной стимуляции или тогда, когда рядом есть привлекательный объект.

Показания к применению

Врачи назначают таблетки силденафила при эректильной дисфункции. Такой диагноз ставят, если устойчивости эрекции недостаточно для полноценного полового акта. Единственный случай не может стать показанием к применению медикаментов. Нужно, чтобы ситуация повторялась как минимум в половине случаев.

Препарат рекомендован для лечения импотенции независимо от того, какими причинами она вызвана — физиологическими, психогенными или смешанными.

Силденафил таблетки: инструкция по применению

Важно соблюдать рекомендации — при правильном приеме препарат не навредит. Чтобы добиться максимального эффекта, лучше нанести визит лечащему врачу. Если пренебрегаете консультацией специалиста, внимательно изучите инструкцию. Производители отвечают на распространенные вопросы, и рассказывают, как действовать, что добиться результата без вреда.

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, принимают переорально. Оболочка обеспечивает выделение действующего вещества в нужном отделе ЖКТ. Так снижается вероятность побочных эффектов и достигается правильный эффект.

Запивать капсулу нужно чистой водой. Нельзя использовать для этого грейпфрутовый сок. Он тоже обладает возбуждающим действием, поэтому такое сочетание может привести к передозировке.

Согласно инструкции, принимать средство нужно так:

  • капсула принимается внутрь за полчаса-час до предполагаемого сексуального акта;
  • максимальная концентрация вещества в крови наступает спустя 60 минут после приема. В этот момент препарат наиболее эффективен. Если подгадать половой акт к этому времени, вероятность осечки исключается;
  • полноценной сексуальный контакт возможен только после сексуальной стимуляции. Прием таблетки сам по себе эрекции не вызывает;
  • желательно отказаться от жирной пищи и алкоголя. Первая замедлит усвояемость препарата, а второй — сделает его применение бесполезным;
  • нельзя принимать активное вещество чаще, чем раз в сутки.

Если выбираете силденафил, инструкция по применению найдется в коробочке с лекарством. Изучите ее, прежде чем начать употребление.

Силденафил: инструкция по дозировке

У любого организма есть свои индивидуальные особенности, поэтому оптимальной дозировки, которая подойдет каждому, нет. Общие правила расчета дозы такие:

  • для здорового мужчины обычно достаточно 50 мг силденафила, принятых за час до предполагаемого секса;
  • в зависимости от того, насколько эффективным оказался препарат и как пациент его перенес, дозировка может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25;
  • нельзя превышать порог в 100 мг за сутки — это может привести к передозировке;
  • мужчинам пожилого возраста корректировать дозу не нужно, но при любых сомнениях и ухудшениях самочувствия важно обратиться к врачу;
  • при циррозе и тяжелой почечной недостаточности дозировку необходимо понизить до 25 мг.

Иногда препарат силденафил пропивают курсом. Это делают пациенты с регулярной половой жизнью. В этом случае доза действующего вещества будет минимальной, а ее точное количество рассчитает врач.

Инструкция к медикаменту: возможные побочные эффекты

Применение любых медикаментов может повлечь последствия. Формула препарата может быть абсолютно безопасной, но организм у каждого индивидуальный. То, что безвредно для одного мужчины, может спровоцировать побочные эффекты у другого.

Чтобы минимизировать риск побочных эффектов, начинать применение лекарства следует с малых доз. Если проявляются негативные явления, прием придется откорректировать или отменить.

Таблетки силденафил могут привести к следующим реакциям:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • заложенность носа;
  • болевые ощущения в области груди;
  • слабость;
  • кожная сыпь;
  • сонливость;
  • тошнота;
  • сухость слизистой рта;
  • шум в ушах.

Как правило, негативные реакции проявляются слабо и быстро проходят. Если самочувствие не улучшается в течение получаса, нужно обратиться к специалисту.

В очень редких случаях (реже 0,1 %) у пациентов наблюдается:

  • рвота;
  • изменение зрения;
  • судороги;
  • обморок;
  • нестабильная стенокардия.

Чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов, соблюдайте инструкцию к медикаменту. Не превышайте максимально рекомендованную в сутки дозировку и следуйте рекомендациям по применению.

