Хронический отит лечение


Как лечить хронический отит?

Образование хронического отита зачастую происходит при неправильной терапии воспаления слухового органа, протекающего в острой форме. Но согласно статистическим данным спровоцировать развитие патологии способно воздействие иных факторов. Ознакомимся с источниками возникновения болезни, сопутствующей симптоматикой, а также способами лечения.

Что представляет собой хронический отит?

Воспаления уха хронического течения – это инфицирование слухового аппарата. Может развиться на фоне осложнений при перенесенном гайморите, сильном рините хронического течения, либо при запущенном отите и игнорировании признаков заболевания. Чаще всего наблюдается формирование гнойной формы хронического воспаления процесса слухового органа, которая может быть:

Подобное течение заболевания чревато негативными последствиями: гнойный секрет способен проникнуть в кровоток и даже головной мозг, из-за чего может развиться менингит, сепсис или абсцесс в мозге.

Если обнаружены даже незначительные симптомы воспаления ушей, в особенности у маленьких пациентов, надо незамедлительно нанести визит ЛОР-врачу, чтобы пройти осмотр и соответствующую диагностику.

Симптомы хронического отита

На фоне хронического отита проявляются различные признаки, что обусловлено степенью обострения и локализацией воспаленной области. Как утверждают специалисты, основными морфологическими симптомами прогрессирующего течения воспаления ушей является не поддающееся заживлению нарушение барабанной перепонки, скопление гноя временами с выделением его из ушного прохода, а также снижение слуховой функции.

Локализацией воспаленного участка обусловлено, какие ещё признаки могут беспокоить человека. Если прогрессирует воспаление наружного уха, пациент предъявляет жалобы на сильную боль в ухе, усиливающуюся на фоне перепадов давления.

Кроме того, появляются дискомфортные ощущения во время открытия рта и введения в ухо отоскопа (специальное устройство для осмотра ушей).

Визуально можно заметить значительную припухлость ушной раковины и покраснением её кожных покровов.

Симптоматика на фоне среднего отита хронической формы обусловлена стадией прогрессирования заболевания:

При внутреннем отите наблюдается развитие головокружения, тошноты и рвоты, нарушения равновесия во время ходьбы, сильного шумового эффекта в органе и значительного снижения слуховой функции. Кроме того, подобная форма заболевания характеризуется появлением признаков, свойственных для обострений среднего отита.

Причины развития хронического отита

Развитие хронического воспаления ушей происходит постепенно, а спровоцировать развитие данной патологии способно воздействие таких факторов:

Зачастую хроническая форма образуется под воздействием стафилококка, изредка под влиянием энтеробактерий и синегнойной палочки. Продолжительный процесс иногда обусловлен присутствием грибковых болезнетворных бактерий.

У многочисленных больных, обратившихся за специализированной помощью с жалобами на регулярное вытекание гнойного отделяемого из уха и расстройство слуха, возникновение болезни связывали с ухудшением течения острого воспаления слухового аппарата.

С чего начинают терапию хронической формы отита?

Методика лечения обусловлена сложностью течения патологии. Если диагностировано воспаление уха, врач может назначить консервативное или хирургическое лечение. Если больной своевременно обратился к помощи медиков и заболевание находится на ранней стадии развития, необходимости в проведении операции может не возникнуть.

Насколько запущена болезнь, способен точно сказать только отоларинголог после проведения визуального осмотра и соответствующей диагностики. Лечиться можно в условиях стационара либо дома – это также зависит от тяжести болезни.

Терапия вне стен больницы иногда опасна тем, что некоторые люди без обсуждения с лечащим доктором пытаются прибегнуть к помощи нетрадиционной медицины. По этой причине иногда настоятельно советуют госпитализацию.

Правильная терапия подразумевает выполнение определенных манипуляций и приём медикаментов.

Медикаменты для лечения хронического отита

Если диагностирован хронический отит и назначена консервативная терапия, врач прописывает пациенту прием медикаментов с болеутоляющим и противовоспалительным действием, а также антибиотиков. Лекарства выписывают в таблетированной форме либо в виде растворов для закапываний ушей.

Перед началом лечения хронического отита у взрослых непременно проводится ликвидация воспалительного участка.

Чаще всего очаг воспаления локализуется непосредственно в слуховом органе, носовой полости либо носоглотке. Если потребуется, доктор может порекомендовать удаление аденоидов, задних концов нижних раковин (гипертрофированные).

Лечение болезни народными средствами

В качестве вспомогательного лечения, чтобы ускорить процесс выздоровления, иногда можно прибегнуть к помощи средств нетрадиционной медицины. Ознакомимся с некоторыми народными рецептами, которые способны помочь быстрее справиться с малоприятным и болезненным состоянием:

  1. На основе лаврового листа. С этим продуктом можно приготовить ушные капли либо отвар для перорального применения. Нужно взять несколько листочков лавра, залить водой, довести до кипения и кипятить несколько минут. Затем дать отвару настояться и принимать по 2 глотка пару раз в сутки. Если средство применяют для закапывания уха, нужно отвар вводить по 10 капель в слуховой проход. Причем закапывать нужно как воспаленное ухо, так и здоровое.
  2. На основе лука и тмина. Это прекрасное средство от отита. Нужно запечь луковицу в духовом шкафу, по центру сделать выемку и засыпать в нее тмин. Сверху положить срезанную «крышечку» и вновь отправить в духовой шкаф на 30 минут. Когда луковица немного остынет, из неё нужно выжать сок и использовать для закапывания ушей по 3 капли.
  3. На основе чеснока с маслом. Нужно взять растительное масло в небольшом количестве, положить в него 5 зубчиков чеснока и закипятить. Затем дать настояться до полного остывания. Перед закапыванием средство слегка подогреть и закапывать в пораженный орган по 4 капли.

При использовании в качестве дополнительной методики народных средств нужно быть очень осторожным. Обязательно перед началом применения таких средств надо получить консультацию у специалиста, так как самолечение чревато негативными последствиями.

Хирургическое лечение

Обильное отделение гнойного секрета, появившееся на фоне подобного заболевания, может указывать на то, что консервативная терапия не оказывает должного эффекта. В подобной ситуации врач назначает оперативное лечение. Манипуляция проводится под анестезией. Процедура подразумевает выполнение необходимых надрезов с последующим удалением гнойных очагов.

Иногда операция является необходимой мерой, так как существует вероятность инфицирования мозга и прочих близлежащих органов.

Вероятные негативные последствия при хроническом отите

При несвоевременном обращении за помощью к отоларингологу или несоблюдении врачебных рекомендаций существует возможность того, что начнут развиваться такие осложнения:

Заключение

Лечить хронический отит достаточно сложно и долго. Поэтому при обнаружении любых, даже незначительных признаков данного малоприятного заболевания, нужно обратиться за помощью к специалисту.

