Хронический нефрит что это такое


Хронический нефрит - лечение, симптомы, виды

Хронический нефрит – заболевание, развивающееся в результате невылеченного острого нефрита.

Развивается заболевание, как правило, в результате длительного воздействия на почки инфекционных очагов. Иногда хронический нефрит может развиваться и без острой стадии нефрита в прошлом. Прежде всего, хронический характер заболевания зависит от наличия инфекций в организме, недостаточного лечения в прошлом острого нефрита и неблагоприятных условий окружающей среды.

При хроническом нефрите в почках происходят анатомические изменения, приводящие к образованию клеточного экссудата в капсулах (т.н. полулуния), распространенному поражению сосудов почек, дегенеративным изменениям канальцевого эпителия. Все перечисленные изменения с течением времени приводят к запустеванию отдельных клубочков и сморщиванию почки в результате атрофии некоторых участков почечной паренхимы.

Течение хронического нефрита

В течении хронического нефрита следует выделить такие стадии:

Как правило, исход хронического нефрита смертельный. Длительность течения болезни различна и может колебаться в пределах 1-20 лет и более. Смерть может наступить также от кровоизлияния в мозг, сердечной недостаточности, от вторичных инфекций и т.д.

Виды хронического нефрита

Профилактика хронического нефрита

Профилактика хронического нефрита в первую очередь заключается в профилактике нефрита в острой форме, ранней его диагностике, своевременном и адекватном лечении.

Течение хронического нефрита можно облегчить путем проведения рационального режима и лечения очаговой инфекции, тем самым задержать наступление стадии почечной недостаточности, не поддающейся лечению.

Лечение хронического нефрита

Издавна при хронических почечных заболеваниях больным рекомендовался определенный гигиенический режим: ношение шерстяного белья, укрепляющая не раздражающая пища, проживание в теплом и сухом климате. При лечении хронического нефрита пациентам следует избегать переохлаждения, тяжелой физической нагрузки, стрессовых ситуаций, лекарств, раздражающих почки, и чрезмерного употребления пищи. Все данные мероприятия направлены не только на создание оптимальных условий для работы поврежденного органа, но и для облегченной деятельности всего организма в целом.

В случае воспалительного обострения болезни, возникновения сильных отеков, ослабления сердечной мышцы и при проявлении уремических симптомов пациентам требуется постельный режим.

При лечении хронического нефрита нефротического типа назначают бессолевую диету, богатую белками, тиреоидин, меркузал. В случае осложнений стрептококками и пневмококками назначают пенициллин, сульфонамидные препараты. Пациенту показано пребывание в теплом и сухом климате и прием сердечных и сосудорасширяющих лекарственных средств.

Если обнаруживается очаг инфекции, пациенту назначается лечение хронического нефрита при помощи сульфонамидных препаратов и пенициллина, физиотерапевтических методов. В случае удовлетворительной функции почек пациенту могут порекомендовать провести хирургическое вмешательство. Удаление инфекционного очага имеет перед собой цель остановить токсико-инфекционное воздействие на организм, а также устранить действие источника нервнорефлекторного раздражения.

При лечении хронического нефрита пациенту назначают раствор глюкозы под кожу и внутрь в больших количествах с целью противодействия уремической интоксикации. При возникновении симптомов уремического ацидоза больному назначают щелочи и применение щелочно-солевых растворов.

Кровопускание благоприятно воздействует при проявлении гипертонических и сосудистых симптомов. Против отдельных симптомов уремии применяют препараты, воздействующие на центры головного мозга.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.

Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

Для того чтобы сказать даже самые короткие и простые слова, мы задействуем 72 мышцы.

Первый вибратор изобрели в 19 веке. Работал он на паровом двигателе и предназначался для лечения женской истерии.

Согласно исследованиям, женщины, выпивающие несколько стаканов пива или вина в неделю, имеют повышенный риск заболеть раком груди.

В нашем кишечнике рождаются, живут и умирают миллионы бактерий. Их можно увидеть только при сильном увеличении, но, если бы они собрались вместе, то поместились бы в обычной кофейной чашке.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.

По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

www.neboleem.net

Хронический нефрит: причины, симптомы, лечение

Патологии мочевыделительной системы являются очень распространенными. Поражения почек становятся причиной развития их функциональной недостаточности. Каковы особенности хронического воспаления почек? Какая терапия требуется?

Хронический нефрит

Хроническое воспаление, локализующееся в почках, получило название "нефрит". Обычно встречается двустороннее поражение органов. Этиологический фактор заболевания может быть различным. Именно на причине возникновения строится классификация нефритов. Все эти варианты воспаления отличаются не только природой, но и клинической картиной.

Этиология

Одним из этиологических вариантов является пиелонефрит, который чаще встречается у женской половины населения. Воспаление затрагивает чашечки и лоханки, а причиной такого поражения является инфекция. Она проникает в почку или с кровью (гематогенно) или через мочеиспускательный канал. Воспалительный процесс сопровождается нарушением мочеиспускания, а в моче может обнаруживаться кровь. Боли локализованы в поясничной области, они становятся интенсивными в период обострения.

Другой вариант – гломерулонефрит, который поражает клубочки и частично канальцы. Провоцировать воспалительный процесс могут иммунные нарушения. Также предрасполагающими факторами являются онкологические образования и абсцессы. Хронический процесс характеризуется рецидивами. В этот период возникают тошнота, ксеростомия, слабость и нарушение стула.

Лучевой нефрит возникает после воздействия на организм ионизирующего облучения. Возникает стремительное воспаление канальцев, сопровождающееся скорейшей дистрофией, а после – атрофией. Это становится причиной почечной недостаточности. В хронический период беспокоят слабость и повышение артериального давления.

Тубулоинтерстициальный нефрит – еще один вид патологии. Воспаление охватывает канальцы, а также интерстициальную, или промежуточную, ткань. Причиной может быть действие токсических препаратов, некоторых лекарств. Возможна вирусная природа заболевания. Органы характеризуются гипертрофией – увеличиваются в размере, функция их нарушена.

Также выделяют наследственный нефрит. К нему относят синдром Альпорта, который сопровождается нарушением слуха и зрения. У мужчин патология протекает более тяжело.

Какие симптомы характерны для всех видов нефрита?

Хроническая форма характеризуется постоянным отечным синдромом, что является признаком нарушения обмена веществ. При лабораторном исследовании отмечается альбуминурия и холестеринемия. Кроме того, характерен синдром артериальной гипертензии, то есть периодическое повышение давления.

Поздние стадии характеризуются таким ухудшением функции почек, что наблюдается синдром интоксикации. В результате этого в крови появляются токсины и шлаки (азотистые соединения). Симптомами этого синдрома являются усталость, общее недомогание, головные боли и повышение артериального давления. При увеличении уремии, то есть накопления мочевой кислоты, возможно ее выделение с потом. Кожа при этом становится сухой. В более тяжелых случаях возможен летальный исход.

Обострение: симптомы

В период рецидива хронической формы основной жалобой является сильнейшая боль, локализованная в области поясницы и таза. Мочеиспускание становится болезненным, возникает жжение. Лабораторное исследование позволяет обнаружить в моче кровь, гнойные выделения. Наблюдается олигурия – снижение диуреза. Отеки сохраняются. Дополнением являются головные боли, тошнота (нередко и рвота), утомляемость, ксеростомия, диарея, лихорадка и гипертензия. Хронический нефрит может обернуться обострением при перегревании, переохлаждении, инфекционном процессе.

Патогенез

Хронический нефрит, как правило, является исходом острого варианта. Воспалительные явления стихают и дополняются гиперпластическими процессами. В ходе нефрита активизируется деятельность фибробластов, основная функция которых – образование компонентов соединительной ткани. При стимулировании их деятельности происходит склерозирование. Структурные элементы почки необратимо замещаются соединительной тканью. Так как она не выполняет специфичные для почечной паренхимы функции, деятельность мочевыделительной системы нарушается – развивается почечная недостаточность.

Диагностика

Гломерулонефрит, пиелонефрит, тубулоинтерстициальный нефрит и другие виды необходимо дифференцировать друг от друга, а также от других патологий. Постановка диагноза основывается на расспросе, осмотре и результатах дополнительных методов. Прежде всего пациента опрашивают, выясняя вероятную этиологию – инфекции, токсические воздействия, прием лекарств и так далее. Среди стандартных методов – анализы мочи и крови, которые помогут обнаружить патологию. Рекомендованы мочевые пробы, например по Зимницкому и Нечипоренко. Они помогут отследить не только состав мочи, но и состояние суточного диуреза. Эффективный метод диагностики – биопсия, то есть забор ткани для гистологического исследования. Она поможет отследить процессы склерозирования. Также практикуются УЗИ, рентгенологическое исследование и томография.

Дополнительные методы позволяют подтвердить диагноз. Заподозрить нефрит можно на основании жалоб (отеки и артериальная гипертензия).

Терапия

Лечение нефрита почек зависит от этиологии заболевания. Так, например, бактериальные патологии требуют назначения антибиотиков ("Цефуроксим", "Ципрофлоксацин"). Вирусная причина (например, тубулоинтерстициальный нефрит) требует соответствующей противовирусной терапии. Именно поэтому важно дифференцировать различные этиологические варианты заболевания.

Кроме этиотропной терапии требуется симптоматическое лечение. Назначаются цитостатики ("Доксорубицин", "Циклофосфамид"), которые помогают защитить функциональные клетки. В период рецидива необходимы противовоспалительные лекарства, которые снижают болевые ощущения, полнокровие и отечность в зоне патологического процесса. Повышение артериального давления требует применения антигипертензивных препаратов ("Лизиноприл", "Каптоприл").

Диета

В период болезни следует следить за питанием. Хронический нефрит поражает почки, следовательно, нарушается выделительная функция. Именно поэтому следует отказаться от чрезмерного употребления соли. Консервы, специи и употребление большого количества алкоголя противопоказаны.

Профилактика

Почечный нефрит хронического типа обычно является исходом острого. Следовательно, профилактические меры заключаются в скорейшей диагностике и последующем лечении острого воспаления почек. Заподозрить заболевание на раннем этапе можно, если проводить регулярные медицинские осмотры – отклонения в общем анализе мочи являются показателем того, что пациента следует отправить на консультацию к нефрологу.