Таблетки силденафил: противопоказания

Для некоторых групп пациентов применение медикамента запрещено. Отказаться от препарата придется при:

  • индивидуальной непереносимости или повышенной чувствительности к действующим веществам;
  • регулярном приеме таблеток, содержащих нитраты.

Таблетки силденафил не рекомендованы женщинам. Женское возбуждение устроено по-другому. Представительницам слабого пола важны обстановка, психологический настрой, чувственность партнера. Поэтому силденафил не усилит их влечение и не приведет к оргазму.

Таблетки запрещено принимать пациентам, которые не достигли 18 лет. Проблемы с эрекцией в этом возрасте носят проходящий характер. Скорее всего, с достижением совершеннолетия половая функция придет в норму. Если этого не произойдет, лучше посетить врача. Он предложит правильный вариант лечения, и не обязательно оно будет медикаментозным.

Препарат силденафил: особые указания

Таблетки с осторожностью назначают тем мужчинам, для которых сексуальная активность нежелательна. Например, при хронических сердечнососудистых заболеваниях сексуальные контакты могут стать причиной осложнений. Для таких пациентов консультация специалиста перед применением обязательна.

С осторожностью прием силденафила назначают представителям сильного пола, у которых:

  • наблюдаются заболевания, располагающие к приапизму: лейкоз, серповидно-клеточная анемия;
  • половой член деформирован: например, из-за болезни Пейрони или кавернозного фиброза;
  • есть склонность к кровотечениям, если при этом они страдают от язвенной болезни или имеют другие хронические заболевания.

Препарат силденафил для этих пациентов не запрещен, но его прием возможен только после консультации у доктора. Мужчине придется сдать анализы, и на основании полученных данных специалист оценит, есть ли риски для здоровья.

Силденафил не влияет на способность управлять транспортным средством, но одно из его побочных действий — нарушение цветовосприятия. Если чувствуете, что испытываете проблемы со зрением, не садитесь за руль, пока самочувствие не восстановится.

Совместимость препарата силденафила и других лекарств

Силденафил запрещен, если пациент принимает нитраты. Такое сочетание может вызвать резкое снижение артериального давления, а это спровоцирует головокружение и обморок. В самом запущенном случае это может стать причиной инфаркта или инсульта.

О применении всех лекарственных средств нужно рассказать врачу. Он и примет решение о возможности употребления препарата силденафила.

Некоторые таблетки, — например, БАДы или витаминные комплексы, — могут содержать нитраты, а пациент может быть об этом не осведомлен. Поэтому изучите инструкции ко всем медикаментам, которые принимаете на регулярной основе. Так вы сможете убедиться, что запрещенных веществ в их составе нет.

Таблетки силденафил: какого ждать результата?

Эффективность препарата силденафил доказана. Даже однократный прием одной таблетки способен вернуть мужское здоровье и избавить от проблем с потенцией.

Препарат неоднократно проверялся. Его подвергали лабораторным и клиническим испытаниям. В ходе тестов было выяснено, что таблетки дают положительный результат в 82% случаев.

Таблетки силденафил — решение для мужчин любого возраста. Они не вызывают привыкания, а только помогают половой системе правильно функционировать. Препарат хорошо переносится организмом. Редкие побочные явления быстро проходят, а при соблюдении рекомендаций по применению их вероятность минимальна.

Последние исследования таблеток проводились в 2019 году. В них приняли участие 3 000 мужчин, испытывающих трудности с возникновением эрекции. В ходе испытаний подтвердилась не только эффективность препарата. Стало понятно, что таблетки не провоцируют легочной артериальной гипертензии. Это еще раз подтвердило высокую безопасность силденафила.

Препараты с одним и тем же действующим веществом в составе могут незначительно различаться. Это связано с вспомогательными компонентами, которые есть в любом средства. Если одни таблетки не дали быстрого положительного результата, не торопитесь считать лечение бесперспективным. Скорее всего, вам подойдет другой препарат. Установить, какой именно, можно опытным путем или проконсультировавшись с опытным специалистом.

Фармакотерапевтическая группа

Виагра является первым представителем новой группы лекарственными средств, которые называются ингибиторами фосфодиэстеразы 5-го типа. Препарат расширяет кровеносные сосуды полового члена при сексуальном возбуждении. В результате усиливается кровоток в половом члене, по способствует наступлению нормальной эрекции.