 

1doctorlor.ru

Хронический отит: симптомы, лечение, профилактика

Хронический отит, симптомы которого широко известны, представляет собой довольно неприятное и опасное заболевание, так как осложнения могут привести к еще более серьезным последствиям.

Симптомы хронического отита

Симптомы хронического отита

По сути, отит – это отверстия в барабанной перепонке, вызывающие воспаление, боль и нарушения слуха. Отверстие может находиться в центре или по краям перепонки.

При этом симптомы заболевания могут отличаться:

  1. Гной. При гнойном отите больной отмечает выделение гноя из уха. Эти выделения имеют неприятный запах, иногда возможны примеси крови. Гной в ухе является тревожным симптомом, но в этом есть и положительный момент. Если гной изливается через ушной проход, значит меньше вероятность, что он прорвется внутри и вызовет воспаление мозга.
  2. Нарушения слуха. Отверстие в барабанной перепонке не может не сказаться на качестве слуха пациента. В некоторых случаях в районе отверстия разрастаются полипы, что приводит к еще более серьезному снижению слуха.
  3. Боль. Такую боль в народе называют «в ухе стреляет». Однако в период обострения боль может быть довольно сильной. Пациент вскрикивает при подобном простреливании. При хроническом отите боль возникает не часто и не всегда является интенсивной, это скорее признак острого отита.
  4. Ощущение заложенности. У больного может появляется ощущение, что в ухо попала вода. По незнанию некоторые пытаются активно прочистить ушной проход, чего делать не рекомендуется.
  5. Шум. При заложенности уха возникает своеобразный шум в голове, как будто ухо закрыли ладонью или раковиной. На первый взгляд может показаться, что это не самый страшный симптом, однако именно этот факт часто «сводит с ума». При разговоре ваш собственный голос звучит в голове слишком громко.
  6. Головокружение и головная боль. Воспалительный процессы, протекающие так близко к мозгу, могут вызвать головные боли, нарушение координации. От ощущения постоянного шума также может развиться мигрень.
  7. Нарушение работы лицевых мышц. Этот признак отита возникает не сразу, а при уже запущенной болезни. Воспаление распространяется на лицевые нервы и нарушает работу лицевых мышц.

Повышенная температура. Организм часто реагирует на инфекцию и воспаление повышением температуры. Особенно часто этот симптом проявляется у маленьких детей, больных отитом.

Причины возникновения и профилактика

Причины возникновения

Хронический отит чаще всего возникает при неправильном лечении острого отита. Изначальные причины такого заболевания – инфекция или травма.

Болезнетворные микробы могут поражать как саму барабанную перепонку, как и носоглотку, откуда уже перебираются в ухо. К опасным вирусам и бактериям относятся стрептококк, гемофильная палочка, вирус гриппа, парагрипп, риновирусы.

Привычка сильно сморкаться обеими ноздрями может спровоцировать ситуацию. Носовые и ушные ходы связаны между собой. Поэтому воспаление слизистой носа, а также гаймориты и прочие гнойные воспаления могут впоследствии вызвать отит.

Травмы также могут привести к отиту, особенно если эти травмы вызвали повреждение барабанной перепонки. Не проникающие травмы тоже опасны.

Например, перепады давления при подъеме на высоту или погружении на глубину вполне могут спровоцировать различные воспалительные процессы в ухе.

У маленьких детей основной причиной возникновения отита является инфекция в сочетании с неустойчивой иммунной системой. Иногда некоторые особенности строения уха и носовой полости являются провоцирующими факторами. Неполноценное питание и дефицит витамина А также увеличивает риск заболевания отитом. Переохлаждение, простуда, а также сквозняки могут стать причиной отита.

Чтобы избежать этого, нужно в первую очередь укреплять иммунитет при помощи закаливания, поливитаминных комплексов, правильного питания. Также важно избегать большого количества людей в периоды обострения ОРВИ и гриппа.

Больше информации об отите можно узнать из видео. 

Для маленьких детей крайне опасно пассивное курение. Оно ослабляет организм, в результате чего риск заболеть отитом возрастает. От пустышек также лучше отказаться как можно раньше либо же их нужно регулярно кипятить и поддерживать в чистоте. При сосании грязной соски и постоянном глотании инфекции еще проще добраться до слуховой трубки.

Грудное вскармливание позволит снизить риск заболевания отитом на 13% при условии, что ребенок питается грудным молоком не меньше 3 месяцев. Ни одна даже самая дорогая смесь не заменит защитных свойств грудного молока.

Лечение хронического отита

Лечение хронического отита

Лечение хронического отита протекает долго и иногда требует хирургического вмешательства. Вместе с медикаментозным лечением врач может посоветовать средства народной медицины. Однако не нужно заниматься самолечением, иначе можно усугубить ситуацию.

Наглядный пример – это стремление пациентов без знания диагноза прогреть больное ухо, хотя от этого накопившийся гной может устремиться непосредственно к мозгу.

Во-первых, нужно снизить риск попадания в ухо бактерий. Чаще всего воспаление усиливается при попадании воды. Поэтому нырять и посещать пляжи больному крайне запрещено. Можно мыться под душем, предварительно положив вату в ухо. Дальнейшее лечение зависит от степени развития болезни: поражены ли только слизистые оболочки, или инфекция затронула и костную ткань.

Ушные капли с антибиотиками помогут снять воспаление. Нужно пользоваться только теми каплями, которые прописал врач. В них не должно быть спирта и других агрессивных веществ, которые могут привести к потере слуха. Самостоятельно промывать ухо не рекомендуется, для этого лучше обращаться к отоларингологу.

Если консервативное лечение не помогло, врач предложит операцию, которая заключается в том, чтобы восстановить целостность барабанной перепонки и не допустить попадания инфекции внутрь.

Операция проводится под общим наркозом. Возможны два способа провести операцию: через ушной проход и через разрез за ухом. Операция не поможет восстановить слух полностью, но значительно его улучшит. Хирургическое вмешательство позволяет также удалить полипы и опухоли, появившиеся в результате воспаления.

Гнойный отит практически всегда лечится только хирургическим путем. Консервативное лечение рассматривается только как подготовка к операции. При лечении отита важно избавиться от всех очагов инфекции: воспаления носа и носоглотки, гайморита.

После операции больному нужно оставаться в больнице около 2 недель. Полное восстановление наступает через 2-3 месяца. Больным показана также физиотерапия и витаминотерапия.

Возможные последствия

При неудачном самолечении, запущенной форме болезни возможны серьезные осложнения. Рассмотрим самые распространенные опасности, которые таит в себе отит:

Тяжелых последствий можно избежать: почти всегда они являются следствием самолечения и несвоевременного обращения к врачу. Если вовремя принять меры, можно не допустить перехода болезни в хроническую форму.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

tvojlor.com

Хронический отит у взрослых и детей: симптомы, лечение, осложнения

Особенности хронического воспаления ушей у детей и взрослых

Острый воспалительный процесс

Хронический отит почти всегда возникает, как продолжение острого воспаления уха, поэтому они во многом схожи: происходит воспаление слизистой оболочки уха (наружного или среднего), выделяется слизисто-гнойного экссудат. Через отверстие в барабанной перепонке он выходит наружу.