Нефрит — болезнь почек, приводящая к нарушению их функции. Хроническая форма является необратимой и приводит к формированию почечной недостаточности. Патология требует коррекции образа жизни и применения ряда препаратов. Предотвратить ее образование поможет своевременное лечение острой формы. Своевременная диагностика в этом поможет.

fb.ru

Хронический нефрит — что это такое, симптомы и лечение

Любая патология для органов мочевыводящей системы опасна своим течением. Нефрит почек может быть односторонним и двухсторонним, сопровождающимся общей интоксикацией организма в запущенной стадии.

Что это такое?

Под хроническим нефритом понимают воспалительное заболевание почек, возникающее вследствие недолеченного острого нефрита. Во время прогрессирования наблюдается полное или частичное поражение органов мочевыделительной системы. Зачастую нарушения происходят в почечных канальцах, клубочках либо соединительной ткани органа.

Хронический нефрит проявляется постепенно, поэтому заподозрить его наличие в организме можно не сразу. За длительный период почка сморщивается, ее ткани погибают, поэтому вылечить орган можно только путем трансплантации.

Виды хронического воспаления почек

В зависимости от характера проявления хронического нефрита, его разделяют на несколько типов:

  • Терминальный. Характеризуется длительным течением с частичной дисфункцией почек,
  • Гипертонический. Протекает без признаков относительно мочевыводящей системы, при этом может сопровождаться головными болями и повышенным давлением,
  • Экстракапиллярный. Эта форма заболевания почек характерна своим стремительным прогрессированием,
  • Некротический. Патология отличается своим длительным развитием. Обычно не проходит в течение 6-7 лет, часто требует поддерживающей терапии,
  • Смешанный. Протекает со всеми симптомами, характерными для нефрита, не исключено повышение температуры.
  • Обратите внимание! Все формы воспалительного процесса являются следствием острого нефрита. Поэтому необходимо полное лечение почек для исключения осложнений.

    Причины воспаления

    Хронический нефрит может быть вызван косвенными и прямыми причинами. В первом случае негативными факторами выступают:

    К факторам прямого характера относят:

    Симптомы хронического нефрита и врачебная диагностика

    Признаки заболевания зависят от формы течения нефрита и его длительности протекания. Отмечают следующие проявления:

    Ко всему добавляется общая слабость и повышенная утомляемость. При выявлении у себя подобных симптомов, медлить с консультацией уролога опасно. Врач должен выяснить точную проблему и назначить медицинское обследование. В ходе осмотра пациент проходит УЗИ-диагностику почек, анализ крови и мочи. Опираясь на результаты исследований ставит окончательный диагноз и выясняет причину хронического нефрита.

    На УЗИ-снимках хорошо заметны нарушения в почках, дистрофия канальцев и клубочков, атрофия тканей органа, иногда появляются кровоизлияния в виде гематом. Анализы мочи при этом показывают повышенное количество белков и цилиндров, а в крови этот состав значительно снижается.

    Способы лечения нефрита

    После полноценного обследования пациента, врач выбирает подходящую терапию. Зачастую обходятся консервативными способами, а иногда осуществляют трансплантацию почки по показаниям.

    Медикаментозное лечение направлено на устранение инфекции и прекращение воспалительного процесса. Также подавляют существующие признаки и восстанавливают работу мочевыделительной системы и почек в частности.

    Для этого применяются лекарства следующего характера:

    Период реабилитации

    В процессе терапии и после ее завершения больному необходима щадящая диета и регулярный отдых. Следует питаться продуктами, приготовленными на пару. Полностью важно исключить жирное, кислое, соленое, жареное. Нужно соблюдать постельный режим и ограничить стрессовые ситуации. После успешного лечения рекомендован курс санаторно-курортного отдыха в соответствующих медицинских заведениях со сменой климата.

    Последствия хронического нефрита

    Осложнения почечной патологии наступают только после неправильного лечения или его отсутствия. В качестве последствий выступает:

    При необратимом процессе, произошедшем в почках, обязательно проводят пересадку донорской, после чего возможна масса осложнений в виде отторжения и других проблем.

    Профилактика болезни

    Предупредить хронический нефрит можно путем своевременного лечения всех инфекционных болезней (не только почечных). Важно не переохлаждать организм и максимально ограничить употребление вредных привычек.

    Регулярное обследование у уролога поможет избежать обострений и заметить патологию на ранней стадии.

    При определении дисфункции почек, следует провести коррекцию своего режима питания и отдыха. Подобным образом удастся приостановить необратимый процесс и успеть принять рациональные меры по устранению проблемы.

    Загрузка...

    kardiobit.ru

    Хронический нефрит: симптомы, причины и лечение

    Хронический нефрит порождается отсутствием должного лечения при появлении первых острых признаков почечной патологии. Опасность данной болезни заключается в медленном течении разрушительных, необратимых процессов, которые в итоге способны привести к тяжелым последствиям и отказу почек. Для того чтобы не допустить атрофию тканей, болезнь надо выявлять на самых ранних стадиях, не забывая о профилактических мероприятиях, среди которых важную роль играет диета и отказ от вредных привычек.

     

    Классификация

    Развитие хронического нефрита носит разный характер, зависящий от локализации процесса, времени протекания и тяжести поражения. Воспалительная реакция может охватывать только часть органа или всю почку. С учетом участка конкретной локализации выделяются следующие разновидности патологии:

    1. Гломерулонефрит – поражение почечных клубочков, ответственных за фильтрацию мочи.
    2. Интерстициальный тип – воспалительная реакция соединительной ткани в промежутке между почечными канальцами и клубочками.
    3. Шунтовый тип – поражение почечной сосудистой системы.
    4. Пиелонефрит – воспаление и поражение почечной лоханки.

    По характеру течения патологического процесса болезнь подразделяется на такие виды:

    1. Экстракапиллярный нефрит подострого характера. На этой стадии клеточный экссудат остается в капсульной полости. Явная гипертензия и гематурия проявляются только через 6-7 месяцев после начала болезни. Возможны такие симптомы: азотемия, отеки, прогрессирующая анемия, повышение содержания креатинина и ароматических веществ в крови, признаки уремии. Трагическое развитие осложнений может произойти через 2,5-3 года.
    2. Нефротический нефрит в хронической форме. Развитие идет в направлении нефротического поражения канальцев. Основные симптомы: сильные отеки и альбуминурия на фоне нормального артериального давления. Длительные отеки усиливаются при употреблении соленой пищи. Трагические последствия обусловлены развитием истинной уремии.
    3. Хроническая форма смешанного типа. Один из самых опасных вариантов, в котором смешаны нефротические и липоидные отеки, артериальная гипертония и сердечно-сосудистые нарушения. Болезнь ведет к почечной недостаточности и хронической уремии. Высок риск инсультов и инфарктов.
    4. Нефрит с гипертоническим проявлением. Почечные симптомы могут длительный период не проявляться, а основной признак – артериальная гипертензия с ее характерными чертами. Развивается склероз малых артерий. Развитие этой формы патологии может проходить десятилетиями.

    Развитие болезни

    Как и любая хроническая форма болезни, хронический нефрит протекает с чередованием 2 фаз:

    1. Латентная стадия обуславливает затишье в явном проявлении патологии. Она характеризуется бессимптомным течением, но могут наблюдаться определенные признаки, указывающие на то, что процесс медленно развивается. Могут ощущаться: слабость, быстрая утомляемость, периодические небольшие головные боли.
    2. Период обострения или рецидивирующая фаза проявляется симптомами, характерными для острого нефрита. При этом каждый последующий период протекает тяжелее предыдущего, так как увеличивается количество пораженных и деструктированных клеток.

    Симптоматика

    Симптоматику хронического нефрита можно подразделить на 3 категории:

    1. Нефротическая группа: отеки, появление белка в моче, болевые ощущения в области поясницы.
    2. Гипертоническая группа: высокое артериальное давление, головная боль, отеки, гипертрофия левого сердечного желудочка.
    3. Гематурическая группа: наличие кровяных примесей в моче, проблемы с мочеиспусканием.

    При развитии нефрита интерстициального типа отеки появляются редко, но добавляется болевой синдром в поясничной области, тошнота, лихорадочное состояние, ухудшение аппетита. Если имеет место нефрит шунтового типа, то симптомы укладываются в приведенные 3 группы, а также наблюдается нарушение диуреза. Пиелонефрит в хронической форме характеризуется колебанием артериального давления, частыми и существенными головными болями. В анализе мочи обнаруживаются лейкоциты, следы крови и белок.

    Лечение

    Лечение хронического нефрита представляет собой достаточно сложную задачу.

    С учетом необратимости процессов полностью восстановить почечную структуру не представляется возможным.

    Задачей лечения становится остановка процесса, укрепление иммунитета, устранение инфекционной составляющей, предотвращение рецидивов и осложнений.

    Для обеспечения эффективного консервативного лечения, прежде всего, необходимо соблюдение диеты. В период затишья устанавливается умеренно ограниченная диета: из рациона исключается алкоголь, консервы, пряности. Резко ограничивается соль. При появлении отеков рекомендуется установка молочного стола, а при смешанном типе – рисовая диета.

    Хронический нефрит в стадии обострения требует постельного режима и строгой диеты. Рацион полностью освобождается от солевых добавок (бессолевая диета), но обогащается животными белками в виде нежирного мяса, яиц и молочных продуктов, а также овощами и фруктами.

    Медикаментозная терапия хронического нефрита проводится путем назначения антибиотиков, противовоспалительных лекарств, диуретиков, иммуностимуляторов, витаминных комплексов. Для эффективного лечения патологии необходимо устранить очаги инфекции (ангина, гайморит и т.д.).

    Нефрит нефротического типа лечится путем назначения кортикостероидных (Преднизолон) и цитостатических средств, а также диуретиков (Фуросемид, Гипотиазид). Терапия патологии гипертонического и смешанного типа вызывает необходимость введения Хлорохина и Индометацина. Для снятия симптомов используются гипотензивные лекарства (Резерпин, Допегит, Гемитон).

    apochki.com

    Хронический нефрит: симптомы, диагностика и лечение

    Воспалительные процессы в почках носят название нефрит. В зависимости от течения болезни и этиологии различают острый и хронический нефрит.

    Характеристика заболевания

    Острый нефрит, не долеченный вовремя, переходит в хроническую форму. Если симптомы острой фазы не исчезают в течение 6-9 месяцев, то можно также говорить о хроническом проявлении заболевания.