НЕ принимайте Виагру, если:

  • у вас в прошлом была аллергическая реакция на Виагру или любой компонент препарата, указанный в разделе 3 ("Состав"). Аллергическая реакция может проявляться сыпью, зудом, отеком лица или губ, одышкой. Если у вас были подобные симптомы, то сообщите об этом врачу.
  • вы принимаете препараты, содержащие нитраты или являющиеся донаторами окиси азота, для лечения стенокардии Виагра может вызвать нежелательное усиление действия подобных средств. Если вы принимаете такие препараты, сообщите об этом врачу или фармацевту.

Предупреждения

Если вы страдаете любым из перечисленных ниже состояний, то перед началом приема Виагры об этом следует информировать врача:

  • серповидно-клеточная анемия (изменение красных клеток крови), лейкемия (рак клеток крови), множественная миелома (рак костного мозга) или заболевание Пейрони (деформация полового члена). При лечении препаратами, влияющими на нарушение эрекции, людям с подобными заболеваниями могут потребоваться специальные меры предосторожности.
  • редкое заболевание глаз, называемое пигментным ретинитом, язва желудка и заболевание, сопровождающееся кровотечениями (например, гемофилия). При таких заболеваниях Виагра, по-видимому, может дать нежелательный эффект.

Виагру нельзя применять в сочетании с другими средствами, предназначенными для лечения нарушений эрекции.

Применение у детей

Виагру не следует давать детям.

Применение у пожилых людей и больных с заболеваниями почек или печени.

Специальные рекомендации по лечению пожилых людей и больных с заболеваниями почек или печени отсутствуют.

Вождение автомобиля и пользование техникой

При управлении автомобилем или механизмами специальные меры предосторожности не требуются.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Вам следует сообщить врачу о всех препаратах, которые вы принимаете. Виагра в таблетках может взаимодействовать с некоторыми лекарствами. Виагру можно принимать с другими лекарственными средствами только в том случае, если это рекомендовано врачом.

Виагра может вызвать нежелательное усиление действия лекарств, которые называют нитратами и донаторами окиси азота. Их используют для лечения стенокардии. Если вы получаете такие препараты, то принимать виагру не следует.

Передозировка

Не принимайте больше таблеток, чем вам рекомендовано врачом. Если вы примете больше таблеток, чем было Вам рекомендовано, немедленно обратитесь к врачу.

Как и большинство других лекарств, Виагра может вызвать некоторые нежелательные реакции. Они обычно легко или умеренно выражены и сохраняются недолго.

Наиболее частыми побочными эффектами являются головная боль и прилив к лицу. Реже встречаются нарушения пищеварения, головокружение, заложенность носа и изменения зрения (изменение цвета объектов, повышенная яркость света или затуманивание зрения).

Если у вас возникнут любые из этих нежелательных эффектов, они будут причинять беспокойство или будут выраженными или не исчезнут при продолжении лечения, обратитесь к врачу. Врач может уменьшить дозу препарата.

Если у вас возникнут любые нежелательные эффекты при приеме Виагры, которые не указаны в данной инструкции, обратитесь к врачу или фармацевту.

via-shop.org

СИЛДЕНАФИЛ таблетки - инструкция по применению, отзывы, состав, аналоги, форма выпуска, побочные эффекты, противопоказания

Действующее вещество

- силденафил (sildenafil)

Состав и форма выпуска препарата

Таблетки, покрытые пленочной оболочкой белого или почти белого цвета, круглые, двояковыпуклые; на поперечном разрезе ядро белого или почти белого цвета.

1 таб.
силденафила цитрат 28.09 мг,
 что соответствует содержанию силденафила 20 мг

Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая, кальция гидрофосфат безводный, кроскармеллоза натрия, магния стеарат.

Пленочная оболочка : [гипромеллоза; тальк; титана диоксид; макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000)] или [сухая смесь для пленочного покрытия, содержащая гипромеллозу, тальк, титана диоксид, макрогол 4000 (полиэтиленгликоль 4000)].