Если вы заболели отитом впервые, то, при правильном подходе, все должно закончиться выздоровлением и полным восстановлением слуха. А вот в случае неправильного лечения с осложнениями или повторных рецидивов болезни риск перехода в хроническую форму возрастает. Именно по этой причине важным является постоянное наблюдение врача. Особенно, если отит возникает у маленького ребенка. Хронический экссудативный отит у детей часто развивается из-за халатного отношения родителей.

Если воспаление долго не проходит и гной в ухе остается, то начинает выделяться фибрин. Это опасный процесс. Образовываются спайки и рубцы, которые препятствуют движению слуховых косточек и барабанной перепонки. Ткань, хрящи и косточки в ухе постепенно разрушаются. В связи с этим функция слуха значительно нарушается. Повышается риск попадания инфекции внутрь черепа.

Хронический отит уха, в отличие от острого, не заканчивается через 2-3 недели. Он длится больше месяца, а часто – больше года. Периодически болезнь отступает, а затем возвращается снова. Называется это периодом ремиссий и обострений.

Хронический отит, в основном, обнаруживают у взрослых. Ребенок может заболеть ним, когда уже были неоднократные случаи острого воспаления. Способствует хронизации болезни слабая защита организма и строение ЛОР-органов в детском возрасте.

О лечении отита у беременных вы можете почитать в следующей статье.

к содержанию ↑

Причины болезни

В 90% случаев причиной отита становятся бактерии (стафилококки, стрептококки, синегнойная палочка). Попадают микробы через ранки или микротрещины в кожном и слизистом покрове уха, а также барабанной перепонке. Также возможно заражение в результате травмирования. В полость среднего уха бактерии проникают по евстахиевой трубе, при наличии ринита или других болезней носа.

Еще отит возникает, как осложнение вирусной инфекции, например, гриппа или ОРЗ. У детей данный недуг провоцируют дифтерия, скарлатина, корь. Вирусы способны проникать в ухо с током крови (гематогенно). Также возбудителями болезни могут стать грибки.

От чего может развиться хроническое воспаление уха?

  1. Зачастую это случается, тогда, когда обычный острый отит лечат не до конца. В ушах остается гной и воспаление продолжается.
  2. Еще один важный момент – состояние иммунитета больного. Если организм ослаблен из-за других хронических недугов (например, сахарного диабета) или вирусных заболеваний, он не в состоянии справиться с инфекцией. Перфорация не заживает и повышается вероятность превращения острого отита в хронический. Именно поэтому отит у детей, слабых от природы, быстрее переходит в хроническую форму.
  3. Причиной хронического отита иногда становится нерациональное назначение антибиотиков. Если болезнь вызвана грибками, а человек принимает антибиотики – симптомы купируются, но воспаление никуда не девается.
  4. Заражение стойкими бактериями. К таким относятся синегнойная и дифтерийная палочка, стафилококки, протей, хламидии.
  5. Хронизации подвержены люди с аллергией.
  6. Лабиринтит развивается, как осложнение менингита.

Положение усугубляется, если у человека есть аденоиды или дефекты слуховой трубы. Это затрудняет отток экссудата из барабанной полости, за счет чего болезнь затягивается.

Хронический гнойный средний отит часто переходит на наружное или внутреннее ухо, так как они все связаны между собой.

к содержанию ↑

Классификация хронического отита у взрослых и детей

В зависимости от того, какой отдел уха поражен, различают:

Есть 2 клинические формы хронического отита, который возникает в среднем ухе:

  1. Мезотимпанит. Данная форма относительно благоприятная. Она отличается наличием перфорации в центральной части барабанной перепонки. Выделения обычно слизистые или гнойные, не имеют неприятного запаха;
  2. Эпитимпанит. Более опасная форма, при которой воспаление охватывает верхний этаж барабанной перепонки, а перфорация находиться на краю. При эпитимпаните воспаление охватывает не только слизистую оболочку, но и костные стенки уха, а также слуховые косточки, в результате чего у больного резко понижается слух. Выделения при эпитимпаните вязкие, с неприятным запахом.

Хронический наружный отит бывает:

От клинической формы болезни зависит тактика лечения. Если мезотимпанит чаще лечат консервативными способами, то при эпитимпаните почти всегда приходится прибегать к хирургическому вмешательству. Также и диффузное воспаление наружного уха более серьезное.

Также в диагнозе указывают: это двусторонний хронический отит (воспаление обоих ушей) или односторонний хронический отит. Последний вариант подразделяется на левосторонний и правосторонний.

В зависимости от характера болезни, существует такая классификация хронического отита:

к содержанию ↑

Хронический отит: симптомы у детей и взрослых

Симптомы хронического отита у взрослых и детей схожи. Обязательно появляются:

При наружном отите виден отек, покраснение и шелушение кожи уха. Выделения могут быть разного характера, с неприятным запахом. Часто воспаляются лимфоузлы в заушной области и на шее. Температура тела обычно не увеличена или достигает отметки в 37-37.5ᵒ.

Обострения хронического отита отличаются появлением боли различной интенсивности. Также человека обычно мучает головная боль, головокружения, повышается температура тела, выделений становится больше. Спровоцировать это может переохлаждение, попадание в ухо воды, наличие заболеваний верхних дыхательных путей.

Сильные головокружения, тошнота и рвота – признаки поражения внутреннего уха! Когда воспаление охватывает вестибулярный аппарат возникают расстройства координации и равновесия. Эти симптомы постепенно усиливаются. У человека может наблюдаться бледность кожных покровов, нистагм, нарушение сердечного ритма и повышенная потливость.

При отоскопии зачастую видна перфорация в барабанной перепонке. Также могут присутствовать грануляции, полипы или холестеатомы. Холестеатомы – это наслоения эпидермальных масс и холестерина. Они приводят к разрушению костной ткани и появлению свищей.

Симптомы хронического отита у детей практически не отличаются. Во время болезни у детей ухудшается аппетит, они становятся вялыми, малоподвижными.

Признаки хронического отита у детей могут остаться незамеченными, так как диагностировать болезнь в этом возрасте сложно. Обращайте внимание, если ваш малыш дергает ушко, неспокойно вертит головой, отказывается от груди.

Так, как симптомы хронического воспаления слабо выражены, то болезнь часто не замечают и оттягивают поход к врачу. Делать так опасно, можно навсегда лишиться слуха!