    Хронический нефрит вылечить сложно, он может развиваться практически бессимптомно несколько лет подряд. Выделяют два периода течения заболевания:

    Стадии хронического нефрита

    Хронический нефрит на второй стадии характеризуется развитием недостаточности почечной функции. Процесс практически необратим. При отсутствии лечения возможен летальный исход.

    Типы и признаки болезни

    Паранефрит

    При гнойном разрушении околопочечной клетчатки развивается паранефрит. Возбудителями первичного заболевания являются грамположительные микроорганизмы. Вторичный паранефрит характеризуется наличием кишечной палочки, стафилококка и других патогенных бактерий. Паранефрит возникает при несвоевременном и неграмотном лечении любых форм нефрита. Высокий иммунитет и общее состояние организма оказывают большое влияние на развитие патологий.

    Паранефрит в острой форме не имеет специфических признаков. На начальной стадии симптомы напоминают другие заболевания мочеполовой системы. Острая форма характеризуется следующими признаками:

    Паранефрит диагностируется также по изменению кожного покрова в поясничной области. При отсутствии лечения воспалительный инфильтрат приобретает четкую структуру, нащупывается при пальпации. Кожа в области поражения краснеет, отечность сохраняется. Можно нащупать небольшое уплотнение и выпячивание на коже.

    Паранефрит также характеризуется состоянием пациента. Больной вынужден принимать особенное положение тела, при котором болевые ощущения ослабевают. Острый паранефрит при отсутствии лечения может распространяться на большую мышцу поясницы. Этот процесс характеризуется основным симптомом: нога больного не может разогнуться в тазобедренном суставе.

    Паранефрит лечится только хирургическим вмешательством – дренажем гнойника. При своевременном лечении осложнений можно не опасаться. Пациент полностью восстанавливает двигательную активность, и возвращается к здоровому образу жизни.

    Лечение хронического нефрита

    Лечение латентного периода заболевания осуществляется консервативными методами:

    Антибактериальная терапия требуется при наличии в организме инфекционных возбудителей. Ангина, отиты, гайморит должны быть полностью локализованы.

    В периоды обострения требуется стационарное лечение, подразумевающее строгий постельный режим. Диета пациента исключает соль, белковые продукты и свежие овощи.

    Лечение хронических форм заболевания подразумевает прием медикаментов. Необходимо уменьшить отеки с помощью диуретиков, а также снизить артериальное давление специальными препаратами. При развитии уремического ацидоза применяют внутривенное вливание глюкозы для предотвращения дальнейшей интоксикации. Физиопроцедуры со щелочными растворами также весьма эффективны в лечении хронического нефрита. Для общего укрепления организма и поднятия иммунитета пациентам выписывают комплексы витаминов и микроэлементов.

    В качестве вспомогательных средств терапии могут использоваться народные методы лечения. Чаще всего применяют травяные настои на основе малины, мяты, шалфея, липовых цветков. Мочегонные натуральные продукты также благотворно влияют на мочеполовые функции организма. Употребление больших количеств арбуза и дыни способствует выводу из организма жидкости, а вместе с ней и вредных отложений, вызывающих интоксикацию.

    Профилактика заболеваний

    Предотвратить развитие острого нефрита можно только при своевременной санации очагов инфекции. Большое влияние на течение заболевания оказывает общее состояние организма, уровень иммунитета. Здоровый образ жизни, правильное питание и закаливание увеличивают шансы быстрейшего вылечивания воспалительного процесса.

    Эффективным методом профилактики хронических форм нефрита является окончательное лечение острой формы заболевания. Необходимо пролечивать все инфекционные болезни. Чем быстрей начато лечение острых форм нефрита, тем меньше шансов развития хронических типов заболевания. К тому же, при своевременной врачебной помощи, риск развития осложнений будет минимальным.

    pochkilechim.ru

    симптомы и лечение детей и взрослых

    Нефрит – обобщенное название заболеваний почек, которые имеют один общий признак – воспалительный процесс в любой из её структурных частей.

    Он может проявляться как самостоятельное заболевание, так и быть осложнением другого.

    Воспалительный процесс в почках, приводит к необратимым изменениям, но начав своевременное лечение, этого можно избежать.

    Содержание статьи

    Причины возникновения

    Существует 2 вида нефрита: первичный и вторичный. Первичный, возникает на фоне заболеваний мочеполовой системы.

    Вторичный, развивается в связи с наличием других патологий в организме, не связанных с органами выделения. К таким относят:

    Главный фактор в патогенезе воспалительных процессов почек — быстрое развитие артериальной гипертонии. Вследствие этого, идет большая нагрузка на сердце.

    Особенно страдает левый желудочек, в котором постепенно развивается недостаточность, которая ведет к застою крови в малом круге кровообращения.

    Этиология болезни у детей

    Частота встречаемости данного заболевания у детей, не меньше, чем у взрослых. Чаще эту патологию обнаруживают у девочек, чем у мальчиков. Это объясняется анатомическими особенностями женской мочеполовой системы.

    Причиной возникновения нефрита у ребенка, может стать:

    Чтобы не допустить развития болезни, важно следить за тем, чтобы ребёнок не переохлаждался.

    Так же, нельзя допускать переход любого острого заболевания, в хроническую форму, так как это может стать причиной возникновения воспалительных процессов в почках.

    Виды заболевания

    Классификация основана на причине поражения мочевыделительной системы. С учётом этого признака, можно выделить:

    Гломерулонефрит, связан, с поражением клубочкового аппарата почек. Часто, это заболевание приводит к почечной недостаточности, поэтому терапию следует начинать сразу после обнаружения патологии.

    Интерстициальный нефрит – является одной из самых опасных форм заболевания. Это связано с тем, что он поражает не только клубочки, но и промежуточную ткань органа.

    Причиной возникновения болезни могут быть вирусы, токсические вещества, лекарственные средства.

    Лучевой — возникает на фоне чрезмерного ионизирующего облучения. При этом поражается паренхима почек, возникают дистрофические изменения и нарушается функция мочевыделительной системы.

    Пиелонефрит – воспаление чашечек и лоханок почек. Возникает из-за проникновения в организм инфекции, которая циркулирует в крови, а затем попадает в выделительную систему человека.

    Проявление симптоматики

    Несмотря на разновидность форм нефрита, симптомы будут схожие. К основным проявлениям болезни относятся:

    Если болезнь находиться в острой фазе, то одним из симптомов будет – повышенная температура тела.

    В хронической форме, температура остается нормальной, либо же пониженной.

    Стадии течения

    Нефрит может быть острым и хроническим. Эти стадии отличаются по своему происхождению, симптоматике и течению.

    Острая форма

    Острая форма возникает вследствие попадания в организм человека инфекции, которая негативно воздействует на мочевыделительную систему.

    Обычно, воспалительный процесс вызывается – стафилококком. Не редки случаи, когда острая стадия возникает при сильном переохлаждении организма.

    Патогенез этого, лежит в падении иммунитета, нарушении кровоснабжения и питания органов.

    В большинстве случаев, острая форма заканчивается благоприятно. В течение 1-2 месяцев терапии, болезнь завершается полным выздоровлением. Не благоприятным исходом заболевания, считается переход острой формы в хроническую.

    Хронический вид

    Хроническую форму можно заподозрить, если через 5-9 месяцев терапии, основные симптомы болезни не исчезают. Характерной чертой этой стадии, являются периоды «затишья» и обострения.

    В периоды затишья, больной не ощущает главных симптомов болезни, его беспокоит лишь повышенная утомляемость, общее недомогание, снижение аппетита, не сильно выраженные боли.

    В фазе обострения, которая обычно возникает в осенне-весенние периоды, либо же после болезни, стрессов, клиническая картина вновь полностью восстанавливается.

    Диагностические меры

    Для того, чтобы точно диагностировать воспалительный процесс в почках, нужно:

    Немало важную роль занимает правильно собранный анамнез. Это позволит сэкономить время и более быстро приступить к терапии.

    Способы терапии

    Для лечения воспалительных процессов нефрита в почках можно пользоваться комбинированными методами, которые включают в себя медикаментозные средства, нетрадиционные рецепты и различные физиологические процедуры.

    Самое главное – это своевременно начать терапию и соблюдать все требования врача.

    Для достижения наилучшего результата, лечение нужно проводить в условиях стационара.

    Больному важно придерживаться постельного режима и проявлять минимальную физическую активность.

    Немаловажно во время болезни соблюдать бессолевую диету и следить за количеством выпитой жидкости, не превышая норму.

    Традиционные средства

    Для подавления воспалительного процесса, наиболее часто используются такие препараты как:

    1. Дексаметазон. Этот препарат относится к кортикостероидам. Он обладает противовоспалительным, антитоксическим и десенсибилизирующим действием. У дексаметазона имеется всего лишь одно противопоказание – повышенная чувствительность к препарату.
    2. Гидрокортизон. Обладает всеми теми же эффектами, как и дексаметазон. Препарат тормозит воспалительные процессы и восстанавливает нормальную функцию органа.
    3. Фуросемид. Мочегонное средство, необходимое для облегчения работы почек.

    При повышенном давлении, нужно пить гипотензивные препараты. Не помешает прием витаминных комплексов и иммуностимуляторов.

    На разных стадиях

    Лечение на острых стадиях направлено на подавление воспалительного процесса. В связи с этим главное место в лечении занимают противовоспалительные препараты. Остальные лишь дополняют терапию второстепенными эффектами.

    При хронической форме используются сульфаниламидные препараты. В этом случае главное подавить обострение, и перевести заболевание в латентную фазу.

    В этом случае, очень важен не только систематический прием медикаментов, но и соблюдение режима дня и диеты.

    Лечение детей

    Лечение воспалительного процесса в почках у детей основывается на назначении противовоспалительных, антигистаминных, антибактериальных и общеукрепляющих медикаментозных средствах.

    При тяжелых формах течения болезни, возможно применение плазмофореза (выведение из плазмы токсических веществ) или гемадсорбции (очищение крови).

    После окончания терапии, некоторое время ребенка следует ограничить в физической активности, соленой пище. Можно добавить в курс лечения процедуры в виде массажа.