15 шт. - упаковки ячейковые контурные (6) - пачки картонные.
90 шт. - банки из полиэтилена высокой плотности (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Селективный ингибитор циклогуанозинмонофосфат (цГМФ)-специфической ФДЭ5. ФДЭ5, ответственная за распад цГМФ, содержится не только в кавернозном теле полового члена, но и в сосудах легких.

Восстанавливает нарушенную эректильную функцию и обеспечивает естественный ответ на сексуальное возбуждение. Силденафил не оказывает прямого расслабляющего влияния на кавернозное тело, но активно усиливает расслабляющий эффект окиси азота на эту ткань. При сексуальном возбуждении локальное высвобождение NO под влиянием силденафила приводит к угнетению ФДЭ5 и повышению уровня цГМФ в кавернозном теле, в результате этого происходит расслабление гладких мышц и усиление кровотока в кавернозном теле.

Являясь ингибитором ФДЭ5, силденафил увеличивает содержание цГМФ в гладкомышечных клетках легочных сосудов и вызывает их расслабление. У пациентов с легочной гипертензией прием силденафила приводит к расширению сосудов легких и, в меньшей степени, других сосудов.

Силденафил селективен в отношении ФДЭ5 in vitro. Его активность в отношении ФДЭ5 превосходит активность в отношении других известных изоферментов ФДЭ: ФДЭ6, участвующей в передаче светового сигнала в сетчатой оболочке глаза - в 10 раз; ФДЭ1 - в 80 раз; ФДЭ2, ФДЭ4, ФДЭ7-ФДЭ11 - более чем в 700 раз. Активность силденафила в отношении ФДЭ5 более чем в 4000 раз превосходит его активность в отношении ФДЭ3, цАМФ-специфической ФДЭ, участвующей в сокращении сердца.

Силденафил может вызывать легкое и преходящее нарушение различения цвета (синего/зеленого). Предполагаемым механизмом нарушения цветного зрения считается угнетение ФДЭ6, которая участвует в процессе передачи света в сетчатке. Исследования in vitro показали, что влияние силденафила на ФДЭ6 в 10 раз уступает его активности в отношении ФДЭ5.

Новости по теме

Фармакокинетика

После приема внутрь силденафил быстро всасывается. Абсолютная биодоступность в среднем составляет 40% (25-63%). После однократного приема внутрь в дозе 100 мг Cmax составляет 18 нг/мл и достигается при приеме натощак в течение 30-120 мин. При приеме силденафила в сочетании с жирной пищей скорость всасывания снижается; Тmax увеличивается на 60 мин, а Cmax снижается в среднем на 29%. Vd силденафила в равновесном состоянии составляет в среднем 105 л. Силденафил и его основной циркулирующий N-десметильный метаболит примерно на 96% связываются с белками плазмы. Связывание с белками не зависит от общей концентрации силденафила. Менее 0.0002% дозы (в среднем 188 нг) обнаруживали в сперме через 90 мин после приема силденафила.

Силденафил метаболизируется, главным образом под действием микросомальных изоферментов печени CYP3A4 (основной путь) и CYP2C9.

Основной циркулирующий метаболит, который образуется в результате N-десметилирования силденафила, подвергается дальнейшему метаболизму. По селективности действия на ФДЭ метаболит сопоставим с силденафилом, а его активность в отношении ФДЭ5 in vitro составляет примерно 50% активности самого силденафила. Концентрация метаболита в плазме составляет примерно 40% от таковой силденафила. N-десметилметаболит подвергается дальнейшему метаболизму; его терминальный T1/2 равен около 4 ч.

Общий клиренс силденафила из организма равен 41 л/ч, а T1/2 в терминальную фазу – 3-5 ч. После приема внутрь силденафил выводится в виде метаболитов в основном с калом (примерно 80% дозы) и в меньшей степени - с мочой (примерно 13% дозы).

У пациентов пожилого возраста (65 лет и старше) клиренс силденафила снижен, а концентрация свободного активного вещества в плазме примерно на 40% превышает его концентрацию у молодых (18-45 лет) пациентов.

При почечной недостаточности легкой (КК 50-80 мл/мин) и средней (КК 30-49 мл/мин) степени тяжести фармакокинетические параметры силденафила после приема внутрь однократно (50 мг) не изменяются. При почечной недостаточности тяжелой степени (КК≤30 мл/мин) клиренс силденафила снижается, что приводит к примерно двукратному увеличению AUC (100%) и Cmax (88%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции почек у пациентов той же возрастной группы.