к содержанию ↑

Диагностика заболевания

Осмотр пациента специалистом

Диагноз хронический отит врач может поставить на основании данных анамнеза и осмотра уха. Если у человека уже были отиты и больше месяца наблюдают такие симптомы, как ухудшение слуха и выделения – это говорит о хроническом отите. Во время внешнего осмотра уха врач обращает внимание на кожу наружного уха и слухового прохода (она может быть покрасневшая, гиперемированная), а также проводит пальцевое обследование. Часто при отите появляется боль при надавливании на козелок или в области сосцевидного отростка (за ухом).

Отоскопия (осмотр уха через отоскоп с микроскопом) покажет в каком состоянии барабанная перепонка. Если это хронический средний отит – то в ней будет виднеться прободнение, через которое и выходит экссудат.

Обычно диагностика хронического отита включает анализ крови (для определения количества лейкоцитов и СОЭ), а также мазок отделяемого экссудата, который отправляют на бактериологический посев.

Кроме того, нужно пройти ряд тестов, позволяющих определить степень нарушения слуха. Аудиологические тесты проводятся при помощи голоса врача или наушников, в которых звучат слова, разной громкости. Пациент должен их повторять.

Для определения подвижности барабанной перепонки проводят продувания по Политцеру. В ноздрю вставляют баллон, сжимают его и отпускают. Толчок воздуха проходит по евстахиевой трубе в среднее ухо и приводит в движение перепонку. Если она не двигается – значит дела плохи. Возможно барабанная перепонка обросла слоем фибрина.

Так как существует большая вероятность осложнений, диагностика хронического отита должна включать рентгенографию или КТ костей черепа и головного мозга. На снимке будут видны патологические образования, можно уточнить их размер и расположение.

При подозрении на лабиринтит нужно пройти исследование вестибулярной функции.

к содержанию ↑

Хронический отит: лечение у взрослых

Как вылечить хронический отит? Для начала нужно запастись терпением, так как на лечение может уйти длительное время. Для выздоровления понадобится комплекс мер и препаратов, которые помогут уничтожить инфекцию, снять воспаление, очистить ухо и слуховую трубу от скоплений гноя, отмершего эпидермиса, слизи и т.д.

Чтобы терапия была успешной рекомендуют вылечить все сопутствующие ЛОР-заболевания верхних дыхательных путей и наладить нормальное носовое дыхание. Также необходимо принимать витамины или иммуномодулирующие препараты.

Во многих случаях при хроническом отите лечение проводится оперативно. О хирургических методах мы поговорим позже.

Важным моментом является очистка ушей. При поражении наружного уха промывают слуховой проход, очищают его ваткой от гнойных скоплений. Во время среднего отита очищение проводят при помощи аспиратора, который отсасывает экссудат из барабанной полости. Самыми результативными считают промывания надбарабанного пространства. За счет напора жидкости удается вымыть густые и плотные массы гноя и холестеатомы.

Промывание антисептическмим препаратами

Проводят такие процедуры с антисептическими растворами, которые убивают микробы и оказывают лечебный эффект (борный спирт, раствор Фурацилина, перекись водорода, изотонический раствор натрия хлорида, альбуцид, Колларгол). Спиртовые растворы при наружном отите использовать не рекомендуют! При данном недуге подойдет перекись, физраствор, Хлоргексидин, Мирамистин.

0,25% раствор Формалина оказывает не только антисептическое действие, но и вяжущее, а также прижигающее, что особенно важно при адгезивном среднем отите. Подобными свойствами обладает Протаргол. Для прижигания грануляций применяют 0,25% раствор нитрата серебра. Это средство подсушивает, снимает воспаление и убивает бактерии. Ним смазывают ушную раковину и слуховой проход, а при поражении барабанной полости – промывают ее.

Из антибактериальных препаратов широкого спектра действия прописывают Диоксидин. Для борьбы с грибковой инфекцией используют Дифлюкан.

Оптимальный вариант лечения подскажет ЛОР. Обычно ухо обрабатывают антисептиком, а потом вводят антимикробные лекарства.

Обязательно назначают антибиотики местно в виде капель или растворов для промывания. В тяжелых случаях (например, при гнойном лабиринтите) антибиотики при хроническом отите назначают в виде таблеток или уколов.

Оправдано назначение кортикостероидов, особенно, если отит сопровождается аллергическими реакциями. К ним относятся: преднизолон, гидрокортизон. Препараты этой группы хорошо снимают отек и воспаление, помогают устранить зуд. Также возможно назначение таких таблеток, как Тавегил, Димедрол, Лоратадин.

Ушные капли при хроническом отите наружного и среднего уха:

  1. Отофа – это капли с антибиотиком рифампицином.
  2. Анауран. Более мощное средство, которое содержит анестетик лидокаин и 2 антибиотика.
  3. Кандибиотик. Эти капли содержат антибиотик хлорамфеникол и противогрибковый препарат клотримазол. Благодаря содержанию глюкокортикостероида капли в уши Кандибиотик помогают при аллергическом отеке и зуде. Кроме того это обезболивающее средство с лигнокаином.
  4. Гаразон. Обладает антиаллергическим и противовоспалительным действием. Также содержит антибиотик широкого спектра действия – гентамицин.

Также антибиотики есть в каплях Нормакс, Полидекса и Ципромед. Внимательно читайте инструкцию, так как некоторые капли (например, Отинум, Анауран, Софрадекс, Комбинил-дуо) нельзя применять при наличии перфорации в барабанной перепонке. А вот для лечения наружного воспаления их использовать разрешено. Можно не только капать их в уши, но и ставить турунды, смоченные в лекарстве. Подходящее средство подберет для вас врач, исходя из вида заболевания и анализов на микрофлору.

Для лечения наружного отита применяют мази. Например:

Для восстановления проходимости слуховой трубы в условиях стационара проводят продувания и катетеризацию. Баллон с воздухом или катетер вставляют в ноздрю. Эффективность катетера в таком случае выше, так как он попадает непосредственно в евстахиеву трубу. Через него вводят антисептики и антибиотики. Таким образом трубу освобождают от скоплений слизи и гноя, за счет чего налаживается естественный отток экссудата и вентиляция барабанной полости.
Когда человека мучают сильные боли – назначают анальгетики и противовоспалительные препараты (Анальгин, Пенталгин, Ибупрофен). Для лечения симптомов хронического лабиринтита используют противорвотные средства (Домрид, Метоклопрамид), а также препараты для нормализации вестибулярных функций (Вестибо, Бетавер). Чтобы защитить головной мозг принимают нейропротекторы.

Также лечение хронического отита у взрослых включает курс физиологических процедур. Обычно назначают прогревания УВЧ, УФО или электрофорез.

Важно! Чтобы лечение было успешным – меняйте лекарственные препараты каждые 2 недели, так как микрофлора со временем привыкает к ним.