    Народная медицина

    Существует множество рецептов народной медицины для лечения заболевания. Но, использовать их можно только предварительно обговорив с врачом. Вот несколько их них:

    1. Настой из листьев березы. Для приготовления следует залить 5 ч. л березовых листьев 500 мл кипятка. Через сутки, настой можно пить по 3-4 ч.л за раз 3 раза в день.
    2. Сок сырого картофеля. Сок является мочегонным средством. Следует выпивать пол стакана натощак, ежедневно, в течение 7 дней.
    3. Мёд и калина. Необходимо смешать эти два ингредиента в равном соотношении. Принимать его нужно 2 раза в день по 2 ч.л.

    Осложнения

    Если не лечить воспалительные процессы в почках, возникнут тяжелые осложнения. Самое главное осложнение острой формы – это переход его в хроническую, а затем постепенное возникновение хронической почечной недостаточности.

    ХПН представляют реальную угрозу для жизни, поэтому не стоит доводить болезнь до такого состояния.

    Так же, воспалительные процессы в почках могут привести к тяжелой интоксикации, которая будет проявляться в виде сильной головной боли, тошноты и рвоты.

    Одним из осложнений, является гидроперикард и гидроторакс – задержка воды в полостях организма.

    Диетические предписания

    Во время болезни следует придерживаться определенного питания.

    Нужно исключить из рациона: алкоголь, копчености и соленья, крепкий чай, кофе, цитрусовые.

    Можно питаться:

    Профилактика и прогноз

    Чтобы уменьшить шансы возникновения болезни, следует придерживаться некоторых правил:

    При вовремя обнаруженном нефрите и правильно назначенной терапии, любых осложнений можно избежать.

    Нефрит – заболевание, приводящее к серьезным последствиям при его не лечении. Поэтому, главное – при появлении первых симптомов обратиться за помощью к врачу. Вовремя начатая терапия – 99% к благоприятному исходу.

    urohelp.guru

    Интерстициальный нефрит - причины, симптомы, диагностика и лечение

    Интерстициальный нефрит — это острое или хроническое негнойное воспаление стромы и канальцев почек, обусловленное гиперергической иммунной реакцией. Проявляется болями в пояснице, нарушением диуреза (олигоанурией, полиурией), интоксикационным синдромом. Диагностируется с помощью общего и биохимического анализов мочи, крови, УЗИ почек, определения β2-микроглобулина, гистологического исследования биоптата. Схема лечения сочетает детоксикацию при отравлениях, этиопатогенетическую терапию основного заболевания с назначением иммуносупрессоров, антигистаминных средств, антикоагулянтов, антиагрегантов. В тяжелых случаях требуется проведение ЗПТ, трансплантация почки.

    Общие сведения

    Особенностью интерстициального нефрита является вовлечение в патологический процесс межуточной ткани, тубулярных структур, кровеносных и лимфатических сосудов без распространения на чашечно-лоханочную систему и грубой гнойной деструкции органа. Поскольку ведущую роль в патогенезе расстройства играет тубулярная дисфункция, в настоящее время заболевание принято называть тубулоинтерстициальным нефритом (ТИН).

    По данным масштабных популяционных исследований, острые варианты интерстициального воспаления составляют до 15-25% всех случаев острого повреждения почек. Распространенность хронических форм заболевания по результатам пункционной нефробиопсии колеблется от 1,8 до 12%. Патология может развиться в любом возрасте, однако чаще наблюдется у 20-50-летних пациентов.

    Интерстициальный нефрит

    Причины

    Поражение ренального канальцевого аппарата и межуточной ткани имеет полиэтиологическую основу, при этом роль отдельных повреждающих факторов отличается в зависимости от характера течения процесса. Основными причинами острого негнойного интерстициального воспаления почек, по наблюдениям специалистов в сфере урологии и нефрологии, являются:

    Как и острые формы заболевания, хронический тубулоинтерстициальный нефрит может сформироваться на фоне длительного приема нефротоксичных лекарственных средств (в первую очередь НПВС, цитостатиков, солей лития), отравления ядами (солями кадмия, свинца). Патология часто возникает у пациентов с метаболическими расстройствами (подагрой, цистинозом, повышенными уровнями оксалатов, кальция в крови), аллергическими и аутоиммунными болезнями.

    Хронический ТИН осложняет течение туберкулеза, заболеваний крови (серповидно-клеточной анемии, синдрома отложения легких цепей). У больных с аутосомно-доминантной тубулоинтерстициальной болезнью негнойный нефрит имеет наследственную основу. При длительной постренальной обструкции мочевыводящих путей (везикоуретеральном рефлюксе, аденоме предстательной железы, мочеточниково-влагалищных свищах и т. п.), атеросклерозе ренальной артерии, гломерулопатиях хроническое интерстициальное воспаление является вторичным.

    Патогенез

    Механизм развития интерстициального нефрита зависит от характера, интенсивности действия повреждающего фактора. Зачастую воспаление имеет аутоиммунную основу и провоцируется осаждением циркулирующих в крови иммунных комплексов (при лимфопролиферативных процессах, системной красной волчанке, приеме нестероидных противовоспалительных средств) или антител к базальной мембране канальцев (при интоксикации антибиотиками, отторжении трансплантата).

    При хронизации процесса важную роль играет патологическая активация макрофагов и T-лимфоцитов, вызывающих протеолиз тубулярных базальных мембран и усиливающих перекисное окисление с образованием свободных радикалов. Иногда канальцевый эпителий повреждается в результате селективной кумуляции и прямого разрушающего действия нефротоксичного вещества, реабсорбируемого из первичной мочи.

    Локальное выделение медиаторов воспаления в ответ на действие повреждающего фактора вызывает отек интерстиция и спазм сосудов, который усугубляется их механическим сдавлением. Возникающая ишемия почечной ткани потенцирует дистрофические изменения в клетках, снижает их функциональность, в части случаев провоцирует развитие папиллярного некроза и массивную гематурию.

    Из-за повышения давления в канальцах и снижения эффективного плазмотока вторично нарушается фильтрующая способность гломерулярного аппарата, что приводит к почечной недостаточности и увеличению уровня сывороточного креатинина. На фоне отека межуточной ткани и повреждения канальцевого эпителия снижается реабсорбция воды, усиливается мочевыделение.

    При остром течении нефрита постепенное уменьшение отека интерстициального вещества сопровождается восстановлением ренального плазмотока, нормализацией скорости клубочковой фильтрации и эффективности канальцевой реабсорбции. Длительное присутствие повреждающих агентов в сочетании со стойкой ишемией стромы на фоне нарушений кровотока влечет за собой необратимые изменения эпителия и замещение функциональной ткани соединительнотканными волокнами.

    Склеротические процессы усиливаются за счет стимуляции пролиферации фибробластов и коллагеногенеза активированными лимфоцитами. Существенную роль в возникновении гиперергической воспалительной реакции играет наследственная предрасположенность.

    Классификация

    При систематизации клинических форм интерстициального нефрита принимают в расчет такие факторы, как наличие предшествующей патологии, остроту возникновения симптоматики, развернутость клинической картины. Если острое межуточное воспаление развивается у ранее здоровых пациентов с интактными почками, процесс считается первичным. При вторичном тубулоинтерстициальном нефрите почечная патология осложняет течение подагры, сахарного диабета, лейкемии и других хронических болезней. Для прогнозирования исхода заболевания и выбора оптимальной терапевтической тактики важно учитывать характер течения воспалительного процесса. Урологи и нефрологи различают две формы интерстициального воспаления:

    При остром воспалении оправдано выделение нескольких вариантов заболевания с разной выраженностью симптомов. Для развернутой формы нефрита характерна классическая клиническая картина. Отличительной особенностью тяжелого воспаления является ОПН с анурией, требующая срочного проведения заместительной почечной терапии. При благоприятно протекающем абортивном воспалении отсутствует олигоанурия, преобладает полиурия, концентрационная функция восстанавливается за 1,5-2 месяца. При развитии интерстициального очагового нефрита симптоматика стертая, превалирует нарушение реабсорбции мочи.

    Симптомы интерстициального нефрита

    Признаки заболевания неспецифичны, сходны с проявлениями других видов нефрологической патологии. Клиника зависит от особенностей развития воспалительного процесса. При остром нефрите и обострении хронического воспаления наблюдаются нарушения общего состояния — головная боль, ознобы, лихорадка до 39-40° С, нарастающая слабость, утомляемость. Возможно повышение артериального давления. В моче появляется кровь.

    Пациент жалуется на сильные боли в пояснице, количество мочи резко уменьшается вплоть до анурии, которая впоследствии сменяется полиурией. При прогредиентном заболевании больного беспокоят тупые боли в области поясницы, незначительное снижение объема суточной мочи, папулезная сыпь. Иногда наблюдается субфебрилитет. О возможном снижении фильтрационной способности органа при хроническом варианте нефрита свидетельствует появление симптомов уремической интоксикации — тошноты, рвоты, кожного зуда, сонливости.

    Осложнения

    При отсутствии адекватной терапии острый интерстициальный нефрит зачастую переходит в хроническую форму. Изменения в почечном интерстиции со временем приводят к снижению количества функционирующих нефронов. Следствием этого является развитие хронической почечной недостаточности, инвалидизирующей пациента и требующей проведения заместительной терапии. Воспалительный процесс может вызвать активацию ренин-ангиотензин-альдостероновой системы, стимулировать повышенный синтез вазоконстрикторных веществ, что проявляется стойкой артериальной гипертензией, рефрактерной к медикаментозной терапии. Нарушение синтеза эритропоэтинов при хронических нефритах интерстициального типа становится причиной тяжелых анемий.

    Диагностика

    В связи с неспецифичностью клинической симптоматики при постановке диагноза интерстициального нефрита важно исключить другие причины острой или хронической нефропатии. Как правило, окончательная диагностика заболевания проводится на основании результатов гистологического исследования с учетом вероятных повреждающих факторов. Рекомендованными методами лабораторно-инструментального обследования являются:

    При хроническом интерстициальном воспалении наблюдается значительное снижение уровня эритроцитов и гемоглобина в общем анализе крови, при остром варианте нефрита возможна эозинофилия. Соответственно тяжести нарушений могут изменяться показатели электролитного баланса крови: увеличиваться или уменьшаться содержание калия, снижаться концентрации кальция, магния, натрия. При подозрении на возможную связь нефрита с системными заболеваниями дополнительно назначают анализы на выявление волчаночного антикоагулянта, антител к ds-ДНК, рибосомам, гистонам и другим нуклеарным компонентам. Часто определяется повышение уровней иммуноглобулинов — IgG, IgM, IgE.