У пациентов с циррозом печени (класс А и В по шкале Чайлд-Пью) клиренс силденафила снижается, что приводит к повышению AUC (84%) и Cmax (47%) по сравнению с таковыми показателями при нормальной функции печени у пациентов той же возрастной группы.

Показания

Лечение нарушений эрекции, характеризующихся неспособностью к достижению или сохранению эрекции полового члена, достаточной для удовлетворительного полового акта.

Легочная гипертензия.

Противопоказания

Одновременный прием донаторов окиси азота или нитратов в любых формах, повышенная чувствительность к силденафилу.

Дозировка

Лечение нарушений эрекции: принимают внутрь примерно за 1 ч до планируемой сексуальной активности. Разовая доза составляет 50 мг. С учетом эффективности и переносимости доза может быть увеличена до 100 мг или снижена до 25 мг. Максимальная разовая доза составляет 100 мг. Максимальная частота применения - 1 раз/сут. Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет и при сопутствующих нарушениях функции почек или печени доза составляет 25 мг.

Легочная гипертензия: внутрь по 20 мг 3 раза/сут с интервалом около 6-8 ч независимо от приема пищи. Максимальная суточная доза составляет 60 мг. Пациентам с нарушением функции почек коррекция дозы не требуется, однако при плохой переносимости дозу снижают до 20 мг 2 раза/сут.

Побочные действия

Со стороны ЦНС: возможны головная боль, приливы, головокружение, бессонница.

Со стороны пищеварительной системы: возможны диспепсия, астения, диарея, боли в животе, тошнота.

Со стороны костно-мышечной системы: артралгии, миалгии, повышение мышечного тонуса.

Со стороны дыхательной системы: заложенность носа, фарингит, ринит, синусит, инфекции дыхательных путей, нарушение дыхания.

Со стороны органа зрения: изменение зрения (легкое и преходящее; главным образом изменение цвета объектов, а также усиленное восприятие света и нарушение четкости зрения), конъюнктивит.

Прочие: возможны гриппоподобный синдром, развитие инфекционных заболеваний, симптомы вазодилатации, боли в спине, сыпь, инфекции мочевыводящих путей, нарушения функции предстательной железы; в единичных случаях - приапизм.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном применении ингибиторов CYP3A4 (эритромицина, циметидина) снижается клиренс силденафила, повышается концентрация силденафила в плазме крови.

При одновременном применении индинавира, саквинавира, ритонавира повышается Cmax в плазме крови и AUC силденафила, что обусловлено ингибированием изофермента CYP3A4 под влиянием индинавира, саквинавира, ритонавира.

Можно ожидать, что более сильные ингибиторы изофермента CYP3A4, такие как кетоконазол или итраконазол, будут повышать концентрацию силденафила в плазме крови

При одновременном применении с нитратами усиливается гипотензивное действие нитратов.

Описан случай развития симптомов рабдомиолиза после однократного приема дозы силденафила у пациента, получающего симвастатин.

Особые указания

Перед началом приема силденафила для лечения нарушений эрекции следует провести обследование сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью следует применять у пациентов с анатомической деформацией полового члена (например, ангуляция, кавернозный фиброз или болезнь Пейрони) и людей с заболеваниями, которые предрасполагают к развитию приапизма (такими как серповидно-клеточная анемия, множественная миелома или лейкемия).

Не следует применять у пациентов, для которых сексуальная активность нежелательна.

С осторожностью применять у пациентов со склонностью к кровоточивости, при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения, при наследственном пигментном ретините.

Силденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Силденафил не оказывает влияния на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами.

Применение в детском возрасте

Сильденафил не применяют у пациентов в возрасте до 18 лет.

При нарушениях функции почек

При нарушениях функции почек доза составляет 25 мг.

При нарушениях функции печени

При нарушениях функции печени доза составляет 25 мг.

Применение в пожилом возрасте

Для пожилых пациентов в возрасте старше 65 лет доза составляет 25 мг.

Описание препарата СИЛДЕНАФИЛ основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

health.mail.ru


Смотрите также