к содержанию ↑

Хирургические методы лечения

Если в барабанной полости есть грануляции, рубцы или полипы, то их удаляют (проводят санацию полости уха). Показаниями к операции служит эпитимпанит и угроза развития внутричерепных осложнений. Есть 2 вида операции при хроническом среднем отите: радикальная и щадящая. Последний метод подразумевает максимальное сохранение звукопроводящих элементов. Радикальный метод – это удаление всех мельчайших пораженных участков всего среднего уха. Проводят ее под микроскопом, а в конце требуется пластика удаленных элементов. После операции нужно дополнительное лечение, с применением антибиотиков и физиологических процедур.

Если средний отит сопровождается гнойным лабиринтитом, то кроме санации барабанной полости проводят лабиринтэктомию. Это радикальная операция по удалению всех поврежденных частей внутреннего уха (преддверия, полукружных каналов, перепончатого лабиринта или улитки), с последующим дренированием полости. Для доступа к ним делают вскрытие височной кости. После такого вмешательства внутреннее ухо утрачивает свои функции. Чтобы их восстановить устанавливают колхеарный имплантат.

Если терапия была успешной – выделения прекращаются, ухо становиться чистым и воспаление проходит. После этого важно добиться заживления барабанной перепонки. Для этого ее обрабатывают хромовой кислотой, раствором нитрата серебра, 10% раствором йода. Когда такой подход оказывается безрезультатным – прибегают к мирингопластике. Это искусственное закрытие перепонки синтетическими или натуральными материалами.

Для улучшения слуха после санирующей операции, когда гноетечение прекращено, назначают тимпанопластику. Врачи могут восстановить структуры уха: барабанную перепонку, слуховые косточки.

к содержанию ↑

Хронический отит: лечение у детей

Лечение хронического отита у детей практически не отличается от лечения у взрослых. При наличии бактериальной микрофлоры показаны антибиотики. Чаще всего назначают Амоксиклав (амоксициллин с клавулановой кислотой). Детям преимущественно дают сиропы или суспензии, но могут назначить таблетки или уколы. Все на усмотрение врача.

Также закапывают противовоспалительные, обезболивающие и антибактериальные капли, в зависимости от возраста ребенка. В основном все они идут от 2-3 лет.
Детям показаны продувания по Политцеру, которые описаны в диагностике. В более старшем возрасте (от 7 лет) возможна катетеризация слуховой трубы, с последующим введением медикаментов (дексаметазон, раствор адреналина).

Не забывайте самостоятельно регулярно очищать ребенку слуховой и носовой проход от слизи. Грудничкам сопли отсасывают специальным отсосом, а уши чистят ватными палочками с ограничителем.

Хронические средние отиты у детей обычно протекают на фоне сниженного иммунитета, поэтому нужно давать ребенку иммуномодулирующие препараты и комплекс витаминов. Если у малыша ринит или аденоиды, то обязательно лечите их.

Не повредят и физиопроцедуры. Самыми эффективными считают электрофорез с лидазой и фонофорез. А вот согревающие компрессы и закапывание масла в ухо может быть опасным. В любом случае нужно проконсультироваться с врачом!

к содержанию ↑

Хронический отит: народные средства лечения

С давних времен для лечения воспаления ушей применяют растения. В ухо можно закапывать капли при хроническом отите из сока алоэ, чистотела или каланхоэ. Полезны спиртовые настойки календулы, прополиса, ромашки, софоры японской, чеснока, лука.

Для облегчения симптомов среднего отита можно вставлять в ухо запеченный зубчик чеснока. Он должен быть теплый, но не горячий. Вставляйте его до полного остывания по 3-4 раза в день.

Для лечения воспаления наружного уха применяют турундочки. Смачивать их можно в 2,5% растворе мумие, спиртовой настойке прополиса, соке из запеченного лука. Вставляют их на 20-30 минут по 4 раза в день.

Для следующего рецепта вам понадобиться камфорный спирт 1 ст.л., 1 ч.л. льняного масла и ржаная мука. Разведите спирт водой в 2 раза и замесите из всех ингредиентов тесто, чтобы получилась лепешка. Выложите ее на плотную салфетку и приложите к уху, а сверху замотайте шарфом. Оставьте на ночь.

Выздороветь помогут спиртовые компрессы. Ставят их на ночь. Для этого приготовленную ватно-марлевую салфетку смачивают в разбавленном с водой спирте (1:1) или водке, и прикладывают его к больному месту. Сверху нужно накрыть его вощенной бумагой и обмотать теплым шарфом.

Обратите внимание, что согревающие процедуры нельзя делать при гнойном воспалении и повышенной температуре!

Для лечения хронического лабиринтита существует такой рецепт: нужно смешать по 2 ч.л. тысячелистника и корня солодки, по 4 ч.л. цветков календулы и череды, 1 ч.л. листьев эвкалипта. Затем взять стакан кипятка и туда бросить 1 ст.л. этого травяного сбора. Накрыть крышкой и настоять 30 минут. Этот отвар нужно пить в течение дня.

Лечение хронического отита в домашних условиях не должно быть самостоятельным. Обязательно нужно дополнять его процедурами продувания, промывания и т.д., в зависимости от того, что пропишет доктор.

к содержанию ↑

Чем опасен хронический отит?

Последствия хронического гнойного отита могут быть очень опасными и даже смертельными. Например, гнойный лабиринтит приводит к глухоте, появлению вестибулярных нарушений и внутричерепным осложнениям. Также не редки случаи мастоидита, который лечится хирургическим путем. Внутричерепные осложнения хронического гнойного среднего отита, такие как менингит, абсцесс головного мозга, гидроцефалия, тромбоз сигмовидного синуса требуют срочного оперативного лечения.

Глухота и тугоухость, остающиеся после болезни часто являются необратимыми – никакие операции не помогают восстановить слух.

Одним из осложнений хронического отита становится распространение инфекции на лицевой нерв, с последующим его парезом (частичным параличем).

к содержанию ↑

Профилактика болезни

Профилактика хронического отита в первую очередь должна включать своевременное и правильное лечение острого отита. Нужно не стесняться обращаться к врачу и делать необходимые анализы. Таким образом вы будете знать, как лучше лечиться.

Укрепляйте иммунитет, ведь в 30% случаев именно слабая резистентность организма становится причиной хронизации болезни. Если вы часто болеете – узнайте о иммуномодулирующих и противовирусных препаратах, принимайте витамины.

Чтобы предотвратить ухудшение болезни нужно закрывать ухо во время купания ваткой, чтобы вода не попала в него. А от посещения бассейна и купания в водоеме лучше вообще отказаться!

к содержанию ↑

Информативное видео

Будьте здоровы!

lor-24.ru

Хронический отит: лечение и профилактика

Хронический отит у взрослых – это длительное заболевание, сопровождающееся болевыми ощущениями и периодическими выделениями из ушной раковины. В зависимости от места воспаления болезнь делится на три категории: наружный, средний и лабиринт.