    Дифференциальная диагностика проводится между различными патологическими состояниями, которые осложняются интерстициальным воспалением. Заболевание также дифференцируют с острым, хроническим и быстропрогрессирующим гломерулонефритом, пиелонефритом, мочекаменной болезнью, опухолями почек. Кроме уролога и нефролога больным с подозрением на интерстициальный иммуновоспалительный процесс могут быть показаны консультации ревматолога, аллерголога-иммунолога, токсиколога, инфекциониста, фтизиатра, онколога, онкогематолога.

    Лечение интерстициального нефрита

    План ведения пациента определяется клинической формой и этиологическим фактором нефрологической патологии. Больных с симптоматикой острого межуточного нефрита экстренно госпитализируют в палату интенсивной терапии урологического или реанимационного отделения. При хроническом течении воспаления рекомендована плановая госпитализация в нефрологический стационар.

    Основными терапевтическими задачами являются прекращение поступления и вывод из организма химического вещества, спровоцировавшего токсическое повреждение или гиперергическую иммуновоспалительную реакцию, десенсибилизация, детоксикация, стабилизация основного заболевания при вторичных формах нефрита, коррекция метаболических расстройств. С учетом стадии и течения болезни назначаются:

    При нарастании почечной недостаточности для предотвращения тяжелых уремических расстройств проводится заместительная терапия (перитонеальный диализ, гемодиализ, гемофильтрация, гемодиафильтрация). Больным с исходом хронического воспаления в выраженные склеротические изменения интерстициального вещества, атрофию канальцев и гломерул требуется трансплантация почки.

    Прогноз и профилактика

    При ранней диагностике и назначении адекватной этиотропной терапии полное выздоровление наступает более чем у 50% больных. Прогноз при интерстициальном нефрите благоприятный, если у пациента сохраняются нормальные показатели скорости гломерулярной фильтрации. Для предупреждения развития заболевания необходимо своевременное лечение инфекционных болезней почек, системных поражений соединительной ткани, ограничение приема нефротоксических препаратов (НПВС, антибиотиков из группы тетрациклина, петлевых диуретиков).

    Меры индивидуальной профилактики нефрита включают употребление достаточного количества жидкости, отказ от самостоятельного приема лекарственных препаратов, прохождение регулярных медицинских осмотров, особенно при работе с производственными ядами.

    www.krasotaimedicina.ru

    Гломерулонефрит — Википедия

    Гломерулонефри́т (также клубо́чковый нефри́т, сокращённо ГН) — заболевание почек, характеризующееся поражением гломерул (клубочков почек). Это состояние может быть представлено изолированной гематурией и/или протеинурией; или как нефритический синдром (не путать с нефротическим синдромом), острая почечная недостаточность, или хроническая почечная недостаточность. Они собраны в несколько различных групп — непролиферативные или пролиферативные типы. Диагностирование образца ГН важно, потому что тактика и лечение отличаются в зависимости от типа.

    Первичные ГН — те, которые развиваются непосредственно из-за нарушения морфологии почек, вторичные ГН связаны с определёнными инфекциями (бактериальные, вирусные или паразитные микроорганизмы такие как стрептококк группы А), наркотиками, системными заболеваниями (СКВ, васкулиты) или раковыми образованиями можно разделить на острый, хронический и быстропрогрессирующий. Основная причина острого гломерулонефрита – это стрептококк бета-гемолитический, проникший в организм в момент, когда иммунная система ослаблена или не смогла создать сильный барьер для необходимой защиты.[2]

    Хронический диффузный гломерулонефрит[править | править код]

    Хронический диффузный гломерулонефрит — это хронический воспалительный процесс в клубочках почек, приводящий к постепенному отмиранию воспалённых клубочков с замещением их соединительной тканью. При этом страдают также и канальцы, в которых развивается воспалительный процесс и некроз с образованием рубцовой ткани, затем происходит замещение почечной ткани соединительной. У 10-20 % больных причиной заболевания является острый гломерулонефрит. Но у 80-90 % наблюдается медленное, постепенное, латентное начало со случайным выявлением изменений в анализе мочи.

    Патогенез[править | править код]

    Это аутоиммунное заболевание, при котором в клубочки почек приносятся из крови иммунные комплексы, которые повреждают клубочки, вызывая в них воспаление. Хронический гломерулонефрит является наиболее частой причиной хронической почечной недостаточности. Ввиду того, что процесс аутоиммунный, заболевание неуклонно прогрессирует. Чаще встречается у мужчин до 40 лет. В детском возрасте может сопровождаться повышением АД до 130/90, носовыми кровотечениями и болями в спине.

    Патанатомия[править | править код]

    Процесс всегда двусторонний; почки уменьшены в размерах, вся поверхность покрыта рубчиками, почечная ткань плотная — это называется вторично сморщенная почка. На разрезе много соединительной ткани, которая замещает почечную. Функционирующих клубочков очень мало. Граница между корковым и мозговым слоем стёрта.

    Клиническая картина[править | править код]

    Существует 5 вариантов хронического диффузного гломерулонефрита.

    1. Гипертонический (20 % случаев) выраженная гипертензия — диастолическое давление выше, чем 95 мм рт. ст.
    2. Нефротический (20 %) — большая потеря белка с мочой до 10-20 граммов в сутки, в крови гипоальбуминемия, выраженные отеки конечностей, гидроторакс, асцит, анасарка.
    3. Сочетанная форма. Наиболее типичная комбинация двух предыдущих, неуклонное, прогрессирующее течение. Во всех трех формах болезни обязательно имеются изменения в анализе мочи (гематурия и протеинурия).
    4. Гематурическая форма. Болезнь Берже, IgA-нефрит (рецидивирующая гематурия, отеки и АГ).
    5. Латентная или мочевая форма. Самая частая форма. Проявляется лишь в изменении анализа мочи — микрогематурия, умеренная протеинурия —небольшое количество белка.

    Течение длительное — более 15 лет. При этом варианте отёков нет, повышение артериального давления незначительное. В среднем 10-25 лет сохраняется функция почек, но всегда неуклонно прогрессирует и приводит к хронической почечной недостаточности. Течёт циклически с периодами обострений, ремиссий. В периоде ремиссии больные не предъявляют никаких жалоб, и только артериальная гипертензия, изменения в анализе мочи позволяет говорить о болезни. Изменения в анализе мочи остаются всегда, только в период ремиссии они меньше. Обострения вызываются переохлаждениями, инфекцией, употреблением алкогольных напитков. Во время обострений клиника такая же, как при остром гломерулонефрите. У больного с хроническим гломерулонефритом кожа сухая.

    Стадии хронического гломерулонефрита[править | править код]
    Стадия сохранной функции почек[править | править код]

    Стадия компенсации. Больной чувствует себя удовлетворительно, но заболевание течёт прогрессивно, постепенно почечная ткань замещается рубцовой тканью, функция почек нарушается. Почки неспособны концентрировать мочу. Удельный вес мочи равен удельному весу плазмы. Можно диагностировать по анализу мочи: сбор мочи по Зимницкому — если удельный вес не меняется, то это начальный признак хронической почечной недостаточности.

    Стадия с нарушением функции почек и развитием хронической почечной недостаточности[править | править код]

    Стадия декомпенсации. В крови накапливаются мочевина, креатинин, которые почки не могут выделить, так как функция почек нарушена. В результате этого возникает интоксикация. Это называется уремия (азотемия, мочекровие (устаревшее понятие)). Появляются признаки интоксикации: нарастает слабость, головная боль, тошнота, рвота, жажда, язык сухой, кожа сухая, потрескивается, поносы, быстрое похудение, развивается дистрофия внутренних органов, кахексия за счёт того, что почки не могут выводить вредные вещества и организм пытается выводить их другими путями: через кожу, через кишечник. В тяжёлых случаях запах аммиака изо рта. В терминальных стадиях наступает уремическая кома.

    Уремия[править | править код]

    Уремия — это клинический синдром, развивается у больных с нарушением азотовыделительных функций почек — это конечная стадия хронической почечной недостаточности, когда в крови накапливается много мочевины, креатинина, остаточного азота, наступает интоксикация.

    Конечная стадия уремии — уремическая кома. Возникает нарушение дыхания (дыхание Чейн-Стокса), периоды резкой заторможенности сменяются периодами возбуждения — галлюцинации, бред. Изо рта резкий уренозный или аммиачный запах. На сухой коже беловатый налёт из кристалликов мочевины, АД высокое, в крови анемия, лейкоцитоз.

    Другие болезни, которые вызывают уремию: хронический пиелонефрит, сосудистые поражения почек, диабетическая нефропатия.

    Профилактика[править | править код]

    Диагностика и лечение острого гломерулонефрита, выявление изменений в анализах мочи при хорошем самочувствии больного. Лечение хронического гломерулонефрита и хронической почечной недостаточности. Радикальное лечение невозможно, так как процесс аутоиммунный. Вне обострения, в большинстве случаев, показана нефропротекция. Длительное пребывание в постели, противопоказана физическая нагрузка, избегание переохлаждений, работа в сухом теплом помещении, желательно сидя, диета, ограничение соли до 2-3 грамм в сутки, белка, пищи, богатой витаминами. Санация очагов хронической инфекции. В тяжёлых случаях глюкокортикостероиды (дексаметазон, гидрокортизон), цитостатики (меркаптопурин, азатиоприн, циклофосфан), курантил. Санаторно-курортное лечение в сухом жарком климате. Лечение в период обострения: госпитализация. Ухудшение в анализе мочи следует рассматривать как обострение. Лечение в период обострения такое же, как и при остром гломерулонефрите. Противопоказания для лечения глюкокортикостероидами: язва желудка, сахарный диабет, почечная недостаточность, первые 15 недель беременности, хронический гломерулонефрит с очень высокой гипертонией.

    Хронический ГН делится на мембранозный, мембранозно-пролиферативный, мезангиопролиферативный (IgA-нефропатия), фокально-сегментарный гломерулосклероз.

    В отличие от человека, у животных преобладает очаговый нефрит. При острой стадии болезни в клубочках наблюдается экстракапиллярный экссудативный процесс, вследствие чего клубочки увеличены, сосуды их переполнены кровью, полость капсулы Шумлянского-Боумена содержит серозно-фибринозный экссудат. Набухает эндотелий капилляров, в их просветах-значительное количество лейкоцитов, а в просветах канальцев видны гомогенные или зернистые белковые цилиндры. При чуме и роже свиней воспаление развивается по типу геморрагического и в капсуле Шумлянского-Боумена и канальцах преобладают эритроциты.[3]

    1. ↑ Monarch Disease Ontology release 2018-06-29sonu — 2018-06-29 — 2018.
    2. ↑ Острый гломерулонефрит (рус.). Дата обращения 12 ноября 2018.
    3. А.В.Жаров, В.П.Шишков и др. Патологическая анатомия сельскохозяйственных животных. — М.: Колос, 1995. — 543 с.
    Желудочно-кишечный тракт
    Другое
    • Пищеварительные железы: Гепатит
      • Вирусный гепатит (A, B, C, D, E, F, G, TTV), Токсический гепатит, Лучевой гепатит, Аутоимунный гепатит, Стеатогепатит
    • Панкреатит

    Другие системы и органы

    ru.wikipedia.org

    Нефрит хронический - причины, продолжительность жизни, лечение, исход

    Нефрит хронический сопровождается воспалительными процессами непосредственно в клубочках и в канальцах почек. Функционирующая ткань почек замещается соединительной тканью. В результате чего почка приобретает определенный вид.

    В данном случае вид почки патологический. Так называемая сморщенная почка. Патологическое состояние почки мешает ее нормальному функционированию. Именно, поэтому нарушается фильтрационная и реабсорбционная функция почек.

    Известно, что функциональные особенности почек способствуют нормально протекающему процессу выделения всасывания полезных и не полезных частиц в организме. В том числе всасывание непосредственно происходит через кровеносную систему. Если в организме накапливается мочевина и азот, то эти вещества отравляют организм человека.

    Что это такое?

    Как же можно охарактеризовать данное состояние почечной системы. В данном случае нефрит хронический – это стойкий воспалительный процесс, связанный с функционированием почечной системы. Нередко следствием патологического процесса является азотемическая уремия.

    Азотемическая уремия довольно тяжелый патологический процесс. В данном случае возможна значительная интоксикация организма. В том числе организм под воздействием данных частиц начинает функционировать патологически. Это в особенности оказывает влияние на функционирование других органов и систем.

    Осложнением данного заболевания является почечная недостаточность. Заболевание может длиться довольно долго. Впоследствии наступает смерть. Следует отличать хронический нефрит от других заболеваний почечной системы. К ним относят:

    перейти наверх

    Причины

    К основным причинам данного заболевания относят острый нефрит. Именно данная стадия нефрита приводит к развитию хронического процесса. При недостаточности лечебной терапии, ее неэффективности хроническая стадия развивается молниеносно. Хотя процесс довольно длительный.

    Часто причина хронического нефрита может быть неясна. Это связано с отсутствием причинно следственной связи с острым нефритом. Ведь иногда хронический нефрит характеризуется как самостоятельное заболевание.

    В этиологии болезни может оказывать большое влияние патологические процессы в почках. Могут иметь место врожденные патологии почек вследствие инфекционного осложнения. Но данные причины еще не имеют точных доказательств.

    перейти наверх

    Симптомы

    Клиническими признаками хронического нефрита являются различные состояния больного. В данном случае имеет место мочевой синдром. Следует отметить, что течение хронического нефрита длительное, иногда медленно прогрессирующее.

    Среди симптомов данного заболевания выделяют повышенную слабость у больного. Также весьма распространены следующие клинические признаки:

    Изменяются и сосуды глазного дна. В результате чего ухудшается зрение, может наступить слепота. Характерным симптомом хронического нефрита является отечность. Но отеки возникают не всегда, это зависит от степени поражения.

    Сильная отечность происходит в виду длительного течения хронического нефрита. Если же болезнь на начальном периоде, то отеки не явно выраженные. Однако может наблюдаться и отсутствие отеков. Хотя значительно реже.

    Известно, что функциональные особенности почек напрямую связаны с артериальным давлением. Если артериальное давление повышено, то может развиться инсульт. В свою очередь прогноз наихудший.

    Общие симптомы хронического нефрита многообразны. В том числе их можно обобщить следующим образом:

    Все эти клинические признаки наиболее характеризуют заболевание. Наиболее часто присутствует мочевой синдром. То есть либо мало мочи, либо совсем ее отсутствие.

    Более подробно изучите на сайте: bolit.info

    Требуется консультация специалиста!

    перейти наверх

    Диагностика

    Хронический нефрит диагностируется с помощью различных методик. Широко используется метод сбора анамнеза. В результате чего анамнез указывает на возможные причины заболевания. В том числе на наличие в анамнезе острого нефрита.

    В диагностике используется метод лабораторных исследований. В том числе исследуется анализ крови и мочи. В моче обнаруживается белок.

    В крови обнаруживается умеренное содержание эритроцитов. Именно, поэтому кровь в моче практически не обнаруживается. А вот показатели состава мочи говорят о заболевании. Такими показателями является азот.

    Диагностика также направлена на исследования со стороны сердечно-сосудистой системы. Нередко могут наблюдаться нарушения со стороны сердца. Целесообразно применить метод тонометрии. Благодаря чему диагностируется повышенное артериальное давление.

    Отеки при заболевании явные именно поэтому, достаточно объективно осмотреть больного. Однако отеки не всегда характерны для данного заболевания. Целесообразно в диагностике заболевания определить уровень анемического фактора.

    Анемия диагностируется с помощью лабораторных исследований. В данном случае проводят анализ крови. При этом осмотр больного предполагает наличие определенных внешних признаков.

    При нарушениях со стороны глаз весьма актуально офтальмологическое исследование. Нарушения охватывают непосредственно зрение. В тяжелых случаях возможна слепота.

    Диагностика направлена и на ультразвуковое исследование. В данном случае обследуется почка. Более достоверным исследованием является МРТ почки. В ряде случаев используется биопсия.

    перейти наверх

    Профилактика

    В соответствии с причинами хронического нефрита профилактические меры будут направлены на устранение симптомов острого нефрита. Но также известно, что острый нефрит является следствием воздействия внешних факторов. В том числе развивается в результате инфекционного поражения.

    Профилактика заключается в укреплении иммунитета. Иммунитет должен укрепляться благодаря здоровому образу жизни, правильному питанию. Противостояние стрессам также необходимый метод в профилактике.

    Если у больного есть предпосылки к развитию хронического нефрита, то необходимо консультироваться у некоторых специалистов. В данном случае это нефролог и терапевт. Ежегодная диспансеризация необходима для предупреждения заболевания.

    Диспансерные наблюдения обеспечивают быстрое реагирование со стороны диагностики. Соответственно больному незамедлительно назначается лечение. Однако следует большое значение выделять лечебным мероприятиям.

    Есть люди, которые пренебрегают своим здоровьем. Не заботятся о нем. Именно, поэтому возникают нежелательные последствия. Профилактика направлена на предотвращение острых стадий заболевания. Так как при остром нефрите, вернее, при отсутствии должного лечения, болезнь переходит в хроническую стадию.

    перейти наверх

    Лечение

    Хронический нефрит излечивается комплексно. Однако при обострении хронического нефрита назначается строгий постельный режим. Лечение должно быть направлено на основное заболевание. В данном случае это острый нефрит.

    Если отсутствуют осложнения, то целесообразно наладить режим труда и отдыха. В большинстве случаев требуется диетическое питание. Оно направлено на ограничение соли.

    Необходимо также корректировать физическое напряжение. Преимущественно работа не должна быть тяжелой. Предпочтение отдается умственному труду.

    Работать необходимо в сухом помещении, без вредного воздействия. Работа в холодном и сыром помещении или на улице не рекомендуется! Также необходимо избегать работы на ногах.

    В лечении большое значение имеет исключении переохлаждений. В том числе необходимо носить теплое белье. Большую роль отводят питанию. Принципы питания:

    Широко используются мочегонные препараты. Для восстановления артериального давления, снижения отечности. Используют уксуснокислый калий внутрь, также хлористый калий.

    При гипертонии используют резерпин. Наиболее эффективно гормональное лечение. В особенности используют кортизон и преднизолон. Однако гормональное лечение должно быть под контролем врача.

    Иногда эффективно курортное лечение. Но имеются противопоказания. Особенно при тяжелом течении заболевания. Когда помимо отеков и мочевого синдрома присутствуют другие патологические признаки.

    перейти наверх

    У взрослых

    Хронический нефрит у взрослых является наиболее частым заболеванием. Особенно у ослабленных людей. В том числе пожилого населения. Чаще болезнь наблюдается у женщин.

    Но возможно проявление и у мужчин. Многое зависит от наличия острого нефрита. Именно острый нефрит является предшественником хронического течения заболевания.

    Хронический нефрит у взрослых может являться и самостоятельным заболеваниям. Что в данном случае характеризуется не ясным этиологическим фактором. Взрослый человек может долгое время и не подозревать о заболевании.

    Взрослый человек не подозревает о хроническом нефрите в виду медленно прогрессирующего процесса. Он может длиться годами. В конце концов, частым осложнением является почечная недостаточность.

    При наличии злокачественной гипертонии может развиться сердечная недостаточность. В результате наступает гибель при не оказании медицинской помощи. Заболеванию подвержены люди среднего и пожилого возраста.

    У молодых людей хронический нефрит развивается редко. Так как течение заболевания длительное. Причем медленно прогрессирует.

    перейти наверх

    У детей

    Хронический нефрит у детей характеризуется наличием определенных симптомов. Многое зависит от стадии хронического нефрита. При обострении у детей возникают следующие реакции:

    Если же заболевание находится в стадии не обострения, то симптомы у детей не явно выраженные. Иногда только присутствует мочевой синдром. Хроническая интоксикация у детей проявляется следующим образом:

    По мере взросления у детей болезнь медленно прогрессирует. Особенно это проявляется при особых состояниях организма. Например, эндокринные изменения. В том числе состояние беременности.

    Впоследствии для детей болезнь приобретает тяжелый характер. Может развиться почечная недостаточность и артериальная гипертензия. Однако артериальная гипертензия у детей встречается редко.

    В диагностике хронического нефрита у детей прибегают к различным методикам. Важно еще в начальной стадии заболевания поставить диагноз. Так как чем старше ребенок, тем тяжелее последствия.