Отит появляется как у взрослых, так и у детей. Только в юном возрасте люди болеют намного чаще. Около 70-80% детей в возрасте 2-5 лет хотя бы один раз болели отитом. Это объясняется слабой детской иммунной системой. При неправильном лечении острой формы отита болезнь переходит в хроническую стадию. Кроме этого, переход к осложненной форме может быть вызван выраженным рахитом, частыми простудными заболеваниями (насморк), сахарным диабетом, появлением аденоидов, травматическими искривлениями перегородки носа.

Симптомы проявления хронического отита

Начальные этапы болезни сопровождаются обильными выделениями из уха. Чаще всего они гнойные, с неприятным запахом. Также замечается снижение слуха, появление шума и ощущение заложенности в ушах. Некоторые случаи отмечаются повышением температуры тела. Симптомы могут нести постоянный или периодический характер. С осложнением отита симптоматика болезни становится более выраженной.

Симптомы хронического отита у взрослых разбиваются на две подгруппы: доброкачественные и злокачественные. Течение болезни при доброкачественном варианте происходит в слизистой оболочке барабанной перепонки. Заболевание может длиться годами, не принося особого дискомфорта больному.

При злокачественном протекании отита воспалительные процессы барабанной перепонкой не ограничиваются. Запущенные случаи воспаления переходят на костные ткани. В результате чего происходит грануляция и разрушения кости. В дальнейшем эти процессы могут перейти до мозговых оболочек, и закончится летальным исходом.

Если появились первые симптомы хронического отита, то нужно срочно обратиться к отоларингологу.

Этиология заболевания у взрослых

Чаще всего к хроническому отиту приводит неправильное или неэффективное лечение острой формы болезни. Это происходит из-за несвоевременного обращения больного к врачу. Людям свойственно откладывать поход в больницу. Они ждут, что болезнь сама пройдет. В редких случаях к ухудшению болезни приводят неквалифицированные действия врачей.

Причиной болезни может выступать повышенная влажность в ушах. Обычно это связанно с родом увлечения – плаванья. Также отит у взрослых начинается и вследствие воспалительных процессов в носу.

Лечение хронического отита

В зависимости от сложности протекания болезни лечение может проводиться хирургическим и терапевтическим путем. Помочь больному без проведения операции возможно при начальных этапах хронического отита. Тяжесть и степень болезни может определить только врач, после обследования. Лечение проводиться в больнице или в домашних условиях. Опасность проведение терапии дома – это возможность использовать народные средства.

Человек пытается помочь себе бабушкиными рецептами, не посоветовавшись с врачом. Поэтому для некоторых больных лучше проводить лечение в больнице. Основа правильной терапии заключается на проведении процедур и приеме препаратов.

Процедуры

Прием препаратов

  1. Обезболивающие.
  2. Противовоспалительные.
  3. Антибактериальные.

Прием препаратов осуществляется орально в виде таблеток или при помощи ушных капель.

Для того чтобы начать лечить хронический отит у взрослого, нужно обязательно ликвидировать очаг воспаления. Зачастую они проходят в самом ухе, носе или носоглотке. При необходимости удаляют аденоиды, задние концы нижних раковин (гипертрофированных). Лечение полным выздоровлением заканчивается в редких случаях. Чаще после окончания терапии у человека остаются проблемы со слухом.

Лечение с помощью хирургических операций

Если хронический отит сопровождается обильными гнойными выделениями то, скорее всего терапевтическое лечение малоэффективное. Специалист назначает хирургическую операцию. Она проводится под наркозом. Врач делает необходимые надрезы и удаляет гнойные очаги.

Хирургическое вмешательство необходимо, поскольку есть серьезная опасность проникновение инфекции в мозг или другие соседние органы.

Излечение болезни народными средствами

Лечить хронический отит народными методами возможно лишь на первых этапах его появления. Перед применением любых народных средств нужно обязательно проконсультироваться с врачом. Во время самолечения необходимо придерживаться нескольких правил. Рекомендуется соблюдать постельный режим. Уменьшить шумовые нагрузки на уши. При гнойном отите запрещается прикладывать теплые компрессоры к больному месту. Разрешается лишь прикладывать шарф из натуральных тканей.

В народе существует много средств, для лечения больного отитом. Наибольшим спросом пользуются капли из настоя трав. Для этого используются такие травы: ромашка, крапива, шиповник, алоэ, герань. Траву измельчают, заваривают и дают настояться. Затем пипеткой закапывается (2-4 капли) отвар в каждое ухо. Если отит не гнойный, то можно греть больное место теплым компрессом. Для этого разогревается морская или пищевая соль и ложится в тряпочный мешочек. После этого теплый компресс прикладывается к больному уху на 20-30 минут. При гнойном отите рекомендуется промывать ушную раковину антисептиками. Для этого ватный тампон смачивается перекисью водорода или борным спиртом. Далее аккуратно обрабатывается ушная раковина до полного избавления от гнойных выделений.

Если через несколько дней лечения народными средствами не происходит улучшения состояния, то пора прекратить самолечения. Лучше обратиться за помощью к специалисту.

Лечение народными средствами лучше проводить только для взрослых. Над детьми такие эксперименты не рекомендуются. У ребенка иммунная система слабая и развитие болезни происходит очень быстро. Поэтому нельзя терять время на попытку вылечится в домашних условиях.

Проведение диагностики

Для постановления правильного диагноза необходимо осмотр врача отоларинголога. Больному, нужно максимально обширно рассказать о беспокоящих симптомах и протекании болезни. Это поможет врачу определить причину появления отита у взрослого.

Затем специалист назначает прохождение диагностики при помощи аппаратов:

Некоторые случаи требуют проведения дополнительных обследований — компьютерную томографию и рентгенографию. Только после сбора всех данных с обследования специалист ставит правильный диагноз и начинает эффективно лечить больного.

Чем опасен хронический отит у взрослых

Если запустить хронический отит, не лечить его, то это приведет к ряду малоприятных последствий. В некоторых случаях к осложнениям приводит неправильное лечение с помощью народных средств.

  1. Мастоидит. Воспаление отростка височной кости.
  2. Парез лицевого нерва. Характеризуется временным параличом лицевого нерва.
  3. Лабиринт. Воспаления переходит во внутреннее ухо из-за появления кариеса кости.
  4. Внутричерепные осложнения. Воспаления переходят на оболочку головного мозга и соседствующих органов.
  5. Частичная или полная потеря слуха. Даже после выздоровления потерянный слух в полной мере не возвращается.

Как уберечь себя от перехода острого в хронический отит

Для предотвращения перехода острой формы отита в хроническую, у взрослого человека, необходимо придерживаться следующих действий:

Запущенную форму хронического отита вылечить полностью практически невозможно. Появившиеся осложнения навсегда оставляют след в организме больного. Поэтому намного легче предотвратить переход острого в хронический отит, нежели потом его лечить. Также нужно быть осторожным при приеме народных средств в борьбе с болезнью.