    При обнаружении у ребенка некоторых симптомов заболевания необходимо срочно обратиться к врачу. И, конечно же, начать лечебную терапию. Так как хроническая стадия – наиболее тяжелая!

    перейти наверх

    Прогноз

    При хроническом нефрите прогноз чаще неблагоприятный. Это связано с прогрессированием и медленным течением заболевания. Также многое зависит от наличия осложнений.

    Злокачественная гипертония характеризуется наличием неблагоприятных прогнозов. Прогноз ухудшается при развитии почечной недостаточности. Также больной может умереть от инсульта.

    Прогноз наилучший при наличии адекватной лечебной терапии. Это позволяет приостановить медленное развитие заболевания. Однако процесс трудоемкий!

    перейти наверх

    Исход

    Смертельный исход возможен при сердечной и почечной недостаточности. Ремиссии добиться практически невозможно. Лишь в редких случаях удается добиться улучшения состояния больного.

    Выздоровление невозможно. Исход также может зависеть от возраста больного и наличия некоторых заболеваний. Это еще более усугубляет хронический нефрит.

    Исход неблагоприятный при неадекватном лечении. А также при отсутствии строгого постельного режима. Хотя и благоприятным прогнозом, при наличии данных методов лечения, не всегда можно назвать!

    перейти наверх

    Продолжительность жизни

    Продолжительность жизни при хроническом нефрите заметно снижается. Больные погибают примерно через десять лет от начала заболевания. Прежде всего, это связано с хроническим течением болезни.

    Известно, что хроническая стадия плохо поддается лечебной терапии. Нередко требуются наиболее радикальная методика. Но только показаниям и под контролем врача. Это позволяет избежать нежелательных последствий.

    Длительность жизни возрастает, если больной следует рекомендациям врача. Принимает медикаментозные средства, ведет здоровый образ жизни и правильно питается. Все эти принципы позволяют улучшить и качество жизни заболевших людей!

    bolit.info

    Хронический нефрит: симптомы, стадии и лечение

    Хронический нефрит всегда развивается при условии недолеченного, или пролеченного некачественно острого нефрита. Чаще всего причиной развития данного состояния становится инфекционные болезни почек, которое находятся в запущенном и непролеченном состоянии. Очень редко, но все-таки это возможно, происходит развитие заболевания без предшествующей ему острой стадии. Так или иначе, но хроническое течение во многом определяется инфекциями, которые присутствуют в организме. Сыграть свою коварную роль могут и недостаточная терапия острого течения болезни, а также неблагоприятные условия, в которых мы чаще всего проживаем.

    Особенностью хронического нефрита является то, что при данном заболевании органы начинают анатомически изменяться, что ведет к появлению клеточных экссудатов в капсулах. Кроме того, поражаются сосуды органов, происходят дегенеративные изменения в канальцевом эпителии. Все это в совокупности в конечном результате приводит к тому, что отдельные клубочки запустевают, почки сморщиваются из-за атрофических процессов паренхимных участков.

    См. также:

    При хроническом нефрите происходит инфекционное воспалительное поражение органов

    Симптомы

    Иногда хронические нефриты могут протекать скрыто. В такой, латентной форме, пациенты могут и вовсе не предъявлять никаких жалоб. Но рано или поздно даже латентная форма воспалительного процесса проявляется и обостряется. И вот тогда-то вся симптоматика и проявляется во всей своей красе.

    Есть общие и специфические симптомы данного заболевания. Начнем с первых. Пациент становится ослабленным, у него нередко возникают головные боли. Такие люди часто страдают от бессонницы, тошноты и рвоты. Происходят изменения и кожных покровов – они становятся бледно-желтоватыми и сухими.

    Больного постоянно мучает чувство жажды, поэтому они выпивают много жидкости. Выпадение волос – еще один признак хронического нефрита.

    При хроническом нефрите может развиться гипотермия – пониженная температура тела. И даже при попадании в организм инфекции, болезнь не сопровождается температурой.

    Иногда изменения претерпевают и сосуды, вплоть до инсульта. Случается это на фоне высокого артериального давления.

    Что касается специфических признаков, то в их ряд можно включить полиурию, никтурию, азотемия. При этом никаких болезненных ощущений в поясничной области пациенты практически не испытывают.

    Изменения урины. Даже начальная стадия заболевания, не говоря уже о запущенных случаях, характеризуется появлением никтурии и полиурии. При этом количество урины, которая выделяется человек за сутки, нередко превышает три литра. Она практически бесцветна. Самым ярким проявлением изменений считается образование повышенного количества белка в моче.

    Артериальная гипертония, как один из симптомов хронического воспаления почек

    Гематурия. Также является явным симптомом хронического нефрита. Кстати, если признаки гематурии сходят на нет, это вовсе не означает, что нефрит вылечен. Наоборот, уменьшение гематурии говорит о том, что патологические процессы в органах только усугубляются и нарастают.

    Отечность. Как ни странно, но при хроническом течении заболевания отечность – достаточно редкий симптом

    Артериальная гипертония. Повышенное давление – один из ранних и самых частых симптомов хронического нефрита. Однако на некоторых стадиях заболевание может протекать и без повышения давления. Кроме того, пациенты, у которых диагностирован туберкулез, также не отмечают повышение давления, но даже в этом случае, при развитии почечной недостаточности, давление постепенно увеличивается.

    Анемия. Один из ранних и наиболее характерных симптомов заболевания. При чем прогнозы у больных, чьи показатели гемоглобина 7 г%, а остаточного азота 60 мг% хуже, чем у тех, чей гемоглобин составляет 11 г%, а остаточный азот – 120 мг%. Чем выраженней степень анемии, тем более выраженные симптомы нефропатии.

    Ангиоспастический ретинит. Этот симптом характеризуется изменениями в глазном дне. Наблюдается особенно у пациентов, кто долгие годы страдал повышенным давлением. Появление данного симптома сигнализирует об очень плохих прогнозах на истечение заболевания. Как показывает печальная статистика, пациенты с развивающимся ангиоспастическим ретинитом на фоне болезни живут не более двух лет.

    Стадии

    Хроническое воспаление почек может протекать в двух стадиях:

    1. Почечная компенсация. На данном этапе наблюдается отечность, гематурия, альбуминурия, повышенное давление. Но в некоторых случаях данная симптоматика выражается не сильно и преобладает только альбуминурия.
    2. Почечная декомпенсация. Во время этой стадии показатели наличия белка в моче резко падают, отечность уменьшается. А вот гипертонические проявления только усиливаются. Именно в этот момент начинает развиваться почечная недостаточность в хронической форме, нарастает шлаковый азот в крови.

    Чаще всего заболевание заканчивается летальным исходом. Но протекать хронический нефрит может очень долгие годы – до 20 лет. Смертельный исход наступает от кровоизлияний, недостаточности сердца, инфицирования и так далее.

    Виды

    У хронического нефрита есть несколько основных видов, каждый из которых характеризуется определенным набором характеристик.

    Для подострого экстракапиллярного нефрита характерным является состояние, когда полостях капсул образовываются клеточные экссудаты. Спустя шесть месяцев от момента заболевания появляются стойкие признаки гематурии и гипертонии. Частыми спутниками данного вида нефрита является отечность, азотемия, анемия, появление и рост в крови уровня креатинина, уремическая симптоматика, что нередко ведет к летальному исходу.

    При нефротическом хроническом нефрите начинаются сильнейшие и трудносходимые отеки, прогрессирует альбуминурия. А вот давление держится в пределах допустимой нормы.

    Во время смешанного хронического нефрита начинается отечность липоидно-нефротического типа, давление повышается, появляются симптомы сердечно-сосудистых заболеваний.

    Одним из тяжелейших последствий болезни является нарушение всех функций почек

    При хроническом нефрите гипертонического типа очень долгое время вообще не наблюдается каких-либо симптомов. Пациент может предъявлять жалобы только на гипертонию. А вот нефрит в данном случае можно обнаружить только случайно.

    Диагностика

    Чаще всего поводом для проведения обследования пациентов становится гипертензия и гематурия. После того, как пациент обратиться с жалобами к специалисту ему назначается целый ряд исследований:

    Терапевтические меры

    При любом заболевании почек, особенно, если оно носит хронический характер, пациенту строго рекомендовано соблюдать гигиенические режимы – носить только шерстяное белье, питаться здоровой пищей, которая способна укрепить организм, жить в сухом и теплом климате.

    Крайне важно при постановке данного диагноза не переохлаждаться, не заниматься тяжелой физической работой, не попадать в стрессовые ситуации.

    Если болезнь воспаляется, возникают сильные отеки, слабеет сердечная мышца и появляются уремические симптомы, показано соблюдение бессолевой диеты, в пище должно содержаться много белков.

    Лечится хронический нефрит только в условиях стационара под строгим наблюдением специалистов и с соблюдением строгого постельного режима. При этом терапия может быть назначена только после того, как врач установит вид воспалительного процесса.

    Антибиотикотерапия назначается только в том случае, если выясняется, что этиологическими факторами заболевания являются бактерии. Выяснить это невозможно без бакпосева мочи, в которой содержатся образцы препаратов. Только тот препарат, который будет препятствовать разрастанию бактерий, можно назначать.

    Кроме того, назначаются медицинские препараты, которые делятся на несколько основных групп:

    Очень часто в терапевтических целях пациентам назначаются подкожные и внутривенные глюкозовые растворы. Это может противодействовать уремической интоксикации.

    Народная медицина может применяться в качестве дополнительных мер лечения, но ни в коем случае не должна заменять основную терапию

    Если возникает уремический ацидоз, показаны щелочь и щелочно-солевые растворы.

    Хорошо работает, особенно, если наблюдается гипертония и сосудистые расстройства, пускание крови.

    Лечение народными средствами

    Кстати, при воспалении почек также можно прибегнуть к помощи народной медицины. Но она ни в коем случае не должна выступать в качестве основного лечения, а должны быть только вспомогательным инструментом борьбы с болезнью. Да, и еще не помещает проконсультироваться с врачом по поводу применения того или иного средства, настоя. Чаще всего способны помочь настои из цветков липы, шалфея, малины, мяты и так далее.

    Кроме того, хорошую службу сослужат и продукты, которые являются мочегонными – дыни, арбузы. При отсутствии отеков вы можете выпивать больше жидкости, что поможет избавить организм от интоксикации.