Автор: Cеледцова Наталья,
Специально для Moylor.ru

Полезное видео об отите

Советуем почитать: Лечение отита антибиотиками

moylor.ru

симптомы, признаки, виды, лечение, профилактика, осложнения

Заболевание возникает из-за неправильного лечения, хотя в качестве первичных причин выступают инфекции и травмы. У взрослых заболевание занимает 1% среди всех других болезней. Такие высокие показатели обусловлены самолечением больных с разными видами острых отитов.

Хронический отит

Диагноз ставится при сохранении стойкого разрыва (прободения) барабанной перепонки, длительных выделениях из уха. Последние носят постоянный или временный характер.

Хроническая форма диагностируется, если средний отит продолжается от четырех недель. По МКБ-10 хронический отит имеет маркировку Н65.

Виды

Разделяют три основных типа по локализации:

Наружный

Связан с ушной раковиной, наружным слуховым проходом. Он бывает ограниченным и диффузным. Первый представляет собой фурункул. Появляется из-за механического повреждения кожи. При ослабленном иммунитете достаточно небольшой царапины для запуска механизма заражения.

Диффузное заболевание связано с проникновением болезнетворных бактерий в жировую ткань. Является спутником гнойного отита среднего уха. Болезнь обнаруживают у пловцов.

Среднего уха

Эта часть граничит с наружной, разделяется от нее барабанной перепонкой. Форма распространена. При хроническом течении даже в период ремиссии сохраняется риск обострения.

Отверстие может находиться в центральной части перепонки. Тогда обострение происходит из-за инфекций горла, носа, во время плавания. Если нарушение целостности пленки произошло возле края, образуется тугоухость, отмечаются усиленные выделения.

Фото уха в разрезе

Классификация

Разделение клинико-морфологических вариантов на различные формы носит условный характер, но помогает определить схему лечения.

Гнойный

Всегда начинается с острой формы. Появляются сильные боли, слабость недомогание, ощущение давление внутри уха. Если своевременно не начать лечение антибиотиками, через несколько дней барабанная перепонка разрывается, гной выходит наружу, а болевой симптом уменьшается.

Переход из острой формы гнойного отита в хроническую связан с несколькими факторами: устойчивостью возбудителя к лечению, снижение резистентности организма, нарушение общей и местной защиты, заболевания крови, рахит, диабет.

Без перфорации

При этой форме целостность барабанной перепонки сохраняется. Возникающее давление не такое сильное. Главным отличием этой формы является отсутствие нарушения слуха. Такая форма обычно лечится обычными ушными каплями с противовоспалительными и обезболивающими эффектами.

Экссудативный

Для этой формы не характерной является боль, но при хроническом течении велика вероятность развития тугоухости. Заболевание возникает при болезнях дыхательных путей, при нарушении проходимости слухового прохода.

Из уха появляется слизь, а в барабанной полости увеличивается скопление жидкости. Пациент жалуется на ощущение переполнения в ухе, расстройство слуха. Вид возникает из-за самолечения.

Туботимпанальный

Это заболевание среднего уха. Одним из признаков является перфорация барабанной перепонки. Костные структуры не поражаются, сохраняются слуховые косточки. Основными симптомами являются шумы, выделения, снижение слуха.

Серозный

По статистическим данным, форма является в 30% случаях причиной развития тугоухости в США. Большинство пациентов должны быть обследованы на наличие аллергических реакций. Возникает из-за стойкого нарушения функций слуховой трубы.

У детей младшего возраста тугоухость приводит к стойким негативным явлениям. У детей более старшего возраста и взрослых прогноз благоприятный.

Адгезивный

Это воспаление, которое затрагивает все среднее ухо. Результатом становится образование тяжей и спаек. Из-за этого нарушается проходимость слуховой трубки.

Причиной может стать даже искривленная носовая перегородка, опухоли, болезни лор-органов. Появляется сильный шум в ушах, отмечается понижение слуха, которое со временем становится более выраженным.

Катаральный

Выражается одно-, двухсторонней тугоухостью, ощущением заложенности. При зевании, сморкании слух улучшается, но на непродолжительное время. Переход от острой формы в хроническую происходит под влиянием разных факторов.

Главным признаком катарального отита является наличие стойкого отверстия в барабанной перепонке, гноетечение из уха. Последнее может прекращаться, вновь возобновляться.

Симптомы

При хроническом отите отмечается повторение возникновения симптоматики. Практически всегда человек испытывает боль в глубине уха, понимает, что происходит нарушение слуха.

При многих формах проявляется гноетечение, которое иногда не сопровождается другими признаками. Опасность в такой ситуации связана с тем, что человек обращается к врачу, только когда происходит значительное падение слуха.

Признаки обострения

К общим признакам относится:

На фото показаны точки, которые помогут уменьшить боль при отите:

Лечение

Воздействие на организм должно быть по трем направлениям, в соответствии с которыми и подбирают медикаменты. Используют:

Главными способами лечения является медикаментозная и хирургическая терапия.

Медикаментозное

Подразумевает применение антибиотиков, капель, лекарств. Они останавливают развитие даже хронической формы, выделений из уха. Происходит тщательная очистка перед процедурой. Иногда назначается выдувание средств в виде порошка.

Популярны антибиотики и противовоспалительные стероидные препараты. Часто назначаются «Софрадекс», «Гаразон». Применение антибиотиков нужно для подавления развития инфекции.

Болевые ощущения на фоне их приема становятся не такими выраженными. К таким каплям относятся «Неомицин», «Офлоксацин». При обнаружении стафилококковой среды назначается специальный анатоксин.

Особенности для детей

Дети хуже переносят боль, поэтому при первых симптомах рекомендуется закапать обезболивающее.

Разрешается дать выпить лекарства на основе ибупрофена или парацетамол.

Эти жаропонижающие средства снимают боль.

Для лечения детей часто назначаются «Отипакс», «Отирелакс».

Они не только снимают боль, но и воспаление.

Поскольку детское ухо устроено несколько иначе, врачи рекомендуют для снятия отека давать антигистаминные средства, а в нос закапывать сосудосуживающие.

Для взрослых

Хронический вид развивается, если заболевание, появившееся впервые, было лечено без участия врача. Поэтому при обострении рекомендуется сразу же записаться на прием. Назначаются капли с антибактериальным или комбинированным эффектом.

Курс лечения занимает 4-7 дней. Назначаются антибиотики и сочетание кортикостероидов с антибактериальными препаратами. Дополнительно для обработки используются антисептики.

Операция

Хирургические способы направлены на восстановление функций, а также профилактики дальнейшего инфицирования. Операция назначается для реконструктивной, слухулучшающей или санирующей целью. Дополнительно назначаются:

Радикальные меры направлены в основном на сохранение звукопроводящей системы.

Если нарушен аппарат звукового приема, то его так же могут восстановить.

Народные методы

Для хронической формы используют несколько способов:

  1. Делают отвар лаврового листа. На один стакан нужно 5 штук. Доводиться смесь до кипения. По три ложке употребляется внутрь, а по 10 капель закапывается в ухо.
  2. Прикладываете лист подорожника или запеченный лук. Эффективно при наружном виде заболевания.
  3. Согревающий компресс с помощью спиртового раствора. Ватный тампон смачивается и прикладывается в ушную раковину.

Физиотерапия, физические упражнения

Физиотерапия может проводиться и не во время обострения. Она же повышает эффективность других методов. Используется светолечение: инфракрасный, ультрафиолетовый свет.

Дополнительно используется лазер. Он хорошо помогает при сильных гнойных процессах.

Электрофорез позволяет вводить лекарства под воздействием слабого электрического тока. Метод доставляет лекарства прямо к источнику инфекции.

Улучшить слух или уменьшить проявления хронического отита помогут и некоторые физические упражнения. Это разнообразные надувания щек или упражнения из китайской гимнастики.

Осложнения

При хорошем иммунитете последствия проявляются не так выражено.

При хроническом течении отмечается потеря слуха, тугоухость, формирование внутричерепного абсцесса, мастоидит и другие. у детей воспалительный процесс переходит на костную ткань.

Может развиться менингит, холестеатома. Последнее приводит к закрытию слухового прохода.

Последствия

Среди последствий на первом месте находится тугоухость. Дети раннего возраста могут начать отставать в развитии. Формируется много комплексов, в том числе психологического характера. Избавиться от последствий сложнее. Поэтому не стоит запускать отит до хронической формы.

Осторожно! На видео последствия хронического отита с холеастомой (нажмите чтобы открыть)

[свернуть]

Профилактика

У грудных детей стойкость резистентности повышается в зависимости от вида вскармливания. В меньшей степени отитом болеют дети на грудном вскармливании. У более старших детей и взрослых в качестве профилактики необходимо устранить неблагоприятные факторы:

Нужно бороться с очагами инфекции в носу и носоглотке, чтобы не допустить распространение болезни.

gidmed.com

основные принципы и методы терапии

При запущенности острого отита заболевание приобретает хроническую форму, вылечить которую гораздо сложнее. Лечение хронического отита должно проводиться в зависимости от причин развития заболевания. Чаще всего болезнь возникает в результате проникновения в среднее ухо инфекции, также спровоцировать воспаление может аллергия или полученная травма уха.

Принципы лечения

Если вас начинает беспокоить шум в ушах, резкая боль, снижение слуха, заложенность, ощущение давления, следует сразу посетить кабинет отоларинголога. Лечением хронического отита должен заниматься только ЛОР, важно отказаться от самолечения.

Терапия воспалительного процесса, протекающего в полости среднего уха, заключается в использовании препаратов следующих групп:

  • противовоспалительные;
  • обезболивающие;
  • антибактериальные.

Хорошие результаты также дают согревающие компрессы, которые накладывают на больное ухо.

Основными методами, применяемыми в отоларингологии при лечении отита у детей и взрослых, является медикаментозная и хирургическая терапия. Выбор метода лечения зависит от тяжести течения болезни и степени поражения органа слуха. Тяжесть течения отита специалист определяет при наружном осмотре пораженного уха, по результатам рентгенографии и других методов диагностики.

Различают две формы хронического отита – тубо-тимпанальную, когда поражается только слизистая оболочка, и эпитимпано-антральную, при которой в воспалительный процесс вовлекается еще и костная ткань. Самостоятельно пациенты определить форму недуга, конечно, не могут, поэтому лечение в домашних условиях может привести к необратимым последствиям – развитию тугоухости и полной глухоты.

В случае установления дефекта барабанной перепонки, что часто происходит при отите, важно исключить попадание воды в полость уха. Во время водных процедур следует закрывать ухо. Чтобы назначить правильное лечение, перед отоларинголом стоит сложная задача – точно поставить диагноз на основании полученных данных.

Диагностика

Тимпанометрия

Лечение хронического отита среднего уха зависит от правильности поставленного диагноза, а также от того, когда пациент обратился к специалисту. Это заболевание очень быстро развивается, поэтому сразу после обнаружения неприятных симптомов следует посетить кабинет врача.

Для постановки диагноза требуется осмотр врача и исследование состояния уха. Современная отоларингология располагает такими диагностическими методами:

  • видеометрия;
  • аудиометрия;
  • тимпанометрия.

Видеоэндоскопа уха

Наиболее точные результаты о состоянии среднего уха и степени развития воспалительного процесса можно получить при использовании видеоэндоскопа. Это специальный аппарат, позволяющий увеличить картинку с помощью специальной видеокамеры. Изображение можно сохранить и сравнивать с результатами лечения.

Определить степень и узнать причину снижения слуха можно с помощью такого метода, как аудиометрия. Исследование проводит отоларинголог, используя аудиометр путем определения чувствительности слуха к звукам различной частоты. В конце проведения диагностики специалист может увидеть степень поражения слуха и поставить точный диагноз.

Еще одним методом современной диагностики, который часто необходим при лечении хронического отита у взрослых, является тимпанометрия. Он требует использования тимпанометра, который позволяет исследовать функции среднего уха, определить степень подвижности барабанной перепонки и проводимость слуховых косточек. Данные, полученные в результате проведения тимпанометрии, врач сопоставляет с результатами аудиометрии.

Исходя из того, что отит среднего уха часто вызывает ряд осложнений, требуется еще дополнительное исследование состояния височной кости на наличие или отсутствие разрушений. Для этого применяется рентгенография или компьютерная томография.

Как проходит лечение

Терапия при воспалительном процессе, протекающем в полости уха, зависит от того, какой отит – наружный или средний.

Наружный отит

Если у пациента нет иммунодефицита – ВИЧ-инфекции, сахарного диабета и других заболеваний, прием антибиотиков в таблетках, как правило, не нужен. Обычно устранить воспаление помогают ушные капли, которые могут иметь в себе антибактериальный компонент, или быть противомикробным и противовоспалительным средством одновременно.

Курс терапии продолжается 5–7 дней, чаще всего специалисты назначают такие антибиотики:

  • Ципрофарм;
  • Нормакс;
  • Отофа.

Хорошо себя зарекомендовали и капли, которые принадлежат к двум группам – антибиотики и кортикостероиды. Это такие препараты, как Софрадекс и Кандибиотик. Среди антисептиков действенным является Мирамистин. Если отит вызван грибком, эффективными считаются мази на основе клотримазола и натамицина – Кандид, Пимафуцин, Пимафукорт.

nasmorkunet.ru


Смотрите также