    Отвар из семени льна. Немного семян залейте кипятком и прокипятите. Оставьте настаиваться не менее, чем на пару часов. При правильном приготовлении вы получите густой отвар, поэтому, прежде, чем его применять, следует разбавить водой. Выпивать нужно по полстакана каждые два часа. Курс лечения – 2 дня.

    Березовый настой. Измельчите березовые листья (2 ложки) или почки (одну ложку) и залейте поллитровой баночкой кипятка. Сюда же добавьте совершенно немножко соды пищевой – она растворит смолистые вещества. Через час процедите и принимайте по 4 раза перед употреблением пищи. Это прекрасное мочегонное средство, которое способно снять отечность.

    Травяной сбор. Смешайте листья толокнянки (10 гр), траву адониса (8- гр), березовые почки (60 гр) и полевой хвощ (40 гр). Отмерьте три ложки сбора, залейте парой стаканов кипятка и на 4 часа отправьте в теплое местечко настаиваться. По прошествии времени процедите настой и принимайте по 6 ложек каждый день. При этом питаться лучше молочными продуктами и отказаться от употребления соли.

    httpv://www.youtube.com/watch?v=nkv-_mCxQqc

    Ванна. Весьма полезным средством лечения воспаления почек считаются неполные ванны. Но это не значит, что вам нужно полностью погружаться в воду. Отнюдь. Для достижения лечебного эффекта достаточно опустить руки, подошвы в воде, в которой предварительно растворена глина.

    Мумие. 3 г мумие следует растворить в трех литрах предварительно вскипяченной воды. Выпивать по стакану трижды в день перед приемом пищи. Курс лечения – 10 дней, затем следует сделать перерыв в течение пяти дней и повторить еще три курса.


    Запишитесь к врачу прямо сейчас и не откладывайте проблему на потом.

    tvoyaurologia.ru

    Гламированный нефрит (гломерулонефрит, клубочковый нефрит): классификация, причины, симптомы, лечение

    Гламированный нефрит – это патология почек, при которой происходит поражение гломерул, или клубочков органа. Относится к иммуновоспалительным заболеваниям.

    Может развиваться как самостоятельное заболевание или быть следствием других патологических процессов. Причины и лечение болезни взаимосвязаны.

    Терапия включает средства для коррекции иммунного статуса, уросептики и антибиотики, препараты для симптоматического лечения.

    Что такое гломерулонефрит

    Гламированный нефрит – что это такое? Это патологический процесс в мочевыводящей системе, который представляет собой реакцию организма на действие инфекционного агента.

    Отдельно выделяют аутоиммунный гломерулонефрит, при котором поражение клубочков почек развивается вследствие атаки антителами здоровых клеток организма.

    Это заболевание занимает второе место среди патологий мочевыделительного тракта у детей, является причиной развития ХПН, инвалидности, приводит к необходимости диализа.

    Острая форма патологии выявляется у пациентов разных возрастов. Пик заболевания приходится на 40 лет.

    Классификация

    В основу классификации положена длительность патологического процесса. Выделяют 3 формы заболевания – острую, быстропрогрессирующую и хроническую.

    Виды гломерулонефрита почек в остром течении:

    1. Циклический – сопровождается бурным началом с характерной симптоматикой.
    2. Скрытый острый – симптоматика смазана, развивается постепенно. Выявляется на поздних стадиях. Велика вероятность развития хронического патологического процесса.

    БПГН, или быстропрогрессирующая форма, отличается быстрым развитием почечной недостаточности. От дебюта заболевания до ХПН проходит несколько недель. Возраст пациентов с этой формой гломерулонефрита – от 20 до 50 лет.

    Виды хронической формы гломерулонефрита:

    1. Нефротический – сопровождается скоплением жидкости в тканях и полостях.
    2. Гипертонический – проявляется повышением давления, не купирующимся приемом лекарственных препаратов.
    3. Смешанный – присутствуют проявления вышеперечисленных форм заболевания. В моче выявляется белок и примеси крови.
    4. Скрытый – повышения давления, периферических отеков не наблюдается. Патологию можно выявить по изменениям в анализе мочи.
    5. Гематурический – в анализах мочи выявляют эритроциты, прочие симптомы отсутствуют.

    Причины и факторы риска

    Точные причины развития патологического процесса не выявлены. Выделяют ряд состояний, провоцирующих аутоиммунное заболевание.

    Факторы развития гломерулонефрита:

    1. Инфекция в организме – преимущественно поражение стрептококком. Патология проявляется через несколько лет после перенесенного тонзиллита, стрептококковой ангины или фарингита. В клубочках оседают антитела, которые способствовали подавлению инфекции. И они вызывают воспалительный процесс в почках.
    2. Бактериальный эндокардит – заболевания связаны, но механизм поражения почек не определен.
    3. Вирусные заболевания – гламированный нефрит почек развивается на фоне гепатитов, ВИЧ-инфекции.
    4. Волчанка – аутоиммунное заболевание, поражающее весь организм.
    5. Системный капиллярит – редкая аутоиммунная патология. Поражаются легкие и почки. Проявляется как гломерулонефрит на фоне воспалительного процесса в дыхательной системе. Может сопровождаться кровотечениями.
    6. Васкулиты различной этиологии.
    7. Состояния, при которых происходит рубцевание ткани почки – диабет, гипертония, врожденные патологии.
    8. Наследственность.

    Симптомы гломерулонефрита

    Признаки и симптомы заболевания зависят от вида гломерулонефрита. Патология отличается цикличным течением. Хроническая форма при обострении сходна с острым процессом.

    Основная симптоматика:

    При скрытой форме симптоматика смазана. Чаще наблюдаются нарушения диуреза, боли в пояснице, изменения в показателях клинического анализа мочи. Заболевание почек при отсутствии лечения быстро переходит в хроническую стадию.

    Возможные осложнения

    Нарушения нормальной функции почек пагубно отражаются на всех системах организма.

    При отсутствии лечения гломерулонефрита развиваются следующие осложнения:

    Патология у ребенка оказывает влияние на его рост и развитие. При хронизации процесса возможна инвалидность в раннем возрасте.

    Диагностика

    Для постановки диагноза требуется визуальный осмотр пациента, изучение его анамнеза, лабораторные исследования.

    Протокол обследования включает:

    Лечение

    Лечение острой формы гломерулонефрита проводится на базе урологического отделения стационара. Показано соблюдение диеты.

    В протоколы лечения входят антибиотики и уросептики, глюкокортикостероиды, средства для коррекции иммунитета и нормализации давления, диуретики.

    После дебюта заболевания пациент остается на диспансерном учете у уролога в течение 2 лет. Хронический гломерулонефрит лечится так же, как и острая форма. Медикаментозная терапия в период ремиссии подбирается индивидуально.

    Прогноз при острой форме заболевания благоприятный. При хроническом течении симптоматика отсутствует, функции почек сохраняются.

    Особую опасность представляет быстропрогрессирующая форма. Но при экстренном лечении вероятность выздоровления составляет 80%.

    Симптоматическая терапия

    Симптоматическая терапия направлена на облегчение состояния пациента до нормализации функций почек. Лекарственные препараты подбираются индивидуально.

    Протокол симптоматической терапии при гломерулонефрите:

    Дополнительно показана санация очагов инфекции в ротовой полости и носоглотке. Используются местные антибактериальные средства, физиопроцедуры, ингаляции.

    Антибактериальная терапия

    Показанием к назначению антибиотиков является эпизод заболевания, вызванного стрептококковой инфекцией в недавнем прошлом.

    На начальном этапе лечения назначают препараты широкого спектра действия. Но обязательно проводят исследование чувствительности возбудителя к лекарственным средствам.

    Антибактериальные препараты, назначаемые при гломерулонефрите:

    После получения результатов анализа на чувствительность к антибиотику уролог проводит коррекцию лечения. Длительность антибиотикотерапии составляет 10–14 дней.

    Наличие инфекции после основного курса – это повод для продолжения антибактериальной терапии.

    Иммунодепрессивная терапия

    Препараты для иммуносупрессии, глюкокортикоидные гормоны обладают обширным спектром противопоказаний и побочных эффектов. Их назначают при сохранении признаков аутоиммунного процесса.

    Показания к применению стероидов и цитостатиков:

    При назначении иммуносупрессоров доза подбирается в зависимости от фильтрационной способности почек и иммунного ответа организма на препараты.

    На фоне лечения следует контролировать показатели крови на 10-й и 14-й день лечения. Обязательно назначаются препараты для купирования тошноты и рвоты. Показано форсирование диуреза при помощи увеличения потребления жидкости.

    Режим и диета

    Перемещения пациента в пределах стационара не ограничивают. Это способствует выведению жидкости. Но при гипертензии рекомендуется постельный режим.

    Принципы питания во время лечения:

    1. Снижение потребления поваренной соли – не более 3 г в сутки. Хлеб, пищу не солят. При уменьшении отечности разрешается ввести хлорид натрия в рацион в ограниченных количествах.
    2. Объем жидкости должен быть равен количеству мочи, выделяемой в течение суток. Возможное превышение – 0,3 л.
    3. Белок – не более 60 г в сутки. Исключить все бульоны, наваристые супы, жирное мясо и рыбу, специи, кофе.
    4. Показаны разгрузочные углеводные дни – на арбузах, картофеле, кисломолочных продуктах.
    5. При повышенном давлении отказаться от хлорида натрия необходимо на 10–15 дней.
    6. При массированных отеках рекомендуется отказ от жидкости и пищи на сутки.
    7. При хронической форме заболевания в случае отсутствия отеков разрешается умеренное употребление соли и белка. Животные жиры следует заменить растительными.

    Обработка блюд включает варку, тушение, слабое обжаривание. Овощи можно употреблять в сыром виде. Для улучшения вкуса рекомендуется использовать кислые соусы без добавления соли, разрешенные пряные травы и корнеплоды, лимонный сок.

    Профилактические рекомендации

    Профилактические мероприятия сводятся к своевременному лечению инфекционных и других заболеваний любых органов и систем.

    Внимательно следует отнестись к терапии тонзиллитов бактериального происхождения. После выздоровления обязательно сдать общий анализ мочи и наблюдать за состоянием почек в течение нескольких недель.

    После первого эпизода гломерулонефрита пациент обязан:

    propochki.info


    Смотрите также